Болезнь свинка симптомы у взрослых мужчин: Полезная информация

Содержание

Всегда ли «свинка» приводит к бесплодию

Свинка- это обиходное название заболевания «Эпидемический паротит», который передается в холодное время года воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре). В основном, заболеванию подвержены мальчики 3-6 и 10-14 лет, однако, могут болеть и взрослые мужчины.

После перенесенной болезни формируется пожизненный иммунитет.

Вирус паротита поражает железистые ткани – слюнные, половые и поджелудочные железы, позже вызывает воспаление околоушных слюнных желез. Лицо ребенка принимает весьма специфический округлый вид. Именно поэтому заболевание и прозвали «свинкой».

Паротит, который протекает без осложнений, не несет угрозы репродуктивной системе и не вызывает бесплодие у мужчин

Если вирус провоцирует воспаление половых желез, то появляется грозное осложнение — острый орхит (воспаление яичек) или орхоэпидидимит. Он может быть как односторонним, так и двухсторонним. Признаки заболевания могут появиться на 5–7‑й день с момента явного проявления свинки (заушной «опухоли»), а могут и через 2 недели.

Основные признаки патологии:

— «скачок» температуры (до 39–40°)

— сильная боль в яичке, отдающая в пах и пояснично-крестцовую область,

— отек мошонки, покраснение кожи на ней.

Если заболевание перенесено в подростковом или взрослом возрасте, то вероятность появления бесплодия увеличивается.

Бесплодие у мужчин после свинки наступает гораздо реже, чем считают многие — примерно в 3-17% всех случаев. При этом в особой группе риска находятся мальчики с двусторонним орхитом (70%). Если процесс односторонний, то с невозможностью иметь детей сталкиваются 20% больных. Стоит учесть, что орхит развиваются лишь у каждого пятого больного, значит, считать свинку болезнью, непременно вызывающей бесплодие, нельзя, — говорит врач андролог-уролог «Геном-Дон», Шевченко Дмитрий Николаевич
.

Выявить бесплодие можно только после начала полового созревания, поскольку для этого нужно обязательно провести исследование спермы. Также при необходимости назначают УЗИ мошонки и биопсию яичек.

Свинка провоцирует у мужчин и иные нарушения:
— простатит;
— образование тромбов в венах таза;
— приапизм: длительные и болезненные приступы эрекции, не связанные с сексуальным возбуждением.
— эпидидимит: воспалительный процесс протекает в придатках воспаленного яичка, ведущее формированию различных нарушений сперматогенеза

Лучшая профилактика паротита у детей — прививка! Обязательно нужно поддерживать иммунитет и принимать витамины. Важно соблюдать правила гигиены как мальчикам, так и девочкам

Если пациент прошел лечение после перенесенного паротита в связи с диагнозом «бесплодие» и оно не было результативным, остается еще один вариант — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (метод ИКСИ). Для этой процедуры достаточно отобрать всего один здоровый сперматозоид.

При полной необратимой стерильности мужчины супружеской паре врач-репродуктолог может порекомендовать процедуру ЭКО с инсеминацией спермой донора.

Эпидемический паротит (свинка) – лечение и профилактика, симптомы

Симптомы, лечение и профилактика эпидемического паротита, где сделать прививку от паротита

Эпидемический паротит – острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слюнных желез. Народное название болезни – свинка. Патология относится к категории детских заболеваний, потому что чаще всего диагностируется в возрасте от 5 до 15 лет. Как выглядят симптомы свинки у детей, нужно знать каждому родителю – заболевание достаточно опасное и его нужно вовремя диагностировать и лечить.

Признаки заболевания

Признаки свинки у взрослых и детей практически одинаковые, только в первом случае они протекают более остро:

Повышение температуры тела – гипертермия. Это происходит внезапно, показатели сразу становятся критическими. В большинстве случаев не удается понизить их даже с помощью специфических лекарственных препаратов, но это не должно беспокоить. Таким образом организм борется с воспалением, а иммунная система в этот период вырабатывает антитела. Если же повышенная температура тела держится даже после исчезновения других признаков эпидемического паротита, то это свидетельствует о развитии параллельного патологического процесса.

Припухлость за ушами. Это самый яркий симптом, по которому можно определить свинку у ребенка. Припухлость всегда достигает больших размеров, при ощупывании она болезненная, мешает жевать и глотать пищу. Паротит кардинально меняет внешность больного – щеки раздуваются и опускаются, кончики ушей приподнимаются. Восстанавливается облик не раньше, чем через 7-8 дней от начала заболевания.
Слабость и ломота в теле. Дети становятся вялыми, апатичными, равнодушными. Взрослые же буквально «падают», даже принимают пищу в положении лежа, не в состоянии поднять ложку. На этом фоне человек постоянно спит, становится тяжело смотреть на яркий свет, а если присутствует головная боль, то даже тихие звуки начинают раздражать.

Как лечить болезнь эпидемический паротит

Если инфекция протекает в легкой форме, то больной находится на амбулаторном лечении. Госпитализация показана только при тяжелом течении болезни и развитии осложнений. Лечить болезнь эпидемический паротит какими-то специфическими препаратами не нужно, но существует ряд клинических рекомендаций:

Больному показан постельный режим на протяжении 10 дней.
Питание должно быть легким, лучше придерживаться молочно-растительной диеты. Воспаление при свинке протекает не только в слюнных железах, но и в других органах – например, часто страдает поджелудочная железа, что провоцирует острый или хронический панкреатит. Нужно максимально разгрузить желудочно-кишечный тракт, поэтому в меню должны присутствовать цельное молоко, кисломолочные продукты, свежие и тушеные овощи, фрукты в любом виде.
Полагается обильное питье. Переносится паротит достаточно тяжело, больной может и вовсе отказываться от пищи по причине болей в челюсти и воспаленных слюнных железах. Учитывая это, поддерживать организм нужно жидкостями. Разрешены морсы и компоты, отвары из плодов боярышника или шиповника, кисели, чай зеленый и черный, какао на молоке.

