что это такое, как передается и лечение

Вирусный гепатит C – болезнь печени, развивающаяся под действием вируса. На данный момент нет вакцин, способных ее предотвратить.

По статистике 2% жителей земли страдают гепатитом C. В России количество больных исчисляется 5 млн. Но это приблизительные цифры.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Что такое вирусный гепатит С?

Вирусный гепатит C классифицируют по 11 генотипам, некоторые из которых включают в себя подтипы. Для Европы и России характерны 3 типа, некоторые распространены только в тропическом климате.

Типология вирусного гепатита С основывается на его агрессивности и патогенности. Трудноизлечимыми и опасными считаются заболевания, вызванные первым генотипом.

Не меньшую опасность представляет вирусный гепатит, вызванный 3 генотипом. Его характеризует быстрое прогрессирование. Он провоцирует цирроз печени всего за 10 лет, в отличие от других типов вирусного гепатита, которым для этого потребуется не меньше 20 лет.

Зафиксированы случаи присутствия в крови сразу нескольких подтипов вирусного гепатита. Это объясняется заражением человека сразу от нескольких носителей, либо оно происходило в несколько этапов.

Среда обитания вирусного гепатита – не только клетки печени. Наибольшее его содержание обнаруживается в крови. Меньшая концентрация в слюне, сперме и влагалищных выделениях. Исключено попадание вируса в грудное молоко.

Проникнув в организм, болезнь провоцирует выработку новых вирусов, которые убивают печень. В процессе нахождения в организме, вирус мутирует, поэтому иммунной системе сложно с ним бороться, ресурсы организма истощаются.

При попадании вируса в организм, начинается выработка иммунной системой антител. После этого возможно три направления развития болезни.

При хорошем состоянии иммунной системы и/или при попадании в организм вируса гепатита С в малых количествах, он будет побеждён иммунитетом. После этого в организме могут остаться антитела, которые сохраняются продолжительное время. Но вероятность подобного развития событий от 10 до 15%.

При другом сценарии, вирусная болезнь вызывает приступ острого гепатита C, инкубационный период которого длится от двух недель до полугода. Продолжительность острой фазы – три недели. После этого болезнь перерастает в хроническую. Из-за стертой симптоматики, диагностируют вирусный гепатит на этом этапе редко.

И, наконец, стадия хронического заболевания без предварительной острой фазы. Это наиболее опасный случай, потому что человек может долгое время (иногда годы) не догадываться о своем недуге.

Как передается вирусный гепатит С?

Основной путь заражения – через кровь носителя вируса. Потенциальные способы заражения:

• В тату-салонах, салонах красоты, где пренебрегают стерилизацией инструментов.

• При наркотических инъекциях.

• При переливаниях крови. Так заражались до 1990 г, потому что перед переливанием кровь не проверялась на вирус гепатита С. В наши дни такая вероятность крайне мала, всего лишь 1 на 2 000 000 случаев.

• При хирургических и стоматологических операциях, когда не было уделено должное внимание стерилизации инструментов.

• При половом контакте риск передачи вируса небольшой. При гомосексуальных контактах риск заражения 1 на 1000.

Нет подтверждённых данных о том, что вирус гепатита C передается через поцелуи, любовные ласки без полового акта, воздушно-капельным путем, через объятия или при бытовых контактах (пользование одной посудой). Опасность на бытовом уровне представляют предметы, на которые могла попасть зараженная кровь (бритвенные станки, зубные щетки).

При беременности, риск передачи вируса от матери к младенцу зависит от его концентрации в крови. Вероятность заражения при родах составляет 5-6%, но, в любом случае, беременной нужно наблюдение врача.

Тяжелое состояние наблюдается у следующей категории пациентов:

• Страдающих алкоголизмом.

• У которых уже имеются заболевания печени.

• ВИЧ-инфицированных.

• Пожилых людей и маленьких детей.

Симптоматика заболевания

Часто симптомы вирусного гепатита C годами не поддаются диагностике, а определяются лишь при разрушении ткани печени. Иногда больным впервые ставят диагноз гепатита C, когда они уже находятся на стадии цирроза.

Инкубационный период болезни занимает от одного до трех месяцев. Но, даже по окончании этого периода, симптомы вируса могут не быть ярко выраженными. Они диагностируются при явных поражениях печени.

Самоизлечение происходит у 10-15% больных, в остальных случаях наблюдается развитие первично хронического вирусного гепатита C. Редко у таких больных могут быть специфические симптомы.

Симптомы острого заболевания

Острый гепатит C сопровождается следующими симптомами:

• Чувством переутомления, изнеможения.

• Повышенной температурой (редко).

• Тошнотой и рвотой.

• Болями в животе.

• Отсутствием аппетита.

• Желтухой (редко).

• Темной мочой и светлым калом.

• Болью в суставах.

• Кожным зудом и высыпаниями.

Симптомы хронического заболевания

«Ласковый убийца» — такое прозвище дали гепатиту C из-за того, что на стадии хронического, заболевание скудно проявляет себя. Поэтому, и сам пациент, и даже опытный врач, могут вовремя не распознать вирусную форму гепатита. Как следствие, больные обращаются за помощью уже при серьезных патологиях, с которыми врачи не смогут бороться.

Несмотря на это, у хронического гепатита C наблюдаются симптомы:

• Чрезмерное чувство усталости, особенно после физических нагрузок.

• Вегетативные нарушения.

• Чувство тяжести и боль в правом боку после приема пищи.

• Потеря веса без видимых на то причин.

Нередко у больных возникают негативные неврологические явления:

• Плохой сон, бессонница.

• Апатичное состояние.

Когда нарушения работы печени перешли в стадию тяжелых, болезнь проявляется гораздо более заметно:

• Горечью во рту.

• Желтизной кожи и слизистых оболочек.

• Отеками нижних конечностей.

• Расстройствами желудка, «несварением».

• Расширением сосудов.

• Изменением формы пальцев на руках.

Возможны психические расстройства:

• Галлюцинации.

• Потеря координации.

• Снижение мозговой активности, как следствие – потеря умственных способностей.

Не существует гендерного разделения симптомов вирусного гепатита С. Но, по статистике, женщины переносят заболевание легче, чем мужчины. Это связанно отнюдь не с полом, а с присутствием в жизни мужчин негативно воздействующих на печень факторов: алкоголя, неправильного питания и т.д.

Диагностика

Диагностика вирусного гепатита С проводится путем скрининга – анализа крови на наличие антител (анти-HCV) и РНК. Исследование на суммарные антитела включает в себя определение иммуноглобулинов независимо от их вида. Пройти обследование можно в любом медицинском учреждении. Подтверждение присутствия в организме инфекции возможно при положительных результатах обоих анализов.

Возможны случаи ложноположительных и ложноотрицательных анализов. Поэтому, в некоторых случаях, их придется повторить.

Лечение вирусного гепатита С

Статистика показывает, что лечение заболевания проходит труднее у мужчин старше 40 лет. Эффективное лечение возможно на ранних стадиях, при отсутствии других негативных факторов.

