Зуд от утрожестана при беременности: Дискомфорт от утрожестана…

Содержание

Уретрит от утрожестана — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 72 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.46% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Гепатоз беременных / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Зиновьева Евгения Николаевна

Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент

30 сентября 2020

24 тыс. просмотра

В чем суть доброкачественного холестатического гепатоза беременных?

Во время беременности печень работает за двоих в связи с гормональной перестройкой организма и развитием, и функционированием нового. Не каждая печень это выдерживает. В ряде случаев, здоровая до этого печень или при существующей уже патологии, у 2% женщин беременность становится «пусковым» фактором, когда процесс может выйти из-под контроля.

Одним из наиболее часто встречаемых проявлений нарушений работы печени во время беременности — холестатический гепатоз беременных, характеризующийся нарушением образования и оттока желчи. Спустя некоторое время после родов данное состояние проходит.

Что же происходит в печени в период беременности

В клетках печени нарушается обмен холестерина и жёлчных кислот, уменьшается выработка и отток жёлчи по внутрипеченочным жёлчным протокам, что приводит к таким симптомам, вызванным нарушением метаболизма желчных кислот, как:

кожный зуд, преимущественно в ночные часы,
нарушение процессов пищеварения, так меньшее их количество поступает в кишечник,
токсическое действие на клетки печени (гепатоциты) и желчные канальцы, что приводит к воспалению печеночной ткани.

5 ключевых вопросов о гепатозе беременных

№1. После первого появления гепатоза может ли он повториться при последующих беременностях?

Чаще всего это состояние развивается в третьем триместре — на 31-33 неделе. Раннее появление симптомов является прогностически неблагоприятным состоянием. К сожалению, заболевание склонно к рецидивам при последующих беременностях с высоким риском более тяжелого течения. Поэтому, наличие гепатоза беременных в анамнезе единожды, расценивается как необходимость ранней постановки на учет при последующих беременностях с регулярным и пристальным контролем функции печени под наблюдением не только врача-гинеколога, но и врача-гепатолога.

№2. Действительно ли возникшее состояние гепатоз?

Окончательный диагноз ставит только врач-гепатолог, исходя из данных жалоб, анамнеза беременной и комплексного обследования. Безусловно, необходимо применять все необходимые методы дифференциальной диагностики для исключения других причин патологии печени – вирусных и аутоиммунных гепатитов, острого жирового гепатоза и обострения наследственных форм поражения печени.

Каковы же характерные симптомы при холестатическом гепатозе беременных?

Зуд кожи разной степени интенсивности, вплоть до изнуряющего, усиливающийся ночью. Это происходит потому, что желчные пигменты попадают в кровь, раздражая рецепторы кожи.
У 10-20% — развитие желтухи, которая развивается из-за повышения прямого билирубина в крови. Чаще зуд возникает за несколько недель до желтухи.
Тошнота и снижение аппетита, как признаки интоксикации.
Светлый кал — характерный симптом желтухи, который появляется из-за недостатка поступления желчи в кишечник.
Темная моча (цвета «темного пива») — организм выводит избыток желчных пигментов через почки, и они придают моче темный цвет.
Изменения в анализах крови характеризуются повышением специфических маркеров холестаза — щелочной фосфатазы и гаммаглютамилтранспептидазы. Повышается общий и прямой билирубин, общий холестерин, активность АлАТ, АсАТ. Белки крови обычно в пределах нормы. В моче выявляют уробилиноген.

Будьте внимательны к себе и при появлении подобных симптомов немедленно обратитесь к врачу. Состояние, выявленное и скорректированное вовремя, не навредит ребенку.

№3. К какому специалисту необходимо обращаться?

Существует определенный алгоритм обследования. В случае имеющегося заболевания печени до беременности или первое появления указанных симптомов в ее процессе, женщине необходим осмотр нескольких специалистов:

гепатолога— этот специалист по заболеваниям печени, который оценивает необходимость комплексного обследования и исключает другие причины патологии печени.
эндокринолога— для исключения диабета беременных, как первопричины зуда.
дерматолога — для исключения первичных заболеваний кожи.

Все наши специалисты являются экспертами в своей области, придерживаются рекомендаций авторитетных международных ассоциаций по изучению печени и отечественных стандартов и клинических рекомендаций по диагностике и ведению патологии печени у беременных.

№4. Какие необходимые анализы придется сдавать и зачем?

Общие:

Клинический анализ крови
Общий анализ мочи

Биохимия:

Билирубин общий + прямой
АЛТ, АСТ
Щелочная фосфатаза
ГГТП
Белки крови (протеинограмма, альбумин прежде всего)
Липиды крови (липидограмма)
Коагулограмма – оценка свертывающей системы крови

Маркеры вирусных и аутоиммунных гепатитов

УЗИ органов брюшной полости

Это минимальное необходимое обследование для исключения патологии печени при беременности. Понимаем, что список анализов довольно большой. Однако необходимо провести полное лабораторное исследование, чтобы поставить точный диагноз как можно быстрее, чтобы не пострадал ни ребенок, ни вынашивающая его женщина. После осмотра, если есть показания, врач-гепатолог может назначить более специфические анализы и лечение.

№5. Что еще может понадобиться?

Мы назначаем информативное и безопасное исследование — УЗИ с эластографией печени на аппарате экспертного уровня, для оценки структурных изменений — увеличение печени, наличие жировой инфильтрации, оценить состояние желчного пузыря, а также выявить наличие и стадию фиброза печени. На сегодняшний день это один из наиболее точных методов диагностики.

Чем грозит развитие холестаза беременных?

Прогноз для матери

Прогноз для плода

Преждевременные роды
Симптомы исчезают сразу после родов или через 8-15 дней

Даже при многократных рецидивах не приводит к формированию цирроза

Гипоксия
Задержка развития плода
Риски для плода возрастают в разы при рецидивирующем (повторяющемся) холестазе

Как лечат гепатоз беременных?

Гепатоз поддается лечению, а риски для плода можно снизить, если начать терапию вовремя. Лечение проводят в стационаре при наличии показаний, или амбулаторно при легком течении и отсутствии признаков нарушений со стороны плода.

Лечение идет по трем направлениям:

Устранение клинических проявлений.
Устранение угрозы прерывания беременности.
Улучшение маточно-плацентарного кровотока.

Медикаменты, которые используют в лечении — гепатопротекторы, сорбенты, антиоксиданты и другие средства. Выбор препаратов зависит от симптоматики, результатов обследования, состояния плода и других факторов. Мы учитываем все нюансы.

Какова тактика ведения родов?

При тяжелом течении, нарастании зуда, желтухи, ухудшении показателей крови и нарушениях со стороны плода показано досрочное родоразрешение (до 37 недель).

Если холестаз беременных поддается лечению, что характеризуется исчезновением зуда, улучшениям сна, показателей крови, отсутствием признаков страдания плода и нарушений работы печени, то родоразрешение показано в сроке 38 недель, возможно и через естественные родовые пути.

Тактика ведения в послеродовом периоде

Соблюдение диеты — исключение жирной, жареной, острой пищи, безусловно алкоголя.
Категорически противопоказано раннее применение комбинированных оральных контрацептивов. Необходимо выбрать другой метод контрацепции.
Проведение контрольного обследования через 1–2 недели после родов: ЩФ, ГГТП, общий и прямой билирубин, АлАТ, АсАТ, холестерин, с последующей консультацией и наблюдением у гепатолога.
Проведение УЗИ органов брюшной полости в первый год – 1 раз в 6 месяцев и далее – ежегодно, если лечащий врач не назначит иную схему контроля.
Применение гепатотоксичных препаратов (контрацептивы, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и пр.) – строго по показаниям. Если жизненная необходимость в их приеме есть, принимайте гепатопротекторы, назначенные лечащим врачом-гепатологом.
При последующих беременностях уже с ранних сроков обращайтесь к гепатологу и контролируйте с его помощью функцию печени.

Зуд,утрожестан,беременность — 32 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажите пожалуйста а вы сдавали мазок и бакпосев?

Наталья, 15 февраля

Клиент

Светлана, сдавала на последний день лечения тержинаном.Ничего не выявили.Сейчас до лечения хочу сдать опять.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда я вам рекомендую сдать фемофлор 16 чтобы точно знать соотношение между нормальной и условно-патогенной микрофлорой и тогда уже назначит правильное лечение, иначе вы снова через три недели будете мучится с выделениями

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте.

Если зуд возник с первой свечи Утрожестана, то это может быть аллергией на препарат. Если гораздо позже, то нужно понимать, что лечить. Сдать надо анализ Фемофлор 16 для определения флоры.

Наталья, 15 февраля

Клиент

Дарья, нет не с первой!А через месяца три.С первой беременностью тоже была на утрожестане, но молочницы не было вообще.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Зуд нп на свечи Утрожестан. При беременности снижается иммунитет. Может быть и молочница ( кандидоз), и нарушение флоры, появление кишечной флоры. Поэтому и рекомендуют сдавать Фемофлор 16, чтобы пролечиться раз и навсегда целенаправленно.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Да, это может быть и от утрожестана.

Но в первую очередь необходимо исключить инфекции.

Это может быть не только молочница.
Сдайте фемофлор 16

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте! Необходимо сдать мазок на флору, а лучше пцр. Гормональный фон при беременности способствует частым обострениям молочницы, такое бывает. Если у Вас изолированно кандидоз (молочница), то при беременности разрешены препарат пимафуцин и экофуцин.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, кто вам сказал, что у вас короткая шейка? Шейка 34 мм – это отличная шейка, ни в какой терапии утрожестана она не нуждается. Утрожестан может вызывать зуд. Мазочек нужно сдать, потому что на фоне Тержинана мазок достоверный не будет. Нужно как минимум после 14 дней после лечения. В этот день утром утрожестан не ставьте, поставите после взятия мазка . На инфекции, передающиеся половым путём Вы обследовались? Беременность и роды одни, благополучно протекали?

Наталья, 15 февраля

Клиент

Адэль, на 13 неделе была 31 шейка, на втором скрининге 34. Врачи говорят,что коротковата. В первую беременность шейка такая же была,но пугали постоянно дико. Всю беременность на утрики до 36 недели, шейка в 32 нед была 20мм. Но доходила и родила ровно в 40 недель.

Наталья, 15 февраля

Клиент

Адэль, на инфекции,это пцр? Нет не сдавала в эту беременность.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Наталья, все это ерунда.
Шейка короткая — менее 25 мм.
У нас любят лечить норму, назначать «на всякий случай», там где нет никаких показаний. Никаких понятий «коротковата» нет. Есть протокол, есть международные рекомендации — препараты прогестерона принимать при шейке матки 25 мм, если таковая обнаружена до 24 недель беременности.
Вы бы и без Утрожестана доходили бы и родили.
Да, ПЦР на 4 инфекции — микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада, хламидия.

Наталья, 15 февраля

Клиент

Адэль, так вот и пугают,что не будет утрожестана,она и укоротиться ниже 25мм.Морально это просто невозможно,каждый раз от врачей в полном уныние.Если снйчас хорошо,то по их мнению станет плохо))

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А Вы не пугайтесь, Наталья, посмотрите сами информацию.
Шейка редко когда укорачивается просто так.
Утрожестан принимают во время беременности только в 4 случаях:
1. ЭКО индуцированная беременность
2. Преждевременные роды или выкидыши после 14 недель в анамнезе
3. Длина шейки матки 25 мм и ниже
4. 3 выкидаша/замерших беременностей в анамнезе + угроза прерывания этой беременности.
Понимаете, какими серьезными должны быть показания?
Уж явно не Ваша шейка в прекрасные 34 мм. Боюсь просто предположить, какой же тогда должна быть нормальная шейка?
По поводу выделений — сдайте обязательно мазок. Можно сдать Фемлофлор 16+ПЦР на хламидии, гонококки, трихомонады (микоплазма гениталиум уже есть в составе фемофлора) — и уже по результатам определимся, нужно ли Вам лечение.

При этом не забудьте, что с утра свечу ставить не нужно — чтобы результат был достоверным. Поставите сразу после мазка — а по хорошему, можно на снижение дозировки и отменять спокойно.

Наталья, 15 февраля

Клиент

Адэль, а молочница выявляется только анализом фемофлор? При обычном мазке её не увидеть?

Наталья, 15 февраля

Клиент

Адэль, да уж,серьёзные показания к утрожестану!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можно сдать обычный мазок на микроскопию. Он конечно малоинформативный, потому что может быть не молочница — может быть бактериальный вагиноз
Это раньше, когда не было метода ПЦР — как могли пользовались этим методом.

Но насколько он не точный — возьмешь в одном месте получишь 20-30 лейкоцитов, возьмешь правее и все уже в порядке. Это гипердиагностика и частое избыточное залечивание здоровых женщин.
А Фемофлор показывает конкретно сколько какой флоры, на что нужно делать акцент в лечении.
Конечно, можно и обычный мазок сдать — просто эффективность у него пониже.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

О чем я Вам и говорю, что назначать гормоны направо и налево в духе советского времени. В то время медицина идет вперед, проводятся исследования, клинические испытания, которые доказывают, что препараты прогестерона не эффективны «на всякий случай», как «сохраняющая терапия».
Исследования проводятся не так — что вот 3 женщины получали утрожестан и родили, а 3 получали и у них укоротилась шейка. Конечно нет — это тысячи, десятки тысяч женщин.

