Повреждения барабанной перепонки — причины, симптомы, диагностика и лечение

Повреждение барабанной перепонки — возникающее под действием механических, физических, термических или химических факторов травмирование барабанной перепонки. Повреждение барабанной перепонки сопровождается болью и заложенностью в ухе, ушным шумом, понижением слуха. Клиническая выраженность этих проявлений зависит от силы травматического фактора и соответственно степени возникших повреждений. Повреждение барабанной перепонки диагностируется в ходе отоскопии и микроотоскопии, при присоединении вторичной инфекции необходим бакпосев отделяемого из уха. Консервативное лечение повреждения барабанной перепонки включает освобождение слухового прохода от инородных тел и сгустков крови, его обработку этиловым спиртом, профилактическую антибиотикотерапию, лечение инфекционных осложнений. Хирургическое лечение заключается в проведении мирингопластики или тимпанопластики.

Общие сведения

Барабанная перепонка располагается в конце слухового прохода и отделяет его от барабанной полости среднего уха. Она состоит из 3 слоев: наружного, который является продолжением эпидермиса кожи слухового прохода, среднего, который состоит из радиальных и циркулярных фиброзных волокон и внутреннего, представляющего собой слизистую оболочку барабанной полости. Барабанная перепонка выполняет защитную функцию, препятствуя попаданию в среднее ухо воздуха, воды, инородных тел и микроорганизмов. Второй функцией барабанной перепонки является звукопроведение. Вызванные звуковыми волнами колебания барабанной перепонки передаются от нее по цепи слуховых косточек к звуковоспринимающему аппарату внутреннего уха. Выраженность нарушений защитной и звукопроводящей функций при повреждении барабанной перепонки зависит от характера и степени ее травмирования.

Повреждение барабанной перепонки может приводить к ее тотальному разрушению, частичному или полному разрыву, нарушению целостности отдельных слоев или элементов перепонки. Повреждение барабанной перепонки, сопровождающееся нарушением ее целостности, считается инфицированным и представляет опасность в плане развития инфекционных осложнений: острого среднего отита, хронического гнойного среднего отита, лабиринтита, мастоидита, отомикоза и пр.

Повреждения барабанной перепонки

Причины

Механическое повреждение барабанной перепонки может быть связано с травмой уха, инородным телом уха, неквалифицированными попытками извлечения серной пробки, применением для чистки наружного слухового прохода не предназначенных для этого предметов (шпилек, спичек, скрепок и т. п.). Повреждение барабанной перепонки возможно при черепно-мозговой травме, сопровождающейся переломом пирамиды височной кости и нарушением целостности барабанной полости.

К физическим факторам, способным привести к повреждению барабанной перепонки, прежде всего относится резко возникающий перепад давлений внутри барабанной полости и в наружном слуховом проходе. Акустическое (барометрическое) повреждение барабанной перепонки возможно при падении на ухо, ударе по ушной раковине, сильном чихании с закрытым носом, нахождении в зоне взрыва, проведении водолазных или кессонных работ, испытаниях в барокамере, прыжках в воду с большой высоты. Акустическое повреждение барабанной перепонки возникает в результате ее избыточного растяжения, может иметь различную степень выраженности, сопровождаться аэроотитом и аэросинуситом. Баротравма уха способна вызвать структурные нарушения отдельных слоев или элементов барабанной перепонки; привести к повреждению проходящего в перепонке сосуда; спровоцировать полный разрыв барабанной перепонки.

Термическое повреждение барабанной перепонки обычно сопровождается ожогом ушной раковины. Оно может носить бытовой и производственный (кузнечное дело, гончарное производство, металлургические цеха) характер. Химическое повреждение барабанной перепонки происходит при попадании в слуховой проход едких химических веществ (кислот и щелочей). Зачастую оно приводит к полному разрушению барабанной перепонки и попаданию едкого вещества в барабанную полость, а через нее и во внутреннее ухо. Выделяют также военное повреждение барабанной перепонки, к которому относят ее осколочные и пулевые ранения.

Симптомы

Момент повреждения барабанной перепонки, как правило, сопровождается возникновением резкой боли в ухе. Затем болевой синдром может утихнуть и на первый план выходят жалобы на снижение слуха (тугоухость), шум в ухе и чувство заложенности в нем. Если повреждение барабанной перепонки приводит к ее разрыву, то пациенты могут отмечать выделение воздуха из травмированного уха при сморкании или чихании. Соответствующий результат может быть получен в ходе пробы Вальсальвы. Однако ее проведение не рекомендовано, в связи с возможностью заноса инфекции через слуховую трубу при наличие таких заболеваний носоглотки, как фарингит, ринит, ларингит, синусит, хронический тонзиллит, евстахиит, ангина, озена или аденоиды.

Выраженность клинических проявлений напрямую зависит от того, насколько сильное повреждение барабанной перепонки имело место. Незначительное повреждение барабанной перепонки, затрагивающее только ее наружный слой или отдельные волокна среднего слоя, не приводит к заметному снижению слуха. Оно характеризуется быстрым регрессом боли и других симптомов. Обширное повреждение барабанной перепонки может сопровождаться переломом слуховых косточек, вывихом или разрывом их сочленений, травмированием внутренних мышц полости среднего уха. Наиболее часто наблюдаются разрывы наковальнестременного и молоточко-наковаленного сочленения, перелом ножек и основания стремени. Нарушения в цепочке слуховых косточек приводит к появлению выраженной кондуктивной тугоухости. Перелом основания стремени сопровождается интенсивным ушным шумом и тугоухостью смешанного типа; возможны вестибулярные расстройства и вытекание перилимфы из уха.

Диагностика

Поскольку повреждение барабанной перепонки сопровождает 90% травм уха, его первичной диагностикой часто занимаются травматологи. Однако для более квалифицированной диагностики и определения оптимальной лечебной тактики пациентам с повреждением барабанной перепонки необходима консультация отоларинголога. Основным и зачастую достаточным методом в диагностике повреждения барабанной перепонки является эндоскопическое исследование: отоскопия и микроотоскопия. По показаниям для оценки функции слухового и вестибулярного аппаратов проводится аудиометрия, пороговая аудиометрия, исследование камертоном, акустическая импедансометрия, электрокохлеография, стабилография, вестибулометрия, калорическая проба. Повреждение барабанной перепонки, осложненное вторичным инфицированием, является показанием для бактериологического исследования выделений из уха.

Отоскопия

При небольшом травмировании отоскопия выявляет лишь инъекцию сосудов барабанной перепонки. Значительные повреждения могут визуализироваться в виде субтотальных дефектов, точечных и округлых перфораций, щелевидных разрывов или полного разрушения барабанной перепонки. Разрывы и перфорации барабанной перепонки характеризуются неровными фестончатыми краями. Через образовавшееся в перепонке перфорационное отверстие в некоторых случаях при отоскопии можно увидеть медиальную стенку барабанной полости и выявить характерную для свежей травмы гиперемию слизистой. Иногда отоскопия диагностирует образовавшуюся в результате повреждения барабанной перепонки гематому барабанной полости. При механическом или акустическом повреждении могут отмечаться различной выраженности кровоизлияния в барабанную перепонку от отдельных петехий до массивных кровоизлияний.

Спустя некоторое время после того, как было получено повреждение барабанной перепонки, проводится контрольная отоскопия. Она направлена на оценку происходящих в барабанной перепонке репаративных процессов. Контрольная отоскопия может выявить рубцевание или организацию стойкого перфорационного отверстия. В некоторых случаях в толще барабанной перепонки наблюдается плотное белое образование, обусловленное отложением в рубце солей кальция. Отложение солей может наблюдаться и по краю оставшейся перфорации.

Лечение повреждения барабанной перепонки

Не осложненное повреждение барабанной перепонки не требует излишнего вмешательства. Не следует производить промывания слухового прохода или закапывание капель в ухо. При необходимости проводят удаление инородного тела из уха. При наличие кровяных сгустков их удаляют сухим ватным тампоном. Для профилактики инфицирования применяют обработку слухового прохода этиловым спиртом. При опасности развития воспалительных осложнений среднего уха назначают системный прием антибиотиков. Осложненное вторичной инфекцией повреждение барабанной перепонки лечат в соответствии с принципами лечения отита.

