что выявляет узи малого таза, показания к проведению УЗИ малого таза

УЗИ помогает вовремя распознать нарушения в органах и тканях нашего организма с помощью ультразвука

Главная особенность УЗИ в том, что оно не использует вредное ионизирующее излу­че­ние, как в случае с рентгеном. Кроме того, УЗИ показывает не статичную картинку, а изображение, так сказать, онлайн. Это поз­во­ляет специалистам оценить движение органов и кровоток в сосудах.

Показания к проведению УЗИ малого таза

Итак, врач может назначить проведение УЗИ малого таза в одном из следующих случаев:

• С помощью УЗИ можно определять беременность буквально в первые дни после зачатия.

• Врач назначает проведение УЗИ женщинам при любых сбоях и нарушениях менструального цикла, будь-то задержка начала менструации или слишком ранняя менструация, кровотечения в середине цикла и так далее. Так же УЗИ назначают при чрезмерно сильных или слабых менструациях, при непонятных выделениях из влагалища, при выделениях после наступления менопаузы и, конечно же, в случае, если менструации совсем отсутствуют.

• УЗИ матки назначают при подозрении на сложное в лечении заболевание — миому матки.

• УЗИ так же позволяют выявить все образования на матке и яичнике (как злокачественные, так и доброкачественные).

• Различные воспаления органов малого таза так же являются показаниями к проведению ультразвуковой диагностики.

• Гинеколог может назначить исследование для контроля за внутриматочным контрацептивном (спиралью), а так же в случае жалоб на побочные эффекты со стороны такого контрацептивна.

• УЗИ малого таза проводится представителям обоих полов при наличии каких-либо проблем с мочеполовой системой.

• Акушеры назначают УЗИ для раннего выявления всех патологических нарушений плода, проверки состояния и тонуса матки во время беременности и просто для контроля над его развитием ребенка.

• Так же УЗИ – обязательная процедура при поиске причины бесплодия у мужчин и у женщин.

• УЗИ всегда назначается при возможной непроходимости маточных (фаллопиевых) труб у женщин.

• Важно отметить, что УЗИ назначают мужчинам, в случае подозрения на какие-либо патологии предстательной железы (простаты) и семенных пузырьков.

• Детям так же иногда назначают УЗИ малого таза при сильных болях в области таза.

Что может выявить УЗИ малого таза

Кроме контроля над беременностью и процессом развитием плода, УЗИ малого таза у женщин может вовремя найти ряд серьезных заболеваний. В первую очередь это, конечно, новообразования, такие как киста, полипы и миома. Так же УЗИ может показать наличие у женщины рака яичников или матки. УЗИ под силу выявить практически все аномалии матки, в том числе и рубцы на матке.

Как у мужчин, так и у женщин УЗИ органов малого таза выявляет заболевания моче­вого пузыря, в том числе и опухоль (рак) мочевого пузыря, а так же наличие камней и песка в почках. Что же касается детей, то у них УЗИ выявляет различных новообра­зо­вания и аномалии в области таза, неод­но­родности половых органов. У маленьких девочек УЗИ способно показать чрезмерно раннее или слишком позднее половое созревание.

Особый вид УЗИ – доплеровское УЗИ, показывает такие нюансы, как врожденная сосудистая мальформация, блокады и тромбы в кровотоках, сужение в сосудах, появление закупорок в сосудах.

Профилактическое УЗИ органов малого таза

Не всегда на УЗИ отправляют только при наличии каких-либо заболеваний. Смысл УЗИ заключается в ранней диагностики болезни, ведь на самых ранних стадиях любое заболевание гораздо лучше поддается лечению. Так что очень нужно проходить УЗИ в целях профилактики, особенно это важно для женщин.

Как часто это нужно делать? Здоровым молодым женщинам необходимо проходить такое УЗИ в целях профилактики не реже, чем один раз в два года. Женщинам после сорока, нужно делать такое УЗИ чаще – один раз в год.

Для наиболее достоверного результата важно проходить профилактическое УЗИ в начале менструального цикла – на пятый-седьмой день после начала менструации.

Узнать стоимость услуги «УЗИ органов малого таза у женщин»

Узнать стоимость услуги «УЗИ органов малого таза у мужчин»

Диагностика и лечение УЗИ

виды, что показывает и сроки проведения

Беременность — это один из важнейших периодов в жизни любой женщины, ведь теперь она волнуется за своего будущего ребенка. Чтобы обезопасить свой организм и организм ребенка, на наиболее ранних сроках беременности необходимо обратиться в женскую консультацию. И причин на это огромное множество, одна из которых — мониторинг состояния плода и беременной.

В качестве диагностики применяются осмотры у акушер-гинеколога, лабораторные анализы и инструментальные исследования. И один из важнейших методов — ультразвуковое исследование (УЗИ). Он представляет собой современный, безопасный, быстрый и крайне информативный вид диагностики, являясь одним из самых распространенных в медицине. В диагностике патологий беременности большую роль играет УЗИ малого таза. В процессе данной диагностики можно исследовать:

Помимо структур, при помощи УЗИ малого таза при беременности, можно определить и срок беременности.

УЗИ малого таза в качестве метода диагностики при планировании беременности

Большинство акушер-гинекологов настоятельно рекомендуют пройти ультразвуковое исследование, перед тем как зачать ребенка. Это связано со многими патологиями, большинство из которых приводят к бесплодию, порокам развития плода и заболеваниям во время беременности.

Какие паталогии показывает УЗИ малого таза при планировании беременност:

• Аномалии развития матки и валагалища. Характеризуются недоразвитием этих органов, наличием двурогой или однорогой матки, удвоением органов и др. Большинство этих патологий может быть выявлено даже в детстве.
• Эндометриоз. Это разрастание клеток эндометрия за пределами своего слоя. Данное заболевание, хотя и является доброкачественным, но может доставить много проблем. Некоторые специалисты считают, что эндометриоз может нарушать процесс созревания яйцеклетки.
• Заболевания воспалительного характера. На первый взгляд может показаться, что УЗИ не сможет диагностировать эти заболевания, однако это не так. На нем вполне можно увидеть такие болезни как хронический эндометрит, тубоовариальные образования и т.д.
• Миома матки. Одно из наиболее распространенных заболеваний женской половой системы. Представляет собой доброкачественное новообразование, часто выглядит как узел. Иногда женщины сильно волнуются после того как им поставлен такой диагноз, думая что это рак, однако все далеко не так и заболевание лечится довольно просто.

Это далеко не все патологии, которые может выявить ультразвуковое исследование органов малого таза женщины при планировании беременности. Каждое, из вышеперечисленных заболеваний, может привести к разнообразным осложнениям. Так, миома матки или эндометриоз может стать причиной бесплодия и эти же патологии, безусловно, будут проблемой во время родов.

Дополнительные показания для проведения УЗИ органов малого таза при планировании беременности:

• Также, если у женщины ранее был самопроизвольный или выполнялся медицинский аборт, сопровождающийся осложнениями, то женщине абсолютно показано прохождение ультразвуковой диагностики.
• Естественно УЗИ органов малого таза будет выполняться и при удалении внутриматочных контрацептивов.

В целом же ультразвуковую диагностику рекомендуют проводить не менее одного раза в год, ведь это обезопасит женщину от разнообразных гинекологических заболеваний, которые могут привести ко всевозможным осложнениям.

Почему применяются именно ультразвуковые методы исследования

Применение УЗИ для исследования органов малого таза в период беременности обусловлено множеством качеств, которыми обладает такая диагностика.

1. Прежде всего, безопасность. Репродуктивные органы крайне чувствительны к всевозможным излучениям, особенно к рентгеновскому. Но ультразвуковые волны, применяющиеся во время УЗИ малого таза при беременности, являются исключением. Они полностью безопасны для организма человека в любом возрасте, ведь кроме органов половой системы, к облучению восприимчив и плод.
2. Помимо безопасности, УЗИ малого таза беременной является и достаточно точным, чтобы на ранних сроках определить беременность, а в дальнейшем найти пороки развития плода.
3. Не менее важна и скорость проведения, обычно ультразвуковое исследование не занимает более 30 минут.
4. И последний очень важный положительный момент — доступность.

В итоге можно спокойно сделать вывод о том, что кроме ультразвука, никакой другой метод не сможет справиться с поставленными задачами в той мере, в которой это делает УЗИ малого таза в период беременности.

Как работают ультразвуковые методы исследования

УЗИ работает по принципу пьезоэлектрического эффекта. Это можно объяснить гораздо проще. У аппарата есть датчик, через который испускает и принимает ультразвуковые волны, которые возвращаются, отражаясь от органов и тканей. Возвращаясь, волны имеют другие свойства, нежели те, которые были заданы им аппаратом. Это все регистрируется и обрабатывается аппаратом, а затем выводится на монитор, показывая результаты, которые понятны для врача.

Виды выполняемого УЗИ малого таза при беременности

При беременности используется несколько основных метода диагностики:

• Трансвагинальное УЗИ применяется в первом триместре. Выполняется оно через влагалище и не требует подготовки. При помощи данного метода можно установить беременность уже на 3 неделе, которая равна, примерно, 5 дню задержки менструального цикла. На еще более ранних сроках выявить беременность методом УЗИ практически невозможно, так как плодное яйцо еще не прикрепилось, а значит попросту нечего исследовать. Этот вид исследования лучше использовать на самых ранних сроках.
  

  Кроме определения беременности такой вид ультразвукового исследования органов малого таза позволяет определить наличие внематочной беременности, что крайне важно.

• Трансабдоминальное УЗИ малого таза можно выполнять с 6 недели беременности и до ее окончания. Выполняется оно через переднюю брюшную стенку, и в отличие от трансвагинального, требует подготовки, но только на ранних сроках. Такой вид исследования в основном используется на более поздних сроках беременности.
• Кроме обычного УЗИ, применяются также ультразвуковое доплеровское исследование (УЗДГ). УЗДГ совмещает применение обычного УЗИ и доплеровского эффекта. Этот метод позволяет оценить кровоток в сосудах матки, пуповины и плода. Часто применяется при наличии признаков гипоксии или при риске развития порока сердца у плода. Для выполнения УЗДГ требуется датчик, несколько отличающийся от того, который применяется во время проведения обычного УЗИ органов малого таза при беременности.
• Трехмерное (3D) УЗИ малого таза при беременности. Трехмерное ультразвуковое исследование позволяет исследовать плод более детально, создавая в процессе полноценное трехмерное изображение. Применяется, как правило, только при необходимости диагностики некоторых пороков, а также можно верифицировать наличие аномалий развития лица.

Такой метод позволит матери рассмотреть своего ребенка еще до родов. Как самостоятельный метод применяется редко, как и УЗДГ, являясь дополнением к обычному УЗИ.

Сроки проведения ультразвукового исследования малого таза при беременности

Если беременная с самого начала наблюдается у специалиста, то после определения беременности и ее срока ей назначается 3 обязательных скрининговых ультразвуковых исследования, а также ряд других.

1. Первое назначается как раз таки для определения беременности и наличия грубых пороков развития. Его сроки 10-14 неделя беременности, однако, нередко оно выполняется и раньше.
2. Второе УЗИ при беременности выполняется на 20-24 неделе, но, как и с первым исследованием, сроки могут изменяться. Как правило, эти изменения связаны с обнаружением патологии, например при пороке сердца исследование будет выполняться на 2-3 недели позже. На этом исследовании можно обнаружить множество пороков развития, которые крайне важно выявить на как можно более раннем сроке, дабы назначить соответствующее лечение или провести медикаментозное прерывание беременности.
3. Третье посещение УЗИ кабинета назначается на 32-34 неделю. На нем больше всего внимания уделяется размерам плода и соответствие их сроку беременности, положению плода и плаценты. Не стоит пренебрегать этими ультразвуковыми исследованиями малого таза, на каждом из сроков можно определить патологию, которая в последующем уже может быть не видна или привести к весьма плачевным результатам.

Если пропущено какое-либо из трех исследований, следует обратиться к врачу, он все равно назначит беременной необходимые диагностические мероприятия, в том числе и УЗИ органов малого таза.

Подготовка к УЗИ малого таза при беременности

Как уже было сказано выше — к трансвагинальному УЗИ подготовка не нужна. Что касается трансабдоминального, то тут потребуется несложная подготовка. Женщине придется придерживаться диеты за сутки до исследования, которая исключает употребление в пищу газообразующих продуктов:

• кисломолочных изделий,
• газированных напитков,
• свежей выпечки,
• свежих овощей и фруктов.

За 30 минут до исследования потребуется выпить 0,5-1,0 л. жидкости и, если имеется метеоризм, то принять ветрогонные средства. Необходимо это из-за свойств ультразвуковых волн и препятствий их прохождению в виде газа в кишечнике, а также мочевом пузыре. В дальнейшем необходимость подготовки отпадает из-за наличия околоплодных вод, которые прекрасно справятся с функцией проводника.

Как проводится УЗИ органов малого таза при беременности

1. Перед трансвагинальным УЗИ малого таза при беременности женщина должна выполнить туалет половых органов, как перед осмотром у гинеколога. Исследование проводится следующим образом: беременная ложится на спину и сгибает ноги в коленях, после этого во влагалище вводится специальный датчик, на который надет презерватив, предназначенный для данного исследования, также он смазывается гелем. Презерватив необходим не только для улучшения контакта и уменьшения травматизма, но и для соблюдения правил личной гигиены.
2. Трансабдоминальное исследование проводится проще. Женщина ложится на кушетку, затем оголяет живот, на него наносится гель, после чего врач приступает к исследованию, начиная перемещать датчик по поверхности кожи. Гель необходим в качестве “проводника”, чтобы убрать лишний воздух между датчиком и кожей, ведь он может сильно исказить полученные данные.

Результаты

Оценкой результатов занимается акушер-гинеколог, даже в том случае, если женщина по каким-то причинам не состоит на учете в женской консультации. Результаты ультразвуковых исследований всегда сравнивает с нормами, характерными для конкретной недели развития ребенка. УЗИ позволяет оценить:

• сердцебиение,
• плаценту,
• внутренние органы ребенка,
• толщину шейной складки, которая позволяет определить некоторые генетические заболевания, а также множество других показателей,
• внимание уделяется и УЗИ шейки матки при беременности, так как ее укорочение может свидетельствовать о невынашивании плода или недостаточности шейки матки.

Иногда у беременных возникает вопрос: “Что такое КТР на УЗИ при беременности?”. КТР (он же копчико-теменной размер) — это показатель равный отрезку, проведенному от копчика до головы. Благодаря этому показателю можно определить развитие плода и срок беременности. Несоответствие срока и размера, при дальнейших исследованиях, может указывать на недостаточность кровоснабжения плода, тогда дополнительно назначается ультразвуковая допплерография.

Где выполнить исследование?

Провести УЗИ малого таза во время беременности можно во множестве медицинских учреждений: женской консультации, специализированных частных клиниках, перинатальном центре, роддоме. Выбрать место может помочь врач акушер-гинеколог, у которого наблюдается беременная. Иногда он сам может провести исследование.

Если же женщина сама выбирает центр, то предпочтение стоит отдавать, тем местам, где данной диагностикой занимается врач, специализирующийся в акушерстве и гинекологии.

В заключение

В современной медицинской практике нельзя обойтись без ультразвуковых методов диагностики, особенно это касается акушерства и гинекологии. УЗИ органов малого таза крайне важно во время, так и при планировании беременности. Доступность и высокая эффективность данного метода сделали его одним их самых распространенных в мире.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: Загрузка…&nbsp

    

ᐉ Какое узи малого таза лучше делать — как оно проводится и что показывает

Четверг, Август 15, 2019

Ультразвуковое исследование – безболезненный и безопасный для здоровья метод инструментального обследования. УЗИ органов малого таза входит в стандарты диагностики любого заболевания мочеполовой системы человека, является высокоинформативным и достаточно достоверным способом распознавания проблемы и способствует своевременной постановке верного диагноза.

Какие существуют виды УЗИ малого таза?

Чтобы понимать, как делают УЗИ малого таза, необходимо представлять суть исследования. Основано оно на получении изображения органов на мониторе в режиме реального времени. Для того чтобы увидеть нужный орган, врач ультразвуковой диагностики размещает над ним специальный датчик, выводит на экран аппарата «картинку» и делает по ней определенные замеры.

Некоторые органы малого таза хорошо видны при установке датчика на низ живота – это наружный способ проведения осмотра.

Для повышенной визуализации органов или более детального их осмотра применяется внутренний способ, при котором датчик УЗ аппарата вводится в тело человека через естественные отверстия: влагалище у женщин и прямую кишку у мужчин. Какое УЗИ малого таза лучше делать, какой способ требуется в каждом случае, врач решает индивидуально с учетом предполагаемого диагноза.

Как обследуют мужчин

Исследование в обязательном порядке назначают пациентам с жалобами на различные проблемы мочеиспускания, неприятные или даже болевые ощущения в малом тазу, при нарушении потенции, а также в профилактическом плане после 40 лет.

Что смотрят на ультразвуке малого таза у мужчин? В зависимости от предварительного диагноза, врач изучает мочевой пузырь, семенные пузырьки, простату, смотрит лимфатические узлы, расположенные рядом.

При заболеваниях мочевого пузыря, УЗИ проводится трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку. Пациент укладывается на медицинскую кушетку, обнажает низ живота, на который врач наносит особый гель для улучшения сигнала от датчика. Процедура длится примерно 20 минут. Перед исследованием зачастую необходимо наполнить мочевой пузырь, а после его выполнения осуществить повторный осмотр, но уже с опорожненным пузырем.

В случае, когда требуется изучить простату и/или семенные пузырьки, ультразвуковое исследование органов делается путем введения специального датчика через анальное отверстие – так называемое трансректальное УЗИ или ТрУЗИ. Этот способ вызывает несколько дискомфортное ощущение у пациента, однако при данном виде исследования датчик аппарата плотно соприкасается с предстательной железой, что означает детальный обзор органа врачом и максимально точное заключение.

Как обследуют женщин

Виды УЗИ малого таза у женщин также подразделяются на наружное и внутреннее. Различие  между ними заключается в информативности и доступе к изучаемому органу. Как проводится исследование, определяет врач, исходя из предполагаемого диагноза, состояния пациентки. Для получения максимально возможной информации об органах малого таза женщины зачастую одномоментно выполняются оба вида УЗИ.

Трансабдоминальное исследование врач проводит, установив датчик аппарата на низ живота пациентки. При таком способе на мониторе можно увидеть обзорную картину органов малого таза, их расположение, общее состояние. При наличии подозрения на новообразование в малом тазу, трансабдоминальный метод выявляет его.

Трансвагинальное УЗИ – метод исследования, при котором специальный датчик вводится во влагалище женщины. Изображение на мониторе при данном виде является более детальным, что позволяет тщательно изучить требуемый орган, уточнить характер патологического процесса с меньшей вероятностью ошибки.

В случае если пациентка не жила половой жизнью, а УЗИ органов малого таза сделать необходимо именно внутренним способом, применяется трансректальное УЗИ, что включает в себя введение специального датчика в прямую кишку. Исследование сопровождается незначительным и быстро проходящим ощущением дискомфорта. Позволяет четко представить картину исследуемого органа, даже при отсутствии возможности проведения трансвагинального обследования.

Нужно ли готовиться к исследованию?

На консультации врач-специалист определяет, какое УЗИ будет эффективнее в каждом конкретном случае. Выбрав наиболее подходящий вид, врач дает рекомендации по подготовке. Каждый метод имеет свою специфику в предварительных мероприятиях.

При трансабдоминальном УЗИ как мужчинам, так и женщинам требуется, как правило, наполненный мочевой пузырь для лучшей визуализации органов малого таза. Для этого три-четыре часа перед процедурой нужно воздержаться от посещения туалета или за час до осмотра выпить литр жидкости.

Трансвагинальное УЗИ не требует наполненного мочевого пузыря. В целях соблюдения стерильности на датчик перед его введением во влагалище надевается презерватив. При наличии аллергии на латекс необходимо сообщить об этом врачу ультразвуковой диагностики заранее.

Подготовительные процедуры перед трансректальным ультразвуковым исследованием подразумевают очистку кишечника при помощи слабительных препаратов или клизмы. Введение датчика в прямую кишку также подразумевает, что на него надевают презерватив.

Какой вид УЗИ выбрать?

Каждый вид исследования имеет свои показания и противопоказания. Только на консультации врач-специалист может определить наиболее подходящий метод диагностики и ответить на вопрос, какое УЗИ лучше сделать.

УЗИ органов малого таза у женщин

УЗИ ОМТ — что это такое, интересуются женщины, когда им гинеколог дает направление на обследование. УЗИ органов  малого таза — это одно из самых информативных исследований, которое чаще всего используются в гинекологии. Метод позволяет подтвердить большинство гинекологических заболеваний и имеет при этом достаточно низкую стоимость.

УЗИ малого таза у женщин — это обязательное обследование, которое необходимо проходить ежегодно. В настоящее время метод является полностью безопасным, поэтому используется даже при беременности. Рассмотрим, какое лучше делать УЗИ малого таза и как проходит процедура.

Определение

Современное УЗИ или сонография является одним из самых информативных методов диагностики, который осуществляется при помощи ультразвука, то есть звуковой волны высокой частоты.

Датчик УЗИ источает ультразвук, который проникает внутрь организма, отталкивается от органов и возвращается в датчик. В зависимости от качества ткани, волны будут возвращаться в разное время. Все эти данные фиксируются и перерабатываются компьютером в наглядное изображение.

Как следствие, во время проведения УЗИ врач сонолог видит на мониторе изображение органов малого таза. Если есть опухоли, кисты, уплотнения, воспалительные процессы, то все это отразится на изображении. Так как ЭХО-признаки здоровой и патологической ткани будут отличаться.

Часто пациентки интересуются, что показывает УЗИ малого таза у женщин. При помощи такого исследования можно изучить следующее:

• Матку и шейку матки. В частности, врач оценивает размеры органа, его структуру, толщину эндометрия.
• Придатки. Сонолог оценивает размер яичников, их форму. При помощи УЗИ можно увидеть желтое тело на яичнике, кистозные образования, опухоли. Маточные трубы на УЗИ в норме не визуализируются.
  Если они видны, то речь идет о воспалении или внематочной беременности.
• Также врач может осмотреть мочевой пузырь. В таком случае УЗИ проводится трансабдоминально, а женщине необходимо мочевой пузырь наполнить перед процедурой.

Весь процесс диагностики фиксируется в специальном проколе. Врач записывается данные, которые смог обнаружить, а затем выводит заключение.

Виды

Существует несколько видов ультразвукового исследования по гинекологии. Какая именно будет назначена процедура, решает лечащий врач. От правильности проведения исследования зависит то, насколько точными будут результаты УЗИ. Ультразвуковое исследование могут проводить следующими способами:

Первый тип УЗИ органов малого таза осуществляется через влагалище. Такой метод очень часто применяется в гинекологии, потому что является самым точным. При помощи влагалищного датчика можно подобраться максимально близко к яичникам и матке и хорошо их рассмотреть. Кроме того, влагалищная стенка, в отличие от брюшной, намного тоньше.

Соответственно, изображение при трансвагинальном УЗИ четче.

Трансвагинальное УЗИ. Источник: simptomer.ru

Трансабдоминальное УЗИ — это классический метод исследование, при котором УЗИ датчик прикладывается к животу. Недостаток такого метода в том, что исследовать можно только органы, находящиеся вблизи к брюшной стенке. Из-за невысокой информативности трансабдоминальное УЗИ часто дополняют МРТ, лапароскопией и другими гинекологическими процедурами.

Трансректальное УЗИ подразумевает введение датчика в анальное отверстие. Такой метод в гинекологии применяется достаточно редко, только у девственниц и при острой необходимости. Чаще врачи все же выбирают трансабдоминальное УЗИ.

Также УЗИ малого таза может проводиться в нескольких режимах:

• в двухмерном;
• трехмерном;
• четырехмерном.

Рассмотрим подробнее эти виды УЗИ.

2D

Самым распространенным в гинекологии является двухмерное УЗИ. При таком методе обследования появляется изображение в одной плоскости. При помощи 2Д УЗИ можно оценить размеры и форму матки, шейки матки, яичников, оценить состояние оболочки органов.

Патологии мочевого пузыря на двухмерном исследовании можно оценить только в том случае, если орган достаточно сильно наполнен. Также такой метод сонографии позволяет увидеть опухоли, кисты, лишнюю жидкость в брюшной полости. Метод является базовым и применяется повсеместно.

3D

Трехмерное УЗИ является более информативным, чем двухмерное, так как оно позволяет получить четкое изображение в нескольких плоскостях. Врач может увидеть орган «в разрезе», изучив каждый его слой.

Трехмерное ультразвуковое исследование позволяет получить следующие данные:

• пол ребенка и наличие генетических аномалий при беременности;
• врожденные патологии матки;
• опухоли;
• кисты;
• степень эндометриоза;
• спайки;
• полипы;
• местонахождение внутриматочной спирали.

Очень часто этот метод используют при беременности, так как он позволяет подробно рассмотреть малыша со всех сторон, а также получить объемные фото и видео с изображением ребенка.

4D

Четырехмерное УЗИ такое же объемное, как и трехмерное, но еще и со звуковым сопровождением в реальном времени. Такой метод применяют при беременности, он позволяет оценить изменение сердцебиения плода.

4Д УЗИ позволяет оценить кровоток в области малого таза, обнаружить варикозное расширение вен. Также при помощи этого метода диагностируют воспаления, опухоли и многие другие гинекологические нарушения.

В большинстве случаев такой метод УЗИ органов малого таза у женщин позволяет получить цветное изображение. Но при проведении процедуры может понадобиться совмещение трансабдоминального и трансвагинального исследования.

Какое лучше делать УЗИ малого таза, решает лечащий врач. Если есть возможность подтвердить патологию трансабдоминально, то будет назначен такой вид исследования. Но не стоит отказываться от трансвагинального или трансректального УЗИ. Врачи назначают такой метод не для того, чтобы помучить своих пациентов, а для получения максимально точных результатов. Нужно помнить, что от УЗИ будет зависеть эффективность дальнейшего лечения.

Показания

Как и любое другое исследование, УЗИ имеет показания, при которых пациентку направляют на процедуру. В целом, метод является полностью безопасным, он не излучает радиацию, как рентген, поэтому проводить УЗИ малого таза можно столько раз, сколько это необходимо.

Даже здоровым женщинам рекомендуется хотя бы раз в год делать УЗИ органов малого таза. Дело в том, что многие заболевания, например, эндометриоз и онкология, проходят совершенно бессимптомно на первых стадиях. Именно при помощи УЗИ можно увидеть изменения и направить женщину на дальнейшее обследование.

Пройти УЗИ малого таза нужно в обязательном порядке при появлении следующих симптомов:

Все эти состояния требуют обязательной консультации врача и прохождения УЗИ органов малого таза.

Гинеколог назначает УЗИ малого таза в следующих случаях:

• при подозрение на миому матки;
• при подозрении на кистозные образования;
• если есть признаки воспалительного процесса;
• для подтверждения эндометриоза;
• для выявления причины нарушения цикла;
• перед и после операций, выскабливаний, для контроля состояния;
• перед назначение оральных контрацептивов и внутриматочной спирали;
• для подтверждения беременности и для изучения состояния плода во время гестации.

Таким образом, при помощи УЗИ врач может правильно поставить диагноз и назначить пациентке максимально эффективное лечение.

Подготовка

УЗИ внутренних женских половых органов будет эффективным, если его проведут в правильное время. Как правило, врач в индивидуальном порядке назначает женщине день проведения процедуры. В общем порядке УЗИ лучше проводить с 3 по 7 день после окончания менструации.

Если у женщины присутствуют экстренные симптомы, например, сильное кровотечение, резкие боли, инородное тело внутри, подозрение на внематочную беременность, то процедура будет проведена в любой день цикла в срочном порядке.

Чтобы получить максимально точные результаты, врачи рекомендуют освободить кишечник от каловых масс и газов. Если этого не сделать, то раздутые кишечник будет мешать сонологу рассматривать матку и яичники. Чтобы освободить кишечник, необходимо:

• перед УЗИ сходить в туалет;
• не есть за 8-10 часов до начала процедуры;
• отказаться в течение 3-5 дней от газообразующих продуктов, жирной и вредной пищи.

Если у женщины есть проблемы с газообразованием, можно в течение нескольких дней перед УЗИ органов малого таза попить Эспумизан или аналогичное средство, выводящие из кишечник лишние газы.

Если назначено трансабдоминальное УЗИ, то перед процедурой необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого женщине рекомендуется прийти к кабинету за полчаса до начала процедуры и взять с собой бутылку чистой воды без газа. Нужно выпить воду, а на УЗИ можно идти, когда появится сильное желание посетить уборную.

При трансвагинальном и трансректальном УЗИ воду пить  не нужно, достаточно соблюдать диету и опорожнить кишечник перед процедурой.

На УЗИ нужно взять с собой пеленку, чтобы постелить на кушетку, полотенце для удаления с кожи остатков геля. Если назначено трансвагинальное УЗИ, рекомендуется приобрести специальный одноразовый презерватив для исследования. Также необходимо выключить мобильный, чтобы не мешать исследованию.

Процедура

Как делают УЗИ матки и придатков, часто интересует пациенток. Методика проведения УЗИ внутренних половых органов у женщин будет отличаться, в зависимости от вида исследования.

В первую очередь женщине необходимо раздеться снизу до белья. При трасвагинальном УЗИ трусы тоже нужно будет снять. Врач приглашает пациентку на кушетку. Необходимо постелить свою пеленку и лечь.

При УЗИ через брюшную стенку специалист попросит приспустить белье, чтобы освободить низ живота. На кожу нанесет гель для УЗИ на водной основе, который улучшает проводимость ультразвука. Далее врач прикладывает к кожу датчик УЗИ и водит им в течение нескольких минут. В это время на экране появляется изображение матки и придатков. Врач фиксирует их размер в протоколе.

При трансвагинальном УЗИ женщина снимает нижнее белье и ложится на кушетку, застеленную пеленкой. Ноги нужно согнуть в коленях и развести в стороны. Врач берет специальный датчик УЗИ, надевает на него презерватив для исследования, смазывает его гелем. Датчик вводится во влагалище. В течение нескольких минут специалист перемещает датчик внутри, осматривая органы малого таза.

Трансректальное УЗИ чаще применяет у мужчин, женщинам назначается крайне редко. Метод подразумевает введение специального датчика в анальное отверстие. Датчик имеет небольшие размеры, перед использованием на него надевается презерватив.

После УЗИ малого таза необходимо медленно подняться с кушетки, вытереть кожу от геля полотенцем, чтобы не испачкать одежду. Затем необходимо одеться и подождать некоторое время, пока врач подготовит заключение. Можно уточнить у сонолога, выдадут ли заключение на руки или отправят сразу врачу.

Расшифровка

Если результаты УЗИ органов малого таза выдали на руки, то пациентка обязательно заглянет в них. В протоколе будут указаны различные размеры органов и написано заключение. Если женщина не имеет медицинского образования, то скорее всего она ничего в этом протоколе не поймет.

Конечно, любой врач скажет, что не стоит самостоятельно расшифровывать результаты УЗИ, и тем более по ним пытаться назначить себе лечение. После обследования рекомендуется отправиться к гинекологу, который правильно оценит результаты и назначит дополнительное обследование при необходимости.

Нужно помнить, что диагноз на основании одного анализа не ставится. Врач должен провести осмотр на гинекологическом кресле, направить пациентку сдать анализы крови и мочи, мазки. Только комплексное обследование позволяет установить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Для справки приведем нормы УЗИ внутренних половых органов у женщин для каждого осматриваемого органа.

Матка

Расположена матка должна быть без особенностей. Размеры тела матки составляют от 4 до 7 см в ширину. Передне-задний размер (толщина) составляет от 3 до 4 см. Шейка матки находится в диапазоне от 2 до 3 см, а передне-задний размер составляет 1,5-2 см. Толщина стенок матки должна быть равномерная без образований.

Фото УЗИ матки можно увидеть ниже:

Фото УЗИ матки. Источник: medison.ru

Увеличение матки в размерах может свидетельствовать о воспалительном процессе, новообразовании внутри, аденомиозе. Маленькая матка может быть недоразвитой, например, в результате врожденных патологий или нарушения гормонального фона.

Оценивается и толщина внутреннего слоя матки, эндометрия, он должен быть однородным и соответствовать дню цикла. В течение менструального цикла эта норма меняется, так как у каждой здоровой женщины в первой половине цикла эндометрий разрастается. Это необходимо для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла прикрепиться к матке и начать расти.

В норме толщина эндометрия имеет следующие размеры:

• На 1 и 2 день цикла — от 5 до 9 мм. Эндометрий достаточно рыхлый, происходит его отторжение во время менструации.
• С 5 по 7 день цикла в стадию пролиферации, когда эндометрий начинает разрастаться, он составляет от 5 до 7 мм. То есть, на 5 день — 5 мм, на 7 день — 7 мм, соответственно.
• На 10 день цикла толщина эндометрия составляет от 10 до 12 мм в норме.
• с 10 по 14 день завершается процесс разрастания эндометрия, он в это время составляет размер от 1 до 1,5 см. В конце полиферации должна произойти овуляция.

Если эндометрий нарастает в недостаточном количестве, то возникает бесплодие, потому что к тонкому эндометрию плод прикрепиться не сможет. Если эндометрий слишком толстый, плохо отторгается, то это может свидетельствовать о гиперплазии или эндометриозе.

Придатки

В обязательном порядке во время проведения УЗИ органов малого таза у женщины, врач осматривает придатки матки. Они состоят из маточных труб яичников. Фаллопиевы трубы в норме не визуализируются, так как они очень малы и прячутся за матку.

Если врач увидит маточную трубу, то это значит, что они увеличена, что свидетельствует о патологии. Причиной увеличения маточных труб может быть внематочная беременность или же гидросальпинкс, то есть воспаление трубы со скоплением внутри жидкости.

При осмотре яичников оценивает их размер. У женщин репродуктивного возраста размеры левого и правого яичника примерно одинаковы. Ширина от 2 до 3 см, длина от 3 до 4 см. Передне-задний размер составляет 14-22 мм. Объем яичника составляет 12 mm³.

Яичник бугристый, в начале цикла наблюдается созревание 3-5 фолликулов, размером 3-мм. Если в двух яичниках созревает менее 5 фолликулов, то говорят о патологии. Ближе к середине цикла уже виден доминантный фолликул, размером от 1 до 2,5 см. После овуляции на месте доминантного фолликула образуется желтое тело — временная железа, продуцирующая прогестерон. Происходит это примерно с 12 по 14 день цикла.

Если наблюдается увеличение яичников, то это может говорить о воспалительном процессе. Также врач может увидеть кисты, новообразования.

УЗИ органов малого таза — это очень важно исследование, которое ежегодно должна проходить каждая женщина, особенно после 40 лет, когда риск онкологии увеличивается. Чем раньше будет обнаружена патология, тем легче и быстрее пройдет лечение.

Поделиться:

Ультразвуковая диагностика (УЗИ органов малого таза)

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — распознавание патологических изменений органов и тканей организма с помощью ультразвука. Основано УЗИ на принципе эхолокации — приеме сигналов посланных, а затем отраженных от поверхностей раздела тканевых сред, обладающих различными акустическими свойствами.

 УЗИ органов малого таза проводят для того, чтобы по эхографическим признакам визуально определить наличие той или иной патологии у женщины (или плода при акушерском УЗИ).

УЗИ органов малого таза может проводиться абдоминальным датчиком (через живот) или вагинальным (влагалищным). В малом тазу женщины при УЗИ обследуются матка, маточные трубы, влагалище, яичники и мочевой пузырь.

• Матка: Определяется положение, форма, основные размеры матки и строение ее стенок.
  Кроме того, отдельно исследуются срединные маточные структуры: полость матки и эндометрий (М-эхо). У небеременной женщины полость матки щелевидная. Эндометрий — функциональный внутренний слой — изменяется в течение менструального цикла.
• Яичники: Оценивается положение относительно матки, размеры, размеры фолликулов и желтого тела (образования, которое остается на месте фолликулов после выхода яйцеклетки из яичника). Проводится сопоставление с фазой менструального цикла.
  При обнаружении образований в яичниках, их также описывают (форма, строение, размеры).
• Также определяется наличие свободной жидкости (в норме после выхода яйцеклетки из яичника, она есть в небольшом количестве) и наличие опухолевых образований в полости малого таза.
• Кроме строения матки и яичников, во время УЗИ оценивается состояние мочевого пузыря (при его достаточном наполнении).

Преимущества УЗИ диагностики

Ультразвуковое исследование проводится быстро, метод УЗИ нагляден, экономичен и необременителен, может использоваться неоднократно и при минимальных усилиях по подготовке к исследованию. Достоверно подтверждено то, что УЗИ абсолютно безопасно даже для беременной женщины.

Показания к УЗИ органов малого таза

Метод ультразвукового исследования широко применяется при подозрении на гинекологические заболевания, беременность, для контроля за лечением и излеченностью пациентки.

• С помощью УЗИ матки возможна диагностика беременности на ранних сроках.
• УЗИ малого таза у женщин необходимо проводить при нарушениях менструального цикла (задержка менструации, начало менструации раньше срока, кровотечения в середине цикла), при обильных или скудных менструациях, при отсутствии менструации, при различных выделениях из влагалища, при болях внизу живота, при появлении выделений в период менопаузы.
• При помощи гинекологического УЗИ выявляются различные заболевания: от воспалительных гинекологических заболеваний до доброкачественных и злокачественных образований матки и яичников (в том числе эндометриоз, сальпингоофорит, кисты яичников, эндометрит и др.).
• УЗИ матки дает возможность ранней диагностики миомы матки.
• УЗИ малого таза широко применяется для мониторирования фолликулярного аппарата яичников при лечении бесплодия и планировании беременности.
• Ультразвуковое исследование малого таза назначается при приеме противозачаточных и гормональных препаратов, при наличии внутриматочного контрацептива («спираль») для контроля и предотвращения осложнений.   
• УЗИ при беременности (акушерское УЗИ) позволяет наблюдать за нормальным развитием плода и своевременно выявлять патологию.
• В урологии УЗИ малого таза необходимо для выявления причин расстройств мочеиспускания, недержания мочи и патологии уретры (мочеиспускательного канала).

Противопоказания к УЗИ органов малого таза

Противопоказаний к ультразвуковому исследованию не существует

Подготовка к УЗИ органов малого таза

При посещении кабинета ультразвуковой диагностики для снятия остатков геля с кожных покровов после проведения обследования необходимо иметь при себе полотенце или салфетку, а также пеленку, на которую вы ляжете для проведения исследования.

У небеременных женщин обычное гинекологическое УЗИ проводят на полный мочевой пузырь, если врачем не оговорено иное. Для обеспечения максимальной точности и достоверности результатов необходимо строго придерживаться установленных правил подготовки к УЗИ органов малого таза:

• для трансабдоминального (через живот) гинекологического УЗИ необходима подготовка мочевого пузыря: выпить 1—1,5 литра негазированной жидкости за 1 час до процедуры и не мочиться до исследования;
• для трансвагинального (через влагалище) гинекологического УЗИ специальная подготовка не требуется, исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре;
• акушерское УЗИ (УЗИ при беременности) проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре (выпить 2 стакана жидкости за 1 час до процедуры).

При исследовании органов мочеполовой системы (мочевого пузыря, простаты, матки, яичников) необходимо за 1-1,5 часа до обследования выпить 0,5 литра жидкости или 2 часа не мочиться. Это необходимо для того, чтобы наполнился мочевой пузырь, который оттесняет обследуемые органы.

Обязательное условие для успешного УЗИ — пустой кишечник и отсутствие в нем газов. Поэтому подготовку к УЗИ нужно начать заранее: важно еще за 2-3 дня до предстоящего ультразвукового исследования соблюдать диету с ограничением продуктов, вызывающих запоры или газообразование. Рекомендуется исключить из рациона питания продукты, вызывающие усиленное газообразование (черный хлеб, фрукты, сырые овощи, кондитерские изделия, молоко). Рекомендуется прием ферментных препаратов: фестал, панзинорм, энзистал, креон и др. Очистительные клизмы не рекомендуются, так как они нередко усиливают газообразование. Кроме того, можно принимать активированный уголь, эспумизан, укропную воду. Если у Вас запоры, рекомендуется принять слабительное, особенно при необходимости провести исследование с использованием ректального датчика.

УЗИ проводится натощак (последний прием пищи за 8 — 12 часов до обследования) и сразу после опорожнения кишечника.

Обследование молочных желез, матки и придатков рекомендуется производить в первую половину или средину менструального цикла.

Обследование на фолликулогенез производится на 5; 9; 11-14 и 15 дни менструального цикла.

Точность полученных результатов во многом зависит от того, как Вы подготовитесь к проведению УЗИ. 

В экстренных случаях УЗИ проводится без подготовки, но результативность его ниже.

Как проводят УЗИ органов малого таза

Вы ложитесь на кушетку (предварительно подстелив пеленку) головой к врачу (к аппарату УЗИ) и оголяете живот и низ живота. Врач УЗИ смажет ультразвуковой датчик гелем (при трансвагинальном УЗИ оденет на датчик презерватив и смажет его гелем) и будет водить по вам датчиком, изредка надавливая, чтобы просмотреть органы малого таза под другим углом. Процедура абсолютно безболезненна за исключением диагностики при острых воспалительных процессах органов малого таза. Ультразвуковое исследование занимает от 10 до 20 минут в зависимости от цели исследования.

Осложнения УЗИ органов малого таза

После ультразвукового исследования осложнения не наблюдаются, но трансвагинальное УЗИ при беременности, особенно на ранних сроках беременности проводится только после оценки риска для плода.

Расшифровка результатов УЗИ органов малого таза

Грамотно расшифровать результаты УЗИ может только опытный врач

Что может обнаружить УЗИ органов малого таза

Врожденные аномалии развития: Использование УЗИ, особенно трехмерного, дает возможность диагностировать аномалии развития матки (двурогая, седловидная, однорогая, удвоение матки).

Наличие врожденных аномалий развития может быть причиной бесплодия, повышать риск преждевременных родов, самопроизвольного прерывания беременности, внутриутробной гибели плода, неправльного положения плода и нарушения родовой деятельности.

Эндометриоз: Эндометриоз — патологический процесс, который характеризуется распространением эндометрия за пределы полости матки (стенки матки, яичники, брюшина и т.д.). При УЗИ органов малого таза выявляется внутренний эндометриоз или аденомиоз (разрастание эндометрия в стенку матки) и эндометриоидные кисты яичника.

Диагностика эндометриоза имеет значение для прогноза возможности беременности (эндометриоз может быть причиной бесплодия), ее вынашивания.

Миома матки: Миома матки — доброкачественная опухоль женской половой системы. При УЗИ определяется наличие, количество, расположение и размеры миоматозных узлов. Кроме того, УЗИ позволяет осуществить контроль в динамике за темпами их роста. Потому УЗИ делается несколько раз в год. Диагностика миомы крайне важна при подготовке к зачатию, так как наличие миомы может сказываться на течении беременности.

Диагностика беременности: УЗИ позволяет диагностировать беременность начиная с 3 — 4 недель. Небольшие сроки беременности определяются только с помощью трансвагинального датчика, аппаратом с хорошим разрешением. Диагностируются различные виды внематочной беременности (трубная — плодное яйцо прикрепляется в области маточной трубы, шеечная — плодное яйцо прикрепляется к шейке матки, яичниковая — плодное яйцо прикрепляется к яичнику), что позволяет сохранить здоровье женщине.

Внутриматочная контрацепция: С помощью УЗИ контролируется процесс постановки и удаления внутриматочного контрацептива. своевременно выявлять неправильное расположение, частичное или полное выпадение ВМК из полости матки, врастание частей контрацептива в стенку матки. Если вы планируете беременность, то после удаления внутриматочного контрацептива доктор порекомендует вам сделать УЗИ.

Также выявляются гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазии, полипы, злокачественные опухоли эндометрия), объемные образования яичников.

Профилактическое УЗИ органов малого таза

Здоровым женщинам, в профилактических целях необходимо делать УЗИ органов малого таза один раз в 1 — 2 года, а в возрасте после 40 лет — один раз в год с целью выявления скрытой патологии. Профилактическое УЗИ органов малого таза обычно проводится в I фазе цикла (5 — 7-й день от начала менструации).

Подготовка к УЗИ малого таза, расшифровка результатов ультразвукового исследования.

Подготовка к УЗИ малого таза, расшифровка результатов ультразвукового исследования.

УЗИ — информативный и безболезненный способ изучения органов, расположенных в малом тазу. С помощью этого метода выявляются различные нарушения в работе половых органов мужчин и женщин. Данное исследование подходит практически всем людям.

Когда назначается УЗИ малого таза

Во время проведения УЗИ у женщин можно увидеть различные патологии в репродуктивных органах. Это исследование может быть назначено при:

• боли в паховой и поясничной области;
• боли при мочеиспускании;
• слизи и крови в моче;
• изменения длины менструального цикла;
• воспалениях органов репродуктивной системы;
• неспособности забеременеть;
• для подтверждения беременности;
• после тяжелых родов или прерывания беременности;
• установке ВМС;
• возможной внематочной беременности.

Если беременность подтверждается, то УЗИ нужно делать 3 раза – по 1 разу в каждом триместре. При необходимости врач назначит дополнительные УЗИ для наблюдения за выявленными патологиями.

УЗИ органов малого таза назначается мужчинам при:

• неспособности зачать ребенка;
• боли во время мочеиспускания;
• нарушении в работе простаты и мочевого пузыря.

Подросткам может быть назначено УЗИ при неправильном развитии половых органов, слишком раннем или наоборот запоздалом половом созревании.

Узи можно делать практически всем, однако влагалищный метод нельзя выполнять при кровотечениях, а также девушкам, которые не вступали в половую связь. 

Ректальное УЗИ нельзя проводить в случаях, когда есть в наличии:

• анальные трещины;
• геморрой;
• после оперативного вмешательства на прямую кишку.

Нельзя выполнять УЗИ после прохождения рентгена. Это может исказить результаты. Лучше отложить исследование на несколько дней.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию

Подготовка зависит от того, каким методом выполняется УЗИ — трансвагинально (выполняется через влагалище), трансабдоминально (через брюшную стенку) или трансректально (через прямую кишку). О том, каким способом будет проводиться процедура врач-узист должен сказать заранее, потому что только влагалищный метод не требует подготовки. 

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ:

• не следует употреблять газообразующие продукты Лучше кушать каши, паровые овощи, нежирные рыбу и мясо;
• Если диета не принесла результата, то для избавления от газов можно принять за пару дней до УЗИ активированный уголь;
• утром, в день обследования, завтракать запрещено. Разрешается поужинать накануне вечером и также сделать клизму;
• за час до начала УЗИ пациент выпивает 1,5-2 литров воды, чтобы мочевой пузырь во время исследования был полным.

Подготовка к трансректальному исследованию

Перед ректальным исследованием (примерно за 2-3 часа) нужно сделать клизму.  Если будет проведено исследование работы простаты, поиск причин нарушения эрекции и бесплодии мочевой пузырь должен быть полным. Для этого за час до начала УЗИ следует выпить 800-1000 мл воды.

Транвагинальный метод исследования

При влагалищном способе мочевой пузырь наполнять не нужно. Исследование можно выполнить в любой день цикла (за исключением дней менструации), однако результативнее это будет сразу после окончания выделений. Для оценки правильности функционирования яичников, а также, чтобы убедиться в том, что фолликулы созревают, УЗИ может быть назначено в разные дни цикла.

Особенности проведения разных методов УЗИ

У каждого метода исследования есть свои особенности:

1. Трансвагинальный способ выполняется с помощью специального датчика. Пациент снимает одежду ниже пояса, ложится на спину, раздвинув согнутые ноги. Врач должен надеть на датчик презерватив, после чего смазать гелем, благодаря которому исследуемый орган будет лучше виден. При введении датчика во влагалище никаких болевых ощущений пациент не чувствует. Данный метод наиболее информативно расскажет о состоянии женских половых органов.
2. Трансабдоминальный способ. Пациент ложится на кушетку, специалист наносит на нижнюю часть живота специальный гель. С помощью этого исследования оцениваются все органы, расположенные в малом тазу.
3. Трансректальный метод. Чаще применяется для изучения состояния мужских половых органов, а также мочевого пузыря.  Пациенту необходимо раздеться ниже пояса, лечь в позу эмбриона. Специалист УЗИ наносит на датчик гель для безболезненного введения в прямую кишку.

Во время исследования можно взять материал для биопсии.

Расшифровка УЗИ для женщин

Стенки мочевого пузыря в нормальном состоянии одинаковой толщины, камни в полости отсутствуют. При наличии камней на УЗИ видны затемненные участки с ровными и четкими границами.

Утолщенные стенки мочевого пузыря может говорить об опухолях, полипах, травмах с образованием гематом, цистите.

Нормальные показатели репродуктивных органов у женщин:

• Длина матки колеблется в среднем от 4 до 7,5 см, а ширина 4,5 — 6 см. Контуры четкие и ровные, эхогенность однородная.
• Эндометрий может быть разной толщины в зависимости от дня цикла
• Шейка матки в длину и ширину в здоровом состоянии составляют 2-3 см. При этом передне-задний размер около 1,5 -2 см. Такие же значение и у яичников.

При наличии скопления доброкачественных опухолей эхогенность снижена, а размеры увеличены. При эндометриозе увеличена эхогенность мышечного слоя матки, часто присутствует ретроверсия матки.

Если яичники увеличены, и в них находятся множество маленьких фолликулов, то может встать вопрос о поликистозе.

Расшифровка УЗИ у мужчин

При исследовании врач УЗИ определяет форму, размер, структуру и половых органов, а также мочевого пузыря.

Нормальная длина простаты составляет около от 2,5 до 3,5 см, ширина 2,5 -4 см, а толщина стенок около 0,2 см. Мочевой пузырь правильной формы, не увеличен.

Семенные пузырьки в размере не больше 1 см, без уплотнений.

Размеры половых органов зависят от возраста пациента. В норме отсутствуют кисты на яичках, а также жидкость между ними.

УЗИ позволяет точно и своевременно увидеть различные заболевания органов малого таза для назначения правильного лечения.

Трансвагинальное УЗИ малого таза, матки, придатков и яичников

Трансвагинальное УЗИ — процедура, которая может быть назначена женщине как в лечебных и диагностических целях, так и в профилактических целях. Дело в том, что ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить патологические изменения внутренних органов на самых ранних стадиях, когда другие методы исследования малоэффективны.

В профилактических целях эта процедура рекомендуется взрослым женщинам не реже одного раза в 2 года.А после того, как женщине исполнится 40 лет (а в зрелом возрасте значительно возрастает риск рака и гинекологических патологий), врачи рекомендуют ежегодно проходить УЗИ.

Что касается лечебно-диагностических мероприятий, то трансвагинальное УЗИ чаще всего назначают при патологиях мочеполовой системы, воспалительных и диспластических гинекологических заболеваниях, подозрении на онкологию органов малого таза, диагностике беременности в первые 10-12 недель. Трансвагинальное УЗИ может быть назначено и в экстренных случаях, например, при невозможности установить источник кровотечения из женских половых органов.

Рассмотрим, в каких ситуациях трансвагинальное УЗИ органов малого таза дает максимальную пользу:

• при болях внизу живота по неизвестной причине
• с жалобами на боли при половом акте,
• при нарушении менструального цикла (женщина может жаловаться на задержку менструаций, их длительное отсутствие, кровотечение в периоды между менструациями, слишком обильные или, наоборот, непродолжительные менструальные кровотечения)
• при наличии подозрительных выделений из женских половых органов (кровянистые вены, мазок, гнойные выделения с запахом и т. Д.)
• при подозрении на развитие воспаления внутренних половых органов,
• с подозрением на доброкачественные и злокачественные новообразования в матке и яичниках, среди которых наиболее частыми являются миома, эндометриоз и дисплазия матки, киста и рак яичников и т. Д.,
• при подозрении на женское бесплодие, если женщина не может стать матерью в течение шести месяцев и более, несмотря на регулярную половую жизнь (определение формы и особенностей яичников, проходимость маточных труб с помощью контрастных веществ),
• при подозрении на внематочную беременность,
• с кровотечением из половых путей неустановленной этиологии (помогает определить причину кровотечения),
• при подозрении на варикозное расширение вен таза (патология влияет на работу репродуктивных органов женщины, так как нарушение кровообращения в матке и яичниках провоцирует сбои менструального цикла, регулярные боли внизу живота и даже проблемы с зачатие ребенка)
• при подозрении на патологию мочевыделительной системы (например, в случаях нарушения акта мочеиспускания: боли, задержка или недержание мочи, появление слизи в моче), в этом случае назначают трансвагинальное УЗИ г. Пузырь .

Трансвагинальное УЗИ кишечника проводится реже из-за нарушений дефекации. Более подробную информацию по этому поводу дает трансректальное обследование с помощью УЗИ. Но если это сложно, например, из-за непроходимости кишечника или при наличии новообразований (полипов, геморроя), которые могут быть повреждены введенным в прямую кишку тубусом ультразвукового аппарата, на помощь приходит трансвагинальное обследование. В этом случае он более эффективен, чем брюшной, потому что толстый кишечник располагается рядом с тонкими стенками влагалища.Осмотр кишечника через брюшную стенку не может дать таких точных результатов, как исследование со стороны влагалища.

С помощью трансвагинального ультразвука также контролируется процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Ведь после оплодотворения оплодотворенной яйцеклетки в женском организме все процессы происходят тайно от человеческого глаза, и безопасно их можно проследить только с помощью ультразвука.

Трансвагинальное УЗИ в гинекологии

Трансвагинальное УЗИ назначают как для уточнения предполагаемого диагноза, так и в информационных целях для определения границ, размеров и состояния конкретных органов.Например, с его помощью можно получить информацию о строении и состоянии здоровья главного репродуктивного органа женщины — матки. С помощью вагинального УЗИ можно измерить длину шейки матки, размер и форму матки, толщину слизистого слоя (эндометрия), которая постоянно меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

Наименьшая толщина эндометрия (порядка 1 мм) отмечается на 1-й и 2-й день менструального цикла. На 3-й и 4-й день увеличивается до 3-4 мм.Исследования в наши дни не очень информативны. С 5 до 7 дней толщина слизистой оболочки матки может достигать 6 мм, а до менструации — 10-20 мм. В этом случае эндометрий должен иметь однородное строение без каких-либо уплотнений и выпуклостей, что может говорить о воспалительных (эндометрит) или опухолевых процессах.

Эндометрит (воспаление матки) на экране проявляется в виде увеличения полости органа, уменьшения толщины слизистой оболочки при выраженной неоднородности ее состава, скопления газов внутри матки .Сравнительная характеристика толщины стенки эндометрия выполняется в зависимости от фазы менструального цикла, иначе результаты будут неточными.

Измерение длины шейки матки важно, если есть риск выкидыша. В норме длина шейки матки составляет около 3,5-4 см.

Диаметр цервикального канала шейки матки находится в пределах от 2 до 3 мм. В цервикальном канале имеется однородный слизистый секрет. Изменение размеров шейки матки и неоднородность слизистых выделений также может указывать на воспалительные или злокачественные процессы, либо на патологическое разрастание эндометрия матки (эндометриоз).

При миоме матки орган увеличивается в размерах, изменяются его контуры, в мышечном слое определяется новообразование (узелок). Эхогенность миомы разная: от ближнего контура отражаются звуковые волны, а дальний контур даже не видно в зависимости от того, что внутри него (это могут быть кистозные образования или уплотнения, образованные из соединений кальция). При эндометриозе выявляются везикулярные образования как в фаллопиевых трубах, так и в разных частях матки.

Полипоз матки (а также кишечника) характеризуется объемными образованиями внутри органа, вызванными вирусной инфекцией, которые, в зависимости от размера и расположения, могут несколько влиять на его контуры. Но в большинстве случаев они определяются как округлые сравнительно небольшие образования внутри матки, они хорошо видны на контрасте.

Раковые опухоли при просмотре с помощью ультразвукового датчика имеют некоторое сходство с полипами, но на тканях рядом с ними наблюдается воспалительный отек.Подтвердите или опровергните диагноз биопсией. В этом случае кусок ткани для исследования на злокачественность берется прямо во время процедуры диагностики, жилет на конце устройства имеет специальный канал с иглой для взятия биопсии.

По результатам ультразвукового исследования раковая опухоль шейки матки определяется как высокоэхогенное новообразование с неровными контурами. Медики также отмечают сужение маточного зева и увеличение регионарных лимфоузлов. По точному расположению опухоли также можно определить глубину проникновения раковой опухоли в ткань матки и близлежащие органы.

Подозрение на рак матки возникает при появлении следующих симптомов: кровянистые выделения вне менструации, боли в животе, кровь во время совокупления, обильные водянистые выделения, отек нижних конечностей при отсутствии патологий сердца и почек, затрудненное мочеиспускание.

Возможности проведения УЗИ влагалища при беременности несколько ограничены. Трансвагинальное УЗИ проводится только на ранних сроках беременности, до тех пор, пока процедура не может вызвать сокращения матки и срыв беременности.Повышенный тонус матки сонолог (врач, проводящий ультразвуковую диагностику) расценивает как локальное увеличение толщины стенки репродуктивного органа. Но такое исследование позволяет с большой точностью диагностировать беременность в первые недели после зачатия и очень ответственно отслеживать развитие ребенка в первом триместре беременности.

Определение размера тела матки играет важную роль в диагностике беременности на сроке от 3 недель и более.В норме матка имеет размеры 4,5-6,7 см (длина), 4,6-6,4 см (ширина) и примерно 3-4 см в диаметре, и если трансвагинальное УЗИ выявляет отклонения от общепринятых показателей, это повод для размышлений.

Небольшие размеры матки создают проблемы с вынашиванием плода, а увеличенные размеры могут говорить о наступлении беременности. Более тщательное обследование в последнем случае помогает подтвердить или опровергнуть другие возможные, но менее приятные диагнозы, например, миому матки или злокачественные новообразования в ней.

Начиная с 5 недели трансвагинальное УЗИ можно использовать для определения сердцебиения ребенка, которое является важным показателем развития плода.

Большую роль трансвагинальное УЗИ матки и придатков играет в диагностике бесплодия. С его помощью можно оценить как особенности функционирования яичников, так и возможность доступа к матке через маточные трубы.

Размер яичников находится в диапазоне (3-4) x (2-3) x (1.5-2,2) см (длина, ширина, толщина). В середине менструального цикла яичники должны содержать несколько мелких фолликулов (яичных эмбрионов) размером до 6 мм и один большой до 2 см. Наличие более крупных фолликулов может говорить о фолликулярной кисте.

Большой по сравнению с нормальным размер яичников свидетельствует о воспалительном процессе в них или о наличии новообразований в органе.

Что касается маточных труб, то в идеале они практически незаметны. Увидеть этот орган можно только путем контрастирования.Если маточные трубы можно увидеть без использования контрастных веществ, это свидетельствует о воспалительном процессе. Что всегда связано с увеличением размеров органов. Трансвагинальное УЗИ выявляет наличие жидких выделений в маточных трубах (это может быть воспалительный экссудат, гной, кровь).

Еще одной причиной «разрастания» маточных труб может быть внематочная беременность, которая связана с закупоркой органа из-за наличия спаек, воспалительного процесса или врожденных дефектов (изгиб, малый диаметр некоторых участков трубы, и т.п.). Такое исследование проводится с использованием контрастных веществ.

Важным фактором в диагностике бесплодия является расположение матки. Обычно он должен быть немного наклонен вперед. Если такой наклон есть, но в другую сторону (врожденный порок), вероятность нормальной беременности снижается, но есть риск развития эктопии.

С помощью трансвагинального УЗИ можно обнаружить скопление жидкости в нижней части брюшной полости, что связано с воспалительными процессами внутренних органов (выделение экскрементов в полость малого таза) или разрывом кистозных образований, заполненных жидким секретом.

В течение 2-3 дней после овуляции (от 13 до 15 дней) в полости за маткой может быть обнаружено небольшое количество жидкости, что считается вполне нормальным явлением. В другие периоды появление жидкости возле матки свидетельствует об инфекционных процессах в органе.

Трансвагинальное УЗИ яичников назначают при воспалительных патологиях органа, в котором созревают будущие яйца, и при сильных болях внизу живота (если они не связаны с менструацией).То же исследование будет актуально при подозрении на кисту или рак яичников. В этих случаях врач, проводящий процедуру УЗИ, отмечает увеличение размеров яичника, отек тканей, деформацию контуров тела (при новообразованиях), наличие жидкости внутри новообразований (в случае кисты яичника).

Ультразвуковая вагинальная диагностика позволяет выявить патологические изменения в матке, связанные со злокачественными новообразованиями в органе, связанном с беременностью.Например, как во время, так и после разрешения беременности в эмбриональной части плаценты (хорионе) в матке может образоваться опухоль, состоящая из клеток эпителия. Это новообразование называется хориноэпителиомой. Реже опухоль обнаруживается не в теле матки, а на ее шейке или яичниках. Он способен разрушать сосуды, быстро дает метастазы в различные жизненно важные органы.

Эхограмма на этом показывает увеличение матки (ее шейки или яичника), потому что опухоль быстро растет, тонус мышц органа снижается, они становятся мягкими с неоднородной консистенцией.Форма органа меняется, на нем появляются бугорки, не свойственные здоровому состоянию.

Еще одной опасной патологией на ранних сроках беременности считается цирроз печени. Патология характеризуется патологическим разрастанием ворсинок хориона, с образованием на их концах пузырьков, проникновением опухоли в глубокие слои миометрия, разрушением тканей матки. При этом гибель плода отмечается на ранней стадии развития как при полном, так и при частичном смещении пузырей.Но матка все равно продолжает расти, но не сам орган, а поражающая ее злокачественная опухоль.

Трансвагинальное УЗИ выявляет неровную ткань матки (плотную массу с вкраплениями необычно мягких участков), наличие небольших кист, больших кист на яичниках. Размер матки не соответствует сроку беременности, при этом плод в ней уже невозможно обнаружить.

Очень важно выявить опухоль как можно раньше, когда есть подозрения на внутриутробную гибель плода.Ведь выкидыш в этом случае не означает исчезновения опухоли, и женщине грозит серьезная опасность.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

УЗИ органов малого таза | Johns Hopkins Medicine

Органами и структурами женского таза являются:

• Эндометрий. Выстилка матки

• Матка (также известная как матка). Матка — это полый орган грушевидной формы, расположенный в женском внизу живота, между мочевым пузырем и прямой кишкой.Он сбрасывает подкладка каждый месяц во время менструации, если не оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) имплантируется, и следует беременность.

• Яичники. Два женских репродуктивных органа, расположенные в тазу, в которых яйцеклетки (яйцеклетки) развиваются и хранятся, и где женский пол вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон.

• шейка матки. Нижняя узкая часть матки, расположенная между мочевой пузырь и прямая кишка, образуя канал, который открывается в влагалище, которое выходит за пределы тела.

• Влагалище (также известное как родовые пути). Канал, по которому жидкость выходит из тела во время менструального цикла. Влагалище соединяет шейку матки и вульва (наружные гениталии).

• Вульва. Наружная часть женских половых органов

В чем причины УЗИ малого таза?

УЗИ органов малого таза можно использовать для измерения и оценки состояния женщин. органы малого таза.Ультразвуковое исследование таза может включать, но не ограничиваясь следующим:

• Размер, форма и положение матки и яичников.

• Толщина, эхогенность (темнота или светлота изображения связано с плотностью ткани) и наличием жидкости или образования в эндометрии, миометрии (мышце матки ткань), маточные трубы или в мочевом пузыре или рядом с ним

• Длина и толщина шейки матки

• Изменения формы мочевого пузыря

• Кровоток через органы малого таза

УЗИ органов малого таза может дать много информации о размере, расположение и структура тазовых масс, но не может дать определенного диагностика рака или конкретного заболевания.УЗИ органов малого таза может быть используется для диагностики и оказания помощи в лечении следующих условия:

• Аномалии анатомического строения матки, в том числе состояния эндометрия

• Фиброидные опухоли (доброкачественные новообразования), новообразования, кисты и другие типы опухолей внутри таза

• Наличие и положение внутриматочное противозачаточное средство (ВМС)

• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и другие виды воспалений или инфекций

• Постменопаузальное кровотечение

• Мониторинг размера фолликула яичника для оценки бесплодия

• Аспирация фолликулярной жидкости и яйцеклеток из яичников для оплодотворения in vitro

• Внематочная беременность (беременность, протекающая вне матки, обычно в фаллопиевых труб)

• Наблюдение за развитием плода во время беременности

• Оценка определенных состояний плода

Ультразвук также может использоваться для помощи при других процедурах, таких как биопсия эндометрия .Трансвагинальное УЗИ можно использовать с соногистерографией, процедура, при которой матка наполняется жидкостью для ее расширения на лучшая визуализация.

Ваш врач может порекомендовать таз и по другим причинам. УЗИ.

Каковы риски УЗИ органов малого таза?

Радиация не используется и, как правило, нет дискомфорта от приложение ультразвукового преобразователя к коже во время трансабдоминальное УЗИ. Вы можете испытывать легкий дискомфорт введение трансвагинального датчика во влагалище.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование требует закрытия ультразвукового датчика в пластиковая или латексная оболочка, которая может вызвать реакцию у пациентов с аллергия на латекс.

Во время трансабдоминального УЗИ вы можете испытывать дискомфорт от имея полный мочевой пузырь или лежа на столе для осмотра.

Если трансабдоминальное УЗИ необходимо быстро, мочевой катетер может быть вставлен для наполнения мочевого пузыря.

Возможны риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Быть Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Определенные факторы или условия могут повлиять на результаты контрольная работа. К ним относятся, помимо прочего, следующее:

• Тяжелое ожирение

• Барий в кишечнике из недавнего бариевая процедура

• Кишечный газ

• Неадекватное наполнение мочевого пузыря (при трансабдоминальном УЗИ).Полный мочевой пузырь помогает матке двигаться вверх и опорожнять кишечник. прочь для лучшего изображения.

Как подготовиться к УЗИ малого таза?

ЕСТЬ / ПИТЬ : Выпейте не менее 24 унций прозрачной жидкости как минимум за час до приема пищи. ваше назначение. Не опорожняйте мочевой пузырь до окончания обследования.

Как правило, для УЗИ органов малого таза голодание или седация не требуется. если только УЗИ не является частью другой процедуры, требующей анестезия.

Для трансвагинального УЗИ мочевой пузырь следует опорожнять правильно. перед процедурой.

Ваш врач объяснит вам процедуру и предложит возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу процедура.

В зависимости от вашего состояния здоровья врач может запросить другие конкретные подготовка.

Что происходит во время УЗИ малого таза?

Ультразвуковое исследование органов малого таза может быть выполнено в кабинете вашего врача на амбулаторно или в рамках вашего пребывания в больнице.Процедуры могут варьируются в зависимости от вашего состояния и практики вашей больницы.

Как правило, УЗИ органов малого таза следует за этим процессом:

УЗИ малого таза у мужчин: что входит?

УЗИ малого таза у мужчин помогает диагностировать различные заболевания и патологии, начиная с первой стадии развития. Этот метод исследования самый информативный, безопасный и неинвазивный. Чтобы пройти ультразвуковое исследование, рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом.Процедура может потребовать предварительной подготовки, поэтому для получения достоверных результатов стоит придерживаться рекомендаций врача. УЗИ органов малого таза у мужчин считается скрининговым, а также диагностическим.

Как проходит процедура?

Перед обследованием рекомендуется подготовиться. Процедура эта несложная. Ультразвук проводит врач-специалист. После обследования пациенту дается заключение о наличии у него отклонений и болезней.Если пациент не следует советам врача перед процедурой, то может потребоваться повторное УЗИ.

Также УЗИ малого таза у мужчин помогает провести дифференциальную диагностику, которая необходима для постановки точного и правильного диагноза. Своевременное выполнение поможет начать терапию и предотвратить дальнейшее развитие патологии или заболевания, а также полное устранение осложнений.

УЗИ таза у мужчин как делают? Процедура проводится по следующей схеме, которой необходимо придерживаться:

1. Пациент ложится на специальную кушетку.
2. Глубина низа живота.
3. На кожу тела нанесен гель, необходимый для исследования.

Продолжительность исследования не более 20 минут.

УЗИ малого таза у мужчин: что входит?

Этот вид диагностического обследования считается сложным, так как при проведении процедуры особое внимание уделяется:

1. Мочевому пузырю. Ультразвук помогает выявить патологии и заболевания, которые интенсивно развиваются.Процедуру следует проводить после опорожнения мочевого пузыря.
2. Простата, а также лимфатические узлы, расположенные рядом.
3. Семенные пузырьки.

Показания к исследованию

УЗИ малого таза рекомендуется мужчинам только после консультации специалиста. Если у пациента проявляются какие-либо признаки заболевания или патологии, то необходимо не только пройти обследование, но и сдать все необходимые анализы для подтверждения диагноза.

Какие показания к УЗИ?

1. Боль в мочевом пузыре.
2. Боль при отхождении мочи.
3. Неприятные ощущения в области паха, около мошонки и лобка.
4. Небольшая струя мочи, а также частое мочеиспускание.
5. Частое пользование туалетом в основном ночью.
6. Больной жалуется на чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
7. Из мочеиспускательного канала выделяются выделения, иногда даже гнойные.
8. Мужчина долгое время не может зачать ребенка или ранее диагностировали бесплодие.
9. Нарушение потенции
10. Возрастная категория больного старше 40 лет. Рекомендуется при УЗИ в качестве профилактики.
11. ИППП.
12. Имеются отклонения в результатах анализа мочи.

Виды исследований

УЗИ таза у мужчин бывает нескольких видов, которые определяет специалист после предварительного обследования:

1. Трансабдоминальное исследование. Процедуру рекомендуется делать только при полном мочевом пузыре. Проводится с помощью датчика, находящегося в желудке, УЗИ органов малого таза у мужчин.Что входит в этот тип процедуры? Он помогает определить параметры, локализацию, структуру предстательной железы, а также образования в ней, изменения патологического характера, определенные структуры семенных пузырьков, оценить мочевой пузырь и его содержимое. Затем рекомендуется повторить исследование, но только на пустом пузыре. В этой ситуации можно определить остаточный объем мочи, ведь этот фактор помогает точно установить развивающуюся патологию и назначить эффективную терапию.
2. Трансректальное исследование. Выполняется с помощью датчика, который вводится пациенту через задний проход. Это помогает внимательно изучить простату, так как между датчиком и органом имеется плотный контакт. Этот вид УЗИ назначается также в том случае, если пациент не может накопить необходимое количество мочи для предыдущего вида исследования. Трансректальное ультразвуковое исследование помогает тщательно изучить семенные пузырьки и протоки.
3. Цветное допплеровское исследование. Дополнительному виду УЗИ, помогающему оценить кровоток исследуемого органа, также уделяется внимание патологическим участкам, если таковые имеются.

Какие заболевания можно выявить?

УЗИ малого таза помогает выявить многие патологии даже на начальной стадии развития, поэтому при первых подозрениях на развитие заболеваний стоит пройти полное обследование. Процедура поможет специалисту определить виды отклонений, возникающих в этой области тела:

1. Инфекционные заболевания и воспалительные процессы.
2. Провокационные факторы мужского бесплодия.
3. Новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные.
4. Причины мочекаменной болезни.

Назначение данного УЗИ — определение провоцирующих факторов, вызывающих нарушения функциональности органов, расположенных непосредственно в области малого таза.

Подготовка к процедуре

Перед УЗИ органов малого таза у мужчин подготовка Обязательно. Это будет зависеть от типа назначенного исследования. При возникновении вопросов по препарату следует немедленно проконсультироваться со специалистом во избежание получения ложных результатов.

Перед УЗИ органов малого таза у мужчин подготовку проводят осторожно, особенно перед трансабдоминальным исследованием. В этой ситуации рекомендуется через час выпить стакан воды. Это необходимо для того, чтобы мочевой пузырь успел наполниться и отодвинуть кишечник от области малого таза. Если пломбирования не произошло, мочевину можно заполнить катетером.

Перед трансректальным обследованием пациента рекомендуется очистить кишечник. Можно использовать клизму или очищающие слабительные препараты, например свечи.Процедура стоит за час до УЗИ. Если у пациента есть аллергия на латексные изделия, то перед обследованием следует сообщить об этом врачу, так как на датчик надевается презерватив.

Результаты обследования

Интерпретацией результатов УЗИ занимается исключительно врач. Специалист обращает внимание на такие характерные показатели, как:

1. Локализация каждого исследуемого органа.
2. Размеры и контуры органов.
3. Характерные признаки эхогенности.

Все полученные результаты обязательно укладываются в анкету, а затем изучаются лечащим врачом, который на основании не только полученных исследований, но и выраженных симптомов назначает лечение.

Какие нормы исследования?

Все результаты УЗИ органов малого таза у мужчин должны находиться в допустимых пределах. Любые отклонения будут указывать на то, что в организме пациента развивается заболевание или воспалительный процесс.

Fine:

1. Простата и семенные пузырьки имеют нормальную форму и размер.
2. Никакие образования, кисты, опухоли должны полностью отсутствовать.

Нормы предстательной железы:

1. Размер передний верхний — от 24 до 41 мм.
2. Переднезадний размер — от 16 до 23 мм.
3. Поперечный размер от 27 до 43 мм.

Объем мужского органа не должен быть более 30 куб. см.

Что касается параметров семенных пузырьков, то они не должны превышать 1 см в поперечном сечении.

Мочевой пузырь также должен иметь нормальные размеры и форму. Толщина стен не должна быть больше 0,5 см. При нормальном состоянии пациента в мочевине отсутствуют камни и другие патологические включения. После выделения мочи фиксируется ее полное отсутствие, которая без отклонений по мочеточникам течет в сам мочевой пузырь.

Нечестные результаты могут спровоцировать образование каловых масс или скопление газа в кишечнике, а также неправильное положение тела или рану живота.

Преимущества и недостатки УЗИ

Преимущества включают:

1. Неинвазивно.
2. Безболезненная процедура.
3. Информативное исследование.
4. Доступная и простая форма.
5. Не предполагает использование излучения ионизированного типа.
6. Получение четкого представления о состоянии тканей, структур.
7. Помогает визуализировать нарушения и отклонения, в том числе

УЗИ женского таза | Radiology Key

Imaging Technique

УЗИ исследования таза обычно выполняются как трансабдоминально с полным мочевым пузырем, так и трансвагинально с пустым мочевым пузырем.Дополнительные методы обследования включают трансляционную визуализацию и соногистерографию.

Обследование часто начинается с трансабдоминального (ТА) подхода. Пациентку просят наполнить мочевой пузырь, выпив несколько стаканов жидкости и не мочившись по крайней мере за 1 час до обследования. Пациент лежит на столе для осмотра. Секторный датчик 3,5–5,0 МГц помещается в нижнюю часть живота, чуть выше лонного сочленения, и органы малого таза исследуются через окно расширенного мочевого пузыря.Заполнение мочевого пузыря идеально, когда купол мочевого пузыря находится чуть выше дна матки. Чрезмерное растяжение сдавливает нормальную анатомию и вытесняет массы и жидкость из таза. Недостаточное внимание ограничивает визуализацию. Изображения получаются в сагиттальной и поперечной плоскостях. Для получения оптимального изображения матки датчик выровнен по длинной оси матки, которая часто расположена под углом вправо или влево от средней линии шейки матки. Яичники и придатки часто лучше всего увидеть, сдвинув датчик на противоположную сторону и повернув назад к интересующему яичнику.Измерения проводят для матки, яичников и любых образований, обнаруженных в трех ортогональных плоскостях. Объемы можно рассчитать по формуле: объем = длина × ширина × высота × 0,52. Техника ТА обеспечивает лучший обзор таза и лучше всего подходит для исследования больших новообразований, но менее удобна для пациента из-за растянутого мочевого пузыря.

Для трансвагинального (ТВ) обследования пациентку просят опорожнить мочевой пузырь и лечь на спину, согнув ноги. Под ее ягодицами кладут сложенные простыни или подушечки, чтобы поднять ее таз над столом для осмотра, чтобы оставить место для манипуляций с датчиком.В качестве альтернативы пациент может быть обследован на столе для тазового осмотра, поставив ноги в стремена.
TV US-зонд 4,0–7,0 МГц покрыт гелем и покрыт стерильным презервативом, также покрытым гелем. Зонд может быть помещен во влагалище пациентом, сонографистом или сонологом. Благоразумие диктует, что женщина должна постоянно находиться в комнате во время вагинальной сонограммы, либо в качестве экзаменатора, либо в качестве сопровождающего [1]. Матку исследуют на предмет размера, формы, контура, ориентации и внешнего вида миометрия, эндометрия и шейки матки.Яичники документируются по размеру, форме, контуру, эхогенности и положению. Любые образования или аномалии оцениваются на предмет происхождения, эхотекстуры, размера, формы и отношения к другим органам. Тупик исследуют на наличие жидкости и масс. Петли кишечника в малом тазу исследуют на перистальтику и утолщение стенок.

Телевизионная техника позволяет лучше охарактеризовать ткани благодаря возможности использования высокочастотных преобразователей. Однако поле зрения ограничено, и большие массы могут не замечаться.Если сначала проводится ТВ-обследование, следует всегда исследовать таз трансабдоминально, даже если мочевой пузырь пуст, чтобы проверить наличие аномалий за пределами ТВ-поля зрения.

Транслабиальный подход особенно полезен для обследования влагалища и шейки матки и является эффективной альтернативой для любого пациента, не желающего или неспособного проходить обследование на телевизоре [2]. Секторный преобразователь 3,5-5,0 МГц, покрытый оболочкой преобразователя и обильно покрытый гелем, помещается на половые губы.Обследование проводится в сагиттальной и коронарной плоскостях вдоль длинной оси влагалища.

Трансректальный доступ к УЗИ малого таза также может быть использован, особенно у пациентов, которые не хотят или не могут проходить УЗИ на ТВ. Трансректальный подход предлагает аналогичные преимущества размещения датчика ближе к интересующим органам, что позволяет использовать более высокочастотные преобразователи с лучшим разрешением.

Соногистерография (ГВГ) — полезный метод исследования эндометрия и полости матки [3, 4, 5]. Обследование легче всего проводить, когда пациентка находится на столе для тазового осмотра, ноги в стременах.Зеркало используется для визуализации и очистки шейки матки с помощью антисептического раствора. Детский питательный зонд 5-F или баллонный катетер SHG, предварительно заполненный стерильным физиологическим раствором, помещается в шейку матки. Если используется баллонный катетер, баллон расширяется в цервикальном канале 3-5 мл воды, а не воздуха. Зеркало удаляется, и ультразвуковой датчик вводится во влагалище. Используя прямую ультразвуковую визуализацию, вводят физиологический раствор для расширения полости матки, обнаружения полиповидных масс и оценки внешнего вида и толщины эндометрия.

Анатомия

Размер и форма матки зависят от возраста и паритета. Матка новорожденного, стимулированная материнскими гормонами как плод, на 1 см длиннее и на 1 см больше в диаметре, чем матка маленького ребенка. Шейка матки обычно вдвое длиннее и вдвое толще тела. К концу первого года жизни матка стала меньше и приобрела колбасную форму. В период полового созревания матка приобретает грушевидную форму с телом вдвое больше шейки матки. Матка увеличивается в размерах и после менопаузы атрофируется.Нормальные размеры матки приведены в таблице 5.1.
Поверхность матки гладкая, хорошо очерченная (рис. 5.1). Слегка зазубренный перешеек отделяет тело от шейки матки. Шейка матки фиксируется по средней линии таза,
, но тело часто «согнуто» и наклонено («повернуто») по отношению к шейке матки. Матка чаще всего антефлексирована и антевертирована, она лежит на куполе мочевого пузыря. Задетрофлексированная матка согнута в перешейке с загнутым назад телом на шейке матки (рис.5.2). Ретровертированная матка прямая, но направленная назад. Тело также может быть расположено под углом к ​​правой или левой стенкам таза.

Таблица 5.1: Нормальные размеры матки

9049 Нормальные размеры 4 905 9045 905 905 9045 905 Стадия жизни Новорожденный 4 × 2 × 2 Ребенок (допубертатный) 3 × 1 × 1 Женщина (нерожавшая) Женщина (повторнородящая) 9 × 5 × 5 Женщина (в постменопаузе) 7 × 2 × 2 Рисунок 5.1 Нормальная матка — трансабдоминальный. Продольное сканирование мочевого пузыря, заполненного мочой (B), демонстрирует нормальную матку взрослого человека с плавными контурами, грушевидной формой и четко выраженным ярким эхосигналом эндометрия (открытая стрелка). Шейка матки (стрелка) распознается на стыке воображаемых линий, проведенных через длинную ось матки и длинную ось влагалища (между наконечниками стрелок). Эта матка перевернута. Рисунок 5.2 Нормальная матка с ретрофлексией. Продольные трансабдоминальные (A) и трансвагинальные (B) изображения демонстрируют нормальную ретрофлексию матки. Матка согнута в области перешейка матки (I), при этом дно (F, черная стрелка) направлено назад. Эндометрий (наконечник стрелки) тонкий на ранней стадии пролиферации. Большие стрелки указывают направление «вверх» при трансабдоминальном и трансвагинальном сканировании в продольной плоскости. Рисунок 5.3 нормальных дугообразных сосуда. Продольные трансвагинальные серые (A) и соответствующие цветные доплеровские (B) изображения показывают заметные, но нормальные дугообразные сосуды, которые отделяют середину от внешнего слоя миометрия. Видимость этих сосудов сильно различается от пациента к пациенту. Эта матка перевернута. Стрелкой показано расположение глазного дна. Миометрий средней эхогенности и зернистый по эхотекстуре. Часто можно распознать три слоя миометрия.Внутренний соединительный миометрий тонкий, сжатый, гиповаскулярный и умеренно гипоэхогенный по сравнению с толстым однородным средним слоем. Часто выступающие дуговидные сосуды отделяют средний слой от слегка гипоэхогенного внешнего слоя (рис. 5.3). Кальцификация дугообразных артерий встречается у пожилых женщин и диабетиков (рис. 5.4). Эндометрий различается по толщине и внешнему виду в зависимости от степени стимуляции гормонами, в первую очередь эстрогенами и прогестеронами (таблица 5.2). У новорожденного из-за материнских гормонов эндометрий ярко эхогенный, но тонкий.У ребенка препубертатного возраста эндометрий остается тонким и почти изоэхогенным миометрию. После полового созревания внешний вид эндометрия зависит от менструального цикла [6]. В пролиферативной фазе (рис. 5.5A) перед овуляцией эндометрий принимает трехслойный вид, утолщаясь до 4-8 мм. Центральная линия, определяющая полость эндометрия, эхогенная. Разрастающийся функциональный слой, который отшелушивается во время менструации, является гипоэхогенным. Внешний базальный слой, который остается неизменным на протяжении всего менструального цикла, является эхогенным и окружен гипоэхогенной зоной соединения миометрия.В секреторной фазе после овуляции функциональный слой продолжает утолщаться и становится эхогенным (рис. 5.5B). Вся двуслойная толщина эндометрия в секреторной фазе составляет 7-14 мм. Во время менструации функциональный слой утрачивается, и оставшийся базальный эндометрий ( ) выглядит как тонкая, прерывистая, неровная эхогенная линия. После менопаузы эндометрий атрофируется, истончается (до Рис. 5.4 Кальцинированные дугообразные артерии.Трансвагинальное изображение матки 85-летней женщины показывает кальцификацию дугообразных артерий (стрелки). Эти кальцификации возникают в результате атеросклероза. У этой пациентки также имеется небольшое количество жидкости (f) в полости матки. Тонкая, четко очерченная полоска эндометрия (наконечник стрелки) указывает на то, что эндометрий доброкачественный и атрофический. Клиническая оценка необходима для выявления признаков рака шейки матки. Таблица 5.2: Нормальный внешний вид и толщина эндометрия Постменопаузальный 9050 9050 гипеопеальный 77 длинная, перпендикулярная ось полости матки и включает как передний, так и задний слои эндометрия.Любая жидкость в полости эндометрия и миометрия в зоне гипоэхогенного соединения не учитывается. Фаза Нормальная толщина (мм) 904 9045 до овуляции) 4-8 Тройной слой (гипер- гипогипер) Секреторная фаза (постовуляция) 7-14 Однородный гиперэхогенный Менструальная фаза 1-2 Тонкая, разорванная эхогенная линия Постменопаузальный период без кровотечения <8 904 <5 = атрофия эндометрия > 5 = риск карциномы Однородная гиперэхогенная Постменопаузальная гормональная терапия Заместительная терапия Добавьте 1–2 мм к указанным значениям для женщин в постменопаузе Однородная гиперэхогенная 45 Фаллопиевы трубы отходят латерально от матки по свободному краю широкой связки. Каждая имеет длину 7-12 см и состоит из интрамуральной части, пересекающей миометрий, шнуровидного перешейка, более широкой и извилистой ампулярной части и воронкообразной бахромчатой ​​воронки, которая открывается в брюшную полость.Фаллопиевы трубы не оцениваются при УЗИ, если они не расширены или если перитонеальная жидкость не определяет край широкой связки. Яичники эллиптической формы с дольчатыми контурами. Фолликулы выступают из внешней коры, а строма и кровеносные сосуды занимают внутренний мозг (рис. 5.6). Яичники прикреплены к матке складкой широкой связки, называемой связкой яичника, а к боковой стенке таза — поддерживающей связкой яичника. Фаллопиевы трубы в широкой связке и мезосальпинксе покрывают яичник.Яичники визуализируются в неглубокой ямке кпереди от внутренних подвздошных сосудов и медиальнее внешних подвздошных сосудов. Яичники смещаются к голове из-за увеличения растяжения мочевого пузыря. Когда матка расположена по направлению к боковой стенке таза, ипсилатеральный яичник часто располагается кефалинее от дна. Когда матка повернута назад, яичники обычно располагаются вентрально по отношению к матке на уровне тела матки. Рисунок 5.5 Физиологические изменения эндометрия. A. Пролиферативная фаза эндометрия (стрелка) первой половины менструального цикла имеет трехслойный вид. Наружный (базальный слой) эндометрий эхогенный. Внутренний функциональный эндометрий гипоэхогенный, а линия, ограничивающая полость матки, эхогенная. Б. Секреторная фаза эндометрия (стрелка) второй половины менструального цикла равномерно эхогенная и утолщается до 7-14 мм. Рисунок 5.6 Нормальный яичник. На этом трансвагинальном изображении показан нормальный яичник (отмечен штангенциркулем). Нормальные фолликулы очерчивают периферию яичника, тогда как эхогенная строма видна по центру. Размер и внешний вид яичников меняются с возрастом и фазой менструального цикла (таблица 5.3) [6]. У детей младше 8 лет яичники однородные и твердые [7]. Иногда небольшие фолликулы (фолликулы выглядят как безэховые тонкостенные кисты по периферии яичника.В фолликулярной (пролиферативной) фазе менструального цикла повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона стимулирует развитие и увеличение различного количества фолликулов [6]. Один фолликул становится доминирующим и созревает как фолликул Граафа. Этот доминирующий фолликул достигает размера 20-25 мм, тогда как большинство других фолликулов инволютивно. Овуляция происходит при разрыве доминирующего фолликула, в результате чего в брюшную полость выделяется яйцеклетка и 15-25 мл жидкости.Боль в середине цикла, «миттельшмерц», совпадает с овуляцией. Желтое тело развивается на месте разрыва доминантного фолликула. Сгусток крови и фибробласты проникают в разрушенный фолликул, который становится интенсивно сосудистым и преобразовывает кисту, заполненную лимфой и кровью. Желтое тело вырабатывает прогестерон, который поддерживает секреторный эндометрий, чтобы обеспечить успешную имплантацию в случае оплодотворения яйцеклетки. Желтое тело дегенерирует через 14 дней, если беременность не наступила. Размер яичника оценивают путем измерения и вычисления объема по стандартной формуле (длина × ширина × высота × 0,52). Нормальные значения приведены в таблице 5.3 [8, 9, 10]. Яичники уменьшаются с возрастом после менопаузы [10]. Таблица 5.3: Нормальный размер яичников 9045 902pa 9045 904 52 Верхний предел нормального объема (куб. См) 0-3 месяца 1 4 3 месяца — 2 года Premenarchal (3-15 лет) 3 9 Женский менструальный цикл 10 22 > 15 лет после менопаузы 2 4 По материалам Cohen H, Shapiro M, Mandel F, et al.Нормальные яичники у новорожденных и младенцев: сонографическое исследование с участием 77 пациентов от 1 дня до 24 месяцев. AJR Am J Roentgenol 1993; 160: 583-586; Cohen H, Tive H, Mandel F. Объемы яичников, измеренные США: больше, чем мы думаем. Радиология 1990; 177: 189–192; и Tepper R, Zalel Y, Markov S, et al. Объем яичников у женщин в постменопаузе — предложения по номограмме размера яичников для возраста менопаузы. Acta Obstet Gynecol Scand 1993; 74: 208-211. Рисунок 5.7 Нормальная жидкость в куль-де-мешке. Безэховая жидкость (f) видна в тупике позади матки (U). Жидкость очерчивает петли тонкой кишки (б). Яичники имеют двойное кровоснабжение от яичниковой артерии и от придаточной ветви маточной артерии. Спектральный допплер показывает высокое сопротивление кровотоку в первой половине менструального цикла и низкое сопротивление кровотоку во второй половине после образования желтого тела. После менопаузы яичники гиповаскулярны, кровоток определяется только в основной яичниковой артерии. Тупик часто содержит небольшой объем жидкости (~ 10 куб. См), что лучше всего видно по американскому телевидению. Небольшой объем жидкости является нормальным и физиологичным (рис. 5.7). Объем жидкости увеличивается при овуляции. Нормальное влагалище — это мышечная трубка по средней линии таза, идущая от преддверия наружных половых органов к шейке матки. Шейка матки выступает в верхушку влагалища и окружена полостями влагалища, называемыми сводами. На сагиттальных изображениях влагалище выглядит как трубчатая структура с гипоэхогенными мышечными стенками и ярким линейным центральным эхом, вызванным соприкасающимися поверхностями слизистой оболочки влагалища (рис.5.1). На поперечных изображениях (рис. 5.8) влагалище выглядит как уплощенная овальная или уплощенная Н-образная структура со складками слизистой оболочки влагалища сбоку и уретрой, выступающей на передней стенке влагалища. Рисунок 5.8 Нормальные уретра и влагалище. Низкое поперечное изображение показывает уретру (длинная стрелка) в передней стенке влагалища. Мышечные стенки влагалища выглядят гипоэхогенными по сравнению с эхогенной линией (открытая стрелка), которая отмечает спавшийся просвет и слизистую оболочку.Прямая кишка (короткая стрелка) находится сзади. нормальное УЗИ матки как ОЦЕНКА МАТКИ Оценка изменений контура, эхогенности, новообразований и кист. Любую патологию необходимо измерять в 2-х плоскостях. Миомы должны быть помечены, если они подслизистые, интрамуральные, субсерозные или на ножке и находятся в матке (правая, левая, срединная, фундальная, телесная или шейная) ШИРИНА МАТКИ Оценка Зонд медленно поворачивают против часовой стрелки для визуализации матки под углом 90 градусов к сагиттальной проекции.Максимальная ширина измеряется в этой поперечной (корональной) плоскости. ЭНДОМЕТРИАЛЬНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ Оцените состояние эндометрия и измерьте толщину: <10 мм до менопаузы; <4 мм после менопаузы или <6 мм при постменопаузе на HRT Сагиттальное ультразвуковое изображение матки, полученное во время пролиферативной фазы менструального цикла, демонстрирует многослойный вид эндометрия Нормальный эндометрий в пременопаузе.Сагиттальное УЗИ матки, полученное во время секреторной фазы менструального цикла, показывает утолщенный, эхогенный эндометрий IUCD (Внутриматочное противозачаточное средство) Медная ВМС Медная ВМС представляет собой небольшое пластиковое устройство с обернутой вокруг него медной проволокой и тонкой нейлоновой нитью на конце. Когда ВМС установлена, струна выходит через шейку матки в верхнюю часть влагалища. Гормональная (Мирена) ВМС Гормональная (Мирена) ВМС — это небольшое пластиковое Т-образное устройство, содержащее прогестоген. Это синтетическая версия природного гормона прогестерона. Устройство имеет покрытие (мембрану), контролирующее высвобождение прогестагена в матку. Как и у медной ВМС, к концу у него есть тонкая нейлоновая нить, чтобы облегчить проверку и удаление. Гормональные ВМС доступны в Австралии под торговой маркой Mirena. Ультразвук обычно используется для проверки положения. ВМС виден здесь примерно в 1,5 см от конца дна матки. Стропа правильно расположена в цервикальном канале. Плоскость «С» Венечная плоскость может улучшить визуализацию формы матки и эндометрия.Врожденные аномалии можно диагностировать более уверенно. Миомы и полипы визуализировать намного проще. Также можно лучше оценить роговую эктопию. Он отображается путем получения хорошего 2D-изображения и его рендеринга в 3D-изображения. Это визуализированное трехмерное изображение с использованием трансвагинального доступа. Коронарное трехмерное изображение ВМС Mirena показывает предполагаемое расположение диафиза и поперечин одновременно в теле и дне матки.Эндометрий также хорошо виден без нормального затемнения мирены, всегда видимой в сагиттальной плоскости. Струя может быть трудно идентифицировать на 3D-изображении шейки матки, но сагиттальное 2D-сканирование должно легко показать ее плец. УЛЬТРАЗВУК Таза ПРОТОКОЛ РОЛЬ УЗИ Для исследования матки, яичников, шейки матки, влагалища и придатков. Классификация новообразований, идентифицированных при других модальностях, например солидных, кистозных, смешанных. Послеоперационные осложнения, например абсцесс, отек. Руководство по инъекциям, аспирации или биопсии. Помощь при ЭКО. Для выявления взаимосвязи нормальной анатомии и патологии друг с другом. ПОКАЗАНИЯ P / V кровотечение / выделение Меноррагия Метроррагия (нерегулярное маточное кровотечение) Полименорея Менометроррагия (чрезмерное нерегулярное кровотечение) Аменорея Олигоменорея Боль в тазу Дисменорея (болезненные менструации) F / H Рак матки или яичника Пальпируемое уплотнение Бесплодие — первичное или вторичное (оценка, мониторинг и / или лечение) Аномалии / оценка Последующее наблюдение за предыдущей аномалией Преждевременное половое созревание, задержка менструации или вагинальное кровотечение у ребенка препубертатного возраста. Кровотечение в постменопаузе Признаки / симптомы тазовой инфекции Локализация IUCD (внутриматочное противозачаточное средство) Руководство для интервенционных или хирургических процедур Недержание мочи или пролапс тазовых органов ОГРАНИЧЕНИЯ Трансвагинальное сканирование противопоказано, если пациент еще не ведет половую жизнь или не может дать информированное согласие. Большой габитус пациента снижает детализацию, особенно при трансабдоминальном доступе. Избыток кишечных газов может закрыть яичники. Пациенты, которые не подходят для трансвагинального сканирования, но не могут в достаточной степени наполнить мочевой пузырь для акустического трансабдоминального окна. ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА Трансабдоминальный доступ на начальном этапе. Используйте зонд с самой высокой частотой, чтобы получить адекватное проникновение. Это будет изогнутый линейный или секторный датчик диапазона 2-7 МГц с возможностями цветного допплера. Трансвагинальный зонд 4-7МГц. Изогнутый датчик с линейной решеткой можно использовать через промежность для оценки влагалища. Закройте датчик. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА Если возможно, просканируйте пациента в первые 10 дней цикла. Предпочтительно день 5-10 для повышения диагностической точности при оценке эндометрия и яичников. Требуется полный мочевой пузырь. Попросите пациента выпить 1 литр воды за 1 час до этого, и он не сможет опорожнить мочевой пузырь до сканирования. Пациент опорожняет мочевой пузырь перед началом трансвагинального сканирования. МЕТОДИКА СКАНИРОВАНИЯ ТРАНСБДОМИНАЛЬНЫЙ ПОДХОД Это общий обзор для идентификации шейки матки, матки и яичников. Проверить ориентацию матки (антевертированная буква V назад) Оцените размер и форму матки. Оценить миометрий Оцените состояние эндометрия и измерьте толщину: <10 мм до менопаузы; <4 мм после менопаузы или <6 мм при постменопаузе на HRT Оценить шейку матки Ищите бесплатную жидкость в сумке от дугласа Проверить яичники и придатки Оценить мочевой пузырь Сагитальное сканирование по средней линии непосредственно над лобком.Наклоните датчик, чтобы провести мочевой пузырь над дном матки. В этом плане вы сможете оценить матку, влагалище и шейку матки. Увеличьте изображение, чтобы оценить и измерить толщину эндометрия. Поверните в поперечном направлении и слегка наклоните краниально, чтобы быть перпендикулярно матке. Находясь в поперечном направлении и немного правее средней линии, наклоните влево в боковом направлении, чтобы идентифицировать левый яичник, используя весь мочевой пузырь в качестве акустического окна. Осмотрите яичник в двух плоскостях. Теперь повторите это для правого яичника. ТРАНСВАГИНАЛЬНЫЙ (ТВ) ПОДХОД УСТАНОВКА ТВ-ЗОНДА Прежде чем позволить пациенту опорожнить мочевой пузырь, покажите ему ТВ-зонд и объясните процедуру. Укажите длину вставляемого тампона, которая приблизительно равна длине стандартного тампона. Объясните, что зеркало не использовалось. Объясните важность ТВ-сканирования, потому что это золотой стандарт в гинекологическом ультразвуковом исследовании из-за его превосходной точности и улучшенного диагностического разрешения. Накройте зонд ТВ-оболочкой без латекса и смажьте стерильным гелем снаружи. Поднимите ягодицы пациента на толстой губке / подушке для облегчения сканирования. Опускающаяся кушетка для ультразвуковой гинекологии идеальна для достижения лучшего угла антевертированной матки. Убедитесь, что пациент готов и получите разрешение, прежде чем вставлять зонд. Если во время введения зонда возникает некоторое сопротивление, предложите пациенту помочь ввести зонд достаточно далеко, чтобы увидеть конец глазного дна. Продолжайте спрашивать пациента, все ли с ним в порядке. При маневрировании зондом для визуализации придатков слегка отведите зонд, затем наклоните зонд к своду. Это позволяет избежать ненужного дискомфорта пациента относительно шейки матки. ДЕЗИНФЕКЦИЯ Должны соблюдаться ведомственные и национальные политики. http://www.asum.com.au/newsite/files/documents/policies/PS/B2_policy.pdf http://www.aium.org/resources/guidelines/reproductiveMed.pdf ОБЩИЕ ПАТОЛОГИИ ВЛАГИНАЛЬНОЕ Киста протока по Гартнерсу Карцинома влагалища Hydro / haematocolpos (вторичный по отношению к неперфорированной девственной плеве или стенозу влагалища) Инородное тело ШЕЙНЫЙ Наботианские (ретенционные) кисты Полипы Миома шейки матки Рак шейки матки Стеноз шейки матки МАТКА Миома (лейомиома) подслизистый очная субсероз на ножке Лейомиосаркома Аденомиоз Липолейомиома ЭНДОМЕТРИАЛЬНЫЙ Полипы эндометрия Карцинома эндометрия Гиперплазия эндометрия Эндометрит Кистозная гиперплазия, вызванная тамоксифеном Спайки — синдром Ашерманса Миома подслизистая Артериовенозная мальформация (АВМ) Hydro / haematometra Кровь / жидкость / инфекция или задержанные продукты зачатия (RPOC) При патологии матки ЯИЧНИК Кисты яичников простой против сложного (геморрагический, желтое тело, разрыв, перегородка). любые фрески Дермоид Опухоли яичников: Цистаденома (серозная / муцинозная) — доброкачественная Цистаденокарцинома (серозная / муцинозная) — злокачественная Поликистоз яичников Эндометриома Торсион Синдром гиперстимуляции Внематочная беременность При патологии яичников ЧАС DOUGLAS (POD) и ADNEXAE Жидкость Гной Кровь Воспалительное заболевание органов малого таза — ВЗОМТ (может быть обозначено вышеуказанными состояниями) Кисты (брыжеечные) Внематочная беременность Эндометриоз Застой в тазовых венах Патология кишечника может быть видна (но не может быть исключена) ТРУБЫ FALLOPIAN PID Пиосальпинкс Гидросальпинкс Внематочная беременность Киста Эндометриоз Эмбриология матки Также следует исследовать мочевой пузырь и кишечник. ОСНОВНОЕ ЖЕСТКОЕ КОПИРОВАНИЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ Серия тазовых изображений должна включать следующие минимальные изображения; Матка продольная, поперечная (с размерами) Толщина эндометрия в продольной плоскости Шейка матки Оба яичника продольные, поперечные Оба придатка Задокументировать нормальную анатомию. Любая патология, обнаруженная в 2-х плоскостях, включая измерения и любую васкулярность. ССЫЛКИ Garel L, Dubois J, Grignon A, Filiatrault D, Van Vliet G. US of детский женский таз: клиническая перспектива. Рентгенография 2001; 21: 1393–1407. Ascher SM, Imaoka I, Lage JM. Тамоксифен-индуцированная матка ,00 аномалии: роль изображений. Радиология 2000; 214: 29–38. Bree RL, Bowerman RA, Bohm-Velez M, et al.Оценка для США матки у пациенток с постменопаузальным кровотечением: Положительно влияет на принятие диагностических решений. Радиология 2000; 216: 260–264. Nalaboff KM, Pellerito JS, Ben-Levi E. Визуализация эндометрия: болезнь и нормальные варианты. Радиография 2001; 21: 1409–1424. Фонг К., Кунг Р., Литвин А. и др. Оценка эндометрия с помощью Трансвагинальное УЗИ и гистеросонография при бессимптомном течении женщины в постменопаузе с раком груди, получившие тамоксифен.Радиология 2001; 220: 765–773. Benacerraf BR, Shipp TD, Bromley B. Какие пациенты получают выгоду из 3D реконструированной корональной проекции матки добавлено на стандартную рутинную 2D сонографию органов малого таза? AJR Am Дж Рентгенол 2008; 190: 626–629. Kaakaji Y, Nghiem HV, Nodell C, Winter TC. Сонография Скорая акушерско-гинекологическая помощь, часть II: гинекологическая аварийных ситуаций. AJR Am J Roentgenol 2000; 174: 651–656. Laing FC, Браун DL, DiSalvo DN. Гинекологическое УЗИ. Radiol Clin North Am 2001; 39: 523–540. Polat P, Suma S, Kantarcý M, Alper F, Levent A. Цветной допплер США в оценке сосудистых аномалий матки. Радиография 2002; 22: 47–53. http://www.asum.com.au/newsite/files/documents/policies/PS/B2_policy.pdf http://www.aium.org/resources/guidelines/reproductiveMed.pdf Стоимость УЗИ органов малого таза CostHelper> Здоровье и личная гигиена> Тесты, рентгеновские снимки и визуализация> УЗИ органов малого таза Сколько стоит УЗИ органов малого таза? С медицинской страховкой: 10-50 долларов доплаты или 10% -50% совместное страхование Без медицинской страховки: 250-61 долларов США 904 905 905 905 Ультразвуковое исследование органов малого таза обычно проводится у пациентки трансвагинально или трансабдоминально для выявления проблем с репродуктивными органами — или во время беременности для наблюдения за плодом или аномалий.Обычно это делается у мужчин-пациентов трансректально для осмотра простаты или прямой кишки. Ультразвук органов малого таза не имеет известных рисков. Типичные затраты: УЗИ органов малого таза обычно покрывается медицинской страховкой по назначению врача для диагностики проблемы. Для пациентов, охваченных медицинским страхованием, личные расходы обычно состоят из доплаты в размере $ 10-50 $ или больше или сострахования в размере 10% -50% или больше. Для пациентов, не охваченных медицинской страховкой, стоимость УЗИ органов малого таза обычно зависит от поставщика и географического региона.Типичный диапазон затрат составляет 250–1100 долларов, со средней стоимостью по стране 525 долларов, , согласно NewChoiceHealth.com [1] . Например, Concierge Medicine [2] в Калифорнии взимает $ 275 за ультразвуковое исследование органов малого таза. Baptist Memorial Health Care в Теннесси взимает 395 долларов за трансвагинальное УЗИ. Медицинский центр Дартмута-Хичкока [3] , Нью-Гэмпшир, взимает 561 долларов за неакушерское УЗИ малого таза и 710 долларов за акушерское УЗИ, включая гонорар врача, после незастрахованной скидки в размере 30%.Региональный медицинский центр Святой Елизаветы [4] в Небраске взимает $ 240-620 $ за неакушерское УЗИ малого таза, $ 484 за трансректальное УЗИ и $ 580 за трансвагинальное УЗИ, не включая гонорар рентгенолога. За акушерское трансабдоминальное УЗИ они берут 569–1 099 долларов. Статьи по теме: Биопсия, тест на ПСА, дородовое наблюдение, медицинское страхование Что должно быть включено: Пациент ложится на стол.Затем, для трансвагинального или трансректального УЗИ органов малого таза врач вводит покрытый латексом смазанный зонд во влагалище или прямую кишку. Для трансабдоминального УЗИ врач наносит прозрачный гель, а затем перемещает ручное устройство, называемое датчиком, по нижней части живота. Преобразователь излучает звуковые волны, чтобы создать изображение органов на экране. Процедура обычно занимает от получаса до часа, и позже рентгенолог интерпретирует результаты. У пациентки УЗИ органов малого таза может использоваться для диагностики таких проблем, как кисты, фиброидные опухоли или внематочная беременность, или для поиска причин таких проблем, как боль в области таза, аномальное кровотечение и бесплодие.Или, у беременных женщин, его можно использовать для проверки роста плода, осмотра плаценты, оценки риска выкидыша и поиска признаков ранних родов. У пациента мужского пола его можно использовать для осмотра простаты или мочевого пузыря; иногда его используют для диагностики или определения стадии рака простаты или прямой кишки. RadiologyInfo.org предлагает обзор ультразвукового исследования органов малого таза [5] . Дополнительные расходы: В некоторых случаях образец ткани берется для биопсии во время трансвагинального или трансректального УЗИ.Биопсия может добавить сотни или тысячи долларов к окончательной стоимости, в зависимости от типа биопсии и количества взятых образцов. Скидки: Некоторые клиники предлагают услуги УЗИ. Министерство здравоохранения и социальных служб США предлагает локатор [6] для клиник, которые предоставляют скидки по скользящей шкале на основе дохода. Многие больницы и центры визуализации предоставляют скидки до 30% и более незастрахованным пациентам / пациентам с оплатой наличными.Например, Вашингтонская больничная система здравоохранения [7] в Калифорнии предлагает скидку 35%. А Raleigh Radiology в Северной Каролине предлагает 40% скидку на оплату в полном объеме во время обслуживания. Покупка УЗИ органов малого таза: Семейный врач или специалист может направить вас в больницу или центр визуализации. Или Американский колледж радиологии предлагает поиск по почтовому индексу [8] для учреждений, аккредитованных ACR для проведения ультразвуковых процедур. Трансвагинальное УЗИ позволяет более детально изучить репродуктивные органы, а трансабдоминальное УЗИ позволяет увидеть большую область. В некоторых случаях врач может назначить оба типа ультразвука, чтобы получить более полное представление. В больнице или центре визуализации обычно есть рентгенолог для интерпретации рентгеновских лучей. WebMD Women’s Health [9] предлагает сравнение трансвагинального и трансабдоминального УЗИ органов малого таза. Радиолог должен быть сертифицирован Американским советом радиологии. Материал на этой странице предназначен только для информационных целей и не должен рассматриваться как медицинский совет. Всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом относительно лекарств или медицинских процедур. Новости CostHelper Сколько люди платят — последние комментарии Добавил: Обидный пациент в Хайавассе, Джорджия. Leave a Comment Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Message Имя * Email * Сайт