Тромбоцитопения у детей и взрослых: причины, лечение, симптомы

Тромбоцитопения — это отдельное заболевание либо симптом другой болезни, который характеризуется низким уровнем тромбоцитов (меньше 150 000 единиц в микролитре). Состояние сопровождается высокой кровоточивостью, а также медленной остановкой кровотечений из небольших сосудов.

Группы риска

Чаще всего болезнь проявляется либо в дошкольном возрасте, либо после сорока лет. У детей тромбоцитопения встречается намного реже — это около 50 случаев на миллион. Женщины страдают этим состоянием чаще — в три раза больше, чем мужчины.

Симптомы

К симптомам тромбоцитопении относятся:

• Пурпура. Так называют кровоизлияния в слизистые ткани или кожу. На деле это выглядит как красные пятна — чаще всего их можно заметить в местах сильного соприкосновения с одеждой. Пятна не болят, могут быть точечными или довольно обширными — в том числе и с кровоподтеками, синяками разных цветов (в зависимости от времени образования).
• Носовые кровотечения регулярного характера. Поскольку мелкие сосуды ослаблены, кровотечение может начаться из-за простуды, чихания, небольшой травмы. Ярко-красная кровь может вытекать в течение десяти и более минут, поэтому больной рискует потерять много крови.
• Кровоточивость десен, длительные кровотечения после удаления зубов. Механизм тот же: из-за слабых сосудов кровь не может быстро останавливаться при маленьких и больших повреждениях.
• Кровотечения внутренних органов. Например, встречается кровь в ЖКТ, когда кал становится окрашенным, или в мочеполовой системе — тогда окрашивается уже моча. Оба симптома очень тревожные и требуют немедленного обращения к специалистам.
• Слишком обильные и долгие менструации. Причем кровотечения могут наблюдаться и в другие дни цикла.

Все перечисленные симптомы могут указывать и на другие заболевания — как сопутствующие тромбоцитопении, так и самостоятельные. Осложняет ситуацию и то, что причин и механизмов развития этого состояния очень много.

В медицине различают несколько видов такого заболевания.

Классификация тромбоцитопении

Расскажем о том, какие причины тромбоцитопении лежат в основе разных видов этой болезни.

Наследственные тромбоцитопении

В основе этих состояний находятся болезни генетического происхождения. Это могут быть аномалия Мея-Хегглина, синдром Бернара-Сулье, синдром Вискотта-Олдрича, TAR-синдром, а также врожденная амегакариоцитарная тромбоцитопения.

У каждой из этих болезней есть множество особенностей. Например, синдром Вискотта-Олдрича наблюдается исключительно у мальчиков и встречается в четырех-десяти случаях на один миллион. Синдром Бернара-Сулье может развиться только у малыша, который получил измененный ген от обоих родителей, а аномалия Мея-Хегглина может развиться в 50% случаев при условии, что только у одного родителя есть для этого предпосылки.

Как правило, все перечисленные заболевания имеют среди симптомов не только низкий уровень тромбоцитов, но и еще ряд других патологических состояний, а потому требуют особенного лечения.

Продуктивные тромбоцитопении

Их тоже вызывает огромный список причин и факторов самого разного происхождения. Все они связаны с тем, что в красном костном мозге нарушены процессы образования тромбоцитов.

Например, сюда можно отнести некоторые виды анемий, метастазы рака, острый лейкоз, прием цитостатических медикаментов. Есть даже такие факторы, как радиация или злоупотребление алкоголем.

Например, при остром лейкозе болезнь кровеносной системы обеспечивает мутацию стволовой клетки костного мозга. Из-за этого она делится и начинает вытеснять кроветворные клетки. В результате уменьшается количество не только тромбоцитов, но и лейкоцитов, эритроцитов, лимфоцитов. Такое состояние имеет свое название — панцитопения. То есть иммунная тромбоцитопения в данном случае является его частью.

Если речь о влиянии медикаментов, то чаще всего снижение уровня тромбоцитов вызывают препараты из таких групп:

• противодиабетические,
• противовоспалительные,
• антипсихотики,
• антитиреоидные,
• антибиотики,
• диуретики,
• противосудорожные.

Конечно, далеко не все лекарства и не во всех случаях способны вызвать такую реакцию, но это лишний повод задуматься о том, что никакие медикаменты не стоит назначать себе самостоятельно и пить без контроля лечащего врача.

Более того, есть еще и такой фактор, как повышенная чувствительность к некоторым медикаментам. Обычно он изначально определяется своеобразной генетической предрасположенностью, но встречается это довольно редко.

Когда мы говорим о радиации, то речь идет не только о пребывании человека в опасных зонах, но и о лечении лучевой терапией. При разрушении опухолей могут быть затронуты кроветворные клетки красного мозга, поэтому состояние, когда уровень тромбоцитов падает, может становиться побочным эффектом лечения онкологических заболеваний.

Развитие симптомов тромбоцитопении при злоупотреблении алкоголем чаще всего случается на фоне запоев и связано с высоким уровнем этилового спирта в крови. Он негативно и длительно воздействует на костный мозг и обычно вызывает временное понижение тромбоцитов. Если запои становятся частыми и слишком длительными, есть риск, что изменения будут необратимыми.

Тромбоцитопении разрушения

Тут речь идет об активном разрушении тромбоцитов, которое обычно наблюдается в селезенке. Такие процессы тоже вызываются большим количеством факторов. Среди них прием отдельных лекарств, некоторые вирусы, синдром Фишера-Эванса и т. д.

Отдельного рассмотрения стоит идиопатическая тромбоцитопения. Это тот случай, когда установить причину даже при огромном числе возможных вариантов не представляется возможным. При этом врачи отмечают, что даже в такой ситуации наблюдается действие провоцирующих факторов. Например, проблема проявляется после бактериальных и вирусных инфекций, профилактических прививок, употребления ряда медикаментов, переохлаждения или длительного нахождения на солнце.

Встречается такое состояние и у новорожденных.

Оно начинает формироваться еще в утробе матери, когда антитела в ее организме вызывают разрушение тромбоцитов у ребенка.

Синдром Фишера-Эванса также не является самостоятельной причиной, поскольку он сам — это следствие разных системных заболеваний. Такой синдром встречается при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, но в ряде случаев может быть и самостоятельным отклонением.
Что касается вирусов, то к понижению уровня тромбоцитов могут привести краснуха, ветряная оспа, корь, грипп. Иногда это реакция на вакцинацию, хоть такой механизм описывается довольно редко и почти не встречается.

Тромбоцитопении потребления

Тут механизм, следующий: тромбоциты по какой-то причине, начинают активироваться в сосудистом русле. В ответ на это красный костный мозг начинает их активно вырабатывать — и в результате его возможности потихоньку истощаются. После этого уровень красных клеток начинает падать.

Одна из причин тромбоцитопении потребления — ДВС-синдром. Он расшифровывается, как синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. А развиваться может на фоне сильного разрушения тканей в процессе операций, ожогов, травм, из-за тяжелых инфекций, при химиотерапии, пересадке органов и т. д. То есть и здесь в основе множество причин, которые способны вызвать понижение уровня тромбоцитов в крови.

Тромбоцитопении перераспределения

Если очень просто объяснить этот механизм, то он выглядит так: на фоне каких-то причин у больного увеличивается селезенка. И если в обычных условиях она хранит до 30% тромбоцитов, то в увеличенном состоянии задерживает до 90% этих клеток. При этом система не видит, что тромбоцитов недостаточно, и не запускает компенсаторный механизм.

В основе механизма также лежат разные причины: цирроз печени, некоторые инфекции вроде туберкулеза, аутоиммунные болезни (системная красная волчанка), опухоли кровеносной системы, алкоголизм.

