симптомы, как удалить, послеоперационный период

Операция, при которой проводится удаление полипов в кишечнике, применима в основном к тем, у кого диагностирован полипоз. Все дело в том, что даже маленькие полипы могут перерасти в злокачественное новообразование, а этого допускать нельзя. Когда показано проведение оперативного вмешательства, и каким способом оно делается, главные этапы подготовки, и каких обострений нужно опасаться?

Полипы в кишечнике, хоть и доброкачественные новообразования, но требуют удаления для пресечения перехода в онкологию.

Характеристика

Полипы в кишечнике — доброкачественные новообразования, которые появляются на разных участках органа и при стечении обстоятельств в некоторых случаях перерождаются в раковую опухоль. Полипы имеют различную форму и способ крепления к тканям слизистой, а что касается диаметра размера, то он колеблется 1—50 мм. Образования бывают локализованы поодиночно и группами, бывает и так, что кишечник полностью поражен полипами и не остается даже маленького здорового участка. Полипоз кишечника — серьезное заболевание, которое поражает взрослых и детей, иногда признаки заболевания присутствуют у плода при его развитии.

Больные спрашивают, нужно ли удалять полипы в кишечнике? При диагностировании и подтверждении такого заболевания, врач-проктолог посоветует удалить новообразования, так как всегда существует риск его перерождения в онкологию.

Вернуться к оглавлению

Показания к хирургии

Удаление полипов кишечника проводится людям, у которых развиты такие симптомы:

• внутренние кровотечения, при которых у человека появляются сильные болезненные ощущения, проблемы с туалетом, развитие анемии;
• боли, кровь и слизь в кале, на фоне чего развивается запор;
• ослабление работы кишечника, ухудшение его перистальтики;
• опасность образования непроходимость толстой кишки;
• большие ранки и язвы на слизистой органа.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Полипэктомия противопоказана таким категориям пациентов:

• с сахарным диабетом;
• при эпилепсии;
• при наличии онкологического новообразования в организме;
• при тяжелом инфекционном заболевании;
• при проблемах с органами сердечно-сосудистой системы;
• при воспалительном процессе в толстой кишке, так как высока вероятность повреждения участка кишечника, пораженного полипами.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться к удалению полив в кишечнике?

За 2 суток перед процедурой по удалению опухоли, больному нужно очистить свой организм от шлаков, токсинов и каловых залежей. Врач приписывает прием сорбентов и препаратов, которые обладают слабительными свойствами. Если кишечник не сильно поврежден и отсутствуют кровотечения, можно воспользоваться очистительной клизмой (1-кратное применение в вечернее время, накануне хирургии и 3-кратное утром, в день процедуры). Употреблять пищу и питье в день проведения резекции нельзя.

Вернуться к оглавлению

Как удалить?

В зависимости от симптомов и степени поражения кишки полипами, от их размера и способа локализации, проводятся разные виды оперативного вмешательства. Если полипы размещаются в кишечнике поодиночно, то каждый удаляется, место соединения со слизистой тканью прижигается, чтобы не проявился рецидив. Когда новообразованиями поражена большая часть кишки, и они растут группами, то проводится резекция толстого кишечника с удалением пораженной части. Рассмотрим особенности проведения самых часто применяемых оперативных вмешательств по удалению полипов.

Процедура лапароскопии проводится в случае наличия полипов больших размеров в кишечнике.Вернуться к оглавлению

Лапароскопичесая хирургия

Эндоскопическая хирургия проводится при обнаружении доброкачественной опухоли большого размера (не меньше 20 мм в диаметре). Процедура проводится через маленькие разрезы в брюшной полости, через которые врач вводит эндоскоп с видеокамерой и специальные приспособления. С их помощью будет проводиться эндоскопическая процедура. Хирургия малоинвазивна, после нее редко появляются осложнения, срок восстановления значительно короче, чем при других, более радикальных формах резекции.

Вернуться к оглавлению

Удаление лазером

Нечасто применяется при таком заболевании, так как не приносит такого эффекта, например, лапароскопия, ведь у врача нет возможности взять ткани полипа на исследования (новообразование изжигается до корня). В процессе хирургического вмешательства появляются проблемы с контролем проведения резекции, так как образуется большая задымленность. Удаление лазером показано при доброкачественных крупных полипах на толстых ножках или широких основаниях.

Лапаротомическая хирургия полипов кишечника проводится при обширном поражении толстого отдела.Вернуться к оглавлению

Лапаротомическое вмешательство

Проводят при полипозе, когда поврежден большой участок толстой кишки и методом лапароскопии устранить недуг невозможно. При лапаротомии производится вскрытие брюшной полости и удаляется пораженный участок кишки. Чтобы удалить полипы и ворсистые опухоли, проводится колотомия, при которой тоже нужно делать разрез в брюшной полости, через него выводят пораженную новообразованиями кишку, определяют степень ее поражения полипами, и удаляют, захватывая небольшой участок здоровых тканей органа, после чего ушивают и накладывают швы.

Вернуться к оглавлению

Резекция при полипозе

Проводится при массовом поражении толстого кишечника, при этом нужно делать разрез тканей брюшной полости. Если новообразования локализованы в верхней части кишечника делается передняя резекция. По ходу оперативного вмешательства, врач удаляет пораженный участок прямой кишки и нижний сегмент, находящийся рядом сигмовидной кишки. Когда операция будет приближаться к завершению, концы обеих кишок сшиваются.

Если новообразованиями поражена центральная часть кишечника, делают низкую переднюю хирургию. Если опухоли локализованы в нижней части кишки, проводится трансанальное хирургическое вмешательство, которое проводится через анальное отверстие. Срок восстановления после таких способов удаления более длительный, больной нередко сталкивается с обострениями.

Вернуться к оглавлению

Полипэктомия

Проводится пациентам, у которых новообразование имеет доброкачественную природу происхождения. Операция считается малоинвазивной, проводится с использованием местного наркоза. Вначале в толстую кишку больного вводят эндоскоп, а к поясничному отделу прикрепляют свинцовый электрод (пассивный). Когда эндоскоп будет зафиксирован на уровне полипа, в него вводят эндопетлю, которая выполняет функции второго электрода. Ее фиксируют на основании опухоли. Далее петля затягивается и по ходу на нее воздействуют током с высокой частотой. Полип обугливается, по надобности проводится дополнительная электрокоагуляция места удаления. После иссечения полип извлекается из организма, и по надобности отправляется на гистологическое исследование.

Вернуться к оглавлению

Послеоперационный период

После оперативного удаления полипов, на протяжении 2-х лет есть риск рецидива недуга и образования онкологии. В этот период человеку нужно тщательно наблюдать за симптомами и состоянием органа, проходить регулярные обследования 1 раз в 4 месяца. После резекции нужно поменять привычки в питании, отказаться от употребления алкоголя и сигарет, исключить тяжелые физические нагрузки, не нервничать, стараться соблюдать режим бодрствования и сна, не охлаждаться и повышать иммунитет. Азартный клуб Буй topcasinoforum5.ru/booi-casino/ ценится игроками как в России, так и зарубежом! Ответственный подход и честные выплаты гарантированы. Всегда в наличии свежее зеркало и круглосуточный саппорт всегда ответит вам за считанные минуты по любому вопросу.

Вернуться к оглавлению

Диета после удаления

После проведения хирургии по удалению полипов, больному показана лечебная диета. После удаления полипов, в первые сутки пациенту противопоказано употребление пищи и жидкости. Когда 24 часа пройдут, разрешается выпить немного воды, после чего через 3—4 часа больному дают овощной бульон и легкий компот. Следующий этап употребления пищи наступает через 12 часов. Разрешается рисовый отвар и фруктовый кисель. Такие ограничения в пище основываются на том, чтобы кишечник подвергался минимальной нагрузке, так как свежие раны должны затянуться, а привычное меню будет препятствовать этому процессу.

Через 3 суток больному можно есть овощной перетертый суп, жидкую измельченную кашу, перетертое нежирное мясо. При этом врач внимательно следит за больным, если какое-либо блюдо вызвало боль и дискомфорт, оно исключается из рациона. По истечении 2-х недельного срока меню постепенно расширяется, но питание по-прежнему остается щадящим.

