Можно определить по уровню ис и вн срок заражения вич?

ВИЧ, как любая инфекция, имеет инкубационный период, и человек, пораженный вирусом, может достаточно долго даже не подозревать о болезни. Длительность его зависит от состояния иммунной системы, возраста больного, образа жизни.

В большинстве случаев от момента заражения до выявления антител проходит приблизительно от четырех недель до трех месяцев.

Однако максимальной датой, после которой можно сказать, что заражения не произошло, следует считать год. В некоторых случаях бывает, что ВИЧ диагностируется и через неделю после инфицирования.

Очень редко вирус иммунодефицита человека может обнаружиться и через 1,5 года после контакта с вирусоносителем.

Влияние

Заражение:

• Половым путем;
• Парентеральным путем;
• Передаться от матери к ребенку внутриутробно, во время родов или кормления.

На способ заражения существенно не влияет то, сколько будет находиться вирус ВИЧ в инкубационном периоде.

Все зависит от того, как быстро вирус сможет проникнуть в ядро клетки и изменить ее генетический код.

В результате этого изменения Т-хелперы, выполнявшие защитные функции, начинают гибнуть.Также снижаются и защитные функции иммунной системы, и постепенно организм начинает вырабатывать антитела к белкам вируса.

У мужчин и женщин в этот период никаких симптомов ВИЧ не будет проявляться. Экспресс-тесты также будут отрицательные.

Продолжительность данного периода может зависеть от того, какой тип вируса попал в организм.  У инфицированных вирусом ВИЧ-2 он обычно длиннее, чем у ВИЧ-1.

Это обусловлено тем, что при ВИЧ-2 наблюдается более низкая концентрация вирусных частиц на миллиметр крови и его меньшая патогенность.

К тому же у одного и того же больного вирус постоянно мутирует в новые штаммы с различной скоростью воспроизведения.

Очень часто инфицированные не обращают внимание на первые симптомы болезни, их легко перепутать с любым другим инфекционным заболеванием.

Головная боль и невысокая температура, стоматит, увеличенные железы и миндалины – совсем не ассоциируются с ВИЧ.

Его можно принять за банальную простуду или мононуклеоз, но именно появление первичных симптомов свидетельствует о том, что наступила вторая стадия болезни — острая инфекция.

Особенности

Если для любого другого вирусного заболевания временной интервал инкубационного периода считается от заражения до проявления первых симптомов, то при ВИЧ — инфицировании это не всегда так.

У 60% больных затем наступает латентная фаза, когда симптомы болезни себя никак не проявляют, но вирус активно размножается. В этой стадии заболевания человек является источником заражения других.

Длительность латентного периода может составлять 10 лет.

Определить сколько длится данный  период при ВИЧ, основываясь на первичном проявлении клиники, нельзя. В случае инфицирования вирусом иммунодефицита этот промежуток определяется временем от момента заражения до  появления антител в крови человека. Причем обычно в первые две недели очень сложно определить наличие вируса.

Для диагностики в ранней стадии используется метод иммунохроматографии, он позволяет определить наличие вируса уже на 10 сутки. Но даже отрицательный результат этого теста не может исключить инфицирование.

Если вероятность заражения высокая, то рекомендуется проведение исследования клеток иммунной системы по методу ПЦР.

В случае отрицательного результата обязательно проводят повторное тестирование через год после предполагаемой даты заражения. А для большей надежности рекомендуется сдача анализов через 1,5 года.

И только если результат и в этом случае не показал наличие антител, можно считать, что инфекция не попала в организм.

Причины сокращения инкубационного периода

Если в основном данный период довольно продолжительный, то у людей, входящих в группу риска, он протекает скоротечно, и может составлять 7-10 дней.

В эту группу входят:

• Дети до года;
• Наркозависимые;
• Пожилые люди;
• Больные, страдающие хроническими заболеваниями.

Продолжительность зависит от времени заражения новорожденного. Самый короткий период наблюдается у новорожденных, инфицированных в утробе матери. Обычно антитела обнаруживаются в течение 10 дней после рождения, такой же короткий период будет у малышей в случае гемотрансфузионного (переливания крови) инфицирования.

Скоротечность обусловлена ростом новорожденных, вследствие чего все обменные процессы протекают ускоренно и симптомы заболевания появляются быстрее.

У наркоманов обмен веществ также ускорен, но это является последствием употребления стимуляторов, которые ускоряют рост Т-клеток. Это приводит к быстрому наступлению острой формы болезни. У наркозависимых первые клинические симптомы могут проявиться уже на 14 день, а сам период иногда составляет всего лишь 7 дней.

Сокращение инкубации  у пожилых инфицированных происходит из-за более слабого иммунитета и снижения защитных функций организма. При хронических инфекциях организм постоянно вырабатывает антитела в большом количестве, а это увеличивает активность Т-лимфоцитов.

Особенности при беременности

Если ВИЧ у женщины обнаружили до наступления беременности, то при своевременно проведенных профилактических мероприятиях и антивирусной терапии риск заражения ребенка минимальный. На течение беременности и роды ВИЧ практически не влияет.

Порой женщина узнает о болезни только в момент постановки на учет. Но и в этом случае при правильном лечении нет причины для прерывания беременности, поскольку передача инфекции плоду будет невысокой.

Намного опасней, если женщина заразилась во время беременности. Высока вероятность, что анализ на антитела может быть отрицательным.

 Но вирус в этой фазе уже распространяется по всему организму, он достаточно активен и через плаценту может попасть в кровь плода, что приведет к внутриутробному инфицированию.

Причем вероятность заражения ребенка возрастает в третьем триместре, а также во время родов естественным путем.

Желательно сдавать анализы на наличие инфекции при постановке на учет, в начале третьего триместра и перед родами.

В большинстве случаев беременность не влияет на продолжительность данного периода. Но в результате перестройки организма у беременной может повыситься количество глобулина, измениться синтез клеток, что значительно снижает защитные функции.

Иногда бывает, что роды  становятся резким ускорителем Вич-инфекции у женщин, и в этом случае возникает большая вероятность заболевания роженицы пневмонией.

К сожалению, 100% гарантии от заражения ВИЧ-инфекции нет, но снизить вероятность ее появления под силу каждому. Если вы подозреваете, что могли заразиться, не стоит тянуть время и ждать, пока появятся симптомы.

Следует обязательно сдать анализы, причем сделать это можно анонимно. В случае отрицательного результата необходимо провести контрольный тест через полгода.

Если же результат положительный, то нельзя впадать в панику и для уточнения лучше его пересдать.

Источник: https://stojak.ru/venericheskie-zabolevaniya/vich/vich-inkubatsionnyj-period.html

Как определить ВИЧ-инфекцию без анализов — тесты в домашних условиях

Инфицирование вирусом иммунодефицита человека неизбежно приводит к СПИДу и заканчивается летальным исходом. Узнать свой ВИЧ-статус спустя некоторое время после подозрительного контакта можно в домашних условиях с помощью экспресс-теста, для которого необходима лишь капля крови или слюна.

Все возможные пути инфицирования ВИЧ

ВИЧ-инфекция распространена среди людей по всему земному шару и темпы роста заболеваемости неуклонно растут с каждым годом. Каждый человек должен знать, как можно и как нельзя заразиться вирусом, для того, чтобы знать о способах защиты себя и своих близких людей.

Вирус передаётся:

1. Во время полового контакта любого вида (если не используется презерватив).
2. При любых медицинских вмешательствах, если использовался нестерильный инструментарий.
3. При переливании донорской крови.
4. Во время выполнения косметологических процедур с использованием нестерильного инвентаря (пирсинг, маникюр, нанесение татуировок).
5. От больной матери к ребёнку во время беременности и грудного вскармливания.
6. Если используются общие бритвенные принадлежности, зубная щётка.
7. Через шприцы общего использования у инъекционных наркоманов.

Вирус не передаётся:

1. Воздушно-капельным путём.
2. При рукопожатиях, дружеских поцелуях, объятиях.
3. В общественном транспорте.
4. Через деньги.
5. Посредством укусов насекомых.
6. В бассейне, бане, душе.
7. При пользовании общей посудой.
8. Через общие постельные принадлежности и одежду.

ВИЧ содержится только в крови, сперме, вагинальном отделяемом и грудном молоке больных людей! Инфицирующая доза вируса большая – это значит, что для заражения ВИЧ необходимо попадание большого количества биологических выделений в организм здорового человека. Поэтому совместное проживание или дружба с инфицированным человеком возможны и не приведут к заражению, если соблюдать несложные правила по исключению вышеуказанных путей передачи.

По каким признакам можно заподозрить ВИЧ-инфекцию?

Известно, что ВИЧ поражает исключительно иммунную систему людей. Инкубационный период заболевания длится от 3 дней до 6 месяцев, но чаще всего составляет 4 недели. Распознать у себя ВИЧ-инфекцию самостоятельно можно по следующим симптомам, характеризующимся снижением иммунитета:

1. Длительно протекающее ОРЗ, ОРВИ или гриппоподобное заболевание. Основные симптомы: высокая температура тела (39-40 градусов), сменяющаяся длительным субфебрилитетом (до 38 градусов) до месяца, ломота в теле и озноб, мышечные боли, кашель, осложняющийся пневмонией и туберкулёзом, насморк, переходящий в гайморит, увеличение лимфоузлов под нижней челюстью и на шее.
2. Сыпь на теле различного характера: мелкопятнистая, с последующим длительным шелушением, гнойничковая с переходом в фурункулы.
3. Герпес на губах, на теле, в области половых органов. Герпетические высыпания обширны и длительно не заживают.
4. Увеличение печени.
5. Лимфоаденопатия (увеличение различных групп лимфоузлов).
6. Длительная молочница во рту, на половых органах.
7. Длительная диарея.
8. Обострение хронического инфекционного заболевания.

Все указанные симптомы объединяет отсутствие эффекта от проводимого традиционного лечения (антибиотики, противовирусные препараты, противовоспалительные лекарства, иммуномодуляторы).

Когда необходимо пройти тест на ВИЧ?

В обязательном порядке необходимо выполнить тестирование лицам, которые:

1. Хотя бы один раз имели незащищённый половой контакт с человеком, ВИЧ-статус которого неизвестен.
2. Могли заразиться путём инъекционного употребления наркотических препаратов.
3. Планируют беременность.
4. Делали пирсинг или татуировку.
5. Делали маникюр, педикюр и другие косметологические процедуры с сомнительной обработкой инструментария.
6. Заподозрили у себя симптомы ВИЧ.

Тесты, выполняемые в домашних условиях

Простые тесты основаны на определении в крови или слюне пациента антител к вирусу. Антитела – это лимфоциты крови, которые вырабатываются в ответ на поступление в организм человека вируса. Анализы выполняются самостоятельно согласно подробной инструкции.

Экспресс-тест на определение антител к ВИЧ в слюне достоверен в 99,8% случаев. Тест представляет собой полоску, пропитанную реагентом, на которую наносится слюна.

Если в слюне пациента есть антитела, то на тестере после выполнения анализа проявится 2 красные полосы. Результаты тестирования в таком случае считаются предварительно положительными.

Если на тесте проявилась одна полоса – анализ считается предварительно отрицательным.

Экспресс-тест на ВИЧ по крови имеет достоверность, близкую к 100%. Набор для анализа оснащён ланцетом для прокалывания пальца.

Капля крови наносится в специальное окошко на тестере и, если в организме присутствуют антитела к вирусу, то на тест-полоске появится 2 красные полосы, что говорит о предварительно положительном результате на ВИЧ. Одна полоса свидетельствует об предварительно отрицательном результате.

Выполняются быстрые анализы на ВИЧ в течение 30 минут. Следует знать, что окончательное решение о присутствии или отсутствии вируса в организме на основании результатов экспресс-тестирования не принимается. У некоторых людей результаты тестирования в домашних условиях могут оказаться ложноотрицательными или ложноположительными.

Ложноотрицательные результаты наблюдаются во время инкубационного периода, когда организм ещё не успел выработать достаточное количество антител. Если у человека остались сомнения после получения отрицательного результата, то следующий экспресс-тест на ВИЧ следует выполнить через 3-5 недель.

Ложноположительные результаты регистрируются тогда, когда в организме могли выработаться сходные по строению антитела. Такое наблюдается при онкологических заболеваниях, беременности.

Стоимость домашнего теста на ВИЧ равна 10-15$ (в зависимости от производителя) и приобрести его можно в аптеке, магазинах медицинской техники или через интернет-магазины.

В каких ситуациях следует обратиться за медицинской помощью?

Если результаты экспресс-тестирования на ВИЧ, выполненного в домашних условиях, не вселили уверенность и заставили сомневаться, необходимо обратиться в ближайшее медицинское учреждение для сдачи крови на анализ и получения окончательного результата.

Для того, чтобы пациенты могли беспрепятственно получать необходимую медицинскую помощь, как консультативного, так и исследовательского характера, все мероприятия по выяснению ВИЧ-статуса проводятся абсолютно бесплатно и анонимно.

Анализ крови на ВИЧ можно сдать в любом медицинском центре или поликлинике, оснащённых клинико-диагностической лабораторией. Результаты тестирования выдаются под специальным индивидуальным номером. Для исследования сдаётся кровь из вены, результаты можно получить уже в день исследования или на следующий. Такой скрининговый анализ позволяет обнаружить антитела к вирусу.

При получении положительного результата пациента направляют в региональный СПИД-центр для исследования крови методом иммунного блота, который даст 100% результат.

Наиболее оптимальным методом верификации ВИЧ является ПЦР – непосредственное обнаружение вируса в крови. На территории России возможно проведение теста ранней диагностики ВИЧ АмплиСенс, когда инфекционный агент находится ещё на стадии провируса в лейкоцитах крови. Риск получения ложноотрицательного результата практически исключён, эффективность теста приближена к 100%.

Источник: https://prourologia.ru/venericheskie-zabolevaniya/virusnye-infektsii/vich-i-spid/kak-opredelit-bez-analizov.html

Период окна для сдачи анализа на ВИЧ

На сегодняшний день все чаще поднимается вопрос о тестах на ВИЧ. Период окна ВИЧ может варьироваться, все будет зависеть от ряда факторов. Сейчас вместе с первичным (скрининговым) тестом используют тест ИФА (иммуноферментный анализ).

Отличается он тем, что можно определить не сам вирус, находящийся в организме, а антитела.

Таким образом, есть вероятность с высокой точностью подтвердить, что вирус в организме присутствует даже при низком уровне нагрузки определенном методом ЦРМ.

Проблема анализа

Главная проблема проводимого диагностического исследования заключается в том, что антитела к ВИЧ не могут обнаружиться сразу. В случае с инфицированием возникает проблема. Человек может переносить вирус, не подозревая о своем диагнозе. Тест не показывает этот временной промежуток (период сероконверсии, серонегативное окно).

Исходя из этого, достаточно трудно определить временной разрыв. Через какой период повышается риск получения положительных результатов теста ИФА?

Ответ на этот вопрос важен для многих, поскольку риск инфицирования будет зависеть от срока, в который пациент будет переживать о своем состоянии.

Надо помнить, что в случае заражения тест сможет показать это намного раньше самого периода сероконверсии. При отсутствующем инфицировании нельзя быть уверенным на 100% в отрицательном результате после периода окна.

Информация о периоде достаточно противоречива. По одним данным затрагивается время от 2 до 6 месяцев, в некоторых случаях больше. Проблема заключается в том, что ИФА используется в медицинской практике давно, и за это время было разработано несколько поколений.

Первые тесты не отличались особой чувствительностью, а потому для определения иммунодефицита нужны были высокие концентрации антител. Исходя из этого продолжительное время в качестве серонегативного окна был срок в 5-6 месяцев.

На сегодняшний день повсеместно используется тест 4-го поколения, или, как их называют, комботесты. Они помогают выявить не только определенные антитела, но и специфические антигены р24, которые можно обнаружить за несколько недель раньше.

На основании полученных данных можно говорить о том, что период окна не превышает 3 месяцев. Тест, который будет сделан через 3 месяца с минимальной вероятностью инфицирования, покажет достоверный результат.

Согласно официальной статистике, 50% тестов подтверждают положительный статус уже через 22 дня, а во время 5-6 недели показатель повышается до 95%. Пациенты должны следовать простой схеме:

1. Первый анализ надо сделать через 6 недель при минимальных рисках инфицирования, в таком случае достоверность будет достигать 95%.
2. Второй надо сделать через 3 месяца, достоверность составит 100%.

На сегодняшний день есть информация о том, что острый период ВИЧ приводит к исчезновению антигенов р24. Надо понимать, что этот процесс наблюдается тогда, когда уже выработались специфические антитела к ВИЧ, поэтому достоверность анализа будет высокой.

Период в 6 месяцев

Как правило, такие тесты просто устарели, и информация перестала обновляться. Кроме того, такой срок является основополагающим для врачей. В случае официального обращения к врачу специалисты настаивают на формальном полугодовом окне. Многие люди на протяжении этого срока переживают и не могут нормально жить.

Специальные иммунодепрессанты и иммунные заболевания влияют на размер самого окна. Последний вариант обязательно даст о себе знать, поскольку без серьезных последствий на данном этапе просто не обойтись. Прием наркотиков никак не влияет на период, и об этом надо знать.

Ложноположительные результаты тестов возникают в силу разных причин. В случае беременности и некоторых заболеваний можно получить такой результат. Вероятность подобных случаев приближается к 1%, потому надо проводить более чувствительный тест — иммуноблот. Если на выходе иммуноблот положителен вместе с ИФА, то можно говорить об инфицировании. Точность полученных данных приближается к 100%.

В случае отрицательного иммуноблота можно говорить о том, что первый анализ был ложноположительным и беспокоиться не надо.

Все пациенты, которые хотят сделать тест, должны знать простую истину, что окончательный результат можно получить через 3 месяца. В случае заражения временной отрезок сдвигается в меньшую сторону.

Источник: https://aurolog.ru/zppp/vich/period-okna-vich.html

Анализы и вирусная нагрузка при ВИЧ, норма

• В этой статье мы расскажем,  какие основные анализы должны сдавать инфицированные вирусом иммунодефицита люди и что такое вирусная нагрузка при вич, норма ее.
• Если инфицированного  человека особо  ничего не беспокоит, то обследование ему нужно проходить   два раза в год, то есть, по разу в полгода.  Оно включает в себя:

• общий анализ крови, при котором определяется ее полная формула;
• биохимию крови;
• рентген легких и проба на туберкулез;
• общий анализ мочи;
• иммунограмму;
• тест на вирусную нагрузку.

Самыми важными  в этом списке являются два последних пункта.  Течение болезни   сравнимо  со следующим    к  пункту назначения поездом.    Иммунный статус при этом  аналогичен расстоянию, оставшемуся до конечной цели,  а вирусная нагрузка при ВИЧ является   скоростью движения.

Анализ на иммунный статус

Он определяет количество клеток иммунной системы. Для инфицированных ВИЧ важно, сколько CD4-клеток находится в крови. Эти белые клетки ответственны за распознание болезнетворных бактерий.  Их количество измеряется на миллиметре крови —  у здорового   их около тысячи.  Данные клетки погибают при  заражении  вирусом  иммунодефицита.

Они умирают  в огромных количествах каждый день,  но организм производит их на замену. Но со временем ВИЧ  побеждает,  и уровень CD4-клеток  уменьшается.  Даже  может случиться, что их содержание может снизиться до критического уровня. Процесс этот длится несколько лет.

В том случае, если  их стало меньше, чем  250 кл мм3, то следует начинать терапию, так как данный результат может быть первым сигналом   начала   СПИД-ассоциированных заболеваний.

Количество данных клеток может  увеличиваться  и снижаться —  это   зависит  от   стресса,   цикла менструации,    сезона ,  времени   суток и так далее. В связи с этим специалисты рекомендуют измерять количество клеток в одно и то же время и одним и теми же тестами. При  малейшей  простуде  сдачу анализа лучше отложить.

При нормальном самочувствии ВИЧ-положительного больного,  анализ на иммунный статус можно сдавать один раз за три или шесть месяцев. Если иммунный статус снижен и больной принимает противирусные препараты, то рекомендуется делать это чаще.

Процентное содержание CD4 является самым стабильным показателем изменений в иммунной системе. Если оно равно 15%,  то означает это, что лимфоцитов в крови  меньше  200 клеток/мм3. У здорового  человека содержание таких клеток – около сорока процентов, то есть, чем их больше, тем лучше.

Анализ на вирусную нагрузку

Что   такое вирусная нагрузка при ВИЧ,  норма которой от 5000 до 15000 копиймл.   Этот  тест имеет  нижний порог – ниже   400-500 копий/мл. В этом случае вируса так мало, что вирусная нагрузка не определяется.

Данный анализ определяет,  сколько в крови вирусных частиц.  Измеряется он в количестве копий вируса на миллиметр крови.  Показывает вирусная нагрузка,  насколько  делается меньше иммунный статус инфицированного человека: чем копий больше, тем в больше  CD4-клеток проник вирус, тем самым снижая  иммунитет.

Уровень вирусной нагрузки может повыситься от профилактической прививки, какой-либо инфекции или перенесенной болезни.  Потому анализ следует сдавать в здоровом состоянии или через месяц после выздоровления. То есть, действовать нужно так же, как и при сдаче анализов на иммунный статус.

Сейчас   используют несколько видов анализов на вирусную нагрузку, причем, любая тест-система определяет вирусные частицы по-своему.  Это значит, что от них зависит, каков будет результат: средним, высоким или низким. Потому важно пользоваться одной определенной системой.

Источник: http://www.doverie.org/2014/10/28/analizy-i-virusnaya-nagruzka-pri-vich-norma/

Период инкубационного развития ВИЧ инфекции

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – это возбудитель инфекционного заболевания, которое поражает клетки иммунитета. Процесс увеличения вирусной нагрузки на организм негативно влияет на защитные функции, что становится причиной присоединения вторичных инфекций (кандидоз, мононуклеоз и др.), а также развития злокачественных опухолей.

