ТОП 25 Лучшие Жаропонижающие Средства (2020)

Повышенная температура тела является естественной реакцией человеческого организма на всевозможные вирусы и бактерии. В большинстве случаев люди не обращают внимания на это явление, поскольку считают нормой. Но в действительности, если показатели увеличиваются стремительно и за короткий промежуток времени достигают критической отметки, лучше всего принять лекарство, чтобы не было беды.

В нынешних аптеках в широком ассортименте представлены жаропонижающие средства, которые способны помочь сбить температуру взрослым и детям. Самое главное при их приеме – соблюдать дозировку, а также помнить о побочных действиях и противопоказаниях.

В статье мы рассмотрим 25 лучших жаропонижающих средств. Они рекомендуются докторами в среднем с температуры 38-39 градусов. Такие средства максимально эффективны, а потому всего за несколько часов они приводят пациента в норму и даже дают возможность продолжать активную деятельность, невзирая на болезнь.

Лучшие жаропонижающие средства

1. Парацетамол

Золото рейтинга заслуженно получает бюджетное средство. Оно выпускается в продажу в виде таблеток и свеч. Принимать пилюли рекомендуется 2-4 раза в день по паре штук. А что касается введения суппозиториев, их нужно использовать по одной 4 раза в сутки.

Но, используя свечи, следует предварительно провести очищение кишечника, чтобы не было проблем в дальнейшем.

Препарат нравится покупателям не только за выгодную стоимость, но и за удобство применения. Кроме того, пациенты отмечают, что таблетки не имеют сильного специфического вкуса и запаха, поэтому принимать их удобно и легко.

2. Колдрекс

Достаточно известное жаропонижающее средство обладает комплексным действием. Оно предназначается для взрослых людей. В составе сочетаются целых пять элементов: кофеин, парацетамол, аскорбиновая кислота, фенилэфрин и терпингидрат.

Эти составляющие призваны уменьшать проявления лихорадки и ощущение жара, обезболивать, устранять ринорею, улучшать дыхание, восполнять недостаток витамина С, а также тонизировать организм пациента в целом.

Главным преимуществом лекарства смело можно назвать отличную переносимость, но лишь при условии соблюдения режима дозировки. Продукт разрешается принимать даже женщинам в период вынашивания плода и грудного вскармливания.

Единственный нюанс – из-за наличия в составе кофеина во время приема таблеток лучше всего воздержаться от употребления большого количества кофе и чая.

3. Терафлю

Комбинированное средство с весьма неплохим составом продается в виде порошка для приготовления напитка, а также в виде таблеток (обычных и для рассасывания). Активные составляющие компоненты позволяют снять жар, справиться с насморком и кашлем. Кроме того, они оказывают легкое седативное воздействие.

Лекарство не рекомендуется принимать при наличии следующих развивающихся недугов: проблемы со щитовидкой, диабет, хронический бронхит, глаукома, гипертония. Лучше всего покупать лекарство в виде порошка, поскольку пить его удобнее и приятнее.

Из преимуществ потребители чаще всего выделяют выгодную стоимость, доступность в городских аптеках, а также удобство в применении.

4. Фервекс

Лекарство французского производства продается в широком ассортименте. Оно легко справляется с болью в голове и мышцах, раздражением горла, приливами холода и жара, а также повышенной температурой тела.

При этом это средство подходит не только для лечения недуга, но и для профилактики подобной симптоматики. Именно по этой причине многие доктора советуют начинать принимать саше при первых признаках болезни.

Покупатели нахваливают препарат за его способность усилить иммунную систему, а также разрешенность для детей и диабетиков (в продаже имеются отдельные серии – детская и без сахара в составе). Что же касается недостатков, среди них следует отметить частые подделки, которые, разумеется, не дают нужного эффекта.

5. Эффералган

Бюджетные шипучие таблетки, а также ректальные суппозитории содержат в своем составе парацетамол – он является действующим компонентом и оказывает главное действие. Пациентам лекарство нравится больше всего в виде таблеток.

Их требуется принимать внутрь, предварительно растворив в стакане теплой чистой воды. Средней дозировкой является пара пилюль каждые 4-6 часов. При этом максимальный суточный лимит составляет 8 штук. Что же касается свечей, их нужно использовать не более четырех раз в сутки по 500 мг.

6. Немулекс

Лекарственный препарат для детей старшей возрастной категории оказывает не только жаропонижающее, но и обезболивающее действие. Подросткам в возрасте старше 12 лет доктора назначают по одному пакетику средства дважды в сутки.

Показания к приему средства стандартные: воспаления, лихорадка, зубная боль, вирусы, растяжение связок.

Достоинств у лекарственного средства довольно много. Среди них люди чаще всего отмечают мягкое воздействие на организм человека, а также редкое появление побочных действий.

Помимо этого среди положительных моментов следует выделить тот факт, что единственного пакетика хватает на весь день, к тому же, он начинает свое действие за считанные секунды.  

7. Ибуклин

Замечательное комбинированное средство продается исключительно в форме таблеток. В составе имеется целых два действующих вещества – ибупрофен и парацетамол. Работает лекарство достаточно быстро, а полученный терапевтический эффект сохраняется в течение восьми часов.

Перед приемом лекарства обязательно следует ознакомиться с противопоказаниями. К их числу относят следующие проблемы: язвенное поражение желудка, патологические процессы в почках или печени, внутренние кровотечения, третий триместр беременности, бронхиальная астма.

Схема лечения рассматриваемым средством крайне проста – по одной таблетке три раза в сутки. При этом следует выдерживать интервал в 4 и более часов. Принимать средство лучше всего до еды или же спустя пару часов после трапезы.

8. Нурофен

Один из лидирующих препаратов предназначается для ликвидации жара и лихорадочных проявлений. Эти таблетки выполнены на базе ибупрофена. Они начинают свое действие уже спустя полчаса после приема. Употреблять их разрешается вне зависимости от приема пищи, что очень удобно.

Помимо обычного Нурофена в продаже можно найти версию Нурофен Экспресс. В ней содержится удвоенная доза действующего элемента. Кроме того, имеется также вариант Нурофен Лонг – он представляет собой комбинированное средство на базе парацетамола и ибупрофена.

Противопоказаниями к приему таблеток, независимо от их типа, выступают: язва на этапе обострения, тяжелые формы гипертензии, сердечная недостаточность, недуги зрительного нерва, патологические процессы в почках и печени. Также их не рекомендуется использовать на третьем триместре беременности, но в редких случаях лечащий врач может дать разрешение.

9. Нимесулид

Лекарственный препарат для уменьшения воспалительных процессов одновременно обезболивает и сбивает повышенную температуру тела. Он считается довольно сильным, поэтому разрешен к приему в критических ситуациях. Специалисты разрешают пить сироп даже во время ветрянки.

Главными преимуществами рассматриваемого средства смело можно назвать длительный эффект, быстрое достижение нужного результата, приятный привкус, выгодную стоимость, устранение мышечных болей, а также понижение стойкой и высокой температуры.

При этом недостаток тут всего один – чересчур большой перечень побочных действий, хотя проявляются они далеко не во всех случаях.

10. Ибупрофен

Популярные капсулы и таблетки содержат в составе одноименное вещество, которое выступает в качестве активного компонента.

Противопоказаниями к их применению являются язвы, эрозии, кровотечения в пищеварительном тракте, печеночная и почечная недостаточность, а также гиперкалиемия. Помимо этого специалисты не рекомендуют принимать средство после проведения аортокоронарного шунтирования.

Дозируется препарат легко. В сутки требуется принимать по паре таблеток 4 раза, максимальный лимит составляет 6 штук. При этом первую дозу лучше всего принимать еще до завтрака, а в дальнейшем – после приема пищи.

11. Ринзасип

Индийский лекарственный препарат с богатым составом предназначается для активной борьбы с симптомами простуда и гриппа. Он снижает температуру тела уже спустя полчаса после приема.

Вместе с этим устраняется и ломота в теле, жар и головная боль. В составе имеются: парацетамол, фенирамин, кофеин, аскорбиновая кислота – в каждой таблетке этих элементов вполне достаточно.

Пациентам нравится наличие в продаже трех разных вкусов средства. Кроме того, в своих отзывах они отмечают в качестве преимуществ отличный обезболивающий эффект и повышение сопротивляемости иммунной системы организма.

Говоря о недостатках, покупатели жалуются лишь на чересчур яркий краситель, который иногда даже остается на языке.

12. Диклофенак

Средство в широком ассортименте форм (инъекции, таблетки, свечи) обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Оно идеально подходит для устранения самой высокой температуры, за короткий промежуток времени улучшая состояние пациента.

Противопоказания к приему лекарства стандартные: перфорация кишечных стенок, язва, воспалительные процессы и кровотечения в пищеварительном тракте, нарушения в функционировании сердца, непереносимость организмом аспирина. Стоимость препарата выгодная, поэтому он доступен каждому человеку.

13. Аспирин

Выгодные по стоимости таблетки отлично справляются с жаром, воспалительными процессами, а также мышечной и суставной болью. В их составе имеется популярная ацетилсалициловая кислота, которая и выступает основным действующим веществом.

В продаже также имеются шипучие таблетки, в составе которых преобладает витамин С, но продаются они по высокой стоимости. Такой вариант больше подойдет для детей и подростков, чтобы улучшить их общее состояние здоровья.

Противопоказаниями к приему Аспирина выступают: сахарный диабет, астма, патологии почек хронического типа, период беременности и кормления грудью. Также использовать продукт не стоит во время применения антикоагулянтов.

14. Лемсип

Британский лекарственный препарат имеет достаточно неплохую репутацию, которую успешно удерживает уже несколько лет. Его нахваливают в Англии, Америке, Европе и большинстве странах СНГ.

Состав средства соответствует российским стандартам, а потому разрешен даже в наших краях. Продается оно в виде порошка, который требуется заваривать как обычный чай.

Пациенты, сумевшие выздороветь благодаря этому лекарству, отмечают множество положительных особенностей Лемсипа.

Чаще всего в отзывах можно встретить указания на приятный вкус и аромат, широкое распространение в России и за рубежом, ускоренное наступление нужного эффекта, соответствие цены и качества, наличие в отечественных аптеках, минимальный перечень противопоказаний.

15. Анальгин

Препарат в виде таблеток, раствора для инъекций обладает ярко выраженным обезболивающим действием. Он достаточно быстро дает положительный эффект, при этом достигнутый результат сохраняется всего на 4 часа максимум. Если потребуется снизить температуру экстренно, лучше всего использовать средство совместно с Димедролом.

Из противопоказаний отмечаются следующие моменты: аспириновая астма, патологические процессы в костном мозге, врожденная гемолитическая анемия, гипотензия, порфирия. Принимать пилюли требуется по 1-2 штуки каждые 8-12 часов. Что касается раствора, его достаточно колоть не более 2 мл трижды в сутки.

Стоимость препарата выгодна для каждого человека. При этом не имеет значения форма выпуска лекарства – его с легкостью сможет купить любой пациент и получить максимальную пользу.

16. Найз

Современное жаропонижающее средство усиленного действия обладает выриндомаженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Продается оно в виде таблеток. Главным действующим компонентом тут является нимесулид.

Противопоказаний к приему препарата не слишком много, но учитывать их перед приемом все же стоит. Сюда относятся следующие моменты: язва, проблемы с печенью и почками, период кормления грудью.

17. Колдакт Флю Плюс

Индийское лекарственное средство в виде желатиновых капсул отпускается без рецепта. Здесь имеется целых три действующих компонента: парацетамол, хлорфенамин и фенилэфрин. Они работают «сообща», оказывая исключительно положительное воздействие на человеческий организм.  

