Вакцинация против гемофильной инфекции детям — цены от 500 руб. в Москве, 216 адресов

Вакцинация против гемофильной инфекции детям является единственным способом надежной защиты детского организма от заболеваний, вызванных H. influenza типа b (Hib). Манипуляция в обязательном порядке проводится пациентам из групп риска. С учетом высокого уровня возрастной заболеваемости иммунопрофилактика рекомендована для всех детей младше 5 лет. Плановая вакцинация выполняется по схеме 3-4,5-6 с ревакцинацией в 18-месячном возрасте. Для иммунизации предназначены моновалентные рстворы Хиберикс (Бельгия) и Акт-ХИБ (Франция). Стоимость определяется используемой вакциной, ценовой политикой клиники.

Показания

Гемофильная палочка — распространенный возбудитель, который встречается в составе микрофлоры верхних дыхательных путей у 70-80% населения. Микроорганизм вызывает различные формы инфекции: менингит, пневмонию, отит, а также сепсис новорожденных.

Особенно опасно заражение гемофильной палочкой детей в возрасте до 5 лет, когда иммунная система недостаточно сформирована.

Необходимость вакцинации обусловлена высокой патогенностью гемофильной бактерии для детей. У половины пациентов при развитии инфекции в процесс вовлекаются мозговые оболочки с формированием гнойного менингита. Иммунизация не внесена в российский календарь обязательных прививок, но педиатры, ссылаясь на международные рекомендации доказательной медицины, советуют вводить вакцину всем детям. Вакцинация рекомендована пациентам:

• Отнесенным к группам риска. Вакцинируют ВИЧ-инфицированных, младенцев с иммунодефицитными или онкогематологическими заболеваниями, при наличии пороков развития. Обязательно иммунизируют воспитанников домов ребенка. Плановая иммунопрофилактика назначается 3-месячным детям трехкратно с интервалом в 45 дней. Ревакцинация производится в 18 месяцев.
• Не иммунизированным до года. Ранее не иммунизированные пациенты вакцинируются однократно по эпидемическим показаниям на основании Национального календаря профилактических прививок. Дополнительным основанием в таком случае служит наличие у ребенка хронических бронхолегочных, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета.
• Готовящимся к трансплантации органов. Вакцинация осуществляется за 10-15 дней до запланированной операции по пересадке почек, костного мозга или других органов. Прививку обязательно делают перед спленэктомией.
• Перенесшим инвазивную гемофильную инфекцию. Если заболевание возникло до достижения 2-х лет, существует риск второго эпизода инфекции. Прививки проводят по графику неиммунизированных детей спустя 1 месяц от начала заболевания.

Здоровым детям вакцинация проводится по желанию родителей (при возможности оплатить стоимость прививки) в плановом порядке вместе с другими вакцинами: в 3, 4,5 и 6 месяцев с последующей ревакцинацией в полтора года.

Противопоказания

Вакцинация имеет всего 2 абсолютных ограничения: гиперчувствительность к любому компоненту вакцины, тяжелые системные аллергии или поствакцинальные осложнения при введении предыдущей дозы гемофильной вакцины. Остальные противопоказания принадлежат к группе относительных: иммунизацию разрешено выполнять спустя некоторое время после выздоровления ребенка. Вакцинация откладывается в следующих ситуациях:

• острый инфекционный процесс — прививку делают в периоде реконвалесценции либо через 1-2 недели по окончании болезни;
• обострение хронических патологий — вакцинация показана при достижении ремиссии;
• легкие формы респираторной и кишечной инфекции — ребенка вакцинируют сразу после нормализации температурной кривой.

Подготовка детей к вакцинации против гемофильной инфекции

Вакцинация против гемофильной инфекции, проводимая детям, не требует специальных подготовительных мероприятий помимо стандартной консультации педиатра. Поскольку разрешение на прививку дает врач, он тщательно осматривает ребенка, чтобы выявить возможные противопоказания. Педиатр выполняет физикальное исследование органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, оценивает состояние слизистых ротовой полости и носовых ходов, проводит термометрию.

Подготовка необходима детям с аллергическими заболеваниями. За 7 суток до вакцинации и на протяжении 14 суток после нее необходимо поддерживать гипоаллергенный быт, исключить продукты с высокой сенсибилизирующей активностью — шоколад, мед, орехи, клубнику и др. Врачи-аллергологи рекомендуют проводить прививку на фоне усиленной на 30% базисной противоаллергической терапии либо короткого курса антигистаминных препаратов 2 поколения.

Виды вакцин

Для прививок используются конъюгированные вакцины, которые содержат капсульный полисахарид Hib. В процессе изготовления вещество связывается с белками столбнячного анатоксина, но такой состав не может рассматриваться как замена вакцинации против столбняка. В России применяют несколько разновидностей вакцинальных растворов:

• Акт-ХИБ. Французский препарат включает оптимальную дозу липополисахарида (10 мг). Используется у детей с 3-х месяцев жизни.
• Хиберикс. Бельгийское средство с аналогичным составом, которое в качестве вспомогательного компонента содержит лактозу. Хиберикс вводится младенцам старше 1,5 месяцев.
• Комбинированные вакцины. В педиатрической практике активно используется французская вакцина Пентаксим против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной палочки и российский препарат Инфанрикс Гекса (дополнительно против гепатита В). Стоимость поливалентных вакцин выше по сравнению с монопрепаратами.

Методика проведения

Перед вакцинацией медицинский работник проверяет срок годности и визуально оценивает ампулу с препаратом. Далее растворитель смешивают с сухим лиофилизатом, хорошо встряхивают флакон до полного растворения частиц порошка. Прививку делают сразу же после приготовления раствора, для этого на шприц надевают стерильную иглу и набирают детскую вакцинальную дозу — 0,5 мл.

Инъекция пациентам первых двух лет жизни проводится в мышцы верхненаружной поверхности бедра. Внеплановая иммунизация после 2-летнего возраста выполняется в дельтовидную мышцу плеча. Перед уколом кожу протирают антисептиком. Инъекцию делают внутримышечно. Около 30 минут по завершении манипуляции ребенок находится под медицинским наблюдением для исключения анафилактических реакций.

Иммунизацию против гемофильной инфекции разрешено проводить в один день с обязательными прививками (помимо БЦЖ) при условии их введения в разные участки тела. Препарат можно смешивать в одном шприце с комбинированной бесклеточной вакциной «Тетраксим». Из-за повышенного риска поствакцинальных реакций не рекомендована одновременная вакцинация против гемофильной и пневмококковой инфекции.

Осложнения

Моновалентные препараты для вакцинации отличаются слабой реактогенностью, поэтому неприятные симптомы возникают всего у 1% привитых детей.

Более выражены поствакцинальные реакции при использовании комбинированных прививок. Возможные осложнения:

• Повышение температуры тела. Чаще возникает субфебрилитет в первые двое суток с момента иммунизации. Лихорадка свыше 38-39°С наблюдается в среднем у 0,1% детей.
• Местные реакции. В течение 48 часов со времени манипуляции в области инъекции развивается покраснение, незначительная припухлость. Локальные симптомы не требуют специфического лечения.
• Системные аллергические реакции. Осложнение возникает крайне редко (1 случай на 10 тыс. вакцинированных детей). Аллергия проявляется в виде анафилактического шока, крапивницы, отека лица и гортани.

Прививка — гемофильная инфекция: показания, график, реакция, вакцины

Более ста лет назад считалось, что именно гемофильная палочка приводит к развитию симптомов гриппа. Спустя время учёные установили, что Haemophilus influenzae (палочка Пфайффера) это бактерия, вызывающая в организме человека, и в первую очередь ребёнка, заболевания головного мозга, лёгких, суставов.

Для профилактики их развития врачи предложили укреплять иммунитет с помощью прививки.

Давайте выясним в этой статье всё о прививке от гемофильной инфекции — когда её делаю, она обязательная или добровольная, от каких болезней защищает и что за опасности могут поджидать ребёнка во время вакцинации.

Какие заболевания вызывает гемофильная инфекция

Более 16 видов бактерий относится к роду гемофилюсов (Haemophilus influenzae). Самая опасная из них — гемофильная палочка типа b, которая выявляется в 5% случаев. Все тяжёлые случаи болезни связаны именно с этим видом микроорганизма, против которого и делается прививка.

Гемофильная инфекция — что это такое? — это ряд острых инфекционных заболеваний, вызванных гемофильной палочкой.

Откуда берётся возбудитель и какие он вызывает болезни? Естественные места обитания гемофильной палочки — это слизистые оболочки верхних дыхательных путей. В отдельных популяциях бактерии могут выявляться практически у 100% населения. Источником инфекции может быть только человек с латентной (скрытой) формой заболевания или бактерионоситель. В большинстве случаев заболевание передаётся в кругу семьи от старших детей или от родителей младшим.

В группе риска по развитию тяжёлой инфекции и возникновению многочисленных осложнений находятся малыши, начиная с шести месяцев и до 4–5 лет.

Почему маленькие дети находятся в группе риска?

1. Защитные системы организма новорождённых ещё не настолько сильны.
2. У детей происходит большая нагрузка на организм в первые месяцы жизни из-за активного размножения микроорганизмов, которые достались ребёнку от мамы.
3. Встреча с новыми возбудителями.

В таких условиях организм ребёнка испытывает постоянную нагрузку и очередной контакт с бактериями гемофильной инфекции может перерасти в недуг с последствиями. Нужна ли прививка от гемофильной инфекции детям? — она необходима, так как у детей чаще чем у взрослых бывают неврологические осложнения после развития заболеваний, вызванных гемофильной инфекцией.

Микроорганизм любит дыхательную и нервную системы, поражает внутренние органы. Для его активного роста и размножения необходимо важное условие — наличие кровяных клеток.

Какие заболевания вызывает гемофильная палочка?

1. отит

   Гнойный менингит — воспаление оболочек головного или спинного мозга.

2. Отит — гнойное воспаление среднего уха.
3. Пневмония.
4. Септицемия — заражение крови.
5. Гнойный артрит и проблемы с суставами.
6. Всевозможные гнойные процессы внутренних органов и верхних дыхательных путей (сердца, гайморовых пазух).
7. Целлюлит — воспаление подкожной клетчатки.

Самыми частыми заболеваниями при гемофильной инфекции являются:

• пневмония;
• менингит;
• средний отит.

пневмония у ребёнка

Новорождённые, подростки и взрослые менее подвержены развитию осложнений, но у детей от 6 месяцев и до пяти лет гемофильная палочка чаще вызывает менингит, пневмонию, отит и септицемию. До введения обязательной прививки против бактерии наблюдался высокий риск развития летальных осложнений у малышей — около 5%. Сейчас эта цифра снизилась практически в два раза.

Исследования по эффективности прививок против гемофильной инфекции проводились ещё в 40-х годах прошлого столетия. Благодаря введению прививок снизилось количество случаев развития менингита, пневмонии и число летальных осложнений. Вакцинация против гемофильной инфекции в США и странах Европы была введена в число жизненно необходимых ещё с 1990 года. В России же к такой защите пришли только в 2011 году. Вакцинация проводится детям в первые месяцы после рождения и совпадает по графику с другими прививками.

