симптомы, причины, профилактика и лечение

Чесотка (скабиес) входит в число наиболее распространенных паразитарных поражений кожи. Возбудитель патологии – чесоточный клещ-зудень Sarcoptes scabiei. Основными симптомами заболевания становятся высыпания на кожных покровах, хорошо заметные клещевые ходы в верхних слоях дермы и расчесы в местах их локализации. Лечение пациентов проходит под надзором врача-дерматолога.

Этиология заболевания

Причиной развития чесотки становится контакт здорового ребенка или взрослого с носителем чесоточных клещей. Sarcoptes scabiei паразитирует только на человеке. Чесоточные ходы в эпидермисе прокладываются самками, длина тела которых не превышает 100 мкм. Вылупляющиеся личинки выходят на поверхность кожи и самостоятельно внедряются в эпидермис за счет наличия мощного челюстного аппарата. Некоторое время клещи сохраняют жизнеспособность на поверхности бытовых предметов – здоровый человек может стать носителем паразита после использования столовых приборов, посуды, средств личной гигиены. Не меньшую опасность представляют дверные ручки, лестничные перила, телефонные трубки, постельное белье.

Внедряется Sarcoptes scabiei под кожу за 20-25 минут. Возбудители заболевания гибнут при температуре выше 50 градусов в течение 10 минут, нагрев окружающей среды до 80 градусов приводит к мгновенному прекращению их жизнедеятельности.

Симптоматика скабиеса

Первые признаки чесотки проявляются у здорового человека через 7-10 дней после контакта с носителем патологии. При внимательном осмотре кожных покровов на 2-3 день можно заметить чесоточные ходы. Симптоматика нарастает при откладывании самками яиц в толще эпидермиса. Пациенты сталкиваются с нестерпимым зудом, который усиливается в вечерние и ночные часы. При укусах Sarcoptes scabiei выделяют химически активные вещества, становящиеся причиной аллергической реакции и локального воспаления кожных покровов.

Зуд приводит к появлению расчесов, покрытых кровянистыми струпьями.

У вас появились симптомы чесотки?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Классификация патологии

Выявляемые при осмотре пациентов симптомы чесотки позволяют дерматологам выделять четыре типа заболевания.

Форма скабиеса	Описание
Чистоплотный	Рассматривается врачами как стертая форма патологии. Развивается у людей с высокой иммунореактивностью. На кожных покровах не наблюдается аллергической реакции на продукты жизнедеятельности клещей. Аналогичным образом чесотка развивается у людей, уделяющих повышенное внимание личной гигиене (систематическое мытье рук, душ дважды в день). Высыпания на кожных покровах локализованы на животе и грудной клетке. Зуд умеренный, проявляется в ночные часы
Типичный	Высыпания появляются на животе, бедрах, ягодицах, грудной клетке, боковых поверхностях пальцев рук и ног. Мужчины могут столкнуться с поражением кожных покровов полового члена и мошонки. Чесоточные ходы явно выражены, имеют вид белесой или сероватой линии длиной 5-7 мм с папулой или везикулой. Размеры образований не превышают 0,5 мм в диаметре
Узловой	Высыпания на кожных покровах формируются как аллергическая реакция организма пациента на продукты жизнедеятельности чесоточного зудня. Данная форма патологии развивается на фоне неправильного лечения чесотки или нарушения рекомендаций дерматолога. На коже образуются крупные зудящие узелки красновато-коричневой окраски. Противоскабиозная терапия оказывается неэффективной из-за закупорки ходов в коже плотной коркой в местах формирования везикул
Корковый	Выявляется у людей с ослабленным иммунитетом, встречается крайне редко. Корковая чесотка остается наиболее заразной формой патологии из-за аномально высокой концентрации возбудителей. Развивается на фоне иммунодефицитных состояний организма или продолжительного курса лечения с применением кортикостероидов и цитостатиков

Диагностические мероприятия

Диагностика чесотки осуществляется дерматологом, терапевтом или инфекционистом. Основанием для постановки диагноза становятся клинические данные и жалобы пациента. В некоторых случаях назначается соскоб, проводится лабораторное исследование полученного биоматериала. Тест не всегда информативен из-за того, что пациенты посещают душ перед визитом в клинику.

В ходе осмотра врач может нагреть отдельные участки кожи или нанести на них каплю масла. Эти меры повышают двигательную активность чесоточных клещей. Красители позволяют обнаружить чесоточные ходы при отсутствии заметных высыпаний на кожных покровах.

Терапевтический курс

Клинические рекомендации предусматривают обработку всей кожи пациентов эмульсиями или спреями. Исключением становится волосистая часть головы. Антискабиозные препараты обладают малой токсичностью и не причиняют дискомфорта в ходе лечения. Перед первым нанесением средства на основе бензилбензоата пациенту следует посетить душ. Повторная обработка кожных покровов проводится через 48 часов – гибнут клещи, пребывающие в стадии личинок. При полном устранении симптомов новый цикл нанесения препарата не проводится. После завершения лечения пациенту следует использовать антисептик для обработки мебели, предметов домашнего обихода и одежды.

Корковая форма чесотки требует иного подхода к лечению. Антискабиозную терапию предваряет этап размягчения и удаления корок посредством мыльно-содовых ванночек или кератолитических мазей. После удаления всех ороговевших слоев пациент может приступать к нанесению раствора бензилбензоата на пораженные участки.

Осложнения и профилактика

Отсутствие лечения чесотки может привести к развитию пиодермии, микробной экземы и дерматита. По этой причине дерматологи рекомендуют пациентам обращаться за медицинской помощью при выявлении первых признаков скабиеса.

Профилактика чесотки предполагает устранение очагов массового заражения людей (карантины в детских садах и школах). Систематические осмотры детей врачами и соблюдение правил личной гигиены представителями всех возрастных групп существенно снижают риск инфицирования скабиесом.

Статистика

Чесотка распространена среди всех социальных групп москвичей. Сезон наибольшей активности чесоточных клещей длится с апреля по октябрь. На пике заболеваемость достигает 50 случаев на каждые 100 тысяч жителей города. В период убыли эпидемии этот показатель падает до 15-18 случаев. Наибольшему риску подвержены дети и молодежь из-за активного образа жизни и регулярного посещения общественных мест.

Вопросы и ответы

Стоит ли проходить курс лечения родственникам пациента с диагностированной чесоткой?

Вероятность инфицирования лиц, проживающих с носителем скабиеса, очень высока. По этой причине дерматологи часто назначают родственникам пациента курс профилактического лечения с использованием средств на основе бензилбензоата.

Формируется ли иммунитет к чесотке?

Повторное инфицирование человека скабиесом возможно сразу после завершения текущего курса. Из-за этого врачи настаивают на необходимости антисептической обработки мебели и одежды – у пациентов не формируется иммунитет к чесоточным клещам.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Чесотка – причины заражения, первые признаки. Как лечить чесотку на руках и всем теле

Чесотка – первые признаки, средства лечения

Кожное заболевание, вызываемое чесоточным клещом, называется чесоткой. Состояние достаточно неприятное, доставляет массу дискомфорта и является заразным. Знать симптомы заражения чесоточным клещом нужно знать каждому – это поможет сразу начать лечение и предотвратить инфицирование всех окружающих.

Как происходит заражение

Заражение чесоткой через контакт с больным – самый распространенный путь инфицирования. Но это может произойти и при соприкосновении с посудой, полотенцами и любыми предметами, которых касался больной. Грубо говоря, заболеть чесоткой можно даже после поездки в общественном транспорте, если взяться за поручни сразу после инфицированного человека.

Самка клеща, попавшая на кожу, начинает двигаться по роговому слою и проделывает ходы, где и откладывает яйца-личинки. Через несколько дней из отложенных личинок появляются взрослые особи. Весь процесс от кладки яиц до появления половозрелых особей занимает максимум 14 дней.

Зная движения чесоточного клеща, можно понять, как выглядит чесотка у взрослых – кожа имеет тонкие «ниточки»-ходы, извилистые и слегка прерывистые – это путь, по которому движется самка. В других местах отмечаются маленькие точки-укусы.

Как проявляется чесотка

В медицине принято различать несколько видов рассматриваемого заболевания, которые могут давать разную клиническую картину. Но любая чесотка может проявляться зудом и сыпью – это и есть первые признаки патологии. Характерно, что активную жизнедеятельность чесоточный клещ ведет в ночное время суток, а характерный зуд нарушает сон больного. Результатом становятся не только следы расчесов на коже, но и раздражительность, плохое настроение.

Классически чесотка проявляется на руках (между пальцами и на локтях), на животе, бедрах, реже – на ягодицах и шее.

Существует так называемая ушная чесотка – паразит поселяется в ушных раковинах и человек страдает от сильнейшего зуда, который невозможно унять без применения ушных палочек/спичек и других предметов, представляющих опасность для органов слуха. Начальная стадия ушной чесотки будет сопровождаться легким зудом на руках, но достаточно быстро паразит перемещается в «место постоянной дислокации».

Отдельно стоит упомянуть норвежскую чесотку – инфицирование также происходит через контакт с больным человеком, но интенсивные симптомы появляются только на фоне низкого иммунитета, после параличей, при некоторых генетических заболеваниях. Норвежская чесотка после лечения требует восстановления волос и ногтей.

Диагностические мероприятия

Как только появились первые признаки чесотки на теле, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Этой болезнью занимается врач-дерматолог, он же проведет и диагностику.

Специалисту достаточно посмотреть на участки тела, пораженные чесоточным клещом, и он сможет поставить точный диагноз. При сомнениях эти участки смазываются йодом – после высыхания все ходы будут проявлены коричневой линией.

Как лечить чесотку

Лекарственные препараты и мази от болезни должны соответствовать следующим требованиям:

• уничтожать не только половозрелых особей паразитов, но и их личинки;
• обладать минимальной токсичностью;
• быть простыми в использовании;
• не пачкать одежду и кожу, чтобы больной мог вести привычный образ жизни.

Чаще всего врачи назначают серную мазь, раствор кротамитона или перметрина – эти средства наносятся наружно и способны быстро уничтожить чесоточного клеща и его личинки. Важное значение имеет правильный выбор средства лечения чесотки у детей – оно должно быть абсолютно нетоксичным, гипоаллергенным.

Независимо от того, какой конкретно лекарственный препарат будет выбран для лечения, нужно знать правила его применения:

1. Обработка пораженных участков тела должна проводиться в строгом соответствии со схемой, которую даст врач.
2. Обрабатывается абсолютно все тело, особое внимание стоит уделить подмышечным впадинам, паховым складкам, подколенным ямкам. Волосистая часть головы обрабатывается только у детей, для взрослых этого делать не нужно.
4. Нельзя допускать попадания даже незначительного количества лекарства в глаза. Если же такое произошло, то нужно вызвать бригаду «Скорой помощи» и до прибытия специалистов промыть глаза чистой водой.
5. Любое лекарственное средство должно наноситься руками.

Как лечить чесотку у человека:

1. Первые сутки – вечером инфицированный моется в душе с мылом, вытирается насухо и обрабатывает все тело выбранным препаратом. Обязательно нужно надеть чистую одежду и сменить постельное белье.
2. Вторые-третьи сутки – нельзя принимать душ и менять нательное/постельное белье.
3. Четвертые сутки – принять душ с мылом, нанести препарат на кожу, сменить одежду и постельное белье.
4. Пятые сутки – больной моется под душем, меняет белье и одежду.

Обратите внимание: многих интересует вопрос «как избавиться от чесотки на руках». Такая локализация заболевания не означает, что можно обрабатывать только пораженные участки – чесоточный клещ может просто уйти в другое место.

После окончания лечения нужно посетить дерматолога для контрольного обследования. Обычно это делают на десятый день после начала терапии, а показателе выздоровления будут отсутствующие чесоточные ходы, зуд и расчесы на коже.

Профилактические мероприятия

Причины и профилактика заболевания чесоткой «ходят» рядом. Ведь заразиться можно только при соприкосновении с уже инфицированным человеком или предметами после его использования, поэтому для профилактики специалисты рекомендуют как можно чаще мыть руки, желательно протирать их жидким антисептиком. Отличным вариантом станет Хлоргекисдин – удобный флакон запросто поместится в сумочку или бардачок автомобиля, а обмывание рук несколько раз в день станет отличной профилактикой чесотки.

Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология

Чесотка: симптомы, лечение и профилактика заболевания

Что такое чесотка

Чесотка — это заразное кожное заболевание ^{, виновник которого — чесоточный клещ. Микроскопический паразит зарывается в верхний слой кожи и откладывает яйца. Организм реагирует на это аллергией — сыпью и зудом.}

Когда отложенные яйца созревают, из них вылупляются новые клещи. Они распространяются по всему телу заболевшего, а также передаются другим людям.

В среднем клещи живут на коже пару месяцев. За это время больной успевает заразить тех, кто каждый день контактирует с ним: семью, друзей, одноклассников, коллег.

