Зачем нужны противозачаточные: Суть противозачаточных таблеток: как они работают?

Содержание

Гормональные контрацептивы: всё, что нужно знать

Несмотря на то, что о гормональной контрацепции не говорит разве что ленивый, достоверных фактов о ней меньше, чем мифов. Стоит отметить, что в нашей стране женщины в репродуктивном возрасте используют её всего на 9%, в то время, как в США, например на 45%. Как выбирать и стоит ли использовать такие контрацептивы вообще, на что обратить внимание и как принимать, чтобы исключить побочные эффекты и получить плюсы для здоровья.
Нигде в литературе, интернете или кабинете врача, вы не найдете исчерпывающей информации о том, почему стоит начать приём гормональных контрацептивов или почему нет. Мнения одних специалистов утверждает, что их нужно принимать пожизненно с ранней молодости, другие склоняются к тому, что употреблять их допустимо короткими курсами в целях лечения. Но на самом деле, правда на обеих чашах весов.

Гормоны играют в человеческом теле важнейшую роль, контролируя все жизненно важные процессы, в том числе и репродуктивные.

Когда гормональный фон в равновесии — жизнь человека находится в состоянии “дзен”. Но гормональная система, как и любая другая в нашем организме может давать сбой. В этом случае, на помощь приходят синтетические производные.
У женщин в основном, гормональные колебания приводят к ряду “неудобных” последствий:

Нарушение менструального цикла
Перепады настроения и психоэмоциональные нарушения
Скачки веса
Заболевания половой сферы
Невозможность зачатия или вынашивания ребенка
Косметологические дефекты, угри и прыщи, высыпания на лице и теле, выпадение волос

И много других неприятностей, когда требуется гормональная коррекция. Кроме лечения женской репродуктивной системы, препараты используются и как целенаправленный метод контрацепции. Но правильным в данном случае, будет обязательное прохождение хотя бы минимального обследования, ведь это серьезный препарат, а не витамины.

Как работают гормональные контрацептивы?

Миссия таких контрацептивных средств — воспрепятствовать наступлению беременности. И происходит это под воздействием синтетических гормонов или комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые в микродозах либо “усыпляют” яйцеклетки, либо повышают вязкость слизи во влагалище и подавляют функцию овуляции, которой управляет гипофиз. Он же поддерживает нормальный уровень прогестерона, необходимого для вынашивания малыша. То есть, гипофиз поставил на паузу воспроизведению потомства, яйцеклетки не выбрасываются из яичника без надобности, поэтому оплодотворение становится невозможным.
Прежде, чем доктор поймет полную картину вашего здоровья на основе анализов, обязательно поделитесь максимальной информацией о своём образе жизни, наследственных и хронических заболеваниях, если таковые имеются.
Например, для курящих девушек оральная контрацепция попадает под запрет, потому как приём этих средств может влиять на процесс кровообращения, сгущать кровь, что в сочетании с никотином может в разы повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний и патологий вен.

Желательными считаются биохимический анализ крови (КОК противопоказаны при сахарном диабете, заболеваний печени и почек), анализ мочи, узи внутренних органов и органов малого таза, обязательный осмотр у доктора.

Идеальным будет, если вы сдадите анализ крови, чтобы проверить уровень прогестерона, эстрогена, пролактина, ЛГ — лютеинизирующий гормон и ФСГ — фолликулостимулирующий гормон, эстрадиола, андрогенного стероидного гормона, который кроме мужских органов, присутствует и в яичниках, а все перечисленные пункты влияют на общее состояние репродуктивной системы.

Но, качество женского организма зависит не только от функционирования женских половых органов. Обеспечить гармоничное бытие помогают ещё и производные щитовидной железы, которые по возможности тоже желательно сдать. Это ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный — они влияют на общее самочувствие, нервную систему, артериальное давление, состояние кожи и волос, углеводный обмен, а значит и вес.