Прием жаропонижающих препаратов. Это целесообразно только в том случае, если гипертермия доставляет неудобства, дискомфорт и ухудшает состояние больного. Например, может наступить интоксикация организма, которая проявится тошнотой и рвотой, головокружениями, поносом. Заболевание детской свинкой очень тяжело переносится взрослыми, им подобные препараты просто необходимы. Схему приема и дозировку врач распишет после осмотра больного.

Нередко больному эпидемическим паротитом назначают антигистаминные препараты, которые снизят интенсивность симптомов и ускорят процесс исчезновения припухлости за ушами. Организму подойдут и витаминно-минеральные комплексы – они призваны поддержать и укрепить иммунную систему.

Из народных методов можно выделить теплые компрессы. Они ставятся на заушную область, для чего марлевые салфетки смачиваются в теплом растительном масле или водке и фиксируются на нужной области. Компрессы помогут снять болевые ощущения, да и припухлость исчезнет быстрее. Важно помнить, что такая процедура может проводиться только при нормальной температуре тела. Даже незначительная гипертермия – категорическое противопоказание к любым прогревающим компрессам.

Возможные осложнения

Лечением и профилактикой паротита занимаются педиатры и инфекционисты. Само по себе заболевание не представляет опасности в остром периоде течения – состояние больного успешно корректируется лекарственными препаратами и рекомендациями специалистов, народными средствами. Стоит опасаться тяжелых последствий:

панкреатита – воспаления поджелудочной железы;
энцефалита – воспаления мягких тканей головного мозга;
оофорита – воспаления яичников;
менингита – воспаления оболочки головного мозга;
снижения или полной утраты слуха.

Последствия свинки у мальчиков самые тяжелые – у них развивается воспалительный процесс в яичках (орхит), который может спровоцировать бесплодие в будущем. Ранее считалось, что подобное осложнение неизбежно, но современная медицина выявляет только 15% случаев бесплодия.

Профилактика эпидемического паротита

Заболевание относится к вирусным и поэтому единственным верным способом предупреждения его развития является вакцинация. Сделать прививку от паротита нужно в возрасте одного года и в шесть лет. Такой график вакцинации дает пожизненный иммунитет.

Профилактика свинки проводится только после полного обследования – любое ухудшение здоровья является противопоказанием (условным или категоричным в особо тяжелых случаях). Реакция на вакцину от вируса паротита не острая – ребенок может жаловаться на слабость, легкую боль при глотании и пережевывании твердой пищи, но припухлости за ушами не будет.

Более подробно о заболевании, о возможных осложнениях паротита у мужчин можно узнать на страницах нашего сайта www.dobrobut.com.

Связанные услуги:
Консультация педиатра

Эпидемический паротит. Заболевания.

Общие сведения

Паротит или, как называют его в обиходе свинка – острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественным негнойным поражением железистых органов (слюнные железы, поджелудочная железа, яички и яичники) и/или центральной нервной системы (ЦНС), вызванное парамиксовирусом. Паротит, в основном, является легким детским заболеванием.

Источник передачи инфекции – больной человек, выделение вируса паротита начинается уже в инкубационном периоде, а именно за 1-2 дня до появления явных симптомов заболевания. Заражение происходит воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре) от больного человека, который заразен от 6 суток до появления симптомов (припухлость околоушных слюнных желез) до 5-9 суток после дебюта клинических проявлений заболевания.

Вероятность заболеть

Заболеванию свинкой в значительной мере подвержены дети в возрасте от трех до пятнадцати лет. Чаще эпидемическим паротитом заболевают мальчики — примерно в полтора раза чаще, чем девочки. Однако заболеть свинкой могут и взрослые в возрасте до 40 лет, в этом случае, как правило, течение паротита более тяжелое (чем в детском возрасте).

Симптомы и характер протекания заболевания

В большинстве случаев эпидемический паротит начинается с резкого и острого увеличения температуры, возникновения озноба, мигрени, беспомощности. Основной симптом — это болезненное опухание слюнных желёз, из-за чего лицо больного (особенно щёки) становится отёкшим. Чаще всего воспаляются околоушные слюнные железы, реже (10% случаев) – поднижнечелюстные и подъязычные. Больному трудно жевать. Можно отметить, что такие боли остаются на протяжении 3–4 дней, а спустя неделю постепенно проходят. Приблизительно на протяжении этого времени (либо чуть позднее) спадает отечность слюнных желез, хотя в некоторых случаях припухлость сохраняется еще 2 недели и более. Но такое явление чаще наблюдается при заболевании свинкой взрослых. Температура повышается примерно до 38⁰С или чуть выше и держится менее одной недели, часто практически весь период болезни. Хотя бывают случаи, когда болезнь проходит и без лихорадки.

Осложнения после перенесенного заболевания

Не стоит недооценивать это «детское» заболевание. Паротит может стать причиной серьезных осложнений, особенно если заболевание протекает в тяжелой форме. Энцефалиты, отёк головного мозга с летальным исходом, бесплодие – как у мужчин, так и у женщин, односторонняя потеря слуха без восстановления.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) регистрируется в качестве осложнения приблизительно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших. Очень редко в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается паротитный энцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга). Паротитный энцефалит регистрируется в 0,02-0,3% случаев. Хотя уровень летальности при паротитном энцефалите невысок, тяжелые последствия, включая параличи, эпилептические припадки, парезы черепного нерва, стеноз канала улитки и гидроцефалию, могут иметь место.

Приобретенная нейросенсорная глухота, вызванная паротитом, является одной из основных причин глухоты в детстве, которая проявляется у 5 на 100 000 больных паротитом.

У 20-30% заболевших мальчиков-подростков и взрослых мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% случаев вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти осложнения могут стать причиной бесплодия. Врачи-репродуктологи свидетельствуют: до 50% всех случаев бесплодия как у мужчин, так и у женщин, является следствием перенесенного в детстве эпидемического паротита!

Смертность

Крайне редко. 1: 10 000 случаев.

