Белые вкрапления в кале у взрослого: о чем говорит симптом

Статью подготовил:

Василий Бабкинский

Врач высшей категории

В кале у взрослого белые вкрапления являются отклонением от нормы. У здорового человека фекалии имеют окрас от светло- до темно-коричневого. Обычно симптом указывает на то, что организм не способен нормально переваривать пищевые продукты. Иногда признак свидетельствует о приеме каких-либо лекарственных средств. Для установления первопричины нарушения следует обратиться к доктору. Пациента направят на комплексное исследование. Белые вкрапления в кале у взрослого встречаются часто и не всегда нуждаются в каком-либо лечении.

Цвет и структура кала зависит часто от того, что человек ест

В этой статье вы узнаете:

Факторы, не связанные с заболеваниями

Часто белые комочки в кале у взрослого обусловлены питанием. В таком случае вкрапления считаются нормой. Симптом не нуждается в каком-либо специальном лечении. Достаточно всего лишь пересмотреть свой ежедневный рацион.

Белые комочки у взрослого могут указывать на потребление молока в чрезмерном количестве. Продукт не успевает полноценно усваиваться. Светлые крупинки в таком случае похожи на песок.

При наличии в кале вкраплений, похожих на нити белого цвета, следует заподозрить присутствие в рационе чрезмерное количество бананов и овсянки. Изменение структуры фекалий можно заметить невооруженным взглядом.

Если в рационе присутствует овсянка и бананы, то в кале могут наблюдаться белесые вкрапления

Белые шарики в кале у взрослого способны возникнуть при непереносимости лактозы. Организм не способен переварить молочные продукты, и поэтому в фекалиях у взрослого могут наблюдаться светлые вкрапления. Тело выводит молоко в первозданном виде. В таком случае испражнения пенятся и имеют жидкую консистенцию. Позывы к дефекации учащенные.

Иногда вкрапления также свидетельствуют о переедании. Пищеварительная система не успевает переваривать поступающие продукты полноценно. Остатки еды покидают тело естественным путем, изменяя структуру кала.

Белые вкрапления у взрослых в кале могут быть в виде:

• крупинок;
• прожилок или нитей.

Прием некоторых лекарств также может провоцировать подобные проявления

При появлении симптома на фоне употребления каких-либо продуктов питания вкрапления не должны вызывать беспокойства, поскольку не представляют опасности для организма. Иногда изменение кала также связывают с присутствием в рационе, например, курицы или колбасы низкого качества. В фекалии могут попасть косточки или хрящики.

Часто белые комочки в кале у взрослого связаны с приемом каких-либо лекарственных средств. Поэтому пациент должен вспомнить, какие медикаменты принимал в ближайшее время.

Заболевания, сопровождающиеся симптомом

Белые вкрапления могут указывать на течение в организме какого-либо патологического процесса. Основные заболевания, сопровождающиеся таким симптомом, описаны в таблице.

Синдром раздраженного кишечника	Состояние сопровождается развитием воспалительного процесса в кишечнике. Пациент жалуется на: болезненное ощущение в брюшной полости; затяжной запор; метеоризм; вздутие живота; затруднения при мочеиспускании. При наличии заболевания не происходят изменения в тканях кишечного тракта.
Болезнь Крона	Болезнь сопровождается воспалительным процессом в желудочно-кишечном тракте. Больной жалуется на сильную тошноту и рвоту. Появляются язвенные поражения в области ротовой полости. Периодически неприятная симптоматика может полностью исчезать. Однако признаки снова возникнут через небольшой промежуток времени.
Язвенный колит	При болезни воспаляется толстый кишечник. У пациента изменяется окрас кожного покрова, присутствует затруднение при дыхании и боль в суставах. У больного нарушается стул.

Перечисленные нарушения наиболее часто провоцируют появление белых вкраплений. Состояние нуждается в незамедлительном лечении.

Также при обнаружении белых вкраплений стоит провериться на наличие паразитов

Белые хлопья или нити в кале могут указывать на присутствие гельминтоза. Существует ошибочное мнение, что глисты возникают только у детей. Однако это не так. Паразиты могут попасть в организм человека вне зависимости от возраста и пола.

При гельминтозе у пациента длительный отрезок времени может отсутствовать какая-либо симптоматика. К основным признакам патологии относят:

• тошноту;
• рвоту;
• болезненное ощущение в животе;
• побледнение кожного покрова;
• выпадение волос;
• зуд в районе заднего отверстия;
• белые вкрапления в кале;
• нарушение сна;
• понос или запор;
• отказ от еды или, наоборот, усиление аппетита;
• беспричинное изменение массы тела;
• упадок сил.

Иногда может у пациентов наблюдаться понос или запор

Белые вкрапления в фекалиях могут свидетельствовать о скоплении в организме грибков Кандида. Развитие нарушения происходит при сильном ослаблении иммунной системы. При наличии такого отклонения больной жалуется на:

• снижение работоспособности;
• беспричинное появление признаков аллергической реакции;
• сильную тягу к сладкому;
• неприятный запах изо рта;
• налет на языке;
• повышенное газообразование;
• болезненное ощущение в суставах;
• инфекционные поражения мочеполовой системы.

При таком нарушении белые вкрапления свидетельствуют о том, что организм борется с увеличенным числом грибков.

Лечение данного отклонения должно осуществляться в незамедлительном порядке. В ином случае патология перейдет в запущенную форму.

Лечебные методы

Нет единой лечебной терапии, поскольку симптом встречается при многих нарушениях. При наличии грибковых инфекций пациентам показан прием антибактериальных лекарственных средств. Помимо этого, назначаются противогрибковые медикаменты.

В зависимости от причины врач должен подобрать лекарство

При наличии белых вкраплений в каловых массах у взрослого на фоне гельминтоза пациенту рекомендуют прием антигельминтных лекарственных средств. Также после каждого испражнения важно мыть заднее отверстие теплой водой. После окончания терапии требуется повторно сдать кал на исследование. Иногда требуется вторичное лечение.

При непереносимости лактозы при наличии симптома требуется пересмотреть свой рацион. Нужно исключить все молочные продукты. Только после этого удастся справиться с нарушением.

Вне зависимости от основного диагноза пациенту всегда рекомендуют соблюдать диету.

В рационе должно присутствовать как можно больше свежих фруктов и овощей. Растительная клетчатка благотворно воздействует на функционирование ЖКТ.

От употребления спиртного стоит отказаться

Пациенту нужно хотя бы временно исключить из своего рациона некоторые продукты питания. К ним относят:

• алкоголь;
• кофе;
• крепкий чай;
• газировки.

Полное меню подбирается в зависимости от окончательного диагноза и индивидуальных особенностей организма.

Почему у взрослых может наблюдаться белая слизь в кале, вам расскажут в этом видео:

Профилактические меры

Соблюдая профилактические меры, нельзя полностью исключить возникновение белых вкраплений в кале. Однако таким образом можно значительно снизить риск появления неприятного признака. Врачи рекомендуют:

• тщательно мыть руки перед каждым приемом еды;
• воздержаться от потребления молочных продуктов при лактозной непереносимости;
• есть овсянку и бананы в умеренном количестве;
• мыть овощи и фрукты перед употреблением;
• контактировать с грунтом только в перчатках;
• согласно графику давать лекарство от глистов для профилактики животным;
• употреблять только качественные продукты питания;
• тщательно термически обрабатывать мясо и рыбу;
• соблюдать основы личной гигиены.

Важно тщательно следить за своим самочувствием. При появлении каких-либо отрицательных признаков посетите доктора.

Василий Бабкинский

Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.

Загрузка…

Похожие статьи

Копрограмма

Копрограмма – это исследование кала (фекалий, экскрементов, стула), анализ его физических, химических свойств, а также разнообразных компонентов и включений различного происхождения. Она является частью диагностического исследования органов пищеварения и функции желудочно-кишечного тракта.

Синонимы русские

Общий анализ кала.

Синонимы английские

Koprogramma, Stool analysis.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи кала.

Общая информация об исследовании

Копрограмма – это исследование кала (фекалий, экскрементов, стула), анализ его физических, химических свойств, а также разнообразных компонентов и включений различного происхождения. Она является частью диагностического исследования органов пищеварения и функции желудочно-кишечного тракта.

Кал – конечный продукт переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте под воздействием пищеварительных ферментов, желчи, желудочного сока и жизнедеятельности кишечных бактерий.

По составу кал представляет собой воду, содержание которой в норме составляет 70-80  %, и сухой остаток. В свою очередь, сухой остаток на 50  % состоит из живых бактерий и на 50  % – из остатков переваренной пищи. Даже в пределах нормы состав кала в значительной степени непостоянен. Во многом он зависит от питания и употребления жидкости. Еще в большей степени состав кала варьируется при различных заболеваниях. Количество тех или иных компонентов в стуле изменяется при патологии или нарушении функции органов пищеварения, хотя отклонения в работе других систем организма также могут существенно влиять на деятельность желудочно-кишечного тракта, а значит, и на состав кала. Характер изменений при различных видах заболеваний чрезвычайно разнообразен. Можно выделить следующие группы нарушений состава фекалий:

• изменение количества компонентов, которые в норме содержатся в стуле,
• нерасщепленные и/или неусвоенные остатки пищи,
• биологические элементы и вещества, выделяемые из организма в просвет кишечника,
• различные вещества, которые образуются в просвете кишечника из продуктов обмена веществ, тканей и клеток тела,
• микроорганизмы,
• инородные включения биологического и другого происхождения.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта: патологии печени, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
• Для оценки результатов лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, требующих длительного врачебного наблюдения.

Когда назначается исследование?

• При симптомах какого-либо заболевания органов пищеварения: при болях в различных отделах живота, тошноте, рвоте, диарее или запоре, изменении окраски фекалий, крови в кале, ухудшении аппетита, потере массы тела, несмотря на удовлетворительное питание, ухудшении состояния кожи, волос и ногтей, желтушности кожи и/или белков глаз, повышенном газообразовании.
• Когда характер заболевания требует отслеживания результатов его лечения в процессе проводимой терапии.

Что означают результаты?

Референсные значения

Показатель	Референсные значения
Консистенция	Плотная, оформленная, твердая, мягкая
Форма	Оформленный, цилиндрический
Запах	Каловый, кисловатый
Цвет	Светло-коричневый, коричневый, темно-коричневый, желтый, желто-зеленый, оливковый
Реакция	Нейтральная, слабокислотная
Кровь	Нет
Слизь	Отсутствует, небольшое количество
Остатки непереваренной пищи	Отсутствуют
Мышечные волокна измененные	Большое, умеренное, небольшое количество, отсутствуют
Мышечные волокна неизмененные	Отсутствуют
Детрит	Отсутствует, небольшое, умеренное, большое количество
Растительная клетчатка переваримая	Отсутствует, небольшое количество
Жир нейтральный	Отсутствует
Жирные кислоты	Отсутствуют, небольшое количество
Мыла	Отсутствуют, небольшое количество
Крахмал внутриклеточный	Отсутствует
Крахмал внеклеточный	Отсутствуют
Лейкоциты	Единичные в препарате
Эритроциты	0 — 1
Кристаллы	Нет, холестерин, активуголь
Йодофильная флора	Отсутствует
Клостридии	Отсутствуют, небольшое количество
Клетки кишечного эпителия	Единичные в полях зрения или отсутствуют
Дрожжеподобные грибы	Отсутствуют

Консистенция/форма

Консистенция стула определяется процентным содержанием в нем воды. Нормальным принято считать содержание воды в кале 75  %. В этом случае стул имеет умеренно плотную консистенцию и цилиндрическую форму, т. е. кал оформленный. Употребление повышенного объема растительной пищи, содержащей много клетчатки, приводит к усилению перистальтики кишечника, при этом кал становится кашицеобразным. Более жидкая консистенция, водянистая, связана с повышением содержания воды до 85  % и более.

Жидкий кашицеобразный кал называется диареей. Во многих случаях разжижение кала сопровождается увеличением его количества и частоты дефекаций в течение суток. По механизму развития диарею делят на вызываемую веществами, нарушающими всасывание воды из кишечника (осмотическую), возникающую в результате повышенной секреции жидкости из стенки кишечника (секреторную), являющуюся результатом усиления перистальтики кишечника (моторную) и смешанную.

Осмотическая диарея часто возникает в результате нарушения расщепления и усвоения элементов пищи (жиров, белков, углеводов). Изредка это может происходить при употреблении некоторых неусвояемых осмотически активных веществ (сульфата магния, соленой воды). Секреторная диарея является признаком воспаления кишечной стенки инфекционного и другого происхождения. Моторная диарея может вызываться некоторыми лекарственными веществами и нарушением функции нервной системы. Часто развитие того или иного заболевания связано с вовлечением как минимум двух механизмов возникновения диареи, такую диарею называют смешанной.

Твердый стул возникает при замедлении продвижения каловых масс по толстому кишечнику, что сопровождается их избыточным обезвоживанием (содержание воды в кале менее 50-60  %).

Запах

Обычный нерезкий запах кала связан с образованием летучих веществ, которые синтезируются в результате бактериальной ферментации белковых элементов пищи (индола, скатола, фенола, крезолов и др). Усиление этого запаха происходит при избыточном употреблении белковых продуктов или при недостаточном употреблении растительной пищи.

