взрослому и ребенку, как и сколько делать

Краснуха является исключительно антропонозным заболеванием, виновником распространения является вирус. Иными словами, инфекция передается только от зараженного человека к человеку. Проявляется в виде мелкоточечных красноватых высыпаний на коже, респираторных симптомов, температурной реакции, слабости, увеличения лимфатических узлов. Протекает чаще в легкой форме и, на первый взгляд, не несет особой опасности.

Краснуха вызывает различные уродства у младенцев, а иногда и мертворождения, если будущая мама перенесла краснуху еще беременной. Все чаще наблюдаются осложнения в старших возрастных группах, которые даже при своевременном лечении каждый раз напоминают о себе человеку.

Действенной терапии на данный момент не предусмотрено. Краснуха лечится по стандартным схемам с применением противовирусных препаратов, витаминов, иммуномодуляторов. При этом не всегда настолько эффективно, как того хотелось бы.

Решением проблемы стала вакцинация против краснухи населения разных возрастов.

Вакцина для борьбы с вирусом как перспектива снижения заболеваемости краснухой

Возбудитель передается воздушно-капельным путем, он довольно контагиозен. От момента инфицирования до появления клинических симптомов проходит около двух недель (этот период называется инкубационным). Человек еще не знает, что инфицирован, но становится опасным для окружающих. Инфицирование может произойти также в течение двадцати одного дня после развития симптоматики краснухи. При этом вирус выделяется с мокротой и испражнениями, может оседать с частичками пыли на предметах обихода, оставаться на посуде, игрушках.

Особо следует отметить группу младенцев с врожденной краснухой, матери которых перенесли инфекцию. В таких ситуациях возбудитель сохраняет свою вирулентность сроком до одного года и способен вызывать заболевание. В течение этого времени ребенок может заражать окружающих.

С целью максимального снижения числа заболевших и риска появления случаев врожденной патологии ВОЗ разработала стратегию вакцинации, она имеет три направления. Способы полного уничтожения вируса:

1. Постановка прививок от краснухи девушкам и подросткам-девочкам. В ближайшие 10 лет они достигнут репродуктивного возраста, при этом уже будут защищены от краснухи. Этот прием обеспечит полное отсутствие синдрома врожденной краснухи новорожденных.

2. Вакцинация от краснухи малышей до одного года, взрослого населения до 40 лет и подростков. Подразумевается 100% иммунизация на протяжении пятнадцати — двадцати лет.

3. Вакцинация ребенка, начиная с годовалого возраста до пятнадцати, подразумевающая проведение прививки в годик, в период от 6 до 7 лет, далее – до 14 – 15лет. При такой тактике планируется ликвидировать возбудителя на протяжении 20-30 лет.

Механизм формирования защиты и основные виды вакцин

Все прививки от краснухи созданы на основе ослабленных вирусов, которые, однако, сохраняют свою жизнеспособность. Они обработаны специальными способами и не в состоянии нанести ущерб организму. В результате вырабатывается более стойкий иммунитет, нежели при введении «мертвых» вакцин при других инфекционных патологиях. В данном случае возбудитель несет на себе свойства антигена, в ответ на него в крови вырабатываются антитела.

Через прививку обезвреженный агент попадает в кровь, запускается механизм антиген-антитело, формируя иммунную защиту. При этом в организме происходят изменения, имитирующие инфекционный процесс со стертой клиникой. В результате человек становится устойчив к краснухе на протяжении многих лет.

На практике используются вакцины с содержанием только одного компонента, и многокомпонентные, или комбинированные.

К моновалентным относятся: Эрвевакс от английского производителя, Рудивакс (производство Франция), живая ослабленная (Российская Федерация). В них присутствует один возбудитель: РНК-содержащий вирус краснухи. Препарат относительно безболезненно переносится как ребенком, так и взрослыми, очень редко дает негативные эффекты, ограничиваясь локальными проявлениями. Прививки чаще применяются у взрослых для осуществления экстренных иммунизаций.

Поливалентные, или комбинированные препараты: от бельгийских производителей – Приорикс, американских – MMR. Средства состоят из ослабленных возбудителей нескольких опасных вирусных болезней: паротита, краснухи, кори. Применяются среди детей и у женщин, в ближайшем будущем планирующих ребенка. Весомый «минус» — от организма требуется высокая мобилизация защитных сил на введение трех разновидностей антигенов, что в ряде случаев ведет к побочным реакциям.

В конечном итоге, организм ребенка или взрослого должен получить защиту от всех трех болезней, вместе или по отдельности. Некоторые родители ошибочно считают, что отдельно взятые моновакцины создадут меньшую нагрузку. Это не так: она лишь повышается, причем каждый раз организм ребенка получает стресс. Тем более, что производителями ведущих фармацевтических компаний налажено производство комбинированных вакцин с высокой степенью очистки, дающих минимум нежелательных реакций.

Что надо соблюдать при проведении прививки

Перед проведением манипуляции производится обследование. Необходимо сдать минимум исследований: анализы крови, мочи. Для взрослых – пройти рентгенографию легких, если они не были обследованы ранее.

Внимание! Накануне вакцинации врач должен обязательно осмотреть ребенка. При выявлении симптомов, свидетельствующих о болезни, прививку следует отложить до выздоровления. Больному пациенту вакцина строго противопоказана!

Укол осуществляется только внутримышечно. Если ребенку еще не исполнился годик, делают в бедро. В шесть лет и более – в верхнюю треть плеча или подлопаточную область. Прививку должен проводить специально подготовленный медработник (медицинская сестра) поликлиники, к которой относится пациент.

Особенности вакцинации, которые четко следует соблюдать:

• Процедура проводится в манипуляционном кабинете с соблюдением стерильности.
• Используются только одноразовые шприцы с тонкими иглами.
• Строго учитываются маркировка препарата и сроки годности. Если вакцина изменила цвет, появились хлопья, либо нарушена целостность ампулы, упаковки – такую вакцину применять запрещено!
• Ампула вскрывается непосредственно перед применением, предварительно ее надо обработать антисептиком.
• Место укола смазать спиртовым раствором, инъекцию проводят перпендикулярно поверхности кожи. После процедуры кожу на бедре (плече) необходимо обработать повторно.

Для справки. Эффективность действия прививки от краснухи составляет 95%. Напрасные отказы родителей от вакцины для детей, наоборот, могут привести к несчастью. Соблюдая все правила подготовки пациента и проведения процедуры, можно избежать появления патологических реакций.

Схема и последовательность вакцинаций

График вакцинации против краснухи утвержден в нормативных документах РФ и соответствует стандартам ВОЗ. Он предполагает следующую последовательность:

• первая – детям в возрасте до одного года;
• вторая – в шесть-семь лет;
• ревакцинация – от 13 до 15 лет.

Минимальный срок защиты после прививки составляет 5 лет. Эта цифра варьирует и у некоторых пациентов достигать даже 40 лет. Точные данные на присутствие специфических антител в крови даст только лабораторное исследование. Согласно рекомендациям ВОЗ, совершеннолетним необходимо делать прививку через каждые десять лет.

Негативные реакции на препарат

Обычно прививка от краснухи переносится ребенком удовлетворительно. Исключение могут составить случаи, когда не были соблюдены условия иммунизации либо если ребенок оказался нездоров. Процент выявления побочных эффектов после прививки повышается у более старших детей и лиц старше 18 лет.

Различают следующие признаки:

• локальные припухлость, гиперемия и болезненность;
• развитие лимфаденитов в зонах, близко расположенных к области инъекции;
• субфебрильная температура тела, общая слабость;
• боли в области суставов и головные боли.

Перечисленные симптомы после вакцинации обычно не требуют дополнительного лечения и проходят без применения медикаментов. В отдельных случаях температура купируется приемом жаропонижающих препаратов.

Если ребенок не был полностью дообследован или не учтены сопутствующие болезни и противопоказания, то побочные эффекты могут оказаться серьезнее, чем предыдущие.

После вакцинации могут наблюдаться:

• сыпь в виде крапивницы, появления красных пятен на коже по типу аллергических;
• отек Квинке;
• развитие клиники заболевания краснухой у ребенка с иммунодефицитом.

Чтобы избежать осложнений после осуществления прививки от краснухи, следует учесть все «за» и «против», оповестить врача о возникавших ранее аллергических реакциях ребенка или имеющихся хронических заболеваниях.

Нуждаются ли в иммунизации взрослые?

Несомненно, да. Известны случаи тяжелых последствий краснухи в различных возрастных категориях с поражением внутренних органов. Заболевание во время беременности грозит тяжелыми пороками развития у плода. А, как известно, распространяется инфекция довольно легко и вероятность инфицирования велика. Поэтому рекомендуется вакцинация от краснухи женщин детородного возраста при условии, что они не болели этой инфекцией последние 5-10 лет. Вопрос об иммунизации решается в индивидуальном порядке, так как вакцина защищает от краснухи в среднем в течение 10 лет.

Рекомендуется прививка против краснухи мужчинам до сорока лет с целью уменьшения циркуляции возбудителя.

Таким образом, взрослому контингенту прививка от краснухи ставится в диапазоне от 22 до 30 лет, иммунитет сохраняется до 33-40 лет. На этот период, как правило, приходится немного желающих рожать, и вакцинацию не проводят.

Учтены обязательные контингенты, которые получают прививку против краснухи:

• студенты средних и высших учебных заведений;
• медработники;
• сотрудники некоторых предприятий;
• мигранты и путешественники;
• девушки в возрасте от 20 до 35-40 лет.

В каком момент беременности краснуха наиболее опасна

Беременные женщины краснуху переносят без последствий. Угрозу вирус представляет развивающемуся плоду.

Если ребенок находится в утробе матери и срок беременности составляет до 12 недель, это особенно опасно. В этот момент идет закладка всех органов и систем, и тератогенное воздействие микроорганизма неизбежно ведет к нарушению жизненно важных отделов и тканей организма. Может произойти выкидыш, мертворождение либо появление на свет нежизнеспособного ребенка.

Если, инфицирование матери произошло на 20-й неделе и позже, возможны варианты:

1. При условии своевременного и адекватного лечения матери рождается нормальный ребенок. Однако при этом не исключено инфицирование при вынашивании плода, при котором он способен заражать других в течение года.
2. У новорожденного наблюдаются пороки со стороны нервной системы, сердечно-сосудистой, недоразвитие слухового аппарата и органа зрения. Могут наблюдаться отклонения в психическом развитии. При наличии тяжелых аномалий младенцы умирают на первом месяце жизни.

Насколько необходима прививка от краснухи перед беременностью

Вакцинация безопасна и эффективна, она позволяет избежать развития краснухи в «интересном» положении и уберечь от беды будущего ребенка. Делать прививку рекомендуют за месяц до зачатия: за это время сформируется защита.