Препарат работает как легкое обезбаливающее и в меру мощное жаропонижающее. Он способен снять отечность и гиперемию носа, одновременно сужая кровеносные сосуды. Кроме того, это лекарство даже устраняет аллергические реакции, которые появляются в результате гриппа и проявляются в виде зуда в носу, слезотечения, а также жжения в органах зрения.

18. Индометацин Берлин-Хеми

Препарат в виде свеч и таблеток содержит в составе индолилуксусную кислоту как активный компонент. Он снижает температуру тела, оказывает обезболивающее действие, а также облегчает состояние человека в общем.

Чаще всего продукт используется в случае развития воспалительных процессов и инфекций ЛОР-органов.

19. Нимесил

Вариант с противовоспалительным и жаропонижающим действием имеет действующее вещество под названием нимесулид. Продается это средство в форме пакетированного порошка и предназначается для приготовления раствора и последующего его приема внутрь.

Действие Нимесила направлено на устранение болевых ощущений, снятие воспалений, борьбу с простудой и гриппом, облегчение зубной боли, купирование иных болевых ощущений.

Перечень противопоказаний тут внушительный: возраст до 12 лет, проблемы со свертываемостью крови, астма, внутреннее кровотечение, язва, заболевания почек и печени, наркозависимость, почечная недостаточность, время вынашивания плода и грудного вскармливания.

20. Вольтарен

Средство для устранения высокой температуры тела создано на базе Диклофенака натрия. Оно положительно проявляет себя в борьбе с болевым синдромом и лихорадочным состоянием. Как правило, такой препарат назначается только взрослым пациентам в дозировке 1 таблетка трижды в сутки.

Единственным недостатком лекарства является его завышенная стоимость. По сравнению с иными средствами в рейтинге Вольтарен действительно кажется слишком дорогостоящим, но в действительности он стоит таких денег, так как обеспечивает непревзойденный эффект.

21. Панадол

Специальный детский препарат продается в виде сиропа. Основным ингредиентом тут выступает парацетамол. Он активно подавляет центры терморегуляции, тем самым снимая повышенную температуру тела.

Кроме того, этот состав замечательно воздействует на нервную систему и снимает болевые синдромы. 

22. Тайленол

Комбинированный лекарственный препарат на базе парацетамола имеет не меньшее распространение. Он воздействует непосредственно на центры терморегуляции и боле. Выпускается продукт в разных формах: капсулы, суспензии, порошок и проч.

23. Цефекон

Лекарство отечественного производства в виде ректальных свечей обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Его основным достоинством выступает быстрое и удобное введение в человеческий организм.

Кроме того, важно отметить, что состав довольно быстро всасывается в кровь, за счет чего получается и скорейшее достижение нужного результата.

24. Тройчатка

Превосходное жаропонижающее средство предназначается для взрослых. Оно представляет собой соединение трех элементов: анальгин, папаверин и димедрол. Подобное сочетание ингредиентов обеспечивает пациенту расширение сосудов и устранение их спазма.

Кроме того, компоненты помогают справиться с мышечной болью, которая как раз нередко сопровождает воспалительные процессы.

Тройчатку лучше всего применять при температуре тела свыше 39 градусов. Это означает, что она справляется с проблемой, которую не купируют иные препараты. В иных случаях использовать раствор не рекомендуется, поскольку ее сильное действие может спровоцировать негативные последствия.

25. Максиколд

Завершает рейтинг препарат, созданный отечественной фармацевтической компанией. Он есть в продаже в виде таблеток и порошка для напитка. Состав здесь весьма скромный, но максимально эффективный: парацетамол, аскорбиновая кислота, фенилэфрин. Доктора назначают такое лекарство своим пациентам в случае появления гриппа или простуды.

Максиколд разрешается применять как взрослым, так и детям. Эти средства продаются в разных упаковках, но имеют одинаковые противопоказания: заболевания сердца, почек и печени, возраст до 9 лет, гипертония, аденома простаты, гиперфункция щитовидной железы.

Помните, самолечение опасно, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Виджет от SocialMart

Жаропонижающие, домашняя аптечка, профилактика. Как сохранить здоровье во время пандемии Covid-19

Во время пандемии коронавируса очень ценной для казахстанцев стала информация о методах и средствах лечения и профилактики вирусных заболеваний. Многие из нас ищут ответы на такие вопросы: «Что делать и какие меры профилактики использовать, чтобы не заразиться?», «Как лечиться, если заражение уже произошло?», «Чем и по какому принципу наполнить домашнюю аптечку?». Такие знания тем более необходимы сейчас, так как Минздрав советует во время карантина не ходить без весомого повода в поликлиники, а оставаться дома.

Informburo.kz и фармацевтическая компания SANTO подробно объясняют, как врачи советуют действовать и лечиться в разных ситуациях.

№1. Как себя вести в период пандемии?

Необходимо рассмотреть три возможных ситуации и выбрать ту, которая подходит вам:

1. Если вы здоровы и в вашем окружении нет больных ОРВИ/КВИ.

Тогда следует жить и работать с соблюдением мер профилактики и гигиены. Не посещайте людных мероприятий, избегайте тесных контактов с людьми (кроме близких, с которыми вы живёте). Дистанцируйтесь от людей на расстояние около двух метров. Если есть возможность работать удалённо, воспользуйтесь ею. Если есть возможность не ходить по магазинам, заказывайте продукты и товары на дом. Многие компании сейчас предоставляют возможность бесконтактной доставки, оставляя купленный товар у двери заказчика, чтобы минимизировать контакт с людьми.

Надевайте маску при вынужденном посещении людных мест, в офисе, автобусе и такси. Меняйте маску каждые два часа.
Часто мойте руки с мылом под проточной водой не менее 30 секунд. Умывайте лицо и промывайте носовые ходы после возвращения домой.
Пользуйтесь средствами индивидуальной защиты. Что бы ни писали «эксперты на диване», маски для больного и здорового – оптимальный и эффективный барьер для вирусов. Это подтверждает ВОЗ. Запаситесь многоразовыми масками (3-4 штуки), которые можно регулярно стирать и проглаживать утюгом. Можно даже изготовить маску самостоятельно, в интернете уже появились примеры, как это сделать.
Используйте санитайзер и гигиенические салфетки. Регулярно проветривайте помещение. Если воздух в комнате сухой, купите увлажнители.
Старайтесь пить достаточное количество жидкости: взрослым – 2-2,5 литра в сутки, детям до года – грудное молоко, от года до 5 лет – примерно 500-700 мл жидкости, после 6 лет – литр в сутки. Лучше пить домашние компоты, морсы, просто кипячёную тёплую воду, взрослым можно дегазированную минеральную воду или слабоминерализованную. Пейте малыми порциями, но часто.
Увлажняйте слизистую носа – закапывайте 3-4 раза в день физраствор или изотонический раствор морской соли.
В питании должна присутствовать белковая пища, мясные бульоны, свежие овощи, клетчатка, фрукты.
Дополните свою профилактику ОРВИ приёмом препаратов с витаминами Д3 и С, если у вас нет на них аллергической реакции.

---

2. Если вы здоровы, но в окружении есть больные с ОРВИ или КВИ.

Не паникуйте и самоизолируйтесь на 14 дней. Наблюдайте за своим состоянием и самочувствием.

Не рекомендуется ходить по магазинам, гулять на улице и в других общественных местах, принимать гостей.

Соблюдайте гигиену рук, пользуйтесь одноразовыми салфетками, дистанцируйтесь, надевайте маску, если вынуждены общаться с близкими и родными.

Проводите меры профилактики сбалансированным питанием, питьевым режимом, витамином Д и витамином С. Увлажняйте носовые ходы.

При появлении явных симптомов ОРВИ оставайтесь дома и позвоните в поликлинику по месту жительства. Далее тактика – как при симптомах ОРВИ.

---

3. Если вы почувствовали симптомы ОРВИ/КВИ.

При легкой форме вирусной инфекции нужно остаться дома (домашний карантин), самоизолироваться, по возможности в отдельной комнате. Нужно позвонить в поликлинику по месту жительства, вести мониторинг своего здоровья и быть на связи с курирующем доктором из поликлиники.
Не следует самостоятельно ходить в медцентры и лаборатории для сдачи тестов, анализов крови, проведения компьютерной томографии без рекомендации наблюдающего вас врача. Если есть клинические проявления вирусной инфекции, то в период пандемии они могут расцениваться как проявления коронавирусной инфекции, независимо от положительного или отрицательного теста.
Измеряйте температуру тела каждые три часа. Фиксируйте на листке появление или усиление симптомов (першение в горле, кашель, насморк, слабость, недомогание, потливость, миалгия и ломота в теле, головная боль, нарушение вкуса и обоняния, понос).

Рекомендуется полупостельный режим, обильное дробное питье (30 мл на кг веса). Пользуйтесь отдельной посудой, полотенцем, регулярно проветривайте комнату.
Продолжайте принимать витамин Д и витамин С, регулярное очищайте нос физраствором или изотоническим раствором морской соли.
Наблюдение первые пять дней заболевания. Через пять дней при сохранении температуры тела более 38⁰С, слабости, при появлении одышки при физической нагрузке, уведомите об этом своего врача, который назначит антибактериальную терапию минимум на пять дней и жаропонижающие, а также, возможно, порекомендует госпитализацию.
При антибактериальной терапии начните принимать пробиотики или синбиотик.
Если ведётся чёткий мониторинг симптомов, то заболевание легче контролировать и планировать лечение. При ухудшении состояния обязательно сообщите врачу, предоставьте ваш лист фиксации всех симптомов, чтобы врач смог быстро принять решение о дальнейшей тактике лечения.

№2. Какие лекарства принимать при температуре?

В протоколе лечения гипертермии у детей определено только два жаропонижающих средства – ибупрофен и парацетамол. Больше ничего. Это международные рекомендации, одобренные ВОЗ с 1993 года. В казахстанском протоколе лечения Covid-19 тоже для снижения температуры рекомендован ибупрофен и парацетамол, как для детей, так и для взрослых.

---

Препараты ибупрофена назначают дозой 5-10 мг/кг массы тела при максимальной суточной дозе 20-30 мг/кг массы тела. Ибупрофены обладают еще и противовоспалительным эффектом, чего нет у парацетамола. В Казахстане наиболее активно применяется

ибупрофен, который выпускается в форме желатиновых капсул для взрослых, суспензий с разными вкусами также для детей. Парацетамол назначается в дозе 10-15 мг/кг массы тела при максимальной суточной дозе 60 мг/кг массы тела.

№3. Когда нужно сбивать температуру?

Температура является защитным механизмом организма на вторжение вирусов, бактерий, паразитов, стимулируя выработку эндогенного (собственного) интерферона!
Повышенную температуру нужно снижать, если она превышает допустимые для возраста показатели.
Когда нужно снижать повышенную температуру детям*:

• детям первых трёх месяцев жизни – при температуре выше 38;
• изначально здоровым детям в возрасте старше трёх месяцев – при температуре выше 39 и/или дискомфорте, мышечной ломоте и головной боли;
• детям с фебрильными судорогами в анамнезе – при температуре выше 37,5-38;
• детям, с заболеваниями сердца, лёгких, центральной нервной системы – при температуре выше 37,5-38.

*Источник: «Рациональное применение жаропонижающих средств при острых респираторных заболеваниях у детей», журнал «Бронхопульмонология и ЛОР», 10.21518/2079-701X-2018-2-77-81.

---

Когда нужно сбивать повышенную температуру взрослым:

Специалисты рекомендуют принимать жаропонижающие средства лишь тогда, когда отметка на градуснике достигла 38-38,5 градусов. Если же термометр показывает 39,5 и выше – необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как повышение температуры ещё на один градус может привести к возникновению серьёзных осложнений на уровне сердца, органов ЖКТ, головного мозга и не только.