Резкий зловонный запах кала обусловлен усилением гнилостных процессов в кишечнике. Кислый запах возникает при усиленном брожении пищи, что может быть связано с ухудшением ферментативного расщепления углеводов или их усвоения, а также с инфекционными процессами.

Цвет

Нормальный цвет кала обусловлен присутствием в нем стеркобилина, конечного продукта обмена билирубина, который выделяется в кишечник с желчью. В свою очередь, билирубин является продуктом распада гемоглобина – основного функционального вещества красных клеток крови (гемоглобина). Таким образом, присутствие стеркобилина в кале – результат, с одной стороны, функционирования печени, а с другой – постоянного процесса обновления клеточного состава крови. Цвет кала в норме изменяется в зависимости от состава пищи. Более темный кал связан с употреблением мясной пищи, молочно-растительное питание приводит к осветлению стула.

Обесцвеченый кал (ахоличный) – признак отсутствия стеркобилина в стуле, к которому может приводить то, что желчь не попадает в кишечник из-за блокады желчевыводящих путей или резкого нарушения желчевыделительной функции печени.

Очень темный кал иногда является признаком повышения концентрации стеркобилина в стуле. В некоторых случаях это наблюдается при чрезмерном распаде эритроцитов, что вызывает усиленное выведение продуктов метаболизма гемоглобина.

Красный цвет кала может быть обусловлен кровотечением из нижних отделов кишечника.

Черный цвет – признак кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В этом случае черная окраска стула – следствие окисления гемоглобина крови соляной кислотой желудочного сока.

Реакция

Реакция отражает кислотно-щелочные свойства стула. Кислая или щелочная реакция в кале обусловлена активизацией деятельности тех или других типов бактерий, что происходит при нарушении ферментации пищи. В норме реакция является нейтральной или слабощелочной. Щелочные свойства усиливаются при ухудшении ферментативного расщепления белков, что ускоряет их бактериальное разложение и приводит к образованию аммиака, имеющего щелочную реакцию.

Кислая реакция вызвана активизацией бактериального разложения углеводов в кишечнике (брожения).

Кровь

Кровь в кале появляется при кровотечении в желудочно-кишечном тракте.

Слизь

Слизь является продуктом выделения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника (кишечного эпителия). Функция слизи заключается в защите клеток кишечника от повреждения. В норме в кале может присутствовать немного слизи. При воспалительных процессах в кишечнике усиливается продукция слизи и, соответственно, увеличивается ее количество в кале.

Детрит

Детрит – это мелкие частицы переваренной пищи и разрушенных бактериальных клеток. Бактериальные клетки могут быть разрушены в результате воспаления.

Остатки непереваренной пищи

Остатки пищи в стуле могут появляться при недостаточной продукции желудочного сока и/или пищеварительных ферментов, а также при ускорении перистальтики кишечника.

Мышечные волокна измененные

Измененные мышечные волокна – продукт переваривания мясной пищи. Увеличение содержания в кале слабоизмененных мышечных волокон происходит при ухудшении условий расщепления белка. Это может быть вызвано недостаточной продукцией желудочного сока, пищеварительных ферментов.

Мышечные волокна неизмененные

Неизмененные мышечные волокна – это элементы непереваренной мясной пищи. Их наличие в стуле является признаком нарушения расщепления белка (из-за нарушения секреторной функции желудка, поджелудочной железы или кишечника) либо ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Растительная клетчатка переваримая

Переваримая растительная клетчатка – клетки мякоти плодов и другой растительной пищи. Она появляется в кале при нарушениях условий пищеварения: секреторной недостаточности желудка, усилении гнилостных процессов в кишечнике, недостаточном выделении желчи, нарушении пищеварения в тонком кишечнике.

Жир нейтральный

Нейтральный жир – это жировые компоненты пищи, которые не подверглись расщеплению и усвоению и поэтому выводятся из кишечника в неизменном виде. Для нормального расщепления жира необходимы ферменты поджелудочной железы и достаточное количество желчи, функция которой заключается в разделении жировой массы на мелкокапельный раствор (эмульсию) и многократном увеличении площади соприкосновения жировых частиц с молекулами специфических ферментов – липаз. Таким образом, появление нейтрального жира в кале является признаком недостаточности функции поджелудочной железы, печени или нарушения выделения желчи в просвет кишечника.

У детей небольшое количество жира в кале может являться нормой. Это связано с тем, что органы пищеварения у них еще недостаточно развиты и поэтому не всегда справляются с нагрузкой по усвоению взрослой пищи.

Жирные кислоты

Жирные кислоты – продукты расщепления жиров пищеварительными ферментами – липазами. Появление жирных кислот в стуле является признаком нарушения их усвоения в кишечнике. Это может быть вызвано нарушением всасывательной функции кишечной стенки (в результате воспалительного процесса) и/или усилением перистальтики.

Мыла

Мыла – это видоизмененные остатки неусвоенных жиров. В норме в процессе пищеварения усваивается 90-98  % жиров, оставшаяся часть может связываться с солями кальция и магния, которые содержатся в питьевой воде, и образовывать нерастворимые частицы. Повышение количества мыл в стуле является признаком нарушения расщепления жиров в результате недостатка пищеварительных ферментов и желчи.

Крахмал внутриклеточный

Внутриклеточный крахмал – это крахмал, заключенный внутри оболочек растительных клеток. Он не должен определяться в кале, так как при нормальном пищеварении тонкие клеточные оболочки разрушаются пищеварительными ферментами, после чего их содержимое расщепляется и усваивается. Появление внутриклеточного крахмала в кале – признак нарушения пищеварения в желудке в результате уменьшения секреции желудочного сока, нарушения пищеварения в кишечнике в случае усиления гнилостных или бродильных процессов.

Крахмал внеклеточный

Внеклеточный крахмал – непереваренные зерна крахмала из разрушенных растительных клеток. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление его в стуле указывает на недостаточную активность специфических ферментов, которые ответственны за его расщепление (амилаза) или слишком быстрое продвижение пищи по кишечнику.

Лейкоциты

Лейкоциты – это клетки крови, которые защищают организм от инфекций. Они накапливаются в тканях тела и его полостях, там, где возникает воспалительный процесс. Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалении в различных отделах кишечника, вызванном развитием инфекции или другими причинами.

Эритроциты

Эритроциты – красные клетки крови. Число эритроцитов в кале может повышаться в результате кровотечения из стенки толстого кишечника или прямой кишки.

Кристаллы

Кристаллы образуются из различных химических веществ, которые появляются в кале в результате нарушения пищеварения или различных заболеваний. К ним относятся:

• трипельфосфаты – образуются в кишечнике в резкощелочной среде, которая может являться результатом активности гнилостных бактерий,
• гематоидин – продукт превращения гемоглобина, признак выделения крови из стенки тонкого кишечника,
• кристаллы Шарко – Лейдена – продукт кристаллизации белка эозинофилов – клеток крови, которые принимают активное участие в различных аллергических процессах, являются признаком аллергического процесса в кишечнике, который могут вызывать кишечные гельминты.

Йодофильная флора

Йодофильной флорой называется совокупность различных видов бактерий, которые вызывают бродильные процессы в кишечнике. При лабораторном исследовании они могут окрашиваться раствором йода. Появление йодофильной флоры в стуле является признаком бродильной диспепсии.

Клостридии

Клостридии – разновидность бактерий, которые могут вызывать в кишечнике гниение. Увеличение числа клостридий в стуле указывает на усиление гниения в кишечнике белковых веществ вследствие недостаточной ферментации пищи в желудке или кишечнике.

Эпителий

Эпителий – это клетки внутренней оболочки кишечной стенки. Появление большого числа эпителиальных клеток в стуле является признаком воспалительного процесса кишечной стенки.

Дрожжеподобные грибы

Дрожжеподобные грибы – разновидность инфекции, которая развивается в кишечнике при недостаточной активности нормальных кишечных бактерий, препятствующих ее возникновению. Их активное размножение в кишечнике может быть результатом гибели нормальных кишечных бактерий из-за лечения антибиотиками или некоторыми другими лекарственными средствами. Кроме того, появление грибковой инфекции в кишечнике иногда является признаком резкого снижения иммунитета.

 Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург, педиатр, неонатолог, инфекционист.

Литература

• Chernecky CC, Berger BJ (2008 г.). Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5-ое издание. St. Louis: Saunders.
• Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009 г.). Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 5-ое издание. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.
• Pagana KD, Pagana TJ (2010 г.). Mosby’s Manual of Diagnostic and Laboratory Tests, 4-ое издание. St. Louis: Mosby Elsevier.

Копрограмма

Копрограмма позволяет оценить функциональную деятельность желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, выявить наличие воспалительных процессов и дисбактериоза. Этот анализ дает возможность изучить эффективность пищеварительных процессов организма, оценить скорость прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Химический анализ кала в рамках копрограммы включает определение содержания крови, билирубина, стеркобилина, реакции рН.

Реакция рН кала преимущественно зависит от жизнедеятельности микрофлоры кишечника. При преобладании белковой пищи и активации бактерий, расщепляющих белок, образуется много аммиака, придающего калу щелочную реакцию. При углеводной диете и активации бродильной микрофлоры усиливается образование СО2 и органических кислот, дающих кислую реакцию.

Наличие крови в кале свидетельствует о патологических процессах в желудочно-кишечном тракте, сопровождающихся изъязвлением слизистой или распадом опухоли.

Стеркобилин – основной пигмент кала, который придает ему определенную окраску. Отсутствие или резкое уменьшение количества стеркобилина в кале (ахоличный кал) чаще всего свидетельствует об обтурации общего желчного протока камнем, сдавлении его опухолью или резком снижении функции печени (например, при остром вирусном гепатите). Увеличение количества стеркобилина в кале возникает при массивном гемолизе эритроцитов (гемолитическая желтуха) или усиленном желчеотделении. Выявление в кале взрослого человека неизмененного билирубина указывает на нарушение процесса восстановления билирубина в кишечнике под действием микробной флоры. Наиболее частыми причинами этого нарушения являются: подавление жизнедеятельности бактерий кишечника под влиянием больших доз антибиотиков (дисбактериоз кишечника), резкое усиление перистальтики кишечника.

При микроскопическом исследовании в кале можно выявить детрит, остатки пищевых веществ, элементы слизистой оболочки кишечника, клеточные элементы: лейкоциты, эритроциты, макрофаги, опухолевые клетки, кристаллы, яйца гельминтов, паразитирующие в кишечнике простейшие, микроорганизмы. Данные микроскопического исследования могут дать представление о состоянии переваривающей способности кишечника, о состоянии слизистой оболочки (главным образом толстого кишечника).

Детрит составляет основной фон при микроскопии нормального кала, представляет собой остатки пищевых веществ, микроорганизмов, распавшихся клеточных элементов. Он имеет вид аморфных образований мелких размеров, преимущественно зернистой формы.

Слизь в нормальном кале может быть в виде тонкого, малозаметного блестящего налета. При воспалительных процессах обнаруживается в виде тяжей, клочков и плотных, лентовидной формы образований.

Мышечные волокна (остатки белковой пищи) – различают неизмененные и измененные (непереваренные, слабопереваренные, переваренные). Неизмененные (или непереваренные) волокна желтого цвета, цилиндрической формы с обрезанными концами, имеют поперечную, реже продольную исчерченность. По мере переваривания мышечные волокна теряют исчерченность, поверхность становится гладкой, форма округляется.

В нормальном кале немного переваренных мышечных волокон. Большое количество (креаторея) мышечных волокон, особенно непереваренных и слабопереваренных, находят при недостаточности поджелудочной железы, пониженной секреторной функции желудка, ускоренной перистальтике.

Соединительнотканные волокна имеют вид сероватых, преломляющих свет волокон, иногда похожих на тяжи слизи. В нормальном кале не обнаруживаются. Появление их указывает на недостаточность протеолитических ферментов желудка.

Растительная клетчатка и крахмал являются остатками углеводного компонента пищи. Различают два вида клетчатки: перевариваемую и неперевариваемую.

Неперевариваемая клетчатка является опорной клетчаткой (кожица овощей, фруктов, сосуды и волоски растений и т. п.), в кишечнике не расщепляется и полностью выделяется с калом. При микроскопии нативных неокрашенных препаратов она имеет разнообразные резкие очертания, правильный рисунок в виде толстых двухконтурных целлюлозных оболочек коричневой, желтой и серой окраски.

Перевариваемая клетчатка состоит из округлых больших клеток, имеющих тонкую оболочку и ячеистое строение. При микроскопии перевариваемая клетчатка отличается от неперевариваемой нежными контурами, наличием зерен крахмала или красящих пигментов. В нормальном кале не обнаруживается. Обнаруживается в кале при ускоренной эвакуации.

Крахмал при нормальном пищеварении отсутствует, так как амилолитические ферменты пищеварительного тракта и ферменты бактерий слепой кишки расщепляют крахмал полностью. Присутствие крахмала всегда указывает на недостаточность пищеварения, что бывает при заболеваниях тонкого кишечника и связанной с ними ускоренной эвакуации, при недостаточности поджелудочной железы.

Жир и продукты его расщепления, поступившие с пищей в умеренном количестве, в норме усваиваются почти полностью. Обнаружение значительного количества нейтрального жира и продуктов его расщепления свидетельствует о нарушении переваривания и всасывании жира. Нейтральный жир в нативных препаратах кала имеет вид бесцветных капель.

Жирные кислоты и мыла встречаются в виде глыбок, капель и кристаллов. Кристаллы имеют форму тонких игл, заостренных с двух концов. Часто складываются в небольшие пучки, иногда расположены радиально, окружая венчиком глыбки жирных киcлот. Обнаружение в нативном препарате бесцветных капель, глыбок и игольчатых кристаллов позволяет предположить стеаторею.

Клеточные элементы (кишечный эпителий, клетки крови, макрофаги, клетки опухолей) обнаруживаются в кале, содержащем слизь.

Единичные клетки кишечного эпителия можно встретить и в нормальном кале как следствие физиологического слущивания. Появление этих клеток большими группами, пластами отражает наличие воспаления слизистой оболочки толстого кишечника.

Лейкоциты, располагающиеся в слизи в значительном количестве (скопление), свидетельствуют о воспалительном процессе в толстом кишечнике. Лейкоциты в слизи, идущей из тонкого кишечника, успевают разрушиться.

Эритроциты неизмененные встречаются в кале при кровотечениях из толстого кишечника и прямой кишки. При кровотечении из более высоко лежащих отделов кишечника эритроциты либо совсем разрушаются, либо приобретают характер теней, и распознать их очень трудно.

Макрофаги встречаются при некоторых воспалительных процессах, особенно при бактериальной дизентерии.

Клетки злокачественных опухолей могут попасть в кал при расположении опухоли в прямой кишке. Диагностическое значение имеет нахождение не одиночных клеток, а обрывков ткани, групп клеток, отличающихся характерной атипией.

Кристаллические образования. Кристаллы трипельфосфатов встречаются в резко щелочном кале при усилении гнилостных процессов. Оксалаты кальция обнаруживаются при употреблении в пищу большого количества овощей или при снижении кислотности желудочного сока. Кристаллы Шарко-Лейдена в виде вытянутого ромба часто обнаруживаются в слизи в сочетании с эозинофилами, указывают на аллергическое воспаление кишечника, амебиаз, балантидиаз, глистную инвазию. Кристаллы гематоидина выявляются после кишечного кровотечения при язвенных колитах.

Кал собаки: как выглядит стул здоровой собаки?

Собачьи испражнения. Может, это и не самая приятная тема, но здоровый собачий стул часто является признаком здорового животного. Наблюдение за параметрами стула питомца может быть хорошим способом для выявления каких-либо проблем с его здоровьем. Давайте посмотрим, что отличает нормальный собачий стул от ненормального, который может свидетельствовать о глубоких проблемах со здоровьем.

Как выглядит идеальный стул?

У собачьего стула четыре основных параметра: цвет, содержание, консистенция и покрытие. Здоровый собачий кал должен быть шоколадно-коричневого цвета. Что касается его содержимого, то пусть всю «грязную» работу сделает ваш ветеринарный врач. Большинство людей почти ничего там не увидят без микроскопа. Здоровый собачий кал должен быть слегка твердым по консистенции, как масса для лепки. В идеале, он должен быть в форме полена с небольшими трещинами. Если бы вы захотели его скатать, он распался бы на небольшие кусочки. И наконец, у здорового кала вообще нет поверхностного покрытия. Так что, если у вашего пса шоколадно-коричневые, слегка твердые испражнения без покрытия, из которых ничего не торчит, то все в порядке. Тем не менее ознакомьтесь с признаками, которые могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем.

Когда стоит волноваться из-за собачьих испражнений

Опять же, четыре параметра стула вашей собаки могут вам помочь определить, что она может быть больна. Хоть это и не очень приятно, но самый быстрый способ выявить какие-либо нарушения — это осматривать стул питомца, пока он свежий.

Особенности содержимого, на которые следует обратить внимание

• Черви. Они могут быть длинными и тонкими или быть похожи на маленькие зернышки риса. Но вам следует обратить на это внимание, только если они присутствуют в свежем образце. Если стул находится на улице в течение некоторого времени, черви просто могут добраться до него.
• Шерсть. Большие комки шерсти в стуле могут быть признаком чрезмерного вылизывания, аллергии или кожных заболеваний. Обратите внимание, как часто вы видите шерсть в стуле, и обсудите это со своим ветеринарным врачом.
• Инородные предметы. В стуле вашего пса иногда можно обнаружить траву, пластик, камни, ткань и даже деньги, ведь собаки время от времени могут глотать какие-то случайные вещи. Если вы замечаете странные предметы в стуле вашей любимицы, возможно, вам следует проконсультироваться с ветеринарным врачом о необходимости провести тщательный осмотр или даже сделать рентген. Бывает так, что инородные предметы застревают у собак в пищеварительном тракте и приходится удалять их хирургическим путем. Вот почему лучше всего немедленно связаться с ветеринарным врачом, если вы заметите кусочки ткани или пластика в стуле своей собаки.

Особенности покрытия

Когда вы подбираете фекалии пса с травы, они не должны оставлять после себя никаких следов. Слизистое покрытие часто свидетельствует о воспалении толстого кишечника и, как правило, сопровождается диареей. Если вы замечаете такую слизь в стуле собаки несколько дней подряд, вам следует обратиться к ветеринарному врачу, чтобы определить дальнейшие действия.

Цвет

Простое руководство о том, как по цвету стула определить, есть ли у питомца проблемы со здоровьем:

• Коричневый. Испражнения здорового щенка должны быть шоколадно-коричневого цвета.
• strong>Зеленый. Зеленый стул может указывать на то, что ваша собака ест траву, — возможно, чтобы успокоить расстройство желудка.
• Черный или бордовый. Это может быть признаком кровотечения в желудке или в тонком кишечнике.
• Красные полосы. Еще один признак кровотечения — вероятно, в нижнем отделе желудочно-кишечного тракта.
• Желтый. Желтый стул может свидетельствовать о проблемах с печенью, поджелудочной железой или желчным пузырем.
• Белые пятна. Возможно, у вашего щенка глисты, если вы заметили маленькие белые пятна в его стуле.

Консистенция

При оценке консистенции стула большинство ветеринарных специалистов используют шкалу от одного до семи, где один — это очень твердый (почти сухой), а семь — очень жидкий. Соответственно, оптимальная консистенция соответствует номеру два по шкале. Тем не менее, если стул вашей собаки слегка мягковат, не пугайтесь. Просто наблюдайте за тем, не становится ли ее стул все мягче и мягче, и заморозьте несколько образцов на случай, если вам нужно будет показать собаку ветеринарному врачу.

 

Важно принести образцы здорового стула на регулярный осмотр, чтобы при появлении у питомца признаков нездорового стула ветеринарному врачу было с чем его сравнить. Если у собаки на первый взгляд здоровый стул, но при этом у нее имеются другие признаки заболевания (отказ от пищи, рвота, вялость и т. д.), все же рекомендуем вам взять образец кала, когда вы поведете своего питомца к ветеринарному врачу. Если поместить образец кала под микроскоп или провести другие тесты, можно узнать много полезной информации.

Сбор образцов кала

Велика вероятность, что вы нашли много разных способов убирать за собакой экскременты у себя во дворе или во время прогулки. Когда речь идет об уборке испражнений, в приспособлениях для этого нет недостатка — есть и совочки, и специальные биоразлагаемые пакеты. Поэтому, когда вы собираете образец здорового или нездорового собачьего кала, чтобы отнести его ветеринарному врачу, обязательно используйте чистый пакет. Аккуратно подберите образец и поместите в чистый, неглубокий пластиковый контейнер с крышкой. Храните образец в замороженном виде, пока не доставите его ветеринарному врачу. Если стул слишком жидкий, чтобы его можно было поднять, обязательно сделайте несколько четких фотографий с помощью камеры телефона, чтобы показать врачу консистенцию. Вы также можете попробовать собрать немного жидкого кала в контейнер с помощью чистой палочки или пластиковой ложки. Никогда не берите образец кала, который долгое время находился на жаре или в траве. Эти образцы могут содержать грязь или паразитов, которых не было в стуле изначально. И последнее, на что следует обратить внимание: старайтесь как можно быстрее убирать собачьи экскременты. Если на заднем дворе их слишком много, рано или поздно пес начнет их есть. Кроме того, это может создать угрозу для здоровья населения, так как собачьи экскременты могут просачиваться в грунтовые воды и загрязнять источники воды. Следует также отметить, что вы всегда должны мыть руки после уборки экскрементов, даже если вы использовали перчатки или надели пакет на руку.

Заключительные советы

Помните, стул вашей собаки многое говорит о ее здоровье. Ответственные владельцы должны следовать этим советам, чтобы лучше понимать свою собаку и состояние ее здоровья:

• Как только ваша собака сделала дело, оцените результат по четырем параметрам: цвет, содержимое, консистенция и покрытие.
• При каждом посещении ветеринарного врача всегда берите с собой свежие образцы кала.
• Сразу же убирайте собачьи экскременты на прогулках.
• Если у питомца случилась неприятность в доме, немедленно выведите его на улицу и постарайтесь закрепить правильную процедуру дефекации.
• Немедленно свяжитесь со своим ветеринарным врачом в случае, если стул собаки очень сильно изменился, она начала есть свой кал, часто справляет нужду в доме, или если она не испражнялась более 24 часов.

Собачий кал — не самая приятная тема для разговора, но он может быть хорошим индикатором общего состояния здоровья вашей собаки. Раннее обнаружение признаков болезни может помочь сохранить ее здоровье.

Крисси Клингер

Крисси Клингер — хозяйка домашних животных, которая счастливо живет под одной крышей со своими пушистыми членами семьи, двумя детьми и мужем. Свободное от преподавания, написания статей или ведения блога время Крисси нравится проводить со своей семьей. Крисси стремится писать статьи, которые помогают хозяевам домашних животных жить более активной и осмысленной жизнью со своими питомцами. 

причины и лечение в Санкт-Петербурге

Диагностика

Для оценки состояния органов пищеварения и выявления причин того, почему вместе с калом выходит слизь, назначается обследование. В зависимости от данных анамнеза и особенностей клинической картины, оно может включать в себя:

• УЗИ брюшной полости;
• видеоколоноскопию;
• ФГДС;
• анализы кала на слизь и скрытую кровь;
• анализы кала на гельминтоз;
• анализы крови (клинический, биохимический, на свертывающий фактор и пр.).

Совокупность полученных результатов позволяет определить причину слизи в стуле и сформировать комплекс лечения.

В «Первой семейной клинике» для диагностики используется современное профессиональное оборудование, которое обеспечивает высокую точность и информативность всех полученных данных.

Лечение слизи в кале

Лечение формируется индивидуально, в каждом отдельном случае важны данные, полученные во время диагностики. В зависимости от причин того, почему кал выходит со слизью или при опорожнении кишечника наблюдается кровь со слизью в кале, тактика терапии может существенно различаться.

Так, при лечении инфекционных поражений органов ЖКТ, при которых появляется кровяная слизь в кале, основной целью является подавление активности болезнетворных микроорганизмов и восстановление микрофлоры кишечника. Если же кал со слизью темный или светлый — вероятно, это результат опухолевого заболевания кишечника, в ходе лечения которого принимает участие проктолог, онколог или другой специалист соответствующего профиля. Воспалительные процессы в кишечнике, на которые указывает повышенный уровень лейкоцитов и другие данные обследования, требует кроме медикаментозного лечения соблюдения особого режима питания, который оговаривается с пациентом отдельно.

Результаты лечения слизи в кале

• Нормализация стула.
• Восстановление нормального пищеварения и всасывания питательных веществ.
• Устранение негативных последствий нарушений работы кишечника (анемии, дефицита питательных и биоактивных веществ, боли в животе и пр.).
• Профилактика рецидива выявленного заболевания.

Для записи на прием к специалистам «Первой семейной клиники» свяжитесь с нами по телефону или онлайн для выбора удобной для вас даты и времени посещения врача. Гастроэнтерологи нашей клиники ведут прием в многопрофильных центрах в Санкт-Петербурге, по адресам: Каменноостровский проспект, 16 (м.Горьковская, м.Петроградская, Петроградский район), Коломяжский 36/2 (м.Пионерская, м.Удельная, Приморский район), Белы Куна, 1 корп.2 (м. Международная, Фрунзенский район).

Обесцвеченный кал

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Цвет кала зависит от количества желчных пигментов (продуктов распада гемоглобина), красящих веществ, содержащихся в продуктах питания и лекарственных препаратах, примесей свежей или свернувшейся крови, продуктов метаболизма микроорганизмов, живущих в кишечнике.

При отсутствии сильно красящих пищевых пигментов цвет кала в норме от светло- до темно-коричневого.

Коричневую окраску придает калу стеркобилин – продукт распада билирубина. Изменение цвета каловых масс от светло-зеленого до желтовато-серого может возникать при различных болезнях.

Если билирубин по какой-либо причине не поступает в желудочно-кишечный тракт, то кал будет обесцвечиваться. Такой кал называется ахоличным. Обесцвеченный кал может иметь различную консистенцию, которая определяется количеством потребляемой воды, растительных волокон, тонусом кишечника и другими факторами. Эти факторы учитываются при диагностике заболеваний печени.

Возможные причины

Поражение печеночных и желчных протоков. При нарушении проходимости печеночных протоков развивается холестаз, для которого характерен ахоличный кал. Холестаз может быть вызван закупоркой протоков мелкими камнями (желчнокаменная болезнь), сгустками крови, паразитами (при описторхозе, фасциолезе, клонорхозе), а также может быть следствием врожденных аномалий, рубцовых стенозов, наличием опухолей желчных протоков. Просвет общего желчного протока может быть сужен в связи с опухолевым ростом, из-за воспаления и кист поджелудочной железы, рецидивирующих холангитов, лимфаденита на фоне туберкулеза, саркоидоза или быть следствием хирургического лечения и спаечного процесса. Во всех случаях нарушено поступление желчи из печени.

Симптомами холестаза являются: кожный зуд, желтуха, обесцвечивание кала и потемнение мочи, тяжелое течение проявляется гриппоподобным состоянием (озноб и повышение температуры).

Склерозирующий холангит – патология, которая так же сопровождается обесцвечиванием кала из-за нарушения оттока желчи. При этом заболевании происходит склерозирование желчных протоков (замещение здоровой ткани органа рубцовыми соединительными волокнами) вследствие воспалительных процессов.

Склерозирующий холангит в большинстве случаев сопровождается воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона).

У пациентов развиваются желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер, зуд, слабость и утомляемость, похудание, нарушение двигательной активности за счет ограничения подвижности конечностей (симптомы остеопороза).

Функциональные расстройства желчевыводящих путей. Функциональное нарушение моторики желчевыводящих путей – дискинезия желчных путей – относится к числу наиболее распространенных причин изменения окраски каловых масс. Это связано с сужением (мышечным спазмом) просвета желчных протоков и дуоденального сосочка, регулирующего поступление желчи в кишку.

Спазм может возникать вследствие гормональных расстройств, системных заболеваний, при болевом синдроме, после хирургических вмешательств. В этом случае обесцвечивание кала не будет носить постоянного характера. Стул становится светлым только после спастических приступов, а в период возобновления моторики желчевыводящих путей его цвет возвращается к норме.

Учитывая, что коричневый оттенок кала обусловлен желчными пигментами, любой процесс нарушения их синтеза или поступления в желудочно-кишечный тракт, сопровождается изменением цвета стула. Не всегда обесцвеченный кал свидетельствует о болезни: при чрезмерном потреблении жирной пищи обычного количества желчи не хватает для переработки всех поглощенных жиров, и кал приобретает светлую окраску. При некоторых инфекционных заболеваниях (холера, сальмонеллез, дизентерия), нарушении процессов пищеварения (неадекватность всасывания питательных веществ, синдром раздраженной кишки) усиленная перистальтика кишечника приводит к быстрому продвижению каловых масс, которые не успевают изменить цвет.

При стойком формировании обесцвеченного кала следует подозревать заболевания органов гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря, печеночных и желчных протоков, сфинктера Одди).

Дегенеративно-воспалительные болезни печени (гепатиты различной этиологии, циррозы) влияют на синтез и метаболизм желчных пигментов и билирубина, что часто проявляется неокрашенным калом.

Поражение клеток печени (гепатоцитов). Гепатоциты, вырабатывающие желчь, могут погибать под воздействием многих факторов.

Инфекционную природу заболеваний печени следует рассматривать прежде всего.

При попадании в кровь вирусов гепатита развивается острое инфекционное заболевание, которое проявляется высокой температурой, тошнотой, рвотой, тяжестью и болью в правом подреберье, появляется желтая окраска склер (иктеричность), темнеет моча, а кал обесцвечивается. При заражении вирусами гепатита В, С процесс часто приобретает хронический характер. Инкубационный период гепатита С может достигать шести месяцев, а в острый период заболевания симптомы напоминают респираторную инфекцию. Хронические вирусные гепатиты В и С при отсутствии лечения могут приводить к циррозу и раку печени.  Гепатитами может сопровождаться цитомегаловирусная инфекция, заболевания герпесвирусной этиологии, инфекционный мононуклеоз (возбудитель – вирус Эпштейна-Барр).

В настоящее время часто диагностируется алкогольный гепатит.

Продукты этилового спирта и его метаболиты оказывают прямое поражающее воздействие на клетки печени.

Хроническое течение алкогольной болезни печени завершается массивным замещением гепатоцитов соединительной тканью с полной потерей их функций. В клинической картине основными становятся жалобы на тяжесть и характерные боли в правом подреберье, которые могут отдавать в руку, лопатку, поясничную область. Развивается желтушность кожных покровов, склер, кал обесцвечивается, моча темнеет, возникают признаки энцефалопатии. На последних стадиях алкогольной болезни развивается цирроз печени, печеночная недостаточность, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и т. д.

К числу токсинов, оказывающих разрушительное воздействие на клетки печени, относятся растительные яды (некоторые грибы, сок горчака и крестовника) и химические промышленные вещества (фосфор, мышьяк, хлорорганические вещества, фенолы, пестициды). Многие лекарственные средства (противовоспалительные, противовирусные, противотуберкулезные, противосудорожные) изменяют функциональную активность гепатоцитов, что влияет на цвет кала.

Клетки печени погибают при кислородном голодании, вызванном недостаточностью кровообращения и дефицитом кислорода в крови. При синдроме печеночно-клеточной недостаточности, возникает нарушение функции гепатоцитов, что сопровождается общей интоксикацией организма.

Диагностика и обследование

При жалобах на обесцвеченный, ахоличный стул диагностика включает физикальные и лабораторные исследования.

Информацию о работе печени и желчного пузыря дают общие анализы крови и мочи; биохимическое исследование крови (аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, билирубин, глюкоза, амилаза и липаза).

возможные причины, возможные заболевания, анализы и методы диагностики заболевания

Появившиеся в кале белые вкрапления практически всегда являются признаком, свидетельствующим об отклонении от нормы.

Какие могут быть причины? О каких возможных заболеваниях свидетельствует данный признак? Как проводится диагностика, в чем заключается дальнейшее лечение? Об этом и многом другом сейчас речь и пойдет.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Это функциональное заболевание, для которого характерны такие симптомы:

• Белые вкрапления в кале слизистого характера.
• Хроническая абдоминальная боль.
• Дискомфорт.
• Вздутие живота.
• Нарушения в работе кишечника.

Данный синдром проявляется в том, что кишечник выглядит нормальным, однако в обычно режиме не функционирует. Обычно провоцирующим фактором является что-то из перечисленного:

• Нарушение нервных связей между отделом головного мозга, контролирующим функционирование ЖКТ и кишечником.
• Проблемы с моторикой.
• Дисбиоз. Так называется усиленный рост бактерий в тонком кишечнике.
• Неправильное питание, злоупотребление вредной пищей, нехватка пищевых волокон, клетчатки.
• Наследственность.
• Кишечные инфекции.

Диагностика и лечение СРК

Если у пациента имеется подозрение на СРК, то врач ему назначит прохождение следующих процедур:

• Рентгенологическое исследование кишечника.
• Аноректальная манометрия.
• Контрастная клизма.

Диагностика необходима для исключения вероятности наличия дефицита витаминов В₁₂ и В₃, а также железодефицитной анемии.

Как правило, для лечения синдрома назначают:

• Спазмолитики («Дротаверин», «Мебеверин»).
• М-холинолитики («Риабал», «Бускопан», «Метацин»).
• Антидепрессанты («Циталопрам», «Флуксетин», «Имипрамин»).
• Вяжущие средства («Танальбин», «Смекта»).
• Прокинетики («Дебридат», «Итоприд», «Метоклопрамид», «Тегасерод»).
• Пробиотики («Бифиформ», «Лактовит», «Хилак-Форте»).
• Слабительные («Рамнил», «Тисасен», «Кофранил»).

Препаратов много, и лишь врач может назначить правильный курс медикаментозной терапии, приняв во внимание все симптомы и особенности организма пациента.

Также при СРК понадобится соблюдать диету, ходить на физиотерапию и массаж, делать лечебную физкультуру, а еще изменить жизненный стиль. После этого, через некоторый временной промежуток, белые вкрапления в кале уйдут, как и другие симптомы.

Болезнь Крона

Это тяжелое воспалительное заболевание хронического характера. Нередко оно поражает все отделы желудочно-кишечного тракта, начиная ротовой полостью, заканчивая прямой кишкой. В основном из-за заболевания страдает терминальный отрезок подвздошной кишки.

На данный момент точная причина возникновения болезни Крона не установлена. Но распространенными являются такие причины:

• Воздействие вирусов и бактерий.
• Влияние пищевого антигена, на который возникает аномальный иммунный ответ.
• Воздействие аутоантигенов, находящихся на кишечной стенке.

Симптомы следующие:

• Регулярная диарея.
• Белые вкрапления в кале, напоминающие слизь.
• Боль в области живота, которая повторяется очень часто.
• Абсцессы и инфильтрация.
• Кишечная непроходимость.
• Прободные свищи и язвы, чреватые кровотечениями.
• Поражение крупных суставов.
• Кожная сыпь.
• Нарушение зрения.

Диагностика и лечение болезни Крона

Чтобы исключить другие патологи, имеющие похожие симптомы, человеку придется пройти инструментальное обследование, такое как:

• Колоноскопия.
• Ирригография.
• Компьютерная томография.
• Лабораторные исследования (кровь, кал).
• УЗИ.
• Эндоскопическое исследование.

Цель лечения – локализовать и сократить воспаление в кишечнике, а также уменьшит частоту и продолжительность обострений.

Как правило, назначают такие препараты:

• Салицилаты («Пентаса», «Месалазин», «Сульфасалазин»).
• Глюкокортикоиды («Метилпреднизолон», «Преднизолон»).
• Блокаторы фактора некроза опухоли («Голимумаб», «Адалимумаб», «Этанерцепт»).
• Иммунодепрессанты («Метотрексат», «Азатиоприн»).
• Топические гормоны («Буденофальк»).
• Блокаторы интегриновых рецепторов («Vedolizumab»).

Кроме этого, могут быть назначены антибиотики («Метронидазол», «Ципрофлоксацин»), пробиотики, витамины группы D, лечение кислородом. В особо тяжелых случаях назначается операция.

Язвенный колит

Данное хроническое воспалительное заболевание характеризуется появлением на слизистой оболочке толстой кишки кровотечений, незаживающих язв и участков некроза. Длительное течение этого недуга увеличивает риск развития рака.

Симптомы такие:

• Белые вкрапления в кале у взрослого.
• Боли в животе схваткообразного характера.
• Неоформленный стул или диарея (зачастую с гноем или кровью).
• Запоры, возникающие после поноса.
• Метеоризм.
• Ложные позывы к дефекации.

В 10% случаев возникают внекишечные симптомы – суставные поражения, глазные расстройства, тромбообразование, поражение желчных протоков и печени, высыпания на слизистых и коже.

В формировании этого недуга участвует генетическая наследственность, аутоиммунный процесс, а также некоторые инфекционные агенты. Провоцирующими факторами являются инфекции, несбалансированное питание, генетические мутации, стрессы, лекарственные препараты и сдвиги в кишечной микрофлоре.

Диагностика и лечение язвенного колита

При подозрении на наличие этого заболевания врач отправляет пациента на колоноскопию. Благодаря этому методу удается исследовать внутренние стенки толстого кишечника и его просвет.

Также может понадобиться прохождение таких процедур, как:

• Ирригоскопия.
• Томография.
• Бактериологический посев.
• Рентгенологическое исследование с применением бария.
• Копрограмма.
• Тест на скрытую кровь.
• Биопсия измененного участка стенки толстой кишки.

Лечение направлено на сглаживание клинической симптоматики и снижение интенсивности воспалительного процесса. Задействуются как хирургические, так и терапевтические методы – все зависит от течения заболевания и состояния пациента. Если говорить о медикаментах, то обычно назначают такие препараты:

• Противовоспалительные нестероидные средства («Сульфасалазин», «Дипентум», «Салофальк»).
• Кортикостероиды («Преднизолон», «Метипреднизолон»).
• Антибактериальные препараты («Тиенам», «Цифран», «Цефтриаксон», «Ципрофлоксацин»).
• Иммуномодуляторы («Азатиоприн», «Инфликсимаб», «Циклоспорин», «Метотрексат»).

Также назначают прием витаминов К, С, А и кальция. Если начинают развиваться гнойные осложнения, или присоединяются инфекции, то применяют антибактериальные системные средства.

Еще иногда уместна физиотерапия. В частности, воздействие переменным током, интерференцтерапия, диадинамотерапия.

Белые крупинки в кале

Их, как правило, обнаруживают люди с ослабленным иммунитетом, а также пациенты, проходящие лучевую или химическую терапию. В данном случае причиной белых вкраплений в кале у взрослого становится, как правило, кандидоз. А эти точки – скопления грибков.

Нужно кое-что разъяснить. Грибок Кандида присутствует в каждом организме. Он необходим для переработки пищи и усвоения питательных веществ. Но, если у человека подавлен иммунитет, или нарушен рН-баланс – его рост становится бесконтрольным. В итоге грибок разрушает кишечные стенки, вследствие чего попадает в кровь. А это вызывает выброс токсинов.

Сопутствующими симптомами являются:

• Усталость.
• Неприятный запах изо рта.
• Инфекции мочевыводящих путей.
• Аллергия без причин.
• Суставные боли.
• Внезапно возникшая тяга к сладкому.
• Неспособность сконцентрироваться.
• Пониженное либидо.
• Белый налет на языке.
• Проблемы с ЖКТ.

Если по результатам анализов будет диагностирован кандидоз, то в первую очередь придется отказаться от сладкого и кисломолочного. Ведь такие продукты являются пищей для грибка. Нужно употреблять больше овощей и свежих фруктов.

Диета станет дополнением к приему противогрибковых препаратов, назначенных врачом в индивидуальном порядке.

Белые жирные пятна

С ними также сталкиваются многие. Темный или черный кал с белыми вкраплениями, напоминающими пятна, свидетельствует о проблемах с перевариванием жиров. А это, в свою очередь, говорит о гепатите, холецистите и панкреатите.

Также к возможным причинам относится аллергическая реакция и непереносимость определенных продуктов.

Чаще всего жирные пятна становятся результатом невозможности организма усваивать глютен. В таком случае наблюдается ряд других симптомов – усталость, вздутие, боль в животе, язвы во рту, запор или диарея, депрессия и тревожность, хрупкие зубы и кости, анемия и т. д.

Чуть реже такая реакция организма встречается при аллергии на пшеницу и лактозу, а еще при гиперкальциемии (повышенный уровень кальция).

Другие факторы

Кал с белыми вкраплениями у взрослого не всегда является признаком патологии. Иногда он является результатом использования таких лекарств, как антациды, или же препаратов, содержащих гидроксид алюминия. В некоторых случаях крупинки – это то, что раньше являлось капсулой антибиотиков.

Не надо пугаться, если кал с белыми вкраплениями. Эти точки могут быть фрагментами неусвоенной пищи. Например, частичками проглоченных семян инжира или граната, непереваренные зерна творога, волокна банана, овсянки.

Если в кале появились крупинки лишь один раз, то переживать не стоит. Для очищения желудка можно попить отвар шиповника.

Он помогает пище быстрее усваиваться, а еще частично снимает нагрузку с ЖКТ.

Но если белые вкрапления стали появляться слишком часто, то нужно как можно быстрее обращаться к врачу – к терапевту или гастроэнтерологу.

Кал с вкраплениями у детей

Причина данного явления в случае с малышами кроется в питании. Кал с белыми вкраплениями у ребенка – последствие не до конца переварившегося молока.

У малышей просто незрелая система ферментирования, так что это нормально. Но, если белые вкрапления в кале у ребенка появляются слишком часто, следует побеспокоиться. Иногда данное явление свидетельствует о непереносимости лактозы.

В некоторых случаях такой стул свидетельствует о наличии в организме ребенка патологий. К наиболее распространенным относятся:

• Кандидоз.
• Дисбактериоз.
• Воспаления в толстой или тонкой кишке.
• Паразитарная инвазия.

Подготовка к диагностике

Вне зависимости от того, у кого замечены белые вкрапления в кале – у грудного ребенка, или же у взрослого – на обследование записаться необходимо.

Во всех случаях первым делом сдают кровь и массы, полученные в результате стула, на анализ. К процедуре надо подготовиться. Вот что необходимо сделать:

• Справить нужду, провести гигиенические мероприятия, после которых промежность обязательно насухо вытереть.
• В чистую и сухую емкость собрать кал (5 г).
• Доставить свой биоматериал в лабораторию нужно в течение двух часов.

Внешний вид, цвет и нормальное состояние

Фекалии, также известные как кал или кал, являются нормальной частью процесса пищеварения. Фекалии состоят из продуктов жизнедеятельности, которые выводятся из организма. Он может включать непереваренные частицы пищи, бактерии, соли и другие вещества.

Иногда фекалии могут различаться по цвету, текстуре, количеству и запаху. Эти различия могут вызывать беспокойство, но обычно эти изменения незначительны и проходят через день или два. Однако в других случаях изменения в фекалиях указывают на более серьезное состояние.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о различных типах фекалий, в том числе о том, что является нормальным, а что нет.

Нормальные фекалии обычно:

• От среднего до темно-коричневого : Это потому, что они содержат пигмент, называемый билирубином, который образуется при разрушении эритроцитов.
• Сильно пахнущий : Бактерии в экскрементах выделяют газы с неприятным запахом, связанным с фекалиями.
• Прохождение безболезненно : здоровое испражнение должно быть безболезненным и требовать минимального напряжения.
• Текстура от мягкости до твердости : Фекалии, которые выводятся одним целым или несколькими более мелкими кусочками, обычно считаются признаком здорового кишечника. Длинная, похожая на сосиску форма фекалий обусловлена ​​формой кишечника.
• Принимал один или два раза в день : У большинства людей стул выделяется один раз в день, хотя другие могут испражняться через день или до трех раз в день. Как минимум, стул должен проходить три раза в неделю.
• Соответствует своим характеристикам : Здоровые фекалии варьируются от человека к человеку.Тем не менее, человек должен следить за любыми изменениями запаха, плотности, частоты или цвета фекалий, поскольку это может указывать на наличие проблемы.

Изображение предоставлено: Kylet, 2011.

Разработанная врачами Бристольского королевского лазарета, Англия, и основанная на испражнениях почти 2000 человек, Бристольская таблица стула характеризует различные типы фекалий, как показано выше.

Типы 1 и 2 указывают на запор, типы 3 и 4 считаются здоровым стулом, а типы 5-7 предполагают диарею и позывы.

Хотя коричневые какашки считаются «нормальным» цветом какашек, некоторые зеленовато-коричневые оттенки также могут быть приемлемыми.

Стул также может быть другого цвета, например:

Черный

Черный стул, особенно если он имеет вид кофейной гущи, указывает на желудочно-кишечное кровотечение. Такие вещества, как препараты железа, черная солодка, черный портер и препараты висмута, также вызывают появление черных какашек.

Белый

Если стул белый, серый или бледный, у человека могут быть проблемы с печенью или желчным пузырем, поскольку бледный стул указывает на недостаток желчи.Некоторые лекарства от диареи вызывают белый стул.

Зеленый

Шпинат, капуста или другие зеленые продукты могут вызывать появление зеленых какашек. Однако стул зеленого цвета может быть признаком того, что в фекалиях слишком много желчи и недостаточно билирубина.

Красный

Поделиться на Pinterest Хотя обычные какашки обычно коричневые, возможны другие цвета, включая черный или белый.

Красный кал может быть результатом желудочно-кишечного кровотечения. Небольшое количество крови в стуле может указывать на геморрой.

При употреблении свеклы или красных ягод, а также при употреблении свекольного или томатного сока корма также становится красной. Как только эти продукты пройдут через пищеварительный тракт, фекалии снова станут коричневыми.

Апельсин

Употребление большого количества продуктов оранжевого цвета, богатых пигментом бета-каротином, вызывает оранжевый стул.

Морковь, сладкий картофель и тыква — одни из многих продуктов, содержащих этот пигмент.

Однако закупорка желчных протоков или прием некоторых лекарств, включая некоторые антациды и антибиотик рифампицин, могут вызвать появление оранжевых фекалий.

Желтый

Если стул выглядит желтым или жирным, это означает, что в фекалиях слишком много жира. Это может быть результатом проблем с абсорбцией или трудностями в производстве ферментов или желчи.

Большинство людей на определенном этапе испытают изменения цвета стула. Обычно это связано с диетой или другой незначительной причиной. Тем не менее, любой, кто испытывает изменения цвета фекалий, длящиеся 2 и более недель, или у которых стул красный или черный, должен обратиться к врачу.

Сколько времени должно длиться какашка?

Стул должен пройти не более 10–15 минут.

Люди, которым требуется больше времени, могут иметь запор, геморрой или другое заболевание.

Следующие ситуации могут указывать на проблемы с пищеварением:

• какает слишком часто (более трех раз в день)
• какает недостаточно часто (менее трех раз в неделю)
• чрезмерное напряжение во время какания.
• какашки красного, черного, зеленого, желтого или белого цвета
• жирный, жирный стул
• боль при мочеиспускании
• кровь в стуле
• кровотечение при прохождении стула
• водянистый стул (диарея)
• очень твердый , сухие фекалии, которые трудно вывести

Людям, страдающим любым из этих фекалий, следует обратиться к врачу.

Поделиться на Pinterest Чрезмерное употребление кофеина может вызвать появление аномальных экскрементов. Гидратация может предотвратить запор.

Аномальные фекалии могут иметь множество причин, от незначительных до серьезных. Причины могут включать:

Стресс

Пищеварительные расстройства, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК), могут быть вызваны или обострены стрессом. У некоторых людей это может проявляться как диарея, а у других — как запор.

Обезвоживание

Недостаточное употребление воды и других жидкостей может привести к запору, так как стул требует влажности для прохождения через пищеварительный тракт.Слишком много кофеина и алкоголя могут способствовать обезвоживанию.

Недостаток пищевых волокон

Клетчатка действует как связующее вещество, придающее стулу его форму. Это также помогает фекалиям плавно перемещаться по пищеварительному тракту. Диета с низким содержанием продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые, может привести к проблемам с кишечником.

Пищевая непереносимость и аллергия

Люди с непереносимостью или аллергией на определенные продукты часто могут испытывать диарею, запор или другие признаки аномальных фекалий, когда они потребляют проблемную пищу.

Например, люди с непереносимостью лактозы часто испытывают диарею, если они употребляют молочные продукты, в то время как люди с глютеновой болезнью будут иметь неблагоприятную реакцию на глютен.

Заболевания

Определенные состояния могут вызывать запор, диарею или другие аномалии фекалий. Примеры таких состояний включают:

Обратитесь к врачу, если изменения в фекалиях сохраняются в течение 2 или более недель.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если стул ярко-красный, черный или напоминает кофейную гущу.Это говорит о кровопотере, которая может стать неотложной медицинской помощью, если ее не лечить.

Как обеспечить здоровый кишечник

Чтобы обеспечить здоровую работу кишечника и здоровые фекалии, следуйте приведенным ниже советам:

• Ешьте достаточно клетчатки : Стремитесь получать рекомендуемое минимальное дневное количество клетчатки, которое составляет 25 граммов (г) для женщин и 38 г для мужчин до 50 лет; женщинам старше 50 следует стремиться к дозе 21 г, тогда как мужчинам старше 50 лет следует потреблять 30 г в день.
• Пейте много воды : Разумное количество — около 8 стаканов (64 унций) в день.Особенно важно поддерживать водный баланс при потреблении большего количества клетчатки.
• Принять пробиотики . Эти полезные бактерии можно найти в форме капсул, хотя некоторые йогурты и напитки также могут содержать пробиотики. Было обнаружено, что пробиотики помогают при запоре, а также при инфекционной диарее.
• Попробуйте магний : Гидроксид магния часто используется для лечения запоров. Это безопасно для большинства людей, но не рекомендуется людям с почечной недостаточностью.
• Упражнение : Сохранение физической активности может способствовать нормальной работе кишечника и облегчить запор. Он также снимает стресс — частую причину аномального какания.

Хорошо функционирующая пищеварительная система необходима для здоровья и благополучия. Это также говорит о том, что человек придерживается сбалансированной диеты.

Сохраняющиеся аномалии каловых масс могут привести к осложнениям. Например, продолжающаяся диарея может привести к дефициту питательных веществ, а запор может вызвать непроходимость кишечника.

Обычные какашки обычно коричневые, от мягких до твердых по текстуре, легко выводятся. Если у кого-то наблюдаются изменения в фекалиях, им следует следить за изменениями и проконсультироваться с врачом, если проблема не исчезнет в течение 2 недель.

Чтобы поддерживать нормальную работу кишечника, человек должен придерживаться диеты, богатой клетчаткой, регулярно заниматься спортом, стараться снизить стресс и пить много воды, чтобы избежать обезвоживания.

Белые пятнышки в стуле: причины, лечение и советы

Белые пятнышки в стуле обычно возникают из-за еды, лекарств или паразитов.К счастью, лечение часто бывает несложным, и легко внести изменения в диету.

Изменения стула могут указывать на проблемы со здоровьем. Однако эти изменения чаще всего отражают изменения в диете или привычках кишечника. В этом случае стул должен прийти в норму в течение нескольких дней.

Иногда орехи и семена могут пройти через все тело, не разрушаясь полностью. Внешняя оболочка некоторых таблеток также может выжить в процессе пищеварения и обнаруживаться в стуле.

Ленточные черви или острицы могут выглядеть как белые пятнышки, и для лечения обеих инфекций доступны лекарства.

Определенные виды пищи, лекарств или паразитов могут вызывать появление белых пятнышек в стуле.

Диета

Некоторые продукты перевариваются не так тщательно, как другие. Кукуруза, например, может пройти через пищеварительный тракт и по-прежнему быть видимой в стуле.

Семена кунжута и некоторые орехи, например миндаль, белые. Небольшие кусочки этих продуктов могут проявляться в стуле в виде белых пятнышек.

Это более вероятно, если человек недавно ел пищу, содержащую цельные семена, например бублик с посыпанными сверху семенами кунжута.

Семена имеют твердый внешний слой, который защищает содержимое внутри, и они могут проходить через пищеварительную систему целиком.

Белые пятнышки в стуле, которые появляются вскоре после того, как человек съел семена, обычно не вызывают беспокойства.

Лекарство

Некоторые таблетки имеют твердую внешнюю оболочку. Тело может поглотить лекарство, но не эта оболочка, которая может появиться в стуле.

Пустые коробки иногда называют таблетками-призраками. Лекарства, которые могут вызвать появление призрачных таблеток в стуле:

• метформин с расширенным высвобождением, который используется для лечения диабета
• оксиконтин, обезболивающее
• венлафаксин, антидепрессант

Некоторых людей может беспокоить прием лекарств. Оболочка появляется в их стуле, потому что они думают, что лекарство не подействовало.

Если человек обеспокоен, его врач может назначить альтернативное лекарство.Например, некоторые лекарства доступны в виде жидкостей, а не таблеток.

Паразиты

Ленточные черви и острицы могут появляться в стуле в виде белых пятнышек. Заражение ленточным червем встречается нечасто, но эти пятнышки являются ключевым признаком.

Белые или желтые пятнышки могут быть частями ленточного червя. Эти кусочки обычно плоские, квадратной формы и размером с рисовое зерно.

У некоторых людей могут не быть дополнительных симптомов. У других может возникнуть боль в животе или диарея.

Люди обычно заражаются ленточным червем, употребляя в пищу сырое или недоваренное мясо.

Чаще встречается острица, особенно у детей. Острица маленькая, белая и размером со скобу. Обычно они выглядят как белые нити, их еще называют острицами.

Острицы обычно живут в нижней части кишечника и откладывают яйца на коже вокруг заднего прохода. Это может вызвать дискомфорт и зуд.

Инфекция обычно начинается с попадания во рту яиц остриц, часто через инфицированный стул. Соблюдение правил гигиены рук — лучший способ избежать заражения.

Одной таблетки обычно достаточно для лечения инфекции ленточного червя. Лекарство убьет ленточного червя, который выйдет из организма со стулом.

От человека могут потребовать сдать образец кала через 2–3 месяца после лечения, чтобы проверить, исчезла ли инфекция.

Лекарства от остриц будут вводиться в двух дозах с интервалом в 2 недели. Каждому в семье потребуется лечение, чтобы убедиться, что у них нет инфекции.

Важно регулярно стирать одежду и постельное белье, чтобы избежать повторного заражения.Также поможет частое мытье рук и короткие ногти.

Человек с острицами обычно испытывает легкие симптомы и без осложнений.

У человека, инфицированного ленточным червем, могут возникнуть осложнения. Однако недавно вылупившиеся ленточные черви могут перемещаться из кишечника в другие органы, что может вызвать образование кист.

Киста — это небольшой мешочек, заполненный жидкостью. Некоторые кисты могут мешать правильной работе органов, чаще всего мозга или печени.

Симптомы включают проблемы со зрением, головные боли и кровохарканье.Если какой-либо из этих симптомов возник после заражения ленточным червем, обратитесь к врачу.

Белые пятнышки, появляющиеся на стуле после того, как кто-то съел определенную пищу, обычно не вызывают беспокойства.

Изменения цвета и внешнего вида стула могут происходить время от времени, и их не всегда можно предотвратить.

Человек может вести дневник питания и проверять внешний вид своего стула. Это может помочь определить причину появления белых пятнышек. Избегание цельных орехов и семян должно привести к нормализации стула.

Сырая говядина, свинина и пресноводная рыба могут содержать личинки ленточных червей. Контакт с инфицированным человеком или калом животного также может распространять ленточных червей.

Острицы могут распространяться при контакте человека с анусом пораженного человека, загрязненным постельным бельем, одеждой, едой или другими предметами.

Мытье рук водой с мылом и тщательное приготовление пищи могут помочь избежать заражения.

Человек, подозревающий, что у него инфекция острицы или ленточного червя, должен обратиться к врачу.Инфекция обычно требует лекарств.

Некоторые могут пожелать проконсультироваться с врачом, если изменения в диете не нормализуют цвет стула. Врач должен убедиться, что человек правильно усваивает лекарство, если в стуле постоянно появляются оболочки от таблеток.

Если стул в основном или полностью белый, обратитесь к врачу. Это может указывать на то, что поджелудочная железа, печень или желчный проток не функционируют должным образом.

Пища может быть причиной появления белых пятен в стуле. Хотя время может отличаться, еда обычно проходит через тело от 30 до 40 часов.

Хотя появление оболочек таблеток в стуле может вызывать беспокойство, часто это не повод для беспокойства. Лекарство обычно абсорбируется организмом, оставляя ненужную оболочку.

Инфекции остриц и ленточных червей неприятны, но обычно не имеют сопутствующих симптомов. Человеку, скорее всего, понадобится всего одна или две дозы лекарства.

Белый стул: Стоит ли беспокоиться?

Что может вызвать у человека белый стул? Я должен быть обеспокоен?

Ответ Элизабет Раджан, М.Д.

Белый стул — это ненормально, и врач должен немедленно его осмотреть. Белый или похожий на глину стул вызван недостатком желчи, что может указывать на серьезную основную проблему.

Желчь — это пищеварительная жидкость, вырабатываемая печенью и хранящаяся в желчном пузыре. Стул приобретает свой нормальный коричневатый цвет из-за желчи, которая в процессе пищеварения выводится в тонкий кишечник. Если печень не производит желчь или если желчь не выходит из печени, стул будет светлого или белого цвета.

Часто проблема возникает в трубке (протоке), по которой желчь доставляется в тонкий кишечник. Эта трубка может быть закрыта или заблокирована, например, опухолью или желчным камнем, что препятствует попаданию желчи в тонкий кишечник. Вы также можете испытывать боль в животе, жар, тошноту, зуд и желтуху (пожелтение кожи и глаз). Некоторые дети рождаются с сужением желчных протоков — заболеванием, известным как атрезия желчных путей.

Заболевания печени, такие как гепатит и цирроз, также могут иногда вызывать белый стул.Барий, белое вещество, используемое для рентгеновских лучей пищеварительного тракта и некоторых лекарств, содержащих гидроксид алюминия, например антацидов, также может сделать стул белым.

с

Элизабет Раджан, доктор медицины

05 ноября 2019 г. Показать ссылки

1. Саксена Р. Заболевания печени у детей. В: Практическая патология печени: диагностический подход. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 17 октября 2019 г.
2. Bennett JE, et al., Eds. Вирус гепатита А. В: Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 17 октября 2019 г.
3. Желтуха новорожденных. Американский колледж гастроэнтерологии. https://gi.org/topics/neonatal-jaundice/. По состоянию на 17 октября 2019 г.
4. Рентген (рентгенография): верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Американский колледж радиологии. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm? pg = uppergi # experience. По состоянию на 17 октября 2019 г.
5. Определение цвета кала. IBM Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 17 октября 2019 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

1. Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

.

Poop 101: Руководство для начинающих по чтению своей какашки

В следующий раз, когда вы будете размышлять о своих фекалиях перед смывом, помните, что кал прошел через множество важных органов на своем пути наружу.(А если вы не взглянете, ну, поздравляю с моральным превосходством, я полагаю?) Так что, возможно, ваш стул может сказать вам, когда что-то не так с мягким внутренним устройством Руба Голдберга, которое превращает еду в фекалии. .

Подумайте о своих фекалиях перед смывом

У меня много вопросов о том, что этот внешний кусок свидетельства говорит о внутренней работе моего тела: такой ли он формы должен быть? Когда я ел эту кукурузу? Почему он синий? (Это случилось только один раз.)

Быстрая и грязная версия процесса пищеварения начинается, как только мы откусываем. Маленькие молекулярные гаечные ключи, называемые ферментами, начинают разрушать нашу пищу во рту, а затем в желудке. В тонком кишечнике ферменты выполняют еще более тонкую работу — расщепляют жиры, белки и крахмал на молекулы, достаточно мелкие, чтобы проходить через стенки кишечника в кровоток. Так вы усваиваете питательные вещества из пищи. Сокращения мышц, называемые перистальтикой, выталкивают пищу — теперь жидкую грязную помойку — вдоль толстой кишки, где вода всасывается обратно в организм.То, что у вас остается, — это, как правило, сплошная смесь неперевариваемых остатков пищи, микробов, мертвых клеток и всевозможных продуктов жизнедеятельности, которые необходимо удалить нашему организму. Стул болтается в прямой кишке, прежде чем выдавиться через задний проход.

Как только фекалии попадают в унитаз, что они могут рассказать вам о вашем теле? Поскольку фарфоровая чаша не является волшебным зеркалом, я расспросил гастроэнтеролога Джастина Сьюэлла из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, пока он быстро перекусил на другом конце телефона.

Земляные тона полезны, но и многие другие цвета тоже

Какашки могут быть разных цветов в зависимости от того, что вы едите. Но наиболее распространены землистые тона, такие как коричневый, желтый и зеленый, говорит Сьюэлл. Эти мутные оттенки являются результатом смешивания переваренной пищи с разбитыми частицами мертвых эритроцитов, которые попадают в тонкий кишечник вместе с желчью — ферментом, вырабатываемым печенью для переваривания жиров.

Там огромный диапазон нормальных

Если ваши фекалии выходят за пределы этого диапазона оттенков (например, синий), это не обязательно вредно для здоровья.Но если ваши фекалии серого, черного, красного или бордового цвета, эти цвета могут быть признаком проблемы со здоровьем. Бледный или серый цвет может означать, что что-то препятствует попаданию желчи и сопровождающих ее эритроцитов в тонкий кишечник. Это может быть связано с проблемами в печени, желчном пузыре (который хранит желчь) и соединительных протоках. Часто у людей с серыми какашками проявляются другие признаки проблем с печенью, например, желтуха.

Flickr / Justin Dolske (CC BY-SA 2.0)

Черная, красная или бордовая корма может быть кровоточащей. Жидкий и липкий стул обычно указывает на кровотечение из желудка или верхних отделов тонкой кишки — например, из язвы. Темно-красный или темно-бордовый какашек может означать кровотечение в верхнем или нижнем отделе тонкой кишки. Красная диарея может быть вызвана воспалительным заболеванием кишечника, таким как болезнь Крона или язвенный колит, или может означать, что ваша толстая кишка инфицирована бактериями, такими как определенные штаммы E.coli . А ярко-красная кровь на туалетной бумаге может быть связана с геморроем — зудящими, опухшими венами в прямой кишке или анусе, которые кровоточат. Это гораздо более распространенный и менее пугающий вариант: он также может быть вызван полипами или раком толстой кишки.

Какашки могут быть разных цветов радуги

Но помните, фекалии — это пищевые отходы, поэтому вы можете просто видеть результаты того, что вы съели. Добавки железа или пепто-бисмол также могут сделать ваши корма черными, а свекла может сделать ваши корма красными.(Это также делает вашу мочу красной. Я думала, что умираю, когда это случилось в первый раз.)

Не существует идеальной формы какашек

Когда я создаю идеальное, непрерывное бревно, я чувствую себя победителем — как будто я очистил яблоко, не разорвав кожуру. Но Сьюэлл говорит мне, что мои поиски идеальных какашек ошибочны: таких вещей не существует.

«Я просил людей приносить мне фотографии своих фекалий и говорить:» Это неправильно, это должно быть идеальное бревно гладкой формы.«И да, для некоторых людей это нормально, но для других это просто не так, как устроено их тело», — говорит он. «Идеальных фекалий не существует».

«Идеальных фекалий не бывает».

Типы и формы фекалий могут быть сгруппированы в семь категорий по Бристольской шкале стула, которая описывает диапазон вообразимого стула — от твердых маленьких шариков кролика (первый тип — признак запора) до водянистой диареи (седьмой тип — которая может быть вызвана что угодно, от инфекции до просто пробежки).Пока ваши корма относятся к типам со второго по шестой по шкале, у вас, вероятно, все в порядке.

Wikimedia Commons / Cabot Health (CC BY-SA 3.0)

«Все, от сформированных бревен до мягких и разваливающихся — это нормально — и это зависит только от тела человека и его диеты», — говорит Сьюэлл. Однако, если он твердый или липкий, вы можете добавить в меню клетчатку и воду.Если он кашицеобразный или водянистый, пейте больше воды для регидратации.

Кусочки еды хороши, но многие из них странные

— Нет ничего необычного в том, чтобы увидеть еду в фекалиях, — говорит Сьюэлл. Но обратите внимание на то, как выглядит еда. Совершенно нормально найти, например, кусочки кукурузных зерен, в которых есть неперевариваемые кусочки, сделанные из растительного волокна, называемого целлюлозой. «Если вы съедите кучу зелени, вы увидите, что из нее выходят частички частично переваренного растительного материала», — говорит Сьюэлл. И кусочки могут быть больше или меньше в зависимости от того, насколько хорошо вы пережевываете.

Pixabay Public Domain

Но если ваши фекалии почти полностью состоят из узнаваемых кусочков пищи, это может быть признаком проблемы с пищеварением. Возможно, ваш кишечник слишком быстро выдавливает пищу, чтобы ее переваривать должным образом. Все, от паразитов до определенных типов желудочно-кишечных инфекций, даже синдрома раздраженного кишечника и тяжелой целиакии, может вызвать перистальтику быстрее, чем следовало бы.Так что, если то, что выходит, очень похоже на то, что вошло, возможно, вам стоит обратиться к врачу.

Слизь и жир не в порядке

Если вы видите слизь на фекалиях, это может быть признаком аутоиммунного заболевания или инфекции. Но как вообще выглядит слизь, когда она выходит из другого отверстия, кроме носа? По словам Сьюэлла, он белый, полутвердый и волокнистый. «Как суп из яичных капель», — добавляет он.

Видеть, что в унитазе, говорит о воспалении, скорее всего, в нижнем отделе кишечника.Воспаление может быть вызвано язвенным колитом или болезнью Крона, а также какой-либо паразитарной, вирусной или бактериальной инфекцией.

Также следите за жиром в фекалиях. Жирный стул обычно плавает и может оставлять масляное пятно на поверхности воды. После промывания вокруг миски может остаться оранжевое кольцо чего-то похожего на жир для пиццы. Например, когда вы готовите что-то маслянистое, говорит Сьюэлл, «вы выливаете воду, и к краю емкости прилипает ободок.«

Жирные корма могут возникать по разным причинам, в том числе от таблеток для похудания, таких как Алли, из-за которых жир может вытекать из задницы. Это также может быть признаком заболевания поджелудочной железы или печени, потому что это означает, что производимые ими ферменты, которые должны расщеплять жир, не выполняют свою работу. Это также могут быть кишечные расстройства, такие как болезнь Крона или целиакия.

Итак, что ваша какашка говорит о вас?

Главное помнить, что существует огромный диапазон нормальных значений.Это также включает частоту, с которой вы какаете — обычно все, что реже трех раз в неделю, считается запором, а что-либо более трех раз в день — слишком часто. По словам Сьюэлл, большинство людей какают один-два раза в день или один раз через день. Различия в срочности тоже обычное дело — необходимость пойти прямо сейчас не является чем-то необычным, но если это постоянное ощущение, вы можете обратиться к врачу.

«Обратите внимание, но не зацикливайтесь».

«Я считаю, что для людей полезно смотреть на то, что они производят, отмечать любые серьезные изменения и спрашивать об этом своего врача», — говорит Сьюэлл.«Люди одержимы тем, чтобы иметь, они хотят идеальной формы фекалии, они хотят, чтобы они были жестче, они хотят, чтобы они были мягче. На самом деле это не так уж и много, кроме того, чтобы есть больше или меньше клетчатки или потреблять больше или меньше воды. Так что обратите внимание — но не зацикливайтесь «.

Потому что:

Общественное достояние

Мои какашки здоровы / нормальны? — Канадский фонд здоровья пищеварительной системы

Когда-нибудь заглядывал в унитаз и задавался вопросом: хммм, мои какашки здоровы / нормальны?

Все какают, но никто не любит об этом говорить! Мы понимаем, какашки мерзкие, вонючие, неловкие, и для многих из нас это огромный источник беспокойства! Есть еще какие-нибудь нервные публичные хулиганы? Потому что одно и то же.

Несмотря на все это, нам нужно по-настоящему обращать внимание на наши фекалии, потому что давайте посмотрим правде в глаза, они являются довольно хорошим индикатором того, правильно ли функционируют наши внутренности! За цветом, текстурой и частотой следует внимательно следить, потому что любые резкие изменения любого из этих свойств могут фактически указывать на некоторые довольно серьезные проблемы со здоровьем, которые вы захотите немедленно решить.

Здоровая корма

Прежде чем вы сможете распознать нездоровые фекалии , вам нужно знать, как выглядят здоровые фекалии! Чтобы вы не потеряли свой обед, мы решили, что лучше всего будет показать вам иллюстрацию, и воздержались от того, чтобы делиться фотографиями настоящей сделки!

Здесь вы можете увидеть Святой Грааль какашек.Это то, к чему мы все должны стремиться. Этот тип какашек занимает 4-е место в таблице стула Бристоля. Обратите внимание, насколько гладкие стороны? Эти фекалии должны легко выскользнуть и сохранять свою форму в унитазе даже при смыве. По бристольской шкале он описывается как «колбасный или змееподобный» и должен быть диаметром примерно с банан. Цвет вашего стандартного коричневого цвета, что указывает на то, что в нем содержится правильное количество влаги и питательных веществ по мере прохождения.

Это еще один пример здоровой кормы.Это все еще не так совершенно так же совершенен, как и ранее обсужденный образец, так как все еще растрескивание, указывающее на недостаточное количество влаги. Но это все еще колбаса форменный, держит форму и легко проходит. Таблица Bristol Stool классифицирует этот вид фекалий считается «нормальным». Так что не стоит беспокоиться, если у ваших фекалий есть в нем пара трещин! Это фекалии 3-го типа по Бристольской шкале.

Какашки при запоре

Тип 1 и Тип 2 на графике Бристоля — это типичный пробег обычная запор какашек.

Первый тип — это маленькие твердые круглые шары, как показано ниже.

Это тип 1. Эти типы какашек НАИБОЛЬШИЕ, если вы относитесь к тому типу людей, которые с нетерпением ждут вашего ежедневного движения чаши. Мы все там были, здесь много усилий и очень мало вознаграждений. Если у вас такие экскременты, это признак сильного запора, который, если его не лечить, может привести к множеству проблем со здоровьем. Чтобы избежать этих самородков рока, убедитесь, что вы получаете суточную дозу клетчатки и выпиваете обычно рекомендуемые 2 литра воды в день.Если изменений по-прежнему нет, а запор не проходит, вам нужно поговорить со своим врачом или фармацевтом о вариантах, отпускаемых без рецепта.

Тип 2 немного лучше. Эта фекалия представляет собой по крайней мере один сплоченный масса, но это все же признак запора. Посмотрите, как кажутся самородки склеены в кишечнике?

Как и тип 1, больше клетчатки и воды, вероятно, поможет разгладьте эту комковатую какашку и сделайте так, чтобы следующую какашку было легче вывести.

Водянистые какашки

Тип 5, 6 и 7 — водянистые каши, чаще называемые как понос.Тип 5 описан в Бристольской диаграмме как «Мягкие капли с четкие края (легко проходят). ’

Это не так уж плохо, но и не здорово! Так же, как типа 1 и 2, эти фекалии являются предупреждением о том, что вам нужно получить больше клетчатки в ваша диета. Клетчатка — это волшебное средство, которое одновременно помогает смягчить и связать стул. Там это разные типы волокон с разными преимуществами, поэтому узнайте, какие типы клетчатки, которая может вам понадобиться, и где их можно получить здесь.

Тип 6 — ваше тело посылает красные флажки! SOS у нас ошибка, эвакуируюсь!

Эта фекалия описана в Бристольской таблице как «Пушистая». куски с рваными краями; мягкая ‘Эта какашка вызывает чувство срочности и проблемы недержания мочи.Чувство сильного стресса может спровоцировать испражнение 6 типа. наряду с диетическими проблемами.

И, наконец, введите 7. Введите 7 — худший вид какашек, так как на данный момент это совсем не какашки!

В этом фекалиях нет твердого вещества. Он абсолютно жидкий и, честно говоря, это те виды какашек, которые любят маскироваться под «газ», что может привести к неприятным ситуациям. Обычно, если у вас очень регулярный тип 7, есть повод для беспокойства. Продолжительная диарея может привести к обезвоживанию и даже смерти, если не лечить должным образом, поэтому обязательно обратитесь к врачу, если вы и тип 7 ​​слишком хорошо знакомы, если вы понимаете, о чем я.

Цвет

В цвет! Это сложно, потому что часто цвет наших какашек зависит от того, что мы едим. Например, ярко-красная какашка. определенно повод для беспокойства, но не настолько, если вы съели свекольный салат на обед! Так что просто имейте это в виду, контролируя цвет ваших фекалий.

Коричневая какашка

Классическая коричневая какашка. Это лучший цвет ваших фекалий. Если ваши фекалии похожи на цвет молочного шоколада, просто продолжайте делать то, что делаете.

Зеленая корма

Зеленые какашки. Какашки могут стать зелеными, если вы придерживаетесь диеты с высоким содержанием зеленых листовых овощей, таких как шпинат. Если это так, вы получите от нас большой палец вверх! Однако, если вы не ели много зеленой пищи, зеленый фекалий является поводом для беспокойства. Ваши фекалии могут быть зелеными из-за приема антибиотиков или паразитов и бактерий, таких как сальмонелла, которые могут вызывать работу кишечника быстрее, чем обычно. Если стул движется слишком быстро по пищеварительному тракту, желчный пигмент не может правильно расщепляться, и ваши фекалии не успевают превратиться из зеленого в коричневый.

Черная какашка

Черная какашка. Как правило, причиной для беспокойства являются черные какашки. А черный фекалий обычно означает, что в вашем кишечник. Они часто вызваны геморроем, но также могут указывать на многое. более серьезные состояния, такие как ВЗК. Обычно черная какашка означает, что у вас есть своего рода желудочно-кишечное кровотечение, и вам обязательно нужно поговорить со своим врачом.

Красная корма

Красная какашка? Больше похоже на красные флаги! Если ваши фекалии красные, это, вероятно, связано с наличием крови.Опять же, если вы съели много свеклы или чего-то с красным пищевым красителем, это может быть проблемой, но если нет, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Красные какашки — признак внутреннего кровотечения

Белый или глиняный корма

Если у вас фекалии белого или глиняного цвета, немедленно обратитесь к врачу! Это не нормальный или здоровый цвет фекалий. Этот цвет вызван недостатком желчи, выводимой печенью, и обычно является признаком более серьезной основной проблемы.Это может означать что угодно, от закупорки желчного протока до заболевания печени. Некоторые лекарства также могут вызывать появление белых какашек, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом и узнайте, не является ли это потенциальным побочным эффектом какого-либо лечения, которое вы уже принимаете.

Желтая какашка

Желтые фекалии могут указывать на проблемы с печенью или желчным пузырем и часто указывают на то, что ваша пищеварительная система не переваривает питательные вещества должным образом. Это также может указывать на хронический панкреатит, рак поджелудочной железы, целиакию и другие возможные основные проблемы.Если этот цвет сочетается с особенно неприятным запахом, это может означать, что у вас нарушение всасывания. Если ваши фекалии желтые, не позволяйте им размягчаться. Обратитесь к врачу как можно скорее!

Итак, теперь, когда вы знаете возможные цвета кормы, на которые следует обратить внимание Потому что убедитесь, что вы заглядываете во время дефекации. Какает правда являются хорошим признаком того, что с вашим телом что-то не так, так что будьте внимательны внимание! Однако, прежде чем впадать в панику, просмотрите список продуктов, которые вы ели ел недавно! Если накануне вы выпили литр черничного сока, наверное поэтому у вас какашки синие! Но если что-то не так, сделайте обязательно обратитесь к врачу как можно скорее.

Частота

Кажется, много споров о том, что количество какашек есть! Раз в день? Дважды в день? Сколько какашек это слишком много ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? На сколько мышей не хватит?

Магического числа нет, но врачи считают его здоровым. и регулярно убирать одну или две какашки 4 типа в день. Обычно это хорошо индикация того, что все работает как надо.

У большинства людей есть обычная картина, если хотите, и они обычно ходят примерно в одно и то же время каждый день и одинаковое количество раз.

Нет причин для беспокойства, если время от времени вы отклоняетесь от своего обычного образа жизни, однако, если вы вдруг совсем перестаете какать или проводите весь день в туалете, это, очевидно, означает, что что-то не так, и вам следует начните думать о разговоре с медицинским работником.

Почему моя корма тягучая? 5 причин узкого и тонкого стула

Признайтесь: вы иногда выглядываете в унитазе после дефекации. Вы когда-нибудь замечали, что ваш стул узкий, длинный, тонкий или вязкий?

Если ваши фекалии лишь изредка становятся узкими или волокнистыми, в этом нет ничего страшного.Но если это случается часто, это может быть признаком определенных проблем со здоровьем.

Жидкий стул может быть признаком как незначительных, так и более серьезных заболеваний, например:

Запор

Запор — это когда вы калете менее трех раз в неделю. У него может быть много разных симптомов. Хотя узкий или тонкий, как карандаш, стул не всегда является признаком запора, это может быть связано с тем, что ваши каловые массы обычно не выглядят так.

Запор обычно возникает из-за недостатка клетчатки в вашем рационе или недостаточной физической активности.Другие причины включают беременность, путешествия, прием некоторых лекарств и изменения уровня гормонов.

Когда у вас запор, стул может быть твердым, сухим и трудно выводимым. Это может выглядеть бугристым.

Иногда не о чем беспокоиться, если у вас узкие или тонкие, как карандаш, BM. Если он все время выглядит так или со временем сужается, это может быть проблемой, поэтому сообщите об этом своему врачу.

Если причиной узких фекалий является запор, у вас также могут быть следующие симптомы:

• Спазмы или боль в животе
• Вздутие живота или газы
• Недостаток энергии
• Низкий аппетит
• Потребность в напряжении, когда вы корчаете Ощущение, будто вы не можете избавиться от всех экскрементов

Простые методы лечения запора включают:

• Добавьте больше клетчатки в свой рацион, не менее 25 граммов в день.
• Ешьте больше цельнозерновых, свежих фруктов и овощей.
• Увеличьте физическую активность.
• Пейте больше жидкости, например воды.

Вы можете подумать, что самый простой способ вылечить запор — это принять безрецептурное слабительное. Но если вы злоупотребляете слабительными, это может усугубить ситуацию. Прежде чем принимать слабительное, проконсультируйтесь с врачом, чтобы знать, что это правильное лечение.

Колоректальный рак

Если у вас стул, который внезапно становится вязким или кал, который со временем становится тонким, как карандаш, означает ли это, что у вас рак? Врачи связывали узкий костный мозг с раком прямой и толстой кишки.Это потому, что они думали, что рак в вашей толстой кишке стал причиной ее сужения, и ваши фекалии будут выглядеть уже после того, как пройдут через них.

Теперь они больше не думают, что это всегда так. Постепенное сужение стула может быть одним из симптомов рака толстой кишки, но обычно это результат других, гораздо менее серьезных заболеваний.

Спросите своего врача, нужно ли вам пройти какие-либо тесты для исключения колоректального рака, например, колоноскопию.

Если колоректальный рак является причиной вашего узкого стула, у вас могут быть следующие симптомы:

Лечение рака толстой кишки включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

Рак анального канала

Узкий стул может быть признаком другого, редкого вида рака: рака заднего прохода. Это рак, который начинается в вашем анусе или во внешней части прямой кишки, откуда выходят экскременты.

Корма, которые меняют форму и становятся более узкими, являются одним из возможных признаков рака анального канала, который обычно вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Если причиной узкого кишечника является рак анального канала, у вас могут быть следующие симптомы:

• Боль, ощущение «переполнения», кровотечение или зуд в прямой кишке
• Странные выделения из прямой кишки
• Ощущение комочков вокруг открытие ануса
• Увеличение лимфатических узлов вокруг ануса

Рак анального отверстия обычно лечат хирургическим путем, лучевой и химиотерапией.

Синдром раздраженного кишечника

Изменение формы или размера фекалий может быть признаком синдрома раздраженного кишечника (СРК). Ваш стул может выглядеть меньше или уже, чем обычно. Его текстура может меняться. У вас может быть понос, который может выглядеть тягучим.

Если синдром раздраженного кишечника является причиной вашего узкого стула, у вас также могут быть следующие симптомы:

• Запор
• Газ
• Вздутие живота
• Слизь в фекалиях
• Сильное желание уйти
• Спазмы в животе, которые облегчаются после того, как вы какаете
• После того, как вы какаете, вы чувствуете, что вам снова нужно идти

Чтобы справиться с СРК, включите в свой рацион больше клетчатки.Растворимая клетчатка в таких продуктах, как свежие яблоки, апельсины и бобы, может облегчить запор и диарею. Нерастворимая клетчатка в таких продуктах, как цельнозерновые, может увеличить объем стула, чтобы он прошел более нормально.

Стресс может вызвать приступы СРК, поэтому постарайтесь найти здоровые способы справиться со стрессом, например, упражнения.

Паразитарные инфекции кишечника

Паразиты, такие как крошечные черви, могут проникнуть в кишечник и вызвать тонкие волокнистые КМ или вязкую рыхлую диарею.

Эти ошибки также называются круглыми червями.Они живут в почве и могут попасть в вашу пищу, а затем поселиться в кишечнике.

Круглые черви чаще встречаются в жарких и влажных частях света, в слаборазвитых странах и в местах с плохой санитарией.

Если круглые черви являются причиной ваших вязких тонких фекалий, у вас могут быть следующие симптомы:

• Лихорадка
• Одышка
• Кашель или хрип
• Боль в животе
• Тошнота
• Рвота
• Вы видите реальный черви в фекалиях

Если черви задерживаются в кишечнике надолго, они могут заблокировать кишечник.Признаки закупорки — сильная боль в животе и рвота. Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь за помощью к врачу.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас или у вашего ребенка паразитарная инфекция или глисты. Диарея может очень быстро привести к обезвоживанию.

Ваш врач может назначить препарат альбендазол для избавления от круглых червей и их яиц.

Анализ стула | Мичиган Медицина

Обзор теста

Анализ кала — это серия тестов, проводимых на образце стула (кала), чтобы помочь диагностировать определенные состояния, влияющие на пищеварительный тракт.Эти состояния могут включать инфекцию (например, от паразитов, вирусов или бактерий), плохое усвоение питательных веществ или рак.

Для анализа стула образец стула собирают в чистый контейнер и затем отправляют в лабораторию. Лабораторный анализ включает микроскопическое исследование, химические тесты и микробиологические тесты. Стул проверяется на цвет, консистенцию, количество, форму, запах и наличие слизи. Стул может быть исследован на наличие скрытой (скрытой) крови, жира, мясных волокон, желчи, лейкоцитов и сахаров, называемых восстанавливающими веществами.Также можно измерить pH стула. Посев кала проводится, чтобы выяснить, могут ли бактерии вызывать инфекцию.

Почему это делается

Анализ стула делают по:

• Помогите выявить заболевания пищеварительного тракта, печени и поджелудочной железы. Определенные ферменты (такие как трипсин или эластаза) могут быть оценены в стуле, чтобы увидеть, насколько хорошо работает поджелудочная железа.
• Помогите найти причину симптомов, влияющих на пищеварительный тракт, таких как продолжительная диарея, кровавая диарея, повышенное газообразование, тошнота, рвота, потеря аппетита, вздутие живота, боли в животе и спазмы, а также лихорадка.
• Скрининг на рак толстой кишки путем проверки на наличие скрытой (скрытой) крови.
• Ищите паразитов, таких как острицы или лямблии .
• Найдите причину инфекции, например бактерии, грибок или вирус.
• Проверить на плохое всасывание питательных веществ пищеварительным трактом (синдром мальабсорбции). Для этого теста весь стул собирается в течение 72 часов, а затем проверяется на жир (а иногда и на мясные волокна).Этот тест называется 72-часовым сбором стула или количественным тестом фекального жира.

Как подготовить

Многие лекарства могут изменить результаты этого теста. Вам нужно будет избегать приема некоторых лекарств в зависимости от того, какой анализ стула у вас есть. Возможно, вам придется прекратить прием таких лекарств, как антациды, противодиарейные, противопаразитарные, антибиотики, слабительные или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) за 1-2 недели до обследования.Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых без рецепта и по рецепту.

Обязательно сообщите врачу, если у вас есть:

• Недавно прошел рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества с барием, например, бариевую клизму или исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (глотание с барием). Барий может повлиять на результаты тестов.
• Путешествовали в последние недели или месяцы, особенно если вы выезжали за пределы страны. Это поможет вашему врачу найти паразитов, грибки, вирусы или бактерии, которые могут вызывать проблему.

Если ваш стул проверяется на кровь, вам может потребоваться отказаться от определенных продуктов в течение 2–3 дней до анализа. Это зависит от того, какой анализ стула вы используете. И не делайте тест во время менструации или если у вас активное кровотечение из геморроя. Если вы не знаете, как подготовиться, спросите своего врача.

Не используйте для анализа образец стула, который контактировал со средствами для очистки унитаза, которые окрашивают воду в голубой цвет.

Как это делается

Образцы стула можно взять дома, в кабинете врача, в медицинской клинике или в больнице.Если вы собираете образцы дома, вам будут выдавать наборы для сбора стула, которые вы будете использовать каждый день. Каждый набор содержит палочки-аппликаторы и два стерильных контейнера.

Возможно, вам потребуется собрать более одного образца в течение 1–3 дней. Выполняйте одну и ту же процедуру каждый день.

Соберите пробы следующим образом:

• Помочитесь перед сбором стула, чтобы не допустить попадания мочи в образец стула.
• Наденьте перчатки, прежде чем брать стул.Стул может содержать микробы, распространяющие инфекцию. После снятия перчаток вымойте руки.
• Поместите стул (но не мочу) в сухой контейнер. Вам могут дать пластиковую емкость, которую можно поставить под сиденье унитаза, чтобы собрать стул.
  • Можно собирать твердый или жидкий стул.
  • Если у вас понос, большой пластиковый пакет, прикрепленный к сиденью унитаза, может облегчить процесс сбора; пакет затем помещается в пластиковый контейнер.
  • Если у вас запор, вам могут поставить небольшую клизму.
  • Не собирайте пробу из унитаза.
  • Не смешивайте туалетную бумагу, воду или мыло с образцом.
• Закройте контейнер крышкой и напишите на нем свое имя, имя врача и дату сбора стула. Используйте один контейнер для ежедневного сбора. Собирайте образец только один раз в день, если ваш врач не даст вам других указаний.

Отнесите запечатанный контейнер в кабинет врача или в лабораторию как можно скорее.Возможно, вам потребуется доставить образец в лабораторию в течение определенного времени. Сообщите своему врачу, если вы считаете, что у вас могут возникнуть проблемы с доставкой образца в лабораторию вовремя.

Если стул собирается в кабинете вашего врача или в больнице, вы будете пропускать стул в пластиковом контейнере, который вставляется под сиденье унитаза или в поддон. Медицинский работник упакует образец для лабораторного анализа.

Вам нужно будет собирать стул в течение 3 дней подряд, если образец проверяется на количественное содержание жиров.Вы начнете собирать стул утром первого дня. Образцы помещают в большой контейнер и затем охлаждают.

Возможно, вам потребуется собрать несколько образцов стула в течение 7–10 дней, если у вас появятся симптомы пищеварения после поездки за границу.

Иногда образец стула берут с помощью ректального мазка, содержащего консервант. Тампон вводится в прямую кишку, осторожно вращается и затем извлекается. Его помещают в чистый сухой контейнер и сразу же отправляют в лабораторию.

Сколько времени длится тест

Каждый раз, когда вы берете образец, проверка занимает несколько минут.

Каково это

Нет боли при заборе пробы стула. Если у вас запор, затруднение при дефекации может быть болезненным.

Если ваш лечащий врач использует ректальный тампон для взятия образца, вы можете почувствовать некоторое давление или дискомфорт при введении тампона в прямую кишку.

Риски

Любой образец стула может содержать микробы, которые могут распространять болезнь.Обязательно тщательно мойте руки и соблюдайте осторожность при обращении, чтобы избежать распространения инфекции.

Результаты

В каждой лаборатории свой диапазон нормальных значений. В вашем лабораторном отчете должен быть указан диапазон, который ваша лаборатория использует для каждого теста. Нормальный диапазон — это просто ориентир. Ваш врач также рассмотрит ваши результаты в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов. Значение, выходящее за пределы нормального диапазона, может быть для вас нормальным.

Анализ стула может проверить значения pH, факторов восстановления и жира.

Анализ стула обычно занимает не менее 1–3 дней.

Анализ стула

Обычный:	Стул коричневый, мягкий и хорошо сформированный.
	Стул не содержит крови, слизи, гноя, непереваренных мясных волокон, вредных бактерий, вирусов, грибков или паразитов.
	Табурет имеет форму трубки.
Ненормальное:	Стул черный, красный, белый, желтый или зеленый.
	Стул жидкий или очень твердый.
	Стула слишком много.
	Стул содержит кровь, слизь, гной, непереваренные мясные волокна, вредные бактерии, вирусы, грибки или паразитов.
	Стул содержит низкие уровни ферментов, таких как трипсин или эластаза.

Многие условия могут изменить результаты анализа стула. Ваш врач поговорит с вами о любых отклонениях от нормы, которые могут быть связаны с вашими симптомами и состоянием здоровья в прошлом.

Аномальные значения

• Высокий уровень жира в стуле может быть вызван такими заболеваниями, как панкреатит, глютеновая болезнь (глютеновая болезнь), муковисцидоз или другими нарушениями, влияющими на всасывание жиров.
• Наличие непереваренных мясных волокон в стуле может быть вызвано панкреатитом.
• Низкий уровень pH может быть вызван плохой абсорбцией углеводов или жиров. Стул с высоким pH может означать воспаление кишечника (колит), рак или употребление антибиотиков.
• Кровь в стуле может быть вызвана кровотечением в пищеварительном тракте.
• Лейкоциты в стуле могут быть вызваны воспалением кишечника, например язвенным колитом, или бактериальной инфекцией.
• Ротавирусы — частая причина диареи у маленьких детей. Если присутствует диарея, можно провести тестирование на наличие ротавирусов в стуле.
• Высокий уровень восстанавливающих факторов в стуле может означать проблемы с перевариванием некоторых сахаров.
• Низкий уровень восстанавливающих факторов может быть вызван спру (глютеновая болезнь), муковисцидозом или недоеданием. Такие лекарства, как колхицин (от подагры) или противозачаточные таблетки, также могут вызывать низкий уровень.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж.Габица MD — Семейная медицина

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.