Какими бывают симптомы чесотки

Чаще всего чесотка поражает ^{область между пальцами, сгибы коленей и локтей, запястья с внутренней стороны, подмышки, ступни, грудь, ягодицы, талию, лобок. У младенцев также могут быть затронуты кожа под волосами на голове, шея, плечи и ладони.}

Симптомы чесотки доставляют много неудобств, их трудно не заметить:

• Зуд. Он обнаруживается ^{в первую очередь и по ночам усиливается до такой степени, что мешает заснуть.}
• Сыпь. Крошечные шишечки напоминают прыщи или укусы. Они образуются, когда клещ ныряет под кожу.
• Язвы. Из-за сильного зуда человек чешется и оставляет ранки на теле. Язвы опасны тем, что при попадании в них грязи и микробов может развиться инфекция.
• Корки. Это уже признак тяжёлой чесотки — норвежской, впервые описанной ^{в Норвегии в середине XIX века. При обычной чесотке на теле больного находится в среднем 15–20 клещей, при норвежской их число увеличивается до нескольких сотен или даже тысяч. И они повреждают кожу так, что образуются корки.}

Как передаётся чесотка

Очень просто и быстро. Заражение происходит в основном при физическом контакте: во время объятий, поцелуев, секса, рукопожатий и даже мимолётных случайных прикосновений в общественном транспорте.

Однако клещ может находиться и на одежде или других вещах больного. Без питания, которым его обеспечивает носитель, паразит живёт ^{48–72 часа.}

Кто может заразиться чесоткой

Чаще всего чесоткой болеют ^:

• Школьники и детсадовцы: за день они контактируют с большим количеством людей.
• Их родители и остальные члены семьи.
• Люди, которые часто меняют половых партнёров.
• Работники и посетители общественных учреждений — школ и детских садов, вузов, домов престарелых, спортивных раздевалок, реабилитационных центров, больниц и тюрем.
• Люди с ослабленной иммунной системой, в том числе больные ВИЧ или СПИДом и те, кто проходит химиотерапию.
• Пожилые люди: их иммунитет хуже сопротивляется болезням.

Если вы не относитесь ни к одному пункту из списка, это ещё не значит, что вы не заразитесь. По данным ВОЗ ^{, чесотка — одно из самых распространённых кожных заболеваний. В любой момент времени ею болеют около 130 миллионов человек.}

Ситуацию осложняет и то, что у чесотки длительный инкубационный период. После заражения ^{человек целых два месяца может не подозревать о болезни и при этом быть её переносчиком.}

Как не заразиться чесоткой

Самый верный способ — не прикасаться к больным и не трогать их вещи. Но это невозможно, если заразившийся живёт вместе с вами или вы просто не знаете, что у человека чесотка.

Правила для тех, у кого дома больной

Сыпь неизвестного происхождения может оказаться чесоткой. Поэтому, как только заметите её у близкого человека, немедленно отправляйте его к врачу, чтобы узнать диагноз и начать лечение.

Если это чесотка, постарайтесь обезопасить себя:

• Регулярно стирайте вещи и постельное бельё больного. Желательно делать это каждый день. Температура воды должна ^{быть не менее 50 °C. В воду добавляйте порошок или отбеливатель, только тщательно полоскайте после этого вещи, чтобы не вызвать раздражения. Дайте вещам высохнуть естественным путём или при самом тёплом режиме сушки в стиральной машине. В завершение тщательно прогладьте всё утюгом.}
• Пропылесосьте и вымойте пол в доме. Мешок пылесоса, в котором осталась пыль, выбросьте. Это нужно сделать ^{в начале лечения и в конце.}
• Обработайте дезинфицирующим спреем с перметрином всё, что можете. Пол, ковры, мебель, технику, гаджеты, украшения. Сделайте это в начале лечения, а затем, когда доктор подтвердит, что больной выздоровел. Это поможет избежать повторного заражения.
• Уберите в герметичный мешок всё, что нельзя постирать или обработать спреем. Например, бижутерию, книги и игрушки придётся отправить ^{в мешок на неделю. За это время клещи умрут без пищи и вещами снова можно будет пользоваться.}
• Выделите больному отдельное полотенце. Никто, кроме него, не должен им вытираться.
• Мойте руки с мылом после каждого контакта с больным. Особенно тщательно промывайте область между пальцами и не забывайте о ногтях — это места, где может притаиться клещ.

Если выполнять эти правила и предписания врача, болезнь не распространится на всю семью.

Ежедневная профилактика для всех

Эти простые рекомендации помогут снизить риск заражения чесоткой:

• Мойте руки после улицы. Даже если вы ненадолго выходили из дома и кажется, что они чистые. Вы как минимум касались дверной ручки, кнопки домофона или лифта. Перед вами кто угодно мог дотрагиваться до них.
• Регулярно проводите влажную уборку в доме. Дезинфицируйте пол и мебель хотя бы раз в неделю горячей водой с хлоросодержащим средством.
• Не давайте никому личные вещи. Расчёска, одежда, полотенце, зубная щётка должны быть вашими личными.
• Не вытирайте руки многоразовым полотенцем в общественных местах. Клещи очень часто передаются через полотенца.
• Минимизируйте количество сексуальных партнёров. Из-за длительного контакта с чужой кожей вероятность заразиться очень высока.

Как лечить чесотку

Если вы заметили симптомы чесотки у себя или человека, с которым контактировали, срочно обращайтесь к врачу.

Для лечения чесотки медики чаще всего назначают ^{мази и лосьоны, которые содержат перметрин, линдан, бензилбензоат, кротамитон или серу. Эти химические вещества убивают чесоточных клещей.}

Кроме того, чтобы уменьшить зуд можно ^:

• Искупаться в прохладной воде или наложить холодный компресс на поражённые участки тела.
• Нанести успокаивающий лосьон для тела, который продаётся без рецепта. Например, с алоэ вера, маслом чайного дерева или каламином.
• Принять антигистаминные препараты. Узнавать названия и дозировку нужно у лечащего врача.

Не занимайтесь самолечением. Иначе вы рискуете заработать осложнение — вторичную инфекцию кожи, от чего придётся избавляться антибиотиками.

Читайте также 🤗🚿👀

Чесотка — КВД №2

 

Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом

Sarcoptes scabiei, сопровождающееся зудом, усиливающимся в вечернее и ночное время, и

папулезно­везикулезными высыпаниями.

В настоящее время чесотка остается одним из самых распространенных паразитарных

дерматозов и в нашей стране.

Увеличение числа больных чесоткой обычно сопровождает войны, стихийные бедствия,

социальные потрясения, что обусловлено миграцией населения, экономическим спадом,

ухудшением социально­бытовых условий.

Как говорилось выше, возбудителем чесотки является чесоточный клещ — Sarcoptes scabiei.

Этот вид относится к семейству Sarcoptidae, группе Acaridiae, подотряду Sarcoptiphormes,

отряду акариформных клещей Acariphormes. Представители рода Sarcoptes в настоящее

время известны как паразиты более 40 видов животных­хозяев, принадлежащих к 17

семействам 7 отрядов млекопитающих.

Морфологический облик чесоточных клещей семейства Sarcoptidae чрезвычайно

своеобразен и обусловлен глубокими приспособлениями к внутрикожному паразитизму.

Cтроение чесоточного зудня, как и большинства клещей, характеризуется строгим

постоянством микроструктур наружного скелета, что связано с их микроскопическими

размерами.

Самка чесоточного клеща внешне напоминает черепаху. Ее размер 0,25–0,35 мм.

Приспособления к внутрикожному паразитизму представлены множественными

щетинками, треугольными выростами кутикулы на спинной поверхности, шипами на всех

лапках, служащими упорами при прогрызании хода, хелицерами грызущего типа,

длинными упругими щетинками на лапках задних пар ног, для выдерживания направления

хода только вперед. Приспособления для эктопаразитизма — липкие пневматические

присоски на передних ногах, восковидные щетинки на теле и конечностях, создающие

вокруг клеща обширную механорецепторную сферу и позволяющие ориентироваться на

ощупь без глаз. Скорость движения самки в ходе составляет 0,5–2,5 мм/сут, а на

поверхности кожи 2–3 см/мин. Для чесоточных клещей характерен половой диморфизм.

Основная функция самцов — оплодотворение. Они значительно меньше по размеру —

0,15–0,2 мм, имеют плотные щетинки на теле для защиты от механического воздействия и

присоски также на IV паре ног для прикрепления к самке при спаривании. Соотношение

самок и самцов у чесоточных клещей составляет 2:1.

Жизненный цикл чесоточного клеща отчетливо делится на две части: кратковременную

накожную и длительную внутрикожную. Внутрикожная представлена двумя топически

разобщенными периодами: репродуктивными и метаморфическим. Репродуктивный

осуществляется самкой в прогрызаемом ею чесоточном ходе, где она откладывает яйца.

Вылупляющиеся личинки выходят из ходов на поверхность кожи через отверстия,

проделанные самкой над местом каждой кладки, расселяются на ней и внедряются в

волосяные фолликулы и под чешуйки эпидермиса. Здесь протекает их метаморфоз (линька):

через стадию прото­ и телеонимфы образуются новые особи (самки и самцы). Самки и

самцы нового поколения выходят на поверхность кожи, где происходит их спаривание.

Дочерние самки мигрируют на кисти, запястья, стопы, внедряются в кожу и сразу начинают

прокладывать ходы и класть яйца. В редких случаях внедрение самок возможно в других

участках кожного покрова (ягодицы, аксиллярные области, живот и др.) за счет

механического прижатия. Клинически это соответствует скабиозной лимфоплазии кожи.

Только самки и личинки являются инвазионными стадиями и участвуют в заражении. При

комнатной температуре и относительной влажности не менее 60% самок сохраняют

подвижность 1–6 суток. Даже при 100% влажности самки в среднем выдерживают до 3

суток, личинки — до 2 суток.

Для чесоточных клещей характерен строгий суточный ритм активности. Днем самка

находится в состоянии покоя. Вечером и в первую половину ночи она прогрызает одно или

два яйцевых колена под углом к основному направлению хода, в каждом из которых

откладывает по яйцу. Перед откладкой яйца она углубляет дно хода, а в крыше проделывает

выходное отверстие для личинок. Вторую половину ночи самка грызет ход по прямой,

интенсивно питаясь, днем — останавливается и замирает. Суточная программа выполняется

всеми самками синхронно. В результате чесоточный ход на коже больного имеет извитую

форму и состоит из отрезков хода, называемых суточным элементом хода. Задняя часть

хода постепенно отшелушивается, и при клиническом осмотре больного он единовременно

состоит из 4–7 суточных элементов и имеет постоянную длину 5–7 мм. В течение жизни

самка проходит в эпидермисе 3–6 см, выявленный суточный ритм активности имеет

большое практическое значение. Он объясняет усиление зуда вечером, преобладание

прямого пути заражения при контакте в постели в вечернее и ночное время, эффективность

назначения противочесоточных препаратов на ночь.

Клиническая картина

Клиника чесотки обусловлена особенностями возбудителя и реакцией организма хозяина на

его внедрение.

Инкубационный период при чесотке имеет разную продолжительность и зависит от того,

попала на кожу взрослая самка или личинка. В первом случае он предельно короток, а во

втором составляет 2 недели. Зуд, как основной симптом чесотки, появляется в сроки,

которые колеблются от 14 дней до 6 недель при первичной инфекции и могут быть

предельно коротким, ограничиваясь несколькими днями при реинфекции. Также показано,

что реинфекция в то же время может происходить более трудно у уже

сенсибилизированных лиц, а количество обнаруживаемых чесоточных клещей у таких

пациентов часто оказывается минимальным [7, 9].

Типичная форма чесотки характеризуются наличием кожного зуда, проявляющегося в

наибольшей степени вечером и во время сна. Однако зуд может быть и постоянным. Он

может локализоваться на отдельных участках кожи или распространяться по всему телу, за

исключением кожи лица и волосистой части головы. Чрезвычайно важным признаком

является наличие зуда у членов семьи или коллектива.

При обследовании выявляются специфические высыпания. Основными клиническими

симптомами чесотки являются чесоточные ходы, полиморфные высыпания вне ходов,

характерные места высыпаний, а также симптомы, названные в честь авторов Арди

(наличие пустул и гнойных корочек на логтях и в их окружности), Горчакова (наличие там

же кровянистых корочек), Михаэлиса (наличие кровянистых корочек и импетигинозных

высыпаний в межъягодичной складке с переходом на крестец), Сезари (обнаружение

чесоточных ходов в виде легкого возвышения при пальпации).

Характерными местами локализации высыпаний является преимущественно сгибательная

поверхность суставов (лучезапястных и локтевых), а также переднебоковая поверхность

живота, поясницы, ягодицы, область гениталий, при этом они отсутствуют на верхней

половине спины. Чесоточные ходы и высыпания хорошо выражены в межпальцевых и

подкрыльцовых складках, на околососковых кружках груди женщин, в области пупка.

