причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при гипертензии – Неврология в Клинике № 1

Обследование и лечение

Внутричерепная гипертензия – это повышение давления, которое оказывает движущийся по проводящим путям головного мозга ликвор. Данная патология входит в список самых распространенных болезней мозга и является опасным заболеванием, оказывающим разрушительное влияние на его структуры. Чаще гипертензия является вторичным заболеванием, развивается на фоне различных факторов, в том числе – может иметь травматическую или онкологическую этиологию.

Согласно статистике врачей-неврологов по всему миру, внутричерепной гипертензией в большей степени подвержены представители сильного пола, хотя у детей она с одинаковой частотой диагностируется как у мальчиков, так и у девочек.

Важно: провоцировать повышенное давление может не только ликвор, но также артериальная кровь или субстрат мозговой опухоли.

Пройдите диагностику внутричерепной гипертензии в Клинике №1:

• Осмотр глазного дна
• УЗДИ сосудов головного мозга
• Рентген головы
• ЭЭГ
• Ангиография

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить

Причины развития

В нормальных условиях у здорового человека мозг окружен внутримозговой жидкостью. Эта жидкость безостановочно двигается с определенной скоростью и воздействуя при этом на мозг с определенным показателем нормального давления. При этом важным для понимания моментом является «круговорот» ликвора: часть жидкости всасывается в кровь, при это продуцируется новый ликвор, возмещая общий объем жидкости до нормального показателя. Если всасывание ликвора замедляется, или его продуцирование – чрезмерно активизируется, объем жидкости в какой-то момент начинает превышать норму. Очевидным следствием этого станет повышение давления при передвижении внутримозговой жидкости.

Внутричерепная гипертензия может развиваться и у новорожденных детей. Причиной этому, как правило, является, гидроцефалия любой этиологии. Среди новорожденных с гипертензией жидкости в черепе большой процент недоношенных малышей.

У взрослых пациентов внутричерепная гипертензия может развиться даже на фоне отека мозговой ткани, например, в результате черепно-мозговой травмы, менингита – инфекционного поражения мозговых оболочек, саркоидоза, или других заболевания мозга или сердца.

Также к повышению давления ликвора внутри черепа может привести длительный прием препаратов группы кортикостероидов, гормональных контрацептивов, антибиотиков.

Симптомы заболевания

Распознать повышенное внутричерепное давление можно по различным признакам.

• Головная боль, различной интенсивности. Чаще по ночам, так как в лежачем положении продуцирование ликвора активизируется, а его всасывание замедляется.
• При повышенном давлении мозговой жидкости человек страдает от тошноты и частой рвоты. Причем это не связано с пищеварительным процессом. Что характерно лишь для данной патологии – даже после рвоты не приходит облегчение, так как давление в мозгу не изменяется.
• Нервозность, раздражительность без причины, порой граничащая с агрессией, быстрая утомляемость, даже если этому состоянию не предшествовали значительные физические нагрузки. Такая симптоматика объясняется негативным влиянием гипертензии на психоэмоциональное состояние человека.
• Скачки артериального давления, повышенное потоотделение, тахикардия, быстрая утомляемость, озноб, кратковременные обмороки, и другие симптомы, присущие вегетососудистой дистонии, также могут развиваться, когда ликвор чрезмерно «давит» на мозг.
• При хронической внутричерепной гипертензии у человека снижается сексуальное влечение. Это характерно для пациентов любого пола.

Пройдите диагностику внутричерепной гипертензии в Клинике №1:

• Осмотр глазного дна
• УЗДИ сосудов головного мозга
• Рентген головы
• ЭЭГ
• Ангиография

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить

К какому врачу обратиться?

При наличии симптомов повышенного внутричерепного давления, необходимо обратиться к специалисту – выбрав лучшего невролога, которому вы сможете доверить здоровье такого важного органа, как мозг. Специалисты проведут дифференциальную диагностику, поставив точный диагноз. После этого в борьбе с опасной и серьезной патологией пациент имеет все шансы на победу.

Диагностика повышенного мозгового давления

Пациентам с подозрением гипертензию сразу назначается МРТ. Также проводится:

• Осмотр глазного дна – безболезненный способ диагностики, позволяющий выявить отек зрительного нерва – характерный признак гипертензии.
• Ультразвуковое допплеровское исследование сосудов головного мозга – выявит при наличии «препятствий» на пути тока ликвора.
• Рентген головы – простой и точный метод диагностики состояния головного мозга, может проводиться с контрастом или без.
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – неинвазивный метод обследования, нацеленный на измерение электрической активности клеток мозга.
• Ангиография.

Лечение высокого внутричерепного давления

Жить с повышенным внутричерепным давлением довольно сложно, и к тому же – опасно. Если не лечить заболевание, у пациента развивается гормональный дисбаланс, нарушается система нервной регуляции, снижаются интеллектуальные способности.

Основа лечебной программы заключается в использовании препаратов, снижающих продуцирование цереброспинальной жидкости и активизирующих процесс ее всасывания. В тяжелых случаях врачи принимают решение о необходимости хирургического шунтирования.

Записаться на консультацию к неврологу

Опытные специалисты ведут прием в неврологическом отделении частного Многопрофильного Медицинского Центра в Москве – «Клиника №1». Избавьтесь от неприятных симптомов и предотвратите осложнения, к которым приводит повышенное внутричерепное давление – пройдя курс лечения.

Информация о ценах на первичный и повторный платный прием невролога представлена на нашем сайте. Записаться к специалисту на удобное время можно по телефону или с помощью онлайн формы на нашем сайте.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача невролога

Название услуги	Стоимость
Бесплатная консультация врача после МРТ/КТ	0,00
Первичный прием невролога (консультация)	1270,00
Повторная консультация невролога	810,00
Вызов врача на дом	5180,00

Голова болит от того, что «внутричерепное давление повысилось». Так ли это?

«Тошнит, боль распирает голову, она как будто вот-вот взорвется. Лезу в интернет, ввожу симптомы, читаю: давление внутри черепа выросло. И что теперь мне делать?»
Знакомо? Такой путь проходят многие наши пациенты.

Как на самом деле обстоят дела с внутричерепным давлением (ВЧД) – поможет разобраться врач-невролог, кандидат медицинских наук, руководитель нашей клиники Кирилл Скоробогатых.

Состояния, когда повышается внутричерепное давление, бывают крайне редко. И даже если вы чувствуете, что боль распирает голову изнутри, с давлением внутри головы это никак не связано. 

У настоящего повышения ВЧД есть свои особые признаки. Голова болит каждый день, боль распирающая, провоцируется при кашле, чихании и в положении лёжа. Ещё страдает зрение и причину – отек на глазном дне – может обнаружить офтальмолог.

Почему повышается давление? Это бывает из-за объемных образований (опухолей, крупных аневризм), но они крайне редки и их можно быстро исключить, сделав МРТ. Еще более редкая причина повышения ВЧД – заболевание «идиопатическая внутричерепная гипертензия». При нем новообразований на МРТ нет, а давление действительно повышено. Очень быстро при этом заболевании меняется зрение: изображение становится нечетким по краям, возникают вспышки перед глазами. Заболевание крайне редкое, даже в нашу специализированную клинику головной боли такие пациенты приходят всего 1-2 раза в год.

Как понять, что ВЧД повышено? Если есть признаки, о которых рассказано выше, делают МРТ, чтобы исключить новообразования, и осмотр глазного дна. Если и на МРТ и на глазном дне все ОК, то повышение внутричерепного давления крайне маловероятно и нужно искать другую причину боли. По статистике, в подавляющем большинстве случаев голова болит по причине мигрени или головной боли напряжения.

Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!

Внутричерепное давление в педиатрической практике.

23/12/19

Внутричерепное давление в педиатрической практике.

Подобный диагноз можно встретить чуть ли не у 80% детей в роддоме при обследовании, а остальным ставят угрозу по данному состоянию. Однако, детские неврологи утверждают: повышение именно внутричерепного давления (ВЧД) — не такая уж частая патология, и проявляется подобное состояние относительно редко. В связи с широким внедрением в практику обследований детей (таких как нейросонография) стали обнаруживаться различные отклонения от стандартной картины строения внутри головы. Многие доктора принимают их за проявления внутричерепной гипертензии, хотя на практике это далеко не так. Да и само по себе повышение давления внутри черепа у ребенка-это всего лишь симптом различного рода болезней (гидроцефалии, опухолевых процессов в области черепа, инфекционных поражений мозга, тяжелых травм головы, кровоизлияний в полости черепа, серьезных наследственных болезней).

Внутричерепное давление у детей проявляется основными признаками: головными болями, на высоте приступов которых появляется тошнота и рвота фонтаном, приносящая облегчение, постоянный сильный крик и срыгивания по утрам, нарушение зрения с формированием косоглазия. При осмотре окулистом глазного дна выявляются: застойные диски, отек зрительного нерва. В тяжелых случаях повышение внутричерепного давления проявляется нарушением сознания- от резкого возбуждения до оглушенности или комы.У детей первого года жизни ВЧГ проявляется: расхождением швов черепа и резким темпом роста окружности головы, родничок выбухает и напряжен, может пульсировать. При приступах повышения ВЧД провоцируются судороги. Однако признаками внутричерепной гипертензии могут являться только сочетание почти всех этих признаков, и каждый из них по отдельности может с равной вероятностью относиться к любой другой патологии.

Измерить уровень давления внутри черепа можно только на операционном столе при вскрытии черепа или при проведении спинномозговой пункции. Все остальные методы диагностики указывают только на косвенные признаки и тогда важен профессионализм и грамотность врача в их интерпритации. Наиболее достоверным методом при наличии жалоб является осмотр окулистом глазного дна, а вот методы нейросонографии определить давление  никак не могут, но могут указать на причину его повышения- обнаружив обьемный процесс, кровоизлияние и т.д..

Родителям следует помнить, если у ребенка внутричерепная гипертензия, это — неотложное и угрожающее жизни состояние. Оно требует только стационарного лечения. Не бывает «легкого» или «слегка повышенного» черепного давления. Оно или повышено и ребенка следует лечить, или не повышено (что бывает в 90% случаев выставления подобных диагнозов).

Лечение повышенного внутричерепного давления | ЛДЦ №1 Липецк

Запись по телефонам
+7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52

Записаться на приём онлайн

Показатели внутричерепного давления (ВЧД) демонстрируют, с какой силой ликвор давит на мозг. Если на его ткани спинномозговая жидкость будет оказывать повышенное давление, то это может привести к серьезным последствиям. И чем дольше будет это продолжаться, тем тяжелее будут поражения. Ткани мозга разрушаются, что негативно влияет на работу фактически всех органов.

Какие признаки указывают на проблемы с ВЧД

Оказывается, много людей сталкивалось с повышенным ВЧД, но они не знали, что на самом деле с ними происходят. К самым «привычным» симптомам этой проблемы нужно отнести следующие патологические проявления:

• Боли в голове, которые часто возникают при пробуждении. Их характер – давящий, распирающий. При принятии анальгетиков боли не проходят.
• Иногда на фоне головной боли может возникать тошнота и даже рвота.
• Нередко происходят перепады артериального давления (как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения) и замедление пульса.
• Головокружения, сонливость, быстрая утомляемость, рассеянность, вялость.
• Нарушения зрения вплоть до его полной утраты.
• Раздражительность, депрессивное состояние.
• Озноб и усиленная потливость.
• Возможно возникновение панических атак, при которых появляются боли в области сердца или в животе.

ВЧД может быть повышенным и у взрослого, и у ребенка. Если у малыша до года сильно пульсирует родничок, часто происходят срыгивания или рвота, тонус мускулатуры ниже нормы, иногда отмечается судорожный синдром, ребенок часто сонливый или сильно возбужденный, то это может свидетельствовать именно о повышении ВЧД.

Основные причины

В числе самых распространенных причин повышенного ВЧД:

• Последствия интоксикации организма, которая наступила в результате приема алкоголя, запрещенных препаратов или наркотиков. Сюда же можно отнести отравление ядами, газами и прочими вредными веществами.
• Новообразования в мозгу.
• Воспаление мозга, спровоцировавшее его отек.
• Увеличение количества спинномозговой жидкости в результате гидроцефалии.
• У новорожденных повышение ВЧД способно быть результатом родовой травмы.

Патология может сопровождать ряд заболеваний: болезнь Денди-Уокера, инсульты (геморрагический и ишемический), менингит, внутричерепную гипертензию доброкачественную и пр.

Диагностические мероприятия 

Диагностика главным образом направлена на выяснение причины патологии и оценку ее масштабов. Для этого может использоваться УЗИ мозга, КТ, МРТ, исследование картины глазного дна, эхоэнцефалоскопия.

Лечение повышенного внутричерепного давления в Липецке

Повышенное ВЧД опасно. Патология может привести к острому ухудшению самочувствия, серьезным проблемам со здоровьем и даже летальному исходу. Обычно лечение проводится в несколько этапов. Вначале необходимо найти причину проблемы и устранить ее, затем медикаментозным способом скорректировать ВЧД и выполнить специальные манипуляции по уменьшению количества ликвора. После этого пациенту необходимо пройти курс мануальной терапии и придерживаться особой диеты.

В Лечебно-диагностическом центре №1, расположенном в городе Липецк, работают опытные неврологи, использующие передовые методы диагностики и лечения. Иванов Игорь Викторович, Ситникова Ольга Павловна, Телегей Елена Владимировна всегда готовы прийти на помощь пациенту.

Запишитесь на приём к неврологу в Липецке по телефонам +7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52,  или онлайн     

Внутричерепное давление — лечение у остеопата детей и взрослых

Внутричерепное давление (ВЧД) — нарушения внутри черепной полости и головы.
По нормам мозг составляет 85%, объем крови — 8%, ликвор — 7% объема черепной полости. При такой пропорции давление жидкости определяется от 7 до 15 мм ртутного столба для человека в лежащем положении. Когда происходит потеря соотношения, внутричерепное давление на мозг увеличивается или снижается.

Причины внутричерепного давления — описание, факторы

Главная этиология — нарушение оттока жидкости в мозг. Состояние ухудшается, если в мозг

• прибыла кровь из вен в большем объеме;
• попало много спинномозговой субстанции.

Внутричерепное сдавливание существует в виде:

1. Гипертензии, когда давление повышается до 20 или 25 мм ртутного столба и в стенках черепа в мозг проникает жидкость:

• спинномозговая;
• тканевая вследствие опухолей головного мозга;
• кровь при застое в венах;
• инородная в период опухолей мозга.

Причинами, вызывающими повышенное внутричерепное давление пациента, являются: ситуации черепной травмы (ЧМТ), опухоли, излияние крови внутри черепа, менингоэнцефалит (поражается мозг), гидроцефалия («водянка» из-за ликвора), лишний вес, излишняя жидкость, а также иные факторы, когда ликвор нарастает.

