worldmedicine.by — Ушам своим доверьте!

Зав. кафедрой БелМАПО, доктор медицинских наук, профессор Людмила Григорьевна Петрова

В жизни людей бывают такие моменты, когда важнее всего на свете оказываются глазные или ушные капли. Обычно речь идет об одном и том же препарате, имеющем показания для обоих случаев. Подобных средств множество, что же выбрать? Если препарат содержит только антибиотик, улучшение состояния наступает медленно, к тому же можно столкнуться с микробной резистентностью. Чисто противовоспалительные капли могут ввести пациента в заблуждение, быстро облегчив самочувствие, но оставив инфекцию нетронутой. Препарат Неладекс создан так, чтобы избежать этих ошибок.

О применении Неладекса в клинике ЛОР-болезней мы беседуем с зав. кафедрой оториноларингологии БелМАПО

докт.мед.наук, проф. Людмилой Григорьевной Петровой.

 Беседовал Леонид Васильев.

— Людмила Григорьевна, каковы особенности препарата  Неладекс?

В составе Неладекса три действующих вещества. Это антибиотики – неомицина сульфат и полимиксин В, а также глюкокортикоид дексаметазон. Неомицина сульфат оказывает бактерицидное действие, активен в отношении грамположительных  и грамотрицательных микроорганизмов, полимиксин В активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов. В комплексе они обеспечивают широкий спектр антибактериальной активности. Дексаметазон оказывает местное противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие.Он уменьшает выраженность боли и других неприятных ощущений.

—В каких ситуациях оториноларинголог может назначитьНеладекс?

Это средство применяется при двух вариантах ушной патологии. Первая – это наружный отит, воспаление кожи слухового прохода. Заболевание очень частое, болеют в основном взрослые. Главным образом это люди, в силу профессии контактирующие с вредными факторами внешней среды – пылью, влажным воздухом. Так же наружному отиту подвержены те, кто много плавает. И третья группа риска – любитель чистить уши ватными палочками.

Эти палочки травмируют кожу слухового прохода и открывают ворота инфекции. Наружный отит часто вызывается сочетанной флорой. И грамположительной, и грамотрицательной. Здесь как раз и нужен Неладекс с его широким спектром антибактериального действия. Но пользу приносят не только антибиотики. Дексаметазон позволяет быстро купировать воспалительные симптомы наружного отита – отек, инфильтрацию, выделения и т.д

-А вторая ситуация?

Еще один вид патологии, при которой применяется Неладекс – это острый средний отит. Подчеркну – без перфорации барабанной перепонки. В данном случае главным действующим веществом выступает Дексаметазон. Перепонка при среднем отите воспалена, инфильтрирована, и болевой синдром часто связан именно с этим. Неладекс снимает воспаление, напряжение перепонки, оказывая таким образом противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Средний отит наиболее часто встречается в детском возрасте: 90% детей когда-то перенесли одну из форм острого среднего отита – катарального или гнойного. Катаральный отит можно вылечить местной терапией – снять боль и восстановить функцию слуховой трубы. Гнойный отит всегда лечится системно. При остром гнойном среднем отите без перфорации барабанной перепонки Неладекс может применяться как средство, дополняющее системную терапию.

-Что должен сказать первостольник посетителю аптеки, который хочет приобрести Неладекс?

Он должен предупредить, что препарат нельзя применять, если есть выделения из уха – возможно, это говорит о перфорации барабанной перепонки. Наружный отит тоже бывает с гноетечением. Но точный диагноз может поставить только врач.

-Неладекс – это не только ушные, но  и глазные капли?

Да, конечно, этот препарат может  применяться и в офтальмологии, его можно использовать при конъюнктивите, кератите и других инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз.

—Как бы Вы охарактеризовали Неладекс одним словом?

Это хороший препарат.

Отибиовин ушные капли, фл.

20 мл

ИНСТРУКЦИЯ

по применению препарата Отибиовин (Otibiovin) для лечения наружного отита бактериальной и грибковой этиологии и поверхностного дерматита у собак и кошек

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Раствор Отибиовина в 1 мл содержит: триамцинолона ацетонид — 0,5 мг; кислота салициловая — 5 мг; гентамицина сульфат — 2 мг. Вспомогательные вещества: этанол; дистиллированная вода.

Препарат расфасовывают в пластиковые флаконы-капельницы по 15, 20 и 25 мл препарата или в стеклянные флаконы по 5 и 10 мл препарата. Стеклянные флаконы укупоривают резиновой пробкой и обкатывают алюминиевыми колпачками.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Препарат широкого противомикробного спектра действия, за счет аминогликозидного антибиотика, который действует бактерицидно на некоторые грамположительные и большинство грамотрицательных бактерий (E. coli, Salmonella, Shigella, Enterobakter aerogenes, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. , Actinobacillus spp., Campylobakter fetus subsp.jejuni, Mycoplasma). Кислота салициловая действует успокаивающе и дезинфицирующе на ткани. Триамцинолон ацетон — полусинтетический кортикостероид, который обладает успокаивающим и противовоспалительным действием.

ПОКАЗАНИЯ

Лечение острых бактериальных и дрожжевых ушных инфекций (главным образом otitis externa), поверхностных дерматитов, экзем ушных раковин и слухового прохода у собак и котов.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

При лечении острого дерматита бактериальной и грибковой этиологии пораженные участки ушной раковины, слухового прохода очистить от ушной серы, корок и экссудата и закапать в каждое ухо по 4-5 капель Отибиовина — в начале курса 3-4 раза в день, а через 3 дня 2-3 раза в день. Осторожно провести массаж основания уха для лучшего проникновения препарата в ткани. На несколько минут зафиксировать голову животного для предотвращения разбрызгивания во время отряхивания животного.

Курс лечения 5-7 дней, но не больше 12 дней (3 дня после исчезновения признаков заболевания).

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Побочных явлений и осложнений при применении препарата в соответствии с временным наставлением не установлено.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Препарат противопоказано применять при перфорации барабанной перепонки и гиперчувствительности к компонентам препарата.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Препарат имеет ограничения по применению. Допускается использование его при сложных инфекционных заболеваниях уха, на основании клинических и диагностических исследований и установления возбудителей, а также их чувствительности к данному действующему веществу, антибиотику.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

При работе с препаратом следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с ветеринарными препаратами. Не использовать для бытовых целей пустые флаконы.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В закрытой заводской упаковке, в сухом, защищенном от света, недоступном для детей и животных месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов для животных, при температуре 15-20 С. Срок годности препарата при соблюдении условий хранения 24 месяца со дня изготовления. После вскрытия флакона препарат необходимо использовать на протяжении 12 дней.

 

Отис

Перед использованием следует проверить целостность кольца первого вскрытия; если она нарушена, данный флакон нельзя использовать – его нужно вернуть в аптеку. Способ применения
Лекарственное средство ОТИС предназначено для местного применения (для закапывания в ухо).
Необходимо снять крышку винтовую с флакона и установить на ее место капельницу, вложенную в пачку (крышка больше не потребуется – ее можно выбросить).
Перед использованием ушных капель рекомендуется согреть флакон, подержав его в руке несколько минут, чтобы избежать неприятных ощущений, связанных с попаданием холодной жидкости в ухо.
Наклонив голову либо приняв горизонтальное положение таким образом, чтобы ухо, в которое нужно закапать лекарственное средство, было направлено кверху, закапать необходимое количество капель ОТИС, предварительно сняв защитный колпачок с кончика капельницы.

При закапывании раствора взрослым или детям в возрасте старше 3 лет осторожно оттянуть ушную раковину вверх и назад, при закапывании раствора детям младше 3 лет осторожно оттянуть ушную раковину вниз и назад.
После закапывания нужного количества капель несколько раз осторожно потянуть ушную раковину в разных направлениях (вверх, вниз, назад) и держать голову наклоненной набок или сохранять горизонтальное положение в течение приблизительно 5 минут, чтобы жидкость распределилась по наружному слуховому проходу.
После возврата в исходное положение незначительное количество раствора может вытечь обратно; при необходимости следует удалить излишек жидкости чистой салфеткой (не обязательно стерильной).
При необходимости описанные действия следует повторить с другим ухом.
После применения лекарственного средства закрыть кончик капельницы защитным колпачком.
От правильности применения лекарственного средства зависит эффективность лечения. В частности, важно держать голову наклоненной или сохранять горизонтальное положение в течение достаточного времени после закапывания, так как это обеспечит хорошее проникновение лекарственного средства в наружный слуховой проход. Слишком быстрое выпрямление головы приведет к вытеканию большего количества раствора, из-за чего в наружном слуховом проходе останется недостаточная доза лекарственного средства и раствор не достигнет более глубоких отделов наружного слухового прохода – в таком случае лечение будет недостаточно эффективным.
Дозы
Лекарственное средство ОТИС закапывают по 3-4 капли 2-3 раза в день в наружный слуховой проход. Продолжительность применения препарата ОТИС не более 10 дней, после чего врачу следует пересмотреть назначенное лечение.
Другие указания безопасность и эффективность нафтифина у детей и подростков до 18 лет не доказана (опыт применения недостаточен).
Не глотать, не вводить под давлением, не вводить внутримышечно/внутривенно и любыми другими путями, не указанными в данной инструкции. Если симптомы сохраняются после 10-дневного применения, необходимо дополнительно обследовать пациента для пересмотра диагноза и стратегии лечения.

