Разное

В промежности колит: Лечение болей в промежности в клинике «Чудо Доктор»

Содержание

Боль в промежности лечение в Екатеринбурге

Боль в промежности может быть вызвана различными факторами, в том числе и заболеваниями позвоночника, повреждением связок, сухожилий, мышц тазового региона с ущемлением нерва, психогенными факторами. Врачи вертеброцентра в Екатеринбурге ведут запись пациентов на осмотр, диагностику, комплексную терапию для устранения тазовой боли, неприятных ощущений в промежности. На сайте представлен подробный прайс услуг с ценами, изучив который можно записаться в центр на обследование.

Характер болевого синдрома в промежности

  • Боль в крестце, в члене, его головке и в заднем проходе. Резкие боли могут вызывать острый уретрит, абсцессы предстательной железы, конечная стадия рака. Внезапная резкая боль возникает при защемление полового нерва. Пока человек находится положение стоя, боли нет, но при ходьбе или при сидении она будет усиливаться.
  • Ноющие и тянущие боли возникают при наличии хронических заболеваний мочеполовой системы. Часто такой вид болевых ощущений пациенты описывают, как жжение в области промежности. Боли могут усиливаться при дефекации сидя. Неприятные ноющие ощущения в промежности могут возникать после родов, из-за повреждения мягких тканей, рубцов.

Дискомфорт у мужчин чаще всего связывают с заболеваниями предстательной железы и воспаления органов таза. Но после длительного лечения у уролога дискомфорт не уходит, тогда нужно искать источник боли в другом месте. Повод обратиться к вертебрологу нашего центра.

Лечение и диагностика

Опытные врачи клиники смогут выявить причины появления боли в промежности. Резкая, стреляющая, тупая, распирающая, тянущая боль может возникнуть внезапно, даже ночью. Это может быть признаком серьезной болезни, с лечением которой медлить нельзя. Специалисты клиники проведут профессиональную диагностику, чтобы назначить правильное лечение:

  • УЗИ;
  • клинический осмотр
  • МРТ
  • лабораторное обследование;

Среди методов лечения:

  • приём специальных лекарственных препаратов;
  • физиотерапия;
  • введение лекарств в промежность, в том числе под контролем УЗИ;
  • остеопатия;
  • массаж;

    Чтобы избежать внезапного появления болезненных ощущений, ограничения нормального образа жизни, необходима профилактика различных заболеваний, ведение здорового и активного образ жизни, наличие сбалансированного питания, исключение переохлаждения, стрессов.

Боль в промежности

Боль в промежности свойственна людям независимо от их возраста и половых признаком так, как ее характер может быть абсолютно разным. Кроме того, болевые симптомы могут сопровождаться и другими признаками какого-либо заболевания, к примеру, проблемы с мочеиспусканием. Помимо прочего, боль в промежности может быть острой, резкой, сильной, ноющей, постоянной, периодичной и так далее. Поэтому, ответить наверняка на вопрос «почему?» можно только лишь, установив диагноз.

К каким врачам следует обратиться при болях в промежности:

Рассмотрим причины боли в промежности.

Причины боли в промежности

Заболевания, которые причиняют боль в промежности:

  • воспаление уретры — уретрит;
  • воспаление луковично-уретральной железы — куперит;
  • простатит;
  • мужские болезни: орхит, колликулит;
  • воспаление влагалища — вагинит;
  • воспаление желез преддверия влагалища — бартолинит;
  • травма промежности, роды — не исключение;
  • период беременности;
  • ущемленный половой нерв;
  • абсцесс, рак предстательной железы;
  • заболевания, имеющие отношение к дерматологии: папилломы, кондиломы, фурункулы;
  • кишечные заболевания: проктит, геморрой и прочее.

Среди перечисленных причин, заметны серьезные заболевания, требующие немедленной консультации у врача, среди которых рак, абсцесс, простатит, проктит и многое другое.

Очевидно, что боль в промежности — это не просто реакция организма на погоду, а сигнал о конкретной болезни.

Боли в промежности при беременности

Что касается беременных женщин, то боль в промежности возникает, как правило, с 35-й недели беременности. В этот момент ребенок оказывает давление на части тела внизу и вокруг плода, включая спину, промежность и ноги. В этом случае боль в промежности имеет колющий характер.

Относительно раннего срока беременности, такие боли грозят вероятным выкидышем. Беременность — это тот период, когда организм женщины полностью перестраивается, подготавливаясь к родам, а значит, раздвигаются тазобедренные кости, что является причиной боли в промежности в процессе беременности.

Нередко ребенок находится в таком положении, что оказывает давление на седалищный нерв. В этом случае беременная ощущает резкую боль, которая затрудняет движения, и не проходит даже в состоянии покоя.

По поводу лечения боли, к сожалению, сейчас нет таких методик, и беременная должна вытерпеть боль до конца беременности. Но, контролировать состояние женщины в этом положении крайне важно так, как боли в промежности могут означать варикозное расширение вен в этой зоне.

Боли в промежности перед родами

Назвать боль в промежности перед родами — нормальным явлением нельзя, но тем не менее, особого повода для беспокойства так же нет. Понятное дело, что беременной женщине итак нелегко перед родами, а тут еще и дискомфорт из-за болевых ощущений. В этот период обезболивающие средства принимать не рекомендуется так, как их действие может отразиться на состоянии ребенка. Да, и к тому же в их применении нет смысла, поскольку, боль вызвана давлением плода на тазобедренную часть тела. Устранить давление невозможно потому, что плод уже практически сформировался и готовится к рождению.

Боль в промежности перед родами предупреждает о скором рождении малыша. Но, отсутствие болевых признаков в промежности не может утверждать обратного так, как не каждая беременная женщина их испытывает.

Боль в промежности после родов

Роды — это процесс, который у многих женщин протекает травмирующим способом, вероятны разрывы и другие явления. Тип боли зависит от степени тяжести травмы. После родов боль в промежности может быть, как ноющей, так и резкой.

Если же боль в промежности после родов возникла из-за растяжения и сопровождается отеками, то она проходит в течение нескольких дней, причем без медицинской помощи. Если же говорить о разрывах и нанесенных швах, то длительность болевых ощущений значительно дольше. Сказать точный период боли невозможно потому, что все зависит от количества швов, глубины разрыва и индивидуальных особенностей организма женщины. По поводу швов, хотелось бы добавить несколько слов о правилах гигиены. Как бы не было больно, мыться нужно чаще обычного так, как раны (в нашем случае разрывы) — это лучшая среда для появления и размножения инфекций.

Боли в промежности у мужчин

Почему-то многие думают, что боль в промежности свойственна только женщинам. Но, как оказалось, этот факт не достоверный, поскольку, мужчины так же могут испытывать болевые ощущения в промежности.

Что может спровоцировать боль в промежности у мужчин? Существует несколько вариантов болевых симптомов в промежности:

Прежде, чем говорить о лечении необходимо установить точный диагноз. Саму боль можно снять обезболивающими средствами «Кетонов», «Анальгин» или другие препараты, которые предпочтительны для человека, страдающего болями.

Если диагноз все-таки известен, и это оказался простатит, как его лечить?

Тут тоже нет однозначного ответа, поскольку простатит может быть, как бактериальным, так и небактериальным. Кроме того, простатит делиться на категории:

  • І — острый бактериальный простатит;
  • ІІ — хронический бактериальный простатит;
  • ІІІ — хронический небактериальный простатит;
    • ІІІ А — синдром воспалительной хронической тазовой боли;
    • ІІІ В — простатодиния;
  • ІV — бессимптомный простатит.

Для лечения простатита категории І, изначально следует сдать анализы для выявления чувствительности флоры на определенные антибактериальные препараты. Обычно к средствам лечения относятся антибиотики: «Quinolone», «Тетрациклин», «Триметоприм — Сульфаметоксазол».

Способы их применения:

  • «Quinolone» — синтетический антибиотик, который без рекомендации врача принимать не следует так, как он способен вызвать ряд побочных эффектов: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, головная боль, усталость, сонливость. Что касается дозировки и длительности приема медикамента, то тут можно определиться, проконсультировавшись с врачом.
  • «Тетрациклин» — антибактериальный препарат. Форма его выпуска в таблетках и мазь. В данном случае необходимы таблетки. Дозы для взрослых: 2 мг — 4 мг 3 — 4 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 8 мг. Период лечения 5 — 7 дней. Побочные действия: повышенное внутричерепное давление, нарушение походки, спад аппетита, тошнота, рвота, головокружения, диарея, поражение слизистой оболочки рта и ЖКТ, кожные реакции, панкреатит, пигментация кожи. К противопоказаниям относятся: гиперчувствительность к препарату, грибковые заболевания, проблемы с печенью, почками, возраст младше 8 лет.
  • «Триметоприм — Сульфаметоксазол» — комбинация антимикробных препаратов: «Триметоприма» и «Сульфаметоксазола». Назначают, как для внутримышечных инъекций, так и для приема таблетками во внутрь. Все зависит от рекомендаций врача. То же самое можно сказать и о дозировках. Несмотря на наличие инструкции, лечащий доктор самостоятельно устанавливает курс лечения так, как ему известны результаты обследования.

Противобактериальная терапия в случае с хроническим бактериальным простатитом длиться от 2 до 4 месяцев. В самом начале лечения устраняется инфекционный возбудитель заболевания, восстановление иммунного состояния, и только тогда уже уделяется внимание на урегулирование функциональной деятельности простаты. При правильном лечении 60% больных достигают абсолютного выздоровления. Но это не означает, что оставшиеся 40% должны сложить руки и смириться с диагнозом. Для них лечение может оказаться более длительным, чем 2 — 4 месяца. Не исключены варианты хирургического извлечения пораженных частей простаты.

В этом, как и в предыдущем, случае используют медикаменты по устранению бактерий «Тиметоприм — Сульфаметоксазол» и подобными. Плюс ко всему, необходимы противовоспалительные препараты: «Аллопуринол», альфа-блокаторы: «Гитрин», «Фломакс» и другие.

  • «Аллопуринол» предназначен для восстановления мочеполовой системы, соответственно, применяя данный препарат оказывает воздействие на почки, а значит, дозировку и длительность лечения должен врач.
  • Альфа-блокаторы предназначены для лечения аденомы простаты, снимая напряжение с тканей гладких мышц простаты, увеличивая поток мочи из мочевого пузыря. Обычно их дозы такие: по одной микстуре 1 — 2 раза в день.

Следующая категория простатита — без наличия бактериальных инфекций встречается чаще, чем остальные виды простатита. Такому заболеванию подвержены мужчины любого возраста. Симптомы в этом случае непостоянны, то есть, «сегодня болит, а завтра — нет». Поддается лечению народными средствами.

Рассмотрим бессимптомный стоматит. Больной не ощущает болей или других опознавательных знаков. Выявить такое заболевание можно только после сдачи анализов, где виден высокий уровень лейкоцитов в семени. Период лечения в среднем 2 недели, который состоит из приема антибиотиков.

Народные способы для лечения простатита:

  • Говорят, что лещина способна избавиться от простатита всего через неделю после курса лечения. Итак, рецепты отвара на основе лещины: —
    • кора лещины — 1 столовая ложка на 1 стакан кипятка. Настаивать полученную жидкость в течение получаса. Процеженный отвар принимать по четверти стакана 4 раза в день;
    • этот рецепт аналогичный предыдущему, только вместо коры лещины используют листья лещины.

    Прием травяных настоек лучше чередовать, к примеру, сегодня — отвар с коры лещины, завтра — из листьев. Итак, на протяжении недели.

  • Оказывается, что петрушка способна продлить мужскую силу на долгие годы, главное знать, как правильно ее приготовить. Самые популярные варианты для лечения простатита петрушкой:
    • по 1 столовой ложки фреша из петрушки 3 раза в день за 30 минут до еды;
    • измельченные семена петрушки, а именно, 2 столовых ложки изготовленного порошка залить одним стаканом кипятка. Дать настоятся 15 минут. Пить по 1 столовой ложке 4 — 6 раз в день.

    Абсцесс и злокачественные образования более серьезные причины болей в промежности. И, естественно, что лечение требует более радикальных способов таких, как хирургическое вмешательство, химиотерапия. Тут одними медикаментами не обойтись.

    Кроме того, боли в промежности у мужчин и у женщин нередко связаны с синдромом хронической тазовой болью. В этом случае человек испытывает боль внизу живота, которая отдает в промежность. В такой ситуации лечение — симптоматическое.

    Боль в промежности у женщин

    Боль в промежности у женщин, как и у мужчин может возникнуть на фоне некоторых заболеваний:

    • уретрит — воспаление мочеточного канала. Его симптомы: рези, жжение в процессе мочеиспускания. Боль присутствует не только в этот момент. Причины уретрита совершенно разнообразны:
      • переохлаждение;
      • неправильное питание;
      • травматический половой акт;
      • гинекологические заболевания, которые нарушают микрофлору влагалища;
      • мочекаменное заболевание;
      • медицинские вмешательства, к примеру, катетер в мочевом пузыре или цистоскопия.

      Лечение уретрита у женщин проводится двумя врачами гинекологом и урологом. Точный способ лечения можно сказать после того, как выявлен фактор появления болезни. В основу терапии входят три этапа:

      • регенерация функций стенки мочеиспускательного канала;
      • возобновление естественной микрофлоры влагалища;
      • нормализация иммунной системы.
    • Куперит — заболевание свойственное мужчинам и женщинам. В наше время встречается достаточно часто, и обнаружить почти невозможно. Если детально проанализировать диагноз, то относительно женщин — воспаление бартолиновых желез; мужчин — воспаление бульбоуретральных желез в мочеиспускательном канале. Заболевание имеет два течения: острое и хроническое. В случае с острым куперитом симптомы такие: неприятные ощущения в заднем проходе, затруднения при мочеиспускании, повышенная температура тела, озноб. Если заболевание приобрело тяжелую форму, то в зоне промежности образовывается гнойник небольших размеров. Не исключено, что появившейся гнойник вызывает боль в промежности.