Показания для прививки

Прививка от гемофильной инфекции показана:

• всем детям начиная с трёхмесячного возраста;
• детям, посещающим дошкольные учебные заведения;
• людям с любыми иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, онкологические процессы), а также после удаления селезёнки;
• прививки делают пожилым людям;
• детям, проживающим в многодетных семьях, детских домах.

Прививка детям первого года жизни является обязательной, её проводят в поликлинике по месту жительства. Прививка от гемофильной инфекции взрослым проводится только на платной основе. Провакцинироваться могут взрослые, входящие в группу риска.

График вакцинации

Схема вакцинации против гемофильной инфекции меняется в зависимости от вакцины и возраста ребёнка.

Любой препарат для защиты от гемофильной инфекции представляет собой лиофилизат для приготовления вакцины и содержат капсульный полисахарид гемофильной палочки (часть оболочки бактерии), конъюгированный, то есть усиленный столбнячным анатоксином. Лиофилизат или сухое вещество белого или серо-белого цвета, содержащее защиту против гемофильной палочки, необходимо растворить. В таком виде вакцина готова к применению.

Препарат вводят внутримышечно или подкожно, что зависит от вида вакцины. Графики прививки от гемофильной инфекции могут меняться.

1. По рекомендациям врачей первая вакцинация должна проводиться в 3 месяца (допускается совместная прививка от дифтерии, столбняка и коклюша). Следующую прививку делают в 4,5 месяца, затем в 6. Трёхкратное введение обеспечивает иммунную защиту против гемофильной палочки типа b в 95% случаев. Ревакцинация в 18 месяцев обеспечивает практически 100% защиту.
2. Немного меняется схема введения вакцины, если первую прививку ребёнку сделали позже — после шести месяцев вакцину вводят двукратно с промежутком в 30 дней. Обычно ревакцинация против гемофильной инфекции в этом случае проводится на втором году жизни (в норме — спустя 12 месяцев после второй прививки), но чаще всего в 18 месяцев.
3. Ребёнку возрастом более одного года прививку делают уже только однократно. В это время малыш уже мог столкнуться с инфекцией, если повезло — в лёгкой форме, поэтому антитела к гемофильной палочке у малыша нередко уже имеются. Однократное введение вакцины способствует выработке иммунной защиты на случай повторного столкновения с инфекцией. Тогда болезнь будет развиваться в более лёгкой форме и без осложнений.

Сколько раз делают прививку от гемофильной инфекции взрослым? Если есть необходимость в прививке, то её тоже проводят однократно, что связано с уже имеющимися защитными клетками в организме взрослого человека.

Реакции на прививку и побочные действия

Это одна из немногих прививок, которая переносится неплохо, её можно заменять любым аналогом без снижения защитных свойств. Однокомпонентные препараты практически не вызывают осложнений, а полноценная иммунизация обеспечивает выработку антител против гемофильной палочки в течение четырёх лет после ревакцинации.

Возможные реакции на прививку от гемофильной инфекции:

• при вакцинации ребёнка родители в очень редких случаях отмечали появление покраснения, образование инфильтрата в месте введения вакцины, которые чаще всего вызваны не реакцией на препарат, а занесением инфекции в момент инъекции;
• повышение температуры до незначительных цифр после прививки;
• общая слабость и недомогание в виде снижения аппетита, появления головных болей или ухудшения сна.

К побочным действиям на прививку от гемофильной инфекции можно отнести лишь возникновение сыпи по типу крапивницы как в месте введения вещества, так и по всему телу. Так проявляется аллергическая реакция на вакцину.

Всё немного может измениться, если делали прививку многокомпонентным препаратом, когда в состав одной вакцины дополнительно входит защита от других инфекций (дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гепатит B). В этом случае организм реагирует на другие составляющие вакцины. Какие реакции и осложнения возникнут на прививку зависит от состава препарата и техники проведения иммунизации.

После многокомпонентных вакцин иногда появляются:

• судороги;
• повышение температуры;
• отёк нижних конечностей;
• болезненность в месте введения препарата;
• неврит плечевого нерва после прививки;
• кашель, бронхит;
• тошнота, рвота;
• зуд кожи, дерматит.

Лечение осложнений на прививку

Как справиться с нежелательными последствиями прививки? Как уже было сказано выше, побочные реакции чаще всего связаны с применением многокомпонентных вакцин, поэтому ниже представлены общие рекомендации, как вести себя после любой прививки.

После вакцинации, при возникновении любого из вышеперечисленных симптомов нужно использовать симптоматические препараты:

• при повышении температуры после прививки назначаются жаропонижающие лекарства;
• покраснение конечности требует применения противовоспалительных препаратов;
• при аллергии лёгкой формы подойдут антигистаминные лекарственные средства;
• в более тяжёлых случаях (при возникновении на прививку отёка Квинке) необходима консультация врача с возможной госпитализацией.

Как избежать развития осложнений

Как и к любой прививке к проведению вакцинации против гемофильной инфекции нужно подготовиться. Самое лучшее лечение — это правильная профилактика, о чём лучше поговорить с лечащим врачом заранее. Так можно значительно снизить число осложнений и уменьшить дополнительную возможную нагрузку на иммунитет. В этом нет никаких сложностей.

1. Перед прививкой нужен полноценный осмотр врача-педиатра.
2. Ограничьте контакты ребёнка с больными людьми.
3. Не следует кормить малыша новыми продуктами, смесями, вводить прикорм. Если мама кормит своего ребёнка грудным молоком — это правило касается и её рациона. Малыш может отреагировать на новый продукт различными аллергическими проявлениями, что некоторыми родителями ошибочно воспринимается как осложнение после прививки.

Гемофильная прививка намного легче переносится чем самая лёгкая инфекция, вызванная палочкой Пфайффера. Тем не менее, как снизить или полностью избежать возможных реакций на иммунизацию?

1. Нужно оставаться под наблюдением медработников 30 минут после вакцинации.
2. После прививки от гемофильной палочки можно с ребёнком гулять на улице, но в тех местах где нет большого скопления людей, чтобы по возможности избежать контакта с больными.
3. Можно купать ребёнка после прививки, но недолго, лучше под душем.
4. В питании тоже нельзя вводить новые продукты.

Противопоказания

Прививку от гемофильной инфекции типа b не проводят:

• детям после пяти лет, за исключением тех случаев, когда они входят в группу риска;
• малышам до трёх месяцев;
• если есть аллергия на препарат;
• временно прививка противопоказана, если ребёнок заболел ОРВИ.

Виды вакцин от гемофильной инфекции

Несмотря на то что вакцинация против гемофильной палочки в России проводится относительно недавно, среди применяемых вакцин есть из чего выбрать.

1. «Акт-Хиб» — вакцина французской фирмы Санофи Пастёр, которая используется в других странах не первый десяток лет. На вакцину нет нареканий, за исключением редких реакций. Она совместима с другими прививками ребёнку, которые делают по возрасту.
2. Многокомпонентная вакцина «Пентаксим» — производитель Sanofi Pasteur, Франция. В её состав дополнительно входят защитные антитела против коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита в чём её преимущество. Но вакцина отличается высокой стоимостью.
3. Вакцина от гемофильной инфекции «Хиберикс» (GlaxoSmithKline, Бельгия), которой можно прививать ребёнка начиная с шести недель жизни. Это одно из преимуществ для детей, находящихся на искусственном вскармливании.
4. Многокомпонентная вакцина «Инфанрикс Гекса» тоже бельгийского производства. Она защищает от тех же болезней, как и вакцина «Пентаксим», а также дополнительно против гепатита B, что тоже увеличивает её цену.

В поликлиниках на бюджетной основе делают прививки чаще всего препаратами с наименьшей стоимостью, к которым относятся «Хиберикс» и «Акт-Хиб». Каждая из предложенных вакцин не уступает по эффективности конкуренту. Однокомпонентные препараты дешевле, на них развивается меньше побочных эффектов. Если же вакцина дополнительно включает защиту от нескольких инфекций — это удобно, нет необходимости колоть ребёнка несколько раз в один день.

Вакцинация от гемофильной инфекции детям внесена в национальный календарь прививок и должна проводиться всем малышам в первый год жизни. Она помогает защитить ребёнка от менингита, пневмонии и справиться с другими не менее опасными заболеваниями.

инструкция по применению. Вакцина против ХИБ-инфекции

На сегодняшний день одной из наиболее существенных опасностей, угрожающих здоровью маленьких детей, является гемофильная инфекция (ХИБ). Развивается она очень быстро и может повлечь за собой самые тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому с недавнего времени в нашей стране детям и некоторым взрослым вводится через укол профилактический препарат – «АКТ-ХИБ» (вакцина). Россия включила ее в свой прививочный календарь только в 2011 году.

Что такое гемофильная инфекция?

Бактерия, которая вызывает гемофильную инфекцию, носит название Haemophilus influenzae, или палочка Афанасьева-Пфайффера. Существует 6 разновидностей этой палочки, но наиболее опасной является палочка типа b. Она вызывает тяжелое течение болезни и дальнейшие осложнения. Примерно 85% взрослых людей и 35-40% детей — носители Haemophilus influenzae. Цифра довольно большая, но это и неудивительно, ведь гемофильная инфекция относится к разряду условных патогенов, поэтому ее наличие в организме в небольшом количестве считается нормой.

Наибольший процент носителей ХИБ-инфекции наблюдается в детских садах, примерно 5%. Это заболевание передается воздушно-капельным путем, поэтому опасность заразиться в общественных местах достаточно высока. В детских садах эта инфекция может передаваться через предметы обихода: посуду, полотенца и игрушки. Степень тяжести заболевания зависит от того, какое количество бактерий попало в организм. При относительно малом человек становится просто носителем, при большом попадании начинает развиваться болезнь. И хотя ношение инфекции протекает незаметно, малейшее ослабление иммунитета сразу же даст знать о себе тяжелым инфекционным заболеванием.

Гемофильной инфекцией чаще всего болеют дети от полугода до 5 лет. Самый опасный возраст для развития этого заболевания — от 6 до 12 месяцев, поэтому препарат «АКТ-ХИБ» (вакцина) в этот период особенно необходим.

Чем опасна гемофильная инфекция?

«АКТ-ХИБ» (вакцина) неспроста настоятельно рекомендуется педиатрами, ведь инфекция при ослабленном иммунитете может вызвать целый ряд серьезных осложнений, таких как:

• менингит — он приводит к серьезным повреждениям головного мозга, процент летального исхода этого заболевания по сравнению с другими высок, он составляет 15%;
• эпиглоттит — заболевание может повлечь за собой асфиксию, то есть удушье;
• пневмония — эту болезнь, вызванную гемофильной инфекцией, отличает особо тяжелое протекание и высокий процент смертельного исхода;
• сепсис — хотя возникает достаточно редко, но имеет тяжелый последствия;
• бронхит — не так опасен как пневмония, но чреват переходом в хроническую форму;
• отит — при тяжелом протекании грозит частичной глухотой.

