Самые эффективные способы контрацепции: британский опыт

1 сентября 2018

Автор фото, Getty Images

Подобрать подходящее противозачаточное средство может оказаться не такой простой задачей, учитывая имеющийся на рынке огромный выбор.

Национальная система здравоохранения Великобритании (NHS) предлагает своим пациентам 15 разнообразных контрацептивов, но ни один из них не является на 100% эффективным.

Так, например, Комиссия по рекламным стандартам Великобритании запретила размещенную в «Фейсбуке» рекламу приложения Natural Cycles («Естественные циклы») после того, как было выявлено, что реклама вводит потребителя в заблуждение.

В рекламе приложение, предсказывающее дни восприимчивости женского организма к оплодотворению, характеризовалось как высокоточное и прошедшее клинические испытания.

Комиссия сочла, что компания-разработчик Natural Cycles преувеличивает эффективность продукта. Известны как минимум несколько случаев нежелательных беременностей у женщин, пользовавшихся приложением.

Эффективность некоторых контрацептивов достигает 99%, однако у других она едва превышает 70%.

Эффективность контрацепции зависит от того, какие средства вы применяете, и от того, применяете ли вы их правильно. NHS рекомендует для максимальной эффективности тщательно следовать инструкции по применению.

Автор фото, Natural Cycles

Подпись к фото,

Так выглядит приложение Ntaural Cycles

Естественное планирование семьи

Естественное планирование семьи или осознание способности к оплодотворению означает тщательное отслеживание менструального цикла и признаков, свидетельствующих о максимальной предрасположенности женского организма к оплодотворению.

При скрупулезном следовании этому методу он может быть на 99% эффективным, однако при типичном использовании эффективность его снижается примерно до 76%.

Этот метод не имеет никаких побочных эффектов. «Осознание способности к оплодотворению» лежит в основе многочисленных приложений для смартфонов, таких как Natural Cycles, средняя эффективность которого оценивается создателями в 93%.

Автор фото, Getty Images

Презервативы

Существуют два типа презервативов — мужские и женские.

Презервативы — единственное противозачаточное средство, которое, кроме контроля над беременностью, является также средством защиты от многих распространяемых половым путем инфекций.

Мужские презервативы считаются на 98% эффективными. Изготавливаются они из тонкого латекса, полиизопрена или полиуретана.

Есть несколько факторов, способных снизить эффективность презервативов. Среди них — основанные на маслах лубриканты (они могут повредить латексные или полиизопреновые презервативы), разрыв презерватива и антистоматитовые кремы.

Женские презервативы эффективны на 95% и размещаются внутри влагалища.

Они менее эффективны, так как могут порваться, а еще пенис может случайно оказаться между презервативом и стенкой влагалища.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Так выглядит женский презерватив

Таблетка

Оральные контрацептивы в теории дают эффективность свыше 99%, но на практике при «типичном использовании» их эффективность снижается до 91%.

При самом распространенном способе использования оральные контрацептивы принимают в одно и то время каждый день в течение 21 дня, а затем делают перерыв на семь дней на время менструации.

Риск беременности повышается, если вы не принимаете таблетки в одно и то же время, пропускаете день или дни, или если у вас серьезное расстройство желудка или рвота.

Некоторые антибиотики, в том числе рифампицин и рифабутин, также могут привести к снижению действенности оральной контрацепции.

Таблетки, основанные исключительно на прогестинах (вид женских стероидных гормонов) и не содержащие гормон эстроген, считаются при правильном использовании эффективной более чем на 99%. Их нужно принимать каждый день без перерыва. При типичном использовании эффективность таких контрацептивов оценивается в 92%.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивные инъекции

Инъекции считаются более чем на 99% эффективными. Срок их действия варьируется от восьми до тринадцати недель в зависимости от применяемого препарата.

При «типичном использовании» их эффективность оценивается в 94%. Инъекции не влияют на прием других лекарств, но могут привести к нарушению менструального цикла или даже к полному прекращению менструаций.

После прекращения инъекций может потребоваться период до года для возобновления способности к оплодотворению.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивный пластырь

Пластырь дает 99% эффективности при правильном и 91% при «типичном использовании».

Он выделяет в организм женщины гормоны, способствующие предотвращению беременности, и действует в течение недели. Пластырь нужно менять еженедельно в течение трех недель, а потом делать недельный перерыв — как с оральными контрацептивами.

Автор фото, Getty Images

Вагинальное кольцо

Как и пластырь, вагинальное кольцо дает свыше 99% эффективности при идеальном и около 91% при «типичном» использовании.

Оно вставляется внутрь влагалища и выделяет гормоны в кровоток. Действует в течение месяца.

Кольцо не мешает нормальному сексу, и действенность его не снижается в случае расстройства желудка или рвоты. Главное — не забывать менять его каждый месяц.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивный имплантат

Имплантат действует в течение трех лет и при идеально правильном использовании считается эффективным более чем на 99%.

Представляет он из себя небольшой пластиковый стержень, который вшивается под кожу предплечья и выпускает в кровь женщины соответствующие гормоны.

Некоторые медицинские препараты (определенные антибиотики, лекарства против ВИЧ или эпилепсии) могут снижать эффективность имплантата.

Автор фото, Getty Images

Гормоновыделяющая внутриматочная система

Считается более чем на 99% эффективной и действует от трех до пяти лет в зависимости от типа.

Это небольшая Т-образная конструкция, которая вставляется в матку и выделяет гормон прогестаген.

NHS считает внутриматочную систему «одной из самых эффективных из доступных в Британии форм контрацепции», но признает наличие небольшого риска занести инфекцию при ее вставлении в матку.

Автор фото, Getty Images

Внутриматочная спираль

Спираль считается более чем на 99% эффективной и может оставаться в организме женщины до десяти лет — в зависимости от типа.

Она во многом схожа с внутриматочной системой. Отличие в том, что делается она из меди и пластика. Именно медь способствует предотвращению беременности.

Есть небольшой риск того, что матка может отринуть спираль. Она также не годится, если ранее у женщины были инфекции в области таза.

Диафрагмы и противозачаточные колпачки

При правильном применении вместе со спермицидами диафрагмы и колпачки дают 92-96% эффективности.

Типовое использование дает не более 71-88% процент эффективности, что делает их менее действенными по сравнению с другими контрацептивами.

Диафрагмы и колпачки делаются из силикона и вставляются во влагалище перед половым актом.

Приспособление должно оставаться внутри влагалища по меньшей мере шесть часов после секса, и его эффективность напрямую зависит от внимательности женщины к точному времени его внедрения и изъятия.

Методы контрацепции: что вы должны знать

Автор: Женский персонал

Существует множество различных методов контрацепции. Прежде чем выбрать метод, убедитесь, что вы знакомы со всем, от ВМС до того, что не защищает контроль над рождаемостью. Доктор Райан Брош по уходу за женщинами содержит ответы на часто задаваемые вопросы о методах контрацепции.

Какая форма контрацепции защищает от беременности и инфекций, передаваемых половым путем?

Единственная надежная форма контрацепции, которая защищает как от беременности, так и от ЗППП, — это барьерные средства защиты, такие как мужские и женские презервативы. Другие формы контрацепции, такие как гормональные методы, такие как противозачаточные таблетки, пластырь, вагинальное кольцо, имплантаты, такие как NEXPLANON или ВМС, защищают только от беременности, но не от инфекций, передаваемых половым путем.

Любой человек, имеющий несколько партнеров или контактирующий с партнером, у которого несколько партнеров, должен использовать барьерную защиту для защиты от инфекций, передаваемых половым путем. Им также следует рассмотреть возможность использования дополнительной формы контрацепции, чтобы снизить риск нежелательной беременности.

Какова частота неудач при использовании различных форм контрацепции?

Чтобы по-настоящему понять, насколько часто противозачаточные средства неэффективны, мы должны знать разницу между типичным и безупречным использованием. Типичное использование — это то, как средний человек будет использовать противозачаточные средства — например, иногда пропускает дозы или не всегда правильно использует презерватив. Безупречное использование означает, что барьерный метод или другое средство контрацепции использовалось при строгом соблюдении рекомендаций производителя каждый раз.

Средняя частота отказов при использовании cондомы — это примерно 15 из 100 нежелательных беременностей в год. При типичном использовании гормональных методов частота отказов составляет от пяти до 10 процентов, а при идеальном использовании — всего один-два процента. ВМС и NEXPLANON имеют одинаковую частоту отказов от идеального до типичного: менее одного процента в год.

Каковы преимущества обратимых противозачаточных средств длительного действия?

Противозачаточные средства длительного действия являются первой линией защиты потребностей пациентов в противозачаточных средствах, причем наибольшим преимуществом является низкая частота неудач. Это имплантируемые устройства, которые после установки могут оставаться в них годами, обеспечивая отличную контрацепцию с минимальными ежедневными неудобствами. Некоторые имплантируемые устройства, такие как NEXPLANON, или содержащие прогестерон ВМС, такие как Mirena или Kyleena, также обеспечивают гормональное подавление слизистой оболочки матки, называемой эндометрием, которая выделяется во время менструации. Подавление подкладки может вызвать очень легкие периоды или даже их отсутствие.

Каковы потенциальные риски при установке ВМС?

Общий риск установки ВМС низкий. Сама процедура требует обследования органов малого таза с помощью расширителя. Процедура обычно длится около пяти минут. При установке устройства у пациента может возникнуть давление в области таза и тазовые судороги, которые могут продолжаться в течение первых 24 часов. Общий уровень серьезных осложнений довольно низкий. Основными проблемами являются инфекция (менее одного процента) матки, изгнание после установки (от двух до 10 процентов) и перфорация матки: это редкое осложнение возникает только у одной из 1000 пациенток.

Вызывают ли ВМС бесплодие?

Нет никаких доказательств того, что какие-либо производимые в настоящее время ВМС, используемые в США, вызывают бесплодие. До того, как FDA регулировало медицинские устройства, были плохо изготовленные ВМС, которые, как было известно, повышали риск воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодия. Впоследствии они были удалены с рынка из-за этих рисков. К сожалению, эта стигма сохраняется, несмотря на наличие надежных данных о безопасности используемых в настоящее время ВМС.

Комбинированная гормональная пероральная контрацепция и риск венозного тромбоэмболизма (ВТ)

ВОЗ выпускает серию основанных на фактических данных руководящих принципов по планированию семьи, адресованных лицам, формулирующим национальную политику, и руководителям программ, которые призваны способствовать доступу клиентов к услугам в области планирования семьи и качеству этих услуг. «Медицинские критерии приемлемости использования методов контрацепции» (МКП) содержат руководящие указания относительно того, кто может безопасно использовать контрацептивные методы, а «Свод практических рекомендаций по применению средств контрацепции»

содержит руководящие указания о том, как безопасно и эффективно использовать различные методы. Эти два документа содержат основанные на фактических данных руководящие указания относительно выбора и использования контрацептивных методов. В настоящее время ВОЗ осуществляет обновление этих документов, намереваясь завершить эту работу в 2014 году.

Со времени выхода последних изданий этих документов в 2008 г. различные группы, включая Управление по контролю за продуктами и лекарствами Соединенных Штатов Америки (УКПЛ США) и Европейское агентство по лекарственным средствам провели обзоры ряда исследований с целью анализа риск венозного тромбоэмболизма (ВТ) среди женщин, пользующихся комбинированными гормональными контрацептивами, содержащими прогестерон различных типов. В результате этих обзоров неизменно делался вывод о том, что хотя между средствами, содержащими различные прогестероны, могут существовать различия в плане рискa венозного тромбоэмболизма, абсолютные риски крайне малы.

В августе 2012 году УКПЛ США выпустило уведомление о безопасности, в котором говорится, что «противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон, могут ассоциироваться с более высоким риском образования тромбов, чем другие препараты с прогестином», однако подчеркнуло, что имеющиеся эпидемиологические исследования дают противоречивые результаты и что, возможно, различия объясняются другими факторами; ясность в отношении причинно-следственной связи отсутствует. УКПЛ также подчеркнуло, что «риск образования тромбов выше при использовании противозачаточных таблеток, чем без их использования, но ниже, чем риск образования тромбов во время беременности и после родов».

В феврале 2013 года Европейское агентство по лекарственным средствам приступило к новому обзору всех имеющихся данных о риске ВТ и артериального тромбоэмболизма при использовании нескольких комбинированных гормональных контрацептивов, содержащих следующие прогестероны: хлормадинон, дезогестрел, диеногест, дроспиренон, этоногестрел, гестодин, номегэстрол, норэлгестромин и норгестимат.

Отдельно Европейское агентство по лекарственным средствам провело обзор использования Диане-35 (ципротерона ацетат 2 мг, этинилэстрадиол 35 микрограмм) и генериков этого препарата. Агентство напомнило лицам, выписывающим рецепты, что эти препараты следует использовать только для лечения от умеренной до сильно выраженной угревой сыпи, связанной с чувствительностью к андрогенам или гирсутизмом у женщин репродуктивного возраста. Хотя эти препараты также предотвращают зачатие, это не является их главным назначением. Важно, чтобы Диане-35 и генерики этого препарата не использовались наряду с гормональной контрацепцией.

Как и в случае всех лицензированных лекарств, комбинированные гормональные противозачаточные средства подвергаются постоянному мониторингу со стороны лицензирующих органов, прилагающих усилия к тому, чтобы медработники и женщины обладали доступом к наилучшей возможной информации о рисках и преимуществах этих препаратов, позволяющей им сделать наилучший выбор в отношении используемых ими контрацептивов. Выбирая какой-либо конкретный метод контрацепции, следует учитывать такие факторы, как параметры потенциального пользователя, фоновый риск заболевания, безопасность и характеристики побочных последствий, стоимость, доступность и предпочтения пациентов.

ВОЗ провела 13 и 16 мая 2013 г. ряд технических консультативных совещаний по планированию обновления «Медицинских критериев приемлемости использования методов контрацепции» и «Свода практических рекомендаций по применению средств контрацепции». В рамках процесса обновления этих руководящих принципов, ВОЗ рассмотрит фактические данные относительно риска венозного тромбоэмболизма, связанного с противозачаточными препаратами, содержащими прогестероны различных видов. По завершении этого процесса ВОЗ сможет представить глобальные руководящие указания по этой проблематике.

Однако в настоящее время нет необходимости менять существующую практику, и заключения органов по регулированию лекарственных средств могут использоваться медработниками и их клиентами при осуществлении информированного выбора между альтернативными вариантами контрацепции.

Библиография

• World Health Organization. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 4th ed. Geneva: WHO; 2008.
• World Health Organization. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use
  , 3rd ed. Geneva: WHO; 2008.
• United States Food and Drug Administration. (2012). Updated information about the risk of blood clots in women taking birth control pills containing drospirenone [Safety communication] Retrieved from http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm299305.htm
• European Medicines Agency. (2013). Benefits of Diane and generics outweigh risks in specific patient group, PRAC recommends measures to minimize risks of thromboembolism [Press release] Retrieved from http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/news_and_events/news/2013/05/news_detail_001790.jsp&mid=WC0b01ac058004d5c1

Подбор контрацептивов, профилактика нежелательной беременности в Красноярске

На сегодняшний день существует достаточно много различных видов контрацепции. Грамотно подобранные методы контрацепции позволяют защитить здоровье женщины и ее близких, и являются путем к рождению здорового ребенка именно тогда, когда будущая мама этого захочет.

Индивидуально подобранные средства контрацепции позволяют избежать нежелательной беременности, а, следовательно, и абортов, кроме того гормональные контрацептивы могут применяться при лечении различных гинекологических заболеваний.

Современные виды контрацепции:

На сегодняшний день существуют следующие виды средств контрацепции:

1. Барьерные контрацептивы: презервативы, диафрагмы, шейный колпачок, — средства защиты не только от нежелательной беременности, но и от многих видов урогенитальных инфекций, передающихся половым путем.
2. Гормональные контрацептивы: оральные контрацептивы, импланты, пластыри и инъекции — их принцип работы построен на блокировке процесса овуляции в женском организме, таким образом предотвращая возможность беременности до 99%. Гормональные контрацептивы должны быть подобраны специалистом по результатам анализов на гормоны, кроме того, при их применении важна точность (не пропускать прием следующей дозы), также могут быть рекомендованы периодические перерыва приема препаратов. Гормональные средства контрацепции могут быть также использованы при терапии различных гинекологических заболеваний.
3. Химические контрацептивы: мази, кремы, свечи, губки, содержащие спермициды, оказывающие разрушительное воздействие на сперматозоиды, тем самым не допуская оплодотворения. Важно помнить, что при их применении возможны аллергические реакции.
4. Внутриматочные контрацептивы: обычные и гормоны содержащие спирали, блокирующие попадание яйцеклетки в матку. Данный вид контрацепции обладает высокой степенью надежности, однако, использование его возможно только после консультации со специалистом. Установка внутриматочной контрацепции возможна только в специализированной клинике.
5. Хирургические контрацептивы: стерилизация для женщин и вазектомия для мужчин. Это необратимые средства контрацепции, при которых хирургическим путем блокируются/удаляются части органов, отвечающие за производство яйцеклеток и сперматозоидов. Данный метод дает 100% защиту от нежелательной беременности, однако, подходит только тем парам, которые абсолютно уверены в нежелании иметь детей, поскольку является необратимым.

Существуют также средства экстренной контрацепции, применяемые после незащищенного или нежелательного полового акта. Однако данные средства не следует рассматривать как норму защиты, а применять только в самых крайних случаях, поскольку они могут нанести существенный вред здоровью. Поэтому перед применением экстренных средств контрацепции необходимо проконсультироваться с врачом.

Индивидуальный подбор средств контрацепции:

При подборе женских средств контрацепции важно учитывать возраст женщины, наличие половой жизни, гормональный фон, потенциальные или имеющиеся гинекологические заболевания, историю беременности и родов, планируется ли беременность в перспективе, привычки, сексуальное поведение и многие другие факторы. Важно также помнить, что все вышеперечисленные средства контрацепции обладают не только различными преимуществами, но и побочными факторами. Поэтому специалисты не рекомендуют заниматься самостоятельным подбором контрацептивов, а обратиться к врачу-гинекологу для проведения соответствующего обследования.

Процесс подбора индивидуальных средств контрацепции включает в себя следующие этапы:

• Беседа с врачом-гинекологом с целью получения необходимой информации о пациентке;
• Гинекологический осмотр;
• УЗИ органов малого таза;
• Лабораторные исследования гормонального фона;
• Анализ свертываемости крови;
• Биохимический анализ крови;
• Возможна консультация гинеколога-эндокринолога и маммолога в подборе средств женской контрацепции.

На основе всех полученных данных о состоянии здоровья и предпочтениях женщины, наблюдающий врач предложит подходящие варианты контрацепции.

Индивидуальный подбор контрацептивов в Эс Класс Клиник.

Современная контрацепция в Ставрополе

На сегодняшний день существует огромное количество противозачаточных средств. Любая женщина может зайти в аптеку и купить понравившейся ей контрацептив. Но, несмотря на доступность препаратов, не стоит их приобретать, потому что это средство хвалит Ваша подруга или посоветовала Ваша хорошая знакомая.

Не понимая механизма действия противозачаточных средств, Вы можете нанести ущерб своему здоровью. Поэтому, в выборе подходящего именно Вам контрацептива, главное правило — обязательное посещение врача.

Гинекологи Эс Класс Клиник Ставрополь на основе обследований и анализов помогут правильно подобрать наилучший метод предохранения, учитывая индивидуальные особенности Вашего организма и противопоказания.

Рассмотрим основные группы контрацептивов:

Оральные или противозачаточные таблетки — самый распространенный на сегодняшний день метод контрацепции. По всему миру около ста пятидесяти миллионов женщин пользуются противозачаточными таблетками.

Механизм воздействия гормональных таблеток зависит от веществ, из которых они состоят. Современная гормональная контрацепция служит не только для защиты от нежелательной беременности. Кроме противозачаточного, гормональные таблетки обладают лечебным эффектом. Прием гормональных контрацептивов облегчает течение женских воспалительных заболеваний.

Оральная контрацепция имеют ряд преимуществ по сравнению с другими способами предохранения:

• Эффективность защиты от нежелательной беременности выше 99%
• Для женщин всех возрастов в зависимости от состава есть «свои» оральные противозачаточные таблетки
• Регулируют менструальный цикл
• Уменьшается объем кровопотери во время менструации . Также месячные становятся безболезненными
• Применяются для профилактики мастопатии, рака яичников, эндометриоза, кисты яичников
• Косметический эффект — улучшается состояние кожи

Но — противозачаточные таблетки необходимо принимать каждый день: пропуск даже одной таблетки может привести к снижению эффекта и наступлению беременности.

О необходимости ежедневного приема противозачаточных таблеток позволяет забыть внутриматочная спираль (ВМС). Этот способ защиты от нежелательной беременности, основан на введении в полость матки специальных приспособлений, препятствующих оплодотворению яйцеклетки. Устанавливается спираль на срок от 3 до 5 лет.

Гормональная внутриматочная система «Мирена»

Она занимает промежуточное положение между ВМС и оральными контрацептивами. «Мирена» по форме похожа на обычную спираль Т-образной формы. Отличие состоит в присутсвии контейнера с гормоном левоноргестрелом. Система Мирена ежедневно выделяет в организм женщины небольшое количество левоноргестрела (в 10 раз меньше, чем в одной таблетке орального контрацептива).

«Мирена» обеспечивает обратимую контрацепцию, и по желанию пациентки может быть извлечена гинекологом в любое время.

• Эффективность — 98%
• Месячные становятся более комфортными для женщины — скудными и безболезненными
• Уменьшаются миоматозные узлы; рассасываются очаги эндометриоза
• Доза гормонов очень мала
• Беременность показана на следующий месяц после извлечения «Мирены»
• Возможна установка гормональной внутриматочной системы женщинами кормящим грудью.

Влагалищные гормональные кольца

• Влагалищные гормональные кольца изготовлены из гипоаллергенных материалов и пропитаны гормональными средствами, из которых регулярно высвобождается небольшое количество гормонов, подавляющих овуляцию.
• Высокая контрацептивная эффективность
• Женщина самостоятельно устанавливает кольцо раз в месяц (от одного менструального цикла до следующего)

виды, преимущества и недостатки || Медицинский центр «Центромед»

В основе планирования семьи лежит предохранение пары от нежелательной беременности. Для этого используются различные методики контрацепции. Наиболее популярные оральные контрацептивы. Это связано с удобством их применения, отсутствием дискомфорта во время занятия сексом, как для женщины, так для мужчины. Они представляют собой гормональные препараты, содержат женские половые гормоны эстроген, прогестерон. Повышение концентрации гормонов крови после приема орального контрацептива вызывает блокирование процесса овуляции (выход яйцеклетки из яичника), что соответственно препятствует ее оплодотворению сперматозоидом. При отсутствии возможности принимать гормональные препараты, существуют противозачаточные свечи, которые обладают спермицидным (убивают сперматозоиды) действием, они используются непосредственно перед половым актом.

Виды оральных контрацептивов

Контрацептивы для женщин современный фармакологический рынок содержит несколько видов препаратов, к которым относятся:

• Монофазные – дозировка, соотношение гормонов во всех таблетках одинаковые.
• Двухфазные – дозировка эстрогена остается одинаковой во всех таблетках, а доза прогестерона меняется соответственно 1 и 2 периода менструального цикла.
• Трехфазные – дозировка эстрогенов, гестагена изменяется трижды на протяжении всего менструального цикла.

В зависимости от концентрации гормонов выделяют такие виды оральных противозачаточных средств:

• Микродозированные – средства с минимальной дозировкой гормонов, оптимально подходит для молодых женщин возрастом до 25 лет.
• Низкодозированные – эти препараты содержат дозы гормонов немного выше, они подходят рожавшим женщинам среднего возраста.
• Высокодозированные – их применение рекомендовано лицам с нарушениями гормонального фона организма, так как такие средства содержат эстроген, прогестерон в высоких дозировках.

Отдельно включены лекарственные средства, которые содержат только гестаген без эстрогена, Мини-пили, они практически не вызывают изменения гормонального фона организма, но их надежность для контрацепции несколько ниже.

Преимуществом всех оральных контрацептивов является отсутствие дискомфорта во время занятия сексом, высокая надежность. К недостаткам относятся – каждодневный прием гормональных контрацептивов. Для удобства, чтобы женщине не было необходимости постоянно принимать таблетки, используется имплантация средства, содержащего эстроген. На сегодняшний день в нашей клинике применяется препарат Импланон, который вводится под кожу, обеспечивает предохранение от беременности длительностью до 3-х лет. При необходимости, желании забеременеть, лекарство можно извлечь из-под кожи.

Какие выбрать противозачаточные свечи?

Противозачаточные свечи в своем составе содержат спермициды – вещества, убивающие сперматозоиды. Перед выбором лекарства необходимо руководствоваться надежностью и отсутствием раздражающего действия на слизистую влагалища и шейки матки.

Как выбрать противозачаточные средства?

На выбор влияет несколько факторов, к которым относятся:

• Возраст женщины.
• Наличие детей.
• Сопутствующая патология.
• Беременность и кормление грудью.
• Смена половых партнеров (в этом случае лучше воспользоваться презервативами, которые предохраняют от инфекций).

В решении вопроса, какой контрацептив выбрать, лучше положиться на мнение врача гинеколога, который порекомендует средство, с учетом всех факторов.

Почему в России стало меньше абортов – Новости – Научно-образовательный портал IQ – Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

Великая контрацептивная революция в стране точно свершилась, хотя и не закончилась: нежелательную беременность чаще предупреждают, чем прерывают. Россияне более уверенно планируют семью: число рождений сближается с числом зачатий. На основе работ демографов Высшей школы экономики IQ.HSE рассказывает о советской и российской культуре контроля рождаемости. 

Революция таблеток

Репродуктивная архаика — семейное регулирование рождаемости с помощью абортов — уходит в прошлое. Россияне чаще пользуются контрацепцией в разных формах: от презервативов до гормональных средств и внутриматочных спиралей (ВМС). Кстати, у внутриматочных средств в этом году 110-летний юбилей: первое такое средство — прообраз современной спирали — было создано в 1909 году. Гормональная контрацепция значительно моложе: первые идеи о ее возможности возникли в начале 1930-х.

На Западе контрацептивная революция произошла в 1960–70-х годах — современные противозачаточные средства восторжествовали и над несовершенными традиционными (например, прерванным половым актом и спринцеванием), и над абортами. В России этот процесс стартовал в начале 1990-х.

И, как поется в советской песне, «есть у революции начало, нет у революции конца». О контрацептивном перевороте в стране еще рано говорить в Present Perfect.

Соотношение современных средств контрацепции (например, гормональных) и реликтовых (типа все того же прерванного сношения) в России все еще говорит о некоем консерватизме внутрисемейного контроля рождаемости. Тем не менее, контрацептивную революцию уже не остановить.

По данным самого масштабного на сегодня Выборочного обследования репродуктивного здоровья российских женщин (ВОРЗ), 72,3% женщин в возрасте от 15 до 44 лет, состоящих в браке или партнерстве, применяли какую-либо контрацепцию за последнее время (в течение месяца до опроса). Свежее обследование «Репродуктивное здоровье населения России: профилактика, диагностика, терапия» (РЗНР-2018) дало почти тот же результат: 74% женщин в возрасте от 20 до 39 лет, состоящих в браке, применяли контрацепцию в 2018 году.

По уровню распространенности контрацепции Россия сблизилась с Австралией, Бельгией, Германией, Австрией, Испанией. Но до рекордсменов — а это, по данным ООН, Норвегия (88,4%), Чехия (86,3%), Канада и Китай (по 85%), — еще далеко.

О том, что «борьба» с нежелательными беременностями заместилась их профилактикой, свидетельствует статистика абортов.

С 1992 по 2018 год показатель абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста (15-49 лет) упал впятеро — с 94,7 до 19. А если исключить самопроизвольные аборты — выкидыши, которые не зависят от воли женщины, то снижение за эти годы составит 7,4 раза — с 89 до 12.

Рудимент советского

Методы контрацепции бывают традиционные и современные. Первые были фаворитами в СССР: это прерванный половой акт, спринцевание и календарный метод, когда женщина высчитывала «безопасные» дни. Вторые — презерватив (самое традиционное из всех современных средств, известное до контрацептивной революции), гормональные средства (таблетки, инъекции, импланты), ВМС, спермициды, стерилизация.

Согласно ВОРЗ, 80% тех россиянок, что в принципе применяют контрацепцию, предпочитают современные методы. И в этом главное отличие сегодняшней ситуации от той, что была в СССР.

Плакат 1938 г. / Wikimedia Commons

Дальше — детали: контрацептивная практика россиян пока явно отличается от западной, изменившейся полвека назад. В России меньше распространены три вида самой эффективной контрацепции: гормональной, внутриматочной спирали и стерилизации. Доля женщин, применяющих эти три вида контрацепции, среди всех женщин, живущих в браке/партнерстве, составляет лишь 41%. Для сравнения: в Канаде и США этот показатель — три четверти, а в Нидерландах, Германии, Великобритании, Франции и Бельгии — свыше 80%. То есть в этих странах уже почти не применяются ненадежные и малоэффективные традиционные средства — революция завершилась. В России же лидер контрацепции — презерватив.

Презерватив применяют почти 27% пар (или 37% всех пользователей контрацепции). На втором месте — внутриматочная контрацепция (14,2% пар), на третьем — гормональные средства (13,2%).

Между тем, по оценкам специалистов, презерватив не слишком эффективен как инструмент планирования семьи. В случае его использования в течение одного года риск неудачи оценивается в 14 непредотвращенных беременностей в расчете на 100 пар. Такова же нижняя граница рисков для традиционных методов предохранения (а верхняя — 26 непредотвращенных беременностей). Для более современных методов — например, гормональных, — риск неудачи снижается до менее чем одной беременности.

Почему презерватив все еще первенствует? Вопрос не только в относительной дешевизне этого средства. Причиной его популярности среди россиян, по мнению исследователей, может быть нежелание лишний раз общаться с государственной медициной (презервативы продаются в любом супермаркете, а многие другие средства требуют посещения врача), стремление избежать «медицинского надзора» в приватной сфере.

Возможно, роль играет и страх перед угрозой заражения ВИЧ и другими заболеваниями, передаваемыми половым путем. Вероятно, презерватив считается лучшим способом контрацепции в стране, где распространен ВИЧ и недостаточно делается для его профилактики.

Особенности национальной контрацепции

Современные россияне, конечно, гораздо лучше осведомлены о средствах предохранения, чем их родители. В середине 1980-х взгляды советских граждан на способы контроля рождаемости «формировались в условиях весьма ограниченной информации, а то и дезинформации» о средствах контрацепции, отмечают демографы. Даже москвички в те годы считали самым действенным методом предохранения прерванный половой акт. О существовании гормональной контрацепции в 1983–1985 годах не знали до трети молодых горожанок. Сейчас об этом методе, конечно, информированы почти все. Но вот с применением современных средств многие не спешат.

Отчасти это связано с неверием в безопасность контрацепции для здоровья и отсутствием регулярного консультирования по планированию семьи. А отчасти — с относительной дороговизной средств контрацепции, при том, что они не оплачиваются из средств обязательного медицинского страхования (ОМС). В этом мы существенно отличаемся, например, от Франции, где затраты на противозачаточные средства частично компенсируются государством (65% стоимости гормональных таблеток, имплантов, ВМС покрываются базовой страховкой). А в Нидерландах, которые пытались снизить число абортов, до 2004 года гормональные средства, ВМС, диафрагма, стерилизация полностью покрывались базовой медстраховкой. А после 2004 года эту возможность оставили для женщин младше 21 года.

В России же получается парадокс: аборты, проводимые в учреждениях Минздрава, покрываются ОМС. То есть прервать беременность оказывается дешевле, чем тратить средства на контрацепцию.

Однако в терминах здоровья все совсем наоборот: его могут подорвать прежде всего аборты.

Но не все учитывают эти риски. Более того, люди все еще склонны демонизировать современные средства предохранения — по давней советской традиции (о ней ниже).

Среди мотивов отказа от современных методов контрацепции — прежде всего «боязнь побочных эффектов» (77% пользователей традиционных методов), «выбор мужа/партнера» (77%) и низкая доступность современных средств (65%).

Исключительно на традиционные методы полагаются 14,8% состоящих в браке женщин. В Западной Европе этими способами пользуются меньше 5% пар.

Тем не менее, сдвиги «контрацептивного» мышления налицо: популярность допотопных средств предохранения с 1980-х годов упала. «Очень эффективным» противозачаточным методом современные россиянки считают женскую стерилизацию (53%) (а не прерванное сношение, как на излете существования СССР), затем — ВМС (26%) и оральные контрацептивы (20%). А вот гормональные инъекции (3% голосов), видимо, еще мало знакомы россиянкам.

Начало новой культуры контроля рождаемости

Важнейшее доказательство контрацептивной революции — быстро падающее число абортов и сближение числа рождений с числом зачатий. «Люди все более уверенно и умело планируют появление на свет своих детей», — поясняют исследователи. Этот процесс отчетливо проявился в 1990-е годы, с появлением рынка современных средств контрацепции, информационной открытости, а также официальным признанием необходимости планирования семьи.

В начале 1990-х была принята федеральная целевая программа «Планирование семьи», которая в 1994 году получила статус президентской. В Указе президента приводилась шокирующая статистика по абортам — 4 млн случаев в год, а также по материнской смертности из-за них (треть всех случаев) и была поставлена задача снижения числа абортов. Тогда же стала создаваться государственная служба планирования семьи — с современным оборудованием, средствами контрацепции и задачами просвещения людей по поводу средств предохранения.

Почти половина средств программы «Планирование семьи» шла на закупки гормональных контрацептивов, которые бесплатно раздавались социально незащищенным группам: молодежи, малообеспеченным женщинам и пр.

1994 год и стал тем рубежом, после которого аборты пошли на спад и началась эра контрацепции.

Число рождений и абортов в стране и доля зачатий, заканчивающихся абортом (1960–2015)

Источник: расчеты А.Г.Вишневского, Б.П.Денисова и В.И.Сакевич на основе данных Росстата.

Прерывания на спаде

Среди абортов выделяют медицинский легальный (или искусственный легальный; беременность прерывается в медучреждении по желанию женщины, на сроке до 12 недель), аборт по медицинским показаниям (беременность угрожает здоровью женщины), по социальным показаниям (беременность в результате изнасилования), криминальный (выявлено вмешательство вне медучреждения), неуточненный внебольничный. Есть также самопроизвольный аборт — выкидыш. Это особый случай: по сути, речь о невынашивании беременности, которая могла быть и желанной. Преобладают медицинские легальные аборты, а на втором месте — выкидыши.

Как отмечает Виктория Сакевич, особенно значима динамика искусственных медицинских легальных абортов. Она как раз и свидетельствует о повышении эффективности планирования семьи в стране: число таких абортов, по данным Минздрава, снизилось с 1992 года по 2018 года наиболее существенно — в 9,3 раза. 

После 2007 года немного подросло число самопроизвольных абортов. А с 2012 года оно существенно увеличилось. Это связано, прежде всего, с изменениями в системе учета прерываний беременности. К самопроизвольным абортам добавили еще одну рубрику Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) — «другие анормальные продукты зачатия» (это, например, неразвивающаяся беременность). 

С другой стороны, рост числа самопроизвольных абортов в некоторой степени объясняется общим подъемом рождаемости в стране, отчасти связанным с введением материнского капитала и других мер стимулирования рождаемости (пронаталистских мер). Поскольку подросло число зачатий, то и число выкидышей увеличилось. После 2016 года показатели невынашивания падают вслед за снижением рождаемости. 

К счастью, уже не лидер

Ситуацию с абортами характеризует также соотношение числа прерванных беременностей и родов. Оно показывает, какая доля беременностей заканчивается прерыванием. Вплоть до 2007 года в течение нескольких десятилетий годовое число абортов в России превышало число родов, а иногда соотношение составляло больше двух абортов на одно рождение.

На 2018 год ситуация уже совсем другая: на 100 рождений в России приходилась 41 прерванная беременность.

Еще несколько лет назад Россия входила в число стран-лидеров по распространенности абортов, но сейчас разрыв с развитыми странами во многом преодолен, отмечает Виктория Сакевич. По уровню рождаемости и прерываний беременности РФ теперь занимает средние позиции в ряду развитых стран — «и уж точно не заслуживает звания чемпиона по абортам», подчеркивает исследовательница.

Если опираться только на официальную статистику, то социально-демографические характеристики женщин, решившихся на аборт, нам остаются неизвестны. Речь о брачном статусе (официальный союз или незарегистрированный), образовании, числе детей и типе населенного пункта. Проблематично определить даже возраст, поскольку Минздрав в последние годы решил выделять только пять возрастных групп вместо девяти. Причем в одной группе оказались люди от 18 до 44 лет. Можно лишь предположить, что к аборту чаще прибегают женщины самого активного репродуктивного возраста — 25-29 лет, как и прежде.

Демонизация контрацепции

В 1960-е годы, когда на Западе развернулась контрацептивная революция, в России мало что знали о новых средствах предохранения. Служб планирования семьи не было. По данным опроса замужних женщин репродуктивного возраста на предприятиях Москвы (1966 год, выборка 1351 человек), лишь четверть респонденток не имели опыта аборта.

Гормональных таблеток и ВМС, ставших «оружием» контрацептивной революции на Западе, советские женщины долгое время не знали.

А если и знали, то относились с подозрением — с подачи Минздрава, который акцентировал все внимание на возможных побочных эффектах оральных контрацептивов. Борьба с абортами шла с помощью запугиваний — и пропаганды материнства. По сути, власти опасались, что любое планирование семьи приведет к снижению рождаемости.

Резиновые презервативы, произведенные СССР, 1955 г. / Wikimedia Commons

Так или иначе, излет существования СССР ознаменовался окончательным триумфом абортной культуры, дефицитом средств контрацепции и низким уровнем сексуальной культуры населения. И только в постсоветской России положение изменилось. 

Советская абортная культура: женщина за скобками

Допотопный способ планирования семьи с помощью абортов заслуживает отдельного рассмотрения. В 1920 году Советская Россия первой в мире легализовала аборт по желанию женщины. Это считалось временной мерой, которую пытались объяснить сложной ситуацией. В постановлении Народного комиссариата здравоохранения и Народного комиссариата юстиции РСФСР аборты увязывались с «моральными пережитками прошлого» и экономическими трудностями. Предполагалось, что «укрепление социалистического строя» и охрана «материнства и младенчества» приведут к исчезновению абортов. А семьи, конечно, снова будут многодетными.

Стоит ли говорить, что мнение женщин о том, сколько иметь детей (а в это время страна уже переходила к более низкой рождаемости — в среднем два ребенка на семью), оставались за скобками.

Таким образом, СССР легализовал быстро распространявшуюся, но прежде считавшуюся криминальной практику. Прерывания беременности были на тот момент самым очевидным и доступным способом контроля рождаемости.

Аборты быстро пошли в народ, и вот уже больницам не хватало коек для пациенток. Так, за счет массовой практики, складывалась абортная культура. 

При этом власти учили население планировать семью и другими способами: так, противозачаточные средства были легализованы циркуляром Наркомздрава в 1923 году. Была даже создана Центральная научная комиссия по изучению противозачаточных средств: ученые предлагали предупреждать беременность, в том числе, с помощью… рентгеновских лучей! Но проект не пошел. Вскоре власти запретили даже аборты.

Это произошло в 1936 году — на фоне риторики о важности развития производства противозачаточных средств. 

В постановлении Совнаркома от 31 июля 1936 года ставилась задача расширить производство «резиновых изделий» (презервативов) и других профилактических средств (маточных колпачков, спермицидных паст и пр.). Однако все эти решения разбивались о государственный посыл — поднимать рождаемость. 

Аборты, естественно, никуда не исчезли — просто их стали делать подпольно, и возросла материнская смертность. 

Очередная отмена запрета в 1955 году была, по сути, признанием торжества абортной культуры. Авторы закона, как и раньше, считали, что с прерываниями беременности можно бороться с помощью «государственных мер поощрения материнства». А решения самих женщин по поводу «детности» так и не принимались в расчет.

Кода революции

Контрацептивная революция в стране пока не завершена. Многие россияне все еще используют отнюдь не самые эффективные способы предохранения. Недоверие к гормональной контрацепции сохраняется. О новых методах долгосрочного действия — например, гормональных имплантах и инъекциях — мало кто знает.

Но главное, сохраняются старые предрассудки. «В российском общественном мнении, в сознании многих российских политиков все еще живет миф о том, что планирование семьи и доступная контрацепция ведут к снижению рождаемости», — пишут исследователи. 

Однако этот миф легко опровергается примером многих европейских стран. Так, во Франции, где контрацепция абсолютно привычна и частично покрывается медстраховкой, сохраняется рекордно высокий для развитой страны уровень рождаемости (суммарный коэффициент рождаемости — СКР, число рождений на одну женщину — составляет 1,9). В Нидерландах похожая практика, и там СКР чуть выше российского, примерно равного 1,6. В этих странах, а также в Германии, где сегодня очень низкий уровень абортов, есть обязательное сексуальное образование для подростков.

Субсидии на покупку средств контрацепции предоставляются государством и в Испании. И это просто отклик государства на запросы множества людей. 

В России же планирование семьи по факту, несомненно, есть. А вот продвижение современных его методов почти незаметно. Более того, о способах контрацепции, по данным Левада-Центра, россияне узнают не у специалистов, а преимущественно у друзей и знакомых. 

По данным обследования РЗНР-2018, больше половины (58%) замужних женщин, применяющих контрацепцию, не советовались с врачом при выборе метода. Это касалось, в том числе, гормональных таблеток. Треть женщин, выбравших их в качестве противозачаточного, не консультировались с гинекологом. Не удивительно, что даже на фоне использования современных методов у российских пар часто случаются сбои или «контрацептивные неудачи», то есть наступает нежелательная беременность.
IQ

Авторы исследований:

Борис Денисов, сотрудник Центра по изучению проблем народонаселения экономического факультета МГУ им. М.В.Ломоносова

---

Подпишись на IQ.HSE

Где я могу купить противозачаточные таблетки и сколько они стоят?

Таблетку легко достать, но нужен рецепт. Вот информация о том, где можно приобрести противозачаточные таблетки, сколько они стоят и как получить их бесплатно или по низкой цене.

Сколько стоят противозачаточные таблетки?

Цены варьируются в зависимости от того, есть ли у вас медицинская страховка, соответствует ли вы требованиям Medicaid или других государственных программ, покрывающих стоимость противозачаточных таблеток.Для большинства брендов одной упаковки таблеток хватает на 1 месяц, и каждая упаковка может стоить от 0 до 50 долларов. Но они абсолютно бесплатны для большинства планов медицинского страхования или если вы имеете право на участие в некоторых государственных программах. В большинстве штатов вы даже можете назначить вам противозачаточные таблетки и отправить их по почте с помощью приложения Planned Parenthood Direct.

Возможно, вам также придется заплатить за прием к врачу или медсестре, чтобы получить рецепт на таблетки. Этот визит может стоить от 35 до 250 долларов. Но в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (он же Obamacare) большинство планов страхования должны покрывать посещения врача, связанные с контролем над рождаемостью.Узнайте больше о медицинском страховании и контроле над рождаемостью.

Если вас беспокоит стоимость, обратитесь в местный центр планирования семьи, чтобы узнать, могут ли они подключить вас к противозачаточным средствам, которые соответствуют вашему бюджету. В зависимости от того, где вы живете, вы также можете получить противозачаточные средства по цене от 20 долларов за упаковку с помощью приложения Planned Parenthood Direct.

Как я могу получить бесплатно противозачаточные таблетки?

Есть хорошие шансы, что вы сможете получить недорогие или бесплатные противозачаточные таблетки, если у вас есть медицинская страховка.Из-за Закона о доступном медицинском обслуживании (также известного как Obamacare) большинство планов страхования должны покрывать все методы контроля над рождаемостью бесплатно для вас, включая таблетки. Однако некоторые планы охватывают только определенные марки таблеток или дженериков. Ваш провайдер медицинского страхования может сообщить вам, за какие виды противозачаточных средств они платят. Ваш врач может также помочь вам получить желаемое противозачаточное средство, покрываемое медицинской страховкой. Узнайте больше о медицинском страховании и доступном контроле над рождаемостью.

Если у вас нет медицинской страховки, у вас все равно есть возможности.В зависимости от вашего дохода и правового статуса в США вы можете иметь право на участие в программе Medicaid или других государственных программах, которые могут помочь вам оплатить контроль над рождаемостью и другие медицинские услуги.

Planned Parenthood предоставляет вам необходимые услуги вне зависимости от наличия у вас страховки. Большинство медицинских центров планируемого родительства принимают Medicaid и другую медицинскую страховку. И многие берут меньше в зависимости от вашего дохода. За дополнительной информацией обращайтесь в местный медицинский центр по планированию отцовства.

Где я могу получить противозачаточные таблетки?

Вам нужен рецепт на противозачаточные таблетки.Вы можете получить рецепт у врача или медсестры в кабинете врача, в поликлинике или в местном центре здравоохранения по планированию отцовства. В некоторых штатах вы даже можете получить рецепт онлайн или напрямую у фармацевта.

Во время вашего визита медсестра или врач поговорит с вами о вашей истории болезни, проверит ваше кровяное давление и проведет все необходимые вам обследования. Большинству людей не требуется обследование органов малого таза, чтобы получить противозачаточные таблетки. Ваша медсестра или врач помогут вам решить, что подходит вам, на основе вашей истории болезни.

Возможно, вы сможете получить противозачаточные таблетки прямо во время приема. Или вы получите рецепт от медсестры или врача, и вы пойдете за таблетками в аптеке или аптеке.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

NuvaRing | Вагинальное кольцо для контроля рождаемости

Что такое кольцо для контроля рождаемости?

Противозачаточное кольцо (также известное как вагинальное кольцо или кольцо) — это безопасный и удобный метод контроля рождаемости, который очень хорошо работает, если вы всегда используете его правильно. Вы носите маленькое гибкое кольцо во влагалище, и оно предотвращает беременность 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, высвобождая гормоны в ваше тело. У кольца есть много других преимуществ для здоровья.Есть 2 вида противозачаточных колец: НоваРинг и ANNOVERA.

Получите рецепт на звонок по телефону — запись не требуется!

Загрузите приложение Planned Parenthood Direct сегодня, чтобы отправить запрос.

Как работает НоваРинг?

Срок действия каждого НоваРинг составляет до 5 недель. Вы вынимаете старый NuvaRing из влагалища и вставляете новый примерно раз в месяц, в зависимости от выбранного вами графика приема.Вы также можете использовать NuvaRing, чтобы безопасно пропустить месячные, если хотите. Узнайте больше о том, как пользоваться NuvaRing.

Как работает ANNOVERA?

Одно кольцо ANNOVERA длится 1 год (13 циклов). Вы кладете кольцо ANNOVERA во влагалище на 21 день (3 недели), затем вынимаете его на 7 дней — ANNOVERA поставляется с футляром для безопасного хранения в течение недели без колец. Через 7 дней без колец снова введите ANNOVERA во влагалище. Узнайте больше о том, как использовать ANNOVERA.

Как противозачаточное кольцо предотвращает беременность?

Кольцо работает, предотвращая соединение сперматозоидов с яйцеклеткой (это называется оплодотворением).

Как и большинство противозачаточных таблеток, кольцо содержит гормоны эстроген и прогестин. Они похожи на гормоны, которые наш организм вырабатывает естественным образом. Вы носите кольцо во влагалище, и вы поглощаете гормоны своим телом через слизистую оболочку влагалища.

Гормоны в кольце останавливают овуляцию. Отсутствие овуляции означает, что нет яйцеклеток для оплодотворения, поэтому беременность невозможна.

Гормоны кольца также сгущают слизь на шейке матки.Эта более густая цервикальная слизь блокирует сперму, поэтому она не может подплыть к яйцеклетке — что-то вроде липкого охранника.

Как заставить кольцо работать лучше всего?

Чтобы использовать вагинальное кольцо в полной мере, необходимо правильно его использовать. Ошибка, например, если вы забыли пополнить рецепт или не положила кольцо вовремя, является основной причиной, по которой люди могут забеременеть, когда они используют кольцо.

Вот несколько способов, которые помогут не отставать от графика:

• Используйте наше приложение для напоминаний о контроле над рождаемостью или установите будильник на своем телефоне.

• Используйте календарь, чтобы отметить дни, когда вам нужно вынуть кольцо, надеть кольцо и получить новое кольцо.

• Будьте приятелями по контролю над рождаемостью с друзьями или членами семьи, которые также используют кольцо, и помогайте друг другу помнить.

• Ваш партнер может помочь вам напомнить.

Также важно правильно ухаживать за своим противозачаточным кольцом:

• Храните кольцо (кольца) в одном и том же месте, чтобы не потерять их.

• Храните NuvaRings при комнатной температуре и вдали от прямых солнечных лучей до 4 месяцев (16 недель). Храните все NuvaRings, которые вы не собираетесь использовать в течение 4 месяцев, в холодильнике.

• Когда вы достанете ANNOVERA, промойте кольцо мягким мылом и теплой водой, промокните его чистым бумажным полотенцем или тканью и храните в футляре. Держите ANNOVERA подальше от детей, домашних животных и экстремальных температур, когда он находится вне вашего тела.

• Когда ANNOVERA находится во влагалище, не используйте какие-либо вагинальные продукты с маслом или силиконом в них — никаких масел или суппозиториев на основе силикона, кремов, гелей или лубрикантов.Можно использовать смазки на водной основе.

Итог: делайте все, что работает для вас, чтобы убедиться, что вы используете кольцо правильно и заменяете его вовремя, все время.

Хотите быть уверены, что случайно не забеременеете? Вы также можете использовать презерватив при каждом половом акте влагалища. Так вы будете защищены и от ЗППП.

Защищает ли кольцо от ЗППП?

Нет. Кольцо для контроля рождаемости действительно хорошо предотвращает беременность, но не защищает от инфекций, передаваемых половым путем.

К счастью, использование презервативов каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, действительно снижает вероятность заражения или распространения ЗППП. Презервативы также защищают от беременности, поэтому совместное использование презервативов и кольца дает вам потрясающую возможность предотвратить беременность.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

12 ВИДОВ КОНТРОЛЯ РОЖДЕНИЯ

Методы контроля рождаемости сильно различаются. Есть метод почти для любого тела и образа жизни. На самом деле, всего существует около 12 методов, и их количество не исчисляется. И эти методы варьируются от негормональных и гормональных до одноразового и длительного использования.

Думаете ли вы попробовать новый метод контроля над рождаемостью или просто хотите узнать больше о том, что есть на свете, вы нашли нужное место.Мы знаем, что задача выбора правильного метода контроля рождаемости может быть сложной, поэтому мы сделали некоторые домашние задания за вас. Вот что вам нужно знать о некоторых методах контроля рождаемости, чтобы принять лучшее решение для вашего тела и образа жизни:

1. Постоянный контроль над рождаемостью

Хирургическая процедура, при которой человек, способный производить сперму, не может вызвать беременность, а человек, у которого возможна овуляция, не может забеременеть. Постоянный контроль рождаемости необратим, и предотвращает беременность в 99% случаев .В то время как женщины могут выбирать между двусторонней перевязкой маточных труб в больнице (также известной как «перевязка труб») или блокадой маточных труб в медицинском центре, мужчины могут выбрать вазэктомию. Узнайте больше о плюсах, минусах и побочных эффектах перевязки маточных труб, блокады маточных труб или вазэктомии.

1. ВМС (негормональная / гормональная)

Маленькое Т-образное устройство, которое врач помещает внутрь матки, чтобы предотвратить беременность в 99% случаев. .Ежегодно менее 1 из 100 женщин забеременеют, если они будут использовать ВМС. Доступная в негормональном (медь) и гормональном (пластиковом) вариантах, ВМС является одной из наиболее эффективных форм контроля над рождаемостью и может длиться от 3 до 10 лет в зависимости от того, какой тип вы выберете. Негормональные и гормональные ВМС предотвращают оплодотворение яйцеклетки спермой. Узнайте больше о плюсах, минусах и побочных эффектах ВМС.

1. Имплант (гормональный)

Небольшой стержень, помещенный под кожу в предплечье врачом , чтобы предотвратить беременность в 99% случаев .Менее 1 из 100 женщин в год забеременеет с помощью имплантата. Имплант, срок службы которого составляет 3 года, высвобождает гормон прогестин, препятствующий высвобождению яйцеклеток из яичников, и сгущает цервикальную слизь, поэтому сперматозоидам трудно попасть в матку. Узнайте больше о плюсах, минусах и побочных эффектах имплантата.

1. Укол (гормональный)

Инъекция гормона прогестина в руку или бедро, сделанная медицинским работником в течение трех месяцев и предотвращает беременность в 99% случаев .Менее 1 из 100 женщин забеременеет каждый год, если они всегда будут использовать прививку в соответствии с указаниями. Укол, также известный как Депо-Провера, останавливает выделение яйцеклеток из яичников и сгущает цервикальную слизь, поэтому сперматозоидам трудно попасть в матку. Узнайте больше о плюсах, минусах и побочных эффектах укола.

1. Вагинальное кольцо (гормональное)

Гибкое кольцо, которое вводится во влагалище каждый месяц в течение трех недель, при этом предотвращает беременность в 99% случаев .Менее 1 из 100 женщин забеременеет каждый год, если они всегда будут использовать кольцо в соответствии с указаниями. Вагинальное кольцо выделяет гормоны, которые не позволяют яичникам выделять яйцеклетки и сгущают цервикальную слизь, поэтому сперматозоидам трудно попасть в матку. Узнайте больше о плюсах, минусах и побочных эффектах кольца.

1. Патч (гормональный)

Пластырь наносится (как наклейка) еженедельно в любом месте кожи (кроме груди) и предотвращает беременность в 99% случаев .Менее 1 из 100 женщин забеременеет каждый год, если они всегда будут использовать пластырь в соответствии с указаниями. Пластырь выделяет гормоны, которые не позволяют яичникам выделять яйцеклетки, и он сгущает цервикальную слизь, поэтому сперматозоидам трудно попасть в матку. Узнайте больше о плюсах, минусах и побочных эффектах патча.

1. Таблетки (гормональные)

Таблетка, которую следует принимать в одно и то же время каждый день для максимальной эффективности, которая часто используется для уменьшения спазмов и кровотечений во время менструации, и что предотвращает беременность в 99% случаев. Менее 1 из 100 женщин забеременеет каждый год, если они будут принимать таблетки каждый день в соответствии с указаниями. Таблетка выделяет гормоны (только прогестин или комбинацию гормонов), чтобы остановить выделение яйцеклеток из яичников и сгущать цервикальную слизь, поэтому сперматозоидам трудно попасть в матку. Узнайте больше о плюсах, минусах и побочных эффектах таблеток.

1. Презервативы (негормональные)

Доступные в латексном или полиуретановом исполнении, презервативы, предотвращают беременность в 98% случаев, , помещаются на эрегированный половой член, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов во влагалище во время эякуляции.2 из 100 женщин, чьи партнеры используют презервативы, забеременеют, если всегда будут правильно пользоваться презервативами.

Инсерционные / женские презервативы вводятся во влагалище и предотвращают беременность в 95% случаев . Это означает, что 5 из 100 женщин забеременеют, если всегда правильно использовать вставной презерватив.

Презервативы являются не только одними из самых доступных и доступных средств контроля над рождаемостью, но и защищают от ЗППП. Узнайте больше о плюсах, минусах и побочных эффектах презервативов и вкладных презервативов.

1. Экстренная контрацепция (гормональная и негормональная)

Экстренную контрацепцию можно использовать в течение пяти дней после незащищенного секса. Это может быть таблетка или медная ВМС, которые имеют разную степень эффективности. Экстренная контрацепция предотвращает наступление беременности, предотвращая овуляцию и сгущение цервикальной слизи, но НЕ вызывает выкидыша. Узнайте больше о плюсах, минусах и побочных эффектах экстренной контрацепции.

10. Спермицид

Изготовлен из химикатов, уничтожающих сперматозоиды, спермицидов, таких как пены, суппозитории или пленка (используются отдельно, а не в комбинации) предотвращает беременность в 82% случаев . 18 из 100 женщин забеременеют каждый год, если всегда будут применять спермицид в соответствии с указаниями. Помещенные во влагалище незадолго до полового акта, спермициды блокируют шейку матки и препятствуют соединению сперматозоидов с яйцеклеткой. Узнайте больше о плюсах, минусах и побочных эффектах спермицидов.

11. Осведомленность о фертильности / естественное планирование семьи (негормональное)

Естественное планирование семьи предполагает, что женщина отслеживает свой месячный цикл от периода до овуляции, чтобы определить, когда она наиболее и наименее вероятно забеременеть. При правильном использовании этот метод предотвращает беременность в 76% случаев . 24 из 100 женщин, использующих метод естественного планирования семьи, забеременеют, если будут использовать этот метод правильно. Узнайте больше о плюсах, минусах и побочных эффектах естественного планирования семьи.

12. Метод отмены / отмены (негормональный)

Прекращение полового акта предотвращает беременность в 73% случаев путем вытягивания полового члена из влагалища перед эякуляцией. 27 из 100 женщин, чьи партнеры используют синдром отмены, будут беременны каждый год, даже при правильном применении. Помните, что всегда есть шанс забеременеть, если сперма попадет во влагалище. Узнайте больше о плюсах, минусах и побочных эффектах метода отмены.

Теги:

Варианты и типы противозачаточных средств: риски и эффективность

Что такое контроль рождаемости?

Контроль рождаемости — это способ предотвращения беременности для мужчин и женщин.Есть много разных методов контроля рождаемости. Узнав больше о вариантах, вы сможете решить, какой метод подходит вам и вашему партнеру.

Если вы ведете половую жизнь и не хотите иметь ребенка, не ждите, чтобы воспользоваться противозачаточными средствами. Незапланированная беременность может произойти каждый раз, когда вы занимаетесь незащищенным сексом.

Какие виды контроля над рождаемостью?

Следующая информация описывает множество различных методов контроля рождаемости. Прежде чем выбрать метод, вам следует обсудить контроль над рождаемостью со своим партнером и вашим лечащим врачом.

Методы контроля рождаемости эффективны только при правильном использовании. Убедитесь, что вы понимаете, как правильно использовать выбранный вами метод.

Воздержание

Воздержание — единственный стопроцентный противозачаточный препарат, а также лучший способ защитить вас от ЗППП. Возможно, вы не готовы к сексу. Не позволяйте никому заставлять вас заниматься сексом, если вы не чувствуете себя готовым. Это важное решение с серьезными эмоциональными и физическими последствиями.

Женская стерилизация — перевязка маточных труб (хирургическая)

Что это? Перевязка маточных труб — это операция по «перевязке маточных труб» женщины.Это вызывает постоянное бесплодие, предотвращая транспортировку яйца (яйцеклетки) в матку. Это также блокирует прохождение спермы по трубке к овулирующему яичнику, где обычно происходит оплодотворение.

Как это делается? Перевязка маточных труб выполняется в больнице или амбулаторной хирургической клинике, когда пациент спит (под наркозом). В брюшной полости в области пупка делают один или два небольших разреза (надреза) и вставляют устройство, похожее на небольшой телескоп на гибкой трубке (так называемый лапароскоп).Используя инструменты, которые вводятся через лапароскоп, маточные трубы прижигаются или закрываются пломбами. Затем кожный разрез зашивают. Перевязку маточных труб можно выполнить сразу после родов через небольшой разрез около пупка или во время кесарева сечения (кесарево сечение).

Как это доступно? Перевязка маточных труб должна выполняться врачом.

Насколько это эффективно? За исключением редких случаев, эта процедура почти на 100 процентов эффективна.В зависимости от техники, которую использует ваш врач, перевязка маточных труб дает от трех до 17 неудач на 1000 процедур.

Вы должны знать: Женская стерилизация необратима. Стерилизация не защищает от ЗППП, включая ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД). Мужской презерватив обеспечивает лучшую защиту от большинства ЗППП.

Мужская стерилизация — вазэктомия

Что это? Вазэктомия — это простая процедура постоянной стерилизации для мужчин.Операция, обычно проводимая в кабинете врача, требует разрезания и закрытия семявыносящих протоков, трубок в мужской репродуктивной системе, по которым проходит сперма. Вазэктомия предотвращает выход спермы из яичек. Эта операция не влияет на способность мужчины достигать оргазма или эякулята (потенцию). По-прежнему будет жидкий эякулят, но в этой жидкости не будет сперматозоидов. Исследования показали, что вазэктомия увеличивает сексуальное удовлетворение между парами.

Как это делается? Вазэктомия обычно выполняется в кабинете хирурга, когда пациент бодрствует, но без боли (под местной анестезией).В верхней части мошонки делается небольшой разрез. Трубки (семявыносящий проток) перевязывают и разрезают. Кожный разрез зашивают. Пациент может немедленно вернуться домой. Вазэктомия — намного более простая процедура, чем перевязка маточных труб.

Как это доступно? Вазэктомия должна выполняться врачом.

Насколько это эффективно? За исключением редких случаев, эта процедура почти на 100 процентов эффективна. Хотя вазэктомия имеет частоту неудач менее 1 процента, неудача, хотя и редко, возможна.

Вы должны знать: Стерилизация не защищает от ЗППП, включая ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД). Мужской презерватив обеспечивает лучшую защиту от большинства ЗППП.

Имплантат руки с прогестином — Nexplanon®

Что это? Nexplanon® — это одинарный гормональный стержень (размером со спичку), который врач помещает непосредственно под кожу плеча. Он обеспечивает выработку гормона прогестина (без эстрогена) в течение трех лет.

Как мне его получить? Nexplanon® устанавливает врач, сертифицированный для этой процедуры.

Насколько это эффективно? Nexplanon® почти на 100 процентов эффективен. Это наиболее эффективная форма обратимой контрацепции с меньшей вероятностью неудачи, чем даже женская стерилизация.

Вы должны знать: Побочные эффекты Nexplanon® аналогичны побочным эффектам других методов, использующих только прогестин (без эстрогена). Наиболее частым побочным эффектом является нерегулярное кровотечение, хотя оно обычно бывает легким. Обычно это улучшается через 6–12 месяцев, при этом у многих женщин кровотечение прекращается (что безопасно).Nexplanon® необходимо будет удалить в офисном режиме через три года, но при желании его можно удалить в любое время до этого времени.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Что это? Внутриматочная спираль (ВМС) — это небольшое гибкое Т-образное устройство, которое вводится в матку (матку). Существует два типа ВМС:

• ВМС из меди
• ВМС из пластика с очень низкими дозами прогестина (без эстрогена)

Медь ParaGard T380A® может храниться 10 лет.Медь препятствует прохождению сперматозоидов через влагалище и матку до яйцеклетки, предотвращая оплодотворение.

Прогестиновые ВМС включают Мирена® (пять лет, самая высокая доза прогестина), Kyleena® (пять лет, средняя доза) и Skyla® (три года, самая низкая доза прогестина). Доза прогестина во ВМС настолько мала, что абсорбируется организмом минимально. Эти ВМС работают, заставляя слизь шейки матки становиться более густой, поэтому сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки. Гормон также истончает слизистую оболочку матки, поэтому менструальное кровотечение становится легче.

Как это используется? После введения ВМС женщине не нужно предпринимать никаких дальнейших действий для предотвращения беременности.

Как это доступно? После осмотра органов малого таза квалифицированный медицинский работник вводит ВМС в матку через шейку матки.

Насколько это эффективно? Эффективность ВМС близка к 100%. ВМС, содержащие прогестин, и имплантат руки являются наиболее эффективными противозачаточными средствами.

Вы должны знать: У разных ВМС разные побочные эффекты.Медные ВМС могут вызывать более болезненные и обильные месячные у некоторых женщин. Преимущество в том, что его можно применять женщинам, которые не могут принимать какие-либо гормоны (например, выжившим после рака груди). Побочные эффекты прогестиносодержащих ВМС аналогичны побочным эффектам других методов, содержащих только прогестин (без эстрогена). Наиболее частым побочным эффектом является нерегулярное кровотечение, хотя оно обычно бывает легким. Обычно это улучшается через 6–12 месяцев, при этом у многих женщин кровотечение прекращается (что безопасно). ВМС необходимо будет удалить с помощью простой офисной процедуры по истечении срока годности, но при желании ее можно будет удалить в любое время до этого времени.В редких случаях, когда беременность наступает при наличии ВМС, повышается риск внематочной беременности (беременность вне матки).

Комбинированная гормональная контрацепция

Включает эстроген, содержащий противозачаточные таблетки , противозачаточное средство вагинальное кольцо (NuvaRing®) и пластырь ( Xulane ®)

Что это? Таблетка, пластырь и кольцо — это лекарства, которые женщины принимают для предотвращения беременности.Таблетку принимают ежедневно, вагинальное кольцо используют один раз в месяц, пластырь меняют еженедельно.

Как это используется? Таблетку принимают каждый день в одно и то же время. Есть несколько разных видов таблеток. Некоторые из них предназначены для того, чтобы у женщины были месячные каждый месяц, а другие позволяют женщинам иметь менструацию каждые три месяца или вообще не иметь. Все эти методы требуют от женщины регулярного использования. Если вы забудете использовать противозачаточное средство, нерегулярный менструальный цикл станет обычным явлением, и вы можете забеременеть.

Как мне его получить? В большинстве штатов таблетки должны быть заказаны для вас вашим лечащим врачом. Его получают по рецепту врача. Во все большем числе штатов он доступен без рецепта и под наблюдением фармацевта.

Насколько это эффективно? Комбинированные гормональные контрацептивы могут быть эффективными на 99 процентов при правильном использовании. Однако в реальном мире при типичном использовании девять из 100 женщин ежегодно беременеют от таблеток, потому что они не используют их правильно.Некоторые исследования показывают, что женщины с избыточным весом могут с большей вероятностью забеременеть во время приема таблеток, чем женщины с нормальным весом. Однако таблетки намного эффективнее барьерных методов, таких как презервативы, диафрагма, цервикальный колпачок, противозачаточная пена и т. Д.

Вы должны знать: Таблетка может вызвать незначительные побочные эффекты в первые несколько месяцев использования, в том числе:

• Нежность / боль в груди
• Тошнота
• Головные боли
• Нерегулярные менструации

Обычно эти симптомы проходят.Контрацептивы, содержащие эстроген, могут увеличить риск образования тромбов. Противозачаточные средства, содержащие эстроген, не рекомендуются курящим женщинам старше 35 лет, но их можно использовать до наступления менопаузы, если вы не курите сигареты и у вас хорошее здоровье. Эти противозачаточные средства обладают множеством преимуществ для здоровья, в том числе более легкими и регулярными менструациями, а также уменьшением менструальных спазмов. Пользователи таблеток также заметят уменьшение угрей, предменструального синдрома, менструальных головных болей, а также снижение риска рака матки и яичников у пользователей таблеток.

Таблетки, содержащие только прогестин (мини-таблетки)

Что это? Это таблетки, содержащие только один гормон (прогестин).

Как они работают? Мини-таблетки работают за счет сгущения цервикальной слизи, поэтому сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки. Гормон в таблетках также истончает слизистую оболочку матки, что облегчает менструальное кровотечение. Таблетку принимают каждый день без плацебо (перерыв).

Как это доступно? В большинстве штатов таблетки должны быть заказаны для вас вашим лечащим врачом.Его получают по рецепту врача. Во все большем числе штатов он доступен без рецепта и под наблюдением фармацевта.

Насколько это эффективно? При обычном употреблении девять из 100 женщин ежегодно забеременеют на таблетках, потому что они не применяют их правильно. Важно принимать его ежедневно в одно и то же время каждый день. Некоторые исследования показывают, что женщины с избыточным весом могут с большей вероятностью забеременеть во время приема таблеток, чем более худые.Однако таблетки намного эффективнее барьерных методов, таких как презервативы, диафрагма, цервикальный колпачок, противозачаточная пена и т. Д.

Вы должны знать: Побочные эффекты таблеток, содержащих только прогестин, аналогичны побочным эффектам других методов, содержащих только прогестин (без эстрогена). Наиболее частым побочным эффектом является нерегулярное кровотечение, хотя оно обычно бывает легким. Обычно это улучшается через 6–12 месяцев, при этом у многих женщин кровотечение прекращается (что безопасно). Мини-таблетки — хорошая альтернатива для кормящих женщин или женщин, которые не могут принимать эстроген в традиционных таблетках.

Депо-провера®

Что это? Депо-Провера® — это форма гормона прогестина.

Как это используется? Укол вводится женщине в ягодицы или руку. Каждая инъекция обеспечивает защиту от беременности на срок от 12 до 15 недель.

Как это доступно? Depo-Provera® должен заказывать поставщик медицинских услуг. Его принимают каждые три месяца, обычно в кабинете врача. Существует препарат с более низкой дозой, который пациент может вводить дома.

Насколько это эффективно? Эффективность укола Depo-Provera® составляет 99 процентов при правильном использовании. Однако при обычном использовании шесть из 100 женщин будут беременны каждый год во время прививки, потому что они не получают четыре инъекции в год вовремя.

Вы должны знать: профиль кровотечения Depo-Provera® аналогичен другим методам, использующим только прогестин (без эстрогена). Пятьдесят процентов женщин, которые используют Депо-Провера более года, перестают меняться во время приема лекарств.Однако могут возникать нерегулярные кровотечения, особенно в первый год. У небольшого процента женщин Депо-Провера может вызвать увеличение веса. Это единственный противозачаточный препарат, который может это сделать. Однако большинство женщин, принимающих Депо-Провера®, не прибавляют в весе. Здоровый образ жизни может предотвратить увеличение веса.

Экстренная контрацепция (или «утро после приема таблетки»)

Что это? Экстренная контрацепция — это форма контроля над рождаемостью, которую женщины могут использовать в течение 120 часов (пяти дней) после незащищенного секса.Это может быть необходимо в случае неэффективности противозачаточных средств (порванный презерватив), изнасилования или любой другой ситуации, когда не было возможности использовать высокоэффективные противозачаточные средства. Он наиболее эффективен при приеме вскоре после незащищенного полового акта. Медная ВМС является наиболее эффективной формой экстренной контрацепции, а также обеспечивает постоянный контроль над рождаемостью. Доступны два типа таблеток экстренной контрацепции. Более эффективная таблетка называется улипристал (торговая марка: элла). Он доступен только по рецепту.Доступно несколько вариантов, отпускаемых без рецепта, и все они содержат левоноргестрел (многие общие названия, включая Plan B, Next Choice и т. Д.).

Как это работает? Таблетки предотвращают беременность, временно блокируя производство яйцеклеток (задерживая овуляцию). Медная ВМС затрудняет попадание сперматозоидов в яйцеклетку.

Как это доступно? Безрецептурные таблетки левоноргестрела можно приобрести в аптеке без рецепта для мужчин и женщин любого возраста (в том числе до 16 лет).Улипристал (элла) должен назначаться врачом. Поскольку во многих аптеках необходимо будет заказать эллу (с задержкой, когда вы ее получите), подумайте о том, чтобы попросить своего врача предоставить вам расширенный рецепт на случай чрезвычайной ситуации. ВМС требует посещения офиса для проведения процедуры в течение пяти дней после полового акта.

Насколько это эффективно? Таблетки экстренной контрацепции могут быть эффективны до 90 процентов при приеме в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Однако никакие таблетки не подействуют, если у вас уже произошла овуляция.Вот почему важно принимать его как можно скорее после полового акта. Элла в два раза эффективнее таблеток, отпускаемых без рецепта. Медные ВМС эффективны почти на 100 процентов.

Вы должны знать: Вам не нужно проходить тест на беременность перед приемом таблеток для экстренной контрацепции. Нарушения менструального цикла являются обычным явлением в течение нескольких недель после приема таблеток. Однако, если у вас не наступил менструальный цикл в течение нескольких недель после приема экстренной контрацепции, вам следует пройти тест на беременность, поскольку эти методы не на 100 процентов эффективны.После приема экстренной контрацепции важно пользоваться презервативами или воздерживаться от полового акта в течение следующих пяти дней, иначе вы можете забеременеть. Если вы обнаружите, что часто принимаете таблетки экстренной контрацепции, поговорите со своим врачом о более эффективных способах предотвращения беременности.

Мужские презервативы

Что это? Мужской презерватив, или «резина», представляет собой тонкое покрытие из латекса, пластика или животного происхождения, которое наматывается на эрегированный половой член. Покрытие предотвращает попадание спермы, жидкости, содержащей сперму, во влагалище женщины.Латексные презервативы подходят большинству людей. Используйте пластиковые презервативы, если у вас или вашего партнера аллергия на латекс. Презервативы, сделанные из шкур животных, могут не обеспечивать надежную защиту от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Как это используется? Презерватив наматывают на половой член в эрегированном состоянии до начала половой жизни. Если в презервативе нет встроенного соска, оставьте ¼ дюйма презерватива свободным на кончике полового члена, чтобы у спермы было место для сбора. Каждый раз при половом акте необходимо использовать новый презерватив.Презерватив должен быть на месте до того, как пенис приблизится к влагалищу.

Как мне его получить? Презервативы можно купить в большинстве аптек. Презервативы также продаются в торговых автоматах в туалетах.

Насколько это эффективно? При использовании презервативов ежегодно беременеют около 18 процентов женщин. Однако презервативы могут быть более эффективными, если они используются точно по назначению.

Вы должны знать: Презервативы из латекса обеспечивают защиту — хотя и не стопроцентную — от ЗППП, предотвращая контакт инфицированной области с партнером.Несмотря на то, что они не обеспечивают 100-процентную защиту, они являются одним из лучших доступных вариантов. Используйте только смазки на водной основе, такие как K-Y Jelly® или Astroglide®. Лубриканты на масляной основе (вазелин®, детское масло) могут вызвать протекание или разрыв презерватива. Если презерватив порвался, женщина подвергается повышенному риску забеременеть. Ей следует подумать об экстренной контрацепции.

Диафрагма

Что это? Диафрагма представляет собой круглый кусок гибкой резины с жестким ободом. Женщина помещает диафрагму во влагалище к шейке матки.Диафрагма предотвращает попадание спермы в матку. Спермицид необходимо использовать с диафрагмой.

Как это используется? Спермицид вводится в край диафрагмы и вокруг нее не более чем за два часа до полового акта. Затем диафрагма вводится во влагалище. Больше спермицида следует вводить во влагалище каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, не снимая диафрагмы.

Как мне его получить? Вы должны посетить своего врача и пройти обследование органов малого таза, чтобы подобрать подходящую диафрагму.Есть одна универсальная диафрагма под названием Caya, которую можно приобрести в Интернете.

Насколько это эффективно? Около 12 процентов женщин ежегодно беременеют, несмотря на использование диафрагмы, но она может быть более эффективной, если использовать ее точно в соответствии с инструкциями.

Вы должны знать: Не снимайте диафрагму в течение как минимум восьми часов после полового акта. Использование диафрагмы и спермицида может не защитить от некоторых ЗППП, включая ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД).Мужской презерватив обеспечивает лучшую защиту от большинства ЗППП. Если вы набираете или теряете от 10 до 15 фунтов, возможно, вам придется заменить диафрагму.

Шейный колпачок

Что это? Цервикальный колпачок — это чашечка в форме наперстка, сделанная из пластика или мягкой резины, которая плотно прилегает к шейке матки.

Как это используется? Используется так же, как диафрагма. Женщина покрывает чашку спермицидом и вставляет колпачок во влагалище до шейки матки перед половым актом.Колпачок блокирует шейку матки, а спермицид парализует сперму. Каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, необходимо вводить во влагалище больше спермицида. (Не снимайте колпачок каждый раз, когда занимаетесь сексом.)

Как мне его получить? Вы должны посетить своего врача и пройти обследование органов малого таза, чтобы вам могли надеть шейный колпачок.

Насколько это эффективно? Около 21 процента женщин беременеют каждый год, несмотря на использование шейного колпачка, но он может быть более эффективным, если используется точно в соответствии с инструкциями.

Вы должны знать: Не снимайте шейный колпачок в течение как минимум восьми часов после полового акта. Колпачок можно держать на месте до 48 часов, но спермицид необходимо вводить во влагалище не более чем за два часа до полового акта. Использование цервикального колпачка и спермицида может не защитить от некоторых ЗППП, включая ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД). Мужской презерватив обеспечивает лучшую защиту от большинства ЗППП.

Женский презерватив

Что это? Женский презерватив представляет собой смазанную полиуретановую (пластмассовую) трубку, имеющую гибкие кольца на каждом конце.Один конец трубки закрыт.

Как это используется? Перед началом половой жизни женщина вставляет презерватив во влагалище так, чтобы закрытый конец трубки прикрывал шейку матки, а другой конец слегка прикрывал половые губы (губы на внешней стороне влагалища). Презерватив блокирует попадание сперматозоидов в матку.

Как мне его получить? Как и мужской презерватив, женский презерватив можно купить в аптеке без рецепта.

Насколько это эффективно? Около 21 процента женщин беременеют каждый год, несмотря на использование женского презерватива, но презерватив может быть более эффективным, если использовать его точно в соответствии с инструкциями.

Вы должны знать: Женские презервативы обеспечивают некоторую защиту от ЗППП, но мужские презервативы обеспечивают лучшую защиту. Женский презерватив можно использовать во время менструации. Его нужно удалить сразу после секса.

Губка

Что это? Губка — это небольшое устройство в форме пончика, покрытое спермицидом.

Как это работает? Губка смачивается водой и вводится во влагалище. Он сделан из пенополиуретана, который на ощупь похож на натуральную ткань влагалища.Губка защищает от беременности тремя способами:

• Губка выделяет спермицид для уничтожения сперматозоидов.
• Губка предназначена для улавливания и впитывания спермы до того, как она попадет в шейку матки.
• Он действует как барьер между спермой и шейкой матки.

Как это доступно? Губка продается без рецепта в большинстве аптек.

Насколько это эффективно? Около 32 процентов женщин, которые рожали в прошлом, забеременеют каждый год, несмотря на использование губки, но они могут быть более эффективными, если используются точно в соответствии с инструкциями.Для сравнения, от 9 до 16 процентов женщин, никогда не имевших детей, ежегодно беременеют с помощью губки, в зависимости от того, насколько правильно она используется.

Вы должны знать: Губка обеспечивает постоянное присутствие спермицида в течение 24-часового периода, позволяя совершить несколько половых актов в течение этого времени без необходимости дополнительного спермицида. Губка связана с более высоким риском вагинальных инфекций и менее эффективна, чем диафрагма.

Метод вывода (выведения) спермицидов (пленка, желе, пена и др.))

Это неэффективные методы контроля над рождаемостью, если они используются сами по себе. Из каждых пяти женщин, использующих эти методы для предотвращения беременности, к концу года одна забеременеет. Спермициды используются с другими барьерными методами, такими как диафрагмы и цервикальные колпачки, чтобы повысить их эффективность.

Ритм

Что это? Женщина практикует ритм, или естественное планирование семьи, научившись распознавать дни, когда она фертильна, а затем воздерживается от секса до и в течение этих дней.

Как это делается? Методы включают отслеживание изменений температуры тела и выделений из влагалища (жидкость из влагалища).

Как это узнать? Ваш лечащий врач может описать, как практиковать естественное планирование семьи.

Насколько это эффективно? При использовании метода ритма до 25 процентов женщин случайно беременеют в течение одного года (некоторые исследования указывают на частоту неудач до 50 процентов). Если все сделать правильно, то эффективность будет 90 процентов.

Вы должны знать: Естественное планирование семьи также может быть использовано, чтобы помочь женщине забеременеть, указав наиболее благоприятное для нее время. Он также не имеет побочных эффектов и стоит недорого. Метод ритма подходит не всем парам. Женщины, у которых регулярный менструальный цикл и которые очень осторожны во время секса, обычно считают его эффективным. Женщины, у которых нерегулярный цикл и которые не проявляют особой осторожности, часто становятся беременными.

различных видов контрацепции —

Типы методов контроля рождаемости со временем эволюционировали.Существующие сегодня методы контрацепции не только безопаснее в использовании, но и намного эффективнее. На самом деле хорошо то, что существует больше, чем один метод контрацепции, который позволяет вам поддерживать сексуальную жизнь без риска беременности или заражения ЗППП. Эти методы контрацепции можно разделить на 4 категории:

1: Барьерные методы
2: Гормональные методы
3: Метод внутриматочной спирали
4: Метод стерилизации

Давайте подробно рассмотрим некоторые из наиболее часто используемых методов контрацепции.

Презервативы , особенно мужские презервативы, являются одними из наиболее часто используемых противозачаточных средств. Для них не нужен рецепт, они просты в использовании, они легко доступны и самое главное: они обеспечивают защиту от ЗППП и снижают шансы на беременность! Женские презервативы немного дороже мужских (потому что они с меньшей вероятностью лопнут!), Но обеспечивают защиту от беременности на целых 90%! Диафрагма — еще один барьерный метод контрацепции.Вам не только нужен рецепт для этого метода, но вам также понадобится акушерство, чтобы показать вам, как его использовать.

Диафрагма помещается во влагалище и действует как барьер, предотвращающий попадание сперматозоидов в матку. Шейный колпачок / фемкап похож на диафрагму, но намного меньше по размеру. По сути, это латексная чашка, закрывающая шейку матки. Некоторые женщины предпочитают его диафрагме, поскольку он с меньшей вероятностью может вызвать инфекцию мочевого пузыря. Хотя оба препарата считаются эффективными для снижения риска беременности, они не обеспечивают достаточной защиты от ЗППП.

Некоторые женщины также предпочитают вставлять внутрь вагинальное кольцо , которое они могут держать около 3 недель. Опять же, на это нужен рецепт. Это маленькое прозрачное кольцо с гормонами, аналогичными тем, которые содержатся в противозачаточных таблетках, и может снизить риск беременности, но не защищает от ИППП.

Внутриматочная спираль (ВМС) — обычный выбор для женщин, оказавшихся в экстренных ситуациях.Этот метод контрацепции может снизить риск беременности, даже если с момента полового акта прошло 5 дней. В этом методе в основном использовались устройства на основе меди, которые хранятся во влагалище в течение длительного времени (от 5 до 10 лет!). Хотя тот факт, что вы можете использовать его так долго, определенно является преимуществом, этот метод контрацепции не обеспечивает защиты от ЗППП. Вам нужен рецепт и врач, который вставит его вам.

Противозачаточные таблетки — еще один популярный метод контрацепции, который выбирают многие женщины.Существуют разные виды противозачаточных таблеток; некоторые из них содержат и эстроген, и прогестин, в то время как другие содержат только прогестин. Существуют соответствующие инструкции, которым следует следовать женщинам, когда принимать таблетки и сколько раз принимать их. Здесь снова начинают действовать OBGYN и их рецепты. Таблетка также снижает риск беременности; он не защищает от ЗППП.

Какой бы метод контрацепции вы ни выбрали, рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом-акушером.В Риджвуде, штат Нью-Джерси, есть много хороших врачей-акушеров, которые будут более чем готовы помочь вам сделать правильный выбор.

Типы контроля рождаемости | Американская ассоциация беременности

Контрацепция — это термин, используемый для обозначения методов предотвращения беременности и часто именуемый контролем над рождаемостью. Есть несколько типов контроля над рождаемостью, доступных как для мужчин, так и для женщин. Некоторые методы считаются постоянными, другие — обратимыми.Большинство методов контроля рождаемости делятся на две категории: барьерные и гормональные. Другие методы включают стерилизацию (хирургическое вмешательство), абстинентный синдром, естественное планирование семьи и воздержание.

Обзор типов контроля над рождаемостью

Важно изучить различные типы противозачаточных средств и другие связанные с ними соображения при определении того, какой метод контрацепции использовать.

Хотя большинство методов контроля рождаемости предотвращают беременность, не все они предотвращают передачу заболеваний, передающихся половым путем.

Кроме того, кроме воздержания, все формы контроля рождаемости имеют процент неудач. Вам следует пройти тест на беременность, если вы испытываете симптомы беременности.

Воздержание

• Воздержание как средство контрацепции — это добровольное воздержание от половой жизни.
• Воздержание — единственный метод контрацепции, который на 100% эффективен для предотвращения как беременности, так и передачи заболеваний, передающихся половым путем.

Метод осведомленности о фертильности / Естественное планирование семьи (NFP)

• Метод осведомленности о фертильности также известен как естественное планирование семьи и обычно называется NFP.
• NFP не полагается на устройства или лекарства для предотвращения беременности.
• NFP — это метод контрацепции, который использует естественные функции вашего тела и менструального цикла для определения овуляции. Это включает в себя ежедневную регистрацию базальной температуры тела и изменений цервикальной слизи.
• NFP требует периодического воздержания (примерно от 7 до 10 дней) во время овуляции женщины. Некоторые женщины предпочитают использовать барьерный метод или отмену в течение этого периода времени.

Барьеры или устройства — это физические или химические барьеры, предназначенные для предотвращения попадания сперматозоидов в матку женщины

Мужской презерватив:

• Мужской презерватив — это трубка из тонкого материала (латексная резина), которую наматывают на эрегированный половой член до контакта с влагалищем.
• Мужской презерватив — самый распространенный барьерный метод.

Женский презерватив:

• Женский презерватив представляет собой полиэтиленовый пакет длиной семь дюймов с двумя гибкими кольцами, который вводится во влагалище перед половым актом.
• Женский презерватив покрывает шейку матки, вагинальный канал и область вокруг влагалища.

Спермициды:

• Спермициды — это химические вещества, предназначенные для уничтожения сперматозоидов.
• Спермицидные химические вещества доступны в виде пены, желе, вспенивающихся таблеток и вагинальных суппозиториев.

Мембрана :

• Диафрагма представляет собой мягкий резиновый купол, натянутый на гибкое кольцо.
• Купол заполнен спермицидным кремом или желе.
• Затем диафрагма вводится во влагалище и накладывается на шейку матки не более чем за 3 часа до полового акта.

Цервикальный колпачок:

• Цервикальный колпачок представляет собой небольшую чашку из латексной резины или пластика.
• Шейный колпачок заполняется спермицидным кремом или желе, вводится во влагалище и накладывается на шейку матки.

Противозачаточная губка:

Гормональные противозачаточные средства:

Вне зависимости от того, вводятся ли они в виде таблеток, пластыря, укола, кольца или имплантата, гормональные препараты содержат искусственно изготовленные формы гормонов эстрогена и / или прогестерона.
Гормональные противозачаточные средства НЕ защищают от передачи заболеваний, передающихся половым путем.
Гормональные методы работают одним из трех способов:

1) предотвращение ежемесячного выхода яйцеклетки из яичников женщины;

2) вызывает сгущение цервикальной слизи, затрудняя проникновение сперматозоидов в яйцеклетку;

3) истончение слизистой оболочки матки, что снижает вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Этот третий метод требует рассмотрения с этической точки зрения.

Противозачаточные таблетки:

Депо-Провера:

• Депо-Провера — это инъекция, которую ваш врач делает для предотвращения беременности в течение трех месяцев.

Люнель:

• Люнель — это инъекция, которую ваш врач делает для предотвращения беременности в течение одного месяца.

NuvaRing / Вагинальное кольцо:

• НоваРинг, или вагинальное кольцо, представляет собой гибкое кольцо, которое вводится во влагалище на три недели, удаляется на одну неделю, а затем заменяется новым кольцом.
• Кольцо высвобождает эстроген и прогестерон в ваше тело.

Патч Орто Евра / Противозачаточный патч:

• Противозачаточный пластырь накладывается непосредственно на кожу, а гормоны встроены в липкую сторону пластыря.
• Каждую неделю в течение первых трех недель на бедро, ягодицы или предплечье накладывают новый пластырь.
• Пластырь снимается на четвертой неделе, что дает возможность наступить менструальный цикл.

Внутриматочная спираль (ВМС):

• ВМС — это небольшое пластиковое устройство, содержащее медь или гормоны, которое вводится в матку медицинским работником.
• ВМС не препятствует проникновению сперматозоидов в матку, а, скорее, изменяет цервикальную слизь, снижая вероятность оплодотворения. Он также изменяет слизистую оболочку матки, предотвращая имплантацию в случае оплодотворения.

Изъятие и стерилизация:

Ни абстиненция, ни стерилизация не предотвращают передачу заболеваний, передающихся половым путем.

Вывод средств:

• Абстиненция включает удаление эрегированного полового члена из влагалища перед эякуляцией.

Стерилизация:

Женский:

• Стерилизация включает хирургическое закрытие маточных труб, по которым яйцеклетки от яичников до матки
• Эта процедура называется перевязкой маточных труб

Мужской:

• Стерилизация включает хирургическое закрытие семявыносящего протока (трубки, по которой проходит сперма)
• Эта процедура называется вазэктомией

Хотите узнать больше?

Методы контроля рождаемости | Управление по охране здоровья женщин

Метод	Число беременностей на 100 женщин в течение первого года их обычного использования 1	Побочные эффекты и риски * * Это не все возможные побочные эффекты и риски.Поговорите со своим врачом или медсестрой для получения дополнительной информации.	Как часто нужно принимать или использовать
Воздержание (без половых контактов)	Неизвестно (0 для идеального использования)	Отсутствие медицинских побочных эффектов	Никаких действий не требуется, но требуется сила воли. Возможно, вы захотите иметь запасной метод контроля над рождаемостью, например презервативы.
Операция по постоянной стерилизации для женщин (перевязка маточных труб, «завязывание труб»)	Менее 1	Возможны боли при выздоровлении (до 2 недель) Кровотечение или другие хирургические осложнения Менее распространенный риск включает внематочную (трубную) беременность	Действия после операции не требуются
Имплант для постоянной стерилизации для женщин (Essure®) Противозачаточное устройство Essure® больше не будет продаваться или распространяться в США после 31 декабря 2018 г.	Менее 1	Боль во время введения Essure; некоторая боль во время выздоровления Спазмы, вагинальное кровотечение, боль в спине во время выздоровления Имплантат может сдвинуться с места Менее распространенный, но серьезный риск включает внематочную (трубную) беременность	Действия после операции не требуются
Операция постоянной стерилизации для мужчин (вазэктомия)	Менее 1	Боль при выздоровлении Осложнения после операции	Действия после операции не требуются
Имплантируемый стержень (Implanon®, Nexplanon®)	Менее 1	Головная боль Нерегулярные периоды Прибавка в весе Болит грудь Менее распространенный риск включает трудности с удалением имплантата	Никаких действий не требуется в течение 3 лет перед снятием или заменой
Медная внутриматочная спираль (ВМС) (ParaGard®)	Менее 1	Судороги несколько дней после введения Пропущенные месячные, кровотечение между менструациями, более тяжелые периоды Менее распространенные, но серьезные риски включают воспалительные заболевания органов малого таза и выход ВМС из матки или прохождение ее через стенку матки.	Никаких действий не требуется в течение 10 лет перед снятием или заменой
Гормональные внутриматочные спирали (ВМС) (Liletta, Mirena® и Skyla®)	Менее 1	Нерегулярные, более легкие или пропущенные месячные Киста яичника Менее распространенные, но серьезные риски включают воспалительные заболевания органов малого таза и выход ВМС из матки или прохождение ее через стенку матки.	Никаких действий не требуется в течение 3-5 лет, в зависимости от марки, перед снятием или заменой
Выстрел / впрыск (Depo-Provera®)	6	Кровотечение между менструациями, задержка менструации Прибавка в весе Перепады настроения Болит грудь Головные боли Потеря костной массы при длительном применении (потеря костной массы может быть обратимой после прекращения использования этого типа противозачаточных средств)	Делайте новую прививку каждые 3 месяца
Оральные контрацептивы, комбинированные гормоны («таблетки»)	9	Головная боль Расстройство желудка Болит грудь Изменения в вашем периоде Перепады настроения Прибавка в весе Высокое кровяное давление Менее распространенные, но серьезные риски включают сгустки крови, инсульт и сердечный приступ; риск выше у курильщиков и женщин старше 35 лет	Принимать в одно и то же время каждый день
Оральные контрацептивы, только прогестиновые таблетки («мини-таблетки»)	9	Кровянистые выделения или кровотечения между менструациями Прибавка в весе Болит грудь Головная боль Тошнота	Принимать в одно и то же время каждый день
Повязка на кожу (Xulane®)	9 Может быть менее эффективным у женщин с массой тела 198 фунтов и более 2	Раздражение кожи Расстройство желудка Изменения в вашем периоде Перепады настроения Болит грудь Головная боль Прибавка в весе Высокое кровяное давление Менее распространенные, но серьезные риски включают сгустки крови, инсульт и сердечный приступ; риск выше у курильщиков и женщин старше 35 лет	Носить 21 день, снимать 7 дней, заменять новым патчем
Вагинальное кольцо (NuvaRing®)	9	Головная боль Расстройство желудка Болит грудь Раздражение и выделения из влагалища Изменения в вашем периоде Высокое кровяное давление Менее распространенные, но серьезные риски включают сгустки крови, инсульт и сердечный приступ; риск выше у курильщиков и женщин старше 35 лет	Носить 21 день, снимать 7 дней, заменять новым кольцом
Диафрагма со спермицидом (Коромекс®, Орто-Диафрагма®)	12 Если вы набрали или сбросили более 15 фунтов или у вас будет ребенок, попросите врача проверить вас, чтобы убедиться, что диафрагма все еще подходит.	Раздражение Аллергические реакции Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) Вагинальные инфекции Редко — токсический шок, если оставить его более чем на 24 часа Частое использование спермицидов может увеличить риск заражения ВИЧ	Вставляйте каждый раз, когда занимаетесь сексом
Губка со спермицидом (Today Sponge®)	12 (среди ранее никогда не рожавших женщин) или 24 (среди родивших женщин) 3	Раздражение Аллергические реакции Редко, токсический шок, если оставить его более чем на 24 часа Частое использование спермицидов может повысить риск заражения ВИЧ	Вставляйте каждый раз, когда занимаетесь сексом
Цервикальный колпачок со спермицидом (FemCap®)	23 3	Раздражение или запах влагалища Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) Аллергические реакции Редко — токсический шок, если оставить на более 48 часов Частое использование спермицидов может повысить риск заражения ВИЧ	Вставляйте каждый раз, когда занимаетесь сексом
Мужской презерватив	18	Раздражение Презерватив может порваться, порваться или соскользнуть Аллергические реакции на презервативы из латекса	Используйте каждый раз, когда занимаетесь сексом
Женский презерватив	21	Раздражение Презерватив может порваться или выскользнуть Аллергическая реакция	Используйте каждый раз, когда занимаетесь сексом
Прекращение полового акта — когда мужчина вынимает свой пенис из влагалища женщины (или «вытаскивает») до того, как он эякулирует (испытывает оргазм или «кончает»)	22	Сперма может быть выпущена до того, как мужчина выйдет, что подвергнет вас риску беременности	Используйте каждый раз, когда занимаетесь сексом
Естественное планирование семьи (ритмический метод)	24	Может быть трудно определить дни, когда вы наиболее фертильны (когда вам нужно избегать секса или использовать резервные противозачаточные средства)	В зависимости от используемого метода планирование занимает каждый месяц
Только спермицид	28 Работает лучше всего, если используется вместе с барьерным методом, таким как диафрагма	Раздражение Аллергические реакции Инфекция мочевыводящих путей Частое использование спермицидов может увеличить риск заражения ВИЧ	Используйте каждый раз, когда занимаетесь сексом

.