Воспалился на пальце заусенец — чем лечить? — статьи и последние новости по теме Здоровье Мамы
Изменено: 28.07.2021, 10:54Воспалительные заусенцы на пальцах рук и ног
Каждый из нас сталкивался с проблемой, когда воспаляется заусенец на пальце. Это может произойти, если вы случайно оторвали или задели заусенец. В некоторых ситуациях палец опухает и начинает пульсировать, но в большинстве случаев такое состояние проходит через несколько часов. А вот если припухлость не проходит спустя полдня после того, как воспалился заусенец, и поврежденный палец на руке или ноге начинает пульсировать, то следует незамедлительно обработать рану.
Обычно, подобное явление в медицинских кругах именуется как панариций.
Панариций – гнойное воспаление пальца, а если быть точнее, то мягких тканей и костей.
Как правило, панариций возникает из-за микротравмы (пореза, царапины, ссадины, оторванного заусенца).
Не обработанный порез – любимое место обитания бактерий и инфекций. Получается, что если вы не успели во время обработать рану, то в открытую микротравму могла попасть грязь, что впоследствии приводит к гнойному воспалению.
Панариций – довольно распространенное явление. Данное инфекционное воспаление мягких тканей чаще встречается на пальцах рук, реже на стопах и пальцах ног. Заболевание больше всего нацелено на людей 20 – 50 лет.
Что делать, если воспалился заусенец у ребенка?Заусенцы могут возникнуть в любом возрасте. Маленьких детей данный недуг тоже не обходит стороной. Мамам всегда нужно быть на чеку, ведь воспалиться заусенец может и у младенца:
- эпидермис на пальцах новорожденных детей нежный, тонкий и его легко можно ранить при подстригании ногтей
- заусенцы, в большинстве случаев, появляются из-за того, что младенцы сосут пальцы
- у детей старше года недуг может образоваться из-за пересыхания кожи. Кто бы мог подумать, что игры с песком, пластилином, красками приводят к сухости кожи рук, микротравмам, трещинам, и как следствие, появляются заусенцы
- также за детьми замечена одна вредная привычка, – обгрызание ногтей – которая тоже приводит к образованию заусенцев
Многие мамы, обнаружив данный недуг у ребенка, задаются вопросом о том, как лечить заусенцы у детей. Чтобы избежать воспаленных заусенцев у детей, ежедневно проверяйте ручки малышей. При обнаружении заусенцев на пальцах рук или ног, следует пропарить ручки крохи:
• в горячую воду добавите немного йода, соли, и противовоспалительное эфирное масло
• состригите, заранее обработанными ножницами, до того места, где заусенец перестает цепляться
• после обработайте руки малыша перекисью или спиртов и помажьте пальчики персиковым или оливковым маслом
Если вы заметили, что у ребенка воспалился или нарывает заусенец, то, конечно, лучше обратиться к педиатру за консультаций. Специалист, проведя осмотр, сможет выяснить, почему заусенец на пальце нарывает у ребенка и назначит метод лечения.
Важно!
Если палец у ребенка:
- загноился
- опух
- стал горячим на ощупь
Незамедлительно посетите доктора. Вышеперечисленные симптомы могут говорить о развитии гнойного инфекционного процесса.
Как и чем лечить воспаленные заусенцы на пальцах рук и ног у взрослых?Если у вас воспалился палец после заусенца, то вам помогут горячие солевые ванночки:
- чтобы сделать подходящий раствор, смешайте в одном литре теплой воды 7 столовых ложек морской соли крупного помола.
- после доведите жидкость до кипения и слегка охладите, чтобы можно было держать руку и терпеть
- опустите больной палец в чашу с жидкостью и держите в нем около 15 минут
- процедуру нужно повторять около 3-4-х раз в день
- после солевой ванночки на больной палец важно наложить повязку с мазью Вишневского – она вытянет лишнюю жидкость или гной, если таковые имеются.
Чем лечить, если воспалился заусенец на пальце очень сильно:
- с помощью ватной палочки обработайте воспаленный участок жидкостью Кастеллани
- после наложите повязку с синтомициновой эмульсией
- процедуру нужно повторять 3 раза в день и каждый раз наносить свежую повязку.
Еще один метод, как лечить заусенцы на пальцах в домашних условиях:
Растение каланхоэ также может использоваться для лечения воспаления заусенец. Оно обладает противовоспалительными, ранозаживляющими и бактерицидными свойствами. Чтобы сделать мазь из этого растения:
- разотрите листья до кашеобразного состояния
- нанесите на палец
- закрепите пищевой пленкой
- держать такую повязку нужно около 6 часов
Если палец на ноге или руке начал гноиться, также может помочь ванночка из марганцовки:
- смешайте в 500 мл воды несколько кристаллов марганцовки. В итоге раствор должен получиться бледно-розовым
- держите палец в такой ванночке около 10 минут. Повторяйте процедуру около 3-х раз в день.
Если вы заметили, что в течение трех дней улучшение не наступает, рекомендуем обратиться за консультацией к врачу. Он произведет осмотр и назначит более эффективное лечение.
Фото: rawpixel.com, pixels.com, unsplash.com
Помоги себе сам. Как избавиться от заусенца и предотвратить воспаление | Секреты красоты | Здоровье
Меры профилактики
Чтобы заусенцы не образовывались, важно прежде всего правильно удалять кутикулу. Лучше это делать после ванны или теплого душа, когда кожа стала совсем мягкой. Если обрезать ее вровень с краем ногтевого ложа, она не поранится. Но если все-таки вы случайно задели околоногтевой валик, обязательно продезинфицируйте ранку раствором йода или смажьте синтомициновой мазью, а потом проследите, нет ли на этом месте воспаления. Лучше стричь ногти ножницами с изогнутым кончиком. Не забывайте их время от времени мыть с мылом или протирать спиртом.Если началось воспаление
Чаще всего воспаляется околоногтевой валик. Другая беда – когда место, где образовался заусенец, воспаляется: появляется отек, пульсирующая боль, может даже появиться гной. Такое воспаление называется «панариций». Оно может развиться и без заусенца, когда просто поранили кожу около ногтя и в ранку попала инфекция. Если не лечить панариций, отек может распространиться на всю ногтевую фалангу пальца. Лучше не доводить до такого состояния, а принять меры, когда только заметили красноту или припухлость возле ногтя. Помогут следующие средства.
«Большая стирка» для ногтей. Соберите постирать мелкие вещицы, положите их в тазик с крепким раствором стирального порошка, лучше детского, или натрите на терке детское мыло. Устройте стирку руками – примерно на полчаса. Не забывайте подливать теплой воды. После двух-трех таких стирок отек с ногтевого валика исчезнет, кожа станет мягкой и чистой.
Горячие солевые ванночки для больного пальца. На один литр теплой воды возьмите 5–7 столовых ложек соли, лучше морской или крупного помола, затем раствор доведите до кипения, охладите так, чтобы он не обжигал руку, и опустите больной палец в миску или кастрюльку с этим раствором на 15 минут. Когда раствор остынет до комнатной температуры, процедуру можно повторить.
Дезинфицирующая повязка. После солевой ванночки наложите на больной палец повязку с 10%-ным раствором димексида или мазью Вишневского. Возьмите чайную ложечку димексида, разведите 3–4 чайными ложками кипяченой воды и, пропитав этим раствором чистую марлю или бинт, наложите повязку. Ее нужно менять каждые 3–4 часа. В течение 5–7 дней чередуйте солевые ванночки с накладыванием повязки, и отек на пальце пройдет.
При сильном воспалении. Возьмите палочку для чистки ушей или намотайте стерильную вату на спичку и протрите пораженный участок жидкостью Кастеллани. Нужно проводить по ногтевому валику, сильно прижимая палочку, даже вдавливая ее внутрь. Затем наложите повязку с синтомициновой эмульсией. Повторяйте процедуру 2–3 раза в день.
Через неделю палец будет совсем здоров.
Как лечить заусенцы на пальцах – причины появления, профилактика
Руки – «визитная карточка» человека. Они могут многое о нем рассказать. Красивый маникюр и ухоженные пальцы говорят о том, что человек привык ухаживать за собой и не жалеет на это времени и сил. Короткие ногти со сколами в окружении заусенцев сразу выдают неряху, который не следит за своим внешним видом.
Заусенцы – это небольшие разрывы кожи ногтевого валика. Они придают даже ухоженным рукам с аккуратным маникюром неопрятный вид. Если их вовремя не обрезать, то кусочек кожи задирается все больше, постепенно открывая кровоточащую ранку. В нее легко может попасть инфекция или микробы, которые вызывают воспаление, а иногда даже приводят к возникновению панариция. В этом случае человеку будет уже не до маникюра. С заусенцами нужно бороться, и мы расскажем, как это делать правильно.
Причины появления заусенцев
Откуда берутся заусенцы? Первой и самой распространенной причиной считаются особенности дермы. Разрывы кожных покровов могут возникать у людей со слишком сухой или сверхчувствительной кожей. С возрастом дерма теряет свою эластичность, что тоже может спровоцировать образование заусенцев. Вместе с тем, особенности дермы – это вторичная причина, а источник проблемы лежит гораздо глубже – внутри организма. Сухость, потерю эластичности и повышенную чувствительность могут вызвать:
- Проблемы в работе пищеварительной системы.
- Авитаминоз, то есть нехватка витаминов и минералов, которая особенно ярко проявляется в периоды межсезонья.
- Бактериальный дисбаланс в кишечнике.
- Гормональные сбои и нарушения работы щитовидной железы.
- Недостаток жидкости в организме. Возникает в случаях, когда человек не выпивает суточную норму воды.
- Диеты, разрушающие организм, основанные на голодании или употреблении только одного продукта.
- Сахарный диабет.
Возникновение заусенцев может стать тревожным звоночком. Значит, в организме произошли какие-то нарушения, последствия которых не заставили себя ждать. В этом случае лучше всего обратиться к врачу, который назначит комплексное лечение. Яркий признак внутреннего сбоя – наличие «сопутствующих» симптомов (ломкость ногтей, выпадающие волосы, появление прыщей, трещины на пятках).
