Лечение вируса папилломы человека у женщин и мужчин

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является одним из вирусов, ответственных за развитие рака. Как следует из исследований, не все люди, инфицированные онкогенным ВПЧ, заболевают  раком. Тем не менее, лица, которые являются бессимптомными носителями вируса, могут заразить других, у которых вирус может вызвать это серьезное заболевание. Что это — вирус папилломы человека? Как можно им заразиться? Каковы симптомы заражения?

ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение вируса паппиломы человека в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение вируса паппиломы человека в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение вируса паппиломы человека во Всеволожске

Адрес: г.

Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Папилломы, или вирус папилломы человека (ВПЧ) – это вирус, который  передается, главным образом, во время полового акта (особенно при анальном и оральном сексе),  а кроме того: путем прямого контакта с кожей зараженного человека, бытовым путём при посещении бани или бассейна, при родах (заражение передаётся от матери ребёнку).

В настоящее время определено около 100 видов ВПЧ, которые делятся на:

• неонкогенные — образуют генитальные бородавки (остроконечные кондиломы)
• вирусы низкого онкогенного риска и
• высокого онкогенного риска — не способствуют формированию бородавок, однако провоцируют развитие злокачественных опухолей

Сам по себе вирус представляет собой некое образование размером 55 нм – генетический материал, заключенный в оболочку – капсид.

Вирусы проникают в клетки  эпидермиса, где могут существовать в двух видах:

• в виде плазмиды  (кольца) – генетический материал вируса, с которым может бороться иммунная система
• в виде генома вируса, встроенного в геном человека (что и наблюдается при раковых заболеваниях)  — являются причиной  предраковых и  раковых изменений клеток шейки матки и половых областей – вульвы, пениса или ануса.  

Последние научные исследования показывают, что заражение различными типами вируса папилломы человека может привести к развитию рака полости рта, гортани, пищевода и кожи. Из более чем 100 видов ВПЧ, наиболее онкогенными являются типы: 16, 18,  31 и 45. У  ВПЧ-инфицированных женщин риск развития рака шейки матки увеличивается при длительной (5-10 лет) гормональной контрацепции, курении или при наличии других инфекций, передаваемых половым путем.

Симптомы и  признаки инфекции вирусом папилломы человека

Все ВПЧ-инфекции на ранних стадиях протекают бессимптомно. Люди с сильным иммунитетом могут всю жизнь являться бессимптомными носителями. Однако при ослаблении иммунитета, вирус с низким риском  проявляется образованиями на слизистых оболочках или коже.

Основными симптомами вируса папилломы человека являются папилломы и кондиломы.

Папилломы на коже выглядят, как мягкие безболезненные наросты, напоминающие цветную капусту.

Остроконечные кондиломы могут появиться вокруг талии или в паху, реже во рту или горле (после орального секса с инфицированным человеком). При вирусе папилломы человека ВПЧ у мужчин  кондиломы образуются на разных областях полового члена, а при ВПЧ у женщин — на слизистой шейки матки и влагалища. Кондиломы обычно появляются в месте проникновения инфекции.

    

Диагностика вируса папилломы человека (ВПЧ) 

Наиболее уязвимыми к вирусу являются  люди в возрасте до 30 лет, ведущие  активную половую жизнь (особенно, при наличии нескольких партнеров).

Диагностика ВПЧ происходит при осмотре больного и в результате цитологического анализа соскобов в шейки матки у женщин или уретры у мужчин (клетки заражённые  вирусом имеют изменённые размер, форму и внутреннее строение). Может быть дополнительно назначена кольпоскопия, биопсия шейки матки.

Часто используются методы ПЦР (молекулярно-биологические методы) для выявления фрагментов ДНК вируса (анализ на вирус папилломы человека) и определение типа вируса папилломы человека.

Лечение вируса папилломы человека (ВПЧ) 

Препаратов, уничтожавших бы вирус папилломы человека, пока не существует.

Кожные изменения  удаляются с помощью прижигания химическими препаратами, выскабливания, замораживания (криодеструкция) или лазера, с целью предотвратить распространение и заражение, а так же их изменение в онкологическую форму. Однако следует отметить, что после удаления кожных патологий, вирус продолжает существовать в организме, поэтому возможны их повторные появления. При ослабленном иммунитете, на фоне лечения вируса папилломы человека, рекомендуется употреблять иммуномодуляторы и комплексы витаминов.

Женщины, инфицированные вирусами папилломы человека с высоким риском должны регулярно сдавать анализы,  для оценки степени развития ракового заболевания шейки матки. Считается, что ВПЧ у женщин так же связан с развитием дисплазии шейки матки и болезнью Боуэна (доброкачественная опухоль, без метастаз, при отсутствии лечения может переродиться в рак кожи)

Профилактика вируса папилломы человека

Как же предотвратить заражение вирусом папилломы человека?

При наличии половой жизни рекомендуется использовать презервативы и ограничивать количество смен половых партнеров.

При частой смене половых партнёров необходимо каждые шесть месяцев проходить обследование, чтобы исключить заражение ВПЧ или другими половыми инфекциями.

Не так давно была разработана прививка против HPV6 / 11/16/18. Исследования показывают большую  эффективность прививки. Вакцинация должна проводится до начала половой жизни и  происходит в 3 этапа: с первым перерывом 2 месяца и вторым – 4 месяца.  Однако разные виды вирусов ВПЧ по-разному реагируют на разные препараты, поэтому универсальной прививки пока не создано. Кроме того, если прививка будет сделана при наличии в организме вируса, то риск ракового заболевания увеличивается в несколько раз. Поэтому решение о необходимости прививки принимаем мы сами.

Соблюдение правил интимной гигиены, половое воспитание подростков, регулярные контрольные обследования у гинеколога могут снизить вероятность заражения ВПЧ.

Получить квалифицированную консультацию гинеколога в нашей клинике «Династия» Вы можете, записавшись по телефону или форму обратной связи внизу страницы.

Прием ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения вируса папилломы:

Наименование услуг	Цена в рублях
	Санкт-Петербург	Всеволожск
Первичный прием акушера-гинеколога 1 ступени	1850	1500
Повторный прием акушера-гинеколога 1 ступени	1650	1300
Первичный прием акушера-гинеколога 2 ступени	2100	—
Повторный прием акушера-гинеколога 2 ступени	1900	—
МАНИПУЛЯЦИИ
Введение акушерского пессария	1500	1500
Введение внутриматочной спирали (ВМС)	2500	2500
Введение внутриматочной спирали «Мирена»	4000	4000
Введение имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» (без стоимости контрацептива)	2500	2100
Видеокольпоскопия	1700	1700
Забор мазков (гинекологический)	300	250
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС)	2500	2100
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура	500	500
Лечебная обработка влагалища	700	700
Медикаментозное прерывание беременности	8000	—
Местная обработка наружных половых органов	700	700
Удаление акушерского пессария	1000	1000
Удаление внутриматочной спирали (ВМС)	1500	1500
Удаление внутриматочной спирали «Мирена»	3000	3000
Удаление имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН»	2500	2300
Удаление инородного тела из влагалища	1800	1800
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика)	1500	1200
PRP-терапия	—	3500
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
УЗИ органов малого таза (одним датчиком)	1600	1300
УЗИ органов малого таза (двумя датчиками)	1900	1500
КТГ (кардиотокография плода)	1800	—
КТГ (многоплодная беременность)	2300	—
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки + гистология	5000	4000
Единичная киста шейки матки	1500	1500
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища	3000	3000
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз	от 6000	от 6000
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед. )	600	600
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см)	6000	4000
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см)	9000	9000
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг)	1000	1000
РАДИОХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки радионожом	2500	2000
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа	5300	5100
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см	5000	3700
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см	6500	6000
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа	4000	2500
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа	3500	2200
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед. )	800	800
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом	1400	1400
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом	от 3200	от 3200
ОПЕРАЦИИ
Интимная контурная пластика	—	26000
Хирургическая дефлорация	8000	8000

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Вирус папилломы человека — Ханты-Мансийская районная больница

Обычные бородавки и некоторые формы рака, включая рак шейки матки, – «дело рук» различных разновидностей вируса папилломы человека (ВПЧ). Типов этого вируса открыто более ста. Часть из них передается в быту, многие – половым путем. 

Папилломавирус человека – одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. По подсчетам ученых, большинство людей некоторое время были инфицированы одной из разновидностей этого вируса.

Что вызывает ВПЧ? 

Некоторые типы ВПЧ вызывают изменения в клетках шейки матки или слизистой оболочки ротовой полости и горла. Такие клетки могут перерождаться в злокачественные. Другие типы ВПЧ вызывают рост бородавок и кондилом. Эти образования наиболее распространены на руках и ногах, а также в области половых органов и вокруг ануса. Вирусы ВПЧ, которые их вызывают, не приводят к раковым перерождениям клеток.

Как происходит заражение ВПЧ?  

Типы ВПЧ, которые вызывают поражения кожи, передаются при контакте с кожей инфицированного человека, например через рукопожатие или объятия. 

Вирусы, приводящие к поражению слизистой рта и горла, могут передаваться через поцелуй.  

Генитальные типы ВПЧ передаются при половом контакте. Человек может быть длительное время инфицирован вирусом папилломы человека, но не знать об этом, поскольку признаки заболевания заметны не всегда и обнаруживаются часто только при скриниговых исследованиях, например, при диагностике рака шейки матки.

ВПЧ и рак шейки матки  

Некоторые типы ВПЧ увеличивают риск развития рака шейки матки. У всех женщин, страдающих раком шейки матки, в ходе анализов обязательно находят один из видов ВПЧ. 

Вирус папилломы человека является причиной возникновения этого типа рака. За открытие ВПЧ и его связи с раком шейки матки в 2008 году немецкий ученый Харальд цур Хаузен получил Нобелевскую премию. 

Важно: рак шейки матки развивается не у всех женщин, зараженных типами ВПЧ, которые могут его вызвать. Многое зависит от образа жизни женщины. 

Неправильное питание и курение многократно увеличивает риск перерождения клеток.  

Помните, что регулярное обследование состояния шейки матки – кольпоскопия – позволяет определить наличие видоизмененных вирусом клеток прежде, чем они станут злокачественными.

ВПЧ и другие виды рака 

Некоторые виды ВПЧ увеличивают риск развития и других онкологических заболеваний. 

Риск увеличивается, если действие инфекции осложнено курением, лишним весом, пристрастием к красному мясу и фаст-фуду – факторами, повышающими риск развития рака. 

Специалисты полагают, что ВПЧ вызывает четыре из десяти случаев рака влагалища, половину случаев рака пениса, и 80 процентов рака ануса. 

Лечение ВПЧ  

Не существует лечения, способного избавить человека от ВПЧ. Иммунная система организма через некоторое время после заражения способна справиться с ним сама. 

Зато есть методы, позволяющие избавиться от внешних признаков папилломавирусной инфекции: бородавок и кондилом – а также от измененных вирусом клеток шейки матки, которые могут переродиться в рак.

Как предотвратить заражение ВПЧ? 

Использование презервативов снижает риск инфицирования ВПЧ, но не предотвращает его полностью. Вирус может передаваться при контакте с кожей, окружающей гениталии зараженного человека. Против видов ВПЧ, которые вызывают рак шейки матки, разработаны вакцины.