В рационе противопоказано употребление пищи, содержащей грубые включения, жирные блюда, острые специи и приправы, сырые овощи и фрукты, белый хлеб и сладкая сдоба. При приготовлении пищи разрешается немного добавлять растительное или сливочное масло, блюда должны быть комфортной температуры и не раздражать органы пищеварительного тракта. Питаться нужно часто (5—6 раз в день), при этом объем употребляемого не должен превышать 250 мл за раз. При таком питании раны и рубцы быстро заживут и минимизируется риск возникновения обострений.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

При проведении полипэктомии развиваются такие осложнения, как обильное кровотечение, которое тяжело остановить. Оно приводить к ухудшению состояния здоровья пациента и опасности его жизни. Если в течение 3—4 суток кровотечение не удается остановить, и оно усиливается, проводится повторное оперативное вмешательство, при котором делается прижигание поврежденного места.

Перфорации стенок кишечника тоже относится к осложнению. Такая патология случатся при сильном прижигании места удаленного новообразования. Ликвидация такой проблемы проводится лапаротомическим способом, при котором ушивается образовавшееся отверстие и накладывается колостома. После операции, в первые 1,5—2 года, есть риск рецидива недуга, поэтому в это время нужно быть на связи с врачом и проходить нужные диагностические процедуры.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке… УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ — жизненно важные, а их правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ… Читать статью >>

Состояние после удаления полипов в кишечнике

Еще 20 лет назад при полипах кишечника оперативное лечение выполнялось в случае больших размерах новообразования либо при множественных разрастаниях. Но наука не стоит на месте, условия окружающей среды не стали лучше, а в пищу употребляется все больше консервантов, красителей и других вредных веществ, что, безусловно, привело к более частой малигнизации доброкачественных образований в опухолевый процесс.

Согласно статистическим данным, перерождение в рак полипов кишечника наступает в 10–30% случаев, и это из этой цифры исключены некоторые виды наследственных полипозов, где статистика выглядит еще более удручающе.

Именно поэтому проктологи настаивают на оперативном лечении сразу после обнаружения даже небольших единичных полипов, что является профилактикой развития рака кишечника.
Современная проктология в настоящее время для избавления от полипов толстой и тонкой кишки широко применяет эндоскопические методы лечения.

К открытым операциям прибегают в том случае, если доступ к патологическому участку для эндоскопа затруднен.

Показаниями к сегментарной резекции служат следующие аспекты:

• большой размер полипа,
• высокий риск озлокачествления.

Тактика ведения больного с полипами кишечника

Иногда, по каким–либо весомым обстоятельствам (наличие иной тяжелой сопутствующей патологии), с небольшим единичным полипом, может быть выбрана тактика динамического наблюдения с обязательным выполнением эндоскопических исследований в течение 12 месяцев.
Если нет признаков роста новообразования, то возможно отложить операцию.

В дальнейший период все равно придется регулярно обследоваться, потому что неизвестно, какое развитие получит патологический процесс.

Из-за русской ментальности, с надеждой на «авось», вместо выжидательной тактики, часто выполняют полипэктомию.

Есть пациенты, которые не понимают серьезности положения и игнорируют обследования до появления типичных симптомов рака, но, к сожалению, не всегда, в этом случае, удается выполнить радикальную операцию, что сказывается на продолжительности и качестве жизни.

Консервативной терапии при полипах кишечника нет по причине неэффективности.

Если новообразованиям кишечника сопутствует длительная диарея, обильное выделение слизи, кровотечение или воспаление – это повод к экстренному выполнению операции.

Как удаляют полипы в толстом кишечнике

В основном, полипы в анальном канале, при отсутствии осложнений в виде парапроктита, абсцесса, свищей, удаляют эндоскопическим способом во время проведения колоноскопии.

Подготовка к оперативному вмешательству

Больному выполняется очистительная клизма и назначается повышенный питьевой режим. За 24 часа до операции необходимо выпить 3-3,5 литра воды. Дополнительно рекомендуется употреблять в пищу только легкие продукты в жидком виде.

Накануне перед операцией, как правило, уже после 6 вечера, рекомендуется полный голод.
Иногда применяют специальные слабительные средства (полиэтиленгликоль или лактулоза).

Об эффективности мер судят по наступлению диареи.

С пациентом перед операцией за несколько суток проводится беседа, где подробным образом выясняется, какие препараты принимал больной. Особое внимание уделяется лекарственным средствам с кроверазжижающим действием (Ацетилсалициловая кислота, Варфарин и.т. д), так как при продолжении приема риск развития кровотечения повышается.

Как проводят удаление полипа

Полипэктомия проводится во время колоноскопии. Эта процедура выполняется в специально оборудованном помещении.

Положение пациента – на левом боку. Обязательно выполняется анестезия, чтобы снять болевые ощущения.

Доступ к новообразованиям осуществляется через задний проход, куда вводят гибкий эндоскоп с необходимым оборудованием: видеокамерой и освещением. Эндоскопическая картинка подается на монитор телевизора, так что все мельчайшие детали доктор видит в большом увеличении.

Если полип расположен на толстой ножке, в него вводят специальный препарат, что приподнимает его и позволяет лучше удалить с помощью диатермической петли. К петле подведен ток, под действием которого прижигается поврежденная поверхность, и «завариваются» кровеносные сосуды. Т.е. никаких швов не накладывается.

Удаленный биоматериал (кстати, это может быть не только полип, но и любой другой, подозрительный на неопластический процесс, участок кишки), направляется к гистологам, для окончательной установки диагноза. Если по результатам гистологии обнаружены раковые клетки, обосновано выполнение резекции отдела кишечника.

Лазерные операции при полипе кишечника выполняются реже, так как патологический объект выжигается, а выполнение гистологического исследования невозможно.

Иссечение полипов трансректально (через прямую кишку)

Если невозможно выполнить операцию при колоноскопии, проводят прямое хирургическое вмешательство через анус, при условии расположения новообразования не далее, чем 10 см от наружнего прохода прямой кишки.

Оперативное вмешательство требует анестезиологического пособия, иногда делают общий наркоз. Это решает врач–анестезиолог, учитывая особенности пациента.

В анус вводят специальное зеркало, и полип резецируется хирургическими инструментами, после удаления накладываются швы, а удаленный полип исследуют гистологи.

Что такое сегментарная резекция толстого кишечника

Это вид оперативного пособия выполняют при высоком риске озлокачествления, либо уже предполагают, что вместо полипа, имеется рак кишечника.

Тип операции напрямую зависит от места локализации:

• Передняя резекция прямой кишки
Выполняют в том случае, если новообразование расположено выше 12 см от ануса.

Удаление части сигмы и прямой кишки, с наложением анастомоза. В этом случае, у больного сохраняется естественная дефекация, мочеиспускание и эректильная функция, так как нервные окончания не пересекаются.

• Низкая передняя резекция

Новообразование расположено на 6-12 см от анального отверстия.

Удаляется пораженный локус сигмовидной кишки и полностью прямая кишка, при этом само анальное отверстие сохраняется.

Часть кишечника выводится на переднюю брюшную стенку, что позволяет не допустить попадание каловых масс в заживающий сшитый участок кишечника.

Второй этап оперативного, но уже восстановительного, лечения выполняют через 2 – 3 месяца, колостому закрывают, что позволяет вернуться к дефекации через анальное отверстие.

• Брюшно–анальная резекция
Новообразование расположено на расстоянии 4-6 см от наружного отверстия прямой кишки.
Резецируют участок сигмы, вся прямая кишка и, при необходимости, часть заднего прохода.
Сформированную стому закрывают спустя 2-3 месяца.

• Брюшно–промежностная резекция
Опухоль расположена в области ануса.

Наиболее травматичная операция без возможности закрытия стомы, так как убирают часть сигмовидной кишки, полностью прямую, задний проход, включая сфинктр, и часть тазовых мышц.

В этой главе мы рассказали про операции, которые выполняются при полипах кишечника с малигнизацией, обращаем внимание, что необходимости в проведении этих операций не было бы, если своевременно обратиться к врачу. А брюшно–промежностной резекции можно избежать, если хотя бы раз в год проводить профилактический пальцевой осмотр прямой кишки, ведь новообразование достижимо для пальца гинеколога, уролога или хирурга.

Лечение полипов в тонком кишечнике

Единичный полип с тонкой ножкой подлежит удалению с помощью энтеротомии, если подразумевается, что может быть рак, выполняют резекцию тонкой кишки

Как проводят энтеротомию

Операция энтеротомии технически считается более сложной, чем эндоскопические оперативные вмешательства.

Под общим наркозом больному над нужным участком сигмы проводят надрез (электронож или скальпель).