Высыпания представлены парными папулами и везикулами, чесоточными ходами,

экзематозными псевдовезикулами (жемчужные везикулы) на коже боковых поверхностей

пальцев и ладонях; скабиозными язвами, с корочками на поверхности; а также скабиозными

узелками.

Атипичные формы чесотки, нередко встречающиеся в последние годы, нам кажется

целесообразным классифицировать и представить следующим образом:

чесотка без поражения кожного покрова;

уртикарная чесотка;

чесотка на фоне кортикостероидной терапии;

узелковая (с постскабиозными узелками) чесотка;

экзематизированная чесотка;

чесотка, осложненная пиодермией;

норвежская чесотка;

грудничковая и детская чесотка.

Первые две формы обусловлены преимущественно аллергическими реакциями.

Чесотка без поражения кожного покрова может представлять собой начинающие формы

заболевания у людей, соблюдающих нормы гигиены тела, но чаще проявляется как

аллергическая реакция на антигены клеща в период заболевания или после его лечения. Эта

форма заболевания чаще выявляется при активном осмотре лиц, бывших в контакте с

больным чесоткой.

Уртикарная чесотка представлена мелкими волдырями, обусловленными сенсибилизацией

как к клещам, так и к продуктам их жизнедеятельности. Они возникают чаще на передней

поверхности туловища, бедрах, ягодицах и предплечьях.

Чесотка на фоне местной кортикостероидной терапии, называемая также скрытой чесоткой,

в результате подавления иммунных реакций кожи ведет к потере специфических симптомов

чесотки. Заболевание приобретает папулосквамозный, папуловезикулезный, а иногда даже

гиперкератотический характер высыпаний.

Узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия) характеризуется появлением зудящих узелков

красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно

обнаружить чесоточные ходы. Характерная локализация: половой член, мошонка,

подкрыльцовые и межъягодичная складки, околососковые кружки. Узелки обычно

немногочисленны. Иногда они являются единственным диагностическим признаком

чесотки [2, 4].

Экзематизированная чесотка возникает, как правило, у людей с аллергической

предрасположенностью. На местах расчесов могут появляться очаги лихенификации.

Однако на первый план обычно выступают экзематозные поражения и диагноз чесотки не

всегда может быть заподозрен. Высыпания проявляются на кистях, в подмышечных

впадинах, голенях, кистях. В запущенных случаях высыпания могут приобретать

диссеминированный характер, вплоть до развития эритродермии.

У лиц со сниженной сопротивляемостью организма к экзематизированным поражениям на

местах расчесов может присоединяться вторичная бактериальная инфекция в виде импетиго

или эктим, могут возникать стафилококковые фолликулиты, фурункулы и абсцессы.

Норвежская чесотка (крустозная, корковая) в начальных стадиях представлена как обычная

чесотка или маскируется под атопический дерматит, псориаз, себорейный дерматит.

Характерны ороговение, образование чешуек или толстых корок. При выраженном

иммунодефиците процесс может носить генерализованный характер, при неврологических

заболеваниях — проявляться ограниченной областью нарушения чувствительности.

Грудничковая и детская чесотка характеризуется высыпаниями, напоминающими

крапивницу или детскую почесуху в виде большого количества расчесанных и покрытых

корочкой волдырей с преимущественной локализацией в промежности на мошонке, в

подкрыльцовых складках. Характерные чесоточные ходы можно обнаружить на подошвах.

Диагностика

Диагностика чесотки, помимо клинических данных, основывается на микроскопическом

подтверждении диагноза. Однако эта процедура требует значительного навыка, опытного

микробиолога и при некоторых клинических формах невыполнима. Минимальные

клинические проявления чесотки также затрудняют получение достаточного

биологического материала для исследования. Методика имеет преимущества в

специализированных учреждениях. Существует несколько методик лабораторной

диагностики чесотки: извлечение клеща иглой, метод тонких срезов, соскобы, щелочное

препарирование кожи.

Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом Sarcoptes scabiei, сопровождающееся зудом, усиливающимся в вечернее и ночное время, и папулезно-везикулезными высыпаниями.

В настоящее время чесотка остается одним из самых распространенных паразитарных дерматозов и в нашей стране.

Увеличение числа больных чесоткой обычно сопровождает войны, стихийные бедствия, социальные потрясения, что обусловлено миграцией населения, экономическим спадом, ухудшением социально-бытовых условий.

Как говорилось выше, возбудителем чесотки является чесоточный клещ — Sarcoptes scabiei. Этот вид относится к семейству Sarcoptidae, группе Acaridiae, подотряду Sarcoptiphormes, отряду акариформных клещей Acariphormes. Представители рода Sarcoptes в настоящее время известны как паразиты более 40 видов животных-хозяев, принадлежащих к 17 семействам 7 отрядов млекопитающих.

Морфологический облик чесоточных клещей семейства Sarcoptidae чрезвычайно своеобразен и обусловлен глубокими приспособлениями к внутрикожному паразитизму. Cтроение чесоточного зудня, как и большинства клещей, характеризуется строгим постоянством микроструктур наружного скелета, что связано с их микроскопическими размерами.

Самка чесоточного клеща внешне напоминает черепаху. Ее размер 0,25–0,35 мм. Приспособления к внутрикожному паразитизму представлены множественными щетинками, треугольными выростами кутикулы на спинной поверхности, шипами на всех лапках, служащими упорами при прогрызании хода, хелицерами грызущего типа, длинными упругими щетинками на лапках задних пар ног, для выдерживания направления хода только вперед. Приспособления для эктопаразитизма — липкие пневматические присоски на передних ногах, восковидные щетинки на теле и конечностях, создающие вокруг клеща обширную механорецепторную сферу и позволяющие ориентироваться на ощупь без глаз. Скорость движения самки в ходе составляет 0,5–2,5 мм/сут, а на поверхности кожи 2–3 см/мин. Для чесоточных клещей характерен половой диморфизм. Основная функция самцов — оплодотворение. Они значительно меньше по размеру — 0,15–0,2 мм, имеют плотные щетинки на теле для защиты от механического воздействия и присоски также на IV паре ног для прикрепления к самке при спаривании. Соотношение самок и самцов у чесоточных клещей составляет 2:1.

Жизненный цикл чесоточного клеща отчетливо делится на две части: кратковременную накожную и длительную внутрикожную. Внутрикожная представлена двумя топически разобщенными периодами: репродуктивными и метаморфическим. Репродуктивный осуществляется самкой в прогрызаемом ею чесоточном ходе, где она откладывает яйца. Вылупляющиеся личинки выходят из ходов на поверхность кожи через отверстия, проделанные самкой над местом каждой кладки, расселяются на ней и внедряются в волосяные фолликулы и под чешуйки эпидермиса. Здесь протекает их метаморфоз (линька): через стадию прото- и телеонимфы образуются новые особи (самки и самцы). Самки и самцы нового поколения выходят на поверхность кожи, где происходит их спаривание. Дочерние самки мигрируют на кисти, запястья, стопы, внедряются в кожу и сразу начинают прокладывать ходы и класть яйца. В редких случаях внедрение самок возможно в других участках кожного покрова (ягодицы, аксиллярные области, живот и др.) за счет механического прижатия. Клинически это соответствует скабиозной лимфоплазии кожи. Только самки и личинки являются инвазионными стадиями и участвуют в заражении. При комнатной температуре и относительной влажности не менее 60% самок сохраняют подвижность 1–6 суток. Даже при 100% влажности самки в среднем выдерживают до 3 суток, личинки — до 2 суток.

Для чесоточных клещей характерен строгий суточный ритм активности. Днем самка находится в состоянии покоя. Вечером и в первую половину ночи она прогрызает одно или два яйцевых колена под углом к основному направлению хода, в каждом из которых откладывает по яйцу. Перед откладкой яйца она углубляет дно хода, а в крыше проделывает выходное отверстие для личинок. Вторую половину ночи самка грызет ход по прямой, интенсивно питаясь, днем — останавливается и замирает. Суточная программа выполняется всеми самками синхронно. В результате чесоточный ход на коже больного имеет извитую форму и состоит из отрезков хода, называемых суточным элементом хода. Задняя часть хода постепенно отшелушивается, и при клиническом осмотре больного он единовременно состоит из 4–7 суточных элементов и имеет постоянную длину 5–7 мм. В течение жизни самка проходит в эпидермисе 3–6 см, выявленный суточный ритм активности имеет большое практическое значение. Он объясняет усиление зуда вечером, преобладание прямого пути заражения при контакте в постели в вечернее и ночное время, эффективность назначения противочесоточных препаратов на ночь.

Клиническая картина

Клиника чесотки обусловлена особенностями возбудителя и реакцией организма хозяина на его внедрение.

Инкубационный период при чесотке имеет разную продолжительность и зависит от того, попала на кожу взрослая самка или личинка. В первом случае он предельно короток, а во втором составляет 2 недели. Зуд, как основной симптом чесотки, появляется в сроки, которые колеблются от 14 дней до 6 недель при первичной инфекции и могут быть предельно коротким, ограничиваясь несколькими днями при реинфекции. Также показано, что реинфекция в то же время может происходить более трудно у уже сенсибилизированных лиц, а количество обнаруживаемых чесоточных клещей у таких пациентов часто оказывается минимальным [7, 9].

Типичная форма чесотки характеризуются наличием кожного зуда, проявляющегося в наибольшей степени вечером и во время сна. Однако зуд может быть и постоянным. Он может локализоваться на отдельных участках кожи или распространяться по всему телу, за исключением кожи лица и волосистой части головы. Чрезвычайно важным признаком является наличие зуда у членов семьи или коллектива.

При обследовании выявляются специ­фические высыпания. Основными клиническими симптомами чесотки являются чесоточные ходы, полиморфные высыпания вне ходов, характерные места высыпаний, а также симптомы, названные в честь авторов Арди (наличие пустул и гнойных корочек на логтях и в их окружности), Горчакова (наличие там же кровянистых корочек), Михаэлиса (наличие кровянистых корочек и импетигинозных высыпаний в межъягодичной складке с переходом на крестец), Сезари (обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при пальпации).

Характерными местами локализации высыпаний является преимущественно сгибательная поверхность суставов (лучезапястных и локтевых), а также переднебоковая поверхность живота, поясницы, ягодицы, область гениталий, при этом они отсутствуют на верхней половине спины. Чесоточные ходы и высыпания хорошо выражены в межпальцевых и подкрыльцовых складках, на околососковых кружках груди женщин, в области пупка. Высыпания представлены парными папулами и везикулами, чесоточными ходами, экзематозными псевдовезикулами (жемчужные везикулы) на коже боковых поверхностей пальцев и ладонях; скабиозными язвами, с корочками на поверхности; а также скабиозными узелками.

Атипичные формы чесотки, нередко встречающиеся в последние годы, нам кажется целесообразным классифицировать и представить следующим образом:

·         чесотка без поражения кожного покрова;

·         уртикарная чесотка;

·         чесотка на фоне кортикостероидной терапии;

·         узелковая (с постскабиозными узелками) чесотка;

·         экзематизированная чесотка;

·         чесотка, осложненная пиодермией;

·         норвежская чесотка;

·         грудничковая и детская чесотка.

Первые две формы обусловлены преимущественно аллергическими реакциями.

Чесотка без поражения кожного покрова может представлять собой начинающие формы заболевания у людей, соблюдающих нормы гигиены тела, но чаще проявляется как аллергическая реакция на антигены клеща в период заболевания или после его лечения. Эта форма заболевания чаще выявляется при активном осмотре лиц, бывших в контакте с больным чесоткой.

Уртикарная чесотка представлена мелкими волдырями, обусловленными сенсибилизацией как к клещам, так и к продуктам их жизнедеятельности. Они возникают чаще на передней поверхности туловища, бедрах, ягодицах и предплечьях.

Чесотка на фоне местной кортикостероидной терапии, называемая также скрытой чесоткой, в результате подавления иммунных реакций кожи ведет к потере специфических симптомов чесотки. Заболевание приобретает папулосквамозный, папуловезикулезный, а иногда даже гиперкератотический характер высыпаний.

Узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия) характеризуется появлением зудящих узелков красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно обнаружить чесоточные ходы. Характерная локализация: половой член, мошонка, подкрыльцовые и межъягодичная складки, околососковые кружки. Узелки обычно немногочисленны. Иногда они являются единственным диагностическим признаком чесотки [2, 4].

Экзематизированная чесотка возникает, как правило, у людей с аллергической предрасположенностью. На местах расчесов могут появляться очаги лихенификации. Однако на первый план обычно выступают экзематозные поражения и диагноз чесотки не всегда может быть заподозрен. Высыпания проявляются на кистях, в подмышечных впадинах, голенях, кистях. В запущенных случаях высыпания могут приобретать диссеминированный характер, вплоть до развития эритродермии.

У лиц со сниженной сопротивляемостью организма к экзематизированным поражениям на местах расчесов может присоединяться вторичная бактериальная инфекция в виде импетиго или эктим, могут возникать стафилококковые фолликулиты, фурункулы и абсцессы.