Это не говоря уже о том, что ХИБ-инфекция становится причиной развития ОРЗ и артрита. Коварство гемофильной инфекции заключается в том, что первоначальная симптоматика в большинстве случаев не вызывает беспокойства у родителей. Клинические признаки, как правило, становятся заметны уже при появлении осложнений. Палочка типа b особо устойчива к антибиотикам, поэтому вызывает много затруднений в лечении инфекция гемофильная (ХИБ). Вакцина не дает гарантии, что ребенок не заболеет, но поможет облегчить течение болезни.

Вакцина

«АКТ-ХИБ» (вакцина) произведена французской фирмой «Санофи Пастер». Она была зарегистрирована в России в 1997 году, до 2010 года вакцина против ХИБ-инфекции ставилась на добровольной основе. Лишь в конце 2010 года, в связи с высоким процентом заболеваемости, она была включена прививочный календарь на законном основании.

«АКТ-ХИБ» — вакцина, отзывы о которой весьма противоречивы. Однако она настоятельно рекомендована родителям, имеющим детей в возрасте до 5 лет. Особенно это касается малышей, относящихся к следующим группам риска:

• недоношенные малыши;
• дети, находящиеся на искусственном вскармливании;
• дети с ослабленным иммунитетом, подверженные частым простудам;
• малыши, имеющие хронические заболевания, из-за которых их организм не может бороться с инфекциями;
• дети, посещающие общественные образовательные учреждения.

«АКТ-ХИБ» (вакцина) колется не только детям, но и взрослым, страдающим иммунодефицитом.

Как действует вакцина?

Гемофильный препарат создан на основе неполноценного антигена, соединённого с молекулой белка столбнячного анатоксина. Он не содержит бактерии Haemophilus influenzae типа b и поэтому не может спровоцировать заболевание. Совмещение антигена с белком решило сразу несколько проблем:

• у детей был сформирован стойкий иммунитет к бактерии;
• получилось снизить реактогенность вакцины и сделать ее наиболее безопасной.

Гемофильная вакцина по сравнению со своими аналогами, а их еще два — вакцины «Хиберикс» и «Пентаксим», прошла больше клинических исследований, результаты которых более чем удовлетворительные. Было выявлено, что иммунитет, сформированный у ребенка, сохраняется в течение 4 лет. Этого промежутка вполне достаточно, поскольку на пятом году жизни у малыша начинает вырабатываться нужное количество антител против ХИБ-инфекции.

Такого рода вакцинация предполагает не только личную защищенность от инфекции, но и укрепляет коллективный иммунитет. Проводимые исследования доказали, что в дошкольных учреждениях с помощью вакцинации процент заболеваемости удалось снизить с 40 до 3.

Схема вакцинации

Вакцина «АКТ-ХИБ», инструкция по применению которой знакома каждому врачу, ставится малышам, начиная с двухмесячного возраста. Если первоначальная прививка делается в первом полугодии жизни ребенка, то схема выглядит так:

• первый раз — прививка ставится в установленный день;
• второй раз — повторная вакцинация проводится через 30-45 дней;
• третий раз — последняя вакцинация назначается через год после первой.

Если первая прививка была поставлена во втором полугодии, схема, соответственно, меняется, то есть из нее убирается один этап и вакцинации делаются с промежутком в 1 месяц. Если же прививка ставится уже после года, то хватает 1 инъекции.

«АКТ-ХИБ» — вакцина, инструкция к которой требует строгого соблюдения предписаний. Укол делается внутримышечно либо подкожно. Малышам, которым не исполнилось 2 лет, инъекция вводится в переднюю часть бедра, детям постарше — в плечо, вернее, в дельтовидную мышцу.

Особенности и состав

В России одной из наиболее безопасных и удобных инъекций является вакцина «АКТ-ХИБ». Инструкция, отзывы зарубежных и российских врачей утверждают, что этот препарат разрешается смешивать в одном шприце с другими вакцинами, например, с вакциной против АКДС. К главным достоинствам этого лекарства можно отнести следующие нюансы:

• практически не дает побочных эффектов, поэтому и разрешено малышам с рождения;
• оказывает огромную помощь в выработке нужного количества антител;
• сохраняет иммунитет длительное время;
• показывает хороший результат в борьбе с палочкой типа b.

Гемофильная прививка обладает эффективностью благодаря входящим в состав элементам, которые имеют высокую активность. Это:

• сахароза;
• хлорид натрия;
• обработанная вода для инъекций;
• трометамол;
• соединение полисахарида и столбнячного протеина.

Такой состав позволяет поддерживать иммунную систему на должном уровне даже у самых маленьких детей.

Реакция организма на прививку и возможные осложнения

«АКТ-ХИБ» — вакцина, которая довольно легко переносится. Практически во всех случаях иммунитет адекватно реагирует на введение инъекции, лишь у небольшого процента привитых реакция бывает недостаточной. Защитный механизм для борьбы с заболеванием формируется в течение 14 дней после введения. Более чем у 90% привитого населения он держится на одном уровне от 4 до 5 лет.

Обычно применение вакцины не провоцирует никаких побочных эффектов, в некоторых случаях могут наблюдаться покраснение, припухлость или уплотнение тканей в месте укола. Помимо этого, инъекция может вызвать следующие осложнения:

• отёки;
• кожный зуд;
• сыпь;
• рвоту;
• беспокойство и продолжительный плач;
• повышение температуры тела;
• крапивницу;
• судороги.

Как правило, данная симптоматика наблюдается при смешивании двух вакцин. Она бесследно проходит без врачебного вмешательства в течение суток. Следует отметить, что введение вакцины может спровоцировать увеличение промежутка между дыхательными движениями у грудных детей. Особенно это касается недоношенных малышей, родившихся раньше 28-й недели.

Подготовка к вакцинации

Во избежание осложнений, к введению гемофильной вакцины, как и к любой другой, нужно подготовиться. Для этого необходимо провести беседу с лечащим врачом или педиатром и уточнить всю необходимую информацию о свойствах и побочных действиях препарата. За несколько дней до предполагаемой вакцинации следует:

• провести полный осмотр у врача;
• беречь малыша от контакта с больными людьми;
• если ребенок питается грудным молоком, маме не следует вводить в свой рацион новые продукты — это чревато различными аллергическими реакциями.

Организм каждого человека реагирует на прививку по-разному. Чтобы облегчить или избежать непредвиденной реакции, рекомендуется:

• после вакцинации оставаться под наблюдением врача в течение получаса;
• совершать ежедневные прогулки, но только на территориях, где нет большого скопления людей, только так можно предотвратить заражение инфекцией;
• первые три дня купать ребенка можно под душем не более 3 минут;
• исключить введение в рацион питания малыша или мамы новые продукты.

Гемофильная вакцина может вызвать аллергию на отдельные компоненты, поэтому в профилактических целях нужно принимать такие препараты, как «Супрастин» или «Зодак» (по рекомендации врача).

Противопоказания

Согласно инструкции, вакцина противопоказана:

• людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата;
• детям с аллергической реакцией на данную вакцину или другие прививки;
• детям с аллергической реакции на столбнячный анатоксин.

Для полного усваивания компонентов препарата организм должен быть абсолютно здоровым.

Форма выпуска и условия хранения вакцины

Пузырек с лекарством и шприц с раствором для инъекций выпускается в термической упаковке. Приобретение этого препарата разрешено только медицинским учреждениям.

Хранятся ампулы с вакциной в холодильнике, оптимальная температура — 2-8 градусов по Цельсию. Если препарат хранится при низких температурах, он теряет большинство своих активных свойств. Срок использования вакцины — 3 года, после чего она утилизируется.

Прививка от гемофильной инфекции детям: показания и реакция

Осложнения от гемофильной инфекции в 40% приводят к тяжелым, а порой и трагическим последствиям. К примеру, в США до введения обязательной вакцинации погибало 1000 детей из каждых 20000 заболевших. Это происходит по той причине, что всего 20% ее штамов поддается лечению антибиотиками.

Единственным способом оградить ребенка от опасности является прививка. Она не ограждает от заражения. Но, благодаря ей, последствия становятся не такими катастрофичными и легче переносятся.

Что такое и какую опасность таит в себе гемофильная инфекция? Кому необходима, а кому противопоказана прививка? Какие существуют виды вакцин? С этими и другими вопросами мы с вами и постараемся разобраться.

Что такое гемофильная инфекция?

Возбудитель или палочка впервые был выявлен в конце XIX века Рихардом Пфейффером. Позже она была названа его именем. При детальном изучении выяснилось, что эта вредоносная палочка питается кровью, за что и получила название Haemophilus или «любящая кровь». Сокращенно это звучит как ХИБ, то есть гемофильная инфекция типа Б. Еще позже обнаружилась связь вируса и возраста.

В зону особого риска входят дети до 5-6 лет и взрослые старше 65 лет. В первом случае еще не до конца сформировался иммунитет, а во втором он постепенно теряет свои защитные способности. В заражении бабушек и дедушек часто виноваты внуки, которые «притянули» заразу в дом из детского сада, где, согласно статистике, 40% детей являются ее носителями. Поэтому их прививают в первую очередь.

Многим родителям знакома ситуация, когда их чадо не успело прийти в садик, как опять оказалось на больничном с казалось бы банальной простудой. Но на самом деле все обстоит намного серьезней, и некоторые врачи напрасно, а иногда фатально, недооценивают всю серьезность ситуации, ссылаясь на слабый иммунитет. Отчасти так и есть. ХИБ «цепляется» к ослабленному организму и в большинстве случаев проявляется как ОРЗ. Это считается самой распространенной и легкой формой ее проявления. Возбудитель может долгое время находиться на слизистой носоглотки, никак себя не проявляя. Но незамедлительно себя проявить в полной красе при малейшем сбое в работе иммунной системы. Его может спровоцировать переохлаждение, анемия у детей или авитаминоз, другая инфекция или обострение хронических заболеваний.

Незамеченное вовремя или неправильно диагностированное заболевание может привести ребенка без прививки к тяжелым последствиям. Самые распространенные и опасные среди них:

• Гнойный менингит. Поражает оболочки головного мозга, который покрывается язвами и попросту сгнивает. Развивается в основном у младенцев до года. Около 58% вирусных менингитов вызваны ХИБ-палочкой. Он сложно поддается лечению и имеет 20-30% летального исхода.
• Эпиглоттит. Во многом напоминает ангину: боль в горле, высокая температура. Провоцирует закупорку дыхательных путей, асфиксию или удушье и остановку дыхания. Группу риска составляют дети до 4 лет.
• Сепсис или заражение крови. Болезнетворные бактерии разносятся по всему организму, поражая все органы. Одна из тяжелых форм.
• Гнойный целлюлит. Повреждение подкожно-жировой клетчатки, которое приводит к некрозу тканей.
• Воспаление среднего уха. В запущенной стадии приводит к полной глухоте.
• Артрит. Гнойное воспаление суставов.
• Остеомиелит. Гнойное поражение костей.
• Пневмония или воспаление легких.
• Бронхит. Часто заканчивается хроническим;
• Поражение сердца.

Риск развития этих и других осложнений в разы снижает своевременная прививка против гемофильной инфекции.