Повреждения кожного покрова ногтевого валика могут быть вызваны и внешними факторами. К ним относят:
- Длительное нахождение в слишком влажной среде. После продолжительной водной процедуры кожа быстро теряет влагу и становится сухой.
- Работа с агрессивными средствами без перчаток, защищающих руки. К примеру, использование чистящих средств для ванной.
- Микротравмы пальцев.
- Длительное пребывание на холоде или под порывами ветра.
- Отсутствие ухода за кутикулой, которое приводит к ее разрастанию.
- Неправильный уход за пальцами рук и ног. Заусенцы могут стать следствием неграмотного маникюра / педикюра даже в кабинете мастера, который плохо провел процедуру.
- Использование для маникюра или педикюра покрытий низкого качества. Это в первую очередь касается средств, которые содержат метилметакрилат в составе.
- Вредные привычки. Грызть можно не только ногти, но и сами пальцы. Это приводит к образованию множества заусенцев.
- Механические повреждения пальцев: порезы, занозы, ранки.
Если причина возникновения проблемы внешняя, то достаточно исключить негативное воздействие и залечить его последствия. В этом случае не следует ждать возвращения заусенцев. К примеру, достаточно мыть посуду в перчатках и некоторое время использовать специальные питательные кремы для кожи, чтобы проблема больше не напоминала о себе.
Виды заусенцев
Заусенцы классифицируют на два типа:
- Единичные.
- Множественные.
Их даже можно назвать «стадиями», так как единичные заусенцы без должного ухода быстро распространяются и становятся множественными.
Какие могут быть осложнения?
Заусенцы – это не только косметический дефект. Их неизменными спутниками становятся боль, жжение, воспаления. Задравшиеся кусочки кожи цепляются за одежду и волосы, что провоцирует углубление разрыва. Такими пальцами легко оставить затяжки на белье из деликатных тканей или на капроновых колготках. На пальцах образуются ранки. Они могут периодически кровоточить. Руки становятся непривлекательными, что может вызвать зажатость в общении с другими людьми и стеснение.
При попадании соли, уксуса, лимонного сока или капель алкоголя возникает жжение. Неприятные ощущения сопровождают даже обычное мытье рук.
Если заусенец можно просто обрезать, то оставшаяся на его месте ранка способна стать «открытой дверью» в организм человека для вредных микробов и инфекций. Самое опасное и неприятное последствие – это панариций. Сначала пораженный участок кожи краснеет и опухает. Возникает пульсирующая боль, которую усугубляет любое неосторожное прикосновение к пальцу. Затем цвет кожи с красного сменяется на белесо-желтоватый, что свидетельствует о появлении гнойного мешка. Обычно он разрывается сам, но в некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Как правильно избавляться от заусенцев
Если на пальце обнаружился заусенец, но возможности удалить его правильно нет, то место временно заклеивают пластырем. Это поможет предотвратить дальнейшее задирание лоскута кожи и образование раны. Процедура удаления заусенца проводится в три этапа:
- Сначала кожу нужно хорошенько размягчить в теплой ванночке с добавлением пары капель оливкового масла. С распаренной кожей работать намного проще.
- Руки вытирают и аккуратно удаляют заусенец с помощью специальных щипчиков для кутикулы или маникюрных ножниц. Нельзя отрезать слишком много «под корень», если это приведет к образованию раны.
- Палец тщательно смазывают питательным кремом или антисептической мазью. Нельзя использовать составы, содержащие спирт – они спровоцируют раздражение.
Неприемлемо откусывать лоскут кожи зубами или отрывать его пальцами. Обязательно нужно использовать ножницы. Оторвать ровно кусочек кожи без их применения не получится, а неровные края будут задираться дальше. Если на месте удаленного заусенца все же образовалась ранка, то ее нужно заклеить пластырем и систематически смазывать антисептиком.
Методы лечения заусенцев
Специальных методов лечения для заусенцев нет. Если причина их появления внешняя, то ее достаточно просто устранить. Когда причина кроется в сбоях внутренних процессов организма, помощь можно найти только в кабинете медицинского специалиста.
Народная медицина предлагает несколько методов быстрого и безопасного избавления от заусенцев:
- Неоспоримый лидер среди лекарственных средств – оливковое масло. Его смягчающие свойства оптимально подходят для устранения повреждений кожи. Перед использованием масло нужно нагреть до комнатной температуры. Для этого лучше использовать водяную баню. Затем пару капель масла добавляют в теплую ванночку и парят в ней руки 2-3 раза в день. После процедуры кожу смазывают питательным кремом. Чтобы усилить его эффект, на руки на ночь надевают специальные хлопчатобумажные перчатки. Вместо оливкового масла можно использовать ванночку с содой.
- Компресс из измельченных листьев подорожника и календулы – еще одно действенное средство. Состав наносят на больной палец, после чего обматывают его целлофаном и надевают напальчник (листья перед применением обязательно промывают под проточной водой). Если ранка доставляет все больше неприятных ощущений и возникло подозрение на образование гнойника, то в этом случае помогут алоэ или капустные листья с медом. Их прикладывают к коже, после чего палец заматывают бинтом. Для этих же целей можно использовать мазь Вишневского, но ее специфический запах не каждому придется по душе (сказывается содержание березового дегтя в составе). Чтобы быстрее залечить ранку, можно смазывать ее мазью Левомеколь или составами, содержащими витамин Е, который тоже полезен для дермы.
Способы профилактики
Превентивные меры позволяют предотвратить возникновение проблемы, а от появления заусенцев не застрахован никто!
Отличным средством профилактики считаются ванночки с морской солью, целебные свойства которой давно стали общеизвестными. К сожалению, средство нельзя использовать, когда ранки от заусенцев на пальцах уже появились, поэтому с его помощью можно только предотвращать проблему.
Чтобы кожа всегда оставалась эластичной, гладкой и здоровой, следует правильно питаться, регулярно выпивать суточную норму воды, следить за состоянием своего организма, вовремя восполнять недостаток витаминов и минералов.
Если при выполнении работы существует угроза для кожи рук, их следует защитить с помощью специальных перчаток. Даже во время обычной прогулки на улице в мороз или ветреную погоду нужно брать с собой защиту для рук.
Также важно правильно проводить процедуры маникюра и педикюра. Использовать только чистые инструменты и качественные составы, защищать свой организм от вдыхания микрочастичек удаленной кожи и ногтей, которые витают в воздухе. С этой задачей поможет справиться маникюрный пылесос Мax. Нежелательно травмировать пальцы во время процедур, поэтому работать нужно крайне аккуратно. Регулярный уход, травяные и масляные ванночки, специальные маски, использование питательных кремов – все это поможет избежать возникновения заусенцев и сохранить эластичность кожи.
Паронихия у детей
Что такое паронихия и чем она отличается от панариция?
Если вкратце, панариций – это общее медицинское название для разных видов гнойных воспалений тканей рук и ног. Воспаления эти могут иметь разную локализацию на пораженной конечности, быть кожными, подкожными, суставными и даже костными. Паронихия же представляет собой частный случай панариция: это воспаление тканей около ногтевой пластины. Иногда паронихию называют околоногтевым панарицием.
Паронихия у детей возникает главным образом в результате механической травмы. Она может случиться при маникюре или педикюре, во время игры – ребенок может поранить кожу около ногтя или посадить занозу, обжечься, провести какое-то время в тесных неудобных ботинках. Ребенок может неудачно откусить или оторвать мешающий заусенец или грызть ногти.
Конечно, сама по себе ранка еще не обязательно приведет к воспалению тканей. Поэтому любые порезы и проколы кожи нужно как можно скорее начать обрабатывать антисептиком. Но если в ранку попала инфекция, ткани краснеют, отекают, позже может появиться гной – это уже проявления паронихии.
К какому врачу записаться, если у ребенка воспалился палец?
Если вы обнаружили воспаление вокруг ногтя ребенка недавно, есть смысл в первую очередь записаться на прием к педиатру. У детей паронихия чаще дает не только местную боль и дискомфорт, но и общее ухудшение самочувствия: повышение температуры, плаксивость и капризность от постоянного раздражающего фактора, нарушения сна. Может появиться даже слабость и тошнота. Все это последствия интоксикации. Поэтому обратиться к детскому врачу нужно как можно быстрее. Если затянуть, есть вероятность, что инфекция затронет ноготь, и тогда, возможно, его придется даже удалить – частично или целиком.
Как лечат паронихию?
На стадии консервативного лечения в зависимости от того, что стало причиной поражения, врач может назначить противогрибковые препараты или антибиотики – как местные, так и общие, принимаемые перорально. Обычно назначают также теплые примочки, которые нужно прикладывать к месту поражения. Часто для обработки прописывают левомеколь, который оказывает хороший противовоспалительный эффект, в том числе при инфицировании стафилококком.
Оперативное лечение паронихии не отличается от любого другого гнойного воспаления. Гнойник вскрывают, очищают от гнойного содержимого, полость раны, если нужно, дренируют, пораженную область обеззараживают. До выздоровления предстоит каждый день менять повязку. Эта процедура проводится под местной анестезией и занимает в среднем 20 минут. Ребенку могут быть назначены антибиотики – местные, в виде мази, или для приема внутрь. В реабилитационный период палец нельзя будет мочить. Поэтому от посещения бассейна и сауны придется отказаться. Купаться можно, если сам ребенок или взрослый, который ему помогает, может проконтролировать, чтобы палец остался сухим.
пальцы в опасности / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru
Существует немало заболеваний, которые могут привести к госпитализации в хирургический стационар. Там, среди больных, прикованных к постели после тяжелых операций и травм, можно встретить и весьма здоровых с виду пациентов, единственным признаком недуга у которых является… забинтованный палец на руке. Что же это за болезнь такая, при которой поражение одного только пальца (обычно — большого, указательного или среднего) может привести к потере трудоспособности, а в редких случаях — даже угрожать жизни человека?
Панариций (он же по-народному ногтеед или волос) — это острое гнойное воспаление тканей пальцев. Заболевание начинается с банального проникновения инфекции под кожу: через маленький порез, ранку, оставшуюся после сорванной заусеницы, занозу, укус или царапину. Риск «заработать» панариций больше у тех, кто работает на производстве (профессиональная травма), но потенциально это заболевание может развиться у любого человека, вне зависимости от пола, возраста и рода занятий.