Тромбоцитопения разведения

Это состояние обычно наблюдается у людей, которым делают большое количество переливаний разных жидкостей: например, плазмы, плазмозаменителей и др. В результате уровень тромбоцитов снижается из-за банального разведения крови.

Учитывая огромное количество причин, которыми может быть вызвана иммунная тромбоцитопения (а мы назвали далеко не все варианты), пациент с ее симптомами должен немедленно обратиться к врачу, который найдет суть проблемы и назначит эффективное лечение.

Диагностика

Поскольку причин очень много, назвать детально диагностические мероприятия не представляется возможным — все будет зависеть от конкретной ситуации. Но можно выделить основные составляющие диагностики:

• Общий анализ крови.
• Проверка времени кровотечения (анализ по Дьюку).
• Определение времени, за которое сворачивается кровь.
• Пункция красного костного мозга. Метод позволяет выявить количественные и качественные изменения клеток.
• Определение в крови антител.
• Исследование на предмет генетических заболеваний.
• УЗИ внутренних органов. Чаще всего сразу изучаются печень и селезенка, но этот список может быть очень большим.
• МРТ. Используется для исследования внутренних органов и сосудов.

Диагностика заболевания начинается с посещения врача-терапевта, который по опросу, первичным обследованиям и анализам уже назначает посещение других специалистов.

Лечение и степени тяжести

Лечение тромбоцитопении чаще всего сводится к выявлению первичного заболевания и его лечению, а также к устранению различных неприятных симптомов.
В процессе также важно учесть, что степени тяжести тромбоцитопении бывают разными:

Легкая степень. Предполагает, что концентрация тромбоцитов составляет от 50 до 150 тыс. единиц в микролитре. Состояние капилляров обычно нормальное, кровотечения не развиваются. Обычно на этом этапе лечение не нужно — врачи рекомендуют подождать и последить за развитием состояния пациента.

Средняя степень. В данном случае концентрация составляет 20-50 тыс. единиц тромбоцитов в микролитре. При таком условии наблюдаются кровоточивость десен, носовые кровотечения. Если случаются травмы и ушибы, образовываются серьезные кровоизлияния в кожу. На этом этапе может назначаться медикаментозная терапия.

Тяжелая степень. Концентрация тромбоцитов ниже 20 тысяч, кровоизлияния спонтанные и сильные. При этом сам пациент может чувствовать себя вполне комфортно, не жалуется на плохое самочувствие, но анализы показывают, что ему требуется помощь.

Поскольку лечение тромбоцитопении требует максимально тщательной и детальной диагностики, важно выбрать современную клинику, в которой вам помогут. АО «Медицина» в Москве — как раз то место, где вы сможете получить квалифицированную помощь лучших специалистов. В клинике есть все необходимое и для обследования, и для лечения каждого пациента.

Вопросы и ответы

Каковы прогнозы при тромбоцитопении?

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Прогнозы можно рассчитывать исключительно на основании того заболевания или фактора, который лежит в основе симптома. Но обычно при должном лечении пациент живет долгую и вполне комфортную жизнь.

Как лечить тромбоцитопению?

Лечение определяется только после всесторонней диагностики — когда врачи понимают, что лежит в основе проблемы. Работа обычно ведется не с самим симптомом, а с первичным заболеванием или синдромом.

Есть ли народные средства, которые помогут избавиться от тромбоцитопении?

Нет, таких народных средств не существует. Пациенту, который заметил у себя симптомы аутоиммунной тромбоцитопении, необходимо немедленно обратиться к врачу и начать обследование. В ряде случаев это заболевание может быть опасным не только для здоровья, но и для жизни. Не затягивайте — обращайтесь в АО «Медицина»!

Тромбоциты понижены у ребенка: причины — низкий уровень тромбоцитов

Среди лабораторных методов, помогающих определить состояние здоровья детей, особенно востребован анализ крови. Его результаты показывают уровень гемоглобина, количество разных клеток крови, их соотношение и другие параметры. Врач в первую очередь в бланке анализа крови оценивает эритроциты и лейкоциты, однако не менее важными клетками являются и тромбоциты.

Увидев, что их число ниже нормы, родители начинают переживать. Но, чтобы понимать, опасно ли понижение количества тромбоцитов для здоровья сына или дочки, сначала нужно разобраться, что это означает, почему бывает мало в крови тромбоцитов у ребенка, а также что в такой ситуации делать.

Зачем нужны тромбоциты

Такие клетки крови, также называемые кровяными пластинками, играют большую роль в процессах свертывания крови. В частности, если кровеносный сосуд повреждается, тромбоциты участвуют в формировании сгустка, который закрывает повреждение, что приводит к остановке кровотечения.

Какой уровень тромбоцитов считают пониженным

Нормой кровяных пластинок в возрасте до года называют показатель выше 180 х 10⁹/л, а для деток старше года – 160 х 10⁹/л.

У новорожденных количество тромбоцитов в литре крови может составлять 100 х 10⁹, что тоже считают вариантом нормы.

Постепенно число тромбоцитов повышается, составляя в 10-дневном возрасте минимум 150 х 10⁹/л.

Если в бланке анализа крови ребенка любого возраста отмечено, что тромбоцитов менее 100 х 10⁹/л, такое состояние называют тромбоцитопенией. В результате более низкого количества кровяных пластинок кровь разжижается и плохо свертывается, что приводит к повышенному риску и внутренних кровотечений, и наружных.

Что вызывает снижение тромбоцитов

Низкий уровень тромбоцитов бывает обусловлен такими факторами:

• Нарушением образования таких клеток в костном мозге. Их выработка может угнетаться из-за вирусных инфекций, опухолей, лекарств и других воздействий.
• Разрушение кровяных пластинок под действием разных факторов, например, в результате выработки антител к таким клеткам крови при аутоиммунной болезни или при заражении определенным штаммом кишечной палочки.
• Перераспределение кровяных клеток, результатом которого является более низкое число тромбоцитов в кровотоке. Причиной такого изменения выступает увеличение селезенки, которое нередко наблюдают при гепатитах.

В подростковом возрасте у девочек количество таких клеток крови может понижаться из-за первых обильных менструаций.

Ведущие следующего видеоролика расскажут по каким причинам может быть снижен уровень тромбоцитов в крови.

Причины тромбоцитопении

Выделяют первичную тромбоцитопению, которая является самостоятельной болезнью. Она также носит название «идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура». Точная причина такой патологии пока не выяснена, но врачи связывают ее с аутоиммунным процессом, который нередко активизируется после вирусного заболевания или вакцинации.

Более часто снижение количества тромбоцитов выступает лишь одним из симптомов таких болезней:

• Бактериальные инфекции.
• Гемолитико-уремический синдром.
• Анемии.
• ДВС-синдром.
• Аллергические реакции, например, на лекарственный препарат.
• Гепатит, корь, краснуха и другие вирусные инфекции.
• Паразитарные инвазии.
• Асфиксия у новорожденных.
• Заболевания щитовидной железы.
• Болезни крови.
• Аутоиммунные патологии.
• Отравление тяжелыми металлами.
• Туберкулез.
• Злокачественные опухоли.
• Острая почечная недостаточность.

Если ребенок длительно лечится с использованием кортикостероидов, диуретических препаратов, антибиотиков и некоторых других лекарств, это тоже скажется на анализе крови, в том числе и на уровне тромбоцитов.