Норвежская чесотка (крустозная, корковая) в начальных стадиях представлена как обычная чесотка или маскируется под атопический дерматит, псориаз, себорейный дерматит. Характерны ороговение, образование чешуек или толстых корок. При выраженном иммунодефиците процесс может носить генерализованный характер, при неврологических заболеваниях — проявляться ограниченной областью нарушения чувствительности.

Грудничковая и детская чесотка характеризуется высыпаниями, напоминающими крапивницу или детскую почесуху в виде большого количества расчесанных и покрытых корочкой волдырей с преимущественной локализацией в промежности на мошонке, в подкрыльцовых складках. Характерные чесоточные ходы можно обнаружить на подошвах.

Диагностика чесотки

Диагностика чесотки, помимо клинических данных, основывается на микроскопическом подтверждении диагноза. Однако эта процедура требует значительного навыка, опытного микробиолога и при некоторых клинических формах невыполнима. Минимальные клинические проявления чесотки также затрудняют получение достаточного биологического материала для исследования. Методика имеет преимущества в специализированных учреждениях. Существует несколько методик лабораторной диагностики чесотки: извлечение клеща иглой, метод тонких срезов, соскобы, щелочное препарирование кожи.

 

Профилактика чесотки

Чесотка – чрезвычайно заразное паразитарное заболевание, причиной которого является чесоточный клещ.

Заражение происходит в случае длительного телесного контакта с кожей заболевшего. Чаще всего это случается в тесных коллективах: детские сады, общежития, больничные палаты, армейские казармы и т.д. Крайне высок риск заражения внутри семьи.

Пути заражения чесоткой:

1.Контакт с кожей больного, который возможен: при некоторых видах спорта, у детей во время игры, во время сна в одной постели, при частых и длительных рукопожатиях.

2.Через личные вещи заболевшего: постельное белье, полотенце, одежда и т.д. Такой путь заражения бывает крайне редко, т.к. клещи неустойчивы во внешней среде.

 Процесс заражения заключается в переносе женских особей и личинок от больного человека к здоровому. Мужские особи заразными не являются и нужны только для оплодотворения.

Многих волнует вопрос: можно ли заразиться чесоткой от животных, например, от всеми любимых собак и кошек? Ответ здесь неоднозначный. На животных (кошки, собаки, коровы, овцы, козы) паразитируют клещи другого вида, которые, попав на поверхность кожи человека, вскоре погибают. Но они могут вызвать зуд и высыпания (такое состояние называется псевдосаркоптоз или псевдочесотка). Лечение в данном случае не требуется. Необходимо лишь обработать больное животное либо прекратить с ним контактировать.

При процессе заражения оплодотворенная самка клеща, попадая на кожу, внедряется в нее и начинает проделывать чесоточные ходы, где откладывает яйца. Спустя 2-3 дня из них вылупляются личинки. Через 10-14 дней из личинок вырастают половозрелые особи.

Активность клещи проявляют в вечернее и ночное время, это определяет особенности симптоматики болезни. Инкубационный период заболевания может быть разным. В некоторых случаях он составляет всего несколько часов (при заражении взрослой особью), в других первые признаки могут появиться спустя 2 недели (при заражении личинками).

          Различают несколько форм чесотки, каждая из которых имеет свои особенности:

1. Типичная – характеризуется триадой симптомов:

— зуд – появляется на начальной стадии болезни. Он возникает вследствие активности клеща, а также является результатом иммунного ответа организма (аллергической реакции) на паразита и продукты его жизнедеятельности (слюна, экскременты, яйца). Зуд беспокоит человека, как правило, в вечерние и ночные часы, когда клещ активизируется. Иногда он бывает очень сильным, и человек не спит ночами;

— сыпь – представляет собой узелки красноватого цвета, расположенные изолированно или слившиеся друг с другом. Со временем из узелков образуются пузырьки. Они вскрываются, и на их месте появляются кровянистые или гнойные корочки;

— чесоточные ходы – наиболее характерный признак заболевания. При отшелушивании кожи ходы видны невооруженным глазом и похожи на царапины белесовато-серого цвета. Чаще всего они локализуются на участках с толстым слоем эпидермиса: на кистях рук и стопах.

 2. Чесотка «Инкогнито» — возникает у людей, которые часто моются. Симптомы в этом случае такие же, как при типичной форме, но выражены намного слабее.

 3. Норвежская (корковая) чесотка – самая заразная форма. Для нее характерно появление корок на коже, которые, утолщаясь и сливаясь друг с другом, формируют своеобразный панцирь. В корках находится огромное количество клещей.

 4. Осложненная чесотка. Заболевание может сопровождаться:

дерматитом; крапивницей; фурункулезом; абсцессами и флегмонами мягких тканей. Клиническая картина чесотки в этом случае определяется симптомами конкретного осложнения.

 5. Чесотка без ходов. Развивается, когда заражение происходит не взрослыми особями, а личинками.  На коже имеются единичные бугорки, пузырьки, человек ощущает сильный зуд

Чесотку нередко путают с укусами клопов, блох, клещей, с проявлениями экземы, крапивницы или опоясывающего лишая. Для того чтобы отличить чесотку от других патологий, нужно запомнить характерные ее особенности:

— зуд вечером и ночью;

— типичные места высыпаний: на ладони, на запястье, на животе;

— зуд носит групповой характер;

— на коже заметны чесоточные ходы (не всегда).

Для диагностики врач проводит внешний осмотр тела пациента. При постановке диагноза  принимаются во внимание похожие симптомы у всех контактировавших с заболевшим. В сомнительных случаях проводится лабораторная диагностика: для выявления чесоточных ходов их подкрашивают зеленкой, метиленовым синим или раствором йода; для обнаружения взрослых особей может применяться метод извлечения клеща при помощи стерильной иглы с последующим изучением его под микроскопом; для подтверждения диагноза делают соскоб с кожи, предварительно размягченной 40% молочной кислотой. При его микроскопировании выявляют элементы клеща и продукты его жизнедеятельности.

Для эффективного лечения чесотки необходимо соблюдать некоторые правила:

— лечить заболевшего и всех, кто контактировал с ним;

— контактировавшим провести однократную обработку препаратом в вечернее время; взрослые должны обработать все участки тела, за исключением лица и головы;

— постельное белье и одежду заменить после проведенного лечения;

— мыться с мылом необходимо до обработки и через 4 дня после нее;

— наносить препараты следует на 12 часов.

Для лечения чесотки используют специальные препараты:

*Серная мазь: обладает кератолитическим (отшелушивающим) действием, устраняет возбудителя чесотки в течение недели. Но у нее есть недостатки:

оставляет жирные следы на одежде; имеет неприятный запах; плохо впитывается в кожу; необходимо наносить мазь в течение 5 дней; противопоказана при беременности.

*Бензилбензоат — выпускается в виде мази 20% (для взрослых) и 10% (для детей) и эмульсии — обладает противопаразитарным, кератолитическим и анестезирующим действием; не действует на яйца клещей, поэтому необходима повторная обработка; быстро и полностью впитывается, не оставляя следов на одежде; может привести к развитию дерматита;

при беременности и кормлении грудью использовать препарат запрещено;

следует соблюдать осторожность при обработке детей младше 3 лет.

*Медифокс – выпускается в виде мази крема лосьона и спрея. Препарат не наносится на лицо и волосистую часть головы. Его не применяют у кормящих женщин и грудных детей.

*Спрегаль (аэрозоль) – одно из наиболее эффективных средств. К достоинствам препарата следует отнести следующие положения: он содержит нейротоксичный яд для насекомых и эффективно уничтожает даже яйца клеща; для должного эффекта достаточно одной обработки; практически не имеет запаха и не оставляет на одежде следов; разрешен к применению во время беременности и для детей.

При развитии осложнений чесотки применяются антибиотики (перорально или местно), антигистаминные препараты и гормональные мази.

Чесоточный клещ вне кожи человека живет очень недолго – около 5 дней. В сухих и горячих условиях (при температуре 60 градусов) он погибает в течение часа, а при температуре ниже 0 либо кипячении – практически сразу. На этой особенности и основаны способы дезинфекции при чесотке:

нательное и постельное белье, полотенца кипятят в 1-2% содовом растворе в течение 5-10 минут с момента закипания; одежду, которую кипятить нельзя, проглаживают утюгом с отпаривателем с обеих сторон; верхнюю одежду, а также подушки, матрасы, одеяла помещают на открытый воздух на 5 дней. Зимой для этой цели достаточно одного дня.

В настоящее время для дезинфекции помещений и личных вещей больного применяется препарат «А-ПАР», выпускаемый в виде аэрозоля. Им обрабатывают вещи, которые невозможно прокипятить или погладить: матрасы, подушки, одеяла, верхнюю одежду и т.п. Помимо этого аэрозолем можно обработать помещение – стены, полы, дверные ручки, мебель. Постельные принадлежности должны быть обработаны аэрозолем дважды.

Средство не оставляет пятен, поэтому после обработки стирка вещей не нужна, однако использовать их можно спустя 2-3 часа.

Чесотка – заболевание заразное и широко распространенное, но при своевременном проведении всех мероприятий по лечению, профилактике и дезинфекции прогноз благоприятный – излечение наступает в 100% случаев. Будьте внимательны к себе и близким!

Лечение чесотки

Тесный контакт между людьми увеличивает риск передачи чесотки. Это заболевание, которое человечество не может победить на протяжении сотен лет. Современная медицина предлагает эффективные препараты, подавляющие размножение и уничтожающие возбудителя. Главное – правильно их применять и не забывать о мерах профилактики.

Почему появляется чесотка

Причиной чесотки является крошечный кожный клещ Sarcoptes scabiei. Он является паразитом, который предпочитает жить в коже человека. Но есть случаи заражения от домашних животных, когда они выступают переносчиком клеща.

Заражение происходит при соприкосновении с открытыми участками кожи больного и здорового человека. Для этого достаточно рукопожатия, совместных игр у детей. Взрослые заражаются во время полового акта, совместный сон в постели часто приводит к передаче возбудителя.

Невысокая заразность чесоточного клеща связана с его особенностями. Его самки неактивны днем, в роговой слой кожи нового хозяина возбудители проникают приблизительно за 30 минут, поэтому нужен продолжительный контакт кожа к коже. Клещ чувствителен к внешним условиям. Если его поместить на поверхность с температурой 21°С и влажностью не больше 80%, он погибнет за сутки. Но чем теплее и суше воздух, тем быстрее гибнет клещ. Поэтому передача возбудителя через предметы быта также встречается редко.

Чесоточный клещ проходит все стадии развития в организме хозяина. В заражении нового человека участвуют чаще всего самки. Самцы гибнут сразу после их оплодотворения. Благодаря протеолитическим ферментам в слюне, клещи растворяют роговой слой кожи и формируют в нем свои ходы. Ежедневно вечером и ночью самка продвигается на 2-3 мм. Это вызывает ощущение сильного зуда, а реакция на продукты жизнедеятельности проявляется в виде сыпи. Ночью самка может выходить на поверхность кожи, переползать на новый участок тела или к другому человеку.

В своих ходах самка откладывает за ночь 2-3 яйца, из которых через 2-4 дня вылупливаются личинки и начинают формировать новые ходы. Полный цикл развития взрослого чесоточного клеща занимает 10-14 дней.

По статистике чаще всего заражаются подростки, которые живут и общаются в тесных коллективах. Поэтому чесотка распространена среди отдыхающих летних лагерей, проживающих в студенческих общежитиях. Ребенок может заразиться чесоткой при посещении детского сада. Болезнь распространена в детских интернатах. Резервуаром для возбудителя часто становятся дома престарелых. В пожилом возрасте болезнь может протекать с менее выраженными симптомами, поэтому лечение отсутствует, но риск заражения сохраняется.

Симптомы чесотки

До появления первых симптомов чесотки при заражении взрослыми самками нет инкубационного периода. Кожный зуд может появиться уже через 1-2 недели после первичного инфицирования, если на кожу попали личинки клеща.

Можно самостоятельно диагностировать заболевание, если сравнить, как выглядит чесотка на коже с описанием или фото. Излюбленная локализация клеща на теле следующая;

• межпальцевые промежутки;
• запястья;
• голени;
• подмышечные впадины;
• ягодицы;
• поясница и талия;
• кожа половых органов;
• голова, кожа за ушами.

Ходы, проделанные самкой, выглядят как тонкие белесые полоски. Они немного возвышаются над поверхностью кожи. Длина каждого хода не больше 1 см. Иногда они имеют боковые ответвления, которые проделывают самцы клеща. В слепом конце ходов прячется самка, которая на поверхности кожи выглядит как черная точка.

В начальной стадии сыпь не выражена. Позже, когда развивается аллергическая реакция на клеща, его экскременты и яйца, на коже появляются красные пятна, напоминающие крапивницу. Они могут быть неправильной формы, сливаются в более крупные пятна. Если не лечить чесотку, на месте высыпания появляются небольшие пузырьки с жидким содержимым. Со временем они способны увеличиваться в размерах. При тяжелых формах чесотки, сыпь может покрывать все тело, но редко переходит на волосистую часть головы, хотя у 30% пациентов дерматологи обнаруживают поражение волос.

В условиях недостаточного иммунитета или при некоторых индивидуальных особенностях кожи, развивается норвежская форма чесотки. Она выглядит как дерматит, напоминающий псориаз, формирующий на поверхности воспаленной кожи чешуйки. В патологический процесс могут быстро вовлекаться разные участки тела, подногтевые зоны, частая локализация – это голова, шея и ягодицы. Человек с такой формой чесотки очень заразен, одновременно на его теле может находиться несколько миллионов особей клеща, тогда как в обычных условиях – до 15 возбудителей.

Медикаментозное лечение

При появлении первых признаков чесотки необходимо обратиться к врачу или быстро начинать лечиться самостоятельно. Препараты для лечения продаются в аптеках без рецепта.

Против чесотки эффективны следующие медикаментозные средства:

• бензилбензоат – препарат выпускается в виде крема или эмульсии, которую наносят на пораженные участки кожи;
• серная мазь – вступает в реакцию с кожными белками с образованием сульфидов и пентатионовой кислоты, которые обладают противопаразитарным и противомикробным действием. Эффективна, если в расчесы проникли бактерии из группы стафилококков.

Если имеются серьезные противопоказания к использованию этих средств, можно использовать растительные препараты. Но в домашних условиях не рекомендуется применять масло чайного дерева и другие наружные препараты. Они вызывают аллергические реакции, могут ухудшить состояние.

Эффективно лечить зуд помогают наружные средства от аллергии или антигистаминные препараты для приема внутрь. В редких случаях врач может назначить гормональные мази с глюкокортикоидами.

Если на месте расчесов появляются гнойные высыпания, раны, необходимо использовать антибиотики в виде мази. Широким спектром действия обладают неомицин и бацитрацин. Ими так же можно лечиться дома по рекомендации врача.

Эффективное лечение чесотки

Бороться с чесоточным клещом можно в домашних условиях, госпитализация нужна только при тяжелых формах болезни. Чтобы быстро вылечиться от чесотки, соблюдают следующие рекомендации:

• лечиться нужно не менее 4 суток, чтобы под влиянием препарата погибли взрослые особи и вылупившиеся из яиц личинки;
• лечебные средства наносят на кожу вечером перед сном;
• кожа перед нанесением лекарства должна быть сухой и прохладной, поэтому во время лечения не рекомендуется мыться;
• крем можно наносить пальцами, а жидкие средства – кисточкой для рисования, чтобы получить равномерный слой, ватные диски использовать не рекомендуется.

Лечить чесотку головы можно жидкой суспензией. На волосы препарат не наносят, но обязательно обрабатывают кожу за ушами. Глаза, ноздри и губы оберегают от попадания лекарства.

После нанесения на кожные покровы, лекарство нельзя смывать в течение суток. После этого разрешено вымыться без мыла. Но некоторые препараты нужно наносить ежедневно 4-5 дней, поэтому гигиенические процедуры проводят поле окончания курса.

Если дома проживает несколько человек, профилактическую обработку проводят всем, чтобы избежать циркуляции возбудителя внутри семьи. Постельное белье не меняют до тех пор, пока не будет пройден полный курс лечения.

Эффективный метод лечения может не помочь, если не соблюдать сроки терапии. Поэтому нужно знать, что в первые сутки гибнут взрослые особи, а яйца остаются живыми. Через 2-3 дня уничтожаются молодые личинки. Если прекратить наносить лекарственное средство, произойдет рецидив болезни, симптомы вернутся с новой силой.

Кожный зуд может сохраняться еще несколько дней после окончания курса. Но через 7-10 суток все высыпания проходят или значительно уменьшаются в размерах. Если появляются свежие расчесы, это говорит о повторном заболевании. Чтобы его избежать и не лечить чесотку несколько раз, нужно избегать контактов с зараженными людьми. Для профилактики рекомендуется обработать всю одежду, постельное белье специальными средствами против клещей или постирать в горячей воде.

Чесотка: Лечение, симптомы, первые признаки

Стыдиться или лечиться?

Даже за несколько недель чесотка может доставить немало неприятностей человеку, подхватившему заразу. Причём опасность подстерегает именно в сентябре, предупреждают врачи.

— Общественный транспорт, поезда и гостиницы постоянные места жительства чесоточных клещей, — рассказывает заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением № 2 Красноярского краевого кожно-венерологического диспансера № 1, врач-дерматовенеролог Владимир Король. — Паразиты обитают там, где проводят некачественно санобработку, дезинфекцию, уборку помещений, матрацев и постельного белья. Люди, которые находились в таких местах, подхватили клеща и становятся разносчиками заболевания, не зная об этом. В том числе заражённые дети, возвращающиеся сейчас с дач, лагерей, деревень, понесут клеща в образовательные учреждения.

Чесотку вызывают исключительно самки чесоточного клеща. Попадая на кожу человека, они проделывают ходы в роговом слое эпидермиса, откладывая два-три яйца в сутки. В течение последующих двух недель личинки вылупляются и превращаются во взрослых самостоятельных особей.

Любимые локации кожных высыпаний — это промежутки между пальцами, запястья, локтевые, коленные и подмышечные впадины. У маленьких детей в основном поражаются края стоп, ладошки, ягодицы и кожа головы.

— Характерные симптомы чесотки — кожный зуд (чаще всего в ночное время) и специфическая сыпь (тонкие полоски чесоточных ходов с крохотным пузырьком на конце, небольшие прыщики), — рассказывает врач.

С такими симптомами следует сразу обратиться к врачу, который назначит лечение чесотки.

— Не стоит заниматься самолечением и принимать народные средства, хотя многие предпочитают, к сожалению, именно такой вариант, пока совсем не запустят заболевание, — рекомендует Владимир Михайлович. — В настоящее время разработан целый ряд эффективных препаратов для борьбы с этим заболеванием. Обратитесь к дерматологу, и он назначит вам адекватное лечение. Кроме того, при лечении чесотки важно провести максимально полную дезинфекцию своего жилья. Всю одежду больного, постельное белье, детские игрушки стирают в горячей воде или кипятят. Матрац, одеяло и другие вещи, которые нельзя постирать, необходимо вынести на балкон на пять — семь дней, а затем прогладить утюгом с двух сторон. Особенно проветривание эффективно в зимнее время года — при отрицательной температуре, как и при кипячении, клещ моментально погибает.

Пролечиться от чесотки нужно не только человеку, у которого симптомы уже проявились. Проследить за здоровьем нужно всем людям, с которыми больной входил в контакт. Иначе по кругу болезнь вновь может вернуться к первоисточнику.

— Важно соблюдать назначенную схему лечения, — акцентирует Владимир Король. — Бывает, что пациент помажет места поражения пару раз, почувствует улучшение и бросает лечение чесотки. А в это время начинается фаза осложнения чесотки — лимфоплазия, когда клещи, собираясь в определённом месте, покрываются капсулой и спокойно продолжают существовать в вашем организме. При этом выделяют продукты их жизнедеятельности, которые являются мощнейшими аллергенами, вызывающими зуд. Только выполняя предписания врача, можно эффективно вылечиться.

К сожалению, далеко не все заразившиеся идут к медучреждение. Одна из причин — люди считают, что чесотку можно подхватить в кожвендиспансере.

— То, что именно диспансеры являются рассадниками чесотки, выдумка, — утверждает врач . — Если к нам приходит больной чесоткой или иными заразными кожными заболеваниями, немедленно вызывается санитар, который обрабатывает места, где притрагивался пациент, дезраствором. К слову, многие сотрудники диспансера трудятся здесь продолжительное время, и случаи заболевания чесоткой среди персонала единичны.

Нюанс

Существует так называемая “чесотка интеллигентов”: у людей, которые соблюдают гигиену, регулярно меняют нательное и постельное бельё, всё равно появляются чесоточные высыпания на коже. Как говорят врачи, никто не застрахован от заразы, даже чистоплотные люди, и неправильно считать, что чесотка — постыдная болезнь нечистоплотности и грязи.

CDC — чесотка — болезнь

Когда человек заражается чесоточным клещом впервые, симптомы обычно не проявляются в течение двух месяцев (2-6 недель) после заражения; тем не менее, зараженный человек все еще может распространять чесотку в это время, даже если у него нет симптомов.

Если человек болел чесоткой раньше, симптомы появляются гораздо раньше (через 1-4 дня) после заражения. Зараженный человек может передавать чесотку, даже если у него нет симптомов, до тех пор, пока он не будет успешно вылечен, а клещи и яйца не будут уничтожены.

Общие симптомы

Наиболее частые симптомы чесотки, зуда и кожной сыпи вызваны сенсибилизацией (тип «аллергической» реакции) к белкам и фекалиям паразита. Сильный зуд (кожный зуд), особенно в ночное время, является самым ранним и наиболее частым признаком чесотки. Прыщевидная (папулезная) зудящая (зудящая) «чесоточная сыпь» также является обычным явлением. Зуд и сыпь могут поражать большую часть тела или ограничиваться распространенными участками, такими как:

• Между пальцами
• Запястье
• Колено
• Подмышка
• Пенис

• Ниппель
• Талия
• Ягодицы
• Лопатки

Голова, лицо, шея, ладони и подошвы часто поражаются у младенцев и очень маленьких детей, но обычно не у взрослых и детей старшего возраста.

Иногда на коже видны крошечные норки; они вызваны туннелированием самок чесоточного клеща прямо под поверхностью кожи. Эти норы выглядят как крошечные приподнятые и изогнутые (серпигинозные) серовато-белые или телесные линии на поверхности кожи. Поскольку клещей часто мало (всего 10-15 клещей на человека), эти норы может быть трудно найти. Чаще всего они обнаруживаются в перепонках между пальцами, в кожных складках на запястьях, локтях или коленях, а также на половом члене, груди или лопатках.

Возможные осложнения

Сильный зуд при чесотке приводит к расчесыванию, что может привести к появлению кожных язв. Язвы иногда заражаются бактериями на коже, такими как золотистый стафилококк или бета-гемолитическими стрептококками. Иногда бактериальная инфекция кожи может привести к воспалению почек, которое называется постстрептококковым гломерулонефритом.

Корковая (норвежская) чесотка

Корковая чесотка — это тяжелая форма чесотки, которая может поражать пожилых людей, людей с ослабленным иммунитетом или людей, у которых есть состояния, препятствующие возникновению зуда и / или расчесывания (травма спинного мозга, паралич, потеря чувствительности, умственная слабость).Для чесотки с коркой характерны везикулы и толстые корки на коже, которые могут содержать много клещей. Зуд (зуд) может отсутствовать при покрытой коркой чесотке из-за измененного иммунного статуса пациента или неврологического состояния. Поскольку они заражены большим количеством клещей (до 2 миллионов), люди с корковой чесоткой очень заразны. Люди с покрытой коркой чесоткой могут не проявлять обычных признаков и симптомов чесотки, таких как характерная сыпь или зуд (зуд).

Симптомы и методы лечения чесотки — Болезни и состояния

Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас чесотка и ранее не было инфекции.Отсрочка лечения подвергает риску других людей.

Поскольку другие более серьезные кожные заболевания могут иногда вызывать симптомы, аналогичные симптомам чесотки, ваш терапевт должен исключить их.

Если у вас чесотка, вашему партнеру также потребуется лечение, независимо от того, есть ли у него какие-либо симптомы. Это потому, что высока вероятность того, что чесотка передалась при тесном телесном контакте, например, во время полового акта.

Чтобы снизить риск повторного заражения, избегайте половых контактов и других форм продолжительного тесного телесного контакта, например держания за руки, до тех пор, пока вы и ваш партнер не пройдете полный курс лечения.

Если вам поставили диагноз чесотки, вам могут посоветовать посетить ближайшую клинику сексуального здоровья для проверки и, при необходимости, лечения от других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Лосьоны и кремы

Лосьоны и кремы обычно используются для лечения чесотки. Ваш терапевт, фармацевт или медсестра могут посоветовать вам, какое лечение использовать.

Нанесение крема или лосьона

Чтобы предотвратить повторное заражение, все члены вашей семьи и любые близкие контакты, включая недавних половых партнеров (более подробную информацию см. В разделе «Диагностика чесотки»), должны лечиться одновременно с вами, даже если у них нет никаких симптомов.

Крем или лосьон следует наносить на кожу всего тела, кроме головы. Перед нанесением убедитесь, что ваша кожа прохладная и сухая. Не наносите его после принятия горячей ванны.

Если вы нанесете его горячим телом, он быстро впитается в кожу и не останется на месте зарослей чесотки.

Вам также следует следовать приведенным ниже советам.