Особенности лечения

Наиболее важной задачей лечения является предупреждение осложнений. Показана симптоматическая терапия: жаропонижающие лекарства, обильное тёплое питьё. Больных эпидемическим паротитом можно лечить дома. Госпитализируют больных тяжелыми осложненными формами, а также по эпидемиологическим показаниям. Изолируют больных дома в течение 9 дней.

Важно соблюдение постельного режима не менее 10 дней. У мужчин, не соблюдавших постельного режима в течение 1-й недели, орхит развивался в 3 раза чаще. Для профилактики панкреатитов, кроме того, необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Диета должна быть молочно-растительной.

Эффективность вакцинации

До недавнего времени эпидемический паротит был широко распространен в мире: в среднем от 0.1% до 1% (в некоторых странах до 6%) населения переболевало этой болезнью. Современные особенности эпидемиологии этого заболевания определяются осуществляемой во многих странах мира профилактикой заболевания с помощью живой аттенуированной вакцины. В большинстве стран мира в последние годы заболеваемость эпидемическим паротитом находится на уровне от 100 до 1000 на 100 000 населения с эпидемическими пиками каждые 2-5 лет. Максимальное число заболевших приходится на возраст 5-9 лет.

По состоянию на 01.01.2014 в нашей стране заболеваемость составила 0,2 на 100 тыс. человек.

Вакцины

В настоящее время для профилактики паротита применяется вакцина паротитная культуральная живая, ассоциированная паротитно-коревая дивакцина, ассоциированная паротитно-коревая дивакцина и ассоциированная паротитно-коревая краснушная тривакцина. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон).

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

В 2004–2010 гг. произошли вспышки паротита в Англии, США и Молдове, болели чаще всего подростки. Во время вспышки в США в школах для детей-ортодоксальных евреев (3500 случаев) среди заболевших 89% были полностью привиты. Считается, что тесные контакты способствуют преодолению иммунной защиты. Вспышка была погашена введением 3-й дозы вакцины.

В 2006 г. в России был зарегистрирован самый низкий показатель заболеваемости эпидемическим паротитом за всю историю наблюдений — 1,64 на 100 тыс. населения. По сравнению с 1981 г. заболеваемость уменьшилась в 294 раза. Заболеваемость эпидемическим паротитом за последние пять лет неуклонно снижалась, что явилось следствием высокого уровня охвата детей вакцинацией и особенно ревакцинацией с 72% в 1999 году до 96,5% в 2006 году. По состоянию на 01.01.2014 в нашей стране заболеваемость составила 0,2 на 100 тыс. человек.

Исторические сведения и интересные факты

Это заболевание описывал еще Гиппократ, но только в 1934 году была доказана вирусная природа возбудителя. В странах с жарким климатом заболевание может наблюдаться в любое время года, в то время как в странах с умеренным климатом пик заболеваемости наблюдается зимой и весной.

«Злобная» свинка, которая может лишить потомства

Все в детстве слышали про свинку или, по-научному, эпидемический паротит, который представляет собой главным образом вирусное воспаление железистой ткани (чаще околоушной слюной железы) и может вызывать крайне неприятные для здоровья последствия. Кто-то просто слышал, а кто-то и болел, но вакцинацию должны были проходить все, потому что она занесена в национальный календарь детских прививок в составе комбинированной тройной КПК (корь-паротит-краснуха) или двойной КП (корь-паротит).

Однако многие думают, что заболевание детское и вряд ли способно каким-то образом поразить взрослого человека в самом, как говорится, расцвете сил. Но как бы не так. Во время махрового цветения всех сезонных заболеваний и до неприличия сильного падения иммунитета расцветают и детские болячки в том числе. Особенно если прививку против них в нежном возрасте все-таки не сделали. Ну, так давайте познакомимся с этой злобной «свиньей» и посмотрим, какими последствиями она может обернуться, если перенести болезнь в зрелом состоянии.

Вирус семейства Paramyxovirus — вот основной виновник, который вызывает самые различные проявления заболевания от типичной до стертой и субклинической форм. При всем многообразии его размеров он обладает, на счастье, всего лишь одним серотипом, а, следовательно, стабильной антигенной структурой. То есть вирус не будет «убегать» от иммунитета, и именно поэтому действие вакцины, а также иммунитет после переносного заболевания оказываются очень стойкими.

Но вот восприимчивость человека к паротитной инфекции почти 100%-я и остается такой на протяжении всей жизни. Поэтому если пациент ранее не перенес паротит или не вакцинировался против него, он имеет все шансы стать для Paramyxovirus полноценным хозяином со всеми вытекающими.

Статистика нам говорит, что паротит относится к «управляемым» инфекциям, то есть, уровень заболеваемости таковых зависит от проведения вакцинации. Но на сегодняшний день только в 38% стран мира вакцина КПК или КП включена в национальные прививочные календари.

Нет сомнений, что вакцинация значительно повлияла на показатели заболеваемости. До ее обязательного введения паротит имел эпидемическое распространение преимущественно среди детей младшего школьного возраста. Подъем заболеваемости приходился на осенние и зимние месяцы, а эпидемии повторялись через каждые два-пять лет. Из-за постоянной циркуляции вируса среди детского контингента, к 15 годам паротитные антитела в сыворотке крови обнаруживались более чем у 90% детей. Внедрение обязательной вакцинации способствовало снижению заболеваемости паротитом в десятки раз. В то же самое время отметили тенденцию к изменению возрастной структуры заболевших: на фоне снижения частоты детской инфекции вырос удельный вес заболеваемости взрослых пациентов. В условиях обязательной вакцинации случаи эпидемического распространения вируса паротита стали регистрироваться в организованных коллективах старшей возрастной группы.