Это — идеальная картина. Но, чаще всего, врач назначает противозачаточные, руководствуясь минимальными сведениями, которых иногда бывает достаточно. Проходить обследования или нет — дело сознательности пациентки, но никак не обязательное назначение врача.

Все они подразделяются на 2 вида: комбинированные таблетки (КОК) и мини-пили. Как можно понять, комбинированные состоят из двух компонентов, мини-таблетки базируются на одном.

Отличия КОК и мини-пили

Отличаются они не только составом, но и своим действием на организм.

Мини-пили, как правило, состоят из гестагенов в микродозе. Клинически подтвержденная эффективность у них ниже, чем у комбинированных, но есть плюс — пригодны при грудном вскармливании и через 1,5 месяца после родов. За счёт того, что препарат содержит один низкодозированный компонент, он воздействует лишь на эндометрий, не затрагивая основные функции половой системы. Так, их приём делает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки невозможным и беременность не наступает.
Такой принцип действия мини-пили даёт неоспоримое преимущество перед КОК — сведение побочных явлений к минимуму.

Выбор в пользу мини-пили делается врачом ещё и в том случае, когда у пациентки есть серьезные причины для запрета использования комбинированных ОК — артериальная гипертензия, хронические болезни печени, диабет, мигрени.

КОК, в отличие от предыдущего варианта, обладает более массивным воздействием, потому как противозачаточный эффект наступает через гипофиз. Комбинированные делятся ещё на три типа:

монофазные — каждая пилюля в упаковке содержит одинаковую дозу гормонов, не вызывают повышения давления, не провоцируют увеличение массы тела, не задерживают жидкость, не оказывают существенного влияния на печень. Диане, Силест, Марвелон, Силест, Лактинет, Логест.
двухфазные — содержат разные дозы гормонов: первое большинство содержат эстрогены, в оставшихся к эстрогенам подключаются гестагены. Такой подход имитирует естественное колебание гормонов у девушки в разный период цикла. Препараты этой группы назначают не часто. Антиовин, Регевидон, Минизистон, Адепал
трехфазные — содержат разные дозы гормонов, но суммарно — наименьшая или микродоза — по сравнению с предыдущими препаратами.

Считаются наиболее современными и наиболее естественно имитирующими цикл. Тризистон, Три-регол, Три-мерси, Триновум.

Плюсы и минусы КОК

Если у вас на повестке встал вопрос о выборе контрацептивных таблеток, следует понимать, что даже полноценное обследование, основательная консультация у гинеколога и осмотр не смогут дать полностью благоприятных прогнозов относительно употребления гормональных пилюль. Организм каждой дамы индивидуален, как и подбор средств.

Считаются самым эффективным способом предотвращения нежелательной беременности
Имеют “приятные бонусы” ввиде чистой кожи, избавления от угрей и акне, отсутствию жирности кожи, снижения веса, снижения болевых ощущений во время месячных и устранение ПМС, увеличения размера груди.
дополнительно оказывают профилактическое и лечебное воздействие на женскую репродуктивную систему
удобны и просты в применении
снижают риск развития раковых опухолей яичников, эндометрия и шейки матки

Минусы:

не защитят от вагинальных инфекций и грибков, опасных заболеваний
требуют строгой дисциплины приёма в одно и то же время ежедневно
могут вызывать нежелательные побочные эффекты: головные боли, тошнота, задержка жидкости, повышение аппетита, перепады настроения
полное восстановление способности к зачатию восстанавливается у женщины от 2 до 6 месяцев
не сочетаемы с некоторыми лекарствами (противосудорожными и антибактериальными) и образом жизни (даже периодическое употребление алкоголя и курение)

Как правильно принимать гормоны

Все противозачаточные препараты выпускаются либо с 21 активной таблеткой в блистере, либо с 28.
Внимательно ознакомиться с инструкцией, соблюдать все указания изготовителя
Пить таблетки следует с 1 по 5 день начала месячных. Если это пачка с 21 таблеткой то после приёма последней делается перерыв на 7 дней и после важно приступить к следующей пачке, независимо от того, в какой день началась менструация. Если противозачаточных пилюль в упаковке 28, то никакие перерывы не нужны. После последней таблетки, сразу начинаете следующую. В этом случае менструация наступает с 21-го по 28 день.