Степень тяжести

В зависимости от показателя анализа крови и состояния ребенка выделяют:

1. Легкую или латентную тромбоцитопению. При ней кровяных пластинок в литре крови насчитывается от 75 до 99 х 10⁹. Какие-либо клинические проявления при подобном снижении могут отсутствовать и проблема обнаруживается зачастую лишь после анализа крови.
2. Умеренную тромбоцитопению. Ее диагностируют, если в крови ребенка определяют от 50 до 74 х 10⁹/л тромбоцитов. Симптоматика при таком снижении бывает невыраженной. Зачастую она представлена частым появлением синяков и более длительным кровотечением, которое все же может завершиться самостоятельно.
3. Тромбоцитопению средней тяжести. При таком состоянии тромбоциты составляют от 20 до 49 х 10⁹/л, а остановка кровотечения потребует усилий. Ребенка с таким понижением кровяных пластинок обязательно лечат.
4. Тяжелую тромбоцитопению. Она характеризуется снижением числа тромбоцитов менее 20 х 10⁹/л, что представляет опасность для жизни малыша, поэтому требует срочной госпитализации.

Симптомы

Снижение тромбоцитов в детском возрасте может проявляться:

• Частым появлением синяков (иногда они могут возникать даже от прикосновения).
• Длительными кровотечениями при порезе или ссадине.
• Точечными высыпаниями на коже, а также появлением сосудистых звездочек или сеточек.
• Периодическим появлением носовых кровотечений.
• Головными болями.
• Кровоточивостью слизистой оболочки десен.
• Приобретением мочой розового либо красного оттенка.
• Появлением рвоты с кровью либо почернения кала.
• Обильными и слишком долгими менструациями в подростковом возрасте.

У некоторых детей увеличивается селезенка, а при тяжелом течении возникают кровоизлияния с разной локализацией, например, в сетчатку или ткани головного мозга.

Когда необходимо обратиться к врачу

Родителям следует как можно скорее отвести дочку или сына к доктору, если:

• Кровотечение при порезе не завершается дольше 10 минут.
• На теле часто образуются синяки, причем их появление происходит без усилий.
• Ребенок часто жалуется на сильную головную боль.
• Моча ребенка покраснела.
• Кал приобрел темную окраску (стал черным).

Лечение

Тактика врача будет зависеть от причины, по которой тромбоциты у ребенка опустились ниже нормы. В большинстве случаев после лечения основного заболевания, например, анемии, количество тромбоцитов постепенно восстанавливается.

При тяжелой степени снижения тромбоцитов ребенок должен пребывать в постели. Если у него отмечают кровоточивость слизистой рта, то вся пища дается в охлажденном виде. В лечении такой проблемы используют иммуноглобулины (их вводят внутривенно), рутин, кортикостероидные гормоны, антирезусную сыворотку и другие препараты. Если есть показания, ребенку переливают тромбоцитарную массу от донора или удаляют селезенку.

Что делать при небольшом снижении

Если тромбоциты понижены незначительно, врач порекомендует:

• Изменить питание ребенка, добавив в рацион продукты, в которых много железа, витаминов С и А. Детям с тромбоцитопенией советуют давать гречневую кашу, мясные блюда, свеклу, морковь, капусту, яблоки, рыбу, петрушку, оливковое масло, бананы, орехи и другие продукты. От употребления арбуза, морской капусты, брусники, клюквы, земляники, клубники, а также томатного сока советуют отказаться.
• Контролировать физическую активность. Ребенок должен достаточно отдыхать, спать минимум 10-12 часов в сутки, играть в спокойные игры.

Что касается рецептов народной медицины, то при небольшом снижении количества тромбоцитов ребенку можно давать пить сок крапивы, смешанный 1:1 с молоком (всего 100 мл на прием) или кунжутное масло (по столовой ложке на 1 прием). Средства принимают трижды в день за полчаса до еды, но перед началом их применения обязательно следует обсудить этот вопрос с педиатром.

Анализ крови на агрегацию тромбоцитов в Нижнем-Новгороде

Анализ крови на агрегацию тромбоцитов

Тромбоциты предотвращают потерю крови, соединяясь друг с другом на стенке поврежденного сосуда. Этот процесс – склеивания тромбоцитов – и называется агрегацией. Процесс агрегации тромбоцитов в конгломераты состоит в следующем: при травме сосуда тромбоциты соединяются с фактором Виллебранда и коллагеном субэндотелиального слоя.

В здоровом организме агрегация носит защитный характер: тромбоциты закупоривают рану и кровотечение останавливается.

В некоторых случаях образование тромбов нежелательно, поскольку они перекрывают сосуды в жизненно важных органах и тканях:

• Повышенная активность тромбоцитов может привести к инсульту, инфаркту.
• Пониженная выработка тромбоцитов часто приводит к большой потере крови. Частые кровотечения, которые долго не прекращаются, приводят к истощению и анемии (малокровию).

Для того чтобы предупредить заболевание, необходимо контролировать уровень тромбоцитов и их способность к агрегации.

Различают несколько видов агрегации:

• спонтанная — определяется без вещества-индуктора;
• индуцированная — исследование проводится с добавлением в плазму индукторов. Как правило, используют четыре вещества: АДФ, коллаген, адреналин и ристомицин. Метод применяется для определения ряда заболеваний крови.

Особое значение имеет спонтанная агрегация тромбоцитов, когда избыток агрегатов тромбоцитов циркулирует в системном кровотоке.

По степени выраженности:

• умеренная — наблюдается при беременности. Вызвана плацентарным кровообращением;
• низкая — встречается при патологиях кровеносной системы. Снижение уровня тромбоцитов может привести к различным кровотечениям. Наблюдается у женщин в период менструации;
• повышенная — приводит к увеличенному тромбообразованию. Это проявляется в виде отёков, чувства онемения.

Пониженный уровень агрегации не менее опасен для здоровья и жизни пациента, чем повышеннный. Недостаточное склеивание тромбоцитов (гипоагрегация) вызывает плохую свёртываемость крови (тромбоцитопению). В результате не происходит образование сгустков (тромбов), что приводит к образованию сильных кровотечений.

Различают наследственную и приобретённую гипоагрегацию тромбоцитов. Низкая агрегационная способность активизируется вирусной или бактериальной инфекцией, физиопроцедурами, приёмом лекарственных препаратов. Большое значение имеет уровень агрегации во время беременности, т.к. нарушение этого процесса приводит к серьёзным последствиям. Гиперагрегация тромбоцитов опасна не только для матери, но и для малыша, поскольку может спровоцировать выкидыш или самопроизвольный аборт на ранних сроках.

Основные причины повышенной агрегации тромбоцитов при беременности:

• обезвоживание организма в результате рвоты, частого стула, недостаточного питьевого режима;
• заболевания, которые могут спровоцировать вторичное повышение уровня тромбоцитов.

Снижение агрегационной способности не менее опасно для здоровья беременной женщины и плода, чем гиперагрегация. При таком состоянии сосуды становятся хрупкими, возникают синяки на теле, начинают кровоточить дёсны. Это происходит из-за нарушения качественного состава тромбоцитов или их недостаточной продукции. Гипоагрегация может спровоцировать маточное кровотечение во время и после родов.

Снижение уровня тромбоцитов провоцируют следующие факторы:

• приём лекарственных препаратов — мочегонные, антибактериальные;
• аутоиммунные и эндокринные заболевания;
• аллергия;
• сильный токсикоз;
• неправильное питание;
• нехватка витаминов В12 и С.

Исследование на показатель уровня агрегации тромбоцитов является важной диагностической процедурой, которая позволяет выявить серьёзные заболевания, снизить риск развития осложнений и провести своевременную терапию.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура | Johns Hopkins Medicine

Что такое иммунная тромбоцитопеническая пурпура?

Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) — заболевание крови, характеризующееся снижением количества тромбоцитов в крови. Тромбоциты — это клетки крови, которые помогают остановить кровотечение. Снижение тромбоцитов может вызвать легкие синяки, кровоточивость десен и внутреннее кровотечение. Это заболевание вызвано иммунной реакцией на собственные тромбоциты. Это также называют аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой.

• Тромбоцитопения означает снижение количества тромбоцитов в крови.
• Пурпура относится к пурпурному изменению цвета кожи, как при синяке.

ИТП — довольно распространенное заболевание крови, которое может развиться как у детей, так и у взрослых.

Существует две формы ИТП:

• Острая тромбоцитопеническая пурпура. Обычно поражает маленьких детей в возрасте от 2 до 6 лет. Симптомы могут быть следствием вирусного заболевания, такого как ветряная оспа.Острая ИТП обычно начинается внезапно, и симптомы обычно исчезают менее чем через 6 месяцев, часто в течение нескольких недель. Лечение часто не требуется. Расстройство обычно не повторяется. Острая ИТП — наиболее частая форма заболевания.
• Хроническая тромбоцитопеническая пурпура. Заболевание может развиться в любом возрасте, а симптомы могут длиться минимум 6 месяцев, несколько лет или всю жизнь. У взрослых эта форма встречается чаще, чем у детей, но она действительно поражает подростков.У женщин он встречается чаще, чем у мужчин. Хроническая ИТП может часто повторяться и требует постоянного наблюдения у специалиста по крови (гематолога).

Что вызывает идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру?

При ИТП иммунная система стимулируется атаковать собственные тромбоциты вашего тела. Чаще всего это результат выработки антител против тромбоцитов. В небольшом количестве случаев вид белых кровяных телец, называемых Т-клетками, напрямую атакует тромбоциты. Эта ошибка иммунной системы может быть результатом любого из следующих действий:

• Лекарства (включая лекарства, отпускаемые без рецепта) могут вызывать аллергию, которая перекрестно реагирует с тромбоцитами.
• Инфекции, обычно вирусные, включая вирусы, вызывающие ветряную оспу, гепатит С и СПИД, могут вызывать образование антител, перекрестно реагирующих с тромбоцитами.
• Беременность
• Иммунные расстройства, такие как ревматоидный артрит и волчанка
• Лимфомы низкой степени злокачественности и лейкозы могут давать аномальные антитела против белков тромбоцитов.
• Иногда причина иммунной тромбоцитопенической пурпуры неизвестна.

Каковы симптомы идиопатической тромбоцитопенической пурпуры?

Нормальное количество тромбоцитов находится в диапазоне от 150 000 до 450 000.При ИТП количество тромбоцитов составляет менее 100000. К тому времени, когда произойдет значительное кровотечение, у вас может быть меньше 10 000 тромбоцитов. Чем ниже количество тромбоцитов, тем выше риск кровотечения.

Поскольку тромбоциты помогают остановить кровотечение, симптомы ИТП связаны с усилением кровотечения. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Пурпурный цвет кожи после того, как под нее «просочилась» кровь. Синяк — это кровь под кожей.У людей с ИТП могут быть большие синяки из-за неизвестной травмы. Синяки могут появиться в локтевых и коленных суставах просто от движения.
• Крошечные красные точки под кожей, возникающие в результате очень небольших кровотечений.
• Носовые кровотечения
• Кровотечение во рту и / или в деснах и вокруг них
• Обильные менструальные периоды
• Кровь в рвоте, моче или стуле
• Кровотечение в голове. Это самый опасный симптом ИТП. Любая травма головы, возникающая при недостаточном количестве тромбоцитов для остановки кровотечения, может быть опасной для жизни.

Симптомы ИТП могут быть похожи на другие медицинские проблемы. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру вы можете сдать следующие анализы:

• Общий анализ крови (CBC). Измерение размера, количества и зрелости различных клеток крови в определенном объеме крови (для измерения тромбоцитов.
• Дополнительные анализы крови и мочи. Эти тесты проводятся для измерения времени кровотечения и выявления возможных инфекций, включая специальный анализ крови, называемый тестом на антитромбоцитарные антитела.
• Тщательный анализ лекарств

Исторически требовалось аспирация костного мозга для постановки диагноза ИТП. Это может не быть абсолютно необходимым перед лицом положительного теста на антитромбоцитарные антитела, но его все же обычно проводят, чтобы посмотреть на продукцию тромбоцитов и исключить любые аномальные клетки, которые может продуцировать костный мозг, которые могут снизить количество тромбоцитов.Аспирация костного мозга необходима для постановки диагноза, если тест на антитромбоцитарные антитела отрицательный.

Как лечится идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура?

Специфическое лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры будет назначено вашим лечащим врачом на основании:

• вашего возраста, общего состояния здоровья и истории болезни
• Степень заболевания
• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания в отношении течения болезни
• Ваше мнение или предпочтение

При необходимости лечения двумя наиболее распространенными формами немедленного лечения являются стероиды и внутривенный гамма-глобулин:

• Стероиды. Стероиды помогают предотвратить кровотечение за счет снижения скорости разрушения тромбоцитов. Стероиды, если они эффективны, приведут к увеличению количества тромбоцитов в течение 2–3 недель. Побочные эффекты могут включать раздражительность, раздражение желудка, увеличение веса, высокое кровяное давление и прыщи.
• Внутривенный гамма-глобулин (ИВГГ). Внутривенный гамма-глобулин (IVGG) — это белок, который содержит множество антител, а также замедляет разрушение тромбоцитов. IVGG действует быстрее, чем стероиды (в пределах от 24 до 48 часов).

Другие методы лечения ИТП могут включать:

• Rh иммуноглобулин. Это лекарство временно останавливает разрушение тромбоцитов селезенкой. Чтобы это лекарство было эффективным, у вас должен быть положительный резус-фактор и иметь селезенку.
• Смена лекарств. Если предполагаемой причиной является лекарство, может потребоваться отмена или изменение лекарства.
• Лечение инфекций. Если инфекция является причиной ИТП, то лечение инфекции может привести к увеличению количества тромбоцитов.
• Спленэктомия. В некоторых случаях может потребоваться удаление селезенки, поскольку это наиболее активный сайт разрушения тромбоцитов, опосредованного антителами. Это считается более частым у людей с хронической ИТП для снижения скорости разрушения тромбоцитов.
• Переливание тромбоцитов. Людям с сильным кровотечением или перед операцией может потребоваться переливание тромбоцитов.
• Ритуксимаб (Ритуксан). Это лекарство представляет собой антитело, вырабатываемое в лаборатории против белка, обнаруженного в клетках крови, вырабатывающих антитела.Он замедляет выработку антитромбоцитарных антител.
• Ромиплостим (N-пластина) и элтромбопаг (Промакта). Эти препараты были недавно одобрены для лечения ИТП, при котором другие виды лечения не помогли. Они стимулируют костный мозг производить больше тромбоцитов.
• Изменение образа жизни. Это может включать в себя использование защитного снаряжения и избегание определенных действий.

Основные сведения об иммунной тромбоцитопенической пурпуре

• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — это заболевание крови, характеризующееся аномальным снижением количества тромбоцитов в крови.
• Уменьшение количества тромбоцитов может привести к легким синякам, кровоточивости десен и внутреннему кровотечению.
• ИТП может быть острым и разрешиться менее чем за 6 месяцев или хроническим и длиться более 6 месяцев.
• Варианты лечения включают различные лекарства, которые могут уменьшить разрушение тромбоцитов или увеличить их производство.
• В некоторых случаях требуется операция по удалению селезенки.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Тромбоцитопения (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое тромбоцитопения?