Статьи Новая Аптека Калининград

Среди заболеваний, которые в зимний период беспокоят многих, особое место занимают отиты. Те, кому приходилось столкнуться с таким недугом не понаслышке знают, что это такое. Боль такая сильная, что её не сравнить даже с болью зубной. Зачастую, после перенесенной простуды или гриппа, появляется осложнение — отит, и чаще всего у людей, которые не следуют советам врачей пролечиться дома, а переносят заболевание, продолжая ходить на работу. Сразу оговоримся — ни какого самолечения и лучше всего при простуде уха обратится к квалифицированному врачу.
Лечение отита направлено на снятие боли и воспаления. На стадии заложенности уха и начала болевого этапа быстро помогают ушные капли:
1)Отинум- является производным салициловой кислоты, который оказывает противовоспалительное и местноанестезирующее действие, обладает противомикробным и противогрибковым действием, купирует или умеренно облегчает боль, можно применять для лечения взрослых и детей с 1 года.
2)Отипакс- обеспечивает быстрое обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие, возможно применение у грудных детей, детей более  старшего возраста и взрослых.
При тяжелом заболевании уха, которое характеризуется, сильными болями и отделением гноя применяют антибактериальные препараты, и капли в ухо, содержащие антибиотики местного действия — полидекса, изофра (назначит врач!). Как правило, в процессе лечения антибиотиками очень быстро проходят все симптомы, так же спадает и сильная боль в ухе. Кроме того на этом этапе, назначают препараты с жаропонижающим и противовоспалительным действием, которые облегчают самочувствие и уменьшают отечность слизистой -колдрекс, фервекс.. Отиты обычно возникают у людей с ослабленным иммунитетом, поэтому необходимо поддержать защитные силы организма, принимать витаминные препараты и адаптогены. Людям с аллергическими заболеваниями или имеющим аллергические реакции на антибиотики, рекомендуется одновременный прием антигистаминных препаратов :Эриус, Кларитин.   
Те, кто лечиться нетрадиционными методами могут воспользоваться  следующими средствами:
Малавит  – продукт синтеза традиционной и народной и медицины с дарами природы Алтая, рекомендован при гнойных острых и хронических средних отитах, хронических тонзиллитах, ангинах. Способ применения при отитах — закапывать Малавит в разведении водой от 1:2 до 1:10 (индивидуальный подход).
Траумель С – это гомеопатический препарат, обладающий способностью снимать воспаление, боль, ускоряет восстановление тканей, усиливат иммунитет. Показания к применению очень обширны, в том числе воспаление гайморовых пазух и среднего уха.
Сангвиритрин применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях слизистых оболочек при ангинах, ларингитах, фарингитах; заболеваниях среднего уха и наружного слухового прохода.
Фитосвечи ушные — предназначены для удаления ушных серных пробок, лечения острых и хронических воспалений уха, горла, носа.

Отоксолан | КРКА

1. НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА

Отоксолан (Otoxolan)

2.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. Торговое наименование лекарственного препарата: Отоксолан (Otoxolan).

Международные непатентованные наименования действующих веществ: марбофлоксацин + клотримазол + дексаметазон.

2. Лекарственная форма: суспензия для наружного применения (ушные капли).

Отоксолан в качестве действующих веществ в 1 мл содержит: марбофлоксацина — 3 мг, клотримазола — 10 мг, дексаметазона ацетата — 1 мг, а в качестве вспомогательных компонентов пропил галлат, среднецепочечные триглицериды, сорбитан олеат, кремния оксид коллоидный безводный.

3. Срок годности препарата Отоксолан при соблюдении условий хранения в закрытой упаковке — 24 месяцев со дня изготовления, после вскрытия флакона — не более 3 месяцев.

Лекарственный препарат запрещается использовать по истечении срока годности.

4. Выпускают Отоксолан расфасованным по 10 мл, 20 мл, 30 мл в пластиковые флаконы с капельницей и навинчивающейся крышкой с контрольным пояском, которые упаковывают поштучно в картонные коробки в комплекте с дополнительной удлиненной капельницей с крышкой и инструкцией по применению. Флаконы по 20 мл снабжаются двумя дополнительными удлиненными капельницами с крышками, флаконы по 30 мл — тремя.

5. Хранят препарат в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в защищенном от прямых солнечных лучей месте, при температуре од 0 °С до 30 °С.

6. Препарат Отоксолан следует хранить в недоступном для детей месте.

7.  Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

8. Отпускается без рецепта ветеринарного врача.

3. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

9. Отоксолан относится к комбинированным препаратам, обладающим противомикробным, противогрибковым и противовоспалительным действием.

10. Благодаря комбинации активных компонентов с разным механизмом действия, препарат обладает широким спектром антибактериальной и фунгицидной активности, оказывает противовоспалительное действие в очаге поражения.

Марбофлоксацин, входящий в состав препарата, относится к соединениям группы фторхинолонов, активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, в том числе Staphylococcus intermedius, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli и Proteus mirabilis, не действует на анаэробы. Механизм действия марбофлоксацииа заключается в ингибировании синтеза ДНК микроорганизмов.

Клотримазол — фунгицидное соединение группы имидазола, изменяя проницаемость клеточной мембраны, вызывает разрушение клеточных элементов и ингибирует внутриклеточный молекулярный синтез. Активен в отношении дерматофитов и дрожжевых грибов, в частности Malassezia pachydermatis.

Дексаметазон ацетат — синтетический глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное и противоэкссудативное действие, способствует уменьшению зуда и заживлению поврежденных тканей.

Отоксолан по степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в рекомендуемых дозах не оказывает местно-раздражающего и резорбтивно- токсического действия.

4. ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ

11. Отоксолан назначают собакам для лечения отита бактериальной и грибковой этиологии, вызванного чувствительными к марбофлоксацину и клотримазолу микроорганизмами и грибами.

12. Противопоказанием к применению Отоксолана является индивидуальная повышенная чувствительность животного к компонентам препарата, в том числе в анамнезе. Запрещается применение препарата животным при прободении барабанной перепонки.

13. Перед обработкой проводят гигиеническую обработку ушной раковины и наружного слухового прохода собаки. Флакон с лекарственным препаратом тщательно встряхивают в течение 30 секунд, осторожно сжимают флакон, чтобы заполнить канюлю, а затем закапывают Отоксолан в каждое ухо по 5-10 капель (в зависимости от размера животного) и аккуратно массируют основание уха. Препарат применяют один раз в сутки до выздоровления животного от 7 до 14 дней.

В случае если животное трясет головой после применения препарата, следует в течение нескольких минут фиксировать голову для предотвращения его разбрызгивания.

При обработке двух и более животных для каждого животного используется отдельная канюля.

14. При передозировке у собак наблюдается изменения биохимических и гематологических показателей крови (такие, как повышение уровня щелочной фосфотазы, аминотрансферазы, нейтрофилия, эозинопения, лимфопения). Вышеперечисленные симптомы наблюдаются при введении дозы в три раза превышающей терапевтическую. Симптомы имеют транзиторный характер и проходят после окончания лечения.

15. Особенностей действия препарата при его первом применении и отмене не установлено.

16. Не допускается применение лекарственного препарата щенным и лактирующим сукам.

17. При пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата его применение возобновляют в тех же дозировках и по той же схеме.

18. Побочных явлений и осложнений при применении препарата Отоксолан в соответствии с настоящей инструкцией, как правило, не наблюдается. У некоторых собак при длительном приеме могут наблюдаться симптомы, обусловленные влиянием кортикостероидного гормона (повышение уровня щелочной фосфотазы, аминотрансферазы, нейтрофилия, эозинопения, лимфопения). В редких случаях у старых собак может наблюдаться транзиторная глухота.

При повышенной индивидуальной чувствительности животного к компонентам лекарственного средства и проявлении аллергических реакций (кожный зуд, повышенная саливация) использование препарата Отоксолан прекращают.

19. Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами не известно.

20. Препарат не предназначен для применения продуктивным животным.

5. МЕРЫ ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

21. При проведении лечебных мероприятий с использованием препарата Отоксолан следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе е лекарственными препаратами. После применения препарата необходимо вымыть руки с мылом.

22. Людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с Отоксолан. Избегайте контакта с глазами!

Пустая упаковка из-под препарата подлежит утилизации с бытовыми

отходами.

23. При случайном попадании препарата на кожу или слизистые оболочки его тотчас необходимо смыть струей воды, при попадании внутрь — обратиться к врачу. При себе иметь инструкцию по применению или этикетку.

 

6. НОМЕР РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

PK-BП-4-3254-17

Как лечить отит — статьи от компании Еламед

Органы чувств помогают человеку ориентироваться в пространстве, воспринимать мир во всем его разнообразии и обеспечивают безопасность существования. Слух относится к важнейшим из ощущений, и если он резко снижается или теряется хотя бы на одно ухо – это всегда серьезная проблема, социальная и медицинская. Наиболее распространенными причинами потери слуха являются возрастные изменения уха, связанные с воздействием звука и шума, а также инфекционно-воспалительные поражения слухового анализатора, начиная с наружной, звукопроводящей его части, завершая воспринимающими зонами, где расположен вестибулярный аппарат.

Отит — это острое или хроническое заболевание различных отделов уха (наружного и внутреннего) у ребенка и у взрослых, характеризующееся развитием активного или вялотекущего длительного воспаления. Помимо снижения слуха для патологических процессов в области ушей типичны боли и недомогание, а также нередко головокружения и вестибулярные расстройства, что делает течение заболевания осложненным и субъективно очень неприятным.

Без полноценной диагностики и своевременной терапии уха данная патология может затянуться на многие месяцы, принимая хроническое и рецидивирующее течение, приводит к развитию осложнений и снижению слуха, вплоть до полной глухоты и инвалидности. Но если острые симптомы отита еще заставляют пациентов идти к врачу, то хронический отит лечат далеко не все. Для того чтобы разработать полноценное и правильное лечение отита (воспаления уха), необходима многоэтапная профессиональная диагностика, основывающаяся не только на анализе всех жалоб и осмотре, но и на данных различных исследований. Особо опасен отит у ребенка.

Методы диагностики отита у ребенка

Прежде чем лечить отит, необходимо провести целый ряд диагностических процедур и обследований, выполняемых при обращении к лор-врачу. 

Диагностика начинается с выявления жалоб и проведения осмотра ушей невооруженным глазом и при помощи приборов – рефлектора, отоскопа, а также изучения видимых структур уха с использованием отоскопа. При помощи приборов оценивают состояние ушной раковины, кожи наружного уха, хряща и слухового прохода, а также видимой части барабанной перепонки, определяют количество серы и ее цвет, наличие пробок.

Применяют методики оценки слуха и состояния барабанной перепонки (тимпанометрия с рефлектометрией), при наличии гнойного или иного отделяемого проводят его посев и анализ с выявлением возбудителей, определением чувствительности их к антибиотикам. Если обнаружен отит, лечение и симптомы его оценивает и разрабатывает исключительно врач, самолечение недопустимо.

В процессе диагностики отита важно не только выявить воспаление, но и определить его форму и локализацию, какие структуры уха затронуты, имеются ли осложнения и сопутствующие патологии, которые могут повлиять на терапию.

Как лечить отит наружного уха

Частым вариантом патологии является наружный отит – воспалительный процесс, затрагивающий кожные покровы или хрящ ушной раковины, а также зону слухового прохода и наружной части перепонки, обращенной в сторону канала. Терапия зависит от причин, которые его вызвали, так как воспаление может иметь характер инфекционный (микробный, реже – вирусный) или аллергический, может быть вызвано попаданием воды и разбуханием серы, из-за чего формируется раздражение («ухо пловца»). Воспаление при таком виде отита может быть острым, длящимся в среднем до двух недель, и хроническим, когда процесс поражения тканей длится месяцами. Причиной обычно становятся микробы, относящиеся к группе условно-патогенных (чаще всего стафилококк и синегнойная палочка), реже грибки.