Наталья, 15 февраля

Клиент

Адэль, спасибо!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста, если будут вопросы — обращайтесь! всегда рада помочь. И никогда не бойтесь врачей, спрашивайте, просите объяснений — а зачем, а почему?
Вы от врача должны выходить не в унынии — а с надеждой и окрыленная.
А если не получаете к себе внимательного отношения, подумайте, может это просто не Ваш врач.

Наталья, 15 февраля

Клиент

Адэль, вот и не могу найти своего врача. Что уже пошла в интернет за советом. Жалуюсь врачу,что зуд и дискомфорт,ответ один,терпи иначе укоротится. Вот и всё окрыление!И это не один врач так говорит.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Очень жаль, Наталья, конечно, что так получается.
Здесь уже я ничего не могу сделать. Я делюсь с Вами знаниями, которыми обладаю, которые доказаны медициной, за других врачей взять ответственность я к сожалению не могу.
Мои рекомендации — постепенно отменить Утрожестан, сдать мазочки, если есть нарушение флоры — пролечиться и спокойно дальше наслаждаться беременностью.

Наталья, 15 февраля

Клиент

Адэль, спасибо!Так и сделаю!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста!
Если будут вопросы — обращайтесь, всегда рада помочь!

Резко не отменяйте. Сначала утреннюю дозировку, потом 7 дней только одна таблетка, потом отменять. Еще и дозировка суточная у Вас 400 мкг.

Наталья, 15 февраля

Клиент

Адэль, утреннюю сразу 200 можно отменить или 100 оставить и через семь дней убрать утро полностью?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можно снижать на 100 каждые 7 дней, пока полностью не уйдет. сначала утреннюю убираете, потом вечернюю.

Наталья, 15 февраля

Клиент

Адэль, поняла.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скорейшего восстановления!

Наталья, 15 февраля

Клиент

Адэль, огромное спасибо!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте ! Шейка матки 34 это не укорочённая , это отличная и нормальная длина шейки. Укорочение считается ниже 26-25. Вам нужно сдать фемофлор 16 и мазок на флору

Акушер, Гинеколог

Наталья, добрый вечер! Все Ваши симптомы от интравагинального приема утрожестана, так называемая гормональная молочница. Непонятно его назначение, т.к. длина шейки матки у Вас отличная. Пока Вы будете вставлять утрожестан, от симптомов ничем не избавитесь

Гинеколог

Добрый день! Длина шейки у Вас нормальная (плохо когда 25 мм и меньше). При такой (34 мм) длине утрожестан не надо, единственно если раньше были преждевременные роды или выкидыши в позднем сроке, то тогда принимать стоит, но дозировки 200 мг достаточно на ночь.
Вряд ли реакция на утрожестан, хотя 100% исключить нельзя. В идеале сдайте мазок из влагалища фемофлор 16 посмотреть состав микрофлоры, что бы правильно назначить лечение.

КОЛЬПИТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Во время беременности женщина, как правило, особенно тщательно следит за состоянием своего здоровья и тревожно реагирует на каждый необычный симптом.

Часто причиной паники будущей мамы становятся необычные выделения и ощущения дискомфорта в области половых органов. Такой комплекс симптомов, скорее всего, свидетельствует о развитии патологического процесса, который в медицине называют вагинит или кольпит. У беременных это состояние отмечается особенно часто на фоне снижения иммунитета, гормональных изменений в организме и высоких нагрузок на все органы и системы женщины.

Вагинит во время беременности — веский повод немедленно обратиться к гинекологу и приступить к лечению этой опасной патологии. Диагностировать заболевание и определить, чем лечить кольпит при беременности не навредив маме и малышу, подскажут квалифицированные гинекологи.

Симптомы кольпита при беременности

В первую очередь следует определиться, что вагинитом или кольпитом называют воспалительное заболевание, охватывающее слизистые оболочки влагалища. Воспаленные стенки вагины набухают и подвергаются гиперемии. Также на поверхности влагалищных тканей отмечаются единичные кровоизлияния. Если воспаление не распространяется за пределы влагалища, женщина не отмечает визуальных проявлений заболевания, в то время как в некоторых случаях патологический процесс затрагивает наружные половые органы. При этом воспаление можно заметить невооруженным глазом.

Характерные признаки кольпита при беременности не отличаются от симптомов небеременной женщины:

— зуд и жжение в области влагалища — воспалительный процесс раздражает нежные слизистые оболочки, что вызывает дискомфорт, а иногда и болезненность вагинальных стенок;

— боль внизу живота — этот симптом особенно пугает беременных женщин, однако связан он не с тонусом матки, как многие предполагают, а с воспалением тканей;

— появление специфических выделений — выделения при кольпите во время беременности очень обильные и могут иметь различный цвет и консистенцию. Чаще всего визуально женщина отмечает белые творожистые выделения, напоминающие характерный признак молочницы, однако иногда отделяемое влагалища приобретает гнилостный запах и отличается зеленовато-желтым цветом. Это свидетельствует о специфической природе возбудителя и требует немедленной врачебной консультации;

— припухлость и покраснение половых органов — пациентки нередко замечают гиперемию и отечность половых губ и клитора, которые становятся более чувствительными и доставляют женщине дискомфорт.

Острый вагинит при беременности сопровождается выраженной симптоматикой, которая должна заставить пациентку обратиться за профессиональной помощью. Это поможет уберечь ребенка от возможных негативных последствий.

Причины и виды вагинита при беременности

Воспаление слизистых оболочек влагалища обычно носит инфекционную природу. Это становится возможным благодаря дисбактериозу влагалища, который часто сопровождает период беременности. Гормональные изменения и высокие нагрузки на все органы будущей мамы вызывают снижение защитных сил организма, что провоцирует инфекционно-воспалительный процесс. При этом возбудителем патологии может выступать как бактериальная флора, проникнувшая в организм извне при половом акте или бытовым путем, так и составляющая нормальную микрофлору влагалища. К наиболее вероятным инфекционным возбудителям кольпита у беременных относят стрептококки, грибы рода Кандида, кишечную палочку, трихомонаду, уреаплазму, микоплазму и т. д.

Интересно, что в зависимости от причины развития заболевания могут отличаться его симптомы и проявления:

— кандидозный кольпит — сопровождается обильными творожистыми выделениями и сильным зудом половых органов, который проявляется даже в состоянии покоя;

— эмфизематозный кольпит — очень распространенный вид вагинита именно у беременных женщин. Патология сопровождается образованием небольших водянистых пузырьков на поверхности слизистых оболочек половых органов. Эта форма кольпита проходит самостоятельно через 2-3 недели после родов;

— трихомонадный кольпит — очень опасная форма патологии, развивающаяся при попадании трихомонад во влагалищную среду. Заражение происходит во время полового акта или при использовании общих с носителем предметов личной гигиены (полотенце, мочалка и т. д.). Проявляется характерными гнилостными выделениями, обладающими резким неприятным запахом.

Сопутствующими условиями для развития кольпита у беременной, кроме снижения иммунитета, могут стать аллергические реакции, микротравмы влагалища, несоблюдение личной гигиены, наличие хронических заболеваний.

Кольпит при беременности: последствия для ребенка

Воспаление слизистых оболочек влагалища несет угрозу не только для здоровья будущей мамы, но и для малыша. Восходящий путь распространения инфекции может привести к таким отклонениям беременности, как многоводие, преждевременные роды и заражению околоплодных вод. Особенную опасность вагинит представляет во время родов, когда малыш проходит через зараженные материнские родовые пути. В этот момент высока вероятность инфицирования новорожденного.

Интересно, что кольпит после беременности может пройти самостоятельно, но происходит это относительно редко. Развитие же кольпита после родов провоцируется чаще всего травмированием оболочек влагалища во время родоразрешения. В связи с этим фактом, врачи рекомендуют воздержаться от половой жизни первые недели после родов. Нарушая этот запрет, женщина повышает риск развития кольпита после родов.

Лечение кольпита при беременности

Диагностика заболевания предполагает стандартный гинекологический осмотр и проведение кольпоскопии. Этот метод исследования дает возможность визуализировать поверхность слизистой оболочки стенок влагалища и оценить их состояние. В ходе осмотра врач берет мазок на анализ. Исследование биологического материала проводится бактериоскопическим и бактериологическим способом.

Лечение кольпита у беременных требует рационального подхода к назначению антибиотиков. Врач подбирает антибактериальный препарат, способный подавлять выявленного в мазке возбудителя, и при этом не оказывающий негативного воздействия на плод. Часто предпочтение отдается местным формам антибиотиков — суппозиториям, мазям и тампонам. Лечение дополняют общеукрепляющей терапией и безопасными физиотерапевтическими процедурами.

Бежевые выделения после утрожестана. Какие могут быть вагинальные выделения после утрожестана

Из-за современной экологии, быстрого темпа жизни и других причин, часто случаются выкидыши. Чтобы исход беременности был положительным, врач назначает препараты, повышающие прогестерон, например, Утрожестан. В некоторых случаях появляются желтые выделения после Утрожестана, не опасные для здоровья женщины.

Применение

Утрожестан представляет собой биологически растворимую капсулу. В ее состав входят натуральный прогестерон, получаемый из растения Ямс, растущего в Америки. Покрыта капсула арахисовым маслом.

Назначается препарат при ЭКО, лечении бесплодия и на ранних стадиях беременности,применяется1-2 раза в день. При этом во влагалище вводится дозировка, назначенная врачом.

Желтоватые выделения увеличиваются во время лечения данным препаратом по следующим причинам:

раздражение слизистой оболочки при введении капсулы;
попадание оболочки капсулы в вагинальный секрет;
наличие арахисового масла.

Применяется лекарственное средство только в первом и втором триметре, так как начиная с третьего триместра есть вероятность нарушения работы печени.

Желтые выделения от Утрожестана не страшны, лекарство полностью выводится из организма.

Как выходит Утрожестан? Активные компоненты препарата впитываются во влагалище, а вспомогательные вещества и оболочка, растворяясь, выходят наружу в виде отдельных субстанций.

Терапевтическое действие

Целью Утрожестана является помочь эмбриону прикрепиться к стенке матки, а затем поддержать его развитие. Иногда при приеме препарата появляются жидкие выделения, никак не влияющие на ребенка.

Несмотря на то, что препарат достаточно часто назначается при беременности, к его применению нужно относиться с осторожностью. Нельзя принимать лекарственное средство без назначения врача. Если появились кровянистые выделения, необходимо немедленно обратиться к гинекологу.

Если будущем маме был назначен данный препарат, ни в коем случае не стоит отменять его самостоятельно, чтобы не навредить ее здоровью. Лучше всего обратиться к врачу и сказать о причине нежелания применять лекарство, например, если сильно беспокоят слизистые выделения.

Могут ли быть от Утрожестана коричневые выделения? При приеме препарата появляются секреции различного цвета, в том числе и коричневого. Коричневые выделения после Утрожестана при беременности чаще всего свидетельствуют об угрозе выкидыша, поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Секреция

Каждый из этих видов секреции что-то означает. Если признаки воспаления отсутствуют, то повода для волнений нет. Когда Утрожестан выходит желтого цвета, это может быть признаком попадания крови в секреторное выделение во влагалище.

Как было сказано выше, если Утрожестан выходит с коричневыми прожилками, то нужно обратиться к врачу, так как при подобных секрециях есть вероятность потерять будущего ребенка. Во время использования капсул из влагалища вытекают различные секреции.

Какие выделения после Утрожестана:

водянистые или слизистые;
коричневые, бежевые, розовые или желтые;
белые жидкие или густые;
творожистые.

Могут ли быть от Утрожестана водянистые выделения? Могут, это означает, раннее излитие околоплодных вод. В таком случае пациентка должна пройти осмотр врача.

Секреции белого цвета зачастую возникают после применения свечей и не несут в себе опасности. Розовые выделения при приеме Утрожестана свидетельствуют о наличии инфекции, наносящей вред плоду. Бежевые выделения говорят о воспалительном процессе во влагалище. Уточняется диагноз после сдачи мазка.

Инструкция по применению

Применяется препарат чаще всего вагинально, в редких случаях перорально. Чтобы исключить белые выделения после Утрожестана, необходимо четко соблюдать инструкции врача. Гинекологи советуют принимать лекарство на ночь, чтобы оно не вытекало из влагалища как вода.

Стандартной дозой лекарственного средства считается 200-300 мг в сутки, которые вводятся за два приема. Если назначается повышенная доза, например, 600-800 мг, вводящейся во влагалище в 2-3 приема, то количество секреции выделяется значительно больше, чем при стандартной дозе лекарства.

При приеме препарата, вводящегося напрямую во влагалище, количество выделений больше, чем при приеме лекарства перорально. В этом нет ничего страшного, главное, чтобы в секрециях не было примесей крови и отсутствовали водянистые выделения после Утрожестана при беременности.

