Восстановление женщины после кесарева сечения

Вам предстоит кесарево сечение – одно из наиглавнейших хирургических вмешательств в акушерстве? Или этот этап уже позади, и начался восстановительный период? Даже если вы заглянули сюда из простого любопытства, то вы не ошиблись адресом.

Я, как врач с высшей категорией и 22-летним стажем, доходчиво объясню, что собой представляет операция, каков может быть ее исход, и что необходимо предпринять, чтобы восстановление после операции кесарева сечения шло планомерно и гладко.

Сначала поговорим с беременными, которым предстоят роды или запланированная операция.

Кратко о кесаревом сечении

Показания

Хирургическое вмешательство проводится отнюдь не по желанию женщины, боящейся рожать естественным образом.

• Для него существуют обоснованные абсолютные показания, по которым назначается плановое кесарево, и женщина точно знает дату появления на свет будущего малыша. При нормально протекающей беременности операция назначается на предполагаемый день родов. Вы и сами можете —рассчитать дату родов— по срокам последней менструации.
• Есть еще и относительные показания, чаще всего возникающие уже в процессе родовой деятельности, и операцию проводят в экстренном порядке. Но обычно акушеры заранее подозревают о возможном развитии осложнений в естественных родах, и операционная стоит наготове.

Обезболивание

Может быть двух видов:

• общий ингаляционный наркоз;
• региональная спинальная и —эпидуральная анестезия—.

Ввиду высокой токсичности общей анестезии на организм ребенка, обработка операционного поля начинается еще до погружения женщины в глубокий наркотический сон.

Затем акушеры-гинекологи должны успеть извлечь новорожденного в течение первых 10 минут от начала действия наркоза. С региональной анестезией немного иначе: она слабо влияет на ребенка, но женщина все время находится в сознании.

Ход операции

1. В случае запланированного вмешательства разрез на передней брюшной стенке делается в поперечном направлении над лоном. Впоследствии рубца на коже практически не видно. В экстренном случае о красоте думают в последнюю очередь, ведь время может идти на секунды. При таком обороте событий переднюю брюшную стенку рассекают по белой линии – ниже пупка до лонного сочленения: там, где мало сосудов и тонкое место.
2. Следующий слой вмешательства – стенка матки. Физиологически ее нужно рассекать в месте наименьшего тонуса – в нижнем сегменте. Соответственно, при поперечном рассечении брюшной стенки удобнее делать низкий поперечный разрез и на стенке матки. При рассечении белой линии – низкий вертикальный в нижнем сегменте матки. Если по каким-то причинам невозможно произвести разрез в нижнем сегменте, пользуются классическим (с которого и начиналась эпопея кесарева сечения) – продольным по передней стенке дна матки.
3. Ребенка извлекают вручную, реже пользуются акушерскими щипцами или вакуум-экстрактором. Извлекают послед.
4. Затем матку выводят в рану и проводят ревизию на предмет остатков плаценты, массажируют для стимуляции сокращения и ушивают рассасывающимися швами.
5. Последний этап – ушивание операционной раны на передней брюшной стенке наглухо.

Возможные осложнения кесарева сечения

Осложнения развиваются менее чем в 5% случаев, причем при плановой операции они встречаются в 2-3 раза реже, так как женщина проходит предоперационную подготовку. В сущности, от этого и зависит длительность реабилитации после кесарева сечения. Осложнения могут развиться как во время вмешательства, так и в послеоперационный период.

Интраоперационные

• Негативное влияние на ребенка препаратов для общего наркоза проявляется в виде как преходящих, так и постоянных нарушений мышечной активности, нервной проводимости и дыхательных расстройств. Последствиями насильного введения в гортань ларингоскопа, а в трахею специальной трубки, могут быть першение в горле, сухой кашель, преходящее изменение голоса. При неправильной премедикации возможен заброс содержимого желудка в бронхиальное дерево, что может вызвать и аспирационную пневмонию, и рефлекторную остановку сердца.
• Региональная анестезия чревата падением артериального давления у роженицы. Кроме того, неопытность врача может привести к повреждению структур спинного мозга, попаданию анестетика в кровяное русло, неадекватному обезболиванию (асимметричному, недостаточному по силе или длительности).
• Недостаточность маточно-плацентарного кровотока, ведущего к —гипоксии плода—. Состояние развивается в положении женщины во время операции лежа на спине. В этом случае матка сдавливает нижнюю полую вену, вызывая венозный застой. Для профилактики маточно-плацентарной недостаточности оперативное вмешательство проводят в положении роженицы лежа на левом боку.

Самое частое интраоперационное осложнение – это кровотечение. Во время неосложненного вмешательства женщина может потерять до 1 л крови. Но если на момент операции уже была преждевременная отслойка плаценты или развилась подплацентарная гематома, были проблемы со свертываемостью, если старые спайки не дают нормально сократиться мышечному слою матки, кровопотеря будет значительнее. Объем циркулирующей крови сначала восполняют физиологическим раствором, но бывает, что может понадобиться и переливание крови или ее заменителей.

• Возможно нарушение целостности мочевого пузыря или впадающих в него мочеточников при экстраперитонеальном (без рассечения брюшины) кесаревом сечении, применяемом в качестве профилактики инфицирования брюшной полости при воспалении плодных оболочек.
• Редким осложнением является эмболия легочных сосудов околоплодными водами. В результате отрицательного давления в венах матки в области раневой поверхности после отхождения плаценты капельки вод затягиваются в кровяное русло. Капли застревают в сосудах с наименьшим диаметром просвета – мелких легочных артериях, что приводит к омертвению участков легких, питающихся от них. Развиваются очаговые инфаркты легких.
• При плохом гемостазе может кровить ушитая рана или развиться гематома в области швов.

Послеоперационные

1. Болевой синдром, связанный с раневой поверхностью после отхождения последа, а также с хирургическим рассечением тканей и наложением швов.
2. Замедление или остановка перистальтики кишечника, которая проявляется вздутием, болями, запорами.
3. Кровотечение, связанное с неполноценным гемостазом или слабой сократимостью матки.
4. Внутренний (внутриматочный) или наружный (чаще – в кожном рубце) эндометриоз – приживание участков слизистой оболочки матки в ненормальном для нее месте. Причем эти участки подвергаются циклическим изменениям соответственно стадии менструального цикла и даже кровоточат в толщу тканей.
   
5. Инфекции, обусловленные несоблюдением правил асептики, хорионамнионитом или воспалительными процессами женской половой сферы на момент операции:

• воспаление внутренней, внутренней и мышечной, или всех оболочек матки;
• воспаление труб, яичников;
• инфицирование послеоперационной раны с нагноением швов, образованием лигатурных свищей и даже расхождением краев раны.

Отдаленные

• Спаечный процесс, характеризующийся плотным сращением органов малого таза.
• Послеоперационная грыжа, проявляющаяся выпячиванием в области послеоперационного рубца, особенно при напряжении передней брюшной стенки (при кашле, качании пресса).
• Келоидный безобразный рубец, развивающийся после инфицирования раны или в результате гиперрегенерации кожи.

При соблюдении всех клинических рекомендаций отдаленных осложнений не последует. Через 3 года вы можете снова забеременеть и даже родить естественным путем (если не будет показаний к повторному кесаревому сечению).

Последствия для ребенка

Природой предусмотрена специфическая физическая и гормональная подготовка организма ребенка к существованию в условиях, кардинально отличающихся от ему привычных. Во время прохождения через родовые пути малыш встречает препятствия, сгибается, разгибается, поворачивается, тем самым разгоняя свою кровь, распределяя спинномозговую жидкость, разминая мышцы. Создаются оптимальные условия для выхода слизи из дыхательных путей и полноценного расправления грудной клетки для первого вдоха. Происходит «родовой гормональный взрыв», запускающий все жизненно важные функции ребенка.

Во время планового кесарева сечения этого не происходит, ребенок пассивен, и его дальнейшая судьба зависит от опыта неонатолога. При экстренной операции перечисленные механизмы чаще всего запущены, но ведь и хирургическое вмешательство проводят при угрозе жизни не только матери, но и плода!

Скорее всего, с ребенком будет все хорошо, но может наблюдаться склонность к повышению внутричерепного давления, гипертонусу, гипотонусу или дистонии мышц, беспокойному сну, вздрагиваниям, головной боли.

Профилактика осложнений после кесарева сечения

Со стороны медперсонала

• Так же, как и после физиологических родов, на низ живота выкладывается грелка со льдом и делаются инъекции сокращающих матку препаратов, прикладывают ребенка к груди.
• Первые сутки ведется постоянный контроль деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной системы, отслеживаются выделения, для чего родильницу помещают в палату интенсивной терапии. На вторые сутки, при благоприятном послеоперационном периоде, женщину вместе с ребенком переводят в послеродовую палату.
• В первые 2-3 суток назначаются ненаркотические анальгетики, в дальнейшем – по показаниям.
• При необходимости «запускают» кишечник, регулируют свертывание крови, назначают антибактериальную терапию, разрешенную при грудном вскармливании.
• Ежедневно производят туалет послеоперационной раны с последующей перевязкой, осмотр прокладки, ручное обследование молочных желез, измерение температуры тела.
• Перед выпиской с затянувшейся раны снимают швы и проводят УЗИ матки.

Самоконтроль

Важно! Аккуратно ощупывайте молочные железы: при первой болезненности, покраснении, затвердении и повышении местной температуры обратитесь к доктору.

1. Следите за частотой мочеиспускания.
2. Отметьте время первой дефекации и обращайте внимание на дальнейшую ее регулярность.
3. Каждый раз осматривайте прокладки: отделяемое должно соответствовать —выделениям после кесарева сечения— по неделям.
4. Двигаться начинайте уже в первые сутки: сначала в виде поворотов с боку на бок, а к концу суток попытайтесь встать на ноги. Вставать нужно медленно из положения на боку:

• постепенно опустите ноги;
• немного посидите, пока не уменьшится головокружение;
• затем попытайтесь неспешно встать с посторонней помощью и сделать несколько шагов;
• вернитесь в постель.

Как только позволит самочувствие, сделайте следующий подход точно так же, но постарайтесь ходить подольше.

Важно! При состоятельной и чистой повязке на ране не рассматривайте свои швы: этим вы нарушаете стерильность и рискуете занести инфекцию. При отклеивании перевязочного материала или пропитывании его непонятной жидкостью обратитесь к медсестре.

Послеоперационный период

А что же после выписки, которая при кесаревом сечении произойдет на 8-10 сутки? Да все то же самое: следите за молочными железами, количеством молока, выделениями, постарайтесь достаточно двигаться, только без физических нагрузок. Кстати, малыша поднимать можно, равно как и окружающие предметы, не тяжелее 4 кг.

Питание

Ко времени выписки ваш рацион уже будет соответствовать питанию кормящей матери. Это в первые сутки после операции вас держали на негазированной минералке, а на вторые сутки дали немного водянистой каши, нежирный бульон и все остальное, —что можно есть после кесарева сечения—. Сейчас вам можно все, что не повредит малышу.

Не употребляйте аллергенные продукты, еду, вызывающую у вас вздутие кишечника, горькое, кислое, остро пахнущее. Отрегулируйте питьевой режим, чтобы количество молока соответствовало требованиям ребенка. Но восполняйте водный баланс березовым соком, отваром шиповника, не концентрированными яблочными компотами, чистой водой, а не сладкими газировками или магазинными соками.

Кормление грудью после кесарева сечения

В первые сутки ваш ребенок находился под действием анестезии, поэтому был слаб и плохо сосал грудь. Да и количество молока сразу после кесарева сечения зачастую в 2 раза меньше, чем после физиологических родов, что обусловлено строгой послеоперационной диетой, слабостью организма матери и малыша.
Сейчас вам ничего не мешает кормить его по первому требованию, что важно не только для стимуляции выработки молока, но и для нормальной сократимости матки. Готовить грудь к кормлению, принимать удобное для малыша и вас положение, ставить ребенка срыгивать необходимо так же, как и после физиологических родов.

Упражнения после кесарева сечения

С физическими и кардионагрузками в течение первых 2-2,5 месяцев стоит повременить. В этот период разрешен самомассаж живота, поясницы, грудной клетки, рук и ног от пальцев и вверх, упражнения на мышцы тазового дна (Кегеля), неинтенсивная ходьба, статическая планка.