Принципы лечения:

• Восстановить и защитить печень.
  Для лечения используются два компонента: для борьбы с вирусом и для восстановления пораженных областей.

• Противовирусное лечение.
  Использование эффективных противовирусных препаратов при лечении зависит от генотипа вируса. Часто это уколы интерферона и таблетки Рибавирина. У 80% пациентов проявляются побочные эффекты от приема препаратов, поэтому лечение ими прекращают.

• Предотвратить попадание вируса в здоровые клетки.

Систематический анализ крови позволит оценить результативность терапии на всех этапах лечения.

Профилактика вирусного гепатита С

Полностью обезопасить себя от вируса невозможно. Однако соблюдение мер предосторожности позволит минимизировать риск возникновения заболевания.

Профилактика вирусного гепатита С:

• Не посещать салоны красоты и медицинские учреждения, где халатно относятся к стерилизации инструментов.

• Не применять наркотические средства! Если вы все же делаете себе наркотические инъекции, то следите за тем, чтобы вашим шприцем никто не пользовался.

• Использование презервативов при случайных половых актах.

Прогноз

При отсутствии лечения, ВГС прогрессирует, провоцируя постепенное разрушение печени. У небольшого процента пациентовее состояние не ухудшается. Молодой организм легче противостоит вирусу, поэтому только в 20% случаев заболевание у детей и подростков перерастает в хроническое. В остальных случаях происходит самоизлечение.

Продолжительность жизни зараженных гепатитом C

При своевременной диагностике и должном лечении, больной полностью излечивается. Если заболевание не сильно поразило печень, то продолжительность жизни будет такой же, как у здорового человека.

Другое дело, если лечение отсутствовало. В таком случае все зависит от генотипа вируса, иммунитета больного, состояния организма (печени), образа жизни и присутствия в ней негативных факторов.

Если одни могут десятилетиями жить, не зная о своей болезни, то у других за пару лет вирус провоцирует тяжелые поражения печени. В таком случае прогноз по продолжительности жизни не благоприятный.

Возможные осложнения

В случае вирусного гепатита С, к летальному исходу приводит не он сам, а осложнения, которые он провоцирует. Возможен риск развития первичного рака печени, цирроза и гепатоза.

Не пренебрегайте мерами предосторожности, чтобы не заразиться вирусом. Если же у вас возникли подозрения на гепатит С, то не откладывайте поход к врачу. Так вы спасете не только себя, но и тех, кто от вас может заразиться.

что это такое, причины, симптомы, лечение, профилактика

Что такое гепатит С?

Гепатит С — это вирусная инфекция, вызывающее воспаление и повреждение печени. Воспаление — это отек, возникающий, когда повреждаются или инфицируются ткани тела. Воспаление может повредить органы.

Заболевание возникает, когда в нормальные клетки в организме вторгаются вирусы. Эти вирусы распространяется при контакте с кровью зараженного человека.

Гепатит С может вызвать острую или хроническую инфекцию.

• Острый гепатит С является кратковременной инфекцией. Симптомы могут длиться до 6 месяцев. Иногда тело способно само бороться с инфекцией, и вирус уходит.
• Хронический гепатит С является длительной инфекцией. Хронический тип болезни возникает, когда тело не в состоянии бороться с вирусом. Приблизительно от 75 до 85 процентов людей с острым гепатитом С заболевают хронической формой болезни.

Ранняя диагностика и лечение хронической формы заболевания может предотвратить дальнейшее повреждение печени. Без лечения, хроническая форма заболевания может вызвать хроническую болезнь печени, цирроз печени, печеночную недостаточность или рак печени.

Насколько распространен гепатит С в России?

В России болезнь является наиболее распространенной хронической вирусной инфекцией, обнаруживаемой в крови и распространяющейся при контакте с кровью.

По оценкам исследователей, от 8 млн ​​до 11 млн человек в России страдают хроническим гепатитом С. Многие люди с этим заболеванием не имеют симптомов и не знают, что у них эта инфекция.

С 2006 года в мире растет число новых инфицированных людей, особенно среди лиц моложе 30 лет, принимающих героин путем инъекций или злоупотребляющих опиоидами рецептурного назначения путем инъекций.

Новые усилия по скринингу и более эффективные методы лечения помогают врачам выявлять и излечивать большинство людей с этим заболеванием. С увеличением количества обследований и лечения гепатит С может стать менее распространенным в будущем. Зарубежные исследователи полагают, что к 2036 году болезнь будет редкой.

Причины гепатита С

Вирус гепатита С вызывается вирусом HCV (HCV-инфекция – hepatitis С virus). HCV-инфекция распространяется при контакте с кровью зараженного человека. Контакт может произойти при:

• совместном использовании игл с инфицированным человеком;
• набитие татуировок или пирсинге с помощью не стерильных инструментов или чернил, использовавшихся на зараженном человеке;
• контакте с кровью или открытыми ранами зараженного человека;
• использовании бритвы, зубной щетки или кусачек для ногтей зараженного человека;
• рождении от больной матери;
• незащищенном сексе с инфицированным человеком.

Человек не может заразиться вирусом:

• из-за кашля или чиханья инфицированного человека;
• употребляя воду или еду;
• обнимая зараженного человека;
• через рукопожатия с инфицированным человеком;
• разделяя ложку, вилку и другие посуды;
• сидя рядом с зараженным человеком.

Ребенок не может заразиться гепатитом С из грудного молока.

Признаки и симптомы гепатита С

У большинства людей, инфицированных гепатитом С, симптомы отсутствуют. У некоторых людей с острой инфекцией гепатита С симптомы могут проявляться в течение 1-3 месяцев после контакта с вирусом. Эти симптомы могут включать:

• темно-желтую мочу;
• чувство усталости;
• лихорадку;
• кал серого или глиняного цвета;
• боль в суставах;
• отсутствие аппетита;
• тошноту;
• боль в животе;
• рвоту;
• желтоватые глаза и кожу (желтуха).

Если у человека хронический гепатит С, скорее всего, признаки и симптомы будут отсутствовать, пока не начнутся осложнения, которые могут наступить спустя десятилетия после заражения.

Осложнения гепатита С

Без лечения болезнь может привести к циррозу, печеночной недостаточности и раку печени. Ранняя диагностика и лечение гепатита С может предотвратить эти осложнения.

Цирроз.

Цирроз — это состояние, при котором печень медленно разрушается и не может нормально функционировать. Возникает рубцовая ткань, заменяющая здоровую ткань печени и частично блокирующая кровоток в печени. На ранних стадиях цирроза печень продолжает функционировать. Однако, по мере того как цирроз печени усиливается, печень начинает отказывать.

Печеночная недостаточность.

Печеночная недостаточность, также называемая терминальной стадией заболевания печени, прогрессирует в течение месяцев, лет или даже десятилетий. При терминальной стадии заболевания печени, печень больше не может выполнять важные функции или заменять поврежденные клетки.

Рак печени.

