Синдром Рейно поддается лечению
Синдром Рейно, в основе которого лежит преходящий спазм мелких сосудов, является весьма распространенной сосудистой патологией, частота которой у жителей европейского континента может достигать 15%, в особенности в странах с относительно холодным климатом. Заболеванию в большей степени подвержены молодые (в возрасте 20 — 40 лет) женщины. Чаще всего встречается так называемый первичный, или идиопатический, синдром (или болезнь) Рейно и значительно реже — вторичный, то есть ассоциированный с другими заболеваниями (ревматическими, неврологическими), приемом некоторых лекарств или вибрацией. Несмотря на то что с момента первого упоминания о синдроме Рейно прошло более 150 лет, глубинные причины его развития по–прежнему остаются недостаточно изученными.Факторами, провоцирующими спазм периферических сосудов, который еще называют атакой Рейно, являются низкая температура окружающей среды и/или психоэмоциональный стресс. При этом наблюдается последовательное изменение окраски кожи — от бледно–розовой до синюшной и затем красной, называемое также трехфазной атакой.
Лечение синдрома Рейно — сложная задача, решение которой зависит от выявления и возможного устранения провоцирующих факторов и эффективного воздействия на ведущие механизмы развития сосудистых нарушений. С целью уменьшения частоты и интенсивности ишемических атак следует избегать стрессовых ситуаций, исключить курение и переохлаждение организма, особенно кистей и стоп, для чего необходимо носить одежду и головной убор, соответствующие сезону, термобелье, варежки вместо перчаток. Иногда достаточно изменить условия труда — исключить вибрацию, сырость, контакт с химическими агентами, постоянную травматизацию пальцев или место жительства в более теплом климате, чтобы проявления синдрома Рейно значительно уменьшились или исчезли. В случаях частых и продолжительных эпизодов ангиоспазма требуется назначение сосудорасширяющей лекарственной терапии в течение длительного времени. Положительным лечебным эффектом обладают также гипербарическая оксигенация, рефлексотерапия, психотерапия, физиотерапевтические процедуры. Будьте здоровы!
Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.
Советская Белоруссия № 44 (24926). Четверг, 10 марта 2016
Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
медикаментозная терапия, коррекция образа жизни — клиника «Добробут»
Болезнь Рейно: симптомы, причины, лечение
Болезнь Рейно – заболевание неясной этиологии, основным проявлением которого является спазм сосудов кистей и стоп в ответ на воздействие холода или эмоциональное напряжение. У больных наблюдаются дискомфорт и изменение цвета кожи на одном или нескольких пальцах руки. Иногда аналогичные симптомы появляются со стороны других органов (носа, ушной раковины). Различают первичную (идиопатическую) форму заболевания (болезнь Рейно) и вторичную (синдром Рейно), являющуюся начальным проявлением патологий соединительной ткани (системной красной волчанки, системной склеродермии) или гематологических нарушений. О том, как лечить болезнь Рейно, вы узнаете из нашей статьи.
Болезнь Рейно: симптомы у женщин и мужчин
В условиях низкой температуры у пациентов с диагнозом «Болезнь Рейно» наступает резкий рефлекторный спазм сосудов. Механизм развития заболевания неизвестен. Предположительно, в основе патологии лежат изменения в самих сосудах. Болезнь чаще встречается у молодых женщин. Диагноз ставят после физикального обследования. Дополнительные методы диагностики необходимы для дифференциации первичной и вторичной форм заболевания.
Симптомы болезни Рейно у женщин и мужчин следующие:
- зябкость;
- боль;
- парестезия;
- изменение цвета кожи.
Зона изменения цвета обычно четко ограничена – оно не распространяется с пальцев на кисть. При воздействии холода происходит спазм артерий – пальцы бледнеют. Вследствие расширения капилляров возникает венозный застой – наблюдается цианоз. Вазоспазм длится 15-20 минут и завершается восстановлением кровотока, о чем свидетельствует реактивная гиперемия – ярко-розовая окраска кожи. Смена цвета типична, но в некоторых случаях гиперемия не наблюдается.
Симптомы болезни Рейно проявляются по нарастающей. Вначале изменения затрагивают отдельные пальцы кисти, затем постепенно распространяются на остальные пальцы. В последующем возможно вовлечение в патологический процесс ушных раковин, кончика носа, пальцев стоп. Нередко у пациентов отмечается мигрень – подробнее о ее признаках читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com. У 30% пациентов заболевание прогрессирует вплоть до некроза ногтевых фаланг.
Болезнь Рейно: лечение
Медикаментозное лечение ангиотрофоневроза сводится к приему блокаторов кальциевых каналов. Сначала назначают нифедипин, амлодипин, фелодипин или исрадипин, а в последующем – альфа-адреноблокатор празозин.
Лечение болезни Рейно заключается также в изменении образа жизни. Важно избегать охлаждения, отказаться от курения, научиться релаксировать. Терапия синдрома Рейно должна быть направлена на ликвидацию основного заболевание. Показаны обезболивающие средства, антибиотики, ацетилсалициловая кислота в малых дозах.
В большинстве случаев прогноз благоприятный.
Страница не найдена |
Страница не найдена |404. Страница не найдена
Архив за месяц
22232425262728
2930
12
12
1
3031
12
15161718192021
25262728293031
123
45678910
12
17181920212223
31
2728293031
1
1234
567891011
12
891011121314
11121314151617
28293031
1234
12
12345
6789101112
567891011
12131415161718
19202122232425
3456789
17181920212223
24252627282930
12345
13141516171819
20212223242526
2728293031
15161718192021
22232425262728
2930
Архивы
Метки
Настройки
для слабовидящих
Синдром Рейно:Диагностика и лечение — ПроМедицина Уфа
Синдромом Рейно принято называть расстройство, вызывающее сильное сужение кровеносных сосудов кожных покровов, которое происходит у человека как следствие сильного стресса либо воздействия холода. Это заболевание получило название в честь Мориса Рейно, который описал данный недуг в 1862 году.
Данное расстройство имеет пароксизмальный, вазоспастический характер. Его относят к системным недугам соединительной ткани. Этим заболеванием, по разным данным, страдает от 3 до 5% населения. При этом атакам данного синдрома чаще подвержены женщины. Как правило, синдром Рейно проявляется у человека в более позднем возрасте, после 35 лет. В то же время болезнь Рейно может возникать у людей уже в пятнадцатилетнем возрасте.
Причины
В основе развития синдрома Рейно лежит внезапный спазм сосудов различного происхождения в периферийных частях тела. Причинами внезапного сужения являются эндокринные, сосудистые и нейрогенные расстройства.
Причины развития синдрома Рейно:
- заболевания соединительной ткани – склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
- болезни сосудов — васкулиты;
- заболевания крови и патологии кровообращения;
- эндокринные патологии;
- профессиональные патологии.
Симптомы
Первая стадия. Болезнь начинается с постоянного ощущения холода в пальцах рук. Это первый признак синдрома Рейно. Со временем начинает проявляться бледность кожных покровов в области фаланг и болевой синдром с частичной потерей чувствительности. Все эти симптомы бывают пароксизмальными: по окончании приступа они исчезают. В подавляющем большинстве случаев поражаются стопы и кисти, реже – кончик носа, подбородок, мочки ушей. Периферические сосудистые расстройства не имеют строгой локализации, но чаще всего поражают область указательного и среднего пальцев, второй и третий пальцы ног. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Вторая стадия характеризуется приступами асфиксии, следствием которых является нарушение клеточного питания тканей, приводящая к повышению ранимости кожи и значительным отекам. Трофические расстройства при синдроме Рейно имеют несколько характерных особенностей: определенная локализация; развитие с конечных фаланг; ремиттирующий характер.Третья, или трофопаралитическая стадия, при которой наблюдается более яркое проявление названных симптомов и развитие дистрофических изменений пальцев рук и ног, иногда – некоторых частей лица. Особенностью синдрома является медленное течение. Еще одна характерная черта – возможность ремиссии и даже обратного развития независимо от стадии.
Диагностика
Пациента с синдромом Рейно направляют на консультацию ревматолога и сосудистого хирурга. При синдроме Рейно выявить изменения в дистальных отделах артерий позволяет ангиография периферического сосудистого русла, при которой определяются участки неравномерного стеноза и тотальной обструкции сосудов, отсутствие капиллярных сетей и коллатералей.
При капилляроскопии ногтевого ложа и передней поверхности глаза обнаруживаются морфологические изменения микрососудистого рисунка, свидетельствующие о нарушения перфузии.
Лазерная доуплеровская флоуметрия, применяемая для оценки периферической микроциркуляции, выявляет дефекты метаболической и миогенной регуляции кровообращения, снижение вено-артериальных реакций и симпатической активности.
В период между приступами при синдроме Рейно спровоцировать вазоспазм и оценить состояние кровотока позволяет проведение холодовой пробы.
Лечение
При появлении симптомов болезни Рейно лечение можно разделить на две группы — консервативное и хирургическое.
Консервативные методы включают применение сосудорасширяющих лекарственных средств (например, фентоламин). Лекарственная терапия при болезни Рейно продолжается в течение жизни больного. Следует отметить, что при длительном приеме данных препаратов неизбежно происходит развитие осложнений.
Когда приступы ангиоспазмов конечностей становятся не чувствительными к сосудорасширяющим препаратам рекомендуется хирургическое лечение болезни Рейно — симпатэктомия. Она заключается в удалении или купировании нервных волокон симпатического ствола, вызывающих спазмы артерий. Наименее травматичным видом хирургического лечения болезни Рейно считается эндоскопическая симпатэктомия. Во время неё пациенту под общим наркозом накладывается клипса на симпатический ствол в области груди или шеи.
