Врожденные пороки сердца: виды и методы диагностики

Врожденные пороки сердца (ВПС) – это аномалии развития, приводящие к нарушению морфологического строения сердца, включая клапанный аппарат и магистральные сосуды.

ВПС возникают в период внутриутробного развития (как правило, на 2-8-й неделе) в результате нарушения процессов эмбриогенеза. Данные аномалии могут встречаться как изолированно, так и в сочетании друг с другом.

Общая распространенность данной группы заболеваний составляет до 5- 8 случаев на 1000 родов. Врожденные пороки могут быть связаны с хромосомными аномалиями, однако, зачастую, диагностируются именно нехромосомные врожденные пороки сердца.

Общая частота нехромосомных ВПС составляет до 7 случаев на 1000 родов, из которых до 3,5% составляют перинатальные потери, 20% диагностируются пренатально, 5,6% беременностей прерывается в связи с выявленной аномалией плода. Сложные нехромосомные пороки сердца встречаются реже, примерно 2 случая на 1000 родов. Исходом в 8% случаев становится перинатальная смерть, 40% диагностируются внутриутробно, 14% становятся причиной прерывания беременности.

Причины ВПС

Обследование новорожденногоВ качестве основных ведущих причины в формировании пороков, чаще всего, выступают структурные и количественные хромосомные аномалии, и мутации, т.е. первичные генетические факторы.

Также необходимо уделять внимание потенциально тератогенным факторам внешней среды: различные внутриутробные инфекции (вирусы краснухи, цитомегаловирус, коксаки, инфекционные заболевания у матери в первом триместре), лекарственные препараты (витамин А, противоэпилептические средства, сульфазалазин, триметоприм), постоянный контакт с токсичными веществами (краски, лаки). Кроме того, нужно помнить, что отрицательное влияние на внутриутробное развитие оказывают как материнские факторы: предшествующие данной беременности репродуктивные проблемы, наличие сахарного диабета, фенилкетонурии, алкоголизма, курение, возраст, но также, и факторы со стороны отца – возраст, употребление наркотических средств (кокаин, марихуана).

Ведущая роль принадлежит мультифакториальной теории развития врожденных пороков сердца (до 90%).

Виды врожденных пороков сердца

• Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) или открытое овальное окно – диагностируется при выявлении одного либо нескольких отверстий в межпредсердной перегородке. Один из часто встречающихся врожденных пороков сердца. В зависимости от расположения дефекта, его величины, силы тока крови определяются более или менее выраженные клинические признаки. Часто ДМПП сочетается с другими аномалиями сердца и определяться при синдроме Дауна.

• Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) – диагностируется при недоразвитии межжелудочковой перегородки на различных уровнях с формированием патологического сообщения между левым и правым желудочками. Может встречаться как изолированно, так и вместе с другими аномалиями развития. При малом дефекте – чаще нет выраженного отставания в физическом развитии. ДМЖП опасен тем, что может приводить к развитию легочной гипертензии, и потому, должен своевременно корректироваться оперативным путем.

• Коартация аорты – сегментарное сужение просвета аорты с нарушением нормального кровотока из левого желудочка в большой круг кровообращения. Выявляется до 8% всех случаев ВПС, чаще у мальчиков, нередко сочетается с другими аномалиями.

• Открытый артериальный проток – диагностируется при не заращении Баталлова протока, определяемого у новорожденных и зарастающего в последующем. В результате, происходит частичный сброс артериальной кровь из аорты в легочную артерию. При данном ВПС чаще не бывает тяжелых клинических проявлений, однако, патология требует хирургической коррекции, поскольку сопряжена с высоким риском внезапной сердечной смерти.

• Атрезия легочной артерии – диагностируется недоразвитие (полное либо частичное) створок клапана легочной артерии с развитием обратного заброса крови из легочной артерии в полость правого желудочка. В последующем приводит к недостаточному кровоснабжению легких.

• Стеноз клапана легочной артерии – аномалия, при которой диагностируют сужение отверстия клапана легочной артерии. В результате патологии, чаще всего, створок клапана, нарушается нормальный кровоток из правого желудочка в легочный ствол.

• Тетрада Фалло – сложный сочетанный ВПС. Объединяет дефект межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии, гипертрофию правого желудочка, декстрапозицию аорты. При данной патологии происходит смешение артериальной и венозной крови.

• Транспозиция магистральных сосудов – также сложный ВПС. При данной патологии аорта отходит от правого желудочка и несет венозную кровь, а легочный ствол отходит от левого желудочка и несет артериальную кровь, соответственно. Парок протекает тяжело, сопряжен с высокой летальностью новорожденных.

• Декстрокардия – аномалия внутриутробного развития, арактеризующаяся правосторонним размещением сердца. Зачастую, наблюдается «зеркальное» расположениее других непарных внутренних органов.

• Аномалия Эбштейна – редко встречающийся врожденный порок сердца, диагностируется при изменении месторасположения створок трехстворчатого клапана. В норме — от предсердно-желудочкового фиброзного кольца, при аномалии — от стенок правого желудочка. Правый желудочек имеет меньшие размеры, а правое предсердие удлинено, вплоть до аномальных клапанов.

Методы диагностики ВПС

Диагностика ВПС основывается на сборе данных анамнеза (наличие пороков развития, в том числе врожденных пороков сердца, генетических заболеваний у ближайших родственников; информация о беременности и наличии этиологических факторов у родителей).

При сборе жалоб обращают внимание на отставание ребенка в развитии, плохую прибавку в весе, плохой аппетит, вялое сосание из груди либо бутылочки, отказ от груди, цианоз, частые респираторные инфекции.

Физикальное обследование

При физикальном обследовании обращают внимание на цвет кожных покровов, определяют пульс и АД (на правой руки и любой ноге), выполняют аускультацию сердца, легких, обращают внимание на наличие периферических отеков, проводят пульсоксиметрию, определяют диурез.

Инструментальная диагностика

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения ВПС

В большинстве случаев, лечение врожденных пороков сердца – хирургическое, и в зависимости от анатомии порока, определяют сроки и вид вмешательства. 

В целях стабилизации состояния перед планируемым оперативным лечением прибегают к методам терапевтического медикаментозного лечения критических состояний и осложнений ВПС.

Оперативное лечение

Оперативное лечение может быть выполнено экстренно, срочно и в плановом порядке. Кроме того, оперативное лечение может быть радикальным, либо вспомогательное (т.е. проводится гемодинамическая коррекция врожденного порока). 

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Врожденные пороки сердца

Врожденные пороки сердца – это возникшие внутриутробно, до рождения ребенка, анатомические дефекты сердца, его клапанного аппарата или его сосудов. Эти дефекты могут встречаться изолированно или в сочетании друг с другом.

Врожденный порок сердца может проявляться сразу после рождения ребенка или протекать скрыто. Врожденные пороки сердца встречаются с частотой 6-8 случаев на каждую тысячу родов. Они занимают первое место по смертности новорожденных и детей первого года жизни.

Причины врожденных пороков сердца

— неблагоприятные воздействия факторов внешней среды во время беременности матери (ионизирующее излучение), употребление беременной женщиной алкоголя, некоторых лекарств, применяемых при лечении опухолей, ревматических заболеваний, перенесенные во время беременности инфекции (краснуха, ветрянка, цитомегаловирусная инфекция). Наследственная природа пороков сердца не доказана. Увеличивается частота врожденных пороков сердца у ребенка, если мать рожает после 35 лет. В последнее время доказана роль и здоровья отца.

Врожденный порок сердца формируется у плода на 2-8-ой неделе развития.

Существует более 100 различных врожденных пороков сердца. Классификаций их очень много, последняя классификация, использующаяся в России, соответствует Международной классификации болезней и только рубрик в ней 15. Часто используется разделение пороков на синие, сопровождающиеся синюшностью кожи, и белые, при которых кожные покровы бледной окраски. К порокам синего типа относится тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, атрезия легочной артерии, к порокам белого типа – дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки и другие.

Чем раньше выявлен врожденный порок сердца, тем больше надежды на своевременное его лечение. Врач может заподозрить наличие у ребенка порока сердца по нескольким признакам:

• Ребенок при рождении или вскоре после рождения имеет голубой или синюшный цвет кожи, губ, ушных раковин. Или синюшность появляется при кормлении грудью, крике малыша. При белых пороках сердца может возникнуть побледнение кожи и похолодание конечностей.
• Врач при прослушивании сердца выявляет шумы. Шум у ребенка не обязательный признак порока сердца, однако, он заставляет подробнее обследовать сердце.
• У ребенка обнаруживают признаки сердечной недостаточности. Обычно это очень неблагоприятная ситуация.
• Обнаруживаются изменения на электрокардиограмме, рентгеновских снимках, при эхокардиографическом исследовании

Врожденные и приобретенные пороки сердца

Врожденные и приобретенные пороки сердца

Порок сердца определяется как атипичное или аномальное строение его структур (камер, клапанов, крупных сосудов), являющееся следствием нарушений закладки и развития (врожденный порок сердца), либо разнообразных патологических изменений (приобретенный порок сердца).

Врожденные пороки сердца весьма разнообразны. Описано более полутора сотен различных вариантов и до сих пор продолжается публикация сообщений о выявлении новых видов нетипичного строения. Встречаются как клапанные аномалии, так и различные дефекты камер, сосудов и их сочетания. Среди причин развития врожденных пороков сердца выделяют генетические, экологические, инфекционные. Помимо этого, к формированию врожденных пороков сердца может приводить прием лекарственных препаратов, наркотиков и алкоголя во время беременности и некоторые другие факторы.

Приобретенные пороки сердца в основном клапанные. Причинами развития приобретенных пороков признаются ревматические поражения, инфекционный эндокардит, атеросклероз, системная патология (например, склеродермия), травмы, сифилис и некоторые другие. Также к развитию клапанных пороков сердца могут привести его дегенеративные изменения клапанов.

Отдельное место занимают так называемые малые аномалии развития сердца. К ним, в частности, относят дополнительные хорды, Евстахиев клапан, сеть Киари, аневризмы межпредсердной перегородки, аневризмы мембранозной части межжелудочковой перегородки и др.

Врожденные пороки сердца выявляют внутриутробно (у плода), в детском и юношеском возрасте, реже – у взрослых и пожилых людей; приобретенные – в любом возрасте.

Большая доля диагностируемых пороков сердца регистрируется у детей. С одной стороны, это объясняется довольно широкой распространенностью врожденных пороков – до 3-6 случаев на 1000 человек, с другой – формированием приобретенной патологии сердца вследствие различных заболеваний, например, ревматизма.

Порок сердца может протекать асимптомно (не сопровождаться какими-либо клиническими знаками, на основании которых можно заподозрить их наличие). В других случаях могут быть выявлены различные проявления пороков сердца в виде одышки, сердцебиения, синюшности или бледности кожного покрова, различных вариантов нарушения ритма сердца, а также ряда физикальных (регистрируемых при клиническом осмотре – шумы при выслушивании или аускультации, расширение границ сердца при перкуссии и многие другие). Порок сердца у детей может сопровождаться слабостью, ограничением подвижности, задержкой развития.

Характер и выраженность клинических проявлений порока сердца определяются выраженностью функциональных расстройств гемодинамики, обусловливаемых имеющимся морфологическим (структурным) дефектом.

Пороки сердца у детей

Пороки сердца у детей, как уже отмечалось, весьма разнообразны. Среди них имеются аномалии, не оказывающие существенного влияния на гемодинамику и, таким образом, не приводящие к развитию выраженной клинической симптоматики или клинических симптомов вообще. С другой стороны, в ряде случаев порок сердца у детей может быть столь значимым, а нарушения гемодинамики столь выраженными, что оказываются несовместимыми с жизнью, при этом пик смертности от них приходится на первый год жизни таких детей.

В связи с этим, в настоящее время широко используются различные методы внутриутробной диагностики пороков сердца, что позволяет при выявлении несовместимых с жизнью дефектов прервать беременность.

Признаки приобретенных пороков сердца оказываются неспецифичными. Кроме того, пороки зачастую сочетаются с другими заболеваниями сердца, в частности – ишемической болезнью, что затрудняет их клиническую дифференциацию.

Методы исследования пороков сердца

Традиционные методы исследования, такие как электрокардиография (ЭКГ) и ее модификации имеют определенное значение в диагностике как врожденных, так и приобретенных пороков сердца в любом возрасте. При этом удается зафиксировать наличие аритмии (нарушения ритма сердца), нарушения в проводящей системе, смещение электрической оси и т.п., т.е. нарушения, встречающиеся при многих видах кардиальной патологии.

Диагностика пороков сердца

Основным же методом диагностики пороков сердца является эхокардиография (ультразвуковое исследование – УЗИ – сердца). При этом структуры сердца визуализируют (получая эхографическое их изображение), а также определяют характеристики потоков в полостях сердца, через его клапаны, в крупных сосудах, рассчитывают дополнительные параметры, в том числе – показатели давления.

Современное эхокардиографическое исследование уже невозможно представить без ряда режимов, ставших рутинными и обязательными при осуществлении диагностической процедуры. Это различные виды цветового допплеровского кодирования (в некорректном переводе с английского языка на русский – картирования), а также спектральный допплеровский режим (постоянно- и импульсно-волновой). Ультразвуковое исследование сердца с использованием допплеровских режимов также называют допплерэхокардиографией. В то же время, важно понимать, что это не отдельный метод, а всего лишь часть, причем неотъемлемая часть, современной Эхо-КГ.

Успешность эхокардиографической диагностики и вообще диагностики пороков сердца, таким образом, во многом определяется уровнем и комплектацией ультразвукового сканера. К сожалению, такие ультразвуковые системы являются весьма дорогими и никакой достойной альтернативы им в мире нет.

Вторым важнейшим моментом, который на самом деле является основным, признается опыт и знания, то есть профессиональная компетенция специалиста, проводящего ультразвуковое исследование сердца. Как правило «универсальных» врачей в этой области нет. Специалисты высокого уровня успешно работают в эхокардиографической диагностике либо у взрослых, либо у детей. В последней ситуации особенно принципиальным является грудничковый и ранний детский возраст. Такое разделение вполне обосновано и признается большинством исследователей как оптимальное.

Многопрофильный профессорский медицинский центр «Сосудистая клиника на Патриарших» предлагает Вам диагностику пороков сердца, других его заболеваний самого высокого уровня, которым не сможет предложить ни один из наших конкурентов в стране.

С нами сотрудничают ведущие российские специалисты – профессор Седов Всеволод Парисович, профессор Рыбакова Марина Константиновна, профессор Хадзегова Алла Блаловна, консультирующие случаи любой диагностической сложности у взрослых (В.П. Седов, М.К. Рыбакова, А.Б. Хадзегова) и у детей (М.К. Рыбакова). Также эхокардиографические исследования у взрослых в нашей клинике проводят доктора Герасимова Наталия Владимировна и Медведева Наталья Михайловна. Эхокардиографию на дому осуществляет Исаков Олег Евгеньевич.

Все эхокардиографические исследования в нашем центре (исключая процедуры на дому) проводятся на одной из лучших в мире специализированных ультразвуковых систем – Acuson Sequoia – 512 (Siemens AG, США), укомплектованной всеми современными технологиями и датчиками.

Помимо ультразвукового исследования сердца, мы также предлагаем широкий спектр услуг, включая консультации опытных кардиологов – кандидата медицинских наук Сырова Андрея Валентиновича и Морозовой Ольги Владимировны, электрокардиографию, холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное мониторирование АД, велоэргометрию, любые виды ультразвуковых и лабораторных исследований, консультаций различных специалистов.

Для Вас создан ряд специальных программ профилактики, диагностики и лечения наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний.

С более подробной информацией вы можете ознакомиться в других обзорах и статьях, а также в разделе Услуги.

Что такое порок сердца? Booking Health

В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.

Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

 

Пороки сердца – это группа заболеваний, связанных со структурными изменениями в сердечной мышце, клапанах или прилегающих крупных кровеносных сосудах. Они бывают врожденными и приобретенными. Врожденные пороки развития сердца встречаются у 1% детей. Приобретенные встречаются ещё чаще. Их количество увеличивается с возрастом. В среднем приобретенные пороки клапанов сердца при скрининговом обследовании населения выявляются у 4,5% людей. Причем, у 2% они являются гемодинамически значимыми, имеют среднюю или высокую степень тяжести. Поговорим о том, что такое порок сердца.

Содержание

1. Порок сердца – что это такое?
2. Врожденные пороки сердца – этиология и патогенез
3. Какие бывают пороки сердца?
4. Лечение пороков сердца в Германии

Порок сердца – что это такое?

Любой порок сердца, будь он врожденным или приобретенным, представляет собой дефект в строении сердца или прилегающих к нему крупных кровеносных сосудов. Для этой группы заболеваний характерно прогрессирующее течение.

Оно проходит через ряд последовательных стадий:

• Компенсация – когда человек не ощущает, что он болен, и определение порока сердца возможно только при инструментальном исследовании
• Субкомпенсация – когда нарушается гемодинамика и появляются симптомы заболевания
• Декомпенсация – стадия значимых гемодинамических нарушений, при отсутствии лечения наступает смерть

Порок сердца – это не одно конкретное заболевание, а целая группа патологий. Поэтому невозможно однозначно сказать, что такое порок сердца. Существует огромное количество их разновидностей. Одних только врожденных пороков известно 90 видов. Причем, у 65% детей наблюдается сразу 2 и более нарушений строения сердца, которые сочетаются между собой.

Врожденные пороки сердца – этиология и патогенез

Приобретенные и врожденные пороки сердца причины имеют разные. Врожденные называются так потому, что люди с ними рождаются. То есть, они формируются внутриутробно.

У врожденных пороков сердца у плода причины могут быть следующими:

• Генетические дефекты – это изменения в хромосомах или отдельных генах
• Экологические факторы – сюда входят вирусы, физические и химические воздействия, нарушающие развитие плода в момент закладки органов и тканей (в первом триместре беременности)

Существует ряд факторов риска, увеличивающих вероятность пороков сердца. Что это за факторы? К их числу относят позднюю беременность, возраст отца от 40 лет, вредные привычки, прием препаратов, инфекционные заболевания в период гестации, аборты в анамнезе.

В случае приобретенных пороков сердца причины другие. Чаще всего к повреждению клапанов приводит ревматизм или ревматическая лихорадка. Это аутоиммунное поражение соединительной ткани, включая эндокард (внутренний слой сердца). При ревматическом эндокардите собственная иммунная система разрушает створки клапанов или же воспаление приводит к их сращиванию. Заболевание развивается вследствие стрептококковой инфекции. Это может быть ангина, рожистое воспаление кожи и ряд других патологий.

Существуют и неревматические приобретенные пороки сердца. Их возникновение может быть связано с:

• Инфекционным эндокардитом
• Атеросклерозом
• Диффузными заболеваниями соединительной ткани (волчанка, склеродермия, дерматомиозит)

Описаны единичные случаи травматических пороков сердца. В этом случае недостаточность клапанов развивается вследствие механического повреждения их створок в результате травмы грудной клетки.

 

 

Какие бывают пороки сердца?

Итак, мы обсудили, что значит порок сердца. Теперь поговорим о том, какими они бывают. Начнем с классификации врожденных пороков сердца.

Все они делятся на два вида:

Такое деление основано на цвете кожи ребенка, который родился с тем или иным нарушением строения сердца. Синюшный оттенок наблюдается в случае, когда большое количество венозной крови попадает в артериальную половину сердца. В результате она распространяется по всему телу, приводя к цианозу. Что же касается бледных пороков, то они обусловлены недостаточностью кровообращения.

При наличии белых пороков сердца классификация предполагает наличие таких групп этих заболеваний:

• Связанные с обогащением малого круга кровообращения
• Связанные с его обеднением
• Сопровождающиеся обеднением большого круга
• Без гемодинамически значимых нарушений

В свою очередь при синих врожденных пороках сердца классификация включает наличие двух групп заболеваний. Виды врожденных пороков сердца могут быть с обогащением или обеднением малого круга кровообращения.

Наиболее часто встречающиеся белые сердечные пороки:

К числу синих пороков относится транспозиция магистральных сосудов, триада или тетрада Фалло, комплекс Эйзенменгера, аномалия Эбштейна.

Классификаций пороков сердца приобретенных существует несколько. По функциональной форме выделяют пороки простые, сочетанные и комбинированные. Простые – это стеноз (нарушение проходимости) или недостаточность (ток крови в обратном направлении) на одном клапане. Если повреждены несколько клапанов, диагностируется комбинированный порок сердца. Если же на одном клапане одновременно наблюдается и стеноз, и недостаточность, порок считается сочетанным. В свою очередь комбинированный порок может быть двухклапанным или трехклапанным. В последнем случае поражаются клапаны митральный, трехстворчатый и аортальный.

 

Отправить запрос на лечение

Лечение пороков сердца в Германии

Все виды пороков сердца лечатся только хирургическим способом. Нет такой таблетки, от которой заросло бы отверстие между правым и левым желудочком или восстановился бы поврежденный аортальный клапан. Консервативное лечение применяется лишь для компенсации нарушений гемодинамики и улучшения самочувствия пациента. Оно является временной мерой и используется лишь в ожидании операции.

Болезнь «порок сердца» можно вылечить в Германии. Компания Booking Health готова организовать для вас поездку на лечение в одну из лучших немецких клиник. Здесь хорошо развита детская кардиохирургия.

Основные преимущества лечения здесь:

• Хорошая оснащенность клиник позволяет проводить даже самые сложные операции при сочетанных пороках сердца
• По возможности предпочтение отдается минимально инвазивным технологиям – вмешательство проводится эндовазально (без разреза грудной клетки, с введением инструмента через сосуды). Такие операции могут быть выполнены при необходимости замены клапана или для закрытия отверстий между перегородками сердца
• Качественный послеоперационный уход и реабилитация
• Наличие лучших в мире врачей, которые имеют большой опыт операций на сердце
• Применение современных технологий позволяет избежать повторных операций, когда ребенок становится старше. Например, здесь используется растущий аортальный клапан

В Германии операции более эффективные и более безопасные. Они позволяют человеку любого возраста полностью вылечить заболевание, восстановив гемодинамику. После лечения и восстановления пациент может вести полноценную жизнь без ограничения физических нагрузок.

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 

---

Авторы: Доктор Надежда Иванисова, Доктор Вадим Жилюк

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Отправить запрос на лечение

Лечение врожденных пороков сердца в Москве в клинике EMC: симптомы, диагностика, профилактика

Киника сердца и сосудов Европейского медицинского центра специализируется на лечении всего спектра врожденных и приобретенных пороков сердца у детей и взрослых.

Специалисты клиники проводят всесторонне обследование, клиническое наблюдение, терапевтическую коррекцию, подготовку к хирургическому лечению, а также эндоваскулярное лечение таких пороков, как:

• дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)

• дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)

• открытый артериальный проток

• коарктация аорты

• стеноз легочной артерии

Операции выполняет один из ведущих специалистов в РФ по эндоваскулярной хирургии и лечению врожденных пороков сердца профессор Манолис Пурсанов.

Врожденные пороки сердца нередко сочетаются с другими заболеваниями. В условиях многопрофильной клиники есть возможность проводить наблюдение за пациентами после хирургического лечения ВПС с привлечением специалистов любого профиля (педиатров и терапевтов\врачей общей практики, а также стоматологов, ЛОР врачей, офтальмологов, реабилитологов, нефрологов, гастроэнтерологов и др.).

Что такое врожденный порок сердца (ВПС)?

Врожденный порок сердца (ВПС) — это дефект структуры сердца, который развивается в период внутриутробного развития плода. Распространенность заболевания составляет от 8 до 10 детей на 1000 родившихся.

Существует несколько десятков видов врожденных пороков сердца, от простых и не представляющих опасности для здоровья до сложных, связанных со значительными дефектами и приводящих к серьезным последствиям. Большинство врожденных аномалий диагностируется и лечится в раннем детстве, однако некоторые пороки впервые проявляют себя и у подростков, и у взрослых.

Виды пороков сердца

К наиболее распространенным относятся:

Дефект межжелудочковой перегородки — это отверстие в перегородке, разделяющей правый и левый желудочки. В результате кровь из левого желудочка поступает обратно в правый желудочек, что приводит к нарушению функции сердца и всей системы кровообращения. Один из наиболее распространенных типов врожденных заболеваний этого профиля.

Дефект межпредсердной перегородки — отверстие в перегородке между предсердиями, наличие которого приводит к патологическому поступлению из левого предсердия в правое и застою в легких. Распространённый вид заболевания, чаще встречается у женщин. Часто дефекты предсердной перегородки малого или среднего размера протекают бессимптомно в детском возрасте. Некоторые не требуют вмешательства или лечения.

Открытый артериальный проток представляет собой сообщение между легочной артерией и аортой, которое в норме закрывается вскоре после рождения ребенка. Открытый артериальный проток часто встречается у недоношенных детей. Наличие небольшого протока обычно протекает бессимптомно, при более крупных нарушениях могут развиваться признаки сердечной недостаточности.

Открытый атриовентрикулярный канал (АВК) — группа пороков, которые включают несколько аномалий, наиболее часто дефект межпредсердной перегородки и межжелудочковой перегородки, неправильное формирование митрального и/или трехстворчатого клапанов и х сочетание.

Стеноз легочной артерии — вызывает сужение легочной артерии, крупного кровеносного сосуда, отводящего кровь от правого желудочка к легким. Сужение заставляет миокард усиленно качать кровь, что приводит к увеличению размеров органа и повышению давления в правой половине сердца. В легких случаях симптомы могут отсутствовать.

Аортальный стеноз —при этом дефекте аортальный клапан между левым желудочком и аортой не сформировался должным образом и сужен, что затрудняет работу сердечной мышцы.

Коарктация аорты — это сужение просвета аорты, в результате которого нарушается приток крови к нижней части тела и повышается давление над местом сужения. Обычно при рождении симптомы отсутствуют, но они могут развиться уже в первую неделю после рождения. При выраженном сужении могут быть признаки сердечной недостаточности или высокое артериальное давление.

Транспозиция магистральных сосудов — это врожденное заболевание, при котором две основные артерии, отводящие кровь от сердца — главная легочная артерия и аорта — меняются местами или «транспонируются».

Тетрада Фалло: это сложный порок, проявляется четырьмя дефектами, включая дефект межжелудочковой перегородки; сужение устья легочного ствола, которое частично блокирует поток крови из правых отделов сердца в легкие; гипертрофию правого желудочка и смещение аорты, которая расположена непосредственно над дефектом межжелудочковой перегородки.

При большинстве пороков обязательно хирургическое лечение.

К редким видам относятся пороки клапанов, такие как Аномалия Эбштейна, аномалии коронарных артерий и другие.

Что вызывает врожденные пороки сердца?

Многие заболевания сердца у детей обусловлены генетически. В частности, риски развития заболевания повышают:

• хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна, трисомия 18 и трисомия 13, а также синдром Тернера

• синдромы микроделеции или микродупликации, такие как синдром Ди Джоржи

• дефекты одного гена

• смешанные и пока неизвестные нам факторы

Если в семье есть случаи врожденных заболеваний, будущим родителям рекомендуется пройти медико-генетическое исследование перед планированием беременности.

Каковы симптомы врожденного порока сердца?

К симптомам заболевания у младенцев и детей относятся:

• цианоз (синеватый оттенок кожи, ногтей и губ)

• нарушение дыхания

• отсутствие аппетита, вялое сосание с частыми перерывами

• плохой набор веса

• рецидивирующие легочные инфекции

• меньшая способность к физическим упражнениям или активным играм по сравнению с другими детьми

• повышение артериального давления

Как диагностируются врожденные пороки сердца?

В большинстве случаях отклонения в развитии органов обнаруживаются еще до рождения ребенка во время ультразвукового исследования плода. Некоторые виды сложных пороков проявляются вскоре после рождения. Менее серьезные дефекты могут быть обнаружены в более старшем возрасте.

Какие анализы проводятся при врожденных пороках сердца?

В зависимости от симптомов ВПС у ребенка или наличия шума в сердце, назначаются следующие виды исследований:

• электрокардиограмма

• эхокардиограмма (ультразвуковое исследование сердца)

• рентген грудной клетки

• магнитно-резонансная томография сердца (МРТ) или компьютерная томография (КТ)

• катетеризация сердца

• генетический анализ крови

Если у ребенка была диагностирована хромосомная или другая генетическая аномалия, генетическая консультация будет полезна для определения риска развития пороков сердца при планировании следующей беременности.

Как лечат врожденные пороки сердца?

Лечение зависит от конкретного типа заболевания и его тяжести. Некоторые диагностированные нарушения не требуют лечения. Другие можно лечить с помощью эндоваскулярных процедур или хирургии лекарственных препаратов. Если необходима коррекция проявлений ВПС (цианотических приступов, сердечной недостаточности, легочной гипертензии и других), то, в качестве поддерживающей терапии, могут назначаться лекарственные средства.

При использовании эндоваскулярной хирургии работа хирурга проводится без использования искусственного кровообращения и открытия грудной клетки. Это в значительной степени уменьшает длительность вмешательства и во многом снижает хирургическую травму и ее последствия. Меняется также вид наркоза: при эндоваскулярном лечении использует не такой глубокий наркоз, как при открытых вмешательствах. Хирург работает с использованием цифровой рентгеновской установки, контролируя свои действия и результат манипуляции благодаря использованию контрастного вещества, позволяющего визуализировать сердце и сосуды на экране. Используются также специальные методики эхокардиографии. Все это позволяет сразу после проведения манипуляции оценить эффективность и результат лечения.

Во время эндоваскулярной операции закрытие дефектов проводится с помощью окклюдеров или спиралей, которые доставляются к месту дефекта посредством внутрисосудистых катетеров.

Каковы долгосрочные перспективы врожденных пороков сердца?

Благодаря развитию ранней диагностики и хирургических методов лечения прогноз в отношении многих врожденных пороков сердца становится все более позитивным даже при самых сложных проблемах.

450106, г.Уфа, ул. Ст. Кувыкина, 96. e-mail: [email protected]

Добрый день, дорогие подписчики! Сегодня мы расскажем Вам​ ​о приобретенных пороках сердца.

Работу сердца обеспечивают клапаны:

– митральный,

– аортальный,

– трехстворчатый,

– клапан легочной артерии.

В норме каждый клапан обеспечивает ток крови лишь в одном направлении и препятствует ее обратному ходу.

Если порок развился в течение жизни, то он называется приобретённым, ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ а если до рождения – вне зависимости от возраста, когда он был обнаружен – то​ врожденным.

Приобретенные пороки сердца​ связаны с поражением клапанов сердца и характеризуются или сужением клапанного отверстия, или ​ неполным смыканием створок клапана.

Причины приобретённых пороков сердца:

1) ревматизм, инфекционного процесса на клапанах сердца или возрастной кальцификации клапанов (чаще аортального или митрального),

2) двустворчатый аортальный клапан (встречается у 1-2% населения, в норме он трёхстворчатый) быстрее изнашивается и нередко кальцифицируется в 50–60 лет.

3) пороки сердца могут формироваться при ишемической болезни, дегенеративных изменениях соединительной ткани, атеросклерозе, тупой травме грудной клетки или ранении сердца.

4) сужение отверстия клапана (стеноз) возникает в результате спаивания, рубцевания его створок, что затрудняет выброс крови из соответствующей полости сердца. Наиболее частой патологией является стеноз клапанов левой половины сердца (митрального и аортального).

Если же поврежденный клапан во время сокращения сердечной мышцы смыкается не в полной мере, то развивается приобретенный порок сердца – недостаточность клапана. При этом кровь через отверстие клапана течет не только в нужном направлении, но и в обратном.

Опасность порока сердца связана, прежде всего, с тем, что у больного сердце подвергается большей нагрузке, чем сердце здорового человека, и для того, чтобы справиться с ней, сердечная мышца увеличивается в размерах (гипертрофируется).

Клинически порок сердца проявляется одышкой, утомляемостью, сердцебиением при нагрузках. При появлении жалоб необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.

Лечение порока сердца проводится не только консервативно – с помощью лекарств, ​ ​ в ряде случаев нужна операция. Целью операции на клапане является нормализация кровотока в сердце.

В Республиканском кардиоцентре успешно проводятся все виды хирургических вмешательств на клапанах сердца. ​ Ежегодно оперируются свыше 400 пациентов с приобретенными пороками сердца. Эти операции обеспечивают снижение потребности в медикаментах, улучшают физическую выносливость и качество жизни, увеличивают ее продолжительность. В ряде случаев при недостаточности митрального клапана можно провести пластику (реконструкцию) клапана, при сужении ​ клапанов в большинстве случаев проводится их замена. В распоряжении кардиохирурга есть механические и биологические клапаны.

Женщинам с приобретенными пороками сердца, планирующим родить ребенка, необходимо проконсультироваться со специалистами,​ в том числе и с кардиохирургом. В случае необходимости, оперироваться нужно до наступления беременности.

До и послеоперационные больные подлежат обязательному диспансерному наблюдению. Рекомендуем принимать лекарства, которые назначает лечащий врач, регулярно гулять пешком на свежем воздухе, заниматься лечебной физкультурой, избегать резких перемен климатических условий, снизить употребление соли менее 5 гр. в сутки.

​ Берегите себя и будьте здоровы!

Эндоваскулярное лечение врожденных пороков сердца

Использование в лечении врожденных пороков сердца эндоваскулярных технологий открыло новые возможности в лечении этой тяжелой кардиальной патологии. Суть эндоваскулярного лечения состоит во введении в просвет вены или артерии различных внутрисосудистых устройств (катетеров, баллонов, стентов, окклюдеров и т.д.), подведением их через сосудистое русло к зоне выявленной патологии и осуществлении с их помощью разных лечебных процедур. Такой подход имеет ряд неоспоримых преимуществ перед открытой операцией. Прежде всего, отсутствует необходимость в выполнении широкого травматичного хирургического доступа к сердцу (чаще всего это срединная стернотомия или торакотомия). Проведение эндоваскулярного вмешательства уменьшает сроки самой операции и необходимость в использовании общего наркоза или серьезной поддерживающей терапии. Это означает, что послеоперационный период после такого эндоваскулярного лечения врожденной патологии сердца может быть менее продолжительным и протекать без серьезных осложнений.

Почти за 20 летний период использования эндоваскулярного лечения врожденных пороков сердца, внутрисосудистый вариант лечения хорошо себя зарекомендовал и в последние годы используется в качестве метода выбора при лечении большинства простых врожденных дефектов. Среди них наиболее распространенными являются:

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП). При ДМПП в просвет вены вводят специальный катетер и продвигают его по направлению к межпредсердной перегородке. На кончике этого катетера в сложенном состоянии расположено крошечное устройство, которое устанавливают в проекции ДМПП и раскрывают по типу «зонтика». Это устройство носит название окклюдер для сердца. Наиболее распространенным вариантом такого окклюдера является окклюдер Amplatzer. После раскрытия окклюдер полностью закупоривает межпредсердное сообщение и отсоединяется от доставляющего катетера. После установки окклюдера Amplatzer в дефекте межпредсердной перегородке проводится обязательный ангиографический контроль правильности его позиции и отсутствия патологического сброса крови из левого предсердия в правое.   

Стеноз клапан легочной артерии.  Эндоваскулярный хирург также как и случае ДМПП вводит в просвет вены катетер и располагает его в проекции суженного клапана легочной артерии. На кончике катетера расположен баллончик, который находится в спавшемся состоянии. Этот катетер правильно размещают в проекции клапана и выполняют его раздувание, при котором происходит расширение (дилатация) клапана или области стеноза клапана легочной артерии и восстановление нормальной проходимости сосуда и работы легочного клапана. Сама процедура носит название баллонной дилатации клапана. Благодаря такой процедуре можно провести лечение стеноза любого клапана сердца. 

Во время операции хирурги нередко используют с целью контроля за правильностью эндоваскулярного лечения транспищеводную эхокардиографию (ЭхоКГ) или ангиографию. Транспищеводная эхокардиография – это специальный вариант эхокардиографии, при котором ультразвуковой датчик расположен на кончике эндоскопа, который располагают в пищеводе и с его помощью сканируют задние отделы сердца, что достаточно сложно сделать при обычной трансторакальной ЭхоКГ. Этот метод исследования также иногда используется в диагностики сложных комбинированных пороков сердца.

Нередко эндоваскулярная техника используется как дополнение или один из этапов хирургического лечения при коррекции сложных пороков.

Болезни сердца: симптомы и типы

Есть много типов сердечных заболеваний. Вот где можно получить краткую информацию о каждом из них, включая предупреждающие знаки и симптомы.

1. 1. Предупреждающие знаки о сердечных заболеваниях

      Вот быстрое и легкое для понимания руководство по симптомам каждого типа сердечных заболеваний.

   2. Когда звонить врачу

2. 1. Заболевание коронарной артерии

      Заболевание коронарной артерии — номер один в Америке.1 убийца, затронувший более 13 миллионов американцев.

   2. Увеличенное сердце (кардиомегалия)

      Увеличенное сердце (кардиомегалия) может иметь различные причины. Но обычно это вызвано высоким кровяным давлением (гипертонией) или ишемической болезнью сердца.

   3. Heart Attack

      Вы знаете, что в сердечном приступе нет ничего смешного. Есть еще много чему поучиться. Получите факты здесь.

   4. Нерегулярный сердечный ритм

      Нерегулярный сердечный ритм — аритмия — это когда ваше сердце не успевает хорошо биться.Узнайте, что это значит здесь.

   5. Мерцание предсердий

      Это наиболее распространенный вид нерегулярного сердцебиения. Узнайте, что происходит, когда ваше сердце бьется нерегулярно, и что с этим делать.

   6. Инструмент: нарушения сердечного ритма

      Нерегулярный сердечный ритм может привести к нарушению насосной функции сердца. Смотри как.

   7. Заболевание сердечного клапана

      Вы можете не знать, что такое сердечный клапан, пока он не перестанет работать правильно. Это распространенная форма болезни сердца.Вот иллюстрированное руководство.

   8. Внезапная сердечная смерть

      Это причина половины всех смертей от болезней сердца. Узнайте почему здесь.

   9. Врожденный порок сердца

      Не все страдают сердечными заболеваниями. Некоторые рождаются с этим. Вот факты о врожденных пороках сердца.

   10. Заболевание сердечной мышцы (кардиомиопатия)

       Заболевание сердечной мышцы — то, что врачи называют кардиомиопатией — настолько серьезно, как это звучит. Вот краткий обзор.

   11. Дилатационная кардиомиопатия

       Симптомы ДК — дилатационная кардиомиопатия — могут появиться в любом возрасте.Научитесь узнавать их здесь.

   12. Гипертрофическая кардиомиопатия

       ГКМ — гипертрофическая кардиомиопатия — это утолщение стенок сердца. Вот краткий обзор.

   13. Рестриктивная кардиомиопатия

       Рестриктивная кардиомиопатия — это самая редкая форма болезни сердечной мышцы. Вот обзор.

   14. Перикардит

       Знаете ли вы, что ваше сердце удерживается маленьким мешочком? Этот мешок — перикард — может заразиться. Это называется перикардитом или заболеванием перикарда.Вот еще.

   15. Перикардиальный выпот

       Жидкость вокруг сердца может быть вызвана различными типами инфекции / воспаления или рака, заболеванием почек или операцией на сердце. Эта жидкость может нарушить работу сердца. Подробнее читайте в этой технической статье, написанной для врачей.

   16. Синдром Марфана

       Этот наследственный генетический дефект ослабляет соединительные ткани, в том числе в сердце. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

   17. Сердечные шумы

       Большинство сердечных шумов невиновны: они вызваны кровотоком, протекающим через здоровые клапаны здорового сердца, и не требуют лечения.Однако шумы в сердце могут быть вызваны кровотоком, протекающим через поврежденный или перегруженный сердечный клапан.

О болезни сердца | cdc.gov

Знайте свои факторы риска сердечных заболеваний, чтобы помочь их предотвратить.

Что такое болезнь сердца?

Термин «болезнь сердца» относится к нескольким типам сердечных заболеваний. Наиболее распространенным типом сердечных заболеваний в США является ишемическая болезнь сердца (ИБС), которая влияет на приток крови к сердцу.Снижение кровотока может вызвать сердечный приступ.

Каковы симптомы болезни сердца?

Иногда сердечные заболевания могут быть «тихими» и не диагностироваться до тех пор, пока у человека не появятся признаки или симптомы сердечного приступа, сердечной недостаточности или аритмии. Когда происходят эти события, симптомы могут включать ¹

• Сердечный приступ: боль или дискомфорт в груди, боль в верхней части спины или шеи, несварение желудка, изжога, тошнота или рвота, крайняя усталость, дискомфорт в верхней части тела, головокружение и одышка.
• Аритмия: ощущение трепетания в груди (сердцебиение).
• Сердечная недостаточность: одышка, утомляемость или отек стоп, лодыжек, голеней, живота или шейных вен.

Узнайте факты о болезнях сердца

• Около 659000 человек в Соединенных Штатах ежегодно умирают от сердечных заболеваний — это каждого четвертого случая смерти. ^1,2

Узнайте больше фактов.

Каковы факторы риска сердечных заболеваний?

Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина в крови и курение являются ключевыми факторами риска сердечных заболеваний.Около половины людей в США (47%) имеют хотя бы один из этих трех факторов риска. ² Некоторые другие заболевания и выбор образа жизни также могут подвергать людей более высокому риску сердечных заболеваний, в том числе

Узнайте о взаимосвязи сердечных заболеваний и психических расстройств.

Подробнее о сердечных заболеваниях, сердечных приступах и связанных с ними состояниях:

Что такое кардиологическая реабилитация?

Кардиологическая реабилитация (реабилитация) — важная программа для всех, кто восстанавливается после сердечного приступа, сердечной недостаточности или некоторых видов операций на сердце.Кардиологическая реабилитация — это контролируемая программа, включающая

• Физическая активность
• Обучение здоровому образу жизни, включая здоровое питание, прием лекарств по назначению и способы помочь вам бросить курить
• Консультации по поиску способов снятия стресса и улучшения психического здоровья

Команда людей может помочь вам в кардиологической реабилитации, включая вашу медицинскую бригаду, специалистов по упражнениям и питанию, физиотерапевтов, консультантов или специалистов в области психического здоровья.

Проверьте свои знания о болезнях сердца!

Подробнее

Усилия CDC в области общественного здравоохранения, связанные с сердечными заболеваниями

Дополнительная информация

Список литературы

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения. О множественной причине смерти, 1999–2019 гг. Сайт CDC WONDER Online Database. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2019. По состоянию на 1 февраля 2021 г..
2. Вирани СС, Алонсо А., Апарисио Х.Дж., Бенджамин Э.Дж., Биттенкурт М.С., Каллавей К.В. и др.Статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2021 года: отчет Американской кардиологической ассоциации, внешний значок. Тираж. 2021; 143: e254 – e743.

4 типа сердечных заболеваний и способы их предотвращения

Что вы знаете о болезнях сердца?

Поскольку сердце является одним из важнейших органов тела, важно понимать, как сохранить его здоровым, особенно потому, что болезни сердца являются основной причиной смерти как мужчин, так и женщин в США.С.

Вы можете снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, узнав о различных типах сердечно-сосудистых заболеваний, изучив симптомы, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и приняв стратегии здорового для сердца образа жизни.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС), также известная как ишемическая болезнь сердца, является одним из наиболее распространенных типов сердечных заболеваний. ИБС возникает, когда бляшка растет на стенках коронарных артерий и ограничивает приток крови к сердечной мышце.ИБС в конечном итоге может привести к сердечному приступу.

Распространенным симптомом, связанным с ИБС, является стенокардия — боль, которая может ощущаться как сдавливание или сдавливание в груди, плечах, руках, шее, челюсти или спине. Боль при стенокардии также может ощущаться как несварение желудка. Боль имеет тенденцию усиливаться при физической активности и часто проходит после отдыха. Эмоциональный стресс также может вызвать стенокардию.

Традиционные факторы риска ИБС включают высокий холестерин ЛПНП, низкий холестерин ЛПВП, высокое кровяное давление, сахарный диабет, курение, семейный анамнез ИБС, возраст старше 45 лет для мужчины и постменопаузальный период для женщины.Ожирение также может быть фактором риска развития ИБС.

Аритмия

Электрические импульсы из определенных областей сердца вызывают сердцебиение и обеспечивают его нормальную насосную функцию. Термин « аритмия» описывает любое изменение нормальных электрических импульсов сердца. Аритмия может вызывать слишком быстрое, слишком медленное или нерегулярное сердцебиение, что приводит к появлению широкого спектра симптомов.

Аритмия — одно из самых распространенных сердечных заболеваний. Это может проявляться в виде трепетания в груди или ощущения, как будто ваше сердце пропускает удар.Если вы испытываете аритмию, сообщите об этом своему врачу, чтобы он определил, необходимо ли дальнейшее обследование.

Порок клапана сердца

В вашем сердце четыре клапана, которые работают в унисон, чтобы гарантировать, что кровь перекачивается в правильном направлении. Заболевание сердечного клапана может возникнуть, когда один или несколько из четырех сердечных клапанов не работают должным образом. Причины заболевания сердечного клапана включают стеноз, утолщение или слияние створок клапана, что препятствует полному открытию клапана; регургитация или утечка клапана, заставляющая кровь течь обратно в сердце; и атрезия, врожденное отсутствие отверстия клапана, препятствующее течению крови через него.

Признаки и симптомы, связанные с заболеванием сердечного клапана, могут включать следующее:

• Шум в сердце (ненормальный звук, который врач может услышать, когда он / она слушает ваше сердце с помощью стетоскопа)
• Одышка (усиливающаяся при физической активности)
• Усталость
• Отек лодыжек, ступней или ног
• Повышенные шейные вены

Вам также может понравиться:

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность не всегда является синонимом неспособности вашего сердца функционировать.Как правило, это сердечное заболевание, при котором насосная способность сердца недостаточна для удовлетворения потребностей в крови и кислороде, необходимых для остального тела. Это может быть результатом ряда состояний, которые приводят к ослаблению сердечной мышцы.

Состояния, которые могут быть связаны с развитием сердечной недостаточности, включают: ИБС, перенесенный ранее сердечный приступ, неконтролируемую гипертензию, аномалии сердечных клапанов, врожденные пороки сердца (пороки сердца, присутствующие при рождении) и болезни сердечной мышцы.

Подобно заболеванию сердечного клапана, симптомы могут включать одышку, затрудненное дыхание, усталость и приподнятые шейные вены, а также скопление жидкости в лодыжках, ступнях, ногах и животе.

Как заботиться о своем сердце

Эти простые шаги могут значительно снизить риск развития сердечных заболеваний:

• Соблюдение здоровой для сердца диеты, включающей фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и рыбу
• Заниматься умеренной аэробной нагрузкой не менее 30 минут в день
• Поддержание здорового веса
• Бросить курить
• Прием необходимых лекарств от гипертонии, диабета или высокого холестерина по назначению врача

Чтобы лучше понять ваш индивидуальный риск сердечных заболеваний или обсудить свои симптомы, запросите встречу с врачом в Keck Medicine of USC.

видов сердечных заболеваний | Covenant HealthCare

Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смерти в США. Более 62 миллионов американцев страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями в той или иной форме. В Covenant HealthCare мы хотим, чтобы люди жили долгой и здоровой жизнью. Вот почему мы прилагаем все усилия, чтобы решить проблему сердечных заболеваний здесь, в центре Мичигана.

Есть много различных типов сердечных заболеваний.Некоторые из них являются врожденными (люди рождаются с проблемами сердца), но большинство сердечных заболеваний развиваются с течением времени и поражают людей в более позднем возрасте. Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных сердечных заболеваний.

Заболевание коронарной артерии
Закупорка коронарных артерий называется ишемической болезнью сердца — заболеванием, при котором сердечные мышцы не получают достаточного количества крови и кислорода. Самым серьезным последствием ишемической болезни сердца является внезапная смерть без предупреждения.Обычно это происходит у людей, перенесших инфаркт или другое повреждение сердца.

Тихая ишемия
Форма ишемической болезни сердца, при которой приток крови к сердечной мышце снижается, но вызывает очень слабую боль или симптомы. Дискомфорт обычно возникает во время физических нагрузок.

Стенокардия
Стенокардия — это дискомфорт или боль, возникающие, когда сердце не получает достаточно кислорода и питательных веществ. Стенокардия может быть вызвана сужением артерий или мышечными спазмами в коронарных артериях.Эти спазмы могут быть вызваны сигаретным дымом, низкими температурами, сильными эмоциями и другими источниками. Важно отметить, что стенокардия не является сердечным приступом и обычно не вызывает необратимого повреждения сердца, даже если вызывает боль.

Причинами стенокардии обычно являются атеросклероз или спазм коронарной артерии. Ангина не у всех одинакова. Обычно это происходит, когда сердце работает тяжелее, чем обычно, например, после еды, во время физического или эмоционального стресса, но также может возникать в состоянии покоя.

Традиционно стенокардия возникает в основном в грудной клетке и распространяется вниз по левой руке. Однако это может быть любой дискомфорт, который исходит от груди, плеч, верхней части спины, рук (как слева, так и справа), шеи, горла или челюсти.

Симптомы стенокардии

• Болит
• Горящий
• Сужение
• Дискомфорт
• Полнота
• Тяжесть
• Расстройство желудка
• Онемение или покалывание
• Боль
• Давление
• Одышка
• Потливость или головокружение
• Отжим
• Герметичность

Если вы испытываете какой-либо из вышеперечисленных симптомов:

• Прекратите активность, сядьте или лягте и расслабьтесь.
• Примите таблетку нитроглицерина (NT6) или воспользуйтесь спреем NTG в соответствии с предписаниями врача.
• Обязательно сообщите своему врачу, если эти симптомы увеличиваются по частоте или серьезности, но не настолько серьезны, чтобы вы почувствовали необходимость обратиться в отделение неотложной помощи.

Если стенокардия длится более 15 минут или усиливается, позвоните в службу 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы. Никогда не садитесь за руль.

Сердечный приступ (инфаркт миокарда)
Часть сердечной мышцы может быть повреждена или умереть в результате блокирования кровотока.Если блокировка кратковременная и сердце в конечном итоге получает достаточно крови, кислорода и питательных веществ, повреждение часто обратимо. Вот почему пострадавшему от сердечного приступа особенно важно быстро получить медицинскую помощь.

Предупреждающие признаки сердечного приступа включают:

• Ощущение тяжести, давления или сильной боли или сдавливания в груди, продолжающихся более нескольких минут.
• Головокружение или обмороки
• Тошнота или рвота
• Боль, отдающая в плечи, шею или руки.
• Обильное потоотделение
• Учащенное сердцебиение
• Одышка
• Сильная слабость

Если вы испытываете какие-либо симптомы в течение более 15 минут и считаете, что они связаны с сердцем, позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь доставить вас в ближайшее отделение неотложной помощи как можно скорее.

Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность возникает, когда сердце не перекачивает достаточно крови для удовлетворения потребностей вашего организма.Хотя многие люди верят в заблуждение, что сердечная недостаточность означает, что человек умирает или что его сердце остановилось, это неверно. Сердечная недостаточность просто указывает на то, что сердце сжимается не так хорошо, как должно. Обычно это не возникает внезапно, а постепенно ухудшается с течением времени.

Сердечная недостаточность может быть вызвана:

• Кардиомиопатии (заболевания, поражающие сердечную мышцу)
• Ишемическая болезнь сердца
• Диабет
• Болезни сердечных клапанов
• Пороки сердца, присутствующие при рождении
• Высокое кровяное давление
• Заболевания легких, такие как эмфизема
• Прошлые сердечные приступы

Если у вас наблюдаются следующие симптомы сердечной недостаточности, немедленно обратитесь к врачу:

• Жидкость, которая скапливается в легких, известная как застой в легких
• Отек стоп, лодыжек или ног, известный как отек
• Другие симптомы могут включать одышку, апноэ во сне, кашель и утомляемость

Аритмия
Иногда электрическая система сердца не работает нормально.Он может учащаться, становиться медленным, нерегулярным, пропускать удары или иногда электрический сигнал сердца не движется в правильной последовательности. Это заставляет сердце биться быстрее или медленнее, чем обычно, или беспорядочно. Эти ненормальные ритмы называются аритмиями. Они могут вызывать различные симптомы: головокружение, обморок, усталость, одышку и боль в груди или учащенное сердцебиение, которое может ощущаться как трепетание или стук сердца. Если не лечить, аритмия может быть опасной для жизни.

Существует четыре основных типа аритмий:

• Брадикардия: возникает, когда электрический сигнал сердца задерживается слишком долго или блокируется, что приводит к более медленному, чем обычно, сердцебиению.Если это случается только время от времени, брадикардия не является проблемой. Однако, если это продолжается в течение длительного периода времени, организм не будет получать адекватного кровоснабжения, что может быть очень серьезным. Заболевание сердца и некоторые лекарства могут вызвать брадикардию, и врач должен оценить это, чтобы определить, требуется ли лечение. Лечение может включать кардиостимулятор, чтобы сердце билось с нормальной частотой, и / или прекращение медитации.
• Нерегулярное или дополнительное сердцебиение: даже у людей с отличным здоровьем время от времени возникают нерегулярные или дополнительные сердцебиения.В некоторых случаях нерегулярные или лишние удары могут привести к учащенному сердцебиению.
• Желудочковая тахикардия (ЖТ): возникает, когда электрический сигнал сердца начинается в желудочках (нижних камерах сердца) и сердце бьется слишком быстро. Когда желудочки перекачивают кровь слишком быстро, они не могут доставить достаточно крови к телу. В некоторых случаях ЖТ может вызвать очень быстрое, неустойчивое сердцебиение (фибрилляцию желудочков) или остановку сердца. Если ЖТ длится всего секунду или две, это можно не заметить и, вероятно, не вызовет серьезных проблем.Однако, если он длится дольше, он может быть очень серьезным и должен быть осмотрен врачом.

Плохое кровоснабжение сердца, заболевания сердечных клапанов или химический дисбаланс в организме могут вызвать ЖТ. Часто возникает во время или после сердечного приступа. Независимо от того, как долго он длится, врач должен его оценить. Нормальное сердцебиение можно восстановить с помощью лечения электрическим током (лопасти). Для длительного контроля ЖТ может потребоваться имплантированный дефибриллятор и / или лекарства.

• Наджелудочковая тахикардия (СВТ): возникает, когда электрический сигнал сердца начинается выше желудочков (нижних камер сердца), заставляя сердце биться очень быстро или беспорядочно. В результате сердце напрягается, и организм получает недостаточное кровоснабжение. Существует три типа СВТ — трепетание предсердий, фибрилляция предсердий и пароксизмальная СВТ. Ряд основных условий может привести к СВТ. Медикаменты и / или лечение электрическим током (кардиоверсия) могут восстановить нормальное сердцебиение.Чтобы предотвратить рецидивы, может потребоваться дополнительное лечение и лекарства.

Доступно несколько диагностических тестов для выявления аритмий, включая электрокардиограмму (ЭКГ), монитор Холтера, стресс-тест, тест с наклоном стола и / или иногда при необходимости электрофизиологическое исследование (EP). Кроме того, если аритмия не выявляется при обычном обследовании, может быть показан имплантируемый петлевой регистратор.

Пороки сердца
Обструкция — это порок сердца, который частично или полностью блокирует кровоток.Обструкции, называемые стенозом, могут возникать в сердечных клапанах, артериях или венах.

• Стеноз аорты
• Двустворчатый аортальный клапан
• Пролапс митрального клапана
• Легочный стеноз
• Субаортальный стеноз

Заболевание периферических артерий
Как и сердце, все ткани тела нуждаются в кислороде и других питательных веществах, чтобы выжить и работать. Жировые бляшки или атеросклероз также могут поражать артерии, которые поставляют богатую кислородом кровь в другие части тела.Например, заболевание периферических артерий (ЗПА) возникает, когда приток богатой кислородом крови к ногам и ступням блокируется или уменьшается. Эта закупорка сосудов лишает ступни и ноги кислорода и питательных веществ и вызывает симптомы, как правило, в бедрах, икроножных мышцах и ступнях.

Симптомы PAD

• Коричневые пятна на коже
• Изменение цвета кожи на ноге: ступня с розового на голубой
• Холод
• Облысение на голени
• Онемение и покалывание
• Боль или спазмы после ходьбы на короткие расстояния
• Медленное заживление ран
• Отек
• Язвы

Типы сердечно-сосудистых заболеваний

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — наиболее распространенная форма сердечных заболеваний.Это происходит, когда артерии, кровоснабжающие сердце, сужаются или затвердевают из-за образования зубного налета. Зубной налет состоит из жира, холестерина и других веществ, содержащихся в крови. Это образование бляшек также известно как атеросклероз. Местоположение налета определяет тип порока сердца:

• Ишемическая болезнь сердца — это образование бляшек в артериях, снабжающих кровью сердце.
• Заболевание периферических артерий — это образование бляшек в артериях, снабжающих кровью руки и ноги.
• Заболевание сонной артерии — это образование бляшек в артериях, кровоснабжающих головной мозг.

Снижение кровотока из-за образования бляшек может привести к боли в груди, также называемой стенокардией, или к сердечному приступу. Пять наиболее распространенных симптомов сердечного приступа:

• Давление или боль в груди
• Одышка
• Боль или дискомфорт в руках или плече
• Боль или дискомфорт в челюсти, шее или спине
• Чувство слабости, головокружения или тошноты

У женщин симптомы сердечного приступа часто отличаются от симптомов сердечного приступа.Наиболее частые симптомы, о которых сообщают женщины:

• Необычная усталость
• Нарушение сна
• одышка
• расстройство желудка

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете симптомы сердечного приступа, немедленно позвоните 9-1-1. Чем быстрее люди будут вылечены от сердечного приступа, тем выше их шансы на выживание и хорошее выздоровление. Чтобы узнать больше о ИБС, посетите Центры по контролю и профилактике заболеваний, Американскую кардиологическую ассоциацию или Национальный институт сердца, легких и крови.

Для получения дополнительной информации о ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваниях перейдите в Отчеты о сердечно-сосудистых заболеваниях (включая сердечные заболевания и инсульт)

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — это состояние, которое развивается медленно с течением времени. Сердечная недостаточность возникает после травмы сердечной мышцы, обычно вызванной неконтролируемым высоким кровяным давлением, сердечным приступом или нарушением работы сердечного клапана. Ослабленная сердечная мышца вынуждена работать сверхурочно, чтобы не отставать от потребностей организма, что может привести к утомлению человека.Некоторые симптомы сердечной недостаточности:

• Одышка
• Затруднение дыхания в положении лежа
• Отек ног, щиколоток и ступней
• Общая утомляемость и слабость.

Факторы риска, увеличивающие ваши шансы на развитие сердечной недостаточности:

• Высокое кровяное давление
• Сердечный приступ
• Повреждение сердечного клапана или шум в анамнезе
• Увеличение сердца или семейная история увеличения сердца
• Диабет

Для получения дополнительной информации о сердечной недостаточности посетите Американскую кардиологическую ассоциацию.

Ход

Для получения дополнительной информации об инсульте посетите домашнюю страницу NYSDOH Stroke.

Ишемическая болезнь сердца | NHLBI, NIH

Проблемы с работой кровеносных сосудов сердца могут вызвать ишемическую болезнь сердца. Например, кровеносные сосуды могут не реагировать на сигналы о том, что сердцу требуется больше богатой кислородом крови. Обычно кровеносные сосуды расширяются, чтобы обеспечить больший кровоток, когда человек физически активен или находится в состоянии стресса. Но если у вас ишемическая болезнь сердца, размер этих кровеносных сосудов может не измениться, или кровеносные сосуды могут даже сузиться.

Причина этих проблем до конца не выяснена. Но это может включать:

• Повреждение или повреждение стенок артерий или крошечных кровеносных сосудов в результате хронического воспаления, высокого кровяного давления или диабета.
• Молекулярные изменения, являющиеся частью нормального процесса старения. Молекулярные изменения влияют на то, как гены и белки контролируются внутри клеток.

При необструктивной болезни коронарных артерий повреждение внутренних стенок коронарных артерий может вызвать спазм (внезапное сжатие).Это называется спазмом сосудов. Спазм приводит к временному сужению артерий и блокированию кровотока к сердцу.

Спазм и образование бляшек могут вызвать сужение артерий. Вверху слева: изображение сердца с коронарными артериями. Вверху справа: на этой артерии нет бляшек, но наблюдается спазм сосудов, из-за чего она сужается. Это разновидность необструктивной ишемической болезни сердца. Внизу слева: эта артерия также классифицируется как необструктивная, потому что она менее чем на 50% заблокирована бляшкой.Однако спазм сосудов вызывает сильное сужение. Внизу справа: эта артерия также имеет спазм, но считается обструктивным заболеванием коронарной артерии, потому что она заблокирована на 80%. Медицинская иллюстрация Copyright © 2019 Nucleus Medical Media, Все права защищены.

Эти проблемы также могут возникать в крошечных кровеносных сосудах сердца, вызывая ишемическое микрососудистое заболевание (иногда называемое коронарным синдромом X). Ишемическая микрососудистая болезнь может возникать с обструктивной или необструктивной болезнью коронарной артерии или без нее.

Ишемическая микрососудистая болезнь мелких артерий и обструктивная болезнь коронарных артерий крупных артерий. На рисунке A показана сеть небольшой коронарной артерии, которая включает в себя нормальную артерию и артерию с коронарным микрососудистым заболеванием. На рисунке B показана большая коронарная артерия с наростом бляшки.

Узнайте больше о важной роли, которую воспаление, то есть реакция организма на травму, играет в развитии ишемической болезни сердца.

5 самых распространенных болезней сердца: Здоровье Единая семья Медицина: Семейная медицина

От болезней сердца в США ежегодно умирает около 630 000 человек.Это так часто, что каждые 40 секунд по крайней мере у одного человека случается сердечный приступ, а каждую минуту по крайней мере один человек умирает от сердечных заболеваний.

Сердце — чрезвычайно сложный орган, которому предстоит сыграть важную роль в поддержании нашей жизни, поэтому неудивительно, что существует множество типов заболеваний, которые по-разному влияют на разные части органа. В этом списке мы обсудим 5 распространенных сердечных заболеваний.

1. Врожденный порок сердца

Врожденный порок сердца — это врожденный порок, который может варьироваться от небольшого отверстия в сердце до чего-то более серьезного.Большинство этих заболеваний можно вылечить хирургическим путем. Врачи часто диагностируют эти проблемы во время беременности, но вы можете не испытывать никаких симптомов, пока не достигнете совершеннолетия, а в некоторых случаях вы можете их вообще не испытывать.

Существует несколько видов врожденных пороков сердца, в том числе

• Дефекты сердечного клапана, при которых некоторые клапаны слишком узкие или закрыты
• плохие связи с кровеносными сосудами, по которым кровь не доставляется к правым частям тела
• проблемы с самой сердечной мышцей, когда она не может качать кровь так же эффективно, как должна

2.Ишемическая болезнь сердца (CAD)

Ишемическая болезнь сердца — это состояние, при котором артерии становятся слишком узкими для снабжения сердца кровью и кислородом. ИБС часто развивается из-за накопления холестерина (и других продуктов жизнедеятельности клеток) на стенках артерий, в результате чего образуется бляшка. Этот налет может препятствовать кровотоку и вызывать серьезные проблемы со здоровьем.

Если бляшка отламывается или разрывается, тромбоциты начинают скапливаться вокруг области для восстановления кровеносного сосуда.Это может легко заблокировать артерию и заблокировать кровоток, что может привести к сердечному приступу.

3. Аритмия сердца

Сердечная аритмия развивается, когда сердце не может регулировать электрические импульсы, координирующие сердцебиение, заставляя его биться слишком быстро или слишком медленно. В некоторых случаях сердечная аритмия безвредна и может ощущаться как незначительное неудобство. Однако в более тяжелых случаях сердечная аритмия может потребовать неотложной медицинской помощи, если у пациента есть другие заболевания, которые могут усугубить его состояние.

4. Дилатационная кардиомиопатия

Это опасное для жизни состояние развивается, когда левый желудочек становится слишком увеличенным, чтобы поддерживать кровоток. Если вовремя не лечить, стенки сердечной мышцы постепенно ослабевают и перекачивают кровь не так эффективно. Это также заставляет почки удерживать больше натрия и жидкости, которая накапливается в лодыжках, ногах, легких, ступнях и других органах.

5. Легочный стеноз

Легочный стеноз — это состояние, которое развивается, когда легочный клапан становится слишком узким и жестким, чтобы поддерживать нормальный кровоток.Когда это происходит, правый желудочек реагирует усилением работы по выбросу крови в легочную артерию и постепенно утолщается, чтобы компенсировать дополнительную нагрузку. Это приводит к состоянию, известному как гипертрофия, которое само по себе не представляет особой опасности, но является признаком того, что пора вмешаться специалисту.

Регулярные осмотры и соблюдение правил здравоохранения могут сыграть важную роль в предотвращении распространенных сердечных заболеваний. Посетите https://www.healthonemedicine.com или позвоните по телефону 469-262-5762, чтобы записаться на прием к врачу в Health One Family Medicine.