Наличие хронического гепатита С увеличивает вероятность развития рака печ

Вирус гепатита С (HCV). Как передается гепатит С. РНК. Генотипы. Антитела. Фото. Видео

Вирус гепатита С (HCV). Как передается гепатит С. РНК. Генотипы. Антитела. Фото. Видео  

В 1970-х годах, когда были выделены возбудители гепатитов А и В, было замечено, что существуют другие вирусные поражения печени, которые стали называть гепатитами «ни А, ни В». В 1989 году в крови таких больных были обнаружены вирусные РНК, характерные для флававирусов. Возбудитель получил название «вирус гепатита С».

Вирус гепатита С (НСV) является самым коварным и опасным среди всех вирусов, поражающих печень. Ведущим фактором передачи инфекции является кровь. В 85% случаев заболевание принимает хроническое течение, что через 15 — 20 лет приводит к циррозу печени и развитию первичного рака печени. Длительное скрытое (бессимптомное) течение заболевания приводит к запоздалой диагностике. Лечение гепатита С дорогостоящее. Вакцина не разработана.

В мире насчитывается около 170 млн. инфицированных НСV лиц, что в 10 раз превышает количество таковых ВИЧ-больных. Ежегодно заражается от 3 до 4 млн. человек, 350 тыс. умирает от болезней печени. В РФ насчитывается около 3,2 млн. больных с хроническим гепатитом С, более половины из которых инфицированы первым генотипом НСV.

Рис. 1. Распространенность заболевания.

Микробиология возбудителя

Вирус гепатита С принадлежит к группе персистирующих патогенов, генетически неоднороден, является слабым антигеном, обладает средней степенью устойчивости и выраженной канцерогенностью, способен ускользать от иммунного надзора. HCV обнаруживается в крови и секретах. Продолжительность вирусемии длительная. Возбудитель, в основном, поражает клетки печени (гепатоциты), но доказано, что он также может размножаться в клетках крови — мононуклеарах.

Таксономия вируса HCV

Вирус гепатита С принадлежит к семейству флавовирусов (Flaviviridae), роду гепатовирусов (Hepacivirus).

Строение

HCV является оболочечным вирусом. Ом имеет сферическую форму. Диаметр вириона составляет от 30 до 75- нм. Поверх капсида располагается суперкапсид — внешняя оболочка, состоящая из липидов и белков. Оболочечный комплекс белков Е1 и Е2 обеспечивает связывание вируса с клеткой-мишенью и проникновение в нее. Усилия ученых сегодня направлены на изучение этих механизмов, так как создание лекарственных препаратов, нарушающих эти процессы, привели бы к полной победе над возбудителем.

Рис. 2. Строение HCV.

РНК вируса

Геном вириона маленький (содержит один ген), представлен однонитевой РНК, состоящей из 9400 — 9600 нуклеотидов, окружен капсидом. Области РНК, кодирующие белки Е1 и Е2, обладают большой изменчивостью, что определяет длительное сохранение (персистенцию) вируса в активном состоянии в клетках инфицируемого организма.

В процессе репликации HCV быстро меняют свою антигенную структуру и начинают воспроизводить себя в несколько измененном антигеном варианте, что позволяет им ускользать от воздействия иммунной системы больного.

Для всех типов вируса общим является участок РНК, состоящий из 321 — 341 нуклеотидов, который используется при постановке ПЦР.

Генотипы вируса

HCV присуща генетическая неоднородность. Он имеет большое число гено- и фенотипов. Сегодня известно 11 генетических групп, подразделяющихся на 100 подтипов. 6 из них считаются самыми распространенными. Каждый из генотипов имеет привязанность к той или иной стране или региону. Так генотип 1а распространен в США («американский»), 1b распространен в Японии («японский»), 3а — в Азии («азиатский»). В РФ чаще всего встречаются генотипы1b и 3a. Генотип 1 вируса гепатита С составляет 46,2% среди всех генотипов.

1 генотип вируса гепатита С составляет 46,2% среди всех генотипов. Его отличительными признаками являются:

• Обнаруживается у пациентов, которым переливалась кровь или ее компоненты.
• Тяжелое течение заболевания.
• В клинической картине преобладает астеновегетативный синдром. Не всегда развивается желтуха.
• Большая частота рецидивов. Хронизация инфекции достигает 90%.
• Лечение длительное. При использовании противовирусных препаратов прямого действия длительность лечения составляет не менее 48 недель.
• Стойкий эффект при монотерапии наблюдается только у 18% (у 55% при инфицировании другими генотипами вируса). Стойкий эффект при комбинированной терапии наблюдается только у 28% больных (66% при инфицировании другими генотипами вируса).
• Является основным фактором риска при развитии первичного рака и цирроза печени.

Рис. 2. Жизненный цикл HCV. У больных с хронической формой заболевания вирионы образуются со скоростью 1012 частиц в сутки.

Антигены

Преобладающими (мажорными) являются антигены — структурные оболочечные белки вируса Е1 и Е2 и белок нуклеокапсида С, а также 7 неструктурных белков-ферментов (NS1, NS2 и NS3, NS4a и NS4b, NS5a и NS5b), РНК-полимераза и протеаза. Присутствуют также минорные полипептиды — р7 и белок F.

Культивирование

Вне живого организма (в «пробирке) культивировать HCV не удается. Возможность репликации достигается путем заражения высших приматов — шимпанзе.

Рис. 4. Фото HCV. Электронная микрофотография.

Устойчивость возбудителя

Во внешней среде при комнатной температуре HCV сохраняют свои свойства от 16 часов до 4-х дней, годами сохраняет патогенность при отрицательной температуре, устойчив к воздействию УФО. При кипячении вирус погибает в течение 5 минут, при 60⁰С — в течение 30 минут.

к содержанию ↑

Как передается гепатит С

HCV необычайно широко распространен среди населения многих стран мира. В РФ общее число заболевших составляет от 2,5 до 3,2 млн. Около 46,2% из них инфицировано 1 генотипом вируса. Мужчины болеют гепатитом С в 4 раза чаще женщин. В группу высокого риска входят подростки (15 до 19 лет) и взрослые (20 -39 лет). В этих группах регистрируется максимальная доля наркоманов.

Источник и резервуар инфекции

Источником инфекции являются больные активной и латентной формами гепатита С. Наиболее насыщенными вирусными РНК являются клетки печени. У больных с хронической формой заболевания их концентрация в 37 раз выше, чем в сыворотке крови. Возбудители также находятся в крови и секретах больных.

Механизм передачи гепатита С

Гепатит С передается парентеральным (является основным), контактным (половым, через слюну) и вертикальным (от матери плоду) путями. Механизм передачи заболевания реализуется естественными и искусственными путями.

