От чего частое мочеиспускание у мужчин. Частое мочеиспускание без боли. Причины частого мочеиспускания.

Диагностика при учащенном мочеиспускании

Для того чтобы понять, как лечить частое мочеиспускание, у мужчин и женщин берут анализы. Основным является анализ мочи, позволяющий исследовать состав урины и выявить отклонения от нормы.

При первичном приеме врач собирает анамнез, в том числе расспрашивает пациента о его состоянии. Доктора может интересовать то, как проявляется учащенное мочеиспускание, в какое время оно начинается и усиливается, чем сопровождается. Недостаточно сказать — мол, часто мочусь. Будьте готовы сообщить о количестве выпиваемой жидкости, принимаемых лекарствах, образе жизни. Если есть подозрительные изменения цвета, консистенции, запаха мочи — об этом тоже следует рассказать доктору.

В ходе обследования врач также проводит физикальный осмотр. На основе полученной информации специалист принимает решение о необходимости применения тех или иных видов углубленной диагностики.

Методы диагностики

Когда имеет место частое мочеиспускание у мужчин, причины могут диагностироваться методами простого наблюдения. К таковым относится: замеры скорости и продолжительности акта опорожнения, оценка объемов выделяемой урины, тестирование на способность произвольно прекращать и продолжать процесс.

Возможно проведение уродинамического исследования, при котором оценивается работоспособность органов выделительной системы. Это позволяет установить или исключить функциональную природу расстройства мочеиспускания. В исследовании используются датчики мышечной и нервной активности, мониторы для измерения давления внутри мочевика, визуализация.

Изучая, с чем связаны частые позывы к мочеиспусканию у мужчин и женщин, врачи направляют пациентов на следующие диагностические процедуры:

• БУЗИ почек;
• рентген или компьютерная томография брюшной области, таза;
• неврологическое тестирование;
• анализы на заболевания, передающиеся половым путем.

Способы лечения

Определяя, как и чем лечить частое мочеиспускание у мужчин или женщин, врачи используют результаты проведенной диагностики. На их основании устанавливаются настоящие причины явления. Прилагаются усилия к тому, чтобы устранить первооснову, а вместе с ней и симптоматику.

Подходы к лечению бывают принципиально разными. Настойчивые позывы к мочеиспусканию у мужчин могут купироваться вместе с мужским заболеванием. При наличии бактериальной инфекции выписывается курс препаратов — антибиотиков, обезболивающих средств. Если диагностика выявила сахарный диабет, врач в первую очередь возьмет под контроль уровень сахара в крови.

При гиперактивности мочевого пузыря прописываются антихолинергические препараты, предотвращающие непроизвольную работу мышц детрузора мочевика.

Для устранения образований, давящих на органы выделительной системы и провоцирующих позывы к опорожнению, проводятся хирургические манипуляции.

Методы профилактики

Существуют методы, которые позволяют облегчить состояние людей, испытывающих проблемы с мочеиспусканием. К ним относятся самостоятельные тренировки, направленные на укрепление мышц таза и мочеиспускательного канала.

Один из самых известных методов — упражнения Кегеля. Ежедневные занятия по 10-20 минут в течение 1-2 месяцев обеспечивают необходимую поддержку мочевого пузыря.

Тренировки мочевого пузыря приучают мочевик удерживать мочу на протяжении более длительного времени. Курс занятий рассчитан на 2-3 месяца.

Когда часто хочется писать, нужно следить за количеством употребляемой жидкости и, в целом, прислушиваться к своему организму. Пациентам может рекомендоваться сбалансированная диета на основе богатой клетчаткой пищи. Важно исключить из рациона продукты, раздражающие мочевой пузырь, работающие как диуретики.

Чтобы точно определить, имеются ли у Вас серьезные заболевания, или возможно более простое решение проблемы, запишитесь на прием к урологу в Москве.

Частое мочеиспускание у мужчин без боли

Частое мочеиспускание у мужчин без боли — симптом, который может быть физиологическим и патологическим. Например, увеличение числа позывов может быть связано с приемом лекарственных средств с диуретическим эффектом, кофеиносодержащих напитков и прочего. В этом случае это вариант нормы, который не требует наблюдения врача.

Если же вы стали отмечать частое мочеиспускание без видимых причин, то это повод для того, чтобы записаться на прием уролога.

В медицинском центре «Промедика» вам установят факторы, провоцирующие появление симптома и назначат лечение. Четкое следование рекомендациям врача поможет устранить дискомфорт и вернуться к полноценной жизни.

Из-за чего возникает частое мочеиспускание у мужчин без боли?

Частота позывов в туалет может составлять до 10 в сутки. Однако эпизодически это число может увеличиваться на фоне:

• потребления алкогольных напитков;
• переохлаждения. В это время происходит спазмирование сосудов и ухудшение кровотока. Излишки жидкости выделяются в виде урины;
• употребление пищи, которая вызывает жажду. Например, некоторые копченые деликатесы, соленые и жирные продукты требует того, чтобы их запили;
• стрессов. При изменении эмоционального фона происходит нарушение обмена веществ в тканях. Из-за этого число позывов в туалет становится больше;
• возраста старше 60 лет. В это время меняется гормональные фон, скорость обмена веществ, что отражается и на мочевыделительной функции. Например, норма ночных мочеиспусканий для пожилых пациентов может достигать 2 походов.

При каких заболеваниях возникает частое мочеиспускание у мужчин без боли?

• Гломерулонефрит. При этом тяжелой патологии почек увеличивается объем выделяемой урины. Поэтому мужчина может отмечать увеличение объема мочи и числа походов в туалет на фоне другой симптоматики.
• Гиперактивный мочевой пузырь. Патология, которая появляется при нарушениях работы нервной системы. В этом случае рецепторы головного импульса очень часто подают импульсы. Вследствие этого может возникать очень частое мочеиспускание у мужчин без боли.
• Простатит. При воспалении предстательной железы хронического типа сдавливается уретра. Это обусловлено увеличением размеров простаты. Поэтому могут возникать частые позывы, а также ощущение невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь.
• Мочекаменная болезнь. Патология, которая появляется при нарушении обмена веществ. Из-за этого образуются твердые конкременты с острыми краями. При прохождении даже небольших образований по мочевыделительным каналам происходит их раздражение. Из-за этого запускается рефлекторная реакция на опорожнение мочевого пузыря.
• Сахарный диабет. На фоне эндокринных нарушений возникает неконтролируемая жажда. При сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови и моче, из-за чего появляется частое мочеиспускание у мужчин без боли.
• Опухоли доброкачественной и злокачественной природы. На первых этапах образование может расти, сдавливая органы мочевыделения. Из-за этого может увеличиться число позывов к мочевыделению.

Особенности частого мочеиспускания у мужчин без боли

Специалисты различают:

• поллакиурию. Это состояние характеризуется частым мочеиспусканием у мужчин без боли днем;
• никтурию. Представляет собой частое ночное мочеиспускание у мужчин без боли.

Если изменение объема урины или частоты походов в туалет происходит не эпизодически, то следует получить консультацию уролога. На приеме в клинике «Промедика» врач соберет подробный анамнез и при этом проанализирует:

• соотношение выпитой жидкости к выделившейся мочи. Это помогает исключить полиурию, которая проявляется выделением урины в количестве более, чем 3 литра в сутки;
• время появления признака;
• режим питания, прием лекарственных средств;
• наличие прочих проблем с мочевыделением.

Для уточнения клинической картины уролог центра «Промедика» вас может направить на:

• прием эндокринолога;
• прием онколога;
• прием онколога.

Диагностика заболеваний, проявляющихся частым мочеиспусканием у мужчин без боли

Мы используем лабораторные, аппаратные и инструментальные методики, которые помогают точно понять причину возникновения симптома. В их числе:

• исследования мочи;
• урофлоуметрия;
• обследования крови;
• цистоскопия;
• мазки из уретры для выявления возбудителей, распространяющихся половым путем;
• пальцевое исследование простаты;
• УЗИ и ТРУЗИ;
• компьютерная томография.

Лечение заболеваний, сопровождающихся частым мочеиспусканием у мужчин без боли

Терапия зависит от причины, которая провоцирует выделение мочи. В ее протокол может быть включены хирургические манипуляции (оперативные методы), физиотерапия, прием противовоспалительных, антибактериальных, гормональных и других препаратов (консервативные методы). По отзывам экспертов, в некотором случае добиться лучшего терапевтического эффекта помогает сочетание методик.

Куда обратиться при появлении частого мочеиспускании у мужчин без боли?

Внимательный подход к вопросам собственного здоровья — самый верный путь. И при возникновении дискомфорта следует получить консультацию врача как можно скорее. Такой подход поможет вам быстро уточнить причину и избежать осложнений.

В нашем центре работают специалисты с большим клиническим опытом. Они найдут причину и окажут вам квалифицированную медицинскую помощь.

Остались вопросы? Чтобы уточнить цену диагностической процедуры или записаться на прием, свяжитесь с нашим администратором в Белгороде удобным способом.

Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин: причины и способы контроля

Частые неконтролируемые позывы к мочеиспусканию могут свидетельствовать о гиперактивном мочевом пузыре — нарушении работы данного органа, при котором также отмечают трудности с началом мочеиспускания, слабый поток мочи и др. Лица с гиперактивным мочевым пузырем испытывают частые позывы к мочеиспусканию не только в течение дня, но и в ночное время. Распространенной причиной данной патологии у мужчин считается увеличение предстательной железы, что может нарушить отток мочи из уретры. Кроме того, такое нарушение работы мочевого пузыря может иметь и другие причины, среди которых слабость мышц, поддерживающих мочевой пузырь, инфекции мочевыводящих путей, запор, камни мочевого пузыря, неконтролируемый сахарный диабет, ожирение, прием некоторых лекарственных средств, неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз. 11–16% мужчин с гиперактивным мочевым пузырем ощущают ухудшение симптомов по мере старения.

Первый шаг в устранении вышеуказанной проблемы — посещение врача с целью выявления ее причины. Для этого может потребоваться прохождение нескольких диагностических процедур, а также сдача мочи на анализ. Результаты анализов позволят определить причину проблемы и выбрать стратегию лечения.

