лечение деформации при плосковальгусной установке плоскостопия

Плоско-вальгусная стопа — наиболее распространенная детская ортопедическая патология. С ней обычно сталкиваются в первые годы жизни ребенка, ведь очевидной она становится после того, как кроха начинает осваивать самостоятельное хождение. Что делать, если такое искривление обнаружено, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

На самом деле вальгусная деформация и плоскостопие — разные патологии нижних конечностей, но у детей чаще всего наблюдается именно сочетание снижение свода стоп, свойственное плоскостопию, и изменению положения стопы при нагрузке со смещением внутрь, свойственное вальгусной деформации.

Вальгусное искривление — это такая деформация, при которой ребенок в вертикальном положении опирается в основном на внутреннюю часть стоп, а пальчики и пятка развернуты в наружном направлении.

В норме постановка ножек должна быть параллельной, то есть при взгляде на две стоящие ноги сзади можно провести мысленно две прямых вертикальных линии. У ребенка с вальгусной деформаций эти линии преломляются в районе голеностопного сустава с отклонением к наружной стороне, что обусловливает второе название патологии — Х-образная деформация.

С плоскостопием все обстоит значительно сложнее. У всех детей от рождения имеет физиологическая плоская стопа, поэтому считать это патологией в 1-2 года нельзя. Однако ортопеды рассматривают проблему комплексно, и в медицинской карте у ребенка появляется пугающий родителей диагноз — плоско-вальгусная деформация.

Причины

Достаточно редко, но вальгусное искривление может быть врожденным. По неким причинам нижние конечности плода в утробе матери начинают развиваться аномально. Такие ножки видно практически сразу после появления малыша на свет, и в 2-3 месяца диагноз обычно уже ставится вполне обоснованно.

Чаще патология имеет приобретенный характер. Плоско-вальгусными стопы могут стать из-за непомерной нагрузки на слабые ножки малыша. Это происходит, если родители слишком рано начинают ставить грудничка в ходунки или прыгунки.

До 9 месяцев вертикализирующие устройства использовать нельзя.

Сухожилия и мышцы ножек у малышей слабые, к тому же у некоторых детей имеется врожденная особенность – слабость соединительной ткани, именно поэтому любое негативное воздействие, связанное с большой нагрузкой на ноги, способно привести к вальгусной деформации, которая из-за возрастных особенностей составляет дуэт с физиологическим плоскостопием у маленьких деток, и с патологической плоской стопой у детей более старшего возраста.

Наиболее подвержены заболеванию:

• недоношенные и маловесные дети;
• дети с ДЦП и иными нейромышечными патологиями;
• пухлые детки с лишним весом;
• дети с дисплазией тазобедренного сустава;
• малыши, перенесшие рахит;
• слабые и часто болеющие карапузы;
• дети, которые носят неудобную и слишком мягкую обувь, не поддерживающую стопу;
• дети, которые получали травмы голеностопа, коленного сустава, мышц или сухожилий, плюсневых костей стопы.

Симптомы

Плоско-вальгусная стопа на ранних стадиях в раннем возрасте достаточно трудно различима для непрофессионального родительского глаза. Все малыши неуклюжи, делая свои первые шаги, все они немного шаркают ногами, и в большинстве случаев это самое обычное дело. Однако специалист-ортопед может определить начинающуюся деформацию на самой начальной стадии.

У детей после полутора лет и старше неправильная постановка стопы сопровождается такими симптомами, как быстрая утомляемость, боль в ногах при хождении, невозможность быстро бегать, отеки нижних конечностей по вечерам после дня, проведенного в вертикальном положении.

Когда латинская буква Х в очертаниях двух поставленных рядом ножек начинает быть очевидной, речь обычно идет уже о серьезной степени аномалии.

Плоско-вальгусная стопа — не приговор. При своевременно начатом лечении, при ответственном и системном подходе к нему родителей, функции стопы при нетяжелой патологии можно восстановить в полном объеме. Все зависит от степени недуга.

Сами степени измеряются углом отклонения вертикальной оси от нормы и высотой свода стопы. Чем больше угол отклонения и чем ниже высота, тем более тяжелой считается патология.

Хирургического вмешательства может потребовать 3-4 степень плоско-вальгусной деформации. Более легкие нарушения постановки стопы корректируются консервативно.

Консервативное лечение

Лечение будет обязательно комплексным. Отдельные мероприятия и процедуры не принесут желаемого результата. Также родителям следует морально подготовиться к тому, что процесс избавления от деформации займет продолжительное время. Чем выше степень недуга, тем больше времени понадобится на лечение.

Иногда на терапию уходят годы. Фактически должен измениться образ жизни ребенка, все предписания хирурга-ортопеда должны стать неотъемлемой ее частью.

Ортопедическая обувь

Ношение специальной обуви, нацеленное на принудительную правильную постановку стопы, может потребоваться детям с 2-3 степенью патологии, а также малышам, которые перенесли операцию на стопах при 3-4 степени деформации.

Не стоит пытаться подобрать такую обувную пару самостоятельно. Лечебная пара — это задача профессионалов. Сначала врач-ортопед даст обоснованное заключение и описание, в которых укажет параметры аномалии, градусы отклонения в постановке стопы, а также даст вполне определенные параметры высоты свода стопы конкретного пациента.

С этими рекомендациями родителям придется отправиться в ортопедический салон, где им подберут необходимую пару, а если нужной обуви нет в продаже, сошьют ее для малыша на заказ.

Ортопедическая обувь при плоско-вальгусной постановке ножек должна иметь высокие и твердые задники, плотные боковинки, чтобы ножка надежно фиксировалась в правильном положении. У такой обуви есть супинаторы и специальные ортопедические стельки.

Стоит настоящая ортопедическая обувная пара дорого, именно это часто становится причиной отказа от покупки. Родители пытаются самостоятельно найти более дешевую альтернативу. Опыт показывает, что это невозможно, поскольку ни один производитель обычной детской обуви, даже если он позиционирует свой товар как ортопедический, не делает пар для искривленной стопы.

Даже самые лучшие сандалии от хорошего производителя созданы для нормальной постановки ноги, они не рассчитаны на коррекцию искривленной ножки.

Именно поэтому важно изыскать средства и приобрести настоящую ортопедическую обувь, которая вкупе с другими методами лечения обязательно даст положительный результат.

Массаж

Массаж — обязательное условие успешного выздоровления. Делать его можно, конечно, и у профессионального массажиста, но, учитывая, что курсов будет много, лучше поберечь семейный бюджет (массаж — дорогое удовольствие) и научиться делать его самостоятельно.

В основе массажа — классические приемы, которые основаны на поглаживании, разминании и вибрационном воздействии.

Порядок приемов на каждой массажной зоне именно такой: сначала легко поглаживают, массируют более глубоко, проводят постукивания и завершают сеанс легкими успокаивающими поглаживаниями.

Массировать при плоско-вальгусной деформации нужно:

• стопы, пальцы, плюсневые области стопы, пятку;
• голеностоп с круговыми движениями вокруг голеностопного сустава;
• коленный сустав круговыми движениями;
• переднюю и заднюю часть бедра;
• ягодицы;
• пояснично-крестцовый отдел;
• нижнюю часть спины.

Завершать сеанс массажа можно ванной для ног, в которой теплая вода будет постепенно становиться холодной, родители должны подливать холодную воду медленными темпами. Полезно энергичное натирание стоп, голени и бедер жестким полотенцем.

Обычно курс массажа назначается на 10-14 дней, затем после 2-3-недельного перерыва курс повторяется. Массаж позволяет улучшить кровоснабжение нижних конечностей, укрепить связки и мышцы.

Ножные ванны

И при легкой форме недуга, и при деформации 2-3-4 степени, полезно делать ребенку вечерние расслабляющие ванночки с лечебным эффектом. Для них используют теплую воду с добавленным отваром лекарственных растений.

Обычно успокоить ноги, улучшить кровообращение, снять отечность и напряжение помогает отвар аптечной ромашки (на 250 мл воды — 1 чайная ложка сухого травяного сбора). Также можно использовать корень лопуха с добавлением в готовую для ванночки раствора чайной ложки обычной питьевой соды.

Парафинотерапия

Это метод альтернативной терапии, который ни в коем случае не отменяет классических в этом случае массажа, гимнастики, физиотерапии и ношения ортопедической обуви. Однако такой метод зарекомендовал себя как действенное вспомогательное лечение.

Суть парафинотерапии заключается в наложении на больное место теплового компресса из специального очищенного парафина, предварительно разогретого, пластичного и эластичного.

В случае с плоско-вальгусной постановкой процедура носит название «парафиновые сапожки». Из медицинского парафина наложением его на стопы и голеностоп формируются «сапожки», которые сверху оборачиваются полиэтиленом. Теплый компресс держат на ножках около 15-20 минут. Это позволяет согреть мышцы и связки, улучшить кровоснабжение.

Процедуры можно проводить курсами, как и массаж. Для этого также не обязательно записываться на сеанс парафинотерапии в медицинский центр или клинику, парафин продается в аптеках, и его домашнее использование не вызовет никаких затруднений.

Гимнастика

Гимнастический комплекс при данной патологии включает в себя более 20 упражнений, направленных на укрепление мышц и связок нижних конечностей. Обучить родителей и ребенка лечебной гимнастике сможет специалист-инструктор в кабинете ЛФК в поликлинике по месту жительства.

Упражнения простые, доступные каждому, их следует выполнять ежедневно, в домашних условиях. Можно включить в комплекс блок упражнений в положении стоя на специальном массажном коврике. Для этих целей можно выбрать ортопедический аппликатор-коврик, выполненный из жестких материалов и обладающий достаточно высоким жестким рельефом или имеющий в своей основе массажные иглы.

Правильно выбрать коврик также поможет врач-ортопед.

Физиотерапия

В лечении плоской-вальгусной установки стопы используют возможности электрофореза, магнитотерапии, а также электростимуляции мышц. Все эти процедуры дома провести нет возможности, придется посещать поликлинику или частный медицинский центр.

Сама по себе физиотерапия в этом случае ничего не излечивает, но укрепляет и дополняет эффект, который в совокупности дают остальные составляющие комплексной терапии

Образ жизни

Родителям пухленьких детишек с излишними килограммами придется посадить чадо на диету, поскольку вес влияет на скорость деформации. Чем выше вес, тем быстрее развиваются дегенеративные процессы в суставах, связках и мышечной ткани.

На помощь приходят педиатр и диетолог, ребенку расписывается специальное меню, богатое кальцием, магнием, витаминами В, С, Е, D, РР. Из рациона ребенка исключают весь фаст-фуд, копчености, маринованные и острые продукты.

Жирное мясо заменяют на диетическое, консервы — на отварную и печеную рыбу, рыбные котлеты. На столе ребенка всегда должны быть фрукты и свежие овощи.

Если малыш вел малоподвижный образ жизни, всей семье рекомендуется вставать из-за компьютеров и чаще совершать спокойные пешие прогулки, малышу с плоско-вальгусной стопой не стоит играть в футбол и хоккей, кататься на коньках, зато на пользу пойдут плавание и велосипедный спорт.

Нагрузки на ножки следует увеличивать постепенно по мере положительной динамики в процессе лечения. Регулярно придется посещать ортопеда, чтобы следить за ситуацией с профессиональной точки зрения.

Оперативное лечение

Хирургически проблему решают только в том случае, если консервативное лечение не принесло результата, если вместо улучшения у ребенка наметилось ухудшение, а также при 3-4 степени патологии вне консервативного лечения.

Есть несколько методов, с помощью которых хирурги смогут воздействовать на стопу. Это и укрепление сухожилий, и пластика плюсневых косточек. Наиболее эффективным считается артроэрез подтаранного сустава.

Между таранной и пяточной костями вживляется небольшой цилиндр-имплант, который расклинивает кости и приводит стопу в правильное положение. Во время имплантации хирурги могут удлинить ахиллово сухожилие, если оно коротковато, а также укоротить сухожилие большеберцовой мышцы.

