Острый вульвит. Как лечить вульвит у девочек

Жжение и зуд в интимных местах, болезные ощущения при ходьбе и мочеиспускании испытала в жизни хоть раз каждая женщина. Нередко эти симптомы означают вульвит – воспаление наружных женских половых органов. Однако точный диагноз может поставить только врач.

Как первичное заболевание вульвит встречается редко. Чаще всего он является следствием другой болезни – вагинита (воспаление слизистой оболочки влагалища). Иногда эти два заболевания протекают одновременно, и тогда болезнь носит уже другое название – вульвовагинит. И в том, и в другом случае причиной воспаления являются микробы или паразиты (кишечная палочка, трихомонады, гонококки, дрожжи, глисты), которые развиваются при отсутствии должной гигиены интимных мест. Занести заразу можно грязными руками, несвежим бельем. Иногда причиной становится длительное механическое раздражение (например, тесные трусы-стринги или узкие сдавливающие брюки).

Врачи различают две разновидности заболевания: хронический и острый вульвит. При хроническом вульвите симптоматика болезни отсутствует. О воспалении может свидетельствовать только чувство жжения при мочеиспускании.

При остром вульвите признаки появляются быстро, иногда сразу несколько: зуд и жжение в интимных местах, набухание половых органов, болезненное мочеиспускание, выделения из влагалища, увеличение паховых лимфатических узлов.

К сожалению, эта болезнь возникает не только у взрослых женщин, но и у девочек. Вульвит у девочек от 3 до 10 лет может возникать при попадании инфекции во влагалище с током крови (при скарлатине, дифтерии, кори и др.) или контактно-бытовым путем (например, при неправильном подтирании). Симптомы вульвита у девочек проявляются так же, как и у взрослых женщин – отек и покраснение наружных половых органов, жжение и зуд, выделение белей.

Нередко родители не обращают должного внимания на поведение своего ребенка. Между тем, некоторые особенности, например, частые просыпания ночью, скрип зубами во сне могут свидетельствовать о начале некоторых заболеваний, в том числе и такого как вульвит. Симптомы воспаления половых органов иногда могут быть неявными (если заражение произошло во время родов, и болезнь приобрела хронический характер). Чтобы избежать развития у девочки болезни и ее осложнений нужно регулярно посещать детского гинеколога.

Если вульвит не лечить, то болезнь может привести к рецидивам заболевания, возникновению эрозий и язв, деформации половых органов (синехии, т.е. сращению).

Как лечить вульвит. Лечение проводится с помощью антибиотиков и направлено на устранение причины заболевания. Чтобы поставить диагноз «вульвит» врач-гинеколог должен тщательно осмотреть пациентку. Если пациент – ребенок, то осмотр должен проводится только в присутствии родителей. Для уточнения диагноза проводят бактериоскопическое и бактериологическое исследования, при необходимости делают кольпоскопию (метод исследования слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью оптического инструмента). При своевременном обращении болезнь хорошо поддается лечению, что позволяет избежать тяжелых последствий.

Ещё статьи:

Воспалительные заболевания половых органов у девочек

Виды воспалений гениталий у девочек

Воспалительные болезни половых органов у девочек в подростковом и детском возрасте составляют более 50% всех обращений к доктору.

Воспалительные заболевания гениталий у девочек:

• Вульвит (воспалительный процесс вульвы (вульва —  наружные гениталии: большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища)
• Вульвовагинит (сочетание вульвита с воспалением влагалища)
• Сальпингит (воспалительный процесс маточных труб)
• Сальпингоофорит (воспалительный процесс яичников и маточных труб)

По распространенности этих заболеваний среди девочек до 9 лет лидируют   вульвиты и вульвовагиниты. Их диагностируют в 60-70% всех случаях. Это связано с физиологическими особенностями организма ребенка.

У новорожденной малышки влагалище абсолютно чистое. Однако спустя 12 часов после родов слизистую заселяют бактерии, среди которых большинство – лактобациллы. Они защищают слизистую от вредных бактерий. Но к 20–му дню жизни из организма малышки выводятся эстрогены и прогестерон, а вместе с ними исчезают лактобациллы. На их месте появляется кокковая и бациллярная флора, которая сохраняется у девочек до 9 лет. К 12 годам в организме происходит эстрогенная стимуляция с размножением лактобактерий, и в 13-14 лет у девочек рН среды становится кислой.

Поэтому от вульвовагинитов больше всего страдают девочки до 9 лет. После этого возраста количество случаев выявления заболевания уменьшается до 40%.

Классификация вульвовагинитов

Заболевание может быть:

• Острым  (длится до 4 недель).
• Подострым (процесс может протекать до 12 недель).
• Хроническим.

В зависимости от причины развития вульвовагинита выделяют:

• Инфекционный
• Неинфекционный

Если заболевание вызвано поступившими извне микробами, вульвовагинит называется первичным. Если развивается на фоне других инфекций – вторичным.

Причины развития вульвитов и вульвовагинитов

Среди специфических возбудителей развития заболеваний – инфекции, которые передаются половым путем, дифтерийная и туберкулезная палочки, грибы.

Провоцирующие факторы вульвовагинитов и вульвитов:

• Плохое соблюдение гигиены и санитарно-гигиенических норм
• Паразитарные заболевания, которые вызваны проникновением в организм гельминтозов
• Попадание в организм кишечной микрофлоры
• Аллергия

Причины сальпингита и сальпингоофорита

Эти заболевания достаточно редко встречаются у маленьких девочек и девушек, которые не ведут половую жизнь, так как вероятность инфицирования извне минимальная. В большинстве таких ситуаций заражение происходит из-за передачи инфекции через кровь от воспаленного внутреннего органа к яичникам и маточным трубам.

Среди основных причин заболевания:

• Воспаления в толстом и тонком кишечнике.
• Острый гнойный аппендицит.
• Другие различные воспаления в организме.
• Хроническая инфекция.

Если девушка начала вести интимную жизнь, заражение может происходить восходящим путем.

Симптомы воспалительных заболеваний гениталий

При развитии в организме такой патологии у девочки появляются выделения. Из-за жжения и зуда вульвы ребенок постоянно расчесывает половые органы, что приводит к образованию сначала к образованию мелкоточечных кровоизлияний, а в дальнейшем может привести к появлению язв и кровянисто-гнойным выделениям.

Ухудшается общее состояние ребенка: нарушается сон, пропадает аппетит, изменяется настроение.

Лечение воспалений половых органов у девочки

Для эффективного лечения очень важно выявить причину развития болезни. В зависимости от нее схема может отличаться.

Поставить диагноз помогают результаты микроскопического и микробиологического анализов с определением чувствительности к антибактериальным средствам.  Исследование выполняется путем взятия у девочки мазка из половых путей.

Дополнительно врач может назначить ПЦР-диагностику – анализ на ИППП, а также анализ крови (общий и клинический).

После выявления возбудителя врач-гинеколог подбирает препараты, которые действуют на возбудителя в конкретном случае.

Если заболевания вызвано грибами рода Кандида, обычно назначают антимикотические лекарства. Если возбудитель трихомонада – эффективны метронидазол и его аналоги.

При присутствии в организме гонококков специалист проводит терапию антибактериальными препаратами. 
Если диагностирован атопический вульвит (вызванный аллергией), доктор назначает диету, при которой ребенку не рекомендовано употреблять в пищу морепродукты, яйца, цитрусовые, шоколадные и медовые сладости, некоторые виды ягод и орехов.

Соблюдение диеты рекомендовано параллельно прохождению лечения антигистаминными препаратами.

Если заболевание вызвано попаданием во влагалище инородного тела, необходимо удалить этот предмет, а затем промыть влагалище с помощью катетера антисептиком.

 В случае развития болезни из-за гельминтозов терапию нужно начать с приема антигельминтозных препаратов.

При вторичных вульвовагинитов обязательно проведение терапии одновременно с лечением сопутствующей патологии.

Устранить зуд и жжение при воспалительных заболеваниях у девочек хорошо помогают орошения половых органов, примочки и сидячие ванночки с дезинфицирующими средствами на основе трав или антисептиками.

При рецидивах заболевания показано применение эстрогенов в виде кремов.

Осложнения воспалительных заболеваний гениталий

Отсутствие терапии или неэффективное лечение могут привести к:

• Циститу (воспалительному процессу мочевого пузыря).
• Спайкам малых половых губ. В определенных случаях только хирургическое лечение может решить такую проблему.
• Рубцам в местах язвочек.
• Имбибиции – появлению синюшного оттенка вульвы. Обычно такое осложнение развивается при хронической форме заболевания и может сохраняться на всю жизнь.

Профилактика воспалительных заболеваний у девочек

Избежать развития вульвовагинитов может помочь соблюдение интимной гигиены у девочек.