По истечении 2 месяцев начинайте размеренные спокойные упражнения без сильного напряжения пресса и махов ногами по 10 минут 3-4 раза в неделю. К ним относится мостик с расположением лопаток на полу, упражнение с выгибанием спины «кошка», наклоны, отжимание с колен, обратные отжимания от скамейки, интенсивная ходьба.

Как только вы перестанете чувствовать нагрузку, можете переходить на более сложный уровень.

Знаете ли вы? Во время занятий обязательно используйте спортивный лифчик и, по возможности, утягивающие шорты.

Необходимые ограничения после кесарева сечения

Практически все ограничения распространяются на период послеродовых выделений и заживления операционных разрезов, которые, как правило, заканчиваются к 6, реже – к 8 неделе. Именно в этом сроке вам еще в роддоме посоветуют пройти первое послеродовое обследование у гинеколога.

• Гигиена. Сначала вам разрешен только теплый душ с непахнущим мылом, ванну вы можете принять только через 1,5, а сходить в баню – через 2 месяца после кесарева сечения. Причем парить грудь при грудном вскармливании запрещено.
• Секс. Это же касается и интимной близости – с 6-8 недель после посещения и консультации врача.
• Следующая беременность. Беременеть разрешается после полного восстановления, т. е. через 3 года, поэтому на первом приеме оговорите и методы контрацепции.
• Спорт. О нем уже было сказано – после 2,5 месяцев.

Рекомендации и советы

Незамедлительно обратитесь к врачу, как только у вас:

• поднимется температура тела;
• воспалится рубец, из него потечет сукровица или возникнут непонятные отверстия;
• появятся выделения с неприятным запахом или «неправильного» цвета, усилятся или невовремя пропадут;
• появится боль в молочных железах, подкожные узлы, покраснение, пропадет молоко или поменяется его качество;
• возникнут боли внизу живота, особенно усиливающиеся при мочеиспускании и/или дефекации;
• изменится поведение или состояние ребенка.

Как избавиться от кожного рубца – видео

Узнайте, как привести в порядок живот уже в начале периода восстановления после кесарева сечения.

Помните, что при повышенной ломкости капилляров вакуумный массаж запрещен!

Вот и подошла к концу моя небольшая «лекция». Надеюсь, вам была понятна и доступна изложенная информация. А что вы знаете о восстановительном периоде после кесарева? Расскажите об этом в комментариях.

Восстановление после кесарева сечения — советы врачей и способы быстрой реабилитации

Как быстро восстановиться после кесарева сечения? 14 эффективных способов

По статистике, сегодня каждая 3-4 беременность заканчивается операцией. Новоиспеченной мамочке придется столкнуться не только с послеродовым периодом, но еще и с состоянием после операции.

А это в двойне сложнее. Обязанностей по уходу за младенцем никто не отменял. Никто кроме вас не сможет приложить ребенка к груди. Неспроста женщин интересует, как быстрее вернуть себя в прежнюю форму.

Как восстановиться после кесарева сечения?

Изменение в вашем организме начинается сразу после извлечение ребенка, еще на операционном столе. Матка реагирует на уменьшение объема и резко сокращается. Тем самым способствуя остановке кровотечения.

С этого момента она будет уменьшаться в объеме каждый день. Полностью сократится где-то ко 2 месяцу. После операции вам на живот кладут пузырь со льдом – это тоже средство для улучшенного сокращение матки и остановки кровотечения. Обязательно назначат сокращающие матку уколы.

Послеоперационны е рубцы на матке, передней брюшной стенке и коже дадут о себе знать почти сразу. Особенно сильная боль в первые 3 суток. Боль способствует выбросу гормонов стресса: адреналина и норадреналина, что отрицательно сказывается на состоянии организма, а также заживлении рубцов и органов малого таза.

Кроме того, снижается тонусе мышц передней брюшной стенки, чтобы поберечь порезанный живот. Это может привести к образованию грыж в будущем. Вам обязательно назначать обезболивающие средства.

Шов после кесарева будут обрабатывать ежедневно. Снимут на 7-8 сутки.

Медики расскажут и покажут, а помочь себе сможете только вы сами.

14 способов, как быстрее восстановиться самой после кесарева

1. ​ После операции не залеживайтесь! После операции 10-12 часов, а если у вас была спинальная анестезия, то сутки, вам придется сохранять постельный режим. Первый раз необходимо подниматься в присутствие медиков. Чем раньше вы встанете, тем лучше для вас.

2.​ Физическая активность. Почти сразу после операции необходимо шевелиться, поворачиваться в постели. Шов крепко ушит нитками, он не разойдется. Через 3-4 часа после кесарева нужно выполнять первые упражнения. Сгибать и разгибать ноги в голеностопных и коленных суставах, кисти рук.

3. Выполняйте дыхательную гимнастику.

• Лежа на спине отвести руку в сторону – вдох, вернуться в и.п. – выдох.
• Лежа на спине, с вытянутыми ногами и руками вдоль туловища. Поднять прямые руки вверх – вдох через нос, опустить руки вниз – выдох через рот.
• Лежа на левом боку, левая рука под головой, правая – вдоль туловища, ноги прямые. Поднять правую руку вверх, коснуться подушки, – вдох, опустить – выдох. Повторить 1–2 раза. Повторить тоже на правом боку.
• Лежа на спине, ноги вытянуты, правая рука лежит на животе, левая рука – на груди. Вдох через нос – надуваем живот, выдох через рот – сдуваем.

После того, как вы сможете подниматься, на 2 сутки начинайте выполнять упражнения сидя на краю кровати, ноги спущены.

• Сгибание, разгибание ног в коленных суставах.
• Вдох — подтянуть колени к груди, помогая руками, выдох- вернуться в и.п.
• Вдох — развести руки в стороны, выдох — втянуть живот и вернуться в и.п.

• Лежа на спине согнули ноги в коленях, руки вдоль туловища. Приподнимаем таз и поворачиваем его вправо – влево, опускаем.
• Лежим на спине, колени согнуты, руки вытянуты. Колени опускаем вправо, вытянутые руки – влево, колени опускаем влево, вытянутые руки – вправо.
• Лежим на спине, ноги и руки вытянуты, поднимаем одну ногу и начинаем рисовать цифры от 1 до 6. Затем то же самое другой ногой. Каждый день добавляем по 1 цифре и доходим до 20.
• Для возвращения тонуса мышц промежности существует комплекс упражнений Кегеля.

Если вы будете делать гимнастику, то восстановление после кесарева пойдет гораздо быстрее. Не будет спаек, со временем вернется былая упругость животика, в короткий срок сократится матка. Но сначала следует проконсультирова ться с лечащим врачом.

На фоне температуры, если во время операции была большая кровопотеря, если у вас есть тромбофлебит, упражнения противопоказаны. Не стоит выполнять гимнастику через силу. Прекратите занятие, если возникла боль.

Кесарево сечение не совместимо с интенсивными физическими нагрузками. Нельзя поднимать тяжести, качать пресс, заниматься на тренажерах, бегать, приседать первые 2-3 месяца.

3.​ Лактация. Кормите грудью младенца. Что это даст? Во время сосания соска в организме вырабатывается окситоцин. Он стимулирует выработку молока в молочных железах и сокращение гладкой мускулатуры, т.е. матки.

Кроме того, это гормон любви, который помогает формированию материнских инстинктов. А о полезных свойствах грудного молока для ребенка говорят много и все знают, что нет ничего лучше.

4.​ Анемия. Потребность в железе во время беременности и кормлении грудью всегда повышена. При кесаревом сечении кровопотеря в разы выше, чем после естественных родов.

После операции у вас может развиться анемия. Это нарушает заживление тканей, сокращение матки и не лучшим образом сказывается на самочувствии. Если врач скажет, что у вас понижен гемоглобин, то необходимо принимать препараты железа.

5.​ Лежите на животе. Уже на вторые сутки после кесарева можно ложиться на живот. Это ускорит сокращение матки.

6.​ Следите за своевременным опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

Первые сутки после операции придется терпеть мочевой катетер. Это не приятно и затрудняет движение. Его ставят перед операцией, для контроля количества и цвета мочи, а также для профилактики ранения мочевого пузыря во время операции.

После операции тоже считают, сколько мочи выделилось за сутки. Это важно, чтобы оценить, не было ли повреждения мочевого пузыря или мочеточников. Пустой мочевой пузырь, важное условие для правильного сокращения матки, а вставать на судно самостоятельно первые 12-24 часа вы не сможете.

После операции вы можете столкнуться с запором. Это происходит из-за сниженного тонуса кишечника, гормональной нагрузки и конечно же, малоактивного образа жизни. Если к третьим-четверты м суткам не будет стула, вам сделают клизму.

Пейте больше воды, больше двигайтесь. Дома стоит есть больше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, супов и каш с гречневой и перловой крупой, растительных масел.

7.​ Питание. Организму нужны силы для возвращения в норму после операции, а так же для кормления ребенка. Поэтому ешьте больше мяса, белок — это строительный материал, а у вас рубцы, которые должны зажить.

Больше клетчатки: овощи и фрукты, но исключите заморские фрукты. Помните, что вы будете кормить ребенка грудью. Поэтому ваше меню не должно навредить малышу. Нельзя употреблять еду с консервантами, специи, острые соусы, копчености, курицу гриль, ход-доги, пиццу, жирное и жареное. Еда должна быть тушенной, варенной и пареной.

8.​ Восстанавливатьс я поможет массаж и самомассаж. Он повышает тонус кожи, улучшает кровообращение и обмен веществ. Тонус мышц тоже повышается.

В технике существует 4 приема: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Уже с первых часов можно гладить живот ладонью по кругу, сверху вниз и снизу вверх.

Можно использовать теннисный шарик. Выписывайте им круговые движения по часовой стрелке начиная от пупка.

Выполняйте массаж при помощи контрастного душа.

9.​ Носите бандаж. Он облегчит боль, поддержит ослабленные мышцы пресса. Бандаж особенно незаменим в первые дни и недели. В положении лежа бандаж не нужен, только когда двигаетесь. Не надевайте бандаж более чем на 3 часа. С 4-6 недели бандаж не нужен, а его продолжительное ношение может привести к обратному эффекту, т.е. ослаблению пресса.

10.​ Гигиена. К сожалению, если у вас было кесарево сечение, то душ вам позволят принять, только после того, как снимут шов и то при условии, что он зажил хорошо. Это произойдет где-то через неделю.

До этого необходимо умываться по частям, чтобы не намочить шов. Обязательно соблюдайте интимную гигиену: подмываться с мылом необходимо после каждого посещения туалета.

11.​ Следите за выделениями.

• В первые 3 суток они ярко красные и очень обильные.
• С 4 по 10 день розово-коричневы е или бурые. С каждым днем их количество уменьшается, а цвет становиться светлее.
• К 10 дню желтоватые или белые мажущиеся.
• К 3 неделе содержат прожилки слизи.
• Полностью выделения прекратятся к 6-8 недели.

Если они очень обильные, грязного цвета и с неприятным запахом, при этом вас беспокоит боль внизу живота или поднялась температура, стоит обратиться к врачу. Возможно, возникли осложнения, которые замедлят восстановление организма после родов и заживление рубца на матке.

12.​ Сон. Организм должен хорошо отдыхать. Спите днем, вместе с ребенком.

13.​

Правильно ухаживайте за рубцом на коже. Швы снимут на 6-7 сутки. Если осложнений не будет, дома каждый день принимайте душ, но не трите область шва мочалкой. После душа обрабатывайте его зеленкой, если врач при выписке не назначит ничего другого.

Чтобы не осталось грубого рубца, через месяц можно использовать специальные мази (контроктубекс, солкосерил, клирвин), при желании можно обратиться в косметический салон.

14.​ Прогулки по свежему воздуху. Быстрое заживление ран и питание тканей невозможно без кислорода. К тому же он будут полезен и вашему малышу.

Через 6-12 месяцев заживут рубцы, вернется тонус мышц и кожи.

Привести в порядок свое тело после родов и кесарева не так просто, но радость от рождения вашего крохи затмит все сложности.