Около трех недель после операции ребенок находится в гипсе, после чего начинает носить специальную ортопедическую обувь, которую делают ему уже по новым меркам с учетом достигнутых хирургами результатов. Через год-полтора имплант извлекают. Правильное положение стоп после этого сохраняется.

Раньше 8 лет операцию детям стараются не делать, нет особого смысла, ведь ножка дошкольника интенсивно растет.

Важно успеть прооперировать ребенка, который в этом нуждается, до 16-17 лет, поскольку после этого возраста пластичность костей уменьшается, и вероятность полностью исправить патологию даже руками очень хорошего хирурга, стремительно уменьшается.

После операции в течение длительного времени ребенку придется проходить лечение, которое по сути будет напоминать консервативную терапию, описанную выше. Массаж, гимнастика, ЛФК, физиотерапия и активный образ жизни помогут в буквальном смысле слова встать на ноги. Причем, встать правильно — ровно и комфортно.

О том, какой делать массаж и гимнастику при плоско-вальгусной стопе у ребенка, смотрите в следующем видео.

фото, лечение. Массаж при плоско-вальгусных стопах :: SYL.ru

Вальгусная деформация стоп является самой распространённой патологией опорно-двигательного аппарата в детском возрасте. Это нарушение представляет собой изменение формы стопы, которое появляется вследствие того, что ребёнок делает упор не на всю поверхность, а лишь на внутреннюю её часть. К чему может привести отсутствие лечения вальгусных стоп и какие методы терапии существуют, читайте ниже. Также рассмотрим меры профилактики, которые следует прочитать всем родителям, желающим, чтобы их малыш жил здоровым и счастливым.

Виды вальгусной стопы

1. Врождённый.

2. Приобретённый.

В первом случае нарушение происходит ещё в период внутриутробного развития плода.

Приобретённая форма плоско-вальгусной стопы – это результат нескольких негативных факторов.

Степени развития недуга

Вальгусные стопы у ребёнка имеют 4 стадии становления:

1. Лёгкая форма. На этом этапе специалист диагностирует отклонения в пределах 10–15 градусов. В этом случае легче и проще всего вылечить заболевание.

2. На второй стадии отклонения от нормы в пределах 15–20 градусов. Излечить вальгусные стопы у ребёнка в этом случае возможно, однако следует приложить для этого усилия.

3. На третьей стадии заболевания отклонения от нормы выходит 20–30 градусов. В этом случае недуг поддаётся лечению, однако оно будет продолжительным.

4. Самая тяжёлая степень заболевания — четвёртая. Характеризуется отклонением стоп от нормы больше, чем на 30 %. В этом случае, если комплексное лечение (ношение правильной обуви, массаж, гимнастика) не помогает, следует избавиться от этой хвори хирургическим путём.

Комплексная терапия

Для такого заболевания, как вальгусные стопы у детей, лечение должно быть грамотным. Оно проводится совокупно. Так, комплексная терапия этого заболевания состоит из таких пунктов:

— Ножные ванны.

— Лечебный массаж.

— Обёртывание стоп воском.

— Электрофорез с применением кальция.

— Ношение правильной обуви.

— Лечебное плаванье.

— Иглоукалывание.

— Лечебная физкультура.

— Магнитная терапия.

Правильная обувь

При диагнозе «вальгусные стопы» у ребёнка родители должны задуматься, в какие сандалии, босоножки или туфли следует обувать своего отпрыска. Обувь должна обязательно быть с жёстким задником, боковинами и берцами, с хорошим — плотным и высоким — супинатором. А подошва – с каблуком Томаса. Для чего это нужно? Чтобы поддержать стопу снизу и с боков. В такой обуви будут задействованы слабые мышцы, и это в дальнейшем предотвратит прогрессирование деформации. Однако при этом следует понимать, что постоянно носить такие сандалии или босоножки не нужно. Дело в том, что мышцы тоже должны тренироваться, а кожа ног — отдыхать.

Меры профилактики

Для того чтобы вашему малышу не был поставлен диагноз «вальгусные стопы», нужно выполнять и придерживаться таких правил:

1. Планировать свою беременность. Женщина должна быть готовой стать мамой, на протяжении всех девяти месяцев не должно быть никаких стрессовых ситуаций, и тогда никаких неврологических проблем у её будущего малыша не будет.

2. Не стоит нагружать ножки ребёнка раньше 7 или 8 месяцев. Желая опередить детишек других мамочек и похвастаться достижениями своего чада, некоторые женщины пытаются поставить своего мальчика или девочку на ноги, чтобы тот ходил уже самостоятельно. Но делать этого категорически нельзя.

3. Проводить профилактику рахита. Это значит, что детским организмом должно усваиваться нужное количество витамина D. Поэтому почаще следует выходить на солнце (ведь этот витамин вырабатывается именно под воздействием солнечного света).

4. Нужно вовремя ходить на профосмотры. И чем раньше доктор обнаружит проблемы с ногами, тем легче будет вылечить вальгусные стопы у детей.

5. Носить правильную обувь. При этом необязательно покупать самые дорогие фирменные туфли, которые, кстати, могут быть пошиты неверно. Правильная обувь в этом случае должна выглядеть так: закрытая жёсткая пятка, наличие супинатора. Также туфли или босоножки должны быть по размеру ножки ребёнка. Не допускается длительное ношение шлёпанец, босоножек без фиксированной пятки и другой обуви, которая приносит дискомфорт малышу.

Что будет, если не лечить?

Вальгусные стопы, фото которых видно ниже, многие родители даже не лечат у своих детей. Хотя они не знают, к чему может привести такой диагноз у их ребёнка. Так, плоско-вальгусная деформация может смениться вальгусной (это Х-образные ножки), что приведет к неверному положению таза, искривлению осанки. А отсюда – боли, раннее развитие остеохондроза, артроза. В 5 или 10 лет, конечно, такое вряд ли случится, но, когда ребёнок станет постарше, невнимательное отношение родителей к его здоровью может плохо закончиться для малыша.

Гимнастические упражнения

Занятия выполняются 2 или 3 раза в течение дня. Можно сделать вначале 2 упражнения утром, затем столько же днём, но уже других, а также вечером. Итак, представляем вниманию следующие гимнастические занятия:

— Ходьба по узкой дорожке. Тропинку можно сделать из ткани или просто нарисовать. Пусть малыш попытается шагать по ней, не заступая за её границы. На улице можно ходить по бордюру.

— Шагание на внешней стороне стоп по типу «мишка-косолапый».

— Ходьба босиком по земле, песку, камешкам, траве. Также в специализированных обувных магазинах продаётся специальный детский коврик с прикреплёнными камешками разного размера и формы.

— Захватывание пальцами ног различных предметов, например, карандаша, пуговицы, носового платка.

— Подъём из положения по-турецки.

— Сжатие ткани при помощи пальцев ног.

— Приседания, во время которых нельзя отрывать стопы от пола. Вначале можно помочь своему малышу выполнить это упражнение. Для этого достаточно поддерживать его за руки или подмышки. В скором времени кроха самостоятельно научится приседать без помощи взрослых.

— Подъём на носочки.

Все возможные и известные приёмы массажа

Вальгусные стопы у детей на ранних стадиях без проблем можно вылечить при помощи специальных приёмов механического воздействия. Так, доктора часто используют такие известные способы терапии:

— растирание;

— поглаживание;

— разминание;

— поколачивание;

— похлопывание;

— потряхивание;

— пощипывание;

— «рубление» тыльной стороной ладони.

Подготовка к массажу

Можно корректировать массажем вальгусные стопы у детей. Массаж должен проводиться специалистом (особенно если это касается малышей до 2 лет), он требует предварительной организации. Ниже представлены практические советы, которые помогут маме с папой подготовить ребёнка для комфортного проведения лечения.

— Делать массаж стоит в период активного бодрствования крохи. Идеальный вариант – после пробуждения.

— Спальню перед проведением манипуляций с ножками следует заранее подготовить. Это значит, что зимой нужно проветрить комнату, а летом окна можно вообще держать распахнутыми. ­

— Родителям стоит подготовить детское масло или крем, чтобы специалист нанёс средство на нежную кожу малыша.

— Маме с папой следует морально настроиться на то, что их малыш поначалу будет плакать. Ведь деткам не нравится, когда их так активно начинают разминать, массировать и т. д. Во время массажа в комнате со специалистом и ребёнком может остаться папа, ведь у него обычно нервная система крепче. Но если отца нет дома, то мать всё же должна присутствовать: развлекать малыша, пока с ним занимается специалист, успокаивать, петь песни и т. д.

Вальгусные стопы у ребёнка до 2-х лет: лечение массажем

Гимнастические упражнения с малышами до 2 годиков сложно делать, поэтому при таком диагнозе упор делается на профессиональное массирование и растирание тела. В процессе массажа большое значение уделяется району поясницы — месту, где расположены нервные окончания, которые передают импульс на мышцы ног. Следующие упражнения должны выполняться квалифицированным специалистом при диагнозе «вальгусные стопы»:

1. Положение ребёнка – лёжа на животе. При этом ножки должны свисать с края стола. Под голени положить мягкую небольшую подушечку.

2. Массаж спины: вначале делаются поглаживания вдоль позвоночника в направлении от пояса к шее, потом по бокам спины к подмышечным впадинам. Растирания производятся кончиками пальцев.

3. Массаж пояснично-крестцовой области: снова производятся поглаживания в направлении позвоночника в стороны и вниз.

4. Массаж ягодиц. Тоже делаются круговые и Х-образные поглаживания, растирания, разминания и ударные приёмы: похлопывания, поколачивания. Завершается массаж ягодиц поглаживанием.

5. Задняя сторона ног: производится разминание, растирание бёдер от подколенных ямок наружу и вверх. Также применяются ударные приёмы – «рубление» несколькими пальцами, похлопывание.

6. Задняя часть голеней: начинать нужно с поглаживаний в направлении от пятки до ямочки, находящейся под коленом.

7. Массаж ступней: вначале легонечко, а затем энергично растирать. Затем можно перейти к разминаниям, применяя при этом щипцеобразный захват. Потом ребёнка следует перевернуть на спину, а подушку положить под колени. В этом положении вначале нужно поглаживать всю стопу, после чего перейти к специальным приёмам.

8. Теперь можно перейти к передней поверхности бедра. В этом случае нужно использовать все приёмы: поглаживание, растирание, нежное разминание, потряхивание. При этом направление движений должно быть наружу и вверх.

9. При массаже голеностопного сустава нужно применять поглаживание. Затем следует растереть мышцы вокруг лодыжек.

Продолжительность массажей

Курс должен составлять минимум 12 занятий (при лёгкой степени заболевания) или 20 сеансов – в более тяжёлых случаях, которые проводятся через день. Длительность массажа должна составлять от 10 до 20 минут. Ежегодно можно проводить минимум по 3 или 4 курса. Если диагноз «вальгусные стопы» поставили ребёнку при рождении, тогда массаж следует начинать уже с возраста 1,5–2 месяца. Делается он спустя 45 минут после приёма пищи. Обычно массаж проводится до тех пор, пока специалист не будет доволен результатом.

Самим делать такие манипуляции с малышом не рекомендуется, особенно если мама с папой не знают, так правильно это делать, у них нет навыков и специального образования.

Упражнения для детей постарше в положении сидя

Вальгусные стопы у ребёнка 6 лет лечатся тоже приёмами механического воздействия. Так, для мальчиков и девочек этого возраста предусмотрены следующие упражнения:

— Поворот стопы внутрь подошвой.

— Супинация стоп со взятием и удержанием мячика, карандаша.

— Сгибание подошвы и тыльной части стопы.

— Вращение ногами.

— Сгибание пальцев.

Такие упражнения обязательно должны входить в лечебный комплекс.

