Π’Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅: описаниС, Ρ†Π΅Π½Π°, показания, противопоказания, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия, ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚

ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ прСдставляСт собой воспалСниС ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ рядом Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠŸΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ участвуСт Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π—Π° эти Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ части: эндокринная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ инсулин для рСгуляции ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹; ΠΈ экзокринная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ для пСрСваривания ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π₯отя Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° остаСтся нСвыяснСнной, выявлСно нСсколько ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π£ собак ΠΈ кошСк ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ относятся Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ с высоким содСрТаниСм ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, остатки со стола) ΠΈ другая «чСловСчСская Π΅Π΄Π°Β», физичСская Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ систСмныС заболСвания (Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, синдром ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π°, высокая концСнтрация Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ²) ΠΈΠ»ΠΈ локальноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚.

АнамнСз, симптомы ΠΈ клиничСский осмотр

Π£ собак ΠΈ кошСк с ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ самыС Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ симптомы, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  • Π Π²ΠΎΡ‚Π°.
  • ДиарСя.
  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.
  • ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅; нСобычная ΠΈΠ»ΠΈ сгорблСнная ΠΏΠΎΠ·Π°.
  • Π’ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, мСньшая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ…, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ вСса.
  • Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Π½Π°Π²ΡΠ·Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ симптомы, связанныС с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ остро ΠΈΠ»ΠΈ хроничСски, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π΅Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π£ собак ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ обращСния ΠΊ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Ρƒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго становится Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π° Ρƒ кошСк – сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π’ хроничСских случаях симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ Π²ΠΎ врСмя стрСсса. Π£ кошСк часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

НСкоторыС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ собак, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΡˆΠ½Π°ΡƒΡ†Π΅Ρ€ΠΎΠ² риск развития ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. Возрастной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ прСдрасполоТСнности Π½Π΅ выявлСно.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

К соТалСнию, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ слоТно Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π—ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом диагностики считаСтся биопсия (взятиС ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ) для гистологичСского исслСдования; ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π₯отя это СдинствСнный способ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π½Π° 100%, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:

  • ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ‹ ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ довольно нСспСцифичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ наличия ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Ρƒ собак. Π£ части ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ‹ ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ‹. Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях. ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΡΡ†ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ этих ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Ρƒ кошСк Π½Π΅Ρ‚.
  • РСнтгСновскиС снимки: Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ удаСтся ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ измСнСния Π½Π° снимках Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. НапримСр, сниТСниС чСткости Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° скоплСния Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, обусловлСнного воспалСниСм ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π•Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ нСбольшиС измСнСния Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ позволяСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания со сходными ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ относящиСся ΠΊ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скоплСниС Тидкости Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ снимки Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.
  • Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. НапримСр, ΠΎΠ½ позволяСт ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ измСнСния Π΅Π΅ эхогСнности (ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° часто ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚, Π° ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ свСтлый). МоТно ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·ΠΎΠ½Ρƒ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ) Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ½Π° часто становится гипСрэхогСнной).

Рис. 1. ГипСрэхогСнный сальник ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ собаки ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅. ЛоцируСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ стСнка ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ с использованиСм микроконвСксного Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ° с частотой 8 ΠœΠ“Ρ†.

Рис. 2. ГипСрэхогСнный сальник собаки ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅. ЛоцируСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ стСнка ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ с использованиСм Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ° с частотой 12 ΠœΠ“Ρ†.
Рис. 3. Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ собаки ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ (измСнСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для острого холСцистита). Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ с использованиСм микроконвСксного Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ° с частотой 8 ΠœΠ“Ρ†.

  • ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ иммунорСактивности панкрСатичСской Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ‹ (Π˜ΠŸΠ›). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ спСцифичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Он Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΈ спСцифичнСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ‹, хотя Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ всС ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹.
  • БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· сыворотки. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, связанноС с воспалСниСм ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ) ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ концСнтрация Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ пСрСрабатываСтся ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ ΠΈ выводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π² ТСлчСвыводящий ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ справа ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сильном Π΅Π΅ воспалСнии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ частично Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· основных Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° воспалСния ΠΈΠ»ΠΈ изъязвлСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°, Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ изъязвлСнии ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ элСктролитного состава.

Ни ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π΅ позволяСт ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° со 100% Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠœΡ‹ ставим ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, сопоставляя отклонСния Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ с Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ клиничСскими симптомами, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Высокая ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ панкрСатичСской Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ‹ (Π˜ΠŸΠ›) Π² сочСтании с клиничСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ слуТит основаниСм для подозрСния Π½Π° ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚. Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ воспалСния, связанного с ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ,

Π’Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ | всС вопросы ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎ «Π’Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€» | 03.ru

ЯзвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки; гипСрфосфатСмия Ρƒ урСмичСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, находящихся Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, возраст (Π΄ΠΎ 4 Π»Π΅Ρ‚).

ЀармакологичСскоС дСйствиС
ЀармакологичСскоС дСйствиС — противоязвСнноС, Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅. ВзаимодСйствиС с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ язвы с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС пСпсина, соляной кислоты ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… солСй, сниТСниС активности пСпсина (Π½Π° 30%), ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСкрСции слизи ΠΈ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°; сниТСниС всасывания фосфатов.

Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство
β€Ίβ€ΊΒ Π‘ΡƒΠΊΡ€Π°Π»ΡŒΡ„Π°Ρ‚* (Sucralfate*)

ЛатинскоС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
Venter

АВΠ₯:
β€Ίβ€ΊΒ A02BX02 Π‘ΡƒΠΊΡ€Π°Π»ΡŒΡ„Π°Ρ‚

ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°
β€Ίβ€Ί ГастропротСкторы

НозологичСская классификация (ΠœΠšΠ‘-10)
β€Ίβ€ΊΒ E83.3.0* ГипСрфосфатСмия
β€Ίβ€ΊΒ K25 Π―Π·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
β€Ίβ€ΊΒ K26 Π―Π·Π²Π° двСнадцатипСрстной кишки
β€Ίβ€ΊΒ N18 Π₯роничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Бостав ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска
1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ 1 ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ» содСрТит 1Β Π³ ΡΡƒΠΊΡ€Π°Π»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π°; Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ ячСйковой ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ 10 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ΅ 5 ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ 50 ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² с Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°
Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ всасываСтся, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ выдСляСтся лишь 3–5%.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ фармакология
НС ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ систСмным дСйствиСм.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ
Π’Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ извСстно. Однако Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСкомСндуСтся лишь Π² Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… случаях.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия
ДиспСптичСскиС расстройства (Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, понос, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ), Π·ΡƒΠ΄, боль Π² области поясницы, бСссонница, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

ВзаимодСйствиС
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ², Ρ†ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, ципрофлоксацина, норфлоксацина, Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, дигоксина, Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΡΡƒΠΊΡ€Π°Π»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… срСдств Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2Β Ρ‡.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°
ВоксичСскоС дСйствиС высоких Π΄ΠΎΠ· ΡΡƒΠΊΡ€Π°Π»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ установлСно.

Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹
Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, Π·Π° 30–60 ΠΌΠΈΠ½ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±Π». ΠΈΠ»ΠΈ 1 ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ» 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±Π». ΠΈΠ»ΠΈ 1 ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ» нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сном. Вакая ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° примСняСтся ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ гипСрфосфатСмии.
ΠŸΡ€ΠΈ язвС курс лСчСния ΠΎΡ‚ 4–6 Π΄ΠΎ 12 Π½Π΅Π΄.
Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ, запивая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‹, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² 1/2 стакана Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚.

ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности
ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ назначСния Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΡ… слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30 ΠΌΠΈΠ½ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΡƒΠΊΡ€Π°Π»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ нСдостаточности Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ алюминия ΠΈ фосфатов Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊ годности
3Β Π³ΠΎΠ΄Π°

Условия хранСния
Бписок Π‘.: Π’ сухом мСстС, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 25Β Β°C.

ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ срСдства ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°?

ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ комплСксного ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ строго ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ послС Π΅Π³ΠΎ выявлСния, β€” особая Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, главная Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ состоит Π² ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Но, Π±Π΅Π· сомнСния, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ нСдостаточно β€” Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ мСдикамСнтозная тСрапия, которая различаСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ протСкания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°: Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹Β 

По своСй сути ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ являСтся Π½Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ воспалСниСм ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ этом выдСляСтся Π΄Π²Π΅ основных Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго обусловлСн Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, ΠΈΠ»ΠΈ самопСрСвариваниСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ½ ΠΈΠ·-Π·Π° поврСТдСния Π°Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π·Π° производство ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ отдСлСния панкрСатичСского сока совмСстно с Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ°. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² самой ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, слСдствиСм Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈ являСтся острый ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спровоцировано самыми Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ: Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, опСрациями Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π–ΠšΠ’, интоксикациями, аллСргичСскими рСакциями, эндокринными Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Но Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго острый ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Тирная ΠΏΠΈΡ‰Π° Π² ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ количСствС, ΠΈ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.

Π‘ΠΏΡƒΡ‚Π½ΠΈΠΊ острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° β€” это всСгда рСТущая ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ боль Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ сСгмСнтС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Иногда боль ΠΎΡ‚Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ хроничСский ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ воспалСниС развиваСтся нСпосрСдствСнно Π² самой ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, ΠΈ

Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ слСдствиСм ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния β€” гастрита, холСцистита, язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π· Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ профилактичСского Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ способСн ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² хроничСский.

Π₯роничСский ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΡƒΡ… ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° стадий: стадии рСмиссии, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного нСсколько ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΈ стадии обострСния, всСгда сопровоТдаСмой ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ болями ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π² Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ мСдицинском Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅.

Но какая Π±Ρ‹ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π½ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° диагностирована Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π² любом случаС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Π΅Π³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ пораТСнная подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° пСрСстаСт ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ с Π²ΠΎΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° Π½Π΅Π΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ β€” Π² Ρ‚ΠΎΠΌ объСмС, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° это Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Экзокринная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… вСщСств ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ анСмия, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС вСса, Π°Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·.

ΠžΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства

Π’ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ для облСгчСния состояния больного ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии Π΅Π³ΠΎ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡΡΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток, ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ сильной β€” Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания. Для снятия Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… воздСйствия. ΠŸΡ€ΠΈ сильной Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹, ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния.

БпазмолитичСскиС срСдства

Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ для устранСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Под ΠΈΡ… воздСйствиСм Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ сосуды ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ спазмы Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ сфинктСра Одди, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ!
Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π±Π΅Π· Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ вСсьма нСприятныС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ саму ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² сосСдниС с Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ распространСниС этого процСсса, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия. Π˜Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ способСн ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риски возникновСния ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ сСпсис, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, абсцСсс ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·.

Π€Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ для компСнсации Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½Π΅ обострСния. ЀСрмСнтосодСрТащиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ входят Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ:

  • Π½Π° основС ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π° β€” фСрмСнтосодСрТащСго экстракта ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ самочувствиС больного;
  • Π½Π° основС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот, эффСктивных для пСрСваривания ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ усилСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Однако ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° основС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ часто Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока.

Антациды

АнтацидныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ совмСстно с фСрмСнтосодСрТащими лСкарствами для усилСния активности послСдних. Антациды Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кислотности ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ слишком большая концСнтрация соляной кислоты, содСрТащСйся Π² Π½Π΅ΠΌ, способна ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способны ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Они быстро ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ воздСйствия ΠΈ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСйствий. ΠΠ΅Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Ρ‹, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

  • Π°Π»ΡŽΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ соли фосфорной кислоты;
  • алюминиСво-ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹).