Восстановление после кесарева и как его облегчить?

Если ваш врач сказал, что вам может потребоваться сделать кесарево сечение, то у вас, скорее всего, в голове возникает ряд вопросов. Как же происходит восстановление после этого? Как долго и как сильно будет болеть? Как после кесарева кормить ребенка?

Восстановление после кесарева сечения является более длительным процессом, чем при естественных родах. Обычно оно занимает около шести недель. Таким образом, наряду с заботой о вашем новорожденном и другими детьми старшего возраста, если они есть, вы должны обязательно позаботиться о себе, чтобы обеспечить полное выздоровление и вернуть состояние своего организма до беременности.

Сроки восстановления после кесарево

Вам потребуется около шести недель, чтобы полностью восстановиться после кесарева сечения. Вы можете изучить, чего ожидать и на что обратить внимание на каждом этапе.

1. Первый час

Сразу после кесарева сечения вас переведут в послеоперационную палату, где будут следить за вашим состоянием и кровотечением. Вам поставят катетер в мочевой пузырь, что избавит от необходимости ходьбы в туалет. Также может быть поставлена капельница, хотя при отсутствии продолжающегося кровотечения этого сейчас обычно не делают. Нижняя часть тела будет онемевшая, от препаратов вы можете чувствовать себя одурманенной и легкое головокружение.

2. Первый день

Если все пойдет хорошо в течение первых нескольких часов, вас переместят в палату для восстановления. Сначала вам положат пузырь со льдом на живот для сокращения матки, а позже пропишут жидкую диету, пока ваш врач не разрешит употребление твердой пищи. Скорей всего, вас попросят приподняться и немного пошевелиться.

3. Второй день

Утром после операции ваш катетер, скорее всего, будет удален, что позволит ходить в туалет и обратно. Физическая активность помогает циркуляции, улучшает функцию кишечника, и за счет этого восстановление после кесарева происходит быстрее. После душа вы почувствуете себя замечательно. При кровотечении наденьте прокладку. Если была поставлена капельница, то ее снимут, но все равно продолжат давать обезболивающие.

4. Четыре дня спустя

Если никаких осложнений не будет, то вас выпишут из больницы. Скобы будут удалены (если у вас не рассасывающиеся нити), а поверх вашего разреза будут нанесены стерильные полоски. Вам расскажут инструкцию по уходу за швом и не разрешат поднимать ничего тяжелее ребенка, нельзя будет вступать в половой акт, делать спринцевание и пользоваться тампонами до шестинедельного осмотра.

5. Две недели спустя

К этому времени вы будете чувствовать себя намного лучше. Нужно будет сходить к врачу, для того, чтобы он проверил ваш шов. Задайте вопросы, которые возникли у вас, в том числе о том, какой деятельностью вам можно заниматься. Возможно, ваша матка еще не уменьшится, поэтому вы все еще можете выглядеть как беременная.

6. Четыре недели спустя

Вы будете чувствовать себя еще лучше и намного комфортнее. Кровотечение должно уменьшиться. Не сравнивайте свое восстановление после кесарева сечения с чьим-либо другим, поскольку все абсолютно индивидуально. Если вы устали, то отдохните. Если чувствуете боль – примите назначеное обезболивающее. Прислушайся к своему организму!

7. Шесть недель спустя

К этому моменту, вы, вероятней всего, уже полностью восстановитесь. Здоровые женщины восстанавливаются быстрее, чем те, у кого есть определенные хронические заболевания. Если вам накладывали швы, то к этому времени они уже наполовину рассосутся, ваша матка уменьшится и вам разрешат заниматься сексом. Шов все еще может быть чувствительным, но уже восстановленным.

Как ускорить восстановление после кесарево

1. Уход за швом

Старайтесь отдыхать как можно чаще. Держите детские принадлежности под рукой. Не поднимайте ничего тяжелее ребенка. Поддерживайте живот при помощи хорошей осанки и старайтесь не напрягать его при кашле, смехе или чихании. Используйте обезболивающие препараты при необходимости. Пейте много воды и других жидкостей, для того, чтобы избежать запоров. Когда вы принимаете душ, позвольте мыльной воде омыть шов, но не трите его, а дайте высохнуть. Не давите слишком сильно на шов. Попробуйте носить нижнее белье, размер которого больше обычного.

2. Проверяйте наличие признаков инфекций

Ежедневно проверяйте шов на наличие признаков инфекций. Сообщите сразу врачу, если вдруг он опух, сочится или покраснел; если у вас началась лихорадка с температурой выше, чем 38 градусов или же если шов становится все более болезненным.

3. Минимизируйте дискомфорт при грудном вскармливании

В скором времени после кесарева сечения вы сможете кормить ребенка грудью. Есть несколько способов свести к минимуму дискомфорт при кормлении, держа ребенка над швом. Поместите на живот подушку, на которую сможете уложить ребенка. Попробуйте уложить его набок, а затем прижмите головку к груди, положив спину на руку. Или вы можешь попробовать лечь набок. Если у вас не получается, попросите медсестру помочь вам.

4. Выделения из влагалища

В течение первых нескольких дней при восстановлении после кесарева сечения вы можете заметить выделение крови из влагалища. Скорей всего, это будет несколько небольших сгустков. В первый месяц выделения будут замедляться, они станут водянистым и изменят цвет от коричневого или розового до белого или желтого. Позвоните своему врачу, если выделения продолжаются или имеют плохой запах.

5. Облегчите боль в груди и подтекание молока

Через несколько дней после операции ваша грудь может немного опухнуть и стать более чувствительной. Вы можете облегчить себе дискомфорт, если кормите ребенка грудью, используя молокоотсос, или попробуйте сцедить молоко под теплым душем. Вы можете попробовать прикладывать холодные компрессы на грудь между кормлениями. Также могут помочь болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен или ибупрофен.

Если ваша грудь подтекает, вам, вероятней всего, придется время от времени носить прокладки для кормления в вашем бюстгальтере. Меняйте их, когда они становятся мокрыми или после кормления.

Если вы решили отказаться от грудного вскармливания, наденьте спортивный бюстгальтер, который поможет остановить выделение молока из сосков. Не сцеживайте молоко, так как это будет способствовать увеличению его количества.

6. Обратите внимание на изменения настроения

Роды могут принести широкий спектр эмоций, от восторженной радости до слез, тревоги и раздражительности. Легкая депрессия, известная как «бэби-блюз», довольно распространена среди матерей. Обычно она длится не очень долго. Но если депрессия затянулась – следует обратиться за помощью. Настоящая послеродовая депрессия сопровождается более сильными изменениями настроения и включает в себя подавляющую усталость, потерю аппетита и потерю настроения. Обратитесь к врачу, если вы чувствуете себя подавленно, или если понимаете, что вам трудно позаботиться о вашем малыше или делать домашние дела.

7. Последующие назначения

Во время шестинедельного осмотра врач осмотрит ваш живот, матку, шейку матки и влагалище, чтобы убедиться, что вы восстанавливаетесь должным образом. Он также проверит вашу грудь, кровяное давление и вес. Для некоторых мам обследование может быть назначено раньше, так как врачу будет необходимо проверить ваш шов. Вы можете задавать любые интересующие вопросы относительно восстановления повседневной деятельности или психического и физического здоровья.

8. Предотвращайте проблемы с кишечником

Запор – большая проблема после кесарева сечения. После вмешательства абдоминальной хирургии, кишечник страдает и для его восстановления необходимо время. При этом еще одной проблемой могут являться кишечные газы. Если кишечник растянут, это может вызывать боль, которая отдает в другие части тела. Вы можете воспользоваться таблетками от вздутия живота и газообразования, слабительными средствами. Соблюдайте богатое клетчаткой питание из фруктов, овощей и цельных злаков. Пейте много воды и сливового сока. Двигайтесь как можно больше.

Быстрое и правильное восстановление после кесарева сечения

Восстановление после кесарева сечения – беременность и роды – это период потрясений и испытаний для организма женщины. А если роды проводились через кесарево сечение, то это вдвойне сложно.

Мы расскажем, как пройти восстановление после кесарева быстрее, и как сделать этот период менее болезненным.

Что такое кесарево сечение?

Это настоящая хирургическая операция, которая проводится под общим наркозом или под эпидуральной анестезией.

Она заключается в том, что врач разрезает ткани брюшной стенки и матки и вынимает малыша через полученное отверстие. Чаще всего современные хирурги применяют эпидуральную анестезию, так как она менее опасна для женщины и плода.

При ее использовании отсутствует чувствительность в нижней части тела. Неоспоримым плюсом этой операции является возможность женщины взять малыша на руки сразу после появления на свет и приложить к груди.

На сегодняшний день кесарево сечение может быть плановым, если известно заранее, что нужно проводить операцию и внеплановым, когда во время родов возникает острая необходимость в оперативном вмешательстве.

Как проводится операция?

Операция всегда является стрессом для организма. После нее могут появиться осложнения и болевые ощущения, но спасенная жизнь ребенка и его мамы дороже всех проблем.

Поэтому врачи без сомнений проводят такие операции если есть показания.

Перед вмешательство проводится подготовка. Женщине вводится катетер в мочеиспускательный канал, что освободить мочевой пузырь от мочи.

Он может стать препятствием для сокращения матки. А затем приступают к рассечению кожи и внутренних тканей живота и матки. После этого вскрывают плодный пузырь и достают кроху.

Далее все идет также, как и при естественных родах – отрезается пуповина, извлекается плацента и проводятся другие действия. Далее врач слой за слоем сшивает все ткани.

В некоторых случаях в шве оставляют дренажный катетер для отвода жидкости из раны. Его удаляют через 2-3 дня после операции. На кожу могут накладывать скобы, но чаще всего это обычный шов. Швы удаляют через 5-6 дней после вмешательства.

Как проходит восстановление после оперативного вмешательства?

Восстановление после операции включает постепенное увеличение двигательной активности женщины и выполнение гимнастики под наблюдением врача.

Вам провели кесарево сечение и малыш появился на свет, теперь ему ничего не угрожает, а молодой маме предстоит длительный восстановительный период.

В первые сутки женщина пребывает реанимации, где за ее состоянием следят врачи и датчики. Чтобы снять болевые ощущения после операции врачи проводят обезболивание в течение 2-3 дней.

Если все в порядке, то молодую маму переводят в обычную палату, где она проводит еще несколько дней. Врачи наблюдают за состоянием и дают рекомендации, которые обязательны к выполнению.

Они необходимы для того, чтобы избежать спаечного процесса, застоев крови или тромбоэмболии. Женщина должна выполнять определенные упражнения или ходить, что чаще всего и происходит. Уже к концу первых суток молодую маму поднимают с постели.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Восстановление после вмешательства начинается уже через сутки и продолжается пока не затянуться все раны. Кроме ходьбы женщина должна выполнять гимнастику 2-3 раза в день:

• массаж живота поглаживающими движениями по часовой стрелке;
• такие же поглаживающие движения грудной клетки, одна рука с правой стороны, а другая с левой;
• аккуратный массаж поясницы – поглаживания выполняются сверху вниз;
• дыхательные упражнения – глубокое грудное дыхание;
• дыхание животом, при этом необходимо рукой придерживать шов;
• движения ногами, похожие на скольжение, ноги двигаются поочередно;
• вращательные движения ступней ног без их отрыва от поверхности кровати.

Такая гимнастика выполняется лежа. К концу первых суток или на вторые сутки врач разрешит женщине сесть. Сидеть, нужно откинувшись назад, чтобы не травмировать шов.

Сразу после операции можно пить минеральную воду с соком лимона, а необходимые для организма микроэлементы вводятся через капельницу.

А далее можно кушать мягкую отварную пищу богатую белком и витаминами, каши. С 4 суток уже можно употреблять в пищу все привычные продукты. Через неделю после операции маму и малыша выписывают домой.

С этого дня и еще два месяца женщине можно принимать только душ.

Восстановление после кесарева сечения

Оперативное вмешательство нарушает работу организма, он «теряется» в последовательности происходящих событий. Поэтому после кесарева сечения нужно тщательно следить за своим телом.

Восстановление месячных происходит в течение 6-8 недель после операции или через 8 месяцев. На срок восстановления влияет наличие и активность лактации.

Процесс восстановления после кесарева проходит долго.

В первые дни после операции проводят УЗИ, которое позволяет увидеть, как происходит заживление швов на матке и в брюшной полости. Если весь процесс проходит нормально, то первое посещение гинеколога происходит через несколько дней после окончания выделений.

Все внештатные ситуации должны решаться сразу. Температура, боль, выделения из шва или из влагалища должны стать поводом для срочного обращения за медицинской помощью.

После первых родов с помощью операции вторым ребенком можно забеременеть не раньше, чем через 2 года.

Восстановление после кесарева сечения – То есть использовать контрацептивы молодым родителям необходимо в течение двух лет после операции. По истечению этого срока можно заводить второго ребенка. Вторые роды могут пройти естественным путем, однако на это должен дать разрешение врач.

Грудное вскармливание после кесарева сечения

Грудное вскармливание после кесарева сечения очень важно, так как в организм выделяется окситоцин, который сокращает матку в объеме.

Многие женщины, прошедшие через операцию, отмечают сложности с кормлением ребенка грудью.

В первую очередь это обусловлено тем, что в роддоме малыша подкармливали смесями, пока мама была в реанимации, домой также могут выписывать сначала ребенка, а затем маму.

Однако не все потеряно. Можно после кесарева сечения восстановить регулярное грудное вскармливание. Поэтому многие женщины прибегают к массажу молочных желез, сцеживанию молока.

Чтобы сделать молоко питательным для ребенка нужно полноценно питаться маме и принимать специальные пищевые добавки. Частые прикладывания малыша к груди будут наилучшим средством для восстановления лактации.

Кесарево сечение – это спасение жизни и здоровья многих женщин и детей. Во многих странах эта операция считается одним из способов родоразрешения и может делаться без особых на то показаний.

В нашей стране все же врачи ограничивают количество операций. И если есть возможность родить самостоятельно, это необходимо сделать.

Операция безопасна, об этом говорят отзывы женщин, которые прошли через нее. Поэтому если вам назначили плановое кесарево сечение, не переживайте.

Как быстро восстановиться после кесарева сечения? Упражнения, препараты

По различным показателям здоровья матери и ребенка роды не всегда проходят естественным образом. В ходе операции кесарева сечения организм роженицы подвергается не только хирургическому вмешательству, но и действию анестезии. Нарушается выработка натуральных гормонов — эндорфинов, действующих как болеутоляющее средство во время обычных родов, окситоцина, который сокращает мышцы матки, адреналина и релаксина. Наложенные во время операции швы, внешний на живот и внутренний на матку, причиняют роженице дискомфорт и боль. Разработанный врачами комплекс мер способствует быстрому восстановлению женского организма после кесарева сечения.

Нормализация работы внутренних органов после кесарева сечения

Сокращение мышц матки происходит благодаря действию гормона окситоцина, который вводится инъекционно. Он также вырабатывается материнским организмом самостоятельно во время кормления малыша грудью. Помочь сокращению мышечных волокон матки помогает лежание на животе, которое можно постепенно начать практиковать уже на вторые стуки после операции. Любое хирургическое вмешательство сопряжено с кровопотерей, следствием чего является снижение уровня железа. Врачи в этом случае назначают матери прием препаратов, повышающих гемоглобин.

После операции устанавливается на 12-24 часа катетер для контроля количества выделенной женщиной мочи. Это необходимо для того, чтобы понять, не были ли во время хирургического вмешательства затронуты мочеточники. К тому же пустой мочевой пузырь не мешает процессу сокращения мышц матки. Регулярное опорожнение кишечника — симптом того, что организм, невзирая на недостаток гормонов и малоактивный образ жизни, постепенно приходит в норму. Если через 3-4 дня у женщины не было стула, ей ставят клизму.

Избежать появления грыж из-за ослабленных мышц пресса помогает ношение бандажа. Его начинают носить в первые дни после родов. Двигательную активность матери (повороты в постели, сгибание ног, работа руками), которая перенесла операцию, следует начать через 3-4 часа после проведения хирургического вмешательства. Подняться с постели после общей анестезии желательно через 10-12 часов после родов, после эпидуральной — через сутки.

Стандартный характер выделений из внутренних половых органов женщины после родов — один из симптомов того, что организм приходит в норму:

• Первые трое суток они очень обильны и имеют ярко красный цвет;
• С 4 по 10 день постепенно уменьшаются, плавно меняя оттенок от бурых до розовато-коричневых;
• После 10 дней становятся желтоватыми;
• К 21 дню в них обнаруживаются прожилки слизи.

Полное прекращение выделений происходит к 6-8 неделе после родов. Сильные болезненные ощущения, высокая температура и неприятный запах из промежности — признак осложнений, возникших у женщины в процессе заживления рубца на матке. Это говорит о том, что ей необходимо обратиться к врачу.

Видео как восстановиться после кесарева сечения

Восстановление физической формы после кесарева сечения

Любая женщина мечтает в рекордно короткие сроки вернуть себе желанные формы, которые были у нее до наступления беременности. В случае с кесаревым сечением не нужно спешить с началом занятий спортом — наложенные швы с нитями, которые не рассасываются, снимаются на 7-8 день после родов. До этого маме противопоказан прием душа, что не отменяет соблюдение ею личной гигиены. После операции запрещены интенсивные занятия спортом с использованием тренажеров, бега, упражнений для тренировки мышц пресса на протяжении 2-3 месяцев после появления малыша на свет. Ухудшению лактации способствуют чрезмерные физические нагрузки. Организм матери и без спортивных занятий тратит большое количество энергии на выработку молока. Это нужно учесть женщинам, которые планируют продлить грудное вскармливание на максимально длительный период времени.

В первые дни после родов женщинам рекомендуют заниматься дыхательной гимнастикой. Диафрагмальное дыхание всегда сопровождается напряжением мышц живота, что влияет на тонус мускулатуры матки. Противопоказанием для гимнастики является большая кровопотеря во время операции и тромбофлебит.

Усилению тонуса и укреплению мышц брюшного пресса способствует самомассаж с использованием 4 основных приемов:

Для массажа также применяют теннисный шарик, которым осуществляют круговые движения по часовой стрелке от пупка с постепенным расширением амплитуды.

Блюда, принимаемые женщинами после кесарева сечения, должны содержать большое количество белка, ускоряющего заживление рубцов. Их рассасыванию на коже внизу живота способствует применение мазей с фибронолитическим, противовоспалительным и антитромботическим действием – «Кливрина», «Солкосерила», «Контроктубекса» и других. Быстрому заживлению швов помогает насыщение тканей организма кислородом — регулярные прогулки с малышом на свежем воздухе.

Кесарево сечение — операция, которой на сегодняшний день закачивается каждая 3-4 беременность. Восстановлению сил матери и возвращению организма к первоначальным формам способствует соблюдение мер личной гигиены, рекомендаций врачей по приему необходимых медицинских препаратов и щадящие занятия спортом.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Кесарево сечение — «Экстренное кесарево сечение»

Все привет🤗

Начну по порядку, утром я проснулась от того что у меня отошла пробка, схваток не было, так не много схватывало живот и всё. Ближе к обеду мы поехали в роддом, я вообще не хотела ехать, хотела приехать только тогда когда схватки уже будут с маленьким интервалом, чтоб приехать и родить, а не ходить в роддоме с схватками. Зашла, подписала кучу бумаг, меня отправили на кресло смотреть раскрытие, раскрытие было не большое, 2 см. Отправили в предродовую палату, ждать раскрытия, спустя несколько часов, мне поставили КТ(или как оно называется, забыла, вообщем слушали ребенка) ещё через час примерно, мне прокололи пузырь, так как родовой деятельности не было, т.е. раскрытия. Воды были светло зелёного цвета, мне сказали что это плохо, что ребёнку не хватает кислорода, и велели дышать глубже и чаще. Ещё примерно через пол часа, меня раздели и быстро повезли в операционную, я была в недоумении что случилось, мне сказали что ребёнку плохо, нужно срочно кесарить, и попросили подписать согласие на операцию, я подписала, поставили спинальную анестезию, и стали резать. Я естественно была в сознании, даже чувствовала как мне режут живот, но было не больно, потом резко такое облегчение, что из живота что то вытащили, и я услышала крик своего сыночка. Мне сказали что у него было двукратное обвитие пуповиной. Потом мне его показали пока зашивали, я его видела буквально несколько секунд. Отвезли в операционную палату или послеоперационную,как она точно называется не помню.

Я там пролежала до 7 утра, родила кстати в 17:55

После наркоза отходить тяжело, все болит, по началу сильно трясло, но об этом я писала в отзыве о спинальной анестезии.

Шов часто обрабатывали, ставили уколы чтобы матка сокращалась, говорили ложиться на живот часто, но это удавалось с трудом, так как живот и шов болели, ставили обезболивающее, и было лучше.

Кушать после КС дают только супы и каши.

Обязательно надо сходить в туалет по большому, поставив свечку, чтоб живот не напрягать, ну и чтоб шов не разошёлся от напряжения, да и больно будет, если тужиться.

Пролежали мы 4 дня, и нас выписали. Примерно через месяц, полтара, я заметила на шве маленькую дырочку, фото к сожалению не осталось. Испугалась что у меня может разойтись шов, читала в интернете что такое бывает. Позвонила сестре: говорю у меня шов расходится, она испугалась, приехала ко мне, она была на работе, и мы поехали в роддом, чтоб посмотрели шов. Меня осмотрели, сказали что ни чего страшного, она затянется сама. Просто обработали чем то и все, отправили домой. Буквально к вечеру этой дырки уже не было. Потом она переодически то появлялась, то исчезала, я уже не обращала внимания.

Сейчас спустя полтора года, шов в порядке не беспокоит.

Всем спасибо, и хорошего дня, вечера, ночи!

Кесарево сечение:показания и противопоказания, плюсы и минусы процедуры

Краткое содержание статьи:

Операция кесарево сечение

Во время беременности или родов акушер – гинеколог может рекомендовать кесарево сечение для рождения ребенка. Кесарево сечение – родовая деятельность путем хирургических разрезов, сделанных через брюшную стенку и стенку матки. Это серьезная операция, которую рекомендуют как наиболее безопасный вариант для жизни мамы и малыша в случаях различных патологий.

Разрезы на коже и матке бывают горизонтальными (поперечный) или вертикальными (классический). Ребенок проходит сквозь разрез, разрезается пуповина, удаляется плацента. Швы на матке делают саморастворяющиеся, для закрытия кожи применяют скобки или швы.

Обстоятельства для хирургического вмешательства

Различают три вида:

1. Плановое – назначается на сроках беременности 38-39 недель, при отсутствии признаков естественной родовой деятельности, в случаях патологий матки или плода
2. Запланированное заранее – в случае медицинских показаний или по желанию роженицы, после отхождения околоплодных вод
3. Экстренное – во время нормальной родовой деятельности, если есть угроза жизни матери или ребенку, кровотечение, отслоение плаценты, затяжной родовой процесс.

Вам будет интересно: Как подготовиться к родам без разрывов

Иногда, один вариант может быть предложен до начала родов. В любом случае, будущая мама будет полностью проинформирована на протяжении всего родового процесса, о любых проблемах, а также о том, почему необходимо хирургическое вмешательство.

Показания к плановому кесареву сечению

Во многих случаях женщина и ее врач выбирают роды путем планового кесарева сечения до начала родов. Это может быть связано с различными медицинскими причинами, влияющими на мать и ребенка, или также может быть сделано при отсутствии показаний, из-за выбора пациента.

К таким медицинским показаниям кесарева сечения относятся:

• Многоплодная беременность (двойня, тройня и т.д.)
• Отсутствие родовых позывов
• Беспокойство о ребенке (например, проблемы с пуповиной, нарушение сердечного ритма плода).
• Проблемы с плацентой – предлежание или увеличение плаценты
• Большой плод
• Тяжелая беременность (частые тонусы матки)
• Материнские инфекции или заболевания (сердца, миопия глаз и т.д)

Плановое кесерение снижает риск:

1. Травмы промежности (область вокруг влагалища и заднего прохода) при родах (разрыв 3-й или 4-й степени)
2. Боль в области промежности в течение 3 дней после родов
3. Асфиксию (кислородная недостаточность) ребенка во время родов
4. Повреждение головы или плеч ребенка во время родов.