Симптомы болезни зависят от её стадии. На 5-7 день после заражения вирусом наступает «период окна» – это тот промежуток времени, когда отсутствуют признаки заболевания, анализы не позволяют определить наличие антител к вирусу. Длительность стадии варьируется от 14 дней до 1,5 лет в зависимости от общего состояния иммунитета, наличия сопутствующих инфекционных патологий.

Пациентов интересует, сколько длится инкубационный период ВИЧ-инфекции. Единого ответа на этот вопрос нет. В каждом отдельном случае время инкубации вируса различно. Согласно исследованиям, иммунной системе необходимо примерно 90 дней для того, чтобы сформировались противовирусные антитела.

Что такое инкубационный период

Инкубационный период развития ВИЧ характеризуется процессом внедрения клеток вируса в иммунные клетки (Т-хелперы). Выявить ВИЧ на ранней стадии невозможно. Наличие патологии до начала выработки антител можно определить с помощью анализа ПЦР. Но это исследование вследствие высокой чувствительности слишком часто дает ложноположительные результаты.

Для своевременной диагностики заболевания потенциально зараженный пациент должен каждые 3 месяца сдавать анализ крови. Если через 1,5 года антитела не обнаружены, пациента снимают с учета.

Для периода инкубации характерны следующие факторы:

1. После инфицирования отсутствуют клинические симптомы заражения. Для выявления вируса с помощью анализов крови должно пройти от 2-х недель до 1,5 лет. В среднем выработка антител происходит в течение 3-х месяцев.
2. Опасным партнер при заражении ВИЧ считается с начала инкубации. Несмотря на то, что вирус на этой стадии развития не определяется лабораторными методами, носитель инфекции уже может передавать его другим людям.

Первые признаки завершения инкубации проявляются в виде повышения температуры или обострения хронических заболеваний.

Длительное отсутствие необходимой терапии после завершения стадии инкубации при иммунодефиците приводит к присоединению вторичных заболеваний: кандидоза, менингита, туберкулеза, рака, пневмонии и др.

Что такое серонегативный период

Серонегативным периодом развития ВИЧ-инфекции называют время «окна» заболевания (инкубационная стадия). Остается вероятность заражения, но антител к вирусу в крови еще нет.

По окончании серонегативного периода наступают следующие стадии:

1. Острая. Сопровождается яркими клиническими проявлениями иммунодефицита. У пациента повышается температура, усиливается ночное потоотделение, возникают грибковые поражения слизистых, увеличение лимфоузлов. Начинается острая стадия примерно через 3 месяца после инфицирования, по окончании инкубации. Длится от нескольких дней до 1 месяца. Часто проявление острых симптомов ВИЧ-инфекции отсутствует совсем.
2. Латентная стадия. Протекает бессимптомно. Латентная стадия ВИЧ способна длиться от 1 года до 20 лет. На протяжении этого времени вирус активно поражает клетки иммунной системы, но еще не оказывает выраженного негативного влияния на внутренние органы пациента. Реакция организма на этой стадии выражается в выработке большого количества антител.

Длительность серонегативного периода зависит от общего состояния иммунной системы пациента, наличия сопутствующих хронических заболеваний, образа жизни.

Инкубационный период у беременных женщин

При беременности инкубация длится столько же, как и при обычном состоянии организма. Для исключения или подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции во время вынашивания плода женщина каждые 3 месяца сдает анализ крови на обнаружение антител.

Часто недуг выявляется именно при беременности, до этого пациентка может не подозревать о наличии патологии. Главным лабораторным признаком ВИЧ является выявление в крови антител к вирусу.

Женщине стоит помнить о следующих свойствах патологии при беременности:

1. У ВИЧ-инфицированной пациентки во время вынашивания плода анализы могут показать отрицательный результат. Показатель не означает, что АРВ терапия не нужна. Необходимо продолжать лечение согласно рекомендациям врача. Данная реакция иммунной системы еще изучается. Известно, что во время беременности показатель наличия антител может несколько раз меняться на отрицательный результат, или оставаться положительным до родов.
2. При первичном определении отрицательного результата необходимо повторить сдачу анализа через 3 месяца, для исключения вероятности стадии «окна». Полностью удостовериться, что вирус отсутствует, можно только по истечении 9 месяцев беременности.

При обнаружении положительного анализа на заболевание у полового партнера женщине назначается АРВ терапия вне зависимости от результатов обследования её самой.

Заражение может не наступать длительное время в случае незначительной вирусной нагрузки у полового партнера.

Но рано или поздно в организм женщины попадает такое количество болезнетворных микроорганизмов, которое способно вызвать развитие заболевания.

Сроки инкубационного периода в группах риска

Время инкубационного периода заболевания может существенно отличаться от средних значений в большую или меньшую сторону. У людей, относящихся к группе риска, этот период обычно более короткий, чем у других пациентов.

В группу риска входят следующие слои населения:

• лица, употребляющие наркотические вещества внутривенно;
• мужчины, имеющие гомосексуальные связи;
• секс-работники и их клиенты;
• заключенные;
• лица, работающие «дальнобойщиками», или вахтовым методом;
• люди, употребляющие алкоголь в чрезмерном количестве, наркотики неинъекционного типа;
• асоциальные лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• дети, находящиеся в плохих социально-бытовых условиях, без надлежащего присмотра родителей.

Риск заражения вирусом иммунодефицита у этих людей значительно выше, чем у прочих. Употребление наркотиков и алкоголя вызывает особое состояние иммунной системы, которое характеризуется активной выработкой свободных Т-клеток для борьбы с вирусом. Для данной группы людей время «окна» при ВИЧ-инфекции составляет примерно 10 дней.

Инкубационный период ВИЧ зависит от индивидуальных особенностей организма и, несмотря на то, что человек находится в группе риска, может длиться до 1,5 лет.

Для инфицирования вирусом достаточно одной инъекции через использованный шприц или одной незащищенной половой связи.

Период инкубационного развития ВИЧ инфекции
Ссылка на основную публикацию

Источник: https://aids24.ru/protekanie-bolezni/period-inkubatsionnogo-razvitiya

Вирусная нагрузка после инфицирования ВИЧ

• «Естественный ход» любого заболевания – это термин, который используется для описания прогрессирования болезни при отсутствии лечения.
• Очень важно понимать естественный ход развития ВИЧ-инфекции.
• В развитии ВИЧ-инфекции выделяют несколько периодов: инфицирование, сероконверсия, первичная инфекция, хроническая инфекция и поздняя стадия заболевания.

После инфицирования ВИЧ вирусная нагрузка сильно возрастает, повышая вероятность инфицирования других людей.	Потом вирусная нагрузка быстро снижается и медленно возрастает на протяжении последующих лет.	Если терапия снижает вирусную нагрузку ниже 50, это принесет пользу на долгие годы.

Инфицирование – это время, когда вирус проникает в организм и заражает первые клетки. Проходит несколько часов, пока инфицированные клетки с током крови попадут в лимфатические узлы. К примеру, это классический вариант полового пути передачи ВИЧ или сифилиса.

В течение следующих нескольких дней или недель вирус продолжает размножаться. В это время уровень вирусной нагрузки растет очень быстро.

Сероконверсия – в этот период с увеличением вирусной нагрузки возрастает активность вируса и вызывает у 50-80% людей такие симптомы, как потливость, лихорадка, температура, слабость, усталость и т. д. На внедрение вируса в организм реагирует в первую очередь клеточный иммунитет.

Происходит активное размножение вируса, и при достижении максимальной концентрации ВИЧ в крови человека начинает реагировать и работать гуморальный иммунитет. Тогда в организме и начинается выработка антител к ВИЧ. В период сероконверсии наиболее высок риск передачи вируса от ВИЧ-позитивного человека, т.к.

в этот момент достигается максимальная концентрация вируса в крови, как и на стадии СПИДа.

После инфицирования может пройти от 2-х недель до 3 месяцев (очень редко — до 6 месяцев) до появления такого количества антител, что тест на ВИЧ дает положительный результат. Следует знать, что стандартный тест на ВИЧ определяет антитела к ВИЧ.

Первичная ВИЧ-инфекция (ПВИ) – также называется ранней или острой инфекцией. Термин «первичная инфекция» обычно используется для описания первых шести месяцев от момента инфицирования вирусом ВИЧ.

Хроническая инфекция – это термин, обозначающий ВИЧ-инфекцию после первых шести месяцев. Хроническая инфекция может длиться много лет. Проходит от двух до десяти лет, прежде чем большинство людей начнет нуждаться в лечении. С применением лечения хроническая инфекция может длиться 20, 30, 40 или более лет.

Поздняя стадия инфекции – СПИД – это термин, используемый для описания наиболее серьезной стадии. СПИД развивается у людей, которые не имеют доступа к лечению, или которым поздно ставится диагноз, когда лечение перестает действовать.

Источник: https://www.eurolab.ua/aids/2876/2881/35576/

Диагностика ВИЧ-инфекции

Острая фаза начинается через 3-6 недель после заражения, продолжается в течение 1-2 недель и в силу не специфичности симптомов, как правило, принимается за обычную ОРВИ. В этот период больного может беспокоить лихорадка, увеличение лимфатических узлов, головная боль, боли в суставах.

Острую фазу заболевания сменяет длительный бессимптомный период, продолжительностью до 10 лет и более. Клинические признаки вновь появляются только при интенсивном размножении вируса и значимом поражении клеток иммунной системы, при котором происходит переход заболевания в развернутую стадию.

Начальными симптомами может стать увеличение лимфатических узлов, поражение слизистой оболочки ротовой полости, снижение уровня тромбоцитов в крови, контагиозный моллюск, реактивация герпетической инфекции в виде герпетических высыпаний на слизистых оболочках или опоясывающего лишая.

При значимом снижении уровня CD4-лимфоцитов в крови (менее 200/мкл) больного начинают беспокоить многочисленные инфекции, повышается риск опухолевых заболеваний пациенту ставят диагноз СПИД (Синдром приобретенного иммунодефицита).

Таким образом, клинические проявления заболевания становятся значимыми лишь на поздних стадиях заболевания. Поэтому в диагностике ВИЧ-инфекции первостепенную роль играют лабораторные методы исследования.

В группе риска по заражению ВИЧ-инфекцией находятся люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, наркоманы, употребляющие инъекционные наркотики, гомосексуалисты, медицинский персонал, а также лица, которым переливались препараты крови или были пересажены органы и ткани. Следует также помнить о возможности передачи инфекции от матери к плоду во время беременности и при кормлении грудью.

В настоящее время риск заражения ВИЧ-инфекцией при внутривенных манипуляциях отсутствует в силу использования одноразовых шприцов. После введения обязательной проверки на ВИЧ доноров органов и препаратов крови случаи заражения при подобных медицинских манипуляциях значительно снизились.

Если вы можете отнести себя к группе риска, вам следует регулярно проходить обследование на ВИЧ-инфекцию. Обследование рекомендуют пройти людям, которые собираются вступать в брак или планируют зачать ребенка. В обязательном порядке обследование должны пройти все беременные женщины сразу после установления беременности.

Сдать анализ на ВИЧ при желании может любой человека, обратившись в государственные лаборатории, кабинеты по профилактике ВИЧ или в частную коммерческую сертифицированную лабораторию. При желании тест на ВИЧ можно пройти анонимно.

Основные методы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции включают выявление антител к вирусу, вирусных антигенов, а также выделение вируса в культуре клеток.

Наиболее распространенным и оптимальным методом диагностики является обнаружение антител к вирусу в сыворотке крови методом ИФА. Однако следует помнить, что антитела к вирусу появляются в сыворотке крови только через 4-8 недель после заражения.

Первые недели после инфицирования представляют собой «период серонегативного окна», когда антитела к ВИЧ не выявляются.

Поэтому отрицательный результат тестирования на ВИЧ в этот период не означает, что человек не инфицирован и не может заразить других.

Необходимо подчеркнуть, что оценку полученных результатов должен проводить квалифицированный врач. Не берите на себя ответственность за постановку диагноза. Большинство методов исследования обладают высоким процентом ошибки и могут давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

При получении сомнительного или положительного результата в обязательном порядке следует обратиться к врачу-венерологу.

Для уточнения диагноза могут быть выполнены повторные исследования, определение антител методом иммуноблотинга, определение антигена р24 методом ИФА и определение РНК вируса методом ПЦР.

Особенностью ПЦР является то, что этим методом инфекция может быть обнаружена на более ранних этапах — уже на 1-2 месяце заболевания.

При постановке диагноза «ВИЧ-инфекция» врач разъясняет особенности заболевания и его течения. Пациенту предлагается встать на учет в территориальный центр профилактики и борьбы со СПИД для бесплатного диспансерного наблюдения врачом-инфекционистом.

Приблизительно раз в полгода рекомендуется сдавать анализы для контроля состояния здоровья.

К методам мониторинга пациентов с ВИЧ-инфекцией можно отнести контроль «иммунного статуса» с определением количества CD4 позитивных клеток методом проточной цитофлюориметрии и анализ «вирусной нагрузки» с помощью измерения концентрации РНК вируса методом ПЦР.

На основании анализа полученных результатов врач сможет определить состояние иммунной системы, судить о скорости прогрессирования инфекции и необходимости назначения лечения. При ухудшении состояния пациенту назначают дополнительные обследования. 

Источник: https://health.mail.ru/disease/spid/diagnostika_vich_infektcii/

Если вы обнаружите эти 9 симптомов, немедленно проводите тест на ВИЧ!

Существует несколько этапов ВИЧ. Каждый этап имеет свои собственные симптомы. Если вы считаете, что могли заразиться ВИЧ, зная его симптомы, вы сможете быстрее приступить к лечению и продлить жизнь.

Симптомы ранней стадии ВИЧ-инфекции.

Первичная стадия ВИЧ-инфекции может протекать бессимптомно на срок до 10 лет. Это может показаться худшим гриппом, который у вас когда-либо был. Некоторые из этапов ранних симптомов ВИЧ включают:

• Высокая температура.
• Боль в горле.
• Сыпь, которая не зудит.
• Усталость.
• Боли в мышцах и суставах.
• Головные боли.

Эти симптомы могут начаться в первый месяц после заражения вирусом и могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас серьезный случай с гриппом или ВИЧ, нужно провести тест. Есть много центров, которые конфиденциально тестируют ВИЧ. Как только вы узнаете, чем вы болен, вы и ваш врач лучше сможете лечить ваши симптомы.

Вторая стадия ВИЧ-симптомов

Этот этап называется стадией клинической латентности. На этом этапе вирус живет внутри вас, но не вызывает симптомов. Вирус растет очень медленно, но все еще активен в организме.

Он также все еще заразен. Если вы лечитесь от ВИЧ-инфекции с помощью антиретровирусной терапии (АРТ), вы можете жить в течение нескольких десятилетий без симптомов ВИЧ.

Хотя лечение АРТ уменьшает шансы распространения ВИЧ, все же можно заразить кого-то другого ВИЧ-инфекцией во время латентной стадии заболевания.

Количество времени, в течение которого пациенты с ВИЧ находятся на стадии латентности, варьируется в зависимости от их индивидуальных иммунных систем и получаемого ими лечения.

Третий этап: СПИД.

Третий этап вируса ВИЧ — это СПИД, что означает синдром приобретенного иммунодефицита. Конкретные симптомы — признаки того, что ВИЧ стал СПИДом. У людей со СПИДом сильно ослаблена иммунная система и у них проявляются такие симптомы, как:

• Быстрая потеря веса.
• Лихорадка и ночной пот.
• Крайняя усталость.
• Опухание лимфатических узлов.
• Долгосрочная диарея.
• Язвы во рту, на половых органах и/или анусе.
• Пневмония.
• Цветные пятна на коже.
• Неврологические проблемы, такие как потеря памяти и депрессия.

Некоторые из вышеперечисленных симптомов могут быть симптомами других заболеваний. Но если вы подозреваете, что заразились ВИЧ, вы испытываете некоторые из вышеуказанных симптомов или имели незащищенный контакт, пройдите тестирование на ВИЧ. Если у вас ВИЧ, вы можете начать лечение, которое облегчит ваши симптомы и даст вам еще несколько лет жизни.

Источник: https://fithacker.ru/articles/esli-vyi-obnaruzhite-eti-9-simptomov-nemedlenno-provodite-test-na-vich/

Определение вирусной нагрузки при ВИЧ — показатели, норма, значение

Что такое ВИЧ-инфекция, знают все, но что такое вирусная нагрузка при этой патологии, имеют понятие немногие. Но вирусы являются проблемой современности, в том числе и иммунодефицита, что дает основания поинтересоваться такими тонкостями.

Тест на вирусную нагрузку при ВИЧ

Понятие о ВИЧ-инфекции

ВИЧ – инфекция относится к патологиям иммунной системы, поскольку поражает ее клетки, захватывает и размножается в них.

Изменение структуры ДНК своих клеток до определенного момента компенсируется здоровыми клетками с рецепторами кластера CD-4, где и происходит процесс.

На тот момент, когда количество зараженных иммунных телец становится значительным, организм уже не может противостоять инфекциям. Это выражается в том, что одна за одной возникают неспецифические патологии.

Сам вирус относится к ретровирусам, вызывающим медленно протекающие инфекции. Генетическую информацию вируса представляет молекула РНК. Различают 2 типа вириона: ВИЧ-1 и ВИЧ-2, первый из них встречается повсеместно, второй имеет место в странах Африки.

Часть людей даже при контакте с ВИЧ не заражаются, что обусловлено отсутствием на иммунных клетках рецепторов CD-4. Считается, что у таких людей есть иммунитет против заражения.

Путь передачи инфекции половой либо через кровь, что реализуется посредством обмена биологическими жидкостями. Бытовой и контактный путь передачи не обеспечивают передачу вируса, но человек с повреждениями кожи или слизистой оболочки полости рта может заполучить иммунодефицит.

ВИЧ инфекция передается половым путем и через кровь

Виды тестов, необходимых при ВИЧ

Есть несколько анализов, которые люди с заболеванием должны сдать для определения дальнейшей тактики врача:

1. Иммунограмма с определением иммунного статуса.
2. Анализ на вирусную нагрузку ВИЧ.

При различных инфекционных заболеваниях не принято по их завершению проверять состояние иммунитета, хотя это позволило бы определить, насколько он поврежден возбудителем патологии и сколько клеток подлежит обновлению в восстановительный период.

Иммунодефицитные состояния напрямую зависят от тех цифр, которые можно найти в анализе иммунограммы. И это не только ВИЧ, но и врожденные и приобретенные иммунодефициты. При диагностике вируса иммунодефицита имеет значение количество Т-лимфоцитов, то есть клеток, имеющих CD-4 рецепторы на поверхности.

Их количество при ВИЧ различно на разных стадиях процесса. На начальном этапе при гибели первой партии лимфоцитов организм реагирует усиленным синтезом этих клеток, что выражается в увеличении их популяции. Когда наступает время вторичных проявлений, то количество Т-лимфоцитов стремительно снижается. Таким образом.

Можно сделать вывод, что при нормальном значении количества клеток косвенно говорят об отсутствии вируса в организме.

Этот анализ многократно сдается во время наблюдения за человеком с подозрением на ВИЧ или уже подтвержденным диагнозом, чтобы определять необходимость терапии, переход из одной стадии в другую. Опытный врач должен знать, сколько должно быть иммунных клеток в норме, чтобы контролировать ход болезни.

Люди с ВИЧ инфекцией сдают несколько анализов для определения тактики лечения

Понятие о вирусной нагрузке

Вирусная нагрузка является специфическим анализом, который определит что-либо только при наличии ВИЧ-инфекции.  Особенностью этого анализа является то, что он определяет генетический материал вируса, то есть реагирует на РНК-цепочку. Называется он вирусной нагрузкой из-за того, что определяет количество таких фрагментов РНК в единице объема крови (в частности, в плазме).

Показатели вирусной нагрузки могут колебаться в несколько раз, что вызывает страх за жизнь у пациентов, которые не получают лечения на момент забора крови. На показатель могут влиять такие факторы, как вакцинация или перенесенная недавно инфекция. Беспокойство должно вызывать состояние только в 2 случаях:

1. Когда повышение показателей из анализа в анализ сохраняется длительное время. Это говорит о повышении активности вируса и ускорении его размножения.
2. Если второй результат больше первого в 3 раза и больше.

Для подтверждения тенденции при возникновении сомнений тест на ВИЧ нужно пересдать. При этом должен быть использовать такой же метод, как и в предыдущие разы.

Исследованиями выявлено, что вирусная нагрузка у женщин ниже, чем у мужчин. Это может быть обусловлено лучшим состоянием иммунитета женского организма или тем, что скорость размножения вирусов ниже. Достоверно установить причину явления пока не удается.

Только при наличии ВИЧ инфекции специфический анализ может определить вирусную нагрузку

Способы проведения нагрузки

Современное лабораторное оборудование позволяет производить подсчет фрагментов РНК механически, только необходимо создать такие условия, чтобы аппаратура могла как-то зарегистрировать результат.

Этот анализ может проводиться несколькими способами. Чувствительность методов различна, поэтому в основе проведения исследования лежит необходимость увеличения имеющихся РНК-фрагментов:

1. Метод ПЦР использует метку в виде фермента, который прикрепляется к ВИЧ-инфицированному иммуноциту, помечая его. Аппарат считает, сколько получилось пораженных клеток и выдает результат. Такой метод чувствительный, но и дорогостоящий, применяется частными учреждениями.
2. Метод с применением разветвления ДНК, не требующий предварительной подготовки. Он заключается в том, что молекула ДНК разветвляется на отдельные цепочки, и после присоединения к ней РНК вируса происходит подача света в поле образца. Таким образом, посредством соизмерения того количества света, которое дает 1 пораженная ВИЧ клетка, делается заключение о количестве инфицированных клеток. Этот метод обладает низкой чувствительностью, применяется в госучреждениях.
3. Метод, основанный на увеличении числа определенной последовательности фрагмента РНК вируса, который позволяет подсчитать, сколько таких последовательностей встречается в РНК.