Стоит отметить, что многие мужчины с гиперактивным мочевым пузырем испытывают облегчение симптомов при изменении рациона питания и образа жизни. Употребление определенных продуктов и напитков может усугубить симптомы. Исключив такую пищу из рациона, можно улучшить работу мочевого пузыря. Так, например, облегчить симптомы при гиперактивном мочевом пузыре можно с помощью снижения уровня употребления алкоголя и кофеина, которые считаются мочегонными средствами. Это может помочь уменьшить количество позывов к мочеиспусканию. К другим продуктам, сокращение потребления которых позволяет добиться похожих результатов, относят: газированные напитки, аспартам, искусственные подсластители, а также клюквенный сок, который известен мочегонными свойствами. Уменьшение количества употребляемой перед сном жидкости также может помочь уменьшить количество походов в туалет в ночное время.

Кроме того, острая пища и кислые продукты, такие как апельсиновый сок и томатный соус, могут раздражать мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Это может привести к увеличению выраженности симптомов у некоторых пациентов.

Особенно важным фактором для мужчин с гиперактивным мочевым пузырем является уровень потребления воды. Многие пациенты с подобным нарушением работы мочевого пузыря автоматически уменьшают потребление жидкости в попытке снизить производство мочи. Однако уменьшение потребления жидкости может привести к обезвоживанию и сделать мочу более концентрированной. Такая моча, в свою очередь, раздражает мочевой пузырь, что может привести к увеличению выраженности симптомов гиперактивного мочевого пузыря.

Употребление табака также связано с симптомами вышеуказанной патологии, как у мужчин, так и у женщин. Отказ от курения или снижение уровня поступления никотина в организм может привести к позитивным изменениям состояния лиц с гиперактивным мочевым пузырем.

Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, также могут быть полезными для некоторых пациентов с вышеуказанной патологией.

Ожирение — это фактор риска развития симптомов гиперактивного мочевого пузыря. Избыточные килограммы давят на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, что часто может приводить к усугублению симптомов. В таком случае контроль массы тела позволяет справиться с частыми позывами к мочеиспусканию. Это способствует снижению давления на мочевой пузырь и мочевыводящие пути по мере уменьшения массы тела.

Для лечения гиперактивного мочевого пузыря у мужчин также применяют ряд препаратов. В случаях, когда данная патология связана с увеличением предстательной железы, врачи, как правило, назначают альфа-адреноблокаторы. Это помогает расслабить окружающие мышцы и улучшить поток мочи через мочеиспускательный канал. Для лиц с симптомами гиперактивного мочевого пузыря, которым не помогает изменение образа жизни и прием лекарств, может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Следует учитывать, что данные симптомы могут усугубляться по мере старения, поэтому при их возникновении следует проконсультироваться с врачом.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Частое мочеиспускание у мужчин | STADA

Частое мочеиспускание у мужчин

25.09.2017

За день люди в среднем мочатся шесть раз, иногда ещё один раз ночью. Но это в среднем, а на деле нормы индивидуальны, поэтому врачи рекомендуют ориентироваться на субъективные ощущения. При этом необходимо учитывать, не увеличилось ли количество потребляемой жидкости (помните, что сильная не проходящая жажда может быть признаком диабета) и нет ли связи с приемом нового лекарства.

Если мочеиспускание участилось и очевидной причины нет, то это повод идти к врачу. Важно обратить внимание на «красные флажки», симптомы, которые указывают, что за медицинской помощью нужно обратиться немедленно:

• В моче есть кровь
• Моча стала красной или темно-коричневой (и это не связано с приемом лекарств или отдельных продуктов, например, свеклы, черники, бобов и ревеня)
• Мочеиспускание болезненное или затрудненное
• Есть боль в спине, боку или нижней части живота
• Повышена температура
• Недержание мочи или внезапные и острые позывы помочиться
• Внезапная и необъяснимая потеря веса

Если вас беспокоит частое мочеиспускание по ночам, старайтесь пить меньше жидкости перед сном, избегайте напитков, которые содержат алкоголь. В некоторых случаях вам могут потребоваться специальные принадлежности, которые помогут защитить одежду и постель, например, мужские урологические вкладыши и впитывающие пеленки.

Воспаление предстательной железы

Простатит — это воспаление предстательной железы, которая расположена непосредственно под мочевым пузырем.

Заболевание обычно поражает мужчин старше 50 лет и приводит к частому мочеиспусканию. Почему же оно возникает? В большинстве случаев простатит вызван бактериальной инфекцией и тогда после подтверждения диагноза врач назначит антибиотики.

Заподозрить простатит можно, если помимо частых позывов к мочеиспусканию у мужчины есть такие сиптомы:

• Повышенная температура (наблюдается лишь в 10% всех случаев)
• Боль (обычно в области простаты или мошонки)
• Проблемы при мочеиспускании (например, слабая струя)

Чтобы убедиться в диагнозе, Европейская ассоциация урологов рекомендует провести пальцевое ректальное исследование и сделать трёхстаканную пробу мочи.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция может возникать в мочеиспускательном канале, приводя к уретриту, развиваться в мочевом пузыре, вызывая цистит, или даже затрагивать почки. В таких случаях частое мочеиспускание у мужчин с кровью может быть одним из симптомов. К  признакам инфекции также относится боль и жжение при мочеиспускании, спазмы в нижней части спины и живота, сильные позывы помочиться сразу после опорожнения мочевого пузыря и в некоторых случаях повышенная температура. Обычно заболевание вызвано бактериями. Назначать лечение должен врач, который проверит, далеко ли распространилась инфекция. Как правило, доктор ставит диагноз на основании симптомов и результатов анализа мочи.

Частое мочеиспускание у мужчин может развиваться и при других заболеваниях, каждое из которых имеет свои проявления и может приводить к развитию различных осложнений.

Связанные продукты

Другие статьи

Головная боль

Что нужно знать о видах головной боли, какие есть средства скорой помощи и что может назначить врач

Прорезывание зубов

Как определить, что у ребёнка режутся зубы, в каком случае обращаться к врачу и что нужно знать о способах справиться с дискомфортом

Учащенное мочеиспускание: причины, симптомы и лечение

Обычно взрослый человек выделяет 1,5-2 литра мочи и ему приходится посещать туалет 3-7 раз в течение суток. Нарушение обычной частоты может являться признаком наличия проблем со здоровьем.

Состояние, при котором за сутки выделяется более 3 литров мочи, называется полиурия. Обычно такое состояние вызвано причинами, которые могут быть устранены путем несложного лечения.

Однако, учащенное мочеиспускание может указывать на весьма серьезные проблемы со здоровьем. Раннее выявление этих проблем позволит оказать своевременную и эффективную медицинскую помощь и предотвратить осложнения.

Мочеиспускание — это способ избавления организма от отработанных жидкостей. В моче содержится вода, мочевая кислота, мочевина, а также токсины и отходы, отфильтрованные организмом. Важнейшую роль в этом процессе играют почки. Моча накапливается в мочевом пузыре до достижения точки наполненности и позыва его опорожнить. В этот момент моча выводится из организма.

Необходимо отличать частое мочеиспускание от недержания мочи, которое вызвано слабым контролем над мочевым пузырем. Учащенное мочеиспускание — это необходимость посещать туалет чаще, но такое состояние может наблюдаться и вместе с недержанием.

Как уже упоминалось, большинство взрослых людей в течение суток мочится до 7 раз. Частое мочеиспускание может быть определено как необходимость опорожнения мочевого пузыря чаще 7 раз за сутки, при выпитом объеме жидкости около 2 литров.  

В детском возрасте происходит только обучение контролю мочеиспускания, кроме того у детей попросту маленький объем мочевого пузыря, поэтому дли них обычно частое мочеиспускание.

Следует отметить, что большинство пациентов посещают врача только когда мочеиспускание становится настолько частым, что серьезно ухудшает качество жизни.

Мочеиспускание — сложный процесс, в котором принимает участие множество систем организма. Некоторые особенности могут стать причиной повышенной активности мочевой системы.

Например причиной, зависящей от образа жизни, может являться употребление большого количества жидкости, в особенности содержащей кофеин или алкоголь —  это может нарушить цикл сна позывами на мочеиспускание. Частое мочеиспускание также может развиваться как привычка.

Тем не менее, учащенное мочеиспускание может быть вызвано проблемами состояния почек, мочеточников или мочевого пузыря, такими болезнями как сахарный и несахарный диабет. Частое мочеиспускание также может быть вызвано проблемами состояния предстательной железы или беременностью.

Причинами также могут являться:

• тревожность
• прием лекарств, (например, действие диуретиков направлено на вывод мочи из организма)
• инсульт и другие состояния головного мозга или нервной системы
• сердечно-сосудистая недостаточность
• инфекция мочевых путей
• опухоль или новообразование в области таза
• интерстициальный цистит
• цистоцеле (опущение мочевого пузыря)
• синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП, вызывает непроизвольные сокращения мочевого пузыря что, в свою очередь приводит к внезапному желанию помочиться)
• онкологические заболевания органов мочеполовой системы
• камни в почках или в мочевом пузыре
• уретральная стриктура — резкое сужение просвета уретры.
• дивертикулит толстой кишки (мешковидные выпячивания в толстой кишке)
• инфекции, передающиеся половым путем (например, хламидиоз)

Естественно, что основным симптомом полиурии является частое мочеиспускание. Однако имеются симптомы, которые могут указывать на, возможно, более тяжелое состояние или заболевание. Например, одним из таких симптомов является ноктурия — необходимость мочиться ночью, во время сна. Этот симптом может указывать на сахарный или несахарный диабет.

К числу симптомов при частом мочеиспускании, на которые необходимо обратить особое внимание, относятся:

• боль или дискомфорт при мочеиспускании
• кровавая, мутная или необычного цвета моча
• постепенная потеря контроля над мочевым пузырем или недержание мочи
• затруднение мочеиспускания при ясном позыве
• выделения из влагалища или пениса
• повышенный аппетит или жажда
• лихорадка или озноб
• тошнота или рвота
• боли в пояснице или в боку

При наличии этих симптомов или в том случае, когда частота мочеиспускания влияет на качество жизни, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

В качестве примера: учащенное мочеиспускание может быть признаком инфекции в почках. Отсутствие лечения в таком случае может нанести почкам необратимый вред. Помимо этого, бактерии, являющиеся источником инфекции, проникнув в кровоток могут вызвать заражение других органов тела, тем самым создав серьезную угрозу жизни.