Плановое кесерение увеличивает риск:

• Боли в животе при заживлении ран
• Медицинские посещения по поводу кесарева сечения (обработка и проверка раны после выписки)
• Случайный разрез кожи младенца при родах
• Проблемы с дыханием (респираторное расстройство) у младенца при рождении, требующие госпитализации в отделение особого ухода

Противопоказания

Противопоказаний к выполнению кесарева сечения мало. Если плод жив и имеет гестационный возраст, кесарить можно в соответствующих условиях.

В некоторых случаях следует избегать кесарева сечения. Редко, материнский статус может быть поставлен под угрозу (например, с тяжелым заболеванием легких) до такой степени, что операция может поставить под угрозу жизнь матери. В таких трудных ситуациях должен быть составлен план ухода, в котором указано, когда и если нужно вмешаться с семьей в условиях многопрофильной встречи.

Читайте также: Группа крови родителей и детей

Роды хирургическим путем не рекомендуют, если у плода имеется врожденная аномалия, которая может привести к смерти (анэнцефалия). Однако врач и пациент должны активно обсудить все варианты, прежде чем принимать это решение.

Как проходит кесарево сечение?

Во время подготовки к кесареву сечению пациенту вводится катетер в мочевой пузырь и во внутривенную линию. Зачастую облегчение боли обеспечивается эпидуральной или спинальной анестезией, но иногда в экстренных ситуациях используется общая анестезия. Как только область тела под анестезией оцепенела, акушер сделает надрез кожи, жировой ткани и стенки живота. Затем делают разрез в матке и принимают малыша.

Разрез матки может быть классическим или нижним поперечным:

• Классический (вертикальный)- разрез делается вертикально в передней стенке матки, поднимаясь к верхнему сегменту матки или глазному дну. Этот разрез, в отличие от разреза в нижнем сегменте, приводит к повышенной кровопотери. Выполняется в случаях предлежания плаценты, поперечном положении плода спиной вниз, преждевременных родах, если нижняя область матки недоразвита или есть патология плода.
• Нижний горизонтальный (поперечный) — разрезы нижнего сегмента делаются чаще всего. Низкий поперечный разрез делают в истонченной удлиненной нижней части тела матки, и отражение мочевого пузыря рассекают от матки. Вертикальный разрез нижнего сегмента используется только для определенных аномальных проявлений и для чрезмерно крупных плодов. В таких случаях поперечный разрез не используется, потому что он может распространяться латерально в маточные артерии, иногда вызывая чрезмерную кровопотерю.

Женщинам, у которых были роды с низким поперечным разрезом матки, советуют последующую беременность не ранее чем через 2 года и под наблюдением врачей.

После введения анестезии при кесаревом сечении, обычно спинальной (местная анестезия, в области спины, субарахноидальное пространство) или эпидуральной (региональная, через катетер в эпидуральное пространство позвоночника) действие лекарства наступает через 30-40 минут. Отерпание быстрое и эффективное. Операция длится от 5 до 15 мин.

Ребенка поместят в специальную грелку, врачи очистят его легкие от амниотической жидкости, сделают взвешивание, измерение и положат роженице на грудь.

После родовой деятельности хирургическим путем, хирург наложит швы на разрезы и закроет повязками. За пациентом наблюдают в послеоперационный период в течение по крайней мере часа, чтобы убедиться, что жизненные показатели женщины стабильны, нет сильной боли хотя, нет сильного кровотечения, вагинальные кровопотери из заживающей матки еще будут некоторое время.

Восстановление матки и слоев, которые были разрезаны во время операции, должно быть завершено до конца операции. Во время этой части операции плацента также будет удалена и осмотрена вашим врачом. Это самая длинная часть кесарева сечения, которая в общей сложности занимает около 45-60 минут. В течение этого времени, роженица может приложить новорождённого к груди.

Затем роженицу отвозят в послеродовую комнату (на другом этаже и отдельно от рожениц природным путем). Сроки пребывания в роддоме от 3 до 7 дней.

Возможные осложнения кесарева сечения

Во время операции

1. Кровопотеря может быть больше или меньше при вагинальных родах по сравнению с запланированным плановым кесаревым сечением для первой беременности.
2. Женщины с не осложненными вагинальными родами имеют самый низкий риск переливания крови.
3. Женщины, у которых запланировано первичное (первая беременность) кесарево сечение, имеют невысокие риски осложнений. В то время как женщины, у которых природные продолжительные роды или роды с щипцами, неудачные щипцы или вакуум, приводят к экстренному кесареву сечению. Любой тип кесарева сечения во время естественных родов или планового повторного кесарева сечения имеют более высокие показатели кровопотери, требующие переливания крови. В целом, риск переливания крови при запланированном сроке кесарева сечения при первой беременности составляет 1/200.
4. Женщины могут также испытывать негативные реакции на анестезию при кесаревом сечении. Они могут: чувствовать боль во время операции, если анестетик не работает должным образом; испытывать тошноту или рвоту от внутренних манипуляций при выполнении кесарева сечения.
5. Травма мочевого пузыря является нечастым осложнением кесарева сечения и встречается редко в первом кесаревом сечении. Однако риск увеличивается с повторными кесаревыми сечениями. Повреждение мочевого пузыря крайне редко при вагинальных родах.
6. Повреждения кишечника встречаются менее чем в 0,1% всех спец операций, и отсутствуют во время природных родов, так как брюшная полость не открыта.

После операции

• Время восстановления после кесарева сечения требуется больше, чем после вагинального родоразрешения. Оно может варьироваться от недель до месяцев из-за боли в месте разреза. Продолжительность пребывания в стационаре после кесарева сечения составляет в настоящее время 3-7 дней, в то время как среднее пребывание в стационаре после вагинального родоразрешения составляет 1-3 дня.
• Роженицы редко нуждаются в интенсивной терапии после природных родов, она чаще требуются после повторных кесаревых сечений.
• Риск всех типов инфекций, включая раневую инфекцию после кесарева сечения, составляет приблизительно 17%. Среди женщин, получающих кесарево сечение, этот риск является самым низким для планового первичного кесарева сечения.
• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) чаще встречаются у женщин с кесаревым сечением, чем с вагинальными родами.
• Женщинам, на операцию, необходим катетер мочевого пузыря, который остается для дренирования мочевого пузыря в течение 12-24 часов после операции и может быть источником инфекции.
• Хирургические роды также увеличивают риск развития тромбов глубоких вен, которые представляют собой сгустки крови в ногах. Они могут привести к образованию тромбов в легких, известных как тромбоэмболия легочной артерии. Встречается в 3-5 раз чаще в сравнении с вагинальными родами.

Восстановление после кесарева сечения

После кесарево сечения потребуется время на восстановления организма. Раны после разрезов заживают примерно за неделю – полторы, а полное восстановление наступает примерно через полтора – два месяца. В это время важно придерживаться рекомендаций докторов:

• Больше двигаться, что бы избежать разрастания соединительных тканей (спайок). Для снятия нагрузок с позвоночника, поддержки мышц живота, на первых неделях разрешают носить бандаж послеродовой.
• Для избежания кровотечений не принимать горячую ванну и отказаться от посещения бани
• Не поднимать тяжестей (максимум 3 кг)
• Делать специальные упражнения для укрепления мышц живота, промежности и таза, а также для нормального функционирования перистальтики кишечника
• В случае покраснения, гематомы или гнойных выделений немедленно обратится к врачу, во избежания распространения инфекции.

Последующие беременности

Наличие кесарева сечения при одной беременности может повлиять на методы родов при последующих беременностях.

VBAC (влагалищное рождение после кесарева сечения) — это термин, обозначающий попытки влагалищного родоразрешения после одного кесарева сечения. При этом есть небольшой, но повышенный риск вскрытия матки на месте предыдущего кесарева сечения-разрыв матки. Это осложнение может быть серьезным для матери, ребенка или обоих.

Большинство врачей советуют использовать VBAC только при родах с естественным началом, а не с индуцированными родами, потому что индукция родов увеличивает риск разрыва матки. Следовательно, женщинам, которые желают попробовать VBAC, и не получивших ранних нормальных родов, в конечном итоге может потребоваться плановое повторное кесарево сечение. В целом, последующие беременности, после кесарева сечения при первой беременности имеют 70% шанс второго кесарева сечения.

Запор после кесарева сечения: помощь

Ежегодно около 30 процентов детей, рожденных в США, рождаются посредством кесарева сечения.

Уход за новорожденным во время восстановления после операции — непростая задача. Хотя большинство молодых матерей могут вернуться домой через один-четыре дня, восстановление обычно труднее, чем после естественных родов. Новым мамам, перенесшим кесарево сечение, необходимо принять дополнительные меры предосторожности, например, следить за возможными инфекциями или чрезмерной болью. Им следует избегать ношения вещей тяжелее их ребенка.

Как и любая операция, кесарево сечение имеет осложнения и риски. Многие молодые мамы после родов испытывают запор. После операции персонал больницы, скорее всего, посоветует вам как можно скорее переехать. Это помогает предотвратить образование тромбов и запоры.

Вот как облегчить запор после кесарева сечения.

Послеродовая медленная дефекация часто вызвана колебаниями гормонов или недостаточным количеством жидкости или клетчатки в рационе.

После кесарева сечения существует несколько других возможных причин запора:

• анестетик, используемый во время операции (он может временно сделать ваши мышцы вялыми)
• наркотические обезболивающие
• обезвоживание, которое представляет больший риск для груди -кормящие мамы
• железо в пренатальных добавках
• ослабленные мышцы таза

Другая потенциальная причина запоров — психологическая. Многие мамы боятся боли или разрыва швов.

Попробуйте одно из приведенных ниже натуральных решений, чтобы облегчить дефекацию и не напрягаться слишком сильно.

Запор после родов не должен длиться более трех-четырех дней, но это может быть очень неудобно. Многие врачи прописывают смягчители стула, безопасные для кормления грудью, сразу после родов, чтобы помочь при запоре.

Вот еще несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить себе жизнь:

1. Перемещение

Если вы можете передвигаться, делайте это несколько раз в день.Старайтесь каждый день увеличивать количество времени на несколько минут. Перемещение также может помочь при газах и вздутии живота.

Также спросите своего врача о некоторых легких растяжках, которые вы можете добавить в свой распорядок дня.

2. Пейте теплые жидкости

Каждое утро выпивайте стакан теплой воды с лимонным соком. Также пейте в течение дня травяные чаи, такие как чай из ромашки или фенхеля. Известно, что фенхель помогает увеличить выработку грудного молока. Это также может помочь при газах и вздутии живота.

Пейте воду в течение дня, но избегайте ледяной воды.Вместо этого попробуйте воду комнатной температуры или даже теплую.

3. Ешьте чернослив

Чернослив, как известно, помогает облегчить запор. Добавьте немного в свой ежедневный завтрак. Вы можете съесть их с кашами или запить черносливом или грушевым соком.

4. Выбирайте клетчатку.

Убедитесь, что вы включаете в пищу много клетчатки, как растворимой в фруктах и ​​овощах, так и нерастворимой, например, из цельнозерновых хлопьев и хлеба.

5. Отдыхайте

Больше отдыхайте, чтобы помочь своему организму восстановиться после операции.

6. Ешьте продукты, богатые железом.

Многие пренатальные витамины богаты железом. Но если добавки железа усугубляют запор, попробуйте продукты, богатые железом, в том числе:

• курица
• красное мясо
• темные листовые овощи
• фасоль

Вы также можете перейти на другую добавку. Обратитесь к врачу за рекомендацией.

7. Расслабьтесь

Беспокойство может привести к запору. Найдите время в течение дня для глубокого дыхания и медитации.

Известно, что кофе помогает многим людям поддерживать регулярный график опорожнения кишечника. Но во время кормления грудью разумно воздерживаться от напитков с кофеином.

Кофеин передается вашему ребенку через грудное молоко. Это может добавить волнения в то время, когда график сна и другие распорядки дня еще не установлены.

Диета, включающая большое количество воды и клетчатки, должна помочь облегчить запор после кесарева сечения. Избегайте рафинированных и сильно обработанных продуктов, потому что в них не хватает питательных веществ и клетчатки.Также они обычно содержат большое количество соли и сахара.

