Корь
Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения. До введения противокоревой вакцины в 1963 году и широкого распространения вакцинации, крупные эпидемии кори происходили каждые 2–3 года, ежегодно насчитывалось 2,6 миллиона случаев смерти от кори.
По оценкам, в 2017 г. от кори умерло 110 000 человек, большинство из которых дети в возрасте до пяти лет, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины от этого заболевания.
Возбудителем кори является вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус кори обычно передается через прямой контакт, а также по воздуху, инфицирует слизистую оболочку, а затем распространяется по организму. Корь является болезнью человека и не регистрировалась у животных.
Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2017 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 80% — с 545 000 случаев смерти в 2000 году* до 110 000 случаев в 2017 году.
Признаки и симптомы
Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса.
Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 30 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, приводящую к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония.
Тяжелое течение кори более вероятно среди плохо питающихся детей младшего возраста, особенно тех, кто испытывает недостаток витамина А, или чья иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИДом или другими болезнями.Кто подвергается риску?
Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.
Корь все еще широко распространена во многих развивающихся странах — особенно, в некоторых частях Африки и Азии. Подавляющее большинство (более 95%) случаев смерти от кори происходит в странах с низким доходом на душу населения и слабыми инфраструктурами здравоохранения.
Самые смертоносные вспышки кори происходят в странах, переживающих стихийные бедствия и конфликты или возвращающихся к нормальной жизни после таких событий. Из-за ущерба, нанесенного инфраструктуре и службам здравоохранения, прерывается регулярная иммунизация, а предназначенные для жилья переполненные лагеря способствуют значительному повышению риска инфицирования.
Передача инфекции
Корь является одной из самых заразных болезней в мире. Вирус кори распространяется при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки.
Вирус остается активным и контагиозным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов. Он может быть передан инфицированным человеком на протяжении периода времени, начинающегося за 4 дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через 4 дня после ее появления.
Вспышки кори могут принимать форму эпидемий, которые приводят к многочисленным смертельным исходам, особенно среди детей раннего возраста, страдающих от недостаточности питания. В странах, где корь в значительной мере ликвидирована, случаи заболевания, ввезенные из других стран, остаются существенным источником инфекции.
Лечение
Какого-либо специального лечения, направленного против вируса кори, не существует.
Тяжелые осложнения кори можно уменьшить при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости и лечение дегидратации с помощью рекомендуемых ВОЗ оральных регидратационных растворов. Эти растворы возмещают жидкость и другие важные микроэлементы, которые теряются при диарее и рвоте. Для лечения глазных и ушных инфекций и пневмонии следует назначать антибиотики.
Все дети, которым поставлен диагноз кори, должны получить 2 дозы добавки витамина А с интервалом в 24 часа. Это лечение позволяет восстановить низкие уровни содержания витамина А, наблюдаемые во время кори даже среди детей, получающих надлежащее питание, и может помочь предотвратить поражения глаз и слепоту. К тому же, как показывает практика, добавки витамина А способствуют уменьшению числа случаев смерти от кори.
Профилактика
Регулярная противокоревая вакцинация детей в сочетании с кампаниями массовой иммунизации в странах с высокими показателями заболеваемости и смертности являются основными стратегиями общественного здравоохранения, направленными на уменьшение глобальной смертности от кори. Противокоревая вакцина используется на протяжении более 50 лет. Она безопасна, эффективна и недорога. Иммунизация одного ребенка против кори стоит примерно 1 доллар США.
Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково безопасна и эффективна как в виде моновакцины, так и в комбинированном виде. Включение в вакцину от кори краснухи лишь незначительно повышает ее стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации.
В 2017 году около 85% всех детей в мире получили 1 дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 72% в 2000 году. Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются 2 дозы вакцины, так как примерно у 15% вакцинированных детей после первой дозы иммунитет не вырабатывается. В 2017 г. 67% детей получили вторую дозу противокоревой вакцины.
По оценкам, в 2017 г.
Деятельность ВОЗ
В 2010 году Всемирная ассамблея здравоохранения установила три промежуточных цели в направлении будущей ликвидации кори, которые должны быть достигнуты в 2015 году:
- увеличить регулярный охват первой дозой корьсодержащей вакцины (КСВ1) до >90% на национальном уровне и до >80% в каждом районе;
- сократить и поддерживать ежегодную заболеваемость корью на уровне <5 случаев на миллион; и
- сократить оценочную смертность от кори на >95% по сравнению с оценкой 2000 года.
В 2012 году Ассамблея здравоохранения одобрила Глобальный план действий по вакцинации с целью ликвидации кори в четырех регионах ВОЗ к 2015 году и в пяти регионах к 2020 году.
В 2017 г. глобальные усилия по улучшению охвата вакцинацией привели к снижению смертности на 80%.
За период 2000-2017 гг. при поддержке Инициативы по борьбе против кори и краснухи и ГАВИ, альянса по вакцинам, противокоревая вакцинация позволила предотвратить, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти; большинство из них было предотвращено в Африканском регионе при поддержке Альянса ГАВИ.Но если ослабить внимание, уделяемое этой проблеме, успехи, достигнутые ценой таких усилий, могут быть сведены на нет. Там, где дети не вакцинированы, возникают вспышки болезни. Из-за низкого уровня охвата на национальном уровне или в очагах болезни в 2017 г. во многих районах вспыхивали крупные вспышки кори с высокой смертностью. Принимая во внимание нынешние тенденции в области охвата противокоревой вакцинацией и заболеваемости, Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) пришла к заключению, что элиминация кори подвергается большой угрозе и что болезнь вновь появилась в ряде стран, уже достигших элиминации или приблизившихся к ней.
ВОЗ продолжает укреплять глобальную лабораторную сеть для обеспечения своевременной диагностики кори и следить за международным распространением вирусов кори в целях применения более скоординированного странового подхода к проведению мероприятий по вакцинации и снижения смертности от этой предотвратимой с помощью вакцин болезни.
Инициатива по борьбе против кори и краснухи
Начатая в 2001 году Инициатива по борьбе против кори и краснухи является глобальным партнерством, осуществляемым под руководством Американского общества Красного Креста, Фонда Организации Объединенных Наций, Центров США по борьбе и профилактике болезней, ЮНИСЕФ и ВОЗ. Инициатива по борьбе против кори и краснухи стремится обеспечить, чтобы ни один ребенок не умирал от кори или не рождался с синдромом врожденной краснухи. Мы помогаем странам планировать, финансировать и оценивать усилия, направленные на то, чтобы положить конец кори и краснухе.
* Оценки смертности за 2000 г. могут отличаться от ранее сообщаемых оценок. Повторное использование ВОЗ и ЮНИСЕФ модели для оценки ежегодной смертности от кори с учетом новых данных, полученных в рамках Оценок национальных уровней охвата иммунизацией (WUENIC) ВОЗ/ЮНИСЕФ, и обновленных данных эпиднадзора позволяет также скорректировать и обновить результаты за каждый год, включая базовый год.
Наука: Наука и техника: Lenta.ru
Ученые Массачусетской больницы общего профиля США обнаружили, что у некоторых пациентов с COVID-19 наблюдались стойкие кожные симптомы, которые оставались даже после выздоровления вплоть до несколько месяцев. О новом проявлении болезни сообщается в пресс-релизе на EurekAlert!.
Исследователи проанализировали почти тысячу случаев кожных проявлений COVID-19. В 90 случаях симптомы в виде сыпи и крапивницы длились, в среднем, семь и четыре дня соответственно, с максимальной продолжительностью 28 дней. Папулосквамозные высыпания в виде чешуйчатых папул и бляшек продолжались в течение 20 дней с максимумом 70 дней. Отеки пальцев ног и рук, напоминающие симптомы обморожения, (их называют COVID-пальцы или COVID toes) продолжались примерно 10 дней, при этом в шести случая они длились 60 дней, а в двух — 130 дней.
Как пишут ученые, результаты показывают, что коронавирусная инфекция может вызывать ранее не известные кожные симптомы, особенно, на пальцах ног. Вирус способен провоцировать длительные воспаления в организме, влияя на состояние различных органов. В этом смысле кожа служит индикатором патологических процессов, которые могут продолжаться 4-5 месяцев после выздоровления.
Кожные высыпания являются еще одним симптомом, характерным для затяжного COVID-19. Хотя многие люди не испытывают никаких проявлений коронавирусной инфекции (или у них развиваются слабые симптомы), регистрируется все больше случаев, когда больные страдают от последствий болезни в течение нескольких месяцев. К таким проявлениям относятся длительная одышка, головные боли и потеря обоняния. Исследователи впервые выявили новую подгруппу пациентов, у которых затяжной COVID-19 затрагивает кожу.
Ученые пока не знают точную причину возникновения отечности пальцев на ногах, связанной с COVID-19. Специалисты предполагают, что симптом является следствием самой инфекции, однако также может быть связан с воздействием факторов среды, к которым пациенты с SARS-CoV-2 становятся особенно уязвимыми. Механизм, вызывающий кожные проявления, может быть общим с некоторыми аутоиммунными заболеваниями, например, с волчанкой, то есть иметь воспалительную природу. Иммунные клетки в этом случае продолжают быть активными даже в отсутствие самого вируса и атакуют ткани самого организма.