При диагностике причин частого мочеиспускания, врач тщательно изучает историю болезни пациента, проводит его физическое обследование, опрашивает пациента о частоте мочеиспускания и других симптомах.

Вопросы могут касаться:

• характера учащенного мочеиспускания (например, когда началось, как изменилось, в какое время суток происходит)
• текущего приема лекарств
• количества потребляемой жидкости
• изменений цвета, запаха или консистенции мочи
• количества употребляемого кофеина и алкоголя

Диагностические исследования могут включать:

• анализ мочи для выявления любых аномалий в моче
• УЗИ почек
• рентген живота и таза
• неврологические тесты и шкалы для нервных расстройств
• лабораторные тесты на инфекции, передающихся половым путем

Как мужчина, так и женщина может обратиться к урологу, женщин принимает гинеколог.

Для оценки функционального состояния мочевого пузыря и уретры назначаются уродинамические исследования.

Простые уродинамические исследования включают:

• измерение времени, необходимого для производства мочи
• учет количества произведенной мочи
• тесты на способность остановить мочеиспускание

Для точных измерений могут применяться такие методы как урофлоуметрия, цистометрия, регистрация профиля внутриуретрального давления, электромиографию, а также исследование «давление–поток».

Возможно, пациенту потребуется изменить объем и вид потребляемой жидкости или перед исследованиями прекратить прием определенных лекарств. Может понадобиться приход в клинику с полным мочевым пузырем.

Лечение частого мочеиспускания зависит от основной причины.

В том случае, если врач диагностирует сахарный диабет, лечение будет направлено на контроль уровня сахара в крови.

При бактериальной инфекции почек типичным лечением является курс антибиотиков и болеутоляющая терапия.

В случаях гиперактивного мочевого пузыря, применяются антихолинергические средства, предотвращающие непроизвольные мышечные сокращения детрузора в стенке мочевого пузыря.

Внимание: медикаментозная терапия в обязательном порядке назначается и контролируется только специалистом!

Немедикаментозная терапия направлена на контроль частоты мочеиспускания, но не на основную причину.

К методам немедикаментозного лечения могут относится:

• Упражнения Кегеля. Регулярные ежедневные упражнения, часто выполняемые в период беременности. Упражнения помогают поддерживать мышцы таза, уретры и мочевого пузыря
• Тренировка мочевого пузыря по удержанию мочи
• Контроль потребления жидкости

Первоочередные методы профилактики частого мочеиспускания — сбалансированная диета и активный образ жизни.

Например, следует ограничить употребление алкоголя и кофеина и отказаться от продуктов, раздражающих мочевой пузырь или действующих как мочегонное средство. К такой пище относятся шоколад, пряные и острые продукты и искусственные подсластители.

Продукты с высоким содержанием клетчатки помогают от запоров. Поскольку переполненная прямая кишка может сдавливать мочевой пузырь или уретру, то такие продукты косвенным образом помогают улучшить проход мочи в организме.

Уточнить расписание приема урологами и гинекологами в Профессорской клинике , записаться к ним на консультацию можно по единому телефону в Перми 206-07-67 а также воспользовавшись сервисом «запись на прием» на нашем сайте.

 

 

Рак мочевого пузыря-стадии, симптомы, диагностика.

Рак мочевого пузыря — это злокачественное образование на стенке мочевого пузыря или его слизистой оболочке. Болезнь занимает третью позицию после онкоурологической патологии простаты и почек. У мужчин это заболевание диагностируется втрое чаще, чем у представительниц женского пола. Ориентировочно 79% заболевших — это люди возрастом 50-80 лет. Смертность от осложнений этой болезни невысокая — от трёх до восьми процентов (статистические данные развитых стран). Каждый год в нашей стране онкология мочевого пузыря диагностируется свыше чем у 16000 человек. Число заболевших ежегодно нарастает.

Анатомия мочевыделительной системы

Мочевой пузырь (МП) — это полый орган мочевыводящей системы, располагающийся в малом тазу. Является резервуаром накопления урины, который опорожняется через уретру. Вместительность органа мужчины — 0,35-0,55 л; женщины — 0,25-0,45 л. При заполненности органа 0,15-0,25 л, происходит позыв к мочеиспусканию. Чем быстрее наполняется орган, тем сильнее происходит раздражающее воздействие на мышечные рецепторы и учащается работа мочевыводящей системы.

Рак МП: классификация и стадии

Мочевой пузырь (МП) — это полый орган мочевыводящей системы, располагающийся в малом тазу. Является резервуаром накопления урины, который опорожняется через уретру. Вместительность органа мужчины — 0,35-0,55 л; женщины — 0,25-0,45 л. При заполненности органа 0,15-0,25 л, происходит позыв к мочеиспусканию. Чем быстрее наполняется орган, тем сильнее происходит раздражающее воздействие на мышечные рецепторы и учащается работа мочевыводящей системы.

Рак МП: классификация и стадии

Злокачественная опухоль данного органа выявляется гистологическим исследованием, по степени дифференцировки клеток, образованию вторичных очагов (метастазов), характеру роста. Эти параметры крайне важны для планирования стратегии терапии.

Морфология злокачественных образований такова: свыше 90% выпадает на долю переходно-клеточных опухолей; до 5% — плоскоклеточные; аденокарцинома и саркома — до 2%; 1% — папиллома. Самый редкий рак мочевого пузыря — мелкоклеточная и веретеноклеточная карцинома.

Степень анаплазии делится на низко-, умеренно- и высокодифференцированные новообразования. Одну из главных ролей играет включение в опухелогенное действие разных слоёв стенки мочевого пузыря. По этой причине заболевание инвазивно в высокой или низкой стадии, или протекает поверхностно.

И также опухоль подразделяется на папиллярный, инфильтративный, плоский, узелковый, внутриэпителиальный характеры роста. Возможно комбинированное развитие новообразования — рак одновременно имеет несколько признаков.

Рак мочевого пузыря классифицируется по международной системе ТNМ.

Стадии:

• Т — первичная неоплазия.
• ТХ — первичная неоплазия без возможности проведения оценки.
• ТО — первичная неоплазия без каких-либо данных.
• Та — поверхностная папиллярная карцинома.
• Tis — плоская карцинома in situ — неоплазия нулевого этапа.
• Т1 — клетки рака проникают в сосуды.
• Т2 — неоплазия мышечного слоя (Т2а — рак, протекающий поверхностно; Т2b — рак, проникший глубоко в ткани).
• Т3 — патология передаётся на паравезикальную клетчатку. При этом: Т3а — на микроскопическом уровне; T3b — на макроскопическом уровне.
• Т4а — проникновение рака на любой стадии в соседние органы — поражается матка, влагалище, простата.
• Т4b — проникновение раковых клеток в кости таза, брюшную стенку.
• N1–3 — метастазы проявляются в одном (N1) или нескольких (N2) тазовых лимфатических узлах.
• М1 — проникновение метастазов в соседние органы — рак печени, рак лёгких, рак желудка; в определённых случаях — поражение костей.

Рак МП: признаки

Возникновение рака на начальной стадии может никак себя не проявлять, проходить даже без слабых признаков. То есть, опухоль находится на первичной стадии развития, но пациент это никак не ощущает.

Первым проявлением рака этого непарного полого органа является гематурия — наличие крови в урине. Этот признак подразделяется на микрогематурию, — когда моча периодически окрашивается розовым цветом; и макрогематурию — урина приобретает явный кровавый оттенок и может содержать свернувшуюся кровь. Сгустки крови могут провоцировать задержку урины; затруднённость и учащённость мочеиспускания.

Слишком частое мочеиспускание также может быть вызвано опухолеобразованием. Когда неоплазия достаточно развита и достигает в размерах нескольких сантиметров, она уменьшает ёмкость мочевого пузыря. Поэтому в нём накапливается меньшее количество мочи, что является причиной слишком частого мочеиспускания.

На фоне развития новообразования нарастают болевые ощущения в области малого таза как во время мочеиспускания, так и в состоянии покоя. Боли зачастую тянущие и редко носят острый характер. На поздних стадиях боли могут быть интенсивными и продолжительными. Состояние усугубляется прогрессирующей анемией и вызванной ей общей слабостью.

Иногда опухоль расположена так, что она не даёт моче проходить из верхних мочевыводящих путей (затрудняется поступление мочи из почек в орган) это приводит к развитию хронической почечной недостаточности. В этом случае биохимический анализ крови покажет повышенное содержание мочевины и креатина.

Но не все признаки являются прямыми симптомами рака мочевого пузыря. Многие из них относятся к иным заболеваниям органов малого таза: циститу, уретриту, наличию камней в мочевыводящей системе, доброкачественной опухоли простаты. Схожесть симптоматики начальных периодов приводит к тому, что пациенты занимаются затяжным самолечением, — а это усугубляет общую клиническую картину.

Причины

Медики не пришли к общепризнанной этиологии данной болезни, но выявили источники риска, способствующие опухолеобразованию:

Редкое мочеиспускание и продолжительный стаз мочи. Повышенное содержание метаболитов в моче обладает опухолегенным действием, которое может спровоцировать злокачественное изменение переходных эпителий.

Болезни органов малого таза. Аденома предстательной железы, простатит, уролитиаз, хронический цистит, — эти патологии также могут вызывать длительный стаз мочи, что негативно повлияет на эпителии.

Инфекционные заболевания. Влияние папилломавирусных инфекций в качестве причины новообразований остаётся под вопросом. Из паразитарных инфекций мочеполовой бильгарциоз провоцирует активный канцерогенез.

Профессиональный фактор. Этому риску подвержены люди регулярно контактирующие с такими веществами, как производные ксилола, фенолы, фталаты, противораковые лекарства и пр. Зачастую это маляры, медработники, рабочие предприятий химического, нефтегазодобывающего и перерабатывающего сектора.

«Бытовые» канцерогены. К этой группе риска принадлежат курильщики, страдающие от рака мочевого пузыря в два-три раза больше тех, кто не подвержен этой пагубной привычке. И также к разряду канцерогенов относится хлорированная питьевая вода — она увеличивает вероятность заболевания более чем в полтора раза.

В некоторых случаях опухолеобразование может быть обусловлено генетически и вызвано наследственными факторами.

Рак МП: диагностика

Выявление опухолеобразования в главном органе мочевыводящей системы — это комплексное клинико-лабораторное исследование с включённым инструментальным обследованием. Здесь путём анализа мочи выявляется гематурия; визуальным микроскопическим анализом обнаруживаются атипичные клетки; бакпосев находит или исключает инфекцию; проводится тест на обнаружение опухолевого агента; анализ крови констатирует анемию, подтверждающую кровопотерю. И также проводятся:

• Трансабдоминальное (поверхностное) УЗИ. Данное диагностирование способно обнаружить неоплазию размером свыше 5 мм, находящуюся в большинстве случаев на боковых пузырных стенках. Эффективность исследования: неоплазия до 5 мм — 37%; опухоль диаметром свыше 5 мм — 83%.
• Для диагностирования опухолей в шейке органа делают трансректальное или трансвагинальное сканирование. В ряде случаев проводится эндолюминальная эхография. Это исследование при помощи ультразвукового прибора, введённого в мочевой пузырь через естественное отверстие. Точность определения патологии — 94%.
• Уретроцистоскопия — биопсия слизистой уретры. Это обязательная диагностическая процедура. Выявляет количество, размер, темп роста, месторасположения опухолеобразования.
• КТ — высококачественные рентгеновские изображения. Дают возможность получить более детальные данные и найти новообразования малых размеров, которые невозможно определить эхографическим исследованием. И также томография может выявить глубину внедрения злокачественных образований.
• МРТ — высокоточные изображения, полученные методом магнитно резонансного исследования. Наиболее информативный вид диагностики рака мочевого пузыря.
• Эндоскопия позволяет визуально обнаружить внешний вид неоплазии, её размер и локацию. К тому же это обследование даёт возможность взять биопсию и осуществить морфологическое подтверждение рака мочевого пузыря.
• Существует рентгенодиагностика: при опухолеобразовании проводят цистографическое исследование, которое выявляет деформацию границ пузырной стенки. Это позволяет определить рост новообразования.
• При помощи тазовой флебографии и лимфаденографии выявляют вовлечённость вен тазовой области и лимфоузлов.
• Отдалённые метастазы выявляют методом ультразвукового исследования брюшных и тазовых органов; рентгенографическим обследованием грудной клетки, сцинтиграфией скелета.

Терапия

Опухолеобразование в мочевом пузыре можно условно разгруппировать.

• Немышечно-инвазивный (поверхностный) рак.
• Инвазивный рак — проникновение метастазов глубоко в мышечные слои.

Терапия на начальной стадии течения болезни может обойтись без хирургических методов. В этом случае применяется химиотерапия с применением одного или группы цитостатиков; лечение иммунологическими препаратами. Назначение препаратов этих групп зависит от величины, локации и прогрессии злокачественного образования.

Немышечно-инвазивный рак: лечение

Трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР). Хирургическая операция, при которой специальное оборудование вводится через уретру. Воздействие на опухоль производится путём резекции, лазером, электрокоагуляцией.

Внутрипузырная (местная) химическая терапия. Метод заключается во введение в полость органа противоопухолевого препарата. Курс местной химической терапии от 6 до 8 еженедельных внутрипузырных инсталляций. Является эффективной методикой для профилактики возобновления данного онкозаболевания.

Проникающий рак мочевого пузыря: методы терапии

Цистэктомия. Это хирургическая операция по иссечению фрагмента мочевого пузыря или органа целиком. Степень вмешательства обуславливается протеканием рака.

Радикальная цистэктомия. Методика предусматривает комплексную эктомию органов, а именно: мочевого пузыря; фрагмента серозной оболочки брюшной полости или клетчатки пристеночного пространства таза; простаты; парного органа мужской половой системы. У женщин проводится комплексная эктомия мочевого пузыря; матки и её шейки, придатков; передней стенки влагалища. Обязательной процедурой при цистэктомии является удаление тазовых лимфатических узлов.

Замещается удалённый орган уретерокутанеостомией — имплантированием мочеточников в кожу; деривацией мочи по методу Брикера; ортопедическим пузырём из ткани тонкой кишки или желудка.

При необходимости эктомия усиливается дистанционным или контактным лазерным лечением, химиотарапией, общей или интравезикальной терапией иммунологическими препаратами. При отказе пациента от оперативного вмешательства назначается радикальное лечение с помощью ионизированного излучения.

Рак МП: профилактические меры

Профилактика онкологии мочевого пузыря включает в себя широкий ряд мер. Это: полное исключение спиртосодержащих напитков и сигарет; повышенная физическая активность — увеличение ходьбы; здоровое питание с включением необходимого количества овощей и фруктов; исключение из рациона хлорированной воды и прочих канцерогенов; максимальное ограничение уф-излучения.

При малейших намёках на признаки заболевания, например: участилось мочеиспускание, необходимо сразу же обратиться к квалифицированному специалисту и пройти диагностическое обследование. Злокачественное новообразование необходимо выявить на ранних этапах — от этого напрямую зависит эффективность и успех лечения. Раннее диагностирование в ряде случаев помогает избежать хирургического вмешательства. Помните: рак — сложнейшее заболевание, которое необходимо выявить своевременно.

Филиалы и отделения, где лечат рак мочевого пузыря

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

частое мочеиспускание без боли

частое мочеиспускание без боли

Ключевые слова: терпит мочеиспускание, заказать частое мочеиспускание без боли, резкие боли при частом мочеиспускании.

недержание мочи мужчина 80 лет, частые мочеиспускания у женщин без боли причины, боль после мочеиспускания у мужчин, почему маленькое мочеиспускание, участилось мочеиспускание

почему маленькое мочеиспускание Также частое мочеиспускание днем без боли может быть при повышенном содержании в моче солей щавелевой кислоты (гипероксалурии), при электролитном дисбалансе и недостатке натрия в организме – гипонатриемии. Причины частого мочеиспускания у женщин без боли могут быть самыми различными, а посему не нужно сравнивать свой случай с похожим у подруги. Это состояние не вызывает особых неудобств, поэтому женщины не всегда спешат на визит к доктору, что является ошибкой. В норме за сутки женщина. Поэтому к частому мочеиспусканию без боли могут приводить как болезни почек, так и заболевания нервной и эндокринной систем. Атония мочевого пузыря и гиперактивный мочевой пузырь – результаты нарушения нервной регуляции мочеиспускания. Болезни женской половой сферы в ряде случаев. Состояние, когда позывы помочиться наблюдаются чаще, чем 10 раз в сутки – мочеиспускание частое. Этот симптом требует немедленного поиска и устранения причины. Также нужно срочно проконсультироваться у врача при появлении болей и жжении в уретре, мути в моче. Причины, не требующие медицинской. В зависимости от причины, вызвавшей частое мочеиспускание, врач назначает лечение, подключает других специалистов, чтобы повысить эффективность лечения заболевания. Записаться на прием к врачу специализированного центра в Москве и узнать точную стоимость диагностики и лечения можно на нашем сайте. Чаще всего частые позывы к мочеиспусканию бывают вызваны заболеваниями, поражающими мочевые пути на любом уровне. Инфекция может коснуться почек, мочеточников, мочевого пузыря или протоков. Частое мочеиспускание может быть вызвано следующими причинами: Инфекция, травма или. Причиной частого мочеиспускания у женщин без боли (поллакиурия) становятся многие обстоятельства. 2. Хронический пиелонефрит ― воспаление почек. У женщин отмечается частое мочеиспускание без боли, при этом присутствует тяжесть и болезненность в пояснице, субфебрильная (до 37,5ᵒС). Частое мочеиспускание имеет патологическую природу, если наблюдается один из следующих симптомов: постоянные позывы к мочеиспусканию; количество мочи при мочеиспускании оказывается незначительным. Учащённое мочеиспускание – классический симптом для людей с диабетом. При несахарном диабете нарушается функция нейрогипофиза – участка мозга, отвечающая за выделение окситоцина и антидиуретического гормона. участилось мочеиспускание мочеиспускание в сторону больно писать женщине в конце мочеиспускания

где находится мочеиспускание боль при мочеиспускании чем лечить во время мочеиспускания болит терпит мочеиспускание резкие боли при частом мочеиспускании недержание мочи мужчина 80 лет частые мочеиспускания у женщин без боли причины боль после мочеиспускания у мужчин

Покупайте средство напрямую у производителя через его официальный сайт. Только в этом случае вы можете получить гарантию качества и безопасности. Кроме того, компания делает скидки при покупке полного курса и начисляет баллы, которые можно частично оплатить следующую покупку. Вместе с товаром вы получите разрешительную документацию: сертификаты, заключения специалистов, результаты исследований и испытаний. С каждым приемом препарата его действие усиливается. Об этом говорят многочисленные отзывы, которые публикуются на официальном сайте производителя. Их оставляют покупатели, которые прошли курс лечения, оценили действие уникального средства на себе. Капсулы Уринари Меридиан рекомендуют к применению ведущие специалисты в области урологии. После родов у меня появилось недержание. Мне было стыдно идти к врачу, поэтому решила найти какое-нибудь средство для лечения самостоятельно. На одном из сайтов прочитала про Urinary Meridian от недержания, но заказать решила напрямую через изготовителя. Зашла на его сайт, оформила заявку и через неделю стала обладателем этого средства. Лечилась, учитывая рекомендации, которые были подробно написаны в инструкции. Сейчас про недержание стараюсь не вспоминать даже. Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота). Возможные причины. Одной. Когда боль после мочеиспускания у ребенка ощущается в области поясницы, — это может быть пузарно-лоханочный рефлюкс. Обычно затруднений мочеиспускания не наблюдается, но возникает боль при мочеиспускании в пояснице. Боль в пояснице после мочеиспускания. Боль в пояснице при мочеиспускании появляется по разным причинам, она может быть симптомом одного из неврологических, урологических или венерических заболеваний. Боль при мочеиспускании – симптом, который нельзя игнорировать, поскольку он может свидетельствовать о серьезных нарушениях мочеполовой системы. Патологии мочевыделительных органов отличаются у мужчин и женщин в связи с различным анатомическим строением и физиологическими функциями. В любом. Боль внизу живота, промежности, пояснице. Жжение и боль при мочеиспускании у мужчин может быть вызвана различными заболеваниями. Диагноз подтверждается методом ПЦР. Боль после мочеиспускания у мужчин. Бывает так, что как бы сама по себе вдруг возникает боль при. Боль в пояснице: 40 возможных причин. Почему возникает боль в пояснице у женщин и мужчин?. Боли и у мужчин, и у женщин. Постоянные и периодические боли. Боль в пояснице – больные почки? Можно самостоятельно купировать острую боль в конце мочеиспускания у мужчин, применяя лекарственные препараты. Человек с простатитом чувствует усталость, недомогание, возникает зуд после мочеиспускания у мужчин и боли в пояснице. На фоне простатита может развиться комплекс неполноценности. Нормой для беременных считаются ноющие боли в области поясницы, которые проходят после отдыха. При возникновении болей в пояснице в сочетании с нарушениями мочеиспускания, менструального цикла, дискомфортом внизу живота и другими подобными признаками следует обратиться. Почему возникают боли в пояснице. Что может быть причиной частых мочеиспусканий. 1 Возможные причины болей в пояснице. 2 Почему возникают частые выделения мочи. 3 Как связаны частые мочеиспускания и поясничные боли у женщин. 4 Учащенное мочевыделение и боль в области.

