В крови снижены эритроциты: О чем говорят ваши анализы? — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Содержание

Железодефицитная анемия — MyPathologyReport.ca

Что такое железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия — это тип анемии, вызванный низким уровнем железа в организме. Это самая частая причина анемии среди взрослых. Анемия означает пониженное количество гемоглобина в крови. Это может быть связано с уменьшением количества эритроцитов в крови или уменьшением количества гемоглобина в каждом эритроците. Поскольку организм использует кислород для производства энергии, у человека с анемией в крови меньше кислорода, что может вызвать у него усталость или одышку.

красные кровяные клетки

Кровь содержит много разных типов клеток. Эти клетки включают иммунные клетки и красные кровяные тельца (эритроциты). Эритроциты несут ответственность за перенос кислорода из легких к остальному телу и за перенос углекислого газа обратно в легкие. Они удерживают кислород и углекислый газ, используя специальный белок, называемый гемоглобином.

Красные кровяные тельца образуются в части кости, называемой костным мозгом. Когда молодые эритроциты созревают в костном мозге, они производят гемоглобин. Ваше тело нуждается в железе, чтобы производить гемоглобин для эритроцитов. По завершении этого процесса эритроциты попадают в кровоток. Нормальные, здоровые эритроциты циркулируют в кровотоке около 120 дней, прежде чем они будут удалены, а их железо перерабатывается для образования новых эритроцитов.

Дополнительное железо хранится в специализированном белке, называемом ферритином. Количество ферритина будет меняться по мере изменения количества железа в вашем организме. Например, у человека с низким уровнем железа в организме будет низкий уровень ферритина в крови.

Что вызывает железодефицитную анемию?

В нормальных условиях организм получает все железо, необходимое для образования новых эритроцитов, из комбинации переработанного железа (из эритроцитов после их смерти) и железа из рациона. Количество железа в организме тщательно контролируется. Специализированный белок, называемый трансферрином, используется для переноса железа из переработанных эритроцитов и всасывания в тонком кишечнике в те участки тела, где необходимо железо.

Если уровень железа в организме низкий, новое железо может высвобождаться из пищи в желудке, а затем всасываться в кишечнике. Любое состояние, при котором организм теряет эритроциты или снижает количество нового железа, усваиваемого с пищей, может привести к дефициту железа.

Наиболее частые причины развития дефицита железа:

Потеря крови — Это может быть следствием менструального кровотечения, кровотечения из желудочно-кишечного тракта или травмы, которая привела к значительному кровотечению.
беременность — Нерожденные дети получают железо от матери. По этой причине будущие матери нуждаются в дополнительном количестве железа в своем рационе, чтобы восполнить эту повышенную потребность.
Диета с низким содержанием железа — Важно придерживаться диеты, содержащей хотя бы некоторые продукты, богатые железом. Хорошие источники железа — это мясо, рыба и цельнозерновые злаки. Витамин С может помочь увеличить усвоение железа. Диета с низким содержанием железа в конечном итоге вызовет железодефицитную анемию.

Снижение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте — Железо из пищи всасывается в основном в тонком кишечнике. Любое состояние, которое препятствует нормальной работе тонкой кишки, может уменьшить количество железа, всасываемого в организм. Условия, связанные со снижением абсорбции: глютеновая болезнь, кишечные паразиты, операции на желудке или тонком кишечнике, воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона.

Когда уровень железа низкий, незрелые эритроциты не могут вырабатывать достаточное количество гемоглобина. В результате новые эритроциты будут меньше (микроцитарные) и бледнее (гипохромные), чем нормальные эритроциты (см. Рисунок ниже). Клетки также имеют тенденцию различаться по форме по сравнению с более однородными нормальными эритроцитами. Для развития этих изменений требуется время, и их можно не заметить на ранних стадиях дефицита железа.

Как врачи проверяют дефицит железа?

Анализ крови — это самый распространенный способ проверки на дефицит железа. Анализ крови позволит измерить как количество железа в крови, так и белки, регулирующие его уровень.

Ферритин — Уровень ферритина в крови дает хорошую оценку количества железа, хранящегося в организме. Ферритин будет снижен при дефиците железа.
Утюг — Это измеряет количество железа в крови. Хотя количество железа в крови снижается при дефиците железа, этот тест не особенно полезен сам по себе, потому что уровни сильно меняются в течение дня и могут быть снижены по причинам, отличным от дефицита железа.
Общая железосвязывающая способность (TIBC) — Это измеряет, сколько белка трансферрина доступно для удержания железа. При дефиците железа к трансферрину присоединяется меньше железа, поэтому TIBC увеличивается.

Насыщение трансферрина — Это значение представляет количество железа в крови, деленное на TIBC, показанное в процентах. Насыщение трансферрина снижается при дефиците железа.

Дефицит железа также можно диагностировать после удаления небольшого образца костного мозга с помощью процедуры, называемой аспират костного мозга. Затем патолог исследует образец ткани под микроскопом, используя специальные красители, чтобы определить количество железа в образце ткани. Обычно в этом нет необходимости для постановки диагноза, поскольку анализ крови может дать ответ.

Розмари Трембле-ЛеМэй, доктор медицинских наук, FRCPC, обновлено 8 марта 2021 г.

Анализ крови на ретикулоциты (RTC)

Показанием для исследования ретикулоцитов является дифференциальная диагностика анемий. Ретикулоцитарный индекс показывает степень усиления эритропоэза. Необходим анализ крови на ретикулоциты и при подозрении на наличие гемолиза (разрушение эритроцитов крови, в результате которого гемоглобин выходит из клетки), при мониторинге терапии препаратами железа, фолиевой кислоты, витамина В12, эритропоэтином. Также анализ необходим при мониторинге регенерации костного мозга после трансплантации. По количеству ретикулоцитов в крови можно оценить работоспособность красного костного мозга, селезенки.

Показания к назначению

Оценка состояния системы кроветворения, диагностика заболеваний крови
Выявление воспалительных заболеваний
Мониторинг проводимого лечения
Диспансерные обследования

Для обеспечения качества результата исследования необходимо сдавать венозную кровь (исключение: дети с особыми показаниями для взятия капиллярной крови). Благодаря современным технологиям процедура взятия венозной крови безболезненна и безопасна.

Нормы ретикулоцитов в крови. Расшифровка результатов

Норма ретикулоцитов- 0,2—1 % (30—70•109/л) от всех циркулирующих в крови эритроцитов.

Ретикулоциты повышены:

Кровопотеря, скрытое кровотечение или разрушение эритроцитов (увеличение в 3—6 раз)
Гемолитическая анемия (до 300 %)
Лечение В12-дефицитной анемии (при терапии витамином В12 ретикулоцитарный криз возникает на 5—8 день). При этом количество ретикулоцитов может повышаться до 200 %
Эффективная терапия железодефицитных анемий препаратами железа (8—12 день лечения)
Малярия
Талассемия
Другие гематологические заболевания (метастазы рака в костный мозг, полицитемия)
Острое кислородное голодание

Ретикулоциты понижены:

Апластическая анемия
Гипопластическая анемия
Нелеченная В12-дефицитная анемия
Аутоиммунные заболевания системы кроветворения
Метастазы рака в кости
Микседема
Заболевания почек
Алкоголизм

Лучевая болезнь, лучевая терапия

Где сделать анализ крови на ретикулоциты?

В любом отделении медицинского центра «Здоровье» вы всегда сможете получить расшифровку, комментарии и консультацию высококвалифицированных специалистов в удобное для вас время. Результаты будут готовы уже на следующий рабочий день.

Интерпретация значений показателей RDW-SD и RDW-CV в диагностике анизоцитоза

Очень часто, клиенты тех лабораторий, где проводятся исследования крови на автоматических гематологических анализаторах, спрашивают о разъяснении полученных результатов всех параметров общего анализа крови. Вопрос закономерный, поскольку вместо привычных пяти показателей пациенты получают выписку, в которой приведены от 18 до 22 показателей. Менеджер по продукции компании «Диамеб Трейд» Святослав Половкович подготовил статью, которая поможет врачам и специалистам лаборатории разъяснить данный вопрос пациентам.

Кровь, ее функции и что такое «эритроциты»

Кровь — одна из важных составляющих живого организма. Она представляет собой жидкую ткань, состоящую из плазмы и форменных элементов. Под форменными элементами понимаются тромбоциты, эритроциты и лейкоциты.

Эритроциты или «красные кровяные тельца» (Red Blood Cells, RBC) — безъядерные клетки, имеющие форму вогнутого диска. Безъядерность эритроцитов и их форма обеспечивают им наиболее оптимальные свойства в процессе газообмена и поддержании осмотической резистентности. Нормальный размер эритроцита составляет 7,5-8,3 мкм; продолжительность жизни — 90-120 дней. Эритроциты обладают антигенными свойствами, на основании которых различают четыре основных группы крови. Цитоплазма эритроцита на 96% заполнена гемоглобином. Кроме зрелых эритроцитов в периферической крови в норме можно обнаружить молодые эритроциты — ретикулоциты. Это безъядерные клетки с большим количеством РНК и рибосом, имеющих мембранные рецепторы к трансферину. В стадии ретикулоцитов может вырабатываться до 30% от общего количества гемоглобина в эритроците. Другие 70-80% гемоглобина синтезируются ранее, в передретикулоцитарных стадиях дифференцирования клетки. Ретикулоцит теряет РНК и способность производить гемоглобин, когда превращается в зрелый эритроцит. В стадии ретикулоцитов эритроцит находится в течение одного дня в костном мозге и еще один день в периферической крови.

Кровеносная система соединяет и питает все органы, поэтому очень важно следить за ее состоянием и регулярно проводить общий анализ крови. При проведении общего анализа крови следует обратить внимание на размер, цвет и форму кровяных телец. По отклонению формы и размера клеток от нормального можно судить о пойкилоцитозе и анизоцитозе.

