Эпидемический паротит (свинка) – лечение и профилактика, симптомы

Симптомы, лечение и профилактика эпидемического паротита, где сделать прививку от паротита

Эпидемический паротит – острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слюнных желез. Народное название болезни – свинка. Патология относится к категории детских заболеваний, потому что чаще всего диагностируется в возрасте от 5 до 15 лет. Как выглядят симптомы свинки у детей, нужно знать каждому родителю – заболевание достаточно опасное и его нужно вовремя диагностировать и лечить.

Признаки заболевания

Признаки свинки у взрослых и детей практически одинаковые, только в первом случае они протекают более остро:

1. Повышение температуры тела – гипертермия. Это происходит внезапно, показатели сразу становятся критическими. В большинстве случаев не удается понизить их даже с помощью специфических лекарственных препаратов, но это не должно беспокоить. Таким образом организм борется с воспалением, а иммунная система в этот период вырабатывает антитела. Если же повышенная температура тела держится даже после исчезновения других признаков эпидемического паротита, то это свидетельствует о развитии параллельного патологического процесса.
2. Припухлость за ушами. Это самый яркий симптом, по которому можно определить свинку у ребенка. Припухлость всегда достигает больших размеров, при ощупывании она болезненная, мешает жевать и глотать пищу. Паротит кардинально меняет внешность больного – щеки раздуваются и опускаются, кончики ушей приподнимаются. Восстанавливается облик не раньше, чем через 7-8 дней от начала заболевания.
3. Слабость и ломота в теле. Дети становятся вялыми, апатичными, равнодушными. Взрослые же буквально «падают», даже принимают пищу в положении лежа, не в состоянии поднять ложку. На этом фоне человек постоянно спит, становится тяжело смотреть на яркий свет, а если присутствует головная боль, то даже тихие звуки начинают раздражать.

Как лечить болезнь эпидемический паротит

Если инфекция протекает в легкой форме, то больной находится на амбулаторном лечении. Госпитализация показана только при тяжелом течении болезни и развитии осложнений. Лечить болезнь эпидемический паротит какими-то специфическими препаратами не нужно, но существует ряд клинических рекомендаций:

1. Больному показан постельный режим на протяжении 10 дней.
2. Питание должно быть легким, лучше придерживаться молочно-растительной диеты. Воспаление при свинке протекает не только в слюнных железах, но и в других органах – например, часто страдает поджелудочная железа, что провоцирует острый или хронический панкреатит. Нужно максимально разгрузить желудочно-кишечный тракт, поэтому в меню должны присутствовать цельное молоко, кисломолочные продукты, свежие и тушеные овощи, фрукты в любом виде.
3. Полагается обильное питье. Переносится паротит достаточно тяжело, больной может и вовсе отказываться от пищи по причине болей в челюсти и воспаленных слюнных железах. Учитывая это, поддерживать организм нужно жидкостями. Разрешены морсы и компоты, отвары из плодов боярышника или шиповника, кисели, чай зеленый и черный, какао на молоке.
4. Прием жаропонижающих препаратов. Это целесообразно только в том случае, если гипертермия доставляет неудобства, дискомфорт и ухудшает состояние больного. Например, может наступить интоксикация организма, которая проявится тошнотой и рвотой, головокружениями, поносом. Заболевание детской свинкой очень тяжело переносится взрослыми, им подобные препараты просто необходимы. Схему приема и дозировку врач распишет после осмотра больного.

Нередко больному эпидемическим паротитом назначают антигистаминные препараты, которые снизят интенсивность симптомов и ускорят процесс исчезновения припухлости за ушами. Организму подойдут и витаминно-минеральные комплексы – они призваны поддержать и укрепить иммунную систему.

Из народных методов можно выделить теплые компрессы. Они ставятся на заушную область, для чего марлевые салфетки смачиваются в теплом растительном масле или водке и фиксируются на нужной области.

Компрессы помогут снять болевые ощущения, да и припухлость исчезнет быстрее. Важно помнить, что такая процедура может проводиться только при нормальной температуре тела. Даже незначительная гипертермия – категорическое противопоказание к любым прогревающим компрессам.

Возможные осложнения

Лечением и профилактикой паротита занимаются педиатры и инфекционисты. Само по себе заболевание не представляет опасности в остром периоде течения – состояние больного успешно корректируется лекарственными препаратами и рекомендациями специалистов, народными средствами. Стоит опасаться тяжелых последствий:

• панкреатита – воспаления поджелудочной железы;
• энцефалита – воспаления мягких тканей головного мозга;
• оофорита – воспаления яичников;
• менингита – воспаления оболочки головного мозга;
• снижения или полной утраты слуха.

Последствия свинки у мальчиков самые тяжелые – у них развивается воспалительный процесс в яичках (орхит), который может спровоцировать бесплодие в будущем.

Ранее считалось, что подобное осложнение неизбежно, но современная медицина выявляет только 15% случаев бесплодия.

Профилактика эпидемического паротита

Заболевание относится к вирусным и поэтому единственным верным способом предупреждения его развития является вакцинация. Сделать прививку от паротита нужно в возрасте одного года и в шесть лет. Такой график вакцинации дает пожизненный иммунитет.

Профилактика свинки проводится только после полного обследования – любое ухудшение здоровья является противопоказанием (условным или категоричным в особо тяжелых случаях). Реакция на вакцину от вируса паротита не острая – ребенок может жаловаться на слабость, легкую боль при глотании и пережевывании твердой пищи, но припухлости за ушами не будет.

Более подробно о заболевании, о возможных осложнениях паротита у мужчин можно узнать на страницах нашего сайта www.dobrobut.com.

Связанные услуги:
Консультация педиатра

Свинка при беременности — роддом «Лелека»

Свинка, или вирусный паротит, у беременных женщин встречается довольно часто. Вместе с корью и ветрянкой, это одна из детских болезней, которые могут настигнуть будущую мать в период вынашивания. Но в отличие от других болезней, свинка почти неопасна, за исключением заболевания в первой трети беременности.

Вирус паротита поражает слюнные железы, в первую очередь околоушные. Железы опухают и слегка деформируют овал лица пациента, ушная раковина отодвигается. Лицо приобретает характерную грушевидную форму Вследствие этого и появилось народное название этой болезни – свинка. В тяжелых случаях заболевания поражение распространяется и на другие железы, включая яички у мальчиков.

Инкубационный период паротита – около двух недель. Острый период длится до 9 дней, а контактный период, в течение которого больной остается носителем инфекции, длится 21 день.

Симптомы заболевания паротитом:

• Резкое повышение температуры тела, лихорадка;
• Боль в ушах и возле них, особенно при жевании и разговорах;
• Снижение слуха;
• Отеки лица и шеи;
• Ломота в мышцах, слабость.

Иногда, при нетипичном течении заболевания, характерные симптомы не появляется, а существующая симптоматика больше похожа на ОРВИ. Об этом должны помнить женщины, не проходившие вакцинацию от паротита, и сообщать об этом лечащему врачу при появлении сходных симптомов.

Способы передачи вируса паротита

Эта инфекция передается воздушно-капельным путем. При прямом и близком контакте с носителем инфекции риск довольно высок. Поскольку вирус может долгое время существовать вне организма человека, он передается также через предметы. Например, нередки случаи заражения через игрушки в детском саду. Но при этом даже при прямом контакте с носителем заражения может не произойти.

Вакцинация перед беременностью

Если вы планируете ребенка, перед зачатием рекомендуется сделать ряд приготовлений, в том числе прививок. Прививка от паротита входит в список обязательных прививок перед беременностью. Но если беременность уже наступила, от вакцинации лучше отказаться.

Свинка в первом триместре беременности

Паротит не самое опасное заболевание, да и лечится он легко. Но если паротитом заболевает беременная женщина, в первом триместре возрастает риск замирания или самопроизвольного прерывания беременности. В некоторых случаях заболевания вирус поражает грудные железы, яичники и поджелудочную железу, и нарушает выработку гормонов. Поэтому, если в округе есть случаи заболевания свинкой (узнать об этом можно от лечащего врача), беременной женщине лучше сократить число случайных контактов с людьми.

Если беременная женщина перенесла паротит и сохранила беременность, можно не беспокоиться: вирус не является патогеном. Нет выявленных случаев развития патологий плода после этого заболевания. На здоровье малыша это не отразится.

Лечение паротита

Лечение проводится амбулаторно либо стационарно, под контролем лечащего врача. Больной предписывается постельный режим, минимум контактов с окружающими, жидкая или полупротертая пища.

Антибиотики и противовирусные препараты не рекомендуются. При высокой температуре прописываются жаропонижающие средства на основе парацетамола, аспирин и другие препараты салициловой кислоты противопоказаны. При тяжелом течении прописываются антигистаминные препараты для снижения отеков, инъекционные вливания глюкозы и солевых растворов для восполнения запасов жидкости.  

Особое внимание следует уделить гигиене полости рта. Поскольку при паротите слюнные железы не функционируют должным образом, больные часто жалуются на сухость во рту. Пересыхание слизистых оболочек ротовой полости ведет к появлению микротрещин и развитию вторичной инфекции. Поэтому рекомендуется смачивать и полоскать рот антисептическими растворами, а также тщательно, дважды в день чистить зубы.

Паротит перед родами

Если беременная женщина заболела свинкой незадолго перед родами, она может заразить и малыша. Болезнь может передаться воздушно-капельным путем, а также через грудное молоко.

Тем не менее, опасаться не стоит: и у взрослых, и у младенцев свинка протекает легко и быстро вылечивается.

Анализ крови на Антитела к вирусу эпидемического паротита, IgG

Эпидемический паротит — инфекционное вирусное заболевание с преимущественным поражением слюнных желез, реже вовлекаются другие железистые органы (поджелудочная железа, яички), а также нервная система. Вирус передается воздушно-капельным путем, причем неважно, выражены симптомы или заболевание протекает в стертой форме. Высокий риск заражения у непривитых детей от 2 до 12 лет и взрослых с ослабленным иммунитетом.

Классические симптомы эпидемического паротита — это повышение температуры тела, болезненные ощущения и припухлость в области слюнных желез, чаще всего с обеих сторон с характерной деформацией лица, поэтому заболевание получило второе название — «свинка». Основное лечение — покой (соблюдение постельного режима), обильное питье, полоскание полости рта антисептиками.

В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный. Иногда развивается панкреатит, воспаление яичек у мальчиков, поражение нервной системы. Возможные отдаленные последствия — сахарный диабет, бесплодие вследствие атрофии яичек, снижение слуха.

После перенесенного заболевания в организме выявляют антитела — иммуноглобулины (Ig) класса G. Они формируют стойкий иммунитет, и повторное заражение становится невозможным. IgG синтезируются клетками иммунной системы вслед за IgM (маркерами острой инфекции), постепенно нарастают в период заболевания и сохраняются после выздоровления, как правило, пожизненно. Также IgG вырабатываются после прививки против эпидемического паротита, поставленной в срок (в возрасте 12 месяцев и 6 лет), обеспечивая иммунитет. Вакцинация практически безопасна, значительно снижает риск заражения эпидемическим паротитом. Эффективность вакцинации оценивают выявлением IgG в сыворотке крови лабораторными методами (ИФА).