Повышенная степень давления на мозг (свыше 40 мм ртутного столба) угрожает жизни человека.

При увеличении давления на мозг у взрослых требуется пройти обследование и исключить злокачественную опухоль.

2. Внутричерепной гипотензии, когда давление на мозг, наоборот, снижено.

В указанном случае предпосылками являются:

• состояние разрушения костей черепа, пленчатых оболочек, которые вызываются травмами, сочетаются с излитием ликвора;
• прием обезвоживающих мочегонных лекарственных препаратов в большем объеме, чем это необходимо;
• потеря цереброспинальной жидкости из-за поясничной пункции или наружного дренажа боковых желудочков головного мозга.

Симптомы повышенного внутричерепного давления

Симптомы при увеличении давления настолько яркие и сильные, что воздействуют на всю жизнь и деятельность индивида:

• давящие боли, распространяющиеся на все сферы;
• боли, возникающие утром и усиливающиеся на протяжении дня, не снимающиеся от обычных препаратов-анальгетиков;
• признаки нарушения сна;
• тошнота, рвота;
• урежение темпа биения сердца;
• резкое ухудшение зрения;
• отсутствие способности сфокусироваться на малых объектах;
• снижение памяти и внимания.

Если головная боль возникает из-за существенной патологии, то больной должен сохранять постельный режим. В противном случае начинается головокружение, провалы сознания, потеря памяти.

При пониженном ВЧД наблюдаются симптомы:

• головной боли;
• постоянные смены настроения, вялость, равнодушие, астения, недовольство, утомляемость;
• при общем недостатке жидкости одновременно снижается артериальное давление;
• вертиго, иногда обморок после небольших спортивных нагрузок;
• снижение способности видеть, мутные пятна в глазах;
• дурнота, боль в животе;
• боль в области сердца.

Внутричерепное давление у детей разного возраста

У детей гидроцефалия и повышенное внутричерепное давление выражаются следующими патологиями:

1. Сильный плач. Особенностью является относительно нормальное состояние пациента на протяжении всего дня. В вечернее и ночное время малыш плачет, становится беспокойным. В лежачем положении отток из вен тормозится, сосуды черепа переполняет ликвор. Жидкость накапливается и порождает развитие внутричерепного давления на мозг и боль.
2. Повышенное беспокойство, трудности при засыпании, постоянные пробуждения, бессонница;
3. Подташнивание, сильные и частые срыгивания;
4. Признаки выпучивания или очень долгого срастания родничка, чрезмерное повышение показателя окружности головы, расхождение костей черепной коробки;
5. Появление сосудистой сетки под кожей;
6. Ребенок преимущественно лежит и не может играть с друзьями;
7. Отставания психоэмоционального и физического развития.

У детей до десяти-одиннадцати лет любые признаки внутричерепного давления на мозг связаны с травмами во время родов. Конечно, они могут спровоцировать симптомы внутричерепного давления, боль. Однако, прежде всего следует определить или исключить признаки водянки, проявляемой в самом маленьком возрасте. Диагноз ставится на основании постоянных замеров окружности головы и оценки быстроты ее роста.

Методы диагностирования

Уникальный и самый верный способ за несколько минут измерить показатель внутричерепного давления на мозг пациента — пункция ликвора: делается специальный прокол и вставляется катетер в поясницу или в мозг. Спинномозговой ликвор под давлением вытекает, и производят измерения. Нормальный показатель — от 60 до 200 мм водного столба в лежачем положении.

Существуют и косвенные исследования:

1. Метод ультразвукового излучения, проводится исключительно малышам, у которых еще не сращен родничок и сквозь датчик виден мозг;
2. Метод компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, где снимок показывает мозг в полной трехмерной разверстке;
3. Метод эхоэнцефалографии, позволяет определить коэффициент наполнения и биения артерий в мозг;
4. Метод реоэнцефалограммы — исследуется отток крови из вен в сосудах головного мозга;
5. Рентгенография — используется при вялотекущем диагнозе «гидроцефалия», в большей степени проводится у взрослых и детей старше года.

Традиционное лечение патологии

Лечение пациента с давлением лучше проводить в обстановке стационара.

В домашних условиях его нужно назначать по итогам диагностирования гипертензии. После ЧМТ больному следует предоставить полный покой, предложить ему легкое питание, пить больше жидкости, противовоспалительные препараты. В ситуациях гематом, новообразований мозга требуется операция.

Похожие мероприятия следует проводить при гидрофецалии мозга. Для оттока лишней жидкости при ВЧД устанавливается катетер. Ликвор должен удаляться несколько раз сообразно росту ребенка, а последний — постоянно находиться под контролем. Постепенно вмешательства в давление отпадут.

Лечение медикаментами во время патологии назначается для облегчения самоощущения:

• гормональные противовоспалительные препараты;
• средства, защищающие нейроны, — влияют на приток крови и газообмен в мозг;
• диуретики — для оттока лишнего содержимого;
• осмодиуретики — снижают объем ликвора.

Однако, препараты оказывают воздействие на сам сигнал внутричерепного нарушения, а не на его причину. Вместе с тем, важным этапом лечения является исцеление патогенеза внутричерепного давления.

Как лечит внутричерепное давление остеопатия

А ведь лучше всего давление на мозг исправляют краниосакральные остеопатические действия. Они носят такое название, потому что «краниум» в переводе с латинского означает «череп», а «сакрум» — крестец. Слово «остеопатия» также состоит из двух греческих слов: остео — «кость» и патио — «болезнь». Есть ошибочная трактовка его как чего-то, связанного только с костями, а медиков данной специальности уподобляют мануальным терапевтам и костоправам.

На самом деле термин имеет в виду, что причины любых заболеваний состоят в расстройстве целостности анатомических систем человеческого тела.

В сороковых годах прошлого века остеопат Вильям Сазерленд выдвинул теорию о том, что небольшая легкая манипуляция около черепной коробки и шеи приводит к избавлению от большого круга проблем со здоровьем. В 1970-х годах его последователь, врач Джон Апледжер выделил отдельное направление — краниосакральную остео-терапию.

Методы лечения доказали эффективность в устранении повышения черепной жидкости. По данным нейросонографии, число признаков, указывающих на состояние гипертензии, снизилось.

Кем бы ни был больной, после операции или нет, у маленьких и взрослых после указанного лечения всегда отмечается спад боли, снижается внутричерепное давление, сокращается ликвор, проявляется улучшение состояния. На четвертый-пятый день лечения у больного ВЧД как правило достигается стабилизация гипертензии, нормализация самочувствия, спадает боль.

Остео-практик приводит к снижению или к исключению препятствий кровотока и лимфооттока сосудов, настраивает циркулирующий ликвор. Количество проявлений патологии уменьшается, уходит головная боль, тошнота, повышенное давление в глазах, нарушения зрения, шум в ушах.

Сказанное актуально и для того, чтобы исправить внутричерепное давление малыша. Обратиться к опытному врачу нужно как можно быстрее. Чем раньше начато лечение, тем сильнее достигается стойкий эффект. Во многих ситуациях удается сделать качество жизни людей намного лучше, помочь им избавиться от мигреней и плохого сна, устранив препятствия для нормального тока ликвора.

Для этого используют специальные отработанные и выверенные несколькими десятилетиями варианты работы над структурами черепа, оболочками головного мозга, сосудами и так далее. Благодаря манипуляциям врача клиентам удается не принимать препараты, у многих из которых имеются побочные явления, и выздороветь от давления на мозг человека естественным и безопасным путем.

Хорошо подойдут принципы остеопатии и после операционного вмешательства или курса медицинских пилюль. Они помогают в нейтрализации возможных симптомов ВЧД и закреплении положительного итога. В результате щадящего телесного воздействия устраняются патологии у взрослых, уходящие своими корнями в далекое детство и в период родов.

Приемы краниопатии направлены именно на устранение причины гипертензии, они дают толчок к самостоятельной реабилитации организма после ВЧД. Следом за ним постепенно исчезают симптомы боли и давления жидкости на мозг. Именно в этом заключается их отличие от классической медицины. Важно то, что лечение проводится без боли, лекарств, использования дополнительных инструментов, шума и страха для маленького пациента.

Сеансы остеопатии – целительные методы, выполняемые только с помощью мануальных влияний на мозг, с доказанной эффективностью в устранении повышения внутричерепного давления.

Краниосакральные методы избавления от ВЧД

На первое, самое поверхностное мнение, кажется, что сеанс у специалиста по краниосакральной терапии выглядит как элементарное массирование зоны головы и лица. Однако, это утверждение неверно.

Настоящее врачевание давления на мозг при помощи процедуры способен осуществить только современный квалифицированный остеопат с большим опытом работы, умеющий выслушать так называемый «первичный ритм» и подстроить под него приемы рук и пальцев. Кроме того, врач в совершенстве должен знать устройство человеческого мозга. Высокая эффективность и безопасность сеанса гарантируются только при наличии данных условий.

В период массажа клиента располагают на горизонтальной кушетке. Затем специалист начинает потихоньку надавливать на кожу головы пальцами. Такими движениями сначала раскрывается и потом исправляется внутричерепное давление мозга. Телодвижения доктора очень легкие, безболезненные, разглаживающие, почти неуловимые. В ходе сеанса не возникнет никакого дискомфорта.

Наоборот, практически 100 процентов людей указывают на приятные ощущения: уходит заболевание и нарастают свежие силы. Первая процедура сразу влечет за собой то, что унимаются боль, повышение давления на мозг, расстройство зрения. Нормализуется все состояние. Терапевт проводит прием около одного часа, но данного времени достаточно, чтобы добиться выявленного эффекта при ВЧД и сохранить его. Затем вам потребуется несколько сеансов, ибо от ВЧД необходимо достаточно длительное лечение.

Вышеописанный подход абсолютно результативен в исцелении симптомов любого заболевания. Он абсолютно не опасен для здоровья и становится единственно возможным вариантом спасения, когда пациент не готов по каким-либо причинам принимать лекарства.

Показания и противопоказания к остеопатической терапии

Вот лишь небольшой перечень недугов организма, при которых показан прием специалиста:

• различные травмы;
• болезни опорно–двигательной системы;
• нарушение функции деторождения;
• боль различной этиологии;
• боли во внутренних органах;
• состояния нервной системы;
• искривления осанки;
• внутричерепное нарушение состояния сосудов;
• повышение внутричерепной гипертензии;
• планирование беременности.

Противопоказания для манипуляций:

• инсульты, инфаркты;
• кровотечения в мозг;
• сердечная, почечная, печеночная, дыхательная недостаточность во время декомпенсации;
• инфекции в острой стадии;
• открытая форма туберкулеза;
• невылеченные гематомы;
• психические заболевания;
• болезни крови;
• онкология, опухоли.

Доктор сразу же не сможет излечить повышение давления и боль у взрослых и маленьких, но после острого периода заболевания, на этапе реабилитации он поможет быстрее оздоровиться. В нашем Центре с пристальным вниманием и заботой относятся к каждому посетителю. Индивидуальный подход и атмосфера доверия между врачом и больным — доказательство успешного исцеления.

Концентрированный солевой раствор в сравнении с другими методами лечения, направленными на снижение внутричерепного давления, у людей с острой черепно-мозговой травмой

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства эффективности и безопасности гипертонических солевых (концентрированный солевой (хлорид натрия) раствор) инфузий (когда вещество вводится через вену) в сравнении с другими типами инфузий для снижения внутричерепного давления (давления внутри и вокруг мозга) в лечении острой черепно-мозговой травмы.

Актуальность

Острая черепно-мозговая травма (внезапная и тяжелая травма мозга, часто из-за несчастных случаев) это ведущая причина смерти и инвалидности во всем мире, особенно у детей и молодых людей. Внутричерепная гипертензия (нарастание высокого давления внутри и вокруг головного мозга) является частым явлением после повреждения мозга. Это потому, что череп является жёсткой конструкцией, содержащей 3 части: мягкая мозговая ткань, кровь и спинномозговая жидкость. Если происходит увеличение объёма одного компонента, такое как гематома (скопление крови) внутри мягких тканей головного мозга, то объём одного или нескольких других компонентов должен уменьшиться — в противном случае внутричерепное давление будет расти. Если внутричерепное давление повышается выше определенных значений, возникает дисбаланс и приток крови к головному мозгу становится опасно низким. Такое высокое внутричерепное давление может быть причиной серьезных последствий, включая повреждение мозга и смерть. Гиперосмолярная терапия является важным методом лечения повышенного внутричерепного давления. Одним из видов гиперосмолярной терапии являются инфузии концентрированного (гипертонического) солевого (поваренная соль/натрия хлорид) раствора в кровь; могут быть использованы и другие методы лечения, в том числе маннит (разновидность сахара). Такое лечение может снизить внутричерепное давление за счет уменьшения объёма воды внутри и между клетками мозга

Характеристика исследований

В декабре 2019 года авторы этого обзора провели поиск рандомизированных испытаний, сравнивающие эффективность и безопасность гипертонического солевого раствора с другими растворами, которые используются для снижения внутричерепного давления у людей с острой черепно-мозговой травмой. Авторы обзора провели поиск в широком спектре медицинских баз данных и выявили 6 соответствующих испытаний, с общим числом участников с данными — 287 человек. Все испытания были рандомизированными контролируемыми, что даёт самые надёжные доказательства. Три испытания прошли в Индии, по одному во Франции и Германии, и одно включало людей из Франции и Израиля. У большинства людей в испытаниях (91%) была черепно-мозговая травма. В испытаниях сравнивали разные концентрации гипертонических солевых растворов либо с маннитом (маннитолом), либо с комбинацией маннита с глицерином.

Основные результаты

На основании ограниченных данных этих шести испытаний, нет четких доказательств в пользу использования гипертонических солевых растворов по сравнению с маннитом для людей с острой черепно-мозговой травмой. Неблагоприятные эффекты этих видом лечения не были оценены.

Необходимо больше исследований. Будущие испытания должны быть масштабнее и лучше описаны. Потенциальные моменты для исследования включают изучение того, есть ли определенная концентрация раствора для инфузии или её продолжительность (время введения инфузии), которая будет полезна для людей с повышенным внутричерепным давлением после черепно-мозговой травмы.

Повышенное внутричерепное давление и гидроцефалия: причины появления, симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

Повышенное внутричерепное давление и гидроцефалия: причины появления, симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

  Повышенное внутричерепное давление – это следствие  различных серьезных заболеваний головного мозга у взрослых и детей.

Наиболее частой причиной повышения внутричерепного давления у детей является гидроцефалия. Гидроцефалия – это заболевание, при котором в полости черепа скапливается большое количество спинно-мозговой жидкости (ликвора), приводя к нарушению нормальной работы мозга.