Наконец, вероятен сценарий, при котором вирус продолжает гнездиться где-то в организме пациента подобно вирусу герпеса. Однако ученые пока не доказали, что SARS-CoV-2 способен на это.
Известно, что коронавирус наносит сильный ущерб кровеносным сосудам, которые не могут восстановиться в течение длительного времени. Это отражается на работе сердца и мозга, а также органов чувств. Зафиксированы случаи, когда COVID-19 приводил к нарушениям слуха, в частности, к звону в ушах. В особо тяжелых случаях это приводило к полной потере слуха. Но даже у тех, кто переболел инфекцией в легкой форме, наблюдается гибель нейронов в тех зонах мозга, что отвечают за память, внимание и речь. При этом сам вирус не обнаруживался в спинномозговой жидкости, поэтому механизм повреждения, скорее всего, задействует опять же иммунную систему.
Быстрая доставка новостей — в «Ленте дня» в Telegram
ВЕТРЯНАЯ ОСПА
Ветряная оспа (ветрянка) — инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого является образование на коже специфической сыпи в виде мелких пузырьков. Переболевшие ветрянкой приобретают стойкий иммунитет к болезни.
Природа инфекции при ветряной оспе
Ветрянка — инфекционное заболевание вирусной природы. Вирус простого герпеса, вызывающий ветряную оспу, обладает способностью поражать только клетки кожи и слизистых оболочек.
Причины ветряной оспы
Ветрянка вызывается вирусом герпеса, который обладает очень высокой способностью передаваться воздушно-капельным путем от больных к здоровым не болевшим детям. Поэтому, если в течение последних трех недель (инкубационный период — от 10 до 21 дня) ребенок мог контактировать с больным (в детском саду, школе, в транспорте и других общественных местах), то вероятность заболеть ветрянкой значительно повышается. К сожалению, ветряная оспа становится заразной еще до того, как появляется сыпь, поэтому не всегда можно точно определить, был ли такой контакт. Больной начинает быть заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и заразен еще в течение недели после ее появления.
Восприимчивость к ветрянке особенно высока у детей в возрасте до 5 лет. Однако грудные младенцы (до 6 месяцев на грудном вскармливании) практически не страдают ветряной оспой, так как мать передает им собственный иммунитет через плаценту во внутриутробном периоде и с грудным молоком (если, конечно, мама в детстве болела ветряной оспой). Дети после 10 лет также редко болеют ветрянкой, но если заболевают, то инфекция может протекать у них более тяжело и в осложненной форме и лечение более длительное, поскольку заражаются только старшие дети со сниженным иммунитетом.
Ветрянка — преимущественно детское заболевание, но не болевшие в детстве взрослые также могут заразиться ветряной оспой.
Признаки ветряной оспы у детей
Однажды вы заметили, что на теле вашего ребенка появился прыщик, но не придали его появлению особого значения — может комар укусил, а может просто так вскочил. Прыщик быстро начал расти, увеличиваться в размерах, стал плотным на ощупь и превратился в волдырек с водянистым содержимым. Мало того, такая сыпь появилась по всему телу, прыщи выскочили и на руках и ногах, на животе и спине. При этом ребенок какой-то горячий, вялый ( впрочем, температуры может и не быть), стал хуже кушать, его даже может тошнить — и все это началось за пару дней до появления первого прыща. Чтож, родители, у вашего ребенка возможно ветрянка, или по-научному — ветряная оспа.
Количество прыщиков — элементов сыпи — может увеличиваться молниеносно, а может и медленно в течение нескольких дней. Как правило, новая сыпь появляется волнами через 1 — 2 дня на протяжении недели или меньше — все зависит от иммунитета ребенка в данный момент. Каждый элемент сыпи из маленькой розовой точки превращается в округлой или неправильной формы темно-розовое пятно, возвышающееся над кожей, с уплотнением внутри и пузырьком с жидкостью снаружи. Со временем пузырек лопается и засыхает корочкой, которая отваливается, не оставляя рубцов на коже ребенка. Розовое твердое пятно на коже при этом остается и будет сходить еще долго — около 2 недель. Вновь появившиеся прыщики сыпи не такие страшные, они меньше по размеру, поскольку ребенок уже начал вырабатывать антитела к вирусу простого герпеса, вызывающего ветрянку, и они противостоят разрастанию сыпи.
При ветрянке у ребенка могут быть увеличены лимфоузлы, особенно за ушами и на шее, это значит, что организм ребенка борется с вирусом ветряной оспы. Лимфоузлы могут остаться увеличенными и некоторое время после излечения ветрянки.
Симптомы ветряной оспы у ребенка
Ветрянка обычно начинается с легкого жара (обычно лихорадка умеренная 38—39 °С) и недомогания. Через сутки появляется сыпь. Сначала это маленькие красные пятнышки на теле, руках, ногах и лице. Вскоре пятнышки уплотняются, набухают и наполняются жидкостью, образуя пузырьки. При этом ребенок ощущает интенсивный зуд, вследствие чего постоянно стремится расчесывать пораженную кожу. Дело родителей — следить за ним и предотвращать расчесы, поскольку таким образом можно внести и дополнительную инфекцию. Жидкость в пузырьках при ветряной оспе очень заразна, так как содержит живые вирусы ветрянки. Может быть несколько волн высыпания на протяжении недели в 2—3 этапа с интервалом 1—2 дня. Каждый такой этап сопровождается повторным подъемом температуры, которая затем вновь снижается. В это время ребенок ощущает слабость, раздражительность, у него нарушаются сон и аппетит. Пузырьки подсыхают и покрываются корочкой. На 7-10-й день все пузырьки покрываются коркой, температура падает и больной перестает быть заразным.
При ветряной оспе характерно появление новых элементов сыпи на фоне уже существующих старых, поэтому сыпь имеет разный вид на одном и том же участке кожи (и пятна, и пузырьки, и коросты).
Аналогичная сыпь может быть на слизистых и конъюнктиве, что причиняет ребенку довольно сильную боль. Сыпи на ладошках и ступнях при ветрянке, как правило, НЕТ. Это более характерно для энтеровирусной инфекции и даже врачи порой путают эти заболевания. А мама потом удивляется, почему мой ребенок болеет «ветряной оспой» второй раз. Благо, лечение при этих заболеваниях практически одинаково, это врачей и спасает.
Течение ветряной оспы у детей
Скрытый инкубационный период заболевания у детей длится в среднем 2 недели, реже 10—21 день. Начало ветрянки острое, с лихорадкой — 1-2 суток. Период сыпи — 1 неделя или чуть более. По окончании периода высыпаний корочки на коже остаются еще 1 —2 недели, после чего сходят, оставляя незначительную пигментацию. Рубцы при неосложненном течении ветряной оспы не образуются. Если при расчесывании все же была занесена гноеродная инфекция, пузырьки перерождаются в гнойнички, и тогда после их исчезновения возможны остаточные явления в виде пожизненных мелких рубчиков, внешне сходных с оспенными.
Выздоровление ребенка наступает не ранее 10-го дня с момента первых высыпаний. Выделение вируса прекращается после подсыхания последних элементов сыпи.
Особенности сыпи при ветряной оспе
Иногда неопытные врачи неоправданно ставят диагноз ветряная оспа, путая сыпь при ветрянке с аллергическим (атопическим) дерматитом. Как отличить ветрянку от аллергии? Для начала, исключить из меню и окружения ребенка все возможные аллергены, при этом интенсивный рост количества высыпаний при аллергии должен замедлиться, на ветрянку же эта мера не повлияет. При ветряной оспе размер новых высыпаний меньше, чем предыдущих, при аллергическом дерматите новые высыпания интенсивнее и больше по размеру, а старые после отпадения корочки не проходят, увеличиваются, могут мокнуть или трескаться. На ладонях и подошвах сыпи при ветрянке, как уже говорилось ранее, нет.
Лечение ветряной оспы у детей
Что советует врач или как неправильно лечить ветрянку
Практически каждый взрослый, переболев в детстве ветряной оспой, может найти на себе следы ее грязных дел — небольшие рубцы на коже. Как же это объяснить, когда везде написано, что сыпь ветрянки не оставляет рубцов на коже? Это просто: нашим мамам врачи советовали вскрывать волдыри и усиленно замазывать их зеленкой по несколько раз в день, при этом купаться строго запрещали, да — и 3 недели не гулять. Ну это же издевательство над ребенком и противоречит всей логике в лечение ветряной оспы у ребенка! Большинство участковых педиатров не на много продвинулись в логике лечения ветрянки и дают те же советы, что и ..дцать лет назад.
Для предупреждения наслоения гнойной инфекции элементы сыпи при ветряной оспе в стародавние времена рекомендовалось обрабатывать 2 раза вдень спиртовым раствором бриллиантовой зелени (зеленкой) или темным водным раствором марганцовки. Многие из вас твердо уверены, что зеленка убивает возбудителя ветрянки, но это далеко не так. Зеленка подсушивает высыпания на коже и дезинфицирует ранку, оставшуюся после лопнувшего волдыря до появления коросты. Если зеленкой мазать по несколько раз в день, можно добиться дисбалланса полезных и вредных микроорганизмов на коже ребенка и пересушивания ранки, что ведет к рубцеванию. Еще один немаловажный отрицательный фактор смазывания зеленкой — ватным тампоном вы переносите вирусы герпеса со свежей сыпи на здоровую кожу, тем самым повторно инфицируя ребенка его же вирусами и распространяя сыпь по телу. Если же кожу ничем не обрабатывать вообще, прыщики будут воспаляться от попадания условно-патогенных микробов с кожи, увеличиваться в размерах, больше чесаться и, как следствие — опять рубцы на коже.