Хотя жаропонижающие в Казахстане являются безрецептурными препаратами

, но надо строго соблюдать показания и дозировку. Учитывать возраст! В прошлом году участились случаи отравления детей жаропонижающими препаратами, в том числе с летальным исходом, так как родители любой ценой пытались сбить повышенную температуру.

Помните следующие рекомендации:

• используйте рекомендованную разовую дозировку, ни в коем случае не превышайте суточную дозу;
• повторное использование жаропонижающих лекарственных средств возможно не ранее чем через 4-5 часов после первого приёма;
• не вводите жаропонижающее повторно с целью предотвращения нового подъёма температуры;
• жаропонижающее следует давать согласно рекомендациям лечащего доктора руководствующегося рекомендациями по снижению температуры у детей;
• не давайте антипиретик более трёх дней без консультации врача.

№4. Все советуют закупить антибиотики. Правильно ли это?

Антибиотики являются рецептурными препаратами

и назначаются только врачом, если он обнаружил признаки бактериального воспаления или осложнения вирусной инфекции, угрожающие здоровью и жизни человека.
Антибиотики имеют противопоказания и побочные эффекты, в том числе отдалённые. Например, снижение слуха, аллергические реакции, угнетение роста и развития нормальной микробиоты в кишечнике, отвечающей за иммунитет.
Антибиотик действует только против бактерий, паразитов и ряда простейших. Против вирусов он абсолютно неэффективен и даже опасен, так как приводит к формированию антибиотикорезистентности патогенов.
При применении антибиотиков у детей с фоновыми состояниями (анемия, рахит, аллергия) или сопутствующими врожденными и хроническими заболевания с первого курса лечения рекомендуется принимать пробиотик или синбиотик.
Поэтому закупать антибиотики нельзя да и запрещено! Фармацевты и провизоры не имеют права продавать их без рецепта.

№5. Совет врача по аптечке

Необходимо различать набор лекарственных средств и медизделий для оказания быстрой помощи в домашних условиях (собственно говоря, «Домашняя аптечка») и перечень медикоментов, выписанных врачом человеку для лечения заболевания (эти препараты должны храниться у пациента отдельно, без доступа к ним детей).
Аптечка должна быть в каждом доме. Желательно в специальной, маркированной знаком (например, красный крест) или надписью переносной коробке или ящике с ручкой, с плотно закрывающейся застёжкой или замочком, чтобы малыши не смогли открыть. В аптечке должны быть отсеки для разных лекарственных средств и медикаментов. Хорошо иметь отдельный отсек для «детских» ситуаций. Не должно быть обилия лекарственных средств, иначе вы запутаетесь и не сможете сразу найти нужное. Также отдельный отсек должен быть предназначен для перевязочных средств.
Надо помнить о сроках хранения медикаментов и периодически (каждые три месяца) проверять их на годность, выкидывая просроченные или подозрительного вида препараты (пожелтела упаковка, таблетки разрушились, жидкое средство изменило свой цвет и консистенцию, нарушилась герметичность блистера или упаковки).
Учитывая наиболее частые внезапные и экстренные ситуации у детей и подростков (лихорадка, понос и риск обезвоживания, аллергические реакции, обморок, травмы кожи и слизистых), которые могут возникнуть дома (и на даче), рекомендуемые средства следует разделить на:

• Жаропонижающие: ибупрофен (форма для детей – суспензия для приёма внутрь, суппозитории ректальные и отдельно для детей с 6 лет и взрослых – капсулы 100 и 200 мг, соответственно) или парацетамол (таблетки, капсулы, свечи).
• Против диареи и профилактики обезвоживания: адсорбенты/энтеросорбенты (2-4 блистера активированного угля или несколько саше жидкого активированного угля, принимается внутрь с большим количеством воды из расчёта: одна таблетка на 10 кг массы тела), пробиотики (препараты с сахаромицетами буларди (Saccharomyces boulardii) для купирования вирусной диареи и профилактики нарушений микробиоты кишечника, а также препараты для профилактики обезвоживания при обильном поносе.
• Антигистаминные (противоаллергические) препараты с учётом показаний для детей (о конкретном препарате посоветоваться со свои лечащим врачом).
• Антисептики для наружного применения при неотложных ситуациях (раны, ссадины, порезы, ожоги): флакончик медицинского спирта (до 70%, так как высокопроцентный обладает дубильными свойствами, на слизистые не наносится), флакон 3-процентного раствора перекиси водорода (первое средство при обработке и промывании небольших повреждений кожи и слизистых оболочек), блистер таблеток фурацилина для приготовления раствора (1 таблетку растворить в 100 мл воды, для обработки ран и небольших участков ожога), спрей для обработки ран с цинком (или йодом), спрей или мазь с декспантенолом (при ожогах), мазь с левомиколем (при нагноениях поверхностных ран).
• Перевязочный материал: бинт, стерильный бинт, упаковка стерильных марлевых салфеток, вата (спресованная или в небольшой упаковке, или ватные диски), упаковка пластырей с бактерицидными марлевыми прослойками, тканевой лейкопластырь для крепления повязок, эластичный бинт для фиксации при переломах, ушибах, а также для наложения компрессов.
• Нашатырный спирт при обмороках (применять осторожно, так как может вызвать ожог слизистых дыхательных путей и кожи).
• Антибактериальные салфетки и санитайзер.
• Флакон стерильного физраствора или спрея для носа на основе морской воды.
• Градусник (ртутный или электронный), ножницы небольшого размера.
• Стерильные хирургические перчатки (одна упаковка).

Важно! Другие лекарственные средства – отхаркивающие, спазмолитики, антигипертензивные, противовирусные, антибиотики, антикогулянты, ферменты, нитроглицерин и прочие – должны быть назначены врачом при активном обращении пациента с жалобами.

Цитрамон и другие анальгетики на основе парацетамола против головной боли

«Аджиколд Хотмикс»	сосудосуживающие и жаропонижающие действие	порошок для приготовления раствора для приема внутрь
«Аквацитрамон»	возбуждающее и жаропонижающие действие	гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
«Алгезир»	возбуждающее и спазмолитическое действие	таблетки
«Антигриппин»	антигистаминное и жаропонижающие действие	таблетки шипучие
«Антигриппин-ОРВИ»	сосудосуживающие и жаропонижающие действие	капсулы
«АнтиФлу»	сосудосуживающие и антигистаминное действие	порошок для приготовления раствора для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой
«Антифлу Кидс»	антигистаминное и жаропонижающие действие	порошок для приготовления раствора для приема внутрь
«Аскофен-П»	жаропонижающие и возбуждающее действие	таблетки
«Ацепар»	жаропонижающие и возбуждающее действие	таблетки
«Гевадал»	возбуждающее действие	таблетки
«Гриппекс»	противокашлевое и сосудосуживающие действие	таблетки
«Гриппостад С»	возбуждающее, антигистаминное и жаропонижающие действие	капсулы
«ГриппоФлю от простуды и гриппа»	сосудосуживающие, антигистаминное и жаропонижающие действие	порошок для приготовления раствора для приема внутрь
«Грипэнд»	противокашлевое и сосудосуживающие действие	таблетки покрытые оболочкой
«Далерон Колд 3»	противокашлевое и сосудосуживающие действие	таблетки покрытые пленочной оболочкой
«Далерон С»	жаропонижающие действие	гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
«Далерон С юниор»	жаропонижающие действие	гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
«Евро Цитрамон»	жаропонижающие и возбуждающее действие	таблетки
«Залдиар»		таблетки покрытые оболочкой, ампулы
«Ибуклин»	жаропонижающие действие	таблетки покрытые оболочкой 400 мг+325 мг, таблетки диспергируемые 100 мг+125 мг
«Инфлюнорм»	сосудосуживающие, антигистаминное и жаропонижающие действие	порошок для приготовления раствора для приема внутрь
«Каффетин»	возбуждающее действие	таблетки
«Квинталгин»	возбуждающее и жаропонижающие действие	таблетки
«Колдакт Флю Плюс»	сосудосуживающие и антигистаминное действие	капсулы пролонгированного действия
«Колдрекс»	возбуждающее, сосудосуживающие, отхаркивающие, жаропонижающие действие	таблетки
«Колдрекс МаксГрипп со вкусом лимона»	сосудосуживающие ижаропонижающие действие	порошок для приготовления раствора для приема внутрь
«Колдрекс ХотРем»	сосудосуживающие и жаропонижающие действие	порошок для приготовления раствора для приема внутрь
«Колдрекс ХотРем со вкусом лимона и меда»	сосудосуживающие и жаропонижающие действие	порошок для приготовления раствора для приема внутрь
«Кофицил-плюс»	возбуждающее и жаропонижающие действие	таблетки
«Лемсип Лимон»	сосудосуживающие действие	порошок для приготовления раствора для приема внутрь
«Лемсип Макс»	сосудосуживающие действие	порошок для приготовления раствора для приема внутрь
«Лемсип Черная Смородина»	сосудосуживающие и жаропонижающие действие	порошок для приготовления раствора для приема внутрь
«Максиколд»	сосудосуживающие и жаропонижающие действие	порошок для приготовления раствора для приема внутрь
«Нео-Теофедрин»	спазмолитическое, возбуждающее, противокашлевое действие, расслабление бронхиальной гладкой мускулатуры	таблетки
«Неофлю 750»	сосудосуживающие и жаропонижающие действие	порошок для приготовления раствора для приема внутрь
«Панадол экстра»	возбуждающее действие	таблетки покрытые оболочкой, таблетки растворимые
«Паноксен»		таблетки покрытые оболочкой
«Парален экстра»	возбуждающее действие	таблетки покрытые оболочкой
«Паркоцет»	жаропонижающие и возбуждающее действие	таблетки
«Пенталгин»		таблетки
«Пенталгин Плюс»		таблетки
«Пенталгин-ICN»		таблетки
«Пенталгин-Фарма Старт»		таблетки
«Пенталгин-Нова»		таблетки
«Пенталгин-ФК»		таблетки
«Простудокс»	сосудосуживающие и жаропонижающие действие	порошок для приготовления раствора для приема внутрь
«Проходол форте»	возбуждающее действие	таблетки
«Ринза»	возбуждающее, сосудосуживающие и антигистаминное действие	таблетки
«Ринзасип»	возбуждающее, сосудосуживающие и антигистаминное действие	порошок для приготовления раствора для приема внутрь
«Ринза Хотсип»	возбуждающее, сосудосуживающие и антигистаминное действие	порошок для приготовления раствора для приема внутрь
«Риниколд ХотМикс»	возбуждающее, сосудосуживающие и антигистаминное действие	порошок для приготовления раствора для приема внутрь
«Сантопералгин»	возбуждающее действие	таблетки
«Седал-М»	возбуждающее действие	таблетки
«Седальгин-Нео»	возбуждающее действие	таблетки
«Солпадеин»	возбуждающее действие	капсулы, таблетки растворимые, таблетки
«Стопгрипан»	сосудосуживающие, антигистаминное и жаропонижающие действие	порошок для приготовления раствора для приема внутрь
«Стопгрипан форте»	сосудосуживающие, антигистаминное и жаропонижающие действие	порошок для приготовления раствора для приема внутрь
«Стримол Плюс»	возбуждающее действие	таблетки
«Теофедрин-Н»	спазмолитическое, возбуждающее, противокашлевое действие, расслабление бронхиальной гладкой мускулатуры	таблетки
«ТераФлю»	сосудосуживающие и антигистаминное действие	порошок для приготовления раствора для приема внутрь
«ТераФлю от гриппа и простуды»	сосудосуживающие, антигистаминное и жаропонижающие действие	порошок для приготовления раствора для приема внутрь
«ТераФлю от гриппа и простуды Экстра»	сосудосуживающие и антигистаминное действие	порошок для приготовления раствора для приема внутрь
«ТераФлю Экстратаб»	сосудосуживающие и антигистаминное действие	таблетки покрытые оболочкой
«Триган-Д»		таблетки
«Фемизол»	диуретическое и антигистаминное действие	таблетки
«Фервекс»	антигистаминное и жаропонижающие действие	порошок для приготовления раствора для приема внутрь 500 мг+25 мг+200 мг
«Фервекс для детей»	антигистаминное и жаропонижающие действие	порошок для приготовления раствора для приема внутрь 280 мг+10 мг+100 мг
«Флуколдин»	антигистаминное и жаропонижающие действие	порошок для приготовления раствора для приема внутрь 500 мг+25 мг+200 мг
«ФлюЗиОЗ»	жаропонижающие действие	порошок для приготовления раствора для приема внутрь
«ФлюЗиОЗ-Ф»	антигистаминное и жаропонижающие действие	порошок для приготовления раствора для приема внутрь
«Флюколдекс форте»	возбуждающее, сосудосуживающие, отхаркивающие и жаропонижающие действие	таблетки покрытые пленочной оболочкой
«Флюколдекс-Н»	возбуждающееи антигистаминное действие	таблетки
«Флюколдекс-С»	сосудосуживающие и жаропонижающие действие	порошок для приготовления раствора для приема внутрь
«Форсодол»		таблетки покрытые оболочкой
«Цитрамон П»	жаропонижающие и возбуждающее действие	таблетки
«Цитрамон-Акри»	жаропонижающие и возбуждающее действие	таблетки
«Цитрамон-Боримед»	жаропонижающие и возбуждающее действие	таблетки
«Цитрамон-МФФ»	жаропонижающие и возбуждающее действие	таблетки
«Цитрапак»	жаропонижающие и возбуждающее действие	таблетки
«Цитрапар»	жаропонижающие и возбуждающее действие	капсулы
«Эффералган с витамином C»	жаропонижающие действие	таблетки шипучие
«Юниспаз»	спазмолитическое действие	таблетки

