уровней питья | Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIAAA)

Пить в умеренных количествах:

Согласно «Диетическим рекомендациям для американцев на 2020-2025 годы» Министерства здравоохранения и социальных служб США и U.S. Министерство сельского хозяйства, взрослые люди, достигшие совершеннолетия, могут выбрать не пить или пить в умеренных количествах, ограничив потребление до 2 порций в день для мужчин и 1 порции или меньше в день для женщин, когда употребляется алкоголь. Для здоровья лучше пить меньше, чем пить больше.

Пьянство:

• NIAAA определяет запой как модель употребления алкоголя, при которой концентрация алкоголя в крови (BAC) достигает 0,08 процента — или 0,08 грамма алкоголя на децилитр — или выше.Для типичного взрослого этот образец соответствует потреблению 5 или более напитков (мужчина) или 4 или более напитков (женщина) примерно за 2 часа.

• Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA), которое проводит ежегодное Национальное обследование употребления наркотиков и здоровья (NSDUH), определяет запой как 5 или более алкогольных напитков для мужчин или 4 или более алкогольных напитков для женщин на в одно и то же время (то есть в одно и то же время или в течение нескольких часов друг от друга) не менее 1 дня в прошлом месяце.

Использование сильного алкоголя:

• NIAAA определяет злоупотребление алкоголем следующим образом:
  
  • Для мужчин, употребляющих более 4 напитков в день или более 14 напитков в неделю
    
  • Для женщин, употребляющих более 3 напитков в любой день или более 7 напитков в неделю
    
• SAMHSA определяет сильное употребление алкоголя как запой в течение 5 или более дней в прошлом месяце.

Модели употребления алкоголя, связанные с расстройством, связанным с употреблением алкоголя :

Пьянство и сильное употребление алкоголя могут повысить индивидуальный риск расстройства, связанного с употреблением алкоголя.

Некоторым людям следует полностью избегать употребления алкоголя, в том числе тем, кто:

• Планируйте вождение или работу с механизмами или участие в деятельности, требующей навыков, координации и бдительности
• Принимайте определенные лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту
• Имеете определенные медицинские показания
• Выздоравливают от расстройства, связанного с употреблением алкоголя, или не могут контролировать количество выпитого
• Моложе 21 года
• Беременны или могут забеременеть

Женщины, алкоголь и COVID-19 — Harvard Health

Эмоциональное воздействие COVID-19 на женщин

Согласно Национальному отчету США об эмоциональном воздействии пандемии, по сравнению с мужчинами женщины сообщали о более высоких показателях связанных с пандемией изменений в производительности, сне, настроении, беспокойствах, связанных со здоровьем, и разочарование из-за невозможности заниматься чем-то приятным.Женщины с детьми до 18 лет имели более высокий уровень клинически значимой тревожности по сравнению с мужчинами с детьми до 18 лет и женщинами без несовершеннолетних. Женщины с большей вероятностью берут на себя бремя домашних обязанностей, ухода и воспитания детей, чем мужчины. Приказ о том, чтобы не выходить из дома, чтобы остановить передачу COVID-19, привел к уменьшению поддержки по уходу за детьми и дополнительному бремени дистанционного обучения.

Рост употребления алкоголя среди женщин

Достаточно взглянуть на социальные сети, чтобы понять, что есть «лекарство» от стресса, связанного с пандемией: алкоголь.Сайты социальных сетей изобилуют мемами о мамах, которые пьют для снятия стресса. А алкоголь теперь проще, чем когда-либо, получить через сайты доставки и приложения. Поэтому неудивительно, что мы наблюдаем непропорциональное влияние пандемии на употребление алкоголя женщинами. Уровни употребления алкоголя, пьянства (определяемого как четыре или более порций за один прием) и связанных с ними расстройств у женщин росли еще до пандемии. В период с 2001–2002 по 2012–2013 годы доля женщин, употребляющих алкоголь, увеличилась на 16%, число употребляющих алкоголь женщин увеличилось на 58% (по сравнению с 16% у мужчин) и на 84% увеличилось число женщин, употребляющих алкоголь в течение одного года. распространенность расстройства, связанного с употреблением алкоголя (против 35% у мужчин).

Отчасти это связано с изменением социальных норм, касающихся потребления алкоголя женщинами, и целевым маркетингом алкогольной промышленности среди женщин. Пандемия еще больше увеличила уровень употребления алкоголя среди женщин. Согласно исследованию RAND Corporation, во время пандемии у женщин увеличилось количество дней, когда они много пили, на 41% по сравнению с периодом до пандемии. Дополнительные исследования показали, что психологический стресс, связанный с COVID-19, был связан с более частым употреблением алкоголя женщинами, но не мужчинами.

Медицинские и психиатрические последствия употребления алкоголя

Пьянство отрицательно сказывается на физическом здоровье, включая риски гипертонии, рака, инсульта, заболеваний печени и несчастных случаев, связанных с алкоголем. Поскольку женщины поглощают и усваивают алкоголь иначе, чем мужчины, они более восприимчивы к негативным физическим последствиям употребления алкоголя, включая заболевания печени, сердца и когнитивные нарушения. По оценкам, треть случаев рака груди можно было бы предотвратить, если бы женщины не употребляли алкоголь, были физически активными и поддерживали здоровый вес.

Употребление алкоголя может отрицательно сказаться на психическом здоровье. У женщин вдвое выше риск депрессии и беспокойства, чем у мужчин, а сильное употребление алкоголя усугубляет депрессию, тревогу и бессонницу — симптомы, с которыми сталкиваются многие люди во время этой пандемии. Сильное употребление алкоголя способствует насилию со стороны интимного партнера, а пандемия COVID-19 создала опасную ситуацию высокого стресса, увеличения употребления алкоголя и уменьшения возможностей побега для женщин, живущих с жестоким партнером.

Практические советы и ресурсы по борьбе со стрессом, связанным с пандемией

Для женщин важно найти здоровые стратегии преодоления стресса и тревоги, связанных с пандемией COVID-19.Приоритет здоровому питанию, сну и упражнениям поможет улучшить ваше физическое и психическое здоровье. Хотя физическое дистанцирование необходимо, чтобы остановить распространение COVID-19, людям следует избегать социальной изоляции себя от друзей, семьи и близких. Поддерживайте распорядок дня, чтобы не скучать, так как скука часто может привести к употреблению алкоголя.

Как изменить свое употребление алкоголя

Небольшие изменения в употреблении алкоголя могут быть полезны:

• Изучите свое алкогольное поведение в свете рисков для вашего психического и физического здоровья, включая личный или семейный анамнез алкогольных проблем , а также прием любых лекарств, противопоказанных к алкоголю.
• Оставайтесь в рамках действующих рекомендаций Национального института по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму (NIAAA) по потреблению алкоголя: не более одного стандартного напитка в день и не более семи в неделю для женщин (стандартный напиток — 5 унций вина; 1,5 унции крепких напитков; 12 унций пива).
• Воспользуйтесь такими ресурсами, как NIAAA и CDC.
• Рассмотрите возможность употребления алкоголя и возможной беременности. Безопасных ограничений в употреблении алкоголя во время беременности нет.
• Обратитесь к своему врачу за помощью о наиболее безопасном способе сократить употребление алкоголя.
• Люди, которые в настоящее время выздоравливают от алкогольного расстройства, или те, кто нуждается в помощи, могут получить пользу от телемедицины и встреч групп поддержки онлайн. На веб-сайте NIAAA Alcohol Treatment Navigator представлена ​​информация о телемедицине и вариантах встреч группы поддержки в Интернете.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Женщины и алкоголизм | Двойная диагностика

Последнее обновление 2 июня 2021 г., внесено

Связь между женщинами и алкоголизмом представляет серьезную угрозу для общества, и женщины, скорее всего, потеряют сексуальные влечения, чем раньше. Все большее число женщин борются с алкоголизмом и пьянством, проблемой, которая когда-то была широко принята как мужская проблема, и они часто чувствуют негативные последствия болезни быстрее, чем мужчины.Из-за различий в весе, пищеварении и химическом составе, более короткое время и более низкий уровень алкоголя могут привести к реальным проблемам женщины намного быстрее, и зависимость от чего-либо также может расти намного быстрее.