Вакцинация от гемофильной инфекции

Как бы широко не обсуждался на интернет-форумах вопрос «делать или нет ребенку прививку», человечество еще не нашло более эффективного способа борьбы с вирусами, чем массовая иммунизация населения путем вакцинации.

В ряде стран, где вакцинация против гемофильной инфекции включена в список обязательных прививок и проводится практически всем детям уже на протяжении нескольких десятилетий, заболеваемость снизилась на 95%, а в некоторых на все 99%. Количество пассивных носителей уменьшается с 40 до 3%. К таким странам относится США, где эта процедура происходит с 1991 года. А в Голландии вообще всего лишь через два года с начала массовой вакцинации процент заболевших гемофильным менингитом упал до ноля.

В обязательном порядке прививаются дети до 5 лет. Происходит это в несколько этапов, начиная с 6 месяцев. Считается, что до полугода ребенок находится на грудном вскармливании и получает защиту и антитела с материнским молоком. А после 5 лет у него активно развивается собственный иммунитет, который уже способен самостоятельно противостоять ХИБ-вирусу. Тех младенцев, которые получают искусственные смеси, прививают уже в двухмесячном возрасте. Это говорит о безопасности препаратов.

График прививок от гемофильной инфекции является общепринятым и имеет несколько вариантов:

1. Первая доза вводится в 3 месяца. Затем следует две ревакцинации: в 4,5 месяца и в полгода. Такая схема чаще применяется в том случае, если ребенок находится с рождения на искусственном вскармливании.
2. Первый ввод происходит в 6 месяцев и позже. Процедура повторяется еще два раза с интервалом в один месяц. Это наиболее распространенная практика.
3. Ребенку, который не был ни разу привит до 12 месяцев, применяется одноразовый ввод препарата. Этого считается вполне достаточно, так как миновал самый критичный возраст. К тому же начинают вырабатываться собственные антитела, частично обеспечивающие ему защиту.

В отдельных случаях сроки могут изменяться в индивидуальном порядке. Если ребенок находится в группе риска, назначается ревакцинация в 1,8 месяцев. Действие прививки рассчитано до 5 лет, и обеспечивает защиту до 95% случаев. А после этого, как уже упоминалось, активно включается иммунная система, и организм ребенка становится в состоянии сам себя защитить.

Все препараты, как правило, легко переносятся ребенком. Их вводят как отдельно, так и в паре с другими вакцинами. Часто практикуется объединение с прививкой АКДС и другими прививками, согласно календарю прививок, за исключением БЦЖ, которая делается еще в роддоме.

Показания к прививанию

Вакцина против гемофильной инфекции настоятельно рекомендована тем, кто входит в группу риска:

• рождение раньше срока;
• возраст от 6 до 12 месяцев при грудном вскармливании и с 3 при искуственном;
• склонность к алергическим реакциям;
• дефицит массы тела при рождении;
• посещение детских учреждений: детский сад, кружки и т. д.;
• ослабленный иммунитет;
• онкологические заболевания;
• синдром иммунодефицита любого происхождения.
• удаления селезенки;
• неблагополучное окружение;
• частые простудные заболевания;
• преклонный возраст.

Место и способ введения

ХИБ-репараты вводятся только внутримышечно. При этом до двух лет укол делается в наружную часть бедра. По-научному это называется четырехглавой мышцей. Дети старшего возраста и взрослые получают дозу в дельтовидную мышцу плеча. В течение получаса вакцинированный должен находиться под наблюдением врачей, на случай негативной реакции.

В некоторых случаях разрешается делать укол подкожно. Такого способа стараются избегать, поскольку он вызывает местные побочные реакции.

Виды вакцин

Среди эффективно зарекомендовавших себя препаратов выделяют два французского производства и один бельгийского:

1. Многокомпонентный «Пентаксим». Франция. Производитель Санофи Пастер. Многокомпонентный препарат, который включает в себя прививку от столбняка, коклюша, непосредственно ХИБ, полиомиелита и дифтерии. Может давать реакцию из-за присутствия коклюшного компонента. Применяется с трехмесячного возраста и часто используется для обязательной вакцинации.
   
2. Моновакцина «Хиберикс». Бельгия. Производитель GlaxoSmithKline Biologicals. Ставится начиная с 6 недель после рождения.
   
3. Инактивированная PRP-T моновакцина «Акт-ХИБ». Франция. Производитель Санофи Пастер. Один из первых препаратов в мире, который до сих пор применяется. Его эффективность доказана десятилетиями. Формирует стойкий иммунитет с 6 до 12 месяцев.
   

Окончательный вариант определяется только врачом после тщательного осмотра.

Противопоказания

Вакцинация не проводится в следующий случаях:

• врожденные иммунодефициты;
• применение иммунодепрессантов;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• обострение хронических патологий;
• острые инфекционные заболевания;
• негативная реакция на предыдущее привитие;
• энцефалопатия;
• судороги.

Реакция на прививку

Обычно вакцинация хорошо переносится и не вызывает побочных явлений, кроме индивидуальных реакций на компоненты, входящие в состав. Исключением является «Пентаксим». Из-за поливалентности в некоторых случаях могут быть такие реакции, как:

• тошнота и снижение аппетита;
• судороги;
• неврит плеча или бедра, в зависимости от места инъекции;
• отечность в месте введения;
• повышение температуры;
• кожный зуд.

Иногда может наблюдаться местная реакция в виде покраснения или уплотнения. Это со временем проходит само и не требует дополнительного внимания.

Чтобы свести к минимум побочные явления, рекомендуется за два-три дня до и после вакцинации не вводить в рацион новых продуктов. Непродолжительные водные процедуры не запрещены, но, по возможности, лучше избегать купания под душем втечение последующих двух-трех дней.

Видео: что такое гемофильная инфекия и нужно ли прививаться от нее?

В данном видео известный педиатр расскажет вам, чем опасна гемофильная инфекция и почему не стоит отказываться от прививок.

Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. Не стоит подвергать риску жизнь своего ребенка и надеяться на «авось пронесет». Во всем цивилизованном мире в борьбе с вирусными инфекциями делаются прививки, которые помогают им противостоять и вырабатывают стойкий иммунитет. Интересно узнать ваше мнение по этому поводу. Ждем ваши комментарии!

Вакцинация против гемофильной инфекции (Хиберикс, Акт-ХИБ)

Альтернативные названия: прививка от гемофильной инфекции, прививка против Hib, англ.: Hib vaccine, Haemophilus Vaccine.

Гемофильная инфекция – группа инфекционных заболеваний, вызванных Haemophilus influenzae (гемофильной палочкой или, как ее еще называют, палочкой Пфайфера). Этот микроорганизм передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Гемофильная палочка поражает разные органы и системы, она может стать причиной следующих заболеваний: гнойного менингита, артрита, эпиглоттита, сепсиса и пневмонии.

Особую опасность гемофильная инфекция представляет для детей – летальность от некоторых ее форм составляет 10-14%. Взрослые могут являться бессимптомными носителями возбудителя, поэтому важно с профилактической целью вакцинировать детей в возрасте до 5 лет от этой инфекции. Введение плановой вакцинации позволило добиться снижения заболеваемости более чем на 80% и уменьшить количество летальных случаев от осложнений инфекции. В Голландии через 2 года после введения вакцинации не было отмечено ни одного случая гемофильного менингита.

Показания для вакцинации

Вакцинация выполняется для предупреждения развития у детей инфекций, вызываемых палочкой Пфайфера. Согласно календарю прививок, вакцинации подлежат дети из групп риска, а здоровые дети прививаются по желанию родителей.

К группе риска относятся:

• дети с иммунодефицитами, в том числе и с ВИЧ;
• дети с выраженными анатомическими дефектами (врожденной или приобретенной патологией, например с расщелиной верхней губы или неба), наличие которых повышает риск инфицирования гемофильной палочкой;
• дети, находящиеся на иммуносупрессивной терапии;
• дети с онкогематологическими болезнями;
• дети, родившиеся от женщин, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция;
• дети из детских домов.

Подготовка

Специальной подготовки не требуется. Все дети перед прививкой осматриваются врачом педиатром на наличие противопоказаний. Обязательно проводится термометрия.

Как делают прививку

Плановая вакцинация назначается детям с 3-х месяцев – вводят 3 дозы вакцины с интервалом в 45 дней: в возрасте трех, четырех с половиной и шести месяцев. Ревакцинация осуществляется однократно через год после третьей прививки.

Если ребенок не был привит по этой схеме, то возможны следующие схемы иммунизации:

1. В возрасте 0,5-1 год делают 2 прививки с интервалом в 30 дней с последующей ревакцинацией в 1,5 года.
2. Детям в возрасте 1-5 лет делают однократную инъекцию.

Вакцина в объеме 0,5 мл вводится внутримышечно: маленьким детям – в переднюю поверхность бедра, более старшим – в дельтовидную мышцу (в плечо).

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к этой прививке нет, лишь острые инфекционные заболевания являются поводом, чтобы на некоторое время (до выздоровления ребенка) отложить прививку.

Побочные эффекты и осложнения

В первые сутки после вакцинации у некоторых детей в месте инъекции отмечено появление участка гиперемии (покраснения) и незначительной болезненности. В это же время ребенка могут беспокоить лихорадка, тошнота, потеря аппетита. Аллергические реакции отмечены в единичных случаях.

Дополнительная информация

В России к применению разрешены 3 противогемофильные вакцины: Хиберикс, Акт-ХИБ и Пентаксим. Первые две являются моновакцинами, то есть предохраняют только от одного заболевания – от гемофильной инфекции. Пентаксим является многомпонентным препаратом, состоящим из вакцин от гемофильной инфекции, дифтерии, коклюша и столбняка. Именно Пентаксимом в большинстве случаев осуществляется плановая вакцинация.

Моновакцины могут быть введены одновременно с другими прививками – противомиелитной, противогепатитной или АКДС, только инъекции выполняются в разные места.

Защитный титр антител в крови привитого ребенка появляется через месяц после вакцинации. Иммунитет сохраняется на протяжении 4-х лет. В странах, где прививка против Hib применяется с 1990 года (США, Великобритания, Голландия), удалось снизить частоту заболеваний гемофильным менингитом на 87%. В год с помощью вакцинации предотвращается более 12 000 случаев заболевания.

Литература:

1. Национальный календарь профилактических прививок РФ 2014 (Приказ Минздрава России №125н от 21.03.2014)
2. Педиатрия: национальное руководство / Под ред. А.А. Баранова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 2048 с.

Вакцинация против гемофильной инфекции — состав и применение вакцины для детей

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте

• Обследования и анализы
  • МРТ
  • Анализ крови
  • Анализ кала
  • Анализ мочи
  • УЗИ
  • Флюорография
• Здоровье от А до Я
  • Гинекология
  • Ревматологи

Вакцинация против Haemophilus influenza (Hib)

Вакцина

Hib вводится отдельно или вместе с другими вакцинами в виде 5- или 6-кратной комбинированной вакцинации.