Важной составляющей лечения болезни Рейно является ограничение контакта пациента с провоцирующими факторами. При высокой негативной эмоциональной нагрузке следует принимать успокоительные препараты. При необходимости контакта с холодной и влажной окружающей средой следует одеваться теплее, чем принято, особенно тщательно утеплять кисти рук и стопы.
Облитерирующий тромбангиит: что это такое, лечение
Дороги жизни, её магистрали, шоссе и обходные тропинки – кровеносная система, снабжающая ткани всем необходимым. Но иногда движение на периферии нарушается. Что такое облитерирующий тромбангиит, каковы его симптомы и чем можно помочь заболевшему? Об этом нам рассказал сосудистый хирург «Клиники Эксперт» Курск Михаил Александрович Инархов.
— Михаил Александрович, что такое облитерирующий тромбангиит?
— Это нарушение кровообращения конечностей вследствие воспалительного поражения сосудов мелкого и среднего калибра. Болезнь встречается в двух формах: вазоспастической и окклюзионной. При вазоспастической нарушение кровотока вызвано спазмом сосуда, при окклюзионной, как видно из названия, вследствие тромбоза происходит окклюзия сосуда. Как правило, вазоспастические формы отличаются более благоприятным течением. Но легкомысленно относиться к лечению в любом случае нельзя: окклюзия может присоединиться позже. Из-за нарушений кровообращения происходит ишемия тканей конечности.
В МКБ-10 облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) имеет код 173.1.
— Есть ли разница между облитерирующим тромбангиитом и облитерирующим атеросклерозом?
— При облитерирующем атеросклерозе в первую очередь поражаются крупные сосуды конечностей (артерии бедра, голени). При облитерирующем тромбангиите наиболее часто поражаются мелкие сосуды стоп или кистей. Болезнь может затронуть и крупные сосуды, но обычно это происходит, когда патологический процесс зашёл далеко.
— Каковы причины облитерирующего тромбангиита?
— Заболевание изучено не до конца. Точно ответить, почему возникает облитерирующий тромбангиит, учёные пока не смогли. Есть предположения о генетическом факторе, нарушениях в работе иммунной системы.
Течение болезни сильно зависит от образа жизни, условий труда, особенностей питания. Особенно важно помнить о связи облитерирующего тромбангиита и курения. Само по себе курение не является причиной начала болезни (по крайней мере, подтверждений этому нет). Но если тромбангиит уже возник, табакокурение способствует быстрому прогрессированию патологического процесса. Лечение у курящих пациентов не даёт должного эффекта, помогает лишь в малой степени затормозить развитие болезни. А вот отказ от сигарет сам по себе способствует значительному улучшению состояния. Это связано с тем, что курение вызывает спазм мелких сосудов. После одной выкуренной сигареты спастический эффект продолжается 6-8 часов. Как правило, промежутки между выкуренными сигаретами гораздо меньше шести часов. Следовательно, сосуды постоянно спазмированы. Действие лекарств, направленных на купирование спазма, блокируется.
Обострения могут быть вызваны стрессовым фактором. Подразумевается в первую очередь физический стресс. Особенно часто отмечают переохлаждение.
Читайте материалы по теме:
Иммунитет не на стороне Розы Люксембург и Клары Цеткин. Почему природа не признаёт равенство?
Существует ли прививка от стресса?
— Кто в первую очередь подвержен болезни?
— Заболеванию облитерирующим тромбангиитом подвержены преимущественно пациенты в молодом возрасте. Болеют в равной степени мужчины и женщины.
— Какими симптомами проявляется облитерирующий тромбангиит?
— Обычно упоминают перемежающуюся хромоту: боль в стопах или икроножных мышцах возникает при ходьбе, проходит после отдыха, но при возобновлении ходьбы возвращается вновь (примерно при том же пройденном расстоянии). Но в действительности это не самый частый симптом. Перемежающаяся хромота может появляться, но характерна далеко не для всех случаев болезни. Как правило, сначала при облитерирующем тромбангиите наблюдаются следующие симптомы: похолодание конечностей, зябкость, покалывание, онемение в стопах или кистях. Это уже повод обратиться к врачу. Может возникнуть мигрирующий тромбофлебит: воспаляются разные участки подкожных вен на одной или двух конечностях, участки воспаления меняются. Если у пациента нет варикозной болезни, однако появляются признаки тромбофлебита (красные полосы в проекции сосуда, боль по ходу вен, их воспаление и уплотнение), стоит обратиться к сосудистому хирургу.
При прогрессировании болезни появляются трофические нарушения. Их выраженность зависит от степени ишемии. По классификации А.В. Покровского выделяют четыре степени. Для первой степени трофические нарушения не характерны. Появляются лишь те симптомы, которые я перечислил как самые ранние. При ишемии второй степени присоединяется болевой синдром, может появиться перемежающаяся хромота. С нарастанием ишемии снижается переносимость физических нагрузок. Ишемия третьей степени проявляется болями в покое, даже ночью. При четвёртой степени появляются трофические язвы, некроз (омертвение) тканей, может развиться гангрена конечности.
Читайте материалы по теме:
Холодные ноги. Нужно ли бежать к врачу?
Почему немеют пальцы? Ищем причины
— Как проводится диагностика облитерирующего тромбангиита?
— Это довольно сложная задача. Ведь первые симптомы характерны не только для сосудистых нарушений. Даже если пациент пришёл вовремя, его могут сперва направить к неврологу, травматологу, ревматологу. Пока другие специалисты исключат патологии по своему профилю, будет потеряно немало времени. А чтобы выявить облитерирующий тромбангиит, направить диагностику и обследования в нужное русло, необходим сосудистый хирург. Очень важен начальный этап – сбор жалоб и анамнеза, в том числе семейного анамнеза.
Лабораторные анализы при диагностике облитерирующего тромбангиита малоинформативны: они не могут быть единственным средством диагностики, но для постановки диагноза нужен ряд аутоиммунных тестов. Проводится анализ крови на С-реактивный белок, антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор, Анти-SCL-70 антитела (для склеродермии), антифосфолипидные антитела. Это важно для исключения прочих аутоиммунных заболеваний.
УЗИ сосудов тоже помогает далеко не всегда: оно выявит окклюзию, но при вазоспастических формах часто даёт ложноотрицательный результат. Иногда симптомы уже красноречивы, а УЗИ показывает отсутствие нарушений. Отказываться от этого метода не стоит, но УЗИ сосудов не может быть единственной мерой в данном случае. И лучше, если обследование будет проводить сосудистый хирург, а не просто врач УЗИ-диагностики.
Более точным методом является ультразвуковая допплерография с определением лодыжечно-плечевого (ЛПИ) для нижних конечностей или запястного (ЗПИ) для верхних конечностей индекса артериального кровотока. Показатели варьируются в пределах от 0 до 1: 1 – идеальный показатель, 0 – отсутствие кровоснабжения. При показателях около 0,5 ситуация уже весьма серьёзная. При некрозе может отмечаться и 0,3, и даже 0,1.
Старым, но довольно информативным исследованием является реовазография (РВГ). Из всех показателей в данной ситуации важен реовазографический индекс: здесь такое же распределение значений от 1 (идеальный показатель) до 0.
В некоторых случаях могут потребоваться рентген-ангиография и КТ-ангиография с болюсным усилением. Это инвазивные исследования, поэтому к ним прибегают в последнюю очередь.
Иногда применяют перкутанное (чрескожное) определение уровня напряжения кислорода в тканях. Оно позволяет определить степень ишемии. Это исследование также является редким.
Отдельно следует сказать о дифференциальной диагностике облитерирующего тромбангиита. Сходную клиническую картину дают диабетические ангиопатии. Поэтому важно знать, не страдает ли пациент сахарным диабетом. Есть и такое явление, как синдром Рейно (речь именно о синдроме, а не о болезни Рейно). Синдром Рейно проявляется периодическим спазмом сосудов, но гораздо реже, чем облитерирующий тромбангиит, приводит к ишемии, протекает в более мягкой форме. В этом случае лечение отличается. Но есть риск принять за синдром Рейно начальную стадию облитерирующего тромбангиита, поэтому состояние пациента продолжают контролировать, периодически выполняют обследования. Также важно проводить дифференциальную диагностику облитерирующего тромбангиита с облитерирующим атеросклерозом, поскольку степени ишемии и клиническая картина во многом схожи. Отличить их обычно помогает УЗИ или ангиография.
Читайте материалы по теме:
Доплер, дуплекс, триплекс… Каким бывает УЗИ сосудов?
Когда нужна КТ-ангиография?
— Какими методами лечения облитерирующего тромбангиита располагает современная медицина?
— О полном излечении от облитерирующего тромбангиита речи не идёт. Если нарушения уже возникли, рецидив может случиться в любой момент. Но при должных усилиях пациента и врача можно достичь стойкой ремиссии. Возможно, тромбангиит больше не будет беспокоить пациента до конца жизни. Но в любом случае нужно контролировать ситуацию, проходить обследование каждые полгода. Нельзя пренебрегать обследованиями, даже если симптомов нет. Медицинский контроль поможет предупредить рецидив, принять профилактические меры, чтобы рецидив не принял тяжёлую форму.
Лечение одновременно просто и сложно. Многое зависит от формы болезни и индивидуальных факторов. У некоторых пациентов самые элементарные методы дают стойкий результат, у других же болезнь стремительно прогрессирует, несмотря на все усилия.