Резецируются полипы, с последующим гистологическим исследованием биоматериала.

Выполняется гемостаз, послойное ушивание раны.

Сегментарная резекция тонкой кишки

Колоноскопия кишечника с удалением полипов и диета после ее проведения

Колоноскопия – признанное специалистами инструментальное эндоскопическое исследование, направленное на изучение толстой и прямой кишки пациента.

В результате проведения обследования врач может не только диагностировать различные заболевания ЖКТ, но так же может безотлагательно удаленить доброкачественные новообразования небольших размеров.

Однако не стоит забывать, что большую роль в проведении данной врачебной манипуляции занимает подготовка и правильная реабилитация. Так соблюдение диеты после удаления полипов в кишечнике колоноскопией даст возможность пациенту не повторять хирургические вмешательства.

Что такое полип и причины образования в кишечнике

Полип – это новообразование на стенках различных органов. Они бывают круглой и грибовидной формы. В зависимости от формы, специалистом будет проводиться полипэктомия. Так при круглой форме его основание занимает большую площадь слизистой ткани органа. В основании образования находится большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, что усложняет манипуляции по его удалению.

Размер от нескольких миллиметров до 3-5 сантиметров, а разрастание достаточно быстрое, что зачастую и становится причиной несвоевременного диагностирования и дальнейшего перерождение полипа в злокачественное образование.

Изначально полипы не являются злокачественными образованиями, однако статистика подтверждает, что при отсутствии соответствующего лечения и контроля возможно разрастание клеток до злокачественных опухолей. Поэтому в настоящее время специалистами при диагностировании полипов толстой кишки и других органов рекомендуется убрать их незамедлительно.

Виды полипов:

• гиперпластические – появляются из материнских клеток слизистой ткани органа в результате различных факторов;
• неопластические – образованные не из материнских клеток;
• воспалительные или образованные после различных воспалительных процессов на слизистой оболочке органа.

Причины появления полипов в кишечнике:

• малоподвижный образ жизни;
• вредоносные привычки;
• неправильное питание;
• нарушение микрофлоры;
• стресс;
• наследственность;
• вирусные заболевания

Что такое полипэктомия и необходимость ее назначения

Полипэктомия – это операция по удалению полипов со слизистых тканей органов.

Основанием для проведения полипэктомии будет выявление полипа, наличие которого будет подтверждено при проведении следующих исследований:

• колоноскопия;
• лапароскопия;
• гастроскопия;
• ирригоскопия;
• ректороманоскопия;
• МРТ;
• компьютерная томография.

При исследовании толстой и прямой кишки пациента самым информативным способом будет конечно колоноскопия. Одним из плюсов этой процедуры является проведение полипэктомии непосредственно в процессе исследования. Так, если найдено достаточно большое образование, его можно будет сразу удалить.

Последние статистические данные подтверждают перерождение доброкачественных новообразований на тканях органов пациента в злокачественные опухоли в 30 процентах случаев. Поэтому своевременное удаление незначительных образований может спасти пациенту жизнь.

Как проводят удаление полипов в кишечнике при колоноскопии

При проведении полипэктомии во время колоноскопии, в процессе которой специалистом принято решение об удалении обнаруженного новообразования стоит знать, что:

• удаление возможно, только если размер образования не превышает 3 сантиметра;
• иссечение полипов при колоноскопии возможно, если специалист уверен в том, что образование доброкачественное, в ином случае пациенту будет назначена лапароскопия или полостная операция;
• при множественном образовании полипов на тканях органа, их удаление не может проводиться во время колоноскопии, Здесь также пациенту будет назначена более серьезное хирургическое вмешательство;
• если при исследовании выявлена большая площадь пораженной ткани одного или нескольких органов, может быть предписана резекция органа.

Этапы проведения колоноскопии с удалением полипов:

1. Если наличие полипов выявлено до проведения колоноскопии, то пациенту перед проведением колоноскопии в-первую очередь будет необходимо выпить раствор бикарбоната натрия, который поможет специалисту видеть стенки кишечника без слизи.
2. Вводится в анальное отверстие колоноскоп с постоянной подачей воздуха, которая разглаживает стенки кишечника.
3. При достижении места образования нароста, специалист производит манипуляции с колоноскопом, в результате которых жесткая металлическая петля из колоноскопа захватывает чужеродное образование и иссекает его.

Интересно! В том случае если полип круглой формы, ножку, за которую может сделать захват петля из колоноскопа для дальнейшего удаления образования, делают искусственно

Колоноскопия с удалением полипов с наркозом и без наркоза

Удаление полипа при колоноскопии несложная операция, которая может спасти жизнь пациента. Зачастую пациентов интересует, как проходит эндоскопическое исследование с обезболивающей анестезией или под наркозом.

Изначально колоноскопия проходит под местной анестезией, так как это малоприятная инвазивная процедура для пациента.
Однако, если в ходе проведения исследования, выявлена необходимость в удалении полипов в кишечнике, только врач-проктолог, проводящий исследование сможет определить стоит ли продолжать операцию с наркозом или без наркоза.

Целесообразность проведения полипэктомии с наркозом должна быть оправдана, так как при обнаружении новообразований больших размеров пациенту скорее назначат лапароскопию или полостную операцию.

Как часто надо делать колоноскопию после полипэктомии

Колоноскопия с удалением полипов достаточно сложная процедура, которая может повлечь за собой ряд осложнений. Тем не менее, если пациент ответит для себя на ряд вопрос, ему будет легче добиться здоровой и безопасной жизни.

Как же часто надо делать колоноскопию – на этот вопрос поможет ответить только специалист, так как здесь может быть только индивидуальный подход. В среднем после обнаружения полипа в организме пациента, ему будет предписано первые два года проходить обследование как минимум каждые 3-6 месяцев, дабы избежать рецидива образования полипов.

Возможные осложнения

После удаления полипа при проведении колоноскопии возможны следующие осложнения, о которых специалист должен ознакомить пациента до проведения хирургической манипуляции:

• кровотечения – так как операция по удалению образований на слизистых тканях органов предполагает иссечение чужеродной ткани, возможны незначительные кровянистые выделения;
• понос – может стать результатом долгой подготовки с применением слабительных и клизм;
• запор – из-за нарушения микрофлоры организма, пациент может столкнуться с осложнениями при опорожнении кишечника;
• боли – возвращение к обычной жизни после проведения колоноскопии должно быть плавным и постепенным, так как из-за несоблюдения ряда правил восстановительного периода после колоноскопии, могут возникнуть боли внизу живота.
• повышение температуры – любой воспалительный процесс в организме пациента свидетельствует о том, что требуется более детальный контроль за состоянием.

Если у пациента возникают какие-либо послеоперационные неприятные ощущения или боли, ему стоит обратиться к специалисту.

Восстановительный период и особенности диеты после колоноскопии с удалением полипов

После колоноскопии кишечника особое значение занимает реабилитация, в которую входят:

• контроль специалистов за состоянием пациента;
• соблюдение правильного рациона питания;
• лечебные физические нагрузки, которые должны быть щадящими;
• максимальное сокращение стресса.

Первую неделю после проведения колоноскопии разрешается включать в рацион только измельченные продукты питания, кисели и желе, бульоны и приготовленное на пару нежирное мясо, молоко с медом и чаи. Главное правило для лечебного стола в первые дни после проведения эндоскопического исследования низкое содержание клетчатки. Так, к примеру, фрукты и ягоды рекомендуются к употреблению только как минимум через неделю после проведения полипэктомии.

В первый месяц после удаления полипов пациенту стоит внимательно относиться к методам приготовления пищи, так как блюдо не должно быть жирным или тяжелым, в ином случае это может вызывать неприятные ощущения и боли. Также это может повлиять на повторное появление новообразований в организме.

Питание после удаления полипов носит очень важный характер, так как основной задачей пациента на первые несколько лет после проведения полипэктомии должно стать максимальное поддержание своего организма и возможность полного восстановления тканей кишечника.

Нельзя употреблять алкоголь и рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек.

Помимо всего прочего пациенту врач может рекомендовать отвары из трав:

Название лекарственных трав	Способ приготовления отвара	Частота приема
Чистотел	Чайная ложка листьев добавляется в кипящую воду (200 мл), держать на огне 20 минут.	Принимать два раза в день
Корневище хрена	Натертый хрен смешивают с медом в пропорции 1:1	Каждое утро, натощак
Коллизия душистая	Перемолотую коллизию смешивают с тремя стаканами воды и настаивают две недели	Перед каждым приемом пищи

Период восстановления после проведения колоноскопии с удалением новообразований в кишечнике может длиться до двух лет. В течение этого периода пациенту настоятельно рекомендуется соблюдать правила, которые могут спасти ему жизнь.