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ высоким Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ лСкарства, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² своСм составС ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ алюминия, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ свойств ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°: Π°Π΄ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅, ΠΎΠ±Π²ΠΎΠ»Π°ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС. Однако ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° основС гидроксида алюминия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ.

АлюминиСво-ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ срСдства ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния скорости Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия ΠΈ отсутствия ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ гидроксидов магния ΠΈ алюминия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ соврСмСнная гастроэнтСрология постСпСнно ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ использования Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Ρ‹ часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ кислотный Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡˆΠ΅Ρ‚ β€” ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кислотопродукции ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° послС окончания дСйствия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ВмСсто Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ² всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ». Они Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя, хотя эффСкт ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ наступаСт Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ быстро, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ производство соляной кислоты, блокируя Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° особый Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ β€” Н+/К+-АВЀазу, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡƒ, β€” Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π²Π΅Π½ΠΎ Π² сСкрСции кислоты.

АнтисСкрСторныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ производство ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° процСсса самопСрСваривания, Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ антисСкрСторныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Они Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

h3-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ гистаминовых Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² способны ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ синтСз соляной кислоты Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, блокируя особыС гистаминовыС h3-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Иногда h3-антигистаминныС срСдства Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ панкрСатичСский Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ воздСйствия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ растворы

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ интоксикация, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρƒ больного ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ элСктролитов Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС вводятся элСктролитныС растворы, дСйствиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° восстановлСниС Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвого баланса, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ возникновСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². Растворы вводятся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сниТаСтся Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ активизируСтся микроциркуляция ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅. Помимо этого, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… растворов способно ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ воздСйствиС ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для устранСния ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ симптоматики ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Иногда для устранСния ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. НапримСр, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ стСаторСи ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’ ΠΈ ТирорастворимыС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ А, D, E, K. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ усваивания ΠΈΡ… ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Π‘Π΅Π΄Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² случаС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ трСвоТности ΠΈΠ»ΠΈ возбудимости больного, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… постоянными Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ приступами. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСдативных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² усиливаСт воздСйствиС ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ….

Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΈΠ· самых нСприятных симптомов ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, способных принСсти Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎ страданий. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ лСкарств, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² этом случаС нСэффСктивны β€” ΠΈΡ… Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΠΌΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск обСзвоТивания, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ содСрТащихся Π² Π½Π΅ΠΉ вСщСств. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ сбои Π² Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитном балансС, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ нСдостатка Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.

ЀСрмСнтная тСрапия хроничСского ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Одна ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ β€” это Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° особого панкрСатичСского сока, Π² состав ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ входят Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ для пСрСваривания ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π—Π° дСнь здоровая ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² этого сока. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС пищСварСния сок своСврСмСнно выводится Π² просвСт двСнадцатипСрстной кишки. Но ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ пораТСнная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ объСмС, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ фСрмСнтная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ синтСза Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни способны всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π½ΠΎ Π²ΠΎΡ‚ клиничСскиС проявлСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сниТСнии Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ β€” ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 90%. Π£ больного Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ стСаторСя, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, полифСкалия, Π°Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·, дСгидратация, анСмия, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, потСря вСса. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ истощСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° больного.

Для лСчСния Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ фСрмСнтная тСрапия. Но слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания, Π²ΠΎ всСх Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹. Волько послС снятия обострСния Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ курс Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ пищСварСния фСрмСнтосодСрТащиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π² ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. Π­Ρ‚ΠΎ связано с ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ тормоТСния Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ Π² лСкарствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² достаточном количСствС Π² просвСт двСнадцатипСрстной кишки, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ холСцистокинин-Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π³-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт сниТСнию холСцистокинина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ панкрСатичСской сСкрСции (ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ Β«ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи»). Π­Ρ‚ΠΎ сниТаСт Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния, обСспСчивая ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ Π½Π° врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Показаниями ΠΊ Π½Π΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ диарСя, проявлСния диспСпсии, быстроС сниТСниС вСса ΠΈ стСаторСя.

ЀСрмСнтотСрапия Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго примСняСтся комплСксно, совмСстно с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ лСчСния ΠΈ особой Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠΉ. Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ сомнСния Π½Π° счСт Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Ρ€Π°Ρ‡, исходя ΠΈΠ· Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, симптомов ΠΈ стСпСни тяТСсти Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Волько Π² этом случаС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ смогут ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, Π° Π½Π΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ опасного заболСвания.


Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅: ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ эффСктивнСС?

Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ острого ΠΈΠ»ΠΈ хроничСского тСчСния – это ваТнСйшиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Они ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ спазмом (Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сокращСниСм) ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π² тканях ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΏΡ€ΠΈ остром воспалСнии ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ опасСн Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ шокового состояния с высоким риском Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ спастичСскиС сокращСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ спазмолитиков – ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ спазмолитики

Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ – это ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с особым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ дСйствия, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π° расслаблСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π² стСнках сосудов ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… с Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ структурой.

БпазмолитичСскиС срСдства, примСняСмыС Π² гастроэнтСрологии, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ для снятия спазма Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стСнок сосудов Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… спазма.

К тСрапСвтичСским свойствам этих фармакологичСских срСдств относят:

  • расслаблСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ,
  • устранСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ судороТным сокращСниСм ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы,
  • сокращСниС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹,
  • ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСкрСции соляной кислоты,
  • Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², стимуляция Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца, сниТСниС давлСния.

Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, Π½ΠΎ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ кровоснабТСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ влияСт прямо Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ поэтому Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ослоТняСт постановку Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ дСйствия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅

Одним ΠΈΠ· Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… симптомов воспалСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ являСтся боль. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π΅Π΅ возникновСния Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ нСсколько основных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

  • Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° спазма Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра Одди – ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° с отвСрстиСм, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ происходит ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ панкрСатичСского сока ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² 12-ΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ,
  • аномальноС растяТСниС капсулы воспалСнного ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°,
  • Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ спазм ТСлчСвыводящих ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря,
  • спазматичСскиС сокращСния Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС.

ΠŸΡ€ΠΈ острых приступах ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰ΠΈΠ΅, часто нСвыносимыС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ довСсти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄ΠΎ состояния Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ шока ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода. Для снятия интСнсивности Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ прСдупрСТдСния шокового состояния Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ спазмолитики, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ Одди, Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ выводящих ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ соку ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ приступ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния лСкарствСнных растворов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ускорСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС.

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Ρ… болях ΠΈ отсутствии Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Π΄ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для расслаблСния Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ устранСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ спазмолитики Π²Β Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ спазмолитичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тСрапСвтичСского дСйствия спазмолитиков Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ опрСдСляСтся Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ проявлСний ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (остроС ΠΈΠ»ΠΈ хроничСскоС), лСкарствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹), возрастом ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ болСзнями, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ воспалСниС Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅.

Рассмотрим список основных спазмолитичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅.

Π”Ρ€ΠΎΡ‚Π°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½

Π”Ρ€ΠΎΡ‚Π°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Β ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ доступных спазмолитичСских срСдств. ЛСкарство ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° Π³Π»Π°Π΄ΠΊΡƒΡŽ мускулатуру Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ сосудов. ИмСнно Π½Π° основС Π΄Ρ€ΠΎΡ‚Π°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ извСстный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ Но-шпа, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ спастичСскиС сокращСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π”Ρ€ΠΎΡ‚Π°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ спустя 25-40 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, поэтому ΠΈΡ… ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρƒ больного. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π”Ρ€ΠΎΡ‚Π°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Но-ΡˆΠΏΡ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5-7 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

ΠšΒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ назначСния срСдств на основС Π΄Ρ€ΠΎΡ‚Π°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° относятся:

  • ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ сСрдСчныС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ шок,
  • ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ,
  • тяТСлая дисфункция ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ,
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ Π΄ΠΎΒ 7 Π»Π΅Ρ‚,
  • ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½

ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ устраняСт Π±ΠΎΠ»ΠΈ, сниТая Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ спазмом ТСлСзистых ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ², ΠΈ восстанавливая ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈ панкрСатичСского сока. ΠœΠ΅Π΄ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ свСчСй, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ 2% ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π΅Π΅ всСго ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½ дСйствуСт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ капСльном Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.

Π’ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½ назначаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ дСтям. Π’ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ свСчах β€” начиная с возраста 6 мСсяцСв, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ² – с 1 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° подбираСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π² соотвСтствии с возрастом ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ проявлСний ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ для ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π”Ρ€ΠΎΡ‚Π°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ Но-ΡˆΠΏΡ‹. Но ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½Β Π²Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Атропин

Атропин ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ назначаСтся Π² качСствС спазмолитичСского срСдства, ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ снимаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ тонус ΠΈ спастичСскиС сокращСния Π²Β ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅. На ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Атропин примСняСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² острой Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π²Ρ‹Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚

ΠŸΡ€ΠΈ остром приступС ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Атропин Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ для Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ строгим показаниям ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ наблюдСнии мСдпСрсонала.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта Атропина обусловлСна Π΅Π³ΠΎ свойством ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² – Анальгина, Π‘Π°Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠ½Π°.Β ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ спастичСских болях Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° раствор Атропина часто вводится Π² сочСтании с Π±ΠΎΠ»Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΒ ΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт сущСствСнно ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ острого приступа.

Атропин ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ наркотичСских срСдств, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, морфия, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ приходится ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ шокС.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ вСщСство Π² АтропинС прСдставляСт собой Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ содСрТится Π² Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°Ρ… ядовитых растСний β€” Π±Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹, красавки, Π΄ΡƒΡ€ΠΌΠ°Π½Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ лСкарство ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ противопоказания ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эффСкты.Β Π’ связи с этим Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Атропин дСтям ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚, рассчитывая Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ строго Π² соотвСтствии с массой Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠŸΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½

ΠŸΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ – это лСкарство Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅,Β ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ спазмолитичСского дСйствия Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ слабый ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт.

Раствор 0,2% ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ срСдство экстрСнной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ для купирования острых приступов Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ЛСкарство ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ список ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСйствий, поэтому, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Атропин, примСняСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, особСнно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π”ΡŽΡΠΏΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ½

Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊ, выпускаСмый Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ капсулах с Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ вСщСством ΠΌΠ΅Π±Π΅Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.Β ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°:

  • ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ спазм Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ панкрСатичСского ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°,
  • ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ воздСйствиС Π½Π° тонус ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра Одди,
  • ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, прСдотвращая застой панкрСатичСского сока,
  • ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эффСктов.