      • Хронический куперит отличается от острого тем, что гнойников в этом случае множество.

      В обеих ситуациях боли в промежности тянущие и постоянные. Боль усиливается после очередного мочеиспускания. Больные так же жалуются на дискомфорт после полового акта.

      Как лечить куперит у женщин?

      Лечится куперит антибактериальной терапией (как и при уретрите), ионофорезом калия йодида. Весь курс лечения проходит под строгим контролем врачей. Самолечение при куперите противопоказано.

    • вагинит — гинекологическое заболевание, воспаление слизистой оболочки влагалища.

      • Каковы причины вагинита?

      • некоторые виды ЗППП: трихомониаз, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и так далее;
      • ослабленный иммунитет из-за наличия инфекционных заболеваний;
      • нарушения, связанные с эндокринной функцией желез внутренней секреции, к примеру, кkимакс, болезни яичников, ожирение, сахарный диабет и так далее;
      • аборты, ввод посторонних предметов во влагалище и подобное;
      • несоответствующие правила гигиены, включая половые контакты;
      • злоупотребление антибиотиками;
      • аллергическая реакция на влагалищные препараты, к примеру, свечи, презерватив;
      • стрептококки, стафилококки и прочие бактерии.

      На настоящий момент большинство случаев заболевания вызваны микоплазмами и хламидиями.

      Вагинит симптоматически выглядит так:

      Острая форма вагинита протекает с наличием гнойных обильных выделений.

      Вагинит, фактором которого являются трихоманаиды, имеет отличительную особенность — выделения с рыбным запахом.

      Грибковый вагинит — выделения белого цвета, творожистой консистенции.

      Кроме выделений, всем типам вагинита свойственен зуд, отечность и покраснение половых органов. Интимные контакты могут причинять боль. При мочеиспускании женщина ощущает жжение. Болезнь сопровождается болями в спине и нижней части живота.

      Хроническая стадия — самая серьезная и курс лечения более длительный. Зуд и дискомфорт в зоне влагалища практически не беспокоят. А, вот, рецидивирование не исключено.

      Лечение этого заболевания заключается в том, чтобы изначально устранить возбудитель вагинита. Во время всего курса необходимо полностью отказаться от интимных контактов. Проверка партнера и возможное дальнейшее его лечение, в противном случае, лечение женщины может быть бессмысленным так, как ее партнер может вновь ее заразить. Местное лечение можно провести народными способами, что в данной ситуации — лучшая терапия:

      • сидячие теплые ванны из настоя ромашки;
      • густые, гнойные, слизистые выделения легко устраняются при помощи спринцевания влагалища. Для этого необходимо приготовить раствор двууглекислой соды: чайных ложки на 1 стакан теплой воды. По истечению 20 минут поделать те же самые манипуляции только с марганцовокислым калием;
      • выделения, спровоцированные трихомонаидами и подобными устраняются таким способом: сернокислый цинк: 2 чайных ложки на 1 литр теплой воды; сернокислая медь: 1 чайная ложка на 1 литр воды. Полученными растворами спринцеваться ежедневно, желательно на ночь;
      • как только выделения прекратились, для спринцевания используют отвар из коры дуба: 1 столовая ложка коры дуба на 1 стакан кипятка. Отвар накрывают крышкой и дают остыть до комнатной температуры.
    • бартолинит может образоваться по разным причиным, но чаще всего к ним относятся микробы: гонококки, эшерихии, стафилококки и так далее.

      • Как бартолинит себя проявляет?

      Общая картина выглядит так: слабость, недомогание, высокая температура тела. Присущи внешние изменения половых органов: покраснение, отек, образование гнойника. В случае прорыва гнойника общее состояние женщины нормализуется.

      Существует хроническая форма заболевания. Тут возможно даже образование кисты. После лечения болезнь может возвращаться.

      Способы лечения.

      Если бартолинит — гнойный, то единственное эффективное решение — операция.

      Острая стадия лечится менее радикальным способом: пациенту необходим покой. Местная терапия: холод, антибактериальные средства (в зависимости от фактора), сидячие теплые ванночки с добавлением раствора перманганата калия — 1 : 6000.

      Медикаменты, которые назначают для лечения бартолинита:

      • а) антибактериальные:
        • «Сумамед», «Азитрокс», «Азитромицин», «Амоксициллин», «Оспамокс», «Амин»;
        • «Доксинат», «Доксициклин», «Доксибене», «Медомицин», «Солютаб», «Юнидокс»;
        • «Клабакс», «Клацид», «Кларитромицин»;
        • «Далацин», «Климицин», «Клиндамицин», «Клиндацин», «Кландафер», «Клиноксин»;
        • «Септрин», «Гросептол», «Бисептол»;
        • «Офлоцид», «Офлоксацин», «Офлоксин», «Таривид»;
        • «Акваципро», «Афеноксин», «Арфлокс», «Ципрофлоксацин», «Ципринол», «Липрохин», «Проксацин», «Реципро», «Ципринол».
      • б) сидячие ванночки с добавлением:
        • раствора марганцовки. Цвет воды должно быть слабо-розовым так, как чрезмерное количество марганца может нарушить микрофлору интимных мест;
        • отвара ромашки: 1 столовая ложка ромашки лекарственной на 1 стакан кипятка. В течение получаса зелье готово;
        • настой календулы. Готовить по принципу отвара с ромашки.

    Симптомы боли в промежности

    Симптомы болей могут быть абсолютно разными и обладать или не обладать сопровождающими общими недомоганиями: температурой, усталостью, сонливостью и так далее. Боль в промежности зависит от типа заболевания. Она может быть колющей с зудом, резкой периодической, острой постоянной, ноющей, жжение и прочее.

    Если говорить о сильных болях в промежности у мужчин, то вероятнее всего, диагноз — острый простатит. Но сказать наверняка можно только после получения результатов анализов. Чтобы исключить абсолютную импотенцию мужчинам следует не в поисковиках искать решение проблемы, а у уролога и инфекциониста. Такую же боль может спровоцировать уретрит, которая усиливается при мочеиспускании. Сильная боль, которая затрагивает прямую кишку, может сигнализировать о наличие абсцесса предстательной железы. В этом случае, существенно заметны проблемы со стулом; повышенная температура тела. Такое явление запускать ни в коем случае нельзя так, как это предшественник рака предстательной железы. Устранить боль при абсцессе можно при помощи наркотических препаратов (о которых мы говорить не будем, поскольку, любой медикамент с наркотическими свойствами назначается строго по рекомендации врача).

    Резкая боль в промежности может сигнализировать об ущемлении полового нерва. Она стихает, когда человек сидит или стоит, в общем, не ходит и не создает движения ногами. В момент ходьбы и лежа боль становится невыносимой. Ущемленный нерв может создать ощущение онемения бедра.

    Боль отдает в промежность

    Болевые симптомы внизу живота у мужчин возникают реже, чем у женщин. Они могут свидетельствовать о многих заболеваниях, соответственно, поход к урологу или андрологу обязателен. Независимо от того, какая боль острая, тупая, она может отдавать в пах, прямую кишку и промежность.

    Ощущая боль в промежности, человек нередко полагает, что источником боли является именно промежность, забывая о том, что на самом деле боль может отдавать в промежность.

    Если боли охватывают ногу, половые органы, промежность, и при этом присутствуют позывы на мочеиспускание, рвота, то это вероятный знак того, что необходимо больного срочно госпитализировать в урологическое, хирургическое отделение (если невозможно в домашних условиях устранить проблему) так, как — это симптомы приступа почечной колики. К признакам этого приступа относится невыносимая боль, которая полностью охватывает человека. Больной в этом состоянии может ерзать на кровати, ползать по полу, «лезть на стены» от боли. Как снять боль в таком положении?

    • наркотические анальгетики: «Бупремен», «Пиритрамид», «Буторфанол», «Бупресик» и другие;
    • грелки на поясничную область;
    • снимает спазм мочеточника погружение пациента в теплую ванную. Такая процедура провоцирует отхождение камня.

    В случае отсутствия приступа терапия имеет основу нормализации обмена веществ с целью избежание камнеобразования.

    При сахарном диабете боль так же может отдавать в промежность. В этот период больной испытывает сахарное мочеизнурение, что и вызывает боль в промежности. В этом случае болезнь может длиться десятками лет, а иногда и пожизненный диагноз.

    Тянущая боль в промежности

    Тянущая боль в промежности характерна мужчинам в случае хронического воспалительного процесса простаты (хронический простатит), колликулите, уретрите. Иногда к болям в промежности присоединяется жжение. Эти болевые ощущения нельзя назвать невыносимы, а вот, изнурительными и утомительными — подходящая интерпретация, тем более, если они постоянны.

    Если же такая боль в промежности усиливается в положении сидя, то вероятно, что диагноз — куперит. В этом случае боль может становиться интенсивнее, если происходит гнойное развитие в желез?.

    Боль с тянущими и ноющими признаками свойственна беременным и только, что родившим женщинам.

    Боли в области промежности

    Боль в промежности и в ее зоне может говорить о многих проблемах, но это еще не означает, что все они присущи человеку с болевыми симптомами. Организм каждого человека индивидуальный, соответственно, что каждый заболевание переносит по — своему. Но закрывать глаза на наличие болей даже незначительных, ни в коем случае, нельзя.

    Боль в промежности может сигнализировать о наличии инфекции (хламидиоз), об абсцессе, травмы, кожных воспалительных процессах. Даже слишком узкие и жесткие джинсы своими швами могут натирать и спровоцировать боли в области промежности.

    Самое важное — установить точный диагноз и пройти правильный курс лечения.

    Резкая боль в промежности

    Острая или резкая боль в промежности — дело не шуточное!

    Если мужчина ощущает резкую боль, то это может быть острый простатит. Но опять же сказать окончательно невозможно. Такие же симптомы возможны при гнойных образованиях, как у мужчин, так и у женщин. Аналогичные болевые признаки могут быть знамением острого уретрита. В последнем случае боль усиливается при мочеиспускании. А так же сопровождается задержкой стула. Температура тела при этом может достичь максимального уровня.

    Резкая и сильная боль в промежности может иногда говорить о раке или об ущемлении срамного нерва. Не исключен вариант травмы или образование гематомы на почве травмирующих факторов. В результате травм человек от болевого шока может потерять сознание.

    Колющие боли в промежности

    В основном колющую боль в промежности испытывают женщины на последних неделях беременности. Если болевые ощущения не сопровождаются необычными выделениями, то беспокоиться беременной нет причин так, как развитие и рост плода, естественно, будет отражаться и на его матери. Что касается выделений, то консультация с гинекологом чрезвычайно необходима.

    Кольпит и вагинит обозначаются симптомами: колющая или стреляющая боль в промежности, выделения из влагалища. В период беременности эти заболевания более опасны, чем в обычном состоянии. Итак, более подробно:

  • кольпит во время беременности:
    • симптомы:
      • слизистая оболочка влагалища становится припухлой и приобретает красный оттенок;
      • беременная ощущает в зоне половых органов зуд и жжение;
      • давящие и распирающие боли в области малого таза и в нижней части живота;
      • гнойные выделения.
    • в чем заключается опасность кольпита именно во время беременности:

    Сам кольпит особой опасности не представляет, а вот, его последствия страшны тем, что инфекция может повлиять не только общее состояние беременной, но и на ее плод. Кроме того, воспалительный процесс во влагалище может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

    • как лечить кольпит во время беременности? Однозначно, никакой самодеятельности, только гинеколог и строгое его наблюдение способны грамотно разрешить ситуацию. Любое самолечение способно отразиться на состоянии ребенка и будущей возможности зачать ребенка.

    Антибиотики и химические препараты выбирает врач так, как неправильное их использование грозит неприятными последствиями для ребенка. Кроме того, в лечение входит физиотерапия, травяные настои, ванночки с кислым содержанием, использование мазей и специальная диета.

  • вагинит в период беременности. Тут все намного сложней по той причине, что не все лекарственные препараты разрешены для беременных такие, как «Клиндацин», «Далацин», «Нолиин». Малоэффективные медикаменты, но безопасные «Пимафуцин» и «Нистатин».

    • Если срок беременности — до 15 недель, то можно применять «Бетадин», «Ваготил», «Тержинан» (но, опять же, только по рекомендации врача).

    Ноющая боль в промежности

    Боли могут сопровождаться и другими симптомами, а могут просто ныть, доставляя дискомфорт. Если у мужчины присутствует тупая ноющая боль в промежности совместно с болями в яичках или в одном яичке, то возможно, что это признак переохлаждения (сидел на холодном, к примеру) или простатит. В этом случае, анализы и УЗИ крайне необходимы.

    Что касается женщин, то ноющая боль в промежности чаще всего относится к беременным. Причины и симптомы такого следствия были рассмотрены выше.

    Сказать наверняка, что именно могло причинить ноющие боли в промежности невозможно так, как организм каждого человека реагирует на то или иное заболевание по-своему. У кого-то воспалительный процесс происходит бессимптомно, а кто-то корчится от боли. Но, что бы ни говорили знакомые, типа «Да, у меня такое было. Ничего страшного» или же онлайн — советчики, визит к врачу откладывать нельзя.