Собственно, сам вирус крайне неустойчив и погибает при первой же возможности (например, при попадании под ультрафиолетовое излучение). Но когда в дело вступают острые респираторные заболевания, которые помогают распространяться мельчайшим частицам мокроты с вирусами по густо заполненному людьми помещению, то сами понимаете — среду благоприятнее найти сложно. И инфекционные агенты по воздушно-капельному пути с воинственностью средневековых завоевателей атакуют входные ворота — слизистые верхних дыхательных путей. Вирус селится в эпителиальных клетках рото- и носоглотки, там воспроизводится и затем с током крови распространяется в назофарингеальные и регионарные лимфоузлы. Оттуда коварный завоеватель переходит в наиболее благоприятные для него органы и ткани, среди которых оказываются слюнные, половые, поджелудочная железы, центральная нервная система. Воспалительная реакция, развивающаяся на месте, и определяет клинические проявления заболевания.

Самое неприятное, что выделение вируса инфицированным больным начинается уже в конце инкубационного периода (за пять—семь дней до первых клинических проявлений заболевания) и продолжается вплоть до девятого дня от начала болезни. Более того, именно эти несколько дней перед развитием клиники вирус выделяется в особо больших количествах. Таким образом, средний период контагиозности больного для окружающих составляет около двух недель. В остром периоде заболевания вирус обнаруживается в слюне, а в случае развития менингита — в ликворе. Кроме того, он может обнаруживаться в других биологических секретах больных: крови, моче, грудном молоке и в пораженной железистой ткани.

И снова статистика: многочисленные наблюдения демонстрируют, что клиника может варьировать достаточно широко. Так, например, самые типичные формы паротита (с поражением слюнных желез) регистрируются только у 30—40% инфицированных, тогда как около 40—50% заболевших переносят паротит в атипичной форме с преобладанием неспецифических респираторных признаков болезни (всякие «простудные» проявления), а у 20% пациентов он протекает вообще субклинически. Вот тут то и важно сказать о том, что если не выявить заболевание в этот период и не принять меры (хотя бы по временному изменению образа жизни), то можно навсегда лишиться своей детородной функции. Особенно это касается мужчин, ибо орхиты ( воспаления яичек) — самое частое осложнение эпидемического паротита (до 50%).

«Паротит для непривитого взрослого человека представляет особую опасность именно для мужчины», — говорит Степан Красняк, научный сотрудник отдела андрологии НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, член европейского общества урологов. «Дело в том, что у вируса паротита — тропность к железистой ткани, в результате чего часто развивается тяжелое осложнение — паротитный орхит, что в 30-40% случаев приводит к бесплодию и, реже, к нарушению синтеза тестостерона».

Итак, как же заподозрить сей опасный недуг?

Во-первых, для паротита характерно острое начало и всякие неспецифические проявления в виде общего недомогания, головной боли, миалгий, чувства познабливания, субфебрильной температуры, анорексии и катаральных явлений. Короче говоря, весь «простудный» комплект, который достаточно сложно с чем-то дифференцировать.

Во-вторых, потом, если форма типичная, больные начинают ощущать боли в области проекции околоушных слюнных желез, которые явно говорят о нехорошем и предшествуют развитию отека железы. Перед болями пациент также может обнаружить болевые точки над и под ушной мочкой (симптом Филатова). Затем буквально в течение первых суток над железой появляется припухлость и за несколько часов развивается распространенный отек от щеки до области шеи. По мере того, как увеличивается околоушная слюнная железа, мочка уха на стороне поражения поднимается вверх, и лицо болеющего становится «грушевидным». В этот период больные часто жалуются на шум и боль в ухе (на стороне поражения) за счет сдавливания отечной железой евстахиевой трубы, их беспокоят затруднения при глотании и разговоре.

И, в-третьих, эта вся «красивая картина» сопровождается лихорадкой до 39-40°С. Воодушевляет, не так ли?

Однако, еще более воодушевляют осложнения паротита (или осложненные формы течения), которые часто бывают у взрослых. Это и орхиты, и оофориты (воспаления яичников), и маститы (причем, не только у женщин, но и у девочек и мужчин), и панкреатиты, и менингиты (у взрослых риск развития серозного менингита выше, чем у детей).

Диагностировать паротит можно как выделением самого вируса (из слюны, мочи, спинно-мозговой жидкости), так и с помощью серологических исследований сыворотки крови на обнаружение специфических противопаротитных антител (IgM и IgG). Имеет очень хорошие результаты анализ ПЦР.

Теперь о лечении

А его нет! Да, именно так: этиологического лечения паротита не существует. И все ваше лечение и снижение риска осложнений будет зависеть от того, насколько усердно вы будете сохранять постельный режим (именно горизонтальную позу, а не «вопросительный знак» у компьютера) вне зависимости от тяжести течения. Также в виде патогенетической проводится дезинтоксикационная терапия — врачи рекомендуют пить как можно больше жидкостей (компотов, соков, морсов). Определенное облегчение принесет применение холодных компрессов или пузыря со льдом на область пораженной железы.

Чтобы улучшить эпидемическую ситуацию, больных необходимо изолировать. Причем, изолироваться они должны не обязательно в стационаре — можно и дома. Главное, чтобы сохранялся режим. Заболевание проходит само через 10-12 дней, температура постепенно снижается, а отек — разрешается. И только после этого, а еще лучше — по рекомендации врача, можно обратно социализироваться.

Кстати, специфическая профилактика существует! И с ее целью применяют живую противопаротитную вакцину, которую вводят в плановом порядке. А сомнения в том, делать ее или нет (собственно, как и в случае с другими вакцинами), развевает Алена Глинская, главный врач Клиники семейной медицины ВолгГМУ: «Закон об иммунопрофилактике гласит, что все мы, врачи, преподаватели, прививаться обязаны. Потому что мы имеем доступ к большому количеству людей и не должны быть источниками инфекции. Поэтому когда студенты на старших курсах приходят на практические занятия в любое лечебно-профилактическое учреждение, то работающие там сотрудники вправе попросить их предъявить прививочный сертификат и при отсутствии необходимых прививок — не допустить к занятиям. Это право юридически закреплено. Если уж вы выбрали такую специальность, то будьте добры — соблюдайте требования. В противном случае не стоило тогда идти в эту профессию».

Анна Хоружая

Материал опубликован студенческим пресс-центром.

Мужское бесплодие после свинки

Существует ли взаимосвязь между эпидемическим паротитом (свинкой), перенесенным пациентом еще в детстве, и развитием бесплодия?