Искусственные пути передачи гепатита С

• При искусственном пути передачи инфекции в организм доставляются огромные дозы вирусов. Это происходит при переливании инфицированной цельной крови и ее продуктов, при проведении инвазивных медицинских и немедицинских процедур. Частота развития посттрансфузионных гепатитов зависит от уровня носительства возбудителей в донорской популяции, количества перелитой крови или ее продуктов. В группе риска находятся больные гемофилией. Наибольшую опасность для них представляют концентраты крови и факторы свертывания. Маркеры вируса С у них обнаруживаются в 70% случаев.
• Опасности заражения подвергаются больные, получающие лечение гемодиализом.
• Одно из первых мест в структуре инфицированных HCV занимают парентеральные наркоманы. В разных странах мира их доля составляет от 30 до 70%.
• Вирус гепатита С передается при оперативных вмешательствах, парентеральных манипуляциях в медицинских учреждениях (от 9 до 22% случаев заражений).
• В группе риска находятся медицинские работники, осуществляющие гемодиализ и другие медицинские процедуры. Профессиональное заражение среди них составляет 5 — 30%.
• Передается гепатит С при проведении немедицинских манипуляций: татуировок, пирсинга, проколов мочек ушей, обрезании, проводимом в домашних условиях нестерильными инструментами, стоматологических и парикмахерских услугах.

Последние два при передаче гепатита С играют второстепенную роль.

Рис. 5. Гепатит С передается при гемодиализе (фото слева) и переливании крови (фото справа).

Естественные пути передачи гепатита С

Половой, вертикальный и бытовой пути передачи гепатита С являются естественными.

• Вертикальный путь передачи инфекции (мать — дитя) фиксируется в пределах 1,6 — 19% случаев. Чаще всего инфекция передается детям от ВИЧ-инфицированных матерей.
• Вирусы гепатита С находятся в вагинальном секрете и сперме мужчин. Половой путь передачи чаще регистрируется у проституток, гомосексуалистов и супругов-носителей антител к вирусу (HCV-серопозитивных). Удельный вес полового пути передачи гепатита С составляет от 4 до 8%. Частота заражения зависит от числа сексуальных партнеров и длительности контакта.

Способ передачи гепатита С невозможно установить в 20% случаев.

Рис. 6. Одно из первых мест в структуре инфицированных HCV занимают парентеральные наркоманы. В разных странах Мира их доля составляет от 30 до 70%.

к содержанию ↑

Иммунитет

HCV обладает слабой иммуногенностью. В процессе репликации вирусы быстро меняют свою антигенную структуру и начинают воспроизводить себя в несколько измененном антигеном варианте, что позволяет им ускользать от воздействия иммунной системы больного.

После перенесенного заболевания специфическая невосприимчивость при повторных заражениях не проявляется, так больной получает вирусы с мутациями в антигенной структуре.

Рис. 7. Вирус гепатита С поражает клетки печени. В 85% случаев заболевание принимает хроническое течение. На фото цирроз печени.

Вирус гепатита С — чем опасен?

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела «Гепатит С»Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела «Гепатит С»  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

Вирусный гепатит С — История, общее описание болезни, что такое гепатит С, причины вирусного гепатита С

[contact-form-7 404 «Not Found»]

История

После того, как в 1970-х годах были выделены возбудители гепатитов А и В, стало очевидным существование ещё нескольких вирусных гепатитов, которые стали называть гепатитами «ни А, ни В». Решающий шаг в обнаружении инфекционного агента таких гепатитов был сделан в 1989 году, когда в крови больных была обнаружена вирусная РНК, характерная для флавивирусов. Этот возбудитель гепатита назвали вирусом гепатита C.

Общее описание болезни

Вирусные гепатиты – это группа распространенных и опасных для человека инфекционных заболеваний, которые довольно значительно различаются между собой, вызываются разными вирусами, но все же имеют общую черту – это заболевание, поражающее в первую очередь печень человека и вызывающее ее воспаление. Поэтому вирусные гепатиты разных видов часто объединяются под названием «желтуха» – по одному из наиболее распространенных симптомов гепатита. Эпидемии желтухи были описаны еще в V веке до н.э. Гиппократом, но возбудители гепатита были открыты только в середине прошлого века. Кроме того, необходимо заметить, что понятие гепатит в современной медицине может обозначать не только самостоятельные заболевания, но и один из компонентов генерализованного, то есть затрагивающего организм в целом, патологического процесса.

Гепатит (а, b, c, d), то есть воспалительное поражение печени, возможен как симптом желтой лихорадки, краснухи, герпеса, СПИДа и некоторых других заболеваний. Существует также токсический гепатит, к которому относится, например, поражение печени при алкоголизме. Мы же будем говорить о самостоятельных инфекциях – вирусных гепатитах. Они различаются между собой по происхождению (этиологии) и течению, однако некоторые симптомы различных видов данного заболевания несколько схожи между собой.

Классификация вирусных ге

Гепатит A

Гепатит A — это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита A (HAV). Вирус в первую очередь распространяется, когда неинфицированный (и не вакцинированный) человек принимает пищу или воду, загрязненную фекалиями инфицированного человека. Заболевание тесно связано с небезопасной водой или едой, несоответствующими санитарными условиями, несоблюдением личной гигиены и орально-анальным сексом.

В отличие от гепатитов B и C, гепатит A не вызывает хронических заболеваний печени и редко приводит к летальному исходу, но может вызывать изнуряющие симптомы и фульминантный гепатит (острая печеночная недостаточность), который часто приводит к летальному исходу.В целом, по оценкам ВОЗ, в 2016 г. во всем мире от гепатита А умерло 7 134 человека (что составляет 0,5% смертности от вирусного гепатита).

Гепатит А встречается спорадически и в виде эпидемий во всем мире с тенденцией к циклическим рецидивам. Вирус гепатита А — одна из наиболее частых причин инфекций пищевого происхождения. Эпидемии, связанные с зараженными продуктами питания или водой, могут иметь взрывной характер, например, эпидемия в Шанхае в 1988 году, от которой пострадали около 300 000 человек ¹ .Они также могут быть продлены, воздействуя на сообщества в течение нескольких месяцев через передачу от человека к человеку. Вирусы гепатита А сохраняются в окружающей среде и могут противостоять процессам производства продуктов питания, которые обычно используются для инактивации и / или контроля бактериальных патогенов.

Заболевание может иметь серьезные экономические и социальные последствия для местного населения. Людям, выздоравливающим после болезни, могут потребоваться недели или месяцы, чтобы вернуться к работе, учебе или повседневной жизни. Воздействие на заведения общественного питания, идентифицированные с вирусом, и местную продуктивность в целом может быть значительным.

Географическое распространение

Географические районы распространения можно охарактеризовать как имеющие высокий, средний или низкий уровни инфицирования вирусом гепатита А. Однако инфекция не означает болезнь, потому что у инфицированных детей не наблюдается каких-либо заметных симптомов.

Районы с высоким уровнем инфицирования

В странах с низким и средним уровнем дохода с плохими санитарными условиями и гигиенической практикой инфекция является обычным явлением, и большинство детей (90%) были инфицированы вирусом гепатита А в возрасте до 10 лет , чаще всего без симптомов ² .Эпидемии случаются редко, потому что дети старшего возраста и взрослые, как правило, обладают иммунитетом. Показатели симптоматических заболеваний в этих регионах низкие, а вспышки редки.