Контролируйте время приёма каждый день! (строгий приём в одно и то же время касается мини-пили, так как её действие непродолжительно и опоздание даже на 2-3 часа сводит противозачаточный эффект к нулю)
В первую неделю употребления препарата рекомендуется использовать дополнительные способы защиты от нежелательной беременности.
При резком появлении тошноты, рвоты, диареи после выпитой таблетки, следует немедленно прекратить принимать гормоны и попытаться подобрать другие препараты и методы.
При пропуске противозачаточного руководствуйтесь инструкциями производителя
Если по каким-либо причинам не наступило кровотечение отмены (ожидаемые месячные), не прерывайте приём и обратитесь за консультацией к гинекологу

Противопоказания:

Среди строгих противопоказаний у этих видов контрацептивов выделяют:

злокачественные и доброкачественные опухоли различной локации
сахарный диабет
тромбоз
панкреатит
патологии печени и почек
патологии сердца и сосудов

Как действуют противозачаточные таблетки: механизм, недостатки

Применение противозачаточных таблеток – широко распространенный способ контрацепции. Все больше женщин отдают предпочтение именно данному методу за его эффективность и простоту использования. Перед началом применения таких препаратов стоит разобраться, как действуют противозачаточные таблетки и как правильно их принимать.

Врач поможет понять, как действуют противозачаточные таблетки

Общий принцип действия

Оральные контрацептивы – противозачаточные средства, в составе которых содержатся гормональные вещества. Без гормонов человеческая жизнь была бы невозможной. От их уровня зависит качество кожи, волос, возможность испытывать эмоции, репродуктивная функция. Способность к деторождению регулируют половые гормоны. Они управляют менструальным циклом женщины, обеспечивают созревание яйцеклетки, возможность зачатия и беременность.

Основные половые гормоны – эстроген и прогестерон. В течение всего цикла их соотношение меняется, подготавливая организм к возможному зачатию. Принцип действия оральных контрацептивов чаще всего основан на торможении процесса овуляции. В результате зачатие становится невозможным, так как нет яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Однако механизм воздействия медикамента зависит от типа препарата.

Существует несколько видов гормональных противозачаточных средств:

мини-пили;
комбинированные препараты;
средства экстренного действия.

Хотя выбор метода предохранения остается за женщиной, стоит проконсультироваться с врачом. Гинеколог поможет выбрать более эффективный препарат с меньшими побочными действиями.

Контрацептивы мини-пили

Мини-пили по-другому называют гестагенными противозачаточными препаратами. Их особенность заключается в том, что в составе таблетки присутствуют только гестагены. По механизму воздействия эти гормоны схожи с прогестероном, поэтому считаются его синтетическими заменителями.

Принцип работы данного медицинского средства следующий:

блокирование выработки одного из гормонов, без которого невозможно наступление беременности;
сгущение слизи в просвете шейки матки, что делает прохождение сперматозоидов по каналу невозможным.

Мини-пили обладают как преимуществами, так и слабыми сторонами. Считается, что эта группа противозачаточных слабее комбинированных препаратов. Но многие женщины используют именно такие средства. Преимущества этих контрацептивов следующие:

разрешено принимать во время лактации;
не повышают артериальное давление, поэтому не противопоказаны гипертоникам;
при правильном использовании служат надежной профилактикой онкологических заболеваний;
защищают репродуктивную систему женщины от воспалительных патологий.

Гестагенные противозачаточные средства можно принимать курящим женщинам. К недостаткам относят следующие факторы:

важно принимать регулярно;
сравнительно невысокая эффективность, есть вероятность наступления беременности;
нельзя пропускать прием;
нет возможности контролировать с помощью таблеток менструальный цикл;
препараты могут провоцировать болевые ощущения в животе;
у некоторых пациенток эти средства вызывают сильную усталость и слабость;
таблетки способны спровоцировать бессонницу.