При высокой температуре, которая поднимается снова и снова после очередной таблетки парацетамола, прибывший вам «на помощь» врач не думая может назначить дозу аспирин+парацетамол. При инфекциях у детей до 15 лет делать это нельзя ни в коем случае! Прием аспирина при ветрянке грозит синдромом Рейе (или Рея) — острой печеночной энцефалопатией вследствие отека головного мозга и печени. Никакое лечение не может остановить этот синдром, лечение направлено лишь на поддержание жизненных функций.
Как правильно лечить ветряную оспу
В типичных случаях лечение ветрянки проводят дома. При обычном течении лечат только симптомы ветряной оспы. Чтобы облегчить состояние больного ребенка, обычно ему дают жаропонижающие лекарства, пузырьки смазывают антисептиками, зуд снимают антигистаминными препаратами. Раствор бриллиантовой зелени (зеленка) в России используется при ветрянке как стандартный антисептик для обеззараживания. Достаточно смазать каждое новое пятнышко ветрянки единоразово, чистой ватной палочкой, или мазать лишь расчесы.
При температуре ребенку давать парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке, для малышей эти препараты есть в форме ректальных свечей, которые можно использовать даже тогда, когда ребенок спит. Но учтите, что температуру ниже 38,5 градусов С сбивать не стоит, если ребенок ее переносит без жалоб. Температура помогает убивать вирусы ветряной оспы в организме.
В домашних условиях во время лечения ребенок должен соблюдать постельный режим в течение 6—7 дней, при этом желательно почаще менять постельное белье. Необходимо, чтобы больной пил как можно больше жидкости, диета преимущественно молочно-растительного характера (молочные каши, пюре из протертых овощей, протертые фрукты и фруктовые соки).
Важным фактором, влияющим на тяжесть симптомов ветрянки, является гигиена. Почаще меняйте нательное и постельное белье ребенка, причем даже домашняя одежда должна быть хлопчатобумажная, с длинными рукавами и штанинами. Это предотвращает расчесывание и инфицирование здоровых участков тела. Но одевайте ребенка так, чтобы он не потел.
Во время ветряной оспы нужно чаще давать ребенку пить, особенно при температуре. При температуре выше 38 давать ребенку жаропонижающее. Температура при ветрянке может повышаться волнообразно: перед первыми высыпаниями, во время волны новых высыпаний температура может подняться снова, может быть высокая температура на весь период высыпаний.
Мыть ребенка в ванне во время ветрянки не стоит, это лишь увеличит количество и размеры сыпи. Максимум — быстрый душ. Но оставлять ребенка грязным ни в коем случае нельзя, не допускайте размачивания корочек, после — промокните полотенцем (не тереть). Мытья рук бояться не надо, мойте руки и лицо ребенка аккуратно, промокните насухо полотенцем.
Берегите ребенка от сквозняков и инфекций, простуды, которые могут еще более снизить иммунитет. Помогите иммунитету, давайте ребенку витамин С, фрукты, соки, чаще бывайте на свежем воздухе, но вдали от детей, чтобы не заразить их.
Детям с ослабленной иммунной системой, если они подверглись опасности заражения вирусом ветряной оспы, вводят иммуноглобулин (защитные белковые антитела), чтобы предотвратить заболевание. Решение о госпитализации принимает врач (в редких случаях крайне тяжелых симптомов).
Часто ветряная оспа у детей протекает без особых последствий, в отличие от ветрянки у взрослого, но если осложнения вдруг появляются — нужно бить тревогу! Важно не проглядеть угрожающие симптомы.
Опасные осложнения ветряной оспы
Осложнения при ветрянке встречаются редко, как правило, течение заболевания благоприятное. При распознавании заболевания трудностей обычно не бывает. Но не дай бог подхватить ветрянку незадолго после вакцинации, когда иммунитет ребенка предельно снижен, или ребенку с имеющимися хроническими заболеваниями и получающими какое-либо лечение. В этом случае возможны неисправимые последствия вплоть до летального исхода (бывает при геморрагической форме ветрянки).
Геморрагическая форма ветряной оспы, 6 день от начала ветрянки
При появлении такой сыпи срочно вызовите скорую или доставьте ребенка в больницу, счет идет на минуты!
Вы должны быстро отреагировать и вызвать врача, если замечаете у ребенка хоть 1 из ниже перечисленных симптомов осложнений ветряной оспы:
Если пятна сыпи увеличиваются в размерах, растут, выглядят, как начало «простуды на губах», покрываются многочисленными пузырьками, синеют, наливаются кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с первых признаков ветрянки (допустимо только появление мелкой сыпи наподобие потницы, которая не увеличивается в размерах и быстро сходит),
если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет, несмотря на то, что пузырьки подсыхают и корочки отпадают,
если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовой полости, или на половые органы (аналогичные изменения при этом могут быть и на внутренних органах),
при появлении кашля или насморка (сопли и кашель во время ветряной оспы может быть вызван герпетическими высыпаниями в носоглотке), носового кровотечения,
при поносе и частой рвоте; тошнота и рвота, а также нарушение дыхания, сонливость, судороги, напряжение родничка у малышей могут быть признаками смертельно опасного синдрома Рея,
т. е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.
В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.
Когда больной ветрянкой не заразен?
Заразным больной ветрянкой становится, когда еще не знает о ней — за 2-3 дня до появления сыпи, а сыпь появляется через примерно 2 недели после заражения. Больной ветрянкой перестает быть заразным, когда новых высыпаний не появляется, а старые покрываются корочкой и корочки отпадают (когда пузырьки подживают, вирус уже не выделяется во внешнюю среду). В среднем, карантин по ветрянке для отдельного ребенка — 2-3 недели от первых высыпаний.
Как можно заразиться ветряной оспой?
Вирус — возбудитель очень летуч, но во внешней среде живет не более часа. Источником инфекции является больной человек, причем наличие прямого контакта с ним для заражения не обязательно: вирус легко проникает в соседние комнаты и даже смежные квартиры. Однако он не обладает устойчивостью во внешней среде, поэтому через третьих лиц и предметы распространяться не может. Заразиться можно воздушно-капельным путем от больного ветрянкой, при прямом контакте с больным ветряной оспой или через выделения дыхательной системы или жидкости, содержащейся в кожных высыпаниях зараженных людей. Несмотря на то, что классическая ветряная оспа (вирус герпеса 3 типа) и «простуда на губах» ( 1 тип вируса) вызываются разными типами вируса простого герпеса, ветрянка у ребенка может появиться и после контакта с нетипичным вирусом герпеса, т.е с человеком с простудой на губах, в этих случаях болезнь протекает тяжелее.
Профилактика ветрянки
На данный момент разработана специфическая профилактика ветряной оспы, в России это вакцины окавакс и варилрикс. Вакцина ставится детям старше года в отсутствии противопоказаний. Защитное действие вакцины продолжается, по некоторым данным, до 20 лет. В планах ввести подобную вакцинацию в календарь прививок из-за неутешительной статистики заболеваемости ветрянкой не только среди детского населения, но и у взрослых.
Ответы на вопросы по ветряной оспе:
1. Ребенку поставили диагноз «ветряная оспа» просто после осмотра врачом, правомочно ли ставить такой диагноз без сдачи анализов?
При наличии у ребенка характерной для ветрянки сыпи диагноз правомочно ставить после осмотра и сбора жалоб. Анализы необходимы лишь при затяжном или осложненном течении заболевания.
2. У ребенка поднялась температура и появились прыщики по всему телу и в волосах. Это ветряная оспа?
Диагноз ветряной оспы можно поставить только опытный врач после очного осмотра ребенка.
3. У ребенка ветряная оспа, какие народные средства мы можем использовать, чтобы он быстрее выздоровел?
При любом инфекционном заболевании, и ветрянке в том числе, в помощь основному лечению уместны будут витаминные ягодные морсы или травяные чаи, но нужно быть уверенным, что у ребенка нет на них аллергии (то есть ребенок уже пробовал такой чай и аллергии не возникло)
4. Нужно ли кормить ребенка, если он оказывается есть (у него ветрянка)?
Организм борется с инфекцией, и на это ему нужны силы, так что кормить, несомненно, нужно. Но на переваривание пищи тратится тоже очень много энергии. Поэтому во время ветрянки, если ребенок отказывается от привычной еды, замените ее на куриный бульон и кисели.
5. У ребенка подруги ветряная оспа. Я ходила к ним в гости, когда он только заболел ветрянкой. Могу ли я «притащить» ветрянку своему ребенку?
Если вы не заразились, то и своего ребенка вы не заразите. Ветряная оспа не передается через третьих лиц.
Сыпь после лихорадки у детей. Лечение сыпи у детей.
Лихорадка – это не болезнь, а признак того, что иммунная система организма борется с инфекцией. Организм повышает свою температуру, чтобы бороться с вторгшимися бактериями или вирусами.
