Методы лечения запоров во время беременности

В чем проблема?

Термин «запор» определяется как трудности прохождения стула и уменьшение частоты стула (дефекаций — движений кишечника по его опорожнению). Запор характеризуется дискомфортом, чрезмерным напряжением, твердым или комковатым стулом, ощущением неполного опорожнения, и нечастыми испражнениями. Запор является распространенным симптомом во время беременности. Это может быть результатом влияния комбинации факторов, включающих гормональные изменения (сдвиги) во время беременности, влияющие на пищеварительную систему, низкую физическую активность и изменения привычного питания во время беременности. Кроме того, когда плод (ребенок) растет, он может сдавливать кишечник матери и тем самым вызывать задержки опорожнения кишечника / препятствия.

Почему это важно?

Запор во время беременности связан с нарушением качества жизни и приносит страдание беременным женщинам, а также физические проблемы, включая развитие геморроя.

Предложен ряд вариантов лечения, включая использование лекарств, пищевых добавок или изменения диеты.

Как правило, первоначально рекомендуется использовать не медикаментозные вмешательства (изменения в диете, потребление воды и упражнения), и в случае их неэффективности или недостаточности, — медикаментозные (фармакологические) вмешательства. Медикаментозные вмешательства включают широкий круг лекарств: смазочные средства (любриканты), средства, способствующие формированию объемного стула, осмотические и стимулирующие слабительные, смягчители стула (смягчающие слабительные), клизмы и суппозитории (слабительные средства в свечах и клизмах).

Этот обзор рассмотрел преимущества медикаментозных и не медикаментозных вмешательств в лечении запора во время беременности, а также, являются ли они безопасными для женщин и детей.

Какие доказательства мы нашли?

Мы выявили четыре исследования, но только в двух исследованиях (в общей сложности 180 женщин) были получены данные для анализа. В этих исследованиях сравнивали стимулирующие слабительные с объемными слабительными и пищевые добавки (пищевые волокна) с отсутствием вмешательства. Включенные исследования были признаны исследованиями среднего (умеренного) качества.

Мы рассмотрели два основных сравнения. В первом сравнении, мы обнаружили, что стимулирующие слабительные могут быть более эффективными в лечении запора, чем объемные слабительные (среднее качество доказательств ). Однако это также может привести к большему дискомфорту в животе (низкое качество доказательств) и к диарее (среднее качество доказательств). Мы не обнаружили различий в удовлетворенности женщин (

среднее качество доказательств). Второе сравнение между добавками волокон и отсутствием вмешательства, позволило установить, что добавки волокон могут быть эффективными в увеличении частоты стула (среднее качество доказательств). Использование пищевых добавок (волокон) было связано с улучшением консистенции стула, как это было определено испытателями (частота жесткого стула снизилась на 11% до 14%, нормального стула увеличилась на 5% до 10%, а частота жидкого стула увеличилась на 0% до 6%).

Не было исследований, рассматривавших другие виды вмешательств, такие как осмотические слабительные, смягчающие стул средства (слабительные, способствующие размягчению каловых масс), смазки (смазывающие слабительные средства — любриканты), клизмы и суппозитории (свечи).

Что это значит?

Те немногие доказательства, что имеются, позволяют предполагать, что диетические добавки, богатые волокнами (или клетчаткой — объемные слабительные или наполнители) могут увеличивать частоту стула. При выборе между стимулирующими или объемными слабительными: стимулирующие слабительные могут лучше облегчить запор, но в большей степени вызвать дискомфорт в животе и диарею.

Необходимо больше исследований в этой области.

Запор и беременность

Многие женщины страдают от запоров, особенно во время беременности: до 40% беременных женщин! Чаще всего женщины жалуются на запоры во втором и третьем триместрах.

Эксперты считают, что повышение уровня женских гормонов во время беременности негативно влияет на транзит содержимого кишечника и увлажнение каловых масс. В конце беременности матка сдавливает кишечник.

Поэтому это обычное явление и чаще всего абсолютно не угрожающее. Но будьте осторожны! В любом случае, им нельзя пренебрегать. Запор не только каждый день доставляет дискомфорт, у него могут быть достаточно серьезные последствия для здоровья. Действительно, повышение внутрибрюшного давления из-за чрезмерного напряжения при дефекации может способствовать ослаблению мышц промежности и развитию геморроя. Что же тогда делать? ⁽¹⁾
Прежде всего, необходимо выполнить несколько рекомендаций.

Рекомендации, как избежать запора во время беременности

Прежде всего, пить больше воды! В первые месяцы беременности женщины, которые пьют мало воды, чаще страдают от запора. Необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды в день, если нет противопоказаний. Кроме того, недостаточное употребление воды может способствовать развитию инфекций мочевыводящих путей, которые могут иметь серьезные последствия во время беременности.

Чтобы избежать запоров, может оказаться полезным изменить привычное питание: есть больше продуктов, богатых клетчаткой! Это главная рекомендация по питанию. Рекомендуется употреблять от 20 до 30 граммов клетчатки в день.
Наконец, отказаться от некоторых неправильных привычек. Например, не нужно ждать позывов и стараться регулярно ходить в туалет. Регулярная физическая активность, адаптированная на период беременности (ходьба, плавание, гимнастика), также может принести пользу. Если вы сомневаетесь, обратитесь к вашему врачу, можно также проконсультироваться с фармацевтом или акушеркой ⁽¹⁾.

Узнайте больше о питании при запоре

Что делать при запоре во время беременности

При беременности не противопоказаны осмотические слабительные по медицинским показаниям. Обратите внимание, что в случае полного отсутствия стула в течение нескольких дней, при наличии боли, рвоты или крови в стуле, необходимо немедленно обратиться к врачу. Действительно, в редких случаях запор может быть симптомом более серьезной проблемы

(1,2).

Узнать больше о слабительных средствах

Литература:
1: Марес П. Тернер Ф. Мочевые и пищеварительные осложнения у женщин и во время беременности: помогает ли гидратация снизить риск? Журнал Sage-femme, 2011
2: Бит С. Беременность и расстройства пищеварения Фармацевтические новости, ноябрь 2005 г.
3. М.Ю. Соколова Запоры у беременных // Медицинский совет № 8. – 2013

Запор у беременных — что делать? Консультирует врач акушер-гинеколог: статьи медцентра Оксфорд Медикал Ивано-Франковск

Деба Виктория Тарасовна — врач акушер-гинеколог медицинского центра Оксфорд Медикал.

Беременность — это особое состояние, во время которого женщина требует внимания, заботы, безопасности. Когда носишь отдельную жизнь под сердцем, то чувствуешь особую ответственность, стараешься больше внимания уделять своему здоровью, создаешь оптимальные условия для своей среды. Это состояние трудно описать словами, поэтому, думаю, что каждая беременная просто меня поймет.

К сожалению, во время беременности наш организм выбрасывает и не слишком приятные вещи: токсикоз, отеки, изменчивость настроения. А вы знали, что как раз наиболее распространенной проблемой во время беременности является запор?

Почему возникает запор у беременных?

В норме дефекация должна быть 1 раз в день. По статистике, восемь из десяти женщин обращаются к врачу с жалобами на запоры. Так в чем связь между беременностью и склонностью к запорам?

Так сложилось, что анатомически матка и кишечник у женщин имеют общую иннервацию. Соответственно, во время беременности организм женщины мобилизует все силы для того, чтобы матка была расслабленной. А рядом с маткой расслабляется кишечник. Этот процесс активируется гормоном беременности — прогестероном.

Поэтому беременная женщина может, в лучшем случае, раз в 1-2 недели ходить на стул. Конечно же, это сопровождается дискомфортом, метеоризмом, болями в животе. Этому процессу способствуют также уменьшение физической активности, уменьшенное потребление воды из-за страха появления отеков, сжатие маткой кишечника.

Стоит отметить, что прием определенных препаратов, например препараты железа и кальция, которые рекомендуют как разбеременным женщинам, также вызывает запоры.

Чем может осложниться запор?

Поскольку кал в кишечнике застаивается, он становится твердым за счет постоянного всасывания жидкости в толстом кишечнике. Выход твердого кала с прямого кишечника сопровождается постоянными потугами у женщины, а это совсем скоро может привести к появлению геморроя. Также твердый кал раздражает стенки анального отверстия, что создает риск появления анальных трещин.