Эпидемический паротит – инфекционное вирусное заболевание, возбудителем которого является парамикосвирус. Свинка относится к так называемым детским болезням, в группу которых входят также ветряная оспа, краснуха, корь. Действительно, в большинстве случаев эпидемический паротит выявляется у пациентов в возрастной группе от трех до семи лет, хотя нередко диагностируется и у подростков. Взрослые паротитом болеют значительно реже.

Вирус поражает железистые органы организма и в некоторых случаях центральную нервную систему. В зависимости от тяжести заболевания могут пострадать как только слюнные железы, так и (при осложненных формах паротита) поджелудочная, предстательная, молочные железы, яички, яичники, мозговые оболочки. На первом этапе поражаются околоушные и подчелюстные слюнные железы. Затем, когда концентрация вируса значительно возрастает, он попадает в кровяное русло и может достичь различных желез, расположенных на значительном удалении, а также нервной ткани. К сожалению, даже самый лучший специалист не сможет прогнозировать, какие именно железы подвергнутся атаке.

В частности, у мальчиков может развиться орхит – воспалительный процесс в ткани яичек, характеризующийся отечностью, увеличением их в размере, покраснением, а также болевыми ощущениями различной интенсивности. Как правило, первые симптомы орхита появляются примерно через 7 дней после начала основного заболевания (свинки). Впрочем, иногда орхит является единственным симптомом паротита.

Обычно сначала поражается одно яичко, и только спустя несколько дней сходные симптомы появляются в области другого яичка. Случаи, когда орхит остается односторонним или развивается одновременно с обеих сторон, достаточно редки. Очень важно своевременно обратиться к урологу и пройти курс терапии, поскольку самолечение может привести к серьезным последствиям для здоровья и репродуктивной функции. Орхит как осложнение свинки может в дальнейшем грозить секреторной формой мужского бесплодия, когда нарушается продукция сперматозоидов. Почему это происходит? Дело в том, что затяжной воспалительный процесс приводит в постепенному патологическому изменению ткани яичка, приводя к значительному снижению функций и даже атрофии уже спустя много лет.

Хотите записаться на прием?

Справочник болезней — эпидемический паротит

Эпидемический паротит – это острое инфекционное заболевание, связанное с поражением железистых органов тела человека и нервной ткани. Эту инфекцию вызывает парамикровирус (Paramyxovirus). При ней происходит негнойное воспаление таких органов, как слюнные железы, поджелудочная железа, яички, яичники, молочные железы. Данную патологию часто называют «свинкой» или «заушницей». Чаще всего диагностируется паротит у детей.

Об эпидемическом паротите («свинке») знали еще в древности, но только в XX веке ученые смогли определить и изучить возбудителя заболевания. В 50-х годах прошлого века была получена первая вакцина. В дальнейшем она видоизменялась, что позволяло повысить ее эффективность. В настоящее время вакцинация против эпидемического паротита является самым действенным способом борьбы с инфекцией.

Особенности вируса, вызывающего паротит:

резервуар и источник вируса – больной человек;
вирус выделяется со слюной, мочой, грудным молоком, а также обнаруживается в крови и ликворе;
вирус не устойчив к повышению температур, уничтожается при высушивании, нагревании и кипячении, при дезинфекции и воздействии ультрафиолетом;
вирус не чувствителен к низким температурам, длительно сохраняет свою жизнеспособность при замерзании.

Перенесенное заболевание дает стойкий длительный иммунитет к вирусу, однако известны случаи повторного заражения, хотя они и чрезвычайно редки.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком (через слюну, выделения из носоглотки, при кашле и чихании, а также при общем использовании бытовых предметов, содержащих выделения больного – полотенца, салфетки, невымытые столовые приборы). Период заразности больного начинается за 7-9 дней до начала клинических проявлений и продолжается еще 9 дней в течение болезни. Патогенные микроорганизмы попадают в дыхательные пути, где начинается их размножение. Со временем вирус попадает в кровь и с кровотоком проникают в железистые органы. Часть вирусов может локализоваться в нервных тканях. Воспаление развивается медленно и фиксируется далеко не в каждом случае.

Длительность инкубационного периода от 11 до 26 суток. Проявляется паротит ощущением общей слабости, сонливостью, утомляемостью, головной болью, повышением температуры до 38-40°C, а также отеком околоушных желез. Также больной испытывает боль при жевании, глотании и прикосновении в области уха, сухость во рту, неприятный привкус слюны. Болезнь также сопровождается воспалением миндалин и отеком шеи. При тяжелом течении болезни наблюдаются увеличение сердечного ритма, падение артериального давления, воспаление половых желез, менингит и панкреатит. У мальчиков возникают осложнения в виде эпидидимита и орхита, а у девочек иногда развивается оофорит.

Основные симптомы паротита у детей

Эпидемический паротит у детей обычно диагностируют в возрасте от 5 до 15 лет, причем чаще им болеют мальчики. Взрослые меньше подвержены этому вирусу, но переносят болезнь очень тяжело и часто с осложнениями. Свинка у детей проявляется резким повышением температуры (38-40°C), состояние сопровождается сильным ознобом, головной болью, а также болью при глотании и попытке открыть рот. К специфическим симптомам паротита у детей относят боль в области ушей и воспаление слюнных желез. Возле ушной раковины явно видна припухлость, которая распространяется и на шею. Максимальная отечность держится примерно 3-4 дня, а за 8-10 дней значительно уменьшается. Протекает свинка у детей в трех формах – легкой, средней и тяжелой – в зависимости от выраженности симптомов и наличия осложнений.

Как лечить эпидемический паротит у детей?