Сигнальное сообщение гематологического анализатора «Анизоцитоз»: на какие показатели обратить внимание

Специалистам лабораторий часто приходится отвечать на вопрос по интерпретации показателей гематологического анализатора. Автоматический гематологический анализатор сам информирует о клинической картине пациента. Однако, на собраниях лаборантов самыми задаваемыми вопросами есть вопросы о том, на основании каких показателей делаются данные заключения, и вопросы интерпретации показателей гематологического анализатора. Попробуем объяснить эти аспекты на примере интерпретации значений показателей RDW-SD и RDW-CV в диагностике анизоцитоза.

Анизоцитоз крови — это превышение уровня количества клеток нестандартного размера. В зависимости от того, какие форменные элементы крови изменили свой размер, различают анизоцитоз эритроцитов и анизоцитоз тромбоцитов.

Анизоцитоз эритроцитов в общем анализе крови свидетельствует о том, что размер кровяных частиц отличается от стандартного. Нормальный размер эритроцитов составляет 7,5-8,3 мкм. Допускается присутствие в крови небольшого количества эритроцитов нестандартного размера (по сравнению с общим количеством). В среднем эта величина составляет 30%. Считается нормой, если в крови 15% клеток имеют размер, меньший по сравнению со стандартным, а 15% клеток имеют больший, чем у них, диаметр. Эритроциты с меньшим диаметром (<6,9 мкм) называются микроцитами. Большие по диаметру эритроциты делятся еще на две группы:

макроциты 8 мкм<d<12 мкм;
мегалоциты: d>12 мкм.

Если клетки крови значительно отличаются по размеру от допустимой величины, будет поставлен диагноз «Повышенный анизоцитоз эритроцитов».

Исходя из того, клетки каких размеров преобладают в крови, различают микроцитоз, смешанный тип и макроцитоз. Анизоцитоз смешанного типа занимает промежуточное место между микроцитозом и макроцитозом; этот тип характеризуется присутствием в крови как мелких так и крупных кровяных телец. Например, анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов означает, что в крови размеры частиц неоднородны, но большинство составляют мелкие по диаметру частицы.

Для обозначения степени гетерогенности существует специальный индекс — RDW («ширина распределения красных клеток») или индекс анизоцитоза эритроцитов. То есть, RDW демонстрирует неоднородность размеров популяции эритроцитов в исследуемом образце.

Выделяют два типа показателей — RDW-CV и RDW-SD. Первый, RDW-CV, показывает процентное распределение клеток по величине. Второй, RDW-SD, — их стандартное отклонение, то есть разницу в размере между наименьшим и наибольшим эритроцитом в образце крови.

Определение индекса RDW-CV проводится гематологическим анализатором автоматически по специальной формуле, в которой учитывается средний объем эритроцитов MCV крови и среднее квадратическое отклонение от MCV. Рассчитанный таким образом показатель принято обозначать в процентах. Норма RDW-CV составляет 11-15%. RDW-CV напрямую зависит от значения среднего объема эритроцитов MCV, поэтому, если большинство из клеток в популяции будут маленькими (как при микроцитозе), показатель RDW-CV останется в пределах нормы. RDW-CV менее чувствителен к присутствию небольшой популяции микроцитов, макроцитов или ретикулоцитов, но лучше отражает общие изменения в размере эритроцитов при макроцитарной или микроцитарной анемии.

Также в результатах анализа крови можно встретить и показатель RDW-SD. Этот показатель определяется по другой методике и не зависит от среднего объема эритроцитов. Определение RDW-SD представляет собой прямое измерение ширины эритроцитарной гистограммы на уровне 20% высоты кривой; высота RBC-гистограммы принимается за 100%. Измеряется RDW-SD в фл (фемтолитрах) и отражает разницу между максимальным и минимальным объемом клеток эритроцитов в исследуемом образце. В норме RDW-SD составляет 35-60 фл. RDW-SD является более чувствительным показателем при появлении в популяции эритроцитов небольшого количества макроцитов и микроцитов, так как измеряет нижнюю часть кривой распределения эритроцитов по объему. Также этот показатель будет быстрее меняться при ретикулоцитозе, поскольку будет наблюдаться уширение основания эритроцитарной гистограммы.

Клиническая ценность величины RDW в постановке диагноза

Интерпретация величины RDW в результатах анализов всегда проводится параллельно с оценкой среднего объема эритроцитов (MCV), так как довольно часто ширина распределения эритроцитов остается в норме при наличии однородной популяции клеток при микроцитозе или макроцитозе.

Если RDW в анализе крови повышен, у пациента можно предположить следующие патологические состояния:

Железодефицитная анемия
Гемолитическая анемия иммунного характера
Мегалобластная анемия (при недостатке витаминов В9 и В12)
Гемоглобинопатия

Повышенные значения показателя RDW также характерны для пациентов с заболеваниями печени и пациентов, перенесших переливание крови. Кроме того, индекс анизоцитоза может быть завышен ошибочно, если в исследуемом образце присутствуют холодовые агглютинины. Также стоит отметить патологии, при которых RDW не меняется. К ним относятся: бета-талассемия, малокровие при тяжелых хронических заболеваниях, серповидно-клеточная анемия, острые геморрагическия и апластическая анемия, сфероцитоз.

Важным является тот факт, что проведение исследования на автоматическом гематологическом анализаторе является более точным, поскольку показатель ширины распределения эритроцитов может вырасти еще до появления изменений со стороны эритроцитов, и значение гемоглобина, то есть увеличение индекса анизоцитоза, можно назвать ранним маркером анемии. Стоит отметить, что во время лечения железодефицитной анемии показатель RDW не только не уменьшается, но и увеличивается, при этом заметно меняется гистограмма (на кривой распределения появляются два пика). Это связано с тем, что появляются молодые клетки, отличающиеся по размеру от зрелых эритроцитов. Если медикаментозная терапия оказывается эффективной, индекс анизоцитоза нормализуется, но он нормализуется самым последним из всех эритроцитарных индексов.

Компания «Диамеб Трейд» предлагает автоматические гематологические анализаторы европейского производителя компании DIATRON. Данные анализаторы измеряют, кроме других стандартных показателей, ширину распределения красных кровяных клеток (RDW) в двух вариантах: RDW-CV и RDW-SD, что в полной мере показывает неоднородность размеров популяции эритроцитов в исследуемом образце. Широкая линейка анализаторов DIATRON представлена анализаторами различной производительности (от 30 до 80 тестов в час), с различными техническими характеристиками (модуль малого образца, функция автопрокола, автозагрузки и т. д.). Это позволяет в полной мере обеспечить потребности лабораторий различной величины и направления (ЦПМСП, семейные врачи, педиатрия, онкология и т. д.). Компания предлагает индивидуальный подход к каждому клиенту по условиям оплаты, доставки и обслуживания. Обеспечиваем гарантийное и послегарантийное сервисное обслуживание.

О чем говорит ваша кровь: как расшифровать анализ?

Общий анализ

Общий анализ крови берется из пальца и служит для того, чтобы определить есть ли у человека собственно заболевания крови и не протекает ли в организме какой-либо воспалительный процесс. Кровь помещается в специальный анализатор, который и выдает результаты. Что же будут означать буквы и цифры на бланке?

RBC . Этими буквами обозначаются эритроциты — красные кровяные тельца. В одном миллилитре крови должно содержаться от 3,8 до 5,8 миллиона эритроцитов. Если их меньше, то это признак анемии. И следовательно, врачу нужно посмотреть на следующий показатель — гемоглобин — белок, содержащийся в эритроцитах. Гемоглобин обозначается буквами HGB .

Если гемоглобин низкий (норма 110-165 г на литр крови), то речь действительно идет о железодефицитной анемии. Низкий уровень гемоглобина препятствует также свертываемости крови, что может привести к сильным кровотечениям. Если же он повышен, то это может говорить о хроническом лейкозе — доброкачественном заболевании крови. Кроме этого, гемоглобин способен еще о многом рассказать врачу, а для нас лучше всего, если он останется в пределах нормы.

НСТ. Это всего лишь тромбоциты, которые участвуют в свертываемости крови. В норме их должно быть от 350 до 500 тысяч в одном миллилитре крови. Пониженное содержание тромбоцитов говорит о повышенной кровоточивости, склонности к образованию синяков и предупреждает о других заболеваниях крови.

WBC. Так обозначаются лейкоциты — белые кровяные тельца. Их норма — 3,5-10 тысяч в одном миллилитре. Уменьшение или увеличение количества лейкоцитов — это признак воспалительных процессов, идущих в организме.

П/ядерные и С/ядерные. Общее число лейкоцитов включает в себя и молодые палочкоядерные клетки, которые потом созревают и становятся сегментоядерными. П/ядерных должно быть до 5% от общего числа зрелых лейкоцитов. Если больше — ищите воспаление.

ЛИМ. Речь о лимфоцитах, которых должно быть до 30% от общего числа лейкоцитов. Превышение нормы может говорить о туберкулезе. Большой рост числа лимфоцитов наблюдается при лимфолейкозе, но окончательные выводы должен делать врач, на основе дополнительных исследований.

ЭОЗ. Если эозонофилов, которые так обозначаются больше 5%, то значит, у человека может быть аллергия.

СОЭ. Скорость оседания эритроцитов. Норма не должна превышать 17-18 мм в час. Если эритроциты оседают со скоростью выше 20 мм в час, то это признак воспаления.

Биохимический анализ

Если общий анализ крови показал какие-то отклонения от нормы, назначается биохимический анализ крови, для которого кровь берется из вены и желательно натощак. Биохимия показывает как работает печень, почки, нарушен ли водно-солевой обмен и баланс микроэлементов (кальция, калия и т.д.).

Глюкоза. Ее норма 3,50-5,80 мм на литр крови. Повышенный уровень глюкозы свидетельствует об угрозе развития сахарного диабета или нарушении толерантности к глюкозе, что требует консультации у эндокринолога.

Мочевина или остаточный азот. Это вещества, которые остаются в крови после фильтрации жидкости через почки. Норма мочевины — 2,5-8,3 миллимоля на литр. Превышение нормы говорит о плохой выделительной работе почек и нарушении фильтрации. Мочевина задерживается и идет отравление организма, что способствует возникновению, например, такого заболевания, как подагрический артрит.

Креатинин. Этот показатель (норма 44-106 микромиллилитров на литр) также говорит о работе почек. При низком уровне креатинина можно говорить о развитии почечной недостаточности.

Холестерин. Говорит об интенсивности обмена веществ. Его норма — 2,6-6,7 миллимоля на литр. Высокий холестерин — угроза развития атеросклероза.

Трансминазы АЛТ и АСТ отвечают за работу печени. Норма АЛТ — 5,37 МЕ (международных единиц), АСТ — 5-40 МЕ. Высокое содержание трансминаз говорит о гепатитах.

Общий билирубин. В норме он не должен превышать 22,2 микромиллилитра на литр. Этот показатель растет при вирусных гепатитах А, В, С, D или при механической желтухе.

Общий белок. Определяет уровень белка в сыворотке крови. Его норма от 62 до 83 граммов на литр. Если человек плохо питается, истощен, уровень белка резко снижается. То же происходит при нарушении усвоения белка организмом.

Конечно, это лишь самые общие данные о том, что нам может рассказать наша кровь. Все-таки в анализах должен прежде всего разбираться врач. Он же и назначает дополнительные исследования, если какие-то показатели крови оказались нарушены.

причины пониженных эритоцитов, что делать

Одним из самых важных результатов анализа крови ребенка является число эритроцитов. Низкий уровень этих красных кровяных клеток называют эритропенией. Он бывает обусловлен и физиологическими причинами, и разными болезнями. Чтобы понимать, нужна ли ребенку со сниженными эритроцитами медицинская помощь, родителям следует знать, почему красных клеток крови становится меньше, как проявляется недостаток эритроцитов у детей и что следует предпринять при обнаружении такой проблемы в анализе крови.

Какой уровень эритроцитов считают пониженным

Нижней границей нормы числа эритроцитов в крови ребенка разного возраста считают:

Если в анализе крови ребенка показатель будет ниже таких цифр, это требует более детального обследования с целью выявления причины, почему эритроцитов недостаточно, а также назначения правильного лечения.

Виды эритропении

Относительная. Такое снижение числа эритроцитов также называют ложным, поскольку количество клеток не уменьшено, а заниженный показатель связан с разжижением крови (например, вследствие обильного питья).
Абсолютная. Такой вид эритропении обусловлен нехваткой эритроцитов в периферической крови, вызванной их недостаточным образованием, ускоренным разрушением и другими причинами.

Причины

Более низкое количество эритроцитов, чем должно быть в норме, бывает обусловлено:

Нарушением образования красных клеток в костном мозге. Нехватка эритроцитов в таких случаях может быть связана с дефицитом витаминов и минеральных веществ (это часто встречается при гиповитаминозах и вегетарианском питании) либо с поражением костного мозга ядами, опухолями, лекарствами, радиацией и другими факторами.
Разрушением эритроцитов в кровотоке. Его может провоцировать хронический воспалительный процесс, инфекция, аутоиммунные реакции, отравление, лекарственный препарат или другое неблагоприятное воздействие на клетки крови.
Усиленным выведением красных кровяных клеток из организма ребенка. Потеря эритроцитов может быть связана как с кровотечением при травмах, переломах или операциях, так и с нарушениями работы почек или кишечника, из-за которых эритроциты попадают в выделения.

Уменьшенное число эритроцитов обнаруживают при таких болезнях:

Железодефицитная анемия.
Гемоглобинопатии.
Наследственные патологии эритроцитов.
Лейкоз.
В12-дефицитная анемия.
Гемолитическая болезнь.
Злокачественные опухоли.
Микседема.
Гемофилия.
Пиело- или гломерулонефрит.
Дифтерия, коклюш и другие инфекции.
Цирроз печени.
Коллагенозы.
Хроническая почечная недостаточность.
Миеломная болезнь.
Язвенное поражение ЖКТ.

Рекомендуем посмотреть запись программы знаменитого доктора Евгения Комаровского, посвященный анализу крови ребенка. Вы подробно узнаете о том, что значат разные показатели, в том числе и уровень эритроцитов.

Симптомы

При сниженном числе эритроцитов общее состояние ребенка редко остается нормальным. Намного чаще нехватка красных клеток крови проявляется:

Слабостью.
Вялостью.
Сонливостью.
Сниженным аппетитом.
Желанием есть несъедобные вещи (мел, песок).
Быстрым наступлением усталости.
Прохладной и влажной на ощупь кожей.
Сниженным давлением крови.
Повышением температуры до 37-37,5 градусов.
Бледным оттенком кожи.
Ломкостью волос и их сухостью.
Учащенным пульсом.
Шумом в ушах.
Заторможенными и медленными действиями.
Головокружениями, а иногда и обмороками.
Снижением остроты зрения.
Частыми ОРВИ.

Чем опасна эритропения для ребенка

Сниженное число красных кровяных клеток является причиной недостаточного поступления в ткани кислорода, а также ухудшения вывода из них углекислого газа.

Результатом будет нарушение функции внутренних органов, что в детском возрасте весьма опасно и может стать причиной задержки развития. Также у ребенка снижается иммунитет и возможны проблемы со свертыванием крови.

Что делать

Неважно, был ли выявлен сниженный уровень эритроцитов случайно во время планового обследования либо же эритропению нашли при проведении анализа у ребенка с жалобами на слабость, бледность и другие симптомы, в любом случае следует обратиться к врачу.

Поскольку наиболее частой причиной понижения количества красных клеток крови выступает анемия, эта патология будет первой, которую нужно исключить или подтвердить у ребенка с эритропенией.

В случае, когда низкое число эритроцитов действительно выступает признаком анемии, важно определить ее форму. Для этого педиатр оценит и другие показатели, связанные с эритроцитами, а также уровень гемоглобина. К примеру, если средний объем эритроцитов понижен, это характерно для анемии, вызванной дефицитом железа.

В оценке вида анемии важны также анизоцитоз (разный диаметр эритроцитов) и анизохромия (разная окраска эритроцитов).

Взяв во внимание эти и другие параметры, врач сможет выставить диагноз, после чего назначит ребенку нужное лечение. Если же эритропения является симптомом другого заболевания, восстановление числа эритроцитов до нормальных показателей возможно лишь при успешном его лечении.

Низкий уровень гемоглобина Когда обратиться к врачу

Некоторые люди узнают, что у них низкий гемоглобин, когда они пытаются сдать кровь. Отказ от сдачи крови — не обязательно повод для беспокойства. У вас может быть гемоглобин, который вам подходит, но не соответствует стандартам, установленным центрами сдачи крови.

Если ваш гемоглобин лишь немного ниже требуемого уровня, особенно если вы принимали участие в сдаче крови в прошлом, вам, возможно, придется подождать пару месяцев и повторить попытку.Если проблема не исчезнет, запишитесь на прием к врачу.

Запишитесь на прием, если у вас есть признаки и симптомы

Если у вас есть признаки и симптомы низкого уровня гемоглобина, запишитесь на прием к врачу. Признаки и симптомы могут включать:

Усталость
Слабость
Бледность кожи и десен
Одышка
Учащенное или нерегулярное сердцебиение

Ваш врач может порекомендовать сделать общий анализ крови, чтобы определить, низкий ли у вас уровень гемоглобина.Если ваш тест показывает, что у вас низкий уровень гемоглобина, вам, вероятно, потребуется дополнительное тестирование, чтобы определить причину.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

22 сентября 2020 г. Показать ссылки

Гемоглобин. Лабораторные тесты онлайн. https://labtestsonline.org/tests/hemoglobin. По состоянию на 6 марта 2020 г.
McPherson RA, et al. Эритроцитарные нарушения. В: Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами.23-е изд. Elsevier Inc .; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 марта 2020 г.
Leung LLK. Подойдите к взрослому с анемией. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 марта 2020 г.
Низкое количество эритроцитов (анемия). Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/low-blood-counts/anemia.html. По состоянию на 6 марта 2020 г.
Доноры отсрочены из-за низкого гемоглобина. Американский Красный Крест.https://www.redcrossblood.org/donate-blood/blood-donation-process/before-during-after/iron-blood-donation/donors-deferred-forlowhemoglobin.html. По состоянию на 20 марта 2020 г.

Низкий уровень гемоглобина — Клиника Мэйо

Низкий уровень гемоглобина — часто встречающийся результат анализа крови. Гемоглобин (Hb или Hgb) — это белок красных кровяных телец, переносящий кислород по всему телу.

Низкий уровень гемоглобина обычно определяется как менее 13,5 граммов гемоглобина на децилитр (135 граммов на литр) крови для мужчин и менее 12 граммов на децилитр (120 граммов на литр) для женщин. У детей определение зависит от возраста и пола. Порог немного отличается от одной медицинской практики к другой.

Во многих случаях низкий уровень гемоглобина, который лишь немного ниже нормы, не влияет на ваше самочувствие. Низкий уровень гемоглобина, который более серьезен и вызывает симптомы, может означать, что у вас анемия.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

22 сентября 2020 г. Показать ссылки

Гемоглобин. Лабораторные тесты онлайн. https://labtestsonline.org/tests/hemoglobin. По состоянию на 6 марта 2020 г.
McPherson RA, et al. Эритроцитарные нарушения. В: Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами.23-е изд. Elsevier Inc .; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 марта 2020 г.
Leung LLK. Подойдите к взрослому с анемией. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 марта 2020 г.
Низкое количество эритроцитов (анемия). Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/low-blood-counts/anemia.html. По состоянию на 6 марта 2020 г.
Доноры отсрочены из-за низкого гемоглобина. Американский Красный Крест.https://www.redcrossblood.org/donate-blood/blood-donation-process/before-during-after/iron-blood-donation/donors-deferred-forlowhemoglobin.html. По состоянию на 20 марта 2020 г.