В случаях, когда после проведенного лечения повреждения барабанной перепонки в ней остается отверстие, показано его закрытие хирургическим способом. С этой целью проводится тимпанопластика и мирингопластика. В качестве материала для закрытия перфорационного отверстия может применяться куриный амнион, фасция височной мышцы, меатотимпанальный лоскут и др. Последнее время в отоларингологии разработан метод закрытия перфорации при помощи трансплантации культивированных аллофибробластов человека. Он применяется, если перфорационное отверстие составляет более 50% площади барабанной перепонки и не имеет признаков заживления спустя 14 дней от момента повреждения.

Прогноз

Исход повреждения барабанной перепонки зависит от его размеров. Примерно у 55% пациентов отмечается самопроизвольное восстановление барабанной перепонки. Лучший прогноз для самостоятельного заживления имеют щелевидные разрывы барабанной перепонки, а также перфорации, занимающие не более 25% ее площади. Небольшое повреждение барабанной перепонки зарастает, не оставляя после себя следов. Значительное повреждение барабанной перепонки сопровождается рубцеванием. Массивные рубцовые изменения и кальцификация барабанной перепонки, а также наличие стойкой остаточной перфорации являются причинами развития кондуктивной тугоухости.

Неблагоприятный для восстановления слуха прогноз имеет повреждение барабанной перепонки, сочетающееся с повреждением слуховых косточек или сопровождающееся инфицированием. В первом случае в барабанной полости возникает адгезивный средний отит, во втором — различные воспалительные осложнения. Подобное осложненное повреждение барабанной перепонки приводит к стойкой кондуктивной или смешанной тугоухости, требующей проведения операций по восстановлению слуха или слухопротезирования современными слуховыми аппаратами.

Разрыв (перфорация) барабанной перепонки: симптомы и лечение

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Пищеварительный тракт и обмен веществ
  • Кровь и система кроветворения
  • Сердечно-сосудистая система
  • Дерматологические препараты
  • Mочеполовая система и половые гормоны
  • Гормональные препараты
  • Противомикробные препараты
  • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • Костно-мышечная система
  • Нервная система
  • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
  • Дыхательная система
  • Органы чувств
  • Прочие препараты
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У]

Разрыв барабанной перепонки: симптомы, причины и лечение

Разрыв барабанной перепонки на сегодняшний день явление довольно частое. С симптомами недуга в больницы обращаются как взрослые, так и дети. Происходит это вследствие ряда факторов, который иногда является никак не зависящим от самого человека.

Причины разрыва барабанной перепонки

Разрыв барабанной перепонки

Прежде чем перейти к основным симптомам разрыва барабанной перепонки, особое внимание нужно уделить причинам, почему же это может случиться.

Специалисты выделяют несколько основных причин, из-за чего может произойти разрыв перепонки, и как следствие, снижение слуха:

1. Воспалительный процесс в ухе. Часто человек не обращается к врачу при появлении самых первых симптомов начала воспалительного процесса в среднем ухе. И из-за этого постепенно собирается гной, который и оказывает сильнейшее давление на саму мембрану. Со временем, если проблему не лечить, может произойти разрыв, так как с каждым днем количество гноя увеличивается, а давление усиливается.
2. Воздействие давления. Практически все знают, что и в коем случае нельзя чихать с закрытым носом. Некоторые все же на свой страх и риск желают это, не зная, что такое давление может легко привести к разрыву барабанной перепонки. Сюда же можно отнести резкое погружение в воду, а также первые секунды взлета самолета. Происходит резкий перепад давления, и перепонки подвергаются опасности.
3. Резкий шум или взрыв также могут привести к разрыву перепонки, так как в этот может увеличиться не только поток воздуха, но и давление.
4. Травма. Довольно часто разрыв барабанной перепонки происходит во время проведения человеком гигиенических процедур при помощи совсем не подходящих для этого предметов. Так, например, некоторые чистят уши при помощи иголки, булавки, спицы, тем самым повышая шансы на повреждение не только слизистой оболочки, но и перепонки.
5. Воздействие теплом. Конечно, здесь подразумеваются термические ожоги, которые чаще всего бывают у людей, трудящихся на металлургических заводах.
6. Попадание инородных предметов в ухо, например, ваты с ватной палочки и т.д.
7. Черепно-мозговая травма, во время которой может быть сломана височная кость.

С особой осторожностью нужно относиться к своим ушам, так как барабанная перепонка довольно хрупкая, и любое воздействие на нее может привести к разрыву.

Симптомы разрыва барабанной перепонки

Симптомы разрыва барабанной перепонки

В момент разрыва барабанной перепонки человек ощущает сильную боль в ухе, причем такую, что нередко может потемнеть в глазах. Постепенно боль утихает, и начинают проявляться другие симптомы, которые уже точно указывают на повреждение перепонки.

К таким симптомам можно отнести:

1. Снижение слуха. Буквально через несколько секунд после того, как боль проходит, человек начинает понимать, что она слышит звуки намного хуже, чем было до этого.
2. Шум в ушах. Пациенты отмечают, что после боли также появляется шум в ушах, который с каждой минутой становится все сильнее, и контролировать это явление невозможно.
3. Чувство заложенности в ухе.
4. Проблемы с вестибулярным аппаратом, которые появляются в том случае, если повреждения затронули еще и слуховые косточки.

Некоторые пациенты отмечают, что во время сморкания они ощущают, как будто воздух выходит из того уха, в котором повреждена барабанная перепонка. Такое явление происходит потому, что с этого момента ничто не защищает внутреннюю структуру уха.

В зависимости от того, что стало причиной разрыва перепонки, будут и зависеть другие сопутствующие симптомы.

В том случае, если повреждение произошло из-за сильного взрыва, случившегося рядом с человеком, то, скорее всего из уха будет вытекать кровь, которая свидетельствует о наличии более серьезных повреждений, затронувшие ткани.

В любом случае, при появлении сильной боли в одном или в двух ушах, после этого сменяющейся снижение слуха, необходимо сразу же обратится к специалисту, так как при разрыве барабанной перепонки повышается риск проникновения инфекции во внутренне ухо, что чревато негативными последствиями и еще большими проблемами.

Диагностика повреждения барабанной перепонки 

Изучения формы тяжести травмы уха

При появлении самых первых симптомов повреждения барабанной перепонки необходимо сразу же обратится к травматологу. Чаще всего именно он констатирует травму, но если есть возможность посетить и отоларинголога, то и в коем случае не нужно от этого отказываться.

Зачастую, простого визуального осмотра и ощупывания поврежденной зоны недостаточно, так как невозможно оценить силу повреждения. Некоторые пациенты находятся в состоянии шока и не могут нормально писать то, что они чувствуют и объяснить, при каких обстоятельствах произошло повреждение. После проведения наружного осмотра, врачу понадобится специальный медицинский инструмент, при помощи которого он аккуратно проведет внутренний осмотр.

Основная цель внутреннего осмотра – это рассмотрение степени повреждений и наличия гноя в ухе.

Сначала, при помощи отоскопа врач осмотрит внутреннюю поверхность, определить степень повреждения, а также его распространенность. После этого необходимо будет оценить последствия, а именно рассмотреть, присутствует ли гной, также проверить, насколько хуже стал слышать человек.

В некоторых случаях и этих методов оказывается недостаточно. Тогда проводится аудиометрия, во время которой будет точно понятно, насколько повреждена перепонка и насколько хуже стал слышать человек. Правда, аудиометрию нельзя провести в отделении травматологии, так как такого оборудования там нет.

Помимо осмотров при помощи медицинских инструментов и аппаратов, необходимо будет взять анализы у человека. А именно берется на исследование жидкость, вытекающая из уха. Делается это для выявления бактериальной среды и наличия микроорганизмов, которые могут оказать еще более разрушительное действие.

После того, как все исследования были проведены, пациенту будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.

Последствия травмы

В зависимости от того, насколько быстро был поставлен диагноз и проведено лечение, будут зависеть возможные последствия.

Как правило, главная опасность в момент повреждения перепонки состоит в том, что инфекции и микроорганизмы теперь с легкостью могут проникать внутрь уха, вызывая еще большее воспаление. Инфекции могут спровоцировать лабиринтит (воспаление структур внутреннего уха, которое чаще всего проявляется такими симптомами, как сильное головокружение, тошнота, рвота), неврит слухового нерва (сопровождается сильными болями, так как задевается слуховой нерв), отит.

В том случае, если инфекции проникли намного глубже внутреннего уха (во внутренние ткани), то повышается вероятность развития таких болезней, как менингит и энцефалит, каждое из которых может привести к летальному исходу.