Специфического лечения паротита нет. Главное – предотвратить развитие осложнений. Для этого в течение всего периода болезни пациент должен строго соблюдать режим, назначенный врачом (как правило, постельный). Также назначается диета: из рациона исключаются сладости, жирная, острая пища, исключается переедание; диета щадящая, для облегчения пережевывания и глотания. Обильное питье является главным средством борьбы с интоксикацией. Симптоматические средства (обезболивающие и жаропонижающие) не изменяют темпы размножения вируса, но помогают улучшить самочувствие больного. Лечение осложнений проводят врачи смежных с педиатрией специальностей – ЛОР-врачи, гинекологи, неврологи, гастроэнтерологи, эндокринологи. Противовирусные препараты не влияют на скорость выздоровления и современными педиатрами не назначаются.

Профилактика паротита

Самая эффективная профилактика – это вакцинация. Первую плановую вакцинацию против эпидемического паротита детям делают в возрасте 1 года, ревакцинация проводится в 6 лет. Привиться от паротита можно моновакциной только от одной инфекции или в составе комплексной дивакцины и трехкомпонентной вакцины М-М-Р II (США). Все подробности об особенностях заболевания, видах и составе вакцин, схеме вакцинации и переносимости можно узнать на приеме врача. Педиатры и терапевты клиники «Чудо Доктор» ответят на все вопросы. Вакцинация проводится в день обращения при отсутствии противопоказаний. Записаться на консультацию к врачу можно на сайте и по телефонам клиники.

симптомы, возможные осложнения. Лечение эпидемического паротита

Эпидемический паротит – это острое вирусное заболевание, характерной особенностью которого является, прежде всего, воспаление и увеличение в размерах слюнных желез. В первую очередь, страдает околоушная слюнная железа, в результате развивается отек щеки, а довольно часто и шеи. Подобная картина стала причиной появления другого, народного названия этой болезни – свинка.

Поскольку вирус имеет некоторое сродство с железистой тканью и клетками нервной системы, он может поражать другие железы и вызывать острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), орхит (воспаление яичек), эпидидимит (воспаления придатка яичка), а также приводить к таким заболеваниям центральной нервной системы как менингит и менингоэнцефалит.

Причины эпидемического паротита (свинки)

Свинкой чаще всего болеют дети в возрасте от 3-х до 15-ти лет. До года ребёнок обладает врожденным иммунитетом, полученным от организма матери. При отсутствии иммунитета, полученного в детстве, свинкой может заболеть и взрослый.

Инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Попадая вместе с мельчайшими частичками слизи в дыхательную систему, вирус проникает в кровь, и уже потоком крови переносится в слюнные железы. Одновременно через кровь вирус может проникнуть и в другие органы, что делает эпидемический паротит опасной болезнью.

Вирус относительно устойчив во внешней среде, может существовать на игрушках, посуде, предметах обихода; погибает в холоде и при дезинфекции. Однако, поскольку при свинке отсутствуют катаральные явления, проникновение вируса во внешнюю среду незначительно. Ситуация ухудшается, если параллельно со свинкой ребёнок заболевает простудным заболеванием. В этом случае, опасность распространения инфекции увеличивается.

Инкубационный период свинки – от 11-ти до 23-х дней (чаще 13-19 дней). Больной заразен, начиная с последних двух дней инкубационного периода и в течение 9-ти дней после возникновения первых симптомов.

Симптомы эпидемического паротита (свинки)

Заболевание, как правило, начинается остро. Проявляются следующие симптомы:

К концу первых или на вторые сутки болезни возникает отек в области околоушной слюной железы; кожа натягивается, прикосновение к этому месту оказывается болезненным. Обычно отекает сначала одна железа, а на следующий день или через день – вторая, на другой стороне. Лицо больного приобретает одутловатый вид. Максимум увеличения желез приходится на третий день, после чего отек начинает спадать и в течение недели лицо

Осложнения эпидемического паротита

Тяжелые формы эпидемического паротита связаны с поражением вирусом различных органов. Чаще всего страдают поджелудочная железа, яички у мальчиков и яичники у девочек. Эпидемический паротит может привести к развитию бесплодия. Ещё одним серьёзным осложнением, встречающимся, к сожалению, достаточно часто, является менингит.

Методы лечения эпидемического паротита (свинки)

В случае осложнённых форм эпидемического паротита требуется госпитализация. В менее тяжелых случаях лечение проводится на дому. При обнаружении у Вашего ребенка симптомов свинки вызовите на дом врача-педиатра.

Лечение свинки (эпидемического паротита) включает в себя:

постельный режим (первые 10 дней заболевания больной, по возможности, должен находиться в постели, избегать физических и эмоциональных нагрузок и переохлаждения),
диету, включающую пищу, которая хорошо усваивается и не требует большого количества ферментов поджелудочной железы (снижается риск развития панкреатита),
медикаментозное лечение.

После того, как симптомы свинки уйдут, необходимо обследовать ребёнка, чтобы убедиться, что заболевание не вызвало осложнений.

Симптоматическое лечение

При эпидемическом паротите проводится симптоматическое лечение. Используются противовоспалительные, жаропонижающие, десенсибилизирующие препараты. Также назначаются анальгетики и препараты ферментов поджелудочной железы.

Вакцинация

Чтобы не подвергать детей риску заболевания, в России делаются профилактические прививки против эпидемического паротита. В соответствии с Национальным и Региональным календарями профилактических прививок вакцинация против свинки (эпидемического паротита) осуществляется в возрасте 12-ти месяцев. Ревакцинация проводится в возрасте 6 лет.

Обратившись по поводу прививки против эпидемического паротита в «Семейный доктор», Вы гарантируете, что вакцина будет качественной, а действия медицинского персонала – профессиональными и квалифицированными.

За направлением на прививку Вам следует обратиться к педиатру.

Подробнее о методе лечения

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

Мои щеки опухли, но я взрослый. Могу ли я заболеть паротитом?

Что такое свинка?

Свинка — это вирусная инфекция, которая часто вызывает отек слюнных желез. Обычно это несерьезно, но легко распространяется через слюну и слизь. Он может передаваться, например, через разговоры, совместное использование посуды и кашель.

Сейчас это редкость, поскольку вакцина против эпидемического паротита стала частью рекомендованной серии детских прививок несколько десятилетий назад. Но вспышки болезни все еще случаются, и их число растет.С 2015 года отделы здравоохранения зарегистрировали несколько тысяч случаев заболевания.