• Прочтите брошюру для пациента, прилагаемую к крему или лосьону, чтобы узнать, где его применять.Некоторые продукты необходимо наносить на все тело, включая кожу головы и лицо, тогда как другие следует наносить только от шеи вниз
• Обращайте особое внимание на труднодоступные места, такие как спина, подошвы ног, между пальцами рук и ног, под ногтями и на гениталиях
• Используйте ватную палочку или старую зубную щетку, чтобы нанести средство под ногти пальцев рук и ног. Положите ватную палочку или зубную щетку в пакет и выбросьте после этого
• Оставьте средство на коже на 8–24 часа (в зависимости от используемого препарата), прежде чем тщательно смыть.Следуйте инструкциям производителя относительно того, как долго оставлять крем или лосьон на
.
• Немедленно повторно нанесите крем или лосьон на все участки кожи, которые были вымыты во время применения
• Стирать постельное белье, пижамы и полотенца после первого применения
• Повторите процесс лечения через 7 дней после первого применения, чтобы убедиться, что он успешен. Второе приложение гарантирует, что клещи, вылупившиеся из существующих яиц, будут уничтожены

Обратитесь к терапевту, если зуд не уменьшился после 2 недель лечения и вы заметили новые норы на коже.

Для полного исчезновения общего зуда может пройти месяц после лечения, а для исчезновения бугристых половых органов может пройти еще больше времени. Ваш терапевт может порекомендовать повторить лечение или назначить другой лосьон.

Вам также следует поговорить со своим терапевтом или фармацевтом, если вы испытываете стойкие побочные эффекты.

Инфекционный контроль

В день первого нанесения крема или лосьона вы должны выстирать все постельное белье, ночное белье и полотенца при температуре выше 50 ° C (122F).

Если вы не можете стирать определенные вещи, поместите их в пластиковый пакет как минимум на 72 часа. По истечении этого времени чесоточные клещи погибнут.

В случае чесотки с коркой вы должны вымыть полы в доме и тщательно пропылесосить ковры и мебель, включая кресла и диван.

Если у вас диагностирована чесотка, избегайте тесных и продолжительных физических контактов с другими людьми, пока не нанесете крем или лосьон. Вам также следует избегать тесного контакта с другими членами вашей семьи, пока их лечение не будет завершено.

Дети и взрослые могут вернуться в школу или на работу после завершения первого курса лечения.

Зуд

Ваш терапевт должен быть в состоянии назначить лечение, например, мягкий стероидный крем, чтобы уменьшить зуд. Крем или гель с ментолом, которые можно купить в аптеке без рецепта, также могут помочь облегчить зуд кожи.

Оральные седативные антигистаминные препараты также доступны в местной аптеке и могут использоваться для снятия зуда и улучшения ночного сна.

Поскольку этот тип антигистаминов может вызывать сонливость, вам следует избегать вождения или работы с тяжелой техникой, если вы страдаете таким образом.

Неседативные антигистаминные препараты не помогают уменьшить зуд при чесотке. Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим терапевтом или фармацевтом.

Вы можете продолжать испытывать зуд в течение нескольких недель после завершения лечения. Это потому, что ваша иммунная система по-прежнему будет реагировать на присутствие мертвых клещей и их помет.

Обратитесь к терапевту, если через 6 недель после завершения лечения вы все еще испытываете зуд.

Чесотка — NHS

Чесотка — обычное дело, и любой может заразиться ею. Его следует обработать быстро, чтобы остановить его распространение.

Проверить, чесотка ли

Симптомы чесотки:

• сильный зуд, особенно ночью
• выпуклая сыпь или пятна

Пятна могут выглядеть красными.Их труднее увидеть на темной коже, но вы должны их почувствовать.

Крошечные клещи откладывают яйца в коже, оставляя линии с точкой на одном конце. Кредит:

БОЛЬНИЦА ДЖОНА РЕДКЛИФА / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/262408/view

Сыпь может появиться где угодно, но часто начинается между пальцами. Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https: // www.sciencephoto.com/media/262479/view

Затем сыпь может распространиться и превратиться в крошечные пятна. Это может выглядеть красным на светлой коже. Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/262452/view

Сыпь при чесотке обычно распространяется по всему телу, кроме головы.

Однако у пожилых людей, маленьких детей и людей с ослабленной иммунной системой может появиться сыпь на голове и шее.

Если это не чесотка

Зуд кожи и сыпь у младенцев и детей могут вызывать многие другие факторы.

Фармацевт может помочь при чесотке

Чесотка обычно не является серьезным заболеванием, но требует лечения.

Фармацевт порекомендует крем или лосьон, которые можно нанести на все тело. Важно внимательно прочитать инструкцию.

Сообщите фармацевту, если вы кормите грудью или беременны.

Вам нужно будет повторить курс через 1 неделю.

Чесотка очень заразна, но для появления сыпи может потребоваться до 8 недель.

Все в вашем доме нуждаются в одновременном лечении, даже если у них нет симптомов.

Все, с кем вы вступали в половую связь в течение последних 8 недель, также должны получить лечение.

Что можно сделать во время лечения, чтобы остановить распространение чесотки

Делать

• Стирать все постельное белье и одежду в доме при 50 ° C или выше в первый день лечения

• положить одежду, которую нельзя стирать, в герметичный пакет на 3 дня, пока клещи не погибнут

• не позволять младенцам и детям высасывать лекарство из рук, надев на них носки или варежки

Не

• не вступайте в половые отношения или близкие физические контакты до тех пор, пока вы не завершите полный курс лечения

• не делитесь постельными принадлежностями, одеждой или полотенцами с больными чесоткой

Сколько времени нужно, чтобы избавиться от чесотки

Вы или ваш ребенок можете вернуться на работу или в школу через 24 часа после первого сеанса лечения.

Хотя лечение быстро убивает чесоточного клеща, зуд может продолжаться в течение нескольких недель.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• Ваша кожа все еще чешется через 4 недели после окончания лечения

Информация:

Обновление коронавируса: как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время коронавируса

Чесотка легко передается

Чесотка передается от человека к человеку при кожном контакте. Нельзя заразиться чесоткой от домашних животных.

Более высокому риску подвержены люди, которые живут или работают вместе в яслях, общежитиях университетов или домах престарелых.

Чесотка и гигиена

Чесоткой может заразиться любой человек. Это не имеет ничего общего с плохой гигиеной.

Осложнения чесотки

Расчесывание сыпи может вызвать кожные инфекции, такие как импетиго.

Чесотка может усугубить такие состояния, как экзема или псориаз.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 17 ноября 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 17 ноября 2023 г.

чесотка | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое чесотка?

Чесотка — это поражение кожи клещами.Это вызывает небольшие, красные шишки и сильный зуд. Чесотка очень заразна. Распространяется прямым контакт с кожей. Легко распространяется:

• Сексуальный контакт
• Другой близкий физический контакт
• Совместное использование постельного белья и полотенец
• Общая одежда

Что вызывает чесотку?

Чесоточные клещи зарываются под кожу.Они не прыгают и не летают. Они откладывать яйца в коже. Из яиц вылупляются и взрослые особи. Затем они создают новые норы в течение следующих 1-2 недель. Клещи погибают примерно через 4-6 недель. Сыпь и зуд вызван аллергической реакцией на слюну или кал клещей.

Чесотные клещи очень заразны. Они часто передаются от человека человеку, когда он спит в одной постели или во время другого близкого контакта.Чесотку нужно лечить быстро, чтобы клещи не распространялись.

Кто подвержен риску заболевания чесоткой?

Чесотка может поражать людей всех возрастов и социальных групп. это распространены во всем мире. Чесотка чаще всего встречается у детей и молодых людей. Его также более вероятно, если вы живете в тесном контакте с другими людьми, например, в общежитие колледжа или дом престарелых.

Вы подвергаетесь большему риску, если общаетесь хотя бы 15-20 минут с кем-то, у кого чесотка. Чесоточные клещи могут передаваться от человека к человеку через тесный физический контакт. Их также можно передать через общую одежду, полотенца и постельное белье.

Каковы симптомы чесотки?

Для развития симптомов чесотки после контакт с инфицированным человеком.Если у вас раньше была чесотка, может появиться сыпь. через 1-4 дня.

Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному. Они могут включают:

• Зуд, обычно сильный, усиливающийся ночью
• Сыпь с небольшими прыщиками или красными бугорками
• Крошечные морщинки на поверхности кожи, которые являются клещами. норы
• Язвы на теле от царапин
• Чешуйчатая или покрытая корками кожа в тяжелых случаях

У взрослых высыпание появляется на руках, между пальцами, запястья, линия пояса, бедра, пупок, в области паха, вокруг груди и в подмышках.

Симптомы чесотки могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Делать обязательно обратитесь к своему врачу для диагностики.

Как диагностируется чесотка?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и состоянии здоровья. история. Он или она проведет вам медицинский осмотр. Физический осмотр будет включать внимательно проверяя свою кожу.Вы также можете соскоблить кожу. Провайдер очищает небольшой образец вашей кожи и исследует его под микроскопом, чтобы проверить наличие клещей. Ты также может потребоваться биопсия кожи. Для этого теста требуется небольшой образец кожи, на который нужно посмотреть. микроскоп.

Как лечится чесотка?

Все, кто живет в вашем доме, и все сексуальные партнеры должны быть лечили одновременно.После первой процедуры вас больше не будет заразительный. Вы можете вернуться на работу или учебу.

Чаще всего чесотку лечат с помощью рецептурного крема. или лосьон с 5% перметрина. Это убивает клещей. При использовании рецепта лосьон или крем:

• Следуйте инструкциям врача и фармацевт. Спросите о мерах безопасности при использовании этого лекарства.
• Используйте крем или лосьон на теле, когда ваша кожа остыла. и сушить. Не используйте его после горячего душа или ванны.
• Нанесите крем или лосьон на все тело от подбородка. вниз. Это включает в себя шею, ладони, ступни, пах и т. Д. и под ногтями.
• Не принимайте больше, чем предписано.
• Оставьте крем или лосьон на рекомендованное время.Обычно это от 8 до 14 часов. Не оставляйте его на коже дольше, чем указано.
• После процедуры надевайте только чистую одежду.
• Нанесите крем или лосьон на руки после мытья рук. их.
• Если вы кормите грудью, промойте соски перед кормление. Затем повторно нанесите крем или лосьон после кормления грудью.
• Если рекомендовано, повторите нанесение крема или лосьона через 1 неделю. потом.

Другие виды лечения включают:

• Ивермектин. Это пероральные препараты для тяжелых случаев. Его также можно использовать, если вы не можете нанести крем или лосьон. Его можно использовать перед другими видами лечения, но обычно он стоит дороже крем для кожи лекарства.
• Антигистаминный препарат. Зуд может причинить наибольший дискомфорт.Если поражены большие участки кожи, Для уменьшения зуда можно использовать безрецептурные антигистаминные препараты. Или ты можешь быть дали рецепт антигистаминного средства.
• Антибиотики. Это лекарство можно использовать для лечения инфицированных язв от царапин. Важно закончить принимать все антибиотики, даже если язвочки выглядят лучше. Это сделать уверен, что инфекция полностью ушла.
• Лекарства действуют быстро, чтобы убить клещей, но зудящую сыпь может длиться несколько недель после лечения. Следы на коже от чесотки обычно проходит через 1-2 недели, но иногда проходит несколько месяцев прочь.

Обсудите со своими поставщиками медицинских услуг риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Какие возможные осложнения чесотки?

Расчесывание сыпи может вызвать образование язв, в которые может попасть инфекция. с бактериями.

Можно ли предотвратить чесотку?

Для предотвращения повторного заражения и распространения чесотки среди других людей:

• Машинная стирка в горячей воде всех простыней, полотенец, наволочек, нижнее белье, пижамы и одежда.
• Сушите их в горячем цикле сушилки.
• Запечатайте все, что трудно постирать, в полиэтиленовый пакет на 1 штуку. неделю.Сюда входят пальто, куртки, одеяла, покрывала, подушки и мягкие игрушки.
• Пропылесосить полы и мебель. Выбросьте пылесос потом.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

• Новые высыпания или линии на коже после лечения
• Язвы, которые не заживают
• Признаки инфекции в язвах, такие как корки, утечка жидкости, отек, боль или красные полосы
• Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию вашего поставщик медицинских услуг

Основные сведения о чесотке

• Чесотка — это поражение кожи крошечных насекомых, называемых клещи. Это вызывает маленькие красные шишки и сильный зуд.
• Чесотные клещи очень заразны. Они часто распространяются из от человека к человеку, пока они спят в одной постели или во время других близких контакт.Чесотку следует лечить быстро, чтобы клещи не распространение.
• Развитие симптомов чесотки может занять от 2 до 6 недель. после контакта с инфицированным человеком. Если у вас раньше была чесотка, сыпь может появиться через 1-4 дня.
• Все, кто живет в вашем доме, и все сексуальные партнеры должны лечиться одновременно.
• Чаще всего чесотку лечат по рецепту. крем или лосьон, убивающий клещей.Зудящая сыпь может длиться несколько недель. после лечения.
• Чтобы предотвратить повторное заражение и распространение чесотки среди других, обязательно стирайте в горячей воде все постельное белье, одежду, подушки и мягкие игрушки.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
• Перед визитом запишите желаемые вопросы ответил.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас вопросов.