частое мочеиспускание без боли

После родов у меня появилось недержание. Мне было стыдно идти к врачу, поэтому решила найти какое-нибудь средство для лечения самостоятельно. На одном из сайтов прочитала про Urinary Meridian от недержания, но заказать решила напрямую через изготовителя. Зашла на его сайт, оформила заявку и через неделю стала обладателем этого средства. Лечилась, учитывая рекомендации, которые были подробно написаны в инструкции. Сейчас про недержание стараюсь не вспоминать даже. Психосоматика проблем мочевого пузыря. В последнее время в медицине. Парасимпатическая нервная система контролирует само мочеиспускание, чтобы вовремя освобождаться от продуктов обмена веществ (как только. Может ли цистит возникнуть на нервной почве? Психосоматика мочевого пузыря. Как лечить нейрогенный цистит? Исследования в области психосоматики позволяют понять, какие. Обычный процесс мочеиспускания усложнялся в связи с тем, что функция выделения при¬надлежит половым органам и, таким образом, вследствие строгого. Цистит – неприятное воспалительное заболевание, которое чаще встречается у женщин и детей. Какова психосоматика цистита? Наиболее часто встречаются такие проявления психосоматики мочевого пузыря. Симптомы цистита: учащенное или затрудненное мочеиспускание, резкая боль. Что такое психосоматика, причины и лечение психосоматических заболеваний. Но часто психосоматика проявляется в виде отдельных заболеваний. Бывало ли у вас такое, что болезнь настигает очень неожиданно и, кажется что беспричинно? Например, в случае с циститом.огромная проблема со здоровьем — очень частое мочеиспускание. Гость3 психолог тут точно ни при чем думайте что советуете автор может у вс просто пузырь маленький? я тоже часто мочусь, но если например я с утра пить вообще не. Психосоматика цистита. Нервная система человека находится во всем организме. Нейрогенный мочевой пузырь у детей и женщин встречается чаще, чем у мужчин в силу особенностей строения тела и психики. Симптомы цистита. частое мочеиспускание без боли. мочеиспускание в сторону. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Эффективные народные средства. Лечение народными средствами частого мочеиспускания у мужчин подразумевает применение лекарственных трав, на основе которых готовят отвар, настой либо чай. Частое мочеиспускание: лечение народными средствами. Можно ли полностью избавиться от недуга с помощью народных средств, какие средства являются самыми эффективными и полезными при лечении частого мочеиспускания. При лечении мочевого пузыря у женщин народными средствами рекомендовано спринцевание влагалища. Атония бывает двух типов: когда мочеиспускание происходит без позыва, и когда невозможно сдержать мочу из-за сильного давления мышцами пузыря. При атонии наблюдается слабая струя, задержка. Это простое народное средство для лечения мочевого пузыря, а точнее, его воспаления или раздражения. Боли внутри и при мочеиспускании прошли. Но для того, чтобы закрепить полученный результат надолго или даже навсегда, стоит через некоторое время повторить курс лечения. Я думаю, не стоит. Народное лечение при частом мочеиспускании у женщин – это питание с применением продуктов, рекомендуемых при данном заболевании, лечебная физкультура. Очень хорошо при воспалительных процессах, частых позывах помогают отвары из овощей, специальные чаи, диета. Чай, состоящий. Лечение народными средствами частого мочеиспускания у мужчин подразумевает применение лекарственных трав, на основе которых готовят отвар, настой либо чай. Практика показывает, что добиться терапевтического эффекта с помощью средств народной медицины можно в течение нескольких. Лечение частого мочеиспускания в домашних условиях народными средствами на основе чаев и отваров. Чаи и отвары – проверенное столетиями, простое и эффективное народное средство борьбы с частым мочеиспусканием в домашних условиях. Хороших результатов, применяя лекарства. Народное лечение частого мочеиспускания у женщин. При частом мочеиспускании у женщин проводятся различные лечебные процедуры и назначаются специальные препараты. Народное лечение относится к нетрадиционным методам. Рассмотрим самые эффективные. Лечение частого мочеиспускания у женщин народными средствами. Частое мoчeиспусканиe у жeнщин без бoли по причинам не требующим лечения, можно устранить наладив питьевой режим, соблюдая диету и устранив другие провоцирующие факторы. Иногда частые позывы к мочеиспусканию. Лечение народными средствами частого мочеиспускания в домашних условиях. Кожура граната Для тех, кто страдает от частых проблемы мочеиспускания, кожура граната работает как большой опытный доктор.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое никтурия?

Ноктурия — это состояние, при котором вы просыпаетесь ночью, чтобы помочиться. Это можно рассматривать как частое ночное мочеиспускание — необходимость чаще мочиться ночью. Это состояние становится все более распространенным с возрастом и встречается как у мужчин, так и у женщин, иногда по разным причинам. Большинство людей часто просыпаются ночью, чтобы помочиться, но более частое мочеиспускание может быть признаком чего-то еще.Ноктурия может быть связана с учащенным мочеиспусканием в дневное время или возникать сама по себе. Важно отличать никтурию (слишком частое мочеиспускание) от полиурии (слишком большого объема мочеиспускания).

Симптомы и причины

Каковы причины никтурии?

Существует множество возможных причин никтурии в зависимости от типа. К видам никтурии относятся:

• Полиурия.
• Ночная полиурия.
• Частота мочеиспускания в ночное время.

Полиурия

Люди с полиурией мочатся> 3000 мл за 24 часа.Обычно это вызвано тем, что почки фильтруют слишком много воды. Это также может произойти, если в моче что-то выводит лишнюю воду, например, сахар (глюкозу).

К причинам полиурии могут относиться:

Ночная полиурия

У людей с ночной полиурией наблюдается повышенный объем мочи только ночью. Объем их мочи в течение дня в норме или снижен. Обычно это происходит из-за задержки жидкости в течение дня, которая часто скапливается в ступнях или ногах.Когда вы ложитесь спать, сила тяжести больше не удерживает жидкость в ваших ногах. Он может повторно попасть в ваши вены и отфильтроваться почками с выделением мочи.

К причинам ночной полиурии могут относиться:

• Застойная сердечная недостаточность.
• Отеки нижних конечностей (отек ног).
• Нарушения сна, такие как обструктивное апноэ во сне (дыхание прерывается или останавливается много раз во время сна).
• Некоторые лекарственные средства, включая диуретики (водные таблетки), сердечные гликозиды, демеклоциклин, литий, метоксифлуран, фенитоин, пропоксифен и избыточный витамин D.
• Употребление слишком большого количества жидкости перед сном, особенно кофе, напитков с кофеином или алкоголя.
• Диета с высоким содержанием натрия.

Частота мочеиспускания в ночное время

Если у вас частое ночное мочеиспускание, вы можете мочиться небольшими объемами или чаще. Общее количество продуцируемой мочи не повышено. Обычно это происходит из-за неспособности мочевого пузыря полностью опорожниться (вот почему он наполняется быстрее) или неспособности мочевого пузыря полностью заполниться до появления позывов к мочеиспусканию (низкий объем мочевого пузыря).Это также может происходить из-за проблем со сном — вы можете проснуться по одной причине, но затем пойти в ванную, пока не спите, что заставит вас думать, что вы проснулись, потому что вам нужно было помочиться.

Причины неспособности полностью опорожнить мочевой пузырь могут включать:

Причины неспособности мочевого пузыря полностью заполниться могут включать:

Каковы симптомы никтурии?

Обычно вы можете спать от шести до восьми часов в течение ночи, не вставая, чтобы пойти в туалет.Люди с никтурией просыпаются чаще, чем один раз за ночь, чтобы помочиться. Это может вызвать нарушение нормального цикла сна.

Симптомы никтурии могут включать:

• Просыпаться чаще, чем раз за ночь, чтобы помочиться.
• Мочеиспускание большего объема (при полиурии).
• Усталость, сонливость — даже после пробуждения. Это происходит потому, что частые мочеиспускания могут нарушить цикл сна.

Диагностика и тесты

Как диагностируется никтурия?

Чтобы помочь своему врачу диагностировать никтурию, вы можете вести дневник жидкости и мочеиспускания.Это двухдневный отчет о том, сколько вы пьете, как часто вам нужно ходить в туалет и сколько вы мочились (объем в миллилитрах). Вы также должны записывать все принимаемые вами лекарства, любые инфекции мочевыводящих путей и любые связанные с ними симптомы. Ваш лечащий врач просмотрит дневник, чтобы определить возможную причину (ы) и лечение никтурии.

Ваш провайдер может задать вам следующие вопросы:

• Когда началось это состояние?
• Сколько раз вам нужно мочиться каждую ночь?
• При мочеиспускании ночью выделяется большой или малый объем мочи?
• Было ли изменение объема мочеиспускания (увеличение или уменьшение)?
• Сколько кофеина вы пьете каждый день?
• Частое мочеиспускание ночью мешает вам высыпаться?
• Вы употребляете алкогольные напитки? Если да, то сколько каждый день?
• Изменилась ли ваша диета в последнее время?