Отношения между женщинами и алкоголем

Есть несколько причин, по которым разрыв между алкоголизмом у людей быстро сокращается. Например, женщин меньше беспокоит смущение, связанное с принятием тяжелого алкоголя, чем раньше. Расширение распространения алкоголя дома может повысить способность женщин держаться подальше от этого социального позора и, возможно, потреблять больше, если им нужно пойти в клуб или магазин, чтобы делать покупки лично.

Кроме того, сопутствующие психические расстройства, такие как депрессия, поведение, паника и т. Д., Связаны с повышенным риском злоупотребления алкоголем у жертвы, и считается, что женщины с большей вероятностью страдают этими проблемами, чем мужчины. Высокий уровень реальных проявлений психического благополучия может увеличить вероятность того, что молодая женщина попытается решить эти проблемы с помощью алкоголя и, наконец, создаст проблему с употреблением алкоголя, включая алкоголизм. Отношение женщин к алкоголизму более опасно, чем отношение мужчин к алкоголизму.

Проблемы со здоровьем

Связь женщин и алкоголизма более опасна. У девочек возникают серьезные проблемы со здоровьем, когда они употребляют слишком много и борются с алкоголем. Например, они могут подвергаться большему риску возникновения проблем со здоровьем, в том числе:

• Проблемы с сердцем: Ишемическая болезнь сердца, в частности, является основным фактором риска для женщин, которые чрезмерно потребляют и сталкиваются с запоями.
• Заболевание груди: небольшое увеличение вероятности того, что молодая женщина могла получить травму груди, на 10%.Этот риск увеличивается на 10% с каждым дополнительным напитком ежедневно.
• Повреждение печени. Раздражение печени — распространенная проблема среди много пьющих женщин.

• Когнитивные проблемы: даже небольшое количество алкоголя может быть эффективным для будущего ребенка во время беременности. Чрезмерное употребление алкоголя и запой могут повысить уровень конструктивного обучения, обучения, поведения и реальной слабости и упадка сил. Связь между женщинами и алкоголизмом создает проблемы для следующего поколения.

Влияние алкоголизма на женщин

Злоупотребление алкоголем или алкоголизм — растущая проблема среди женщин.В общем, риск злоупотребления алкоголем у женщин выше, чем у мужчин, полагающихся на системы организма. Поскольку женщины обычно не измеряют нас как мужчин по алкоголю в жидкостях тела, нормальная женщина может сгореть от того же количества алкоголя, что и нормальный мужчина, но это может быть больше поражено. Таким образом, связь между женщинами и алкоголизмом вызывает недружелюбное отношение и более быстрое развитие алкогольной зависимости по сравнению с мужчинами. Кроме того, социальные изменения делают вас более самодостаточными и, как правило, обеспечивают эффективность, дамы, все равно, питье.Сочетание многих пьющих женщин и женщин-потребителей, сильно вовлеченных в алкоголизм, привело к социальному кризису для девочек и пьянству, от которого страдает большое количество американских семей.

С другой стороны, женщины более склонны обращаться за лечением от алкоголизма, чем мужчины. Социально удовлетворительно, когда женщины более выразительно выражают свои чувства, чем мужчины, дают женщинам возможность выражать желание лечения себе и другим менее скептически настроенным людям.Возможно, необоснованно, что все больше и больше женщин остаются узами семейных уз, чем мужчины, что создает большую целостность и потребность в лечении. Беременные женщины или женщины, у которых есть маленькие дети, часто ссылаются на свое желание защитить и сохранить свои семьи как на главную причину обращения за лечением от алкоголизма.

Пьянство и женщины

При сильном ударе по бутылке за короткое время расходуется слишком много алкоголя. Для женщин твердые напитки делятся как минимум на 4 порции менее чем за два часа.Сильные толчки превращают чуму в бары и школы и становятся все более серьезной проблемой для женщин. В 2013 году было обнаружено, что 40 процентов белых девушек, более 10 процентов испанских женщин и менее 10 процентов цветных людей падали в воду. К наиболее серьезным рискам калечения женских половых органов относятся:

• Повышенный риск злоупотребления алкоголем и чрезмерного употребления алкоголя
• Повреждение печени
• Обещание
• Увядание
• Бессильная сила
• Отсутствие силы для изнасилования и близость с насилием
• Безнравственность и опасность
• Правовые вопросы, такие как вождение в нетрезвом виде
• Отрицательные деньги варианты
• Вредно для алкоголя

Хотя большинство женщин-речных покупателей не алкоголички, они с большей вероятностью будут сильно пить, особенно если их рискованное поведение продолжает достигать рекордно высокого уровня.Связь между женщинами и алкоголизмом становится серьезной проблемой. Если у кого-то из ваших знакомых возникли серьезные проблемы и ему нужна помощь, немедленно обратитесь к врачу.

Влияние алкоголя на женщин

В целом, для двух человек регулярное употребление алкоголя связано с повышенным риском долгосрочного воздействия на здоровье. Однако исследования показали, что женщины имеют более высокий риск развития медицинских проблем, связанных с алкоголем, как раньше, так и на более низких уровнях употребления, чем мужчины.и настоящее благополучие. Отношения между женщинами и алкоголем вместе создают проблемы со здоровьем.

Психическое здоровье

Уровень алкоголизма среди молодых женщин значительно возрос. Небольшое исследование показало, что молодые женщины, страдающие алкогольной зависимостью, часто испытывают «психическое расстройство», что означает, что они в большей степени зависят от состояния психического здоровья (например, депрессии, беспокойства или биполярного расстройства).

Эти двое злоупотребляющих алкоголем показали повышенные шансы на «злоупотребление другими наркотиками, полное пренебрежение к другим, социальную неразбериху, тяжелую депрессию, проблемы с тревогой и изоляцию от всех по сравнению со всеми остальными» в одном исследовании.Однако 65% женщин, употребляющих алкоголь, должны иметь эти состояния, а не 44% мужчин, злоупотребляющих алкоголем.

Различные исследования показали, что женщины, злоупотребляющие алкоголем, будут испытывать негативные последствия дискомфорта и депрессии, но это не создает впечатления, что употребление алкоголя всегда вызывает эти состояния. Точнее, 66% женщин сообщили о проблемах до развития алкоголизма.13 Различные исследования выявили связь между злоупотреблением алкоголем и учащением рецидивов посттравматического стрессового расстройства и расстройств пищевого поведения у женщин.