Дети в возрасте 1-3 года, часто болеют, потому что:
- их иммунная система еще не полностью совершенна
- они постоянно контактируют с большим количеством вирусов, особенно в школьном и дошкольных учреждениях
- они часто берут грязные руки или другие сторонние предметы в рот
Какие самые частые заболевания у детей, которые сопровождаются сыпью после лихорадки?
Несколько распространенных детских заболеваний могут сопровождаться сыпью после лихорадки. Большинство из них имеют благоприятное течение, но некоторые требуют медицинского лечения, поэтому важно обсудить эти симптомы с врачом.
Детская розеола или шестая болезнь
Детская розеола, которая также называется розеола или шестая болезнь, является вирусной инфекцией. Младенцы и малыши передают вирус через слюну, кашель и чихание.
Розеола может быть причиной внезапной высокой лихорадки 38-39° С, которая длится 3-6 дней. Большинство детей активны и не имеют никаких других признаков и симптомов на этом этапе болезни, но у некоторых детей могут наблюдаться:
- снижение аппетита и отказ от еды
- отек глаз или конъюнктивит
- кашель
- насморк
- расстройство стула
- увеличение лимфатических узлов
- сонливость или раздражительность.
Как правило, температура тела нормализируется на третий-четвертый день болезни. После этого появляется сыпь.
В большинстве случаев сыпь при розеоле:
- состоит из небольших розовых пятен, шириной около 2-5 мм (мм)
- может быть слегка поднята или плоская
- начинается на теле и может распространяться на руки, шею и лицо
- не зудит, не болит
- исчезает при нажатии
- самостоятельно проходит через 1-2 дня
Инкубационный период для розеолы составляет 7-14 дней, а это означает, что симптомы могут появляться до 1-2 недель после заражения. Для лечения применяются жаропонижающие препараты и большое количество жидкости. Антибиотики при розеоле не применяются.
Вирус, который вызывает розеолу, обладает нейротропным действием, поэтому дети часто становятся раздражительными, плаксивыми и сонливыми.
Скарлатина
Скарлатина – это высококонтагиозное заболевание, которое передается от человека к человеку.
Скарлатина возникает в результате заражения бактериями Streptococcus группы A. Этот тип бактерий может также вызвать инфекции ротоглотки и специфические кожные инфекции, такие как импетиго.
Зараженные дети могут выделять бактерии через:
- кашель и чихание
- совместное питание или напитки
- касание инфицированных участков кожи больного человека
Симптомы скарлатины могут включать:
- повышение температуры тела до 38 и выше
- красную сыпь, которая начинается на шее, подмышках или области паха и распространяется по всему телу
- красное «пылающее» горло, боль в горле
- белый налет на языке
- покраснение в складках кожи, например, под руками и внутри локтей и внутренних бедер
- головную боль
- ломоту в теле
- тошноту, боль в животе или рвоту
Сыпь при скарлатине грубая, кожа на ощупь становится, как наждачная бумага. Обычно она появляется через 1-2 дня после начала лихорадки, но может появиться и на 7 день.
Область вокруг рта обычно остается бледной, даже если остальная часть лица выглядит красной. После того, как сыпь исчезла, кожа может шелушиться.
Ребенок с симптомами скарлатины должен как можно скорее обратиться к врачу. В редких случаях инфекции стрептококков группы А могут вызывать серьезные осложнения, такие как проблемы с сердцем или почками.
В большинстве случаев при скарлатине назначаются антибиотики.
Болезнь рука-нога-рот
Болезнь рука-нога-рот распространена у детей в возрасте до 5 лет. Несколько разных вирусов могут вызвать эту болезнь, но чаще всего это энтеровирусные инфекции, например, вирус Коксаки и дети могут инфицироваться через:
- слюну
- кашель и чихание
- жидкость из пузырьков
Болезнь рука-нога-рот часто начинается с лихорадки, но также может проявляться болью в горле, отсутствием аппетита и недомоганием.
Примерно через 1-2 дня после начала заболевания могут появиться язвы и сыпь.
К характерным признакам сыпи относятся:
- язвы на слизистой рта, которые изначально маленькие, но превращаются в болезненные пузыри
- плоские, красные пятна на ладонях или подошвах
- плоские, красные пятна или пузыри на ягодицах или в паху
Хотя большинство случаев сыпи при энтеровирусных инфекциях разрешаются самостоятельно, язвы могут быть болезненными. Если ребенок не может есть или пить, существует риск обезвоживания. Дети, которые не едят или пьют, вялые и сонливые, должны быть немедленно осмотрены врачом.
Пятая болезнь
Пятая болезнь, или инфекционная эритема, представляет собой вирусную инфекцию, которая обычно встречается у детей первых 3х лет жизни. Парвовирус B19 – это вирус, который передается воздушно-капельным путем при чихании или кашле.
Симптомы пятой болезни могут включать:
- лихорадку
- головную боль
- насморк
Для данного заболевания характерным признаком является покраснение щек. У небольшого процента детей можно увидеть красную, пятнистую сыпь на груди, ягодицах, руках и ногах через несколько дней после того, как покраснеют щеки.
Сыпь может вызвать зуд, имеет тенденцию образовывать кружевной узор и может продолжаться несколько недель.
Пятая болезнь проходит у большинства детей бесследно. Однако у детей и взрослых с ослабленной иммунной системой могут развиваться осложнения.
Поскольку это вирусное заболевание, антибиотики не эффективны. Большое количество жидкости, покой и жаропонижающие препараты являются методами лечения с доказанной эффективностью.
Как лечить заболевания, которые сопровождаются сыпью после лихорадки?
При предоставлении лекарства ребенку:
- обязательно проконсультируйтесь с доктором
- всегда внимательно следуйте инструкциям на упаковке
- не превышайте максимальную возрастную дозу препарата
Поощряйте ребенка пить достаточное количество жидкости.
В большинстве случаев ребенок выздоровеет без каких-либо осложнений. Однако важно внимательно следить за симптомами.
Если симптомы ухудшаются или не исчезают – не откладывайте визит к педиатру или семейному врачу
Жжение кожи — от крапивницы до импетиго. Ищем причину в Ангио Лайн
Жжение кожи – возможная реакция организма на механические раздражения, солнечный свет или аллергены. Жжение вкупе с зудом, покраснением, отёками или болезненностью – симптом кожных заболеваний или болезней внутренних органов.
Дерматологические заболевания, вызывающие жжение кожи:
Очаговое облысение
Жжение в области поражения наряду с зудом и болью.
Полиморфный дермальный васкулит
На месте воспалений появляются волдыри, раздражение сопровождается жжением и болью в суставах. По форме протекания напоминает хроническую крапивницу.
Крапивница
При спонтанной форме волдыри вызывают зуд и жжение.
Контактный дерматит
Воспаление кожи под влиянием раздражителей: косметических, бытовых или имеющих аллергенное воздействие.
При простой и аллергической форме жжение – сопутствующий симптом наряду с болезненностью кожи и зудом.
Экзема
Острое или хроническое сыпное воспаление кожи из-за аллергенного воздействия, приводящее к зуду, раздражению кожи и жжению.
Полиморфный фотодерматоз
Зудящие кожные высыпания появляются после пребывания на солнце. Высыпания сопровождаются жжением и раздражением в области шеи, груди, плеч, голеней.
Опоясывающий лишай
Заболевание, поражающее кожу и нервную ткань, возникает под воздействием вируса герпеса. Приводит к болям и гиперчувствительности. Зуд, жжение и покалывание – возможные, но не обязательные симптомы болезни.
На начальных этапах заболевания болезнь трудно диагностировать из-за сходства симптомов с плевритом, инфарктом, аппендицитом и другими болезнями.
Руброфития
Поражение стоп и межпальцевых складок кожи. Сопровождается отёчностью, зудом, жжением и болезненными ощущениями.
Периоральный дерматит
Воспалительные процессы в области кожи рта и подбородка вызывают жжение и зуд. Болезнь распространена у женщин в возрасте от 15 до 45 или подростков в пубертатном периоде.
Псориаз
Псориазные бляшки быстро распространяются, захватывая большие области, вызывая обильное шелушение и отслаивание эпидермиса.
При генерализованной или эритродермической форме протекания жжение – сопутствующий симптом наряду с недомоганием и лихорадкой.
Импетиго
Пузырьковые образования кожи в области губ или гениталий, вызванные бактериями стрептококка, заполняются жидкостью. Болезнь сопровождается зудом и жжением.
Розацеа
При сильном покраснении кожи лица и шеи, вызванном расширением капилляров, ощущается покалывание и жжение. Ощущения усиливаются после стрессов или принятия алкоголя.
Если жжение продолжается несколько дней, осложняясь другими симптомами, –незамедлительно обратитесь к дерматологу.
Molluscum Contagiosum (для родителей) — Nemours Kidshealth
Что такое контагиозный моллюск?
Контагиозный моллюск — кожная сыпь, вызванная вирусом. Сыпь имеет небольшие четкие бугорки или бугорки телесного цвета. Шишки могут распространяться с одной части тела на другую или от человека к человеку. У большинства детей сыпь проходит сама по себе в течение 6–12 месяцев, но может занять больше времени.
Molluscum contagiosum (мол-US-kum kon-tay-jee-OH-sum), или, для краткости, моллюск, обычно проходит сам по себе без лечения.
Каковы признаки и симптомы моллюска?
Сыпь — верный признак моллюска. Его удары:
- Начинайте с очень маленьких пятен размером с булавочную головку.