Если повреждение было очень сильным, и человеку потребовалась операция, то существует вероятность того, что слух уже никогда не восстановится до ста процентов, тем самым качество жизни снизится.

Поэтому стоит уделять особое внимание появлению боли в области уха и, не дожидаясь начала проявления остальных симптомов и развития осложнений, обратится к врачу.

Лечение разрыва перепонки

Медикаментозный и хирургический метод лечения

В большинстве случаев травмы заживают самостоятельно, особенно если повреждена была небольшая часть. При этом рекомендуется соблюдать режим покоя, а также избегать любых манипуляций с ушными проходами.

Выделяют два метода лечения разрыва барабанной перепонки, каждый из которых будет применяться в зависимости от степени повреждения:

Медикаментозный метод. В том случае, если произошел небольшой разрыв, то врач может наложить заплатку (бумажную), чтобы ее закрыть. Примерно через несколько дней он позовет человека для того, чтобы поменять и наложить новую, стерильную. Понадобится около трех или четырех процедур, чтобы исключить возможность занесения инфекции, а также ускорить процесс заживления.

Если в ране имеются сгустки крови или остатки грязи, частички пыли или других инородных предметов, то врач аккуратно при помощи ватного тампона очистит ухо, а затем обработает стенки полости спиртом.

Обработка спиртом нужно, чтобы продезинфицировать рану и исключить возможность развития воспалительного процесса.

После этих процедур в ухо вставляет скрученный ватный тампон. Помимо вышеперечисленных процедур, врач проведет прижигание специальными растворами, такими как нитрат серебра, хромовая кислота. Причем они не заливаются внутрь уха, а ими обрабатываются только края.

Видео, из которого можно узнать много информации о строении барабанной перепонки в организме человека. 

И в самом конце, чтобы избежать занесения инфекции, специалист выпишет ушные капли (антибиотики), основной задачей которых будет устранение неблагоприятной микрофлоры.

Хирургический метод. В том случае, если лечение при помощи медикаментов не дало должного эффекта, или же разрыв насколько велик, что использовать консервативные способы лечения бесполезно, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Мирингопластика или хирургическое вмешательстиво:

• Проводится она под общей анестезией, так как человек даже с высоким болевым порогом не способен вынести боль при применении местной анестезии.
• За ухом человека делается небольшой надрез. Именно с этого места берется кусочек ткани, чтобы закрыть повреждение.
• Затем, к поврежденной перепонке пришивают взятый лоскут при помощи эндоскопа и само рассасывающихся ниток. Такие нитки рассосутся сами примерно через пару недель, а за это время рана полностью заживет.
• После операции человеку в ухо вставляют тампон, пропитанный антибиотиком, чтобы избежать инфицирования. К тому же, пациенту запрещается делать глубокие вдохи и выдохи через нос, так как это может сдвинуть заплатку, и она приживется не там, где нужно.

Прогнозы для людей, перенесших разрыв барабанной перепонки довольно оптимистичный, исключая случаи, когда лечение проводилось не вовремя, и инфекция распространилась глубоко в ткани.

Профилактика от разрыва перепонки 

Профилактика

Отдельно нужно поговорить о профилактических мерах, при помощи которых можно обезопасить себя и своих близких от разрыва барабанной перепонки:

• Не летать на самолете в период обострения лор-заболеваний.
• Не чистить уши острыми предметами, особенно иглами.
• Лечить отит сразу же, после появления первых симптомов.
• Избегать сильного шума.
• Во время полета на самолете, особенно при взлете, рассасывать леденец или же надеть наушники.

Разрыв барабанной перепонки очень опасен, особенно когда не сразу обращаются к врачам за лечением. Многие люди удивляются, почему их слух постоянно снижается, а при применении антибактериальных капель никаких положительных эффектов нет.

Практически все врачи говорят, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением разрыва барабанной перепонки, так как всегда это приводит к ухудшению состоянии.

А использовать народные средства для этих целей можно только с разрешения врача, и то только тогда, когда нет опасности заражения и повреждения невелики. При своевременном обращении к травматологу при появлении сильной боли в ухе, а также снижении слуха можно избежать негативных последствий.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Дырка в барабанной перепонке: причины, лечение, прогноз

Барабанная перепонка выглядит в виде тонкого слоя кожи, скрученного в воронку, которая разделяет наружную и среднюю часть уха. Отверстие или разрыв барабанной перепонки носит название «перфорация».

Дырка в перепонке может привести к воспалительному процессу, вследствие попадания болезнетворных микроорганизмов через отверстие в среднее ухо.

Основные причины и симптомы

Существует много причин, которые могут спровоцировать развитие перфорации барабанной перепонке

С учетом причины повреждения барабанной перегородки, появление перфорации может быть обусловлено травмой или воспалительными процессами. Происходит разрыв перепонки при резком увеличении давления воздуха на мембрану, когда она сильно выгибается в полость среднего уха.

Образование дырки в барабанной перепонке может быть спровоцировано многими факторами, а именно:

1. Перенесенный средний отит.
2. Воздействие атмосферного давления.
3. Черепно-мозговая травма.
4. Неправильная гигиена ушей.
5. Шумовая травма.

Воспалительный процесс в среднем ухе гнойного характера также может быть причиной образования дырки в перепонке. Скапливающаяся жидкость в полости оказывает сильное давление на барабанную перепонку. В итоге она истончается, что и приводит к образованию дырки.

Довольно часто повреждение перепонки возникает в результате обработки уха или неосторожной чистки острым предметом: спичками ватными палочками и др.

При акустическом поражении перепонка может лопнуть или образоваться в ней дырка. Это может случиться при сильном грохоте или треске.

Сильное термическое повреждение в производственных условиях может спровоцировать отмирание участка перепонки или ее перфорацию. Возникнуть дырка в барабанной перепонке может при химическом повреждении кислотами, щелочами или едкими химическими соединениями. У детей чаще всего происходит разрыв барабанной перепонки при занесении инородных тел в ухо.

При повреждении перепонки больной может жаловаться на резкую боль в ухе, выделения прозрачного или гнойного характера, снижение слуха или шум в ушах. В случае травматического повреждения из уха появляются кровянистые выделения. Также может повышаться температура тела, появиться дезориентация, тошнота. При этих симптомах нужно обратиться к врачу, чтобы избежать распространения инфекции внутрь и предотвратить возможные осложнения.

Диагностика

Обследуем состояние барабанной перепонки в кабинете ЛОР-врача

Диагностика перфорации барабанной перегородки предполагает сбор анамнеза пациента, обследование ушной полости наружным способом. Врач проводит пальпацию и тщательный осмотр слухового прохода с помощью специальных инструментов.

Для диагностики наличия отверстия в барабанной перегородке или ее разрыва проводятся инструментальные методы диагностики: отоскопия, аудиометрия, компьютерная томография.

При отоскопии отоларинголог вводит воронку и оттягивает ушную раковину вверх и кзади. Такой способ помогает лучше увидеть слуховой проход и барабанную перепонку. Затем врач направляет в слуховой проход свет и может отметить степень повреждения перепонки. При наличии крови или гноя врач берет небольшое количество материала для исследования.

Аудиометрия проводится с целью выявления степени снижения слуха и измерения его остроты.

Наиболее информативным инструментальным методом обследования является компьютерная томография. Она применяется для уточнения диагноза и выявления степени повреждения слуховой мембраны.

Также больной должен сдать лабораторные анализы: жидкость из уха на бактериологию и общий анализ крови для выявления воспалительного процесса.

Методика лечения и прогноз

Тимпанопластика – операция по восстановлению барабанной перепонки

Заживление отверстия барабанной перепонки обычно происходит в течение нескольких недель самостоятельно, однако если этого не происходит, то проводится хирургическое вмешательство.

При маленьком отверстии в перепонке проводится медикаментозное лечение.

• В слуховой проход вводят стерильные турунды, смоченные в специальном антибактериальном растворе.
• Для устранения болевого синдрома назначают обезболивающие препараты.
• При гнойном среднем отите используют антибактериальные капли: Ципромед, Нормакс, Отофа и др. Закапывают несколько капель в каждый слуховой проход 2-3 раза в день.
• Не назначают при перфорации барабанной перегородки с ототоксическим действием: Полидекса, Отинум, Анауран, Софрадекс и др.