В каких случаях обычно назначают исследование на определение антител к вирусу эпидемического паротита IgG

• Для оценки наличия антител класса IgG — иммунитета к вирусу эпидемического паротита (обычно назначают после вакцинации и перед ревакцинацией).
• Для проведения дифференциальной диагностики паротита в комплексе с IgМ, при необходимости определяя IgG в динамике с интервалом 2 недели (при эпидемическом паротите наблюдается нарастание IgG и смена иммуноглобулинов М на иммуноглобулины G).

Что означают результаты теста

Референсные значения:

Результат — положительный, результат > 1.0

• Активный иммунитет после перенесенного эпидемического паротита.
• Текущая инфекция.
• Активный иммунитет после вакцинации.

Результат — отрицательный, результат < 0.8

• Пациент не болел эпидемическим паротитом и не был вакцинирован в прошлом.
• Если пациент был привит, результат говорит о неэффективности вакцинации.
• Острый период эпидемического паротита (когда IgG ещё не успели синтезироваться). При клинических симптомах рекомендовано определение иммуноглобулинов G через 10–14 дней.

Результат — сомнительный, результат в диапазоне 0. 8–1.0

• Рекомендовано повторить исследование через 10–14 дней (это может быть как начальная стадия заболевания, так и неспецифическая реакция сыворотки крови пациента с используемой тест-системой, повторное исследование позволяет правильно оценить наличие или отсутствие заболевания).

Сроки выполнения теста

5 дней.

Подготовка к анализу

Рекомендовано сдавать кровь утром натощак или в течение дня через 3 часа после необильного приёма пищи. Воду пить в обычном режиме.

Откуда берётся паротит, каковы его симптомы и как лечить

Что такое свинка

Свинка — просторечное название паротита ^{. Это вирусное заболевание, при котором воспаляются околоушные слюнные железы (древнегреческие слова‑исходники звучат как «пара» («за») и «титос» («ухо»)).}

Иллюстрация: corbacserdar.gmail.com/Depositphotos

У воспаления есть характерный ^{симптом: пострадавшая железа отекает, сильно увеличивается в размерах. Из‑за этого шея в верхней части тоже начинает выглядеть слишком объёмной, практически сравниваясь по величине с головой, как у свинки. Отсюда и народное название болезни.}

Но это далеко не единственный и не всегда обязательный признак паротита.

Каковы симптомы свинки

Большинство симптомов ^{появляется за несколько дней до того, как возникает отёк слюнных желёз. Признаки похожи на обычную простуду:}

• повышение температуры, иногда до 39 °С;
• головная боль;
• боль и ломота в мышцах;
• слабость, быстрая утомляемость;
• потеря аппетита.

Иногда эти симптомы очень лёгкие, а у некоторых заражённых их нет вовсе. Поэтому человек может подхватить свинку и даже не знать об этом.

В любом случае абсолютное большинство заболевших паротитом выздоравливает в течение пары недель.

Чем опасен паротит

Этот недуг легко спутать с куда более серьёзными диагнозами, например тонзиллитом или инфекционным мононуклеозом. Они нередко сопровождаются увеличением шейных лимфоузлов (внешне это похоже на увеличение слюнных желёз) и иногда приводят к тяжёлым последствиям, вплоть до проблем с печенью и разрыва селезёнки. Поэтому так важно при первых признаках болезни обратиться к терапевту или педиатру, чтобы тот поставил точный диагноз.

Но свинка и сама по себе может дать серьёзные осложнения ^{. Вот некоторые из них:}

• Бесплодие у мужчин. Чаще всего паротит поражает слюнные железы, но воспалиться могут и другие железистые органы — те же яички (семенники). Бывает, что из‑за болезни они уменьшаются в размерах (атрофируются) и мужчина навсегда остаётся бесплодным.
• Воспаление яичников у женщин. На способность стать матерью это не повлияет, но если нарушение появилось у беременной, оно повышает риск выкидыша.
• Мастит — воспаление тканей груди у женщин.
• Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.
• Энцефалит — воспаление головного мозга.
• Менингит — воспаление тканей, покрывающих головной и спинной мозг.
• Глухота.

Осложнения редки, но никто не может предсказать, как будет развиваться болезнь в конкретном случае. Поэтому в ваших интересах сделать всё, чтобы не заразиться самому и оградить от инфекции детей. К счастью, это несложно.

Как не заболеть свинкой

Паротит — это вирусная инфекция, которую вызывает ^{парамиксовирус. Заболевание передаётся воздушно‑капельным путём — с частичками слюны, которые заражённый человек отправляет в окружающее пространство при разговоре, кашле, чихании.}

У свинки есть важная особенность: в большинстве случаев, переболев ею единожды (как правило, в детстве), люди приобретают пожизненный иммунитет. Поэтому учёным удалось создать эффективную вакцину ^{против паротита.}

Прививка от свинки входит в состав комбинированной вакцины КПК (корь, паротит, краснуха).

КПК вводится в два приёма с интервалом не менее чем в 28 дней. У человека, который получил обе дозы вакцины, риск заражения паротитом снижается на 88% (по другим данным ^{— на 95%). У людей, получивших одну дозу, — на 78%.}

В России вакцина КПК входит в Национальный календарь профилактических прививок ^{и является обязательной для детей младше 12 лет. Взрослые, которые не были привиты в детстве, также могут получить КПК — бесплатно, по полису ОМС. Для этого надо обратиться к своему терапевту в районную поликлинику.}

Как лечить паротит

Как и от большинства вирусных заболеваний, таблеток от свинки не существует. Врач может назначить лишь симптоматическое лечение, цель которого — облегчить симптомы и помочь организму быстрее справиться с болезнью. Такая терапия включает ^{в себя:}

• Постельный режим, особенно в первые дни заболевания.
• Обильное питьё. При температуре организм активно теряет влагу, и её количество нужно восстанавливать: жидкость требуется для корректной работы иммунной системы.
• При необходимости — приём безрецептурных обезболивающих, например на основе парацетамола и ибупрофена. Ни в коем случае не давайте детям младше 14 лет аспирин!
• Компрессы. Если наложить тёплый или прохладный (подбирайте по ощущениям) компресс на воспалённую железу, это облегчит боль.

Ещё раз напомним: самолечение при симптомах свинки недопустимо. Обязательно обратитесь к врачу. И сообщайте ему о любом тревожащем вас ухудшении самочувствия — это важно, чтобы не пропустить развитие пусть маловероятных, но всё же возможных осложнений.

Читайте также 💉🤒😷

причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Тиреоидит – это группа заболеваний, при которых, по какой-то из причин, в щитовидной железе происходит воспаление. По мере прогрессирования процесса, нарушается ее работа, увеличивается или уменьшается количество вырабатываемых ею гормонов. Без лечения тиреоидит может привести к разрушению клеток железы вплоть до полной атрофии.

Тиреоидит щитовидной симптомы излечим (при своевременном начале терапии). Разберем подробней причины и симптомы тиреоидита щитовидной железы, варианты лечения и можно ли защититься от болезни.

Тиреоидит и его виды

Воспаление (в том числе и в щитовидной железе) возникает по разным причинам и может протекать по-разному. Исходя из этих факторов по Международной Классификации Болезней (МКБ-10), выделяют такие основные виды тиреоидита:

• Аутоиммунный или хронический тиреоидит Хашимото (в честь японского ученого изучившего и описавшего болезнь в 1912 году).
• Острый – инфекционное поражение с очаговым или диффузным (полным) воспалением в железе.
• Подострый – имеет три формы: гранулематозный, лимфоцитарный и пневмоцистный.
• Хронический – воспаление фиброзного типа.

Встречается еще и такие виды тиреоидита, как послеродовый и лекарственный. Первый может развиться у беременных, появиться после родов, а второй появляется, как побочный эффект от лекарств. Такая патология не лечится отдельно – все нормализуется самостоятельно спустя время.

К общим симптомам тиреоидита щитовидной железы относятся общая слабость и недомогание, боль в шее, которая усиливается при надавливании на область, где расположена щитовидка. Позже добавляются отечность, брадикардия, ухудшается память и работоспособность, снижается температура тела.

Любые признаки неправильной работы щитовидной железы являются веской причиной для срочного посещения врача.

Не стоит заниматься самолечением или заглушать симптомы медицинскими препаратами. Это не поможет, а только усугубит ситуацию. Лечить болезнь все же придется, но делать это будет гораздо сложнее.

Любое заболевание легче поддается терапии на ранних стадиях.

У нас вы получите полноценную квалифицированную медицинскую помощь. Мы не применяем стандартных подходов ко всем пациентам. Для каждого больного подбирается индивидуальное лечение после тщательного обследования. Записывайтесь на прием в Кутузовский лечебно-диагностический центр. Мы максимально внимательно относимся к проблемам каждого пациента и всегда готовы вам помочь.

Каждая из форм воспаления имеет свои характерные особенности течения и лечения.

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото

Развивается, если у человека есть врожденная предрасположенность к патологиям иммунной системы на генном уровне. Для тиреоидита Хашимото типичны мутации, которые влияют на производство антител. Иммунная система начинает воспринимать клетки щитовидной железы, как посторонние и опасные для организма. Она производит особые белки – антитела, которые действуют на щитовидную железу, нарушают ее работу. Эта форма патологии отличается затяжным, хроническим течением и может быть пожизненным состоянием.

Причины тиреоидита щитовидной железы хронического аутоиммунного типа:

• Избыток йода в организме (главным образом из-за рациона питания).
• Герпес.
• Дефицит витаминов и минералов, прежде всего, селена.

Если речь не о диффузном зобе, когда увеличен весь орган, то применяется классификация по локализации:

• Односторонний – новообразования с одной стороны.
• Двусторонний – с двух сторон.

У женщин тиреоидит Хашимото встречается до 10-20 раз чаще. Средний возраст пациентов – от 40 до 50 лет, однако все чаще стали болеть более молодые люди.

Симптомы хронического тиреоидита щитовидной железы Хашимото появляются из-за снижения активности работы органа (гипотиреоза). Среди основных:

• Упадок сил, постоянная сонливость.
• Необоснованная прибавка в весе.
• Плохое настроение.
• Зябкость тела.
• Выпадение волос, вплоть до облысения.
• Нарушения стула.
• Рост железы в размерах, но без болезненности.
• Увеличение интервала между менструациями, вплоть до их прекращения – характерный симптом хронического тиреоидита щитовидной железы у женщин.

Поставить диагноз помогут:

• Лабораторные анализы – симптомом тиреоидита Хашимото служит повышение уровня ТЗ и Т4, когда воспаление только началось, а позже их выработка снижается, но растет количество ТТГ в крови.
• Появление в крови специфических антител к клеткам щитовидной железы.
• УЗИ.
• Сцинтиграфия (при необходимости, как дополнительное обследование).