Тромбоцитопения (произносится: тром-бух-сы-ту-ПЭЭ-ни-э-э) — это когда в крови не так много нормальных тромбоцитов, как должно быть.Тромбоциты — это крошечные бесцветные клетки в крови, которые способствуют свертыванию крови. Как и все клетки крови, тромбоциты образуются в костном мозге (губчатая внутренняя часть костей).

Каковы признаки и симптомы тромбоцитопении?

У человека с небольшим количеством тромбоцитов могут не быть никаких симптомов. Но если количество упадет достаточно низко, у кого-то может быть одна или несколько из следующих проблем:

• легкие синяки
• кровоточивость десен
• кровотечение из мелких ран или носовое кровотечение, которое трудно остановить
• маленьких красных или пурпурных пятен на коже, называемых петехий (произносится: пух-ТЕЕК-и-э-э или пух-ТЕЕК-и-глаз)
• больших темных пятен, которые можно почувствовать под кожей, называются пурпура (произносится: ПУРР-пюх-рух или ПУРР-мурр-рух)
• кровь в рвоте, моче (моча) или стуле (фекалии)

Самый серьезный тип кровотечения — это мозговое кровотечение.Кровотечение в мозгу или вокруг него невозможно увидеть, но оно может вызвать головные боли или изменения в мышлении или поведении.

Что вызывает тромбоцитопению?

Тромбоцитопению может вызывать многое. Некоторые из них очень серьезны и нуждаются в лечении. Другие несерьезны и со временем могут проясниться сами.

Причины тромбоцитопении включают:

• химиотерапия, которая может убить или повредить клетки, производящие тромбоциты
• прочие лекарственные средства, которые могут подавлять выработку тромбоцитов
• Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП), при которой иммунная система разрушает тромбоциты
• вирусных инфекций, таких как мононуклеоз (моно)
• лейкоз, разновидность рака крови
• недостаточность костного мозга (иногда называемая апластической анемией )
• аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка
• некоторые наследственные (генетические) проблемы
• Прочие состояния здоровья, при которых тромбоциты разрушаются или расходуются слишком быстро

Как диагностировать тромбоцитопению?

Врач может заподозрить тромбоцитопению, если у кого-то есть:

• легкое кровотечение
• синяк
• красных пятен на коже

Врач осмотрит человека, задаст вопросы и назначит анализ крови, называемый полным анализом крови (CBC).

Если диагностирована тромбоцитопения, проводятся дополнительные анализы, чтобы выяснить, что ее вызывает. Необходимые тесты зависят от

человека. история болезни, результаты обследования и то, что показывает анализ крови.

Иногда врачи назначают биопсию, чтобы получить образец костного мозга для анализа и проверки под микроскопом.

Как лечится тромбоцитопения?

Лечение тромбоцитопении зависит от:

• Причина этого
• насколько низко количество тромбоцитов
• , есть ли кровотечение

Иногда лечение не требуется, и тромбоцитопения проходит сама по себе.Но некоторым людям требуется лечение, чтобы поднять количество тромбоцитов до более безопасного уровня и вылечить первопричину.

Тромбоцитопения обычно лечится препаратом

. гематолог, врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний крови.

Что еще мне нужно знать?

В большинстве случаев тромбоцитопения проходит сама по себе или поддается лечению. Но любой человек с низким количеством тромбоцитов должен избегать травм, особенно головы, из-за риска кровотечения.

Если у вас тромбоцитопения, врач скажет вам, какие действия безопасны, а каких следует избегать. Вы также не должны принимать лекарства, содержащие ибупрофен (например, мотрин или адвил) или аспирин, потому что они могут увеличить риск кровотечения.

Об ИТП | Иммунная тромбоцитопения

,00

Важная информация по технике безопасности

Какую самую важную информацию я должен знать о Nplate ^® ?

• Nplate ^® может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

• Ухудшение предракового состояния крови до рака крови (лейкемии): Nplate ^® не предназначен для лечения людей с предраковым состоянием, называемым миелодиспластическими синдромами (МДС), или при любом другом состоянии, кроме иммунной тромбоцитопении (ИТП).Если у вас есть МДС и вы принимаете Nplate ^® , ваше состояние с МДС может ухудшиться и превратиться в острый лейкоз. Если МДС перерастет в острый лейкоз, вы можете раньше умереть от острого лейкоза.

• Повышенный риск образования тромбов:

  • У вас может быть более высокий риск образования тромба, если количество тромбоцитов становится высоким во время лечения Nplate ^® . У вас могут быть серьезные осложнения или умереть от некоторых форм сгустков крови, например, сгустков, которые распространяются в легкие или вызывают сердечные приступы или инсульты.
  • Если у вас хроническое заболевание печени, в венах печени могут образоваться тромбы. Это может повлиять на функцию печени.

• Каковы возможные побочные эффекты Nplate ^® ?

  • Nplate ^® может вызывать серьезные побочные эффекты. См. «Какая самая важная информация, которую я должен знать о Nplate ^® ?»
  • Наиболее частые побочные эффекты Nplate ^® у взрослых включают:
    • головная боль
    • Боль в суставах
    • головокружение
    • проблемы со сном
    • болезненность или слабость мышц
    • Боль в руках и ногах
    • Боль в животе (животе)
    • боль в плече
    • расстройство желудка
    • покалывание или онемение в руках и ногах
    • Бронхит
    • Воспаление носовых пазух (гайморит)
    • рвота
    • понос
    • Инфекция верхних дыхательных путей
    • кашель
    • тошнота
    • боль во рту и горле (ротоглоточная боль)
  • Наиболее частые побочные эффекты Nplate ^® у детей от 1 года и старше включают:
    • синяк
    • Инфекция верхних дыхательных путей
    • боль во рту и горле (ротоглоточная боль)
    • головная боль
  • Люди, принимающие Nplate ^® , могут иметь повышенный риск развития новых или ухудшающихся изменений в костном мозге, называемых «повышенным ретикулином».Эти изменения могут улучшиться, если вы перестанете принимать Nplate ^® . Вашему врачу может потребоваться проверить ваш костный мозг на наличие этой проблемы во время лечения Nplate ^® .
  • Это не все возможные побочные эффекты Nplate ^® . Сообщите своему врачу, если у вас есть побочные эффекты, которые вас беспокоят или которые не проходят. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу или фармацевту.
  • Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу этой информации, обязательно обсудите их со своим врачом.Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

Как я получу Nplate ^® ?

Nplate ^® вводится вашим врачом в виде инъекции под кожу (подкожно) один раз в неделю. Ваш лечащий врач будет проверять количество тромбоцитов каждую неделю и при необходимости изменять дозу Nplate ^® . Это будет продолжаться до тех пор, пока ваш лечащий врач не решит, что ваша доза Nplate ^® может оставаться прежней.После этого вам нужно будет каждый месяц сдавать кровь на анализ. Когда вы перестанете получать Nplate ^® , вам потребуются анализы крови в течение как минимум 2 недель, чтобы проверить, не падает ли количество тромбоцитов слишком низко.

РАЗРЕШЕНИЕ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

Nplate ^® — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения низкого уровня тромбоцитов (тромбоцитопения) в:

• взрослых с иммунной тромбоцитопенией (ИТП), когда некоторые лекарства или операции по удалению селезенки не подействовали достаточно хорошо.
• детей в возрасте 1 года и старше с ИТП в течение как минимум 6 месяцев, когда некоторые лекарства или операции по удалению селезенки не подействовали достаточно хорошо.

Nplate ^® не предназначен для использования людьми с предраковым состоянием, называемым миелодиспластическим синдромом (МДС), или низким количеством тромбоцитов, вызванным любым состоянием, кроме иммунной тромбоцитопении (ИТП). Nplate ^® используется только в том случае, если низкое количество тромбоцитов и состояние здоровья увеличивают риск кровотечения.Nplate ^® используется, чтобы попытаться поддерживать количество тромбоцитов около 50 000 на микролитр, чтобы снизить риск кровотечения. Nplate ^® не используется для нормализации количества тромбоцитов. Неизвестно, работает ли Nplate ^® или безопасно для людей младше 1 года.

Для получения дополнительной информации о Nplate ^® на Nplate.com см. Информацию о назначении и руководство по лекарствам.

Список литературы

1. TK Drem ipsum dolor sit amet, conctetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.

Информация о здоровье детей: Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП)

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура ( id-ee-oh-path-ic throm-bo-sigh-toe-penic per-per-a ), или ИТП, представляет собой нарушение свертываемости крови, возникающее в результате нехватки тромбоцитов в крови. Тромбоциты — это клетки крови, которые способствуют свертыванию крови. ИТП вызван тем, что собственная иммунная система организма ошибочно разрушает тромбоцитов, и часто вызывается простудой.

Если у ребенка нехватка тромбоцитов, у него легко образуются синяки и могут возникнуть другие проблемы с кровотечением.

Один из 10 000 детей страдает ИТП, поэтому встречается довольно редко. Хотя ИТП может показаться родителям тревожным, риск серьезных осложнений ИТП очень низок. У большинства детей заболевание проходит довольно быстро — часто без какого-либо лечения. Количество тромбоцитов часто до безопасного уровни в течение недели или двух, но может потребоваться больше времени, чтобы полностью вернуться к норме.

У очень небольшого числа детей количество тромбоцитов не возвращается к норме даже через 6–12 месяцев. В этих случаях врачи назначат подходящее лечение для вашего ребенка.

Признаки и симптомы ИТП

Если у вашего ребенка ИТП, у него может быть относительно быстрое начало:

• синяк (большие синяки или крошечные синякоподобные точки, особенно на нижних конечностях)
• кровотечение из носа или ротовое кровотечение
• петехиальная сыпь (точечные красные точки) на коже.

Когда обращаться к врачу

Если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы ИТП, покажите его терапевту. Хотя можно диагностировать ИТП, просто осмотрев ребенка, для подтверждения диагноза и исключения других потенциальных проблем будет проведен анализ крови.

Если у вашего ребенка жар и кожная сыпь (маленькие ярко-красные пятна или пурпурные пятна или синяки необъяснимого характера), которые не становятся телесного цвета (бледнеют) при нажатии на него, это может быть признаком менингококковой инфекции. инфекция (см. наш информационный бюллетень «Менингококковая инфекция»).

Лечение ИТП

Есть несколько вариантов лечения ИТП.

• Без лечения — хороший вариант для многих детей, так как их состояние часто улучшается само по себе.
• Стероиды (преднизолон) — этот препарат может повысить количество тромбоцитов быстрее, чем это могло бы произойти без лечения.
• Внутривенный иммуноглобулин (IVIg) — это вид переливания крови, который иногда используется.Он не дает организму разрушать собственные тромбоциты.

Врач подберет лучший вариант лечения для вашего ребенка. Вашему ребенку могут потребоваться анализы крови каждые несколько дней, чтобы следить за прогрессом заболевания. Важно, чтобы вы посещали все контрольные приемы, рекомендованные вашим врачом.

Уход на дому

Хотя количество тромбоцитов у вашего ребенка очень низкое, ему могут посоветовать избегать занятий, которые могут вызвать синяки или кровотечение (например, не лазать с альпинистским снаряжением в школе или не кататься на велосипеде).По мере увеличения количества тромбоцитов будет разрешена большая активность. Контактные виды спорта и другие Следует избегать грубых физических нагрузок, пока врач вашего ребенка не посоветует иное.

Детям с ИТП нельзя принимать аспирин или ибупрофен. Парацетамол вполне безопасно использовать, если вашему ребенку требуется обезболивание.

Что вызывает ИТП?

Заболевание возникает, когда организм вырабатывает антитела, которые атакуют тромбоциты, вызывая их разрушение в селезенке. Антитела — это белки, которые обычно вырабатываются иммунной системой.Врачи не до конца понимают, почему в организме возникает такая реакция. Однако у детей ИТП иногда развивается после вирусной инфекции (например, простуды), которая, по-видимому, является спусковым механизмом для выработки аномальных антител.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• ИТП — нарушение свертываемости крови, вызываемое затруднением свертывания крови из-за нехватки тромбоцитов.
  
• В большинстве случаев ИТП проходит быстро без лечения. Серьезные осложнения ИТП очень редки.
• Пока у вашего ребенка низкий уровень тромбоцитов, ему следует избегать занятий, которые могут вызвать синяки или кровотечение.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают наши врачи

Безопасно ли давать моему ребенку преднизолон?

Возможно, вы слышали о возможных побочных эффектах преднизолона. Эти побочные эффекты возникают, когда лекарство принимают в течение нескольких месяцев, и не произойдет, если преднизолон вводится всего несколько дней или недель, особенно если доза постепенно снижается (снижается перед прекращением).

Безопасно ли давать детям кровь продукты? Какие возможные побочные эффекты при внутривенном введении иммуноглобулина?

Все препараты иммуноглобулинов для внутривенного введения проверены и проверены, чтобы защитить пациентов от болезней, и они подвергаются процессам, которые уничтожить вирусы. Риск заражения очень низкий. Иногда легкие побочные эффекты возникают, например, усталость, легкая головная боль, тошнота, боли в животе и спине. Очень редко возникают более серьезные побочные эффекты, такие как хрипы, сильная головная боль или сгустки крови.Во время переливания ваш ребенок будет находиться под тщательным наблюдением.

После того, как мой ребенок выздоровеет от ИТП, скорее всего, он ее получит опять таки? Будут ли у них проблемы с кровотечением в будущем?

В некоторых случаях ИТП повторится снова (месяцы или лет после исчезновения первого эпизода), часто после вирусного заболевания. Если ваш ребенок полностью выздоравливает между эпизодами, тогда каждый случай будет удалось с регулярным лечением ИТП. Если количество тромбоцитов остается низким в течение шести месяцев, вашего ребенка должен будет лечить педиатр или детский гематолог (специалист по крови).

Разработано отделениями общей медицины и гематологии Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в июне 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Детская исследовательская больница Св. Иуды

Что такое тромбоцитопения?

В организме есть три типа клеток крови:

• Красные кровяные тельца , переносящие кислород в другие части тела
• Лейкоциты , которые борются с инфекциями
• Тромбоциты (тромбоциты), которые собираются вместе в месте травмы, чтобы предотвратить потерю крови, процесс, известный как свертывание.

Тромбоциты имеют около 10 дней жизни, поэтому ваше тело всегда производит новые.

Число тромбоцитов ниже нормы называется тромбоцитопенией. Обычно это вызвано основным заболеванием. Тромбоцитопения может возникать по двум причинам:

• Костный мозг (где вырабатываются все клетки крови) не производит достаточного количества тромбоцитов . Это может быть вызвано синдромом недостаточности костного мозга или лейкемией. Некоторые лекарства, такие как химиотерапевтические препараты, также могут препятствовать выработке костным мозгом достаточного количества тромбоцитов.
• Тромбоциты расщепляются в кровотоке или селезенке быстрее, чем обычно .Это может быть вызвано такими состояниями, как опухшая селезенка (гиперспленизм), иммунная тромбоцитопения (ИТП), тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП), некоторые аутоиммунные нарушения или бактериальная инфекция в крови. Беременность также может вызвать легкую тромбоцитопению.

Тромбоцитопения может быть тяжелой и требовать срочного лечения кровотечения, или может быть незначительной с небольшими проблемами.

Насколько распространена тромбоцитопения?

Из-за множества возможных причин тромбоцитопения является довольно распространенным заболеванием.Однако нет данных, позволяющих точно отследить, как часто это происходит.

Каковы признаки и симптомы тромбоцитопении?

Признаки и симптомы тромбоцитопении будут зависеть от ее степени тяжести, но обычно они включают следующее:

• Ушиб
• Сильное или продолжающееся кровотечение из порезов или других ран
• Кровотечение из носа или десен
• Сильное кровотечение после зубов work
• Очень обильное менструальное кровотечение
• Точечные красные пятна на коже, часто в месте местной травмы или травмы

Если эти симптомы беспокоят вас или не проходят, обратитесь за медицинской помощью.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при любом сильном кровотечении, которое не прекращается даже после того, как на эту область было оказано давление.

Как лечится тромбоцитопения?

Степень тяжести и причина тромбоцитопении определяют ее лечение. Сначала необходимо определить причину. Это можно сделать несколькими способами:

• Физический осмотр
• Полный анализ крови (CBC), который покажет количество тромбоцитов
• Изучение тромбоцитов под микроскопом
• Тест костного мозга Abone.

Легкая тромбоцитопения может вообще не нуждаться в лечении, особенно если она вызвана беременностью. Если это вызвано беременностью, оно обычно проходит после родов.

В серьезных случаях тромбоцитопении могут потребоваться следующие варианты лечения:

• Лечение основного заболевания. После устранения причины тромбоцитопения может исчезнуть сама по себе. Например, если низкое количество тромбоцитов вызвано побочным действием лекарства, прекращение приема лекарства может решить проблему.
• Переливания . Замена утраченных тромбоцитов новыми. Эти пожертвованные тромбоциты вводятся пациенту через вену.
• Лечение стероидами или иммуноглобулинами . Если тромбоцитопения вызвана аутоиммунной реакцией, врач может прописать лекарства, чтобы остановить антитела, атакующие тромбоциты.
• Удаление селезенки (спленэктомия) . В редких случаях это лечение может потребоваться, если селезенка улавливает слишком много тромбоцитов и не дает им циркулировать в кровотоке.

Какова выживаемость при тромбоцитопении?

Тромбоцитопения сама по себе обычно не опасна для жизни, но может быть причиной ее основного состояния. Выживаемость зависит от причины тромбоцитопении.

Почему стоит выбрать Сент-Джуд для лечения тромбоцитопении вашего ребенка?

• Соотношение количества медсестер и пациентов в Сент-Джуде не имеет себе равных — в среднем 1: 3 в гематологии и онкологии и 1: 1 в отделении интенсивной терапии.
• Сент-Джуд участвует в Североамериканском консорциуме по проблемам костного мозга и ИТП и проводит исследования в этих областях.

Иммунная тромбоцитопеническая пурпура | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое иммунная тромбоцитопеническая пурпура?

Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) — заболевание крови. При этом заболевании вы у вас в крови меньше тромбоцитов, чем обычно. Тромбоциты — это клетки крови фрагменты, способствующие свертыванию крови. Меньшее количество тромбоцитов может вызвать легкие синяки, кровоточивость десен и внутреннее кровотечение.ИТП вызывается иммунной реакцией против ваши собственные тромбоциты. Это означает, что иммунная система вашего тела атакует ваши тромбоциты. по ошибке.

ИТП — довольно распространенное заболевание крови, которое может развиться как у детей, так и у взрослых.

Есть 2 формы ИТП:

• Острая тромбоцитопеническая пурпура. Это самый распространенный тип ИТП и поражает в основном детей младшего возраста.Реже может возникнуть у пожилых дети и взрослые. Симптомы часто появляются после вируса, например, ветрянки. Острый ИТП часто начинается внезапно. Симптомы могут исчезнуть менее чем через 6 месяцев, обычно в течение несколько недель. Лечение часто не требуется. Расстройство обычно не возвращается. Острая ИТП — наиболее частая форма заболевания.
• Хроническая тромбоцитопеническая пурпура. Это расстройство может случиться в любом возрасте. Симптомы могут длиться от 6 месяцев до нескольких лет. Или они могут длиться всю твою жизнь. У взрослых этот тип встречается чаще, чем у детей, но он есть. влияют на подростков. У женщин он встречается чаще, чем у мужчин. Хроническая ИТП может пройти и прийти возвращаюсь часто. Вы должны постоянно находиться под наблюдением специалиста по крови. (гематолог).

Что вызывает иммунную тромбоцитопеническую пурпуру?

С ИТП ваша иммунная система по ошибке атакует собственные тромбоциты вашего тела.Чаще всего это результат действия антител. продукция против тромбоцитов. В небольшом количестве случаев вид лейкоцитов так называемые Т-клетки будут напрямую атаковать тромбоциты. Эта ошибка иммунной системы может произойти в связи на любое из следующего:

• Лекарства (в том числе безрецептурные) лекарства), которые могут вызвать аллергию, которая перекрестно реагирует с тромбоцитами.
• Инфекции, подрывающие иммунитет реакция, приводящая к ИТП.Часто это вирусные инфекции, в том числе вирусы. вызывающие ветряную оспу, гепатит С и СПИД.
• Беременность
• Иммунные расстройства, такие как ревматоидный артрит и волчанка
• Лимфомы и лейкозы низкой степени злокачественности, которые могут вырабатывать аномальные антитела, атакующие тромбоциты

Иногда причина ИТП неизвестна.

Каковы симптомы иммунной тромбоцитопенической пурпуры?

Нормальное количество тромбоцитов составляет от 150 000 до 450 000.При ИТП количество тромбоцитов меньше 100000. К тому времени, когда произойдет сильное кровотечение, у вас может быть количество тромбоцитов. менее 10 000. Чем ниже количество тромбоцитов, тем выше риск кровотечения.

Поскольку тромбоциты помогают остановить кровотечение, симптомы ИТП связаны с усилением кровотечения. Но симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы могут включать:

• Синяки или пурпурные участки на коже.Эти синяки (называемые пурпурой) вызваны: кровотечение под кожей. При ИТП могут возникать синяки по неизвестной причине. Они могут появиться в локтевых и коленных суставах просто от движения.
• Маленькие красные точки под кожей, из-за очень малых кровотечений
• Носовые кровотечения
• Кровотечение во рту, в деснах и вокруг них
• Обильные менструации
• Кровь в рвоте, моче или стуле
• Кровотечение в голове.Этот симптом ИТП наиболее опасен. Травма головы, которая возникает, когда вам не хватает тромбоциты, останавливающие кровотечение, могут быть смертельными.

Симптомы ИТП могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу для диагностики.

Как диагностируется иммунная тромбоцитопеническая пурпура?

Ваш лечащий врач примет историю вашего здоровья и проведите медицинский осмотр.Ваш провайдер может спросить о любых принимаемые вами лекарства, которые могут вызвать кровотечение или снизить количество тромбоцитов. Ты мая Также есть эти тесты:

• Общий анализ крови. Этот тест проверяет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови. При ИТП количество красных и белых кровяных телец будет в норме, но количество тромбоцитов будет низким.
• Мазок периферической крови. Этот тест используется в качестве последующего теста на аномальный общий анализ крови. Проверяет разные типы крови клетки, в частности тромбоциты для ИТП.
• Другое анализов крови и мочи. Эти тесты проводятся для измерения время кровотечения и найдите возможные инфекции.

Как лечится иммунная тромбоцитопеническая пурпура?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Когда необходимо лечение, 2 наиболее распространенными формами немедленного лечения являются стероиды и внутривенный иммуноглобулин. (IVIG):

• Стероиды. Эти лекарства помогают предотвратить кровотечение за счет замедления вниз деструкция тромбоцитов. Они могут привести к увеличению количества тромбоцитов через 2–3 недели. Побочные эффекты могут включать чувство ворчания, раздражение желудка, увеличение веса, повышенное содержание крови. давление и прыщи.
• Иммуноглобулин для внутривенного введения (ВВИГ). ИВИГ изготовлен из антитела, удаленные из донорской крови тысяч здоровых доноров.IVIG помогает за счет увеличения количества тромбоцитов. Вы можете увидеть ответ всего через 24–48 часов. часы.

Другие методы лечения ИТП могут включают:

• Rh иммуноглобулин. Это лекарство останавливает селезенку на короткое время. от разрушения тромбоцитов. У вас должен быть положительный резус-фактор и для этого должна быть селезенка. лекарство для работы.
• Смена лекарств. Если ваш провайдер думает, что лекарство является причиной, вам может потребоваться отменить или изменить это лекарство.
• Лечение инфекции. Если инфекция вызывает ИТП, то лечение инфекции может помочь увеличить количество тромбоцитов.
• Операция по удалению селезенки (спленэктомия). Селезенка помогает бороться с инфекциями. Когда у вас ИТП, эти антитела разрушают тромбоциты путем ошибка. Эту операцию чаще делают людям с хронической ИТП для замедления разрушение тромбоцитов.
• Переливание тромбоцитов. Это лечение может понадобиться, если вы: у вас сильное кровотечение или вам предстоит операция.
• Ритуксимаб. Это лекарство представляет собой антитело, созданное в лаборатории. Это замедляет выработку антитромбоцитарных антител.
• Ромиплостим, элтромбопаг и аватромбопаг. Эти лекарства стимулируют костный мозг производить больше тромбоцитов.
• Изменения образа жизни. Это может включать в себя проверку того, что вы пользоваться защитным снаряжением и не заниматься определенными видами деятельности.

Основные сведения об иммунной тромбоцитопенической пурпуре

• ИТП — заболевание крови. При этом заболевании у вас меньше тромбоцитов, чем у нормально в твоей крови.
• Уменьшение количества тромбоцитов может привести к появлению синяков, кровоточивости десен и внутреннего кровотечения.
• ИТП может произойти внезапно и уйти в около 6 месяцев.Или это может быть постоянным (хроническим) и длиться годами.
• Варианты лечения включают лекарства которые могут уменьшить разрушение тромбоцитов или помочь организму вырабатывать больше тромбоцитов.
• В некоторых случаях требуется операция по удалению селезенки.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как это вам поможет.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Узнайте, как можно связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Тодд Герстен, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Терли младший PA-C

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Ассоциация поддержки тромбоцитов — для людей с ИТП

Иммунная тромбоцитопения (THROM-bo-si-to-PE-ne-ah) или ИТП — редкое аутоиммунное заболевание, которое может быть так же сложно произнести, как и жить с.Вы можете услышать, что ИТП, характеризующийся низким количеством тромбоцитов в крови, получил свое первоначальное название идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Исторически термин «идиопатический» использовался, потому что причина состояния была неизвестна. Сегодня мы знаем, что ИТП вызывается иммунной системой организма, разрушающей здоровые тромбоциты, что приводит к легким или чрезмерным синякам и кровотечениям, а также вызывает ежедневные американские горки эмоций и постоянное лечение.

Этапы ИТП

Новый диагноз ИТП: в течение 3 месяцев с момента постановки диагноза
Устойчивый ИТП: От 3 до 12 месяцев с момента постановки диагноза.
Хроническая ИТП: продолжительностью более 12 месяцев

Что вызывает ИТП?

Конкретная причина развития ИТП обычно неизвестна и может отличаться от человека к человеку. Показано, что ИТП развивает:

• После вирусной или бактериальной инфекции
• После определенных прививок
• После воздействия токсина
• В связи с другим заболеванием, например волчанкой или ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)

Хотя ИТП часто может показаться загадочным относительно того, почему это происходит, хорошая новость заключается в том, что исследователи продолжают делать успехи в понимании этого состояния и его сходства с другими аутоиммунными заболеваниями.Узнайте больше о научных причинах ИТП.

Каковы симптомы ИТП?

Симптомы ИТП могут сильно различаться от человека к человеку, и некоторые с ИТП могут не проявлять никаких признаков заболевания. В целом, чем ниже количество тромбоцитов, тем больше у вас может быть симптомов, в том числе:

• Легкое или сильное образование синяков (пурпура)
• Петехии (pe-TEEK-ee-ay), крошечные красные точки на коже, вызванные разрывом кровеносных сосудов или утечками в стенке капилляров
• Кровотечение из десен или носа
• Кровь в моче или стуле
• Необычно обильные менструальные выделения
• Чувство усталости или утомления

Как диагностируется ИТП?

ИТП — это диагноз исключения.Поскольку не существует однозначного теста для диагностики ИТП, ваш врач исключит другие причины низкого уровня тромбоцитов, такие как основное заболевание или лекарства, которые вы или ваш ребенок можете принимать. Если другой причины не обнаружено, часто ставится диагноз ИТП.

Помимо вопросов о вашей истории болезни или истории болезни вашего ребенка, ваш врач проведет физический осмотр и проведет один или несколько из следующих тестов:

• Полный анализ крови (CBC) : Общий анализ крови, используемый для определения количества клеток крови, включая тромбоциты, в образце крови.
• Мазок крови : Этот тест используется для подтверждения количества тромбоцитов, наблюдаемых при общем анализе крови.
• Исследование костного мозга : Если анализы крови показывают, что у вас низкое количество тромбоцитов, может быть рекомендовано исследование костного мозга, чтобы определить, вырабатывает ли ваш костный мозг достаточно тромбоцитов; Американское общество гематологов не рекомендует этот тест детям с ITP ^[1] .

Узнайте больше о тестах, используемых для диагностики ИТП, и важной информации, которой следует поделиться со своим врачом для постановки правильного диагноза.

Часто задаваемые вопросы по ITP

Для чего нужны тромбоциты?

Тромбоциты — это относительно небольшие клетки в форме диска, циркулирующие в крови, которые связываются друг с другом при распознавании поврежденных кровеносных сосудов. Например, когда вы получаете порез, тромбоциты связываются с этим местом, вызывая сгусток крови и останавливая кровотечение. Нормальное количество тромбоцитов составляет от 150 000 до 450 000 на микролитр крови. Если у кого-то количество тромбоцитов ниже 100000 на микролитр крови без каких-либо других причин для низкого уровня тромбоцитов, считается, что у него есть ИТП.А поскольку у них меньше тромбоцитов, люди с ИТП более склонны к длительным кровотечениям. Узнайте больше о роли и функции тромбоцитов в ИТП здесь .

Процесс разрушения тромбоцитов

Спросите экспертов Q&A

Еще видео с ответами на общие вопросы об ИТП, симптомах, лечении и повседневной жизни с ИТП.

• Как часто мне нужно проверять тромбоциты?

• Есть ли большая разница между количеством тромбоцитов 5K, 7K или 10K?

• Что это значит, когда у меня большие тромбоциты или мои тромбоциты «слипаются»?

• Как справиться с усталостью?

• Мой низкий уровень тромбоцитов вызывает у меня беспокойство.Это нормально?

• Повлияет ли бокал вина на уровень моих тромбоцитов?

• Эффективно ли масло CBD для лечения ИТП?

• Безопасно ли летать с низким количеством тромбоцитов?

• Могу ли я сделать операцию или стоматологическую работу?

• Могу ли я сделать татуировку при ITP?