Анализ может проводиться при помощи современного лабораторного оборудования

Норма и отклонения

Вирусная нагрузка при ВИЧ (показатели и их норма) являются относительным признаком благополучия больного. Обычно считают, что если количество фрагментов меньше, чем 20000, то активность вируса маленькая, и показатель считается почти нормой.

Диапазон нормальных значений устанавливается в пределах 5000-15000 клеток. Например, если без получения лечения у человека показатель 3000 единиц, то это хороший результат, который говорит о том, что самочувствие человека не ухудшится длительное время.

Вот другие возможные результаты исследования:

• больше 20000 клеток в единице крови;
• больше 100000 клеток;
• 50 и менее;

Чем больше число, тем хуже для человека. Повышение числа РНК является сигналом для начала антиретровирусной терапии.

Количество пораженных клеток не связано с самочувствием больного, но чем больше показатель при анализе, тем быстрее наступит этап вторичных проявлений инфекции. Всегда нужно помнить о том, что возможности разных методов проведения отличаются, и разность результатов может давать большие погрешности.

Неопределяемая нагрузка

Отдельным результатом идет показатель, который не регистрируется системой, что происходит, когда количество клеток меньше 50. Такой результат называется неопределяемой нагрузкой. К такому показателю стремится терапия ВИЧ, но достичь его удается редко. Поэтому говорят об успешности терапии тогда, когда число клеток снизилось в 3 раза.

На сегодняшний день чувствительность тест-систем такова, что результат может быть зарегистрирован, если кровь содержит 5 и более клеток с вирусом. Это значительный прогресс в диагностике заболевания.

Антиретровирусная терапия проводится длительное время, поэтому к препаратам развивается резистентность. Определить этот факт можно, если на протяжении лечения вирусная нагрузка не уменьшается, а увеличивается.

Регистрация неопределенного результата позволяет понять, что антиретровирусное лечение по-прежнему эффективно и вероятность развития СПИД-ассоциированных инфекций на данный момент минимальна.

Идеальным вариантом проведения терапии является достижение неопределяемого результата на протяжении срока 24 недели.

Возможность такого результата индивидуальна: для кого-то это возможно, а кто-то никогда не доходит до показателя ниже 50 клеток.

Источник: https://proinfekcii.ru/virusnye/vich-spid/virusnaya-nagruzka-pri-vich-pokazateli-norma.html

Вопрос-ответ

Задать вопрос

Евгений

29 августа 2018 17:34

Есть ли в спидцентре стоматолог, если да то как получить направление.

Здравствуйте, Евгений! Центр СПИД является специализированным лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим консультативно-диагностическую, лечебно-профилактическую помощь больным ВИЧ-инфекцией.

Посещение стоматолога возможно для пациентов, состоящих на учете в ГБУЗ СОКЦ СПИД. Получить направление можно у лечащего врача или в регистратуре Центра.

Если Вы не являетесь пациентом ГБУЗ СОКЦ СПИД рекомендуем Вам обратиться в поликлинику по месту прикрепления полиса ОМС.

вич

денис

15 июня 2017 00:32

добрый день！после нпа сдал десты ифа 4поколения комбибест аг/ат с р24 в 170 и 190 дней（почти семь месяцев）так же на сифилис и гепатиты. могу ли я исключить вич на 100%? случались ли в вашей практики случаи без приема пост контактной профилактики ,когда в шесть месяцев человек получил минус, а позже плюс? спасибо

Здравствуйте, Денис! Инкубационный период при ВИЧ-инфекции обычно составляет 3 месяца, однако в некоторых случаях (например, при наличии иммунодефицитных состояний) может увеличиться до 12 месяцев. Поэтому исключить ВИЧ на 100% Вы сможете, повторно пройдя тестирование на антитела к ВИЧ через 12 месяцев после незащищенного полового акта.

вич, вопрос

любовь

15 мая 2017 17:46

Был пять лет назад контакт с вич инфицированным, человек не знал, то другой заражён вич, когда узнал прошло пять лет, сдал анализы в поликлинике методом ифа, антитела к вич не обнаружены, два раза сдавал с промежутком в пол года. Скажите он переживает, что наступил бессимптомный период и антитела не обнаруживаются, потомучто прошло много лет.

Скажите его опасения напрасны, нужно ли сдавать пцр иммуноблот или все эти анализы схожи и смысла нет переживать если ифа отрицательно. Подскажите как быть ведь ближайший спид центр за сто километров и анализ пцр и иммуноблот платный а есть ли смысл не доверять ифа.

И можетли ифа быть недостоверным спустя пять лет или антитела всёравно обнаруживаются если есть вирус в крови.

ИФА является высокочувствительным и достоверным методом выявления ВИЧ-инфекции. Согласно алгоритму лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции, обследование методом иммуноблота проводится только при положительном ИФА.

У ВИЧ-инфицированных антитела к ВИЧ присутствуют на любой стадии заболевания, в том числе и на субклинической (бессимптомной).

Отрицательный результат теста на ВИЧ методом ИФА через 5 лет после риска инфицирования (подозрительного контакта) свидетельствует об отсутствии ВИЧ-инфекции.

вирусная нагрузка, вич, вопрос, партнер

Юлия

8 мая 2017 19:43

Здравствуйте,хотела бы пройти тест на ВИЧ ,но немного приболела ,принимаю противовирусные препараты ( ингавирин) на результат теста может повлиять?

Антитела к ВИЧ присутствуют на любой стадии заболевания. Какие-либо заболевания, как и прием противовирусных препаратов, не влияют на результаты тестов на ВИЧ.

вич, вопрос, прохождение, тесты

Ирина

4 мая 2017 09:45

Здравствуйте! Я хотела сдать кровь на ВИЧ, Гепатит B, C по ОМС Это возможно? Что нужно сделать для этого? И чтобы попасть на прием к специалистам достаточно взять талон или нужно какое-то направление?

Если Вы состоите на учете в нашем Центре, то можете сдать анализы на вирусные гепатиты В и С бесплатно, по назначению лечащего врача.

Если Вы не состоите на учете в Центре, показания для обследования на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С в рамках ОМС определяет врач поликлиники по месту прикрепления Вашего полиса ОМС с оформлением соответствующего направления в процедурный кабинет поликлиники. Кроме того, Вы можете бесплатно пройти тестирование на антитела ВИЧ в СПИД-центре, как по паспорту, так и анонимно.

анализы, анонимно, вирусная нагрузка, вич, вопрос, гепатит, тесты

Ольга

28 апреля 2017 08:29

Здравствуйте!У меня был риск инфицирования в янв 2016г. За это время сдала 8 анализов на вич методом ифа, рнк вич кач. т/с Амплисенс на сроке 9 мес от риска заражения, днк вич, гепатитов в и с методом пцр на станции переливания крови на сроке год и мес от риска заражения,везде отрицательно.

Ситуация у меня такая:в марте прошлого года я обратилась к стоматологу по причине кандидозного стоматита, врач мне сказал что у меня вич. С тех пор у меня белый налет и изьязвление на языке,увеличены подчелюстные лимфоузлы.

Мужчина с которым я встречалась, один раз в апреле того года сдал со мной анализ в спид центре , я результат видела своими глазами он был отрицательный. Больше он отказался идти сдавать.Но я узнала что он ходит с такими же симптомами как у меня с весны 2014г. Сам он считает что у него вич и преднамеренно со мной встречался.

Вопрос такой,может ли быть какая то трудно диагностируемая форма вич и появлялись ли плюсы после года обследования?И похоже что я от него заразилась вэб инфекцией, может ли вэб повлиять на результат анализа на вич(т.е результат будет отр.)? Можно ли мне уже исключить вич?

Источник: http://samaraspidcenter.ru/faq/tags9932.html

Как можно обнаружить вич инфекцию у человека. Как понять, есть ли у тебя ВИЧ, не отходя от экрана компьютера! Через какое время проявляется ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека очень коварное заболевание . Попадая в человеческий организм оно проявляет себя медленно.

Недуг может протекать в несколько стадий, каждая отличается клинической картиной, интенсивностью проявлений. Твердая оболочка возбудителя — суперкапсид, труднорастворима в биологической жидкости человека. Вирус поражает клетки, медленно уничтожая их.

Сразу после инфицирования симптомы полностью отсутствуют, в этом состоит коварность вируса. Поэтому очень важно знать, как провериться на ВИЧ в домашних условиях.

Человек может долгое время не догадываться о наличии ВИЧ инфекции в своем организме. Она развивается на клеточном уровне и медленно разрушает иммунитет.

Во многих случаях ВИЧ диагностируют уже после разрушения иммунной системы человека, и симптомы становятся явными. Болезнь переходит в самый опасный этап — синдром приобретенного иммунодефицита.

Инфекцию ВИЧ вызывает небольшой РНК-содержащий вирус. Заразиться от больного человека можно несколькими способами:

1. Половым — во время полового акта без использования презерватива, так как возбудитель содержится во влагалищной среде и сперме.
2. Через кровь — это инъекции и инвазивные процедуры, при проведении которых происходит нарушение целостности тканей. Может произойти во время драки, когда кровь зараженного попадает в ссадины и порезы здорового человека.
3. От матери к ребенку во время беременности и родов . Инфекция может проникать через плаценту в кровоток плода.

Живет и размножается вирус в клетках, которые предназначены для защиты от инфекций — Т-лимфоцитах. Генетическая информация вируса встраивается в клетки иммунной системы, что начинают продуцировать новые вирусные частицы.

В результате получается, что защитные клетки становятся инкубатором для страшной инфекции. Специалисты еще не нашли способов извлечь вирус из Т-лимфоцитов, не разрушая их.

Поэтому многих беспокоит вопрос, как распознать ВИЧ в домашних условиях. Кроме того, вирус склонен изменять свою форму.

Тайны здоровья. ВИЧ-инфекция. Пути передачи и меры профилактики

Для инфекция ВИЧ характерна цикличность протекания. Она имеет в своем развитии определенные стадии:

• инкубационный период;
• первичные проявления — бессимптомная острая инфекция;
• вторичные проявления — поражение внутренних органов стойкого характера, поражение кожного покрова и слизистых, заболевания генерализованного типа;
• терминальная стадия.

По данным статистики недуг диагностируется чаще всего на стадии вторичных проявлений . Это связано с тем, что симптомы ВИЧ именно тогда начинают беспокоить человека, и становятся ярко выраженными.

Иногда на первой стадии тоже могут присутствовать определенные симптомы, но их легко спутать с другими патологиями, протекают в легкой форме.

При этом человек редко обращается за медицинской помощью. Но даже специалисты не всегда могут поставить верный диагноз на раннем этапе развития инфекции.

В такой период симптомы будут одинаковые, как у мужчин, так и у женщин . Это часто сбывает врачей с толку.

Только вторичная стадия покажет наличие вируса с высокой точностью, а симптомы будут индивидуальны для мужского и женского пола. Зная их, можно понять, что у тебя ВИЧ без анализов.

Первые признаки ВИЧ могут быть такие:

• повышение температуры до 38-40 градусов;
• сыпь по всему телу;
• увеличение всех лимфоузлов;
• жидкий стул.

Это основные симптомы, как проявляется ВИЧ. В некоторых случаях уже на этой стадии значительно ослабевает иммунная система. Ранние признаки ВИЧ могут сочетаться с различными инфекциями, среди которых:

• затяжная пневмония;
• грибковое поражение ротовой полости и желудочно-кишечного тракта;
• туберкулез;
• себорейный дерматит.

Приблизительно у 50-70% заболевших через 3-6 недель после заражения появляется острая лихорадочная стадия. У остальных, после периода инкубации инфекция сразу же переходит в бессимптомную стадию.

• сонливость и недомогание;
• головная боль;
• болевые ощущения в мышцах и суставах;
• повышение температуры и лихорадка;
• диарея;
• боли в горле;
• потеря аппетита и веса;
• глазная боль;
• появление болезненных припухлостей подмышками, в паху, на шее;
• тошнота и рвота;
• появление язв и сыпи на слизистых и коже;
• возможно поражение головного мозга — проявление серозного менингита.

Длительность лихорадочной стадии составляет приблизительно неделю . Далее наступает бессимптомная стадия. У 10% заболевших людей наблюдается быстрое течение болезни, оно сопровождается осложнениями.

Продолжительность каждой формы зависит от того, насколько быстро размножается вирус.

Симптомы, которые проявляются у ВИЧ-положительных женщин очень разнообразные. Нередко это связано с болезнями, возникающими на фоне иммунодефицита или непосредственно с воздействием вируса на клетки организма.

Это заболевание развивается в организме женщины незаметно. Такой период может длиться 10-12 лет. В некоторых случаях инфекция у женщин проявляется выражено:

1. Увеличиваются лимфоузлы на шее, в подмышках, в паховой области.
2. Одним из главных признаков является ничем не обоснованное повышение температуры тела, что держится от 3 до 10 дней.
3. Головная боль, слабость артралгии, потливость в ночное время.
4. Признаками вируса иммунодефицита может выступать снижение аппетита, депрессия, диарея.

Вышеперечисленные признаки могут наблюдаться не только у женщин, но и у мужчин. Существует ряд симптомов, которые присущи только представительницам слабого пола:

• анорексия;
• инфекции органов малого таза;
• разнообразные вагинальные инфекции.
• женщину могут беспокоить обильные слизистые выделения в межменструальный период;
• увеличение лимфатических узлов в паховой области;
• болезненные ощущения во время менструации.
• постоянные головные боли и раздражительность тоже могут сигнализировать о наличии вируса;
• различные психологические изменения, тревога, депрессия, нарушение сна, слабоумие.

Может ли обычный общий анализ крови показать вич

Изменения, которые можно обнаружить в биохимии

Если делается биохимия крови при ВИЧ, показатели ее необходимо оценивать с особой осторожностью, как отмечают врачи. Ведь изменения могут говорить как о наличии инфекции в организме, так и о каких-либо других болезнях

Также важно учитывать, что в латентный период показатели остаются совершенно нормальными. Доктора выделяют ряд показателей, которые могут указать на инфекционный процесс косвенно

К ним относят:

Часто пациенты не понимают, почему в крови повышается уровень калия. Дело в том, что ВИЧ нередко оказывает влияние на почки, а в острой своей фазе может провоцировать у пациентов диарею и рвоту. Именно это способствует повышению показателей.

Если в патологический процесс вовлеклись печень или почки, количество белков-альбуминов в кровеносной системе может значительно увеличиваться.

Глюкоза ассоциируется у многих пациентов больниц с сахарным диабетом.

Однако она возрастает и при ВИЧ, если вирус уже поразил печень. Рекомендуется не забывать о том, что по результатам биохимии крови заражение вирусом не ставится. Чтобы выставить окончательный диагноз, необходимо проведение ряда дополнительных тестов.

Иммунный статус при ВИЧ показатели

При ВИЧ-инфекции страдают прежде всего показатели иммунитета.

В острой фазе заболевания происходит резкое снижение уровня CD4-лимфоцитов. Затем, после снижения виремии, количество этих клеток начинает постепенно восстанавливаться.

Однако без антиретровирусной терапии оно никогда не достигнет исходного уровня. Через неделю после заражения запускается каскад цитокиновых реакций. Наблюдается значительное возрастание количества цитокинов в крови. Они помогают держать под контролем инфекцию.

В этот же период увеличивается количество Т-лимфоцитов CD8. Они играют основную роль в сдерживании инфекции. А именно, убивают клетки, пораженные ВИЧ, с помощью цитолиза. Также они воздействуют они опосредованно, за счет увеличения продукции цитокинов.

На период возрастания популяции CD8-лимфоцитов приходится первичное уменьшение вирусной нагрузки. Т-клетки способны уничтожать вирус. Но он достаточно быстро мутирует, защищаясь от иммунитета. В дальнейшем иммунограмма для диагностики ВИЧ становится малоинформативной. Потому что показатели приближаются к нормальным значениям.

Если отклонения от нормы есть, то они незначительные. Обычно снижается общее число CD4-лимфоцитов.

Количество CD8-лимфоцитов может быть повышенным. Соотношение CD4/ CD8 уменьшается.

При ВИЧ оно составляет меньше единицы. Через несколько лет наступает стадия выраженного иммунодефицита (СПИД).

В этом случае в крови резко снижается количество CD4. В среднем у здорового человека их 800 до 1050 в мкл. Нормой считается содержание в крови CD4 от 500 до 1600 в мкл.

При ВИЧ их количество может снижаться до 200 в мкл и меньше. Общее количество Т-лимфоцитов уменьшается до 1000 и меньше в мкл.

Количество CD8 остается в пределах нормы. Поэтому соотношение CD4/ CD8 значительно уменьшается. В норме оно составляет 0,9-1,9. То есть, CD4 лимфоцитов должно быть в полтора-два раза больше, чем CD8. Но при ВИЧ их становится значительно меньше.

Антиретровирусную терапию обычно начинают при уровне CD4 ниже 350 в мкл.

Может также использоваться другой показатель для определения уровня иммунодефицита при ВИЧ. Это процент CD4 в общем количестве Т-лимфоцитов. Критическим значением является показатель 15%. Это означает, что следует начинать агрессивную антиретровирусную терапию. В том числе в случае, когда общее количество CD4 в иммунограмме остается высоким.

Существует прямая зависимость между вирусной нагрузкой и содержанием CD4 в крови. В среднем у человека на момент инфицирования этих клеток около 1000 в мл.

На пике острой фазы ВИЧ, когда вирусная нагрузка максимальная, количество CD4 снижается до 500 в мкл или меньше. Это происходит в среднем через 6 недель после инфицирования. Затем в течение последующих 9-12 месяцев начинается постепенное повышение CD4.

Оно достигает значения в 600-700 клеток в мл. Но затем снова начинает опускаться.

Снижение уровня CD4 происходит медленно, но неуклонно. В среднем через 5 лет после начала заболевания их уровень ниже 400 в мкл. Через 7 лет их уже меньше 200 в мкл.

По количеству этих клеток можно прогнозировать различные оппортунистические болезни. В прогностическом отношении имеет значение динамика изменения количества CD4.

В группу высокого риска входят пациенты, у которых число этих клеток уменьшается на 100 и более в мкл за 6 месяцев.  Если за год их число снижается на 20-50 клеток в мкл, это средний риск.

Показатель СОЭ при ВИЧ

СОЭ – показатель, который возрастает при воспалительных реакциях в организме.

В норме он не должен превышать 10 мм/ч.

При недавнем заражении ВИЧ этот показатель может значительно возрастать. Дальше он постепенно приходит в норму.

СОЭ отражает активность иммунитета. Этот показатель соответствует уровню цитокинов. В том числе интерлейкина-6 и фактора некроза опухолей α. В дальнейшем по увеличению уровня СОЭ можно предположить повышение активности ВИЧ-инфекции. Потому что данный показатель возрастает в тот период, когда отмечается уменьшение числа CD4 клеток.

Но на практике СОЭ не имеет большого значения в диагностике. Потому что всем пациентам регулярно определяют уровень CD4 лейкоцитов. Их количество проверяется через каждые несколько месяцев.

СОЭ не является маркером острых интеркуррентных патологий при ВИЧ. Нередко даже значительное возрастание показателя до 100 мм в час и более не сопровождается никакими инфекциями или симптомами.

Как сдают общий анализ крови

Процедура сдачи крови на анализ основных показателей не доставит пациенту особого дискомфорта. Кровь обычно берут из пальца – безымянного. В случае, если требуется выявить больший ряд показателей, то забор осуществляется из вены.

Для обычного забора крови палец левой руки протирают смоченным в спирте тампоном или ватой, а затем при помощи специальной маленькой иголки делают небольшой прокол. На этом месте начинает выступать кровь, которую собирают при помощи специальной пипетки. Часть этой крови сразу же помещают в пробирку, а часть – на лабораторное стеклышко.

Сдача для анализа венозной крови происходит из зоны предплечья, где лучше всего видны вены. В этом случае зону выше локтевого изгиба перетягивают медицинским жгутом, а пациента просят несколько раз сильно сжать кулак для того, чтобы к руке прилила кровь.

Забор крови осуществляется при помощи иглы и специальной колбы. Процедура безболезненная, но всё зависит от индивидуальной чувствительности. Максимум, что вы почувствуете – это неприятные ощущения от прокола кожи, не более.

После этого вам остается только ждать, когда придут результаты. Обычно, их можно забрать из поликлиники уже на следующий день.

Узнать трактовку полученных результатов можно у вашего лечащего врача, который точно знает, какова норма тех, или иных показателей. Также можно расшифровать свои результаты и самостоятельно – достаточно найти данные касательно каждого пункта в интернете.

Обычно, это большая сводная таблица, в которой показатели разбиты на группы по признаку пола, а также возраста. Конечно, не стоит сверяться с первой попавшейся таблицей, ведь, как известно, не вся представленная в интернете информация является правдивой.

Мы рекомендуем доверять проверенным сайтам, которые принадлежат крупным клиникам или лабораториям. Они, в первую очередь, специализируются на подобной тематике, а во вторую – заботятся о своей репутации. Поэтому заведомо непроверенную информацию не опубликуют.

Новости на тему вич инфекция анализ крови

Читать дальше

СПИД действительно не спит: в США новый скандал с ВИЧ-инфекцией у порноактеров

После того как в августе ВИЧ-инфекция была обнаружена у одной из порнозвезд, киностудии США, специализирующиеся на съемках фильмов ХХХ, всего несколько дней работали в обычном режиме. А вчера выяснилось, что опасным вирусом заражен и актер-мужчина.

Читать дальше

Проверка на ВИЧ-инфекцию – за 20 минут по анализу слюны

Существующие методы анализа на наличие вируса иммунодефицита в организме основаны на исследовании образца крови, кроме того, проведение такого анализа требует немало времени. Этих недостатков лишен метод проверки на ВИЧ по анализу слюны.

Читать дальше

Чарли Шин пытался излечиться от ВИЧ-инфекции у… «знахаря»

Недавно американский киноактер Чарли Шин, хорошо известный и нашим любителям кино, признался в том, что инфицирован вирусом иммунодефицита. Новое появление Шина в телестудии сопровождалось драматическим рассказом о его попытках избавиться от ВИЧ.