Что такое полипы в кишечнике? Симптомы, диагностика, методы лечения, реабилитационный период после удаления

Что такое полипы в кишечнике? Это доброкачественные новообразования, образующиеся из железистого эпителия и имеющие широкое основание или ножку. Заболевание в основном протекает бессимптомно. Признаки появляются при увеличении объема полипов. Встречается эта патология довольно часто. В основном новообразования выявляются в прямой и толстой кишке. До настоящего времени не существует единого мнения о природе их происхождения. Из-за высокого риска перерождения в злокачественную опухоль все наросты кишечника рекомендуется удалять.

Виды новообразований в кишечнике

Полипы в кишечнике, фото которых есть в статье, бывают:

• Гамартоматозными – их появление связано с патологией развития железистого эпителия.
• Аденоматозными – такие новообразования имеют высокую степень перерождения злокачественные, поэтому их зачастую называют предраком.
• Гиперпластическими – имеют небольшие размеры и чаще всего находятся на стенках прямой кишки.
• Ворсинчатыми – образуют так называемый «ковер» на стенках кишки. Вероятность их перерождения в рак составляет около 40 процентов.
• Юношескими локальными выростами – наблюдаются у детишек от трех до шести лет. Они самостоятельно рассасываются и только в единичных случаях перерождаются в рак.

Полипы бывают как одиночные, так и множественные. Последние располагаются вдоль всей кишки или объединяются в группы.

Признаки доброкачественных новообразований в кишечнике

В самом начале болезни симптомы полипов в кишечнике у женщин и мужчин не наблюдаются. По мере их роста индивида беспокоят:

• кровь в кале;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• запоры и диарея;
• частые позывы к дефекации и дискомфорт при опорожнении.

При появлении вышеперечисленных признаков надо обратиться к врачу.

В зависимости от локализации полипов, симптомы несколько разнятся:

• В двенадцатиперстной – встречаются нечасто и длительное время не дают о себе знать. По мере роста полипа наблюдается отрыжка, ощущение переполнения желудка, тошнота, болевые ощущения в области пупка. Появляется кишечная непроходимость. Новообразования перекрывают кишечный просвет, в результате пища остается в желудке, вызывая сильнейшие боли и рвоту.
• Полипы в толстом кишечнике – возникают колики, в стуле слизь и кровь.
• В прямой – длительное время никак себя не проявляют. Возможно появление кровяных выделений.
• В тонкой – встречаются редко. Осложнения – заворот кишок, кишечная непроходимость, нарушение целостности стенок. Боль локализуется в верхней части живота, возникает изжога, тошнота, рвота, ощущение переполненности желудка и схваткообразный болевой синдром.
• В сигмовидной – регулярные запоры сменяются диареей. В каловых массах слизь и кровь. Беспокоит отрыжка и вздутие живота.

Диагностика

На приеме доктор проводит пальцевое исследование области прямой кишки. Уже на этом этапе могут быть выявлены пораженные участки в стенках кишечника. Данный способ считается обязательным и позволяет изучить участок кишки протяженностью десять сантиметров. Для постановки точного диагноза показано лабораторное и аппаратное исследование. В первом случае проводят, с целью раннего выявления полипов кишечника, анализ крови общий и биохимический (по результатам – низкий гемоглобин и уровень красных кровяных телец) и кала на скрытую кровь. Во втором выполняют:

• Ирригоскопию – в полость толстой кишки вводят контрастное вещество и исследуют ее с помощью рентгена. Используется при трудностях в диагностике полипов и считается дополнительным методом.

• Ректороманоскопию – эндоскопический метод исследования проводится при помощи видеокамеры и ректоскопа. Изучают состояние прямой кишки. Эта манипуляция позволяет отобрать материал для проведения биопсии полипов кишечника.
• Колоноскопия – самый эффективный диагностический метод. С его помощью не только осуществляют осмотр слизистой кишки, но и берут материал на биопсию, а также производят удаление новообразований.
• МРТ и КТ – назначают при необходимости. Благодаря этим видам исследований видно место прикрепления отростка.

Дифференциальную диагностику не осуществляют, так как при обнаружении полипа его необходимо удалить.

Лечение новообразований в кишечнике медикаментами

Как лечить полипы в кишечнике, используя фармакотерапию? К сожалению, никакие лекарства не способны избавить от полипов. Консервативная терапия рекомендуется только для облегчения симптоматики. Для этих целей подойдут:

1. Спазмолитики – снимают боль, являющуюся частым спутником новообразований. Причина ее кроется в перерастяжении петель кишечника каловыми массами. Препарат выбора – «Дротаверин».
2. Прокинетики, например, «Дюфалак» – уменьшает довольно болезненное вздутие живота, которое является следствием постоянных запоров.

Решить проблему консервативными методами практически невозможно, требуется их удаление хирургическим путем. В некоторых случаях, при маленьких образованиях, медики придерживаются выжидательной тактики. В течение года за новообразованием наблюдают. Если никаких неблагоприятных изменений не произошло, то операция не показана. Однако индивид находится на диспансерном наблюдении и ему требуется проходить регулярные обследования.

Как лечить полипы в кишечнике, когда нельзя использовать оперативное вмешательство? Такой вопрос нередко задают пациенты, у которых имеются противопоказания к хирургической манипуляции. В этом случае рекомендуют физиотерапевтические процедуры и медикаментозную терапию. Для улучшения кишечной и желудочной моторики медики назначают «Мотилиум», «Ранитидин».

Полипы в кишечнике: отзывы

В интернете довольно много комментариев по поводу операций, связанных с удалением новообразований в кишечнике. Индивиды, перенесшие полипэктомию, отмечают следующие преимущества:

• процедура безболезненна, проводится под местным наркозом;
• предотвращает рак;
• операция бесплатная и не полостная;
• хорошо переносится даже в пожилом возрасте;
• нет длительного восстановительного периода;
• нетравматична;
• минимум противопоказаний.

Из недостатков – необходимость соблюдения диеты, дискомфорт во время процедуры.

С помощью колоноскопии досконально получается исследовать кишечные стенки и выявить полипы в кишечнике. Отзывы об этой манипуляции содержат следующую информацию:

1. При использовании наркоза возможно расстройство дыхания.
2. После процедуры беспокоят боли.
3. Иногда повышается температура до 37 градусов.
4. Расстройство стула.

Индивиды, прошедшие данную манипуляцию, отмечают, что все неприятные ощущения быстро проходят. Главное — соблюдать предписанный доктором режим питания. Правильно подобранный рацион поможет быстрее восстановиться и поддержать иммунитет.

Использование чистотела для лечения полипов в кишечнике

Народным целителям с давних времен известно это ядовитое растение. В нем содержатся алкалоиды; янтарная, яблочная и лимонная кислота; эфирные масла; дубильные вещества, витамины и микроэлементы. Благодаря содержанию ядовитых алкалоидов, снадобья, приготовленные на основе травы чистотела, отлично справляются с различными доброкачественными опухолями:

• Настой – для клизм. Две чайные ложки травы заливают полулитром кипяченой воды. Через тридцать минут остужают, процеживают и используют для введения в прямую кишку. Делают ежедневно на протяжении семи дней. Далее, перерыв на три дня и можно повторить манипуляцию.
• Настойка – принимается внутрь. Для ее приготовления используют измельченное сухое сырье. Емкость, объемом пятьсот миллилитров, наполовину заполняют травой и добавляют сорокапроцентный этанол или водку, чтобы тара была полностью заполнена. Затем, ее плотно укупоривают и убирают в темное место, где раствор в течение двадцати пяти дней будет настаиваться.

По истечении отведенного времени настойка готова к употреблению. Схема приема выглядит следующим образом. Первоначально в пятидесяти миллилитрах воды растворяют две капли зелья. Далее ежедневно количество капель увеличивают, т. е. прибавляют по две и доводят до максимальной дозы, которая составляет шестнадцать. В этой дозировке принимают тридцать дней. Далее десятидневный перерыв. Разрешается провести таких курсов не более трех за год.

Существуют и иные рецепты на основе чистотела. Не забывайте, что это ядовитое растение, использовать его надо с осторожностью и только после консультации с лечащим доктором.