Другие приёмы терапии для детей постарше

Сесть на удобный стул со спинкой и положить обе стопы на небольшой резиновый мячик. Следует сильно надавить на него ногами и покатить его по полу. Такое же упражнение можно делать и с механическим массажёром.

2. Положение стоя: сжимать резиновый мяч вначале левой, потом правой стопой.

3. Определить в ванную гладкую гальку или положить специальный резиновый коврик с шипами. И ходить по такой поверхности вперёд и назад несколько минут (15 минут примерно). Важно помнить: воды должно быть столько, чтобы она была на уровне щиколоток, а температура жидкости — в пределах 36 градусов.

Что дают такие приёмы механического воздействия для ног?

Массаж при плоско-вальгусных стопах приводит в норму тонус мышц и голени. Также он снимает лишнее напряжение и укрепляет слабые мышцы, а это важно для правильной работы всего мышечного аппарата. Кроме этого, такие приёмы механического воздействия способствуют лучшему кровоснабжению мышц, связок, костей. В результате этого улучшается их питание, нормализуется рост и развитие нижних конечностей.

Когда стоит обратиться за профессиональной помощью?

Вальгусные стопы, лечение массажем которых может быть эффективным на первых стадиях, у маленьких детишек проявляются, как только девочки и мальчики самостоятельно становятся на ножки. При этом ноги не выдерживают нагрузки тела и выходит, что внутренний край стоп провисает, а передний отдел отводится. Как только родители заметили первые признаки Х-образных конечностей, то незамедлительно нужно обратиться к ортопеду или хирургу. И обязательно купить качественную правильную обувь.

Диагноз «плоскостопие» у ребятишек чаще всего проявляется после трёх лет, а вальгусная стопа намного раньше – до 12 месяцев. И если игнорировать проблемы, то со временем оба диагноза могут объединиться в одну общую проблему, и получился плоско-вальгусная стопа.

До трёхлетнего возраста плоскостопие не присуще деткам в качестве болезни. Для них это нормальное явление, поскольку на внутренней стороне стопы ещё нет характерной выемки, ведь там пока ещё находится жировая прослойка. Поэтому ставить диагноз «плоскостопие» трёхлетним малышам по меньшей мере глупо. В свою очередь, детский ортопед может обратить внимание лишь на форму стопы ребёнка. И если та покажется ему широкой или распластанной, то специалист может заподозрить или обнаружить вальгусные стопы у детей. Лечение в дальнейшем уже всем известно: массаж, физкультура, правильная обувь.

Хирургическое вмешательство

Если вальгусные стопы, фото которых можно наблюдать в этой статье, у детишек в раннем возрасте отлично поддаются лечению с помощью различных упражнений и массажа, то мальчикам и девочкам постарше значительно тяжелее исправить такую деформацию. И если не помогают никакие физиотерапевтические процедуры, тогда доктор может предложить родителям сделать операцию их ребёнку. Современный метод хирургического вмешательства позволяет обойтись без гипса и металлических вставок, что делает его в меньшей степени травматичным, нежели это было раньше. Хирург просто меняет угол между костями и верно делает распределение на связки. И уже на следующий день после операции ребёнок вполне может ходить самостоятельно.

Теперь вы знаете, какими методами можно избавиться от диагноза «вальгусные стопы» у ребёнка. До 2-х лет лечение массажем является оптимальным способом терапии. После этого возраста можно уже переходить к выполнению гимнастических упражнений с малышом. А вот хирургическое вмешательство используется только в единичных случаях. Поэтому родители не должны бояться этого диагноза, а вовремя обращаться к специалистам за своевременной помощью. Ведь чем раньше обнаружится проблема, тем проще её будет излечить.

Как вылечить вальгусную деформацию стопы у ребенка

Первые шаги своего малыша родители ждут с нетерпением. Это радостное событие иногда омрачается тем, что ребёнок начинает ходить на носочках или немного косолапить. В чём может быть причина? Скорее всего дело в вальгусном плоскостопии. Как правильно лечить недуг, рассмотрим в статье.

Что такое вальгусная деформация стоп

Вальгусную деформацию врачи, как правило, обнаруживают у детей в возрасте от 1,5 до 3 лет. Ножки немного косолапят, а стопы напоминают букву Х.

Проблему могут заметить и сами родители, если внимательно присмотреться к тому, как ходит малыш.

Ребёнок активно опирается на внутреннюю часть стопы. При походке ступает неуверенно, быстро устаёт.

Простой тест

Как быстро увидеть вальгусную деформацию? Проведите простой тест:

1. усадите малыша;
2. выпрямите ноги ребёнка;
3. прижмите коленные чашечки;
4. обратите внимание на расстоянии в области лодыжек. В идеале не должно быть больше 3 см, если расстояние приближается к 4 см – это повод обратиться к врачу.

Вместе с вальгусной деформацией стопы ортопеды ставят дополнительный диагноз – плоскостопие. В этом случае недуг имеет название плосковальгусная стопа. При этом высота свода самой стопы будет значительно снижена.

Если ножку ребёнка поставить на песок, стоит обратить внимание на оставшийся отпечаток. Ширина стопы посредине не должна быть больше 1/3 части от всей ширины.

Это важно! Вальгусную деформацию врач без проблем поставит ребёнку 1–3 лет, она явно видна. А вот плоскостопие до 2 лет не определяется. Вернее, стопа у детей по своей физиологии плоская.

Причины вальгусной деформации

Прежде чем лечить недуг, нужно выяснить причину возникновения вальгусной деформации.

1. Врождённая. Ещё в утробе стопы малыша формируются неправильно. Причины этого медицина ещё не выяснила. Данную патологию невозможно рассмотреть на УЗИ. Врождённые патологии, как правило, самые тяжёлые. Опытный педиатр сможет увидеть проблему буквально сразу после рождения малыша.
2. Приобретённая. Причин этому много: родители рано поставили кроху на ноги, хождение малыша исключительно по ровному полу, неправильно подобранный размер обуви и другое.

В группе риска дети, имеющие следующие проблемы:

• атрофирование мышц;
• рахит.

Вальгусная деформация стопы у детей – лечение вальгусной стопы

По статистике, почти каждый малыш младше 5-летнего возраста, имеющий отклонения в развитии стоп (40-80%), имеет также диагноз «плоско-вальгусная деформация стоп». Она сопровождается следующими отклонениями:

• уплощение продольного свода;
• вальгусное положение заднего отдела;
• абдукционно-пронационное положение переднего отдела.

Максимальный процент наблюдается у детей младшего школьного и дошкольного возраста. Хотя бывают случаи, когда данный диагноз может считаться неправомочным.

Форма стопы, сформировавшаяся в ходе эволюции, обеспечивает равномерное распределение веса тела. Кости стопы, соединенные прочными межкостными связками, образуют её свод, роль которого – обеспечивать максимальную амортизацию движений при беге и ходьбе. Выпуклые своды ориентированы в двух направлениях – поперечном и продольном. Поэтому в норме у стопы взрослого человека три точки опоры – головка первой плюсневой кости, пяточный бугор и пятая плюсневая кость.

У детей уплощение свода стопы, как правило, встречается в тот период, когда малыш только-только делает первые шаги; связано это с достаточно серьезными нагрузками на ножки при попытке сделать шаг. Конечно же, нельзя ждать от малыша идеально правильной постановки стоп или походки «от бедра» сразу же после того, как он впервые встал на ножки. Не стоит и впадать в панику или сразу же ставить крест на спортивной или военной карьере.

Как правило, впервые жалобы родителей возникают, когда ребенок делает первые самостоятельные шаги. В этом случае необходимо четко различать физиологическое уплощение свода стопы ребенка, который пока ещё не достиг возраста трёх лет, и собственно плоско-вальгусную деформацию, которая уже требует наблюдения врача-ортопеда. До трёх лет у детей на подошвенном аспекте стопы имеется «жировая подушечка», поэтому при простом визуальном осмотре свод стопы не виден. Но он будет заметен, если вы попросите малыша встать на носочки. Костная ткань у ребенка продолжает формироваться до 5-6 лет, поэтому только в этот период имеет смысл начинать разговор об отсутствии или наличии у малыша как таковой плоско-вальгусной ДЕФОРМАЦИИ.

Хотя стоит иметь в виду, что плоско-вальгусные стопы у детей могут привести к таким негативным последствиям, как:

• сильное искривление позвоночника;
• постоянная боль в ногах;
• «взрослые» заболевания – остеохондроз, артрозы.

В некоторых случаях диагноз «вальгусные стопы» ставится ребёнку еще в роддоме. В этом случае имеет место врождённый характер заболевания (вертикальный таран).

Причины деформации стоп

 1. Дисплазия соединительной ткани (78%). Загрязнённые вода и воздух, продукты питания низкого качества приводят к тому, что соединительная ткань, являющаяся основой связочного аппарата суставов (а также и всех других органов), формируется неправильно.

2. Неправильная детская обувь (мягкие модели с плоской подошвой, не способные как следует зафиксировать ногу).

3. Малыш не занимается физической культурой в дошкольных учреждениях и в семье.

4. Генетические и эндокринные (диабет, заболевания щитовидной железы) нарушения.

5. Остеопороз (поражение костей скелета).

6. Различные травмы стопы.

Врачи выделяют ряд теорий, при помощи которых можно объяснить этиопатогенетические механизмы:

• анатомическая теория;
• вестиментарная теория;
• статико-механическая теория;
• теория наследственной мышечной слабости;
• теория конституциональной слабости соединительной ткани.

Классификация:

• гиперкоррекция при лечении косолапости;
• врождённая;
• паралитическая;
• рахитическая;
• травматическая;
• статическая.

Врачи выделяют три степени тяжести плоско-вальгусной деформации стоп: лёгкую, среднюю и тяжёлую. Так называемая стопа-качалка (вертикальный таран, стопа пресс-папье) – наиболее тяжёлая степень деформации. Выявляется она сразу же при рождении, частота случаев выявления — 1 на 10 000 новорожденных. Этиопатогенез этой деформации до настоящего времени не изучен окончательно. В качестве наиболее вероятной причины возникновения деформации врачи выделяют порок развития зачатка и задержку его развития на одном из этапов формирования эмбриона.

Параметры стопы в норме:

• если провести две линии – по нижнему контуру пяточной кости и первой плюсневой кости – так, чтобы вершина угла оказалась в области ладьевидной кости, этот угол должен составлять 125°;
• высота продольного свода – 39-40 мм;
• вальгусное положение задних отделов стопы – от 5 до 7°;
• угол наклона пяточной кости по отношению к плоскости опоры – от 20 до 25°.

Высота продольного свода стопы у детей дошкольного возраста в норме может составлять 19-24 мм.

Легкая степень характеризуется следующими параметрами:

• высота продольного свода стопы снижена до 15-20 мм;
• угол высоты свода уменьшен до 140°;
• угол наклона пяточной кости – до 15°;
• вальгусное положение заднего отдела – до 10°;
• отведение переднего отдела стопы (8-10°).

Средняя степень:

• свод стопы снижен до 10 мм;
• высота свода уменьшена до 150-160°;
• угол наклона пяточной кости до 10°;
• вальгусное положение заднего отдела и отведение переднего — до 15°.

Тяжелая степень:

• свод стопы снижен до 0-5 мм;
• угол высоты свода стопы уменьшен до 160-180°;
• угол наклона пяточной кости — 5-0°;
• вальгусное положение заднего отдела и отведение переднего — более 20°;
• деформация при тяжелой степени ригидная и не поддается коррекции;
• постоянный болевой синдром в области Шопарова сустава.

Стопа – основа, «фундамент» нашего тела. А если фундамент кривой, то и ровного, надёжного дома на нём не построить. Плоско-вальгусная деформация стоп влечет за собой вальгусную (Х-образную) деформацию коленных и голеностопных суставов, неправильное положение таза, нарушения осанки. Искривление осей позвоночника и конечностей приводит к перегрузке мышц, которые будут безуспешно пытаться удержать тело в правильном положении. Как результат – появление болей, раннее развитие артрозов, остеохондроза.