Прием зачатую вызывает выделения с запахом, при этом увеличивается их количество без каких-либо других жалоб со стороны пациентки. Бывают хлопья как творог, чаще всего они свидетельствуют о наличии молочницы, которой страдают большинство беременных женщин. Когда замечены творожистые выделения после Утрожестана, следует обратиться к врачу для уточнения причины их появления.

Самостоятельно отменять препарат нельзя, так как так как при резкой отмене есть вероятность потерять будущего ребенка.

Препарат считается достаточно действенным, поэтому его часто назначают при различных проблемах, связанных с бесплодием. Лекарство прекрасно переносится женщинами, помогая сохранить беременность. Недостатком данного препарата является высокая цена и наличие побочных эффектов, например, сонливость, рассеянность или вялость.

Обычные вагинальные выделения после Утрожестана при беременности могут несколько видоизменяться. Но это допустимая норма. На развитие инфекции будет указывать патологическая симптоматика – изменение цвета, запаха и консистенции.

Препарат содержит натуральный прогестерон и благотворно влияет на состояние гормонального фона беременной. Средство эффективно решает проблему дефицита гормона, помогая выносить плод.

Сразу после произошедшего зачатия в организме женщины активизируется выработка прогестерона – гормона, необходимого для сохранения и развития плода. Вещество оказывает влияние на консистенцию цервикальной слизи, поэтому вагинальные выделения при беременности на ранних сроках становятся более плотными и вязкими. Разжижение секрета наблюдается во втором и третьем триместрах, когда сформировавшаяся плацента начинает активную выработку эстрогена.

Свечи Утрожестан при беременности назначаются женщинам, в организме которых диагностируется дефицит прогестерона. При нехватке гормона значительно повышается угроза выкидыша, риск начала преждевременной родовой деятельности и развития плацентарной недостаточности.

Естественные выделения после приема Утрожестана усиливаются, но это является нормой.

Доза препарата при беременности

Утрожестан на ранних сроках беременности может назначаться в профилактических и лечебных целях. В первом случае женщине рекомендовано глубокое вагинальное введение капсул Утрожестана однократно на ночь – доза 200 мг препарата. Увеличение объема белей будет незначительным. Иногда он остается на привычном уровне.

Для лечения патологического состояния также будет назначен Утрожестан в виде капсул, но в иной дозировке. Суточный объем – 600-800 мг – следует делить на два-три приема. Утрожестан при беременности в большей части случаев используется местно, то есть вводится пациенткой глубоко во влагалище максимально близко к шейке матки. Выделения усиливаются, поэтому при местном лечении большими дозами гинекологи рекомендуют пользоваться ежедневными прокладками.

Побочные действия

После приема препарата будущая мать может сталкиваться со следующими побочными эффектами:

повышенная сонливость;
рассеянность;
головокружения;
нарушения стула – запор или понос.

Естественные выделения от Утрожестана при беременности усиливаются. Причиной становится частичное вытекание средства, а также растворившейся оболочки. После применения медикамента рекомендуется пользоваться тонкими гигиеническими прокладками, чтобы предупредить развитие дискомфорта.

В некоторых случаях женщина сталкивается с такими неприятными ощущениями, как зуд и жжение во влагалище.

Если на фоне применения свечей появились коричневатые бели, то чаще всего это признак недостаточной дозировки. Об этом нужно сообщить гинекологу.

Если у женщины появились желтые выделения, но другой патологической симптоматики не наблюдается, то это допустимо.

Нормальные выделения

В период лечения препаратом беременные отмечают усиление влагалищной секреции. Нормальные выделения после Утрожестана имеют следующие характеристики:

по консистенции они могут быть жидкими/густыми, слизистыми/водянистыми;
по цвету – белые, желтоватые, розовые, коричневатые мажущие, бежевые.

Вагинальный секрет, отвечающий этим характеристикам, является нормой. Но слишком обильные жидкие выделения должны насторожить женщину, они могут быть признаком подтекания околоплодных вод.

Чтобы правильно определить характер влагалищных выделений в период вынашивания плода, необходимо в целом иметь представление о . Поэтому советуем подробно изучить данный вопрос.

Патологические бели

Выделения после Утрожестана могут варьироваться. Но на развитие инфекции указывают кардинальные изменения в их составе:

творожистые выделения. Бели становятся густыми, содержат хлопья и отдельные мягкие крупинки. Выделения как творог типичны для (молочницы). Дополнительными признаками становится появление зуда, жжения, отечности и покраснения половых органов. Иногда такая симптоматика является признаком присутствия хламидий, уреаплазм и микоплазм;
ярко-желтые или горчичные. Считаются признаком сильного воспаления. Сопровождаются неприятным запахом. Могут быть липкими;
слизь с примесями красного цвета (розоватые). Розовые выделения возникают при дефиците прогестерона. Женщине требуется увеличение дозировки препарата. Также это может указывать на отслойку плаценты или внематочное расположение эмбриона;
насыщено красные, коричневые. Кровянистые выделения – типичный симптом угрозы выкидыша либо уже начавшегося самопроизвольного аборта. Требуется немедленная госпитализация. При оказании своевременной помощи беременность может быть сохранена;
. Формируются исключительно на фоне инфекционной патологии. Пациентка нуждается в получении адекватного лечения, что позволит избежать заражения плода.

Влагалищные бели в период лечения свечами Утрожестан могут сильно меняться. В большей части случаев увеличение объема вагинального секрета и некоторые визуальные изменения консистенции и цвета обусловлены самим препаратом. И если у женщины отсутствуют патологические симптомы, а именно зуд, жжение, боли, то повода для волнения нет.

«Утрожестан» – синтетический аналог гормона беременности – прогестерона. Прогестерон – гестаген, который образуется в желтом теле после овуляции и отвечает за формирование секреторного эндометрия у женщин. Благодаря переходу эндометрия матки из фазы роста в фазу секреторную, происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки и развитие зародыша. Прогестерон уменьшает возбудимость матки и снижает ее тонус. Способствует повышению выработки защитных факторов во влагалище, предотвращает, таким образом, развитие инфекций.

Описание препарата

Состав «Утрожестана»: прогестерона 100 или 200 мкг, масло подсолнечное, лецитин, глицерин, титана диоксид, желатин. Применяют «Утрожестан» при следующих состояниях:

гормонозаместительная терапия при климактерических расстройствах;
бесплодие, обусловленное недостаточностью желтого тела;
фиброзно-кистозная мастопатия;
угроза преждевременного родоразрешения;
угроза привычного выкидыша.

Многие женщины познали радость материнства благодаря приему «Утрожестана». Этот препарат содержит аналог природного женского гормона растительного происхождения. Принимают его иногда вплоть до 36 недели беременности. Он не взаимодействует с другими препаратами и не нарушает выработку прогестерона желтым телом женщины или плацентой плода, а лишь дополняет их. Внимания требует лишь отмена «Утрожестана» у беременных. Снижение дозы должно происходить постепенно, под контролем уровня прогестерона в крови. В среднем без последствий дозу можно уменьшать на 100 мг еженедельно, начиная с 12 недели беременности.

Назначают его внутрь или внутривагинально в дозе от 100 до 800 мг. в сутки. «Утрожестан» вагинально необходимо вводить глубоко и после его введения требуется полежать от 40 минут до часа для достижения необходимого терапевтического эффекта. Плюсом такого способа введения является достижение лекарственного средства цели кратчайшим путем. Недостатком считается дискомфорт от истекания остатков свечей. У женщин часто возникает вопрос — какие выделения после приема препарата будут считаться нормальными.

Виды выделений

Выделения после «Утрожестана» могут быть различными. При приеме препаратов прогестерона часто изменяется влагалищный секрет у пациенток. Особенно часто наблюдается секреция белого, серого цвета, желтые или кровяные выделения. Бежевые выделения при приеме «Утрожестана» внутривагинально связаны исключительно с истеканием содержимого капсулы и никакого информационного смысла не несут.

Если после приема «Утрожестана» появились жидкие выделения, то это только подтверждает эффективность препарата. Секреция должна быть прозрачной, тягучей, без запаха и не слишком обильной. Это говорит о том, что эндометрий перешел в нужную фазу, и вырабатывает необходимые вещества, которые и образуют прозрачный влагалищный секрет.

Повышенного внимания требует секреция, отличная по цвету от привычных. При раннем начале приема «Утрожестана» во внутрь, а именно раньше 15-го дня менструального цикла, может наблюдаться появление кровянистых выделений, или даже сокращение цикла и начало ранней менструации.

Если «Утрожестан» принимается во время беременности и на фоне его приема появляются кровянистые выделения, то это сигнал о необходимости немедленно обратиться к врачу. Речь может идти об отслойке плодного яйца, внематочной беременности или угрозе прерывания беременности. Обычно состояние удается скорректировать повышением дозы «Утрожестана».

Появление белых выделений от «Утрожестана» следует разделить. Так, при приеме внутривагинально, белые выделения могут быть просто содержимым капсулы. Если вы правильно ввели препарат, и он успел раствориться (после введения во влагалище капсулы, желательно около часа побыть в горизонтальном положении), то поводов для беспокойства нет. Не стоит вымывать остатки свечей из влагалища, ни в коем случае не спринцуйтесь для очищения от остатков препарата. Излишняя гигиена в данном случае может нанести двойной вред – вымыть действующее вещество и не дать препарату оказать необходимое действие. Это также может способствовать развитию дисбактериоза влагалища.

Важно! Если «Утрожестан» вы принимаете во внутрь, то появление белей может сигнализировать о развитии грибковой инфекции. Следует внимательно наблюдать за состоянием здоровья и при появлении зуда, жжения, покраснения половых губ, раздражения необходимо обратиться к врачу для исключения инфекционного заболевания.

При приеме «Утрожестана» белые выделения могут говорить о недостаточном пребывании пациентки в горизонтальном положении для всасывания содержимого капсулы. Находиться в положении лежа желательно не менее часа.

Коричневые и желтые выделения

При «Утрожестане» коричневые выделения могут появляться перед или после кровянистых выделений. Они требуют повышенного внимания со стороны пациентки. Они сигнализируют о том, что происходит микроповреждения тканей и возможна отслойка плодного яйца или отслойка плаценты. Происходит это часто от недостатка прогестерона, то есть доза препарата требует коррекции. Иногда эти выделения сами по себе проходят, но лучше во избежание осложнений сообщить об их появлении лечащему врачу. Иногда коричневые выделения появляются при снижении дозы «Утрожестана». В таком случае необходимо вернуться к предыдущей дозе и проконтролировать уровень прогестерона в крови.

При приеме «Утрожестана» коричневые выделения также могут сигнализировать о развитии дисбактериоза влагалища, внематочной беременности, воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Поэтому их нельзя оставлять без внимания. Коричневый цвет секреции может наблюдаться при вагините – дисбактериозе влагалища. Обычно он сопровождается зудом. Состояние требует медикаментозной коррекции флоры. Возникает обычно как результат стресса, переутомления, общего снижения иммунитета, применения антибиотиков, хронических заболеваний мочеполовой системы и кишечника.

Желтые выделения от «Утрожестана» могут быть вариантом нормы. Но следует понимать, что нормальным считается светло-желтый цвет выделений при отсутствии болей, зуда, жжения, запаха. В состав препарата входит формообразующее вещество, которое может приобретать в кислой среде желтоватый оттенок. При его истечении, выделения приобретают этот цвет.

Важно! Если же кроме окрашивания выделений в желтый цвет у вас наблюдаются жжение, зуд, неприятный запах, общее недомогание, то необходимо обратиться к врачу. Эти симптомы сигнализируют о развитии воспалительного заболевания и не имеют с приемом «Утрожестана» ничего общего.

Во втором триместре беременности влагалищный секрет достаточно часто приобретает желтоватый оттенок. Это может говорить об аллергической реакции на что-либо. Например, на средство гигиены. Желтый цвет может сигнализировать о развитии таких инфекционных заболеваний, как трихомониаз, гонорея, стафилококковой или палочковой инфекций.

При наличии каких-либо изменений в выделениях необходимо сообщить лечащему врачу. Важно соблюдать правила гигиены и избегать раздражающих агентов:

Используйте белье из натуральных тканей.
Не пользуйтесь ароматизированными прокладками.
Исключите гели, мыло для интимной гигиены – пользуйтесь просто водой.
Избегайте стрессов, переохлаждения и перегрева.
Исключите острую, соленую пищу, а также алкоголь.

Пусть ваши волнения будут беспочвенными. Помните, своевременное обращение к врачу может сохранить беременность и уберечь вас от тяжелых последствий инфекционных заболеваний.

Утрожестан является синтетическим прогестероном – женским гормоном, необходимым для сохранения беременности и нормального развития плода. Препарат назначается будущим матерям, у которых существует риск невынашивания по причине недостаточного уровня гормонов. Также его используют перед ЭКО, при бесплодии и различных патологиях репродуктивной системы. На фоне приема Утрожестана могут появиться выделения, в большинстве являющиеся физиологической нормой. Но следует знать характер патологического состояния, при котором появляется нетипичный для здорового организма влагалищный секрет.

Физиологические выделения у женщин

Выделения после Утрожестана при беременности в подавляющих случаях связаны с физиологической особенностью состояния организма. Увеличение влагалищного секрета связано с несколькими причинами:

гормональная перестройка организма;
защита слизистых оболочек и плодного яйца от проникновения инфекции;
повышенное давление на шейку матки;
образование слизистой пробки.

Во время беременности секрет жидкий, необильный, но не доставляющий женщине дискомфорт. Он бесцветный или белого оттенка, без запаха и зуда.

При введении препарата во влагалище жидкие выделения усиливаются, становятся обильными и могут менять окрас. Происходит это по трем причинами:

реакция слизистой оболочки на препарат;
выход распадающейся оболочки Утрожестана;
выведение арахисового масла, являющегося основой препарата.

При беременности Утрожестан не приносит вреда матери и ребенку. Это абсолютно безопасный препарат, доступный для применения в любом триместре. Многие женщины используют его на протяжении всего срока вынашивания ребенка. Медикамент практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. В редких случаях возможна индивидуальная непереносимость компонентов. Особенностью использования медикамента является отсутствие воздействия на печень. Активный компонент всасывается в стенки влагалища, минуя ЖКТ.

Выделения разных оттенков

От свечей Утрожестан при беременности влагалищный секрет не всегда является нормой. Во время использования препарата возможно возникновение патологических выделений:

Бежевые выделения. Белые и бежевые выделения от Утрожестана являются нормой. Но при условии, что они не сопровождаются неприятным запахом и не имеют творожистую консистенцию. Изменение характера секрета говорит о влагалищной инфекции (кандидоз).
Желтые выделения. Желтые обильные выделения после Утрожестана, появляющиеся преимущественно в течение нескольких часов после введения капсул, являются нормой. Если у женщины воспалительное или инфекционное заболевание, то они ощущает зуд половых органов и боли в нижней области живота. Желтоватые выделения характерны для частого использования препарата и подразумевают выход оболочки капсулы.
Розовые выделения. При наличии воспалительного процесса половых органов секрет становится розовым или появляются прожилки крови. Такие выделения при беременности требуют срочной консультации с врачом.
Коричневые, кровянистые выделения. Если коричневые выделения женщина от Утрожестана наблюдает с болью в животе, то требуется незамедлительная госпитализация. Кровь при вынашивании ребенка свидетельствует об угрозе выкидыша.
Серые, темные выделения. Если секрет серого цвета, то следует сдать мазки на состояние микрофлоры влагалища. Данный оттенок характерен для инфекционных заболеваний.
Зеленые. Сигнализируют о ЗППП, хламидиозе и других инфекционных заболеваниях. Сопровождаются зудом и жжением, возможно появление болевых ощущений.

При приеме препарат могут быть водянистые выделения различных оттенков. Сам Утрожестан не провоцирует воспаление или выкидыш. И появление нездорового секрета не связано с началом лечения.

Секрет как побочный эффект

В некоторых случаях появление секрета связывают с лечением Утрожестана. Влагалищная жидкость может выходить по нескольким причинам:

неправильно подобранная доза;
травмирование слизистых оболочек при введении препарата;
отмена препарата без рекомендации врача.

Секрет темно коричневатого оттенка появляется при угрозе выкидыша, связанного с резкой отменой препарата или недостаточной дозировкой. Врачу следует пересмотреть назначение и назначить аналог, если прием Утрожестана невозможен.

Когда необходима консультация врача

Какие выделения должны быть при использовании препарата, рассказывают гинекологи, назначая Утрожестан. Если они не приносят дискомфорта и резко меняют консистенцию и цвет, то повода для беспокойства нет. Но в ряде ситуаций медлить с обращением к врачу нельзя для предотвращения плачевных последствий. Показаниями для скорого посещения гинеколога является:

кровяные выделения или появление кровяных прожилок в белях;
тянущая или режущая боль в пояснице, животе;
коричневая мазня;
обильное выделение прозрачной жидкости.

Для диагностики заболевания врач возьмет анализ мазка и проведет ультразвуковое исследование. Если выделения появились от Утрожена при беременности по причине индивидуальной непереносимости препарата, то потребуется отменить лечение. Но чаще перечисленные симптомы связаны с патологиями репродуктивной системы и проблемами с вынашиванием ребенка:

внематочная беременность;
угроза самопроизвольного аборта;
преждевременное излитие околоплодной жидкости;
отслойка плаценты;
инфекционные патологии;
изменение микрофлоры влагалища.

Прием Утрожестана во всех перечисленных случаях прекращается только по показаниям врача. Чаще отмена лечения не требуется, назначается дополнительная терапия для подавления патологического процесса.

Утрожестан является современным и высокоэффективным препаратом, который назначается женщинам с первичным не вынашиванием и угрозой прерывания беременности. На фоне использования медикамента могут появиться выделения, в норме не вызывающие дискомфорт и имеющие белый, бежевый или желтый оттенок. Но женщина должна знать тревожные симптомы возможных патологий, чтобы своевременно обратиться к врачу и предотвратить негативные последствия для организма и будущего малыша.

Выделения после Утрожестана при беременности

Утрожестан – это лекарственный препарат, который является синтетическим аналогом прогестерона. Он необходим для уменьшения маточного тонуса, его обязательно назначают во время беременности для ее сохранения. Иногда появляются выделения после Утрожестана, которые в большинстве случаев является нормой. Поэтому важно знать, какие выделения являются патологией, особенно при беременности. Это поможет их своевременно обнаружить и избежать осложнений.

Вернуться к оглавлению

Описание препарата

Утрожестан имеет такой состав: прогестерон, подсолнечное масло, глицерин, желатин и некоторые другие компоненты. Средство назначается в таких случаях:

применение гормональных препаратов для лечения расстройств, связанных с климаксом;
лечение бесплодия, которое появилось из-за недостаточности желтого тела;
мастопатия;
вероятность преждевременных родов;
угроза выкидыша.

Также Утрожестан обязательно назначается при беременности. Это необходимо для поддержания нормального уровня прогестерона в материнском организме, что требуется для нормального развития плода.

Назначать лекарство могут до 36 недели вынашивания малыша. Такой препарат является безопасным, не взаимодействует с другими лекарствами и не влияет на выработку прогестерона желтым телом.

Отмену препарата необходимо проводить постепенно, медленно уменьшая дозу. Постоянно нужно следить за уровнем прогестерона в крови посредством анализов.

После применения Утрожестана при беременности может наблюдаться отделяемое. Важно знать, какие из них являются нормальными, а какие могут свидетельствовать о патологическом процессе.

Отзывы о таком препарате в основном положительными. Не зря это средство назначают специалисты большинству пациенток при беременности, которым требуется прогестерон.

Выделения после Утрожестана во время беременности во многих случаев являются патологичными. Ведь в норме ничего наблюдаться не должно. Так что, нужно регулярно наблюдаться у врача.

Вернуться к оглавлению

Нормальные выделения

Выделения после Утрожестана могут иметь различный характер. Это связано с гормональными переменами, что происходит из-за приема влагалищного секрета. Чаще всего наблюдаются серые, белые и желтые выделения от Утрожестана. Иногда появляются кровяные частицы в отделяемом.

Если имеются бежевые выделения после введения свечей Утрожестан при беременности, это говорит о том, что содержимое капсулы вытекает наружу. Поэтому они не являются опасными и вообще не связаны с влагалищным секретом.

Водянистые выделения от Утрожестана также являются нормальными и свидетельствуют о том, что лекарство является эффективным. Поэтому нужно учитывать характер влагалищных выделений, в норме они должны быть следующими:

выделения должны быть достаточно жидкими, водянистыми, немного тягучими;
неприятный запах обязательно должен отсутствовать;
выделения довольно скудные или характеризуются средней обильностью;
цвет либо вовсе отсутствует, либо не отличается от привычного.

Все это указывает на то, что эндометрий уже находится в нужной фазе, вырабатываются вещества, под влиянием которых и появляется влагалищный секрет.

Если прием лекарственного средства назначается с середины менструального цикла, могут появиться кровянистые выделения. Они должны быть необильными и не приносить дискомфорта. Побочным эффектом может стать сокращение менструального цикла. В таком случае месячные могут начаться на 5-7 дней раньше, при этом следят за цветом и запахом отделяемого.

Выделения от Утрожестана при беременности также могут быть кровянистыми. Но это очень опасный знак. Такой симптом может указывать на отслойку плодного яйца. Поэтому повышается вероятность прерывания беременности. Обычно для устранения такой проблемы, достаточно повысить дозу принимаемого Утрожестана.

Вернуться к оглавлению

Патологичные выделения

Выделения от Утрожестана иногда могут указывать на некоторые патологии. Если цвет секреции является нехарактерным, на это нужно обратить отдельное внимание. Необходимо учитывать характер выделений и их окраску.

Вернуться к оглавлению

Белые выделения

изображение взято с беби блог

Белые выделения от Утрожестана не всегда являются патологичными. Если они появились после приема лекарства перорально, это может свидетельствовать о развитии молочницы. Бели имеют творожистую консистенцию, могут неприятно пахнуть. Их обильность отличается – иногда они скудные, но чаще довольно обильные. Кроме того, наблюдается зуд и покраснение.

Но если препарат вводился внутривагинально, и появились бежевые выделения сразу после его введения, это может указывать просто на то, что растворенная свеча начала вытекать. Именно поэтому рекомендуется вставлять свечи на ночь, а после этого больше не вставать.

При белых выделениях при беременности нужно соблюдать правила гигиены. Нельзя проводить спринцевания после введения лекарства или вставлять пальцы во влагалище для устранения его остатков. Это также может привести к дисбактериозу влагалища или к развитию грибковой инфекции, появятся белые по цвету выделения. Поэтому нужно обязательно консультироваться с врачом, чтобы вовремя начать терапию.

Вернуться к оглавлению

Коричневые выделения

Коричневые выделения после приема Утрожестана требуют повышенного внимания. Они могут указывать на незначительные повреждения слизистой оболочки влагалища. А светло-коричневое отделяемое во время беременности может свидетельствовать об отслойке плаценты. Это может быть связано с недостаточным количеством прогестерона в организме.

Иногда такое состояние проходит само по себе, но лучше проконсультироваться с врачом. Чаще всего коричневатые выделения связаны со снижением дозы лекарственного препарата. Поэтому проводить корректировку дозировки необходимо только под строгим наблюдением лечащего врача. Уровень прогестерона в крови нужно постоянно контролировать, чтобы предотвратить его нехватку или избыток.

При отсутствии беременности выделения после приема Утрожестана могут указывать на дисбактериоз в области влагалища, воспалительных болезнях репродуктивной системы. Такой же симптом может говорить о внематочной беременности.

Кровянистые выделения после Утрожестана появляются при вагините. Это сопровождается жжением, зудом, дискомфортом во время секса. Для лечения патологии необходимо скорректировать влагалищную микрофлору. Это заболевание может быть связано со стрессом, пониженным иммунитетом, хроническими патологиями.

Нужно обязательно обращаться к врачу, тем более во время вынашивания плода. Так как этот симптом может быть опасным для женщины и ее будущего малыша.

Вернуться к оглавлению

Видео про Утрожестан

Вернуться к оглавлению

Желтые выделения

Выделения желтого цвета после Утрожестана при беременности могут быть нормальным. Но только в том случае, если нет примесей крови, и отделяемое является светло-желтым. При этом другие неприятные симптомы должны отсутствовать. Утрожестан содержит формообразующие компоненты. При попадании в кислую среду они могут приобрести желтоватый оттенок. Если у беременных появляются желтые выделения, это является вариантом нормы во втором триместре беременности.

Если секрет очень густой, темно-желтый, необходимо проконсультироваться с врачом. Дополнительные признаки (зуд, жжение, неприятный запах) свидетельствуют о воспалительных заболеваниях. Чаще всего такая патология не имеет ничего общего с применением препарата.

Вернуться к оглавлению

Серые выделения

Выделения после Утрожестана серого цвета наиболее опасны. Особенно, если они имеют гнойный запах, являются очень обильными и сопровождаются дополнительными признаками. Это может говорить об инфекционных патологиях – трихомониаз, гонорея и прочие патологии. Их нужно срочно лечить, так как они могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до бесплодия.

Вернуться к оглавлению

Что нужно учитывать?

Если появляются выделения, часто этому способствует несоблюдение правил личной гигиены и неправильное использование препарата. Поэтому при использовании лекарства необходимо учитывать следующее:

Носить белье из натуральных тканей. Синтетические трусики могут привести к формированию благоприятных условий для развития патогенной микрофлоры.

Не следует использовать ароматические прокладки. Входящие в них вещества могут раздражать нежную слизистую оболочку влагалища.

Не использовать для мытья интимной зоны мыльные составы. Для этого подойдет обычная вода.

Избегать переохлаждения организма, не подвергаться стрессовым ситуациям.

Следить за своим питанием. Исключить из рациона острую пищу и алкогольные напитки.

Выделения при приеме Утрожестана в большинстве случаев являются вариантом нормы. Однако иногда они могут указывать на различные патологии. Поэтому при появлении неприятного признака нужно обязательно обратиться к врачу.

Вернуться к оглавлению

Видео о прогестероне при беременности

Вернуться к оглавлению

Консультация на тему «Выделения после Утрожестана при беременности» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к специалисту, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответы специалистов

07.11.2021

Анкелоз

Лечились у профессора на Украине с трёх летнего возраста, теперь нет возможности поехать туда, как лечиться дальше?