В дополнение к просмотру вашего дневника мочеиспускания ваш врач может назначить анализ мочи, чтобы проверить вашу мочу на наличие инфекции.

Ведение и лечение

Поддается ли лечению никтурия?

Если вы подозреваете, что у вас никтурия, обратитесь к своему врачу. Он или она может направить вас к урологу для лечения этого состояния.

Лечение обычно направлено на устранение основной причины. Если рассматривается апноэ во сне, вас могут направить к специалисту по сну или пульмонологу. Если причиной является увеличение простаты, могут потребоваться лекарства или операция.

Варианты лечения никтурии, независимо от причины, могут включать:

Вызов:

• Ограничьте потребление жидкости вечером (особенно кофе, напитки с кофеином и алкоголь).
• Время приема диуретиков (принимайте их во второй половине дня, за шесть часов до сна).
• Дремать днем.
• Поднимите ноги (это помогает предотвратить скопление жидкости).
• Носите компрессионные чулки (это также помогает предотвратить скопление жидкости).

Лекарства:

• Антихолинергические препараты (могут уменьшить симптомы гиперактивного мочевого пузыря).
• Буметанид (Бумекс®), Фуросемид (Лазикс®) (диуретики, которые помогают регулировать выработку мочи).
• Десмопрессин (DDAVP®) (помогает почкам вырабатывать меньше мочи).

Частое мочеиспускание у мужчин: каковы наиболее частые причины

Вы бросаетесь в ванную каждые 20 минут? Если да, то эта статья для вас. У мужчин частое мочеиспускание — общая проблема. Большинство мужчин, особенно в возрастной группе старше 50 лет, испытывают неприятные симптомы, связанные с мочеиспусканием.В этой статье мы рассмотрим различные причины частого мочеиспускания и способы борьбы с ним.

В приведенной ниже статье Доктор Шалаб Агравал, ведущий уролог больницы CK Birla, объясняет причины частого мочеиспускания у мужчин.

Что означает частое мочеиспускание у мужчин ?

Мочеиспускание — это естественный механизм избавления нашего организма от жидких отходов. Мочевыводящие пути включают почки, мочевой пузырь, мочеточники и уретру.

Моча вырабатывается в почках, где отходы и токсины фильтруются из крови. Затем моча проходит по мочеточникам и накапливается в мочевом пузыре. Через уретру моча выходит из мочевого пузыря и выходит из нашего тела. В среднем человек мочится почти 4-8 раз в день.

Частое мочеиспускание у мужчин — это именно то, что влечет за собой название. В основном это симптом основного заболевания, которое заставляет человека мочиться несколько раз (более 4-8 раз) в течение дня.В этом состоянии мужчина испытывает снижение способности удерживать мочу в мочевом пузыре и усиление позывов к мочеиспусканию.

Частое мочеиспускание часто связано с основным заболеванием. Это может даже заставить вас просыпаться несколько раз ночью, чтобы помочиться. Состояние, при котором ваш мочевой пузырь заставляет вас просыпаться посреди ночи, известно как никтурия.

Кто испытывает частое мочеиспускание?

Частое мочеиспускание может повлиять на всех, независимо от возраста и пола.Однако у некоторых мужчин риск заболеть этой проблемой выше, чем у других.

Пожилые мужчины старше 50 лет и мужчины с увеличенной простатой подвергаются более высокому риску частого мочеиспускания.

Каковы причины частого мочеиспускания ?

Как упоминалось выше, частое мочеиспускание является признаком и симптомом другого состояния здоровья. Повышенная потребность в мочеиспускании означает, что с какой-то частью мочевыводящих путей что-то не так.

Есть несколько различных причин частого мочеиспускания. На органы мочевыводящих путей могут влиять различные проблемы со здоровьем.

Вот несколько распространенных причин частого мочеиспускания у мужчин:

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП): Инфекция мочевыводящих путей у мужчин — очень распространенная инфекция мочевого пузыря. ИМП подразделяются на два типа: ИМП верхнего тракта (та, которая поражает мочеточники или почки), и ИМП нижнего тракта (та, которая поражает мочевой пузырь или уретру).ИМП чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Однако распространенность этой инфекции среди мужчин также растет.

Наряду с частым мочеиспусканием симптомы ИМП включают болезненное мочеиспускание, чувство жжения при мочеиспускании, боль внизу живота и кровь в моче.

Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ): Доброкачественная гиперплазия простаты или увеличение простаты является одной из основных причин частого мочеиспускания у мужчин. Это возрастное заболевание, которое приводит к аномальному росту простаты.Увеличенная простата начинает давить на уретру и заставляет мочевой пузырь ослабевать.

Общие симптомы аденомы простаты, помимо частого мочеиспускания, — это ощущение наполнения мочевого пузыря даже сразу после мочеиспускания, слабое течение или струя мочи, нарушение оттока мочи и многое другое.

Камни в мочевом пузыре: Если вам интересно, почему возникает частое мочеиспускание, ответом могут быть камни в мочевом пузыре. Камни в мочевом пузыре — это небольшие твердые отложения минералов, которые образуются внутри мочевого пузыря.Это состояние возникает, когда минералы, обнаруженные в моче, кристаллизуются и слипаются.

Изменение цвета мочи, кровь в моче, нарушение мочеиспускания и повышенные позывы к мочеиспусканию являются частыми причинами образования камней в мочевом пузыре.

Простатит: Предстательная железа находится прямо под мочевым пузырем. Он отвечает за производство семенной жидкости. Простатит — это состояние, при котором предстательная железа набухает и воспаляется. Это распространенное заболевание, которое больше всего влияет на здоровье мужчин старше 50 лет.

Симптомы частого мочеиспускания могут указывать на наличие этого недуга. Другие общие признаки включают боль в паху, гениталиях или тазовой области и симптомы гриппа.

Недержание мочи: Недержание мочи — это неспособность удерживать мочу, которая часто приводит к непроизвольному вытеканию мочи. Проще говоря, недержание мочи — это потеря контроля над мочевым пузырем. Недержание мочи сильно отличается от частого мочеиспускания. Недержание мочи связано с утечкой мочи, в то время как частое мочеиспускание связано с учащением мочеиспускания.

Существуют различные типы и симптомы недержания мочи, такие как недержание при напряжении, недержание при позывах, функциональное недержание мочи и недержание при переполнении.

Диабет: Диабет — это хроническое заболевание , которое приводит к повышению уровня сахара в крови. Почки диабетика должны работать дополнительно, чтобы отфильтровать излишний сахар в крови. Иногда почки не могут функционировать должным образом, из-за чего лишняя глюкоза выводится из организма с мочой.Выведение сахара также может привести к обезвоживанию.

Симптомы частого мочеиспускания часто встречаются у людей, страдающих диабетом 1 и 2 типа.

Интерстициальный цистит: Интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря — это хроническое заболевание, которое приводит к боли и давлению в мочевом пузыре. Интерстициальный цистит чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Общие симптомы включают хроническую или перемежающуюся боль, давление или дискомфорт в мочевом пузыре, частое мочеиспускание днем ​​и ночью.

Если вам интересно, в чем причина частого мочеиспускания, возможно, вам ответят одно из перечисленных выше условий. Однако правильно диагностировать проблему сможет только опытный уролог.

Как контролировать частое мочеиспускание? | Диагноз

Тактика или лечение частого мочеиспускания зависит от его первопричины. Если симптомы начинают ухудшать качество вашей жизни, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Ваш уролог проведет множество тестов и анализов, чтобы правильно определить причину частого мочеиспускания.Вот что вас может ожидать во время диагностики:

• Подробная консультация: Ваш лечащий врач задаст вам множество вопросов. Они будут стремиться лучше понять ваши симптомы и историю болезни.
• Осмотр: Ваш врач проанализирует ваше общее самочувствие. Во время медицинского осмотра вас проверит на предмет вашего веса, артериального давления, частоты пульса и общего состояния здоровья.
• Анализ мочи: Анализ мочи — это серия тестов для визуального и микроскопического исследования компонентов мочи, таких как наличие крови, бактерий, эритроцитов, белых кровяных телец, кристаллов, белков, pH и др.
• Ультразвук: Ультразвуковое сканирование почек или мочевого пузыря может помочь вашему врачу визуализировать аномалии.
• Уродинамический тест: С помощью уродинамических тестов ваш врач оценивает прочность и эффективность вашего мочевого пузыря.

Ваш лечащий врач может назначить дополнительные тесты для подтверждения диагноза, если они подозревают в этом необходимость.

Как остановить частое мочеиспускание у мужчин? | Лечение

Лечение частого мочеиспускания зависит от его причины.Ваш лечащий врач будет стремиться контролировать или лечить основную причину, приводящую к симптомам мочеиспускания.

Если у вас частое мочеиспускание из-за диабета, ваш врач предложит вам эффективное управление уровнем сахара в крови. Если то же самое вызвано инфекцией, такой как ИМП, вам предложат определенные лекарства для лечения бактериальной инфекции.

Помимо приема лекарств, ваш лечащий врач поможет вам восстановить контроль над мочевым пузырем с помощью тренировок и упражнений.Доктора используют различные методы тренировки мочевого пузыря, чтобы контролировать постоянные позывы к мочеиспусканию у мужчин.

• Упражнения Кегеля: Упражнения Кегеля помогают укрепить мышцы ниже мочевого пузыря и контролировать мочеиспускание.
• Тренировка мочевого пузыря: Ваш лечащий врач поможет вам тренировать мочевой пузырь и контролировать мочеиспускание дольше, чем обычно.

Как естественным образом остановить частое мочеиспускание?

Частое мочеиспускание легко превратится в привычку.Однако можно эффективно контролировать срочность с помощью некоторых естественных мер, таких как:

• Контроль потребления жидкости: Вы можете предотвратить учащенное мочеиспускание, внимательно следя за потреблением жидкости в течение дня. Вы не должны пить слишком много жидкости, сохраняя при этом состояние гидратации.
• Ограничьте употребление алкоголя и кофеина: Напитки с кофеином могут раздражать мочевой пузырь и вызывать учащенное позывание к мочеиспусканию.
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки: Известно, что продукты, богатые клетчаткой, помогают предотвратить запоры и улучшить мочеиспускание.

