Чем КТ отличается от МРТ, УЗИ и рентгена? – НаПоправку

Обзор

Каждому из нас хотя бы раз в жизни доводилось проходить обследование с помощью аппаратов, «просвечивающих» человеческое тело или позволяющих заглянуть внутрь него. Это могла быть обычная флюорография, рентгеновский снимок больного зуба, назначенный стоматологом, УЗИ печени или, например, МРТ коленного сустава. 

Зачастую информация, которую врач получает благодаря таким снимкам и изображениям на мониторе, становится решающей в постановке диагноза и дальнейшей лечебной тактике. Но мало кто из обывателей знает, в чём принцип работы всех этих приборов — томографов, сканеров, ультразвуковых аппаратов и так далее. Попробуем разобраться без сложных терминов и погружения в законы физики!

С исторического открытия Вильгельма Конрада Рентгена прошло уже более века, и с тех пор визуализация выделилась в целый раздел медицины, которым занимаются врачи-радиологи и врачи-сонологи (специалисты по УЗИ).

Все методы, которыми они пользуются, можно условно разделить на 5 больших групп:

Рентген

Самый старый из всех методов медицинской визуализации, основанный на способности рентгеновских лучей проходить через тело человека. Кости и мягкие ткани по-разному поглощают радиацию, поэтому на плёнке или цифровом детекторе, которые располагаются позади пациента, остаётся чёрно-белое изображение. Квалифицированный специалист способен увидеть на нём мельчайшие детали — например, трещины на кости или кровеносные сосуды. Несмотря на «внушительный возраст», рентгеновский метод вовсе не потерял своей актуальности, даже напротив: на принципе действия рентгеновских лучей основаны такие современные диагностические процедуры, как компьютерная томография (КТ), ангиография сосудов и многие другие.

Простая рентгенография

Этот метод широко используется в травматологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, стоматологии и хирургии. Исследование длится несколько секунд, а результат представляет собой снимок на плёнке, которая сохраняет изображение в течение многих лет.

Вред для здоровья и противопоказания

Доза рентгеновского облучения, получаемого при обследовании, зависит от размеров исследуемой области (при рентгенографии грудной клетки она составляет 0,1 мЗв). Старайтесь запоминать или записывать каждый случай, когда вам делали снимки в частных медицинских учреждениях, и обязательно сообщайте эту информацию лечащему врачу, если он назначает вам рентгенографию.

Желательно делать рентгенографию не чаще раза в год, однако при некоторых заболеваниях (пневмонии, туберкулёзе, переломах костей) врач будет вынужден выписать вам направление на снимок несколько раз за время лечения.

Простую рентгенографию без крайней необходимости не назначают детям и беременным женщинам до III триместра, поскольку излучение наиболее губительно для растущих тканей. По этой же причине плановую рентгенографию женщинам лучше проходить в первые 7 дней менструального цикла, чтобы исключить наличие беременности.

Маловероятно, что даже при серьёзном заболевании, требующем частых и разнообразных процедур по рентгенодиагностике, вы превысите максимально допустимую дозу облучения (она составляет 150 мЗв в год). Лучевая болезнь развивается у людей, одномоментно получивших не менее 1 Зв (1000 мЗв).

Цифровая флюорография

Флюорография (ФЛГ) — по сути, это та же рентгенография, но полученное изображение фиксируется не на плёнке, а на специальном флуоресцентном экране. По сути, это фотография рентгенограммы. Благодаря тому, что снимок получается гораздо быстрее, чем при простой рентгенографии, такой метод получил широкое распространение в скрининговой диагностике туберкулёза лёгких: сегодня все люди старше 18 лет должны проходить флюорографию 1 раз в год. Исследование длится несколько секунд. Изображения хранятся в компьютерной базе, их можно легко пересылать между медицинскими учреждениями.

Вред для здоровья и противопоказания

Доза облучения, получаемого при флюорографии, примерно такая же (немного больше), как и при простом рентгеновском снимке грудной клетки — около 0,3 мЗв. Но, как и в случае с рентгенографией, её допустимо проводить беременным женщинам на поздних сроках: во время обследования живот закрывают специальным свинцовым фартуком. Флюорография может проводиться в период кормления грудью.

Маммография

Этот метод исследования, как правило, проводится только женщинам старше 35 лет для диагностики рака молочной железы. Во время процедуры левая и правая грудь пациентки поочерёдно сжимаются между двумя пластинами. Маммография занимает всего несколько минут, результат представляет собой рентгеновский снимок на плёнке или цифровую фотографию. Помимо обычной маммографии существуют и другие методы визуализации молочной железы — УЗИ, томосинтез, МРТ и оптическая маммография.

Вред для здоровья и противопоказания

Как и при других видах рентгенодиагностики, при маммографии пациентка получает некоторую дозу облучения (около 0,7 мЗв). Противопоказания для маммографии — беременность и кормление грудью. Как правило, проходить это исследование в возрасте до 35 лет нецелесообразно — ткань молочных жёлез у молодых женщин более плотная, поэтому при необходимости им лучше делать УЗИ.

Контрастная рентгенография

Не все органы хорошо различимы на рентгеновских снимках: например, большинство органов брюшной полости имеют сходную структуру, поэтому при исследовании накладываются друг на друга. На помощь приходят контрастные вещества, которые при введении в тело человека заполняют нужный орган и хорошо видны в ионизирующих лучах. Их вводят через естественные отверстия в теле человека или в виде инъекций. Контрастные вещества содержат барий или йод. Также в некоторых случаях проводят двойное контрастирование — например, вводят в желудок взвесь сульфата бария и воздух. Контрастное вещество распределяется по органу, а газ расправляет стенки желудка, позволяя врачу рассмотреть их рельеф.

При помощи контрастной рентгенографии исследуют органы желудочно-кишечного тракта, лёгкие, почки, маточные трубы. В стоматологии часто применяют рентгеноконтрастные пломбировочные материалы, позволяющие контролировать качество постановки пломб.

Вред для здоровья и противопоказания

Основным противопоказанием для проведения контрастной рентгенографии является аллергия на контрастное вещество. Метод также противопоказан людям с почечной недостаточностью, множественной миеломой и тяжёлыми заболеваниями сердца, такими как застойная сердечная недостаточность и стеноз устья аорты. Другие противопоказания включают тяжёлое обезвоживание, диабет и серповидноклеточную анемию. Лучевая нагрузка при рентгенографии с контрастированием выше, чем при обычной рентгенографии (в среднем — от 1 до 6 мЗв). Продолжительность исследования зависит от его вида и составляет в среднем полчаса.

Рентгеноскопия

Иногда врачу важно не просто увидеть, как расположены органы в теле пациента, но и проследить за их функционированием в режиме реального времени — к примеру, увидеть перистальтику кишечника, проконтролировать введение зонда в сосуд, посмотреть на движения диафрагмы во время вдоха или провести репозицию перелома (совмещение костей) под визуальным контролем. Получаемое в ходе процедуры изображение выводится на экран монитора и может быть записано на видео. Иногда один сеанс рентгеноскопии способен заменить несколько рентгенограмм, полученных с интервалом в несколько часов или даже дней.

Вред для здоровья и противопоказания

Лучевая нагрузка, получаемая при рентгеноскопии, в несколько раз выше, чем при рентгенографии (5–10 мЗв). Поэтому она строго противопоказана детям и беременным женщинам. Другие ограничения в проведении рентгеноскопии индивидуальны и зависят от конкретного вида исследования.