Советы по питанию беременных

Для того, чтобы устранить проблему запора и предупредить появление осложнений, стоит пересмотреть свой рацион и внести определенные коррективы. Начнем с употребления воды: стоит употреблять минимально 1,5 литров воды. Если такое количество вызывает отеки, стоит проконсультироваться с ведущим акушером-гинекологом, чтобы устранить данную проблему.

В дальнейшем полностью исключите во время беременности такие продукты как:

• шоколад;
• грибы;
• бобовые;
• сладости;
• крепкий чай и крепкий кофе;
• твердые сорта сыров;
• копченые колбасы;
• пряности;
• животные жиры;
• белый хлеб и др.

Нетрудно понять, что каждый, кто увидит этот список, как минимум захочет плакать, ведь как можно отказаться от этой вкуснятины? И мы предоставим варианты замечательных альтернатив, которые будут для беременной как вкусными, так и полезными:

• продукты, богатые клетчаткой: зелень, яблоки (сырые и печеные), стручковая фасоль, цельнозерновой хлеб;
• запеченная тыква, тыквенный крем-суп;
• сухофрукты;
• по мере сладкие фрукты: киви, бананы;
• кисломолочные продукты (желательно в первом и втором триместре, в третьем Не рекомендуется)
• отварное мясо кролика, курицы;
• обязательное соотношение мяса к овощам — 1: 2 (кабачки, брокколи, морковь, огурцы и др.).

И главное предостережение для беременных — не назначайте самостоятельно слабительные препараты! Ведь большинство из них противопоказаны при беременности. В случае появления запоров, обратитесь к врачу!

Желаю вам получать от беременности только удовольствие! Будьте здоровы!

Опубликовано: 20. 03.2020

Обновлено: 20.03.2020

( Рейтинг: 4.09, голосов: 68 )

Запоры при беременности — симптомы, лечение, диагностика

Беременная женщина должна особенно тщательно следить за своим здоровьем. Будущие мамы сталкиваются с множеством неприятностей, связанных с их особым положением: здесь и перепады настроения на фоне изменившегося гормонального фона, и дискомфорт, связанный с давлением растущей матки на другие органы, и чувство незащищенности и уязвимости из-за полного изменения привычного образа жизни. Беременной женщине даже на ранних сроках нужно быть крайне внимательной к себе и не оставлять без внимания любые симптомы, свидетельствующие о сбое в работе той или иной системе организма.

Если вы заметили, что стул стал происходить гораздо реже, чем раньше, при этом вы стали испытывать боль и неприятные ощущения, или для очищения кишечника вам приходится прикладывать усилия, скорее всего, вы столкнулись с таким частым явлением, как запор во время беременности.

Причин для возникновения запора у беременных достаточно много:

• малоподвижный образ жизни;
• сдерживание позывов к дефекации или страх потужиться, дабы не повредить своему ребенку;
• гормональный фон, способствующий расслаблению мускулатуры не только матки, но и кишечника, как следствие — запор при беременности;
• сдавливание кишечника растущей маткой;
• прием некоторых лекарственных препаратов (препараты железа).

Если вы столкнулись с проблемой запора при беременности на ранних или поздних сроках, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он подберет подходящее слабительное средство с мягким действием, которое не навредит ни вам, ни вашему ребенку.

Дюфалак^® можно применять для лечения запора на любом сроке беременности, в послеродовой период и во время грудного вскармливания. Препарат мягко лечит запор, помогая естественному очищению кишечника, а также стимулирует рост бифидо- и лактобактерий, нормализуя баланс микрофлоры кишечника.

Если возникла необходимость в лечении запора при беременности и восстановлению работы кишечника, проконсультируйтесь с врачом. Более подробную информацию о препарате Дюфалак

® можно прочитать в инструкции.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Запоры во время беременности: чем они опасны и как с ними бороться

03 июля 2017

Для каждой женщины наступление беременности – это яркое и незабываемое событие, полное положительных моментов. Однако на протяжении счастливого периода ее жизни часто приходится сталкиваться и с некоторыми неприятностями. Одним из подобных «сюрпризов» является запор.

Симптомы и причины запоров

Организм каждого человека индивидуален, как и протекающие в нем процессы, поэтому для кого-то считается нормой опорожнение кишечника 2–3 раза в день, а другой ощущает себя комфортно, если дефекация происходит раз в 2 дня.

Конечно, запоры встречаются у многих людей, но беременные женщины намного чаще страдают по этой причине. Главные признаки нарушения дефекации:

• Снижение частоты дефекаций.
• Уменьшение количества кала.
• Изменение состояния кала (появление сухости и твердости).
• После посещения туалета ощущение неполного опорожнения кишечника.

Совсем необязательно, что у будущей мамы должны проявляться все эти признаки, вполне достаточно и некоторых из них.

У женщины, вынашивающей ребенка, проблемы со стулом могут возникать по различным причинам:

• Повышение уровня прогестерона в организме. Этот гормон снижает тонус мускулатуру кишечника, в результате чего нарушается его перистальтика и возникает гипотония.
• Еще одним фактором, затрудняющим дефекацию на ранних сроках беременности, может быть дефицит таких полезных микроэлементов, как железо и кальций. Они необходимы женщинам в положении, поэтому врачи иногда специально выписывают препараты, содержащие эти вещества.
• Другим поводом для запоров служит недостаточно подвижный образ жизни. В частности, бывают ситуации, когда существует угроза выкидыша и приходится соблюдать постельный режим.
• Во время беременности важно соблюдать специальную диету и следить за достаточным количеством жидкости. При отсутствии противопоказаний ежедневная норма жидкости составляет 30 мл на 1 кг веса.
• Запоры во время беременности могут возникать из-за болезней анальной области (трещина заднего прохода или геморрой).
• Женский организм в период беременности не обходится без стрессов, которые возникают на почве физиологической перестройки, страхов (боязнь родов), различных перемен в образе жизни (грудное вскармливание, предстоящие бессонные ночи и др.). Подобные переживания могут отрицательно повлиять на частоту дефекаций.

Многим женщинам во время беременности приходится сталкиваться с замедленным и затрудненным опорожнением кишечника. Такое явление может случиться во время вынашивания ребенка, как на раннем сроке, так и в третьем триместре. Как показывает практика, подобная неприятность не проходит бесследно ни для будущей мамы, ни для еще не родившегося малыша.

• Из-за сложностей, связанных с нарушением работы кишечника, в организме будущей мамы начинают задерживаться вредные вещества, образующиеся в результате распада пищи. Не находя выхода вместе с калом, они всасываются в кровь через стенки кишечника. Токсичные вещества, накапливающиеся в организме матери, также отрицательным образом сказываются на развитии плода.
• Запоры нередко могут вызывать массу дискомфортных ощущений: тяжесть в животе, боль и, как следствие, нежелательные переживания и расстройства.
• Большинство женщин, находящихся в положении, задаются вопросом, можно ли тужиться при запорах. В период вынашивания ребенка потуги не желательны. Исключение составляют лишь те случаи, когда женщине приходится тужиться не сильно и редко, поскольку это не вызовет серьезных проблем. В то время как постоянные запоры сопровождаются напряжением мышц живота и грозят возникновением геморроя или выкидыша.
• Застойные процессы в кишечнике чреваты такими осложнениями, как проктосигмоидит (воспаление прямой и сигмовидной кишки), вторичный колит, парапроктит (воспаление околопрямокишечной клетчатки), трещина заднего прохода.

Как наладить работу кишечника с помощью питания

Не каждая женщина знает, что существуют определенные продукты от запора, которые необходимо включать в рацион во время беременности. Опорожнению кишечника способствуют:

• Сырые овощи и фрукты.
• Черный хлеб и хлеб, содержащий отруби.
• Сухофрукты (особенно чернослив).
• Гречневая, овсяная, ячневая крупы.
• Мясо с большим количеством соединительной ткани.

Кроме того, некоторые продукты, употребление которых является причиной запоров и вздутия живота, следует исключить или ограничить. Это еда, богатая пищевыми волокнами.

• Придется отказаться от блюд из шпината, щавеля, капусты, бобов, которые вызывают повышенное газообразование.
• Из своего рациона следует по возможности исключить некоторые протертые блюда, манную и рисовую каши, слизистые супы.
• На время беременности рекомендуется вычеркнуть из меню какао и крепкий черный чай, поскольку они препятствуют опорожнению кишечника.
• Необходимое количество жидкости составляет минимум 1,5–2 литра в день. Этот объем может включать в себя простую воду, соки, кисломолочные продукты. Однако в том случае, если есть противопоказания (болезни сердца, отеки), следует придерживаться рекомендаций врача.