    Стреляющая боль в промежности

    Такие симптомы характерны беременным женщинам, которые вот-вот станут мамами. Но бывают ситуации, когда причиной такого следствия могут быть заболевания:

    • абсцесс способен причинить резкую стреляющую боль в промежности;
    • гематома — результат травмы;
    • травмы;
    • заболевания, связанные с прямой кишкой, например, геморрой;
    • последствия после родов;
    • кожные заболевания, включая аллергическую реакцию на нижнее белье (тут боль в промежности может быть стреляющей, если раздражение имеет вид ран).

    Помимо перечисленных причин, такое явление свойственно спортсменам при растяжении мышц, допустим, в процессе тренировки неправильно сел на шпагат.

    Боль при ходьбе в промежности

    Если боль в промежности усиливается при ходьбе, то ее провокаторами могут быть следующие проблемы относительно здоровья:

    • травма копчика;
    • орхит;
    • водянка яичек;
    • эпидидимит.

    Рассмотрим вышеописанные заболевания.

    Орхит — воспаление яичек или яичка. Он может развиться на почве уретрита, простатита, везикулита, эпидидимита, так же на почве травмы или ГРИППА. Может иметь острую и хроническую форму.

    Его симптомы: сразу боль появляется в пораженном яичке. Далее, когда болезнь набирает обороты, больной ощущает боль в промежности, в пояснице. Мошонка в той стороне, где произошло воспаление (справа или слева) увеличивается вдвое. Ее кожа приобретает гладкую и красную поверхность, становиться горячей. Этому заболеванию присущи и общее недомогание: слабость, температура до 39 С°, озноб, лихорадка, головная боль, тошнота.

    Заболевание может пройти самостоятельно в течение 2 — 4 недель. Но особо рассчитывать на такой исход не следует так, как отсутствие своевременного лечения может вызвать нагноение в пораженном месте, что в медицине называется абсцессом.

    Касательно самого лечения, то его основное правило — полный покой, постельный режим. Соблюдение диеты обязательно: отсутствие острых и жирных блюд, алкоголя. Назначаются антибиотики «Аминогликозиды», «Цефалоспорины», ферменты «Макролиды» — «Эритромицин», «Сумамед», «Тетрациклины» — «Доксициклин», «Метациклин», рассасывающие препараты, витамины Е, местное применение холодного компресса, антибактериальные препараты «Видокцин», «Микрофлокс», «Норилет», «Нороксин», «Оспамокс», «Офлоцид», «Ренор», «Форцеф». По окончанию лечения тепловые процедуры и физиотерапия. Но, изначально устраняют фактор, спровоцировавший возникновение орхита.

    В народной медицине известны такие способы лечения:

    Отвар 1:

    • ингредиенты: зверобой, цветки ромашки и бузины, листья брусники, почки черного тополя;
    • способ приготовления: все составляющие должны быть равных пропорциях, то есть, один к одному. Смесь растений должна быть измельченной. Теперь о дозах: 2 столовые ложки полученного сбора трав заливаются пол литрами кипятка, настаивать 8 часов;
    • способ применения: по 2 столовых ложки 5 раз вдень.

    Отвар 2:

    • ингредиенты: цветки хмеля 100 г;
    • способ приготовления: растение залить 0,5 л кипятка. Настаивается отвар в течение получаса;
    • способ применения: по пол стакана дважды в день.

    Примочки из капустных листьев, отстоянных в уксусе или же измельченные семена льна.

    Водянка яичек или гидроцеле — процесс, когда в пазухах яичка или яичек скапливается жидкость. Консистенция жидкости может состоять из:

    • крови;
    • экссудата — гной воспалительного характера;
    • транссудата — жидкость не воспалительного характера;
    • жидкость — после удаления грыжи;
    • последствия операций: варикоеле, нарушенный отток венозной крови от яичка;

    Данное заболевание может быть:

    • врожденным и приобретенным;
    • острым и хроническим;
    • односторонним и двусторонним.

    Водянка яичка (яичек) свойственна молодым людям 20 — 30 лет, новорожденным.

    Симптомы гидроцеле: воспаленное яичко увеличивается в размерах. Через кожу само яичко обычно не прощупывается. При этом кожа становиться эластичной. Боли в яичках ноющего типа. Иногда повышается общая температура тела. В результате обильного скопления жидкости появляется дискомфорт в процессе ходьбы и ношения нижнего белья. Так же при чрезмерном количестве жидкости стенка яичка способна порваться. В ходе чего увеличивается мошонка, и боль приобретает острый характер. Так же боль отдает в промежность, особенно при ходьбе.

    А теперь о лечении гидроцеле. Медикаментозная терапия и народные средства — бесполезны. Только оперативный способ, а точнее, удаление скопившейся жидкости из яичка, принесет результат.

    Эпидидимит — один из видов воспалений придатка яичка, которое возможно в любом возрасте, даже у детей. Имеет несколько форм: хроническую и обострившуюся. Характер заболевания может быть такой: серозный, гнойный и инфильтративный. Он может проявиться на фоне инфекции со стороны мочевого пузыря, кишечника, простаты, которая попадает в придаток яичка. Иногда возбудителями заболевания служат ГРИПП, туберкулез, тонзиллит и так далее. Такое осложнение могут вызвать травмы промежности, включая хирургическое вмешательство. Инфекции, имеющие отношение к ЗППП: хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады — одни из причин эпидидимита. Кроме того, переохлаждение может спровоцировать возникновение такого заболевания.

    Перейдем к симптомам. Эпидидимит характеризуется резкой болью в области яичка и промежности, которая усиливается при ходьбе. Мошонка в зоне воспаления увеличена и отечна; приобретает красный свет; кожа становится гладкой, даже глянцевой

    Все новости Предыдущая Следующая

    Противовоспалительные средства для облегчения боли в промежности после родов

    В чем состоит проблема (вопрос)?

    После родов многие женщины испытывают боль в промежности – области между задним проходом и влагалищем. Этот Кокрейновский обзор обращен к вопросу, можно ли эту боль уменьшить с помощью одной дозы нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), такого, как аспирин или ибупрофен.

    Почему это важно?

    Некоторые женщины после родов испытывают особенно острую боль в промежности в том случае, если во время родов произошел ее разрыв, или же потребовался разрез (процедура, известная как эпизиотомия). Даже те женщины, роды которых прошли без разрыва промежности или хирургического вмешательства, часто испытывают определенный дискомфорт в области промежности, который может повлиять на активность женщины, а также на ее способность ухаживать за ребенком. Этот обзор является частью серии обзоров, посвященных эффективности различных лекарств, используемых для облегчения боли, при боли в промежности непосредственно после родов. В этом обзоре рассмотрены НПВС, такие как аспирин и ибупрофен.

    Какие доказательства мы нашли?

    Мы обнаружили 28 исследований с участием 4181 женщины, в которых изучали 13 различных НПВС (аспирин, ибупрофен и пр.) Мы включили исследования, проведенные до 31 марта 2016 года. В исследования, которые мы обнаружили, были включены только женщины, перенесшие травмы промежности и которые не кормили грудью. Исследования были проведены в период между 1967 по 2013 годами, были небольшими и невысокого качества.

    В исследованиях было показано, что однократная доза НПВС обеспечивает большее облегчение боли, при оценке через 4 часа (низкое качество доказательств) или 6 часов (очень низкое качество доказательств) после приема, по сравнению с плацебо (таблеткой, имитирующей лекарство) или отсутствием лечения у кормящих женщин, перенесших травму промежности во время родов. Женщины, получившие однократные дозы НПВС, также меньше нуждались в дополнительном обезболивании через 4 часа (низкое качество доказательств) или 6 часов (низкое качество доказательств) после первичного приема, по сравнению с женщинами, которые принимали плацебо или не получали лечения. Не во всех исследованиях оценивали неблагоприятные эффекты вмешательства, однако в некоторых из них сообщали о неблагоприятных эффектах у матерей, таких как сонливость, головная боль, слабость, тошнота, дискомфорт в области желудка. Однако, явных различий в частоте неблагоприятных эффектов через 6 часов после приема лекарства между группами не было (очень низкое качество доказательств). В одном небольшом исследовании сообщали об отсутствии неблагоприятных эффектов у матерей через 4 часа после приема лекарства (низкое качество доказательств). Ни в одном из исследований не оценивали возможные неблагоприятные эффекты у детей.

    НПВС также оказались лучше, чем парацетамол, в облегчении боли при оценке через 4 часа (но не 6 часов) после приема лекарства, хотя такое сравнение было проведено только в трех небольших исследованиях. Женщины, получившие однократную дозу НПВС, также меньше нуждались в дополнительном обезболивании через 6 часов (но не 4 часа) после приема лекарства, по сравнению с женщинами, которые получали парацетамол. Каких-либо неблагоприятных эффектов у матерей через 4 часа после приема лекарства не отмечалось (по данным одного небольшого исследования). В трех небольших исследованиях сообщали о неблагоприятных эффектах у матерей, оцениваемых через 6 часов после приема лекарства, однако явных различий между группами не было. О неблагоприятных эффектах у детей не сообщали ни в одном из включенных исследований. Также во всех исследованиях были исключены женщины, кормящие грудью.

    Сравнения различных НПВС и различных доз одного и того же НПВС не продемонстрировали каких-либо явных различий в их эффективности в отношении основных исходов, оцениваемых в этом обзоре. Однако, по некоторым НПВС было мало доступных данных.

    Ни в одном из включенных исследований не сообщали о каких-либо вторичных исходах, рассматриваемых в этом обзоре, включая: увеличение длительности госпитализации или повторные госпитализации в связи с болью в промежности; кормление грудью, боль в промежности через 6 недель после родов, мнение женщин, послеродовую депрессию, а также степень нетрудоспособности в связи с болью в промежности.

    Что это значит?

    Женщинам, не кормящим грудью, однократная доза НПВС может облегчить боль в промежности, при оценке через 4 и 6 часов после приема лекарства. Парацетамол может принести похожую пользу. О серьезных побочных эффектах не сообщали, но не во всех исследованиях рассматривали этот вопрос. В отношении кормящих женщин данных нет и этим женщинам следует обратиться за помощью, поскольку некоторые НПВС не рекомендованы при кормлении грудью.

    Резкие боли в промежности и паховой области — что они могут означать?

    Боль в промежности — распространённый симптом, возникающий вследствие различных причин: как у мужчин, так и у женщин, любого возраста. Так как промежность является частью тела, в которой находится комплекс мягких образований в виде наружных половых органов, уретры и отверстия прямой кишки, болевая симптоматика в ней, как правило, связана с патологиями этих органов. Нередко её дополняют другие клинические проявления в виде дискомфортных ощущений во время ходьбы или долгого сидения, а также сильный зуд и жжение.

    Для того, чтобы узнать причину вышеперечисленных проявлений, нужно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Только специалист, после проведения осмотра и диагностических исследований, сможет точно сказать, почему болит промежность, и назначить адекватное лечение. Благодаря ему можно устранить причину заболевания, а следовательно — и неприятные симптомы, которые ему сопутствуют. Если Вы желаете быть уверены в профессионализме врачей и в том, что получите лучшее лечение, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. У нас работают ведущие специалисты, в распоряжении которых имеется всё необходимое для точной постановки диагноза и проведения эффективного лечения.

    В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога.

    • Первичная консультация — 3 000
    • Повторная консультация — 2 000
    Записаться на прием

    Этиология болей в промежности

    Если у Вас болит промежность, спешите записаться на консультацию к врачу. Данное клиническое проявление быть признаком развития опасного патологического состояния, правильное и своевременное лечение которого избавит Вас от более тяжёлых осложнений. Современные медики выделяют ряд общих причин болей, характерных для представителей обоих полов. Помимо этого, существуют и исключительно «женские» или «мужские». Все они представлены в нашей таблице ниже:

    Общие причины Причины болей у женщин Причины болей у мужчин
    • Переохлаждение организма в течение длительного времени;
    • Заражение глистами;
    • Травматические состояния промежности;
    • Кишечная непроходимость;
    • Фурункулёз или кандидоз промежности;
    • Воспалительные процессы лимфатических узлов, расположенных в промежности;
    • МЧБ;
    • Хроническая боль в тазу;
    • ЗППП;
    • Остеохондроз;
    • Опухоли злокачественной природы;
    • Операции на органах мочеполовой системы;
    • Паховая грыжа.
    • Менструация;
    • Беременность;
    • Внематочная беременность;
    • Раковые заболевания матки;
    • Воспалительные процессы влагалища;
    • Воспалительные процессы труб матки;
    • Воспаление мочевого пузыря — цистит;
    • Варикозное поражение вен промежности;
    • Разрыв кисты яичника;
    • Воспалительные процессы левого или правого яичника;
    • Патологическое разрастание эндометрия — эндометриоз;
    • Дисбактериоз влагалища.
    • Простатит в любой форме;
    • Травматические состояния мошонки или пениса;
    • Инфицирование мочевыводящих путей;
    • Воспаление яичек или семенного бугорка;
    • Варикозное поражение вен яичка — варикоцеле;
    • Абсцесс простаты;
    • Злокачественные новообразования простаты;
    • Перекрут яичка;
    • Доброкачественные новообразования предстательной железы;
    • Защемление полового нерва;
    • Воспалительные процессы в семенных пузырьках — везикулит;
    • Доброкачественные новообразования яичек, их придатков и семенного канатика;
    • Воспаление и инфекции придатков яичка.

    Боли в промежности у беременных женщин

    В гинекологическое отделение нашей клиники нередко обращаются пациентки с вопросом о том, почему при беременности болит промежность и насколько это опасно. В норме такая симптоматика связана с ростом плода и его опусканием вниз. Она характерна для 3-го триместра — именно в этот период, вследствие развития ребёнка, наблюдается воздействие на связки, нервы и мышцы организма матери, которые растягиваются. Однако, возникновение такой симптоматики на ранних сроках может быть признаком того, что существует высокий риск выкидыша.