Во время вынашивания ребенка прививка от краснухи нежелательна, так как вакцина содержит живую культуру. По данным ВОЗ, беременным введение вакцины не проводят. Молодым девушкам перед прививкой советуют пройти обследование на беременность. Таким образом, исключается вакцинация женщины в положении.

Если девушка не подозревала о беременности, а ей все же сделали прививку, делать аборт врачи не советуют. По данным статистики, у таких пациенток рождался ребенок без нарушений.

Тактика поведения до иммунизации и после нее

Прививка от краснухи не предусматривает соблюдение особого режима дня. Не рекомендуется давать ребенку продукты, являющиеся аллергенами (цитрусовые, шоколад). Следует придерживаться лишь нескольких несложных приемов:

• Если малыш склонен к аллергии, за 2-3 суток дать ему антигистаминные препараты.
• Ослабленному малышу за неделю до вакцинации провести курс общеукрепляющими препаратами.
• Не рекомендуется сильно кормить малыша.
• После вакцинации лучше отказаться на время от посещения детских дошкольных учреждений.

Внимание! Сразу же после прививки не стоит покидать больницу. Необходимо, чтобы ребенок хотя бы 30-40 минут наблюдался медицинским персоналом. В случае развития непереносимости либо другой реакции организма ему будет оказана своевременная медицинская помощь.

Когда вакцина противопоказана

Метод вакцинации в основном призван защитить человека от угрожающего жизни или здоровью заболевания. Но существуют ситуации, когда он не только не поможет, а навредит. Случаи, когда делать прививку противопоказано:

• Отягощенный анамнез: наличие осложнений после прививок.
• Непереносимость компонентов вакцины.
• Заболевания и состояния, влекущие за собой тяжелые иммунодефициты.
• Первичные иммунодефициты и ВИЧ.
• Девушкам в положении.
• Острые процессы или хронические в период обострений.
• Длительное применение гормонов, проходящие химиотерапию и другие процедуры, влекущие за собой иммуносупрессию.
• Хирургические больные во время реабилитации.

Путь к здоровью – выбор каждого

Здоровье – это бесценный дар, который дает нам природа при рождении. Сохранить его и максимально эффективно использовать в течение жизни – задача каждого. Особенно, если это касается будущего потомства. Иммунизация в современном обществе играет далеко не последнюю роль, прерывая распространение вируса.

когда и сколько раз делают взрослым и детям

Краснуха считается достаточно легко переносимым заболеванием, однако инфекция может привести к развитию серьезных осложнений, особенно у маленьких детей. Крайне опасна она и для беременных женщин, поскольку в 40-60% случаев вызывает необратимые последствия для здоровья будущего малыша. Рассмотрим вопрос: прививка от краснухи: календарь вакцинации в России.

Входит ли в Национальный календарь?

Краснуха является инфекцией, которая особенно опасна для детей до семи лет и беременных женщин. До введения вакцинации степень распространения вируса была крайне высока – им болел практически каждый ребенок, посещающий коллективы (сады, школы и пр.).

В настоящее время случаи возникновения вируса у людей фиксируются достаточно редко. И достигнуто это было именно благодаря тому, что прививка от краснухи является обязательной и входит в российский Национальный календарь.

Переболевший «детской» инфекцией человек получается стойкий пожизненный иммунитет.

В каком возрасте делают прививку от краснухи детям: график плановой вакцинации

Схема вакцинации детей в нашей стране выглядит следующим образом:

 

1. первый раз малышей прививают в возрасте 12 месяцев. В большинстве случаев используется трехкомпонентная вакцина против кори, краснухи и паротита;
2. первая ревакцинация осуществляется в 6 лет. В этом возрасте также применяется прививка сразу против трех инфекций;
3. вторую ревакцинацию, согласно российскому Национальному календарю, делают только девочкам в 13 лет.

Когда и сколько раз делается прививка от краснухи взрослым?

В зрелом возрасте заболевание протекает более тяжело, чем у детей: наблюдается выраженная гипертермия, сыпь покрывает большие участки тела, сильно нарушается общее состояние, а риск возникновения серьезных осложнений резко возрастает.

Иммунизация взрослых не является обязательной. Исключение составляют лишь ранее не болевшие и непривитые женщины, планирующие беременность.

Их вакцинируют бесплатно в поликлинике по месту жительства.

Кому еще стоит обязательно сделать прививку от краснухи (нижеперечисленным категориям процедура проводится за деньги):

• мужчинам, которые не были ранее вакцинированы и планируют продолжение рода вместе с партнершей;
• работающим в детских дошкольных учреждениях, родильных домах и прочих заведениях, где высока вероятность заражения краснухой;
• любым непривитым лицам, проживающим рядом с женщиной, планирующей беременность.

Мужчин вакцинируют в любом возрасте, женщин – только до 35 лет.

Схема вакцинации и ревакцинации

Ранее не привитые и не болевшие взрослые должны прививаться в 22-29 лет однократно. Такая рекомендация дана неслучайно – именно в этот период срок «полезного действия» иммунизации, проведенной в подростковом возрасте, заканчивается. Ревакцинироваться рекомендуется каждые десять лет.

Вакцина против краснухи

В России используются следующие типы иммунопрепаратов:

• Приорикс (Бельгия), М-М-R 2 (США) – поливакцины;
• Рудивакс (Франция), Эревакс (Великобритания), вакцина против краснухи (Россия) – однокомпонентные прививки.

Первая группа используется, как правило, для защиты детей, а вторая – взрослых. Однокомпонентные вакцины переносятся существенно легче.

Когда и кому вакцина не ставится: абсолютные и временные противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к вакцинации являются следующие состояния и заболевания:

1. аллергия на белок куриного яйца;
2. индивидуальная непереносимость компонентов прививки;
3. аллергия на медицинский препарат под названием Неомицин;
4. иммунодефицитные состояния первичной или вторичной формы;
5. тяжелые реакции на одно- или поликомпонентную вакцину, содержащую элемент против краснухи (отек Квинке, крапивница, повышение температуры тела до 40 С, анафилактические проявления и прочее).

Временно отложить прививку стоит в следующих случаях:

1. любые острые инфекции. Вакцинация возможна не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления;
2. период обострения хронических заболеваний. В этом случае стоит дождаться устойчивой ремиссии;
3. лечение иммуносупресорами. Вакцинация возможна, но не ранее, чем через полгода после отмены подобных препаратов;
4. беременность.

В большинстве случаев иммунная защита действует в течение 10-20 лет, поэтому ревакцинироваться рекомендуется именно по прошествии этого периода времени. Это правило не касается женщин, планирующих малыша – данная категория должна прививаться, если со времени последней иммунизации против краснухи прошло более пяти лет.

Можно ли прививаться при беременности?

В период ожидания малыша запрещено вакцинироваться против краснухи, поскольку это может вызвать заболевание у будущего ребенка (риск инфицирования плода не превышает 2-3%).

Если прививку уже поставили, а женщина узнала о своем состоянии позже, это не является абсолютным показанием к прерыванию беременности. Как правило, в таких случаях проводится дополнительный скрининг, и будущая мама направляется на консультацию к генетику.

Наиболее опасным с точки зрения возникновения негативных последствий для ребенка является 1 триместр – во втором и третьем прививаться уже не критично.

Бывают исключительные ситуации, когда врач может порекомендовать женщине «в положении» сделать прививку, к ним относят:

• в местности, где проживает будущая мама, зафиксирована эпидемия краснухи;
• беременная или окружающие ее люди (особенно дети) контактировали с больными инфекцией;
• в коллективах, которые посещает женщина, отмечены отдельные случаи краснухи.

Привитым от вируса не стоит планировать зачатие минимум в течение 3 месяцев после укола.

Что делать, если сроки плановой вакцинации пропущены?

Если по каким-то причинам сроки вакцинации не были соблюдены, детей прививают в любое время. Используется двойная схема введения иммунопрепарата с обязательным временным промежутком в один месяц.

Ранее не вакцинированные взрослые также могут посетить медицинское учреждение с целью проведения иммунизации от вируса краснухи в любое удобное время (при условии отсутствия противопоказаний). Этой категории достаточно одного укола.

Что делать, если взрослый человек не помнит (не знает достоверно), болел ли он краснухой или был ли привит в детстве? – такой популярный вопрос часто задают врачам.

Выход в этой ситуации один: сдать специальный серологический анализ крови на выявление специфических антител к вирусу – возбудителю инфекции. По результатам исследования можно точно сказать, есть ли необходимость в вакцинации.

Опытные врачи рекомендуют прививаться препаратами иностранного производства, поскольку они переносятся существенно легче.

Видео по теме

О том, когда и зачем делают прививку от краснухи детям, в видео:

В настоящее время Министерство здравоохранения России работает над тем, чтобы полностью искоренить вирус и исключить его распространение среди жителей страны. Основой подобной программы является именно своевременная вакцинация детей и взрослых.

когда делают и сколько раз? Календарь прививок, расшифровка, отзывы врачей

Краснуха – инфекционная болезнь, которая распространяется воздушно-капельным путем. Инкубационный период равен 24 дням. Первым симптомом патологии чаще является сыпь. Клиническая картина может быть стертой. Существует вероятность полного отсутствия характерных признаков.

Прививка от краснухи взрослым и детям ставится в соответствии с утвержденным календарем прививок.

Если человек все же заболел, то врач назначает симптоматическое лечение. Следствием инфекционного заражения можно считать боли в суставах, проблемы со свертываемостью крови, энцефалит. Следует поостеречься не привитым беременным женщинам.

Вирус не нанесет особого вреда матери, будущий ребенок пострадает в любом случае. У новорожденного малыша, который еще в утробе был заражен, обнаруживают синдром врожденной краснухи. Часто не обходится без осложнений. К ним относят слепоту, воспаление печени, глухоту, умственную отсталость, порок сердца.

Уровень восприимчивости к данной патологии невысокий. В группе риска находятся дети 2-9 лет. Пик заражения приходится на зиму и весну.

Краснухой можно заболеть повторно. Иммунитет, вырабатываемый организмом при проникновении возбудителей этой патологии, не является пожизненным. Устойчивость организма зависит от индивидуальных особенностей человека, его рациона питания, отсутствия (наличия) вредных привычек, влияния внешних неблагоприятных факторов.

Значение вакцинации

Прививки от краснухи, каждая из которых поставлена в свое время, являются наиболее эффективной защитой от заражения ею. Для усиления воздействия, возникшего после того, как была проведена первая иммунизация, делают вторую.

В состав препарата входят ослабленные вирусы, которые в процессе борьбы с лейкоцитами погибнут, а иммунная система укрепит свои позиции. Вакцина от краснухи довольно чувствительна к перемене температурного режима, поэтому ее не рекомендуется хранить вне холодильника. В противном случае она потеряет свою функциональность.