Читать дальше

Почему результаты анализов крови «из пальца» могут быть неточными

Точность современного лабораторного оборудования позволяет во многих случаях избежать забора крови для анализа из вены и ограничиться 1-2 каплями крови, полученными из пальца. Но ученые утверждают, что «капелек» должно быть не менее 6 или даже 9.

Читать дальше

Жители Франции получили возможность проверяться на ВИЧ-инфекцию дома

Франция стала очередной страной Европейского Союза, в аптеках которой появились в продаже специальные наборы для самодиагностики вируса иммунодефицита человека. Такая мера позволит дополнительно выявлять сотни ВИЧ-инфицированных ежегодно.

Читать дальше

Чудовищная халатность – одной иглой анализ крови был взят у 53 онкобольных

Из-за ошибки бестолковой медсестры 53 австралийца на протяжении ближайших нескольких месяцев будут пребывать в томительном ожидании. Техническое невежество медицинского работника привело к тому, что на протяжении 2-х месяцев в специальном аппарате для автоматического забора крови не производилась смена иглы, которую положено менять после каждого анализа. Для 53-х человек, которые прошли за эти два месяца через «заботливые» руки лаборантки, подобная ошибка чревата заражением самыми тяжелыми недугами. Ситуацию усугубляет тот факт, что все пострадавшие являются пациентами онкологической клиники…

Читать дальше

Карманная лаборатория определит ВИЧ-инфекцию и многое другое

Важность скорейшего получения результатов анализов, особенно при подозрении на инфекционное заболевание трудно переоценить – потому изобретение колумбийского инженера, несомненно, вызовет интерес не только у медиков, но и у производителей медицинской аппаратуры. Небольшой прибор, размером с сотовый телефон с высокой точностью способен определить по капле крови, взятой у пациента, наличие инфекции в организме, включая заболевания, передающиеся половым путем, а также рак предстательной железы

Читать дальше

ВИЧ-инфицированная француженка 12 лет не принимает лекарств – и вполне здорова

Все больше ученых склоняются к мысли о том, что полная победа над СПИДом станет возможной тогда, когда удастся мобилизовать на борьбу с ВИЧ иммунную систему больных. Косвенным доказательством их правоты может служить история болезни юной француженки.

Читать дальше

Наборы для самодиагностики ВИЧ – «хит» весеннего сезона

В конце апреля в аптеках Соединенного Королевства появилась необычная новинка – наборы для проведения анализа крови на ВИЧ-инфекцию в домашних условиях. Тест отличается высокой точностью и официально сертифицирован.

Норма и отклонения

Если оценивается иммунный статус при ВИЧ показатели важно знать каждому пациенту. Первое, что необходимо запомнить, так что то, что уровень CD4-клеток не снижается единомоментно

Это долгий процесс, который может занять несколько лет.

У здоровых людей, а также у тех пациентов, у кого ВИЧ находится в периоде инкубации, показатель обычно находится на уровне в 500-1200 клеток на мл крови. Именно этот показатель принято считать за норму.

Если в анализе обнаруживается количество CD4-клеток менее 500 (пороговый предел составляет от 200 в мл биоматериала до 500), то говорят о том, что работа иммунитета сильно снижена. Обычно именно в этот период назначается терапия против вируса. Если она подобрана верно, количество CD4-клеток снова начнет расти, как только активность патогена снизится. Если количество CD4-клеток находится на отметке в 200-250 в биоматериале и меньше, то старт терапии откладывать нельзя. Именно при таких изменениях чаще всего развиваются ассоциированные со СПИДОМ недуги.

Какой гемоглобин при ВИЧ должен насторожить больного

Серьезные отклонения в результатах общего анализа крови у ВИЧ-инфицированных могут не наблюдаться в течение многих десятилетий. Таких результатов позволяет добиться регулярный прием комбинированных препаратов для антиретровирусной терапии. Исходя из этого, гемоглобин при ВИЧ-инфекции в норме ничем не отличается от показателей у здорового, неинфицированного человека:

• 120-140 г/л у женщин;
• 130-150 г/л у мужчин.

Но не стоит игнорировать плановый скрининг крови, ведь понижение уровня гемоглобина в крови может указывать на развитие анемии (самого распространенного осложнения вируса иммунодефицита). Анемия встречается у 8 из 10 ВИЧ-инфицированных, поэтому даже незначительное снижение гемоглобина должно стать сигналом для обращения к терапевту. В большинстве случаев (если уровень железосодержащего пигмента крови не упал ниже 110/115 г/л) ситуацию легко исправить без применения медикаментозных препаратов. Достаточно начать употреблять продукты с содержанием большого количества железа. Если же гемоглобин все равно падает, то назначаются синтетические медикаменты (фолиевая кислота, Ферроплект, глюконат железа).

Какое СОЭ при ВИЧ считается нормой?

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в норме составляет 2-20 мм/ч и увеличивается при попадании в организм инфекции или развития воспаления. Некоторые пациенты, у которых есть подозрение на заражение ВИЧ-инфекцией, считают, что анализа на СОЭ будет достаточно для самоуспокоения (либо, наоборот, для подтверждения диагноза). Действительно, аномально высокая скорость оседания эритроцитов (около 50 мм/с) может указывать на то, что в организм попал разрушительный вирус. Однако нужно помнить, что есть еще сотни причин провоцирующих повышение СОЭ, в том числе:

• сердечный приступ;
• ревматизм;
• беременность;
• воспалительные заболевания.

При этом показатель СОЭ при ВИЧ-инфекции в латентном периоде может быть абсолютно нормальным. Однако нельзя забывать про периодические скрининги. О том, какой гемоглобин у ВИЧ-инфицированных в сочетании с показателем СОЭ указывает на прогрессирование болезни, расскажет только лечащий врач. Показатели рассчитываются отдельно для каждого пациента, с учетом общего состояния здоровья и наличия сопутствующих симптомов.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

19 апр 2017, 19:44Какие лекарства можно при ВИЧ? При вирусе иммунодефицита пациентам нельзя принимать некоторые группы препаратов. Это связано не только с уязвимостью организма к воздействию активных компонентов лекарственных средств,…

19 апр 2017, 18:05В чем опасность ВИЧ-инфекции? Чем опасны ВИЧ-инфицированные для общества? Многие считают, что только возможностью передавать вирус иммунодефицита, но это вершина айсберга. Поскольку возбудитель поражает иммунную систему, организм не…

19 апр 2017, 20:47Как быстро умирают от СПИДа? Наиболее распространенный вопрос среди пациентов, которые узнали об инфицировании, умирают ли люди от СПИДа. Он некорректен, потому что сам вирус к летальному исходу не…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Рашид —  07 июл 2017, 20:16

При ВИЧ повышаются СОЭ в крови?

По каким показателям биохимия покажет ВИЧ на начальном этапе

Сразу стоит отметить, что биохимия крови при ВИЧ – может быть в норме. Особенно, если заболевание еще не перешло в стадию острых проявлений или наоборот, находится в латентном бессимптомном периоде. Биохимия крови точно укажет на ВИЧ  в том случае, если недуг перешел в острую стадию. Заподозрить наличие данного заболевания можно по такому показателю, как лейкоциты. При воспалительных процессах они, как правило, повышены. В случае с вирусом иммунодефицита, казалось бы, все должно быть также. Но это не так.

Биохимический анализ крови при ВИЧ-инфекции как раз наоборот может показать, что количество лейкоцитов снижено. Дело в том, что эти клетки участвуют в борьбе с вирусами, инфекциями и патогенными организмами. Вирус иммунодефицита настолько быстро распространяется в человеческом организме, уничтожая при этом лейкоциты, что в определенный момент медицинское исследование может показать низкий уровень этих клеток.

По каким еще показателям при биохимическом анализе крови можно определить ВИЧ?

Покажет ли биохимический анализ крови ВИЧ по другим показателям? Косвенно указать на данное заболевание могут и другие показатели помимо лейкоцитов. О каких значениях идет речь:

Глюкоза

На этот показатель, как правило, обращают внимание при подозрении на диабет. Повышенный уровень глюкозы может указывать не только на данное заболевание

Он свидетельствует также и о наличии проблем с печенью или о других недугах, связанных с эндокринной или иммунной системой

Калий. Повышенный уровень этого показателя косвенно может указать на вирус иммунодефицита. Дело в том, что клетки данной инфекции способствуют нарушению работы почек. В некоторых стадиях у инфицированного человека отмечается также и обезвоживание, например, когда вирус иммунодефицита находится в периоде первых проявлений. В это время биохимический анализ крови у ВИЧ-инфицированных может показать повышенное содержание калия. Поскольку диарея и тошнота с рвотой, приводят к обезвоживанию организма.

Альбумин. Данный показатель может быть повышен у инфицированных. Биохимия при ВИЧ-инфекции может показать повышенный уровень альбумина в том случае, если у больного поражены почки или печень.

Хорошая биохимия крови при ВИЧ — такое бывает или нет? Этот вопрос волнует многих. Ответ на него может быть положительным. В период бессимптомного протекания вируса иммунодефицита данный анализ может быть в норме. Незначительное повышение белка в этом случае может быть причиной приема антиретровирусной терапии.

Лекарства, которые входят в такой курс, предназначены для удержания клеток вируса иммунодефицита в «спящем» состоянии на протяжении длительного времени.

Интересные материалы по этой теме!

28 авг 2016, 12:35
Помогает ли мыло избавиться от папиллом? Папилломы на теле могут совершенно не доставлять неудобств. Некоторые люди живут всю жизнь, не удаляя патологические разрастания. Врачи рекомендуют избавляться от этих новообразований,…

29 авг 2016, 17:59
Как перевязывать папилломы ниткой? Наросты, появляющиеся на теле или на слизистых оболочках, могут быть не опасны, а могут быть вызваны вирусом с высоким штаммом онкогенности. Высокого риска…

06 сен 2016, 13:24
Особенности лечение псориаза у детей С каждым годом учащаются случаи диагностики псориаза у детей. Как лечить патологию и можно ли от неё избавиться? Эти вопросы волнуют не только…

Ольга —  16 янв 2017, 16:45

Здравствуйте! Пошла на прием к терапевту, мучают суставы иногда на руках и ногах. Дали направление на сдачу общего анализа крови из вены. Скажите, на ВИЧ и сифилис будут рассматривать или нет?

Вирусная нагрузка при ВИЧ показатели

При острой ВИЧ-инфекции обычно отмечается стремительное увеличение виремии. Она достигает больше 100 миллионов копий РНК в мл.

Большинство патогенетических процессов происходят именно в эту фазу заболевания. Однако высокая вирусная нагрузка сохраняется недолго. Срабатывает иммунитет человека.  А клетки, обеспечивающие репликацию вируса, погибают. Поэтому виремия начинает снижаться.

В течение нескольких недель она достигает значения, которое называют установочной точкой. Чем выше эта точка, тем хуже прогноз заболевания.

На величину установочной точки влияет:

• репликационная способность вируса;
• генетические факторы;
• врожденные особенности иммунитета.

В среднем после острого периода вирусная нагрузка составляет лишь 1% от исходного значения.

В дальнейшем она длительное время остается стабильной. Определяя уровень виремии через определенные промежутки времени, можно прогнозировать развитие заболевания. Исследования показывают, что если через 2 года вирусная нагрузка не превышает 1000 копий РНК в мл, то через 12 лет при естественном течении болезни у человека все ещё не будет стадии СПИДа.

Но если вирусная нагрузка через 2 года после инфицирования превышает 100 тысяч копий в мл, то 80% из них уже имеют СПИД-индикаторные заболевания.

От величины установочной точки зависит скорость падения уровня CD4-лимфоцитов. В норме этот показатель составляет от 435 до 1600 копий РНК в мл. В дальнейшем вирусная нагрузка возрастает.

Существует условная градация, когда её следует считать высокой, а когда – низкой.

Расшифровка – в таблице.

Показатель	Вирусная нагрузка
До 10 000 копий РНК	Низкая
От 10 до 100 тысяч копий РНК	Средняя
Более 100 000 копий РНК	Высокая

Обычно вирусная нагрузка коррелирует с уровнем CD4. Чем она выше, тем количество клеток иммунной системы в крови ниже. Вирусная нагрузка определяется регулярно. Она является показателем успешности лечения. Целью антиретровирусной терапии является достижение неопределяемого уровня виремии. То есть, тест ПЦР должен показывать отрицательные результаты.

Такие результаты могут быть достигнуты через 3-6 месяцев после начала лечения. Обычно неопределяемой считают нагрузку ниже 50 копий РНК в мл. Это граница чувствительности большинства тестов.

Подробнее о нагрузке вирусами

Первый и едва ли не самый важный показатель, который стоит оценивать при мыслях о заражении ВИЧ – это вирусная нагрузка. Этот анализ способен реагировать на конкретную РНК в человеческом теле, четко выделяя патогенные микроорганизмы определенного вида. Название нагрузки анализ получил из-за того, что с его помощью определяется количество РНК единиц, которые находятся в одном миллилитре биологического материала.

Важно иметь в виду, что после заражения допускаются колебания этого важного показателя. Особенно часто пациенты проявляют беспокойство в том случае, если начале лечение совсем недавно, или вовсе его не получают

Однако беспокоиться стоит лишь в двух случаях.

Во-первых, обращение к доктору обязательно, если показатели стабильно долго держатся на повышенном уровне, несмотря на применяемые лекарства. Это может свидетельствовать либо о неверно подобранной терапии, либо о сильном ослаблении иммунитета. Во-вторых, обязательна консультация в том случае, если новые анализ показывает нагрузку, которая в три раза выше, чем та, что получили в предыдущем результате.

Важно помнить о том, что среди представительниц прекрасного пола показатель нагрузки вирусного типа обычно несколько ниже, чем среди мужчин. Чем-то это объяснить пока не удалось

Врачи предполагают, что все дело в особенностях иммунитета.

Анализ крови на СПИД и гепатит

Большая часть больных ВИЧ-инфекцией имеют также и гепатит В или гепатит С. Частота заболеваемости этими двумя видами гепатита среди ВИЧ-положительных людей значительно выше, чем среди других категорий населения. Это связано с тем, что пути заражения СПИДом и гепатитами С и В одни и те же.

Поэтому очень важно сдавать анализ крови на СПИД и гепатит при подозрении заражения ВИЧ-инфекцией. СПИД значительно ускоряет развитие гепатита, как и других болезней печени

Если не начать своевременное лечение, это может привести к началу цирроза печени, более раннему развитию рака печени, особенно такой его разновидности, как гепатоцеллюлярная карцинома. Основной причиной появления таких патологий является ослабленный при СПИДе иммунитет человека.

Анализ крови на СПИД и гепатиты В, С обычно проводится по методу иммуноферментного анализа (ИФА). В некоторых случаях для уточнения диагноза гепатита требуется дополнительное исследование крови ПЦР-методом.

Заражение вирусом иммунодефицита еще не является для человека приговором. Раннее выявление его присутствия в организме и своевременное начало приема антиретровирусных препаратов позволяет не допустить активации патологического процесса и, собственно, развития СПИДа. С задачами ранней диагностики развития осложнений довольно успешно справляется исследование крови. В частности, ее общий анализ при ВИЧ-статусе пациента.

Популярные статьи на тему вич инфекция анализ крови

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Контроль за состоянием здоровья при антиретровирусной терапии у пациентов с ВИЧ-инфекцией

Впервые принципы антиретровирусной терапии (АРТ) при ВИЧ-инфекции были сформулированы Национальным Институтом Здоровья США в 1997г.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Внимание опасность: способы передачи и пути заражения ВИЧ-инфекцией

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает у человека неизлечимое заболевание, конечной стадией которого является СПИД. Вылечить ВИЧ-инфекцию невозможно, зато можно предотвратить заражение ВИЧ, избегая ситуаций с высоким рисом инфицирования.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Кровь на ПЦР

Сейчас огромную роль в выявлении инфекций играет лабораторная диагностика, в частности — анализы крови, проведенные методом ПЦР. На чем основан этот анализ, для подтверждения каких заболеваний используется и какой подготовки требует — давайте разберемся.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Антиретровирусная терапия и ее влияние на здоровье пациентов с ВИЧ

Несмотря на прогресс современной медицины в лечении и профилактике ВИЧ-инфекции, по оценкам ВОЗ, в конце 2012 года в мире насчитывалось 35,3 миллиона людей с ВИЧ, из которых 2,3 миллиона составляли случаи новых заражений.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Особенности вирусных гепатитов А и В на современном этапе

Из года в год заболеваемость гепатитами А и В возрастает, и медики все чаще высказывают опасения, что через 20-30 лет основную угрозу человечеству будут представлять не ВИЧ-инфекции, как считалось ранее, а именно вирусные гепатиты. По данным…

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!

В настоящее время в Украине сложилась крайне тревожная ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. В 2005 г. в нашей стране официальный показатель ВИЧ-инфицированности составил 29,4 случая на 100 000 населения.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Цитомегаловирусная инфекция

Одно из первых мест в изучении инфекций ТОRСН-комплекса занимает цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). В мире цитомегаловирусом (ЦМВ) инфицируется до 2% новорожденных и 45-60% детей в первый год жизни. К тому же, по данным ВОЗ, выявление антител к ЦМВ…

Читать дальше

Гастроэнтерология

Кровь на лямблии

Кровь на лямблии является одним из самых современных и наиболее эффективных методов диагностики лямблиоза – методом, который по точности значительно превосходит классические способы.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее сильным из всех известных факторов риска, способствующих активации латентной туберкулезной инфекции.

Когда обычно назначают общий анализ крови

Общий анализ крови еще именуют клиническим, и если врач назначил вам данную процедуру, то паниковать не стоит. Как мы уже упомянули выше, такой анализ сдают в самых разнообразных случаях – при профилактическом осмотре, перед приемом препаратов, а также назначением того, или иного лечения.

Также практикуется забор крови на анализ во время простудных заболеваний – чтобы вовремя выявить и предупредить развитие более серьезной болезни. Врач может направить на клинический анализ при простатите, чтобы выявить общее состояние организма.

Назначают сдачу крови на общие показатели и при беременности. Плановая манипуляция в этом случае ставит своей целью обычный контроль за состоянием беременной женщины. На ранних стадиях общий анализ крови вполне может выявить патологические процессы в организме будущей мамы.

Можно также услышать мнение и о том, что клинический анализ крови может выявить наличие раковой опухоли в организме. Это не совсем так, но внимательный врач благодаря полученным данным сможет заподозрить неладное.

При раке в организме наблюдается повышение количества лейкоцитов в крови одновременно со снижением гемоглобина.

Конечно, такие же показатели могут быть и при других патологических процессах, при онкологии необходимо учитывать и другие изменения в состоянии человека, а также особенности его жалоб. В случае подозрения на рак, врач назначит дополнительные исследования и выдаст соответствующие направления.

Норма того или иного показателя, выявленного в результате анализа, может варьироваться в зависимости от возраста, а также пола. То есть для женщин и мужчин один и тот же показатель может иметь разные числовые выражения.

Поэтому правильная расшифровка полученных результатов – немаловажный этап всего исследования. Сделать это может только компетентный в таких вопросах врач. Но и их пациентам, всё же, стоит узнать про клинический анализ крови больше для того, чтобы иметь возможность самостоятельно еще раз проанализировать полученные данные.

Какие существуют методы определения ВИЧ

Опубликовано: 30 июн 2016, 00:44

Одним из самых страшных заболеваний 21 века является ВИЧ, определение которого производится в современной медицине несколькими методами. Своевременная диагностика вируса иммунодефицита крайне важна. Сегодня медики научились поддерживать организм инфицированного человека в оптимальном состоянии, что позволяет существенно увеличить продолжительность жизни. Именно поэтому о том, как определить ВИЧ и СПИД, должен знать каждый. В современной медицине существуют различные способы диагностики этого недуга. Рассмотрим самые популярные и эффективные.

Какие анализы определяют ВИЧ: лабораторная диагностика

Самый распространенный вопрос, который пациенты чаще всего задают врачу, — можно ли по общему анализу крови определить ВИЧ? Любой квалифицированный специалист ответит на него отрицательно. Правда, в этом есть свои нюансы. Речь идет о количественном составе лейкоцитов, который может косвенно указать на возможность наличия вируса в организме.

Дело в том, что на стадии первичных ранних проявлений  число лейкоцитов в крови существенно снижается. Именно по этому признаку можно определить ВИЧ, а точнее заподозрить этот опасный диагноз. Увеличение числа эритроцитов – еще один косвенный признак, который вкупе с пониженным количеством лейкоцитов может указывать на наличие вируса иммунодефицита. При этом важно запомнить, что при общем анализе крови определяется ВИЧ очень редко. Ведь врачи, чаще всего, диагностируют таким образом другие заболевания и патологии.

Для диагностики вируса иммунодефицита используют исследование венозной крови. Это наиболее эффективный анализ, точность которого составляет 97-98%.  ВИЧ-инфекция, определение которой производится в любой поликлинике и других государственных учреждения, диагностируется по венозной крови двумя способами. Это иммунный блоттинг и ИФА-тест. Первый отличается большей эффективностью, но является более дорогостоящим. При таком исследовании становится возможным обнаружение антигенов вируса иммунодефицита. Этот метод определения ВИЧ помогает выявить не только наличие опасной инфекции, но и людей, являющихся носителями вируса.

Стоит отметить, что иммунный блоттинг в государственных медицинских учреждениях назначается не сразу. Первоначальное исследование, которое показано для определения СПИДА – это ИФА-тест. Он стоит дешевле. Речь идет о цене реагентов и других материалов, используемых для исследования. Как определяют ВИЧ по крови в этом случае? При таком анализе выполняют поиск антител к вирусу иммунодефицита. Это позволяет выявить инфицированных, а точнее условно инфицированных людей и с максимальной точностью определить тех, у кого данное заболевание отсутствует. ИФА тест используется перед тем, как определить ВИЧ посредством иммунного блоттинга.