    Нередки случаи, когда плод оказывает давление на нерв, который проходит рядом. Боли, возникающие при этом, ограничивают движения и не прекращаются до тех пор, пока плод не поменяет положение. Современная медицина помочь в данном случае не может.

    Болит промежность перед родами

    Сильная болевая симптоматика, возникающая на больших сроках — признак того, что роды приближаются. Её вызывает раздвижение костей таза и другие процессы подготовки к процессу, наряду с приближением плода к родовым путям.

    Болит промежность после родов

    Болевая симптоматика после ощущается практически всеми женщинами, хотя её сила может быть разной. Она зависит от наличия/отсутствия травм в процессе родов. Так, она проходит через 3-4 дня после родов при возникновении вследствие отёков и растяжения тканей, сохраняется намного дольше при разрывах промежности и наложении швов.

    Классификация болей в промежности

    Выделение различных групп, категорий или классов болевой симптоматики, возникающей в паху, происходит исходя из различных параметров. Все они представлены в нашей таблице ниже.

    Вид боли Отличительные особенности
    Классификация, исходя из предрасполагающего фактора
    Первичная Развивается вследствие травмы промежности или по причине нарушения неврологического характера.
    Вторичная Боль, отдающая в промежность из-за имеющихся заболеваний внутренних органов.
    Классификация по происхождению
    Висцеральная Возникает вследствие компрессии или раздражения нервов, расположенных в органах мочеполовой системы.
    Нейрогенная Возникает вследствие поражения нервных тканей в области промежности.
    Психогенная Возникает вследствие нарушений психоэмоционального состояния пациента при стрессах, депрессиях, неврозах.
    Классификация по длительности проявления
    Острая Проявляется ярко и длится в течение недлительного времени: от пары минут до нескольких часов, но не более 24-х часов.
    Хроническая Отличается слабой выраженностью и длится в течение длительного времени: несколько месяцев.
    Классификация по характеру проявления
    Тянущая Такая болевая симптоматика характеризуется длительностью и нередко усиливается в положении сидя или при дефекации. Она характерна для послеродового периода и возникает вследствие отёков и растяжений, а также развивается при следующих заболеваниях:
    • Простатит в хронической форме;
    • Воспалительные процессы уретры в области семенного бугорка;
    • Новообразования злокачественной природы;
    • Воспаление мочеиспускательного канала в хронической форме.
    Резкая, острая Характерна для любых травм промежностей, начиная с обычных ушибов и заканчивая разрывами мышц. Отличается большой интенсивностью и даже может стать причиной утраты сознания. Может, также, возникать при таких заболеваниях, как:
    • Острый простатит — иррадиирует в задний проход и крестец;
    • Воспалительные процессы мочевого пузыря — цистит;
    • МЧБ;
    • Абсцесс простаты — иррадиирует в задний проход и крестец, боли с той стороны, которая поражена гнойным процессом, сопровождается сложностями с мочеиспусканием и запорами;
    • Новообразования злокачественной природы на поздних стадиях;
    • Компрессия полового нерва — сопровождается ощущением онемения внутренней поверхности бёдер.
    Распирающая Чаще всего возникает у женщин перед родами, когда организм готовится к этому процессу, а также при воспалительных процессах слизистой оболочки влагалища.

    Симптоматика болей в промежности

    Клиническая картина, которая дополняет боли в промежности у женщин и мужчин, может быть различной, поскольку зависит от патологии, которая их вызвала. Это значит, что симптоматика бывает разной. Чаще всего встречается следующее:

    • Выделения из уретры или влагалища;
    • Иррадиирование болей в таз, поясничную область и низ живота;
    • Усиление болей при физических нагрузках;
    • Частые позывы к мочеиспусканию;
    • Гной и кровь в моче и сперме;
    • Усиление болей во время полового акта;
    • Ощущения постороннего предмета в прямой кишке;
    • Повышенная температура тела.

    Клинические проявления, характерные для того или иного заболевания, представлены в нашей таблице ниже:

    Заболевания Дополнительная симптоматика
    Простатит
    • боли отдают вниз в поясницу;
    • болит низ живота, пах и мошонка;
    • выделения из уретры;
    • частые позывы к мочеиспусканию и рези в процессе;
    • локальное повышение температуры тела.
    Травмы промежности
    • затруднённое мочеиспускание и дефекация;
    • боли в прямой кишке.
    Новообразования простаты злокачественной природы
    • затруднённое мочеиспускание;
    • длительность мочеиспускания;
    • частые позывы;
    • болевые спазмы.
    Воспалительные процессы влагалища
    • сильные выделения;
    • зуд и жжение;
    • постоянное ощущение дискомфорта.

    Наши врачи

    Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук

    Стаж 34 года

    Записаться на прием

    Какую диагностику проводят при болях в промежности?

    Нередко при возникновении болевой симптоматики в промежности пациент не знает, к какому именно врачу ему нужно обратиться. В первую очередь, следует записаться на приём к терапевту, который, в зависимости от ситуации, даст направление к урологу, гинекологу, проктологу или хирургу. Методы проведения диагностики во всех случаях являются специфическими, основными из них являются следующие:

    • опрос пациента с целью определения характера болей и наличия дополнительной симптоматики;
    • физикальный осмотр у гинеколога или уролога;
    • тщательный сбор анамнеза;
    • общий и биохимический анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • бактериоскопия у женщин, мазок на флору из уретры у мужчин;
    • рентгенография;
    • ультразвуковое исследование;
    • колоноскопия кишечника;
    • осмотр слизистой прямой кишки;
    • компьютерная и магниторезонансная томография;
    • рентгенография толстой кишки мочевого пузыря с введением в неё контрастного вещества.

    Как проводят лечение болей в промежности?

    Лечение подобной симптоматики в нашей клинике всегда направлено на устранение причины, которая её вызвала. Это значит, что тактику разрабатывает лечащий врач в индивидуальном порядке. Для того, чтобы устранить боли в промежности, используют следующие методы:

    • медикаментозные: приём фармакологических препаратов с антибактериальным и противовоспалительным эффектом, а также мазей и ректальных свечей;
    • физиотерапевтические: магнитная, сверхчастотная и лазерная терапия.

    Их, также, подбирают индивидуально. Исключение составляет лишь лечение народными методами, которое предусматривает приём ванночек с добавлением отваров ромашки и календулы, хмеля и листьев брусники, дубовой коры и тысячелистника. Специалисты ЦЭЛТ прибегают к хирургическому вмешательству лишь в крайних случаях, при наличии следующих показаний:

    • новообразования доброкачественной природы;
    • новообразования злокачественной природы;
    • МЧБ;
    • отсутствие желаемых результатов от консервативного лечения.

    Беременные женщины, которые страдают от болей в промежности, находятся под тщательным контролем наших акушеров-гинекологов. При необходимости, после родов им может быть проведена операция.

    Если Вы испытываете вышеописанные симптомы, незамедлительно обращайтесь в нашу клинику. Так Вы сможете избежать куда более серьёзных осложнений и сохранить своё здоровье.

    Чем могут быть вызваны боли во влагалище? Популярные статьи

    Боли во влагалище беспокоят многих женщин, возникают они по различным причинам и в некоторых случаях проходят самостоятельно. Однако боли могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, требующих лечения, поэтому не следует оставлять тревожные симптомы без внимания.

    Как правило, диагностика причины болей во влагалище не составляет труда для опытного врача, однако существует такое понятие, как вульводиния: наличие боли в области половых губ и влагалища, причину которой установить не удается. Считается, что если после полного обследования не найдена причина подобной боли, происхождение ее связано с нейрогенным фактором, а также иммунными и генетическими факторами.

    Боль представляет собой защитную реакцию организма в ответ на какие-либо раздражители.

    Боли во влагалище могут быть следующими:

    • связаны или не связаны с физическими нагрузками, половым актом.
    • интенсивность: варьирует от слабой до сильной.
    • характер: тянущая, колющая, режущая, тупая, острая.
    • продолжительность: острая, хроническая.
    • постоянство: постоянная, периодическая, рецидивирующая.
    • сопровождающие симптомы: выделения из влагалища, зуд, жжение.

    Каковы возможные причины болей во влагалище?

    • воспалительные заболевания половых органов, в частности, вызываемые половыми инфекциями. Кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища) проявляется болями во влагалище, жжением и зудом во время и после полового акта, выделениями желтоватого цвета с неприятным запахом. Кольпит может быть вызван как специфической (гонококки, трихомонады, хламидии), так и неспецифической флорой (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка). Кольпит может переходить в цервицит (воспаление слизистой шейки матки), метрит и эндометрит (воспаление матки), аднексит (воспаление придатков матки).
    • кандидоз влагалища (молочница). Провоцируется такими состояниями, как снижение иммунитета, прием антибиотиков, ношение тесного и узкого белья, некачественная гигиена, эндокринные заболевания (сахарный диабет), неправильное питание (употребление жирной, пряной, копченой пищи).
    • воспаление бартолиновой железы. Бартолиновы железы располагаются в преддверии влагалища, вырабатывают слизь для увлажнения вульвы и входа во влагалище. Воспаление желез чаще носит односторонний характер, характеризуется колющими болями при движении, во время полового акта.
    • эндометриоз. Это состояние вызывает болезненность во влагалище, в особенности при половом контакте. После контакта возможно выделение крови из влагалища и тянущая боль внизу живота.
    • крауроз вульвы: у женщин пожилого возраста нередко возникает такое состояние, характеризующееся истончением кожи наружных половых органов. Вследствие недостатка гормонов кожа становится легко ранимой, травмируется даже при соприкосновении с нижним бельем, зудит.
    • травмы, инородные тела во влагалище.
    • сухость слизистой оболочки во время климакса. Вследствие нарушения функционирования яичников и недостатка эстрогенов возникает сухость слизистой оболочки влагалища, которая становится причиной болезненности, усиливающейся при половом акте.
    • медицинские манипуляции (лечебные и диагностические). Болевой синдром нередко возникает после гистероскопии, установке внутриматочной спирали.
    • разнообразные аномалии развития влагалища.
    • доброкачественные новообразования (фибромы, фибромиомы) влагалища чаще причиняют боль при осмотре и во время полового акта, злокачественные новообразования проявляются болью, но чаще на поздних стадиях.
    • острая хирургическая патология: апоплексия яичника. Это кровоизлияние в яичник вследствие разрыва кисты или сосудов фолликула. Апоплексия сопровождается кровоизлиянием в брюшную полость. Это состояние провоцируют травмы, спринцевания влагалища, агрессивный секс. Общее состояние женщины ухудшается, беспокоит слабость, сильные боли в животе, возможны тошнота и рвота. Апоплексия требует неотложного хирургического лечения.
    • выпадение тела матки (полное, неполное), опущение стенок влагалища. Чаще встречаются у женщин старше 45 лет. Одновременно с тянущими болями отмечается недержание мочи и кала.
    • рубцовые изменения после медицинских вмешательств: разрывы и разрезы промежности в родах. Характеризуются периодически возникающими тупыми или тянущими болями во влагалище, возникающими периодически.
    • проктит, парапроктит, воспаление внутренних геморроидальных узлов, цистит, уретрит.

    При перечисленных состояниях боли могут иррадиировать во влагалище.

    При появлении болей во влагалище следует незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу с целью обследования.

    Чем может быть вызвана боль во влагалище

    Чаще всего беда подкрадывается незаметно. Еще вчера женщина чувствовала себя хорошо, а сегодня ее стала беспокоить боль во влагалище – поначалу слабая, а в дальнейшем все более сильная и изматывающая, лишающая возможности вести привычный образ жизни.

    Боль может проявляться как во время секса, так и сама по себе, в любое время суток. Как правило, многие женщины пытаются перетерпеть дискомфорт и убеждают себя, что «пройдет само», объясняя появление боли неудачно выбранной позой во время секса или сбоем менструального цикла. Игнорирование первоначальных симптомов может привести к тому, что женщине становится больно проходить осмотр у гинеколога, вводить тампон, ездить на велосипеде и даже сидеть на твердой поверхности.

    Жгучая, тупая или давящая боль со временем усиливается и по мере усиления лишает женщину сна и отдыха.

    Характер болей во влагалище

    Влагалище – очень чувствительный орган. В его стенках находится множество нервных окончаний, чутко реагирующих на любые внешние и внутренние воздействия. Боль в области половых органов может сопровождаться зудом, жжением, кровотечениями, а также слизистыми, гнойными и плохо пахнущими выделениями из половых путей. Неприятные ощущения могут возникать периодически или присутствовать постоянно.

    Внимание! Каждая женщина должна помнить – промедление с обращением к врачу при появлении болей во влагалище опасно!

    Дискомфорт в интимной зоне может быть симптомом очень грозных заболеваний, причем не только половой сферы, но и смежных органов и тканей. Во влагалище могут отдавать боли при заболеваниях яичников, мочевого пузыря или прямой кишки.

    Невоспалительные причины болей во влагалище

    • Травмы наружных половых органов, включая неправильное спринцевание, неосторожный половой акт, аборт и диагностическое выскабливание. 
    • Разрывы во время родов, которые затронули область вульвы, влагалища и матки. Некорректное ушивание приводит к образованию грубой рубцовой ткани, что может вызывать боль. 
    • Начало менструаций у девочки с пороками развития половых органов, например, полным заращением девственной плевы, которое требует помощи хирурга.
    • Эндометриоз
    • Заболевания яичников – например, апоплексия (внезапное кровоизлияние). Состояние требует немедленной помощи врача! 
    • Вагинизм – непроизвольное сокращение мышц влагалища во время секса или осмотра у гинеколога.
    • Наличие инородных тел во влагалище – тампонов не по размеру, маточных колец. 
    • Пролапс – опущение стенок влагалища и матки, крауроз вульвы – возрастные изменения наружных половых органов.
    • Доброкачественные (фиброма, фибромиома) и злокачественные новообразования.
    • Заболевания соседних органов. 
    • Также могут наблюдаться боли при беременности, что может свидетельствовать об угрозе выкидыша или преждевременных родов.