Календарь прививок

Вакцинация против краснухи проходит в 2 этапа. Первый проводится у детей, возраст которых 11-14 месяцев. Обычно прививку от данного заболевания совмещают с препаратами от кори и эпидемического паротита. Для этого используют трехвалентные вакцины. Подобный вариант имеет неоспоримые преимущества.

Вторая прививка ставится через промежуток от 25 до 30 дней (в год), вакцина может содержать не только ослабленных возбудителей краснухи, реакция на нее зависит от многих факторов внутренней и внешней среды. Пол пациента значения не имеет. Сроки варьируются, но одно условие остается неизменным.

Повторная вакцинация от краснухи должна произойти до достижения половой зрелости.

Женщинам в период планирования беременности, стоит заранее пройти иммунизацию, примерно за 2-3 месяца. Это позволит уменьшить риск развития патологических изменений у плода. Но если вакцина была введена в первые месяцы беременности, ее не следует прерывать. Важно, чтобы будущая мама, отец ребенка и другие родственники, проживающие под одной крышей с беременной, были защищены.

Третья прививка против краснухи у детей проводится, если их возраст больше 15 лет. Организм перестраивается в связи с изменением гормонального фона, из-за чего иммунная система ослаблена. В последующем вакцина используется каждые 10-15 лет.

Сколько действует препарат?

Сроки разнятся в зависимости от состава и производителя.

Прививки от краснухи в соответствии с официальным календарем иммунизации населения ставят трижды. Вакцинация проходит бесплатно. Если возникнет необходимость в дополнительных процедурах, то за них придется заплатить.

До какого возраста рекомендуется прививаться?

Здесь все индивидуально. Из группы риска человек выходит, становясь старше 45-50 лет, поэтому пожилым людям проходить процедуру необязательно. Хотя они могут заразиться или стать переносчиками инфекции.

Стандартная схема вакцинации выглядит следующим образом:

• 6 месяцев – если риск заражения довольно высок (при эпидемии).
• От 1 года до 1,5 лет – обязательная профилактическая мера.
• От 6 до 7 лет – перед поступлением в школу.
• От 14 до 18 лет – повышение устойчивости организма после переходного периода.

Подготовка

Перед прохождением иммунизации необходимо подготовить ребёнка. Сначала нужно посетить педиатра. Он осмотрит малыша, назначит анализы, поинтересуется наличием (отсутствием) аллергии на медикаментозные вещества. Ребенок на момент проведения процедуры должен быть здоров. В противном случае ее перенесут на другую дату.

Непосредственно перед визитом к врачу пациенту надо опорожнить кишечник, осуществить необходимые гигиенические процедуры. Накануне прививки не следует налегать на «вредные» продукты. Детям с аллергией назначают трехдневный курс антигистаминных препаратов.

Всем остальным за 10 дней до вакцинации следует начать прием иммуномодулирующих добавок. Их прописывает врач. Самостоятельный подбор вакцины или других медикаментов может спровоцировать появление серьезных осложнений. За 3 суток до процедуры малышу прекращают давать витаминные комплексы, содержащие витамин Д. После прививки их прием можно продолжить только спустя 6 дней.

Порядок проведения процедуры

В каком возрасте делается прививка от краснухи (кори, паротита) детям, выяснили. Осталось понять, как осуществляют процедуру. Препарат вводят внутримышечно или подкожно. Местом для проникновения может стать предплечье или ягодица. После введения инъекции вакцина активизирует выработку антител, которые в последующем будут защищать организм от «настоящих» возбудителей.

Защита бывает пассивной или активной. Это зависит от вида иммунизации. В первом случае введенный препарат содержит ослабленных возбудителей, во втором антитела в виде иммуноглобулина. Это обеспечивает защиту организма на непродолжительный период времени.

Пассивную вакцинацию чаще проводят беременным женщинам, которые контактировали с больными.

Прививка от краснухи ставится при соблюдении асептических условий: когда ее делают, пользуются одноразовым шприцом и стерильной иглой; сколько раз вводят препарат, столько и стерилизуют рабочую поверхность. Процедуру может осуществлять только медицинский работник. Перед вскрытием ампулы он должен обратить внимание на ее содержимое. Если состав поменял свой цвет или консистенцию, то его нельзя использовать по назначению.

Возможные побочные действия

В большинстве случаев у детей и взрослых не возникает побочных реакций, но вероятность их появления все же имеется.

Краснуха – это заболевание, вакцинация против которого обязательна, поэтому родители должны быть готовы к следующим проявлениям:

1. Покраснение и отечность места инъекции.
2. Гипертермия (повышенная температура тела).
3. Сыпь.
4. Боли в суставах.
5. Кашель.
6. Выделения из носа.
7. Проблемы ЖКТ.
8. Увеличение лимфатических узлов, расположенных в области шеи.
9. Гиперчувствительность.
10. Изменение состава крови (уменьшение количества тромбоцитов).
11. Отек околоушной железы (при использовании трехкомпонентной вакцины).

После прививки данные симптомы обнаруживают довольно редко. Они не требуют лечения, пропадают спустя несколько суток. Существует риск развития судорожного синдрома, многоморфной эритемы, менингита, конъюнктивита, синдрома Гийена-Барре.

Как переносится процедура, если не были учтены противопоказания?

К осложнениям, которые могут возникнуть, относят отек Квинке, заражение краснухой. Получить «обратный эффект» реально при введении вакцины людям, страдающим от выраженного иммунодефицита. Дети обычно переносят процедуру легче, чем взрослые.

После прививки домой идти следует через полчаса. Именно в этот промежуток времени чаще всего проявляется аллергическая реакция. Поэтому, желательно оставаться там, где будет своевременно оказана медицинская помощь.

Чтобы избежать у детей возникновения неприятных симптомов, необходимо:

• Кормить ребенка только тогда, когда он сам захочет есть.
• Оберегать его от контактов с потенциальными переносчиками инфекции в течение 2 недель.
• Отложить долгосрочные поездки и посещение детского сада (школы) на несколько дней.
• Совершать прогулки в привычном режиме.

Сделать это не сложно, зато иммунная система быстрее перестроиться. А последствия, возникшие после прививки от краснухи, принесут меньше вреда.

Используемые вакцины

Препарат, защищающий от краснухи (как в виде моновалентной, так и поливалентной вакцины), бывает отечественным и импортным. К наиболее популярным причисляют вакцины Рудивакс, MMR, Приорикс, Эрвевакс. Их производят в Бельгии и Франции. КПК (многокомпонентных прививок от кори, паротита и краснухи) российского производства сегодня нет.

Поэтому препараты для детей закупают за границей. Поливалентные вакцины дают меньше побочных эффектов. Их называют «живыми», так как они содержат ослабленных возбудителей 2 или 3 инфекционных патологий.

Как и куда делают одно- и двухкомпонентные прививки?

Прививание осуществляют в разные части тела последовательно друг за другом. Препараты этого типа имеют свои положительные стороны. Они мягче воздействуют на организм пациента, то есть не вызывают после прививки сильного недомогания.

Противопоказания

Иммунизация против краснухи категорически запрещена, если пациент:

1. Болен, одним из симптомов является повышенная температура тела.
2. Принимает лекарства, подавляющие иммунитет.
3. Страдает от аутоиммунных, онкологических заболеваний или вируса иммунодефицита.

Не проводят вакцинацию беременным женщинам, кормящим матерям и людям, которым недавно переливали кровь. Аллергию на яичный белок тоже считают противопоказанием. Именно из него изготавливают данные препараты.

Рекомендации врача

Перед началом процедуры пациент (или его законный представитель) подписывает специальный документ. Этим он доказывает, что она делалась с его добровольного согласия. Доктор консультирует его о правилах, которые нельзя нарушать после прививки. Он предупреждает о побочных эффектах, с которыми может быть перенесется вакцина.

Сделанную прививку не следует расчесывать. Неприятные ощущения скоро пропадут. К тому же риск их возникновения не очень высок. Они появляются не у всех прививаемых. Чтобы избежать подобных осложнений, соблюдайте рекомендации лечащего врача. После прививки в течение нескольких дней не вводите в рацион новые продукты и не находитесь подолгу в ванной.

Заключение

Вакцинация против кори, паротита и краснухи – добровольная профилактика. Несмотря на побочные реакции и противопоказания, с ее помощью можно предупредить развитие данных заболеваний.

Это проще, чем потом лечить инфекционную патологию.

название препаратов, состав. Правила проведения вакцинации против краснухи

Краснуха – это вирусное заболевание, поражающее в основном детей. Вирус передается воздушно-капельным путем от человека к человеку и очень заразен. Но само по себе заболевание вызывает не очень серьезные симптомы, переносится легко и при современном уровне развития медицины излечивается быстро. Опасность краснухи в том, что она обладает тератогенным действием. То есть, если заболеет женщина во время беременности, это вызывает различные патологии внутриутробного развития и уродства плода. Такую проблему поможет предотвратить вакцина от краснухи. Для профилактики прививку делают девочкам 13-15 лет, что способствует выработке устойчивости к инфекции в течение последующих 10 лет.

Что такое краснуха

Это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем при тесном контакте от человека к человеку. Его особенностью является самый длинный инкубационный период. Опасность заражения возрастает в многолюдных коллективах, например, в детских садах, казармах, домах отдыха. Протекает краснуха с высокой температурой, общей интоксикацией, увеличением лимфатических узлов, болью в горле и кашлем. Основным симптомом болезни является характерная сыпь по всему телу, которая исчезает через несколько дней без следа. Это заболевание протекает легко и редко вызывает осложнения.

Поэтому многие люди не знают о том, что такое краснуха. Хотя это заболевание довольно опасно для беременных женщин. Вирус легко проникает через плацентарный барьер и наносит серьезный вред малышу. Инфекция вызывает развитие врожденных уродств и может привести к гибели ребенка. Более 60% младенцев, перенесших краснуху во внутриутробном периоде, рождаются с глухотой, катарактой, пороками сердца или поражением мозга.

Почему важно делать прививку от краснухи

Это заболевание быстро передается при контакте с инфицированным человеком. Опасность в том, что заразным больной становится за 2 недели до появления явных признаков болезни и спустя 1-2 недели после выздоровления. Краснуха легко переносится, как взрослыми, так и детьми и проходит за неделю без специального лечения. Поэтому еще 20 лет назад не считалось необходимым делать всем прививки. Вакцинацию проводили в основном детям, благодаря чему вспышки инфекции встречаются сейчас очень редко.

Но последние исследования показали, что если у женщины нет иммунитета к этому вирусу, она легко может заразиться во время беременности. А это может привести к выкидышу, рождению мертвого ребенка или различным порокам внутриутробного развития. Такое состояние назвали СКВ – синдром врожденной краснухи. Поэтому уже более десяти лет вакцина от краснухи была введена во многих странах как обязательная. Только так можно предотвратить осложнения беременности из-за инфицирования.