Рекомендовано:

• Иметь личные предметы гигиены (мыло, мочалку, полотенце и т.д.)
• Тщательно промывать промежность после посещения туалета. Важно делать это в направлении «спереди-назад». Когда девочка маленькая, подмывание должна проводить мама, а к 3-4 годам желательно обучить дочку следить за интимной гигиеной самостоятельно.
• Менять нижнее белье ежедневно (у малышей – памперсов, после каждого загрязнения).
• Стирать нижнее белье гипоаллергенным порошком, дополнительно прополаскивая.
• Носить хлопчатобумажное нижнее белье.
• Использовать рН-нейтральное мыло (не чаще 1 раза в день) или специальные средства для интимной гигиены.
• При необходимости вовремя проводить борьбу с гильментозами.

Не рекомендовано:

• Использование аромамасел и присыпок.

Большую роль в профилактике специфических вульвовагинитов играют половое воспитание, своевременное и правильное информирование девушек о венерических заболеваниях и соблюдение интимной гигиены.

Преимущества обращения в ЕМС

• Специалисты с опытом работы в ведущих клиниках мира.
• Современные протоколы диагностики и лечения.
• Многопрофильная клиника: при необходимости к процессу обследования и терапии подключается нужный детский специалист: эндокринолог, терапевт и др.

Вульвиты и вульвовагиниты у девочек — причины появления, способы профилактики

Воспаления половых губ (вульвиты) и половых губ с влагалищем (вульвовагиниты) — на втором месте среди детских гинекологических заболеваний. Чаще всего они возникают на фоне снижения у девочки местного иммунитета. Основными микробами, повинными в развитии воспаления, обычно бывают стрептококки, энтерококки, стафилококки и кишечные палочки — то есть условно патогенная флора ребенка.

Вульвовагинит отражается на физическом и эмоциональном состоянии ребенка, при неправильном лечении либо его отсутствии может принимать упорное, хроническое течение, что может грозить переходом на внутренние половые органы.

Причины

• Факторы, снижающие сопротивляемость организма — частые болезни горла и носа, детские инфекции и другие факторы. Микроорганизмы могут быть занесены с каловыми массами при неправильном подмывании, грязными руками, чужой одеждой, водой из открытых водоемов.
• Инфекции, передающиеся половым путем (трихомонады, хламидии). Чаще всего возбудители попадают от мамы — внутриутробно или в родах; некоторые из них можно передать и бытовым путем — через мочалки, общие полотенца.
• Острицы — мелкие глисты, вызывающие энтеробиоз. В результате заползания самок остриц в половую щель или расчесывания перианальной области самим ребенком происходит травмирование слизистой и воспаление.
• Многочисленные стрессы и снижение местного иммунитета (посещение детского сада или начальной школы). Все факторы создают благоприятные условия для подавления защиты влагалища и вульвы и размножения в них микробов.

Симптомы

• Отечность кожи наружных половых органов и их краснота.
• Зуд, шелушение кожи.
• Выделения различной интенсивности и цвета, с запахом или без него.
• При попадании на кожу мочи зуд и жжение усиливаются из-за раздражения.
• Плохой аппетит, раздражительность, тревожный сон.

Чтобы поставить диагноз, нужен осмотр врача. Если есть подозрения на инфекцию — тогда еще и мазок. В случае надобности могут сделать и посев с чувствительностью к антибиотикам. Кроме того, проведут исследование перианального соскоба, чтобы исключить энтеробиоз (острицы), определяют уровень глюкозы в крови, назначают общий анализ мочи. Если вульвовагиниты повторяются — это повод пройти обследования у ЛОРа, аллерголога, дерматовенеролога, чтобы исключить очаги хронической инфекции и аллергию.

Профилактика

• Часто менять нательное белье, ежедневно купать малышку.
• Подмывание осуществлять только в направлении спереди назад, не используя по возможности при этом мыла.
• Если девочка носит одноразовые подгузники — надо регулярно их менять и не злоупотреблять ими, нося по необходимости.
• У девочки должны быть отельное полотенце, мочалка, постельное белье, которые моются и стираются отдельно от взрослых вещей.
• Поддержание здорового баланса кишечной микрофлоры.
• Применение поливитаминных препаратов и закаливающих процедур.
• Устранение очагов хронической инфекции — тонзиллит, аденоиды, кариес.
• Своевременная консультация у детского гинеколога.

Подробнее о детской гинекологии в клинике «ЮгМед»

Предотвращение и лечение вульвовагинита у девочек

Вульвит – это воспаление вульвы (наружных половых органов) у девочек.

Вульвовагинит — это воспаление и/или раздражение влагалища и вульвы. Данное заболевание — распространенная проблема у девочек дошкольного возраста. Если на нее не обращать внимания, то инфекция восходящим путем может распространиться по мочеиспускательным путям на мочевой пузырь, вызывая циститы, уретриты, а затем и на почки, вызывая пиелиты, пиелонефриты.

Наиболее распространенные симптомы вульвита (вульвовагинита) у девочек могут включать в себя:

• Зуд, боли, раздражение
• Выделения из влагалища
• Покраснение и отек вульвы
• Жжение при мочеиспускании (дизурия)
• Частое мочеиспускание
• Кровотечение (иногда вторичное к тяжелому воспалению)

Основные причины вульвовагинита у девочек:

Препубертатный вагинит: часто неинфекционный и вызван плохими гигиеническими методами или раздражением (синтетическое белье, жесткое мыло т. д.). Оставшийся кусочек туалетной бумаги также приводит к раздражению и выделению.

Прием антибиотиков (по разным причинам)

Хронические заболевания верхних дыхательных путей (риниты, синуситы, аденоидиты)

Дрожжевые инфекции: вызванные Candida albicans. Грибковые инфекции встречаются чаще, если ребенок недавно принимал антибиотики. В дополнение к другим симптомам вагинита у этих детей могут быть густые белые выделения из влагалища, которые обычно не имеют запаха.

Бактериальный вагиноз: вызван дисбалансом бактерий, которые обычно живут во влагалище, вызывают рыбный запах из влагалища и серо-зеленые выделения из влагалища.

Трихомониаз: ЗППП, вызываемый паразитическими простейшими Trichomonas vaginalis, который вызывает зуд влагалища и пенистые, зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом.

Хламидийные инфекции: ЗППП, вызванные Chlamydia trachomatis, которые могут варьироваться от бессимптомного до ощущения жжения при мочеиспускании и / или выделениях из влагалища.

Аллергические атопические дерматиты

Инородные тела

Глистные инвазии (острицы и др.)

Избыточный вес

Злоупотребление сладостями, мучным, острым, соленым

Аллергические реакции, атопические дерматиты (на коже вульвы помимо покраснения, может быть шелушение, расчесы и т.д.)

Синехии (спайки) половых губ у девочек

Профилактика вульвита у девочек:

• Диета, с ограничением сладкого, соленого, острого
• Контроль веса
• Режим отдыха и физических нагрузок
• Избегать излишнего намыливания (особенно мыло с отдушками и ароматизаторами) в ванной или душе
• Ограничение аллергических факторов
• Не принимать совместно ванну вместе с ребенком
• Индивидуальные средства гигиены у девочки (полотенце и т.д.)
• Профилактическая противоглистная терапия
• Белье из натуральных тканей

При малейших сомнениях не стоит заниматься самолечением. Обращайтесь к специалисту.

Важно перед приемом не подмывать девочку накануне вечером и утром, иначе возможность взятия материала для мазка и/или бак. посева будет ограничена.

Врач детский гинеколог клиники Medisense Харьков с богатым практическим опытом, найдет подход к Вашему ребенку.

После опроса, обязательно детский гинеколог осмотрит ребенка, осуществит забор анализов, бак. посев на флору.

Возможно доктор, оценив клиническую картину, предварительно назначит лечение до результатов анализов, которое облегчит состояние девочки.

Будьте внимательны к своим девочкам, ведь многие проблемы, которые не распознаны в детском возрасте, могут отразиться в будущем.

Вульвит — ПроМедицина Уфа

Вульвит — воспаление вульвы (наружных женских половых органов). Характеризуется появлением зуда, жжения, обильных выделений, гиперемии и отека половых губ, болезненных ощущений после мочеиспускания. Может быть следствием неудовлетворительной гигиены или травмирования наружных половых органов (первичный вульвит), генитальных или экстрагенитальных заболеваний, эндокринных нарушений (вторичный вульвит). Опасен переход инфекции на внутренние половые органы; у девочек раннего детского возраста вульвит может вызвать сращение малых половых губ. Вульвит может протекать в острой и хронической форме. Для диагностики вульвита необходима консультация гинеколога.

Причины

Девочки, заболевшие вульвитом, как правило, имеют возраст до 10 лет. Возникновение вульвита в таком возрасте связано со снижением защитных свойств влагалища (слизистая очень тонкая, легкоповредимая, среда влагалища щелочная), слабая сопротивляемость инфекционным заболеваниям. Среди предрасполагающих факторов вульвита у детей также являются снижение иммунитета вследствие частых респираторных заболеваний и ангин, различные детские инфекции, дисбактериоз, заболевания мочевыводящих путей. У девочек вульвит, как правило, сочетается с воспалением слизистой оболочки влагалища (вульвовагинит).
Также возникновение вульвита провоцируют кожные заболевания, раздражение вульвы в результате ношения тесной одежды, инфицирование расчесов в области половых органов, анемия, гипо- и авитаминозы, сахарный диабет, гельминтозы, аллергия. У девочек причинами расчесов часто являются острицы. Вульвиты могут провоцироваться различными изменения в организме: дисбаланс витаминов, нарушение обмена веществ, нарушение функции яичников.