Не то, что вы ищете?

Чесотка — причины, симптомы, лечение

Чесотка — это заразное кожное заболевание, вызываемое едва заметным паразитом, называемым чесоточным клещом.Симптомы включают кожный зуд и сыпь. Чтобы справиться с этим заболеванием и предотвратить серьезные кожные инфекции и распространение чесоточных клещей на других людей, необходимы своевременная диагностика и лечение.

Общая информация Чесотка может возникнуть у людей любого возраста и очень заразна, легко передаваясь между членами семьи и друзьями. Поскольку чесотка передается при контакте с кожей, а также при совместном использовании одежды и постельного белья, чесотка с большей вероятностью может возникнуть, когда многие люди живут вместе в одном доме.Иногда он передается половым путем, особенно у молодых людей. Чесотка также распространена в домах престарелых и учреждениях длительного ухода.

Вам следует обратиться к врачу или фармацевту, если вы считаете, что у вас или члена семьи есть чесотка. Очень важно лечиться от чесотки, потому что она не пройдет сама по себе. Некоторые кожные заболевания, например экзема, могут напоминать чесотку. Чрезмерное расчесывание может привести к серьезным бактериальным кожным инфекциям, включая импетиго и целлюлит.

Причины Чесотка вызывается чесоточным чесоточным клещом, размер которого составляет менее полумиллиметра (или примерно размером с булавочную головку).Самка клеща зарывается прямо под поверхностью кожи, образуя туннель или след, в котором она живет, питается и откладывает яйца. Личинки вылупляются из яиц и перемещаются на поверхность кожи, где они могут распространиться на другие участки вашей кожи или на кожу других людей. Сыпь и зуд на коже в местах, где прячется клещ, являются результатом аллергической реакции организма на клещей, их яйца и отходы.

Признаки и симптомы

Общие признаки и симптомы чесотки включают:

• Сильно зудящая кожа, усиливающаяся в ночное время
• Норы, которые выглядят как тонкие, серые неровные следы на коже (2-10 мм длиной)
• Сыпь в виде небольших красных волдырей или бугорков на коже
• Шишки или узелки в подмышечных впадинах и паху.

Чесотка чаще всего возникает на внутренней стороне запястий, на коже между пальцами, локтями, верхней поверхности стоп, вокруг талии, а также на ягодицах и гениталиях. У пожилых людей, которые прикованы к постели или у которых ослаблена иммунная система, а также у младенцев и маленьких детей может развиться чесотка на лице, волосистой части головы, шее, ладонях рук и подошвах ног.

Диагностика

Диагноз чесотки может быть поставлен врачом при медицинском осмотре на основании сыпи и нитевидных нор.Лабораторные анализы обычно не требуются.

Лечение

Все, кто живет в одном доме, должны получать лечение одновременно, даже если у них нет кожного зуда. Лечение чесотки включает применение местных лекарств (кремов и лосьонов), содержащих химические вещества, убивающие чесоточного клеща и яйца. Лекарство следует наносить на все тело, от шеи до ступней. Предпочтительно наносить лекарство перед сном, чтобы оно оставалось как минимум на восемь часов перед тем, как смыть утром.В более тяжелых случаях может потребоваться повторное лечение.

Обычно используемые лекарства местного действия включают инсектицид перметрин. В тяжелых случаях чесотки может быть назначен пероральный препарат ивермектин. Эти лекарства быстро убивают клещей, но для исчезновения зуда может потребоваться до одного месяца. Если сыпь не проходит, обратитесь к врачу. При появлении кожной инфекции могут быть назначены антибиотики.

Полезные домашние процедуры включают применение успокаивающих лосьонов, таких как каламин, и прием безрецептурных пероральных антигистаминных препаратов для облегчения зуда и других аллергических симптомов.Купание в прохладной воде или нанесение прохладной влажной мочалки на пораженные участки также могут облегчить зуд.

Профилактика

Следующие шаги помогут предотвратить возвращение чесотки или ее распространение среди других людей:

• Стирка одежды, простыней, наволочек, полотенец и белья в горячей мыльной воде и сушка их в сушилке для белья при сильном нагревании или запечатывание в полиэтиленовый пакет на 3-4 дня (это убивает клещей, удаляя их источник еды).Химчистка также эффективна при уничтожении клещей
• Не подлежащие стирке вещи можно поместить в герметичный пластиковый пакет и хранить не менее одной недели
• Все ковры, полы с ковровым покрытием и мягкую мебель необходимо пропылесосить, а содержимое пылесоса выбросить.

Дополнительная информация

Healthline
Бесплатный телефон 0800611116
www.healthline.govt.nz

Список литературы

Барри, М. (2017).Чесотка (веб-страница). Спасательные препараты и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/1109204-overview [дата обращения 12.02.18]
Министерство здравоохранения (2016 г.). Чесотка (веб-страница). Веллингтон: Новый
Министерство здравоохранения правительства Зеландии. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illness/scabies [дата обращения 12.02.18]
Monsel, G., Chosidow, O. Управление чесоткой. Skin Therapy Lett. 2012; 17 (3): 1-4.
О’Тул, M.T. (Ред.) (2013).Чесотка. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (9-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Elsevier Mosby.

Дата отзыва: Февраль 2018

чесотка | Симптомы, диагностика и лечение

В чем причина чесотки?

Чесотка вызывается клещом (например, крошечным насекомым) под названием Sarcoptes scabiei . Клещ — паразит, то есть он живет за счет хозяина (человека) без пользы для хозяина. Он может проникнуть в вашу кожу, часто через руки, а затем распространиться по всему телу.

Чесоточные клещи настолько крошечные, что их не видно невооруженным глазом. У них кремовое тело, щетина и шипы на спине, четыре пары ног. Самка клеща больше (около 0,4 мм x 0,3 мм) по сравнению с самцом (0,2 мм x 0,15 мм). Невооруженным глазом вы можете увидеть их как пятнышко. Самки клещей проникают в кожу и откладывают яйца. За время жизни клещ откладывает около 40-50 яиц. Из яиц вылупляются личинки через 3-4 дня; затем они вырастают во взрослых особей в течение 10-15 дней.

Большинство симптомов чесотки возникает из-за реакции вашей иммунной системы на клещей или на их слюну, яйца или фекалии. Другими словами, сыпь и зуд в основном вызваны аллергической реакцией вашего организма на клещей, а не самими клещами.

Среднее количество клещей на зараженном человеке — 12.

Каковы симптомы чесотки?

Зуд

Это основной симптом чесотки. Это часто бывает серьезным и имеет тенденцию сначала быть в одном месте (часто в руках), а затем распространяется на все, к чему вы склонны прикоснуться: на шею, живот (живот), грудь.Он часто фокусируется на пупке или на верхней части ног (пах). Зуд обычно усиливается ночью и после горячей ванны. Вы можете чесаться повсюду, даже если у вас всего несколько клещей, и даже там, где клещей нет.

Тоннели от клещей

Эти ходы (норы) можно увидеть на коже в виде тонких, темных или серебристых линий длиной около 2-10 мм. Чаще всего они возникают на дряблой коже между пальцами (промежутки паутины), внутренней поверхности запястий и кистей рук.Однако они могут возникать на любом участке кожи. Вы можете не замечать норы, пока не разовьется сыпь или зуд.

Сыпь

Сыпь обычно появляется вскоре после начала зуда. Обычно это пятнистая бугристая красная сыпь, которая может появиться на любом участке тела. Сыпь часто наиболее заметна на внутренней стороне бедер, части живота (живота) и ягодицах, подмышками и вокруг сосков у женщин. Внешний вид сыпи часто бывает типичным. Однако у некоторых людей появляется необычная сыпь, которую можно спутать с другими кожными заболеваниями.

Царапины

Царапины из-за сильного зуда могут вызвать незначительные повреждения кожи. В некоторых случаях поврежденная кожа заражается другими микробами (бактериями). Это вторичная кожная инфекция. Если кожа заражена бактериями, она становится красной, воспаленной, горячей и нежной.

Обострение ранее существовавших кожных заболеваний

Чесотка может усугубить симптомы других кожных заболеваний, в частности, кожный зуд, такой как экзема, или такие проблемы, как псориаз.В этих ситуациях также бывает сложнее диагностировать чесотку.

Примечание : зуд и сыпь при чесотке являются следствием реакции (аллергии) на клещей (или их слюну, фекалии или яйца). Симптомы чесотки обычно проявляются через 2-6 недель после первого заражения. Зуд и сыпь могут появиться на любой части кожи, вдали от того места, где на самом деле роют клещи. Это означает, что вы заразны и можете заразить чесотку еще до того, как узнаете, что у вас чесотка.

На рисунке выше показаны некоторые типичные туннели клещей по обе стороны от складки кожи запястья.На рисунке ниже показана типичная сыпь, которая возникает в результате реакции на клещей, в данном случае на ноге.

Каковы симптомы повторной инфекции?

Зуд и сыпь обычно появляются в течение 2-6 недель, когда у вас первая инфекция чесотки. Однако, если у вас чесотка и она исчезла с помощью лечения, а затем вы снова заразились, симптомы могут немного отличаться. В таких случаях сыпь и зуд развиваются гораздо быстрее — часто в течение дня или двух. Это связано с тем, что первое заражение чесоткой уже повысило чувствительность вашей иммунной системы.Затем он гораздо быстрее реагирует на второй приступ чесотки.

Как можно заразиться чесоткой?

Для заражения чесоткой необходим тесный контакт кожа к коже с инфицированным человеком. Это потому, что чесоточный клещ не умеет прыгать и летать.

Большинство случаев чесотки, вероятно, происходит в результате длительного удержания за руки инфицированного человека. Рука является наиболее частым участком, который поражается в первую очередь.

Тесный контакт кожи с кожей во время полового акта — еще один распространенный способ заражения чесоткой.

Контакт «кожа к коже» должен продолжаться в течение разумного времени, чтобы поймать клеща. Чтобы заразиться чесоткой, обычно необходимо находиться в контакте с кожей в течение 15-20 минут. Таким образом, вы вряд ли заразитесь чесоткой от инфицированного человека при случайном коротком контакте, таком как рукопожатие или объятия. Чем больше клещей, тем быстрее они передаются другому человеку.

Клещи живут в коже и могут выжить вдали от человека-хозяина в течение примерно 24-36 часов. Вы вряд ли заразитесь чесоткой от постельного белья и полотенец, если не воспользуетесь ими сразу после того, как ими воспользуется человек, больной чесоткой.Однако на всякий случай лучше всего обработать постельное белье и полотенца горячей стиркой (описано далее).

Чесотка является довольно распространенным явлением, и ее обычно могут распознать и лечить врачи общей практики. В Великобритании около 1 из 1000 человек каждый месяц заболевает чесоткой. Чесотка чаще встречается в городских районах, у женщин и детей, а также зимой, потому что люди часто спят в постели на морозе. Это распространено во всем мире, особенно там, где есть бедность и перенаселенность, например, в бедных районах Азии и Африки. Возможны вспышки в местах скопления людей, например в лагерях беженцев.

Иногда вспышки чесотки происходят в таких местах, как детские сады и жилые дома, где люди находятся в постоянном тесном контакте.

Что такое корковая чесотка («норвежская» чесотка)?

Этот тип чесотки необычен, и большинство людей, у которых развивается чесотка, не болеют «норвежской» чесоткой.

Это более тяжелая форма чесотки с гиперинфестацией множества чесоточных клещей. Это означает, что существуют тысячи или миллионы клещей, вызывающих чрезмерное шелушение и шелушение кожи.Поскольку клещей так много, а кожа отслаивается, чесотка очень легко передается другим людям. Сыпь покрывается корками (немного похоже на псориаз). Он может быть очень обширным и в тяжелом случае привести к серьезным вторичным бактериальным инфекциям кожи .

Покрытая коркой чесотка в основном возникает у людей с ослабленной иммунной системой (с ослабленным иммунитетом). Типы людей, у которых может возникнуть корковая чесотка, включают:

• Люди с ВИЧ / СПИДом.
• Люди, проходящие химиотерапию.
• Немощные люди пожилого возраста или больные по другим причинам.
• Те, кто плохо питается (недоедает).
• Те, у кого проблемы с обучением (потому что они не могут понять зуд или отреагировать на него).
• Люди с проблемами нервной системы (потому что они не чувствуют зуда).

Покрытая коркой чесотка легче передается при контакте с полотенцами, постельным бельем и обивкой. При покрытой коркой чесотке клещи могут выжить в течение нескольких дней вдали от своего хозяина.Даже люди с минимальным воздействием, такие как уборщики и сотрудники прачечной, подвержены риску заражения коркой чесотки и нуждаются в лечении инсектицидами, если они работают в учреждении, где возникла вспышка болезни. Вспышка в учреждении с большим количеством уязвимых людей, например в доме престарелых, может быть чрезвычайно сложной задачей. Вероятно, что всем жителям и всему персоналу потребуется лечение.