Профилактика:

1. Нагружать ножки малыша раньше 7-8 месяцев не стоит. В качестве элемента гимнастики приставлять малыша можно и раньше, но только кратковременно и обязательно с поддержкой.
2. Проводите профилактику рахита.
3. Малыш должен носить правильную обувь: имеющую жёсткий высокий задник (выше пятки на 3-4 см), помогающий удерживать пятку на оси голени, а также гнущуюся подошву и небольшой супинатор.
4. Обязательно нужно проходить осмотры у ортопеда (1, 3 и 6 месяцы жизни, в год и три, с 4 лет – ежегодные посещения).

Лечение

С учетом всего вышеперечисленного, родителям необходимо понимать, что плоскостопие является серьезной проблемой только тогда, когда стопы не просто являются плоскими, но и причиняют беспокойство малышу при ходьбе или беге. Если при подъеме на носочки своды стоп у малыша выглядят нормальными и никак его не беспокоят, то и лечение не требуется.

Если же плоские стопы являются к тому же болезненными, ригидными (тугоподвижными) – это совершенно другая ситуация. Здесь уже нужна помощь ортопеда, регулярно занимающегося стопами, чтобы грамотно оценить тяжесть патологии и выработать адекватную тактику ведения пациента. Это может быть как ортезирование при помощи специализированной обуви, так и оперативное лечение в различных вариантах:

1. Операция Грайса (подтаранный артроэрез).

                       До лечения                                                         После лечения

2. Метод Доббса для лечения вертикального тарана (этапное гипсование с последующей перкутанной фиксацией спицей Киршнера).

Метод Доббса заключается в проведении 5-6 сеансов (по одному в неделю) щадящей мануальной коррекции деформации стоп. Каждый сеанс завершается гипсованием вовлечённых нижних конечностей, направленным на надёжное удержание стоп в положении максимально возможной коррекции. При этом гипсовую повязку накладывают от верхней трети бедра до кончиков пальцев с согнутым коленным суставом до 90°.

Мягкие ткани у детей достаточно растяжимы, что позволяет от сеанса к сеансу, постепенно, без наркоза устранять дорзифлексию, пронацию и абдукцию передних отделов стопы и выводить их в положение супинации, варуса и плантофлексии. За 5–6 сеансов клинико-рентгенологически нормализуются анатомические взаимоотношения в суставах среднего и заднего отделов стопы. Последний этап заключается в двух хирургических манипуляциях: фиксации таранно-ладьевидного сустава при помощи спицы Киршнера в правильном положении (чрескожно, под контролем ЭОП) и полной чрескожной ахиллотомии.

После данных манипуляций на срок до 8 недель накладывают гипсовую повязку. После того, как спицы удалены, ребенок находится в гипсовых сапожках (без фиксации коленного сустава; с выкладкой продольного свода; с возможностью полноценной опоры на ножки). Затем, чтобы предупредить рецидивы деформаций стоп, до 4-летнего возраста малышам назначается ортопедический режим ношения брейсов. Как и после лечения по методу Понсети, детки носят брейсы на первом этапе 23 часа в сутки (в течение 4 месяцев), затем время ношения постепенно сокращается, и в дальнейшем брейсы надеваются только во время сна (ночного и дневного). Отличие от метода Понсети заключается только в угловых настройках отведения стопы. В дальнейшем дети, пролеченные по методу Доббса, носят ортопедическую обувь с выполнением продольного свода.

3. Различные мягкотканные и артродезирующие операции.

Необходимо понимать, что при постановке диагноза и лечении все нюансы нужно согласовывать как с ортопедом, так и с врачами смежных специальностей (массажистом, врачом ЛФК, физиотерапевтом и т.п.).

Предварительную консультацию у специалистов по состоянию стоп у ребенка Вы можете получить, заполнив форму онлайн консультации (для ребенка до года с фотографиями стоп, старше 1 года с фотографиями стоп и видео ходьбы).

6 причин развития плосковальгусных стоп у детей, как лечить ребёнка

---

Термин «плосковальгусная стопа», взаимозаменяемый аббревиатурой «пвс» применим для описания патологии, выявляемой в детском возрасте, и включающей ряд анатомических отклонений, в числе которых опущение вальгуса, медиального, латерального свода стоп, а также чрезмерная эластичность элементов связочного аппарата.

Нередко отдельные признаки патологии формируются в процессе внутриутробного развития или в раннем детском возрасте, что обусловлено относительной слабостью мышечного каркаса и повышенной нагрузкой на стопы ребенка.

При незначительных отклонениях визуальные признаки ПВС отсутствуют практически полностью, в связи с чем выявить патологию посредством визуального или физикального обследования несколько проблематично.

Лечение плосковальгусных стоп следует проводить обязательно, при этом особенно важным является комплексный подход к применяемым врачебным мероприятиям.

Что это такое

Плосковальгусная стопа у детей представляет собой анатомическое отклонение положения нижних конечностей при нагрузке, характеризующееся смещением свода к внутреннему краю стопы.

Иными словами, при ходьбе или нахождении в вертикальном положении ребенок опирается преимущественно на внутреннюю часть подошвы, тогда как пятка и пальцы отклоняются к наружной части стопы.

Также характерным признаком данного заболевания является патологическое отклонение соотношения голени и стопы. Согласно нормам анатомического строения, по направлению от задней поверхности голени к пяткам можно провести прямую линию, при неправильном положении стопы подобные линии будут образовывать букву Х. Ввиду указанной особенности в сфере практической медицины плосковальгусную стопу нередко именуют термином Х – образная патология.

Причин формирования анатомически неверного положения стопы несколько. В качестве превалирующих факторов называют избыточную массу тела у ребенка в раннем возрасте, дефицит в организме важных микроэлементов, приводящий к развитию рахита. Кроме того, провоцирующим фактором является дисплазия суставного аппарата, для которой характерна повышенная эластичность и ослабление связок стопы.

Степени развития

В зависимости от тяжести протекания и выраженности визуальных признаков искривления и деформации стопы у детей, выделяют четыре основных формы вальгусной деформации:

• Первая. В данном случае угол отклонения свода стопы от принятых анатомических составляет не более пятнадцати градусов. Данная степень заболевания является ранней, и отлично поддается лечению консервативными методами.
• Вторая. При второй степени величина угла не должна составлять более двадцати градусов. Данная форма патологии также устраняется при помощи терапевтических мероприятий.
• Третья. Третья степень заболевания у ребенка поддается лечению несколько сложнее, процесс полного восстановления в данном случае может занять несколько месяцев. Данная разновидность патологии характеризуется величиной отклонения, составляющей не более тридцати градусов.
• Четвертая. При отклонении более тридцати градусов стопы ребенка диагностируют четвертую степень патологии. Преимущественно эта форма болезни требует оперативного вмешательства.

Методы лечения плосковальгусной стопы у ребенка избираются соответственно со степенью патологии, а также особенностями клинической картины.

Видео

Массаж и гимнастика при плосковальгусной установке стоп

Причины

Врожденные причины, приводящие к развитию плоско вальгусной стопы у ребенка составляют порядка трети от общей массы клинических случаев. Подобное возникновение патологии обусловлено внутриутробными аномалиями развития, постановка верного диагноза является возможной по достижению ребенком возраста двух – трех месяцев. К группе риска относят также детей, имеющих следующие анатомические отклонения:

• Ослабление иммунных сил, общей резистентности организма.
• Избыточная масса тела.
• Дети, имеющие заболевания неврологического характера, в том числе, ДЦП.
• Малыши, рожденные с недостаточным количеством массы тела, а также плохо набирающие вес в течение первых месяцев жизни.
• Имеющие дисплазию суставов.
• Дети, получившие механические травмы в раннем возрасте или при рождении.

Одним из факторов, который может привести к развитию плосковальгусной стопы у ребенка, является ношение неправильно подобранной обуви. Как правило, в качестве таковой называют чрезмерно мягкую или, напротив, жесткую обувь.

Симптомы

В первые месяцы жизни выявить вальгусное плоскостопие у детей самостоятельно практически невозможно, для постановки верного диагноза и назначения оптимального варианта лечебной схемы необходимым является обращение к квалифицированному специалисту. Основными симптомами, сопутствующими данной патологии, являются следующие:

• Ослабленные мышцы стопы, нижней части икроножной мышцы. Ребенок быстро устает, проявляет жалобы на болезненные ощущения в области нижних конечностей.
• Нарушения осанки.
• Ребенок опирается преимущественно на внутренний край подошвы.
• Возможно появление головных болей, головокружений.

На ранних этапах формирования признаки заболевания имеют слабовыраженный характер. С увеличением возраста и роста ребенка клиническая картина становится более выраженной, нарушения положения стопы хорошо заметны визуально.

Диагностика

Методы диагностики вальгусной стопы у ребенка включают обязательное физикальное обследование ребенка специалистом. Для подтверждения первичного диагноза требуется задействование дополнительных способов, в числе которых рентгенография, компьютерная томография, МРТ. Если заболевание было подтверждено специалистом исключительно на основе выраженных внешне симптомов, диагностические мероприятия не могут быть признанными полно и достоверно отражающими клиническую картину.

Методы лечения

Согласно мнению практикующих специалистов, проводить лечение плосковальгусных стоп у детей следует до достижения ими пубертатного периода, именно до этого момента происходит формирование стоп. В дальнейшем для устранения патологии могут потребоваться оперативные методы лечения, достижение положительных результатов при помощи консервативной терапии возможно далеко не всегда.

Важно помнить, что отсутствие своевременной врачебной помощи может привести к инвалидности ребенка, деформации коленных, а также тазобедренных суставов, искривлению осанки, а также ряду иных, не менее серьезных проблем. Успех лечения зависит от систематичности комплексного подхода и своевременности применения необходимых мер.

Ванночки

Для профилактики плоско вальгусных стоп, а также на ранних этапах формирования патологии полезными для ребенка будут теплые ванночки для ног.

Такая процедура поможет снять отечность, если таковая имеется, болезненность, усталость.

Делать ванночки желательно незадолго до сна. Для проведения сеанса необходимо заранее подготовить теплый лечебный раствор. Для это следует заранее запарить горсть соцветий ромашки парой стаканов кипятка, настоять и разбавить теплой водой, процеживать раствор нет необходимости.

Массаж

Массаж является важным и неотъемлемым элементом комплексного лечения вальгусной стопы у ребенка. При этом процедура, направленная на оказание тонизирующего, укрепляющего, обезболивающего действия, одинаково эффективна на всех стадиях недуга. Для получения максимальных результатов для проведения сеансов массажа желательно обратиться к специалисту в данной сфере.

Если возможность лечения ребенка у профессионального массажиста отсутствует, можно проводить сеансы самостоятельно, предварительно ознакомившись с азами лечебного массажа. Преимущественно процедура мануальной терапии включает такие приемы, как поглаживание, постукивание, разминание. Воздействовать следует не только на ножки ребенка, гораздо больше пользы принесет массаж, который начинается со спины. После завершения процедуры полезной будет прохладная ванночка для ног.

Физиотерапия

Физиотерапия не является методом, способствующим непосредственному устранению имеющихся патологий, тем не менее, регулярное проведение ряда лечебных сеансов поможет укрепить мышечные ткани, повысить их тонус, нормализовать кровоток, предупредить явления застоя. Оптимальными методами для ребенка при плосковальгусной стопе будут такие, как магнитотерапия, электрофорез, стимуляция мышечных тканей переменным током.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика – один из наиболее значимых элементов комплексной терапии, направленной на лечение вальгусной стопы. Наиболее эффективный лечебный комплекс включает порядка двадцати элементов, способствует укреплению связочного аппарат и мышечного каркаса.

Для получения положительных результатов на первоначальных этапах заниматься рекомендуется под контролем квалифицированного инструктора. В последующем, после ознакомления с последовательностью, особенностями упражнений, делать зарядку при вальгусе можно и дома.