Низкие показатели крови — устранение побочных эффектов

Включает: Низкое содержание красных кровяных телец количество, Низкое количество лейкоцитов, Низкое количество тромбоцитов, Рекомендации по профилактике инфекций для пациентов с ослабленным иммунитетом.

Другие слова, которые вы можете услышать:

Миелосупрессия — снижение выработки клеток крови, что может привести к низкому показателю крови.
Панцитопения — снижение содержания всех трех типов клеток крови; красный кровяные тельца, тромбоциты и лейкоциты, что может привести к низкому уровню эритроцитов количество, низкое количество тромбоцитов и / или низкое количество лейкоцитов.
Анемия — уменьшение количества эритроцитов (эритроцитов), которые может привести к снижению количества эритроцитов.
Тромбоцитопения — снижение количества тромбоцитов (PLT), что может привести к снижению количества тромбоцитов.
Лейкопения — уменьшение общего количества лейкоцитов (WBC), что может привести к снижению количества лейкоцитов.
Нейтропения — уменьшение количества нейтрофилов по одному типу лейкоцитов, что может привести к снижению количества лейкоцитов.
Гранулоцитопения — уменьшение количества гранулоцитов, группа лейкоцитов, в которую входят нейтрофилы, базофилы и эозинофилы, что может привести к снижению количества лейкоцитов.

Что такое низкие показатели крови?

Многие химиотерапевтические препараты временно останавливают деление клеток, особенно клетки, которые быстро делятся.Кровяные клетки; красные кровяные тельца, белые кровяные тельца а тромбоциты производятся костным мозгом. Эти клетки крови быстро делятся. Химиотерапия может привести к снижению показателей крови, что может вызвать различные заболевания. симптомов. Симптомы зависят от типа пониженного количества клеток крови.

Низкое количество эритроцитов

(Анемия, низкий гемоглобин, низкий гематокрит)

Красные кровяные тельца переносят кислород и питательные вещества по всему телу.Полный анализ крови (CBC) — это анализ крови, используемый для проверки вашего количества крови. РБК, гемоглобин и гематокрит — это тесты для определения низкого уровня эритроцитов.

Нормальные ценности для взрослых	Мужской	Женский
РБК	4.5 — 6,0 м / ул	4,2 — 5,4 м / ул
Гемоглобин (HgB)	14-18 г / дл	12-16 г / дл
Гематокрит (Hct)	40–52%	37–47%

Примечание. Нормальные значения будут отличаться от лаборатории к лаборатории.

При низком уровне эритроцитов вы можете почувствовать:

Устал
Слабая
Одышка
Увеличение частоты пульса
Головокружение или дурнота при быстрой смене положения

Если у вас пониженное количество эритроцитов, вы можете получить:

Головные боли
Боль в груди
Бледная кожа

Что вы можете сделать, чтобы контролировать низкий уровень эритроцитов:

Отдых между занятиями.
Планируйте заранее и экономьте энергию для самых важных дел.
Избегайте или прекращайте занятия, вызывающие одышку или учащение сердцебиения.
Обратитесь за помощью к другим.
Придерживайтесь диеты с достаточным содержанием белка и витаминов.
Пейте много жидкости без кофеина и алкоголя.

Когда звонить своему врачу или поставщику медицинских услуг по поводу низких показателей крови:

Сильная слабость.
Вы чувствуете головокружение или дурноту.
Ваше сердце бьется быстрее.
Вы чувствуете одышку или затрудняетесь дышать.
Немедленно позвоните, если у вас болит грудь.

Ваш врач или поставщик медицинских услуг может назначить или предложить лечение вашего низкого общий анализ крови:

Эпоэтин альфа (PROCRIT ^®).
Дарбэпоэтин (Аранесп ^®).
Добавка железа.
Мультивитамины.
Диета с высоким содержанием белка.
Переливание эритроцитов.

Низкое количество лейкоцитов

(низкий WBC)

Лейкопения — Уменьшение общего количества лейкоцитов, что может привести к снижению количества лейкоцитов.
Нейтропения — Уменьшение количества нейтрофилов, которое может привести к низкому количеству лейкоцитов.
Гранулоцитопения — Некоторые люди используют этот термин вместо Нейтропения.

Лейкоциты борются с инфекцией. Количество лейкоцитов (WBC) является частью общий анализ крови (CBC), который используется для проверки ваших показателей крови. Там несколько типов лейкоцитов.Дифференциальный тест покажет больше Подробная информация о вашем количестве лейкоцитов:

Общее количество лейкоцитов	4-11 к / ул
Лимфоциты	22–44%
Моноциты	0-7%
Гранулоциты
Нейтрофилов	40-70%
Эозинофилы	0-4%
Базофилы	0–1%

Примечание. Нормальные значения будут отличаться от лаборатории к лаборатории.

При низком уровне лейкоцитов повышается риск заражения. Уровень риска зависит от нескольких факторов:

Насколько низко падает ваш уровень лейкоцитов
Как долго у вас низкий уровень лейкоцитов
Какой у вас тип пониженного количества лейкоцитов?
Другие лекарства, которые вы можете принимать, например стероиды или иммунодепрессанты. (циклоспорин).

Одним из показателей риска является абсолютное количество нейтрофилов (АНК). ANC рассчитывается путем умножения общего количества лейкоцитов на процент нейтрофилов (также называемые сегментированными нейтрофилами, сегментами, полиморфноядерными клетками или PMN, polys)

Общий лейкоцитарный анализ x% нейтрофилов * = ANC

* Нейтрофилы могут указываться как сегменты и полосы (полоса немного менее зрелая форма сегмента).В этом случае добавьте% сегментов к% полос, затем умножьте по общему количеству лейкоцитов.

(% сегментов +% полос) x Общий лейкоцитарный анализ = ANC

Риск заражения на основе абсолютного количества нейтрофилов (ANC)

АНК больше 1500	Нет повышенного риска заражения
АНК 1000-1500	Незначительное увеличение риска заражения
АНК 500-1000	Умеренное повышение риска заражения
АНК 100-500	Высокий риск заражения
АНК менее 100	Чрезвычайно высокий риск заражения

Что вы можете сделать, чтобы снизить риск заражения при низком уровне лейкоцитов кол:

Частое мытье рук как вам, так и тем, кто с вами контактирует.
Избегайте контакта с больными. Если кто-то в доме больной свяжитесь и проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой.
Не обращайтесь к стоматологу при низком уровне лейкоцитов.

При низком уровне лейкоцитов у вас могут НЕ быть обычных признаков и симптомы при развитии инфекции, такие как:

Покраснение
Вздутие
Образование гноя (на месте травмы или разреза)
Кашель
Мокрота
Назальный дренаж (от инфекции носовых пазух или дыхательных путей)

Следовательно, чрезвычайно важно внимательно следить за любыми изменениями в том, как вы себя чувствуете и Сообщите и обсудите, что вы чувствуете, со своим врачом или медсестрой.

Когда звонить своему врачу или поставщику медицинских услуг по поводу низкого показателя крови:

Немедленно позвоните по номеру , если у вас есть:

Температура не ниже 100,5 ° F. (Проконсультируйтесь со своим врачом поставщика услуг, вас могут попросить вызвать температуру выше или равную 100 ° F)
Озноб (озноб) или встряска
Внезапное появление новой необъяснимой боли.

Позвоните в течение 24 часов по телефону , если у вас возникнут следующие проблемы:

Боль в горле
Язвы во рту
Белый налет во рту, особенно на языке
Признаки инфекции мочевого пузыря
- Жжение при мочеиспускании
- Кровь в моче
- Требуется более частое мочеиспускание, чем обычно
- Быстро помочиться и, возможно, не успеть в туалет.

Ваш врач может назначить или предложить лечение низкого уровня белого количество клеток крови:

Следующие лекарства могут быть назначены после каждого цикла химиотерапии для предотвращения: ваши лейкоциты не падают слишком низко и / или слишком долго.
- Филграстим (Нейпоген ^®)
- Пегфилграстим (Neulasta ^®)
- Сарграмостим (Лейкин ^®)
Ниже приведены противомикробные препараты, которые могут быть назначены для предотвращения определенных инфекции, которые распространены, когда иммунная система подавляется химиотерапией и / или другие лекарства.
- Сульфаметоксазол — триметоприм
- Ацикловир
- Флуконазол
- Итраконазол
При необходимости для лечения конкретных инфекций используются другие антибиотики или противомикробные препараты.

Низкое количество тромбоцитов

(тромбоцитопения, низкий уровень PLT)

Тромбоциты способствуют свертыванию крови.Они находятся в крови, протекающей через кровеносные сосуды. Тромбоциты также выстилают внутреннюю часть кровеносного сосуда. При низком уровне тромбоцитов этот слой истончается и становится крошечным. капли крови могут просачиваться через промежутки, образовавшиеся при истончении этого слоя, вызывая красный цвет. точки на коже, называемые петехиями (па-ти-ки-ай).

Нормальное количество тромбоцитов

150 000 — 400 000 клеток / мм3

Примечание. Нормальные значения будут отличаться от лаборатории к лаборатории.

При низком уровне тромбоцитов у человека повышается риск кровотечения.

Риск кровотечения основан на подсчете тромбоцитов

100000 — 149000 клеток / мм3	Риск кровотечения практически отсутствует
50,000 — 99,000 клеток / мм3	Повышенный риск кровотечения при травме
20,000 — 49,000 клеток / мм3	Риск кровотечения увеличивается без травм
10,000 — 19,000 клеток / мм3	Риск кровотечения значительно увеличен
Менее 10 000	Вероятно самопроизвольное кровотечение

Если у вас пониженное количество тромбоцитов, вы можете заметить:

Увеличение синяков
Петехии (красные точки на коже, описанные выше)
Кровотечение из носа, десен, прямой кишки

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникло внезапное, серьезное необъяснимое боль.