Принцип действия гормональных средств может быть разным

Так как неправильное применение препарата может вызвать побочные действия, стоит проконсультироваться с врачом. Нельзя самостоятельно назначать себе такие средства. Контрацептивы этой группы не применяют при циррозе печени, раке груди, гепатите, эпилепсии. Частым побочным эффектом от использования гестагенных медикаментов являются межменструальные кровотечения, мазания.

Использование комбинированных средств

Комбинированный метод контрацепции считается самым надежным. При правильном использовании препарата вероятность забеременеть составляет менее 1%. В состав средства входит два основных гормона – прогестин и эстроген.

Использование комбинированных средств лучше подходит, если необходимо контролировать длительность цикла. Существует 3 вида препаратов этой группы:

монофазные;
двухфазные;
трехфазные.

В монофазных препаратах все таблетки содержат одинаковое соотношение гестагенов и эстрогенов. Такие средства принимают в любой последовательности. Двухфазные контрацептивы разделены на 2 вида таблеток. Количество эстрогена одинаково во всех видах, а содержание прогестина различается.

Таблетки принимают в определенной последовательности – в первой половине менструального цикла уровень гормона ниже, а ближе к концу повышается.

В трехфазных препаратах присутствует одновременно 3 вида таблеток. Содержание гормонов схоже с естественным колебанием веществ в организме. В начале цикла их содержание минимально, ближе к середине больше. Состав таблеток третьего вида соответствует составу в монофазных средствах.

Все комбинированные средства обладают следующими преимуществами:

контроль над длительностью и регулярностью месячных;
надежная защита от беременности;
снижение продолжительности и обильности менструации;
уменьшение кожных высыпаний;
профилактика кисты яичника;
защита от онкологических заболеваний груди;
уменьшение негативной симптоматики на фоне эндометриоза.

Правильное использование комбинированных противозачаточных сокращает риск развития воспалительных патологий репродуктивных органов. Исключена внематочная беременность.

Недостатки у комбинированных средств против беременности следующие:

побочные действия в виде тошноты и рвоты;
чувствительность молочных желез;
периодические головокружения;
сердечно-сосудистые осложнения.

Перед началом применения стоит учесть преимущества и недостатки средства

Препараты этой группы не применяют при наличии онкологических заболеваний, во время лактации и при беременности. К противопоказаниям также относят сахарный диабет.

Препараты экстренной контрацепции

Эти противозачаточные средства используются реже всего. Они запрещены к регулярному приему, максимальная частота использования таких медикаментов – 1 раз в 6 месяцев. В состав таблетки входит только одно действующее вещество – гормон левоноргестрел.

Препарат принимают уже после незащищенного полового акта. Медикамент эффективен, если был принят не позднее чем через 120 часов.

Гормон обладает довольно выраженным действием. У некоторых после приема развивается сильная тошнота и рвота. Если эти симптомы возникли в первые 2 часа после приема средства, препарат следует принять повторно, иначе возрастает риск нежелательной беременности. Преимущество этих препаратов в том, что если беременность уже наступила, на фоне приема таблетки аборт не происходит. Также лекарственное средство не сказывается на развитии плода.

Как начать применение оральных контрацептивов

Противозачаточные таблетки можно принимать не ранее, чем с 18 лет и вплоть до самой менопаузы. Перед выбором типа контрацептива врач проводит обследование, изучает результаты анализов. Прекращение приема препарата требуется только на время запланированной беременности и грудного вскармливания.

Применение противозачаточных средств – эффективный и безопасный метод предотвращения беременности. Обсудив этот вопрос с гинекологом, можно подобрать надежное средство и не переживать о наступлении нежелательной беременности.