Физическое здоровье

Женщины чаще, чем мужчины, испытывают негативные последствия повышенной социальной тревожности, принимая несколько алкогольных напитков. Например, у женщин меньше шансов защитить себя от инфекций печени, употребляя меньше алкоголя, чем у мужчин, а у женщин чаще развивается печеночная недостаточность. По данным NIAAA, уровень смертности девочек, связанный с употреблением алкоголя, на 100% выше, чем у мужчин15. Это включает передозировку, вызванную заболеванием печени и самоуничтожением, сосудистыми заболеваниями, ошибками, вызванными употреблением алкоголя, и побочными эффектами.Связь между женщинами и алкоголем представляет серьезную опасность для здоровья.

Кроме того, употребление одного напитка в день связано с повышенным риском рака груди. Употребление алкоголя также может увеличить риск травм ротовой полости, горла, горла, печени и толстой кишки у обоих полов.

Помимо того факта, что и женщины, и мужчины чаще испытывают эмоциональные проблемы из-за употребления алкоголя, исследования показали, что женщины подвергаются более высокому риску развития повреждения мозга раньше, чем мужчины.

Лечение алкоголизма для женщин

Хотя традиционное лечение алкоголизма обычно не подчеркивает важность сексуального разнообразия, которое может быть нормой, другие данные свидетельствуют о том, что лучшее лечение для женщин, которые борются с алкоголизмом, может быть более убедительным. Общественное учреждение по борьбе с злоупотреблением лекарствами (NIDA) сообщает, что при лечении сексуального насилия следует принимать во внимание биологические и биологические факторы, поскольку связь женщин и алкоголя будет иметь неблагоприятные последствия для определенных состояний здоровья, чем мужчины.

Например, NIDA утверждает, что физическое и сексуальное насилие, которое способствует развитию посттравматического стрессового расстройства, обычно чаще встречается у женщин, принимающих наркотики, чем у мужчин. Другие сопутствующие явления, такие как депрессия и страх, также могут быть более распространены у женщин, чем у мужчин, и их следует должным образом оценить. Лечение женщин алкоголем также следует рассматривать в исключительных ситуациях и при таких проблемах, как сексуальная активность, финансовые активы и финансовая свобода, повышенное беспокойство, уход за детьми и беременность.

Несколько исследований показали, что только для девочек социальные сети могут быть полезны. Однако эксперты должны учитывать, как некоторые женщины могут выражать жестокое обращение с разными женщинами из-за сексуальной ориентации или потому, что «женщины могут рассматривать других как опасные в своем общении и участвовать в деликатном поведении в процессе найма. Ожидается, что многие исследования полностью подтвердят преимущества однополого лечения, но ограниченные исследования показали, что большинству женщин будет удобнее обсуждать определенные вопросы, такие как половые сношения и жестокое обращение, с женщинами, которые отличаются от мужчин.

Препятствия к лечению

Связь между женщинами и алкоголем создает больше препятствий в лечении, чем связь между мужчинами и алкоголем. Женщины чаще сталкиваются с большим количеством препятствий, чем мужчины, когда дело доходит до получения медицинских льгот, которые позволят им преодолеть алкоголизм. Помимо того факта, что они оба могут подумать, что трудно увидеть потребность в помощи, показатели показывают, что женщины могут быть менее склонны к мужчинам, чем обращаются за лечением, потому что:

• У них нет социальной поддержки, необходимой для улучшения перемен.
• Они могут категорически противостоять культурным скандалам, связанным с употреблением алкоголя и наркотиков.
• Женщины и алкогольная зависимость могут стать причиной того, что уход за детьми может быть проблемой и игнорироваться.
• Стоимость лечения может быть очень высокой.

Огромное количество задач, которые молодые женщины выполняют дома и на работе, могут заставить их почувствовать, что уехать из дома в любое время невозможно.

Если нет возможности изменить представление о том, что алкоголь и злоупотребление алкоголем более опасны для женщин раньше, чем для мужчин, нет необходимости ограничивать половой акт комплексным лечением, которое может помочь разделить женщин с алкоголизмом.Узнайте о возможностях, которые вы и ваша семья можете найти по телефону, указанному выше в этой статье, о связи между женщинами и алкоголизмом.

Бен Лессер — один из самых востребованных экспертов в области здоровья, фитнеса и медицины. Его статьи впечатляют уникальной исследовательской работой, а также проверенными навыками. Для нас большая честь, что Бен пишет исключительно для Dualdiagnosis.org.

Что такое алкоголик? Женщина делится историей лечения алкоголизма, выпив слишком много

Эрика Барнетт называет себя «уродливой пьяницей» — не из тех алкоголиков, которые с каждым глотком становятся дружелюбнее и веселее.

«Я падал с лестницы и терял сознание в домах людей. Я засыпал в автобусе, и мне приходилось просыпаться в конце очереди и вступать в словесные драки с людьми. Мне было просто очень неприятно », — сказал 42-летний Барнетт СЕГОДНЯ.

«Большинство рассказов, которые вы читаете о женщинах и пьянстве, на самом деле не акцентируют внимание на таких вещах, как обморок, рвота и просто болезнь от этого. Но это вполне реально — такое случается с женщинами ».

Журналист из Сиэтла сказала, что она пропустила почти десятилетие жизни, когда ее проблема с алкоголем вышла из-под контроля в 2007 году.На пике зависимости Барнетт выпивала более двух бутылок вина или бутылки водки в день.

Приносим свои извинения, срок действия этого видео истек.

Она была уволена с работы, потеряла отношения, потеряла друзей и с трудом могла содержать себя, потому что тратила так много денег на алкоголь, — пишет она в своей новой книге «Бросок: воспоминания о выпивке, рецидиве и Восстановление.»

Теперь Барнетт, который был трезв пять с половиной лет, с беспокойством наблюдает, как многие люди обращаются к алкоголю как к способу справиться со стрессом и тревогой жизни во время пандемии.

Продажи алкоголя резко выросли этой весной во время национальной изоляции. В одном из опросов каждый третий американец сказал, что они чаще употребляют алкоголь в рабочее время, когда сидят дома. Люди шутили, что в течение дня полагаются на «карантини».

По теме

«Я ненавижу шутливый маркетинг:« Все отлично, где-то 4 часа ». Это сводит меня с ума», — сказал Барнетт.

«Сейчас люди так много пьют, а ты». мы увидим больше людей, обращающихся за лечением, и больше людей, попадающих в зависимость.»

Она рассказала, каково это было попытаться покончить со своей зависимостью и что потребовалось, чтобы окончательно выздороветь:

Вы не просто достигли дна и добились этого»

Barnett: Люди склонны полагать, что когда кто-то пристрастился, становится хуже, они достигают дна, а затем понимают, что им нужно поправиться. Затем они делают все, что нужно, и становятся лучше навсегда.

На самом деле, по крайней мере, для меня, вы попадаете в то, что выглядит как Вы можете бросить курить на некоторое время, а может и нет, а затем вы попадаете в другую вещь, которая выглядит как каменное дно.

Когда я потерял работу, мне определенно следовало уволиться, потому что это, вероятно, было худшим, что когда-либо со мной случалось в тот момент. Но я этого не сделал, и все стало хуже, стало немного лучше и стало немного хуже.

