симптомы, виды и лечение у взрослых и детей

Виды и симптомы гингивита

Катаральный или простой. Характеризуется поверхностным воспалением, покраснением и умеренной кровоточивостью десен. Катаральный гингивит быстро переходит в хроническую форму с вялым течением и периодическими обострениями симптоматики.

Гипертрофический. Характеризуется разрастанием и отеком межзубных сосочков с образованием гнойных гранулем. Гипертрофический гингивит часто развивается у беременных женщин или пациентов с гормональными нарушениями.

Язвенно-некротический. Довольно сложная форма гингивита, для которой характерна сильная боль и кровоточивость десен, повышенное слюноотделение, серо-зеленая пленка на поверхности поврежденного десневого края, гнилостный запах изо рта. Заболевание возникает у курильщиков, а также пациентов со сниженным иммунитетом (последствия ВИЧ, химиотерапии и др).

Атрофический. Характеризуется рецессией десны, оголением шеек зубов, исчезновением десневых сосочков.

Наблюдается у пожилых людей или у пациентов с системными нарушениями в организме.

Профессиональное лечение гингивита в Лёгкой стоматологии

Метод лечения подбирается в зависимости от вида, стадии, клинических проявлений. Комплексный подход в лечении гингивита включает:

• Осмотр пациента, при необходимости дополнительное обследование для выявления причины патологии.
• Профессиональная чистка полости рта. Процедура включает снятие мягких отложений и зубного камня ультразвуком и пескоструем, защитную обработку поверхности зубов. Процедура достаточно эффективна при лечении гингивитов, вызванных неправильной гигиеной полости рта. Если налёт локализован в поддесневой области, врач сможет назначить лечение аппаратом Вектор.
• Устранение очагов инфекции в полости рта, лечение кариозных зубов, удаление испорченных корней и др.
• Устранение выступающих частей пломб, корректировка неправильно установленных протезных и ортодонтических конструкций (при необходимости).
• Курс лечебных полосканий. Пациенту назначают домашние полоскания препаратами с антибактериальным и противовоспалительным компонентом.
• Подбор подходящих средств и обучение правилам гигиены ротовой полости.
• В сложных случаях может потребоваться лечение антибиотиками, прием гормональных препаратов или хирургическая коррекция десневого края (гингивопластика).

Профилактика воспаления и кровоточивости десен

Для профилактики гингивита необходимо уделить первостепенное внимание гигиене полости рта, которая включает:

• Регулярную чистку зубов минимум 2 раза в день подходящей по жесткости щеткой, зубной нитью, ирригатором. Важное значение имеет правильная техника чистящих движений зубной щеткой.
• Полоскания ротовой полости антисептическими составами — солевым раствором, перекисью водорода, препаратами на основе хлоргексидина (в соответствии с рекомендациями стоматолога).
• Профилактические осмотры у врача-стоматолога и профессиональную гигиену полости рта в клинике каждый 6 месяцев.

Важную роль в профилактике заболеваний десен играет отказ от курения, снижение количества потребляемых сахаров и простых углеводов, увеличение доли свежих овощей и фруктов в рационе.

Гингивит, Легкий, Язвенный, период полового созревания, пубертатный, беременных, Лекарственный

Гингивит — это заболевание десны, причиной которого являются бактерии. Все чаще высказывается мнение, что бактерии сами по себе, в том числе и пародонтопатогенные, могут вызвать гингивит, но далеко не всегда – пародонтит. За возникновение, скорость развития и выраженность заболевания отвечают реакции организма и так называемые дополнительные факторы риска. К важнейшим из них относят, например, дефект острой защитной реакции из-за нарушения функции полиморфно-ядерных лейкоцитов, несостоятельность иммунного барьера и преобладание провоспалительных медиаторов, что во многих случаях определяется генотипом. Выделяют следующие виды гингивита:

• легкий гингивит
• гингивит средней тяжести
• тяжелый гингивит
• острый гингивит (язвенный гингивит)
• пубертатный гингивит
• гингивит беременных
• «лекарственный» гингивит
• Гингивит менструальный и межменструальный
• Гингивит климактерический

Гингивит распространен повсеместно.

Клинические симптомы гингивита следующие:

• Кровоточивость
• Покраснение (гиперемия)
• Припухлость за счет отека и гиперплазии
• Изъязвление
• Боль

Болевых ощущений при хронических формах гингивита не возникает; болезненность встречается только при остром гингивите (язвенно-некротический гингивит).

 

Легкий гингивит

Для легкого гингивита в принципе не характерно предъявление жалоб со стороны пациента, это состояние выявляется на профилактических осмотрах. Однако, некоторые пациенты указывают что при чистке зубов возникает незначительная кровоточивость. Стоматолог после обследования полости рта отмечает незначительное покраснение и увеличение размера десны, также при введении инструмента в десну возникает кровоточивость 1 и 2 степени. Это явный признак гингивита. Прогноз лечения очень хороший. Лечение легкого гингивита подразумевает следующее:

• Формирование мотивации у больного в необходимости ежедневной и качественной гигиены полости рта зубной щеткой, пастой и ёршиком
• Проведение профессионального сеанса снятия зубных отложений 1 раз в 6 месяцев.  

Язвенный гингивит (язвенно-некротический гингивит)

В большинстве случаев это острое, резко болезненное, быстро прогрессирующее воспаление десны. Без лечения оно обычно быстро переходит в локализованный язвенный пародонтит. Это заболевание поражает отдельные зубы. Причины язвенно-некротического гингивита до сих пор не выяснены. Помимо зубного налета (бактерий) и имеющегося гингивита, следующие факторы инициируют или усугубляют течение данного заболевания. Местные факторы:

• Плохая гигиена полости рта
• Преобладание в зубной бляшке специфических бактерий (спирохет, фузобактерий, и P.intermedia)
• Курение

Системные факторы:

• Слабое общее здоровье, психическое напряжение, алкоголь
• Возраст от 15 до 30 лет
• Время года (сентябрь-октябрь и декабрь-январь)

Больные язвенно-некротическим гингивитом имеют схожие привычки и образ жизни. В их сознании здоровью полости рта не отводится никакой роли. Это молодые люди, заядлые курильщики (употребляющие табак с высоким содержанием смол и никотина), они изредка чистят зубы и обращаются за помощью к врачу только при сильных болях и болезненных обострениях.

Язвенно-некротический гингивит протекает остро, сопровождается повышением температуры тела. Десневые сосочки разрушаются в течение нескольких дней. Для пациентов с язвенно-некротическим гингивитом характерен типичный сладковатый неприятный запах изо рта. План лечения язвенно-некротического гингивита следующий:

• Механическая чистка (удаление некротического налета)
• Местное применение мазей с содержанием кортизона и антибиотика, метронидазола
• Полоскания полости рта слабым раствором перекиси водорода
• Проведение сеанса профессиональной гигиены полости рта
• Обучение навыкам индивидуальной гигиены полости рта
• Проведение сеанса хирургической коррекции десны.

Прогноз излечения от язвенного-некротического гингивита благоприятный при своевременном лечении и сотрудничестве пациента.

 

Гингивит в период полового созревания (пубертатный гингивит)

Статистика утверждает, что гингивит во время пубертатного периода (у девочек в возрасте от 10 до 14 лет, у мальчиков от 12 до 16 лет) более выражен, чем в предшествующие или последующие годы. Для такого возраста характерно разрастание, покраснение и кровоточивость десны в области передних зубов. В таком возрасте, течение гингивита может осложняться еще и наличием ротового типа дыхания. Лечебные манипуляции следующие:

• Врач обучает пациента навыкам индивидуальной гигиены полости рта
• Удаляет зубные отложения
• Проводит хирургическую коррекцию десны
• Направляет к лор врачу при наличии ротового типа дыхания.

Гингивит беременных

Не у всех беременных проявляется гингивит. Тем не менее, даже при должном уровне ухода ха полостью рта, десна может набухать и кровоточить.
Лечение достаточно простое, оно включает в себя проведение сеанса профессиональной гигиены полости рта с приглашением пациента в клинику для осмотра с интервалом 1-2 месяца до конца периода кормления.

 

Лекарственный гингивит

Незначительная кровоточивость десен, покраснение и припухлость десны возникают при приеме оральных контрацептивов. Что рекомендуют доктора:

• Местно, в полости рта провести сеанс профессиональной гигиены полости рта
• Обратится за консультацией к гинекологу или для коррекции дозировки препарата или для замены на другой.

Как лечить гингивит в домашних условиях: симптомы, причины и лечение

Гингивит – воспалительное заболевание, поражающее ротовую полость. Проявляется недуг в любом возрасте, основные причины: механические повреждения мягких тканей и инфекционные заболевания. Патология часто сопровождается кровоточивостью дёсен и появлением отёков. При отсутствии своевременного лечения, заболевание может перерасти в пародонтит и спровоцировать полное выпадение зубов.

Содержание

Причины и симптомы

Виды заболевания

Диагностика

Виды заболевания

Лечение в домашних условиях

Особенности при беременности

Профилактика

Для того, чтобы знать, как лечить гингивит, необходимо изучить хотя бы краткую информацию об этом заболевании и механизмах его возникновения. Гингивит – достаточно распространенное стоматологическое заболевание, представляющее собой воспаление десен, лечить которое можно с помощью стоматологических мазей и полосканий. Подобны эти правила и для профилактики стоматита.

Возникновение гингивита часто связано с неправильным уходом за ротовой полостью, в результате которого образуется зубной налет, состоящий из бактерий. Такая клейкая субстанция скапливается по краям десен и местах, труднодоступных для чистки обычной зубной щеткой.

В большинстве случаев, возбудителями гингивита являются патогенные микроорганизмы, которые живут в ротовой полости здоровых людей. Иммунитет не даёт бактериям проявлять себя, но при его ослаблении, вирус начинает прогрессировать в организме. Среди причин, способных спровоцировать развитие заболевания, можно выделить следующее:

• Пренебрежение лечением зубов;
• Некачественное протезирование и установка брекетов;
• Сахарный диабет;
• Вирусные заболевания верхних дыхательных путей;
• Гормональный сбой, например, во время беременности;
• Несбалансированное питание, особенно нехватка витаминов группы С;
• Злоупотребление никотином.

Многие специалисты не считают гингивит самостоятельным заболеванием. По их мнению, недуг развивается на фоне других патологий, способствующих снижению иммунной защиты организма.

Симптомы простого гингивита проявляются в отечности и покраснении десен, которые могут кровоточить во время еды или чистки зубов, часто отмечается отставание десны от зубов. Общая клиническая картина заболевания выглядит так:

• Повышенная чувствительность зубов и дёсен;
• Появление зубного налёта и камня;
• Неприятный запах изо рта;
• Отёчность;
• Боль и жжение при надкусывании;
• Некроз мягких тканей.

При этом могут отсутствовать болевые ощущения, но при остром гингивите уже есть сильная боль. Кроме того, если не начать своевременное лечение гингивита, возможно развитие осложнений и появление многочисленных язвочек.

Гингивит бывает нескольких видов, поэтому для эффективного лечения необходимо установить форму заболевания. Здесь возможны такие варианты:

1. Катаральный. Одна из самых распространённых форм, которую диагностируют у большинства пациентов. Проявляется недуг кровоточивостью дёсен, дискомфортными ощущениями при надавливании на мягкие ткани.
2. Гипертрофический. Обычно диагностируется в подростковом возрасте. Очаг воспаления находится в районе передних зубов. Характерной чертой этой формы заболевания является разрастание межзубных сосочков, возможна гиперплазия мягких тканей.
3. Язвенно-некротический. Это запущенная стадия, которая проявляется острыми болями, язвочками в ротовой полости, обильным слюноотделением. У пациентов наблюдается отсутствие аппетита, высокая температура, увеличенные лимфатические узлы.
4. Атрофический. Самая тяжёлая форма, при которой наблюдается атрофия мягких тканей, оголяются корни зубов. Характерными признаками такого недуга является серый оттенок слизистой и неприятный запах изо рта. Пациент испытывает общую слабость и сильную боль.

По форме протекания, гингивит подразделяется на хронический и острый. В первом случае, недуг не имеет выраженной симптоматики, болевые ощущения практически отсутствуют, дёсны кровоточат только во время чистки зубов. Во втором, недуг проявляется более остро, и доставляет пациенту массу дискомфортных ощущений.

Почему важно обратиться к врачу

При появлении первых признаков гингивита, нужно сразу обратиться к квалифицированному стоматологу или пародонтологу. Это нужно для того, чтобы подтвердить диагноз. По внешним признакам, гингивит напоминает пародонтоз или пародонтит, однако, между этими недугами имеются существенные отличия.

Лечение гингивита проводится по единой схеме вне зависимости от причины заболевания. Обычно лечение проходит в два этапа: гигиена полости рта (проводится стоматологом) и местные полоскания антисептическими растворами.