Районы с низким уровнем инфицирования

В странах с высоким уровнем доходов и хорошими санитарно-гигиеническими условиями уровень инфицирования низкий. Заболевание может возникать среди подростков и взрослых из групп высокого риска, таких как ЛУИН, МСМ, люди, путешествующие в районы с высокой эндемичностью, а также в изолированных группах населения, таких как закрытые религиозные группы.В Соединенных Штатах Америки зарегистрированы крупные вспышки среди бездомных.

Районы со средним уровнем инфицирования

В странах со средним уровнем дохода и регионах, где санитарные условия меняются, дети часто избегают инфекции в раннем детстве и достигают зрелого возраста без иммунитета. Эти улучшенные экономические и санитарные условия могут привести к скоплению взрослых, которые никогда не были инфицированы и не имеют иммунитета. Эта более высокая восприимчивость в старших возрастных группах может привести к более высокому уровню заболеваемости, и в этих сообществах могут произойти крупные вспышки.

Передача

Вирус гепатита А передается в основном фекально-оральным путем; то есть когда неинфицированный человек принимает пищу или воду, загрязненную фекалиями инфицированного человека. В семьях это может происходить через грязные руки, когда инфицированный человек готовит еду для членов семьи. Вспышки заболеваний, передаваемых через воду, хотя и нечасты, обычно связаны с загрязненной сточными водами или с водой, не прошедшей надлежащую очистку.

Вирус также может передаваться при тесном физическом контакте (например, орально-анальном сексе) с инфицированным человеком, хотя случайный контакт между людьми не приводит к распространению вируса.

Симптомы

Инкубационный период гепатита А обычно составляет 14–28 дней.

Симптомы гепатита А варьируются от легких до тяжелых и могут включать лихорадку, недомогание, потерю аппетита, диарею, тошноту, дискомфорт в животе, темную мочу и желтуху (пожелтение кожи и белков глаз). Не у всех инфицированных будут все симптомы.

Признаки и симптомы болезни появляются у взрослых чаще, чем у детей. Тяжесть заболевания и летальные исходы выше в старших возрастных группах.У инфицированных детей до 6 лет обычно не наблюдается заметных симптомов, и только у 10% развивается желтуха. У детей старшего возраста и взрослых инфекция обычно вызывает более серьезные симптомы, причем желтуха встречается более чем в 70% случаев. Гепатит А иногда рецидивирует; человек, который только что выздоровел, снова заболевает с другим острым приступом. Однако обычно за этим следует выздоровление.

Кто в группе риска?

Любой, кто не был вакцинирован или ранее был инфицирован, может заразиться вирусом гепатита А.В районах, где вирус широко распространен (высокая эндемичность), большинство инфекций гепатита А происходит в раннем детстве. Факторы риска включают:

• плохие санитарные условия;
• Отсутствие безопасной воды;
• проживающих в домохозяйстве с инфицированным человеком;
• быть сексуальным партнером человека с острой инфекцией гепатита А;
• употребление рекреационных наркотиков;
• секс между мужчинами;
• путешествуют в районы с высокой эндемичностью без вакцинации.

Диагноз

Случаи гепатита А клинически неотличимы от других типов острого вирусного гепатита.Конкретный диагноз ставится путем обнаружения в крови антител к HAV-специфическому иммуноглобулину G (IgM). Дополнительные тесты включают полимеразную цепную реакцию с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) для обнаружения РНК вируса гепатита А и могут потребовать специализированного лабораторного оборудования.

Лечение

Специфического лечения гепатита А не существует. Выздоровление от симптомов после инфекции может быть медленным и может занять несколько недель или месяцев. Наиболее важным является отказ от ненужных лекарств.Не следует назначать ацетаминофен / парацетамол и лекарства от рвоты.

При отсутствии острой печеночной недостаточности госпитализация не требуется. Терапия направлена ​​на поддержание комфорта и адекватного баланса питания, включая восполнение жидкости, теряемой при рвоте и диарее.

Профилактика

Улучшение санитарии, безопасность пищевых продуктов и иммунизация являются наиболее эффективными способами борьбы с гепатитом А.

Распространение гепатита А можно снизить с помощью:

• адекватных запасов безопасной питьевой воды;
• надлежащая утилизация сточных вод в населенных пунктах; и
• методы личной гигиены, такие как регулярное мытье рук перед едой и после посещения туалета.

Несколько инъекционных инактивированных вакцин против гепатита А доступны во всем мире. Все они похожи с точки зрения того, насколько хорошо они защищают людей от вируса и его побочных эффектов. Вакцина не лицензирована для детей младше 1 года. В Китае также доступна живая аттенуированная вакцина.

Почти у 100% людей вырабатываются защитные уровни антител к вирусу в течение 1 месяца после инъекции разовой дозы вакцины. Даже после контакта с вирусом однократная доза вакцины в течение 2 недель после контакта с вирусом оказывает защитное действие.Тем не менее, производители рекомендуют 2 дозы вакцины, чтобы обеспечить долгосрочную защиту от 5 до 8 лет после вакцинации.

Миллионы людей во всем мире получили инъекционную инактивированную вакцину против гепатита А без серьезных побочных эффектов. Вакцину можно вводить в рамках регулярных программ иммунизации детей, а также с другими вакцинами для путешественников.

Иммунизация

Вакцинация против гепатита А должна быть частью всеобъемлющего плана профилактики вирусного гепатита и борьбы с ним.Планирование крупномасштабных программ иммунизации должно включать тщательную экономическую оценку и рассмотрение альтернативных или дополнительных методов профилактики, таких как улучшение санитарии и санитарное просвещение для улучшения гигиенических практик.

Включение вакцины в плановую иммунизацию детей зависит от местных условий. Следует учитывать долю восприимчивых людей в популяции и уровень воздействия вируса. В целом страны со средней эндемичностью получат наибольшую выгоду от всеобщей иммунизации детей.Страны с низкой эндемичностью могут рассмотреть возможность вакцинации взрослых из групп высокого риска. В странах с высокой эндемичностью использование вакцины ограничено, поскольку большинство взрослых имеют естественный иммунитет.

По состоянию на май 2019 года 34 страны использовали или планировали внедрить вакцину против гепатита А при плановой иммунизации детей из определенных групп риска.

Хотя во многих странах используется двухдозовый режим инактивированной вакцины против гепатита А, другие страны могут рассмотреть возможность включения однократной инактивированной вакцины против гепатита А в свои графики иммунизации.Некоторые страны также рекомендуют вакцину людям с повышенным риском гепатита А, включая:

• потребителей рекреационных наркотиков;
• путешественников в страны, где вирус является эндемичным;
• мужчин, практикующих секс с мужчинами; и
• человек с хроническим заболеванием печени (из-за повышенного риска серьезных осложнений в случае заражения гепатитом А).

Что касается иммунизации в ответ на вспышку, рекомендации по вакцинации против гепатита А также должны быть привязаны к месту.Необходимо учитывать возможность быстрого проведения широкомасштабной кампании иммунизации.

Вакцинация для борьбы со вспышками в масштабах общины наиболее успешна в небольших общинах, когда кампания начинается рано и когда достигается высокий охват несколькими возрастными группами. Усилия по вакцинации должны дополняться санитарным просвещением для улучшения санитарии, гигиены и безопасности пищевых продуктов.

Ответ ВОЗ

В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016–2021 гг. ».В стратегии подчеркивается критически важная роль всеобщего охвата услугами здравоохранения, а задачи стратегии согласованы с целями в области устойчивого развития. Стратегия направлена ​​на ликвидацию вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения, и это воплощено в глобальных задачах по сокращению новых случаев инфицирования вирусным гепатитом на 90% и снижению смертности от вирусного гепатита на 65% к 2030 году. Действия, которые должны быть приняты странами и Секретариат ВОЗ по достижению этих целей изложены в стратегии.

Для поддержки стран в их продвижении к достижению глобальных целей в отношении гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года ВОЗ работает в следующих областях:

• повышение осведомленности, продвижение партнерств и мобилизация ресурсов;
• формулирование основанной на фактах политики и данных для действий;
• увеличение доли здравоохранения в рамках противодействия гепатиту;
• предотвращение передачи; и
• расширение услуг по обследованию, уходу и лечению.

ВОЗ опубликовала «Отчет о прогрессе в области ВИЧ, вирусного гепатита и инфекций, передаваемых половым путем, 2019 г.», в котором описывается прогресс в деле ликвидации. В отчете представлены глобальные статистические данные о вирусных гепатитах B и C, частоте новых инфекций, распространенности хронических инфекций и смертности, вызванной этими двумя вирусами с высоким бременем, а также охват ключевых вмешательств, все текущие по состоянию на конец 2016 и 2017.

С 2011 года совместно с национальными правительствами, гражданским обществом и партнерами ВОЗ организовывала ежегодные кампании Всемирного дня борьбы с гепатитом (в качестве одной из своих 9 флагманских ежегодных кампаний в области здравоохранения) для повышения осведомленности и понимания вирусного гепатита.Дата 28 июля была выбрана потому, что это день рождения лауреата Нобелевской премии доктора Баруха Блумберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.

Темой Всемирного дня борьбы с гепатитом 2020 года является «Будущее без гепатита» с упором на профилактику гепатита B среди матерей и новорожденных. 28 июля ВОЗ опубликует новое руководство по профилактике передачи вируса от матери ребенку.

---

• Эпидемия гепатита А, вызванная употреблением сырых моллюсков в Шанхае, Китай.
  Халлидей ML1, Кан Л.Й., Чжоу Т.К., Ху доктор медицины, Пань КК, Фу Т.Ю., Хуанг Ю.С., Ху С.Л. J Infect Dis. 1991 ноя; 164 (5): 852-9.
• Распространенность вируса гепатита А по возрасту и регионам мира, 1990 и 2005 гг.
  Jacobsen KH, Wiersma ST. Распространенность вируса гепатита А по возрасту и регионам мира, 1990 и 2005 годы. Вакцина 28 (2010) 6653–6657.

A, B, Cs вирусного гепатита

Вирусный гепатит A, B, Cs

Вирусный гепатит — это инфекция, поражающая печень.Существует как минимум шесть различных типов гепатита (A-G), из которых три наиболее распространенных типа — это гепатит A, гепатит B и гепатит C. Гепатит A — это острая инфекция, и люди обычно поправляются без лечения. Гепатит B и гепатит C могут вызывать хроническую стойкую инфекцию, которая может привести к хроническому заболеванию печени. Существует вакцина для предотвращения гепатита А и В, но не существует вакцины против гепатита С.

Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк вместе с департаментами здравоохранения округа Нью-Йорк предлагают способы контроля и предотвращения распространения инфекции гепатита.Поликлиники общественного здравоохранения, расположенные в каждом округе, могут предложить тестирование и вакцинацию (гепатит A, гепатит B) тем, кто подвержен риску заражения гепатитом. Кроме того, консультирование по гепатиту и образовательная информация предлагается лицам, которые, возможно, подвергались гепатиту, участвуют в поведении, которое подвергает их риску развития инфекции, а также тем, кто, возможно, уже знает, что они инфицированы, и хотят узнать, как они могут защитить другие от заражения.

Для получения дополнительной информации о тестировании на гепатит, консультировании и образовании в вашем округе, пожалуйста, свяжитесь с отделом здравоохранения вашего округа.

Гепатит А

Гепатит А вызывается вирусом гепатита А (HAV). Вирус обнаружен в кале (фекалиях) людей, инфицированных ВГА. Гепатит А может легко передаваться от одного человека к другому, если положить в рот что-то (даже если оно может выглядеть чистым), загрязненное стулом человека, больного гепатитом А. Это может произойти, если люди не моют руки после употребления. в туалет, а затем прикоснуться к чужой еде или приготовить ее.

Гепатит B

Гепатит B вызывается вирусом гепатита B (HBV).Вирус обнаружен в крови и некоторых жидкостях организма. Гепатит B распространяется, когда человек, не имеющий иммунитета, контактирует с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека. Гепатит В передается при половом акте с инфицированным человеком без презерватива, при совместном использовании игл или «работе» при «стрельбе» наркотиками, иглами или острыми предметами в медицинских учреждениях или от инфицированной матери к ее ребенку во время вагинальных родов. Контакт с кровью в ЛЮБОЙ ситуации может быть риском передачи.

Гепатит C

Гепатит С вызывается вирусом гепатита С (ВГС).Вирус обнаружен в крови и некоторых жидкостях организма. Он передается, когда человек, не имеющий иммунитета, контактирует с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека. Гепатит С передается через общие иглы или «работает» при «стрельбе» наркотиками, через укол иглой или острыми предметами в медицинских учреждениях или иногда от инфицированной матери ее ребенку во время вагинальных родов. Гепатитом С можно заразиться половым путем, но это редко.

Что такое гепатит С? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Гепатит С передается, когда кровь инфицированного человека попадает в организм человека, который не инфицирован.

Предыдущее заражение не обеспечивает защиты от вируса, а излечение от гепатита С «не приводит к появлению иммунитета против повторного заражения», — говорит Карлос Малвестутто, доктор медицины, магистр здравоохранения, врач-инфекционист в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо в Колумбусе. . Согласно CDC, возможно заразиться тем же или другим штаммом вируса гепатита С после того, как вы излечились от первоначальной инфекции. (5)

До 1992 года, когда начались повсеместные проверки системы кровоснабжения, люди могли заразиться вирусом при переливании крови и трансплантации органов.

Точно так же вирус мог передаваться людям, получавшим концентраты факторов свертывания крови — используемые для лечения гемофилии — до 1987 года, когда для этих продуктов использовались менее совершенные методы производства. (5) Вероятно, это является фактором более высокой заболеваемости гепатитом С среди бэби-бумеров, которые получали переливание крови до того, как был внедрен лучший скрининг.