Для повышения эффективности выполняемых упражнений ребенку рекомендуется делать некоторые элементы гимнастики на специальных ортопедических ковриках, имеющих различные по структуре поверхности, имитирующие мелкую гальку, песок, крупные камни и другие. Регулярная ходьба на носочках, пяточках, пальцах по коврикам, даже вне основных занятий, поможет укрепить ножки ребенка, предупредить развитие плоскостопия.

Специальная обувь

Правильно подобранная ортопедическая обувь способствует надежной фиксации стопы ребенка в анатомически верном положении, и препятствует прогрессированию имеющейся патологии. Действительно качественная обувь имеет плотные, высокие задние стенки и боковинки.

Важно помнить, что приобрести такую обувь можно только в специализированных магазинах или изготовить в соответствии с индивидуальными особенностями строения стопы.

Стандартные сандалии, нередко позиционируемые в качестве ортопедических, нередко не имеют с лечебной обувью ничего общего.

Оперативное лечение

Применение хирургического вмешательства при вальгусной стопе требуется на четвертой или третьей стадии развития патологии. Кроме того, подобный метод может быть применен, если консервативная терапия не принесла ожидаемых результатов или наблюдается значительное ухудшение состояния, дальнейшее прогрессирование недуга.

Для возвращения стопы в анатомически верное положение практикуется оперативный метод, основанный на вживлении имплантата, а также коррекции связочного аппарата и мышечных тканей. Следует отметить, что необходимость в задействовании именно пластики имеется далеко не всегда.

После проведения оперативного вмешательства ребенку необходимо носить гипсовую фиксирующую повязку на протяжении порядка трех – четырех недель. Далее на протяжении года требуется носить исключительно ортопедическую обувь. После завершения лечебного курса имплантат извлекается посредством проведения повторной операции.

Профилактика

Любое заболевание, в том числе, вальгусное плоскостопие у детей, существенно проще предупредить, нежели заниматься длительным, не всегда дающим положительные результаты, лечением. Для того чтобы избежать деформации стоп, рекомендуется отказаться от столь распространенной на сегодняшний день ранней постановки на ноги, включающей также использование ходунков.

Если ребенок имеет склонность к набору избыточной массы тела, следует скорректировать режим его питания, отказаться от сладостей, каш, сдобренных сливочным маслом, жирного молока. Тем не менее рацион ребенка должен быть сбалансированным, содержащим необходимое количество витаминов и микроэлементов. Для подбора оптимального варианта диетического питания рекомендуется предварительно посоветоваться с врачом.

Для детей более старшего возраста основные меры профилактики заключаются в ношении правильно подобранной, качественной обуви, предупреждении чрезмерных нагрузок на ноги. Для укрепления мышечного каркаса рекомендована физическая активность, пешие прогулки, ходьба по ортопедическим коврикам. Соблюдение приведенных правил позволит существенно уменьшить вероятность развития различных заболеваний и патологий опорно – двигательного аппарата.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Вальгусная деформация стопы у детей: причины, симптомы, лечение

Автор nogoved На чтение 8 мин. Просмотров 21 Опубликовано 11.03.2015 Обновлено 19.02.2018

Взросление малыша сопровождается изменениями во всем организме, в том числе и конечностей, стоп. Важно, чтобы естественное формирование опорно-двигательной системы, суставов, костей происходило в соответствии с возрастными нормами и, если есть в этом необходимость, следует своевременно корректировать изменения. Это поможет снизить вероятность развития определённых дефектов и формирования ряда заболеваний, например, таких, как вальгусная деформация стопы у детей.

По данным статистики проблемы со стопами испытывают более 30% малышей в возрасте до 5 лет. Если не принимать меры для исправления ситуации, то такие с первого взгляда незначительные отклонения могут перерасти в серьезные последствия для здоровья. Так, вальгусная установка стоп грозит развитием заболеваний позвоночника, опорно-двигательного аппарата, возможны изменения во внутренних органах. Вероятно, повышение риска получения травм ног, а также недостаточное формирование суставов, костных тканей и так далее. Естественно, такие деформации будут со временем только усугублять ситуацию, что заметно будет даже визуально.

Что собой представляет вальгусная деформация стопы

Заболевание характеризуется изменениями формы стопы, оси. Ступня деформируется, пятка выворачивается, так же, как и пальцы. Это весьма заметно даже зрительно, так как происходит перегибание колен и очевидна кривизна ног относительно друг друга. Со временем возможна припухлость в районе пятки, наблюдается косолапость, ребенок может жаловаться на боль в ногах.

Как и любое заболевание, вальгусная стопа у ребенка развивается поэтапно, что и стало основанием для подразделения на степени: легкая, средняя, тяжелая. Естественно, что на ранних стадиях справиться с деформацией стопы намного проще, чем при более запущенных вариантах. При особо тяжелых случаях полностью восстановить форму стопы не получается, но провести корректировку, лечение вполне реально.

Диагностика и подтверждение вальгуса стопы проходит после осмотра врача и важно сделать это своевременно, чтобы была возможность провести лечение. Предпринимать самостоятельные действия без консультации со специалистом не следует.

Причины вальгуса стопы у детей

Считается, что часто именно родители предпринимают действия для раннего развития, в частности, ходьбе. Если малыш начинает рано ходить или его принуждают это делать, то это не всегда может закончиться без последствий. Именно в этот период только начинают формироваться связочный аппарат, и он может быть не готов к нагрузкам. В связи с этим, ходить должен ребенок своевременно, согласно установленным нормативам или с незначительными отклонениями от этих параметров.

Причина ранней нагрузки на стопы является распространенной, но неосновной, так как вальгусная постановка стоп может возникнуть и вследствие таких факторов, как:

1. Генетическая предрасположенность к слабому мышечному тонусу, нарушения эндокринной функции и некоторые другие расстройства в организме;
2. Родовые травмы;
3. Неправильно выбранная обувь, которая не фиксирует стопу;
4. Отсутствие нагрузок, неверный их подбор;
5. Наличие заболеваний, провоцирующих ослабление суставных тканей, разрушение костей, например, рахит, сахарный диабет;

Выявить более точную причину поможет специалист и уже на основании этих данных появляется возможность выбрать оптимальное лечение, главное, сделать это вовремя.

Если знать некоторые нормативы, то вальгусная установка стоп может быть определена и в домашних условиях. Для этого можно сравнить параметры стопы, соответствующие дошкольнику и аналогичные характеристики малыша. Если очевидны отклонения, следует обращаться к педиатру, ортопеду.

Каким может быть лечение деформированной стопы

Иногда родители предполагают, что вальгусная установка стоп пройдет с возрастом и такое плоскостопие не требует лечения, но это не так. Если не предпринимать определенные меры, то со временем у ребенка могут наступить боли в стопах, изменение осанки и множество других негативных последствий. Именно поэтому нужно понимать, что вальгус стопы у ребенка необходимо лечить, так как этот недуг может существенно отличаться по проявлениям, причинам возникновения и способам коррекции.

В большинстве случаев деформация стопы поддается восстановлению, но в основном на начальных стадиях проявления. Если плоскостопие спровоцировано существующими заболеваниями, например, рахитом, то мероприятия направляются на лечение организма комплексно, а не только от отдельных нарушений.

Основное методы восстановления стопы при вальгусной деформации

Регулярное посещение педиатра поможет на ранних стадиях определить развитие заболевания, а значит, и предпринять консервативное лечение. Если пациент обратился за помощью при запущенных стадиях или ранее терапия не принесла результатов, то принимается решение о хирургическом вмешательстве.

При начальной стадии деформации ортопед может порекомендовать следующее лечение:

• Использование обуви с ортопедическим эффектом. Изделие должно иметь не только специальную стельку, но и соответствующий супинатор, регулируемый подъем, жесткие берца. Такая обувь стоит дороже обычных аналогов, но является одним из основных условий успешного восстановления функций стопы;
• Ортопедические стельки. Эти изделия нужно подбирать индивидуально, относительно уже имеющихся изменений стопы. Часто стельки изготавливаются под заказ на основании рекомендаций ортопеда;
• Лечебная гимнастика. Существуют программы, специально-разработанные для исправления вальгусной деформации стопы у маленьких пациентов. Выбирать курс должен врач, так как при каждой стадии лфк имеет свои особенности. Также актуальна гимнастика, совмещенная с играми, например, поднятие мелких предметов ногами, ходьба по узкой дорожке и так далее;
• Массаж. Лучше если его будет проводить специалист, но возможен вариант и осуществления массирования родителям, но только после ознакомления с техникой проведения. В особо тяжелых случаях массаж стопы, конечностей, а при необходимости и других отделов проводят исключительно в медицинских учреждениях;
• Физиотерапия. Лечение, проходящее под воздействием определенных терапевтических процедур, назначается не только в период восстановления, но и в качестве профилактики плоскостопия;
• Обеспечение необходимой двигательной активности, например, прогулки, плавание и так далее. Обязательное условие – отсутствие противопоказаний (по усмотрению врача), регулирование нагрузок.

Если консервативное лечение не целесообразно, то необходимо оперативное вмешательство, например, метод Доббса. Он заключается в ряде сеансов гипсования и с последующим внедрением спиц. Ткани ребенка более податливы к изменениям, что позволяет успешно корректировать состояние стопы. Хирургические методы могут включать и другие методики, все зависит от общего состояния маленького пациента, противопоказаний, деформаций стопы.

Каким будет лечение, зависит от причин возникновения деформаций и здоровья ребенка. В ряде случаев для исправления ситуации подключаются не только специалисты в ортопедической области и хирурги, но врачи из других областей.

Что касается результата от лечения, то он будет заметен через определенное время, так как исправление будет происходить постепенно.

Очень важно понимать, что самостоятельно избавиться от дефектов стопы достаточно сложно и грозит более серьезными последствиями. Существует множество информации по специальным гимнастическим программам, условно универсальной обуви и другим способам избавления от недуга, но применять их без консультации с врачом не следует.

Профилактика вальгусной стопы

Предупредить развитие вальгусной деформации стопы у ребенка вполне реально, если не рассматриваются случаи серьезных врожденных патологий. Для этого является обязательным посещение специалиста, согласно графику наблюдения за малышом. Обычно это осмотры в первый месяц жизни, в три месяца, полгода. Не будет лишним посещение и в 8-9 месяцев, когда ребенок предпринимает попытки к хождению. После года врачи уже сокращают наблюдение и посещение рекомендовано раз в 12 месяцев, но это не значит, при подозрении на отклонения от нормы родители должны пренебрегать консультацией ортопеда. Кроме этого, полезными будут следующие действия родителей:

• Своевременная нагрузка на ноги. Не нужно заставлять малыша начинать ходить, специально нагружать ножки ребенка интенсивными прыжками. Еще несформированный связочный аппарат может не выдержать веса ребенка, что приведет к нарушениям стопы. Допускаются умеренные нагрузки только после восьми месяцев;
• Наблюдение за общим здоровьем малыша, сбалансированное питание, при необходимости прием витаминов. Все эти меры помогут предупредить развитие заболеваний, влияющих на опорно-двигательную функцию, в частности, рахита;
• Правильная обувь. Не нужно экономить на первой обуви ребенка, так как в этот период идет активное формирование множества тканей, в том числе суставов, связок. Недостаточная фиксация, большой супинатор и другие отклонения от норм в обуви может спровоцировать плоскостопие;
• Гимнастика. Регулярные и правильные занятия с ребенком являются отличной профилактикой множества заболеваний, в том числе и конечностей. Простые упражнения в виде игры помогут снизить риск формирования отклонений в развитии конечностей. Это может быть естественная тренировка связок и суставов при ходьбе по легкому рельефу, если есть такая возможность, то пусть малыш пройдется по песку, мелким камушкам. Есть вариант, используемый ранее в детских садах – ходьба по гороху. Также полезным будет приседание, но только без отрыва ступней от пола, перемещение с легка вывернутыми стопами («мишка-косолапый»), подъем на носочках и так далее. Эти упражнения может предложить ортопед, педиатр, а также их можно найти в специальной литературе;
• Массаж. Массирование ступней, области поясницы, позвоночника рекомендовано не только, как лечение, но и как эффективная профилактика плоскостопия и некоторых других заболеваний ног. Часто педиатры советуют мамам делать массаж именно в период первых шагов у малышей.

Вышеперечисленные профилактические меры для предупреждения развития деформаций ступней, в частности, вальгусной, является вполне доступными для всех родителей.

К тому же такие несложные действия помогают избежать серьезных последствий для здоровья ребенка, исправление которых потребует много физических усилий от малыша и не всегда без ущерба для общего состояния организма.

Hallux valgus — причины и лечение болезней у детей

Особенности вальгусной деформации большого пальца стопы у детей: симптомы, лечение и профилактика

Вальгусная стопа — диагноз ортопеда обнажает некоторых детей первых лет жизни. При раннем выявлении и лечении вероятность полной коррекции стопы приближается к стопроцентной, в запущенных случаях у ребенка в дальнейшей жизни появляется множество проблем с позвоночником.

В нормальном положении у любого человека, в том числе и у ребенка, стопы параллельны друг другу.Во время совершения шагов параллельность сохраняется, при этом основная нагрузка ложится на область под пальцами ног и пяткой.

При развитии вальгусной деформации большого пальца стопы у детей нагрузка при ходьбе приходится на внутреннюю часть стопы, при этом приподнятую наружную, мизинец опускается на пол и находится в «подвешенном» состоянии.

Формирование вальгуса стопы начинается в период, когда ребенок начинает ходить, в первую очередь это связано с нагрузкой на ноги. Особенно важный период через несколько месяцев после того, как малыш научится ходить.

Именно в это время возникли предпосылки к неправильному формированию стопы и отсутствие профилактических мер может привести к запущенной стадии вальгусной деформации большого пальца стопы.

Причины патологии

Hallux valgus может быть врожденным или приобретенным. Врожденная патология встречается редко, чаще заболевание выявляется на втором году жизни. К основным причинам вальгусной деформации стопы у детей относятся:

• Дисплазия соединительной ткани — наиболее частая причина патологии.Основа связок всего тела — соединительная ткань, неправильное развитие приводит к слабости связок. В свою очередь, слабые связки не выдерживают нагрузки всего позвоночника на ступни.
• Несоответствующая обувь. Каблука нет, мягкая подошва не способна зафиксировать стопу, поэтому она начинает прогибаться при малейшем для нее положении.
• Плохая окружающая среда приводит к нарушению обменных процессов, что также влияет на соединительную ткань.
• Hallux valgus часто формируется у недоношенных детей.
• Неправильное положение стопы относится к вторичным проявлениям рахита, детского церебрального паралича, полинейропатии. Все эти заболевания так или иначе связаны с нарушением функции нервно-мышечных волокон.
• Генетическая предрасположенность.
• Избыточный вес. Вероятность патологии увеличивается, если малыш с большой массой тела рано начинает ходить.
• Слабый иммунитет — частые простуды, бронхиты, пневмонии.
• Травма, длительная остановка в гипсе.

Классификация

Ортопед Дикуль: «Пенни продукт — это №1.1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Ортопеды используют определенную классификацию вальгусной деформации стопы, основанной на причинах заболевания:

• Статика возникает при формировании неправильной осанки.
• Структурно связанное с врожденными нарушениями — анатомически правильное положение таранной кости.
• Компенсатор возникает под влиянием укороченного ахиллова сухожилия при наклонном положении большеберцовой кости в месте расположения большеберцовой кости внутрь.
• Гиперкоррекция. Эта форма деформации из-за неправильного лечения косолапы.
• Развивается спастическая вальгусная деформация, ребенок подвергается спазмам разгибательных мышц, возникающим при нарушении функции коры головного мозга.
• Нерв — осложнение полиомиелита или энцефалита.
• Рахитический образуется при рахите.
• Травматический. Может привести к неправильному положению стопы, переломам стопы и голеностопа, разрыву связок. Ось конечностей может отклоняться от нормального положения при повреждении тазобедренного, коленного и тазобедренного суставов.

Степень деформации

По степени тяжести заболевания заболевание делится на несколько степеней:

1. Первый установлен в отклонении от 10 до 15 градусов. Вальгусная деформация первой степени хорошо поддается коррекции и профилактике.
2. Второе отклонение от нормы на 20 градусов. Регулировка — это простая процедура.
3. Третий угол отклонения до 30 градусов. Лечение длительное, но при соблюдении всех назначенных врачом манипуляций успешно.
4. Четвертый угол отклонения превышает 300. Неэффективность терапии, хирургической коррекции деформации.

Симптомы

Родители могут заподозрить вальгусную деформацию стопы у детей по следующим признакам:

• в положении стоя и при сжатых коленях расстояние между лодыжками обоих упоров увеличено до 5 см и более;
• нижняя часть ног напоминает Х-образную форму;
• : внешняя часть стопы приподнята, не соприкасается с полом и опирается на противоположную внутреннюю плоскую горизонтальную поверхность;
• обувь повседневная детская с одним концом деформации — изношенной внутренней частью;
• неуверенная походка.

На начальном этапе развития заболевания малыш не испытывает дискомфорта при ходьбе. Со временем ребенок начинает быстро уставать, боится бегать как сверстники, жалуется на боли в ногах. При беге заметно, что ребенок балансирует руками, пытаясь компенсировать нестабильность движений.

Методы диагностики

При подозрении на патологию стопы следует обратиться к ортопеду. Предварительный диагноз врач поставил на основании визуального осмотра, для подтверждения ряда обследований:

1. подометрия — метод исследования, направленный на выявление изменений продольного положения стопы;
Рентгенография
2. выполняется в трех проекциях.Дети в настоящее время занимаются редко;
Компьютерная плантография
3. позволяет оценить морфологические параметры всей стопы;
4. в отдельных случаях показана ультразвуковая диагностика суставов;
5. показана денситометрия при подозрении на остеопороз.

Для исключения врожденных или приобретенных патологий центральной нервной системы врач назначает осмотр детского невролога. Также стоит посетить эндокринолога и хирурга.

Комплексные лечебные процедуры

Основная цель лечения вальгусной деформации стопы у детей — восстановление нормального анатомического положения стопы.В первую очередь достаточно ортопедической обуви, массажа и постоянных упражнений, все это способствует укреплению мышечно-связочного аппарата.

Выявление более тяжелых степеней требует длительного комплексного лечения.

Консервативное лечение

К методам консервативного лечения относятся:

• Ванночки для ног необходимы для улучшения тонуса мышц и связок. Для приготовления ванночки понадобится соль в количестве 1/3 стакана и 10 л теплой воды.В солевом растворе ребенка сажают на пояс на 15-20 минут после ванны, купаться нельзя, нужно только смыть половые органы. Ванночки обрабатываются через день, курс — 15 процедур. Рекомендуется повторять весь курс каждые четыре месяца.
• Парафиновые обертывания ног выполняются на всю стопу или в сапогах. Парафинотерапия проводится в поликлиниках, при наличии достаточного опыта родители могут проводить физиотерапевтические процедуры в домашних условиях.
• Массаж вальгусной деформации большого пальца стопы — один из важнейших лечебных моментов. Профессиональный массаж рекомендует специалист. Оставаясь дома, мама может использовать несложные техники массажа, получив инструкции от врача. Рекомендуется сделать парафиновое обертывание, а затем помассировать размягченную мышцу.
• Из физиотерапевтических процедур также используется электрофорез, магнитная или электрическая стимуляция мышц стопы.
• Лечебные упражнения следует выполнять ежедневно.Подобранный комплекс упражнений должен быть направлен на укрепление мышц и связок.
• Использование специальных стелек и ортопедической обуви врач-ортопед назначит в зависимости от степени деформации. Ношение ортопедической обуви должно быть постоянным, особенно при выраженных изменениях.
• Полезно для детей с вальгусной деформацией большого пальца стопы, Велоспорт.
• В домашних условиях можно использовать специальные массажные коврики и валики.

Хирургический

К операции по коррекции вальгусной стопы у ребенка прибегают в редких случаях и только при неэффективности всех лечебных мероприятий:

1. Метод Доббса заключается в проведении ручной коррекции стопы, после чего накладывается гипс.Для улучшения требуется до 6 занятий, проводимых раз в неделю, после каждой манипуляции ступня меняет положение. Фиксация пластыря производится от средней трети бедра и на всю стопу, колено согнуто под углом 90 градусов. На последнем этапе врач фиксирует правильное положение таранной кости — ладьевидного сустава. Для склеивания используется К-образная проволока, вводимая через кожу. Потом опять гипс около двух месяцев, потом гипсовые сапоги. После снятия гипса для предотвращения рецидива необходимо надеть бандаж, специальную обувь, закрепленную и поставленную под углом на пластину.В первую неделю лечения бандажи носят практически без подъема, в дальнейшем их рекомендуют носить при ночном и дневном сне. Леченным по методике Доббса детям в дальнейшем потребуется специальная обувь с арочной опорой.
2. Артродезные операции направлены на создание фиксированного сустава между таранной костью и пяточной костью, это позволяет укрепить мышцы внутренней дуги. После операции могут возникать боли при ходьбе, поэтому эту операцию применяют редко.
3. Современная хирургия предлагает выполнение малоинвазивных хирургических вмешательств.В ходе операции изменяется угол между некоторыми костями стопы, тем самым увеличивая натяжение связок.

Реабилитация после операции

После проведения артродезных операций и хирургических вмешательств по методике Доббса период восстановления может длиться до шести месяцев.

В это время необходимо носить ортопедическую обувь, подтяжки, ударно-волновую физиотерапию для усиления кровообращения в стопах.

Через шесть месяцев вы можете приступить к занятиям спортом и нормальной физической активности.

Осложнения

Вальгусная стопа при отсутствии регулировки приводит к:

• плоскостопие;
• Остеохондроз и артроз;
• постоянные боли в ногах;
• нарушение осанки.

В процессе длительного курса без лечения увеличивает нагрузку на весь позвоночник и ребенка в будущем, страдающего от многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Профилактика болезни

Предупредить развитие вальгусной деформации стопы не так уж и сложно.Родители должны следовать этим правилам:

• Вам не нужно практиковать более раннее обращение ребенка. Ставить на ноги рекомендуется с 7-8 месяцев по несколько минут в день.
• Однозначно нужны правильные туфли с каблуком, жестким каблуком и изогнутой по центру носком подошвы.
• Укрепление связок проводится с помощью массажа, гимнастических упражнений. Малышу хорошо помогают в правильном формировании стопы тренироваться на стене.
• Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.

При подозрении на неправильное положение стопы нужно будет обратиться к ортопеду, на ранних стадиях патология исправляется за несколько месяцев.

Видео: Как определить ПЛАНО-вальгусную стопу у малыша

Вальгусная стопа у ребенка: диагноз или приговор

Вальгусная стопа у ребенка встречается не так уж и редко, как может показаться. В то время, когда малыш пытается сделать первые шаги, расслабленные связки могут не выдержать весовой нагрузки.

В результате этого происходит:

— уплощение продольных сводов стоп;

— кривизна оси стопы;

— отклонение пяточной кости и пальцев стопы наружу;

— «заглохание» середины стопы внутрь.

Если совместить ножки малыша и посмотреть на них сверху, они будут напоминать букву «Х». По-другому их называют Х-образными ступнями.

Возраст, при котором выявляется вальгусная стопа

Редко, но бывает, что плосковальгусная стопа у ребенка врожденная, и ее можно определить сразу после рождения или во время профилактического осмотра у ортопеда.Но часто эту патологию родители начинают замечать только в тот момент, когда их ребенок начинает делать первые шаги. В этом случае ребенок встает не на всю ступню, а только с внутренней стороны.