К самым примитивным, но при этом обязательным мерам относится изменение образа жизни. Пациенту следует отказаться от употребления алкогольных напитков и в особенности от курения. Полезна гипохолестериновая диета – не строгая, но по возможности стоит ограничить жирные продукты животного происхождения в рационе. Также следует избегать гиподинамии.
Хотите больше узнать о холестерине? Читайте нашу статью:
Анализ крови на холестерин: часто задаваемые вопросы
Эффективна дозированная тренировочная ходьба. При перемежающейся хромоте пациенты часто останавливаются, зная, что в следующий момент может появиться боль. Мы рекомендуем останавливаться лишь в тот момент, когда боль уже появилась. При этом стимулируется реваскуляризация – рост мелких коллатеральных сосудов в обход крупным поражённым, формируется коллатеральное (обходное) кровообращение. Даже тысячи коллатералей недостаточно, чтобы заменить хотя бы одну крупную артерию, и всё же развитие коллатерального кровообращения может существенно снизить степень ишемии и улучшить состояние конечности.
Важно исключить воздействие провоцирующих факторов. Они часто бывают связаны с условиями труда. Например, моряки обычно сталкиваются с холодом и повышенной влажностью. При появлении облитерирующего тромбангиита приходится оставить любые профессии, связанные с переохлаждением.
Медикаментозное лечение включает сосудорасширяющие средства (для устранения спазма), ангиопротекторы, антигипоксанты. Эффективна витаминотерапия: например, никотиновая кислота способствует расширению мелких кровеносных сосудов. При мигрирующем тромбофлебите возможно назначение флеботоников. Также при наличии тромбофлебита может потребоваться назначение антикоагулянтов. Для снижения уровня холестерина применяют статины. При трофических нарушениях, появлении трофических язв необходима антибактериальная терапия (антибиотики). Следует помнить, что назначить лечение может только врач, учитывая конкретную ситуацию.
Если терапия не приносит должного эффекта, прибегают к хирургическим методам. Эндоваскулярные операции проводят при стенозе сосуда. В этом случае через небольшой прокол в сосуд вводят зонд. Специальным расширяющимся баллоном ликвидируют атеросклеротическую бляшку, на место сужения сосуда устанавливают стент. Все действия выполняют под контролем рентгена.
Когда невозможно напрямую воздействовать на сосуд, прибегают к паллиативным операциям. Не надо пугаться этого термина. У многих слово «паллиатив» ассоциируется с облегчением страданий умирающих, однако здесь речь не о том. В широком смысле под паллиативными подразумеваются любые вмешательства, не обеспечивающие полного устранения проблемы, но помогающие облегчить ситуацию. К паллиативным операциям относятся реваскуляризирующая остеотрепанация (РОТ) и симпатэктомия (поясничная при поражении сосудов нижних конечностей, шейная и грудная при поражении сосудов рук). При РОТ проводят перфорацию кости голени, реже бедра. Из дефекта кости костный мозг выходит в мягкие ткани голени и бедра. Это стимулирует рост коллатералей (мелких обходных сосудов). Во время симпатэктомии иссекаются проходящие вдоль позвоночника симпатические нервы, ответственные за сокращение сосудистых стенок, и таким образом устраняется спазм. Поясничная симпатэктомия может проводиться эндоскопически или через открытый поясничный доступ. Также возможна химическая симпатэктомия: под УЗИ-контролем без разреза проводят пункцию иглой и вводят вещество, «сжигающее» симпатический нерв.
При появлении очагов некроза и неэффективности терапевтических мер (обработки антисептиками и средствами, улучшающими регенерацию тканей) приходится прибегать к некрэктомии – иссечению язв и некротизированных тканей. Некрэктомия возможна, пока некротизированные участки не слишком велики или отграничены. При обширном поражении прибегают к ампутации конечности или её части. Разумеется, мы стремимся максимально сохранить жизнеспособные участки. Но важно учитывать, каков уровень кровоснабжения соседних тканей. Ведь рана должна зажить, а если ещё живая ткань плохо снабжается кровью, это маловероятно. Граница проходит по тому участку, где заживление ещё возможно.
— А эффективно ли лечение облитерирующего тромбангиита народными средствами?
— Смотря что подразумевать под народными методами. В какой-то мере и изменение образа жизни можно считать народным методом, а это мера первой необходимости. Если в качестве противовоспалительного средства применяются травы, экстракты которых используются и официальной медициной, эффект тоже будет. Не все народные средства плохи. Но лечение облитерирующего тромбангиита в любом случае должно проходить под контролем врача. И по поводу народных средств надо консультироваться с врачом. Обычно обойтись только ими нельзя, а некоторые методы могут причинить прямой вред. Надеясь на народные средства, люди упускают драгоценное время.
Записаться на приём к врачу – сердечно-сосудистому хирургу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Дарья Ушкова
Редакция рекомендует:
Все о варикозном расширении вен ног: ищем причины и находим методы лечения
Найти и обезвредить. Как поставить заслон от тромбов?
Для справки:
Инархов Михаил Александрович
В 2013 году окончил лечебный факультет Курского государственного медицинского университета.
С 2013 по 2015 год обучался в клинической ординатуре на кафедре хирургических болезней ФПО по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия».
С 2013 по 2016 год работал по совместительству ассистентом кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии им. проф. А.Д. Мясникова КГМУ.
С 2015 по 2017 год работал ассистентом кафедры общей хирургии КГМУ. Также с 2015 года и по настоящее время работает врачом – сердечно-сосудистым хирургом в отделении сосудистой хирургии ОБУЗ КГКБ СМП. С 2017 года также работает в «Клинике Эксперт».
С 2018 года также врач ультразвуковой диагностики.
В 2016 году защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по теме «Обоснование применения полимерных пленочных имплантов при операциях на толстом кишечнике (экспериментальное исследование)» 14.01.17 – хирургия.
Является членом Совета Общероссийской общественной организации «Российский союз молодых ученых», а также членом Совета молодых ученых и специалистов Курской области.
Автор и соавтор более 100 печатных научных работ в таких научных областях, как полимерная импланталогия в абдоминальной хирургии, лечение критической ишемии нижних конечностей, лечение венозных заболеваний нижних конечностей, педагогика в медицинских вузах.
В 2012 году стал победителем конкурса грантов Фонда содействия развитию малых форм предприятий в научно-технической сфере по программе «Участник молодежного научно-инновационного конкурса (У.М.Н.И.К.)»
болезнь рейно лечение народными средствами
БОЛЕЗНЬ РЕЙНО (описана французским врачом М. Рейно в 1862 г.) – симметричные болезненные спазмы артерий кистей и стоп с их похолоданием, анестезией, периодической сменой окраски. Сосудистое заболевание, заключающееся в резком сужении артериол, снабжающих кровью пальцы рук и ног. Недостаточное кровоснабжение приводит к их болезненности, бледности, в тяжелых случаях к потере чувствительности и даже к гангрене пальцев. Изредка поражаются и другие части тела, нос и уши. Заболевание может возникнуть самостоятельно, но иногда является симптомом системной склеродермии – редкой и тяжелой болезни, выражающейся в уплотнении кожи и поражении внутренних органов. В качестве профилактики избегают причин возникновения приступа, если они известны, держат ноги и руки в тепле, бросают курение, так как оно суживает сосуды. Улучшают кровообращение, ежедневно делая упражнения, повышающие частоту сердечных сокращений, и регулярный массаж. Ограничивают спиртное и кофеин, потребляют пищу, богатую магнием, флавонами, витаминами В и Е, незаменимыми жирными кислотами. Увеличивают количество пряностей – кайенский перец, имбирь, кориандр (плоды), гвоздика и корица – или ежедневно выпивают 1–2 чашки настоя из этих пряностей.
Бурачник лекарственный. Содержит гаммалиноленовую кислоту, смягчающую симптомы болезни. Втирание бурачникового масла в пальцы помогает при болезни Рейно.
Гинкго двулопастный. Экстракт в таблетках или капсулах 60–240 мг в день улучшает кровообращение.
Горчица сарептская. Горчичники используют для прогревания пальцев, приложенные к коже они усиливают местное кровоснабжение.
Имбирь аптечный. Понижает артериальное давление и уровень холестерина в крови, что способствует нормализации кровообращения по всему телу, в том числе в пальцах. Просто широко используют как пряность.
Красный перец однолетний. Порошок перца смешивают с растительным маслом (можно усилить энотеровым или бурачниковым маслом) и втирают в пальцы.
Ослинник двулетний. Энотеровое масло, получаемое из семян этого растения, богато гамма–линоленовой кислотой, которая смягчает проявления болезни Рейно. Масло втирается в пальцы.
Чеснок. Положительное влияние чеснока на сосуды хорошо известно, поэтому фитотерапевты рекомендуют его есть или принимать порошок чеснока в капсулах по 800 мг в день.
Лечение болезни Рейно народными средствами
Люди, страдающие болезнью Рейно, испытывают массу неудобств. А впоследствии это заболевание может привести к омертвению пальцев. Чтобы это предупредить, важно выполнять все рекомендации врача. Кроме того, помочь могут средства народной медицины. Все подробности читайте в статье.