Заключительная записка

Частое мочеиспускание у мужчин — основная причина дистресса у пожилых мужчин. Это состояние может в равной степени повлиять на молодых мужчин.

Если вы испытываете учащенное мочеиспускание вместе с такими симптомами, как лихорадка, тошнота, рвота, боль в пояснице или боку, изменения мочи или аномальные выделения, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Для получения дополнительной информации или индивидуального совета по здоровью мужчин в области мочеиспускания запишитесь на прием к д-ру Шалаб Агарвал, ведущему урологу в больнице CK Birla, Гургаон, .

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: В чем причина частого мочеиспускания у мужчин?

Ответ: Существует несколько причин частого мочеиспускания у мужчин, включая проблемы с простатой, инфекцию мочевыводящих путей, инфекции, передающиеся половым путем, , диабет и многое другое.

Вопрос: Сколько раз в день мужчина должен мочиться?

Ответ: Обычно мужчина должен мочиться от четырех до восьми раз в день.

Вопрос: Когда вам следует обратиться к врачу по поводу частого мочеиспускания?

Ответ: Вам следует обратиться к врачу, если у вас жар, озноб, тошнота, рвота, мутная или пахнущая моча, ненормальные выделения и потеря аппетита наряду с частым мочеиспусканием.

Вопрос: Является ли частое ночное мочеиспускание признаком диабета?

Ответ: Да, диабет может вызывать частое мочеиспускание днем ​​и даже ночью.

Вопрос: Вредно ли частое мочеиспускание для почек?

Ответ: Да, частое мочеиспускание может вызвать нарушение функции почек.

Частое мочеиспускание — причины, по которым вы так много писаете

Если вы пьете литр за литром воды в течение дня, вам придется часто ходить в туалет. В какой-то степени это хорошо для вас, потому что при мочеиспускании буквально вымываются ваши отходы. Но насколько слишком много писает?

Если вы находитесь за пределами своего обычного царства походов в туалет, вам может потребоваться выяснить, что изменилось в вашем образе жизни, что могло вызывать у вас позывы так часто, или, если это неуловимо, обратитесь к врачу для осмотра.

Если вы ходите в ванную каждый час или около того, возможно, ваш мочевой пузырь пытается вам что-то сказать. Джамин Брамбхатт, доктор медицины, уролог из Orlando Health, говорит, что если вы в остальном здоровы, то частое мочеиспускание более восьми раз в день и более одного раза ночью может рассматриваться как ненормальное.

Однако все может быть по-разному: если вы пьете много воды или других жидкостей, вполне нормальным является мочеиспускание до 10 раз в день, — добавляет Сунита Посина, врач-терапевт, районный терапевт Нью-Йорка. И некоторые лекарства, такие как диуретики от высокого кровяного давления, также могут заставить людей больше «ходить».

Тем не менее, по большей части шесть-восемь раз — это золотая середина и нормальный диапазон.

«Люди с« нормальным »мочевым пузырем обычно могут« удерживать его »в течение разумного времени без внезапного появления позывов к мочеиспусканию, если только они не выпили большое количество жидкости», — говорит д-р. Посина.

Вот что могло вызвать учащенное мочеиспускание.

Возможно, у вас гиперактивный мочевой пузырь.

Если вам постоянно нужно в туалет, и вы действительно не можете сдержаться, знайте: вы не одиноки.Фактически, гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) поражает около 30% мужчин в Соединенных Штатах, говорит Керем Бортецен, доктор медицинских наук, NYC Surgical Associates. «В то время как мужчины в более молодом возрасте (18-29) могут быть затронуты, распространенность резко возрастает в четыре раза среди мужчин старше 60 лет», — объясняет он. Мужчины с проблемами простаты или неврологическими заболеваниями, такими как инсульт и рассеянный склероз, более подвержены — говорит он, — также и в этом состоянии.«Вы можете испытать« позывы », которые также являются неконтролируемой потерей или разливом мочи», — добавляет доктор Посина. OAB может заставить вас ворочаться и ворочаться, с частыми походами в ванную в течение ночи.

«Люди с ГАМП часто просыпаются ночью, чтобы сходить в туалет, и это частое сокращение мышц мочевого пузыря вызывает внезапную сильную потребность в мочеиспускании, даже когда мочевой пузырь не полностью заполнен», — говорит д-р Бортецен.

Возможно, у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

В то время как ИМП чаще всего считают заболеванием, ориентированным на женщин, мужчины тоже могут заболеть ИМП. И ИМП может привести к симптомам гиперактивного мочевого пузыря, говорит доктор Брахмбатт.

Чтобы получить премиальный контент, который нельзя пропустить, присоединяйтесь прямо сейчас.

.

Большинство мужчин заболевают инфекциями мочевого пузыря, потому что они не мочатся так часто, как следовало бы, но они также могут возникать из-за запоров, недавних операций на мочевыводящих путях, камней в почках или незащищенного анального секса, говорит он.(Мужчины с более короткой уретрой более восприимчивы к этому заболеванию.)

«Поскольку в анусе множество бактерий, основной из которых является кишечная палочка, если у вас незащищенный секс, эти микробы могут проникнуть в уретру и вызвать инфекции », — говорит он. «Инфекция раздражает мочевой пузырь и в основном вызывает раздражение стенки мочевого пузыря, что заставляет вас чаще ходить».

В отличие от ГАМП, симптомы ИМП будут внезапными и кратковременными. Антибиотики могут помочь избавиться от большинства инфекций мочевыводящих путей.

Возможно, у вас интерстициальный цистит.

Интерстициальный цистит, также известный как «синдром болезненного мочевого пузыря», — это хроническое заболевание, которое может вызывать частое мочеиспускание, а также давление и боль в мочевом пузыре, — говорит доктор Бортсен. Хотя ИМП может быть вызвана инфекцией и легко поддается лечению антибиотиками, интерстициальный цистит является более длительным заболеванием, которое не так легко лечить.

«Люди с этим заболеванием чувствуют позывы и склонны к мочеиспусканию чаще, с меньшим объемом мочи, чем у большинства людей», — говорит д-р.Бортецен. «Это состояние возникает из-за иммунной реакции мочевого пузыря на раздражающее вещество в моче, которое повреждает мочевой пузырь, вызывая ощущение позывов к мочеиспусканию, а также спазмы мочевого пузыря». «Диагностика и лечение этого состояния очень похожи на гиперактивность мочевого пузыря», — говорит он. Поскольку ИЦ считается аутоиммунным заболеванием, определенные иммунодепрессанты, такие как циклоспорин, были успешно использованы для его лечения.

Возможно, у вас диабет.

Частое мочеиспускание часто является ранним симптомом диабета, поскольку организм пытается избавиться от неиспользованной глюкозы с мочой, говорит Кристофер Холлингсворт, доктор медицины из NYC Surgical Associates.

Поскольку диабет вызывает избыток сахара в крови, почки вынуждены принимать его, и если они не могут поддерживать это, этот избыток сахара будет выделяться с мочой, и вы побежите в ванную. Когда вы так часто мочитесь, вы теряете жидкость, заставляя свое тело искать жидкости из тканей для компенсации, что может привести к обезвоживанию.

Поскольку чрезмерная жажда является обычным явлением у диабетиков, вы, вероятно, с самого начала увеличиваете ежедневное потребление воды, заставляя вас больше мочиться. А если вы слишком часто писаете, вы только усугубляете уровень обезвоживания. Таким образом, цикл повторяется.

У вас может быть доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Если у вас проблемы с постоянным потоком крови, это может быть связано с основным заболеванием простаты, известным как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или увеличенной простатой.Сначала вы можете заметить «уменьшение струи мочи, когда моча выходит не так сильно и не ударяется о стену, как раньше», — говорит Холлингсворт.

На самом деле, «также может потребоваться больше времени для опорожнения полного мочевого пузыря через некоторое время после того, как он испытает переполнение мочевого пузыря, и на самом деле это может повредить мышцу стенки мочевого пузыря, что приведет к еще большему вздутию и повреждению мочевого пузыря», — сказал он. говорит. Когда это состояние достигает более поздних стадий, становится трудно даже инициировать мочеиспускание, и это плохая новость, так как вы должны чаще мочиться, как есть, — говорит он.

К счастью, альфа-адреноблокаторы, антигистаминные препараты и амитриптилин (антидепрессант) могут помочь в качестве потенциальных методов лечения, говорит он. Вы также можете попробовать эмболизацию артерии простаты — неинвазивную процедуру, которая может помочь уменьшить увеличенную предстательную железу. Но имейте в виду: хотя это безопасно и эффективно, побочные эффекты могут включать кровь в моче, сперме или прямой кишке, а также боль в мочевом пузыре, — говорит доктор Бортецен.

У вас может быть редкое заболевание

В редких случаях частое мочеиспускание может быть симптомом рака мочевого пузыря, говорит доктор.Брахмбхатт. Рак может раздражать мочевой пузырь, вызывая учащенное мочеиспускание. «Единственный способ узнать наверняка, что у вас нет рака, — это пройти обследование у уролога, но рак мочевого пузыря встречается нечасто, поэтому не волнуйтесь — у вас его, вероятно, нет», — говорит он. Также стоит отметить, что другие симптомы, такие как кровь в моче, обычно присутствуют при раке мочевого пузыря, поэтому, если вы просто много писаете и не испытываете никаких других симптомов, вам, вероятно, не о чем беспокоиться.

Частое мочеиспускание также может быть побочным продуктом инсульта.«Иногда, когда у мужчин был инсульт, это может привести к повреждению нервов в нервах, идущих к мочевому пузырю. Это может привести либо к чрезмерному уходу, либо к задержке, когда вы вообще не можете писать », — говорит он.

Как бросить мочиться (столько же)

Хорошие новости? «Для многих из этих состояний вы можете смягчить симптомы, изменив образ жизни», — говорит доктор Бортецен. «Урологи рекомендуют пациентам с гиперактивным мочевым пузырем вести дневник мочевого пузыря, чтобы отслеживать походы в туалет и любые утечки мочи», — говорит он.Также может помочь отказ от некоторых триггеров еды и питья, таких как кофеин, искусственные подсластители, алкоголь, газированные напитки, цитрусовые, помидоры, шоколад и острая пища. Эти триггеры имеют очень кислую природу, что может вызвать раздражение мочевого пузыря. (Вот почему горит кал после острой пищи.)