Будут рецидивы

Барнетт: Рецидив — это не неудача. Алкоголизм — заболевание, симптомом которого является рецидив.

Я прошел курс когнитивно-поведенческой терапии и амбулаторное лечение. Я ходил на детокс примерно пять раз, то есть когда они давали вам лекарства, чтобы вылечить абстинентный синдром, и отпускали.Я дважды ходил в традиционный 28-дневный реабилитационный центр.

Когда я впервые пошел на лечение, примерно через три месяца у меня случился рецидив. Мои родители были очень разочарованы, и я тоже разочаровался в себе, потому что думал, что лечение должно меня вылечить, но этого не произошло. Этот рассказ о том, что это одно и то же, удерживает людей от стыда и удерживает их от повторных попыток.

Вы можете попробовать еще раз прямо сейчас. Люди должны это знать.

Связанные

Не существует такого понятия, как звонок для пробуждения

Барнетт: Большинство людей, у которых действительно сильная зависимость, как у меня, хорошо знают, что им следует бросить курить.Вам не нужно им рассказывать.

Когда я наконец ушел, это не имело ничего общего с тем, что случилось. Буквально однажды я проснулся, и мне было покончено.

Я слышу это от многих других алкоголиков и наркоманов — они жили своей жизнью и жили, чувствуя себя несчастными, а потом однажды у них просто появилась внутренняя мотивация измениться. Не знаю, откуда это, но в конце концов, если вам повезет, это произойдет.

AA не для всех

Barnett: AA определенно была важной частью моей трезвости и моего выздоровления, и до сих пор остается.В случае с Анонимными Алкоголиками важно взять то, что работает, и оставить все остальное.

В АА вы считаете свои дни с первого дня трезвости, и я думаю, что это может быть действительно проблематично. Вы действительно можете почувствовать себя неудачником, если будете стремиться к нулю при каждом рецидиве. Это может быть токсичной идеей, потому что когда у вас есть хоть какая-то трезвость, будь то один день, три месяца или шесть лет, вы создаете инструменты и извлекаете уроки из этого опыта. Вы не потеряете это знание при рецидиве.

По теме

Совет для людей, которые хотят меньше пить

Barnett: Когда вы собираетесь обратиться к алкоголю как к механизму выживания, важно сделать паузу и сказать: «Что я чувствую сейчас, что я чувствую? вызывая это чувство, и как еще я могу справиться с этим чувством? »

Есть множество людей, которые пьют без проблем и просто хотят меньше пить. Если вы думаете, что у вас могут быть проблемы — это другая категория людей — неплохо было бы сказать: «Я вообще не собираюсь пить на этой неделе или в этом месяце», а если вы не можете этого сделать — не можете даже вообразить это — тогда, вероятно, было бы неплохо поговорить с кем-нибудь, кто имеет профессиональные навыки, чтобы узнать, нужна ли вам помощь.

Жизнь по другую сторону

Barnett: Моя трезвая жизнь намного лучше, и я намного здоровее, чем когда я пил. Даже люди, у которых нет проблем с алкоголем, должны немного испытать это и познать себя без алкоголя на картинке.

Мой мозг долго не приходил в себя, но мое физическое здоровье восстановилось очень быстро. Я снова чувствую себя собой.

А. Павловски — СЕГОДНЯ старший редактор, специализирующийся на новостях и особенностях здравоохранения.Ранее она была писателем, продюсером и редактором CNN.

Женщины, подвергающиеся повышенному риску воздействия алкоголя

Алкоголь по-разному влияет на мужчин и женщин. По данным Национального института по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму, женщины имеют более высокий риск определенных серьезных медицинских последствий употребления алкоголя, включая повреждение печени, мозга и сердца, чем мужчины.

В сообщении NIAAA Alcohol Alert сообщается, что женщины достигают более высоких концентраций алкоголя в крови и становятся более слабыми, чем мужчины, после употребления эквивалентного количества алкоголя.Они более подвержены, чем мужчины, повреждению органов, вызванному алкоголем, и травмам в результате дорожно-транспортных происшествий и межличностного насилия.

Алкоголь и гендерные различия

Исследователи полагают, что более высокие риски связаны с гендерными различиями в метаболизме или гендерными различиями в химии мозга, но эксперты признают, что риски могут быть связаны с различными факторами, которые в настоящее время неизвестны.

Женщины усваивают и усваивают алкоголь иначе, чем мужчины.Это означает, что женщины испытывают более высокий уровень интоксикации при употреблении того же количества алкоголя, что и мужчины.

Женщины обычно достигают более высокой концентрации алкоголя в крови после употребления эквивалентного количества алкоголя.

Множественные факторы, влияющие на женщин

Ниже приведены некоторые из областей, в которых женщины испытывают больше последствий, чем мужчины, употребляющие алкоголь так же часто, как и женщины:

Дородовое воздействие алкоголя

Одно из самых разрушительных последствий чрезмерного употребления алкоголя — для мозга, особенно для мозга развивающегося плода.Пренатальное воздействие алкоголя может привести к физическим, поведенческим и когнитивным проблемам у детей, которые могут быть компонентами расстройств алкогольного спектра плода (ФАСН).

Нет четкого безопасного уровня потребления алкоголя для беременных женщин. Некоторые данные свидетельствуют о том, что даже один случай чрезмерного употребления алкоголя может привести к пожизненным последствиям для ребенка. Если женщина находится на ранних сроках беременности, она может не осознавать, что вынашивает ребенка на критическом этапе развития.

Повреждение печени

По сравнению с мужчинами у женщин заболевание печени, вызванное алкоголем, развивается в течение более короткого периода времени и после употребления меньшего количества алкоголя. Женщины также чаще, чем мужчины, заболевают алкогольным гепатитом и умирают от цирроза печени.

Повреждение мозга

Женщины могут быть более уязвимы, чем мужчины, к повреждению мозга, вызванному алкоголем. Используя МРТ, исследователи обнаружили, что область мозга, участвующая в координации множества функций мозга, была значительно меньше у женщин-алкоголиков по сравнению как с женщинами, не употребляющими алкоголь, так и с мужчинами-алкоголиками.

Болезнь сердца

Исследования показывают, что среди более пьющих людей одинаковая частота связанных с алкоголем заболеваний сердечной мышцы (кардиомиопатии) как у мужчин, так и у женщин, несмотря на то, что женщины меньше употребляют алкоголь в течение жизни.

Рак молочной железы

Многие исследования сообщают, что умеренное или сильное употребление алкоголя увеличивает риск рака груди, хотя одно недавнее исследование не обнаружило повышенного риска рака груди, связанного с употреблением до одного напитка в день, максимального уровня потребления алкоголя, о котором сообщают большинство женщин.

Дорожные аварии

Хотя женщины реже, чем мужчины, будут водить машину после употребления алкоголя и попасть в дорожно-транспортные происшествия, связанные с употреблением алкоголя, у женщин более высокий относительный риск гибели водителя, чем у мужчин при аналогичных концентрациях алкоголя в крови.

Лабораторные исследования влияния алкоголя на реакцию на зрительные сигналы и другие задачи показывают, что могут быть гендерные различия в том, как алкоголь влияет на выполнение задач вождения.

Психическое заболевание

Женщины, которые много пьют (определяется как более 15 напитков в неделю), имеют повышенный риск психических заболеваний, особенно депрессии и тревоги.