Он содержит части бактерий Hib (только капсулы типа B), которые связаны с токсинами бактерий дифтерии, столбняка или N. meningitidis. Кроме того, вакцина содержит тимеросал или гидроксид алюминия. Вакцинация против Hib обычно проводится в сочетании с другими вакцинами.Для получения дополнительной информации см. Вакцины.

В лабораторных исследованиях с участием бактериологических изолятов детей младше 10 лет только от одной трети до половины можно было отнести к капсуле типа B, то есть оставшиеся случаи нельзя было предотвратить с помощью вакцинации. Доля тяжелых инфекций haemophilus influenzae, которые не были вызваны капсулой типа B и, следовательно, не были включены в вакцинацию, выросла в абсолютном и относительном выражении в Германии в 1998 году с 19.От 6% до 54% ​​в 2000 г. Это может указывать на то, что вакцинация вызывает сдвиг в бактериальном диапазоне.

100% вакцинационной защиты при вакцинации против Hib не существует. Известно, что заболевают вакцинированные дети (см. Выше). В результате комбинации с другими вакцинами эффективность компонентов Hib снижается. Степень защиты указана как макс. 90%. (Impfreaktionen, Quast, Thilo, Fescharek, HippokratesVerlag 1993). Этот уровень защиты основан на количестве антител, которые вырабатываются организмом после вакцинации.В связи с тем, что антитела не представляют единственную защиту организма (что в основном важно, так это клеточный иммунитет), цифры, относящиеся к степени защиты, следует рассматривать с определенной долей скептицизма. Продолжают иметь место случаи, когда вакцинированные дети заражаются Hib. (Breukels MA, Sanders EA, Geelen S, Roord JJ, Zegers BJ, Rijkers GT. [Инвазивная инфекция Haemophilus influenzae типа b, несмотря на полную вакцинацию] Ned Tijdschr Geneeskd.1998 14 марта; 142 (11): 586-9. Dutch./Jurgenson U, Asia A, Arav-Boger R. [Hemophilus influenzae Менингит несмотря на вакцинацию Харефуа, октябрь 1994 г .; 127 (7-8): 231-4, 287)

Hib уменьшился в последние годы после вакцинации, но в целом количество случаев бактериального менингита за последние годы не уменьшилось. Бактерии, кажется, меняются. (MÜSCHENBORN, S. SÄUGLINGE UND KLEINKINDER MIT UNKLAREM FIEBER; PÄD HAUTNAH 2000, 1: 8 — 22)

Группа ученых из Министерства медицины штата Джорджия смогла определить, что инфекции Hib снизились, но инфекции Hif ( я.е. Haemophilus influenza серотипа f) резко возросло. В 1989 г. только 1% был вызван Hif, в 1994 г. уже 17%. Причем пострадали больше взрослых, чем детей. (Урвин Дж., Крон Дж. А., Дивер-Робинсон К., Венгер Дж. Д., Фарли М. М. Инвазивное заболевание, вызванное Haemophilus influenzae серотипа f: клинические и эпидемиологические характеристики в эпоху вакцины против H. influenzae серотипа b. Исследовательская группа Haemophilus influenzae. Клиническая инфекция Dis 1996 Jun; 22 (6): 1069-76)


После преодоления гемофильной инфекции (как, например, гемофильный менингит, антитела не выявляются у младенцев, по словам проф.Доктор И. Мутц из Леобена (Австрия). Вопрос в том, как вакцинация против Hib вызывает иммунитет у младенцев?

Текущее исследование последствий вакцинации против Hib в Великобритании пришло к следующим раздражающим выводам:

После того, как в начале 90-х годов были введены прививки для детей, HiB у взрослых снизился; Процитированное объяснение состояло в том, что из-за меньшего количества детей, которые были источником инфекции, число взрослых уменьшилось.Однако с конца 90-х годов число взрослых, заразившихся Hib, снова увеличилось, хотя уровень вакцинации не изменился. Их количество в 2003 году достигло того же уровня, что и до введения вакцинации. В ходе испытаний, сравнивающих анализ крови, было доказано, что иммунитет населения против Hib, измеренный с помощью тестов на антитела, постоянно снижался в течение этого периода времени. Причина исчезновения бактерий, казалось, заключалась в том, что население не имело большого количества контактов с Hib.Иммунитет взрослых к HiB, таким образом, заметно ухудшился после введения массовой вакцинации, и опасность заражения этой болезнью во взрослом возрасте возросла. (Маквернон, Дж. BMJ 2004, 329: 655-58) .

Это явление, вероятно, применимо и к другим болезням, против которых проводится вакцинация. Мак Вернон и другие авторы исследования пришли к следующему выводу: «Программы вакцинации в детстве могут иметь непредвиденные последствия для эпидемиологии болезней у взрослых, поэтому стратегии мониторинга всегда должны быть сосредоточены на общей численности населения ».«. (Маквернон, Дж. BMJ 2004, 329: 655-58) .

Местные реакции

Часто в месте инъекции возникают такие местные реакции, как покраснение, отек, тепло и боль. По данным Центра контроля заболеваний (CDC), они встречаются у 25% людей, которые были вакцинированы.

У 1% вакцинированных людей возникает высокая температура, рвота, диарея и криоэнцефалия. («Вакцина против Haemophilus Influenzae типа b», Информационный бюллетень, Центры по контролю и профилактике заболеваний.) Cri encéphalique, в частности, указывает на поражение центральной нервной системы и поэтому является серьезным. )

Неврологические осложнения

Имеются сообщения об отдельных случаях синдрома Гийена-Барре. ( Gervaix A, Caflisch M, Suter S, Haenggeli CA. Синдром Гийена-Барре после иммунизации конъюгированной вакциной Haemophilus influenzae типа b. Детская больница, Госпиталь Женевского университета, Швейцария. Eur J Pediatr 1993 Jul; 152 (7) : 613-4)

Реже были случаи менингита, вызванного Hib. (Basson E, Di Maio M, Stamm D, Cagnin S, Berger C, Floret D. Haemophilus influenzae Менингит после вакцинации. Unite de reanimation pediatrique, больница Эдуарда-Эррио, Лион, Франция. Последствия или совпадение? Arch Pediatr 1996 Apr; 3 (4): 342-4)
Hib-заболевания после вакцинации Hib являются признанным повреждением вакцин в Соединенных Штатах.

Как уже упоминалось, у детей наблюдается длительный крик.Очень часто бывают также головокружение и раздражительность. Более чем у 40% детей они возникают в течение первых 6 часов. Чем младше дети, тем больше вероятность. У детей в возрасте 2 месяцев процент составляет более 70% и 57%. (Aventis: информация о продукте Act Hib 2000)
Эти осложнения указывают на поражение центральной нервной системы и нельзя исключать долгосрочные осложнения.

Диабет

Существует ряд испытаний, которые показывают, что после вакцинации против Hib существует риск заражения сахарным диабетом.В целом количество молодых диабетиков и детей с диабетом за последние годы резко увеличилось. Исследование, проведенное Гарднером в Оксфорде, показало, что в период с 1985 по 1996 год у детей ежегодно наблюдался рост на 4%. У детей младше 4 лет риск даже увеличивался ежегодно на 11%. (Gardner SG, Bingley PJ, Sawtell PA, Weeks S, Gale ER Повышение заболеваемости инсулинозависимой d

Haemophilus influenza (Hib)

Общая информация

Число заболевших в Германии составляет ок.80 в год. Менее половины из них можно отнести к капсуле типа B, на которую распространяется вакцинация. Затронутыми детьми обычно являются дети, посещающие детские сады или детские сады (ESPED 1998)

Заболевание обычно возникает в зимние месяцы. Дети, живущие в тесноте с большим количеством членов семьи в густонаселенных районах, болеют чаще, чем другие дети. Дети, находившиеся на грудном вскармливании, имеют меньший риск заражения Hib.

Инвазивные инфекции, которыми является Hib, за последние 60 лет значительно увеличились.Пик заболевания приходится на 6–11-й месяц, то есть во время, когда детям делали 2-ю и 3-ю вакцинацию. Это считается нормальным, но следует принять во внимание следующее: после того, как возраст вакцинации в Японии был увеличен с нескольких месяцев до двух лет, кривая частоты инвазивных заболеваний у двух-трехлетних детей резко повысилась () (Scheibner V. . Impfungen, Immunschwäche und plötzlicher Kindstod, Hirthammer 2000)

Число случаев Hib снизилось за последние годы после введения вакцины, но в целом бактериальный менингит практически не уменьшился.Видимо есть патогенный сдвиг. (MÜSCHENBORN, S. SÄUGLINGE UND KLEINKINDER MIT UNKLAREM FIEBER; PÄD HAUTNAH 2000, 1: 8 — 22)

Группа ученых из Министерства медицины штата Джорджия смогла определить, что количество Hib-инфекций уменьшилось, но что Hif инфекций (например, Haemophilus influenza серотипа f) заметно увеличилось. В 1989 г. был вызван только 1% Hif, в 1994 г. — 17%. Кроме того, пострадали больше взрослых, чем детей. (Урвин Дж., Крон Дж., Дивер-Робинсон К., Венгер Дж. Д., Фарли ММ.Инвазивное заболевание, вызванное Haemophilus influenzae серотипа f: клинические и эпидемиологические характеристики в эпоху вакцины против H. influenzae серотипа b. Группа исследования Haemophilus influenzae.Clin Infect Dis 1996 Jun; 22 (6): 1069-76)


После преодоления гемофильной инфекции (например, гемофильный менингит) антитела не могут быть обнаружены в младенцы, по словам профессора доктора И. Муца из Леобена (A). Возникает вопрос, как вакцинация против Hib может повлиять на иммунитет у младенцев

Текущее исследование эффектов вакцинации HiB в Великобритании привело к следующим раздражающим результатам:

После введения вакцинации детей в начале 90-х годов заболеваемость HiB у взрослых уменьшилась; Причина заключалась в том, что количество детей как источников инфекции уменьшилось.С конца 90-х годов количество заболеваний взрослых от HBs увеличилось, при этом активность вакцинации осталась прежней. В 2003 году достигнутый уровень был таким же, как и до внедрения. Кроме того, было показано, что иммунитет населения к HiB, измеренный с помощью тестов на антитела, с этого времени непрерывно снижается. Причина, по-видимому, в том, что вакцинация вызвала исчезновение бактерий, так что население больше не контактирует с бактериями HiB. Иммунитет взрослых к HiB ухудшился после введения массовых вакцинаций, и, таким образом, опасность заражения взрослых возросла (MCVERNON, J.BMJ 2004, 329: 655-58) .

За дополнительной информацией обращайтесь:

Hib

Вакцинация против Hib

Болезнь Haemophilus influenza (Hib)

Возбудитель

Бактерии Haemophilus, которых существует несколько типов, часто встречаются в ротоглоточной области у здоровых людей; заболевают только несильные дети. Обычно инфекции ротоглотки не распознаются как HiB. 90% случаев приходится на детей в возрасте пяти лет и младше.Пик возраста приходится на шестой и седьмой месяц жизни. Шведские исследователи смогли показать, что кормление грудью значительно снижает риск заражения Hib (Silfverdal SA, Bodin L, Hugosson S, Garpenholt O, Werner B, Esbjorner E, Lindquist B, Olcen P.: Защитный эффект грудного вскармливания на инвазивная инфекция Haemophilus influenzae: исследование случай-контроль у шведских детей дошкольного возраста, Int J Epidemiol. 1997 Apr; 26 (2): 443-50.)