Компьютерная томография

Не всем известно, что такое современное и сложное исследование как компьютерная томография (КТ) также основано на принципе действия рентгеновских лучей. Однако это так: благодаря техническому усовершенствованию рентгеновской трубки и применению особого программного обеспечения, позволяющего поэтапно ослаблять степень излучения, современный компьютерный томограф способен делать множественные снимки тела человека «слоями». В результате врач получает способность увидеть максимально подробную картину состояния внутренних органов человека. Обычно результат КТ представляет собой снимок, состоящий из большого количества отдельных изображений срезов конкретной части тела.

Сегодня КТ широко используется в медицине для диагностики травм головы, при подозрениях на повреждение крупного сосуда или внутреннего органа, для исключения рака лёгких и подтверждения того или иного диагноза.

Как и при обычной рентгенографии, часто этот вид исследования сочетают с введением контрастного вещества. Вас могут попросить выпить препарат йода или введут его внутривенно, а потом сделают КТ. Во время процедуры обследуемый ложится на специальный движущийся стол, который плавно въезжает в кольцо томографа, где расположены датчики и рентгеновская трубка, двигающаяся по спирали вокруг. Обычно исследование длится не более 15 минут. Современные томографы способы создавать даже 3D-модели органов человека или всего тела, которые очень удобны для врача и могут пригодиться при планировании хирургического вмешательства.

Вред для здоровья и противопоказания

Поскольку при КТ производится множество снимков высокого разрешения, лучевая нагрузка при этом методе исследования примерно в 10 раз выше, чем при обычной рентгенографии. Однако с каждым годом компьютерные томографы становятся все совершеннее и безопаснее.

КТ противопоказана беременным женщинам и маленьким детям (за исключением экстренных показаний, например, после ДТП), а также людям, чья масса тела превышает допустимые для конкретного аппарата показатели (обычно, это 120–180 кг). Если КТ проводится с контрастным усилением, то противопоказанием к исследованию являются аллергия на йод, почечная недостаточность, общее тяжёлое состояние и миеломная болезнь.

Ангиография

Ангиография — это исследование кровеносных сосудов, в которые введено контрастное вещество. Она используется как в рентгенографии и рентгеноскопии, так и в компьютерной томографии. Сегодня ангиография приобрела огромное значение для кардиологии, поскольку с её помощью проводят одну из наиболее эффективных при ишемической болезни сердца операцию, стентирование коронарных сосудов. Также контрастное исследование сосудов применяют для выявления пороков развития сосудов, аневризм, опухолей и тромбов.

Во время процедуры пациента укладывают на стол для проведения ангиографии, вводят препараты против аллергии, обезболивающее и успокоительное. Затем проводят катетеризацию артерии (как правило, бедренной) — вводят в неё гибкую трубочку, через которую в сосуд поступает контрастное вещество. С током крови оно поступает к исследуемому органу. Во время процедуры больной остаётся в сознании и может выполнять команды врача — к примеру, по его просьбе сделать глубокий вдох. Ангиография длится в среднем 20–40 минут. По окончании исследования на место катетеризации накладывается давящая повязка. При некоторых видах ангиографии пациенту рекомендуется остаться в больнице на сутки и более. В этот период вам могут порекомендовать побольше пить, чтобы контрастное вещество скорее вышло из организма.

Вред для здоровья и противопоказания

Доза облучения при ангиографии выше, чем при обычной рентгенографии (а при КТ-ангиографии — выше, чем при обычной КТ). Однако это исследование назначается только в случаях, когда его целесообразность превышает потенциальный вред от радиации. Противопоказания к проведению ангиографии — такие же, как и к любой контрастной рентгенографии. Как правило, эту процедуру не назначают людям с плохой свертываемостью крови. Дополнительным противопоказанием для КТ-ангиографии являются тяжёлые нарушения сердечного ритма.

Ангиография квалифицируется как хирургическое вмешательство, поэтому перед началом исследования врач обязан получить письменное согласие пациента на проведение процедуры.

Радиоизотопная диагностика

Благодаря рентгеновским лучам, которые способны проходить сквозь тело человека, мы можем увидеть проекцию анатомических структур на плёнке или экране. А что, если заставить отдельные органы испускать излучение? Эта мысль позволила учёным создать своеобразный «рентген наоборот»: томографы, способные улавливать излучение, возникающее при распаде радиоизотопов в составе специальных препаратов, которые вводятся человеку перед исследованием. Эти препараты создаются с учётом тропности (сродства) к тому или иному органу или виду опухоли. При исследовании сканер высвечивает зону накопления радиофармпрепарата, и по этому изображению врач сможет не только оценить анатомические особенности изучаемого органа, но и узнать, с какой скоростью в нём происходят физиологические или патологические процессы.

Например, врач подозревает, что опухоль в теле пациента имеет метастазы (то есть предполагает наличие «дочерних» опухолей). Но как их обнаружить? Радиоизотопы, подходящие к конкретному виду рака, с током крови разойдутся по организму и обнаружатся во всех скоплениях злокачественных клеток.

Ядерная медицина — это не только диагностика, но и лечение многих заболеваний. Особые радиофармпрепараты, введённые в тело человека, способны уничтожать патологические клетки без вреда для здоровых тканей.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография и сцинтиграфия

ОЭФКТ (также используется английская аббревиатура SPECT) — один из наиболее популярных методов радиоизотопной диагностики. Для её проведения используются радиофармпрепараты, меченые изотопами, ядра которых при распаде испускают один фотон. Излучение улавливается гамма-камерами аппарата. Если такая камера неподвижна, то результатом исследования будет двухмерное изображение. Такой метод визуализации называется сцинтиграфия. Если же камера движется (или в аппарате есть несколько подвижных камер), то можно получить трёхмерное изображение.

Иногда ОЭФКТ комбинируют с компьютерной томографией (ОЭФКТ/КТ), что повышает точность обоих видов исследования: так можно одновременно точно локализовать патологическую область и получить её изображение с высокой степенью анатомической детализации.

ОЭФКТ широко применяется в диагностике ишемической болезни сердца (метод позволяет оценить кровообращение в миокарде), в онкологии и неврологии.

Динамическая сцинтиграфия — серия снимков, на основании которой врачи делают выводы о скорости физиологических процессов в почках, печени, щитовидной железе и других органах.

В начале процедуры пациенту вводят определённое количество радиофармпрепарата и выжидают до 3 часов, чтобы он равномерно распределился в организме. Исследование проводится в положении сидя или лежа, при этом нельзя двигаться и разговаривать. Продолжительность сцинтиграфии составляет от 30 минут до 2 часов.

Вред для здоровья и противопоказания

Доза облучения, получаемая при проведении ОФЭКТ и сцинтиграфии несколько больше, чем при обычной рентгенографии и составляет от 0,5 до 5 мЗв в зависимости от объёма исследования. Этот метод исследования противопоказан беременным женщинам. В случае если женщина кормит грудью, то после исследования естественное вскармливание придётся отменить на несколько суток.

Врач порекомендует вам в течение суток пить больше жидкости и чаще принимать душ для избавления от остатков радионуклида в крови.

Позитронно-эмиссионная томография

 — один из самых современных методов диагностики в ядерной медицине. В отличие от ОЭФКТ, при этом исследовании применяется камера улавливает не один, а два гамма-кванта, что позволяет получать изображения более высокого разрешения, а также количественно оценивать некоторые показатели метаболизма клеток. ПЭТ на сегодняшний день называют «золотым стандартом» диагностики жизнеспособности сердечной мышцы после перенесённого инфаркта. При помощи этой методики изучают отделы головного мозга, а также ищут опухоли и их метастазы в теле человека.

Порядок проведения процедуры схож со сцинтиграфией. Продолжительность ПЭТ составляет от 2 до 4,5 часов. К сожалению, это дорогостоящее исследование — в России существуют всего несколько десятков лечебных учреждений, способных проводить ПЭТ. Как правило, это полноценные ПЭТ-центры, которые работают в тесном сотрудничестве с крупными онкологическими диспансерами.

Вред для здоровья и противопоказания

Лучевая нагрузка при ПЭТ сопоставима с той, что получает пациент при КТ. К противопоказаниям для проведения этой процедуры относят беременность, грудное вскармливание (или его нужно на время отменить), почечная недостаточность и — при использовании некоторых видов радиофармпрепаратов — сахарный диабет.

Ультразвуковая диагностика

Не все способы «просвечивания» человеческого тела сопряжены с воздействием радиации. В принципе действия одного из самых популярных видов исследований — ультразвуковой диагностики — заложены свойства механических волн. Любая среда, в том числе и человеческое тело, обладает акустич

Правда и заблуждения о вреде рентгеновских лучей

Существует немало мнений касательно рентгеновских методов исследования. Основные из них это: рентгенография крайне вредна, так как сопровождается облучением; рентгеновские исследования нельзя выполнять часто; нельзя выполнять рентгенографию двух или более областей тела в один день; рентгенография вредна для беременных и не должна использоваться для диагностики патологических изменений у них. Рассмотрим их подробнее.

СУТЬ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ЕГО БИОЛОГИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ

О вредности рентгеновских методов исследования существуют различные мнения. Рентгеновское излучение относится к ионизирующим. На шкале электромагнитных волн рентгеновское излучение находится в диапазоне между гамма-лучами и ультрафиолетом. Для диагностики в медицине обычно применяются «мягкие» и «средние» рентгеновские лучи с небольшой энергией. Тем не менее, и такое излучение способно ионизировать воду в клетках организма, «разрывая» молекулы на ионы, а также атомарный кислород (H⁺ , OH^—, O^-2).

На изображении видно, что рентгеновские лучи занимают промежуточное место между ультрафиолетом и высокоэнергетичным гамма-излучением. Существует определенная закономерность: справа налево возрастает энергия излучения, снижается длина волны и резко возрастает проникающая способность. Например: почему красный свет не засвечивает рентгеновскую пленку и используется в фотоделе? Потому что он находится в ряду левее, следовательно, обладает меньшей энергией в сравнении с другим светом видимого спектра.

На изображении схематично представлена зависимость между энергией и длиной волны рентгеновского излучения и указано его положение на шкале электромагнитных волн. Чем более параметр «длина волны» и «энергия» смещен в левую сторону, тем выше биологическое воздействие данных лучей.

Атомарный кислород – наиболее химически активное вещество – и обуславливает биологические эффекты рентгеновского излучения. Он воздействует практически на все ткани организма, но наиболее выраженно – на быстро делящиеся (клетки кожи, слизистых оболочек, половые клетки). Атомарный кислород «разрывает» полимерные молекулы нуклеиновых кислот (ДНК, РНК): в результате повреждения ДНК считывание информации с нее или становится невозможным, или считывание происходит с ошибками, что ведет к мутациям во вновь воспроизведенных клетках, в результате чего они становятся нежизнеспособными (либо опухолевыми). Кроме генетического материала, поражаются также и другие структуры клетки (компоненты стенки, органоиды, расположенные в цитоплазме), результатом повреждения стенки чаще всего становится выход цитоплазмы наружу и гибель клетки в целом.

На схеме буквой Н отмечены нуклеотиды, составляющие основу двух комплементарных друг другу цепочек ДНК. Буквой Р отмечены рентгеновские лучи. К5 – кислород в составе молекулы воды, не имеющий свободных химических связей – он безопасен. К4 – OH^—, кислород в составе гидроксил-иона имеет одну свободную связь, которую он стремится «заполнить». К3 – атомарный кислород, наиболее активный. Он разрушает цепочку молекулы ДНК, разрывая связи между нуклеотидами. В результате образуется дефектный участок ДНК, при считывании информации с которого могут возникнуть проблемы. Если неправильный код скопировать на информационную РНК в клетке, велик риск синтеза неполноценных белков, что повлечет за собой развитие опухолей.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ РЕНТГЕНОВСКИХ ЛУЧЕЙ

Можно ли делать КТ без назначения врача? Чем вредит это обследование и когда без него не обойтись

По данным Роспотребнадзора, в Москве с апреля по июнь этого года провели вдвое больше исследований легких с помощью компьютерной томографии (КТ), чем за весь 2019 год. В некоторых регионах Минздрав изменил правила — теперь это исследование проводят только по назначению врача.

Почему без него нельзя делать КТ, чем опасна процедура и когда она действительно необходима, «Правмиру» рассказал врач-педиатр, рентгенолог Григорий Шеянов.

Григорий Шеянов

— Правильно ли, что в регионах изменили процедуру госпитализации и при симптомах ОРВИ теперь не направляют сразу на КТ?

— КТ нужно делать только по направлению врача. Поступать иначе категорически нельзя. Та практика, в соответствии с которой так делали, — это что-то из области военных условий, что-то совершенно форс-мажорное, чего в нормальной жизни быть не должно.

— То есть сейчас пришли к верному решению?

— Насколько оно в наших условиях станет правильным, я не знаю. Но сейчас пришли просто к абсолютно нормальной, не подлежащей никаким сомнениям практике.

Другой вопрос, что из всего можно получить проблему, даже из совершенно правильных и разумных вещей. Я не удивлюсь, что врачи, которые отвыкли делить пациентов на тех, кому нужно КТ и кому нет, будут распределять эти направления просто по принципу «первые пять получат, а остальные нет».

— Как врач может определить, нужно ли пациенту КТ?

— Дело прежде всего в клинической картине. Первый вопрос, который должен задать себе врач — а изменится ли что-то в тактике ведения больного в зависимости от того, что он получит по результату того или иного обследования. Если что-то изменится, то делать нужно, если ничего не изменится — то нет.

Допустим, есть пациент уже с положительным ПЦР-тестом на ковид, при этом у него легкое течение, он себя относительно неплохо чувствует, у него нормальная сатурация и нет одышки, а по данным коагулограммы нет проблем с коагуляцией. От того, есть у него пневмония с поражением легких 5% или у него вообще нет пневмонии, в тактике ведения этого пациента ровным счетом ничего не изменится. Поэтому отправлять его на томографию смысла нет.

— Что можно узнать по компьютерной томограмме?

Как устроен тест на Covid-19. Врач Михаил Копосов объясняет, когда он необходим

— Она показывает степень поражения легких. И при неясном диагнозе она может указать на косвенные признаки того, похоже это на вирусную пневмонию при ковиде или бактериальную пневмонию. Не на 100%, но с большой вероятностью КТ может ответить на этот вопрос.

Поэтому в каких-то случаях, неясных для диагностики, это исследование может быть полезно. Не только для оценки степени поражения легких, но и для постановки предполагаемого этиологического диагноза и, соответственно, для назначения каких-то ограничительных мероприятий и тому подобного.

— Какие симптомы являются абсолютным показателем к КТ?

— Ее обязательно нужно делать, если сатурация упала ниже нормы, ниже 94%.

— Когда не стоит бежать на КТ?

— При легком течении инфекции и при нормальном лабораторном подтверждении этого, чаще всего, не нужно.

Томографию нужно делать, если польза от исследования перевешивает риски от получения дозы облучения.

— Какой вред здоровью наносит КТ?

— Вред здоровью от этого обследования такой же, как от любого ионизирующего излучения. Это так называемые стохастические эффекты — при облучении человека повышается не тяжесть этих эффектов, а их вероятность.

Я заболел коронавирусом. Что делать?

Например, если человек сделал 1–2 КТ, то у него чуть больше вероятность, что через несколько лет могут развиться какие-то проблемы. Они могут быть самые разные — от онкологии до бесплодия. Чем больше доза при исследовании, тем выше риск, что это может развиться.

Если же, в какой-то гипотетической ситуации, сделать более 10 томограмм подряд в течение короткого промежутка времени, причем не в низкодозовом, а в стандартном режиме, то может начаться и острая лучевая болезнь первой степени.

Чем реже делается исследование, тем лучше.

— Самому себе можно назначить КТ?

— Ни в коем случае. В любой цивилизованной стране это невозможно. Назначить КТ самому себе, без направления врача, это наше российское ноу-хау.

— Если врач не назначает КТ, не стоит паниковать?

— В каждой ситуации лучше разбираться индивидуально и иметь дело с тем врачом, которому пациент доверяет.

Не нужно требовать сразу обязательно всем КТ, но в то же время, если его не назначают, попросить это аргументированно обосновать.

— При определенных симптомах нужно настаивать на исследовании?

— Точно на этот вопрос сможет ответить только грамотный врач при осмотре пациента. Если врач не очень уверенно отвечает на вопросы по диагнозу и лечению, остаются какие-то непонятные моменты и при этом ухудшается самочувствие, то стоит попросить мнение еще одного врача.

7 причин, почему вам не нужно делать КТ при коронавирусе

https://lifehacker.ru/kt-pri-koronaviruse/

Это может быть попросту опасно. В октябре 2020 года Минздрав РФ обратился к гражданам с просьбой не делать компьютерную томографию (КТ) лёгких без назначения врача. Во многих регионах России сегодня наблюдается ажиотаж в диагностических отделениях. В целях диагностики Covid-19 граждане массово, не дожидаясь назначения врача, хотят сделать компьютерную томографию (КТ) легких.⠀

О том, почему не следует делать КТ с целью профилактики, рассказывает главный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Минздрава России, профессор Игорь Тюрин.

Компьютерная томографияКомпьютерная томография — это метод подробного, послойного исследования организма. Он основан на рентгеновском излучении.

Пациента помещают в томограф. Тот вращается и испускает рентгеновский луч, который проходит через тело под разными углами и в разных плоскостях. Затем луч улавливается детекторами, зафиксированный сигнал отправляется на компьютер, обрабатывается и врачи получают изображение, которое представляет собой поперечные срезы организма пациента на том уровне, который исследовался.

Это помогает подробно рассмотреть внутреннее состояние мозга, органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза, конечностей. Таким образом медики точно устанавливают, где находится, например, опухоль, тромб, кровоизлияние, как выглядит сложный перелом, насколько поражены сосуды сердца или лёгких.

Почему вам не нужно делать КТ при коронавирусе

Сразу оговоримся: если лечащий врач настаивает на компьютерной томографии лёгких, значит, она нужна. Но вот назначать себе КТ самостоятельно, без направления медика, по принципу «надо посмотреть, мало ли что», категорически не стоит. Вот почему.

1. КТ не безобидна для здоровья

При компьютерной томографии используется то же излучение, что и при рентгене. Только делается не один снимок (как, например, при флюорографии), а десятки и даже сотни. Это означает, что при КТ вы получаете дозу излучения, которая многократноКомпьютерная томография превышает обычную рентгеновскую.

Сделать одну КТ — это примерно то же, что на протяжении года ежедневно делать рентген.

По даннымWhat are the Radiation Risks from CT? американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), излучение, которому подвергается человек при КТ, оценивается в диапазоне от 1 до 10 миллизиверт (мЗв). Это ненамного меньше тех доз, что получили некоторые японцы, пережившие атомную бомбардировку. Последствия такого облучения наука ещё изучает, но предполагается, что они могут быть связаны с повышенным риском развития рака.

2. С помощью КТ нельзя поставить диагноз COVID‑19

Компьютерная томография выявляет изменения в лёгких. Но не причину, по которой они произошли.

Например, возьмём «матовое стекло»Ground‑glass opacification — один из самых характерных признаков поражения лёгких при COVID‑19. По сути оно представляет собой воспаление альвеол, пузырьков, с помощью которых лёгкие наполняются кислородом и передают его в кровь.

Ровно такое же поражение может фиксироваться и при других вирусных заболеваниях — при том же гриппе, эпидемии которого случаются каждый прохладный сезон.

Чтобы увидеть бактериальную пневмонию, КТ не нужна.

То есть КТ может установить вирусную пневмонию. Но ничего не расскажет о заболевании, которым она вызвана.

3. КТ не лечит

Если на компьютерной томографии обнаружена вирусная пневмония и даже если врач предположит, что она связана с коронавирусом, в плане терапии эта информация мало что даст. По той простой причине, что лечить большинство вирусных заболеваний, в том числе COVID‑19, наука пока не научилась.

Всё, что может предложить такому пациенту медик, — это симптоматическая терапия: отдыхать, пить больше жидкости, при необходимости сбивать температуру безрецептурными жаропонижающими средствами и следить за состоянием. Только если оно начнёт ухудшаться (это бывает, например, при присоединении бактериальных осложнений), надо снова обращаться к врачу и пересматривать тактику лечения, в частности подключать антибиотики и другие препараты.

4. Чтобы увидеть бактериальные осложнения, КТ не нужна

Одним из наиболее частых осложнений при коронавирусе является бактериальная пневмония. Как правило, она присоединяется не ранее чем через 4–6 дней после появления первых симптомов. То есть если и делать КТ, то не раньше этого срока. Однако тут есть большое но.

С этой задачей прекрасно справится и рентген — более распространённый, дешёвый и гораздо менее опасный метод диагностики.

5. Во время процедуры вы рискуете заразиться

Из‑за связанной с коронавирусом паники КТ на сегодня — одна из самых востребованных диагностических процедур. Нередко организации, которые проводят это исследование, перегружены. Пациентам приходится ожидать в очередях, где действительно инфицированные COVID‑19 люди сидят рядом с теми, кто ещё не заражён, а лишь предполагает инфекцию.

НевозможноОб амбулаторных центрах компьютерной томографии для диагностики коронавирусной инфекции полностью стерилизовать и сам аппарат компьютерной томографии, и воздух в помещении между процедурами. Кроме того, это не только КТ, а ещё и ожидание, путешествие из кабинета в кабинет.

То есть поход на КТ может привести к заражению COVID‑19. И этот риск тоже необходимо учитывать.

6. Сделанная вами КТ способна повлиять на других людей

Связь простая: если КТ делают вам без показаний, процедуру просто не успевают провести тем, кто действительно нуждается в таком методе диагностики. А значит, осложнения у этих пациентов остаются нераспознанными, что может привести к несвоевременному началу лечения и даже стоить людям жизни.

7. Эксперты не рекомендует проводить КТ при лёгкой форме коронавируса

Абсолютное большинство медицинских организаций настаивает, что при лёгких формах COVID‑19 компьютерная томография бесполезна. Её результаты не влияют ни на постановку диагноза, ни на тактику лечения, ни на прогнозы.

Об этом сказано в том числе в рекомендацияхВременные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID‑19) Минздрава РФ.

Значит ли это, что КТ при коронавирусе вообще не нужна

Нет. Компьютерная томография может быть крайне полезным, эффективным и жизненно необходимым методом диагностики. Но только в том случае, когда проводится по показаниям.

По даннымВременные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID‑19) Минздрава РФ, КТ при COVID‑19 показана для двух основных групп пациентов:

Тех, у кого есть ярко выраженные клинические симптомы тяжёлой респираторной инфекции: одышка и исключительно высокая температура (выше 39 °C).

Людей, у которых признаки респираторной вирусной инфекции сочетаются с серьёзными факторами риска: тяжёлым диабетом, тяжёлой сердечной недостаточностью, выраженным избытком веса.

В этом случае КТ покажет, насколько опасно состояние пациента, и может стать основой для определения дальнейшего лечения.

услуг-банкротство физич.лиц, дистанционное составление исков, жалоб, претензий, подготовлю ответ на любые правовые вопросы физических и юридически лиц; консультации, претензии, исковые заявления; отзывы, пояснения, договоры, квалифициров. юридич.помощь ; представительство ваших интересов в суде, в государственных и муниципальных органах и пр….

КТ легких при коронавирусе: когда делать, какое КТ 1, 2, 3, 4 опасно? Нужно ли делать КТ при ковиде?

Краткое содержание:

Рентгеновская компьютерная томография (КТ) – один из основных методов диагностики состояния внутренних органов, костей, суставов. Получаемые значения используют для постановки точного диагноза. Широкое распространение методика получила с началом пандемии COVID-19. КТ при коронавирусе является одним из первых методов диагностики.

Что такое КТ при коронавирусе?

Зачастую пациентам с подозрением на заражение коронавирусом назначают КТ. При этом сам больной не всегда представляет себе, что такое компьютерная томография. Этот рентгеновский метод помогает получить картину происходящего, оценить состояние легочной ткани. Орган послойно просвечивают рентгеновскими лучами, что позволяет получить объемное изображение. Методика может использоваться с различными целями:

• для диагностики инфицирования COVID-19;
• с целью контроля за результатами терапии;
• для оценки результатов проведенного курса лечения.

Сама процедура КТ при коронавирусе отличается простотой для пациента. Во время процесса обследования он лежит неподвижно, а рентгеновский излучатель вращается под заданным углом и с установленной скоростью. В результате врачи на экране получают послойное изображение легких с шагом от 1 мм. Даже мельчайшее поражение легких при коронавирусе на КТ можно обнаружить с помощью этой методики.

Что показывает КТ при коронавирусе?

Обычная рентгенограмма дает плоское изображение. Она не показывает послойное состояние исследуемого объекта ткани. В связи с этим на ранней стадии, при незначительном поражении легких коронавирусом изменений обнаружить не удается. Чтобы подтвердить диагноз, при наличии характерных симптомов COVID-19 назначают КТ. При этом сами пациенты не всегда согласны с этим, сомневаясь, показывает ли КТ коронавирус.

Стоит отметить, что само исследование не показывает наличие вируса. Однако с его помощью можно обнаружить характерные для коронавируса изменения легочной ткани. Появляются они уже на 4-5-й день после проникновения патогена в легкие. Рассказывая про то зачем делать КТ при коронавирусе врачи отмечают следующие цели:

• Обнаружить признаки очагово-инфильтративных изменений легочной ткани («матовое стекло»).
• Определить состояние бронхиального дерева, наличие деформации бронхов.
• Установить диаметр легочных артерий, лимфатических узлов.
• Выявить возможные новообразования легких, их количество и размеры.

КТ 1 при коронавирусе

Для диагностики происходящих изменений в легочной ткани при диагностированном COVID-19 проводят несколько исследований. Их обозначают последовательными номерами. Если говорить о том, что означает КТ 1 при коронавирусе, то это исследование, регистрируемые изменения при котором указывают на характерные для ранней стадии изменения легочной ткани. На этой стадии КТ при коронавирусе на экране монитора наблюдают:

• инфильтрация отдельных легочных долек по типу «матового стекла»;
• симптом «сухого листа» с последующим уменьшением объема поражения легочной ткани.

На ранней стадии объем поражения легких составляет 10–20%. Клиническая картина при этом скудная. Пациенты ощущают себя удовлетворительно, нарушения процесса дыхания не обнаруживают. Повышенная температура, головная боль, мышечные боли, ломота в суставах характерные для большинства вирусных инфекций, составляют основу клинической картины заболевания. Начало лечения на данной стадии исключает развитие осложнений.

КТ 2 при коронавирусе

Отсутствие лечения на ранней стадии приводит к прогрессированию болезни. Объем пораженной легочной ткани нарастает. Легкие при коронавирусе на КТ на этой стадии поражены на 30–50%. У больных появляется выраженная одышка, нарушается процесс дыхания: учащается количество вдохов, они становятся поверхностными, больные начинают испытывать чувство удушья. Многие нуждаются в подключении к аппарату искусственной вентиляции легких.

Проведение компьютерной томографии на данной стадии регистрирует характерные изменения. Если говорить о том, что означает КТ 2 при коронавирусе, то это клинические изменения следующего характера:

• очаговые, сегментарные поражения легочной ткани по типу «булыжной мостовой»;
• появление в зонах «матового стекла» инфильтрации альвеол.

КТ 3 при коронавирусе

Запущенные случаи коронавирусной инфекции не являются редкостью. Многие пациенты первоначальные симптомы болезни не принимают всерьез, думая что это обычная ОРВИ. Однако появление одышки, нарушение дыхания заставляют бить тревогу и отправляться к медикам. На КТ регистрируется поражение больше 50–75% объема легочной ткани. Указывая на то, что означает КТ 3 при коронавирусе, врачи отмечают следующие характерные изменения:

• выраженные очаговые изменения;
• появление фиброзных изменений.

КТ 4 при коронавирусе

Клиническая картина при данном характере изменений указывает на тяжелое состояние пациента: сильная одышка, необходимость проведения ИВЛ. На данных КТ при коронавирусе регистрируют поражение свыше 75% объема легких. Для пациентов, у которых регистрируется КТ 4 при коронавирусе, прогноз неблагоприятный – высок риск летального исхода.

Показания для КТ при коронавирусе

Еще до того как делать КТ при подозреваемом коронавирусе проводят анализы. Первым методом для диагностики инфекции COVID-19 является лабораторное исследование. ПЦР-диагностика, исследование крови на антитела помогают установить сам факт наличия вируса в организме. Это может являться одним из первых показаний для проведения КТ. Однако исследование проводят далеко не всем пациентам. Когда назначают КТ при коронавирусе врачи опираются на клинические данные.

Чтобы назначить пациенту томографию, существуют свои показания для КТ легких при коронавирусе. Основными из них являются нарастающая одышка, сильный кашель, высокая температура тела. Все это указывает на наличие коронавирусной инфекции в организме. Однако для проведения КТ требуется лабораторное подтверждение симптомов.

Как часто делают КТ при коронавирусе?

Для оценки динамики происходящих в легких изменений требуется неоднократное проведение КТ. В связи с этим компьютерная томография легких при коронавирусе проводится несколько раз. Зачастую врачи назначают исследование с интервалом 4 дня. Это помогает делать своевременную оценку динамики болезни, на основании чего проводят корректировку выбранной врачебной тактики. Результаты КТ при коронавирусе оценивают минимум 2 врача-рентгенолога, которые имеют достаточный опыт работы в торакальной радиологии. В случае расхождения мнений привлекают третьегоспециалиста.

Обязательно ли делать КТ при коронавирусе?

Существует множество тактик диагностики и лечения коронавирусной инфекции. При этом в зависимости от страны, региона они могут отличаться. ВОЗ дает общие рекомендации по лечению COVID-19, однако конкретные меры принимаются на местах, с учетом общей эпидемиологической обстановки. В связи с этим часто возникает вопрос относительно того, обязательно ли КТ при коронавирусе.

В большинстве случаев исследование проводят тем пациентам, которые проходят лечение в стационаре. Это среднетяжелые и тяжелые случаи коронавирусной инфекции. Таким пациентам после поступления обязательно делают КТ, чаще на 3-й и 7-й день. Это помогает оценить характер и объем инфильтративных изменений. Стоит отметить, что существует и ряд ограничений, которые не позволяют провести КТ:

• пациент неспособен задержать дыхание на 5 секунд;
• масса тела пациента превышает 150 кг;
• беременность.

Когда делать КТ при коронавирусе?

Решение о необходимости проведения исследования принимает врач. Сами же пациенты для своевременной диагностике коронавируса должны не затягивать с визитом к врачу. Заподозрить инфицирование можно по ряду характерных симптомов:

• длительное сохранение повышенной температуры тела;
• потеря обоняния;
• одышка;
• боли в груди сжимающего характера.

При первичном обращении к медикам с подозрением на COVID-19 назначают лабораторные методы обследования: ПЦР, анализ крови на антитела. Только в случае подтверждения диагноза и ухудшения самочувствия пациента назначают томографию. Рассказывая о том, когда делать КТ легких при коронавирусе, врачи указывают на 5–7-й день с момента появления симптомов.

Подготовка к КТ легких при коронавирусе

Один из вопросов, который задают пациенты, направленные на обследование, касается того, как подготовиться к КТ при коронавирусе. Медики обращают внимание, что специфической длительной подготовки для проведения обследования не требуется. Исследование проводят без применения контраста, поэтому оно не зависит от приема пищи. Однако, чтобы пройти КТ, необходимо учитывать ряд правил:

• Одежда должна быть свободной, без металлических пуговиц.
• Все ювелирные украшения с шеи на время исследования необходимо снять.

Делают ли детям КТ при коронавирусе?

Детский организм чувствителен к воздействию ионизирующего излучения. В связи с этим компьютерная томография при коронавирусе детям проводится в исключительных случаях. Когда у пациента наблюдается сильный кашель, одышка, чтобы оценить состояние легочной ткани, объем поражения, медики назначают КТ. Однако, согласно

Что такое компьютерная томография? Процедура, риски и результаты

Что такое компьютерная томография?

Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография) использует компьютеры и вращающиеся рентгеновские аппараты для создания изображений поперечного сечения тела. Эти изображения предоставляют более подробную информацию, чем обычные рентгеновские изображения. Они могут показать мягкие ткани, кровеносные сосуды и кости в различных частях тела. Компьютерная томография может использоваться для визуализации:

• головы
• плеч
• позвоночника
• сердца
• живота
• колена
• грудной клетки

Во время компьютерной томографии вы лежите в туннельной машине, в то время как Внутри аппарат вращается и получает серию рентгеновских лучей под разными углами.Эти изображения затем отправляются на компьютер, где они объединяются для создания изображений срезов или поперечных сечений тела. Их также можно комбинировать для получения трехмерного изображения определенной области тела.

У компьютерной томографии много применений, но она особенно хорошо подходит для диагностики заболеваний и оценки травм. Техника визуализации может помочь вашему врачу:

• диагностировать инфекции, мышечные расстройства и переломы костей
• точно определить местонахождение новообразований и опухолей (включая рак)
• изучить кровеносные сосуды и другие внутренние структуры
• оценить степень внутреннего травмы и внутреннее кровотечение
• руководствоваться процедурами, такими как операции и биопсия
• контролировать эффективность лечения определенных заболеваний, включая рак и болезни сердца

Тест минимально инвазивный и может быть проведен быстро.

Ваш врач может дать вам специальный краситель, называемый контрастным веществом , чтобы помочь внутренним структурам более отчетливо отображаться на рентгеновских изображениях. Контрастный материал блокирует рентгеновские лучи и выглядит белым на изображениях, позволяя выделить кишечник, кровеносные сосуды или другие структуры в исследуемой области. В зависимости от исследуемой части вашего тела вам может потребоваться жидкость, содержащая контраст. В качестве альтернативы может потребоваться инъекция контрастного вещества в руку или введение через прямую кишку с помощью клизмы.Если ваш врач планирует использовать контрастное вещество, он может попросить вас голодать в течение четырех-шести часов перед компьютерной томографией.

Когда придет время сделать компьютерную томографию, вас попросят переодеться в больничную одежду и удалить все металлические предметы. Металл может повлиять на результаты компьютерной томографии. Эти предметы включают украшения, очки и зубные протезы. Затем врач попросит вас лечь лицом вверх на стол, который вставляется в компьютерный томограф. Они выйдут из смотровой и войдут в диспетчерскую, где смогут вас видеть и слышать.Вы сможете общаться с ними через домофон.

Пока стол медленно перемещает вас в сканер, рентгеновский аппарат будет вращаться вокруг вас. Каждое вращение создает множество изображений тонких срезов вашего тела. Во время сканирования вы можете услышать щелчки, жужжание и жужжание. Стол будет двигаться на несколько миллиметров, пока экзамен не будет завершен. Вся процедура может занять от 20 минут до одного часа.

Очень важно лежать неподвижно во время съемки КТ изображений, потому что движение может привести к размытым изображениям.Ваш врач может попросить вас задержать дыхание на короткое время во время теста, чтобы ваша грудь не двигалась вверх и вниз. Если маленькому ребенку требуется компьютерная томография, врач может порекомендовать успокаивающее средство, чтобы ребенок не двигался.

После завершения компьютерной томографии изображения отправляются радиологу для исследования. Радиолог — это врач, который специализируется на диагностике и лечении состояний с помощью методов визуализации, таких как компьютерная томография и рентген. Ваш врач свяжется с вами и объяснит результаты.

С КТ связано очень мало рисков. Хотя компьютерная томография подвергает вас большему воздействию радиации, чем обычное рентгеновское излучение, риск рака, вызванного радиацией, очень невелик, если у вас есть только одно сканирование. Ваш риск рака может со временем увеличиться, если вам сделали несколько рентгеновских снимков или компьютерной томографии. У детей, получающих компьютерную томографию, повышается риск рака, особенно грудной клетки и живота.

У некоторых людей аллергическая реакция на контрастное вещество. Большинство контрастных веществ содержат йод, поэтому, если у вас в прошлом наблюдались побочные реакции на йод, обязательно сообщите об этом врачу.Ваш врач может прописать вам лекарство от аллергии или стероиды, чтобы нейтрализовать любые возможные побочные эффекты, если у вас аллергия на йод, но вам необходимо дать контраст.

Также важно сообщить своему врачу, если вы беременны. Хотя излучение от компьютерной томографии вряд ли повредит вашему ребенку, ваш врач может порекомендовать другое обследование, например, УЗИ или МРТ, чтобы минимизировать риск.

Результаты компьютерной томографии считаются нормальными, если рентгенолог не обнаружил на изображениях опухолей, сгустков крови, переломов или других аномалий.Если во время компьютерной томографии обнаруживаются какие-либо отклонения от нормы, вам могут потребоваться дополнительные тесты или лечение, в зависимости от типа обнаруженного отклонения.

КТ и МРТ: различия, преимущества и риски

Разница между МРТ и КТ

КТ и МРТ используются для захвата изображений внутри вашего тела.

Самая большая разница в том, что МРТ (магнитно-резонансная томография) использует радиоволны, а сканирование КТ (компьютерная томография) использует рентгеновские лучи.

Хотя оба варианта связаны с относительно низким уровнем риска, существуют различия, которые могут сделать каждый из них лучшим вариантом в зависимости от обстоятельств.

Используя радиоволны и магниты, МРТ используются для просмотра объектов внутри вашего тела.

Они часто используются для диагностики проблем с вашим телом:

Постоянное магнитное поле и радиочастоты отражаются от молекул жира и воды в вашем теле. Радиоволны передаются на приемник в машине, который преобразуется в изображение тела, которое можно использовать для диагностики проблем.

МРТ — это громкий аппарат. Обычно вам предлагают беруши или наушники, чтобы шум был более терпимым.

Вас также попросят лежать неподвижно во время МРТ.

КТ — это форма рентгеновского исследования, при которой используется большой рентгеновский аппарат. КТ-сканирование иногда называют компьютерным сканированием.

Компьютерная томография обычно используется для:

• переломов костей
• опухолей
• мониторинга рака
• обнаружения внутреннего кровотечения

Во время компьютерной томографии вас попросят лечь на стол. Затем стол перемещается по компьютерной томографии, чтобы сделать снимки поперечного сечения вашего тела.

КТ более широко используется, чем МРТ, и, как правило, дешевле.

МРТ, однако, считаются лучшими в отношении детализации изображения. Наиболее заметное отличие состоит в том, что при КТ используются рентгеновские лучи, а при МРТ — нет.

Другие различия между МРТ и КТ включают их риски и преимущества:

Риски

Как КТ, так и МРТ представляют определенные риски при использовании. Риски зависят от типа изображения, а также от того, как оно выполняется.

Риски КТ включают:

• вред нерожденным младенцам
• очень малая доза радиации
• потенциальная реакция на использование красителей

риски МРТ включают:

• возможные реакции на металлы из-за магнитов
• громких звуков аппарата, вызывающих проблемы со слухом
• повышение температуры тела во время длительных МРТ
• клаустрофобия

Если у вас есть имплантаты, вам следует проконсультироваться с врачом перед МРТ, включая:

Преимущества

И МРТ, и компьютерная томография могут просмотреть внутренние структуры тела.Однако компьютерная томография выполняется быстрее и позволяет получить изображения тканей, органов и структуры скелета.

МРТ отлично подходит для получения изображений, которые помогают врачам определить, есть ли в организме аномальные ткани. МРТ более подробно описаны на их изображениях.

Скорее всего, ваш врач порекомендует вам, исходя из ваших симптомов, делать ли вам МРТ или КТ.

Если вам нужно получить более подробное изображение мягких тканей, связок или органов, врач обычно порекомендует сделать МРТ.

К таким случаям относятся:

Если вам нужно получить общее изображение такой области, как внутренние органы, или из-за перелома или травмы головы, обычно рекомендуется компьютерная томография.

И КТ, и МРТ представляют собой относительно низкий риск. Оба содержат важную информацию, которая поможет вашему врачу правильно диагностировать определенные состояния.

Скорее всего, ваш врач подскажет, какой из них вам порекомендуют. Обязательно задавайте вопросы и обсуждайте любые опасения со своим врачом, чтобы вам было комфортно с выбором, который они рекомендуют.

КТ сердца: цель, риски и процедура

Что такое КТ сердца?

При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи для просмотра определенных участков вашего тела. Эти сканирования используют безопасное количество излучения для создания подробных изображений, которые могут помочь вашему врачу обнаружить любые проблемы. КТ сердца или сердца используется для просмотра сердца и кровеносных сосудов.

Во время теста в кровоток вводится специальный краситель. Затем краситель просматривается под специальной камерой в больнице или испытательном центре.

Компьютерная томография сердца также может называться коронарной КТ-ангиограммой, если она предназначена для просмотра артерий, по которым кровь поступает в сердце. Этот тест можно назвать коронарным сканированием кальция, если он предназначен для определения накопления кальция в вашем сердце.

Ваш врач может назначить компьютерную томографию сердца для выявления определенных состояний, в том числе:

• врожденных пороков сердца или врожденных пороков сердца
• накопления твердого вещества, известного как липидная бляшка, которое может блокировать коронарные артерии
• дефектов или травм четырех основных клапанов сердца
• тромбов в камерах сердца
• опухолей в сердце или на нем

КТ сердца — это распространенный тест для людей, испытывающих проблемы с сердцем.Это потому, что это позволяет вашему врачу исследовать структуру сердца и прилегающих кровеносных сосудов, не делая никаких разрезов.

КТ сердца сопряжена с минимальными рисками.

Контрастный краситель

Большая часть контрастного вещества, иногда называемого красителем, используемого для компьютерной томографии, содержит йод. Позже йод выводится из организма почками.

Если ваши почки были поражены болезнью или инфекцией, например диабетом, вам может потребоваться дополнительная жидкость после теста, чтобы помочь почкам вывести краситель.Однако новые красители несут гораздо меньший риск для почек.

Аллергические или побочные реакции на материалы на основе йода подразделяются на легкие, умеренные и тяжелые. Вы должны сообщить своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

Вы подвергаетесь большему риску аллергической или побочной реакции на йодсодержащие вещества, если у вас была предыдущая реакция или вы получили большой количество контрастного вещества в течение последних 24 часов.

Другие факторы риска включают обезвоживание, прием лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), и определенные состояния здоровья, такие как серповидно-клеточная анемия или заболевание щитовидной железы.

Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что у вас может возникнуть реакция. Могут быть доступны лекарства, которые помогут избежать реакций.

Радиация

Как и в случае любого рентгеновского излучения, существует определенное воздействие радиации. Обычно это безвредно, но это важная проблема для беременных или планирующих беременность. Уровни радиации считаются безопасными для взрослых — не было задокументированных побочных эффектов от низких уровней радиации — но не для развивающегося плода.

Ваш врач обычно просит вас голодать в течение четырех-восьми часов перед сканированием.Вы сможете пить воду. Однако избегайте напитков с кофеином, поскольку кофеин может повлиять на частоту сердечных сокращений.

Во время экзамена вам нужно будет лечь на стол, поэтому вы можете носить свободную удобную одежду. Вам также необходимо удалить с тела все украшения и другие металлические предметы, например пирсинг.

Большинство людей смогут поехать домой после теста. Если вам не вводили успокоительное, вам не нужно организовывать транспорт.

КТ сердца проводится в радиологическом отделении больницы или клинике, специализирующейся на диагностических процедурах.

Перед сканированием вам могут дать бета-адреноблокатор. Это лекарство замедляет работу вашего сердца, чтобы можно было делать более четкие снимки. Маленькие липкие диски, называемые электродами, помещаются на грудь для записи сканирования. Техник-радиолог вводит внутривенную трубку (IV) в вену, чтобы ввести радиоактивный краситель в вашу руку. Когда они вводят краситель, вы можете почувствовать тепло, на короткое время покраснеть или почувствовать временный металлический привкус во рту.

Перед началом сканирования вы ложитесь на скамью, возможно, в определенном положении.Техник может использовать подушки или ремни, чтобы вы оставались в правильном положении достаточно долго для получения качественного изображения. Возможно, вам также придется задерживать дыхание во время коротких отдельных сканирований, которые длятся всего 10–20 секунд.

Чтобы начать сканирование, техник перемещает стол — через пульт дистанционного управления из отдельной комнаты — в компьютер компьютерной томографии. КТ-аппарат выглядит как гигантский пончик из пластика и металла. Скорее всего, вы пройдете через машину несколько раз. Хотя вы находитесь в комнате один, технический специалист может поговорить с вами по внутренней связи.

После серии сканирований вам может потребоваться подождать несколько минут, пока технические специалисты просматривают изображения, чтобы убедиться, что они достаточно четкие, чтобы их мог прочитать врач. Весь тест не должен длиться более 10 минут.

После процедуры вы сможете выйти и заняться своими делами. Краситель естественным образом выйдет из вашего тела. Употребление большего количества воды поможет ускорить этот процесс.

Получение результатов компьютерной томографии сердца не займет много времени. Ваш врач или техник обсудят с вами результаты.

В зависимости от того, что показывают изображения, ваш врач сообщит вам о любых изменениях в образе жизни, лечении или процедурах, которые необходимо выполнить. Общие контрольные тесты включают стресс-тест и коронарную катетеризацию.

КТ — NHS

Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи и компьютер для создания подробных изображений внутренней части тела.

Сканирование

CT иногда называют сканированием CAT или сканированием компьютерной томографии.

Они выполняются в больнице специально обученными операторами, называемыми рентгенологами, и могут выполняться во время вашего пребывания в больнице или во время короткого визита.

При использовании компьютерной томографии

С помощью

КТ можно получить подробные изображения многих структур внутри тела, включая внутренние органы, кровеносные сосуды и кости.

Их можно использовать для:

• диагностировать состояния — включая повреждение костей, травмы внутренних органов, проблемы с кровотоком, инсульт и рак
• направлять дальнейшие тесты или лечение — например, компьютерная томография может помочь определить местоположение, размер и форму опухоли перед лучевой терапией или позволить врачу провести биопсию иглой (при которой небольшой образец ткани удаляется с помощью иглы ) или дренировать абсцесс
• контролировать условия — включая проверку размера опухолей во время и после лечения рака

КТ обычно не используется для выявления проблем, если у вас нет никаких симптомов (это называется скринингом).

Это связано с тем, что преимущества скрининга могут не перевешивать риски, особенно если это приводит к ненужным тестам и тревоге.

Подготовка к компьютерной томографии

В вашем письме о встрече будет указано все, что вам нужно сделать для подготовки к сканированию.

Вам могут посоветовать воздержаться от еды за несколько часов до приема, чтобы получить четкие изображения.

Вам следует связаться с больницей после получения письма о приеме, если у вас есть какие-либо аллергии или проблемы с почками, или если вы принимаете лекарства от диабета, поскольку могут потребоваться особые меры.

Вам также следует сообщить в больницу, если вы беременны. КТ-сканирование обычно не рекомендуется беременным женщинам, за исключением случаев крайней необходимости, поскольку существует небольшая вероятность того, что рентгеновские лучи могут нанести вред вашему ребенку.

Рекомендуется носить свободную удобную одежду, так как вы сможете носить ее во время сканирования.

Старайтесь не носить украшения и одежду, содержащую металл (например, молнии), так как их необходимо будет снять.

Перед КТ

Перед сканированием вам могут дать специальный краситель, называемый контрастным, чтобы улучшить качество изображений.

Его можно проглотить в виде напитка, ввести в зад (клизма) или ввести в кровеносный сосуд.

Сообщите рентгенологу, если вы чувствуете беспокойство или клаустрофобию по поводу сканирования.

Они могут дать вам совет, чтобы вы почувствовали себя спокойно, и при необходимости назначат вам успокоительное (лекарство, помогающее расслабиться).

Перед началом сканирования вас могут попросить снять одежду и надеть халат.

Вас также попросят удалить все металлические предметы, например украшения, поскольку металл мешает работе сканирующего оборудования.

Что происходит во время компьютерной томографии

Кредит:

Cultura Creative (RF) / Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/stock-photo-man-going-into-ct-scanner-71343002.html?pv=1&stamp=2&imageid=47CE0CFB-D423-4AA2-9693-E0C9C99E954F&p=788207&n=0&pientation = 1 & searchtype = 0 & IsFromSearch = 1 & srch = foo% 3Dbar% 26st% 3D0% 26sortby% 3D2% 26qt% 3DE41XMA% 26qt_raw% 3DE41XMA% 26qn% 3D% 26lic% 3D3% 26edrf% 3D0% 26mr% 3D0% 26pra% 3D0% 26pra% 3D0% % 26creative% 3D% 26videos% 3D% 26nu% 3D% 26ccc% 3D% 26bespoke% 3D% 26apalib% 3D% 26ag% 3D0% 26hc% 3D0% 26et% 3D0x000000000000000000000% 26vp% 3D0% 26loc% 3D0% 26ot% 3D0% 26imgt % 3D0% 26dtfr% 3D% 26dtto% 3D% 26size% 3D0xFF% 26blackwhite% 3D% 26cutout% 3D% 26archive% 3D1% 26name% 3D% 26groupid% 3D% 26pseudoid% 3D% 7BA883FDE5-7F3D-4472-81F5-B611 711916852 % 26userid% 3D% 26id% 3D% 26a% 3D% 26xstx% 3D0% 26cbstore% 3D1% 26resultview% 3DsortbyPopular% 26lightbox% 3D% 26gname% 3D% 26gtype% 3D% 26apalic% 3D% 26tbar% 3D1% 26pc% 3D% 26simid % 3D% 26cap% 3D1% 26customgeoip% 3D% 26vd% 3D0% 26cid% 3D% 26pe% 3D% 26so% 3D% 26lb% 3D% 26pl% 3D0% 26plno% 3D% 26fi% 3D0% 26langcode% 3Den% 26upl% 3D0 % 26cufr% 3D% 26cuto% 3D% 26howler% 3D% 26cvrem% 3D0% 26cvtype% 3D0% 26cvloc% 3D0% 26cl% 3D0% 26upf r% 3D% 26upto% 3D% 26primcat% 3D% 26seccat% 3D% 26cvcategory% 3D *% 26restriction% 3D% 26random% 3D% 26ispremium% 3D1% 26flip% 3D0% 26contributorqt% 3D% 26plgalleryno% 3D% 26plpublic% 3D0% 26viewaspublic % 3D0% 26isplcurate% 3D0% 26imageurl% 3D% 26saveQry% 3D% 26editorial% 3D1% 26t% 3D0% 26edoptin% 3D

Во время сканирования вы обычно лежите на спине на плоской кровати, которая проходит в компьютерный томограф.

Сканер состоит из кольца, которое вращается вокруг небольшого участка вашего тела, когда вы проходите через него.

В отличие от МРТ, сканер не окружает все ваше тело сразу, поэтому у вас не должно возникнуть клаустрофобии.

Рентгенолог будет управлять сканером из соседней комнаты. Во время сканирования вы сможете слышать их и разговаривать с ними по внутренней связи.

Во время каждого сканирования вам нужно лежать неподвижно и нормально дышать.Это гарантирует, что сканированные изображения не будут размытыми.

В определенные моменты вас могут попросить вдохнуть, выдохнуть или задержать дыхание.

Сканирование обычно занимает от 10 до 20 минут.

Что происходит потом

Вы не должны испытывать никаких последствий от компьютерной томографии, и обычно вскоре после этого можете вернуться домой. Вы можете есть и пить, ходить на работу и водить машину как обычно.

Если использовался контраст, вам могут посоветовать подождать в больнице до часа, чтобы убедиться, что у вас нет реакции на него.

Контраст обычно совершенно безвреден и покидает ваше тело с мочой.

Результаты сканирования обычно не будут доступны сразу. Компьютер должен будет обработать информацию с вашего сканирования, которая затем будет проанализирована радиологом (специалистом по интерпретации изображений тела).

После анализа изображений радиолог напишет отчет и отправит его врачу, который направил вас на сканирование, чтобы он мог обсудить с вами результаты.Обычно это занимает несколько дней или недель.

Безопасны ли компьютерные томограммы?

КТ — быстрое, безболезненное и в целом безопасное сканирование. Но есть небольшой риск, что у вас может возникнуть аллергическая реакция на используемый контрастный краситель и вы подвергнетесь воздействию рентгеновского излучения.

Уровень радиации, которому вы подвергаетесь во время компьютерной томографии, зависит от того, какая часть вашего тела просканирована.

КТ-сканеры

созданы для того, чтобы вы не подвергались воздействию излишне высоких уровней.

Обычно количество излучения, которому вы подвергаетесь во время каждого сканирования, эквивалентно от нескольких месяцев до нескольких лет воздействия естественного излучения из окружающей среды.

Считается, что воздействие радиации во время компьютерной томографии может немного увеличить ваши шансы на развитие рака много лет спустя, хотя этот риск считается очень небольшим (менее 1 из 2000).

Для получения дополнительной информации прочтите GOV.UK: информация о дозах пациента.

Преимущества и риски компьютерной томографии всегда необходимо взвесить, прежде чем ее рекомендуют.

Если у вас есть какие-либо опасения, заранее поговорите со своим врачом или рентгенологом о потенциальных рисках.

Последняя проверка страницы: 8 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 8 июня 2021 г.

.