Что такое липома и почему появляется как её лечить

Под кожей появляются небольшие бугорки.

Они растут медленно и обычно не доставляют неудобств.

Это липомы — образования, которые формируются из жировых клеток под поверхностью кожи.

Врачи считают липомы доброкачественными образованиями, то есть изначально они не опасны. Но могут серьёзно навредить. Поэтому за любыми их изменениями нужно следить.

В чём разница между липомой и атеромой?

Пациенты нередко путают эти доброкачественные образования, несмотря на разное происхождение. Да, внешне их сложно отличить. Но симптомы и осложнения заболеваний не похожи и поэтому врачи лечат их разными методами. О природе липомы мы рассказали. Теперь опишем суть атеромы.

Так называется кожная киста, которая возникает при засорении сальных желёз. Она состоит из продуктов жизнедеятельности желёз, закрытых оболочкой.

В основном появляется на голове. Не формируется на участках тела, где нет сальных желёз.

Она часто воспаляется. Возникает припухлость и боль в области атеромы. Любые опухоли этого типа нужно удалять в срочном порядке. Лекарства не помогут.

А вот липомы по большей части безвредны и с ними можно прожить десятки лет.

О том, что делать с липомой, мы подробно поговорим позже. Пока сосредоточимся на опознании образования.

Как выглядит липома

Жировые мягкие подкожные образования не закреплены на одном месте и немного сдвигаются, если на них надавить. Кожа над липомой не меняется. Она выглядит здоровой — не темнеет, не краснеет и сохраняет нормальную эластичность.

Насколько большой выглядит липома?

Новообразования растут очень медленно. За несколько лет они достигают 2-3 см, и лишь в самых редких случаях разрастаются до 10 см. Такие липомы называют гигантскими.

Чем больше липома, тем она опаснее. Не сама по себе, а потому что давит на соседние ткани и может нарушить циркуляцию крови. Кроме того, большие новообразования — серьёзная косметическая проблема, особенно когда они формируются на открытых частях тела.

Иногда вырастает не одна липома, а несколько. Но у большинства пациентов их не больше одной-двух. Десятки липом — редкость. С этой проблемой сталкиваются в основном мужчины. Врачи называют явление множественным семейным липоматозом.

От описания липом перейдём к причинам их возникновения.

Почему появляются липомы

Врачи до сих пор не знают точно, почему образуются липомы. Некоторые люди наследуют предрасположенность к формированию этих новообразований. Однако известно лишь небольшое количество таких случаев.

Впрочем, кое-что врачи доказали. Чаще всего липомы возникают у людей с болезнями:

• Синдром Коудена

Встречается у одного человека из миллиона. Проявляется большим количеством образований, которые возникают в желудочно-кишечном тракте и других органах.

• Синдром Банаян-Райли-Рувалькаба

Один из вариантов синдрома Коудена. Вызывает рост множества доброкачественных образований и задержку в умственном развитии. Повышает риск рака.

• Синдром Гарднера

У больных вырастают доброкачественные новообразования. В основном на коже и костях.

• Болезнь Маделунга

Рост жировых масс вокруг спины, шеи и плечевого пояса. Малоизученное заболевание — известно лишь 300 случаев.

• Болевое ожирение

Редкое расстройство, при котором формируется множество болезненных липом.

Некоторые исследователи связывают появление липом с ранениями после сильного удара. Посттравматические липомы.

Другие факторы риска:

• Ожирение
• Диабет
• Высокий уровень холестерина
• Болезнь печени

У детей липомы встречаются очень редко. Да и у взрослых они вырастают в основном не в молодости, а ближе к 40 годам. Чаще всего они формируются у мужчин и женщин от 40 до 60 лет, особенно если в семье известны случаи липом.

Врачи предполагают — до 1% населения Земли поражено такими образованиями. Вероятно, даже больше. Точно узнать нельзя, ведь многих людей новообразования не беспокоят и они обращаются к доктору только чтобы узнать, почему воспаляется липома.

В каких местах обычно появляются липомы

Новообразования из жировой ткани могут возникнуть на любом участке тела. Однако их любимые места:

• Грудь
• Плечи
• Руки
• Шея
• Подмышки

Где липома образуется достаточно редко?

На спине и животе, а также рядом с внутренними органами, костями и мускулами.

В зависимости от местоположения липомы делят на несколько типов:

• Липомы молочной железы

Формируются у женщин после менопаузы. Появляются внутри железы и протекают бессимптомно. Врачи выявляют их случайно — на УЗИ или маммографии. Липома не опасна и крайне редко превращается в рак.

• Липомы головного мозга

Могут появиться в любом отделе мозга, но не влияют на здоровье, поскольку не имеют симптомов. Лечить их не нужно. Операция не принесёт пользы, да к тому же ещё и опасна возможными осложнениями.

• Липомы спинного мозга

Могут нарушить мочеиспускание и вызвать боль в спине. Крупные новообразования иногда сдавливают спинной мозг, но такие случаи редки. Образования удаляют хирургически.

• Эпидуральный липоматоз

Избыточное скопление жира между позвонками и спинным мозгом. Формируется при синдроме Кушинга и сильном ожирении. Лечится снижением веса.

• Ангиомиолипома

Образование из жировой ткани и чрезмерно увеличенных сосудов. Вырастает в поясничном и грудном отделах позвоночника. Иногда давит на нервные окончания, что вызывает боль в спине — такие новообразования нужно лечить. Маленькие липомы удалять не обязательно.

Липома часто вызывает осложнения и большую роль тут играет в каком месте она появилась. Практически любое новообразование может стать опасным.

Чем опасны липомы

Липомы безвредны.

Бо́льшая их часть.

Они растут очень медленно и обычно не доставляют дискомфорта. Пока не становятся слишком большими и не начинают давить на окружающие нервы, органы и сосуды. Тогда возникает боль.

Если вам поставили диагноз липома, это не приговор. Скорее всего, вы проживёте с ней долгие годы и крайне редко будете вспоминать о её существовании.

Или вам не повезёт.

Липома растет и превратится в гигантское новообразование больше 10 см. Будет давить на позвоночник. На другие органы. Например, образование рядом с кишечником часто вызывает запоры и рвоту.

Во что может переродиться липома?

У врачей пока нет единого мнения насчёт превращения доброкачественного новообразование в раковые клетки.

Вот одна точка зрения.

Злокачественная липома из жировой ткани называется липосаркомой. Она — не результат перерождения липомы, а отдельный вид. Некотрые лечащие доктора иногда путают липому и липосаркому.

Но у врачей есть и другое мнение.

В липоме содержатся доброкачественные и злокачественные клетки. В редчайших случаях она перерождается.

Подытожим.

Вероятность превращения жировика в рак пока под вопросом. Но точно известно, что он не всегда остаётся безвредным. Иногда его нужно лечить.

Диагностика и выявление липомы

Обычно врачи диагностируют липомы во время осмотра. Они обследуют новообразование и проверяют ощущения пациента. Им хорошо известно как выглядит липома, так что в большинстве случаев дополнительные анализы не нужны.

Впрочем, есть исключения.

На липому похожи и другие новообразования. Иногда простого осмотра недостаточно, чтобы их различить — необходимы исследования:

Врач отрезает небольшую часть образования и проверяет образец под микроскопом. Так он выявляет признаки рака.

• УЗИ, МРТ и рентгенография

Эти исследования показывают новообразования на внутренних органах.

Также с помощью УЗИ доктор легко определяет, какое образование липома, а какое — атерома.

Чем липома отличается от жировика

Ничем.

Это два названия одного новообразования. Просто в народной среде образование из жировой ткани принято называть жировиком, а вот врачи именуют его липомой.

Если вам поставят такой диагноз, то не разделяйте эти понятия и не путайтесь, когда врач будет называть образование по-разному. Термины не проблема. Главное — чтобы доктор правильно вылечил новообразование, без осложнений и рецидивов.

Как избавиться от липомы

Если у вас липома, то удалять её не нужно. Скорее всего. Но иногда люди хотят избавиться даже от безвредных жировиков, потому что новообразования:

• Быстро растут
• Вызывают боль и дискомфорт
• Нарушают работу органов
• Портят внешний вид

Порой врачи назначают удаление образований, которые не удалось диагностировать как липомы. Неизвестные новообразования лучше убрать — так вы уменьшите угрозу рака.

Как врачи лечат липому?

Основные методы:

• Хирургическая операция

Доктор надрезает кожу над образованием, а потом выдавливает новообразование. Чем крупнее липома, тем больше должен быть надрез. Метод не всегда успешен, поскольку врачу сложно удалить всю липому целиком, и она часто вырастает снова.

Так как липома состоит из жира, то её можно выкачать через тонкую трубку. Липосакция успешно уменьшает размер новообразования.

Врач вводит стероиды внутрь липомы, после чего она сжимается и больше не мучает. Процедура не убирает образование.

• Удаление лазером

Безопасная операция, которая устраняет новообразования крупнее 3 см. Лазерный луч не повреждает здоровые ткани, предотвращает кровотечение и инфицирование.

Как лучше удалить липому?

Врач выберет подходящий метод лечения после проверки образования. Ему нужно знать:

• Размер липомы
• Количество новообразований
• Семейную и личную историю рака кожи
• Ощущения от образования

К сожалению, самостоятельно избавиться от неё невозможно. Если липома мешает или быстро растёт, то сходите на осмотр к доктору. К какому именно? Сейчас мы об этом поговорим.

Кто лечит липомы

Врач дермато-хирург диагностирует и удаляет новообразования из жировой ткани. Он занимается всеми подкожными образованиями.

Так что если Вам интересно, какой врач устраняет липомы, то нужно обратиться именно к такому специалисту. 

Дома нельзя удалять жировик. Вы не сможете избавиться от липомы самостоятельно — она просто отрастёт и скорее всего, воспалится. И вам придётся идти к дермато-хирургу. Лучше записаться на приём сразу — так вы сэкономите время и уберёте проблемную липому без лишних хлопот.

Куда обращаться для лечения липомы?

Подойдёт любая клиника с дермато-хирургами. Возможно такая есть в Вашем районе или кто-то из знакомых посоветует подходящее учреждение.

Ещё вариант — сходите в клинику «Лазерсвит».

Что в ней хорошего?

Врачи клиники «Лазерсвит» — не молодые доктора, недавно окончившие медицинский университет. У нас работают специалисты с опытом более 17-ти лет.  Дерматологи и дермато-хирурги высшей категории. Они успели осмотреть свыше 100 000 человек и прекрасно разбираются во всех видах новообразований. Прошли обучение за рубежом. Изучили последние исследования по разным типам образований.

Наши дермато-хирурги удаляют липомы с помощью лазера или скальпеля. Стоимость процедуры зависит от положения и размера новообразований — удаление образований на голове обычно дороже. При необходимости можно убрать несколько липом. Быстро, безопасно, безболезненно.

Запишитесь на приём в клинику «Лазерсвит» и навсегда разберитесь с опасными или раздражающими опухолями.

симптомы, лечение, удаление хирургическим путем – Клиника ЦКБ РАН

Специалисты ЦКБ РАН в Москве приглашают на диагностику и лечение различных видов опухолей и образований в области кистей рук — остеохондром, липом, гемангиом, мезенхиом. Будь то мягкотканное образование или костное, своевременное обращение в профильное медицинское учреждение является основным условием эффективного и безопасного избавления от него.

Остеохондрома

Остеохондрома – доброкачественное образование над костью в виде гладкого выступа хрящевой ткани размером до 12 см с костномозговым содержимым. Остеохондромы бывают множественными и единичными.

Причины появления таких образований до конца не изучены. Считается, что риск развития остеохондром увеличивают:

• Внутриутробные аномалии формирования скелета;
• Наследственные факторы;
• Облучение.

Остеохондрома кости возникает:

• В области суставов, со временем распространяясь к середине кости;
• Встречается локализация на ребрах, бедренной кости, позвонках, большеберцовой кости, стопе и на лопатке;
• Реже поражаются кисти рук, пяточная кость и плечевая кость.

Кости черепа не поражаются.Болезненность и подвижность отсутствует. Опухоль имеет четкие границы.При небольшом размере образование не беспокоит, болезненность может проявляться при сдавливании сосудов.

Как проходит диагностика?

• После внешнего осмотра пациента направляют на рентген, который покажет образование и его соединение с костью.
• Используется МРТ или КТ, если ситуация неясная.
• Может проводиться морфологический анализ.

Лечение

Единственный используемый метод – операция – удаление образования с основанием и ножкой. Процесс удаления необходим, если:

• Образование увеличивается;
• Имеет большие размеры;
• Сопровождается болевым синдромом;
• Вызывает деформацию скелета.

В остальных случаях пациента наблюдают и контролируют состояние при помощи рентгена.

Прогноз

Заболевание имеет благоприятный прогноз – его рост прекращается с окончанием формирования скелета. Перерождение в злокачественное состояние колеблется от 1 до 10% (при множественных образованиях чаще).

Восстановление после операции проходит быстро. Пациентам назначают лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры.

Липома

Липома – доброкачественное подвижное образование из жировой ткани (жировик). Его легко пальпировать. Болезненность обычно не возникает кроме случаев множественных образований, задевающих нервы.

Локализуется чаще под кожей, но может возникать там, где есть жировая ткань:

• В печени и легких;
• В сердце и в головном мозге.
• На спине;
• На руке;
• На руке под кожей;
• На ноге.
• На молочной железе.

Образование может перерождаться в злокачественное.

Виды липом

• Фибролипома – твёрдая на ощупь, так как состоит из фиброзных волокон.
• Липофиброма – состоит из мягкой ткани, не вызывает болезненности, растет медленно.
• Миолипома – включает жировые и мышечные клетки.
• Ангиолипома – состоит из жировой ткани и сосудов.

Причины образования

• Нарушение обменных процессов и функции щитовидной железы.
• Разрушение жировых тканей.
• Болезни печени и поджелудочной железы.
• Диабет.
• Наследственность.

Диагностика

• При любых локализациях назначают рентген.
• УЗИ позволяет определить образование в мягких тканях, определить контуры и размер.
• КТ дифференцирует жировик и другие опухоли.
• МРТ позволяет детализировать состояние тканей в области патологии.
• Биопсия проводится при необходимости уточнения природы опухоли.

Лечение

С таким образованием нужно обращаться к хирургу. Поскольку образования быстро растут и могут переродиться в липосаркому, требуется незамедлительное удаление липомы. Для этого используется:

• Оперативная хирургия;
• Ультразвуковые методы удаления, лазер;
• Радиоволновое и криогенное воздействие.

К оперированию прибегают при поражении внутренних органов, черепа и глаз.При диагностировании множества жировиков, удаляют только крупные.Для составления программы лечения необходимо обращаться к иммунологу и эндокринологу.

Гемангиома

Гемангиома – доброкачественная опухоль, чаще проявляющаяся на голове и на шее у девочек. Как правило, обнаруживают сосудистое образование у новорожденных.

Причины образования не выяснены. Предположительно, это вирусная инфекция, которую переносит беременная женщина.

Симптомы патологии

• Поверхностные образования имеют красный или багровый цвет и четкие края. При надавливании образование бледнеет.
• Кавернозные гемангиомы находятся под кожей в виде наполненных кровью узелков.
• Комбинированные гемангиомы – это сочетание поверхностных и подкожных.
• Смешанные образования состоят из разных тканей.
• Гемангиомы промежности и половых органов склонны к изъязвлению.

Как проходит диагностика?

• Диагностирует проблему хирург, используя внешний осмотр и данные лабораторных исследований.
• При помощи УЗИ определяется глубина и расположение, измеряется скорость кровотока и объем опухоли.
• При обширных новообразованиях используют ангиографию.

Гемангиома у взрослых – явление редкое. Чаще всего локализация происходит на шее и на лице, реже – на руке, на пальце руки, на кисти руки, в области заднего прохода, на наружных половых органах. В злокачественную опухоль не перерождается.

Лечение

Заболевание чаще лечат хирурги. Лечить гемангиому нужно сразу после обнаружения:

• При глубоко расположенных образованиях используют хирургическое иссечение;
• При большой площади используют лучевую терапию, воздействуя небольшими фракциями;
• Прижигание (диатермоэлектрокоагуляцию) применяют при точечных образованиях.
• При небольших образованиях сложного расположения используют склерозирующее лечение – инъекции спирта.
• Лечение комбинированных гемангиом требует последовательного использования криогенной и инъекционной терапии.
• Детям показано гормональное лечение.
• Все простые небольшие гемангиомы подлежат прижиганию жидким азотом.
• На большой площади показано использование гормонального и лучевого воздействия.
• При кавернозных и комбинированных поражениях эффективен хирургический, криогенный и склерозирующий метод.
• При образованиях в околоушной области используют комплексное лечение с использованием ангиографии и эмболизацию.

Заболевание чаще лечат хирурги.

При отсутствии лечения у маленьких детей со временем образование может рассосаться. Если образование увеличивается или возникают осложнения, то медлить не рекомендуется. Раннему удалению подлежат сосудистые опухоли на лице, так как риск осложнений слишком велик.

Мезенхимома

Мезенхимома – злокачественное образование, относящееся к саркомным. В его составе можно обнаружить ангиосаркому и липосаркому.

Точные причины возникновения не выяснены. Возможно, это воздействие канцерогенов на плод. Факторами риска являются:

• Вибрация, переохлаждение и ионизирующее излучение;
• Химическое воздействие – токсические вещества, лекарства;
• Бактериальные и вирусные инфекции.

Местом локализации является преимущественно грудная и брюшная полость, средостение и забрюшинное пространство. Проявляется образование болями, кашлем, изжогой, одышкой и чувством переполнения.

Диагностика проводится при помощи рентгенографии, УЗИ, МРТ, биопсии и эндоскопического исследования. Лечение проводится хирургическим путем. Вспомогательные методы – лучевая терапия и химиотерапия.

Где удалить опухоль?

При обнаружении любых образований следует сначала обращаться к терапевту, который направит к профильному специалисту. Операции по удалению новообразований проводят в Москве, в клинике ЦКБ РАН. Запись на консультацию проводится онлайн, на сайте. Цену лечения и другую интересующую информацию можно узнать по указанному телефону.

Как выглядят жировики и зачем их удалять

Жировик может появиться на теле у каждого человека. Место его дислокации способно отличаться кардинально. Это может быть и спина, и лицо. Жировики обычно напоминают по форме бугорок. Размер такового бывает различным. Обычно «бугорок» склонен к активному росту. Изначально он может быть размером «с горошину» и постепенно увеличиваться. Такая тенденция присутствует ввиду разрастания капсул. Уплотнения под кожей часто остаются незамеченными долгое время, если таковые не находятся в видном месте. Удаление липомы лазером — тут.

Жировик выглядит, как шишка. Он может быть плотным на ощупь. Состоит образование из соединительной ткани. Она обеспечивает жировику плотность. Отличительной особенностью жировых капсул является подвижность таковых. Если слегка надавить на образование, то оно сместится в сторону и даже будет «перекатываться» под пальцами. При этом не стоит самостоятельно делать выводы. Консультация у профильного специалиста носит обязательный характер. Со временем капсулы становятся не такими подвижными. Это характерно для тех образований, которые часто трутся об одежду. Они более плотно срастаются с соседними тканями и со временем теряют способность смещаться в сторону. 

По большей части жировки не болезненные. Давайте выделим ряд случаев, когда липому всё же рекомендуют удалять:

• При условии, что шишка периневральная или тесно соприкасается с нервными окончаниями;
• Если жировик крупный и сдавливает нервные ткани, или банально доставляет дискомфорт своему обладателю;
• При условии, что жировик находится на видном месте и выглядит не эстетично;
• Если содержимое внутренней капсулы воспалено или инфицировано.

Удалять липому или нет и когда это лучше сделать, решает только опытный врач, на базе исследований и личного профессионального опыта. Самодеятельность в этом случае противопоказана, и может привести к выраженному усугублению ситуации.

Если образование не болит, то это не значит, что так будет всегда. При этом удалить липому небольшого размера гораздо проще.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

На правах рекламы

Доброкачественные образования подкожно-жировой клетчатки | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»



Доброкачественные образования подкожно-жировой клетчатки | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»

6

Фев

2016

Aтерома

Атерома — частая проблема, которая встречается у людей любого возраста и обоих полов. В чем же заключается суть этого заболевания? Это не опухоль, а киста, то есть атерома представляет собой «мешочек», имеющий капсулу и заполненный густыми желтоватыми массами, часто имеющими неприятный запах.  Образуется в результате закупорки выводного протока сальной железы сгустившимся отделяемым. Атерома развивается на богатых сальными железами участках кожи (волосистая часть головы, лицо, спина, передняя брюшная стенка). Чаще всего атеромы встречается на волосистой части головы, на лице, спине в виде безболезненного округлой формы плотного образования на коже. При воспалении кожа над ним краснеет, размеры кисты увеличиваются, она становится болезненной.

Чем проявляется атерома?

Часто атерома бывает множественной. Представляет собой опухолевидное образование округлой формы, мягкой консистенции размером от 5 до 40 мм и более. Кожа над ней обычно не изменена, однако в случае присоединения вторичной инфекции, воспаления, может иметь красноватый оттенок.

Атерома подвижна вместе с окружающими тканями, безболезненна. Атерома может оставаться маленькой на протяжении многих лет, либо увеличиваться. Иногда атерома сообщается с поверхностью кожи через небольшое отверстие, через которое могут отделяться атероматозные массы (творожистые, с неприятным запахом). Часто атеромы нагнаиваются, кроме этого, может происходить разрыв атеромы в подкожную клетчатку.

 

Если атерома небольшая и не беспокоит больного, то ее можно не удалять. В остальных случаях показано хирургическое лечение. Атеромы удаляют под местной анестезией (обезболивание).

По внешнему виду атеромы и липомы очень схожи. Отличить их может только врач.

Что приводит к атероме?

Факторами, предрасполагающими к развитию атером, традиционно считаются неблагоприятные условия внешней среды и нарушения обмена веществ (хроническая травма, гипергидроз, гормональные дисфункции и пр.) Типичная локализация — лицо (надбровные дуги, область носогубного треугольника, подбородок, околоушные области), волосистая часть головы, задняя поверхность шеи, подмышечные впадины, межлопаточное пространство, промежность, половые губы, мошонка.

 

 Лечение атеромы

 

Удаление атером возможно либо хирургическим путем (иссечение с последующим наложением косметических швов), либо, при небольших размерах кисты, удаление с помощью лазера.

 

Жировики (липомы)

В официальной медицине жировик называют липомой. Под этим термином понимают опухоль из жировой ткани, что видно даже из названия, которое состоит из двух греческих слов: «lipos» — «жир» и «оmа» — «опухоль».  Причины возникновения жировиков до сих пор невыяснены.

Жировик может затрагивать не только кожу, но и жировую ткань, а также и другие виды тканей (как правило, соединительную).

В зависимости от глубины проникновения жировик различается по плотности: чем он глубже, тем плотнее. Наиболее часто жировик формируется под кожей. Он представляет собой неподвижное мягкое или эластичное образование, не причиняющее человеку никаких болезненных или неприятных ощущений. Жировик может появиться на любой части тела, где имеется жировая ткань: на голове, ноге, руке, спине, даже на половом члене.

Для уточнения диагноза рекомендуется провести ультразвуковое исследование. При подтверждении диагноза и согласии человека на хирургическое вмешательство опухоль удаляют. Эти же рекомендации распространяются и на жировики, образующиеся на других частях тела: ногах, руках, спине, животе и др.

Лечение липом

Жировик не представляет опасности для для состояния организма человека, так как является доброкачественной опухолью. Избавиться от липомы просто сбросив вес нельзя — жировик не исчезнет, так как это все же опухоль. Иногда наблюдается увеличение опухоли на фоне общего похудания. Жировики (липомы) удаляют под местной анестезией (обезболиванием). В большинстве случаев операция приводит к излечению.

Гигрома

Гигрома – образование, состоящее из достаточно хорошо выраженной капсулы и вязкого желеобразного прозрачного содержимого внутри. Нередко локализуется на кисти, и именно в этой области часто причиняет неудобства.

 

Четкого взгляда на причину возникновения этой напасти, как и многих других болезней – нет. Прослеживается связь с травмами, физическими нагрузками, но в ряде случаев гигрома появляется без всяких видимых причин. При этом образуется небольшое выбухание кожи, как будто внутри находится горошина или вишенка.

Излюбленная локализация образования – область лучезапястного сустава, хотя бывает, что она появляется и в других местах. Гигрома исходит из оболочек сустава, которые, вследствие неведомых нам причин, выпячиваясь между окружающими сустав связками и сухожилиями образуют характерное подкожное образование.

Она может длительно существовать, не причиняя неприятных ощущений, но со временем иногда появляются боли. Особенно часто беспокойства появляются у людей, которые вынуждены много работать руками. Поскольку гигрома связана с суставом, бывает, что жидкость перетекает в его полость. Тогда на какое-то время может создаваться впечатление, что образование исчезло, но, как правило, через какое-то время оно появляется вновь.

Дохирургическое лечение

В подавляющем большинстве случаев консервативные методы лечения бывают неэффективны. Попытки пунктировать гигромы – отсасывать шприцем жидкость, вводить туда различные вещества. При этом полость на время спадается, но сама оболочка никуда не девается, и жидкость рано или поздно накапливается вновь.

Совершенно ужасный и болезненный метод – раздавливание гигромы. В этом случае жидкость продавливается в полость сустава, или оболочка гигромы разрывается и содержимое изливается в ткани. Со временем, в лучшем случае все равно возникает рецидив. В худшем – в области травмированной гигромы может развиться воспалительная реакция вплоть до нагноения. После раздавливания рано или поздно оболочка заживает, восстанавливает свою герметичность, и гигромы появляется вновь.

Что делать самим?

Если вопрос с операцией еще не решился, а образование начинает интенсивно болеть, целесообразно постараться не нагружать больную руку. В идеале следует произвести иммобилизацию (создание неподвижности) сегмента конечности лонгетой. Местно и внутрь можно применять противовоспалительные препараты, неплохой эффект оказывает физиотерапия.

Когда делать операцию?

Гигрома – конечно, не рак, поэтому с операцией можно не спешить. Многие люди живут с этим образованием всею жизнь (иногда и не с одним), и не обращают на него никакого внимания. Об операции следует задуматься в случаях, когда гигрома создает неэстетичный внешний вид и вызывает боли при движениях. Еще одно показание к операции – быстрый рост образования. Если гирома явно увеличивается в размерах, затягивать с операцией не стоит, потому что большое образование будет труднее радикально удалить. А радикальная операция  — основной залог отсутствия рецидива.

Галеппо Вадим Андреевич

Заведующий отделением, врач-хирург

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

Эффективное лечение липомы комплексным методом

Липома (жировик) — это доброкачественная опухоль, образованная из жировой ткани. Липома может быть как единичной, так и множественной. Чаще она локализуется под кожей, но может образовываться во всех местах организма, где имеется жировая ткань.

Локализация может быть не только подкожной. Жировики выявляются и во внутренних органах: легкие, печень, головной мозг, сердце. Обычно диагноз «липома» ставится людям в возрасте за 30 лет. Несмотря на свою доброкачественность, липома может перерасти в раковую опухоль.

Виды липом

Липофиброма. Такая опухоль состоит преимущественно из мягкой жировой ткани. Она медленно растет и не причиняет боли.

Фибролипома. Практически полностью состоит из фиброзных волокон, поэтому на ощупь такая опухоль твердая.

Миолипома. Опухоль, состоящая как их мышечных, так и из жировых клеток.

Ангиолипома. Образуется из жировой ткани и содержит клетки сосудов.

Почему образуются липомы?

Обычно липома возникает тогда, когда нарушаются процессы обмена в жировой ткани. В основном это касается процесса разрушения подкожных жировых отложений — липолиза.

Другими причинами образования жировика могут быть болезни поджелудочной железы и печени; гипофункции гипофиза и щитовидки.

Часто липомы возникают при диабете, алкоголизме, развитии рака верхних дыхательных путей. Врачи не исключают, что предрасположенность к липомам может передаваться по наследству.

Как распознать липому

Липома представляет собой мягкую, эластичную, подвижную опухоль, образующуюся под кожей. Она безболезненная и легко пальпируется. При нажатии на липому боль не возникает. Исключение составляют множественные липомы, которые образуются по ходу нервных стволов. При надавливании на такой жировик человек может испытывать дискомфорт, так как задевается нерв.

Липомы отличаются по внешним признакам и составу тканей. Липофиброма — мягкая, фибролипома — плотная, ангиолипома пронизана кровеносными сосудами, миолипома имеет бугристую форму из-за мышечных волокон.

Для всех липом характерна одна особенность — если человек худеет, то размер жировика не меняется. Иногда он даже увеличивается.

Как проходит диагностика липом

Для уточнения диагноза пациенты проходят ряд обследований. Если липома находится во внутренних органах, то необходимо тщательно обследовать область поражения, чтобы определиться с особенностями патологического процесса.

Чаще всего в программу диагностики входит несколько процедур.

• Рентген грудной клетки, конечностей, брюшной полости. Позволяет диагностировать липомы независимо от их локализации.
 
• УЗИ. С помощью ультразвука сканируются внутренние органы и мягкие ткани для определения размеров и контуров жировика.
 
• Компьютерная томография. С ее использованием проводится дифференцированная диагностика жировика с другими опухолями.
 
• Магнитно-резонансная томография. Применяется для детального изучения состояния внутренних тканей и органов в зоне поражения.
 
• Биопсия (ножевая или пункционная). Ее проводят, если необходимо уточнить природу опухоли.
 

Лечение липомы

Липомы быстро растут, а также могут перерождаться в раковую опухоль (липосаркому), поэтому необходимо позаботиться о своевременном и качественном лечении. Чтобы терапия действительно была эффективной, можно обратиться в зарубежные клиники. Лечение кожных заболеваний с dermatological-clinic.com поможет разобраться в финансовых и организационных вопросах.

Жировик необходимо удалять. Для этого современная медицина применяет несколько методик: традиционная хирургия, лазерное удаление, ультразвуковая, криогенная и радиоволновая деструкция, а также радиохирургия. Перечисленные методики показаны при локализации жировика во внутренних органах, в районе глаза и в черепной полости.

Если диагностируется множественные жировики по всему телу, то удалению подлежат только крупные опухоли. Пациента консультирует эндокринолог и иммунолог, после чего составляется комплексная программа лечения. В нее входит диета, прием витаминов и липолитических ферментов, иммунных и противовоспалительных препаратов, гормональных лекарств. Если необходимо, назначаются инъекции в опухоль для прекращения ее роста и уменьшения в размерах.

Хирургические вмешательства в клиниках за рубежом проводятся малоинвазивными способами, поэтому на теле не остаются видимые рубцы.

«Жировик» может быть опасен — Газета Йошкар-Ола

Редко найдется человек, особенно пожилого возраста, который не находил бы на своем теле каких-либо округлых уплотнений, не причиняющих особых неудобств.

 В народе эти образования называют обобщенно «жировиками», хотя под это определение подходит лишь одна – липома. Но причин для беспокойства от их возникновения может быть много. На эту тему мы сегодня поговорили с хирургом-онкологом поликлиники № 1 Русланом Антоновым.

— Руслан Валерьевич, начнем с квалификации кожных новообразований?

— Их принято делить на три вида. Доброкачественные (атерома, гемангиома, лимфангиома, липома, папиллома, родинка, невус, фиброма, нейрофиброма) не представляют угрозы для жизни, но если они больших размеров и неудачно расположены, то могут вызвать нарушение в деятельности других систем и органов, а также переродиться в злокачественные образования. Пограничные или предраковые (старческая кератома, пигментная ксеродерма, кожный рог, дерматоз Боуэна) – это новообразования, ткани которых под воздействием наследственных или других причин переродились, и возник риск онкологии. Злокачественные (базалиома, меланома, саркома, липосаркома) – быстро растущие и трудно излечиваемые, могут вызвать метастазный процесс и привести к летальному исходу.

— Какие меры профилактики от этих заболеваний?

— Основные рекомендации: регулярно уделять внимание состоянию своей кожи и при малейших подозрениях на формирование опухолей и подобных образований обращаться к дерматологу или онкологу;

избегать избыточного ультрафиолетового воздействия на кожу, контакта кожи с канцерогенными и химически активными веществами; снизить потребление продуктов, которые могут стать причиной появления онкозаболеваний, к примеру, копченостей, жиров животного происхождения, колбас и других мясных изделий с большим количеством пищевых стабилизаторов.

— О меланоме, как о самом опасном по статистике образовании, наша газета писала и будет писать не раз, но сегодня поговорим о «безобидных» подкожных опухолях. Обязательно ли их удалять, даже если они с горошину?

— Атерому, липому, гемангиому, фиброму и другие новообразования в народе называют одним словом — «жировики», так как внешне они часто схожи. Обычно они беспокоят, если расположены в неудобных местах и подвергаются трению. Люди обращаются за врачебной помощью, когда возникает воспаление. Но хуже, когда больные сами начинают лечиться мазями, компрессами, выдавливают содержимое. Это может привести к серьезным осложнениям, вызвать абцесс и даже сепсис. По моему мнению, любое образование нужно удалять сразу, не ждать когда оно разрастется.

— Прийти к хирургу и потребовать: «Удалите!»?

— Вначале необходимо обратиться к онкологу, который диагностирует новообразование и может дать направление к хирургу на операцию. Чаще всего операции проводятся хирургом амбулаторно в поликлинике. Это безболезненная процедура, так как используется местная анестезия.

А теперь подробнее о некоторых новообразованиях.

Атерома

Это киста сальной железы, образовавшаяся после ее закупорки. Чаще всего она возникает на коже головы, шеи, спины, в паховой зоне, то есть в местах, где большая концентрация сальных желез. Выглядит как плотное образование с четкими контурами, эластичное и подвижное при пальпации, не причиняет дискомфорта.

В случае нагноения появляется покраснение и отек тканей, опухоль становится болезненной, может даже повышаться температуры тела. Атерома может сама прорваться, при этом из нее выйдет гнойно-сальное содержимое. Эта киста склонна преобразовываться в злокачественную форму – липосаркому.

Гемангиома

Это доброкачественное сосудистое опухолевое образование может быть капиллярной — на поверхности кожи, кавернозной — в глубоких слоях кожи, комбинированной — сочетающей две предыдущие формы, смешанной, когда затрагиваются не только сосуды, но и окружающие ткани, в основном соединительные.

Капиллярная гемангиома может достигать больших размеров, ее цвет колеблется от красного до синюшно-черного, растет преимущественно в стороны. Кавернозная разновидность представляет собой ограниченное подкожное узловатое образование, покрытое синюшной или обычного цвета кожей. Чаще всего эти опухоли появляются у новорожденных, буквально на первых днях жизни, и располагаются в области головы и шеи.

Если гемангиома расположена на сложном участке тела, например, на лице в области глазницы, или занимает большую площадь, ее удаляют лучевым методом. Другие методы лечения – склеротерапия, криотерапия, гормональные препараты. Когда опухоль расположена глубоко, а консервативное лечение неэффективно, требуется хирургическое вмешательство.

Липома

Опухоль жировой прослойки, нередко именно ее называют «жировиком». Она может проникать глубоко внутрь тела до надкостницы, проходя между сосудистыми пучками и мышцами. Чаще всего встречается в зонах, где жировая прослойка самая тонкая – наружная поверхность бедер и плеч, плечевой пояс, верхняя часть спины. Выглядит как мягкое образование, подвижное и безболезненное при пальпации.

Липома растет медленно и в целом безопасна для организма, хотя в редких случаях может переродиться в злокачественное образование — липосаркому. Если жировик разрастается и начинает давить на окружающие ткани, то хирургическое удаление обязательно. Этого момента лучше не дожидаться, ведь чем крупнее опухоль, тем более заметным будет послеоперационный рубец.

Нейрофиброма

Вырастает из клеток оболочек нервов, чаще располагается в коже и подкожной клетчатке. Представляет из себя плотный бугорок размерами от 0,1 до 2-3 см, покрытый пигментированным эпидермисом. Множественные нейрофибромы возникают по наследственными или генетическими причинами и рассматриваются как отдельное заболевание – нейрофиброматоз.

Эта опухоль достаточно редко трансформируется в злокачественную, но и сама по себе она довольно опасна – может вызывать постоянные боли и стать причиной серьезных функциональных нарушений в организме, поэтому требует лечения, для начала фармакологического, в сложных случаях — хирургическое или лучевая терапия.

Фиброма (дерматофиброма)

Это образование в соединительной ткани чаще всего обнаруживаются у женщин в молодом и зрелом возрасте. Имеет небольшой размер — до 3 см, выглядит как глубоко впаянный узелок, сферически выступающий над поверхностью кожи цветом от серого до бурого, иногда сине-черного, поверхность гладкая, реже бородавчатая. Растет медленно, но есть небольшая вероятность, что фиброма может переродиться в злокачественную фибросаркому.

Липосаркома

Эта злокачественная опухоль жировой ткани чаще всего возникают у мужчин и людей в возрасте 50 и более лет. В большинстве случаев развивается на фоне доброкачественных образований, таких как липом и атером. Растет обычно медленно и редко дает метастазы. При расположении в подкожно-жировой клетчатке пальпируется как большой (до 20 см) единичный узел округлой формы с неправильными очертаниями и неравномерной плотностью, твердый или упругий на ощупь. Назначается хирургическое лечение, химиотерапия в комплексе с лучевой.

Фибросаркома

Развивается в мягких тканях, в основном соединительных, чаще всего в нижних конечностях. Если расположена на поверхности, то заметно выступает над кожей, имеет темный сине-коричневый цвет. При более глубоком расположении незаметна. Различают дифференцированную и низкодифференцированную фибросаркому, первая считается менее опасной – она сравнительно медленно растет и не дает метастазы, но оба вида после удаления имеют высокий шанс для рецидивов.

 

 Ольга Шингареева

Просмотров: 81 906

Услуги по отделениям

Пластическая хирургия

Удаление образования кожи

Липома (жировик) — доброкачественная опухоль из жировой ткани. Липомы располагаются в подкожной клетчатке на туловище и конечностях. Жировики бывают множественными и одиночными, имеют округлую или овальную форму, заключены в соединительнотканную капсулу. Обычно жировик мягкой консистенции, при выраженном развитии соединительной ткани становится более плотной.

Причины появления жировика (липомы):

Как и любая другая опухоль, липома образуется без видимой причины, принято считать это либо генетической предрасположенностью, либо нарушением работы иммунной системы, которая вовремя «не заметила» опухолевую клетку. Жировик имеет все признаки опухоли (хоть и доброкачественной): рос его не связан с общим состоянием организма, даже при истощении он все равно продолжает увеличиваться в размере, иногда достигая гигантских размеров. У мужчин зачастую появляются после окончания спортивной карьеры, у женщин — на фоне изменения гормонального фона. Стоит отметить, что появляющиеся у женщин в менопаузу локальные жировые отложения в области задней поверхности шеи в месте перехода в спину, так называемый «вдовий горб» — не является липомой, поэтому не требуется их иссекать, как делают некоторые хирурги.

Подготовка перед операцией:

Перед операцией требуется проведение ультразвуковой диагностики для уточнения размеров, глубины залегания, определение плотности образования. Иногда, для уточнения доброкачественного характера опухоли требуется проведения биопсии с последующей цитологией. Перед операцией нужно сдать необходимые лабораторные анализы.

Этапы операции:

Лечение липом — оперативное. Небольшие липомы можно оперировать амбулаторно под местной анестезией — удаление, как правило, не вызывает затруднений.

Выделяют несколько видов операций для удаления жировика:

1. Иссечение образования – небольшая амбулаторная операция под местной анестезией (преимущественно современный анестетик – наропин) с разрезом. Удаленная опухоль отправляется затем на гистологическое исследование.

2. Липосакция – операция, также выполняемая под местной анестезией (раствор Кляйна), но без разреза. Разрушение неплотной по консистенции опухоли проводится тонкой канюлей для липосакции. Разрез для проникновения под кожу этого инструмента не превышает – 5-7 мм и требует наложение всего 1 шва. Однако, гистологическое исследование из-за разрушения опухоли провести невозможно.

3. Эндоскопическое удаление образования – использование инструментов с камерой и выводом изображения с 8-кратным увеличением на монитор позволяет провести разрез до 1,5 см в скрытых местах тела (волосистая часть головы, естественные складки, старые рубцы), где в последующем рубец будет незаметным. Такой доступ зачастую находится в удалении от самой опухоли (до 5-7 см) и позволяет удалить жировик полностью и отправить его на гистологическое исследование).

Удаление больших липом достаточно травматично, большая площадь раневой поверхности может привести в послеоперационном периоде к накоплению жидкости в области операции, что требует пункционного лечения до 3-4 недель, что ведет к более длительному заживлению.

Атерома

Атеромы — эпидермоидные кисты. Атеромы возникают главным образом на лбу, щеках, в области корня носа, реже — на подбородке и губах. Они имеют достаточно четкие границы и покрыты нормальной или лишь слегка истонченной кожей. Растут они медленно и на протяжении длительного времени не претерпевают изменений. Кашицеобразное содержимое атером может в любое время подвергнуться гнойному расплавлению и прорваться в окружающие ткани, вызывая в них гранулематозную реакцию. Атеромы следует удалять до наступления осложнений, так как в таком случае вмешательство не представляет никаких трудностей.

Услуги и цены отделения

Эпидермоидные кисты кожи

Не то, что вы ищете?

Что такое эпидермоидные кисты?

Эпидермоидные кисты обычно представляют собой безвредные, медленнорастущие бугорки под кожа. Они часто появляются на участках с большим количеством волос, таких как кожа головы, лицо, туловище, верхняя часть спины или паховая область. Эти кисты могут иметь размер от ½ дюйма до 1 дюйма. через. У некоторых может быть увеличенная пора в центре.Они самые распространенный тип кожной (кожной) кисты.

Эпидермоидные кисты иногда называют эпидермальными кистами. Их еще называют сальными кисты. Но сальная киста отличается от эпидермоидной кисты. Они также меньше общий. Настоящие сальные кисты начинаются в сальной железе. Это масляная железа в кожа, которая производит (выделяет) маслянистое вещество, называемое кожным салом. Кожный жир смазывает кожа, чтобы поддерживать ее здоровье.

Эпидермоидные кисты могут оставаться стабильными. Или они могут неуклонно расти. Иногда они будут воспаляются, становятся красными, болезненными или внезапно разрываются (разрыв). Это создает риск на заражение.

Что вызывает эпидермоидные кисты?

Ваша кожа состоит из нескольких слоев. Тонкий защитный внешний слой кожа называется эпидермисом. Клетки, составляющие самый внешний слой, медленно теряют и заменяются по мере продвижения новых клеток к поверхности кожи.

Большинство эпидермоидных кист возникает при движении клеток кожи (эпидермальных). под поверхностью кожи или покрыты ею вместо того, чтобы пролить. Эти клетки продолжать размножаться, как это обычно происходит с кожей. Затем они образуют стену вокруг сами (киста) и выделяют нормальную кожную жидкость (кератин). Это густой желтый вещество, которое может вытекать из кисты. Это может быть связано с развитием. Но часто происходит из-за травмы кожи.

Эпидермоидные кисты часто встречаются вокруг волосяных фолликулов. Эти фолликулы похожи на кисты, но имеют отверстия. Обычные смазочные масла для вашего волосы отправляются через эти отверстия. Киста возникает, когда отверстие становится заблокирован или сайт воспалился. Это часто происходит при повреждении волос. фолликулы царапиной или раной.

Каковы симптомы эпидермоидной кисты?

Симптомы эпидермоидной кисты могут включать:

• Ощущение уплотнения под кожей
• Это может быть больно
• Киста может плохо пахнуть
• Киста может воспалиться или покраснеть
• Из кисты может вытекать жидкость или толстый материал

Симптомы эпидермоидной кисты могут быть похожи на другие кожные заболевания.Всегда говори Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для диагностики.

Как диагностируют эпидермоидные кисты?

Медицинский работник часто может диагностировать эпидермоидную кисту по осматривая кисту. Образец ткани (соскоб омертвевшей кожи) можно взять и осмотреть. под микроскопом.

Как лечат эпидермоидные кисты?

Эпидермоидные кисты часто проходят без лечения.Если киста стекает сама по себе, может вернуться. Большинство кист не вызывают проблем или не вызывают необходимости лечение. Но если киста беспокоит вас по какой-либо причине, обратитесь к врачу. провайдер. Эпидермоидные кисты можно лечить простым хирургическим вмешательством (иссечением) с удалением. кисты и стенки кисты.

Какие возможные осложнения эпидермоидной кисты?

Эпидермоидные кисты могут исчезнуть сами по себе.Кисты часто не болезненные, если они не воспаляются или не заражаются. Эпидермоидная киста при воспалении можно вводить стероиды. Это может уменьшить воспаление и кисту. может не потребоваться слить.

Но инфицированные кисты, возможно, необходимо разрезать и дренировать. Сделать это, ваш провайдер проделывает дырку в верхней части и удаляет то, что находится внутри. Большие кисты могут вернуться после этой процедуры и, возможно, придется удалить (иссечить) хирургическим путем.Если а киста становится опухшей, болезненной, большой или инфицированной, лечение может включать антибиотики а затем операция.

Можно ли предотвратить эпидермоидные кисты?

Не существует известного способа предотвратить эпидермоидные кисты. Но ты можешь предотвратить возможное инфицирование и образование рубцов, если не сжимать, не лопнуть, не воткнуть иглу в нем или разрезать его. Это часто приводит к инфекции и рубцеванию.Если он получит сильно воспалены или инфицированы, следует обратиться за медицинской помощью.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если происходить:

• Отек, покраснение или боль
• Гной из кисты

Основные сведения об эпидермоидных кистах

• Эпидермоидные кисты обычно представляют собой безвредные, медленно растущие шишки под кожей.
• Они часто появляются на участках с большим количеством волос, таких как кожа головы, лицо, туловище, верхняя спина или область паха.
• Эпидермоидные кисты часто проходят без лечения. Если киста стекает по своему собственный, может вернуться.
• Большинство кист не вызывают проблем и не нуждаются в лечении. Они часто бывают безболезненными, если они не воспаляются или не заражаются.
• Если киста беспокоит вас по какой-либо причине, обратитесь к своему врачу.Это могут быть удалены с помощью простой хирургии.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что ваш провайдер говорит тебе.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает ваш провайдер. ты.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут иметь в виду.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не сдадите анализ или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для тот визит.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Не то, что вы ищете?

Сальная киста: удаление, инфекции и лечение

Кожные кисты, также известные как сальные кисты, представляют собой слегка затвердевшие, заполненные жидкостью бугорки на коже. Они могут возникать на любом участке кожи и часто поражают лицо, шею и туловище.

Термин «сальная киста» больше не используется. Вместо этого, по словам американского семейного врача, медицинские работники называют их эпидермальными кистами, кератиновыми кистами или эпителиальными кистами.

Кисты кожи бывают доброкачественными или доброкачественными и обычно не вызывают проблем. Они распространены, поражают не менее 20% взрослых, и их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до 5 сантиметров в поперечнике.

Они не могут быть болезненными или болезненными, если они не воспаляются, не повреждаются или не заражаются. При разрыве кисты могут возникнуть инфекции.

В этой статье рассказывается, как удалять и лечить кисты кожи, а также их причины и возможные осложнения. В статье также есть несколько изображений, которые помогут их идентифицировать.

Большинство кист кожи не нуждаются в лечении, и лучший способ действий — содержать их в чистоте и не мешать им. Тем не менее, врач может предложить удаление, если киста вызывает дискомфорт.

Это может быть из-за инфекции, потому что киста мешает повседневной деятельности или потому, что она находится на видном месте. Удаление кисты может оставить небольшой шрам.

При удалении кисты врач стремится удалить ее полностью, поскольку киста может образоваться снова, если часть стенки мешка останется на коже.

Зараженные кисты могут потребовать дальнейшего лечения. Лучше не удалять кисту, когда она активно воспаляется.

Удаление кисты в кабинете врача включает:

• местный анестетик для обезболивания области
• тампоны антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование области и остановить распространение инфекции
• с помощью лезвия и других инструментов для удаления кисты

Если киста лопнула или есть инфекция под кожей, врачу может потребоваться проколоть ее и осушить.Также могут назначить курс антибиотиков.

Если киста инфицирована, она может выглядеть красной из-за воспаления. Зараженные кисты также могут иметь беловатый вид из-за наличия гноя. Гной может неприятно пахнуть.

Человек должен обратиться к врачу, если он подозревает какие-либо инфекции. Они могут назначить лечение антибиотиками.

Тем временем, чтобы справиться с инфицированной кистой, человек может попробовать:

• наложить теплый компресс
• поддерживать ее в чистоте, регулярно промывая ее мягким антимикробным мылом
• избегая покрытия ее косметическими продуктами

Некоторые люди пробуют домашние средства, такие как масло чайного дерева, яблочный уксус и алоэ вера, но нет исследований, подтверждающих их эффективность для этой цели.

Хотя кожные кисты могут вызывать дискомфорт и раздражение, попытки удалить или вылечить их могут усугубить их.

Выщипывание, растирание или сдавливание кисты может вызвать повреждение, усугубить инфекцию, вызвать боль и болезненность. Кроме того, киста может стать красной или воспаленной.

Лечение кисты кожи, вызывающей беспокойство или вызывающей симптомы, означает обращение к врачу.

Врачи могут точно диагностировать проблему и решить любые другие проблемы.Они также могут лечить проблемную кисту, не усугубляя ее.

Единственное подходящее домашнее средство — содержать в чистоте инфицированные кисты. Люди также должны соблюдать правила гигиены с недавно удаленной кистой, чтобы избежать заражения и предотвратить возвращение кисты.

Люди могут содержать кисту и область вокруг нее в чистоте дома, промывая ее чистой тканью, ватой или медицинским перевязочным материалом. Осторожно промойте кисту чистой теплой водой, а затем вытрите насухо.

Если киста не вызывает никаких проблем, нет причин обращаться за медицинской помощью.

Кисты кожи развиваются, когда клетки размножаются и движутся внутрь, а не выходят на поверхность кожи и отслаиваются, как это обычно происходит с клетками кожи. Кисты кожи могут иногда образовываться из-за повреждения, которое приводит к «имплантации» клеток верхнего слоя в нижний слой.

Эпидермис — это верхний слой кожи, а самый внешний слой эпидермиса — это то место, где клетки кожи в конечном итоге отслаиваются. Под эпидермисом находится слой дермы.

Причина кисты не всегда очевидна.В некоторых случаях этому есть генетическая причина. Например, синдром Гарднера — это генетическое заболевание, связанное с кистами кожи и другими типами новообразований. Волосные кисты, которые развиваются вокруг волосяных фолликулов, также могут иметь генетическую основу.

Большинство кист не вызывают осложнений. Наиболее вероятным осложнением является кожная инфекция, которая может возникнуть при попадании бактерий в кисту.

Кисты не прикрепляются к чему-либо глубже или ниже кожи, киста и область кожи вокруг нее подвижны.

Однако очень редко киста может проникать глубже в тело и соединяться с подлежащими тканями. Человеку следует обратиться к врачу, если у него фиксированная шишка, которая не двигается.

Кожные кисты или кисты сальных желез — это мешочки, заполненные жидкостью, которые развиваются на коже. Обычно они безвредны, но врач может порекомендовать дренировать или удалить кисту, если она становится неудобной.

Людям следует обратиться к врачу, если они заметили новую опухоль на коже или обеспокоены существующей опухолью.

Когда пора идти к дерматологу?

У вас или у кого-то из ваших знакомых, вероятно, была какая-то киста. Во многих случаях у человека появляется киста, но он не понимает, что это такое, а затем игнорирует ее, потому что в данный момент она его не беспокоит.

Но это может превратить незначительную проблему в более серьезную хроническую проблему.

Самый распространенный тип кисты

Различные типы кист возникают в разных частях тела по разным причинам, поэтому важно иметь общее представление о кистах и, если вы заметили их развитие, обратитесь к специалисту.

Самый распространенный тип кисты — это киста сальной железы. Думайте о кисте как о воздушном шаре с отверстием вверху на внешней стороне кожи. Кожа внутри, выстилающая воздушный шар, производит клетки кожи.

Вместо того, чтобы клетки кожи падали в атмосферу, клетки попадали в ловушку шара. Баллон разрастается, заполняясь клетками кожи. Баллон может даже разорваться, в результате чего киста станет болезненной.

По сути, киста — это шар клеток кожи, которые находятся под кожей.

Почему киста требует лечения?

В идеале кисту следует удалять до того, как она разорвется. Когда киста разрывается, клетки кожи в баллоне рассеиваются и распадаются в области под кожей.

Это вызывает сильную боль и воспаление, которое имеет тенденцию длиться долгое время, потому что тело должно разрушаться и уносить клетки кожи, которым не место под кожей.

Поскольку киста опорожнена, она способна восстанавливаться и запускаться снова. Киста может неоднократно разрываться и заполняться.Этот цикл не только болезнен, но и приводит к образованию рубцов в этой области.

Хронически разорванные кисты сложны и трудно поддаются лечению, потому что эта область превращается в смесь рубцовой ткани и нескольких небольших кист, которые оторвались и сформировались. На этом этапе обычно лучше всего удалить хирургическим путем всю кожу.

С другой стороны, если киста не разорвана, ее относительно легко удалить всю кисту, что позволяет быстро зажить ране, чтобы избежать проблем, связанных с хроническим разрывом кисты.

Почему вам следует посетить дерматолога до разрыва кисты?

Важно лечить кисты, как только у вас появится возможность посетить дерматолога. Маленькие кисты легче лечить и удалять. Когда они растут, для их удаления требуется более крупная операция, но существует больший риск того, что сальная киста разорвется до того, как вы ее удалите.

Думайте о кистах как о воздушном шаре из клеток кожи. Вверху есть небольшое отверстие, ведущее наружу.Под кожей воздушный шар заполнен мертвыми клетками кожи… и продолжает заполняться этими клетками.

Точно предсказать, когда воздушный шар взорвется, невозможно. Некоторые сальные кисты разрываются, пока они маленькие. Другие становятся очень большими, но со временем все кисты разрываются. Он может лопнуть, потому что карману просто не остается места для роста. Или он может быть выбит или сломан и, как следствие, разорван.

Как только сальная киста разрывается под кожей, она нагревается, стекает вонючий материал, а затем ее необходимо вскрыть.На этом этапе больше шансов, что он вернется, потому что слизистую оболочку сложнее удалить полностью.

Что происходит, если киста прорывается под кожей?

Большинство людей знают, когда у них под кожей появляется шишка. У них это было давно, и это их не беспокоит. Затем он начинает расти и может начать выделять небольшое количество вонючего гноя. Вы узнаете, что киста лопнула, когда она становится болезненной, болезненной и ежедневно ухудшается.

Что происходит, если киста лопается под кожей, — это то, что организм распознает, что вытекшие клетки ему не принадлежат.По мере того как организм борется с клетками и выталкивает их наружу, кожа над кистой становится тонкой, красной и воспаленной. Содержимое начинает сочиться из пор, пытаясь вытолкнуть клубок клеток кожи.

Это делает кожу чрезвычайно болезненной на ощупь — даже когда одежда касается ее. Болезненная сальная киста постоянно сочится и плачет. К сожалению, многие люди дожидаются этого момента, прежде чем обратиться к врачу, но кисту можно было бы легче вылечить, прежде чем она разорвется.

Как определить, инфицирована ли киста

Когда сальная киста разрывается под кожей, она обычно не инфицирована. В большинстве случаев его должен осушить врач, который может проколоть кисту. Некоторые врачи назначают антибиотики, чтобы успокоить красную болезненную область воспаления. Однако эти лекарства не эффективны. Организм реагирует на отмершие клетки кожи, попавшие под кожу, а не на бактерии. После разрыва кисты сальной железы ее необходимо вскрыть, а не лечить лекарствами.

Киста уйдет сама по себе?

Киста не заживет, пока ее не вскрывают и не дренируют или не иссекают хирургическим путем. Без лечения кисты со временем разорвутся и частично истощатся. Для этого могут потребоваться месяцы (или годы). После их разрыва болезненная сальная киста, скорее всего, вернется, если не удалить выстилку кармана полностью. Чтобы предотвратить повторение и постоянные проблемы, лучше всего обработать сальные кисты, чтобы устранить проблему.

Когда пора идти к дерматологу?

Киста ощущается как маленький узелок или ядро ​​под кожей.Это может начаться с вросшего волоса или поры прыщей, которая заражается, создавая возможность для кожи включиться в себя. Киста также может немного стекать. Пиларная киста растет на коже черепа и имеет тенденцию быть наследственной, в то время как эпидермоидные кисты возникают на других частях тела и не проходят сами по себе.

Если киста инфицирована, это может ограничить возможности лечения дренированием и антибиотиками. Чем раньше вы обратитесь к дерматологу, заметив кисту, тем меньше вероятность появления боли или возврата кисты.Если вы не уверены, есть ли у вас киста, обратитесь к дерматологу, и пусть эксперт поставит диагноз.

Доктор Р. Тодд Плотт — сертифицированный дерматолог из Коппелла, Келлера и Сагино, штат Техас. Его специализация и профессиональные интересы включают лечение пациентов, страдающих акне, выявление и решение сложных кожных заболеваний, таких как псориаз, розацеа, атопический дерматит, а также выявление и лечение всех типов рака кожи. В свободное время доктор Плотт любит кататься на велосипеде, путешествовать с женой и проводить время со своими детьми и новым внуком.

Узнайте больше о докторе Плотте.

Запишитесь на прием к поставщику услуг поблизости.

Что такое эпидермоидная киста (сальная киста)? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Если сальная киста не вызывает проблем и ее внешний вид вас не беспокоит, вам, вероятно, не требуется никакого лечения, как упоминалось выше.

Лекарства и варианты хирургического вмешательства

Если киста воспаляется, врач может ввести ей стероид, чтобы уменьшить отек.С другой стороны, инфицированные кисты могут нуждаться в хирургическом удалении. Дерматологи и пластические хирурги могут выполнить эту процедуру. Для этого врач сделает небольшой прокол и удалит содержимое. Но кисты часто возвращаются после удаления, и в конечном итоге их придется снова удалить хирургическим путем. Если киста опухла или инфицировалась, перед операцией могут потребоваться антибиотики. Более крупные кисты также могут нуждаться в удалении, если они вызывают выпадение волос на коже черепа , мешают одежде (например, если предмет одежды регулярно натирает кисту, вызывает раздражение) или если киста находится на очевидном месте, нравится лицо.

В некоторых случаях ваш врач может использовать лазер для удаления кисты. Исследование, опубликованное в апреле 2019 года в журнале Archives of Craniofacial Surgery , показало, что этот подход хорошо работает с кистами меньшего размера, оставляет меньшие шрамы и может быть подходящей заменой хирургического вмешательства в области, вызывающей косметические проблемы, например на лице.

После лечения обязательно следуйте инструкциям врача по поддержанию чистоты раны, когда вы вернетесь домой, и спросите, следует ли вам вернуться для последующего посещения.

Альтернативные и дополнительные методы лечения

Если киста сальной железы опухает или становится болезненной, домашнее лечение также может помочь. Одна простая вещь: наложить теплый влажный компресс, который поможет стечь кисте. Что не следует делать : Сопротивляйтесь желанию выдавить или сдавить кисту, как прыщ. Это плохо кончится.

Профилактика эпидермоидных кист

К сожалению, не существует известного способа предотвратить их развитие.

Обзор и лечение кист сальных желез

Кисты сальных желез — это распространенные кожные кисты, которые могут появляться где угодно на теле, но чаще встречаются на голове, задней части ушей, шее и туловище.Считается, что они возникают в результате закупорки волосяного фолликула или травмы кожи. Кроме того, некоторые генетические нарушения, такие как синдром Гарднера, могут предрасполагать человека к развитию сальных кист.

Peathegee Inc / Blend Images / Getty Images

Некоторая путаница возникает вокруг сальных кист, поскольку эти кисты содержат кератин, а не кожный жир (масло), потому что они происходят из внешнего слоя кожи (эпидермиса), а не из сальных желез.

Фактически, настоящее название сальной кисты — эпидермоидная киста, хотя многие люди, даже медицинские работники, все еще ошибочно используют термин сальная киста.Учитывая, что термин «сальная киста» все еще часто используется в медицинском сообществе, в этой статье мы будем относиться к кисте как таковой.

Киста сальной железы на волосистой части головы. Лестер В. Бергман / Getty Images

Симптомы сальной кисты

Кисты сальных желез — это безболезненные мягкие шишки или шишки, которые медленно растут прямо под кожей. У них обычно есть видимое отверстие посередине (называемое центральной точкой), и они могут свободно перемещаться при прикосновении.

Вы можете увидеть кератин, если киста воспаляется и разрывается.Кератин — это вещество «пастообразное» или «сырное», которое может иметь неприятный запах.

Некоторые сальные кисты со временем остаются стабильными в размере, тогда как другие становятся больше, что может быть неудобным и болезненным, особенно если киста воспаляется. Чтобы предотвратить инфекцию, важно не трогать и не пытаться удалить вещество внутри сальной кисты, хотя это может произойти просто само по себе.

Признаки, которые могут указывать на инфекцию кисты сальной железы, включают:

• Покраснение
• Болезненность
• Повышенная температура кожи над кистой (ощущение тепла)

Диагностика

Кисты сальных желез для опытного глаза обычно легко диагностируются по их внешнему виду.В некоторых случаях может потребоваться биопсия или посев кожи, чтобы исключить другие состояния с похожим внешним видом.

Например, абсцесс (скопление гноя под кожей) или липома (нераковая масса жировой ткани) могут напоминать кисту сальной железы. Чтобы поставить правильный диагноз, вам следует обратиться к врачу для формального обследования. .

Лечение

Кисты сальных желез чаще всего проходят самостоятельно и не представляют опасности. Однако, как уже говорилось, они могут воспаляться, становиться болезненными и даже инфицироваться.

Иногда сальные кисты разрастаются настолько, что могут мешать повседневной жизни. В этом случае может потребоваться хирургическое удаление, и эту процедуру можно провести в кабинете врача.

Воспаленные кисты часто можно лечить у врача, который вводит стероид в кисту, чтобы успокоить и уменьшить ее. Но если ваш врач подозревает, что киста инфицирована, ее необходимо надрезать и дренировать, чтобы удалить инфицированный материал.

В связи с тем, что инфицированная киста может быть болезненной, ваш врач, скорее всего, введет анестетик (например, 1% лидокаин) вокруг кисты, чтобы обезболить область, прежде чем дренировать ее.

Если инфицированную кисту сальной железы не лечить вовремя, инфекция может распространиться на окружающую кожу. Это называется целлюлитом — более серьезным заболеванием, часто требующим перорального приема антибиотиков в дополнение к разрезу и дренированию.

Для полного хирургического удаления кисты, включая стенку кисты, врач обычно ждет, пока киста не станет воспаленной или инфицированной, прежде чем иссечить ее, поскольку в этом случае рецидив кисты встречается гораздо реже.

Помимо иссечения (хирургического удаления кисты), в исследовании, опубликованном в архиве Archives of Plastic Surgery , сообщается о лечении CO2-лазером для удаления кисты сальных желез с минимальным рубцеванием и низкой частотой рецидивов.Это может быть хорошим вариантом для людей с кистой на лице или других видимых областях.

Слово от Verywell

Общая картина заключается в том, что важно проконсультироваться со своим врачом каждый раз, когда вы замечаете какой-либо тип роста, шишки или шишки на своем теле. Хотя сальные кисты доброкачественны, ваш врач должен осмотреть вас, чтобы убедиться, что нет другого, более тревожного, беспокойства.

Техника минимального иссечения эпидермоидных (сальных) кист

THOMAS J.ЗУБЕР, доктор медицины, Кооперативная больница Сагино, Сагино, Мичиган

Am Fam Physician. , 1 апреля 2002; 65 (7): 1409-1412.

Раздаточный материал для пациентов

Эпидермоидные кисты — это бессимптомные куполообразные образования, которые часто возникают из-за разрыва волосистого фолликула. Техника минимального удаления эпидермоидной кисты менее инвазивна, чем полное хирургическое удаление, и не требует наложения швов.Процедура проста в освоении, и большинство врачей, имеющих опыт кожной хирургии, могут выполнить ее после трех-пяти запланированных сеансов. Он включает в себя разрез 2–3 мм, выдавливание содержимого кисты и извлечение стенки кисты через разрез. Для защиты врача от разбрызгивания содержимого кисты следует использовать марлю или щиток от брызг. Редкость ассоциированного рака делает гистологическую оценку необходимой только при наличии необычных результатов или клинического подозрения на рак.Воспаленные кисты трудно удалить, и часто предпочтительнее отложить удаление до тех пор, пока воспаление не пройдет.

Эпидермоидные кисты бессимптомны, медленно увеличиваются, твердо-колеблющиеся, куполообразные поражения, которые часто появляются на туловище, шее, лице, мошонке или за ушами. Иногда над полостью кисты можно увидеть темную кератиновую пробку (комедон). Эти эпителиальные кисты со стенками варьируются от нескольких миллиметров до 5 см в диаметре. Кисты подвижны, если нет фиброза.

Термин «сальная киста» вышел из употребления; современные термины включают эпидермальную кисту, кератиновую кисту, эпителиальную кисту и эпидермоидную кисту. Другие типы кист включены в Таблицу 1. Эпидермоидные кисты часто возникают из-за разрыва волосистого фолликула, связанного с акне. Закупорка протока сальной железы в волосяном фолликуле может привести к образованию длинного узкого канала в поверхностном комедоне. Другие причины включают порок развития сального протока или травматическую имплантацию поверхностного эпителия под кожей.

Кисты содержат кератин и липиды, и прогорклый запах, часто связанный с этими кистами, связан с относительным содержанием жира, бактериальной инфекцией или разложением. При спонтанном разрыве мягкий желтый кератиновый материал попадает в дерму. Возникает сильнейшая воспалительная реакция (реакция на инородное тело), ​​часто с образованием гнойного материала. Рубцы затрудняют удаление.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Таблица Основные поражения при дифференциальной диагностике

Стеатрогоцистома

Стеатрогоцистома

9361

Рапгестома

Милия

Киста браншиальной щели	Миксоидная киста
65 905
65
Синдром Фавре-Ракушо	Волокнистая киста
Опухоль фиброзной ткани	Пилонидальная киста
65 903 903 93626565 903 936 9361 Синдром Гарднера	Стеатоцистома
Киста срединного шва	Щитовидно-язычный проток
Милия	90 Таблица 9036 Дифференциальный диагноз 9036 9036 Таблица 1 Дифференциальный диагноз 9036 Таблица 1 Основные поражения киста шейной щели	Миксоидная киста
Дермоидная киста	Околоушная опухоль
Фавре-Ракушо
Синдром Фавре-Ракушо		Пилонидальная киста
Синдром Гарднера	Преаурикулярная киста
Липома	Стеатрогоцистома

Большинство кист представляют собой простые поражения, но следует учитывать несколько особых ситуаций.Множественные эпидермоидные кисты (связанные с липомами или фибромами кожи) и остеомы следует рассматривать как часть синдрома Гарднера с сопутствующими предраковыми полипами толстой кишки. Дермоидные кисты головы часто можно спутать с эпидермоидными кистами, а попытка удаления дермоидной кисты может привести к образованию раны с помощью иссечения, а закрытие эпидермоидных кист может быть затруднено при наличии воспаления; может быть предпочтительнее отложить иссечение до тех пор, пока не пройдет воспаление. внутричерепное сообщение.Некоторые кисты могут быть связаны с базально-клеточной и плоскоклеточной карциномой, и некоторые авторы рекомендуют гистологическую оценку стенок всех удаленных кист. Редкость ассоциированного рака делает рутинную гистологическую оценку необходимой только при наличии солидных опухолей или необычных результатов.

Инфекция кисты может развиться спонтанно или после разрыва. Часто неясно, инфицирована ли воспаленная киста, и многие врачи предпочитают лечить эти поражения антибиотиками, разрезать и дренировать.Иссечение и закрытие может быть очень трудным при воспаленных кистах, и может быть предпочтительнее отложить хирургическую процедуру до тех пор, пока воспаление не пройдет (обычно на одну неделю).

Существует множество хирургических доступов к эпидермоидным кистам. Хотя полное хирургическое иссечение может обеспечить удаление мешка и предотвратить рецидив, этот метод требует много времени и наложения швов. Техника минимального иссечения была предложена как менее инвазивное и успешное вмешательство. Техника минимального иссечения включает разрез 2-3 мм, выдавливание содержимого кисты и удаление стенки кисты через разрез.Сильное сжатие пальцами используется для выдавливания содержимого кисты и отделения стенки кисты от окружающих тканей для облегчения удаления мешка. Крошечная рана может быть закрыта одним швом, хотя большинство врачей не закрывают это отверстие. В одном из вариантов этой техники используется инструмент для пункционной биопсии для создания отверстия в кисте.

Вытеснение содержимого кисты через небольшое отверстие может привести к разбрызгиванию сального материала по операционной. Можно использовать марлю, чтобы покрыть область, когда прикладывается сжатие, или прозрачный экран, предотвращающий разбрызгивание клея, можно использовать для покрытия участка.Некоторые практики требуют использования защитных очков для процедуры.

Простой разрез и дренирование кисты часто приводит к рецидиву. В центр кисты можно поместить два кристалла йода, и в течение следующих нескольких недель киста станет темно-коричневой и твердой. Затем этот твердый узелок можно отделить от кожи. Этот простой метод недорогой, но необходимость повторного посещения и длительность удаления очага поражения могут сделать этот метод менее желательным для многих пациентов.

Другие типы эпителиальных кист

• Волокнистая или трихилеммальная киста (жировик). Эти кисты возникают преимущественно на коже головы, не имеют запаха, содержат меньше жира и больше кератина, чем эпидермоидные кисты. Они очень легко удаляются методом минимального иссечения.

• Дермоидная киста. Эти врожденные кисты возникают в линиях расщепления и сублингвально вокруг глаз и у основания носа. Эти кисты имеют прогорклый запах. Поражения могут распространяться внутричерепно, поэтому перед операцией рекомендуется компьютерная томография (КТ).

• Милия. Эти поражения размером 1-2 мм могут возникать спонтанно или могут быть вызваны травмой. Небольшая трещина в эпидермисе с нет. Лезвие 11 позволяет выразить ороговевшее белое ядро.

• Мультиплекс стеатоцистомы. Эти множественные маленькие желтые кистозные узелки (несколько миллиметров в диаметре) можно найти на туловище, плечах, подмышечных впадинах и бедрах. Множество поражений может помешать удалению кисты.

• Синдром Фавра-Ракушо.Эти множественные поражения на лице возникают в результате сильного солнечного воздействия. Пилосебациальные отверстия растягиваются, и отверстия заполняются кератиновым материалом, образуя комедоны и кисты.

Методы и материалы

ОБОРУДОВАНИЕ

Нестерильный лоток для анестезии

Поместите следующие предметы на простыню без окон, накрывающую стойку Майо:

905

905 перчаток и маски Nonsterile Марля 4 × 4, пропитанная раствором повидон-йода

1 дюйм марли 4 × 4

Шприц объемом 5 мл, наполненный 2-процентным лидокаином с эпинефрином (ксилокаин с эпинефрином) с иглой 30 калибра

Игла 25 калибра, 1 ¼ дюйма (для анестезии под кистой)

Стерильный лоток для процедуры

Поместите следующие предметы на стерильную салфетку, накрывающую подставку Майо:

Стерильные перчатки

Одноразовая простыня с отверстиями

Две стерильные повязки для фиксации простыни

Три кровоостанавливающих зажима с маленьким наконечником (противомоскитные зажимы)

No.11 лезвий

Иглодержатель для наложения швов (при необходимости)

Ножницы ириса

Пинцет Adson

2 дюйма стерильной марли 4 × 4

68

Шовный материал

Защитный экран для защиты от брызг (при желании)

Некоторые врачи используют нестерильные перчатки, которые использовались для анестезии при удалении небольших или поверхностных кист.

Описание процедуры

1. Кожа над участком очищается раствором повидон-йода. Кожа, покрывающая кисту, и ткани по бокам и под кистой анестезируются 2-процентным лидокаином с адреналином.

2. Простыня с отверстиями может быть помещена на пациента так, чтобы поражение находилось ниже отверстия. Нет. Лезвие 11 используется для создания колющего разреза в центре кисты. Кровоостанавливающий зажим с маленьким наконечником помещается в кисту, кончики осторожно открываются и прикладывается сжатие, чтобы позволить содержимому кисты пройти через отверстие (рис. 1).

Просмотреть / распечатать Рисунок

РИСУНОК 1.

Разрез в верхней части кисты с № 11 лезвие. Киста сдавливается, чтобы удалить все содержимое кисты. В разрез можно поместить гемостат и открывать лезвия, при этом киста сдавливается, чтобы облегчить удаление содержимого кисты.

---

РИСУНОК 1.

Разрез в верхней части кисты с № 11 лезвие. Киста сдавливается, чтобы удалить все содержимое кисты.В разрез можно поместить гемостат и открывать лезвия, при этом киста сдавливается, чтобы облегчить удаление содержимого кисты.

3. Кровоостанавливающий зажим можно удалить, и оба больших пальца используются для выдавливания содержимого кисты. Для защиты врача от брызг можно использовать марлю или щиток от брызг. При необходимости кровоостанавливающий зажим можно снова вставить, чтобы облегчить отток сального материала.

4. После энергичного и полного выдавливания гемостат повторно вводится в полость кисты, а капсула у основания раны захватывается и приподнимается.Следует попытаться аккуратно удалить весь мешок через небольшое отверстие (рис. 2). Мешочек может сломаться, и, возможно, придется удалить несколько частей.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

После сильного сдавливания, удаления содержимого кисты и отделения стенки кисты от окружающей ткани в рану и всю стенку кисты помещается гемостат. аккуратно вводится через небольшой разрез.

---

РИСУНОК 2.

После сильного сдавливания, удаления содержимого кисты и отделения стенки кисты от окружающей ткани в рану помещают кровоостанавливающее средство, и через небольшой разрез аккуратно вводят всю стенку кисты.

5. В конце процедуры следует осмотреть рану, чтобы убедиться, что вся стенка кисты удалена. Стенку кисты можно разделить по кусочкам, чтобы получить дополнительное подтверждение полного удаления.

6. Прямое давление на участок с помощью марли.Наносится мазь с антибиотиком и на место накладывается марля. Пациенту рекомендуется удерживать прямое давление (с помощью марли) на это место в течение одного-двух часов после процедуры. Большинство небольших разрезов не требуют наложения швов.

Последующее наблюдение

Злокачественные новообразования могут потребовать второй процедуры для обеспечения более широкого иссечения вокруг исходного поражения. В редких случаях злокачественное новообразование может быть обнаружено на месте первоначальной операции. После выдавливания содержимого кисты можно пальпировать образование рядом с кистой, что позволяет предположить наличие опухоли.При обнаружении солидной опухоли рекомендуется отказаться от техники минимального иссечения в пользу формального иссечения и биопсии. Если злокачественное новообразование обнаруживается в стенке кисты, которая удаляется во время минимальной техники удаления, врач может рассмотреть возможность повторного удаления.

Поскольку злокачественные новообразования редко связаны с кистой, некоторые врачи считают, что отправка всех стенок эпидермоидной кисты на гистологическое исследование не является рентабельным. Другие считают, что все образцы следует отправлять на оценку, потому что в литературе действительно отмечается наличие рака.Безусловно, любое атипичное поражение или поражение, связанное с пальпируемой неровностью стенки кисты, следует отправлять на гистологический анализ.

Многие поражения можно спутать с эпидермоидными кистами. Если во время процедуры обнаруживается солидная опухоль, следует сделать биопсию. Послеоперационная биопсия может выполняться при очень больших поражениях, а эксцизионная биопсия — при более мелких. Волосатые опухоли волосистой части головы часто путают с эпидермоидными кистами и могут потребовать обширного иссечения, поскольку они могут проникнуть в череп.

Простые эпидермоидные кисты, которые кажутся полностью иссеченными, обычно не требуют последующего наблюдения. Если рецидив будет доведен до сведения врача позже, следует попытаться выполнить стандартное хирургическое удаление.

Подводные камни / осложнения процедуры

• Содержимое распыляемой кисты. Энергичное выдавливание содержимого кисты может привести к тому, что материал буквально разлетится по комнате. Поверх участка следует свободно держать марлю, чтобы предотвратить разбрызгивание. Врачу могут потребоваться маски и средства защиты глаз, и следует соблюдать осторожность, чтобы избежать распыления на медперсонал.Некоторые врачи используют экран, предотвращающий разбрызгивание, чтобы избежать этой проблемы.

• Стенка кисты не выходит из крошечного разреза. Кисты, которые ранее разорвались или воспалились, могут иметь значительные смежные рубцы. Рубцы могут помешать удалению с помощью техники минимального иссечения. Кроме того, менее опытные врачи часто не действуют достаточно энергично при сжатии кисты. Давление большими пальцами может отделить стенку кисты от окружающих тканей. Невозможность удалить кисту должна побудить врача выполнить формальную процедуру удаления.

• Стенка кисты ломается во время процедуры. Разрыв стенки кисты во время процедуры может быть связан с хирургической техникой или анатомическим расположением кисты. Кисты на коже черепа (трихилеммальные кисты или жировики) могут иметь более толстые стенки, чем типичные эпидермоидные кисты на лице. Многие врачи сообщают, что кисты кожи головы легче удалить в неповрежденном виде. Тонкостенные кисты имеют свойство ломаться, и их, возможно, придется удалять по частям; однако, если перед попыткой удаления происходит надлежащее разминание кожи, многие кисты могут быть удалены целыми.

• Сгусток крови, образовавшийся после удаления стенки кисты. Удаление больших кист может привести к появлению значительного открытого пространства под кожей. Гематомы или инфекционный материал могут заполнить это пространство. С этой процедурой редко связано сильное кровотечение, и гематом можно избежать, если после процедуры пациент приложит сильное давление (с помощью марли) к месту операции. Прямое давление также может выдавать любой сгусток, который может образоваться в этом месте.

• Выражение содержимого кисты утомительно.При правильном выполнении техника минимального иссечения может потребовать больших физических усилий. Несмотря на объем работы, который требуется, эта методика может быть очень полезной для врача и пациента. Выдавливание содержимого кисты большими пальцами вызывает большее давление.

• Невозможно выразить содержимое кисты. Солидные опухоли могут маскироваться под типичную эпидермоидную кисту. Волосную кисту или волосистую опухоль волосистой части головы можно спутать с типичной кистой, а волосистая опухоль может поражать окружающие ткани.Если при минимальном удалении есть подозрение на солидную опухоль, ее следует удалить формальным хирургическим вмешательством и отправить на гистологическое исследование.

Обучение врачей

Требуется формальное обучение методам введения анестетика, удаления очага поражения и закрытия, если оно проводится. Большинство семейных врачей получают необходимые хирургические навыки во время обучения в ординатуре. Другие могли получить это обучение с помощью опытного наставника.Большинство врачей, имеющих опыт кожной хирургии, могут выполнять эти процедуры без присмотра после трех-пяти назначенных процедур.

Эпидермоидные и волосистые кисты (кисты сальных желез) | Причины и удаление

Эпидермоидные и волосистые кисты обычно называют «сальными кистами» (произносится как «себ-ай-шусс»). Они представляют собой разрастания клеток кожи (называемых кератином), удерживаемых вместе в маленькой капсуле или мешочке.

Это безвредные гладкие комочки прямо под поверхностью кожи. Они не являются злокачественными и не требуют удаления, если только они не беспокоят вас на вид или на ощупь.

Они могут возникать практически в любом месте тела, но обычно встречаются на спине или коже черепа.

Что такое эпидермоидная и волосистая киста?

Киста — это мешок, заполненный жидким или полужидким материалом. Кисты развиваются в разных частях тела и возникают из разных тканей тела. Двумя наиболее распространенными типами кист, которые возникают под поверхностью кожи, являются эпидермоидные и волосистые кисты. Эти кисты раньше назывались сальными кистами, но этот термин больше не является правильным, поскольку эти кисты происходят не из сальных желез кожи, как когда-то считалось.

Тем не менее, многие врачи до сих пор называют их кистами сальных желез, поэтому вы, вероятно, услышите, как они используют этот термин.

• Эпидермоидная киста — это киста, в которой кистовый мешок формируется из клеток, которые обычно находятся в верхнем слое кожи (эпидермисе).
• Волосатая киста — это киста, в которой кистовый мешок формируется из клеток, подобных тем, которые находятся на дне волосяных фолликулов (откуда растут волосы).

В обоих случаях полужидкое содержимое кисты немного похоже на творог.Это вещество — сырой кератин. Кератин производится клетками кожи и представляет собой вещество, из которого состоят волосы, и вещество, покрывающее верхний слой кожи.

Как выглядят эти кисты и каковы их симптомы?

Эпидермоидные и волосистые кисты представляют собой гладкие круглые образования, которые можно увидеть и почувствовать прямо под поверхностью кожи. Они очень распространены.

Часто они маленькие, как горошины, но иногда они постепенно увеличиваются в течение многих месяцев и становятся несколько сантиметров в диаметре.Они очень похожи друг на друга, но их можно отличить друг от друга, если посмотреть на клетки, образующие кисту, под микроскопом.

• Эпидермоидные кисты могут поразить кого угодно, но чаще всего встречаются у людей молодого и среднего возраста. Они могут появиться где угодно на коже, но чаще всего развиваются на лице, шее, груди, верхней части спины, а иногда и на мошонке.
• Пиларные кисты могут поражать кого угодно, но чаще всего встречаются у женщин среднего возраста. Они могут появиться где угодно на коже, но чаще всего развиваются на коже черепа.Обычно на коже головы одновременно развиваются несколько.

Эпидермоидные и волосистые кисты обычно протекают бессимптомно. Иногда:

• Они заражаются, когда они могут покраснеть, воспалиться и болезненно. Курс антибиотиков обычно помогает избавиться от инфекции, если она возникает. Иногда приживаются даже без антибиотиков.
• Киста может вытекать сыроподобный материал на кожу, если киста проколота или повреждена.
• На коже над кистой может вырасти небольшой рог.
• Киста может образоваться в неудобном месте, например, на коже половых органов или рядом с ногтем.

На этой фотографии показан типичный вид эпидермоидной кисты на чьей-то спине. Это довольно распространено, и у многих людей есть одна спина, не подозревая об этом:

Эпидермоидная киста на спине

Источник изображения: Open-i (Jawa DS et al) — см. Дополнительная литература ниже

На этой фотографии показан типичная эпидермоидная киста на коже черепа (хотя это большая киста — большинство эпидермоидных кист не такие большие):

Эпидермоидная киста на коже черепа

Источник изображения: Open-i (Ali SY et al) — см. дополнительную литературу ниже

Что вызывает эпидермоидные и волосистые кисты?

Кажется, что некоторые клетки, которые обычно находятся близко к поверхности кожи (клетки эпидермиса или клетки в волосяных фолликулах), проникают в более глубокие части кожи и продолжают размножаться.Клетки, которые размножаются, образуют мешочек и производят кератин, который они обычно производят на верхнем слое кожи. Кератин становится сырым и превращается в сырное вещество.

Обычно эпидермоидные кисты появляются без особой причины: их ничем не предотвратить. Они не имеют отношения к чистоте, и отшелушивание не остановит их появление.

Волокнистые кисты на коже черепа могут быть наследственными и передаваться по наследству, хотя это бывает редко.

На этой фотографии показано, как выглядит эпидермоидная киста после вырезания.Если разрезать его пополам, внутри будет вид творога:

Эпидермоидная киста после удаления

Источник изображения: Open-i (Verma S. et al) — см. Дополнительная литература ниже

Вредны ли эпидермоидные и волосистые кисты?

Обычно нет. Если они вас не беспокоят, лучше просто оставить их в покое. Если киста выросла недавно, стоит попросить врача проверить, что это безвредная киста. Иногда человек с эпидермоидной или волосистой кистой просит удалить ее.Обычно это происходит по одной из трех причин:

• Косметические причины. Например, киста находится на очевидном участке кожи и выглядит некрасиво.
• Иногда их легко поймать и травмировать. Обычно это происходит на коже головы при расчесывании волос.
• Если киста инфицирована или раздражает.

Эпидермоидные и волосистые кисты доброкачественные (доброкачественные). Они не распространяются на другие части тела и не вызывают серьезных проблем.

Удаление эпидермоидной и волосистой кисты

При необходимости киста обычно легко удаляется с помощью простой операции под местной анестезией.Окружающая кожа обезболивается путем введения местного анестетика. Над кистой делается небольшой надрез. Затем врач может постепенно избавиться от нее. Затем рана зашивается. В результате получится небольшой шрам. Иногда после удаления кисты постепенно вырастает на том же участке под рубцом.

Имейте в виду, что вы затем замените маленькую кисту на шрам: некоторые люди предпочли бы остаться с кистой, как только они увидят результаты операции.