Симптомы

Основными жалобами при вульвите являются жжение и зуд в области наружных половых органов, отечность вульвы, гиперемия (покраснение ее слизистой оболочки – слизистая малых половых губ имеет «зернистый» вид), клитор увеличен, отечен, возможны серозно-гнойные налеты и выделения, иногда – изъязвления, увеличение паховых лимфоузлов. Часто вульвит сопровождается болезненностью при мочеиспускании и в результате трения при ходьбе, подмывании. Иногда при вульвите наблюдается общая слабость, недомогания и головные боли разной интенсивности, повышение температуры до субфебрильной.

Диагностика и лечение

Осмотр девочки, у которой имеются симптомы вульвита, производится детским гинекологом, если есть необходимость (при наличии инородных тел влагалища) производится вагиноскопия (осмотр влагалища с использованием вагиноскопа). Затем из влагалища берутся мазки на бактериологический и бактериоскопический анализы, а также на определение чувствительности к антибиотикам.
В лечении вульвита современная гинекология применяет комплексную терапию местного и общего воздействия. Лечение вульвита должно включать в себя ликвидацию не только воспалительного процесса наружных половых органов, но и факторов, способствующих его возникновению.
При остром вульвите девочка нуждается в постельном режиме. На период лечения вульвита женщинам необходимо воздержаться от половой жизни.
Антибактериальное лечение назначают с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При вульвите специфической природы (гонорейном, трихомонадном, хламидийном, туберкулезном) необходимо специальное, соответствующее возбудителю, лечение. При кандидозномвульвите основными являются противогрибковые препараты. У девочек вульвит чаще вызывается условно-патогенной микрофлорой, в связи с этим антибиотики назначают местно (мази, кремы).
При вульвите необходима местная обработка наружных половых органов:примочки, холодные компрессы с раствором фурациллина, настоем эвкалипта, сидячие ванночки с теплым раствором перманганата калия, настоями трав (календула, ромашка, череда, эвкалипт), туалет наружных половых органов раствором борной кислоты, марганцовки, настоем ромашки, спринцевание антисептическими растворами, противовоспалительные свечи.
При сильном зуде назначают снотворные препараты и смазывание вульвы на ночь анестезиновой мазью. В некоторых случаях применяют гидрокортизоновую мазь, физиолечение (УФО).

Вульвовагинит- проблема детей и подростков!

Вульвовагинит — заболевание, часто встречающееся в практике детского гинеколога, и одно из самых распространенных среди гинекологической патологии у девочек дошкольного возраста. Заболевания составляют 60 — 70% в структуре гинекологической заболеваемости девочек. Это обусловлено некоторыми физиологическими особенностями слизистой оболочки детского влагалища и вульвы, связанными с низким уровнем эстрогенов в крови.
Как правило, ребенка тревожат зудящие и жгучие ощущения в зоне гениталий, а также отечность и переполнение кровью сосудов половых губ и окружающих кожных покровов, гиперемия кожи промежности, слизистой вульвы, могут быть высыпания на слизистой и коже половых губ, следы расчесов, утолщение анальных складок. Наблюдаются разнообразные выделения из влагалища. Во влагалищных мазках количество лейкоцитов превышает 30 в поле зрения, отмечается обилие флоры.
         Основной причиной образования недуга являются инфекционные болезни. Они могут быть неспецифичными или специфичными, которые возбуждают гонококки, хламидии, микобактерии туберкулеза, дифтерийная палочка и прочие. В раннем возрасте преобладает бытовой путь передачи инфекции (через предметы обихода, места общего пользования, при нарушении правил гигиены).

 

Классификация вульвовагинитов у девочек

I. Инфекционные.

• Неспецифический вульвовагинит.

• Специфический вульвовагинит: гонорейный; туберкулезный; дифтерийный.

II. Первично-неинфекционные.

·         Вульвовагинит, вызванный инородным телом во влагалище.

• Вульвовагинит, вызванный глистной инвазией.

• Вульвовагинит, вызванный онанизмом.

• Вульвовагинит, вызванный изменением реактивности организма:

— нарушением обмена веществ;

— дисметаболической нефропатией;

— аллергическими заболеваниями;

— дисбактериозом кишечника;

— заболеваниями мочевыводящих путей;

— острыми вирусными заболеваниями;

— детскими инфекциями.

 

Сбор анамнеза является первым этапом диагностики вульвовагинита. Необходимо выяснить следующие моменты: наличие сопутствующих заболеваний, провоцирующих факторов, таких как инородное тело, ношение тесной одежды, синтетического белья, несоблюдение правил личной гигиены, влияние различных химических детергентов, а также начало половой жизни. Данные анамнеза позволяют провести начальную дифференциальную диагностику, определить объем и последовательность обследования. Этот этап может вызывать некоторые трудности, связанные со страхом перед гинекологическим осмотром, особенно у подростков. У сексуально активных подростков обязательным является исключение ИППП. Вульвовагинит может возникнуть как аллергическая реакция на различные химические вещества, контактирующие с кожей, и средства личной гигиены. Данной патологией часто страдают дети, не обученные соответствующим навыкам личной гигиены. Из лабораторных тестов обязательными являются соскоб с перианальных складок на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, серологическое исследование крови на наличие антипаразитарных антител, а также клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко и бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам.

Трихомонадный вульвовагинит чаще встречается у девочек-подростков, живущих половой жизнью. Возможны семейное инфицирование девочек (если больны родители), а также заражение новорожденных (при прохождении плода через инфицированные родовые пути).

Микотический вульвовагинит может возникнуть в любом возрасте, чаще — в грудном, раннем детском и пубертатном. Наиболее частым возбудителем заболевания являются грибы рода Candida. К заболеванию предрасполагают: иммунодефицит, гиповитаминоз, лечение антибиотиками, эндокринные нарушения.

   Бактериальный (неспецифический) вульвовагинит может начинаться остро или иметь торпидное течение с периодами обострения или без. Отмечаются гиперемия вульвы, кожи промежности, половых губ, умеренные выделения из влагалища желтоватого цвета. На коже бедер и вокруг половых губ могут быть элементы пиодермии, на стенках влагалища — очаги гиперемии.

Вульвовагинит на почве энтеробиоза  —  занесение кишечной флоры во влагалище. Возбудитель — кишечная палочка или энтерококк.   Тщательный опрос родителей помогает уточнить диагноз. Родители отмечают беспокойный сон ребенка, его жалобы на зуд кожи промежности и наружных половых органов. Иногда ребенок просыпается с плачем и криком от боли в области наружных половых органов. Внимательные родители могут увидеть острицу на коже или в испражнениях ребенка.
   При осмотре половых органов обращают на себя внимание утолщение анальных складок, их гиперемия, следы расчесов вокруг ануса. В таких случаях целесообразно взять соскоб с перианальных складок на яйца остриц.
   Лечение. Ежедневное промывание влагалища в течение 7 дней, туалет наружных половых органов и области ануса и введение свечей с антибиотиком, к которому чувствительна патогенная флора. Одновременно необходимо провести терапию энтеробиоза. С этой целью назначают пирантел или другие препараты, уничтожающие остриц. Следует обратить внимание родителей на дефекты гигиены ребенка, на возможность поражения энтеробиозом всей семьи (в связи с чем настойчиво рекомендовать лечение энтеробиоза всем членам семьи), а также на ежедневный туалет наружных половых органов ребенка.

   С жалобами на кровянисто-гнойные обильные выделения обращаются родители девочек с вульвовагинитом на почве инородного тела влагалища. Обильные выделения приводят к мацерации кожи промежности и пиодермии. Ректоабдоминальное исследование и вагиноскопия позволяют обнаружить инор одное тело влагалища, обычно окруженное распадающимися грануляциями. Очень важна вагиноскопия или осмотр в детских влагалищных зеркалах для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики с гроздевидной саркомой влагалища, которая обычно наблюдается у девочек 2 — 4 лет и может проявляться кровянисто-гнойными выделениями. Однако при этом тяжелом злокачественном заболевании во влагалище видны виноградоподобные разрастания, распад которых вызывает сукровичные выделения.
   Лечение — удаление инородного тела.   После извлечения инородного тела влагалище промывают дезинфицирующим раствором. Туалет влагалища в течение 2 — 3 дней обычно приводит к излечению воспалительного процесса.
  