В частности, гингивит поражает только дёсны, не затрагивая костную ткань. При пародонтозах картина противоположная: зубы начинают расшатываться, при этом воспаления в дёснах практически не наблюдается. Однако определить эту разницу может только опытный врач. После подтверждения диагноза назначается схема лечения.

Важно! Врач должен быть действительно опытным. При пародонтозе, потенциально опасные зубы удаляют. При правильном лечении гингивита зубы обычно сохраняются.

Диагностика гингивита проводится несколькими способами, которые применяются в комплексе. На первоначальном этапе, врач собирает анамнез:

• Выясняется режим питания и вредные привычки;
• Уточняются причины удаления/выпадения зубов;
• Определяется генетическая предрасположенность.

После этого проводится осмотр ротовой полости, глубина зубных каналов изучается специальным зондом. К дополнительным методам диагностического исследования относится рентген и проверка чувствительности пульпы.

Для диагностики гингивита могут применяться такие методики:

1. Индекс Фёдорова-Володкиной;
2. Индекс РМА;
3. Проба Шиллера-Писарева.

Лечение гингивита в домашних условиях возможно, но только при соблюдении определённых правил. Это серьезное заболевание, с которым нельзя бороться самостоятельно. Даже те препараты, которые помогли вашим знакомым, могут в лучшем случае оказаться бездейственными, а в худшем – спровоцировать осложнения. Поэтому лечение должен назначать врач. Даже народные средства нужно использовать исключительно с разрешения стоматолога. Рассмотрим наиболее действенные методы лечения гингивита у взрослых в домашних условиях.

Гели, мази и компрессы

Лечебные мази обладают антимикробным и противовоспалительным действием. Они быстро купируют боль, устраняют кровоточивость, снижают отёки. Для лечения гингивита дома стоматологи обычно назначают мази и гели:

• Метрогил Дента. Противомикробное средство, содержащее в составе антисептик и антибиотики. Благодаря гелеобразной текстуре, препарат удобен для самостоятельного применения, не имеет противопоказаний. Не рекомендован к использованию детям до 6-ти лет и во время первого триместра беременности.
• Асепта. Быстродействующий препарат, снимающий боль и устраняющий кровоточивость дёсен. Не является самостоятельным средством лечения, поэтому применяется только в комплексе с другими лечебными процедурами. Выявленных противопоказаний нет, но возможна индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.
• Солкосерил. Гомогенный гель, предназначенный для наружного применения. Обладает ранозаживляющим действием, стимулирует регенерацию мягких тканей и слизистой.
• Холисал. Выраженное противомикробное действие с обезболивающим эффектом. Не имеет возрастных ограничений по применению, включается в комплексную терапию при лечении гингивита и других заболеваний ротовой полости.
• Апидент. Изготавливается из продуктов пчеловодства, борется с кровоточивостью дёсен, успокаивает слизистую, уничтожает патогенную микрофлору.

Полоскания

Полоскание ротовой полости больше относится к профилактике гингивита, но для максимально быстрого устранения этого заболевания врачи часто включают такую терапию в лечебный комплекс. Из наиболее эффективных препаратов для полоскания можно выделить:

• Хлоргексидин;
• Фурацилин;
• Фурамистин;
• Мирамистин;
• Ротокан;
• Хлорофиллипт.

Полоскания делают после каждого приёма пищи или в течение дня, через равные промежутки времени. В зависимости от концентрации активного вещества, растворы могут использоваться в чистом виде или нуждаются в разведении водой. Информация об этом указана в инструкции по применению.

Ирригаторы с полосканием от гингивита

Ирригаторы идеально подходят при гингивите, когда десны воспалены, кровоточат и болезненно реагируют на любое прикосновение. Аппарат направляет струю воды под давлением, что позволяет качественно очищать даже труднодоступные участки ротовой полости. Напор струи можно регулировать, что сводит болезненные ощущения к минимуму, а вместо воды можно использовать лечебные растворы. Для борьбы с гингивитом подойдут такие жидкости:

• PerioGard;
• Donfeel;
• Peridex.

В состав перечисленных препаратов входят лекарственные компоненты, которые купируют воспалительные процессы в десне и уничтожают болезнетворные бактерии. Преимущество ирригатора заключается в мягком воздействии на инфицированные поверхности: в отличие от зубных щёток, такие устройства не травмируют дёсны.

Витамины

Дополнительное средство воздействие, помогающее организму противостоять заболеванию. При гингивите обычно назначают витамины групп С, P и РР. Они содержатся в аскорбиновой кислоте, Кверцетине и Аскорутине.

Лекарственные средства

Лекарственные препараты обычно назначаются в осложнённых или запущенных случаях поражения ротовой полости. Это антибиотики или противомикробные средства, которые нужно принимать только по рекомендации врача-стоматолога.

Справиться с гингивитом помогают:

• Мараславин;
• Новоиманин;
• Сальвин.

Отвары (народные средства)

Разбирая, как лечить гингивит в домашних условиях, нельзя пропустить народную медицину. Это отвары на основе лекарственных трав и растений, которые помогают против воспалений и повышают заживляемость.

Лекарственные отвары против гингивита:

• Шалфей;
• Календула;
• Ромашка;
• Кора дуба.

Даже перед использованием этих средств лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые растительные компоненты не сочетаются с приёмом лекарств, что может привести к нежелательным последствиям.

В общих чертах, гингивит протекает у всех одинаково, различаются только методы лечения. Взрослым назначается медикаментозная терапия, включающая антибиотики. Курс рассчитан на 10 дней, лекарственные препараты принимаются перорально или вводятся внутримышечно.

Детям проводят антибактериальную терапию, назначают иммуномоделирующие препараты. Помимо этого, слизистые оболочки полости рта обрабатываются отварами целебных трав и специальными гелями.

Беременным назначают витамины и безопасные антисептические препараты. Антибиотики полностью исключаются, но в обязательном порядке проводится удаление зубного камня и налёта.

Верное средство против гингивита – регулярная профилактика:

• Чистка зубов минимум дважды в день, в идеале, после каждого приёма пищи;
• Очистка межзубного пространства: зубной нитью или ирригатором;
• Своевременное лечение кариеса и удаление зубного камня;
• Сбалансированный рацион питания: больше витаминов, кальция и минералов;
• Отказ от курения: рекомендуется всеми стоматологами;
• Ежегодный профилактический осмотр ротовой полости.

Чтобы предотвратить гингивит, зубы рекомендуется чистить минимум дважды в день: утром и вечером, после каждого приёма пищи проводить полоскание тёплой водой. Щётку нужно менять регулярно, во время чистки уделять внимание не только зубам, но и дёснам. Пространство между зубами очищается специальной нитью, налёт с языка удаляется скребком.

Как показывает медицинская статистика, лечение и профилактика путем орошения десен с помощью ирригаторов WaterPik (Вотерпик) доказало свою эффективность в 90% случаев, что значительно выше, чем при других способах полосканий. Чтобы лечить гингивит с такими высокими медицинскими показателями, а также обеспечивать высокий уровень профилактики, необходимо использовать специальные насадки, которыми укомплектовываются аппараты. Это обязательное условие для полноценной поддесневой и наддесневой ирригации, а также удаления зубных бляшек и налета.

Профилактика поможет предотвратить заболевание на ранних стадиях, а своевременно начатое лечение устранит гингивит на ранних стадиях без каких-либо последствий. Поэтому при первых симптомах недуга, сразу запишитесь на приём к стоматологу. Не занимайтесь самолечением, и сохраните красивую и белоснежную улыбку до глубокой старости.

Подходящие товары

Вопросы и ответы

Гингивит заразен?

Нет, гингивит не передается бытовым или любым другим путем.

Как часто ходить к врачу на осмотр от гингивита?

Рекомендуемая периодичность осмотра у специалиста — 1 раз в пол года.

симптомы и лечения, виды, лечение гингивита у взрослых в СПб

Разделение гингивита по типу

По типу различают гингивит:

Клиническими симптомами считаются покраснения, отек слизистой оболочки полости рта, кровоточивость, обусловленная воспалительными процессами. Также могут наблюдаться зуд десен, болезненные ощущения во время трапезы.

• Язвенный с некротическими последствиями

Диагноз «язвенный тип» ставится при наличии на слизистой язвочек и некротизированных зон, неприятным запахом, болезненностью десен. При язвенном гингивите возможно повышение температуры, увеличение лимфаузлов.

Слизистая приобретает бледный розовый цвет. При атрофическом гингивите воспаление часто отсутствует, маргинальная часть десен утрачивает объем, десневой край становится плотным, появляется гипертрофированная ткань. Специалисты определяют этот тип заболевания по атрофации десны, хотя она выглядит толще за счет образовавшегося валика.

• Гипертрофический

Симптомом этого типа недуга считается увеличение десневых сосочков, кровоточивость десен, болезненные ощущения при приеме еды.

Чаще всего встречается катаральный гингивит, однако наши специалисты владеют методиками лечения всех типов заболевания.

Диагностика

Диагностика гингивита происходит при визуальном и инструментальном осмотре на приеме у стоматолога. При постановке диагноза требуется консультация пародонтолога, для исключения или подтверждения сопутствующих заболеваний пародотна.

Как лечить гингивит

Лечение острой стадии недуга начинается после выявления причин его развития. Используется локальная, местная терапия. Во-первых, стоматолог очищает зубы и межзубные пространства пациента от налета и камня, используя лазерную технологию. Далее проводится консультация, на которой специалист рассказывает человеку про правила ухода за полостью рта, которые позволят ему предотвратить рецидивы гингивита. Лечение хронической или рецидивирующей стадии усложняется часто лечением пародонтита. Для пациентов, склонных к появлению гингивита, посещение стоматолога раз в полгода становится обязательным.

В качестве терапии рекомендовано применение иммуностимуляторов, местно применяются антисептики в форме геля или мази, которыми обрабатываются пораженные зоны слизистой дважды в день. После трапезы или даже небольшого перекуса следует проводить полоскание ротовой полости антисептическими растворами. Хорошо помогает снять симптоматику полоскание рта неагрессивными травяными отварами. А вот содовым раствором или спиртовой настойкой полоскать не рекомендуется, так как это может спровоцировать болевой синдром. Лечение гингивита может предусматривать прием обезболивающих препаратов.

Если гингивит возник в результате неправильного пломбирования, следует прибегнуть к замене, реставрации или иному излечению.

Наши услуги

Если у вас есть жалобы на воспаление слизистой оболочки десен, настоятельно рекомендуем вам обратиться в наш Центр. Высокий профессионализм наших сотрудников, доступные цены, бонусные программы – все эти акторы выгодно выделяют нас среди конкурентов. Мы гарантируем вам радушную встречу и качественные услуги, бесплатную консультацию и пробный сеанс лечения. Записаться на прием можно прямо на сайте.

Лечение гингивита

Заболевания десен представляют серьезную угрозу здоровью зубов, пародонтоз, пародонтит, гингивит – это далеко не полный список. Стоматология в Санкт-Петербурге оказывает сегодня разнообразные услуги, подвластно специалистам и лечение этих, а также многих других заболеваний.

Гингивит – заболевание, представляющее собой воспаление слизистой оболочки десен. Происхождение названия связано с латинским словом «gingiva», что в переводе означает десна.

Гингивит – это достаточно распространенное заболевание, оно часто встречается у подростков и беременных. Каковы же признаки гингивита? К ним относят покраснение и отечность десен, десны начинают кровоточить во время еды и при контакте с зубной щеткой, также десны могут отставать от поверхности зуба.

Запускать эту, казалось бы относительно легкую болезнь, нельзя, так как её прогрессирование может привести к осложнениям, в частности таким, как пародонтит, который в конечном итоге ведет к выпадению зубов.

Виды гингивита

Гингивит делится на несколько разновидностей в зависимости от особенностей его проявления. Гипертрофический гингивит характеризуется кровоточивостью десен, также десна может частично или полностью перекрывать коронки зубов. При язвенном гингивите происходит некроз десневых сосочков или всего десневого края. Десна краснеет, отекает, покрывается налетом. Также может появиться неприятный запах изо рта, повыситься температура тела, ухудшиться общее состояние больного. С точки зрения формы протекания гингивит делят на острый и хронический. Последний обостряется преимущественно зимой и весной и встречается чаще у взрослых людей.

Если десны поражены в области всех зубов гингивит называют генерализованным (распространенным), если же воспалительный процесс наблюдается на отдельных участках десны в области одного или нескольких зубов, в таком случае говорят о локализованном гингивите.

Причины возникновения гингивита

Среди причин возникновения этого заболевания выделяют внутренние и внешние. К внутренним можно отнести рост зубов, патологию прикуса, недостаток витаминов, заболевания желудочно-кишечного тракта и другое. К внешним причинам обычно относят воздействие физических факторов, таких как травма, ожог, биологических (инфекции), химических (агрессивные вещества) и медицинских.

Наиболее часты случаи, когда гингивиты вызваны зубным камнем, зубным налетом, неправильно установленными пломбами, курением, инфекциями.