Правила проведения вакцинации против краснухи

Чтобы полностью искоренить краснуху как инфекционное заболевание, необходимо охватить прививками почти всех. Для этого вакцинация проводится, когда ребенку исполнится год, потом повторяется в 6 лет. Грудным детям прививку делать нецелесообразно, так как им передается иммунитет от матери, и вакцинный штамм будет нейтрализован антителами. По этой же причине рекомендуется сделать ревакцинацию в 6-7 лет. Если же в крови присутствуют антитела к краснухе, прививку проводить не обязательно. Если по каким-то причинам вакцинацию не сделали в нужное время, ее можно провести в любом возрасте после года. При этом ревакцинация нужна не ранее, чем через 6 лет.

Такой подход способствует формированию стойкого иммунитета у детей, но для полного искоренения краснухи в стране нужно не менее 20 лет. Поэтому, чтобы предотвратить СКВ, проводится вакцинация девушек-подростков в 13-15 лет, а также женщин детородного возраста. Многие страны строго следят за тем, чтобы женщины с 18 до 35 лет, не болевшие краснухой и не получившие раньше прививку, были обязательно вакцинированы. Во Франции даже отказываются регистрировать брак без отметки о прививке.

Кроме того, вакцинация проводится другим группам населения по эпидемиологическим показаниям, например, в коллективах с большой скученностью. Рекомендуется также делать прививку близким родственникам женщины, планирующей беременность, чтобы не подвергнуть ее опасности заражения.

Реакция на прививку

Побочные эффекты после вакцины от краснухи бывают редко, и переносятся они обычно легко. Не требуется даже специальной терапии, так как все негативные явления проходят сами через несколько дней. Реакция на прививку может быть местной и общей. К местным побочным явлениям относятся болезненность и уплотнение в месте инъекции. Иногда может быть покраснение и небольшой отек.

Еще реже развиваются общие побочные эффекты:

• кожная сыпь;
• незначительное повышение температуры;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• слабость, головная боль;
• респираторные явления;
• тошнота, боли в животе;
• уменьшение числа тромбоцитов в крови;
• кратковременная артралгия, в основном коленных или лучезапястных суставов;
• в подростковом возрасте иногда бывает артрит или полиневрит;
• очень редко может развиться асептический менингит или энцефалит.

Обычно такие явления появляются с 5 по 15 день после вакцинации. Чаще всего осложнения встречаются у подростков и взрослых. У людей с повышенной чувствительностью и аллергией может быть немедленная реакция на прививку в виде крапивницы, анафилактического шока или отека Квинке. При вакцинации таких пациентов необходимо обеспечить врачебное наблюдение хотя бы на полчаса.

Кроме того, бывают случаи, что прививается уже зараженный ребенок. При этом появление симптомов заболевания принимают за постпрививочные осложнения. Хотя и такое тоже не исключается – примерно 10% пациентов после вакцинации переносят краснуху в очень легкой форме.

Противопоказания к вакцинации

К сожалению, охватить прививками от краснухи 100% населения невозможно. Как и любые другие препараты, вакцины от краснухи имеют свои противопоказания. К временным ограничениям, вынуждающим отложить прививку на некоторое время, относятся обострение хронических болезней и острые заболевания. В течение трех месяцев не делаются никакие прививки после введения препаратов крови или иммуноглобулинов. Нельзя проводить вакцинацию примерно год после лучевой терапии и приема иммунодепрессантов. Не делается прививка также во время беременности. Желательно предохраняться от зачатия 3 месяца после вакцинации.

Полностью противопоказана прививка от краснухи в таких случаях:

• при иммунодефиците;
• онкологических заболеваниях;
• болезнях крови;
• сильной аллергической реакции на предыдущую прививку;
• при непереносимости «Канамицина», «Неомицина» и «Мономицина»;
• при аллергии на белок куриного яйца.

Как предотвратить осложнения

Несмотря на то, что прививка от краснухи редко вызывает негативные явления, родителям очень важно соблюдать основные правила вакцинации. Часто осложнения возникают не из-за некачественного препарата, а по вине пациента. Поэтому обязательно перед прививкой проконсультироваться у врача. Специалист должен осмотреть ребенка, определить, нет ли него противопоказаний. Кроме того, несколько дней до и после прививки нужно ограничить контакты с людьми, чтобы предотвратить инфицирование.

Важно также знать, какая вводится ребенку вакцина от краснухи. Название препарата можно узнать у медсестры, проводящей инъекцию. От этого зависит возможность развития осложнений. Например, чаще всего возникают негативные реакции после вакцины «Приорикс». Родителям нужно выяснить все об этом препарате, об осложнениях, которые он может вызвать.

Как правильно делать прививку

Любая вакцина от краснухи выпускается в двух флаконах: в одном сам препарат в высушенной форме, в другом – специальный растворитель. Соединяют их с помощью стерильного шприца, хорошо перемешивают, не допуская вспенивания. Вакцина должна полностью раствориться до получения прозрачной жидкости. Обычно для этого требуется 3 минуты. Перед использованием нужно проверить вакцину на срок годности и нарушение целостности упаковки. Такие препараты требуют особых условий хранения, при нарушении которых использовать их нельзя.

После разведения вакцину нужно использовать сразу же, хранению она не подлежит. Обычно разовая доза препарата составляет 0,5 мл. Вводится трехкомпонентная вакцина подкожно, монопрепарат можно ввести и внутримышечно. Обычно укол делается в плечо или под лопатку. Только в редких случаях, например, маленьким детям могут сделать прививку в бедро. В ягодичную мышцу вакцина от краснухи не вводится, так как там часто развиваются местные побочные эффекты.

Живая вакцина от краснухи хорошо сочетается с некоторыми другими: с препаратами против кори, паротита, коклюша, дифтерии, столбняка. Правда, смешивать в одном шприце их нельзя и вводить нужно в разные места. А при необходимости вакцинации другими живыми вакцинами промежуток между ними должен быть не менее месяца.

Какие бывают вакцины от краснухи

Прививки от этого заболевания делаются уже более 40 лет, но только после 2002 года они стали обязательными. Все вакцины содержат живой аттенуированный, то есть ослабленный, штамм вируса. Всего одна инъекция обеспечивает иммунитет у 95% людей, такой же, как после естественного инфицирования.

Сейчас вакцинные препараты против краснухи могут быть, как моновалентными, направленными на защиту от одного вируса, так и многокомпонентными. В основном их комбинируют с вакцинами против кори, паротита или ветряной оспы. В России чаще всего используется вакцина от краснухи отечественная или импортные препараты, содержащие ослабленный вирус. Это бельгийские «Приорикс» и «Эрвевакс», а также французский «Рудивакс». Кроме того, применяются еще индийская или хорватская вакцина. Американский препарат MMR, являющийся трехкомпонентным, используется редко.

Российские вакцины

Для плановой вакцинации детей и взрослых часто используются препараты отечественного производства. Они недорогие, а по эффективности и безопасности ничем не уступают импортным аналогам. Такие вакцины содержат живой штамм вируса краснухи, ослабленный и высушенный. Эти монопрепараты редко вызывают осложнения и легко переносятся даже маленькими детьми. Единственный их недостаток – при плановой иммунизации требуется делать много уколов. Но такие вакцины хорошо подходят для вакцинации девушек и взрослых людей.

Вакцина «Приорикс»

Наиболее часто применяется для иммунизации детей в годовалом возрасте и в 6 лет трехкомпонентная прививка: краснуха, паротит и корь. Эти заболевания немного похожи, поэтому штаммы вируса стало возможно соединить в одном препарате. Это удобно, так как требуется сделать всего один укол. Для проведения такой прививки используется «Приорикс» — вакцина бельгийского производства. Она содержит ослабленные живые штаммы вирусов кори, краснухи и паротита.

Эта прививка применяется для защиты человека от этих трех инфекций. Но «Приорикс» — вакцина, которая может использоваться также в том случае, если ребенок уже переболел одним из этих заболеваний. При этом вырабатывается иммунитет на новый для организма вирус, а уже известные будут инактивированы. Клинические испытания показали, что 98% привитых получают антитела к вирусу кори, а к краснухе – более 99%. Причем, иммунитет сохраняется во всех случаях через год, начиная снижаться только через 4-5 лет.

Вакцина «Эрвевакс»

Более доступной и часто применяемой является однокомпонентная прививка только от краснухи. Это бельгийская вакцина «Эрвевакс». Отзывы о ней отмечают, что выработанный иммунитет против вируса сохраняется не менее 15 лет. Это препарат очень редко вызывает побочные эффекты, поэтому часто применяется для вакцинации маленьких детей. Но прививки «Эрвеваксом» эффективны для подростков и для взрослых женщин репродуктивного возраста для профилактики осложнений во время беременности.

Эту вакцину можно вводить в один день с полиомиелитной, коревой, паротитной, а также с многокомпонентной АКДС. Но уколы делаются в разные места тела.

Вакцина «Рудивакс»

Еще один импортный препарат используется для профилактики краснухи. Это «Рудивакс» — вакцина французского производства. Она содержит ослабленный вакцинный вирус краснухи. Иммунитет после прививки вырабатывается у всех привитых без исключения в течение 2 недель и может держаться до 20 лет. Поэтому эта вакцина считается самой эффективной. К тому же она очень редко вызывает побочные явления.

Делать или не делать детям прививку от краснухи, сейчас решают сами родители. Так как заболевание это неопасное, ничего страшного, если ребенок переболеет. Опасность только в том, что могут возникнуть осложнения или он может заразить беременную женщину. А краснуха в таком состоянии вызывает тяжелые внутриутробные патологии. Поэтому рекомендуется всем женщинам, которые не прививались от краснухи и не болели ей, провести вакцинацию до предполагаемой беременности.

Прививка от краснухи: показания, противопоказания, график, реакции

Прививка от краснухи – это одна из обязательных вакцин, которую должен получить каждый человек, начиная с малых лет и на протяжении всей жизни. Данный способ профилактики болезни был принят медиками вынуждено, чтобы предотвратить распространение болезни, и снизить риски возникновения побочных эффектов от перенесенного заболевания.

Информация о болезни

Краснуха – это болезнь вирусного происхождения. Характерными симптомами являются: кратковременная лихорадка, пятнистая сыпь и увеличенные лимфатические узлы. Источник заражения краснухи – это больной человек, носитель вируса. Заражению подвержены абсолютно все люди, независимо от пола и возраста.

Краснуха у ребенка протекает, как правило, спокойно и не вызывает каких-либо серьезных осложнений. Для взрослого человека краснуха может стать серьезным испытанием. Помимо характерных симптомов, у пациента могут наблюдаться сильные боли в суставах и интоксикация. Возможными осложнениями краснухи являются: энцефалит, паралич и парез.