В результате колонизации ротоглотки большинство детей, которые не были вакцинированы между 2 и 5 годами, приобретают специфический иммунитет (Impfen, Routine oder Individualisation, Arbeitsgruppe für Differenzierte Impfungen2 Aufl.März 2000, S. 28)

Клиническая картина

Инкубационный период Hib составляет ок. 2-5 дней. В целом болезнь безвредна, например боль в горле и не затрагивает мозг. В тяжелых случаях общее состояние становится очень плохим, включая лихорадку, тошноту и рвоту, а также менингеальные симптомы, такие как головокружение, ригидность шеи, дрожь и судороги. Иногда появляется надгортанник. Это заболевание опасно для жизни и требует быстрой терапии.

Только дети, которые уже ослабли, могут заразиться менингитом или эпиглоттитом, другие дети обычно не болеют.Менингит часто возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. (Impfen, Routine oder Individualisation, Arbeitsgruppe für Differenzierte Impfungen2 Aufl. März 2000, S. 29)

Терапия

Менингит и эпиглоттит лечат антибиотиками (цефалоспоринами).

Осложнения

У 10% заболевших возникают осложнения в виде пневмонии и поражения центральной нервной системы.

Иммунитет

Кажется, иммунитет есть, поскольку Hib обычно не возникает после 5 лет.

Haemophilus influenzae типа b (Hib)

Haemophilus influenzae типа b (Hib) — это бактериальная инфекция, которая может вызывать ряд серьезных заболеваний, особенно у маленьких детей.

Hib-инфекции раньше были серьезной проблемой для здоровья в Великобритании, но плановая иммунизация против Hib, проводимая младенцам с 1992 года, означает, что эти инфекции сейчас редки.

Из небольшого числа случаев, которые действительно происходят в настоящее время, большинство поражает взрослых с долгосрочными сопутствующими заболеваниями, а не маленьких детей.

Проблемы, вызванные Hib

Hib-бактерии могут вызывать несколько серьезных инфекций, в том числе:

• менингит — инфекция слизистой оболочки головного и спинного мозга
• сепсис — заражение крови
• пневмония — инфекция легких
• перикардит — инфекция внутренней оболочки сердца
• эпиглоттит — инфекция надгортанника, лоскута, закрывающего вход в дыхательное горло
• септический артрит — инфекция суставов
• целлюлит — инфекция кожи и подлежащих тканей
• Остеомиелит — поражение костей

Многие дети, у которых развивается Hib-инфекция, серьезно заболевают и нуждаются в лечении антибиотиками в больнице.

Менингит — наиболее тяжелое заболевание, вызываемое Hib. Даже после лечения 1 из 20 детей с менингитом, вызванным Hib, умрет.

У выживших могут быть долгосрочные проблемы, такие как потеря слуха, судороги и нарушения обучаемости.

Как распространяется Hib

Бактерии Hib могут жить в носу и горле здоровых людей и обычно не вызывают никаких симптомов.

Бактерии обычно распространяются аналогично вирусам простуды и гриппа через инфицированные капли жидкости при кашле и чихании.

Бактерии могут распространяться здоровыми людьми, являющимися носителями бактерий, а также теми, кто болен Hib-инфекцией.

Вдыхание инфицированных капель или попадание их в рот с загрязненной поверхности может позволить бактериям распространиться дальше по вашему телу, вызывая одну из упомянутых выше инфекций.

Вакцинация против Hib

Вакцинация детей против Hib оказалась очень эффективной в снижении показателей инфицирования Hib.

Из более чем 800 подтвержденных случаев ежегодно в Англии в начале 1990-х годов в Англии в 2018 году было всего 10 случаев Hib-инфекции.

Вакцина против Hib обычно предлагается младенцам в рамках программы вакцинации детей NHS.

Младенцы получают 3 отдельные дозы вакцины против Hib — в возрасте 8, 12 и 16 недель — как часть комбинированной вакцины «6 в 1».

Бустерная доза также предлагается ребенку в возрасте 1 года в рамках комбинированной бустерной дозы Hib / MenC для обеспечения более долгосрочной защиты.

Последняя проверка страницы: 27 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 27 августа 2022 г.

Полисахаридная вакцина против Haemophilus influenzae типа b Информация о лекарствах, профессиональный

Общее название: Полисахаридная вакцина против Haemophilus b

КЛАССИФИКАЦИЯ VA
Основной: IM100

Примечание: Эта монография применима только к полисахаридной вакцине.
По возможности рекомендуется иммунизировать детей с показаниями для вакцинации против гемофильной инфекции b более иммуногенной конъюгированной вакциной вместо этой полисахаридной вакцины ^{01} .Это особенно важно для детей младше 24 месяцев ^{01} . См. Информацию о конъюгированной вакцине в разделе «Конъюгированная вакцина против Haemophilus b (системная)».

Обычно используются следующие названия:
Полисахаридная вакцина против Haemophilus influenzae типа b; HbPV; Hib CPS; Полисахаридная вакцина против Hib; и PRP.
Примечание: Список лекарственных форм и торговых марок по доступности в стране см. В разделе (ах) «Лекарственные формы ».

^* В США отсутствует в продаже.С.

^† В Канаде не продается.

Категория:

Иммунизирующий агент (активный) —

Показания

Принято

Haemophilus influenzae Болезнь типа b (профилактика) — вакцинация против Hemophilus b полисахаридом показана детям в течение 24 месяцев. до ^{02} 5 лет (т. е. до 5-летнего возраста ^{02} ) ^{{03} {04}} против болезней, вызываемых Haemophilus influenzae типа b (Hib).Хотя полисахаридная вакцина была лицензирована для использования до 6-летнего возраста, педиатрические эксперты рекомендуют использовать вакцину только до 5-летнего возраста ^{02} .
—Кроме того, следует рассмотреть возможность иммунизации полисахаридной вакциной против гемофильной палочки b детям в возрасте от 18 до 24 месяцев, особенно в известных группах высокого риска, только ^{02} , если более иммуногенная конъюгированная вакцина недоступна. Эти группы включают: • Дети, посещающие детские сады ^{{03} {05}} .
• Дети в интернатных учреждениях, таких как детские дома ^{02} .
• Дети с хроническими заболеваниями, связанными с повышенным риском Hib-инфекции ^{08} . Эти заболевания включают асплению, серповидно-клеточную анемию, синдромы дефицита антител, иммуносупрессию и болезнь Ходжкина ^{{03} {05}} . Дети, которым назначена иммуносупрессивная терапия ^{02} , включая терапию от болезни Ходжкина, должны получить полисахаридную вакцину не менее чем за 10–14 дней до начала терапии ^{02} .Интервал между прекращением иммуносупрессивной терапии и восстановлением способности пациента реагировать на активный иммунизирующий агент зависит от интенсивности и типа терапии, вызывающей иммуносупрессию, основного заболевания и других факторов; оценки варьируются от 3 месяцев до 1 года ^{{02} {06}} . Дети с синдромами иммунодефицита, вторичными по отношению к недостаточному синтезу иммуноглобулинов (например, агаммаглобулинемия), вероятно, не получат пользы от иммунизации полисахаридной вакциной ^{04} .Вместо этого у этих детей должен поддерживаться пассивный иммунитет ^{04} .
• Дети в возрасте до 24 месяцев, которые уже перенесли инвазивную Hib-инфекцию ^{07} . У большинства детей в возрасте до 24 месяцев не развивается иммунный ответ на Hib-инфекцию, и они могут снова заболеть этим заболеванием, если они не будут иммунизированы ^{07} . Вакцину следует вводить этим детям не ранее, чем через 2 месяца после заболевания Hib ^{02} , и не раньше, чем они достигнут возраста 24 месяцев ^{02} .Детям в возрасте 24 месяцев и старше, которые заразились Hib-инфекцией, иммунизация не требуется, поскольку у большинства детей этой возрастной группы разовьются защитные уровни антител от их болезней ^{02} .
• Дети с бессимптомной или симптоматической инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) ^{08} . Иммунизация рекомендуется, даже если иммунизация детей с симптомами может быть менее эффективной, чем вакцинация иммунокомпетентных детей ^{08} .
• Дети определенных расовых групп, таких как американские индейцы и эскимосы Аляски ^{{02} {03} {04} {05}} .Эти расовые группы, по-видимому, подвергаются повышенному риску заболевания Hib ^{{02} {03} {04}} .
• Дети с низким социально-экономическим статусом ^{{03} {04}} . Низкий социально-экономический статус часто связан с переполненными условиями жизни, которые повышают риск контакта ребенка с людьми, инфицированными Hib. ^{{02} {04}} .

— Даже если они сами защищены от инвазивных заболеваний, контакты в домашних условиях, в яслях и дневных стационарах, как взрослые, так и дети, контактирующие с детьми с Hib-инфекцией, могут стать бессимптомными носителями Hib-организмов и могут инфицировать неиммунизированных лиц ^{{01 } {02} {09}} .Существует повышенный риск инвазивной Hib-инфекции среди неиммунизированных домашних контактов в возрасте до 4 лет ^{{02} {09}} ; кроме того, пациенты, не прошедшие вакцинацию в яслях и детских садах, также могут подвергаться повышенному риску, особенно если они моложе 2 лет ^{{02} {09}} . В домохозяйствах, где есть хотя бы один контакт в возрасте до 48 месяцев, рекомендуется, чтобы все контактные лица в семье, как взрослые, так и дети, получали химиопрофилактику рифампицином, независимо от статуса иммунизации любого из контактировавших ^{{02} { 09}} .Для контактов в яслях и дневных стационарах, где учреждение обеспечивает детям до 2 лет не менее 25 часов в неделю, химиопрофилактика рифампицином рекомендуется для всех контактов, как взрослых, так и детей, независимо от статуса иммунизации любого из контактов. ^{{02} {09}} . Для яслей и детских садов, где все контактирующие лица старше 2 лет, химиопрофилактика рифампицином не требуется. ^{{02} {09}} .
—Поскольку удовлетворительный ответ на полисахаридную вакцину не является постоянным среди детей в возрасте от 18 до 24 месяцев, большинство властей считает, что этих детей следует повторно иммунизировать ^{07} .Оптимальное время приема этой второй дозы неизвестно; однако представляется, что реиммунизация этих детей должна происходить в возрасте 24 месяцев или позже, при этом между первой и второй иммунизацией должно пройти от 2 до 18 месяцев ^{07} . Предыдущая иммунизация не влияет на иммунный ответ или побочную реакцию на последующую дозу вакцины ^{07} .

Непринято
Поскольку полисахаридная вакцина защищает только от Haemophilus influenzae типа b (Hib), защиту от других штаммов H.influenzae , такие как неинкапсулированные штаммы, связанные с рецидивирующими заболеваниями верхних дыхательных путей (включая средний отит и синусит), не следует ожидать после введения этой вакцины. ^{{02} {03} {05} {08}} .

Фармакология / фармакокинетика

Физико-химические характеристики:
Источник —
Очищенный капсульный полисахарид ^{{03} {04}} , полимер рибозы, рибита (PR), ^{(PR) и фосфата 05}} из бактерии Haemophilus influenzae типа b (Hib) ^{{03} {04}} .

Механизм действия / Эффект:

Бактерии Haemophilus influenzae типа b (Hib) окружены полисахаридными капсулами, которые делают бактерии устойчивыми к атаке лейкоцитов. Однако сыворотка крови человека содержит антитела, которые делают бактерии уязвимыми для атак. Вакцина, которая состоит из очищенного полисахарида ^{02} из бактериальных клеток Hib, стимулирует выработку антикапсулярных антител ^{04} и обеспечивает активный иммунитет к бактериям типа b Haemophilus influenzae , представленным полисахаридом ^{{02 }} в вакцине.

Полисахаридная вакцина против Haemophilus b, в отличие от конъюгированной вакцины, преимущественно стимулирует В-клетки продуцировать антитела ^{{01} {02}} . Это известно как независимость от Т-клеток и характерна для полисахаридных вакцин ^{02} . Первоначальная стимуляция Т-клеток с последующей стимуляцией В-клеток (известная как Т-клеточный ответ) особенно важна для маленьких детей для обеспечения адекватной и постоянной продукции антител ^{02} .Стимуляция Т-клеток также приводит к анамнестическому ответу на будущие дозы вакцины и будущему естественному воздействию Haemophilus influenzae тип b ^{{02} {04}} . Слабый Т-клеточный ответ, стимулируемый полисахаридной вакциной, считается одной из причин того, что полисахаридная вакцина не является адекватно иммуногенной для детей в возрасте до 18 месяцев и может не быть полностью иммуногенной для детей в возрасте от 18 до 24 месяцев ^{{01 } {02}} .Кроме того, отсутствие начальной стимуляции Т-лимфоцитов, вероятно, является причиной того, что повторные дозы полисахаридной вакцины не повышают последовательную реакцию антител ^{{01} {02}} .

Защитная эффективность

Точный защитный уровень полисахаридного антитела против Haemophilus b не установлен; однако 0,15 мкг / мл считается многими экспертами ^{02} защитным средством, а 1 мкг / мл в сыворотке после иммунизации ^{02} считается показателем долгосрочной защиты ^{01} .

Ответ антител на вакцину у детей зависит от возраста. У детей до 18 месяцев иммунологический ответ ^{02} на вакцину очень слабый. У детей в возрасте от 18 до 24 месяцев непостоянный и неоптимальный ответ на вакцину ^{01} . Дети старше 24 месяцев имеют высокий уровень сероконверсии. Антительный ответ продолжает улучшаться, пока не достигнет уровня взрослых у детей примерно 6 лет.

Время до защитной эффективности

Приблизительно 1 неделя для начала реакции антител на вакцину; примерно 3 недели для достижения защитного уровня 1 мкг на мл, что считается показателем долгосрочной защиты.

Продолжительность защитного действия

Продолжительность иммунитета после однократной дозы полисахаридной вакцины полностью не описана ^{02} . Однако он может быть меньше продолжительности иммунитета после введения конъюгированной вакцины, которая, как ожидается, составит не менее 1,5–3 лет ^{02} .

Продолжительность ответа антител у детей зависит от возраста ^{01} . В одном исследовании детей в возрасте от 15 до 24 месяцев концентрация антител 1 мкг на мл, что считается показателем долгосрочной защиты, была достигнута менее чем у 30% детей ^{{01} {02}} .

Меры предосторожности, которые следует учитывать

Перекрестная чувствительность и / или связанные с ней проблемы

Пациенты, чувствительные к конъюгированной вакцине против гемофильной палочки b, также могут быть чувствительны к полисахаридной вакцине.

Педиатрия

Для детей до 18 месяцев — иммунизация не рекомендуется ^{04} , поскольку у детей этой возрастной группы не будет адекватного ответа антител на полисахаридную вакцину ^{04} .

Для детей в возрасте от 18 до 24 месяцев? Детям этой возрастной группы рекомендуется иммунизация, особенно в известных группах высокого риска. Однако эффективность полисахаридной вакцины у этих детей, по-видимому, ниже, чем у детей в возрасте 24 месяцев и старше, и у некоторых из этих детей не будет адекватного ответа антител на полисахаридную вакцину. По возможности рекомендуется использовать более иммуногенную конъюгированную вакцину вместо полисахаридной вакцины.

Лекарственные взаимодействия и / или связанные с ними проблемы
Следующие лекарственные взаимодействия и / или связанные с ними проблемы были выбраны на основе их потенциальной клинической значимости (возможный механизм указан в скобках, где это уместно) — не обязательно включительно ( » = основное клиническое значение):

Примечание: Комбинации, содержащие любые из следующих лекарств, в зависимости от присутствующего количества, также могут взаимодействовать с этим лекарством.

Иммунодепрессанты ^{04} или
Лучевая терапия ^{04} (поскольку иммунодепрессанты и лучевая терапия подавляют нормальные защитные механизмы, ответ пациента на полисахаридную вакцину может быть снижен ^{04} . Если возможно, дети, которым предстоит пройти терапию агентами, вызывающими иммуносупрессию, в том числе при болезни Ходжкина, должны получить вакцину не менее чем за 10 дней, а предпочтительно более чем за 14 дней до введения агента, вызывающего иммунодепрессию ^{{02} {04 }} ; в противном случае может быть предпочтительнее отложить иммунизацию до завершения терапии, вызывающей иммуносупрессию ^{{02} {04}} .Интервал между прекращением терапии, вызывающей иммуносупрессию, и восстановлением способности пациента реагировать на активный иммунизирующий агент зависит от интенсивности и типа терапии, вызывающей иммуносупрессию, основного заболевания и других факторов; оценки варьируются от 3 месяцев до 1 года ^{02} . Меры предосторожности не распространяются на кортикостероиды, используемые в качестве заместительной терапии, для краткосрочной [менее 2 недель] системной терапии или других способов введения, не вызывающих иммуносупрессии)

Изменения лабораторных значений
Были выбраны следующие на основе их потенциальной клинической значимости (возможный эффект в скобках, где это уместно) — не обязательно включающий ( » = основная клиническая значимость):

С результатами диагностических тестов
Тесты на выявление антигенов (полисахаридная вакцина может мешать интерпретации тестов на обнаружение антигенов, таких как латексная агглютинация и противоточный иммуноэлектрофорез, которые используются для диагностики системного Hib-заболевания ^{04} .Антигенурия от введения полисахаридной вакцины против гемофильной палочки b может привести к ^{02} положительному тесту на агглютинацию латекса в моче в течение до 11 дней после иммунизации. ^{{02} {04}} ) Включенные медицинские соображения / противопоказания были выбраны на основе их потенциальной клинической значимости (причины указаны в скобках, где это уместно) — не обязательно включительно ( » = основная клиническая значимость).

За исключением особых обстоятельств, этот препарат не следует использовать при наличии следующих медицинских проблем:
» Заболевание, острое или лихорадочное ^{04} (введение полисахаридной вакцины следует отложить ^{{04 }} , чтобы не путать симптомы болезни с побочными эффектами вакцины; незначительные заболевания, такие как легкие инфекции верхних дыхательных путей, не препятствуют введению вакцины. ^{04} )

Риск-польза должна быть рассматривается при наличии следующих медицинских проблем
Чувствительность к полисахаридной вакцине против гемофильной палочки

Побочные / побочные эффекты

Примечание: Побочные эффекты обычно незначительны ^{{03} {11} {12}} , происходят в течение 24 часов и за последние 24 часа или меньше ^{{03} {04}} .
Нет значительных различий в частоте или типах побочных эффектов между полисахаридной вакциной против гемофильной палочки b и конъюгированной вакциной против гемофильной палочки b ^{{01} {04} {11}} .

Следующие побочные / побочные эффекты были выбраны на основе их потенциальной клинической значимости (возможные признаки и симптомы указаны в скобках, где это уместно) — необязательно, включая:

Те, которые указывают на необходимость медицинской помощи
Заболеваемость редко

Анафилактическая реакция ^{13} (затрудненное дыхание или глотание; крапивница; зуд, особенно подошв или ладоней; покраснение кожи, особенно вокруг ушей; отек глаз, лица или носа; необычная усталость или слабость, внезапная и тяжелая)

судороги ^{13}

Пациенты, указывающие на необходимость медицинской помощи только в том случае, если они продолжаются или вызывают беспокойство
Заболеваемость более частыми

Анорексия ^{11} (отсутствие аппетита)

диарея ^{{1 1}}

эритема в месте инъекции ^{{04} {11}} (покраснение в месте инъекции)

лихорадка до 39 ° C (102.2 ° F) ^{11} — обычно проходит в течение 48 часов ^{11}

раздражительность ^{{04} {11}}

летаргия ^{11} (отсутствие интереса; снижение физической активности)

болезненность в месте инъекции ^{{04} {11}}

Заболеваемость реже или редко

Лихорадка выше 39 ° C (более 102.2 ° F) ^{{01} {04} {11}} — обычно проходит в течение 48 часов ^{11}

уплотнение в месте инъекции ^{{04} {11 }} (твердое уплотнение в месте инъекции)

реакция, похожая на сывороточную болезнь ^{{13} {13}} (зуд; кожная сыпь; отек лица; артралгия; боль в суставах)

нарушение сна (проблемы со сном)

отек в месте инъекции ^{04}

рвота ^{{11} {13}}

Консультация пациента помощь в консультации с пациентом, см. Рекомендации для пациента, полисахаридная вакцина против Haemophilus b (системная).

Во время консультации подумайте о том, чтобы выделить следующую выбранную информацию ( » = основное клиническое значение):

До получения этой вакцины
» Условия, влияющие на использование, особенно:
Чувствительность к полисахаридной вакцине haemophilus b или haemophilus b конъюгированная вакцина

Использование у детей — Не рекомендуется для детей в возрасте до 18 месяцев

Другие медицинские проблемы, особенно лихорадка или серьезные заболевания

Правильное использование этой вакцины

» Правильная дозировка

Побочные / побочные эффекты
Признаки потенциальных побочных эффектов, особенно анафилактической реакции или судорог

Общая информация по дозированию
При стерилизации шприцев и кожи перед вакцинацией следует соблюдать осторожность, чтобы избежать использования консервантов, антисептиков, детергентов и т. и дезинфицирующие средства, так как полисак Эти вещества могут инактивировать гаридную вакцину.

Полисахаридная вакцина предназначена для внутримышечного или подкожного введения ^{03} . Его нельзя вводить внутрикожно или внутривенно ^{03} .

Чтобы предотвратить инактивацию вакцины, рекомендуется использовать для восстановления вакцины только разбавитель, предоставленный производителем.

Лица, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), могут получить эту вакцину независимо от того, есть ли у них бессимптомная или симптоматическая ВИЧ-инфекция. ^{08} .

Полисахаридные вакцины, включая полисахаридную вакцину против гемофильной палочки b, можно вводить одновременно со следующими препаратами, используя отдельные участки тела, отдельные шприцы и меры предосторожности, применяемые к каждому иммунизирующему агенту: • Другие полисахаридные вакцины, такие как менингококковая полисахаридная вакцина или пневмококковая вакцина. поливалентная вакцина.
• Вакцина против гриппа, цельный или разделенный вирус.
• Вакцина против дифтерийного анатоксина, столбнячного анатоксина и / или коклюша.
• Живые вирусные вакцины, такие как вакцины против кори, эпидемического паротита и / или краснухи.
• Вакцины против полиовируса (пероральные [ОПВ], инактивированные [ИПВ] или инактивированные с повышенной эффективностью [ИПВ с повышенной эффективностью]).
• Рекомбинантная вакцина против гепатита B или вакцина, полученная из плазмы.
• Иммуноглобулин и иммуноглобулины, специфичные для болезней.
• Инактивированные вакцины, кроме вакцины против холеры, брюшного тифа и чумы. Рекомендуется вводить вакцины против холеры, брюшного тифа и чумы в отдельных случаях, поскольку отсутствуют данные об одновременном введении полисахаридной вакцины против гемофильной палочки b и этих вакцин, а также из-за способности этих вакцин вызывать побочные / побочные эффекты.

Следует проинформировать родителей о том, что полисахаридная вакцина не так эффективна для детей в возрасте от 18 до 24 месяцев, как для детей старшего возраста, и что может потребоваться повторная иммунизация ^{04} .

Большинство властей считает, что вакцинированные дети в возрасте от 18 до 24 месяцев должны быть повторно иммунизированы ^{07} . Оптимальное время введения этой второй дозы неизвестно ^{07} ; однако представляется, что реиммунизация этих детей должна происходить в возрасте 24 месяцев или позже, при этом между первой и второй иммунизацией должно пройти от 2 до 18 месяцев ^{07} .Предыдущая иммунизация не влияет на иммунный ответ или побочную реакцию на последующую дозу вакцины ^{07} .

Для лечения побочных эффектов

Рекомендуемое лечение состоит из следующего:
Для детей

• При возникновении анафилаксии 0,01 мг адреналина на кг массы тела или 0,3 мг эпинефрина на квадратный метр поверхности тела , максимум до 0,5 мг на дозу, можно вводить подкожно, доза повторяется каждые пятнадцать минут для двух доз, а затем вводится каждые четыре часа по мере необходимости.
• При возникновении анафилактического шока можно вводить 0,01 мг адреналина на кг массы тела, максимум до 0,3 мг, внутримышечно или подкожно, при необходимости дозу повторяют каждые пять минут. Если наблюдается неадекватный ответ на внутримышечную или подкожную дозу, при необходимости можно вводить 0,01 мг адреналина на кг веса тела каждые пять-пятнадцать минут внутривенно.

Парентеральные лекарственные формы

ПОЛИСАХАРИДНАЯ ВАКЦИНА HAEMOPHILUS B (ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ)

Обычная доза для взрослых и подростков
Использование не рекомендуется.

Обычная педиатрическая доза
Дети до 18 месяцев? Использование не рекомендуется.

Дети в возрасте от 18 до 24 месяцев (особенно если они принадлежат к известным группам высокого риска) и

Дети от 24 месяцев до 5 лет ^{02} (т.е. до 5-летнего возраста) — внутримышечно или подкожно, 0,5 мл, во внешнюю часть плеча (дельтовидную мышцу) или в боковую середину бедра (латеральная широкая мышца бедра).

Примечание: Поскольку удовлетворительный ответ на полисахаридную вакцину не является постоянным среди детей в возрасте от 18 до 24 месяцев, большинство властей считает, что этих детей следует повторно иммунизировать ^{07} .Оптимальное время введения этой второй дозы неизвестно ^{07} ; однако представляется, что реиммунизация этих детей должна происходить в возрасте 24 месяцев или позже, при этом между первой и второй иммунизацией должно пройти от 2 до 18 месяцев ^{07} . Предыдущая иммунизация не влияет на иммунный ответ или побочную реакцию на последующую дозу вакцины ^{07} .

Прочность (я) обычно имеется
США —
Нет в продаже ^{14} .

Канада—
Нет в продаже.

Упаковка и хранение:
Храните лиофилизированную и восстановленную полисахаридную вакцину и разбавитель при температуре от 2 до 8 ° C (от 35 до 46 ° F), если иное не указано производителем. Не замораживать.

Приготовление лекарственной формы:
Соответствующее отмеренное количество стерильного разбавителя, поставляемого производителем, следует ввести во флакон с лиофилизированной полисахаридной вакциной, а затем флакон следует осторожно встряхнуть для растворения содержимого; лиофилизированная вакцина быстро растворяется.Восстановленный раствор прозрачный и бесцветный.

Стабильность:
Восстановленная полисахаридная вакцина должна быть введена как можно скорее; утилизируйте неиспользованную восстановленную вакцину через 8 часов.

Дата и время восстановления должны быть записаны на этикетке флакона с вакциной.

Исправлено: 29.03.1994

Список литературы

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обновление ACIP: Профилактика болезни haemophilus influenzae типа b.MMWR 1988, 22 января: 13-6.
   

2. Комментарии группы, 09.05.89.
   

3. Макэвой Г.К., редактор. Информация о препарате AHFS. Бетезда, Мэриленд: Американское общество больничных фармацевтов, 1986, Приложение B: 10B – 15B.
   

4. Макэвой Г.К., редактор. Информация о препаратах AHFS. Бетесда, Мэриленд: Американское общество больничных фармацевтов 1988: 1922-8.
   

5. Центры по контролю и профилактике заболеваний. ACIP: полисахаридная вакцина для профилактики болезни haemophilus influenzae типа b.MMWR 1985 апр 19: 201-5.
   

6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. ACIP: Общие рекомендации по иммунизации. MMWR 1989, 7 апреля; 38 (13): 205-27.
   

7. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обновление ACIP: Профилактика болезни haemophilus influenzae типа b. MMWR 1986, 21 марта: 170-80.
   

8. Центры по контролю и профилактике заболеваний. ACIP: иммунизация детей, инфицированных вирусом, связанным с лимфаденопатией HTLV-III / LAV.MMWR 1986, 26 сентября; 35: 595-606.
   

9. Комитет по инфекционным болезням. Американская академия педиатрии. Отчет комиссии по инфекционным болезням 1988 г. (Красная книга). 21-е изд. Деревня Элк Гроув, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 1988.
   

10. Moxon ER. Комментарии — вакцина против Haemophilus influenzae. Педиатрия 1986 Фев; 77 (2): 258-60.
    

11. Berkowitz CD, et al. Безопасность и иммуногенность полисахаридных и полисахаридных конъюгированных вакцин против дифтерийного анатоксина haemophilus influenzae типа b для детей в возрасте от 15 до 24 месяцев.J Pediatr 1987 Апрель: 509-14.
    

12. Франк А.Л. и др. Иммунизация детей с серповидно-клеточной анемией против Haemophilus influenzae типа b. Педиатрия 1988 Октябрь; 82 (4): 571-5.
    

13. Мильстиен, Гросс, Курицкий (FDA). Сообщалось о побочных реакциях после получения вакцины против haemophilus influenzae типа b: анализ после 1 года продажи. Педиатрия 1987 Авг; 80 (2): 270-4.
    

14. Центры по контролю и профилактике заболеваний.ACIP: Обновленная информация об иммунизации взрослых — Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR 1991, 15 ноября; 40 (RR-12): 40-1.
    

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Hib (Haemophilus Influenzae Type B)

Раньше Hib-инфекция была более распространена в Соединенных Штатах — около 20 000 детей ежегодно заражались серьезными Hib-инфекциями.Благодаря вакцине число серьезных случаев Hib-инфекции с 1991 года снизилось более чем на 99%.

Существует 2 типа вакцин, защищающих от Hib:

• Вакцина Hib защищает детей и взрослых от Hib-инфекции
• Вакцина DTaP-IPV / Hib вакцина защищает детей в возрасте от 2 до 18 месяцев от Hib-инфекции, столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита

Почему вакцина против Hib так важна?

У младенцев и детей раннего возраста Hib-инфекция может быть очень серьезной.Он может вызывать инфекции в разных частях тела, включая мозг и легкие. Эти инфекции могут привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

Вакцина против Hib — лучший способ защитить вашего ребенка от Hib-инфекции.

Что такое Hib-инфекция?

Болезнь Hib вызывается определенными бактериями. В основном он поражает детей младше 5 лет, но взрослые с определенными заболеваниями также подвержены повышенному риску заболевания Hib.

Некоторые люди заражаются микробами, вызывающими Hib-инфекцию, но не заболевают — этих людей называют «носителями». Но у некоторых людей развивается Hib-инфекция, которая может вызывать серьезные инфекции в разных частях тела, в том числе:

• Менингит (воспаление слизистой оболочки головного и спинного мозга)
• Бактериемия (инфекция кровотока)
• Пневмония (легочная инфекция)
• Эпиглоттит (инфекция горла)

Эти инфекции могут быть очень серьезными.Например, менингит, вызванный Hib, вызывает повреждение мозга или потерю слуха у каждого пятого ребенка, который выжил после него.

Бактерии Hib распространяются воздушно-капельным путем — например, когда человек, у которого есть бактерии в носу или горле, кашляет или чихает. Узнайте больше о Hib-инфекции.

Кому нужно сделать вакцину против Hib?

Младенцы и дети в возрасте 5 лет и младше

Все младенцы и дети нуждаются в вакцине против Hib в рамках планового графика вакцинации.Им нужно 3 или 4 дозы, в зависимости от того, какую марку вакцины от Hib они получают.

См. График плановой вакцинации для:

Детям требуются дозы вакцины в следующем возрасте:

• 2 месяца для первой дозы
• 4 месяца для второй дозы
• 6 месяцев для третьей дозы (если они получают 4 дозы)
• от 12 до 15 месяцев для ревакцинации (дополнительная доза)

Дети в возрасте от 2 до 18 месяцев также могут получить комбинированную вакцину, которая защищает от Hib-инфекции, столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита.Эта вакцина называется вакциной DTaP-IPV / Hib. Врач вашего ребенка может порекомендовать вакцину, подходящую для вашего ребенка.

Дети старшего возраста и взрослые

Большинству людей в возрасте 5 лет и старше вакцина против Hib не нужна. Но ваш врач может порекомендовать вам вакцину от Hib, если вы:

• Повреждена селезенка или серповидноклеточная анемия
• Пересадка костного мозга
• Есть ВИЧ

Поговорите со своим врачом о том, как защитить свою семью от Hib-инфекции.

Кому нельзя делать прививку от Hib?

Некоторым людям не следует делать прививку от Hib, в том числе:

• Младенцы до 6 недель
• Люди, у которых в прошлом была опасная для жизни аллергическая реакция на вакцину Hib
• Люди, у которых есть серьезная аллергия на какой-либо ингредиент вакцины

Если вы заболели, возможно, вам придется подождать, пока вы почувствуете себя лучше, чтобы сделать вакцину против Hib.