 

Повышенное внутричерепное давление также может быть обусловлено травмами головы и другими серьезными заболеваниями: опухоли в полости черепа, разрыв аневризмы (участка расширения мозговой артерии), менингит (воспаление оболочек мозга) и др.

Повышение внутричерепного давления не может протекать незаметно и всегда проявляется тревожными симптомами, такими как сильная головная боль, тошнота, рвота и др., а также всегда вызывает появление характерных изменений, обнаруживаемых во время специальных диагностических обследований: УЗИ мозга (нейросонография) для детей первого года жизни, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, осмотр глазного дна у офтальмолога и др.

Только сочетание сразу нескольких признаков, выявленных при осмотре и специальных методах обследования, позволяет сделать заключение о повышенном внутричерепном давлении.

Лечение повышенного внутричерепного давления зависит от причины его появления, возраста, сопутствующих заболеваний и т.д. Лечение гидроцефалии, как правило, хирургическое (установление шунта, по которому избыток спинно-мозговой жидкости оттекает из полости черепа). Если причиной повышенного внутричерепного давления является травма головы или другие причины, лечение назначается индивидуально и может быть медикаментозным (с помощью лекарств), либо хирургическим.

Что такое внутричерепное давление?

Внутричерепное давление – это показатель, который отражает давление спинно-мозговой жидкости на головной мозг. Спинно-мозговая жидкость (СМЖ), или ликвор – это жидкость, которая образуется сплетениями мелких сосудов головного мозга и циркулирует в особых полостях головного мозга – желудочках. Ликвор выполняет важные функции: удаляет продукты обмена веществ клеток головного мозга, обладает противомикробным действием и оберегает мозг от повреждений при несильных ударах. У здоровых людей в сутки образуется до 1 литра ликвора, однако внутричерепное давление у них остается в пределах нормы. Причиной этому является постоянное всасывание ликвора в венозные синусы — разновидность сосудов головного мозга. Таким образом, внутричерепное давление зависит от количества выработанного ликвора, условий его циркуляции по желудочкам мозга и степени его всасывания в венозные синусы мозга.

Почему повышается внутричерепное давление?

Внутричерепное давление является непостоянным показателем (как, например, и артериальное давление) и может незначительно снижаться и повышаться в течение дня.

У всех детей и взрослых незначительное повышение внутричерепного давления наблюдается при физических нагрузках, крике, плаче, сильных эмоциях и т.д.  Выбухание родничка у грудного ребенка во время плача также связано с незначительным повышением внутричерепного давления. Колебания внутричерепного давления являются совершенно нормальными, характерны для всех людей и не нуждаются в лечении.

В отдельных случаях внутричерепное давление повышается на длительное время и нарушает работу головного мозга, — в этих случаях говорят о внутричерепной гипертензии.

Наиболее частой причиной повышенного внутричерепного давления у детей является гидроцефалия. В связи с этим, мы рассмотрим это заболевание более подробно.

Повышенное внутричерепное давление и гидроцефалия у детей

Гидроцефалия представляет собой чрезмерное скопление ликвора в полости черепа вследствие повышенной выработки ликвора, нарушения его движения в желудочках и каналах мозга, либо нарушения всасывания ликвора. В зависимости от того, когда и по какой причине у ребенка развилась гидроцефалия, различают 2 основные формы этого заболевания: врожденную и приобретенную гидроцефалию.

Врожденная гидроцефалия развивается внутриутробно (во время беременности) и имеется уже при рождении ребенка. Основными причинами врожденной гидроцефалии являются генетические аномалии, кровоизлияния в полости черепа, дефекты путей оттока ликвора и др. Как правило, врожденная гидроцефалия выявляется уже в период новорожденности и раннее лечение позволяет ребенку хорошо развиваться, не отставая от своих сверстников.

Симптомы повышенного внутричерепного давления и гидроцефалии у детей до года имеют некоторые особенности. Это связано с тем, что у новорожденных и грудных детей имеются роднички – расстояния между костями, которые, при повышении внутричерепного давления увеличиваются в размерах, приводя к увеличению окружности головки ребенка. У детей старшего возраста и у взрослых нет родничков, поэтому при повышении внутричерепного давления размеры головы не увеличиваются, однако имеются другие важные симптомы, по которым можно заподозрить гидроцефалию.

Повышение внутричерепного давления у ребенка не может протекать незаметно и всегда вызывает тревожные симптомы, которые могут быть замечены не только врачом, но и человеком без медицинского образования.

Основными признаками повышенного внутричерепного давления и гидроцефалии у новорожденного и грудного ребенка являются:

1. Непропорционально большой размер головки ребенка, большой выпуклый лоб.
2. Быстрые темпы роста окружности головки. Для того чтобы понять, какие размеры головы должны быть у детей разных возрастов, ознакомьтесь со статьей  Новые нормативы роста и веса детей.
3. Выбухание большого родничка и наличие расстояния между швами. В норме, большой родничок ребенка может быть слегка запавшим или слегка выпуклым. Если выбухание родничка очень заметно и сочетается с другими симптомами, то это признак повышения внутричерепного давления. Подробнее о родничках читайте в статье Все о родничках у детей.
4. Симптом Грефе (или симптом «заходящего солнца») – глаза ребенка «смотрят» вниз, а между радужной оболочкой и верхним веком видна полоска белой склеры.
5. Хорошо различимая венозная сеть (тонкие извитые вены) под кожей на головке ребенка.
6. Отставание в развитии: ребенок поздно начинает держать головку, сидеть, ползать. 
7. Повышенная раздражительность ребенка, плаксивость (часто ребенок плачет «на одной ноте», монотонно).
8. Обильное срыгивание, отсутствие прибавки в массе тела.
9. Вялость, сонливость.

Приобретенная гидроцефалия может развиться в любом возрасте (у детей и у взрослых) и является следствием различных причин, среди которых:

1. Опухоли головного мозга и других структур, расположенных в полости черепа могут перекрывать пути оттока ликвора, повышая внутричерепное давление и приводя к развитию гидроцефалии.
2. Перенесенный ранее энцефалит (воспаление ткани головного мозга) или менингит (воспаление оболочек мозга) могут приводить к образованию спаек (перемычек) в мозгу и нарушать движение ликвора в полости черепа.
3. Образование спаек (перемычек) в ткани мозга после нейрохирургических операций (операций на головном мозге).

Основными признаками гидроцефалии у детей старшего возраста  являются:

1. Сильные головные боли, которые усиливаются ночью, под утро. Часто при появлении головных болей ребенку ставят неправильный диагноз «Повышение внутричерепного давления». Следует помнить: повышение внутричерепного давления – это лишь следствие различных заболеваний, о которых было сказано выше, и ни в коем случае не отдельное заболевание, которое можно вылечить амбулаторно (в домашних условиях). Родители должны знать, что головные боли у ребенка могут быть обусловлены множеством причин, подробнее о которых написано в статье Все о головной боли у детей.
2. Тошнота, рвота.
3. Двоение в глазах, вспышки перед глазами.
4. Боль за глазницами.
5. Слабость, повышенная утомляемость.
6. Сонливость ребенка, апатия, отказ от игр, плаксивость, раздражительность.

 К повышению внутричерепного давления у ребенка могут привести: травмы головы, энцефалит, менингит (воспаление головного мозга и его оболочек) и другие состояния. Повышение внутричерепного давления в этих случаях развивается очень быстро, приводя к появлению сильных головных болей, тошноты и рвоты. Промедление с лечением в этих ситуациях может привести к серьезным последствиям и даже к смерти.

Причины, основные симптомы и признаки повышенного внутричерепного давления у взрослых

Причины повышения внутричерепного давления у взрослых такие же, как и у детей. У взрослых может возникнуть, так называемая, идиопатическая внутричерепная гипертензия, причины которой до сих пор не известны. Чаще это заболевание встречается у молодых женщин, склонных к полноте.

Выделим основные симптомы и признаки повышенного внутричерепного давления у взрослых:

1. Сильные головные боли являются наиболее частым признаком повышения внутричерепного давления. Головная боль распирающая, обычно ощущается во всей голове, усиливается ночью и к утру. Это связано с нарушением оттока ликвора из полости черепа в горизонтальном положении тела. Головная боль может являться  признаком других заболеваний, подробнее о которых читайте в статье Все о головных болях и их лечении.
2. Двоение в глазах, точки или вспышки перед глазами.
3. Боль за глазницами может быть постоянной, пульсирующей.
4. Тошнота, рвота обычно появляются на высоте головных болей, не приносят облегчения.
5. Повышенная слабость, утомляемость.

Если описанные симптомы повышенного внутричерепного давления сочетаются с повышением температуры тела до 38-40С, нарушением сознания (сонливость, оглушение), галлюцинациями, бредом, расстройствами движения, то вероятной причиной является менингит или менингоэнцефалит (воспаление головного мозга и его оболочек).

Если признаки повышенного внутричерепного давления сопровождаются повышенной утомляемостью, снижением памяти, сонливостью, перепадами артериального давления, потливостью, субфебрильной температурой тела, снижением веса, то возможной причиной повышенного внутричерепного давления является опухоль головного мозга.

Симптомы внутричерепной гипертензии, возникшие после травмы головы (удара, падения и т.д.), как правило, сопровождаются нарушением сознания (обморок, сонливость, оглушение или даже кома) указывают на вероятное повреждение мозга и поэтому требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Как самостоятельно определить, есть ли повышенное внутричерепное давление?

Существует множество различных симптомов и признаков, которые косвенно указывают на повышение внутричерепного давления.

Недостоверные симптомы позволяют заподозрить наличие повышенного внутричерепного давления и являются поводом для обращения к врачу и проведения более тщательного обследования. К таким симптомам относят:

Для грудных детей:

1.  Сонливость, вялость ребенка.
2. Отставание грудного ребенка в физическом и психическом развитии: поздно начал держать головку, сидеть и т.д.
3. Плаксивость, раздражительность, вздрагивание.
4. Частое срыгивание, отсутствие прибавки в массе тела.
5. Косоглазие.

Для детей старшего возраста и взрослых:

1. Головные боли, усиливающиеся ночью, к утру.
2. Тошнота, рвота.
3. Сонливость, снижение успеваемости ребенка в школе, снижение трудоспособности.
4. Симптомы вегето-сосудистой дистонии: головокружение, субфебрильная температура тела, колебания артериального давления и др.

Достоверные симптомы внутричерепной гипертензии не оставляют сомнений в ее наличии, требуют немедленного установления причин повышенного внутричерепного давления и начала лечения.

Для грудных детей:

1. Чрезмерно большая окружность головки, большой нависающий лоб, глаза, «смотрящие» вниз.
2. Быстрое увеличение окружности головки ребенка.
3. Заметное постоянное выбухание родничков.

Для детей старшего возраста и взрослых не существует симптомов, с точностью указывающих на повышение внутричерепного давления. Тем не менее, появление описанных выше признаков внутричерепной гипертензии позволяет заподозрить наличие проблем и начать диагностику.

Диагностика повышенного внутричерепного давления    

Невозможно установить повышение внутричерепного давления только на основании симптомов и общего осмотра у невропатолога.  Для этого требуется подтверждение специальных методов диагностики.

Существует несколько способов определить, имеется ли повышенное внутричерепное давление: прямые и косвенные. Прямые методы определения позволяют узнать конкретные цифры, характеризующие величину внутричерепного давления, к ним относят спинно-мозговую пункцию и пункцию желудочков мозга. Обе эти процедуры достаточно сложны, так как подразумевают введение иглы в канал спинного мозга или непосредственно в желудочки головного мозга с последующим измерением внутричерепного давления. Данные процедуры проводятся по строгим показаниям, в случаях, когда другие методы диагностики неэффективны.

Как правило, для определения внутричерепного давления используют косвенные способы: то есть судят о его величине по характерным признакам, обнаруженным при следующих методах обследования:

1. Консультация у врача-офтальмолога (осмотр глазного дна) позволяет уточнить наличие показаний для более серьезных и дорогостоящих методов обследования, о которых будет сказано ниже. При повышении внутричерепного давления нарушается отток крови от сетчатки глаза, в связи с чем, при осмотре глазного дна отмечается отек диска зрительного нерва и расширение вен сетчатки обоих глаз. Наличие этих изменений указывает на вероятное повышение внутричерепного давления.
2. УЗИ головного мозга (нейросонография) – это метод исследования, доступный только в детском возрасте, пока у ребенка не закрыты роднички. С помощью нейросонографии определяют ширину желудочков мозга. Следует заметить, что зачастую для врача имеет значение не столько изначальный размер желудочков, сколько изменение этого показателя на протяжении нескольких обследований. Так, значительное расширение желудочков мозга является косвенным признаком внутричерепной гипертензии и, возможно, гидроцефалии. Подробнее об этом методе обследования читайте в статье Все об УЗИ головного мозга.
3. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют увидеть изменения, характерные для повышения внутричерепного давления: увеличение ширины желудочков мозга, истончение ткани головного мозга и др. При необходимости перед процедурой в кровоток вводят специальное контрастное  вещество, которое позволяет увидеть сосуды головного мозга, не заметные при обычной томографии.
4. Электроэнцефалография (ЭЭГ)  — это метод обследования, позволяющий определить биоэлектрическую активность (работу) мозга. Нарушение определенных показателей на ЭЭГ, определенное специалистом, также может служить косвенным признаком повышения внутричерепного давления.

Запомните: не бывает повышенного внутричерепного давления без характерных изменений на УЗИ головного мозга, компьютерной томографии и т.д.

Лечение повышенного внутричерепного давления и гидроцефалии у детей

Повышенное внутричерепное давление и гидроцефалия  у грудных детей требуют обязательного лечения. Если вовремя не нормализовать внутричерепное давление, мозг ребенка не сможет нормально развиваться, что  приведет к умственной отсталости и инвалидности ребенка.

Медикаментозное лечение гидроцефалии, как правило, не оказывает значительного эффекта, в связи с чем лекарства могут быть назначены ребенку временно, перед операцией. Такие препараты, как Диакарб, Пирацетам, никотиновая кислота и пр., которые часто назначают детям с несуществующим диагнозом «Внутричерепная гипертензия» не используются в лечении повышенного внутричерепного давления.

Основным методом лечения гидроцефалии является хирургическая операция. Операция заключается в установлении шунта (трубки), отводящей излишнюю жидкость из полости  черепа. Такой шунт может «сбрасывать» ликвор в сердце (вентрикуло-артериальное шунтрирование), либо в брюшную полость (вентрикуло-перитонеальное шунтирование). Шунт может быть установлен на всю жизнь, либо временно (пока существует необходимость). После данной операции ребенок очень быстро идет на поправку. Своевременное проведение шунтирования позволяет ребенку хорошо развиваться, не отставая от сверстников.