Наркомания и зависимость

Согласно книге «Женщины под влиянием», женщины становятся зависимыми от алкоголя, никотина, запрещенных и отпускаемых по рецепту лекарств и заболевают заболеваниями, связанными с психоактивными веществами, при более низких уровнях употребления и в более короткий период времени, чем их коллеги-мужчины.

Требуются дополнительные исследования

В настоящее время исследователи пытаются определить генетические факторы, специфичные для пола, взаимодействие которых может способствовать дифференциальной чувствительности к воздействию алкоголя.

«В области исследования алкоголя начали осознавать важность понимания гендерных различий в том, как употребляется алкоголь, в последствиях употребления алкоголя и в развитии алкогольной зависимости», — сказал бывший директор NIAAA Энох Гордис, доктор медицины.

«Чем больше наука сможет рассказать нам о гендерных аспектах проблем, связанных с алкоголем — не только о том, что они собой представляют, но и почему, — тем лучше мы сможем выполнять работу по предотвращению и лечению этих проблем у всех групп населения», — сказал он.

Слово Verywell

Если вас беспокоит употребление алкоголя, поговорите со своим врачом. Доступны и другие ресурсы, которые могут помочь, в том числе инструменты и информация Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизмом и Национального института здравоохранения.

Алкогольная зависимость у женщин

US Pharm. 2008; 33 (9): Epub.

Алкоголизм (или алкоголь зависимость ) — хроническое заболевание головного мозга. ^1,2 Левый без лечения алкоголизм прогрессирует и может быть опасным для жизни. ¹ Это заболевание характеризуется рецидивом, аналогичным другим состояниям, таким как: диабет, гипертония или астма. ^2,3

По данным Национального Эпидемиологическое исследование расстройств, связанных с алкоголем, в исследовании, проведенном Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизмом, с 2001 по 2002 год, 5,42% мужчин в США и 2,32% женщин в США страдали этим заболеванием. ⁴ По оценкам, от 10% до 20% мужчин и от 5% до 10% женщин будут страдать от алкоголизм когда-нибудь в их жизни, в зависимости от того, какие критерии используются для определить алкоголизм. ⁵ Диагностическое и статистическое руководство Психические расстройства, четвертое издание, пересмотр текста (DSM-IV-TR) определяет: алкогольная зависимость основывается на наличии нескольких критериев, которые описана в ТАБЛИЦА 1 . ⁶

Некоторые из неспецифических симптомы алкоголизма включают бессонницу, депрессию, беспокойство, желудочно-кишечный тракт. проблемы, сексуальная дисфункция и тяжелый предменструальный синдром.На физическом обследование, врач может обнаружить гипертонию, ангиомы паука, угри розацеа, заболевание печени и / или портальная гипертензия. Медицинский алкоголик анамнез может быть положительным в отношении перенесенных травм, расстройств пищевого поведения, депрессии, беспокойства расстройства, сексуальное или физическое насилие и / или гинекологические расстройства. ⁷

Факторы риска
Семейная история алкоголизм — сильный фактор риска заболевания. ⁸ Исследования имеют Показано, что родственники первой степени родства (т.е., родители, братья и сестры, дети) у алкоголиков в два-четыре раза больше шансов заболеть алкоголизмом, чем у у кого нет родственников с заболеванием. ⁸ Причина в том, что двоякий — генетический компонент алкоголизма и общего семейного окружения. ^4,8 Имеются данные, указывающие на степень наследуемости от 50% до 60%. ^4,8 Семейная динамика и другие общие черты семейной истории (например, финансовые, социальные, образовательные) могут способствовать развитию употребления алкоголя беспорядок.

Напряжение — общий знаменатель среди женщин-алкоголиков. ^1,9,10 Питье, чтобы справиться со стрессорами, — это фактор риска развития алкоголизма, и это следует исследовать у женщин кто может иметь склонность к употреблению алкоголя. Имея историю насилия любого рода — сексуального, физического или эмоционального — еще один серьезный риск фактор развития алкогольной зависимости. ^1,9

Проблемы в отношениях с близкими членами семьи может привести к алкоголизму, особенно у женщин. ^1,10 Давление со стороны сверстников также увеличивает риск развития алкогольной зависимости. ⁹ Женщины, чьи близкие люди много пьют, с большей вероятностью станут алкоголики, чем женщины, не употребляющие алкоголь. ^1,10

Алкогольная зависимость у женщин
Женщины-алкоголики переживать другой ход развития болезни и страдать по-разному последствия, чем мужчины. ^11,12 Женщины пьют меньше, чем мужчины, ^1,8,13 и женщины с большей вероятностью будут воздерживаться от алкоголя на протяжении всего периода их жизни. продолжительность жизни, чем мужчины. ^14,15 Однако этот образец меняется среди молодая женщина. ¹³ Пьянство среди подростков и студентов студенческого возраста женщин растет, что проблематично из-за количества неблагоприятных события, которые возникают в результате этого. ¹⁵

Как женщины пьют и Причины, по которым женщины пьют, также отличаются от мужчин. ^14,15 Женщины часто пьют из-за стресса, связанного с различными ролями, которые они играют в жизни, например, жена, мать и служащий. ¹⁵ Часто пьют в одиночестве, меньше пьют, регулярно употреблять (в разное время дня) и меньше пить алкоголь, чем мужчины. ¹⁵ Они часто потребляют другой тип алкогольный напиток, чем мужчины. ¹⁴

Алкоголизм представляет иначе у женщин, чем у мужчин. ¹³ Женщины часто начинают пить пожилой возраст, но переход от первой порции напитка к алкогольной зависимости прогрессирует гораздо быстрее у женщин, чем у мужчин. ^7,9,12,14,16 Это явление известно как телескопирование . ¹⁵ Женщины склонны начинать пить в более низких дозах и потреблять меньше, чем мужчины в целом. ^13,15 Несмотря на это, у женщин больше развиваются медицинские и психологические последствия. тяжелее и быстрее после начала чрезмерного употребления алкоголя. ^1,13,15 Фактически, данные показывают, что женщины страдают от 50% до 100% более высокой смертности от алкоголь, чем мужчины. Причины смерти включают самоубийство, несчастные случаи и медицинские осложнения, такие как болезни печени и / или сердца. ^1,15 Несмотря на более частые и серьезные медицинские проблемы, женщины меньше и менее тяжелые симптомы отмены.

Женщины более уязвимы воздействие алкоголя, чем у мужчин. ^1,9,17 Они с большей вероятностью развить повреждение органов, даже если они, возможно, пили меньше или в течение короче, чем у мужчин. ^1,9,16,18 Больше женщин, которым был поставлен диагноз алкогольная зависимость также имела зависимость от другого вещества. ¹⁵

Женщины страдают по-разному психосоциальные проблемы из-за алкогольной зависимости. Они с большей вероятностью страдают испорченными отношениями и эмоциональными проблемами, чем мужчины.Эмоциональные проблемы вызывают такую ​​заболеваемость у алкоголиков-женщин, что отрицательное настроение очень сильно связано с тягой и является важным фактором риска рецидива. ³ Во многом это связано со стигматизацией женщин и алкоголизмом. ⁹ По этой причине женщины-алкоголики чаще обращаются за лечением в первичная медико-санитарная помощь или психиатрическое учреждение по поводу соматического заболевания, а также семейного или эмоциональные проблемы. ^14,19

Фармакокинетика: женщины против мужчин
The Фармакокинетика у женщин иная, чем у мужчин. ²⁰ Когда женщины и мужчинам вводят одинаковое количество этанола на килограмм тела. вес, женщины показывают более высокую концентрацию алкоголя в крови (BAC). ^7,13,15,21 Это увеличение биодоступности может способствовать более высокой уязвимости женщины к токсическому воздействию этанола. ¹⁷ Есть несколько факторов что может способствовать более высокому BAC у женщин.