Поскольку используются передовые методы скрининга, риск заражения вирусом в результате переливания считается менее чем один шанс на два миллиона перелитых единиц.(5)

Сегодня наиболее распространенными путями передачи являются:

Использование предметов личной гигиены, включая бритвы и зубные щетки, которые контактировали с кровью, инфицированной ВГС, может подвергнуть вас риску заражения гепатитом С.

» Гепатит С может легко передаваться при любом контакте крови с кровью (гораздо легче, чем ВИЧ) », — говорит д-р Мальвестутто. «Были случаи передачи через совместное использование бритв или« соломинок »для назального вдыхания наркотиков».

Хотя это и менее распространено, но также возможно заразиться гепатитом С в результате незащищенного секса с кем-то, у кого есть вирус.

Учитывая, что гепатит C передается через контакт с кровью, инфицированная мать не может заразить своего ребенка гепатитом C через грудное вскармливание, и вы не можете заразиться вирусом через слюну (поцелуи).

Некоторые факторы, повышающие риск заражения гепатитом C:

• Работа в медицинских учреждениях или в другой сфере, где вы регулярно контактируете с кровью
• Наличие ВИЧ (Около 25 процентов людей с ВИЧ также болеют гепатитом С, CDC.) (6)
• Нанесение татуировки или пирсинга нестерильными инструментами
• Многолетний диализ

Гепатит С может проявляться несколькими неожиданными способами.Например, одна только дата вашего рождения может подвергнуть вас более высокому риску. Медицинские работники и военнослужащие также подвергаются большему риску.

Узнайте больше о причинах и распространенных факторах риска гепатита C

Факты о гепатите C

Гепатит C — это заболевание печени, вызванное инфицированием вирусом гепатита C (HCV). ВГС может вызывать как острую, так и хроническую инфекцию гепатита, варьирующуюся по степени тяжести от легкой болезни, которая длится всего несколько недель, до серьезного пожизненного заболевания, приводящего к циррозу и раку печени.

Вирус в основном передается при контакте с инфекционной кровью через поврежденную кожу. В Европе основным путем передачи ВГС является употребление инъекционных наркотиков в результате совместного использования зараженных игл. Реже вирус может передаваться половым путем, в медицинских учреждениях из-за неадекватных мер инфекционного контроля или перинатально от инфицированной матери к ребенку.

Тихая болезнь без симптомов

У большинства людей с острой инфекцией ВГС нет никаких симптомов.У тех, у кого развивается хроническая инфекция, симптомы часто протекают бессимптомно до тех пор, пока через несколько десятилетий после заражения симптомы не развиваются после серьезного поражения печени.

Около 30% людей с хроническим гепатитом С страдают от поражения печени, и у небольшого числа из них развивается рак. Гепатит С считается одной из основных причин рака печени и трансплантации печени в Европе.

ВГС: нет вакцины, но есть лекарство

Инфекцию можно вылечить, особенно если ее выявить и лечить с помощью соответствующих комбинаций противовирусных препаратов.Теперь противовирусное лечение может вылечить более 90% людей с инфекцией ВГС.

Что касается профилактики, то в настоящее время не существует эффективной вакцины против гепатита С, и наиболее эффективные профилактические меры по снижению риска заражения ВГС включают образование, программы снижения вреда, нацеленные на людей, употребляющих инъекционные наркотики, и внедрение надежных методов инфекционного контроля. в учреждениях здравоохранения

Информационный бюллетень

Гепатит С — это вирус, передающийся через кровь.Примерно пятая часть людей, заразившихся вирусом (так называемая «острая инфекция гепатита С»), выводит его из организма без необходимости лечения, а иногда и без каких-либо симптомов. Если инфекция длится более шести месяцев, это называется «хронической инфекцией гепатита С», и может потребоваться лечение.

Симптомы

У большинства людей с острой инфекцией гепатита С нет никаких симптомов. Те, кто это делает, могут испытывать усталость и желтуху (пожелтение кожи и глазных яблок).Люди, у которых развивается хронический гепатит С, также могут никогда не иметь никаких симптомов. У других симптомы могут отсутствовать в течение многих лет. Те, у кого появляются симптомы, как правило, страдают от таких общих состояний, как усталость, тошнота и дискомфорт в животе. Примерно у 30% людей с хроническим гепатитом С развивается повреждение печени (так называемый цирроз), а у небольшого числа из них развивается рак.

Способы заразиться гепатитом С

Гепатит С передается через инфицированную кровь. Большинство людей в Европе, заболевших гепатитом С, употребляют инъекционные наркотики, которые заразились инфекцией, делясь зараженными иглами.Гепатит С также может передаваться через татуировки, пирсинг и иглоукалывание, если они проводятся в нестерильных условиях.

Беременные женщины с гепатитом С могут передать инфекцию своим детям.

В прошлом переливание крови могло быть способом заражения гепатитом С. Теперь все доноры крови должны проходить скрининг и все продукты крови, чтобы этого не происходило. Люди, находящиеся на диализе почек, могут подвергаться более высокому риску.

Люди из группы наибольшего риска

Любой человек может заразиться гепатитом С при подкожном контакте с зараженной кровью.Однако к основным группам риска относятся потребители инъекционных наркотиков, люди, которым в прошлом переливали кровь или продукты, не прошедшие проверку, находящиеся на диализе и дети, рожденные от матерей, инфицированных гепатитом С. Существует низкий риск заражения инфекцией, если вы живете в одном доме с человеком, больным гепатитом C, и пользуетесь такими предметами, как зубные щетки, бритвы или машинки для стрижки волос, которые могут содержать зараженную кровь, или при регулярном половом контакте с инфицированным человеком. Медицинские работники также имеют низкий риск заражения в результате несчастных случаев, связанных с зараженными иглами или другим оборудованием.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 3% населения мира больны гепатитом С. Низкие уровни этого заболевания (менее 1%) наблюдаются в Северной Европе, Канаде и Австралии; уровни около 1% в США и большей части Европы; и более высокие уровни (более 2%) в Африке, Латинской Америке и Центральной и Юго-Восточной Азии.

Диагностика

Гепатит С диагностируется на основании анализа крови.

Лечение

Вопрос о прохождении теста следует обсудить с лечащим врачом до и после тестирования.Людей с тяжелым или длительным заболеванием следует осмотреть и обследовать специалист по печени. Гепатит С лечится комбинацией лекарств в течение определенного периода времени, хотя медицинские эксперты все еще разрабатывают лучшее лечение, и режимы могут варьироваться. В целом лечение может успешно избавиться от вируса более чем у половины пациентов. Людям, у которых развивается серьезное заболевание печени, может потребоваться пересадка.

Как избежать заражения гепатитом С

Люди из указанных выше групп риска должны регулярно проходить тестирование, чтобы их можно было быстро диагностировать и лечить в случае заражения гепатитом С.Следует соблюдать меры предосторожности, особенно в медицинских учреждениях, в помещениях для нанесения татуировок, акупунктуры и пирсинга, чтобы снизить риск контакта с любой кровью в случае ее инфицирования.