Причины онемения пальцев
Нарушение кровообращения сосудов рук и сосудов ног проявляется в мелких артериях кистей и стоп. Заболевание может прогрессировать. Все начинается с внезапного онемения пальцев, появляются боли, обычно под воздействием холода, или в результате сильных волнений. Пальцы при этом белеют, после появляется резкая или жгучая боль. Сначала, для того чтобы избавиться от боли необходимо помассировать пальцы в течении 2-3 минут. Со временем боли появляются без видимых причин, продолжительность их увеличивается до1,5-2 часов, возникают отеки, синюшность кожи. Позже на пораженных участках кожи появляются язвочки, потом и глубокие поражения тканей, вплоть до их омертвения. Поражаются 2-5 пальцы кистей рук и ног. Эта болезнь была описана французским медиком Рейно и в его честь получила название болезнь Рейно.
Успешный исход лечения в ваших руках
Причиной этого заболевания связано с нарушением поступления крови к соответствующим органам. Сегодня медицина активно лечит эти процессы и медикаментозно, и хирургически. Но сам больной должен также помогать своему организму и для профилактики, и для максимального облегчения течения заболевания.
Прежде всего надо прекратить курить, никотин сужает сосуды, держит их в напряжении. Кроме того людям с болезнью Рейно следует избегать переохлаждения рук, ног, лица, а также вибрации, даже в бытовых условиях. Ее источниками могут быть, например, пылесосы, кофемолки, электропилы, и так далее.
При болезни Рейно важно, чтобы организм не испытывал недостатка в витамине С. Его много в шиповнике, черной смородине, цитрусовых. Необходим также витамин РР. Его организм получает из мяса кролика, дрожжей, гречневой крупы, кальмаров, трески, молока.
Народные средства лечения болезни Рейно
Неплохо помогают при болезни Рейно пихтовые ванны. Нужно взять 5-6 капель аптечного пихтового масла на ванну, температурой 37 градусов. Продолжительность ванны — 15 минут. Одновременно фитотерапевты рекомендуют принимать по утрам по 1-2 капли масла на маленьком кусочке хлеба. Нужно помнить, что масло очень сильно разрушает э
Кроме того людям с болезнью Рейно следует избегать переохлаждения рук, ног, лица, а также вибрации, даже в бытовых условиях. Ее источниками могут быть, например, пылесосы, кофемолки, электропилы, и так далее.При болезни Рейно важно, чтобы организм не испытывал недостатка в витамине С. Его много в шиповнике, черной смородине, цитрусовых. Необходим также витамин РР. Его организм получает из мяса кролика, дрожжей, гречневой крупы, кальмаров, трески, молока.
Народные средства лечения болезни Рейно
Неплохо помогают при болезни Рейно пихтовые ванны. Нужно взять 5-6 капель аптечного пихтового масла на ванну, температурой 37 градусов. Продолжительность ванны — 15 минут. Одновременно фитотерапевты рекомендуют принимать по утрам по 1-2 капли масла на маленьком кусочке хлеба. Нужно помнить, что масло очень сильно разрушает эмаль зубов, поэтому кусочек надо постараться проглотить быстро. Кроме того, его можно принимать только, если у вас нет проблем с желудочно-кишечным трактом, в особенности гастрита или воспаления поджелудочной железы.
При любых заболеваниях сосудов, в том числе болезни Рейно можно использовать следующий рецепт: свежий сок лука смешать с равным количеством меда. Смесь принимать 3 недели по 1 столовой ложке 3 раза в день за один час до еды или во время еды. Это средство можно пить до 2-х месяцев, потом нужен перерыв.
Есть и альтернативный рецепт: иголки молодой хвои (ель, сосна, пихта, можжевельник), измельчить, добавить 5 столовых ложек меда, 2-3 столовые ложки плодов шиповника, 3 столовые ложки луковой шелухи, залить смесь 1 литром воды, прокипятить 10 минут, затем переложить в термос, утром процедить и пить по 0.5 стакана 4-5 раз в день. Внимание! Этот рецепт противопоказан людям с заболеваниями желудка и поджелудочной железы.
Народные средства хороши, но только как дополнение к основному лечению. Важно не забывать вовремя принимать лекарства, прописанные врачом. Только тогда вы сможете победить болезнь.
По материалам статьи «Лечение сосудов рук и сосудов ног»
Мне нравится
Нравится
Твитнуть
+1
Одноклассники
Болезнь Рейно — Диагностика и лечение
Диагноз
Ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни и проведет медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить анализы, чтобы исключить другие медицинские проблемы, которые могут вызывать аналогичные признаки и симптомы.
Сортировка первичной и вторичной по шкале Рейно
Чтобы определить разницу между первичной и вторичной болезнью Рейно, ваш врач может провести тест, называемый капилляроскопией ногтевого валика.Во время теста врач смотрит на кожу у основания ногтя под микроскопом или лупой, чтобы найти деформации или опухоль крошечных кровеносных сосудов.
Если ваш врач считает, что другое заболевание, такое как аутоиммунное заболевание или заболевание соединительной ткани, может вызывать болезнь Рейно, он или она, скорее всего, назначит анализы крови, например:
- Тест на антинуклеарные антитела. Положительный результат теста на эти антитела может быть признаком стимулированной иммунной системы, часто встречающейся у людей с заболеваниями соединительной ткани или другими аутоиммунными заболеваниями.
- Скорость оседания эритроцитов. Этот тест определяет скорость, с которой эритроциты оседают на дно пробирки. Более высокая, чем обычно, частота может указывать на основное воспалительное или аутоиммунное заболевание.
Ни один анализ крови не может диагностировать болезнь Рейно. Ваш врач может назначить другие тесты, например те, которые исключают заболевания артерий, чтобы помочь точно определить состояние, которое может быть связано с болезнью Рейно.
Лечение
Многослойная перевязка от холода и ношение перчаток или тяжелых носков обычно эффективны при легких симптомах болезни Рейно.Существуют лекарства для лечения более тяжелых форм заболевания. Цели лечения:
- Уменьшить количество и серьезность атак
- Предотвратить повреждение тканей
- Лечить основное заболевание или состояние
Лекарства
В зависимости от причины ваших симптомов лекарства могут помочь. Чтобы расширить кровеносные сосуды и увеличить кровоток, ваш врач может прописать:
- Блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты расслабляют и открывают мелкие кровеносные сосуды в руках и ногах, уменьшая тяжесть и количество приступов у большинства людей с болезнью Рейно. Эти препараты также могут помочь заживить кожные язвы на пальцах рук и ног. Примеры включают нифедипин (Adalat CC, Procardia), амлодипин (Norvasc), фелодипин и исрадипин.
- Сосудорасширяющие средства. Эти препараты, расслабляющие кровеносные сосуды, включают крем с нитроглицерином (Nitro-Dur), наносимый на основание пальцев для заживления кожных язв.Другие сосудорасширяющие средства включают препарат от высокого кровяного давления лозартан (Козаар), силденафил для лечения эректильной дисфункции (Виагра, Реватио), антидепрессант флуоксетин (Прозак, Сарафем) и класс лекарств, называемых простагландинами.
Операции и медицинские процедуры
Если у вас тяжелая форма болезни Рейно, ваш врач может порекомендовать операцию или инъекции.
Нервная хирургия. Симпатические нервы в руках и ногах контролируют открытие и сужение кровеносных сосудов в коже.Перерезание этих нервов прерывает их преувеличенные реакции.
Через небольшие разрезы на пораженных руках или ногах врач удаляет эти крошечные нервы вокруг кровеносных сосудов. Эта операция, в случае успеха, может привести к меньшему количеству и более коротким приступам.
- Химический впрыск. Врачи могут вводить химические вещества, такие как местные анестетики или онаботулинумтоксин А (ботокс), для блокирования симпатических нервов в пораженных руках или ногах. Возможно, вам придется повторить процедуру, если симптомы вернутся или не исчезнут.
Образ жизни и домашние средства
Различные меры могут уменьшить приступы Рейно и помочь вам почувствовать себя лучше.
- Избегать курения. Курение или вдыхание пассивного курения вызывает снижение температуры кожи из-за сужения кровеносных сосудов, что может привести к приступу.
- Упражнение. Упражнения, помимо других преимуществ для здоровья, могут улучшить кровообращение.Если у вас вторичная болезнь Рейно, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем заниматься на улице на морозе.
- Контрольное напряжение. Умение распознавать стрессовые ситуации и избегать их может помочь контролировать количество атак.
- Избегайте быстро меняющихся температур. Старайтесь не переходить из жаркого помещения в комнату с кондиционером. По возможности избегайте продуктовых магазинов, торгующих замороженными продуктами.
Что делать во время атаки
Согрейте руки, ноги или другие пораженные участки.Чтобы мягко согреть пальцы рук и ног:
- Попасть в помещение или в более теплое место
- Шевелите пальцами рук и ног
- Поместить руки под подмышки
- Сделайте широкие круги (ветряные мельницы) руками
- Бегите теплой, но не горячей водой по пальцам рук и ног
- Помассируйте руки и ноги
Если стресс вызывает приступ, выйдите из стрессовой ситуации и расслабьтесь. Практикуйте технику снятия стресса, которая работает на вас, и согрейте руки или ноги в воде, чтобы уменьшить приступ.
Альтернативная медицина
Изменения образа жизни и добавки, улучшающие кровоток, могут помочь вам вылечить болезнь Рейно. Однако неясно, насколько хорошо эти меры могут работать для Рейно. Требуются дополнительные исследования. Если вам интересно, поговорите со своим врачом по поводу:
- Рыбий жир. Прием добавок рыбьего жира может улучшить вашу переносимость холода.
- Гинкго. Добавки гинкго могут помочь уменьшить количество атак Рейно.
- Иглоукалывание. Похоже, что эта практика улучшает кровоток, поэтому она может быть полезна для снятия приступов Рейно.