Что вы можете сделать, чтобы снизить риск кровотечения при низком уровне тромбоцитов кол:

Не принимайте лекарства, которые мешают тромбоцитам образовывать сгусток.
- Аспирин
- Ибупрофен (Адвил ^®, Мотрин ^®)
- Напроксен (Aleeve ^®)
Если вы не уверены, что принимаете какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевт.
Не используйте ректальные свечи и не измеряйте температуру ректально.
Будьте осторожны или не пользуйтесь зубной нитью.
Используйте зубную щетку с очень мягкой щетиной или тампоны для полости рта в соответствии с рекомендациями врача или медицинская организация.
Если у вас кровоточат десны, промойте их холодной водой. Если кровотечение не прекращается, звоните Ваш врач или поставщик медицинских услуг.
Избегайте занятий, повышающих риск кровотечения при низком уровне тромбоцитов. считать:
- Контактные виды спорта
- Аттракционы в парке аттракционов с быстрым или быстрым движением.
- Энергичные упражнения.
- Избегайте или ограничивайте использование острых предметов, таких как ножи, бритвы.
- Удерживайте давление на любом порезе или царапине не менее 5 минут.

Когда звонить своему врачу или поставщику медицинских услуг по поводу низкого показателя крови:

Кровотечение, которое не прекращается после 5 минут давления.
Спонтанное кровотечение (само по себе) без травм.
Новая или необъяснимая боль
Падение, травма или травма
Ощущение головокружения или дурноты
Плохое зрение или двоение в глазах

Ваш врач может назначить или предложить при низком уровне тромбоцитов Кол-во:

Опрелвекин (Neumega ^®)
Переливание тромбоцитов

Здравый смысл профилактика инфекций

Для пациентов с ослабленным иммунитетом и пациентов после трансплантации:

Эти меры предосторожности предназначены для людей с абсолютным количеством нейтрофилов. (ANC) менее 500 или для людей с длительной нейтропенией.Проконсультируйтесь с вашим врач, чтобы обсудить меры предосторожности, связанные с вашим низким показателем крови.

Основные целостные принципы хорошей гигиены, сбалансированного питания, стресса избегание, достаточный сон и умеренные упражнения важны как никогда для человек с низким количеством лейкоцитов и восстанавливающейся иммунной системой. Любая деятельность или практика, которые усиливают основную иммунную структуру организма или без стресса поможет предотвратить эндогенные (внутри вас) и экзогенные (извне) инфекции.

Выбор и приготовление пищи

Не ешьте сырые или недоваренные яйца, а также продукты, которые могут содержать сырые яйца (некоторые голландский соус, Цезарь или другие заправки для салатов и майонез.)
Не ешьте сырую или недоваренную птицу, мясо или морепродукты, а также непастеризованные молочные продукты. (Хорошо приготовленное означает отсутствие розового в середине или с более высокой внутренней температурой чем 165F.)
Продукт перед употреблением в пищу следует тщательно вымыть. (См. Раздел «Путешествия» при выезде из США)
Будьте осторожны, чтобы избежать перекрестного заражения продуктов. Например, сырое мясо. не должны контактировать с другими продуктами питания. Руки, разделочные доски, прилавки, ножи и другую посуду следует тщательно мыть после контакта с сырыми предметами. продукты.
Не делитесь едой, посудой или посудой с другими людьми, если у вас низкий уровень белизны. подсчет кровяных телец. Посудомоечная машина не нужна, если мыло, трение, для посуды используют горячее ополаскивание и чистое полотенце. Избегайте использования «коммунального» соусы с овощами, крекерами и т. рты или не мыть руки.

Иммунизация : вакцина против гриппа рекомендуется ежегодно перед сезон гриппа.

Пневмококковая вакцина рекомендована всем пациентам.
Всем взрослым, не болевшим ветряной оспой, следует обсудить ценность вакцины против ветряной оспы. со своим врачом.
Младенцы и дети в домашнем хозяйстве должны получать инактивированный препарат (форма для инъекций) вакцины против полиомиелита, а не пероральной (живого вируса) вакцины. Проконсультируйтесь с детским педиатр.

Профилактика (профилактика):

В зависимости от уровня иммуносупрессии некоторые пациенты должны получать лекарства для предотвращения пневмонии PCP (Pneumocystis carinii).
Если человек с низким показателем крови контактирует с другим человеком с инфекционным заболевание (половой контакт или интимный контакт) немедленно обратитесь к врачу по возможности для возможного профилактического лечения.Некоторые болезни вызывают беспокойство туберкулез легких, заболевания, передающиеся половым путем (например, гонорея, сифилис, хламидиоз) или гепатит A, B или C.
Многие пациенты также получают лекарства, такие как ацикловир или ганцикловир, для профилактики. некоторых вирусных инфекций. Некоторые пациенты принимают лекарства для предотвращения грибковая инфекция. Эти профилактические программы различаются в зависимости от типа полученного трансплантата, а также другие факторы.

Младенцы и дети:

Контакт с человеческими фекалиями (смена подгузников) потенциально может подвергнуть людей воздействию различных инфекций. Желательно, чтобы другой член семьи был основным сменщик подгузников при низком уровне крови. Но если возникнет необходимость, тщательно мойте руки после смены подгузников и избегайте ухода за младенцами с диареей.По возможности надевайте перчатки.
Избегать контакта (поцелуев, объятий) с детьми, пережившими детские болезни. или «кто плохо себя чувствует». Это особенно актуально для детей, подвергшихся воздействию к ветряной оспе и не были вакцинированы или болели. Если иммуносупрессия человек не болел ветряной оспой, обсудите возможность вакцинации со своим врач.
Однако в большинстве случаев обнимать и целовать членов своей семьи и близких друзей. Это хорошо!

Домашние животные:

Мойте руки после контакта с домашними животными (особенно перед едой), если у вас слабый белый цвет. анализ крови. Избегайте контакта с фекалиями домашних животных, особенно если у животного понос. Обратитесь за ветеринарной помощью для животных с диарейным заболеванием и возьмите образец кала из таких животных следует обследовать на наличие Cryptosporidium, Salmonella и Campylobacter.
Тем, кто решит приобрести кошку, следует усыновить или приобрести кошку старше одного года. возраста. Люди с тяжелой иммуносупрессией имеют необычно высокий уровень риск развития заболевания, вызываемого видами Bartonella (лихорадка кошачьих царапин). К сожалению, рутинное обследование кошки на организм не приносит пользы и избавляет ее от когтей. обычно не рекомендуется.Чтобы избежать заражения Toxoplasma gondii, которое может в кошачьих фекалиях, ежедневно меняйте туалетный лоток, желательно неиммуносупрессивным, небеременный человек; в качестве альтернативы человек должен тщательно вымыть руки после смены туалетного лотка. Людям не нужно советовать расстаться со своими кошек или сдать анализы на токсоплазмоз (энцефалит).
Избегайте контакта с рептилиями, такими как змеи, ящерицы и черепахи, из-за риск сальмонеллеза.
Избегайте чистки аквариумов из-за возможного контакта с Mycobacterium marinum.
Птицы, особенно если они ввезены из других стран, должны получить чистый счет. здоровья от ветеринара.
Следует проявлять особую осторожность на ферме, скотном дворе или другом открытом воздухе. Людям с низкими показателями крови следует избегать ситуаций, когда сено или другой корм «разбивают».«Вдыхание спор грибов из окружающей среды, особенно из влажных, темных мест (например, компостных кучек) следует избегать любой ценой, особенно при низком уровне лейкоцитов или при приеме дополнительных иммунодепрессантов. управляемый.

Садоводство / Сельское хозяйство:

Обычное цветоводство и овощеводство допустимо с соблюдением некоторых мер предосторожности для ваш низкий уровень лейкоцитов.Строго избегайте мест, где мульча, сено, верхний слой почвы и т. д. «засыпается» или разбрасывается. Вдыхание спор окружающей среды, особенно из влажных, темных мест (например, компостных кучек), следует полностью избегать. (Споры Aspergillus, которых много в этих областях, и при вдыхании они могут вызывают серьезное заболевание у человека с ослабленным иммунитетом.)
Перчатки следует носить при контакте с грязью и грязью и хорошо мыть руки после снять перчатки необходимо.Если вы идете по местам, где есть почва, в воздухе могут быть пыль и споры грибков, нельзя избежать, надев маску является предпочтительным.

Кемпинг / Рыбалка / Плавание:

Людям с ослабленным иммунитетом нельзя пить воду непосредственно из озер или рек. При необходимости кипятите воду в течение 1 минуты, чтобы избежать Cryptosporidium и других водных организмов. организмы.Использование индивидуальных фильтров для воды субмикронного размера может снизить риск. Имейте в виду, что плавание может вызвать случайное попадание воды и увеличить возможность приобретения Cryptosporidium даже в общественных бассейнах. Избегайте ситуаций, которые могут привести к вдыханию спор окружающей среды, особенно из влажных, темных мест (например, компостные кучи, гниющие листья и т. д.). Опять эти районы, где споры Aspergillus многочисленны и при их вдыхании могут вызвать серьезное заболевание у человека с ослабленным иммунитетом.
Гидромассажные ванны, сауны и другие общественные купальни, как правило, не рекомендуются. Бактерии и другие микроорганизмы прекрасно себя чувствуют в теплой воде. Однако, если иммуносупрессия человек осведомлен о том, что ванна надлежащим образом дезинфицируется, регулярно в соответствии с рекомендациями тогда нет противопоказаний к их применению.
Спелеология или исследование пещер не следует проводить в периоды низкого уровня белой крови. количество клеток из-за рисков, связанных с воздействием гуано летучих мышей.

Путешествие:

Увеличивается риск пищевых и водных инфекций среди лиц с ослабленным иммунитетом во время путешествий в развивающиеся страны. Тем, кто предпочитает путешествовать, следует избегать продукты и напитки, которые могут быть загрязнены, особенно сырые фрукты и овощи, сырые или недоваренные морепродукты или мясо, водопроводная вода, лед, приготовленный из водопроводной воды, непастеризованный молоко и молочные продукты, а также товары, продаваемые уличными торговцами.Еда и напитки которые обычно безопасны для людей с низким количеством лейкоцитов, включая горячий пар продукты, фрукты, очищенные путешественником, напитки в бутылках (особенно газированные), горячий кофе и чай, пиво, вино и вода, доведенные до кипения в течение 1 минуты. Обработка воды йодом или хлором может быть не так эффективна, как кипячение, но можно использовать, когда кипячение нецелесообразно.
Профилактические (профилактические) противомикробные средства обычно не рекомендуются для путешественники, но ваш врач может посоветовать носить с собой определенные лекарства. Эффективность этих агентов зависит от местной устойчивости к противомикробным препаратам. которые редко известны. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы принять решение, основанное на ваши низкие показатели крови, регион и продолжительность путешествия.
Проконсультируйтесь с врачом или поставщиком медицинских услуг задолго до запланированной даты поездки. рекомендуется.

Уборка:

Регулярная уборка пыли, подметание, мытье окон, полов, ванные комнаты можно чистить, если ты чувствуешь себя хорошо. Тем не менее, избегайте очистки или пыления участков, где много осадка. можно распылять.Руководствуйтесь здравым смыслом и избегайте уборки участков, которые нетронутый годами (Aspergillus живет в пыли, особенно в старых постройках). При мытье сильно загрязненных поверхностей и туалетов надевайте перчатки.

Строительство / Ремонт:

Как правило, рекомендуется избегать строительства / ремонта участков, если у вас есть низкий уровень лейкоцитов из-за возможности аэрозольных дрожжей или плесени в пыль.Если это неизбежно, человек с ослабленным иммунитетом может снизить риск при ношении респиратора для твердых частиц (маска — респиратор N95, одобренный NIOSH) и плотно прилегал к его лицу.

Общественные места (рестораны, магазины, спортивные мероприятия, церковь):

В общем, ходить в общественные места можно. Избегайте, если возможно, плотно места массового скопления людей в разгар сезона простуд / гриппа.Вообще маска не обеспечит особой защиты от вирусов, поэтому лучше избегать тесного контакта при кашле и чихании людей. Всегда рекомендуется мыть руки, особенно после частого рукопожатия.

Маски:

В некоторых случаях маска (респиратор N95, одобренный NIOSH) уместно, например, если человек, страдающий низким количеством лейкоцитов, должен заходить в строительную / ремонтную зону или при воздействии сильных «клубов» пыли или мусор.Кроме того, если требуется тесный контакт с другим человеком (детьми, взрослые и др.), болеющие респираторной инфекцией (простуда, грипп, детский болезнь) маска снизит риск заражения.

Эти рекомендации для людей с низким содержанием лейкоцитов основаны на следующие :
Руководство USPHS / IDSA по профилактике оппортунистических инфекций у людей Заражены вирусом иммунодефицита человека: резюме.MMWR, Том 44, № РР-8-1995.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением. Информация информация о низком уровне крови и других заболеваниях, содержащихся на этом веб-сайте, предназначен для того, чтобы быть полезным и образовательным, но не заменяет медицинский совет.

Низкое количество эритроцитов (анемия)

Анемия — это уменьшение количества эритроцитов (эритроцитов).Большинство методов лечения рака уничтожают клетки, которые быстро растут. Красные кровяные тельца растут быстро и часто поражаются. Важной частью эритроцитов является гемоглобин. Это белок, который переносит кислород по всему телу. Когда у вас низкий уровень гемоглобина, уровень кислорода снижается. Ваше тело должно работать больше, чтобы компенсировать это. В конечном итоге ваше тело устает.

Нормальный уровень гемоглобина у женщин обычно находится в диапазоне 12-16 г / дл; для мужчин нормальный уровень составляет 14-18 г / дл.Во время лечения уровень гемоглобина может упасть ниже нормального уровня. Во время лечения будет проверяться ваш уровень гемоглобина. Каждый раз, когда уровень гемоглобина падает ниже 10,0 г / дл, считается, что у вас анемия.

Признаки и симптомы анемии включают:

Слабость или утомляемость.
Головокружение.
Головная боль.
Одышка или затрудненное дыхание.
Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение.
Бледная кожа.
Ощущение холода, особенно в руках и ногах.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить анемию?

Вы ничего не можете сделать для предотвращения анемии. Анемия может вызвать у вас слабость и усталость. Вот несколько способов помочь вам почувствовать себя лучше:

Экономия энергии

Высыпайтесь как следует.
Избегайте длительной или напряженной деятельности.
Шагайте самостоятельно; отдыхайте во время занятий, которые вызывают у вас усталость.Когда необходимо, вздремните ненадолго.
Расставьте приоритеты в своей деятельности, чтобы у вас было достаточно энергии для важных занятий или занятий, которые вам больше всего нравятся.
Попросите друзей и семью помочь вам приготовить еду или сделать работу по дому, когда вы устали.

Как избежать травм

Меняйте положение медленно, особенно при переходе из положения лежа в положение стоя, чтобы предотвратить головокружение.
Вставая с кровати, посидите несколько минут на краю кровати, прежде чем встать.

Соблюдайте сбалансированную диету

Ешьте продукты с высоким содержанием железа, включая зеленые листовые овощи, печень и приготовленное красное мясо.
Пейте много жидкости.
Избегайте кофеина и обильных приемов пищи в конце дня, если у вас проблемы со сном по ночам.
Принимайте добавки железа только по указанию врача.

Когда мне следует позвонить своему провайдеру?

Немедленно позвоните своему провайдеру, если у вас есть одно или несколько из следующих:

Головокружение.
Одышка или затрудненное дыхание.
Чрезмерная слабость или утомляемость.
Учащенное сердцебиение или боль в груди.

Как лечится анемия?

Есть много способов лечения анемии. Ваш поставщик медицинских услуг может посоветовать вам ежедневно принимать безрецептурные препараты железа или назначить переливание крови.

Ваш врач может также заказать инъекции «фактора роста», который может использоваться для стимуляции роста эритроцитов у некоторых пациентов.Увеличивая выработку эритроцитов вашим организмом, этот фактор роста может снизить риск развития анемии, а также уменьшить количество переливаний крови, которые могут потребоваться во время лечения.

Факторы роста вводятся путем инъекции. Вам могут сделать уколы от онкологической медсестры, или вас и / или члена семьи могут научить делать уколы дома. Как только количество эритроцитов вернется к нормальному уровню, инъекции будут прекращены.

В некоторых случаях ваш поставщик медицинских услуг может принять решение отложить дальнейшее лечение до тех пор, пока количество эритроцитов не вернется к нормальному уровню.

Как увеличить или уменьшить количество красных кровяных телец

Основная функция красных кровяных телец — транспортировать кислород ко всем частям тела. Воспаление и недостаток питательных веществ могут снизить количество красных кровяных телец или их способность эффективно доставлять кислород. Это состояние называется анемией. Однако высокое количество эритроцитов также может иметь аналогичный эффект истощения кислорода.

В этом посте вы узнаете о способах увеличения или уменьшения количества эритроцитов.

Что такое красные кровяные тельца (эритроциты)?

Более 99% частиц в крови — это клетки, называемые эритроцитами (эритроцитами) или эритроцитами из-за их красного цвета. Эритроциты выглядят как диск с углублениями посередине, поэтому они могут легко сгибаться, протискиваясь через узкие кровеносные сосуды [1].

В каждом эритроците содержится белок гемоглобин, переносящий кислород [1].

В крошечных кровеносных сосудах легких эритроциты собирают кислород из вдыхаемого воздуха и переносят его через кровоток во все части тела.

Наши клетки нуждаются в кислороде для функционирования и выработки энергии. В то же время углекислый газ выделяется в качестве побочного продукта при расщеплении углеводов и жиров для получения энергии. Эритроциты улавливают углекислый газ и переносят его обратно в легкие. Там мы выдыхаем, когда выдыхаем [1].

Beyond Oxygen

Помимо кислорода и углекислого газа, эритроциты также могут улавливать или выделять ионы водорода и оксид азота [1].

Улавливая или выделяя ионы водорода, они помогают поддерживать стабильный уровень pH (кислотно-щелочной баланс) крови [1].

Когда эритроциты выделяют оксид азота, оксид азота может вызвать расширение кровеносных сосудов, что приводит к падению артериального давления [1].

Способы повышения уровня эритроцитов

Если у вас низкое количество эритроцитов, самое важное — обратиться к врачу, чтобы выяснить, что вызывает у вас низкое количество эритроцитов, и лечить любые основные заболевания. В то время как в некоторых случаях анемию можно лечить с помощью диетических изменений и добавок, в других случаях может потребоваться переливание крови, лекарства, стимулирующие выработку эритроцитов, или изменение вашего лекарства.

Дополнительные изменения образа жизни, перечисленные ниже, — это еще одна вещь, которую вы, возможно, захотите обсудить со своим врачом. Ни одну из этих стратегий никогда не следует применять вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач!

1) Железо

Железо необходимо для выработки гемоглобина и красных кровяных телец [2]. Мы получаем железо в основном из продуктов, включая красное мясо, птицу, рыбу, бобы, чечевицу, тофу, темпе, орехи и семена.

Дефицит железа снижает выработку красных кровяных телец [3].

Если уровень железа низкий, это часто можно исправить, внося соответствующие изменения в рацион или принимая добавки. Кроме того, если ваше состояние серьезное, врач может назначить терапию железом [3]. Имейте в виду, что для устранения дефицита железа может потребоваться несколько месяцев приема добавок.

Однако дефицит железа может быть вызван и причинами, не связанными с диетой, такими как кровотечение или проблемы с кишечником (мальабсорбция), и в этом случае его нельзя исправить только с помощью диетических корректировок.

Никогда не принимайте добавки железа без предварительной консультации с врачом.Большое количество железа может быть вредным, поскольку увеличивает окислительный стресс в организме.

2) Витамины B1 2 , B9 (фолиевая кислота) и B6

Все эти витамины необходимы для производства красных кровяных телец. Когда любой из них низкий, количество эритроцитов уменьшается, и у человека может развиться анемия [4, 5, 6, 7].