Для Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π²ΠΎ врСмя острого приступа Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π”ΡŽΡΠΏΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚. Но ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π΄ΠΎ 6 мСсяцСв) ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском процСссС позволяСт Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ стойкого ослаблСния проявлСний ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

Π”ΡŽΡΠΏΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ½

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, примСняСмыС ΠΏΡ€ΠΈ патологиях ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ спазмом Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ:

  1. Ниаспам, БпарСкс. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства Π½Π° основС ΠΌΠ΅Π±Π΅Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°, Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ дорогостоящиС Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π”ΡŽΡΠΏΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ½Π°.
  2. Π ΠΈΠ°Π±Π°Π» (прифиния Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄). Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ сиропа, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с 3-мСсячного возраста. УстраняСт Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, спазмах ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ…), Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠΎΠ².
  3. Π”ΠΈΡ†Π΅Ρ‚Π΅Π» (ΠΏΠΈΠ½Π°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄).
  4. Π“Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΡ€ (Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Π°Ρ…).
  5. Бускопан. Π’Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ряд эффСктивных срСдств для снятия спастичСских Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ острого приступа, расслабляСт сфинктСр ΠΈ устраняСт застой ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈ панкрСатичСского сока. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ устраняСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΎΡ‚ спазма Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅, Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ.
  6. Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊ Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°Π»Π³ΠΎΠ½ (Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΡ…). Благодаря Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ тСрапСвтичСскоС дСйствиС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅. Π’ составС Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°Π»Π³ΠΎΠ½Π° содСрТится Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° спазмолитиков (бромид фСнпивСриния,Β ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΡ„Π΅Π½ΠΎΠ½) ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» натрия (анальгин), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ дСйствиС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. Π’ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… спастичСских болях. Π’ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΡ… ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ острых болях. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ дСйствуСт ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ срСдство.
  7. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: Π‘Ρ€Π°Π», Π Π΅Π²Π°Π»Π³ΠΈΠ½ (Π² ΡƒΠΊΠΎΠ»Π°Ρ…), Π‘ΠΏΠ°Π·Π³Π°Π½ (Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Π°Ρ…), Максиган, Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты

НСсмотря Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС спазмолитиков, эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ряд ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эффСкты. НаимСнСС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π”Ρ€ΠΎΡ‚Π°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°, Но-ΡˆΠΏΡ‹, Π‘ΠΏΠ°Π·Π³Π°Π½Π°, Π”ΡŽΡΠΏΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ½Π°, Π”ΠΈΡ†Π΅Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ,Β Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ спазмолитика Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ капсулах Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способСн привСсти ΠΊ нСприятным послСдствиям.

К ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ смазмолитиков ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти:

  • Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°,
  • ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ оТидания Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания,
  • возраст Π΄ΠΎ 2 Π»Π΅Ρ‚ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎ 10-12 Π»Π΅Ρ‚),
  • Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ°, миастСния,
  • ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°,
  • ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ,
  • язвСнныС заболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°,
  • Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ атСросклСроз ΠΌΠΎΠ·Π³Π°,
  • тяТСлая сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца, атриовСнтрикулярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°,
  • тяТСлая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ спазмолитика имССтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ состояний ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС назначСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°) слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с инструкциСй. НапримСр, Атропин, ΠŸΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π½Π΅ допускаСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ токсикозС, ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… поврСТдСниях ΠΈ Π”Π¦ΠŸ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π”Π°ΡƒΠ½Π°.Β ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ тяТСлым ослоТнСниям.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ спСктр ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… проявлСний для спазмолитиков:

  • ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровяного давлСния,
  • ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой Ρ€Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠΆΠΈ,
  • расстройство дыхания, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°,
  • Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, атония ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°,
  • приступы Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ головокруТСния,
  • судороТныС приступы,
  • ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ±ΠΎΡΠ·Π½ΡŒ,
  • ΡΡ‹ΠΏΡŒ, Π·ΡƒΠ΄, покраснСниС,
  • анафилактичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния.

ΠŸΡ€ΠΈ остром Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ срочно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалисту, Π° Π² случаС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дыхания – экстрСнно Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρƒ «скорой».

1

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСльзя ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°?

ΠŸΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Π° для чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ источник трипсина, химотрипсина, панкрСатичСской Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ‹ ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ‹ β€” Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² для пСрСваривания Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠžΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит расщСплСниС ΠΈ усвоСниС ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств. ΠŸΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ ΠΎΠ± ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· самых распространСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° β€” воспалСнии ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅. Π§Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° проявляСтся, расскаТСм Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°: Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ тСчСния ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ дСлится Π½Π° острый ΠΈ хроничСский. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… лСчСния Π² хирургичСском стационарС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости острый ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ (ОП) Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ мСсто послС Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΈ холСцистита.

БущСствуСт нСсколько классификаций ОП. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ стСпСни ΠΎΡ‚ Российского общСства Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° Π² 2014 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ классификации Атланта–92 ΠΈ Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ассоциациСй ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΏΠΎ классификации острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

  • ОП Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, β€” излСчимая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания, Π² случаС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅ образуСтся ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·, приводящий ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.
  • БрСдняя ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ характСризуСтся пСрипанкрСатичСским ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ (острым скоплСниСм Тидкости Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅), псСвдокистой, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ извСстным ΠΊΠ°ΠΊ абсцСсс. Помимо этого, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ транзиторная органная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… суток.
  • ВяТСлая стСпСн ь характСризуСтся Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-нСкротичСским ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, которая длится большС 48 часов.

Волько Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρ‹
НаиболСС распространСн ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚. Он встрСчаСтся Π² 80–85% случаСв. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ„Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ тСчСния ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΈΠ»ΠΈ систСмныС расстройства.

БущСствуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ классификация ОП ΠΏΠΎ этиологии .

  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ алкогольно-Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚. Π›Π΅Π³ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ³Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° кроСтся Π² Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ спиртным. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ появлСния ОП встрСчаСтся Π² 55% случаСв.
  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚. ВстрСчаСтся Π² 35% случаСв ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° Π² панкрСатичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ являСтся Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π· (ТСлчнокамСнная болСзнь) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ β€” Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ», ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚, описторхоз.
  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ травматичСский ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚. ВстрСчаСтся Π² двух–чСтырСх ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ… случаСв. К Π½Π΅ΠΌΡƒ приводят Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅. А Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ослоТнСниСм послС диагностики ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π­Π Π₯ΠŸΠ“.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°:

  • Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ процСссы;
  • сосудистая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • васкулиты;
  • лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π² частности Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄, стСроидныС ΠΈ нСстСроидныС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΏΡ‚ΠΎΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: вирусный ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, цитомСгаловирус;
  • анафилактичСский шок ΠΈ аллСргичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: Π»Π°ΠΊΠΈ, краски, Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΈ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ²;
  • Π΄ΠΈΡΠ³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅;
  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (гастродуодСнит, ΠΏΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ язва, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области).

Π₯роничСский ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ (Π₯П) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дСлится Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠœΠ°Ρ€ΡΠ΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎ-Римская классификация выдСляСт:

  • ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚. БчитаСтся самой распространСнной ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСло ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° возникновСния β€” ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Π² Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΌ панкрСатичСском ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². РаздраТСнная слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° двСнадцатипСрстной кишки Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ спазмируСт свой большой Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сосочСк, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ панкрСатичСского сока ΠΈ запускаСт Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс.
  • ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ β€” Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ поступлСниС панкрСатичСского сока Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ.
  • Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ТСлчСкамСнная болСзнь, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ ΠΏΠΎ сосудам лимфосистСмы, гипСртСнзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ нСпосрСдствСнный заброс ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ.
  • Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Богласно классификации Π½Π°ΡˆΠΈΡ… соотСчСствСнников, Π² числС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ Ивашкин, хроничСский ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌ[1].

  1. По этиологичСскому Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ Π₯П дСлится Π½Π°:
    • билиарнозависимый,
    • Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ,
    • дисмСтаболичСский,
    • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ,
    • идиопатичСский.
  2. По клиничСским проявлСниям :
    • Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ,
    • гипосСкрСторный,
    • астСнонСвротичСский,
    • Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ,
    • сочСтанный.
  3. По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ клиничСского тСчСния :
    • Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ β€” обострСния Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ одного–двух Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄;
    • часто Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ β€” обострСния три–чСтырС Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄;
    • с постоянно ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ симптоматикой.

Π§Π΅ΠΌ опасСн ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ симптомами ΠΎΠ½ проявляСтся

Как проявляСтся ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚? Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ симптом ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ β€” интСнсивная постоянная боль, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΏΡƒΡŽ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ мСста воспалСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ боль локализуСтся справа ΠΈΠ»ΠΈ слСва Π² ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅. Если ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ вСсь ΠΎΡ€Π³Π°Π½, ΠΎΠ½Π° носит ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

Помимо этого, для острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹:

  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ давлСния,
  • зСмлистый Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΡ†Π°,
  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ,
  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°,
  • Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со стулом.

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ симптомы ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ явныС. Π­Ρ‚ΠΎ пСриодичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ послС употрСблСния ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ…, острых ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ алкоголя, Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, шоколада ΠΈ ΠΊΠΎΡ„Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π₯П ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ диарСя.

Π§Π΅ΠΌ опасСн ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚? Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π·Π° собой ΡΠΊΠ·ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ состоянии Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π½Π΅ получаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ количСство Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² для пСрСваривания ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ всасывания ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ вСса ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ острый, ΠΈ хроничСский ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚. Помимо этого, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ослоТнСниями:

  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ТСлчСотдСлСния. ΠžΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ сдавлСниС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сосудов. НСдостаточноС ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ поступлСниС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² просвСт двСнадцатипСрстной кишки постСпСнно измСняСт количСствСнный состав ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ расстройствам Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ баланса ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
  • ΠžΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм панкрСатичСских энзимов Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями. К Π½ΠΈΠΌ относятся ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ холСцистит, киста, абсцСсс, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, пнСвмония ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚.
  • Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ «панкрСатичСского» сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.
  • ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ синдром ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π² систСмС Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹.

Как ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚: диагностика заболСвания

ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ β€” это Π½Π΅ Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° самотСк: само ΠΏΠΎ сСбС сильноС воспалСниС ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚. Однако Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ самолСчСниСм, ставя сСбС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π° основании статСй ΠΈΠ· ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π° Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅ стоит. Как ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚? Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ряд Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ².

  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Для острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ рост числа Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ ускорСниС БОЭ. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ сниТСниС БОЭ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств.
  • БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Он опрСдСляСт содСрТаниС Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ для расщСплСния ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π»Π° Π² просвСтС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Π° Π½Π΅ сСкрСтируСтся Π² просвСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, приводя ΠΊ Π΅Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² кровСносноС русло, Π° другая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ отправляСтся Π² ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” 29–100 Π΅Π΄/Π», Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ β€” Π΄ΠΎ 408 Π΅Π΄/сут. ΠšΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ принято ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ‹ ΠΈ эластазы.
  • Анализ ΠΊΠ°Π»Π°. Он проводится, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ 100 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΆΠΈΡ€Π° с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ выдСляСтся 7 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ². Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания ΠΆΠΈΡ€Π° Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ со всасываниСм ΠΈ расщСплСниСм ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Однако для выявлСния ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° β€” воспалСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований нСдостаточно. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностикС. НапримСр, Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ опрСдСляСт ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π£Π—Π˜. ΠŸΡ€ΠΈ ОП Π½Π° Π£Π—Π˜ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, нСясный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эхогСнности Π² мСстах воспалСния, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ТидкостныС состояния. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΡΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ мСньшС, Π·Π°Ρ‚ΠΎ Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° зазубрСнная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° с ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Π°, Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Β» Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ КВ, МРВ ΠΈ рСнтгСнография. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π° исслСдования Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ скоплСниС Тидкости, псСвдокисты ΠΈ абсцСссы, Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ β€” Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π΅ ΠΈ симптом Β«ΡƒΡ€Π΅Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Β». ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ диагностичСская лапароскопия β€” нСслоТноС хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй. Π’ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΠΈ-ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ… Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ²-манипуляторов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вводятся Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· малСнькиС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅: Β«Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΒ»

Π›ΡŽΠ±Π°Ρ болСзнь доставляСт дискомфорт ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ бСспокойство. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ людям, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π½Π΅ стоит Π² ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π²Π±ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ строку вопрос «Бколько ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ с ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ?Β». Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅, Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ β€” Π½Π΅ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ».