Другие нетрадиционные способы лечения

Практикующие медицинские работники с большой осторожностью относятся к использованию при лечении полипов в кишечнике народных средств. Излечиться в домашних условиях возможно только на ранних стадиях заболевания. Поэтому предварительный осмотр индивида врачом необходим. При отсутствии противопоказаний народные снадобья помогут активизировать защитные силы организма на борьбу с недугом:

• Калина – ценный химический состав предотвращает преобразование полипов в злокачественные опухоли, а при длительном приеме способствует их рассасыванию. Употребляют как свежие ягоды, медленно их разжевывают, так и высушенные – заваривают и пьют вместо чая. При желании разрешается добавить мед.
• Из еловых иголок в количестве тридцати и хмеля – пятнадцати граммов готовят ароматный отвар на один прием. Первоначально, стаканом крутого кипятка заливают иголки, а спустя тридцать минут засыпают хмель, доводят до кипения и снимают с плиты. Пьют три раза в день по одной третьей части. Перед приемом остужают и процеживают. Через три дня делают шестидневный перерыв. Рекомендуется три курса лечения.
• Золотой ус – лекарственное растительное сырье в количестве тридцати граммов заливается полулитром водки. Для настаивания, которое осуществляется в течение двух недель, используют темное место. Принимают ежедневно по одной десертной ложке. Через месяц делают перерыв на десять дней. Далее, повторяется курс лечения полипов кишечника.

В отзывах медицинских работников имеются предостережения, которые особенно актуальны для тех индивидов, которые используют народные рецепты и советы знахарей. В них говорится, что способность полипов перерождаться в рак очень высока, а особенно в толстой кишке. Поэтому не следует затягивать визит к доктору, надеясь, что травы излечат от новообразований.

Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству

Несколько лет назад операции по удалению полипов в кишечнике проводились только в том случае, когда они достигали больших размеров или их было много. В процессе изучения этой проблемы было выявлено, что полипы доброкачественной природы очень быстро перерождаются в злокачественные новообразования, поэтому хирургические манипуляции стали выполнять и при обнаружении небольших образований. Доктора рекомендуют их удаление при появлении у индивидов таких признаков, как:

• ухудшение перистальтики и ослабление работы кишечника;
• внутренние кровотечения, вызывающие сильный болевой синдром;
• трудности с опорожнением;
• анемия;
• язвенные поражения и раны на слизистой оболочке кишки;
• появление в кале крови и слизи;
• опасность возникновения непроходимости толстой кишки.

Подготовка к операции начинается за двое суток. В этот период в рационе должна преобладать жидкая и легкая пища. Больной очищает организм от токсинов, шлаков и каловых масс, используя сорбенты и слабительные медикаменты, рекомендованные доктором. В некоторых случаях разрешается воспользоваться клизмой. Накануне ужин отменяется, а в день операции запрещен прием даже жидкости.

Существуют и противопоказания к проведению оперативного вмешательства. В основном они связаны с наличием у больного сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы, тяжелой инфекции, сахарного диабета, онкологии, эпилепсии, воспалении в толстой кишке.

Виды оперативных вмешательств

Как удаляют полипы в кишечнике? Существует несколько способов, они зависят от локализации и размера полипа, степени поражения кишечника, выраженности симптомов. Ниже приведены разные методы, которые применяют при удалении полипов:

1. Полипэктомия – проводят под местным наркозом и только при доброкачественной природе опухолей. В прямую кишку вводят эндоскоп, в которой помещают специальную петлю и фиксируют у основания полипа. Далее, она затягивается и подается высокой частоты ток, что приводит к обугливанию новообразования. Далее, его извлекают и исследуют на гистологию. При необходимости, на месте удаления, проводят электрокоагуляцию.
2. С помощью лазера – используют при обнаружении крупных доброкачественных полипов в кишечнике, что такое представляют собой эти образования изложено выше, на широких основаниях или крупных ножках. При проведении такой манипуляции у хирурга отсутствует возможность взять на анализ ткань новообразования.
3. Резекция – проводится при массивном поражении кишечника, выполняется разрез тканей брюшины. В случае нахождения опухоли в нижней части кишки, манипуляция проводится через анальное отверстие. Срок восстановления длительный, часто возникают осложнения.
4. Лапароскопия – показана при выявлении доброкачественного новообразования, которое в диаметре не менее двадцати миллиметров. Манипуляция осуществляется через небольшие разрезы на брюшной полости. В них вводятся специальные медицинские инструменты и эндоскоп, снабженный видеокамерой. После такой малоинвазивной операции довольно редко возникают осложнения. Кроме того, восстановительный период существенно короче, чем после радикальной резекции.
5. Лапаротомия – вскрывается брюшная полость и пораженный участок кишки удаляется. Рекомендуют ее при полипозе, когда имеется значительное повреждение кишки и его невозможно убрать лапароскопическим методом.

Теперь вы знаете, как удаляют полипы в кишечнике. Несмотря на возможные осложнения, после операции индивиды чувствуют себя значительно лучше. Эффективность также зависит от своевременно проведенного хирургического вмешательства.

Послеоперационный период

После удаления полипа в кишечнике наступает восстановительный период. В течение первых двух лет после операции индивиды обязательно проходят регулярные обследования (каждые четыре месяца), цель которых не допустить перерождение наростов в злокачественные, а также избежать повторного появления. Реабилитация будет успешной при соблюдении несложных правил:

• Нельзя переохлаждаться или перегреваться.
• Отказаться от посещения солярия.
• Сократить время пребывания на открытом солнце.
• Запрещается самостоятельно отменять осмотры, назначенные доктором.
• Исключить все пагубные пристрастия – табакокурение, алкоголь, употребление наркотических средств.
• Не поднимать тяжести и не подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам, так как при этом существует высокий риск внутреннего кровотечения.
• Сохранять внутреннее спокойствие.
• Избегать чрезмерной усталости, больше отдыхать.
• Придерживаться диетического питания.
• Обязательно выполнять комплекс упражнений, подобранный медицинским работником.

При четком выполнении вышеперечисленных рекомендаций опасность появления осложнений будет сведена к минимуму.

Колоноскопия после удаления полипов кишечника проводится ежегодно. Если у индивида во время реабилитационного периода наблюдается повышение температуры, отеки в области заднего прохода, тошнота, рвота, тяжесть в районе живота, болевой синдром, озноб, а также кровь в кале, то следует немедленно посетить медика. Такая клиническая картина характерна для энтероколита, перфорации стенки или перерождения полипов в злокачественную опухоль.

Предупредительные мероприятия

Профилактика полипов в толстом кишечнике – это снижение или устранение факторов, которые содействуют их появлению. Для достижения этих целей предпринимаются комплекс мероприятий:

1. Борьба с запорами – этот фактор часто сопутствует появлению полипов. Нормализация стула считается одной из важных мер профилактики. Для их предотвращения следует сократить употребление сладостей, мучных изделий, бутербродов. Не питаться всухомятку и соблюдать режим дня. Кроме того, избежать запоров поможет: увеличение физической активности, употребление продуктов с высоким содержанием калия, отказ от частого использования слабительных и клизм.
2. Лечение хронических патологий – наросты никогда не образуются в здоровом кишечнике. Способствуют их появлению болезни ЖКТ – проктит, энтерит, геморрой, колит, болезнь Крона, дискинезия толстой кишки. Необходимо своевременно их выявлять и лечить, чтобы они не перешли в хроническую форму.
3. Изменение режима питания – следует увеличить количество употребляемой в пищу клетчатки и снизить калорийность блюд. Недостаток пищевых волокон тормозит работу кишечника, замедляет процесс вывода из организма переработанной желчи, что способствует образованию полипов, а также их перерождению в злокачественные новообразования. Кроме того, клетчатка выступает в роли сорбента и выводит из организма токсины и продукты распада.
4. Регулярные посещения врача и медицинские обследования – что такое полипы в кишечнике и какую опасность они представляют, вы теперь знаете. Поэтому после сорокалетнего возраста медики рекомендуют ежегодно сдавать анализ на скрытую кровь в кале. После пятидесяти лет проводить инструментальное обследование толстой кишки с регулярностью один раз в три или пять лет.
5. Предупреждение возникновения дефицита минералов и витаминов – недостаток таких витаминов, как A, C, E, D, B₆, B₂, а также селена, фолиевой кислоты и кальция провоцирует разрастание слизистой прямой кишки. Поэтому при составлении рациона надо предусмотреть наличие всех необходимых веществ. При необходимости использовать витаминно-минеральные комплексы.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое полипы в кишечнике. Истинной причины их образования до сих пор не выявлено. Однако учеными разработано несколько теорий, которые объясняют их образование. Из провоцирующих факторов выделяют малоподвижный образ жизни, погрешности в питании, склонность к запорам, опухоли в кишечнике, а также наследственная предрасположенность.