По каким анализам можно определить ВИЧ кроме исследования венозной крови?

У женщин наличие клеток этого вируса в организме можно определить при помощи мазка из шейки матки. Речь идет о ПЦР. Такое исследование изначально предназначалось для выявления начальных опухолевых процессов, которые не прослеживались на ультразвуковом исследовании.  С помощью  ПЦР мазок также обнаруживает вирус папилломы человека, бактериальные инфекции и большинство ЗППП.

Около десятилетия назад  с помощью такого исследования научились диагностировать вирус иммунодефицита. Выявление этого заболевания посредством мазка возможно на любой стадии. Но наиболее эффективным такое исследование является в период ранних проявлений.

Как определить болезнь СПИД и ВИЧ без анализа в домашних условиях: существуют ли способы?

Экспресс определение ВИЧ и СПИД еще совсем недавно использовалось только в экстренной медицине. Его применяли в том случае, если больному требовалось срочное оперативное вмешательство, а времени на то, чтобы ждать сутки, пока будет готов анализ, не было. Сегодня такие методы определения ВИЧ-инфекции стали общедоступными. В аптеках свободно продаются тест-полоски, с помощью которых можно провести исследование в домашних условиях. Главное – приобрести тест надлежащего качества и правильно его использовать.

Как определить ВИЧ-инфекцию и СПИД без анализов дома? Для этого следует купить тест и внимательно изучить инструкцию, в которой четко прописано, как его использовать. Забор крови рекомендуется осуществлять только стерильным одноразовым инструментом. Делать это важно натощак. Эффективность такого исследования составляет 98%. При положительном результате следует незамедлительно обратиться к врачу.  Важно знать, что результаты такого теста могут быть ложноположительными или ложноотрицательными, поэтому может понадобиться повторная диагностика.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

30 июн 2016, 00:26Анализ крови на ВИЧ
Сдать кровь на ВИЧ и СПИД сегодня можно в любом медицинском учреждении. Сделать это может любой гражданин России или другого государства. Процедура бесплатна…. 30 июн 2016, 00:35Мазок, как метод диагностики ВИЧ
Женский организм может сигнализировать о наличии в нем вируса иммунодефицита по-своему. Речь идет о половой системе. Женские половые органы реагируют на появление клеток вируса…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

Симптоматика ВИЧ и СПИДа — внешние проявления и стадии заболевания

Опубликовано: 15 фев 2017, 15:04

Заразиться можно не только ведя «неправильный» образ жизни (незащищенные половые контакты с малознакомыми партнерами, прием наркотических веществ). Возбудитель может попасть в кровь через медицинские инструменты во время оперативного вмешательства, или же в стоматологическом кабинете, в тату-салоне.

Так как выглядит ВИЧ-инфицированный человек больший период заболевания, как и здоровый, визуально определить недуг невозможно. По этой причине более 70% случаев заражения возникают при половом контакте.

Разделяем ВИЧ и СПИД

Как определить ВИЧ-инфицированного человека по внешнему виду и обезопасить себя? Симптоматика ВИЧ напрямую связана со стадиями заболевания и с вирусной нагрузкой. Если у инфицированного человека очень маленькая концентрация возбудителя в крови, риск заражения минимален.

Так как определить больного ВИЧ с помощью визуального контакта невозможно, важно помнить, что незащищенный половой контакт – это «игра в русскую рулетку».

ВИЧ – это инфицирование, а СПИД – стадия проявления ярко выраженной клинической картины.

Между заражением и полным поражением иммунитета находятся такие стадии:

• Серонегативное окно;
• Острая;
• Латентная;
• Пре-СПИД.

Так как выглядит больной ВИЧ на каждой стадии по-разному (симптомы можно спутать с другими заболеваниями), а промежутки между их проявлениями довольно большие, без лабораторных методов диагностировать заболевание невозможно. С таким диагнозом, ведя здоровый образ жизни, человек может прожить и более 15 лет.

Как выглядит ВИЧ-инфицированный на начальной стадии заболевания?

Стадия серонегативного окна не характеризуется проявлением каких-либо симптомов. Вирус пребывает в периоде инкубации и только начинает обнаруживаться иммунной системой.

Как определить ВИЧ-инфицированного на этой стадии невозможно с помощью лабораторных методов исследования, так и по внешней симптоматике заболевание не диагностируется. Серонегативный период может длиться от нескольких недель до года, в зависимости от вирусной нагрузки и иммунного статуса.

Так как выглядит человек, болеющий ВИЧ, так же, как и неинфицированный, при возможном риске заражения нельзя ждать проявления симптомов – необходимо обследоваться. Тест-системы нового поколения способны обнаружить самое малое количество антител в крови.

Уже до того, как понять, что болен ВИЧ, исходя из наружных симптомов, можно узнать результат теста. Если даже в крови обнаружатся не все необходимые для постановки диагноза антитела, и результат окажется сомнительным, человек будет предупрежден о возможном ВИЧ-положительном статусе. В таком случае, исследование необходимо пройти через 3 месяца.

Как понять, что у человека ВИЧ – симптомы на стадии острой инфекции

Острую стадию инфицирования называют периодом сероконверсии, когда иммунитет начинает борьбу с инфекционным агентом, активно вырабатывая антитела (активизируется клеточный иммунитет).

Вирусная нагрузка в этот период наиболее высокая. В некоторых случаях даже достигает показателей, которые будут наблюдаться на последней стадии, но внешний вид человека нельзя сравнить с тем, как выглядят люди больные СПИДом.

Отмечается состояние, подобное ОРВИ или гриппу:

• Повышенная температура;
• Головная боль;
• Повышенная потливость;
• Накожная сыпь;
• Диарея;
• Воспаление лимфатических узлов на шее.

В этот период (может длиться от 7-14 дней до полутора месяца) также отмечается ломота в суставах.

Как понять, что заразился ВИЧ, если недомогание обманчиво и обозначает не борьбу организма с вирусом гриппа, а иммунодефицитное состояние? Разница в длительности проявления симптоматики.

В большинстве случаев, при ВИЧ-инфекции вышеперечисленные симптомы проявляются около месяца, затем самостоятельно исчезают. На борьбу с вирусом гриппа или ОРВИ иммунитету достаточно недели, а далее при симптоматическом лечении наступает выздоровление.

Так как понять, что ВИЧ-инфицирован, на этой стадии реальнее всего, необходимо срочно сдать кровь для проведения ИФА и иммуноблота. В период сероконсервации, в связи с повышенной вирусной нагрузкой, самый высокий риск передачи инфекции при половом контакте.

Как определить человека, больного ВИЧ, СПИДом в латентный период?

Это наиболее длительная стадия – от 2 до 10-15 лет. Длительность периода зависит от первоначального иммунного статуса, а также от общего состояния здоровья. По внешним симптомам определить инфицированного практически невозможно. Единственный клинический признак – персистирующая генерализованная лимфаденопатия.

Как выглядят ВИЧ-инфицированные люди (см. фото) на этой стадии? Лимфатические узлы одновременно увеличиваются. Это не настолько выраженный симптом, чтобы определить его при визуальном контакте. Чаще увеличенные лимфоузлы обнаруживаются только при пальпации.

Так как выглядит человек с ВИЧ в латентном периоде как здоровый (при количестве СД4 клеток более 500/мкл), он может вести нормальную жизнедеятельность и никого не оповещать о наличии заболевания. Главное – не подвергать риску окружающих.

Стадия пре-СПИДа и СПИДа

Пре-СПИД – ранняя стадия клинических проявлений ВИЧ-инфекции. Как определить больного СПИДом в этот период?

Иммунитет перестает бороться с возбудителем, и различного рода патогенная микрофлора проникает в организм без барьера, поражая все системы органов. Начальные признаки – кожные поражения и поражения слизистых оболочек.

Отмечается появление:

• Себорейного дерматита;
• Онихомикозов;
• Лейкоплакии языка;
• Герпетических поражений.

Как выглядит человек, больной СПИДом (см. фото)? Клиническая картина выражена не только из-за наружной симптоматики (поражения дермы, истощенный внешний вид), но и внутренней – урогенитальные инфекции, лихорадка, сопровождающаяся температурой тела 38-39^оС.

Так как понять, болен ли человек СПИДом, не всегда удается, из-за отсутствия вышеперечисленных симптомов, определяют уровень СД4 клеток. Соответствующие иммунологические критерии являются показанием для назначения противовирусной терапии и профилактики ОЗ.

Как выглядят люди, больные СПИДом (см. фото) на терминальной стадии? Масса тела значительно снижается, накожные повреждения не заживают, образовывая язвы.

У многих наблюдается развитие:

• Атипичного микобактериоза;
• Криптоспоридоза;
• Криптококкоза;
• Кандидозного экзофагита.

Стадия СПИДа длится несколько лет – опухолевые и другие заболевания приводят к смерти.

Так как выглядят больные СПИДом очень плохо, учитывая состояние дермы и слизистых, они еще и могут себя по-другому вести. Это связано с поражением нервной системы. Нередко у больных отмечаются эпилептические припадки.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

15 фев 2017, 17:23Обязательно ли сдавать анализ на ВИЧ?
Анализ на обнаружение ВИЧ в большинстве случаев не обязателен, но отдельные категории населения все-же обязаны проходить обследование. Каждому желательно знать, когда нужно… 15 фев 2017, 16:44Как подготовиться к сдаче анализа на ВИЧ?
Все люди перед анализом на ВИЧ волнуются, даже в случае отсутствия риска инфицирования. Поскольку это заболевание неизлечимо и на сегодняшний день является «чумой»… 15 фев 2017, 17:54Как быстро сдать анализ на ВИЧ?
Для диагностики ВИЧ используют современные тест-системы, принцип работы которых основан на обнаружении антител к вирусу. Для подготовки пробы и исследования понадобится некоторое время,…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Отзывы и комментарии

Маня —  13 фев 2018, 01:11

Так сколько мне ждать месяцев, или лет, чтобы сдать анализ на ВИЧ. Город маленький, не хочу опозорится. Дело в том, что общалась с бывшей наркоманкой, случайно она влезла в драку, повредила руку и у нее была кровь. Я ее еле увела с этой компании. Я рядом живу, пригласила ее к себе умыться. Прошло два дня, и тут меня осенило, она вытерлась моим полотенцем! Теперь хожу, как не своя. А вдруг ВИЧ, СПИД!! Что делать? У меня маленькие дети, муж…

Анидаг —  04 дек 2017, 22:24

ВИЧ ставят только по анализам крови. Первый этап — ИФА, затем кровь (та же!) идет на блотт. Когда на полоске видно какие белки дали вторую полоску на ИФА.

Анна —  26 мая 2017, 17:12

Хотела спросить, у человека были накаченные крепкие мышцы, а потом они стали мягкими и как будто совсем их нет . Это может быть признаком заражения ВИЧ?

Оставить отзыв или комментарий

⚠️ Скрытая стадия ВИЧ | Gepatit ABC

Вирус иммунодефицита человека – чрезвычайно опасный патоген. При отсутствии особой антиретровирусной терапии наличие этой инфекции в организме приводит к развитию синдрома иммунодефицита (СПИД). В этом случае деятельность иммунной системы больного настолько угнетается, что пациента буквально атакуют различные вирусные и бактериальные инфекции.

Если вовремя не принять меры, бездействие иммунитета вскоре станет для пациента фатальным. К счастью, в настоящее время существует эффективные антиретровирусные препараты, помогающие предотвратить развитие СПИДа.

Однако, чтобы начать лечить болезнь, ее нужно диагностировать. Диагностика рассматриваемого заболевания осложняется тем, что существует скрытая стадия ВИЧ. Чаще всего она проходит в бессимптомной форме. Но как выявить скрытый период ВИЧ? Можно ли обнаружить признаки болезни на других ее стадиях? Как проявляют себя скрытые ВИЧ-инфекции? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Инкубационный и острый периоды ВИЧ

Прежде чем определить, как проявляется скрытый ВИЧ, следует внимательно изучить его начальные стадии. Сразу же после попадания патогена в организм человека наступает так называемый «период окна», или инкубационный период заболевания.

Фактически болезнь еще не наступила, ее возбудитель только начинает осваиваться в структурах и тканях носителя. Этот период не характеризуется какими-либо симптомами, человек чувствует себя совершенно здоровым. Стадия «окна» длятся от 2 до 12 недель среднем и от 12 до 24 недель при изначально заниженном иммунитете.

Следующей стадией инфекции является острая форма. Для нее характерны следующие симптомы:

• Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек и паха.
• Появление признаков молочницы в ротовой полости.
• Интенсивное потоотделение в ночное время.
• Длительная диарея и другие расстройства функций ЖКТ.
• Лихорадка, по первичным признакам схожая с простудной.
• Незначительное повышение температуры тела (до 37,5 градусов).
• Кожные высыпания в районе плеч и шеи.
• Пациент начинает стремительно терять вес.

В это время патоген активно размножается, нападая на CD4 клетки и разрушая их. Это провоцирует ответную иммунную реакцию, следствием которой и являются неприятные симптомы. Данная стадия длится недолго – от 3 до 6 недель. Однако острые проявления ВИЧ скрывают опасные последствия – болезнь очень быстро может перейти в бессимптомную форму.

Скрытая стадия ВИЧ

Скрытый период ВИЧ устанавливается сразу после окончания острой стадии. Наступает так называемое «равновесие» между скоростью репликации вирионов и ответом иммунитета на инородное вторжение.

В течение достаточно длительно скрытой стадии ВИЧ (от 8 до 10 лет) болезнь протекает в форме 1 стадии персистирующей генерализованной лимфаденопатии (по классификации ВОЗ). Течение болезни может быть как полностью бессимптомным, так и сопровождаться незначительным увеличением паховых и подмышечных лимфатических узлов.

Когда бессимптомный период подходит к концу, начинают проявляться различные заболевания и симптомы. Тем не менее, это еще не говорит о развитии синдрома приобретенного иммунодефицита. Для окончания латентного периода характерна выраженная лимфаденопатия.

В скрытой форме инфекции ВИЧ пациенты могут заражать окружающих. Концентрация вируса в крови зараженного, а также в сперме или вагинальной жидкости, стремительно возрастает. При этом сам инфицированный может даже не подозревать, что представляет подобную опасность.

Как диагностировать ВИЧ на ранних стадиях?

Если обнаружить заболевание на острой или латентной стадии и начать своевременную терапию при помощи антиретровирусных препаратов, заболевание можно в значительной мере купировать.

Скрытый ВИЧ можно продлить на десятки лет, прямая угроза перехода в стадию СПИДа исчезнет, больной беспрепятственно может дожить до глубокой старости. При этом уровень вирусной нагрузки в крови инфицированного в значительной мере снизится, что позволит ему вернуться к жизни здорового человека, и даже планировать детей.

Однако скрытые ВИЧ-инфекции, как правило, тяжело диагностировать по причине отсутствия явной симптоматики. Больной может просто не заметить незначительного увеличения лимфатических узлов. Нередко игнорируются и более явные симптомы рассматриваемой болезни, характерные для ее острой стадии, так как их можно спутать с симптоматикой гриппа или простуды. 

ВИЧ-инфекция нередко обнаруживается случайно при плановой диагностике. Однако в случае малейших подозрений на наличие этого заболевания рекомендуется провериться на наличие вируса в крови. Диагностика ВИЧ проводится в лабораторных условиях. Пациент может сдать анализ крови на антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Сделать это можно анонимно, обратившись в ближайший СПИД-центр.

Многие, узнавшие о своем положительном статусе ВИЧ, скрывают наличие диагноза. Делать этого не следует. Чтобы сохранить свое здоровье и уберечь окружающих от заражения, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту и начать курс лечения.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

% PDF-1.4 % 5442 0 объект > endobj xref 5442 187 0000000016 00000 н. 0000006870 00000 н. 0000007055 00000 н. 0000007092 00000 п. 0000007954 00000 н. 0000008032 00000 н. 0000008083 00000 н. 0000008198 00000 н. 0000008297 00000 н. 0000008446 00000 н. 0000009173 00000 п. 0000009840 00000 н. 0000009953 00000 н. 0000010038 00000 п. 0000010670 00000 п. 0000011333 00000 п. 0000013316 00000 п. 0000018610 00000 п. 0000117669 00000 н. 0000182962 00000 н. 0000183088 00000 н. 0000251209 00000 н. 0000316511 00000 н. 0000316609 00000 н. 0000316758 00000 н. 0000316884 00000 н. 0000316964 00000 н. 0000317044 00000 н. 0000317074 00000 н. 0000317223 00000 н. 0000317322 00000 н. 0000317402 00000 н. 0000317432 00000 н. 0000317489 00000 н. 0000317573 00000 н. 0000317827 00000 н. 0000317857 00000 н. 0000317971 00000 п. 0000322999 00000 н. 0000323121 00000 н. 0000323198 00000 н. 0000323514 00000 н. 0000323571 00000 н. 0000323689 00000 н. 0000323725 00000 н. 0000323755 00000 н. 0000323832 00000 н. 0000378282 00000 н. 0000378617 00000 н. 0000378686 00000 н. 0000378804 00000 н. 0000378828 00000 н. 0000378858 00000 н. 0000378935 00000 н. 0000379400 00000 н. 0000379469 00000 н. 0000379587 00000 н. 0000379623 00000 н. 0000379653 00000 н. 0000379730 00000 н. 0000463560 00000 н. 0000463898 00000 н. 0000463967 00000 н. 0000464085 00000 н. 0000464109 00000 н. 0000464139 00000 н. 0000464216 00000 н. 0000464767 00000 н. 0000464836 00000 н. 0000464954 00000 н. 0000464984 00000 н. 0000465061 00000 н. 0000465379 00000 н. 0000465436 00000 н. 0000465554 00000 н. 0000465590 00000 н. 0000465620 00000 н. 0000465697 00000 н. 0000519156 00000 н. 0000519494 00000 н. 0000519563 00000 н. 0000519681 00000 п. 0000519705 00000 н. 0000519735 00000 н. 0000519812 00000 н. 0000520344 00000 н. 0000520413 00000 н. 0000520531 00000 н. 0000520567 00000 н. 0000520597 00000 н. 0000520674 00000 н. 0000575350 00000 н. 0000575689 00000 н. 0000575758 00000 н. 0000575876 00000 н. 0000575900 00000 н. 0000575930 00000 н. 0000576007 00000 н. 0000576479 00000 н. 0000576548 00000 н. 0000576666 00000 н. 0000576702 00000 н. 0000576732 00000 н. 0000576809 00000 н. 0000661105 00000 н. 0000661445 00000 н. 0000661514 00000 н. 0000661632 00000 н. 0000661656 00000 н. 0000661686 00000 н. 0000661763 00000 н. 0000662309 00000 н. 0000662378 00000 н. 0000662496 00000 н. 0000662532 00000 н. 0000662562 00000 н. 0000662639 00000 н. 0000716131 00000 н. 0000716468 00000 н. 0000716537 00000 н. 0000716655 00000 н. 0000716679 00000 н. 0000716709 00000 н. 0000716786 00000 н. 0000717315 00000 н. 0000717384 00000 н. 0000717502 00000 н. 0000717579 00000 н. 0000717846 00000 н. 0000717923 00000 н. 0000718194 00000 н. 0000718259 00000 н. 0000718295 00000 н. 0000718372 00000 н. 0000718707 00000 н. 0000718776 00000 п. 0000718894 00000 н. 0000719407 00000 н. 0000719484 00000 н. 0000719757 00000 н. 0000719822 00000 н. 0000719858 00000 н. 0000719935 00000 н. 0000720273 00000 н. 0000720342 00000 н. 0000720460 00000 н. 0000721059 00000 н. 0000721136 00000 н. 0000721406 00000 н. 0000721471 00000 н. 0000721507 00000 н. 0000721584 00000 н. 0000721922 00000 н. 0000721991 00000 н. 0000722109 00000 н. 0000722689 00000 н. 0000722766 00000 н. 0000723040 00000 н. 0000723105 00000 п. 0000723141 00000 п. 0000723218 00000 н. 0000723558 00000 н. 0000723627 00000 н. 0000723745 00000 н. 0000724266 00000 н. 0000724343 00000 п. 0000724617 00000 н. 0000724682 00000 н. 0000724718 00000 н. 0000724795 00000 н. 0000725134 00000 н. 0000725203 00000 н. 0000725321 00000 н. 0000725916 00000 н. 0000725993 00000 н. 0000726263 00000 н. 0000726328 00000 н. 0000726364 00000 н. 0000726441 00000 н. 0000726777 00000 н. 0000726846 00000 н. 0000726964 00000 н. 0000727544 00000 н. 0000727621 00000 н. 0000727891 00000 н. 0000006602 00000 п. 0000004115 00000 н. трейлер ] / Назад 2134378 / XRefStm 6602 >> startxref 0 %% EOF 5628 0 объект > поток hWyXSW?% $$ «bXE @, J Q̀fceh #» u «FDJG2F VQ; ܗ 2_с / г; рК

ВИЧ / СПИД — Диагностика и лечение

Диагноз

ВИЧ можно диагностировать с помощью анализа крови или слюны.Доступные тесты включают:

• Тесты на антиген / антитела. Эти тесты обычно включают забор крови из вены. Антигены — это вещества самого вируса HIV , которые обычно обнаруживаются — при положительном результате — в крови в течение нескольких недель после контакта с HIV .

  Антитела вырабатываются вашей иммунной системой при контакте с ВИЧ . Для выявления антител могут потребоваться недели или месяцы. Комбинированные тесты антиген / антитела могут занять от двух до шести недель после контакта, чтобы стать положительными.

• Тесты на антитела. Эти тесты ищут антитела к ВИЧ в крови или слюне. Большинство экспресс-тестов HIV , включая самотестирование в домашних условиях, являются тестами на антитела. Тесты на антитела могут занять от трех до 12 недель после того, как вы обнаружите положительный результат.
• Тесты нуклеиновых кислот (NAT). Эти тесты ищут настоящий вирус в вашей крови (вирусную нагрузку). Они также включают кровь, взятую из вены. Если вы могли подвергнуться воздействию HIV в течение последних нескольких недель, ваш врач может порекомендовать NAT . NAT будет первым тестом, который станет положительным после контакта с HIV .