Лечение хронического воспалительного процесса аутоиммунного типа направлено на нормализацию работы железы и терапию гипотериоза. Для этого применяется гормональная терапия. Дозировка индивидуальная в каждом случае. Грамотный подбор лекарств восстанавливает нормальное качество жизни пациентов или существенно замедляет скорость развития болезни.

Острый тиреоидит

Развивается на фоне поражения бактериями или вирусами. Часто является осложнениями от ЛОР-инфекций: синусита, тонзиллита и других. Возбудителем гнойного воспаления может стать любая инфекционная бактерия, но в основном это такие распространенные микроорганизмы, как стрептококки, клебсиеллы, энтеробактерии.

Острое воспаление негнойного характера может появиться после ушибов шеи в области щитовидки, пройденной лучевой терапии.

Симптомы острого тиреоидита щитовидной железы:

• Отечность шеи.
• Повышенная температура вплоть до лихорадки.
• Боль в горле, которая становится больше при глотании или движении шеей.
• Изменение голоса – появляются осиплость, хрипы из-за сдавливания голосовых связок.
• Общее ослабленное состояние, когда усталость появляется даже после небольших физических нагрузок. Активные движения сопровождаются учащенным сердцебиением, слабостью.
• Абсцесс тканей в запущенной форме.

Характерной особенностью этого вида тиреоидита является быстрое нарастание интенсивности симптомов.

Подтвердить диагноз помогут:

• Анализы – оценка количества гормонов щитовидки (при остром течении их выработка будет в норме), СОЭ, лейкоцитов в крови.
• УЗИ щитовидной железы – применяется, как дополнительное обследование в ряде случаев.
• Пункция из пораженной области – нужна, если развился абсцесс или курс антибиотиков не помог. Анализ покажет тип возбудителей и их чувствительность к той или иной группе антибиотиков.

Лечение острого воспаления проводят антибиотиками. Если есть абсцесс, то пораженную часть необходимо удалить хирургически, чтобы не столкнуться с осложнениями.

Подострый тиреоидит

Причинами тиреоидита такого типа становится специфичная реакция на инфекции: корь, паротит, грипп и ОРВИ. От вируса фолликулы железы разрушаются, нарушается цельность их оболочек, а попавшие в кровь гормоны и приводят к появлению специфических симптомов. Обычно, с момента выздоровления до появления заметных признаков проблем со щитовидкой проходит несколько недель (или даже месяцев).

Болезнь часто встречается под названиями тиреоидит де Кервена или гигантоклеточный, гранулематозный тиреоидит.

У женщин симптомы тиреоидита и само заболевание встречаются в 5-6 раз чаще. Болезнь может начаться с симптомов, которые напоминают гипертиреоз с повышением уровней тиреоидных гормонов:

• Учащенного сердцебиения.
• Тремора тела (чаще рук).
• Нервозности, раздражительности.
• Повышенного потоотделения.
• Похудения без перемен в питании и физических нагрузках.
• Расстройств пищеварения и стула.
• Повышения давления.
• Слабости и болезненности мышц, болей в суставах.
• Потери аппетита.
• Нарушения сна.
• Приступов головной боли.

Есть и типичные внешние проявления, связанные с увеличением железы:

• Увеличившийся зоб на шее, отечность, покраснение кожи.
• Резкая боль в области щитовидки при надавливании на нее или сгибаниях шеи.
• Чувство «комка» в горле, затрудненное глотание.

Острая стадия длится 1-2 месяца.

Для постановки диагноза применяются:

• Анализ крови – характерные результаты: уровень гормонов ТЗ и Т4 – выше нормы, а ТТГ – ниже. Существенно выше нормы СОЭ.
• УЗИ – для выявления количества пораженных областей, оценки кровообращения в них.
• Сцинтиграфия – оценка поглощения железой радиоизотопов йода и биопсия.

Во многих случаях воспаление проходит самостоятельно. Это основано на том, что избыток гормонов снижает активность гипоталамуса и выработку его гормона тиреотропина. Это гормон-регулятор работы щитовидной железы, а значит, его уменьшение в организме приводит к снижению активности щитовидной железы. Такой процесс саморегуляции займет около двух месяцев (хотя возможны и рецидивы), а терапия в течение этого времени направлена на снижение боли и дискомфорта у пациента. Помогут нестероидные противовоспалительные средства, при тяжелом течении – кортикостероидные препараты или бета-блокаторы. Врач может назначить и заместительную гормональную терапию. Рецепты, дозировка, частота и длительность приема индивидуальны.

Хронический тиреоидит

Другое название этой формы воспаления – тиреоидит Риделя. Это наименее изученный тип заболевания.

Среди его основных причин предполагаются системные иммунные сбои, которые увеличивают активность клеток плазмы. Это приводит к тому, что клетки железы гибнут, оставляя фиброзные участки. Вероятность заболеть выше у людей с Базедовой болезнью или эндемическим зобом (даже в прошлом).

Симптомы хронического тиреоидита щитовидной железы редко будут заметны в самом начале болезни. Из-за этого теряется время, когда консервативная терапия эффективна. По мере развития болезни пациент ощущает симптомы, которые напоминают онкологические. Они вызваны быстрым ростом органа:

• «Ком» в горле.
• Затрудненное дыхание, удушье.
• Долгий кашель, хрип в голосе.

Боли при надавливании на железу нет.

Для диагностики тиреоидита Риделя применяются:

• Анализ крови – для которого характерны показатели: есть антитела анти-ТПО, повышен уровень ТТГ в 30% случаев, а в остальных 70% – гормональный фон в норме.
• Цитологическое исследование тканей из пункции. Оно помогает отличить рак от фиброзного воспаления без озлокачествления опухоли.

Такие обследования, как ультразвуковая диагностика и даже МРТ, с тиреоидитом Риделя мало информативны.

Терапия направлена на предупреждение осложнений. Если опухоль слишком велика и сдавливает соседние органы, производят ее частичное (или полное) удаление хирургическим путем. После операции проводится заместительная гормональная терапия, препараты, которые подавляют фиброз в тканях, и лекарства от аутоиммунных процессов. На начальном этапе такая консервативная терапия чаще не помогает – опухоль слишком быстро растет, поэтому избежать операции сложно.

Профилактика тиреоидитов

Снизить риски воспаления помогает здоровый образ жизни с:

• Достаточным употреблением витаминов и минералов.
• Лечением ОРВИ и инфекций, особенно в носоглотк, других ЛОР-органах и ротовой полости.

Профилактикой, диагностикой и лечением этих заболеваний занимается врач-эндокринолог, в ряде случаев с помощью иммунолога.

Пройти качественные обследования в экспресс-формате можно в медицинском центре «Кутузовский». Предварительная запись возможна онлайн или по телефону клиники.

В Кутузовском лечебно-диагностическом центре можно пройти полноценное обследование на высокоточном оборудовании и определить причину патологии. Современные методики лечения и уникальные собственные разработки позволяют нашим специалистам добиваться отличных результатов. Мы ценим ваше время и предлагаем посещение врача по предварительной записи. Приходите к нам в центр, чтобы пройти тщательное обследование и получить индивидуальную схему лечения выявленной патологии в комфортных условиях и в удобное время. Кроме того, врач даст полноценные рекомендации о профилактических мероприятиях, которые помогут избежать развития патологии в будущем.

 

---

 

Цены

 

Название	Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	2 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	1 900 ₽

Публикацию проверил:

Корь, краснуха, паротит — сделать прививку в Москве в ЦКБ РАН

Корь, краснуха и эпидемический паротит считаются «традиционными» детскими болезнями. Однако мало кто задумывается, что эти заболевания не так уж «невинны», и зачастую не проходят быстро, легко и незаметно.

Все эти заболевания передаются воздушно-капельным путем от человека к человеку. Вирусы кори, и паротита легко распространяются в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции, потому считаются очень заразными. Кроме того, за последние годы во всем мире наметилась тревожащая тенденция значительного роста заболеваемости корью.

Попросту говоря корь наступает!

Всех описанных здесь инфекций можно благополучно избежать, вовремя сделав прививку.

Комбинированная вакцина ММРII против кори, краснухи и паротита позволяет «одним уколом» формировать защитный иммунитет у ребёнка уже с возраста 1 года жизни. Вакцинация должна быть повторена дошкольникам 6 лет. Прививки против кори, паротита и краснухи имеют накопленный опыт применения в национальных графиках прививок ведущих стран мира и зарекомендовали себя, как высоко эффективные и безопасные.

На 7-14 сутки после прививки, у некоторых привитых может повышаться температура тела, крайне редко отмечается сыпь, конъюнктивит, сухой кашель, припухлость лимфатических узлов. Все эти проявления подтверждают факт выработки защиты против инфекций в организме ребёнка и характеризуются достаточно быстрым и полным исчезновением.

Корь

Корь на протяжении веков из-за высокой смертности считалась одной из самых опасных болезней детского возраста. В России от кори умирал каждый четвертый ребенок, потому её называли детской чумой. Основные проявления болезни:

• высокая лихорадка (вплоть до 40C°),
• воспаление слизистой глотки (фарингит),
• обильная сыпь на коже и слизистой рта.

Корь часто сопровождается развитием тяжелых осложнений:

• пневмония и абсцесс легкого,
• судороги,
• воспаление головного мозга (энцефалит), что может быть причиной смерти, особенно у детей до 5 лет.

Перенесенная корь снижает сопротивляемость к другим инфекциям, что приводит к затяжному выздоровлению с вереницей частых респираторных заболеваний.

Кроме того, «дремлющая» инфекция становится причиной развития склерозирующего панэнцефалита через несколько лет после перенесенной кори, что приводит к гибели или интеллектуальным отклонениям у ребёнка

Краснуха

Краснуха, в отличие от кори, менее опасна.

Характерным симптомом является сыпь. В некоторых случаях развивается:

• воспаление суставов,
• нередко беспокоит припухлость затылочных лимфатических узлов,
• возможно обострение хронических заболеваний.

Наиболее опасно заражение вирусом краснухи беременной женщины.

Если инфицирование произошло в первые месяцы беременности, вероятность преждевременных родов или рождения ребенка с пороками развития достигает 50%, включающим в себя триаду:

1. врожденный порок сердца
2. слепоту (катаракту)
3. глухоту

Паротит

Вирус эпидемического паротита (в простонародье, Свинка) вызывает воспаление околоушной железы (паротит).

Осложненная форма паротита может привести к развитию:

• пареза лицевого нерва
• гнойному расплавлению стенок крупных сосудов

Кроме того, последствиями этого заболевания у мальчиков-подростков и в более старшем возрасте (в 20-30% случаев) может стать воспаление яичек (орхит), которое в дальнейшем приводит к бесплодию!!!!!

У девочек же свинка может привести к воспалению яичников.