Избавление от запоров

Неудивительно, что женщинам во время беременности нежелательно принимать какие-либо лекарственные препараты. То же самое касается и слабительных средств, предлагаемых аптеками, поскольку они могут отрицательно сказаться на развитии плода, здоровье будущей мамы и стать причиной выкидыша. Лекарство для лечения запоров может назначить только врач и то при наличии серьезных показаний. Самолечение в данном случае запрещено, потому что неизвестно, как отразится действие того или иного слабительного средства. Практически все без исключения медицинские лекарства от запора во время беременности противопоказаны. И это не случайно. Состав большинства препаратов раздражает рецепторы толстой кишки, что способствует усилению ее перистальтики и может стать причиной повышения тонуса матки и ее сокращения. А впоследствии это грозит нежелательным прерыванием беременности (выкидышем). 

Одним из наиболее безопасных средств от запора являются глицериновые свечи, которые может назначить врач. Они мягко действуют на прямую кишку, не вызывая опасений за повышение тонуса матки.

Самыми безопасными в борьбе с запорами считаются народные методы. Их и можно использовать во время беременности.

• Отвар из чернослива, свеклы и геркулеса – один из самых действенных рецептов от проблем с задержкой стула. Чтобы его приготовить понадобится: 100 г промытых сухофруктов, 100 г геркулесовых хлопьев и 100 г свеклы. Ингредиенты кладут в кастрюлю и заливают 2 л воды, после чего кипятят на маленьком огне в течение часа. Получившийся отвар нужно процедить, остудить и поставить в холодильник. Принимать перед сном по 1 стакану.
• Еще одно вкусное «лекарство» от запоров, которое не представляет опасности для будущих мам, смесь из чернослива, кураги с изюмом и медом. Для приготовления этой смеси понадобятся прокрученные через мясорубку сухофрукты (по 100 г), которые смешивают с 2 ст. л. меда. Это средство лучше всего  употреблять перед сном по 2 ч. л., запивая теплой водой.
• Однако не все народные средства безопасны. При беременности запрещены, например, следующие отвары и настои растений: листья сенны, ревеня, кора крушины, плоды жостера.

Образ жизни во время беременности

Подводя итоги, следует отметить, что во время беременности можно избежать запоров, если соблюдать ряд профилактических мер.

• Питание. В рацион должны входить продукты, богатые клетчаткой, которая улучшает процесс пищеварения. В ежедневном меню должны присутствовать жидкие блюда.
• Из рациона следует исключить продукты, способствующие возникновению запоров, а также соленые продукты, потому что они ведут к задержке жидкости в организме и образованию отеков.
• Питьевой режим. Его не нужно бояться, вода необходима для нормального опорожнения кишечника.
• Профилактикой запоров является физическая активность (прогулки на свежем воздухе, ходьба).
• Если проблемы с запорами все-таки не удалось избежать, не нужно откладывать визит к врачу. Специалист посоветует наиболее безопасное средство от запоров и объяснит, как его принимать.

Источник: Софья Милованова, журналист

 

 

Лечение запора у беременных | Румянцева, md

Как известно, запоры – одна из распространенных проблем, возникающих во время беременности. Статистика говорит, что до 40% женщин в тот или иной период беременности могут отмечать характерные проблемы со стулом.

Почему же так происходит?

Основная теория, объясняющая запоры беременных – гормональная. Во время беременности активно вырабатывается гормон прогестерон, он расслабляет гладкую мускулатуру матки, и нужен в первую очередь для сохранения беременности и предотвращения преждевременных родов. Предполагают, что прогестерон прямо или опосредованно влияет и на гладкую мускулатуру кишечника, замедляя транзит содержимого по нему.

В первом триместре беременности ситуация может усугубляться, если женщину беспокоит тошнота и рвота, а значит, может быть снижено количество жидкости и пищевых волокон в рационе.

Возможно, к концу беременности свой вклад в развитие запоров вносит растущая матка, немного поддавливающая кишечник.

Некоторые изменения происходят и в состоянии тазового дна. На мышцы и соединительные ткани влияют натуживание во время дефекации, растущее внутрибрюшное давление, размягчение связочного аппарата под действием прогестерона. Происходящие изменения могут затруднять акт дефекации, создавать ощущение препятствия во время опорожнения (обструктивная дефекация). Но всё же обструктивный механизм во время беременности играет меньшую роль, чем замедление транзита.

Беременные женщины могут страдать от железодефицитной анемии. Побочный эффект назначаемых в таком случае препаратов железа – запоры.

Симптомы запора у беременных

Не все симптомы запора очевидны. Многие женщины больше обращают внимание на частоту стула, в то время как нормальная дефекация – скорее вопрос качества процесса, чем частоты.

Симптомы запора следующие:

• интенсивное натуживание во время дефекации,
• плотный, твердый стул (в том числе «овечий»),
• чувство неполного опорожнения,
• ощущение блока и препятствия в прямой кишке,
• иногда даже необходимость ручного пособия,
• и наконец редкая дефекации (менее 3 раз неделю).

Лечение запора у беременных

Борьбу с запорами начинают с обязательного изменения питания и образа жизни.

1) Увеличение количества пищевых волокон в рационе

Пищевые волокна – это съедобные части растений (или аналогичные углеводы), которые не перевариваются и не всасываются в тонком кишечнике человека, поэтому достигают толстой кишки, где уже ферментируются полностью или частично. Пищевые волокна делят на растворимые и нерастворимые. Важны и те, и другие. В рационе должно быть больше цельнозерновых продуктов, овощей, бобовых, фруктов, а также ягод, семечек, орехов. Норма потребления пищевых волокон 20-35 грамм в сутки.

Побочный эффект большого количества пищевых волокон в рационе — повышенное газообразование. Поэтому увеличивать объем растительной пищи лучше плавно — в течение нескольких недель. Так у кишечника будет возможность адаптироваться. И не стоит забывать про достаточное количество жидкости.

2) Toilet training, что означает приобретение навыков правильной дефекации

Да, правильно ходить в туалет тоже надо уметь! Что важно:

• стараться избегать натуживания во время дефекации,
• как можно реже подавлять позыв к дефекации (если есть возможность, при появлении позыва сразу идти в направлении туалета),
• не сидеть подолгу в туалете (убираем все книги, журналы и гаджеты),
• занять более физиологичную позу во время дефекации (поставить под ноги подставку, слегка наклонить корпус вперед, облокотившись локтями на колени – поза «мыслителя»).

3) И далее подключают слабительные средства

Они очень разнообразны, имеют разные механизмы действия и точки приложения. Стоит сказать, что мало в каких исследованиях изучали применение слабительных средств именно у беременных. Однако большинство слабительных во время беременности разрешены и считаются безопасными на основании того, что практически не абсорбируются из просвета желудочно-кишечного тракта, не попадают в системный кровоток и не способны навредить развивающемуся плоду. И тем не менее их применение возможно только после обсуждения с наблюдающим врачом.

• Слабительные, увеличивающие объём стула.

К ним относят псиллиум и метилцеллюлозу, которые удерживают воду, находящуюся в просвете кишечника, делая стул более объёмным и мягким. Их рекомендуют в первую очередь, так как их действие наиболее физиологично, при этом они достаточно эффективны и наиболее безопасны. Идеально подходят для длительного применения.

• Осмотические слабительные.

Лактулозу, полиэтиленгликоль, лактитол относят ко второй линии терапии запоров. Они повышают осмотическое давление в просвете толстой кишки, притягивая таким образом воду и увеличивая частоту стула. Также могут назначаться на длительное время.

• Мягчительные средства.

Их рекомендуют редко. Докузат натрия не очень распространен в РФ, менее эффективен, чем слабительные других групп, а известные глицериновые свечи могут раздражать прямую кишку, их лучше оставить для эпизодического применения.

• Раздражающие слабительные.

Сенна, бисакодил и пикосульфат натрия хоть и дают быстрый эффект, но не рекомендованы для длительного применения из-за возможных побочных эффектов, в том числе болей в животе. Подходят только для эпизодического приема.

• Отдельно про слабительные в микроклизмах.

Также пригодны лишь для эпизодического применения, но стоит избегать фосфатных клизм.

• От каких слабительных, помимо фосфатных клизм, стоит воздержаться во время беременности?