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ питания. Π§Ρ‚ΠΎ нСльзя ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹? Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΊΠΎΡ„Π΅, ΠΊΠ°ΠΊΠ°ΠΎ, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅, сладостях ΠΈ тяТСлой ΠΏΠΈΡ‰Π΅. Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π–ΠšΠ’ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ большС сырых ΠΈ Ρ‚ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ: ΠΌΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΡŒ, ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ„Π΅Π»ΡŒ, болгарский ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ†, Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ капусту, Ρ‚Ρ‹ΠΊΠ²Ρƒ. Π―ΠΉΡ†Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ всмятку ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΎΠΌΠ»Π΅Ρ‚. НС наврСдят ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΈ каши Π½Π° Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ· Π³Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ, овсяной, рисовой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΡ‹. ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ сыры с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм ΠΆΠΈΡ€Π° Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· опаски.

Как ΠΏΡ€ΠΈ рСмиссии ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»Π΅Π½ Β«Π‘Ρ‚ΠΎΠ» β„– 5Β», ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ состав ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅. ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ: ΠΏΡΡ‚ΡŒβ€“ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π· Π² дСнь малСнькими порциями. ДопускаСтся ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… муссов, ΠΆΠ΅Π»Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ². МСдики Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ пСриодичСскиС голодания, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ дня. Бильно Π³ΠΎΡ€ΡΡ‡ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅ стоит β€” ΠΎΠ½Π° наносит Π²Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅.

ЀизичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ острой стадии ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹, Π° Π²ΠΎΡ‚ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях зарядка, ΠΉΠΎΠ³Π°, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика, скандинавская Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π° ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ силовыС упраТнСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Но Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ энзимами. Однако данная тСрапия Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Π° Π² случаС острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ обострСния хроничСского. ПослС стихания обострСния Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ для обСспСчСния покоя ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ сказано Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Но Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ воспалСнии ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π±Π΅Π· согласования с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π½Π΅ стоит. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† обострСния ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡŽ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спСциалист, Π° Π²ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ² ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ попавшийся Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. НСобходимо Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΡ… состав, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия ΠΈ условия употрСблСния.


Π”Π΅-Нол ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅: ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ?

Π”Π΅-Нол ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅

Π”Π΅-Нол ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ примСняСтся с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ комплСксного лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ослоТнСний со стороны Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эффСктом, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚Β Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ клиничСских исслСдований Π±Ρ‹Π»Π° установлСна связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π”Π΅-Нола ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (восстановлСния) ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ 12-пСрстной кишки. Активный ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ Π”Π΅-Нола – висмута субцитрат ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ. Π’ качСствС Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ калия ΠΏΠΎΠ»Π°ΠΊΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ½, ΠΊΡƒΠΊΡƒΡ€ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π» ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ выпускаСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ срСдство ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ обусловлСн Π΅Π³ΠΎ химичСским составом. БпСцифичСский Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… Π½Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ нСпригодности лСкарства.Β Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π”Π΅-Нола ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ„Π°Π±Ρ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ блистСры, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΡΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π±Π΅Π»ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ с Π»ΠΎΠ³ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ-производитСля Astellas.

ЛСкарство ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ свойствами. Богласно ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-фармакологичСской классификации, Π”Π΅-Нол эффСктивСн для лСчСния пСптичСской язвы ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия прСпарата основан Π½Π° способности ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹, формируя Β«Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Β» Π½Π° повСрхности слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Под дСйствиСм Π”Π΅-Нола Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ повСрхности слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки образуСтся защитная ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°, которая выступаСт Π² качСствС Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π° для кислого содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Благодаря Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ особСнностям ускоряСтся Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² (эрозий, язв).

ЗащитныС свойства основаны Π½Π° стимуляции синтСза простагландина Π•2 (PGE2). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π”Π΅-Нола достигаСтся максимально быстрый тСрапСвтичСский эффСкт, обусловлСнный ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудистой циркуляции Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ

Показания ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, согласно листку-Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹ΡˆΡƒ ΠΎΡ‚ производитСля:

  • язвСнныС пораТСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ 12-пСрстной кишки,
  • эрозии ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°,
  • гастроэнтСропатия, обусловлСнная хроничСской интоксикациСй Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌΒ ΠΈ нСстСроидными Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ,
  • гастрит, Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚, гастродуодСнит с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ тСчСния.

Π”Π΅-Нол ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ лСкарствСнноС срСдство. ОсобСнно эффСктивСн ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ примСняСтся с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ заболСвания ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Как ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π”Π΅-Нол ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… болСзнях Π–ΠšΠ’

АктивныС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π”Π΅-Нола, проникая с Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Ρƒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ взаимодСйствуя с Π΅Π³ΠΎ кислотным содСрТимым, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ комплСксы ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π²ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² ряд биохимичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Висмут осСдаСт Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, образовывая Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… тканях, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диспСпсию (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Π½Π΅ способСн ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ выброс ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот. Π­Ρ‚ΠΎ свойство позволяСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π”Π΅-Нол ΠΏΡ€ΠΈ холСциститС.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ влияния ДС-Нола Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚:

  1. Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π”Π΅-Нол ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ синтСз PGE2. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Π°Π³Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ Π•2 ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ слизистый сСкрСт, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ поврСТдСния.
  2. АктивируСтся Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Β«Ρ‚ΡƒΡˆΠ°Ρ‚Β» ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ кислоту. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ соляной кислоты Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ сокС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск развития эрозивного гастрита.
  3. Висмут ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² стСнках ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ свойства ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лСкарствСнноС срСдство Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… патологиях, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… нСдомоганиях.
  4. Π”Π΅-Нол Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свойства слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.
  5. Π—Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅Β ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡƒΡŽ кислоту.

Π”Π΅-Нол Π½Π΅ всасываСтся Π² систСмный ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ систСмного влияния Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π”Π΅-Нола ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ базируСтся Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ синтСза Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ явлСниС способствуСт Β«Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅Β» ΠΈ быстрому Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарств

Π₯отя высокая ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ являСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ язв, Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΅Π΅ Π΄Π΅Π·Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ пониТаСтся ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΊ инфСкциям ΠΈ расстройствам.

Как ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π”Π΅-Нол

ЛСкарство ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для лСчСния взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 14 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ курса Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 8 нСдСль. Бколько ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ стадии заболСвания, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ скаТСт лСчащий Π²Ρ€Π°Ρ‡.

РСкомСндуСмая суточная Π΄ΠΎΠ·Π° – 4 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (дСлят Π½Π° 2-4 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°). ЛСкарство ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ употрСблСния.

Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ схСмы ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π”Π΅-Нола:

  • Базисная схСма прСдусматриваСт ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π·Ρ‹ ΠΈ 1 ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…ΠΎΠΌ.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ схСмС ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 2 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π·Π° 0,5 Ρ‡. Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π·Ρ‹ с ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки (Π² ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΈ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½Π΅Π΅ врСмя).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π”Π΅-Нол ΠΏΠΎ базисной ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ схСмС. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π²Β ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ воспалСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эффСктивно прСдупрСТдаСт ослоТнСния.

ЛСкарство Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π² острой стадии ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния Π”Π΅-Нолом проходят в Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π·Ρ‹, Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ диспСпсии (нСсварСния).

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ стаканом Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Тидкости, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ. ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ составляСт 1-2 мСсяца. ПослС окончания слСдуСт ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² висмута Π½Π° 8-12 нСдСль.

Π’ пСдиатричСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ особыС схСмы ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π”Π΅-Нола. ДСтям ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅: 8 ΠΌΠ³ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° 1-2 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°.

Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π”Π΅-Нола Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½

ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Π΅ противопоказания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π”Π΅-Нол – почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² стадии дСкомпСнсации ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² лСкарствСнного срСдства.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° – ΠΎΡ€Π³Π°Π½ смСшанной сСкрСции. Если Π² процСссС воспалСния Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ острая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСкрСторных участков, слСдуСт ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π”Π΅-Нола.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² пСдиатричСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ. ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ возраст для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π”Π΅-Нолом – 4 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ограничСния связаны с нСдостаточно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΌ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ рСфлСксом. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ случайноС вдыханиС Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²ΠΎ.

Π”Π΅-Нол нСсовмСстим с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ висмута субцитрат сниТаСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… всасывания.Β Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π”Π΅-Нол Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ достаточно исслСдований влияния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… рСакциях ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π”Π΅-Нола. Часто Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² случаС нСсоблюдСния Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ эффСкты

К основным ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эффСктам относятся:

  • ДиспСпсичСскиС явлСния: Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, диарСя, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€. Π­Ρ‚ΠΈ явлСния Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
  • Π Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ: ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, Π·ΡƒΠ΄, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ КвинкС.
  • ЭнцСфалопатия (ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°) развиваСтся Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° нСобоснованно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ висмутсодСрТащих лСкарств.
  • ΠžΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ стула Π² Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ явлСниС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся допустимым ΠΈ нСсСт ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ отравлСния висмутом довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, поносом ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сознания.

Аналоги лСкарства

Π”Π΅-Нол , лСкарствСнноС срСдство, выпускаСмоС японской Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΉ Astellas. На отСчСствСнном Ρ„Π°Ρ€ΠΌΡ€Ρ‹Π½ΠΊΠ΅ прСдставлСн ряд Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Аналоги ΠΏΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρƒ – отСчСствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Вис-Нол ΠΈ Гастро-Норм. ΠžΠ½ΠΈΒ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ с ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ лСкарством Π”Π΅-Нол.

ЦСновая катСгория Π΄ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ² (ΠΎΡ‚ Π°Π½Π³Π». generic – ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ) приятно отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π”Π΅-Нола. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ тСрапСвтичСским дСйствиСм ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ всС прСдставлСнныС Π½Π° фармацСвтичСском Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ΅ срСдства. Однако ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ содСрТит мСньшС примСсСй ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ пСрСносится ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Π”Π΅-Нол – ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ срСдство с высокой тСрапСвтичСской ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ риском ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΏΡ€ΠΈ соблюдСнии ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» примСнСния. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ подавляСт Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². БрСдство Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

1

ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ — Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ВСсты ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ для диагностики ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹
  • ВСсты стула ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ для измСрСния уровня ΠΆΠΈΡ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ваша ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСма нСдостаточно усваиваСт ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства
  • ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КВ) для поиска ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стСпСни воспалСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹
  • Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости для поиска ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈ воспалСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹
  • ЭндоскопичСскоС ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС для выявлСния воспалСния ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°
  • ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография (МРВ) для поиска Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²

Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ тСсты, Π² зависимости ΠΎΡ‚ вашСй ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ситуации.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ информация

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • ΠŸΠΎΡΡ‚. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ Π²Ρ‹ пСрСстанСтС Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ Π΄Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠ³Π»Π° Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

    ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ воспалСниС Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Тидкости ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡΠ³ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ смоТСтС Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ своСй ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅.