Левосторонний фиброзный анкилоз, ребенку 15 лет сделано уже три операции но рот закрывается, что делать дальше?

Педиатрия / Наталья Юрьевна

Здравствуйте!

В России мы можем попробовать организовать лечение на базе этого госпиталя в Самаре https://vmedcentre.ru/uchrezhdeniya/mat_i_ditya_idk.html Для этого необходимо прислать имеющиеся медицинские документы.

Если хотите только в Москве, в частных клиниках лечение будет дорогое, можетие попробовать обратиться в гос. клиники самостоятельно.

Также можем организовать платное доступное лечение в Белоруссии.

С уважением,

Модератор vMedCentre

06.11.2021

Лямблия lgG a/t положит(КП=1.98)

На теле образ-сь раздражение, сдал кровь, результат неутешительный. Возможно из-за этого больше 7 месяцев, правое лёгкое, периодически, 2-4 раза в неделю, дискомфорт. Подскажите, что мне делать? Благодарю.

Инфекционные болезни / Алмаз Маратович

Здравствуйте!

По данному вопросу Вы можете пройти онлайн-консультацию у врачей-гастроэнтерологов в одной из этих клиник Санкт-Петербурга https://vmedcentre.ru/video-konsultatsiya/spisok-klinik?City=&specialize=12

С уважением,

Модератор vMedCentre

03.11.2021

Тревожное состояние, страх, гипертония, боль в левой половине груди

Получаю лечение от гипертонии. Микардис 80 мг и карведилол 6,5 мг в сутки (1 таблетка на 2 приема в сутки). Появились боли в груди, аритмия, постоянное ощущение тревоги и страха. Кардиолог считает, что никаких серьезных повреждений в сердце нет. Предположила, что это от спины и посоветовала обратиться к неврологу. Невролог нашла шейный остеохондроз и посоветовала лечиться у кардиолога. Получается, что ни кардиолог, ни невролог ничего критического не обнаружили. Так я осталась один на один с болезнью и страхами. Может ли это быть связано с психикой? Может ли это быть связано с принимаемыми лекарствами? До этого принимала ренитек от давления, болей в сердце не было. Очень высокая метеозависимость. Приступы страха, постоянная тревога. Не знаю, как выйти из кризиса.

Психиатрия, Неврология и Наркология / Эльвира

Здравствуйте!

Исходя из представленной Вами информации мы можем рекомендовать записаться на онлайн-консультации к двум специалистам

1. К врачу-неврологу Тороповой Анне Альбертовне. Она принимает онлайн в Клинике Лечения Боли (Санкт-Петербург). Прочитать про нее и записаться на видеоконсультацию можно на данной странице https://vmedcentre.ru/uchrezhdeniya/klinika_lecheniya_boli_medika_g_sankt_peterburg.html#top

2. К врачу-психотерапевту к.м.н. Бельских Татьяне Владимировне. Она принимает онлайн в Клинике Медика на Бадаева (Санкт-Петербург). Прочитать про нее и записаться на видеоконсультацию можно на данной странице https://vmedcentre.ru/uchrezhdeniya/mnogoprofilnaya_semeynaya_klinika_medika_na_badaeva.html#top . Должны Вас предупредить, что ближайшиая запись у нее только, к сожалению, в декабре.

С уважением,

Модератор vMedCentre

03.11.2021

ЭКО после выкидышей

Здравствуйте! Дело в том, что мне гинеколог не разрешает на ЭКО вставать после 2 выкидышей и говорит якобы после 3 выкидыша можно встать на ЭКО только. И не факт, что при ЭКО может быть выкидыш, а мы с мужем хотим попробовать сделать ЭКО, анализы хорошие у нас

Репродуктология (ЭКО и пр.) / Екатерина Алексеевна

Здравствуйте!

Достаточна странная ситуация, или Вы не так поняли своего гинеколога.

Советуем Вам записаться на онлайн-консультацию к врачам-репродуктологам, чтобы подробно обсудить все показания и противопоказания по ЭКО.

Клинка в Москве — https://vmedcentre.ru/uchrezhdeniya/skanfert_rossiysko_finskaya_klinika_g_moskva.html

Клиника в Санкт-Петербурге — https://vmedcentre.ru/uchrezhdeniya/skanfert_rossiysko_finskaya_klinika.html

По данным ссылкам сожете выбрать врача и записаться к нему на онлайн-прием.

С уважением,

Модератор vMedCentre

03.11.2021

Трансплонтация почки

Ищу вариант по пересадке почки

Нахожусь на гемодиализе, правая почка удалена в 2019 году

Трансплантация / Андрей Николаевич

Здравствуйте!

Пришлите, пожалуйста, медицинские документы. Есть варианты в Белоруссии аз 60 тыс. долл.

Также есть определенные варианты в Иране и Турции.

С уважением,

Модератор vMedCentre

02.11.2021

Можно адрес

В каком городе Вы

Социальная медицина и организация здравоохранения / Нуне

Здравствуйте!

Наши клиники-партнеры находятся в разных городах и странах. Уточните, пожалуйста, какое лечение и в какому городе/стране вас интересует.
С уважением,

Модератор vMedCentre

01.11.2021

Помогите расшифровать анализы

Сдала анализы, внятного ответа по ним от докторов не получила. Хочу узнать мнение других специалистов.

Терапия / Оксана

Здравствуйте,

Для видеоконсультации и расшифровки анализов необходимо выбрать нужного вам специалиста из этого списка клиник https://vmedcentre.ru/video-konsultatsiya/spisok-klinik . Отправить заявку и прикрепить файлы с анализами.
С уважением,

Модератор vMedCentre

31.10.2021

Боль в правой руке в области локтя

Боль в области локтя и в области лучевого разгибателя при нагрузках даже не больших

Ортопедия / Евгений

Здравствуйте!

По данному вопросу предлагаем записаться на онлайн-консультацию к врачам-ортопедам этой клиники https://vmedcentre.ru/uchrezhdeniya/reaclinic.html
С уважением,

Модератор vMedCentre

30.10.2021

Вакцинация

Как поступить,, если после вакцинации, тестирование показало отсутствие антител? Тест делала на45 день, и через 4 месяца.

Вирусология / Любовь Ивановна

30.10.2021

ИБС, МИОКАРДИТ, ДИЛАТАЦИЯ ЛЖ

Моему сыну,Максиму, поставили диагнозы: ИБС? МИОКАРДИТ? ДИЛАТАЦИЯ ЛЖ.СИСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ ЛЖ ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЖЕНА НА ФОНЕ ДИФФУЗНОГО ПОКИНЕЗА ВСЕХ ЗОН ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ВЕРХУШКИ ЛЖ, ВСЕХ СИГМЕНТОВ ЗСЛЖ,ЗБСЛЖ.МИНИМАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МК ТК. Подскажите где можно вылечиться,какая клиника поможет?

Кардиология / Грицай Александрович

Здравствуйте!

По данному заболеванию можем рекомендовать клинику в Грузии — Джирарси https://vmedcentre.ru/uchrezhdeniya/jerarsi_clinic_gruziya.html
При необходимости можно получить заочную консультацию или провести онлайн-прием.
С уважением,

Модератор vMedCentre

23.10.2021

Повышение потоотделение

У меня гипергидроз, я очень долгое время лечилось и до сих пор лечусь, но ничего не помогает.Даже ботокс сделала не помогает. После того как я принимаю душ сразу минут через 5 снова потею. И это очень сильно меня тревожит. Что делать или хотя бы как избавиться от неприятного запаха пота?

Дерматология / Нигора И

19.10.2021

Проблема с зубом

Здравствуйте, уважаемые. У меня вопрос, касаемый моей мамы,ей 77 лет, она гипертоник , и у неё сахарный диабет второй степени. Её беспокоит боль одного единственного зуба, врач отказался удалять, так как при введении обезболивающего, обильно текла кровь из места укола. Сказал, что ничем помочь не может, придётся ей так и терпеть эту боль до конца жизни ,так как у неё сахарный диабет и удалять зуб нельзя. Прав ли он?

Стоматология / Людмила

Здравствуйте!

Советуем обратиться к другому врачу, если состояние тяжелое, то в стационар.
С уважением,

Модератор vMedCentre

17.10.2021

Трансплантация почек

Здравствуйте, у Вас делают пересадку почек у неродственного донора?

Человек на гемодиализе, состояние не очень

Трансплантация / Азиза Давлятовна

16.10.2021

Нарушение фолатного цикла и планирование беременности

Здравствуйте, у меня пол года назад была замершая беременность, сейчас я планирую беременность снова. В анамнезе варикозная болезнь, на ноги делала операции- не беспокоят. Во время беременности у меня было чувство расписания в малом тазу, врачи ничего не назначали- итог ЗБ. Теперь я сама решила найти причину, сдала анализы , общий анализ в норме. Волчаночный антикоагулянт сначала был слегка повышен- соотношение 1.26, через неделю пересдала- в норме. Афс показатели в норме. Гомоцистеин, д- димер тоже в норме. Теперь сдала на F2, f5- норма. Есть только нарушение в фолатном цикле MTFHR гетерозиготы C/T 0,7 балла, подскажите пожалуйста как планировать беременность? Я пью пол года фоливую , витамины для беременных Элевит. Что мне дополнительно ещё нужно. Я проживаю в Казахстане, у нас нет врачей. Помогите пожалуйста с ответом!

Акушерство, Гинекология, Урология и Андрология / Вероника

Здравствуйте!

По данному вопросу предлагаем Вам записаться на онлайн-консультацию в «Центр планирования семьи «МЕДИКА» (Санкт- Петербург) к Даниелян Роза Мартуновна (врач Акушер-гинеколог, Репродуктолог)
Подробнее о Центре и враче можно ознакомиться на данной странице — https://vmedcentre.ru/uchrezhdeniya/tsentr_planirovaniya_semi_medika.html
Также там можно записаться и на видео-консультацию.
С уважением,

Модератор vMedCentre

14.10.2021

Травма разгибателя пальца

31.08.2021 я получил травму разгибателя пальца, играя в волейбол. В этот же день я обратился в травмпункт. Мне предложили носить ортез 5 недель или делать операцию. Я решил носить ортез. Сначала поносил неделю алюминиевый, затем купил более удобный пластиковый ортез Orliman TP-6200. Он (как и алюминиевый), по моему мнению, не переразгибал палец, а просто удерживал его прямым. 2-3 раза в день я снимал ортез, чтобы помыть палец, т.к. он спревал. Через 5 недель ношения мне его сняли, но кончик пальца так и остался согнутым и не разгибается сейчас волевым усилием.

14.10.2021 я снова обратился в травмпункт, меня направили на операцию. Хирург отказался делать операцию, объяснив это, что время упущено, что нужно было делать её в течение 10 дней после травмы, что сухожилие уже, скорее всего, атрофировано и сшить его будет невозможно, а по опыту хирурга если и делать операцию, то результат будет неудовлетворительным и будет потеряно еще 2 месяца на реабилитацию. Хирург рекомендовал мне носить ортез еще 3 недели, затем записаться на ЛФК для разработки пальца…
В итоге сейчас я не знаю, что делать. Если нужно и дальше носить ортез (или поменять его) и от этого будет эффект, то конечно я готов его носить. Вопрос сколько носить, как и будет ли результат. Но пять недель ношения ортеза ни к чему не привели… Если нужно делать операцию и от этого будет эффект, то я готов на операцию. Что можете посоветовать? Спасибо.

Травматология / Олег Александрович

Олег Александрович, здравствуйте!

По данному вопросу предлагаем записаться на онлайн-консультацию к врачам этой клиники https://vmedcentre.ru/uchrezhdeniya/reaclinic.html
В первую очередь, к травматологу-ортопеду Карпинскому Н.А., которые специализируется на лечении запястья и кисти руки.
С уважением,

Модератор vMedCentre

07.10.2021

Могу ли обратиться по вопросу расшифровки результатов 1 скрининга

Расшифровка показателей 1 скрининга

Акушерство, Гинекология, Урология и Андрология / Анастасия Игоревна

Здравствуйте!

Да, конечно. Вы можете записаться на онлайн консультацию к врачам-генетикам специализированных центров, например, в Центр Медицина Плода в Москве или Санкт-Петербурге. Или в других клиниках, список и запись доступна по данной ссылке https://vmedcentre.ru/video-konsultatsiya/spisok-klinik?City=&specialize=2034
С уважением,

Модератор vMedCentre

07.10.2021

Трансплантация почки

Здравствуйте я сижу на гемодиализе и мне надо как можно раньше сделать трансплантация почки.

Трансплантация / Азиза Давлятовна

Здравствуйте!

Да, можно сделать, например, в Республике Беларусь, если у вас нет своего родственного донора. По стоимости около 60 тыс. долларов.
Есть и другие варианты, если у вас есть родственный донор.
В частном порядке дана подробная информация.
С уважением,

Модератор vMedCentre

07.10.2021

Несгибается палец после открытого перелома

Большой палец на руке после открытого перелома не сгибается, только немного и все

Травматология / Евгений

Евгений, здравствуйте!

По данному вопросу предлагаем записаться на онлайн-консультацию к врачам этой клиники https://vmedcentre.ru/uchrezhdeniya/reaclinic.html
Например, к травматологу-ортопеду Карпинскому Н.А., которые специализируется на лечении в запястье и кисти.
С уважением,

Модератор vMedCentre

30.09.2021

Заложило ухо

После самолета заложило ухо, и уже прошло 9 дней. А ухо заложено до сих пор.

Сходила к Лору — барабанная перепонка втянута, вирусное воспаление. Тест на Ковид оказался положительный. Ухо заложено до сих пор.
Чем его лечить — не сказал доктор.
Чем лечить ухо

Оториноларингология / Наталья

22.09.2021

У меня герпес и цитомегаловирус принимал противовирусные перепараты но все такие есть тяжесть в уши и налеты на горле и уже чувствую незначитный боль в яичники когда сплю чувствую есть боль не комфортно куда надо обращаться

У меня герпес и цитомегаловирус принимал противовирусные перепараты но все такие есть тяжесть в уши и налеты на горле и уже чувствую незначитный боль в яичники когда сплю чувствую есть боль не комфортно куда надо обращаться Спасибо вам!!!

Инфекционные болезни / Умед Руслан

Зуд и внутрипеченочный холестаз при беременности

Легкий зуд

Свободная одежда может помочь предотвратить зуд, так как она с меньшей вероятностью будет тереться о кожу и вызывать раздражение.

Вы также можете отказаться от синтетических материалов и выбрать вместо них натуральные, такие как хлопок. Они «дышащие» и позволяют воздуху циркулировать близко к вашей коже.

Вы можете обнаружить, что прохладная ванна или нанесение лосьона или увлажняющего крема могут помочь уменьшить зуд.

Некоторые женщины считают, что продукты с сильным запахом могут раздражать их кожу, поэтому вы можете попробовать использовать лосьон или мыло без запаха.

Легкий зуд обычно не причиняет вреда вам или вашему ребенку, но иногда он может быть признаком более серьезного заболевания, особенно если вы заметите его чаще по вечерам или ночью.

Сообщите вашей акушерке или врачу, если вы испытываете зуд, чтобы они могли решить, нужно ли вам дальнейшее обследование.

Внутрипеченочный холестаз при беременности

Внутрипеченочный холестаз при беременности (ВЧБ) — потенциально серьезное заболевание печени, которое может развиться во время беременности.

Обычно желчные кислоты поступают из печени в кишечник, чтобы помочь вам переваривать пищу.

При ДЦП желчные кислоты не поступают должным образом и вместо этого накапливаются в организме. Лекарства от ВЧД не существует, но оно должно пройти, когда у вас появится ребенок.

Похоже, что ДЦП протекает в семьях, но это может произойти даже при отсутствии семейного анамнеза. Это чаще встречается у женщин южноазиатского происхождения, поражая примерно 1 из 70–80 беременностей.

Если у вас был ВЧД во время предыдущей беременности, у вас высока вероятность его повторного развития во время другой беременности.

Некоторые исследования показали, что дети, матери которых страдают ДЦП, имеют более высокий шанс родиться недоношенным или мертворожденным.

Из-за связи с мертворождением вам могут предложить индукцию родов. Это может быть любое время от 35 недель, в зависимости от уровня желчных кислот в крови.

Если у вас есть ДЦП, вам, вероятно, посоветуют рожать в больнице под руководством бригады по беременности и родам под руководством консультанта.

Диагностика и лечение ВЧД

ВЧД диагностируется путем исключения других причин зуда.Ваш врач, вероятно, расскажет вам о вашем медицинском и семейном анамнезе и назначит различные анализы крови.

Сюда входят тесты для проверки функции печени (LFT) и измерения уровня желчной кислоты (BA).

Мониторинг вашего состояния

Если вам поставили диагноз ВЧД, вам будут регулярно проходить функциональные пробы печени, чтобы врач мог контролировать ваше состояние.

Не существует согласованного руководства о том, как часто следует проводить эти тесты, но Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) и British Liver Trust рекомендуют еженедельные тесты.

ICP Support, крупнейшая британская исследовательская группа, изучающая ВЧД, также рекомендует еженедельные измерения желчной кислоты. Эти данные помогают врачам рекомендовать время, когда ваш ребенок должен родиться.

Если ваши LFT и желчные кислоты в норме и вы продолжаете испытывать сильный зуд, анализы крови следует повторять каждую неделю или две, чтобы следить за ними.

Кремы и лекарства для ДЦП

Кремы, такие как водный крем с ментолом, безопасны для использования во время беременности и могут частично облегчить зуд.

Есть некоторые лекарства, такие как урсодезоксихолевая кислота (УДХК), которые помогают уменьшить количество желчных кислот и уменьшить зуд.

УДХК считается безопасным для приема во время беременности, хотя ее назначают на основе так называемого «информированного согласия», поскольку она не была должным образом протестирована во время беременности.

Вам также могут предложить добавку витамина К. Это связано с тем, что ВЧД может повлиять на усвоение витамина К, который важен для здорового свертывания крови.

Большинство экспертов по ВЧД назначают витамин К только в том случае, если будущая мать сообщает о бледном стуле, имеет известную проблему со свертыванием крови или имеет очень тяжелое ВЧД на ранних сроках беременности.

Если вам поставили диагноз ДЦП, акушерка и врач обсудят с вами ваше здоровье и возможные варианты лечения.

Дополнительная информация

Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) предлагает дополнительную информацию об акушерском холестазе, в том числе о его значении для вас и вашего ребенка и доступных методах лечения. Вы также можете получить информацию о ICP в British Liver Trust.

Благотворительная организация ICP Support предоставляет информацию о ICP.Вы также можете посмотреть их видео о ДЦП с участием мам и клинических экспертов.

Холестаз беременности — Симптомы и причины

Обзор

Внутрипеченочный холестаз во время беременности, широко известный как холестаз во время беременности, представляет собой заболевание печени, которое возникает на поздних сроках беременности. Состояние вызывает сильный зуд, но без сыпи. Зуд обычно возникает на руках и ногах, но также может влиять на другие части тела.

Холестаз беременных может вызывать у вас сильное дискомфорт. Но более тревожными являются потенциальные осложнения для вас и вашего ребенка. Из-за риска осложнений ваш врач может порекомендовать ранние роды.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Сильный зуд — главный симптом холестаза при беременности. Сыпи нет. Большинство женщин чувствуют зуд на ладонях или подошвах ног, но некоторые женщины ощущают зуд повсюду.Зуд часто усиливается ночью и может быть настолько неприятным, что вы не можете заснуть.

Зуд чаще всего возникает в третьем триместре беременности, но иногда начинается раньше. По мере приближения срока родов может стать хуже. Однако после рождения ребенка зуд обычно проходит в течение нескольких дней.

Другие менее распространенные признаки и симптомы холестаза беременности могут включать:

Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
Тошнота
Потеря аппетита

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если вы начнете чувствовать постоянный или сильный зуд.

Причины

Причина холестаза при беременности не выяснена. Ваши гены могут сыграть роль. Иногда заболевание передается по наследству. Также были идентифицированы определенные генетические варианты.

Гормоны беременности также могут быть задействованы. Гормоны беременности повышаются по мере приближения срока родов. Врачи считают, что это может замедлить нормальный отток желчи — пищеварительной жидкости, вырабатываемой в печени, которая помогает вашей пищеварительной системе расщеплять жиры.Вместо того, чтобы покидать печень, в органе накапливается желчь. В результате соли желчных кислот со временем попадают в кровоток, что может вызвать зуд.

Факторы риска

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития холестаза при беременности, включают:

В личном или семейном анамнезе холестаз беременных
Поражение или заболевание печени в анамнезе
Беременность двойней или более

Примерно у 60–70 процентов женщин рецидивы.В тяжелых случаях риск рецидива может достигать 90.

Осложнения

Осложнения холестаза при беременности могут возникнуть у мамы или развивающегося ребенка.

У мам заболевание может временно повлиять на то, как организм усваивает жир. Плохое усвоение жира может привести к снижению уровня витамин К-зависимых факторов, связанных со свертыванием крови. Но это осложнение встречается редко, и проблемы с печенью в будущем не редкость.

У младенцев осложнения холестаза беременности могут быть тяжелыми. Они могут включать:

Слишком ранние роды (преждевременные роды)
Проблемы с легкими из-за вдыхания мекония — липкого зеленого вещества, которое обычно накапливается в кишечнике развивающегося ребенка, но может переходить в околоплодные воды, если у мамы холестаз
Смерть ребенка на поздних сроках беременности до родов (мертворождение)

Поскольку осложнения могут быть очень опасными для вашего ребенка, ваш врач может рассмотреть возможность стимулирования родов до положенного срока.

Профилактика

Не существует известного способа предотвратить холестаз при беременности.

12 ноября 2020 г.

Зуд при беременности | Беременность, рождение и младенчество

Легкий зуд часто встречается во время беременности из-за повышенного кровоснабжения кожи. По мере прогрессирования беременности и роста ребенка кожа живота растягивается, и это также может вызывать зуд.

Легкий зуд обычно не вызывает беспокойства, но если зуд становится сильным, это может быть признаком серьезного заболевания печени, называемого акушерским холестазом. Это поражает менее 1 из 100 беременных женщин, но требует медицинской помощи.

Легкий зуд

Свободная одежда может помочь предотвратить зуд, так как она с меньшей вероятностью будет тереться о кожу и вызывать раздражение. Вы также можете избегать синтетических материалов и выбирать натуральные ткани, такие как хлопок, которые позволяют воздуху циркулировать близко к вашей коже.Вы можете обнаружить, что прохладная ванна, нанесение лосьона или увлажняющего крема могут помочь уменьшить зуд.

Некоторые женщины считают, что продукты с сильным запахом могут раздражать их кожу, поэтому вы можете попробовать использовать простой лосьон или мыло.

Серьезный зуд: акушерский холестаз

Если вас беспокоит зуд или у вас сильный зуд, важно обратиться к акушерке или врачу.

Акушерский холестаз (ОК), также называемый внутрипеченочным холестазом беременности, представляет собой серьезное заболевание печени, которым страдает небольшое количество беременных женщин, обычно в последние 3 месяца беременности.

Причины акушерского холестаза

Причина ОК неясна, но считается, что повышение уровня гормонов беременности на более поздних сроках беременности может замедлить нормальный отток желчи — пищеварительной жидкости, вырабатываемой в печени, которая помогает вашей пищеварительной системе расщеплять жиры. При РЯ соли желчных кислот накапливаются, а не покидают печень и в конечном итоге попадают в кровоток, что может вызвать зуд.

OC, похоже, передается в семье, хотя может возникнуть и без семейного анамнеза. Это также чаще встречается у женщин индийского и пакистанского происхождения.Если у вас был ОК во время предыдущей беременности, у вас с большей вероятностью он снова разовьется при следующей беременности.

Дети женщин с РЯ с большей вероятностью родятся преждевременно или родятся мертвыми, или у них будут проблемы с легкими из-за вдыхания мекония. Из-за этих осложнений ваш врач может рассмотреть возможность стимулирования родов до наступления срока.

Симптомы акушерского холестаза

Классический симптом ОК — зуд без сыпи, обычно на ладонях и подошвах стоп, но может быть более распространенным.Зуд может быть непрекращающимся или непереносимым, усиливаясь ночью.

Другие симптомы включают темную мочу, желтуху (пожелтение кожи и белков глаз) и бледный стул (фекалии).

Зуд обычно проходит в течение нескольких дней после родов.

Лечение акушерского холестаза

OC диагностируется на основе медицинского и семейного анамнеза, а также анализов крови, которые проверяют вашу функцию печени (тесты функции печени — LFT). После постановки диагноза ОК у вас будут регулярные LFT до рождения ребенка, чтобы врач мог следить за вашим состоянием.

Кремы, такие как лосьон с каламином, безопасны для использования во время беременности и могут облегчить зуд. Ваш врач может назначить лекарство для уменьшения количества желчных солей и облегчения зуда.

OC может повлиять на усвоение витамина K, который важен для здорового свертывания крови, поэтому вам могут быть предложены добавки с витамином K.

Если вам поставили диагноз ОК, акушерка и врач обсудят с вами ваше здоровье и возможные варианты лечения.

Зуд при беременности | Бэбицентр

Зуд во время беременности — это нормально?

Да, легкий зуд во время беременности в большинстве случаев является нормальным явлением.Это также распространено — около 20 процентов беременных женщин имеют кожный зуд. Вы можете почувствовать особенно зуд в области живота и груди, поскольку ваша кожа растягивается, чтобы приспособиться к их увеличившимся размерам. Также могут влиять сухость кожи и гормональные изменения.

Некоторые кожные кожные зуды, такие как экзема, могут усиливаться во время беременности, хотя некоторые женщины считают, что их экзема действительно улучшается. Однако с псориазом все наоборот: многие женщины сообщают о менее серьезных симптомах во время беременности, и лишь немногие считают, что их псориаз ухудшается во время беременности.

Если у вас зудящая сыпь или сильный зуд ладоней или подошв ног, позвоните своему врачу, потому что иногда это симптомы более серьезных заболеваний, требующих медицинской помощи.