Биологическая обратная связь. Использование ума для контроля температуры тела может помочь уменьшить тяжесть и количество приступов, которые вы испытываете. Биологическая обратная связь включает в себя управляемые образы для повышения температуры рук и ног, глубокого дыхания и других упражнений на расслабление.
Ваш врач может порекомендовать терапевта, который поможет вам изучить методы биологической обратной связи.Есть книги и видео по этой теме.
Проконсультируйтесь с врачом перед приемом пищевых добавок. Ваш врач может предупредить вас, если есть потенциальные лекарственные взаимодействия или побочные эффекты альтернативных методов лечения.
Подготовка к приему
Ваш основной врач, скорее всего, сможет диагностировать болезнь Рейно на основе ваших признаков и симптомов. Однако в некоторых случаях вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях суставов, костей и мышц (ревматологу).
Вот информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Составьте список из:
- Ваши симптомы, когда они возникли и что их вызывает
- Другие заболевания , которые есть у вас и вашей семьи, в частности, заболевания соединительной ткани или аутоиммунные заболевания
- Все лекарства, витаминов и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
- Вопросы к врачу
По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.
Вопросы, которые следует задать врачу, включают:
- Что, вероятно, вызывает мои признаки и симптомы?
- Если у меня болезнь Рейно, она первичная или вторичная?
- Какое лечение вы рекомендуете, если оно есть?
- Как я могу снизить риск атаки Рейно?
- У меня другое состояние здоровья. Как я могу управлять ими вместе?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.
Чего ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:
- Во время приступа Рейно ваши пальцы рук или ног меняют цвет, онемение или болезненность?
- Кому-нибудь еще в вашей семье был поставлен диагноз «болезнь Рейно»?
- Вы курите?
- Сколько кофеина вы потребляете ежедневно?
- Чем вы зарабатываете себе на жизнь и чем отдыхаете?
Ноябрь06, 2020
Болезнь и синдром Рейно: симптомы, причины, лечение
Что такое болезнь Рейно?
Болезнь Рейно — это когда кровеносные сосуды пальцев рук и ног временно чрезмерно реагируют на низкие температуры или стресс. Для большинства людей это не серьезная проблема со здоровьем. Но для некоторых снижение кровотока может вызвать повреждение.
Типы болезни Рейно
Это состояние названо в честь французского врача, который впервые обнаружил его в 1862 году. Вы можете слышать, как его называют по разным именам.Есть два типа:
- Первичная болезнь Рейно (или болезнь Рейно) протекает без каких-либо других заболеваний. Симптомы часто легкие.
- Вторичный синдром Рейно (синдром Рейно, феномен Рейно) является результатом другого заболевания. Часто это заболевание, поражающее соединительные ткани вашего тела, например волчанка или ревматоидный артрит. Это менее распространено, но с большей вероятностью может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Это может включать язвы на коже и гангрену.Это случается, когда клетки и ткани пальцев ног и ног умирают из-за нехватки крови.
Симптомы Рейно
Вы можете заметить:
- Холодные пальцы рук и ног
- Ваша кожа может стать белой или синей, когда вам холодно или когда вы испытываете стресс. По мере разогрева он может покраснеть.
- Ощущение покалывания или покалывания в пальцах рук и ног, когда они начинают нагреваться.
Что вызывает первичный синдром Рейно?
Когда холодно, ваше тело пытается сохранить тепло.Один из способов — замедлить приток крови к наиболее удаленным от сердца областям — рукам и ногам. Для этого сеть мелких артерий, по которым кровь идет к этим точкам, сужается, отодвигая их от кожи. Это называется вазомоторной реакцией.
Если у вас есть Raynaud’s, ваш ответ отключен. Эти артерии сжимаются больше, чем обычно, и быстрее, чем обычно. Это может вызвать онемение пальцев рук и ног и изменить их цвет на белый или синий. Обычно это длится около 15 минут.Когда артерии расслабляются и ваше тело снова нагревается, ваши пальцы начинают покалывать и краснеют, прежде чем вернуться в нормальное состояние. Возможно, у вас есть изменения в генах, которые контролируют вашу реакцию, но врачи не обнаружили связи между этим и геном Рейно.
Что вызывает вторичный синдром Рейно?
Вторичный синдром Рейно работает так же, но вы получаете его в результате другого заболевания. Состояния, при которых у вас есть вероятность получить вторичный синдром Рейно, включают:
- Заболевания соединительной ткани. Если у вас склеродермия, редкое заболевание, при котором кожа затвердевает и появляются рубцы, вероятно, у вас болезнь Рейно. Волчанка, ревматоидный артрит и синдром Шегрена также делают его более вероятным.
- Заболевание артерий. Это включает атеросклероз или образование бляшек в кровеносных сосудах, питающих ваше сердце; Болезнь Бюргера, вызывающая воспаление кровеносных сосудов рук и ног; и первичная легочная гипертензия, тип высокого кровяного давления, который влияет на артерии в легких.
- Синдром запястного канала. Давление на главный нерв руки может вызвать онемение, боль и сделать вас более чувствительным к холоду.
- Повторяющееся действие или вибрация. Любое движение, которое вы делаете снова и снова, например печатаете или играете на пианино, может привести к чрезмерной травме. Так же можно использовать инструменты, которые вибрируют, например, отбойные молотки.
- Курение. Сужает кровеносные сосуды.
- Травмы: Сюда входят повреждения рук или ног в результате переломов, операции или обморожения.
- Некоторые лекарства. К ним относятся методы лечения высокого кровяного давления, такие как бета-адреноблокаторы; лекарства от мигрени с эрготамином или суматриптаном; Лекарства от СДВГ; некоторые виды химиотерапии; и лекарства, сужающие кровеносные сосуды, например, лекарства от простуды.
Факторы риска для болезни Рейно
Примерно каждый десятый человек может иметь ту или иную форму болезни Рейно. У большинства первичный синдром Рейно. Примерно у одного человека из 100 или меньше будет вторичный синдром Рейно.
- Вероятность этого заболевания у женщин в девять раз выше, чем у мужчин.
- Люди любого возраста могут заболеть первичной болезнью Рейно, но обычно она проявляется в возрасте от 15 до 25 лет.
- Люди со вторичной болезнью Рейно, как правило, заболевают ею после 35 лет.
- Люди с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит, склеродермия и волчанка, чаще болеют. вероятно получить вторичный синдром Рейно.
- Люди, которые принимают некоторые лекарства для лечения рака, мигрени или высокого кровяного давления, могут с большей вероятностью заболеть болезнью Рейно.
- Кроме того, люди с синдромом запястного канала или люди, использующие вибрирующие инструменты, такие как отбойные молотки, могут с большей вероятностью заболеть синдромом Рейно.
Как диагностируется болезнь Рейно?
Если ваш врач считает, что у вас болезнь Рейно, он задаст вопросы о ваших симптомах и изучит ваши пальцы рук и ног. Они также могут использовать специальное увеличительное стекло, называемое дерматоскопом, чтобы проверить кровеносные сосуды вокруг ваших ногтей, чтобы убедиться, что они больше обычного или необычной формы.
Если врач считает, что ваше состояние является следствием другой проблемы со здоровьем, он может взять часть вашей крови для анализа в лаборатории. Это позволяет им проверять наличие признаков аутоиммунного заболевания, такого как волчанка или ревматоидный артрит.
Что такое лечение болезни Рейно?
Цели лечения будут включать предотвращение приступов или их ограничение, когда они действительно случаются. Обычно это означает, что ваши руки и ноги должны быть в тепле и сухости, контролировать стресс и регулярно заниматься спортом.
Лекарства
Ваш врач может попросить вас избегать приема некоторых лекарств, в том числе отпускаемых без рецепта лекарств от простуды, содержащих псевдоэфедрин.Они могут усугубить симптомы, сужая кровеносные сосуды.
Если у вас вторичный синдром Рейно, ваш врач может прописать лекарства для контроля артериального давления и расслабления кровеносных сосудов. Если в результате на коже появятся язвы, возможно, потребуется нанести крем, содержащий одно из этих препаратов. К ним относятся:
Surgery
Если ваше состояние не улучшится после этих шагов и вы подвержены риску серьезных проблем, таких как потеря части пальцев рук или ног, ваш врач может рассмотреть возможность операции.Эти процедуры включают перерезание нервов кровеносных сосудов на коже, чтобы ограничить их открытие и закрытие. Врач также может ввести лекарства в ваши руки или ноги, чтобы заблокировать эти нервы.
Домашнее лечение для Raynaud’s
Эти шаги также могут помочь вам контролировать свое состояние:
- Избегайте курения: Не курите, а также избегайте пассивного курения. Это может привести к закрытию кровеносных сосудов, что снизит температуру кожи.
- Упражнение: Улучшит кровообращение.Если у вас вторичный синдром Рейно, посоветуйтесь с врачом, прежде чем пробовать тренировку на свежем воздухе в холодную погоду.
- Управляйте стрессом: Если держать его под контролем, можно сократить количество атак.
- Поддерживайте постоянную температуру: Не переходите прямо из холодного помещения в теплое, если можете. По возможности избегайте продуктового магазина, где продаются замороженные продукты.
- Платье для холода: Носите слои, перчатки и плотные носки.Купите химические обогреватели для карманов, перчаток и носков.
- Избегайте приема некоторых лекарств: Противоотечные средства с фенилэфрином, таблетки для похудания, лекарства от мигрени с эрготамином, лекарственные травы с эфедрой и лекарство от кровяного давления клонидин (Catapres) могут сужать ваши кровеносные сосуды.