    Если ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ Π²Ρ‹ всС Π΅Ρ‰Π΅ испытываСтС боль Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹, ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ Π·ΠΎΠ½Π΄ для кормлСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅.

  • ΠžΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅. ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль. Π’Π°ΡˆΠ° мСдицинская Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Π° даст Π²Π°ΠΌ лСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с болью.
  • Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (IV) Тидкости. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ вашС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΡΠ½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ ΠΈ Тидкости Π½Π° восстановлСниС ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π²ΠΎ врСмя прСбывания Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ Π²Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π΅Π½Ρƒ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ΅.

Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ взят ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, ваша мСдицинская Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Π° смоТСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ². ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ суТСниСм ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

  • ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, называСмая эндоскопичСской Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ (ERCP), ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ с ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ для исслСдования ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ².Π’Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ Π³ΠΎΡ€Π»Ρƒ, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π° отправляСт изобраТСния вашСй ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€.

    ERCP ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² диагностикС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚Π΅. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй, особСнно ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ…, Π­Π Π₯ΠŸΠ“ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ острому ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ.

  • Π₯ирургия ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Если ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ камнями Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (холСцистэктомия).
  • Π₯ирургия ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ для слива Тидкости ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ удалСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкогольной зависимости. Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ² Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚. Если это ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ курс лСчСния ΠΎΡ‚ алкогольной зависимости. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ привСсти ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния хроничСского ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ вашСй ситуации ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС:

  • ОбСзболиваниС. Π₯роничСский ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ постоянныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лСкарства для снятия Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ вас ΠΊ спСциалисту ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

    Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ эндоскопичСскоС ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΡ‹Π»Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ сигналы ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³.

  • Π€Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ пищСварСния. Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅.Π€Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.
  • ИзмСнСния Π² Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ вас ΠΊ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π½ питания с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ высоким содСрТаниСм ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ испытания

Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ исслСдования ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Мэйо, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ тСсты ΠΊΠ°ΠΊ срСдства прСдотвращСния, обнаруТСния, лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ контроля этого заболСвания.

ΠžΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ домашниС срСдства

ПослС выписки ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ шаги для продолТСния выздоровлСния ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€:

  • ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ алкоголь. Если Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ употрСблСния алкоголя, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ вас Π² мСстныС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ.
  • Π‘Ρ€ΠΎΡΡŒΡ‚Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ. Если Π²Ρ‹ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π΅, Π±Ρ€ΠΎΡΡŒΡ‚Π΅. Если Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π΅, Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΠΉΡ‚Π΅. Если Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. ЛСкарства ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ.
  • Π’Ρ‹Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ². Π’Ρ‹Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, которая ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΏΠΎΡ€ Π½Π° свСТиС Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ.
  • ΠŸΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ большС Тидкости. ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, поэтому ΠΏΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ большС Тидкости Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ сСбС Π±ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΡƒ с Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ стакан Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°

ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с болью, связанной с ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с хроничСским ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ боль, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лСкарств.ИспользованиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния наряду с лСкарствами, прописанными Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свою боль.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с болью, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ
  • Π Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ упраТнСния
  • Π™ΠΎΠ³Π°
  • Π˜Π³Π»ΠΎΡƒΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ

НачнитС с посСщСния сСмСйного Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°, Ссли Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вас бСспокоят.Если ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, вас ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒΡΡ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмС (гастроэнтСрологу).

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ встрСчи ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ часто Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π’ΠΎΡ‚ нСкоторая информация, которая ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

  • Π˜ΠΌΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ограничСния, Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ записью. Π’ΠΎ врСмя записи Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ спроситС, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π²Π°ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ.
  • Π—Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ всС симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ испытываСтС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ связанными с ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ записались Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ.
  • Π—Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ стрСссы ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ измСнСния Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
  • Π‘ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ список всСх лСкарств, , Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅.
  • Π’ΠΎΠ·ΡŒΠΌΠΈΡ‚Π΅ с собой Ρ‡Π»Π΅Π½Π° сСмьи ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. Иногда Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΡƒΡΠ²ΠΎΠΈΡ‚ΡŒ всю ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎ врСмя встрСчи. ΠšΡ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· Π²Π°ΡˆΠΈΡ… ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ пропустили ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±Ρ‹Π»ΠΈ.
  • Π—Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ вопросы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Π΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ основныС вопросы:

  • Π§Ρ‚ΠΎ, вСроятно, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΈ симптомы ΠΈΠ»ΠΈ состояниС?
  • ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΈΡ… симптомов ΠΈΠ»ΠΈ состояния?
  • КакиС тСсты ΠΌΠ½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹?
  • ЯвляСтся Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ΅ состояниС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ хроничСским?
  • Как Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ?
  • КакиС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹ основному ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π²Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚Π΅?
  • Π£ мСня Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ.Как ΠΌΠ½Π΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ наряду с этими состояниями?
  • Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ ограничСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ я Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ?
  • Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ Π»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалисту? Бколько это Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ моя страховка?
  • Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ общая Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π° прописываСмому Π²Π°ΠΌΠΈ лСкарству?
  • Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΡˆΡŽΡ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ я ΠΌΠΎΠ³Ρƒ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ с собой? КакиС сайты Π²Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚Π΅?
  • ΠžΡ‚ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ, стоит Π»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚?

Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ вопросам, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Π½Π΅ ΡΡ‚Π΅ΡΠ½ΡΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π°Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ вопросы.

Π§Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°

Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡, скорСС всСго, задаст Π²Π°ΠΌ ряд вопросов. Если Π²Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π½ΠΈΡ…, Ρƒ вас Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ большС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ вопросы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ:

  • Когда Ρƒ вас Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ появились симптомы?
  • Π’Π°ΡˆΠΈ симптомы Π±Ρ‹Π»ΠΈ постоянными ΠΈΠ»ΠΈ случайными?
  • Насколько ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ ваши симптомы?
  • Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ваши симптомы?
  • Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ваши симптомы?
  • Π‘Ρ‹Π»ΠΈ Π»ΠΈ Ρƒ вас эти симптомы Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅?
  • Π‘Ρ‹Π» Π»ΠΈ Ρƒ вас Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ диагностирован ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚?
  • Π’Ρ‹ употрСбляСтС алкоголь? Если Π΄Π°, Ρ‚ΠΎ сколько ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ часто Π²Ρ‹ ΠΏΡŒΠ΅Ρ‚Π΅?
  • Π’Ρ‹ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ лСкарства Π΄ΠΎ появлСния симптомов?
  • Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π² сСмСйном Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹?
.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚? Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ покоя ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΌΠ°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΌ придСтся ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π±Π΅Π·Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ с высоким содСрТаниСм ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ алкоголь ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ боль. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ измСнСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния ΠΈ сниТСниС вСса.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти случая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅, Π³Π΄Π΅ Π²Π°ΠΌ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (IV) Тидкости ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, инсулин, Ссли Ρƒ вас высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ².ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π°ΠΌ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ прописаны Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Если установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΌ придСтся ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ.

Как ΠΏΡ€ΠΈ остром, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ опСрация, Ссли имССтся мСртвая ΠΈΠ»ΠΈ инфицированная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ усвоСния ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.Бюда входят:

ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ потрСблСния алкоголя Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ употрСблСния алкоголя. НаиболСС частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° являСтся Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя, Π° хроничСский ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ИзбСганиС ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск образования ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ — основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² с высоким содСрТаниСм простых сахаров (сладости, сладкиС Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ.

РСгулярныС физичСскиС упраТнСния Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ вСс ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск образования ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Но ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ интСнсивных Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ холСстСрина Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск образования ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅.

ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния Богласно ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Ρƒ исслСдований, ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π² сСнтябрС 2019 Π³ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π΅ Pancreatology , Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² 1,5 Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития острого ΠΈΠ»ΠΈ хроничСского ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ нСкурящих.(13)

.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ | IntechOpen

1. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ — Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° интСнсивно ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° протяТСнии столСтий Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ нСсколькими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅, алкоголь, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ наслСдствСнныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Около 75% ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° вызываСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ камнями ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. Π’ этой Π³Π»Π°Π²Π΅ ΠΌΡ‹ обсуТдаСм ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ ослоТнСния острого Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

2. Анатомия ΠΈ физиология

ΠŸΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉ, самый Π½Π΅ΡƒΠΌΠΎΠ»ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Π² чСловСчСском Ρ‚Π΅Π»Π΅, поэтому Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π±Π΅Π· нСобходимости. РасполоТСнная Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° мноТСством Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… структур ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… кровСносных сосудов. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ, Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ провСсти ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ доскональноС Π·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ. Однако Π·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… структур Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ критичСски Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для всСх Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ поврСТдСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… структурах.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° — это Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½, располоТСнный Π² Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΎΡ‚ Π‘-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки ΠΊ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌ сСлСзСнки. Π£ взрослого подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° вСсит ΠΎΡ‚ 75 Π΄ΠΎ 100 Π³ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΡ‚ 15 Π΄ΠΎ 20 см. Π’ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° располоТСна Ρ‚Π°ΠΊ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΎΡ‚ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΏΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ областям: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°, шСя, Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΈ хвост.Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ располоТСна Π² Π‘-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅ двСнадцатипСрстной кишки ΠΈ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Вирсунга, ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π² ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. (Рис. 1) Π”Π»ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° сосочка, Π΄Π²Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ сосочка Π΅Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ, Π° Ρƒ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ присутствуСт настоящий ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π». Π½Π° расстояниС Π² нСсколько ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ².

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ всСго 2–3 ΠΌΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности. Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ считаСтся, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ заброс ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ соСдиняСтся с ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρƒ Π€Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ большой сосочСк, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ располоТСн Π½Π° мСдиальной сторонС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ части двСнадцатипСрстной кишки.ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ сфинктСр Одди, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ сСкрСции ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ расслаблСниС сфинктСра рСгулируСтся слоТными Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ.

Рисунок 1.

Анатомия ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ТСлчСвыводящСй систСмы

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΡ€Π½Π°Ρ подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 85% массы ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹; 10% ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ приходится Π½Π° Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ матрикс, 4% — Π½Π° кровСносныС сосуды ΠΈ основныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 2% ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ состоит ΠΈΠ· эндокринной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° выдСляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ 500 Π΄ΠΎ 800 ΠΌΠ» Π² дСнь бСсцвСтного, Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ, изосмотичСского панкрСатичСского сока Π±Π΅Π· Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°. ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ сок прСдставляСт собой ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ сСкрСции Π°Ρ†ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. АцинарныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹ ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ‹, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ всСх Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ: ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ². АцинарныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ с Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ просвСту ацинусов. Около Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ находятся многочислСнныС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‹ Π·ΠΈΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с апикальной ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ.

ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Π° сСкрСтируСтся Π² своСй Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·ΠΎΠΉ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹. Амилаза — СдинствСнный Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, сСкрСтируСмый Π² своСй Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΠΈ ΠΎΠ½ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π» ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ Π΄ΠΎ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ дСкстринов. Π­Ρ‚ΠΈ простыС сахара Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΉΠΌΡƒ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… транспортных ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ· Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ эндокринныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для высвобоТдСния холСцистокинин (Π₯ЦК) ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°, Π₯ЦК ΠΈ сСкрСтина, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ВрипсиногСн прСвращаСтся Π² свою Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, трипсин, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, энтСрокиназой, которая продуцируСтся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ двСнадцатипСрстной кишки. Врипсин, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ протСолитичСскиС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹. Активации трипсиногСна Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ прСпятствуСт присутствиС ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ†ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π₯имотрипсиногСн активируСтся с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ химотрипсина. Эластаза, карбоксипСптидаза А ΠΈ Π’ ΠΈ фосфолипаза Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ трипсином.Врипсин, химотрипсин ΠΈ эластаза Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ аминокислотами Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ, Π° карбоксипСптидазы A ΠΈ B Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ аминокислоты Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°Ρ… ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ аминокислоты ΠΈ нСбольшиС Π΄ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π›ΠΈΠΏΠ°Π·Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Ρ‹ Π΄ΠΎ 2-ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Π° ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ кислоты. Π›ΠΈΠΏΠ°Π·Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ сСкрСтируСтся Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Колипаза Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сСкрСтируСтся ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ ΠΈ связываСтся с Π»ΠΈΠΏΠ°Π·ΠΎΠΉ, измСняя Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ увСличивая Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.Ѐосфолипаза А2 сСкрСтируСтся ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ активируСтся трипсином. Ѐосфолипаза А2 Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ фосфолипиды ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ всС Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ‹, для своСго дСйствия Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ солСй ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот. Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»Π°Π·Π° слоТных эфиров ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кислот ΠΈ холСстСринэстСраза Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ субстраты, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ слоТныС эфиры холСстСрина, ТирорастворимыС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Ρ‹. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΡ€ упаковываСтся Π² ΠΌΠΈΡ†Π΅Π»Π»Ρ‹ для транспортировки Π² ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π³Π΄Π΅ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кислоты ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρ…ΠΈΠ»ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² для транспортировки Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ систСму Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.

ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ элСктролиты, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² панкрСатичСском сокС. Около 40 Π°Ρ†ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² ΡΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ацинус . Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ располоТСны Π½Π΅Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ацинуса ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ Тидкости ΠΈ элСктролитов. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ содСрТат Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Π·Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для сСкрСции Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°.

АцинарныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ· своих Π·ΠΈΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ» Π² просвСт ацинуса, ΠΈ эти Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ с Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ сСкрСциСй Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ панкрСатичСский сок ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² нСбольшиС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ. НСсколько Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… вставных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, образуя ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² мСТлобулярных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ элСктролиты для рСгулирования ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ панкрСатичСской Тидкости. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ мСТлобулярныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, образуя ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20 Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вСтвящСгося ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ воспалСния, рубцСвания ΠΈ отлоТСния ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ способствуСт Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° находится ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 1 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ островков ЛангСрганса. ΠΠ»ΡŒΡ„Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ глюкагон, Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ инсулин, Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ соматостатин, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Epsilon, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π³Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ½, ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ PP, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ PP. [ 1 ]

3. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ — довольно распространСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ это ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 300 000 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² АмСрикС со ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7%. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π· ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Ρƒ 80% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ослоТнСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ смСртности Π΄ΠΎ 20% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², нСсмотря Π½Π° агрСссивноС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ [ 1 ].Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Π° риск развития острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с камнями Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Однако это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся Ρƒ большСго числа ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ [ 2 ].

4. Этиология ΠΈ патофизиология

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½. БСгодня ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСно ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ начинаСтся с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π°Ρ†ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ†ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ:

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ

Алкоголизм

ГипСрлипопротСинСмия

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ

ЛСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ)

ГСнСтичСскиС

0005

Π―Π΄ скорпиона

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ яд

00050005 Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°

ЭндоскопичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ с ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ краситСля

ΠŸΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°

ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, аскаридоз, Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз)

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

000500050005 Π”ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

000

0005 Π”ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ обструкция

000

0005 Π”ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚)

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ

Вирусный

ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚

Вирус Коксаки

EBV

Π’Π˜Π§ (вирус ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°)

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ

Mycoplasma pneumonia

0004 Legacy Campy 5

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹

Ascaris

Clonorchis sinensis

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ 10% Π΄ΠΎ 20% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острым ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ извСстных ассоциированных процСссов.Π₯отя Π² настоящСС врСмя это состояниС Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ идиопатичСским.

Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… состояний, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… острый ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, являСтся протоковая гипСртСнзия, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ экзокринной сСкрСции Π² Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ экзокринной сСкрСции Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΡƒ панкрСатичСского сока Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡƒ. Вкань ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ способствуСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ экстравазация Тидкости.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·ΠΈΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»Π°Π·Ρ‹ находятся ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² дискрСтных ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅Π»Π»Π°Ρ…. Однако Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эти Π΄Π²Π° класса вСщСств Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² вакуолярной структурС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π°Ρ†ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠšΠΎΠ°Π»Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ» Π·ΠΈΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π° с лизосомными вакуолями, приводящая ΠΊ интрапанкрСатичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ протСолитичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠΠ΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ количСству трипсина ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ эндогСнный ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ трипсина ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.Однако высвобоТдСниС большого количСства трипсина ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ сСрологичСской Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ (Ξ±-1-антитрипсин ΠΈ Ξ±-2-ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½) ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π°Ρ†ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, мСстным ΠΈ систСмным ослоТнСниям, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ заболСвания. Активация Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° фосфолипазы A2 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ послСдствия, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сурфактанта, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠžΠ Π”Π‘ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ простагландинов ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ систСмной Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ воспалСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² качСствС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ заболСвания Π² блиТайшСм Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, трипсин Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈ дополняСт ΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΊΠ°Π»Π»ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΈΠ½, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, играя Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² диссСминированном внутрисосудистом свСртывании, шокС, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сосудов. [ 3 ], [ 4 ].

5. Диагностика

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ физичСскоС обслСдованиС — ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ шаг ΠΊ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° слСдуСт Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ имССтся ТСлчная ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°. (5], (6] ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проявляСтся сильной болью Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² спину ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСна ​​тахикардия, тахипноэ, гипотония ΠΈ ГипСртСрмия. ΠŸΡ€ΠΈ нСослоТнСнном ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π’ ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Ρƒ. Π¨ΡƒΠΌΡ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ образования.Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ растянут Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚, особСнно с Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стороны. Π‘ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тяТСсти заболСвания внутрисосудистая потСря Тидкости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ опасной для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сСквСстрации ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости Π² Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ пространствС.

6. БиохимичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹

Из-Π·Π° Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Ρ†ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ содСрТащихся Π² Π½ΠΈΡ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ‹, Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ‹, трипсиногСна ΠΈ эластазы) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² сывороткС Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ‹ Π² сывороткС увСличиваСтся ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ сразу с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ заболСвания ΠΈ достигаСт ΠΏΠΈΠΊΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов. Он остаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. НС сущСствуСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ коррСляции ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ‹ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. [7,8]

Π›ΠΈΠΏΠ°Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ спСцифична для ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π›ΠΈΠΏΠ°Π·Π° сыворотки ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Π°, ΠΈ поэтому ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ дольшС.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ клирСнс Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° увСличиваСтся Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°; поэтому ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π² сывороткС.

НСсколько тСстов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. АспартатаминотрансфСраза (AST), аланинаминотрансфСраза (ALT), Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-глутамилтранспСптидаза (GGT), щСлочная фосфатаза ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ сыворотки — это Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ; ΠΈΡ… слСдуСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

НСсколько Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΡ… исслСдований ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ прогностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ C-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ (CRP), Π°Π»ΡŒΡ„Π° 2 -ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½, полиморфноядСрный Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»-эластазу, Π°Π»ΡŒΡ„Π°-1-антитрипсин ΠΈ фосфолипазу A2. [9], [10] Π₯отя ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ CRP ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ доступно, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ — Π½Π΅Ρ‚. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² настоящСС врСмя CRP, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π² клиничСских условиях. НСдавно Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ IL-6 позволяСт Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ заболСвания. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ прогностичСский ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ — это ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ трипсиногСна ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (TAP). Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ коррСляция ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ВАР Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅.

Π’ настоящСС врСмя эти Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ сущСствуСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ интСрСс ΠΊ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ пониманию ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈ поврСТдСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инструмСнтами для Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прогнозирования тяТСсти острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. [10], [11], [12]

7. РадиологичСская визуализация

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ: Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (Π£Π—Π˜) — Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ способ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ экстрапанкрСатичСскиС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ скоплСниС пСрипанкрСатичСской Тидкости. Но Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ позволяСт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острым ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° наличия Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… пСтлях Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. [13] (Рисунок 2)

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КВ): ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография позволяСт ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Тидкости ΠΈΠ»ΠΈ кисты, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ, выявляСт ослоТнСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ псСвдокист, абсцСсса, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, кровоизлияниС ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° сосудов.ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ срСзС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости являСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. [14]

Π’ настоящСС врСмя Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° являСтся ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография. ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ КВ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° панкрСатичСскиС ΠΈ пСрипанкрСатичСскиС измСнСния. ИзмСнСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· с Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пСрипанкрСатичСской Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ плоскостСй ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.БущСствуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ коррСляция ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ КВ ΠΈ клиничСским Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ тяТСлой нСкротичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ пСрвостСпСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для обСспСчСния ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. КВ стала Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом для выявлСния ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стСпСни тяТСсти ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π₯отя клиничСски Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ассоциируСтся с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ, тяТСлый ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ассоциируСтся с Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.НаличиС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ абсцСсс ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. [ 15 ]

Рис. 2.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря дСмонстрируСт мноТСствСнныС зависимыС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ (изогнутая стрСлка) с акустичСским Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (прямыС стрСлки). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π» ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ пСрСнСс Ρ…ΠΎΠ»Π΅Ρ†ΠΈΡΡ‚ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная холангиопанкрСатография (MRCP): MRCP оказалась ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ КВ с контрастным усилСниСм, Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ тяТСсти ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ выявлСнии Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° для обнаруТСния ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ.

ЭндоскопичСскоС Π£Π—Π˜: ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с острым ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ большС всСго польза ΠΎΡ‚ тСрапСвтичСской Π­Π Π₯ΠŸΠ“. [16], [17]

Рис. 3.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ с ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ хвоста ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ сСлСзСнки — ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография

Рис. 4.

Бигмовидная конфигурация Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° с Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ обструкции Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… сосочков.

902
ΠŸΠ Π˜Π•Πœ НАЧАЛЬНЫЙ 48 Π§ΠΠ‘ΠžΠ’
Π–Π΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚
Возраст «/ 70 Π»Π΅Ρ‚ Hct Fall 900/10
ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АМК «/ 2 ΠΌΠ³ / 100 ΠΌΠ»
Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π°» / 220 ΠΌΠ³ / 100 ΠΌΠ» Ca 2+ <8 ΠΌΠ³ / 100 ΠΌΠ»
LDH «/ 400 ΠœΠ• / Π» Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ основания «/ 5 мэкв / Π»
AST» / 250U / 100 ΠΌΠ» БСквСстрация Тидкости «/ 4 Π»
НСаллСргСнный ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚
Возраст» / 55 Π»Π΅Ρ‚ 90 Hct ПадСниС »
WBC «/ 16000 / ΠΌΠΌ3 ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АМК» / 5 ΠΌΠ³ / 100 ΠΌΠ»
Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° «/ 200 ΠΌΠ³ / 100 ΠΌΠ» Ca 2+ <8 ΠΌΠ³ / 100 ΠΌΠ»
LDH «/ 350 ΠœΠ• / Π» Pao 2 <55 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. Π‘Ρ‚.
AST» / 250 Π•Π΄ / 100 ΠΌΠ» Π‘Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ «/ 4 ΠΌΠ­ΠΊΠ² / Π»
БСквСстрация Тидкости» / 6 Π»

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1.

По ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌ Ranson JHC, Rifkind KM, Roses DF, et al: ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅. Surg Gynecol Obstet 139: 69-81, 1974; ΠΈ Ranson JHC: ЭтиологичСскиС ΠΈ прогностичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€. Am J Gastroenterol 77: 633, 1982. (AST, аспартаттрансаминаза; BUN, Π°Π·ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ; Ca 2+ , ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ; Hct, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚; LDH, Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π°; Pao 2 , Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кислород; WBC, бСлая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΊΠΎΠ»-Π²ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.) ​​

8.Π‘Π°Π»Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ систСмы ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅

Для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ тяТСсти острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ мноТСство Π±Π°Π»Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… систСм. К Π½ΠΈΠΌ относятся ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹ клиничСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Рэнсона, ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹ Π“Π»Π°Π·Π³ΠΎ, упрощСнная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° острой Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (SAP), ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° острой Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ хроничСского Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ II (APACHE II). ИндСкс тяТСсти КВ (CTSI), ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π‘Π°Π»ΡŒΡ‚Π°Π·Π°Ρ€ΠΎΠΌ для классификации ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ стСпСни ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, Π² настоящСС врСмя ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ описании Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ слуТит радиологичСской систСмой ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ. [18]

Рэнсон ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ» ряд прогностичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлым ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Из этих 11 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя госпитализации, Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48 часов послС госпитализации. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ заболСвания Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависят ΠΎΡ‚ количСства ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ². Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прогностичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Рэнсона Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 48 часов послС госпитализации ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠ² Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π², часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ тяТСсти ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, — это ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° a cute p hysiology a nd c hronic h ealth e ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° (APACHE-II). Π­Ρ‚Π° систСма ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти Π½Π° основС количСствСнных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ мноТСству ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, Π² сочСтании с возрастом ΠΈ хроничСским состояниСм Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ОсновноС прСимущСство балльной систСмы APACHE-II — нСмСдлСнная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° тяТСсти ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° восьми ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ считаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ тяТСлого заболСвания. APACHE II, хотя ΠΈ слоТный, обСспСчиваСт Π½Π°ΠΈΠ²Ρ‹ΡΡˆΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΎ 69%. [19]

Риск тяТСлого острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ шкалС Π“Π»Π°Π·Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Рэнсона β‰₯3 Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 48 часов, APACHE II ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии β‰₯8, Π±Π°Π»Π»Π΅ Π‘Π°Π»ΡŒΡ‚Π°Π·Π°Ρ€Π° β‰₯4.

Π’ 1985 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π‘Π°Π»ΡŒΡ‚Π°Π·Π°Ρ€ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ прСдставили систСму Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ², ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… радиологичСского исслСдования ΠΏΠΎ ΠΏΡΡ‚ΠΈΠ±Π°Π»Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ шкалС: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ воспалСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ пСрипанкрСатичСского ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΈ скоплСниС Тидкости.[ 20 ].

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° КВ:

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ А ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π’ Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ C ВоспалСниС ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ пСрипанкрСатичСский ΠΆΠΈΡ€

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ D Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сбор пСрипанкрСатичСской Тидкости

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ E Π”Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ скоплСний Тидкости ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ….

Π‘Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° коррСляция ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ КВ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС госпитализации, ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ клиничСскими Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, КВ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ прогностичСским ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ исхода острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. ИсслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт всСго 4% ΠΈ отсутствуСт ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острым ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ КВ A, B ΠΈΠ»ΠΈ C. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с классом КВ D ΠΈΠ»ΠΈ E ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ заболСваСмости составил 54%, Π° ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — 14%. Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Π‘Π°Π»ΡŒΡ‚Π°Π·Π°Ρ€Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· нСобходимости провСдСния КВ с контрастированиСм. К соТалСнию, эта ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ Π΄Π°Π²Π°Π»Π° Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ значСния для ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΊΠ°ΠΊ прогностичСского ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°Π»Π° различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ острыми скоплСниями Тидкости ΠΈ псСвдокистами ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ сскоплСния постнСкротичСской Тидкости ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π‘ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… систСм ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π½Π° основС ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ставят ΠΏΠΎΠ΄ сомнСниС Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π‘Π°Π»ΡŒΡ‚Π°Π·Π°Ρ€Π° для прогнозирования ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ тяТСсти острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° [ 21 ].

9. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅. Богласно Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ обслСдованию, рСнтгСнологичСским Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ этиология острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° диагностируСтся ΠΊΠ°ΠΊ ТСлчная ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ТСлчная.НаиболСС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° являСтся консСрвативная интСнсивная тСрапия с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ограничСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Тидкости, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ восполнСния Тидкости ΠΈ элСктролитов, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ давлСнию ΠΈ экскрСции с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ контроля Π±ΠΎΠ»ΠΈ. [22], [23]

ПослС стабилизации состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ врСмя Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Вопрос ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для очистки ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ, являСтся спорным. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ консСнсус — это Π»ΠΈΠ±ΠΎ срочноС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ (холСцистэктомия) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 48-72 часов послС госпитализации, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ отсрочСнноС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 72 часа, Π½ΠΎ Π²ΠΎ врСмя Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ госпитализации), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ воспалСнной ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ врСмя для восстановлСния.Π₯олСцистэктомия ΠΈ очистка ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° — Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… имССтся стойкий Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ камСнь Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС (КВ, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная холангиопанкрСатография ΠΈΠ»ΠΈ эндоскопичСская ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ). Если диагностирован камСнь Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅, ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ выполняСтся эндоскопичСская сфинктСротомия с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ERCP, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ выполняСтся лапароскопичСская холСцистэктомия. [24]

Рутинная Π­Π Π₯ΠŸΠ“ для исслСдования ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ рСкомСндуСтся Π² случаях Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обнаруТСния остаточных ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π»Π°, Π° риск ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π­Π Π₯ΠŸΠ“, являСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.Но Π² случаС острого Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ аналитичСскиС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обструкция сохраняСтся послС 24 часов наблюдСния, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ERCP для прСдотвращСния Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСпсиса.

Π₯отя Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π­Π Π₯ΠŸΠ“ с эндоскопичСской сфинктСротомиСй (Π­Π‘) ΠΈ экстракциСй камня являСтся ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ лСчСния тяТСлого Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, частота образования ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»Π°, ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· этих Π­Π Π₯ΠŸΠ“ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°; исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ абдоминального Π£Π—Π˜ для прогнозирования ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ составляСт 42%, Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — 86%. [25] .ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, эндоскопичСский ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ анСстСзии. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск заболСваСмости ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ смСртности. БохраняСтся ΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… долгосрочных рисков Π­Π‘. Π₯отя нСпосрСдствСнныС ослоТнСния Π­Π‘ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, долгосрочныС эффСкты ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ стриктуры ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² камня ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСх ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. Π₯отя Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ эндоскопичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ CBD хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, ΠΏΠΎ этому ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ всС Π΅Ρ‰Π΅ вСдутся Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обсуТдСния [26] .

Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ лапароскопичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ остром Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ зависят ΠΎΡ‚ тяТСсти заболСвания. Π’ случаС ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ значСния, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° лапароскопичСская холСцистэктомия. Однако Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлым ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ лапароскопичСская холСцистэктомия, выполнСнная Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС появлСния симптомов, ΠΊΠ°ΠΊ наблюдали Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ [27] , ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ риску ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΈ тСхничСских ослоТнСний.Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ холСцистэктомиСй Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ рСкомСндуСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ослоТнСний ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

ΠžΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° нСдСлю послС госпитализации, ΠΏΠΎ Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Ρƒ, Π½Π΅ влияСт ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° тСхничСскиС трудности. ΠžΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° нСсколько нСдСль ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом остром ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ позволяСт острому воспалСнию ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ спонтанно ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅. Однако исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² симптомов Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 нСдСль, Ссли ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ увСличиваСтся. [28], [29]

Π₯ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ качСства Π²ΠΎ врСмя лапароскопичСской холСцистэктомии, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ сущСствуСт риск ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° — 14–20%. [30] Π­Ρ‚Π° стратСгия сводит ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² обслСдовании ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ позволяСт Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Ρ†Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСбывания Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ прСдотвращСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Если Π½Π° Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, ΠΈΡ… слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ лапароскопичСски, Ссли это Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ острый ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вызываСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ. Если это Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ являСтся Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ лапароскопичСской Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π΄ΠΎΡ…ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ.Π’ этих случаях трСбуСтся довольно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ отсрочСнноС Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅, Π½ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π£ нас слоТилось Π²ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эта ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°, хотя тСхничСски слоТна. Π’ случаС ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° традиционная Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом остром ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ экспСртов Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠΌΠΈΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ) ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС Π·Π° ослоТнСниями заболСвания.

10. ОслоТнСния острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

ОслоТнСния острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° систСмныС ΠΈ мСстныС.Π€Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, абсцСсс ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, псСвдокиста ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, асцит ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосСдних ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, мСханичСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ свищСй ΠΈΠ»ΠΈ мСханичСской Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мСстными ослоТнСниями. БистСмныС ослоТнСния ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° гСматологичСскиС (гСмоконцСнтрация, диссСминированная внутрисосудистая коагулопатия), сСрдСчно-сосудистыС (гипотония, гиповолСмия, внСзапная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ, нСспСцифичСскиС измСнСния ST-T, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚), Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ (пнСвмония, Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·, синдром острого рСспираторного дистрСсса, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚). (ΠžΠ»ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΡ, азотСмия, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ / Π²Π΅Π½Ρ‹), мСтаболичСский (гипСргликСмия, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, гипСртриглицСридСмия, энцСфалопатия, внСзапная слСпота (рСтинопатия ΠŸΡƒΡ€Ρ‚ΡˆΠ΅Ρ€Π°), Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСрвная систСма (психоз, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ эмболы, алкогольная абстинСнция), ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром (синдром ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ алкоголя) Π­Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ гастрит, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ сСлСзСночной Π²Π΅Π½Ρ‹ с Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π½)

.

ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ — DiagnΓ³sticos y tratamientos

DiagnΓ³sticos

Las pruebas y los Procedimientos que se usan para Diagnosticar la pancreatitis including lo siguiente:

  • AnΓ‘lisis de sangre para detectar niveles elevados de enzimas pancreΓ‘ticas
  • Grace niveles enzimas pancreΓ‘ticas que tu sistema digestivo no estΓ‘ Absorbiendo apropiadamente los нутриСнтСс
  • TomografΓ­a computarizada (TC) para detectar cΓ‘lculos biliares ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° воспалСния панкрСас
  • EcografΓ­a abdominal paradedectar end cΓ‘lculosae,
  • Conducto pancreΓ‘tico o en las vΓ­as biliares
  • Resonancia magnΓ©tica (RM) para detectar anomalΓ­as en la vesΓ­cula, el pΓ‘ncreas y los ΠΊΠΎΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

El mΓ©dico podrΓ­a indicar otras pruebas, segΓΊn en situaci.