Дефицит этих витаминов встречается гораздо реже, чем дефицит железа.

Так же, как и с железом, они могут быть скорректированы диетическими корректировками, если только они не имеют других основополагающих, не связанных с диетой причин.

3) Медь

Медь — еще одно питательное вещество, необходимое для производства эритроцитов [8, 9, 10].

Поскольку медь необходима в небольших количествах и широко доступна в продуктах питания, дефицит меди обычно вызван не диетическими причинами.

4) Витамин C

Витамин C помогает организму усваивать железо. Следовательно, если у вас низкий уровень железа, употребление в пищу продуктов, богатых железом, вместе с источниками витамина С может повысить уровень железа, а также может увеличить производство красных кровяных телец.

Хорошими источниками витамина С являются цитрусовые, киви, клубника, дыня, брокколи, перец и помидоры.

Вы можете сбрызнуть лимонным соком, например, стейки и салаты, или пить апельсиновый сок с богатыми железом блюдами.

Примечание. Если вы принимаете лекарства, спросите своего врача или фармацевта, можно ли вам есть грейпфрут или пить грейпфрутовый сок. Этот фрукт может взаимодействовать с рядом лекарств.

5) Витамин D

Во многих случаях уровень эритроцитов низкий из-за длительного заболевания или воспаления.Это называется «анемия хронического заболевания» [11, 12].

Исследования показывают, что витамин D играет важную роль в снижении воспаления, но также и то, что этот витамин истощается при хронических воспалениях и болезнях. Ранние клинические испытания были многообещающими, показав, что добавка витамина D может помочь уменьшить воспаление и повысить уровень эритроцитов у людей с хроническими заболеваниями. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы без сомнения установить эффективность витамина D при этом типе анемии [13].

6) Отказ от алкоголя

Употребление алкоголя снижает выработку красных кровяных телец [14].

7) Физические упражнения

Регулярные упражнения могут повысить уровень эритроцитов и гемоглобина. Это потому, что, когда мышцы работают больше, им нужно больше энергии и больше кислорода. Умеренная физическая активность сигнализирует вашему телу о необходимости увеличения производства красных кровяных телец, чтобы увеличить снабжение мышц кислородом [15].

Однако интенсивные упражнения могут иметь противоположный эффект.На самом деле он может повредить и разрушить эритроциты. Это одна из причин, почему спортсмены на выносливость часто страдают анемией [16].

8) Лекарства

Во многих случаях существуют лекарства, которые могут лечить основную причину анемии и тем самым увеличивать количество эритроцитов. К ним относятся:

Антибиотики для лечения инфекций
Гормоны для лечения обильных менструальных кровотечений у подростков и взрослых женщин
Лекарства, предотвращающие разрушение иммунной системой собственных эритроцитов (при аутоиммунных заболеваниях)
Хелатотерапия при тяжелых токсичность металлов

Существует также гормон эритропоэтин (ЭПО), который вырабатывается в почках и стимулирует выработку красных кровяных телец (эритропоэз) [17].

ЭПО можно также использовать в качестве терапевтического агента для лечения анемии, связанной с различными состояниями, такими как заболевание почек, химиотерапия, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), аутоиммунное заболевание, ВИЧ, нарушения эритроцитов и кровопотеря после операции или травмы [ 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26].

9) Переливание крови

Это обычная процедура, при которой кровь вводится внутривенно, часто при значительной потере крови из-за травмы или хирургического вмешательства.Переливания требуют тщательного сопоставления сданной крови с кровью реципиента [27].

10) Трансплантация стволовых клеток крови и костного мозга

Трансплантация стволовых клеток крови и костного мозга заменяет дефектные стволовые клетки здоровыми от другого человека (донора). Как только стволовые клетки попадают в организм, они попадают в костный мозг, где могут начать производить новые клетки крови [28].

Способы снижения уровня эритроцитов

Наиболее важно поработать с врачом, чтобы выяснить, что вызывает высокое количество эритроцитов, и лечить любые основные заболевания.Перечисленные ниже дополнительные изменения образа жизни — это еще одна вещь, которую вы, возможно, захотите обсудить со своим врачом. Ни одну из этих стратегий никогда не следует применять вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач!

1) Отказ от курения

Курение увеличивает количество красных кровяных телец [29, 30, 31]. Отказ от курения может помочь уменьшить его.

2) Напряженные упражнения

У людей, которые имеют тенденцию к незначительному повышению уровня эритроцитов, физические упражнения / упражнения на выносливость могут помочь снизить их [32, 33].

Но помните, что если вы не уверены в своем здоровье, имеете текущие заболевания или беременны, вам всегда следует поговорить со своим врачом, прежде чем начинать новую программу упражнений!

3) Флеботомия или взятие крови

Это процедура, при которой из тела удаляется определенное количество крови. Процесс похож на процесс сдачи крови. Он снижает количество эритроцитов и приближает плотность крови к норме. Он обычно используется в определенных условиях, при которых наблюдается аномально высокая выработка красных кровяных телец, таких как истинная полицитемия или серповидно-клеточная анемия [34].

4) Лекарства

В некоторых случаях врач может назначить лекарства, которые могут использоваться для увеличения потери красных кровяных телец (аспирин) или для предотвращения образования костным мозгом слишком большого количества эритроцитов (гидроксимочевины и интерферона-альфа) [35 ].

Связан ли плохой гликемический контроль со снижением продолжительности жизни красных кровяных телец?

Основное предположение при интерпретации HbA _1c как меры гликемического контроля состоит в том, что продолжительность воздействия Hb на глюкозу не меняется у пациентов с нормальным гематологическим статусом.В этом выпуске Diabetes Care Virtue et al. (1) использовать привлекательно простой метод для количественного определения продолжительности жизни эритроцитов (2,3) и сообщить об обратной корреляции с концентрацией гликогемоглобина у пациентов с диабетом. Они интерпретируют это как сокращение продолжительности жизни эритроцитов при более высоких концентрациях глюкозы в крови. Расчет продолжительности жизни эритроцитов зависит от концентрации гемоглобина и количества окиси углерода (CO) в выдыхаемом воздухе и в атмосферном воздухе, собранном в доме субъекта сразу после пробуждения.Принципы, лежащие в основе метода, заключаются в том, что катаболизм гема является единственным эндогенным источником CO, а эритроциты, удаленные из кровотока, являются основным источником гема. Однако за методологией стоит множество допущений, которые могут не выполняться в сложном сценарии диабета. Все они собраны в формуле. 1 из Virtue et al. (определение терминов см. в [1]) который определяет продолжительность жизни эритроцитов как величину, обратную скорости экскреции CO, оценивая по CO количество метаболизированного гема, а затем количество удаленных Hb и, наконец, эритроцитов.Гем является компонентом не только гемоглобина, но также цитохромов и мышечного миоглобина, причем цитохромы встречаются повсеместно, но особенно обогащены в печени. Концентрация Hb зависит не только от массы эритроцитов, но и от объема плазмы; следовательно, он чувствителен к изменениям гидратации и функции почек, печени и сердца. Концентрация CO в выдыхаемом воздухе определяется не только внутренним производством и интенсивностью вентиляции, но и воздействием окружающей среды, в основном от курения сигарет (включая вторичный дым) и ископаемого топлива.Авторы предполагают, что процент оборота гема, приходящийся на эритроциты, является постоянным и составляет 70%, и используют отсутствие как заболевания печени, так и использование известных лекарственных индукторов цитохромов в качестве доказательства обоснованности этого предположения. Хотя в статье об этом не говорится, предполагается, что вариации интенсивности упражнений или мышечной травмы или даже мышечной массы на оборот гема миоглобина в мышцах не важны. Фактически авторы измеряют параметры CO и [Hb], потому что авторы предполагают, что изменение минутной вентиляции компенсируется изменением объема крови, потому что оба параметра связаны с весом, если субъект в настоящее время не курит, который не выглядит. иметь заболевание легких.Однако это предположение ставится под сомнение из-за противоположной тенденции, которая, вероятно, проявится в этой популяции, а именно: увеличение степени ожирения увеличивает вероятность недиагностированного рестриктивного заболевания легких. Было бы интересно узнать относительную массу тела испытуемых. Мы хотели бы указать, что изменения объема плазмы будут действовать в одном направлении на [Hb] и в противоположном направлении на объем крови, и они будут иметь тенденцию нейтрализовать друг друга. Другие критерии скрининга включали нормальный анализ крови и функцию печени, нормальный креатинин сыворотки у 21 из 23 субъектов, отсутствие клинических доказательств сердечной недостаточности, обезвоживания и алкоголизма и, косвенно, путем изучения только мужчин, исключение субъектов с кровопотерей от менструации.Авторы утверждают, что разница в продолжительности жизни эритроцитов между эритроцитами с высоким и низким уровнем GHb составляет примерно 40%, и маловероятно, что такое сильное изменение любого из этих параметров произойдет без клинических доказательств заболевания, которое могло бы вызвать исключение потенциального объекта. Это не совсем обнадеживает в популяции мужчин в возрасте от 40 до 77 лет с диабетом, у которых высока вероятность множественных субклинических заболеваний.

Каковы доказательства того, что этот метод действителен? Во-первых, авторы представляют доказательства того, что измерения основных компонентов воспроизводимы, что важно.Существует сильная поддержка принципа метода в демонстрации (рис. 2 A ) значительной отрицательной корреляции продолжительности жизни эритроцитов, рассчитанной методом CO, с количеством ретикулоцитов у пациентов с нормальным [Hb]. Что не так ясно, так это подтверждение точного количественного определения метода, учитывая количество допущений и исследованную совокупность. В оригинальном описании методики (2) авторы демонстрируют неидеальную корреляцию между продолжительностью жизни СО-эритроцитов и стандартной методикой ⁵¹ Cr.К сожалению, вместо того, чтобы проверить метод CO на соответствие золотому стандарту выживших остатков ⁵¹ Cr, они использовали ограничения метода ⁵¹ Cr для объяснения расхождений. Ограничения хромового метода, в первую очередь вымывание хромовой метки из красных кровяных телец, известны и могут быть исправлены математически. При таком подходе двое из нас (R.S.F. и C.H.J.) и другие (4,5) сообщили о тесной взаимосвязи между продолжительностью жизни эритроцитов, определенной с использованием меток ⁵¹ Cr и биотиновых меток.Метка биотина преодолевает многие недостатки ⁵¹ Cr. Он нерадиоактивен и обеспечивает стабильную метку на протяжении всей жизни эритроцитов. Метод биотина требует меньше допущений, чем метод CO. Однако последний может применяться к большему количеству субъектов и может использоваться для выполнения серийных измерений с течением времени. Очевидно, что этикетка с биотином дает возможность более точной проверки количественных аспектов результатов на основе CO, что дает большую уверенность в абсолютных значениях продолжительности жизни.

Итак, какое отношение все это имеет к диабету? Предполагая валидность методологии CO, авторы интерпретируют свои данные как показывающие, что продолжительность жизни эритроцитов сокращается за счет длительного гликемического контроля, что отражено в HbA _1c. Эта идея также подтверждается оригинальными исследованиями Peterson et al. (6), которые показали умеренное, но последовательное увеличение периода полужизни эритроцитов ⁵¹ Cr после установления жесткого гликемического контроля по сравнению с теми же пациентами, изученными в плохом контроле.Если более высокие уровни GHb связаны с более короткой продолжительностью жизни эритроцитов, это означает, что разница в гликемическом контроле между двумя уровнями достигнутого HbA _1c на самом деле больше, чем наши текущие данные заставят нас поверить, с оговорками, о которых мы упоминали. величина эффекта.

Как насчет последствий для нарушений эритроцитов у пациентов с диабетом, если эти данные подтверждаются? Вполне вероятно, что если гипергликемия приводит к сокращению продолжительности жизни эритроцитов в пределах нормы, это может быть стресс для эритрона (эритроидный костный мозг и циркулирующие эритроциты), который может быть обнаружен другими заболеваниями эритроцитов.Это может иметь значение для того, как долго выживают переливаемые эритроциты у пациентов с плохо контролируемым диабетом по сравнению с пациентами с лучшим контролем или без диабета. Это говорит о том, что более жесткий гликемический контроль может дать гематологическую пользу пациентам с диабетом, проходящим химиотерапию или имеющим хроническое переливание крови или потребность в эритропоэтине.

Обнаружение того, что HbA _1c изменяется в зависимости от продолжительности жизни эритроцитов, о которых здесь сообщается, является еще одним свидетельством того, что существует больше факторов, влияющих на взаимосвязь между гликозилированными гемоглобинами и гликемическим контролем, чем мы обычно принимаем во внимание.Дальнейшие свидетельства в этом направлении появляются по ряду направлений. Большие различия в HbA _1c между разнояйцевыми близнецами, чем у идентичных недиабетических близнецов, свидетельствуют о роли генетических факторов помимо гликемического контроля (7). Маккартер и др. (8) и мы (9) показали, что повышение HbA _1c по сравнению с другими показателями гликемического контроля, будь то глюкоза из пальца или фруктозамин, соответственно, связано с более высокой частотой осложнений. Мы долгое время принимали HbA _1c за чистую монету, и теперь пришло время более внимательно изучить факторы, влияющие на него.Таким образом, мы должны улучшить нашу способность прогнозировать риск осложнений и более точно подбирать терапию для людей с диабетом.

Ссылки

↵
Virtue MA, Furne JK, Nuttall FQ, Levitt MD: Взаимосвязь между концентрацией GHb и выживанием эритроцитов, определяемой по концентрации окиси углерода в выдыхаемом воздухе. Diabetes Care 27: 931–935, 2004
↵
Strocchi, A, Schwartz, S, Ellefson, M, Engel, RR, Medina, A, Levitt, MD: простой дыхательный тест на угарный газ для оценки оборота эритроцитов .J Lab Clin Med 120: 392–399, 1992
↵
Furne JK, Springfield JR, Ho SB, Levitt MD: Упрощение метода концевого альвеолярного угарного газа для оценки выживаемости эритроцитов. J Lab Clin Med 142: 52–57, 2003
↵
Franco RS, Lohmann J, Silberstein EB, Mayfield-Pratt G, Palascak M, Nemeth TA, Joiner CH, Weiner M, Rucknagel DL: Зависит от времени изменения плотности и содержания гемоглобина F в серповидных клетках, меченных биотином. J Clin Invest 101: 2730–2740, 1998
↵
Mock DM, Lankford GL, Widness JA, Burmeister LF, Kahn D, Strauss RG: Измерение выживаемости эритроцитов с использованием эритроцитов, меченных биотином: проверка на 51Cr меченые эритроциты.Transfusion 39: 156–162, 1999
↵
Peterson CM, Jones RL, Koenig RJ, Melvin ET, Lehrman ML: Обратимые гематологические последствия сахарного диабета. Ann Intern Med 86: 425–429, 1977
↵
Snieder H, Sawtell PA, Ross L, Walker J, Spector TD, Leslie RD: Уровни HbA _1c генетически определены даже при диабете 1 типа: доказательства от здоровых и диабетических близнецов. Диабет 50: 2858–2863, 2001
↵
McCarter R, Hempe J, Gomez R, Chalew SA: Индекс гликозилирования гемоглобина является предиктором осложнений при DCCT (Аннотация).Диабет 49 (Приложение 1): A48, 2000
↵
Cohen RM, Holmes YR, Chenier TC, Joiner CH: Несоответствие между HbA _1c и фруктозамином: доказательства разрыва гликозилирования и его связи с диабетической нефропатией . Уход за диабетом 26: 163–167, 2003

Факты о крови и клетках крови

Эта информация объясняет различные части вашей крови и их функции.

Ваша кровь доставляет кислород и питательные вещества ко всем клеткам вашего тела.Клетки крови также борются с инфекцией и останавливают кровотечение.

Большинство клеток крови производится в костном мозге. Их постоянно производят и заменяют. Продолжительность жизни клетки крови до ее замены называется продолжительностью ее жизни.

Ваша кровь состоит из 4 частей: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и плазмы.

Части вашей крови

Красные кровяные тельца (эритроциты)

Красные кровяные тельца переносят кислород из легких в ткани.Они также возвращают углекислый газ в легкие.

Красные кровяные тельца составляют почти половину вашей крови. Продолжительность жизни эритроцита составляет около 120 дней.

Лейкоциты (лейкоциты)

Лейкоциты борются с инфекциями и являются важной частью вашей иммунной системы. Они составляют очень небольшую часть вашей крови (менее 1%).

Есть 3 типа лейкоцитов: гранулоциты, моноциты и лимфоциты. У каждого типа есть важная роль.

Существует 3 типа гранулоцитов:
- Нейтрофилы помогают бороться с бактериальными и грибковыми инфекциями.
- Базофилы являются частью иммунного ответа вашего организма. Их точная функция неизвестна.
- Эозинофилы помогают бороться с инфекциями, вызванными паразитами.
Моноциты разрушаются и удаляют из вашего тела инородные организмы и умирающие клетки.
Лимфоциты составляют вашу иммунную систему.

Продолжительность жизни белых кровяных телец может варьироваться от часов до лет.

Тромбоциты (тромбоциты)

Тромбоциты — это небольшие части клеток. Их основная функция — остановить кровотечение. Они составляют очень небольшую часть вашей крови (менее 1%). Продолжительность жизни тромбоцитов составляет от 9 до 12 дней.

Плазма

Плазма — это бледно-желтая жидкая часть вашей крови, которая содержит все ваши кровяные тельца. Он составляет чуть более половины всей вашей крови.

Плазма помогает перемещать воду, питательные вещества, минералы, лекарства и гормоны по всему телу. Он также переносит продукты жизнедеятельности в почки. Затем почки отфильтровывают продукты жизнедеятельности из крови. Плазма состоит из воды, белков, липидов (жиров). Он переносит воду, жирорастворимые питательные вещества и другие вещества в разные органы и из них.

Железодефицитная анемия — MyPathologyReport.ca

Что такое железодефицитная анемия?

красные кровяные клетки

Что вызывает железодефицитную анемию?

Как врачи проверяют дефицит железа?

Розмари Трембле-ЛеМэй, доктор медицинских наук, FRCPC, обновлено 8 марта 2021 г.

Анализ крови на ретикулоциты (RTC)

Нормы ретикулоцитов в крови. Расшифровка результатов

Где сделать анализ крови на ретикулоциты?

Интерпретация значений показателей RDW-SD и RDW-CV в диагностике анизоцитоза

О чем говорит ваша кровь: как расшифровать анализ?

причины пониженных эритоцитов, что делать

Какой уровень эритроцитов считают пониженным

Виды эритропении

Причины

Симптомы

Чем опасна эритропения для ребенка

Что делать

Низкий уровень гемоглобина Когда обратиться к врачу

Запишитесь на прием, если у вас есть признаки и симптомы

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Спасибо за подписку

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Низкий уровень гемоглобина — Клиника Мэйо

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Спасибо за подписку

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Низкие показатели крови — устранение побочных эффектов

Что такое низкие показатели крови?

Низкое количество эритроцитов

Низкое количество лейкоцитов

Низкое количество тромбоцитов

Здравый смысл профилактика инфекций

Низкое количество эритроцитов (анемия)

Признаки и симптомы анемии включают:

Что я могу сделать, чтобы предотвратить анемию?

Экономия энергии

Как избежать травм

Соблюдайте сбалансированную диету

Когда мне следует позвонить своему провайдеру?

Как лечится анемия?

Как увеличить или уменьшить количество красных кровяных телец

Связан ли плохой гликемический контроль со снижением продолжительности жизни красных кровяных телец?

Ссылки

Факты о крови и клетках крови

Части вашей крови

Красные кровяные тельца (эритроциты)

Лейкоциты (лейкоциты)

Тромбоциты (тромбоциты)

Плазма

Leave a Comment Отменить ответ