Основные методы лечения перфорации барабанной перепонки:

1. Заплатка отверстия. Если разрыв небольшой, то закрыть отверстие можно с помощью заплатки. Края дырки обрабатывают специальным препаратом для роста, а затем прикладывается бумажная заплатка. Может понадобиться 3-4 процедуры для полного устранения дырки.
2. Операция. При большом отверстии или полном разрыве барабанной перепонки проводится хирургическая операция. Такая процедура носит название тимпанопластика или мирингопластика и проводится под общей анестезией. Над ухом делают небольшой разрез, из которого берут тонкий лоскут кожи. С его помощью будут сшивать отверстия в перепонке.

Далее хирург приподнимает барабанную перепонку и подкладывает лоскут к отверстию. Также укладывают рассасывающиеся материалы, чтобы лоскут удерживался в нужном положении до полного заживления. Материал окончательно рассосется через несколько недель. Во избежание инфицирования в слуховой проход вставляется ватный тампон, смоченный антибактериальном средством.

Первое время проведенная манипуляция будет доставлять человеку дискомфорт. Болезненные неприятные ощущения быстро проходят.

 Однако пациент должен быть осторожен в послеоперационный период. Нельзя сильно сморкаться или делать втягивающие движения через нос. Давление в полости повышается, что может привести к смещению лоскута.

Оперативный метод устранения перфорации позволяет улучшить слух, устранить шум, предупредить попадание воды в среднее ухо и возникновения кисты. Прогноз благоприятный, если следовать всем рекомендациям врача.

Возможные осложнения и последствия

Чаще всего перфорация барабанной перепонки заживает сама не вызывая осложнений!

На фоне нарушения целостности перепонки и проникновения инфекции внутрь могут возникнуть такие осложнения, как:

Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть глубже, тогда это может привести к развитию менингита и энцефалита. Обширный разрыв перепонки может стать причиной потери слуха. Это временное осложнение и заживление происходит медленно. Если перфорация возникла на фоне черепно-мозговой травмы, и в результате произошло поражение среднего и внутреннего уха, то потеря слуха может иметь выраженный или постоянный характер.

Кроме того, может наблюдаться рецидивирующее инфицирование полости среднего уха и хроническое воспаление, что также может стать причиной потери слуха. Если при повреждении перепонки возникли осложнения в виде нейросенсорной тугоухости возможно проведение оперативного вмешательства по восстановлению слуха. При необходимости используют слуховые аппараты.

Полезное видео — Что будет если лопнет барабанная перепонка:

Во избежание развития возможных осложнений и повреждения барабанной перепонки, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Не плавать в загрязненной воде.
2. Своевременно лечить инфекционные заболевания уха.
3. Не плавать под водой при аллергии, насморке.
4. Следует правильно проводить гигиену ушей.
5. Необходимо избегать чрезмерного шума, не слушать громко музыку и не пользоваться наушниками.
6. Не использовать для чистки ушей острые и тупые предметы.
7. Во время полета, чтобы избежать баротравмы, рекомендуется сосать конфету или леденец.
8. Важно следить, чтобы в ухо не попадали посторонние предметы. В случае попадания инородного тела в ушную полость, необходимо обратиться к врачу, но не извлекать предмет самостоятельно.
9. При имею

Воспаление барабанной перепонки: причины, симптомы и лечение

При помощи барабанной перепонки ухо делится на средний и наружный отделы. Она представляет собой непроницаемую для воздуха и жидкости мембрану, диаметр которой равен примерно 1 см, а толщина — около 0,1 мм. Главной ее функцией является передача звуковых волн во внутреннее ухо, вспомогательной — защита слуховой системы от проникновения инородных тел. В детском возрасте перепонка имеет форму правильного круга, во взрослом — эллипса. Воспаление барабанной перепонки представляет собой достаточно серьезную патологию, которая при отсутствии адекватной и своевременной терапии может привести к полной утере слуха.

Описание патологии

Многим интересно, как называется воспаление барабанной перепонки. Это мирингит. Он представляет собой процесс воспаления, который затрагивает ткани мембраны и, как правило, сопровождается инфекциями, спровоцированными патогенами, проникшими в воспалительный очаг из кровяного русла или прилежащих тканей.

Механизм развития воспаления барабанной перепонки уха всегда стандартный. На начальных этапах поражения организм синтезирует цитокины — специфические белковые соединения, запускающие ответ иммунитета на поражающие факторы. Под влиянием цитокинов происходит расширение кровеносных сосудов, расположенных в барабанной перепонке. Сквозь их стенки кровяная плазма с отдельными форменными клетками выходит в окружающие ткани. В результате возникает гиперемия и отечность мембраны.

Развитие воспалительного процесса сопровождается возникновением болезненности в ушах, дискомфорта, появлением шума, в некоторых случаях — снижением слуха, повышением температуры. Когда болезнь переходит в геморрагическую или хроническую стадию, формируются пузырьки, заполненные гноем и кровью, лопающиеся с выделением наружу экссудата.

Почему возникает воспаление барабанной перепонки?

Причины развития

Морфологически мембрана представляет собой часть барабанной полости и наружного слухового хода. С одной стороны поверхность барабанной перепонки покрыта эпидермисом, с другой является продолжением слизистой, выстилающей барабанную полость. В силу такого строения мирингит как самостоятельная патология встречается довольно редко. Как правило, воспаляется мембрана из-за того, что на нее распространяются патологические процессы из прилежащих органов. Такими патологическими процессами могут быть:

1. Бактериальные, вирусные инфекции (ангина, грипп).
2. Простудные заболевания.
3. Воспаление среднего или наружного уха.

Как самостоятельное заболевание мирингит развивается обычно при звуковой, термической, химической, механической травматизации перепонки. Мирингит в результате травмы нередко возникает у детей, так как малыши засовывают в уши различные мелкие предметы.

Среди факторов, провоцирующих болезнь, — авитаминоз, неполноценное и нерациональное питание, сниженный иммунитет.

Классификация

Специалисты выделяют три основных разновидности воспаления барабанной перепонки:

1. Острый катаральный. Довольно часто развивается в результате травмы. Для него характерны симптомы, которые быстро нарастают, однако вероятны и незначительно выраженные проявления. Своевременная терапия позволяет полностью устранить заболевание.
2. Хронический. Является наиболее часто встречающейся формой патологии. Как правило, протекает вместе с другими ЛОР-болезнями. Наиболее характерным признаком является формирование булл (пузырьков) на перепонке, которые наполнены гноем. Хроническая форма мирингина склонна к рецидиву даже после полноценной терапии.
3. Буллезный (геморрагический). Представляет собой осложнение других болезней, в некоторых случаях является последствием гриппа. Основная отличительная черта геморрагического мирингита — возникновение булл, наполненных кровяным экссудатом.

Каковы основные симптомы воспаления барабанной перепонки? Об этом далее.

Симптоматика

Симптоматика мирингита зависит от характера течения и формы патологии. На начальных стадиях развития недуга симптомы выражены незначительно. С развитием болезни — переходом в геморрагическую, хроническую, острую формы — они проявляются достаточно ярко.

При остром мирингите у пациента отмечаются следующие симптомы:

1. Боль в голове со стороны пораженного уха.
2. Общее недомогание.
3. Кровянистые, серозные выделения (встречаются примерно в 60% случаев).
4. Повышение температуры (как правило, при гриппозном мирингите). Данный симптом встречается у половины пациентов.
5. Снижение слуха, шум в ушах.
6. Ноющая боль, дискомфорт (зуд в ухе, тяжесть, ощущение присутствия инородного предмета, причем чистка слуховых ходов не приносит облегчения).
7. Заложенность уха.
8. Неожиданная боль при чихании, кашле.

Некоторые неприятные симптомы воспаления барабанной перепонки на фото можно увидеть невооруженным глазом.

Острая форма

Обостренный хронический и геморрагический мирингит сопровождаются следующей симптоматикой:

1. Боль, сильный зуд.
2. Слабо выраженное снижение слуха.
3. Выделение крови, гноя из уха, сопровождающееся появлением зловонного запаха.

Как выявляют воспаление барабанной перепонки у ребенка или взрослого?