Лечение повышенного внутричерепного давления на фоне других заболеваний или травм головы

Внутричерепная гипертензия на фоне травмы головы

Если после травмы головы (черепно-мозговой травмы) у ребенка или у взрослого отмечаются признаки повышенного внутричерепного давления, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Существует несколько методов лечения повышенного внутричерепного давления в этом случае: медикаментозное лечение с помощью лекарств (например, мочегонные средства), либо хирургическое лечение (нейрохирургическая операция). Показаниями для неотложной операции являются: переломы костей черепа, кровоизлияния в мозг, эпидуральная гематома (скопление большого количества крови между костями черепа и твердой мозговой оболочкой) и др.

Внутричерепная гипертензия на фоне опухоли

Лечение в этом случае зависит от типа и размеров опухоли, возраста человека, наличия возможностей для хирургического лечения (удаления опухоли). Радикальное лечение заключается в удалении опухоли. Если удаление опухоли невозможно, врач назначает симптоматическое (паллиативное) лечение, позволяющее немного снизить внутричерепное давление и устранить головную  боль. Паллиативное лечение возможно с помощью лекарств,  а также хирургически (установление шунта для оттока ликвора и др.).

Лечение идиопатической внутричерепной гипертензии

Идиопатическая внутричерепная гипертензия чаще развивается у людей с повышенной массой тела, и основным методом лечения данного заболевания является снижение веса. Было отмечено, что снижение массы тела приводит к исчезновению всех симптомов заболевания.

Наиболее опасным осложнением идиопатической внутричерепной гипертензии является потеря зрения из-за отека диска зрительного нерва. Для того, чтобы избежать потери зрения больному назначают диуретики (мочегонные средства), а в некоторых случаях рекомендуют операцию по установлению шунта (см. лечение гидроцефалии).

 

• < Назад
• Вперёд >

Идиопатическая внутричерепная гипертензия — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

ОБЗОР СТАТЕЙ
Фридман Д.И., Рауш Е.А. Диагностика головной боли у пациентов с пролеченной идиопатической внутричерепной гипертензией. Неврология. 2002; 58: 1551-3.

Дигре КБ. Идиопатическая головная боль при внутричерепной гипертензии. Curr Pain Headache Rep.2002; 6: 217-25.

Шин Р.К., Бальцер Л.Дж. Новые разработки в области идиопатической внутричерепной гипертензии. Curr Neurol Neurosci Rep. 2001; 1: 463-70.

Косморский Г. Псевдоопухоль мозга. Neurosurg Clin N Am. 2001; 12: 775-97.

СТАТЬИ ЖУРНАЛА
Wall M. Исследование лечения идиопатической внутричерепной гипертензии: многоцентровое двойное слепое рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее ацетазоламид и плацебо по визуальному исходу (PL2.001). Неврология, апрель 2014 г .; 82: (10 приложение) PL2.001.

Puffer RC, Mustafa W., Lanzino G. Стентирование венозного синуса при идиопатической внутричерепной гипертензии: обзор литературы. J Neurointerv Surg.2013; 1: 483-486.

Celebisoy N, Gӧkçay F, Sirin H, et al. Лечение идиопатической внутричерепной гипертензии: топирамат против ацетазоламида, открытое исследование. Acta Neurol Scand. 2007; 116: 322-327.

Шах В., Фунг С., Шахбаз Р. и др. Идиопатическая внутричерепная гипертензия. Офтальмология. 2007; 114: 617.e1-617.e2.

Дигре КБ, Корбетт Дж. Дж. Идиопатическая внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль мозга): переоценка. Невролог. 2001; 7: 2-67.

Banta JT, Фаррис Б.К.Декомпрессия псевдоопухоли головного мозга и оболочки зрительного нерва. Офтальмология. 2000; 107: 1907-12.

Corbett JJ. Псевдоопухоль мозга под любым другим названием. Arch Ophthalmol. 2000; 118: 850-51.

Kleinschmidt J, Digre KB, Hanover R. Идиопатическая внутричерепная гипертензия: связь с депрессией, тревогой и качеством жизни. Неврология. 2000; 54: 319-24.

Земек Г., Ромнер Б. Семь лет клинического опыта с программируемым клапаном Кодмана-Хакина: ретроспективное исследование 583 пациентов.J Neurosurg. 2000; 92: 941-48.

Cinciripini GS, Donahue S, Borchert MS. Идиопатическая внутричерепная гипертензия у детей препубертатного возраста: характеристики, лечение и исходы. Am J Ophthalmol. 1999; 127: 178-82.
Фридман Д.И. Псевдоопухоль мозга. Neurosurg Clin N Am. 1999; 10: 609-21.

Бродский МЦ, Вафиадес МД. Магнитно-резонансная томография при псевдоопухоле головного мозга. Офтальмология. 1998; 105: 1686-93.

Фридман Д.И., Стритен Д.Х. Идиопатическая внутричерепная гипертензия и ортостатический отек могут иметь общий патогенез.Неврология. 1998; 50: 1099-1104.

Sismanis A. Пульсирующий шум в ушах. Опыт работы 15 лет. Am J Otol. 1998; 19: 472-77.

Бургетт Р.А., Пурвин В.А., Кавасаки А. Люмбоперитонеальное шунтирование псевдоопухоли головного мозга. Неврология. 1997; 49: 734-39.

Lee AG. Псевдоопухоль головного мозга после лечения акне тетрациклином и изотретиноином. Кутис. 1995; 55: 165-68.

Розенберг М.Л., Корбетт Дж. Дж., Смит С. и др. Процедуры отвода спинномозговой жидкости при псевдоопухоле мозга. Неврология.1993; 43: 1071-72.

Spoor TC, McHenry JG. Долгосрочная эффективность декомпрессии оболочки зрительного нерва при псевдоопухоле мозга. Arch Ophthalmol. 1993; 111: 632-35.

Уолл М., Джордж Д. Идиопатическая внутричерепная гипертензия. Мозг. 1991; 114: 155-80.

Wall M. Профиль головной боли при идиопатической внутричерепной гипертензии. Цефалгия. 1990; 10: 331-35.

Корбетт Дж. Дж., Томсон Х.С. Рациональное лечение идиопатической внутричерепной гипертензии. Arch Neurol. 1989; 46: 1049-51.

Дигре КБ, Корбетт Дж. Дж. Псевдоопухоль головного мозга у мужчин. Arch Neurol. 1988; 45: 866-72.

Раунд R, Кин-младший. Незначительные симптомы повышения внутричерепного давления: 101 пациент с доброкачественной внутричерепной гипертензией. Неврология. 1988; 38: 1461-64.

Идиопатическая внутричерепная гипертензия | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое идиопатическая внутричерепная гипертензия?

Идиопатический внутричерепной гипертония (ГИГ) — это заболевание, связанное с высоким давлением в головном мозге.Это вызывает признаки и симптомы опухоли головного мозга. Его также иногда называют псевдоопухолью головного мозга. или доброкачественная внутричерепная гипертензия.

Жидкость, окружающая спинной и головной мозг называется спинномозговой жидкостью или спинномозговой жидкостью. Если слишком много жидкости сделано или недостаточно, реабсорбируется, спинномозговая жидкость может накапливаться. Это может вызвать симптомы как опухоли головного мозга.

IIH относится к этим категории:

• Острый. Симптомы случаются внезапно, часто из-за травмы головы или инсульта.

• Хроническая. Симптомы развиваются время. Они могут быть вызваны основной проблемой со здоровьем.

• Идиопатический. Причина не в известен.

Что вызывает идиопатическую внутричерепную гипертензию?

Эксперты не знают, почему IIH происходит. Некоторые лекарства связывают с повышенным риском этого заболевания. К ним относятся общие такие лекарства, как:

• Противозачаточные таблетки

• Некоторые антибиотики

• Химиотерапевтические препараты

• Стероиды

• Некоторые лекарства от прыщей

Каковы симптомы идиопатического внутричерепного гипертония?

Симптомы ИИГ имитируют те истинной опухоли головного мозга.Главный признак — необычно высокое давление внутри черепа. Это известно как внутричерепная гипертензия.

Другие симптомы включают:

• Изменения зрения, такие как нечеткое зрение или двоение в глазах. зрение

• Потеря зрения, особенно периферического зрения

• Чувство головокружения или тошноты

• Рвота

• Жесткость шеи

• Проблемы с ходьбой

• Частые головные боли, часто вместе с тошнотой или рвота

• Постоянный звон в ушах (тиннитус)

• Забывчивость

• Депрессия

Эти симптомы могут выглядеть так: другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Вы можете обнаружить, что симптомы усиливаются, когда вы напрягаетесь. Упражнения имеют тенденцию повышать давление в черепе.

Кто подвержен риску идиопатического внутричерепного гипертония?

Кто угодно может разработать ИИГ. Но, некоторые люди подвержены более высокому риску этого заболевания, например:

Как диагностируется идиопатическая внутричерепная гипертензия?

Медицинский осмотр и несколько тестов может помочь идентифицировать ИИГ.Диагностика предполагает исключение других проблем со здоровьем, в том числе опухоль головного мозга. Вам могут понадобиться следующие тесты:

• Визуализация головного мозга, например МРТ или КТ

• Спинальная пункция (люмбальная пункция) для взятия пробы жидкости со всего позвоночника для проверки давления

• Обследование для проверки зрения и задней части глаза

Как лечится идиопатическая внутричерепная гипертензия?

Лечение может варьироваться в зависимости от того, что заставляет жидкость накапливаться внутри черепа.Варианты лечения включают:

• Похудание, при необходимости

• Ограничение потребления жидкости или соли в рационе

• Хирургическим путем вставляют в мозг специальную трубку (шунт) для слить жидкость и ослабить давление

• Спинальная пункция для удаления жидкости и уменьшения давление

• Прием лекарств, например водных пилюль (диуретиков).Эти помочь организму избавиться от лишней жидкости.

• Операция на зрительном нерве для снятия давления и сохранить видение

Какие возможные осложнения идиопатического внутричерепного гипертония?

Без лечения ИИГ может привести к постоянные проблемы, такие как потеря зрения.Регулярно проверяйте зрение и лечите любые проблемы с глазами, прежде чем они ухудшатся.

Также возможны симптомы повторяться даже после лечения. Важно регулярно проходить осмотры, чтобы помочь отслеживать симптомы и проверять наличие основной проблемы.

Можно ли предотвратить идиопатическую внутричерепную гипертензию?

Ожирение связано с ИИГ.Таким образом, здоровая диета с низким содержанием жиров и много физических упражнений могут помочь уменьшить ваш риск для состояния.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Любые изменения в зрении должны быть немедленно выписан врачом. Диагностика и лечение могут помочь предотвратить долгосрочные осложнения, такие как потеря зрения.

Основные сведения об идиопатической внутричерепной гипертензии

• Идиопатическая внутричерепная гипертензия — заболевание, связанное с к высокому давлению в головном мозге.

• Хотя ИИГ не является опухолью головного мозга, он все же может вызывать серьезные проблемы со здоровьем.

• Немедленное обращение к врачу, чтобы диагностировать симптомы и начать лечение может помочь предотвратить осложнения.

• Соблюдайте здоровую диету с низким содержанием жиров и упражнения могут помочь снизить риск ИИГ.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу после посещения вашего лечащего врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.

• Перед визитом запишите желаемые вопросы ответил.

• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.

• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

• знать, почему прописано новое лекарство или лечение, и как это вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.

• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или пройти тест или процедуру.

• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас вопросов.

Не то, что вы ищете?

Внутричерепная гипертензия — NHS

Внутричерепная гипертензия (ВГ) — это повышение давления вокруг головного мозга.

Это может произойти внезапно, например, в результате тяжелой травмы головы, инсульта или абсцесса мозга. Это называется острым IH.

Это также может быть постоянная, длительная проблема, известная как хронический IH.Это случается редко и иногда непонятно, почему это происходит.

Эта страница посвящена хроническому IH.

Симптомы хронической внутричерепной гипертензии

Симптомы хронической внутричерепной гипертензии (IH) могут включать:

• постоянная пульсирующая головная боль, которая может усиливаться по утрам, при кашле или напряжении; может улучшиться при вставании
• временная потеря зрения — ваше зрение может потемнеть или «потемнеть» на несколько секунд за раз; это может быть вызвано кашлем, чиханием или нагибанием
• плохое самочувствие
• сонливость
• Чувство раздражительности

Хронический ИГ иногда может привести к необратимой потере зрения, хотя лечение может помочь снизить вероятность этого.

Причины хронической внутричерепной гипертензии

Возможные причины хронической внутричерепной гипертензии (IH) включают:

• сгусток крови на поверхности мозга, известный как хроническая субдуральная гематома
• опухоль головного мозга
• Инфекция в вашем мозгу, например менингит или энцефалит
• гидроцефалия, при которой жидкость накапливается вокруг и внутри вашего мозга
• аномальный кровеносный сосуд, такой как артериовенозная фистула или артериовенозная мальформация
• Сгусток крови в одной из вен вашего мозга, известный как тромбоз венозного синуса

Редкие причины включают блокировку циркуляции жидкости в нижней части черепа (мальформация Киари), воспаление кровеносных сосудов головного мозга (васкулит) и аномальный рост черепа у детей (краниосиностоз).

Идиопатический IH

Во многих случаях причина хронического ИГ неясна. Это известно как идиопатический IH, а иногда и доброкачественный IH.

Заболевание в основном поражает женщин в возрасте от 20 до 30 лет и было связано с:

Но они связаны только с идиопатическим IH, они не обязательно являются причинами.

Анализы на хроническую внутричерепную гипертензию

Врач общей практики может заподозрить у вас внутричерепную гипертензию (ВГ), если у вас есть симптомы повышенного давления на мозг, такие как проблемы со зрением и головные боли.

У вас может быть несколько разных тестов для диагностики IH, например:

• обследование для проверки таких функций, как мышечная сила, рефлексы и равновесие. Любые проблемы могут быть признаком проблем с мозгом или нервами
• оценка ваших глаз и зрения
• компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головного мозга
• люмбальный прокол, при котором игла вводится в позвоночник для проверки высокого давления в жидкости, окружающей головной и спинной мозг

Идиопатический ИГ может быть диагностирован, если у вас повышенное давление на мозг, и никакая другая причина не может быть обнаружена.

Лечение хронической внутричерепной гипертензии

Лечение внутричерепной гипертензии (ВГ) зависит от причины, если она известна.

Основные методы лечения идиопатического ГГ:

• потеря веса, если у вас избыточный вес. Это часто может помочь уменьшить ваши симптомы, а иногда и полностью облегчить их
• прекращение приема любых лекарств, которые могут вызывать у вас симптомы, включая методы контрацепции.В качестве альтернативы вам понадобится барьерная форма контрацепции, например, презервативы
• Лекарство для выведения лишней жидкости из организма (диуретики)
• лекарство для снижения выработки спинномозговой жидкости в головном мозге
• короткий курс стероидных препаратов для снятия головной боли и снижения риска потери зрения
• Обычные люмбальные проколы для удаления излишков жидкости из позвоночника и снижения давления на мозг

Хирургический

Операция может быть рассмотрена, если другие методы лечения не помогают.