     Воспалительные причины болей во влагалище

    • Местные урогенитальные инфекции – микоплазма, уреаплазма, кандида, гарднерелла, хламидии, герпес и т.д. Кроме боли, при этих инфекциях могут наблюдаться жжение, зуд и слизистые выделения из половых путей.
    • Эндометрит (воспаление полости матки), сальпингоофорит (воспаление придатков матки). 
    • Бартолинит, аднексит, метрит. Поскольку причин боли во влагалище множество, сразу не всегда получается их выявить. Боль во влагалище по неустановленной причине называется «вульводиния».

    Лучшее лечение – профилактика

    Входными воротами для инфекций может послужить такое распространенное заболевание, как эрозия шейки матки, которая поддерживает в организме постоянный воспалительный процесс. А это значит, что женщине необходимо вовремя обращаться к врачу, тщательно обследоваться и заниматься лечением, не надеясь на авось. При боли во влагалище могут потребоваться УЗИ, ПЦР-диагностика, мазки на флору, посевы бактерий и другие обследования.

    Если дискомфорт связан с психологическими причинами (например, вагинизмом и невозможностью вести нормальную половую жизнь), то помочь женщине смогут не только гинеколог, но и сексопатолог, и психотерапевт. При иррадирующих болях гинеколог может направить пациентку к проктологу, урологу, неврологу, эндокринологу и врачам других специализаций.

    Не забывайте о регулярных профилактических осмотрах у гинеколога не реже раз в год. Помните – своевременная консультация опытного специалиста может предупредить начинающееся развитие заболеваний, о которых вы даже не подозреваете.

    Источники

    • Hou C., Zheng J., Li Z., Qi X., Tian Y., Zhang M., Zhang J., Huang X. Printing 3D vagina tissue analogues with vagina decellularized extracellular matrix bioink. // Int J Biol Macromol — 2021 — Vol180 — NNULL — p.177-186; PMID:33737175
    • Tchuenkam LW., Mbonda AN., Tochie JN., Mbem-Ngos PP., Noah-Ndzie HG., Bang GA. Transvaginal strangulated bowel evisceration through uterine perforation due to unsafe abortion: a case report and literature review. // BMC Womens Health — 2021 — Vol21 — N1 — p.98; PMID:33663467
    • Park SY., Lee ES., Lee SR., Kim SH., Chae HD. Vaginal Microbiome Is Associated With Vulvodynia, Vulvar Pain Syndrome: A Case-Control Study. // Sex Med — 2021 — Vol9 — N2 — p.100314; PMID:33652201
    • Aldrich ER., Pauls RN. Benign Cysts of the Vulva and Vagina: A Comprehensive Review for the Gynecologic Surgeon. // Obstet Gynecol Surv — 2021 — Vol76 — N2 — p.101-107; PMID:33625519
    • Wang J., Wang L. The therapeutic effect of dehydroepiandrosterone (DHEA) on vulvovaginal atrophy. // Pharmacol Res — 2021 — Vol166 — NNULL — p.105509; PMID:33610719
    • Pokhrel D., Bhattarai S., Emgård M., von Schickfus M., Forsberg BC., Biermann O. Acceptability and feasibility of using vaginal menstrual cups among schoolgirls in rural Nepal: a qualitative pilot study. // Reprod Health — 2021 — Vol18 — N1 — p.20; PMID:33487171
    • Elbaz M., Qadiry RE., Fouraiji K., Jalal H., Elhoudzi J. Yolk sac tumor of vagina: a rare cause of vaginal bleeding in adolescents — a case report. // Pan Afr Med J — 2020 — Vol37 — NNULL — p.169; PMID:33425202
    • Kamal EM., Lakhdar A., Baidada A. Management of a transverse vaginal septum complicated with hematocolpos in an adolescent girl: Case report. // Int J Surg Case Rep — 2020 — Vol77 — NNULL — p.748-752; PMID:33395888
    • Wang J., Yang Z., Li W. Deciphering the Role of Human Gastrointestinal Microbiota in the Pathogenesis of Vaginal Infection and Cervical Cancer. // J Environ Pathol Toxicol Oncol — 2020 — Vol39 — N4 — p.365-373; PMID:33389908
    • Mat E., Kale A., Yıldız G., Başol G., Gündogdu EC. Alternative method for the diagnosis of acid cases of unknown cause: Transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery. // J Obstet Gynaecol Res — 2021 — Vol47 — N2 — p.645-652; PMID:33197989

    Болит промежность при беременности — боремся с недугом | Азбука Родов

    Беременность…. Для большинства женщин – это счастливый, но нелегкий этап. Срок больше – женщине в положении тяжелее, риск возникновения и развития патологий выше. Часто женщины говорят: у них болит промежность при беременности.

    Боли в промежной области у беременных – норма или патология

    Кто пережил, описывает это так: судорога проходит от лобковой кости по промежности к заднему проходу. Ощущаются как острые, так и ноющие, тянущие боли в мышцах. Усиливаются при ходьбе или когда хочешь встать или сесть, особенно, если делаешь это быстро и неаккуратно.

    Неприятные ощущения в промежной области на разных сроках испытывает почти каждая женщина. Об этом говорят и молодые женщины (в 18 лет, 23 года), и у те, кто рожает не впервые (у 30-ти, 40-летних). Симптоматика и на ранних сроках, и на 9 месяце.

    Ломота и резь в мышцах и костях между ног могут быть спровоцированы физиологическими факторами. А могут указывать, что в организме женщины, вынашивающей плод, не все в порядке, и даже есть угроза для еще не родившегося малыша.

    Промежностные симптомы у беременных – норма или патология? Разбираемся и выясняем, какие бывают симптомы, когда (на каком сроке) возникают, стоит ли паниковать при их появлении, или нужно просто набраться терпения и переждать.

    Почему возникает боль

    Боли в промежности у будущей мамы возникают на двух этапах:

    • в начале беременности;
    • ближе к родоразрешению.

    Почему болит промежность при беременности?

    Рези и прострелы в мышцах и костях между ног могут быть:

    • физиологическими – свидетельствующими о том, что организм мамы готовиться к рождению ребенка;
    • патологическими – говорящими о наличие проблем или даже серьезных диагнозов.

    Боль в промежных мышцах на ранних сроках, в первом триместре и на сроке до 20 недели

    О чем говорит эта симптоматика:

    • Так ощущается гипертонус матки или даже частичное раскрытие шейки. Это может быть сигналом угрозы выкидыша! В таком случае нужно срочно обращаться к врачу. Если резкая боль в промежности сменяется стреляющей болью, следует вызывать «неотложку». Во втором триместре такие боли обычно проходят.
    • Следствие обострения венозной недостаточности (варикоза). Если у женщины уже была варикозная болезнь или есть склонность к расширению вен, она находится в группе риска. Варикозное расширение вен в ногах может спровоцировать аналогичное явление в области малого таза. Это грозит застоем крови, недостаточным кровоснабжением и снабжением кислородом плода. Может и вообще вылиться в гнойное воспаление.
    • В виде болезненных ощущений в мускулах и костях на ранних сроках проявляется остеопороз. Заболевание вызывается и усугубляется дефицитом кальция у будущей мамы.
    • Если симптомы режущие и сильные, стоит тщательно проверить почки и мочевыделительную систему. Такие симптомы у пиелонефрита и уретрита (воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей).

    В третьем триместре, на 8 и на 9 месяце

    Верный признак следующего:

    • На 35 неделе плод уже достаточно большой, и оказывает серьезное давление на стенки матки и область промежности. Из-за этого возникает боль между ног, чувство, что болят кости. Особенно это выражено при вынашивании двойни или тройни, когда плод слишком крупный и тяжелый, когда диагностировано многоводие.
    • На 37 неделе неприятные ощущения, чуть простреливающие боли в месте выхода из влагалища даст отходящая слизистая пробка.
    • На 8 месяце болеть область от лобка до ануса может от того, что еще не родившийся малыш слишком активный. Когда ребенок много двигается и усиленно пинается, это часто провоцирует болезненную симптоматику.
    • На 37 неделе и дальше может отрицательно сказаться на самочувствии мамы гиподинамия, малоподвижный образ жизни;

    Неприятные ощущения, а иногда и серьезную болевую симптоматику в виде прострелов, резей или коликов в области лобка и промежности вызывает и расхождение тазовых костей, растяжение мышц промежности и влагалища, которые особой эластичностью от природы не обладали. Болит промежность на 9 месяце – верный предвестник скорых родов. Пугаться не стоит, всё пройдет после появления на свет малыша.

    Характер болевых ощущений

    Чтобы понять характер симптомов, важно знать срок, когда женщина стала чувствовать неприятные ощущения.

    До 20 недели — боль на ранних сроках обычно нудная, ноющая, тянущая.

    На поздних сроках: в третьем триместре — колющая, резкая, стреляющая. Это свидетельство подготовки организма к родоразрешению. Усиливается при ходьбе. Когда кости в лобковой области болят на 9 месяце, это говорит о том, что вот-вот начнутся роды.

    Как уменьшить боль – советует врач

    Доктор обследовал будущую маму и патологических причин, почему болит промежность при беременности, не нашел. Значит неприятные ощущения в мышцах вызваны физиологическими изменениями в организме будущей роженицы.

    В таких случаях доктора дают несколько советов. В первую очередь акушеры-гинекологи рекомендуют женщинам носить специальный поддерживающий бандаж. Такое приспособление продается в любой аптеке или медицинском магазине. Главное при выборе не ошибиться с размером и подобрать бандаж правильно. Тогда он станет настоящим спасением.
    По словам врачей именно бандаж поддерживает плод в физиологически правильном положении, снижает давление веса ребенка на мышцы промежности и влагалища. Особенно помогает поддерживающий пояс на последних сроках, на 9 месяце . Опытные мамочки говорят, что при ношении бандажа не только уходят боли в паху, но даже становится легче дышать.

    Также гинекологи советуют боль в мышцах снимать массажем. В этом случае не нужен какой-то специально обученный специалист, растирание болезненного участка можно сделать самой или попросить мужа.

    Умеренная физическая активность, по словам врачей, тоже снимает боль в паху, при этом хорошо сказывается на общем состоянии здоровья. Делайте короткие прогулки перед сном на свежем воздухе.

    Позитивно влияет и правильная организация режима дня – когда сон и приемы пищи происходят почти в одно и то же время. Поможет снять болевую симптоматику и правильное питание, без переедания с соблюдением водного режима.

    Гимнастика в качестве профилактики

    Профилактику важно проводить задолго до наступления беременности или на этапе планирования. Чем лучше укреплены мышцы, тем меньше будет неприятных ощущений в различных частях тела, в том числе в промежности на всех этапах вынашивания ребенка.

    В качестве профилактики рекомендуют гимнастику. И хотя полностью избавить от неприятных ощущений в промежности и паху она не способна, но уменьшить тянущие боли в промежной области гимнастика вполне может.

    Хорошо помогают специальные гимнастические комплексы, разработанные в индивидуальном порядке. Врачи рекомендуют дыхательную гимнастику, приседания, неглубокие, плавные махи ногами. Эти упражнения подойдут и на ранних сроках, и на 9 месяце.
    Как все это делать, научат на уроках подготовки к родоразрешению в женской консультации по месту жительства или в том лечебном учреждении, в котором ведут вашу беременность. Отзывы тех, кто посещал занятия, – очень позитивные.

    Если в первом триместре нет угрозы выкидыша, самочувствие хорошее, боль не отдает в промежность, отсутствует боль в мышцах, можно ходить в бассейн, на занятия «Аквамама» и на мама-йогу, фитнес «9 месяцев». Перед этим необходимо посоветоваться с врачом.

    Бассейн, йогу и специальные занятия для беременных некоторые врачи рекомендуют продолжать и на 36-39 неделях. При условии, если мама до зачатия ребенка занималась спортом.

    Для последних сроков доктора советуют такие упражнения – поднятие таза. Укладываемся на жесткую поверхность, чуть подтягиваем к себе колени, разводим их немного в стороны, поднимаем таз, поясница и лопатки – на полу. Положительное влияние оказывает стояние в коленно-локтевой позиции.
    Заканчивать небольшую тренировку в третьем триместре и на 9 месяце можно покачиванием бердами в положении «кошки». Становимся на «четвереньки», опираемся на руки, плавно покачиваем бедрами – вправо, влево.

    Эти простые упражнения доступны каждой женщине, с любым уровнем занятости и с любым уровнем физической подготовки. Упражнения помогут избавиться от болевых ощущений.

    Некоторые подробности по теме в этом видео:

    Заключение

    Боли в промежности у женщин во время вынашивания ребенка – явление неприятное, но нередкое, встречается у многих. Ничего сверхъестественного в нем нет.

    Поэтому к покалываниям, рези и ломоте в районе от лобка до ануса нужно быть готовой. Не паникуйте, относитесь ко всему спокойно. Если боли сильные и вызывают тревогу, позвоните в «скорую» или своему лечащему врачу для консультации. Если просто ощущаются тяжесть и покалывание, сходите на прием к наблюдающему доктору самостоятельно, и расскажите ему о своих проблемах.

    Главное — не запускать, своевременно ставить в известность об изменениях своего состояния акушера-гинеколога и принимать рекомендуемые им меры. И спокойно и счастливо дожидаться дня родов – дня встречи с вашим малышом.

    Понравилась статья? Мы реально старались! Отблагодарите нас:
    1. Ставьте лайк👍!
    2. Подписывайтесь на наш канал!