Диагностика

Ведущая роль в диагностике мирингина принадлежит осмотру и опросу пациента. Полное обследование предполагает использование следующих диагностических методик:

1. Сбор анамнеза, опрос пациента. Специалист акцентирует внимание на динамике патологии, последовательности, развитии заболевания, отсутствии или присутствии аналогичных симптомов в предыдущие периоды.
2. Отоскопия. При помощи отоскопа специалист детально рассматривает состояние мембраны, все патологические изменения, которые с ней произошли. При катаральном мирингите наблюдается покраснение, отечность барабанной перепонки. В некоторых случаях происходит выделение небольшого количества экссудата серозного характера. При хронической форме болезни отмечается выпячивание и утолщение мембраны, образование гранул, имеющих гнойное содержимое. О геморрагическом мирингите свидетельствует появление булл, наполненных серозно-геморрагическим экссудатом. Если патология имеет герпетическое происхождение, пузырьки отличаются небольшим размером. Буллы, образующиеся при гриппе, имеют довольно крупный размер.
3. Лабораторные исследования. Они позволяют выявить повышение СОЭ и лейкоцитоз. При вирусной этиологии мирингита через 2-4 суток после возникновения патологии происходит снижение уровня лейкоцитов, развивается лимфоцитоз. Чтобы определить разновидность возбудителя, необходимо вирусологическое или бактериологическое исследование с посевом на культурную среду мазка, взятого из наружного слухового хода.
4. Пороговая тональная аудиометрия. Цель данного исследования заключается в определении степени снижения слуха и выборе тактики терапии. Суть исследования — генерация звуковых сигналов разнообразной интенсивности при помощи специального прибора (аудиометра) и определение проведения звука средним и внутренним ухом.
5. Дифференциальная диагностика. Проводится, чтобы обособить мирингит от отита среднего уха, отомикоза, некоторых других отоларингологических патологий. Чтобы дифференцировать мирингит от отита, используется метод продувания. Он заключается в том, что специалист пропускает воздух в барабанную полость и слуховую трубу через носоглотку, после чего прослушивает процесс посредством акустического аппарата, имеющего две трубки. При отите евстахиева труба нередко заложена. При мирингите она остается проходимой.

Лечение воспаления барабанной перепонки

Терапия мирингита заключается в симптоматическом, патогенетическом, этиотропном лечении. В некоторых случаях возникает необходимость хирургического вмешательства. Терапевтические методы одинаковы для взрослых пациентов и детей. Единственная разница заключается в том, что при лечении детей используются более щадящие антибиотические средства (если они требуются).

С целью устранения воспалительной реакции и эвакуации гнойно-кровянистого экссудата из ушной раковины используются антисептические растворы: «Хлоргексидин», «Мирамистин», «Фурацилин», борная кислота, прочие подобные медикаменты. Если выделяется значительное количество экссудата, в уши следует закладывать и периодически менять стерильные тампоны из марли.

Что еще используют в лечении воспаления барабанной перепонки? Антибактериальные и противовирусные средства рекомендуются к использованию в зависимости от разновидности болезнетворного микроорганизма, установленного по результату вирусологического, бактериологического исследования. Как правило, пациенту назначают производные амантадина (при вирусном поражении), фторхинолоны, цефалоспориновые препараты второго и третьего поколений, макролиды.

С целью угнетения воспалительного процесса применяются противовоспалительные препараты нестероидного типа («Дексаметазон», «Диклофенак» и другие), а также глюкокортикостероиды.

В случаях, когда мирингит сопровождается интоксикацией, проводят дезинтоксикационную терапию при помощи инфузий физраствора, 5% глюкозы, низкомолекулярных плазмозаменителей.

С целью устранения гиперемии и отечности показано использовать антигистаминные медикаменты. Чтобы устранить рубцы и спайки, могут применять биостимуляторы и физиотерапевтические методы. Для укрепления общего состояния при воспалении барабанной перепонки, отоларингологи рекомендуют пациентам использовать витаминные комплексы и иммуностимулирующие лекарства.

Хирургическое лечение

При оперативном вмешательстве происходит прокалывание булл при помощи специальной тонкой иглы. Делают этого для того, чтобы удалить содержимое гнойных и геморрагических пузырьков. После прокалывания булл экссудат удаляют и обрабатывают зону антисептическими средствами.

Воспаление барабанной перепонки: лечение народными средствами

Целесообразность использования народных средств для терапии мирингита следует обязательно обсуждать с ЛОР-врачом.

Народные целители нередко советуют использовать для устранения мирингита обыкновенный лук. Следует очистить одну луковицу, срезать с нее верхнюю часть и сделать небольшое углубление. Его заполняют тминовыми семенами и прикрывают срезанным верхом. После этого луковицу запекают в духовке до тех пор, пока она не станет мягкой. После этого из запеченного лука отжимают сок и используют его для закапывания ушей. Проводить процедуру рекомендовано двукратно в сутки.

Вероятные осложнения

Неадекватная терапия или ее отсутствие способны привести к развитию тяжелых последствий в виде сепсиса или полной глухоты. Основными осложнениями являются:

1. Мастоидит.
2. Лабиринтит.
3. Паралич лицевого нерва.
4. Проникновение гноя в оболочку мозга.
5. Перфорация, полное разрушение мембраны.

Прогноз, профилактические меры

Профилактические меры предусматривают:

1. Поддержание иммунитета в норме: витаминотерапия, закаливание, здоровый образ жизни.
2. Соблюдение рекомендаций по индивидуальной гигиене.
3. Избегание простудных заболеваний, переохлаждения.
4. Своевременная и полная терапия хронических патологий, способных спровоцировать развитие мирингита.
5. Бережное отношение к ушам, недопущение любого травмирования.

Прогноз при мирингите зависит от этиологии заболевания и адекватности применяемой терапии. Острый катаральный и геморрагический мирингит, как правило, излечивается полностью. Хроническая форма характеризуется сменой обострений и ремиссий.

Мы рассмотрели симптомы и лечение воспаления барабанной перепонки.

причины, симптомы, диагностика и лечение

В статье рассмотрим, что это значит — втянута барабанная перепонка.

Слух для человека является одной из основных способностей, с помощью него мы активно познаем мир. Для точной передачи звуковых колебаний к слуховым косточкам на границе наружного и среднего отделов уха имеется барабанная перепонка, которая к тому же выполняет и защитные функции: закрывает участки органа слуха от различных бактерий, попадания грязи и инфекций.

В здоровом состоянии мембрана немного натянута, но из-за ряда патологических проблем ее натяжение может измениться. Что же может вызвать такое нарушение, как втянутая барабанная перепонка? Как определить и лечить это состояние, а также вернуть ей прежнее положение? Попробуем разобраться с этими вопросами.

Диагностика

Втянутость барабанной перепонки является болезненным отклонением, которое требует скорейшего устранения. Так как при заболевании создается дискомфорт, то распознать нарушение мембраны возможно по ощущениям. Чаще всего симптомы втянутости барабанной перепонки проявляются:

• болью;
• ухудшением слуха;
• чувством наполненности в ухе;
• посторонним шумом;
• заложенностью;
• болью при глотании.

Поставить точный диагноз, определить, втянута ли барабанная перепонка, а также назначить правильный курс лечения поможет врач-отоларинголог. Он проведет обследование с помощью отоскопа и определит точное расположение мембраны. Выявляют дополнительные признаки втянутой барабанной перепонки, связанные с:

• помутнением или изменением цвета мембраны;
• истончением перепонки;
• гиперемией тканей;
• развитием перфорации;
• грануляцией;
• наличием жидкости в среднем ухе;
• изменением или отсутствием светового рефлекса.

Причины

Врачи отмечают несколько причин втянутой барабанной перепонки:

• Евстахиит, или чаще всего его называют тубоотит. При любых нарушениях функционирования слуховой трубы возникают проблемы с нормальной вентиляцией и дренажом полости среднего уха. При отеке тканей происходит блокировка канала, из-за чего изменяется давление, и мембрана всасывается внутрь полости. К таким последствиям может привести сильный насморк и другие заболевания носоглотки. Каковы еще причины втянутой барабанной перепонки?
• Отит. Воспаления, возникшие вследствие евстахиита, могут спровоцировать ухудшение ситуации. К втяжению мембраны добавляются другие симптомы, что со временем может развить перфорацию.
• Баротравма. При больших перепадах давления во внешней среде оказывается большое негативное влияние на состояние перепонки. Резкое воздействие создает чрезмерную нагрузку и вталкивает мембрану. Вогнутость отличается легкой и средней степенью, при тяжелой возникает разрыв.