Мы чаще всего думаем о паротите среди детей — и не зря, поскольку обычно они заражаются этим заболеванием.

Но взрослые могут заразиться и заразятся вирусом.

Симптомы паротита

Симптомы могут быть настолько легкими, что вы можете не знать, что инфицированы. Или вы можете почувствовать, что заболели гриппом. Самый очевидный признак паротита — увеличение слюнных желез, но этот симптом проявляется менее чем в половине случаев.Вот на что еще обращать внимание:

Лихорадка
Головная боль
Боль в теле
Потеря аппетита
Усталость
Боль при жевании или глотании
Боль в слюнных железах на линии подбородка

Продолжение

Если у вас действительно проявляются симптомы, они могут не появиться в течение 2–3 недель после заражения.

Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще свинка, запишитесь на прием к врачу. И помните, это заразно.Избегайте тесного контакта с другими людьми, по крайней мере, в течение 5 дней после появления симптомов. Но вы можете распространить вирус за семь дней до и через 9 дней после того, как ваши железы впервые начнут набухать.

Причины паротита

Вы заражаетесь вирусом, вызывающим паротит, при контакте со слюной инфицированного человека. Это так же легко, как дышать. Капли могут попадать в воздух, когда люди кашляют, чихают или разговаривают.

Пребывание в многолюдной среде с кем-то, у кого есть вирус, может привести к вспышке, поэтому рассмотрите следующие типы сред, в которых взрослые делят пространство:

Классные комнаты
Спортивные команды
Общежития колледжа

Вы также можете распространять паротит другими способами, например:

Поцелуи
Использование чужой помады
Совместное использование сигарет

Диагностика паротита

Ваш врач может диагностировать паротит, выслушивая ваши симптомы и проверяя наличие вируса.Тест может быть проведен с помощью мазка из щеки или горла либо у вас может быть сдан анализ крови или мочи. В случаях, когда инфекция могла распространиться на головной или спинной мозг, вам может потребоваться спинномозговая пункция для анализа спинномозговой жидкости.

Лечение паротита

Поскольку паротит вызывается вирусом, нет лекарства, которое могло бы его вылечить. Большинство людей полностью выздоравливают через несколько недель. Чтобы облегчить симптомы, пока вы ждете, попробуйте эти простые домашние средства:

Больше отдыхайте.
Используйте холодные или теплые компрессы на опухшие железы.
Примите безрецептурные продукты без аспирина, такие как Адвил и Тайленол.
Не давайте аспирин детям, у которых есть вирус. Считается, что он вызывает синдром Рея, который может вызвать печеночную недостаточность, отек мозга и смерть.
Ешьте мягкую или жидкую пищу.
Избегайте кислых продуктов, которые вызывают выделение слюны.
Избегайте обезвоживания.

Осложнения паротита

В редких случаях взрослые, больные паротитом, могут испытывать некоторую потерю слуха и снижение фертильности.Иногда у них наблюдаются и другие симптомы, которые могут включать отек определенных частей тела, например:

Свинка может вызвать выкидыш, если женщина заразится ею на ранних сроках беременности. В редких случаях это может привести к проблемам с сердцем.

Профилактика эпидемического паротита

Комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) защищает вас от паротита. Маленькие дети должны получить две дозы вакцины до того, как они достигнут школьного возраста. Однако второй укол не рекомендовали до 1990 года, поэтому некоторые взрослые могли его не получить.

Во время вспышки одной дозы может быть недостаточно для вашей безопасности, поэтому, если вы получили только одну дозу, поговорите со своим врачом о приеме другой. Вот еще несколько ситуаций, в которых вам может понадобиться вакцина:

Вы — женщина детородного возраста, которая не беременна.
Вы учитесь в колледже.
Вы работаете в больнице или школе.
Вы хотите поехать за границу или отправиться в круиз.

Поговорите со своим врачом, если считаете, что подвергаетесь риску.

Свинка — Национальный фонд инфекционных заболеваний

Свинка — это заразное заболевание, вызываемое вирусом. От свинки нет лекарства, и она может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) — лучший способ защитить от паротита.

Бремя

До вакцинации в США ежегодно регистрировалось около 186 000 случаев паротита.
По сравнению с периодом до вакцинации количество случаев паротита в США снизилось более чем на 99 процентов

Вспышки эпидемического паротита все еще происходят в США, обычно среди людей, которые живут в непосредственной близости или имеют длительный, тесный контакт с человеком, который болен паротитом.Свинка легко распространяется при кашле или чихании, а также при тесном контакте, например при совместном использовании чашек или бутылок с водой, поцелуях или занятиях спортом с инфицированным человеком.

Симптомы

Свинка обычно начинается с лихорадки, головной боли, болей в мышцах, усталости и потери аппетита в течение нескольких дней с последующим набуханием слюнных желез под ушами с одной или обеих сторон, что вызывает опухшие щеки и болезненную опухшую челюсть.

Симптомы обычно появляются через 16-18 дней после заражения, но этот период может варьироваться от 12-25 дней после заражения.У некоторых людей, заболевших эпидемическим паротитом, симптомы очень легкие (например, простуда) или вообще отсутствуют симптомы, и они могут не знать, что у них болезнь.

Большинство больных паротитом полностью выздоравливают в течение двух недель. Однако в редких случаях свинка может вызвать серьезные осложнения, в том числе:

опухшие яички, которые могут привести к уменьшению размера яичек
опухшие яичники или ткань груди
Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
Воспаление головного мозга (энцефалит)
Воспаление ткани, покрывающей головной и спинной мозг (менингит)
глухота

Ни воспаление яичек, ни воспаление яичников, вызванное паротитом, не приводит к бесплодию.

Профилактика

Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) — лучший способ защиты от паротита. Среди вакцинированных людей некоторые могут заболеть паротитом, если они подвергаются воздействию вируса, но риск заражения у вакцинированного человека намного ниже, чем у невакцинированного человека.