Чем лечится отит в подобных случаях?
Традиционно применяется местная терапия в виде капель, турунд с лекарствами или физиотерапевтические процедуры (стимулирующие, прогревающие, регенерирующие методики). Только при неэффективности перечисленных мер прибегают к системной терапии – назначению лекарственных препаратов внутрь или в виде инъекций. Вопрос о том, как вылечить отит данной формы решает лор-врач, он назначает капли или мази при патологии кожи в области ушной раковины (с антибиотиками, противовоспалительными и гормональными компонентами). Если проявления наружного отита сопровождает повышение температуры, показан прием жаропонижающих в возрастных дозировках, при бактериальном процессе используются пероральные антибиотики.

При грибковой природе инфекции (установленной данными посевов и клинической картиной) врач определяет, как лечится отит — при помощи наружных или внутренних препаратов с противогрибковыми компонентами.

Не стоит практиковать различные народные и домашние способы устранения воспаления уха, особенно если причинами стали абсцесс или фурункул. Запрещено их выдавливать или обрабатывать настойками, делать примочки. Самолечение грозит опасными осложнениями с распространением гноя на внутреннее ухо и даже в полость черепа. Любые рецепты народной медицины стоит обсуждать с врачом, в некоторых случаях они могут быть противопоказаны, особенно при наличии аллергической природы воспаления уха.

Как лечить отит среднего уха

Острый средний отит наиболее типичен для детей, хотя от него могут страдать и взрослые, у которых заболевание может протекать в хронической форме с периодами обострений. Его возникновение связывают с развитием ОРВИ, гриппа или обострения инфекционных и воспалительных процессов носоглотки. Заболевание имеет характер осложнения, вторичного процесса на фоне ослабления общей иммунной защиты или снижения местной резистентности слизистых оболочек. Способствуют формированию симптомов отита переохлаждение, ненадлежащий уход за ушами, хронический насморк, злоупотребление спреями и каплями с сосудосуживающими веществами.

Распространенной причиной отита является проникновение в полость уха инфекции восходящим путем – из носоглотки при ОРВИ или аденоидите, синусите. Редко занос микробов происходит с током крови или лимфы из отдаленных очагов. В подобной ситуации лечить отит можно как консервативными методами, за счет использования местных и системных лекарственных препаратов, так и оперативно, при риске прорыва гноя в полость черепа и нестерпимой боли.

Часто острый средний отит проявляется повышением температуры и общим недомоганием на фоне резкой и сильной боли в области уха, с одной стороны или сразу с двух. В процессе скопления жидкости и отека в полости уха понижается слух, особенно сильно на пике процесса, при перфорации перепонки и оттоке гноя при адекватном лечении постепенно этот симптом исчезает. В отсутствие каких-либо лекарственных мер при использовании народных методов возможно развитие осложнений и стойкой потери слуха. Только врач может назначить лечение при среднем отите (воспалении среднего уха).

В первую очередь для лечения уха назначают антибиотики широкого спектра действия. В дополнение к ним применяют ушные капли с противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим эффектами.

При угрозе распространения процесса, прорыве гноя в полость черепа или наличии особых показаний лор-врач может прибегать к хирургическому лечению уха – проколу перепонки (парацентезу) для оттока гноя из барабанной полости, на фоне продолжения всех необходимых лечебных мероприятий.

Отдельно стоит остановиться на сомнительных и опасных рецептах под грифом «как быстро вылечить отит» из Интернета или по подсказкам старшего поколения. Практиковать их врачи крайне не рекомендуют, особенно при угрозе перфорации перепонки или наличии отверстия в ней. Закапывание в ухо различных отваров и настоек, особенно спиртовых, устаревших лекарственных препаратов грозит не только стойкой потерей слуха, но и возможностью развития менингита.

Лечить отит нужно современными методами и под контролем врача.

Чем лечить отит внутреннего уха (лабиринтит)

Поражение внутреннего уха не возникает внезапно, обычно это осложнения воспалительного процесса в области барабанной полости, чаще вирусного характера. Основными симптомами являются общее тяжелое состояние, приступы головокружений или постоянное их наличие, боли и снижение слуха, проблемы с равновесием и координацией. Основное условие терапии – это госпитализация в стационар и педантичное соблюдение всех назначений врача. Чем лечить ушной отит в данном случае:

• препараты для устранения головокружений;
• противовоспалительные средства нестероидного ряда;
• средства для улучшения кровотока в области улитки и нерва;
• антибиотики для подавления инфекции внутрь или инъекционно.

Запрещены какие-либо попытки коррекции данной патологии народными методами, это опасно!

Физиотерапия при отите: чем лечить воспаление уха

В стадии стихания заболевания и на этапе реабилитации важным моментом в лечении является физиотерапия.

Возможно как посещение поликлиники с использованием стационарных профессиональных аппаратов для физиотерапии, так и применение некоторых портативных аппаратов и методик в домашних условиях. Целью является подавление воспаления и устранение отека, активизация тканевого кровотока и процессов восстановления пораженных тканей в ушах, нормализация или возвращение слуха.

Наиболее часто, чтобы лечить отит, применяют следующие методики.

Электрофорез – местное введение лекарственных препаратов с помощью постоянного тока. При этом лекарственные эффекты сочетаются с лечебным эффектом постоянного тока (активизация обмена веществ, противовоспалительное действие).

Пневмомассаж проводится особыми аппаратами, воздействующими на область уха; за счет колебаний давления в допустимых безопасных пределах улучшается кровоток и восстановительные процессы, активнее осуществляется отток жидкости из барабанной полости.

Магнитотерапия обладает хорошим противоотёчным, обезболивающим и противовоспалительным эффектом, стимулирует процессы регенерации.

Облучение гелий-неоновым лазером способствует расширению кровеносных сосудов, ускорению кровотока, повышению местного иммунитета.

Ультрафиолетовое облучение (УФО) обладает выраженным бактерицидным эффектом за счёт действия на клеточную стенку микроорганизмов, умеренно расширяет кровеносные сосуды, ускоряя кровоток.

УВЧ-терапия – воздействие на ткани электромагнитного поля с определенной частотой магнитных колебаний. Оказывает разогревающий эффект, улучшает циркуляцию крови и лимфы, стимуляцию заживления поврежденных участков, регенерацию слизистых, способствует рассасыванию воспалительных инфильтратов.

В каждом конкретном случае, когда выявлен отит, как лечить его при помощи физиотерапии, решает только специалист-физиотерапевт совместно с лор-врачом.

Как быстро вылечить уши у детей

Отит относят к числу распространенных детских заболеваний, до 80% детей в разной возрастной категории хотя бы раз в жизни переносили острый отит. Пик заболеваемости приходится на ранний детский возраст до 3 лет, когда анатомические особенности органа слуха предрасполагают к распространению воспаления из носоглотки на полость среднего уха.

Наиболее тяжело переносят дети острое воспаление в области среднего уха в раннем возрасте. Нередко отиты имеют рецидивирующий характер на фоне снижения иммунитета, проблем с носоглоткой, увеличения аденоидов, в результате частых контактов с инфекциями. Подсказать ответ на вопрос, как избавиться от отита навсегда у малышей, поможет опытный лор-врач или иммунолог. Необходимы и другие меры: санация носоглотки, устранение аденоидных разрастаний, лечение аллергических и других заболеваний.

Нередко в комплексной терапии отита у детей комбинируют как местные, так системные препараты, в том числе иммуностимулирующие, используют в период ремиссии физиотерапию и различные методики санаторно-курортного лечения. Нередко помогает в избавлении от рецидивирующих отитов и хронического воспаления исключение аллергенных продуктов и внешних раздражающих воздействий на орган слуха детей, закаливающие и оздоровительные мероприятия, строгий режим дня и питания. После 6-7 лет вопрос от том, как вылечить отит уха у малышей уже не поднимается, проблема постепенно исчезает по мере созревания лимфатического носоглоточного кольца, постепенного регрессирования аденоидных разрастаний и формирования иммунитета к перенесенным детским инфекциям и повышения устойчивости к ОРВИ.

Вернуться в раздел

можно ли беременным и противопоказания

Ушные капли Отипакс оказывают антисептическое, анальгезирующее действие. Препарат так же помогает снизить воспаления.

Содержание:

Состав

1 г фармацевтического средства содержит:

Вспомогательные составляющие Отипакса:

Форма выпуска

Лекарство выпускается в форме капель, упаковывается во флаконы объемом 15 мл. Лекарственный раствор прозрачный, имеет специфический запах.

Фармакодинамика, фармакокинетика

Отипакс – комбинированный препарат, который обладает противовоспалительным, анестетическим действием.

Вещество Феназон является нестероидным противовоспалительным средствам.

Оно блокирует циклооксигеназу, угнетающе воздействует на простагландиды.

Лидокаин – популярный местный анестетик.

В средстве Отипакс удачно скомбинированы два активно действующих вещества, благодаря чему после его использования быстро и надолго проявляется обезболивающий эффект.

Фармацевтическое средство способствует разжижению и выводу слизи из уха.

Фармакокинетика

Если целостность барабанной перепонки не нарушена, лекарство не проникает в организм.

В каких случаях назначается Отипакс

Врачи могут прописать ушные капли Отипакс при нижеперечисленных патологиях:

• отит после гриппа

• отит баротравматический

• средний отит на этапе катарального воспаления

Противопоказания к применению

Фармацевтическое средство не назначается при:

Побочные эффекты

Иногда лечение Отипаксом может спровоцировать и побочные эффекты:

Инструкция по применению

Лекарственный препарат взрослым пациентам требуется 2 или 3 раза в день по 3-4 капли закапывать в больное ухо.

Важно: перед использованием лекарство стоит немного подогреть, для этого достаточно просто держать его некоторое в руках.

Терапевтический курс должен длиться не более 10 дней.

В аннотации указано, что фармацевтическое средство запрещено к использованию при нарушении целостности барабанной перепонки.

Отипакс для детей

К сожалению, нередко в детском возрасте инфекция из носоглотки перебрасывается в среднее ухо, что становится причиной формирования болезненного отита.

Врачи часто при катаральном отите назначают Отипакс для детей. Средство является не только эффективным, но и безопасным для маленьких пациентов. После закапывания капель снижается воспаление и обеспечивается противовоспалительный эффект.

Лекарственное средство окажется полезным и при:

• заложенности уха (евстахиит)

• наружном отите

• некоторых видах гнойного отита

• после извлечения из уха инородных предметов

Отипакс применяется для устранения практически любых болей в области уха. Препарат может быть назначен даже грудничкам.

Инструкция Отипакс для детей

При лечении маленьких пациентов ушные капли требуется подогреть до температуры 38-40 градусов. Врачи рекомендуют закапывать раствор на турунду (сделанную из ваты либо марли), вставленную в ухо ребенку.

Для лечения детей до года достаточно использовать 1-2 капли, от года до 2 лет -3 капли, дошкольникам и детям старше-4 капли трижды в сутки.

После процедуры закапывания правильно будет хорошо закрыть слуховой проход ваткой, которая смазана вазелином. Это поможет увеличить эффективность медикамента и сохранить его терапевтический эффект.

Разовое употребление лекарства обеспечивает кратковременный лечебный эффект, поэтому для полного избавления от патологии рекомендуется провести курсовое лечение медикаментом.

Противовоспалительный эффект лекарственного средства можно наблюдать на 2 или 3 день лечения.

Передозировка

Случаи передозировки ушными каплями не были отмечены.

Взаимодействие

Информация о том, как ушные капли взаимодействуют с другими фармацевтическими средствами отсутствует.

Условия продажи

Фармацевтическое средство Отипакс относится к лекарствам, которые распространяются без рецептурно.

Условия хранения

Лекарство можно держать максимум при температуре 30 градусом. Производитель рекомендует оберегать его от детей. Лучше спрятать медикамент там, где он не будет замечен маленькими членами семьи.

Срок годности

Срок годности Отипаска составляет 5 лет после выпуска. Однако стоит помнить, что лекарство нельзя употреблять по истечению полугода после вскрытия флакона.

Отипакс при беременности

Фармацевтическое средство не оказывает системного действия, так как не всасывается в кровь. Следовательно, его можно назначать и беременным женщинам, главное, чтобы целостность барабанной перепонки была не нарушена.

Аналоги Отипакса

В аптеках можно встретить различные средства, которые помогут избавиться от мучительного отита.

Основные аналоги Отипакса:

• Гаразон

• Ципромед

• Полидекса

• Фоликап

• Унифлокс

• Софрадекс

• Отинум

• Анауран

Отзывы об Отипаксе

Ушные капли оказывают воздействие на барабанную перепонку, которая в ходе болезни воспалилась. После применения лекарства уменьшается отек и напряжение, провоцирующие боль.

При отите человек мучается от сильных болей. Поэтому ушные капли для лечения данной болезни должны иметь ярко выраженный обезболивающий эффект. Ушные капли Отипакс как раз и подходят под это описание. После их применения боль быстро купируется (благодаря наличию в составе лидокаина, она начнет проходить через 5 минут, а уже через 20 минут от боли и не останется следа).

При болезненных ощущениях в области уха, необходимо уже в первый день начать лечиться каплями.

Отипакс среди пользователей имеет только положительные эффекты. Пациенты говорят о быстром и продолжительном лечебном эффекте. Анальгезирующий эффект после закапывания одной дозы может длиться до 3 часов.

Средство часто используют и при перелетах. Его так же применяют при первых признаках респираторных патологий.

Ушные капли с гентамицином и гидрокортизоном при воспалительных инфекциях уха

Ушные капли с гентамицином и гидрокортизоном при воспалительных инфекциях уха

В этой брошюре рассказывается об использовании ушных капель гентамицина и гидрокортизона для лечения воспалительных инфекций наружного уха, вызываемых бактериями (иногда называемых наружным бактериальным отитом). Он не подходит для инфекций уха, вызванных вирусами.

Эта брошюра была написана специально для родителей и опекунов о применении этого лекарства у детей.Информация может отличаться от той, что предоставлена ​​производителем. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Название препарата

Гентамицин и гидрокортизон
Торговые наименования: Ушные капли Gentisone® HC

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

Гентизон Ушные капли гентамицин и гидрокортизон используются для лечения боли в ушах и лечения инфекций у вашего ребенка. Гентамицин — антибиотик; Регулярно давая ушные капли в соответствии с указаниями врача, они убивают вредные бактерии и избавляют ребенка от инфекции.Гидрокортизон — это мягкий стероид, который снимает воспаление, боль и зуд у вашего ребенка.

Что такое ушные капли гентамицина и гидрокортизона?

Гентамицин (0,3%) и гидрокортизон (1%) ушные капли (поставляются в флаконе-капельнице на 10 мл)

Когда следует давать ушные капли гентамицин и гидрокортизон?

Ушные капли с гентамицином и гидрокортизоном обычно назначают три или четыре раза каждый день. Ваш врач скажет вам, как часто следует давать капли вашему ребенку.

• Три раза в день: давайте капли один раз утром, один раз в полдень и один раз вечером. В идеале разница между этими временами составляет не менее 6 часов, например, 8:00, 14:00 и 20:00.
• Четыре раза в день: это должно быть первым делом утром, примерно в полдень, поздно вечером и перед сном. В идеале это время должно быть не менее 4 часов, например 8:00, полдень, 16:00 и 20:00.

Давайте ушные капли примерно в одно и то же время каждый день.

Сколько я должен отдать?

Ваш врач определит количество ушных капель (дозу), которое подходит вашему ребенку. Доза будет указана на этикетке лекарства.

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача относительно того, сколько давать.

Как мне дать ушные капли?

• Используйте ушные капли только в пораженное ухо, если ваш врач не сказал вам лечить оба уха.
• Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом.
• Вам может потребоваться помощь другого взрослого, чтобы дать ребенку ушные капли. Один из вас может держать ребенка неподвижно, а другой давать капли. Возможно, вам будет полезно завернуть маленького ребенка или малыша в одеяло, чтобы они не двигались.
• Встряхните бутылку и снимите крышку.
• Вашему ребенку необходимо наклонить голову набок. (Они могли положить голову на подушку.)

• Вставьте кончик пипетки внутрь ушного отверстия. Старайтесь не прикасаться насадкой к уху.Аккуратно выдавите капли в ухо.
• Ваш ребенок должен держать голову наклоненной набок в течение минуты или около того.
• Протирайте насадку чистой тканью после каждого использования.
• Если вам кажется, что капли не попали в ухо, вы можете повторить процесс, но не более двух раз.

Постарайтесь, чтобы кончик бутылки не касался любой части уха ребенка, если это возможно.

• Снова вымойте руки горячей водой с мылом.
• При необходимости повторите вышеуказанные шаги для другого уха.

Когда должно подействовать лекарство?

Ушные капли должны начать действовать сразу же, но может пройти 2–3 дня, прежде чем ваш ребенок почувствует себя лучше. Важно, чтобы вы вводили весь курс ушных капель в соответствии с указаниями врача, чтобы они убили бактерии и избавились от инфекции. Не останавливаться рано.

Что делать, если мой ребенок болен (рвет)?

Вам не нужно беспокоиться, если ваш ребенок заболел, поскольку капли все равно подействуют.

Что делать, если я забыл дать ушные капли?

Не давайте пропущенную дозу. Просто дайте следующую дозу как обычно.

Что, если я дам слишком много?

Вы вряд ли причините вред, если по ошибке дадите ребенку дополнительные ушные капли. Если вы обеспокоены тем, что дали слишком много, обратитесь к врачу или в местную службу NHS (111 в Англии и Шотландии; 0845 46 47 в Уэльсе). Имейте при себе лекарство или упаковку, если вы обратитесь за советом по телефону.

Возможны ли побочные эффекты?

Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда они имеют другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).

• При использовании капель у вашего ребенка может появиться сыпь или зуд в ухе (ах). Это прекратится, когда курс лечения закончится. Если это проблема, обратитесь за советом к врачу.

Иногда могут быть и другие побочные эффекты. Если вы обеспокоены, обратитесь к врачу.

Можно ли принимать другие лекарства одновременно с ушными каплями гентамицина и гидрокортизона?

• Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
• Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. , прежде чем давать ребенку какие-либо другие лекарства. Это включает в себя травяные или дополнительные лекарства. Однако большинство лекарств можно безопасно принимать при использовании ушных капель гентамицина и гидрокортизона.

Важная информация о приеме антибиотиков

• Важно, чтобы ваш ребенок прошел курс антибиотиков. Это означает, что они должны использовать лекарство в течение количества дней, которое вам сказал врач, или до тех пор, пока все лекарство не будет принято.Если вы прекратите давать антибиотик слишком рано, оставшиеся вредные бактерии снова начнут размножаться и могут вызвать новую инфекцию. Также существует риск того, что эти бактерии будут «устойчивы» к первому антибиотику (больше не будут убиты им). Это означает, что в следующий раз он может не сработать, и вашему ребенку может потребоваться другой антибиотик.
• Старайтесь давать капли примерно в одно и то же время каждый день, чтобы помочь вам запомнить и убедиться, что в организме вашего ребенка достаточно лекарства, чтобы убить бактерии.
• Давайте эти капли вашему ребенку только при его текущей инфекции.
• Никогда не откладывайте лекарств от будущих болезней. Отдайте фармацевту старые или неиспользованные антибиотики.
• Давайте антибиотик только ребенку, которому он был прописан. Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если их состояние кажется таким же, поскольку это может причинить вред.

Что еще мне нужно знать об этом лекарстве?

Не кладите в уши вату (или что-либо еще) во время лечения.
После вскрытия нельзя хранить ушные капли с гентамицином и гидрокортизоном дольше 4 недель.

Где мне хранить это лекарство?

• Храните лекарство в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей. Его не нужно хранить в холодильнике.
• Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
• Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.

К кому обратиться за дополнительной информацией

Ваш врач, фармацевт или медсестра смогут предоставить вам дополнительную информацию об ушных каплях гентамицина и гидрокортизона, а также о других лекарствах, используемых для лечения ушных инфекций.

Лечебные свойства и переносимость ушных капель, содержащих новокаин и феназон, у младенцев и очень маленьких детей

Поскольку боль в ушах часто бывает непереносимой у очень маленьких детей с острым средним отитом (ОСО), безопасное уменьшение боли необходимо как с медицинской, так и с этической точки зрения.

Методы: Для подтверждения безопасности и лечебных свойств ушных капель (Оталган), состоящих из местного анестетика кратковременного действия прокаина гидрохлорида (CAS 51-05-8) и противовоспалительного компонента феназона (CAS 60-80-0), многоцентрового , исследование неинтервенционного постмаркетингового наблюдения (ПМС) было проведено у 428 детей (ж / м: 45.6% / 54,4%) в возрасте от 0 до 6 лет (в среднем 3,44 года). Оталгия как общий диагностический критерий, присутствующий у всех детей, была отнесена к среднему отиту у 398 (93%) и к наружному отиту у 28 пациентов (6,5%), в то время как у двух пациентов оба диагноза были задокументированы.

Полученные результаты: В течение всего исследования не было обнаружено побочных реакций (НЛР) на целевой препарат.Оценка переносимости врачами (средний балл 1,38) и детьми / родителями (средний балл 1,48) соответствовала отсутствию ADR. Переносимость препарата была оценена врачами в 99,8% случаев как очень хорошая (62,2%; n = 266) или хорошая (37,6%; n = 161). У одного ребенка (0,2%) переносимость была оценена врачом как умеренная. По мнению родителей, у всех детей была либо очень хорошая (51,9%; n = 222), либо хорошая (48,1%; n = 206) оценка толерантности. Целевое лекарство переносилось хорошо, независимо от продолжительности лечения (от 2 до 10 дней со средним значением 5 дней), суточной дозы и накопленной дозы за цикл лечения, т.е.е. более длительное лечение и более высокие дозы не были связаны с ухудшением оценок переносимости. Даже в самом высоком классе дозы, превышающем 100 капель на цикл лечения, изменений переносимости выявить не удалось. Насколько можно получить из данных неконтролируемых наблюдений, результаты также подтверждают известный профиль эффективности целевого лекарства у детей. В ходе лечения начальная средняя оценка боли с 2,33 была снижена почти на 93% до 0,17, что сопровождалось соответствующей нормализацией результатов отоскопии слухового прохода и барабанной перепонки, а также улучшением общего состояния.У 95,3% детей врачи оценили эффективность целевого препарата как очень хорошую (n = 156; 36,4%) или хорошую (n = 252; 58,9%), тогда как у 14 пациентов (3,3%) эффективность была оценена как умеренная, у 4 пациентов (0,9%) как минимальная и у 2 пациентов как недостаточная (0,5%). Результаты также демонстрируют, что при использовании целевого препарата для местного симптоматического лечения боли в наружном слуховом проходе и при остром отравлении у детей в большинстве случаев можно избежать применения антибиотиков.

Выводы: Полученные данные полностью согласуются с результатами предыдущих клинических исследований, положительными оценками ототоксичности и накопленными данными фармаконадзора, показывающими, что с момента появления препарата в 1911 году у детей не было зарегистрировано ни одного побочного лекарственного препарата.Исследование подтверждает, что целевой препарат обеспечивает безопасное и быстрое уменьшение боли и уменьшение воспаления у очень маленьких детей, страдающих болезненными острыми воспалительными заболеваниями уха.

Что родители могут сделать с инфекциями среднего уха? — InformedHealth.org

У детей с острой инфекцией среднего уха (острый средний отит) обычно болит ухо и поднимается температура. Они плохо спят, беспокойны и много плачут. Какие есть варианты лечения и когда важно обратиться к врачу?

Инфекции среднего уха обычно проходят через несколько дней.Осложнения возникают очень редко. Боль в ухе часто проходит снова через день. Пока этого не произошло, для облегчения симптомов можно использовать лекарства для облегчения боли и снижения температуры, такие как ибупрофен и ацетаминофен (парацетамол). Также полезны большая забота и внимание, и некоторые дети чувствуют, что некоторые домашние средства также оказывают успокаивающее действие.

Антибиотики часто не работают и могут иметь побочные эффекты. Так что обычно есть веская причина сначала подождать два или три дня, чтобы увидеть, исчезнет ли инфекция среднего уха сама по себе.Если симптомы не исчезнут, ребенок все еще может принимать антибиотики. Антибиотики также помогают детям, у которых из уха течет гной, и детям младше двух лет, у которых есть инфекция в обоих ушах.

Если ребенок нездоров, может быть важно обратиться за медицинской помощью на раннем этапе. Врач может определить, является ли это инфекцией среднего уха и насколько она серьезна. Затем вы можете вместе обсудить наиболее подходящий подход к лечению. Если симптомы не улучшаются, несмотря на лечение, или если у ребенка есть такие проблемы, как потеря слуха, рекомендуется снова обратиться к врачу.

Обезболивающее и жаропонижающее лечение

Быстрое обезболивание — главная цель лечения. Детям можно давать парацетамол и ибупрофен. В Германии и других странах эти лекарства отпускаются без рецепта. Оба снимают боль и снижают температуру. Их можно давать в виде суппозиториев или сиропа. Ибупрофен также обладает противовоспалительным действием.

Дозировка этих препаратов зависит от возраста и массы тела ребенка. При их использовании также необходимо соблюдать минимальный временной интервал между приемами.Вы найдете дополнительную информацию о том, как их использовать, и об их возможных побочных эффектах во вкладыше к упаковке, который идет с ними. Если у вас остались вопросы, вы также можете задать их своему врачу или фармацевту.

Ацетилсалициловая кислота (ASA, препарат в составе «Аспирина») не должна применяться у детей и подростков, если ее не прописал врач, поскольку это может привести к редкому, но опасному побочному эффекту, называемому синдромом Рея.

Антибиотики

Антибиотики незначительно влияют на течение инфекций среднего уха и могут иметь побочные эффекты.Они не помогают облегчить боль в течение первых 24 часов. Разница заметна немного позже: исследования показывают, что около 15 из 100 детей все еще испытывают боль через два-три дня после приема антибиотиков — в отличие от 22 из 100 детей, которые не принимали антибиотики.

Антибиотики также могут снизить риск разрыва барабанной перепонки. В исследованиях только у 1 из 100 детей, принимавших антибиотики, случился разрыв барабанной перепонки, тогда как это произошло с 3 из 100 детей, которые не принимали антибиотики.Отверстие в барабанной перепонке обычно невелико и заживает самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Более серьезно, если барабанная перепонка лопается несколько раз или если отверстие большое.

Антибиотики были значительно эффективнее в двух группах детей:

Оба являются признаками бактериальной инфекции, которую можно эффективно лечить антибиотиками. Антибиотики могут облегчить боль и снизить температуру через три-семь дней примерно у 25-35 из 100 детей в этих группах.

Побочные эффекты антибиотиков

Антибиотики могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, диарея и сыпь.Примерно у 5 из 100 детей, принимающих антибиотики, наблюдается один из этих побочных эффектов. Слишком частое использование антибиотиков также приводит к развитию и распространению бактерий, которые больше не реагируют на антибиотики («устойчивые» бактерии).

Подход к лечению с осторожным выжиданием

Антибиотики лучше всего действуют у детей, у которых есть симптомы, указывающие на то, что инфекция среднего уха вызвана бактериями (см. Выше). Если у ребенка нет этих симптомов, есть веские причины не давать ему антибиотики сразу, а вместо этого использовать их только в том случае, если боль в ухе не улучшается или даже ухудшается через два или три дня.Иногда врачи выписывают рецепт на антибиотики после постановки диагноза и просят родителей больного ребенка подождать, прежде чем покупать антибиотики в аптеке. А пока ребенку дают обезболивающие и при необходимости что-нибудь для снижения температуры.

Этот подход «бдительного ожидания» позволяет избежать возможных побочных эффектов антибиотиков и не имеет долгосрочных недостатков. Исследования изучали, приводит ли такой подход к большему количеству осложнений или рецидивов инфекций среднего уха.Но этого не произошло.

При таком подходе важно внимательно следить за симптомами ребенка и оставаться на связи с врачом. Таким образом, вы сможете адекватно отреагировать, если инфекция не исчезнет или станет хуже.

Противозастойные капли в нос или спреи для носа

Капли в нос и спреи для носа могут уменьшить отек слизистых оболочек. Они используются, чтобы помочь открыть проходы, ведущие к среднему уху. Но исследования не показали, что деконгестанты помогают быстрее вылечить инфекцию среднего уха или облегчить симптомы.

У многих детей с инфекцией среднего уха одновременно бывает заложенный нос. Назальные спреи и капли в нос помогут разблокировать нос на несколько часов, облегчая дыхание. Но противоотечные средства следует использовать только в течение нескольких дней и только в дозе, рекомендованной для детского возраста. Если они используются слишком долго, слишком часто или в слишком высоких дозах, они могут необратимо повредить слизистую оболочку носа. В Германии и других странах противоотечные капли для носа и спреи для носа продаются в аптеках без рецепта.

Ушные капли

Боли в ушах также можно облегчить с помощью ушных капель, которые имеют местное действие. В Германии эти ушные капли обычно состоят из комбинации препаратов феназона и новокаина. Нет никаких исследований о том, помогают ли ушные капли младенцам и детям в возрасте до трех лет. Но они могут облегчить боль в ухе у детей в возрасте от трех лет и старше.

Использование ушных капель может вызвать проблемы при разрыве барабанной перепонки. В случае сомнений не стесняйтесь обратиться к врачу.

Разрез барабанной перепонки (парацентез)

Иногда в барабанной перепонке делают небольшой разрез (разрез), чтобы жидкость могла вытекать из барабанной полости.Но эта небольшая процедура, называемая парацентезом, используется только при наличии осложнений — например, если скопившаяся жидкость становится очень болезненной.

Домашние средства и дополнительная медицина

Многие родители также используют домашние средства или методы дополнительной медицины для лечения инфекций среднего уха. Но эффективность большинства из этих методов лечения либо вообще не проверялась научными исследованиями, либо не подтверждена исследованиями.

Охлаждающие влажные полотенца иногда оборачивают вокруг голеней ребенка, чтобы снизить температуру.Некоторые родители также накладывают луковые повязки на ухо своего ребенка или согревают пораженное ухо инфракрасным светом. Хотя эти домашние средства не доказали свою эффективность, некоторые дети находят их успокаивающими.

Другие родители используют гомеопатические или растительные препараты. Но и здесь нет доказательств того, что эти средства могут помочь детям с острыми инфекциями среднего уха.

Ушные трубки

Если инфекция среднего уха вызывает опухание слизистых оболочек и выделение жидкости, барабанная полость заполняется жидкостью.Это называется отитом с выпотом или «клеевым ухом». Обычно он проходит через несколько дней или недель, но у некоторых детей он остается и вызывает проблемы со слухом. Это может замедлить развитие речи у маленьких детей.

Если у ребенка стойкое клеевое ухо, лучше подождать несколько месяцев, чтобы увидеть, исчезнет ли оно само. Тем временем врач должен регулярно проверять уши ребенка. Если клеевое ухо не исчезает, можно рассмотреть возможность парацентеза. Этот небольшой разрез в барабанной перепонке позволяет жидкости стекать или ее можно откачать пылесосом.

Если жидкость все еще накапливается в ухе ребенка и он или она не слышит должным образом, часто рекомендуются ушные трубки. Это узкие трубки из пластика или металла, через которые воздух поступает в среднее ухо и выходит из него. Ушные вкладыши могут быстро избавить от склеивания ушей и улучшить слух в первые несколько месяцев, но нет доказательств того, что они могут обеспечить долгосрочное улучшение и помочь предотвратить проблемы с речью и языковым развитием.

Ушные трубки также можно использовать у детей, которые очень часто болеют инфекциями среднего уха.У этих детей они, вероятно, могут снизить риск новых инфекций.

Ушные трубки обычно вставляются, когда ребенок находится под общим наркозом, и они обычно выпадают из уха самостоятельно примерно через шесть-двенадцать месяцев. Обычно во время процедуры не возникает никаких осложнений. Возможные риски включают инфекцию или проскальзывание трубки в барабанную полость. В редких случаях после процедуры могут развиться проблемы со слухом, если разрез не заживает после лечения или есть рубцы на барабанной перепонке.

Источники

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Безрецептурные ушные капли: типы и функции

Лечение требуется при различных заболеваниях уха, таких как ушные инфекции, буллезный мирингит (инфекция барабанной перепонки) и дисфункция евстахиевой трубы.В некоторых случаях могут потребоваться рецептурные ушные капли или другие лекарства.

Ушные капли, отпускаемые без рецепта (OTC), можно использовать для облегчения симптомов, связанных с этими типами состояний, но нет доступных безрецептурных ушных капель для лечения инфекций. В случае других проблем, таких как скопление серы, безрецептурные ушные капли могут быть использованы в качестве возможной формы лечения.

PhotoAlto / Ale Ventura / Getty Images

Капли для удаления ушной серы

Избыточное накопление ушной серы может привести к множеству нежелательных симптомов, в том числе:

• Полнота в ухе
• Боль в ухе
• Потеря слуха
• Звон в ушах (тиннитус)
• Зуд внутри уха
• Выделения из уха
• Запах ушей
• Головокружение
• Инфекции уха

Когда воск накапливается достаточно, чтобы вызвать симптомы, требуется его удаление.Это можно сделать с помощью ушных капель. Безрецептурные ушные капли изготавливаются на водной или масляной основе. В состав ушных капель для удаления ушной серы обычно входят глицерин, минеральное масло и физиологические растворы. Эти ушные капли могут также содержать другие вещества, такие как перекись карбамида, пищевая сода и уксусная кислота.

Как ушные капли работают с ушной серой

Все ушные капли предназначены для расщепления и растворения накопившейся ушной серы, которая вызывает проблемы. Различные вещества, используемые в каплях, действуют по-разному:

• Минеральное масло: Некоторые ушные капли, отпускаемые без рецепта, содержат различные типы минеральных масел.Минеральное масло смягчает твердый и сухой воск, что позволяет удалить воск из уха, когда он станет достаточно мягким.
• Глицерин: Глицерин используется для смягчения воска, скопившегося в ушах. Это помогает удалить любые засоры и наросты, так как воск удаляется сам по себе.
• Перекись карбамида: Перекись карбамида выделяет кислород в ухе. Выделяющийся кислород вызывает пенообразование в ухе, которое смягчается, разжижается и помогает удалить излишки воска.
• Физиологический раствор: Физиологический раствор помогает смягчить затвердевший воск.
• Пищевая сода: Поскольку пищевая сода является щелочным (с высоким уровнем pH) веществом, она помогает удалить ушную серу, растворяя ее. Это может происходить, потому что ушная сера имеет кислую реакцию. Химическая реакция, которая происходит между пищевой содой и ушной серой, растворяет ушную серу.
• Уксусная кислота: Уксусная кислота содержится в ушных каплях на водной основе и помогает растворять скопление ушной серы.

Хотя ушные капли могут быть полезны при удалении скопившейся ушной серы, есть некоторые недостатки. У людей с чувствительной кожей ушные капли могут вызвать раздражение кожи внутри и вокруг слухового прохода. Поэтому их следует использовать экономно или по назначению.

Некоторые популярные безрецептурные ушные капли включают в себя ушные капли «Полиспорин плюс обезболивающее», успокаивающее масло для ушей Biovea, капли от боли в ушах Hyland и мышиные ушные капли. Обязательно внимательно прочитайте инструкции и список ингредиентов и поговорите с врачом или фармацевтом, если вы не уверены, какие ушные капли подходят вам.

Капли для сушки жидкости (ухо пловца)

Ухо пловца, также известное как наружный отит, представляет собой инфекцию наружного уха, поражающую слуховой проход. Состояние вызвано попаданием воды в ухо, отсутствием защитной ушной серы и травмой слухового прохода.

Симптомы включают:

• Боль в ухе, которая может усилиться, если потянуть за ухо или надавить на него
• Боль, которая распространяется на сторону лица, ближайшую к пораженному уху
• Зудящий слуховой проход
• Из уха выходит гной с неприятным запахом желтого или желто-зеленого цвета
• Заложенное ухо
• Отек и покраснение в области наружного уха
• Потеря слуха или снижение слуха
• Легкая лихорадка

Ушные капли, отпускаемые по рецепту, иногда используются людьми с ушами пловца, если инфекция требует лечения антибиотиками, но можно использовать ушные капли, отпускаемые без рецепта, чтобы быстрее высушить уши.Это поможет избавиться от инфекции.

Ингредиенты, используемые в ушных каплях, которые помогают высушить уши, включают изопропиловый спирт или глицерин. Спирт в ушных каплях объединяется с водой в ухе. Затем смесь воды и спирта испаряется, высушивая ухо.

Если после использования безрецептурных ушных капель для ушей пловца симптомы продолжают сохраняться или ухудшаться, обратитесь к врачу, поскольку, скорее всего, потребуется рецепт.

При правильном использовании ушных капель вам потребуется лечь на бок так, чтобы пораженное ухо было обращено к потолку.После того, как вы введете капли, вы будете лежать в этом положении не менее двух минут.

Обезболивающие (обезболивающие) ушные капли

Обезболивающие ушные капли могут помочь облегчить боль и отек, вызванные ушными инфекциями. Однако их не рекомендуют часто, потому что они не лечат инфекцию, и можно использовать другие обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен.

Согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, эти типы ушных капель следует использовать только после тщательной и тщательной оценки содержащихся в них ингредиентов.Это связано с тем, что они не оценивались на предмет безопасности или эффективности для повседневного использования при боли в ушах и отеках, связанных с различными инфекциями уха.

Было доказано, что ингредиенты, вызывающие побочные реакции, включают:

• Бензокаин
• Бензокаин и антипирин
• Бензокаин, антипирин и ацетат цинка
• Бензокаин, хлороксиленол и гидрокортизон
• Хлороксиленол и прамоксин
• Хлороксиленол, прамоксин
и гидрокортизон

Если вы испытываете боль в ушах и подозреваете, что у вас инфекция уха, лучше всего использовать одобренное безрецептурное обезболивающее и записаться на прием к лечащему врачу для проверки.

Руководство по обсуждению для врача-инфекциониста уха

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Когда не использовать ушные капли

Если у вас есть или вы подозреваете, что у вас разрыв барабанной перепонки, полностью избегайте использования ушных капель. Это потому, что если есть отверстие или выход в барабанной перепонке, химические вещества могут попасть в среднее ухо и причинить вред.

При разрыве барабанной перепонки вы можете заметить следующие симптомы:

Если вы подозреваете, что у вас разрыв барабанной перепонки, обратитесь к врачу и воздержитесь от использования ушных капель, отпускаемых без рецепта.

Ушные капли, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить некоторые симптомы различных инфекций уха, но они не лечат саму инфекцию. Чтобы правильно вылечить ушную инфекцию, вам необходимо обратиться к врачу. Они помогут определить, что вызывает инфекцию и насколько она серьезна, и назначат соответствующие противогрибковые или антибактериальные ушные капли.

Сводка

Ушные капли могут помочь в лечении нескольких проблем со здоровьем, влияющих на ухо. Как правило, они безопасны и эффективны, но вы не должны использовать ушные капли, если подозреваете, что у вас разрыв барабанной перепонки. В этом случае обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Плюс обезболивающие ушные капли

Оценка 5 из 5 к Cameronmaz56 из Удивительный продукт Если у меня ужасно болело ухо, все, что я мог сделать, это подержать теплое полотенце на ухе, наконец, пошел в Walmart и купил бутылку этого, и, боже, это лучший продукт для спасения жизни, который я когда-либо использовал

Дата публикации: 2020-12-11

Оценка 5 из 5 к Самиэль из Это действительно помогло всего за один день Я купил это на Amazon, и до этого у меня было ТАКОЕ сильная боль в ухе.От боли в ухе у меня буквально кружилась голова и тошнило. Я использовал его дважды за один день, и моя боль в ухе и любая инфекция исчезли в течение дня. Я никогда не пользовалась такими хорошими каплями для ушей. СОХРАНИТЕ ОДИН ТОЛЬКО В СЛУЧАЕ СЛУЧАЙНОЙ ИНФЕКЦИИ УШИ.

Дата публикации: 2020-11-17

Оценка 5 из 5 к Жасмин г от этот продукт отличный! Этот продукт полностью меняет правила игры! Пару дней назад у меня была ушная инфекция, и я побежал в Лондон за лекарствами, чтобы взять это, и через несколько минут после того, как я закапал капли в уши, я почувствовал, как боль уходит.Я использовал его 3 раза в день каждые 4 часа и буквально через 2 дня моя инфекция прошла. Я определенно рекомендую этот продукт.

Дата публикации: 2020-11-11

Оценка 5 из 5 к Зараженное ухо от Работает отлично!! У меня была ушная инфекция в течение нескольких недель, и это было очень болезненно (кровь и гной), но большинство клиник принимали только виртуальную встречу. Я наткнулся на эту ушную каплю в аптеке и купил ее, так как она была доступна только для ушей. Это потрясающе! Моя инфекция улучшилась после первого применения, и это заметно уменьшило гной и кровь внутри моего уха.Дорого, но работает. Также исчезла дискомфортная боль, которая продолжалась, так что я почти забыл о своей инфекции. Я применял 3-4 раза в день и обязательно следовал инструкциям. Если кто-то ищет средство от ушной инфекции и не может дождаться посещения врача, я настоятельно рекомендую попробовать этот продукт!

Дата публикации: 2020-11-08

Оценка 5 из 5 к Аноним из Очень эффективен и настоятельно рекомендуется при болях в ушах Очень эффективен и настоятельно рекомендуется при болях в ушах.

Дата публикации: 2020-07-10

Оценка 5 из 5 к Ховард из Спасатель У меня случайная инфекция попала в ухо, было ужасно больно, у меня опухло ухо, и я не мог сомкнуть челюсть. Была пятница, до приема врача оставалось 3 дня, и я не мог дождаться … Я нашел эти капли в местном магазине, в течение часа боль значительно утихла, и примерно через день инфекция исчезла.

Дата выпуска: 2020-06-17

Оценка 5 из 5 к Джессика из SSM из Спасатель жизни! Проснулся сегодня утром с УЖАСНОЙ болью в ухе, немного поспав с ребенком, и понятия не имел, как я собираюсь прожить с этим день.У меня болела челюсть, я чувствовал болезненность при глотании, у меня болело ухо, и я не мог снова заснуть на этой стороне (моя любимая сторона). Позвонил мужу, чтобы он купил мне что-нибудь в аптеке, чтобы помочь, и он принес это домой. Я не из тех, кто закидывает капли в уши, но, несмотря на то, что постоянно было больно, я все равно использовал их. 3 капли и это все, что нужно, чтобы эта боль исчезла … это сработало почти мгновенно, и через 6 часов у меня не было никаких болезненных ощущений. Я буду рекомендовать это всем, кого знаю! 5 звезд

Дата выпуска: 2020-06-09

Оценка 5 из 5 к Неллз из Легко использовать Легко получить без рецепта и очень эффективно.Отличный источник облегчения.

Дата публикации: 2020-03-22

Капли для ушей | Навигатор здоровья NZ

Ушные капли используются, если лекарство должно действовать прямо в ухо.

Как применять ушные капли

Важно использовать правильную технику, чтобы убедиться, что вы получаете нужное количество лекарств. Попросите вашего поставщика медицинских услуг показать вам. Ниже приводится руководство:

• Согрейте ушные капли, подержав контейнер в руке в течение нескольких минут.Холодные ушные капли могут вызвать головокружение. Не греть ушные капли под горячей водой. Это может повредить ухо.
• Лягте на бок пораженным ухом вверх.
• Осторожно потяните за мочку уха, чтобы выпрямить слуховой проход.
• Закапайте в ухо нужное количество капель. Слегка помассируйте переднюю часть уха.
• Оставайся на боку пять минут.
• Если обрабатываются оба уха, переверните и повторите через 5 минут.

Применение ушных капель у младенцев и детей

Применять ушные капли младенцам и некоторым детям может быть сложно, потому что они извиваются.Возможно, вам понадобится помощь другого взрослого. Следующие шаги являются руководством:

• Заверьте ребенка, что это может быть немного неудобно, но не повредит.
• Вымойте руки водой с мылом.
• Младенцев или маленьких детей можно завернуть в одеяло, чтобы они не двигались.
• Лучше всего, если ваш ребенок лежит на боку, положив голову на подушку, или если ваш ребенок наклоняет голову набок.
• Осторожно поместите кончик пипетки прямо в ушное отверстие.Осторожно выдавите капельницу в ухо, чтобы набрать нужное количество капель.
• Не позволяйте кончику пипетки касаться уха.
• Попросите ребенка лечь на бок или наклоните голову в течение минуты.
• Если вашему ребенку нужны капли в оба уха, повторите для другого уха.
• После каждого использования протирайте пипетку чистой тканью и закрывайте крышку.
• Снова вымойте руки.

Подробнее о том, как давать ушные капли детям — Как давать ушные капли Лекарства для детей, Великобритания

Когда используются ушные капли?

Ушные капли — это жидкое лекарство, которое вводится в ухо.Они используются, если лекарство должно воздействовать непосредственно на ухо, например:

Размягчение и удаление ушной серы

Наши ушные каналы производят ушную серу, которая выравнивает слуховой проход и сохраняет его чистоту. Ушная сера улавливает пыль и другой мусор и постепенно продвигается ко входу в ушной канал, откуда и выходит. Накопление воска может вызвать дискомфорт, боль и потерю слуха.

• Серу для ушей можно смягчить, используя теплые ушные капли с оливковым маслом или ушные капли с миндальным маслом.
• Капли для смягчения ушной серы можно купить в аптеке, например, Waxsol® или Cerumol®.

Ушные капли подходят не всем, и их не следует использовать, если у вас перфорированная барабанная перепонка (отверстие или разрыв в барабанной перепонке). Поговорите со своим фармацевтом о наиболее подходящем для вас продукте. Подробнее о накоплении и удалении ушной серы.

Лечение ушных инфекций, воспалений или экземы

Некоторые ушные капли содержат антибиотики для лечения инфекции наружного уха (наружный отит), такие как Софрамицин®.Ушные капли с антибиотиком также могут включать стероид для уменьшения отека от ушных инфекций. Примеры включают Ciproxin HC®, Sofradex®, Locacorten-Vioform® и Kenacomb®. Эти ушные капли доступны только по рецепту врача.

Для лечения легкой инфекции уха и дискомфорта в области наружного уха (так называемого наружного отита), обычно вызванного попаданием воды в ухо, ушные капли, такие как Восол®, можно купить в аптеке.

Подробнее об ушных каплях

• Не пытайтесь чистить внутри уха ватными палочками, они могут повредить и раздражать воспаленную кожу и усугубить ситуацию.Просто протрите внешнюю часть уха чистой тканью или салфеткой, если появятся выделения или пролились лекарства.
• Ушные капли могут вызвать легкое покалывание, раздражение и дискомфорт, но если вы испытываете сильную боль и дискомфорт, обратитесь к своему врачу.
• Капли для ушей обычно используются непродолжительное время. Уточните у своего лечащего врача, как долго их можно использовать.
• Спросите своего фармацевта о сроке годности, а также проверьте срок годности на этикетке.Если срок годности капель истек, выбросьте их. Не используйте ушные капли с истекшим сроком годности, так как они могут быть заражены и вызвать инфекцию.

Узнать больше

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о том, как применять ушные капли. Имейте в виду, что веб-сайты из других стран могут содержать информацию, отличную от рекомендаций Новой Зеландии.

Как правильно использовать ушные капли Safe Medication, ASHP (US)

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о конкретных ушных каплях, доступных в Новой Зеландии.

Информация о потребительской медицине

Лечение инфекций уха у детей

US Pharm. 2009; 34 (3): 12-15.

Большинство фармацевтов сталкивались с родителями, чей ребенок явно страдает инфекцией уха, обычно средний отит . Понятно, что родитель хочет облегчить ребенку боль, но препараты, отпускаемые без рецепта, бесполезны при боли в ушах или среднем отите, что значительно ограничивает объем советов, которые фармацевт может дать родителю.Однако фармацевт должен понимать различные факты об этом заболевании, чтобы ответить на вопросы родителей.

Распространенность среднего отита у детей

Ежегодное число случаев среднего отита во всех слоях населения неизвестно, но оценивается от примерно 2,2 миллиона (средний отит с выпотом) до 5 миллионов (острый средний отит). ^1,2 Сосредоточившись исключительно на педиатрических случаях, эксперты подсчитали, что 75% детей будут страдать от одного или нескольких эпизодов к 3 годам. ^3-5 Кроме того, примерно половина тех, кто действительно заразился ушной инфекцией, переживет три или более ушных инфекций к возрасту 3 лет. дети. ^3,6,7

Средний отит несет ответственность за медицинские расходы и потерю заработной платы не менее 5 миллиардов долларов в год. ⁴ Острый средний отит требует более 20 миллионов рецептов антибиотиков в год, и это было определено как наиболее распространенное оправдание для назначения антибиотиков детям. ^8-10 Примерно у 20% детей развивается форма острого среднего отита, которая не поддается лечению, характеризуется повышенной устойчивостью и рецидивами. ¹¹

Подтипы среднего отита

Средний отит подразделяется на несколько отдельных состояний.Один — острый средний отит (AOM) . Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) объяснил, что АОМ обозначает болезненную инфекцию, при которой определенные структуры уха инфицированы и воспаляются, а жидкость и слизь остаются в ухе. ³

Напротив, NIDCD определяет отит с выпотом (OME) как неинфекционное состояние, при котором жидкость и слизь задерживаются в ухе, возможно, после приступа AOM, состояния, также называемого «клеевым ухом» или Серозный средний отит . ² Это состояние затрудняет противодействие будущим инфекциям, а также может повлиять на слух.

Национальный институт здравоохранения определяет хронический средний отит как подкатегорию среднего отита, в котором сохраняется жидкость, и может иметь место или не быть инфекция бактериями или вирусами. ¹² Агентство также определяет гнойный хронический отит как ситуацию, при которой барабанная перепонка подвергается повторяющимся приступам разрыва или дренирования или при которой сохраняется воспаление среднего уха или сосцевидного отростка.

В медицинской литературе используется третий термин для обозначения подтипа среднего отита: устойчивый или трудноизлечимый средний отит . ^1,11 У пациента начался случай острого среднего отита, но лечение антибиотиками не привело к улучшению признаков и симптомов через 48-72 часа или более. Кроме того, у пациента с этим заболеванием было три или более эпизода за последние шесть месяцев или четыре или более эпизода в год, предшествующий настоящему инциденту.

Эпидемиология детского среднего отита

Дети являются наиболее частой мишенью для среднего отита, поскольку пик заболеваемости составляет от четырех до 24 месяцев. ¹ Это связано с сочетанием генетических, инфекционных, иммунологических и экологических характеристик, а также факторов, свойственных педиатрическим пациентам. ¹ Например, форма и калибр евстахиевой трубы у детей способствуют развитию инфекции, так же как и тот факт, что иммунная система детей еще не сформировалась и все еще развивается. ⁴

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют меньшую заболеваемость средним отитом по сравнению с теми, кто ест из бутылочки, лежа. ^1,4 Это может быть связано с определенным положением, занимаемым во время кормления грудью, с движениями, необходимыми при кормлении грудью, или с хорошо известной способностью грудного молока защищать от инфекции. ¹ Использование пустышек увеличивает заболеваемость средним отитом.

Посещение дневного стационара связано с увеличением заболеваемости этим заболеванием.Загрязнение воздуха или курение также являются фактором риска, тем более, если курильщиками являются сами родители. ^1,3 Риск выше у детей коренных американцев, аляскинцев или канадских инуитов. Средний отит чаще встречается у детей с более низким социально-экономическим статусом, возможно, вторично по отношению к таким способствующим факторам, как теснота, несоответствующая гигиена, неправильное питание и ограниченный доступ к медицинской помощи. ⁸

Этиология детского среднего отита

Средний отит возникает в результате череды событий.В большинстве случаев провоцирующим фактором является другое заболевание, которое также вызывает заложенность и воспаление слизистой оболочки носа, носоглотки и евстахиевой трубы. ¹ Таким образом, средний отит может следовать за такими причинными состояниями, как аллергический ринит или инфекция верхних дыхательных путей.

Когда у пациента инфекция, бактерии могут перемещаться через слизистую оболочку или проход евстахиевой трубы и достигать среднего уха. ⁴ Инфекция вызывает воспаление слизистой оболочки среднего уха, закупоривая евстахиеву трубу в ее самом узком сегменте (также известном как перешеек). ^1,4 Белые кровяные тельца и бактериальные остатки собираются, образуя густой желтоватый гной в среднем ухе. Секреции среднего уха и воздух не могут выйти, как обычно, и они собираются (излияние).

Евстахиевы трубы у детей меньше и прямее, чем у взрослых. ³ Это анатомическое различие снижает способность воды стекать из уха, предрасполагая детей к среднему отиту.

Аденоиды, расположенные в горле в непосредственной близости от евстахиевой трубы, также подвержены инфекциям и воспалениям, которые могут блокировать отверстия евстахиевой трубы и вызывать те же проблемы, что и при простуде. ³ Аденоиды у детей крупнее, чем у взрослых, что предрасполагает их к аденоид-индуцированной евстахиевой блокаде.

Микробиология детского среднего отита

При исследовании эффузионных жидкостей педиатрических пациентов с острым средним отитом обычно выделяются следующие организмы: Streptococcus pneumoniae (40-50% случаев), Haemophilus influenzae (30-40% случаев) и Moraxella catarrhalis (10-15% случаев). ¹ Когда у ребенка наблюдается постоянный или рецидивирующий острый средний отит, наиболее частым преступником являются устойчивые к пенициллину штаммы S. pneumoniae .

Проявления среднего отита у детей

Врачи устанавливают диагноз «острый средний отит», используя три диагностических критерия: 1) острое, быстрое появление симптомов; 2) выпот в среднем ухе, отмеченный выпуклостью барабанной перепонки; и 3) признаки и симптомы, соответствующие воспалению среднего уха. ¹³ Младенцы и маленькие дети могут проявлять такие неспецифические проявления, как диарея, рвота, анорексия, лихорадка, головная боль, раздражительность, кашель, ринит, вялость, а также тянущие или дергающие за уши. ¹ Боль в ушах реже встречается у детей в возрасте до 2 лет, но чаще встречается у подростков и взрослых.

Осложнения детского среднего отита

Если проблема сохраняется в течение достаточного периода времени, слух ребенка серьезно ухудшается из-за неспособности барабанной перепонки и костей среднего уха нормально вибрировать. ⁴ В конечном итоге нарушаются речь и язык ребенка. ³ Это происходит потому, что ребенок должен нормально слышать, чтобы позволить ему или ей интерпретировать нормальную речь и имитировать ее по мере развития языка и разговорных навыков. Часто наблюдается сильная боль в ухе, возможен разрыв барабанной перепонки. ⁴ Инфекция может распространяться на такие области, как сосцевидный отросток или мозг. ^4,12

Лечение детского среднего отита

Целью лечения детского среднего отита является устранение симптомов и снижение риска его рецидива. ¹ Антибиотики — это наиболее часто рекомендуемые лекарства при активном среднем отите, а также анальгетики от боли в ушах. ⁴ К сожалению, около 34% стрептококковых инфекций в настоящее время устойчивы к пенициллину, а 22% — ко многим лекарствам. ⁹

В своде рекомендаций Национального центра обмена информацией говорится, что амоксициллин должен быть препаратом первого выбора для всех случаев острого среднего отита. ¹⁴ Рекомендуемая доза составляет 80 мг / кг / день в двух равных разделенных дозах в течение 5–10 дней для лиц в возрасте до 4 лет и от 40 до 60 мг / кг / день для лиц в возрасте от 4 лет и старше.Если у пациента аллергия на амоксициллин, в руководстве предлагается однократная доза азитромицина в дозе 30 мг / кг. Если инфекция не реагирует на амоксициллин через 72 часа, руководство рекомендует введение амоксициллина / клавуланата в дозе 80 мг / кг / день компонента амоксициллина, разделенных на две равные промежутки времени в течение 10 дней, или азитромицина 20 мг / кг в день. в течение трех дней.

Если у ребенка ОМЕ, антибиотики не показаны, так как нет инфекционного компонента.Тем не менее, ребенку необходимо проходить периодические осмотры, чтобы убедиться, что излияние исчезло, а также возможные встречи с отоларингологами для оценки влияния потери слуха на задержку речевого развития. ¹⁴ Если жидкость сохраняется более трех месяцев и ребенок страдает потерей слуха, врачи могут поместить трубки в барабанную перепонку в ходе процедуры, известной как миринготомия .

Меры предосторожности в рекомендациях фармацевта

Пациента с любым типом ушной боли или подозрением на средний отит необходимо направить к врачу или педиатру для обследования.Фармацевт не должен рекомендовать какие-либо препараты, отпускаемые без рецепта, такие как противоотечные средства (например, псевдоэфедрин), антигистаминные или анальгетики, и предполагать, что таким образом пациент сможет избежать визита к врачу.

Фармацевты могут задать вопросы об использовании оливкового масла (сладкого масла) в ухе, если у ребенка болит ухо или очевидно ушная инфекция. ¹³ Пациент может добровольно сказать, что человек, который рекомендовал это старое домашнее средство, также сказал, что оливковое масло следует согреть перед закапыванием.Нанесение теплого масла в ухо может временно успокоить ухо, страдающее от среднего отита. Однако фармацевт должен объяснить, что источник боли в ухе и инфекции находится за барабанной перепонкой. Оливковое масло не может (и не должно) проходить через неповрежденную барабанную перепонку. Его использование откладывает обеспечение надлежащего ухода за ребенком, а его применение дает лишь ложное чувство безопасности родителям и опекунам.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Средний отит — распространенный тип ушной инфекции, вызываемой вирусами или бактериями, поражающими ухо, обычно после простуды или другого заболевания.

Каковы признаки ушной инфекции?

Некоторые дети с ушными инфекциями слишком малы, чтобы рассказывать родителям, что случилось. Каковы признаки инфекции уха у детей? У ребенка могут быть проблемы со сном или он может плакать чаще, чем обычно, как у ребенка с коликами. Однако при ушной инфекции у ребенка также есть признаки, указывающие на поражение ушей, такие как потеря равновесия, проблемы со слухом (например, отсутствие реакции на тихие звуки или прошептанные слова) или утечка жидкости из ушей.Ребенок также может дергать или тянуть за уши.

Каковы последствия?

Ушные инфекции, которые продолжаются достаточно долго, могут иметь разрушительные последствия для здоровья ребенка. Слух у вашего ребенка возникает в результате нескольких сложных процессов. Внешнее ухо собирает звуки, направляя их к барабанной перепонке. За барабанной перепонкой находится среднее ухо, наполненное воздухом и содержащее три крошечные косточки, которые проводят звуки от барабанной перепонки к внутреннему уху.Во внутреннем ухе звуковые колебания преобразуются в электрические импульсы, которые мозг может воспринимать как звуки.

Чтобы ваш ребенок мог правильно слышать звуки, среднее и внутреннее ухо должны быть здоровыми. Если среднее ухо заполнится так, что внутри него останутся жидкость и слизь, у вашего ребенка могут развиться проблемы со слухом. Если средний отит продолжается в течение длительного периода (хронический средний отит), у ребенка могут быть проблемы с речью и развитием языковых навыков из-за нарушения слуха.

Как лечить ушную инфекцию

Чтобы убедиться, что у вашего ребенка не разовьются серьезные проблемы, вы должны немедленно доставить ребенка к врачу или в отделение неотложной помощи для осмотра врачом или другим лицензированным опекуном.Если предполагается, что причина вызвана бактериями, будут назначены антибиотики. Необходимо пройти весь курс антибиотиков в соответствии с указаниями. Иногда ребенок перестает жаловаться на боль уже через несколько дней и ему становится лучше. Несмотря на это, не прекращайте прием антибиотиков на ранней стадии, иначе инфекция может не исчезнуть и может вернуться. Однако, если инфекция уха вызвана вирусами, антибиотики не эффективны. В этом случае просто следуйте медицинским советам, которые вам дает детский терапевт или педиатр.Лица, осуществляющие уход, также могут порекомендовать безопасные анальгетики, такие как парацетамол или ибупрофен. Обязательно следуйте указаниям врача, чтобы предотвратить передозировку.

Нет безрецептурных продуктов или устройств для лечения ушной инфекции или боли в ушах, которые сделают ненужным отводить вашего ребенка к врачу. Средства от ушной серы бесполезны, как и средства от воды, попавшей в наружное ухо после купания или купания. Противоотечные и антигистаминные препараты не имеют доказанной ценности и не должны использоваться.

Помните: если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом.

ССЫЛКИ

1. Рамакришнан К., Спаркс Р.А., Беррихилл В.Е. Диагностика и лечение среднего отита. Ам Фам Врач . 2007; 76: 1650-1658.
2. Полномочия JH. Диагностика и лечение острого среднего отита: оценка доказательств. Инфекция Dis Clin North Am . 2007; 21: 409-426.
3. Инфекции уха: факты для родителей о среднем отите.Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств. www.nidcd.nih.gov/health/ слух / otitismedia.asp. По состоянию на 29 января 2009 г.
4. Средний отит (ушная инфекция). Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств. www.nidcd.nih.gov/health/ слух / otitism.asp. По состоянию на 29 января 2009 г.
5. Тевфик Т.Л., Мазер Б. Связь между аллергией и отитом с выпотом. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg . 2006; 14: 187-190.
6.Дель Кувильо А., Састре Дж., Монторо Дж. И др. Использование антигистаминных препаратов в педиатрии. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2007; 17 (приложение 2): 28-40.
7. Роверс М.М., Гласзиу П., Аппельман К.Л. и др. Антибиотики при остром среднем отите: метаанализ с индивидуальными данными пациента. Ланцет . 2006; 368: 1429-1435.
8. Берниус М., Перлин Д. Неотложные состояния ушей, носа и горла у детей. Педиатр Клиника North Am . 2006; 53: 195-214.
9. Джонсон NC, Holger JS. Острый средний отит у детей: аргументы в пользу отсроченного лечения антибиотиками. J Emerg Med . 2007; 32: 279-284.
10. Мерополь СБ. Ценит снижение использования антибиотиков при остром среднем отите у детей. Педиатрия . 2008; 121: 669-673.
11. Лейбовиц Э. Проблема стойкого острого среднего отита: патогены, резистентность и стратегия лечения. Pediatr Infect Dis J . 2007; 26 (доп.): S8-S11.
12. Средний отит — хронический. Национальные институты здоровья. Медлайн Плюс. http: //medlineplus.nlm.nih. gov / medlineplus / ency / article / 000619.htm. По состоянию на 29 января 2009 г.
13. Спиро Д.М., Арнольд Д.Х. Концепция и практика выжидательного подхода к острому среднему отиту. Curr Opin Pediatr . 2008; 20: 72-78.
14. Средний отит. Национальный информационный центр руководящих принципов. www.guideline.gov/summary/ summary.aspx? doc_id = 11685 & nbr = 6032 & ss = 6 & xl = 999. По состоянию на 29 января 2009 г.
15. Лич AJ, Моррис PS. Антибиотики для профилактики острого и хронического гнойного среднего отита у детей.