 Атопические вульвовагинит наблюдаются у девочек с экссудативным диатезом, с аллергическими проявлениями. У них может наблюдаться вялотекущий, то стихающий, то обостряющийся воспалительный процесс. При осмотре половых органов отмечаются скудные бели, истончение слизистой, «сухость», очаговость гиперемии вульвы. Во влагалище определяется разнообразная флора, чаще условно-патогенная. Лечение. В первую очередь необходимо устранить контакт с аллергеном, скорректировать питание, исключить продукты, вызывающие диатез. Назначают антигистаминные препараты. Местное лечение включает ванночки из лечебных трав (ромашка, кора дуба и т.п.), нанесение на область наружных половых органов мазей.   
  

 Хламидиозный вульвовагинит отличается длительным течением, нередко одновременно у девочек выявляют воспаление слизистой глаз и суставов. Возбудитель обнаруживают иммунологическими методами и посредством исследования клеток влагалищных мазков на наличие хламидий. Назначают антибиотики, интерферон в свечах, эубиотики.

          Очень важны личная гигиена девочки и гигиена в семье, а также своевременное и полноценное лечение воспалительных заболеваний половых органов у супругов. Все это является действенной мерой, позволяющей сохранить здоровье детей.  

Лечение направлено на устранение этиологического фактора, вызывающего вульвовагинит, и должно предусматривать как консультацию родителей и ребенка в отношении правил личной гигиены, так и назначение адекватной терапии. Лечение неспецифического вульвовагинита у детей должно быть комплексным и включать несколько обязательных этапов. Первый этап представляет собой санацию очагов экстрагенитальной инфекции. При необходимости лечение можно дополнить назначением препаратов для иммунокоррекции и десенсибилизации. На втором этапе проводят этио-тропную антибактериальную терапию, основанную на чувствительности к антибиотикам выделенной микрофлоры. Для облегчения симптомов вульвита назначают местную терапию в виде орошений и ванночек с использованием антибиотиков широкого спектра действия, антисептических средств (фурацилин, хлоргексидин), в том числе фитопрепаратов на основе календулы, ромашки, подорожника, шалфея, 3% раствора перекиси водорода. На третьем этапе лечения проводят профилактику рецидива заболевания, в частности, обучение ребенка и родителей соответствующим гигиеническим навыкам . Девочкам рекомендуется носить свободную одежду из натуральных материалов, спать в свободной пижаме либо длинной ночной рубашке без нижнего белья, а также отказаться от использования химических раздражителей, таких как гель для душа, пена для ванны и мыло. При развитии вульвовагинита у девочек в пубертатном периоде лечение также подбирают индивидуально в зависимости от выделенного возбудителя и с учетом его чувствительности к определенным препаратам.

В процессе лечения нужно проводить контроль его эффективности путем физического обследования и лабораторных исследований через 2 нед и 1 мес после окончания лечения. Диспансерное наблюдение осуществляется на протяжении не менее года после последнего эпизода обострения воспалительного процесса. В отсутствие эффекта от амбулаторного лечения, а также при подозрении на инородное тело влагалища показано стационарное лечение.

Врач акушер-гинеколог Орлова О.Ю.

причины, симптомы, лечение и профилактика заболевания — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Строение женских внешних половых органов и наличие специфической микрофлоры во влагалище способствует поддержанию нормального женского здоровья. Это защищает макроорганизм и урогенитальный тракт от действия патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые являются этиологическим фактором заболеваний. Если же уровень рН или состав микрофлоры влагалища меняются, то развиваются различные патологические процессы. Формируется вульвит либо вульвовагинит.

Что такое вульвовагинит?

Это воспаление слизистой оболочки половых органов (вульвы и влагалища).

Провоцирующими факторами патологии являются:

• Неправильное соблюдение правил гигиены наружных половых органов.

Туалет вульвы должен проводится ежедневно с использованием средств с подходящим рН. Важно знать, что проводить гигиенические процедуры нужно по направлению спереди назад.

• Отсутствие постоянного полового партнера.

Частая смена партнеров, нерегулярная половая жизнь, отказ от применения барьерных контрацептивов способствуют развитию заболеваний, которые передаются половым путем.

• Метаболические болезни.

Патологические процессы, при которых нарушается основной обмен (тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет) приводят к нарушению влагалищной микрофлоры.

• Гормональные нарушения.
В подростковом возрасте и во время менопаузы происходят активные гормональные скачки, что также отражается на кислотно-щелочном (рН) равновесии слизистой оболочки макроорганизма.
• Прием медикаментов и некоторые виды терапии.

Бесконтрольный прием лекарственных средств, химио- и лучевая терапия способствуют активации грибковой флоры с формированием вульвовагинита.

Также часто такой патологический процесс возникает при травмах половых органов, длительном механическом раздражении, применение агрессивных средств для интимной гигиены, снижение общего и местного иммунитета.

Классификация вульвовагинита по происхождению

Различают:

1. Инфекционные

• Неспецифические (коко-бацилярная флора).
• Специфические. Формируется при активации условно-патогенных и патогенных микроорганизмов влагалища (гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, грибы рода Candida). Уровень молочнокислых бактерий, которые играют роль барьера, снижается и формируется хороший фон для развития воспалительных процессов органов малого таза.

Неинфекционные.

• Атрофический вульвовагинит. Патология, которая характеризуется снижением выработки смазочного вещества стенками влагалища. Эта разновидность заболевания возникает при нарушении гормонального фона. Чаще встречается у женщин в климактерическом периоде.
• Аллергический вульвовагинит. Протекает как реакция на механическое раздражение слизистой влагалища, при обнаружении гельминтов. Чаще возникает у маленьких девочек при некачественной гигиене наружных половых органов.

В зависимости от того, какой из видов патологии возникает, будет различаться симптоматика и схема медицинской помощи пациенту.

По клинике вульвовагиниты делят на острые и хронические.

Кандидозный вульвовагинит

Это разновидность инфекционного поражения слизистой оболочки женских половых органов. Этиологическим фактором заболевания является грибы рода Candida. Болезнь занимает второе место, среди гинекологической патологии. Часто осложняет течение беременности. Это патологическое состояние возникает из-за таких причин:

1. Применение медикаментов (антибактериальные препараты широкого спектра действия). Бесконтрольное использование различных лекарственных средств нарушает микрофлору влагалища с развитием патологического процесса.
2. Синтетическое белье. У многих женщин развивается воспалительный процесс слизистой, при неправильном выборе нижнего белья. Синтетические материалы нарушают дыхание кожных покровов, что способствует присоединению инфекции.
3. Нарушение работы эндокринных органов. При гормональном дисбалансе активизируется грибковая микрофлора, формируется бесконтрольное размножение грибков, что активизирует развитие заболевания.

Данная патология имеет характерные клинические проявления. Пациентка жалуется на появления «творожистых» выделений из влагалища. Возникает постоянное ощущение зуда и жжение, которое усиливается при проведении гигиенических процедур и после них.

Кандидозная форма вульвовагинита может развиваться и у женщин во время беременности. Это связывают с дисбалансом в работе эндокринных желез. Такое заболевание опасно не только для организма будущей матери, но и для состояния ребенка. Вульвовагинит может стать фактором активации преждевременных родов. Также может возникнуть кандидозное поражение полости рта, патологический процесс в легких. При тяжелом течение формируется вульвовагинит у грудничка.

Симптомы вульвовагинита

Факторов, приводящих к вульвовагиниту, может быть множество и все они сильно отличаются друг от друга, но симптоматика патологии похожа не зависимо от этиологии. Характерные клинические проявления вульвита, вагинита (кольпита) и собственно вульвовагинита сложно выделить. Данные заболевания характеризуются в первую очередь признаками локального (местного) воспаления. Чаще всего больных вульвовагинитом беспокоят:

• Зуд и дискомфортные ощущения в зоне воспаления, часто усиливающиеся во время мочеиспусканий.
• Бели из влагалища (обильные выделения) гнойного, молочного или творожистого характера, а при тяжелом течении – кровянистые. При развитии старческого вульвовагинита клиническая картина проявляется по-другому – слизистый покров влагалища сухой, склонен к эрозиям шейки матки.
• Выделения с характерным неприятным запахом.
• Диспареуния (болезненные ощущения во время половых отношений), а также нерезкая ноющего характера боль в области низа живота.
• Повышение температуры тела.
• Полакиурия (учащенное мочеиспускание).
• Невротические реакции, на фоне расчесов, нарушения сна, чаще всего у детей.

Острый вульвовагинит отличается от хронического яркостью клинической картины. Обострения при хроническом течении формируются на фоне интеркуррентных (случайно присоединившихся) заболеваний, погрешностей в питании и переохлаждении. Вульвовагинит у детей может осложниться синехиями малых половых губ, что в дальнейшем нарушает акт мочеиспускания. Запущенное, длительное течение приводит к образованию рубцовых тканей, в будущем половая жизнь может быть существенно усложнена.

Также, если вульвовагинит приобрел восходящее развитие, то это грозит развитию оофорита, сальпингита или эндометрита. Наиболее опасным вагинит может оказаться для беременных, данная инфекция может послужить провоцирующим фактором хориамнионита, самопроизвольного аборта, эндометрита в послеродовом периоде и даже проявлением инфекции у новорожденного.