ВИРУСЫ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА — ВПЧ, HUMAN PAPILLOMAVIRUS

Вирус папилломы человека (ВПЧ) обнаруживается в коже, слизистых оболочках рта, конъюнктиве, пищеводе, бронхах, прямой кишке, половых органах. Заболевание передается преимущественно половым и контактно-бытовым путем. Ежегодно заболеваемость ВПЧ-инфекцией увеличивается в результате высокой контагиозности. ВПЧ является этиологическим фактором опухолевой трансформации клеток и перерождения папиллом в злокачественные новообразования.

Известно около 100 различных типов ВПЧ. Онкогенный потенциал в большей степени связан с типом ВПЧ. К высокому онкогенному риску относятся типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59, 66. К числу часто встречающихся типов ВПЧ относятся также разновидности низкого онкогенного риска – 6, 11, 44.

Ткани гениталий могут быть одновременно инфицированы несколькими типами ВПЧ.

Несмотря на присутствие вируса папилломы человека, только у незначительной части инфицированных развивается злокачественное прогрессирование опухоли. В связи с этим учитываются инициирующие факторы онкогенной трансформации, к которым относятся тип ВПЧ, инфицирование несколькими типами, сочетанное инфицирование другими онкогенными вирусами, такими как вирусы герпеса.

Кофактором в генезе ВПЧ-ассоциированной неоплазии являются также нарушения клеточного иммунитета, что в значительной степени может быть результатом сочетания с инфекциями, передающимися половым путем, такими как хламидии, уреаплазмы и микоплазмы, грибы рода Candida, трихомонады и др.

Диагностические методы требуют максимально раннего определения присутствия вируса папилломы в аногенитальной области с тестированием серотипов ВПЧ с онкогенным потенциалом.

Особого внимания заслуживает метод ПЦР-диагностики, позволяющий выявлять ДНК вирусов папилломы человека с типированием различных серотипов, осуществлять диагностику латентной папилломавирусной инфекции и ранних предраковых поражений в клинически скрытой стадии развития.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)  16,18 типа

Качественное определение ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) 16, 18 типа (HPV 16, 18) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Исследование выполняется на оборудовании «Corbett Research» ( компании «Quagen», Германия) по стандартизованной технологии.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) может быть причиной возникновения рака гениталий у женщин и плоскоклеточного рака у мужчин и женщин. Доказано, что этот вирус является причиной возникновения остроконечных кондилом, кондилом и новообразований шейки матки. Различные виды ВПЧ являются причиной различных поражений. Некоторые из них являются факторами высокого онкогенного риска. Более 90% всех цервикальных карцином позитивны к присутствию ВПЧ. Наиболее часто в материале из опухолей шейки матки обнаруживаются 16 и 18 типы ВПЧ. Обнаружение в исследуемом материале ВПЧ не говорит о наличии злокачественного процесса, но требует дополнительного гистологического исследования и динамического наблюдения.

Аналитические показатели:

• определяемый фрагмент — специфичные участки ДНК ВПЧ 16, 18 типа;
• специфичность определения — 100%;
• чувствительность определения 100 копий ДНК ВПЧ 16, 18 типа в образце.

За 1–2 суток до взятия мазка (соскоба) воздержаться от половых контактов.

По согласованию с лечащим врачом за 10–14 дней до взятия биоматериала прекратить прием лекарственных препаратов и лечебные процедуры.

Мазки на инфекции и посевы сдавать не ранее, чем через 3 недели после приема антибиотиков.

Для женщин: взятие биоматериала производится после менструации, не ранее, чем на 4–5 день цикла, если другие сроки не назначены врачом. Желательно отказаться от приема ванны в день накануне взятия биоматериала. За 1–2 суток до взятия мазка (соскоба) необходимо исключить половые контакты, нельзя также проводить УЗИ, кольпоскопию. В течение 24 часов до взятия мазка (соскоба) необходимо исключить спринцевания, влагалищные души, тампоны, свечи и другие местные препараты (в том числе и контрацептивы). Допускается только наружный туалет половых органов. Нельзя мочиться в течение 3 часов до процедуры взятия мазка (соскоба) из уретры.

Для мужчин: За 1–2 суток до взятия мазка (соскоба) необходимо исключить половые контакты. В день накануне взятия биоматериала нельзя использовать антисептики. Нельзя мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры.

• Проявления трансформирующей дисплазии в различной степени.
• Ослабление иммунитета.
• Профилактические скрининговые исследования

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Интерпретация результата

Тест качественный. Результат выдаётся в терминах «положительный» или «отрицательный» для каждого типа ВПЧ (16, 18).

• «положительный»: в анализируемом образце биологического материала найдены фрагменты ДНК, специфичные для ВПЧ 16, 18 типа; инфицирование ВПЧ указанного типа.
• «отрицательный»: в анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для ВПЧ 16, 18 типа или концентрация возбудителей в образце ниже границы чувствительности теста.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.

Вирус папилломы человека, симптомы и лечение ВПЧ в клинике ИнТайм

Регулярные осмотры снижают риск онкозаболеваний

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это семейство вирусов, вызывающих изменения в слизистых оболочках и клетках кожи человека в виде бородавок и папиллом. Заражение происходит через половые контакты, бытовым путем или во время родов, если мать является носителем вируса.

Папиллома человека очень распространена, и в группе риска фактически все взрослое население, а также дети и подростки, которые могут заразиться через микротрещины на коже.

Вирус активизируется в случае ослабления иммунитета, и некоторые его виды могут способствовать развитию злокачественных новообразований. Обнаружить вирус можно, регулярно проходя профилактические осмотры у специалистов.

Центр «ИнТайм» проводит исследование и лечение вируса папилломы у женщин, мужчин и детей. Избавиться от бородавок и папиллом можно несколькими методами (лазером, криодеструкцией, кюретажем). Также рекомендуется пройти комплексное лечение у врачей-гинекологов и дерматологов. При удалении папиллом цена адекватная и доступна для всех.

Отправьте заявку
на бесплатную консультацию

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Спасибо!

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Три причины лечения вируса папилломы в клинике «ИнТайм»

Возможности современной диагностики

Клиника планирования семьи «ИнТайм» оснащена современным оборудованием. При необходимости сделать УЗИ, используют аппараты GE Logiq C5 и Mindray DC-3 с функцией 3D. Дополнительные датчики дают возможность диагностировать заболевания с необходимой точностью. Сдать анализы на ВПЧ можно в уникальной лаборатории с применением новейших методик, инструментарием и расходными материалами на уровне мировых стандартов.

Высокий профессиональный уровень персонала

В клинике планирования семьи «ИнТайм» работают врачи-специалисты, имеющие высокую квалификацию и прошедшие стажировку в зарубежных клиниках. Академики и профессора, работающие в Центре, постоянно участвуют в международных научных конференциях и мастер-классах, перенимают опыт и применяют его в нашей клинике.

Комфортные условия

В клинике сделано все для удобного пребывания наших пациентов, всем пациентам обеспечена полная анонимность лечения. Внедрена и хорошо работает предварительная запись на первичный прием, исследования и лечение. Клиника расположена в центре Москвы, в шаговой доступности сразу от трех станций метро – Фрунзенская, Парк Культуры, Спортивная. На автомобиле к клинике можно подъехать по Третьему Транспортному Кольцу.

Диагностика и лечение ВПЧ в клинике «ИнТайм»

Перед тем, как удалить папилломы, необходимо пройти обследование. Это особенно важно, если есть подозрения на ВПЧ у женщин, так как симптомы вируса могут не проявляться совсем или быть незаметными.

Диагностика состоит из нескольких этапов:

• Внешний осмотр слизистых оболочек и кожи.
• Кольпоскопия – детальное изучение шейки матки.
• Гистологическое исследование — позволяет не пропустить начало перерождения клетки в злокачественную.
• Метод ПЦР – помогает прогнозировать течение болезни.
• Digene-Тест – определяет тип вируса, и его способность провоцировать онкологию.

После того, как выявлен вирус папилломы, лечение проводится индивидуально. Основной метод – деструктивный: хирургические иссечения, электрохирургия, криодеструкция, удаление папилломы лазером. Для прижигания применяют химические и цитоскопические препараты. Обязательна иммунотерапия для повышения иммунитета, она применяется совместно с другими методами.

Не запускайте ВПЧ – вовремя обращайтесь в Центр «ИнТайм»!

Не пытайтесь самостоятельно удалять бородавки, это может вызвать их распространение. При обнаружении папиллом и бородавок обязательно обратитесь к специалистам, пройдите исследования на выявление типа ВПЧ. Не рискуйте своим здоровьем, записывайтесь на прием в клинику, звоните прямо сейчас!

Быстрая и точная диагностика вируса папилломы человека в Запорожье в МЦ «ШЕКИ»

Вирус папилломы человека является, на сегодняшний день, самым распространенным в мире, поражающим половую систему. В эту группу входит около 100 разновидностей вирусов, 13 из которых могут вызывать серьезные заболевания, приводящие к летальному исходу. По степени риска воздействия их на организм человека, различают три группы:

• Низкого риска заболеть раком шейки матки
• Среднего риска
• Высокого онкогенного риска

Сдать анализы на вирус папилломы человека можно в Запорожье в медицинском центре «ШЕКИ», где правильность результата гарантируется на 100%. Это объясняется тем, что анализ проводится методом ПЦР – полимеразной цепной реакции, позволяющей выявить наличие заболевания при самом незначительном количестве вируса в организме. В качестве материала для анализа используется мазок-соскоб выделений из влагалища, уретры и цервикального канала.

Достоинства метода ПЦР диагностики

На сегодняшний день, методика ПЦР – полимеразной цепной реакции для диагностики различного вида инфекций и вирусов и папилломы любого типа в том числе, является самой достоверной и гарантированной! В отличие от иммуноферментной методики диагностики, при которой наличие инфекции определяется только по присутствию в организме человека антител к нему, ПЦР-анализы позволяют выявить наличие вируса даже при его минимальной концентрации в организме. Для диагностики папиллома вирусной инфекции – это особенно актуально, так как все другие методики не дают столь точного результата. Важен тот факт, что, сегодня, проводится не только качественный анализ ПЦР, но и количественный, позволяющий определить, насколько сильно организм поражен. Это очень важно для лечения инфекций высокого онкогенного риска, которые и являются главными провокаторами рака шейки матки у женщин. Результат анализа позволяет врачу составить оптимальную схему терапии и предотвратить развитие рака. Анализ КВАНТ 21 в ПЦР лаборатории позволяет выявить генотип и количественную составляющую вируса низкого и высокого типа риска – всего 21. Важно знать, как правильно подготовиться к сдаче анализа! 

Как можно заразиться?

Вирус папилломы у женщин может быть обнаружен уже после первого опыта половой жизни, если партнер являлся его носителем. Заразиться можно через половой контакт, а также бытовым путем, так как он может находиться в слюне. Большинство взрослого населения (около 80%) является носителем инфекции. Не каждый инфицированный может иметь клинические проявления, в большинстве своем вирус не обозначает свое присутствие. В некоторых случаях, когда поражаются кожные покровы, на коже можно увидеть папилломы, бородавки или остроконечные кондиломы. Последние, чаще поражают половые органы и зону вокруг них. Для их удаления используют различные методики, но оставлять их без внимания никак нельзя!

Как защититься от рака шейки матки?

Вирус высокого онкогенного риска опасен развитием у женщин рака шейки матки. Сегодня, медицина вышла на новый уровень – разработана вакцина от этого заболевания. Прививать рекомендуется всех девушек от 9 лет до 26 лет и мальчиков в возрасте от 9 лет до 21 года. Вакцинация проводится в три этапа.

Кому стоит сдать анализ?

Диагностика этого заболевания может стать решение многих проблем женщин, которые на первый взгляд никак с нею не связаны. Например, при бесплодии, при нарушении менструального цикла, при самопроизвольных абортах и др. Присутствие на теле кондилом, папиллом и бородавок тоже является поводом обратиться за направлением к врачу на анализы!

ВПЧ-инфекция — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач может диагностировать инфекцию ВПЧ , посмотрев на ваши бородавки.

Если остроконечные кондиломы не видны, вам понадобится один или несколько из следующих тестов:

• Тест раствора уксуса (уксусной кислоты). Раствор уксуса, нанесенный на половые органы, инфицированные ВПЧ , делает их белыми. Это может помочь в выявлении трудноразличимых плоских поражений.
• Пап-тест. Ваш врач собирает образец клеток из шейки матки или влагалища для отправки на лабораторный анализ. Пап-тесты могут выявить отклонения, которые могут привести к раку.
• ДНК-тест. Этот тест, проводимый на клетках шейки матки, позволяет распознать ДНК разновидностей HPV высокого риска, которые были связаны с раком половых органов. Рекомендуется женщинам от 30 лет и старше в дополнение к мазку Папаниколау.

Лечение

Бородавки часто проходят без лечения, особенно у детей.Однако лекарства от вируса нет, поэтому они могут появиться снова в том же или других местах.

Лекарства

Лекарства для удаления бородавок обычно наносятся непосредственно на поражение, и обычно их применяют многократно, прежде чем они окажутся успешными. Примеры включают:

• Салициловая кислота. Безрецептурные препараты, содержащие салициловую кислоту, работают, постепенно удаляя слои бородавки. Салициловая кислота может вызывать раздражение кожи, поэтому ее нельзя наносить на лицо.
• Имиквимод. Этот рецептурный крем может повысить способность вашей иммунной системы бороться с HPV . Общие побочные эффекты включают покраснение и отек в месте нанесения.
• Подофилокс. Другой рецепт для местного применения, подофилокс действует, разрушая ткань половых бородавок. Подофилокс может вызвать жжение и зуд в месте нанесения.
• Трихлоруксусная кислота. Эта химическая обработка выжигает бородавки на ладонях, подошвах и гениталиях.Это может вызвать местное раздражение.

Хирургические и другие процедуры

Если лекарства не работают, ваш врач может предложить удалить бородавки одним из следующих методов:

• Замораживание жидким азотом (криотерапия)
• Горение электрическим током (электрокаутеризация)
• Удаление хирургическим путем
• Лазерная хирургия

Лечение ВПЧ в шейке матки

Если у вас отклонение от нормы ВПЧ или мазок Папаниколау, ваш гинеколог проведет процедуру, называемую кольпоскопией. Используя инструмент, обеспечивающий увеличенное изображение шейки матки (кольпоскоп), ваш врач внимательно осмотрит шейку матки и возьмет образцы (биопсия) из любых областей, которые выглядят ненормально.

Необходимо удалить любые предраковые поражения. Возможны следующие варианты: замораживание (криохирургия), лазер, хирургическое удаление, процедура электрохирургического удаления петли (LEEP) и конизация холодным ножом. LEEP использует тонкую петлю из проволоки, заряженную электрическим током, для удаления тонкого слоя части шейки матки, а конизация холодным ножом — это хирургическая процедура, при которой удаляется конусообразная часть шейки матки.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения вашего основного лечащего врача. В зависимости от того, где находятся ваши бородавки, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях кожи (дерматолог), стоп (ортопед) или репродуктивных органов (гинеколог или уролог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

• Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема
• Ключевая личная информация, , включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и вашу сексуальную историю
• Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

Для инфекции HPV , вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины?
• Нужны ли мне тесты?
• Как я могу предотвратить заражение HPV в будущем?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

• Когда у вас появились симптомы?
• У вас моногамные сексуальные отношения? Ваш партнер?
• Где вы обнаружили поражения?
• Поражения болезненные или зудящие?
• Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?

Октябрь12, 2021

Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) | HealthLink BC

Обзор теста

Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) проводится для выявления инфекции ВПЧ высокого риска у женщин. ВПЧ — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Тест на ВПЧ проверяет генетический материал (ДНК) вируса папилломы человека. Как и мазок Папаниколау, тест на ВПЧ проводится на образце клеток, взятых из шейки матки.

Существует много типов ВПЧ. Некоторые типы вызывают бородавки, которые вы можете увидеть или почувствовать.Остальные виды не вызывают никаких симптомов. Большинство людей не знают, что у них инфекция ВПЧ.

Этот тест используется, чтобы показать, присутствует ли тип ВПЧ высокого риска. У женщин типы ВПЧ высокого риска вызывают изменения в клетках шейки матки, которые можно увидеть как аномальные изменения на мазке Папаниколау. Аномальные изменения клеток шейки матки могут исчезнуть сами по себе без лечения. Но некоторые необработанные изменения клеток шейки матки могут прогрессировать до серьезных аномалий и со временем могут привести к раку шейки матки, если их не лечить.

Чтобы узнать больше о лечении аномальных изменений клеток шейки матки, наблюдаемых при мазке Папаниколау, см. Тему Аномальный тест Папаниколау.

Хотя ВПЧ обнаруживается как у мужчин, так и у женщин, этот тест не используется для мужчин. Тест на ВПЧ используется для выявления только типов ВПЧ с высоким риском. Ваш врач может диагностировать остроконечные кондиломы, обнаруженные во время медицинского осмотра. Этот тест не используется для диагностики остроконечных кондилом, вызванных ВПЧ с низким риском.

Почему это сделано

Тест на ВПЧ делается по адресу:

• Проверьте наличие типов вируса папилломы человека (ВПЧ) с высоким риском у женщин, которые прошли мазок Папаниколау, который показал аномальные клетки шейки матки, называемые атипичными плоскоклеточными клетками (ASC), и в возрасте 30 лет и старше. Тест на ВПЧ может помочь найти один или несколько типов ВПЧ высокого риска. Если тест на ВПЧ показывает, что присутствуют типы ВПЧ высокого риска, могут быть рекомендованы дальнейшие исследования, такие как кольпоскопия или биопсия шейки матки.
• Проверяйте на ВПЧ женщин старше 30 лет в рамках скрининга аномальных клеток шейки матки.
• Чтобы помочь проверить наличие аномальных клеток шейки матки после лечения инфекции ВПЧ высокого риска.

Для выявления рака шейки матки можно использовать мазок Папаниколау или ВПЧ.Большинство программ скрининга на рак шейки матки используют Пап-тесты для выявления рака шейки матки. Тест на ВПЧ может проводиться одновременно с мазком Папаниколау или отдельно. Результаты теста на ВПЧ могут помочь врачам решить, нужны ли дополнительные тесты или лечение.

Как подготовить

Вам будет предложено опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед тестом, как для вашего комфорта, так и для помощи при обследовании.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, связанных с ним рисков, того, как он будет проводиться или что будут означать результаты.Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Тест на ВПЧ может быть проведен в кабинете врача или в клинике вашим семейным врачом или терапевтом. Также это можно сделать по

Для этого теста вам нужно снять одежду ниже пояса и накинуть на талию бумагу или ткань. Затем вы лягте на спину на экзаменационный стол, подняв ступни и опираясь на стремена.Это позволит вашему врачу осмотреть ваше влагалище и область гениталий.

Ваш врач вставит вам во влагалище инструмент, называемый расширителем. Зеркало мягко раздвигает стенки влагалища, позволяя исследовать внутреннюю часть влагалища и шейку матки.

Затем ваш лечащий врач с помощью ватной палочки или маленькой щетки соберет несколько образцов клеток из шейки матки. Клетки собираются из видимой части шейки матки, а также клетки изнутри отверстия шейки матки (эндоцервикальный канал).Затем образцы помещают в пробирки и отправляют в лабораторию для анализа.

Тест на ВПЧ также можно провести на образце клеток, взятом во время мазка Папаниколау, если использовалась методика, называемая тестом Папаниколау на жидкой основе. Для мазка Папаниколау на жидкой основе клетки собирают, вращая пластиковую щетку на шейке матки. Затем образцы помещают в сосуд с раствором и отправляют в лабораторию для исследования. Если у вас есть этот тип мазка Папаниколау и он показывает аномальные клетки, тест на ВПЧ может быть проведен позже на том же образце.

Как это чувствуется

Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при введении расширителя, особенно если ваше влагалище раздражено и болезненно или если оно узкое. Вы также можете почувствовать тянущее усилие или давление при заборе образца цервикальных клеток.

Риски

Существует очень малая вероятность возникновения проблемы из-за теста на ВПЧ. Вы можете волноваться или испугаться, если вам потребуется дополнительное тестирование.

После процедуры

• У вас может быть небольшое вагинальное кровотечение или серо-зеленые выделения после этого теста, и вы можете использовать прокладку для трусов, чтобы защитить свою одежду от любых пятен.
• Не занимайтесь сексом, пока ваш врач не скажет вам, что это безопасно.

Результаты

Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) проводится для выявления инфекции ВПЧ высокого риска у женщин. Результаты теста на ВПЧ обычно доступны через 1-2 недели.

«>

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Обычный:	ВПЧ высокого риска не обнаружен.
Ненормальное:	Обнаружен ВПЧ высокого риска. Если обнаружен ВПЧ высокого риска, у вас может быть больше шансов получить предраковые изменения клеток шейки матки. В зависимости от вашей истории болезни и результатов этого теста врач может порекомендовать дальнейшее обследование, включая повторные Пап-тесты или тесты на ВПЧ, кольпоскопию или биопсию шейки матки.

Положительный результат теста на ВПЧ не означает, что у вас рак шейки матки.Это может означать, что вы инфицированы одним или несколькими типами ВПЧ высокого риска, что увеличивает вероятность предраковых изменений клеток шейки матки. Ваш врач может порекомендовать повторное обследование или дальнейшее обследование, такое как кольпоскопия и биопсия шейки матки, чтобы выяснить, присутствуют ли предраковые изменения.

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

• Использование спринцеваний, тампонов, вагинальных кремов или вагинальных лекарств в течение 48 часов до исследования.
• Слишком маленький образец клеток шейки матки.
• Ваш мазок Папаниколау показывает аномальные клетки, которые, как уже известно, вызваны типом ВПЧ высокого риска.

Что думать

• Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) обычно не используется для диагностики остроконечных кондилом. Обычно это делается для того, чтобы выяснить, может ли аномальный результат мазка Папаниколау быть вызван одним или несколькими типами ВПЧ высокого риска.
• Тест на ВПЧ проводится только женщинам.В настоящее время тест на ВПЧ для мужчин проводится только в исследовательских учреждениях.
• В зависимости от вашего возраста вы можете сделать серию прививок от ВПЧ. Есть много типов ВПЧ. Некоторые типы вируса могут вызывать остроконечные кондиломы. Другие типы могут вызывать рак шейки матки или полости рта, а также некоторые необычные виды рака, такие как рак влагалища и анального канала. Вакцина против ВПЧ защищает от наиболее распространенных типов ВПЧ, которые могут вызвать серьезные проблемы. Чтобы узнать больше, смотрите тему Прививки.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Американский колледж акушеров и гинекологов (2005 г., подтверждено в 2009 г.).Вирус папилломы человека. Бюллетень практики ACOG № 61. Акушерство и гинекология, 105 (4): 905–918.
• Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
• Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

Дата адаптации: 23.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Дата адаптации: 23.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Что вам нужно знать о вирусе папилломы человека (ВПЧ) | CATIE

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая наиболее легко передается при половом контакте.Большинство инфекций ВПЧ проходят без лечения, но некоторые типы вируса могут вызвать генитальные или анальные бородавки или привести к раку. ВПЧ нельзя вылечить с помощью лекарств, но доступна вакцина для предотвращения некоторых типов ВПЧ. Постоянное использование презервативов может снизить, но не исключить риск заражения или передачи ВПЧ во время секса.

Слова, которые мы здесь используем — CATIE стремится использовать язык, который актуален для всех. Люди используют разные термины для описания своего тела. В этом тексте для описания гениталий используются медицинские термины, такие как влагалище и пенис.Другие люди могут использовать другие термины, например, интимные части, член или переднее отверстие. CATIE признает и уважает то, что люди используют слова, которые им наиболее удобны.

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?

ВПЧ — инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Существует много разных типов ВПЧ, и они могут инфицировать разные части тела. Человек с ВПЧ может передать его другому человеку во время секса.

Большинство типов ВПЧ не вызывают никаких проблем со здоровьем, и большинство инфекций ВПЧ проходят самостоятельно без лечения.Однако инфицирование некоторыми типами ВПЧ может привести к образованию генитальных или анальных бородавок, а некоторые другие — к раку шейки матки, ануса, полового члена или горла.

Многие люди с ВПЧ не имеют никаких симптомов, поэтому они не знают, что у них инфекция. Генитальные или анальные бородавки являются симптомом ВПЧ-инфекции, вызванной определенными типами вируса. Эти бородавки представляют собой безболезненные шишки на гениталиях, анусе или ягодицах. Бородавки могут быть разных размеров и форм. Для того чтобы симптомы проявились и были замечены, может потребоваться много времени (месяцы или годы).

Могу ли я заразиться ВПЧ?

Любой сексуально активный человек, включая людей, подвергшихся сексуальному насилию, может заразиться ВПЧ.

ВПЧ легче всего передается во время секса без презерватива; это включает вагинальный половой акт и анальный половой акт.

ВПЧ также может передаваться:

• через оральный секс
• через орально-анальный контакт (римминг)
• через совместное использование секс-игрушек, во время работы руками или пальцами, если инфицированная жидкость попала на игрушку или руку
• через кожный контакт гениталий (даже при отсутствии биологических жидкостей)

ВПЧ и ВИЧ

Люди с ВИЧ, инфицированные типом ВПЧ, который может привести к раку, подвергаются повышенному риску развития рака.Люди с ВИЧ, инфицированные типом ВПЧ, который может вызвать остроконечные кондиломы, с большей вероятностью заболеют остроконечными кондиломами. Эти бородавки труднее лечить, чем у людей без ВИЧ, и они могут возвращаться чаще.

Что мне делать, чтобы быть здоровым?

Предотвратить заражение

Сделайте прививку от ВПЧ. В Канаде рекомендуется вакцинировать всех людей до 12 лет, чтобы предотвратить заражение ВПЧ. Молодые геи (старше 9 лет), а также мужчины и другие мужчины, практикующие секс с мужчинами, также должны быть вакцинированы.Вакцина не может лечить тип ВПЧ, который есть у человека в настоящее время. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Используйте презерватив во время вагинального и анального полового акта.

Используйте презерватив или оральную прокладку во время орального секса.

Пройдите тестирование

Пап-тест исследует клетки шейки матки или заднего прохода на предмет изменений, которые могут привести к раку. Тест на ВПЧ клеток, собранных во время Пап-теста, может определить, присутствует ли ВПЧ, а также определить, является ли тип ВПЧ высоким риском развития рака.

Врачи могут выполнить цифровой анальный осмотр (когда врач использует палец в перчатке) или использовать аноскопию (когда врач использует зрительную трубу), чтобы проверить наличие шишек или изменений в анальном канале, которые могут быть предраковыми.

Вылечиться

ВПЧ нельзя вылечить с помощью лекарств. Врач может вылечить бородавки, но они могут вернуться, и у человека все еще будет ВПЧ, пока инфекция не исчезнет. Пока у человека есть ВПЧ, он может передать его другим.

Любые тесты, указывающие на возможность рака или предрака, требуют последующего наблюдения врача.

Кредиты

Этот информационный листок был разработан в сотрудничестве с Советом по сексуальной информации и просвещению Канады (SIECCAN).

Ресурсы

ВПЧ, дисплазия шейки матки и рак шейки матки — Информационный бюллетень CATIE
ВПЧ, дисплазия заднего прохода и рак заднего прохода — Информационный бюллетень CATIE

ВПЧ: 5 вещей, которые должны знать все женщины

Женщинам не нужно стыдиться ВПЧ

«Любой, кто когда-либо занимался сексом, мог заразиться ВПЧ», — говорит Тримбл, добавляя, что она хотела бы знать, как избавиться от ненужного клейма, связанного с этим заболеванием.

«Повышение осведомленности может дать вам выбор, а знание того, что у вас есть выбор, дает вам возможность».

Определенные типы ВПЧ связаны с заболеванием шейки матки

Хотя существует более 100 типов ВПЧ, только около десятка из них связаны с заболеванием шейки матки. «Вместе на HPV 16 и HPV 18 приходится 70 процентов всех заболеваний шейки матки», — говорит Тримбл. Остроконечные кондиломы — это форма ВПЧ с низким риском, и они не вызывают рак.

Врачи контролируют ВПЧ с помощью мазков Папаниколау, которые ищут аномальные клетки шейки матки, называемые очагами поражения.Поражения низкой степени злокачественности, при которых изменения незначительны, часто проходят сами по себе. Они не считаются предраковыми.

Все виды рака шейки матки возникают из-за нелеченных высокозлокачественных поражений, которые действительно содержат предраковые клетки. Если ваша иммунная система здорова, обычно требуется от 10 до 15 лет, чтобы рак шейки матки развился из тяжелого поражения. Но не все поражения высокой степени превращаются в рак — их может устранить собственная иммунная система человека.

ВПЧ очень редко становится раком шейки матки

Хотя ВПЧ действительно вызывает рак шейки матки, риск развития рака шейки матки из-за этого вируса все еще довольно низок.

У 90 процентов женщин с ВПЧ заболевание проходит само в течение двух лет. Только небольшое количество женщин, у которых есть один из штаммов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки, действительно заболеет этим заболеванием.

Дисплазия шейки матки, когда клеточные изменения происходят в шейке матки у входа в матку, является более частым исходом инфекции ВПЧ.

«У меня огромная группа пациентов со стойкой инфекцией ВПЧ, у которых никогда не было причин нуждаться в лечении», — говорит Тримбл.«Так что, если у вас есть ВПЧ, вы можете внести его в свой список неприятностей и убрать из своего списка для беспокойства».

ВПЧ также вызывает рак головы и шеи

Одна из самых больших, но менее известных опасностей ВПЧ связана с риском рака головы и шеи, когда ВПЧ распространяется в горло через оральный секс.

«Уровень рака задней стенки глотки стремительно растет, — говорит Тримбл. «Эксперты используют слово« эпидемия »для ее описания. Он на пути к тому, чтобы превзойти рак шейки матки.”

В то время как женщины могут заболеть этим раком, большинство людей, которые им болеют, — гетеросексуальные мужчины. В настоящее время нет возможности проверить это заболевание, поэтому тем более важно, чтобы родители вакцинировали своих детей, в том числе мальчиков.

Вакцины спасают жизни

Trimble считает печальным, что существует так много споров по поводу вакцины против ВПЧ, которая в большинстве своем доказала свою безопасность и может предотвращать разрушительные виды рака, связанные с ВПЧ. Фактически, Тримбл посвятила свое исследование разработке терапевтических вакцин, способных бороться с ВПЧ, если кто-то заразился этим вирусом.(Профилактические вакцины вводятся здоровым людям для предотвращения инфекций; терапевтические вакцины используются, чтобы помочь людям, которые уже болеют). В недавнем исследовании с использованием терапевтической вакцины ей и ее команде удалось успешно вылечить половину пациентов, у которых было заболевание. высокозлокачественные поражения, и они работают над увеличением этого числа.

«По крайней мере, 20 процентов случаев рака у людей вызваны конкретной инфекцией», — говорит Тримбл. «Это означает, что можно было бы предотвратить или лечить болезнь, помогая иммунной системе распознавать инфекцию.Как только вы это сделаете, вы выиграете ».

В конечном счете, Тримбл говорит, что ВПЧ — это слабая инфекция, и ее обнадеживают огромные иммунные реакции, которые могут вызывать эти терапевтические вакцины.

Как она объяснила в своем выступлении на TED под названием «Надрать задницу раку», Тримбл говорит: «Моя цель — вылечить рак, и похоже, что это возможно».

Вирус папилломы человека (ВПЧ) | ASCRS

ЧТО ТАКОЕ ВПЧ?

ВПЧ обозначает вирус папилломы человека.ВПЧ — это совокупность 150 родственных вирусов, которые могут вызывать множество различных проблем кожи гениталий и ануса. Это наиболее распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая может вызывать генитальные и анальные бородавки, предраковое изменение, называемое анальной интраэпителиальной неоплазией (AIN), и анальный рак.

ПРИЧИНЫ

ВПЧ — это ИППП, передающаяся от кожи к коже при вагинальном, анальном или оральном сексе с инфицированным человеком. Инфекция ВПЧ также может происходить без полового акта, поскольку любой прямой контакт с пораженной кожей или телесными жидкостями инфицированного человека может вызвать инфекцию ВПЧ.ВПЧ очень распространен, и большинство людей заражаются ВПЧ в какой-то момент своей жизни.

СИМПТОМЫ

В большинстве случаев инфекция ВПЧ вообще не вызывает никаких признаков или симптомов. Инфекция ВПЧ может привести к множеству различных проблем в области заднего прохода и вокруг него. К ним относятся анальные бородавки, предраковые изменения кожи (AIN) или, в редких случаях, рак анального канала.

• Анальные бородавки (остроконечные кондиломы) представляют собой небольшие образования белого или телесного цвета, которые могут возникать на коже вокруг ануса и внутри анального канала.Они могут варьироваться от очень маленьких до больших и обширных. Бородавки обычно безболезненны и могут быть заметны как прыщики на коже. Они могут вызвать зуд, кровотечение или выделения слизи из заднего прохода.
• AIN — это предраковое изменение кожи или слизистой оболочки заднего прохода, которое может быть плоским, как бляшка, или приподнятым, как образование. АИН также безболезненен и часто не вызывает симптомов.
• Рак анального канала — это рак кожи вокруг заднего прохода и слизистой оболочки анального канала. Рак анального канала может вызвать анальную боль, кровотечение, выделения слизи и случайное опорожнение кишечника.

анальные бородавки

ДИАГНОСТИКА

ВПЧ диагностируется по наличию бородавки, мазку из анального канала на аномальные клетки (пап) или по образцу кожи (биопсия). Во время обследования ваш врач осмотрит кожу вокруг заднего прохода и может использовать прибор с подсветкой, называемый аноскопом, для осмотра внутренней оболочки заднего прохода. Это обследование также включает проверку области гениталий и паха на предмет изменений кожи.Если есть какие-либо изменения на коже или анусе, ваш врач может взять биопсию. Это может быть выполнено в офисе или в операционной.

Ваш врач может использовать прибор с подсветкой, называемый аноскопом, для осмотра слизистой оболочки заднего прохода.

ПРОФИЛАКТИКА

Вот несколько способов предотвратить заражение ВПЧ:

• Не вступайте в половой контакт с людьми, у которых есть анальные (или генитальные) бородавки.
• Ограничьте сексуальные контакты одним партнером.
• Воздержание (не иметь половых контактов).
• Всегда используйте презервативы — это снижает, но не устраняет риск.
• Сексуальных партнеров следует проверять на ВПЧ и другие ИППП даже при отсутствии симптомов.
• Вакцинация рекомендуется мужчинам и женщинам в возрасте до 26 лет для предотвращения заражения.

Профилактика рака: Удаление анальных бородавок может предотвратить развитие ОИН и рака. Пациенты с ВПЧ с высоким риском развития ОИН и рака анального канала могут быть обследованы с помощью анальной цитологии (анальный мазок) или аноскопии с высоким разрешением.АИН и рак анального канала могут возникать даже при отсутствии бородавок.

ЛЕЧЕНИЕ

Наружные бородавки можно вылечить с помощью лекарств или удалить хирургическим путем. Внутренние анальные бородавки обычно не поддаются лечению, поэтому требуется хирургическое вмешательство по поводу внутренних анальных бородавок.

Варианты лечения бородавок включают:

Лекарства для местного применения

• Заморозка кондилом (жидкий азот)
• Химическая деструкция кондилом (Трихлоруксусная кислота, подофиллин)

Хирургический

• Лазерная абляционная терапия (горение)
• Прижигание (жжение)
• Иссечение (удаление)

При большом количестве бородавок хирург может выполнить операцию поэтапно.Также будет проведено внутреннее обследование, чтобы можно было обнаружить и лечить любые внутренние повреждения.

AIN обычно лечат лазерной абляцией или прижиганием для разрушения предраковых областей.

ПРОГНОЗ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение анальных бородавок и АИН может остановить прогрессирование до анального рака. К сожалению, даже при самом лучшем лечении поражения высокой степени (AIN III) возвращаются более чем у 50% пациентов. Тщательный мониторинг после любого лечения AIN III является обязательным.Некоторым пациентам потребуется повторное лечение новых или стойких анальных бородавок или поражений AIN III.

ПРОГНОЗ БЕЗ ЛЕЧЕНИЯ

В целом риск развития анального рака остается очень низким, но без лечения ВПЧ может прогрессировать до анального предрака и, в конечном итоге, анального рака. AIN I и II могут прогрессировать до AIN III, который может прогрессировать до рака анального канала. Среднее время, в течение которого AIN III может превратиться в рак, составляет около пяти лет.

Некоторые штаммы вируса папилломы человека увеличивают риск развития ОИН и рака.Определенные факторы пациента также могут увеличить риск: ВИЧ-инфекция, подавление иммунитета и мужчины, имеющие анальный секс с мужчинами, подвергаются наибольшему риску. Женщины, у которых диагностирована дисплазия шейки матки или рак, также подвержены риску.

По этой причине важно регулярно посещать врача, чтобы он мог проверить ранние изменения и предотвратить рак. Если у вас есть какие-либо из этих факторов, которые увеличивают ваш риск, важно работать со своим врачом, чтобы убедиться, что ваши риски уменьшены в максимально возможной степени.

Что такое хирург толстой и прямой кишки?

Хирурги толстой и прямой кишки являются экспертами в хирургическом и безоперационном лечении заболеваний толстой, прямой и анальной кишки. Они прошли курсы повышения квалификации по лечению этих заболеваний, а также общую хирургическую подготовку. Сертифицированные хирурги толстой и прямой кишки проходят ординатуру по общей хирургии, хирургии толстой и прямой кишки и проходят интенсивные обследования, проводимые Американским советом по хирургии и Американским советом по хирургии толстой и прямой кишки.Они хорошо разбираются в лечении как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний толстой и прямой кишки и заднего прохода и могут выполнять обычные скрининговые обследования и хирургически лечить состояния, если для этого есть показания.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки занимается обеспечением высококачественного ухода за пациентами путем развития науки, профилактики и лечения расстройств и заболеваний толстой, прямой и анальной кишки. Эти брошюры носят инклюзивный, но не предписывающий характер.Их цель — предоставить информацию о заболеваниях и процессах, а не предписать конкретную форму лечения. Они предназначены для использования всеми практикующими врачами, медицинскими работниками и пациентами, которым нужна информация о лечении рассматриваемых состояний. Следует понимать, что эти брошюры не должны рассматриваться как включающие все надлежащие методы ухода или исключающие методы ухода, разумно направленные на получение тех же результатов. Окончательное решение относительно уместности какой-либо конкретной процедуры должен сделать врач с учетом всех обстоятельств, представленных отдельным пациентом.

ВПЧ: что нужно знать подросткам

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП) в Канаде. Это означает, что он передается от человека к человеку при половом контакте.

Существует более 100 типов ВПЧ, но лишь некоторые из них вызывают серьезные заболевания. Некоторые типы могут инфицировать половые органы и ротовую полость мужчин и женщин.

Как распространяется?

• Инфекция ВПЧ может передаваться через любой тип сексуальной активности (вагинальный, оральный, анальный или лаский), а не только при половом акте.Некоторые типы ВПЧ передаются при контакте кожа к коже.
• ВПЧ очень распространен и очень заразен. У подростков высокий уровень инфицирования. Люди обычно заболевают после того, как начинают половую жизнь любого типа.
• Примерно 3 из 4 канадцев заражаются ВПЧ в течение жизни.

Болеет ли ВПЧ?

• Большинство людей не знают, что у них ВПЧ, потому что обычно нет никаких симптомов.
• У некоторых людей с ВПЧ появляются остроконечные кондиломы (плоские шишки телесного цвета или шишки, похожие на цветную капусту, которые различаются по размеру).У женщин остроконечные кондиломы могут расти на вульве, в области между влагалищем и анусом, во влагалище и на шейке матки. У мужчин остроконечные кондиломы могут расти на половом члене, около ануса, на мошонке или между половым членом и мошонкой.
• ВПЧ — основная причина рака шейки матки (рака шейки матки) у женщин.
• ВПЧ также может вызывать рак вульвы у женщин и рак полового члена у мужчин. Мужчины и женщины также могут заболеть раком полости рта и анального канала.
• У большинства людей, инфицированных ВПЧ, рак не развивается.Если это происходит, рак развивается медленно, после того как вирус находится в организме в течение многих лет.

Есть ли вакцина против ВПЧ?

• Существует безопасная и эффективная вакцина, которая может помочь защитить девочек и женщин, мальчиков и мужчин от видов ВПЧ, которые чаще всего вызывают рак и бородавки.
• Данную вакцину следует делать детям в возрасте 9 лет и старше, а также взрослым. Для достижения наилучших результатов все дети должны быть вакцинированы в возрасте от 9 до 13 лет, прежде чем они вступят в половой контакт.
• Для защиты вам потребуется 2 или 3 дозы вакцины, в зависимости от вашего возраста и того, какая вакцина используется. Если 3 дозы, вторая доза вводится через 2 месяца после первой, а третья доза не менее чем через 6 месяцев после первой. Если 2 дозы, вторая доза вводится через 6-12 месяцев после первой.

Нужно ли мне это, если я еще не занимаюсь сексом?

Лучший способ защитить себя от любых ИППП — это воздержаться от секса. Однако даже если вы не занимаетесь сексом (половым актом), вы все равно можете заразиться ВПЧ через половые прикосновения или оральный секс.

Чтобы вакцина подействовала наилучшим образом, вам необходимо получить ее до начала половой жизни. Помните, что после приема последней дозы может пройти до месяца, прежде чем вы будете защищены.

Защищает ли вакцина против ВПЧ от всех инфекций, передаваемых половым путем?

Нет. Вакцина против ВПЧ не защищает от других ИППП. Также он не защищает от всех типов ВПЧ.

Вакцина также не подействует, если вы уже инфицированы теми видами ВПЧ, которые содержатся в вакцине.

Если вы ведете половую жизнь, методы безопасного секса, в том числе использование презерватива, могут помочь снизить риск других инфекций.

Если вы сексуально активная женщина, даже если вы получили вакцину против ВПЧ, вам следует регулярно проходить мазок Папаниколау. Пап-тест позволяет выявить очень ранние признаки рака шейки матки.

Насколько безопасна вакцина против ВПЧ?

Это очень безопасно. Вакцина уже благополучно введена миллионам девочек, мальчиков и молодых людей. Вы не можете заразиться ВПЧ от вакцины.

При использовании любой вакцины может появиться покраснение, припухлость или боль в месте, где игла вошла в руку или ногу.

Есть ли причина НЕ делать вакцину?

• Если вы беременны или думаете, что беременны, вам не следует делать прививку, потому что вакцина еще не была протестирована во время беременности. Однако в случаях, когда вакцина вводилась женщинам, которые еще не знали, что они беременны, не было никаких негативных последствий для матери или ребенка.
• Люди, у которых была серьезная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины (отек лица или губ, затрудненное дыхание или падение артериального давления), не должны получать вакцину снова , если не будет осмотрен специалистом и вакцинирован в специальной клиника, способная контролировать тяжелые реакции.
• Вам не нужно откладывать вакцинацию, если вы заболели легкой простудой или у вас небольшая температура.

Где я могу получить вакцину?

В большинстве провинций мальчики и девочки могут получить вакцину в рамках школьной программы. Если вакцина не вводится в школе, поговорите со своим врачом о вакцине.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

Вирус папилломы человека (ВПЧ): основы практики, предпосылки, патофизиология

[Рекомендации] Комитет ACOG по практическим бюллетеням — гинекология.Бюллетень практики ACOG No. 109: Цитологический скрининг шейки матки. Акушерский гинекол . 2009 декабрь 114 (6): 1409-20. [Медлайн].

Санчес-Алеман, Массачусетс, Урибе-Салас, Ф. Дж., Ласкано-Понсе, ЕС, Конде-Глез, К. Дж. Заболеваемость вирусом папилломы человека и факторы риска среди мексиканских студенток колледжей. Секс-трансмиссия . 2011 Апрель 38 (4): 275-8. [Медлайн].

Castle PE, Rodriguez AC, Burk RD, et al. Длительное сохранение широко выявленных инфекций, вызванных вирусом папилломы человека, при отсутствии выявляемых предраков и рака шейки матки. J Заразить Dis . 2011 15 марта. 203 (6): 814-22. [Медлайн]. [Полный текст].

Джулиано А.Р., Ли Дж. Х., Фулп В. и др. Заболеваемость и исчезновение генитальной инфекции папилломы человека у мужчин (HIM): когортное исследование. Ланцет . 2011 12 марта. 377 (9769): 932-40. [Медлайн]. [Полный текст].

Чатурведи А.К., Катки Н.А., Хильдесхайм А. и др. Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека, разного типа: характер коинфекции и риск заболевания шейки матки. J Заразить Dis . 2011 г. 1. 203 (7): 910-20. [Медлайн]. [Полный текст].

Becker TM, Stone KM, Alexander ER. Генитальная инфекция, вызванная вирусом папилломы человека. Растущее беспокойство. Акушерская гинекология Clin North Am . 14 июня 1987 г. (2): 389-96. [Медлайн].

Winer RL, Lee SK, Hughes JP, Adam DE, Kiviat NB, Koutsky LA. Генитальная инфекция, вызванная вирусом папилломы человека: заболеваемость и факторы риска в когорте студенток университетов. Am J Epidemiol .2003 г. 1. 157 (3): 218-26. [Медлайн].

Chuang TY. Condylomata acuminata (остроконечные кондиломы). Эпидемиологический взгляд. J Am Acad Dermatol . 1987, 16 февраля (2, часть 1): 376-84. [Медлайн].

Chuang TY, Perry HO, Kurland LT, Ilstrup DM. Condyloma acuminatum в Рочестере, штат Миннесота, 1950-1978 гг. II. Анаплазии и неблагоприятные исходы. Арка Дерматол . 1984 апр.120 (4): 476-83. [Медлайн].

Nebesio CL, Mirowski GW, Chuang TY.Вирус папилломы человека: клиническое значение и злокачественный потенциал. Инт Дж Дерматол . 2001 июн. 40 (6): 373-9. [Медлайн].

Insinga RP, Dasbach EJ, Elbasha EH. Эпидемиологическое естествознание и клиническое ведение болезни, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ): критический и систематический обзор литературы по разработке модели динамической передачи ВПЧ. BMC Infect Dis . 29 июля 2009 г. 9: 119. [Медлайн]. [Полный текст].

Rhea WG Jr, Буржуа BM, Сьюэлл ДР.Острая кондилома: смертельное заболевание ?. Am Surg . 1998, ноябрь 64 (11): 1082-7. [Медлайн].

Коутский Л. Эпидемиология генитальной инфекции папилломы человека. Ам Дж. Мед. . 1997 5 мая. 102 (5A): 3-8. [Медлайн].

Bernard HU, Burk RD, Chen Z, van Doorslaer K, Hausen Hz, de Villiers EM. Классификация папилломавирусов (ПВ) на основе 189 типов ПВ и предложения таксономических поправок. Вирусология . 2010 25 мая.401 (1): 70-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Ли Л.А., Ченг А.Дж., Фанг Т.Дж., Хуанг К.Г., Ляо С.Т., Чанг Дж.Т. и др. Высокая частота злокачественной трансформации папилломы гортани на Тайване. Ларингоскоп . 2008 января 118 (1): 50-5. [Медлайн].

de Sanjose S, Quint WG, Alemany L, et al. Атрибуция генотипа вируса папилломы человека при инвазивном раке шейки матки: ретроспективное перекрестное всемирное исследование. Ланцет Онкол . 2010 ноя.11 (11): 1048-56. [Медлайн].

Клиффорд Г.М., Смит Дж. С., Пламмер М., Муньос Н., Франчески С. Типы вируса папилломы человека при инвазивном раке шейки матки во всем мире: метаанализ. Дж. Рак . 13 января 2003 г. 88 (1): 63-73. [Медлайн]. [Полный текст].

Вайншток Х, Берман С., Кейтс У. Младший. Заболевания, передаваемые половым путем среди американской молодежи: оценки заболеваемости и распространенности, 2000. Perspect Sex Reprod Health . 2004 янв-фев. 36 (1): 6-10.[Медлайн].

Hariri S, Unger ER, Sternberg M, Dunne EF, Swan D, Patel S и др. Распространенность генитального вируса папилломы человека среди женщин в США, Национальное обследование здоровья и питания, 2003–2006 годы. J Заразить Dis . 2011 15 августа. 204 (4): 566-73. [Медлайн].

Chuang TY, Perry HO, Kurland LT, Ilstrup DM. Condyloma acuminatum, Рочестер, Миннесота, 1950–1978. I. Эпидемиология и клинические особенности. Арка Дерматол .1984 апр.120 (4): 469-75. [Медлайн].

Кливер Э.В., Демерс А.А., Эллиотт Л., Лотоцкий Р., Батлер Дж. Р., Бриссон М. Двадцатилетние тенденции в заболеваемости и распространенности диагностированных аногенитальных бородавок в Канаде. Секс-трансмиссия . 2009 июн. 36 (6): 380-6. [Медлайн].

Хой Т., Сингхал П.К., Вилли В.Дж., Инсинга Р.П. Оценка заболеваемости и экономического бремени остроконечных кондилом на основе данных, полученных от населения США, застрахованного на коммерческой основе. Curr Med Res Opin .2009 25 октября (10): 2343-51. [Медлайн].

Коутски Л.А., Галлоуэй Д.А., Холмс К.К. Эпидемиология генитальной инфекции папилломы человека. Эпидемиол. Ред. . 1988. 10: 122-63. [Медлайн].

Nuovo GJ. Обнаружение ДНК вируса папилломы человека в нижних отделах половых путей. Заразить Урол . 1994. 87-93.

Бейтнер К.Р., Рейтано М.В., Ричвальд Г.А., Wiley DJ. Наружные остроконечные кондиломы: отчет Консенсусной конференции Американской медицинской ассоциации.Группа экспертов AMA по внешним остроконечным кондиломам. Clin Infect Dis . 1998, 27 октября (4): 796-806. [Медлайн].

Fleischer AB Jr, Пэрриш Калифорния, Гленн Р., Фельдман С.Р. Condylomata acuminata (остроконечные кондиломы): демографические данные пациентов и лечащие врачи. Секс-трансмиссия . 2001 28 ноября (11): 643-7. [Медлайн].

Cates W Jr. Оценки заболеваемости и распространенности заболеваний, передающихся половым путем в Соединенных Штатах. Группа Американской ассоциации социального здоровья. Секс-трансмиссия . 1999 26 апреля (4 доп.): S2-7. [Медлайн].

Практический бюллетень ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. Номер 61, апрель 2005 г. Вирус папилломы человека. Акушерский гинекол . 2005 апр. 105 (4): 905-18. [Медлайн].

Peng TC, Searle CP 3rd, Shah KV, Repke JT, Johnson TR. Распространенность инфекций вируса папилломы человека при доношенной беременности. Ам Дж. Перинатол . 1990, апрель, 7 (2): 189-92.[Медлайн].

Rando RF, Lindheim S, Hasty L, Sedlacek TV, Woodland M, Eder C. Повышенная частота обнаружения дезоксирибонуклеиновой кислоты вируса папилломы человека в слущенных клетках шейки матки во время беременности. Am J Obstet Gynecol . 1989 июль 161 (1): 50-5. [Медлайн].

Шнайдер А., Хотц М., Гиссманн Л. Повышенная распространенность вирусов папилломы человека в нижних отделах половых путей беременных женщин. Инт Дж. Рак . 1987 15 августа.40 (2): 198-201. [Медлайн].

Shah K, Kashima H, Polk BF, Shah F, Abbey H, Abramson A. Редкость кесарева сечения в случаях респираторного папилломатоза с юношеским началом. Акушерский гинекол . 1986 декабрь 68 (6): 795-9. [Медлайн].

Bosch FX, Manos MM, Munoz N и др. Распространенность вируса папилломы человека при раке шейки матки: мировая перспектива. Группа изучения международного биологического исследования рака шейки матки (IBSCC). Национальный институт рака .1995, 7 июня. 87 (11): 796-802. [Медлайн].

Паркин Д.М., Брей Ф. Глава 2: Бремя рака, связанного с ВПЧ. Вакцина . 2006 31 августа. 24 Дополнение 3: S3 / 11-25. [Медлайн].

Syrjanen K, Syrjanen S. Эпидемиология инфекций вируса папилломы человека и неоплазии половых органов. Scand J Infect Dis Suppl . 1990. 69: 7-17. [Медлайн].

Pham TH, Nguyen TH, Herrero R, et al. Инфекция вируса папилломы человека среди женщин Южного и Северного Вьетнама. Инт Дж. Рак . 20 марта 2003 г. 104 (2): 213-20. [Медлайн].

Kjaer SK, Svare EI, Worm AM, Walboomers JM, Meijer CJ, van den Brule AJ. Инфекция вируса папилломы человека у датских секс-работниц. Снижение распространенности с возрастом, несмотря на постоянно высокую сексуальную активность. Секс-трансмиссия . 2000 сентября, 27 (8): 438-45. [Медлайн].

Hippelainen M, Syrjanen S, Hippelainen M, et al. Распространенность и факторы риска инфекций генитального вируса папилломы человека (ВПЧ) у здоровых мужчин: исследование финских призывников. Секс-трансмиссия . 1993 ноябрь-декабрь. 20 (6): 321-8. [Медлайн].

Шанкаранараянан Р., Нене Б.М., Шастри С.С., Джаянт К., Мувонге Р., Будух А.М. и др. Скрининг на ВПЧ на рак шейки матки в сельских районах Индии. N Engl J Med . 2009 апр. 2. 360 (14): 1385-94. [Медлайн].

Schiffman M, Wacholder S. Из Индии в мир — лучший способ предотвратить рак шейки матки. N Engl J Med . 2009 апр. 2. 360 (14): 1453-5. [Медлайн].

Bruni L, Diaz M, Castellsague X, Ferrer E, Bosch FX, de Sanjose S.Распространенность вируса папилломы человека на 5 континентах: метаанализ 1 миллиона женщин с нормальными цитологическими данными. J Заразить Dis . 2010 15 декабря. 202 (12): 1789-99. [Медлайн].

Всемирная организация здравоохранения. Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки. КТО. Доступно по адресу https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer. 24 января 2019 г .; Дата обращения: 5 февраля 2019 г.

Dunne EF, Unger ER, Sternberg M, McQuillan G, Swan DC, Patel SS, et al.Распространенность инфекции ВПЧ среди женщин в США. ЯМА . 2007 28 февраля. 297 (8): 813-9. [Медлайн].

Хо Г.Й., Бирман Р., Бердсли Л., Чанг С.Дж., Бурк Р.Д. Естественное течение цервиковагинальной папилломавирусной инфекции у молодых женщин. N Engl J Med . 1998 12 февраля. 338 (7): 423-8. [Медлайн].

Burk RD, Ho GY, Beardsley L, Lempa M, Peters M, Bierman R. Сексуальное поведение и характеристики партнера являются преобладающими факторами риска заражения генитальным вирусом папилломы человека у молодых женщин. J Заразить Dis . 1996 Октябрь 174 (4): 679-89. [Медлайн].

Фигероа Дж. П., Уорд Э, Люти Т. Э., Вермунд Ш., Братвейт А. Р., Бурк Р. Д.. Распространенность вируса папилломы человека среди посетителей клиник ЗППП на Ямайке: связь молодого возраста и повышенной сексуальной активности. Секс-трансмиссия . 1995 март-апрель. 22 (2): 114-8. [Медлайн].

Dinh TH, Sternberg M, Dunne EF, Markowitz LE. Остроконечные кондиломы среди молодежи в возрасте от 18 до 59 лет в Соединенных Штатах, национальное обследование состояния здоровья и питания, 1999-2004 гг. Секс-трансмиссия . 2008 апр. 35 (4): 357-60. [Медлайн].

Майзельс А. Цитологическая диагностика вируса папилломы человека. Влияние возраста и срока беременности. Acta Cytol . 1992 июль-авг. 36 (4): 480-2. [Медлайн].

Эвандер М., Эдлунд К., Густафссон А., Йонссон М., Карлссон Р., Риландер Э и др. Инфекция вируса папилломы человека у молодых женщин преходяща: популяционное когортное исследование. J Заразить Dis . 1995 г., апр.171 (4): 1026-30. [Медлайн].

Демпси А.Ф., Коутский Л.А. Национальное бремя остроконечных кондилом: первый шаг в определении проблемы. Секс-трансмиссия . 2008 апр. 35 (4): 361-2. [Медлайн].

Дэвис А.Дж., Эманс С.Дж. Инфекция вируса папилломы человека у пациентов детского и подросткового возраста. Дж. Педиатр . 1989 июл.115 (1): 1-9. [Медлайн].

Shelton TB, Jerkins GR, Noe HN. Condylomata acuminata в педиатрии. Дж Урол . 1986 марта, 135 (3): 548-9. [Медлайн].

Cannistra SA, Niloff JM. Рак шейки матки. N Engl J Med . 1996, 18 апреля. 334 (16): 1030-8. [Медлайн].

Stoler MH. Вирусы папилломы человека и неоплазия шейки матки: модель канцерогенеза. Int J Gynecol Pathol . 2000 января 19 (1): 16-28. [Медлайн].

Arima Y, Winer RL, Feng Q, Hughes JP, Lee SK, Stern ME, et al.Развитие остроконечных кондилом после случайного выявления инфекции вируса папилломы человека у молодых мужчин. J Заразить Dis . 15 октября 2010 г. 202 (8): 1181-4. [Медлайн].

Стерджисс Э.А., Джин Ф., Мартин С.Дж., Грулич А., Боуден Ф.Дж. Распространенность других инфекций, передаваемых половым путем, у пациентов с впервые выявленными аногенитальными бородавками в клинике сексуального здоровья. Сексуальное здоровье . 2010 марта 7 (1): 55-9. [Медлайн].

Barclay L. Новое руководство рекомендует тест на ДНК ВПЧ для первичного скрининга.9 января 2015 года. Medscape Medical News. WebMD Inc. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/837832.

Huh WK, Ault KA, Chelmow D, Davey DD, Goulart RA, Garcia FA и др. Использование первичного тестирования на вирус папилломы человека высокого риска для скрининга рака шейки матки: временное клиническое руководство. Акушерский гинекол . 2015 Февраль 125 (2): 330-7. [Медлайн].

[Рекомендации] Целевая группа превентивных служб США. Скрининг рака шейки матки.Целевая группа по профилактическим услугам США. Доступно на http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspscerv.htm. Доступ: 29 августа 2012 г.

[Рекомендации] Саслоу Д., Соломон Д., Лоусон Х.В. и др. Американское онкологическое общество, Американское общество кольпоскопии и патологии шейки матки и Американское общество клинической патологии руководящие принципы скрининга для профилактики и раннего выявления рака шейки матки. CA Cancer J Clin . 2012 май-июнь. 62 (3): 147-72. [Медлайн].

Каллиала И., Анттила А., Дайба Т., Хакулинен Т., Халттунен М., Ниеминен П. Частота и исход беременности среди пациентов с цервикальной интраэпителиальной неоплазией: ретроспективное когортное исследование. БЖОГ . 2012, январь, 119 (2): 227-35. [Медлайн].

Lazcano-Ponce E, Lorincz AT, Cruz-Valdez A, et al. Самостоятельный сбор вагинальных образцов для тестирования на вирус папилломы человека в целях профилактики рака шейки матки (МАРТ): рандомизированное контролируемое исследование на уровне сообщества. Ланцет . 2011 26 ноября. 378 (9806): 1868-73. [Медлайн].

Ли Дж. К., Ким М. К., Сонг Ш. и др. Сравнение обнаружения и типирования вируса папилломы человека с помощью гибридного захвата 2, линейного массива, ДНК-чипа и циклического секвенирования в образцах мазков из шейки матки. Int J Гинекольный рак . 2009 февраля 19 (2): 266-72. [Медлайн].

Нельсон Р. FDA OKs Тест ДНК ВПЧ для первичного скрининга рака шейки матки. Medscape Medical News . 24 апреля 2014 г.[Полный текст].

Оборн К.Дж., Картер TH. Лечение гинекологических инфекций, вызванных вирусом папилломы человека. Клиническая лаборатория Мед . 2000 июня, 20 (2): 407-22. [Медлайн].

Beutner KR, Wiley DJ, Douglas JM, Tyring SK, Fife K, Trofatter K и др. Остроконечные кондиломы и их лечение. Clin Infect Dis . 1999, 28 января, приложение 1: S37-56. [Медлайн].

Бергман А., Бхатиа Н.Н., Броен Э.М. Криотерапия для лечения кондилом половых органов при беременности. J Репрод Мед . 1984 июля 29 (7): 432-5. [Медлайн].

Garland SM, Ault KA, Gall SA и др. Беременность и исходы новорожденных в клинических испытаниях вакцины против вируса папилломы человека типа 6/11/16/18: комбинированный анализ пяти рандомизированных контролируемых испытаний. Акушерский гинекол . 2009 декабрь 114 (6): 1179-88. [Медлайн].

Blomberg M, Friis S, Munk C, Bautz A, Kjaer SK. Остроконечные кондиломы и риск рака: датское исследование почти 50 000 пациентов с остроконечными кондиломами. J Заразить Dis . 2012 15 мая. 205 (10): 1544-53. [Медлайн].

Остроконечные кондиломы и сексуальное насилие у детей. Рабочая группа Американской академии дерматологии по детской дерматологии. J Am Acad Dermatol . 1984 Сентябрь 11 (3): 529-30. [Медлайн].

Diamantis ML, Bartlett BL, Tyring SK. Безопасность, эффективность и частота рецидивов крема имиквимод 5% для лечения аногенитальных бородавок. Skin Therapy Lett . 2009 июн.14 (5): 1-3, 5. [Medline].

Гарланд С.М., Уодделл Р., Миндел А., Денхэм И.М., Макклоски Дж. Открытое пилотное исследование фазы II, посвященное изучению оптимальной продолжительности применения 5% крема имиквимода для лечения наружных остроконечных кондилом у женщин. Int J STD AIDS . 2006 июл.17 (7): 448-52. [Медлайн].

Wagstaff AJ, Перри CM. Имиквимод для местного применения: обзор его использования при лечении аногенитальных бородавок, актинического кератоза, базальноклеточного рака и других кожных поражений. Наркотики . 2007. 67 (15): 2187-210. [Медлайн].

Веландер CE, Homesley HD, Smiles KA, Peets EA. Внутрипочвенный интерферон альфа-2b для лечения остроконечных кондилом. Am J Obstet Gynecol . 1990 Февраль 162 (2): 348-54. [Медлайн].

Эрон Л.Дж., Джадсон Ф., Такер С., Правер С., Миллс Дж., Мерфи К. и др. Интерферонотерапия остроконечных кондилом. N Engl J Med . 1986, 23 октября. 315 (17): 1059-64. [Медлайн].

Monsonego J, Cessot G, Ince SE, Galazka AR, Abdul-Ahad AK.Рандомизированное двойное слепое исследование рекомбинантного бета-интерферона для лечения острой кондиломы. Генитурин Мед . 1996 Апрель 72 (2): 111-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Bornstein J, Pascal B, Zarfati D, Goldshmid N, Abramovici H. Рекомбинантный человеческий интерферон-бета для condylomata acuminata: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование внутриочаговой терапии. Int J STD AIDS . 1997 Октябрь 8 (10): 614-21. [Медлайн].

Ян Дж., Пу Ю. Г., Цзэн З. М., Ю З. Дж., Хуанг Н., Дэн К. В..Интерферон для лечения остроконечных кондилом: систематический обзор. BMC Infect Dis . 2009 21 сентября, 9: 156. [Медлайн]. [Полный текст].

Хеллберг Д., Сваррер Т., Нильссон С., Валентин Дж. Самостоятельное лечение женских наружных генитальных бородавок 0,5% кремом подофиллотоксина (Кондилин) по сравнению с еженедельным применением 20% раствора подофиллина. Int J STD AIDS . 1995 июль-авг. 6 (4): 257-61. [Медлайн].

Кребс HB. Лечение обширных остроконечных кондилом вульвы местным 5-фторурацилом. South Med J . 1990 июл.83 (7): 761-4. [Медлайн].

Basita CS, Atallah AN, Saconato, da Silva EMK. 5-ФУ от остроконечных кондилом у здоровых людей. Кокрановская база данных систематических обзоров . Джон Вили и сыновья, ООО; 2010. 4.

Абдулла А.Н., Вальцман М., Уэйд А. Лечение наружных остроконечных кондилом с помощью криотерапии (жидкий азот) и трихлоруксусной кислоты. Секс-трансмиссия . 1993 ноябрь-декабрь.20 (6): 344-5. [Медлайн].

Tatti S, Swinehart JM, Thielert C, Tawfik H, Mescheder A, Beutner KR. Синекатехины, определенный экстракт зеленого чая, в лечении наружных аногенитальных бородавок: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2008 июн.111 (6): 1371-9. [Медлайн].

Мельцер С.М., Монк Б.Дж., Тевари К.С. Катехины зеленого чая для лечения наружных кондилом. Am J Obstet Gynecol . 2009 Март 200 (3): 233.е1-7. [Медлайн].

Лэнгли ПК. Анализ экономической эффективности синекатехинов при лечении наружных остроконечных кондилом. J Med Econ . 2010 марта 13 (1): 1-7. [Медлайн].

Гилсон Р.Дж., Росс Дж., Мо Р., Роуэн Д., Соннекс С., Лейси С.Дж. Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование криотерапии по сравнению с криотерапией и кремом с подофиллотоксином в качестве лечения наружных аногенитальных бородавок. Инфекция, передаваемая половым путем .2009 декабрь 85 (7): 514-9. [Медлайн].

Duus BR, Philipsen T, Christensen JD, Lundvall F, Sondergaard J. Refractory condylomata acuminata: контролируемое клиническое испытание углекислотного лазера по сравнению с традиционным хирургическим лечением. Генитурин Мед . 1985 Февраль 61 (1): 59-61. [Медлайн]. [Полный текст].

Липов М. Лазерная физика стала проще. Curr Prob in Obstet Gynecol Fertil . 1986. 9: 445-493.

Aynaud O, Buffet M, Roman P, Plantier F, Dupin N.Изучение персистенции и частоты рецидивов у 106 пациентов с кондиломами и интраэпителиальной неоплазией после лечения СО2-лазером. Eur J Dermatol . 2008 март-апрель. 18 (2): 153-8. [Медлайн].

Иммуногенность и переносимость вакцины против широкоспектрального вируса папилломы человека (ВПЧ) у взрослых и молодых взрослых женщин (V503-004) — NCT03158220. ClinicalTrials.gov. 2018 13 марта; Доступ: 11 октября 2018 г.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.FDA одобряет расширенное использование Гардасила 9 для лиц в возрасте от 27 до 45 лет. Пресс-релиз FDA . 5 октября 2018 г. Доступно по адресу https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm622715.htm.

[Рекомендации] Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP). Рекомендуемый график иммунизации взрослых людей в возрасте 19 лет и старше, США, 2020 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html. 3 февраля 2020 г .; Дата обращения: 19 февраля 2020 г.

Haug CJ. Вакцинация против вируса папилломы человека — причины для осторожности. N Engl J Med . 2008 21 августа. 359 (8): 861-2. [Медлайн].

Ким JJ, Голди SJ. Медицинские и экономические последствия вакцинации против ВПЧ в США. N Engl J Med . 2008 21 августа. 359 (8): 821-32. [Медлайн]. [Полный текст].

Четырехвалентная вакцина против вируса папилломы человека для предотвращения тяжелых поражений шейки матки. N Engl J Med . 2007 10 мая. 356 (19): 1915-27. [Медлайн].

График повторной иммунизации для лиц в возрасте от 4 месяцев до 18 лет, которые начали поздно или опаздывали более чем на 1 месяц. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Доступно по адресу https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/catchup.html. 2018 фев 06; Доступ: 11 октября 2018 г.

Уокер Т.Ю., Элам-Эванс Л.Д., Янки Д., Марковиц Л.Е., Уильямс С.Л., Мбайи С.А. и др.Охват вакцинацией подростков в возрасте 13-17 лет на национальном, региональном, государственном и отдельных регионах — США, 2017 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2018 24 августа. 67 (33): 909-917. [Медлайн]. [Полный текст].

Коутски Л.А., Олт К.А., Уиллер С.М., Браун Д.Р., Барр Э., Альварес Ф.Б. и др. Контролируемое испытание вакцины против вируса папилломы человека типа 16. N Engl J Med . 2002 21 ноября. 347 (21): 1645-51. [Медлайн].

Вилла LL, Коста Р.Л., Петта, Калифорния и др.Профилактическая четырехвалентная вакцина против вируса папилломы человека (типы 6, 11, 16 и 18) L1 вирусоподобных частиц для молодых женщин: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование эффективности фазы II. Ланцет Онкол . 2005 Май. 6 (5): 271-8. [Медлайн].

Прочтите TR, Hocking JS, Chen MY, Donovan B, Bradshaw CS, Fairley CK. Практическое исчезновение остроконечных кондилом у молодых женщин через 4 года после начала национальной программы вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ). Инфекция, передаваемая половым путем . 2011 декабрь 87 (7): 544-7. [Медлайн].

Brown DR, Kjaer SK, Sigurdsson K, et al. Влияние четырехвалентного вируса папилломы человека (HPV; типы 6, 11, 16 и 18) L1-вирусоподобной вакцины с частицами на инфекцию и заболевание, вызванное онкогенными невакцинными типами HPV, у женщин в возрасте 16-26 лет, обычно не инфицированных ВПЧ. J Заразить Dis . 2009 г., 1. 199 (7): 926-35. [Медлайн].

Fairley CK, Hocking JS, Gurrin LC, Chen MY, Donovan B, Bradshaw CS.Быстрое снижение проявлений остроконечных кондилом после реализации национальной программы вакцинации молодых женщин от вируса папилломы человека, имеющей четырехвалентный характер. Инфекция, передаваемая половым путем . 2009 декабрь 85 (7): 499-502. [Медлайн].

Гарланд С.М., Эрнандес-Авила М., Уиллер С.М., Перес Г., Харпер Д.М., Леодольтер С. и др. Четырехвалентная вакцина против вируса папилломы человека для профилактики аногенитальных заболеваний. N Engl J Med . 2007 10 мая. 356 (19): 1928-43. [Медлайн].

Брукс М.Исследование в реальном мире подтверждает ценность вакцины против ВПЧ для женщин. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/821591. Доступ: 17 марта 2014 г.

Crowe E, Pandeya N, Brotherton JM, Dobson AJ, Kisely S, Lambert SB и др. Эффективность четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека для профилактики аномалий шейки матки: исследование случай-контроль в рамках программы скрининга населения в Австралии. BMJ . 2014 4 марта. 348: g1458.[Медлайн]. [Полный текст].

Hitt E. Четырехвалентная вакцина против ВПЧ кажется безопасной, но скептики остаются. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/772019. Доступ: 16 октября 2012 г.

Кляйн Н.П., Хансен Дж., Чао С., Велисер С., Эмери М., Слезак Дж. И др. Безопасность четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека, регулярно вводимой женщинам. Arch Pediatr Adolesc Med . 2012 1. 1-9 октября. [Медлайн].

Нил Т.Отсутствие риска образования тромбов при использовании вакцины против ВПЧ. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medpagetoday.com/Cardiology/VenousThrombosis/46677. Доступ: 14 июля 2014 г.

Шеллер Н.М., Пастернак Б., Сванстром Х., Хвиид А. Четырехвалентная вакцина против вируса папилломы человека и риск венозной тромбоэмболии. ЯМА . 2014 Июль 312 (2): 187-8. [Медлайн].

Джулиано А.Р., Палефски Дж. М., Голдстоун С. и др. Эффективность четырехвалентной вакцины против ВПЧ против инфекции и болезней ВПЧ у мужчин. N Engl J Med . 2011 г. 3 февраля. 364 (5): 401-11. [Медлайн].

Палефски Дж. М., Джулиано А. Р., Голдстоун С. и др. Вакцина против ВПЧ анального отверстия и интраэпителиальной неоплазии заднего прохода. N Engl J Med . 27 октября 2011 г. 365 (17): 1576-85. [Медлайн].

Ким Дж. Дж. Целевая вакцинация против вируса папилломы человека мужчин, практикующих секс с мужчинами, в США: анализ моделирования экономической эффективности. Ланцет Infect Dis . 2010 декабрь10 (12): 845-52. [Медлайн].

Wawer MJ, Tobian AA, Kigozi G, et al. Влияние обрезания у ВИЧ-отрицательных мужчин на передачу вируса папилломы человека ВИЧ-отрицательным женщинам: рандомизированное испытание в Ракаи, Уганда. Ланцет . 2011 15 января. 377 (9761): 209-18. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Саслоу Д., Эндрюс К.С., Манассарам-Батист Д., Лумер Л., Лам К.Э., Фишер-Борн М. и др. Обновление рекомендаций по вакцинации против вируса папилломы человека: одобрение рекомендаций Американского онкологического общества. CA Cancer J Clin . 2016 Сентябрь 66 (5): 375-85. [Медлайн].

[Рекомендации] Свифт Д. Детям младше 15 лет рекомендуется две дозы вакцины против ВПЧ. Medscape Medical News. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/870722. 20 октября 2016 г .;

Использование вакцины 9-Valent от вируса папилломы человека (ВПЧ): обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации по вакцинации против ВПЧ. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .27 марта 2015 г. 64 (11): 300-304. [Полный текст].

Lowes R. Только что одобренный Гардасил 9 упаковывает больше защиты от ВПЧ / рака. Medscape Medical News . 10 декабря 2014 г. [Полный текст].

FDA. FDA одобряет Гардасил 9 для предотвращения некоторых видов рака, вызванных пятью дополнительными типами ВПЧ. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm426485.htm. Доступ: 18 декабря 2014 г.

Гардасил 9 (9-валентная вакцина против вируса папилломы человека, рекомбинантная) [вкладыш в упаковке].Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck & Co, Inc., декабрь 2015 г. Доступно на [Полный текст].

Joura E, et al. Эффективность и иммуногенность новой 9-валентной вакцины с вирусоподобными частицами L1 HPV для женщин от 16 до 26 лет. Тезисы (SS 8-4) представлены на EUROGIN 2014 5 ноября 2013 г.

VanDamme P, et al. Иммуногенность и безопасность новой 9-валентной вакцины из вирусоподобных частиц L1 HPV для мальчиков и девочек 9-15 лет; по сравнению с женщинами 16-26 лет.Тезисы (SS 8-5) представлены на EUROGIN 2014 5 ноября 2013 г.

Markowitz LE, Dunne EF, Saraiya M, Lawson HW, Chesson H, Unger ER. Четырехвалентная вакцина против вируса папилломы человека: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2007 23 марта. 56: 1-24. [Медлайн].

[Руководство] Саслоу Д., Касл П.Е., Кокс Дж. Т., Дэйви Д. Д., Эйнштейн М. Х., Феррис Д. Г. и др. Руководство Американского онкологического общества по использованию вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) для предотвращения рака шейки матки и его предшественников. CA Cancer J Clin . 2007 янв-фев. 57 (1): 7-28. [Медлайн].

[Рекомендации] Лицензирование FDA бивалентной вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ2, Церварикс) для использования у женщин и обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) по вакцинации против ВПЧ. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2010 28 мая. 59 (20): 626-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Рекомендации по применению четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека у мужчин — Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), 2011. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011 декабря 23. 60 (50): 1705-8. [Медлайн].

FDA. Лицензирование FDA четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека (HPV4, Гардасил) для использования у мужчин и руководство Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2010 28 мая. 59 (20): 630-2. [Медлайн].

Дэвидсон Э.Дж., Босвелл С.М., Зер П. и др. Иммунологические и клинические ответы у женщин с интраэпителиальной неоплазией вульвы, вакцинированных вирусом осповакцины, кодирующим онкобелки вируса папилломы человека 16/18. Cancer Res . 2003 15 сентября. 63 (18): 6032-41. [Медлайн].

Болдуин П.Дж., ван дер Бург С.Х., Босвелл С.М. и др. Экспрессируемый коровьей оспой вирус папилломы человека 16 и 18 е6 и е7 в качестве терапевтической вакцинации против интраэпителиальной неоплазии вульвы и влагалища. Clin Cancer Res . 1 ноября 2003 г. 9 (14): 5205-13. [Медлайн].

Гренс К. ВПЧ, связанный с повышенным риском рака пищевода. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http: //www.medscape.com / viewarticle / 808770. Доступ: 19 августа 2013 г.

Liyanage SS, Rahman B., Ridda I, Newall AT, Tabrizi SN, Garland SM, et al. Этиологическая роль вируса папилломы человека в плоскоклеточном раке пищевода: метаанализ. PLoS One . 2013. 8 (7): e69238. [Медлайн]. [Полный текст].

.