То, что гнойное воспаление пальца — весьма опасное состояние, объясняется особенностями анатомического строения: на этом небольшом участке тела присутствует много функционально важных образований (сухожилий, сухожильных влагалищ, сосудов, нервов, мышц, суставов). Подкожно-жировая клетчатка на ладонной поверхности пальца имеет дольчатое строение: соединительная ткань соединяет кожу пальца с надкостницей фаланги. Это способствует, с одной стороны, отграничению воспалительного процесса на протяжении пальца, с другой — распространению его вглубь к надкостнице, на сухожилия и суставы.
В зависимости от «эпицентра» воспаления панариций разделяют на кожный, околоногтевой, подногтевой, подкожный, костный, суставной и сухожильный. При прогрессировании процесса воспалиться могут все анатомические образования пальца, и тогда панариций будет называться «пандактилит».
Главным симптомом развивающегося панариция является «дергающая» боль, обычно наиболее выраженная в центре гнойного очага, особенно если он расположен на ладонной поверхности пальца, где ткани плотные и обильно снабжены нервными окончаниями. Интенсивность боли зависит от стадии воспалительного процесса; она усиливается при движении пальца и может даже лишать сна. Всегда наблюдаются повышение температуры над местом воспаления и отек, как правило, более выраженный на тыльной поверхности пальца. Покраснение кожи обычно умеренное. Нарушается функция пальца и кисти.
Опасность панариция заключается в том, что при отсутствии необходимого лечения процесс может переходить с одного образования на другое, вплоть до поражения лимфатических сосудов пальца, по которым инфекция может распространиться за пределы кисти и привести к общему воспалению и даже сепсису. В менее серьезных случаях возможно стойкое нарушение функций пальца вплоть до необратимых — например, при гнойном расплавлении косточек фаланг или деформации суставов между ними.
Именно из-за кажущейся «несерьезности» проблемы больные часто до последнего откладывают визит к врачу, в то время как усугубление процесса сказывается на прогнозе лечения. И если на ранних стадиях панариция терапия заключается в наложении полуспиртовых повязок, физиотерапии и назначении антибиотиков, то при возникновении осложнений требуется операция. Она заключается во вскрытии гнойного очага, очистке раны и установке резиновых дренажей, через которые в дальнейшем гной будет выходить наружу. Если в воспалительный процесс вовлечены ткани вокруг ногтя, его могут удалить. В тяжелых случаях (например, при осложненном пандактилите) иногда ампутируют и палец.
Очень важно своевременно (при появлении интенсивной боли, которая иногда нарушает ночной сон, а лучше — еще раньше) обратиться к врачу. Нельзя лечить панариций «домашними» средствами и способами, например, прокалывая стенку гнойного пузыря, видимого под кожей. Если воспалительный процесс расположен глубоко, вскрытие так называемого «запоночного гнойника» не приводит к устранению инфекции, а лишь утяжеляет течение процесса. Тем более недопустимы попытки самолечения такими, средствами, как мази, согревающие компрессы и т.д.
Таким образом, самая пустяковая травма пальца может обернуться серьёзными неприятностями. Избежать их можно, не забывая об элементарных правилах: дезинфекции раневой поверхности йодом или зелёнкой, наложении бактерицидного пластыря, тщательной гигиене рук и использовании только собственных маникюрных инструментов.
Ольга Дарсавелидзе
чем лечить заусенец, который воспалился или загноился
Заусенцы, к сожалению, являются обычным явлением не только на руках и ногах у взрослых людей, но и на пальцах у ребенка. Есть много причин для их возникновения, в том числе отсутствие определенных витаминов, но чаще всего заусенцы возникают, когда ребенок кусает ногти.
Нередко бывает так, что заусенец на пальце нарывает и это причиняет ребенку дискомфорт. В этом случае на помощь придут народные средства, наиболее распространенным и простым из которых являются ванночки с содой.
- Налейте в пол-литровую емкость воды, растворить в ней 1 ст. ложку пищевой соды.
- Попросите ребенка подержать больной палец в воде в течение десяти минут.
Если заусенец начал кровоточить, нанесите на кожу оливковое масло, подержите 5 минут, затем удалите кусочком ткани.
Если в доме есть каланхоэ, его можно использовать для борьбы с воспалившимся заусенцем. Это растение имеет противовоспалительные, бактерицидные и ранозаживляющие свойства.
- Разотрите листья каланхоэ до кашицеобразного состояния.
- Положите на кончик пальца ребенка и закрепите пищевой пленкой.
Если заусенец на пальце нарывает, его удаление возможно лишь после выхода гноя и потребует соблюдения некоторых правил.
- Нужно распарить кожу, для этого очень хорошо подходит теплая ванночка. В воду можно добавить немного масла бергамота или лимона.
- Если такие масла отсутствует, вы можете добавить и обычное растительное масло. Продолжительность приема водной процедуры не должна превышать пятнадцати минут.
- Затем маникюрными ножницами нужно осторожно отрезать заусенцы. Движения должны быть мягкими и осторожными, чтобы на коже не было пореза или разрыва.
Профилактика образования заусенцев у детей:
- Повысить потребление жирных кислот (например, рыбьего жира) в рационе ребенка, поскольку они определенно способствуют укреплению ногтей и улучшают состояние кожи.
- Перед сном массируйте руки и ногти ребенка. Это позволит убедиться, что руки вашего малыша не имеют признаков инфекции.
- Если заусенец еще не появился, но кожа вокруг ногтя груба, это можно исправить с помощью обычного шлифовального файла. Затем кожу следует протереть перекисью водорода. А если заусенцы вызывают дискомфорт, необходимо увлажнить их кремом для рук.
Загноился заусенец на пальце: чем его лечить
Первым делом при обнаружении воспалившегося заусенца на пальце его нужно промыть теплой водой и обработать зеленкой или йодом. Если их нет под рукой, подойдет любой другой антисептик, например хлоргексидин или 3% перекись водорода. Это нужно, чтобы нарыв не «пошел» дальше.
Затем ранку нужно смазать ихтиоловой мазью. При возникновении болевых ощущений можно приложить к заусенцу лед, завернутый в тонкую ткань или салфетку.
Загноился заусенец на пальце: чем лечить?
- У вас дома есть марганцовка? Это хорошо, потому что сейчас в аптеках ее не достать без рецепта. Бросьте пару кристалликов марганцовки в пол-литра теплой воды, окуните палец в жидкость и подержите около 10 минут. Цвет раствора должен быть светло-розовым. Делайте ванночки по 2-3 раза в день, до улучшения состояния, но если оно не наступит через 3-4 дня, идите к врачу.
- Если марганцовки нет, взять вместо нее 1 столовую ложку соли на стакан горячей воды. Дальнейшие действия те же. Палец нужно «замачивать» 4 раза в день, после чего высушить и обработать антисептиком и заклеить бактерицидным пластырем.
- Проверенным домашним средством, помогающим, если воспалился заусенец на пальце, является алоэ. Оторвите листок, вымойте и срежьте корочку. Привяжите лист внутренней стороной к заусенцу и подержите 2-3 часа.
- Возьмите луковицу в шелухе, отрежьте небольшой кусочек сверху или снизу и положите на сковородку. Луковица должна стать мягкой. Дайте ей немного остыть, снимите шелуху и приложите луковицу к больному пальцу. Сверху наденьте перчатку и оставьте на ночь.
- Смазать палец одним из проверенных медикаментозных средств — «Левомеколем» или мазью Вишневского и несколько раз в день делать примочки из спиртового раствора фурацилина.
Что делать, если оторвал заусенец и опух палец
Обычно, если взрослый или ребенок оторвал заусенец (опух палец при этом или нет — неважно), для его пальца в частности и организма вообще ни малейшего вреда не будет. Но иногда бывает и так, что в ранку проникают болезнетворные микроорганизмы, такие как золотистый стафилококк или стрептококк, и тогда возникает нагноение. Такое состояние известно как панариций пальца и требует лечения либо антибиотиками, либо хирургического, в зависимости от тяжести заболевания.
- Если вы сорвали заусенец, и палец покраснел, это не повод для волнения. Протрите место спиртом и дождитесь следующего утра.
- Если воспаление не прошло, и в пальце ощущается боль, попарьте его в теплой воде с солью, затем намажьте «Левомеколем» и забинтуйте. Эта мазь вытянет гной.
- Если прошло два (максимум — три) дня, а вышеперечисленные методы не сработали и палец «подергивает», идите к хирургу.
Автор: Альбина Самойлова
Почему не стоит отрывать заусенцы — ЗдоровьеИнфо
В этой статье рассказывается о том, почему вам никогда не стоит отрывать заусенцы. Заусенцы могут заставить вздрогнуть любого взрослого. Они надоедливы и весьма болезненны, несмотря на свои крошечные размеры.
«Большинство людей не замечают заусенцев до тех пор, пока не появится шероховатость вокруг ногтя или боль от воспаления», – говорит доктор Бенджамин Дж. Джейкобс, хирург кисти Отделения ортопедии и нейрохирургии в Портленде (штат Орегон, США).
Но заусенцы случаются у всех, и особенно часто это происходит в зимние месяцы. Ниже рассказывается о том, как предотвратить появление заусенцев, и приведены лучшие способы лечения в том случае, если они уже у вас есть.
ЧТО ТАКОЕ ЗАУСЕНЕЦ?Прежде всего, заусенцы не являются частью вашего ногтя. В действительности они состоят из клеток кожи, которые образуют небольшие выступы около ногтя, говорит доктор Даун Дэвис, дерматолог клиники Майо. Они появляются, когда кожа отделяется от поверхности, но все еще остается прикрепленной в основании заусенца.
Заусенцы чаще появляются у людей с сухой кожей. Сухость делает кожу более уязвимой для повреждений в холодную погоду или при контакте с холодной водой. При этих условиях может произойти отслоение тонких полосок кожи.
Причина, по которой они так сильно болят, сводится к их местонахождению. Заусенцы обычно находятся непосредственно вблизи ногтя. В этой области много нервных окончаний и кровеносных сосудов.