- Смочите руки: Или промойте их теплой водой, когда почувствуете начало приступа.
Может ли Рейно убить вас?
Нет, но в серьезных случаях может прерваться кровоток к коже и привести к повреждению тканей.Полностью закупоренная артерия может привести к кожным язвам (язвам) или мертвым тканям (гангрене). Это редко, но если это произойдет, врачу, возможно, придется удалить палец руки или ноги.
Феномен Рейно | Johns Hopkins Medicine
Что такое феномен Рейно?
Феномен Рейно — это проблема, которая вызывает снижение кровотока к пальцам. В некоторых случаях это также вызывает меньший приток крови к ушам, пальцам ног, соскам, коленям или носу. Это происходит из-за спазмов кровеносных сосудов в этих областях.Спазмы возникают в ответ на холод, стресс или эмоциональное расстройство.
Болезнь Рейно может возникать сама по себе, известная как первичная форма. Или это может произойти вместе с другими заболеваниями, известными как вторичная форма. Болезни, которые чаще всего связаны с болезнью Рейно, — это аутоиммунные заболевания или заболевания соединительной ткани, такие как:
Волчанка (системная красная волчанка)
Склеродермия
CREST-синдром (форма склеродермии)
Болезнь Бюргера
Синдром Шегрена
Ревматоидный артрит
Окклюзионные сосудистые заболевания, например атеросклероз
Полимиозит
Заболевания крови, такие как криоглобулинемия
Заболевания щитовидной железы
Легочная гипертензия
Первичная форма болезни Рейно является наиболее распространенным типом.Часто он начинается в возрасте от 15 до 25 лет. Он менее серьезен, чем вторичный синдром Рейно. У людей с первичной болезнью Рейно не часто возникает связанное с этим заболевание.
Что вызывает феномен Рейно?
Точная причина болезни Рейно неизвестна. Возможно, что некоторые заболевания крови могут вызвать болезнь Рейно из-за увеличения толщины крови. Это может произойти из-за избытка тромбоцитов или эритроцитов. Или специальные рецепторы в крови, которые контролируют сужение кровеносных сосудов, могут быть более чувствительными.
Кто подвержен риску развития феномена Рейно?
Определенные факторы могут увеличить риск развития этого состояния, например:
Соединительная ткань или аутоиммунное заболевание
Химическое воздействие
Курение сигарет
Травма или травма
Повторяющиеся действия, например набор текста или использование инструментов, которые вибрируют, как отбойный молоток
Побочные эффекты от некоторых лекарств
Каковы симптомы феномена Рейно?
Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному.Общие симптомы включают:
Пальцы, которые становятся бледными или белыми, затем становятся синими при воздействии холода, стресса или эмоционального расстройства, затем краснеют при нагревании рук
Руки, которые могут опухать и болеть при нагревании
Язвы на подушечках пальцев, в тяжелых случаях
Гангрена пальцев, вызывающая инфекцию или требующая ампутации, редко
Как диагностируется феномен Рейно?
Процесс начинается с истории болезни и медицинского осмотра.Ваш лечащий врач может назначить вам тест на простуду. Это делается для того, чтобы увидеть изменение цвета рук и пальцев. Во время теста ваши руки подвергаются воздействию холода. Ваш лечащий врач также может посмотреть на крошечные кровеносные сосуды на ваших ногтях под микроскопом. Взрослые, у которых проявляется феномен Рейно после 35 лет, могут пройти обследование на наличие какого-либо основного заболевания. У вас могут быть анализы крови, чтобы определить, является ли ваше заболевание первичным или вторичным.
Как лечится феномен Рейно?
Лечение будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния. От феномена Рейно нет лекарства, но с ним можно справиться с помощью надлежащего лечения. Лечение может включать:
Избегать холода
Согреться в перчатках, носках, шарфе и шапке
Отказ от курения
Защита пальцев на пальцах с язвами
Избегайте травм или вибрации руки (например, с помощью вибрирующих инструментов)
Прием лекарств от кровяного давления в зимние месяцы для уменьшения сужения кровеносных сосудов
Поговорите со своим лечащим врачом о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств.
Каковы осложнения феномена Рейно?
В редких случаях могут появиться язвы на подушечках пальцев. Эти язвы могут прогрессировать до гангрены. В редких случаях гангрена может привести к ампутации пальца.
Жизнь с феноменом Рейно
Для большинства людей, живущих с болезнью Рейно, это скорее неудобство, чем серьезная проблема. Избегание триггеров, в первую очередь холода, может уменьшить спазмы, которые приводят к появлению симптомов. Если есть основная причина, такая как склеродермия или волчанка, может быть труднее управлять приступами.Если у вас вторичный синдром Рейно, проконсультируйтесь с врачом, чтобы помочь вам справиться с основным заболеванием. Это может уменьшить приступы Рейно.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу.
Ключевые моменты феномена Рейно
Феномен Рейно — это заболевание, при котором снижается приток крови к пальцам. В некоторых случаях это также вызывает меньший приток крови к ушам, пальцам ног, соскам, коленям или носу.
Спазмы кровеносных сосудов случаются в ответ на холод, стресс или эмоциональное расстройство.
Вторичные причины болезни Рейно включают волчанку, склеродермию и другие заболевания.
Симптомы болезни Рейно включают пальцы, которые становятся бледными или белыми, а затем синеют при воздействии холода, стресса или эмоционального расстройства. Затем они краснеют, когда руки согреваются.
Управление Рейно включает в себя отказ от холода, теплую одежду и отказ от курения.
Феномен Рейно | Дополнительная и альтернативная медицина
Феномен Рейно, также называемый синдромом или болезнью Рейно, представляет собой состояние, при котором кровеносные сосуды пальцев рук и ног — а иногда и мочки ушей, носа и губ — сужаются и заставляют кожу становиться бледной или пятнисто-красной до синей. Пораженная часть тела может ощущаться онемением и холодом. Обычно это вызвано холодом или стрессом.
Эпизоды приходят и уходят и могут длиться минуты или часы.Женщины в 5 раз чаще болеют болезнью Рейно, чем мужчины. Обычно это происходит в возрасте от 20 до 40 лет у женщин и в более зрелом возрасте у мужчин. Когда это происходит само по себе, это называется первичной болезнью Рейно. Это также может произойти вместе с другими состояниями, такими как склеродермия, волчанка и ревматоидный артрит. В таких случаях это называется вторичной болезнью Рейно.
Хотя некоторые случаи могут быть тяжелыми, болезнь Рейно обычно не приводит к необратимым повреждениям.
Что вызывает это?
Никто не знает, что вызывает первичную болезнь Рейно.Исследователи считают, что, когда люди с болезнью Рейно простужаются или испытывают стресс, вызывающий сужение кровеносных сосудов, их кровеносные сосуды чрезмерно реагируют и сужаются сильнее, чем у людей без болезни Рейно.
Первичная болезнь Рейно чаще встречается у людей, живущих в холодном климате, и у тех, у кого есть семейная история болезни Рейно.
Факторы риска вторичной болезни Рейно включают:
- Курение сигарет.
- Возраст у женщин. Болезнь Рейно обычно возникает в возрасте от 20 до 40 лет, хотя вторичная болезнь Рейно, как правило, возникает позже.
- Использование вибрирующих инструментов, таких как цепные пилы и отбойные молотки.
- Принимает некоторые лекарства, в том числе лекарства от рака, наркотики и безрецептурные лекарства от простуды.
- Обморожен.
- Повторяющееся движение — например, набор текста или игра на фортепиано.
- Синдром запястного канала.
- Другие заболевания, такие как ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка (СКВ или волчанка) и синдром запястного канала. Если у вас болезнь Рейно из-за этих состояний, она называется вторичной болезнью Рейно и часто бывает более тяжелой.
Чего ожидать в кабинете врача
Ваш врач может провести тест, когда вы подвергаетесь воздействию холодного воздуха или воды, чтобы узнать, не вызывает ли это симптомов болезни Рейно.Ваш врач может также осмотреть основание вашего ногтя под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли основное заболевание.
Если ваш врач подозревает, что это может быть основное заболевание, он может сделать несколько анализов крови, таких как тест на антинуклеарные антитела и определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), чтобы выявить заболевание соединительной ткани или другие аутоиммунные заболевания. Если у вас первичный феномен Рейно, ваш врач может посоветовать попытаться справиться с ним с помощью стратегий самопомощи, например, тепло одевшись, избегая холода, контролируя стресс.
Варианты лечения
Много раз вы можете помочь предотвратить симптомы болезни Рейно. Одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать, — это бросить курить. Никотин сужает артерии и снижает кровоток. Другие способы предотвращения симптомов включают:
- Как защитить себя от холода, особенно зимой на улице
- Защита от порезов и других травм пораженных участков
- Отказ от кофеина
- Как избежать стресса
- Упражнения для увеличения кровообращения
Часто этого бывает достаточно, чтобы справиться с феноменом Рейно.
Медикаментозная терапия
Для лечения феномена Рейно используются несколько типов лекарств.
Блокаторы кальциевых каналов. Может снизить частоту и тяжесть приступов. Эти препараты включают:
- Нифедипин (Прокардия)
- Амлодипин (Норваск)
- Верапамил (Калан, Изоптин)
- Дилтиазем (Кардизем)
- Фелодипин (Плендил)
- Нисолдипин (Сулар)
- Бепридил (Васкор)
Альфа-блокаторы. Помогите предотвратить сужение кровеносных сосудов. Альфа-блокаторы включают:
- Празосин (Минипресс)
- Доксазозин (Кардура)
Сосудорасширяющие средства. Откройте кровеносные сосуды.