Поговорите со своим врачом о том, какой тест HIV подходит вам. Если какой-либо из этих тестов даст отрицательный результат, вам может потребоваться повторный тест через несколько недель или месяцев, чтобы подтвердить результаты.

Тесты для определения стадии заболевания и лечения

Если вам поставили диагноз ВИЧ , важно найти специалиста, обученного диагностике и лечению ВИЧ , который поможет вам:

• Определите, требуется ли дополнительное тестирование
• Определите, какая ВИЧ Антиретровирусная терапия (АРТ) подойдет вам больше всего
• Следите за своим прогрессом и работайте с вами, чтобы следить за своим здоровьем

Если вам поставили диагноз ВИЧ / СПИД , несколько тестов могут помочь вашему врачу определить стадию вашего заболевания и наилучшее лечение, в том числе:

• Количество CD4 Т-лимфоцитов. Т-лимфоциты CD4 — это белые кровяные тельца, которые специфически нацелены и уничтожены ВИЧ . Даже если у вас нет симптомов, ВИЧ-инфекция переходит в СПИД, когда количество ваших CD4 Т-лимфоцитов падает ниже 200.
• Вирусная нагрузка ( РНК ВИЧ ). Этот тест измеряет количество вируса в вашей крови. После начала лечения HIV цель — добиться неопределяемой вирусной нагрузки. Это значительно снижает ваши шансы на оппортунистическую инфекцию и другие осложнения, связанные с HIV .
• Устойчивость к лекарствам. Некоторые штаммы ВИЧ устойчивы к лекарствам. Этот тест помогает вашему врачу определить, имеет ли ваша конкретная форма вируса резистентность, и помогает принять решение о лечении.

Анализы на наличие осложнений

Ваш врач может также назначить лабораторные анализы для проверки на наличие других инфекций или осложнений, в том числе:

• Туберкулез
• Гепатит B или вирусная инфекция гепатита C
• ИПП
• Повреждение печени или почек
• Инфекция мочевыводящих путей
• Рак шейки матки и анального канала
• Цитомегаловирус
• Токсоплазмоз

Лечение

В настоящее время нет лекарства от ВИЧ / СПИД .Если у вас есть инфекция, ваше тело не может от нее избавиться. Однако существует множество лекарств, которые могут контролировать HIV и предотвращать осложнения. Эти лекарства называются антиретровирусной терапией (АРТ). Всем с диагнозом ВИЧ следует начать лечение АРТ , независимо от стадии инфекции или осложнений.

ART обычно представляет собой комбинацию трех или более лекарств из нескольких разных классов препаратов. Этот подход имеет наилучшие шансы снизить количество HIV в крови.Существует множество вариантов ART , которые объединяют три препарата HIV в одну таблетку, принимаемую один раз в день.

Каждый класс препаратов блокирует вирус по-разному. Лечение предполагает комбинации препаратов разных классов до:

• Учет индивидуальной лекарственной устойчивости (вирусный генотип)
• Избегать создания новых устойчивых к лекарствам штаммов ВИЧ
• Максимальное подавление вируса в крови

Обычно используются два препарата одного класса плюс третий препарат второго класса.

Классы препаратов против ВИЧ включают:

• Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) отключают белок, необходимый HIV для создания своих копий. Примеры включают эфавиренц (Sustiva), рилпивирин (Edurant) и доравирин (Pifeltro).
• Нуклеозидные или нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) являются ошибочными версиями строительных блоков, необходимых HIV для создания собственных копий.Примеры включают абакавир (Зиаген), тенофовир (Виреад), эмтрицитабин (Эмтрива), ламивудин (Эпивир) и зидовудин (Ретровир). Также доступны комбинированные препараты, такие как эмтрицитабин / тенофовир (Трувада) и эмтрицитабин / тенофовир алафенамид (Descovy).
• Ингибиторы протеазы (ИП) инактивируют протеазу HIV , еще один белок, который нужен HIV для создания своих копий. Примеры включают атазанавир (Reyataz), дарунавир (Prezista) и лопинавир / ритонавир (Kaletra).
• Ингибиторы интегразы работают, отключая белок под названием интеграза, который HIV использует для встраивания своего генетического материала в Т-клетки CD4. Примеры включают биктегравир натрия / эмтрицитабин / тенофовир алафенамид фумар (Biktarvy), ралтегравир (Isentress) и долутегравир (Tivicay).
• Ингибиторы входа или слияния блокируют вход HIV в Т-клетки CD4. Примеры включают энфувиртид (Fuzeon) и маравирок (Selzentry).

Начало и продолжение лечения

Каждому с ВИЧ-инфекцией , независимо от количества CD4-лимфоцитов или симптомов, следует предложить противовирусные препараты.

Продолжение эффективного лечения ART с неопределяемой вирусной нагрузкой HIV в крови — лучший способ сохранить здоровье.

Для того чтобы ART был эффективным, важно, чтобы вы принимали лекарства в соответствии с предписаниями, не пропуская и не пропуская никаких доз. Продолжение приема ART при неопределяемой вирусной нагрузке помогает:

• Держите свою иммунную систему сильной
• Снизьте ваши шансы заразиться
• Снизьте ваши шансы на развитие устойчивости к лечению ВИЧ
• Уменьшите ваши шансы передачи ВИЧ другим людям

Продолжить лечение ВИЧ может быть непросто.Важно поговорить со своим врачом о возможных побочных эффектах, трудностях с приемом лекарств и любых проблемах с психическим здоровьем или употреблением психоактивных веществ, которые могут затруднить вам поддержание ART .

Также важно регулярно посещать врача для наблюдения за вашим здоровьем и реакцией на лечение. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникли проблемы с терапией HIV , чтобы вы могли вместе найти способы решения этих проблем.

Побочные эффекты лечения

Побочные эффекты лечения могут включать:

• Тошнота, рвота или диарея
• Болезнь сердца
• Поражение почек и печени
• Ослабленные кости или потеря костной массы
• Аномальный уровень холестерина
• Повышенный уровень сахара в крови
• Когнитивные и эмоциональные проблемы, а также проблемы со сном

Лечение возрастных заболеваний

С некоторыми проблемами со здоровьем, которые являются естественной частью старения, может быть труднее справиться, если у вас ВИЧ .Некоторые лекарства, которые являются общими для возрастных сердечных, костных или метаболических заболеваний, например, могут плохо взаимодействовать с лекарствами против HIV . Важно поговорить с врачом о других состояниях вашего здоровья и принимаемых вами лекарствах.

Если вы начали принимать лекарства другим врачом, важно сообщить ему или ей о вашем лечении HIV . Это позволит врачу убедиться, что лекарства не взаимодействуют друг с другом.

Ответ на лечение

Ваш врач будет контролировать вашу вирусную нагрузку и количество Т-лимфоцитов CD4, чтобы определить вашу реакцию на лечение HIV . Сначала они будут проверяться через две и четыре недели, а затем каждые три-шесть месяцев.

Лечение должно снизить вирусную нагрузку так, чтобы она не определялась в крови. Это не значит, что вашего HIV больше нет. Даже если его невозможно найти в крови, HIV все еще присутствует в других частях вашего тела, например, в лимфатических узлах и внутренних органах.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Наряду с лечением важно принимать активное участие в уходе за собой. Следующие советы помогут вам дольше оставаться здоровым:

• Ешьте здоровую пищу. Убедитесь, что вы получаете достаточно питания. Свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты и нежирный белок помогают сохранять силы, дают больше энергии и поддерживают вашу иммунную систему.
• Избегайте сырого мяса, яиц и прочего. Болезни пищевого происхождения могут быть особенно тяжелыми у людей, инфицированных ВИЧ . Готовьте мясо, пока оно не будет хорошо прожарено. Избегайте непастеризованных молочных продуктов, сырых яиц и сырых морепродуктов, таких как устрицы, суши или сашими.
• Сделайте правильные прививки. Они могут предотвратить типичные инфекции, такие как пневмония и грипп. Ваш врач может также порекомендовать другие прививки, в том числе от ВПЧ, гепатита А и гепатита В. Инактивированные вакцины, как правило, безопасны, но большинство вакцин с живыми вирусами нет из-за вашей ослабленной иммунной системы.
• Позаботьтесь о домашних животных. Некоторые животные могут быть переносчиками паразитов, которые могут вызывать инфекции у людей с ВИЧ -положительными. Фекалии кошек могут вызывать токсоплазмоз, рептилии — переносчики сальмонеллы, а птицы — криптококка или гистоплазмоза.Тщательно мойте руки после контакта с домашними животными или опорожнения туалета.

Альтернативная медицина

Люди, инфицированные ВИЧ , иногда пробуют пищевые добавки, которые, как утверждается, укрепляют иммунную систему или нейтрализуют побочные эффекты препаратов против ВИЧ . Однако нет никаких научных доказательств того, что какие-либо пищевые добавки улучшают иммунитет, и многие из них могут мешать другим лекарствам, которые вы принимаете. Всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или альтернативные методы лечения, чтобы убедиться в отсутствии взаимодействия с лекарствами.

Добавки, которые могут быть полезны

• Ацетил-L-карнитин. Исследователи использовали ацетил-L-карнитин для лечения нервной боли, онемения или слабости (невропатии) у людей с диабетом. Это также может облегчить невропатию, связанную с HIV , если вам не хватает этого вещества.
• Сывороточный протеин и некоторые аминокислоты. Ранние данные свидетельствуют о том, что сывороточный протеин, побочный продукт сыра, может помочь некоторым людям с ВИЧ набрать вес.Сывороточный протеин также уменьшает диарею и увеличивает количество CD4-лимфоцитов. Аминокислоты L-глутамин, L-аргинин и гидроксиметилбутират (HMB) также могут помочь с увеличением веса.
• Пробиотики. Есть некоторые свидетельства того, что пробиотик Saccharomyces boulardii может помочь при диарее, связанной с HIV , но используйте только по назначению врача. Бычье молозиво также изучается для лечения диареи.
• Витамины и минералы. Витамины A, D, E, C и B, а также минералы цинк, железо и селен могут быть полезны, если у вас их низкий уровень.

Добавки, которые могут быть опасными

• Зверобой. Зверобой, распространенное лекарство от депрессии, может снизить эффективность некоторых типов препаратов против HIV более чем наполовину.
• Чесночные добавки. Хотя сам чеснок может помочь укрепить иммунную систему, добавки с чесноком могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами против HIV и снижать их работоспособность. Иногда безопасным является употребление чеснока в пищу.
• Экстракт красного дрожжевого риса. Некоторые люди используют это для снижения холестерина, но избегают этого, если вы принимаете ингибитор протеазы или статин.

Практики разума и тела

Доказано, что такие практики, как йога, медитация и тай-чи, снижают стресс, а также улучшают кровяное давление и качество жизни. Хотя они нуждаются в дополнительном изучении, эти методы могут быть полезны, если вы живете с HIV / AIDS .

Помощь и поддержка

Диагноз любого опасного для жизни заболевания — это ужасно.Эмоциональные, социальные и финансовые последствия HIV / AIDS могут сделать борьбу с этим заболеванием особенно трудной — не только для вас, но и для ваших близких.

Но сегодня существует множество услуг и ресурсов, доступных для людей с ВИЧ . В большинстве клиник HIV / AIDS есть социальные работники, консультанты или медсестры, которые могут помочь вам напрямую или связать вас с людьми, которые могут.

Услуги, которые они могут предоставить:

• Организация транспортировки к врачу и обратно
• Помощь с жильем и уходом за детьми
• Помощь в трудоустройстве и юридических вопросах
• Оказывать поддержку во время чрезвычайных финансовых ситуаций

Важно иметь систему поддержки.Многие люди с ВИЧ / AIDS считают, что разговор с кем-то, кто понимает их болезнь, приносит им утешение.

Подготовка к приему

Если вы считаете, что у вас HIV инфекция, вы, скорее всего, начнете с посещения семейного врача. Вас могут направить к специалисту по инфекционным заболеваниям, который дополнительно специализируется на лечении HIV / AIDS .

Что вы можете сделать

Перед визитом ответьте на эти вопросы и возьмите их на прием к врачу:

• Как вы думаете, как вы заразились HIV ?
• Каковы ваши симптомы?
• Есть ли у вас факторы риска, такие как незащищенный секс или употребление внутривенных наркотиков?
• Какие рецептурные лекарства или добавки вы принимаете?

Чего ожидать от врача

Врач задаст вам вопросы о вашем здоровье и образе жизни.Ваш врач проведет полный медицинский осмотр, проверив вас на предмет:

• Увеличение лимфатических узлов
• Поражения на коже или во рту
• Проблемы с нервной системой
• Ненормальные звуки в легких
• Опухшие органы в брюшной полости

Что вы можете сделать тем временем

Если вы считаете, что у вас может быть инфекция HIV , примите меры, чтобы защитить себя и других до вашего визита. Не занимайтесь незащищенным сексом.Если вы употребляете инъекционные наркотики, всегда используйте новую чистую иглу. Не делитесь иглами с другими.

13 февраля 2020 г.

Насколько точны экспресс-тесты на ВИЧ в месте оказания помощи?

Ключевые моменты

• Экспресс-тесты обычно надежны при длительных инфекциях, но иногда не могут выявить недавние ВИЧ-инфекции, приобретенные за последние несколько недель.
• Многие тесты основаны на более старой технологии «второго поколения», но доступен тест «четвертого поколения» с лучшей производительностью.
• Как и любой скрининговый тест, реактивный («положительный») результат должен быть подтвержден одним или двумя контрольными тестами.

Экспресс-тесты часто называют тестами в месте оказания медицинской помощи, потому что вместо того, чтобы отправлять образец крови в лабораторию, тест можно провести и прочитать результат в кабинете врача или в общественных местах без специального лабораторного оборудования.

Для большинства тестов в месте оказания медицинской помощи требуется крошечный образец крови (кончик пальца прокалывается ланцетом).Для других тестов требуется ротовая жидкость (впитывающую подушечку проводят вокруг наружных десен, прилегающих к зубам). Их называют «экспресс-тестами», потому что результат обычно можно получить в течение нескольких минут.

Большинство экспресс-тестов выявляют антитела к ВИЧ. Они не являются частью самого ВИЧ, но вырабатываются организмом человека в ответ на ВИЧ-инфекцию. Через несколько недель после контакта с ВИЧ иммунная система распознает некоторые компоненты вируса и начинает вырабатывать антитела к ВИЧ, чтобы повредить, нейтрализовать или убить его (этот период известен как «сероконверсия»).Эти антитела сохраняются на всю жизнь.

Напротив, рекомендуемые лабораторные тесты также обнаруживают антиген p24, белок, содержащийся в ядре вируса ВИЧ, который может быть обнаружен раньше, чем антитела. Большинство экспресс-тестов, за исключением Alere HIV Combo и Alere Determine HIV-1/2 , не могут обнаружить антиген p24 .

Точность тестов в месте оказания помощи не всегда равна точности лабораторных тестов, особенно в отношении недавнего заражения.Это происходит по двум основным причинам:

• Что ищет тест. В то время как один тест на антитела / антиген доступен, другие тесты ищут только антитела. Более того, некоторые могут обнаруживать только антитела иммуноглобулина G (IgG), но не антитела иммуноглобулина M (IgM), которые появляются раньше.

• Взятая проба. Тесты на месте обычно проводятся на цельной крови, взятой из укола пальца. В нем концентрация антител и p24 ниже, чем в плазме. В образцах ротовой жидкости концентрация антител еще ниже.(Плазма — это бесцветная жидкая часть крови, отделенная от цельной крови с помощью лабораторного оборудования. Кровь из укола пальца получают путем прокалывания пальца ланцетом, а жидкость из ротовой полости получают путем мазка десен.)

В результате период окна широко используемых быстрых тестов, таких как Alere HIV Combo и INSTI HIV-1 / HIV-2 Antibody Test , может быть на одну-две недели дольше, чем для лабораторных тестов четвертого поколения. . Другие быстрые тесты, основанные на более старых технологиях, могут иметь более длительные периоды окна, чем это.

Экспресс-тесты могут выполняться персоналом с ограниченным лабораторным обучением. Однако чтение результатов теста зависит от субъективной интерпретации, и когда результат находится на грани предела, опытный персонал дает более точные результаты. В условиях низкой распространенности ВИЧ персонал может не увидеть достаточно истинно положительных образцов, чтобы получить опыт интерпретации результатов тестов.

Рекомендуется, чтобы результаты теста были перечитаны вторым сотрудником в течение времени, указанного на упаковке теста.Организации, использующие тесты в местах оказания медицинской помощи, должны поддерживать прочные связи с лабораторией патологии, которая обеспечивает поддержку в управлении клинической практикой и обеспечении качества.

Тестирование в местах оказания медицинской помощи в определенных сценариях поддерживается Британской ассоциацией по ВИЧ (BHIVA) и Национальным институтом здравоохранения и качества ухода (NICE). К ним относятся тестирование на сайтах сообщества; когда важно избежать задержки получения результатов; в ситуациях, когда людям будет сложно дать результат; или если человек не хочет сдавать образец венозной крови.

При использовании в популяции с низким уровнем распространения ВИЧ ложноположительные результаты могут стать проблемой. Тесты всегда дают небольшое количество ложноположительных результатов, но в условиях, когда очень мало людей заражены ВИЧ, большинство очевидных положительных результатов на самом деле будут неверными. Однако по мере увеличения доли людей с ВИЧ, проходящих тестирование, количество истинно положительных результатов начинает превышать количество ложноположительных. Это означает, что более целесообразно использовать тесты в местах оказания помощи в группах населения с высокой распространенностью, например, среди геев и бисексуалов, чем среди населения в целом.

Глоссарий

антитело

Белковое вещество (иммуноглобулин), вырабатываемое иммунной системой в ответ на чужеродный организм. Многие диагностические тесты на ВИЧ обнаруживают наличие антител к ВИЧ в крови.

Тест в месте оказания медицинской помощи

Тест, все этапы которого, включая считывание результата, могут проводиться в кабинете врача или в общественных местах без специального лабораторного оборудования. Иногда также описывается как экспресс-тест.

период окна

При тестировании на ВИЧ — период времени после заражения и до сероконверсии, в течение которого маркеры инфекции все еще отсутствуют или слишком малочисленны, чтобы их можно было обнаружить.Все тесты имеют период окна, продолжительность которого зависит от маркера инфекции (РНК ВИЧ, антиген p24 или антитела к ВИЧ) и конкретного используемого теста. В период окна у человека может быть отрицательный результат теста на ВИЧ, несмотря на то, что он ВИЧ-инфицирован.

оральный

Относится к рту, например лекарство, принимаемое внутрь.

чувствительность

При использовании диагностического теста вероятность того, что человек, у которого действительно есть заболевание, получит правильный результат теста (т.е. положительный).

Все тесты на ВИЧ должны иметь реактивный результат (предварительный положительный результат), подтвержденный дальнейшими тестами. Большинство поставщиков услуг сообщают людям, которые проводят тестирование, что отрицательный результат является окончательным, но что реактивный результат просто указывает на необходимость дальнейшего лабораторного тестирования.

Точность различных экспресс-тестов

Во многих странах был произведен широкий спектр тестов в местах оказания медицинской помощи, но только некоторые из них прошли тщательную независимую оценку, и еще меньше их продается в Великобритании.Исследования по тестам на ВИЧ лишь изредка публикуются в медицинских журналах. Неофициально, лабораторные специалисты могут иметь представление о том, какие тесты работают лучше всего.

Важно убедиться, что любой используемый тест имеет маркировку CE. Это должно означать, что тест соответствует европейскому законодательству в области здравоохранения и безопасности, хотя это не обязательно означает, что характеристики теста были оценены независимо.

Существуют различия в точности от одного теста к другому, при этом некоторые старые тесты, которые обычно не продаются в Великобритании, имеют неоптимальную чувствительность и специфичность.Однако оценки Всемирной организацией здравоохранения нескольких экспресс-тестов, имеющих маркировку CE или одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), показывают, что большинство из них чрезвычайно точны. Ключевыми показателями точности являются чувствительность (процент правильно положительных результатов, когда ВИЧ действительно присутствует) и специфичность (процент правильно отрицательных результатов, когда ВИЧ отсутствует).

Следует отметить, что в приведенных ниже данных Всемирной организации здравоохранения тесты проводились с образцами плазмы или сыворотки.Однако эти тесты менее чувствительны при тестировании цельной крови, взятой из укола пальца. Кроме того, кровь была взята у людей, у которых была хроническая (не недавняя) ВИЧ-инфекция, но тесты менее точны в случаях недавнего заражения.

Тест	Обнаруживает	Чувствительность	Специфичность
OraQuick HIV-1/2 Rapid HIV-1/2 (OraSure)	IgG	98.1%	100%
ВИЧ 1/2 STAT-PAK (Chembio)	IgG	99,5%	100%
Alere Determine HIV-1/2 (Alere)	IgG + IgM	100%	98.9%
Uni-Gold HIV (Тринити)	IgG + IgM	99,8%	99,9%
Тест на антитела к ВИЧ-1 / ВИЧ-2 INSTI (биоЛитический)	IgG + IgM	100%	99,7%
SD BIOLINE HIV-1/2 3.0 (Стандартная диагностика)	IgG + IgM	99,8%	99,8%
DPP® HIV 1/2 Assay (Chembio)	IgG	99,8%	99,8%
VIKIA HIV 1/2 (bioMérieux)	IgG	99.4%	99,9%
Быстрый тест на антитела к ВИЧ (MedMira)	IgG	99,8%	99,9%

В то время как приведенные выше данные относятся к образцам крови, OraQuick Advance Rapid HIV-1/2 является широко используемым тестом, который также может использоваться для тестирования образцов ротовой жидкости.Несмотря на то, что это неинвазивный метод и очень удобен для тестирования человеком, производительность при тестировании образцов ротовой жидкости несколько хуже, чем при тестировании образцов крови. Основная причина заключается в том, что количество антител к ВИЧ в ротовой жидкости ниже, чем в цельной крови, особенно после недавнего заражения. В семи исследованиях, в которых проводилось прямое сравнение результатов тестов, совокупная чувствительность для ротовой жидкости составила 98,03% по сравнению с 99,68% для цельной крови.