Также рекомендуем почитать: почему возникает кровотечение при приеме противозачаточных

Так ли полезны и опасны противозачаточные таблетки, как принято считать

Что такое противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки — одно из самых эффективных средств контрацепции, действительно надёжное и доступное, известное уже много десятилетий. Это гормональные препараты, в которых содержатся прогестины или прогестины вместе с эстрогенами. Всё это аналоги женских гормонов. Прогестины подавляют овуляцию, без которой нельзя забеременеть.

Как они работают?

Чтобы женщина смогла забеременеть, ей нужна созревшая яйцеклетка. В первой половине менструального цикла под действием гормонов яйцеклетка созревает и попадает из яичников в маточную трубу. После этого — в теории — женская половая клетка должна встретиться со сперматозоидом и отправиться в матку, чтобы там прикрепиться к стенке органа. Для этого нужен прогестерон — гормон, который готовит матку. Если зачатия не случилось, уровень прогестерона падает и начинается кровотечение, с которого стартует новый цикл.

Всё это время уровень эстрогенов и прогестерона колеблется так, как надо для зачатия ребёнка.

Противозачаточные таблетки создают в организме свой гормональный фон.

При этом они подавляют овуляцию, то есть оплодотворяться просто нечему.

У таблеток есть и другие свойства, которые сопротивляются зачатию. Например, они делают слизь в шейке матки густой, чтобы сперматозоиды не могли добраться до яйцеклетки, а внутренний слой матки — тонким, чтобы у яйцеклетки не получилось к нему прикрепиться.

Какими бывают противозачаточные таблетки?

Есть два вида таблеток:

Прогестиновые с эстрогенами, или комбинированные. Если эстрогенов много, они могут подавить овуляцию. Но в таких дозах у них масса побочных эффектов, поэтому сами по себе их не используют для контрацепции, а добавляют в пилюли для имитации полного цикла.
Прогестиновые, которые называются мини-пили. Их назначают, когда нельзя использовать обычные таблетки: если женщина кормит грудью, болеет мигренями или у неё образуются тромбы в сосудах.

Говорят, у таких контрацептивов много побочек. Это правда?

Действительно, у противозачаточных таблеток внушительный список противопоказаний и побочных эффектов. Достаточно открыть инструкцию к любому такому препарату и убедиться в этом самостоятельно.

Существует четыре поколения оральных контрацептивов. Чем новее препарат, тем меньше там гормонов, а значит, и побочных эффектов.

К сожалению, многие гинекологи любят назначать старые препараты: такие таблетки дешевле и «проверены временем». Поэтому на всякий случай выясните у врача, к какому поколению относится лекарство, которое он выписывает, и можно ли найти более мягкое средство.

Не стесняйтесь спрашивать, почему гинеколог считает, что вам подойдут именно эти таблетки, чем они лучше аналогов.

И чем грозит приём контрацептивов?

Самые тяжёлые побочные эффекты, которые встречаются у оральных контрацептивов:

Тромбозы. Существует множество исследований, которые показывают, что риск развития тромбоза на фоне приёма таблеток увеличивается ^.
Сердечно-сосудистые заболевания.
Глаукома.

Это редкие явления, которые встречались, когда оральные контрацептивы только появились и в них было много гормонов. Чаще появляется тошнота, головокружения, изменения настроения, прорывные кровотечения. Обычно симптомы проходят через пару месяцев, но о них надо рассказать врачу и, если нет динамики, поменять препарат.

Из-за противозачаточных таблеток увеличивается вес?

Точно никто не скажет, что будет именно с вашим весом. Разные исследования дают разную информацию, но показывают, что в целом женщины, которые принимают гормональные контрацептивы, немного полнеют.

Среднее увеличение веса при приёме мини-пили — не больше 2 кг в год. Впрочем, эти данные основаны не на самых точных исследованиях ^.

Разные типы гормональных контрацептивов примерно одинаково влияют на вес.

Они приводят к возникновению рака?

Некоторые исследования показывают, что оральные контрацептивы, особенно если долго их применять, наоборот, снижают риск заболеть раком яичников. У женщин, которые пьют противозачаточные таблетки больше пяти лет, риск заболеть этим типом рака на 50% ниже, чем у женщин, которые таблетки никогда не принимали ^.

А вот риск обнаружить у себя рак груди или шейки матки, а также новообразования в печени увеличивается, хоть и незначительно ^{. В некоторых случаях (если принимать таблетки долго) такой динамики и вовсе не прослеживается.}

Противозачаточные таблетки такие страшные. Их вообще можно использовать?

Можно. Их придумали как раз для того, чтобы ими пользоваться. Конечно, если нет противопоказаний.

Как уже говорилось, современные препараты становятся безопаснее, их проверяют всё тщательнее.

А что там с противопоказаниями?

У каждого препарата свой список, но есть общие противопоказания:

Курение и возраст больше 35 лет (если вы не курите, возраст не считается).
Склонность к образованию тромбов.
Эстрогензависимые опухоли.
Кровотечения из матки, причины которых не выяснены.
Мигрени.
Диабет с осложнениями со стороны сердца и сосудов.

Главное — не курить, если вы решили принимать оральные контрацептивы. Курение само по себе до добра не доводит, а в сочетании с гормональными контрацептивами увеличивает риск развития побочных эффектов.

Какие анализы надо сдать, чтобы получить рецепт?

Как правило, никакие. Гормональные контрацептивы для того и придумали, чтобы они были доступны, а тонны анализов эту самую доступность снижают.

На консультации врач в основном ориентируется на то, что рассказывает сама женщина о своём образе жизни, проблемах со здоровьем, о препаратах, которые постоянно принимает. Исходя из этого, он решает, какой прогестиновый компонент подойдёт больше, и назначает именно его.

Чтобы проверить, противопоказаны женщине таблетки или нет, действительно надо сдать ряд анализов.

Моя подруга принимала таблетки. Мне их тоже можно?

Ни в коем случае.

Назначить таблетки может только врач после консультации. Вдруг у вас есть противопоказания, которых нет у подруги, и вы в группе риска? Вдруг врач подруги назначил ей препарат старого поколения или подруга вообще купила лекарство по совету соседки?

Рисковать своим здоровьем будете вы, а не подруга. Не надо так.

Оральные контрацептивы позволяют яичникам отдохнуть?

Яичники не умеют отдыхать и уходить в отпуск, они работают большую часть жизни женщины, пока не наступит климакс.

Гормональные контрацептивы не устраивают каникулы для органов, а создают искусственный гормональный фон и подавляют овуляцию.

Это никак не связано с омоложением, долголетием и другими чудесными свойствами, которые любят приписывать гормонам.

Они нужны, чтобы выровнять цикл?

Гормональные контрацептивы создают собственный, особенный цикл. В нём не происходит главного — овуляции созревшей яйцеклетки. Менструации в этом случае приходят не потому, что яйцеклетка не оплодотворилась, а потому, что в приёме таблеток предусмотрен перерыв.

Такой искусственный цикл действительно ровный, переносится проще, поэтому оральные контрацептивы назначают, чтобы справиться с болезненными месячными.

После отмены препаратов вернётся ваш родной цикл. Каким он будет, зависит от множества факторов.

Противозачаточные таблетки помогут подготовиться к беременности?

Это контрацептивы. Они нужны, чтобы не забеременеть. Они не занимаются подготовкой к беременности.

Хотя в некоторые препараты добавляют фолиевую кислоту на случай, если вы решите отменить таблетки, сразу же забеременеть и обеспечить этим витамином будущего ребёнка.

А от прыщей помогут?

Могут помочь. Есть у гормональных средств такое действие, они помогают справиться с акне. Только всегда надо помнить, что эффект этот — дополнительный, побочный, никак не основной. Кроме того, иногда что-то идёт не так и прыщи, наоборот, появляются или становятся заметнее.

Как принимать, чтобы не навредить себе?

Все просто: принимайте только по назначению врача и строго по инструкции.