Лечение

В настоящее время нет доступных лекарств для лечения паротита. Побольше отдыха, питье достаточного количества жидкости, наложение теплого или прохладного компресса на опухшие железы, употребление более мягких продуктов, не требующих частого пережевывания, и безрецептурные обезболивающие могут помочь.

Обновлено июнь 2020 г.

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний

Свинка — Осложнения — NHS

Общие осложнения

Опухшее яичко

От боли и отека яичка (орхит) страдает каждый четвертый мужчина, заболевший паротитом после полового созревания. Отек обычно внезапный и поражает только одно яичко. Яичко также может ощущаться теплым и болезненным.

У пораженных мальчиков и мужчин отек яичка обычно начинается через 4-8 дней после набухания околоушной железы.Иногда опухоль может возникнуть в течение 6 недель после опухоли желез.

Любую боль в яичках можно облегчить с помощью обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен, которые вы покупаете в аптеке или супермаркете. Если боль особенно сильна, обратитесь к терапевту, который может прописать вам более сильное обезболивающее.

Наложение холодного или теплого компресса на яичко и ношение поддерживающего нижнего белья также может уменьшить боль.

Почти половина всех мужчин, заболевших орхитом, связанным с эпидемическим паротитом, замечают некоторое сокращение яичек, и примерно у 1 из 10 мужчин наблюдается снижение количества сперматозоидов (количества здоровой спермы, которое может произвести их организм).Однако он очень редко бывает достаточно большим, чтобы вызвать бесплодие.

Опухшие яичники

Каждая 20-я женщина, заболевшая паротитом после полового созревания, испытывает отек яичников (оофорит), который может вызвать:

Боль внизу живота
высокая температура
болеет

Симптомы оофорита обычно проходят, когда организм борется с основной инфекцией паротита.

Вирусный менингит

Вирусный менингит может возникнуть, если вирус паротита распространяется на внешний защитный слой мозга (мозговые оболочки).Это происходит примерно в 1 из 7 случаев паротита.

В отличие от бактериального менингита, который рассматривается как потенциально опасная для жизни неотложная медицинская помощь, вирусный менингит вызывает более легкие, похожие на грипп симптомы, и риск серьезных осложнений невелик.

Чувствительность к свету, скованность в шее и головные боли — частые симптомы вирусного менингита. Обычно они проходят в течение 14 дней.

Панкреатит

Примерно 1 из 20 случаев паротита приводит к кратковременному воспалению поджелудочной железы (острый панкреатит).Самый частый симптом — внезапная боль в центре живота.

Другие симптомы острого панкреатита могут включать:

плохое самочувствие
понос
потеря аппетита
высокая температура
нежность живота
реже пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

Хотя панкреатит, связанный с паротитом, обычно протекает в легкой форме, вас могут госпитализировать, чтобы поддерживать функции вашего организма до тех пор, пока поджелудочная железа не выздоровеет.

Редкие осложнения паротита

Редкие, но потенциально серьезные осложнения паротита включают инфекцию самого мозга, известную как энцефалит. Считается, что это происходит примерно у 1 из 1000 человек, у которых вирусный менингит развивается от паротита. Энцефалит — потенциально смертельное заболевание, требующее госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Примерно 1 из 20 больных паротитом испытывает временную потерю слуха, но необратимая потеря слуха встречается редко.По оценкам, это происходит примерно в 1 из 20 000 случаев паротита.

Свинка и беременность

Раньше считалось, что развитие паротита во время беременности увеличивает риск выкидыша, но мало доказательств, подтверждающих это.

Но в качестве общей меры предосторожности беременным женщинам рекомендуется избегать тесного контакта с людьми, которые, как известно, имеют активную инфекцию паротита (или любой другой тип инфекции).

Если вы беременны и думаете, что контактировали с больным эпидемическим паротитом, но не прошли вакцинацию, обратитесь за советом к своему терапевту или акушерке.

От паротита нет лекарства, но терапевт может предложить лечение, чтобы облегчить ваши симптомы.

Каковы признаки и симптомы орхита у мужчин с эпидемическим паротитом?

Автор

Germaine L Defendi, MD, MS, FAAP Доцент кафедры педиатрии, Olive View-UCLA Medical Center

Germaine L Defendi, MD, MS, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Соавтор (ы)

Cem S. Demirci, MD Консультант, Отдел эндокринологии / диабета, Детский медицинский центр Коннектикута

Раскрытие информации: Ничего не разглашать.

Валид Абухаммур, доктор медицины, магистр делового администрирования, FAAP, FIDSA Адъюнкт-профессор кафедры педиатрии Хашимитского университета, Иордания; Заведующий педиатрическими инфекционными заболеваниями педиатрического отделения детской больницы Аль-Джалила, ОАЭ

Валид Абухаммур, доктор медицины, магистр делового администрирования, FAAP, FIDSA является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Международного общества инфекционных заболеваний, Международного общества по инфекционным заболеваниям, Иорданская медицинская ассоциация, Иорданское педиатрическое общество, Мичиганское общество инфекционных заболеваний, Медицинское общество штата Мичиган, Национальная арабско-американская медицинская ассоциация, Общество педиатрических инфекционных болезней

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Russell W Steele, доктор медицины Клинический профессор, медицинский факультет Тулейнского университета; Врач, штатный врач, Ochsner Clinic Foundation

Рассел Стил, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская ассоциация иммунологов, Американское педиатрическое общество, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных болезней, Медицинский центр штата Луизиана. Общество, Общество детских инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Гэри Дж. Ноэль, доктор медицины Профессор кафедры педиатрии Медицинского колледжа Вейл Корнелл; Лечащий педиатр пресвитерианской больницы Нью-Йорка

Гэри Дж. Ноэль, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Общество педиатрических инфекционных болезней

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Эйлин К. Кинтана, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии и неотложной медицины Детской больницы Св. Кристофера; Адъюнкт-клинический профессор кафедры педиатрии и неотложной медицины, университетская больница Темпл, педиатрическое отделение неотложной помощи, Филадельфия, Пенсильвания

Эйлин К. Кинтана, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины