К какому врачу обратиться, если появился жировик на голове
Хирурги Москвы — последние отзывы
Все прошло хорошо. Доктор общался очень учтиво, высоко профессионально. По итогу консультации Денис Андреевич помог в решении моего вопроса, спасибо ему большое. Буду при необходимости рекомендовать специалиста своим знакомым и друзьям.
На модерации, 04 декабря 2021
Замечательный доктор.
Лариса, 02 декабря 2021
Врач внимательный, понравился. На приеме все доступно объяснил и рассказал. Прием длился минут двадцать. Рекомендую данного специалиста. Алана Таймуразовича выбирали по рекомендации знакомых. Остались довольны качеством приема.
На модерации, 04 декабря 2021
Помог решить проблему,внимательно выслушал,назначил лечение.
На модерации, 01 декабря 2021
На модерации, 04 декабря 2021
Земфира Узеировна врач очень приятный, знает свое дело, все хорошо сделала.
Евгений, 02 декабря 2021
Чудесный доктор. Она очень мне помогла. В бесплатной больнице мне поставили совершенно не тот диагноз. Когда я обратился к данному доктору, у меня уже совершенно нога не ходила. На приёме Елена Владимировна сразу же сказала, что мне поставили не тот диагноз и провела операцию. С тех пор я больше не мучаюсь. Я пойду к ней на повторный приём и в роли моего хирурга я теперь вижу только её.
Роман, 02 декабря 2021
Была на повторном приеме у этого специалиста. Приняли меня вовремя. Времени мне уделили достаточно. Константин Иванович вежливый доктор. Врач провел осмотр, дал рекомендации и всё доступно объяснил. Буду рекомендовать этого специалиста знакомым.
Екатерина, 01 декабря 2021
Врач мне понравился.
Олег Николаевич дружелюбный, успокаивает пациентов, добродушный. Всю информацию специалист объясняет доступно. На приеме врач все мне объяснил, сказал какие у меня проблемы, провел осмотр. Специалиста рекомендую.
Людмила, 30 ноября 2021
Антонина, 01 декабря 2021
Показать 10 отзывов из 15075Липома (жировая опухоль, жировик)
Липома (жировая опухоль, жировик) — доброкачественное образование, образующееся в слое подкожной жировой клетчатки и способное проникать в более глубокие ткани между мышцами и сосудистыми пучками.
Опухоль имеет мягкую консистенцию, а размеры ее варьируются от размеров горошины до размеров головки младенца. Обычно это безболезненное или малоболезненное образование.
Различают несколько видов липомы:
- кольцевидная липома шеи («шея Маделунга») — липома, которая «опоясывает» шею по окружности
- древовидная — липома внутри сустава, имеющая древовидные отростки
- капсулированная – липома, возникающая из-за разрастания жировой ткани внутри капсулы органа
- кавернозная (ангиолипома) – характерная большим количеством сосудов
- болезненная – то есть «множественная» липома
- фиброзная — плотная липома с разрастанием фиброзной (соединительной) ткани
- липома на ножке — длительно существующая подкожная липома на кожной ножке и др.
Липома чаще возникает в местах, бедных жировой тканью (верхняя часть спины, плечевой пояс, наружная поверхность плеча и бедра). Жировик часто выглядит неэстетично, носит множественный характер, но не представляет серьёзной угрозы здоровью и, как правило, не перерождается в злокачественное образование.
Однако наличие липомы может вызвать передавливание сосудов и нервов, привести к болям и нарушению питания окружающих тканей. Также сами липомы при хронической травматизации могут воспаляться и нагнаиваться.
Важная роль в развитии липомы отводится метаболическим изменениям, обусловленным нарушением гуморальной регуляции. Широко распространено мнение, что причина возникновения липом в «зашлакованности» организма, но научных подтверждений этой теории нет. Семейный липоматоз обусловлен наследственными факторами, наследуется по аутосомно-доминантному типу и начинает развиваться уже в возрасте 15-25 лет.
Единственным эффективным способом избавления от липомы является операция. В настоящее время используются как открытый, так и эндоскопический методы лечения липоматоза. Выбор операции проводится индивидуально для каждого пациента с учётом размера и местоположения «жировика». При тщательно выполненной операции наступает полное излечение, и липома не рецидивирует.
Важная роль в развитии липомы отводится метаболическим изменениям, обусловленным нарушением гуморальной регуляции.
Широко распространено мнение, что причина возникновения липом в «зашлакованности» организма, но научных подтверждений этой теории нет. Семейный липоматоз обусловлен наследственными факторами, наследуется по аутосомно-доминантному типу и начинает развиваться уже в возрасте 15-25 лет.
Операция проводится как под местным обезболиванием, так и с седацией (во сне) с использованием современных безопасных обезболивающих средств и хорошо переносится пациентами. Процедура длится от 15 до 30 минут, после чего пациент выписывается домой.
» Удаление жировиков на шее
Чаще всего жировик появляется в самых неудачных местах. То на веке вскочит, то на щеке, а то и на шее, что и говорить про жировик на голове, который значительно затрудняет процесс расчёсывания волос. Стоит отметить, что помимо не очень эстетичного внешнего вида, жировик доставляет массу других беспокойств своему несчастливому обладателю. И удаление жировика лазером становится единственным быстрым выходом из сложившейся ситуации.
Операция по удалению жировика — эффективный, но, увы, далеко не самый бережливый по отношению к нежной коже лица и шеи метод, так как оставляет после себя шрамы, заметные не только обладателю ликвидированного жировика, но и окружающим. И если спину, живот и руки ещё можно закрыть, то лицо и шею — никак, особенно в летний период. Поэтому на сегодняшний день удаление жировика лазером, отзывы о котором, кстати, весьма лестные, — наиболее безопасный и, если так можно сказать, эстетичный метод.
Стоимость удаления жировика зависит от сложности процедуры, места локализации и размеров самой липомы, поэтому точную цену можно узнать только от специалиста, который проведёт осмотр и предложит несколько вариантов лечения, если это будет возможно. За вами останется выбор и, конечно же, оплата, которая редко выходит за разумные рамки.
Удаление жировиков на шее — процедура, требующая высокой квалификации специалиста.
На шее располагаются все основные сосуды, питающие головной мозг. При возникновении осложнений после операции (воспалительного процесса) инфекция очень быстро может распространиться на головной мозг, вызвав его воспаление. К любым операциям на шее нужно относиться с особенной тщательностью и аккуратностью. При осложнениях возможны летальные исходы. Инфекционный менингит крайне сложно поддается лечению и редко проходит без последствий.
Жировик на голове, удаление лазером которого также требует определённой подготовки, — достаточно распространённое явление, особенно среди людей пенсионного возраста. Ликвидация головной липомы также осуществляется несколькими методами, среди которых и радиоволновой способ удаления жировика.
Следует грамотно выбирать клинику для удаления жировика. Желательно прислушаться к советам знакомых, уже пользующихся услугами того или иного медицинского учреждения, чтобы точно рассчитывать на качественный и оперативный результат.
Минус 6 килограммов веса за одну операцию
Из больницы выписали пациента, которому неделю назад удалили гигантскую опухоль из брюшной полости
Момент удаления гигантской липомы
Во время операции
Перед выпиской: доктор Слабнин и пациент
Даже видавшие виды хирурги были удивлены, когда вскрыли брюшную полость 44-летнего пациента. Конечно, до этого они видели результаты компьютерной томографии, на КТ-снимке была отчётливо видна большая опухоль, но в реальности это произвело сильное впечатление…
Пациент Тельман Мамедович, по его словам, уже года 3-4 назад обратил внимание на то, что у него стал несколько увеличиваться живот, но списывал это на возрастные изменения.
— У меня был небольшой живот, но не сказать, что огромный. Думал, это нормально — мужчины с возрастом поправляются. Регулярно наблюдался у гастроэнтеролога, но ничего необычного обследования не показывали, — рассказывает пациент. – Несколько месяцев назад я начал периодически ощущать сильный дискомфорт – после приёма пищи живот раздувался, больше двух раз в день есть не мог, появлялись резкие боли в области живота, стал часто ощущать слабость, раздражение, появилась бессонница. В декабре мне сделали УЗИ и компьютерную томографию, и тут мне стало страшно, когда врач сказал про большую опухоль. Ну, первое при слове «опухоль» что приходит на ум?… Думал всё, рак, — делится своими ощущениями Тельман.
Хирурги тоже не исключали злокачественный процесс. Первая чрезкожная биопсия показала отрицательный результат — не онколгия, врачи решили провести ещё одну — контрольную биопсию — под визуальным контролем с помощью мини-камеры, взяв бОльшие фрагменты ткани. Второе исследование так же дало отрицательный результат.
К счастью, опухоль оказалась не раковой – липома, доброкачественное жировое образование, которое часто встречается в виде подкожных образований на теле. В народе её называют «жировик». Доброкачественная опухоль разивается в слое подкожной соединительной рыхлой ткани и может проникать между мышцами.
Обычно липома не доставляет особого беспокойства человеку, кроме эстетического дискомфорта, но не в нашем случае. Когда опухоль – извлекли из брюшной полости, её вес оказался 6 килограммов!
Станислав Слабнин, опытный абдоминальный хирург, который провёл операцию по резекции гигантского жировика, утверждает, что в своей практике впервые увидел липому подобного размера:
— Пациент обратился в больницу, когда у него развился сильный болевой синдром. То, что обследования долго не показывали такое большое образование, объяснимо расположением опухоли – она была в составе передней брюшной стенки, — говорит доктор. – На операции мне ассистировал Дмитрий Евдокимов, наш опытный хирург, а тактику ведения операции мы заранее согласовали с заведующим отделением Дмитрием Леонидовичем Ложкиным, поскольку он во время проведения операции был в командировке.
— В первые сутки после операции, когда отошёл от наркоза, боли были очень сильные, но потом всё стало нормально, чувствую себя хорошо, тем более что уже домой еду, — улыбается Тельман. – Конечно, очень благодарен врачам и персоналу, молодцы, опытные, вежливые, я спокоен, что всё у меня будет хорошо, — говорит он на прощание.
Операция прошла без осложнений, поскольку опухоль не была прикреплена к органам кровеносными сосудами. Послеоперационные боли объясняются тем, что внутренние органы, кишечник долгое время находились в неестественном сдавленном состоянии, а после освобождения пространства в брюшной полости возвратились на свои естественные места.
Сегодня для Тельмана Мамедовича все тревоги позади, выглядит он вполне счастливым и быстро восстанавливается. Пару месяцев он будет носить бандаж, соблюдать диету, избегать поднятия тяжестей – обычные ограничения для пациентов, перенёсших полостную операцию.
Мы тоже уверены, что всё теперь будет отлично, а этот клинический случай пусть так и останется – очень редким в хирургической практике.
Примечание: Обращаем ваше внимание на то, что каждая история болезни индивидуальна, как и последствия одного и того же заболевания.
Мы рады представить вам примеры успешного излечения тяжелых заболеваний, но, к сожалению, не даем абсолютной гарантии выздоровления каждому из наших пациентов, потому что эффект лечения зависит от многих факторов.
Удаление жировиков на лице в Международном центре охраны здоровья
Липома, или, в просторечии, жировик – доброкачественное образование в подкожно-жировой клетчатке, которое может появиться на любой части тела. Жировики не представляют опасности для здоровья, но весьма портят внешность, особенно когда расположены на лице. должно быть максимально полным, чтобы не вызвать рецидив, и щадящим, чтобы не осталось рубцов.
Жировики: причины появления
Каждый человек имеет строго определенное число жировых клеток (адипоцитов), и обычно они не делятся, лишь увеличиваются в размерах, как при целлюлите и ожирении.
Иногда начинается локальное деление адипоцитов, и образуется липома. Причины образования липом:
- генетический дефект генов, регулирующих деление адипоцитов (cell division cycle, cdc-гены)
- нарушения жирового обмена, в том числе наследственные
- липосакция (жировики образуются в месте, где мало жира и не проводилось вмешательство)
По структуре жировики похожи на мандарин, так как имеют внутри соединительнотканые перегородки, а снаружи — капсулу. Размеры липом могут варьировать от горошины до десятков сантиметров. Липомы могут быть единичные и множественные, абсолютно симметричные, неправильной формы, разлитые. Обычно консистенция у них плотноэластическая, иногда жировики могут уплотняться.
Жировик или нет?
От жировиков следует отличать кисты сальных желез (атеромы), которые образуются при закупорке протока железы. Они похожи на белые подкожные мелкие образования по типу зерна проса. Лечатся кисты сальных желез у косметолога в ходе чистки лица.
Выдавливать их нельзя, так как можно занести в проток инфекцию и механически травмировать кожу.
Другое, похожее на жировики образование – грыжи подкожной жировой клетчатки на нижнем веке. С возрастом круговая мышца глаза становится дряблой, и жировая ткань, заполняющая глазницу, проникает между мышечными волокнами, образуя характерные треугольные мешочки. Поэтому удаление жировиков под глазами обычно выполняется хирургическим путем, параллельно можно сделать блефаропластику. Данные образования иногда путают с отеками и стремятся избавиться от них приемом мочегонных средств, но опытный косметолог сразу отличит жировые грыжи.
Чем опасны жировики?
Липомы никогда не перерождаются в злокачественные опухоли, но поскольку они могут располагаться во внутренних органах и на шее, при большом размере опухоли возникает синдром сдавления. Жировики могут сдавливать сосуды, дыхательные пути, давить на кости, деформируя их. Липомы на веках могут мешать нормальному зрению и закрывать слезный проток.
Жировики на ножке плохо кровоснабжаются и могут некротизироваться, вызывая болевой синдром и интоксикацию.
Жировики неопасны, но доставляют неприятности своим видом. Множественные липомы (наследственный липоматоз) превращают кожу в некрасивую бугристую поверхность, что отталкивает окружающих и создает множество комплексов. Современная медицина и косметология позволяет довольно быстро и без проблем избавиться от жировиков любой локализации.
Методы лечения жировиков
Народные методы, диеты, жиросжигающие средства не помогают при липомах, поскольку никак не влияют на деление клеток. Даже у худых пациентов могут быть жировики, причем множественные! Если у пациента жировик на веке глаза лечение будет только хирургическим! То же самое касается и всех других локализаций липом, но с лицом нужно быть особенно осторожными, во избежание образования рубцов и пигментации.
Хирургическое удаление жировиков на лице
Для начала делается небольшой разрез на коже, затем жировик удаляется полностью, вместе с капсулой.
Если объем образования большой, то лишняя кожа иссекается и ушивается косметическим швом.
- плазмо- и электрокоагуляцией.
Данные методы аналогичны лазерному удалению липом
Лазерное удаление жировиков на глазах, веках, лице и других частях тела также подразумевает небольшой разрез и вылущивание опухоли, но только с помощью лазерного луча, бесконтактным путем. При больших объемных образованиях их содержимое подвергается лазерной кавитации, после чего становится жидким и легко отсасывается. Данный метод позволяет не делать большой разрез и не травмировать ткани при извлечении липомы. Чаще всего используются углекислотные лазеры.
Преимущества лазерного удаления липом:
- без крови (лазер сразу коагулирует сосуды)
- без больших разрезов
- без синяков
- без рецидивов (патологически активные клетки погибают под лазерным лучом)
Поскольку липому очень важно удалить вместе с капсулой, лазер здесь практически незаменим.
Современные лазеры не повреждают окружающие ткани, поэтому удаление жировика на веке становится абсолютно безопасным процессом.
Подготовка к операции
Перед вмешательством пациента опрашивает и осматривает врач, он же принимает решение о методе удаления жировика. Чаще всего постановка диагноза не вызывает затруднений, но в сложных случаях применяются дополнительные методы.
Диагностика жировиков
- УЗИ
- компьютерная томография
- пункционная биопсия под контролем УЗ-аппарата
Если жировик на глазу лечение должно быть максимально щадящим, с отличным косметическим результатом, здесь и пригодится лазер. При наличии хронической инфекции (герпес и т.д.) вводятся противовирусные и антибактериальные препараты во избежание ее активации.
Жировики удаляются под местной анестезией, опухоль обкалывается новокаином или липокаином, время процедуры зависит от объема опухоли и места ее расположения. После удаления ткань отправляется на гистологическое исследование, чтобы, для спокойствия пациента, исключить злокачественный процесс.
После процедуры
В течение 2-3 месяцев после удаления жировиков на лице необходимо избегать солнечных ванн и пользоваться солнцезащитным кремом, не посещать сауну и баню. Хотя осложнения лазерного удаления жировиков минимальны, при малейшем беспокойстве следует обратиться в клинику, где проводилось вмешательство.
ОбновлениеCOVID: доктор Леана Вен о масках, бустерных уколах, детском ваксе
Сегодня в полдень это Midday Healthwatch с Доктор Леана Вен , врач скорой помощи и бывший комиссар здравоохранения города Балтимора, который присоединяется к нам каждый месяц, чтобы обсудить проблемы общественного здравоохранения и своевременно предоставляет нам новости о пандемии COVID-19.
Тенденции этой пандемии имеют относительно положительное направление.В национальном масштабе количество случаев заболевания снизилось примерно на 20% за последние пару недель, но это по-прежнему составляет около 114 000 новых случаев каждый день. Поскольку 45% населения страны все еще не вакцинированы от коронавируса, многие люди, получившие вакцину Pfizer шесть или более месяцев назад, теперь могут получить третью дозу.
К числу тех, кто теперь имеет право на ревакцинацию COVID, относятся люди с ослабленным иммунитетом, возрастом не менее 65 лет или работающие на передовой, например, медицинский персонал и учителя. (Изображение: Marco Verch: Flickr / CC)
На прошлой неделе произошла некоторая путаница, когда консультативная группа CDC сделала рекомендацию относительно того, кто должен иметь право на ревакцинацию. Директор CDC Рошель Валенски расширила группу, которую определили ее советники. К людям, которые теперь имеют право на участие, относятся люди с ослабленным иммунитетом, возрастом не менее 65 лет или работающие на передовых должностях, например, медицинский персонал и учителя. Эта группа, вероятно, расширится и включит людей, получивших вакцины Moderna и Johnson & Johnson, но FDA и CDC еще не одобрили бустеры этих вакцин.
Сегодня на Midday Healthwatch , Dr.Леана Вен поможет нам разобраться в этих событиях. Д-р Вен преподает в Школе общественного здравоохранения Института Милкена при Университете Джорджа Вашингтона. Она также является обозревателем Washington Post , медицинским аналитиком CNN, старшим научным сотрудником Брукингского института и автором книги Lifelines: A Doctor’s Journey in the Fight for Public Health. Доктор Вен живет со своим мужем, малышом и младенцем в Балтиморе.
Доктор Леана Вен присоединяется к нам сегодня по Skype…
И, как всегда, мы приветствуем ваши вопросы и комментарии…
вакцин и вариантов с Dr.Леана Вен
Леана Вен, врач скорой медицинской помощи и бывший комиссар здравоохранения города Балтимор, штат Мэриленд, обсуждает, как правительства штата и местные органы власти могут подготовиться к вариантам COVID-19 и будущим чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения и реагировать на них.
ФАСКИАНОС: Спасибо. Всем добрый день. Добро пожаловать на веб-семинар Совета по международным отношениям для государственных и местных чиновников. Я Ирина Фаскианос, вице-президент по национальной программе и связям с общественностью в CFR.
Мы рады видеть с нами участников из 49 штатов и территорий США. Сегодняшнее обсуждение занесено в протокол. Как вы знаете, CFR — это независимая беспартийная членская организация, аналитический центр и издатель, занимающийся внешней политикой США. Мы также являемся издателем журнала Foreign Affairs . И благодаря нашей инициативе государственных и местных властей мы выступаем в качестве ресурса по международным вопросам, влияющим на приоритеты и повестки дня государственных и местных органов власти, предоставляя анализ по широкому кругу вопросов политики.
Итак, я рада видеть сегодня с нами Леану Вен. Ранее мы поделились с вами ее биографией, поэтому я просто выделю вам несколько моментов и скажу, что нам нужно закончить немного раньше, потому что мы идеально расположены. Президент Байден объявляет о своем плане вакцинации против пандемии в 5:00, но копия, запрещенная для этого, была выпущена. Так что мы сможем услышать некоторые мысли от доктора Вэня по этому поводу. Доктор Вен — врач скорой помощи и приглашенный профессор политики и менеджмента в области здравоохранения в Школе общественного здравоохранения Института Милкена Университета Джорджа Вашингтона.И она является автором книги «Мосты жизни: путешествие доктора в борьбе за общественное здравоохранение» , которая вышла в свет только в июле. Ранее она работала комиссаром по здравоохранению в городе Балтимор, где возглавляла старейший постоянно действующий департамент здравоохранения страны. Доктор Вэнь является членом Совета по международным отношениям и получил множество наград, в том числе один из 100 самых влиятельных людей журнала Time.
Доктор Вен, большое спасибо за то, что были с нами сегодня.Было бы здорово — я просто собираюсь открыть это вам — поговорить с вами о текущем состоянии пандемии COVID-19, о том, где мы сейчас находимся, и о любых мыслях, которыми вы можете поделиться о том, что мы услышим. от президента Байдена в ближайшее время?
WEN: Замечательно. Спасибо большое, Ирина. Я рад присоединиться к вам, а также рад присоединиться к нашим государственным и местным чиновникам. Я имею в виду, какое это было время для всех вас, для всех нас. И я просто, прежде всего, хочу сказать вам спасибо, потому что вы действительно на передовой.И я думаю, вы все тоже видели, как, к сожалению, COVID стал настолько поляризованным, настолько политизированным. И именно вы доставляете сообщения, которые люди не обязательно хотят слышать. И я думаю, что вы находитесь на передовой по многим причинам. Я имею в виду, что вы также находитесь на переднем крае получения и борьбы с дезинформацией, дезинформацией, но также и в преследованиях и в сообщениях, адресованных вам совершенно неуместным образом. Но вы по-прежнему делаете свою работу и служите своим сообществам, и я просто хочу поблагодарить вас за них.
Я не думаю, что мы находимся в очень хорошем месте в США. Я имею в виду, мы достигли точки еще в июне / июле, когда мы наблюдали последовательное снижение числа инфекций. У нас было чуть более 11 000 заражений в день. Но сейчас мы наблюдаем эти всплески, и каждый день у нас появляется около 150 000 новых случаев инфицирования. И я просто смотрел, где мы сейчас находимся по сравнению с прошлым — с Днем труда. Сейчас уровень заражения COVID-19 на 300 процентов ниже, чем в прошлый День труда.Уровень госпитализации у нас в два с половиной раза выше, чем в прошлом году, по сравнению с прошлым годом. И уровень смертности у нас почти вдвое выше, чем в прошлом году.
Итак, в целом, это не очень хорошая картина того, где мы находимся, особенно потому, что у нас есть вакцины. Я имею в виду, мой коллега по CNN, доктор Санджай Гупта, просто сказал, что если бы вы показали нам эти статистические данные год назад, мы могли бы сказать: о, хорошо, в этом случае мы не разрабатывали вакцину, потому что она бы Кажется, трудно поверить, что у нас есть вакцины, которые безопасны и очень эффективны, но мы все равно будем на этом этапе.И почему мы находимся в этой точке? Потому что только 54 процента американцев полностью вакцинированы.
Так вот, мы могли бы избежать этого момента, если бы не вариант Дельта, но также и если бы не тот факт, что так много людей остаются невакцинированными. Итак, Ирина упомянула объявление, которое собирается сделать президент Байден. У меня есть запрещенная копия плана, на который было наложено эмбарго до 3:30 по восточному времени, что было, знаете ли, полчаса назад. Итак, теперь я могу поговорить с вами о плане. Но это шестисторонняя стратегия, которая не удивит никого из нас, кто уже следил за ней.Я имею в виду, в нем говорится о тестировании, маскировке и обеспечении безопасности в школе. В ней подробно рассказывается о вакцинации. И я думаю, что администрация Байдена использует многие из своих рычагов для увеличения вакцинации. Не так много, как мне хотелось бы, и я тоже рад об этом поговорить, но они очень много делают.
Так, например, они объявляют, что все федеральные служащие, а также подрядчики с федеральным правительством теперь должны быть вакцинированы. Теперь нет возможности отказаться от тестирования.Еще один важный момент — еще один важный вопрос, который должен произойти, заключается в том, что они направляются — федеральное правительство направляет — или Белый дом дает указание OSHA разработать правило, которое требует вакцинации — или тестирования — или еженедельного тестирования для всех компаний, у которых есть такая вакцинация. сотня и более сотрудников. Это большое дело.
Это 80 миллионов американцев, которые пострадают. В этом случае они дают отказ. Они говорят: требуется либо вакцинация, либо еженедельное тестирование, но я думаю, что это будет иметь большое значение.Мы знаем, что многие предприятия уже добровольно потребовали вакцины, но и многие предприятия этого не сделали. И поэтому я думаю, что это дает прикрытие компаниям, которые хотят это сделать. И теперь они могут указать на OSHA и сказать: «Эй, это правило OSHA приближается». Вот почему мы это делаем. Я думаю, это будет действительно важно.
Но, я имею в виду, я хочу, чтобы федеральное правительство пошло еще дальше — например, потребовало бы вакцинацию для поездок, при поездках между штатами, для самолетов и поездов.А пока я хотел бы, чтобы мы сделали больше, чтобы фактически соблюдать рекомендации CDC, которые, как вы знаете, требуют маскировки в помещении в местах со значительной или высокой передачей, а это большая часть страны. Это не относится к делу. Я имею в виду, мой… вы знаете, я думаю, что иногда у нас есть этот когнитивный диссонанс.
Мы — и я уверен, что все вы тоже это испытали — мы разговариваем с некоторыми людьми, которые довольно пресыщены COVID, которые могут быть вакцинированы или даже не вакцинированы, но на самом деле не думают, что COVID представляет большую угрозу.А с другой стороны, у нас есть люди, которые действительно боятся COVID, не возвращаются ко многим аспектам допандемической нормы, не могут дождаться бустерных доз и так далее. И я думаю, что сейчас мы живем в этом очень странном, раздвоенном мире. Но в любом случае, думаю, работы много.
Подводя итог, мы находимся не в том месте, о котором кто-либо думал или хотел бы, чтобы мы были в этой точке. Но я думаю, что мы можем многое сделать, чтобы стать лучше.
ФАСКИАНОС: Большое спасибо.А сейчас перейдем к вопросам. Вы можете поднять руки, включить звук и сказать нам, кто вы, и — чтобы дать нам контекст того состояния, в котором вы находитесь — где вы сидите. Или вы можете написать свой вопрос в поле «Вопросы и ответы». И если вы напишете свой вопрос, было бы здорово, если бы вы могли указать свою принадлежность, и я его прочту.
Итак, первая поднятая рука — извините, как я жонглирую. Как долго я этим занимаюсь? Это Лиз Джонсон. Мэр Лиз Джонсон, не могли бы вы включить звук самостоятельно.OK.
Я пойду рядом с членом совета Вилкерсоном. И вернемся к мэру. Вперед, продолжать.
Q: Привет. Как дела?
ФАСКИАНОС: Хорошо, спасибо. А ты откуда настраиваешься?
Q: Я из Киллина, Техас, в прекрасном штате Техас.
Я хотел бы спросить доктора Вэня — прежде всего, спасибо вам за этот форум. Я хотел бы попросить вас подробнее рассказать о тех проблемах, которые мы должны испытывать по поводу школьных систем, потому что многие наши муниципалитеты работают с нашими школьными округами, а также о том, что некоторые из них могут иметь или не иметь открытие школьных округов в это время года.
ВЕН: Ага. Это действительно хороший вопрос. И я знаю, что это то, с чем мы все боремся по-разному. Вы знаете, недавно я был на Post — на подкасте Washington Post с Ханной Натансон, репортером-преподавателем в Post . И она сделала комментарий, который меня очень заинтересовал. Было что-то о том, как в данный момент — я имею в виду, на основе ее отчетов по всей стране — диапазон того, что мы наблюдаем с точки зрения частичного подхода к открытию школ, настолько широк, насколько это возможно.
Я имею в виду, что у вас есть места, которые выходят за рамки рекомендаций CDC, когда дело доходит до уровней защиты — что, вы знаете, хорошо, не так ли? Я думаю, что подход CDC говорит о слоях защиты, что нам нужно как можно больше этих слоев, вроде как зимой, когда вам холодно. Знаете, вам нужно как можно больше слоев. А если вы заменяете — если вы удаляете один слой, вы заменяете другой. Поэтому, если мы больше не можем дистанцироваться, мы заменяем его вакцинацией как можно большего числа взрослых, регулярным тестированием, маскировкой в помещении и так далее.У вас есть одна крайность.
Значит, у вас есть много школ, которые снова открываются, как будто это 2019 год, без каких-либо ограничений и без какой-либо внутренней маскировки, неясно даже, каковы их протоколы для карантина и изоляции. Я имею в виду, я очень обеспокоен. Я имею в виду, по сути, я думаю, что мы подвергли наших детей естественному эксперименту, на который они не подписывались, когда дети в разных частях страны находятся в совершенно разных условиях. Школы, которые относительно ответственны, но не реализуют все эти меры, я думаю, что они увидят много таких случаев.И, надеюсь, они будут помещать студентов в карантин соответственно. Хотя, конечно, в результате дети будут пропускать школу.
Я думаю, что с точки зрения общественного здравоохранения я и многие другие эксперты действительно обеспокоены. Я имею в виду, мы действительно беспокоимся о последствиях. Нас действительно беспокоит, зачем мы вообще это делаем. Вы знаете, когда мы знаем, что нужно для безопасного открытия школ, почему мы не делаем все, что в наших силах? Я родитель двоих маленьких детей.У меня есть четырехлетний ребенок, который только что пошел в детский сад. Я здесь, в Мэриленде, и мне очень повезло, что я живу в юрисдикции, в которой мы живем — мы соблюдаем все — все правила. Но я бы действительно беспокоился о том, если бы мы жили в другом районе. Меня беспокоят все эти родители, которые находятся в очень разных средах.
Итак, я не уверен, что правильно отвечу на ваш вопрос.
Q: Да, это было полезно. Что касается статистики, то я знаю, что существует консенсус или, конечно, некоторые могут подумать, что дети менее восприимчивы к этому.И я думаю, что наука как бы разыграла это. Но до какого — на каком уровне мы должны действительно заботиться о том, чтобы отправить наших детей обратно в школьную среду? А также, знаете ли, какие новаторские подходы мы можем сделать — потому что я родитель двух школьников — ну, вообще-то, один учится в колледже, а другой — в старшей школе. Как донести информацию до детей с точки зрения муниципалитета? И, может быть, вы сможете поговорить о чем-то, о чем сегодня объявит президент Байден. Как мы можем сделать важность безопасности в такой среде для тех детей, которые поступают в школьную систему?
ВЕН: Ага.Я имею в виду, вы делаете… вы делаете несколько действительно хороших замечаний. И я думаю, что мы должны очень четко заявить о том, что COVID поражает детей. Было это ложное, и я думаю, очень бесполезное и опасное повествование о том, что дети каким-то образом не подвержены COVID. И это из-за сравнения, которого на самом деле никогда не должно было происходить, как в том, что мы говорили с самого начала — что на самом деле верно, но бесполезно в данном контексте — значит, большинство людей, которые умерли и попали в больницу — пожилые люди.Это определенно верно, а также верно, что дети составляют небольшую долю от общего числа людей, которые серьезно заболели. Также верно и то, что дети, как правило, гораздо менее серьезно заболевают COVID, чем взрослые.
Но это верно и для многих других болезней. Дети стойкие. Дети не должны умирать. Я думаю, это ключ, которого здесь не хватает. Я имею в виду, когда мы смотрим на то, что происходит в стране, мы, конечно, знаем, что дети двенадцати лет и старше имеют право на вакцинацию, а младше двенадцати — нет.Когда у нас есть что-то вроде варианта Дельта, который настолько заразен, происходит то, что те, кого оставляют инфицироваться из-за этого очень заразного варианта, являются детьми. И дети сейчас … сейчас страдают в большом количестве. Фактически, Американская академия педиатрии только что опубликовала число, в котором говорится, что более одной из четырех новых инфекций в настоящее время происходит среди детей.
Сейчас по всей стране ежедневно госпитализируют более двухсот детей.Десятки тысяч детей были госпитализированы во время пандемии. Уровень госпитализации детей составляет 2 процента. Таким образом, 2 процента детей, зараженных COVID, сейчас госпитализируются. И сотни детей погибли. Тысячи людей потенциально могут иметь долгосрочные последствия от COVID. Еще в июне я написал статью о том, что, если бы мы посмотрели на это по-другому и вместо того, чтобы сравнивать результаты детей со взрослыми, что, если бы вместо этого мы сказали: существует новая болезнь, и эта болезнь поражает только детей.И, кстати, сотни детей, в том числе ранее здоровые, умерли, десятки тысяч госпитализированы. Как мы можем реагировать на такие новости?
Я имею в виду, вот что происходит. COVID сейчас входит в десятку главных убийц детей. Я имею в виду, что это не может быть приемлемо ни для кого из нас как родителей или членов общества. Наша работа как взрослых — защищать наших детей. И я думаю, последнее, что я хотел бы сказать здесь, это когда меня спросят об этом вопросе, в частности, в отношении школ, разве наша задача, как взрослых, не защищать наших детей? И если это так, то что мы готовы для этого сделать? Я имею в виду, что мне трудно это увидеть.Опять же, у меня четырехлетний ребенок. Не думаю, что это очень сложно — мой четырехлетний ребенок считает, что носить маску — это нормально. Честно говоря, это все, что он знает. И, знаете, носить маску и не ходить в школу, когда вы больны и проходить регулярные анализы, это не кажется большой платой, чтобы защитить наших детей.
Q: Нет, доктор Вен. Большое спасибо за это образование, потому что это первое и самое сильное, что я слышал об пропаганде маскировки и вакцинации детей, поступающих в школьную систему, потому что многие из нас не знают, что это верх десять убийц детей в это время.Так что это очень важная и необходимая информация. Мы можем передать это гражданам, чтобы убедиться, что мы поступаем правильно. Большое тебе спасибо.
ФАСКИАНОС: Спасибо. Я пойду рядом с Уильямом Мюрреем, который написал вопрос и тоже поднял руку.
Q: Хорошо. Что ж, большое спасибо за участие.
Это действительно отличная вещь. У местных властей очень много вопросов. Ежедневно мы сталкиваемся с ростом ставок здесь, в нашей собственной деревне, деревне Нью-Палтц в долине Гудзона и на севере штата Нью-Йорк.У меня был один вопрос, о котором я писал — или, как я задал вопрос, заключается в том, что с высокой передаваемостью варианта Дельта, похоже, не было никаких изменений в рекомендациях по предотвращению распространения. Все, что мы читаем, — это такая же информация, основанная, знаете ли, на варианте А, если хотите. Но учитывая, насколько он более мощный, можно было бы подумать, что будут изменения в рекомендациях по вентиляции, рекомендациях по дистанцированию и тому подобного, учитывая, насколько быстро он может распространяться.Есть мысли по этому поводу? Я ничего не видел от повышения CDC — вы знаете, может быть, мы должны быть на расстоянии восьми футов друг от друга, или, может быть, мы все должны носить трехслойные маски, или, может быть, системы вентиляции не смогут обрабатывать этот конкретный вариант.
WEN: Да, это действительно хорошая мысль. И вы правы, что мы имеем дело с другим. Я имею в виду, не совсем другое, в том смысле, что мы все еще говорим о респираторном вирусе. Он по-прежнему распространяется по тому же маршруту.Но вариант Дельты намного заразительнее. А когда что-то более заразное, это означает, что действия, которые мы когда-то считали довольно безопасными, теперь будут подвергаться большему риску. И поэтому мы также знаем, на основе исследования, проведенного китайским CDC, что человек, несущий вариант Delta, переносит в тысячу раз больше вируса по сравнению с кем-то с предыдущими вариантами, что, я думаю, тоже — просто говорит нам кое-что о переносимость этого варианта по сравнению с предыдущим.И я думаю, это еще одна причина, по которой в наших школах, когда они снова открываются, нам действительно нужно принимать все меры предосторожности.
Вы знаете, что CDC сделал — и я думаю, что это правильно для них — было восстановлено или было поощрение местных юрисдикций и штатов к восстановлению мандатов на использование домашних масок. Я знаю, что некоторые штаты и города сделали это, но в большинстве — нет. Я хочу, чтобы они это сделали. Я имею в виду, что мы действительно понимаем, насколько передается этот вариант, и что наличие в помещении — по крайней мере, важно наличие обязательных масок в помещении.Я бы добавил — и я согласен с тем, что CDC этого не сказал, — но я бы добавил, что тканевой маски недостаточно. Когда мы находимся в общественных местах, мы должны как минимум носить трехслойную хирургическую маску. И я бы рекомендовал, если люди находятся в зонах повышенного риска и путешествуют, например, с длительным воздействием, в течение длительных периодов времени, в тесном контакте с людьми, носить маску N-95 или KN-95. Мы знаем, что качество маски определенно имеет значение, и это также очень влияет на владельца.
А теперь еще один элемент, о котором я думаю — я имею в виду, я думаю, вы делаете интересное замечание о том, должны ли мы что-то менять в дистанцировании или в чем-то еще. Я имею в виду, я думаю, что сейчас меня больше всего беспокоит то, что люди действительно ослабили бдительность. Моя семья и я были на пляже на каникулах, на выходных, посвященных Дню труда. Мы были в той части страны, которая вообще-то была — в прошлом году мы были там в том же месте. У них был мандат на маски, и все были в масках в продуктовых магазинах.На этот раз, наверное, каждый пятый, каждый десятый человек носил маски в общественном продуктовом магазине с большим количеством людей. Меня больше беспокоит то, что люди не соблюдают правила, которые у нас уже есть.
ФАСКИАНОС: Спасибо. Поэтому, чтобы сэкономить время, я собираюсь сгруппировать здесь несколько вопросов. Итак, Кейт Хукер. Будет ли правило / руководство OSHA по вакцинации применяться к правительствам штата и местным властям или только к частным предприятиям? И кто-то еще спросил — позвольте мне найти — о том, будут ли они также поступать в колледжи и университеты? Представитель штата Лори Грамлих из штата Мэн.
WEN: Я не знаю ответа на эти вопросы. Я имею в виду, что это вопросы, которые у меня тоже есть. Я не знаю. Насколько я понимаю, Белый дом поручил OSHA разработать это правило. Правило еще даже не разработано. Так что я не знаю. Но я думаю, что нам следует попросить разъяснений у администрации Байдена.
ФАСКИАНОС: Отлично. Я пойду рядом со Сьюзен Хейрстон, она подняла руку.
Q: Спасибо, Ирина.И большое спасибо, доктор Вен. Я очень хотел услышать от вас всех. Я член совета Саммита, штат Нью-Джерси. А у нас в городе поразительно высокий уровень вакцинации. И меня шокирует количество увеличивающихся случаев. И поэтому действительно хочется спросить, неужели то, что мы делаем, не имеет значения? И похоже, что это боеприпасы для противников. И поэтому я слышу вас громко и ясно, что мы должны продолжать настаивать на нормах ношения масок и социального дистанцирования, потому что есть конкурирующие интересы.
Бизнес говорит: открывайся. Позвольте мне вернуться к нормальной жизни. Давайте вернемся к созданию рабочих мест, остановив безработицу. И все это конкурирует. Итак, о чем я хотел вас спросить: как вы думаете, существует ли угроза отключения, поскольку у нас есть Delta, у нас есть Lambda, я слышал, что есть еще одна. Будет ли это краткосрочным эффектом? Мы видели, как это происходило в других странах. Я считаю, что Австралия и Китай продолжают это делать.
И еще одна вещь, которая меня настораживает, — это наша полиция и пожарные, а также некоторые из тех, кто не делает прививки.И это было проблемой. И поэтому мне просто интересно, может ли быть остановка на горизонте? Я знаю, что это действительно ужасная мысль, но я просто не понимаю. Мы чувствуем, что должны были узнать об этом гораздо больше. Спасибо. Цени и то, что ты делаешь.
WEN: Спасибо за отличные вопросы и за то, что вы говорите. Итак, несколько вещей: во-первых, я не думаю, что мы должны говорить это только потому, что все идет не в том направлении, что наши усилия были напрасными.Мы ведь не знаем собственного контрафакта? Я имею в виду, если бы мы не увеличили наши программы вакцинации намного раньше, если бы мы не реализовали требования по маскам намного раньше, если бы мы не сделали все то, что вы все делали, и не занимались обучением и разъяснительной работой, представьте, где все было бы сейчас, верно ? Я имею в виду, я думаю, мы не можем думать о том, что сейчас все ужасно, и поэтому не было смысла делать все это. На самом деле, это должно быть так: что еще мы можем — что мы можем — что еще мы можем сделать?
Что ж, мы знаем это — я действительно верю, что в этой стране — не обязательно в других странах, где культурный контекст и политическая динамика отличаются — но в этой стране я твердо верю, что вакцины — это наш лучший и единственный выход.И это потому, что ограничений, ограничений, которые мы наблюдаем в других странах, никогда не произойдет. Я имею в виду, Новую Зеландию, Австралию, они закрыли всю страну по паре нескольких дел. Здесь этого никогда не случится. Для этого нет политической воли, даже в тех местах, которые могут быть склонны делать такие вещи. Я имею в виду, что просто нет — проблема нашей страны, как я думаю, вы все знаете не понаслышке, заключается в том, что места, где наблюдаются вспышки — наибольшее количество вспышек, — также являются местами, которые сопротивлялись требованиям масок и вакцинации.Так что думать, что эти места каким-то образом будут заблокированы, это просто политически неразумно. Этого не произойдет. И, понимая эту реальность, нам нужно делать все, что в наших силах.
И именно поэтому я думаю, что администрация Байдена, сосредоточившаяся на вакцинах, является правильным шагом, потому что это единственная политически разумная вещь, которую мы можем пройти и сделать. Итак, что касается вашего вопроса о новых вариантах, которые могут возникнуть, я имею в виду, что Delta является для нас проблемой в данный момент.И это потому, что он очень передается. Когда что-то настолько передаточно, оно вытесняет все другие существующие варианты. Итак, да, есть Му, Лямбда и другие вещи, которые на горизонте. Но если они не более заразны, чем Дельта — а мы не знаем, так ли это. Так что я не говорю, что с другим вариантом этого никогда не случится. Но компания Delta заняла здесь эту позицию, потому что она очень легко передается. Могут ли появиться новые варианты, которые будут более передаваемыми, более вирулентными, более смертоносными и которые каким-то образом ускользают от защиты нашей иммунной системы и вакцин? Возможно.Но этого еще не произошло.
ФАСКИАНОС: Просто чтобы сгруппировать пару вопросов в чате, сколько… данных о том, какая часть всплеска вызвана невакцинированными по сравнению с прорывными случаями среди вакцинированного населения? Можете ли вы дать нам статистику, и как она сильно отличается в новых вариантах? И затем возникает еще один вопрос: знаете ли вы, когда будет получено одобрение — это как если бы мы все хотели иметь хрустальный шар — для детей до двенадцати лет? Те из нас, у кого есть дети до двенадцати лет, верно? Вы знаете, какой график сейчас для этого?
ВЕН: Ага.Мне может понадобиться, чтобы вы напомнили мне, о чем был предыдущий вопрос, потому что я так отвлекся на этот — детский вопрос, потому что это так важно с двумя маленькими детьми в возрасте до двенадцати лет. Самый последний — самые последние прогнозы, которые у нас есть, — это то, что Pfizer, который сначала будет иметь данные, которые они представят для разрешения на экстренное использование для FDA для детей в группе от шести до одиннадцати лет — или, может быть, группа от пяти до одиннадцати лет, где-то в конце сентября. Разрешение могло прийти уже с конца октября до начала ноября этой группы.Для детей младшего возраста, вероятно, не раньше 2022 года.
Прошу прощения, Ирина, первый вопрос?
ФАСКИАНОС: Итак, первое — это данные…
WEN: О, прорывы.
ФАСКИАНОС: Прорыв — всплеск — какая часть всплеска вызвана невакцинированными, а какая — случаями прорыва?
ВЕН: Ага. Я имею в виду, что трудно получить эти точные цифры, потому что у нас нет возможностей для отслеживания многих контактов в этой стране.Но исходя из числа, которое я видел, мы знаем, что подавляющее большинство госпитализированных и умирающих — это непривитые. Цифры от 95 до 99 процентов. Таким образом, очень большое количество тех, кто тяжело болен, не вакцинированы. Я также видел цифры, согласно которым более 90 процентов инфицированных — это непривитые люди, по сравнению с теми, кто инфицирован прорывом. У нас также есть более недавнее исследование CDC, в котором изучается, что в мире после Дельты, после того как Дельта стала доминирующей, у вакцинированного человека в 29 раз меньше шансов попасть в больницу по сравнению с тем, кто не вакцинирован.А также то, что у вакцинированного человека в пять раз меньше шансов заразиться COVID из-за прорывной инфекции, чем у непривитого человека.
Так что, я думаю, возникла некоторая путаница, вероятно, потому, что сообщения от федерального правительства не всегда были хорошими. И я также писал о проблемах обмена сообщениями CDC. Но одна из… одна из вещей, которые выяснились, — это то, что, я думаю, было некоторое недопонимание, ну, кто с большей вероятностью распространит COVID — кто-то, кто вакцинирован, или кто-то, кто не вакцинирован? Даже если это правда, что вакцинированный человек и непривитый человек после заражения могут переносить одинаковое количество вируса и быть столь же заразными, что мы даже не знаем, что это правда.Но давайте — даже если это правда, вероятность заражения COVID у вакцинированного человека в пять раз ниже, чем у невакцинированного человека.
Итак, если бы это был я, и у меня был бы выбор сидеть в конференц-зале с десятью вакцинированными или десятью невакцинированными людьми, я бы выбирал десять вакцинированных людей каждый раз, потому что у них в пять раз меньше вероятность индивидуального заражения COVID по сравнению с непривитые люди. Я думаю, это важно отметить. И я знаю, что это не совсем то, о чем идет речь о прорывных инфекциях, но я думаю, что многие люди также спрашивают — и все вы, как официальные лица, тоже можете получить этот вопрос, — ну, в общем, какова цель вакцинации можно ли получить прорывную инфекцию?
Ну, вот и ответ: нет ничего на 100 процентов, верно? (Смеется.) Ничего в жизни нет на 100 процентов. Мы не перестаем пристегиваться ремнями безопасности, потому что кто-то, кто был пристегнут, попал в автомобильную аварию, в результате которой он попал в больницу. Я имею в виду, что это не так — мы не прекращаем этого делать. Вы не прекращаете прием инсулина, потому что у вас все еще может быть обострение диабета. И в этом случае на самом деле есть прямая ссылка, потому что, если вы — тем более, — так что некоторые люди тоже будут часто спрашивать, что ж, каков мой риск получить прорывную инфекцию. Ваш риск зависит от того, сколько вирусов вокруг вас.
Итак, если вы вакцинированы, мы знаем, что вакцины защищают вас очень хорошо, но не на 100 процентов. Это означает, что чем больше вирусов вокруг вас из-за непривитых, тем выше вероятность заражения COVID и заболевания. И я думаю, что это действительно важно принять во внимание.
ФАСКИАНОС: Спасибо. Я пойду рядом с Кевином де Леоном, который поднял руку.
Q: Большое спасибо, Ирина. И большое спасибо за организацию сегодняшнего разговора.И, доктор, большое вам спасибо за информацию.
Просто краткий комментарий и, возможно, ваши мысли. Я имею в виду, что одна из проблем, которые меня беспокоят в отношении CDC, заключались в критериях, когда дело доходило до того, кто будет первым в очереди, когда дело доходит до вакцинации. Очевидно, что в Калифорнии мы потеряли более 66 000 человек из-за вируса COVID. Чуть менее половины из них — из округа Лос-Анджелес. И подавляющее большинство людей цветные, но в особенности латиноамериканцы, американцы азиатского происхождения, афроамериканцы.Итак, когда критерий составлял шестьдесят пять с лишним для округа Лос-Анджелес, вы знаете, чтобы прояснить эту статистическую точку, это означало, что 86 процентов латиноамериканцев не имели права на фактическую вакцинацию.
И многие из них — передовые рабочие, важные работники, живущие в очень густонаселенных районах, где под одной крышей представлены представители нескольких поколений — бабушка, дедушка, мама, папа, дети. У многих из них не было Blue Cross / Blue Shield, Kaiser, HealthMed, доступа к HMOs, PPOs, что у вас есть, и так далее. Тем не менее, это единственная община, которая больше всего пострадала и стояла в очереди, ожидая, чтобы забрать коробку с едой, чтобы накормить своих детей.И единственное, что мешает им жить на улице и держать крышу над головой, — это мораторий на выселение, который в Лос-Анджелесе продлен на один год.
Итак, на будущее, что касается ревакцинации — третьей, вы знаете, вакцинации — что вы думаете о нацеливании на те сообщества, которые пострадали больше всего, в отличие от универсальной вакцины CDC 65-plus, в то время когда была сделана первая волна прививок? Большое спасибо.
ВЕН: Ага.Отличный вопрос. И я также хочу упомянуть, что я вырос в районе Лос-Анджелеса. Я вырос в основном в районе Восточного Лос-Анджелеса, и я учился в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. И я очень ценю вашу работу с личной точки зрения и, конечно же, знаете о сообществах, о которых вы говорите.
То же самое и с бустерными выстрелами — и, опять же, с множеством вопросов по бустерным выстрелам. Что мы знаем о вакцинах, так это то, что они продолжают обеспечивать отличную защиту от тяжелых заболеваний, но похоже, что их защита от более легких прорывных инфекций со временем ослабевает, особенно с преобладанием варианта Дельта.На самом деле я не так обеспокоен, как в первый раз, когда мы впервые делали вакцины доступными, потому что это было буквально вопросом жизни и смерти, как в процессе ожидания — особенно некоторые из этих сообществ, о которых вы упомянули особо уязвимых, работающих на передовой, цветных сообществ с низким доходом, жильем для разных поколений и т. д. — некоторые из них могли умереть. Если бы они … если бы они сделали прививки раньше, они могли бы выжить.
И поэтому я думаю, что это была действительно большая несправедливость, не так ли? А это огромная несправедливость, и это серьезная проблема. Теперь меня гораздо меньше беспокоят бустерные уколы, потому что бустеры по-прежнему защищают — или даже без бустера вы все еще хорошо защищены от тяжелых заболеваний. Тем не менее, я думаю… я надеюсь, что в будущем команда Байдена будет уделять особое внимание справедливости. Но я также думаю, что — вы знаете, опять же, я просто меньше — потому что это не опасная для жизни проблема, как это было вначале, я считаю ее менее насущной проблемой, чем это было раньше.
ФАСКИАНОС: Отлично. Спасибо. Очевидно, здесь много дезинформации. По этому поводу есть несколько вопросов. Является ли сознательное дезинформирование людей по таким вопросам, как COVID, преступлением со стороны теле- или радиоведущих, или они могут быть привлечены к ответственности? Есть ли что-нибудь, что CDC или федеральное правительство, могут ли они поручить что-нибудь, вы знаете, чтобы разобраться с этим? И просто чтобы поговорить немного о … есть некоторая дезинформация о людях, которые сделали прививки и которые умерли. Так и эта связь, что, возможно, они погибли, потому что получили укол.Не могли бы вы немного рассказать об этих цифрах и оценить другие вакцины и их процентное соотношение?
WEN: Конечно. Я имею в виду, я думаю, что одна из трудностей с цифрами заключается в том, что есть люди, которые, к сожалению, просто умирают, верно? Я имею в виду, что каждый день есть люди, которые умирают, не связанные ни с чем с COVID. Но я думаю, что иногда эти смерти, к сожалению, были связаны с вакциной, хотя на самом деле это не так. Тем не менее, была горстка — на самом деле очень небольшая горстка людей, которые действительно умерли из-за вакцины Johnson & Johnson и связанной с ней редкой проблемы свертывания крови.Это действительно трагично, и теперь мы знаем об этой проблеме.
Но все в жизни связано с анализом соотношения риска и пользы. И в этом случае, когда вы посмотрите на тот факт, что 1500 американцев умирают сегодня из-за COVID-19, и на количество жизней, которое вакцина может спасти, это расчет, который необходимо произвести в конце дня. И поэтому я думаю, что нам действительно нужно поговорить о том, что у нас есть вакцины по какой-то причине. Мы не хотим, чтобы люди заболели болезнью, которую в противном случае можно было бы предотвратить.По большому счету, побочные эффекты очень легкие, временные, они есть — люди полностью выздоравливают от них. И нам нужно опасаться COVID, а не вакцины.
Другой вопрос, связанный с дезинформацией, я считаю очень важным. Я имею в виду, что главный хирург доктор Вивек Мурти объявил, что дезинформация сама по себе является кризисом общественного здравоохранения. И я думаю, что это очень важный момент. Но я думаю, что мы также — вы знаете, я не юрист, поэтому я не знаю — я не знаю, как ответить на вопрос об ответственности и информации.Но, конечно, как вы все знаете, это сложная проблема свободы слова по сравнению с необходимостью предоставления — предоставления точной информации. Я думаю, имея… для меня я родился в Китае. Мои родители уехали из Китая из-за подавления свободы слова. И поэтому мне очень неудобно от мысли ограничить речь людей. Но я также — (смеется) — вы знаете, согласен с тем, что платформы социальных сетей могут делать больше, чтобы сообщения не усиливались.
ФАСКИАНОС: Верно.Эми Крувер добавила в чат: Можете ли вы поделиться в чате исследованиями, подтверждающими маскировку, и обсудить естественный иммунитет по сравнению с медицинскими вакцинами? Я не знаю, можете ли вы поделиться некоторыми из тех исследований, которые мы могли бы разослать группе, или вы могли бы разместить их в чате, но мы также можем распространить их среди людей. Я хочу убедиться, что мы предоставим вам эту информацию.
ВЕН: Ага. На самом деле, сейчас я собираюсь выложить в чат все мои недавние статьи. А листать можно. В последнее время я много писала о детях.Но моя последняя статья посвящена именно этому вопросу — так называемому естественному иммунитету в сравнении с иммунитетом от вакцинации. И, знаете, я хочу сказать, что если вы выздоравливаете от COVID, точно так же, как если вы выздоравливаете от других болезней, вы действительно получаете определенный уровень иммунитета. Мы не знаем, лучше или хуже, чем вакцинация. Но мы знаем, что если вы сделаете прививку помимо COVID-19, вылечитесь от COVID-19, у вас будет еще лучший иммунитет.
Мой муж болел COVID до того, как вакцины стали широко доступны.Не было никаких сомнений в том, что я собирался порекомендовать ему сделать вакцину. Фактически, теперь мы знаем из исследования CDC, проведенного в Кентукки, что люди, которые полностью вакцинированы после выздоровления, являются… ну, мы скажем это по-другому. У непривитых людей вероятность повторного заражения в два раза выше, чем у людей, которые заразились COVID, а затем получили вакцину. В своей статье я говорил о том, что не следует ждать естественного иммунитета. Цена, которую нужно заплатить, слишком высока.
Кстати, то же самое и с другими болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин.Мы не ждем, пока дети заболеют корью, потому что значительная часть из них получит повреждение головного мозга. Мы не ждем, пока люди заболеют полиомиелитом, потому что у значительной части людей будет необратимый паралич. Мы не ждем, пока люди заразятся COVID, потому что у людей есть долгосрочные последствия и туман в мозгу, и они могут попасть в больницу и умереть. Вот почему у нас есть вакцины.
ФАСКИАНОС: Хорошо. Есть вопрос — просто чтобы прояснить то, что вы сказали. Вы сказали, что COVID-19 — это первая десятка убийц детей.Было ли это для всех болезней или для всех — просто по сравнению с болезнями или просто смертью для детей? Итак, они хотели разъяснений.
ВЕН: Я считаю, что это смерть для детей. Опять же, это одна из недавно написанных мной статей, которую я найду для вас и опубликую в чате.
ФАСКИАНОС: Отлично. Все в порядке. Так что я пойду рядом с представителем Лори Грамлих из штата Мэн.
Вопрос: Привет. Спасибо. И большое вам спасибо, доктор Вен, за эту возможность. Это действительно информативно.
Мой вопрос связан с тем, что, на мой взгляд, Мэн проделал действительно большую работу.И я буду рад, если вы станете партнером нашего директора CDC, доктором Ниравом Шахом. Он был фантастическим. Но мы видели, что в среднем за семь дней в штате Мэн еще в июне было около двадцати случаев COVID. И на сегодняшний день у нас зарегистрировано до 359 случаев COVID, что, как вы знаете, очевидно, невероятный рост. У нас есть больницы, которые принимают больше пациентов с COVID. И мы действительно приближаемся к переломному моменту. И я уверен, что Мэн — не единственный штат, где у нас практически не будет места для других пациентов с неотложными проблемами.И я знаю, что вы как врач цените это. Какие протоколы вы, с вашей точки зрения медицины, предлагаете, чтобы мы попытались внедрить с точки зрения людей, которые могли бы предотвратить это, сделав вакцину, по сравнению с кем-то, у кого возникло сердечное событие, которому может не хватить места в больнице? Это действительно… я думаю, что это действительно станет намного хуже, прежде чем станет лучше. И я очень ценю вашу мысль и точку зрения на это. Большое вам спасибо за вашу работу.
WEN: Спасибо за вашу работу и руководство. А доктор Шах — друг и коллега, который делает отличную работу. Итак, у вас там наверняка замечательный высокопоставленный чиновник здравоохранения. Он также является президентом ASTHO, который является должностным лицом здравоохранения штата и территории, и также проделал там замечательную работу. Так что мне нравится прислушиваться к советам доктора Шаха на местах и его — и его руководству по общественному здравоохранению там, в штате Мэн.
Но, знаете, я думаю, что часть этого — у меня нет хорошего ответа на ваш вопрос.Я имею в виду, что простой ответ, конечно же, — нам нужна комбинация подходов. Нам нужно увеличить количество прививок. Нам нужно проходить регулярное тестирование — кстати, нам действительно нужно делать гораздо больше. Мы сегодня не так много говорили о тестировании. Мы говорили о маскировке, но не столько о тестировании. Представьте себе, если бы все проходили тестирование каждую неделю или даже два раза в неделю? Это было бы так: тестирование само по себе не является профилактической мерой, но если люди будут проходить регулярное тестирование, вы обнаружите много — гораздо больше случаев, которых в противном случае у нас могло бы не быть.
Я думаю, что отчасти проблема, с которой мы, как страна, особо не боролись, заключается в том, какова наша конечная цель здесь? Что такое конечная точка? Какой эндшпиль, правда? К чему мы стремимся? Мы не дойдем до того, что Австралия, Новая Зеландия и некоторые азиатские страны пытались избежать COVID. Этого просто не произойдет. Но все ли у нас в порядке, если мы снизим COVID до уровня гриппа? Я имею в виду, будем ли мы в порядке с примерно сорока тысячами смертей в год? Может быть. Сейчас у нас полмиллиона смертей в год.Так что я думаю, что было бы лучше, конечно, снизить до сорока тысяч. Но с этим ли мы согласны? Неужели мы в порядке, просто подходим к тому, что наши больницы не перегружены настолько, что пациенты с сердечными приступами не могут получить помощь? Я имею в виду, какова наша конечная цель? И я не думаю, что мы, как общество, на самом деле это определили.
ФАСКИАНОС: Отлично. Просто собираюсь — беспокойство о том, как быстро была разработана вакцина — как быстро. Технология мРНК, и многие люди обеспокоены тем, что она была разработана менее чем за год.Но можете ли вы поговорить о первопричине — о том, что было раньше, так что это действительно усилило его, и мы были в хорошем положении для этой вакцины?
ВЕН: Ага. Я рад, что вы упомянули об этом, потому что это один из распространенных вопросов, который мы получаем, как-то о скорости разработки. Что ж, эта вакцина — эта платформа для разработки этой вакцины подвергалась научным исследованиям — научным исследованиям более десяти лет. И поэтому сказать, что это что-то новенькое, — не совсем подходящий способ сформулировать это.Это новая вакцина, потому что это новая болезнь. Но … поскольку эта технология уже разрабатывалась так долго, это была, по сути, автоматическая установка. И это то, что будет происходить в будущем: если появятся новые варианты, которые в конечном итоге будут развиваться, вы подключитесь к этой технологии мРНК, и ее можно будет использовать в будущем.
Эта вакцина, как и другие, действует аналогичным образом. Идея состоит в том, что если вы заразитесь какой-либо болезнью, у вас будет сохраняться иммунитет.Но вместо того, чтобы заставить вас пройти через эту болезнь, болезнь и потенциальную смерть, вместо этого вы подвергаетесь воздействию компонента, который стимулирует вашу иммунную систему. Именно это и делает мРНК. У некоторых людей возникают вопросы о том, как это может повлиять на мою ДНК. Ваша ДНК находится в ядре клетки. МРНК никогда не попадает в ваше ядро. И поэтому нет никаких шансов, что он будет вмешиваться в вашу ДНК. И поэтому я думаю, что это важные компоненты, о которых следует упомянуть тем из вас, кому приходится — тем из нас, кто должен отвечать на вопросы о вакцине.
ФАСКИАНОС: Верно. Возникает вопрос об уменьшении симптомов от различных вирусных препаратов. Мы много слышали в новостях об ивермектине и других вещах. Можете ли вы просто поговорить об ивермектине и других ранних методах лечения по сравнению с моноклональными инфузиями? Какая разница и так далее?
ВЕН: Ага. Что ж, я думаю, что очень важно говорить о том, что работает, а что нет. Теперь мы знаем, что если у вас тяжелая форма COVID, то при госпитализации подействуют стероиды, ремдесивир и противовирусные препараты, поддерживающее лечение.И вы можете получить вентиляцию, кислород и т. Д., Если вы очень серьезно больны. Чтобы вы не достигли этой стадии, как только вы получили диагноз COVID, моноклональные антитела, вырабатываемые Regeneron, Eli Lilly и так далее, — мы знаем, что они помогают предотвратить ваше попадание в больницу. Таким образом, это лечение, которое вы получаете, когда у вас легкое заболевание на ранней стадии болезни, чтобы вас не госпитализировали.
Были и другие вещи, которые были изучены.Плазма, гидроксихлорохин, ивермектин, витамин D, цинк. Все эти вещи были изучены следующим образом: Могут ли они также удержать вас от госпитализации, если вы заболеете легкой болезнью? И пока все свидетельства указывают на нет. Ивермектин — это противопаразитарное средство — мы слышали, что он используется на сельскохозяйственных фермах, в животноводстве, но он также используется для лечения паразитов и чесотки. Итак, это лекарство, которое использовалось.
Было проведено десять рандомизированных контролируемых испытаний — действительно отличный систематический обзор, который был проведен в Журнале клинических инфекционных заболеваний в прошлом месяце — или, я думаю, еще в июне, может быть — в июне или июле, — в которых рассматривались эти десять рандомизированных контрольных испытаний ивермектин.И они обнаружили, что даже если они используются в малых или больших дозах, в течение нескольких дней или разово, это не способствует снижению госпитализаций, симптомов или смертности. Итак, ивермектин, гидроксихлорохин, все эти вещества не являются полезными для профилактики или лечения COVID.
ФАСКИАНОС: Отлично. Мне очень жаль, но нам придется закончить досрочно, потому что я знаю, что вы должны отреагировать на это — заявление президента Байдена.Так что спасибо вам всем. Так много вопросов, поднятых рук. Мне жаль, что мы не смогли связаться со всеми вами. Но, доктор Вен, мы очень признательны за то, что вы провели с нами эти пятьдесят минут. Это было действительно потрясающе. И за всю работу, которую вы проделали. Еще раз рекомендую всем вам книгу доктора Вэна Линии жизни . Кроме того, в Washington Post у нее есть новый информационный бюллетень под названием «Обследование с доктором Вэном». Так что вам следует подписаться на это. У меня есть. И мы разошлем ссылку с… на этот вебинар, чтобы вы могли поделиться ею со своими избирателями, а также с некоторыми другими ресурсами, которые она упомянула, исследованиями.Мы соберем это и отправим вам всем, чтобы вы могли подробно ознакомиться с ним.
Итак, еще раз спасибо вам всем за то, что вы с нами, и спасибо вам за всю работу, которую вы делаете, а также вам, доктор Вен. Вы также можете следить здесь в Твиттере, @drleanawen. Так что будьте осторожны. И, пожалуйста, следите за инициативой государственных и местных чиновников в Twitter, @CFR_Local. Вы можете посетить CFR.org, ForeignAffairs.com для получения дополнительных знаний и анализа. И вы можете сообщить нам, как мы можем продолжать поддерживать важную работу, которую вы выполняете, отправив нам электронное письмо по адресу [адрес электронной почты защищен].Так что спасибо вам еще раз. Заботиться.
(КОНЕЦ)
Д-р Леана Вен размышляет об общественном здравоохранении в книге «Линии жизни»
Медицинский аналитик и бывший комиссар здравоохранения Балтимора доктор Леана Вен выпускает книгу частных размышлений о государственной карьере.
Леана Вен
Портер Андерсон, главный редактор | @Porter_Anderson
Общественное здравоохранение и политика: «Беспорядочно и запутанно»
Общественное здравоохранение, как пишет доктор Леана Вен в своей новой книге, «не должно быть политическим и, конечно, никогда не пристрастным, но политика неотделима от политических решений.”Сегодня (27 июля), с выходом книги Вэня « Линии жизни: путь доктора в борьбе за общественное здравоохранение» (Macmillan’s Metropolitan Books), интенсивность этой политической реальности неоспорима. «Общественному здравоохранению необходимо уравновесить расходящиеся интересы», — пишет она. «Это запутанно и сложно, но ставки слишком высоки, чтобы мы могли ошибиться».
И, как оказалось, книга была задумана до того, как кто-либо из нас увидел, насколько запутанной и сложной — и глобальной — может стать политическая динамика, связанная с общественным здравоохранением.
«На самом деле я отправил книгу до пандемии», — сказал Вен в интервью изданию Publishing Perspectives . «Сделано. Это должно было быть опубликовано. Это было принято. В феврале 2020 года ».
Способность Вэнь улыбаться собственным трудностям — одна из ее самых харизматических черт. Она хихикает, вспоминая: «Мой издатель сказал — и это правильно, хотя я изначально не был восприимчив к ее комментариям, — она сказала:« Нам нужно подождать и посмотреть, как все закончится. А затем вам нужно реструктурировать книгу вокруг COVID и попробовать еще раз.’
«Знаешь» — еще один смешок — «когда ты автор и думаешь, что закончил?» Вы не в восторге от этого, — говорит Вэнь. «Но, конечно, ожидание было правильным решением».
Вэнь — бывший комиссар здравоохранения Балтимора — не мог знать, насколько глубоко политизированным будет здравоохранение с появлением SARS-C0V-2. В прошлый четверг (22 июля) обнаружила, что New Yorker Сьюзан Глассер писала: «Если есть что-то, что мы все уже усвоили в связи с пандемией, так это то, что общественное здравоохранение и политика — одно и то же: нет возможности разделить их.Байден пришел к власти, пообещав следить за наукой, вакцинировать страну и возглавить выздоровление. Но он не смог вакцинировать страну от Fox News ».
И ничто не могло лучше продемонстрировать ироническую роль этого политического преимущества, чем выпуск этой книги, которая найдет много продаж в своей политической динамике, но также перекликается с щедрой, сокровенной человечностью, которую Вэнь привносит в свою историю о невзгодах в Китае и ее жизни. семейный перелет в Штаты.
Как Вэнь пишет в книге « Lifelines »: «Когда я начал писать эту книгу, я думал, что самой большой задачей будет проиллюстрировать решающее влияние общественного здоровья на нашу повседневную жизнь.К сожалению, COVID-19 облегчил эту задачу, а также вызвал в этой стране кризис общественного здравоохранения невообразимых масштабов ».
И в нашем интервью она говорит: «Видите ли, у меня была цель доставить книгу до того, как я родила ребенка».
«Совсем не то, как это устроено»
Доктор Леана Вен в анализе общественного здравоохранения с Виктором Блэквеллом и Алисин Камерота, 26 июля. Изображение: CNN Newsroom
«По разным причинам мы думали, что ребенок должен родиться рано, — говорит Вэнь, — хотя она должна была родиться в марте.Поэтому я поставил себе крайний срок от начала до середины февраля, чтобы закончить книгу, потому что я чувствовал, что «у меня не будет времени поработать над этим, как только родится ребенок, поэтому позвольте мне передать это своему редактору» ». Рива Хочерман. «Она работала над этим, пока я был в декретном отпуске, а потом я возвращался, и мы дорабатывали его и были готовы к работе. На самом деле это совсем не то, как это работает «.
Вэнь — один из значительного отряда руководителей общественного здравоохранения, чьи лица и комментарии стали знакомыми в ежедневных печатных и цифровых новостях, освещающих пандемию.
Она ведет обозреватель Washington Post и известна отечественной и международной аудитории CNN как один из самых вездесущих и откровенных комментаторов новостной сети. Вен, не колеблясь, выражает свое разочарование, например, тем, как Джо Байден недавно описал преимущества вакцинации в мэрии или ее беспокойство по поводу смешанных и запутанных сообщений из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Она врач отделения неотложной помощи и говорит, что узнала от своих пациентов, что политика влияет на здоровье.Старший научный сотрудник, не проживающий в Брукингсе, а также профессор общественного здравоохранения в Университете Джорджа Вашингтона, где она говорит с необычайной точностью на втором языке, что теперь является отличительной чертой ее скрупулезных оценок прогресса пандемии и того, как правительство справляется с ней, для телезрителей CNN.
Спасибо всем за добрые пожелания! Вчера родилась Изабель Вен Уокер. У нас все хорошо, и мы с нетерпением ждем возможности познакомить ее со старшим братом Эли, когда мы вернемся домой! рис.twitter.com/kRdnlYlI5R
— Леана Вен, доктор медицины (@DrLeanaWen) 4 апреля 2020 г.
«Жить« в постоянном страхе »
Что может сделать книгу Вэня хорошим кандидатом на международный перевод на многие языки и территории — в конце концов, все мировые издательства почувствовали разрушение патогена — так это то, что Lifelines касается не только феномена общественного здравоохранения и его решения.
Lifelines — это также воспоминания об уникальном присутствии в этом мрачном опыте современной инфекции, «рассказанной так тепло и в то же время так четко», как сказал Энди Славитт, бывший старший советник группы реагирования на COVID-19 Белого дома Байдена: поставил это в хвалу результату.
Во время кошмарной весенней волны насилия против азиатских граждан во многих частях мира, Вэнь трогательно рассказала о страхе, который она испытала во время дерзких нападений на людей азиатского происхождения со стороны нападавших, которые решили, что все азиаты несут ответственность за происхождение из Ухани. COVID-19, который Дональд Трамп опасно называл «китайским вирусом» и «гриппом кунг».
Леана Вен родилась в Шанхае и в возрасте 7 лет переехала в 1990 году в США из Китая.
Ее отец неоднократно попадал в тюрьму и подвергался жестокому обращению со стороны коммунистов как диссидент. «Он живет в постоянном страхе», — сказала ей мать Вэнь. «Все мы делаем.»
Благодаря усердию ее матери в получении образования в Китае она получила возможность учиться в Государственном университете Юты — путевку за границу. Семья начала свою американскую жизнь с 40 долларов и квартирами в жилье для выпускников штата Юта. «Моя мама показала мне, как кухня и ванные комнаты были на самом деле внутри квартиры и что они были нашими собственными», — пишет она о своем приезде в Штаты в девичестве.
«Делай то, что у тебя лучше всего получается»
Сегодня Вэнь, лидер общественного здравоохранения, жена и мать двоих детей, имеет интересный взгляд на факторы, влияющие на ее опыт борьбы с пандемией.
«С тех пор, как COVID впервые появился, — говорит она, — я изменила всю свою работу на его решение, как и многие из нас в сфере общественного здравоохранения. Одна из моих наставников — сенатор Барбара Микульски (штат Мэриленд), которая говорит: «Делайте то, что у вас получается лучше всего и для чего вы нужны».
«Как мы говорим в сфере общественного здравоохранения, мы тоже переживаем пандемию.” название
«Но я также испытал COVID на очень личном уровне. У всех есть. У всех есть опыт. Как мы говорим в сфере общественного здравоохранения, мы тоже переживаем пандемию. И воспитывать детей, и видеть, как изоляция влияет на наших детей вне школы, и пытаться понять, как при этом быть работающими родителями ».
Вэнь стала участницей испытаний вакцины Johnson & Johnson только для того, чтобы обнаружить, что она была в группе плацебо во время тестирования, поэтому изначально не была вакцинирована.«Я никогда не планировала, чтобы это стало особенно монументальным», — насмешливо говорит она. В ратуше CNN с Андерсоном Купером она видела, как граждане говорили, что хотят участвовать в судебных процессах, чтобы внести свой вклад в прекращение эпидемии. «Я подумал, что это действительно вдохновило. И мне не хотелось оглядываться назад и думать, что я сделал не все, что мог. Это казалось довольно мелкой вещью, над которой я мог бы работать ».
Ее мотивация восходит к тому детству, которое было в бедности и семье. Какое-то время жила в Лос-Анджелесе — с тремя другими семьями в двухэтажном доме — она знала о семье, «которая сбежала из Мексики только для того, чтобы потерять своего маленького сына Тони в приступе астмы, который не должен был быть смертельным.Это оказалось для нее сигнальным воспоминанием. Политика, влияющая на личное здоровье.
«Не только о науке»
Сегодня, по ее словам, «общественное здравоохранение зависит от общественного доверия».
Несмотря на то, что она считает серьезным позитивным изменением со стороны администрации Трампа, «которая игнорировала науку, — говорит она, — я действительно думаю, что с администрацией Байдена маятник качнулся слишком далеко в противоположном направлении», прислушиваясь «только к одному научное учреждение, CDC.
«Изменения — основа хорошей политики в области общественного здравоохранения, и поэтому большая часть медицины существует в серой зоне, где нужно ориентироваться во многих нюансах.” Леана Вен
«Общественное здравоохранение — это не только наука», — говорит она. «Речь идет о балансе. Речь идет о завоевании сердец и умов. Речь идет о принятии того факта, что изменения — это основа хорошей политики в области общественного здравоохранения, и что так много медицины существует в серой зоне, где нужно ориентироваться во многих нюансах, о которых CDC совсем не сообщил ».
Ее беспокоили объявления CDC, которые дошли до публики как слишком черно-белые, в результате чего общественность была в недоумении, обнаружив, что первоначальные рекомендации CDC о том, что «если вы вакцинированы, вы защищены», теперь должны быть модерируется.Прорывные инфекции под действием B.1.617.2, «дельта-варианта», означают, что вакцинированные люди должны подумать о ношении масок в домашних условиях, когда вакцинационный статус каждого неизвестен.
Фактически, сегодня директор CDC, доктор Рошель Валенски, объявляет о пересмотренном руководстве по использованию масок, призывая невакцинированных людей использовать «универсальную маскирующую» защиту до тех пор, пока они не будут полностью вакцинированы. Тем, кто полностью вакцинирован, настоятельно рекомендуется носить маски в помещении.«Наибольшее распространение случаев и тяжелых исходов, — говорит Валенски, — наблюдается в местах с низким уровнем вакцинации и среди непривитых людей. Этого момента и, что наиболее важно, связанных с ним болезней, страданий и смерти, можно было бы избежать, если бы в этой стране охват вакцинацией был выше ».
Но Вэнь стал ярым сторонником того, что CDC публикует репортажи о новых инфекциях. Она отмечает, что в Соединенных Штатах нет точного подсчета количества случаев прорывных инфекций, при каких обстоятельствах, с какой интенсивностью и какими вакцинированными гражданами.Это, конечно, среди прочего значительно усложняет анализ потребности в бустерах.
И Вэнь также стал ярым сторонником аттестации вакцинированных, потому что многое из того, с чем сталкиваются гражданские лидеры и предприятия, сводится к отсутствию возможности проверить статус вакцинации американских потребителей, студентов, коллег или других лиц в общественных помещениях. . В отличие от французского пропуска sanitaire или итальянского «зеленого пропуска», у граждан США есть только карта вакцинации Центра контроля заболеваний, и еще не установлен обычай предъявлять ее на контрольно-пропускных пунктах.
Более того, некоторые сбиты с толку, услышав «теперь у вас иммунитет», но им сказали снова замаскироваться. «Вакцины не являются стопроцентными», — говорит Вэнь. «Это не значит, что вы не должны их принимать. Мы пристегиваемся ремнями безопасности. Они не на 100% защищают вас от гибели в автокатастрофе, нет, мы их носим ».
Политическое и общественное здравоохранение, как выразился Глассер, теперь едины. И работа, как выразился Вэнь, грязная.
Она указывает на недавний комментарий д-ра Энтони Фаучи, который сказал, что если бы о вакцинах против полиомиелита и оспы было столько же дезинформации, сколько о вакцинах COVID сегодня, у нас, вероятно, все еще были бы люди, страдающие от полиомиелита и оспы. США и во всем мире.
«Сейчас нам нужно поговорить с двумя очень разными группами людей», — говорит она. «Одна из них — это группа, которая действительно хочет поступать правильно. Они вакцинированы. Они хотят защитить непривитых среди нас, в том числе маленьких детей. Они хотят поступать правильно для своей семьи, и им необходимо понимать данные и числа — они могут оценить нюанс. Нам нужно быть честными с людьми и помогать им ориентироваться в это сложное время, когда нет четкого правильного или неправильного ответа.”
Другая группа — это не антиваксы, которые, по ее словам, скорее всего, неподвижны, а группа, которая стоит на заборе. «Мы должны отвечать на вопросы, которые касаются обеспокоенности людей, но я думаю, что мы также должны сказать на этом этапе, что вакцинация или отказ от вакцинации — это все равно, что выбрать водить машину в нетрезвом виде.
«Если вы хотите быть в состоянии алкогольного опьянения, вы можете это сделать. Ты можешь остаться дома. Вы не умеете водить машину, но можете быть в состоянии алкогольного опьянения. Но если вы хотите участвовать в общественной жизни, вам нужно сделать прививку.Если вы хотите пойти в кинотеатр, если вы хотите пойти в какое-либо общественное место, на самом деле, вам нужно сделать прививку ».
Вакцины от COVID-19, по интерпретации Вэня, являются одним из «спасательных кругов», которые бросает нам общественное здравоохранение. И независимо от того, ухватимся ли мы за этот спасательный круг или нет, наши решения влияют на очень многих людей.
Больше о политических книгах из Publshing Perspectives можно здесь, а больше о научной литературе — здесь.
Подробнее о пандемии коронавируса COVID-19 и ее влиянии на международное книгоиздание читайте здесь.
Об авторе
Портер Андерсон
Facebook Twitter Google+Портер Андерсон — научный сотрудник Trends Research & Advisory, не являющийся резидентом, и был назван журналистом года международной торговой прессы на церемонии вручения награды International Excellence Awards Лондонской книжной ярмарки. Он является главным редактором журнала Publishing Perspectives. Ранее он был заместителем редактора The FutureBook в лондонском книжном магазине The Bookseller. Андерсон более десяти лет был старшим продюсером и ведущим CNN.com, CNN International и CNN USA. Как искусствовед (Национальный институт критики), он работал с The Village Voice, Dallas Times Herald и Tampa Tribune, ныне Tampa Bay Times. Он стал соучредителем информационного бюллетеня для авторов The Hot Sheet, которым в настоящее время владеет и управляет Джейн Фридман.
Энджи Вен | Гора Синай
Доктор Энджи Вен — доцент офтальмологии и штатный сотрудник офтальмологической практики в Нью-Йоркской больнице глаз и ушей на горе Синай (NYEE).Она является сертифицированным офтальмологом, специализирующимся на медикаментозном и хирургическом лечении пациентов с заболеваниями роговицы и внешних глаз. Она также выполняет операции по удалению катаракты, реконструктивные процедуры переднего сегмента, трансплантацию роговицы, включая DSAEK, и рефракционные процедуры, такие как LASIK.Д-р Вэнь окончила комбинированную программу бакалавриата и доктора Северо-Западного университета и закончила резидентуру по офтальмологии в Институте глаз Кресдж при Государственном университете Уэйна в Детройте, штат Мичиган.Она продолжила стажировку в области хирургии роговицы и рефракционной хирургии в Глазном институте Эдварда С. Харкнесса Колумбийского университета в Нью-Йорке. Она работала на постоянном факультете Медицинского центра Государственного университета Нью-Йорка в Нижнем штате в Бруклине в течение двух лет, прежде чем поступить на факультетскую практику в NYEE.
Д-р Вен — лечащий офтальмолог, занимается наблюдением и обучением ординаторов в NYEE. Она занимается исследованиями заболеваний глазной поверхности и хирургических методов / результатов, а также является автором множества статей и глав в книгах.
Доктор Вэнь заботится о здоровье своих пациентов и оказывает им помощь на высшем уровне. Она верит в важность партнерства и открытого общения между врачом и пациентом. Она принимает новых пациентов в своих офисах Columbus Circle и Tribeca на Манхэттене, а также в Бэй-Ридж, Бруклин.
Сертификация
Офтальмология
Клинический фокус
- Катаракта
- Удаление катаракты
- Операция по удалению катаракты
- Истирание роговицы
- Инфекция роговицы
- Помутнение роговицы
- Пересадка роговицы
- Снижение зрения
- Диплопия
- Экстренный визит в глаза
- Инфекция глаза
- Травма глаза / Удаление инородного тела / Ссадина роговицы
- Глаукома
- Хирургия глаукомы
- Кератит
- Кератоконус
- ЛАСИК
- Лазерная коррекция зрения
Образование
Доктор медицины, Медицинская школа Северо-Западного университета
Стажировка, переходная
Summa Health System
Резиденция, офтальмология
Summa Health System
Резиденция, офтальмология
Государственный университет Уэйна, Институт Kresge Eye
Стипендия, Cornea
Медицинский центр Колумбийского университета
Языки
Испанский, Китайский мандарин), Китайский (кантонский диалект), английский
Доступ к практической и глубокой мудрости Таро — Бенебелл Вен
Этот семинар проводится только в режиме онлайн и не будет записываться, чтобы сохранить конфиденциальность всех участников.Инструкции о том, как присоединиться, будут отправлены зарегистрировавшимся по электронной почте незадолго до даты начала семинара.
Если вам нужно запросить специальные возможности, отправьте электронное письмо по адресу [email protected] как минимум за неделю до даты начала семинара. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашим Часто задаваемые вопросы .
Мистик входит в повышенное состояние сознания и интуитивно познает дух Божественного.Философ использует наблюдение и рассуждение и с помощью рассуждений приходит к различению тела Божественного. На протяжении веков Таро — набор карт, объединивший множество культур и теологий — сам был преобразован мистицизмом и философией. Изучая знаки и значение Таро, мы можем воплотить мистика и философа.
На этом семинаре профессиональный чтец Таро, автор и иллюстратор Бенебелл Вен применяет различные философские школы к интерпретации Таро, обучая способам использования карт для получения мистических переживаний.После обзора истории и развития различных дизайнов Таро, а также краткого введения в механику чтения, Бенебелл делится методами культивирования преобразующей личной духовности, от гадательных чтений для себя до карт рождения и работы по пути.
Участники объединяются с другими участниками, чтобы отточить навыки проведения собственных чтений, а также чтений для других. Бенебелл также делится своими мыслями и советами, полученными за два десятилетия чтения Таро для других.Изучите свою роль в качестве канала, по которому вы и другие будете вести себя и других к обретению мудрости и улучшению качества жизни.
Хотя базовое знакомство с Таро поможет вам оптимизировать этот семинар, приветствуются те, кто интересуется и плохо знаком с Таро. Для участия в этом семинаре вам понадобится стандартная колода Таро из 78 карт. Если вам необходимо приобрести набор, Benebell рекомендует:
Таро столетия Смита-Уэйта
Таро Луны Сол
Бенебелл Вен является автором Holistic Tarot (2015) и The Tao of Craft (2016), опубликованных North Atlantic Books.Она также является создателем и иллюстратором Таро хранителя духов . Ее первое знакомство с Таро было в младших классах средней школы, и к годам учебы в колледже она стала известна как девушка, у которой можно было читать Таро. Бенебелл был профессиональным чтецом Таро с 2012 года и выступал с выступлениями в Студии Таро Читателей в Нью-Йорке, на конференции Таро Великобритании в Лондоне, на конференции Мастеров Таро в Институте Омега, Теософском обществе Залива, Симпозиуме Таро Залива Сан-Франциско , Северо-западный симпозиум Таро, Стэнфордский университет, Калифорнийский университет в Беркли и PantheaCon.Днем она работает юристом по корпоративным сделкам, практикующим юриспруденцию в Калифорнии и Нью-Йорке.