Подробнее информацию о болезни можно найти в статье «Опасна ли краснуха?»

Кому необходимо делать прививку

Важной задачей здравоохранения является полное уничтожение вируса среди населения. Вакцинация против краснухи обязательна и для маленьких детей, и для взрослых. Особенное внимание вопросу вакцинации против краснухи стоит уделить:

• сотрудникам детских дошкольных учреждений;
• медикам, работающим в родильных домах и детских больницах;
• родственникам беременной, проживающим с ней под одной крышей.

Человек переболевший краснухой получил стойкий иммунитет к болезни и повторно заразиться не может.

Противопоказания

Проводить вакцинацию от краснухи нельзя, если у пациента наблюдаются:

• Возможные аллергические реакции на ранее проведенную вакцинацию.
• Хронические заболевания в фазе обострения.
• Онкологические заболевания.

Прививка и беременность

Серьезную опасность болезнь представляет для будущих мам. Тяжелые нарушения внутриутробного развития ребенка и даже смерть плода – вот те последствия, которые ожидают будущую маму инфицированную краснухой. Даже если беременность удается сохранить, то родившийся малыш, скорее всего, будет иметь серьезные отклонения здоровья.

Делать прививку стоит еще при планировании беременности. При этом надо помнить, что для развития иммунитета необходимо время. Поэтому нельзя делать прививку прямо перед зачатием.

Если же прививка не сделана до начала беременности, то делать ее не следует. Вместо этого необходимо максимально снизить риск заражения краснухой. Например, провести вакцинацию родственников.

График вакцинации детей

Дети, как правило, хорошо переносят прививку от краснухи. Первая вакцинация обеспечивает максимальную защиту при минимальных побочных реакциях. Важно понимать, что чем больше будет охвачено прививками детей в раннем возрасте, тем меньшее развитие получит инфекция и в разы сократится число заболевших.

Прививку от краснухи делают по следующему графику:

• 12 месяцев;
• 6 лет;
• период 15-17 лет;
• начиная с возраста 22 года каждые 10 лет.

В случае если вакцинация от краснухи не началась до 13 лет, то первая прививка делается именно в этом возрасте.

Особенности вакцинации взрослых

Прививка от краснухи также важна для взрослых, как и для детей. Вакцинация способна обезопасить взрослого человека от тяжелого течения болезни и возможных осложнений. Обязательный график вакцинации предусматривает проведение прививок от краснухи в возрасте 22-29 лет и далее каждые 10 лет жизни.

Женщины прививаются до 35 лет. Для мужчин сроки проведения вакцинации не ограничены.

Виды вакцин

В медицинской практике используют несколько видов вакцин против краснухи:

• Трехкомпонентная вакцина Приорикс или MMR II.
  Используют для вакцинации детей в возрасте от 1 года до 6 лет. Неоспоримым достоинством такой вакцины является удобство ее применения. Одна прививка надежно защищает сразу от трех тяжелых болезней: краснухи, кори, паротита. Недостатком использования такой вакцины является большая вероятность возникновения различных осложнений.
• Моновакцина Эрвевакс или Рудивакс.

Переносятся такие прививки намного легче, с минимумом всевозможных осложнений. Делать прививку моновакциной можно начиная с первого года жизни ребенка. Их использование предпочтительно, в случае если на предыдущую прививку трехкомпонентным препаратом наблюдалась крайне негативная реакция организма.

Побочные реакции

Последствия прививки против краснухи могут иметь абсолютно разный характер для детей и для взрослых. К сожалению, для детей риск возникновения негативных реакций значительно выше, чем у взрослых. Могут наблюдаться следующие побочные явления:

• повышение температуры тела до 40°С;
• значительное увеличение лимфатических узлов в подчелюстной области;
• расстройство пищеварения;
• головные боли и головокружение;
• болевые ощущения в горле, кашель и заложенность носа.

Обратите внимание, что такие побочные эффекты возникают не сразу, а на 5-10 день после проведенной вакцинации. Внимательно следите за состоянием организма, и если появляются еще какие — либо симптомы стоит как можно быстрее попасть на осмотр к доктору.

Получить ответ на волнующий вопрос о возможном негативном влиянии прививки против краснухи на организм, можно посмотрев это видео.

Место инъекции

Место введения вакцины зависит от возраста человека:

• Детям в возрасте от 1 года до 6 лет прививку делают в мышечную ткань бедра. Это позволит обеспечить максимальную эффективность вакцины.
• Детям старше 7 лет укол вакцины против краснухи ставят в руку, в область чуть ниже плеча. В бедро делать укол в этом возрасте нежелательно, так как это может привести к ограничению подвижности ребенка.
• Взрослым прививку делают под лопатку или в руку.

Режим до и после вакцинации

Непосредственно прививка против краснухи не требует особой подготовки, в случае если человек здоров. Однако с целью предотвращения осложнений и побочных реакций стоит подготовиться к вакцинации и провести следующие мероприятия:

• Для аллергиков рекомендован прием антигистаминных препаратов за 72 часа до вакцинации.
• Для пациентов, страдающих заболеваниями нервной системы, стоит в промежутке между первой прививкой и ревакцинацией пройти курс терапии, с целью предупреждения возможных обострений уже имеющейся болезни.
• Минимизируйте контакты с людьми в течение 10 дней до и после прививки.
• Не стоит отправлять ребенка в школу или сад в тот же день, когда прошла вакцинация.
• Не мочите первые сутки место укола.

Можно ли заболеть после прививки

На сегодняшний день принято считать, что прививка помогает выработать устойчивость организма к болезни сроком на 10-20 лет. По истечению этого времени медики рекомендуют вакцинироваться повторно.

Чтобы определить сохранился ли иммунитет к краснухе, необходимо сдать анализ крови на определение антител к данному заболеванию.

Важно понимать, что прививка от краснухи на сегодняшний день является самой надежной защитой организма от инфекции. Качественный иммунитет вырабатывается практически у 98% привитых. Придерживаясь установленного графика вакцинации можно выработать стойкие ответные реакции организма на попадание вируса краснухи.

 

Краснуха. Вакцины.

Варианты вакцин

Вакцина против краснухи на основе живого аттенуированного штамма используется на протяжении более чем 40 лет. Единственная доза обеспечивает свыше 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования. Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами – такими, как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ). В России используются: вакцина против краснухи живая, вакцина против краснухи живая аттенуированная, «Приорикс», «MMR-II».

Принципы и цели вакцинации

Если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, то вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Это может приводить к выкидышу, мертворождению или тяжелым врожденным порокам развития, известным как СВК. Поэтому крайне важна профилактика этой болезни. К концу 2013 года вакцина против краснухи была введена на общенациональном уровне в 137 странах.

Существует три принципиальных подхода к искоренению краснухи и СВК – вакцинация детей, вакцинация девушек-подростков и вакцинация женщин детородного возраста, планирующих иметь детей. Первая стратегия эффективна против борьбы с самой краснухой, но полностью не решает проблемы СВК (для этого потребуется 20-30 лет), поскольку, по имеющимся данным, вакцинация защищает на срок около 20 лет, а значит, теоретически она способна сдвинуть заболеваемость краснухой на детородный возраст. Вторая стратегия, вакцинация девушек-подростков эффективна в плане искоренения СВК (правда, для достижения этой цели потребуется 10-20 лет), но не решает проблемы заболеваемости краснухой вообще (в России пик приходится на возраст 7-14 лет). Вакцинация женщин крайне эффективна в плане борьбы с СВК (хотя добиться 100% охвата взрослого населения практически нереально), но также не решает проблему самой краснухи.

Ввиду этих соображений ВОЗ рекомендует сочетать, по мере возможности, все три стратегии. Примером такого сочетания являются США, где, помимо вакцинации детей, вакцинация проводится в колледжах и Вооруженных силах. В в соответствии с Национальным календарем прививок должны вакцинироваться дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи. Интересное решение проблемы вакцинации женщин детородного возраста нашли во Франции – отказ в регистрации брака при отсутствии отметки о прививке против краснухи либо записи о перенесённой инфекции.

Эффективность вакцин

В России, начавшей массовую вакцинацию только в 2002–2003 гг., достигнуты большие успехи: в 2012 г. заболеваемость упала до 0,67 на 100 тыс. Среди больных краснухой преобладали непривитые лица и лица с неизвестным прививочным анамнезом (их доля составила 87,4% в 2011 г. и 90,7% в 2012 г.), так что сложились условия для внедрения программы элиминации краснухи и предотвращения синдрома врожденной краснухи (СВК).

Поcтвакцинальные реакции

Нежелательные поствакцинальные явления на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли. Во время проведения кампаний массовой иммунизации в Американском регионе, охвативших более 250 миллионов подростков и взрослых людей, не было выявлено каких-либо серьезных неблагоприятных реакций, связанных с этой вакциной.

Риск поствакцинальных осложнений

Редким осложнением является временное снижение числа тромбоцитов в крови — такое же, как и при вакцинации коревой вакциной. Возникает через 2–3 недели после прививки. Тромбоцитопения после вакцинации 1/40 000, в ходе перенесенного заболевания — до 1/300.

Противопоказания

Иммунодефицитные состояния; злокачественные заболевания крови и новообразования. сильная реакция (подъем температуры выше 40 С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущую дозу; острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – прививку проводить не ранее 1 месяца после выздоровления; беременность;

Примечания:

• При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее, чем через 12 месяцев после окончания лечения;
  
• ВИЧ — инфицированные дети могут быть иммунизированы вакциной против краснухи;
  
• Запрещается вводить вакцину во время беременности. Необходимо принимать меры предосторожности во избежание зачатия в течение 2-ч месяцев после вакцинации.

Когда прививать?

Согласно национальному календарю прививок и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, детей прививают от краснухи в возрасте 1 года. В 6 лет показана ревакцинация. Также дети от 1 до 18 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее.

когда делают и сколько раз?

Многие люди считают, что краснуха – заболевание, которое встречается сейчас крайне редко. Но из-за массовых отказов от вакцинации отмечается рост зараженных пациентов. Женщинам прививка от краснухи должна делаться в обязательном порядке, так как в дальнейшем основную опасность инфекция представляет во время беременности. Больше, чем внешние проявления, опасны осложнения инфекционной болезни, провоцирующие невынашивание беременности и уродства у плода.

Не все знают, сколько лет действует прививка от краснухи. Лучше уточнять график вакцинации у терапевта на участке, чтобы не допустить снижения иммунитета в самый неподходящий момент.

График прививок против краснухи

Еще в раннем возрасте делают первую прививку от краснухи детям. Иммунизации подлежат все дети, достигшие года. При сложной эпидемиологической обстановке, когда очень высок риск заражения инфекцией, педиатр может порекомендовать пройти иммунизацию раньше.