Втянутая барабанная перепонка: лечение

Чтобы вылечить патологию, необходим комплексный курс, связанный с:

• Продуванием евстахиевой трубы. Этот метод восстанавливает вентиляционную и дренажную функцию, выравнивает баланс между атмосферным давлением и давлением в полости.
• Терапией воспаления. Если есть воспалительный процесс, который спровоцирован нарушением проходимости евстахиевой трубы, купируют его очаг и восстанавливают здоровое состояние тканей. Для этого применяют противовоспалительные препараты, а в случае гнойного процесса назначают антибиотики.
• Приемом сосудосуживающих средств. Они снимают отечность и раскрывают слуховую трубу.
• Витаминотерапией. Чтобы укрепить иммунитет, восстановить барабанную перепонку и устранить последствия приема антибиотиков, необходимо наполнить организм витаминами и минералами. Следует скорректировать питание, назначаются поливитаминные комплексы.
• Парацентезом, т. е. надрезом мембраны. Операцию применяют в случае необходимости, чтобы выровнять давление и устранить жидкость из полости уха.

Евстахиит и его симптомы

Осложнением после гриппа или ОРВИ может стать острый тубоотит. Проявляется он следующей симптоматикой:

1. Заложенностью в больном ухе.
2. Слышимостью своего голоса в больном ухе.
3. Шумом и гулом в ушах.
4. Головной болью.
5. Головокружением.
6. Тошнотой.
7. Нарушением координации движений.
8. Чувством «переливания жидкости» в ухе.
9. Ухудшением слуха.
10. Незначительными выделениями из больного уха.

У пациентов не наблюдается повышение температуры и выраженная боль. Если воспалительные процессы не лечить, то заболевание переходит в хроническое состояние, которое дальше плохо поддается терапии и может закончиться потерей слуха.

Клинические признаки недуга

К клиническим признакам хронического тубоотита относятся:

• изменения слизистой;
• изменение цвета и подвижности барабанной перепонки;
• сужение просвета евстахиевой трубы;
• появление покраснений на слизистой;
• распирание и давление в ухе.

Во время ремиссии трудоспособность больных сохраняется, самочувствие удовлетворительное.

Как проходит лечение евстахиита?

Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо установить причину заболевания. После определения точного диагноза врач назначает следующую терапию:

• Антибактериальную в случае инфекционного тубоотита. Для этого прописывают антибиотик для закапывания в ухо: «Нормакс», «Отофа», «Ципромед»; для перорального приема «Амоксициллин», «Ампициллин», «Азитромицин»; антибактериальные препараты для курса уколов — «Цефазолин», «Нетилмицин». Самостоятельное назначение любых препаратов недопустимо, так как это может ухудшить общее состояние больного.
• Лечение антигистаминными препаратами, если заболевание вызвано аллергическим тубоотитом, в таком случае назначают «Цетрин», «Диазолин», «Лоратадин».
• Для снятия симптомов евстахиита используют сосудосуживающие капли для носа, уменьшающих отек слизистой («Нафтизин», «Ринонорм», «Ксилометазолин»).
• Иммуномодулирующими препаратами, которые повышают иммунитет, — «Полиоксидоний», «Имунорикс», «Бронхомунал».
• Для уменьшения воспаления и разжижения транссудата вводят через катетер в область среднего уха «Гидрокортизон».

Для лечения воспаления евстахиевой трубы огромное значение имеет устранение очага инфекции. Для этого проводят такие процедуры как: аденоидэктомия, тонзиллэктомия, удаление новообразований, септопластика.

Симптомы и лечение евстахиита взаимосвязаны.

Физиопроцедуры при евстахиите

Для лечения заболевания физиотерапевтические процедуры являются обязательным элементом:

• Пневмомассаж барабанной перепонки повысит ее эластичность, уменьшит напряжение и сможет нормализовать подвижность слуховых косточек.
• Лазеротерапия поможет справиться с воспалительными процессами, уменьшит отек, очистит организм от токсинов и снизит аллергическую реакцию.
• УФО обладает иммуностимулирующим, анальгезирующим и общеукрепляющим действием.
• УВЧ-терапия простимулирует лимфо- и кровообращение, ускорит работу внутренних органов.

Профилактика заболевания

Для профилактики развития патологий больным рекомендуется:

• Не допускать резкие перепады давления, переохлаждения, сквозняки и исключить дайвинг и альпинизм.
• Особое внимание уделить процессу сморкания. Процедуру следует проводить аккуратно, зажав вначале левую ноздрю и приоткрыть рот, потом повторить с другой стороны.
• Обязательно использовать при аллергической реакции антигистаминные средства, а при респираторных заболеваниях сосудосуживающие препараты.
• Использовать процедуры закаливания, которые помогут избежать ОРВИ и уменьшить риск развития евстахиита.
• Ограничить длительное перемещение на самолетах.

Последствия патологии

Если долго не осуществлять лечение, это может привести к неприятным результатам.

• Больной может испытывать дискомфорт, есть риск развития тугоухости. Слух снижается из-за потери чувствительности, уменьшается амплитуда его колебаний при прохождении звуковых волн.
• Из-за напряжения, которому подвергается перепонка, происходит нарушение ее структуры. А если в организме присутствует нехватка витаминов и замедлена выработка коллагена, ситуация еще больше усугубляется. Вследствие чего мембрана становится тоньше и ухудшается ее звукопроводимость. Есть больший риск ее разрыва. Больше всего это опасно для детей, так как они чаще страдают этим недугом. Поэтому к лечению необходимо приступать немедленно, как только появляются первые признаки патологии.

Если симптоматика втянутой барабанной перепонки была вовремя обнаружена и правильно диагностирована специалистом, то лечение не займет много времени и труда. Восстановительные процессы ушей проходят очень быстро, поэтому не стоит беспокоиться даже при назначении оперативного вмешательства.

Разрыв барабанных перепонок: какие симптомы и последствия

Что делать, если лопнула перепонка в ухе?

Область барабанной перепонки характеризуется хрупкостью и болезненностью, поэтому эту часть уха легко повредить. Чаще всего нарушение целостности барабанной перепонки происходит при нырянии или при частом использовании наушников, которые сильно преувеличивают звуковую волну.

Кроме того, люди являются частью причины травм евстахиевой трубы и полости барабанной перепонки при соблюдении гигиены.Что делать, если вам ударили в ухо ватным тампоном или если лопнула ушная перепонка, о последствиях образования перфораций и прочее читайте в этой статье.

Разрыв перепонки в ухе — признаки и симптомы

Барабанная перепонка отделяет наружный проход от средней части уха и предназначена для передачи звуковых волн и различных шумов рядом с косточками. Он покрыт мягкой тканью, которую легко повредить под воздействием различных предметов или механического давления.

Большая часть перепонки сильно растянута и прикреплена к области внутреннего уха и височной кости. Кроме того, барабанная область состоит из нескольких частей:

1. Наружная часть состоит из кожи, которая соединяется со слуховым проходом.
2. Далее идет средняя часть, состоящая из фиброзной ткани, состоящая из двух дополнительных элементов. Они состоят из двух областей, которые соединяются ближе к центру барабанной перепонки.
3. Полость оканчивается слизистой частью, являющейся продолжением барабанной полости.
4. Эти элементы поддерживают работу перепонок уха и благодаря им проводят звуковые волны. Кроме того, среди функций барабанной перепонки — защита ушей от громких звуковых волн.

Передача звуковых волн происходит через наружное ухо, где барабанная перепонка связана с евстахиевой трубой. Звук, попадая в наружное ухо, проходит через трубку и достигает мембраны.

Далее шумы и звуки преобразуются в нервные импульсы и обрабатываются слуховыми костями.Импульсы отправляются во внутреннее ухо, а затем в мозг. В случае травмы или нарушения целостности барабанной перепонки нарушается функция передачи и обработки звуков.

Наиболее частые причины перфорации

Образование перфорации в барабанной перепонке может произойти из-за механического воздействия на эту область. Кроме того, сильное влияние физических элементов также вызывает нарушение целостности. Эти признаки включают баротравму или ожоги.

Среди других причин часто сообщается о химических ожогах и воспалениях в ухе. Например, острый отит среднего уха или гнойное воспаление сильно повреждают функции всего уха, включая барабанную перепонку.

Другой причиной, вызывающей повреждение мембраны, становятся огнестрельные выстрелы или сильные волны. Чаще всего такой характер перфорации страдают военные и люди, профессиональная деятельность которых связана с тренерской программой стрельбы.

Механические травмы часто возникают в повседневной жизни, а травма уха ватным тампоном занимает первое место в повседневной жизни. Это происходит при очищении ушей от серы.

По этой причине вставлять в уши спички, скобы и другие острые предметы категорически запрещено. К механическим повреждениям относятся также детские игры. Малыши по неопытности часто вставляют в уши карандаши или ручки.

В некоторых случаях барабанная перепонка ломается в случае травмы головного мозга или черепа.Это может произойти при падении или сильном ударе.

Помимо перечисленных причин, есть несколько повреждений, которые провоцируют появление перфораций в мембране. Из-за давления, которое имеют следующие признаки, развивается сильное воздействие на барабанную перепонку.

1. Часто при поцелуе в ухо во внешнем ухе образуется отрицательное давление. В это время человек испытывает резкую боль и сильное давление, что негативно сказывается на барабанной области и среднем ухе.
2. В случае атаки на внешнее ухо рукой или ладонью человека образуется давление, которое быстро переходит в среднее ухо, оказывая отрицательный фактор на целостность перепонки.
3. В случае чихания при удерживании носовых пазух человек вызывает давление в полости среднего уха и, как следствие, срабатывает негативное воздействие на барабанную перепонку.
4. При нырянии под воду и быстром погружении на значительную глубину.
5. Во время взлета самолета.

Помимо этих знаков может привести к тепловым травмам. Обычно это происходит при длительном воздействии высоких температур и неосторожном обращении с горячими предметами.

Для хорошего здоровья уха опасны все виды ожогов, однако отрицательным фактором является химический ожог. Он нарушает целостность всего уха, а из-за присутствия токсичных веществ в среднем ухе человек теряет способность слышать.

Однако наиболее частым фактором является образование воспалительных процессов.Вирусы и бактерии, попадая в ухо человека, вызывают нарушение функции многих элементов, что вызывает тяжелую тугоухость, чувство духоты, образование серной пробки. В более серьезных случаях наступает отит среднего или внутреннего уха.

При этой форме заболевания уха возникает дисфункция евстахиевой трубы, так как нарушается ее проводимость. В результате в ухе пациента скапливается большое количество жидкости, которая пагубно влияет на барабанную перепонку.

При наличии гнойных или слизистых выделений на полость оказывается постоянное давление. Это вызывает сильную боль, головокружение и тошноту. Большое скопление секрета перепонки разрывается.

В этом случае при постоянном негативном воздействии на барабанную перепонку может нарушиться целостность всей области, а в некоторых случаях только некоторых ее слоев.

При огнестрельных ранениях нарушена целостность барабанной перепонки и окружающих тканей.

Симптомы

При прямом нарушении целостности барабанной перепонки больной испытывает сильную боль.

Они могут быть стреляющими, тянущими, острыми или резкими. Через некоторое время его интенсивность уменьшается, но также доставляет пациенту сильный дискомфорт.

Кроме того, у пациента появляется образование посторонних шумов в ушах и голове, а также значительно снижается слух. Кроме того, существуют различные выделения, которые в большинстве своем носят гнойный или слизистый характер.

При нарушении целостности барабанной перепонки при воспалении, вызванном вирусами или бактериями, наступает головокружение, тошнота, нарушение сна, потеря аппетита.

В случае тяжелой травмы уха пациент испытывает значительную потерю слуха. В серьезных случаях — воспаление нарушенных слуховых косточек и внутреннего уха.

В это время больная жалуется на постоянное головокружение и нарушение работы вестибулярного аппарата. В результате пациент часто болеет, мы чувствуем боль в висках и голове, в некоторых случаях возникают различные выделения из уха пациента.

Кроме того, при нарушении целостности барабанной перепонки нередко возникают серьезные осложнения, так как в области среднего уха практически без труда обнаруживается множество вирусов и бактерий.Это может вызвать образование инфекционных заболеваний, к которым относятся отит, лабиринтит, мастоидит, паралич лицевого нерва.

В это время важно немедленно начать лечение, поскольку вирус может перейти из среднего уха во внутреннее ухо. Опасно непосредственное приближение лабиринта к мозгу. Вирусы могут вызывать воспаление мозговых оболочек и вызывать менингит, перерастающий в острый энцефалит.

Лечение при появлении дыр в мембране

Если у вас лопнула перепонка в ухе, что делать в первую очередь? Этот вопрос озадачил людей с травмами в средней части.

Пациенту в первую очередь следует обратиться в медицинский центр для постановки диагноза и завершения лечения.

Известно, что почти в половине случаев пациенты не нуждаются в особом лечении, так как исцеление — это они сами. Однако это правило распространяется только на легкие травмы.

Если место разрушения занимает тридцать процентов всей оболочки, врачи назначают режим лежа и прием витаминов. В это время не производите никаких манипуляций в ухе, а также очищайте слуховой проход ватными тампонами.

При травме перепонки в ухе закапывание капель категорически запрещено.

В более серьезных случаях врач назначает операцию и тимпанопластику. Во время операции на пораженном участке прикрепить кожный лоскут, который должен прижаться к барабанной перепонке.

После операции пациенту следует промыть уши растворами, в состав которых входят антибиотики. На проведение восстановительных операций нужно примерно три недели.

Кроме того, на момент реабилитации пациенту необходимо принимать большое количество витамина и следить за тем, чтобы его уши попали в воду.

Последствия перфорации

После курса лечения и восстановления целостности барабанной перепонки необходимо внимательно следить за своим здоровьем. Реабилитация занимает около месяца.

К сожалению, перфорация барабанной области имеет определенные последствия.

В случае травмы легких и легких травм ухо заживает само. Однако это правило работает только в половине случаев. Так что надеяться на положительный результат нежелательно и при образовании сильной боли в ухе необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза.

В случае более серьезных травм в ухе пациента появляются глубокие рубцы и кальциноз. В этом случае надеяться на полное выздоровление не приходится. Будьте готовы к тому, что у пациента ухудшится слух. В одних случаях потеря остроты слуха незначительна, а в других пациенту необходимо выбрать слуховой аппарат.

В случае незаживающей лунки прогноз такой же.

Если перфорация барабанной области возникла из-за травмы уха, в средней части уха может возникнуть воспаление.Чаще всего в таких случаях возникает спаечный отит, потеря слуха.

Если разрыв барабанных перепонок случается не в первый раз, лечение следует начинать немедленно, а положительный прогноз зависит от качества лечения.

Если медицинский и операционный путь обеспечен вовремя — можно полностью восстановить слух пациенту, а если лечение окажется неэффективным, пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство или слух СПИДа.

Вспышка симптомов геморроя

Геморроидальная ткань — нормальная часть анатомии каждого человека; у всех есть эти вены.Однако у некоторых людей они увеличиваются. Это приводит к боли, раздражению и иногда к кровотечению. Отчеты показывают, что около 40 процентов взрослого населения США страдают этим заболеванием.

Многие люди боятся не только боли и зуда, связанных с геморроем, но и смущения, которое может быть связано с разорвавшимся геморроем. Хотя взрывной геморрой обычно кровоточит менее десяти минут, из них часто выделяется много крови. К счастью, у разорванного геморроя есть свои преимущества.Для большинства людей разрыв значительно уменьшает боль. Хирурги толстой и прямой кишки , также известные как Проктологи, регулярно лечат разрыв геморроя.

Что вызывает геморрой?

Состояние, обычно называемое геморроем, возникает из-за опухших вен возле анального отверстия. Отек возникает при ослаблении и раздражении стенок вены. Это может произойти снаружи и часто приводит к образованию болезненной массы размером с мрамор. Это также происходит внутренне, когда может быть несколько симптомов до разрыва.Хотя геморрой может вызвать проблемы у любого человека, он чаще всего встречается у людей в возрасте от 45 до 65 лет. Он также встречается у кавказцев чаще, чем у афроамериканцев.

Внутренний и внешний геморрой могут разорваться и кровоточить. Это происходит, когда ослабленные стенки вен разрываются. Многие из факторов, которые создают нагрузку на геморроидальные вены и в первую очередь вызывают развитие этого состояния, также могут вызвать их разрыв. К ним могут относиться:

• Плохая диета с низким содержанием клетчатки и воды, ведущая к твердому стулу и запорам
• Ожирение из-за повышенного давления при сидении
• Сидение в течение длительного периода времени, например, за работой за столом
• Беременность , особенно в третьем триместре

Как я узнаю, лопнул ли геморрой?

Симптомы, которые у большинства людей ассоциируются с проблемным геморроем, обычно больше указывают на внешние проблемы.Чаще всего это жгучая боль и сильный зуд возле заднего прохода. Это невероятно отвлекает, а также раздражает и болезненно. Когда возникают эти симптомы, люди часто предполагают, что это геморрой, и обращаются за безрецептурным лечением, прежде чем вены лопнут. Если разрыв все-таки произойдет, можно увидеть ярко-красную кровь.

Внутренний опухший геморрой часто гораздо легче не заметить. Поскольку внутри прямой кишки меньше нервных окончаний, боль и зуд иногда отсутствуют.Хотя внутренний геморрой может вытолкнуться из заднего прохода, известный как выпячивание или выпадение, это случается редко. Вместо этого первым признаком внутреннего геморроя часто бывает ректальное кровотечение, возникающее во время разрыва. Во многих случаях это происходит при нормальном опорожнении кишечника.

Следует ли мне обратиться к врачу по поводу разрыва геморроя?

Даже если вы достаточно уверены, что ваше ректальное кровотечение вызвано взрывным геморроем, важно обязательно посетить врача. Это связано с тем, что около 40 процентов людей, которые обращаются к врачу по поводу геморроя, на самом деле сталкиваются с другими проблемами, которые необходимо решать.

Хотя ярко-красная свежая кровь из прямой кишки или во время дефекации, скорее всего, вызвана взрывным геморроем, ряд более серьезных проблем также вызывают ректальное кровотечение. Особенно это касается крови или выделений не ярко-красного цвета. Коричневая или розовая кровь в стуле может указывать на другое состояние, в том числе от трещины заднего прохода до рака.

Ваш терапевт или проктолог спросит о ваших симптомах и образе жизни, а также проведет медицинский осмотр.Хотя некоторым пациентам требуется дополнительное обследование, у большинства людей этого достаточно для подтверждения диагноза. Это обследование особенно важно для исключения других возможных причин, в том числе более серьезных заболеваний пищеварительного тракта.

Как мой врач лечит геморрой?

Даже если вы не обратитесь к врачу, боль и раздражение, связанные с опухшим геморроем, исчезнут в течение нескольких недель. Однако, поскольку важно установить правильный диагноз, ваш врач также сможет помочь вам найти методы лечения, которые принесут краткосрочное облегчение и ускорит процесс заживления.

Прежде чем выбрать лучшее лечение, врач осмотрит геморрой и определит, разорвалась ли уже вена. Если нет, он может слить кровь, иссекая ее под местной анестезией. Ваш врач, вероятно, также предложит ряд процедур, которые можно продолжить дома. К ним часто относятся:

• Сидячие ванны для уменьшения боли и отека
• Размягчители стула для облегчения запора
• Безрецептурные противовоспалительные мази, разработанные для лечения геморроидальных проблем
• Увеличенное потребление клетчатки, а также пить больше воды, чтобы остаться гидратирован и способствует опорожнению кишечника

В других случаях может потребоваться более инвазивное лечение.Есть несколько способов уменьшить или удалить опухшие геморроидальные узлы. Все они эффективны, хотя для некоторых может потребоваться более длительное время восстановления, а для других риск рецидива может быть ниже. Ключ к выбору процедуры, наиболее подходящей для вас, скорее всего, будет сделан вашим врачом, и это может быть просто метод, который ему наиболее комфортно выполнять. К ним относятся:

• Перевязка резиновой лентой
• Склеротерапия, при которой используются химические вещества для уменьшения геморроя
• Перевязка инфракрасным излучением или электрокоагуляцией
• Перевязка артерии под допплерометром (THD)
• Сшивание скобами или хирургическое удаление выпавшего внутреннего геморроя (PPH).

Что происходит после лечения?

После заживления взрывного геморроя последующего лечения не требуется. Ваш врач может порекомендовать снижение веса, изменение образа жизни и диеты, а также другие меры, чтобы снизить риск возникновения дальнейших проблем.

Если вы посещали своего обычного врача для лечения, он, скорее всего, порекомендует вам обратиться к специалисту по толстой и ректальной хирургии, который может порекомендовать дальнейшее лечение, чтобы снизить вероятность рецидива.Однако инвазивная хирургия требуется редко, а хронический геморрой редко является проблемой в течение длительного периода времени.

Los Angeles Colon and Rectal Surgical Associates

Сертифицированные хирурги Los Angeles Colon and Rectal Surgical Associates лечат внезапный геморрой, а также пациентов с хроническими или повторяющимися проблемами. Они специалисты по всем заболеваниям толстой, прямой и анальной кишки. Позвонив по телефону (310) 273-2310 , вы можете назначить конфиденциальный прием и обсудить любые вопросы со своим врачом.

Симптомы разрыва аппендикса — здоровье сердечное

Своевременное распознавание симптомов разрыва аппендикса может спасти чью-то жизнь. Чтобы собрать ценную информацию, касающуюся признаков и симптомов разрыва аппендикса, вы должны прочитать эту статью.

Аппендикс — это небольшой орган в форме пальца в правом нижнем квадранте живота. Человеческий организм не использует этот орган ни для каких целей. Основная причина воспаления аппендикса или аппендицита — его закупорка.Этот орган часто блокируется фекалиями или инфекциями, вызванными бактериями или вирусами. В результате внутри нее повышается давление, нарушается нормальный кровоток и она набухает. Когда он сильно воспален и инфицирован, есть вероятность разрыва аппендикса. Это опасное для жизни состояние, так как разрыв аппендикса может привести к распространению инфекции на всю брюшную полость.

Симптомы взрыва Аппендикс

Симптомы более или менее похожи на симптомы аппендицита, но их интенсивность гораздо более серьезна. Острая боль в животе , вызванная разрывом аппендикса, исходит от пупка и распространяется вправо до области бедра. Однако маленькие дети могут жаловаться на колющую боль во всем животе.

Хотите написать для нас? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию. Свяжитесь с нами, и мы поговорим …

Давайте работать вместе!

Эта боль возникает внезапно (чаще всего посреди ночи) и усиливается с каждым часом.Он усугубляется движениями, кашлем, чиханием и глубоким вдохом. В начальной стадии аппендицита боль приходит и уходит, но боль, которая начинается после разрыва аппендикса, невыносима и не утихает, несмотря на все усилия. Даже легкое прикосновение к области аппендикса вызывает сильную боль.

Высокая температура — еще один ключевой симптом, обнаруживаемый у этих пациентов после разрыва аппендикса. Когда в аппендиксе имеется лишь незначительная припухлость, возникает умеренная температура.Однако по мере того, как воспаление становится серьезным, в нем возникают перфорации. Таким образом, гной, скопившийся внутри органа, выходит в брюшную полость. Затем бактерии, присутствующие в гное, атакуют слизистую оболочку брюшной стенки. Температура тела повышается, когда инфекция распространяется внутри живота.

Это состояние сильно влияет на пищеварительную систему. Это приводит к неправильной дефекации, и пациент страдает либо диареей , либо запором . Воспаленный и разорванный аппендикс может привести к кишечной непроходимости. Тошнота, частая рвота и Вздутие живота , сопровождающееся вздутием живота, указывает на серьезное повреждение пищеварительной системы. По этой причине человек теряет аппетит и перестает чувствовать голод.

Лечение

Единственный доступный вариант лечения аппендицита — хирургическое вмешательство. В случае разрыва аппендикса вокруг аппендикса образуется абсцесс, полный гноя. Образование этой заполненной гноем массы — естественный механизм организма, предотвращающий дальнейшее распространение инфекции.Перед операцией этот гной необходимо вывести. Для этого точное расположение абсцесса определяется с помощью компьютерной томографии. Затем через брюшную стенку в абсцесс вводится дренажная трубка для удаления гноя из живота. Обычно это занимает несколько недель, в течение которых пациенту внутривенно вводят антибиотики и жидкости для лечения инфекции внутри брюшной полости.

Воспаленный аппендикс удаляют хирургическим путем с помощью лапароскопии, для чего на брюшной стенке делают три или четыре небольших разреза.Хирургия лопнувшего аппендикса — более сложная процедура. Пациента выписывают из больницы только после того, как врачи убедятся, что все бактерии в брюшной полости уничтожены.

Вспышка аппендикса — очень серьезное заболевание, которое нельзя игнорировать. Если вы обнаружите, что кто-то из ваших близких испытывает эти симптомы, этого человека следует срочно доставить в больницу для оказания неотложной медицинской помощи. Быстрая диагностика и лечение могут предотвратить тяжелую форму инфекции, называемую перитонитом, которая может привести к смерти пациента.

Заявление об ограничении ответственности: эта статья HealthHearty предназначена только для информационных целей и не должна использоваться в качестве замены экспертных медицинских рекомендаций.

.