Средства на основе парацетамола от температуры у ребенка

Повышенная температура тела у ребенка – распространенное явление при простуде, вирусных, инфекционных заболеваниях. Поэтому все без исключения родители должны знать, в каких случаях и как сбить температуру у ребенка и какие жаропонижающие препараты для детей нужно давать грудничкам и детям постарше.

Причины повышения температуры у детей и ее стадии

Не всегда температура выше старых добрых 36,6 градусов является поводом для беспокойства. Считается нормой колебание температуры в пределах 0,5 — 1 градуса в течение дня, повышаясь к вечеру и снижаясь к утру. На результаты измерения могут повлиять многие факторы: физическая активность ребенка, принятие горячего душа или ванны, укутывание ребенка в теплую одежду. Если температура к вечеру у ребенка поднимается до 37,2-37,5 градусов — это еще не повод для беспокойства. При отсутствии других симптомов (вялость, боли любой локализации, кашель, отсутствие аппетита, проблемы со сном, общее беспокойство и т.п.), такая температура может быть показателем нормы. Гипотермия или повышенная отдача детским телом тепла в окружающую среду возникает вследствие:

• Простудных заболеваний;
• Вирусов;
• Инфекционных болезней;
• Обезвоживания организма;
• У грудничков при прорезывании зубов;
• Болезней нервной системы;
• Перегрева при долгом пребывании на солнце;
• Прививок.

В медицине выделяют несколько разновидностей повышенной температуры:

1. Субферильная. Она характеризуется повышением не более 37°С или 38°С. При этом виде гипотермии происходит борьба организма с вирусами, инфекциями или другими возбудителями заболевания. Ускоряются обменные процессы во всех органах, происходит выработка иммунной системой малыша антител. Поэтому такую температуру у детей сбивать не рекомендуется.
2. Фебрильная. Температура тела у ребенка повышается до отметки от 38°С до 39 °С. В соответствии с международными медицинскими рекомендациями такую температуру сбивать не нужно, поскольку в этом случае детская иммунная система активно вырабатывает защитные клетки. Отечественная медицина советует сбивать температуру при отметке 38,5 °С. В любом случае, нужно смотреть на состояние больного. Если малыш вялый и капризный, то ему нужно дать средство для снижения жара.
3. Пиретическая. Данный вид гипотермии приводит к цифрам на градуснике 39 – 41°С. Такую повышенную температуру необходимо срочно сбить, поскольку она может привести к судорогам и проблемам в нервной системе.
4. Гиперперитическая – это температура более 41°С, которая представляет серьезную опасность для здоровья и жизни малыша. При такой гипотермии следует незамедлительно вызвать экстренную медицинскую помощь.

В зависимости от клинических проявлений различают два типа лихорадки:

Розовая лихорадка

Более благоприятный вариант течения. При розовой лихорадке кожа теплая или горячая, покрасневшая, иногда влажная от избыточного потоотделения, конечности горячие. Температура хорошо снижается при приеме жаропонижающих препаратов.

Белая лихорадка

Менее благоприятный вариант течения. Многие сталкивались с тем, что у ребенка температура, а руки и ноги холодные. Это явление так называемой «Белой» ли

Жаропонижающие средства при температуре какое лучше

Нормальная температура тела ограничивается пределами от 35,5 и до 37 градусов. Хотя, отметка в 37 градусов, в большинстве случаев, свидетельствует о воспалительном процессе. Исключением считается индивидуальная особенность.

Бывает, что у человека на протяжении длительного времени, или даже всей жизни, вечерняя температура составляет 37 градусов.

Иногда после перенесенной вирусной инфекции сохраняется длительный температурный хвост, т.е. болезнь вроде бы прошла, но во вторую половину дня остается небольшое повышение температуры в пределах 36,937,2 градусов.

В этой статье мы рассмотрим лучшие жаропонижающие средства, которые можно применять при высокой температуре у детей, взрослых и беременных.

Вирусные и бактериальные инфекции, как правило, дают подъем температуры тела. При этом цифры могут достигать достаточно высоких, а иногда и максимальных цифр, вплоть до 41 градусов. Так, например, проходят тяжелые формы гриппа.

Довольно часто причиной повышения температуры становятся реакции на вакцинацию, как у детей, так и взрослых. Прорезывание зубов у малышей также сопровождается небольшим подъемом температуры.

Конечно, причин изменения температуры тела может быть много, следовательно, и возникает вопрос: Всегда ли нужны жаропонижающие средства при температуре?.

Обязательно ли сбивать температуру?

Некоторые пациенты при появлении температуры начинают паниковать, забывая о том, что это показатель работы иммунной системы, которая подключает ряд биохимических процессов, создавая оптимальные условия для устранения патогенной микрофлоры.

Если температура повысилась до отметки 3738 градусов (субфебрилитет), то ничего страшного нет, такой подъем не опасен, и жаропонижающее средства не нужны, т.к. они показаны при более высокой температуре.

В исключительных случаях, при плохой переносимости гипертермии, например, у людей с гипертонией, органическими поражениями сердца, бронхолегочной патологией (ХОЗЛ, астма), температуру нужно снижать и при более низких цифрах (37,2-37,7 градусов).

В любом случае жаропонижающие средства при высокой температуре назначает только доктор, хотя многие из нас до прихода врача принимают эти препараты самостоятельно, в домашней аптечке всегда что-нибудь найдется. Всегда ли правильно мы выбираем средства от температуры, давайте разбираться.

Жаропонижающие средства при высокой температуре у взрослых и детей

Основными препаратами для снижения гипертермии считаются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). В свое время они вытеснили токсические опиоидные анальгетики, и с успехом применяются на протяжении долгого времени.

НПВС действуют мягко, не угнетают дыхательных центр, побочных эффектов меньше, чем у препаратов более старых поколений. Давайте познакомимся с ними.

Список жаропонижающих болеутоляющих средств (НПВС):

• первое поколение НПВС представлено препаратами: бутадион, нурофен или его аналоги, метиндол, ибурофен, диклофенак, аспирин, цитрамон, анальгин и другие.
• второе поколение НПВС это представители более новых средств, которые появились на полках аптек с конца девяностых годов, к ним относятся: найз, аркоксиа, нимесил, целебрекс, мовалис).

Первая группа препаратов обладает эффектом не только жаропонижающих средств, но и проявляет обезболивающее действие. Недостатком этих препаратов считаются такие возможные побочные эффекты как: нарушение работы почек, олигоурия (недостаточное выделение мочи), спазм бронхов, язвенные процессы слизистой желудка.

При длительном и бесконтрольном применении препаратов первого поколения, подобные негативные проявления встречаются у каждого четвертого больного.

Препараты второго поколения имеют меньше побочных реакций, но, замечено их негативное влияние на сердце и сосуды. В этих средствах отсутствует антиагрегатное свойство, а это может приводить к образованию кровяных сгустков (тромбов).

Список жаропонижающие средств достаточно большой, и представлен лекарствами разных фармакологических групп, рассмотрим наиболее популярные из всех средств.

• Панадол,
• Парацетамол,
• Колдакт,
• Тайленол,
• Ринзасип,
• Аспирин,
• Колдрекс,
• Ибуклин,
• Эффералган,
• Ринза.

Остановимся вкратце на каждом средстве.

Обзор жаропонижающих препаратов

Панадол

Действующее вещество парацетамол, помещенный в таблетированную форму и суспензию (детский). Ранее был более популярен, хотя и сейчас препарат имеет неплохой рейтинг по продажам. Разрешен к применению с 6 лет. Хорошо снимает лихорадку при вирусных инфекциях, а также устраняет головную, менструальную, зубную, мышечную боль и т.д.

Суспензию обычно назначают с трехмесячного возраста и используют до 12 лет. Однократно суспензию панадола применяют для нормализации температуры тела у детей, начиная с 2-ух месяцев после вакцинации. Многие родители дают положительные отзывы о данном препарате, считая его эффективным жаропонижающим средством.

Парацетамол

Эффективный лекарственный препарат, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Вспомогательные компоненты не содержат ненужных красителей и химических добавок, как у некоторых зарубежных препаратов, включающих парацетамол.

Доктор Комаровский считает жаропонижающее средство парацетамол просто незаменимым для детей, аргументируя это следующим: лекарство нетоксично, безопасно даже при передозировках в три раза. Побочные эффекты редкость, и их возникновение чаще связано с длительностью использования парацетамола.

Препарат используют с трехмесячного возраста, когда заканчивается ранний грудной период. Однократно парацетамол может быть применен после вакцинации уже с двух месяцев. В период новорожденности, т.е. до 1 месяца, средство является противопоказанием.

Важно! Расчет дозы для детей должен определять не возраст, а вес. Например, разовая доза для ребенка с весом в 10 кг будет составлять 100150 мг.

До 6 лет парацетамол принимают не более 3 дней, старше не более 5 дней.

В продаже существует много лекарственных видов данного препарата, т.к. это средство лучшее на взгляд многих фармацевтов, и должно выпускаться в самых разнообразных формах для удобства пациентов.

Доктор Комаровский про жаропонижающие препараты

Статья в тему как лечить насморк: советы от доктора Комаровского.

Колдакт

Препарат эффективен при гипертермии, ринорее, болевом синдроме. Имеет пролонгированное действие. Выпускается в капсулах. Эффективен при гриппе и ОРВИ. Детям до 12 лет препарат не назначают. Всем остальным рекомендуется прием колдакта каждые 12 часов (доза 1 капсула). Длительность лечения не должна превышать 5 дней.

Помимо парацетамола в состав данного жаропонижающего средства входят: хлорфениамин и фенилэфрин.

Недостатком средства является большой перечень противопоказаний, которые приведены в инструкции. Основными из них являются: тахикардия, гипертония, задержка мочи, аллергические реакции, сухость слизистых оболочек и другие. Беременность и лактация противопоказания к использованию колдакта.

Тайленол

Тут все ясно это обычный парацетамол, проявляющий все свойственные ему показатели. Только фирменная упаковка другая, и соответственно название тоже.

В продаже есть разные формы тайленола: капсулы, сироп, шипучий порошок для приготовления раствора, ректальные суппозитории. Все эти средства подбираются согласно возрастной категории и с учетом всех противопоказаний.

Ринзасип и Ринза

Оба препарата обладают жаропонижающим эффектом, и способны устранять ринорею и болевой синдром. Основным действующим веществом этих средств является парацетамол. В Ринзасипе его на 250 мг больше.

Кофеин и фенилэфрин другие действующие вещества этих средств, имеют одинаковые пропорции в составе. Отличие между Ринзой и Ринзосипом заключается еще в двух веществах. В составе Ринзы есть хлорфенамин малеат, а вместо него, в составе ринзасипа фенирамин малеат.

Данные средства используются только после 15 лет, и не более 5 дней. Ринзасип порошок, Ринза таблетки. Препараты применяют до 4 раз в день (по 1 таблетке или пакетику).

При беременности и лактации Ринзу и Риносип не применяют. К негативным сторонам этих средств относится большое количество возможных побочных эффектов, но, если соблюдать все рекомендации врача, как правило, они не наступают.

Аспирин

Препарат представляет группу НПВС и является антиагрегантом. Применяется для симптоматического лечения болевых синдромов, снижает гипертермию, разжижает кровь (проявляет противотромбические свойства). Данное лекарственное средство особенно подходит людям с повышенной свертываемостью крови, т.к. во время простуды, при повышении температуры тела, сгущение крови еще более усиливается.

Препарат не рекомендуют к применению в 1 и 3 триместре беременности, в период лактации, в возрасте до 15 лет, при склонности к эрозивным процессам ЖКТ, бронхиальной астме. Есть данные о том, что при гриппе аспирин вреден, т.к. может вызвать поражение печени и ЦНС.

Для снижения температуры аспирин применяется не более трех дней. Суточная доза аспирина составляет максимум 3 грамма, разовая 1 грамм. Обычно назначают по 1 таблетке (500 мг) при повышенной температуре.

Нельзя не подметить, что на сегодняшний день многие специалисты советуют принимать аспирин профилактически для предотвращения инфарктов и инсультов. Показан однократный ежедневный прием в дозе 150 мг.

Для защиты слизистой желудка старайтесь принимать препарат вместе со щелочными напитками, например, минеральной водой. Щелочная среда отлично нейтрализует кислоту, хотя немного ослабляет ее действие.

Колдрекс

В аптеках можно найти две формы препарата таблетки и порошок. Колдрекс применяют при гриппе, ОРВИ, головной боли, ринорее, миалгии, отечности слизистых, повышении температуры. Основное действующее вещество парацетамол. Также состав препарата (в таблетках) включает: кофеин, терпингидрат, фенилэфрин гидрохлорид, витамин С. В порошке отсутствует терпингидрат.

В детском возрасте колдрекс назначают только после 12 лет. Максимальная доза 4 таблетки или 4 пакетика. Длительность приема 5 дней.

Недостаток препарата большой перечень противопоказаний и побочных эффектов.

В исключительных случаях препарат применяют у беременных под контролем врача.

Ибуклин

В состав средства входит парацетамол и ибупрофен. Такая комбинация устраняет подъем температуры тела при ОРВИ и простуде, головную боль, миалгию, невралгию, суставную боль, альгодисменорею (менструальную боль) и другие болевые синдромы.

По отзывам многих пациентов и врачей ибуклин хорошо переносится, а его терапевтический эффект находится на высоком уровне. Форма выпуска таблетки. Дозировка 1 таблетка трижды в день.

Несмотря на положительные отзывы, инструкция к препарату предупреждает о ряде противопоказаний, к ним относят: язвенную болезнь желудка, почечную и печеночную недостаточность, заболевания крови, бронхиальную астму в сочетании с полипозом носа, гиперкалиемию, другие. Перечень возможных побочных эффектов, согласно инструкции, достаточно длинный.

До 12 лет ибуклин не назначают, обязательно следует обращать внимание и на массу тела ребенка. Если она ниже 40 кг, то препарат также не используют. Свыше 40 кг ибуклин рекомендуется принимать дважды в день по таблетке. Взрослым назначают по таблетке трижды в день.

При беременности ибуклин допустим только в первых двух триместрах.

Эффералган

Препарат включает обычный парацетамол и выпускается в форме сиропа, шипучих таблеток, ректальных свечей.

Дозировку, допустимый возраст и другую информацию можно найти в инструкции к каждой отдельной лекарственной форме данного лекарственного средства.

Жаропонижающие средства при высокой температуре у детей младшего возраста

Высокая температура тела у ребенка не должна родителей застать врасплох. До прихода педиатра, каждый взрослый должен знать, какой препарат допустимо дать ребенку, чтобы снять подъем температуры тела, и не допустить судорожных состояний, которые встречаются у малышей раннего возраста.

Препаратом №1 по праву считается парацетамол, препаратом № 2 ибупрофен. Это лучшие жаропонижающие средства для детей до года. Форму препарата подбирает педиатр индивидуально. Самым маленьким рекомендуются свечи и сиропы. Детям постарше подойдет любая форма.

Если сравнить ибупрофен и парацетамол, то первое средство действует дольше, т.к. обладает пролонгированным эффектом.

Жаропонижающие средства для грудничков подбирает только педиатр, т.к. в этом возрасте ребенок проходит адаптацию не только к внешнему миру, но и пище, напиткам, и, к сожалению, лекарствам. Как мы уже акцентировали внимание, чаще всего грудничкам назначают парацетамол и ибупрофен. В последнее время получили особую популярность свечи Цефекон Д (основа парацетамол), их часто используют бригады скорой помощи.

Важно! У грудничков и детей младшего возраста сбивать температуру следует при показателе градусника свыше 38, 5 C . Более высокие цифры способны спровоцировать судороги.

Для снятия жара у детей в аптечной сети рекомендуется приобретать такие средства:

• парацетамол (суспензия) с 1 месяца жизни ребенка,
• парацетамол (сироп) с 3 месяцев,
• панадол (суспензия) с 3 месяцев, когда вес ребенка достигает 6 кг,
• панадол (суппозитории) с 3 месяцев,
• эффералган (сироп) от одного месяца, при весе не менее 4 кг,
• эффералган (свечи) от 3 месяцев, при весе от 6 кг,
• калпол (суспензия) от 3 месяцев,
• цефекон Д (свечи) с 1 месяца, при весе более 4 кг,
• ибуфен (суспензия) с 1 года, вес более 10 кг,
• нурофен (свечи) от 3 месяцев, при весе от 5кг,
• нурофен суспензия от 3 месяцев,
• вибуркол (свечи) с самого рождения.

Важно! До трех месяцев дозы жаропонижающих средств определяет только педиатр. В старшем возрасте, в отсутствие врача, следуйте четким указаниям инструкции к препаратам.

Статья в тему у ребенка насморк и температура 38: что делать?

Жаропонижающие средства при высокой температуре у беременных

Во время беременности любая женщина может стать заложницей повышенной температуры. Как не навредить плоду, и какие средства выбрать?

Лучшим препаратом для снятия жара у беременных остается парацетамол. Его применяют при ОРВИ, ангине, простуде и других заболеваниях. Препарат разрешен на протяжении всего срока гестации.

Все препараты, куда входит только чистый парацетамол, для беременных безопасны. Если в составе средства помимо парацетамола присутствует кофеин, фенирамин малеат, фенилэфрин, то такие лекарства при вынашивании плода запрещены.

На сроках беременности от 14 до 27 недель можно применить ибупрофен.

На всех сроках беременности для снижения жара рекомендуются свечи вибуркол. Они совершенно безопасны, применяются с самых первых дней беременности. Мало того, их часто назначают при угрожающем аборте при появлении мажущих выделений. Свечи используются ректально.

Во время беременности категорически запрещаются такие жаропонижающие средства:

• анальгин,
• аспирин,
• нимесулид,
• БАДы.

Важно! Жаропонижающие препараты на всех сроках беременности назначаются только симптоматически и в минимальных дозах. Самостоятельный прием лекарств от гипертермии может привести к нарушению течения беременности и ее прерыванию.

Жаропонижающие народные средства

Не стоит сбрасывать со счетов старые проверенные способы снижения температуры в домашних условиях. Они всегда доступны, не содержат химических веществ, и действуют также эффективно.

Главная задача народных методов это не влияние на биохимические процессы, а регуляция теплообмена, а при снижении температуры, его усилении. Больной начинает потеть, и температура снижается. Какие же средства помогут при жаре?

Ягоды смородины и малины

Улучшить состояние больного и нормализовать теплообмен помогут чаи из ягод смородины и малины. Летом не забудьте заготовить эти средства по простому рецепту: на 1 кг перекрученных на мясорубке ягод берут 1,52 кг сахара. Полученную смесь хранят в стеклянных банках в прохладном месте.

Липовый цвет

Столовую ложку соцветий липы заливают кипятком (250 мл), настаивают 5 минут и пьют как чай. Такой напиток рекомендуется пить с медом. Через 510 минут больной начинает потеть, т.к. идет снижение температуры, голова светлеет.

Рекомендуем ознакомиться какая температура считается нормальной.

Цитрусовые

Сок и мякоть цитрусовых отлично нормализуют температуру тела. Даже если температура не очень высокая, апельсины, лимон, грейпфрут не нарушат борьбу организма с вирусами, а, наоборот, станут источниками дополнительной энергии, и снизят жар.

Как снизить температуру 7 безопасных методов

Уксусные растирания

Чистым уксусом данную процедуру не проводят. Обязательно нужно приготовить раствор исходя из следующей пропорции: 1 часть уксуса и 2 части воды. Марлевой салфеткой, смоченной в таком растворе, обтирают подмышечные, шейные, паховые, локтевые и подколенные складки. Также протирают уксусным раствором лоб. Средство давно испытано и действует моментально.

И это конечно не все средства, которые собраны столетиями от хворей, сопровождающихся жаром.

Заключение

Жаропонижающие средства в большинстве случаев пациенты начинают принимать самостоятельно. Следует помнить, что такие препараты не используют по схеме как, например, антибиотики. Принцип такой есть температура пьем жаропонижающее, нет таблетки и сиропы не нужны. По возможности всегда предоставьте сделать выбор препарата врачу, особенно это касается самых маленьких пациентов. Будьте здоровы!

Статья в тему список лучших противовирусных препаратов.

 

Жаропонижающие без парацетамола — Сравнение препратов

Парацетамол остается самым популярным жаропонижающим средством благодаря хорошему соотношению эффективности и безопасности. По качеству снижения температуры он эффективней ацетилсалициловой кислоты и при этом не имеет присущих Аспирину негативных эффектов на желудок и вязкость крови. Практически все комбинированные препараты от простуды обязательно содержат парацетамол в составе в том или ином количестве. Хорошо известные многим порошки для приготовления горячего напитка при простуде (Терафлю, Колдрекс, Фервекс и любые другие) без парацетамола также не обходятся.

Проблема выбора жаропонижающего препарата без парацетамола может решаться с помощью болеутоляющих лекарств из группы НПВС. Благодаря механизму обезболивающего действия они не хуже парацетамола сбивают жар. Например, безрецептурные суспензии с ибупрофеном является весьма распространенной альтернативой парацетамолу при лихорадке у детей. Помимо ибупрофена есть ряд более сильных НПВС или спазмолитики, которые тоже снижают высокую температуру, но с ними, как и с Аспирином, нужно быть осторожнее.

В списке ниже перечислено несколько средств против температуры, которые не содержат парацетамола и подойдут в зависимости от возраста.

Сравнительная таблица

Препарат	Действующее вещество	Сколько принимать от температуры
Взрослым
Спазган (Индия)	метамизол натрия, питофенона гидрохлорид, фенпивериния бромид	1 таблетка
Налгезин (Словения)	напроксен	2 таблетки
Миг 400 (Германия)	ибупрофен	1 таблетка
Нурофен Экспресс Форте (Британия)		1 капсула
Фаспик (Италия)		1 пакетик (гранулы растворить в 100 мл воды)
Детям
Максиколд для детей (Россия)	ибупрофен	Отмерить нужное количество суспензии в зависимости от возраста ребенка
Нурофен для детей (Британия)

Повышение температуры является полезной естественной реакцией организма, которая стимулирует иммунитет. В большинстве случаев при простуде и ОРВИ температуру до 38,5 градусов у детей и 39 у взрослых сбивать нет необходимости. Исключение составляют проявление на фоне температуры иных тревожных симптомов у детей, серьезные сопутствующие болезни сердца и кроветворения, преклонный возраст.

ПАРАЦЕТАМОЛ РЕКСИДОЛ. Таблетка 600 мг. Обезболивающее-жаропонижающее. Парацетамол 600 мг

1 (Вставить текст) UL Consumer Health ПАРАЦЕТАМОЛ РЕКСИДОЛ 600 мг Таблетка Обезболивающее и жаропонижающее средство Каждая таблетка содержит: Парацетамол 600 мг ОПИСАНИЕ ПРОДУКТА Рексидол представляет собой круглую желтую плоскую таблетку со скошенными краями, разделенную пополам с одной стороны и плоскую с другой. боковая сторона.КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ Фармакодинамика Парацетамол обладает анальгетическими и жаропонижающими свойствами при слабой противовоспалительной активности. Механизм, лежащий в основе его терапевтических эффектов, четко не объяснен, хотя недавние исследования предполагают, что парацетамол ингибирует пероксидазную часть циклооксигеназы, специфически воздействуя на фермент циклооксигеназа-3 (ЦОГ-3), который в основном отвечает за синтез простагландинов в коре головного мозга. Фармакокинетика Парацетамол быстро и полностью абсорбируется после приема внутрь.Пиковые концентрации в плазме достигаются в течение 10-60 минут. После перорального приема стандартной таблетки 500 мг средняя концентрация парацетамола в плазме составляет 2,1 мкг / мл через 6 часов, и лишь небольшие количества препарата обнаруживаются в плазме через 8 часов. 1 из 7

2 Парацетамол быстро и равномерно распределяется в большинстве тканей организма. Около 25% парацетамола в крови связывается с белками плазмы.Кажущийся объем распределения парацетамола составляет от 0,7 до 1 л / кг у детей и взрослых. Парацетамол проникает через плаценту и в небольших количествах присутствует в грудном молоке. Парацетамол в основном метаболизируется в печени путем конъюгации глюкуронида и сульфата. Небольшие количества (от 5 до 10%) парацетамола метаболизируются микросомальным ферментом цитохрома P-450 в реактивный промежуточный метаболит (N-ацетил-п-бензохинонимин или NAPQI), который далее метаболизируется путем конъюгации с глутатионом и в конечном итоге выводится с мочой в виде меркаптурического средства. кислота.Однако гепатотоксические концентрации NAPQI могут накапливаться при передозировке парацетамола, а иногда и при обычных дозировках у восприимчивых людей (например, у лиц, страдающих от недоедания, хронического употребления алкоголя, лиц с предрасположенными заболеваниями или лиц с генетической предрасположенностью к метаболизму). Период полувыведения парацетамола варьируется от 1,25 до 3 часов. Период полувыведения парацетамола из плазмы может увеличиваться после приема токсичных доз или у пациентов с поражением печени. Назначение парацетамола пациентам с почечной недостаточностью от умеренной до тяжелой может привести к накоплению конъюгатов парацетамола.Парацетамол выводится с мочой в основном в виде глюкуронида парацетамола с небольшими количествами сульфата парацетамола, меркаптата и неизмененного препарата. Примерно 85% дозы парацетамола выводится с мочой в виде свободного и конъюгированного парацетамола в течение 24 часов после приема внутрь. ПОКАЗАНИЯ Для облегчения симптомов незначительных болей и болей, таких как головная боль, боль в спине, менструальные спазмы, мышечные боли, незначительная артритная боль, зубная боль и боль, вызванная простудой и гриппом. Для снижения температуры. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА. Взрослые и дети от 12 лет. пожилые и старше: по 1 таблетке каждые 4–6 часов при необходимости при боли и / или лихорадке или по назначению врача.2 из 7

3 Не используйте больше, чем указано. Не принимайте более 6 таблеток в каждые 24 часа. Не используйте более 10 дней, если не назначил врач. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Повышенная чувствительность к парацетамолу или другим компонентам препарата Повторный прием парацетамола противопоказан пациентам с анемией, сердечными, легочными, почечными или печеночными заболеваниями. Дети до 12 лет. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ. неудача.Пациентам не рекомендуется принимать более 4 г (6 таблеток), что является максимальной суточной дозой в каждые 24 часа. Риск острой печеночной недостаточности выше у людей с основным заболеванием печени и у тех, кто употребляет алкоголь во время приема парацетамола. Предупреждение о передозировке: прием более рекомендованной дозы может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая повреждение печени. В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр. Быстрая медицинская помощь важна как для взрослых, так и для детей, даже если вы не замечаете никаких признаков или симптомов.Предупреждение об употреблении алкоголя: хроническое чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск гепатотоксичности, вызванной парацетамолом. Если вы употребляете 3 или более алкогольных напитка каждый день, спросите своего врача, следует ли вам принимать парацетамол или другие анальгетики. Не используйте с другими лекарствами, содержащими парацетамол (по рецепту или без рецепта). Если вы беременны или кормите грудью, перед использованием проконсультируйтесь с врачом. Прекратите использование и обратитесь к врачу, если: Появились новые симптомы Симптомы не уменьшились. Головная боль постоянная. Боль усиливается или длится более 10 дней. Повышается температура или длится более 3 дней. 3 из 7

4 ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ СОВМЕСТНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА Алкогольные противосудорожные препараты (например,ж., фенитоин, барбитураты, карбамазепин) Аспирин Холестирамин Изониазид Метоклопрамид, Домперидон Фенотиазин Варфарин ЭФФЕКТ Повышенный риск парацетамол-индуцированной гепатотоксичности Повышенное превращение парацетамола в гепатотоксические метаболиты; повышенный риск гепатотоксичности, вызванной парацетамолом Парацетамол, по-видимому, не подавляет антиагрегантный эффект аспирина. Холестирамин снижает скорость абсорбции парацетамола, если вводится в течение одного часа после приема парацетамола. Возможный повышенный риск гепатотоксичности. Возможный повышенный риск гепатотоксичности. при сильном переохлаждении Повышенный антикоагулянтный эффект варфарина; необходим мониторинг протромбинового времени (ПВ) и международного нормализованного отношения (МНО) ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ДЛЯ ГРУПП ВЫСОКОГО РИСКА БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ Беременность Категория беременности B.Парацетамол проникает через плаценту, но этот препарат широко используется в качестве анальгетика при беременности, и никаких неблагоприятных эффектов на плод не зарегистрировано. Лактация Парацетамол проникает в грудное молоко, но не обнаруживается в моче грудных детей. Парацетамол совместим с грудным вскармливанием. ПРИМЕНЕНИЕ У ДЕТЕЙ Парацетамол рекомендуется детям как жаропонижающее и обезболивающее. 4 из 7

5 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДЛЯ ПОЖИЛЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ У пожилых пациентов с заболеваниями печени или почек рекомендуется соблюдать осторожность.Нежелательные эффекты Парацетамол имеет низкую частоту побочных эффектов при использовании в терапевтических дозах. Сообщалось о незначительных желудочно-кишечных расстройствах. Дерматологические реакции и реакции повышенной чувствительности: зудящая макулопапулезная сыпь, крапивница, отек гортани, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции. Гематологические: тромбоцитопения, тромбоцитопения пурпура, лейкопения, панцитопения, нейтропения, печеночная недостаточность, агранулоцитоз. Повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) произошло после приема 4 г парацетамола ежедневно в течение 2 недель. Парацетамол очень редко усиливает бронхоспазм у пациентов, чувствительных к аспирину и другим нестероидным противовоспалительным препаратам.Хотя парацетамол обычно не вызывает метгемоглобинемии или гемолиза даже после передозировки или у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, были отдельные сообщения об этих осложнениях. ПЕРЕДОЗИРОВКА И ЛЕЧЕНИЕ Токсичность парацетамола может быть результатом однократной токсической дозы, повторного приема больших доз парацетамола или хронического приема препарата внутрь. Дозозависимый некроз печени является наиболее серьезным острым токсическим эффектом, связанным с передозировкой, и потенциально смертельным. Токсичность парацетамола обычно включает 4 фазы: (1) анорексия, тошнота, рвота, недомогание и потоотделение, которые могут вызывать несоответствующее введение дополнительного парацетамола; (2) боль или болезненность в правом верхнем квадранте, увеличение печени, повышение концентрации билирубина и печеночных ферментов, удлинение протромбинового времени и иногда олигурия; (3) рецидивы анорексии, тошноты, рвоты и недомогания, а также признаки печеночной недостаточности (например,g., желтуха) и, возможно, развиваются почечная недостаточность и кардиомиопатия; (4) выздоровление или прогрессирование до полной фатальной печеночной недостаточности 5 из 7

6 У взрослых гепатотоксичность может возникать при приеме внутрь более 7,5–10 г в течение 8 часов или менее. Смертельные случаи нечасты (менее 3-4% нелеченых случаев) и редко сообщаются при передозировке менее 15 граммов.Лечение острой передозировки парацетамола включает определение степени приема внутрь, классификацию риска и меры по снижению заболеваемости и смертности. Раннее распознавание и лечение передозировки имеют важное значение для предотвращения заболеваемости и смертности. Если парацетамол был недавно проглочен, активированный уголь может снизить абсорбцию парацетамола, и его следует вводить как можно скорее, предпочтительно в течение 1 часа после приема внутрь. Другие методы обеззараживания желудка (например, сироп ипекакуаны) менее эффективны и, как правило, не рекомендуются.Предпочтительным методом оценки риска токсичности после приема парацетамола является измерение концентрации парацетамола в плазме или сыворотке. Концентрацию парацетамола в плазме или сыворотке следует определять как можно скорее, но не раньше, чем через 4 часа после приема внутрь. Терапия N-ацетилцистеином (NAC) начинается как можно скорее с пероральной или внутривенной ударной дозы у взрослых и детей. Результаты являются оптимальными, если терапия НАК проводится в течение 8–16 часов после приема внутрь, но она эффективна, если проводится более чем через 24 часа после приема.УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ Хранить продукт в недоступном для детей месте. Хранить при температуре не выше 30С. ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ ДОСТУПНОСТИ Закон о пищевых продуктах, лекарствах, устройствах и косметике запрещает отпуск без рецепта. 6 из 7

7 НАИМЕНОВАНИЕ И АДРЕС ПРОИЗВОДИТЕЛЯ / ДЕРЖАТЕЛЯ РАЗРЕШЕНИЯ НА МАРКЕТИНГ ДАТА ПЕРЕСМОТРА ВСТАВКИ НА УПАКОВКУ Примечание для ULCH: Дата пересмотра вкладыша в упаковке должна соответствовать дате утверждения вкладыша Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).7 из 7

Fontinalis antipyretica — Fontinalis antipyretica

Fontinalis antipyretica ,, maggiore acqua-muschio , o muschio acqua comune , является одним из видов водных материалов, которые принадлежат сотклассу Bryidae. Si trova in acque dolci sia ferme che correnti в Европе, Азии, Грунландии и Африке.В Северной Америке si trova nella maggior parte delle Province canadesi con un litorale e nella maggior parte degli stati degli Stati Uniti tranne il più meridionale.

Описание

F. antipyretica имеет разветвленные и окончательные формы триангола в период поперечного перемещения и может иметь длину до 60 см (24 очка). Le Foglie sono abbastanza rigide e sono Diste su tre file sovrapposte. Огни фоглиа — это форма из ланчи, которая имеет форму тела, с одной чашкой и острой пунтой, размером 4 на 9 мм (от 0,16 до 0,35 дюйма).Non ci sono fiori, ma talvolta si producono minuscole spore in sporangi lisci (капсула) di lunghezza compresa tra 2 e 2,6 мм (0,08 e 0,10 pollici).

Распространение и среда обитания

F. antipyretica si trova в Европе, Азии и Африке. Cresce attaccata alle rocce sommerse in acque a flusso rapido. Si trova anche attaccato al substrato nei laghi e come masse galleggianti in acque ferme e può essere lanciato sulle spiagge в Рива-аль-Маре. Наслаждайтесь омбрежным соком и предварительно приготовленным лаком с кислотой, с pH около 8,4, что является огромным толчком.È состоит из торренти ди Монтанья и молочной кислоты Regno Unito da Fontinalis squamosa .

Биология

La riproduzione avviene mainmente per stoloni o per radicamento di frammenti staccati. La riproduzione sessuale si verifica anche in primavera nel Nord America, ma è relativamente poco importante come mezzo di riproduzione. Le single piante sono maschi o femmine e le caple che ospitano le spore sono raramente osservate.

Экология

Ф.antipyretica cresce in grandi ciuffi e stuoie e fornisce rifugio per uova di pesce e avannotti. Numerosi Invertebrati si rifugiano tra le fronde; Le larve chironomidi si nascondono alla base delle foglie e le larve di mayfly, caddisfly e stalkfly si aggrappano all fronde, e nell’acqua che scorre veloce sono spesso presenti larve di mosca nera. Le diatomee e altre alghe microscopiche crescono epifiticamente sulle fronde.

Адсорбент металлического листа

È stato scoperto che F.antipyretica può адсорбирующий кадмий и цинко, содержащий 28 миллиграмм (0,43 грамма) на грамм, от muschio essiccato e di zinco da 11 до 15 миллиграмм (от 0,17 до 0,23 грамма) (a seconda della temperatura dell’acqua). Il biosorbimento del cadmio non è stato influenzato dalla durezza dell’acqua, ma quello dello zinco и stato influenzato dall’aumento dei livelli di calcio.

Usi dell’acquario

F. antipyretica era tradizionalmente usato negli acquari d’acqua fredda, ma negli acquari tropicali prende il suo posto il «muschio di Giava» (una specie di Vesicularia ) di struttura simile.

Аппунти

Riferimenti

Клинические рекомендации: отравление парацетамолом

См. Также

Отравление — неотложные рекомендации по начальному ведению
Реанимация

Ключевые моменты

1. Подозрение на отравление парацетамолом при всех преднамеренных самоотравлениях подростков.
2. N-ацетилцистин (NAC) — безопасный и эффективный антидот. Время до NAC имеет решающее значение для защиты печени от значительной токсичности.
3. Указанные время и доза часто ненадежны, и это необходимо учитывать.
4. Осложненную передозировку, в том числе формы пролонгированного действия парацетамола (например, Panadol osteo), а также прием в шахматном порядке следует обсудить с токсикологом.

Для круглосуточной консультации обращайтесь в Информационный центр по ядам штата Виктория 131126

Фон

Парацетамол — наиболее широко применяемое в мире безрецептурное обезболивающее.Он участвует в значительной части случайных педиатрических воздействий и преднамеренных самоотравлений. Это ведущий фармацевтический агент, ответственный за звонки в информационные центры по ядам в Австралии и Новой Зеландии. Печеночная недостаточность и смерть — редкие исходы, хотя парацетамол остается наиболее важной причиной острой фульминантной печеночной недостаточности в западных странах.

Пациенты, требующие обследования

• Острый прием внутрь> 200 мг / кг
• Проглатывание неизвестного количества
• Повторный прием супратерапевтического приема> 100 мг / кг / день

Оценка риска

История

Доза:

Заявленная или вероятная принятая доза
Поставляется в виде сиропа, таблеток немедленного или модифицированного высвобождения.
По возможности определите точное название и размер планшета.
Рассчитайте максимально возможную дозу на кг

Рассмотрите возможность одновременного проглатывания, случайного или преднамеренного

Клинические признаки и симптомы

У большинства пациентов, обратившихся в течение 24 часов после приема внутрь, симптомы отсутствуют.

• Иногда жалуются на тошноту, рвоту, бледность и потоотделение.

Болезнь правого подреберьера может начать развиваться после этого времени.

В нелеченых или недолеченных случаях признаки гепатотоксичности и печеночной недостаточности обычно развиваются от 48 до 72 часов и могут включать гипотензию и энцефалопатию.

• Признаки молниеносной печеночной недостаточности и коагулопатии могут проявиться даже позже.

Неотложная помощь

• Концентрация парацетамола в сыворотке крови через 4 часа после приема (или как можно скорее после этого) определяет необходимость введения N-ацетилцистеина (NAC).(см. номограмму)
• Нет никакой пользы в измерении концентрации парацетамола ранее, чем через 4 часа после приема внутрь.
• Можно безопасно подождать, пока концентрация парацетамола определит необходимость применения NAC во всех случаях, которые проявляются в течение 8 часов после приема внутрь, И если результат концентрации парацетамола будет доступен для интерпретации в течение 8 часов после приема внутрь.
• Детям, поступившим в течение> 8 часов после токсического проглатывания (> 200 мг / кг) или после проглатывания в связи с симптомами токсичности (боль или болезненность RUQ, тошнота, рвота), следует немедленно начать прием NAC.Решение о продолжении или прекращении приема НАК принимается на основании концентрации парацетамола.
• Отсрочка введения NAC более 8 часов после приема внутрь связана с прогрессирующим повышением риска повреждения печени.
• Имеется мало данных для руководства при повторных дозах выше терапевтического. Следует оценить потенциальную токсичность и проконсультироваться с токсикологом в следующих случаях:

• > 200 мг / кг (или 10 г) в течение 24 часов
• > 150 мг / кг / день (или 6 г) в течение 48 часов. период
• > 100 мг / кг / день при приеме внутрь в течение 72 часов
• Проконсультируйтесь с токсикологом при приеме внутрь очень большой или массивной дозы (> 30 г) или при очень высокой начальной концентрации парацетамола (т. е. ≥ двойного значения номограммы).
• В случае ошибок при внутривенном введении парацетамола обратитесь к токсикологу.
• См. Алгоритм управления и руководство по инфузии NAC.

Схема приема парацетамола

Номограмма при остром отравлении парацетамолом однократной дозой

Парацетамол замедленного высвобождения

NAC следует начинать у любого ребенка, который сообщил о приеме внутрь> 200 мг / кг или 10 г парацетамола с замедленным высвобождением.

Первоначальная концентрация парацетамола должна быть измерена через 4 часа после приема внутрь или сразу же, если представление о нем происходит> 4 часа после приема. Если эта концентрация выше линии обработки на номограмме, то требуется полная 20-часовая инфузия NAC.

Если начальная концентрация парацетамола ниже линии на номограмме, то следует продолжить NAC и получить другую концентрацию парацетамола через 4 часа после начальной концентрации. Прием НАК можно прекратить, если обе концентрации парацетамола ниже линии лечения и снижаются.

Инструкции по инфузии N-ацетилцистеина (NAC)
Стандартное введение NAC представляет собой двухэтапную инфузию (недавно измененную с трехступенчатой ​​инфузии), что дает общую дозу 300 мг / кг:

1. 200 мг / кг в течение 4 часов
2. 100 мг / кг в течение следующих 16 часов

ДОЗА Рассчитана на основе фактической массы тела. Для детей с массой тела более 110 кг рассчитывайте дозу, исходя из массы тела 110 кг.

NAC может быть разбавлен 5% глюкозой или 0.9% натрия хлорид (физиологический раствор). Его также можно разводить в комбинированных растворах глюкозы и хлорида натрия, не превышающих этих концентраций, включая 0,45% хлорида натрия в 5% глюкозе и 0,9% хлорида натрия в 5% глюкозе.

Объем и выбор жидкости для каждой стадии инфузии должны соответствовать возрасту и весу ребенка, а также клиническим обстоятельствам. У детей подросткового возраста обычно целесообразно следовать стандартным опубликованным рекомендациям по применению NAC.

Объем NAC должен быть включен в ОБЩИЙ объем инфузии, чтобы избежать недостаточной дозировки (объемы, указанные в таблицах ниже, являются ОБЩИМИ объемами, т. Е. Объем NAC плюс объем жидкости вместе).

Для детей> 20 кг массы тела:

NAC Доза	Разбавить до (с использованием хлорида натрия или глюкозы)	Скорость и продолжительность
200 мг / кг	ОБЩИЙ объем 250 мл	62.5 мл / час в течение 4 часов Infuse весь пакет
100 мг / кг	ОБЩИЙ объем 500 мл	31.25 мл / час в течение 16 часов Залить весь пакет

ПРИМЕЧАНИЕ: в результате получается 750 мл жидкости, что не подходит для маленьких детей.

Для детей ≤20 кг массы тела:

NAC Доза	Разбавить до (с использованием хлорида натрия или глюкозы)	Скорость и продолжительность
200 мг / кг	ОБЩИЙ объем 250 мл **	62.5 мл / час ** в течение 4 часов Infuse весь пакет
100 мг / кг	ОБЩИЙ объем 250 мл **	15 мл / час ** в течение 16 часов Infuse весь пакет

** Для младенцев могут потребоваться даже меньшие объемы.Дозы можно развести в пакетах по 100 мл, если они доступны (примечание: вся доза должна быть введена в течение указанного времени). Для младенцев, у которых ограничено потребление жидкости из-за опасений по поводу перегрузки жидкостью и требуется меньший общий объем, обратитесь за советом к фармацевту больницы.

Пример для младенцев

NAC Доза	Разбавить до (с использованием хлорида натрия или глюкозы)	Скорость и продолжительность
200 мг / кг	ОБЩИЙ объем 100 мл	25 мл / час в течение 4 часов Infuse весь пакет
100 мг / кг	ОБЩИЙ объем 250 мл	15.7 мл / час в течение 16 часов Инфузия целиком

Дополнительные жидкости

Всего В случае необходимости могут быть предоставлены дополнительные жидкости для обслуживания, или может быть вводится в мешках большего объема, если это удобнее.

Мониторинг

В 18 часов в инфузию НАК (за 2 часа до завершения) отправить кровь на

• Уровень парацетамола
• АЛТ
• Мочевина, электролиты, креатинин (5% пациентов с токсичность парацетамола приведет к острому повреждению почек)

Инфузия NAC должна быть прекращено только после того, как:

• AST, ALT и INR имеют достигли пикового уровня и снижаются
• мочевина, электролиты и креатинин нормализовались

и

• Уровень парацетамола вернулся до нормального (т.е. ниже 66 мкмоль / л)

Ошибки дозирования

Дозирование NAC Ошибки введения или ошибки следует обсудить с токсикологом.

Рассмотрите возможность консультации с местной педиатрической бригадой, если:

Следует рассмотреть возможность приема всех детей и молодых людей с умышленной передозировкой.

Обратитесь за консультацией в Информационный центр по ядам штата Виктория 131126

Считать передачу, когда:

Дети, нуждающиеся в уходе, превышающем уровень комфорта в больнице

Для получения неотложной помощи и педиатрические или неонатальные переводы в отделение интенсивной терапии, вызов педиатрического младенческого перинатального отделения Служба экстренной помощи (PIPER): 1300 137 650.

Считать разрядку, когда:

Никаких дополнительных требований NAC, и исследования находятся в пределах нормы (см. Мониторинг выше).

В случае преднамеренного проглатывания оценка риска должна указывать на то, что у пациента низкий риск дальнейшего самоповреждения при выписке.

Информация о выписке и последующие действия:

Профилактика отравлений для детей Информация для родителей

Викторианский информационный центр по ядам: 13 11 26 www.austin.org.au/poisons

Преднамеренное причинение себе вреда: направление в местные службы охраны психического здоровья, например, Orygen Youth Health: 1800 888 320

Рекреационное отравление: направление в YoDAA, Молодежную консультационную службу Виктории по вопросам наркотиков и алкоголя: 1800 458 685.

Дополнительные примечания

Возможны анафилактоидные реакции на NAC (хрипы, сыпь). В этих случаях прекратите инфузию на 30 минут, дайте прометазин, затем возобновите инфузию с половиной предыдущей скорости.Медленно увеличивайте до полной скорости в течение 30 минут.

Последнее обновление: февраль 2018 г.

PPT — Жаропонижающий анальгетик Нестероидные противовоспалительные препараты Презентация в PowerPoint

Жаропонижающий анальгетик Нестероидные противовоспалительные препараты Антон Кохут

Восприятие боли

Анальгетики Другие паразитарные противовоспалительные • Салиновые противовоспалительные • 900-99 лекарственные препараты (НПВП) • IV.Опиоидные анальгетики

Аспирин

Салицин из коры ивы.

Биосинтез эйкозаноидов

COX1 и COX2

Механизм действия аспирина

Лекарственные средства, циринсульфат сальфосфат (сальфосфат натрия) Жаропонижающие, противовоспалительные, противоопухолевые, противоопухолевые салицилаты

Побочные эффекты салицилатов • Желудочно-кишечные эффекты.• Воздействие на печень и почек • Неврологические эффекты (стимуляция высокими дозами, за которыми следует депрессия. • Кислотно-щелочной баланс • Дыхание. Салицилаты стимулируют дыхание • Урикозурические эффекты. Низкие дозы могут снизить выведение уратов. Большие дозы вызывают урикозурию. Небольшие дозы салицилата могут блокировать эффекты пробенецида и других урикозурических агентов

Побочные эффекты салицилатов — продолжение • Окислительное фосфорилирование — разобщение окислительного фосфорилирования • Углеводный метаболизм — гипергликемия и гликозурия в больших дозах и истощение гликогена в печени и мышцах.• Азотный обмен — в токсичных дозах вызывает значительный отрицательный азотный баланс. • Жировой обмен — снижает липогенез. • Эндокринные эффекты — большие дозы стимулируют секрецию стероидов. • Использование при беременности в течение длительного периода — снижение веса младенцев.

Фармакокинетика салицилатов Абсорбция после п.о. быстро всасываются. После перорального приема неионизированные салицилаты пассивно всасываются из желудка и тонкого кишечника.  Заметные концентрации в плазме обнаруживаются менее чем за 30 минут; пиковое значение достигается примерно через 2 часа  Ректальное всасывание медленнее, чем после p.о. и является неполным и ненадежным;  Салициловая кислота быстро всасывается из неповрежденной кожи, особенно при применении в масляных мазях или мазях.

Фармакокинетика (продолжение) Распространение — распределяется по большинству тканей организма и большинству трансцеллюлярных жидкостей, в основном за счет pH-зависимых пассивных процессов, легко проникает через плацентарный барьер и ГЭБ (не дифлунизал).  Объем распределения 13 л ;. при высоких дозах увеличивается примерно до 35 мкл от 80% до 90% салицилата связывается с белками плазмы.

Фармакокинетика салицилатов (продолжение) Ликвидация biБиотрансформация происходит во многих тканях, но особенно в печени.  Выводятся с мочой в виде свободной салициловой кислоты (10%), салицилуровой кислоты (75%), салицилового фенола (10%) и ацил (5%) глюкуронидов и гентизиновой кислоты (<1%).  Период полувыведения аспирина составляет 15 минут; что для салицилатов составляет от 2 до 3 часов при низких дозах и около 12 часов при обычных противовоспалительных дозах

Влияние дозы на период полувыведения аспирина 12 1 2 3 Аспирин Аспирин (низкая доза) (высокая доза) 12 12 11 11 1 1 10 10 2 2 9 9 3 3 4 8 4 8 7 5 7 5 6 t1 / 2 = 3 часа t1 / 2 = 15 часов (согласно Фармакологии Липпинкотта, 2006 г.

Терапевтическое применение : • а.Жаропонижающие и анальгетики: • Аспирин, салицилат натрия, салицилат холина, салицилат холина, магния — используются в качестве жаропонижающих и анальгетических средств: • при головной боли, артралгии, миалгии, • при лечении подагры, ревматической лихорадки и ревматоидного артрита. • Примечание. Салицилаты являются препаратами выбора при лечении ревматоидного артрита. • б.Дифлунисал, производное салициловой кислоты, не метаболизируется до салицилата — он не может вызывать салицилизм. Дифлунисал в 3-4 раза эффективнее аспирина как болеутоляющее и противовоспалительное средство, но не обладает жаропонижающими свойствами.• Примечание: Дифлунисал не попадает в центральную нервную систему (ЦНС) и, следовательно, не может снимать жар.

Сердечно-сосудистые применения: ингибирование агрегации тромбоцитов. • Низкие дозы аспирина используются в профилактических целях для снижения частоты транзиторных ишемических атак и нестабильной стенокардии у мужчин, а также тромбоза коронарных артерий. Аспирин также способствует. Аспирин также способствует закрытию открытого артериального протока (PGE2 отвечает за поддержание открытого артериального протока).• d. Рак толстой кишки: хроническое употребление аспирина может снизить заболеваемость колоректальным раком.

Терапевтическое применение салицилатов (доза зависит от желаемого эффекта ) • Обезболивание — головная боль, артрит, дисменорея, невралгия и миалгия. в тех же дозах и в той же манере, что и для жаропонижающего средства • Жаропонижающее — в тех же дозах и в том же порядке, что и для обезболивания • Ревматоидный артрит — от 2 до 6 г в день), • Другое применение — лечение или профилактика повышенной агрегации тромбоцитов (доза аспирина составляет от 40 до 325 мг в день).• Воспалительное заболевание кишечника — мезаламин (5-амино-салицикловая кислота)

Аспирин

Дозозависимые эффекты салицилата Вазомоторный коллапс; Кома; Обезвоживание Смертельно Тяжелая легкая 150 Интоксикация 100 50 Тиннитус Центральная гипервентиляция Концентрация салицилата в плазме (мг / дл) Противовоспалительное 10 Анальгетическое жаропонижающее антиагрегантное 0 Желудочное кровотечение Нарушение свертывания крови Реакции гиперчувствительности (согласно Lippincott´s Pharmacology, 2006

использование аспирина

Парацетамол (ацетаминофен)

Парацетамол Фармакологические свойства «болеутоляющее и жаропонижающее действие» является лишь слабым ингибитором ЦОГ. не влияет на тромбоциты или выведение мочевой кислоты. Фармакокинетика  быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. • пиковая концентрация в плазме составляет от 30 до 60 минут, а период полувыведения в плазме составляет около 2 часов. • После приема больших доз парацетамола образуется метаболит (N-ацетилбензохинонимин), что может привести к некрозу печени.

HNCOCh4 HNCOCh4 HNCOCh4 Метаболизм парацетамола Сульфат OH Глюкуронид Парацетамол Цитохром P-450 оксидаза со смешанными функциями NCOCh4 Нуклеофильные белки печеночной клетки Глутатион-токсические молекулы HNC Токсические дозы HNC Токсические молекулы HNC Токсические молекулы HNC Токсические молекулы HNC4 O HN Токсические дозы для клеток (согласно Фармакологии Липпинкотта, 2006 Смерть клеток

Парацетамол (продолжение.) Терапевтическое использование • является подходящей заменой аспирина в качестве обезболивающего или жаропонижающего средства; Токсические эффекты  В терапевтических дозах обычно хорошо переносится.  острая передозировка (2-3 г) является дозозависимым, потенциально смертельным некрозом печени. Также возможны некроз почечных канальцев и гипогликемическая кома. Токсичность усиливается антидотом этанола — N-ацетилцистеином.

Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП Воспаление представляет собой серию гомеостатических событий, которые произошли, чтобы помочь нашему выживанию перед лицом патогенов и повреждений тканей.

НПВП НПВС действуют как: • 1. ингибиторы цитокинов (ИЛ-1, ФНО, ИЛ-8), антитела или фрагменты антител. Антагонисты различных пептидов, которые вносят вклад в опосредованные цитокинами ответы (например, вещество P, брадикинин), также находятся в стадии разработки. • 2. ингибиторы молекул клеточной адгезии (к ним относятся растворимые фрагменты рецепторов для связывания молекул клеточной адгезии и использование антител, пептидов и углеводных фрагментов для блокирования молекул клеточной адгезии. • 3. ингибиторы фосфолипазы A2 — глюкокортикоиды, но их токсичность будет меньше частые и тяжелые, чем у стероидов).• 4. ингибиторы липооксигеназных и лейкотриеновых рецепторов, • 5. изоформ-специфические ингибиторы циклооксигеназы (мелоксикам).

Классификация НПВП

Фармакологические свойства обладает выраженными противовоспалительными и обезболивающими-жаропонижающими свойствами, является более сильным, чем аспирин.  эффекты индометацина очевидны у пациентов с ревматоидным и другими типами артрита, включая острую подагру.  свидетельствует как о центральном, так и о периферическом действии; это также жаропонижающее средство. также является ингибитором полиморфноядерных лейкоцитов. Фармакокинетика  После стр. о. при приеме внутрь максимальная концентрация в течение 2 часов.  Его концентрация в синовиальной жидкости равна таковой в плазме в течение 5 часов. Индометацин преобразуется в основном в неактивные метаболиты, включая метаболиты, образующиеся в результате O-деметилирования (около 50%), конъюгирования с глюкуроновой кислотой (около 10%) и N-деацилирования. 10% — 20% препарата выводится в неизмененном виде с мочой, частично с канальцевой секрецией. Период полувыведения в среднем составляет около 3 часов.Индометацин

Терапевтическое применение Анальгетики-жаропонижающие средства Лечение анкилозирующего спондилита и остеоартроза, лечение острой подагры в акушерстве и неонатологии. — как токолитическое средство для подавления сокращений матки. — сердечная недостаточность у новорожденных, вызванная открытым артериальным протоком. Побочные эффекты около 20% должны прекратить его использование. Большинство побочных эффектов зависят от дозы. GIT сообщалось о некоторых случаях летального исхода от гепатита и желтухи. наиболее частая — сильная лобная головная боль. Гематопоэтические реакции включают нейтропению, тромбоцитопению и, реже, апластическую анемию. Индометацин

диклофенак, фельбинак, ибупрофен, кетопрофен, пироксикам, напроксен, флурбипрофен и другие.

Подагра — форма артрита

Развитие подагры

Противоревматические препараты (препараты, используемые для лечения ревматоидного артрита )

Основные классы антиревматических препаратов: • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП: ибупрофеннапроксениндометацин.• Кортикостероиды: преднизон и дексаметазон.

Классифицируется как аутоиммунное заболевание. • В настоящее время врачи используют модифицирующие заболевание антиревматические препараты (DMARD) и антиревматические препараты медленного действия (SAARD). Основные классы противоревматических препаратов включают: • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП: ибупрофен (мотрин, нуприн или адвил), напроксен (напросин, алев), индометацин (индоцин). • Кортикостероиды: преднизон и дексаметазон.