Студенты, сотрудники и преподаватели CIIS получают скидки на все мероприятия. Члены публичных программ CIIS получают скидку 20% на все мероприятия. Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации по адресу [email protected].
Доктор Леана Вен о заботе друг о друге — американцы-месиво
Новый сезон! Мы начинаем Mash Ups to Know вместе с недавно назначенным президентом и главным исполнительным директором Planned Parenthood докторомЛеана Вен! Долгое время она являлась лидером и сторонником общественного здравоохранения. Миссия доктора Вэнь — деполитизировать здравоохранение на переднем крае всего, что она делает.
Мы говорим с ней о том, каково это было иммигрировать сюда из Шанхая в таком молодом возрасте, как материнство изменило ее подход к здравоохранению и почему болезнь ее матери привела к ее страсти к защите интересов пациентов.
Отредактированная стенограмма нашего собрания:
Dr. Leana Wen: Я выросла в Шанхае, городе с населением в двадцать с лишним миллионов человек, и мои родители иммигрировали, как и многие другие семьи, чтобы получить лучшие возможности для меня и для нас как семьи.Мои родители оба столкнулись с серьезными политическими проблемами в Китае, и для них приезд сюда был важным способом начать новую жизнь по-другому, чем они могли бы. И мы приземлились в Логане, штат Юта, поэтому приехала моя мама…
Ребекка Лерер: Юта?
Доктор Леана Вен: Первоначально по студенческой визе. Да, и поэтому она приехала по студенческой визе, и ей было предложено два варианта: ей был предоставлен выбор: Чикаго, штат Иллинойс, где она также поступила в школу, и Логан, штат Юта.И ее профессор в то время, это было до Google, до Yahoo и Alta Vista, что угодно, и она спросила своего профессора. Ее профессор сказал: «О, Юта. Юта — это для меня место ».
Ребекка Лерер: Боже мой. Это лучшее.
Доктор Леана Вен: И вот мы там оказались.
Ребекка Лерер: Такое ощущение, что … это так распространено повсюду в мире, где у нас, вы знаете, у кого-то есть английская книга или что-то еще, и ей почему-то 45 лет.И ссылки в нем просто немного устарели. Полагаю, в Юте было не так уж много китайцев.
Доктор Леана Вен: Нет, не было. Я думаю, что во всем городе была еще одна китайская семья, которую мы узнали. Но скажу, что люди там были такие добрые. Я имею в виду, что я был этим странно выглядящим ребенком, который не говорил по-английски, и когда мы приехали, мы были очень бедны. Я имею в виду, что мои родители копили, но к тому времени, когда мы заплатили за визу и билеты на самолет, у нас было 40 долларов.
И мои родители оба работали на нескольких работах, они, вероятно, работали на двух или трех работах каждый раз. Я имею ввиду, это типичная история иммигранта. И мы все еще изо всех сил пытались свести концы с концами. И вот что мы сделали. Я имею в виду, что у нас там была такая жизнь. Помню, мы были настолько бедны, что не могли платить за отопление. А еще у меня не было зимнего пальто. Мы приехали изначально, в январе. Вернее, в декабре. Было очень холодно, и я просто, помню, носил все эти слои штанов, чтобы пойти в школу.И все эти свитера. Когда я пришел в школу, мне пришлось бы снять все эти слои, и моим учителям пришлось складывать мою … всю мою одежду в специальный шкаф.
Эми С. Чой: Образ этого специфический и такой душераздирающий. Я думаю, что это интересно, это часто опыт молодых мес-апов, когда они не просто … ваши родители пришли за вами, как вы говорите, чтобы дать вам больше возможностей, построить новую жизнь для следующего поколения. И как часть этого, они делают всю эту работу, чтобы обеспечить вас, и вы, как ребенок, одновременно воспринимаете все это и теперь в некотором роде становитесь в некотором роде проводником и опекуном для ваших родителей.Интересно, а у тебя это было? Мы часто говорим о том, как мы стали переводчиками культуры или о людях, которые объясняют нашим родителям, как разные вещи работают в Америке.
Доктор Леана Вен: Это так интересно. Не думаю, что я так думал об этом, но это действительно правда. То есть я вижу это и в своей медицинской практике. Часто это дети. И мы говорим о подростках или даже детях младшего возраста, которые на самом деле переводят там, где их родители получают медицинскую помощь.Или они транслируют культуру и значение того, что происходит вокруг них.
И на самом деле, я определенно испытываю это. В том числе когда заболела мама. Моей матери поставили диагноз «рак груди», когда ей было 44 года. Ей поставили диагноз, который оказался метастатическим раком груди, фактически в то время, когда она сдала все анализы. И я просто помню, как сильно теряют связь с пациентами в нашей медицинской системе. А потом вы … и вдобавок языковые барьеры, культурные барьеры.Я имею в виду, моя мама думала, что она не может отказать доктору. Что, если доктор что-то порекомендовал, доктор был бы как ее родитель, верно? Это было похоже на эту авторитарную фигуру. Что ее уволит врач за то, что она задает вопросы. И я знаю, что это привело к ухудшению заботы о ней и о многих других людях, особенно иммигрантах и цветных людях.
Ребекка Лерер: Сколько вам было лет в то время?
Доктор Леана Вен: На самом деле, я уже училась в медицинской школе.И поэтому, я думаю … Я имею в виду, мне могло быть, я не знаю, 20 или что-то в этом роде. Итак, это не опыт меня и моего детства, когда все это произошло, но я думаю, что, будучи студентом-медиком, я действительно видел этот разрыв для себя, потому что я также знал, что врачи и медсестры, которые видели мою мать, действительно имели хорошие намерения тоже. Они не пытались плохо с ней обращаться.
Было так много случаев, что мы с ней заходили в смотровую комнату или комнату ожидания, и администратор или кто-то спрашивал: «Вы говорите по-английски?» И моя мать, которая имеет докторскую степень в США, и я был студентом-медиком, я имею в виду, это просто что-то … это просто еще один уровень подсознательной предвзятости, с которой мы все сталкиваемся.
Ребекка Лерер: И мне любопытно … Я очень сильно отношусь к этому, и мой личный жизненный опыт связан с этим, и я обнаружил, что всегда … «Кому-то нужно пойти с …» Когда я узнал, что кто-то болен или в этот момент заболел родитель друга, я спрашиваю: «Кто с ними будет их защитником?» В той ситуации.
Но мне интересно, как это проинформировано … вы учитесь в медицинской школе, и это происходит. Или некоторые из ваших осознаний на занятиях, или об уходе, или даже о том, как вы себя чувствуете, и о том, как вы могли бы изменить это с учетом вашего личного опыта.
Доктор Леана Вен: Я на собственном опыте узнала, почему так важно быть адвокатом. Защищать своих близких, защищать самих себя, защищать интересы наших пациентов. На самом деле моей матери более года ставили неправильный диагноз, прежде чем ей наконец поставили диагноз, который оказался раком, распространившимся на ее кости, мозг и легкие. Я оглядываюсь назад и вижу, что девять лет назад моя мать скончалась, и я думаю о ней каждый день, особенно потому, что я сама мать.Моя мама любила детей, и я могу только представить, как сильно она любила бы моего сына.
И теперь я тоже думаю … все случаи, когда она звонила мне, и она была в Лос-Анджелесе, а я был в Сент-Луисе, чтобы учиться в медицинской школе, и я помню, как она звонила мне и говорила, что что-то не так. Что-то не так … она знала, она просто чувствовала себя не так. И мне жаль, что я не заставил ее тогда пойти к врачу. Желаю, чтобы она в первый раз пошла к врачу и ей сказали, что у нее депрессия.Когда у нее были все эти медицинские симптомы, эти физические симптомы. Мне жаль, что я не потребовал второго мнения гораздо раньше. Я имею в виду, все это уроки, которые я извлекаю. На самом деле я закончил тем, что написал книгу о защите интересов пациентов и о том, как преодолеть разрыв между тем, что нужно пациентам, и тем, что врачи пытаются делать.
И это тоже очень привело меня в общественное здравоохранение, потому что оно тоже находится в реанимации… Я врач скорой помощи. Также в отделении неотложной помощи я увидел, насколько существует разобщенность, и эта разобщенность заключается в том, что мы видим наших пациентов в определенный момент времени, и мы, возможно, делаем то, что лучше всего для них в этот момент и время, но я лечил этого молодого человека. мальчик, пациент, который все время приходил в отделение неотложной помощи из-за астмы, и я давал ему ингалятор или дыхательные процедуры и стероиды, но он продолжал возвращаться, потому что он и его мама были бездомными.И что нам нужно было сделать, так это предоставить им приют. И мы также должны были помочь им выйти из ситуации насилия в семье. Это все другие потребности, с которыми сталкиваются и наши пациенты. И это также наша обязанность как поставщик, как врач, как сообщество — удовлетворять и другие медицинские потребности.
Ребекка Лерер: Знаете, со всеми вашими постами, врачом скорой помощи, комиссаром здравоохранения города Балтимора, ныне президентом организации Planned Parenthood, вы создали такие разнообразные сообщества, верно? Допустим, я иду в отделение неотложной помощи. Какие вопросы мы можем задать, оглядываясь вокруг, о том, как… чтобы мы могли помочь сделать это лучше?
Др.Леана Вен: Думаю, это начнется еще до вашего приезда. Конечно, бывают ситуации, когда вы попадаете в реанимацию в чрезвычайной ситуации и в крайне тяжелом состоянии, и на самом деле, я думаю, вам будет оказана очень хорошая медицинская помощь, потому что это то, чему мы учились в неотложной медицине. Однако в большинстве случаев у вас будет время подумать об этом. У вас будет время подготовиться к визиту к врачу или к скорую помощь. И я бы посоветовал вам сначала привести кого-нибудь с собой. Когда вы плохо себя чувствуете, даже если у вас простуда или грипп, вы просто не чувствуете себя, и полезно привести туда кого-нибудь еще, кто может быть защитником и для вас.
Во-вторых, запишите свои вопросы. Запишите не только свои вопросы, но и все, что вы испытали, свои симптомы и то, что происходит в вашей жизни. Контекст вашей болезни тоже важен. И, конечно же, лекарства, которые вы принимаете, и любые проблемы со здоровьем и аллергии, которые у вас есть.
И третий — когда вы приходите, чтобы рассказать свою историю, исследования показали, что более 80% диагнозов могут быть поставлены только на основе вашей истории, а это ваша история.И ты знаешь что лучше всех. Вы являетесь экспертом в том, что касается вашей истории болезни, когда дело касается вашего тела. А мы, врачи, хотим, чтобы вы рассказали нам, что происходит. Расскажите нам свою историю, не просто перечислите свои симптомы, а начните с самого начала, расскажите о том, что происходит, и поместите это в контекст своей жизни, чтобы мы могли лучше понять, как к чему вы относитесь. with на самом деле влияет на вас ежедневно.
Ребекка Лерер: Тогда я хочу добавить сюда еще один вопрос, и он очень полезен, но он о … вы эксперт в области общественного здравоохранения.Это то что ты делаешь. Тогда мне интересно, скажем, входит чернокожая женщина и собирается рассказать свою историю, но обремененная бременем знания и переживания стольких раз, когда. Ее история была отклонена.
Как мы можем, как люди, защищающие интересы других людей, которые, возможно, не могут защищать себя таким же образом, что мы можем сделать, чтобы это изменить? Как мы … я имею в виду, мы были …
Эми С. Чой: Как заставить людей слушать?
Ребекка Лерер: Мы пытаемся уничтожить все системы расизма.Это так, но как мы можем помочь людям быть услышанными?
Д-р Леана Вен: Это такой хороший вопрос, и на самом деле то, что вы только что упомянули, заставляет меня задуматься о наших показателях материнской смертности, которые, наконец, получают то внимание, которого они заслуживают. Это ужасно. И стыдно, что США — единственная промышленно развитая страна, где количество женщин, умирающих при родах, на самом деле увеличивается. Сейчас он выше, чем был в 1990 году. Вероятность смерти афроамериканки во время беременности в три-четыре раза выше, чем у белой женщины.И когда мы проследим это до … и посмотрим на все другие смешанные переменные здесь, даже если вы примете во внимание уровень образования и экономический, социально-экономический статус, даже при всех этих равных условиях, афроамериканские женщины все равно имеют гораздо более высокий показатель материнской смертности, чем белые женщины.
И тогда вам просто нужно задаться вопросом, в чем основная причина. И есть основная причина, и это бессознательная предвзятость, заключающаяся в том, что мы должны признать расизм проблемой общественного здравоохранения.И наш структурный расизм и системность в отношении акций сыграли фундаментальную роль в том, как мы достигли того положения, на котором мы находимся. И я думаю, что мы называем это и признаем, что это важная часть этого, и призываем к серьезным инвестициям в включение расового капитала. Нам нужны серьезные инвестиции в обучение, чтобы разрушить эти структуры расизма. Кроме того, нам также нужны системы, которые помогли бы нам столкнуться с нашими собственными предубеждениями и противостоять им, а также узнать, как двигаться вперед.
Эми С. Чой: Как запланированное отцовство решает эту проблему? Впервые я получил медицинскую помощь для себя, когда учился на первом курсе колледжа, когда я пошел в местную клинику планирования семьи.И я думаю, что одним из достоинств организации является то, что вы можете войти без документов. Вы можете войти и не иметь ресурсов или языка, и PP вам поможет. И это неважно.
Но мне интересно, когда мы говорим о системах, мы все плывем в этих водах системного расизма, как вы, как организация, боретесь с этим и можете это исследовать?
Д-р Леана Вен: Что ж, я рада, что вы упомянули, что были пациентом по программе «Планируемое отцовство».Я очень горжусь тем фактом, что каждая пятая женщина в Америке была пациенткой по программе «Планируемое отцовство». И что мы обслуживаем не только женщин. Мы также обслуживаем мужчин. У нас есть обязательство служить всем людям. ЛГБТК люди. Мы резко расширяем нашу помощь и наши программы для трансгендерных людей. И мы действительно гордимся тем, что обслуживаем всех, независимо от того, откуда вы, как выглядите, можете ли вы заплатить.