При эквивалентной дозе алкоголь вводят обоим полам в / в, БАХ идентичен.Однако когда эквивалентная доза вводится перорально, результирующий BAC выше в женщины. ^18,21 Это говорит о том, что метаболизм первого прохождения (FPM) меньше у самок.

В отличие от других препаратов, ФПМ этанол зависит не только от печени, но, скорее, от метаболизма в слизистая желудка. ^18,21 Этанол метаболизируется алкоголем дегидрогеназа (ADH) в ацетальдегид, который токсичен. ^15,18,21 (А похмелье частично связано с накоплением ацетальдегида.) Ацетальдегид далее метаболизируется в ацетат под действием АДГ в печени. ¹⁸ Нижние уровни ADH у женщин, особенно в желудке, приводит к снижению FPM. ^7,9,15,21,22 Снижение FPM является одним из факторов, способствующих увеличению BAC у женщин. по сравнению с мужчинами.

Еще одна причина наблюдаемая более высокая концентрация этанола у женщин по сравнению с мужчинами может быть объемом распространение (ВД). Бараона и др. Обнаружили, что ВД у женщин на 7,3% ниже, хотя они пришли к выводу, что нижний VD недостаточно велик, чтобы учесть более высокий BAC. ²¹ Несмотря на заключение Бараоны, похоже, что меньшая ВД у женщин может способствовать повышению концентрации алкоголя. ^9,12,15 Этанол — водорастворимая молекула. ¹⁸ Потому что у женщин больше жировая ткань и на 12% меньше воды в организме, чем у мужчин, ВД у женщин меньше. ^9,12,15,18

Влияние опорожнения желудка концентрация этанола. Ускоренное опорожнение желудка снижает воздействие АДГ на слизистую оболочку желудка, что снижает эффект ФПМ.В обоих полов, голодание приводит к ускоренному опорожнению желудка и следовательно, меньший FPM. У женщин опорожнение желудка происходит на 43% быстрее. реакция на алкоголь, чем у мужчин. ¹⁸ Это снижает воздействие АДГ в желудок, тем самым уменьшая FPM.

Окончательная разница в Фармакокинетика этанола у женщин — это скорость метаболизма и устранение. Женщины выводят алкоголь из своего тела быстрее, чем мужчины. ^15,20,21 Это кажется нелогичным, приводя к повышенной концентрации алкоголь, но это может частично объяснить более высокую токсичность, которую испытывают женщины от препарата.Поскольку первый метаболит распада этанола (ацетальдегид) токсичен, более быстрый метаболизм может привести к более серьезным медицинским последствиям. Дольше Воздействие ацетальдегида может способствовать большей токсичности у женщин. ^18,20 Хотя фактический механизм, ответственный за более высокую скорость устранения у женщин остается неизвестным, предполагается, что гормоны гонад (т. е. прогестерон, тестостерон, эстроген) могут играть роль. ²⁰

Влияние алкоголя на Физическое и психическое здоровье
Женская увеличенная уязвимость к алкоголю приводит к более быстрому и, во многих случаях, более серьезным последствия.У них повышен риск заболеваемости и смертности. ^9,15,16 Алкоголики подвержены более высокому риску развития болезней сердца, головного мозга, заболевание печени, мышечное истощение, заболевание костей, гипертония, инсульт и рак, а также нарушения обмена веществ. ^{1,13,14,16,18}

И мужчина, и женщина алкоголики подвержены повышенному риску кардиомиопатии. ^7,12,15 Это может быть вызвано алкогольной гипертензией или действием свободных радикалов. ⁷ частота кардиомиопатии одинакова у мужчин и женщин.Однако женщины заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями после более короткого времени воздействия и в целом более низкого потребление алкоголя. ^12,15

Как мужчины, так и женщины, злоупотребляющие алкоголь испытывает снижение когнитивных функций. Однако с женщинами это появляется раньше и при меньшем воздействии алкоголя, чем у мужчин. ^9,11,12,15 Компьютерная томография выявила уменьшение объема мозга у алкоголиков. ¹¹ А исследование, проведенное Mann et al., продемонстрировало уменьшение объема мозга и увеличение спинномозговой жидкости. ¹² Опять же, с женщинами-алкоголиками, эта патология головного мозга развивается после более короткого периода пьянства и в целом более низкое воздействие алкоголя, чем у мужчин-алкоголиков. ¹¹ Факты показывают, что «сокращение мозга» обратимо при воздержании от алкоголь. ^11,12

Поражение печени, вызванное алкоголем может возникнуть у любого алкоголика. И мужчины, и женщины подвержены поражению печени. травма, повреждение. У женщин алкогольная болезнь печени может быть более тяжелой при употреблении меньшего количества алкоголя. потребление. ^9,12,14 Считается, что женщины, пьющие от 20 до 40 г этанола (примерно 2-4 порции) в день подвергаются такому же риску, как и мужчины, которые пить от 60 до 80 г в день. ¹¹

Хроническое пьянство связано с повышенным риском перелома костей. ^7,17 Это может быть из-за повышенного риска падения и / или воздействия этанола на кости. ⁷ Фактические данные показывают, что алкоголики как мужского, так и женского пола имеют более высокий риск остеопороз, чем у неалкоголиков.Вовлеченные механизмы, по-видимому, связаны с как прямое воздействие на кости и клетки костного мозга, так и косвенное воздействие через эндокринные нарушения. ¹⁷ Данные показывают, что у женщин потеря костной массы, вызванная этанолом, является результатом как ингибирования образования костной ткани, так и (за счет ингибирования остеобластогенеза) и индукции резорбции кости (через стимулированный остеокластогенез). ¹⁷

Сильное употребление алкоголя может привести к истощению мышц. Степень атрофии мышц в результате хроническое потребление этанола напрямую связано с продолжительностью и количеством проглоченный алкоголь.К счастью, как и атрофия мозга, мышца, вызванная алкоголем, атрофия обратима после достижения воздержания от алкоголя. ¹

Употребление алкоголя способствует развитие некоторых видов рака. ¹ Рак пищеварительной системы, голова и шея (особенно у курильщиков) и грудь связаны с потребление этанола. ¹ Алкоголь нарушает гормональные циклы у мужчин и у самок. ¹⁷ В результате баланс женских половых гормонов становится изменен и повышен риск в результате рака груди. ^7,9,15,23 Одно исследование показало, что женщины, которые выпивали от 2,5 до 5 порций в день (в среднем), имели Заболеваемость раком груди на 40% выше, чем у пьющих. Фактически, этот риск увеличивается на 9% на каждые 10 г (примерно 1 порция напитка) дневной нормы алкоголя расход до 60 г в сутки. ⁷ Механизм повышенного риска рака груди может быть эффект этанола на эстрадиол после острого приема внутрь. ^9,2