Кроме того, они вызывают воспаление и отек, опухоль может надавливать на нервные окончания и раздражать их. А если ваш заусенец воспалился, то вы ощутите не только боль, но также заметите покраснение и отек.
Избегайте соблазна оторвать эти тоненькие полоски кожи. Вы получите не только болезненное воспаление, но и подвергнете свои пальцы опасности подхватить инфекцию.
«Когда вы отрываете заусенцы, как правило, вы отрываете их с частью нормальной поверхности кожи», – рассказывает доктор Джейкобс. «Таким образом, вы можете занести инфекцию».
Даже не надо упоминать о том, что вам не стоит откусывать заусенцы зубами. И ваш рот, и ваши руки покрыты микробами, поэтому при откусывании заусенцев вы получаете гораздо более высокий риск заражения. Вместо этого, если вы заметили заусенец, действуйте следующим образом.
Как рекомендует доктор Джейкобс, сначала примите теплый душ для того, чтобы смягчить кожу. Продезинфицируйте щипцы или ножницы для ногтей спиртом, а затем отрежьте заусенец рядом с нормальным уровнем кожи.
«Нанесите лосьон с низким содержанием алкоголя и воды, так как эти компоненты могут высушить кожу еще больше», – говорит он. Увлажнение этой области важно, потому это защитит вашу кожу от высыхания, снижая вероятность появления заусенцев (и вообще, это лучшие продукты для ухода за сухой кожей).
Если ваш заусенец покраснел и приносит болезненные ощущения, вероятно, он уже воспалился. Воспаление не означает, что вы успели занести туда инфекцию, но за ним нужно следить во время лечения.
В этом случае, обработайте воспаленные сухие заусенцы кубиком льда и обезболивающим лекарством (это поможет устранить неприятные симптомы), а затем используйте местный антибиотик», – советует Джейкобс. Антибактериальная мазь поможет предотвратить развитие инфекции.
Но если заусенец уже воспален и заражен? Скорее всего, в этом случае боль будет более серьезной, а покраснение и болевые ощущения могут распространиться на большую площадь.
Другое красноречивое свидетельство заражения – это гнойные выделения в этой области.
Если у вас есть опасения, что вы занесли инфекцию, вам следует обратиться за медицинской помощью, поскольку вам могут назначить прием антибиотиков перорально.
Вы можете сделать несколько вещей для защиты рук от заусенцев.
Во-первых, увлажняйте кожу. Сухость делает вас более склонными к образованию заусенцев.
«Регулярно используйте лосьон, это поможет сохранить мягкость кожи и избежать сухости. Это особенно актуально в зимние месяцы. Применяйте лосьон, например, после душа и мытья рук», – подсказывает доктор Джейкобс.
Носите перчатки. По словам Джейкобса, «люди, которые работают на холоде или находятся в продолжительном контакте с химическими веществами или водой, более восприимчивы к образованию заусенцев», – заключает он.
бурситов; Причины, лечение и профилактика
Обзор
Что такое бурсит?Бурсит — это болезненное опухание небольшого наполненного жидкостью мешка, называемого бурсой. Эти мешочки смягчают области, в которых кость в противном случае могла бы натирать мышцы, сухожилия или кожу. Прокладывая эти области, бурса (множественное число от бурсы) уменьшает трение, трение и воспаление. Хотя у вас есть бурситы по всему телу, чаще всего бурсит возникает вокруг суставов.
Бурсит возникает, когда бурса раздражается в результате чрезмерного использования или избыточного давления.Боль от воспаленной бурсы может быть внезапной или усиливаться со временем.
Где возникает бурсит?В вашем теле более 150 сумок. Скорее всего, у вас разовьется бурсит в суставах, которые вы используете снова и снова одинаково, или в местах, на которые вы оказываете сильное давление, например:
- Плечи (субакромиальный бурсит).
- Локти (бурсит локтевого отростка, иногда называемый «шахтерским локтем» или «бугорком»).
- Колени (препателлярный бурсит или колено горничной).
- Ступни (название меняется в зависимости от местоположения, обычно на большом пальце ноги, пятке или подушечке стопы).
- Бедра (подвздошно-гребенчатый или вертельный бурсит).
- Ягодицы (седалищный бурсит или ткачиха).
И артрит, и бурсит поражают суставы. Но артрит обычно возникает в результате естественного износа хряща, гладкой выстилки на концах костей. Повреждение необратимо.
В большинстве случаев бурсит — это кратковременное раздражение. Это не нанесет длительного ущерба, если вы не будете продолжать нагружать эту область.
В чем разница между тендинитом и бурситом?Чрезмерное использование одной части тела — например, руки бейсбольного питчера — может привести к тендиниту или бурситу. Тендинит — это раздражение сухожилия, пуповинной ткани, которая прикрепляет мышцы к костям. Бурсит — это воспаление бурсы.
У вас могут быть оба условия одновременно или одно или другое.Ваш лечащий врач может определить, какой у вас больной, по месту боли или просмотру визуализационных тестов.
Кто болеет бурситом?К основным факторам риска бурсита относятся:
Симптомы и причины
Что вызывает бурсит?Повторяющиеся движения, например, кувшин, бросающий бейсбольный мяч снова и снова, обычно вызывают бурсит. Кроме того, времяпрепровождение в положениях, оказывающих давление на часть тела, например на коленях, может вызвать обострение.Иногда бурсит может вызвать внезапная травма или инфекция.
Действия, которые могут привести к бурситу, включают:
- Плотницкие работы.
- Садоводство и грабли.
- Живопись.
- Плохая осанка или неправильное положение сустава или кости (из-за разной длины ног, костных шпор или артрита сустава).
- Очистка.
- Лопатой.
- Виды спорта, такие как теннис, гольф и бейсбол.
Вокруг мышц, костей и особенно суставов вы можете заметить:
- Боль, особенно при движении.
- Ограниченный диапазон движений.
- Набухание.
- Покраснение, тепло, жар и озноб, если у вас инфекция.
Диагностика и тесты
Как диагностируется бурсит?Ваш лечащий врач задаст вам вопросы о боли и проведет медицинский осмотр. Результатов может хватить для постановки диагноза. Если у вас снова обострение бурсита или признаки инфекции, ваш врач может порекомендовать:
- Рентген для исключения других состояний.
- Ультразвук или МРТ (магнитно-резонансная томография) для обнаружения опухшей сумки.
- Анализ крови на наличие инфекции.
- Образец жидкости из бурсы, если она инфицирована.
Ведение и лечение
Как лучше всего лечить бурсит?Отдых — это основное лечение бурсита. Избегайте активности, чтобы предотвратить дальнейшие травмы и дать время заживать. Особенно прекратите выполнять повторяющиеся действия, которые раздражали бурсу.
Что я могу сделать дома для снятия боли?Меры по уходу за собой в домашних условиях часто помогают облегчить боль до полного выздоровления. Вы можете:
- Поднимите травмированный участок.
- Заморозите область, если внезапная травма (а не повторяющиеся движения) вызвала боль.
- Приложите тепло к продолжающейся боли.
- Используйте шину, стропу или скобу, чтобы не допустить смещения травмированной области.
- Принимайте безрецептурные лекарства для снятия боли и отека, такие как ибупрофен или напроксен.
Ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительные варианты лечения, такие как:
- Антибиотики, если у вас инфекция.
- Физиотерапия для увеличения объема движений.
- Трудотерапия, чтобы научиться двигаться так, чтобы не нагружать окружающий мир.
- Инъекция кортикостероидного препарата для быстрого уменьшения воспаления и боли.
- Операция по восстановлению бурсы, если другие методы лечения не работают через шесть месяцев или год.
Профилактика
Как предотвратить бурсит?
Поскольку в большинстве случаев бурсит возникает из-за чрезмерного употребления, лучшим лечением является профилактика. Важно избегать или менять действия, вызывающие проблему. Для профилактики бурсита:
- Изучите правильную осанку или технику для занятий спортом или работы.
- Не сидите и не становитесь на колени слишком долго. Эти положения оказывают сильное давление на суставы.
- Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на суставы.
- Используйте подушки и подкладки, когда становитесь на колени или кладете вес на локти.
- С легкостью выполняйте новые упражнения или действия, чтобы избежать травм.
- Делайте перерывы, если вы выполняете повторяющееся задание.
Перспективы / Прогноз
Можно ли снова заболеть бурситом?Вы можете заразиться бурситом более одного раза в одном и том же районе. Повторные эпизоды бурсита считаются хроническим (длительным) заболеванием. Бурсит может приходить и уходить.Повторяющиеся обострения могут повредить бурсу и снизить подвижность в этом суставе.
Излечим ли бурсит?Бурсит обычно недолговечен, от нескольких часов до нескольких дней. Если вы не отдыхаете, это может продлить ваше восстановление. При хроническом бурсите приступы боли длятся от нескольких дней до недель. Следуйте рекомендациям врача, чтобы предотвратить повторение эпизодов.
Жить с
Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?В большинстве случаев бурсит проходит без лечения в течение нескольких недель.Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- Боль, мешающая повседневной деятельности.
- Болезненность, которая не проходит, несмотря на меры по уходу за собой.
- Бурсит, который возвращается (рецидивирует).
- Лихорадка.
- Покраснение, припухлость или тепло в области травмы.
У большинства людей бурсит можно предотвратить. Первый шаг — выяснить, какие движения вызвали раздражение. Тогда вы сможете избежать этих движений или найти обходные пути, например подушки или устройства, которые могут уменьшить давление в суставах.Примите необходимые меры дома и при необходимости обратитесь за медицинской помощью, чтобы вы могли безболезненно использовать свой сустав
Вертельный бурсит: симптомы, причины, лечение
Обзор
Тазобедренный сустав. Большой вертел — это гребень в верхней части бедренной кости.Что такое вертельный бурсит?
Вертельный бурсит — это воспаление (отек) бурсы (заполненного жидкостью мешка возле сустава) на внешней (боковой) точке бедра, известной как большой вертел.Когда эта бурса раздражается или воспаляется, возникает боль в бедре. Это частая причина боли в бедре.
Симптомы и причины
Что вызывает вертельный бурсит?
Вертельный бурсит может быть результатом одного или нескольких из следующих событий:
- Травма бедра. Это может включать падение на бедро, удар бедром о какой-либо предмет или лежание на одной стороне тела в течение длительного периода времени.