Именно маленькие пациенты наиболее подвержены заражению в период эпидемий. Кроме того, сами младенцы, заразившись, становятся источником инфекции, которая быстро передается взрослым и может представлять угрозу для беременной женщины.

Выделение вируса начинается еще в инкубационном периоде, за две недели до появления характерных высыпаний на коже. От взрослых пациентов, не прошедших своевременную вакцинацию от краснухи, можно заразиться в течение трех недель после их выздоровления. Дети намного дольше остаются источником заражения. Согласно исследованиям специалистов, предположительно, младенец может выделять вирусы инфекционного заболевания с потом, калом и слюной в течение года.

Если в год прививка от краснухи ребенку не сделана, можно провести вакцинацию и позже. Иммунизация рекомендована на фоне полного здоровья. При возникновении временного медотвода введение вакцины может переноситься на срок от нескольких недель до нескольких месяцев. Дальнейшая схема ревакцинации рассчитывается в зависимости от того, в каком возрасте введена первичная вакцина против краснухи.

Врачи предлагают придерживаться рекомендованного национальным календарем графика прививок от краснухи. Если ребенок первый раз привит ровно в двенадцать месяцев, ревакцинацию делают в 7 лет. В дальнейшем соблюдается десятилетний перерыв между вакцинациями.

Девочкам прививка от краснухи делается в обязательном порядке. Если дети женского пола привиты ранее (в год и в семь лет) – через 10 лет после второй прививки. В тех случаях, когда ребенок в раннем возрасте не прошел иммунизацию против инфекционного заболевания, вакцину рекомендуют ставить в 13-14 лет.

Также в обязательном порядке прививают от краснухи женщин детородного возраста. Врачи рекомендуют колоть вакцину в период от 23-27 и 32-39 лет. До тридцатипятилетнего возраста профилактика инфекционного заболевания проводится бесплатно.

Чем опасна краснуха

Непосредственно для беременной женщины инфекция не несет прямой опасности. Взрослые легко переносят заболевание, у них незначительно поднимается температура, немного увеличиваются лимфоузлы. Сыпь, появляющаяся на лице и теле, не вызывает особого дискомфорта. Но, если заболевание развивается в первом триместре беременности, возникает угроза выкидыша.

Возможно развитие следующих внутриутробных осложнений у плода:

• Порок сердца.
• Катаракта, приводящая к слепоте.
• Недоразвитие слухового аппарата.
• Другие патологии внутренних органов.

У женщин, перенесших краснуху на ранних сроках беременности, могут рождаться мертвые дети. Процент выживаемости младенцев, внутриутробно зараженных инфекционной болезнью, крайне низок. Именно поэтому задолго до беременности нужно вводить вакцину для профилактики краснухи. Так как антитела к заболеванию сохраняются в организме человека около 10 лет, женщин репродуктивного возраста требуется прививать несколько раз.

По эпидемическим показаниям может проводиться экстренная иммунопрофилактика. Специалистами выделяются группы пациентов, не прививаемые вакцинами с живыми вирусами. Это аллергики и больные бронхиальной астмой в период обострения заболевания. Им в период эпидемий вводятся только препараты с ослабленным вирусным компонентом.

Вакцины от краснухи

Для прививки используется как живая вакцина от краснухи, так и комбинированные тривакцины, содержащие «убитые» вирусы. Способ выращивания вакцин: на различных питательных субстратах развивается несколько вакцинных штамма. От инактивированных вакцин живая отличается высокой иммуногенностью. Как живые, так и убитые вирусы лишены патогенных свойств. В некоторых прививочных препаратах содержится антибиотик Неомицин.

Наиболее популярные типы детской и взрослой вакцины от краснухи:

• Тривакцина MMR II. Кроме противокраснушного компонента, в состав этой вакцины входят препараты от кори, эпидемического паротита.
• Ассоциированная вакцина Приорикс. Также содержит компоненты от кори, паротита и краснухи.
• Комбинированный препарат Тримовакс. Французская вакцина, используемая для профилактики инфекционных заболеваний: краснухи, паротита, кори.
• Живая моновакцина Эрвевакс. Содержит ослабленный вирус. Предполагаемый срок действия этой прививки от краснухи у взрослых – до 10 лет.
• Моновакцина Рудивакс. Иммунопрофилактический препарат французского производства, содержащий только живые вирусы краснухи.

Как проводится вакцинация от краснухи

 

Иммунизация детей и взрослых проводится только в прививочных кабинетах или в условиях стационара. Медпункты оснащаются специальными наборами лекарственных средств для оказания неотложной помощи в случае развития острых аллергических реакций.

Взрослым и пациентам детского возраста прививка против краснухи вводится в верхнюю часть плеча. Внутримышечно в плечо ставят прививку маленьким детям. Младенцам иногда вакцину вводят в мышечную ткань бедра. Людям зрелого возраста колют препарат подкожно. Взрослому пациенту могут сделать прививку от краснухи в область под лопаткой.

Большое количество подкожного жира ухудшает всасывание препарата, поэтому в ягодицу от инфекционных заболеваний не прививают. В месте укола образуется уплотнение на ощупь достаточно болезненное, не проходящее долгий период времени.

После введения вакцины желательно оставаться в медицинском учреждении не менее 30 минут, чтобы исключить вероятность возникновения аллергических реакций и, при необходимости, вовремя получить медицинскую помощь.

Поствакцинальные реакции и осложнения

Некоторые родители отказываются делать прививку от краснухи, беспокоясь за появление негативной реакции у детей на введение вакцины. Современные прививочные материалы отличаются низкой реактогенностью, незначительным проявлением побочных эффектов.

Поствакцинальные реакции специалисты разделяют на общие и местные. В течение одних-двух суток возможно проявление местных реакций на прививку от краснухи у детей. Они выражаются в отеке, гиперемии в месте введения вакцины. Если размер покраснения превышает 8 см в диаметре, сохраняется вместе с отеком дольше 48 часов, местную реакцию считают чрезмерной. Такие проявления вакцинации являются противопоказанием к введению этого же прививочного препарата при ревакцинации.

Вакцинация от краснухи может спровоцировать и общие реакции. Они чаще появляются у детей, взрослые редко отмечают возникновение недомогания после иммунизации.

Наиболее частые побочные эффекты прививки от краснухи:

• Изменение поведения у ребенка: капризность, нарушение сна.
• Небольшое увеличение лимфатических узлов.
• Мышечные боли невыраженного характера.
• Незначительное повышение температуры тела.
• Кожная сыпь.

Если для введения использовалась инактивированная вакцина от краснухи, через 48 часов после прививки могут возникнуть побочные реакции. При введении живых вакцин появление побочных реакций возможно через четыре дня (кроме осложнений в виде аллергических реакций). Сильной общей реакцией считается повышение температуры тела выше 40⁰C. В таких ситуациях специалисты рекомендуют при ревакцинации использовать другую вакцину, с инактивированными вирусами.

Если к вакцинации подготовиться неправильно, сделать укол на фоне обострения хронического заболевания или в период простуды, может развиться стойкое нарушение здоровья. Специалисты называют следующие возможные осложнения после прививки от краснухи:

• Судороги.
• Менингит.
• Анафилактический шок.
• Генерализованные аллергические реакции.
• Экссудативная эритема.
• Полиневриты.

Возникновение осложнений после профилактической вакцинации фиксируется в редких случаях. Чтобы избежать тяжелых последствий для здоровья, следует о всех побочных эффектах, появившихся после введения вакцины, обязательно сообщать лечащему врачу.

Ревакцинация краснухи

В обязательном порядке нужно делать прививку от краснухи взрослым женщинам, решившим в скором времени стать мамами. В том случае, если ранее пациентка не прививалась, следует придерживаться стандартной схемы вакцинации – вводить препарат всего один раз, но не позднее, чем за полгода до предполагаемого зачатия. Обычно повторная ревакцинация краснухи у взрослых требуется через 10 лет.

Женщинам, переболевшим краснухой в детстве и планирующим беременность в дальнейшем, после 25 лет необходимо обязательно делать прививку от вируса краснухи. Хотя считается, что после перенесенного инфекционного заболевания к нему вырабатывается иммунитет, антител может быть недостаточно, чтобы предотвратить повторное заражение. Поэтому в зрелом возрасте требуется проходить профилактическую вакцинацию как минимум до окончания репродуктивного возраста.

Также специалисты рекомендуют колоть вакцину мужчинам и мальчикам, если они контактируют как с инфекционными больными, так и с потенциальными будущими мамами. У мужчин иммунитет против инфекционного заболевания вырабатывается примерно на 10 лет. Плановая вакцинация всего населения по графику помогает практически полностью избежать эпидемии краснухи в дальнейшем.

Иногда у мам возникает вопрос, почему вакцину от инфекционной болезни детям повторно вводят не через 10 лет, а через 6. У пациентов зрелого возраста действие иммунопрофилактического препарата сохраняется на более долгий срок. Специалисты предполагают, что иммунитет может выработаться в полной мере не у всех детей. Поэтому ревакцинация требуется в более короткий срок, чем у взрослых.

Противопоказания

Не проводится вакцинация против краснухи детям и взрослым с аллергическими заболеваниями следующего типа:

• Острые аллергические проявления, возникшие ранее на введение вакцины: отек Квинке, синдром Лайела, анафилаксия.
• Непереносимость куриного белка.
• Аллергия на Неомицин.

Важно! Живой или ослабленный вирус краснухи не вводят больным, страдающим от ВИЧ.

Пациентам с хроническими заболеваниями следует прививаться в период ремиссии основного заболевания. Только врач может правильно оценить состояние пациента и решить, можно ли ему ставить прививку. Когда человек приходит на прием, проводится общий осмотр, измеряется давление и температура. Если пациент здоров, его прививают.

Простудные заболевания, обострение хронического заболевания, повышение температуры тела является поводом для временного отвода от иммунизации. Также не проводится вакцинация от краснухи после лучевой терапии. От последней процедуры должно пройти не менее полугода. При ОРВИ, простуде, других заболеваниях проводить вакцинацию можно не ранее, чем через месяц после выздоровления.

При беременности и кормлении грудью прививаться нельзя. Бывают ситуации, когда прививку от краснухи получает женщина, не знающая о беременности. В этом случае пациентке рекомендуется пройти скрининг, получить рекомендации генетиков, чтобы исключить вероятность развития осложнений у будущего ребенка.

Дата публикации: 16.05.2019

Автор статьи:Лапин Сергей Павлович

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Загрузка…

Краснуха | Вакцинация | CDC

Краснуха — это заразное заболевание, вызываемое вирусом. Ее также называют «немецкой корью», но ее вызывает другой вирус, чем корь. Для некоторых людей — особенно беременных женщин и их будущих детей — краснуха может быть серьезным заболеванием. Убедитесь, что вы и ваш ребенок защищены от краснухи, сделав прививки по расписанию.