Полипы в кишечнике — лечение народными средствами, причины, симптомы, виды

Причины появления полипов в кишечнике

Точные причины появления в кишечнике человека не установлены. Возможно, причин и предрасполагающих факторов сразу много. Полипы в кишечнике обычно появляются уже в зрелом возрасте, когда человек годами потреблял много животных жиров, мало клетчатки или даже перешел на полуфабрикаты и фастфуд.

Различные консерванты, ароматизаторы, стабилизаторы и другие химические вещества в рационе вызывают опухолевидные разрастания на стенках толстой и прямой кишки. Довольно часто полипы обнаруживаются после длительных воспалительных заболеваний кишечника (колит, энтерит), сопровождающихся запорами.

И нельзя исключать наследственный фактор в этиологии полипоза кишечника (множественные полипы, целые скопления полипов на стенках кишечника).

Полипы заднего прохода — фото, типы

Что такое полипы, что такое полипы — виды

Полип — расширение на стенке кишечника грибовидной, шаровидной, ветвистой формы.Может плотно сидеть в толще слизистой на основании, а может «болтаться» на ноге (см. Картинку в начале поста).

Чаще полип — это доброкачественное образование, но врачи, прогнозируя дальнейшее лечение, всегда советуют удалить полипы, чтобы они не переродились в онкологическую патологию в кишечнике.

Полип кишечника, возникший на месте воспаления, называется воспалительным , также имеется гиперпластических полипов (при росте нормальной ткани кишечной стенки), но также встречается неопластических (атипичных). клетки начинают размножаться).

Диагностика полипов кишечника

При подозрении на патологию толстой кишки сдается анализ кала на скрытую кровь.

Если полипы расположены в прямой кишке, показано пальцевое обследование.

Классические методы диагностики полипов кишечника ( ректороманоскопия — исследование прямой и сигмовидной кишки, где находится более половины всех опухолей, рентгенологическое исследование с контрастным веществом — ирригоскопия , колоноскопия — вся толстая кишка смотрит) диагноз.

Это отдельный полип или целая колония? Какова природа этого разрастания? В спорных случаях вам может понадобиться компьютерная томография . Это делается с контрастным усилением, чтобы дифференцировать диагноз.

Этапы образования полипа

Симптомы полипов в кишечнике

Как проявляются полипы прямой кишки, полипы толстой кишки ?

Если полип небольшой и одиночный, то, скорее всего, он никак себя не проявит.

Если полипы образуются в прямой кишке, то симптомы становятся очень похожими на проявления геморроя (зуд в заднем проходе, боли при дефекации, кровотечение из заднего прохода). Если не перевязанные узлы измененных вен не наблюдаются.

А если патологический процесс запущен, старый, много прорастающих и частично перекрывают просвет кишечника, то кровотечение, слизистые выделения, боли по ходу толстой кишки и прямой кишки, неприятные ощущения при дефекации.

Оперативное удаление полипа кишечника на стопе

Иногда полипэктомия (удаление полипа) сопровождается перфорацией стенки кишечника и кровотечением. Это расценивается как осложнение хирургического вмешательства.

После удаления полипа его всегда отправляют на гистологическое исследование для исключения злокачественности его происхождения. Ведь если колопроктолог обнаружил один полип, то даже не факт, что есть и еще образования выше на кишке.

Если полип толстой кишки небольшого размера, его удаляют эндоскопической электроэксцизией (текущее воздействие).

Иногда при диффузном полипозе пораженная часть кишечника удаляется совсем. В наиболее серьезных случаях удаляют всю толстую кишку, соединяя ее начало с прямой кишкой.

Лечение полипа кишечника народными средствами

В принципе, существует два основных метода лечения полипов в кишечнике — хирургическое удаление полипов (которое не дает гарантии, что полипы не начнут снова расти) и лечение народными средствами.

Как лечить полипы с помощью народной медицины?

Лидирующие позиции в лечении полипов в кишечнике лечение чистотелом .

• Отвар чистотела (чайная ложка сухой травы чистотела на 100-150 мл кипятка, настаивать полчаса час) для приготовления лечебных микроклизм. Перед лечением провести очистительную клизму. Курс лечения 10 дней, затем перерыв на неделю.И снова повторить курс лечения. Во время клизмы нужно пару минут полежать на левом боку, потом столько же на правом, и закончить процедуру, лежа на спине.

• В состав следующего средства, помимо чистотела , входят еще тысячелистник и цветки календулы . Для лечебного сбора берут две части календулы и по одной части чистотела и тысячелистника. Сделать настой из расчета — столовая ложка сырья на 100 мл кипятка.Добавьте кукурузное масло для его размягчения и снова, после очистительной клизмы или дефекации, нанесите микроклизму с лекарственным сбором. Курс длится 10-14 дней.

• При полипах в кишечнике очень полезны плоды вина . Чаще пить отвар плодов калины, не реже 3-4 раз в день, можно сочетать с медом. Калина предотвращает дальнейшее разрастание полипов и есть данные, которые могут предотвратить злокачественное перерождение полипов кишечника.

• Для приготовления следующего рецепта понадобится чага молотая, зверобой, тысячелистник в равных частях (1 столовая ложка). Настаивать полчаса, затем пить по четверти стакана трижды в день до еды за 20 минут. Курс 14 дней, при необходимости повторить.

• При полипах советуют пить хрен с медом По 1 чайной ложке трижды в день.

Как избавиться от полипов, что еще может помочь?

• Может помочь при полипах и прием прополиса со сливочным маслом (1:10) по 1 чайной ложке трижды в день, растворяя в стакане молока между приемами пищи.

• HOR рекомендует настойку горчицы золотой (15 стыков растений мелко нарезать, залить бутылкой качественной водки, настоять две недели), пить по неполной столовой ложке трижды в день в течение месяца. Повторить после 10-дневного перерыва повторно, так как полипы в ряде случаев снова начинают расти.

• Облепиховое масло очень хорошо зарекомендовало себя, особенно для лечения полипов заднего прохода, заднего прохода.Перед процедурой введения тампона сделайте лечебную ванну с противовоспалительными травами ромашки, березовых почек, зверобоя или тысячелистника.

• Считается, что полипам в желудочно-кишечном тракте помогает настойка на зеленых грецких орехах, пить ее нужно по столовой ложке 3 раза в день за четверть часа до предполагаемого приема пищи. Настойка производится из расчета 1: 3, на 1 часть измельченных зеленых орехов, 3 части водки, настаивать три недели в темном месте.Через месяц лечения месяц отдыха, потом можно повторить.

• Для усиления эффекта и скорости излечения рекомендуется совмещать клизмы с чистотелом с применением сока или настойки чистотела и внутрь. Сок и настойку употребляют с осторожностью, КАПЛИ, подробнее о лечении чистотелом см. здесь .

О наличии полипов на стенках внутренних органов часто свидетельствует появление полипов на коже в области подмышек, шеи, груди, век.Так что прислушивайтесь к сигналам своего тела и вовремя лечитесь вместе с блогом о восстановлении здоровья .

Полипы толстой кишки

Почему возникают полипы толстой кишки, как и вообще опухоли, до сих пор неизвестно.

Доброкачественные опухоли, согласно Международной гистологической классификации рака кишечника ВОЗ (№ 15, Женева, 1981), делятся на 3 группы: эпителиальные опухоли, карциноидные и неэпителиальные опухоли.

Среди эпителиальных опухолей толстой кишки , составляющих подавляющее большинство всех ее опухолей, различают аденому и аденоматоз.

Аденома — это доброкачественная опухоль из железистого эпителия на ножке или широком основании, имеющая вид полипа. Гистологически различают 3 типа аденом: трубчатые, ворсинчатые и тубуло-ворсинчатые.