Опасность патологии

Если лечение начато вовремя, то остановка Валгуса у ребенка ему не грозит. Регулярное выполнение специальных упражнений укрепит связки и мышцы, а положение ног у ребенка нормализуется. Но в случае, когда лечение не проводится, есть вероятность развития крайне неприятных последствий.А именно развитие вальгусных деформаций голеней в коленных и голеностопных суставах. Это неизбежно приведет к нарушениям осанки и неправильному положению костей таза. Позже появляются боли при ходьбе и в суставах, затрудняется процесс ходьбы.

Как лечит вальгусную стопу у ребенка

Лечение данной патологии проводит ортопед с обязательной консультацией невролога.

Физиотерапия

Это основная часть плосковальгусной терапии стоп.Относится к самым сложным, потому что приучить малыша регулярно делать зарядку каждый день достаточно сложно. С большей охотой малыш будет выполнять упражнения, если родители будут проводить занятия в игровой форме. Родителям придется попробовать и придумать самые разные игры, чтобы у ребенка был интерес, тогда результат будет достигнут гораздо быстрее.

Массаж и физиотерапия

Эти виды терапии при вальгусной остановке заболевания у ребенка врач назначает индивидуально, так как есть возможность противопоказаний.

Ортопедическая обувь

Ношение такой обуви обязательно, если у ребенка диагностирована вальгусная стопа. Ортопедическая обувь помогает предотвратить прогрессирование деформаций ног. Однако постоянно носить такую ​​обувь не рекомендуется, ведь ногам нужна тренировка и отдых.

Профилактика

симптомов, диагностика, лечение — Ladisten

У идеальных ног есть свои стандарты красоты: они должны быть прямыми, колени, ступни и икры должны сомкнуться, образуя три пространства.Такой стандарт важен не только с эстетической, но и с медицинской точки зрения. Любые отклонения могут нанести вред здоровью. Если смыкаются только колени, а стопы расходятся в стороны, ортопед ставит диагноз «стук-колени» (вальгусная деформация).

Что такое вальгусная деформация?

Опрокидывание колен — серьезная патология, относящаяся к деформациям нижних конечностей. Это происходит у детей раннего возраста (до 7 лет), но в этот период только наблюдения и профилактики необходимо, так как костно-мышечная система все еще формируются.Как правило, к 7 годам динамика уже видна. В возрасте 11 лет диагноз вальгусной деформации (коленного сустава) еще не окончательный. Процесс может идти в обратном направлении, но может развиваться и дальше. Последствия нокаута гораздо серьезнее в старшем возрасте.

Визуально ноги напоминают букву «Х», и внутри них возникают серьезные заболевания. Они могут относиться к бедренной кости или голени, в зависимости от того, какое лечение отличается.

Вальгусная деформация (колено-колено): причины

Существует несколько причин Genu valgum, из которых основными считаются следующие:

• Рахит у детей
• Заболевания позвоночника (обычно врожденные)
• Травмы и переломы бедренной кости с односторонней вальгусной деформацией
• тяжелые инфекции (остеомиелит)
• некоторые доброкачественные опухоли

Очень часто Genu valgum встречается у людей с избыточным весом.Если ребенок пухлый, вероятность развития вальгуса увеличивается. Причина проста: суставы еще формируются, они не выдерживают лишнего веса и слабеют под его воздействием. И наоборот, у слишком худых детей может быть слабая мышечная система.

Чаще страдают данной патологией женщины из-за особенностей строения таза.

Перелом стопы у детей — что нужно знать

1. Примечания по уходу
2. Перелом стопы у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое перелом стопы?

Перелом стопы — это перелом кости стопы вашего ребенка.

Каковы признаки и симптомы перелома стопы?

• Боль и припухлость в травмированной стопе
• Снижение способности передвигать ногу или ходить
• Ушиб или открытые трещины на коже поврежденной стопы
• Другая форма стопы вашего ребенка

Как диагностировать перелом стопы?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит стопу.Он или она может дотронуться до стопы, чтобы увидеть, не уменьшилось ли чувство у ребенка. Он или она проверит наличие открытых трещин на коже. Он или она может проверить движение стопы. Вашему ребенку может потребоваться любой из следующих тестов:

• Рентген, компьютерная томография или МРТ могут быть использованы для проверки стопы вашего ребенка на наличие переломов или других травм. Можно использовать контрастную жидкость, чтобы ступня лучше отображалась на фотографиях. Сообщите врачу, если у вашего ребенка когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.Не позволяйте ребенку входить в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если у вашего ребенка есть металл на теле или на теле.
• Сканирование кости можно использовать для проверки сломанной кости. Вашему ребенку внутривенно введут небольшое количество радиоактивного красителя. Затем будут сделаны снимки его стопы.

Как лечится перелом стопы?

• Повязка или шина на стопу и голень вашего ребенка предотвратит движение и поможет стопе зажить.
• Лекарства можно использовать для предотвращения или лечения боли или бактериальной инфекции. Вашему ребенку может потребоваться вакцина против столбняка, если кожа повреждена. Это может потребоваться, если ваш ребенок не получал прививку от столбняка в последние 5–10 лет.
• Хирургия может использоваться, чтобы вернуть кости в их нормальное положение. Для удержания костей на месте можно использовать проволоку или винты.

Как я могу помочь заживлению стопы моего ребенка?

• Пусть ваш ребенок подставит ему ногу и избегает действий, которые вызывают боль.
• Приложите лед , чтобы уменьшить отек и боль, а также предотвратить повреждение тканей. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте его полотенцем, прежде чем прикладывать к стопе ребенка. Используйте лед на 15-20 минут каждый час или как указано.
• Как можно чаще поднимайте ступню ребенка над уровнем его или ее сердца. Это поможет уменьшить отек и боль. Поставьте ногу на подушки или одеяло, чтобы держать ее в удобном положении.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вашего ребенка усиливается боль, которая не проходит даже после приема обезболивающего.
• Гипсовая повязка вашего ребенка сломана или повреждена.
• Нога или пальцы ног вашего ребенка онемели.
• Кожа или ногти на ногах вашего ребенка опухли, стали холодными, стали белыми или синими.
• Кровь просачивается через шину или повязку вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить детскому врачу?

• У вашего ребенка высокая температура.
• На гипсе вашего ребенка появились новые пятна крови или неприятный запах.
• У вашего ребенка опухоль больше, чем до наложения гипса или шины.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помогать планировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнайте больше о переломах стопы у детей

IBM Watson Micromedex

Как исправить вальгус коленного сустава (Обновлено в 2020 г.)

• Колени странно выглядят?
• Они прогибаются внутрь?
• … Или у вас нет щели между бедрами?

Да? … Тогда у вас может быть КОЛЕНЬ VALGUS !

---

---

Что такое вальгусное колено?

Вальгусное колено — это место, где колени прогибаются внутрь по направлению к средней линии тела.

Это также называется «удар коленом» (… или «отсутствие щели между бедрами») .

Характеристики:

• Бедро Внутреннее вращение + Аддукция:
  • «Тазобедренный сустав вращается / движется внутрь»
• Наружное вращение голени:
  • «Кость голени вывернута наружу»
• Пронация голеностопного сустава:
  • «Арка стопы разрушается»

---

Содержимое, представленное в этом сообщении в блоге, не предназначено для использования в качестве замены профессионального совета, диагностики или лечения.Он существует только в информационных целях. Для получения дополнительной информации : Заявление об отказе от ответственности.

---

Вальгусный тест коленного сустава

В положении стоя: если ваши колени соприкасаются и между лодыжками большой промежуток, то, скорее всего, вы столкнулись с коленями!

Почему вам следует обратиться к нему:

При вальгусном колене вы теряете оптимальное положение всей ноги.

В результате повышается риск развития таких проблем, как:

• Преждевременный артрит
• Повреждение связок
• Разрывы мениска
• Проблемы с отслеживанием коленной чашечки
• (… и множество других проблем, связанных с нижняя часть спины, бедра и лодыжка!

Заинтересованы в исправлении осанки?

Присоединяйтесь ко мне на Facebook!

---

Что вызывает вальгус колена?

a) Функциональная причина

Если какая-либо часть вашего тела находится не в «идеальном» положении, это может в конечном итоге привести к вальгусному суставу коленного сустава.

… Мы можем это исправить!

Я перечислил всех областей, которые вам нужно будет решить в разделе упражнений ниже.

б) Структурная причина

Физические изменения костей и / или суставов могут привести к вальгусной деформации коленного сустава.

Это может быть связано с:

• Генетическими факторами
• Остеоартритом
• Рахитом
• Цинги

К сожалению, мы не сможем отменить эти структурные изменения, когда они возникнут.

Однако… с помощью соответствующих упражнений обычно есть другие вещи, которые еще можно улучшить.

Как исправить вальгусное колено

---

Примечание : Следующие упражнения разработаны, чтобы показать вам, как исправить вальгусное колено (вальгусное колено) в положении стоя . Если ваши колени сгибаются внутрь, когда колени согнуты на (например, приседание, приземление из прыжка, бег и т. Д.), Вам нужно будет выполнять упражнения в определенном положении и с нагрузкой, при которой ваше колено начинает сжиматься внутрь .

---

1. Таз

Передний наклон таза — это когда таз находится в положении поворота вперед.

Это положение таза позволяет ориентировать колени внутрь.

У вас есть?

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с этим сообщением в блоге:

2. Бедро

Проблема : Внутреннее вращение бедра + приведение

(Другими словами… Тазобедренный сустав поворачивается и сжимается внутрь, вызывая колено рухнуть внутрь.)

---

A. Релизы

Нам нужно расслабить те напряженные мышцы, которые вызывают внутреннее вращение вашего бедра и Приведение .

Как сделать Release:

• Поместите целевую область (см. Ниже) на верх валика из пенопласта.
• Распределите вес над роликом из поролона.
• Продолжайте катиться вверх / вниз / кружить по области.
• Продолжайте 30 секунд .
• Повторить с другой стороны.

(Если вы не уверены в том, где выполняются эти упражнения, загляните в Google.)

---

a) Приводящая мышца

Точка выхода:

• Внутренняя часть бедра
• Паховая область

b) Tensor Fascia Lata

Точка выпуска:

b. Растяжки

Теперь, когда вы расслабили эти мышцы, важно, чтобы вы продолжили растяжку!

---

a) Аддукторы

Инструкции:

• Сделайте выпад в сторону. (см. Выше)
• Постарайтесь почувствовать глубокое растяжение внутренней части ноги.
• Удерживать 30 секунд .
• Повторить с другой стороны.

б) Пах

Инструкции:

• Сядьте на пол спиной к стене.
• Поставьте ноги вместе. (см. Выше)
• Сядьте как можно прямо.
• Опустите колени.
• Постарайтесь почувствовать растяжение в паху.
• Удерживать 30 секунд .

c) Tensor Fascia Lata

Инструкции:

• Примите положение для выпада вперед. (см. Выше)
• Держите ноги на одной линии.
• Сделайте выпад вперед.
• Наклоните бедра в стороны, опираясь рукой на опору, чтобы сохранить равновесие.
• Стремитесь почувствовать растяжение передней / внешней стороны бедра.
• Удерживать 30 секунд .
• Повторить с другой стороны.
• Прочтите этот пост, чтобы узнать больше о растяжках : Лучшие растяжки TFL.

C. Укрепляющие упражнения

Очень важно, чтобы вы понимали, как активировать мышцы, отвечающие за бедро Отведение и Внешнее вращение .

Вам нужно будет активировать их во время упражнений, как показано в Шаге 4: Объединение всего вместе. (внизу внизу)

---

a) Корпус моллюска (внешнее вращение)

Инструкции:

• Лягте на бок, согнув колени под углом 90 градусов.
• Держа лодыжки вместе, поднимите бедро как можно выше
• Убедитесь, что вы не двигаете тазом.
  • Не обманывайте! Только нога должна двигаться.
• Ощутите свой Внешний ротатор мышцы (также известные как ягодицы) активируемые.
• Удерживать 3-5 секунд в конце диапазона.
• Повторить 20 раз.
• Повторить с другой стороны.