Хронический вульвовагинит также может быть причиной появления крауроза вульвы. При этой патологии ткани приобретают повышенную плотность, появляются эрозии и трещины. При данной патологии повышается риск появления раковых заболеваний.

Диагностика вульвовагинита

Чтобы окончательно подтвердить диагноз вульвовагинита важно провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. Это позволит выявить причину патологии, особенности течения и на основании этого составить максимально эффективный план лечения.

В первую очередь требуется прием гинеколога с осмотром на кресле и забором мазков на микрофлору. Если есть показания, то проводят такие исследования, как:

1. Кольпоцервикоскопию (для девочек проводят вагиноскопию) – осмотр с помощью кольпоскопа стенок влагалища и шейки матки.

При вульвовагините подтверждается вышеперечисленная симптоматика, а при введении гинекологического зеркала больная может отмечать резкую болезненность из-за наличия воспаления.

2. Бактериоскопия и бактериологическое исследование урогенитальных выделений.

Для того, чтобы определить этиологический фактор вызвавший развитие заболевания проводят лабораторную диагностику путем бактериологического исследования и микроскопии мазков материалов. Материалы для мазков берутся из мочеиспускательного канала, шеечного канала и влагалища. У девочек не живущих половой жизнью только из мочеиспускательного канала и заднего свода, при этом используется особый инструмент – ложка Фолькмана. Также проводят высокоточные исследования: ПЦР-анализ (полимеразная цепная реакция) и МФА (метод флуоресцирующих антител). Также важными являются клинический анализ крови, анализ мочи, а у маленьких девочек проведение соскоба на энтеробиоз.

Проводят дифференцирование диагноза между различными видами вульвовагинитов (специфические, неспецифические), а также с другими заболеваниями. Для исключения восходящей или низходящей инфекции проводят ультразвуковое исследование органов малого таза. При тяжелом развитии патологии, необычном или рецидивирующем течении желательна консультация смежных специалистов: дерматовенеролога, инфекциониста, иммунолога, аллерголога, уролога. Потребность в консультации и выбор специалиста определяется особенностями течения.

Как лечить вульвовагинит

Терапия данного заболевания обязательна, поскольку самоизлечение не приходит, а в запущенных стадиях есть большой риск развития осложнений. Поэтому независимо от этиологического фактора, формы, течения или клинических проявлений обязательно требуется посещение гинеколога. В комплексное лечение входит этиотропная терапия (воздействие на причинные факторы и их устранение), местная терапия (обработка пораженных зон антисептическими и дезинфицирующими средствами), устранение интеркуррентных заболеваний, восстановление естественной микрофлоры влагалища.

1. Этиотропная терапия направлена на причину возникновения заболевания. С этой целью применяются, как местные лекарственные средства (крема, вагинальные суппозитории, они же свечи, или таблетки), так и антибиотики системного действия. Антибактериальная терапия назначается обязательно исходя из выделенной патогенной микрофлоры и определения ее чувствительности. Так как достаточно сильно распространены полиэтиологические неспецифические вульвовагиниты, то важно использование многокомпонентных средств.
2. После полного курса терапии проводят заселение и восстановление естественной микрофлоры влагалища с использованием пробиотиков для перорального приема и внутривлагалищного применения.
3. Для снижения интенсивности симптоматики применяются сидячие ванночки.
4. Терапия интеркуррентных (сопутствующих) заболеваний предполагает нормализацию иммунной деятельности, устранение аллергических факторов, нормализация уровня гликемии (сахара) при сахарном диабете, санация участков воспаления, дегельметизацию и устранение прочих причин, которые могут помешать скорому выздоровлению.
5. В случае определения специфического вульвовагинита немаловажно лечение полового партнера больной для исключения повторного заражения. На момент прохождения курса терапии следует удержаться от половой активности.

Немаловажным также является коррекция питания, отказ от вредных привычек, создание культуры гигиены. Чаще всего отсутствие этиологического фактора приводит к полному излечению без рецидивов в будущем. Для проверки состояния микрофлоры и достоверности излеченности проводят контрольную лабораторную диагностику материалов слизистой .

Профилактика заболевания

Вульвовагинит у женщин – это заболевание, которое трудно поддается лечению. Чтобы полностью избавиться от патологии, требуется проведение длительного курса терапии. Поэтому лучше предупредить развитие патологии. Для этого нужно выполнять такие требования:

1. Тщательное соблюдение личной гигиены. Лучше применять гигиенические средства без красителей и ароматизаторов, чтобы не вызывать раздражение слизистой.
2. Нельзя проводить рутинные спринцевания. Без рекомендаций врача такие процедуры не рекомендуется проводить. Потому как в результате их выполнения можно вымыть нормальную микрофлору влагалища.
3. Подбирать правильное белье. Нужно носить нижнее белье из натуральных, воздухопроницаемых тканей, подходящее по размеру.
4. Применять барьерные контрацептивы. Важно чтобы каждый сексуальный контакт был безопасным. Так можно обезопасить себя не только от инфекционной патологии, но и от заболеваний, передающихся половым путем, иммунодефицитов.

Каждая представительница женского пола должна посещать гинеколога 1 раз в год, даже если у нее нет признаков какого-либо заболевания. Так можно выявить самые первые признаки болезни и вовремя назначить качественное лечение.

Детский вульвовагинит

Что такое детский вульвовагинит?

Неспецифический вульвовагинит

В детстве инфекция обычно начинается в вульве, а вторично распространяется во влагалище. В подростковом возрасте, особенно после начала полового акта, вовлечение влагалища является первичным. Вульвовагинальный кандидоз (грибковая инфекция) очень редко встречается у детей, если ребенок не имеет иммунодефицита или не принимает антибиотики.

Молодые девушки особенно подвержены вульвовагиниту.Поскольку область гениталий находится близко к прямой кишке, бактерии (а иногда и паразиты, подобные острицам) распространяются легко. Кроме того, дети могут передавать бактериальные респираторные инфекции из носа и рта в вульву. Заражение возбудителями, передающимися половым путем, предполагает сексуальное насилие.

Кроме того, кожа вульвы тонкая и чувствительна к травмам от царапин, трения обтягивающей одеждой или воздействия раздражителей, таких как жесткое мыло или пена для ванн.

Дрожжевой вульвовагинит

У каждого есть грибок под названием кандида, который обычно встречается в кишечнике, рту, коже и тканях вокруг половых органов.Когда кандидоз выходит из-под контроля, это вызывает дрожжевую инфекцию. Candida процветает в теплых темных областях, таких как влагалище или подмышки.

Какие бывают типы детского вульвовагинита?

Неспецифический вульвовагинит

Вульвовагинит — это воспаление вульвы и тканей влагалища. Это обычная проблема у девочек препубертатного возраста. Обычно это заболевание не вызывается конкретным патогеном и не лечится антибиотиками. Это также может быть вызвано инфекцией, раздражением, инородным телом, аллергией или системным заболеванием.

Дрожжевой вульвовагинит

Детская дрожжевая инфекция — это общий термин, обозначающий случаи, когда естественный грибок разрастается в избытке и вызывает раздражение.

• Грибковая инфекция у детей младшего возраста (от 1 до 3 лет). Эта инфекция вызывает сыпь в подмышечной впадине, области подгузников, рту и шее.
• Вагинальная дрожжевая инфекция — это наиболее распространенный тип дрожжевой инфекции. Приблизительно 75 процентов всех женщин будут иметь хотя бы один в течение жизни. Грибковые инфекции редко встречаются у нормальных девочек препубертатного возраста , поэтому таких девочек обычно избегают лечения.

Каковы признаки и симптомы детского вульвовагинита?

Неспецифический вульвовагинит

• Ненормальный запах
• Жжение при мочеиспускании
• Разряд
• Дискомфорт, боль или зуд
• Раздражение вульвы
• Покраснение вульвы

Дрожжевой вульвовагинит

• Зуд и раздражение
• Боль при мочеиспускании
• Боль во время полового акта
• Сыпь
• Отек влагалища
• Белый, толстый налет на языке

Как диагностируется детский вульвовагинит?

Если у вашей дочери есть симптомы вульвовагинита, ее врач сначала спросит о ее симптомах, а также о:

• Привычки и гигиена в ванной
• Недавние респираторные инфекции
• Использование мыла и пенных ванн

Затем врач осмотрит область вульвы и может взять мазок на предмет бактериальных и других инфекций.Если врач подозревает наличие инородного тела, он или она проведет осмотр органов малого таза и удалит его.

Каковы причины детского вульвовагинита?

Препубертатная вульва и влагалище легко раздражаются мочой, потом, стулом, мылом и ароматизированными продуктами. Это может вызвать выделения, которые еще больше раздражают кожу вульвы.

Как лечится детский вульвовагинит?

Во многих случаях вульвовагинит не нужно лечить ничем, кроме улучшенной гигиены и ухода за вульвой.Сюда входят:

• Убедитесь, что ваша дочь вытирается спереди назад после посещения туалета
• Использование туалетной бумаги без отдушек и красителей
• Избегать использования агрессивного или ароматизированного мыла и пенных ванн, которые могут раздражать вульву
• Высушивание области вульвы после купания или дать ей высохнуть на воздухе
• Избегать облегающей, не дышащей одежды и нижнего белья
• Стирка одежды мягким моющим средством без добавок для полоскания и сушки
• Отговаривание ребенка от прикосновения к этой области во время болезни
• «Сидячие ванны» в теплой воде для снятия воспаления
• Барьерные смягчающие средства, такие как вазелин, мазь Аквафор, деситин или кокосовое масло, можно наносить на вульву для уменьшения зуда.

В некоторых случаях врач может назначить местные стероиды в низких дозах для уменьшения зуда и воспаления.Если эти методы не работают и вульвовагинит вызван инфекцией, ее врач может назначить антибиотики (или глистогонное средство в случае заражения острицами).

Детский вульвовагинит | Детская больница Колорадо

Как лечится детский вульвовагинит?

Хорошая новость заключается в том, что большинству девочек станет лучше после внесения следующих изменений:

• Носите только простые белые хлопковые трусы. Вымойте их небольшим количеством моющего средства без запаха и дважды ополосните, чтобы удалить остатки раздражающего вещества из моющего средства.Избегайте использования смягчителей ткани или каких-либо дополнительных чистящих или «освежающих» средств для нижнего белья и купальников.
• Наденьте ночную рубашку для сна. Спать без трусов — нормально. Избегайте цельной пижамы со спальным местом. Еще один вариант — очень свободные мягкие пижамные брюки или свободные боксеры.
• Избегайте колготок, цельного трико, узких джинсов или леггинсов. Выбирайте юбки и брюки свободного кроя. Подберите удобную одежду, позволяющую воздуху циркулировать и не вызывающую лишнего трения или давления.
• Принимайте ванну каждый день.(Мы можем рекомендовать это более одного раза в день, пока ваш ребенок не почувствует себя лучше.) Убедитесь, что ванна промыта без отбеливателя, чистящих средств, остатков мыла или пены для ванны.
• Замочите в чистой теплой воде. Мыло, уксус или пищевая сода не нужны. Чтобы избежать раздражения, лучше всего подойдет обычная теплая вода.
• Не трите вульву мочалкой. Просто позвольте воде аккуратно омыть и пропитать область.
• Используйте мягкое мыло (например, Dove) только тогда и там, где оно действительно необходимо, например, для кожи с видимыми загрязнениями.Используйте мыло в конце ванны, а затем полностью смойте его. В области гениталий мыло обычно не требуется.
• Осторожно промокните область гениталий.
• Не используйте пену для ванны или ароматизированное мыло. Когда ваша дочь достигнет подходящего возраста, посоветуйте ей не использовать женские спреи, спринцевания, пудры или другие ароматизированные женские продукты.
• Если область вульвы опухшая, болезненная или зудящая, используйте прохладный компресс на несколько минут. Для защиты кожи также можно использовать вазелин или мазь от подгузников A&D.
• Обсудите и напомните своему ребенку, как вытираться после дефекации. Вытирание спереди назад важно, чтобы бактерии не попали в вульву.
• После купания сразу переоденьтесь в сухую одежду.

Когда мы можем ожидать улучшения?

При использовании приведенных выше советов по уходу за собой симптомы обычно проходят через одну-две недели.

Что делать, если дела обстоят не лучше?

Если состояние вашего ребенка / подростка не улучшается или у вас появились новые симптомы, о которых следует сообщить, позвоните в отдел детской и подростковой гинекологии по телефону 720-777-2667.

Почему выбирают Детский Колорадо для лечения вульвовагинита вашего ребенка?

В Children’s Colorado мы предоставляем экспертную помощь по диагностике, лечению и лечению проблем со здоровьем женских репродуктивных органов у детей и подростков.

Наши сертифицированные педиатры и подростки-гинекологи прошли специальную подготовку по вопросам репродуктивного здоровья девочек всех возрастов. И в зависимости от потребностей и плана лечения вашего ребенка / подростка мы предоставляем как амбулаторные, так и стационарные хирургические услуги.

Сострадательная забота о деликатных вопросах

Врачи Детского центра Колорадо понимают, что обсуждение вопросов, касающихся женских репродуктивных органов, может вызвать стресс, поэтому мы очень чувствительны к психическим и эмоциональным потребностям наших пациентов и их семей. Мы создаем дружескую атмосферу для диалога и поощряем наших пациентов задавать вопросы и открыто разговаривать со своими медицинскими работниками.

Воспаление и раздражение влагалища: лечение вульвовагинита

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD, Адриан Бейлис, PhD, CCC-SLP, Adrienne M.Flood, CPNP-AC Advanced Healthcare Provider Council, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlecia Jayne, AuDAlessandra Gasior, DOAlexandra Funk, PharmD, DABATA, Александра Санкович, MDAlexis Klenke, RD, LDAAlice Bass, ATC Страус, MS, AT, ATCAmanda E. Graf, MDAmanda Smith, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, MDAmy E. DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Leber, PhDAmy LeRoy, CCLSAmy Moffett, CPNP-PCAmy Randall-McSorley, MMC, EdD CandidateAnastasia Fischer, MD, FACSMAndala PCAndrea Brun, CPNaPBoerger, MEd, CCC-SLP, Эндрю Аксельсон, Эндрю Крогер, MD, MPHA, Эндрю Швадерер, Анджела Абенайм, Анджела Биллингсли, LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-Bartz, Энни Драпо, MDAnnie Temple, MS MDAri Rabkin, PhDAriana Hoet, PhDAshleigh Kussman, MDAshley Eckstein, Ashley Kroon Van Diest, Ashley M. Davidson, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Parikh, CPNP-PCAshley Parker-MSW, L , CTRS Асунсьон Мехиас, MD, PhDAurelia Wood, MD Бекки Корбитт, RNBelinda Mills, MD Бенджамин Филдс, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, ATC, MSBeth Martin, RNBeth Villanueva, OTD, WalkBethan Set, MD Kulju, MS, ATBlake Skinner, Бонни Gourley, MSW, LSW, Brad Childers, RRT, BS, Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCSБригид Парджон, MS, MT-BCБриттни Хардин, MOT, OTR / LBrooke Sims, LPC, ATR-PCагри Торунер, MDCaitlin TullyCaleb MosleyCallista DammannCami Winkelspecht, PhDCanice Crerand, PhDCara Inglis, PsyDCarl H. Backes, MDCarlo Di Lorenzo, MDCarol Baumhardt, LMTCasey TrimbleCassandra BSAHNBCIN, RN MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MDChelsie Doster, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPT , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCurt Daniels, MD Синтия Холланд-Холл, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел ДаДжуста, MD Дэниел Херц, Дэниэл Пеллифер, MDDaniel , PT, MHAD Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, NP Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркле, LMTУильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug Wolf, Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MD Эдвард Оберл, MD, RhMSUS, Эдвард Шеперд, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise Dawkins, Elizabeth A. Cannon, LPCC, Элизабет, Элизабет, LPCC, Элизабет, Элизабет, Элизабет MT-BCE: Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHeather Battles, MDHeather ClarkHeather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Херман Хандли, MS, AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Khama Amini, DDS, Wicks, MPH MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJacquelyn Doxie King, PhDJaime-Dawn Twanow, MDJames Murakami, MDJames Poppuda AbelJanelle Huefner, MA, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, DDS, MSJared SylvesterJaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLP, Джефф Сидс, CSCS, Джеффри Аулетта, MD Джеффри Беннетт, MD, PhD, Джеффри Аулетта, MD, Джеффри Беннетт, MD, PhD, Джеффри, Джен, Джен, Джен, Джен, Джен, Джон, Джен, Джен, Джон, Джен, Джон, Дженни Дженнифер Борда, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJenny Worthington, PT, DPTJerry R.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J. , MSKatie Thomas, APRKatrina Hall, MA, CCLSKatrina Ruege, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelli Dilver, PT, DPT Келли Абрамс, Келли Бун, Келли Хьюстон, Келли Дж. Келлехер, MD Келли МакНалли, Тэнелли Макнелли, доктор философии, К.П. , Доктор философии, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly Sisto, PT, DPT, Camp SCSKimberly Vankat , MD, FAAPKrista Winner, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MDKristen Martin, OTR / LKristi Roberts, MS MPHKristina Booth, MSN, CFNPKristina Reber, MDKyle DavisLance Governale, MDLara McKenziera, PhD, MDLara McKenziera, PhD, MDLara McKenziera, PhD ДаттнерЛорел Бивер, LPCЛорен Дуринка, AuDЛаурен Гарбач , Доктор философии Лорен Джастис, OTR / L, MOTЛорен Мэдхун, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MDLelia Emery, MT-BC, Лесли Аппиа, MDLinda Stoverock, DNP, RN NEA-BCLindsay Pietruszewski, Голден Шватер Линдси Пьетрушевски, DPL .Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPT, Лоррейн Келли-Куон, Луис Бецольд, MD, Лурдес Хилл, LPCC-S, Люк Типпл, MS, CSCS, Линда Вулф, PhD, Линдси Миллер, Линн Розенталь, Линн Рюсс, М. Камбодж, доктор медицины Марк Левитт, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria Haghnazari, Мария Вег, MSN, RN, CPN, Марисса Кондон, BSN, Э. MS RT R (MR), физик ABMPМарни Вагнер, MDMary Ann Abrams, MD, MPH Мэри Фристад, PhD, ABPPMary Kay SharrettMary Shull, MDMatthew Washam, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDМеган Доминик, OTR / LMeganets, OTR / LMeganets .Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa McMillen, CTRS, Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PTMichael T. Brady TM, MDMichael Flores, PhDMichael T. Brady, MD PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDNancy AuerNancy Cunningham, PsyDNaomi Kertesz, MD Натали Пауэлл, LPCC-S, LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN, Национальная больница для детей, больница Национальной медицины, Детская больница PhD Доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, доктор медицинских наук, М.С.Ничоль Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDНиколь Демпстер, доктор медицинских наук, доктор медицины, LSW, Николь Пауэлл, PsyD, BCBA-DNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, доктор медицинских наук, FACSOlivia Thomas, FACSOlivia Thomas, MDO , CPNP-PCOula KhouryPaige должным образом, CTRSParker Huston, PhDPatrick C.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Дрити Джагги, доктор медицинских наук Рэйчел Марокко-Занотти, Дорачел Д’Амико, доктор медицинских наук Рэйчел Шрейдер, CPNP-PCРэйчел Тайсон, LSWRajan Thakkar Льюис, AuD, CCC-AR, Эгги Эш младший, Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, MD, MSРоуз Айоб, MDRose Schroedl, PhDRoss Ing. , ATCСаманта Боддапати, доктор философии Саманта Мэлоун, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, MS, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, MD Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс Сара О’Брайен, доктор медицинских наук Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SS Сара Скотт Сара Трейси Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт Скотт, доктор медицинских наук Сатья Гедела (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeSimonites, MSR AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицинских наук , ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор медицинских наук, Трейси Л. Сиск, доктор медицинских наук, BSN, MHATracie Rohal RD, LD, CDETracy Mehan, MATravis Gallagher, ATTrevor Miller, Тианна Снидерсата, FA Джаянти, доктор медицины Виду Гарг, доктор медицины Видья Раман, доктор медицинских наук.Гаррет Хант, доктор медицинских наук Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицинских наук Венди Кливленд, Массачусетс, США, LPCC-SW, Хитни Маккормик, CTRSУитни Рэглин Биньял, доктор медицины Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук Уильям 9016

Информация о здоровье детей: Вульвовагинит

Этот информационный бюллетень является доступно на следующих языках: Арабский, Ассирийский, Бирманский, Упрощенный китайский), Китайский традиционный), Английский, Карен, Персидский, Сомали, Турецкий и Вьетнамский.

Вульвовагинит ( vul-vo-vaj-ee-night-is ) — это воспаление или раздражение влагалища и вульвы (наружных женских половых органов). Легкий вульвовагинит — очень распространенная проблема, и некоторые дети болеют вульвовагинитом много раз. После начала полового созревания вульвовагинит обычно возникает реже.

В большинстве случаев вульвовагинит не является серьезной проблемой, и его обычно удается вылечить с помощью простых шагов в домашних условиях. Обычно не требуется никакого лечения или анализов.

Признаки и симптомы вульвовагинита

Если у вашего ребенка вульвовагинит, у него может быть:

• зуд в области влагалища
• выделения из влагалища
• покраснение кожи между большими половыми губами (наружные губы влагалища)
• жжение или покалывание при мочеиспускании.

Что вызывает вульвовагинит?

Когда ваш ребенок маленький, слизистая оболочка влагалища и вульвы может быть довольно тонкой, что может привести к его раздражению. Влага или сырость вокруг вульвы также могут привести к вульвовагиниту — это усугубляется тесной одеждой или избыточным весом. Другая причина вульвовагинита — раздражители, такие как остатки мыла, пенные ванны и антисептики.

Осторожные черви иногда вызывают или усугубляют вульвовагинит. Дети с острицами часто сильно чешутся по ночам.Если зуд является серьезным симптомом, вы можете вылечить ребенка от остриц. Смотрите наш информационный бюллетень Черви.

Уход на дому

В большинстве легких случаев вульвовагинита вы можете ухаживать за своим ребенком дома, не посещая врача. Убедите ребенка, что ему не о чем беспокоиться, так как вульвовагинит — обычная проблема и нормальная часть взросления.

Старайтесь избегать вещей, которые усугубляют вульвовагинит:

• Носите свободное хлопковое белье, избегайте узких джинсов и т. Д.
• Если у вашего ребенка избыточный вес, посоветуйтесь, как поддерживать здоровый вес с помощью диеты и физических упражнений.
• Не используйте много мыла в ванне или душе и убедитесь, что мыло хорошо смыто с вульвы. Избегайте ванн с пеной и антибактериальных средств.

Некоторые люди находят полезными ванны с уксусом: добавьте полстакана белого уксуса в неглубокую ванну и полежите 10–15 минут. Делайте это ежедневно в течение нескольких дней и посмотрите, поможет ли это.

Успокаивающие кремы (например, мягкий парафин, кремы от опрелостей) могут помочь уменьшить болезненность, а также защитить кожу от влаги или любых выделений, которые могут вызывать раздражение.

Возможно, вам придется повторить эти простые меры, если проблема вернется.

Когда обращаться к врачу

Отведите ребенка к терапевту, если:

• Вульвовагинит беспокоит вашего ребенка — врач может посоветовать взять мазок из этой области для анализа, но результаты не всегда полезны.
• У вашего ребенка более тяжелый случай вульвовагинита, кровянистых выделений или других кожных проблем — врач может направить его к педиатру или другому специалисту для дальнейшего лечения.
• У вашего ребенка жар и боль при мочеиспускании — врач может назначить тест на инфекцию мочевыводящих путей (см. Наш информационный бюллетень Инфекция мочевыводящих путей).

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Легкий вульвовагинит — очень распространенная проблема.
• Это может повторяться время от времени, но будет улучшаться по мере взросления вашего ребенка.
• В большинстве легких случаев лечение или анализы не требуются.
• Избегайте вещей, которые усугубляют вульвовагинит, например тесного нижнего белья и раздражителей, таких как мыло.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Могут ли дети заболеть молочницей? Как мне узнать, есть ли у моего ребенка вульвовагинит или молочница?

Вульвовагинит гораздо чаще встречается у детей, не достигших половой зрелости, чем молочница. Если у вашего ребенка началось половое созревание, возможно, у него инфекция влагалищного дрожжевого грибка (молочница).Важно обсудить это с лечащим врачом вашего ребенка, так как методы лечения различаются.

Если у моего ребенка появляется чувство жжения, когда она мочится, это вульвовагинит или ИМП? Можно дать ей клюквенный сок?

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо симптомы ИМП, покажите его терапевту, чтобы можно было провести анализ мочи. Некоторые симптомы ИМП совпадают с вульвовагинитом. В любом случае клюквенный сок не рекомендуется для лечения детей от ИМП или вульвовагинита.

Разработано отделениями общей медицины и гинекологии Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в феврале 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Информация о здоровье детей: Worms

Этот информационный бюллетень является доступно на следующих языках: Упрощенный китайский), Китайский (традиционный) и Английский.

Существует много различных типов кишечных глистов, но наиболее распространенным из них является острица (также называемая острицами). Острие — это разновидность аскариды, которая обычно встречается у детей дошкольного и школьного возраста, однако вся семья может заразиться.

Осторожный червь вызывает сильный зуд в области ягодиц, который обычно усиливается ночью. Если ваш ребенок инфицирован острием, это обычно не представляет серьезной опасности и легко поддается лечению с помощью лекарств.

Признаки и симптомы острица

Если у вашего ребенка острицы, они могут:

• имеют зудящее дно, которое может покраснеть и воспалиться от царапин
• быть раздражительным и вообще «не в духе»
• плохо спится
• имеют пониженный аппетит.

У девочек также могут быть покраснение и зуд вокруг влагалища. (Острицы могут вызывать или усугублять вульвовагинит у девочек. См. Наш информационный бюллетень. Вульвовагинит.)

Вы можете увидеть острица, если осмотрите ребенка ночью. Возьмите фонарик, разделите ягодицы вашего ребенка и внимательно посмотрите вокруг ануса (и входа во влагалище у девочек). Вы можете увидеть крошечные белые нити, которые могут двигаться.

Как передается остриц?

Threadworm получил свое название потому, что черви выглядят как белые нити длиной около 1 см.Черви живут в нижнем отделе кишечника, но за ночь они выходят из заднего прохода и откладывают яйца в области между ягодицами, из-за чего попа вашего ребенка сильно зудит. Подсчитано, что одна самка остриц может отложить до 16 000 яиц.

Осторожный червь распространяется, когда дети чешут попку, в результате чего яйца собираются под ногтями. Затем ребенок руками несет яйца глистов обратно в рот. Яйца также могут распространяться косвенно, в еде, пыли или других предметах.Яйца могут выжить до двух недель вне тела.

Как только ваш ребенок проглотит яйца острица, яйца вылупляются в тонком кишечнике вашего ребенка, и черви попадают в его задний проход.

Нельзя заразиться острием от животных.

Уход на дому

Вы можете поговорить с фармацевтом о вариантах лечения, отпускаемых без рецепта. Такие препараты, как пирантел (Комбантрин) или мебендазол (Banworm), очень безопасны и часто рекомендуются. Следуйте инструкциям на упаковке, помня, что особые меры предосторожности могут быть предприняты для детей младше двух лет и беременных женщин.

• Лечите всех членов семьи одновременно, даже если у них нет никаких симптомов. Взрослые также могут заразиться острием.
• Если возможно, ваш ребенок должен принять душ в ночь, когда у него есть лекарство, и снова на следующее утро, чтобы удалить яйца, отложенные за ночь.

К сожалению, повторное заражение острием очень распространено. Чтобы уменьшить это количество и предотвратить распространение острица на других, вы можете принять следующие меры предосторожности:

• Несмотря на зуд, посоветуйте ребенку не чесать попку.Если им необходимо почесаться, убедитесь, что они находятся на трусах, а не непосредственно на коже.
• Держите ногти вашего ребенка в чистоте и подстригайте. Постарайтесь не дать ребенку грызть ногти или сосать большой палец.
• Попросите вашего ребенка тщательно вымыть руки и под ногтями после посещения туалета.
• Стирайте постельное белье, полотенца и игрушки вашего ребенка в горячей воде.
• Часто пылесосьте пол, чтобы убрать яйца.
• Очистите поверхности в вашем доме, к которым могут дотронуться ваши дети, в частности дверные ручки.
• Отговорите ребенка от еды, упавшей на пол.

Когда обращаться к врачу

Если вы пытались лечить своего ребенка от острица, но его симптомы не улучшились, покажите его своему терапевту. Врач осмотрит вашего ребенка и, возможно, назначит анализы крови или фекалий. Также отведите ребенка к терапевту, если:

• Ваш ребенок проходит мимо большого червя
• у них боли в животе, тошнота, рвота или низкий уровень энергии.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Острицы часто встречаются у детей дошкольного и школьного возраста.
• Осторожный гельминт вызывает у ребенка очень неприятный зуд в области между ягодицами.
• Правильным лекарством легко вылечить острица.
• Существуют меры предосторожности для предотвращения распространения и повторного заражения острицы.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Нужно ли заражать моих детей и домашних животных одновременно?

№Люди не могут заразиться острием от животных.

Стригущий лишай и острие — одно и то же?

Нет, стригущий лишай — это вообще не червь. Это грибок, который нужно лечить противогрибковыми препаратами.

Разработано отделениями общей медицины и инфекционных заболеваний Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в сентябре 2020 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Информация о здоровье детей: Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекция в любом месте мочевыводящих путей. Мочевыводящие пути включают почки, мочевой пузырь и уретру (трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря).

ИМП распространены у детей всех возрастов, но особенно часто у детей, которые все еще носят подгузники.

Признаки и симптомы ИМП

Если у вашего ребенка ИМП, он может:

• есть боль или жжение при мочеиспускании (моча)
• есть боль в нижней части живота (под пупком)
• нужно часто ходить в туалет, чтобы помочиться
• помочиться перед тем, как добраться туалет (моча или недержание мочи)
• есть моча с запахом или обесцвеченная
• есть лихорадка или рвота.

Маленькие дети с ИМП могут не проявлять ни одного из этих симптомов, но в целом они плохо себя чувствуют.

Что вызывает ИМП?

ИМП обычно вызывается бактериями (микробами), попадающими в мочевой пузырь или уретру. Микробы чаще всего появляются из кишечника (кишечника) или с фекалиями (фекалиями), которые попадают на кожу и затем попадают в уретру.

Когда обращаться к врачу

Анализ мочи вашего ребенка — единственный способ точно узнать, есть ли у него ИМП. ИМП не следует лечить, так как инфекция может вызвать дальнейшие проблемы с почками. Вам следует отвести ребенка к врачу, если он:

,
• развиваются какие-либо признаки и симптомы ИМП.
• плохо себя чувствуют с лихорадкой без других очевидных причин.

Врач может сделать анализ мочи. См. Наш информационный бюллетень «Образцы мочи» для получения информации о том, как собирать образец мочи.

Образец мочи обычно сначала исследуется с помощью тест-полоски, которая может помочь показать, есть ли какие-либо признаки инфекции. Если тест с помощью щупа показывает, что это может быть ИМП, можно начинать лечение. Отправка окончательных результатов анализа мочи вашему врачу может занять до 48 часов.

Лечение ИМП

Основным способом лечения ИМП являются антибиотики, которые обычно можно принимать внутрь в виде таблеток или сиропа.Очень нездоровые дети могут быть госпитализированы для введения антибиотиков непосредственно в вену через капельницу (внутривенная или внутривенная терапия).

Некоторым детям с ИМП может потребоваться УЗИ для поиска проблем с мочевым пузырем или почками. При необходимости ваш врач обсудит это с вами.

Уход на дому

Если вашему ребенку был поставлен диагноз ИМП, вы можете позаботиться о нем, пока он выздоравливает:

• следуя инструкциям врача по назначению антибиотиков — очень важно пройти весь курс антибиотиков, даже если вашему ребенку кажется лучше
• Держите его дома и позволяйте ему дополнительно отдыхать
• давая ему много жидкости для напиток.

Большинство детей, которых лечат от ИМП, полностью выздоравливают и не имеют проблем в будущем.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• ИМП — распространенная инфекция, особенно у детей, носящих подгузники.
• Врачу необходимо сделать анализ мочи, чтобы диагностировать ИМП.
• Основное лечение ИМП — антибиотики.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Как я могу предотвратить заражение моего ребенка ИМП?

Соблюдение правил гигиены может помочь предотвратить распространение бактерий из кишечника.Когда девушки вытирают ягодицы после того, как помочились, им всегда следует вытирать спереди назад (от влагалища до низа). Кроме того, запор может увеличить вероятность заражения ребенка ИМП. Обратитесь к врачу, если считаете, что у вашего ребенка запор.

Могу ли я дать ребенку клюквенный сок для лечения ИМП?

Детей с ИМП должен лечить врач, который назначит им антибиотики. Клюквенный сок не рекомендуется для лечения детей.

Разработано отделением общей медицины Королевской детской больницы.Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в марте 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Вульвит | Детская больница Филадельфии

Вульвит — воспаление вульвы, мягких складок кожи вне влагалища. Это симптом множества заболеваний, инфекций, травм, аллергии и других раздражителей.

Диагностика и лечение этого симптома могут вызывать разочарование, потому что часто бывает трудно определить конкретную причину раздражения.

Вульвит может развиться у любого человека, в том числе у тех, кто еще не достиг половой зрелости.

Симптомы вульвита могут различаться, и каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Общие симптомы могут включать:

• Покраснение и припухлость половых губ и других частей вульвы
• Сильный и постоянный зуд или жжение
• Прозрачные блистеры, наполненные жидкостью
• Болезненные, чешуйчатые, утолщенные или беловатые пятна на вульве
• Трещины на коже вульвы

Симптомы вульвита могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы, поэтому важно проконсультироваться с врачом, если симптомы длятся более нескольких дней.

Вульвит может быть вызван одной или несколькими из следующих причин:

• Ароматическая или цветная туалетная бумага
• Парфюмированное мыло или пена для ванн
• Шампуни и кондиционеры для волос
• Моющие средства для стирки (особенно формулы с активированной ферментами «холодная вода»)
• Спреи, дезодоранты и пудры вагинальные
• Спермициды
• Спринцевание
• Вода в джакузи и бассейне
• Белье синтетическое без хлопчатобумажной промежности
• Трение о сиденье велосипеда
• Длительное ношение мокрого купального костюма
• Верховая езда
• Инфекции, такие как лобковые вши (педикулез) или клещи (чесотка)
• Кожные заболевания, такие как экзема или дерматит
• Герпес

Подростков с признаками и симптомами вульвита следует направлять к клиницистам, имеющим опыт в подростковой медицине.В Детской больнице Филадельфии (CHOP) эти молодые люди проходят обследование у специалистов по подростковой медицине.

В CHOP диагностика вульвита начинается с ряда вопросов об общей истории болезни пациента, менструальном цикле, симптомах и любой сексуальной активности. Затем следует физикальное обследование, которое может включать осмотр органов малого таза. Мы приветствуем родителей и опекунов как ключевых партнеров в поддержке ухода за молодыми людьми во время и после лечения вульвита.

Чтобы помочь молодым людям развить навыки, необходимые для того, чтобы нести ответственность за свое здоровье, врачи обычно просят проводить время наедине с пациентами во время каждого визита.