Гормональный дисбаланс вызванные хроническим злоупотреблением алкоголем, также вызывают репродуктивную дисфункцию. ^9,15,17,23 У женщин дисбаланс гонадных гормонов может привести к бесплодию. выкидыш и самопроизвольный аборт. ^9,15,23 Менструальный цикл может стать нерегулярным, что приведет к ановуляции, аменорее, лютеиновой фазе дисфункция и гиперпролактемия. ^15,23

Женщины присутствуют с высшим частота психосоциальных проблем по сравнению с мужчинами и коморбидными женщинами-алкоголиками психиатрические диагнозы отличаются от мужских. ^7,8,14,19 Женский алкоголики подвергаются более высокому риску стать жертвами домашнего насилия и изнасилование, которое может привести к посттравматическому стрессовому расстройству. ^7,15,19 Возможно, поэтому у них в четыре раза больше шансов покончить жизнь самоубийством, чем у них. безалкогольные женщины. ⁷ Женщины, злоупотребляющие алкоголем, испытывают больше проблемы во взаимоотношениях, в том числе в браке. ^7,14 По сравнению с мужчины, которые больше страдают от антиобщественного поведения и сопутствующего насилия наркотики, ^8,19 женщины чаще страдают депрессией, тревога, мания, фобические расстройства и расстройства пищевого поведения. ^7,9,12,19

Фетальный алкогольный синдром
Употребление алкоголя во время беременности является основной предотвратимой причиной врожденных дефектов и психические проблемы / проблемы развития. ^1,7,15,24 Многие женщины всех слоев общества жизни, пить во время беременности. По оценкам, от 14% до 22,5% женщин сообщают об употреблении алкоголя во время беременности. ²⁵ Эти цифры, вероятно, будут низкими, поскольку клеймо употребления алкоголя во время беременности может запретить женщинам сообщать об этом. Сильное переедание или хроническое пренатальное воздействие алкоголь вызывает алкогольный синдром плода (ФАС). ^15,18 Есть доказательства это говорит о том, что в первые недели беременности плод может быть больше уязвимы для развития ФАС. ¹⁵ Так как «безопасное» количество алкоголя и «безопасный» срок беременности для питья неизвестны (существуют ли они вообще), беременным рекомендуется вообще не пить во время беременности. ¹

ФАС определяется четырьмя критерии: 1) материнское пьянство, 2) низкий вес при рождении, 3) характерное лицо аномалии и 4) ненормальное неврологическое развитие. ^15,24 Лицевой особенности лиц с ФАС могут включать в себя любую комбинацию из следующего: тонкий верхняя губа, гладкий желобок, плоская средняя часть лица, маленькие глаза и эпикантальные складки. ^15,24 Повреждение мозга в результате ФАС может привести к пожизненным проблемам с обучение, память, внимание и решение проблем. ¹

Может быть какая-то ментальная, поведенческие и физические проблемы из-за пренатального воздействия алкоголя, даже без диагноза ФАС. Термины связанные с алкоголем нервно-психические расстройства. расстройство (ARND) и расстройство фетального алкогольного спектра (FASD) имеют использовался для описания аномалий, вызванных употреблением алкоголя во время беременная. ^15,24 Дефекты костей, сердца, почек и зрения или слуховые системы являются симптомами ФАСН. ¹⁵ Низкие показатели IQ и обучение инвалидность является результатом пренатального употребления алкоголя матерью. Поведенческие проблемы такие как гиперактивные расстройства и расстройства с дефицитом внимания. связано с воздействием алкоголя на плод. ²⁴

Лекарства
Алкоголизм все еще рассматривается некоторыми как дефект характера, а не болезнь, которую можно вылечить. ³ Помимо психоповеденческой терапии, используются лекарства, лечить алкоголизм.Лекарства используются как при острой абстиненции, так и при поддержание трезвости. ²²

Острая алкогольная абстиненция (AW) характеризуется множеством симптомов. Они не всегда присутствуют, но они может встречаться в любом сочетании. Это «нарушение сознания, изменение в когнитивном или перцептивном расстройстве, развивающемся за короткий период «, гиперпирексия, гипертония, тахикардия, потоотделение, тошнота, головная боль и белая горячка (ДЦ). ^22,26 Эти симптомы возникают при отмене или чуть позже. ²⁶ Однако ДЦ не развиваются на два-три дней после острой абстиненции, и они обычно длятся от 48 до 72 часов. ДЦ серьезные и могут привести к смерти; однако, при надлежащем медицинском управлении, уровень смертности упал до 0–1%. ²

Первая линия лечения АВ седативные снотворные, особенно бензодиазепины. ^22,26 Женщины имеют устойчивый ответ на бензодиазепины и могут потребовать более низких доз; однако для AW дозы больше, чем те, которые прописаны при тревоге. ^22,26 Хотя нейролептики (т.е. галоперидол, хлорпромазин и промазин) можно использовать вместе с бензодиазепины. ²⁶ Адренергические агонисты, такие как клонидин, могут быть также используется вместе, особенно для контроля гипертонии и тахикардия. ²⁶

Есть три одобренных FDA лекарства для поддержания трезвости: дисульфирам, налтрексон и акампросат (ТАБЛИЦА 2 ).Дисульфирам является отталкивающим средством. Подавляет альдегиддегидрогеназу. и предотвращает дальнейший метаболизм ацетальдегида. ^2,3,22 Дисульфирам не снижает тягу к еде, поэтому мотивация продолжать воздержание связано с отрицательными последствиями употребления алкоголя. ^2,27 Накопление ацетальдегида вызывает покраснение, потливость, одышку, тахикардию, головная боль и тошнота. ^2,3 Побочными эффектами обычно являются усталость и металлический привкус, но они могут быть серьезными и включать повышенные печеночные ферменты или гепатотоксичность, депрессия и психотические реакции. ^2,22,27

Налтрексон — средство от налетов лекарство, которое противодействует мю-опиоидным рецепторам. ^2,3,22,28,29 Алкоголь высвобождает эндогенные опиоидные пептиды, тем самым стимулируя опиоидный рецепторы. ^3,22 Налтрексон снижает частоту рецидивов и пьянство. Однако это связано с побочными эффектами, которые могут повлиять на нормы соответствия. ^28,29 Побочные эффекты включают тошноту, брюшную полость. судороги, плаксивость, беспокойство, боль в костях или суставах, миалгия и носовые симптомы.Поскольку известно, что налтрексон вызывает гепатоцеллюлярное повреждение, он противопоказан пациентам с острым гепатитом или печеночной недостаточностью. ^28,29

Состав депо налтрексон был разработан и выпущен в 2006 году с обещанием снижения побочные эффекты, улучшение комплаентности и улучшение терапевтического результата благодаря постоянным терапевтическим уровням. ^2,3,27,28 В отличие от ожиданий, препарат депо налтрексона вызвал то же самое, и, возможно, более серьезные побочные эффекты, как при пероральном приеме. ^2,28 дюйм Помимо побочных эффектов, вызванных пероральным приемом налтрексона, инъекция депо также вызывает болезненность, болезненность, уплотнение, ангионевротический отек, воспаление и ушиб примерно у 15% пациентов. ²⁸

Акампросат может принести пользу алкогольные пациенты с тревогой, отрицательный семейный анамнез алкоголизма и поздний возраст начала заболевания. ² Акампросат используется для облегчения тяги и восстановить работу мозга. ³ Акампросат был одобрен FDA на основе в основном на данных об эффективности из европейских исследований. ² Однако Под вопросом эффективность акампросата. Были исследования в США которые не продемонстрировали эффективность препарата. ^2,30 Общие побочные эффекты акампросата — диарея, нервозность и утомляемость. ²

Хотя эти три препарата известны своей эффективностью в поддержании воздержания, поведенческих вмешательство наряду с лекарственной терапией приводит к более благоприятному исходу. Психотерапия в сочетании с медицинским менеджментом увеличивает воздержание на примерно 20%. ³⁰

Роль фармацевта
Поскольку алкоголизм связанных с высокими показателями заболеваемости и смертности, крайне важно, чтобы фармацевты используют свою роль в континууме здравоохранения, чтобы улучшить результаты лечения пациентов. Поскольку несоблюдение требований является проблемой лечение алкоголизма, ²⁷ фармацевт может контролировать заправки и консультировать пациентов о необходимости приема лекарств в соответствии с предписаниями. Если пациент испытывает побочные эффекты, которые могут повлиять на комплаентность, фармацевт может помочь пациенту и врачу выбрать альтернативное лечение это более терпимо.Не менее важным для соблюдения является предотвращение ФАС. Фармацевт должен тактично обсудить ФАС с женщинами, подчеркивая важность отказа от алкоголя во время беременности или предотвращения беременности во время питьевой.

ССЫЛКИ
1. Спирт: A Проблема женского здоровья. Роквилл, Мэриленд: Национальные институты здравоохранения, Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма; 2003. Публикация NIH No. 03-4956. http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/brochurewomen/women.htm. По состоянию на 1 июля 2008 г.
2. Johnson BA. Обновлять по нейрофармакологическому лечению алкоголизма: научное обоснование и Клинические результаты. Biochem Pharmacol. 2008; 75: 34-56.
3. Хеллиг М., Эгли М. Фармакологическое лечение алкогольной зависимости: целевые симптомы и цель механизмы. Pharmacol Ther. 2006; 111: 855-876.
4. Национальный Эпидемиологическое исследование по алкоголю и связанным с ним состояниям (NESARC). Национальный Институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма.www.nesarc.niaaa.nih.gov. Доступно 16 июля 2008 г.
5. Алкоголизм. Энциклопедия Britannica Online. 2008 г. http://original.britannica.com/eb/article-251754/alcoholism. Доступ 16 июля, 2008 г.
6. Американская психиатрическая больница Ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 4-е изд., Редакция текста (DSM-IV-TR). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая больница Ассоциация; 2000 г.
7. Cyr MG, McGarry KA. Расстройства, связанные с употреблением алкоголя у женщин. Скрининговые методы и подходы к лечению. Аспирантура Med. 2002; 112: 31-32,39-40,43-47.
8. Prescott CA. Секс различия в генетическом риске алкоголизма. Alcohol Res Health. 2002; 26: 264-273.
9. Van der Walde H, Urgenson FT, Weltz SH, Hanna FJ. Женщины и алкоголизм: биопсихосоциальная перспективный и лечебный подходы. J Counsel Dev. 2002; 80: 145-153 .
10. Тимко К., Финни JW, Moos RH. 8-летний курс злоупотребления алкоголем: гендерные различия в социальных контекст и совладание. Alcohol Clin Exp Res. 2005; 29: 612-621.
11. Манн К., Батра А., Гюнтнер, Шрот Г. У женщин чаще развивается алкогольное поражение мозга, чем у женщин. мужчины? Alcohol Clin Exp Res. 1992; 16: 1052-1056.
12. Манн К., Аккерманн К., Круассан Б. и др. Нейровизуализация различий при алкогольной зависимости: есть женщины более уязвимы, чем мужчины? Alcohol Clin Exp Res. 2005; 29: 896-901.
13. Беккер Дж. Б., Ху М. Половые различия в злоупотреблении наркотиками. Фронт нейроэндокринол. 2008; 29: 36-47.
14. Грин Калифорния, Перрин NA, Polen MR. Гендерные различия в отношениях между несколькими показателями потребление алкоголя и физическое и психическое здоровье. Alcohol Clin Exp Res. 2004; 28: 754-764.
15. Гринфилд SF, Манвани С.Г., Наргисо Дж. Э. Эпидемиология расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, у женщин. Акушерство Gynecol Clin North Am. 2003; 30: 413-446.
16. Diehl A, Круассан B, Batra A и др. Алкоголизм у женщин: отличается ли он началом и исходом по сравнению с мужчинами? Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2007; 257: 344-351.
17. Ронис MJ, Wands JR, Badger TM, et al. Нарушение эндокринной сигнализации, вызванное алкоголем. Алкоголь Clin Exp Res. 2007; 31: 1269-1285.
18. Либер К., Абиттан C. Фармакология и метаболизм алкоголя, включая его метаболические эффекты и взаимодействие с другими лекарствами. Clin Derm. 1999; 17: 365-379.
19. Зильберман М.Л., Таварес Х., Блюм С.Б., Эль-Гебали Н. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: половые различия и сопутствующая психическая патология. Can J Psychiatry. 2003; 48: 1-13.
20. Деттлинг А., Скопп G, Graw M, Haffner HT. Влияние половых гормонов на выведение кинетика этанола. Forensic Sci Int. 2008; 177: 85-89.
21. Baraona E, Abittan CS, Dohmen K и др. Гендерные различия в фармакокинетике алкоголя. Алкоголь Clin Exp Res. 2001; 25: 502-507.
22. Богеншуц МП, Гепперт СМ. Фармакологические методы лечения зависимых женщин. Акушерство Gynecol Clin North Am. 2003; 30: 523-544.
23. Саркола Т., Мякисало H, Фукунага Т, Эриксон CJ. Острое действие алкоголя на эстрадиол, эстрон, прогестерон, пролактин, кортизол и лютеинизирующий гормон в пременопаузе женщины. Alcohol Clin Exp Res. 1999; 23: 976-982.
24. Бейли Б.А., Сокол RJ. Беременность и употребление алкоголя: доказательства и рекомендации по дородовой помощи. Clin Obstet Gynecol. 2008; 51: 436-444.
25. Скрининг на употребление алкоголя и проблемы, связанные с алкоголем. Оповещение об алкоголе. 2005; 65: 1-8. Роквилл, Мэриленд: Национальные институты здравоохранения, Национальный институт алкоголя. Злоупотребление и алкоголизм. http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/aa65/AA65.htm. Проверено 14 июля 2008 г.
26. Мэйо-Смит М.Ф., Бичер Л.Х., Фишер Т.Л. и др. Ведение делирия отмены алкоголя. Арка Intern Med. 2004; 164: 1405-1412.
27. Петерсон AM. Повышение приверженности пациентов с алкогольной зависимостью: новая роль фармацевты. Am J Health Syst Pharm. 2007; 64 (доп. 3): S23-S29.
28. Рузен Х, де Ваарт Р., ван ден Бринк В. Эффективность и переносимость налтрексона при лечении алкогольной зависимости: пероральное или инъекционное введение. Eur Addict Res. 2007; 13: 201-206.
29. Налтрексон вкладыш таблетки гидрохлорида. Сент-Луис, Миссури: Маллинкродт; сентябрь 2003 г.