В некоторых странах регулярно проверяют беременных женщин на гепатит С, чтобы их можно было лечить и защитить их детей в случае инфицирования.

Потребители инъекционных наркотиков должны пройти обучение и помочь им использовать чистые иглы, отказаться от совместного использования оборудования или вообще отказаться от инъекций.

Вакцинация против гепатита С отсутствует.

Что делать, если у вас гепатит С

Людей с гепатитом С изолировать не нужно. Употребление алкоголя следует прекратить или уменьшить. Инфицированные люди не должны сдавать кровь или иметь при себе карту донора органов. Они могут снизить вероятность передачи инфекции другим, если не будут пользоваться общими иглами, бритвами и зубными щетками. Необходимость проверки членов семьи или других близких людей следует обсудить с медицинским работником.

Что такое вирус гепатита С генотипа 2? (с иллюстрациями)

Генотип 2 — один из шести основных генотипов вируса гепатита С (ВГС). По сути, генотип гепатита С — это просто определенный тип заболевания. В США наиболее распространен генотип 1.

Контакт с зараженной кровью, например, при переливании крови, может вызвать гепатит С.

Симптомы генотипа в основном такие же, как и у других генотипов HCV. Он также передается таким же образом — при контакте с зараженной кровью, как при переливании крови. Однако генотип 2, наряду с генотипом 3, обычно легче лечить, чем генотип 1.

Женщины в возрасте до 40 лет обычно лучше реагируют на лечение гепатита С.

Гепатит С генотипа 2 традиционно лечится двумя препаратами: интерфероном и рибавирином. Интерферон вводится в виде инъекций. Частота этих инъекций варьируется, обычно от одного до трех раз в неделю. Рибавирин принимают в форме таблеток, как правило, два раза в день. Вместе эти два препарата составляют обычное комбинированное лечение.Однако стали доступны дополнительные лекарства от гепатита С, такие как софосбувир. Важно помнить, что конкретное лекарственное лечение гепатита C зависит от генотипа, а также от его тяжести и осложнений. Поэтому решение о лечении следует выбирать после тщательного и осознанного обсуждения с врачом.

Пациентам с тяжелым поражением печени из-за гепатита C генотипа 2 может потребоваться диализ печени.

К сожалению, препараты, применяемые для лечения генотипа 2, а также других генотипов гепатита С, могут вызывать побочные эффекты. У пациентов могут возникать симптомы гриппа и пониженное количество красных или белых кровяных телец. Также возможны раздражительность и депрессия.

Лечение гепатита С обычно длится от шести до 12 месяцев.Продолжительность лечения зависит отчасти от того, с каким генотипом борется человек. После лечения около 60% пациентов с генотипом 1 все еще имеют обнаруживаемую вирусную нагрузку. Если у человека обнаруживается вирусная нагрузка, это означает, что количества вируса в крови достаточно для обнаружения с помощью теста. Только около 20% пациентов с генотипом 2 все еще имеют обнаруживаемую вирусную нагрузку после лечения.

Если у человека с гепатитом С после лечения обнаруживается вирусная нагрузка, ему или ей, вероятно, придется продолжать прием интерферона.Это часто называют поддерживающей терапией. В таких случаях интерферон обычно принимают в дозах, которые намного ниже, чем те, которые используются при начальном лечении.

На успех лечения влияют несколько факторов. Люди с генотипом 2 или 3, как правило, чувствуют себя лучше. Точно так же люди с более низкой вирусной нагрузкой и практически без повреждений печени реагируют на лечение более благоприятно.Женщины, лица моложе 40 лет и те, кто воздерживается от алкоголя, также чаще добиваются успеха в лечении.

Большинство людей не осознают, что у них вирус гепатита С, пока он неожиданно не обнаруживается в анализе крови.

Симптомы гепатита: лечение и лечение вирусной инфекции — что такое гепатит С?

Гепатит С — это вирус, который может инфицировать печень и поражает около 215 000 человек в Великобритании, по данным Национальной службы здравоохранения.

Вирус, который передается при контакте крови с кровью, потенциально опасен для жизни и может повредить печень в течение нескольких лет.

Тысячи людей, живущих с гепатитом С, могут получить новые методы лечения, которые помогут вылечить инфекцию, сообщает Служба общественного здравоохранения Англии (PHE).

Почти 25 000 человек прошли курс лечения от гепатита С за последние три года, при этом 95 процентов из них были излечены.

Хотя многие люди вылечились от гепатита С, количество случаев заболевания в Великобритании остается стабильным.

Людям, которые думают, что они могут быть подвержены риску гепатита С, и даже тем, кому, возможно, был поставлен диагноз в прошлом, следует обратиться к терапевту.

Некоторые люди могут жить с инфекцией и не знать о ней, поэтому лучше всего заявить о себе, если вы подвергаетесь риску.

Наибольшему риску заражения гепатитом С подвержены те, кто употреблял инъекционные наркотики, хотя бы однажды или в прошлом.

Считается, что примерно каждый четвертый человек, употребляющий инъекционные наркотики в Англии, находится в группе риска.

Но это также может повлиять на людей, которые контактировали с кровью инфицированного человека, или даже на людей, которым делали переливание крови до 1991 года.

«Гепатит С передается через контакт крови с кровью, и для этого требуется лишь очень небольшое количество крови для передачи вируса », — сказала доктор Хелен Харрис, клинический ученый PHE.

Она сказала Express.co.uk: «В Великобритании большинство новых инфекций передается при употреблении инъекционных наркотиков через общее инъекционное оборудование.

«Гепатит C также может передаваться через открытые порезы, раны или царапины, половым путем, от инфицированных матерей их младенцам или при нанесении татуировок с помощью нестерилизованного оборудования.«

Вам также следует поговорить с терапевтом, если у вас есть какие-либо контрольные признаки вируса», — сказал PHE.

Симптомы гепатита С включают гриппоподобные признаки, такие как мышечные боли и высокая температура, и боли в животе.

«Симптомы, которые действительно возникают, могут быть ошибочно приняты за другие состояния и включают: усталость, потерю аппетита и боли в животе», — сказал Харрис.

«Поэтому рекомендуется сначала подумать, могли ли вы вступить в контакт с вирусом».

По мере прогрессирования инфекции могут возникать более серьезные симптомы, в том числе проблемы с кратковременной памятью и перепадами настроения.

Вы можете снизить риск заражения гепатитом С, если не будете пользоваться общим инъекционным инструментарием или такими предметами, как бритвы или зубные щетки, которые могут быть заражены вирусом.

Очень важно, чтобы инфекция была диагностирована на ранней стадии, поскольку это увеличивает риск смертельных осложнений.

В самых тяжелых случаях это может привести к печеночной недостаточности или даже к раку печени.

Эти осложнения могут развиться через 20 и более лет после того, как вы впервые заразились.

.