б) Настенная горка (Отведение)

Инструкции:

• Лягте на бок спиной к стене.
• Слегка согните нижнюю ногу, чтобы поддержать тело.
• Поставьте ступню бедром на стену.
• Сильно надавите на стену пяткой.
• Поддерживая это давление, двигайте бедром вверх / вниз по стене.
• Убедитесь, что вы чувствуете, как активизируются мышцы Abductor (также известные как ягодицы) .
• Удерживать 3-5 секунд в конце диапазона.
• Повторить 20 раз.
• Повторить с другой стороны.

---

2. Колено

Изображение предоставлено jk1991 на FreeDigitalPhotos.net

a. Ослабление бокового подколенного сухожилия

Когда латеральное подколенное сухожилие (называемое двуглавой мышцей бедра) натянуто, это вызывает внешнее вращение нижней кости (большеберцовой кости) . Это может вызвать прогиб колена относительно большеберцовой кости.

---

Инструкции:

• Сидя на полу, поместите массажный мяч под за пределами задней части колена. (см. Выше)
• Придавите давление через шар.
• Выпрямите и согните колени.
• Продолжайте 1 минуту .
• Повторить с другой стороны.

б. освободить наружную четырехглавую мышцу

Наружная четырехглавая мышца (Vastus Lateralis) обычно находится в укороченном положении.

---

Инструкции:

• Лягте на пол.
• Поместите валик из поролона под бедро ПЕРЕДНЕЙ / СНАРУЖИ.
• Нанесите на валик из вспененного материала соответствующую массу вашего тела.
• Держите ногу расслабленной.
• Продолжайте 1 минуту .

C. Укрепление четырехглавой мышцы

Слабые мышцы бедра плохо справляются с стабилизацией коленного сустава. Это делает колено восприимчивым к вальгусу коленного сустава!

---

Инструкции:

• Лягте на спину.
• Зафиксируйте колено, прижав его к полу.
• Убедитесь, что вы чувствуете напряжение четырехглавой мышцы.
• Поднимите заблокированную ногу вверх / вниз.
• Повторить 30 раз .

г. Укрепление подколенной ямки

Эта мышца отвечает за исправление выворачивания кости голени. (внешнее вращение большеберцовой кости)

---

Инструкции:

• Сядьте, согнув бедра / колени под углом 90 градусов.
• Держите колено руками прямо.
• Поверните голень внутрь
  • (Внутреннее вращение большеберцовой кости)
• Убедитесь, что ступня не отрывается от земли.
• Повторить 30 раз .
• Повторить с другой стороны.

---

3. Лодыжка

Изображение любезно предоставлено Flare на FreeDigitalPhotos.net

Проблема: Если ваша лодыжка сжимается внутрь (пронация) , это может вызвать коллапс и колено .

A. Улучшение тыльного сгибания голеностопного сустава

Наличие полного диапазона движений в голеностопном суставе необходимо при любой форме движения ног. (бег, приседание, ходьба и т. д.)

Без правильного движения лодыжка, скорее всего, превысит пронату (… что является причудливым способом сказать, что свод стопы сжимается) и, таким образом, может вызвать прогиб коленей внутрь.

Какой степени гибкости лодыжки вы должны стремиться?

Как минимум — стремитесь отвести палец ноги «на ширину кулака» от стены, при этом колено по-прежнему соприкасается со стеной.

---

a) Освободите икроножную мышцу

Инструкции:

• Поместите икроножную мышцу поверх поролонового валика / мяча. (см. Выше)
• Поставьте вторую ногу сверху и надавите на валик из поролона.
• Катайте ногой из стороны в сторону.
• Убедитесь, что вы покрыли всю мышцу.
• Делайте это в течение 1-2 минуты с каждой стороны.

б) Растяните икроножную мышцу

Инструкции:

• Прижмите верхнюю часть стопы к стене. (см. Выше)
• Держите пятку на полу.
• Учитесь вперед до лодыжки.
• Стремитесь ощутить ощущение глубокого растяжения в задней части голени.
• Держать 1-2 минуты .

c) Мобилизация голеностопного сустава

Инструкции:

• Примите положение выпада, положив руки на стену для поддержки.
• Используя вес своего тела, продолжайте движение вперед, чтобы оказать давление на переднюю лодыжку.
• Пятки передней ноги должны соприкасаться с полом во время движения.
• Не позволяйте своду стопы разрушаться.
• Повторить 30 раз .

B. Улучшение опоры свода стопы:

*** ПРОЧИТАЙТЕ ЭТО ***: Очень важно, чтобы вы понимали, как правильно выполнять упражнение Short Foot .

Его необходимо будет активировать во время упражнений, как показано в Шаге 4: Объединение всего этого вместе. (внизу внизу)

---

a) Упражнение для коротких стоп

Инструкции:

• Сядьте на стул, поставив ноги на землю.
• Удерживая пальцы ног расслабленными, продолжайте сгибать внутреннюю поверхность стопы.
• При правильном выполнении вы должны почувствовать напряжение в мышцах под ногой.
• Удерживайте 5 секунд .
• Повторить 20 раз .
• Перейдите в положение стоя , как только вы поймете, как правильно выполнять упражнение.

---

4. Объединение всего этого

Эта последняя часть этого поста на самом деле является наиболее важным !

Почему?… Здесь вы узнаете, как использовать бедро, колено и лодыжку друг с другом, чтобы поддерживать идеальное положение колен.

---

a) Балансировка на одной ноге

• Встаньте на ногу, на которую хотите попасть.
• Выполните активацию короткой ногой.
• Вытолкните колено наружу.
• Сохраняйте равновесие 30 секунд .
• Не допускать проворачивания колена внутрь!
• При необходимости — вы можете помочь рукой.

б) Толкание от стены

• Поднимите бедро на ~ 90 градусов и поставьте эту ногу боком на стену. (см. Позицию выше)
• Активируйте упражнение для короткой стопы на ступне, стоящей на полу.
• Согните опущенную ногу примерно на 15 градусов.
• Постарайтесь перенести больше веса на пятку стопы.
  • Это больше задействует мышцы бедра и снижает нагрузку на колено.
• Вдавите поднятую ногу в стену.
• Удерживайте это положение 5-10 секунд.
• Повторить 5 раз с разных сторон.

c) Шаг вперед

• Для этого упражнения вам нужно будет использовать шаг.
  • Начните с небольшой высоты ступеньки.
• Поставьте ногу на ступеньку.
• Используйте абдукторы для короткой стопы и бедра.
• Поднимитесь и медленно опуститесь вниз.
  • Следите за тем, чтобы ваши колени и ступни были на одной линии на протяжении всего упражнения.
• Повторить 10-20 раз.
• Повторить с другой стороны.

---

Избегайте этих положений!

a) «W» сидение:

Этот стиль сидения в основном наблюдается у детей.

Не делайте этого! (… Или не позволяйте детям делать это)

б) Вождение автомобиля

Во время вождения старайтесь, чтобы колени и ступни были на одном уровне.

Многие люди склонны ставить колено на педаль тормоза, а ногу на акселератор.

c) Сидение с коленями внутрь

Вы так сидите?…

Я знаю, что это, вероятно, выглядит лучше, чем сидение с широко расставленными ногами, но если у вас колено Вальгус.

г) Как спать с коленями, стучащимися

Если вы чувствуете, что ваше положение для сна может способствовать стуку в коленях, подумайте о том, чтобы позволить своим коленям выпасть из защиты во время сна на спине.

---

Что делать дальше…

1. Есть вопросы?… (Оставьте мне комментарий внизу.)

2. Присоединяйтесь ко мне на странице Facebook. Будем на связи!

3. Начните выполнять упражнения!

---

Хотите исправить неправильную осанку?

Присоединяйтесь к 30 000+ подписчиков в нашем списке рассылки, чтобы получать советы по позам, обновления блога и многое другое.

Плоскостопие у детей: стратегии лечения

Стратегии лечения плоскостопия у детей

Возможно, вы слышали термин pes planus, плоскостопие, плохая опора для свода стопы или гиперпронация… Вы можете заметить, что ноги вашего ребенка значительно поворачиваются при стоянии или ходьбе. Вы даже можете заметить более заметный рисунок износа на внутренней стороне детской обуви. Так что именно влечет за собой плоская презентация?

Плоскостопие (также известное как Pes Planus)

Дети с плоскостопием могли поздно ходить, могли быть первоначально классифицированы как ходунки или могли иметь диагноз гипотонии .Когда ребенок стоит, вы заметите всю стопу контактирования веса несущей поверхности с отсутствием внутренней (медиальной) арки. Стопа также может вывернуться, увеличивая вес на медиальной стороне и делая ее еще более плоской. Оценивая походку этого ребенка, вы можете заметить слышимый «шлепок ногой», обозначающий отсутствие истинного контроля по сравнению с более типичным паттерном походки (когда вес перемещается с пяток на пальцы ног).

У детей с плоскостопием будет наблюдаться гиперпронация или чрезмерная пронация , что относится к паттерну, при котором ступня перекатывается слишком далеко в медиальном направлении, что приводит к неравномерному распределению веса тела по плюсне и чрезмерной нагрузке на лодыжку , колено и бедро. Ребенок , который выполняет гиперпронирование, не поглощает удары эффективно , что приводит к неправильному выравниванию нижних конечностей и потенциальным ортопедическим проблемам в будущем.

Важно отметить, что у большинства детей гибкая плоскостопие появляется на ранних этапах их «ходячей карьеры». Мы ожидаем, что первые модели амбулаторов будут демонстрировать уплощенную арку с пронацией передней части стопы при нагрузке. Со временем у большинства детей развивается мускулатура внутренней стопы и подошвенной дуги.Вмешательство не требуется, если эта презентация не влияет на функцию.

Вот некоторые идеи весело лечения, чтобы способствовать развитию арочных мышц поощрять нижнее выравнивание конечностей, плавность походки механики и предотвратить любые потенциальные долгосрочные скелетно-мышечные проблемы, которые могут возникнуть в результате этой презентации.

Все упражнения следует выполнять босиком, без носков или обуви, чтобы стимулировать активацию внутренних мышц стопы.Мы хотим, чтобы ребенок ощущал как тактильную, так и проприоцептивную информацию через подошвы своих ног.

Цели для лечения плоскостопия:

• Активация дуги / Сила
• Сила и выравнивание нижних конечностей
• Схемы эффективных и плавных двигателей
• Биомеханика походки

Активация внутренней подошвенной мышцы (дуги) Нежный массаж стопы

• Слегка надавите на стопу ребенка.
• Используйте круговые движения для активации мышц медиальной стопы.

Вибрация или тактильный ввод

• Используйте вибрирующий узел или тактильный мяч вдоль свода стопы, когда ребенок удобно сидит, для активации мышц стопы.
• Можно сделать это перед другими более сложными действиями, чтобы убедиться, что дуга активирована и готова к «работе».

Подъемники для шарфов

• Используя забавные игровые шарфы, подобные этим , начните с плоского материала на полу.Когда ребенок сидит или стоит, предложите ему поставить одну ногу сверху и задействовать мышцы стопы, чтобы приподнять шарф!

Баскетбольный мяч с носком

• Для более сложных задач попросите ребенка взять шарика или плоскую «фишку» пальцами ног и уронить в небольшой контейнер, это требует большего контроля и продлевает мышечную активацию.

Весы на одной ноге

• Стоя на балансировочной подушке из пеноматериала или твердой подушке, потренируйтесь балансировать на каждой ноге с 10-секундными интервалами, чтобы бросить вызов активации дуги.

Бросок мяча на половину колена

• Передайте мяч вперед и назад, удерживая половину колена на подушке баланса.