Основными видами хирургических вмешательств при хроническом ИГ являются:

• Шунтирующая операция — тонкая гибкая трубка вставляется в заполненное жидкостью пространство в черепе или позвоночнике, чтобы отвести лишнюю жидкость в другую часть вашего тела.
• Фенестрация оболочки зрительного нерва — защитный слой, окружающий зрительный нерв (нерв, соединяющий глаз с мозгом), открывается, чтобы уменьшить давление на него и позволить жидкости стекать.

Эти процедуры могут облегчить ваши симптомы, но они также несут в себе риск потенциально серьезных осложнений.Поговорите с хирургом о том, что включает в себя ваша операция и каковы риски.

Перспективы хронической внутричерепной гипертензии

Хроническая внутричерепная гипертензия (ВГ) может быть опасной для жизни, если ее не диагностировать и не лечить причины. Вам следует как можно скорее обратиться к специалисту (неврологу), если это подозревает терапевт.

Перспективы идиопатического IH

Идиопатический ИГ обычно не опасен для жизни, но может быть проблемой на всю жизнь.Хотя многие люди считают, что их симптомы облегчаются после лечения, симптомы могут вернуться и оказать значительное влияние на вашу жизнь.

Существует также риск того, что вы можете потерять зрение, даже если лечение может помочь снизить этот риск.

Постоянная потеря зрения, по оценкам, происходит у 1 из каждых 5-20 человек с идиопатическим ИГ.

Узнайте больше о жизни с IH на сайте IIH UK.

Последняя проверка страницы: 21 октября 2019 г.
Срок следующей проверки: 21 октября 2022 г.

Псевдоопухоль мозга — Симптомы и причины

Обзор

Псевдоопухоль мозга (SOO-doe-too-mur SER-uh-bry) возникает, когда давление внутри вашего черепа (внутричерепное давление) увеличивается без очевидной причины.Это также называется идиопатической внутричерепной гипертензией.

Симптомы напоминают симптомы опухоли головного мозга. Повышенное внутричерепное давление может вызвать отек зрительного нерва и привести к потере зрения. Лекарства часто могут снизить это давление и уменьшить головную боль, но в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Псевдоопухоль головного мозга может возникать у детей и взрослых, но чаще всего встречается у женщин детородного возраста, страдающих ожирением.

Товары и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы и симптомы псевдоопухоли головного мозга могут включать:

• Часто сильные головные боли, которые могут возникать за глазами
• Свист в голове, пульсирующий вместе с сердцебиением
• Тошнота, рвота или головокружение
• Потеря зрения
• Кратковременные эпизоды слепоты продолжительностью несколько секунд с поражением одного или обоих глаз
• Сложность обзора сбоку
• Двойное зрение
• Свет мигает
• Боль в шее, плече или спине

Иногда исчезнувшие симптомы могут повторяться спустя месяцы или годы.

Причины

Причина псевдоопухоли головного мозга неизвестна. Если причина установлена, состояние называется вторичной внутричерепной гипертензией, а не идиопатической.

Ваш головной и спинной мозг окружен спинномозговой жидкостью, которая защищает эти жизненно важные ткани от повреждений. Эта жидкость вырабатывается в головном мозге и в конечном итоге всасывается в кровоток со скоростью, которая обычно позволяет давлению в вашем мозгу оставаться постоянным.

Повышенное внутричерепное давление псевдоопухоли головного мозга может быть результатом проблемы в этом процессе абсорбции.

Факторы риска

Следующие факторы были связаны с псевдоопухолью головного мозга:

Ожирение

Женщины детородного возраста с ожирением более склонны к развитию этого расстройства.

Лекарства

Вещества, связанные со вторичной внутричерепной гипертензией, включают:

• Гормон роста
• Тетрациклин
• Слишком много витамина А

Проблемы со здоровьем

К состояниям и заболеваниям, связанным с вторичной внутричерепной гипертензией, относятся:

• Болезнь Аддисона
• Анемия
• Нарушения свертывания крови
• Болезнь почек
• Волчанка
• Синдром поликистозных яичников
• Апноэ сна
• Недоразвитие паращитовидных желез

Осложнения

У некоторых людей с ложной опухолью головного мозга зрение продолжает ухудшаться, что приводит к слепоте.

11 сентября 2019 г.

Показать ссылки

1. Информационная страница о псевдоопухоле мозга. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/disorders/all-disorders/pseudotumor-cerebri-information-page. Доступ 31 июля 2019 г.
2. Lee AG, et al. Идиопатическая внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль головного мозга): клиника и диагностика.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 июля 2019 г.
3. AskMayoExpert. Идиопатическая внутричерепная гипертензия. Фонд Мэйо медицинского образования и исследований; 2019.
4. Lee AG, et al. Идиопатическая внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль головного мозга): прогноз и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 июля 2019 г.
5. Идиопатическая внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль мозга). Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия.https://aapos.org/search?executeSearch=true&SearchTerm=pseudotumor+cerebri&l=1. Доступ 31 июля 2019 г.
6. Ferri FF. Идиопатическая внутричерепная гипертензия. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. 31 июля 2019.
7. Eggenberger ER (заключение эксперта). Клиника Майо. 28 августа 2019 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Идиопатическая внутричерепная гипертензия — неврологические расстройства

• Лекарства, применяемые при мигрени, особенно топирамат

Идиопатическая внутричерепная гипертензия иногда проходит без лечения.

Лечение идиопатической внутричерепной гипертензии направлено на:

Применяется ингибитор карбоангидразы ацетазоламид (250 мг перорально 4 раза в день).

Пациентам с ожирением рекомендуется похудеть, что может помочь снизить внутричерепное давление.

Серийные люмбальные пункции спорны, но иногда используются, особенно если в ожидании окончательного лечения зрение находится под угрозой. (Окончательное лечение включает фенестрацию оболочки зрительного нерва, шунтирование и стентирование венозного синуса.)

Любые потенциальные причины (нарушения или лекарства) исправляются или устраняются, если это возможно.

Лекарства, применяемые при мигрени (особенно топирамат, который также ингибирует карбоангидразу), могут облегчить головную боль. При необходимости можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Частые офтальмологические осмотры (включая количественные поля зрения) необходимы для отслеживания реакции на лечение; проверка остроты зрения недостаточно чувствительна, чтобы предупредить о надвигающейся потере зрения.

Если зрение ухудшается, несмотря на лечение, может быть показано одно из следующего:

• Фенестрация оболочки зрительного нерва

• Шунтирование (пояснично-брюшное или вентрикулоперитонеальное)

• Эндоваскулярное стентирование вен

Бариатрическая хирургия с устойчивой потерей веса может вылечить заболевание у пациентов с ожирением, которые иначе не смогли бы похудеть.

Идиопатическая внутричерепная гипертензия (Pseudotumor Cerebri)

Версия для печати

Что такое идиопатическая внутричерепная гипертензия?

Идиопатическая внутричерепная гипертензия (IIH) — это заболевание, которое возникает в результате повышения давления спинномозговой жидкости (CSF), которая смягчает и защищает головной и спинной мозг. ЦСЖ постоянно вырабатывается в головном мозге и реабсорбируется обратно в кровоток с довольно постоянной скоростью. Это позволяет давлению жидкости вокруг мозга оставаться постоянным.Старое название IIH, которое все еще используется, — Pseudotumor Cerebri.

Каковы симптомы идиопатической внутричерепной гипертензии?

• Головные боли, которые обычно неспецифичны по локализации, типу и частоте и могут быть связаны с тошнотой и рвотой.
• Пульсирующий шум в ушах — это ритмичный или пульсирующий звон, слышимый в одном или обоих ушах.
• Горизонтальное двоение в глазах может быть признаком давления на 6-й черепной нерв (-а).
• Неспецифическая иррадирующая боль в руках или ногах (корешковая боль).
• Временное затемнение зрения (TOV), которое представляет собой временное затемнение или полное затемнение зрения.
• Дефекты поля зрения. Эти дефекты могут возникать как в центральном, так и в периферическом зрении.
• Потеря цветового зрения.

Что вызывает идиопатическую внутричерепную гипертензию?

Причина обычно неизвестна. Обычное объяснение повышенного давления — проблема с реабсорбцией этой жидкости обратно в тело, что вызывает повышение давления.Иногда причина определяется как вторичная внутричерепная гипертензия.

Каковы факторы риска идиопатической внутричерепной гипертензии?

Самыми частыми рисками для взрослых являются ожирение и женщины. У детей причины ИИГ все еще исследуются. Причины вторичной внутричерепной гипертензии включают некоторые лекарства (оральные контрацептивы, стероиды, витамин А, изотретиноин, литий, гормон роста, нитрофурантоин, фенитоин, сульфамидные препараты, миноциклин, тамоксифен, наладиксиновая кислота, заместители щитовидной железы, тетрациклин и некоторые химиотерапевтические препараты) и медицинские препараты. состояния (тромбоз дурального венозного синуса, заболевание почек, травмы головы, болезнь Лайма, волчанка, острый синусит или мастоидит, корь, нарушения свертываемости крови, анемия, лейкемия, периодическая лихорадка и менингит)

Может ли идиопатическая внутричерепная гипертензия повлиять на детей?

Да, и дела делятся на две группы.Первая группа включает детей препубертатного возраста и имеет тенденцию быть вторичной и в равной степени влияет на мужчин и женщин. Подростки составляют вторую группу и более типичны для взрослой формы и обычно связаны с увеличением веса и ожирением.

Как диагностируется детская идиопатическая внутричерепная гипертензия?

При подозрении на идиопатическую внутричерепную гипертензию офтальмолог обычно исследует зрительный нерв на предмет отека (отека диска зрительного нерва). Тестирование офтальмологом может включать поля зрения и специальную фотографию, включая оптическую когерентную томографию (ОКТ).

При обнаружении симптомов головной боли или отека зрительного нерва назначается МРТ головного мозга и MRV венозной системы. Затем, если МРТ не показывает структурных изменений, выполняется люмбальная пункция (спинномозговая пункция) для определения давления, а также содержания спинномозговой жидкости. Высокое давление открытия при люмбальной пункции диагностирует ИБГ.

Как лечится идиопатическая внутричерепная гипертензия?

После МРТ и люмбальной пункции обычно используется мочегонное средство под названием Диамокс для снижения давления.Иногда также используются Лазикс и Топамакс. В очень тяжелых случаях отека диска зрительного нерва иногда используются стероиды. Иногда, в очень тяжелых случаях, выполняется операция по шунтированию спинномозговой жидкости или операция по защите зрительного нерва (фенестрация оболочки зрительного нерва). Также лечатся любые вторичные причины.

Офтальмолог следит за зрением и разрешением отека диска зрительного нерва, чтобы определить, работает ли лечение.

Могут ли помочь другие методы лечения, помимо медицины и хирургии?

Самое важное, что может сделать каждый для улучшения ИИГ, — это похудеть, если он страдает ожирением.Спросите своего врача о местных ресурсах и клиниках, которые помогут вам сбросить вес.

Каков прогноз идиопатической внутричерепной гипертензии?

Примерно 10 процентов людей с псевдоопухолью головного мозга испытывают прогрессирующее ухудшение зрения и в конечном итоге могут ослепнуть. Даже если симптомы исчезли, рецидив может произойти спустя месяцы или даже годы. Важно регулярно проходить контрольные осмотры глаз.

Фиг.1: Нормальный зрительный нерв.

Рис.2: Зрительный нерв с отеком диска зрительного нерва

Обновлено 20.09.2018

# Условия

Обновленная информация об идиопатической внутричерепной гипертензии у взрослых: взгляд на патофизиологию, диагностический подход и лечение

1.

Chen J, Wall M (2014) Эпидемиология и факторы риска идиопатической внутричерепной гипертензии. Int Ophthalmol Clin 54: 1–11. https://doi.org/10.1097/IIO.0b013e3182aabf11

Артикул PubMed Google ученый

2.

Yabe I, Moriwaka F, Notoya A et al (2000) Заболеваемость идиопатической внутричерепной гипертензией на Хоккайдо, самом северном острове Японии. J Neurol 247: 474–475

CAS Статья Google ученый

3.

Нг М., Флеминг Т., Робинсон М. и др. (2014) Глобальная, региональная и национальная распространенность избыточной массы тела и ожирения у детей и взрослых, 1980–2013 годы: систематический анализ. Ланцет 384: 766–781. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60460-8

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

4.

Брюс BB, Kedar S, Van Stavern GP et al (2009) Идиопатическая внутричерепная гипертензия у мужчин. Неврология 72: 304–309. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000333254.84120.f5

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

5.

Cleves-Bayon C (2018) Идиопатическая внутричерепная гипертензия у детей и подростков: обновленная информация. Головная боль 58: 485–493. https://doi.org/10.1111/head.13236

Артикул PubMed Google ученый

6.

Daniels AB, Liu GT, Volpe NJ et al (2007) Профили ожирения, увеличения веса и качества жизни при идиопатической внутричерепной гипертензии ( Pseudotumor cerebri, ). Am J Ophthalmol 143: 635–641. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2006.12.040

Артикул PubMed Google ученый

7.

Szewka AJ, Брюс BB, Ньюман NJ, Biousse V (2013) Идиопатическая внутричерепная гипертензия: связь между ожирением и визуальными результатами.J Нейроофтальмол 33: 4–8. https://doi.org/10.1097/WNO.0b013e31823f852d

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

8.

Ko MW, Chang SC, Ridha MA et al (2011) Увеличение веса и рецидив идиопатической внутричерепной гипертензии: исследование случай-контроль. Неврология 76: 1564–1567. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3182190f51

CAS Статья PubMed Google ученый

9.

Sugerman HJ, DeMaria EJ, Felton WL et al (1997) Повышенное внутрибрюшное давление и давление наполнения сердца при ожирении Pseudotumor cerebri . Неврология 49: 507–511

CAS Статья Google ученый

10.

Kesler A, Kliper E, Shenkerman G, Stern N (2010) Идиопатическая внутричерепная гипертензия связана с ожирением нижней части тела. Офтальмология 117: 169–174. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2009.06.030

Артикул PubMed Google ученый

11.

Kesler A, Kliper E, Assayag EB et al (2010) Тромбофильные факторы при идиопатической внутричерепной гипертензии: отчет о 51 пациенте и метаанализ. Фибринолиз свертывания крови 21: 328–333. https://doi.org/10.1097/MBC.0b013e328338ce12

CAS Статья PubMed Google ученый

12.

Марки К.А., Улдалл М., Ботфилд Х. и др. (2016) Идиопатическая внутричерепная гипертензия, гормоны и 11β-гидроксистероиддегидрогеназы.J Pain Res 9: 223–232. https://doi.org/10.2147/JPR.S80824

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

13.

Botfield HF, Uldall MS, Westgate CSJ et al (2017) Агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 снижает внутричерепное давление в модели гидроцефалии у крыс. Sci Transl Med. https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aan0972

Артикул PubMed Google ученый

14.

ISRCTN — ISRCTN12678718: IIH Pressure — новый метод лечения повышенного давления в головном мозге при идиопатической внутричерепной гипертензии. https://www.isrctn.com/ISRCTN12678718. Доступ 19 ноября 2019 г.

15.

Mitchell JL, Mollan SP, Vijay V, Sinclair AJ (2019) Новые достижения в мониторинге и терапевтических подходах при идиопатической внутричерепной гипертензии. Curr Opin Neurol 32: 422–431. https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000690

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

16.

Toscano V, Sancesario G, Bianchi P et al (1991) Эстрон цереброспинальной жидкости в Pseudotumor cerebri : изменение метаболизма церебральных стероидных гормонов? J Endocrinol Invest 14: 81–86. https://doi.org/10.1007/BF03350271

CAS Статья PubMed Google ученый

17.

Klein A, Stern N, Osher E et al (2013) Гиперандрогенизм связан с более ранним возрастом начала идиопатической внутричерепной гипертензии у женщин.Curr Eye Res 38: 972–976. https://doi.org/10.3109/02713683.2013.799214

CAS Статья PubMed Google ученый

18.

Sinclair AJ, Walker EA, Burdon MA et al (2010) Уровни кортикостероидов в спинномозговой жидкости и метаболизм кортизола у пациентов с идиопатической внутричерепной гипертензией: связь между 11beta-HSD1 и регуляцией внутричерепного давления? J Clin Endocrinol Metab 95: 5348–5356. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0729

CAS Статья PubMed Google ученый

19.

Безопасность и эффективность ингибитора 11b-гидроксистероиддегидрогеназы типа 1 (AZD4017) для лечения идиопатической внутричерепной гипертензии. — Просмотр полного текста—ClinicalTrials.gov. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02017444. По состоянию на 19 ноября 2019 г.

20.

Thurtell MJ, Trotti LM, Bixler EO et al (2013) Обструктивное апноэ во сне при идиопатической внутричерепной гипертензии: сравнение с подобранными популяционными данными.J Neurol 260: 1748–1751. https://doi.org/10.1007/s00415-013-6858-6

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

21.

Wall M, Purvin V (2009) Идиопатическая внутричерепная гипертензия у мужчин и связь с апноэ во сне. Неврология 72: 300–301. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000336338.97703.fb

Артикул PubMed Google ученый

22.

Ондер Х., Аксой М. (2019) Разрешение симптомов идиопатической внутричерепной гипертензии с помощью операции по поводу обструктивного апноэ во сне у педиатрического пациента. J Pediatr Neurosci 14: 110–112. https://doi.org/10.4103/jpn.JPN_30_19

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

23.

Умениши Ф., Шриер Р.В. (2002) Индукция гена аквапорина-1 человека ретиноевой кислотой в HEL-клетках эритролейкемии человека. Biochem Biophys Res Commun 293: 913–917.https://doi.org/10.1016/S0006-291X(02)00316-9

CAS Статья PubMed Google ученый

24.

Warner JEA, Larson AJ, Bhosale P et al (2007) Анализ ретинол-связывающего белка и ретинола в спинномозговой жидкости и сыворотке пациентов с идиопатической внутричерепной гипертензией и без нее. Дж. Нейроофтальмол 27: 258–262. https://doi.org/10.1097/WNO.0b013e31815b9af0

Артикул PubMed Google ученый

25.

Tabassi A, Salmasi AH, Jalali M (2005) Концентрации витамина А в сыворотке и спинномозговой жидкости при идиопатической внутричерепной гипертензии. Неврология 64: 1893–1896. https://doi.org/10.1212/01.WNL.0000163556.31080.98

CAS Статья PubMed Google ученый

26.

Jacobson DM, Berg R, Wall M et al (1999) Концентрация витамина А в сыворотке повышается при идиопатической внутричерепной гипертензии. Неврология 53: 1114–1118

CAS Статья Google ученый

27.

Libien J, Kupersmith MJ, Blaner W et al (2017) Роль метаболизма витамина A при ИИГ: результаты исследования лечения идиопатической внутричерепной гипертензии. J Neurol Sci 372: 78–84. https://doi.org/10.1016/j.jns.2016.11.014

CAS Статья PubMed Google ученый

28.

Giuseffi V, Wall M, Siegel PZ, Rojas PB (1991) Симптомы и ассоциации заболеваний при идиопатической внутричерепной гипертензии ( Pseudotumor cerebri ): исследование случай-контроль.Неврология 41: 239–244

CAS Статья Google ученый

29.

Wysowski DK, Green L (1995) Серьезные побочные эффекты у пользователей Norplant, о которых сообщалось в Систему спонтанного сообщения MedWatch Управления по контролю за продуктами и лекарствами. Obstet Gynecol 85: 538–542. https://doi.org/10.1016/0029-7844(94)00457-O

CAS Статья PubMed Google ученый

30.

Валенсуэла Р.М., Рай Р., Кирк Б.Х. и др. (2017) Оценка риска возникновения Псевдоопухоли головного мозга среди пользователей внутриматочной спирали левоноргестрела.Нейроофтальмология 41: 192–197. https://doi.org/10.1080/01658107.2017.1304425

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

31.

Радхакришнан К., Такер А.К., Боглага Н.Х. и др. (1993) Эпидемиология идиопатической внутричерепной гипертензии: проспективное исследование и исследование случай-контроль. J Neurol Sci 116: 18–28. https://doi.org/10.1016/0022-510x(93)

-c

CAS Статья PubMed Google ученый

32.

Kilgore KP, Lee MS, Leavitt JA et al (2019) Популяционная оценка связи между гормональными контрацептивами и идиопатической внутричерепной гипертензией с использованием метода случай-контроль. Am J Ophthalmol 197: 74–79. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2018.09.014

CAS Статья PubMed Google ученый

33.

Mollan SP, Davies B, Silver NC et al (2018) Идиопатическая внутричерепная гипертензия: согласованные руководящие принципы ведения.J Neurol Neurosurg Psychiatry 89: 1088–1100. https://doi.org/10.1136/jnnp-2017-317440

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

34.

Karahalios DG, Rekate HL, Khayata MH, Apostolides PJ (1996) Повышенное внутричерепное венозное давление как универсальный механизм при Pseudotumor cerebri различной этиологии. Неврология 46: 198–202

CAS Статья Google ученый

35.

Hirsch N (2013) Спинномозговая жидкость и ее физиология. Anaesth Intensive Care Med 14: 379–380. https://doi.org/10.1016/j.mpaic.2013.06.001

Артикул Google ученый

36.

Хиггинс Дж. Н.П., Гиллард Дж. Х., Оулер Б. К. и др. (2004) МР-венография при идиопатической внутричерепной гипертензии: недооценка и недопонимание. J Neurol Neurosurg Psychiatry 75: 621–625

CAS Статья Google ученый

37.

Фарб Р.И., Ванек И., Скотт Дж. Н. и др. (2003) Идиопатическая внутричерепная гипертензия: распространенность и морфология синовенозного стеноза. Неврология 60: 1418–1424. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000066683.34093.e2

CAS Статья PubMed Google ученый

38.

Фера Ф, Боно Ф, Мессина Д. и др. (2005) Сравнение различных методов МР-венографии для выявления стеноза поперечного синуса при идиопатической внутричерепной гипертензии.J Neurol 252: 1021–1025. https://doi.org/10.1007/s00415-005-0710-6

Артикул PubMed Google ученый

39.

Pickard JD, Czosnyka Z, Czosnyka M et al (2008) Связь давления сагиттального синуса и давления спинномозговой жидкости при идиопатической внутричерепной гипертензии — предварительный отчет. Acta Neurochir Suppl 102: 283–285

CAS Статья Google ученый

40.

Лю X, Ди Х, Ван Дж и др. (2019) Эндоваскулярное стентирование при идиопатической внутричерепной гипертензии со стенозом венозного синуса. Brain Behav 9: e01279. https://doi.org/10.1002/brb3.1279

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

41.

Динкин MJ, Patsalides A (2017) Стентирование венозного синуса при идиопатической внутричерепной гипертензии: результаты проспективного исследования. Дж. Нейроофтальмол 37: 113–121. https://doi.org/10.1097 / WNO.0000000000000426

Артикул PubMed Google ученый

42.

Ахмед Р.М., Уилкинсон М., Паркер Г.Д. и др. (2011) Стентирование поперечного синуса при идиопатической внутричерепной гипертензии: обзор 52 пациентов и прогнозов модели. AJNR Am J Neuroradiol 32: 1408–1414. https://doi.org/10.3174/ajnr.A2575

CAS Статья PubMed Google ученый

43.

De Simone R, Ranieri A, Sansone M et al (2019) Коллапсируемость твердой мозговой оболочки, идиопатическая внутричерепная гипертензия и патогенез хронической мигрени. Neurol Sci 40: 59–70. https://doi.org/10.1007/s10072-019-03775-w

Артикул PubMed Google ученый

44.

Ахмед Р., Фридман Д.И., Халмаджи Г.М. (2011) Стентирование поперечных синусов при идиопатической внутричерепной гипертензии. J Neuroophthalmol 31: 374–380. https: // doi.org / 10.1097 / WNO.0b013e318237eb73

Артикул PubMed Google ученый

45.

De Simone R, Marano E, Fiorillo C и др. (2005) Внезапное повторное открытие коллапсированных поперечных синусов и длительная клиническая ремиссия после однократной люмбальной пункции в случае идиопатической внутричерепной гипертензии. Патогенетические последствия. Neurol Sci 25: 342–344. https://doi.org/10.1007/s10072-004-0368-3

Артикул PubMed Google ученый

46.

Abubaker K, Ali Z, Raza K et al (2011) Идиопатическая внутричерепная гипертензия: пояснично-перитонеальные шунты по сравнению с вентрикулоперитонеальными шунтами — серия случаев и обзор литературы. Br J Neurosurg 25: 94–99. https://doi.org/10.3109/02688697.2010.544781

Артикул PubMed Google ученый

47.

Iencean SM, Iencean AS (2016) Сосудистая этиология внутричерепной гипертензии. Kaohsiung J Med Sci 32: 389–390. https://doi.org/10.1016/j.kjms.2016.04.006

Артикул PubMed Google ученый

48.

Türay S, Kabakuş N, Hanci F et al (2019) Причина или следствие: взаимосвязь между венозным тромбозом головного мозга и идиопатической внутричерепной гипертензией. Невролог 24: 155–160. https://doi.org/10.1097/NRL.0000000000000242

Артикул PubMed Google ученый

49.

de Bezerra MLS, de Ferreira ACAF, de Oliveira-Souza R (2018) Псевдоопухоль мозга и дисфункция лимфатической системы.Фронт Neurol. https://doi.org/10.3389/fneur.2017.00734

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

50.

Ленк С., Радованович И., Николсон П. и др. (2018) Идиопатическая внутричерепная гипертензия: вено-глимфатические связи. Неврология 91: 515–522. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000006166

Артикул PubMed Google ученый

51.

Benveniste H, Lee H, Volkow ND (2017) Глимфатический путь: удаление отходов из ЦНС посредством транспорта спинномозговой жидкости. Невролог 23: 454–465. https://doi.org/10.1177/10738584176

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

52.

O’Reilly MW, Westgate CS, Hornby C et al (2019) Уникальный признак избытка андрогенов при идиопатической внутричерепной гипертензии связан с динамикой спинномозговой жидкости.JCI Insight. https://doi.org/10.1172/jci.insight.125348

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

53.

Adderley NJ, Subramanian A, Nirantharakumar K et al (2019) Связь между идиопатической внутричерепной гипертензией и риском сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в Соединенном Королевстве. JAMA Neurol. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2019.1812

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

54.

Puustinen T, Tervonen J, Avellan C et al (2019) Психиатрические расстройства являются распространенным прогностическим маркером худшего исхода у пациентов с идиопатической внутричерепной гипертензией. Clin Neurol Neurosurg 186: 105527. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2019.105527

Артикул PubMed Google ученый

55.

Моллан С.П., Хоффманн Дж., Синклер А.Дж. (2019) Достижения в понимании головной боли при идиопатической внутричерепной гипертензии.Curr Opin Neurol 32: 92–98. https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000651

Артикул PubMed Google ученый

56.

De Simone R, Ranieri A, Fiorillo C et al (2010) Является ли идиопатическая внутричерепная гипертензия без отека диска зрительного нерва фактором риска прогрессирования мигрени? Neurol Sci 31: 411–415. https://doi.org/10.1007/s10072-010-0229-1

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

57.

May A, Schulte LH (2016) Хроническая мигрень: факторы риска, механизмы и лечение. Nat Rev Neurol 12: 455–464. https://doi.org/10.1038/nrneurol.2016.93

CAS Статья PubMed Google ученый

58.

Chen J, Wall M (2014) Эпидемиология и факторы риска идиопатической внутричерепной гипертензии. Int Ophthalmol Clin. https://doi.org/10.1097/IIO.0b013e3182aabf11

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

59.

Friedman DI, Quiros PA, Subramanian PS et al (2017) Головная боль при идиопатической внутричерепной гипертензии: результаты исследования лечения идиопатической внутричерепной гипертензии. Головная боль 57: 1195–1205. https://doi.org/10.1111/head.13153

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

60.

De Simone R, Ranieri A, Cardillo G, Bonavita V (2011) Высокая распространенность IIHWOP, связанного с двусторонним поперечным стенозом синуса, у неотзывчивых пациентов с хронической головной болью: патогенетические последствия в прогрессировании первичной головной боли.Цефалгия 31: 763–765. https://doi.org/10.1177/0333102411399350

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

61.

Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (IHS) (2013) Международная классификация расстройств головной боли, 3-е издание (бета-версия). Цефалгия 33: 629–808. https://doi.org/10.1177/0333102413485658

Артикул Google ученый

62.

Curone M, Tullo V, Bussone G (2019) Головная боль, связанная с IIH: клиническая эволюция критериев IHS на протяжении многих лет. Neurol Sci 40: 55–58. https://doi.org/10.1007/s10072-019-03795-6

Артикул PubMed Google ученый

63.

Wall M, Kupersmith MJ, Kieburtz KD et al (2014) Испытание лечения идиопатической внутричерепной гипертензии: клинический профиль на исходном уровне. JAMA Neurol 71: 693–701. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2014.133

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

64.

Подкомитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (2004 г.) Международная классификация расстройств головной боли: 2-е издание. Цефалгия 24 (Дополнение 1): 9–160. https://doi.org/10.1111/j.1468-2982.2003.00824.x

Артикул Google ученый

65.

Ball AK, Clarke CE (2006) Идиопатическая внутричерепная гипертензия.Lancet Neurol 5: 433–442. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(06)70442-2

Артикул PubMed Google ученый

66.

Mollan SP, Ali F, Hassan-Smith G et al (2016) Новые данные о идиопатической внутричерепной гипертензии у взрослых: патофизиология и лечение. J Neurol Neurosurg Psychiatry 87: 982–992. https://doi.org/10.1136/jnnp-2015-311302

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

67.

Haywood KL, Mars TS, Potter R et al (2018) Оценка воздействия головных болей и результатов лечения: систематический обзор показателей исходов (PROM), сообщаемых пациентами. Цефалгия 38: 1374–1386. https://doi.org/10.1177/0333102417731348

Артикул PubMed Google ученый

68.

Wall M, Subramani A, Chong LX et al (2019) Пороговая статическая автоматизированная периметрия всего поля зрения при идиопатической внутричерепной гипертензии.Инвест офтальмол Vis Sci 60: 1898–1905. https://doi.org/10.1167/iovs.18-26252

Артикул PubMed Google ученый

69.

Sadun AA, Currie JN, Lessell S (1984) Преходящие визуальные затемнения с приподнятыми дисками зрительного нерва. Энн Нейрол 16: 489–494. https://doi.org/10.1002/ana.410160410

CAS Статья PubMed Google ученый

70.

Фридман Д.И., Лю Г.Т., Дигре К.Б. (2013) Пересмотренные диагностические критерии синдрома Pseudotumor cerebri у взрослых и детей.Неврология 81: 1159–1165. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3182a55f17

Артикул PubMed Google ученый

71.

Samancı B, Samancı Y, en C et al (2019) Оценка обонятельной функции у пациентов с идиопатической внутричерепной гипертензией с использованием теста Sniffin ’sticks: исследование случай-контроль. Головная боль 59: 848–857. https://doi.org/10.1111/head.13538

Артикул PubMed Google ученый

72.

Зур Д., Нафталиев Е., Кеслер А. (2015) Доказательства многодоменных легких когнитивных нарушений при идиопатической внутричерепной гипертензии. J Нейроофтальмол 35: 26–30. https://doi.org/10.1097/WNO.0000000000000199

Артикул PubMed Google ученый

73.

Кэмпбелл В.В., ДеДжонг Р.Н. (2005) Неврологическое обследование ДеДжонга. Lippincott Williams & Wilkins, Филадельфия

Google ученый

74.

Visa Reñé N, Paredes Carmona F (2019) Синдром псевдо-Фостера Кеннеди, вызванный идиопатической внутричерепной гипертензией. Arch Soc Esp Oftalmol. https://doi.org/10.1016/j.oftal.2019.09.006

Артикул PubMed Google ученый

75.

Моллан С.П., Марки К.А., Бензимра Дж.Д. и др. (2014) Практический подход к диагностике, оценке и лечению идиопатической внутричерепной гипертензии. Pract Neurol 14: 380–390. https://doi.org/10.1136 / Practneurol-2014-000821

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

76.

Digre KB, Nakamoto BK, Warner JEA et al (2009) Сравнение идиопатической внутричерепной гипертензии с отеком диска зрительного нерва и без него. Головная боль 49: 185–193. https://doi.org/10.1111/j.1526-4610.2008.01324.x

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

77.

Manjubashini D, Kiran M, Akshaya S, Nagarajan K (2019) Интрасфеноидальное энцефалоцеле со спонтанной ринореей спинномозговой жидкости при идиопатической внутричерепной гипертензии: необходимость ясности в терминологии и визуализации границ. Мировой нейрохирург 132: 129–133. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2019.08.186

Артикул PubMed Google ученый

78.

Pérez MA, Bialer OY, Bruce BB et al (2013) Первичные спонтанные утечки спинномозговой жидкости и идиопатическая внутричерепная гипертензия.J Neuroophthalmol 33: 330–337. https://doi.org/10.1097/WNO.0b013e318299c292

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

79.

Tam EK, Gilbert AL (2019) Спонтанная утечка спинномозговой жидкости и идиопатическая внутричерепная гипертензия. Curr Opin Ophthalmol 30: 467–471. https://doi.org/10.1097/ICU.0000000000000603

Артикул PubMed Google ученый

80.

Maralani PJ, Hassanlou M, Torres C et al (2012) Точность изображения мозга в диагностике идиопатической внутричерепной гипертензии. Clin Radiol 67: 656–663. https://doi.org/10.1016/j.crad.2011.12.002

CAS Статья PubMed Google ученый

81.

Mallery RM, Rehmani OF, Woo JH et al (2019) Полезность функций магнитно-резонансной томографии для улучшения диагностики идиопатической внутричерепной гипертензии без отека диска зрительного нерва.Дж. Нейроофтальмол 39: 299–307. https://doi.org/10.1097/WNO.0000000000000767

Артикул PubMed Google ученый

82.

Zetchi A, Labeyrie M-A, Nicolini E et al (2019) Пустое турецкое седло является признаком симптоматического стеноза бокового синуса, а не внутричерепной гипертензии. AJNR Am J Neuroradiol 40: 1695–1700. https://doi.org/10.3174/ajnr.A6210

CAS Статья PubMed Google ученый

83.

Auer MK, Stieg MR, Crispin A et al (2018) Синдром первичного пустого турецкого седла и распространенность гормональной дисрегуляции. Dtsch Arztebl Int 115: 99–105. https://doi.org/10.3238/arztebl.2018.0099

Артикул PubMed Google ученый

84.

Kwee RM, Kwee TC (2019) Систематический обзор и метаанализ признаков МРТ для диагностики идиопатической внутричерепной гипертензии. Eur J Radiol 116: 106–115. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2019.04.023

Артикул PubMed Google ученый

85.

Agid R, Farb RI, Willinsky RA et al (2006) Идиопатическая внутричерепная гипертензия: достоверность поперечных нейровизуализационных признаков. Нейрорадиология 48: 521–527. https://doi.org/10.1007/s00234-006-0095-y

CAS Статья PubMed Google ученый

86.

Delen F, Peker E, Onay M et al (2019) Значимость и надежность результатов визуализации Pseudotumor cerebri .Нейроофтальмология 43: 81–90. https://doi.org/10.1080/01658107.2018.1493514

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

87.

Wong H, Sanghera K, Neufeld A et al (2019) Клинико-радиологическая корреляция результатов магнитно-резонансной томографии у пациентов с идиопатической внутричерепной гипертензией. Нейрорадиология. https://doi.org/10.1007/s00234-019-02288-9

Артикул PubMed Google ученый

88.

Rehder D (2019) Идиопатическая внутричерепная гипертензия: обзор клинического синдрома, результаты визуализации и лечение. Curr Probl Diagn Radiol. https://doi.org/10.1067/j.cpradiol.2019.02.012

Артикул PubMed Google ученый

89.

Hu R, Holbrook J, Newman NJ et al (2019) Снижение давления спинномозговой жидкости приводит к динамическим изменениям угла зрительного нерва на магнитно-резонансной томографии. J Neuroophthalmol 39: 35-40.https://doi.org/10.1097/WNO.0000000000000643

Артикул PubMed Google ученый

90.

Golden E, Krivochenitser R, Mathews N. et al (2019) 3D-FLAIR-визуализация с контрастным усилением зрительного нерва и головки зрительного нерва: новые результаты нейровизуализации идиопатической внутричерепной гипертензии. AJNR Am J Neuroradiol 40: 334–339. https://doi.org/10.3174/ajnr.A5937

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

91.

Farrokhi Y, Sharif Kashani S, Aghsaei Fard M et al (2019) Размер зрительного канала при идиопатической внутричерепной гипертензии и асимметричном отеке диска зрительного нерва. Clin Neurol Neurosurg 184: 105376. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2019.105376

Артикул PubMed Google ученый

92.

Bono F, Messina D, Giliberto C et al (2006) Двусторонний поперечный стеноз синуса предсказывает ИБГ без отека диска зрительного нерва у пациентов с мигренью. Неврология 67: 419–423.https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000227892.67354.85

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

93.

Bono F, Messina D, Giliberto C et al (2008) Двусторонний стеноз поперечного синуса и идиопатическая внутричерепная гипертензия без отека диска зрительного нерва при хронической головной боли напряжения. J Neurol 255: 807–812. https://doi.org/10.1007/s00415-008-0676-2

CAS Статья PubMed Google ученый

94.

Bono F, Cristiano D, Mastrandrea C et al (2010) Верхний предел нормального давления открытия спинномозговой жидкости связан с двусторонним стенозом поперечного синуса у людей, страдающих головной болью. Цефалгия 30: 145–151. https://doi.org/10.1111/j.1468-2982.2009.01896.x

CAS Статья PubMed Google ученый

95.

Ihsclassification 7.1.1 Головная боль, связанная с идиопатической внутричерепной гипертензией (IIH). В: ICHD-3 Международная классификация головных болей, 3-е издание.https://www.ichd-3.org/7-headache-attributed-to-non-vascular-intracranial-disorder/7-1-headache-attributed-to-increased-cerebrospinal-fluid-pressure/7-1- 1-головная боль-приписываемая-идиопатической-внутричерепной-гипертензии-IIH /. Доступ 15 апреля 2018 г.

96.

Morisaki Y, Nakagawa I, Omoto K et al (2019) Эндоваскулярное лечение идиопатической внутричерепной гипертензии, вызванной стенозами множественных венозных синусов. Surg Neurol Int. https://doi.org/10.25259/SNI-94-2019

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

97.

Hedjoudje A, Piveteau A, Gonzalez-Campo C et al (2019) Затылочная эмиссарная вена: возможный маркер для Pseudotumor cerebri . AJNR Am J Neuroradiol 40: 973–978. https://doi.org/10.3174/ajnr.A6061

CAS Статья PubMed Google ученый

98.

Бутрос С.Р., Гонсалвес Л.Ф., Томпсон Д. и др. (2012) Особенности визуализации идиопатической внутричерепной гипертензии, включая новое открытие: расширение овального отверстия.Acta Radiol 53: 682–688. https://doi.org/10.1258/ar.2012.110705

Артикул PubMed Google ученый

99.

Julayanont P, Karukote A, Ruthirago D et al (2016) Идиопатическая внутричерепная гипертензия: текущие клинические проблемы и перспективы на будущее. J Pain Res 9: 87–99. https://doi.org/10.2147/JPR.S60633

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

100.

Sarica A, Curcio M, Rapisarda L et al (2019) Изменения перивентрикулярного белого вещества при идиопатической внутричерепной гипертензии. Энн Клин Перевод Нейрол 6: 233–242. https://doi.org/10.1002/acn3.685

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

101.

Батур Чаглаян Х.З., Укар М., Хасанрейсоглу М. и др. (2019) Магнитно-резонансная томография идиопатической внутричерепной гипертензии: до и после лечения. J Neuroophthalmol 39: 324–329.https://doi.org/10.1097/WNO.0000000000000792

Артикул PubMed Google ученый

102.

Hoffmann J, Mollan SP, Paemeleire K et al (2018) Руководство Европейской федерации головной боли по идиопатической внутричерепной гипертензии. J Головная боль 19:93. https://doi.org/10.1186/s10194-018-0919-2

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

103.

Sengupta S, Eckstein C, Collins T (2019) Дилемма диагностики идиопатической внутричерепной гипертензии без отека диска зрительного нерва у пациентов с хронической мигренью. JAMA Neurol 76: 1001–1002. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2019.1696

Артикул Google ученый

104.

Eide PK, Kerty E (2011) Статическое и пульсирующее внутричерепное давление при идиопатической внутричерепной гипертензии. Clin Neurol Neurosurg 113: 123–128. https: // doi.org / 10.1016 / j.clineuro.2010.10.008

Артикул PubMed Google ученый

105.

Eide PK, Sorteberg W (2008) Изменения амплитуд внутричерепного пульсового давления после имплантации шунта и регулировки давления открытия шунтирующего клапана при гидроцефалии с нормальным давлением. Acta Neurochir (Wien) 150: 1141–1147. https://doi.org/10.1007/s00701-008-0138-8

Артикул Google ученый

106.

Giliberto C, Mostile G, Lo Fermo S et al (2017) Сосудистый паркинсонизм или идиопатический НПХ? Новые выводы из анализа давления спинномозговой жидкости. Neurol Sci 38: 2209–2212. https://doi.org/10.1007/s10072-017-3093-4

Артикул PubMed Google ученый

107.

Eide PK, Sorteberg W (2006) Уровни внутричерепного давления и амплитуды одиночных волн, оценка комы по Глазго и оценка исходов по Глазго после субарахноидального кровоизлияния. Acta Neurochir (Wien) 148: 1267–1275.https://doi.org/10.1007/s00701-006-0908-0

CAS Статья Google ученый

108.

Czosnyka M, Pickard JD (2004) Мониторинг и интерпретация внутричерепного давления. J Neurol Neurosurg Psychiatry 75: 813–821

CAS Статья Google ученый

109.

Czosnyka Z, Czosnyka M (2017) Долгосрочный мониторинг внутричерепного давления при гидроцефалии нормального давления и других нарушениях спинномозговой жидкости.Acta Neurochir (Wien) 159: 1979–1980. https://doi.org/10.1007/s00701-017-3282-1

Артикул Google ученый

110.

Lundberg N (1960) Непрерывная регистрация и контроль давления желудочковой жидкости в нейрохирургической практике. Acta Psychiatr Scand Suppl 36: 1–193

CAS PubMed Google ученый

111.

Торбей М.Т., Геокадин Р.Г., Разумовский А.Ю. и др. (2004) Использование мониторинга давления спинномозговой жидкости для выявления идиопатической внутричерепной гипертензии без отека диска диска зрительного нерва у пациентов с хронической ежедневной головной болью.Цефалгия 24: 495–502. https://doi.org/10.1111/j.1468-2982.2004.00688.x

CAS Статья PubMed Google ученый

112.

Боно Ф., Курсио М., Раписарда Л. и др. (2018) Связанные с давлением цереброспинальной жидкости особенности при хронической головной боли: проспективное исследование и потенциальное диагностическое значение. Фронт Neurol 9: 1090. https://doi.org/10.3389/fneur.2018.01090

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

113.

Funnell JP, Craven CL, D’Antona L et al (2018) Внутричерепное давление у пациентов с отеком папилломы. Acta Neurol Scand 138: 137–142. https://doi.org/10.1111/ane.12922

CAS Статья PubMed Google ученый

114.

Fleischman D, Kaskar O, Shams R et al (2019) Новая модель свиньи для изучения динамики спинномозговой жидкости: разработка и предварительные результаты. Фронт Neurol 10: 1137. https://doi.org/10.3389/fneur.2019.01137

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

115.

Скау М., Ири Х, Сандер Б. и др. (2013) Диагностическая ценность оптической когерентной томографии для внутричерепного давления при идиопатической внутричерепной гипертензии. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 251: 567–574. https://doi.org/10.1007/s00417-012-2039-z

Артикул PubMed Google ученый

116.

Скотт С.Дж., Кардон Р.Х., Ли А.Г. и др. (2010) Диагностика и классификация отека диска зрительного нерва у пациентов с повышенным внутричерепным давлением с использованием оптической когерентной томографии по сравнению с клинической экспертной оценкой с использованием шкалы клинической стадии. Arch Ophthalmol 128: 705–711. https://doi.org/10.1001/archophthalmol.2010.94

Артикул PubMed Google ученый

117.

Альбрехт П., Бласберг С., Рингельштейн М. и др. (2017) Оптическая когерентная томография для диагностики и мониторинга идиопатической внутричерепной гипертензии.J Neurol 264: 1370–1380. https://doi.org/10.1007/s00415-017-8532-x

Артикул PubMed Google ученый

118.

Athappilly G, García-Basterra I, Machado-Miller F et al (2018) Анализ комплекса ганглиозных клеток как потенциальный индикатор ранней потери нейронов при идиопатической внутричерепной гипертензии. Нейроофтальмология 43: 10–17. https://doi.org/10.1080/01658107.2018.1476558

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

119.

Комитет по подисследованию по оптической когерентной томографии, Группа исследования идиопатической внутричерепной гипертензии NORDIC (2015) Результаты подисследования оптической когерентной томографии по результатам исследования лечения идиопатической внутричерепной гипертензии. Офтальмология 122: 1939–1945. e2. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2015.06.003

Артикул Google ученый

120.

Rougier M-B, Le Goff M, Korobelnik J-F (2018) Ангиография с оптической когерентной томографией в острой фазе отека диска зрительного нерва.Око Vis (Лондон) 5:15. https://doi.org/10.1186/s40662-018-0109-y

Артикул Google ученый

121.

Tüntaş Bilen F, Atilla H (2019) Плотность перипапиллярных сосудов, измеренная с помощью ангиографии с оптической когерентной томографией при идиопатической внутричерепной гипертензии. J Neuroophthalmol 39: 319–323. https://doi.org/10.1097/WNO.0000000000000745

Артикул PubMed Google ученый

122.

Tai TYT (2018) Зрительные вызванные потенциалы и глаукома. Азия Пак Дж. Офтальмол (Фила). https://doi.org/10.22608/APO.2017532

Артикул Google ученый

123.

Кеслер А., Вахапова В., Корчин А.Д., Дори В.Е. (2009) Зрительные вызванные потенциалы при идиопатической внутричерепной гипертензии. Clin Neurol Neurosurg 111: 433–436. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2008.12.008

Артикул PubMed Google ученый

124.

Hamamci M, Tombul T (2019) Последующее наблюдение за визуальными вызванными потенциалами при идиопатической внутричерепной гипертензии. Неврология (Эр-Рияд) 24: 185–191. https://doi.org/10.17712/nsj.2019.3.201

Артикул Google ученый

125.

Jeub M, Schlapakow E, Ratz M. et al (2019) Сонографическая оценка зрительного нерва и центральной артерии сетчатки при идиопатической внутричерепной гипертензии. J Clin Neurosci. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2019.09.003

Артикул PubMed Google ученый

126.

Rehman H, Khan MS, Nafees M et al (2016) Диаметр оболочки зрительного нерва на сонографии при идиопатической внутричерепной гипертензии по сравнению с нормой. J Coll Physitors Surg Pak 26: 758–760

PubMed Google ученый

127.

Messerer M, Berhouma M, Messerer R, Dubourg J (2013) Интерес ультразвукового исследования диаметра оболочки зрительного нерва для выявления неинвазивно повышенного внутричерепного давления.Нейрохирургия 59: 55–59. https://doi.org/10.1016/j.neuchi.2013.02.001

CAS Статья PubMed Google ученый

128.

Dubourg J, Javouhey E, Geeraerts T. et al (2011) Ультрасонография диаметра оболочки зрительного нерва для обнаружения повышенного внутричерепного давления: систематический обзор и метаанализ. Intensive Care Med 37: 1059–1068. https://doi.org/10.1007/s00134-011-2224-2

Артикул PubMed Google ученый

129.

Naldi A, Provero P, Vercelli A et al (2019) Асимметрия диаметра оболочки зрительного нерва у здоровых субъектов и пациентов с внутричерепной гипертензией. Neurol Sci. https://doi.org/10.1007/s10072-019-04076-y

Артикул PubMed Google ученый

130.

Маламос П., Масаутис П., Георгалас И. и др. (2015) Роль аутофлуоресцентной визуализации глазного дна в изучении течения заболеваний заднего увеита. Biomed Res Int. https: // doi.org / 10.1155 / 2015/247469

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

131.

Dandy WE (1937) Внутричерепное давление без опухоли головного мозга. Ann Surg 106: 492–513

CAS Статья Google ученый

132.

Smith JL (1985) Откуда Pseudotumor cerebri ? J Clin Neuroophthalmol 5: 55–56

CAS PubMed Google ученый

133.

Фридман Д.И., Якобсон Д.М. (2002) Диагностические критерии идиопатической внутричерепной гипертензии. Неврология 59: 1492–1495

Статья. Google ученый

134.

Wall M, Corbett JJ (2014) Пересмотренные диагностические критерии синдрома Pseudotumor cerebri у взрослых и детей. Неврология 83: 198–200. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000452039.32455.3e

Артикул PubMed Google ученый

135.

Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (1988 г.) Классификация и диагностические критерии расстройств головной боли, черепной невралгии и лицевой боли. Цефалгия 8 (Дополнение 7): 1–96

Google ученый

136.

Yri HM, Jensen RH (2015) Идиопатическая внутричерепная гипертензия: клиническая нозография и полевые испытания диагностических критериев ICHD. Исследование случай-контроль. Цефалгия 35: 553–562. https: // doi.org / 10.1177 / 0333102414550109

Артикул PubMed Google ученый

137.

Sinclair AJ, Burdon MA, Nightingale PG et al (2010) Низкоэнергетическая диета и внутричерепное давление у женщин с идиопатической внутричерепной гипертензией: проспективное когортное исследование. BMJ 341: c2701

Статья Google ученый

138.

Manfield JH, Yu KK-H, Efthimiou E et al (2017) Бариатрическая хирургия или безоперационная потеря веса при идиопатической внутричерепной гипертензии? Систематический обзор и сравнение метаанализов.Obes Surg 27: 513–521. https://doi.org/10.1007/s11695-016-2467-7

Артикул Google ученый

139.

Мерола Дж., Селезнева Л., Перкинс Р. и др. (2019) Отведение спинномозговой жидкости по сравнению с бариатрической хирургией в лечении идиопатической внутричерепной гипертензии. Br J Neurosurg. https://doi.org/10.1080/02688697.2019.1698012

Артикул PubMed Google ученый

140.

NORDIC Idiopathic Intracranial Hypertension Study Group Writing Committee, Wall M, McDermott MP et al (2014) Влияние ацетазоламида на зрительную функцию у пациентов с идиопатической внутричерепной гипертензией и легкой потерей зрения: исследование лечения идиопатической внутричерепной гипертензии. JAMA 311: 1641–1651. https://doi.org/10.1001/jama.2014.3312

CAS Статья Google ученый

141.

Ball AK, Howman A, Wheatley K et al (2011) Рандомизированное контролируемое исследование лечения идиопатической внутричерепной гипертензии.J Neurol 258: 874–881. https://doi.org/10.1007/s00415-010-5861-4

CAS Статья PubMed Google ученый

142.

Пайпер Р.Дж., Каливас А.В., Янг А.М. и др. (2015) Вмешательства при идиопатической внутричерепной гипертензии. Кокрановская база данных Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003434.pub3

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

143.

ten Hove MW, Friedman DI, Patel AD et al (2016) Безопасность и переносимость ацетазоламида в исследовании лечения идиопатической внутричерепной гипертензии. J Neuroophthalmol 36: 13–19. https://doi.org/10.1097/WNO.0000000000000322

Артикул PubMed Google ученый

144.

Celebisoy N, Gökçay F, Sirin H, Akyürekli O (2007) Лечение идиопатической внутричерепной гипертензии: топирамат против ацетазоламида, открытое исследование.Acta Neurol Scand 116: 322–327. https://doi.org/10.1111/j.1600-0404.2007.00905.x

CAS Статья PubMed Google ученый

145.

Костелло Ф., Скольник К., Сарна Дж., Варугезе Р. (2019) Респираторные осложнения, связанные с использованием ацетазоламида при лечении идиопатической внутричерепной гипертензии. J Neuroophthalmol. https://doi.org/10.1097/WNO.0000000000000813

Артикул PubMed Google ученый

146.

McCarthy KD, Reed DJ (1974) Влияние ацетазоламида и фуросемида на продукцию спинномозговой жидкости и активность карбоангидразы сосудистого сплетения. J Pharmacol Exp Ther 189: 194–201

CAS PubMed Google ученый

147.

Панагопулос Г.Н., Дефтереос С.Н., Тагарис Г.А. и др. (2007) Октреотид: терапевтический вариант лечения идиопатической внутричерепной гипертензии. Neurol Neurophysiol Neurosci 1

148.

Albuquerque FC, Dashti SR, Hu YC et al (2011) Стентирование внутричерепного венозного синуса при доброкачественной внутричерепной гипертензии: клинические показания, методика и предварительные результаты.Всемирный нейрохирург 75: 648–652. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2010.11.012 (обсуждение 592–595)

Артикул PubMed Google ученый

149.

Алсухайбани А.Х., Картер К.Д., Нерад Дж.А., Ли А.Г. (2011) Влияние фенестрации оболочки зрительного нерва на отек диска зрительного нерва прооперированных и контралатеральных неоперированных глаз при идиопатической внутричерепной гипертензии. Офтальмология 118: 412–414. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2010.06.025

Артикул PubMed Google ученый

150.

Сатти С.Р., Лейшангтхем Л., Чаудри М.И. (2015) Мета-анализ процедур отвода спинномозговой жидкости и стентирования синуса твердой мозговой оболочки в условиях резистентной с медицинской точки зрения идиопатической внутричерепной гипертензии. AJNR Am J Neuroradiol 36: 1899–1904. https://doi.org/10.3174/ajnr.A4377

CAS Статья PubMed Google ученый

151.

Fonseca PL, Rigamonti D, Miller NR, Subramanian PS (2014) Визуальные результаты хирургического вмешательства по поводу псевдоопухоли головного мозга: фенестрация оболочки зрительного нерва по сравнению с отведением спинномозговой жидкости. Br J Ophthalmol 98: 1360–1363. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2014-304953

Артикул PubMed Google ученый

152.

Sinclair AJ, Kuruvath S, Sen D et al (2011) Стоит ли шунтирование спинномозговой жидкости при идиопатической внутричерепной гипертензии? 10-летний обзор.Цефалгия 31: 1627–1633. https://doi.org/10.1177/0333102411423305

Артикул PubMed Google ученый

153.

Фридман Д.И. (2019) Современное лечение синдрома Pseudotumor cerebri . Эксперт Rev Neurother 19: 881–893. https://doi.org/10.1080/14737175.2019.1660163

CAS Статья PubMed Google ученый

154.

Испытание хирургического лечения идиопатической внутричерепной гипертензии — просмотр полного текста — ClinicalTrials.губ. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03501966. По состоянию на 1 декабря 2019 г.

155.

Teleb MS, Cziep ME, Issa M et al (2015) Стентирование и ангиопластика при идиопатической внутричерепной гипертензии: серия случаев с отчетами о клинических, ангиографических, офтальмологических, осложнениях и давлении. J Neuroimaging 25: 72–80

Статья Google ученый

156.

Lenck S, Vallée F, Labeyrie M-A et al (2017) Стентирование бокового синуса при идиопатической внутричерепной гипертензии в зависимости от типа стеноза.Нейрохирургия 80: 393–400. https://doi.org/10.1227/NEU.0000000000001261

Артикул PubMed Google ученый

157.

Телеб М.С., Чип М.Э., Лаззаро М.А. и др. (2013) Идиопатическая внутричерепная гипертензия. Систематический анализ стентирования поперечных пазух. Интервью Neurol 2: 132–143. https://doi.org/10.1159/000357503

Артикул PubMed Google ученый

158.

Николсон П., Ленк С., Кухарчик В., Мендес-Перейра В. (2019) Динамическая природа внутричерепных венозных синусов при идиопатической внутричерепной гипертензии. Interv Neuroradiol. https://doi.org/10.1177/15

919871393

Артикул PubMed Google ученый

159.

Ян Ф., Раджа Г., Динг Йи и др. (2019) Безопасность и эффективность внутрисосудистого ультразвука в качестве дополнения к стентированию при идиопатической внутричерепной гипертензии, вызванной стенозом венозного синуса головного мозга: пилотное исследование.J Neurosurg. https://doi.org/10.3171/2018.11.JNS181885

Артикул PubMed Google ученый

160.

Каливас А.В., Хьюз М., Кутсарнакис С. и др. (2017) Эффективность, осложнения и стоимость хирургических вмешательств при идиопатической внутричерепной гипертензии: систематический обзор литературы. Acta Neurochir (Wien) 159: 33–49. https://doi.org/10.1007/s00701-016-3010-2

Артикул Google ученый

161.

Huna-Baron R, Kupersmith MJ (2002) Идиопатическая внутричерепная гипертензия во время беременности. J Neurol 249: 1078–1081. https://doi.org/10.1007/s00415-002-0791-4

Артикул PubMed Google ученый

162.

Kesler A, Kupferminc M (2013) Идиопатическая внутричерепная гипертензия и беременность. Clin Obstet Gynecol 56: 389–396. https://doi.org/10.1097/GRF.0b013e31828f2701

Артикул PubMed Google ученый

163.

Negro A, Delaruelle Z, Иванова Т.А. и др. (2017) Головная боль и беременность: систематический обзор. J Головная боль Боль. https://doi.org/10.1186/s10194-017-0816-0

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

164.

Hilely A, Hecht I, Goldenberg-Cohen N, Leiba H (2019) Долгосрочное наблюдение за синдромом Pseudotumor cerebri у детей, подростков и взрослых препубертатного возраста. Pediatr Neurol. https://doi.org/10.1016 / j.pediatrneurol.2019.04.018

Артикул PubMed Google ученый

165.

Афонсу CL, Talans A, Monteiro MLR (2015) Факторы, влияющие на потерю зрения и восстановление зрения у пациентов с синдромом Pseudotumor cerebri . Арк Брас Офтальмол 78: 175–179. https://doi.org/10.5935/0004-2749.