- Вырасти за несколько недель. Они могут быть размером с горошину или ластик карандаша.
- Мягкие и гладкие, в центре может быть небольшая вмятина.
- Часто безболезненны, но могут вызывать зуд, болезненность, покраснение и / или опухоль.
- Может заразиться бактериями, если дети поцарапают или теребят их.
- Может появляться отдельно, группами или рядами. У большинства людей бывает от 1 до 20 шишек.
- Может проявляться практически на любом участке кожи, кроме ладоней и подошв. У детей они чаще всего встречаются на туловище, руках и лице.
Что вызывает моллюск?
Вирус моллюска вызывает сыпь после того, как попадает в небольшой разрыв кожи. Шишки обычно появляются через 2–6 недель после этого.
Вирус моллюска легко распространяется через кожу, прикасаясь к коже с неровностями.Дети также могут заразиться этим, дотронувшись до предметов, на которых есть вирус, например, игрушек, одежды, полотенец и постельного белья. Сексуально активные подростки и взрослые с неровностями в паху или на внутренней стороне бедер могут передавать их партнерам.
Кто получает моллюск?
Моллюск чаще всего встречается у здоровых детей от 1 до 12 лет. Но бывает и в:
- спортсменов, которые находятся в тесном контакте, например борцов, или спортсменов, использующих совместно используемое снаряжение, например гимнастов
- человек, имеющих проблемы со здоровьем, длительно принимающих стероидные препараты
Как диагностируется моллюск?
Врачи обычно могут определить, что сыпь вызвана моллюском, просто взглянув на нее. Иногда они могут предложить детям обратиться к дерматологу (кожному врачу), но большинству детей это не понадобится.
Можно ли предотвратить моллюск?
Дети с моллюском могут посещать детский сад, школу и заниматься спортом. Чтобы предотвратить распространение моллюска на другие участки тела и других людей, им следует:
- Мыть руки часто и хорошо с мылом.
- Прикройте неровности одеждой или повязкой.
- Накройте неровности водонепроницаемой повязкой перед плаванием или занятиями в тесном контакте (например, борьба) или совместным снаряжением (например, гимнастикой).
- Не использовать совместно полотенца или игрушки для бассейна.
- Не брейте участки с неровностями.
- Не трогайте, не царапайте и не трите неровности.
Как лечится моллюск?
В большинстве случаев моллюск проходит самостоятельно без лечения. Каждая шишка проходит примерно через 2–3 месяца. Новые бугорки могут появиться по мере исчезновения старых, поэтому для полного исчезновения моллюска может потребоваться 6–12 месяцев (а иногда и больше).
Иногда врачи удаляют шишки или помогают им быстрее исчезнуть.Для этого они могут:
- Заморозить неровности.
- Соскребите или срежьте неровности.
- Нанесите химическое вещество на неровности, чтобы тело быстрее с ними справлялось.
- Нанесите лекарство на шишки или дайте лекарство проглотить.
Однако многие врачи не рекомендуют эти методы лечения детям. Это потому, что они могут быть болезненными и ожогами, волдырями, пятнами или рубцами на коже. Решая лечить сыпь, они учитывают, где находятся прыщики и вызывают ли они зуд, боль или другие проблемы.
Чем могут помочь родители?
Чтобы избежать моллюска и других кожных инфекций, попросите своих детей следовать этим советам:
- Тщательно и часто мойте руки водой с мылом.
- Не используйте совместно полотенца или одежду.
- Не делитесь досками и другими водными игрушками.
- Не трогайте и не царапайте неровности или волдыри на их коже или коже других людей.
Поговорите с врачом вашего ребенка о плюсах и минусах лечения моллюска.Сыпь обычно не вызывает долговременных проблем и не оставляет шрамов. Часто лучший способ справиться с этим — проявить терпение, как бы тяжело это ни было.
Вирусный экзантем у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор
52493 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …Изображения вирусного экзантема
Обзор
Вирусная экзантема, также известная как неспецифическая вирусная сыпь, представляет собой сыпь, вызванную вирусной инфекцией.Многие вирусы могут вызывать похожую сыпь, поэтому трудно сказать, какой из них является виновником. Ваш возраст, продолжительность заболевания и другие симптомы могут указывать на то, какой вирус является причиной. Респираторные и желудочные (желудочно-кишечные) вирусы — частые причины такой сыпи.
Кто в опасности?
Вирусная экзантема часто встречается у детей и молодых людей, которые еще не обладают иммунитетом к ряду распространенных вирусных инфекций. Когда у взрослого появляется неспецифическая вирусная сыпь, это может быть вызвано реакцией на лекарство.
Признаки и симптомы
Широко распространенная сыпь в виде пятен или шишек от розового до красного цвета возникает в основном на туловище, руках и ногах. Сыпь может быть зудящей, а может и не быть. Иногда человек плохо себя чувствует и может иметь жар, усталость, головную боль, потерю аппетита, боли и раздражительность.
Рекомендации по уходу за собой
- При легких симптомах лечение не требуется, поскольку сыпь и болезнь часто длятся всего несколько дней, а затем проходят.
- Ацетаминофен (Тайленол®) может помочь снизить температуру и уменьшить боли.
- Пейте много жидкости и много отдыхайте в постели.
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к врачу, если у вас есть одно из следующего:
- Температура выше 101 градуса, которая сохраняется более суток
- Сильная головная боль, ригидность в шее, спутанность сознания, потеря сознания или судороги
- Диарея и / или рвота, сильная боль в животе
- Сильный кашель или мокрота с гноем или кровью
- Пятна, отек и покраснение на ладонях или подошвах, волдыри, опухшие и болезненные суставы
- Красные глаза, рот или язык
- Ярко-красная сыпь не выгорает (бланширует) при нажатии пальцев
Лечение, которое может назначить ваш врач
Анализы крови или процедуры по выращиванию вирусов или бактерий (культур) могут быть выполнены для поиска более серьезных причин вашей сыпи.
При подозрении на серьезную бактериальную или другую инфекцию могут быть назначены антибиотики.
Надежных ссылок
MedlinePlus: высыпанияКлиническая информация и дифференциальная диагностика вирусной экзантемыСписок литературы
Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1255-1259. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 -е изд. стр.2099-2101. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.
.необычных кожных симптомов коронавируса: COVID пальцы ног, волдыри
- Мы все еще изучаем все способы воздействия нового коронавируса на наш организм.
- Хотя мы начинали думать о болезни как о чем-то, что в первую очередь поражает легкие, обнаруживаются другие симптомы, такие как потеря вкуса и запаха, головокружение и тошнота.
- Дерматологи теперь узнают, что вирус может проявляться через проблемы с кожей, наиболее известным из которых являются пальцы ног, которые выглядят так, как будто они обморожены, также известные как «пальцы ног COVID». «
- Американская академия дерматологии получила более 600 заявлений о проблемах, связанных с кожей, которые медицинские работники наблюдают у пациентов с COVID-19, включая COVID на пальцах ног, сыпь, симптомы, похожие на ульи, и волдыри, напоминающие ветряную оспу.
- Многие из новых проблем с кожей не являются эксклюзивными для коронавируса, а это означает, что даже если вы их видите, у вас не обязательно есть вирус.
- Читайте текущие обновления о коронавирусе здесь .
Мы все еще многого не знаем о новом коронавирусе.
Первоначально мы думали о нем как о вирусе, который в первую очередь поражает легкие. В конце концов, кашель и одышка — одни из основных признаков инфекции.
Но вирус поражает разных людей по-разному.У некоторых может вообще не быть никаких симптомов, в то время как другие могут быть настолько больны, что их нужно госпитализировать. Также появляется все больше свидетельств того, что у пожилых людей и детей могут быть совершенно разные симптомы, чем у остального населения.
COVID-19, заболевание, вызванное коронавирусом, также проявляется через проблемы с кожей, как сейчас учатся врачи.
Самыми известными из них являются пальцы ног, которые выглядят так, как будто они обморожены, также известные как «пальцы ног COVID», но другие все еще обнаруживаются.
Американская академия дерматологии (AAD) отслеживает дерматологические эффекты, которые испытывают пациенты с COVID-19, через регистр, куда медицинские работники могут подавать записи. На данный момент в AAD поступило более 600 заявок из более чем 25 стран.
Врачи наблюдают различные кожные проявления COVID-19«Ощущения озноба или« пальцы на ногах COVID », безусловно, являются одной из основных вещей, о которых сообщается» в реестре, доктор Эстер Фриман, дерматолог и эпидемиолог в Массачусетской больнице общего профиля, который ведет реестр AAD, сообщил Business Insider. «Но мы также наблюдаем множество других кожных проявлений».
Фриман сказал, что некоторые из других кожных находок в реестре включают морбиллиформную сыпь, неспецифическую вирусную сыпь, которая является обычным кожным признаком многих вирусов и реакций на лекарства; крапивница, также известная как крапивница; и везикулярные высыпания, которые Фримен описывает как волдыри на коже, похожие на «ветряную оспу».
«Пальцы на ногах COVID.» Предоставлено доктором Линди Фокс«Наши знания о времени появления этих различных кожных проявлений действительно продолжают развиваться, потому что это сложно, — сказал Фриман. «Кажется, не у всех они развиваются в одно и то же время в ходе болезни. Так что я думаю, что мы все еще многому учимся».
Не пропустите новости здравоохранения. Подпишитесь на Dispensed , еженедельный информационный бюллетень Business Insider о фармацевтике, биотехнологиях и здравоохранении.
Доктор Линди Фокс, профессор дерматологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, которая участвует в реестре AAD, сказала Business Insider, что не удивительно видеть неспецифическую сыпь и крапивницу, потому что они справедливы. общие реакции организма на вирусы.
Кожные признаки, которые выделяются экспертамиСреди кожных симптомов, которые действительно выделяются, по словам Фокса, являются COVID пальцы ног и везикулярные высыпания (или волдыри), потому что они не так распространены у пациентов с другими вирусами.
Пальцы на ногеCOVID особенно необычны, потому что они часто появляются после исчезновения других симптомов COVID-19 и чаще встречаются у пациентов с более легкими симптомами или без них.
Подробнее: «Пальцы на ногах COVID» могут быть последним необычным признаком того, что люди заражены новым коронавирусом
Что касается везикулярных высыпаний, Fox сказал, что сообщество дерматологов все еще работает над тем, чтобы выяснить это. почему они появляются у пациентов с болезнью.Есть лишь несколько других состояний, которые вызывают подобные волдыри.
«COVID теперь в этом списке», — сказал Фокс. «Так как этот список настолько короткий, вероятность того, что это COVID в наши дни и возраст с COVID повсюду, выше, если вы видите эту сыпь».
Саманта Ли / Business InsiderДоктор. Рэнди Джейкобс, дерматолог из Калифорнии, сказал Business Insider, что он видел то, что он называет временным livedo reticularis, красным пятнистым «сетчатым» обесцвечиванием кожи, среди некоторых из его пациентов, у которых был положительный результат теста на COVID-19.
Самое интересное в этой находке на коже, сказал Джейкобс, — это то, как быстро она появляется, а затем исчезает у его пациентов. Состояние первого пациента, заметившего сыпь, улучшилось через 19 часов. Другой видел, как он исчез всего через три.
«Это может длиться час и уйти, и люди могут даже не увидеть этого», — сказал Джейкобс. «Они могут даже не заметить этого, потому что оно приходит и уходит».
«Просто взглянув на кожу, мы не сможем сказать вам, заразны ли вы»Внешне и даже экспертам крапивница или сыпь, вызванные аллергией или COVID -19 невозможно отличить. Только после прохождения теста, который покажет наличие вируса или антител, кто-то может быть уверен, есть ли у него заболевание или нет.
«Людям важно понимать это, но, просто взглянув на кожу, мы не сможем сказать вам, заразны ли вы», — сказал Фриман. «Это может дать вам ключ к разгадке потенциального COVID, но чтобы действительно понять, действительно ли это COVID, вам понадобится тест».
Если у кого-то появляется сыпь, которой у него никогда раньше не было, ему следует обратиться к дерматологу или другому поставщику медицинских услуг для обследования, сказал Фриман.Врач сможет выяснить, может ли быть другая причина изменений кожи, и помочь пройти обследование этого человека на коронавирус.
Госпитализированные пациенты с COVID-19 могут демонстрировать другие кожные симптомы, чем менее критические пациенты.Д-р Джоанна Харп, директор стационарной дерматологической консультационной службы в Weill Cornell Medicine и NewYork-Presbyterian Hospital, оценивала кожные признаки COVID- 19 пациентов с начала пандемии. Она сказала Business Insider в электронном письме, что среди госпитализированных пациентов с COVID-19 наблюдались различные высыпания.
«Основное открытие, которое мы отметили, — это узор из кружевных красно-пурпурных высыпаний, иногда с некрозом кожи, на руках, ногах и ягодицах у тяжелобольных пациентов с COVID-19», — сказал Харп.
Врачи выяснили с помощью биопсии кожи, что проблемы с кожей у более тяжелых пациентов с COVID-19 вызваны свертыванием мелких кровеносных сосудов на коже. По словам Харпа, часто у этих пациентов также есть сгустки крови в ногах или легких или у них были инсульты, что указывает на проблемы со свертыванием крови по всему телу.
Есть основания полагать, что такие пациенты получат пользу от антикоагулянтов, но Харп говорит, что решение принимается в индивидуальном порядке.
Подробнее: Компании изо всех сил пытаются выяснить, как безопасно вернуть сотрудников в офис. Один из любимых стартапов Кремниевой долины в сфере здравоохранения считает, что у него есть решение.
Есть также другие высыпания, такие как крапивница или шишки на коже некоторых госпитализированных пациентов с COVID-19, но Харп сказал, что неясно, связаны ли эти проявления с самим вирусом или с лекарствами, которые пациенты получают для лечения вируса.
«Кожа может быть окном того, как по-разному может реагировать иммунная система пациентов при столкновении с этим вирусом», — сказал Харп. Например,
COVID пальцев стопы, возможно, указывают на «устойчивый иммунологический ответ на вирус», поскольку у большинства пациентов часто минимальные симптомы, сказал Харп. С другой стороны, кожные симптомы, вызванные сгустками крови, могут показывать «повышенную тенденцию к свертыванию, которая действительно не может контролировать вирус.«
« Кожа может многому научить нас об этой болезни », — добавила она.
Неясно, у скольких пациентов с COVID-19 на самом деле проявляются кожные симптомыНа данный момент неясно, насколько распространены проблемы с кожей. для пациентов с COVID-19, потому что мы не знаем, сколько людей на самом деле инфицировано этим заболеванием, отчасти из-за ограниченного тестирования.
—DermatologyACD (@DermatologyACD) 6 мая 2020 г.
Dr.Дэвид Фрэнсис, президент Австралазийского колледжа дерматологов, сообщил Business Insider в электронном письме, что кожные проявления могут быть обычным явлением у 20% пациентов с COVID-19. Цифра взята из раннего отчета доктора Себастьяно Рекалкати из больницы Алессандро Манцони в Лекко, Италия, на основе пациентов, которых, по его словам, он лично видел в своей больнице.
Фрэнсис сказал, что необходимы дополнительные исследования и сопоставление данных пациентов, чтобы лучше понять кожные проявления коронавируса.
Подробнее: Как коронавирус навсегда изменит здравоохранение, по мнению 26 ведущих отраслевых лидеров
Хотя в реестре AAD собраны сотни записей, Фриман сказала, что не хочет делать каких-либо окончательных заявлений на основе того, что она видит.
«Даже если мы видим определенную долю [кожных симптомов] в реестре, это не означает, что на самом деле это та доля опилок на коже, которую люди видят», — сказал Фриман.«Это просто то, что люди сообщают нам или что люди считают примечательным, что они предпочитают сообщать, а не действительно репрезентативная выборка всего населения».
Loading Что-то загружается.Раш, 11 лет и младше | Детская больница CS Mott
Есть ли у вашего ребенка сыпь?
Сколько тебе лет?
Менее 3 месяцев
Менее 3 месяцев
От 3 месяцев до 3 лет
От 3 месяцев до 3 лет
От 3 до 11 лет
От 3 до 11 лет
12 лет и старше
12 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
- Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
- Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
- Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Ваш ребенок укусил клеща?
Ваш ребенок был укушен или ужален насекомым или пауком?
Да
Укус или укус насекомого или паука
Нет
Укус или укус насекомого или паука
Ваш ребенок кажется больным?
Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.
Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?Сильно болен
Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)
Болен
Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)
Может ли ваш ребенок иметь тяжелую аллергическую реакцию?Это более вероятно, если ваш ребенок плохо реагировал на что-либо в прошлом.
Да
Возможная тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)
Нет
Возможная тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)
Появились ли крошечные красные или пурпурные пятна или синяки внезапно?Да
Внезапное появление красных или пурпурных пятен или синяков
Нет
Внезапное появление красных или пурпурных пятен или синяков
Чувствует ли ваш ребенок головокружение и головокружение, как будто он собирается упасть в обморок?
Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают.Но все, что угодно, может быть серьезным.
Да
Обморок или головокружение
Нет
Обморок или головокружение
У вашего ребенка сейчас кровотечение?
Да
Ненормальное кровотечение в настоящее время присутствует
Нет
Ненормальное кровотечение в настоящее время присутствует
Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?
У вашего ребенка диабет, ослабленная иммунная система или какие-либо хирургические инструменты в этом районе?«Аппаратное обеспечение» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.
Да
Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в зоне поражения
Нет
Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в зоне поражения
Считаете ли вы, что сыпь могла быть вызвана злоупотреблением или пренебрежением?
Да
Сыпь может быть вызвана жестоким обращением или небрежным обращением
Нет
Сыпь может быть вызвана жестоким обращением или небрежностью
Как вы думаете, у вашего ребенка жар?
Вы измеряли ректальную температуру?
Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки.Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.
Да
Измеренная ректальная температура
Нет
Измеренная ректальная температура
Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?
Да
Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)
Нет
Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)
Как вы думаете, у вашего ребенка жар?
Вы измеряли температуру вашего ребенка?
Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально
Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально
Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально
Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально
Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально
Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально
Как вы думаете, насколько высока температура?Умеренная
По ощущениям лихорадка умеренная
Легкая или низкая
По ощущениям лихорадка легкая
Как долго у вашего ребенка была лихорадка?
Менее 2 дней (48 часов)
Лихорадка менее 2 дней
От 2 дней до менее 1 недели
Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели
1 неделя или дольше
Лихорадка в течение 1 недели и более
Есть ли у вашего ребенка сыпь, похожая на солнечный ожог?
У вашего ребенка проблемы со здоровьем или он принимает лекарства, ослабляющие его или ее иммунную систему?Да
Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
Нет
Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
Есть ли волдыри при сыпи?
Покрывает ли сыпь:
Сыпь, покрывающая большую часть тела, есть на обеих сторонах тела и на большей части ног, рук, спины или живота.Сыпь в одной области может быть одним небольшим пятном. Или это могут быть два или три небольших пятна, покрывающих небольшую площадь.
Большая часть тела?
Сыпь по всему телу
Или в одном месте?
Сыпь в одной части тела
Является ли сыпь красной шелушащейся сыпью, оставляющей очень большие участки сыпью и сочащейся жидкостью?
Да
Красная шелушащаяся сыпь с большими участками, покрытыми кожными покровами и сочащейся жидкостью
Нет
Красная шелушащаяся сыпь на больших участках, сырых и сочащихся жидкостью
У вашего ребенка болит горло?
Некоторые заболевания могут вызывать сыпь и боль в горле.Возможно, вашему ребенку потребуется осмотр раньше, если у него есть и то, и другое.
Есть ли язвы или сыпь во рту, в носу или на глазах?
Да
Сыпь или язвы во рту, носу или глазах
Нет
Сыпь или язвы во рту, носу или глазах
Были ли у вашего ребенка язвы на коже более недели?
Да
Болезнь на коже более 1 недели
Нет
Болезнь на коже более 1 недели
Появилась ли у вашего ребенка новая сыпь в виде полосы или полоски только с одной стороны тела?
Да
Новая ленточная сыпь с одной стороны
Нет
Новая ленточная сыпь с одной стороны
Считаете ли вы, что лекарство или вакцина могут вызывать сыпь?Подумайте, появилась ли сыпь после того, как вы начали использовать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.Или это началось после прививки или вакцины?
Да
Лекарство может вызывать сыпь
Нет
Лекарство может вызывать сыпь
Сильный ли зуд?
«Тяжелая» означает, что вы царапаете так сильно, что порезаетесь или кровоточите.
Мешает ли зуд сну или нормальной деятельности более 2 дней?
Да
Зуд нарушает сон или нормальную активность более чем на 2 дня
Нет
Зуд нарушает сон или нормальную деятельность более чем на 2 дня
Выделяет ли сыпь выделения медового цвета, которые сохнут в корки и занимает площадь более 2 дюймов.(5,1 см)?
Да
Дренаж медового цвета, высыхающий до корок и покрывающий более 2 дюймов (5,1 см)
Нет
Дренаж медового цвета, который при высыхании образует корки и покрывает более 2 дюймов (5,1 см)
У вашего ребенка сыпь была более 2 недель?
Да
Сыпь более 2 недель
Нет
Сыпь более 2 недель
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:
- Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
- Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
- Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
- Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
- Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
- Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
- Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.
Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:
С высокой температурой :
- Ребенку очень жарко.
- Вероятно, это одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.
С средней лихорадкой :
- Ребенку тепло или жарко.
- Вы уверены, что у ребенка высокая температура.
С легкой лихорадкой :
- Ребенку может стать немного тепло.
- Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.
Аномальное кровотечение означает любое сильное или частое кровотечение или любое кровотечение, которое не является нормальным для вас. Примеры аномального кровотечения:
- Носовые кровотечения.
- Вагинальное кровотечение, отличное от того, к которому вы привыкли (более сильное, более частое, в другое время месяца).
- Ректальное кровотечение и кровавый стул.
- Моча с кровью или розовым цветом.
- Десны, которые легко кровоточат, когда вы едите или аккуратно чистите зубы.
Если у вас ненормальное кровотечение в одной части тела, важно подумать, не было ли кровотечение где-нибудь еще. Это может быть симптомом более серьезной проблемы со здоровьем.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у детей:
- Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
- Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
- Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
- Химиотерапия и лучевая терапия рака.
- Без селезенки.
Симптомы инфекции могут включать:
- Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
- Красные полосы, ведущие с территории.
- Гной вытекает из области.
- Лихорадка.
Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет здесь представлены диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измерили температуру.
Орально (внутрь), ухо или ректально температура
- Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
- Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C) )
- Легкая: 100.3 ° F (37,9 ° C) и ниже
Температура сканера лба (височного) обычно на 0,5 ° F (0,3 ° C) — 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура полости рта.
Подмышка (подмышечная) температура
- Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
- Умеренная: от 99,4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
- Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже
Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.
Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:
- Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
- Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры.
- Младенца трудно разбудить.
Симптомы серьезного заболевания могут включать:
- Сильная головная боль.
- Жесткая шея.
- Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
- Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
- Озноб.
Внезапные крошечные красные или пурпурные пятна или внезапные синяки могут быть ранними симптомами серьезного заболевания или кровотечения.Есть два типа.
Петехии (скажем, «пух-ти-ки-глаз»):
- Крошечные плоские красные или пурпурные пятна на коже или слизистой оболочке рта.
- Не белеют при нажатии на них.
- Диапазон от размера иглы до размера небольшой горошины, не вызывает зуда и боли.
- Может распространиться на большую часть тела в течение нескольких часов.
- Отличаются от крошечных плоских красных пятен или постоянно присутствующих родинок.
Purpura (скажите «PURR-pyuh-ruh» или «PURR-puh-ruh»):
- Это внезапный сильный синяк, который возникает без ясной причины.
- Может быть в одном районе или повсюду.
- Отличается от синяков, которые возникают после того, как вы во что-то натолкнетесь.
Симптомы тяжелой аллергической реакции (анафилаксия) могут включать:
- Внезапное появление приподнятых красных участков (крапивница) по всему телу.
- Быстрый отек горла, рта или языка.
- Проблемы с дыханием.
- Обморок (потеря сознания). Или вы можете почувствовать сильное головокружение или внезапно почувствовать слабость, замешательство или беспокойство.
Тяжелая реакция может быть опасной для жизни. Если у вас раньше была сильная аллергическая реакция на какое-либо вещество и вы снова столкнетесь с ним, относитесь к любым симптомам как к неотложной помощи. Даже если сначала симптомы легкие, они могут быстро стать очень серьезными.
Младенец, который сильно болен :
- Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
- Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
- Может быть, трудно проснуться.
Младенец, который болен (но не очень болен):
- Может быть более сонным, чем обычно.
- Запрещается есть и пить в обычном количестве.
Многие рецептурные и безрецептурные лекарства могут вызвать сыпь. Вот несколько распространенных примеров:
- Антибиотики.
- Аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив).
- Обезболивающие, например кодеин.
- Изъятие медикаментов.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
- Обморок (потеря сознания).
- Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
- Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
- Дыхание намного быстрее обычного.
- Действующий запутался.Ребенок может не знать, где он находится.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
- Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
- Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
- Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.
Обратитесь за медицинской помощью сейчас
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
- Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
- Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.
Записаться на прием
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
- Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
- Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
- Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Сыпь, возраст от 12 лет и старше
Укусы насекомых, укусы и укусы пауков
Укусы клещей
Многоформная эритема — NHS
Многоформная эритема — это кожная реакция, которая может быть вызвана инфекцией или некоторыми лекарствами. Обычно она легкая и проходит через несколько недель.
Существует также редкая тяжелая форма, которая может поражать ротовую полость, гениталии и глаза и может быть опасной для жизни. Это называется большой многоформной эритемой.
Многоформная эритема поражает в основном взрослых в возрасте до 40 лет, хотя может возникнуть в любом возрасте.
Симптомы многоформной эритемы
У большинства людей с мультиформной эритемой просто появляется сыпь, но иногда могут проявляться и другие симптомы.
Сыпь
Кредит:
Сыпь начинается внезапно и развивается в течение нескольких дней. Обычно он начинается на руках или ногах, а затем распространяется на конечности, верхнюю часть тела и лицо.
Сыпь:
- начинается с небольших красных пятен, которые могут стать выступающими пятнами размером в несколько сантиметров
- часто имеет пятна, похожие на мишень или «бычий глаз», с темно-красным центром, который может иметь волдырь или корку, окруженные бледно-розовым кольцом и более темным внешним кольцом.
- может вызывать легкий зуд или дискомфорт
- обычно исчезает в течение 2-4 недель
В более тяжелых случаях пятна могут соединяться вместе, образуя большие красные области, которые могут быть грубыми и болезненными.
Другие симптомы
Дополнительные симптомы мультиформной эритемы могут включать:
- высокая температура
- головная боль
- плохое самочувствие
- Сырые язвы во рту, из-за которых трудно есть и пить
- Губы опухшие, покрытые коркой
- Язвы на гениталиях, из-за которых мочиться больно
- болит, красные глаза
- Чувствительность к свету и нечеткость зрения
- ноющие суставы
Эти симптомы чаще встречаются при большой многоформной эритеме или подобном состоянии, называемом синдромом Стивенса-Джонсона.
Когда обращаться за медицинской помощью
Как можно скорее обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть многоформная эритема.
Врач общей практики может диагностировать это, просто взглянув на сыпь, но он может направить вас к кожному специалисту (дерматологу), если он не уверен.
Если есть подозрение на многоформную эритему или синдром Стивенса-Джонсона, вас немедленно направят в больницу, поскольку эти состояния могут быть серьезными.
Если вы не можете обратиться к терапевту, позвоните в NHS 111 или позвоните по номеру 111.nhs.uk
Причины многоформной эритемы
Причина мультиформной эритемы часто неясна, но в некоторых случаях это результат реакции на инфекцию или лекарство.
Состояние не может передаваться от человека к человеку.
Инфекции
Большинство случаев вызвано вирусной инфекцией — часто вирусом простого герпеса (герпеса). Этот вирус обычно неактивен в организме, но время от времени он может реактивироваться.
Некоторые люди заболевают герпесом за несколько дней до появления сыпи.
Многоформная эритема также может быть вызвана микоплазменными бактериями — типом бактерий, которые иногда вызывают инфекции грудной клетки.
Лекарства
Некоторые лекарства могут иногда вызывать более тяжелую форму многоформной эритемы. Возможные триггеры лекарств включают:
Средства для лечения многоформной эритемы
Лечение направлено на устранение основной причины заболевания, облегчение симптомов и предотвращение инфицирования кожи.
Ваш врач может порекомендовать:
- Прекращение приема любого лекарства, которое может вызвать у вас симптомы — не пытайтесь это сделать, не посоветовавшись предварительно с врачом
- крем антигистаминный и увлажняющий (смягчающие) для уменьшения зуда
- Крем стероидный для уменьшения покраснения и отека (воспаления)
- обезболивающие от любой боли
- противовирусные таблетки, если причина вирусная инфекция
- жидкость для полоскания рта обезболивающая для облегчения дискомфорта при любых язвах во рту
В более тяжелых случаях можно лечить в больнице с помощью:
- более сильные обезболивающие
- повязки для предотвращения инфицирования ран
- смягченная или жидкая диета при сильном поражении ротовой полости — некоторым людям может потребоваться капельное введение жидкости в вену
- Таблетки стероидов для контроля воспаления
- Антибиотики, если у вас есть или развивается бактериальная инфекция
- глазные капли или мазь при поражении глаз
Осложнения многоформной эритемы
Большинство людей с мультиформной эритемой полностью выздоравливают в течение нескольких недель.Обычно проблем больше не возникает, и кожа заживает без рубцов.
Существует риск, что в какой-то момент состояние может вернуться, особенно если оно было вызвано вирусом простого герпеса.
Вам могут дать противовирусное лекарство для предотвращения приступов, если вы испытываете их часто.
В тяжелых случаях возможные осложнения могут включать:
- сепсис
- Кожная инфекция (целлюлит)
- Необратимые повреждения кожи и рубцы
- Необратимое повреждение глаз
- Воспаление внутренних органов, например легких или печени
Последняя проверка страницы: 13 сентября 2019 г.
Срок следующей проверки: 13 сентября 2022 г.
Вирусная инфекция кожи: гладиаторский герпес («матовый герпес»)
Что такое гладиаторский герпес?
Herpes gladiatorum («матовый герпес») — кожная инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1), тем же вирусом, который вызывает герпес на губах.Инфекции HSV-1 очень распространены. В Соединенных Штатах от 30% до 90% людей подвержены герпесу в зрелом возрасте, хотя у многих людей симптомы никогда не появляются.
Хотя гладиаторский герпес (HSV-1) можно лечить, после заражения этим вирусом человек заражается на всю жизнь. У людей с гладиаторским герпесом могут быть периоды, когда вирус неактивен и не может передаваться другим. Однако вирус может реактивироваться в любой момент и передаваться другим, даже если нет никаких симптомов (например, язв).Вот почему профилактика так важна.
Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1) на губе |
На какие части тела может влиять гладиаторский герпес (инфекция ВПГ-1)?
У спортсменов с гладиаторским герпесом могут появиться поражения на любом участке лица или тела. Инфекция глаза HSV-1 может быть серьезной и требует немедленной медицинской помощи.
HSV-1 на глазу и вокруг него |
Гладиаторский герпес передается только между спортсменами?
№ВПГ-1, вирус, вызывающий гладиаторский герпес, может передаваться другим людям через прямой контакт кожи с очагами поражения, включая поцелуи или совместное использование контейнеров с напитками, столовой посуды, мобильных телефонов или бальзама для губ с другими людьми.
Каковы симптомы гладиаторского герпеса (инфекции ВПГ-1)?
- Симптомы обычно появляются примерно через 8 дней после заражения HSV-1.
- Лихорадка (особенно во время первого эпизода).
- Увеличение лимфатических узлов (увеличение лимфатических узлов).
- Ощущение покалывания в пораженной области.
- Группа (обычно более одного) прозрачных пузырей, заполненных жидкостью, которые могут быть окружены покраснением — эти пузыри могут быть или не быть болезненными.
- Волдыри и поражения обычно заживают в течение 7-10 дней.
- Люди, инфицированные ВПГ-1, инфицированы на всю жизнь, могут иметь периодические вспышки и передавать вирус другим людям.
Вспышка герпеса на руке |
Как диагностировать и лечить гладиаторский герпес?
- Если вы подозреваете, что у вас инфекция ВПГ-1, немедленно сообщите об этом своему тренеру — раннее выявление и лечение кожных инфекций важно для вашего здоровья, а также для здоровья ваших товарищей по команде и противников.
- Некоторые случаи герпеса протекают в легкой форме и могут не нуждаться в лечении. Однако спортсмены не должны тренироваться, играть или соревноваться до тех пор, пока медицинский работник не определит, что поражения больше не являются инфекционными (заразными).
- Спортсменам, у которых наблюдаются тяжелые или продолжительные вспышки (особенно если это первый эпизод), проблемы с иммунной системой или частые вспышки, могут быть прописаны противовирусные препараты.
В начало
Вернуться к содержанию
Новый штамм вируса рук, стопы и рта беспокоит родителей, педиатров
Ваш ребенок ложится спать совершенно здоровым.На следующее утро она просыпается с высокой температурой, недомоганием и ярко-красными волдырями, покрывающими все ее тело. Дерматологи Детского центра Джона Хопкинса говорят, что за последние несколько месяцев тревожный сценарий стал довольно распространенным явлением: напуганных родителей отправляли в кабинет педиатра или прямо в отделение неотложной помощи.
Бернард Коэн, доктор медицины, директор детской дерматологии Детского центра Джонса Хопкинса, и коллега Кейт Путтген, доктор медицины, наблюдали или консультировали около 50 таких случаев за последние несколько месяцев и получили бесчисленное количество телефонных звонков от напуганных родителей и обеспокоенных врачей. .Коэн считает, что это число может быть лишь верхушкой айсберга, поскольку педиатры первичного звена наблюдают большую часть новых случаев.
Коэн и Путтген хотят заверить родителей, что в большинстве случаев болезнь протекает доброкачественно и что почти все пациенты выздоравливают в течение семи-десяти дней без лечения и без серьезных осложнений.
«То, что мы наблюдаем, является относительно распространенным вирусным заболеванием, называемым болезнью рук, ног и рта, но с новым поворотом», — говорит Коэн.
Виновник — необычный штамм обычного вируса Коксаки, который обычно вызывает заболевание.Новый сорт, коксаки А6, ранее встречавшийся только в Африке и Азии, теперь появляется повсюду в Соединенных Штатах.
Вирус Коксаки поражает младенцев и детей в возрасте до 5 лет в летние и осенние месяцы. Симптомы включают лихорадку и недомогание, а через день или два — кожную сыпь без зуда с плоскими или выступающими красными пятнами на руках и ногах и / или язвами во рту.
Однако новый сорт ведет себя несколько иначе, чем его доморощенный кузен, говорит Коэн. Он несет немного более высокий риск более серьезных заболеваний и более распространенной сыпи, которая может поражать руки, ноги, лицо и область подгузников.Новый штамм, похоже, влияет как на детей старшего, так и на младшего возраста.
«Мы разговаривали со многими нашими коллегами-педиатрами-дерматологами по всей стране, и количество случаев и степень тяжести сыпи явно новы и отличаются от типичных заболеваний рук, ящура и рта, которые мы привыкли видеть», — добавляет Путтген. «Хорошая новость в том, что это выглядит плохо, но на самом деле не вызывает серьезных симптомов у наших пациентов».
Новый вирус также может вызывать сыпь, имитирующую поражения вирусом простого герпеса, что требует лечения противовирусными препаратами.
«Это может выглядеть как распространенный простой герпес, и родители могут запаниковать, если не узнают, что это такое», — говорит Коэн. «Но в отличие от простого герпеса, эта сыпь очень быстро развивается. Это плохо в течение нескольких дней, а затем очень быстро выздоравливает без какого-либо лечения ».
Чтобы уменьшить распространение вируса, Коэн и Путген советуют часто мыть руки и соблюдать общую гигиену. Педиатрам не нужно направлять пациентов к специалисту, если они распознают сыпь, и если в остальном ребенок здоров, говорят они.
«Если у ребенка субфебрильная температура, но в остальном он здоров, уместно подождать и понаблюдать», — говорит Коэн. «Если у ребенка проблемы с кормлением, питьем или болезнью, пора позвонить врачу».
В частности, Коэн говорит, что за детьми с иммунодефицитом, раком или другими серьезными заболеваниями должен внимательно следить их педиатр, чтобы избежать или быстро лечить любые осложнения.