Маленькие дети, болеющие краснухой, обычно имеют легкое заболевание с симптомами, которые могут включать субфебрильную температуру, боль в горле и сыпь, которая начинается на лице и распространяется на остальные части тела.У детей старшего возраста и взрослых перед появлением сыпи чаще возникают головная боль, розовый глаз и общий дискомфорт.

Краснуху можно предотвратить с помощью вакцины MMR. Это защищает от трех болезней: кори, паротита и краснухи. CDC рекомендует детям получить две дозы вакцины MMR, начиная с первой дозы в возрасте от 12 до 15 месяцев и второй дозы в возрасте от 4 до 6 лет. Подростки и взрослые также должны быть в курсе своей вакцинации MMR.

Вакцина

MMR очень безопасна и эффективна.Одна доза вакцины MMR примерно на 97% эффективна в профилактике краснухи.

Большинство планов медицинского страхования покрывают стоимость вакцин. Однако перед посещением врача вы можете посоветоваться со своей страховой компанией. Узнайте, как платить за вакцины.

Если у вас нет медицинской страховки или ваша страховка не покрывает вакцины для вашего ребенка, программа «Вакцины для детей» (VFC) может вам помочь. Эта программа помогает семьям детей, имеющих право на вакцинацию, которые иначе не имели бы доступа к вакцинам.Чтобы узнать больше, посетите веб-сайт VFC или обратитесь к врачу вашего ребенка. Вы также можете связаться с координатором VFC в вашем штате.

Вакцина

MMR очень безопасна и эффективна. Одна доза вакцины MMR примерно на 97% эффективна в профилактике краснухи.

Дети также могут получить вакцину MMRV, которая защищает от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветряной оспы). Эта вакцина разрешена для использования только у детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет.

До того, как вакцины против краснухи стали доступны в Соединенных Штатах, краснуха была распространенным заболеванием, которое возникало в основном среди маленьких детей.Последняя крупная эпидемия в США произошла в период с 1964 по 1965 год, когда в Соединенных Штатах было зарегистрировано около 12,5 миллионов случаев краснухи. Благодаря успешным программам вакцинации краснуха была ликвидирована в Соединенных Штатах с 2004 г. Однако краснуха все еще распространена в других странах. Невакцинированные люди могут заразиться краснухой, находясь за границей, перенести болезнь в Соединенные Штаты и передать ее другим людям.

.

Pinkbook | Краснуха | Эпидемиология болезней, предупреждаемых с помощью вакцин

Версия для печати pdf icon [16 страниц]

Краснуха

• От латинского означает «маленький красный»
• Обнаружен в 18 веке — считается разновидностью кори
• Впервые описано как отдельная клиническая сущность в немецкой литературе
• Синдром врожденной краснухи (СВК), описанный Греггом в 1941 г.
• Вирус краснухи, впервые выделенный Паркманом и Веллером в 1962 году.

Вирус краснухи

• Тогавирус
• РНК вируса
• Один антигенный тип
• Инактивирован липидными растворителями, трипсином, формалином, ультрафиолетом, низким pH, нагреванием и амантадином

Патогенез краснухи

• Передача вируса через дыхательные пути
• Репликация в носоглотке и регионарных лимфатических узлах
• Виремия через 5-7 дней после заражения с распространением по всему телу
• Трансплацентарное инфицирование плода при виремии

Название «краснуха» происходит от латинского, что означает «красный цветочек».Первоначально краснуха считалась разновидностью кори или скарлатины и называлась «третьей болезнью». Лишь в 1814 году она была впервые описана как отдельная болезнь в немецкой медицинской литературе, отсюда и общее название «немецкая корь». В 1914 году Гесс предположил вирусную этиологию на основе своей работы с обезьянами. Хиро и Тосака в 1938 году подтвердили вирусную этиологию, передав болезнь детям с помощью фильтрованных носовых жидкостей от людей с острыми случаями.

После широкомасштабной эпидемии краснухи в 1940 г. австралийский офтальмолог Норман Грегг сообщил в 1941 г. о возникновении врожденной катаракты у 78 младенцев, родившихся в результате заражения краснухой у матери на ранних сроках беременности.Это было первое опубликованное признание синдрома врожденной краснухи (СВК). Вирус краснухи был впервые выделен в 1962 году Паркманом и Веллером. Первые вакцины против краснухи были лицензированы в 1969 году.

Вирус краснухи

Вирус краснухи классифицируется как тогавирус рода Rubivirus. Он наиболее близок к арбовирусам группы А, таким как вирусы восточного и западного энцефалита лошадей. Это оболочечный РНК-вирус с одним антигенным типом, который не вступает в перекрестную реакцию с другими членами группы тогавирусов.Вирус краснухи относительно нестабилен и инактивируется липидными растворителями, трипсином, формалином, ультрафиолетовым светом, низким pH, нагреванием и амантадином.

Патогенез

Считается, что после респираторной передачи вируса краснухи репликация вируса происходит в носоглотке и регионарных лимфатических узлах. Виремия возникает через 5-7 дней после заражения, когда вирус распространяется по организму. Трансплацентарное инфицирование плода происходит при виремии. Повреждение плода происходит в результате разрушения клеток, а также остановки митоза.

Клинические особенности

Приобретенная краснуха

• Инкубационный период 14 дней (диапазон 12-23 дня)
• Продром у детей редок
• Продромальный период субфебрильной температуры у взрослых
• Макулопапулезная сыпь через 14-17 дней после заражения
• Лимфаденопатия возникает до появления сыпи и длится несколько недель

Осложнения краснухи

• Артралгия или артрит (у взрослых женщин) — до 70%
• Артралгия или артрит (детский) — редко
• Энцефалит — 1/6 000 случаев
• Геморрагические проявления (e.г. тромбоцитопеническая пурпура) — 1/3000
• Орхит, неврит, прогрессирующий панэнцефалит — редко

Эпидемическая краснуха — США, 1964-1965

• 12,5 миллиона случаев краснухи
• 20000 ящиков CRS
• Ориентировочная стоимость более 840 миллионов долларов

Инкубационный период краснухи составляет 14 дней, от 12 до 23 дней. Симптомы часто бывают легкими, и до 50% инфекций могут быть субклиническими или неявными. У детей сыпь обычно является первым проявлением, а продромальный период бывает редко.У детей старшего возраста и взрослых часто наблюдается продромальный период от 1 до 5 дней с субфебрильной температурой, недомоганием, лимфаденопатией и симптомами со стороны верхних дыхательных путей, предшествующими сыпи. Сыпь при краснухе макулопапулезная и возникает через 14-17 дней после заражения. Сыпь обычно сначала возникает на лице, а затем прогрессирует с головы до ног. Он длится около 3 дней и иногда вызывает зуд. Сыпь более слабая, чем коричневая, и не срастается. Сыпь часто более заметна после горячего душа или ванны.Лимфаденопатия может начаться за неделю до высыпания и длиться несколько недель. Обычно поражаются постаурикулярные, задние шейные и подзатылочные узлы.

Артралгия и артрит возникают у взрослых так часто, что многие считают их неотъемлемой частью болезни, а не осложнением. Другие симптомы краснухи включают конъюнктивит, тесталгию или орхит. Пятна Форшгеймера могут быть отмечены на мягком небе, но не являются диагностическими для краснухи.

Осложнения

Осложнения краснухи встречаются нечасто, но обычно чаще возникают у взрослых, чем у детей.

Артралгия или артрит могут возникать у 70% взрослых женщин, заболевших краснухой, но редко у детей и взрослых мужчин. Часто поражаются пальцы, запястья и колени. Симптомы со стороны суставов, как правило, возникают примерно в одно и то же время или вскоре после появления сыпи и могут длиться до 1 месяца; хронический артрит встречается редко.

Энцефалит возникает в одном случае из 6000, чаще у взрослых (особенно у женщин), чем у детей. Оценки смертности варьируются от 0 до 50%.

Геморрагические проявления возникают примерно в одном случае на 3000, чаще у детей, чем у взрослых. Эти проявления могут быть вторичными по отношению к низкому уровню тромбоцитов и повреждению сосудов, причем наиболее частым проявлением является тромбоцитопеническая пурпура. Может возникнуть желудочно-кишечное, церебральное или внутрипочечное кровотечение. Эффект может длиться от нескольких дней до месяцев, и большинство пациентов выздоравливает.

Дополнительные осложнения включают орхит, неврит и редкий поздний синдром прогрессирующего панэнцефалита.

Начало страницы

Синдром врожденной краснухи

Профилактика СВК — основная цель программ вакцинации против краснухи в США.

Эпидемия краснухи в Соединенных Штатах в 1964–1965 гг. Привела к 12,5 миллионам случаев заражения краснухой и около 20 000 новорожденных с СВК. Ориентировочная стоимость эпидемии составила 840 миллионов долларов. Это не включает эмоциональный урон вовлеченным семьям.

Заражение вирусом краснухи является наиболее тяжелым на ранних сроках беременности.Вирус может поражать все органы и вызывать различные врожденные дефекты. Инфекция может привести к гибели плода, самопроизвольному аборту или преждевременным родам. Выраженность воздействия вируса краснухи на плод во многом зависит от срока гестации, на котором произошло инфицирование. Будет обнаружено, что до 85% младенцев, инфицированных в первом триместре беременности, будут поражены, если последуют за ними после рождения. Хотя инфицирование плода может происходить на протяжении всей беременности, дефекты возникают редко, если инфекция возникает после 20-й недели беременности.Общий риск дефектов в течение третьего триместра, вероятно, не выше, чем риск, связанный с неосложненной беременностью.

• Инфекция может поражать все органы
• Может привести к гибели плода или преждевременным родам
• Степень поражения плода зависит от срока беременности
• До 85% младенцев поражены, если инфицированы в течение первого триместра
• Глухота
• Дефекты глаз
• Пороки сердца
• Микроцефалия
• Умственная отсталость
• Костные изменения
• Повреждение печени и селезенки

Лабораторная диагностика краснухи

• Выделение вируса краснухи из клинических образцов (e.г., носоглотка, моча)
• Доступные серологические тесты различаются в зависимости от лаборатории
• Положительный серологический тест на антитела IgM к краснухе
• Значительное повышение уровня IgG к краснухе при любом стандартном серологическом анализе (например, иммуноферментном анализе)

Врожденная инфекция вируса краснухи может поражать практически все системы органов. Глухота — наиболее частое и часто единственное проявление врожденной краснухи, особенно после четвертого месяца беременности.Могут возникнуть дефекты глаз, включая катаракту, глаукому, ретинопатию и микрофтальм. Возможны сердечные дефекты, такие как открытый артериальный проток, дефект межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии и коарктация аорты. Могут возникать неврологические нарушения, включая микроцефалию и умственную отсталость, а также другие аномалии, включая поражения костей, спленомегалию, гепатит и тромбоцитопению с пурпурой.