Если через несколько недель вы все еще не почувствовали облегчения, обратитесь к врачу. Они могут порекомендовать безопасное для грудного вскармливания слабительное или смягчитель стула.

Восстановление после кесарева сечения — Медицинский диагноз

Кесарево сечение — сложная хирургическая операция, проводимая под общим наркозом, когда роды естественным путем запрещены по любой причине. Хирургическое вмешательство часто сопровождается значительной кровопотерей, деформацией ткани брюшины, образованием спаек, воспалением стенок матки, ее вирусным или механическим повреждением.

Если молодая мама хочет побыстрее поправиться после кесарева сечения, вернуться к нормальной жизни без запретов и ограничений, то ей необходимо придерживаться достаточно строгих правил. Только тщательно соблюдая указания врача, родившая женщина сможет восстановить организм, нормализовать вес, улучшить психическое состояние.

Восстановление после кесарева сечения в первые дни

Преобразования в женском организме начинаются, как только акушер извлекает ребенка из живота.Резко уменьшившаяся в объеме матка интенсивно сокращается, тем самым замедляя кровотечение. Опустошенный орган постепенно сжимается, возвращается к нормальным размерам через два месяца после операции. Обычно врачи кладут женщине пакет со льдом на живот после кесарева сечения, за счет этой меры ускоряется выздоровление, учащаются сокращения матки, прекращается кровотечение.

Швы на животе обрабатываются каждый день, снимаются через неделю. Медсестра постоянно следит за самочувствием пациентки, измеряет температуру ее тела и частоту пульса, лечащий врач следит за активностью сокращений матки и обилием выделений из влагалища.Иногда требуются инъекции препаратов, усиливающих сокращение матки.

Первые дни после операции самые тяжелые, женщина должна быть предельно внимательной и осторожной. Даже малейшие жесты вызывают дискомфорт: переворачивание в постели, кашель и сморкание, разгибание конечностей. Многие женщины, перенесшие кесарево сечение, говорят, что лежать на боку намного удобнее, чем на спине, так как швы на животе не растягиваются, не болят.Перевернуться на кровати после кесарева сечения нужно медленно и аккуратно, сгибая колени, упираясь ступнями в кровать, сначала приподнимая и поворачивая бедра, а затем верхнюю часть тела.

Вставать с постели обычно разрешается через 12 часов после операции, хотя на самом деле все зависит от самочувствия пациента. Вставать с постели нужно не спеша, держась за медсестру или члена семьи. Когда женщина принимает вертикальное положение, у нее часто кружится голова, но это бесстрашное явление, которое проходит через несколько дней.Вы можете сидеть на стуле только через 2-3 дня после операции.

Восстановление после кесарева сечения и дискомфорта

Первые три дня после кесарева сечения на матке швы на животе сильно болят. Необходимо устранить болевые ощущения, так как они провоцируют повышение в крови адреналина — гормона стресса, который негативно влияет на самочувствие и замедляет заживление поврежденных тканей. Из-за боли может уменьшиться сокращение мышц разрезанной и зашитой брюшной стенки.Это защитная реакция организма, но часто она становится причиной развития грыжи. Поэтому врач сразу после операции прописывает пациенту обезболивающие.

Почти все женщины, перенесшие кесарево сечение, испытывают колики. Во время операции кишечник роженицы замедляет работу, в нем скапливается большое количество газов. Выработку газа можно быстро снизить, научившись дышать свободно и глубоко, исключив из меню блюда и напитки, способствующие образованию пузырьков газа в кишечнике.Покачивание в кресле-качалке тоже помогает справиться с коликами.

Частым явлением у женщин после кесарева сечения является влажный кашель с охриплостью и рыданиями. Так слизь, скопившаяся во время наркоза, выходит из дыхательных путей. Кашлять нужно осторожно, но активно, глубоко вдыхая и резко выдыхая, втягивая живот, издавая звук, похожий на лай собаки. Чтобы швы не закашлялись, оберните живот полотенцем или накройте подушкой.

Медикаментозное восстановление после кесарева сечения

В первые сутки после операции роженица находится в реанимации.Врачи помогают пациенту оправиться от кровопотери, вводят питательные вещества через капельницу, обрабатывают швы на животе антисептиками, нормализуют работу пищеварительного тракта, с определенной периодичностью меняют повязки. Роженице обязательно назначают антибиотики, чтобы предотвратить развитие инфекции в организме. Не нужно бояться принимать лекарства. Современные антибактериальные препараты, разработанные специально для рожавших женщин, не являются сильнодействующими, не оказывают негативного влияния на качество грудного молока и не причиняют вреда ребенку.

Если осложнений после кесарева сечения не наблюдается, то пациентка переводится в послеродовое отделение. Женщина лежит в больнице неделю, иногда чуть дольше. В общей палате молодая мама уже может встать с постели, немного погулять, покормить малыша. Через неделю после операции счастливая и здоровая мама с ребенком возвращается домой. В домашних условиях женщина сама следит за состоянием своего организма, решает, как быстро восстановиться после кесарева сечения. Есть несколько способов избавиться от лишних килограммов, накопленных во время беременности, восстановить хорошее здоровье, нормализовать менструальный цикл, предотвратить возникновение инфекционных заболеваний.

Противопоказания после кесарева сечения

Когда молодая мама выписывается из родильного дома, врач должен посоветовать ей, как восстановиться после кесарева сечения. Чтобы быстро нормализовать физическое и эмоциональное состояние организма, женщине необходимо много работать, а также соблюдать определенные ограничения. Если мама внимательно прислушается ко всем рекомендациям врача, то она без проблем в короткие сроки отгонит лишние килограммы, избавится от тревожности и депрессивного настроения, вернется к активной и полноценной жизни.В период выздоровления нельзя игнорировать советы врача-специалиста, пренебрегать своим здоровьем. При невозможности нормализации менструального цикла, образовании гноя в суставах, слишком продолжительных и обильных выделениях из влагалища и других проблемах женщине необходимо срочно лечить, чтобы не навредить себе и своему малышу.

При реабилитации молодой мамы запрещен:

• употреблять твердую пищу в первые три дня после операции;
• принимать ванну и душ в течение недели;
• на два месяца для приема вещей весом более трех килограммов;
• вступить в интимные отношения до прекращения озера;
• в течение двух недель протереть швы на животе мочалкой;
• слишком частое ношение повязки;
• на месяц делать упражнения на пресс;
• первые три дня после операции принять сидячее положение;
• родят в ближайшие два года.

Нормализация менструального цикла после кесарева сечения

И кесарево сечение, и естественные роды превращают матку в кровоточащую массу. Все время, пока изуродованный орган восстанавливается, из влагалища выходят лохии — выделения, сначала состоящие из тромбов, затем из сахарозы и слизи. Возвращение матки к нормальному состоянию занимает от 6 до 8 недель. Время восстановления менструального цикла определяется не сложностью операции, а гормональным фоном роженицы.Если молодая мама здорова, полноценно питается, ведет правильный образ жизни, не имеет хронических заболеваний, то менструация возвращается довольно быстро.

Интересно, что нормализация месячного цикла зависит от периода лактации. Чем дольше женщина кормит ребенка грудью, чем позже она начинает использовать искусственные смеси, чем интенсивнее вырабатывается молоко в молочных железах, тем дольше нужно ждать менструации. В некоторых случаях после кесарева сечения менструация отсутствует целый год, и волноваться не о чем, а только если новорожденного кормить грудным молоком.Бить тревогу при длительном нарушении менструального цикла необходимо маме, которая дает ребенку смесь с рождения.

Нормализация грудного вскармливания после операции

Часто после кесарева сечения у женщины возникают проблемы с кормлением ребенка грудным молоком. Источником этих трудностей могут быть боли и слабость после операции, вялость ребенка от применяемых анестетиков, кормление молочными смесями, пока тело мамы «отдыхает». Все это затрудняет восстановление лактации.Кроме того, из-за низкокалорийного питания в первые четыре дня после кесарева сечения организму кормящей женщины не хватает важных веществ, микро- и макроэлементов. А это влияет как на качество, так и на количество грудного молока. Поэтому его продукция у женщин после операции почти в два раза ниже по сравнению с количеством молока у матерей, родивших самостоятельно, а его состав заметно беднее.

Рекомендуется прикладывать малыша к груди в самые первые часы после операции.Сегодня в родильных домах практикуется совместное пребывание в палате новорожденного и матери. Если операция прошла успешно, матери достаточно оставить ребенка рядом с собой, чтобы начать кормление грудью. Поначалу делать это придется под присмотром медсестры, потому что пока не пройдет анестезия и не появится достаточно сил, брать малыша на руки самостоятельно может быть опасно.

Если грудное вскармливание противопоказано более длительное время по какой-либо причине (лечение ребенка, появление осложнений у родильниц), рекомендуется сцеживать молоко в соответствии с графиком кормления с целью усиления лактации.

Важным условием безопасного кормления грудью является поиск наиболее удобной позы для кормления ребенка. Примерно через сутки после операции ребенка удобнее кормить лежа на боку. Некоторым женщинам такая поза не удобна, находясь в ней, они чувствуют натяжение швов. Затем рекомендуется использовать позы «лежа на кровати» или «футбольный мяч из-под руки». В них кормление осуществляется сидя, женщина держит под мышкой младенца. Можно положить подушку на колени, а сверху положить ребенка.Таким образом достигается правильное положение тела ребенка и уменьшается нагрузка на живот. По мере заживления швов мама сможет кормить малыша так, как ей хочется.

Для стимуляции лактации используются физиотерапевтические методы — УВЧ, УВО молочных желез, ультразвуковое лечение, вибромассаж, звуковая «биоакустическая» стимуляция. Часто используют лечебные травы: отвары укропа, тмина, душицы, аниса и др.

Специальные пищевые добавки могут улучшить качество молока.В рацион кормящей мамы рекомендуется вводить специальные белково-витаминные препараты «Млечный путь», «Энфимама», «Мама Плюс», «Фемилак-2» и другие. Все эти меры помогают улучшить физическое состояние малышей, пока они находятся в больнице. Вдобавок к этому, когда мама возвращается домой, у нее уже хорошо сформировалась лактация.

Восстановление фигуры после кесарева сечения

Ни одно хирургическое вмешательство не портит женскую фигуру так, как кесарево сечение, восстановление после операции требует много времени и сил.Все женщины хотят выглядеть стройными и красивыми, но убрать ненавистные жировые складки на животе и боках непросто. Проблема осложняется тем, что в течение месяца после операции нельзя заниматься интенсивными физическими упражнениями, ходить в спортзал, танцевать. Женщины, родившие ребенка естественным путем, восстанавливают фигуру намного быстрее, чем мамы, перенесшие кесарево сечение. У большинства мам после операции на животе образуется некрасивая жировая складка, убрать которую очень сложно. Если есть деньги, то справиться с проблемой несложно, достаточно обратиться к пластическому хирургу.Но есть менее затратные способы вернуть привлекательную фигуру: правильное питание, физические нагрузки.

Чтобы снова стать стройной и подтянутой, роженице необходимо:

1. ежедневно потреблять продукты, содержащие много железа и кальция;
2. ешьте часто, но небольшими порциями;
3. принимать витаминно-минеральные комплексы;
4. пить большое количество воды, натуральных соков, молока, компотов;
5. удалить из меню кофе, жареные блюда, маринады, копчености, соленья, выпечку;
6. монитор осанки;
7. попробуйте ходить животом;
8. каждый день гулять на свежем воздухе;
9. больше переезжайте дома, занимаясь домашними делами.

Гимнастика после кесарева сечения

Простейшие гимнастические упражнения и массаж (живота и груди) можно выполнять через 6 часов после операции. Необязательно спрашивать кого-то или вставать с постели.

Просто лягте на спину и слегка согните колени.