У здорового человека с нормальной иммунной системой может развиться «нормальная» чесотка, если он заражен чесоточным клещом после контакта с кем-то, у кого чесотка покрылась коркой.

У людей с ВИЧ-инфекцией искоренить покрытую коркой чесотку невозможно, и рецидивы являются обычным явлением.

Как врач диагностирует чесотку?

Чесотку обычно диагностируют, просто глядя на сыпь или по рассказу о зудящих пятнах, распространяющихся по всему телу. Врач часто может распознать типичный вид чесоточной сыпи, хотя на ранних стадиях она может напоминать экзему.

Часто врач находит на коже один или несколько туннелей (нор) от клещей, чтобы подтвердить диагноз.Иногда врач протирает кожу чернилами, а затем вытирает их. Если на этом участке кожи есть норы, чернила будут перемещаться по ней под кожей. После удаления остатков чернил он будет виден как линия.

Может быть что-то еще?

Иногда трудно отличить сыпь, вызванную чесоткой, от высыпаний, вызванных другими кожными заболеваниями. Например, иногда зуд на руках и запястьях очень похож на экзему.Иногда врачи лечат зуд стероидными кремами, которые хорошо работают при экземе, но совершенно не помогают при чесотке.

Если зуд и сыпь появляются у нескольких человек, живущих в одном доме в одно и то же время, вероятной причиной является чесотка.

Мне нужно обратиться к врачу?

Если вы уверены, что у вас чесотка — возможно, вы видели туннели (норы) на своей коже или, возможно, уже болели этим раньше, — тогда вам не нужно обращаться к врачу. Средства от чесотки можно купить в аптеке.

Кого следует лечить?

Чесотка может остаться в вашей коже навсегда, если ее не лечить. Лечение необходимо:

• Людям, страдающим чесоткой; и
  
• Все члены семьи, близкие контакты и спящие / сексуальные партнеры пострадавшего человека — даже если у них нет симптомов. Это связано с тем, что после заражения симптомы могут развиться в течение шести недель. Тесные контакты могут быть инфицированы, но не иметь симптомов и могут передаваться клещом.

Примечание : все, кто проходит лечение, должны лечиться в одно и то же время, то есть в один и тот же день.

Как лечится чесотка?

Чесотка излечима. Обычное лечение чесотки — крем с перметрином. Перметрин — инсектицид, убивающий клещей. Известно, что это наиболее эффективный метод лечения. Если перметрин использовать нельзя, альтернативой является использование лосьона, называемого жидкостью карбофоса. (Например, у некоторых людей может быть аллергия на перметрин.)

Оба этих продукта можно купить в аптеке. Вы также можете получить их по рецепту врача. Их легко наносить, и при правильном использовании они обычно хорошо работают.

Повторите то же лечение через семь дней после первого применения. Это помогает убивать всех клещей.

Примечание : ежедневные горячие ванны или чистка водой с мылом НЕ вылечит заражение чесоткой. НЕОБХОДИМО использовать инсектицид .

Какие советы есть для успешного лечения чесотки?

• Прочтите листовку, прилагаемую к продукту, чтобы получить точные инструкции о том, где применять.Обычно лечение применяется ко всему телу, включая кожу головы и лицо, в то время как другие процедуры применяются только от шеи вниз. Не забудьте указать неудобные места, такие как спина, подошвы ступней, между пальцами рук и ног, под ногтями и гениталиями. Обратите особое внимание на места, где чаще всего встречаются туннели (норы) клещей. То есть между пальцами, передней частью запястий и локтей, под грудью, подмышками и вокруг сосков у женщин.
• Взрослому человеку необходимо не менее 30 г крема или 100 мл лосьона, чтобы покрыть все тело. Итак, для двух применений вам понадобится не менее 60 г крема или 200 мл лосьона на взрослого человека.
• Нанесите крем или лосьон на сухую кожу (не после горячей ванны).
• Крем или лосьон следует оставить на все рекомендованное время. Крем с перметрином следует оставить на 8-12 часов. Лосьон с малатионом следует оставить на 24 часа.
• Дети не должны ходить в школу до тех пор, пока не будет проведена первая процедура лечения.
• Если вы вымыли руки или любую другую часть тела в период лечения, необходимо повторно нанести крем или лосьон на вымытые участки.
• Кормящим матерям следует смывать лосьон или крем с сосков перед кормлением грудью и повторно применять лечение после кормления.
• Крем с перметрином обычно не используется для детей в возрасте до 2 месяцев, а малатион обычно не используется в возрасте до 6 месяцев.
• Наденьте на младенцев варежки, чтобы они не слизывали крем или лосьон с рук.
• Одежду, полотенца и постельное белье следует стирать в машине при температуре 50 ° C или выше после первого нанесения средства. Это убивает чесоточного клеща. Храните любые предметы одежды, которые нельзя стирать, в полиэтиленовых пакетах не менее 72 часов, чтобы удержать клещей до тех пор, пока они не умрут. Альтернативные варианты уничтожения клещей на одежде и белье — это глажка с помощью горячего утюга, химчистка или помещение вещей в сушилку на горячий цикл на 10-30 минут. Нет необходимости окуривать жилые помещения или мебель, а также лечить домашних животных.
• Некоторым людям, у которых развивается вторичная кожная инфекция, также могут потребоваться антибиотики. Если вы подозреваете, что это так, вам следует обратиться к врачу.

Обратитесь к врачу, если зуд не проходит более 2–3 недель после лечения. Иногда первое лечение не помогает, и тогда требуется другое. Наиболее частые причины неудачного лечения и возвращения чесотки:

• Крем или лосьон не наносится правильно в течение рекомендованного времени.
• Тесный контакт не лечится одновременно, и инфекция передается обратно.

Примечание : после успешного лечения некоторое время будет зуд.

Обычно для полного исчезновения зуда после того, как клещи были уничтожены лечением, может пройти до 2–3 недель (а иногда и до шести недель). Это связано с тем, что ваша кожа реагирует на клещей и требует времени, чтобы успокоиться, даже после того, как клещи были убиты.

Также, даже после успешного лечения, в небольшом количестве случаев остаются зудящие коричневато-красные комочки (узелки) до 2 см в диаметре.Если они остаются, то чаще всего возникают на гениталиях и подмышках. Эти образования не являются инфекционными и не означают, что клещ все еще присутствует. В некоторых случаях они возникают как длительная кожная реакция на чесоточного клеща. Если они возникают, то обычно проходят в течение трех месяцев, но иногда длятся до одного года.

Как лечить зуд?

Зуд может быть тревожным симптомом. Ее можно облегчить либо с помощью местных средств, которые вы наносите на кожу (например, кремов или лосьонов), либо с помощью лекарств, принимаемых внутрь.Ваш терапевт или фармацевт обычно могут посоветовать подходящие продукты. Даже холодные увлажняющие средства (смягчающие средства), особенно если они содержат ментол, могут обеспечить временное облегчение. Избегайте применения сильных стероидных кремов, особенно если диагноз чесотки неясен.

• Крем или лосьон Crotamiton обладает успокаивающими свойствами и может помочь уменьшить зуд. Применяйте кротамитон 2-3 раза в день (но только один раз в день для детей до 3 лет).
• Крем с гидрокортизоном. Это мягкий стероидный крем, который может облегчить любое воспаление и уменьшить зуд.Его можно купить в аптеке или получить по рецепту. Его можно применять один или два раза в день на срок до недели.
• Антигистаминное лекарство, вызывающее сонливость, например хлорфенамин. Это не облегчает зуд напрямую, но может помочь вам заснуть, если зуд является проблемой в ночное время (особенно у детей). Он не лицензирован для этого использования, но может безопасно использоваться под руководством врача.

Чесотка: признаки, симптомы и осложнения

Тем, кто болел чесоткой, может потребоваться только услышать название этого состояния, чтобы заново представить себе заметные симптомы, которые оно вызывает.Основная из них — чрезвычайно зудящая (и незабываемая) сыпь, вызванная тем, что клещ Sarcoptes scabiei зарывается под кожу. Сыпь может быть красной или пурпурной, сочетаться с прыщами или гноем.

Сыпь при чесотке на руке. Раймо Сухонен / DermNet / CC BY-NC-ND

Также могут присутствовать линии (норы), которые помогают отличить чесоточную сыпь от другого кожного заболевания. Также могут возникать боль, воспаление и инфекция, что иногда указывает на более серьезные или запущенные случаи.

Поскольку чесотка может передаваться от человека к человеку, важно распознать ее признаки и симптомы и как можно скорее обратиться за лечением.

Иллюстрация Джошуа Сонга. © Verywell, 2018.

Частые симптомы

Чаще всего чесотка характеризуется интенсивным постоянным зудом кожи вокруг груди, рук, кистей рук, ног и области гениталий. Обычно зуд можно временно уменьшить с помощью местных или пероральных противозудных препаратов. Тем не менее, эти варианты не уничтожат клеща.

Чесотка часто вызывает видимую сыпь , которая обычно видна между пальцами, на запястьях, в подмышечных впадинах, вокруг талии и в области гениталий.Однако сыпь не уникальна, так как она напоминает дерматит, псориаз, фолликулит в горячей ванне и розовый отрубевидный лишай.

Общие знаки

Характеристики сыпи (но не всегда) включают:

• Красный или фиолетовый цвет
• Крошечные линии, известные как норы, соединяющие цветные области
• Маленькие прыщики
• Бугристая кожа
• Видимый белый гной

Эти симптомы начинаются после инкубационного периода и связаны со зрелой стадией паразита, во время которой он имеет тенденцию оседать глубоко в коже.

Вы считаются заразными и можете передавать паразита другим людям с момента, когда вы сами заразились (во время инкубационного периода), примерно до 24 часов после начала лечения.

Редкие симптомы

Чесотка может быть довольно неудобной, особенно когда сыпь связана с болезненным ощущением , , которое обычно возникает в результате поверхностных царапин, глубоких кожных ран от царапин или бактериальных инфекций, которые могут развиться.

Если помимо зуда вы испытываете боль, ее можно уменьшить с помощью местных или пероральных обезболивающих по мере исчезновения чесотки.

Это нечасто, но сыпь при чесотке может прогрессировать и становиться достаточно серьезной, с покраснением , воспалением или волдырями (на фото) в некоторых областях по всему телу. Ожидается, что эта интенсивная реакция будет более серьезной, если у вас аллергический ответ на паразита.

Если у вас более интенсивная, чем обычно, реакция на инфекцию чесотки, ваш врач может назначить противовоспалительные препараты местного или перорального применения.

Чесотка обычно поражает руки, ноги, туловище, грудь и гениталии, а поражение кожи головы, лица, ладоней или подошв ног у взрослых встречается редко. Однако это может произойти у очень маленьких детей, больных чесоткой.

Осложнения

В тяжелых случаях чесотка может привести к появлению на коже язвочек, покрытых коркой. Это осложнение, известное как Норвежская чесотка , представляет собой запущенную форму заболевания, которое обычно развивается у людей со слабой иммунной системой.Взаимодействие с другими людьми

Покрытая коркой кожа содержит более высокую концентрацию клещей, чем то, что обычно наблюдается при чесотке. Это состояние труднее лечить и очень заразно.

Поражения, вызванные чесоткой, могут инфицироваться бактериями, особенно после того, как интенсивное расчесывание приводит к появлению открытых язв и ран. Эти бактериальные инфекции обычно не заразны, но могут распространяться и вызывать рубцы на коже.

Бактериальные кожные инфекции требуют другого лечения, чем само лечение чесотки.Если вы заметили покраснение, отек или тепло на коже, это может быть не только чесотка, но и бактериальная кожная инфекция.

В тех регионах мира, где чесотка распространена, люди часто страдают от рецидивирующих инфекций. Рецидивирующие инфекции могут вызывать дискомфорт и затруднять выведение инфекции из дома.

Кроме того, у некоторых людей рецидивирующие инфекции связаны с серьезными проблемами, включая бактериальные инфекции крови (сепсис), хотя это бывает редко и обычно вызвано иммунодефицитом.Большинство осложнений чесотки ограничиваются кожей.

Когда обращаться к врачу

Тем, кто подозревает, что у них чесотка, и тем, кто просто находится рядом с кем-то, у кого была диагностирована чесотка, независимо от их собственных симптомов или их отсутствия, следует обратиться к врачу.

Если у вас сильный зуд

Если вы испытываете сильный зуд, который не проходит быстро сам по себе, необходимо пройти медицинское обследование. Чесотка может быть или не быть причиной вашего зуда, но сильный зуд можно лечить независимо от причины.

При появлении сыпи

Если у вас внезапно появится сыпь, это может быть признаком чесотки или другой проблемы со здоровьем. Ваш врач может определить причину вашей сыпи и назначить для вас соответствующее лечение.

Важно определить, вызваны ли ваш зуд и сыпь чесоткой, потому что, в отличие от большинства высыпаний, они могут распространяться среди членов вашей семьи и сообщества, если их не распознать и не лечить.

Руководство по обсуждению доктора чесотки

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.