    Впереди много интересного 😉

    Что женщины должны знать о язвенном колите

    2. У женщин с ВЗК часто возникают проблемы с изображением тела.

    Проблемы с изображением тела распространены среди женщин с ЯК, говорит Ребекка Матро, доктор медицины, гастроэнтеролог и специалист по воспалительным заболеваниям кишечника в больницах Скриппс-Грин и Мемориальной больнице Скриппса в Ла-Хойя, Калифорния. Особенно пострадают женщины, перенесшие операцию или стому.

    Некоторых женщин также могут беспокоить колебания веса.Нарушение всасывания питательных веществ может привести к потере веса, в то время как кортикостероиды, которые можно использовать для лечения обострения, могут вызвать увеличение веса.

    Проблемы с изображением тела могут способствовать повышенному риску беспокойства и депрессии, а также препятствовать сексуальным отношениям у некоторых женщин с ЯК, говорит Эрин Гросс, доктор медицины, акушер-гинеколог и доцент кафедры репродуктивной медицины Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего. .

    «Мозг — наш самый большой половой орган», — говорит она, поэтому то, как вы думаете о своем теле, может иметь огромное влияние на ваше отношение к сексуальной привлекательности.«

    Как правило, по словам д-ра Гросса, женщины с ЯК« имеют более высокий риск тревоги и депрессии », что частично может быть результатом стресса из-за образа тела.

    Если вы испытываете какие-либо из этих проблем, подумайте о том, чтобы спросить своего гастроэнтеролог, акушер-гинеколог или врач первичной медико-санитарной помощи для направления к терапевту, который может помочь вам решить эту проблему.

    3. Иммунодепрессанты могут вызывать дрожжевые инфекции.

    Часто используемые иммунодепрессанты «Лечение ЯК может привести к вагинальным дрожжевым инфекциям», — говорит Гросс.

    Но доктор Матро отмечает, что гастроэнтерологи реже, чем акушеры-гинекологи, обнаруживают эту проблему, если пациент не вызывает беспокойства. «У моих пациентов дрожжевые инфекции [чаще] диагностируются их акушерами-гинекологами», — говорит она. Сообщите своему гастроэнтерологу, если вы подозреваете, что у вас грибковая инфекция или у вас была диагностирована эта инфекция в прошлом, потому что это может быть проблемой, которую следует учитывать в вашем плане лечения.

    «Если это станет проблемой, — говорит Гросс, — иногда мы назначаем женщинам противогрибковые препараты.”

    4. После операции на кишечнике у вас могут развиться свищи.

    Свищи — это аномальные, дополнительные связи между двумя органами или между органом и кожей: представьте себе полую трубку, соединяющую разные части тела, которых там не должно быть. У людей с ВЗК они чаще всего возникают в анальном канале, соединяя его с внешней частью тела в так называемый перианальный свищ. Ректовагинальный свищ может также развиться между анусом и влагалищем, в результате чего содержимое кишечника просачивается во влагалище, что увеличивает риск инфекции и других осложнений.Некоторые ректовагинальные свищи могут исчезнуть сами по себе, но некоторые требуют хирургического вмешательства.

    Хотя свищи гораздо чаще встречаются у людей с болезнью Крона, они могут развиться после операции на кишечнике, которая обычно проводится при обоих типах ВЗК, говорит Матро.

    5. У вас повышен риск сексуальной дисфункции и вагинальных болей.

    Сексуальная дисфункция может принимать две формы: отсутствие полового влечения и боль во время секса. В обзоре исследований ВЗК и сексуальной дисфункции, опубликованном в сентябре 2019 года в World Journal of Gastroenterology , исследователи обнаружили, что более 50 процентов женщин с ВЗК испытывали сексуальную дисфункцию, и что имидж тела и близость были одними из их основных проблем. .

    Люди с ЯК «могут испытывать депрессию из-за своего хронического заболевания и симптомов, — говорит Матро, — и поэтому [у них] меньше интереса к сексу».

    Гросс отмечает, что симптомы ЯК могут сделать вагинальный секс неудобным и даже болезненным. «В тазу все взаимосвязано, — говорит она. «Когда одна система органов [не функционирует должным образом], это может повлиять на них всех».

    Женщины также могут испытывать спазмы тазового дна, при которых мышцы тазового дна напрягаются, что затрудняет половой акт.Гросс отмечает, что эти спазмы чаще возникают у женщин, у которых есть воспаление или рубцовая ткань в тазу. Это осложнение может вылечить терапевт, обученный методам расслабления конкретных задействованных мышц.

    Если вы испытываете боль или дискомфорт во время полового акта, — говорит Гросс, — попробуйте разные сексуальные позы, которые могут облегчить боль, или сосредоточьтесь на физической близости, отличной от традиционного полового акта. Попробуйте сесть плечом к плечу, бедром к бедру или коленом к колену, или потрите спину или ступни друг друга.Это «простые вещи, которые заставят вас почувствовать физическую связь со своим партнером», — говорит Гросс. «Это снимает давление с фактического полового акта».

    Если у вас возникли сексуальные проблемы, поговорите со своим врачом. Исследователи исследования World Journal of Gastroenterology отметили, что врачи и пациенты должны говорить о сексуальных проблемах так же, как они говорили бы о психологических и физиологических проблемах, вызванных колитом.

    6. Поговорите со своим гастроэнтерологом и акушером-гинекологом о ваших целях в области планирования семьи.

    ЯК обычно не влияет на способность женщины забеременеть, за исключением случаев, когда имеется рубцовая ткань в результате хирургической блокады маточных труб, согласно данным Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA). Если у вас есть рубцовая ткань и вы пытаетесь забеременеть, альтернативой может быть экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

    Хотя ЯК не обязательно мешает забеременеть, женщинам с ЯК необходимо тщательно планировать беременность. Это потому, что если вы забеременеете во время обострения, есть вероятность, что ваши симптомы могут ухудшиться на протяжении всей беременности.

    «Если женщина подумывает о создании семьи, мы всегда хотели бы заранее обсудить ситуацию, чтобы попытаться спланировать все как можно больше», — говорит Беллагуарда. «Согласно опубликованным данным и исследованиям, лучшее время для зачатия для женщины — это когда она чувствует себя хорошо и болезнь находится в стадии ремиссии».

    По словам Беллагуарда, женщины, которые забеременели в период ремиссии, как правило, намного легче забеременели, чем те, кто забеременел во время активной болезни.«[В этом случае] вероятность обострения у них такая же, как если бы они не были беременны», — говорит Беллагуарда. И наоборот, если женщина забеременела во время обострения, болезнь, скорее всего, останется активной или усугубится во время беременности, согласно данным Crohn’s and Colitis Foundation.

    Обзор исследований ВЗК, бесплодия и беременности, опубликованный в мае 2019 г. в журнале « Терапевтические достижения в гастроэнтерологии », показал, что женщины, у которых на момент зачатия хорошо лечился ЯК, не чаще страдали обострениями, чем те, у которых не было беременность, а беременность, в свою очередь, не усугубила ВЗК.

    Также не забудьте обсудить со своими врачами план лечения ЯК во время беременности. Например, важно продолжать принимать лекарства для предотвращения обострений, поэтому обсудите, какие лекарства безопасны для вашего ребенка во время беременности и кормления грудью, — говорит Беллагуарда. Вместе вы сможете найти способы безопасно контролировать свое заболевание, обеспечивая при этом благополучие вашего ребенка.

    7. Ваши дети могут подвергаться или не подвергаться большему риску развития ЯК.

    Согласно AGA, риск того, что вы передадите ВЗК своему ребенку, составляет от 5 до 7 процентов.Если у вашего партнера также есть ВЗК, риск может возрасти примерно до 35 процентов.

    Унаследует ли кто-то UC, не совсем понятно, поскольку, по данным Национальной медицинской библиотеки США, это, вероятно, связано с рядом генетических факторов и факторов окружающей среды.

    8. Ваш врач хочет знать, что вас беспокоит.

    Многие женщины неохотно обсуждают со своим врачом вопросы испражнения, секса и половых органов, говорит Матро, но важно высказать свои опасения открыто.

    «Иногда люди стесняются говорить о [своих симптомах]», — говорит Гросс. Если вы не решаетесь затронуть тему лично, она предлагает записать ваши опасения в форме приема, используемой во многих медицинских учреждениях.

    Другой вариант, предлагает Matro, — это связаться со своим врачом в письменной форме, используя безопасную систему обмена сообщениями в Интернете. Такие системы уже есть во многих больницах и практиках. «Это может вызвать реакцию врача, чтобы записаться на прием, — говорит она, — или, по крайней мере, сообщить врачу, что [вы] боретесь с этой проблемой.

    Помните, добавляет Матро, что, каким бы странным или неловким ни казалось ваше беспокойство, ваш врач, вероятно, слышал его раньше. «Тебя будут воспринимать всерьез», — говорит она. Ваш врач «захочет помочь любым доступным ему способом» или направит вас к кому-то другому, если с вашей проблемой будет лучше всего обратиться к другому специалисту в области здравоохранения.

    9. Другие женщины могут быть основным источником поддержки.

    Бесценно общение с другими женщинами, которые прошли через то, что переживаете вы, говорит Беллагуарда.Например, если вам 20 лет и вам предстоит операция, и вы беспокоитесь о том, как она может повлиять на вашу жизнь, может быть полезно поговорить с женщиной, столкнувшейся с аналогичными проблемами в вашем возрасте.

    «Спросите своего поставщика, есть ли у них пациенты, которые прошли через это, которые, возможно, захотят поделиться с вами своей историей», — говорит Беллагуарда. Или, если это невозможно, обратитесь в группу поддержки.

    «Приятно получить известие от человека, который прошел через это в вашем возрасте, чтобы узнать, что они думают по этому поводу».

    Основы проктита

    Что такое проктит?

    Проктит — это воспаление заднего прохода (отверстия) и слизистой оболочки прямой кишки (нижняя часть кишечника, ведущая к анальному отверстию).Оно может длиться недолго или перерасти в хроническое заболевание (длящееся в течение недель, месяцев или дольше). Симптомы проктита могут сильно различаться. Сначала у вас могут быть только незначительные проблемы.

    Причины проктита

    У проктита много причин, но наиболее распространены заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Гонорея, сифилис, герпес, анальные бородавки и хламидиоз являются наиболее частой причиной проктита, передающегося половым путем. Проктит все чаще встречается у гомосексуальных мужчин и у людей, вступающих в орально-анальный или анальный половой акт со многими партнерами.

    К другим причинам проктита относятся следующие:

    • Инфекции, не передаваемые половым путем, в том числе те, которые вы можете получить от зараженной пищи, например, сальмонелла, шигелла и кампилобактер.
    • Аутоиммунные заболевания толстой кишки (также называемые воспалительными заболеваниями кишечника), такие как болезнь Крона и язвенный колит.
    • Отвод пищи после операции на кишечнике (когда кишечник удаляется через другое отверстие, например, стому)
    • Реакция на коровье или соевое молоко в младенчестве, либо после его употребления напрямую, либо после кормления грудью матерью, которая пьет корову или коровье молоко. соевое молоко.
    • Белые клетки (эозинофилы), накапливающиеся в прямой кишке у детей в возрасте до 2 лет
    • Вредные физические агенты
      • Химические вещества
      • Посторонние предметы, помещенные в прямую кишку
      • Травма в области
      • Радиация (побочный эффект лечения от другого заболевания)
      • Антибиотики (побочный эффект лечения от другого заболевания)

    Симптомы Проктит

    • Боль при дефекации
    • Болезненность в анальной и ректальной области
    • Ощущение, что кишечник не полностью опорожнен после дефекации
    • Непроизвольные спазмы и спазмы во время дефекации
    • Кровотечение и, возможно, выделения
    • Диарея или жидкий стул

    Если у вас есть какие-либо симптомы проктита, особенно если у вас в анамнезе сексуальное поведение высокого риска, которое может привести к проктиту, вам следует обратиться к врачу для проверки.Другие незначительные заболевания, такие как геморрой, также могут вызывать аналогичные симптомы. Ваш врач может определить разницу и назначить правильное лечение.

    Если у вас есть кровотечение и слизь при дефекации, сильная боль или диарея, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Осложнения, такие как сильное кровотечение и анемия, требуют немедленной медицинской помощи. В результате сильной диареи вы также можете получить обезвоживание. Симптомы, указывающие на тяжелое заболевание, включают слабость, головокружение, раздражительность, одышку и головные боли.

    Диагноз проктита

    Диагноз проктита основывается на предполагаемой причине.

    • Ваш лечащий врач тщательно изучит медицинский анамнез, чтобы определить ваши сексуальные привычки и наличие у вас рискованного поведения.
    • В большинстве случаев подозрение на проктит требует процедуры, называемой проктосигмоидоскопией. Освещенная трубка с камерой проходит через задний проход и используется для осмотра поверхности прямой кишки. Изображение проецируется на экран телевизора и увеличивается для выявления изменений.
    • Кроме того, ваш врач может взять биопсию (небольшой кусочек ткани) прямой кишки для проверки на наличие болезни или инфекции.
    • Любые выделения будут подвергнуты лабораторному анализу для выявления любых бактерий, которые могут там присутствовать.
    • Врачи также часто проверяют кровь на наличие антител, чтобы подтвердить диагноз.

    Лечение проктита

    Лечение проктита зависит от причины заболевания.