- Игра или работа, вызывающая чрезмерную нагрузку или травму суставов. Такие действия могут включать бег по лестнице, лазание или стояние в течение длительного времени.
- Неправильная осанка. Это состояние может быть вызвано сколиозом, артритом поясничного (нижнего) отдела позвоночника и другими проблемами позвоночника.
- Напряжение мягких тканей в результате неправильного или неправильного положения сустава или кости (например, разница в длине ног или артрит в суставе).
- Другие болезни или состояния. Это могут быть ревматоидный артрит, подагра, псориаз, заболевание щитовидной железы или необычная реакция на лекарство.В редких случаях бурсит может возникнуть в результате инфекции.
- Предыдущая операция вокруг бедра или протезирование имплантатов в области бедра.
- Бедро Костные шпоры или отложения кальция в сухожилиях, которые прикрепляются к вертлугу.
Бурсит чаще встречается у женщин и у людей среднего и пожилого возраста. Помимо ситуаций, упомянутых выше, во многих случаях причина вертельного бурсита неизвестна.
Каковы симптомы вертельного бурсита?
Вертелковый бурсит обычно вызывает следующие симптомы:
- Боль на внешней стороне бедра и бедра или в ягодице.
- Боль при лежании на пораженной стороне.
- Боль при надавливании на бедро или снаружи.
- Боль, усиливающаяся во время таких действий, как вставание из глубокого кресла или выход из машины.
- Боль при подъеме по лестнице.
Ведение и лечение
Как лечится вертельный бурсит?
Цели лечения включают уменьшение боли и воспаления (отека), сохранение подвижности и предотвращение инвалидности и рецидивов.
Рекомендации по лечению могут включать сочетание покоя, наложения шин, наложения тепла и холода. Более сложные варианты лечения включают:
- Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен.
- Уколы кортикостероидов, сделанные вашим лечащим врачом. Инъекции быстро уменьшают воспаление и боль.
- Физиотерапия, включающая комплекс двигательных упражнений и наложение шины. Это может быть очень полезно.
- Операция, когда другие методы лечения неэффективны.
Профилактика
Как предотвратить вертельный бурсит?
Поскольку большинство случаев бурсита вызвано чрезмерным употреблением, лучшим лечением является профилактика. Важно избегать или изменять действия, вызывающие проблему. Основные условия, такие как разница в длине ног, неправильная осанка или плохая техника в спорте или работе, должны быть исправлены.
Применяйте эти основные правила при выполнении действий:
- Сначала делайте это медленно и постепенно повышайте уровень активности.
- Используйте ограниченную силу и ограниченное количество повторений.
- Остановитесь, если возникнет необычная боль.
Несколько советов:
- Избегайте повторяющихся действий, которые увеличивают нагрузку на бедра.
- Похудей, если нужно.
- Подберите правильно подобранную вставку для обуви для разницы в длине ног.
- Поддерживает силу и гибкость мышц бедра.
- При необходимости используйте трость или костыли в течение недели или более.
Жить с
Когда вам следует обратиться за медицинской помощью?
В большинстве случаев бурсит проходит без лечения в течение нескольких недель.Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов:
- Вы испытываете боль, которая мешает вашей повседневной деятельности, или болезненность, которая не проходит, несмотря на меры по уходу за собой.
- У вас рецидив бурсита.
- У вас жар или пораженный участок кажется красным, опухшим или теплым.
Кроме того, обратитесь к врачу, если у вас есть другие заболевания, которые могут увеличить риск заражения, или если вы принимаете лекарства, которые увеличивают риск заражения, такие как кортикостероиды или иммунодепрессанты.
травм вращающей манжеты плеча | Ортопедия и спортивная медицина
Боль в плече или в верхней части руки часто является признаком травмы вращательной манжеты плеча. Вращательная манжета состоит из мышц и сухожилий плеча. Эти мышцы и сухожилия удерживают кости плеча на месте, обеспечивая при этом широкий диапазон движений. Из всех суставов тела плечевой сустав является одним из самых подвижных. Это позволяет вам тянуться вверх, позади вас и поперек вашего тела.
Когда у вас есть проблема с вращательной манжетой, вы обычно чувствуете боль или ломоту в верхней части руки, в передней части или на внешней стороне руки.На вращательной манжете может развиться тендинит в результате износа или напряжения, а также при внезапной травме — полном или частичном разрыве вращательной манжеты.
Тендинит или бурисит вращательной манжеты плеча
Тендинит плеча — это воспаление и раздражение сухожилий вращательной манжеты плеча. Сухожилия соединяют мышцы с костями. Они могут изнашиваться от чрезмерного использования и у них могут появиться небольшие слезы. Чрезмерное использование или напряжение могут быть вызваны многократным выполнением определенной деятельности (например, бросанием мяча или плаванием) или обычным износом, который сопровождает жизнь.Тендинит вызывает болезненность плеча. Поднимать руки может быть больно.
Бурсит возникает, когда бурса плеча опухает и воспаляется. Бурсы [заусенец-сай] — это небольшие жидкие мешочки, которые облегчают скольжение сухожилий по костям при движении. Напряжение и чрезмерное употребление могут вызвать воспаление в этих мешочках. Это может вызвать боль при использовании плеча даже для простых задач.
Порванная манжета ротатора
Разрыв вращающей манжеты — это когда одно из основных сухожилий плеча разрывается и отрывается от кости.Небольшое количество сухожилия может оторваться от кости или полностью разорваться. Разрыв может произойти в результате падения или удара в плечо. Это также может произойти при быстрых, сильных движениях, для которых ваше плечо недостаточно сильное. Вероятность разрыва вращающей манжеты выше, если сухожилия уже воспалены из-за длительного перенапряжения.
Хроническая субдуральная гематома, инфицированная Propionibacterium Acnes: отчет о болезни — FullText — отчеты о случаях в неврологии 2015, Vol. 7, № 1
Аннотация
Мы представляем очень редкий случай пациента с инфицированной субдуральной гематомой, вызванной Propionibacterium acnes .Мужчина 63 лет пожаловался на головокружение и был госпитализирован. В анамнезе у него была хроническая субдуральная гематома слева из-за дорожно-транспортного происшествия, лечение которой проводилось консервативно. При физикальном, неврологическом и лабораторном обследовании явных отклонений не выявлено. Обычная компьютерная томография продемонстрировала скопление жидкости в форме полумесяца в гиподности на поверхности левого полушария головного мозга. Пациенту был поставлен диагноз «хроническая субдуральная гематома», и он трижды перенес операцию по удалению заусенцев и селективную эмболизацию средней менингеальной артерии, но поражение легко рецидивировало.При повторных культуральных исследованиях белого осадка было обнаружено P. acnes . Поэтому ему была сделана трепанация черепа с последующим внутривенным введением антибиотиков. Инфицированная субдуральная гематома была покрыта толстой желтоватой наружной оболочкой, и большой объем гноя и гематомы был удален. Однако поражение повторилось снова, и в левой лобной доле образовалась зона низкой плотности. Операция по краниотомии была выполнена повторно, и два дренажа Пенроуза были установлены в эпидуральное и субдуральное пространство.Впоследствии поражения полностью рассосались, и он был выписан без неврологического дефицита. Инфицированная субдуральная гематома может быть невосприимчивой к хирургическому вмешательству заусенца или трепанации черепа, и в этом случае следует назначить агрессивное лечение с трепанацией черепа и непрерывным дренированием до того, как паренхима мозга получит необратимое повреждение.
© 2015 S. Karger AG, Базель
Введение
Инфицированная субдуральная гематома — довольно редкое заболевание.Ранее в литературе сообщалось только о 27 случаях. Существовавшая ранее субдуральная гематома может трансформироваться в инфицированную субдуральную гематому в основном через гематогенную инфекцию. Согласно предыдущим сообщениям, флогогенный гриб инфицированной субдуральной гематомы широко варьируется, включая Escherichia coli , Klebsiella , Salmonella и устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA) [1,2,3,4,5 , 6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26].В этом отчете мы представляем взрослый случай, у которого развилась хроническая субдуральная гематома, инфицированная Propionibacterium acnes .
История болезни
В нашу больницу поступил мужчина 63 лет с головокружением. В прошлом у него была травма головы в результате дорожно-транспортного происшествия, 5 лет назад он лечился консервативно. На контрольной компьютерной томографии, проведенной через год, у него все еще был небольшой объем хронической субдуральной гематомы с левой стороны. При поступлении физикальное и неврологическое обследования не выявили явных отклонений от нормы.Все лабораторные данные также были в пределах нормы. Обычная компьютерная томография показала, что скопление гиподидной серповидной жидкости увеличилось и распространилось по поверхности левого полушария головного мозга. Жидкая полость была локализована, что свидетельствовало о повторном кровоизлиянии в субдуральное пространство. Срединные структуры головного мозга смещены вправо (рис. 1). У него была диагностирована хроническая субдуральная гематома, и ему была проведена аспирация гематомы через фрезерное отверстие под местной анестезией. Полость гематомы была заполнена осадком необычного белого цвета, который максимально аспирировался через фрезерное отверстие.После операции у него не было головокружения, и он был выписан.
Рис. 1
Обычная компьютерная томография при поступлении демонстрирует, что скопление гипоплотной серповидной жидкости увеличилось и распространилось по поверхности левого полушария головного мозга. Жидкая полость была локализована, что свидетельствовало о повторном кровоизлиянии в субдуральное пространство. Срединные структуры мозга смещены вправо.