Лечение гингивита

Лечение гингивита направлено на устранение вызвавшей его причины. Преимущественно стоматологи применяют местное лечение, однако, важно понимать, что лечение болезней других органов также способствует выздоровлению.

Лечение гингивита включает удаление зубного налета, зубного камня, а также соблюдение правил гигиены полости рта и устранение других способствующих факторов. Также лечение осуществляется путем применения антибактериальных средств и антисептиков.

Кроме того, при гингивите следует оберегать десны от травм. В частности, зубы при гингивитах лечат консервативно для того, чтобы не травмировать десны, при этом десну обрабатывают различными антисептиками и антибактериальными препаратами.

Таким образом, гингивит может доставить больному довольно неприятные ощущения, а также он опасен своими осложнениями, поэтому при первых признаках этого заболевания необходимо обратиться за стоматологической помощью.

Лечение гингивита

Консультация стоматолога (любого профиля): 1 000 р. вместо 3 000 р.

Гингивит – это заболевание, ограниченное поверхностным воспалением десен. Этим он отличается от пародонтита, при котором воспалительный процесс распространяется на глубокие области пародонта. 

Таким образом, воспаление десны может быть самостоятельным заболеванием или симптомом более серьезного заболевания. В первом случае это гингивит, который относительно легко и быстро лечится. Во втором случае это пародонтит, который требует более серьезного лечения.

В «Дентал Арт» с успехом лечатся оба эти заболевания. Врач-пародонтолог нашей клиники поставит правильный диагноз, определит причины и назначит оптимальное лечение воспаления. Это надежно избавит вас от симптомов, а также гарантирует от любых осложнений заболевания.

Виды, симптомы

Гингивит может проявляться по-разному. Наиболее характерные симптомы связаны с воспалением десневых тканей – покраснение, припухлость, отечность, повышение местной температуры. 

Другие симптомы — кровоточивость десен, болезненная чувствительность к прикосновениям, жжение, зуд. В частности, кровь, которая появляется при чистке зубов – один из признаков гингивита.

В зависимости от вида, заболевание проявляется характерными симптомами:

• Катаральный гингивит ограничивается признаками воспаления, которые мы перечислили выше.
• Гипертрофический гингивит сопровождается разрастанием десны между зубами. Со временем она покрывает значительную часть зубов, скрывая под собой эмаль. При постоянном механическом воздействии (приеме еды) она приобретает багровый вид, кровоточит.
  Воспаление сопровождается неприятным запахом изо рта, образованием зубодесневых карманов, нагноений, что способствует развитию пародонтита.
• Атрофический — сопровождается уменьшением десен, их опусканием, обнажением корней и шеек зубов. Отсюда повышенная чувствительность основания зубов.
• При язвенно-некротической форме образуются гнойные язвочки. Десны очень болезненны, реагируют на любое прикосновение. 

Гнойный процесс служит причиной дурного запаха изо рта (это явление называется галитозом). Воспалительный процесс приводит к повышению температуры тела, недомоганию.

Кто проводит лечение

Трояновская Ангелина Николаевна

Стоматолог-пародонтолог

Стаж работы: 22 года

В совершенстве владеет компьютерной диагностикой и всеми современными методами лечения пародонтита, такими как система Вектор, новейшие лазерные системы, регулярно участвует в международных семинарах, конференциях и учебных программах.

Причины

Причины острого гингивита – инфекция или травма десен. Хроническое воспаление обычно возникает при наличии зубного налета или зубного камня, а также вследствие гормональных сбоев, эндокринных заболеваний, иммунодефицитных состояний, авитаминоза.

Среди факторов, способствующих развитию заболевания, наибольшую роль играют:

• кариес (постоянный источник болезнетворных бактерий), 
• неправильная установка пломб, коронок (травмирующее действие),
• раздражение десен зубными протезами,
• неправильный прикус,
• сахарный диабет,
• курение.

Эти и другие факторы приводят к воспалению. Симптоматическое воздействие может облегчить его симптомы, но чтобы надежно вылечить, нужно устранить причину заболевания.

Диагностика и консультация

Консультативный прием и диагностику в «Дентал Арт» проводят квалифицированные специалисты-пародонтологи. В зависимости от причин и вида гингивита врач составит для вас индивидуальный план лечения и максимально быстро, надежно устранит заболевание.

Мартиросова Алина Юрьевна. Врач-пародонтолог

Врач высокой квалификации, победительница Всероссийского конкурса «Клиническая пародонтология» (г. Санкт-Петербург, 2016 г.).

Трояновская Ангелина Николаевна. Врач-пародонтолог 

Врач со стажем более 20 лет. В совершенстве владеет всеми современными методами лечения заболеваний пародонта. 

 

Диагностика проводится на основании жалоб, истории болезни (анамнеза) и внешнего осмотра полости рта. При подозрении на глубинный воспалительный процесс может быть назначена обзорная рентгенография. Информация о состоянии тканей, окружающих каждый зуб, сводится воедино в таблицу – пародонтограмму.

Лечение

Лечение гингивита почти всегда требует профессиональной чистки зубов от налета и камня. Как правило, именно их наличие служит причиной воспаления десен.

Для чистки зубов в «Дентал Арт» мы применяем ультразвук или поток мелкодисперсных частиц, подаваемых сжатым воздухом.

Первая процедура выполняется на аппарате Piezon Master (пр-во EMS, Швейцария) и помогает устранить не только мягкий зубной налет, но также зубной камень. 

Вторая процедура более мягкая. Для нее используется технология Airflow (разработка EMS, Швейцария) – подача потока воздуха под высоким давлением, насыщенного наночастицами соды. Они бережно очищают от зубного налета.

После профессиональной чистки зубов их поверхность шлифуется и полируется с использованием фторсодержащей пасты. После этого она покрывается защитным лаком.

Для снятия воспаления десен применяется комплексная противовоспалительная терапия, а также санация всей полости рта. При наличии зубодесневых карманов они вычищаются, обеззараживаются. Если причиной травмирования десен стали неправильные коронки, пломбы, мы заменим или исправим их.

При язвенно-некротическом осложнении воспалительного процесса поврежденные участки десневой ткани удаляются. После этого проводится санация медикаментозными и/или физиотерапевтическими средствами (лазерная санация).

При значительном разрастании зубодесневых сосков, значительном закрытии поверхности зубов применяется микрохирургия. Избыточная часть десневой ткани удаляется традиционными инструментами или лазерным ножом.

Для записи на консультацию пародонтолога звоните по телефону или оставьте заявку на сайте. 

Лечение гингивита в лучшей стоматологической клинике Москвы

Если вы увидели, что десна возле зуба покраснела, немножко набухла и воспалилась, то вам немедленно нужно обращаться к стоматологу, потому что вполне вероятно у вас случилось воспаление края десны или гингивит.

Воспаление может быть не только возле одного зуба, двух или трех, оно может охватить поразить всю десну. Отличительным признаком заболевания является сохранение целостности зубодесневого соединения, то есть очаг воспаления ограничен мягкими тканями, которые находятся выше периодонтальной связки.

Гингивит распространненое заболевание. Равно встречается в любом возрасте. У взрослых гингивит может перейти в более сложное заболевание – пародонтит.

Причины возникновения гингивита

Основной причиной гингивита является микробный налет, который появляется при неправильной или нерегулярной чистке зубов. Немаловажную роль в развитии заболевания играет снижение иммунитета, что приводит к ослаблению иммунного ответа и развитию большого количества микробов в ротовой полости.

К отягощающим факторам можно отнести:

• бруксизм, вызывающий стирание зубов, происходит постепенное разрушение десневой ткани
• курение, ускоряет образование над — и поддесневых отложений и замедляет процессы заживления
• наследственность, генетическая предрасположенность к заболеваниям тканей пародонта
• беременность или любые другие гормональные изменения в организме, приводящие к повышению чувствительности десен
• психоэмоциональная нестабильность, частые стрессы, снижающие резистентность организма и работу иммунной системы
• плохое питание или несбалансированный рацион, когда наблюдается нехватка витаминов и минералов, необходимых для здоровья полости рта;
• медикаментозная терапия (оральные контрацептивы, антидепрессанты).
• заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, серьезные эндокринные расстройства, в частности сахарный диабет, при котором лечение любой бактериальной инфекции затруднено из-за нарушения выработки инсулина.

Основные симптомы гингивита

• Кровоточивость десен
• Покраснение десен
• Отек мягких тканей

Выраженность симптомов зависит от количества и состава зубного налета, при длительном присутствии которого повышается микробная активность и начинается активный патологический процесс с вовлечением межзубных сосочков и маргинальных тканей.

Как же развивается воспалительный процесс в десне?

Гингивит протекает в острой, хронической или рецидивирующей форме, может иметь локализованный (ограниченный) или генерализованный (разлитой) характер.

Острый гингивит, возникает примерно через 3-4 дня после образования микробного налета на зубах. Если человек обладает хорошим иммунитетом, то заболевание заканчивается через несколько дней. В случае, когда иммунитет не справляется, заболевание принимает затяжной характер.

Катаральный гингивит

По клиническому течению острый гингивит различают:

Катаральный гингивит возникает на фоне перенесенных инфекций и несоблюдения гигиены полости рта, сопровождается гиперемией тканей, зудом и болезненностью, кровоточивостью десен при чистке зубов и приема пищи.

Язвенно-некротический гингивит — для него характерна резкая боль, неприятный запах изо рта, сравниваемый с запахом гнили, повышенное слюноотделение, повышенная кровоточивость дёсен, возможно повышение температуры. Может возникнуть после ОРВИ или хронической усталости.

Гипертрофический гингивит — сопровождается сильным отеком или разрастанием фиброзной ткани с кровоточивостью и неприятным запахом. Характерен для беременных женщин и пациентов подросткового возраста в периоде полового созревания.

Трофический гингивит — проявляется в истончении десны.

Десквамативный гингивит — характеризуется краснотой и сильным отслоением верхнего слоя слизистой ткани, на десне появляются эритемы, пузырьки, через 2-3 дня они лопаются и появляются язвы.

Хронический гингивит, возникает через 3-4 недели после появления острого гингивита. Протекает хронический гингивит по фазам: вначале происходит обострение, которое затем сменяется временной ремиссией, улучшением состояния, затем фазы повторяются.

Диагностики гингивита

• Пародонтологический индексом определяют скопления микробного налета. Этот индекс необходим для назначения корректного лечения.
• Общий анализ крови покажет воспаление, если есть увеличение количества лейкоцитов и повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
• Биохимический анализ крови

Помимо этого проводятся проба Шиллера-Писарева, рентген. Если выявлены эндокринные нарушения или расстройства пищеварения, пациент направляется к профилирующим специалистам.

Если этих показателей недостаточно, изучают капиллярную кровь из пораженной десны для определения степени воспаления.

Как и чем лечат гингивит?

Врачебная тактика зависит от формы патологии и выраженности симптомов. Основная цель лечения снижение воспалительного процесса, может включать антибактериальные препараты и физиотерапию.

На первом этапе лечения катарального гингивита удаляют зубной камень и бактериальный налет. Гигиеническая чистка проводится только в кабинете у стоматолога, при помощи ультразвука удаляют зубной камень и мягкий бактериальный налет, при необходимости делают кюретаж

После очистки обязательно проводится полировка поверхности зубов, с которой раньше были удалены зубные отложения.

Второй этап лечения — противовоспалительная терапия. Ее проводят либо у стоматолога (в тяжелых случаях), либо в домашних условиях.

Стоматологи нашей клиники для лечения гингивита во взрослом возрасте назначают пациентам полоскания, адгезивные гели и целую систему домашней гигиены полости рта. Опытный гигиенист обучит вас всем необходимым приемам!

Профилактика гингивита

Основным методом профилактики является правильная и регулярная гигиена полости рта. Для этого нужно чистить зубы утром, вечером, а после каждого приема пищи полоскать рот специальной пенкой или спреем для полости рта. Из зубных паст следует применять пасты, которые хорошо удаляют налет и препятствуют кровоточивости десен. Пользоваться правильно подобранными для вашего типа десны зубными щетками, межзубными ершиками, скребком для языка и монопучковыми щеточками для придесневого края.

Обратить внимание на правильное питание, оно также снизит риск развития гингивита. В пищу следует употреблять больше фруктов и овощей. Следует ограничить употребление сладостей.

В «Профессорской Авторской Стоматологической Клинике на Арбате» работают профессионалы пародонтологического лечения стоматологические гигиенисты Марина Владимировна Дергунова и Екатерина Викторовна Елькина, они диагностируют, проведут полную санацию и назначат дальнейшее лечение. Ведь, для каждого вида гингивита существует своя терапия, лечение проводится индивидуально, комплексно и системно.

Не затягивайте с воспалением, обращайтесь не в случае появления симптомов заболевания, а для профилактического осмотра, чтобы диагностировать гингивит на самой ранней стадии появления.

Записаться на приём для консультации можно по телефону 8 (495) 695-59-60 или в форме электронной заявки, и Вам перезвонит администратор клиники для уточнения деталей записи!

Записаться на консультацию

видов гингивита | Стоматология Святого Лаврентия

Лечение гингивита является одним из основных направлений стоматологии Св. Лавенса. Гингивит — это воспаление тканей десен. Он возникает из-за бактерий в деснах и может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего возникает у подростков. Для этого необходимо наличие и созревание зубного налета.

https://dentistspreston.com/wp-content/uploads/2018/03/gingivitis-bleeding-gums.jpg

Гингивит диагностируется по кровотечению, а также по изменению цвета, контура и консистенции десен.Признаки включают красные опухшие десны, потерю штриховки (микроскопические возвышения и углубления в ткани десен), выпуклость межзубных десен (между зубами) и увеличение потока жидкости из щели под деснами. Когда у человека гингивит, чистка зубов может вызвать кровоточивость десен.

Гингивит не имеет половой или расовой принадлежности и может быть классифицирован в соответствии с распределением , продолжительностью, причиной и степенью тяжести . Лечение гингивита заключается в частом и регулярном удалении зубного налета гигиенистом зубного налета.

https://www.mediafamily.org/wp-content/uploads/2017/09/How-to-Get-Rid-of-Gingivitis-Causes-Symptoms-and-Treatment.jpg

Чтобы узнать больше о чистке зубов, пожалуйста посетите наш блог, статья:

Эффективность чистки зубов

Гингивит может быть вызван дыханием через рот. Хроническое дыхание через рот характеризуется заложенностью носа, высоким сводом к нёбу, сухостью во рту и болью в горле при пробуждении. Если у вас есть эти симптомы, пожалуйста, сделайте так, чтобы персонал больницы Св.Лоуренс Стоматология знает. Улучшенная гигиена полости рта уменьшает этот тип гингивита, но не решает его состояние. Защитные повязки, наложенные на пораженные десны, могут способствовать заживлению. Однако окончательное лечение должно быть направлено на восстановление проходимости носовых дыхательных путей. Доктор Гаврилюк может обсудить с врачом любые проблемы с носом, связанные с гингивитом.

Острый язвенно-некротический гингивит (ANUG) — это тип гингивита, который связан с определенными видами бактерий и стрессом.Это состояние также известно как инфекция Винсента . Кроме того, он был назван «Рот траншеи» , потому что многие храбрые солдаты во время Первой мировой войны заболели этим заболеванием из-за сильного стресса и плохих условий жизни. Состояние характеризуется лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, плохим самочувствием, сильной болью во рту, избытком слюны и нерегулярным запахом тела. Лечение включает орошение тканей десен, снятие стресса и, возможно, терапию антибиотиками.К счастью, ANUG — это заболевание, которое редко встречается в нашем стоматологическом офисе в Миссиссоге.

https://i2.wp.com/www.dentaltipsforall.com/wp-content/uploads/2018/07/CBD34763-6846-404A-9000-9F764C13A91B.jpeg?resize=485%2C300&ssl=1

Актиномикотический гингивит это редкая форма гингивита, которая проявляется покраснением, жгучей болью и отсутствием реакции на регулярное лечение гингивита. Диагностика этой формы проводится с помощью биопсии, которая показывает наличие грибковых организмов. В качестве лечения используются противогрибковые препараты.

Беременность Гингивит — это гиперпластическая реакция (увеличение ткани) на зубной налет, которая поражает женщин, особенно во время беременности. Причиной этого может быть повышенный уровень гормона эстрогена и прогестерона. Эти гормоны расширяют кровеносные сосуды, что способствует усиленной реакции на зубной налет (бактерии на зубах). Гингивит во время беременности вызывает покраснение, опухание и болезненность десен. Этот тип гингивита обычно носит временный характер и хорошо поддается регулярной чистке зубов щеткой и зубной нитью.

http://mujerchic.com/wp-content/uploads/2016/03/Gingivitis.jpg

Диабетический гингивит — распространенное заболевание, которое наблюдается в стоматологии Святого Лаврентия. Диабет — распространенное заболевание, которым страдает 1-3% населения. Он характеризуется высоким уровнем сахара в крови и моче, сильной жаждой, зудом и потерей веса. Стоматологические осложнения включают сухость во рту, жжение языка и стойкий гингивит. Для успешного лечения требуется тщательный уход на дому и контроль уровня сахара в крови с помощью инсулина.Доктор Гаврилюк будет работать с вашим врачом, чтобы справиться с этим, если у вас возникнут эти проблемы.

Гингивит — распространенное заболевание, которое может эффективно лечить стоматология Святого Лаврентия. Если вы хотите узнать больше о гингивите и предлагаемых нами средствах, позвоните нам.

6 типов заболеваний пародонта

Опубликовано 13 сентября 2016 г. автором Shrewsbury Dentist

При обнаружении на самых ранних стадиях заболевания десен можно обратить вспять, но по мере его прогрессирования это не так.При отсутствии лечения гингивит, самая ранняя стадия заболевания десен, может перейти в периодонтит и в конечном итоге привести к потере зубов и другим более серьезным проблемам со здоровьем. Хотя все пациенты должны знать, что у них есть заболевание десен и как их лечить, знания — сила, и они могут помочь узнать, что существует несколько различных типов заболеваний пародонта, которые перечислены ниже.

Шесть типов

Гингивит: Здоровые десны розовые и упругие. Если ваши десны красные, опухшие, легко кровоточат или болят, у вас может быть гингивит, самая легкая форма пародонтоза.Гингивит, обычно вызываемый несоблюдением гигиены полости рта, представляет собой обратимое заболевание десен. Обращаясь за профессиональным лечением и выполняя надлежащий домашний уход за полостью рта, ваши десны можно восстановить.

Пародонтит: Пародонтит — это распространенное заболевание десен. Он не только влияет на ткань десен, но и распространяется ниже линии десен, влияет на зубы и разрушает вашу челюстную кость, что приводит к потере зубов и атрофии челюстных костей. Симптомы включают хронический неприятный запах изо рта, опускание десен и десневые карманы, которые могут содержать гной в результате инфекции.

Агрессивный пародонтит : это быстрое прогрессирование пародонтита. Десневая ткань, десневые связки (которые удерживают зубы на месте) и разрушение костей прогрессируют с большой скоростью.

Хронический пародонтит : Описывает воспаление поддерживающих тканей десен зубов и потерю костной массы. Это наиболее распространенная форма, характеризующаяся рецессией десен и десневыми карманами. Ухудшение обычно происходит медленно.

Системный пародонтит: Развивается заболевание десен в результате системного заболевания.Системные состояния могут включать:

• Диабет
• Болезнь сердца
• Респираторное заболевание

Некротическое заболевание пародонта : Этот тип заболевания десен чаще всего встречается у людей, страдающих системными заболеваниями, включая недоедание, иммуносупрессию и ВИЧ. Некроз — это отмирание живой ткани, означающее, что ткань десны, периодонтальные связки и альвеолярная кость не разъедаются болезнью, но лишены питания, которое им необходимо, чтобы оставаться здоровыми.

Типы заболеваний десен: стадии, проблемы и лечение

Вам кажется, что ваши десны нездоровы? Прочтите наше руководство по различным типам заболеваний десен и узнайте их признаки, чтобы получить соответствующее лечение.

Заболевание десен называют «тихой болезнью», потому что до 60% инфицированных не имеют об этом ни малейшего представления. Что действительно шокирует в этом, так это то, что

1 из 2 американцев гингивит. Фактически, это основная причина, по которой люди ходят к стоматологу!

Ранние симптомы так легко пропустить, что многие даже не подозревают, что у них заболевание десен, пока оно не станет значительно прогрессирующим.

Заболевание десен связано с некоторыми серьезными заболеваниями. , такие как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, остеопороз и неблагоприятные исходы беременности.

Прочтите подробное руководство по различным типам заболеваний десен, как их избежать и когда обратиться к стоматологу!

Причины заболеваний десен

Здоровые десны должны быть бледно-розовыми, иметь твердую матовую поверхность и не кровоточить во время обычной чистки зубов щеткой, зубной нитью или зондирования стоматологом.

Конечно, заболевание десен в основном вызвано плохой гигиеной полости рта.

Отсутствие регулярной чистки зубов щеткой и зубной нитью позволяет бактериям закрепиться в областях вокруг зубов. Если ее не удалить, эта пленка бактерий в конечном итоге затвердеет и превратится в зубной налет или зубной камень. Затем налет вызывает воспаление десен, что приводит к их заболеванию.

Существуют и другие хорошо известные факторы риска заболеваний десен, к ним относятся:

Курение или жевание табака

Курильщики вдвое риск развития заболеваний десен в отличие от тех, кто не курит.Чем дольше и больше вы курите, тем выше риск. Кроме того, лечение заболеваний десен может не подействовать на курильщиков.

Недостаточное питание

Минералы, такие как магний и кальций, чрезвычайно важны для здоровья зубов. Кровоточивость десен, ранний признак гингивита, может быть вызвана дефицитом витамина D. Витамин С, витамин К и витамин А также жизненно важны для хорошего здоровья полости рта.

Соблюдение здоровой диеты с низким содержанием углеводов и сахара — один из основных способов предотвратить заболевание десен.Правильный прием добавок также может предотвратить гингивит и уменьшить его последствия, если состояние уже развилось.

Гормональные изменения

Риск заболевания гингивитом увеличивается во время значительных изменений уровня гормонов, таких как период полового созревания, беременность или менопауза. Повышение уровня гормонов делает кровеносные сосуды десен более уязвимыми для микробов и бактерий.

В период полового созревания заболеваемость десен колеблется от семидесяти до девяноста процентов.

Рак

Примерно у 25% детей с лейкемией , гингивит — первый признак того, что они больны. В целом, лечение рака и химиотерапия может сделать человека более восприимчивым к инфекции, тем самым увеличивая риск заболевания десен.

Прочие факторы риска

Другие факторы риска заболевания десен включают:

• Регулярное употребление алкоголя
  
• Плохое слюноотделение
  
• Напряжение
  
• Дыхание через рот
  
• Прием некоторых лекарств
  
• Диабет

Если у вас есть один или несколько из этих факторов риска, важно посетить стоматолога. для регулярных осмотров.

Типы заболеваний десен

Гингивит — это воспаление десен вокруг зубов. В конце концов, болезнь прогрессирует и переходит в заболевание пародонта, когда инфекция распространяется на кость ниже десен.

Гингивит

На самой ранней стадии заболевания десен называют гингивитом. Чаще всего в результате плохого состояния полости рта гингивит вызывает покраснение и опухание десен.

Вначале боль минимальна, поэтому многие не замечают этого, пока болезнь не прогрессирует.Кровоточивость десен — верный признак гингивита. Другие симптомы включают неприятный привкус во рту или регулярный неприятный запах изо рта.

Чрезвычайно важно посетить стоматолога при первых признаках гингивита, потому что, если его не лечить, он со временем перерастет в полноценный пародонтит.

Пародонтит

Пародонтит — серьезное заболевание. Десны отделяются от зуба и образуют глубокие карманы, в которых собираются бактерии.Если эти бактерии продолжают гноиться, это приводит к хроническому воспалению и инфекции.

По мере затвердевания, образуя зубной налет, эти бактерии продвигаются дальше под линией десен, в более глубокие ткани десен и, в конечном итоге, в кости. На этом этапе зубы могут расшататься, и вам может потребоваться удаление.

Распространенные формы пародонтита

Существует несколько типов пародонтита, к ним относятся:

Хронический пародонтит: Если не лечить воспаление в поддерживающих тканях зубов, развивается хронический пародонтит.Это приводит к постепенному углублению десен и, в конечном итоге, к потере костной массы. Это самый распространенный вид пародонтита.

Пародонтит как результат системных заболеваний: Обычно это начинается в молодом возрасте в результате повреждения хроническими заболеваниями, такими как диабет, болезни сердца и респираторные заболевания.

Некротическое заболевание пародонта: Как следует из названия, некротическое заболевание пародонта — серьезная инфекция, которая приводит к отмиранию частей десны.Этот некроз также может поражать связки и кости челюсти.

Этот тип пародонтита обычно диагностируется у тех, у кого есть состояния, влияющие на несколько систем организма, такие как ВИЧ, недоедание и ослабленная иммунная система.

Как лечится заболевание десен?

Из-за того, насколько серьезным может быть заболевание, важно немедленно посетить стоматолога, если вы подозреваете, что у вас какое-либо заболевание десен.

На приеме стоматолог измерит ваши карманы десен (промежутки между деснами и зубами).

Ваш стоматолог «нанесет на карту» или измерит эти карманы, используя шесть различных измерений для каждого зуба. Он или она поместит зонд между зубом и десной, чтобы найти дно кармана или место, где начинается прикрепление десны.

Если вам поставили диагноз гингивит, вам посоветуют соблюдать более строгий режим гигиены и, возможно, пропишут по рецепту для полоскания рта.

Более тяжелое заболевание десен может потребовать более быстрых действий, таких как глубокая очистка ниже линии десен для удаления мусора и налета из карманов десен.

В более запущенных случаях иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления зубного камня ниже линии десен или для удаления инфекции из окружающих тканей. Если произошло достаточное повреждение, может потребоваться реконструктивная операция для замены ржавой десны или кости.

Держите свой рот здоровым!

Здесь, в Sparkle Dental, мы делаем все возможное, чтобы улыбка всей вашей семьи оставалась настолько красивой, насколько это возможно. Мы предлагаем полный спектр стоматологических услуг, включая лечение всех типов заболеваний десен, жителям Маунт-Вернон, Йонкерс и Нью-Рошель, штат Нью-Йорк.

Посетите наш сайт, чтобы записаться на прием сегодня!

Типы заболеваний десен: стадии, факторы и родственные состояния

Стадии заболевания десен

Скорее всего, у вас или у кого-то из ваших знакомых есть форма заболевания десен. Фактически, у 75% американцев в течение жизни разовьется заболевание десен. Важно понимать, что существует не одна форма заболевания десен, а несколько, которые могут повлиять на общее состояние здоровья полости рта.При отсутствии лечения определенные формы заболеваний десен могут увеличить риск развития других проблем со здоровьем, таких как диабет и возможные проблемы с сердцем. Важно узнать о Симптомы, риски и методы лечения гингивита — и его более поздней стадии, пародонтита — двух наиболее распространенных форм заболевания десен.

Гингивит — самая известная форма заболевания десен — вы слышали о нем от стоматолога или видели рекламу о борьбе с ним по телевизору, — но, помимо названия, вы можете определить, что такое гингивит на самом деле? Гингивит и воспаление десен развивается, когда на зубах и деснах медленно накапливается налет, содержащий бактерии.Со временем токсины, выделяемые накопившимся налетом, начинают повреждать ваши зубы и десны, делая их чувствительными, раздраженными и опухшими. Продолжительный гингивит может привести к гораздо более серьезным заболеваниям десен.

Если не лечить, гингивит переходит в пародонтит — гораздо более опасную форму заболевания десен. Заболевание пародонта может вызвать инфекцию, которая разрушает кость, поддерживающую ваши зубы, что может привести к потере зубов, кровоточивости десен, абсцессу десен и неприятному запаху изо рта.

Факторы риска заболевания десен

Для многих людей легкое заболевание десен не проявляет никаких симптомов, но если вы заметили что-то иное в своем рту или зубах, обязательно сообщите об этом своему стоматологу.Несоблюдение нормального режима ухода за полостью рта в домашних условиях подвергает вас серьезному риску развития заболеваний десен. Заболевание десен также вызывается рядом других факторов, которые не имеют ничего общего с чисткой зубов. Например, у потребителей табака часто наблюдается рост заболеваемости, поскольку у них в 2 раза выше вероятность развития заболеваний десен. Гормональные изменения в организме человека также могут вызывать заболевания десен, например, подростковый возраст в период полового созревания и беременность. Фактически, примерно 60-70% беременных женщин испытывают проблемы с заболеваниями десен.

Заболевания десен

Заболевания десен также могут влиять на такие состояния, как диабет и сердечные заболевания. Фактически, 95% людей, страдающих диабетом, страдают той или иной формой заболевания десен. Заболевания десен также могут повлиять на здоровье сердца и даже привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, если их не лечить.

Диабет

Некоторые состояния здоровья способствуют плохому заживлению тканей полости рта. Но люди с диабетом всегда должны знать, что они подвержены риску плохого заживления от любого типа стоматологической проблемы.Диабет — одно из самых распространенных эндокринных заболеваний. Люди с диабетом подвергаются большему риску инфекций и часто страдают от сухости во рту, которая может способствовать кариесу и гингивиту. Поскольку люди с диабетом также склонны к плохому заживлению тканей полости рта, гингивит может быть труднее лечить, если он действительно возникает. Вот почему особенно важен регулярный уход за полостью рта. Если у вас чувствительные зубы или десны, выберите зубная щетка с мягкой щетиной и мягкой нитью, чтобы минимизировать дискомфорт.Если у вас диабет, обязательно сообщите об этом стоматологу. Он или она могут захотеть получить результаты анализа крови, чтобы показать, насколько хорошо вы контролируете свое состояние.

Лейкемия

Лейкемия может увеличить риск развития заболеваний десен. Гингивит может быть ранним симптомом лейкемии, особенно у детей. Данные исследований детской лейкемии показали, что около 25 процентов детей с лейкемией заболевают гингивитом как первым признаком рака. У пациентов с лейкемией гингивит возникает, когда лейкозные клетки проникают в десны, и гингивит может стать серьезным, потому что лейкемия снижает способность организма бороться с инфекцией.

Беременность

Гормональные изменения во время беременности могут повлиять на здоровье десен. В это время может увеличиться кровоток, вызывая отек десен. Важно уделять особое внимание гигиене полости рта во время беременности, чтобы лучше поддерживать здоровье десен: чистка зубов щеткой два раза в день, чистка зубной нитью один раз в день и полоскание жидкостью для полоскания рта от гингивита могут помочь сохранить состояние рта в хорошем состоянии.

Сухость во рту

Некоторые лекарства или медицинские условия могут вызвать сухость во рту, что делает ваш рот более уязвимым для заболеваний десен.Поскольку слюна часто помогает смыть зубной налет, при возникновении сухости во рту бактерии зубного налета имеют больше шансов вызвать повреждение, включая кариес и гингивит.

Менопауза

Состояние, называемое десквамативным гингивитом, встречается редко, у пожилых женщин после менопаузы. Этот тип гингивита может быть чрезвычайно болезненным, потому что самые внешние слои десен отделяются от подлежащей ткани и обнажают нервы. Десны могут стать настолько рыхлыми, что внешний слой можно стереть легким прикосновением ватного тампона.Лечение десквамативного гингивита предполагает тесную работу со стоматологом. Если вы женщина, которая все еще испытывает другие симптомы менопаузы, вам может помочь гормональная терапия. Или ваш стоматолог может прописать кортикостероид в виде таблеток для проглатывания или пасты, которую вы наносите непосредственно на десны.

Дефицит витамина С

Состояние тканей десен может иметь множество причин, но не забывайте о плохом питании. Недостаток витамина С может вызвать кровоточивость десен, которая, если ее не лечить, может перерасти в гингивит.Витамин С также помогает организму поддерживать и восстанавливать кости, зубы и хрящи, а также помогает заживлению ран.

Лечение заболеваний десен

Есть способы вылечить или сильно ограничить десны. болезнь. Прежде всего, следуйте рекомендациям своего стоматолога-гигиениста или стоматолога. инструкции по регулярному уходу за полостью рта в домашних условиях, чтобы получить от него максимальную пользу вашего лечения. Это означает чистку зубов два раза в день и ежедневную чистку зубной нитью. плюс регулярные посещения стоматолога для последующего осмотра и профессиональной чистки.Если у вас возникли какие-либо новые проблемы после регулярного ухода за полостью рта, спросите своего стоматолог-гигиенист или стоматолог, чтобы порекомендовать продукты, которые могут сделать ваш распорядок дня Полегче. An электрическая зубная щетка с круглой головкой, такая как Oral-B iO Series 9, и стоматологическая зубная нить разработана с учетом здоровья десен.

Если вы хотите лечить заболевание десен, особенно гингивит, попробуйте эти простые, но эффективные методы:

1. Чистить дважды в день, каждый день зубной пастой для ухода за деснами Crest Gum Detoxify нейтрализует бактерии зубного налета и помогает обратный гингивит
2. Ежедневно пользуйтесь зубной нитью и соединяйте ее с ирригатором, например Oral-B Water Flosser Advanced, который выводит токсины * ниже линии десен, помогая удалить зубной налет и делая десны более здоровыми.
3. Тщательно прополоскать жидкостью для полоскания рта от гингивита.
4. Регулярно посещайте стоматолога

Самая современная электрическая зубная щетка против заболеваний десен

662

Вопросы о заболевании десен

В: Как выглядит заболевание десен?
О: Гингивит и его более поздняя форма, периодонтит, образуются из-за накопления зубного налета вдоль линии десен.Хотя вы можете ничего не заметить в легких случаях заболевания десен, чувствительные зубы, кровотечение или опухшие десны являются наиболее распространенными предупреждающими знаками о том, что что-то нужно решать.

В: Можно ли вылечить заболевание десен?
О: Заболевание десен можно вылечить — и, если на то пошло, предотвратить — с помощью соблюдение режима, рекомендованного стоматологами. То есть чистить зубы два раза в день, ежедневно. Ежедневно пользуйтесь зубной нитью. Полоскание жидкостью для полоскания рта от гингивита и регулярно посещать стоматолога.Использование электрической зубной щетки с круглой щеткой голова — как Oral-B iO Series 9 — также помогает для борьбы с последствиями заболеваний десен.

От Oral-B, производителя зубных щеток №1, рекомендованного стоматологами во всем мире.

* Помогает уменьшить количество бактерий зубного налета и воспалительных компонентов ассоциируется с гингивитом, когда используется в качестве дополнения к чистке щеткой, зубной нитью и регулярный профессиональный уход.

В: Можно ли обратить вспять заболевание десен?
О: Раннее заболевание десен, особенно гингивит, можно вылечить, если придерживаться строгого режима ухода за полостью рта.Однако пародонтит может лечить только стоматолог.

В: Что такое заболевание десен?
Ответ: Американская стоматологическая ассоциация (ADA) определяет заболевание десен как «инфекцию тканей, окружающих и поддерживающих зубы». Что это значит для тебя? Это означает, что заболевание десен является основной причиной потери зубов у взрослых.

В: Что вызывает заболевание десен?
О: Заболевание десен вызывается зубным налетом — полупрозрачной липкой пленкой бактерий, которая образуется на зубах и деснах и может накапливаться, создавая вредные токсины, если вы не соблюдаете надлежащий режим ухода за полостью рта.Начальная стадия образования зубного налета характерна для гингивита. Зубной налет возникает естественным образом из-за того, что вы делаете каждый день, например, когда едите или пьете.

В: Как узнать, есть ли у меня заболевание десен?
О: Есть несколько явных признаков заболевания десен. К ним относятся:

• Кровоточивость десен (особенно при чистке зубов щеткой и нитью)
• Чувствительность десен
• Нежные, опухшие десны
• Сходящаяся линия десны
• Постоянный неприятный запах изо рта
• Свободные зубы

В: Неизбежно ли заболевание десен?
A: К счастью, это не так.Несмотря на то, что у всех нас есть зубной налет (он возникает естественным образом), есть несколько простых шагов, которые вы можете предпринимать каждый день, чтобы сохранить свою улыбку здоровой на всю жизнь. И хотя вы, возможно, знакомы с каждым шагом, вы можете не осознавать, насколько важно, чтобы вы выполняли все шаги вместе каждый день.

В: Что делать, если я думаю, что у меня заболевание десен?
A: Не волнуйтесь, вы не одиноки. Более 80 процентов взрослых страдают той или иной формой заболевания десен. В большинстве случаев вы можете помочь обратить вспять и даже защититься от его последствий.Так как же лечить заболевание десен? Отличный вопрос! Недавнее исследование показало пользу для здоровья десен от следующей процедуры, при которой 100% пациентов с гингивитом перешли в здоровое состояние десен **:

• Чистите зубы не реже двух раз в день с помощью аккумуляторной зубной щетки Oral-B iO Series 9. Его круглая насадка, вдохновленная дантистами, профессионально очищает с помощью микровибрации, удаляя больше налета, чем ручная щетка
.
• Совместите Oral-B iO с зубной пастой, содержащей фторид олова, такой как Crest Gum Detoxify, ее формула активированной пены удаляет бактерии зубного налета в труднодоступных местах, чтобы лучше вылечить гингивит.
• Чистите зубной нитью не реже одного раза в день, чтобы удалить больше налета и мусора из ограниченного пространства. Нить Oral-B Pro-Health Advanced Floss скользит до 50% легче в ограниченном пространстве, чем другие типы зубной нити. Чтобы еще больше улучшить здоровье десен, дополните свою обычную процедуру чистки зубной нитью Oral-B Water Flosser Advanced, уникальной технологией Oxyjet, которая помогает устранить бактерии зубного налета * и сделать десны более здоровыми.
• Полощите утром и вечером ополаскивателем, содержащим хлорид цетилпиридиния (CPC), например Crest Pro-Health Multi-Protection Mouthwash, который помогает защитить вашу полость рта от гингивита и зубного налета с 0% спиртом.

* Помогает уменьшить количество бактерий зубного налета и воспалительных компонентов, связанных с гингивитом, при использовании в качестве дополнения к чистке щеткой, зубной нитью и регулярному профессиональному уходу.
** Адам Р., 1 Грендер Дж., 2 Тимм Х., 1 Какиш Дж., 3 Гоял С. Р. 3 1. Procter & Gamble Service GmbH, Кронберг, Германия. 2. Компания Procter & Gamble Co., Мейсон, Огайо, США. 3. All Sum, Миссиссауга, Онтарио, Канада. Данные в файле, 2020. Эффективность процедуры гигиены полости рта против гингивита и зубного налета, включая электрическую зубную щетку Oral-B® iO с колеблющимся вращением, средство для чистки зубов с фтористым оловом, ополаскиватель CPC и зубную нить: результаты 12-недельного испытания

Источники:
https: // www.adha.org/resources-docs/7228_Oral_Health_Total.pdf
http://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/diseases/periodontal-gum-disease.html
http: //www.cdc. gov / табак / data_statistics / fact_sheets / adult_data / cig_smoking / 2. Данные H&P 2013
http://www.cdc.gov/brfss/annual_data/2010/pdf/codebook_10.pdf
https://www.dentalplans.com/content/pdfs/fastfacts.pdf

06

25946 | 06

25939 | 06

25205

Гингивит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Гингивит — это воспалительное состояние десневой ткани, чаще всего вызываемое бактериальной инфекцией.В отличие от пародонтита, здесь нет потери прикрепления и, следовательно, миграции соединительного эпителия. В этом упражнении описывается оценка и лечение гингивита, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в ведении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

• Описать этиологию и патогенез гингивита.

• Определите клинические признаки и симптомы гингивита.

• Ознакомьтесь с вариантами лечения пациентов с гингивитом.

• Подчеркните важность улучшения координации оказания помощи межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам, страдающим гингивитом.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Гингивит — это воспалительное заболевание десневой ткани, чаще всего вызываемое бактериальной инфекцией. В отличие от пародонтита, здесь нет потери прикрепления и, следовательно, миграции соединительного эпителия.Заболевание ограничивается мягкими тканями эпителия десен и соединительной тканью [1]. Среди всех заболеваний пародонта самым распространенным считается гингивит. Существуют различные формы гингивита в зависимости от клинической картины, продолжительности инфекции, тяжести и этиологии. Однако наиболее частым вариантом считается хроническая форма гингивита, вызванная зубным налетом. Клинически ткани десны характеризуются припухлостью, покраснением, болезненностью, блестящей поверхностью и кровотечением при осторожном прощупывании.Гингивит редко вызывает спонтанное кровотечение и обычно протекает безболезненно, поэтому многие пациенты не распознают болезнь и не обращают внимания [2].

Этиология

Гингивит вызывается отложениями микробного налета, расположенными в десневой борозде или рядом с ней. Микроорганизмы, более тесно связанные с этиологией гингивита, включают виды Streptococcus, Fusobacterium, Actinomyces, Veillonella и Treponema. Bacteroides, Capnocytophaga и Eikenella также потенциально связаны с этиологией заболевания.Могут быть другие местные или системные этиологические факторы, которые усиливают отложение бляшек или уязвимость ткани для микробной атаки [3].

По этиологии гингивит можно разделить на разные типы.

Гингивит, вызванный зубным налетом

Это наиболее частая причина гингивита. Зубной налет — это тонкая пленка, которая образуется на поверхности зуба из-за плохой гигиены полости рта. Если не удалять регулярно, он может затвердеть и образовать зубной камень. Поскольку налет содержит большое количество бактерий, в ткани десны может возникнуть воспаление.

Некоторые местные факторы могут способствовать образованию зубного налета, например, скученность зубов, из-за которой удаление налета становится затруднительным. Поскольку смещенные зубы часто требуют ортодонтической коррекции, из-за накопления большего количества зубного налета трудности с чисткой возрастают. Кроме того, зубной протез, который не имеет подходящей посадки или не обработан должным образом, также может выступать в качестве очага для накопления зубного налета.

У детей прорезывание зубов часто связано с гингивитом, поскольку накопление налета имеет тенденцию увеличиваться в области отслаивания молочных зубов, а постоянные зубы прорезываются, поскольку в этих областях может быть трудно поддерживать гигиену полости рта.Это называется гингивитом с сыпью.

Пищевой гингивит

Это может произойти из-за дефицита витамина С. Было обнаружено, что современный образ жизни с потреблением повышенного количества рафинированных углеводов и повышенного соотношения омега-6 и омега-3 жирных кислот кислоты могут способствовать воспалительному процессу [4]. Углеводы с высоким гликемическим индексом способствуют воспалительному процессу за счет активации NFkB и окислительного стресса [5] [6].

Гормональный гингивит

Во время беременности не только изменяется уровень гормонов, но и повышается предрасположенность к расширению кровеносных сосудов. Эти факторы способствуют усилению воспалительной реакции десневых тканей даже при небольшом накоплении зубного налета. Фактически, было высказано предположение, что уровни эстрогена определяют серьезность воспаления десен, создаваемого против биопленки на краю десны [7] [8].

Гормональные изменения, произошедшие во время полового созревания, влияют на то, как ткань десны реагирует на накопление зубного налета, вызывая так называемый гингивит полового созревания.Было обнаружено, что в цитоплазме клеток десны присутствуют рецепторы как к эстрогенам, так и к тестостерону, которые имеют высокое сродство к этим гормонам. Рецепторы эстрогена специфически присутствуют в базальном и остистом слоях эпителия. В соединительной ткани такие рецепторы находятся в фибробластах и ​​эндотелиальных клетках мелких сосудов. Следовательно, десна является легким органом-мишенью для этих стероидных гормонов, что приводит к гингивиту. Было замечено, что в подростковом возрасте гингивит появляется раньше у девочек (от 11 до 13 лет), чем у мальчиков (от 13 до 14 лет) [9].

Гингивит, индуцированный лекарствами

Различные препараты, используемые при системных состояниях, могут вызывать гингивит в качестве побочного эффекта, такие как фенитоин (используется при эпилептических припадках), блокаторы кальциевых каналов (используются при стенокардии, повышенном кровяном давлении), антикоагулянты и фибринолитики. агенты, пероральные противозачаточные средства, ингибиторы протеаз, витамин А и аналоги. Считается, что механизм этого воспаления десен заключается в способности метаболитов этих препаратов вызывать пролиферацию фибробластов.Дисбаланс между синтезом и деградацией внеклеточного матрикса приводит к накоплению незрелых белков во внеклеточном матриксе, особенно коллагена. Это, в свою очередь, приводит к гингивиту [10].

Помимо уже упомянутого, развитию гингивита могут способствовать различные факторы риска и влияющие факторы. К ним относятся курение и жевание табака, системные состояния, генетические факторы (наследственный фиброматоз десен) и местные условия (сухость во рту, скученность зубов).

Эпидемиология

Гингивит — самое распространенное заболевание пародонта. Он более распространен у мужчин по сравнению с женщинами, поскольку было обнаружено, что женщины, как правило, лучше придерживаются режима ухода за полостью рта. Обычно это наблюдается у детей и взрослых. Исследования показали, что гингивит чаще встречается у людей с низким социально-экономическим статусом, поскольку люди с высоким социально-экономическим статусом, как правило, более позитивно относятся к поддержанию гигиены полости рта. Кроме того, они имеют лучший доступ к медицинскому обслуживанию.Исследования показывают, что гингивит чаще встречается у беременных женщин, чем у небеременных. Более того, более тяжелые формы гингивита чаще наблюдаются у беременных [11].

Наиболее часто встречающимися типами гингивита являются вызванный бляшками, гормональный, острый язвенно-некротический, лекарственный или спонтанный гиперпластический гингивит. Категорически более распространенной формой гингивита является образование зубного налета. Фактически, этот тип составляет гораздо больше случаев, чем все другие варианты вместе взятые [12].

Патофизиология

Заболевание пародонта проходит четыре стадии, которые впервые были объяснены Пейджем и Шредером в 1976 г. [13]. Патофизиологически гингивит подразделяется на начальную, раннюю и установленную стадии, а пародонтит обозначен как запущенная стадия.

Начальное поражение

Эта стадия характеризуется острой экссудативной воспалительной реакцией, повышенным оттоком десневой жидкости и миграцией нейтрофилов из кровеносного сосуда поддесневого сплетения, расположенного в соединительной ткани десны, к десневой борозде.Изменение матрицы соединительной ткани, расположенной рядом с сосудами, приводит к накоплению фибрина в этой области. Первоначальное поражение наблюдается в течение четырех дней после начала накопления бляшек. Разрушение коллагена вызвано коллагеназой и другими ферментами, секретируемыми нейтрофилами. На этой стадии воспалительный инфильтрат занимает от 5% до 10% соединительной ткани [12].

Раннее поражение

Раннее поражение соответствует гиперчувствительности замедленного типа.Обычно он появляется через неделю после начала отложения зубного налета. На этом этапе начинают проявляться клинические признаки гингивита, такие как покраснение и кровотечение из десны. Воспалительные клетки, которые преобладают в этом поражении, представляют собой лимфоциты, составляющие 75% от общего количества, и макрофаги. Также видно небольшое количество плазматических клеток. Наряду с воспалительной инфильтрацией, которая занимает от 5% до 15% соединительной ткани края десны, наблюдается потеря коллагена в пораженной области, которая достигает 60-70%.Кроме того, локальные фибробласты претерпевают ряд патологических изменений, и поток десневой жидкости и количество лейкоцитов, мигрирующих в этот регион, продолжают увеличиваться. Нейтрофилов и мононуклеарных клеток также увеличивается в соединительном эпителии. Продолжительность раннего поражения еще не определена, оно может сохраняться дольше, чем предполагалось ранее [12].

Установленное поражение

На этой стадии наблюдается повышенная коллагенолитическая активность наряду с увеличением количества макрофагов, плазматических клеток, Т- и В-лимфоцитов.Однако преобладающими клетками являются плазматические клетки и В-лимфоциты. На этом этапе создается небольшой десневой карман , выстланный эпителием кармана. Поражение отличается высокой степенью организации. Было высказано предположение, что тяжесть гингивита коррелирует с ростом популяции В-клеток и плазматических клеток и уменьшением количества Т-клеток.

Установленное поражение может идти двумя путями: оно может оставаться стабильным в течение месяцев или лет; или прогрессировать до более деструктивного поражения, которое, по-видимому, связано с изменением микробной флоры или инфекцией десны.Было показано, что эта стадия обратима после эффективной пародонтальной терапии, которая приводит к увеличению количества микроорганизмов, связанных со здоровьем пародонта, что напрямую коррелирует с уменьшением плазматических клеток и лимфоцитов [12].

Расширенное поражение

Эта стадия представляет собой переход к пародонтиту. Для него характерна необратимая потеря привязанности. Воспалительные изменения и бактериальная инфекция начинают поражать опорные ткани зубов и окружающие их структуры, такие как десна, периодонтальная связка и альвеолярная кость, что приводит к их разрушению и может в конечном итоге привести к потере зубов [14] [15].

История и физические данные

Здоровая ткань десны выглядит розовой или пигментированной у темнокожих пациентов, плотная, без признаков покраснения или припухлости и без кровотечения после осторожного проведения пародонтального зонда по десневой щели. При зондировании пародонта здоровая десна показывает трещину менее 3 мм, и на рентгеновских снимках нет потери костной массы. Во многих случаях гингивит может остаться незамеченным пациентом, поскольку заболевание может существовать и прогрессировать без каких-либо симптомов. При наличии симптомов у пациента обычно отмечается кровотечение из десны при чистке зубов щеткой, зубной нитью, а иногда и при употреблении особенно твердой пищи, а также неприятный запах изо рта, который не проходит даже после выполнения гигиены полости рта.Физикальное обследование полости рта покажет наличие воспаленной и болезненной десны, которая обычно кровоточит при осторожном прощупывании. Десневые края, которые выглядят острыми, и десневые ткани с пунктирной поверхностью, обнаруженные в здоровых деснах, заменяются более округлыми и блестящими. Обычно видны значительные отложения зубного налета и зубного камня.

При хроническом гингивите размер десневой ткани может увеличиваться в сторону режущего края из-за отека или гиперплазии, что приводит к глубине зондирования более 3 мм; однако потери привязанности не произошло.Это так называемые ложные карманы.

Отек десны можно разделить на четыре типа.

• Оценка 0: Нет признаков отека десны.

• Степень I: отек, ограниченный областью межзубного сосочка.

• Степень II: отек межзубного сосочка и маргинальной десны.

• Степень III: отек, покрывающий три четверти или более структуры коронки.

Десневой индекс (GI)

Целью десневого индекса является определение качества десневой ткани, дифференциация степени поражения и локализации изменения в четырех областях, которые образуют периметр маргинальной десны.Критерии, включенные в индекс, относятся только к качественным изменениям десны. Каждой области зуба (мезиальной, дистальной, вестибулярной, небной или язычной) присваивается оценка от 0 до 3, это GI для этой области. Оценка GI на зуб достигается путем сложения оценок по четырем областям и последующего деления этого числа на четыре. GI для субъекта получается путем сложения индексов каждого зуба и деления их на количество зубов, которые были исследованы [16].

Критерии системы индекса десны

0: Нормальная десна1: Легкое воспаление — небольшое изменение цвета, небольшой отек.Кровотечения при зондировании нет. 2: Умеренное воспаление — покраснение, отек и потускнение. Кровотечение при зондировании 3: сильное воспаление — заметное покраснение и отек. Изъязвление. Склонность к самопроизвольным кровотечениям [16].

Классификация гингивита

На последнем Международном семинаре по классификации заболеваний и состояний пародонта в 2017 году заболевания десен были классифицированы следующим образом:

Гингивит — вызванный биопленкой зубов

1. Связанный только с зубной биопленкой

2. Опосредовано системными или местными факторами риска

3. Увеличение десен, вызванное лекарственными средствами

Заболевания десен, не связанные с зубной биопленкой

1. Генетические нарушения / нарушения развития

3. Воспалительные инфекции

и иммунные состояния

4. Реактивные процессы

5. Новообразования

6. Заболевания эндокринной системы, нарушения питания и нарушения обмена веществ

7. Травматические поражения

8. Пигментация десен [17]

Оценка

Поскольку гингивит является заболеванием мягких тканей, рентгенографическое обследование обычно не требуется; однако в некоторых случаях он может помочь отличить гингивит от пародонтита.Лабораторные исследования также обычно не требуются.

Лечение / управление

Основная цель лечения гингивита — уменьшить воспаление. Это достигается за счет использования различных инструментов для удаления отложений зубного налета [18]. Гингивит на начальной стадии можно легко лечить, если пациент начинает соблюдать протокол гигиены полости рта, который включает регулярную чистку зубов с использованием соответствующей техники и межзубную гигиену, такую ​​как чистка зубов нитью или использование межзубных щеток.Удаление зубного налета и зубного камня также выполняется профессионально путем масштабирования и планирования корня в зависимости от тяжести состояния.

Если это вызванное лекарством разрастание десны, врач может изменить лекарство, чтобы улучшить результат лечения этого состояния. Если это связано с недостаточностью питания, могут быть назначены добавки. Лекарства в виде антисептических ополаскивателей, содержащих хлоргексидин, также могут быть назначены в сочетании с механическим удалением зубного налета.Было высказано предположение, что использование жидкостей для полоскания рта с хлоргексидином в дополнение к обычной чистке зубов и межпроксимальной чистке приводит к значительному уменьшению образования зубной биопленки. Концентрация полоскания с хлоргексидином не влияет на его эффективность [19].

Есть исследования о влиянии лекарственных или травяных растений на лечение гингивита. Механизм действия этих растений при гингивите обусловлен их противовоспалительным свойством. К таким лекарственным растениям относятся гранат, чай и ромашка.Флавоноиды и дубильные вещества, присутствующие в этих растениях, являются мощными противовоспалительными и вяжущими фитохимическими веществами. Следовательно, они могут устранить кровотечение и воспаление десен [20]. Некоторые исследования доказали, что существует синергетический эффект, когда травяные растения назначают вместе с обычными механическими процедурами удаления зубного налета, такими как шелушение [21].

Дифференциальный диагноз

Гингивит можно отличить от пародонтита по потере прикрепления последнего, которая может быть клинически замечена во время зондирования пародонта [22].Их также можно дифференцировать гистологически и рентгенологически.

Прогноз

Гингивит, если его выявить и лечить, можно легко разрешить, так как состояние обратимо, и измененные ткани могут вернуться в нормальное состояние после удаления зубной биопленки. Если гингивит перерастет в пародонтит, произойдет потеря прикрепления соединительной ткани и разрушение костей, что в конечном итоге может привести к потере зубов.

Осложнения

Наиболее частым осложнением или последствиями хронического гингивита является прогрессирование воспаления в сторону подлежащих тканей и костей, что приводит к пародонтиту.Конечным последствием такого события является потеря зуба. Гингивит — это предвестник пародонтита. Однако не всегда гингивит перерастает в пародонтит.

Сдерживание и обучение пациентов

Пациент должен быть осведомлен о важности поддержания хорошей гигиены полости рта, которая может предотвратить образование зубного налета и, как следствие, гингивит. Необходимо обучать правильной технике чистки зубов в соответствии с индивидуальными потребностями, частотой чистки и соблюдению правил межзубной гигиены.Кроме того, следует подчеркнуть важность регулярных посещений стоматолога. Наконец, можно также посоветовать использовать жидкость для полоскания рта [23] [24].

Улучшение результатов команды здравоохранения

Для улучшения результатов лечения гингивита требуется межпрофессиональный подход для выявления причин заболевания и вмешательства на ранней стадии. Кроме того, для планирования услуг общественного здравоохранения необходимо доскональное знание эпидемиологической картины, поскольку гингивит, вызванный зубным налетом, может наблюдаться в любом возрасте у населения с зубчатыми венами.Заболевания пародонта не ограничиваются только разрушением пародонта, они также влияют на общее состояние здоровья. Таким образом, и стоматологи, и врачи должны осознавать тесную связь между заболеваниями пародонта и системными заболеваниями, такими как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и преждевременные роды или низкая масса тела при рождении (PLBW) [25] [26] [27].

Непрерывное образование / обзорные вопросы

Ссылки

1.

Марчезан Дж. Т., Гирнари М. С., Мосс К., Монаган Е. Т., Эгнатц Г. Дж., Цзяо Й, Чжан С., Бек Дж., Суонсон К. В..Роль инфламмасом в патогенезе заболеваний пародонта и терапии. Periodontol 2000. 2020 февраль; 82 (1): 93-114. [Бесплатная статья PMC: PMC6927484] [PubMed: 31850638]

2.

Тромбелли Л., Фарина Р., Сильва Колорадо, Татакис Д.Н. Гингивит, вызванный зубным налетом: определение случая и диагностические соображения. J Periodontol. 2018 июн; 89 Приложение 1: S46-S73. [PubMed: 29926936]

,

, 3.

,

, Тромбелли Л., Фарина Р., Сильва, Колорадо, Татакис Д.Н. Гингивит, вызванный зубным налетом: определение случая и диагностические соображения.J Clin Periodontol. 2018 июн; 45 Приложение 20: S44-S67. [PubMed: 29926492]

4.

Bosma-den Boer MM, van Wetten ML, Pruimboom L. Хронические воспалительные заболевания стимулируются текущим образом жизни: как диета, уровень стресса и лекарства препятствуют восстановлению нашего организма. Нутр Метаб (Лондон). 2012 17 апреля; 9 (1): 32. [Бесплатная статья PMC: PMC3372428] [PubMed: 22510431]

5.

Dickinson S, Hancock DP, Petocz P, Ceriello A, Brand-Miller J. Углеводы с высоким гликемическим индексом увеличивают активацию ядерного фактора-kappaB в мононуклеарных клетках молодые, поджарые здоровые субъекты.Am J Clin Nutr. 2008 Май; 87 (5): 1188-93. [PubMed: 18469238]

6.

Hu Y, Block G, Norkus EP, Morrow JD, Dietrich M., Hudes M. Связь гликемического индекса и гликемической нагрузки с маркерами окислительного стресса в плазме. Am J Clin Nutr. Июль 2006 г .; 84 (1): 70-6; викторина 266-7. [PubMed: 16825683]

7.

Gürsoy M, Gürsoy UK, Sorsa T., Pajukanta R., Könönen E. Высокий уровень эстрогена слюны и риск развития гингивита при беременности. J Periodontol. 2013 сентябрь; 84 (9): 1281-9. [PubMed: 23237582]

8.

Билинска М., Сокальский Ю. Гингивит при беременности и опухоль беременных. Ginekol Pol. 2016; 87 (4): 310-3. [PubMed: 27321105]

9.

Накагава С., Фуджи Х., Мачида Ю., Окуда К. Продольное исследование от препубертата до полового созревания гингивита. Корреляция между встречаемостью Prevotella intermedia и половыми гормонами. J Clin Periodontol. 1994 Ноябрь; 21 (10): 658-65. [PubMed: 7852609]

10.

Tungare S, Paranjpe AG. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 5 октября 2020 г.Разрастание десен, вызванное лекарственными средствами. [PubMed: 30860753]

11.

Кашетти М., Кумбхар С., Патил С., Патил П. Гигиенический статус полости рта, состояние десен, состояние пародонта и потребности в лечении среди беременных и небеременных женщин: сравнительное исследование. J Indian Soc Periodontol. 2018 март-апрель; 22 (2): 164-170. [Бесплатная статья PMC: PMC5939025] [PubMed: 29769772]

12.

Страница RC. Гингивит. J Clin Periodontol. 1986 Май; 13 (5): 345-59. [PubMed: 3522644]

13.

Page RC, Schroeder HE.Патогенез воспалительных заболеваний пародонта. Краткое содержание текущей работы. Lab Invest. 1976 Март; 34 (3): 235-49. [PubMed: 765622]

14.

Bosshardt DD, Selvig KA. Зубной цемент: динамическое тканевое покрытие корня. Periodontol 2000. 1997 Февраль; 13: 41-75. [PubMed: 9567923]

15.

Синдергаард Б., Аль-Саббаг М., Крисцио Р. Дж., Си Дж., Динг Х, Эберсол Дж. Л., Миллер К. С.. Биомаркеры слюны, связанные с гингивитом и ответом на терапию. J Periodontol. 2014 август; 85 (8): e295-303.[Бесплатная статья PMC: PMC43] [PubMed: 24502627]

16.

Лё Х. Индекс десен, индекс зубного налета и системы индекса удержания. J Periodontol. 1967 ноябрь-декабрь; 38 (6): Дополнение: 610-6. [PubMed: 5237684]

17.

Катон Дж. Г., Армитаж Дж., Берглунд Т., Чаппл И.Л.К., Джепсен С., Корнман К.С., Мили Б.Л., Папапану П.Н., Санс М., Тонетти М.С. Новая схема классификации заболеваний и состояний пародонта и периимплантата — Введение и ключевые изменения по сравнению с классификацией 1999 года.J Periodontol. 2018 июн; 89 Приложение 1: S1-S8. [PubMed: 29926946]

18.

Pozo P, Valenzuela MA, Melej C, Zaldívar M, Puente J, Martínez B, Gamonal J. Продольный анализ металлопротеиназ, тканевых ингибиторов металлопротеиназ и клинических параметров в жидкости десневого гребня из пародонтальной жидкости -поврежденные пациенты. J Periodontal Res. 2005 июн; 40 (3): 199-207. [PubMed: 15853964]

19.

Джеймс П., Уортингтон Х.В., Парнелл С., Хардинг М., Ламонт Т., Чунг А., Велтон Х., Райли П.Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином в качестве дополнительного лечения для здоровья десен. Кокрановская база данных Syst Rev.2017, 31 марта; 3: CD008676. [Бесплатная статья PMC: PMC6464488] [PubMed: 28362061]

20.

Safiaghdam H, Oveissi V, Bahramsoltani R, Farzaei MH, Rahimi R. Лекарственные растения от гингивита: обзор клинических испытаний. Иран Дж. Базовая медицина. 2018 Октябрь; 21 (10): 978-991. [Бесплатная статья PMC: PMC6281068] [PubMed: 30524670]

21.

Аджмера Н., Чаттерджи А., Гоял В. Алоэ вера: Это влияет на гингивит.J Indian Soc Periodontol. 2013 июл; 17 (4): 435-8. [Бесплатная статья PMC: PMC3800403] [PubMed: 24174720]

22.

Дитрих Т., Кей Е.К., Нанн М.Э., Ван Дайк Т., Гарсия Р.И. Восприимчивость к гингивиту и его связь с пародонтитом у мужчин. J Dent Res. 2006 декабрь; 85 (12): 1134-7. [Бесплатная статья PMC: PMC2170528] [PubMed: 17122168]

23.

Woelber JP, Bremer K, Vach K, König D, Hellwig E, Ratka-Krüger P, Al-Ahmad A, Tennert C. Оптимизация здоровья полости рта диета может уменьшить воспаление десен и пародонта у людей — рандомизированное контролируемое пилотное исследование.BMC Oral Health. 2016 26 июля; 17 (1): 28. [Бесплатная статья PMC: PMC4962497] [PubMed: 27460471]

24.

Диас Санчес Р.М., Кастильо-Дали Г., Фернандес-Олаваррия А., Москера-Перес, Р. Дельгадо-Муньос-Х.М., Пресеррес D. Проспективное двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое испытание по профилактике гингивита с помощью олигомерной пищевой добавки с проантоцианидином. Медиаторы Inflamm. 2017; 2017: 7460780. [Бесплатная статья PMC: PMC5742508] [PubMed: 29375198]

25.

Прешоу П.М., Альба А.Л., Эррера Д., Джепсен С., Константинидис А., Макрилакис К., Тейлор Р. Пародонтит и диабет: двусторонняя связь. Диабетология. 2012 Янв; 55 (1): 21-31. [Бесплатная статья PMC: PMC3228943] [PubMed: 22057194]

26.

Дхадсе П., Гаттани Д., Мишра Р. Связь между заболеваниями пародонта и сердечно-сосудистыми заболеваниями: как далеко мы продвинулись за последние два десятилетия? J Indian Soc Periodontol. 2010 июл; 14 (3): 148-54. [Бесплатная статья PMC: PMC3100856] [PubMed: 21760667]

27.

Haerian-Ardakani A, Eslami Z, Rashidi-Meibodi F, Haerian A, Dallalnejad P, Shekari M, Moein Taghavi A, Akbari S. Взаимосвязь между материнскими заболеваниями пародонта и младенцами с низкой массой тела при рождении. Иран J Reprod Med. 2013 август; 11 (8): 625-30. [Бесплатная статья PMC: PMC3941365] [PubMed: 24639799]

Три различных типа заболеваний десен

Если вам недавно сказали, что у вас заболевание десен, вы не одиноки. Почти 75 процентов людей в Соединенных Штатах имеют ту или иную форму заболевания десен.Люди обычно заболевают десенами из-за несоблюдения надлежащей гигиены полости рта, однако в некоторых случаях это может быть вызвано, в частности, некоторыми лекарствами, гормональными изменениями.

Что такое болезнь десен?

Заболевание десен, также широко известное как заболевание пародонта, представляет собой воспаление десен и вызывается в основном бактериями, обнаруженными в зубном налете. Для тех, кто не знает, зубной налет — это бесцветная липкая пленка, которая постоянно образуется на зубах. Если зубной налет не удалить, соблюдая надлежащую гигиену полости рта, бактерии могут в конечном итоге инфицировать ваши десны, зубы и, в конечном итоге, вашу ткань десен и кость, которая поддерживает ваши зубы.Это может привести к серьезному инфицированию зуба, который должен быть удален стоматологом, или, в худших случаях инфекции, зуб может выпасть сам по себе. Существует три стадии заболевания пародонта: гингивит, пародонтит и высокоразвитые пародонтологи.

Различные стадии заболевания десен

• Гингивит . Это самая ранняя стадия заболевания десен, и ее можно заметить из-за воспаления десен, в основном из-за образования зубного налета.Инфекция также может вызвать кровотечение десен, что вы можете заметить, когда чистите зубы или пользуетесь нитью. Гингивит — единственная обратимая стадия заболевания десен, но только после ухода за зубами и соблюдения надлежащей гигиены полости рта в домашних условиях.
• Пародонтит. Это этап, на котором повреждение обычно необратимо. Десны начинают образовывать карманы ниже линии десен, в которых могут застревать пища и зубной налет, что, в свою очередь, ухудшает их состояние. С помощью профессиональной чистки и улучшенной гигиены полости рта в домашних условиях вы можете предотвратить дальнейшее повреждение зубов и десен.
• Пародонтит на поздних стадиях. Это очень последняя стадия заболевания десен, когда бактериальная инфекция не только поразила ваши зубы, но и фактически разрушила волокна и кости, поддерживающие ваши зубы. Это может привести к смещению или расшатыванию зубов, что повлияет на ваш прикус. Если лечение не может спасти ваши зубы, их должен будет удалить стоматолог.

Есть много способов обнаружить заболевание десен на самых ранних стадиях. Как я упоминал ранее, кровотечение и воспаление десен являются одними из первых признаков заболевания десен, начиная с гингивита.Неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта) или неприятный привкус во рту также часто связаны с заболеванием десен. Если вы заметили какие-либо симптомы, обязательно как можно скорее посетите стоматолога.

Не позволяйте болезни десен испортить вашу красивую улыбку. Если вы чувствуете, что у вас заболевание десен, свяжитесь с доктором Anthony Yamada DDS по телефону 310-546-2595, чтобы назначить консультацию сегодня. Или посетите www.anthonyyamadadds.com для получения дополнительной информации о заболеваниях десен.

Гингивит и пародонтит: симптомы и лечение заболеваний десен

Есть два типа заболеваний, которые могут поражать десны: гингивит и пародонтит.Вместе гингивит и пародонтит называют заболеванием десен или пародонтом.

Национальный институт здравоохранения определяет заболевание пародонта (десен) как «воспаление и инфекцию, которые разрушают ткани, поддерживающие зубы, включая десны, периодонтальные связки и лунки зубов (альвеолярные кости)».

Оба типа заболеваний десен довольно распространены среди взрослых в Соединенных Штатах, и оба могут быть купированы или их симптомы уменьшены с помощью эффективных мер.

Гингивит

Гингивит — это легкая форма заболевания десен, но, по данным клиники Майо, без надлежащего лечения он может привести к более серьезному пародонтиту. Для него характерны красные и раздраженные десны.

Гингивит — довольно распространенное заболевание, у многих людей оно проявляется в разной степени. Доктор Маргарет Кулотта-Нортон, дантист из Вашингтона, округ Колумбия, и бывший президент стоматологического общества округа Колумбия, сообщила, что около 50 процентов населения страдают гингивитом на четырех или более зубах.«В группу повышенного риска входят лица с плохой гигиеной полости рта, представители меньшинств, менее образованные, курильщики, неконтролируемые диабетики, пожилые люди, беременные женщины, лица с пониженным иммунитетом, люди с плохим питанием, злоупотребляющие психоактивными веществами и те, кто не ищет услуги стоматолога часто ».

По данным Mayo Clinic, гингивит в первую очередь вызван плохой гигиеной полости рта, из-за которой на зубах образуется налет. Зубной налет — это невидимое липкое вещество, которое образуется на зубах, когда сахар и крахмал в пище взаимодействуют с нормальными бактериями полости рта.Он быстро развивается, поэтому для его удаления важно каждый день чистить щеткой и нитью.

Национальный институт здоровья предупредил, что, если его не удалить, налет может превратиться в зубной камень — твердый налет у основания зуба. И зубной налет, и зубной камень вызывают воспаление десен и продуцируют бактерии и токсины, которые вызывают инфицирование десен гингивитом.

Помимо плохой гигиены полости рта, согласно NIH, гингивит может быть вызван:

• неконтролируемым диабетом
• некоторыми системными заболеваниями и инфекциями, такими как нарушения щитовидной железы, дефицит питательных веществ или ВИЧ-инфекция
• некоторые лекарства, включая фенитоин (используется для контроля припадков), висмут (используется для лечения расстройства желудка и диареи, как в Pepto-Bismol)
• некоторые противозачаточные таблетки
• неровные зубы
• пломбы с неровными краями
• неподходящие или нечистые ротовые приспособления

Кроме того, у гингивита есть гормональный компонент, так как гормональные изменения могут вызвать повышенную чувствительность десен.По этой причине беременные женщины иногда заболевают гингивитом, и заболевание часто развивается в период полового созревания или в молодом возрасте.

Симптомы

Здоровые десны имеют бледно-розовый цвет и твердость. Поскольку гингивит обычно не вызывает болезненных ощущений, многие люди не осознают, что он присутствует или что у них есть проблема.

По данным Mayo Clinic и NIH, симптомы включают:

• Кровоточивость десен даже при осторожном чистке зубов
• Нежность десен, особенно при прикосновении
• Ярко-красные, темно-красные или пурпурно-красные десны
• Отек десен
• Язвы во рту
• Блестящие десны
• Неприятный запах изо рта

Профилактика

Лучший способ предотвратить гингивит — соблюдать гигиену полости рта.NIH рекомендует чистить зубы два раза в день и пользоваться зубной нитью не реже одного раза в день. Зубы должны профессионально чистить стоматолог каждые шесть месяцев. Национальный институт здравоохранения также отметил, что при особенно тяжелых симптомах стоматологи могут порекомендовать чистку зубов щеткой и зубной нитью после каждого приема пищи и перед сном. Они также могут порекомендовать устройства для удаления налета, такие как специальные зубные щетки, зубочистки и инструменты для орошения водой. Также могут помочь назначенные зубные пасты и ополаскиватели против образования зубного налета и зубного камня.

Те же зубы, что и выше, после удаления зубного камня во время стоматологического лечения.(Изображение предоставлено: botazsolti Shutterstock)

Лечение

Хотя гингивит обычно проходит после профессиональной чистки, если соблюдать надлежащую гигиену полости рта дома, Кулотта-Нортон предупреждает: «Состояние быстро вернется, если пациент не будет прилежно ухаживать за своим телом. домашний уход и не требует профессиональной чистки хотя бы два раза в год ».

Во время чистки стоматолог или стоматолог-гигиенист удалит весь зубной налет и зубной камень в процессе, называемом «скейлингом», согласно клинике Майо.

«Если гингивит тяжелый и имеется глубокий зубной камень, пациенту может потребоваться до четырех глубоких чисток (удаление зубного камня и выравнивание корня), чтобы восстановить здоровье десневой ткани», — сказала Кулотта-Нортон Live Science. Дантист также обсудит исправление смещенных зубов или плохо подогнанных пломб, коронок или мостов.

Средства для полоскания рта, отпускаемые без рецепта или по рецепту, также могут помочь, сказала Кулотта-Нортон, но подчеркнула, что, хотя зубные пасты и жидкости для полоскания рта «помогают удерживать количество зубного налета на приемлемом уровне l… нет никаких химикатов или лекарств, которые могут в одиночку предотвратить гингивит.”

Пародонтит

Если гингивит не лечить, он может перерасти в пародонтит — гораздо более серьезное заболевание, предупреждает NIH. Пародонтит может привести к разрушению десен, костей рта, тканей и зубов. По данным NIH, это причина номер один потери зубов у взрослых.

Если зубной налет распространяется слишком далеко ниже линии десен, токсины могут вызвать разрушение тканей и костей, поддерживающих зубы. Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований объяснил, что при пародонтите десны отделяются от зубов, образуя пространства, называемые карманами, которые инфицируются.Если не лечить, зубы могут расшататься, и их придется удалить. По данным клиники Майо, пародонтит также может увеличить риск сердечного приступа или инсульта.

По данным Американской академии пародонтологии, существует несколько типов пародонтита, в том числе:

Хронический пародонтит , наиболее распространенная форма, характеризуется образованием карманов и рецессией десен. Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у взрослых.

Агрессивный пародонтит характеризуется быстрой потерей десен и разрушением костей.

Пародонтит как проявление системных заболеваний ассоциируется с сердечными заболеваниями, диабетом и респираторными заболеваниями. Обычно это наступает в молодом возрасте.

Некротическое заболевание пародонта характеризуется некрозом (отмиранием) тканей десен, пародонтальных связок и альвеолярных костей, которые вызывают поражения. Это наиболее часто встречается у людей с системными заболеваниями, такими как ВИЧ, недоедание и иммуносупрессия.

Симптомы

Как и при гингивите, важно помнить, что здоровые десны бледно-розовые и твердые.Обратите внимание на другие изменения, в том числе перечисленные в Mayo Clinic:

• Опухшие десны
• Ярко-красные, пурпурные или темно-красные десны
• Нежные десны
• Опускающиеся десны, из-за которых зубы выглядят длиннее, чем обычно
• Новые промежутки между ними зубы
• Расшатанные зубы
• Изменение способа соединения зубов при прикусывании
• Гной вокруг зубов и десен
• Неприятный запах изо рта
• Неприятный привкус во рту

Профилактика

Как и в случае гингивита, основной способ профилактики пародонтита согласно NIH, благодаря хорошей гигиене полости рта.Рекомендуется чистить зубы два раза в день и пользоваться зубной нитью не реже одного раза в день, но с большей регулярностью, если это рекомендует стоматолог. Зубы следует профессионально чистить каждые полгода. Если у человека сухость во рту, он принимает лекарства от артериального давления или курит, клиника Майо рекомендует чаще профессионально чистить зубы.

Лечение

По данным клиники Майо, существует как консервативное, так и хирургическое лечение пародонтита, в зависимости от его степени тяжести.

Нехирургические методы лечения включают:

• Удаление зубного камня : Удаление зубного камня и бактерий с зубов и под деснами.Обычно это делается при стандартной профессиональной чистке зубов.
• Строгание корней : Разглаживание поверхности корней для предотвращения дальнейшего накопления зубного камня и бактериальных токсинов.
• Антибиотики: Может включать антибиотики для местного применения, такие как жидкости для полоскания рта и гели, или пероральные антибиотики.

Хирургические процедуры включают:

• Лоскутная хирургия (операция по уменьшению кармана): поднятие ткани задней десны, обнажение корней для более эффективного удаления зубного камня и выравнивания корня.Нижележащую кость можно изменить, чтобы было легче очистить область вокруг десен.
• Трансплантаты мягких тканей : Укрепляют мягкие ткани, потерянные из-за рецессии десны. Небольшое количество ткани с неба перемещается к линии десен, чтобы уменьшить дальнейшую потерю десен, покрыть открытые корни и улучшить внешний вид.
• Костная пластика : Это делается, когда кость вокруг корня зуба разрушена, и помогает предотвратить потерю зуба, удерживая зуб на месте.Это также способствует возобновлению роста костей.
• Управляемая регенерация тканей : Это способствует возобновлению роста кости за счет использования биосовместимой ткани, помещаемой между костью и зубом. Материал предотвращает рост нежелательной ткани, так что кость может вырасти снова.