    • Поскольку наиболее частой причиной проктита остается заболевание, передающееся половым путем, вам могут назначить антибиотики, чтобы убить организм.Наличие одного типа инфекции также предполагает наличие других типов заболеваний, передающихся половым путем, поэтому лечение антибиотиками может быть направлено против двух или более инфекционных организмов одновременно. Некоторые лекарства можно вводить в виде однократной инъекции.
    • Вы должны использовать методы безопасного секса, например презервативы, если вы занимаетесь сексуальным поведением, сопряженным с повышенным риском.
    • Если у вас есть воспалительное заболевание, вызывающее проктит, например язвенный колит или болезнь Крона, вам потребуется продолжить лечение.Лечение включает препараты, подавляющие иммунную систему (иммунодепрессанты), такие как стероиды. Ваш врач может назначить стероидные свечи, чтобы облегчить состояние прямой кишки. Кроме того, вы можете лечиться от таких симптомов, как диарея.

    Изменение образа жизни для облегчения проктита

    • Попробуйте сидячие ванны: погрузите ягодицы в емкость с теплой водой, чтобы облегчить боль.
    • Следите за своими эпизодами и за тем, что вы едите, чтобы увидеть, сможете ли вы найти связь.Например, продукты с высоким содержанием клетчатки могут помочь одним людям с проктитом, но ухудшить состояние других. Продукты с большим содержанием жира или сахара также могут усугубить диарею.

    Хирургия проктита

    Если проктит вызван хроническим заболеванием, вам может потребоваться операция. Вам должен посоветовать гастроэнтеролог — специалист, который занимается всеми органами от рта до ануса.

    Последующее наблюдение при проктите

    Последующее наблюдение является важной частью лечения проктита.Вы должны закончить прием всех прописанных вам антибиотиков. Вам следует воздерживаться от любых сексуальных действий, которые могут вызвать раздражение при болезни. После этого посетите вашего врача через неделю или две. Они увидят, исчезло ли воспаление или нужно продолжить терапию. В любой момент, если симптомы ухудшатся, обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи, в зависимости от серьезности симптомов.

    Профилактика проктита

    Профилактика проктита начинается с устранения любых рискованных сексуальных действий, которыми вы можете участвовать.

    Способы снизить риск проктита включают:

    • Использование презервативов
    • Знание своих сексуальных партнеров и их истории
    • Избегание анального секса

    Особенно важно практиковать безопасные сексуальные практики, такие как использование презервативов, если вы :

    • Имеют или продолжают иметь несколько половых партнеров (или смену половых партнеров)
    • Имеют в анамнезе какие-либо заболевания, передающиеся половым путем
    • Имеют партнера, в анамнезе которого были какие-либо ЗППП
    • Имеют партнера с неизвестным сексуальным анамнезом
    • Употребляйте наркотики или алкоголь (это может повысить вероятность небезопасных сексуальных практик)
    • Имейте партнера, который употребляет наркотики внутривенно
    • Занимайтесь анальным сексом (анальный секс с презервативом снижает риск проктита при ЗППП, но вы можете проктит из-за травмы заднего прохода)
    • Незащищенный половой акт (секс без презерватива) с неизвестным партнером
      • 9 0139

      Перспективы проктита

      В большинстве случаев такие проблемы, как проктит, проходят после лечения.

      • Поскольку в большинстве случаев проктит вызван инфекциями, передающимися половым путем, вам могут потребоваться антибиотики.
      • Проктит, вызванный другими состояниями, такими как лучевая терапия, язвенный колит и болезнь Крона, может длиться долгое время. Вам может потребоваться длительная терапия. Симптомы могут время от времени возвращаться (в рецидиве или обострении).
      • В некоторых случаях, когда лекарства не эффективны, вам может потребоваться операция по удалению больной части желудочно-кишечного тракта.В результате проктита могут возникнуть проблемы, особенно если его не лечить. Некоторые осложнения включают сильное кровотечение, анемию, язвы и свищи.
      • У вас могут развиться свищи — туннели, идущие изнутри ануса к коже вокруг него. У женщин обычно могут возникать ректовагинальные свищи, при которых растет трубка, соединяющая прямую кишку с влагалищем. Свищи также могут инфицироваться и вызывать осложнения, требующие лечения.

      Симптомы, причины, тесты и лечение

      Обзор

      Что такое язвы прямой кишки?

      Язва прямой кишки — это болезненная язва, развивающаяся внутри прямой кишки.Прямая кишка — это трубка, соединяющая толстую кишку (нижнюю часть кишечника) с анальным отверстием (анусом). Когда кал выходит из тела, он проходит через прямую кишку и задний проход.

      Эти язвы связаны с несколькими различными состояниями. У людей, страдающих синдромом солитарной язвы прямой кишки (SRUS), могут развиться язвы прямой кишки. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), включая язвенный колит и болезнь Крона, также может вызывать образование язв в прямой кишке и кишечнике. Запор и напряжение (слишком сильное давление) во время дефекации также могут вызвать развитие язв прямой кишки.

      Признаки язвы прямой кишки могут включать:

      Насколько распространены язвы прямой кишки?

      Синдром солитарных язв прямой кишки — редкое заболевание. Встречается у 1 из 100 000 человек. Приблизительно у 40% людей с синдромом солитарной язвы прямой кишки развиваются язвы.

      У кого язвы прямой кишки?

      У взрослых и детей может развиться воспалительное заболевание кишечника, но большинству людей это заболевание диагностируется в возрасте 30 лет. У людей любого возраста может развиться язва прямой кишки из-за запора и перенапряжения (слишком сильного натуживания) во время дефекации.

      Синдром солитарной язвы прямой кишки чаще всего развивается у молодых людей, хотя это может случиться и у детей.

      Симптомы и причины

      Каковы симптомы язвы прямой кишки?

      Симптомы язвы прямой кишки обычно развиваются постепенно.Они часто появляются вместе с другими симптомами, такими как запор.

      Некоторым людям с язвой прямой кишки кажется, что им всегда нужно опорожнять кишечник, даже после того, как они пошли в туалет. Другие признаки язвы прямой кишки:

      • Боль в анальной области, особенно при дефекации.
      • Кровавый стул.
      • Анальное и ректальное кровотечение (кровь обычно ярко-красного цвета).
      • Слизь в стуле.

      Как люди заболевают язвой прямой кишки?

      Язвы прямой кишки развиваются в результате стресса или травмы (травмы) прямой кишки.Травма может возникнуть в результате:

      • Тяжелый или хронический (длительный) запор.
      • Слишком сильное напряжение или толчки во время дефекации (часто из-за запора).
      • Воспаление (отек и раздражение) прямой кишки из-за ВЗК, синдрома солитарной язвы прямой кишки или проктита (состояние, вызывающее воспаление в кишечнике).
      • Пальцами удалите застрявший в прямой кишке стул.
      • Выпадение прямой кишки, состояние, при котором прямая кишка грыжаются из анального отверстия.
      • Анальный секс или введение инородных предметов (клизмы) в задний проход и прямую кишку.
      • Заболевания и инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП и ИППП), такие как герпес и сифилис.

      Диагностика и тесты

      Как диагностируются язвы прямой кишки?

      Ваш врач осмотрит вас и спросит о привычках, которые могли вызвать ваши симптомы (например, слишком сильное давление при дефекации).Чтобы проверить наличие язв прямой кишки, врачи используют физикальное (ректальное) обследование, тесты и визуализирующие исследования. Эти тесты включают:

      • Аноскопия: Ваш врач может использовать инструмент, называемый аноскопом, для осмотра вас. Аноскоп — это короткая трубка, которую врач вставляет вам в задний проход. Ваш врач использует свет, чтобы увидеть через трубку и проверить наличие язв или повреждений внутри прямой кишки.
      • Ригмоидоскопия: Врачи вводят гибкий инструмент в прямую кишку во время ректороманоскопии.На торце тонкого устройства есть камера. С его помощью ваш врач может видеть внутреннюю часть прямой кишки и нижнюю часть толстой кишки.
      • Колоноскопия: Чтобы осмотреть всю толстую кишку, врачи вставляют длинный эндоскоп с камерой. Как и ректороманоскопия, колоноскопия — это амбулаторная процедура (вы отправляетесь домой в тот же день). Это более инвазивный тест, чем ректороманоскопия.
      • УЗИ прямой кишки: Во время этого теста врачи вводят небольшой зонд в прямую кишку. Зонд использует звуковые волны, чтобы показать изображение внутренней части прямой кишки, чтобы врач мог увидеть язвы и другие новообразования.
      • Биопсия: Ваш врач может взять биопсию (образец) ткани, окружающей язву, и отправить ее в лабораторию. Лаборатория проверяет ткань на наличие других заболеваний, например рака.

      Как узнать, есть ли у меня язвы прямой кишки?

      Если у вас анальная боль, анальное кровотечение или кровь в стуле, вам следует обратиться к врачу. Только врач может диагностировать язву прямой кишки и проверить условия, которые могут вызывать ваши симптомы.

      Ведение и лечение

      Как лечить язву прямой кишки?

      Лечение язв прямой кишки зависит от тяжести ваших симптомов и наличия у вас другого заболевания, например воспалительного заболевания кишечника.Многие язвы прямой кишки проходят за счет изменения диеты, чтобы облегчить запор, и изменения образа жизни, чтобы улучшить привычки кишечника.

      Какие методы лечения лечат язвы прямой кишки без хирургического вмешательства?

      Чтобы облегчить симптомы язвы прямой кишки и способствовать ее заживлению, вам следует:

      • Пейте много воды: Обезвоживание может сделать стул твердым, сухим и трудным для отхождения.
      • Соблюдайте здоровую диету: Продукты, богатые клетчаткой, могут облегчить запор. Клетчатка смягчает стул и помогает ему быстрее проходить через кишечник.
      • Избегайте натуживания: Слишком сильное натуживание или надавливание во время дефекации может вызвать язвы прямой кишки. Ваш врач или физиотерапевт может показать вам, как контролировать мышцы заднего прохода, чтобы вы могли опорожняться, не повреждая анус или прямую кишку.
      • Спросите своего врача о слабительных: Ваш врач может порекомендовать принимать смягчитель стула или слабительное. Эти лекарства могут облегчить запор, облегчая дефекацию стула. Поговорите со своим врачом о том, какое слабительное вам следует принимать и как долго вы должны его принимать.
      • Попробуйте лекарство для местного применения: Крем или суппозиторий с кортикостероидами (например, гидрокортизон) могут уменьшить воспаление, облегчить боль и помочь заживлению язв. Поговорите со своим врачом о том, как использовать это лекарство.
      • Примите антибиотики: Если ЗППП или ИППП вызывают язвы прямой кишки, ваш врач пропишет лекарства для лечения инфекции.

      Если у вас воспалительное заболевание кишечника, например язвенный колит, врач порекомендует план лечения.Ваш план может включать комбинацию рецептурных противовоспалительных препаратов, иммунодепрессантов и изменений в питании.

      При каких условиях требуется операция для лечения язв прямой кишки?

      Выпадение прямой кишки — это состояние, при котором часть прямой кишки выступает (выступает) из заднего прохода. Если выпадение прямой кишки вызывает у вас язвы прямой кишки, вам может потребоваться хирургическая процедура, называемая ректопексией, для восстановления прямой кишки. Эта процедура может выполняться лапароскопически (через небольшие разрезы) или с помощью робота.

      Сделав несколько небольших разрезов возле пупка, врачи вставляют лапароскоп (тонкий инструмент с камерой) в брюшную полость. Ваш врач использует крошечные инструменты, чтобы переместить прямую кишку в нужное положение.

      Каковы побочные эффекты лечения язвы прямой кишки?

      Если вы используете слабительные средства для лечения язв прямой кишки, может возникнуть несколько побочных эффектов. Сюда могут входить:

      • Диарея.
      • Вздутие живота.
      • Газ.
      • Спазмы в животе.

      Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать слабительные или другие лекарства.

      Какие осложнения связаны с язвой прямой кишки?

      В редких случаях состояние, называемое синдромом острой геморрагической язвы прямой кишки, может вызвать сильное анальное кровотечение. Это состояние возникает у пожилых людей, у которых есть сопутствующие заболевания (например, диабет), и которые принимают лекарства, разжижающие кровь. Синдром острой геморрагической язвы прямой кишки может быть фатальным, если его не лечить.

      Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы язвы прямой кишки?

      Чтобы облегчить запор, вы должны придерживаться здоровой диеты, включающей продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овес и чечевица. Обильное питье может сделать стул более мягким и комфортным для прохождения через прямую кишку. Старайтесь не напрягать и не выталкивать кишечник слишком сильно.

      Профилактика

      Как можно предотвратить язвы прямой кишки?

      Невозможно предотвратить ВЗК (заболевание, вызывающее язвы прямой кишки).Вы можете снизить риск развития язвы прямой кишки, избегая обезвоживания и употребляя продукты, богатые клетчаткой. Вода и продукты с высоким содержанием клетчатки помогают предотвратить запор, который может привести к язве прямой кишки.

      Перспективы / Прогноз

      Каковы перспективы для пациентов с язвой прямой кишки?

      Ваше мировоззрение зависит от того, из-за чего появляются язвы.Язвы прямой кишки обычно доброкачественные (безвредные) и не вызывают долгосрочных проблем со здоровьем. Если язвы прямой кишки вызваны язвенным колитом, вам следует поговорить со своим врачом о способах лечения.

      Жить с

      Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу язвы прямой кишки?

      Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть анальное кровотечение, кровь в стуле или постоянная боль во время дефекации.Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить, что вызывает ваши симптомы.

      Дренаж абсцесса | Фонд Крона и колита

      У пациентов с болезнью Крона абсцессы или скопления гноя часто развиваются в брюшной полости, тазу или вокруг анальной области.

      Абсцессы требуют антибиотиков для лечения инфекции, но ваш врач может также порекомендовать хирургическое дренирование гнойной полости, чтобы гарантировать полное заживление этой области.

      Симптомы абсцесса

      • Сильная боль внизу живота

      • Болезненный стул

      • Выделение гноя из заднего прохода

      • Шишка на краю заднего прохода, опухшая, красная и болезненная

      • Лихорадка

      Что следует знать о дренировании абсцесса

      • Хирург сделает небольшой разрез в абсцессе и вставит тонкую трубку для слива гноя.

      • Трубку можно оставить на неделю или больше, чтобы абсцесс полностью дренировался и началось заживление.

      • Большинство людей чувствуют себя лучше в течение нескольких дней после операции.

      Спросите своего врача

      • Почему вы рекомендуете эту операцию?

      • Какие приготовления мне нужно будет сделать перед операцией?

      • Каковы возможные осложнения дренирования абсцесса?

      • Какие ограничения будут у меня после операции?

      • Сколько времени мне понадобится, чтобы оправиться от операции?

      • Какие материалы могут мне понадобиться дома после дренирования абсцесса?

      • Как операция повлияет на мою диету и дефекацию?

      Источники боли при ВЗК — Путешествие по ВЗК — Боль и ВЗК

      Боль в животе также называется внутрибрюшной или внутрикишечной болью.Эти источники боли могут быть вызваны или не быть вызваны воспалением и включают:

      • Гастрит : воспаление слизистой оболочки желудка

      • Энтерит: воспаление тонкой кишки

      • Колит: воспаление толстой кишки

      • Абсцессы: гноя в кишечнике, вызванные инфекцией; абсцессы могут возникать глубоко в стенке кишечника

      • Стриктуры: аномальное сужение прохода, например кишечника

      • Свищ: глубокая язва в кишечном тракте, которая может проникать в другие части кишечника или окружающие ткани мочевого пузыря, влагалища или кожи; наиболее частое расположение свища — между двумя петлями кишечника

      • Непроходимость: закупорка кишечника

      • Боль в брюшной стенке: Боль в брюшной стенке, которая может возникнуть в результате операции

      • Спайки: рубцовая ткань, возникающая после операции (хотя иногда может возникнуть и без операции)

      • Перистомные осложнения: Повреждение кожи вокруг стомы

      • Трещины : разрыв или трещина на конце анального канала

      • Функциональная боль в животе: Боль невоспалительного характера в животе; если боль связана с дефекацией, диареей или запором, ее можно рассматривать как боль, подобную синдрому раздраженного кишечника (СРК)

      Боль вне живота также называется экстраабдоминальной или внекишечной болью и может включать:

      Тазовая боль возникает у некоторых пациентов с ВЗК.Тазовая боль обычно возникает под пупком или как боль в пояснице. Это также может быть ректальной, вагинальной или промежностной (область между анусом и гениталиями) болью. Это не связано с беременностью или менструацией.

      Наиболее частыми причинами тазовой боли являются нарушения со стороны пищеварительной системы (около 38%). Другая причина — дисфункция тазового дна. Причины, связанные с ВЗК, включают наличие подвздошного мешка / поучита, инфекции, определенные типы свищей или абсцессов и спаек. Боль в области таза может серьезно повлиять на качество жизни.

      Нейропатическая боль, колющая или жгучая боль, может возникать у пациентов с ВЗК. Этот тип боли может быть результатом любого поражения или заболевания нервной системы. Боль обычно начинается в нервах, наиболее удаленных от головного или спинного мозга — например, в руках или ногах. Если у вас возникла невропатическая боль, ваш лечащий врач должен проверить наличие дефицита витамина B12.

      Периферическая невропатия — это заболевание, при котором нервы, передающие сигналы от головного и спинного мозга к остальному телу, поражены.Это одно из наиболее часто встречающихся неврологических осложнений ВЗК. Среди других симптомов, таких как онемение и покалывание, периферическая невропатия может вызывать резкую, пульсирующую или жгучую боль, обычно в руках или ногах.

      Вагинальный свищ | Мичиган Медицина

      Обзор темы

      Что такое вагинальный свищ?

      Свищ — это проход или отверстие, образовавшееся между:

      • двумя органами в вашем теле.
      • Орган в вашем теле и вашей коже.

      Свищ, образовавшийся в стенке влагалища, называется вагинальным свищом.

      • Влагалищный свищ, который открывается в мочевыводящие пути, называется пузырно-влагалищным свищом .
      • Влагалищный свищ, открывающийся в прямую кишку, называется ректовагинальным свищом .
      • Влагалищный свищ, который открывается в толстую кишку, называется коловагинальным свищом .
      • Влагалищный свищ, который открывается в тонкую кишку, называется энтеровагинальным свищом .

      См. Изображения пузырно-влагалищного свища и ректовагинального свища.

      Что вызывает вагинальный свищ?

      Влагалищный свищ начинается с какого-то повреждения ткани. После нескольких дней или лет разрушения тканей открывается свищ.

      Влагалищный свищ иногда возникает после:

      В районах, где поблизости нет медицинской помощи, вагинальные свищи встречаются гораздо чаще. После нескольких дней вытаскивания ребенка, который не проходит через родовые пути, очень молодые матери могут получить серьезные повреждения влагалища, мочевого пузыря или прямой кишки, иногда вызывающие свищи.

      Каковы симптомы?

      Свищ влагалища обычно безболезненный. Но свищ пропускает мочу или кал во влагалище. Это называется недержанием. И это может вызвать проблемы с загрязнением, которые вы не можете контролировать.

      • Если у вас пузырно-влагалищный свищ, скорее всего, жидкость вытекает или вытекает из влагалища.
      • Если у вас ректовагинальный, коловагинальный или энтеровагинальный свищ, у вас, скорее всего, есть выделения с неприятным запахом или газы, идущие из влагалища.
      • Ваши половые органы могут инфицироваться или болеть.

      Как диагностируется вагинальный свищ?

      Ваши симптомы — это наиболее явные признаки вагинального свища. Ваш врач захочет рассказать о ваших симптомах и о любых операциях, травмах или заболеваниях, которые могли вызвать свищ. Во время медицинского осмотра врач осмотрит стенки влагалища с помощью зеркала. У вас могут быть другие тесты, например:

      • Использование красителя во влагалище (и, возможно, в мочевом пузыре или прямой кишке), чтобы найти все признаки утечки.
      • Общий анализ мочи на наличие инфекции.
      • Анализ крови (общий анализ крови) на наличие признаков инфекции в организме.

      Ваш врач может также использовать рентгеновский снимок, эндоскоп или МРТ, чтобы получить четкое изображение и проверить все возможные повреждения тканей.

      Как лечится?

      Если у вас вагинальный свищ, вам, скорее всего, потребуется операция для его устранения. Перед операцией ваш врач проверит, здорова ли ткань или ей сначала нужно зажить.

      • Вам могут потребоваться лекарства или уход за раной для заживления тканей перед операцией.
      • Если у вас воспалительное заболевание кишечника, ваш врач не будет делать операцию во время обострения симптомов.
      • Если у вас большой ректовагинальный свищ, вам могут сначала сделать колостому. Это сделано для того, чтобы свищ оставался чистым на время операции. После заживления свища колостома удаляется.

      После операции по восстановлению фистулы обязательно следуйте инструкциям врача.Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть признаки инфекции, такие как жар, болезненность, отек или покраснение.

      Список литературы

      Консультации по другим работам

      • Кац В.Л. (2012). Послеоперационное консультирование и ведение. В GM Lentz et al., Под ред., «Комплексная гинекология», 6-е изд., Стр. 583–621. Филадельфия: Мосби.
      • Ленц GM (2012). Анатомические дефекты брюшной стенки и тазового дна.В GM Lentz et al., Под ред., «Комплексная гинекология», 6-е изд., Стр. 453–474. Филадельфия: Мосби Эльзевьер.
      • Вонг М., Озель Б. (2010). Свищи. В решении общих проблем в акушерстве и гинекологии, 5-е изд., Стр. 328–332. Чичестер, Великобритания: Wiley-Blackwell.

      кредитов

      Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.

      Автор: Healthwise Staff
      Медицинский обзор:
      Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
      Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
      Мартин Дж.Габица, доктор медицины — семейная медицина
      Дебора А. Пенава, доктор медицины, FRCSC, магистр здравоохранения — акушерство и гинекология

      По состоянию на: 17 июля 2020 г.

      Автор: Здоровый персонал

      Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, и Дебора А.Пенава BA, MD, FRCSC, MPH — Акушерство и гинекология

      История болезни: поздняя перианальная муцинозная аденокарцинома после проктэктомии при болезни Крона: онкологическая редкость | World Journal of Surgical Oncology

      В октябре 2004 года 50-летняя женщина была госпитализирована с образованием ягодичных и промежностных свищей после проктоколэктомии одиннадцатью годами ранее. При клиническом обследовании выявлено единичное отверстие свища на промежности с гнойным секретом. Второе отверстие было обнаружено на задней стенке влагалища.

      При МРТ-сканировании обнаружено большое образование в нижней части таза, доходящее до крестца. Эта масса показала утолщенную контрастирующую стенку и некротические жидкие внутренние части, что свидетельствовало об образовании абсцесса. Поражения тонкой кишки или мочевого пузыря обнаружено не было (рисунки 1, 2, 3).

      Рис. 1

      Т2-взвешенное аксиальное МРТ-изображение таза, показывающее нерегулярный сбор пресакральной жидкости (стрелки), простирающийся от шейки матки к копчику и седалищному отверстию с левой стороны.

      Рис. 2

      МРТ-изображение с насыщенным жиром, взвешенное по Т1 после в / в. нанесение контрастного вещества коронарное. Стрелка указывает на фистулирующее образование, распространяющееся в ягодичных мышцах с левой стороны с типичным усилением обода и центральными жидкими компонентами; масса мягких тканей, видимая по средней линии, имеет некротический вид в центре.

      Рис. 3

      МРТ-изображение с насыщенным жиром, взвешенное по Т1 после в.в. применение контрастного вещества в сагиттальной проекции. Пресакрально, масса, характеризующаяся неоднородным поглощением контрастного вещества утолщенной узловатой стенкой, распространяется в поднадкостничном пространстве, как указано.

      История болезни пациента выявила болезнь Крона, впервые диагностированную в 1981 году. Десять лет спустя (1991) пациент был повторно госпитализирован из-за тяжелой болезни промежности. Клиническое и радиологическое обследование показало множественные трансфинктерные свищи и один ректовагинальный свищ, а также один кожно-кишечный свищ, исходящий из терминального отдела подвздошной кишки. После медикаментозного лечения (парентеральное питание и кортикоиды) она была направлена ​​в хирургическое отделение, где была проведена илеоцекальная резекция с диверсионной илеостомией и дренированием перианальных свищей.В послеоперационном периоде у пациента появились все признаки криза Аддисона, которые можно было удовлетворительно вылечить.

      Пациент был повторно госпитализирован в 1993 г. с новым воспалительным эпизодом, включая перианальную фистулирующую болезнь. В связи с рецидивом заболевания и дальнейшим нарушением механизма сфинктера была рекомендована и проведена проктоколэктомия с экстирпацией мышц сфинктера заднего прохода и терминальная илеостомия. Гистопатологическое исследование показало признаки болезни Крона с некоторыми гранулемами эпителиальных клеток и гигантскими клетками, а также микрогранулемами как в толстой, так и в прямой кишке.Признаков злокачественности и диспластических изменений не обнаружено. У пациента развилась паралитическая кишечная непроходимость, которую можно было лечить консервативно, и инфекция перианальной раны, которая потребовала вторичного закрытия раны.

      Три года спустя, в 1996 году, пациентка была повторно госпитализирована из-за стойкой перинеальной секреции. В тонкой кишке не обнаружено свищей и признаков болезни Крона. Пациенту проводили местную терапию ран без каких-либо дополнительных хирургических вмешательств до повторной госпитализации в 2004 году.

      Хирургическая терапия

      После получения информированного согласия был выполнен дренаж промежности с полной резекцией клинически воспаленной ткани. Во время операции ткань показала коллоидную консистенцию и образование свищей в копчиковой кости и влагалище. Гистологический анализ ткани обнаружил муцинозную аденокарциному, занимающую резецированную ткань и края резекции. Опухоль состояла из умеренно атипичных элементов железистых клеток, лежащих в пулах PAS-положительного муцина.Отчетливая фибробластическая стромальная реакция может быть обнаружена в окружающей мезенхиме.

      После постановки диагноза было выполнено второе вмешательство, включая блочную экзентерацию матки, влагалища и яичников посредством лапаротомии и резекцию крестца через задний доступ. Таз закрывали сеткой Vypro ® (полипропилен-полигалактиновый композит), а промежность оставляли открытой для вторичного заживления ран.

      В послеоперационном периоде функция мочевого пузыря была нарушена, в противном случае пациентка выздоровела и может быть переведена на амбулаторное онкологическое лечение.

      Гистопатология

      Исследование образца показало типичный цилиндрический эпителий колоректального типа, выстилающий некоторые остаточные просветы свищей и кист (рис. 4). По краям резекции резидуальных свищей не выявлено. Никаких остатков исходной слизистой оболочки кишечника или оставшихся структур стенки кишечника в образце «en-bloc» обнаружить не удалось. Но в мягких тканях между копчиковой костью и дорсальной стенкой влагалища были незначительные остаточные карциноматозные инфильтраты (рис. 5).Гистологически доказано, что костная ткань и сами структуры стенки влагалища не содержат опухоли. В оставшихся тканях слизистой оболочки не было обнаружено ни плода, ни язв, ни гранулематозного воспаления.

      Рисунок 4

      Гистопатологический обзор отверстия свища на промежности, состоящего из слизи, содержащей кистозные пространства, частично выстланные цилиндрическим эпителием муцинозной аденокарциномы. H&E, × 25.

      Рис.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *