Экзема + золотистый стафилококк = повышенный риск пищевой аллергии?

Staphylococcus aureus – это бактерия, которая в норме присутствует в полости носа и на коже здоровых людей, но в большем избытке встречается у детей с экземой, особенно при тяжелой ее форме. Это кожное заболевание также является фактором риска возникновения пищевой аллергии. Таким образом, можно легко предположить, что связь между Staphylococcus aureus и пищевой аллергией у людей с экземой соотносится с тяжестью этого заболевания.

Многоэтапное исследование

Эта гипотеза была проверена группой исследователей с использованием данных, собранных в ходе исследования LEAP

В этой новой части исследования LEAP анализ микробиоты полости носа и кожи детей, участвовавших в исследовании, показал, что чем значительнее было образование колоний Staphylococcus aureus, тем тяжелее протекала экзема и тем сильнее она прогрессировла со временем. Сочетание этих двух заболеваний (инфекция

На пути к новому перспективному терапевтическому направлению

По мнению исследователей, S. aureus может помешать развитию естественной толерантности к яйцам и арахису, из-за чего может возникнуть аллергия. Таким образом, они предположили, что устранение

Стафилококкозы собак | Ветеринария и жизнь

Поэтому, необходимо знать, как проявляются признаки заражения теми или иными микроорганизмами, в частности, патогенными стафилококками, и как лечить отдельно взятую инфекцию. Особенно распространены среди собак стафилококкозы.

Стафилококкозы — это группа заболеваний, причиной которых являются патогенные стафилококки видов: Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus pseudintermedius, Staphylococcus epidermidis. Патология может развиваться по двум основным путям. Первый заключается в том, что стафилококк самостоятельно вызывает заболевание. В том случае, если он присоединяется к уже существующей проблеме, речь ведут о вторичной форме. Таким образом, стафилококк у собак может поражать различные органы (кожу, глаза, уши, слизистые оболочки носовой и ротовой полостей, мочеполовую систему, кровь и др.), но благодаря тому, что имеются характерные симптомы, можно вовремя заметить заболевание и начать лечение.

Стафилококк относится к грамположительным микроорганизмам. Он имеет шаровидную форму и определяется в виде скоплений, напоминающих гроздь винограда. Название бактерий возникло от лат. Staphylococcus, от греч. σταφυλή — «гроздь винограда» и греч. κόκκος — «зерно, ягода».

У каждой собаки имеется своя предрасположенность к возбудителю или же напротив, устойчивость. 

При высокой сопротивляемости организма для инфицирования необходима огромная доза заражения.

В то же время, следует выделить основные предрасполагающие факторы, способствующие заболеванию:

— высокий уровень углеводов в организме собак;

— нарушение иммунитета;

— авитаминозы, а точнее недостаток витаминов A, E, группы В;

— отравление организма;

— заболевания кожи, в частности, клещи,блохи, аллергические реакции и пр.;

— настроенность иммунной системы в виде отсутствия устойчивости именно к этому возбудителю.

Практически все симптомы, которые вызывает стафилококк, связаны с состоянием кожи. Возможно, это объясняется тем, что у животного кожа не способна выполнять защитную функцию также эффективно, как, например, кожа человека. Наиболее часто регистрируется пиодермия, вызвать которую могут: золотистый стафилококк, гемолитический, псевдоинтермедиус и интермедиус, иногда эпидермальный стафилококк. Данная патология классифицируется в зависимости от того, на какую глубину распространяется патологический процесс.

Кроме этого пиодермия с поверхностным поражением кожи может регистрироваться у собак с выраженными кожными складками. В процессе жизнедеятельности в них скапливаются различные выделения и остатки корма. При отсутствии проветривания присоединяется инфекция, которой, как правило, и являются патогенные виды стафилококков.

Помимо кожного покрова, у собак стафилококк может поражать и слизистые оболочки ротовой полости, глаз, репродуктивных органов; уши.

Есть еще один симптом, который часто регистрируется у собак и не всегда владельцы догадываются, что его причиной также является стафилококк. Речь идет об отитах. Это может быть скрытое течение или бурно протекающая болезнь. В некоторых случаях патология поражает даже ткани внутреннего уха, что проявляется в виде язв и эрозий. Если данную патологию вовремя не вылечить, то может присоединиться конъюнктивит и ринит.

Чтобы распознать у собаки стафилококкоз, необходимо как можно раньше обратиться к врачу при появлении первых симптомов.

Основой диагностики стафилококкоза является бактериологический анализ. В качестве патологического материала в лабораторию направляют: пробы гноя, мокроты, смывы из носа, рта, дёсен, ушей и конъюнктивы, кровь, испражнения, пунктат из уха, соскобы с кожи, материалом для бактериологического исследования могут также служить пробы корма.

Специалисты ФГБУ «Краснодарская МВЛ» проводят диагностику стафилококкозов собак при помощи классических бактериологических методов, а также импортных тест-систем. Срок исследования составляет 4-5 дней. 

Своевременно поставленный диагноз позволит грамотно провести лечение с учётом чувствительности выделенной культуры стафилококка к антибактериальным препаратам, получить лечебный эффект.

Источник: пресс-служба ФГБУ «Краснодарская МВЛ»

Обнаружен механизм защиты кожи человека от золотистого стафилококка

Ученые из Швеции выяснили, как кожа человека может защищаться от проникновения в организм золотистого стафилококка. Оказывается, клетки нижних слоев выделяют противовоспалительный цитокин, привлекающий иммунные клетки, поэтому опасный супермикроб периодически может селиться на коже без вреда для здоровья человека. Соответствующая статья опубликована в Cell Reports.

Стоит отметить, что золотистый стафилококк входит в десятку самых опасных для человека микробов. Таковы данные Всемирной организации здравоохранения. Из-за него происходит три четверти воспалений кожи и мягких тканей. Заражение этой бактерией нередко приводит к гибели пациента.

Однако у каждого пятого человека золотистый стафилококк постоянно обитает в носовой полости. А если посмотреть на наличие антител к нему в крови, то очевидно, что почти каждый человек рано или поздно сталкивался с этим микробом.

Специалисты предположили, что защищать от бактерии может сама кожа человека. Чтобы это проверить, исследователи пересадили участки здоровой кожи иммунодефицитным мышам, а затем поселили на нее золотистый стафилококк.

Первые пять дней бактерии успешно размножались на поверхности кожи, но к десятому дню их практически не осталось. При этом во внутренние слои кожи стафилококк не проникал, каждый раз он был обнаружен исключительно на поверхности наружного рогового слоя. Данный метод использовали для разных доноров кожи, что позволяет говорить об универсальном механизме, а не об иммунитете конкретного человека.

Ученые гомогенизировали участки кожи, которая сопротивлялась стафилококку, и нашли в ней цитокин. После ряда опытов стало очевидно, что в человеческой коже есть механизм защиты от стафилококка, которого нет у мышей, однако действует он только при наличии достаточного количества иммунных клеток в боевой готовности. Но некоторые штаммы золотистого стафилококка все-таки токсичны для нейтрофилов человека, поэтому настоящая битва иммунитета с супермикробом может быть очень сложной.

Ранее сообщалось, что победить туберкулез и стафилококк поможет яд скорпиона.

Коронавирус: поверхности, которые сами убивают микробы

• Кристин Ро
• BBC Future

7 июня 2020

Автор фото, Getty Images

Мы можем остановить инфекцию еще до того, как она попадет в наш организм — если точно воспроизведем на поверхности текстуру крыльев насекомых и начнем покрывать кнопки лифтов и дверные ручки материалами, которые убивают микробы или подавляют их развитие.

Десять миллионов смертей в год. Цифра непостижимая, но именно ее часто приводит Джеральд Ляруа-Момю, исследователь инфекционных болезней в Имперском колледже Лондона (Великобритания).

Таков будет печальный исход для нашего мира, если все болезнетворные микробы выработают устойчивость к антибиотикам — главной преграде, на которую мы полагаемся в борьбе с болезнями.

В настоящее время от заболеваний, не поддающихся лечению лекарствами, гибнет 700 тысяч человек в год. И в последние 10 лет список препаратов, которые мы можем использовать против вредоносных бактерий, сокращался на глазах.

А между тем другие болезнетворные организмы — грибки, вирусы и паразиты — тоже вырабатывали устойчивость к лекарствам, причем почти с такой же скоростью, с какой мы разрабатывали новые. Это означает, что болезни, причиной которых они становятся, лечить всё сложнее.

Как предупреждает Ляруа-Момю, «если ничего не делать, то 10 миллионов человек будут умирать каждый год».

Он — один из тех ученых, которые ищут новые способы сломить сопротивление микробов. В планах Ляруа-Момю — превратить в антимикробное оружие те самые поверхности, через которые микроорганизмы передаются от человека к человеку.

«Поверхности, к которым мы прикасаемся каждый день, — потенциальные орудия переноса инфекций», — говорит Ляруа-Момю.

Скажем, вирус Sars-CoV-2, который становится причиной болезни Covid-19, может жить на картонных поверхностях до 24 часов, а на пластиковых и металлических (нержавеющей стали) — до трех дней (хотя ученые спорят по поводу того, до какой степени он сохраняет свои качества и заразность. — Ред.).

А некоторые бактерии, в том числе кишечной палочки и золотистого стафилококка, порой остаются жизнеспособными на поверхностях неживых объектов в течение нескольких месяцев.

И это только подчеркивает важность постоянной дезинфекции и чистки поверхностей, до которых мы часто дотрагиваемся.

Автор фото, Getty Images

Использование антимикробных металлов или специальных покрытий в тех местах, к которым мы чаще всего прикасаемся, снизит риск распространения всякой заразы

Некоторые ученые надеются, что мы можем уничтожать заразные микроорганизмы еще до того, как они попадут в наш организм — просто изменив текстуру поверхностей или покрыв эти поверхности специальным слоем, убивающим вирусы и бактерии более быстро.

Ляруа-Момю делает ставку на медные сплавы. Ионы меди и антибактериальны, и антивирусны, они способны уничтожать более 99,9% бактерий всего за два часа.

Медь даже более эффективна, чем серебро, которому нужна влага, чтобы активировать антимикробные свойства.

«Медь использовалась человечеством в течение трех тысячелетий, — подчеркивает Ляруа-Момю. — Еще древние греки делали из меди и медицинские инструменты, и кухонные принадлежности».

И тем не менее медь сегодня редко используется в медучреждениях. Это дорогой металл, его труднее чистить, не вызвав коррозии. Ну и потом — не каждому ведь понравится металлическое сиденье унитаза…

С течением времени медь была вытеснена сначала нержавеющей сталью, потом легким и дешевым пластиком, который, по словам Ляруа-Момю, можно просто выкинуть после разового использования, не заботясь о стерилизации.

И хотя не представляется возможным покрыть все поверхности вокруг медью, Ляруа-Момю считает, что для сдерживания распространения микробов и снижения заражения будет достаточно применения этого металла в сплавах в тех «горячих точках», к которым люди постоянно прикасаются — кнопках лифтов, дверных ручках и т.д.

Кроме того, медные поверхности можно обрабатывать лазером, создавая грубую текстуру, увеличивающую площадь поверхности и, таким образом, количество бактерий, которые она способна уничтожить.

Исследователи из Университета Пердью (штат Индиана), разработавшие эту технологию, обнаружили, что такая поверхность способна убить даже высококонцентрированные штаммы устойчивых к антибиотикам бактерий всего за пару часов.

И такая обработка будет полезна не только для дверных ручек, но и, например, для медицинских имплантатов при замене тазобедренного сустава, снижая риск инфицирования.

Есть и другие предложения по изменению текстуры поверхности.

«Крылышки цикад обладают самоочищающими свойствами», — рассказывает Елена Иванова, молекулярный биохимик из Мельбурнского королевского технологического университета (Австралия).

Их крылья обладают гидрофобными свойствами, капельки воды просто скатываются с них, точно так же, как с листьев лотоса, вместе с загрязняющими веществами.

Еще более важно то, подчеркивает она, что крылышки цикад усеяны крохотными шипами, препятствующими образованию на поверхности бактериальных колоний.

«Это уникальный механизм, созданный природой для разрушения клеток бактерий», — объясняет Иванова, уже почти десять разрабатывающая способы имитации устройства крыла цикады.

Автор фото, Getty Images

Больницам становится все труднее удерживать под контролем бактерии, ставшие устойчивыми к антибиотикам

Насыщенность, геометрические характеристики, а также метод и материалы для производства такой поверхности будут зависеть от того, с какими именно микробами планируется бороться.

По словам Ивановой, сложная зигзагообразная текстура особенно эффективна в водных и воздушных фильтрах.

Листы графена очень тонки, с острыми выступами, рассекающими мембрану бактерий и убивающими их (хотя эти микроскопические бритвы могут повредить и кожу человека).

Особый энтузиазм у Ивановой вызывает возможность применения титана и титановых сплавов. Их можно гидротермально, под воздействием высокой температуры и давления, обрабатывать так, что тонкий лист металла после этого будет иметь острые выступы и края, уничтожающие различные виды бактерий.

Кроме того, диоксид титана, когда на него воздействует ультрафиолетовое излучение, образует активные формы кислорода, такие как пероксиды, которые инактивируют (блокируют) микробы. Это уже используется, например, в покрытиях брекетов в стоматологии.

«Таким поверхностям не требуется какая-то специальная обработка», — подчеркивает Иванова.

Впрочем, производство этих поверхностей потребует высокой степени точности, поскольку их элементы меньше, чем бактерии.

Зато, как считает Владимир Баулин, биофизик из Университета Ровиры-и-Верхили (Испания), подобные технологии можно применять и против вирусов, в том числе — против коронавируса.

Одна из возможных стратегий — ловить вирусные частицы в западню между нанокомпонентами, искусственно созданными на поверхности. Это поможет ученым собирать вирусные частицы для исследований и выработки вакцин.

Другая стратегия — нанести на поверхность такую текстуру, острые выступы на которой могли бы физически протыкать внешнюю мембрану клетки вируса. Такую поверхность можно было бы использовать, например, в фильтрах масок.

Природа сама предлагает нам всевозможные варианты борьбы с распространением заразных заболеваний. «Есть много доказательств эффективности эфирных масел в качестве антибактериальных и антивирусных ингредиентов», — говорит Алехандра Понсе, инженер-химик из Университета Насьональ де Мар дель Плата (Аргентина).

Возьмем хотя бы масло чайного дерева, резко пахнущий компонент многих косметических продуктов. Как отмечает Понсе, в экспериментальных исследованиях обнаружено, что аэрозоль масла чайного дерева обладает сильным антивирусным эффектом и способен блокировать образцы вирусов с эффективностью, превышающей 95% — всего за 5-15 минут воздействия.

А экстракты хмеля применялись для производства похожего на пластик покрытия, которое предотвращало рост определенных типов бактерий на поверхностях.

Подобные исследования пока только на экспериментальной стадии. В теории такие природные материалы можно было бы превратить в антимикробные покрытия, но еще предстоит многое выяснить о точном количестве основных ингредиентов и о типе микроорганизмов, на борьбу с которыми будут нацелены эти покрытия.

Автор фото, Getty Images

Если нам удастся скопировать особенности структуры крылышек цикады, такая поверхность поможет бороться с образованием колоний бактерий

Но в целом сфера потенциального применения антимикробных поверхностей довольно широка. «Мне кажется, важно подчеркнуть, что это универсальный механизм, и поэтому спектр применения его настолько широк», — говорит Баулин.

Однако не стоит излишне полагаться на подобный подход, предупреждает Менгин Рен, сотрудница шведской сети ReAct — Action on Antibiotic Resistance («Действия в отношении резистенции к антибиотикам»).

Как она отмечает, невзирая на то, насколько хороши технологии, все равно нужно придерживаться основных требований к медицинским учреждениям — квалифицированный персонал, санитары, гигиена, условия для профилактики и контроля инфекционных заболеваний, а также возможности вакцинации. Тут легких решений не существует.

В небогатых странах, где не всегда есть надежный доступ к проточной воде, особенно трудно поддерживать в чистоте те поверхности, которые надо часто обрабатывать.

Впрочем, по словам Ивановой, титан и титановые сплавы самоочищаются от патогенных клеток. А вот медные поверхности надо чистить, чтобы ограничить окисление, которое сделает этот металл менее химически активным.

Рен и ее коллег беспокоит, нет ли риска возникновения устойчивости болезнетворных микроорганизмов к меди с серебром или к новым антибактериальным поверхностям. Но Ляруа-Момю уверен: если бактерии не выработали устойчивости к меди за последние 3000 лет, то вряд ли это им удастся и в будущем.

Автор фото, Getty Images

Пробка обладает антимикробными свойствами, поэтому пробковые полы — это не только хорошая звукоизоляция и комфорт

Так или иначе, нужно время для того, чтобы эти технологии нашли себе коммерческих разработчиков и перешли на этап широкого предложения. Впрочем, ряд примеров уже существует.

Sharklet (не путать с шарклетами в авиации — законцовками крыла, улучшающими аэродинамические характеристики — Ред.) — пластиковый пленочный материал, имитирующий чешую акулы, поверхность которой состоит из ромбов с острыми зубчиками-чешуйками, отталкивающими все чужеродное, в том числе бактерии. Этот материал уже применяется в медицине — в таких изделиях, как катетеры, где особенно важно снизить риск проникновения инфекции в организм.

Есть еще покрытие MicroShield 360, которое наносится на сиденья в авиалайнерах, чтобы избежать наслоения на них бактерий.

И хотя 3D-принтеры довольно редко работают на наноуровне, некоторые их модели могут это делать. Когда-нибудь станет возможным напечатать микробоотталкивающую поверхность прямо у себя дома.

В будущих противостояниях с инфекционными болезнями и пандемиями такие поверхности могут стать важным инструментом. Уже сегодня для мира, борющегося с вирусом Covid-19, проблема устойчивости к противомикробным препаратам невиданно актуальна.

Значителен и риск вторичных инфекций, которые пациент может подцепить уже в больнице: как показало одно исследование, 50% пациентов, умерших в китайской больнице от Covid-19, были также заражены другим патогеном (потенциально летальным).

«Мы окружены инфекциями, так что нет ничего необычного в нашей нынешней войне с коронавирусом, — подчеркивает Ляруа-Момю. — И сейчас очень важно подготовиться к следующей. Неизвестно, когда она начнется».

что делать с акне (прыщами) / Хабр

Наша кожа — это зоопарк. Причём открытого типа, с разными «климатическими» зонами и биомами. В программе сафари около 1000 видов различных бактерий и грибов. У здоровых людей вся эта микробиосистема живёт в гармонии и согласии, ест друг друга, остатки того что насекретировала наша кожа, и не пускает особенно злые виды, которые были бы не против съесть нашу кожу. Если экологическое равновесие нарушается, то в первую очередь возникают воспалительные очаги, которые обычно называют прыщами.

Для того чтобы этого не происходило, нужно следить за пищевыми цепочками условно-полезных видов и уничтожать условно-вредные. В этом круто помогают производные серы и азелаиновой кислоты. Сейчас расскажу, что интересного у нас получилось собрать из этих компонентов, как оно работает и при чём тут половые гормоны и загар.

Обычно на коже выделяют три основных биома: жирный, сухой и влажный. В каждом из них живёт свой набор организмов, который оптимально адаптирован к жизни в этой зоне. Например, пупок — типичная влажная зона. Нет воздействия губительного ультрафиолета, сальные железы отсутствуют, тепло и влажно. Поэтому он часто считается эталонным участком для исследований пупкового пуха микробиома человеческой кожи.

Даже организовали специальный проект Belly Button Biodiversity Project.

Колонии Pseudomonas aeruginosa, одного из ключевых обитателей нашей кожи

Микроорганизмы всячески стараются вытеснить конкурентов и занять свою экологическую нишу. В итоге побочным эффектом их жизнедеятельности является стимуляция нашего иммунитета и синтез разнообразных токсинов, которыми они пытаются отравить конкурентов. Так, например, Pseudomonas aeruginosa синтезирует псевдомониевую кислоту, которая успешно подавляет рост стафилококков, стрептококков и дрожжеподобных грибов вроде рода Candida. Именно псевдомониевая кислота является компонентом антибиотика мупироцина.

В случае, если подобный ключевой организм испытывает проблемы, на его место немедленно приходят такие условно-патогенные организмы, как золотистый стафилококк и начинают агрессивно атаковать нашу кожу.

Сальный микробиом

Но нас сегодня интересует, кто «проживает» в протоках сальных желёз, особенно в области лица, а также в мейбомиевых железах, которые формируют слёзную плёнку. О них мы писали раньше, когда рассказывали

.

Именно в этой зоне нарушения в синтезе сального секрета приводят к развитию остиофолликулитов, угрей и других воспалительных процессов.

Cutibacterium acnes до 2016 года назывались Propionibacterium acnes, но были переименованы по результатам генетических исследований. Этот вид бактерий относится к медленнорастущим грамположительным факультативным анаэробам. То есть предпочитает места без доступа кислорода, но и наличие воздуха его в ужас не приводит.

Обитают они преимущественно внутри протоков сальных желёз и питаются их секретом, разрушенными клеточными останками и различными продуктами нашего метаболизма. В здоровой коже они вполне мирно сосуществуют с нами и не причиняют особых проблем.

Всё становится хуже, если нарушается синтез сального секрета. Например, когда железы, в ответ на непрерывное мытьё агрессивными детергентами, пытаются возместить смытое кожное сало, или когда происходит закупорка протоков сальных желёз. В этом случае проток сальной железы перестаёт справляться с вымыванием излишков кутибактерий на поверхность кожи вместе с сальным секретом. Бактерии начинают радоваться избытку пищи, отсутствию воздуха и активно размножаются.

А ещё они выделяют большое количество пищеварительных ферментов, частично переваривая и повреждая стенки фолликула. В результате нарушение целостности клеточного слоя, выстилающего фолликул, накопление останков мёртвых бактерий и продуктов их жизнедеятельности становится триггером воспаления. У наших кератиноцитов есть специфические толл-подобные рецепторы (TLRs), которые нужны для активации иммунных реакций немедленного типа. Вот именно их и активируют Сutibacterium acnes, а точнее, TLR-2 и TLR-4. А дальше классическое воспаление, встревоженные макрофаги, поднятые по тревоге, десантирующиеся в ткани через сосуды, которые стали проницаемыми.

Также повреждённая кожа становится более лёгкой мишенью для колонизации таким условным патогеном, как золотистый стафилококк. И даже такой естественный обитатель, как Staphylococcus epidermidis начинает активно размножаться, пытаясь прорваться через ослабленные барьеры.

И вот у нас уже появляются «прыщи» — мелкие пустулы, папулы, фолликулит.

Для любителей выдавливать

Кстати, сразу хочу предупредить любителей выдавливать прыщи. При травматическом вскрытии пустулы вы нарушаете барьер, который отграничивает участок воспаления от здоровых тканей, и потенциально можете спровоцировать

, более тяжёлый гнойный процесс. Совсем плохая идея — попытаться выдавить гнойник в области носогубного треугольника. Венозный отток в этой области очень специфический и реализуется через сосудистую систему мозга. Плюс там нет венозных клапанов, поэтому инфекция моментально улетает в кавернозные синусы и может привести к их тромбозу, абсцессу мозга и менингиту. В общем, не советую.

Меланозы

Любые повреждения не проходят для нашего организма бесследно. Если кожу прям сильно травмировать, то можно получить сформированный участок соединительной ткани — рубец. Если травма менее критична и является, например, следствием хронического воспаления, то можно получить изменение структуры кожного покрова в этой зоне. Типичным следствием таких очагов воспаления является меланоз — локальное нарушение синтеза меланина и гиперпигментация. На лице остаётся пятнышко более тёмного цвета, чем окружающая кожа. Когда угревая сыпь не проходит длительное время, мы получаем неравномерно-пятнистый вид кожи, что нередко приводит к не очень красивым эстетическим дефектам.

Если опираться на шкалу фототипов Фитцпатрика, то можно заметить, что степень выраженности меланозов зависит от фототипа. Люди с кельтским фототипом практически не синтезируют меланин, и поствоспалительный меланоз у них маловыражен. У негроидного фототипа синтез меланина, напротив, очень интенсивен, но участки гиперпигментации малозаметны на фоне очень тёмной кожи. Контрастнее всего участки потемнения проявляются на коже людей с тёмным европейским и средиземноморским типом кожи.

Что у нас получилось создать

В нашей лаборатории мы много работали над этой проблемой и в итоге пришли к довольно сложной композиции из нескольких ключевых веществ, которые максимально прицельно работают по патогенезу заболевания.

Всё зависит от того, в какую фазу начинается лечение акне. Если у пациента ремиссия, но в любой непонятной ситуации у него образуются комедоны, кожа становится жирной, и появляется угревая сыпь, то можно обойтись только одним серосодержащим препаратом. В нашей линейке это «Демотен». Мы о нём рассказывали раньше, когда изучали что будет, если на лице обнаружат больше пяти клещей на квадратный сантиметр. Он содержит соединения серы, которые не дают чрезмерно размножаться анаэробным бактериям, а ещё сильно отравляют жизнь клещу демодексу. А ещё при глубокой доставке в протоки сальных желёз сера снижает уровень их секреции. Это довольно сложно организовать в сочетании с увлажнением кожи, но трансдермальная доставка веществ — одна из специализаций нашей лаборатории.

Химическая структура азелаиновой кислоты

Если же воспаление уже находится в активной фазе, то имеет смысл дополнить терапию азелаиновой кислотой. У нас она в сыворотке «Стоп-Акне».

Она обладает достаточно интенсивным раздражающим потенциалом и в большинстве средств, содержащих азелаиновую кислоту, проявляется, как правило, такой побочный эффект, как сухость кожи и раздражение. Мы смогли внести его в формулу в виде комплекса с глицином. При этом все терапевтические эффекты азелаиновой кислоты есть, а раздражения почти нет, несмотря на довольно высокую концентрацию.

Что делает азелаиновая кислота? По большей части её эффекты обусловлены блокадой различных ферментов.

Цвет нашей кожи обусловливают специфические полимеры — меланины. В коже встречаются два вида — эумеланины и феомеланины. Эумеланины имеют тёмно-коричневый оттенок, а феомеланины — красноватые. Именно феомеланины окрашивают ареолы сосков, кожу половых органов и придают цвет веснушкам. Их синтез возможен благодаря ферменту тирозиназе, которая работает как катализатор в цепочке аминокислота тирозин → ДОФА → ДОФА-хром → меланины. Если её ингибировать азелаиновой кислотой, то синтез меланинов прекращается, что приводит к сохранению равномерного светлого тона кожи.

Азелаиновая кислота также напрямую обладает бактериостатическим эффектом по отношению к бактериям, вызывающим воспалительные процессы на коже. Она также снижает продукцию кератина — это тот самый белок, из которого состоят чешуйки нашей кожи. Те же сапрофитные бактерии с удовольствием его едят, поливая протеазами.

Наконец, она снижает активность фермента 5-альфа-редуктазы I типа, о которой я хочу рассказать отдельно.

Половые гормоны и акне

Я думаю, что в подростковом возрасте каждый из нас в той или иной степени столкнулся с акне. Обычно вся эта неприятная ситуация разрешается сама собой к 17–20 годам, когда заканчивается гормональная перестройка. В то же время часть людей страдает от так называемого acne adultorum — акне взрослых. У женщин это бывает

, чем у мужчин. При этом у женщин это часто сопутствует различным патологиям половой сферы — например, гиперандрогенизму. Это может быть вследствие синтеза чрезмерного количества мужских половых гормонов или в результате повышенной чувствительности клеток-мишеней при нормальном уровне гормонов.

Причина, по которой кожа так чутко реагирует на гормональный фон, заключается в клетках сальных желёз. Они обладают некоторой гормональной активностью и способны при участии фермента 5-альфа-редуктазы превращать тестостерон в его более активную форму — дигидротестостерон. А уже он в свою очередь активизирует процесс роста и созревания себоцитов. По сути, упрощённо цепочка выглядит так: больше активного тестостерона → больше продукции секрета сальных желёз → больше еды для анаэробных бактерий. Причём секрета не просто становится больше, он меняется по своему составу. В частности, в кожном сале снижается уровень альфа-линоленовой кислоты, которая регулирует дифференцировку кератиноцитов. В результате синтеза такого неправильного секрета выводные протоки сальных желёз начинают кератинизироваться и образуются комедоны — своеобразные пробки, которые закупоривают протоки на радость тем же анаэробным Cutibacterium acnes.

И вот тут очень удачно срабатывает та самая азелаиновая кислота, которая ингибирует 5-альфа-редуктазу, не даёт сальной железе синтезировать активную форму тестостерона и обрывает патологический процесс в самом начале. Кожное сало нормализуется по составу, комедоны перестают закупоривать поры, а анаэробам уже не так комфортно размножаться.

Не забываем покормить микробиоту

Мы начали вводить в наши препараты компоненты для того, чтобы селективно подкармливать именно те виды бактерий, которые держат под контролем популяцию патогенных. В частности, в

мы добавили вещество со страшным названием бутил гидроксициклогексан карбоксилат. Он как раз и работает как пребиотик, чтобы оборвать проблему ещё на самом раннем этапе, когда происходит нарушение биоценоза.

Если интересно, как мы создаём новые средства, заходите к нам в telegram-канал (@geltek_cosmetics). Там мы рассказываем интересные штуки про хроники нашей уютной лаборатории.

Как наука борется с бактериями, устойчивыми к антибиотикам — Российская газета

Мы думали, что после открытия пенициллина больше не будем бояться микробов. Но мы ошибались. Это напоминает настоящую войну. Человек изобретает всё новые средства обороны от бактериальных атак. В ответ микроорганизмы совершенствуют оружие, тренируют бойцов, используют средства маскировки и диверсионные группы. Проблема инфекций, устойчивых к антибиотикам, стала настолько серьёзной, что недавно ей посвятили специальное заседание Генеральной Ассамблеи ООН. Согласно представленным данным, из-за лекарственно-устойчивых инфекций ежегодно умирают минимум 700 000 человек. Не поддающиеся истреблению микробы встали в один ряд с глобальным изменением климата и прочими проблемами планетарных масштабов.

Зимой 2003 года у Рики Ланнетти, успешного 21-летнего футболиста, начался кашель, а затем тошнота. Через несколько дней мама Рики заставила сына обратиться к врачу. Все симптомы указывали на вирус гриппа, поэтому тот не прописал Рики антибиотики, ведь они убивают бактерии, а не вирусы. Но болезнь не проходила, и мать отвезла Рики в местную больницу — к этому моменту у юноши уже отказывали почки. Ему назначили два сильнодействующих антибиотика: цефепим и ванкомицин. Но меньше чем через сутки Рики умер. Анализы показали, что убийцу звали метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) — токсичная бактерия, устойчивая ко множеству антибиотиков.

Такие штаммы, как MRSA, сегодня называют супермикробами. Подобно героям ужастикам, они мутируют и приобретают сверхспособности, позволяющие противостоять врагам — антибиотикам.

Конец эры антибиотиков

В 1928 году, вернувшись из отпуска, британский биолог Александр Флеминг обнаружил, что оставленные им по невнимательности чашки Петри с бактериальными культурами заросли плесенью. Нормальный человек взял бы да и выбросил её, но Флеминг принялся изучать, что же случилось с микроорганизмами. И выяснил, что в тех местах, где есть плесень, нет бактерий-стафилококков. Так был открыт пенициллин.

Флеминг писал: «Когда я проснулся 28 сентября 1928 года, то, конечно, не планировал совершить революцию в медицине, открыв первый в мире антибиотик, но, полагаю, именно это я и сделал». Британский биолог за открытие пенициллина в 1945-м году получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине (вместе с Говардом Флори и Эрнстом Чейном, которые разработали технологию очистки вещества).

Современный человек привык к тому, что антибиотики — доступные и надёжные помощники в борьбе с инфекционными болезнями. Ни у кого не вызывает паники ангина или царапина на руке. Хотя лет двести назад это могло привести к серьёзным проблемам со здоровьем и даже к гибели. XX век стал эпохой антибиотиков. Вместе с вакцинацией они спасли миллионы, а может, и миллиарды человек, которые непременно погибли бы от инфекций. Вакцины, слава богу, исправно работают (общественное движение борцов с прививками медики всерьёз не рассматривают). А вот эпоха антибиотиков, похоже, подходит к концу. Враг наступает.

Как рождаются супермикробы

Одноклеточные существа начали осваивать планету первыми (3, 5 миллиарда лет назад) — и непрерывно воевали друг с другом. Потом появились многоклеточные организмы: растения, членистоногие, рыбы… Те, кто сохранил одноклеточный статус, задумались: а что, если покончить с междоусобицей и начать захват новых территорий? Внутри многоклеточных безопасно и много еды. В атаку! Микробы перебирались из одних существ в другие, пока не добрались до человека. Правда, если одни бактерии были «хорошими» и помогали хозяину, то другие только причиняли вред.

Люди противостояли этим «плохим» микробам вслепую: вводили карантин и занимались кровопусканием (долгое время это был единственный способ борьбы со всеми болезнями). И только в XIX веке стало ясно, что у врага есть лицо. Руки стали мыть, больницы и хирургические инструменты — обрабатывать дезинфицирующими средствами. После открытия антибиотиков казалось, что человечество получило надёжное средство борьбы с инфекциями. Но бактерии и другие одноклеточные не захотели покидать тёплое местечко и стали приобретать устойчивость к лекарствам.

Супермикроб может по-разному противостоять антибиотику. Например, он способен вырабатывать ферменты, которые разлагают препарат. Иногда ему просто везёт: в результате мутаций становится неуязвимой его мембрана — оболочка, по которой раньше лекарства наносили сокрушительный удар. Устойчивые бактерии рождаются по-разному. Иногда в результате горизонтального переноса генов вредные для человека бактерии заимствуют у полезных средства защиты от лекарств.

Ещё одно, более реалистичное изображение метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA). С каждым годом он распространяется всё шире, особенно внутри больниц и среди людей с ослабленным иммунитетом. По некоторым данным, в США этот микроб ежегодно убивает около 18 тысяч человек (точное число заболевших и умерших определить пока невозможно). Фото: «Кот Шрёдингера»

Порой человек сам превращает организм в центр по тренировке бактерий-убийц. Допустим, мы лечим пневмонию с помощью антибиотиков. Врач предписал: принимать лекарство нужно десять дней. Но на пятый всё проходит и мы решаем, что хватит травить организм всякой гадостью и прекращаем приём. К этому моменту мы уже перебили часть бактерий, наименее устойчивых к препарату. Но самые крепкие остались живы и получили возможность размножаться. Так, под нашим чутким руководством заработал естественный отбор.

«Лекарственная устойчивость является естественным явлением эволюции. Под воздействием противомикробных препаратов наиболее чувствительные микроорганизмы погибают, а резистентные остаются. И начинают размножаться, передавая устойчивость своему потомству, а в ряде случаев и другим микроорганизмам», — поясняет Всемирная организация здравоохранения.

— Возникновению лекарственной устойчивости способствует то, что многие антибиотики можно купить в аптеке без рецепта врача. Да и сами врачи часто перестраховываются и необоснованно выписывают эти препараты. Допустим, поднялась у человека температура  — ему тут же антибиотики дают, не сделав анализы и не разобравшись, что её вызвало, — рассказывает профессор ММСУ Юрий Венгеров (врач-инфекционист, доктор медицинских наук, соавтор книг «Инфекционные и паразитарные болезни», «Заразные болезни», «Тропические болезни. Руководство для врачей», «Лекции по инфекционным болезням»). — Особенно активно селекция микробов происходит в больницах. Там контактируют люди с разными инфекциями, там принимают много антибиотиков. В итоге сейчас стала широко распространятся больничная пневмония и другие внутрибольничные инфекции. Речь идёт не только о бактериальных заболеваниях, но и, например, о грибковых. Среди грибов уже 30% приобрели устойчивость к лекарствам.

Одноклеточные атакуют

Осенью 2016 года в Нью-Йорке идёт заседание Генеральной Ассамблеи ООН, в котором участвуют представители 193 стран, то есть фактически вся планета. Обычно здесь обсуждают вопросы войны и мира. Но сейчас речь не о Сирии, а о микробах, выработавших устойчивость к лекарствам.

«Мировые лидеры продемонстрировали беспрецедентное внимание к проблеме сдерживания инфекций, устойчивых к противомикробным препаратам. Имеется в виду формирование у бактерий, вирусов, паразитов и грибков способности сопротивляться действию препаратов, которые раньше использовались для их уничтожения и лечения вызванных ими болезней. Впервые главы государств приняли на себя обязательство предпринять масштабные и координированные действия по борьбе с первопричинами развития устойчивости к противомикробным препаратам сразу в целом ряде сфер, прежде всего в сферах здравоохранения, охраны здоровья животных и сельском хозяйстве. Это лишь четвёртый в истории случай, когда вопрос здравоохранения был поднят Генеральной Ассамблеей ООН», — сообщает сайт ВОЗ.

Прогноз мрачный. «Пациентам становится всё сложнее излечиваться от инфекций, поскольку уровень устойчивости патогенных микроорганизмов к действию антибиотиков и, что ещё хуже, антибиотиков резервного ряда стабильно растёт. В сочетании с чрезвычайно медленной разработкой новых антибиотиков это повышает вероятность того, что респираторные и кожные инфекции, инфекции мочевых путей, кровотока могут стать неизлечимыми, а значит, смертельными», — поясняет доктор Недрет Эмироглу из Европейского бюро ВОЗ.

— К этому списку заболеваний я бы обязательно добавил малярию и туберкулёз. В последние годы бороться с ними становится всё труднее, поскольку возбудители приобрели устойчивость к лекарствам, — уточняет Юрий Венгеров.

Примерно о том же говорит помощник генерального директора ВОЗ по безопасности здравоохранения Кейджи Фукуда: «Антибиотики теряют эффективность, так что обычные инфекции и небольшие травмы, которые излечивались в течение многих десятилетий, сейчас снова могут убивать».

Модель бактериофага, поражающего микроба. Эти вирусы внедряются в бактерий и вызывают их лизис, то есть растворение. Хотя бактериофаги были открыты в начале XX века, только сейчас их стали включать в официальные медицинские справочники. Фото: «Кот Шрёдингера»

— Бактерии начали сопротивляться особенно рьяно, когда антибиотики стали в огромных количествах применяться в больницах и в сельском хозяйстве, — уверяет биохимик Константин Мирошников (доктор химических наук, руководитель лаборатории молекулярной биоинженерии Института биоорганической химии им. Академиков М.М. Шемякина и Ю.А. Овчинникова РАН). — Например, чтобы остановить болезни у цыплят, фермеры используют десятки тысяч тонн антибиотиков. Зачастую для профилактики, что позволяет бактериям узнать врага поближе, привыкнуть к нему и выработать устойчивость. Сейчас применение антибиотиков стали ограничивать законодательно. Считаю, что общественное обсуждение таких вопросов и дальнейшее ужесточение закона позволят замедлить рост устойчивых бактерий. Но не остановят их.

— Возможности создания новых антибиотиков почти исчерпаны, а старые выходят из строя. В какой-то момент мы окажемся бессильны перед инфекциями, — признаёт Юрий Венгеров. — Тут ещё важно понимать, что антибиотики превращаются в лекарство только тогда, когда существует доза, способная убить микробов, но при этом не навредить человеку. Вероятность найти такие вещества всё меньше и меньше.

Враг победил?

Всемирная организация здравоохранения периодически публикует панические заявления: мол, антибиотики первого ряда перестают действовать, более современные тоже близки к капитуляции, а принципиально новые препараты пока не появились. Война проиграна?

— Бороться с микробами можно двумя способами, — говорит биолог Денис Кузьмин (кандидат биологических наук, сотрудник учебно-научного центра ИБХ РАН). — Во-первых, искать новые антибиотики, воздействующие на конкретные организмы и мишени, ведь именно антибиотики «большого калибра», поражающие разом целый букет бактерий, вызывают ускоренный рост резистентности. Например, можно конструировать лекарства, которые начинают действовать только при попадании внутрь бактерии с определённым обменом веществ. Причём производителей антибиотиков — микробов-продуцентов — нужно искать в новых местах, активнее задействовать природные источники, уникальные географические и экологические зоны их обитания. Во-вторых, следует разрабатывать новые технологии получения, культивирования продуцентов антибиотиков.

Эти два способа уже реализуются. Разрабатываются новые методы поиска и проверки антибиотиков. Микроорганизмы, которые могут стать оружием нового поколения, ищут повсюду: в гниющих растительных и животных остатках, иле, озёрах и реках, воздухе… Например, учёным удалось выделить антимикробное вещество из слизи, которая образуется на коже лягушки. Помните древнюю традицию класть лягушку в крынку с молоком, чтобы оно не скисало? Сейчас этот механизм изучили и пытаются довести до медицинской технологии.

Ещё пример. Совсем недавно российские учёные из НИИ по изысканию новых антибиотиков им. Г.Ф. Гаузе исследовали жителей съедобных грибов и нашли несколько потенциальных поставщиков новых лекарств.

Другим путём пошли учёные из Новосибирска, работающие в российско-американской лаборатории биомедицинской химии ИХБФМ СО РАН. Им удалось разработать новый класс веществ — фосфорилгуанидины (выговорить сложно, да и записать нелегко). Это искусственные аналоги нуклеиновых кислот (точнее, их фрагментов), которые легко проникают в клетку и вступают во взаимодействие с её ДНК и РНК. Такие фрагменты можно создавать под каждый конкретный патоген на основе анализа его генома. Возглавляет проект американец Сидней Альтман (лауреат Нобелевской премии по химии 1989 года (вместе с Томасом Чеком). Профессор Йельского университета. В 2013-м получил российский мегагрант и стал работать в Институте химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН).

Но самые популярные направления поиска средств против инфекций — это бактериофаги и антимикробные пептиды.

Союзники из лужи

С высоты птичьего полёта здание ИБХ РАН выглядит как двойная спираль ДНК. А сразу за воротами стоит непонятная скульптура. Табличка поясняет, что это комплекс антибиотика валиномицина с ионом калия посередине. Пятьдесят лет назад сотрудники института поняли, как связываются друг с другом ионы металлов и как проходят потом сквозь оболочку клетки благодаря ионофорам.

Сейчас в ИБХ занимаются и другой темой — бактериофагами. Это особые вирусы, которые избирательно атакуют бактерии. Руководитель лаборатории молекулярной биоинженерии Константин Мирошников ласково называет своих подопечных-бактериофагов зверюшками.

— Фаги хороши и одновременно плохи тем, что действуют на конкретный патоген. С одной стороны, мы целимся только в те микробы, которые мешают жить, и не беспокоим остальных, а с другой — на поиски нужного фага требуется время, которого обычно не хватает, — улыбается завлаб.

И бактерии, и бактериофаги есть в каждой луже. Они постоянно сражаются друг с другом, но уже миллионы лет ни одна сторона не может победить другую. Если человек хочет одолеть бактерий, которые атакуют его организм или картошку на складе, нужно в место размножения бактерий доставить больше соответствующих бактериофагов. Вот метафора, к примеру: когда осваивали побережье Золотых песков в Болгарии, там было много змей, тогда привезли много ежиков и те быстро сместили равновесие фауны.

— Два года назад мы начали сотрудничать с агропарком «Рогачёво» под Дмитровом. Генеральный директор организации Александр Чуенко — бывший электронщик и просвещённый капиталист, не чуждый научному подходу, — рассказывает Константин. — Урожай картошки подъедали пектолитические бактерии — мягкая гниль, которая живёт на складах. Если проблему не решать, картофель быстро превращается в тонны вонючей жижи. Обработка картошки фагами как минимум резко замедляет развитие инфекции — продукт дольше сохраняет вкус и товарный вид как в хранилище, так и на полках магазина. При этом фаги атаковали гнилостных микробов и биодеградировали — распались на частицы ДНК, белки и пошли на корм другим микроорганизмам. После успешных испытаний руководство нескольких крупных агрокомплексов заинтересовалось такой биозащитой урожая.

— Как вам удалось найти нужные бактериофаги и превратить их в противоядие? — спрашиваю я, поглядывая на игрушечного фага, стоящего на стопке книг.

— Для поиска есть классический метод двойного агара. Вначале на первый слой агара в чашке Петри стелите эдакий газон из бактерий, сверху льете воду из лужи и закрываете вторым слоем агара. Через какое-то время на этом мутном газоне появляется чистое пятно, значит, фаг сожрал бактерию. Мы выделяем фаг и изучаем его.

Лаборатория Мирошникова вместе с российскими и зарубежными коллегами получила грант РНФ на исследования и диагностику патогенов картофеля. Тут есть над чем работать: растительные бактерии изучены гораздо хуже человеческих. Впрочем, с нашим организмом тоже много неясного. По словам учёных, врачи не так обследуют человека: все анализы и осмотры заточены под антибиотики, а для фаговой терапии нужны другие методы.

— Фаготерапия — это не лекарство в нынешнем понимании, а скорее комплексная услуга, которая включает быструю диагностику и подбор нужного средства против конкретного патогена. В России препараты фагов входят в список лекарственных средств, но не упомянуты в методических рекомендациях для терапевтов. Так что врачи, которые в теме, вынуждены применять фаги на свой страх и риск. А в Польше, например, законодательство гласит, что, если пациента нельзя вылечить методами традиционной доказательной медицины, можно применять хоть танцы с бубном, хоть гомеопатию, хоть фаговую терапию. И во вроцлавском институте имени Гиршфельда фаги применяют в качестве персонализированной медицинской помощи. Причём с большим успехом, даже в случае запущенных гнойных инфекций. Применение фагов — научно обоснованный и биологически понятный, хотя и не банальный метод, — подытоживает Мирошников.

Пептиды — это семейство веществ, состоящих из остатков аминокислот. В последнее время учёные всё чаще рассматривают пептиды как основу для будущих лекарств. Речь идёт не только об антибактериальных средствах. Например, в МГУ им. М.В. Ломоносова и НИИ молекулярной генетики РАН был создан пептидный препарат, который нормализует работу мозга, улучшает память, внимание и устойчивость к стрессу. Фото: «Кот Шрёдингера»

А вот новость из наукограда Пущино. Учёные из филиала ИБХ РАН, Института теоретической и экспериментальной биофизики РАН и Института биохимии и физиологии микроорганизмов им. Г.К. Скрябина РАН исследовали, как фермент бактериофага Т5 действует на кишечную палочку. То есть работали не с самими бактериофагами, а с их белками-ферментами. Эти ферменты разрушают клеточные стенки бактерий — они начинают растворяться и гибнуть. Но у некоторых микробов есть надёжная наружная мембрана, и этот метод на них не действует. В Пущине решили в помощь ферменту привлечь вещества, которые увеличивают проницаемость мембраны. В результате экспериментов на культурах клеток кишечной палочки учёные выяснили, что вместе фермент и агент уничтожают бактерии намного эффективнее, чем по отдельности. Количество выживших клеток удалось уменьшить чуть ли не в миллионы раз относительно контрольного опыта. В качестве вещества-помощника использовали дешёвые распространённые антисептики, такие как хлоргексидин, причём в очень низких концентрациях.

Фаги можно использовать не только в качестве лекарства, но и как средство, повышающее эффективность прививок.

— В рамках проекта, получившего поддержку Министерства образования и науки России, мы собираемся применить белки бактериофагов для усиления иммуногенных свойств искусственного антигена, — рассказывает микробиолог Андрей Летаров (доктор биологических наук, заведующий лабораторией вирусов микроорганизмов Института микробиологии им. С.Н. Виноградского ФИЦ Биотехнологии РАН). — Для этого фрагменты антигена методами генной инженерии сшивают с некоторыми белками бактериофагов, которые способны собираться в упорядоченные структуры, например в трубочки или сферы.

Как объясняет учёный, такие структуры своими свойствами напоминают частицы патогенных вирусов, хотя на самом деле никакой опасности для человека и животных не представляют. Иммунная система гораздо охотнее распознаёт такие вирусоподобные частицы и быстро развивает антительный ответ. Это путь к созданию улучшенной вакцины, которая в дополнение к традиционной долговременной защите будет обеспечивать быстрый защитный эффект для предотвращения распространения заболевания в очаге инфекции.

Иммунитет червя и свиньи

Младший научный сотрудник учебно-научного центра ИБХ РАН Павел Пантелеев (кандидат химических наук) любит кататься на велосипеде по горам. Ещё он любит изучать морских беспозвоночных, точнее, их антимикробные пептиды, которые ежедневно сражаются с бактериями в организмах живых существ. Пептиды — это младшие братья белков: они тоже состоят из аминокислот, только их там не больше пятидесяти, а в белках сотни и тысячи.

— В начале каждой статьи о пептидах пишется примерно такая фраза: «Существует острая необходимость создания новых антибиотиков, потому что старые уже не работают из-за резистентности. А антимикробные пептиды обладают чудесным свойством — резистентность со стороны бактерий вырабатывается к ним с большим трудом «. Учебно-научный центр, в котором я работаю, занимается поиском пептидов, которые позволили бы нам противостоять патогенным микроорганизмам, — говорит Павел.

Сегодня известно более 800 таких пептидов, но все они не работают на людях. Лекарства на основе пептидов раз за разом проваливают клинические испытания: не удаётся найти стабильные структуры, которые бы в нужном количестве поступали в нужное место и не вызывали побочных эффектов. Они имеют свойство накапливаться в организме: например, могут убить инфекцию, но не выйти с мочой, а остаться в почках.

— Мы изучаем морских кольчатых червей, — рассказывает Павел. — Вместе с коллегами из Института экспериментальной медицины мы выделили из червей Arenicola marina (морской пескожил) два пептида и изучили их. Когда я был аспирантом, мы ещё ездили на Белое море за червями, но в них новых пептидов так и не нашли. Конечно, это может быть связано с несовершенством методики поиска, но, скорее всего, у этого червя действительно только два пептида, и этого достаточно, чтобы защищаться от патогенов.

— Почему именно черви, их проще изучать?

Дело в том, что существует концепция, согласно которой у древних беспозвоночных система врожденного иммунитета должна быть очень сильной, потому что многие из них живут в не самых благоприятных условиях среды обитания и до сих пор существуют. Сейчас одними из объектов моих исследований являются пептиды мечехвостов.

Павел достаёт телефон и показывает нечто с черепашьим панцирем и кучей отвратительных крабьих лапок. Такое можно увидеть только в фильме ужасов или в плохом сне.

Бактериофаг. Его реальная высота примерно 200 нанометров. Утолщение в верхней части называется головкой. В ней содержится нуклеиновая кислота. Фото: «Кот Шрёдингера»

— Однако не важно, что ты изучаешь, червей, мечехвостов или свиней, — продолжает Павел. — У всех организмов ты будешь исследовать одни и те же ткани и клетки, где находятся пептиды. Например, клетки крови — нейтрофилы у млекопитающих или гемоциты у беспозвоночных. Пока неизвестно почему, можно лишь выдвигать гипотезы, в том числе шутливые. Свинья — не особо чистоплотное животное, поэтому ей нужно больше защитников, которые не дадут бактериям из её грязевой ванны заразить организм чем-нибудь. Но есть и универсальный ответ: в каждом конкретном случае пептидов столько, сколько необходимо для защиты организма.

— Почему пептиды лучше антибиотиков?

— Пептиды хитро устроены. В отличие от антибиотиков, которые, как правило, действуют на определённую молекулярную мишень, пептиды встраиваются в клеточную оболочку бактерии и формируют в ней особые структуры. В конце концов оболочка клетки разрушается под весом пептидов, захватчики проникают внутрь, а сама клетка взрывается и погибает. Кроме того, пептиды действуют быстро, а эволюция структуры мембраны — очень невыгодный и сложный для бактерии процесс. В таких условиях вероятность развития устойчивости к пептидам сводится к минимуму. Кстати, в нашей лаборатории изучают пептиды не только животных, но и растений, например защитные соединения белково-пептидной природы из чечевицы, укропа. На базе отобранных природных образцов мы создаём что-то интересное. Получившееся вещество вполне может быть гибридом — чем-то средним между пептидом червяка и мечехвоста, — уверяет Павел.

P. S.

Хочется надеяться, что лет через пять, десять или двадцать наступит новая эра борьбы с микробами. Бактерии — существа хитрые и, возможно, создадут в ответ ещё более мощные средства обороны и нападения. Но и наука не будет стоять на месте, так что в этой гонке вооружений победа всё-таки останется за человеком.

Человек и бактерии. Метафоры

Друзья

Штатные сотрудники — бактерии, обитающие в нашем организме. По некоторым оценкам, их общая масса составляет от одного до трёх килограммов, а по количеству их больше, чем клеток человека. Они могут быть заняты на производстве (выработка витаминов), в перерабатывающей промышленности (переваривание пищи) и в армии (в нашем кишечнике эти бактерии подавляют рост своих патогенных собратьев).

Приглашённые специалисты по пищевому производству — молочнокислые и другие бактерии используются для производства сыра, кефира, йогурта, хлеба, квашеной капусты и других продуктов.

Двойные агенты — вообще-то, они враги. Но их удалось завербовать и заставить работать на нужды нашей обороны. Речь идёт о прививках, то есть введении в организм ослабленных вариантов бактерий.

Приёмные дети — это уже не бактерии, а части наших клеток — митохондрии. Когда-то они были самостоятельными организмами, но, проникнув сквозь клеточную мембрану, лишились независимости и с тех пор исправно обеспечивают нас энергией.

Рабочие-военнопленные — генетически модифицированные бактерии используются для производства лекарств (в том числе — антибиотиков) и многих других полезных веществ.

Враги

Оккупанты — все те, кто внедряется в наш организм, паразитирует на нём и приводит к ангине, туберкулёзу, чуме, холере и многим другим заболеваниям.

Пятая колона — некоторые бактерии, обитающие в нашем теле или на коже, в обычной ситуации могут быть вполне безвредными. Но когда организм ослаблен, они коварно поднимают восстание и переходят в наступление. Их ещё называют условно-патогенными штаммами.

Защитные крепости — колонии бактерий, которые покрывают себя слизью и плёнками, предохраняющими от действия препаратов.

Бронированная пехота — среди бактерий, устойчивых к антибиотикам, есть такие, которые умеют делать свои внешние оболочки непроницаемыми для молекул лекарств. Мощь пехоты скрыта в липополисахаридном слое. После гибели бактерий этот слой из жиров и сахара попадает в кровь и может вызвать воспаление или даже септический шок.

Тренировочные базы — ситуации, в которых выживают самые устойчивые и опасные штаммы. Такой тренировочной базой для бактериального спецназа может служить организм человека, который нарушает курс приёма антибиотиков.

Химическое оружие — некоторые бактерии научились вырабатывать вещества, которые разлагают лекарства, лишая их целебных свойств. Например, ферменты из группы бета-лактамаз блокируют действие антибиотиков из группы пенициллинов и цефалоспоринов.

Маскировка — микробы, меняющие внешнюю оболочку и белковый состав так, что лекарства их «не замечают».

Троянский конь — некоторые бактерии используют особые приёмчики для поражения врага. Например, возбудитель туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis) способен забираться внутрь макрофагов — иммунных клеток, которые отлавливают и переваривают блуждающих болезнетворных бактерий.

Суперсолдаты — этим всесильным бактериям не страшны почти никакие лекарства.

Рекомендации ВОЗ

Десять заповедей антибактериального поведения

1. Своевременно проходите вакцинацию.

2. Применяйте противомикробные препараты только в случае их назначения дипломированным врачом.

3. Ещё раз: не занимайтесь самолечением с помощью антибиотиков!

4. Помните, что антибиотики не помогают от вирусов. Лечить ими грипп и многие виды «простуды» не только бесполезно, но и вредно. Вроде бы это проходят в школе, однако во время исследования ВЦИОМ на вопрос «Согласны ли вы с утверждением, что антибиотики убивают вирусы так же хорошо, как и бактерии?» 46% респондентов ответили «да».

5. Принимайте лекарство ровно в тех дозах и столько дней, сколько назначил врач. Не прекращайте приём, даже когда почувствуете себя здоровым. «В случае если вы не доведёте лечение до конца, есть риск, что антибиотики не убьют все бактерии, вызвавшие вашу болезнь, что эти бактерии мутируют и станут устойчивыми. Это происходит не в каждом случае — проблема в том, что мы не знаем, кто может закончить лечение преждевременно и без последствий», — признаются эксперты ВОЗ.

6. Никогда не делитесь антибиотиками.

7. Не используйте назначенные ранее и оставшиеся после приёма антибиотики.

8. Мойте руки. Пейте только чистую воду.

9. Используйте средства защиты при половых актах.

10. Избегайте тесных контактов с больными. Если сами заболели, проявите благородство — не пытайтесь заразить своих одноклассников, сокурсников или коллег. В смысле — сидите дома.

Как выглядит MRSA?

Вы получаете небольшой порез, и через два-три дня вы замечаете, что он не заживает. Эта область опухшая, сочится и горячая на ощупь. Вы можете задаться вопросом, почему не становится лучше.

Что такое MRSA?

MRSA (произносится «мур-са») означает метициллин-резистентный золотистый стафилококк . Он относится к группе стафилококковых бактерий, устойчивых к обычным антибиотикам. Микробы MRSA могут попасть в повреждение кожи, например, порез, укус, ожог или царапину.

Скотт Халтман, доктор медицины, MBA, пластический и реконструктивный хирург и директор ожогового центра Джонса Хопкинса, говорит, что MRSA становится все более распространенным явлением. «Если вы проводите время в раздевалках, школах, спортзалах или даже тюрьмах, будьте очень осторожны, чтобы избежать порезов и царапин, а если вы получите травму кожи в любой из этих сред, тщательно вымойте ее».

Халтман отмечает, что у вас больше шансов заразиться MRSA-инфекцией, если у вас ослабленная иммунная система, вызванная лекарствами для трансплантации, ВИЧ, гепатитом С или иммуномодуляторами от псориаза или ревматоидного артрита.

Есть ли у меня MRSA?

Если вас беспокоит травма кожи, которая не проходит, обратите внимание на признаки и симптомы MRSA:

Другие проблемы с кожей, которые можно спутать с MRSA

MRSA против укусов пауков

Инфекция MRSA может выглядеть как укус паука , но если вы не заметили жука или паука на себе или на своем ребенке, лучше всего посоветуйтесь с врачом, чтобы быть уверенным, так как лечение укусов отличается чем для MRSA.

Целлюлит против MRSA

Целлюлит это глубокая кожная инфекция, вызванная бактериями стафилококка или стрептококка (стрептококка), включая MRSA. Целлюлит приводит к покраснению, отеку, боли и жару в кожа, иногда на большом диффузном участке.

MRSA против импетиго

Импетиго, кожная инфекция, наиболее часто встречающаяся у детей, обычно ограничивается верхними уровнями кожи. Он может выглядеть очень похоже на MRSA в в некоторых случаях с язвочками и покраснением. Импетиго очень заразно, поэтому вы следует обратиться к врачу, если вы подозреваете какое-либо из этих состояний.

Что делать, если это MRSA

Если врач подтвердит, что у вас MRSA, не паникуйте. При своевременном лечении прогноз в большинстве случаев хороший.

Халтман объясняет: «Многие инфекции MRSA можно лечить пероральными антибиотики, но некоторые требуют внутривенных лекарств, поэтому обязательно и ваш врач проверит чувствительность, обнаруженную при лабораторных исследованиях ».

«Большинство безрецептурных мазей не покрывают MRSA, — добавляет он, — поэтому мы назначают мупироцин местно, что очень эффективно.

По словам Халтмана, как только инфекция будет устранена, стоит сдать анализы. чтобы узнать, являетесь ли вы перевозчиком. Если да, он говорит, не волнуйтесь — носовой мазь, прописанная врачом, может «деколонизировать» вас, чтобы вы больше не представляют опасность для себя и других.

Не допускайте распространения MRSA

Вы можете передать MRSA другим людям, если их кожа коснется инфицированного область, поэтому держите больное перевязанным и защищенным. Будьте осторожны, чтобы вымыть все ваша одежда, постельное белье, полотенца и т. д.в горячей воде и отбеливатель, если возможный.

Очень важно принимать все антибиотики, даже если вы почувствуйте себя лучше, так как MRSA может быть упрямым. Следуйте всем рекомендациям вашего врача внимательно инструкции, чтобы избежать возврата инфекционное заболевание.

Кожная инфекция — Нарберт, дерматолог из Пенсильвании

Ваша кожа защищает вас от микробов,

, но иногда они могут заразиться.

Некоторые распространенные типы кожных инфекций:

• Бактериальные: целлюлит, импетиго и стафилококковые инфекции
• Вирусный: опоясывающий лишай, бородавки и простой герпес
• Грибковые: микоз стопы и дрожжевые инфекции
• Паразитарные: тельца, головные вши и чесотка

Бактериальные инфекции кожи

Целлюлит

Целлюлит — это инфекция кожи и глубоких подлежащих тканей.Стрептококковые (стрептококковые) бактерии группы А являются наиболее частой причиной. Бактерии попадают в ваше тело, когда вы получаете травму, такую ​​как синяк, ожог, хирургический порез или рана.

Симптомы включают:

• Лихорадка и озноб
• Увеличение желез или лимфатических узлов
• Сыпь с болезненной красной нежной кожей
• На коже могут появиться волдыри и корки

Ваш лечащий врач может взять образец или посев с вашей кожи или сделать анализ крови, чтобы определить бактерии, вызывающие инфекцию.Лечение антибиотиками. Они могут быть пероральными в легких случаях или внутривенными (через вену) в более тяжелых случаях.

Импетиго

Импетиго — кожная инфекция, вызываемая бактериями. Обычно это вызвано стафилококковыми (стафилококковыми) бактериями, но также может быть вызвано стрептококковыми (стрептококковыми) бактериями. Чаще всего встречается у детей в возрасте от двух до шести лет. Обычно это начинается, когда бактерии попадают в трещину на коже, такую ​​как порез, царапина или укус насекомого.

Симптомы начинаются с красных или прыщавых язв, окруженных красной кожей. Эти язвы могут быть где угодно, но обычно они возникают на лице, руках и ногах. Язвы наполняются гноем, затем через несколько дней раскрываются и образуют толстую корку. Они часто зудят, но их расчесывание может распространить язвы.

Импетиго может передаваться через язвы или выделения из носа инфицированного человека. Вы можете лечить импетиго антибиотиками.

Стафилококковые инфекции

Staph — это аббревиатура от Staphylococcus, разновидности бактерий.Кожные инфекции, вызванные разновидностью золотистого стафилококка, могут выглядеть как прыщи или фурункулы. Они могут быть красными, опухшими и болезненными, иногда с гноем или другими выделениями. Они могут превратиться в импетиго, которое превращается в корку на коже, или в целлюлит, опухшую, красную область кожи, которая кажется горячей.

Любой человек может заразиться стафилококком. У вас больше шансов получить его, если у вас есть порез или царапина, или если вы контактируете с человеком или поверхностью, на которой есть стафилококковые бактерии. Лучший способ предотвратить появление стафилококка — содержать руки и раны в чистоте.Большинство кожных инфекций стафилококка легко лечится антибиотиками или дренированием инфекции. Некоторые стафилококковые бактерии, такие как MRSA (устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus), устойчивы к определенным антибиотикам, что затрудняет лечение инфекций.

Вирусные инфекции кожи

Битумная черепица

Опоясывающий лишай — это заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы — тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. После ветряной оспы вирус остается в организме.Это может не доставлять проблем долгие годы. По мере того, как вы становитесь старше, вирус может снова появиться в виде опоясывающего лишая. Хотя это чаще всего встречается у людей старше 50 лет, любой, кто переболел ветряной оспой, находится в группе риска.

Вирус распространяется при прямом контакте с сыпью и не может распространяться по воздуху. Ранние признаки опоясывающего лишая включают жгучую или стреляющую боль, покалывание или зуд, обычно на одной стороне тела или лица. Сыпь или волдыри появляются от одного до 14 дней спустя. Лекарства от опоясывающего лишая не существует.Может помочь раннее лечение лекарствами, которые борются с вирусом. Эти лекарства также могут помочь предотвратить длительную боль. Вакцина может предотвратить опоясывающий лишай или уменьшить его последствия. Вакцина рекомендована людям старше 60 лет. В некоторых случаях врачи могут назначать его людям в возрасте от 50 до 59 лет .:

Бородавки

Бородавки — это доброкачественные (не раковые) образования на коже, которые появляются, когда вирус поражает верхний слой кожи. Вирусы, вызывающие бородавки, называются вирусом папилломы человека (ВПЧ).У вас больше шансов заразиться одним из этих вирусов, если вы тем или иным образом порежете или повредите кожу.

Типы бородавок включают:

• Бородавки обыкновенные, часто на пальцах рук
• Подошвенные бородавки, часто на подошвах стоп
• Остроконечные кондиломы, STD
• Плоские бородавки, часто в местах бритья

У детей бородавки часто проходят сами по себе. У взрослых они, как правило, остаются. Если они причиняют вам боль, беспокоят или размножаются, вы можете их удалить. Химические обработки кожи обычно работают.В противном случае бородавки можно удалить с помощью различных процедур замораживания, хирургического вмешательства и лазера.

Простой герпес

Герпес — это инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ). Оральный герпес вызывает герпес вокруг рта или лица. Генитальный герпес — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), поражающее гениталии, ягодицы или анальную область. Другие инфекции герпеса могут поражать глаза, кожу или другие части тела.

Существует два основных типа HSV:

• ВПГ типа 1 — основная причина герпеса
• ВПГ 2 типа — основная причина генитального герпеса

ВПГ передается при прямом контакте.У некоторых людей симптомы отсутствуют. У других появляются язвы рядом с местом попадания вируса в организм. Они превращаются в волдыри, становятся зудящими и болезненными, а затем заживают. У большинства людей вспышки заболевания происходят несколько раз в год. Со временем они становятся реже. Лекарства, которые помогают вашему организму бороться с вирусом, могут помочь уменьшить симптомы и уменьшить вспышки.

Вирусные инфекции кожи

Вши

Вши — насекомые-паразиты, обитающие на головах и телах людей.Они выживают, питаясь человеческой кровью. Вши, обнаруженные на разных участках тела, отличаются друг от друга. Три типа вшей, которые живут на людях, — это головные вши, нательные вши (также называемые платяными вшами) и лобковые вши («крабы»).

Симптомы вшей могут включать:

• Сильный зуд
• Сыпь
• Видимые гниды (яйца вшей) или ползающие вши

Вши чаще всего передаются при личном контакте. Собаки, кошки и другие домашние животные не переносят человеческих вшей.Вши передвигаются ползком. Они не могут ни прыгать, ни летать. Если вы заболели вшами, для лечения доступны как безрецептурные, так и рецептурные лекарства.

Вши

Головные вши — бескрылые насекомые-паразиты. Они живут головами людей и питаются их кровью. Взрослая вошь размером с семечко кунжута. Яйца, называемые гнидами, еще меньше — размером с узел на нитке. Вшей и гнид легче всего обнаружить на декольте и за ушами.Головные вши чрезвычайно заразны.

Симптомы включают:

• Ощущение щекотки в волосах
• Частый зуд
• Язвы от царапин
• Раздражительность и трудности со сном

Средство от головных вшей рекомендуется людям с активным заражением. Следует проверить всех членов семьи и других близких людей. Следует лечить любого, у кого есть активное заражение. Все инфицированные люди и их соседи по постели должны лечиться одновременно.

Чесотка

Чесотка — это кожный зуд, вызываемый микроскопическим клещом Sarcoptes scabei. Это распространено во всем мире и может повлиять на кого угодно. Чесотка быстро распространяется в условиях скопления людей, при частом контакте кожи с кожей между людьми.

Симптомы включают:

• Прыщообразные раздражения или сыпь
• Сильный зуд, особенно ночью
• Язвы от царапин

Ваш лечащий врач диагностирует чесотку, глядя на кожную сыпь и находя на коже борозды.Для лечения чесотки доступно несколько лосьонов. Одежду, постельное белье и полотенца инфицированного человека следует выстирать в горячей воде и высушить в горячей сушилке. Лечение также рекомендуется для членов семьи и сексуальных партнеров.

Стопа спортсмена

Стопа атлета — распространенная инфекция, вызываемая грибком. Чаще всего поражается пространство между пальцами ног. Симптомы включают зуд, жжение и потрескавшуюся чешуйчатую кожу между пальцами ног. Вы можете получить ногу спортсмена на влажных поверхностях, таких как душевые, бассейны и полы в раздевалках.

Чтобы предотвратить это

• Держите ноги чистыми, сухими и прохладными
• Носить чистые носки
• Не ходить босиком в общественных местах
• Носить шлепанцы в душевых раздевалках
• Держите ногти на ногах чистыми и коротко остриженными

Лечение включает в себя безрецептурные противогрибковые кремы для большинства случаев и лекарства, отпускаемые по рецепту, для более серьезных инфекций. Обычно они излечивают инфекцию, но она может вернуться.

Дрожжевые инфекции

Кандида — это научное название дрожжей.Это грибок, который обитает почти везде, в том числе в вашем теле. Обычно ваша иммунная система держит дрожжи под контролем. Если вы заболели или принимаете антибиотики, он может размножиться и вызвать инфекцию.

Дрожжевые инфекции по-разному поражают разные части тела:

• Молочница — это грибковая инфекция, вызывающая появление белых пятен во рту
• Кандидозный эзофагит — это молочница, которая распространяется на пищевод. Глотание может быть затруднено или болезненно
• Женщины могут заразиться вагинальными дрожжевыми инфекциями, вызывающими зуд, боль и выделения
• Дрожжевые инфекции кожи вызывают зуд и сыпь
• Грибковые инфекции в кровотоке могут быть опасными для жизни

Противогрибковые препараты избавляют от дрожжевых инфекций у большинства людей.Если у вас слабая иммунная система, лечение может быть более трудным.

Инфекция стафилококка (не MRSA)

Бактерии Staphylococcus aureus часто называют «стафилококками». Это обычные микробы, которые могут вызывать множество проблем. Они варьируются от легких кожных инфекций до тяжелых инфекций кожи, глубоких тканей, легких, костей и крови. Большинство здоровых взрослых обычно имеют стафилококк на носу и на коже. Обычно они не вызывают заболевания.Но если ваша кожа сломана или открыта, стафилококк может попасть в ваше тело и вызвать инфекцию. Инфекции стафилококка часто проходят сами по себе или легко поддаются лечению антибиотиками. Но все чаще встречаются бактерии, которые устойчивы к антибиотикам или которых трудно убить с их помощью. Этот листок расскажет вам больше об инфекциях стафилококка и о том, что вы можете сделать, чтобы их предотвратить.

Как распространяется стафилококк?

Staph распространяется через кожный контакт с инфицированным человеком. Он также распространяется через контакт с зараженными предметами, такими как общие полотенца, предметы домашнего обихода или спортивное снаряжение.

Кто подвержен риску заражения стафилококком?

Любой может заразиться стафилококком. Определенные факторы риска делают это более вероятным, в том числе:

• Проживание или тесный контакт с кем-то, у кого есть стафилококк

• Наличие открытой раны или язвы

• Занятия контактными видами спорта или совместное использование полотенец или спортивного инвентаря

• Текущее или недавнее пребывание в больнице или учреждении долгосрочного ухода

• Недавняя операция или лечение ран

• Наличие трубки или катетера для кормления в вашем теле

• Получение диализа почек

• слабая иммунная система или серьезное заболевание

• Введение запрещенных наркотиков

Какие состояния могут быть вызваны инфекцией стафилококка?

Инфекции стафилококка обычно начинаются с кожи.Иногда они выглядят как маленькие красные шишки, похожие на прыщики или укусы пауков. Эти язвы могут превратиться в абсцессы. Это места инфекции, заполненные гноем. Инфекции, вызванные стафилококком, также могут распространяться глубже в организм, вызывая одну или несколько из них:

• Инфекции костей (остеомиелит), мышц и других тканей

• Инфекция легких (пневмония)

• Инфекция в ране из хирургического отделения

• Инфекция кровотока (бактериемия)

• Инфекция внутренней оболочки сердца и сердечных клапанов (эндокардит)

• Заболевание, вызванное токсинами, производимыми стафилококком (синдром токсического шока)

• Кожная инфекция, вызванная стафилококком, вызывающая волдыри и раздражение кожи (синдром ошпаренной кожи)

Как диагностируется инфекция стафилококка?

Ваш лечащий врач часто может диагностировать инфекцию стафилококка по внешнему виду.При более серьезной инфекции может быть проведено тестирование. Часто берут образец крови или мочи. Также можно использовать образец жидкости, вытекшей из раны, слизи из легких (мокрота) или инфицированной ткани. Образец отправляется в лабораторию и проверяется на стафилококк.

Как лечится инфекция стафилококка?

Незначительную кожную инфекцию часто лечат теплыми ваннами и базовым уходом за раной, включая наложение повязки. Если инфекция более серьезна, может быть назначен антибиотик в виде таблеток или мази.В случае еще более серьезной инфекции ваш врач может прописать более мощный антибиотик для внутривенного введения. Если у вас есть гнойный карман (абсцесс), врач может его слить.

Как предотвратить заражение стафилококком?

Чтобы уменьшить распространение инфекций стафилококка, держите порезы и царапины в чистоте и прикрывайте до тех пор, пока они не заживут. Избегайте контакта с чужими ранами или перевязками. Не передавайте личные вещи, такие как полотенца, бритвы, одежду или спортивное снаряжение. Держите руки в чистоте. Лучше всего мыть руки водой с мылом не менее 15–30 секунд.Если это невозможно или если ваши руки не выглядят грязными, используйте гель для рук, содержащий не менее 60% спирта.

Советы по хорошему мытью рук:

• Используйте воду (подойдет холодная или теплая) и большое количество мыла. Хорошо пенитесь.

• Очистите всю руку, под ногтями, между пальцами и вверх по запястьям.

• Стирать не менее 15–30 секунд. Не просто протирай. Хорошо потрите.

• Прополощите, позволяя воде стекать по пальцам, а не по запястьям.

• Хорошо вытрите руки. Используйте бумажное полотенце, чтобы закрыть кран и открыть дверцу.

Советы по использованию гелей для рук на спиртовой основе:

• Используйте столько геля, чтобы полностью намочить руки.

• Быстро потрите руки вместе. Очистите тыльную сторону рук, ладони, между пальцами и вверх по запястьям.

• Втирать, пока гель не исчезнет, ​​а руки полностью не высохнут.

Правильный прием антибиотиков

Возможно, вы слышали о MRSA (метициллин-устойчивый золотистый стафилококк).Это тип стафилококковых бактерий, которые трудно убить (устойчивые) с помощью многих антибиотиков, которые раньше были эффективны против них. Это означает, что бактерии нельзя лечить некоторыми антибиотиками (такими как метициллин), которые действуют на другие типы стафилококка. Но существуют и другие эффективные антибиотики.

Устойчивые бактерии могут передаваться от других или могут развиваться, если антибиотики не прописаны или неправильно приняты. Это включает в себя случаи, когда они принимаются дольше, чем необходимо, не принимаются достаточно долго или когда они не нужны.Вот почему ваш лечащий врач может не назначать антибиотики, если он или она не уверен, что они необходимы. Вот почему вы должны принимать антибиотики в точности так, как вам говорит врач. Это означает, что нельзя пропускать дозы и принимать лекарство до тех пор, пока оно не закончится, даже если вы чувствуете себя лучше.

MRSA и дети: часто задаваемые вопросы для родителей

Автор: Джеймс А. Уайлд, доктор медицинских наук, FAAP

Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA) — это стафилококковые бактерии, устойчивые к определенным антибиотикам и являющиеся одной из основных причин кожных инфекций в США.С., как у детей, так и у взрослых.

В то время как MRSA когда-то применялась только в больницах и домах престарелых, за последние 15 лет она распространилась по всему миру, в том числе в школах, домашних хозяйствах и детских садах.

Согласно некоторым исследованиям, до 30% детей в классах США имеют MRSA на коже или в носу. Первая линия защиты ребенка от MRSA — хорошо информированный родитель. Читать дальше.

Вот часто задаваемые вопросы об этой «супер-ошибке» от других родителей, таких как вы:

Как дети заражаются MRSA?

• MRSA распространяется при контакте кожи с кожей или при прикосновении к предметам или поверхностям, загрязненным бактериями.Как только он передается ребенку, он может либо стать переносчиком бактерий, либо развить активный инфекционное заболевание.

У большинства детей-носителей MRSA не появляются симптомы инфекции. Бактерии просто живут на их коже или в носу . Но они могут, например, ковырять в носу и распространять бактерии на игрушки, с которыми играют. Дети старшего возраста, занимающиеся спортом, также могут распространять бактерии MRSA через общее оборудование.

Чтобы активная инфекция MRSA закрепилась, в коже или в носу должно быть отверстие для проникновения бактерий в организм. .Это может произойти из-за мелких порезов и мелких царапин, царапин при укусе насекомых, таких состояний, как экзема или даже пирсинг на теле. Как только кожа открыта, даже небольшое количество бактерий MRSA может проникнуть внутрь и начать размножаться.

Каковы признаки и симптомы инфекции MRSA?

• Обычно это начинается с шишки или инфицированной области на коже, которая кажется красной или опухшей, с гноем, теплой на ощупь или просто выглядит зараженной. Если вы или кто-то из членов вашей семьи испытываете эти признаки и симптомы, накройте область повязкой и обратитесь к врачу.Особенно важно позвонить своему врачу, когда эти признаки и симптомы сопровождаются повышением температуры тела. Посмотреть фотографии кожных инфекций MRSA можно здесь .

К наиболее распространенным кожным инфекциям, вызываемым MRSA, относятся: абсцессы, фурункулы и целлюлит. Их часто принимают за укусы пауков или могут напоминать прыщик, волдырь или сыпь. В редких случаях MRSA может привести к более серьезным инфекциям внутри организма, таким как: пневмония, костные инфекции, сепсис и менингит.

Если мой ребенок заразился MRSA, что мне делать?

• Если ваш ребенок контактирует с другим человеком, инфицированным MRSA, шансы, что у него или нее разовьется инфекция, очень низки. Если вы заметили какие-либо симптомы, упомянутые выше, позвоните своему педиатру.
  

Чем MRSA отличается от других инфекций, вызываемых стафилококком?

• Вот небольшая справка по этому поводу: золотистый стафилококк или «Стафилококковые» инфекции раньше легко было убить с помощью пенициллина.В конце 1940-х и на протяжении 1950-х годов все изменилось; бактерии адаптировались, и пенициллин не смог вылечить инфекцию. Ученые создали новые формы пенициллина, в том числе метициллин, чтобы решить эту проблему.

В течение многих лет метициллин и другие модифицированные формы пенициллина эффективно лечили инфекции Staph aureus. Но потому что медицинские работники назначают антибиотики слишком часто, Staph aureus снова изменился примерно в 2000 году и стал устойчивым к метициллину.Название, данное новому микробу — MRSA.

Можно ли вылечить MRSA?

• Да. При раннем лечении кожные инфекции MRSA обычно проходят. Хотя пенициллин и метициллин больше не убивают MRSA, существуют и другие антибиотики, которые действительно работают и могут применяться у детей. А иногда и вовсе не нужны антибиотики. Варианты лечения включают:

• Если скопление гноя составляет дюйм или два в диаметре, ваш врач может сделать небольшой разрез или разрез на коже и выдавить гной.С остальным природа обычно справляется без антибиотиков.

• У детей, инфицированных фурункулами, абсцессами или целлюлитом, врач может взять посев на культуру, чтобы определить лучший выбор антибиотика.

• Если абсцесс очень маленький, иногда антибиотики могут лечить инфекцию без разреза.

• Очень большие абсцессы, особенно если есть лихорадка, необходимо дренировать. Затем врач прописывает один из антибиотиков, убивающих MRSA.Иногда это можно сделать амбулаторно в больнице, но маленьким детям часто требуется кратковременная госпитализация.

Почему персонал больницы и посетители должны носить перчатки и халаты в палате человека с MRSA?

• В больнице носят халаты и перчатки, чтобы предотвратить распространение MRSA среди других пациентов; больные люди подвергаются более высокому риску заражения MRSA. Чтобы инфекция не распространялась после того, как ваш ребенок вернется домой из больницы, обязательно прикрывайте больное место ребенка (если оно есть) чистыми сухими повязками или повязками в соответствии с указаниями врача.Любые использованные бинты и повязки можно выбрасывать в обычный мусор. Если эти предметы пропитаны дренажем из раны или другими биологическими жидкостями, поместите их в пластиковый пакет и закройте его, а затем выбросьте в обычный мусор. После работы с этими предметами не забудьте хорошо вымыть руки водой с мылом или спиртовым гелем.

Могу ли я посетить кого-нибудь в больнице с MRSA во время беременности?

• Хотя необходимы дополнительные исследования MRSA и беременности, в настоящее время нет доказательств того, что воздействие Staphylococcus aureus усиливает такие осложнения, как выкидыши или врожденные дефекты.Фактически, один Исследование показало, что младенцы, рожденные от матерей, у которых на коже был MRSA, редко заболевали бактериями. Однако беременность в некоторой степени ослабляет вашу иммунную систему, поэтому важно проявлять особую осторожность, когда вы находитесь рядом с кем-то с активной инфекцией.

Если вы навещаете кого-нибудь в больнице во время беременности, всегда после этого мойте руки и надевайте маску и перчатки. Когда вы вернетесь домой, рекомендуется постирать одежду в воде самой горячей температуры, рекомендованной для этого.Если вы заразились инфекцией MRSA во время беременности, ее можно вылечить.

Безопасно ли бабушке с MRSA, живущей в носу, держать внуков на руках?

• Да. Риск передачи им MRSA невелик. MRSA можно заразить, прикоснувшись к носу, а затем прикоснувшись к другому человеку. Мытье рук водой с мылом или спиртовым гелем после прикосновения к носу и перед тем, как прикасаться к другим людям, поможет предотвратить распространение MRSA среди других.

Следует ли моему ребенку оставаться дома и ходить в школу, если у нее MRSA?

• Те, у кого MRSA находится только в носу или на коже, но не имеют признаков или симптомов инфекции, могут ходить в школу и заниматься другими видами деятельности.Люди с активными кожными инфекциями MRSA также могут посещать школу IF:
  

• Инфекцию можно скрыть с помощью повязки или повязки.

• Весь дренаж раны можно сдерживать в течение дня без необходимости менять повязку на работе или в школе.

• Инфицированный человек готов и может соблюдать правила личной гигиены и соблюдать правила гигиены.

До тех пор, пока кожные инфекции не излечены, дети с кожными инфекциями, вызванными MRSA, не должны пользоваться гидромассажными ваннами или плавательными бассейнами, а также заниматься контактными видами спорта или другой физической активностью, при которой могут спасться повязки или повязки.

Если кто-то заразится MRSA, всегда ли он будет?

• Может быть. Многие люди с активными инфекциями проходят лечение и больше не болеют MRSA. Однако иногда MRSA проходит после лечения и возвращается несколько раз. Если инфекции MRSA продолжают возвращаться снова и снова, ваш врач может посоветовать вам, как остановить эти повторные инфекции или распространение инфекции среди других членов семьи.

Даже если активные инфекции исчезнут, бактерии MRSA могут оставаться на коже и в носу.Это означает, что теперь вы являетесь носителем MRSA. Вы можете не заболеть или больше не иметь кожных инфекций, но вы можете передать MRSA другим людям. Не совсем понятно, почему некоторые люди являются носителями MRSA, но не заражаются инфекциями.

Запомните:

Если у вашего ребенка MRSA, научите его или ее, что значит иметь заразную инфекцию. Составьте план с вашим поставщиком услуг по уходу за детьми, чтобы снизить риск передачи MRSA другим детям. Если ваш ребенок ходит в школу, составьте план со школьной медсестрой.

Дополнительная информация:

О докторе Уайльде:

Джеймс А. Уайлд, доктор медицинских наук, FAAP, сертифицирован в педиатрии, педиатрических инфекционных заболеваниях и педиатрической неотложной медицинской помощи. Он является профессором неотложной медицины и педиатрии в Детской больнице Джорджии Университета Огаста. В Американской академии педиатрии доктор Уайлд является членом секции по инфекционным заболеваниям и отделения в Джорджии.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA)

Определение

Микробы, называемые золотистым стафилококком, являются бактериями. Их часто называют просто «стафилококками». Многие здоровые люди носят стафилококк в носу или на коже. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) — это тип стафилококка, который изменился (стал устойчивым) из-за чрезмерного использования и злоупотребления антибиотиками.Антибиотики — это лекарства, убивающие бактерии. Этот устойчивый стафилококк невозможно убить обычными антибиотиками, такими как пенициллин и метициллин. Некоторые другие антибиотики по-прежнему убивают MRSA.

В прошлом большинство инфекций, вызываемых MRSA, происходило в больницах или домах престарелых. Теперь здоровые люди, которые в последнее время не были в больнице, заболевают инфекциями, вызванными MRSA. Это называется инфекциями MRSA, ассоциированными с сообществами.

Симптомы

MRSA может вызвать кожную инфекцию, которая выглядит как прыщик или нарыв.Инфекция часто выглядит как укус паука и может быть красной, опухшей, болезненной и может истощать гной. Эти кожные инфекции обычно возникают на участках видимых кожных травм, таких как порезы и ссадины, а также на участках тела, покрытых волосами (например, на затылке, паху, ягодицах, подмышках, в области бороды у мужчин). Если вы подозреваете, что у вас кожная инфекция, обратитесь к врачу. Иногда MRSA вызывает более серьезные и потенциально опасные для жизни инфекции, такие как инфекции кровотока, инфекции хирургических ран или пневмония.

Причины

Бактерии попадают в организм через открытые порезы и царапины на коже. Бактерии обычно распространяются, когда человек с MRSA на коже контактирует с кожей другого человека. Мытье рук и закрытие ран важны для предотвращения возможного распространения инфекции. Менее распространенный способ распространения MRSA — это совместное использование полотенец и спортивного инвентаря.

Факторы риска

MRSA-инфекции наиболее распространены в больницах и домах престарелых.Условия, которые способствуют распространению MRSA, — это прикосновение кожи к коже, порезы или царапины, а также условия жизни в тесноте. Если у человека, не находящегося в больнице, есть инфекция MRSA, вероятность ее распространения выше, если этот человек является членом определенных групп. В эти группы входят спортсмены, призывники, дети, заключенные и мужчины, практикующие секс с мужчинами.

Профилактика

• Держите дренажные раны закрытыми чистыми, сухими повязками.
• Регулярно мойте руки водой с мылом или гелем для рук на спиртовой основе (если на руках нет видимых загрязнений).Всегда очищайте руки сразу после прикосновения к инфицированной коже или любому предмету, который непосредственно контактировал с дренирующейся раной.
• Поддерживайте общую гигиену, регулярно купаясь.
• Не передавайте вместе предметы, которые могут быть загрязнены дренажем из раны, такие как полотенца, одежда, постельное белье, кусковое мыло, бритвы и спортивное оборудование, соприкасающиеся с кожей.
• Вымойте одежду, которая контактировала с дренажем раны, после каждого использования и тщательно высушите.
• Если вы не можете постоянно закрывать рану чистой сухой повязкой, не участвуйте в занятиях, при которых у вас есть контакт кожа к коже с другими людьми (например, в спорте или в детских учреждениях), пока ваша рана не затянется. исцелен.
• Очистите оборудование и другие поверхности окружающей среды, с которыми несколько человек могут контактировать с обнаженной кожей, с помощью безрецептурного моющего / дезинфицирующего средства, которое указывает на Staphylococcus aureus на этикетке продукта и подходит для очищаемой поверхности.

Лечение

Ваш лечащий врач решит, как лучше всего лечить вашу инфекцию. Некоторые инфекции, возможно, потребуется удалить. Только врач должен осушать раны. При некоторых инфекциях могут потребоваться антибиотики.Сообщите своему врачу, если через несколько дней вам не станет лучше. Возможно, вам придется обратиться в больницу, чтобы вводить антибиотики прямо в вены. Обязательно сообщите любому врачу, к которому вы обращаетесь, если у вас в прошлом была инфекция MRSA. Если кто-то из ваших знакомых заразится похожей кожной инфекцией, попросите его обратиться к своему врачу.

Дополнительные ресурсы

Общественный

Общественное здравоохранение

Школы

Бизнес и уход за детьми

Медицинские учреждения

MRSA (золотистый стафилококк, устойчивый к метициллину) | Информация

Что такое MRSA?

Staphylococcus aureus («стафилококк») — распространенный тип бактерий, который можно найти на коже и в носу здоровых людей.Около 30% людей имеют стафилококковые бактерии, но не болеют. Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк или MRSA — менее распространенный тип стафилококковой инфекции, устойчивой к определенным антибиотикам. MRSA может вызывать инфекции кожи, легких и крови. Большинство инфекций MRSA возникает у людей, которые были в медицинских учреждениях, и называются связанными со здравоохранением MRSA. Внебольничная инфекция MRSA обнаруживается у здоровых людей и часто передается через кожный контакт.

Как распространяется MRSA?

Факторы, которые были связаны с распространением кожных инфекций MRSA, включают: тесный контакт кожи с кожей, отверстия в коже, такие как порезы или ссадины, контакт с загрязненными предметами и поверхностями, теснота жизни, плохая гигиена и медицинское обслуживание. процедуры или пребывание в больнице.

Как выглядят инфекции MRSA?

Бактерии стафилококка, в том числе MRSA, могут вызывать кожные инфекции, которые могут выглядеть как прыщики или фурункулы, которые могут быть красными, опухшими, болезненными, иметь гной или другие выделения. Лихорадка также часто является симптомом инфекции MRSA. Более серьезные инфекции могут вызывать пневмонию, инфекции кровотока или инфекции хирургической раны.

Как лечится MRSA?

Многие кожные инфекции стафилококка могут лечить врачом путем осушения абсцесса или фурункула.Это должен делать только врач.

Другие инфекции стафилококка и MRSA могут потребовать лечения антибиотиками. Если вам назначили антибиотик, принимайте все дозы, даже если инфекция проходит, если только ваш врач не скажет вам прекратить его прием. Не делитесь антибиотиками с другими людьми и не сохраняйте незавершенные антибиотики для использования в другое время.

Если после посещения врача инфекция не улучшится в течение нескольких дней, сообщите об этом врачу. Если у людей, которых вы знаете или с которыми вы живете, похоже, есть такая же инфекция, посоветуйте им обратиться к врачу.

Как можно предотвратить MRSA?

Соблюдайте правила гигиены:

• Держите руки в чистоте, тщательно вымыв их водой с мылом или используя дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, когда мыло и вода недоступны.
• Держите порезы и царапины в чистоте и накройте повязкой до заживления.
• Не трогайте чужие раны или повязки.
• Не передавайте личные вещи, такие как полотенца или бритвы.
• Вымойте использованные полотенца, простыни и одежду в горячей воде и полностью высушите их сушилкой.
• Используйте барьер между кожей и общим оборудованием в клубах здоровья, саунах и спортзалах.
• Не употребляйте наркотики инъекционным путем.

Инструкции по ручной стирке:

• Используйте мыло и проточную воду
  
• Энергично потрите руки в течение 20 секунд
  
• Вымойте все поверхности, в том числе:
  
• тыльную сторону рук
• запястья
• между пальцами
• под ногтями
• Высушите руки с помощью бумажное полотенце
  
• Выключите воду, используя бумажное полотенце вместо голых рук.
  

Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA) | HealthLinkBC File 73

Что такое устойчивый к метициллину

Золотистый стафилококк (SA) — это бактерия, обнаруженная в носу или на коже примерно у 3 из 10 здоровых людей.Большинство людей не знают, что являются переносчиками SA-бактерий.

Когда эти бактерии находятся в вашем носу или на поверхности вашей кожи, они обычно не причиняют вам вреда. Однако, если бактерии SA проникают в вашу кожу или через нее, они могут вызывать различные инфекции, такие как кожные и раневые инфекции. Иногда SA может вызвать серьезные инфекции в вашей крови, легких или других тканях.

Метициллин-устойчивые Staphylococcus aureus (MRSA) — это типы SA, которые стали устойчивыми к некоторым антибиотикам, которые используются для лечения инфекций SA.Когда-то эта проблема чаще всего встречалась в больницах, однако новые штаммы MRSA, ассоциированного с сообществом (CA-MRSA), в настоящее время составляют примерно 1 из 5 случаев инфицирования SA в сообществе.

Почему MRSA вызывает беспокойство?

Люди с MRSA не имеют большей вероятности иметь серьезную инфекцию, но если они это сделают, инфекцию будет гораздо труднее вылечить из-за устойчивости к обычным антибиотикам. Штаммы CA-MRSA обычно реагируют на большее количество видов антибиотиков, чем больничные штаммы, хотя оба могут быть трудно поддающимися лечению.

Как распространяется MRSA?

Поскольку СК может находиться на поверхности кожи, наиболее распространенным способом передачи MRSA от человека к человеку является прямой контакт, особенно если у кого-то есть кожная инфекция или рана. Он также может передаваться при совместном использовании таких вещей, как полотенца, постельное белье или другие личные вещи, с кем-то, кто находится в колонии или имеет инфекцию SA.

Для тех, кто может быть носителем MRSA, регулярное мытье снижает его количество на коже и снижает вероятность заражения.

Если у вас инфекция MRSA, вы можете предотвратить распространение, закрывая раны, регулярно чистя руки и не делясь личными вещами, такими как полотенца, мочалки, бритвы, одежда или униформа, которые могли соприкасаться с зараженной раной или повязка. Было несколько случаев передачи MRSA между членами спортивных команд, которые пользовались такими вещами, как полотенца или униформа.

Для получения дополнительной информации о мытье рук см. Файл HealthLinkBC № 85 Мытье рук: Помогите остановить распространение микробов.

Насколько распространены MRSA?

MRSA в настоящее время составляют 17% SA и будут обнаружены примерно у 5% людей. Большинство из этих людей не проявляют никаких признаков инфекции.

В больницах, где инфекции MRSA могут оказаться более серьезными, используются специальные меры предосторожности для предотвращения распространения MRSA.

Следует ли мне пройти тестирование на MRSA?

Здоровые люди не нуждаются в тестировании на MRSA, поскольку риск заражения очень мал.

Каковы мои шансы заразиться MRSA?

Если вы здоровы, ваши шансы заболеть MRSA невелики.Ваш врач, скорее всего, рассмотрит MRSA, если у вас типичная инфекция SA, такая как нарыв или кожный абсцесс. Вы можете подвергаться более высокому риску, если долго, часто или интенсивно принимали антибиотики. Вы также можете подвергаться более высокому риску, если проходили интенсивную стационарную терапию или операцию, особенно в больницах, где ранее были зарегистрированы случаи MRSA. Потребители инъекционных наркотиков и люди с хроническими заболеваниями также подвергаются более высокому риску.

Как долго длится MRSA?

Здоровые люди могут переносить MRSA в носу, на коже или в ранах, которые не заживают в течение недель или даже лет.Люди, которые являются носителями MRSA, иногда могут удалить бактерии из своего тела, но MRSA может вернуться, особенно у людей, принимающих антибиотики.

Как лечат инфекции MRSA?

Если вы переносите MRSA в носу или на коже и здоровы, вам не нужно лечение, и вы должны продолжать свою обычную деятельность. Хотя вы не представляете опасности для здоровья своей семьи, коллег или общества, важно регулярно мыть руки водой с мылом.Использование спиртового средства для рук может предотвратить распространение MRSA после прикосновения к поверхностям руками. Вам не нужно сообщать на рабочем месте, в школе или в детский сад, что у вас есть MRSA.

Легкие инфекции кожи можно лечить только теплыми компрессами или дренированием, если развивается абсцесс. При необходимости врач назначит антибиотики.

Как я могу предотвратить заражение MRSA?

Не существует вакцины для защиты от MRSA. Самое важное, что вы можете сделать, — это мыть руки перед едой, питьем, курением, нанесением средств личной гигиены, прикосновением к лицу, носу или глазам, а также после посещения туалета.Хорошо мойте руки в течение не менее 20 секунд, используя теплую воду с мылом (чтобы помочь детям мыть руки достаточно долго, спойте песню ABC). Вытрите руки бумажным полотенцем. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе. Дезинфицирующее средство можно использовать до тех пор, пока ваши руки не будут явно загрязнены.

Некоторые бактерии могут выжить на таких поверхностях, как перила, краны и ручки, в течение нескольких дней или даже месяцев. Регулярная чистка этих поверхностей бытовым чистящим средством также может помочь уменьшить распространение бактерий.CA-MRSA распространяется, когда люди делятся полотенцами, спортивной одеждой или оборудованием, которые могут контактировать с кожей.