Хирургические процедурыВ тяжелых случаях пациентам может потребоваться операция по разрезанию нервов, открывающих и закрывающих кровеносные сосуды.
Дополнительные и альтернативные методы лечения
Обязательно сообщите своим врачам о любых травах, добавках или альтернативных методах лечения, которые вы используете. Некоторые методы дополнительной и альтернативной медицины (CAM) могут мешать обычным медицинским методам лечения. Проконсультируйтесь с врачом, имеющим опыт САМ-терапии, чтобы подобрать комбинацию методов лечения, которая подходит именно вам.
ПитаниеИзбегайте кофеина и алкоголя и регулярно выполняйте физические упражнения. Эти добавки могут помочь:
- Омега-3 жирные кислоты Согласно одному исследованию, обнаруженный в рыбьем жире, может уменьшить симптомы у людей с первичной болезнью Рейно. Рыбий жир не уменьшал симптомы у людей с вторичной болезнью Рейно.Высокие дозы рыбьего жира могут увеличить риск кровотечения. Поэтому перед приемом проконсультируйтесь с врачом, особенно если вы уже принимаете антикоагулянты, такие как варфарин (кумадин), клопидогрель (плавикс) или аспирин.
- Масло примулы вечерней (EPO) . EPO содержит жирные кислоты другого типа, которые не позволяют организму вырабатывать химические вещества, сужающие кровеносные сосуды.В одном исследовании у людей с болезнью Рейно, принимавших ЭПО, было меньше и менее тяжелых приступов по сравнению с теми, кто принимал плацебо. Однако необходимы дополнительные исследования. Людям, у которых в анамнезе были судороги, не следует принимать ЭПО. ЭПО может увеличить риск кровотечения. Поэтому посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать его, особенно если вы уже принимаете антикоагулянты.
- Гексаниацинат инозита , форма витамина B3 или ниацина, может снизить частоту приступов Рейно.В исследованиях люди принимали высокие дозы гексаниацината инозитола, что может быть опасно, если не находится под наблюдением врача. Если вы хотите попробовать гексаниацинат инозита, попросите своего врача определить правильную дозу для вас.
- Магний открывает кровеносные сосуды. Некоторые врачи предлагают принимать добавки с магнием, хотя научных исследований, подтверждающих их эффективность, нет.Принимайте во время еды и уменьшите дозу, если возникнет диарея. Магний может взаимодействовать с рядом лекарств, включая антибиотики, лекарства, применяемые для лечения высокого кровяного давления, и лекарства, используемые для лечения остеопороза. Спросите своего врача, прежде чем принимать добавку магния.
Травы — это способ укрепить и тонизировать системы организма. Как и в случае с любой другой терапией, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы диагностировать вашу проблему, прежде чем начинать лечение.Вы можете использовать травы в виде сушеных экстрактов (капсулы, порошки или чаи), глицеритов (экстракты глицерина) или настойки (спиртовые экстракты). Если не указано иное, приготовьте чай из 1 чайной ложки (5 г) травы на стакан горячей воды. Заваривайте 5–10 минут для листьев или цветов и 10–20 минут для корней. Пейте от 2 до 4 чашек в день. Вы можете использовать настойки по отдельности или в комбинации, как указано.
Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью, прежде чем принимать какие-либо травы.
Гинкго ( Гинкго билоба ). Может открывать кровеносные сосуды и увеличивать кровообращение в пальцах. Одно предварительное исследование показало, что люди с болезнью Рейно, принимавшие 160 мг гинкго в день, испытывали меньшую боль. Перед приемом гинкго посоветуйтесь со своим врачом. НЕ принимайте гинкго, если у вас в анамнезе были судороги.Гинкго может взаимодействовать с несколькими травами и лекарствами и может увеличить риск кровотечения, особенно если вы принимаете антикоагулянты. Есть некоторые опасения, что гинкго может негативно повлиять на фертильность. В очень высоких дозах гинкго также может вызывать рак у животных. Поговорите со своим врачом.
ГомеопатияГомеопатия может быть полезна в качестве поддерживающей терапии.
ИглоукалываниеХотя никаких серьезных исследований акупунктуры для лечения синдрома Рейно не проводилось, некоторые люди могут обнаружить, что иглоукалывание увеличивает кровоток и уменьшает боль.
Медицина разума и телаХотя клинических испытаний еще не проводилось, некоторые люди с болезнью Рейно говорят, что они использовали управляемые изображения для уменьшения симптомов. Требуются дополнительные исследования.
Продолжение
Большинство случаев болезни Рейно не являются тяжелыми. Избегание холода и стресса, а также отказ от курения могут помочь справиться с симптомами.
Особые соображения
Многие лекарства, используемые для лечения феномена Рейно, могут вызывать врожденные дефекты. Так что беременным женщинам их использовать не стоит. Некоторые люди с болезнью Рейно также страдают депрессией. Так что поговорите со своим врачом, если вам грустно или у вас есть другие симптомы депрессии. Некоторые люди с болезнью Рейно также страдают мигренью.
Избегайте следующих лекарств, если у вас болезнь Рейно, потому что они могут ухудшить симптомы.Спросите своего врача о наиболее безопасном способе прекращения приема этих лекарств или о том, какие заменители могут вам помочь. НЕ прекращайте принимать рецептурные лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом:
Некоторые безрецептурные лекарства от простуды и гриппа. Избегайте препаратов, содержащих псевдоэфедрин, таких как Актифед, Хлор-Триметон и Судафед.
Бета-адреноблокаторы. Используется для лечения высокого кровяного давления и болезней сердца. Это включает:
- Ацебутолол (Сектральный)
- Атенолол (Тенормин)
- Бисопролол (Зебета)
- Картеолол (Картрол)
- Метопролол (Лопрессор, Toprol XL)
- Надолол (Коргард)
- Пропранолол (индерал)
Противозачаточные таблетки.
Дополнительные исследования
Чой В.С., Чой С.Дж., Ким К.С. и др. Сравнить эффективность и безопасность нифедипина с замедленным высвобождением Гинкго билоба экстракт для лечения пациентов с первичным феноменом Рейно в Южной Корее; Корейское исследование Рейно (исследование KOARA). Clin Rheumatol . 2009; 28 (5): 553-559. PMID: 19159999 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19159999 .
Ferri FF. Клинический консультант Ферри 2014 .1-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier Mosby. 2013.
Фрис Р., Шариат К., фон Вильмовски Х., Бом М. Силденафил в лечении феномена Рейно, резистентного к сосудорасширяющей терапии. Тираж . 2005; 112: 2980-2985. PMID: 16275885 www.ncbi.nlm.nih.gov / pubmed / 16275885 .
Херрик А.Л. Патогенез феномена Рейно. Ревматология . 2005; 44 (5): 587-596. PMID: 15741200 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15741200 .
Huisstede BM, Hoogvliet P, Paulis WD, et al.Эффективность вмешательств при вторичном феномене Рейно: систематический обзор. Arch Phys Med Rehabil . 2011; 92 (7): 1166-1180. Рассмотрение. PMID: 21704799 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21704799 .
Levien TL.Достижения в лечении феномена Рейно. Vasc Health Risk Manag . 2010; 6: 167-177. Рассмотрение. PMID: 20448801 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20448801 .
Malenfant D, Catton M, Pope J.E. Эффективность дополнительной и альтернативной медицины в лечении феномена Рейно: обзор литературы и метаанализ. Ревматология (Оксфорд) . 2009; 48 (7): 791-795. PMID: 19433434 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19433434 .
Мьюир А.Х., Робб Р., Макларен М. и др. Использование гинкго билоба при болезни Рейно: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Vasc Med . 2002; 7: 265-267. PMID: 12710841 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12710841 .
Сальсано Ф., Летиция С., Проетти М. и др. Значительные изменения периферической перфузии и уровней адреномедуллина в плазме при длительном лечении N-ацетилцистеином пациентов со склеродермическим феноменом Рейно. Int J Immunopathol Pharmacol . 2005; 18 (4): 761-770. PMID: 16388726 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16388726 .
Sunderkotter C, Riemekasten G. Патофизиология и клинические последствия феномена Рейно, связанного с системным склерозом. Ревматология (Оксфорд) . 2006; 45 (Дополнение 3): iii33-iii35. PMID: 16987831 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16987831 .
Томпсон А.Е., Папа Дж. Э. Блокаторы кальциевых каналов для первичного феномена Рейно: метаанализ. Ревматология . 2005; 44 (2): 145-150. PMID: 15546967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15546967 .
Могут ли лекарственные травы помочь при симптомах феномена Рейно?
Иногда прописанные лекарства не оказывают желаемого эффекта, помогая облегчить симптомы и ограничивая влияние состояния на жизнь человека.В эпоху растущего осознания и доступа к здравоохранению лечебные травы вызывают все больший интерес в западном мире. Травяные средства — это те, которые содержат активные ингредиенты, полученные из частей растений, таких как листья, корни или цветы. Они распространены в Восточной Азии, особенно в Китае и Индии, и, несмотря на то, что они использовались на протяжении многих веков, с научной точки зрения точно не ясно, как они приносят пользу людям, живущим в различных условиях. Существуют также лечебные травы для симптомов феномена Рейно, которые якобы устраняют холодные руки и ноги, улучшая кровообращение.К ним относятся кора корицы и корневище Zingiberis, более известные как корица и сушеный имбирь.
Считается, что оба эти средства обладают согревающими свойствами. Корицу традиционно применяли при простуде, гриппе и проблемах с пищеварением. Корица, которую часто используют в сочетании с сушеным имбирем, стимулирует кровообращение, особенно в пальцах рук и ног. Сушеный имбирь обычно используется для лечения проблем с пищеварением, в качестве стимулятора кровообращения и для борьбы с респираторными заболеваниями.Обзор Колледжа корейской медицины был сфокусирован на оценке эффективности лекарственных средств на травах, таких как эти, для лечения холодных рук и ног, симптомов, связанных с феноменом Рейно.
Такие симптомы, как холодные руки и ноги, встречаются почти у 52% населения Восточной Азии, особенно у женщин. В традиционной медицине большинству пациентов назначают сосудорасширяющие средства, которые помогают открыть кровеносные сосуды пальцев рук и ног, чтобы увеличить кровоток и, таким образом, согреть в этих областях.Нет предыдущего систематического обзора эффективности фитотерапии для лечения симптомов феномена Рейно и того, являются ли они более эффективными в улучшении симптомов, чем другие методы лечения.
Д-р Джун-Сан Ю и его команда из Корейского медицинского колледжа оценили в своем обзоре 14 исследований. В большинстве из них результаты были последовательными, поскольку группы, получавшие только лекарственные травы, показали меньше симптомов болезни Рейно, чем контрольные группы, как и группы, получавшие как травяные лекарства, так и западную медицину, по сравнению с группами, получавшими только западную медицину.Результаты показали, что фитотерапия является относительно безопасным и эффективным средством лечения симптомов феномена Рейно, но потенциально высокая предвзятость всех существующих исследований делает этот вывод очень предварительным.
Поскольку фитотерапия рассматривается как обычное вмешательство в медицине Восточной Азии, очень важно собрать дополнительные клинические данные для оценки возможностей и преимуществ внедрения этой формы лечения в более широком масштабе в Великобритании.Преимущества проведения таких исследований заключаются в том, что обобщаются детали вмешательств, такие как прописанные растительные вещества, частота и продолжительность приема, что помогает практикующим практикам применять аналогичные вмешательства.
На основе исследований, рассмотренных в исследовании, планируется еще одно крупномасштабное исследование. Пока результаты исследований не появятся и не станут окончательными, важно помнить, что лекарственные травы будут оказывать влияние на организм и могут быть вредными при неправильном применении, поэтому их следует использовать с той же осторожностью, что и обычные лекарства.Прежде чем принимать их, вам следует поговорить со своим врачом или фармацевтом, чтобы обсудить их, и посетить веб-сайт NHS для получения дополнительной информации.
Если вы заинтересованы в том, чтобы помочь SRUK финансировать больше подобных работ, пожалуйста, посетите нашу страницу пожертвований здесь . Мы полагаемся на щедрость нашего сообщества, чтобы продолжать поддерживать новаторские исследования в области склеродермии и болезни Рейно.
Если вам нужен совет по лечению симптомов, связанных с болезнью Рейно, посетите: Управление Рейно .
Информацию о другом новом исследовании болезни Рейно можно найти здесь: Есть ли лучший способ отличить первичную и вторичную шкалу Рейно
Болезнь Рейно Состояние и лечение — Бригам и женская больница
Болезнь Рейно — это заболевание, которое влияет на кровоток. Обычно поражаются руки и ноги, в результате чего они становятся холодными и меняют цвет — становятся белыми, пурпурными и красными.Эти изменения цвета происходят из-за внезапных сокращений кровеносных сосудов, которые серьезно снижают приток крови к конечностям. Изменения белого цвета происходят при отсутствии кровообращения в пальце, затем следуют изменения пурпурного и красного цвета по мере того, как кровоток возвращается. При болезни Рейно кровоток вернется, но если кровоток нарушен на длительный период, может произойти повреждение тканей.
Причины и факторы риска
Хотя неизвестно, почему у людей развивается болезнь Рейно, с этим заболеванием связаны некоторые факторы риска, в том числе:
- Ранее существовавшая соединительная ткань или аутоиммунное заболевание
- Курение сигарет
- Повторяющееся воздействие на руки, например, от использования вибрирующих (механических) инструментов или набора текста
- Травма или травма
- Химическое воздействие
- Побочные эффекты от некоторых лекарств
Симптомы
Ниже перечислены наиболее частые симптомы болезни Рейно, но каждый пациент может испытывать симптомы по-разному:
- Пальцы рук и ног становятся белыми, а затем синими — обычно после воздействия холодного воздуха или предметов или стресса — и впоследствии становятся красными после повторного нагревания.
- В тяжелых случаях язвы образуются на кончиках пальцев рук или ног.
- В редких случаях пальцы рук или ног могут инфицироваться или инфицироваться, что может привести к ампутации, если не лечить.
Диагностика
Наша команда постарается диагностировать болезнь Рейно с помощью следующего:
- Полная история болезни
- Физический осмотр
- Оценка симптомов
- Анализы крови
- Холодный вызов
При вторичном феномене Рейно также важно идентифицировать и лечить лежащее в основе аутоиммунное или другое заболевание, которое может вызывать феномен Рейно.
Лечение
После тщательной оценки группа врачей разработает план лечения, основанный на типе и степени заболевания, общем состоянии здоровья пациента и его предпочтениях.
Хотя болезнь Рейно неизлечима, ее обычно можно лечить с помощью соответствующего лечения, например:
Изменения образа жизни
- Ограничение воздействия холода путем теплой одежды — перчатки, носки, шарф, шапка и многослойная одежда
- Бросить курить для улучшения кровообращения и общего состояния здоровья
- Избегать использования вибрирующих инструментов
Лечебная терапия
- Назначение альфа-блокаторов, подавляющих реакцию симпатической нервной системы, приводящую к сужению сосудов (сужению кровеносных сосудов)
- Назначение других лекарств, которые также улучшают приток крови к пальцам рук и ног за счет расширения (расширения) кровеносных сосудов, таких как блокаторы кальциевых каналов или ингибиторы фосфодиэстеразы
- Избегать использования бета-блокаторов, обычно используемых для лечения высокого кровяного давления, которое снижает частоту сердечных сокращений и снижает приток крови к конечностям
- Для пациентов, которые плохо реагируют на вышеуказанные лекарства, могут быть варианты исследуемых лекарств — лекарства, которые разрешено использовать в клинических испытаниях
Многопрофильная медицинская помощь
Клиника болезни Рейно в Бригаме и женской больнице — одна из немногих клиник в Новой Англии, специализирующихся исключительно на обследовании и лечении пациентов с болезнью Рейно (феномен Рейно).Многопрофильная команда специалистов в области сосудистой медицины, ревматологии, легочных сосудов, пластической хирургии и других медицинских специалистов сотрудничает, чтобы обеспечить наиболее подходящую и эффективную помощь пациентам с болезнью Рейно.
Свяжитесь с нами
Чтобы узнать больше о наших ревматологических услугах или записаться на прием к ревматологу Brigham and Women’s Hospital, свяжитесь с одним из наших квалифицированных координаторов по телефону 1-800-294-9999, чтобы связаться с врачом, который лучше всего подходит для ваших нужд.
Феномен Рейно | Причины, симптомы, лечение
Впервые я заметил симптомы болезни Рейно в подростковом возрасте.Мои руки меняли цвет на морозе, и у меня начиналась сильная боль в пальцах.
Мне не ставили диагноз, пока недавно не сделали операцию на плече и руке. Операции не имели отношения к Рейно.
Я сказал хирургу, что у меня всегда холодные руки, и меня направили к ревматологу.
Я медсестра, и кондиционер в больнице, где я работаю, может ухудшить мои симптомы.
Мне нравится носить два или три слоя одежды. На работе я ношу скрабы, а под них можно только так много положить.
Моя мама смеется надо мной из-за того, что я ношу «жилет няни». Летом я всегда ношу перчатки и шарфы. Даже в середине лета у меня может случиться приступ. Я всегда храню одежду, такую как шерсть, шапки и шарфы, в сумке и машине.
Важно поддерживать температуру тела в тепле, чтобы я всегда хорошо укутывалась.
Моя дочь занимается верховой ездой, поэтому я провожу много времени на улице, когда она собирается на ферму и обратно.
Если я в каком-либо стрессе, я могу получить приступы, даже когда я закутан.
Когда я иду в супермаркет, я обычно обхожу проходы холодильника и морозильника, потому что чувствую, как он заводится.
Важно продолжать движение и поддерживать циркуляцию. Я всегда шевеля пальцами, просто чтобы кровь продолжала двигаться. Думаю, здоровое питание тоже помогает.
Я описываю это как бенгальские огни, вырывающиеся на концах моих пальцев, и это может быть изнурительным. Полная атака может длиться пару часов.
Мои пальцы становятся белыми, а затем синими или даже пурпурными.Они могут замерзнуть и онеметь. Пару раз они становились темно-серыми, почти черными. Это было страшно.
Поскольку ощущения нет, может быть тенденция опускать пальцы в горячую воду, но я могу обжечься.
А потом, когда кровь вернется, это может быть болезненным.
Иногда я не могу ехать домой, пока боль в руках не прекратится и чувство не вернется. На то, чтобы чувство вернулось, когда я нахожусь в тепле, может потребоваться несколько минут, а может — и полчаса.
Они очень часты зимой. Для этого не обязательно выходить на холод. Даже переход из гостиной на кухню может вызвать его, если температура другая.
Зимой такое бывает каждый день. Но я не позволяю этому останавливать меня.
.