Возможно развитие и других осложнений:

• энцефалит, менингоэнцефалит,
• воспаление поджелудочной железы (панкреатит)

Как отдаленное последствие эпидемического паротита у детей 5-9 лет может развиться сахарный диабет 1 типа.

Перенесенная инфекция в первые 3 месяца беременности может вызывать нарушение развития плода с появлением врожденных пороков развития и увеличивает риск её самопроизвольного прерывания.

Эпидемический паротит — симптомы, признаки, лечение, свинка у детей и взрослых

Общие сведения

Наиболее часто эпидемическим паротитом болеют дети в возрасте 5-15 лет, но могут заболеть и взрослые.

Новости по теме

Как правило, заболевание протекает не очень тяжело. Однако паротит имеет целый ряд опасных осложнений. Чтобы застраховаться от неблагоприятного течения болезни необходимо предупредить саму возможность развития паротита. Для этого существует вакцина от эпидемического паротита, входящая в перечень обязательных прививок во всех странах мира.

Причины заболевания

Заражение происходит воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре) от больного человека. Больной свинкой заразен за 1-2 дня до появления первых признаков болезни и в течение 9 дней после ее начала (максимальное выделение вируса — с третьего по пятый день).

После попадания в организм, вирус размножается в железистой ткани и может поражать почти все железы организма — половые, слюнные, поджелудочную, щитовидную. Изменения в работе большинства желез редко достигают того уровня, при котором начинают возникать конкретные жалобы и симптомы, но слюнные железы поражаются в первую очередь и сильнее всего.

Симптомы паротита (свинки)

Заболевание, как правило, начинается остро. Температура может подниматься до 40 градусов, отмечается боль в области уха или перед ним, особенно при жевании и глотании, повышенное слюноотделение. Особенно резкая боль возникает при попадании пищи, вызывающей обильное слюноотделение (например, кислой). Воспаление околоушной слюнной железы вызывает увеличение щеки — впереди ушной раковины появляется быстро распространяющаяся припухлость, которая максимально увеличивается к 5-6-му дню. Мочка уха оттопыривается кверху и вперед, что придает больному характерный вид. Ощупывание этого места болезненно. Повышенная температура тела сохраняется в течение 5-7 дней.

Осложнения

Из осложнений эпидемического паротита наиболее частыми являются воспаление поджелудочной (панкреатит) и половых желез. Возможно воспаление щитовидной и других внутренних желез организма, а также поражение нервной системы в виде менингита или энцефалита.

Панкреатит начинается с резких болей в животе (часто опоясывающих), рвоты, потери аппетита, нарушений стула. Если вы обратили внимание на появление подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Поражение половых желез может быть как у мальчиков, так и у девочек. Если у мальчиков воспаление яичек достаточно заметно, в силу их анатомического расположения и достаточно яркой клинической картины (новый подъем температуры, болезненность яичка, изменение цвета кожи над ним), то у девочек диагностика поражения яичников затруднена. Следствием такого воспаления впоследствии может явиться атрофия яичка и бесплодие у мужчин, атрофия яичников, бесплодие, нарушение менструальной функции у женщин.

Что можете сделать вы

Специфической терапии эпидемического паротита нет. Болезнь наиболее опасна у мальчиков в периоде полового созревания, в связи с возможным поражением яичек. Лечение направлено на предупреждение развития осложнений. Не занимайтесь самолечением. Только врач может грамотно поставить диагноз и проверить, не поражены ли другие железы.

Что может сделать врач

В типичных случаях постановка диагноза трудностей не вызывает и доктор сразу назначает лечение. В сомнительных случаях врач может назначить дополнительные методы диагностики. Больным рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней. Известно, что у мальчиков, не соблюдавших постельный режим в течение 1-й недели, орхит (воспаление яичек) развивается примерно в 3 раза чаще. Необходимо следить за чистотой полости рта. Для этого назначают ежедневные полоскания 2% раствором соды или другими дезинфицирующими средствами.

На поражённую слюнную железу накладывают сухую тёплую повязку. Больным назначают жидкую или измельченную пищу. Для профилактики воспаления поджелудочной железы, кроме того, необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Диета должна быть молочно-растительной. Из круп лучше употреблять рис, разрешается черный хлеб, картофель.

Профилактика паротита (свинки)

Опасность осложнений эпидемического паротита не вызывает сомнений. Именно поэтому, столь распространены методы профилактики этого заболевания в виде установления карантина в детских коллективах и профилактических прививок. Больной изолируется до 9-х суток болезни; детям, бывшим в контакте с больным, не разрешается посещать детские учреждения (ясли, сады, школы) в течение 21 суток. Однако проблема заключается в том, что у 30-40% заразившихся вирусом, никаких признаков болезни не возникает (бессимптомные формы). Поэтому избежать свинки, прячась от больных, не всегда удается. Соответственно, единственно приемлемый путь профилактики это — прививки. Согласно календарю профилактических прививок в России вакцинация против эпидемического паротита проводится в 12 месяцев и в 6 лет.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

У меня опухли щеки, но я взрослый. Могу ли я заболеть паротитом?

Что такое свинка?

Свинка — это вирусная инфекция, которая часто вызывает отек слюнных желез. Обычно это несерьезно, но легко распространяется через слюну и слизь. Он может передаваться, например, через разговоры, совместное использование посуды и кашель.

Сейчас это редкость, поскольку вакцина против эпидемического паротита стала частью рекомендованной серии детских прививок несколько десятилетий назад. Но вспышки болезни все еще случаются, и их число растет.С 2015 года отделы здравоохранения зарегистрировали несколько тысяч случаев заболевания.

Мы чаще всего думаем о паротите среди детей — и не зря, поскольку обычно они заражаются этим заболеванием.

Но взрослые люди могут заразиться и заражаются вирусом.

Симптомы паротита

Симптомы могут быть настолько легкими, что вы можете не знать, что инфицированы. Или вам может казаться, что вы заболели гриппом. Самый очевидный признак паротита — увеличение слюнных желез, но этот симптом проявляется менее чем в половине случаев.Вот на что еще обращать внимание:

• Лихорадка
• Головная боль
• Боль в теле
• Потеря аппетита
• Усталость
• Боль при жевании или глотании
• Боль в слюнных железах на линии подбородка

Если да проявляются симптомы, они могут не проявляться в течение 2–3 недель после заражения.

Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще свинка, позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием. И помните, это заразно. Избегайте тесного контакта с другими людьми, по крайней мере, в течение 5 дней после появления симптомов.Но вы можете распространить вирус за семь дней до и через 9 дней после того, как ваши железы впервые начнут набухать.

Причины паротита

Вы заражаетесь вирусом, вызывающим паротит, при контакте со слюной инфицированного человека. Это так же легко, как дышать. Капли могут попадать в воздух, когда люди кашляют, чихают или разговаривают.

Пребывание в многолюдной среде с кем-то, у кого есть вирус, может привести к вспышке, поэтому рассмотрите следующие типы сред, где взрослые делят пространство:

• Классные комнаты
• Спортивные команды
• Общежития колледжа

Вы также можете распространять паротит другими способами, например:

• Поцелуи
• Использование чужой помады
• Совместное использование сигарет

Диагностика паротита

Ваш врач может диагностировать паротит, выслушивая ваши симптомы и проверяя наличие вируса.Тест может проводиться с помощью мазка из щеки или горла, либо у вас может быть сдан анализ крови или мочи. В случаях, когда инфекция могла распространиться на головной или спинной мозг, вам может потребоваться спинномозговая пункция для анализа спинномозговой жидкости.

Лечение паротита

Поскольку паротит вызывается вирусом, нет лекарства, которое могло бы его вылечить. Большинство людей полностью выздоравливают через несколько недель. Чтобы облегчить симптомы, пока вы ждете, попробуйте эти простые домашние средства:

• Больше отдыхайте.
• Используйте холодные или теплые компрессы на опухшие железы.
• Примите безрецептурные продукты без аспирина, такие как Адвил и Тайленол.
• Не давайте аспирин детям, у которых есть вирус. Считается, что он вызывает синдром Рея, который может вызвать печеночную недостаточность, отек мозга и смерть.
• Ешьте мягкую или жидкую пищу.
• Избегайте кислых продуктов, которые вызывают выделение слюны.

• Избегайте обезвоживания.

Осложнения паротита

В редких случаях взрослые, больные паротитом, могут испытывать некоторую потерю слуха и снижение фертильности.Иногда у них есть другие симптомы, которые могут включать отек определенных частей тела, например:

Свинка может вызвать выкидыш, если женщина заразится ею на ранних сроках беременности. В редких случаях это может привести к проблемам с сердцем.

Профилактика эпидемического паротита

Комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) защищает вас от эпидемического паротита. Маленькие дети должны получить две дозы вакцины до того, как они достигнут школьного возраста. Однако второй укол не рекомендовали до 1990 года, поэтому некоторые взрослые могли его не получить.

Во время вспышки одной дозы может быть недостаточно для вашей безопасности, поэтому, если вы получили только одну дозу, поговорите со своим врачом о приеме другой. Вот еще несколько ситуаций, в которых вам может понадобиться вакцина:

• Вы — женщина детородного возраста, которая не беременна.

• Вы учитесь в колледже.

• Вы работаете в больнице или школе.

• Вы хотите поехать за границу или отправиться в круиз.

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что подвергаетесь риску.

Свинка | Консультативный центр по иммунизации

Как это получить

Свинка передается по воздуху от человека к человеку при кашле и чихании, а также при прямом контакте с инфицированной слюной.

Инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) составляет в среднем 16-18 дней и может составлять от 2 до 4 недель. Человек с паротитом может быть заразным от семи дней до набухания слюнных желез до пяти дней после этого. Люди без симптомов также заразны.

Симптомы

У большинства детей в возрасте до двух лет симптомы свинки отсутствуют. Те, кто заболел паротитом во взрослом возрасте, с большей вероятностью переживут тяжелое заболевание.

Когда симптомы присутствуют, они обычно включают: лихорадка, головная боль, недомогание, мышечные боли, плохой аппетит, отек и болезненность одной или нескольких слюнных желез (чуть ниже мочки уха). Однако у некоторых людей симптомы проявляются не в слюнных железах, а в других органах. Например, эпидемический паротитный менингит может проявляться в виде головной боли, чувствительности к свету, ригидности шеи, лихорадки и / или рвоты.

В среднем жар обычно держится от одного до шести дней, но набухание слюнных желез может длиться более 10 дней. Обычно от появления первого симптома проходит 6-18 дней, в пределах 12-25 дней.

Лечение

Не существует лечения паротита. Управление симптомами направлено на улучшение комфорта.

Риски

• Невакцинированные подростки и взрослые подвергаются наибольшему риску и с большей вероятностью перенесут тяжелую болезнь паротита и осложнения
• Вирусный менингит (свинка) встречается примерно в 15% случаев паротита, отдаленные последствия очень редки
• Временная глухота к высокочастотным звукам встречается в 4 из 100 случаев.Глубокая и стойкая глухота встречается редко, обычно с одной стороны, и встречается в 1 случае из 15000
• Орхит (воспаление яичка), обычно односторонний, встречается у 20-25% мужчин постпубертатного возраста. Оофорит (воспаление яичников) встречается у 5% женщин постпубертатного возраста. Бесплодие встречается редко
• Энцефалит (воспаление головного мозга) встречается примерно в 1 из 6000 случаев
• Общая летальность от паротита составляет около 1,8 на 10000 случаев
• Возможно воспаление других органов, например, поджелудочной железы, нервов, суставов, груди, почек, щитовидной железы и сердца
• Беременные женщины, заболевшие паротитом в первом триместре беременности, имеют повышенный риск выкидыша, но нет никаких доказательств того, что эпидемический паротит вызывает аномалии плода

Профилактика

Своевременная иммунизация — лучший метод профилактики эпидемического паротита.Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) вводится как часть календаря иммунизации в возрасте 15 месяцев и 4 лет. В Новой Зеландии нет вакцины против эпидемического паротита.

Людей с эпидемическим паротитом исключают из дошкольного образования, школы и работы до девяти дней после появления опухших слюнных желез, чтобы защитить других от инфекции.

Контакты больных эпидемическим паротитом, не застрахованных от паротита, например: те, кто не был вакцинирован, исключаются из дошкольного образования, школы и работы до 25 дней после появления опухших желез в последнем случае, с которым они контактировали.

Свинка | Навигатор здоровья NZ

Свинка — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Основной симптом — увеличение слюнных желез (сбоку от лица). Он очень легко распространяется, поэтому, если он у вас есть, вам нужно оставаться дома в течение 5 дней после начала отека.

Ключевые моменты

1. Свинка распространяется при контакте со слюной или слизистыми каплями, зараженными вирусом. Они передаются при кашле, чихании или разговоре, при личном контакте в пределах одного метра или при прикосновении к загрязненному предмету, например, использованной салфетке или клавиатуре.
2. Симптомы обычно легкие, например увеличение слюнных желез (сбоку от лица), головная боль и высокая температура. Часто становится лучше без медицинской помощи. Однако это может вызвать серьезные осложнения, такие как глухота, опухание яичек или яичников и менингит.
3. В настоящее время лекарства от паротита не существует. Людям, больным эпидемическим паротитом, необходимо оставаться дома в течение 5 дней после появления отека, чтобы вы не распространяли вирус. Если вы контактируете с больным эпидемическим паротитом, но не болели паротитом или не были полностью вакцинированы против него, вам нужно будет провести время в карантине дома.
4. Если у вас свинка или вы ухаживаете за больным паротитом, соблюдайте строгую гигиену, например мыть руки теплой водой с мылом.
5. Вакцинация против кори, паротита и краснухи (MMR) — лучший способ защиты от паротита.

Источник видео: Консультативный центр иммунизации, NZ

Что такое свинка?

Свинка вызывается вирусом парамиксовируса, который содержится в вашей слюне (слюне) и выделениях в носу и горле.

• Свинка распространяется, когда человек вдыхает вирус, который кашлял или чихал в воздух инфекционный человек.
• Он также может передаваться при личном контакте в пределах одного метра или при прикосновении к предмету, инфицированному слюной или слизистыми оболочками, например к использованной ткани или клавиатуре.

Насколько заразен паротит?

Свинка легко передается от человека к человеку. Он распространяется, когда вы вдыхаете вирус, который кашлянул или чихнул в воздух заразный человек.Он также может передаваться при прямом контакте с инфицированной слюной, например, при прикосновении к зараженной ткани или клавиатуре.

Вы можете передать вирус другим людям в течение 5 дней, прежде чем вы узнаете, что у вас свинка, и до 9 дней после появления первых симптомов. Если у вас свинка, вам нужно оставаться дома, не ходить на работу, в школу или в детские сады, чтобы не передать ее кому-либо еще.

Как я могу предотвратить распространение эпидемического паротита?

Если у вас свинка

Чтобы остановить распространение вируса среди других людей, больным эпидемическим паротитом необходимо не ходить на работу, в школу или в детские сады в течение 5 дней после начала опухоли.Поскольку свинка очень заразна, если у вас свинка или вы ухаживаете за больным, вам необходимо соблюдать строгую гигиену. Это включает в себя мытье рук с мылом и теплой водой, прикрытие кашля и чихания, использование салфеток и выбрасывание использованных салфеток в мусорное ведро.

Если вы контактируете с больным паротитом

Если вы вступили в контакт с больным эпидемическим паротитом, но никогда не болели паротитом или не были полностью вакцинированы против него, вы должны находиться дома на карантине.Карантинный период начинается через 12 дней после вашего первого контакта с инфицированным человеком и продолжается до 25 дней после вашего последнего контакта. Это означает, что вы не можете посещать центры для детей младшего возраста, школу, работу, спортивные мероприятия, общественные мероприятия или торговые центры или пользоваться общественным транспортом в это время.

Кто рискует заболеть паротитом?

Любой может заразиться паротитом, но вы подвергаетесь большему риску заражения, если контактируете с инфицированным человеком, никогда не болели паротитом и не были вакцинированы против него.

К группам повышенного риска относятся:

• дети до 15 месяцев
• человек, родившийся в Новой Зеландии после 1981 г., не перенесший паротит или 2 прививки MMR
• человек родился на Фиджи, Тонга, Кирибати, Науру, Папуа-Новая Гвинея, Соломоновы Острова, Тувалу и Вануату, а также во многих континентальных странах Азии, которым, возможно, не предлагали вакцинацию против эпидемического паротита в детстве.

Люди с ослабленной иммунной системой также могут серьезно заболеть и развить серьезные осложнения, если вы заразитесь паротитом.Сюда входят:

• пациенту после трансплантации
• человек с такими заболеваниями, как лейкемия или ВИЧ
• онкологический больной, получающий химиотерапию или лучевую терапию
• человек, принимающий высокие дозы стероидов или иммунодепрессантов.

Свинка и беременность

Если вы беременны и думаете, что вступили в тесный контакт с больным эпидемическим паротитом, как можно скорее позвоните своему терапевту или ведущему специалисту по уходу за беременными. Беременные женщины, получившие до беременности 2 дозы вакцины MMR, почти наверняка защищены.Беременным женщинам не следует делать прививку MMR.

Каковы симптомы паротита?

Наиболее частый симптом паротита — болезненная опухоль одной, но обычно обеих слюнных желез. Они находятся прямо под ушами и за челюстью. Отек обычно развивается в течение 2 или 3 дней, прежде чем достигнет пика и пройдет. Обычно это длится около 8 дней. Железы чувствительны к прикосновению, но обычно не красные и горячие.

Другие симптомы включают:

• высокая температура
• Боль при жевании и глотании
• боль в горле
• усталость
• потеря аппетита
• слабая боль в животе
• сухость во рту
• головная боль.

Мужчины и мальчики подросткового возраста могут испытывать боль и отек яичек. У некоторых людей, в основном маленьких детей и пожилых людей, симптомы могут не проявляться даже при паротите. Время от контакта с вирусом до заболевания обычно составляет около 2–3 недель.

Могут ли быть осложнения от свинки?

В большинстве случаев свинка не причиняет серьезного вреда вашему здоровью. В редких случаях может вызвать серьезные осложнения, такие как:

• потеря слуха — в большинстве случаев это временно и проходит, но в некоторых случаях может быть необратимым
• Опухание яичек или мошонки (орхит) — поражает 1 из 5 взрослых мужчин, болеющих эпидемическим паротитом, и в редких случаях вызывает бесплодие (невозможность иметь детей)
• опухшие яичники (которые вызывают более сильную боль в животе) и опухшие груди у девочек и женщин
• Воспаление головного мозга (энцефалит)
• воспаление слизистой оболочки головного и спинного мозга (так называемый менингит).

Как диагностируется свинка?

В большинстве случаев врач диагностирует эпидемический паротит на основании симптомов, особенно опухших слюнных желез и лихорадки (высокая температура).

Если у вас тяжелые симптомы или есть осложнения, вас могут попросить сдать анализ крови или мочи или анализ спинномозговой жидкости (люмбальная пункция или спинномозговая пункция). Ваш врач может также спросить вас о недавних поездках за границу. Риск паротита выше в некоторых странах, которые не имеют вакцины против эпидемического паротита как части их графика иммунизации.

Как лечится свинка?

Специального лечения или лекарства от паротита не существует. Антибиотики не работают, потому что болезнь вирусная. Лечение направлено на облегчение симптомов и снижение риска осложнений.

Как я могу позаботиться о себе, если у меня свинка?

• Соблюдайте постельный режим.
• Приложите теплый фланелевый мешок, пшеничный мешок или холодный компресс к опухшим железам, чтобы уменьшить болезненность.
• Пейте много прохладных жидкостей, особенно воды.
• Избегайте кислых напитков, таких как фруктовые соки, так как они могут стимулировать ваши слюнные железы и причинять вам больше дискомфорта.
• Ешьте мягкую пищу, которую не нужно много пережевывать, например кашу или суп.

Лекарства

• Парацетамол может помочь снизить температуру и облегчить боль.
• Убедитесь, что вы точно измеряете дозы для детей и следуете указаниям на бутылке или упаковке продукта.
• Мужчинам с сильным воспалением яичек могут назначить более сильное обезболивающее или кортикостероид для уменьшения воспаления.

Почему вакцинация так важна?

Вакцинация — лучший способ предотвратить эпидемический паротит. В Новой Зеландии нет вакцины против эпидемического паротита. Комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) защищает от паротита. После 12 месяцев рекомендуется вводить две дозы вакцины MMR с интервалом не менее 4 недель. Наличие только одной дозы вакцины MMR не обеспечивает адекватной защиты от эпидемического паротита.

• После введения 2 доз MMR вакцина обеспечивает 85% защиту от эпидемического паротита.
• Уточните у своего терапевта или медсестры, получил ли ваш ребенок обе прививки. Если они этого не сделали, сделайте им прививку как можно скорее. Вакцинация бесплатна.
• Если ваш ребенок родился за пределами Новой Зеландии или вы не уверены, получили ли вы или ваш ребенок 2 дозы MMR, безопаснее пройти вакцинацию, поскольку нет никакого дополнительного риска для третьей дозы.
• Небольшое количество вакцинированных людей по-прежнему заразится эпидемическим паротитом, но вероятность их серьезного заболевания снижается.

Подробнее о вакцине MMR.

Узнать больше

По следующим ссылкам можно найти дополнительную информацию о паротите. Имейте в виду, что веб-сайты из других стран могут содержать информацию, отличную от рекомендаций Новой Зеландии.

Свинка Министерство здравоохранения, NZ
Информация для людей с подозрением на паротит Оклендская региональная служба здравоохранения, NZ
Информация для людей, находящихся в тесном контакте с больным эпидемическим паротитом Оклендская региональная служба здравоохранения, NZ
Свинка Консультативный центр по иммунизации, NZ

Список литературы

1. Справочник по иммунизации против паротита, 2020, NZ

Отзыв от

	Сара Годселл — дипломированная медсестра со специализацией в области общественного здравоохранения детей и подростков.У нее есть опыт и особый интерес к психическому и сексуальному здоровью.

Свинка — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное образование

Свинка — заразное вирусное заболевание, которое в свое время было очень распространенной болезнью в детстве. С внедрением повсеместной вакцинации заболеваемость паротитом среди населения существенно снизилась. Инфекция паротита обычно проявляется в виде головной боли, лихорадки, утомляемости, анорексии, недомогания, за которыми следует классический признак болезни — паротит.Это упражнение описывает причину, патофизиологию и проявления эпидемического паротита, а также подчеркивает роль межпрофессиональной группы в ее ведении.

Цели:

• Вспомните причину паротита.

• Опишите осложнения паротита.

• Обобщите варианты лечения паротита.

• Просмотрите важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной группы для улучшения результатов для пациентов, страдающих эпидемическим паротитом.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Свинка — это заразное вирусное заболевание, которое в свое время было очень распространенным заболеванием у детей. С внедрением повсеместной вакцинации заболеваемость паротитом среди населения существенно снизилась. Инфекция паротита обычно сопровождается головной болью, лихорадкой, утомляемостью, анорексией, недомоганием, за которым следует классический признак болезни — паротит. Заболевание чаще проходит самостоятельно, когда люди полностью выздоравливают. [1]

Свинка вызывается Rubulavirus и членом семейства paramyxoviridae.Свинка поражает людей во всем мире и является единственной известной причиной эпидемического паротита. Большинство случаев эпидемического паротита наблюдается в конце зимы и ранней весной.

Этиология

Свинка — парамиксовирус с одноцепочечной РНК. Известен только один серотип вируса паротита. Нуклеопротеин, фосфопротеин и полимераза вместе с геномной РНК реплицируют вирус, образующий рибонуклеокапсид. Липидный бислой, происходящий от хозяина, окружает рибонуклеокапсид. Внутри этого липидного бислоя находятся вирусная нейраминидаза и слитые белки, которые обеспечивают связывание клеток и проникновение вируса.Эти слитые комплексы являются основными мишенями для нейтрализующих вирус антител. Сам вирус представляет собой стабильный вирус, не способный к объединению. Это делает антигенный сдвиг маловероятным. [2] [3] Эта неспособность к генетическому дрейфу позволяет вакцинации, как правило, наделять людей длительным иммунитетом. [4]

Факторы риска паротита включают иммунодефицит, поездки за границу и отсутствие вакцинации.

Эпидемиология

Эпидемический паротит является эндемическим заболеванием во всем мире, при этом вспышки эпидемий происходят примерно каждые пять лет в невакцинированных регионах.Вирус паротита очень заразен и передается при прямом контакте с респираторными каплями, слюной и домашними фомитами. До одной трети инфицированных людей не проявляют никаких симптомов, но являются заразными. Введение вакцины против эпидемического паротита в 1967 г. привело к сокращению зарегистрированных случаев заболевания в США на 99,8% к 2001 г. [1] Несколько мешающих факторов вызвали недавние вспышки в Великобритании, Канаде и США в начале 2000-х годов. Сочетание ослабления иммунитета к вакцинам с течением времени, продолжающейся глобальной эпидемии эпидемического паротита среди невакцинированных популяций и отсутствия вируса дикого типа для усиления иммунного ответа у вакцинированных лиц.Эти факторы в сочетании с людьми, живущими в непосредственной близости, например, в общежитиях колледжей, позволяют распространению респираторного вируса, такого как эпидемический паротит, вызвать вспышку [5] [1].

Патофизиология

Люди — единственные естественные хозяева для вирусного паротита. Инкубационный период вируса варьируется от 7 до 21 дня. Люди наиболее заразны за 1-2 дня до появления симптомов. Первичная репликация происходит в эпителии слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Инфекция мононуклеарных клеток в регионарных лимфатических узлах способствует виремии, которая приводит к системному воспалению слюнных желез, семенников, яичников, поджелудочной железы, молочных желез и центральной нервной системы (ЦНС).[6] [7]

История и физика

Продромальный период вируса паротита включает неспецифические симптомы, такие как лихорадка, недомогание, головная боль, миалгии и анорексия, за которыми вскоре следует паротит в последующие дни. Паротит паротита — наиболее частое проявление вируса, встречающееся в более чем 70% инфекций. Припухлость околоушных желез обычно двусторонняя, но может наблюдаться односторонняя припухлость [1]. Припухлость околоушных желез представляет собой болезненное воспаление области между мочкой уха и углом нижней челюсти.Слизистая оболочка протока Стенсона часто красная и опухшая вместе с поражением подчелюстных и подчелюстных желез. [8] [9] Воспаление желез наиболее часто проявляется, но затем проходит в течение одной недели. [10] Рецидивирующий сиаладенит — частое осложнение паротита.

Свинка во время беременности, неизвестно, приводит к преждевременным родам, низкому весу при рождении или порокам развития плода. [1] [11] [12] [13] [14] Орхит — следующее по распространенности проявление паротита, которое приводит к болезненному отеку, увеличению и болезненности яичек, чаще всего двусторонним.Атрофия яичек развивается у половины пораженных. Бесплодие и бесплодие после заражения паротитом встречается редко и встречается менее чем в 15% случаев. [1] [9] [15] [16] [17] Оофорит также редко встречается среди инфицированных женщин, у менее чем 5% из них развивается бесплодие или пременопауза. [1]

Неврологические проявления включают менингит, энцефалит, поперечный миелит, синдром Гийана-Баре, мозжечковую атаксию, паралич лицевого нерва и гидроцефалию. Неврологические осложнения обычно проходят самостоятельно, а заболеваемость и смертность невысоки.[18] Дополнительные системные редкие осложнения включают панкреатит, миокардит, тиреоидит, нефрит, заболевание печени, артрит, кератит и тромбоцитопеническую пурпуру. [19] [20] [21] [22]

Оценка

Клинические наблюдения и лабораторные исследования подтверждают наличие паротита. Не все случаи паротита классически проявляются орхитом и паротитом, и люди могут проявляться неоднородно. Во время вспышки заболевания диагноз ставится клинически в случаях отека околоушной железы с историей воздействия.Когда местная заболеваемость низка, другие причины паротита требуют исследования. Лабораторные анализы обычно не требуются для подтверждения вирусной инфекции паротита, но в сомнительных случаях необходимо тестирование на другие вирусные инфекции, такие как ВИЧ, грипп и парагрипп. Золотистый стафилококк — не редкость, вызывающая гнойный паротит. Рецидивирующий отек околоушной железы неизвестной этиологии требует исследования на наличие протоковых камней и злокачественных новообразований.

Инфекция вирусного паротита при отсутствии отека околоушной железы и / или поражения слюнных желез может проявляться симптомами преобладания висцеральных органов и ЦНС.В этих случаях диагноз основывается на положительных титрах антител и культуре вируса из секретов полости рта, мочи, крови и спинномозговой жидкости (CSF). Методы лабораторного подтверждения включают обратную транскриптазно-полимеразную цепную реакцию (ОТ-ПЦР) и сывороточные антитела IgM. ОТ-ПЦР предназначена для сыворотки и выделений из полости рта. Образцы ОТ-ПЦР дополнительно предназначены для вирусных культур.

При первичном обращении у человека с подозрением на инфекцию паротита возьмите 2 образца: буккальный или оральный мазок для ОТ-ПЦР, а также образец сыворотки острой фазы на антитела IgM, антитела IgG и ОТ-ПЦР на вирусную сыворотку.Взять образцы из полости рта в течение трех дней после набухания околоушной железы и не позднее, чем через 8 дней после появления симптомов. Ответ IgM может не определяться в течение пяти дней после появления симптомов. Неправильный сбор образцов острой фазы приводит к ложноотрицательным тестам на IgM и ОТ-ПЦР. Когда это происходит, собирайте образцы повторно через 5-10 дней после появления симптомов для получения положительных результатов. Лабораторное подтверждение острой вирусной инфекции у лиц, ранее вакцинированных, затруднено.Это происходит по нескольким причинам: антитела IgM отрицательны у большого числа пациентов, а результаты ОТ-ПЦР могут быть ложноотрицательными. Заболевание регистрируется Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC), при этом в большинстве штатов требуется сообщить в течение 1–3 дней. [23] [6] [7] [10]

Лечение / ведение

Свинка, как правило, доброкачественное заболевание, которое проходит самостоятельно. [1] Лечение — это поддерживающая терапия для каждого имеющегося симптома. Полезны обезболивающие, а также холодные или теплые компрессы при отеке околоушной железы.Отек и болезненность яичек лечат приподнятыми и холодными компрессами [24]. Нет доказанных преимуществ использования глюкокортикоидов и хирургического дренирования паротита и орхита. Рассмотрите возможность терапевтической инъекции в поясницу, чтобы облегчить головную боль, связанную с асептическим менингитом, вызванным вирусной инфекцией паротита. [25] Иммуноглобулин против эпидемического паротита (Ig) не эффективен для предотвращения эпидемического паротита и не рекомендуется для лечения или постконтактной профилактики у пациентов. [26]

Распространенной практикой является введение вакцины против эпидемического паротита в составе трехвалентной вакцины против кори-паротита-краснухи (MMR), широко известной как сокращенная вакцина MMR.Вакцина вводится в 2 дозах, при этом дети чаще всего получают первую дозу в возрасте около 1 года, а вторую дозу обычно вводят в возрасте от 4 до 6 лет. Иммунитет от эпидемического паротита возникает в результате выработки нейтрализующих антител. Сероконверсия происходит у большинства реципиентов, и поствакцинальный иммунитет составляет около 80% после первой дозы и 90% после второй.

В 2018 году CDC рекомендовал, чтобы лица, ранее вакцинированные двумя дозами вакцины против эпидемического паротита, были увеличены на случай вспышки эпидемии и получили третью дозу (например, студенты колледжей).[6] [7] [10] [27] [4] [28] Профилактика с помощью вакцинации является наиболее практичной и эффективной мерой борьбы. Вакцина против эпидемического паротита — это живой ослабленный вирус. Его не следует вводить беременным женщинам, и женщинам следует подождать 4 недели после вакцинации MMR, чтобы забеременеть. Вакцинируйте женщин, кормящих грудью, а также детей и других лиц, контактировавших с беременными в семье. Лица, перенесшие опасные для жизни аллергические реакции на компоненты вакцины или лица со значительной иммуносупрессией, не являются кандидатами для вакцинации.Сюда входят пациенты со СПИДом, лейкемией, лимфомой, генерализованным злокачественным новообразованием, а также те, кто получает лечение химиотерапией, лучевой терапией или терапией кортикостероидами. Вакцинируйте лиц, контактирующих с домашними животными, с тяжелой иммуносупрессией.

Не вакцинируйте пациентов со СПИДом или ВИЧ, у которых есть признаки иммуносупрессии, но вакцинируйте пациентов с ВИЧ, у которых нет лабораторных доказательств иммуносупрессии. [4] Изолируйте пациента, инфицированного эпидемическим паротитом, и поместите его в специальные меры предосторожности. CDC рекомендует изоляцию на 5 дней после начала отека околоушной железы.[7]

Прогноз

Прогноз для пациента с эпидемическим паротитом отличный. Даже после асептического менингита выздоровление обычно полное. Глухота может возникнуть после паротита, но также бывает редко. Свинка во время беременности может увеличить риск потери плода, самопроизвольных родов и гибели плода.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Как практикующие врачи в эту эпоху движения против вакцинации, пропаганда преимуществ вакцины MMR имеет жизненно важное значение. Возобновление вспышек эпидемического паротита можно предотвратить при надлежащем обучении пациентов практикующими врачами из всех областей практики.Медсестры, фармацевты и другие медицинские работники должны постоянно побуждать родителей вакцинировать своих детей от эпидемического паротита. Сегодня школьные медсестры и представители местного общественного здравоохранения предлагают вакцинацию, если не противопоказано иное.

При обнаружении паротита необходимо сообщить в местные органы власти. Ребенка необходимо научить мыть руки и необходимость изоляции до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Медсестра общественного здравоохранения должна следить за этими пациентами при возникновении осложнений и направлять всех пациентов с симптомами к основному лечащему врачу.Скоординированный образовательный подход между врачами и медсестрами позволит предотвратить распространение этого заболевания. Пациентов и лиц, осуществляющих уход, необходимо информировать о том, что вакцина безопасна и побочные реакции возникают редко. Наилучшие результаты будут достигнуты при межпрофессиональном подходе к профилактике, оценке и лечению. [Уровень 5]

Хотя инфекция не опасна для жизни, она может вызвать серьезные осложнения, если поражены яички или яичники.

Ссылки

1.

Hviid A, Rubin S, Mühlemann K. Mumps. Ланцет. 15 марта 2008 г .; 371 (9616): 932-44. [PubMed: 18342688]

2.

Ханна-Ваким Р., Ясукава Л.Л., Сунг П., Арвин А.М., Ганс Х.А. Иммунные ответы на вакцину против эпидемического паротита у взрослых, вакцинированных в детстве. J Infect Dis. 15 июня 2008 г .; 197 (12): 1669-75. [Бесплатная статья PMC: PMC2561204] [PubMed: 18419345]

3.

Vandermeulen C, Clement F, Roelants M, Van Damme P, Hoppenbrouwers K, Leroux-Roels G. Оценка клеточного иммунитета против эпидемического паротита у вакцинированных лиц с или без циркулирующих антител до 16 лет после последней вакцинации.J Infect Dis. 2009 15 мая; 199 (10): 1457-60. [PubMed: 19320590]

4.

Watson JC, Hadler SC, Dykewicz CA, Reef S, Phillips L. Корь, эпидемический паротит и краснуха — использование вакцин и стратегии для ликвидации кори, краснухи и синдрома врожденной краснухи и борьба с эпидемическим паротитом: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep., 22 мая 1998 г .; 47 (RR-8): 1-57. [PubMed: 9639369]

5.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Вспышка паротита в университетском городке — Калифорния, 2011 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2012, 7 декабря; 61 (48): 986-9. [PubMed: 23222373]

6.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Воздействие паротита во время авиаперелетов — США, апрель 2006 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep., 14 апреля 2006 г., 55 (14): 401-2. [PubMed: 16617290]

7.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Обновленные рекомендации по изоляции больных паротитом. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.10 октября 2008 г .; 57 (40): 1103-5. [PubMed: 18846033]

8.

Foy HM, Cooney MK, Hall CE, Bor E, Maletzky AJ. Выделение вируса паротита от детей с острым заболеванием нижних дыхательных путей. Am J Epidemiol. 1971 ноябрь; 94 (5): 467-72. [PubMed: 5120542]

9.

PHILIP RN, REINHARD KR, LACKMAN DB. Наблюдения за эпидемией паротита среди девственного населения. Am J Hyg. 1959 Март; 69 (2): 91-111. [PubMed: 13626949]

10.

Катти П.К., Кьяу М.Х., Даян Г.Х., Брэди М.Т., Боккини Д.А., Риф С.Е., Беллини В.Дж., Сьюард Дж.Ф.Руководство по мерам предосторожности при изоляции паротита в Соединенных Штатах: обзор научных основ для изменения политики. Clin Infect Dis. 15 июня 2010 г .; 50 (12): 1619-28. [PubMed: 20455692]

11.

Siegel M, Fuerst HT, Peress NS. Сравнительная смертность плода при вирусных заболеваниях матери. Проспективное исследование краснухи, кори, эпидемического паротита, ветряной оспы и гепатита. N Engl J Med. 1966, апрель 07; 274 (14): 768-71. [PubMed: 17926883]

12.

Эндерс М., Рист Б., Эндерс Г. [Частота самопроизвольных абортов и преждевременных родов после острой инфекции паротита во время беременности].Gynakol Geburtshilfliche Rundsch. 2005 Янв; 45 (1): 39-43. [PubMed: 15644639]

13.

BOWERS D. Свинка во время беременности. West J Surg Obstet Gynecol. 1953 Февраль; 61 (2): 72-3. [PubMed: 13029451]

14.

Сигел М. Врожденные пороки развития после ветряной оспы, кори, эпидемического паротита и гепатита. Результаты когортного исследования. ДЖАМА. 1973, 24 декабря; 226 (13): 1521-4. [PubMed: 4800931]

15.

Manson AL. Свинка орхит. Урология. 1990 Октябрь; 36 (4): 355-8. [PubMed: 2219620]

16.

Casella R, Leibundgut B, Lehmann K, Gasser TC. Орхит паротит: сообщение о мини-эпидемии. J Urol. 1997 декабрь; 158 (6): 2158-61. [PubMed: 9366335]

17.

Beard CM, Benson RC, Kelalis PP, Elveback LR, Kurland LT. Заболеваемость и исход орхита паротита в Рочестере, штат Миннесота, с 1935 по 1974 год. Mayo Clin Proc. 1977 Январь; 52 (1): 3-7. [PubMed: 609284]

18.

RUSSELL RR, DONALD JC. Неврологические осложнения паротита. Br Med J. 1958 июл 5; 2 (5087): 27-30.[Бесплатная статья PMC: PMC2025851] [PubMed: 13546635]

19.

Lin CY, Chen WP, Chiang H. Свинка, связанная с нефритом. Детский Нефрол Урол. 1990; 10 (2): 68-71. [PubMed: 2253253]

20.

Робертс WC, Fox SM. Свинка сердца. Клинико-патологические особенности. Тираж. 1965 Сен; 32 (3): 342-5. [PubMed: 5830597]

21.

Gordon SC, Lauter CB. Свинка артрит: обзор литературы. Rev Infect Dis. 1984 Май-июнь; 6 (3): 338-44. [PubMed: 6377441]

22.

Hung W. Свинка тиреоидит и гипотиреоз. J Pediatr. 1969 Апрель; 74 (4): 611-3. [PubMed: 5767349]

23.

UTZ JP, HOUK VN, ALLING DW. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МАМП. N Engl J Med. 1964, 11 июня; 270: 1283-6. [PubMed: 14133666]

24.

Троян Т.Х., Лишнак Т.С., Хейман Д. Эпидидимит и орхит: обзор. Я семейный врач. 2009 г., 01 апреля; 79 (7): 583-7. [PubMed: 19378875]

25.

MCLEAN DM, BACH RD, LARKE RP, MCNAUGHTON GA.MUMPS MENINGOENCEPHALITIS, TORONTO, 1963. Can Med Assoc J. 1964, 15 февраля; 90: 458-62. [Бесплатная статья PMC: PMC1922248] [PubMed: 14120950]

26.

Glikmann G, Pedersen M, Mordhorst CH. Определение специфического иммуноглобулина М к вирусу паротита в образцах сыворотки и спинномозговой жидкости пациентов с острой инфекцией паротита с использованием иммуноферментного анализа с захватом антител. Acta Pathol Microbiol Immunol Scand C. 1986 август; 94 (4): 145-56. [PubMed: 3788576]

27.

Briss PA, Fehrs LJ, Parker RA, Wright PF, Sannella EC, Hutcheson RH, Schaffner W.Устойчивая передача эпидемического паротита в высоко вакцинированной популяции: оценка неэффективности первичной вакцины и ослабления иммунитета, вызванного вакцинацией. J Infect Dis. 1994 Янв; 169 (1): 77-82. [PubMed: 8277201]

28.

Cardemil CV, Dahl RM, James L, Wannemuehler K, Gary HE, Shah M, Marin M, Riley J, Feikin DR, Patel M, Quinlisk P. Эффективность третьей дозы Вакцина MMR для борьбы со вспышкой эпидемического паротита. N Engl J Med. 2017 сентябрь 07; 377 (10): 947-956. [Бесплатная статья PMC: PMC6546095] [PubMed: 28877026]

Свинка | Уход за детьми

Свинка — это заразная инфекция, вызываемая вирусом.Свинка чаще всего встречается у детей, хотя иногда ею болеют и взрослые.

Какие симптомы?

• Свинка вызывает жар, ломоту и боли, головные боли и отек слюнных желез вокруг челюсти и щек. Эта опухоль болезненна, из-за чего щеки распухают. Железы обычно становятся более опухшими и болезненными в течение 1-3 дней. Жевание и глотание могут стать болезненными.
• У некоторых детей, инфицированных эпидемическим паротитом, симптомы отсутствуют или могут казаться, что они простужены, но все же могут передавать инфекцию другим.
• В тяжелых случаях эпидемический паротит может вызвать менингит, серьезное заболевание, при котором поражается жидкость вокруг головного и спинного мозга, или энцефалит (отек в головном мозге). Это может привести к судорогам, потере слуха или смерти.
• Мальчики старшего возраста и мужчины иногда заболевают орхитом (болезненным отеком яичек), который может вызвать бесплодие (невозможность забеременеть женщины).
• У женщины может быть болезненная инфекция яичников, но она не предотвращает беременность.

Как передается свинка?

Свинка распространяется через слюну и выделения из носа.

• Вирус паротита передается от человека к человеку через нос или горло больного паротитом. Эти капли могут попасть в нос или рот человека, находящегося поблизости, особенно когда инфицированный человек кашляет или чихает.
• Инфекция также может передаваться через контакт со слюной, например, поцелуи, совместное использование игрушки, которая была во рту, совместное использование стакана — с инфицированным человеком.

Как я могу защитить своего ребенка?

Сделайте прививки вашему ребенку.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

Часто задаваемые вопросы о паротите для широкой публики

Что такое свинка?
Свинка — острая вирусная инфекция, передающаяся от человека к человеку.Это потенциально серьезное заболевание для детей и молодых людей, которое очень часто встречается у маленьких детей, не вакцинированных против него. Свинка — заболевание, подлежащее регистрации.

См. Также: Свинка часто задаваемые вопросы для медицинских работников / студентов-медиков

Свинка — Распознать, предотвратить распространение и уведомить

Кто болеет свинкой?
Свинка обычно возникает у детей школьного возраста, подростков или молодых людей, хотя люди старшего возраста могут заразиться этим заболеванием.Большинство инфекций у детей младше двух лет носят субклинический характер (без явных симптомов). Свинка чаще встречается зимой и весной.

Каковы симптомы заражения?
Симптомы паротита включают лихорадку, головную боль, недомогание и опухшие, болезненные слюнные железы (обычно околоушные слюнные железы, расположенные чуть ниже передней части каждого уха). Свинка часто дает вид опухших щек или челюсти.

Симптомы паротита начинают проявляться через 12-25 дней (обычно 16-18 дней) после контакта примерно у 30-40% инфицированных людей.Примерно у 20% инфицированных людей симптомы отсутствуют. Еще 40-50% могут иметь только неспецифические или преимущественно респираторные симптомы (особенно у детей младше пяти лет).

Симптомы имеют тенденцию уменьшаться через неделю и обычно проходят через 10 дней.

Какие осложнения были связаны с эпидемическим паротитом?
Могут возникнуть осложнения паротита, которые могут включать:

• Вирусный менингит — симптоматический вирусный менингит встречается у 15% пациентов.Взрослые подвержены большему риску этого осложнения, чем дети, и мальчики заражаются чаще, чем девочки (соотношение 3: 1).
• Орхит (воспаление яичек) — встречается у 25-50% мужчин постпубертатного возраста (бесплодие встречается редко). Оофорит (воспаление яичников) встречается примерно у 5% женщин постпубертатного возраста. Сообщалось также о мастите (воспалении груди) среди женщин.
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) встречается примерно в 4% случаев.
• Энцефалит (воспаление головного мозга) встречается редко (зарегистрировано в 0.02-0,3% случаев).
• Глухота зарегистрирована примерно у 1 из 20 000 пациентов.

Другие осложнения могут включать мастит, артрит, нефрит (воспаление почек) или миокардит (воспаление сердечной мышцы). Смерть от паротита бывает редко.

Диагностика острой инфекции паротита
Подтверждение инфекции паротита возможно с помощью анализа крови или слюны (образец ротовой жидкости, взятый с помощью мазка). Эти тесты определяют уровень антител к вирусу паротита и обычно рекомендуются для лабораторного подтверждения.

Есть ли какое-нибудь лечение паротита?
Специального лечения эпидемического паротита не существует. Лечение должно основываться на облегчении симптомов.

Как передается эпидемический паротит?
Свинка передается от человека к человеку при кашле или чихании, а также при прямом контакте со слюной или выделениями из носа и горла инфицированных людей. Люди, инфицированные паротитом, могут передавать инфекцию другим людям, даже если у них нет никаких симптомов.

Инфекция паротита
Вирус паротита был изолирован от 7 дней до начала паротита до 8 дней после него, но люди с паротитом наиболее заразны в течение 2-3 дней до и 4-5 дней после появления симптомов.

Что можно сделать для предотвращения эпидемического паротита?
Свинка можно предотвратить с помощью вакцинации. В Ирландии вакцина против эпидемического паротита вводится как часть вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR). Уровень вакцинации MMR среди детей в Ирландии остается ниже целевого показателя в 95%, необходимого для предотвращения распространения эпидемического паротита. Обеспечение высокого охвата важно для предотвращения вспышек заболеваний.

Вакцина MMR была впервые представлена ​​в 1988 году, а в 1992 году была рекомендована вторая доза MMR для детей в возрасте 10-14 лет.В 1999 г. был снижен возраст второй дозы вакцины MMR для детей в возрасте 4-5 лет. Внедрение вакцины MMR привело к снижению числа зарегистрированных случаев паротита.

Все дети должны быть вакцинированы 2 дозами MMR в рамках плановой программы иммунизации детей.

Профилактика передачи от людей, больных эпидемическим паротитом
Людям, больным паротитом, не следует посещать работу, школу, колледж, университет или детские учреждения во время инфекционного периода (т.е. в течение 5 дней после начала отека околоушной железы) ввиду возможности передачи вируса лицам, не имеющим иммунитета.

См. Также: Свинка часто задаваемые вопросы для медицинских работников / студентов-медиков

Свинка и беременность
Сообщалось, что заражение паротитом в течение первых 12 недель беременности связано с повышенным риском выкидыша, но существует мало доказательств, подтверждающих это. Пороков развития после инфицирования вирусом паротита во время беременности не обнаружено.Риски для матери такие же, как и для других взрослых. Беременные женщины не должны получать вакцину против эпидемического паротита (т. Е. Не получать MMR, поскольку это живая вакцина).

Небеременные женщины, получившие вакцину MMR, должны избегать беременности в течение одного месяца после вакцинации.

Дополнительную информацию о паротите можно получить по адресу:
• HPSC: Mumps
• Статистика вакцинации в Ирландии
• ВОЗ: Темы здравоохранения — Свинка
• CDC, США: Вакцины и иммунизация — Иммунизация против эпидемического паротита
• Общественное здравоохранение Англии: руководство по эпидемическому паротиту, данные и анализ
• ECDC: Mumps

Последняя проверка: 20 февраля 2019 г.

Свинка

Свинка

Свинка — вирусное заболевание, поражающее слюнные железы.

Кто болеет свинкой?

Люди любого возраста могут заразиться паротитом, но в США большинство случаев паротита встречается у детей в возрасте от 5 до 19 лет.

Как распространяется вирус паротита?

Как и грипп, эпидемический паротит распространяется воздушно-капельным путем, который выделяется при кашле или чихании инфицированного человека.

Каковы симптомы паротита?

Симптомы включают жар, ломоту в теле, головные боли и отек слюнных желез. Чаще всего поражается околоушная железа, расположенная чуть ниже и перед ухом.Примерно у трети людей, инфицированных вирусом паротита, симптомы отсутствуют.

Что мне делать, если я или мой ребенок заразились эпидемическим паротитом?

Если человек, который не был вакцинирован, заразился эпидемическим паротитом, вакцинация не поможет предотвратить болезнь. Если непривитый человек заразился паротитом, но не заразился, вакцина поможет защитить человека от заражения в будущем.

Как может человек, больной свинкой, не передать ее другим?

• Оставайтесь дома в течение 5 дней после появления симптомов; избегайте учебы или работы.
• При кашле или чихании прикрывайте рот и нос салфеткой.
• Часто мойте руки водой с мылом или средством для мытья рук на спиртовой основе.

Плакаты по предотвращению распространения микробов доступны в Интернете, в том числе:

Какие осложнения были связаны с эпидемическим паротитом?

• Вирус паротита может инфицировать центральную нервную систему, но вызванное им заболевание (вирусный менингит) обычно не является серьезным. Головная боль и ригидность шеи возникают почти у 15% людей с эпидемическим паротитом.
• Мужчины, достигшие половой зрелости, могут страдать орхитом или воспалением яичек. Это вызывает боль, отек, тошноту, рвоту и жар. Пораженный участок может оставаться болезненным в течение нескольких недель. Примерно у половины пациентов с орхитом наблюдается некоторая атрофия яичек, но они редко теряют способность производить сперму.
• Некоторые женщины испытывают воспаление яичников или груди из-за паротита.
• Глухота на одно или оба уха встречается примерно у одного человека из 20 000, у которого развивается паротит.

Как скоро после заражения появляются симптомы?

Симптомы обычно возникают через 14–18 дней после заражения. Промежуток между заражением и заболеванием может составлять от 12 до 25 дней.

Когда и как долго инфицированный человек может распространять эпидемический паротит?

Люди с эпидемическим паротитом обычно заразны от 2 до 5 дней после появления симптомов. Человек наиболее заразен непосредственно перед появлением симптомов.

Придает ли вам иммунитет при заражении паротитом?

Да, инфекция обеспечивает пожизненный иммунитет к эпидемическому паротиту.

Есть ли вакцина от эпидемического паротита?

Да, вакцина против эпидемического паротита вводится в первый день рождения ребенка или после него. Обычно ее комбинируют с вакцинами против кори и краснухи в составе, известном как MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха). Вторая доза вакцины против эпидемического паротита рекомендуется перед тем, как дети пойдут в школу в возрасте от 4 до 6 лет. У любого, кто получил 2 дозы вакцины против эпидемического паротита, вероятность развития паротита значительно ниже. Для получения информации о том, где вашему ребенку могут сделать прививки, позвоните по телефону 311 .

Следует ли детям получать вакцину MMR до достижения ими 12-месячного возраста?

Нет, вакцинация MMR не рекомендуется до первого дня рождения ребенка.

Как быстро вакцина подействует?

Организму обычно требуется от 10 до 14 дней, чтобы отреагировать на первую дозу вакцины против эпидемического паротита. Полный иммунитет обычно достигается примерно через 7 дней после второй дозы.

Что мне делать, если я не помню, что мне делали прививку от эпидемического паротита, и у меня нет записи о вакцинации?

Взрослые, у которых нет записей, подтверждающих, что они получили две прививки от эпидемического паротита, должны получить как минимум одну дозу вакцины MMR.Взрослые, родившиеся после 1957 года и никогда не вакцинированные против эпидемического паротита, должны получить две дозы вакцины MMR.

Где я могу найти вакцину против эпидемического паротита для себя или своих детей?

Обратитесь к врачу или позвоните по номеру по номеру 311 , чтобы узнать ближайшее место, где вы можете получить бесплатную или недорогую вакцинацию против эпидемического паротита

Могут ли люди, которые были вакцинированы, заболеть паротитом?

Исследования показывают, что эффективность вакцины против эпидемического паротита составляет от 80% до 90%. Это означает, что на каждые 100 вакцинированных людей от 80 до 90 из них будут полностью защищены, но от 10 до 20 останутся восприимчивыми к болезни.(Для сравнения, противокоревая вакцина эффективна от 98% до 99%.) Хотя вакцинация против эпидемического паротита не может защитить всех, она значительно снижает количество людей, которые заболевают при контакте с вирусом. Если сообщество поддерживает высокий уровень вакцинации, риск заражения также снижается. И хотя вакцинация не может защитить всех от эпидемического паротита, люди, которые заболевают паротитом после вакцинации, имеют меньший риск осложнений.

Случались ли ранее вспышки эпидемического паротита у вакцинированных людей?

Да, в 2006 году на Среднем Западе США произошла вспышка эпидемического паротита.Вспышка произошла преимущественно среди студентов колледжей, которые уже были вакцинированы. Кроме того, в 2009–2010 годах произошла вспышка эпидемического паротита в основном среди детей школьного возраста, вакцинированных в Нью-Йорке.