Тем не менее, контрольная компьютерная томография, сделанная через месяц после операции, показала, что скопление субдуральной жидкости снова увеличилось (рис.2а). Ему сделали вторую операцию через предыдущее отверстие заусенца. Во время операции осадок белого цвета был подвергнут культуральному анализу. Несмотря на то, что он был неврологически здоровым, объем субдуральной жидкости снова увеличился через 1 неделю после второй операции (рис. 2b). Левая средняя менингеальная артерия (ММА) была эмболизирована бутил- -2-цианоакрилатом N-, поскольку кровоток из ММА считался вовлеченным в повторное увеличение гематомы. Впоследствии п.acnes был обнаружен при культуральном исследовании, и у пациента была диагностирована инфицированная субдуральная гематома. Через месяц контрольная компьютерная томография показала, что субдуальная гематома еще больше увеличилась, а в левой лобной доле образовалась зона с низкой плотностью (рис. 3а). Ему была сделана третья операция по расслоению заусенцев. Поскольку исследование содержимого гематомы снова выявило P. acnes , была начата сильная антибиотикотерапия с ампициллина натрия 12 г в день в 6 разделенных дозах в течение 12 дней с последующим введением ампициллина / сульбактама 12 г в день в 4 приема.Однако инфицированная субдуральная гематома увеличилась в объеме в течение 2 недель после операции по третьему отверстию (рис. 3b), и пациенту была выполнена большая лобно-височная краниотомия. Инфицированная субдуральная гематома была покрыта толстой желтоватой внешней оболочкой, и большой объем гноя и гематомы были удалены. Однако через 3 дня объем инфицированной субдуральной гематомы снова увеличился (рис. 4а). Он перенес вторую операцию трепанации черепа. Гной был полностью удален, и два дренажа Пенроуза были установлены как в эпидуральное, так и в субдуральное пространство.Затем вводили ампициллин натрия (12 г в день в 6 приемов) в течение 34 дней. Затем вводили амоксициллин (2 г в день) в течение 10 дней и дополнительно добавляли амоксициллин / клавуланат (3 г в день) в течение 60 дней. Выделения из дренажей постепенно уменьшались, и дренажи были удалены через 48 дней после второй операции трепанации черепа. Обычная компьютерная томография показала полное исчезновение инфицированной хронической гематомы (рис. 4b). Он был выписан без каких-либо нарушений, хотя нейропсихологическая функция не исследовалась.Рецидивов не было за последние 2 года.
Рис. 2
Обычная компьютерная томография показывает рецидив хронической субдуральной гематомы слева через 1 месяц после операции первого заусенца ( a ) и через 1 неделю после операции второго заусенца ( b ).
Рис. 3
a Обычная компьютерная томография демонстрирует рецидив левой инфицированной субдуральной гематомы через 1 месяц после эмболизации ММА. Обратите внимание на область низкой плотности в левой лобной доле, прилегающую к вышележащей гематоме. b Обычная компьютерная томография показывает, что объем левой инфицированной субдуральной гематомы снова увеличился в течение 2 недель после операции третьего заусенца.
Рис. 4
a Обычная компьютерная томография демонстрирует, что инфицированная субдуральная гематома слева быстро рецидивировала через 3 дня после первой операции трепанации черепа. b Обычная компьютерная томография показывает полное исчезновение инфицированной субдуральной гематомы примерно через 5 месяцев после второй операции трепанации черепа. Обратите внимание на исчезновение области с низкой плотностью в левой лобной доле.
Обсуждение
Заболеваемость инфицированной субдуральной гематомой довольно низка, и только 27 случаев были описаны в литературе (таблица 1) [1,2,3,4,5,6,7,8,9,10, 11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26]. Хотя субдуральная эмпиема возникает в основном из-за распространения инфекционного очага около черепа, инфицированная субдуральная гематома, скорее всего, возникает в результате гематогенного инфицирования предшествующей хронической субдуральной гематомы [14,18]. Предыдущие сообщения убедительно свидетельствуют о том, что пожилые пациенты [13] и пациенты с ограниченными возможностями с основным заболеванием, таким как диабет, миелодиспластический синдром [13,18] и агранулоцитоз [14], подвержены возникновению инфицированной субдуральной гематомы.Сообщается, что инфицированная субдуральная гематома вызывает спутанность сознания или судороги, а также вызывает признаки инфекции, такие как лихорадка и повышение уровня лейкоцитов или С-реактивного белка [21]. Флогогенный гриб инфицированной субдуральной гематомы широко варьирует, включая Klebsiella , Salmonella и MRSA. E. coli чаще всего выявляется у пожилых пациентов [5,7,9,16], у большинства из которых инфекция мочевыводящих путей является предшествующей инфекцией [5,7,16]. Хронический холецистит также указывается как предшествующая инфекция [9].
Таблица 1
Сводка клинических особенностей ранее описанных случаев инфицированной субдуральной гематомы
Наш пациент не был таким старым и не имел заболеваний, которые могли бы ослабить иммунную систему. У него не было ни нарушения сознания, ни припадка. Лабораторное обследование при поступлении не выявило признаков инфекции и воспаления. Таким образом, заражение бактериями было заподозрено, когда P. acnes было впервые идентифицировано при культуральном исследовании образца, полученного после второй операции по просверливанию отверстия.Однако, в конце концов, ему поставили диагноз инфицированной субдуральной гематомы, потому что P. acnes обнаруживались повторно. Об инфицированной субдуральной гематоме, вызванной P. acnes , пока не сообщалось.
В качестве хирургического лечения инфицированной субдуральной гематомы рекомендованы как хирургическое вмешательство, так и трепанация черепа. Оцука на эл. [18] проанализировали хирургические результаты в общей сложности 18 пациентов, перенесших операцию заусенцев или краниотомию. В результате они не обнаружили существенной разницы между двумя группами.В данном случае, однако, повторная операция на заусенцевом отверстии не увенчалась успехом, и потребовалась трепанация черепа и длительное дренирование. Таким образом, хирургический вариант следует определять в зависимости от степени тяжести инфицированной субдуральной гематомы, а операцию по краниотомии следует планировать без колебаний, как только поражение рецидивирует после операции с заусенцем. Что еще более важно, в данном случае после повторного рецидива развилось поражение низкой плотности в левой лобной доле. Поражение может представлять собой распространение инфекции в паренхиму головного мозга, но оно полностью исчезло после операции трепанации черепа.В 2002 году Honda et al. [16] сообщили о случае, когда развился инфаркт мозга рядом с инфицированной субдуральной гематомой, вероятно, из-за повреждения артерии инфекцией. В 2001 году Arboix et al. [27] сообщили, что необычная причина была выявлена у 70 (6,0%) из 1164 пациентов с ишемическим инсультом. Из этих 70 пациентов у 11 развился ишемический инсульт из-за инфекции. Следовательно, инфицированную субдуральную гематому следует лечить до того, как паренхима головного мозга будет необратимо повреждена.
Заключение
Мы представили очень редкий случай инфицированной субдуральной гематомы, требующей операции трепанации черепа и длительного приема антибиотиков.Мы предполагаем, что существовавшая ранее субдуральная гематома была трансформирована в инфицированную субдуральную гематому посредством гематогенной инфекции P. acnes . Инфицированная субдуральная гематома может быть невосприимчивой к дренированию заусенцев или только трепанации черепа, и в этом случае перед необратимым повреждением паренхимы головного мозга следует указать агрессивное лечение с трепанацией черепа и непрерывным дренированием.
Заявление о раскрытии информации
У авторов нет конфликта интересов или раскрытия какой-либо финансовой информации.Все авторы, являющиеся членами Японского нейрохирургического общества (JNS), зарегистрировали онлайн-формы самоотчетных заявлений о раскрытии ИСП через веб-сайт для членов JNS.
Список литературы
- Кунрод И.Д., Данс ЧП: Субдуральная эмпиема.Am J Med 1972; 53: 85-91.
- Браун К.В., Аксельрод Дж .: Гематогенная инфекция субдуральной гематомы. Arch Neurol 1980; 37: 467-468.
- Кассон И.Р., Патель П., Блэр Д., Бергтраум М.: Субдуральная эмпиема.Вызвано инфекцией существовавшей ранее субдуральной гематомы. NY State Med J 1981; 81: 389-391.
- Болес Дж. М., Валле В, Лежен Б., Ле Кам В, Брус А, Гарре М., Шастель С. Субдуральная гематома, инфицированная сальмонеллой. J Infect 1983; 7: 67-71.
- Каминого М., Курихара М., Кавано Т., Мори К., Ясуда М.: случай инфицированной субдуральной гематомы (субдуральной эмпиемы), вторичной по отношению к сепсису, вызванному агранулоцитозом (на японском языке).Но Синкей Гека 1984; 12: 353-357.
- Дьюар Т.Н., Томпсон К.Е., Басс Н.М.: Субдуральная эмпиема после эндоскопической склеротерапии. Am J Med 1989; 87: 593-594.
- Bakker S, Kluytmans J, den Hollander JC, Lie ST: Субдуральная эмпиема, вызванная Escherichia coli : гематогенное распространение в ранее существовавшую хроническую субдуральную гематому.Clin Infect Dis 1995; 21: 458-459.
- Dill SR, Cobbs CG, McDonald CK: Субдуральная эмпиема: анализ 32 случаев и обзор. Clin Infect Dis 1995; 20: 372-386.
- Хирано А., Такамура Т., Мураяма Н., Охьяма К., Мацумура С., Нива Дж.: Субдуральный абсцесс после хронической субдуральной гематомы (на японском).Но Синкей Гека 1995; 23: 643-646.
- Аоки Н., Сакаи Т., Оикава А., Такидзава Т., Шишидо Т.: Инфицированный субдуральный выпот, связанный с разрешением субдуральной гематомы — отчет о случае. Neurol Med Chir (Токио) 1997; 37: 637-639.
- Yamasaki F, Kodama Y, Hotta T, Taniguchi E, Hashizume A, Kajiwara Y, Yamane T: случай инфицированной субдуральной гематомы, осложняющей хроническую субдуральную гематому у здорового взрослого мужчины (на японском языке).Нет Шинки 1997; 49: 81-84.
- Sawauchi S, Saguchi T., Miyazaki Y, Ikeuchi S, Ogawa T., Yuhki K, Abe T: инфицированная субдуральная гематома. J. Clin Neurosci 1998; 5: 233-237.
- Kan M, Kim T, Miyaichi T, Rinka H, Matsuo Y, Shigemoto T., Yoshimura T., Kaji A, Tsukioka K, Ukai T., Nishikawa M, Yamanaka K: случай субдуральной эмпиемы сальмонелл, развившейся при хронической субдуральной гематоме (на японском ).Но Синкей Гека 1998; 26: 903-907.
- Кавамото С., Нагата К., Мочизуки Ю., Хара Т., Абе Т., Сашида Дж .: Субдуральная эмпиема, вызванная гематогенным распространением от абсцесса в бедре к существовавшей ранее хронической субдуральной гематоме. Neurol Med Chir (Токио) 1998; 38: 743-745.
- Исии Н., Хирано К., Моури И., Имамура К., Камата М., Ватанабе А., Сузуки Ю., Исии Р.: Случай инфицированной субдуральной гематомы, вызванной плодом Campyrobacter (на японском языке).Но Синкей Гека 2001; 29: 265-269.
- Хонда М., Танака К., Танака С., Накаяма Т., Канеко М., Одзава А.: Случай инфицированной субдуральной гематомы после орошения хронической субдуральной гематомы (на японском языке). Нет Шинки 2002; 54: 703-706.
- Сато К., Ямада М., Шимзу С., Уцуки С., Конно С., Фуджи К., Кан С.: Инфицированная и кальцинированная хроническая субдуральная гематома, демонстрирующая отношение к острой гематоме на МРТ: отчет о болезни (на японском).Но Синкей Гека 2005; 33: 805-808.
- Оцука Т., Като Н., Кадзивара И., Танака Т., Саваути С., Нумото Р. Т., Мураками С., Абэ Т.: Случай инфицированной субдуральной гематомы (на японском языке). Но Синкей Гека 2007; 35: 59-63.
- Хосина Т., Кусухара К., Сайто М., Мидзогути М., Мориока Т., Мизуно Ю., Аоки Т., Хара Т.: инфицированная субдуральная гематома у младенца.Jpn J Infect Dis 2008; 61: 412-414.
- Нарита Э., Маруя Дж., Нисимаки К., Хейанна Дж., Мияути Т., Накахата Дж., Китахара Х., Минакава Т.: Случай инфицированной субдуральной гематомы, диагностированный с помощью диффузионно-взвешенной визуализации. Мозговой нерв 2009; 61: 319-323.
- Кобаяши Н., Исикава Т., Муто Т., Каваи Х., Хикичи К., Морой Дж., Судзуки А., Ясуи Н.: Зараженная организованная субдуральная гематома после операции с отверстием для заусенцев: описание случая.Jpn J Neurosurg 2009; 18: 464-469.
- Хаякава К., Оикава А., Такеда Н., Сасаки К., Хатакеяма С. Зараженная субдуральная гематома, вызванная Salmonella enterica serovar Typhimurium, у взрослого. J Med Microbiol 2010; 59: 976-979.
- Иимура Ю., Цуцуми С., Митоме Ю., Нонака Ю., Абэ Ю., Ясумото Ю., Ито М.: Инфантильная хроническая субдуральная гематома, инфицированная Escherichia coli — отчет о болезни.Neurol Med Chir (Токио) 2010; 50: 482-484.
- Кагами Х., Муто Дж., Накатукаса М., Инамасу Дж.: Инфицированная острая субдуральная гематома, связанная с инвазивным пневмококковым заболеванием. Neurol Med Chir (Токио) 2011; 51: 368-370.
- Dost L, Denes E, Hideri N, Ploy MC, Barraud O, Moreau JJ, Carie F: Хроническая субдуральная гематома, инфицированная плодом Campylobacter: отчет о случае (на французском языке).Neurochirugie 2012; 58: 52-54.
- Fujii N, Naito Y, Takanashi S, Ueno T., Nakagomi T: случай инфицированной субдуральной гематомы, сопровождающейся инфарктом головного мозга (на японском языке). Но Синкей Гека 2013; 41: 407-413.
- Arboix A, Bechich S, Oliveres M, García-Eroles L, Massons J, Targa C: Ишемический инсульт необычной причины: клинические особенности, этиология и исход.Eur J Neurol 2001; 8: 133-139.
Автор Контакты
Сюсукэ Ямамото, доктор медицины
Отделение нейрохирургии, Высшая школа медицины и
Фармакологические науки, Университет Тоямы
2630 Сугитани, Тояма 930-0194 (Япония)
E-Mail [email protected]
Подробности статьи / публикации
Предварительный просмотр первой страницы
Опубликовано онлайн: 24 января 2015 г.
Дата выпуска: январь — апрель
Количество страниц для печати: 9
Количество рисунков: 4
Количество столов: 1
eISSN: 1662-680X (онлайн)
Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/CRN
Лицензия открытого доступа / Дозировка лекарства / Заявление об ограничении ответственности
Лицензия открытого доступа: это статья в открытом доступе под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Unported (CC BY-NC) (www.karger.com/OA-license), применимой к онлайн-версии только статья. Распространение разрешено только в некоммерческих целях.
Дозировка лекарства: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарства, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Однако ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новое и / или редко применяемое лекарство.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.
Заусенцы на пальцах: причины, симптомы, диагностика, лечение
В случае авитаминоза проводится комплексная терапия зазубринами, которая будет включать физиотерапевтические процедуры (чаще всего местную дарсонвализацию) и прием витаминных препаратов.
Лечение заусенцев на пальцах рук в домашних условиях
Если вы заметили на пальце заусенец, лучшее решение — заклеить это место лейкопластырем и срезать в домашних условиях. В крайнем случае можно аккуратно разрезать кожу маникюрными ножницами, а затем обработать рану любым антисептиком (перекись водорода, левомицетиновый спирт).
Перед тем, как удалить заусенец, подержите пальцы в теплой воде несколько минут. Тогда кожа успеет распариться и убрать заусенец без последствий будет проще.
Если после удаления заусенца кожа начинает воспаляться, можно прибегнуть к применению деперзолона, оксикорта, геокортона, а также другого аналогичного местного антибиотика.
Альтернативное лечение
Несомненно, лучший способ борьбы — это профилактика. Если заусенцы все же появились, народное лечение предлагает множество рецептов.
Самым простым и эффективным средством обработки заусенцев на руках являются ванночки. Приготовить ванну очень просто, к тому же она отлично ухаживает за кожей рук и ногтями.Для бани подойдет любое теплое растительное масло, но идеально использовать оливковое. Принимать ванну можно сколько угодно часто, но каждый день. Если успели появиться заусенцы, добавьте в ванночку обычную соду. Для профилактики можно делать ванны с морской солью и добавлением эфирных масел, например, апельсина и чайного дерева. Все ванны — масляные, сода, соль — помогут в борьбе с заусенцами. Вы можете чередовать разные противни, но делайте это регулярно.
При легком воспалении поможет острый перец.Его очищают от плодоножки и семян, перец заливают водкой. В перец обмакивают палец с заусенцем так, чтобы в перце осталось небольшое количество водки и делают повязку. Лучше оставить повязку на всю ночь. Если рана из-за нее все же болит, то повязку нужно максимально сохранить.
Смешать в равных пропорциях какао-масло и мед, нагреть на водяной бане и нанести на руки.
Пивные компрессы можно делать: прикладывать вату, предварительно смоченную в подогретом пиве.
Если смазать пальцы облепиховым маслом или маслом шиповника, то раны быстро заживают, а кожа возле ногтевой пластины размягчается.
[18], [19], [20], [21], [22]
Лечение травами
Чтобы заусенец на пальцах быстрее зажил, на рану делают компресс из измельченных свежих листьев цикория два раза в день. Сожмите повязку и оставьте на некоторое время.
Также делайте заправки из дробленой пшеницы. Его прикладывают к ране, прикрывают капустным листом, а затем перевязывают.Эта повязка делается два раза в день.
Поможет справиться с заусенцами и комнатными растениями. Например, сок каланхоэ славится своими антисептическими свойствами и способностью снимать воспаления. Благодаря использованию каланхоэ заусенцы быстро заживут, и руки будут выглядеть намного привлекательнее.
Заболевания полости рта у собак — владельцы собак
Дерматит складки губ — хроническое воспаление кожи, которое возникает у пород с опущенными верхними губами и нижними складками губ (например, спаниели, английские бульдоги и сенбернары).Эти губы часто накапливают влагу, вызывая воспаление. Состояние может ухудшиться, если плохая гигиена полости рта приводит к высокому количеству бактерий в слюне. Складки нижней губы могут сильно пахнуть, воспаляться, ощущаться дискомфортными и опухшими.
Лечение дерматита складок губ включает стрижку волос, очистку складок 1-2 раза в день с помощью перекиси бензоила или мягкого очищающего средства для кожи и поддержание области сухости. Ваш ветеринар может назначить ежедневное нанесение крема от опрелостей.Хирургическая коррекция глубоких складок губ — более длительное средство в тяжелых случаях.
Раны на губах , возникшие в результате драки или жевания острых предметов, являются обычным явлением и сильно различаются по степени тяжести. Шипы, травяные ости, колючки и рыболовные крючки могут попасть в губы и вызвать сильное раздражение или раны. Раздражители, такие как пластик или растительный материал, могут вызвать воспаление губ. Могут развиться инфекции губ. Раны на губах при необходимости должен промыть и зашить ветеринар.
Прямое распространение тяжелой болезни десен или воспаления во рту может вызвать воспаление губ ( хейлит ). Вылизывание участков бактериального дерматита или инфицированных ран может привести к распространению инфекции на губы и складки губ. Воспаление губ также может быть связано с паразитарными инфекциями, аутоиммунными кожными заболеваниями и опухолями.
Воспаление губ и складок губ может быть кратковременным или длительным. Животные могут лапать, царапать или тереть рот или губу; неприятный запах изо рта; и иногда чрезмерное выделение слюны или отказ от еды.При хронической инфекции краев губ или складок волосы в этих областях обесцвечиваются, становятся влажными и покрываются густыми желтоватыми или коричневыми выделениями с неприятным запахом, покрывающими красную кожу, которая может иметь открытые язвы. Иногда инфекция распространяется из другого участка тела; это легко диагностируется из-за инфекции, которая его вызывает.
Воспаление губ, не связанное со складками губ, обычно проходит с помощью минимального очищения, соответствующих антибиотиков (при наличии бактериальной инфекции) и специального лечения причины.Для предотвращения рецидива может потребоваться лечение пародонтоза или воспаления ротовой полости.
Инфекционный хейлит, который распространился далеко от рта, обычно улучшается после лечения первичного пятна, но лечение области губ также необходимо. При тяжелом течении инфекции уход включает в себя стрижку волос с зараженного участка. Затем область будет аккуратно очищена и высушена. Антибиотики могут быть назначены, если инфекция тяжелая или распространяется в другие места.
Работа Джорджа и Милдред Берр
Реферат
Новое заболевание дефицита, вызванное жестким исключением жира из рациона (Берр, Г.О. и Берр, М.М. (1929) J. Biol. Chem. 82, 345 –367)
О природе и роли жирных кислот, необходимых в питании (Burr, GO, and Burr, MM (1930) J. Biol. Chem. 86, 587–621)
В начале 1900-х гг. диетический жир рассматривался просто как источник калорий, взаимозаменяемый с углеводами, но в 1929 и 1930 годах муж и жена опубликовали две статьи в журнале Journal of Biological Chemistry , которые перевернули это представление с ног на голову.Путем тщательного анализа крыс, которых кормили специальной диетой, Джордж и Милдред Берр обнаружили, что жирные кислоты имеют решающее значение для здоровья. Если в рационе отсутствовали жирные кислоты, развивался синдром дефицита, который часто приводил к смерти. Бёррс определила линолевую кислоту как незаменимую жирную кислоту и придумала фразу «незаменимые жирные кислоты».
Джордж О. Берр в 1980 году. Эта фотография любезно предоставлена Биомедицинской библиотекой Эскинда Медицинского центра Университета Вандербильта.
Работа Бёррса «показала, что жиры существуют не только в качестве калорий для поддержки роста, но и важны для правильной физиологии», — объясняет Норман Салем-младший.компании DSM Nutritional Products, компании, производящей в больших количествах витамины, липиды, каротиноиды и другие продукты питания. Эти два документа возвестили «начало современной парадигмы в биохимии питания».
Область исследований питательных жирных кислот резко выросла после работы Бёррса и теперь влияет на нашу повседневную жизнь. Производители пищевых продуктов добавляют добавки жирных кислот, такие как омега-3 жирные кислоты, эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты (более известные как EPA и DHA), в обработанные пищевые продукты, а правительственные учреждения работают над установлением руководящих принципов, по которым жиры должны быть включены в здоровый рацион.
В своей речи, которую он произнес в 1980 году на Золотом юбилейном Международном конгрессе по незаменимым жирным кислотам и простагландинам в Университете Миннесоты, Джордж Берр рассказал, как он наткнулся на исследовательский проект, который изменил восприятие жиров (1). В 1924 г., как только что присвоенный доктор философии Он получил степень бакалавра биохимии в Университете Миннесоты, 28-летний Берр присоединился к персоналу Герберта Эванса в Калифорнийском университете в Беркли. Эванс был уже известен, потому что он вместе с Кэтрин Скотт Бишоп открыл витамин Е двумя годами ранее.Берр присоединился к лаборатории в качестве научного сотрудника, и ему было поручено разобраться в химическом составе витамина.
Когда Барр прибыл в лабораторию Эванса, вооруженный монстром Гила, которого он недавно поймал во время научной экспедиции в Аризоне и затем чучел, его коллеги пытались решить проблему. Они пытались получить стерильных крыс-самок в качестве контроля для анализа с диетой с дефицитом витамина Е, но по какой-то причине крысы не всегда были стерильными. Похоже, что какой-то липидный компонент с витамином Е все время проникал в их рацион.
Чтобы выяснить детали, Джордж Берр посадил группу крыс на высокоочищенную и простую диету. Диета состояла из сахарозы и казеина, которые он и его коллеги повторно очищали после того, как получили их от производителей, чтобы убедиться, что в них нет следовых компонентов, которые могут как-то повлиять на результаты. Они добавляли в сахарозу и казеин такие компоненты, как высокоочищенные соли и витамины, а затем кормили смесью крыс. «Через некоторое время у нас возникла острая нехватка молодняка», — сказал Берр в своей речи в 1980 году.«Мы провели наш первый эксперимент по дефициту жира и не знали об этом».
Исследователи просмотрели литературу, чтобы выяснить, где они ошиблись. Они добавили в простую диету все известные витаминные добавки, но у них все еще наблюдался синдром дефицита. Бёрр сказал в своей речи 1980 года, что эксперты по питанию того времени настаивали на том, что жиры не нужны для полноценной диеты.
Пытаясь выяснить, что происходит с больными крысами, Берр принял предложение присоединиться к новому факультету ботаники в Университете Миннесоты.К этому времени он был женат на техническом специалисте по имени Милдред (девичья фамилия Лоусон), которая отвечала за колонию крыс в лаборатории Эванса. Чтобы Джордж Бёрр смог начать свой новый пост в 1928 году, пара уехала из Беркли, штат Калифорния, в Миннеаполис, штат Миннесота, на Ford Model T с двумя клетками для крыс. «Холодными осенними ночами наших домашних животных тайно провозили в гостиничные номера под длинными пальто», — вспоминал Джордж Берр в статье 1981 года (2).
В то время как у Джорджа Берра была встреча в университете, финансирование было настолько ограниченным, что Милдред вызвалась помочь с работой (3).Бёрры считали, что для того, чтобы хоть как-то продвинуться вперед с этим пищевым синдромом, который у них был на руках, они должны были более строго исключить жиры из простой диеты и как можно тщательнее количественно оценить симптомы дефицита. Таким образом, они смогут измерить относительные лечебные свойства добавок, которые они добавят в простую диету позже.
В статье JBC 1929 года Бёррс подробно описал новый дефицит питательных веществ. Когда жиры были исключены из рациона на несколько месяцев, но количество пищи не изменилось, у крыс образовалась чешуйчатая кожа.Их хвосты воспалились и вскоре покрылись чешуей. Задние лапы покраснели и иногда опухли. Мех на спине наполнен перхотью. У животных пропал мех вокруг лица и горла, появились язвы. Продолжая придерживаться обезжиренной диеты, животные начали терять вес и через три или четыре месяца после похудания умерли. Во время вскрытия Бёрры отметили, что почки и мочевыводящие пути животных имеют значительные признаки повреждения. Бёрры показали, что добавленные витамины не помогли животным выздороветь от синдрома, но добавление небольшого количества сала, всего три капли, было достаточно, чтобы помочь животному выздороветь.
На этом этапе Бёррс мог сделать вывод только о том, что жировое голодание в течение нескольких месяцев вызвало у крыс болезнь, которая в конечном итоге привела к смерти. Они не знали, умерли ли крысы из-за напряжения внутреннего синтеза жиров или из-за отсутствия жиров в рационе.
Вторая статья, вышедшая в следующем году, решила этот вопрос. Бёррс показал, что линолевая кислота является незаменимой жирной кислотой, которая необходима лишь в небольших количествах для поддержания здоровья.Их работа «побудила их идентифицировать полиненасыщенные жирные кислоты» как незаменимые питательные вещества, объясняет Уильям Смит из Мичиганского университета в Анн-Арборе.
Бёррс установил, что крыс, лишенных жира, нельзя вылечить с помощью насыщенных жирных кислот, таких как стеариновая, пальмитиновая и лауриновая кислоты. Однако, если крысам давали линолевую кислоту из таких источников, как оливковое масло, сало или льняное масло, они излечивались. Бёррс показал, что сложные ненасыщенные масла, такие как кукурузный и рыбий жир, лучше лечили животных, чем одна жирная кислота или фосфолипид.Им пришлось использовать физические и химические средства разделения для анализа компонентов жиров, потому что их работа предшествовала временам общих аналитических методов, таких как тонкослойная и газовая хроматография, спектроскопия и методы автоматического фракционирования.
Их выводы «породили противоречие», — писал Ральф Холман из Института Хормеля в 1988 году (3). В 1940-х Холман был одним из аспирантов Джорджа Бёрра, а затем научным сотрудником. Холмен указал, что в том же номере JBC, что и во втором документе, группа во главе с Лафайеттом Б.Мендель из Йельского университета опубликовал статью, в которой был сделан вывод о том, что пищевая ценность жиров заключается исключительно в жирорастворимых витаминах и калориях, но не в жирных кислотах (4). В своей статье 1981 года Джордж Берр вспомнил, как получил письмо с соболезнованиями за то, что пришел к выводу о важности жирных кислот (2).
Более поздние работы (некоторые из них были выполнены Холманом) продемонстрировали решающее значение линолевой кислоты в рационе человека (5, 6). По мере того, как все больше исследований подтвердили достоверность работы Бёррсов, установился иной образ мышления, доходивший до другой крайности.Диетологи считали линолевую кислоту единственной незаменимой жирной кислотой. «Идея о том, что линолевая кислота — это , а это незаменимых жирных кислот, сохранялась долгое время, даже в 1990-е годы», — говорит Салем. Он добавляет, что мнение было настолько распространенным, что линолевая кислота была единственной жирной кислотой, которую необходимо было добавлять в детскую смесь. Только в середине 1990-х годов Всемирная организация здравоохранения заявила, что «детская смесь должна иметь распределение жирных кислот, больше похожее на грудное молоко, которое также содержит другие длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты», — говорит Салем, ссылаясь на омега-3. и омега-6 жирные кислоты DHA и арахидоновая кислота в качестве примеров.
Салем говорит, что современные биохимики-диетологи могут извлечь урок из экспериментальных процедур Бёррса. Сохраняя очень простую диету и очищая белки и сахар, Бёрры «изобрели весь подход к тому, как исключить жиры из рациона. Это ошибка, которую люди совершают и сегодня », — говорит он. Салем объясняет, что исследователи задерживаются описанием «обезжиренный» в каталоге продуктов, не понимая, что в продукте могут быть следы жира. Бёрры не пошли на такой риск.Они приложили все усилия, чтобы убедиться, что все материалы, которые они использовали для разработки диеты, действительно лишены каких-либо следов жира.
Кожные симптомы у крыс Бёррсов были поразительны. Только сейчас начинает появляться некоторое понимание того, как линолевая кислота играет роль в поддержании здоровья кожи. В недавней публикации JBC, признанной одной из «Лучших статей JBC 2011», группа Алана Р. Брэша из Университета Вандербильта предложила объяснение критической роли линолевой кислоты в создании водного барьера в коже (7).