Как избавиться от зуда во время беременности?

Постарайтесь не поцарапать, потому что это может еще больше вызвать раздражение кожи и повысить риск кожных инфекций. Если у вас зуд из-за сухой, растянутой кожи, эти простые меры могут помочь вам:

Прикладывайте холод. Приложите пакет со льдом или прохладный влажный компресс к зудящим участкам на 5–10 минут или до исчезновения зуда.
Увлажнение. Нанесите лосьон или крем без отдушек после душа или ванны. Храните лосьон в холодильнике, чтобы при увлажнении кожи ощущалось охлаждение.
Время от времени принимайте теплую овсяную ванну. В аптеках можно купить овсяные ванны промышленного приготовления.

Как предотвратить зуд во время беременности?

Возможно, вы не сможете полностью предотвратить кожный зуд, но эти советы могут уменьшить зуд во время беременности:

Принимайте теплый душ и ванну. Горячая вода может высушить кожу и усилить зуд. Используйте мягкое мыло без отдушек и хорошо смойте его. Аккуратно вытрите себя полотенцем.
Сохраняйте хладнокровие. Не выходите на улицу в жаркую погоду, потому что жар может усилить зуд.
Носите удобную одежду. Свободная гладкая хлопковая одежда предохраняет кожу от раздражения.
Перед увлажнением нанесите лекарство. Если врач прописывает вам лекарство для местного применения, нанесите его в соответствии с инструкциями, а затем увлажните все тело, даже участки кожи, обработанные лекарством.
Снизьте уровень стресса. Примите меры, чтобы уменьшить стресс и беспокойство, которые могут усилить зуд.

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу кожного зуда во время беременности?

Позвоните своему врачу, если:

У вас появилась новая сыпь во время беременности
У вас ухудшается состояние кожи
Вы чувствуете сильный зуд, но у вас нет сыпи

Ваш врач захочет пройти медицинский осмотр чтобы она могла диагностировать проблему, порекомендовать соответствующее лечение и при необходимости направить вас к дерматологу.

Это особенно важно сейчас, потому что некоторые состояния, вызывающие кожный зуд во время беременности, могут повлиять на самочувствие вашего ребенка и требуют особого наблюдения или лечения. Например, сильный зуд без сыпи может быть признаком холестаза беременности.

И хотя зудящая сыпь во время беременности обычно является одним из нескольких неприятных, но относительно безвредных состояний, она также может быть симптомом редкого, но серьезного состояния, называемого пемфигоидом беременности.

Подробнее:

PUPPP сыпь

Помощь при проблемах с кожей при беременности

Растяжки

Безопасный уход за кожей во время беременности

Потемнение кожи (мелазма) во время беременности

Зуд во время беременности | Tommy’s

Уход за беременными по-прежнему важен во время пандемии коронавируса, и службы все еще работают.Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своей беременности, позвоните своему терапевту, акушерке, в ближайшее отделение ранней беременности или родильное отделение.

Каковы причины зуда при беременности?

По мере того, как беременность прогрессирует, кожа на животе растягивается, что может вызвать легкий зуд. Зуд также может быть вызван гормональными изменениями.

Легкий зуд обычно не причиняет вреда ни вам, ни вашему ребенку. Если у вас легкий зуд, вам может пригодиться:

носить свободную одежду
Носите одежду из хлопка и избегайте одежды из синтетических или шерстяных материалов
иметь прохладную ванну
Избегайте использования сильных духов и используйте мыло без запаха
Нанесите лосьон или увлажняющий крем на живот
избегайте острой пищи, алкоголя и кофеина.

Если у вас зуд и сыпь, обратитесь к акушерке или врачу. Есть некоторые кожные заболевания, которые могут нуждаться в лечении, например, полиморфная сыпь при беременности. Это состояние может вызвать зуд, сыпь, небольшие припухлости и большие воспаленные участки кожи. Оно может вызывать неприятные ощущения и дискомфорт, но не причинит вреда ни вам, ни вашему ребенку.

Внутрипеченочный холестаз

Зуд также может быть симптомом состояния, называемого внутригептическим холестазом беременных (ВЧД, также известное как акушерский холестаз).Это заболевание печени, которое может развиться во время беременности.

Обычно желчные кислоты поступают из печени в кишечник, чтобы помочь вам переваривать пищу. При ДЦП желчные кислоты не поступают должным образом и вместо этого накапливаются в организме. Лекарства от ВЧД нет, но оно должно пройти, как только у вас появится ребенок.

Зуд — главный симптом ДЦП, обычно без сыпи. Зуд часто более заметен на ладонях и подошвах ног, но вы можете ощущать его по всему телу.

Для некоторых женщин зуд невыносим и может усиливаться ночью (но для других он может быть легким).

Другие симптомы ВЧД могут включать:

темный крошечный
бледный какашек
иногда бывает также пожелтение кожи и белков глаз (желтуха).

Сообщите акушеру или врачу, если у вас есть зуд, даже если вам кажется, что он легкий. При необходимости они могут провести дополнительные анализы, в том числе анализы крови, чтобы убедиться, что в этом нет ничего серьезного.

Узнайте больше о внутрипеченочном холестазе беременных (ВЧД), также известном как акушерский холестаз (ОК).

Зуд во время беременности: пять вещей, которые вам необходимо знать

Чувство зуда — одна из самых распространенных кожных проблем во время беременности. Вот что вам нужно об этом знать.

1. Зуд во время беременности имеет логическую причину

Этот сверхраздражающий зуд вызван растяжением кожи. Растущая матка заставляет кожу вокруг живота растягиваться, но сальные железы не могут удовлетворить свои нормальные потребности во влаге. Вот почему вы обнаружите, что у вас сухая и зудящая кожа, которая часто усиливается на животе и ногах (Kenyon et al, 2010; NHS Choices, 2016a).

Изменение гормонов также может усилить зуд (Британская ассоциация дерматологов, 2018). Если у вас обычно экзема, состояние может ухудшиться во время беременности (Ambros-Rudolph, 2011; NHS Choices, 2016b).

2. Сильный зуд сводит вас с ума

Хотя друзья и родственники могут не воспринимать зуд как симптом всерьез, сильный зуд может быть более чем раздражающим. Сильный зуд может привести к плохому сну, истощению и действительно расстроить (Rungsiprakarn, et al, 2016).

3. Зуд во время беременности может быть признаком более серьезного заболевания

Зуд может быть симптомом состояния печени, называемого внутрипеченочным холестазом беременности (ВЧБ), также известным как акушерский холестаз (ОК). Акушерский холестаз часто отличается от обычного зуда, поскольку он поражает ладони рук и подошвы ног.

Акушерский холестаз также может привести к тому, что моча станет темной, а фекалии — бледными (RCOG, 2011). Акушерским холестазом страдает 1 из 140 беременных женщин в Великобритании, и ему требуется медицинская помощь (NHS Choices, 2016c).

4. Вечерний или ночной зуд может вызвать тревогу.

Легкий зуд обычно не причиняет вреда ни вам, ни вашему ребенку. Но если вы заметили усиливающийся зуд вечером или ночью, это может быть признаком более серьезного заболевания. Обязательно поговорите об этом со своей акушеркой или врачом, поскольку они могут решить, нужно ли вам дальнейшее обследование (NHS Choices, 2016c).

5. Зуд можно облегчить

Вы можете предотвратить легкий зуд, надев свободную одежду из натуральных материалов, таких как хлопок, для циркуляции воздуха.Вы также можете попробовать принять прохладную ванну и нанести увлажняющий крем или лосьон, чтобы уменьшить зуд. Избегайте продуктов с сильным ароматом, так как они могут усилить зуд (NHS Choices, 2016c).

Последнее обновление этой страницы: апрель 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о рождении, родах и жизни с новым ребенком.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

Узнайте больше о других симптомах беременности, которых вы можете ожидать или на которые стоит обратить внимание, здесь.

Амброс-Рудольф CM. (2011) Дерматозы беременности — ключи к диагностике, риску для плода и терапии. Ann Dermatol. (3): 265-275. doi: 10.5021 / ad.2011.23.3.265. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21909194 [по состоянию на 1 марта 2018 г.].

Британская ассоциация дерматологов. (2018) Полиморфная сыпь при беременности. http://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=227&itemtype=document

Kenyon AP, Tribe RM, Nelson-Piercy C, Girling JC, Williamson C, Seed PT, Vaughan-Jones S, Shennan AH. (2010) Зуд во время беременности: исследование анатомического распределения и распространенности в связи с развитием акушерского холестаза.Obstet Med. 3 (1): 25-29. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27582836 [по состоянию на 1 марта 2018 г.].

NHS. (2016a) Зуд и внутрипеченочный холестаз при беременности. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/itching-obstetric-cholestasis-pregnant/ [по состоянию на 1 марта 2018 г.].

NHS. (2016b) Атопическая экзема — причины. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/atopic-eczema/causes/ [по состоянию на 1 марта 2018 г.].

NHS. (2016c) Зуд и внутрипеченочный холестаз при беременности.Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/itching-obstetric-cholestasis-pregnant/ [по состоянию на 1 марта 2018 г.].

RCOG. (2011) Акушерский холестаз. Доступно по адресу: https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg43/ [по состоянию на 1 марта 2018 г.].

Rungsiprakarn P, Laopaiboon M, Sangkomkamhang US, Lumbiganon P. (2016) Фармакологические вмешательства при генерализованном зуде (не вызванном системным заболеванием или поражением кожи) во время беременности.Кокрановская база данных Syst Rev. (2): CD011351. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26891962 [по состоянию на 1 марта 2018 г.].

Зуд во время беременности

Зуд поражает до 20% беременных. ^{¹, ²} Зуд может быть достаточно серьезным, чтобы повлиять на сон и качество жизни, и может привести к депрессии или усугубить ее. ^³ Хотя это обычно вызвано сухой кожей, это также может указывать на основное заболевание, уникальное для беременности.Дерматозы беременности включают зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (PUPPP), внутрипеченочный холестаз беременности (ICP), пемфигоид беременности (PG) и атопические высыпания при беременности. ^⁴

Для врачей важно знать эти состояния, чтобы различать те, которые можно лечить симптоматически, и те, которые требуют дальнейшего исследования. Некоторые из этих состояний должны оцениваться и лечиться многопрофильной командой, в которую входят акушер или специалист по медицине матери и плода, семейный врач, дерматолог, а иногда и гастроэнтеролог ().^⁵

Диагностический подход к зуду во время беременности

AEP — атопическая сыпь при беременности, C3 — комплемент C3, DEJ — дермоэпидермальное соединение, H и E — гематоксилин-эозин, ICP — внутрипеченочный холестаз — иммуноглобулин E, IMF — иммунофлуоресцентная микроскопия, PEP — полиморфная сыпь при беременности, PG — пемфигоид беременности, PUPPP — зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных.

* PUPPP также называется PEP.

Адаптировано с разрешения Ambros-Rudolph et al.^⁵

Дерматозы, уникальные для беременности

Зудящие уртикарные папулы и бляшки во время беременности

Зудящие уртикарные папулы и бляшки во время беременности — это доброкачественное, самоограничивающееся зудящее воспалительное заболевание. Его также можно назвать полиморфной сыпью при беременности, токсикозом при беременности, или почесой при беременности . Заболеваемость PUPPP составляет примерно 1 из 160 беременностей (0,6%), причем большинство случаев приходится на первую беременность в третьем триместре или сразу после родов.Это также чаще встречается у женщин, беременных многоплодной беременностью, и редко рецидивирует при последующих беременностях. ^⁴

Клиническая картина: Поражения PUPPP обычно представляют собой уртикарные папулы, которые сливаются в бляшки и распространяются от живота к ягодицам и бедрам. Примерно в 50% случаев поражения развиваются как микровезикулы, покрывающие растяжки (растяжки). ^⁵ Эта кожная сыпь начинается на животе, обычно в пределах бороздок, и обычно сохраняется в области пупка, ладоней, подошв и лица.Сохранение пупочной области помогает отличить PUPPP от PG на ранней стадии. Стрии сначала становятся зудящими, затем становятся эритематозными и, наконец, крапивницами. Пациентам очень неудобно, и зуд часто мешает спать. Поражения редко подвергаются экскориации.

Диагностика PUPPP: Первоначально PUPPP можно было спутать с PG; тем не менее, сохранение пупка является лучшим ключом к диагностике, поскольку поражения PG обычно группируются вокруг пупка. Другие расстройства, которые можно спутать с PUPPP, включают атопический дерматит и контактный или раздражающий дерматит.

Для постановки диагноза необходимы сбор анамнеза и физикальное обследование, так как системных симптомов нет. Результаты лабораторных исследований, включая гистологию, серологию и иммунофлюоресценцию, неспецифичны.

Лечение: Зудящие уртикарные папулы и бляшки во время беременности — это самоизлечивающееся заболевание, не имеющее серьезных последствий для матери и плода. Средняя продолжительность высыпаний составляет 6 недель, и они проходят в течение нескольких дней после родов. Рецидивы редки, как правило, при первых беременностях.Симптоматическое лечение местными кортикостероидами от слабого до сильного и антигистаминными препаратами является основой лечения PUPPP. Обычно наблюдается облегчение в течение 24-72 часов. Масляные ванны и смягчающие средства также помогают облегчить зуд. В случаях, когда диагноз PUPPP не ясен, следует рассмотреть возможность обращения к дерматологу.

Внутрипеченочный холестаз во время беременности

Хотя ВЧД является зудящим состоянием во время беременности, которое включает только вторичные изменения кожи, оно включено в классификацию дерматозов беременности, поскольку раннее выявление этого заболевания важно для сведения к минимуму потенциальных неблагоприятных исходов для плода.Внутрипеченочный холестаз беременных также называют идиопатической желтухой беременности, акушерским холестазом, и pruritus gravidarum. Это вызвано нарушением оттока желчи в печени во время беременности. Распространенность ВЧД в Северной Америке составляет от 0,5% до 1%, но особенно распространена она в Скандинавии и Южной Америке, с самыми высокими показателями в Чили (от 15% до 28%). ^⁶ Он передается в семьях и имеет тенденцию повторяться при последующих беременностях. ^⁷

Клиническая картина: Внутрипеченочный холестаз беременности проявляется во втором или третьем триместре внезапным появлением сильного зуда, который начинается на ладонях и подошвах и быстро становится более генерализованным.Зуд сохраняется на протяжении всей беременности и усиливается ночью. Вторичные поражения включают линейные экскориации и экскориированные папулы и развиваются вторично по отношению к расчесыванию. Желтуха возникает примерно у 10% пациентов и возникает из-за сопутствующего внепеченочного холестаза, часто сопровождающегося темной мочой и стулом глинистого цвета. Эти пациенты подвержены риску развития стеатореи с нарушением всасывания жирорастворимых витаминов, в том числе витамина К, что может привести к кровотечениям и холелитиазу.^⁵

Патофизиология: Внутрипеченочный холестаз беременных — это холестаз, вызванный гормонами. Он проявляется у генетически предрасположенных женщин на поздних сроках беременности, у которых имеется дефект выведения желчных кислот, что приводит к повышению уровня желчных кислот в сыворотке крови. Это приводит к сильному зуду у матери и, поскольку токсичные желчные кислоты могут попадать в кровообращение плода, могут оказывать вредное воздействие на плод из-за острой аноксии плаценты и угнетения сердечной деятельности.Семейный анамнез заболевания присутствует в половине случаев, а случаи с семейным компонентом, как правило, более тяжелые. ^⁷

Диагноз: Диагноз обычно ставится на основании характерного симптома зуда, начинающегося с ладоней и подошв, который не сопровождается сыпью. Диагноз можно подтвердить, продемонстрировав повышение общего уровня желчных кислот в сыворотке крови. При здоровой беременности общий уровень желчных кислот в сыворотке крови в третьем триместре до 11.Считается нормальным 0 мкмоль / л. У женщин с ВЧД наличие общего уровня желчных кислот в сыворотке более 40,0 мкмоль / л связано с более высоким риском неблагоприятных исходов для плода. ^⁴ Также может наблюдаться умеренное повышение уровней печеночных трансаминаз, включая уровни аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы; это увеличение может появиться только через несколько недель после начала кожного зуда. Также может отмечаться стеаторея с последующим дефицитом витамина К. Может потребоваться тщательное наблюдение за протромбиновым временем.Ультразвуковое исследование печени и серологические тесты могут потребоваться для исключения других диагнозов, таких как холелитиаз и вирусный гепатит.

Лечение: Целью лечения является снижение уровня желчных кислот в сыворотке крови. Урсодезоксихолевая кислота является препаратом выбора, поскольку она улучшает зуд у матери, снижает уровень печеночных трансаминаз и желчных кислот, а также может снизить частоту неблагоприятных исходов для плода, хотя этот последний эффект является спорным. ^{⁸, ⁹} До родов вводят дозу 15 мг / кг в день или 1 г в день.

До лечения урсодезоксихолевой кислотой для лечения ДЦП применялся холестирамин. Однако этот препарат может вызвать дефицит витамина К, который уже может возникать при этом заболевании. Антигистаминные препараты также могут улучшить симптомы у матери.

Рекомендованы плановые роды на сроках от 36 до 38 недель, так как мертворождения, как правило, группируются на сроках от 37 до 39 недель. Некоторые авторы предполагают, что индукция родов на 37 неделе показана только в случаях тяжелого ВЧД (определяемого как общий уровень желчных кислот в сыворотке более 40 мкмоль / л).^¹⁰

Прогноз: Прогноз для матери в целом хороший. Зуд самопроизвольно регрессирует в течение нескольких дней или недель после родов, но может повториться при последующих беременностях или при использовании гормональных контрацептивов. ^¹¹ Если возникает желтуха и дефицит витамина К, существует повышенный риск внутриродового и послеродового кровотечения.

Это состояние было связано с неблагоприятными исходами для плода, включая преждевременные роды, меконий в околоплодных водах, дистресс и гибель плода.Важно отметить, что некоторые сообщили, что гибель плода при ВЧД является результатом внезапного события и может произойти, несмотря на ранее нормальное отслеживание сердечного ритма плода. Действительно, нет никаких доказательств того, что тщательный мониторинг плода в случаях ВЧД эффективен для предотвращения гибели плода. В результате было рекомендовано стимулировать роды на сроке от 36 до 38 недель. Важны своевременная диагностика, специфическая терапия и тщательный акушерский контроль. ^{⁶, ¹²} В сомнительных или тяжелых случаях рекомендуется консультация гастроэнтеролога.

Пемфигоид беременных

Пемфигоид беременных — это самоограничивающееся аутоиммунное буллезное заболевание, которое проявляется после 20-й недели беременности и может появиться только в послеродовом периоде.

Исторически PG назывался « гестационный герпес — » — термин, введенный Милтоном в 1872 г. из-за характерного «ползучего» образования волдырей. Однако этот термин может вводить в заблуждение, поскольку это заболевание не связано с вирусом герпеса, и теперь оно обозначается как пемфигоид гестации или .^⁴ Это относительно редкое заболевание, частота которого оценивается в 1 из 10 000 беременностей. ^¹³

Клиническая картина: Пемфигоид беременных проявляется интенсивным зудом, который может предшествовать поражениям кожи. Характерная сыпь начинается с зуда, крапивницы, эритематозных папул и бляшек вокруг пупка и конечностей. По мере прогрессирования болезни поражения превращаются в плотные волдыри. Лицо, ладони и подошвы сохранены, а слизистые оболочки поражены примерно в 20% случаев.^{⁴, ⁵} Обычно PG обостряется во время родов, но самопроизвольно регрессирует после родов.

Патофизиология аналогична патофизиологии буллезного пемфигоида и включает иммуноглобулин G, направленный на трансмембранный гликопротеин гемидесмосомы 180 кДа.

Диагноз: Для постановки диагноза необходима биопсия кожи. Прямая иммунофлюоресценция кожи перилезии является стандартным критерием диагностики ПГ. Он показывает линейное отложение комплемента C3 вдоль дермоэпидермального соединения, и результаты биопсии обычно отрицательны для этого при других дерматозах беременности.

Основной дифференциальный диагноз — PUPPP, особенно на ранней стадии заболевания, до образования напряженных волдырей. Таким образом, биопсия кожи показана при подозрении на PUPPP с необычным и тяжелым проявлением, которое не поддается стандартной терапии.

Прогноз: Естественное течение характеризуется обострениями и ремиссиями во время беременности с частым улучшением на поздних сроках беременности с последующими обострениями во время родов. Поражения обычно проходят в течение нескольких недель или месяцев.Он имеет тенденцию повторяться при последующих беременностях на более раннем сроке беременности и с увеличением степени тяжести. Это также может повториться при менструации или гормональной контрацепции. ^⁴ Существует повышенный риск других аутоиммунных заболеваний, в частности болезни Грейвса. ^⁴

Беременности, пораженные ПГ, считаются высоким риском, поскольку существует связь с увеличением частоты неблагоприятных исходов для плода, таких как преждевременные роды и низкий вес при рождении.^¹⁴ Из-за пассивной передачи материнских аутоантител плоду примерно у 10% новорожденных могут развиться легкие поражения кожи, которые спонтанно разрешаются в течение нескольких дней или недель. ^⁴

Лечение: Лечение направлено на контроль зуда и предотвращение образования волдырей. В случаях легкого предвзрывания пузырей может быть достаточно местных кортикостероидов с пероральными антигистаминными препаратами. Во всех остальных случаях требуются системные стероиды — обычно от 20 до 60 мг преднизона в день.Дозу преднизона следует увеличивать вовремя, чтобы предотвратить обострение, которое обычно возникает при родах.

Атопическая сыпь при беременности

Атопическая сыпь при беременности — это общий термин, недавно введенный Амброс-Рудольфом для обозначения почесухи при беременности, зудящего фолликулита при беременности и экземы при беременности. Хотя в литературе они описаны как отдельные сущности, отсутствие клинических различий между этими расстройствами привело к появлению недавно введенного термина.^⁴

Это доброкачественные зудящие состояния во время беременности, которые включают экзематозные или папулезные поражения у пациенток с атопией в анамнезе. ^⁴

Патогенез: Считается, что эти состояния вызваны специфическими для беременности иммунологическими изменениями — сниженным клеточным иммунитетом и сниженной выработкой цитокинов Th2 по сравнению с доминирующим гуморальным иммунитетом и повышенной секрецией цитокинов Th3. ^⁴

Клиническая картина: Большинство пациентов (80%) испытывают атопические изменения кожи впервые или после длительной ремиссии (с детства).^⁴ Большинство женщин обращаются с широко распространенными экзематозными изменениями, затрагивающими типичные атопические участки, такие как лицо, шея, грудь и изгибные поверхности конечностей, в то время как у одной трети наблюдаются папулезные поражения. К ним относятся небольшие эритематозные папулы, рассеянные по туловищу и конечностям, и типичные узелки почесухи, расположенные на голенях и руках.

Диагноз: Клинический анамнез и физикальное обследование являются ключевыми для постановки диагноза. Гистопатология неспецифична и зависит от клинического типа и стадии заболевания.Результаты прямой и непрямой иммунофлуоресценции отрицательны. Лабораторные тесты могут выявить повышенный уровень иммуноглобулина E. Может оказаться полезным посев пустулы, чтобы исключить бактериальный или грибковый фолликулит.

Уретрит от утрожестана — Вопрос гинекологу

Гепатоз беременных / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

В чем суть доброкачественного холестатического гепатоза беременных?

Что же происходит в печени в период беременности

5 ключевых вопросов о гепатозе беременных

Каковы же характерные симптомы при холестатическом гепатозе беременных?

Чем грозит развитие холестаза беременных?

Как лечат гепатоз беременных?

Какова тактика ведения родов?

Зуд,утрожестан,беременность — 32 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

КОЛЬПИТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Бежевые выделения после утрожестана. Какие могут быть вагинальные выделения после утрожестана

Применение

Терапевтическое действие

Секреция

Инструкция по применению

Доза препарата при беременности

Побочные действия

Нормальные выделения

Патологические бели

Описание препарата

Виды выделений

Коричневые и желтые выделения

Физиологические выделения у женщин

Выделения разных оттенков

Секрет как побочный эффект

Когда необходима консультация врача

Рекомендуем также

Выделения после Утрожестана при беременности

Описание препарата

Нормальные выделения

Патологичные выделения

Белые выделения

Коричневые выделения

Видео про Утрожестан

Желтые выделения

Серые выделения

Что нужно учитывать?

Видео о прогестероне при беременности

Ответы специалистов

Лечились у профессора на Украине с трёх летнего возраста, теперь нет возможности поехать туда, как лечиться дальше?

Здравствуйте!

Здравствуйте!

Здравствуйте!

Здравствуйте!

Ищу вариант по пересадке почки

Здравствуйте!

В каком городе Вы

Здравствуйте!

Сдала анализы, внятного ответа по ним от докторов не получила. Хочу узнать мнение других специалистов.

Здравствуйте,

Боль в области локтя и в области лучевого разгибателя при нагрузках даже не больших

Здравствуйте!

Как поступить,, если после вакцинации, тестирование показало отсутствие антител? Тест делала на45 день, и через 4 месяца.

Здравствуйте!

Здравствуйте!

Здравствуйте, у Вас делают пересадку почек у неродственного донора?

Здравствуйте!

Олег Александрович, здравствуйте!

Расшифровка показателей 1 скрининга

Здравствуйте!

Здравствуйте я сижу на гемодиализе и мне надо как можно раньше сделать трансплантация почки.

Здравствуйте!

Большой палец на руке после открытого перелома не сгибается, только немного и все

Евгений, здравствуйте!

После самолета заложило ухо, и уже прошло 9 дней. А ухо заложено до сих пор.

Зуд и внутрипеченочный холестаз при беременности

Легкий зуд

Внутрипеченочный холестаз при беременности

Холестаз беременности — Симптомы и причины

Обзор

Продукты и услуги

Симптомы

Когда обращаться к врачу

Причины

Факторы риска

Осложнения

Профилактика

Зуд при беременности | Беременность, рождение и младенчество

Легкий зуд