Тубулярная аденома (аденоматозный полип) состоит в основном из ветвящихся трубчатых структур, окруженных рыхлой соединительной тканью.Опухоль обычно имеет небольшие размеры (до 1 см), гладкую поверхность, расположена на ножке, легко перемещается. Аденома носа представлена ​​узкими высокими или широкими и короткими пальцеобразными выростами соединительнотканной пластинки, доходящими до мышечной пластинки слизистой оболочки; эти выросты покрыты эпителием. Опухоль имеет лопастную поверхность, иногда напоминает ягоду малины, часто располагается на широком основании и имеет большие размеры (2-5 см). Тубуло-ворсинчатая аденома по размерам, внешнему виду и гистологическому строению занимает промежуточное положение между трубчатой ​​и ворсинчатой.

Во всех трех типах аденомы учитывают степень морфологической дифференциации и дисплазии — легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени дисплазии архитектура желез и ворсинок сохраняется, в них содержится большое количество слизистого секрета, несколько снижено количество бокаловидных клеток. Клетки обычно узкие, ядра их удлиненные, слегка увеличенные; митозы единичные. При сильной дисплазии сильно нарушается структура желез и ворсинок, секрета в них нет.Бокаловидные клетки единичны или отсутствуют, энтероцитов с ацидофильными гранулами (клетки Панета) нет. Ядра колоноцитов полиморфны, часть из них смещена в апикальную сторону (псевдомравно), видны многочисленные митозы, в том числе патологические.

Умеренная дисплазия занимает промежуточное положение. При оценке степени выраженности дисплазии основными признаками следует считать показатель количества многоканальности и размер ядер.

На фоне выраженной дисплазии в аденомах могут быть участки железистой пролиферации с выраженными признаками клеточного атипизма, образованием твердых структур, но без признаков инвазии.Такие очаги называют неинвазивным раком, т.е. карциномой in situ. Основанием для диагностики неинвазивного рака является исследование серии препаратов из всего удаленного полипа с основанием ножки (а не материала, полученного при эндоскопической биопсии), без выявления прорастания опухолевых клеток в m. Слизистая оболочка — главный критерий инвазивного рака толстой кишки.

В отношении дисплазии кишечного эпителия мнение в основном то же: если дисплазия легкой и средней степени тяжести не связана с карциномой, то тяжелая дисплазия неизбежно прогрессирует сначала в неинвазивный, а затем в инвазивный рак.Когда ножки полипа перекручены, возможно перемещение железистой ткани в подслизистую основу. Это явление называется псевдокарциноматозной инвазией и требует дифференциации от инвазивного рака.

Между разными типами аденом существует четкая взаимосвязь: чаще всего аденома имеет трубчатую структуру и небольшой размер. По мере увеличения размера ворсинки увеличиваются, и индекс злокачественности резко увеличивается, с 2% в канальцевой аденоме до 40% в ворсинчатой.Существуют так называемые плоские аденомы, которые не видны при ирригоскопии (необходима колоноскопия с дополнительной окраской слизистой) и гораздо чаще переходят в рак.

Если в толстой кишке имеется несколько аденом, но не менее 100, то по Международной классификации ВОЗ этот процесс следует квалифицировать как аденоматоз. При меньшем их количестве можно говорить о множественных аденомах. При аденоматозе обычно все аденомы имеют преимущественно трубчатое строение, гораздо реже — ворсинчатые и тубуло-ворсинчатые.Степень дисплазии может быть любой.

Карциноид занимает второе место по частоте среди опухолей толстой кишки, морфологически не отличается от карциномы тонкой кишки (см. Выше), но в толстой кишке встречается реже.

Неэпителиальные доброкачественные опухоли толстой кишки могут иметь структуру лейомиом, лейомиобластомы, неврилемомы (шванномы), липом, гем- и лимфангиом, фибром и т. Д. Все они крайне редки, локализуются в любых слоях стенки, но чаще на слизистой, подслизистом слое и при эндоскопическом исследовании выглядит как полип.

Термин «полип» трактуется иначе. В русской литературе уже давно принято, что эпителиальные разрастания — это настоящие полипы, поэтому термины «полип» (железистый полип) и «аденома» часто приравниваются. Кроме того, совместное исследование частоты и характера различных заболеваний толстой кишки в крупных специализированных клиниках показало, что подавляющее большинство полипов (92,1%) являются опухолями эпителиальной природы.

Однако полип — это собирательный термин, используемый для обозначения патологий различного происхождения, которые возвышаются над поверхностью слизистой оболочки.Эти образования, помимо опухолей (эпителиальной и неэпителиальной природы), могут быть разными по этиологии и происхождению опухолевидных процессов. К ним относятся гамартомы, в частности полип Пейтца-Эгерса-Турена и ювенильный полип, сходный по структуре с аналогичными образованиями в тонкой кишке.

Особенно часто в толстой кишке встречается гиперпластический (метапластический) полип. Это неопухолевый, дисрегенеративный процесс, который характеризуется удлинением эпителиальных канальцев с тенденцией к их кистозному увеличению.Эпителий высокий, зубчатый, количество бокаловидных клеток снижено. В нижней трети крипты эпителий гиперпластичен, но количество аргетаффиновых клеток не отличается от нормы.

Доброкачественный лимфоидный полип (и полипоз) представляет собой лимфоидную ткань с явлениями реактивной гиперплазии в виде полипа, покрытого с поверхности нормальным эпителием.

Воспалительный полип — это узловое полиповидное образование с воспалительной инфильтрацией стромы, покрытое нормальным или регенерирующим эпителием, часто изъязвленным.

Помимо разделения всех вышеупомянутых полипов по этиологии и гистологическому строению, для клиники важны размер полипов, наличие и характер ножки полипа и, наконец, количество полипов.

Результаты динамического наблюдения за пациентами показывают, что большинство полипов проходят стадии от малых до больших, от легкой дисплазии до тяжелой до перехода в инвазивный рак.

Количество полипов у одного пациента может колебаться — от единичных до нескольких сотен и даже тысяч.При наличии 20 или более полипов используется термин «полипоз», хотя граница между понятиями «множественные полипы» и «полипы» очень условна. В.Л. Ривкин (1987) предлагает следующее:

• полипы одиночные;
• множественные полипы;
• диффузный (семейный) полипоз.

Множественные (дискретные) полипы делятся на групповые полипы, когда полипы расположены в одном из сегментов (сегментов) рядом друг с другом и разбросаны в поражениях различных частей толстой кишки.Термин «диффузный полипоз» используется только при полипах всех отделов толстой кишки. Установлено, что минимальное количество полипов (при диффузном полипозе) — 4790, максимальное — 15 300. Такая классификация полипов и полипозов имеет большое прогностическое значение: показатель злокачественности единичных полипов невелик, множественность увеличивается в десять раз.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Что такое полипы и их лечение

Что такое полип толстой кишки?

Полипы доброкачественные новообразования (доброкачественные опухоли или новообразования), затрагивающие слизистую оболочку кишечника.Они могут возникать в нескольких местах желудочно-кишечного тракта, но чаще всего встречаются в толстой кишке. Они различаются по размеру от менее четверти дюйма до нескольких дюймов в диаметре. Они выглядят как бугорки, вырастающие из внутренней оболочки кишечника и выступающие наружу. Иногда они растут на «стебле» и выглядят как грибы. Некоторые полипы могут быть плоскими. У людей может быть несколько полипов, разбросанных по разным части толстой кишки. Некоторые полипы могут содержать рак, но подавляющее большинство полипов — нет.Более крупные полипы с большей вероятностью станут злокачественными, чем более мелкие.

Насколько распространены полипы толстой кишки? Что их вызывает?

В то время как у 20-летних людей это бывает редко, более 40% людей старше 50 имеют предраковые полипы толстой кишки. Курение, ожирение, диабет и недостаточная физическая нагрузка являются факторами риска развития полипов, но многие люди, не имеющие ни одного из этих факторов риска, имеют предраковые заболевания. полипы в толстой кишке. Также существуют генетические факторы риска развития полипов.

Каковы известные риски развития полипов?

Самый большой фактор риска развития полипов — это возраст старше 50 лет.Семейная история полипов толстой кишки или рака толстой кишки увеличивает риск полипов. Кроме того, люди, у которых в анамнезе были полипы или рак толстой кишки, подвержены более высокому риску развития новых полипов в будущем, чем люди, никогда не имевшие полипов. Кроме того, существуют некоторые редкие «синдромы», присущие семьям, которые увеличивают риск образования полипов и рака даже в более молодом возрасте.

Существует два распространенных типа: гиперпластический полип и аденома. Гиперпластический полип не подвержен риску рака.Аденома, однако, считается предшественником (источником) почти всех видов рака толстой кишки, хотя большинство аденом никогда не становятся раком. Гистология исследование ткани под микроскопом) — лучший способ отличить гиперпластический полип от аденоматозного.

Хотя невозможно сказать, какие аденоматозные полипы перерастут в рак, полипы большего размера важнее могут стать раковыми, а некоторые из самых крупных (размером более 1 дюйма) уже могут содержать небольшие участки рака.Поскольку ваш врач не может определить тип ткани по внешнему виду полипа, врачи обычно рекомендуют удалять все полипы, обнаруженные во время колоноскопии.

Как обнаруживаются полипы?

Большинство полипов бессимптомно. Более крупные могут вызвать кровь в стуле, но даже они обычно протекают бессимптомно. Поэтому лучший способ обнаружить полипы — это обследовать людей без симптомов. Доступны несколько других методов скрининга: тестирование образцов стула на наличие следов крови, выполнение ректороманоскопии для исследования нижней трети толстой кишки или использование радиологического теста, такого как бариевая клизма или КТ-колонография.Если один из этих тестов обнаружит или заподозрит полипы, ваш врач обычно рекомендуют колоноскопию для их удаления. Поскольку колоноскопия является наиболее точным способом обнаружения полипов, многие эксперты в настоящее время рекомендуют колоноскопию в качестве метода скрининга, чтобы любые обнаруженные или подозреваемые полипы можно было удалить во время той же процедуры.

Как удаляют полипы?

Почти все предраковые полипы, обнаруженные во время колоноскопии, можно полностью удалить во время процедуры. Доступны различные методы удаления; в большинстве случаев их удаляют с помощью проволочной петли или щипцов для биопсии, иногда с использованием электрического тока.Это называется резекцией полипа или полипэктомией. Поскольку слизистая оболочка кишечника нечувствительна к резкам и ожогам, резекция полипа не вызывает дискомфорта.

Каковы риски удаления полипа?

Удаление полипа (или полипэктомия) во время колоноскопии — обычная амбулаторная процедура. Возможные осложнения, которые встречаются редко, включают кровотечение из места полипэктомии и перфорацию (отверстие или разрыв) толстой кишки. Кровотечение из места полипэктомии может быть немедленным или отсроченным на несколько дней; стойкое кровотечение почти всегда можно остановить лечением во время повторной колоноскопии.Перфорации возникают редко и иногда могут быть закрыты зажимами во время колоноскопии, но в других случаях для восстановления требуется хирургическое вмешательство.

Как часто мне нужна колоноскопия при удалении полипов?

Время проведения следующей колоноскопии зависит от нескольких факторов, включая тип, количество и размер удаленных полипов. Качество очищения влияет на способность врача видеть внутреннюю поверхность толстой кишки, где образуются полипы. Если ваша толстая кишка не очищена должным образом, ваш врач может порекомендовать повторить колоноскопию раньше.Ваш врач решит, когда вам понадобится следующая колоноскопия.

ВАЖНОЕ НАПОМИНАНИЕ: предыдущая информация предназначена только для предоставления общей информации, а не в качестве окончательной основы для диагностики или лечения в каком-либо конкретном случае. Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

& amp; lt; div & amp; gt; & amp; lt; img alt = «» src = «// googleads.g.doubleclick.net/pagead/viewthroughconversion/992537563/?value=0&label=FMTnCP3kjQUQ29ej2QM&guid=ON&amp ; amp; script = 0 «/ & amp; gt; & amp; lt; / div & amp; gt;

Полипы толстой кишки (седалищные или традиционные зубчатые аденомы)

При биопсии толстой кишки взятые образцы были изучены под микроскопом врачом-специалистом с многолетней подготовкой под названием патолог .Патологоанатом отправляет вашему врачу отчет с диагнозом для каждого взятого образца. Этот отчет помогает управлять вашим лечением. Следующие вопросы и ответы призваны помочь вам понять медицинский язык, используемый в отчете о патологии, который вы получили для своей биопсии.

Что, если в моем отчете упоминается слепая кишка, восходящая ободочная кишка, поперечная ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка, сигмовидная кишка или прямая кишка?

Это все части толстой кишки. Слепая кишка — это начало толстой кишки, где тонкий кишечник переходит в толстый.Восходящая ободочная кишка, поперечная ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка и сигмовидная кишка — это другие части толстой кишки после слепой кишки. Ободочная кишка заканчивается у прямой кишки, где отходы хранятся, пока не выйдут через задний проход.

Что такое полип в толстой кишке?

Полип — это выступ (разрастание) ткани внутренней оболочки толстой кишки в просвет (полый центр) толстой кишки. Под микроскопом разные типы полипов выглядят по-разному. Полипы — это доброкачественные (незлокачественные) новообразования, но рак может начаться в некоторых типах полипов . Эти полипы можно рассматривать как предраковые, поэтому их важно удалить.

Что такое аденома (аденоматозный полип)?

Аденома — это полип, состоящий из ткани, которая очень похожа на нормальную оболочку толстой кишки, хотя при рассмотрении под микроскопом она отличается по нескольким важным параметрам. В некоторых случаях рак может начаться в аденоме.

Что такое тубулярные аденомы, тубуловиллярные аденомы и ворсинчатые аденомы?

Аденомы могут иметь несколько различных моделей роста, которые патолог может увидеть под микроскопом.Существует 2 основных типа роста: трубчатых и ворсинчатых . Многие аденомы имеют смесь обоих типов роста и называются тубуловиллярными аденомами . Большинство аденом небольшого размера (менее ½ дюйма) имеют трубчатую структуру роста. Более крупные аденомы могут иметь ворсинчатый характер роста. В более крупных аденомах чаще развивается рак. Аденомы с ворсинчатым типом роста также более склонны к развитию рака.

Самое главное, чтобы полип был удален полностью и не обнаруживал рака.Характер роста важен только потому, что он помогает определить, когда вам понадобится следующая колоноскопия, чтобы убедиться, что у вас не разовьется рак толстой кишки в будущем.

Что делать, если в моем отчете используется термин сессионный?

Полипы, которые имеют тенденцию к росту как слегка уплощенные полипы с широким основанием, обозначаются как сидячие .

Что делать, если в моем отчете используется термин зазубренный?

Зубчатые полипы (зубчатые аденомы) под микроскопом выглядят как зубчатые. Есть 2 типа, которые под микроскопом выглядят немного иначе:

• Сидячие зубчатые аденомы (также называемые зубчатыми полипами сидячей кости)
• Традиционные зубчатые аденомы

Оба типа необходимо удалить из толстой кишки.

Что это значит, если у меня есть аденома (аденоматозный полип), например зубчатая аденома на сидячем положении или традиционная зубчатая аденома?

Эти типы полипов не являются раком, но являются предраковыми (что означает, что они могут превращаться в рак). Человек, у которого был один из этих типов полипов, имеет повышенный риск развития рака толстой кишки. Однако у большинства пациентов с этими полипами рак толстой кишки никогда не развивается.

Что делать, если в моем отчете упоминается дисплазия?

Дисплазия — это термин, который описывает, насколько ваш полип выглядит как рак под микроскопом:

• Считается, что полипы с незначительными отклонениями (не очень похожими на рак) имеют низкую (легкую или среднюю) дисплазию .
• Полипы, которые являются более аномальными и больше похожими на рак, имеют высокозлокачественную (тяжелую) дисплазию .

Самое главное, чтобы полип полностью удален и не обнаруживает рака. Если в вашем полипе обнаружена дисплазия высокой степени, это может означать, что вам необходимо пройти повторную (контрольную) колоноскопию раньше, чем если бы дисплазия высокой степени не была обнаружена, но в противном случае вам не нужно беспокоиться о дисплазии в вашем полипе. полип.

Как наличие аденомы влияет на мое последующее наблюдение?

Поскольку у вас была аденома, вам нужно будет сделать еще одну колоноскопию, чтобы убедиться, что у вас больше нет аденом.Когда следует назначить следующую колоноскопию, зависит от ряда факторов, таких как количество обнаруженных аденом, наличие ворсинок и дисплазия высокой степени. Время следующей колоноскопии следует обсудить с лечащим врачом, так как он или она знает подробности вашего конкретного случая.

Что делать, если моя аденома не была удалена полностью?

Если ваша аденома была взята на биопсию, но не была удалена полностью, вам нужно будет обсудить с врачом, какое еще лечение вам понадобится.