• Вытяните ладонь на поверхности живота по кругу по часовой стрелке, справа налево, вниз и вверх по прямым мышцам живота; косо вверх-вниз по косым мышцам.Поглаживание продолжайте 2-3 минуты.
• Поглаживайте боковые и передние поверхности грудной клетки снизу до подмышек. Левая сторона массируется правой рукой, правая соответственно — левой.
• Поглаживайте поясничный отдел в разные стороны обеими сторонами ладони, заведите их за спину.
• Дышите глубоко. Положите ладони на грудь для контроля. На счет одного-двух сделайте глубокий вдох, приподняв грудь, полностью выдохните 3-4 раза, слегка надавливая ладонями на грудь.
• Вдохните животом. Аккуратно удерживайте область шва. На 1-2 вдоха, выпячивая живот, на счет 3-4 нужно выдохнуть, втягивая живот как можно глубже.
• Вращайте ступнями, не отрывая пяток от кровати. Движения должны быть как можно более широкими в одну или другую сторону. Сгибайте ноги к себе и от себя.
• Поочередно сгибайте колени и выпрямляйте ноги, не отрывая пяток от кровати.
• Слегка кашляйте, придерживая руками область шва.

Гимнастику нужно повторять два-три раза в день.

Спорт после кесарева сечения

Спортом после операции можно заниматься только через месяц, а скачать пресс через два месяца. И то только в том случае, если хирургические манипуляции не спровоцировали осложнений, женщина чувствует себя хорошо, ни на что не жалуется. Но как восстановиться после кесарева сечения, если запрещены активные упражнения? Первые пять недель после операции роженицам рекомендуется выполнять дыхательные упражнения.Он прекрасно тонизирует и укрепляет мышечную ткань живота, но все вдохи и выдохи следует выполнять спокойно и плавно. Когда швы полностью заживут, можно продолжить походы в бассейн и тренажерный зал.

Восстановление после кесарева сечения с помощью массажа и косметики

Многие молодые мамы слишком заняты уходом за новорожденным, чтобы уделять время гимнастике и плаванию в бассейне. Поэтому они пытаются узнать о других способах быстрого восстановления после кесарева сечения.С третьей недели после операции разрешено использование скрабов, подтягивающих масок для тела, антицеллюлитных кремов и другой косметики. Главное — использовать их очень осторожно, чтобы не вызвать нагноение хирургического шва. Убрать некрасивую складку на животе можно капустно-медовым обертыванием, скрабами из кофейной гущи и поваренной солью. Массаж после кесарева сечения тонизирует кожу, улучшает обмен веществ и кровообращение в мышцах брюшной стенки. Полезно массировать живот маленьким шариком, а также при принятии контрастного душа.

Гигиена после кесарева сечения

После операции аккуратным женщинам приходится нелегко, ведь душ разрешается принимать только через неделю, когда швы полностью заживают. До этого времени роженицам приходится довольствоваться умыванием лица и конечностей. После каждого посещения туалета молодым мамам нужно тщательно мыться, стараясь не намочить хирургический шов. Дома, выписавшись из родильного отделения, уже можно принять душ, а вот протирать живот мочалкой нельзя.После водных процедур желательно обработать швы зеленкой. Чтобы на животе не остался некрасивый рубец, через месяц после операции рекомендуется использовать мази и гели, способствующие регенерации поврежденных тканей.

Профилактика послеоперационных осложнений

Большинство инфекций после кесарева сечения вызываются микробными ассоциациями, вирусами, простейшими и бактериями. Чтобы избежать заражения материнского организма, сегодня используются самые современные эффективные антибиотики широкого спектра действия.Во время операции их вводят после отделения пуповины. Так препараты не окажут негативного воздействия на малыша. В послеоперационном периоде антибактериальную терапию назначают короткими курсами, чтобы свести к минимуму попадание лекарственных препаратов в организм ребенка с молоком матери. Если выздоровление после кесарева сечения проходит без осложнений, то лечение вообще не применяется.

Первые 24 часа после операции мама находится в реанимации. Во время постоянного наблюдения медперсонал следит за всеми функциями ее организма.

В соответствии с разработанной методикой лечения родильниц после операции кесарева сечения осуществляются следующие мероприятия:

1. наркоз,
2. восполнение кровопотери,
3. поддержка дыхательной, сердечно-сосудистой системы организма.

Врачи внимательно следят за выделениями из половых органов в связи с высоким риском маточного кровотечения, которое может возникнуть в результате нарушения моторики матки из-за хирургической травмы и анестезии.Для облегчения состояния внутренних органов внутривенно в первые два часа женщине вводят Окситоцин, Метилергометрин, уменьшающие матку; положить им на живот пакет со льдом.

Побочными эффектами общей анестезии могут быть тошнота, боль в горле и боли, рвота.

Анестезия — одно из важных мероприятий по отношению к послеродовой женщине. Через 2-3 часа после кесарева сечения ей вводят ненаркотические анальгетики. При необходимости через 2-3 дня применяют обезболивающие.

Одно из последствий операционной травмы — парез кишечника. Возникает в результате попадания в брюшную полость крови, околоплодных вод, перистальтика кишечника снижается. Наблюдаются вздутие живота, скопление газов. Все это может привести к образованию спаек, инфицированию швов на матке и брюшине.

Во время и после операции часто повышается вязкость крови. Это состояние чревато образованием тромбов и закупоркой сосудов.С целью профилактики пареза кишечника, осложнений со стороны системы кровообращения, устранения застоя в легких после применения искусственной вентиляции легких родильницам следует совершать активные движения в постели. Положение желательно менять, поворачиваясь с одной стороны на другую.

К концу первого дня следует начать вставать — осторожно сесть на кровать, опустить ноги, плавно встать и медленно пройти. Лучше делать это под наблюдением или с помощью медицинского персонала.Пребывание в горизонтальном положении в течение длительного времени может вызвать головокружение, потерю равновесия и падение при попытке резко встать, и медсестра может вовремя помочь или предотвратить это.

В первые сутки после кесарева сечения обычно проводят стимуляцию желудочно-кишечного тракта медикаментами. Для этого используются Церукал, Прозерин, Убретид и др.; могут использоваться клизмы. Однако у некоторых женщин восстановление функций кишечника после кесарева сечения начинается на вторые сутки после родов; газы не скапливаются, и к третьим суткам наступает нормальный самостоятельный стул.

После кесарева сечения питание следующее: в первый день женщине кладут минеральную воду без газа, чай без сахара с лимоном небольшими порциями. Со второго дня вводят низкокалорийную диету: дают жидкие каши, яйца всмятку, мясной бульон. На третьи-четвертые сутки после самостоятельного опорожнения кишечника женщине назначают общую диету. Тем не менее стоит ограничить некоторые блюда — нельзя есть слишком горячую и холодную пищу, медленно и постепенно вводить в пищу твердую пищу.

Через 5-6 дней мама дает УЗИ матки для подтверждения ее своевременного сокращения.

Помимо этих мероприятий, женщине ежедневно меняют повязку, ее обследуют и обрабатывают антисептиками (5% раствор перманганата калия, 70% этиловый спирт, 2% настойка йода). К концу недели снимают швы. Иногда это не требуется, поскольку разрез на передней брюшной стенке закрывается «косметическим» швом с использованием специального шовного материала, который рассасывается со временем.Потом выясняют, можно ли написать маме с малышом домой. Обычно выделения возникают на 7-8 день.

Роды после кесарева сечения

Регенерация мышечной ткани матки в рубце происходит через 12-24 месяца после кесарева сечения. Около трети всех женщин, перенесших впоследствии операции, хотели бы иметь детей. Поэтому считается, что новую беременность правильнее планировать через 2-3 года после нее. Миф о невозможности зачать ребенка после кесарева сечения естественным путем постепенно уходит в прошлое.Относительно многие женщины по разным причинам выбирают естественный способ родоразрешения, имея в анамнезе кесарево сечение. Статистика отмечает, что количество естественных родов среди женщин с рубцом после кесарева сечения на матке приближается к 40-60%.

Просмотры сообщений: 93

Кесарево сечение: процедура, риски и выздоровление

Кесарево сечение, также известное как кесарево сечение, — это процедура, при которой врач родовспоможения рожает ребенка через разрез в животе и матке матери, а не через влагалище.

Некоторые врачи называют это абдоминальными родами.

По состоянию на 2017 год на кесарево сечение приходилось 31,9 процента рождений в Соединенных Штатах, при этом 1258 581 ребенок родился с кесаревым сечением по сравнению с 2 684 803 родами через естественные родовые пути.

Некоторые женщины выбирают факультативное кесарево сечение или кесарево сечение по запросу матери (CDMR). Однако в большинстве случаев кесарево сечение происходит, когда вагинальные роды могут серьезно повредить матери или ребенку.

Только около 2.5 процентов кесарева сечения выполняются по просьбе матери без решения медицинских проблем. Однако за последнее десятилетие это число увеличилось.

В этой статье мы объясняем, как работает процедура, возможные риски и чего ожидать во время восстановления.

Кесарево сечение может быть необходимо по медицинским показаниям по следующим причинам:

• Роды не развиваются.
• Произошла множественная беременность, например, двойня или тройня.
• У плода возникла неотложная ситуация или возникла серьезная проблема со здоровьем.
• У плода гидроцефалия или избыток жидкости в головном мозге.
• Плод в тазовом предлежании или поперечном положении.
• Ребенок слишком велик, чтобы пройти через шейку матки.
• У матери заразный вирус, такой как герпес или ВИЧ, который может передаваться младенцу при естественных родах.
• Мать страдает от осложнений, таких как диабет или высокое кровяное давление.
• У матери заболевание матки или миома шейки матки.
• Плацента или пуповина имеют аномалии.
• Мать ранее рожала через кесарево сечение.

Кесарево сечение также может произойти по выбору матери. Согласно исследованию 2017 года, человек может выбрать CDMR по целому ряду причин, таких как:

• страх боли во время родов или беспокойство о родах через естественные родовые пути
• предыдущий опыт
• взаимодействие с медицинскими работниками
• ряд социальные факторы, включая средства массовой информации, друзей и семью
• чувство контроля над процессом родов

Кесарево сечение — это интенсивная процедура, которая требует более длительного процесса заживления, чем естественные роды.Выбирайте CDMR только после того, как врач предоставит четкое представление о рисках.

Страховщики, скорее всего, отклонят любые требования о возмещении расходов по CDMR, поскольку процедура не имеет медицинских показаний, или они могут финансировать только до стоимости обычных родов, если план вообще покрывает роды.

Кесарево сечение сопряжено с риском.

Потенциальные проблемы, с которыми может столкнуться мать, включают:

• инфекция раны
• кровопотеря
• тромбы
• повреждение органа, такого как кишечник или мочевой пузырь
• побочные реакции на лекарства или анестезию
• потенциальные осложнения в будущем беременность

Некоторые женщины также могут страдать от эндометрита, инфекции слизистой оболочки матки.

Риски для младенца включают хирургические травмы и затруднения дыхания, такие как преходящее тахипноэ или респираторный дистресс-синдром.

Во время кесарева сечения родовспомогатель или акушер делает разрез брюшной полости и матки, пока мать находится под эпидуральной или спинальной анестезией. Во время кесарева сечения общая анестезия не применяется.

Длина отреза обычно составляет от 10 до 20 сантиметров (см).

При эпидуральной или спинальной анестезии нижняя часть тела остается безболезненной, несмотря на то, что мать не находится полностью в бессознательном состоянии.Они могут испытывать тянущее или тянущее ощущение.

Акушер иногда устанавливает ткань, чтобы закрыть вид на операцию для матери, так как это может вызвать дистресс, несмотря на то, что это не болезненно.

В некоторых больницах разрешено использование прозрачной простыни. Акушер и акушерки будут информировать мать о ходе операции.

Женщины, перенесшие кесарево сечение с предыдущими детьми, могут быть кандидатами на вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).Однако медицинские работники не рекомендуют этот вариант всем женщинам. Обсудите риски с врачом.

Кесарево сечение может быть запланировано или незапланировано по множеству причин.

Ниже представлена ​​полностью интерактивная трехмерная модель кесарева сечения.

Изучите модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы узнать больше о кесаревом сечении.

Доступны различные варианты анестезии во время кесарева сечения.

Обсудите это с врачом.Варианты включают использование общей анестезии, эпидуральной блокады или спинальной блокады. При использовании общей анестезии пациента усыпляют перед операцией.

При эпидуральной или спинномозговой блокаде онемеет только нижняя половина тела. Во время эпидуральной блокады врач вводит обезболивающее лекарство в пространство позвоночника с помощью трубки или без нее, через которую можно вводить дополнительные лекарства по мере необходимости.

Во время спинномозговой блокады врач вводит лекарство прямо в спинномозговую жидкость.

После кесарева сечения женщина и ее ребенок могут оставаться в больнице в течение 2–4 дней.

Молодая мать может испытывать боль в месте разреза, спазмы и кровотечение со сгустками или без них в течение 4–6 недель. Выраженность этих симптомов будет различаться у разных женщин, перенесших операцию, но со временем они должны улучшиться довольно быстро.

Обратитесь к врачу, если возникнут какие-либо опасения по поводу серьезности этих симптомов или если они продолжаются дольше, чем ожидалось.Врач оценит выздоровление во время послеоперационных посещений. Это хорошие возможности для обсуждения прогресса и вопросов.

Медицинские работники рекомендуют ограничить физическую активность по возвращении домой. До тех пор, пока врач не скажет, что возобновление нормальной активности безопасно, обычно через 4–6 недель после операции, он обычно рекомендует пациентам избегать интенсивных упражнений, поднимать тяжелые предметы, помещать что-либо во влагалище или заниматься сексом.

В период выздоровления женщина может предпринять следующие шаги:

• поддерживать гидратацию, выпивая большое количество воды
• принимать любые лекарства в соответствии с указаниями
• отдыхать при необходимости
• оказывать поддержку разрезу и животу с помощью ремень или подушка для беременных

Сообщайте врачу о любых симптомах, которые могут указывать на инфекцию или другие осложнения.

Эти симптомы могут включать:

• лихорадка
• усиливающаяся боль
• усиление вагинального кровотечения
• усиление покраснения в месте разреза
• дренирование или припухлость хирургического разреза
• боль в груди с покраснением или лихорадкой
• зловонный запах выделения из влагалища
• боль при мочеиспускании

Поговорите с врачом, если у вас есть дополнительные вопросы относительно кесарева сечения или когда вы пытаетесь решить, подходит ли это вам.

Кесарево сечение — Восстановление — NHS

После кесарева сечения вы, вероятно, будете в больнице в течение 3 или 4 дней, и вам, возможно, придется несколько недель расслабляться.

Восстановление в больнице

Среднее время пребывания в больнице после кесарева сечения составляет около 3-4 дней.

Возможно, вы сможете вернуться домой раньше, если и вы, и ваш ребенок здоровы.

В больнице:

• вам дадут обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт
• вы будете регулярно тесно контактировать с ребенком и можете начать кормить грудью
• вам будет предложено встать с постели и передвигаться как можно скорее
• вы можете есть и пить, как только почувствуете голод или жажду
• тонкая гибкая трубка, называемая катетером, будет оставаться в вашем мочевом пузыре не менее 12 часов
• ваша рана будет покрыта повязкой для не менее 24 часов

Когда вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы пойти домой, вам нужно будет попросить кого-нибудь подвезти вас, так как вы не сможете водить машину в течение нескольких недель.

Уход за раной

Ваша акушерка также посоветует вам, как ухаживать за раной.

Вам обычно рекомендуют:

• аккуратно очищать и сушить рану каждый день
• носить свободную удобную одежду и хлопковое белье
• принимать обезболивающее, если рана болит — для большинства женщин лучше принять парацетамол или ибупрофен (но не аспирин) во время кормления грудью
• Остерегайтесь признаков инфекции

Нерассасываемые швы или скобки обычно снимаются вашей акушеркой через 5–7 дней.

Твой шрам

Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/2

/view

Рана на животе со временем превратится в шрам.

Обычно это горизонтальный шрам длиной от 10 до 20 см, расположенный чуть ниже линии бикини.

В редких случаях у вас может быть вертикальный шрам чуть ниже пупка.

Шрам, вероятно, сначала будет красным и заметным, но со временем он исчезнет и часто будет скрываться за волосами на лобке.

На более темной коже рубцовая ткань может исчезнуть, оставив коричневый или белый след.

Сдерживание боли и кровотечения

Большинство женщин испытывают некоторый дискомфорт в первые несколько дней после кесарева сечения, а у некоторых женщин боль может длиться несколько недель.

Вам следует регулярно давать дома обезболивающие, чтобы принимать их дома столько, сколько они вам нужны, например парацетамол или ибупрофен.

Аспирин и более сильный обезболивающий кодеин, присутствующий в ко-кодамоле, обычно не рекомендуются, если вы кормите грудью.

Ваш врач посоветует вам наиболее подходящее обезболивающее.

У вас также может быть вагинальное кровотечение.

Используйте гигиенические прокладки вместо тампонов, чтобы снизить риск распространения инфекции во влагалище, и обратитесь за медицинской помощью, если кровотечение сильное.

Возвращение к своим обычным занятиям

Постарайтесь оставаться подвижным и заниматься мягкими делами, например, ежедневно ходить на прогулку, пока вы восстанавливаетесь, чтобы снизить риск образования тромбов.Будьте осторожны, не перенапрягайтесь.

Вы должны иметь возможность держать и носить ребенка, когда вернетесь домой.

Но вы не сможете сразу выполнять некоторые действия, например:

• вождение
• упражнения
• носить с собой что-нибудь тяжелее вашего ребенка
• заниматься сексом

Начинайте делать это снова, только когда почувствуете в состоянии сделать это и не находить их неудобными. Это может быть не в течение 6 недель или около того.

Обратитесь за советом к акушерке, если вы не уверены, когда безопасно вернуться к своей обычной деятельности.

Вы также можете спросить у терапевта во время 6-недельного послеродового осмотра.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно обратитесь к акушерке или терапевту, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов после кесарева сечения:

• сильная боль
• утечка мочи
• боль при мочеиспускании
• сильное вагинальное кровотечение
• ваш рана становится более красной, болезненной и опухшей
• Выделение гноя или жидкости с неприятным запахом из раны
• кашель или одышка
• опухоль или боль в голени

Эти симптомы могут быть признаком инфекция или сгусток крови, которые следует лечить как можно скорее.

Последняя проверка страницы: 27 июня 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 27 июня 2022 г.

Кесарево сечение (кесарево сечение) Восстановление и прогноз

Что происходит после доставки?

Кесарево сечение — это хирургическая процедура, которая может потребовать более длительного восстановления, чем естественные роды. Однако у женщин, перенесших длительные и тяжелые роды — и родивших естественным путем, — восстановление может длиться дольше, чем у женщин, перенесших кесарево сечение.В зависимости от вашего состояния вы, вероятно, проведете в больнице от двух до трех дней.

Как только действие анестезии закончится, вы начнете чувствовать боль в разрезах. Вы также можете испытывать газовые боли и затруднения при глубоком вдохе. После операции у вас также появятся выделения из влагалища из-за потери слизистой оболочки матки. Выделения, называемые лохиями, сначала будут красными, а затем постепенно станут желтыми. Обязательно позвоните своему врачу, если вы почувствуете сильное кровотечение или неприятный запах из влагалища.

Могу ли я родить ребенка естественным путем после кесарева сечения?

Большинство женщин, перенесших кесарево сечение, могут родить естественным путем во время будущей беременности. Если вы соответствуете следующим критериям, ваши шансы на вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) значительно увеличиваются:

• Во время кесарева сечения на матке был сделан низкий поперечный разрез.
• Ваш таз не слишком мал для ребенка нормальных размеров.
• У вас нет многоплодной беременности.
• Ваше первое кесарево сечение было выполнено при тазовом предлежании ребенка.

Предыдущая: Риски / выгоды

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 22.06.2018.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Кесарево сечение | Показания и этапы кесарева сечения

Показания к кесареву сечению

Абсолютные показания к кесареву сечению

Абсолютными показаниями являются осложнения беременности и родов, при которых другой способ родоразрешения (даже с учетом операции по уничтожению плодов) представляет смертельную опасность для матери:

• полное предлежание плаценты;
• тяжелые и среднетяжелые формы преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты при неподготовленных родовых путях;
• угрожающий разрыв матки;
• абсолютно узкий таз;
• Опухоли и рубцы, препятствующие рождению плода.

В тех случаях, когда есть абсолютные показания для кесарева сечения, все остальные условия и противопоказания не принимаются во внимание.

[11], [12], [13], [14], [15]

Относительные показания к кесареву сечению

Относительные (от матери и плода) показания возникают, если нельзя исключить возможность родов естественным путем, но с высоким риском перинатальной смертности и угрозой для здоровья или жизни матери.В основе этой группы показаний лежит принцип сохранения здоровья и жизни матери и плода, поэтому кесарево сечение проводится с обязательным учетом условий и противопоказаний, определяющих сроки и метод операции.

Показания к кесареву сечению при беременности

• Полное предлежание плаценты.
• Неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением.
• Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты с выраженным кровотечением или внутриутробной гипоксией.
• Несоответствие рубца на матке после кесарева сечения или других операций на матке.
• Два или более рубца на матке после кесарева сечения.
• Анатомически узкий таз II-IV степени сужения, опухоли или деформации костей таза.
• Состояние после операций на тазобедренных суставах и костях таза, позвоночника.
• Пороки развития матки и влагалища.
• Опухоль органов малого таза, закупоривающая родовые пути.
• Множественные миомы матки большого размера, дегенерация миомных узлов, низкое расположение узлов.
• Тяжелые формы гестоза при отсутствии эффекта от терапии и неподготовленности родовых путей.
• Заболевания экстрагенитальные тяжелые.
• Рубцовые сужения шейки матки и влагалища после пластических операций мочеполовых и кишечных свищей влагалища.
• Состояние после разрыва промежности третьей степени в предшествующих родах.
• Выраженное варикозное расширение вен влагалища и вульвы.
• Поперечное положение плода.
• Слитные близнецы.
• Тазовое предлежание плода с массой плода более 3600 г и менее 1500 г или с анатомическими изменениями таза.
• Тазовое предлежание или поперечное положение одного плода при многоплодной беременности.
• Три или более плодов при многоплодной беременности.
• Хроническая внутриутробная гипоксия плода, гипотрофия плода, не поддающаяся лекарственной терапии.
• Гемолитическая болезнь плода с неподготовленными родинками.
• Длительное бесплодие в анамнезе в сочетании с другими отягчающими факторами.
• Беременность, наступившая в результате применения вспомогательных технологий (экстракорпоральное оплодотворение, искусственное оплодотворение спермы) при осложненном акушерско-гинекологическом анамнезе.
• Перенесенная беременность в сочетании с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, неподготовленностью родовых путей и отсутствием эффекта индукции.
• Экстрагенитальный рак и рак шейки матки.
• Обострение герпетической инфекции половых путей.

Показания к кесареву сечению во время родов

• Клинически узкий таз.
• Преждевременное излияние околоплодных вод и отсутствие влияния на роды.
• Аномалии родов, не поддающиеся медикаментозной терапии.
• Острая внутриутробная гипоксия плода.
• Преждевременная отслойка нормальной или низкорасположенной плаценты.
• Угрожающий или начинающийся разрыв матки.
• Представление или выпадение пуповины.
• Неправильное вставление или предлежание головки плода (фронтальный вид, вид лица спереди, вид сзади высокого прямого положения сагиттального шва).
• Состояние агонии или внезапной смерти роженицы живым плодом.

Показания к консультации других специалистов

• Анестезиолог: необходимость абдоминальных родов.
• Неонатолог-реаниматолог: необходимость реанимационных мероприятий при рождении новорожденного с умеренной и тяжелой асфиксией.

Для чего нужно кесарево сечение?

Эффективные роды с благоприятным прогнозом для матери и новорожденного.

Показания к госпитализации

Наличие показаний для кесарева сечения.

Условия кесарева сечения

• Живой и жизнеспособный плод (не всегда возможно при абсолютных показаниях).
• Отсутствие симптомов инфекционного процесса при родах.
• Пустой мочевой пузырь.
• Выбор оптимального времени работы (не делайте это слишком поспешно или как «операцию отчаяния»).
• Наличие врача, владеющего техникой операции, анестезиолога.
• Согласие беременной (роженицы) на операцию.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Медикаментозная терапия

Анестезия: общая многокомпонентная анестезия, регионарная анестезия.

[23], [24], [25], [26]

.