Mostrar mΓ‘s informaciΓ³n relacionada

Tratamientos

Los tratamientos iniciales en el hospital pueden comprender lo siguiente:

  • Аюно. DejarΓ‘s de comer por unos dΓ­as en el Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° для Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² панкрСасС.

    Una vez que la influenaciΓ³n del pΓ‘ncreas estΓ© controlada, podrΓ‘s comenzar a beber lΓ­quidos clros y comer alimentos suaves. Con el tiempo, podrΓ‘s regresar a tu alimentaciΓ³n normal.

    Si la pancreatitis persiste y todavΓ­a sientes dolor al comer, tu mΓ©dico podrΓ­a recomendar una sonda de alimentaciΓ³n para que recibas la nutriciΓ³n necesaria.

  • AnalgΓ©sicos. La pancreatitis podrΓ­a causar dolor tenso. El equipo de atenciΓ³n mΓ©dica te darΓ‘ medicamentos para ayudar a controlar el dolor.
  • LΓ­quidos intravenosos. Mientras el organismo invierte energΓ­a y lΓ­quidos en reparar el pΓ‘ncreas, es posible que te deshidrates.Por tal motivo, recibirΓ‘s una cantidad de lΓ­quido adicional ΠΈ travΓ©s de una vena en el brazo durante tu estancia hospitalaria.

Una vez que la pancreatitis estΓ© bajo control, tu equipo de atenciΓ³n mΓ©dica puede tratar la causa de fondo de esta enfermedad. Dependiendo de la causa de la pancreatitis, el tratamiento puede consistir en lo siguiente:

  • ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ для устранСния прСпятствий Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊ вСдСнию домашнСго хозяйства. La pancreatitis causada por un Conducto colΓ©doco bloqueado o estrechado puede Requerir Procedimientos para abrir o ensanchar el ΠΊΠΎΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ colΓ©doco.

  • Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ лСчСния ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ эндоскопичСской ΠΊΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° большого Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° для обслСдования панкрСаса ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. El tubo se pasa travΓ©s de la garganta y la cΓ‘mara envΓ­a imΓ‘genes del aparato digestivo a un monitor.

    La colangiopancreatografΓ­a retrΓ³grada endoscΓ³pica puede ayudar ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ диагностичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π² области проводимости ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. En algunas personas, specificmente los vultos mayores, la colangiopancreatografΓ­a retrΓ³grada endoscΓ³pica tambiΓ©n puede causar pancreatitis aguda.

  • CirugΓ­a de vesΓ­cula. Si la causa de la pancreatitis son cΓ‘lculos biliares, el medico podrΓ­a recomendarte someterte a una cirugΓ­a para extraer la vesΓ­cula (colecistectomΓ­a).
  • CirugΓ­a de pΓ‘ncreas. Puede ser necesario Practicar una cirugΓ­a para drenar el lΓ­quido del pΓ‘ncreas o para excluded el tejido enfermo.
  • Tratamiento delcoholismo. Beber varias bebidas alcohΓ³licas por dΓ­a durante muchos aΓ±os puede causar pancreatitis.Si esta es la causa de la pancreatitis, el medico podrΓ­a recomendarte ingresar a un programa de tratamiento delcoholismo. Continuar bebiendo alcohol podrΓ­a empeorar la enfermedad y provocar Complicaciones graves.

Tratamientos adicionales para la pancreatitis crΓ³nica

SegΓΊn tu situaciΓ³n, la pancreatitis puede Requerir tratamientos adicionales, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ los siguientes:

  • Tratamoriento para el dol. La pancreatitis crΓ³nica puede provocar un dolor abdominal persistente.Tu mΓ©dico puede recomendarte medicamentos para controlar el dolor y puede ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ a un especialista en dolor.

    El dolortenso puede aliviarse con opciones como una ecografΓ­a endoscΓ³pica o una cirugΓ­a para bloquear los nervios que envΓ­an seΓ±ales de dolor desde el pΓ‘ncreas al cerebro.

  • Enzimas para mejorar la digestiΓ³n. Los suplementos de enzimas pancreΓ‘ticas pueden ayudar a tu cuerpo a descomponer y processing los Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅ лос, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹.Las enzimas pancreΓ‘ticas se toman con cada comida.
  • Cambios en tu dieta. Es posible que tu mΓ©dico te derive a un dietista; este ΓΊltimo puede ayudarte a planificar comidas con bajo contenido de grasa y alto contenido de нутриСнтСс.

Estudios clΓ­nicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de evalaciΓ³n de tratamientos, intervenciones y anΓ‘lisis nuevos como medio para previr, detectar, tratar o controlar esta enfermedad.

Modo de vida y remedios caseros

Una vez que dejas el hospital, puedes tomar algunas medidas para continuous tu recuperaciΓ³n de la pancreatitis como las siguientes:

  • Deja de bebercohol. Si no puedes dejar de bebercohol, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарным Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΌ. El medico puede, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ мСстных ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ для poder dejar de beber.
  • Dejar de fumar. Si fumas, deja de hacerlo.Si no fumas, no comiences a hacerlo. Si no puedes dejar de fumar por tus propios medios, pΓ­dele ayuda al mΓ©dico. Los medicamentos y el apoyo psicolΓ³gico pueden ayudarte a dejar de fumar.
  • Elige una dieta con bajo contenido de grasa. Elige una dieta que limite la cantidad de grasa, y Priorice el consumo de frutas y Vegetales frescos, los cereales integrationles ΠΈ las proteΓ­nas magras.
  • Bebe mΓ‘s lΓ­quidos. La pancreatitis puede provocar deshidrataciΓ³n; ΠΏΠΎΡ€ Ссо, Π±Π΅Π±Π΅ ΠΌΠ°s lΓ­quidos durante el dΓ­a.Tener cerca una botella o un vaso con agua puede resultarte ΓΊtil.

Medicina alternativa

Las terapias alternativas no pueden tratar la pancreatitis, pero algunas terapias alternativas pueden ayudar a sobrellevar el dolor asociado con la pancreatitis.

Las personas que Presentan CrΓ³nica Pueden Experimentar un dolor constante que no es fΓ‘cil de controlar con medicamentos. Utilizar terapias de medicina complementaria y alternativa junto con los medicamentos Recetados por el mΓ©dico puede ayudarte a que sientas que tienes un mayor control del dolor.

Algunos ejemplos de las terapias alternativas que pueden ayudarte a hacer frente al dolor son los siguientes:

  • MeditaciΓ³n
  • Ejercicios de relajaciΓ³n
  • Acupciena
  • ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΉΠΎΠ³Π΅
  • mΓ©dico de cabecera o con un mΓ©dico general si tienes algΓΊn signo o sΓ­ntoma que te preocupa. Si tu mΓ©dico sospecha que tienes pancreatitis, esposible que te ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ un especialista del aparato digestivo (gastroenterΓ³logo).

    Debido a que las consultas pueden ser breves y a que siempre hay mucho para tratar, es aconsejable ir bien preparado. ContinaciΓ³n, encontrarΓ‘s informaciΓ³n que te ayudarΓ‘ a prepararte para la consulta y saber quΓ© debes esperar del mΓ©dico.

    QuΓ© puedes hacer

    • Ten en cuenta cualquier Restriction previa a la consulta. Cuando programmes la consulta, assegΓΊrate de preguntar si hay algo que debes hacer con excaciΓ³n, como restringir tu diea.
    • Anota cualquier sΓ­ntoma que tengas, incluso los que parezcan no tener relaciΓ³n con el motivo por el cual programaste la consulta.
    • Anota tu informaciΓ³n personal mΓ‘s importante, incluso lo que te genere mayor estrΓ©s o cualquier cambio reciente en tu vida.
    • Haz una lista de todos los medicamentos, las Vitaminas y los suplementos que estΓ©s tomando.
    • PΓ­dele a unknown o a un amigo que te acompaΓ±e. A veces, puede ser DifΓ­cil asimilar toda la informaciΓ³n que se proporciona durante una consulta. La persona que te acompaΓ±e puede recordar algΓΊn detalle que hayas pasado por alto u olvidado.
    • ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° рассылку para hacerle al mΓ©dico.

    Π’ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, algunas de las preguntas bΓ‘sicas que puedes hacerle a tu mΓ©dico son:

    • ΒΏQuΓ© podrΓ­a estar provocando mis sΓ­ntomas o mi enfermedad?
    • ΒΏCuΓ‘les son otras causas posibles de mis sΓ­ntomas?
    • ΒΏQuΓ© tipo de pruebas necesito hacerme?
    • ΒΏEsta enfermedad suele ser temporal o crΓ³nica?
    • ΒΏCuΓ‘les serΓ­an las mejores medidas para tomar?
    • ΒΏCuΓ‘les son las alternativas al enfoque main que sugieres?
    • Tengo otros problemas de salud.ΒΏCuΓ‘l es la mejor manera de controlar la pancreatitis junto con estas enfermedades?
    • ΒΏDebo respetar alguna constraciΓ³n?
    • ΒΏDeberΓ­a consultar a un especialista? ΒΏCuΓ‘nto costarΓ‘? ΒΏLo cubrirΓ‘ mi seguro?
    • ΒΏExiste alguna alternativa genΓ©rica al medicamento que me Recetas?
    • ΒΏHay algΓΊn folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ΒΏQuΓ© sitios web Recomiendas?
    • ΒΏQuΓ©terminarΓ‘ si debo programar una visita de seguimiento?

    AdemΓ‘s de las preguntas que preparaste para hacerle a tu mΓ©dico, no dudes en hacer otras preguntas.

    QuΓ© esperar del mΓ©dico

    Es вСроятно que el mΓ©dico te haga varias preguntas. Estar listo para replderlas puede dejarte mΓ‘s tiempo para tratar los puntos que quieres abordar. El mΓ©dico podrΓ­a hacerte estas preguntas:

    • ΒΏCuΓ‘ndo comenzaste a tener los sΓ­ntomas?
    • ΒΏLos sΓ­ntomas han sidocontinos u ocasionales?
    • ΒΏCuΓ‘ntensos son los sΓ­ntomas?
    • ΒΏExiste algo que, al parecer, mejore los sΓ­ntomas?
    • ΒΏExiste algo que, al parecer, empeore los sΓ­ntomas?
    • ΒΏΠ˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ Π»ΠΈ tenido estos sΓ­ntomas antes?
    • ΒΏTe han диагностика ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° en el pasado?
    • ¿БСбСс алкоголь? Si es asΓ­, ΒΏcuΓ‘nto y con quΓ© frecuencia lo haces?
    • ΒΏHabΓ­as comenzado a tomar algΓΊn medicamento nuevo antes de que comenzaran los sΓ­ntomas?
    • ΒΏTienes antecedentes familiares de enfermedades pancreΓ‘ticas?
    Escrito por el personal de Mayo Clinic

    Π”Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ14, 2019

    .

Leave a Comment

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *