Кашель у ребенка по утрам | Все о ЛОР заболеваниях
Многие мамы начинают сразу паниковать, когда ребенок кашляет по утрам. Зачастую его появление свидетельствует о развитии инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются другими симптомами. Но кашель не всегда говорит о том, что малыш простудился. В определенных случаях он возникает по иным причинам.
Классификация
Кашель может быть разный, что обусловлено множеством причин его возникновения. Он не является отдельным заболеванием, а только лишь симптомом. Часто сопровождается отеками слизистой носовой полости и дыхательных путей, температурой, различными высыпаниями, насморком. Понять, что именно вызвало такую реакцию организма можно по типу кашля.Кашель у ребенка по утрам и в любой другое время условно разделяют на физиологический и патологический. Первый тип является рефлексом и не требует лечения. Он появляется в утреннее время в результате того, что организм очищает дыхательные пути от скопившейся слизи. Может быть лающим или резким, в зависимости от воздуха в комнате. Покашливания при этом не сильные и проходят в дневное время.
Патологический является симптомом различных заболеваний. В данном случае требуется лечение не самого кашля, а устранение причины, по которой он появился. Терапия осуществляется в зависимости от типа. Патологический кашель может быть:
1. Сухой. Характеризуется отсутствием мокроты, в результате дети не откашливаются.
2. Влажный. Слизь, скапливающаяся в дыхательных путях, обильно откашливается, но с затруднением. При этом возникают характерные звуки.
3. Аллергический. Может быть как сухим, так и влажным. Всегда сопровождается отеком. Купировать приступы возможно при помощи противокашлевых средств.
В зависимости от типа кашля по утрам у ребенка и причины его возникновения назначается курс терапии. Лечение не стоит откладывать, так как кашель может перерасти в хроническую форму.
Когда кашель является симптомом заболеваний
Утренний кашель у ребенка иногда говорит о том, что в организм попала инфекция и начинают развиваться различные патологии. К заболеваниям, симптомом которого являются покашливания в утреннее время, относятся:
1. ОРВИ. Самая распространенная причина. Приступы появляются не только утром, но и в течение всего дня. Всегда сопровождается болью в горле, насморком, общей слабостью и повышением температуры. На начальной стадии развития всегда сухой, затем перерастает во влажный.2. Кашель утром у детей любого возраста возникает в результате рефлюкс-эзофагита. Это достаточно редкое заболевание, требующее тщательного наблюдения гастроэнтеролога. Для патологии характерно проникновение содержимого желудка в глотку. Груднички при этом не только срыгивают, но и сильно кашляют. У детей старшего возраста вместе с кашлем появляются изжога и отрыжка.
3. Сухой кашель у ребенка в некоторых случаях возникает в результате аллергии на пыль или материал, из которого изготовлены подушки или одеяла. Вызвать негативную реакцию организма может стиральный порошок. В данном случае лечение проводится при помощи антигистаминных препаратов, которые помогут облегчить состояние ребенка. Также необходимо незамедлительно устранить контакты с аллергеном.
4. Бронхиальная астма. Заболевание характеризуется возникновением бронхоспазма, который усиливается преимущественно в утреннее время. Приступы всегда мучительные, но не имеют продолжительное течение. Обструктивный бронхит и пневмония, протекающая без осложнений, проявляются аналогично.
5. Влажный кашель после сна у ребенка может свидетельствовать о развитии такого опасного заболевания, как воспаление легких. Патология требует незамедлительного лечения.
6. Резкие приступы проявляются при коклюше. Начинаются всегда после вдоха. Квалифицированный врач определит данное заболевание безошибочно по типу симптома, сопровождающегося откашливанием и специфическим звуком, который достаточно трудно спутать с проявлением других патологий. Приступы могут возникать в любое время суток, но по утрам они значительно сильнее.
Причин появления кашля существует множество. Важно своевременно определить, что именно спровоцировало его появление и начать лечение. При отсутствии терапии кашель не только может перерастать в хроническую форму, но и стать причиной развития серьезных заболеваний.
Когда нужно лечить
Влажный или сухой кашель по утрам у ребенка может говорить о развитии серьезных заболеваниях, а в некоторых случаях не являться поводом для беспокойства.
Лечение всегда проводится только по показаниям врача после определения причин его появления. Доктор Комаровский рекомендует обратить особое внимание на сухой тип, когда ребенок не откашливается или отхождение мокроты затруднительно. Это доставляет физический дискомфорт малышу. Для лечения используют специальные препараты, помогающие отхождению слизи.
Влажный кашель требует лечения только в том случае, когда он доставляет ребенку беспокойство.
Важно! При некоторых заболеваниях купировать кашель, при котором происходит отхождение скопившейся мокроты, может быть опасным.
Назначать лекарственные препараты должен лечащий врач, который проведет осмотр малыша и определит, почему ребенок начал кашлять.
Медикаментозное лечение
Использование определенных групп препаратов зависит от диагноза и характера симптома. При патологическом важно своевременно удалить слизь из дыхательных путей, после чего приступы заканчиваются. Но данный тип не всегда представляет опасность для организма. Зачастую его появление говорит о том, что заболевание, ставшее причиной его появления, переходит в иную стадию.От сухого кашля с утра следует избавляться сразу после его возникновения, так как он не приносит пользу и свидетельствует о начальной стадии инфекционных заболеваниях. Для лечения применяются препараты, которые подавляют активность определенных отделов центральной нервной системы.
При кашле используются различные группы лекарственных средств. К ним относятся:
1. Муколитические. Применяются для разжижения мокроты, что значительно облегчает ее отхождение. Ребенку после приема препарата легче откашливаться. Зачастую назначаются «Амброксол» или «Лазолван».
2. Отхаркивающие. Назначаются для улучшения процесса отхождения слизи. Именно эти препараты помогают преобразовать сухой кашель во влажный, и бороться с инфекцией. Самыми эффективными препаратами данной группы являются «Мукалтин» и корень солодки. Основой средств являются растительные компоненты, что позволяет проводить лечение кашля, возникающего у ребенка по утрам.
3. Противокашлевые. Предназначаются для купирования сухого типа, который доставляет беспокойство малышу. Но следует знать, что давать такие препараты нельзя детям до двух лет, так как в их состав входят кофеин и эфедрин.Для расширения бронхов используются ненаркотические средства, например, «Гербион», «Глауцин» или «Бронхолитин». Но самолечение может привести к серьезным последствиям. Если ребенок кашляет утром, необходимо обратиться к врачу, так как только специалист может установить причину и назначить лекарственные препараты.
Меры профилактики
Кашель у ребенка после сна всегда легче предупредить, чем лечить. С целью профилактики доктор Комаровский рекомендует:
1. Регулярно проветривать помещение.
2. Применять увлажнитель, если в доме работают обогревающие приборы.
3. Исключить контакт ребенка с аллергеном. Причиной появления реакции могут стать краски, дым, парфюмерия, бытовая химия.
4. Кроватка новорожденного не может стоять на сквозняке или вблизи кондиционера. Спальное место малыша должно быть в хорошо освещенном месте, куда проникают солнечные лучи.
5. Постельное белье должно быть из натуральных материалов, так как они гиппоаллергены.6. Следить за питьевым режимом.
7. Исключить из рациона кашляющего ребенка острые специи, твердую пищу. Все блюда должны быть умеренно теплыми.
8. Регулярно гулять на свежем воздухе. Единственным исключением являются простудные заболевания. В этом случае прогулки отменяются только до того момента, пока малышу не станет легче. Если температура более двух дней не поднимается, то можно выходить на прогулку утром и вечером не дольше чем на 10-15 минут. Постепенно время нахождения на улице увеличивают.
При возникновении у ребенка кашля по утрам следует обратить особое внимание на его тип. В некоторых случаях требуется незамедлительное лечение и купирование причины. Но порой он не является симптомом развития заболевания, а нормальной реакцией организма.
Откуда кашель по утрам?
Муж курит лет 20.
И вот уже несколько лет у него каждое утро начинается с приступов кашля. Насколько это опасно и можно ли справиться с этой проблемой?
Альбина. Москва.
Отвечает профессор Российского Государственного медуниверситета Андрей БЕЛЕВСКИЙ:
— Еще лет 10 — 15 назад при таком характерном кашле курильщика ставили диагноз «хронический бронхит». Сейчас эту проблему называют хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Она в 80% случаев вызывается длительным курением.
При постоянном воздействии никотина бронхи сужаются, а со временем разрушается ткань легких (возникает эмфизема). Заболевание прогрессирует, и примерно к 45 — 50 годам у страдающих ХОБЛ начинается одышка — сначала при физнагрузке (все труднее подниматься по лестнице), а потом и в покое.
Кашель курильщика серьезно подрывает здоровье сердечно-сосудистой системы, мышцы становятся дряблыми.
Из-за спазмов сосудов нарушается мозговое кровообращение, из-за чего ухудшается память, возникают хроническая усталость и головная боль.
По статистике ХОБЛ страдают около 8% взрослого населения. 60% из них — мужчины в возрасте до 55 лет.
Чтобы не дать болезни развиться, нужно — простите за банальность — бросить курить, а также пройти обследование у пульмонолога (специалиста по болезням легких) и сделать спирографию (исследование объема легких).
Когда массаж вреден?
Я хочу записаться на курс массажа. Есть ли ситуации, когда он может повредить, и нужно ли пройти предварительно обследования?
Ольга Мариченко. Краснодар.
Отвечает врач-ревматолог Вера ЛЯЛИНА:
— Профессиональный лечебный массаж — штука полезная. Снимает боли в позвоночнике и мышцах, нормализует кровообращение, помогает расслабиться или, наоборот, придает организму тонус.
Но любой массаж категорически противопоказан при:
грыжах межпозвонковых дисков (есть серьезный риск ущемления!), выраженном остеохондрозе, радикулите, ишиасе (воспалении седалищного нерва), невралгиях.
Также не стоит идти к массажисту при:
повышенной температуре, во время инфекционного заболевания, отеках, камнях в почках и желчном пузыре, проблемах с печенью, опухолях любого происхождения и локализации, воспалении лимфоузлов.
С особой осторожностью и только после консультации с лечащим доктором нужно подходить к массажу при:
заболеваниях сердца, гипертонии, беременности.
причины, почему сухой и сильный утренний после сна, если не курю, если влажный по вечерам
С утренним кашлем могут просыпаться как взрослые, так и дети. В большинстве случаев он представляет собой обычное явление и не стоит сразу впадать по этому поводу в панику. Надо несколько дней понаблюдать за своим состоянием под утро. Можно в это время отказаться от вредных привычек, дольше спать и не нервничать. Но если это не поможет, и интенсивность кашля будет усиливаться. Тогда стоит обратиться к врачу и совместно с ним выявить и устранить причины возникновения утреннего явления. Главное, теперь не затягивать лечение, не ждать 2-3 месяца и больше, чтобы он не перешел в острую форму.
Причины сухого и влажного кашля по утрам после сна у взрослого
Человеческие органы дыхания устроены так, что кашель может возникнуть от малейших изменений окружающей среды или вследствие различных заболеваний организма.
Влажный
У не курящего человека кашель с мокротой может возникнуть как следствие обычной простуды или хронической болезни. В самом начале его симптомами являются хрипота и сухие приступы бухыкания.
Влажный кашель может появиться и при ОРВИ. Если еще во время протекания вдыхались частички пыли или краски, то они стали усилителями мокроты. Часто такое явление происходит у людей, страдающих хроническим синуситом или аллергическими реакциями.
Кашель с выделением слизи с прожилками крови может говорить о заболевании пневмонией. При чем здесь важную роль будет играть цвет мокроты, по нему можно определить вид присутствующих бактерий. Для лечения этого недуга врачи часто прописывают сиропы от мокрого взрослым.
Как вылечить аденоиды у ребенка народными средствами?
Отзывы о применении амоксицилина при лечении ангины: https://prolor.ru/g/lechenie/amoksicillin-pri-angine.html.
Инструкцию по применению сиропа от кашля Аскорил можно найти здесь.
Сухой
Не стоит сильно переживать по поводу приступов кашля. Опытный специалист обязательно выпишет хорошие лекарства от сухого взрослому.
Такая разновидность утреннего кашля, возможно сильного, может происходить по нескольким причинам:
- Вследствие генетического заболевания – астмы. Даже если идет усиленное ее лечение и приступы отступают. Утренний кашель может затянуться и лечить его будет нелегко. Даже применение сильных ингаляторов не всегда срабатывает, в большинстве своем они дают временный эффект.
- Заложенность носа. Но после его очищения, кашель может уйти через несколько минут. А после полнейшего излечения от ринита и вовсе уйти. Возникает он при затекании слизи на задние стенки гортани. Выделения раздражает их слизистые. При ночном сне они накапливаются, а при утреннем подъеме начинают перетекать в нос и вызывают приступ кашля.
- Рефлюксная болезнь. Впрыск кислотного содержимого желудка в полость рта всегда происходит внезапно. И как только начинается это заболевание, тут же появляется утренний кашель.
- Бухыкание может вызвать также прием лекарственных препаратов, таких как ингибиторы АПФ. Их побочным эффектом значиться именно этот симптом. Можно обратиться к врачу, чтобы он сменил средство от гипертонии на менее сильное или безопасное.
- При обструктивном заболевании легких первым признаком является кашель по утрам, после сна. Такая болезнь может быть связана с эмфиземой и хроническим бронхитом. При последнем наблюдается увеличение желез слизистой, что обуславливает сужение дыхательных путей. Эмфизема вызывает уничтожение легочной ткани и уменьшает доступ к кислороду.
- Обезвоживание. Если за день человек мало выпивает жидкости – это тоже может стать причиной сухого утреннего кашля. Если присутствует такое явление, то проконтролируйте себя в течение последующего дня и постарайтесь выпить не менее двух литров воды. Также не помешает в помещении для сна установить увлажнитель воздуха.
С приступами тошноты
Не стоит сразу бить во все колокола. Такое явление говорит об обычной простуде. Но запускать его лечение не стоит, чтобы на фоне этого не развилось более сильное заболевание. Причинами такого кашля могут стать судорожные приступы, которые сопровождаются сокращением диафрагмы. А также его может вызвать скопление слизистых выделений в носовых ходах. Им не хватает места, и они начинают стекать, раздражая ее, и вызывая рвоту. Полностью невылеченный или запущенный кашель тоже может превратиться в частое утреннее сопровождение. Иногда рвотный рефлекс может вызвать случайно попавшая мокрота во время ее выхода вместе кашлем. Такой кашель могут вызвать и некоторые заболевания, не связанные с простудой:
- сердечная недостаточность. При ее протекании может возникнуть нехватка воздуха, и при самопроизвольном его захватывании может проявиться рвота;
- рак легких или туберкулез – смертельно опасные заболевания. Но их можно отличить не только по рвоте, а просто по устрашающим судорожным приступам кашля. При них присутствует температура, а в выходящей мокроте нередко присутствует кровь;
- бронхиальная астма. При этом заболевании рвота сопровождается еще и удушьем;
- аллергия. Она сопровождается интенсивным чиханием и насморком, а при сокращении мышц диафрагмы может возникнуть рвотный рефлекс. Рекомендуем вам прочитать о лечении аллергического у взрослых.
Если не проходит долгое время
Главной причиной затяжного лечения может быть астма. Частыми ее спутниками выступают: сухие хрипы, изжога, заложенность носа, выделение мокроты с кровью, кислая отрыжка и неприятные ощущения в носоглотке.
Еще длительное лечение кашля может быть связано с перенесенным недавно ОРЗ. После этого в организме могут происходить вялые инфекционные процессы на завершающей стадии. А появление утреннего кашля носит чисто рефлекторный характер.
У курящих
Это явление широко распространено, и кашель по утрам, а иногда и вечерам быстро переходит в хронический. Со временем у заядлых курильщиков он сопровождается кровяными выделениями.
Причины утреннего кашля у детей и грудничков
У деток, в том числе у грудничка такой вид бухыкания подразделяется на патологический и физиологический. Последний происходит из – за ночного скопления слизи и мокрот в органах дыхания малыша. По утрам он от них освобождается с помощью кашля. Иногда по утрам может появляться со свистом. Первую его разновидность может спровоцировать желудочная слизь. Во время сна содержимое желудка перетекает в горлышко ребенка и приводит к утренним приступам. Они сопровождаются срыгиваниями белого цвета.
При появлении кашля утром надо понаблюдать за состоянием малыша пару дней. А если он не пройдет, а наоборот участиться, следует обратиться к педиатру.
Если же бухыканье нечастое и сопровождается удалением мокроты, то вполне, возможно, что это нормальное явление. Здоровые дети могут кашлять до десятка раз в день, тем самым их организм очищает себя от попавших микробов. Но при сильных и частых признаках надо посетить врача.
У взрослого, курильщика
Причинами его возникновения могут быть:
- острые проявления респираторных заболеваний, вызванных вирусными или бактериальными инфекциями. К ним относятся: бронхиолит, ларингит, трахеит, а также фарингит;
- гастроэзофагеальный рефлюкс. При нем содержимое желудка внезапно поступает в ротовую полость. Это явление может спровоцировать появление пневмонии или бронхита;
- аллергические болезни (бронхиальная астма и обструктивный бронхит). О лечении обструктивного бронхита у взрослых читайте тут.
- хроническая пневмония или ее острая форма. Если утренний кашель сопровождается мокротой, то это говорит о начале выздоравливания;
- заболевания, которые сопровождаются влажными выделениями из носовых ходов. К ним относится фронтит, вирусный насморк, гайморит и аллергический ринит. Они часто сопровождаются рефлекторным кашлем.
Возможно вам также будет интересно прочитать о причинах, по которым сухой у ребенка долго не проходит.
Сухой лающий сильный кашель
Такой тип происходит без выделения мокроты. При нем происходят сильные приступы, которые вызывают болевые ощущения. Сухой кашель возникает в результате простудных заболеваний. Первыми их признаками являются сухость в горле, провоцирующая откашливание. Основными причинами выступают: резкие запахи, вирус гриппа, а возможно, тяжелый воздух в спальне ребенка.
Также сухим утренним кашлем может сопровождаться коклюш, корь и ларингит. О симптомах и лечении ларингита у детей читайте здесь. Или в организме малыша поселились глисты. Чтобы проверить это, надо сдать соответствующие анализы. Также могут повлиять на его появление воспалительные процессы, перешедшие в хронические заболевания органов дыхания. Читайте также о том, чем лечить у ребенка 3 года. Лечение кашля у грудничка описано по ссылке.
Мнение Комаровского
Возникновение утреннего кашля доктор Комаровский связывает с ребенком или местом, где он спит. Если поменять комнату или позу малыша во время ночного отдыха, то он перестает бухыкать, лающий кашель и тошнота исчезнут. В этом случае у малыша наблюдается достаточно распространенное заболевание – задний ринит.
Это воспаление задних отделов носа, которое носит аллергический характер, потому что вирусное протекание не может долго длиться. По задним стенкам носа скапливающаяся за ночь слизь перетекает в глотку и малыш ее глотает. В другом случае, если слизь образуется только ночью, надо проанализировать, что могло спровоцировать ее. Это может быть новая мебель в комнате ребенка, недавно купленная игрушка или порошок, которым постирали его постельное. Для устранения такого кашля необходимо проветрить помещение, убрать источник и проконсультироваться у врача.Инструкцию по применению мази Доктор Мом при кашле найдете в данном материале.
Видео
Данное видео расскажет о причинах сухого и влажного кашля по утрам.
Побороть утренний кашель поможет своевременное лечение и правильное определение его причины. Необходимо пересмотреть свои бытовые условия, пить достаточно жидкости, заниматься профилактикой хронических болезней и отказаться от вредных привычек. Тогда частота заболеваний сопровождаемых кашлем заметно снизиться. При каком кашле принимать Аскорил читайте по предложенной ссылке.
Кашель по утрам и после сна у некурящего взрослого и ребенка: причины, чем лечить
Кашель по утрам относят к достаточно распространенной жалобе пациентов. Он может возникать периодически, время от времени, в связи с определенными обстоятельствами, или же формируется как постоянный симптом, регистрируясь практически каждое утро.
Помимо самого факта утреннего кашля, необходимо еще и отмечать характеристики кашля – сухой он или влажный, сопровождается ли отхождением мокроты или носовой слизи, какова сила кашлевых толчков и степень дискомфорта для пациента. Кроме того, важен и возраст пациента, наличие у него вредных привычек, особенностей работы и дополнительных симптомов, которые сопровождают кашлевые толчки.
Оглавление: Причины появления кашля по утрам Влажный кашель: почему он появляется? Характеристики мокроты: возможные причины проблем Сухой кашель: утренние приступы Кашель до рвоты в утренние часы Кашель после сна как симптом Выявление причин кашля Как лечить кашлевые приступы по утрам Дополнительные средства против утреннего кашля
Причины появления кашля по утрам
Появление по утрам такого симптома как кашель – это не всегда патология. Причины для кашлевых приступов могут быть различными, и нередко это влияние внешней среды. Утренний кашлевой приступ может быть тесно связан с полом или возрастом пациента, а также особенностями жизни и наличием вредных привычек (особенно вейперство и курение), общим состоянием и имеющимися хроническими болезнями, которые могут провоцировать раздражение бронхов и слизистых респираторного тракта.
Важно
Характеристики кашля и длительность приступа, сопутствующие симптомы могут много рассказать врачу о причинах и имеющихся в респираторном тракте патологиях.
Так, нужно отмечать – сухой это кашель или при нем отделяется мокрота, как много ее отходит по объему и характеру, есть ли приступы тошноты во время кашля, позывы к рвоте. Также важно, имеются ли дискомфорт и боли в горле, носу или иных местах, специфика звуков при откашливании – резкие, отрывистые, каркающие, с бульканьем.
Не меньшее внимание нужно уделить имеющимся симптомам, сопутствующим кашлевым приступам – это лихорадка, наличие насморка или хрипов, общее состояние, появление гнойников в горле или отхождение гнойных пробок, осиплость горла, наличие аллергии. Лечением утреннего кашля нужно заниматься только после точного определения его причин, а также определенных сопутствующих факторов.
Влажный кашель: почему он появляется?Перед тем, как определять причины кашля, важно определить наличие у человека вредных привычек – курения сигарет или же вейперства, а также иногда важно отметить и работу на вредных производствах (горячие цеха, пыльные склады). При курении или работе в условиях загазованности, запыления или задымления кашель по утрам – это своего рода «визитная карточка» раздражения бронхов и слизистых респираторного тракта частицами дыма.
Обратите внимание
Чем длительнее стаж курения или работы в тяжелых для респираторного тракта условиях, тем длительнее могут быть эпизоды кашля, постепенно кашель становится хроническим ежеутренним явлением.
Механизм влияния частиц дыма или профессиональных раздражителей относительно прост – попадание частиц дыма и гари на слизистые респираторного тракта включает защитный механизм, рефлексы, которые усиливают производство слизи для защиты тканей и нейтрализации опасных частиц. За счет кашлевых толчков комочки слизи отходят во внешнюю среду.
Постепенно слизь начинает производиться в избытке, комочки слизи копятся на поверхности бронхов и в гортани, трахее, раздражая слизистые и провоцируя все новые приступы кашля. При откашливании они попадают в рот и смываются слюной, заглатываются.
Постоянное раздражение бронхов и верхних отделов провоцирует воспалительные процессы, поражение бронхов и бронхиол. За счет кашля формируются попытки удаления раздражающих веществ, в дневное время за счет активного дыхания и покашливания дренаж происходит быстрее, в ночное время слизь копится, раздражает респираторные пути, после пробуждения начинается приступ кашля, за счет которого удаляется все, что накопилось за ночь. Поэтому утром может возникать длительный приступ кашля с мокротой, который приносит облегчение, ощущения прочищения респираторного тракта.
Важно
При курении или систематическом влиянии раздражителей процесс перетекает в хронический бронхит и ХОБЛ, изменения могут стать необратимыми, даже если прекратить воздействие внешних раздражителей. Чем раньше прекратить курение, тем лучше прогнозы.
Влажный кашель в силу других причин, если человек не курит и не подвержен негативным влияниям из внешней среды, если отказался от курения давно, может настораживать. Важно оценивать длительность и тяжесть кашля, объем мокроты, которую выделяет пациент, а также его возраст и пол.
Если это недолгий эпизод влажного кашля на фоне респираторных проявлений, он обычно является симптомом ОРВИ, гриппозной инфекции или других простудных болезней. Тогда типичными будут еще и лихорадка, наличие насморка либо заложенного носа, головная боль с недомоганием. Такой кашель устраняется по мере улучшения состояния, хотя остаточные явления могут сохраняться до трех недель. Лечение будет подбираться с врачом, вплоть до антибиотиков.
Влажный кашель, который возникает в утреннее время, и не связанный с простудами, может являться следствием бронхитов или затяжной пневмонии, а также некоторых соматических или аллергических патологий.
Важно
Наличие влажного кашля, который провоцируется в утренние часы, делает необходимым оценку мокроты – ее объема и цвета, дополнительных характеристик.
Характеристики мокроты: возможные причины проблемПо цвету мокроты и ее характеристикам можно сделать выводы о причинах, провоцирующих кашель и некоторых серьезных отклонениях в состоянии здоровья:
- Серая мокрота – типична для респираторных вирусных инфекций (группа ОРВИ, грипп), также она типична для людей, проживающих в условиях запыленности, промышленных загрязнений, а также строителей, работающих с песком и бетоном.
- Розовая мокрота – признак эрозивных процессов или микро-кровотечений в области респираторных путей. Если мокрота подобного цвета еще и пенится, это может быть признаком застойных явлений в легких из-за проблем с сердцем.
- Зеленоватый, желтый цвета – микробные инфекции, вторичные осложнения на фоне неправильного лечения ОРВИ, признаки бронхитов или пневмоний.
- Коричневая мокрота – прием кофе, курение, употребление красящих продуктов.
- Кровавая мокрота (прожилки, красная мокрота, с пеной) – признак распада тканей при туберкулезе, онкологии, тяжелых пневмониях, эмболии легких. Эта мокрота обычно выделяется на фоне серьезного кашля и сопутствующих симптомов.
Помимо цвета мокроты, важно и ее количество, характеристики кашля и многие сопутствующие симптомы. Важно взять образцы мокроты для посева, провести рентген грудной клетки, а также, когда необходимо, и более сложные диагностические процедуры.
Важно
Резко возникший тяжелый кашель после сна – повод для немедленного обращения к специалисту. Особенно это важно для детей, лиц пожилого возраста и курильщиков.
Сухой кашель: утренние приступыСухой кашель обычно более тяжело переносится пациентом, а если он возникает в утренние часы, он может существенно нарушить сон, грозит приступами удушья и недомогания, головокружений. Сухой кашель, если он сильный и надрывный, может провоцировать боль в груди, нарушениями дыхания, ощущением инородного тела в гортани и ниже. Самые очевидные причины такого кашля:
- Наличие ОРВИ в начальной стадии, тяжелый грипп
- Поражения верхних либо нижних отделов дыхательных путей
- Приступы астмы (сердечная, бронхиальная)
- Проблемы с сердцем (кардиомиопатия, застойная недостаточность)
- Остеохондроз, поражающий грудной или шейный отделы
- Обезвоживание организма, сухость слизистых при поносе, отравлении
- Прием алкоголя
- Сухость воздуха в помещении, запыленность, избыток раздражающих веществ
- Рефлюкс содержимого желудка в пищевод и глотку, что раздражает слизистую.
Сухой кашель типичен на протяжении дня, а также вечером, в утренние часы он может как ослабевать, так и усиливаться. Если раздражение бронхов сильно выражено, тогда кашель будет усиливаться, особенно при длительном лежании, сне с открытым ртом. Сухой кашель приводит к напряжению организма, усилению частоты сокращений, повышению давления внутри брюшной полости, а частые приступы провоцируют боли в мышцах. На фоне приступа сухого кашля, который длительный, возможна гипоксия тканей с синевой губ и кончиков пальцев, бледностью лица. При рефлюксном кашле возможно также жжение в груди, боли под грудинной костью.
Кашель до рвоты в утренние часыТакой вид кашля в утренние часы более типичен для детей и молодых женщин. Рвотный центр и кашлевой в мозге находятся неподалеку, сильное возбуждение одного провоцирует и раздражение второго центра, что грозит на пике кашлевых толчков развитием рвотного рефлекса. Сильный, особенно сухой, кашель у детей и молодых людей провоцирует раздражение еще и глотки, что посылает импульсы к рвотному центру, в итоге кашлевые толчки завершаются рвотным позывом.
Важно
На фоне такого кашля, особенно при наличии коклюша, типично покраснение лица, высовывание языка и страх, одышка и беспокойство. После рвоты наступает облегчение, кашель может прекратиться.
Если это взрослые люди, кашель с рвотными позывами возникает нечасто, обычно на фоне сильного насморка с густой слизью, которая за счет постназального затекания при лежании провоцирует раздражение корня языка и слизистых глотки, провоцируя и кашлевой приступ, и рвотный позыв. Аналогичный кашель могут провоцировать трахеит или астма, наличие хронического бронхита и некоторые аномалии респираторной системы.
Кашель после сна как симптомНаличие частого кашля в утренние часты без признаков простуды может являться симптомом разнообразных соматических или обменных патологий. Вовлечение респираторной системы возможно не только при бронхолегочной патологии, но и при иных состояниях. Наиболее частыми причинами кашлевых приступов становятся проблемы пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, наследственные и обменные, эндокринные болезни, аллергозы.
На фоне поллиноза, бронхиальной астмы или иных аллергических реакций возможно хроническое раздражение и воспаление бронхолегочной системы, что провоцирует ночной или утренний кашель. Реакции могут быть в ответ на пылевых клещей, шерсть животных, пыльцу, пищу или медикаменты, химикаты в воздухе. Приступы кашля обычно сочетаются с дополнительными проявлениями аллергии – слезотечением, краснотой глаз, ринитами или заложенностью носа, кожным зудом и высыпаниями.
Патологии сердца часто вызывают приступы сухого кашля в силу застойных явлений в легких. Причинами считают недостаточность сердца, аритмии, гипертензию, наличие ИБС, кардиомиопатии. Приступ кашля обычно сопровождают различные субъективно неприятные симптомы и проявления:
- Сухой кашель приступами, резкий и грубый, болезненный;
- Неприятные ощущения в груди, за грудиной и в области сердца;
- Повышение давления и пульса;
- Головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах.
При наличии осложнений и гипоксии в силу приступа кашля возможна потеря сознания, во время приступа лицо краснеет, на шее вздуваются вены, слышны булькающие звуки в груди.
Выявление причин кашляСамостоятельная диагностика причин, провокаторов кашля – затруднительна. Необходимо обращение к врачу и проведение полного обследования. Важны не только жалобы и данные внешнего осмотра, но и тщательное прослушивание сердца и грудной клетки, а также дополнительные исследования. Врач обычно назначает комплекс анализов, рентгенографию груди, а также функциональные тесты, определяющие объем легких и ЭКГ, дополнительные исследования.
Как лечить кашлевые приступы по утрамВажно лечить не сам кашель, а те причины, которые его провоцируют, устранят раздражающие факторы и патогенные объекты. Если это инфекционные причины, необходимо противовирусное или антимикробное лечение, а также дополнительные препараты, облегчающие кашель, переводящие его из сухого во влажный, чтобы легче откашливаться.
Сухой кашель лечат по принципу перевода его во влажный, который легче переносится и при откашливании мокроты быстро проходит.
Обратите внимание
В некоторых случаях могут применяться препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, чтобы уменьшить силу кашля и его частоту. Но длительно их использовать нельзя, они негативно влияют на центр кашля и могут провоцировать вторичные инфекции, так как кашель – это защитный рефлекс.
Могут применяться комбинированные средства, подавляющие воспаление, разжижающие мокроту и стимулирующие ее дальнейшее отхождение. Есть также препараты с антимикробными компонентами.
При влажном кашле запрещены препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, они могут только ухудшить состояние, доводя его до пневмонии. Поэтому показаны откашливающие препараты, стимулирующие отхождение мокроты и очищение бронхов. Применяют также комбинированные средства, которые разжижают и выводят мокроту, подавляют воспаление и улучшают дренаж бронхов.
Важно
Все препараты имеют свои возрастные ограничения, список побочных эффектов и противопоказаний, важно их обязательно учитывать.
Дополнительные средства против утреннего кашляВ зависимости от причин, провоцирующих кашель, в терапию могут включаться антигистаминные средства и местные (топические) кортикостероиды, подавляющие аллергическое воспаление и кашель. Они применимы при поллинозах, респираторной аллергии и частично, при астме.
У курильщиков применяют бронхорасширяющие препараты, которые облегчают откашливание мокроты и устраняют защитный спазм бронхов.
При наличии вязкой мокроты могут применять ингаляции и муколитические средства внутрь, они разжижают и помогают отводить мокроту.
Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель
6,076 просмотров всего, 3 просмотров сегодня
Загрузка…Академик Чжун Наньшань ответил на вопросы об эпидемии, которые были заданы китайскими студентами, обучающимися в России
Академик Чжун Наньшань ответил на вопросы об эпидемии, которые были заданы китайскими студентами, обучающимися в России
4 мая Министерство иностранных дел и Государственный комитет по делам гигиены и здравоохранения пригласили академика Китайской академии инженерных наук Чжун Наньшаня провести видеоконференцию для китайских студентов, учащихся в России. Председатель Ассоциации китайских студентов в России Чэнь Ханьчжи принял участие в видеоконференции от имени китайских студентов, учащихся в России, где задал общие вопросы, волнующие студентов, на которые академик Чжун Наньшань ответил терпеливо и очень подробно.
Относительно того, может ли сухой кашель означать наличие нового коронавируса, а также каким образом самостоятельно диагностировать ранние симптомы, академик Чжунь Наньшань ответил, что кашель является симптомом целого ряда заболеваний, и существует множество причин, вызывающих сухой кашель. Нужно четко различать, каким образом возникает сухой кашель: у некоторых студентов он может возникнуть после бега, у других – как следствие изменений погоды, сухой кашель может возникать утром и вечером, никак не проявляя себя днем, и при приеме некоторых противоастматических препаратов эти симптомы очень быстро пропадают, нужно обратить внимание, имеется ли астматический кашель. Острый бронхит также может вызывать сухой кашель, однако через некоторое время может возникнуть густая мокрота. Рекомендуется больше общаться со студентами, изучающими медицину, потому что они, как правило, могут различить симптоматический сухой кашель и сухой кашель, вызванный пневмонией. В настоящее время темпы роста эпидемии в Москве относительно велики, поэтому студенты не должны рассматривать сухой кашель как единственный фактор, наличие обычного сухого кашля не может полностью прояснить вопрос. Академик Чжун Наньшань отметил, что в настоящее время нет возможности самостоятельно дома провести тестирование на нуклеиновую кислоту. В некоторых странах жители проводят дома тестирование не на нуклеиновую кислоту, а на содержание антител в сыворотке крови. Существует два метода определения сывороточных антител: один – IgM, другой – IgG. IgM может показать положительный результат на наличие коронавируса через 7-10 дней, в это время вероятность диагностировать коронавирус сравнительно высока. Через некоторое время в организме может возникнуть другой вид антител – IgG, и при обнаружении специфических антител можно сразу диагностировать коронавирус.
На вопросы о том, как защитить себя во время покупок вне дома продуктов питания, лекарств и предметов первой необходимости в период самоизоляции, академик Чжун Наньшань ответил, что при выходе из дома обязательно следует надевать маску. Вирус циркулирует в воздухе в весьма незначительных объемах, и больше передается через капли слюны, прилипшие на различные предметы. Из-за собственного веса, эти капли не могут парить в воздухе постоянно, а также не могут разлетаться очень далеко, в случае кашля они не распространятся более чем на 2 метра, и просто упадут на землю. Исходя из этого, надевать маску при выходе из дома крайне важно. Носить маску необходимо для того, чтобы предотвратить заражение самого себя, а не заражение других людей. Китайские студенты, учащиеся в России, должны четко понимать это.
Отвечая на вопросы представителей иностранных студентов других стран, академик Чжун Наньшань подчеркнул, что коэффициент выживаемости и активности вируса в условиях высокой температуры относительно низкий, и летом активность вируса снизится. Укусы насекомых могут передавать множество заболеваний, таких как малярия, лихорадка Денге и другие, но на данный момент нет никаких доказательств того, что новый коронавирус может распространяться через комаров. Если во время обучения за границей студенты живут вместе со студентами из других государств, либо совместно пользуются кухней и туалетом, то в местах общественного пространства во избежание перекрестной инфекции необходимо надевать маски и часто мыть руки. Если в действительности возникнут такие симптомы как жар, кашель и другие, которые будут сохраняться, рекомендуется незамедлительно пройти тестирование, чтобы избежать задержки с лечением. В настоящее время эпидемическая ситуация в зарубежных странах очень серьезна. Вполне вероятно, что могут возникнуть подобные симптомы, но ввиду нехватки расходных материалов в местных медицинских учреждениях и отсутствия возможности своевременного тестирования, в таких случаях рекомендуется пить больше воды, принимать ибупрофен, буфферин, капсулы lianhuaqingwen и др. Существует достаточно доказательств того, что капсулы lianhuaqingwen эффективны при лечении пневмонии, вызванной коронавирусом, а также имеют хорошее восстанавливающее действие при вызванных коронавирусом воспалении и повреждениях клеток. Хотя лекарства могут в определенной степени подавлять действие вируса, полностью вылечить его они не могут, поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу. Последствия пневмонии, вызванной коронавирусом, совершенно незначительны, постепенно весь организм восстановится, поэтому причин для волнений нет.
Академик Чжун Наньшань, в соответствии с собственным опытом обучения за границей, призвал студентов ободрять друг друга, общаться, поддерживать связь со своими семьями, чтобы избежать возникновения тревожных и депрессивных состояний. Вместе с тем, всем рекомендуется воспринимать эпидемию как опыт и испытание; и на основании научной защиты, необходимо твердо упорствовать в учебе, оттачивать и усердно работать над собственным сознанием. И наконец, академик Чжун Наньшань пожелал всем студентам счастья, здоровья, успехов в учебе и счастливого дня молодежи.
Китайские студенты, учащиеся в России, смотрели прямой эфир через клиентское приложение Центрального телевидения Китая. В условиях серьезной эпидемической ситуации в России, приглашение академика Чжун Наньшаня для проведения видеоконференции с иностранными студентами, включая студентов, учащихся в России, а также его ответы на вопросы относительно эпидемии, воодушевили студентов, учащихся в России и укрепили их веру и решимость в преодолении эпидемии, ослабили тревогу и стресс, вызванные эпидемией, и позволили прочувствовать заботу и любовь партии и государства ко всем студентам, учащимся за рубежом. Студенты, учащиеся в России, оставили сообщения в прямом эфире и написали: «Родина всегда рядом с нами и всегда будет крепкой поддержкой для нас».
Раздел для практикующего врача, назначающего лечение, наглядно демонстрирующий применение новейших научных разработок в области медицины. Статьи носят рекомендательный характер, сочетая в себе практическую информацию и научные обзоры.
Е.М. ОВСЯННИКОВА, д.м.н., М.Б. ШАБАТ, О.В. КАРАШТИНА, Т.Ю. СТОЙКО, поликлиника ОАО «Газпром», Москва, Н.А. КОРОВИНА, д.м.н.,кафедра педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования, Москва
В статье приведены основные причины кашля у детей, представлены сведения о дифференциальной диагностике кашля различной бронхолегочной патологии. Даны основные характеристики основных заболеваний, протекающих с симптомом кашля, рассмотрены современные подходы к выбору противокашлевой терапии у детей.
Респираторный тракт имеет несколько физиологических механизмов защиты, к ним относятся эндогенный сурфактант, мукоцилиарный клиренс. Кашель является вспомогательным механизмом очищения дыхательных путей.
Кашель — сложнорефлекторный защитный механизм, направленный на выведение из дыхательных путей как инородных веществ, поступающих с вдыхаемым воздухом, так и слизи, образующейся в респираторном тракте.
В основе кашля лежит сложный защитный рефлекс, направленный на выведение из респираторного тракта инородных веществ, поступающих с вдыхаемым воздухом, и слизи, скапливающейся в респираторном тракте. Возбуждение нескольких групп чувствительных рецепторов, таких как n.vagus, расположенных в дыхательных путях, и рецепторов плевры приводит к передаче нервных импульсов в кашлевой центр продолговатого мозга. Благодаря активизации кашлевого центра и при участии ретикулярной формации формируется ответная реакция в виде кашля. Кашель возникает в результате сложнокоординированного сокращения мышц гортани, бронхов, грудной клетки, диафрагмы и живота [1].
Кашель, играя вспомогательную роль при различных заболеваниях, может являться важным симптомом, помогающим в диагностике.
При симптоме кашля доктору предстоит ответить на следующие вопросы:
- Почему возник кашель и какова его причина?
- Связан ли он с бронхолегочной патологией или обусловлен экстрапульмональными причинами?
- Каковы ведущие патогенетические механизмы и сопутствующие симптомы?
- Надо ли лечить кашель у больного? Какое лечение целесообразно?
Основные диагностические ориентиры при наличии кашля [1, 2]:
- длительность кашля (до 3 мес. или более 3 мес.),
- контакты с раздражающими веществами,
- предшествующая инфекция дыхательных путей,
- признаки аллергии (лекарственная, пищевая и др.)
- выделения из носа,
- изжога и отрыжка,
- заболевание сердца,
- внелегочные злокачественные опухоли,
- лихорадка,
- отделение мокроты и ее характер.
Подробная характеристика симптома кашля в комплексе с анамнестическими данными, результатами клинического и дополнительных обследований значительно облегчает диагностический поиск.
Кашель может быть проявлением воспалительных процессов как верхних (ротоносоглотка, гортань), так и нижних (трахея, бронхи) отделов респираторного тракта, а также легочной ткани и плевры [2—4] (табл. 1).
Таблица 1. Диагностические мероприятия при кашле |
Анамнез жизни Анамнез заболевания Объективный осмотр Консультация оториноларинголога Rg клетки Кровь на антитела к Ch. pneumonia, Micoplasma pneumonia, Pneumocistae, гельминтам Томография Бронхоскопия Эзофагогастроскопия Спирометрия Аллергологические пробы |
Часто возникновение кашля у детей связано с острым ринитом или назофарингитом. Заложенность носа при этих заболеваниях приводит к затруднению носового дыхания. Дыхание через рот сопровождается подсушиванием слизистой оболочки глотки. Последнее, наряду со стеканием слизи по задней стенке глотки, приводит к возникновению кашля. Усиление кашля обычно происходит ночью и утром. Хронические заболеваниях носоглотки (аденоидит, рецидивирующий назофарингит) также могут сопровождаться кашлем.
При ларингите, истинном и ложном крупе кашель может быть одним из первых симптомов этих заболеваний. Кашель при этом обычно сухой и грубый («лающий»). Часто кашель сочетается с афонией и охриплостью голоса, которые возникают в результате резкого набухания голосовых связок и слизистой гортани.
Кашель в начальном периоде острого бронхита и трахеобронхита обычно сухой и навязчивый. При трахеобронхите кашель может сопровождаться чувством давления или болями за грудиной. На второй неделе заболевания кашель при этих заболеваниях, как правило, становится продуктивным, появляется тенденция к уменьшению его интенсивности и частоты.
При обструктивных бронхитах кашель в начале заболевания также может быть сухим, а затем постепенно становится влажным. Продолжительность и интенсивность кашля зависят от этиологии и характера воспалительного процесса. Если возбудителем бронхита является РС-вирус, вирус гриппа, парагриппа, энтеровирус, то кашель купируется к 10—14-му дню от начала заболевания. При бронхитах, вызванных аденовирусом и внутриклеточными возбудителями (хламидии, микоплазмы), кашель более продолжительный, упорный, с трудноотделяемой мокротой. При этом он может отмечаться на протяжении 3—4-й нед. и более. Длительно сохраняющийся кашель требует исключения не только заболеваний инфекционно-воспалительного генеза, но и таких состояний, как инородное тело и синдром хронической аспирации.
Инородное тело в дыхательных путях характеризуется внезапным развитием приступа кашля, нередко с цианозом и асфиксией. В дальнейшем приступы периодически возобновляются. Кашель при этом частый, сухой, мучительный, не приносящий облегчения и нередко истощающий ребенка.
Хроническая аспирация пищи возникает при трахеопищеводном свище, гастроэзофагальном рефлюксе 3-й стадии, а также при органическом поражении центральной нервной системы (бульбарные или псевдобульбарные нарушения). Характерным признаком этих патологических состояний является возникновение приступов удушья, цианоза, сопровождающихся приступом сильного кашля во время или сразу после еды.
При острой пневмонии, как и при бронхите, характер кашля меняется в зависимости от стадии заболевания. В начале заболевания кашель сухой. Продолжительность периода сухого кашля, как правило, составляет 3—5 дней. Постепенно кашель становится влажным с отделением небольшого количества мокроты. Кашель при неосложненном течении пневмонии может отмечаться в течение 14—18 дней. При вовлечении в воспалительный процесс плевры кашель становится болезненным, поверхностным.
Кашель является постоянным симптомом хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ). Интенсивность кашля при этих заболеваниях тесно коррелирует с объемом поражения легочной ткани. Так, при поражении в пределах сегментов одной доли кашель в период ремиссии бывает редким и непостоянным. Кашель при этом отмечается обычно по утрам, с незначительным отделением мокроты. В некоторых случаях при поражении 1—2-х легочных сегментов кашель бывает лишь при обострении воспалительного процесса. Распространенные поражения вызывают более постоянный кашель, иногда со значительным количеством мокроты.
При легочной форме муковисцидоза кашель является одним из основных симптомов заболевания. При этом характер кашля меняется в зависимости от стадии заболевания и степени поражения бронхолегочной системы. В начальной стадии муковисцидоза с минимальными функциональными нарушениями кашель непостоянный, возникает в основном по утрам, сопровождается отхождением небольшого количества мокроты. Однако чрезмерная вязкость мокроты затрудняет ее эвакуацию и сопровождается снижением местного иммунитета. Это приводит к бактериальному заселению бронхиального дерева, развитию воспаления с закономерным отеком и инфильтрацией стенки бронхов. Кашель при этом становится постоянным, мучительным, приступообразным и малопродуктивным.
При бронхиальной астме в предприступный период может возникать першение в горле и сухой приступообразный кашель. В период приступа больного беспокоит кашель с трудноотделяемой, тягучей и вязкой мокротой. В постприступном периоде бронхиальной астмы отмечается влажный кашель с выделением светлой слизистой мокроты.
Кашель является одним из постоянных признаков пороков развития трахеи и бронхов. К группе таких пороков относятся синдром Мунье-Куна (трахеобронходилятация), трахеобронхомаляция, синдром Вильямса-Кемпбела, бронхомаляция. Кашель при этих заболеваниях постоянный, влажный с выделением большого количества мокроты.
Для синдрома Картагенера — врожденного заболевания, характеризующегося комбинированными пороками внутренних органов, синусоринопатиями, частым обратным расположением органов также характерны и признаки хронического воспаления бронхолегочной системы. Развитие воспалительного процесса при этом связано с дисфункцией реснитчатого эпителия бронхов, что приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса. Бронхолегочные изменения при синдроме Картагенера сопровождаются постоянным кашлем с трудноотделяемой слизистой или слизисто-гнойной мокротой.
Паразитарные заболевания легких у детей диагностируются относительно редко. Поражения легких наблюдаются при инвазии паразитов, для которых человек является как окончательным, так и промежуточным хозяином. Легкие могут поражаться транзиторно (при аскаридозе, эхинококкозе) или служить местом окончательной локализации паразита (при парагонимозе). Поражение органов дыхания проявляется кашлем, в результате которого выделяется желтоватая слизистая мокрота, нередко с примесью крови.
Иммунодефицитные состояния у детей часто сопровождаются развитием хронических воспалительных процессов в бронхолегочной системе с постоянным влажным кашлем и с отхождением большого количества гнойной мокроты. Безусловно, выше были перечислены далеко не все состояния, которые актуально обсуждать при кашле у ребенка.
При симптоме кашля необходимо провести комплексное обследование ребенка и обратить внимание на следующие данные:
— Наличие отягощенного анамнеза по заболеваниям бронхолегочной системы и атопии (наличие бронхиальной астмы, поллинозов, респираторного аллергоза) у ребенка и у родственников.
— При анализе анамнеза заболевания выясняются данные эпидемиологического анамнеза, «привитость» ребенка (в т. ч. наличие БЦЖ и АКДС), частоты и длительности заболеваний респираторной системы в целом.
— При объективном осмотре обращается внимание на характер дыхания, частоту дыхания, наличие одышки и хрипов.
— Консультация отоларинголога необходима для исключения патологии лор-органов (отиты, синуситы, фарингиты).
— Rg грудной клетки для исключения патологии в легких.
— Исследование слюны методом ПЦР и крови методом иммуноферментного анализа для выявления антигенов и антител к Ch. pneumoniae, Micoplasma pneumoniae, Рneumocistае, глистной инвазии, что может выступать в качестве этиологического фактора поражения респираторно тракта и клинически проявляться симптомом кашля.
— Томография для исключения патологии бронхолегочной системы, не выявляемой по данным стандартного рентгенологического исследования (порок развития, специфический процесс в легких и др.) (рис.1).
Рисунок 1.
Клинический случай
Данные дополнительного обследования
Рентгенологическое обследование грудной клетки (при сохраняющемся кашле и субфебрилитетом у ребенка, наблюдавшегося с пневмонией).
По данным Rg инфильтративных теней нет.
По данным КТ, легочный рисунок с обеих сторон значительно деформирован, справа в области верхушки легкого определяется округлый участок уплотнения с «дорожкой». Первичный туберкулезный комплекс справа. Благодаря данному методу был выставлен диагноз туберкулеза и назначена специфическая терапия.
- Эзофагогастроскопия для исключения гастроэзофагальной недостаточности, которая может быть причиной микроаспирации содержимого желудка.
- Спирометрия для оценки функции внешнего дыхания.
- Аллергологические пробы для оценки аллергологического статуса ребенка и определение роли аллергии в генезе кашля.
Анализ особенностей кашля и данные обследования помогают в каждом конкретном случае определиться в постановке диагноза и дифференцировано подходить к назначению терапии.
Острая патология органов дыхания в 70—90% случаев сопровождается симптомом кашля. Остро возникший кашель при острой патологии, как правило, бывает сухим, частым, резким и непродуктивным. Такой кашель нарушает качество жизни пациента.
В ряде случаев кашель теряет свою физиологическую целесообразность и не только не способствует разрешению патологического процесса в респираторной системе, но и приводит к развитию осложнений. Мучительный, навязчивый, малопродуктивный «сухой» кашель, сочетающийся с болью в груди, одышкой, требует применения противокашлевых средств [6].
У детей раннего возраста, а также детей с выраженным рвотным рефлексом, высоким риском аспирации противопоказаны отхаркивающие препараты, увеличивающие объем секрета и особенно усиливающие рвотный и кашлевой рефлексы. А для целенаправленного подавления непродуктивного кашля, обусловленного раздражением слизистой дыхательных путей (например, при коклюше), наоборот, возможно использование противокашлевых ненаркотических средств центрального действия.
К препаратам центрального действия, обладающим наименьшим количеством побочных реакций и эффективно устраняющим сухой кашель, относятся ненаркотические лекарственные препараты на основе бутамирата цитрата, которые не уступают по эффективности кодеинсодержащим, но при этом не оказывают угнетающего действия на дыхательный центр и не вызывают привыкания. Данные препараты хорошо переносятся детьми, купируя приступы сухого кашля с первого применения. Противокашлевое действие начинается через 30 мин после приема препарата, максимальный эффект наступает через полтора часа.
Показаниями к применению препаратов бутамирата цитрата является сухой, раздражающий, мучительный кашель, который наблюдается при остром ларингите, трахеите, бронхите, при гриппе, ОРВИ, а также кашель и боли при сухом плеврите.
Некоторые препараты бутамирата цитрата разрешены детям с 2-месячного возраста, длительность терапии составляет 3—4 дня.
Препараты назначаются перед едой. Особо следует подчеркнуть, что при соблюдении рекомендуемых режимов дозирования бутамирата цитрат характеризуется хорошей переносимостью и высоким профилем безопасности, обладая не только противокашлевым, но и умеренным противовоспалительным действием, а также способствует умеренной бронходилатации.
Данные препараты быстро и полностью всасываются при приеме внутрь. Период полувыведения бутамирата цитрата в форме сиропа составляет 6 ч. При повторном назначении препарата его концентрация в крови остается линейной и кумуляции не наблюдается. Метаболиты бутамирата цитрата также обладают противокашлевой активностью. В целом высокая терапевтическая эффективность и переносимость таких препаратов отмечены при лечении непродуктивного кашля у детей с различными инфекциями респираторного тракта (коклюш, хламидиоз, микоплазмоз и др.), а также при использовании для подавления кашлевого рефлекса в пред- и послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах и бронхоскопии [6].
Правильный подход, рациональный выбор терапии и своевременное включение противокашлевых препаратов в комплексную терапию заболеваний органов дыхания, сопровождающихся кашлем, значительно повышает эффективность базисного лечения и улучшает качество жизни пациента при сухом навязчивом кашле [7].
Литература
1. Коровина Н.А с соавт. Кашель у детей. Пособие для врачей. М.: 2000.
2. Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М. Муклитическая и отхаркивающая фармакотерапия при заболеваниях легких у детей. Проблема и решение. М. 2013.
3. Чучалин А.Г. с соавт. Кашель. Рязань, 2002.
4. Анохина Е.В., Соловьева И.Л. Применение противокашлевых препаратов в педиатрии. М. Consilium Medicum. Приложение. 2002.
5. Dulfano MJ, Adler KB. Phisical properties of sputum. Amer. Rev. Resp. Dis. 1975, 112: 341.
6. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система). Вып. XIII. M:. Эхо, 2013.
7. Самсыгина Г.А. Противокашлевые препараты в педиатрии. М. Consilium Medicum. Приложение. 2002.
Источник: Медицинский совет, № 6, 2015
возможные причины и методы лечения
Если ребенок кашляет по утрам после сна, это вызывает беспокойство у родителей. Чаще всего этот симптом указывает на воспаление в органах дыхания, но может быть и нормой. Установить точную причину кашля может только врач после осмотра ребенка и сбора анамнеза. Самостоятельное лечение детей запрещено, поскольку даже безобидный утренний кашель может привести к тяжелым последствиям. В некоторых случаях лечение вообще не требуется. Достаточно поменять условия в помещении.
Возможные причины утреннего кашля у ребенка
Кашель после сна у ребенка может возникать по разным причинам. Они имеют свои особенности, связанные с возрастом, состоянием организма, условиями проживания. Большое значение имеет характер приступов:
- со слабой или обильной мокротой;
- сухой или влажный;
- со рвотой;
- глубокий или отрывистый;
- хриплый, лающий;
- с болями и першением в горле либо без.
ОРВИ
Если ребенок кашляет после сна, это часто является признаком вирусного заболевания. Кашель при ОРВИ может быть нескольких видов:
- Сухой, лающий, непродуктивный, когда слизь из горла не отхаркивается. Часто возникает на начальном этапе болезни. Сопровождается общим ухудшением самочувствия, осиплостью голоса, повышенным потоотделением. Также сухой кашель может быть остаточным после лечения болезни. Ребенок просто покашливает с утра (это состояние может длиться до 1,5 месяцев).
- Влажный, или продуктивный, когда мокрота выходит из дыхательных путей, в результате чего самочувствие улучшается. Сильный кашель с утра с отхождением слизи свидетельствует о скором выздоровлении.
Воспаление органов дыхания
Кашель после сна у ребенка часто возникает вследствие воспалительного процесса в верхних и нижних дыхательных путях. Вот заболевания, которые вынуждают малыша кашлять в утренние часы:
- Коклюш. Это острое инфекционное заболевание нижних дыхательных путей, которое характеризуется приступами сухого изматывающего кашля. В начале болезни симптомы схожи с ОРВИ. На второй стадии больной начинает особенно сильно кашлять ночью и в утреннее время. При этом у ребенка краснеет лицо, надуваются вены, может произойти кратковременная остановка дыхания. Остаточный кашель после коклюша иногда длится до 2 месяцев. По звуку похож на аллергический или астматический.
- Бронхит. Для острого течения болезни характерен грудной кашель с периодическим отхождением мокроты. Сильно кашлять ребенок начинает с утра, поскольку за ночь большое количество слизи скапливается в горле. Заболевание сопровождается слабостью, недомоганием, повышенной температурой тела, хрипами в груди, одышкой, учащенным сердцебиением. При хроническом бронхите подобные приступы повторяются в течение года (не менее 3 раз за 12 месяцев).
- Пневмония. Это тяжелое инфекционное заболевание, особенно опасное в детском возрасте. Если после сна малыш начинает кашлять, приступы не проходят в течение дня, дополняются высокой температурой, одышкой, надо срочно обращаться к врачу. Спазм сначала сухой, непродуктивный, появляется в первые дни после заражения. В процессе лечения становится влажным. Мокрота при пневмонии состоит из гноя, слизи и кровяных сгустков. Иногда в ней присутствуют зеленые прожилки. Кашлять ребенок может навязчиво, со свистящим звуком. Иногда наблюдается коклюшеподобный кашель в виде приступов.
- Синусит. Это воспаление слизистой носовых пазух. Возникает как осложнение при гриппе, остром насморке, прочих инфекционных заболеваний. Кашлять на фоне болезни дети могут вследствие стекания секрета из носовой полости в носоглотку, в результате чего раздражаются кашлевые рецепторы. Патогенные микроорганизмы одновременно поражают верхние и нижние дыхательные пути. Спазмы усиливаются ночью и с утра после пробуждения. Вначале покашливание сухое, а через несколько дней переходит во влажное. Его интенсивность предопределяет положение тела.
- Трахеит. Сопровождается сухим, изнуряющим кашлем. Сильнее всего ребенок начинает кашлять ночью, когда находится в горизонтальном положении. С утра кашляет из-за большого скопления слизи в органах дыхания. Приступы настолько сильные, что вызывают рвоту. Днем ребенок больше покашливает.
- Фарингит. Кашлять ребенок начинает вследствие воспаления верхних дыхательных путей. Кашель может быть сухим и влажным. Появляется на 2 сутки после заражения, обострение приходится на ночное время. Приступы продолжаются до 10 минут. Утром ребенок также не может быстро откашляться. При хроническом фарингите приступы навязчивые, постоянные, малыш время от времени пытается сглотнуть.
Рефлюкс-эзофагит
Воспалительный процесс, который вызван выбросом содержимого желудка в пищевод и горло. Это достаточно редкая в детском возрасте патология, которая требует наблюдения гастроэнтеролога. Характеризуется кашлем с утра, срыгиванием. У детей более старшего возраста кроме кашлевых приступов появляются отрыжка и изжога.
Если у малыша сухой кашель после сна, сопровождающийся выделением неприятно пахнущей слизи, скорее всего, это именно рефлюкс-эзофагит. Днем ребенок также жалуется на жжение в груди, горле, наблюдаются частые срыгивания.Нередко подобная проблема возникает у новорожденных детей и полностью проходит к 10-месячному возрасту. В этот период лечение не требуется. Если ребенок начинает не только кашлять – у него также появляются трудности с проглатыванием пищи, долго не проходящая икота, высокая температура тела, стул и рвота черного цвета, надо срочно обратиться к врачу.
Аллергия
Нередко кашель утром и вечером у ребенка является признаком аллергической реакции. Отличить ее от разных заболеваний можно по следующим признакам:
- Отсутствует повышенная температура.
- Ребенок, даже если кашляет, ведет себя спокойно, аппетит у него хороший.
- Кашлять ребенок начинает внезапно, приступ не сопровождается отделением мокроты.
- Нередко наблюдается насморк с бесцветными выделениями.
- Краснеют глаза, кожа покрывается сыпью, начинает зудеть.
Нередко аллергию вызывает порошок для стирки, наполнитель одеяла и подушек. Кашлять также можно вследствие пассивного курения, загрязненного воздуха, приема некоторых лекарств.
Другие заболевания
Если ребенок начинает сухо кашлять в утренние часы, это возможное последствие заражения глистами. Неприятные спазмы связаны с перекрытием просвета дыхательных путей личинками.
Сухой кашель с утра у ребенка, сопровождаемый затрудненным вдохом и свистом, иногда говорит о бронхиальной астме. Если он с мокротой коричневого либо желто-зеленого цвета, значит, в органах дыхания развивается серьезный воспалительный процесс.
Главное – отличить астму от обструктивного бронхита и пневмонии, протекающей без осложнений, поскольку эти заболевания проявляются аналогичными симптомами.
Если ребенок после сна начинает резко кашлять, его дыхание становится шумным, свистящим, кожа синеет, наблюдается одышка, хрипы, возможно, ему в горло попал инородный предмет. В этом случае требуется незамедлительная помощь.
Пыль, сухой воздух
Кашель у ребенка по утрам нередко возникает из-за сухого воздуха в комнате. В итоге снижается иммунитет, появляется насморк, покашливание. Из-за сухости воздуха пыль и прочие аллергены не оседают на поверхности, а свободно перемещаются в помещении, попадая в органы дыхания человека.
Сильнее всего ребенок начинает кашлять от этой причины в зимний период, когда работает отопление. Если он кашляет ночью, а днем нет, перед сном надо тщательно проветрить комнату и включить увлажнитель воздуха.Также иссушают слизистые летняя жара и кондиционер. Находясь хотя бы 15 минут под струей прохладного воздуха, можно заболеть. Кондиционер к тому же опасен тем, что вызывает инфекционное заболевание легионеллез. Это патогенные микроорганизмы, которые размножаются во влажной среде охлаждающего устройства. Он выдувает сухой воздух, человек вдыхает его и заболевает. Основной симптом — резкие спастические выдохи. Особенно сильно малыш кашляет ночью и с утра.
Неопасные причины
Влажный кашель у грудничка по утрам вызывается физиологическими причинами, если он без температуры:
- Смесь или молоко матери, которое он пьет ночью, не полностью проходит по пищеварительному тракту, вследствие чего остатки попадают в дыхательные пути. Поэтому ребенок начинает кашлять после сна. Даже если малыш кушает по ночам, после еды его следует поднять вертикально.
- Когда ребенок откашливается утром, это часто следствие прорезывания зубов. Этот процесс почти всегда сопровождается повышенным слюноотделением и насморком. Такой кашель также не является патологией.
- У новорожденных детей кашель — это признак приспособления к окружающим факторам. Излишки слизи стекают в горло, вследствие чего малыш начинает кашлять.
Чем лечить сухой кашель по утрам у ребенка
Облегчают состояние малыша противокашлевые препараты, которые воздействуют на кашлевые рецепторы. Детям выписывают:
- Синекод;
- Либексин;
- Глауцин;
- Седотуссин;
- Левопронт.
После того, как ребенок стал кашлять продуктивно, прописываются муколитики (Лазолван, Амброксол). Они помогают разжижать секрет, что облегчает его отхождение. Также для вывода мокроты прописываются отхаркивающие средства (Мукалтин, корень солодки). Чтобы расширить бронхи, используются лекарства Бронхолитин, Гербион.
При аллергическом кашле назначаются антигистаминные препараты (Супрастин, Зиртек, Зодак).Важно поддерживать в комнате оптимальные условия, чтобы ребенок перестал кашлять:
- Регулярно проветривать, проводить влажную уборку, особенно перед сном.
- Приобрести увлажнитель. Особенно он необходим в зимний период, когда работают отопительные приборы. Влажность в помещении в течение всего дня должна быть 45-60%.
- Воздух в помещении должен быть в пределах 20-21°C.
- Кроватку малыша надо поставить подальше от сквозняка и кондиционера.
Кроме этого, необходимо давать малышу обильное теплое питье, исключить контакт с аллергенами, из рациона убрать острые продукты, горячие блюда. Если нет температуры, надо как можно чаще и дольше гулять на свежем воздухе.
Причины, методы лечения и когда обращаться к врачу
Кашель — естественный рефлекс для прочистки горла и легких от раздражителей. Случайный сухой кашель редко является поводом для беспокойства, но постоянный кашель может указывать на основное заболевание, которое может быть более серьезным.
Сухой, а иногда и щекочущий кашель — это кашель, при котором не выделяется мокрота или слизь. Сухой кашель может вызывать ощущение щекотки и часто возникает из-за раздражения в горле.
Доктора часто называют сухой кашель непродуктивным.Напротив, влажный или продуктивный кашель выделяет мокроту, которая помогает очистить дыхательные пути от раздражителей.
Врачи также классифицируют кашель как острый или хронический. По данным Американской ассоциации легких, кашель считается хроническим, если он длится более 8 недель.
В этой статье мы описываем некоторые из возможных причин сухого кашля и варианты лечения. Мы также обсуждаем диагноз, общие методы лечения, советы по профилактике и когда следует обратиться к врачу.
COVID-19 — респираторное заболевание, вызванное коронавирусом SARS-CoV-2.
Наиболее частые симптомы:
- лихорадка
- сухой кашель
- усталость
У людей также могут быть:
- боли в теле
- заложенность носа, насморк или и то, и другое
- короткое горло
- диарея
Со временем у человека может развиться боль в груди и затрудненное дыхание. Без лечения COVID-19 может быть смертельным для некоторых людей.
COVID-19 — одно заболевание, которое возникает в результате заражения коронавирусом.
Узнайте больше о COVID-19 и других коронавирусах.
Лечение
В настоящее время лекарства от COVID-19 нет, но парацетамол может помочь облегчить симптомы. Люди должны отдыхать дома и держаться подальше от других людей.
Если человек испытывает неотложную медицинскую помощь, например, затрудненное дыхание, ему требуется неотложная медицинская помощь. Кто-то должен позвонить в службу 911 и попросить совета. Возможно, человеку потребуется провести время в больнице.
Щелкните здесь, чтобы в режиме реального времени получать обновления о пандемии COVID-19.
Астма — это хроническое заболевание легких, которое приводит к воспалению и сужению дыхательных путей в легких. Одним из наиболее распространенных симптомов астмы является кашель, который часто усиливается ночью или рано утром, когда человек впервые просыпается.
Кашель часто бывает продуктивным, что означает, что человек выделяет мокроту. Однако при астме, называемой кашлевой астмой, основным симптомом, который испытывают люди, является сухой кашель.
Другие симптомы астмы могут включать:
- одышку
- одышку
- стеснение в груди или боль
Лечение
В настоящее время лекарства от астмы не существует, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение будущих приступов.
Обычно врачи назначают следующие методы лечения людям, страдающим астмой:
- ингалятор быстрого действия, такой как бета-2-агонист короткого действия, для лечения симптомов при их обострении
- долгосрочные лекарства, например, ингалятор с низкими дозами кортикостероидов, для уменьшения воспаления и предотвращения будущих приступов
Идиопатический фиброз легких (IPF) — это состояние, при котором в легких человека развивается рубцовая ткань. По мере утолщения рубцовой ткани дышать воздухом становится все труднее.Термин идиопатический означает, что врачи точно не знают, что вызывает это состояние.
Один из наиболее частых симптомов ИЛФ — стойкий сухой кашель. Другие симптомы могут включать:
- одышку
- потерю аппетита и постепенную потерю веса
- усталость
- дубинку или расширение и закругление кончиков пальцев рук и ног, что также влияет на форму ногтей
Лечение
В настоящее время нет лекарства от ИЛФ, поэтому целью лечения является облегчение симптомов человека и замедление прогрессирования заболевания.
Варианты лечения IPF включают:
- лекарства, такие как пирфенидон и нинтеданиб
- кислородная терапия
- легочная реабилитация, которая представляет собой программу упражнений, тренировок и поддержки для людей с долгосрочными заболеваниями легких
- трансплантация легких
Узнайте больше о рубцевании легких и идиопатическом фиброзе легких.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором кислота просачивается из желудка обратно в пищевод или пищевод.
Согласно обзору 2015 года, ГЭРБ вызывает хронический сухой кашель почти у 40% людей с этим заболеванием.
ГЭРБ обычно также вызывает ряд желудочно-кишечных симптомов, которые могут включать:
Однако исследования показывают, что до 75% людей с кашлем, связанным с ГЭРБ, могут не испытывать этих желудочно-кишечных симптомов. Это может затруднить диагностику ГЭРБ у людей с хроническим сухим кашлем.
Лечение
Многие люди могут справиться с симптомами ГЭРБ путем изменения образа жизни, например:
- есть несколько небольших приемов пищи каждый день вместо трех больших приемов пищи
- ограничивать или избегать продуктов, которые вызывают или усугубляют симптомы, например жирные или острые продукты
- поддержание здорового веса
- отказ от курения
- сокращение или отказ от употребления алкоголя
Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) и рецептурные лекарства, такие как антациды, блокаторы h3-рецепторов и ингибиторы протонной помпы, также могут помочь облегчить или предотвратить симптомы.
Постназальное выделение — это когда слизь из носа и носовых пазух стекает по задней стенке глотки.
Когда слизь попадает в горло, это может вызвать кашель. Хотя этот кашель часто бывает продуктивным, иногда он может быть и сухим.
Постназальное выделение жидкости часто возникает при инфекции носовых пазух или из-за аллергии на нос, например, сенной лихорадки.
Другие симптомы постназального подтекания могут включать:
- насморк
- ощущение чего-то в задней части горла
- боль в горле
- частое глотание
Лечение
Варианты лечения постназального подтекания включают противоотечные средства, назальные спреи и орошение носа физиологическим раствором.
Инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда и грипп, могут вызывать острый кашель. Кашель часто начинается продуктивным, но может стать сухим по мере выздоровления человека от инфекции.
Другие симптомы инфекций верхних дыхательных путей могут включать:
- лихорадку
- мышечные боли
- насморк
- боль в горле
Лечение
Обычно человек может лечить вирусные инфекции верхних дыхательных путей в домашних условиях с большим количеством отдыха, оставаться должным образом гидратированным и принимать безрецептурные препараты для облегчения боли и лихорадки.Врач может прописать больным гриппом противовирусные препараты.
Хронический сухой кашель иногда может быть симптомом рака легких. Однако гораздо чаще встречаются другие причины сухого кашля.
Симптомы рака легких могут включать:
- кашель с кровью или мокротой, содержащей кровь
- боль в груди, которая может усиливаться при дыхании или кашле
- потеря веса
- одышка
- усталость
- чувство слабости
Лечение
Лечение зависит от типа и стадии рака легких.Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить мировоззрение человека
Варианты лечения могут включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.
Другие причины сухого кашля могут включать:
- курение сигарет
- длительное воздействие загрязнений, пыли и раздражающих химикатов
- аллергия
- некоторые лекарства, например, ингибиторы АПФ от высокого кровяного давления
К Чтобы диагностировать причину сухого кашля, врач обычно начинает расспрашивать человека о симптомах и его истории болезни.Затем они проведут физический осмотр.
Врачу также может потребоваться назначить некоторые анализы, чтобы помочь в постановке диагноза. Они могут включать:
- Визуальные тесты . Рентген или компьютерная томография создают изображение внутренней части грудной клетки, что позволяет врачам проверить наличие проблем.
- Спирометрия . Это включает вдыхание пластикового устройства для проверки функционирования легких человека. Врачи используют спирометрию для диагностики таких состояний, как астма или ИЛФ.
- Эндоскопия . Эндоскоп — это длинная тонкая трубка с камерой и светильником на конце. С помощью эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта врачи могут ввести зонд через рот человека в горло, чтобы проверить наличие проблем внутри пищевода, желудка и начала тонкой кишки. При бронхоскопии зонд вводится через рот, но врачи осматривают дыхательное горло и дыхательные пути.
Лечение основной причины обычно является лучшим способом уменьшить тяжесть и частоту сухого кашля.Однако общие методы лечения, которые могут улучшить симптомы человека, включают:
- Рассасывание леденцов от горла . Пастилки от горла содержат такие ингредиенты, как мед, ментол и эвкалипт, которые могут ослабить раздражение и уменьшить кашель.
- Прием средств от кашля . Безрецептурные средства от кашля, которые часто содержат декстрометорфан, могут снизить кашлевой рефлекс человека.
- Подъемная кровать . Сон с поднятой на 6–8 дюймов верхней частью тела может помочь уменьшить симптомы постназального подтекания и ГЭРБ.Поднять кровать можно, подложив под стойки кровати блоки или клинья.
- Принятие горячего душа . Теплая вода и пар из душа могут уменьшить сухость и раздражение в горле.
Не всегда удается предотвратить сухой кашель. Тем не менее, советы, которые могут помочь, включают:
- избегать табачного дыма
- пить много воды
- использовать увлажнитель для увлажнения воздуха
- обезопасить спальню от аллергии для уменьшения раздражителей
Люди с ухудшающимся сухим кашлем не уходите, не вызывайте выделения крови или зеленой слизи, следует обратиться к врачу.
Человеку также рекомендуется обратиться к врачу, если сухой кашель возникает вместе с любым из следующих симптомов:
- свистящее дыхание
- ощущение чего-то застрявшего в горле
- одышка или затрудненное дыхание
- Проблемы с глотанием
Сухой кашель — это кашель, при котором не выделяется мокрота или слизь. Сухой кашель часто бывает временным и редко вызывает беспокойство. Однако хронический сухой кашель может быть симптомом основного заболевания, например астмы или ГЭРБ.
Лечение основной причины — лучший способ уменьшить тяжесть и частоту хронического кашля, но безрецептурные препараты также могут помочь облегчить симптомы.
При сухом кашле, который не проходит или при появлении кровянистых выделений, следует обратиться к врачу.
Каковы могут быть основные причины моего утреннего кашля?
Кашель — это естественный защитный механизм организма, который помогает изгнать слизь, микробы или инородные частицы из дыхательной системы. Кашель очень распространен и безвреден, но тот, который сохраняется в течение нескольких недель или производит кровянистую или обесцвеченную слизь, может быть признаком основного заболевания.Кашель может возникнуть в любое время дня, но несколько состояний могут вызвать утренний кашель.
Некоторое количество слизи (мокроты) и жидкости накапливается в легких ночью, когда человек спит. После пробуждения и активности, скопившаяся мокрота начинает выделяться, вызывая кашель. Утренний кашель может указывать на разные состояния, а также на серьезность или интенсивность основного заболевания.
Кашель можно классифицировать по продолжительности и таким особенностям, как звук и ощущение.Это может проявляться в различных формах, таких как сухой и влажный кашель. Кашель может быть единственным симптомом заболевания или может возникать вместе с другими симптомами, связанными с заболеваниями легких, сердца и желудка.
В зависимости от продолжительности кашля он может быть острым или хроническим. Острый кашель — это кашель, который длится менее месяца. Простуда или грипп могут вызвать острый кашель. Хронический кашель длится более восьми недель у взрослых и четырех недель у детей. Обычно это указывает на основное заболевание, которое может потребовать медицинской помощи.Хронический кашель сам по себе не является состоянием, но может быть симптомом, требующим диагностики основного заболевания и правильного курса лечения.
Есть много причин для утреннего кашля, и они не обязательно должны вызывать беспокойство. Однако, если утренний кашель сохраняется в течение длительного времени, это может быть связано с каким-либо заболеванием, и следует обратиться за медицинской помощью.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — Это состояние характеризуется хроническим воспалением легких, которое вызывает сужение дыхательных путей, вызывая затруднение дыхания.Кашель обычно усиливается в ранние утренние часы и связан с выделением желтоватой слизи.
- Бронхит — Это заболевание относится к воспалению бронхов, дыхательных путей, по которым воздух попадает в легкие. Бронхит вызывает кашель с выделением слизи. Кашель имеет тенденцию усиливаться по утрам, потому что мокрота и жидкости, которые оседают в легких за ночь, мобилизуются из-за активности утром.
- Астма — Астма — это хроническое заболевание легких, которое вызывает воспаление и сужение дыхательных путей.Кашель — один из распространенных симптомов астматиков, который часто усиливается ночью или рано утром. Кашель обычно сопровождается выделением слизи. Однако у людей с кашлевой астмой сухой кашель является основным симптомом.
- Allergy — Кашель, связанный с аллергией на пылевых клещей, усиливается ночью и рано утром, так как пылевые клещи часто концентрируются в подстилке. Люди с аллергией на пыльцу также кашляют по утрам, так как количество пыльцы повышается в ранние часы дня.
- Постназальный капель — В организме выделяется избыток слизи, когда возникают проблемы с носовыми пазухами или аллергия с инфекциями верхних дыхательных путей. Избыточная слизь может стекать в горло, особенно в положении лежа. Это называется постназальным выделением жидкости и является одной из наиболее частых причин утреннего кашля.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ ) — ГЭРБ возникает, когда желудочные кислоты возвращаются в пищевод (пищевод) и раздражают его слизистую оболочку.Эти кислоты могут достигать горла и вызывать сухой кашель в положении лежа и по утрам.
- Курение — Люди, которые курят, обычно испытывают утренний кашель. Когда человек бросает курить ночью на пару часов, реснички (крошечные волоски в легких) работают, чтобы удалить накопленные химические вещества или токсины из легких. Это вызывает сильный кашель ранним утром.
Кашель может быть важным инструментом диагностики многих заболеваний. Изучение и определение причины кашля, в том числе утреннего кашля, может помочь определить начало заболевания, требующего вмешательства.Поскольку утренний кашель проявляется в нескольких состояниях, очень важно записывать продолжительность, тип кашля, его особенности и любые другие симптомы, которые возникают вместе с ним. Эта информация поможет врачу назначить наиболее подходящее лечение.
Проконсультируйтесь с пульмонологом по любым вопросам о респираторном здоровье, включая возникновение кашля.Кашель (гомеопатия) | PeaceHealth
Основные средства правовой защиты
Бриония
Это средство снимает сухой и болезненный кашель, при сухости в горле и сильной жажде.Кашель вызывается разговором, а боль уменьшается, если оставаться неподвижным или сильно надавливать на грудную клетку.
фосфор
Это средство показано, когда человек испытывает охриплость голоса и щекочущий кашель, который болит в горле, или простуду, которая быстро распространяется в грудную клетку. Кашель может усиливаться от разговоров, смеха и пребывания на холодном воздухе. Человек может чувствовать тяжесть или стеснение.Жажда холодных напитков (которая может вызвать тошноту после нагревания в желудке) — еще одно показание для Phosphorus . Человек, которому нужно это лекарство, обычно обладает воображением и страхом, любит компанию других, но очень быстро устает. Это средство часто используется при потере голоса и ларингите.
Пульсатилла
Это облегчает влажный кашель с густой желтоватой мокротой, усиливающийся в постели.
Румекс хрустящий
Это средство облегчает сухой кашель, вызванный вдыханием холодного воздуха, с ощущением першения в горле и першения над грудиной, между двумя ключицами.
Другие средства правовой защиты
Aconitum napellus
Это средство показано при внезапном появлении кашля — часто из-за воздействия холодного ветра или после травм.Кашель может быть резким, коротким, сухим и постоянным. Это может начаться во время сна и разбудить человека или может начаться, когда человек переходит из прохладного места в более теплое. Когда это средство необходимо, типичны беспокойство и страх. Его часто используют на ранних стадиях крупа и астмы.
Antimonium tartaricum
Это средство снимает влажный кашель с густой мокротой и затрудненным отхаркиванием.
Белладонна
Внезапный кашель, часто с ощущением пятнышка или першения в горле, является убедительным показанием для этого лекарства.Кашель сильный и тянущий, и человеку может казаться, что голова вот-вот лопнет. Когда это лекарство необходимо, часто наблюдаются ощущение жара, покраснение лица и расширенные зрачки.
Chamomilla
Сухой, жесткий, раздражающий кашель, который начинается после воздействия ветра или перевозбуждения и гнева, может указывать на это средство. Кашель часто усиливается около девяти вечера и может продолжаться до ночи.Нервная система сверхчувствительна, человек может быть чрезвычайно раздражительным и возбужденным. (Дети могут даже кричать и бить, хотя они часто успокаиваются, если кто-то их носит.) Это средство также полезно при приступах астмы, особенно вызванных гневом.
Дрозера
Это средство снимает сухой кашель, усиливающийся ночью и от тепла постели, вызываемый разговором или смехом, с ощущением першения в горле.
Феррум фосфорикум
Это отличное средство на ранних стадиях многих воспалительных заболеваний, особенно простуды и приступов аллергии. Кашель обычно короткий, щекочущий и может быть болезненным. Хуже на холодном воздухе, ночью и ранним утром. Человек чувствует усталость, часто у него умеренная температура и слегка покраснели щеки.
Hepar sulphuris calcareum
Это облегчает сухой хриплый кашель, усиливающийся от холодного воздуха и холодных напитков, возникающий в начале и в конце ночи.
Ипекак
Это средство снимает сухой, судорожный кашель, вызывающий тошноту и сопровождающийся гиперсаливацией.
Kali sulphuricum
Это помогает уменьшить влажный кашель и заложенность носа желтой и раздражающей мокротой. Симптомы усугубляются в теплом помещении.
Nux vomica
Показания к применению этого средства включают ощущение стеснения в груди с сухим, отрывистым, дразнящим кашлем, часто вызывающим болезненность или ощущение, что что-то порвано внутри.Продолжительный кашель может закончиться болью в животе и рвотой, а также может вызвать головную боль. Человек, которому нужно это лекарство, скорее всего, будет нетерпеливым, раздражительным и сверхчувствительным ко всему. Чувство зябкости является типичным, и проблемы часто ухудшаются от напряжения (как умственного, так и физического) и ухудшаются по утрам.
Spongia tosta
Это средство снимает крупозный лающий кашель, особенно после озноба или холода, хуже, когда ложится ночью.
Сера
Это средство показано при жгучем, раздражающем кашле, усиливающемся ночью в постели, а также при проблемах с дыханием во время сна. Это также может быть полезно, когда легкий кашель длится неделю или более, не ухудшаясь, но без особого улучшения. Жжение, покраснение глаз и слизистых оболочек, неприятный запах и ухудшение от купания часто наблюдаются у человека, нуждающегося в этом лекарстве.
Мое путешествие с COVID-19 | MedPage сегодня
После моего большого сообщения на прошлой неделе о том, что я заразился и вылечился от COVID-19, многие люди отправили замечательные комментарии на страницу MedPage Today или связались со мной напрямую, сказав, насколько они счастливы, что мне стало лучше, и спросили, как болезнь была похожа.
Итак, я подумал, что было бы интересно пройти свой собственный клинический опыт, описать, что я чувствовал, что я делал, что сработало, а что не сработало, и, надеюсь, пополнить постоянно расширяющуюся базу знаний об этом ужасном, безумном вирус.
И если те, кто читает это, заразились вирусом и хотят добавить в беседу, пожалуйста, не стесняйтесь добавлять комментарии.
Как я это получил?
Вспоминая несколько недель до того, как COVID-19 действительно разразился в Нью-Йорке, мы наблюдали множество пациентов с довольно типичным поздним зимним и ранним весенним кашлем и простудой, и многие люди приходили нам и рассказывали, что они Вылечились от простуды или переболели гриппом и просто хотели пройти обследование.
Никто не думал о том, чтобы спросить об аносмии или агевзии, и распространение COVID-19 среди населения, вероятно, уже было безудержным.
Я подозреваю, что где-то там, до того, как мы начали видеть почти каждого пациента, полностью одетого в средства индивидуальной защиты (СИЗ), я контактировал с бессимптомным, выздоравливающим или полномасштабным пациентом с вирусом COVID-19, прежде чем мы узнали что это было или мы ожидали увидеть, войдя в нашу дверь.
Или, может быть, я только что купил его в автобусе.
В наши дни COVID-19 постоянно. По мере того, как мы обнаруживаем разнообразные проявления этой болезни, кажется, что это все, что мы видим в офисе, в отделении неотложной помощи, на этажах больницы и даже во время телевизионных и видеосещений. Смещение привязки делает все, что связано с COVID-19; Что еще это может быть?
Но затем, как только COVID-19 начал поднимать свою уродливую голову в нашем любимом городе, наше учреждение усилило слежку, и мы начали спрашивать о возможных заражениях и истории путешествий.Также всем медработникам рекомендовалось проверять свою температуру дважды в день, перед выходом на работу и в конце рабочего дня.
У меня не было лихорадки утром в понедельник, вечером в понедельник и во вторник утром. Я провела оба этих дня, наблюдая за пациентами в нашей недавно созданной клинике от кашля, простуды и лихорадки, но была полностью защищена СИЗ, поэтому я не думаю, что именно тогда я их получил.
Днем во вторник мне позвонила жена и сказала, что ее отправляют домой с работы перед большим жюри с лихорадкой.Из-за особенностей работы большого жюри в одной комнате находилось от 20 до 30 человек, без строгого социального дистанцирования, и она сказала, что на предыдущей неделе многие люди казались больными, с насморком, кашлем и другими симптомами простуды. .
Все еще бессимптомно, я закончил рабочий день и пошел домой своим обычным маршрутом через Центральный парк. Однако, вернувшись домой, я помню, как меня охватила волна сильнейшей усталости, и я внезапно почувствовал, что мне действительно нужно вздремнуть. Полтора часа спустя я проснулся, напрягаясь, и проверил температуру, она оказалась 101.8 градусов.
Ну, это в значительной степени помогает. Думаю, я собираюсь отсутствовать на несколько дней из-за COVID-19.
Три адских дня
Я позвонил одной из своих партнеров и сказал ей, что я, вероятно, не приду завтра, что у меня, вероятно, есть COVID-19, и что я буду держать всех в курсе, как все идет. У меня был термометр, пульсоксиметр, немного тайленола и алев, и я подумал, что мне просто придется это пережить.
Следующие 3 дня были довольно адскими.
Кашель был непрекращающимся, давление глубоко в груди, сначала было много густой мокроты, но позже просто тянущий сухой кашель, который не проходил. Многие люди описывали свое дыхание как «ограниченное», «подавленное» или «суженное», не ощущая одышки, и теперь я знаю, что они имеют в виду. Мое тело болело так, будто я никогда не помнил, как оно болело раньше, глубокая боль в костях и мышцах, которая, казалось, просто не проходила — эта боль, когда вы не тренировались долгое время, а затем перестарались в тренажерном зале и все такое на следующее утро болит.Умножить на 1000.
Несмотря на то, что я знал о проблемах с НПВП, Тайленол, похоже, не помогал, поэтому в несколько моментов я обратился к Алив в отчаянии. Я очень быстро потерял чувство вкуса и запаха, но это не имело значения, так как у меня совсем не было аппетита и я ничего не ел в течение первых трех дней. Я быстро похудел примерно на 10 фунтов, что, конечно, было неплохо, поскольку я пытался сбросить часть лишнего веса, но это был не тот тип диеты, который я бы когда-либо рекомендовал никому.
Я пытался поддерживать водный баланс, смешивая виноградный сок с зельтером, потому что я, очевидно, слышал об остром почечном повреждении, вызванном этой болезнью, поэтому моя жизнь в основном заключалась в том, чтобы лежать на диване, кашлять, заставлять себя пить, пытаться уснуть и иду в ванную.
Ходить в ванную — никогда не думал, что это будет такой проблемой. Каждая поездка была утомительной, мое тело болело во всем, и когда я вернулся на диван, я почувствовал, что мне нужно поспать неделю. Но сон просто не приходил.В течение первых нескольких дней я иногда засыпал на кушетке, но потом в моем мозгу гудело, и я не мог спать по ночам. Почему, если я так устал, я не могу уснуть?
Люди спрашивали меня, какие лекарства я принимал, принимал ли я гидроксихлорохин, азитромицин, цинк или витамин С. Может быть, я был недостаточно болен, и хотя некоторые из них могут иметь значение для тяжелобольных госпитализированных пациентов, для меня это я чувствовал себя чем-то, что я должен просто пережить, как действительно, очень, очень ужасный грипп.Тайленол всегда вызывает у меня головные боли (да, странно) и, кажется, никогда особо не помогает мне при лихорадке, поэтому я даже не делал этого особо.
Когда мой сын накричал на меня за то, что я сам себе врач (как он часто делает в тех редких случаях, когда я болею — он прав), я позвонил коллеге, который в самом начале моей болезни предложил мне попробовать эмпирический Тамифлю, возможно, это был грипп. Это был не грипп. Но я все равно принял одну дозу Тамифлю, и во время коротких перерывов во сне, которые у меня были в ту ночь, мне снились невероятно яркие кошмары, поэтому я отказался от остальной части этого рецепта.После тех первых нескольких ужасных дней я начал чувствовать себя немного лучше и, по крайней мере, смог сесть на диване и немного посмотреть телевизор.
Люди также спрашивали, проходил ли я тестирование. Как я уже упоминал, во вторник у меня появились симптомы. В субботу той недели я вошел в свой офис, где меня проверили; тест вернулся на следующее утро, и он был положительным. Как только я почувствовал себя лучше и был одобрен нашим отделом по охране труда и технике безопасности — выполнив их требование выждать не менее 7 дней после появления симптомов И у меня не было лихорадки в течение 3 дней — я чуть не хотел вернуться к работе.(В настоящее время офис не требует отрицательного теста для возврата.)
Медленное возвращение
Я решил, что готов вернуться, и встал утром, чтобы посмотреть, как дела. Я пошел на социально-дистанционную прогулку в маске с женой и дочерью и заметил, что отстаю от них немного дальше, чем обычно. Когда они поднялись на крутой холм в нашем районе, я вернулся, проверил пульс, и O 2 сел. Мое насыщение от физических нагрузок прыгало между 86% и 90%, что явно не очень хорошо.В тот момент я решил, что, возможно, я еще не совсем готов вернуться к работе.
Следующие 4 дня я провел дома, просто медленно выздоравливая, у меня немного восстановился аппетит, хотя мое обоняние и чувство вкуса не вернулись, так что все по-прежнему оставалось примерно таким же. В какой-то момент я помогал дочери, пока она готовила ужин, и она попросила меня открыть новую банку измельченного чеснока. Сразу через кухню она прокомментировала, насколько сильный запах, в то время как я был убежден, что он, должно быть, испортился, потому что от меня совсем не было запаха чеснока.
Моя жена скажет вам, что у нее определенно была более легкая форма болезни, чем у меня, и хотя для нее несколько дней были довольно плохими, она определенно выздоровела быстрее, чем я.
Наша дочь, которая жила с нами с тех пор, как ее колледж внезапно закрыл кампус, изо всех сил стараясь держаться подальше от нас и пользоваться собственной ванной, полотенцами и кухонными принадлежностями, в какой-то момент вышла из спальни и сказала: » Я плохо себя чувствую «. Но то, что у нее было, однажды насморк, заложенность носа и боль в горле, было тем, что мы надеялись, было здоровой 21-летней версией COVID-19, хотя мы не узнаем наверняка, пока не получим тест на антитела.
За выходные до того, как я вернулся на работу, я начал проводить видеовещания, и все мои пациенты комментировали тот факт, что на видеоизображении у меня, казалось, наблюдается двухнедельный рост бороды, и они наверняка не привыкли видеть меня. в футболке у меня дома. Персонал нашей клиники и мои коллеги оказали невероятную поддержку и изумительно позаботились о нашей практике, пока меня не было, и моим пациентам тоже оказали потрясающую помощь, но я был счастлив вернуться.
Как я уже сказал, я чувствую себя счастливым, потому что меня не нужно было госпитализировать, что мне не нужно было интубировать, что у меня не было никаких ужасных осложнений, и я считаю себя счастливым, что я с другой стороны, хотя это было ужасно, я знаю, что могло быть намного, намного хуже.
Я все еще очень устал, и по дороге домой с работы я изрядно вымотался, и в конце дня я готов лечь на диван. Я начинаю спать немного лучше, но у меня все еще наблюдается небольшая одышка при физической нагрузке и то, что мы все называем «COVID-кашлем».
Вернувшись на работу, мы все COVID-19, постоянно обслуживаем клинику кашля, простуды и лихорадки, и буквально на этой неделе мы открыли палатку во дворе больницы, где мы делаем мазки из носа сотрудникам. симптоматические.Удивительно и пугающе видеть истребление членов нашей команды, когда социальный работник за медсестрой, за врачом, за регистратором, за менеджером за опекуном приходят со всеми разнообразными симптомами этой порочной болезни, страхом в их глазах, надеждой на то, что они уйдут. быть в порядке.
Мы рады, что можем предоставлять услуги по уходу за нашими пациентами и нашим сообществом. И я, конечно, рад быть на другом конце, живым и целым.
Оставайтесь в безопасности, оставайтесь здоровыми и оставайтесь дома.
Некоторое время кашляет? Вот почему вам следует волноваться
Салиха НэслайнОдин раз покашлять — это нормально. Но постоянный кашель может указывать на проблемы со здоровьем, а иногда и на серьезные. Обратитесь к врачу, если кашель не проходит, — говорит Салиха Нэслин. Кашель — это в основном хорошее дело. Он защищает дыхательные пути от носового прохода до глотки от слизи, пыли и дыма. Но нельзя игнорировать длительный кашель, который не проходит в течение трех недель.
«Любой кашель — это только симптом основного заболевания. Острый кашель, который длится до двух-трех недель, обычно является результатом инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды. Хронический кашель носит постоянный характер и может быть результатом астмы, бронхита, гастроэзофагеального рефлюкса, пазух, аллергии, пыли, паров и спреев от комаров », — сказал д-р Кудур Н. Манджунатх, старший консультант по внутренним болезням в больнице Викрам, Бангалор. «Обратитесь за медицинской помощью, если у вас кашель, который продолжается более четырех недель, особенно если он мешает вам спать или влияет на вашу работу», — сказал он.
Д-р Вивек Ананд Падегал, директор пульмонологического отделения больницы Фортис, Бангалор, сказал: «При лечении кашля следует учитывать множество факторов. Это может быть аллергия на нос, повышенная кислотность, астма, кашель курильщика (хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ) или даже туберкулез. Если кашель не проходит более четырех недель, вам следует пройти тщательное обследование ».
По словам доктора К.В. Хариша, консультанта по общей медицине, клиника Apollo, Бангалор, в большинстве случаев кашель исходит от тела. указывают на раздражители в горле.«Посторонние предметы, застрявшие в горле, можно выпустить при кашле. Но если человек испытывает кашель, который не прекращается даже после питья воды или приема лекарств от кашля, это может указывать на хронический кашель », — сказал он.
Хариш сказал, что если кашель становится постоянным и постепенно ухудшается с течением времени, это признак того, что с легкими что-то не так. В большинстве случаев кашель можно вылечить с помощью сиропов от кашля, леденцов и регулярного полоскания горла. Но если эти средства не помогают и кашель не проходит, желательно обратиться к врачу.
Падегал сказал, что определенные экологические проблемы и характер работы также могут усугубить кашель. «Например, если у вас астма и вы работаете на хлопковой промышленности, это обязательно усугубит ситуацию. Когда болезнь обостряется, люди всегда обращаются к врачу. У большинства людей кашель имеет многофакторную причину. Даже стресс на рабочем месте может вызвать множество физических симптомов, включая кашель. Это называется психогенным кашлем, который усиливается во время стресса », — сказал он. Манджунатх сказал, что есть некоторые предупреждающие знаки, которые нельзя игнорировать.«Когда человек кашляет кровью, сталкивается с затруднением дыхания, не может ходить или даже не может закончить предложение или у него не проходит боль в груди, это означает, что вы должны немедленно обратиться к врачу. Кроме того, любой, кто чувствует себя очень плохо или худеет, должен осознавать, что с его здоровьем происходит что-то еще », — сказал он.
Однако кашель как таковой не является болезнью; это всего лишь симптом некоторых других серьезных проблем со здоровьем. «У некоторых людей кашель может быть единственным признаком астмы.При кислотной рефлюксной болезни кашель может ухудшиться при разговоре или после еды. Если кто-то кашляет в течение нескольких недель, кашляет с кровью, худеет, а если он курит, есть вероятность, что это может быть рак легких. Важно отметить, что если кто-то внезапно кашляет, не может дышать и ходить, это может быть симптомом сердечного приступа », — сказал Манджунатх.
Хронический кашель можно облегчить после устранения основных причин. Его можно вылечить с помощью простых лекарств, таких как ингаляторы и стероиды.Хариш сказал: «Регулярное полоскание горла соленой водой может расслабить горло. Рассасывание леденцов может помочь изгнать мокроту из горла. Даже воздержание от раздражителей, таких как пыль, дым и пыльца, может уменьшить аллергические реакции. Если это не сработает, обязательно сделайте рентген грудной клетки ».
Падегал предупредил, что для пациентов важно быть осторожными с сиропом от кашля.« Нет необходимости пить сироп от кашля каждый день, это не совсем то, что нужно. хорошая вещь. «Сиропы от кашля содержат так много нежелательных веществ, как декстрометорфан, который вызывает множество побочных эффектов у взрослых и детей», — сказал он.
В Индии кашель курильщиков (ХОБЛ) составляет огромное количество. Второй наиболее распространенный кашель связан с кислотным рефлюксом, поскольку молодые люди работают от 8 до 12 часов в день на пустой желудок, сталкиваясь с большим стрессом во время рабочего графика, сказал Падегал.
В Бангалоре наиболее распространены эозинофилия и гастрорефлюксный кашель.
Хариш сказал, что здоровый образ жизни очень важен. По его словам, бросьте курить, занимайтесь йогой, например пранаямой, избегайте жареной пищи и увлажняйте организм большим количеством жидкости.
Знайте типы:
Postnasal Drip
Это будет сухой или влажный кашель.
Вызывается стеканием слизи в глотку. Ухудшается ночью.
Ощущение щекотки в задней части горла.
У вас также могут появиться зуд в глазах и чихание.
Астма
Сухой кашель, который заканчивается хрипом или хрипом.
Кашель усиливается ночью или во время физических упражнений.
Вы также можете почувствовать стеснение в груди, одышку и усталость.
ГЭРБ (сокращение от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни)
Сухой спастический кашель.
Вторая по частоте причина хронического кашля.
Кашель усиливается, когда вы ложитесь или едите.
Кашель, который начинается, как только вы ложитесь спать ночью.
Кашель, связанный с приемом лекарств
Сухой кашель.
Кашель начинается через несколько недель после приема некоторых лекарств.
ХОБЛ
(Сокращение от хронической обструктивной болезни легких, включающей как хронический бронхит, так и эмфизему)
Хронический отрывистый кашель с выделением большого количества слизи.
Основная причина — курение.
Кашель уменьшается с течением дня.
Вы также можете почувствовать одышку, хрипы, усталость и стеснение в груди.
Пневмония
Сухой кашель, который через несколько дней переходит во влажный кашель с желтой или зеленой слизью.
Другие симптомы: лихорадка, озноб, затрудненное дыхание, боль при дыхании или кашле.
Коклюш
Сильный отрывистый кашель, чаще всего у детей, который заканчивается коклюшем.
Другие симптомы: простуда, слезотечение, жар и кашель.
Через неделю начинается интенсивный кашель, у человека может появиться рвота или губы и кожа могут стать красными или синими.
Некоторое время кашляет? Вот почему вам следует волноваться
Салиха НэслайнОдин раз покашлять — это нормально.Но постоянный кашель может указывать на проблемы со здоровьем, а иногда и на серьезные. Обратитесь к врачу, если кашель не проходит, — говорит Салиха Нэслин. Кашель — это в основном хорошее дело. Он защищает дыхательные пути от носового прохода до глотки от слизи, пыли и дыма. Но нельзя игнорировать длительный кашель, который не проходит в течение трех недель.
«Любой кашель — это только симптом основного заболевания. Острый кашель, который длится до двух-трех недель, обычно является результатом инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды.Хронический кашель носит постоянный характер и может быть результатом астмы, бронхита, гастроэзофагеального рефлюкса, пазух, аллергии, пыли, паров и спреев от комаров », — сказал д-р Кудур Н. Манджунатх, старший консультант по внутренним болезням в больнице Викрам, Бангалор. «Обратитесь за медицинской помощью, если у вас кашель, который продолжается более четырех недель, особенно если он мешает вам спать или влияет на вашу работу», — сказал он.
Д-р Вивек Ананд Падегал, директор пульмонологического отделения больницы Фортис, Бангалор, сказал: «При лечении кашля следует учитывать множество факторов.Это может быть аллергия на нос, повышенная кислотность, астма, кашель курильщика (хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ) или даже туберкулез. Если кашель не проходит более четырех недель, вам следует пройти тщательное обследование ».
По словам доктора К.В. Хариша, консультанта по общей медицине, клиника Apollo, Бангалор, в большинстве случаев кашель исходит от тела. указывают на раздражители в горле. «Посторонние предметы, застрявшие в горле, можно выпустить при кашле. Но если человек испытывает кашель, который не прекращается даже после питья воды или приема лекарств от кашля, это может указывать на хронический кашель », — сказал он.
Хариш сказал, что если кашель становится постоянным и постепенно ухудшается с течением времени, это признак того, что с легкими что-то не так. В большинстве случаев кашель можно вылечить с помощью сиропов от кашля, леденцов и регулярного полоскания горла. Но если эти средства не помогают и кашель не проходит, желательно обратиться к врачу.
Падегал сказал, что определенные экологические проблемы и характер работы также могут усугубить кашель. «Например, если у вас астма и вы работаете на хлопковой промышленности, это обязательно усугубит ситуацию.Когда болезнь обостряется, люди всегда обращаются к врачу. У большинства людей кашель имеет многофакторную причину. Даже стресс на рабочем месте может вызвать множество физических симптомов, включая кашель. Это называется психогенным кашлем, который усиливается во время стресса », — сказал он. Манджунатх сказал, что есть некоторые предупреждающие знаки, которые нельзя игнорировать. «Когда человек кашляет кровью, сталкивается с затруднением дыхания, не может ходить или даже не может закончить предложение или у него не проходит боль в груди, это означает, что вы должны немедленно обратиться к врачу.Кроме того, любой, кто чувствует себя очень плохо или худеет, должен осознавать, что с его здоровьем происходит что-то еще », — сказал он.
Однако кашель как таковой не является болезнью; это всего лишь симптом некоторых других серьезных проблем со здоровьем. «У некоторых людей кашель может быть единственным признаком астмы. При кислотной рефлюксной болезни кашель может ухудшиться при разговоре или после еды. Если кто-то кашляет в течение нескольких недель, кашляет с кровью, худеет, а если он курит, есть вероятность, что это может быть рак легких.Важно отметить, что если кто-то внезапно кашляет, не может дышать и ходить, это может быть симптомом сердечного приступа », — сказал Манджунатх.
Хронический кашель можно облегчить после устранения основных причин. Его можно вылечить с помощью простых лекарств, таких как ингаляторы и стероиды. Хариш сказал: «Регулярное полоскание горла соленой водой может расслабить горло. Рассасывание леденцов может помочь изгнать мокроту из горла. Даже воздержание от раздражителей, таких как пыль, дым и пыльца, может уменьшить аллергические реакции.Если это не сработает, обязательно сделайте рентген грудной клетки ».
Падегал предупредил, что для пациентов важно быть осторожными с сиропом от кашля.« Нет необходимости пить сироп от кашля каждый день, это не совсем то, что нужно. хорошая вещь. «Сиропы от кашля содержат так много нежелательных веществ, как декстрометорфан, который вызывает множество побочных эффектов у взрослых и детей», — сказал он.
В Индии кашель курильщиков (ХОБЛ) составляет огромное количество. Второй наиболее распространенный кашель связан с кислотным рефлюксом, поскольку молодые люди работают от 8 до 12 часов в день на пустой желудок, сталкиваясь с большим стрессом во время рабочего графика, сказал Падегал.
В Бангалоре наиболее распространены эозинофилия и гастрорефлюксный кашель.
Хариш сказал, что здоровый образ жизни очень важен. По его словам, бросьте курить, занимайтесь йогой, например пранаямой, избегайте жареной пищи и увлажняйте организм большим количеством жидкости.
Знайте типы:
Postnasal Drip
Это будет сухой или влажный кашель.
Вызывается стеканием слизи в глотку. Ухудшается ночью.
Ощущение щекотки в задней части горла.
У вас также могут появиться зуд в глазах и чихание.
Астма
Сухой кашель, который заканчивается хрипом или хрипом.
Кашель усиливается ночью или во время физических упражнений.
Вы также можете почувствовать стеснение в груди, одышку и усталость.
ГЭРБ (сокращение от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни)
Сухой спастический кашель.
Вторая по частоте причина хронического кашля.
Кашель усиливается, когда вы ложитесь или едите.
Кашель, который начинается, как только вы ложитесь спать ночью.
Кашель, связанный с приемом лекарств
Сухой кашель.
Кашель начинается через несколько недель после приема некоторых лекарств.
ХОБЛ
(Сокращение от хронической обструктивной болезни легких, включающей как хронический бронхит, так и эмфизему)
Хронический отрывистый кашель с выделением большого количества слизи.
Основная причина — курение.
Кашель уменьшается с течением дня.
Вы также можете почувствовать одышку, хрипы, усталость и стеснение в груди.
Пневмония
Сухой кашель, который через несколько дней переходит во влажный кашель с желтой или зеленой слизью.
Другие симптомы: лихорадка, озноб, затрудненное дыхание, боль при дыхании или кашле.
Коклюш
Сильный отрывистый кашель, чаще всего у детей, который заканчивается коклюшем.
Другие симптомы: простуда, слезотечение, жар и кашель.
Через неделю начинается интенсивный кашель, у человека может появиться рвота или губы и кожа могут стать красными или синими.
ГЭРБ вызывает кашель?
ГЭРБ вызывает у вас кашель?
Есть много причин, по которым у человека может быть кашель, и ГЭРБ может быть одной из них. «Кашель — это защитный механизм, который ваше тело использует для очистки дыхательных путей», — объясняет доктор Кевин Джиллиан, доктор медицины из Института изжоги и грыжи Вирджинии в Лортоне, штат Вирджиния. Но что вызывает кашель? Оказывается, это может быть множество вещей, от аллергии до кислотного рефлюкса и ГЭРБ.Невозможно всегда точно определить причину кашля по звуку и постоянному кашлю; вы всегда должны посещать своего врача. Однако есть некоторые ключевые различия в кашле, которые могут дать вам представление о том, что происходит.
Постназальный капельница
Это может быть как влажный, так и сухой кашель. Слизь, стекающая по горлу (из-за аллергии или простуды), пощекотает нервные окончания и вызывает кашель.
Другие симптомы кашля, вызванного постназальным выделением жидкости, могут включать: усиление кашля по ночам и ощущение щекотки в задней части горла.Если постназальное выделение вызвано аллергией, кашель может сопровождаться зудом в глазах и чиханием.
Если вы подозреваете, что кашель вызван аллергией, могут помочь безрецептурные антигистаминные препараты. Если ваш кашель вызван остаточной простудой, природные средства, такие как солевой раствор и пар, могут помочь уменьшить заложенность носа. Если ваши симптомы не улучшатся в течение 7-10 дней, обратитесь к врачу, чтобы исключить инфекцию носовых пазух, для которой могут потребоваться антибиотики.
Астма
Сухой кашель, который заканчивается хрипом или хрипом, может быть вызван астмой.Астма — это состояние, которое характеризуется ограничением проходимости дыхательных путей. Это может вызвать затрудненное дыхание, а также хрипы и кашель.
Другие симптомы кашля, вызванного астмой, могут включать усиленный кашель ночью и во время физических упражнений.
Если вы подозреваете, что у вас астма, вам необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения этого потенциально опасного состояния. Если ваш врач подозревает, что у вас астма, он, скорее всего, назначит спирометрию, функциональный тест легких.. Есть два типа лекарств для лечения астмы; препараты быстрого действия (бронходилататоры, облегчающие дыхание) и препараты, которые вы принимаете ежедневно, чтобы контролировать астму.
ХОБЛ
Хронический отрывистый кашель с выделением большого количества слизи, особенно по утрам, может указывать на ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких). ХОБЛ включает хронический бронхит и эмфизему. Основная причина ХОБЛ — курение.,
Другие симптомы ХОБЛ могут включать уменьшение кашля в течение дня; одышка, особенно при физических нагрузках; хрипы, утомляемость и стеснение в груди.
Если ваш врач подозревает ХОБЛ, он обычно порекомендует функциональные тесты легких, такие как спирометрия и рентген грудной клетки. Заболевание лечится такими лекарствами, как бронходилататоры и ингаляционные стероиды. Если поставлен диагноз ХОБЛ, бросить курить необходимо. В крайнем случае может потребоваться кислородная терапия
.Кашель, связанный с приемом лекарств
Группа препаратов, известных как ингибиторы АПФ, обычно назначают для лечения высокого кровяного давления. Примерно у 20% пациентов они могут вызвать сухой кашель.Кашель, связанный с приемом лекарств, обычно начинается через несколько недель после начала приема этих лекарств.
Если ваш ингибитор АПФ вызывает кашель, поговорите со своим врачом. Если у вас легкий кашель, врач может переключить вас на другой ингибитор АПФ. Если кашель сильный, ваш врач может полностью переключить вас на другой тип лекарства от артериального давления, например, блокатор рецепторов ангиотензина или БРА.
GERD
ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) вызывает сухой спастический кашель.ГЭРБ характеризуется поступлением кислоты из желудка в пищевод. Согласно обзору 2006 года, опубликованному в Nature, ГЭРБ является второй по частоте причиной хронического кашля, вызывая около 40% случаев.
Симптомы кашля, вызванного ГЭРБ, включают усиление кашля, когда вы лежите или едите. Приблизительно 75% пациентов с ГЭРБ, у которых наблюдается хронический кашель, вызванный ГЭРБ, не имеют других симптомов. Однако, если присутствуют другие симптомы, они обычно включают изжогу, охриплость голоса и комок в горле.. Обычно изжога — безобидное заболевание. Однако, «если хроническую изжогу не лечить, она может привести к развитию пищевода Барретта, который является предшественником рака желудочно-кишечного тракта», — говорит доктор Джиллиан.
Чтобы определить, вызван ли ваш кашель ГЭРБ, ваш врач может назначить рентген верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и / или эндоскопию.