Существует один экспресс-тест по месту оказания медицинской помощи, который ищет как антитела, так и антиген p24, аналогично лабораторным тестам на антитела / антиген. Alere Determine HIV-1/2 Ag / Ab Combo был первоначально представлен в 2009 году, а обновленная версия под названием Alere HIV Combo была выпущена в Европе в 2015 году (более старая версия все еще продается в Соединенных Штатах и ​​в некоторых странах. части света).

Перспектива наличия теста «четвертого поколения», который обнаруживает антиген p24, заключается в том, что период окна должен быть сокращен. Однако несколько исследований показали, что, хотя более старая версия этого теста хорошо работала в отношении установленной ВИЧ-инфекции, ее способность обнаруживать недавнюю ВИЧ-инфекцию не соответствовала лабораторным тестам на антитела / антиген.Тест был совершенно нечувствителен к антигену p24, что делало его лишь незначительно лучше, чем тесты только на антитела, при обнаружении острой (недавней) инфекции.

Несколько исследований, опубликованных на данный момент по новой версии, показывают, что она лучше работает при острой инфекции, хотя она все еще не соответствует лабораторным тестам на антитела / антиген. Чувствительность Alere HIV Combo во время острой инфекции по разным оценкам составляет 28% (в трех африканских странах), 54% (Франция), 65% (Нидерланды) и 88% (Великобритания).

Анализ объединил результаты 18 отдельных исследований, в которых тест на месте (включая Determine, OraQuick, UniGold и INSTI) сравнивался с более чувствительным лабораторным тестом. По сравнению с лабораторными тестами четвертого поколения оценочная чувствительность тестов в месте оказания помощи составила 94,5% (95% доверительный интервал 87,4–97,7), а специфичность — 99,6% (99,4–99,7). По сравнению с тестами на РНК (вирусная нагрузка) оценочная чувствительность составила 93,7% (95% доверительный интервал 88.7-96,5) и специфичность 98,1% (95% ДИ: 97,9-98,2).

Чувствительность была выше в девяти исследованиях, проведенных в африканских странах, чем в девяти исследованиях, проведенных в США и других богатых странах. Вероятно, это связано с тем, что на скрининг приходят разные группы населения. В то время как 4,7% тех, кто дал положительный результат в африканских исследованиях, имели острую (недавнюю) ВИЧ-инфекцию, этот показатель вырос до 13,6% в странах с высоким уровнем доходов.

«Все тесты на ВИЧ должны иметь реактивный результат (предварительный положительный результат), подтвержденный дальнейшими тестами.«

Исследование, проведенное в пяти африканских странах, показало, что результаты тестов в местах оказания медицинской помощи были неоптимальными. Образцы из одних стран чаще давали ложноположительные результаты, чем из других, что свидетельствует о том, что тесты должны быть проверены на местном уровне и что некоторые тесты могут быть более точными в отношении одних подтипов ВИЧ, чем другие. Исследователи обнаружили большое количество ложноположительных результатов, тогда как ложноотрицательные результаты были относительно редкими. Особенности теста First Response HIV Card Test 1–2.0, INSTI HIV-1 / HIV-2 Antibody Test, Determine HIV-1/2 и Genie Fast HIV 1/2 были между 90 и 95%. Полученные данные подтверждают, что диагноз ВИЧ не должен основываться на результатах одного экспресс-теста на ВИЧ. Для постановки ВИЧ-положительного диагноза требуется комбинация тестов на ВИЧ, а точнее алгоритм (последовательность) из двух или трех различных тестов. Это рекомендуется в руководстве по тестированию.

Все тесты на ВИЧ должны иметь реактивные (предварительные положительные) результаты, подтвержденные подтверждающими тестами.Особая проблема, с которой медицинские работники сталкиваются с быстрыми тестами, заключается в том, как сообщить о реактивном результате человеку, проводящему тестирование (который может присутствовать во время считывания результата), и объяснить, что необходимы дополнительные тесты. С этими проблемами реже сталкиваются при лабораторных исследованиях — был взят достаточно большой образец крови, чтобы его можно было протестировать несколько раз и устранить неопределенности в диагнозе.

Периоды окна экспресс-тестов

Период окна относится ко времени после заражения и до сероконверсии, в течение которого маркеры инфекции (антиген p24 и антитела) все еще отсутствуют или слишком редки, чтобы их можно было обнаружить.Тесты не могут надежно обнаружить ВИЧ-инфекцию, пока не пройдет период окна. У всех тестов есть период окна, который варьируется от теста к тесту.

Делани и его коллеги оценили периоды окна для нескольких экспресс-тестов в исследовании 2017 года. Однако все эти оценки были основаны на тестировании плазмы крови. На практике анализы обычно проводят на крови из укола пальца (полученной путем укола пальца ланцетом), и период окна, вероятно, будет на несколько дней больше.

У четвертого поколения Determine HIV-1/2 Ag / Ab Combo , по оценкам, средний период окна составлял 19 дней (межквартильный интервал от 15 до 25 дней).Это означает, что половина всех инфекций будет обнаружена через 15-25 дней после заражения. Девяносто девять процентов ВИЧ-инфицированных можно будет обнаружить в течение 43 дней после заражения.

Тест третьего поколения INSTI HIV-1 / HIV-2 , по оценкам, имел средний период окна в 26 дней (межквартильный интервал от 22 до 31 дня). Это указывает на то, что половина всех инфекций будет обнаружена через 22–31 день после заражения. Девяносто девять процентов ВИЧ-инфицированных можно будет обнаружить в течение 50 дней после заражения.

Были протестированы несколько тестов второго поколения, таких как OraQuick Advance Rapid HIV 1/2, Clearview HIV 1/2 STAT-PACK и SURE CHECK HIV 1/2 . Средний период окна составил 31 день (межквартильный интервал от 26 до 37 дней). Это указывает на то, что половина всех инфекций будет обнаружена через 26–37 дней после заражения. Девяносто девять процентов ВИЧ-инфицированных можно будет обнаружить в течение 57 дней после заражения. Когда OraQuick Advance Rapid HIV 1/2 используется с образцами ротовой жидкости, периоды окна, вероятно, будут больше, чем это.

Если вы проводите экспресс-тест в месте оказания медицинской помощи и обеспокоены тем, что могли заразиться ВИЧ в период окна теста, вы также можете пройти тестирование с помощью лабораторного теста четвертого поколения. Для этого требуется образец крови, взятый через иглу из вены на руке, который исследуется в лаборатории с использованием более чувствительного теста. Результаты должны быть доступны через несколько дней.

Ситуации, в которых экспресс-тесты могут быть неточными

Экспресс-тесты в ряде ситуаций работают хуже.Результаты могут быть неточными.

Что означают результаты теста?

Есть три возможных результата теста:

1) Отрицательный (также может называться «нереактивным»). Тест не обнаружил никаких доказательств ВИЧ-инфекции. Вероятно, у вас нет ВИЧ (если вы не проходите тестирование в одной из ситуаций, описанных в предыдущем разделе).

2) Реактивный (часто производители ошибочно называют «положительным»). Тестовый образец отреагировал на вещество в вашей крови.Это не обязательно означает, что вы ВИЧ-инфицированы. Это означает, что вам нужно пройти больше тестов, чтобы подтвердить результат. Эти дополнительные тесты лучше всего проводить в медицинском учреждении, где у них есть доступ к самым точным технологиям тестирования на ВИЧ.

3) «Неопределенный», «сомнительный» или «недействительный». Результат теста неясен. Необходимо сделать еще один тест.

Тест на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Обзор теста

Тест на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) выявляет антитела или антигены ВИЧ, или генетический материал (ДНК или РНК) ВИЧ в крови или другом типе образца.Это определяет, присутствует ли ВИЧ-инфекция (ВИЧ-положительный). ВИЧ заражает лейкоциты, называемые клетками CD4 +, которые являются частью иммунной системы организма и помогают бороться с инфекциями. ВИЧ может прогрессировать до синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

После первоначального заражения антитела или антигены ВИЧ появляются в крови через 4–12 недель. Период между заражением ВИЧ и моментом, когда антитела или антигены к ВИЧ могут быть обнаружены в крови, называется сероконверсией или периодом «окна».В течение этого периода ВИЧ-инфицированный человек все еще может распространять болезнь, даже если тест не обнаружит никаких антител или антигенов в его или ее крови.

Несколько тестов могут обнаружить антитела или генетический материал (РНК) вируса ВИЧ. Эти тесты включают:

• Иммуноферментный анализ (ELISA) . Этот тест обычно является первым, который используется для выявления ВИЧ-инфекции. При наличии антител к ВИЧ (положительных) тест обычно повторяется для подтверждения диагноза.Если ИФА отрицательный, другие тесты обычно не нужны. Этот тест имеет низкую вероятность получения ложного результата после первых нескольких недель заражения человека.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) . Этот тест обнаруживает либо РНК вируса ВИЧ, либо ДНК ВИЧ в лейкоцитах, инфицированных этим вирусом. ПЦР-тестирование проводится не так часто, как тестирование на антитела, поскольку требует технических навыков и дорогостоящего оборудования. Этот тест можно провести через несколько дней или недель после контакта с вирусом.Генетический материал может быть обнаружен, даже если другие тесты на вирус отрицательны. ПЦР-тест очень полезен для выявления недавно перенесенной инфекции, определения наличия ВИЧ-инфекции, когда результаты теста на антитела были неопределенными, и для проверки крови или органов на ВИЧ перед сдачей крови.
• Непрямое флуоресцентное антитело (IFA) . Этот тест выявляет антитела к ВИЧ с помощью специального флуоресцентного красителя и микроскопа. Этот тест можно использовать для подтверждения результатов теста ELISA.

Если антитела или антигены к ВИЧ не обнаружены, тест можно повторить через несколько месяцев.

Если у вас положительный результат теста, обратитесь к своим сексуальным партнерам, чтобы сообщить им. Они могут захотеть пройти тестирование. В этом вам может помочь местный отдел здравоохранения.

Домашние тестовые наборы

Два типа домашних тестовых наборов на ВИЧ были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Если результаты домашнего теста показывают, что у вас ВИЧ-инфекция, поговорите с врачом.И имейте в виду, что эти наборы для тестирования иногда могут показать, что у вас ВИЧ, когда нет (ложноположительный результат), или могут показать, что у вас нет ВИЧ (ложноотрицательный результат).

• Один набор для тестирования (под названием OraQuick) сразу же даст вам результаты. Для этого теста вы протираете десны тампоном, входящим в комплект. Затем поместите тампон во флакон с жидкостью. Тест-полоска на тампоне показывает, есть ли у вас ВИЧ.
• Другой тип набора для тестирования на ВИЧ — это набор для домашнего анализа крови.В этом наборе содержатся инструкции и материалы для взятия небольшого образца крови с помощью ланцета. Кровь помещается на специальную карту, которая затем отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете узнать свои результаты по телефону, используя анонимный кодовый номер. Консультации также доступны по телефону для людей, использующих тестовый набор.

Зачем это нужно

Тест на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) проводится для:

• Выявить ВИЧ-инфекцию.
• Скрининг крови, продуктов крови и доноров органов для предотвращения распространения ВИЧ.
• Скрининг беременных на ВИЧ-инфекцию. Беременные женщины, инфицированные ВИЧ и получающие лечение, с меньшей вероятностью передадут инфекцию своим детям, чем женщины, которые не получают лечения.
• Узнайте, инфицирован ли ВИЧ-инфицированный ребенок, рожденный от ВИЧ-положительной женщины. В этом случае часто проводят ПЦР-тест, потому что ребенок может получить антитела против ВИЧ от матери, но при этом не заразиться.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют скрининг на ВИЧ как часть рутинного анализа крови.

Целевая группа превентивных услуг США (USPSTF) рекомендует пройти тестирование на ВИЧ: ^{сноска 1}

• В рамках регулярного медицинского обслуживания людям в возрасте от 15 до 65 лет.
• Для всех беременных.
• Для людей моложе 15 и старше 65 лет, если они имеют высокий риск заражения ВИЧ, например, для людей, ведущих поведение, сопряженное с высоким риском.

Вы и ваш врач можете решить, подходит ли вам тестирование.

Этот тест не проводится для определения наличия у человека СПИДа. Диагноз СПИД означает, что человек ВИЧ-инфицирован и есть другие проблемы.

Как подготовиться

Вам не нужно ничего делать перед этим тестом.

Тест на ВИЧ-инфекцию нельзя сдать без вашего согласия. Большинство врачей предлагают консультации до и после теста, чтобы обсудить:

• Как проводится тест, что означают его результаты, а также любые другие тесты, которые могут быть выполнены.
• Как диагноз ВИЧ-инфекции может повлиять на ваши социальные, эмоциональные, профессиональные и финансовые перспективы.
• Преимущества ранней диагностики и лечения.

Перед обследованием важно сообщить врачу, как и где с вами связаться, когда будут готовы результаты анализа. Если ваш врач не связался с вами в течение 1-2 недель после обследования, позвоните и узнайте результаты.

Как это делается

Медицинский работник берет кровь:

• Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток.Это увеличивает размер вены под повязкой, что упрощает введение иглы в вену.
• Очистите место иглы спиртом.
• Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
• Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
• Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
• При извлечении иглы приложите марлевую салфетку или ватный диск к месту укола.
• Сдавите это место, а затем наложите повязку.

Каково это

Вы можете совсем ничего не чувствовать от прокола иглой или можете почувствовать кратковременное покалывание или защемление, когда игла проходит через кожу. Некоторые люди чувствуют жгучую боль, когда игла находится в вене. Но многие люди не чувствуют боли (или испытывают лишь незначительный дискомфорт), когда игла вводится в вену. Степень боли, которую вы чувствуете, зависит от навыков медицинского работника по забору крови, состояния ваших вен и вашей чувствительности к боли.

Риски

Риск осложнений при заборе крови из вены очень низок.

• На месте прокола может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить риск образования синяков, удерживая давление на этом участке в течение нескольких минут после извлечения иглы.
• В редких случаях после взятия пробы крови вена может воспаляться. Это состояние называется флебитом и обычно лечится теплым компрессом, прикладываемым несколько раз в день.

Результаты

Тест на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) обнаруживает антитела или антигены ВИЧ, или генетический материал (ДНК или РНК) ВИЧ в крови или другом типе образца. Это определяет, присутствует ли ВИЧ-инфекция (ВИЧ-положительный). Результаты ELISA обычно доступны через 2–4 дня. Для получения результатов других тестов может потребоваться больше времени.

Тесты на ВИЧ

Нормальный:	Антитела или антигены ВИЧ не обнаружены.Нормальные результаты называются отрицательными.
	Если тест был проведен в период сероконверсии и дал отрицательный результат, необходимо повторить тестирование. У большинства людей антитела или антигены к ВИЧ появляются в течение 3 месяцев после заражения. Если повторный тест отрицательный, инфекции нет.
	Тест ПЦР для поиска генетического материала не обнаруживает РНК или ДНК ВИЧ.
Неопределенно:	Результаты анализов не ясно показывают, есть ли у человека ВИЧ-инфекция.Обычно это называется неопределенным результатом. Это может произойти до того, как развиваются антитела или антигены к ВИЧ, или когда какой-либо другой тип антител или антигенов мешает результатам. В этом случае можно провести ПЦР-тест, который обнаруживает РНК или ДНК ВИЧ, чтобы проверить, присутствует ли вирус.
	Лицо, у которого в течение 3 месяцев или дольше остаются неопределенные результаты, называется «стабильно неопределенным» и не считается инфицированным ВИЧ.
Аномально:	Обнаружены антитела или антигены ВИЧ.Эти результаты называются положительными.
	Положительный ELISA повторяется с использованием того же образца крови. Если два или более результатов ELISA положительные, они должны быть подтверждены другим тестом, например, тестом ПЦР.
	Тест ПЦР обнаруживает генетический материал (РНК или ДНК) ВИЧ.

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

• Использование кортикостероидов.
• Проведение теста на антитела до того, как будет обнаружено количество антител (в период сероконверсии).
• Аутоиммунное заболевание, лейкемия или сифилис.
• Слишком много алкоголя.

Что думать о

• После первоначального обследования важно, чтобы ваш врач связался с вами и сообщил о его результатах. Обязательно сообщите врачу, как и где с вами связаться. Если ваш врач не связался с вами в течение 1-2 недель после обследования, позвоните и узнайте результаты.
• ELISA — хороший скрининговый тест, поскольку он обычно бывает положительным при наличии ВИЧ-инфекции. Но результаты теста ELISA могут указывать на наличие ВИЧ, когда его нет (ложноположительный). Таким образом, один только ИФА нельзя использовать для точного диагноза ВИЧ-инфекции. Никто не считается ВИЧ-инфицированным до тех пор, пока у него не будет положительного результата теста на ДНК или РНК ВИЧ.
• Выявить ВИЧ у новорожденного сложно. Примерно до 18 месяцев даже у неинфицированного ребенка могут быть антитела к ВИЧ, полученные от его или ее ВИЧ-инфицированной матери.Чтобы узнать, присутствует ли генетический материал ВИЧ (РНК или ДНК) у ребенка, можно провести ПЦР-тест.
• Чтобы быть уверенным в отсутствии ВИЧ-инфекции, человек должен получить отрицательный результат теста на вирус как минимум через 3 месяца после последнего возможного контакта с ВИЧ. Тестирование часто повторяется через несколько недель, чтобы выяснить, инфицирован ли человек.
• Скрининговый тест на ВИЧ-инфекцию также может проводиться на основе мочи или слюны. Оральный тест на ВИЧ обнаруживает антитела к ВИЧ. Анализ мочи проводится редко.
• Наборы для орального тестирования, которые обнаруживают ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в слюне, одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).Результаты теста предоставляются в тот же день. Результаты тестов, свидетельствующие о наличии ВИЧ-инфекции, необходимо подтвердить с помощью ПЦР.
• В большинстве штатов медицинские работники, клиники и больницы должны сообщать о подтвержденных случаях ВИЧ-инфекции в департамент здравоохранения штата. В некоторых штатах разрешено анонимное сообщение (имя человека или другая идентифицирующая информация не предоставляется). В других штатах требуется конфиденциальная отчетность (идентифицирующая информация предоставляется, но только уполномоченным должностным лицам общественного здравоохранения).Все штаты должны сообщать о количестве случаев СПИДа без имен или другой идентифицирующей информации в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
• После выявления ВИЧ-инфекции проводятся другие тесты, чтобы определить, когда лечить инфекцию и как лечение работает. Эти тесты включают подсчет CD4 + и вирусную нагрузку.
• Выявлено два типа ВИЧ.
  • ВИЧ-1 вызывает почти все случаи СПИДа во всем мире.
  • ВИЧ-2 встречается в основном в Западной Африке.

Список литературы

Цитаты

1. Целевая группа превентивных услуг США (2013 г.). Скрининг на ВИЧ: рекомендации Рабочей группы США по профилактическим услугам. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspshivi.htm.

Консультации по другим работам

• Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009).Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.
• Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США.http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

кредитов

Текущий по состоянию на: 26 января 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Питер Шалит, доктор медицины, врач-терапевт

По состоянию на: 26 января 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач-терапевт, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Питер Шалит, доктор медицины, врач-терапевт,

Часто задаваемые вопросы о ВИЧ / СПИДе (Часть вторая)

Каковы симптомы СПИДа?

Я даю следующие рекомендации лицам, обеспокоенным симптомами, которые у них могут быть.

1. Внимательно прочтите всю информацию на форуме The Body’s Safe Sex and Prevention Forum. Он должен ответить на подавляющее большинство вопросов, касающихся симптомов.

2. Если у вас появляются гриппоподобные симптомы или сыпь, я не могу сказать, могут ли они быть связаны с острым вирусным синдромом (АВС) или нет. Только тестирование на ВИЧ через три месяца после вашего возможного контакта может определить, есть ли у человека ВИЧ.

3. Если у вас каких-либо симптомов, которые не проходят через одну-две недели, или если ваши симптомы очень серьезны, обратитесь к врачу, независимо от того, что, по вашему мнению, может быть причиной ваших симптомов.

4. Если вы заразились ВИЧ, подумайте о том, чтобы пройти тестирование через три месяца после возможного контакта с вирусом. Это верно независимо от того, есть у вас симптомы или нет. Это only способ узнать, инфицированы ли вы ВИЧ.

5. Помните, что я не могу сказать, связаны ли ваши симптомы с ВИЧ или нет. Поскольку каждый симптом , связанный с ВИЧ / СПИДом, похож на симптомы других болезней, я не могу сказать вам, могут ли ваши личные симптомы быть связаны с ВИЧ / СПИДом.Опять же, это может определить только тестирование на ВИЧ.

Я видел много людей, убеждающих себя в том, что у них может быть СПИД, на основании их симптомов. Многие люди пытались «сопоставить свои симптомы» с симптомами острого вирусного синдрома и СПИДа. Пожалуйста не делай этого! Очень легко убедить себя в том, что у вас ВИЧ / СПИД, на основании симптомов, хотя на самом деле вы даже можете не заразиться.

Я лично видел много случаев, когда человек убеждал себя, что у него ВИЧ (на основании симптомов), пережил сильный стресс и тревогу (в течение месяцев или даже лет), а затем оказывался отрицательным на ВИЧ через шесть или более месяцев после контакта что их беспокоило.Я пытаюсь удержать других людей от тех же ненужных душевных мучений.

Симптомы говорят вам только о том, что если они не проходят или становятся очень серьезными, вам необходимо обратиться к врачу. Это все, что они вам говорят. Пожалуйста, не ставьте себе диагноз по симптомам!

Вы также заметите, что никто, ни вы, ни я, ни кто-либо другой в Интернете или на горячей линии по ВИЧ / СПИДу, не может сказать вам, могут ли ваши симптомы быть связаны с ВИЧ, без проведения лабораторных анализов.[Щелкните здесь, чтобы просмотреть список горячих линий.]

Тем не менее, позвольте мне подробно рассмотреть вместе с вами симптомы ВИЧ / СПИДа.

Следующая информация сравнивает симптомы недавней ВИЧ-инфекции и симптомы СПИДа. Вы заметите, что симптомы самого ВИЧ / СПИДа имеют тенденцию быть хроническими, долгосрочными и могут повторяться снова и снова. Это отличается от симптомов недавней инфекции ВИЧ / СПИДа, которые носят острый характер, длятся всего неделю или две, и , а не повторяются снова и снова.

Когда мы говорим о симптомах СПИДа, важно помнить, что на самом деле есть два периода времени, когда симптомы могут проявляться.

В течение первых четырех-шести недель после заражения у некоторых людей с ВИЧ (до 70%) проявляются симптомы так называемого острого ВИЧ-синдрома или острого вирусного синдрома (АВС). Это происходит во время первоначальной реакции вашего организма на вирус. В это время у человека могут появиться симптомы, похожие на грипп (головные боли, ломота в теле, лихорадка, усталость и т. Д.).). Эти симптомы , а не , проявляются как симптомы простуды (кашель, чихание, заложенность, насморк и т. Д.).

Иногда появляется сыпь, в первую очередь в верхней части тела. Сыпь может чесаться, а может и не быть, а может и увеличиваться. Не существует такой вещи, как «сыпь при ВИЧ / СПИДе», и если сыпь вообще появляется, она напоминает высыпания, наблюдаемые при многих других кожных заболеваниях. Все симптомы длятся неделю или две, а затем проходят сами по себе. Они действительно , а не , сохраняются в течение многих недель или месяцев.

У некоторых людей с острой ВИЧ-инфекцией симптомы могут быть очень серьезными. У других людей с ВИЧ эти симптомы могут быть очень легкими. У других людей с ВИЧ эти симптомы могут вообще не проявляться. Человек может или не может показать положительный результат теста на ВИЧ в течение этого периода времени. Я должен особо подчеркнуть, что все симптомов острой ВИЧ-инфекции выглядят точно так же, как симптомы других болезней, поэтому наличие симптомов гриппа или сыпи само по себе не , а не указывает на ВИЧ-инфекцию.Также важно помнить, что не все люди заболеют острым вирусным синдромом, а у тех, у кого он действительно есть, тяжесть может значительно варьироваться от человека к человеку. Поскольку острая инфекция выглядит точно так же, как симптомы многих других болезней, никто не может сказать вам, связаны ли ваши симптомы с этим синдромом. Только тестирование на ВИЧ может определить, есть у человека ВИЧ или нет.

Ко мне приходили многие люди, обеспокоенные острой инфекцией, и именно тем, когда она возникает.Может ли это случиться в первый час после воздействия? Первый день? Первая неделя? Первый месяц? Первый год?

Поскольку симптомы острой инфекции настолько неспецифичны, кому-либо трудно определить точное время возникновения этого синдрома. Дело в том, что никто не может назвать вам точное время, поскольку оно может варьироваться от человека к человеку.

Также помните, что в это время тест может быть положительным, а может и не быть. Это еще больше затрудняет определение того, связаны ли симптомы с острой ВИЧ-инфекцией или нет.Все, что можно сказать, это то, что симптомы проявляются в течение первого месяца или около того (то есть в течение первых четырех-шести недель) после заражения. Симптомы обычно сохраняются в течение недели или двух, хотя это тоже может варьироваться от человека к человеку. Однако они не длятся много недель или месяцев. И эти симптомы возникают не у всех людей; По оценкам, этим синдромом страдает около 70% людей. Это все, что можно сказать.

Как скоро у вас появятся какие-либо симптомы после контакта, не имеет значения и не имеет значения.Важно то, что если вы подверглись воздействию вируса, вы должны пройти тестирование независимо от того, есть ли у вас симптомы или нет. И если ваши симптомы стойкие или очень серьезные, важно, чтобы вы обратились к врачу, независимо от того, в чем, по вашему мнению, может быть причина.

Что касается симптомов, связанных с продвинутой стадией ВИЧ или СПИДа, они обычно начинаются буквально через несколько лет после заражения. До этого времени человек может выглядеть и чувствовать себя совершенно здоровым без каких-либо симптомов.Что касается специфических симптомов СПИДа, то их нет. Это потому, что СПИД на самом деле представляет собой группу заболеваний, и поэтому вы имеете дело буквально с десятками различных симптомов. Не у всех больных СПИДом есть все заболевания, и поэтому не у всех есть все симптомы.

Каждый симптом СПИДа похож на симптомы других болезней. Симптомов, характерных только для СПИДа, не существует. Симптомы могут включать сильную потерю веса, лихорадку, мокрую ночную потливость, усталость, пурпурные пятна на коже, сильные головные боли, сильную диарею — список можно продолжать и продолжать.

Обычно симптомы длятся в течение многих недель или месяцев и не проходят сами по себе (не без лечения). Они также могут повторяться снова и снова. Обратите внимание, чем это отличается от симптомов острой ВИЧ-инфекции, которая длится всего неделю или две, и , а не повторяются снова и снова. Симптомы СПИДа продолжаются и могут быть очень серьезными. Симптомы, связанные со СПИДом, проявляются в среднем через 10 лет после заражения. У вас может быть ВИЧ и даже полномасштабный СПИД, и у вас вообще не будет никаких симптомов!

Вообще говоря, если у вас есть какие-либо симптомы, которые длятся более одной-двух недель и не проходят, или если у вас есть какие-либо симптомы, которые очень серьезны, всегда обращайтесь за медицинской помощью, независимо от того, в чем, по вашему мнению, заключается проблема.Вы не можете предположить, что какой-либо симптом связан с ВИЧ / СПИДом, пока не пройдете лабораторные анализы. Помните, что каждый симптом, связанный с ВИЧ / СПИДом, похож на симптомы других болезней. Поэтому одни только симптомы не могут определить, есть у человека ВИЧ или нет. Никто не может сказать вам, вызваны ли ваши симптомы ВИЧ / СПИДом, без тестирования. Вот почему так важны лабораторные исследования.

Как долго мне нужно ждать, пока я не пройду тест на ВИЧ?

Что касается точности тестов на антитела:

• В среднем периода времени, в течение которого инфицированный человек покажет положительный результат теста , составляет 25 дней.Это среднее значение, поэтому не все люди к этому моменту будут иметь положительный результат теста.

• Обычно период времени, в течение которого инфицированный человек показывает положительный результат теста , составляет три месяца. Это означает, что к этому времени у большинства (но не у всех) инфицированных людей результат теста будет положительным.

• Максимальный период времени, в течение которого инфицированный человек покажет положительный результат теста, составляет шесть месяцев. К этому моменту более 99% инфицированных людей покажут положительный результат теста.Это так же точно, как и любой другой тест в медицине.

Для получения максимально точного результата теста вы должны подождать шесть месяцев после последнего возможного контакта с вирусом (или в любое время после этого). Через шесть месяцев тесты дают более 99% точности. Если вы сдадите анализ до истечения шестимесячного периода ожидания, возможно (хотя и редко) у вас могла быть инфекция, но тест не выявит ее.

Каковы примерные сроки тестирования и выявления симптомов на ВИЧ / СПИД?

Время приблизительное и может сильно отличаться от человека к человеку.Следующая таблица — , а не в масштабе.

Ключ:
AVS	=	Острый вирусный синдром
A	=		9055 9055 9055 9055 9055 Антигенная реакция на полимеризацию PC test
[—-]	=	Появляется только в течение ограниченного времени
[—->	=	Может продолжаться долгое время
*	=	Эти тесты могут не всегда показывать положительный результат у инфицированного человека! Следовательно, эти тесты , а не , должны использоваться для диагностики ВИЧ при рутинном тестировании взрослых.
**	=	Симптомы могут не всегда присутствовать, а их тяжесть может сильно варьироваться от человека к человеку. Среднее время начала симптомов полноценного СПИДа составляет 10 лет.

Что означает отрицательный, положительный или неопределенный результат теста при прохождении теста на антитела?

Когда человек проходит тест на антитела к ВИЧ, первым делом проводится тест ELISA, также называемый EIA.Если тест ELISA отрицательный, это считается отрицательным результатом, и подтверждающие тесты не нужны. Отрицательный результат означает, что антитела не обнаружены.

Если тест ELISA повторно дает положительный результат, его необходимо подтвердить подтверждающим тестом (обычно вестерн-блоттингом или тестом IFA). Этот второй тест можно сделать из той же пробирки с кровью. Чтобы считаться ВИЧ-положительными, вы должны получить положительный результат как на ИФА, так и на подтверждающий тест. Если и тест ELISA, и подтверждающий тест дают положительный результат, это считается положительным результатом.Это означает, что антитела были обнаружены, и человек инфицирован ВИЧ.

Если тест ELISA повторно дает положительный результат, но подтверждающий тест отрицательный, это считается в целом отрицательным результатом, и это означает, что антитела не были обнаружены.

ELISA-тесты могут быть положительными или отрицательными. Однако тесты вестерн-блоттинга могут быть положительными, отрицательными или неопределенными. Неопределенный тест означает, что тест не может определить, инфицирован человек или нет. Это может быть связано с двумя причинами.Либо человек заразился так недавно, что у него только начинают вырабатываться антитела, либо что-то еще перекрестно реагирует на тест. Если результат теста не определен, человек обычно проходит повторное тестирование через четыре-шесть недель, чтобы определить, инфицирован он или нет.

Тест ELISA очень хорош для выявления инфекций, но иногда дает ложноположительные результаты (вот почему подтверждающее тестирование всегда выполняется при положительных результатах ELISA). Вестерн-блот очень хорошо исключает ложноположительные тесты ELISA.

Насколько точны домашние тесты на ВИЧ?

Домашние тесты на ВИЧ так же точны, как тесты на антитела, проводимые в кабинетах врачей и отделов здравоохранения, и они используют те же тесты ELISA / Western Blot / IFA. Как и другие тесты на антитела, эти тесты подлежат такому же шестимесячному периоду ожидания, чтобы тесты были полностью точными.

Есть определенные плюсы и минусы использования домашних наборов для тестирования.

Плюсы:

• Человек, который боится, что его увидят в клинике, может пройти тест, даже если об этом никто не узнает за пределами их дома.Возможно, им будет удобнее проводить тест в одиночку.

• Эти тесты можно заказать по телефону или через Интернет, и они могут быть вариантом для тех, у кого нет транспорта до местных клиник или кто вынужден вернуться домой из-за инвалидности.

• Сам по себе тест столь же точен, как и тесты на антитела, обычно используемые в клиниках по всей стране.

Минусы:

• Работа с результатами теста по телефону может быть очень сложной, особенно если тест был положительным.Человек может просто повесить трубку и никогда не услышать всю необходимую информацию и советы. Тестовое консультирование лучше всего проводить при личной встрече, и это наиболее эффективно.

• При использовании домашнего тестирования, если человек положительный, нет возможности уведомить партнера (помочь партнерам человека по сексу / совместному использованию игл узнать, что они подверглись воздействию). Уведомление партнера о ВИЧ и других ЗППП обычно осуществляется местными департаментами здравоохранения по всей стране. Домашнее тестирование могло бы обойти эту важную и проверенную профилактическую меру.

• Домашнее тестирование тоже дороже. Тестирование через местные департаменты здравоохранения и некоторые частные агентства бесплатное или невысокое. Домашние тестовые наборы могут стоить от 30 до 50 долларов.

• Еще одна проблема, которую необходимо решить, — это конфиденциальность. Если человек купит в магазине домашний набор для тестирования, все в магазине будут знать, что этот человек проходит тест на ВИЧ. Самый конфиденциальный способ приобрести комплект — по телефону или через Интернет. Кроме того, при сдаче теста дома вся упаковка набора должна быть хорошо спрятана в мусоре.Если мусорщик выгрузит ваш мусор и увидит упаковку набора для тестирования в мусоре, он поймет, что вы прошли тест на ВИЧ. Если бы ваш мусорный бак открылся (от животных, ветра и т. Д.), Ваши соседи могли бы знать, что вы также прошли тестирование на ВИЧ. Поэтому тем, кто проходит домашний тест, я говорю: «Спрячьте свой мусор!»

  В домашнем тестовом наборе у человека есть тестовая идентификационная карта, которая используется для идентификации образца. Все, у кого есть номер, могут узнать результат теста по телефону. Тестируемый должен убедиться, что карточку никто не видит.В противном случае любой человек, увидевший карточку или номер, может получить результаты теста другого человека. Поэтому важно, чтобы человек, проходящий тестирование дома, не оставлял свой идентификационный номер дома, где его могут видеть другие члены семьи.

В США в настоящее время существует только один домашний тестовый набор, Home Access, который был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Ранее был еще один домашний тест, одобренный FDA, под названием Confide, но он больше не продается и был прекращен.Доказано, что домашний тест на ВИЧ безопасен и точен. К сожалению, есть также нелегальные продажи несанкционированных домашних тестов на ВИЧ, особенно через Интернет. Точность и безопасность этих неутвержденных тестов неизвестны. Поэтому, если вы используете домашний набор для тестирования, отличный от Home Access, я не могу сказать вам, являются ли эти тесты безопасными или точными. Как и все остальное, что вы покупаете (особенно через Интернет), как говорится: «Пусть покупатель остерегается!»

Я лично пробовал Home Access.Поскольку я живу в сельской местности в Соединенных Штатах, мне пришлось быть очень осторожным в отношении конфиденциальности, особенно в том, что касается сокрытия моего мусора. Кроме того, я вижу, что у некоторых людей возникают трудности с взятием крови из пальца для анализа. Сам тест занимает около часа (включая время для высыхания образца и его упаковки для отправки в лабораторию). Он также включает в себя много материала для чтения, который человек может прочитать. Поэтому я рекомендую провести тест дома около двух часов.Это включает в себя все время для чтения материалов и проведения самого теста.

Домашнее тестирование — это вариант для тех, кто предпочитает проходить тест самостоятельно, не обращаясь к врачу или в клинику. Вам решать, какой вариант лучше всего подходит для вас. Я решил пройти тест дома, чтобы лично понять, на что это похоже.

Должен ли я пройти тест ПЦР или тест на антиген?

Тема ПЦР-тестов очень сбивает с толку многих людей.К сожалению, эти тесты без необходимости проводились на многих людях и без необходимости способствовали увеличению затрат на здравоохранение. Эти тесты имеют свои законные цели, как описано ниже, но они не предназначены только для того, чтобы сделать счастливыми людей, которые не хотят ждать шесть месяцев для теста на антитела. Выполнение дорогостоящих тестов, таких как тесты ПЦР, только без нужды увеличивает наши расходы на здравоохранение, тем самым еще больше ограничивая наши и без того ограниченные ресурсы здравоохранения. Дорогие тесты (например, ПЦР) не следует делать только для того, чтобы делать людей счастливыми.Их следует делать только в том случае, если есть законная клиническая необходимость в этих исследованиях.

Качественный ПЦР-тест на ДНК можно использовать в диагностических целях, но есть ограничения на его использование. Хотя он может часто подхватить инфекцию примерно через месяц после контакта, он не всегда обнаруживает инфекцию. Это , а не , предназначенный для регулярного скрининга взрослых. В основном используется для:

• Исследовательские приложения, в которых тест можно повторять несколько раз, чтобы исключить неточности
• Обследование новорожденных младше 18 месяцев, когда тесты на антитела недостоверны
• Тестирование у людей с другими заболеваниями иммунной системы, при которых тесты на антитела могут быть недостоверными
• Другие необычные обстоятельства

Когда мы проводим качественную диагностическую ПЦР, мы часто проводим их более одного раза, на случай, если первая не точно уловила инфекцию.Мы очень редко проводим только одну ПЦР. В большинстве случаев мы обычно делаем больше одного (особенно у младенцев). ПЦР-тесты также обычно проводятся вместе с другими тестами на ВИЧ, чтобы исключить неточности в тесте.

Этот тест очень сложно выполнить в лаборатории, отсюда и его высокая стоимость. Чем сложнее тест, тем больше вероятность неточности. Но это отличный тест для лабораторий, которые имеют большой опыт работы с ним. Обычно этот тест проводят только региональные справочные лаборатории, но не подавляющее большинство клинических лабораторий.

Многие люди просили эти тесты, так как они не хотят ждать шесть месяцев, чтобы пройти тест на антитела. В подавляющем большинстве случаев проведение этих тестов клинически не требуется, и они лишь без нужды увеличивают наши расходы на здравоохранение (эти тесты стоят несколько сотен долларов). В подавляющем большинстве случаев все тесты на антитела необходимы взрослым. Если человек не может справиться с шестимесячным периодом ожидания тестирования на антитела, консультирование часто оказывается лучшим вариантом, чем тестирование ПЦР.

Ниже приводится сводное заявление о тестировании ПЦР, которое недавно было опубликовано в исследовательском журнале. В нем указано:

«Анализ ПЦР недостаточно точен для того, чтобы его можно было использовать для диагностики ВИЧ-инфекции без подтверждения. Использование ПЦР для диагностики ВИЧ у взрослых должно быть ограничено ситуациями, в которых известно, что тестов на антитела недостаточно. Будущие исследования ПЦР производительность должна быть достаточно большой и должны использоваться соответствующие эталонные стандартные тесты и стандартизованные методы для выполнения ПЦР.Образцы должны оцениваться лицами, не имеющими отношения к клиническому статусу и результатам других диагностических тестов на ВИЧ ».

Тест на антиген p-24 выявляет инфекцию в среднем за шесть дней до положительного результата теста на антитела. Тесты на антиген p-24 часто дают положительный результат через две-три недели после первоначального заражения. Однако не у всех недавно инфицированных людей обнаруживаются уровни антигена p-24 в крови.

Таким образом, отрицательный результат теста на антиген p-24 не обязательно означает, что человек не инфицирован.Как только у человека обнаруживаются антитела, тест на антиген p-24 часто возвращается к отрицательному результату. Таким образом, этот тест будет положительным только в течение короткого периода времени.

Позвольте мне также подчеркнуть, что тест на антиген р-24 сам по себе не может быть использован для диагностики ВИЧ-инфекции. Помните, что этот тест не всегда позволяет выявить инфекцию. Тест на антиген p-24 (положительный или отрицательный) всегда должен использоваться вместе с другими диагностическими тестами на ВИЧ, прежде чем можно будет определить ВИЧ-статус человека.

Предыдущие часто задаваемые вопросы
Дополнительные часто задаваемые вопросы

---

Вам нужна дополнительная информация о ВИЧ / СПИДе, венерических заболеваниях или более безопасном сексе? Свяжитесь с горячей линией Центров по контролю за заболеваниями США, работающей круглосуточно, семь дней в неделю, по телефону 1-800-232-4636. Или посетите Форум о безопасном сексе и профилактике тела.

До следующего раза. . . Работай усердно, играй, играй осторожно, оставайся трезвым!

Исследование для определения того, как и почему у ВИЧ-инфицированных субъектов, получающих антивирусное лечение, развивается липодистрофия — Просмотр полного текста

Ответственность за безопасность и научную обоснованность этого исследования несет спонсор и исследователи.Размещение исследования не означает, что оно было оценено Федеральным правительством США. Подробнее читайте в нашем отказе от ответственности.

ClinicalTrials.gov Идентификатор: NCT00006190

Статус набора : Завершено Первое сообщение : 28 августа 2000 г. Последнее обновление : 2 марта 2010 г.

Спонсор:

Информация предоставлена:

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK)

Перейти к

Краткое описание:

ВИЧ-инфекция — серьезная проблема глобального здравоохранения.Выживаемость и качество жизни пациентов с ВИЧ значительно улучшились с появлением класса противовирусных препаратов, называемых ингибиторами протеазы, и применения высокоактивной комбинированной терапии. Однако такая терапия была связана с синдромом, называемым липодистрофией. Этот липодистрофический синдром вызывает изменения формы тела; как правило, истончение и потеря жира на руках, ногах и лице, с увеличением жира в области живота и шеи. Также происходят метаболические изменения, и у субъектов может развиваться повышенный уровень триглицеридов, повышенный холестерин и повышенный риск диабета, на что указывает повышение инсулинорезистентности.В этом исследовании будут взяты ВИЧ-положительные субъекты, которые еще не начали принимать противовирусные препараты (лечение наивно), и случайным образом распределены в одну из двух групп лечения. Этими группами лечения будут: Сустива / Зерит / Эпивир против Вирасепта / Зерита / Эпивира. Субъекты будут лечиться и наблюдаться в течение двух лет и проходить обширные метаболические тесты, измерения толщины кожной складки, сканирование МРТ и другие меры, чтобы определить, насколько они испытать изменения в обмене веществ или форме тела и выяснить механизм, почему это происходит.Понимание механизма должно позволить исследователям разработать меры для субъектов, страдающих липодистрофией, и стратегии предотвращения возникновения липодистрофии у субъектов, получающих противовирусные препараты в будущем.

ВИЧ-инфекции Липодистрофия	Лекарственное средство: мезилат нелфинавира. Препарат: Ставудин Препарат: ламивудин. Препарат: эфавиренц	Фаза 4

Перейти к

Макет таблицы для учебной информации

Тип исследования :	Интервенционный (Клиническое испытание)
Маскировка:	Двойной
Основное назначение:	Диагностика
Официальное название:	Изучение механизмов липодистрофии у ВИЧ-инфицированных пациентов
Дата начала исследования :	ноябрь 2000
Дата завершения исследования :	ноябрь 2001

Ссылки на ресурсы предоставлены Национальной медицинской библиотекой
Перейти к

Перейти к
Перейти к
Информация из Национальной медицинской библиотеки

Выбор участия в исследовании — важное личное решение.