Проявления CRS могут быть отсрочены от 2 до 4 лет. Сахарный диабет, возникающий в более позднем детстве, часто встречается у детей с СВК.Кроме того, у некоторых детей старшего возраста с СВК наблюдалась прогрессирующая энцефалопатия, напоминающая подострый склерозирующий панэнцефалит. У детей с СВК заболеваемость аутизмом выше, чем ожидалось.

Младенцы с СВК могут иметь низкие титры по ингибированию гемагглютинации (HI), но могут иметь высокие титры нейтрализующих антител, которые могут сохраняться годами. Может произойти повторное заражение. Нарушение клеточного иммунитета было продемонстрировано у некоторых детей с СВК.

Лабораторная диагностика

Многие болезни с сыпью могут имитировать инфекцию краснухи, и до 50% инфекций краснухи могут быть субклиническими.Единственным надежным доказательством острой инфекции краснухи является положительный посев вируса на краснуху или обнаружение вируса краснухи с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), наличие специфических для краснухи антител IgM или демонстрация значительного повышения уровня антител IgG от парных остро- и сыворотки в фазе выздоровления.

Вирус краснухи банка

.

Руководство по видеонаблюдению | Краснуха | Болезни, предупреждаемые с помощью вакцин

Версия для печати pdf icon [9 страниц]

Авторы: Татьяна Ланциери, MD; Сьюзан Редд; Эмили Абернати, магистр медицины; Джозеф Айсногл, доктор философии

Описание болезни

Краснуха — это вирусное заболевание, вызываемое тогавирусом рода Rubivirus , которое характеризуется легкой пятнисто-папулезной сыпью. Сыпь при краснухе встречается у 50–80% инфицированных краснухой, и иногда ее ошибочно принимают за корь или скарлатину.У детей обычно проявляются незначительные конституциональные симптомы или они отсутствуют вовсе, но взрослые могут испытывать продромальный период в течение 1–5 дней с субфебрильной лихорадкой, головной болью, недомоганием, легким ринитом и конъюнктивитом. Характерна постаурикулярная, затылочная и задняя шейная лимфаденопатия, которая предшествует высыпанию на 5–10 дней. Артралгия или артрит могут возникать у 70% взрослых женщин с краснухой. Редкие осложнения включают тромбоцитопеническую пурпуру и энцефалит. [1–3] Краснуха передается при прямом или воздушно-капельном контакте с выделениями из носоглотки и имеет средний инкубационный период 17 дней (диапазон: 12–23 дня).Люди с краснухой наиболее заразны при появлении сыпи, но они могут выделять вирус от 7 дней до появления сыпи до 7 дней после появления сыпи.

При заражении краснухой во время беременности, особенно в первом триместре, могут возникнуть серьезные последствия. К ним относятся выкидыши, гибель плода / мертворождение и совокупность серьезных врожденных дефектов, известных как синдром врожденной краснухи (СВК). Наиболее частыми врожденными пороками являются катаракта, пороки сердца и нарушение слуха. См. Главу 15 «Синдром врожденной краснухи» для получения более подробной информации.

Фон

До того, как вакцины против краснухи стали доступны в Соединенных Штатах, краснуха была распространенным заболеванием, которое возникало в основном среди маленьких детей. Заболеваемость была самой высокой весной с эпидемиями каждые 6–9 лет [4]. Последняя крупная эпидемия в Соединенных Штатах произошла в 1964–1965 годах, когда в Соединенных Штатах было зарегистрировано около 12,5 миллионов случаев краснухи, что привело к 2000 случаев энцефалита, 11250 терапевтических или самопроизвольных абортов, 2100 неонатальных смертей и 20000 младенцев, родившихся с CRS.[5]

В 1969 г. в США были лицензированы живые аттенуированные вакцины против краснухи. Целью программы вакцинации против краснухи было и остается предотвращение врожденных инфекций, в том числе тех, которые приводят к СВК. [6] После лицензирования вакцины количество зарегистрированных случаев краснухи в США резко сократилось. В течение 1990-х годов заболеваемость краснухой среди детей младше 15 лет снизилась (с 0,63 на 100000 населения в 1990 году до 0,06 в 1999 году), тогда как заболеваемость среди взрослых в возрасте от 15 до 44 лет увеличилась (с 0.13 на 100 000 человек в 1990 году до 0,24 в 1999 году) [7]. Однако с 2001 года заболеваемость как среди лиц моложе 15 лет, так и среди лиц в возрасте от 15 до 44 лет составляла менее 1/10 000 000 населения. [8, 9]

В течение 1990-х и в 2000 году вспышки краснухи произошли среди членов религиозных общин, которые традиционно отказываются от вакцинации, и среди взрослых из стран, в которых не проводились программы плановой вакцинации против краснухи. [7, 8] С 2001 года было зарегистрировано только 3 вспышки краснухи. в каждой по 5 или меньше случаев.

В 2004 г. независимая группа международно признанных экспертов в области общественного здравоохранения, инфекционных заболеваний и иммунизации рассмотрела имеющиеся данные и единогласно согласилась с тем, что элиминация краснухи (т. Е. Отсутствие эндемической передачи) была достигнута в Соединенных Штатах [6].

Хотя краснуха ликвидирована в Соединенных Штатах, она продолжает оставаться эндемическим заболеванием во многих частях мира. По оценкам, более 100 000 младенцев во всем мире ежегодно рождаются с СВК.[10]

Согласно опросу стран-членов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), количество стран, включивших вакцины против краснухи в свои плановые национальные программы иммунизации, увеличилось с 83 в 1996 г. до 148 (76% стран) в 2016 г. По состоянию на декабрь 2016 г. в Американском регионе ВОЗ и Европейском регионе были установлены цели элиминации краснухи, подтвержденные в Американском регионе в 2015 г. [11]. В регионе Юго-Восточной Азии поставлена ​​цель по сокращению краснухи / СВК на 95% к 2020 г .; [12] в Регионе Западной части Тихого океана цель элиминации краснухи установлена ​​без конкретной даты; в регионах Восточного Средиземноморья и Африки в настоящее время нет целей по ликвидации.Кроме того, в 2011 г. ВОЗ рекомендовала всем странам, предоставляющим две дозы противокоревой вакцины, но не внедрившим вакцину против краснухи, рассмотреть возможность включения вакцины, содержащей краснуху, в свои программы иммунизации [13]. В 2011 г. элиминация краснухи и СВК была подтверждена в Соединенных Штатах, а в 2014 г. сообщалось о поддержании элиминации. [12,14]

Начало страницы

.

вакцина (вакцина) от краснухи | CDC

Произносится (rue-BELL-a)

Две дозы вакцины MMR (от кори, эпидемического паротита и краснухи) рекомендованы для детей врачами как лучший способ защиты от краснухи.

Когда моему ребенку следует сделать прививку MMR?

Одна доза для каждого из следующих возрастов:

Перед поездкой в ​​другую страну младенцы от 6 до 11 месяцев должны получить 1 дозу вакцины MMR.

Почему моему ребенку следует сделать прививку от краснухи?

• Защищает вашего ребенка от краснухи, потенциально серьезного заболевания, а также от кори и паротита.
• Предотвращает заражение вашего ребенка краснухой беременной женщины, у будущего ребенка которой могут развиться серьезные врожденные дефекты или он может умереть, если мать заразится краснухой.
• Предотвращает появление у вашего ребенка сыпи и лихорадки от краснухи.
• Не дает вашему ребенку пропускать школу или детский сад, а вас — пропускать работу по уходу за больным ребенком.

Выстрел MMR безопасен.

залитый кружком значок

Прививка MMR очень безопасна и эффективна для предотвращения краснухи.Вакцины, как и лекарства, могут иметь побочные эффекты. Обычно они легкие и проходят сами по себе.

значок предупреждения

Нет связи между прививкой MMR и аутизмом.
Ученые в США и других странах тщательно изучили прививку MMR. Никто не обнаружил связи между аутизмом и прививкой MMR.

Каковы побочные эффекты укола?

У большинства детей нет побочных эффектов от прививки. Возникающие побочные эффекты обычно очень легкие и могут включать:

• Лихорадка
• Болезненность, покраснение или припухлость в месте укола
• Временная боль и скованность в суставах (в основном у подростков и взрослых)
• Сыпь легкой степени

Более серьезные побочные эффекты возникают редко.К ним может относиться высокая температура, которая может вызвать приступ.

значок сердца

Подготовьтесь к вакцинации вашего ребенка. Посетите и узнайте, как вы можете это сделать:

• Изучите вакцины и подготовьте ребенка к визиту
• Утешайте ребенка во время приема
• Уход за ребенком после укола

До, во время и после съемки

Что такое краснуха?

Краснуха, иногда называемая «немецкой корью», — это болезнь, вызываемая вирусом.Инфекция обычно легкая, с лихорадкой и сыпью.

Вы планируете беременность?

Даже , прежде чем забеременеть , убедитесь, что вы используете все вакцины до последнего времени. Если вы не в курсе, вам понадобится вакцина MMR, прежде чем вы забеременеете.

Инфекция во время беременности может вызвать выкидыш или врожденные дефекты, такие как глухота, слепота, умственная отсталость, пороки сердца, а также повреждение печени или селезенки.

Если вы не прошли курс вакцины MMR, но уже беременны, проконсультируйтесь со своим врачом о способах снижения риска заражения краснухой.

Каковы симптомы краснухи?

У детей краснуха обычно вызывает следующие симптомы, которые длятся 2 или 3 дня:

• Сыпь, которая начинается на лице и распространяется на остальную часть тела
• Низкая температура (менее 101 градуса)

До появления сыпи у детей старшего возраста и взрослых также могут быть:

• Увеличение железы
• Кашель, насморк и покраснение или отек белка глаза
• Боль в суставах (особенно у молодых женщин)

Около половины людей, заболевших краснухой, не имеют симптомов.

Насколько серьезна краснуха?

Краснуха у детей обычно протекает в легкой форме. Осложнения встречаются нечасто, но чаще возникают у взрослых. В редких случаях краснуха может вызвать серьезные проблемы, включая инфекции головного мозга и проблемы с кровотечением.

Как передается краснуха?

Краснуха распространяется, когда инфицированный человек кашляет или чихает и касается предметов или поверхностей немытыми руками.

Заболевание наиболее заразно, когда у инфицированного человека появляется сыпь. Но она может распространяться за 7 дней до появления сыпи и до 7 дней после нее.Люди без симптомов могут передавать краснуху.

Краснуха редко встречается в Соединенных Штатах, но может быть привезена в США путешественниками.

.