От касторового масла и длительного приема минеральных масел (в том числе вазелинового).

И в заключение хочется сказать, что проблему запоров можно и нужно решать. Их не надо терпеть. Озвучивайте врачу свои жалобы и вместе обсуждайте варианты лечения.

Автор: Дмитриева Юлия Владимировна, проктолог. @vash_proctolog

Похожее

Комментарии в Facebook

Запоры при беременности

Запор – отсутствие акта дефекации на протяжении двух и более суток, при этом объем кала составляет менее 100 г и возникает ощущение неполного опорожнения кишечника. Причин для запора множество, среди них может быть состояние тревоги, страха, ограничение двигательной активности, питание рафинированной пищей, снижение тонуса кишечника у пожилых и старых людей, перемена образа жизни и характера питания, подавление акта дефекации из-за чувства стыда, неблагоприятных или необычных условий, прием некоторых лекарственных средств, и, конечно, беременность.

Причины запора при беременности

От чего же запоры возникают у беременных?
Во-первых, в кишечнике и матке есть общие нервные окончания, идущие в спинной мозг, поэтому при повышенной активности кишечника повышается возбудимость и матки, из-за чего может произойти выкидыш. Во время беременности нервная система блокирует повышенную активность матки, тем самым создав неприятное последствие в виде запора.

Во-вторых, в организме вырабатываются молекулы, которые стимулируют перистальтику, а во время беременности их вырабатывается меньше и восприимчивость к ним падает.

В-третьих, во время беременности женщина иногда вынуждена принимать различные лекарства для коррекции нежелательных эффектов беременности, такие как спазмолитики для снижения артериального давления, препараты железа и поливитамины, мочегонные и успокоительные средства для лечения гестоза, которые снижают тонус гладких мышц и приводят к запорам.

В-четвертых, растущая матка вместе с плодом сдавливают прямую кишку и вызывают механический блок для движения каловых масс.

В-пятых, организм беременной женщины испытывает нешуточный эмоциональный стресс, поэтому не стоит исключать и психогенный фактор как причину запоров.

В-шестых, в акте дефекации участвуют мышцы брюшного пресса. В период беременности эти мышцы не могут влиять на сокращение кишечника, из-за чего женщина не может в полной мере опорожнить кишечник.

Помимо всего прочего, во время беременности снижается физическая активность женщины, так как ей тяжело ходить. Как известно, физическая активность является залогом хорошего здоровья. При гиподинамии происходит снижение перистальтики кишечника, что приводит к запорам.

Чем проявляется запор?

Беспокоят чувство давления в области прямой кишки и ануса, которые порождают желание иметь стул, вздутие, распирание, иногда тупые ноющие боли в нижней части живота, тошнота. Как правило, эти ощущения проходят после продуктивного похода в туалет.

Чем лечить запоры при беременности?

Так как одним из факторов, вызывающих запор, является неправильное питание, необходима коррекция рациона с включением продуктов, содержащих клетчатку, предпочтительнее с грубыми волокнами. Отлично подойдут овощи, фрукты, блюда из круп, ржаной и отрубной хлеб. Хороший эффект оказывает включение в рацион так называемых хлебцев, сделанных из злаковых с минимальной механической обработкой.

Следует отметить, что многие продукты не показаны к употреблению при обострении заболеваний желудка и кишечника. Меню следует составлять по вкусу, чтобы получать удовольствие от приема пищи, что весьма немаловажно для здорового пищеварения. Можно готовить супы, каши, борщи, однако следует избегать слишком жирных бульонов. Из каш при запорах предпочтительнее перловая, пшеничная, гречневая, овсяная. В крупы можно добавлять размоченный чернослив и другие сухофрукты, инжир, яблоки, обязательно заправлять кашу маслом, лучше растительным или оливковым. Надо помнить, что многие фрукты могут вызывать аллергию как у женщины, так и у плода, и у ребенка может появиться диатез.

Также неплохим послабляющим действием обладают кисломолочные продукты: ряженка, кефир, био-йогурты с добавлением живых культур бактерий. Размягчению стула и активации моторики кишечника помогут сок сырой картошки и капусты, тыква, кабачки, томаты, морковь, свёкла, красная смородина, настои и отвары из лекарственных трав (листья сены, мяты, цветки ромашки, семена тмина).

Прием мяса следует ограничить, особенно жирного. Также не рекомендуются рис, кофе и шоколад, консервы и копченые продукты, большое количество мучного и сладкого. Рыбу использовать можно, но не часто, так как это может вызвать аллергию. Перед едой можно выпить стакан холодной воды, скушать яблоко. Следует выработать привычку обильно завтракать, так как первый прием пищи утром является природным раздражителем, стимулирующем перистальтику кишечника, стоит сосредоточиться на акте дефекации и избегать спешки, а также стараться приучить себя к дефекации по утрам.

Не последнюю роль играет лечебная физкультура и двигательная активность. Комплекс упражнений поможет подобрать врач в консультации, самостоятельно же следует совершать вечерние прогулки по свежему воздуху, можно записаться в бассейн, если позволяет срок беременности.

Ни в коем случае не следует использовать при беременности общепринятые слабительные препараты (касторовое масло, бисакодил), а также ставить самой себе клизму или свечи. Все лекарственные препараты повышают тонус и активность кишечника, что может вызвать схваткообразные боли в животе и привести к поносу, или, что еще хуже, стимулировать начало родовой деятельности.

Таким образом, самым оптимальным вариантом является рациональное питание, которое позволит не только избежать запоров, но и будет действовать общеукрепляюще на организм матери в целом.

Обычно, с окончанием беременности, проблемы с запорами должны также пройти, так как исчезают причинные факторы, однако не надо ждать быстрого исцеления. После родов гормональный фон меняется постепенно, мышцы живота растянуты большой маткой и долго еще не могут как следует удерживать кишечник, а если были разрывы влагалища во время родов или проводилось кесарево сечение, то тужиться еще долго нельзя, поэтому проблемы с запором сохраняются. Вот здесь как раз можно применять традиционные слабительные средства.

Врач Литашов М.В.

Запор при беременности: безопасны ли размягчители стула?

Безопасно ли принимать смягчители стула при запоре при беременности?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Смягчители стула обычно считаются безопасными во время беременности.

Запор во время беременности, определяемый как испражнение менее трех раз в неделю, может вызывать дискомфорт. Размягчители стула, такие как Colace, увлажняют стул и облегчают его отхождение. Эти продукты вряд ли повредят развивающемуся ребенку, потому что их активный ингредиент практически не усваивается организмом.Однако посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе смягчители стула и другие слабительные средства, для лечения запора во время беременности.

Имейте в виду, что запор во время беременности часто можно предотвратить, изменив образ жизни. Например:

• Пейте много жидкости. Вода — хороший выбор. Также может помочь сливовый сок.
• Включите физическую активность в свой распорядок дня. Активный образ жизни помогает предотвратить запор при беременности.
• Включите в свой рацион больше клетчатки. Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые продукты. Если ваш лечащий врач не возражает, рассмотрите возможность приема пищевых добавок с клетчаткой, например метамуцила.

Если вы принимаете добавки железа, сообщите своему врачу о запоре. Хотя железо является важным питательным веществом во время беременности, слишком большое количество железа может вызвать запор во время беременности. Возможно, вам придется принять смягчитель стула, если вы принимаете добавки железа.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

• Беременность и непереносимость лактозы
• Свечение беременности: это реально?

11 апреля 2020 Показать ссылки

1. Запор. Национальный институт диабета и болезней пищеварительной системы почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/all-content. По состоянию на 5 апреля 2017 г.
2. Часто задаваемые вопросы. FAQ по женскому здоровью 120. Проблемы пищеварительной системы.Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq120.pdf?dmc=1&ts=20131213T1128542208. По состоянию на 5 апреля 2017 г.
3. Briggs GG, et al. Докусат натрия. В: Лекарства при беременности и кормлении грудью. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2015. http://www.ovid.com/site/index.jsp. По состоянию на 21 апреля 2017 г.
4. AskMayoExpert. Запор: лечение при беременности. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016 г.
5. Утюг. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 5 апреля 2017 г.
6. Батлер Тобах Ю.С. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 7 апреля 2017 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: акушерство
2. Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности

.

Запор при беременности | Бэбицентр

Почему у меня такой запор во время беременности?

Запор — распространенная проблема во время беременности: до половины беременных в какой-то момент страдают запором.

Одной из причин запора во время беременности является повышение уровня гормона прогестерона, который расслабляет гладкие мышцы по всему телу, включая пищеварительный тракт. Это означает, что пища проходит через кишечник медленнее.

Проблема может усугубиться на более поздних сроках беременности из-за давления растущей матки на прямую кишку. Добавки железа, особенно в высоких дозах, могут усугубить запор.

Что можно сделать, чтобы избавиться от запора во время беременности?

Вот несколько советов по предотвращению и облегчению запора во время беременности:

• Ежедневно ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, включая цельнозерновые хлопья и хлеб, коричневый рис, бобы, свежие фрукты и овощи.Можно добавить пару столовых ложек необработанных пшеничных отрубей (продаются в магазинах здорового питания) в хлопья утром, хотя может пройти несколько дней, прежде чем вы заметите разницу.
• Пейте много воды . Старайтесь выпивать 10 чашек по 8 унций воды или других напитков в день. (Или пейте в течение дня, пока ваша моча не станет прозрачной или бледно-желтой — признак адекватной гидратации.) Также может быть полезно выпивать стакан фруктового сока каждый день, особенно сока чернослива.Некоторые люди считают, что употребление теплой жидкости сразу после пробуждения помогает сдвинуть дело с мертвой точки.

• Регулярно занимайтесь спортом. Ходьба, плавание, езда на велотренажере и йога — все это может облегчить запор и сделать вас более здоровым и подтянутым.
• Слушайте свое тело. Ваш кишечник, скорее всего, будет активен после еды, поэтому найдите время, чтобы сходить в туалет после еды, если вам нужно. Не откладывайте поход в ванную, когда чувствуете позыв.
• Попробуйте другой витамин для беременных. Если ваши пренатальные поливитамины содержат большую дозу железа (и вы не страдаете анемией), спросите своего врача о переходе на добавки с меньшим содержанием железа.

Если вышеперечисленные меры не помогают (или вам трудно им следовать), поговорите со своим врачом о приеме безрецептурных пищевых добавок с клетчаткой, слабительного или смягчителя стула.

Серьезен ли запор во время беременности?

Обычно нет, но иногда запор во время беременности может быть симптомом другой проблемы.Если у вас сильный запор, который сопровождается болями в животе, чередуется с диареей, или у вас выделяются слизь или кровь, немедленно обратитесь к врачу или акушерке.

Кроме того, натуживание во время дефекации или твердый стул может привести к развитию геморроя, который представляет собой набухание вен в ректальной области, или усугубить его. Геморрой может быть очень неприятным, хотя и редко вызывает серьезные проблемы. В большинстве случаев они проходят довольно скоро после рождения ребенка. Однако, если боль сильная или у вас ректальное кровотечение, позвоните своему врачу.

Подробнее:

Запор при беременности | Беременность Рождение и ребенок

На этой странице

Что такое запор?

«Нормальная» функция кишечника различается от человека к человеку, хотя некоторые люди считают, что регулярное отхождение мягкого стула (фекалий) затруднено. Запор означает менее 3 дефекаций в неделю и затрудненный стул. Если вы страдаете запором, стул может быть затруднен или болезненен, и вам может потребоваться давление или напряжение.Некоторые люди, страдающие запорами, чувствуют, что они не полностью опорожнили кишечник, и даже после дефекации они чувствуют потребность опорожняться еще раз.

До 1 из 4 женщин страдают запорами во время беременности. Однако запор часто проходит сам по себе по мере прогрессирования беременности.

Что вызывает запор при беременности?

Низкий уровень пищевых волокон в вашем рационе может вызвать запор во время беременности, как и в любое другое время. Однако есть причины, по которым запор чаще встречается во время беременности.

Повышение уровня гормона беременности прогестерона может привести к тому, что кишечник будет работать менее эффективно, а пища будет двигаться по кишечнику медленнее. Это известно как снижение перистальтики желудка.

Другой причиной запора являются лекарства и добавки, которые некоторые женщины принимают во время беременности. Лекарства, прописанные от тошноты и рвоты, антациды от изжоги и некоторые сильные обезболивающие, могут вызвать запор у некоторых женщин. Добавки, такие как железо и кальций, а также некоторые поливитамины также могут вызвать запор.

Если вы принимаете какие-либо из них во время беременности и у вас беспокоит запор, поговорите со своим врачом о том, может ли помочь изменение рецептуры вашего лекарства или добавки. Иногда простое изменение марки или дозы может уменьшить запор. Однако все люди разные, и формула, вызывающая запор у одного человека, может хорошо подойти другому.

Могу ли я испытать запор с большей вероятностью, если бы он был у меня до беременности?

У женщин, у которых до беременности был запор, к сожалению, симптомы могут ухудшиться во время беременности.

Если у вас запор и вы планируете беременность, постарайтесь выработать хорошие привычки, прежде чем забеременеть. Соблюдение здоровой диеты, употребление большого количества жидкости и регулярные упражнения могут помочь вам поддерживать регулярную дефекацию.

Лучше предотвратить запор на ранней стадии, чем ждать, чтобы вылечить его позже.

Как лечат запор во время беременности?

Первым шагом в лечении запора является увеличение количества жидкости и клетчатки в вашем рационе.Употребление цельнозерновых продуктов, фруктов и овощей часто помогает избавиться от запора. Если симптомы не исчезнут, то краткосрочным решением могут стать добавки с клетчаткой или слабительные, однако всегда лучше стимулировать кишечник с помощью здоровой диеты, чем принимать лекарства. Прием слабительных средств иногда может вызывать побочные эффекты, такие как боль в животе и диарея.

Может ли это быть признаком чего-то более серьезного?

Хотя в большинстве случаев запор не является признаком болезни, иногда возникают такие осложнения, как геморрой, закупорка фекалий или выпадение прямой кишки.В редких случаях запор может быть вызван более серьезными заболеваниями, такими как опухоли.

Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены, и особенно если вы заметили кровь в своем стуле.

Повлияет ли это на моего ребенка?

Если вы беременны, вам не нужно беспокоиться о том, что запор повлияет на вашего ребенка, поскольку дискомфорт возникает в кишечнике и кишечнике матери и не передается ребенку. Большинство слабительных средств плохо всасывается в кровоток, и их можно принимать во время беременности и кормления грудью, но всегда проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем принимать лекарство во время беременности.

Будет ли это продолжаться после того, как я родила ребенка?

Есть несколько причин, по которым запор может продолжаться после рождения. Женщины, перенесшие кесарево сечение, часто испытывают запор в течение нескольких дней, пока не вернется нормальный стул. Женщины, у которых наложены швы после вагинальных родов, могут колебаться в туалете, что может вызвать скопление в кишечнике.

Если после рождения ребенка вы принимали сильнодействующее обезболивающее, это также может вызвать запор.

Молодые матери в первые несколько недель и месяцев материнства часто более заняты, чем обычно.Может показаться, что забота о себе стала менее приоритетной, но сейчас ваше здоровье не менее важно, чем во время беременности. Обязательно употребляйте много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, богатых клетчаткой, а также увеличивайте потребление жидкости во время грудного вскармливания, чтобы стимулировать здоровое испражнение, даже когда вы заняты.

Где получить помощь?

Запор может различаться по степени тяжести, и если изменения в диете не помогают облегчить симптомы, обратитесь к акушерке, врачу или фармацевту за советом по выбору и использованию слабительного.

Вмешательства для лечения запора во время беременности

Четыре исследования были включены, но только два исследования с участием 180 женщин внесли данные в этот обзор. Было неясно, были ли они РКИ или квази-РКИ, потому что генерация последовательности была неясной. Мы классифицировали общий риск систематической ошибки трех исследований как средний и одно исследование как высокий риск систематической ошибки. Мета-анализы не проводились из-за недостатка данных.

Кластерных РКИ для включения не было.Были доступны сравнения стимулирующих слабительных и увеличивающих объем слабительных средств, а также приема пищевых добавок с отсутствием вмешательства. Данных для других сравнений не было.

В процессе обзора мы обнаружили, что исследования по-разному сообщали об изменении симптомов. Чтобы собрать все доступные данные, мы добавили новый первичный результат (улучшение при запоре) — этот новый результат не был заранее указан в нашем опубликованном протоколе.

Стимулирующие слабительные по сравнению с слабительными, формирующими объем

Не было обнаружено данных ни по одному из предварительно определенных первичных результатов этого обзора: боль при дефекации, частота стула и консистенция стула.

По сравнению со слабительными, формирующими объем, у беременных женщин, получавших стимулирующие слабительные (Сенокот или Нормакс), наблюдалось уменьшение запоров (отношение рисков (ОР) 1,59, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,21–2,09; 140 женщин, одно исследование, среднее качество доказательств ), но также был более выраженный абдоминальный дискомфорт (ОР 2,33, 95% ДИ 1,15–4,73; 140 женщин, одно исследование, доказательства низкого качества ) и пограничное различие по диарее (ОР 4,50, 95% ДИ 1,01–20,09; 140 женщин, одно исследование, доказательства среднего качества ().Кроме того, не было четкой разницы в удовлетворенности женщин (ОР 1,06, 95% ДИ 0,77–1,46; 140 женщин, одно исследование, доказательства среднего качества, ).

Одно из слабительных стимулирующих средств Нормакс (диоктилсульфосукцинат натрия и дигидроксиантрахинон) больше не используется для лечения запоров у беременных (и в информации на упаковке указано, что его не следует использовать во время беременности или кормления грудью). Поэтому мы выполнили непредвиденный анализ чувствительности с данными для Senokot и Normax, представленными отдельно.Результаты для Senokot и Normax были очень похожи, поэтому результаты для отдельных препаратов в значительной степени отражали результаты комбинированного анализа, хотя при сравнении отдельных препаратов со слабительными, формирующими объем, более не было четкой разницы между группами с точки зрения дискомфорта в животе и диареи. .

Не было обнаружено пригодных для использования данных ни по одному из вторичных результатов этого обзора: качество жизни; обезвоживание; дисбаланс электролитов; острая аллергическая реакция; или астма.

Добавки клетчатки по сравнению с отсутствием вмешательства

Беременные женщины, которые получали пищевые волокна, имели более высокую частоту стула по сравнению с отсутствием вмешательства (средняя разница (MD) 2.24 раза в неделю, 95% ДИ от 0,96 до 3,52; 40 женщин, одно исследование, доказательства среднего качества (). Добавки клетчатки были связаны с улучшением консистенции стула, как определено исследователями (твердый стул уменьшился на 11–14%, нормальный стул увеличился на 5–10%, а жидкий стул увеличился на 0–6%).

Не сообщалось ни о каких пригодных для использования данных ни о первичных исходах боли при дефекации и уменьшении запора, ни о каких-либо вторичных результатах этого обзора, перечисленных выше.

Качество

Пять исходов были оценены с помощью программного обеспечения GRADE: уменьшение запоров, частота стула, дискомфорт в животе, диарея и удовлетворенность женщин. Они были оценены как умеренное качество, за исключением дискомфорта в животе, качество которого было оценено как низкое. Поэтому результаты следует интерпретировать с осторожностью. Не было доступных данных для оценки боли при дефекации или консистенции стула.

Запор при беременности — НИУ ВШЭ.т.е.

Запор очень распространен во время беременности. Это означает, что испражнения (испражнения) очень тяжелые и могут быть болезненными при прохождении. Вы также можете мочиться реже, чем обычно.

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь справиться с запором и предотвратить его.

Симптомы запора

Симптомы включают:

• твердый стул (испражнения)
• менее частые дефекации (меньше мочеиспускания)
• боль при опорожнении кишечника (при испражнении)
• попутный ветер (пердение)
• спазматические боли в животе

Причины запора

Запор может быть вызван:

• недостаточным питьем воды
• недостаточным потреблением клетчатки
• гормонов беременности — они могут замедлить движение фекалий в организме. кишечник
• ваш растущий ребенок и матка оказывают дополнительное давление на ваш кишечник
• прием добавок железа

Как облегчить запор

Вы можете облегчить запор, выпив:

• большого количества воды — попробуйте выпить 10 стаканов воды a день, около 2.3 литра. туалет, когда вы впервые почувствуете позыв к опорожнению кишечника (помочитесь) — уделите себе достаточно времени и сделайте несколько глубоких вдохов, чтобы расслабить тазовое дно

Принимайте добавки железа только в том случае, если ваш терапевт или акушерка посоветовали вам их.

Связанная тема

Здоровое питание во время беременности

Ваше положение в туалете

Хорошее положение на унитазе может помочь при опорожнении кишечника.

1. Используйте небольшую ступеньку или скамеечку для ног. Это поможет вам занять лучшую позицию.
2. Наклонитесь вперед настолько, насколько позволяет ваша неровность. Положите локти на колени. Старайтесь держать спину прямо.
3. Не напрягайтесь и не задерживайте дыхание.Долгие, медленные и глубокие вдохи через рот помогут расслабить мышцы живота.

Правильное положение туалета для беременных с запором

Когда обращаться за медицинской помощью

Поговорите со своим терапевтом, акушеркой или акушером, если:

• изменение диеты и образа жизни не помогает
• у вас кровь в стуле (помет)
• у вас болит живот
• у вас рвота

Вам могут прописать напиток с высоким содержанием клетчатки или другие слабительные средства, которые помогут вам опорожнить кишечник.

страница Последняя редакция: 27.03.2019
срок следующей проверки: 27.03.2022

Лучшее применение лекарств во время беременности

(Дата: март 2018 г. Версия: 2)

Этот информационный бюллетень был написан для представителей общественности Тератологической информационной службой Великобритании (UKTIS). UKTIS — это некоммерческая организация, финансируемая Общественным здравоохранением Англии от имени Министерства здравоохранения Великобритании. UKTIS с 1983 года предоставляет медицинским работникам научную информацию о влиянии лекарств, рекреационных препаратов и химикатов на развивающегося ребенка во время беременности.

Запор при беременности

Запор очень часто встречается во время беременности и, как считается, возникает из-за нормальных гормональных изменений кишечника во время беременности. Хотя это неудобно, но, как правило, не вредно для матери или ребенка.

Как избежать или вылечить запор во время беременности?

Беременным женщинам следует следить за тем, чтобы их диета была богата клетчаткой и чтобы они пили много жидкости с ранних лет.Клетчатка содержится в свежих фруктах и ​​овощах, цельнозерновом хлебе и цельнозерновых хлопьях для завтрака. Чернослив или сливовый сок и регулярные физические упражнения также могут помочь предотвратить и вылечить запор. Следуя этому совету, вы, надеюсь, избавитесь от необходимости принимать лекарства от запора.

Если запор не исчез после того, как попробовали эти рекомендации, ваш врач может посоветовать вам принять лекарство (слабительное).

Безопасно ли принимать слабительные при беременности?

Как и в случае со многими лекарствами, существует слишком мало научных исследований, чтобы доказать, что лекарства от запора (слабительные) безопасны.Однако несколько лекарств использовались во время беременности в течение многих лет без каких-либо известных эффектов на развивающегося ребенка.

В этой брошюре резюмируются научные исследования, касающиеся воздействия на ребенка в утробе матери лекарств, которые обычно используются для лечения запоров. Желательно учитывать эту информацию, если вы беременны. Некоторым женщинам может потребоваться лечение слабительным средством во время беременности.

Важно избегать длительного приема слабительных во время беременности, так как это может привести к обезвоживанию и несбалансированному уровню солей и минералов в организме.Обязательно поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

Какая информация имеется об использовании определенных слабительных средств во время беременности?

Слабительные, образующие объем
Слабительные средства, образующие объем (например, пшеничные отруби, льняное семя, испагула (Fybogel®, Isogel®, Ispage®, Regulan®), метилцеллюлоза (Celevac®) и стеркулия (Normacol®) не всасываются в кровоток, но увеличивает объем стула (фекалий), что способствует движению по кишечнику.Использование слабительных средств, формирующих объемную массу, во время беременности является обычным явлением и не связано с какими-либо проблемами у будущего ребенка.

Лактулоза
Лактулоза (Duphalac®, Lactugal®, Laevolac®) — это тип сахара, который не переваривается и поэтому втягивает воду в кишечник. Это смягчает стул и помогает ему продвигаться по кишечнику. Не проводилось исследований, чтобы выяснить, связано ли использование лактулозы во время беременности с проблемами у будущего ребенка. Однако лактулоза обычно используется во время беременности, и производители Дюфалака заявляют, что при необходимости ее можно использовать во время беременности.

Макроголы
Макроголы (Laxido®, Molaxole®, Movicol®) увеличивают содержание воды в стуле, помогая им проходить через кишечник. Не проводилось исследований, чтобы выяснить, связано ли использование макроголов во время беременности с проблемами у будущего ребенка, однако о проблемах не сообщалось.

Глицериновые свечи
Глицериновые свечи (также называемые глицерином) смазывают и стимулируют работу кишечника. Обычно они используются при более сильных запорах.Не проводилось никаких исследований, чтобы выяснить, связано ли использование глицериновых суппозиториев во время беременности с проблемами у будущего ребенка, но они довольно часто используются во время беременности, и о каких-либо проблемах не сообщалось.

Бисакодил
Бисакодил (Дулколакс®) стимулирует работу кишечника и увеличивает содержание воды в стуле. Не проводилось исследований, чтобы изучить, связано ли использование бисакодила во время беременности с проблемами у будущего ребенка, однако о проблемах не сообщалось.

Сенна
Сенна (Senokot®) стимулирует мышцы кишечника, помогая продвигать стул. Одно исследование изучало использование сенны во время беременности и показало, что женщины, которые использовали сенну в течение первых двенадцати недель беременности (основной период беременности, во время которого формируется ребенок), имели не более высокую вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом, чем женщины, которые этого не сделали.

Докусат натрия
Докусат натрия (Dioctyl®, Docusol®) стимулирует мускулатуру кишечника, облегчая прохождение стула.Все три исследования не показали повышенного риска рождения ребенка с врожденным дефектом у женщин, которые принимали докузат натрия в течение первых 12 недель беременности, когда развивается большая часть тела ребенка.

Пикосульфат натрия
Пикосульфат натрия (Dulcolax Pico®) стимулирует мышцы кишечника, облегчая прохождение стула. Не проводилось исследований, чтобы изучить, связано ли использование пикосульфата натрия во время беременности с проблемами у будущего ребенка.Однако о каких-либо проблемах после использования во время беременности не сообщалось.

Линаклотид
Линаклотид стимулирует и смазывает кишечник, чтобы облегчить прохождение стула, и используется для лечения умеренного и тяжелого синдрома раздраженного кишечника (СРК). Нет опубликованных исследований использования линаклотида во время беременности, и, поскольку он широко не используется, его эффекты в значительной степени неизвестны.

Lubiprostone
Lubiprostone смазывает кишечник, облегчая прохождение стула.Нет опубликованных исследований по использованию любипростона во время беременности, и, поскольку он широко не используется, его эффекты в значительной степени неизвестны.

Прукалоприд
Прукалоприд стимулирует работу кишечника, облегчая прохождение стула. Нет опубликованных исследований по применению прукалоприда при беременности, и, поскольку он широко не используется, его эффекты неизвестны.

Потребуется ли моему ребенку дополнительное наблюдение во время беременности?

В рамках обычного дородового наблюдения большинству женщин будет предложено пройти сканирование примерно на 20 неделе беременности для выявления врожденных дефектов и проверки роста ребенка.

Нет доказательств того, что прием слабительных во время беременности вызывает какие-либо проблемы, которые потребовали бы дополнительного наблюдения за вашим ребенком.

Есть ли риск для моего ребенка, если отец принимал слабительные?

Мы не ожидаем повышенного риска для вашего ребенка, если отец принимал слабительные до или примерно в то время, когда вы забеременели.

С кем я могу поговорить, если у меня возникнут вопросы?

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно информации в этой брошюре, обсудите их со своим врачом.Они могут получить доступ к более подробной медицинской и научной информации на сайте www.uktis.org.

Запрос обратной связи

НАМ НУЖНА ВАША ПОМОЩЬ! У вас есть 3 минуты, чтобы заполнить короткую, быструю и простую форму обратной связи с пользователями из 12 вопросов о наших информационных буклетах? Чтобы высказать свое мнение о том, как мы можем улучшить наш веб-сайт и предоставляемую информацию, пожалуйста, посетите здесь .

Общая информация

До 1 из каждых 5 беременностей заканчивается выкидышем, и каждый 40 ребенок рождается с врожденным дефектом. Они называются фоновыми популяционными рисками. Они описывают вероятность того, что эти события могут произойти при любой беременности, без учета таких факторов, как здоровье матери во время беременности, ее образ жизни, лекарства, которые она принимает, и генетический состав ее и отца ребенка.

Применение лекарственных средств при беременности

Большинство лекарств, используемых матерью, проникают через плаценту и достигают ребенка.Иногда это может иметь благотворное влияние на ребенка. Однако есть некоторые лекарства, которые могут навредить нормальному развитию ребенка. Как лекарство влияет на ребенка, может зависеть от стадии беременности, когда лекарство принимается. Если вы принимаете лекарства регулярно, вам следует обсудить эти эффекты со своим врачом / медперсоналом, прежде чем забеременеть.

Если вам будет предложено новое лекарство во время беременности, убедитесь, что лечащий вас лечащий врач или медработник осведомлен о вашей беременности.

При принятии решения о том, следует ли использовать лекарство во время беременности, вам необходимо взвесить, как лекарство может улучшить ваше здоровье и / или здоровье вашего будущего ребенка, с учетом любых возможных проблем, которые может вызвать лекарство. Наши информационные буклеты составлены, чтобы предоставить вам краткое изложение того, что известно об использовании конкретного лекарства во время беременности, чтобы вы могли вместе со своим врачом решить, что лучше всего для вас и вашего ребенка.

Каждая беременность уникальна. Решение начать, прекратить, продолжить или изменить прописанное лекарство до или во время беременности должно приниматься после консультации с вашим лечащим врачом. Будет очень полезно, если вы сможете записывать все лекарства, которые вы принимали во время беременности, в своих портативных записях о беременности и роде.

www.medicinesinpregnancy.org

Причины и советы по облегчению

Не можете вспомнить, когда в последний раз ходили вторым? Вы чувствуете газы, вздутие живота и закупорку? Возможно, у вас просто запор.

Запор — частая жалоба беременных. Это может быть даже одним из первых признаков того, что вы беременны.Но это не значит, что вы должны страдать. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы сдвинуть дела с мертвой точки и снова оставаться регулярными.

Мы расскажем о причинах запора во время беременности, рисках и средствах устранения.

---

Что вызывает запор при беременности?

Запор может быть довольно неприятным, но, к сожалению, чрезвычайно распространенным явлением во время беременности — по некоторым данным, его испытывают до 40% женщин. По мере того как ваш живот становится больше, давление растущей матки на прямую кишку только усугубляет проблему.

Есть ряд причин, которые могут быть причиной запора во время беременности.

Это может быть их комбинация:

• Уровни прогестерона: В чем вы не можете винить гормоны? Уровень прогестерона повышается во время беременности, и известно, что этот гормон расслабляет мышцы пищеварительного тракта, заставляя пищу медленно проходить через кишечник ⁽¹⁾ .
• Добавки железа: Хотя железо является важным питательным веществом во время беременности, запор может быть побочным эффектом чрезмерного употребления.Железные добавки печально известны тем, что вызывают расстройства желудочно-кишечного тракта, поэтому вам, возможно, придется поговорить с акушеркой или врачом о переходе на дородовые витамины с меньшим содержанием железа. Они также могут посоветовать вам изменить добавку железа, дозу или частоту ее приема. Обязательно следуйте инструкциям, потому что анемия очень часто встречается во время беременности и может стать причиной проблем со здоровьем для мамы и ее ребенка. Всегда сообщайте своему врачу о любых побочных эффектах, которые могут возникнуть у вас.
• Обезвоживание: Беременность делает вас более склонными к обезвоживанию, поскольку ваше тело использует больше воды для формирования плаценты и амниотического мешка.Если вы обезвожены, ваше тело изо всех сил пытается выполнять рутинные функции, и это может даже привести к серьезным осложнениям.
• Отсутствие активности: По мере того, как ваш живот становится больше, становится труднее оставаться активным или, по крайней мере, сохранять мотивацию, что важно для поддержания вашей регулярности.
• Стресс: Беременность может быть тяжелым временем, особенно по мере приближения срока родов. Ваш мозг и ваш кишечник разговаривают взад и вперед, и стресс может начать все сдерживать.Старайтесь не беспокоиться слишком сильно, так как это тоже может повлиять на движение.
• Растущая матка: Матка растет и растет, давая на прямую кишку, особенно на поздних сроках беременности. Это сжатие может нарушить работу кишечника.

Также есть вероятность, что ваш запор вообще не связан с беременностью, а может быть вызван диетой с низким содержанием клетчатки, слишком большим количеством молочных продуктов или новым лекарством.

Некоторые продукты, от которых вам следует избегать, если вы страдаете запором, включают бананы, жареные продукты, картофельные чипсы, красное мясо, белый хлеб, белый рис, белые макароны и молочные продукты.

Может ли запор причинить вред моему ребенку?

Запор обычно не является поводом для беспокойства во время беременности, но иногда может быть симптомом другой проблемы. Обязательно позвоните своему акушеру или акушерке, если у вас запор, сопровождающийся сильной болью в животе, чередующейся с диареей, или если у вас есть кровь или слизь.

Пока вы не рожаете, напряжение при дефекации не должно причинять вред ни вам, ни вашему ребенку. Это может вызвать или усугубить геморрой, что вызывает дискомфорт, но не о чем особо беспокоиться.

Это повышение давления, как будто вы чувствуете, что вам нужно опорожнить кишечник, может быть связано с сокращениями.

Прислушивайтесь к своему телу

Итак, если вам меньше 37 недель и вы замечаете это давление вместе со спазмами в нижней части живота, болью в пояснице или сжатием живота, обязательно войдите и проверьте на предмет преждевременных родов.

Средства от запора во время беременности

Если вам трудно ходить в туалет, возможно, вам придется попробовать эти десять безопасных для беременных средств, чтобы все снова пошло на поправку.

1. Много жидкости: Обильное питье в течение дня поможет промыть организм. Убедитесь, что вы выпиваете не менее десяти стаканов воды по 8 унций в день, чтобы восполнить потерю жидкости. Это может помочь даже при запоре, вызванном приемом добавок железа. Если на улице жарко или если у вас высокий уровень активности — соответственно следует принимать больше жидкости.
2. Двигайтесь: Перемещение помогает двигаться вперед! Прогулка, плавание и йога — отличные упражнения для вашего беременного тела.
3. Теплая ванна: Приятная теплая ванна поможет расслабить мышцы живота и будет способствовать прохождению стула. Хорошая теплая ванна поможет расслабить вас и мышцы живота, а также стимулирует прохождение стула.
4. Увеличьте потребление клетчатки: Пища с высоким содержанием клетчатки помогает выводить непереваренную пищу из кишечника в туалет. Брокколи, ягоды, бобы, коричневый рис и зеленые листовые овощи творит чудеса, чтобы помочь вам.
5. Пейте лимонную воду: Возьмите сок половинки лимона, смешайте его со стаканом воды и выпейте перед сном.Вода помогает смягчить стул, а лимон имеет высокое содержание кислоты, которая воздействует на желудочно-кишечный тракт, заставляя вещи двигаться.
6. Ешьте продукты «P»: Многие продукты «P» содержат сорбит, который действует как слабительное. Груши, чернослив, персики, горох и тыква отлично справляются с запорами. Я выпивала стакан черносливового сока, когда подкреплялась, когда была беременна вторым ребенком, и каждый раз это помогало.
7. Увеличьте количество витамина C: Известно, что высокие дозы витамина C притягивают воду в кишечник и смягчают стул.. Не превышайте 2000 миллиграммов в день, включая витамины для беременных. Это верхний предел, но согласно последним рекомендациям беременным женщинам старше 18 следует принимать 85 мг витамина С в день ⁽²⁾ . Новые исследования указывают на то, что не следует регулярно принимать добавки с витамином С, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом. ⁽³⁾ . Лучше попробуйте есть продукты с высоким содержанием витамина С, такие как брокколи, болгарский перец и клубника.
8. Добавьте некоторые пробиотики: Штаммы пробиотиков Lactobacillus и Bifidobacterium способствуют здоровью кишечника и помогают регулировать работу пищеварительной системы.Йогурт и кефир — отличные варианты добавления в свой рацион некоторых полезных кишечных бактерий. А угадайте еще один естественный источник пробиотиков? Соленья!
9. Продукты, богатые магнием: Магний направляет воду в кишечник, делает стул более мягким и легким для прохождения. Убедитесь, что вы получаете 350 миллиграммов в день, употребляя в пищу продукты, богатые магнием, такие как черный шоколад, шпинат, орехи и рыбу ⁽⁴⁾ .
10. Используйте приземистый горшок: Угол имеет решающее значение, когда дело доходит до какающих, а приземистый горшок позволяет вам сесть на корточки, что помогает предотвратить растяжение, запоры и даже геморрой.Кроме того, это также поможет вам подготовиться к толчкам во время родов!

Продолжайте пить много жидкости, оставаться активным и употреблять продукты с клетчаткой, пробиотиками и магнием на протяжении всей беременности. Они жизненно важны для здоровой беременности и помогут предотвратить повторение запора.

Вы будете рады узнать, что витамины для беременных, которые вы принимаете, также могут помочь при запоре, особенно фолиевая кислота. Вы также можете воспользоваться преимуществами комплекса витаминов B, и, в частности, витамин B5 может помочь не только при запоре, но и при раздражающих судорогах ног.Вы можете получить его из яичных желтков, цельного зерна, авокадо, сладкого картофеля, семечек подсолнечника, брокколи.

Примечание редактора:

Доктор Ирена Илич, MD

Безрецептурные препараты от запора во время беременности

Если эти средства не работают на вас, возможно, вам придется поговорить со своим врачом или акушеркой о применении слабительного или смягчителя стула.

Вот некоторые безрецептурные лекарства, которые обычно считаются безопасными для приема во время беременности, и ваш поставщик может предложить ⁽⁵⁾ :

• Colace (докузат натрия): Ваш врач может попросить вас сначала попробовать смягчитель стула, например Colace, прежде чем переходить к слабительным.Активный ингредиент смягчителей стула минимально абсорбируется организмом, поэтому вероятность того, что он может передать или причинить вред вашему ребенку, очень мала.
• Молоко магнезии (гидроксид магния): Это легкое слабительное, которое вам может понадобиться, если одно только средство для размягчения стула не помогает. Молоко магнезии может иметь неприятный вкус, но оно действует как оберег для многих будущих мам.
• Метамуцил (псиллиум): Метамуцил — еще один безопасный вариант, который может предложить ваш поставщик.Это слабительное средство, выделяющее воду в объеме, которое втягивает воду в стул, делая его более мягким и легким для прохождения. Он также используется как добавка клетчатки.

Бисакодил (Дулколакс) и сенна являются стимулирующими слабительными, которые оказались безопасными во время беременности. Однако, поскольку они являются стимуляторами, они могут вызвать спазмы в животе и диарею, а также привести к обезвоживанию. В некоторых рекомендациях говорится, что бисакодил следует избегать в течение первого триместра. Сенну следует принимать с осторожностью и только по рекомендации врача. ⁽⁶⁾ . Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные препараты во время беременности.

Обратите внимание, что некоторые натуральные средства от запора, добавки или безрецептурные продукты могут вызвать вздутие живота, спазмы или диарею. Обязательно сообщите своему врачу о любых симптомах, которые могут возникнуть при приеме любого из них.

Примечание редактора:

Доктор Ирена Илич, MD

Каких лекарств мне следует избегать?

Всегда избегайте полиэтиленгликоля и цитрата магния во время ожидания, так как они могут нанести вред вашему ребенку.

Также следует избегать касторового масла, так как оно может вызвать нерегулярные и болезненные схватки, которые могут вызвать стресс у мамы и ребенка и, возможно, даже привести к схваткам. Из-за этого у ребенка также может выделяться меконий перед родами, что часто приводит к осложнениям после рождения ⁽⁷⁾ .

Будьте осторожны

Убедитесь, что вы не злоупотребляете слабительными. Чрезмерное употребление может привести к диарее и обезвоживанию, что, в свою очередь, может вызвать серьезные осложнения для вас и вашего ребенка.

---

Избавьтесь от запоров

Быть подкрепленным — это довольно неприятно, но довольно частое явление для многих будущих мам благодаря гормонам, стрессу, а иногда и железосодержащим добавкам.Напряжение от запора может доставлять дискомфорт и вызывать геморрой, но, как правило, это не повод для беспокойства во время беременности.

Попытайтесь принять теплую ванну, повысить уровень витамина С и съесть немного чернослива, груш и папайи, чтобы попытаться вернуть все в норму. Поддержание водного баланса, употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, физические упражнения и добавление пробиотиков в свой рацион помогут вам поддерживать регулярность.