Я имею в виду, что я сам был пациентом по программе «Планируемое отцовство», и я просто помню, когда мне было 16 лет, я пришел в одну из клиник в Лос-Анджелесе, где я жил в то время, и был так напуган.То есть, мне просто нужна была информация и здравоохранение. Но было так много препятствий и столько стигмы, чтобы получить что-то столь простое, как контроль над рождаемостью. И я помню, как пришел и получил милосердную заботу. На самом деле я помню, как был так напуган, что чуть не вышел из зала ожидания. И когда я собирался выйти, ко мне кто-то подошел, медсестра подошла ко мне и окликнула меня.
И я на самом деле думаю, что этот момент действительно изменил мою жизнь, потому что, если бы я ушел, я не знаю, какой еще выбор я мог бы сделать, какие ресурсы и информация мне понадобились бы, чтобы направлять этот выбор, и я думаю, что доступ к Репродуктивное здоровье имеет основополагающее значение для того, чтобы все люди могли жить своей мечтой.И мы сталкиваемся с этими проблемами каждый день. Я имею в виду, что наши… у нас более 600 медицинских центров по всей стране и более 55 филиалов, которые управляют нашими медицинскими центрами, и я вижу проблемы, с которыми они сталкиваются.
И я также думаю, что проблема противодействия нашим системным предубеждениям — это то, что мы должны взять на себя, потому что в противном случае это станет чем-то, что является флажком. Итак, в национальном офисе мы только что наняли вице-президента по вопросам разнообразия и равноправия. Мы начинаем работу по включению расового равенства во всем нашем национальном офисе и начинаем делать это с различными членскими организациями по всей стране.Мы расширяем нашу программу ухода с гендерным подтверждением. Во многих наших медицинских центрах есть важные программы по обучению гражданским правам, включая право голоса и ваши права как иммигранта. И я думаю, что все это, необходимо принять во внимание все эти проблемы, которые делают запланированное родительство тем, кем мы являемся, а именно то, что мы принимаем во внимание человека в целом. И мы служим целому человеку в контексте того, где он находится, в сообществе, чтобы удовлетворить потребности людей там, где они есть.
Ребекка Лерер: Могу я задать вопрос? Потому что я думаю … одна из вещей, которые я слышу, когда слышу вашу личную историю, и я знаю, что для всех нас все зависит от нашего жизненного опыта, и только потому, что мы Mash-Ups, нам говорят об этой идентичности. политика, и вы слишком много играете своей идентичностью.Я говорю: «Тот факт, что этот человек белый, никоим образом не означает, что он нейтрален». Но я думаю о … Мне интересно, были ли моменты, когда твоя мама заболела, а потом ты только что говорил о рождении ребенка, тебе 18 месяцев. Интересно, как это произошло за последние 18 месяцев или даже после беременности, так что за последние два с половиной года вы стали … что-то изменилось или что-то открылось вам в виде понимания зрелости и становления матерью, беременности, этого Возможно, вы раньше, как врач или как человек, не были настроены так хорошо?
Др.Leana Wen: Я думаю обо всех пациентах, которых я лечила, или обо всех моих маленьких пациентах, которых я лечил, которые были привлечены для разных целей. Плач, например. Раньше я думала, почему родители приносят ребенка в отделение неотложной помощи, чтобы тот плакал? Теперь я действительно понимаю!
На самом деле, я знаю, что будучи мамой, я стал намного лучшим врачом, потому что я просто по-другому отношусь к тому, через что проходят родители. Люди задавали мне вопросы, потому что знали, что я врач, и говорили: «Ну, мой ребенок ест только столько» или: «У моего ребенка столько мокрых подгузников за ночь.Это нормально? » Я действительно понятия не имею. То есть, я мог бы найти это в учебнике, но на самом деле понятия не имел. И теперь я действительно верю. Я думаю, это то, чему вы научитесь, пройдя через это.
Я также думаю, что, я имею в виду, недавно, всего месяц назад или около того, я поделился своей личной историей с попытками зачать ребенка. Мы с мужем очень хотели детей, но как только мы обручились, у меня диагностировали ранний рак шейки матки, и мне было 27 лет. И это было обнаружено на обычном мазке Папаниколау.И я действительно рада, что это было обнаружено в то время, но мне пришлось пройти процедуру, которая усложнила нам возможность иметь детей. Мы годами пытались завести ребенка, и мне очень повезло, что у нас есть сын.
Ребекка Лерер: Ага.
Д-р Леана Вен: И я думаю о том, насколько важно для всех нас рассматривать репродуктивное здоровье как единое целое. Тот самый человек, которым я была, когда была подростком, который не хотела забеременеть, тогда, в более поздний период моей жизни, я очень хотела забеременеть.И что мы не можем думать о людях как о решении, которое они должны принять в определенный момент времени. Мы должны думать о человеке в целом. И всю их жизнь, и то, что эти решения значат для них в эти различные моменты.
Ребекка Лерер: Как человек, который также боролся с проблемой фертильности, я думаю, что это перекликается со мной, что в нашем путешествии так много моментов, которые информируют нас. Мы с Эми говорили об этом на днях, когда гуляли по миру, когда вы боретесь с чем-то, смотрите вокруг и думаете: «Кто знает, кто еще борется прямо сейчас?» И это эмпатический подход к этому.
И иногда мне бывает трудно, когда в нашем мире так много разговоров, которые не вызывают сочувствия. Я спрашиваю: «Как этот человек шагает по миру, когда он добрался до такого возраста и не осознает, что другие люди борются?» Что происходило в их жизни, что они не открывали глаза, а затем … мы читаем вашу историю, и я думаю, что между вашей историей и Мишель Обама, рассказывающей о своем пути к созданию этих восхитительных девушек, это действительно … такие истории нам всем нужно услышать, чтобы знать, что мы не одиноки в этом процессе.
Эми С. Чой: Это настолько мощно, и я думаю, что что-то пришло мне в голову, когда вы говорили о своей шейке матки, а именно: когда я была беременна, у меня было несколько процедур, потому что у меня, очевидно, был ВПЧ, прежде чем я заболела. беременна, и мне сказали, что у меня некомпетентная шейка матки, и подумали, что это просто плохая репутация.
Ребекка Лерер: Это так грубо.
Эми С. Чой: … для моей шейки матки.
Доктор Леана Вен: Да.
Эми С. Чой: Это так грубо.
Ребекка Лерер: Это действительно грубо.
Доктор Леана Вен: Справа.
Ребекка Лерер: Ты такой: «Она в порядке».
Доктор Леана Вен: Справа. А когда ты … и когда тебе в 35 говорят, что ты гериатрическая мать … что это? Как это?
Эми С. Чой: Боже мой! А еще я гериатрическая мама!
Ребекка Лерер: Я знаю, и, кстати, эта гериатрическая мать, как говорится, чувствует старую AF.
Доктор Леана Вен: Я просто хотела поблагодарить вас обоих за то, что вы готовы быть такими открытыми, я имею в виду, говоря о ВПЧ, говоря о вашей шейке матки, я имею в виду, говоря об аспектах нашего медицинского обслуживания, которые на самом деле просто что они. Это медицинская помощь. И я думаю, что мы так долго относимся к вопросам сексуального и репродуктивного здоровья, и мы относимся к медицинскому обслуживанию женщин, уходу за трансгендерами, уходу с подтверждением пола и всем остальным как к чему-то другому, чем они есть, то есть к здравоохранению.
Ребекка Лерер: Справа.
Доктор Леана Вен: Тем более, что мы можем назвать это и поговорить о том, что, например, аборт — это медицинская процедура, которую каждая четвертая женщина будет делать в нашей жизни здесь, в Америке. Давайте поговорим об этом как о нормальной части нашей медицинской практики. Так же, как мы говорим о других аспектах медицины. Давайте поговорим о репродуктивном здоровье, ведь все это здравоохранение.
Я думаю, что чем больше мы это делаем, чем больше мы контекстуализируем репродуктивное здоровье, аборты и все аспекты здравоохранения, тем больше мы можем вывести этот разговор за пределы всех этих политиков, которые пытаются ограничить доступ к здравоохранению во имя здоровья .На самом деле, речь идет о женоненавистничестве и угнетении.
Ребекка Лерер: То есть, аминь! Большое спасибо. Вы очень четко заявили, что ваше пребывание на посту президента Planned Parenthood будет связано с деполитизацией здравоохранения, что так важно. Но в каком-то смысле это кажется невероятным, потому что сейчас в нашей стране нет ничего более политического, чем здравоохранение. Почему это так важно для тебя?
Доктор Леана Вен: Это важно для меня, потому что это касается жизни моей пациентки.Я не считаю получение лекарств для ваших детей политическим. Или пройти обследование на рак груди и шейки матки, пройти тест на ВИЧ — это не должно быть политическим. Моим пациентам не следует сокращать прием таблеток от артериального давления вдвое, а затем случиться инсульт, потому что они не могут позволить себе медицинскую страховку. Это не должно быть политическим. И мы знаем, что подавляющее большинство американцев с этим согласны. Мы хотим больше здравоохранения, а не меньше. Я имею в виду, что даже на этих последних выборах мы видели, как избиратели в Айдахо, Юте и Небраске голосовали за расширение Medicaid, это то, что американцы глубоко понимают.Я думаю, что подавляющее большинство американцев согласятся с тем, что здравоохранение должно быть одним из основных прав человека.
Проблема в том, что мы как страна не здесь. Я имею в виду, что раньше мы говорили о репродуктивном здоровье и абортах, это то, что не дает мне спать каждую ночь. Тот факт, что с Бреттом Кавано в Верховном суде…
Эми С. Чой: О боже.
Доктор Леана Вен: … что у нас есть… да, верно? Я имею в виду, но у нас есть реальная ситуация, когда Роу против Уэйда будет еще больше размыта или отменена в следующем году.В результате каждая третья женщина репродуктивного возраста, а это 25 миллионов женщин, будет жить в штатах, где аборты криминализированы, запрещены и запрещены. Вот что происходит, когда мы политизируем здоровье и здравоохранение женщин. Это означает, что наши пациенты останутся без медицинской помощи и люди умрут.
И именно поэтому, в то же время … Я надеюсь, что мы сможем дойти до того момента, когда получение базового доступа к здравоохранению не будет политическим. Мы и близко не подошли к этому.А пока мы, планируемое отцовство, и все, кто заботится о здоровье, должны делать все возможное, чтобы дать отпор, потому что это касается жизней людей и будущего нашей страны. Речь идет о том, что мы отстаиваем, и о том, будет ли мой сын, когда он вырастет, иметь такие же права, как и все остальные.
Речь идет о … если мы не контролируем наши тела, если мы не можем иметь что-то столь же фундаментальное, как это, тогда никто из нас не может быть по-настоящему свободным или равным.
Эми С.Цой: Ага.
Ребекка Лерер: Еще раз аминь. Вы ведете нас в церковь.
Эми С. Чой : Я думаю, последний вопрос, который мы хотим вам задать, мы открываем вам дверь, вы просто как бы описали, в чем заключается ваша миссия как президента организации Planned Parenthood и ваше пребывание в ней. Каким, как вы надеетесь, будет ваше наследие?
Dr. Leana Wen: Мне бы очень хотелось, чтобы мы жили в мире, где аборт считается частью полного спектра репродуктивного здоровья, репродуктивное здоровье — это здравоохранение, женское здоровье — это здравоохранение, а здравоохранение — одно из основных прав человека.Я бы хотел, чтобы мы дошли до этого момента. И если это что-то, что я могу сделать, руководить этой организацией, что так много для меня значило на протяжении всей моей жизни, я имею в виду, что это … Я действительно во многом живу своими родителями, самой смелой мечтой моей матери. Я была матерью и руководила этой организацией, которая заботилась обо мне и моей маме.
Это то, чего я хочу достичь. Я хочу бороться за своих пациентов. Я хочу быть уверенным, что так же, как наши двери были открыты в течение 100 лет, наши двери будут открыты еще 100, чтобы заботиться обо всех людях, несмотря ни на что.И никогда не переставать бороться за всех, за их здоровье, свои права и свое будущее.
Эми С. Чой: Я чувствую себя с тобой в полной безопасности. Большое спасибо, Леана.
Доктор Леана Вен: Спасибо за ваше время.
Team Mash-Up — это мозговой трест умных умов и опытных создателей, который создает все крутые вещи, которые вы здесь видите.
Лю Вэнь — Профиль модели
Родом из Китая, Лю Вэнь широко известна как первая в Китае супермодель и пионер в индустрии моды.В 2006 году Лю Вэнь был обнаружен в Пекине и немедленно доставлен в Париж. Вскоре она улетела в Нью-Йорк, где сняла свою первую рекламную кампанию со Стивеном Мейзелом, и быстро стала неотъемлемой частью подиумов высокой моды в Нью-Йорке, Париже и Милане.
Новаторское достижение Лю Вэнь в отрасли наступило, когда она стала первым азиатским представителем в мире, заключившим международный косметический контракт, подписав его с престижным брендом Estée Lauder в январе 2011 года.В настоящее время она является глобальным послом Chanel Beauty.
Помимо области красоты, Лю Вэнь является обладателем многих других новаторских достижений. В 2009 году она стала первой восточноазиатской моделью, которая когда-либо участвовала в шоу Victoria’s Secret. В том же году она стала первой азиатской моделью, вошедшей в список самых высокооплачиваемых моделей Forbes. В 2014 году она стала первым человеком в мире, который надела Apple Watch на обложку модного журнала (Vogue China), и этот подвиг широко рассматривается как новаторский шаг в постоянном пересечении моды с технологиями.В 2017 году Лю Вэнь стала первой китайской моделью, представленной на обложке американского Vogue.
За свою весьма успешную карьеру Лю Вэнь сняла множество статей о моде для ведущих изданий отрасли, таких как американский, китайский, французский, итальянский и японский Vogue, Harper’s Bazaar и журнал V. Она также участвовала в рекламных кампаниях известных международных брендов, включая Prada, Calvin Klein, Chloe, Oscar de la Renta, Tiffany & Co.