Чтобы уменьшить частое мочеиспускание, мужчины могут также поработать над мочеиспусканием по расписанию. Это означает, что вы следите за ежедневным распорядком туалета. «Вместо того, чтобы идти, когда вы чувствуете позыв, вы идете в определенное время в течение дня», — говорит доктор.Посина.

Вы также можете выполнять упражнения Кегеля, чтобы уменьшить частоту мочеиспускания. Обычно они проводятся в середине мочеиспускания, чтобы остановить или замедлить отток мочи. «Упражнения Кегеля могут укрепить тазовое дно и расслабить мочевой пузырь», — говорит д-р Бортецен.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Проблемы с предстательной железой и мочеиспусканием

Предстательная железа — это мужской репродуктивный орган размером с грецкий орех, расположенный в основании мочевого пузыря. Жидкость, производимая этой железой, помогает защищать и питать сперму, которая выходит из семенных пузырьков через семявыбрасывающие каналы в уретру. Уретра представляет собой тонкую трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря и выходит из полового члена. Он проходит через предстательную железу. Простата претерпевает два основных скачка роста.Первый подпитывается половыми гормонами, вырабатываемыми яичками во время полового созревания. Это приводит к тому, что железа в среднем достигает 20 граммов во взрослом возрасте.

По неясным причинам второй скачок роста предстательной железы начинается, когда мужчинам за 30. Он продолжает увеличиваться с возрастом до среднего веса 40 граммов у мужчин в возрасте 70 лет.

Многие мужчины с возрастом испытывают изменения в мочеиспускании, которые могут быть вызваны воспалением или увеличением предстательной железы.Однако увеличенная предстательная железа не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Беспокоящие симптомы со стороны мочевыводящих путей редко являются симптомами рака простаты.

Причина проблем с мочеиспусканием у мужчин в возрасте

Многие мужчины с возрастом испытывают симптомы мочеиспускания, которые могут быть вызваны воспалением предстательной железы (простатит).

У пожилых мужчин симптомы могут возникать из-за закупорки трубок из-за доброкачественного (незлокачественного) увеличения предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы — ДГПЖ).Самый частый симптом — затруднения при опорожнении мочевого пузыря. Симптомы мочеиспускания могут стать настолько беспокоящими, что потребуют лечения.

Не все мочевые симптомы связаны с изменениями простаты. Кроме того, у некоторых мужчин простата увеличена, но симптомы отсутствуют.

Симптомы проблем с мочеиспусканием

Симптомы мочеиспускания, которые обычно возникают при проблемах с простатой, включают:

• необходимость частого мочеиспускания в ночное время
• частое мочеиспускание в течение дня
• позывы к мочеиспусканию — позывы к мочеиспусканию могут быть такими сильными и внезапно, что вы не можете вовремя добраться до туалета
• струя мочи начинает медленно
• капает моча в течение некоторого времени после окончания мочеиспускания
• ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен после мочеиспускания
• отсутствие силы для мочеиспускания поток мочи, затрудняющий направление струи
• ощущение потребности снова пойти вскоре после мочеиспускания.

Хотя эти симптомы часто не требуют лечения, обратитесь к врачу, если они вызывают у вас трудности, поскольку их можно успешно вылечить.

Симптомы мочевыделения, требующие наблюдения

Обратитесь к врачу, если вы испытываете:

• неспособность к мочеиспусканию
• болезненное мочеиспускание
• любая кровь в моче вообще
• любые необычные выделения из полового члена
• продолжительные или сильные недержание мочи (нельзя задерживать мочу).

Воспаление предстательной железы

Бактерии иногда вызывают простатит (воспаление предстательной железы). Чаще всего основная причина неизвестна. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли:

• лихорадка
• боль в пояснице
• боль в паху
• неотложное и частое мочеиспускание.

Лечение антибиотиками необходимо при остром бактериальном простатите. Часто необходима госпитализация, и, как и при хроническом (продолжающемся) бактериальном простатите, в течение длительного времени требуются специальные антибактериальные препараты.

Проблемы с увеличенной предстательной железой

Доброкачественное увеличение предстательной железы (ДГПЖ) чаще встречается у мужчин с возрастом. Это может вызвать неприятные симптомы, но не всегда.

Уретра проходит через предстательную железу, поэтому у мужчин могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, если увеличенная железа ограничивает отток мочи. Если поток полностью прекращается, для опорожнения мочевого пузыря требуется катетер. Эта форма острой задержки мочи редко вызывает поражение почек.

Увеличенная простата не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Исследования показывают, что размер предстательной железы мужчины мало влияет на тип или тяжесть его проблем с мочеиспусканием. ДГПЖ — лишь одна из возможных причин мочевых симптомов.

Другой причиной мочевых симптомов могут быть изменения мышечной стенки мочевого пузыря, которые могут вызвать спазмы мочевого пузыря или ослабить мочевой пузырь, вызывая проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика увеличения предстательной железы и проблем с мочеиспусканием

Если вас беспокоят проблемы с мочеиспусканием, обратитесь к врачу независимо от вашего возраста.Если ваш врач согласен с тем, что ваши симптомы нуждаются в дальнейшей оценке и лечении, вам может потребоваться пройти несколько тестов.

Сюда могут входить:

• общий осмотр — история болезни и обзор любых состояний здоровья, включая ожирение, диабет, синдром обструктивного апноэ во сне, депрессию и эректильную дисфункцию. Для проверки размера и формы предстательной железы может быть проведено ректальное обследование.
• Проверка мочи — чтобы убедиться, что простата не инфицирована.
• — проверка скорости потока — для оценки скорости, с которой вы мочитесь.
• — УЗИ. обследование — чтобы оценить, полностью ли опорожняется мочевой пузырь, и изучить ваши почки.
• Уродинамика — в некоторых случаях может быть рекомендована серия тестов мочевого пузыря, чтобы увидеть, как функционирует ваша мочевыделительная система.

Стратегии самопомощи при проблемах с мочеиспусканием

Если у вас простые проблемы с мочеиспусканием и вас не очень беспокоят, шаги, которые вы можете предпринять дома, включают:

• сведение к минимуму употребления таких напитков, как кофе, безалкогольные напитки с кофеином и алкоголь. Это особенно важно перед сном, если пробуждение ночью для мочеиспускания мешает вашему сну. может помочь облегчить некоторые симптомы мочеиспускания.Обратитесь к врачу за советом.

Лечение проблем с мочеиспусканием

Если ваши проблемы с мочеиспусканием вызваны инфекцией или увеличением предстательной железы, лечение может включать:

• длительный курс антибактериальных препаратов (от бактериального простатита) — потому что от инфекции трудно избавиться антибактериальные препараты необходимо принимать в течение многих недель
• лекарства для улучшения оттока мочи и других симптомов (при обструкции, вызванной увеличенной простатой)
• хирургические процедуры (при закупорке, вызванной увеличенной простатой) — тип операции Требуется зависит от размера простаты и состояния уретры.Типы процедур включают:
  • трансуретральная резекция простаты (TURP)
  • трансуретральная резекция простаты (TUIP)
  • лазерная резекция простаты (зеленый световой лазер [PVP] или гольмиевый лазер энуклеация простатэктомии [HoLEP])
  • открытая хирургическая простатэктомия (для очень большие железы)
  • удаление ткани простаты струей воды (акваабляция) или паром (лечение Rezum)
• UroLift® — для мужчин, у которых лечение не помогло, но их простата не настолько увеличена, что им необходимо более инвазивная хирургия.Эта процедура включает трансуретральное введение скоб для разделения долей простаты. Он имеет минимальные побочные эффекты и сохраняет эякуляторную и эректильную функцию.
• ряд других процедур, которые были разработаны для уменьшения симптомов мочеиспускания. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Лекарства от проблем с мочеиспусканием

Ваш врач может порекомендовать различные лекарства, которые помогут облегчить ваши проблемы с мочеиспусканием, в том числе:

• лекарства для снижения тонуса мышц уретры и простаты, чтобы свести к минимуму любое сужение мочеиспускания, вызванное этими проблемами. мышцы сокращаются
• лекарство для уменьшения размера предстательной железы.Эти лекарства действуют, блокируя действие мужских гормонов, вырабатываемых предстательной железой. ‘(Serenoa repens) иногда используется. Некоторым мужчинам это может помочь, особенно если частое мочеиспускание ночью является проблемой.

Однако недавние обзоры доказательств использования пальметто для лечения легких или умеренных симптомов мочеиспускания не показали какого-либо улучшения по сравнению с отсутствием лечения у мужчин с ДГПЖ.

Куда обратиться за помощью

Проблемы с простатой — NHS

Проблемы с предстательной железой — обычное явление, особенно у мужчин старше 50 лет.

Простата — это небольшая железа, встречающаяся только у мужчин. Он окружает трубку, по которой моча выводится из организма (уретра).

Предстательная железа вырабатывает густую белую жидкость, которая смешивается со спермой для образования спермы.

Предстательная железа имеет размер и форму грецкого ореха, но имеет тенденцию увеличиваться с возрастом.Иногда он может опухать или увеличиваться в таких условиях, как:

Увеличение простаты

Увеличение простаты — очень распространенное заболевание, связанное со старением. Более чем у 1 из 3 мужчин старше 50 есть симптомы увеличения простаты.

Неизвестно, почему простата увеличивается с возрастом, но это не вызвано раком и не увеличивает риск развития рака простаты.

Увеличенная простата может оказывать давление на уретру, что может повлиять на мочеиспускание.

Признаки увеличения простаты могут включать:

• затруднение при начале или остановке мочеиспускания
• Слабое течение мочи
• напряжение при писании
• ощущение, будто вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь
• Продолжительное ведение после того, как вы закончили писать
• Чаще или внезапно возникает потребность в мочеиспускание
• часто просыпается ночью, чтобы пописать

Обратитесь к терапевту, если вы заметили какие-либо проблемы или изменения в вашем обычном мочеиспускании.

Простые меры, такие как уменьшение количества выпитого (особенно чая, кофе и алкоголя) перед сном, иногда могут помочь контролировать симптомы. Лекарства могут помочь уменьшить размер простаты и расслабить мышцы мочевого пузыря.

В тяжелых случаях, когда лечение не помогает, внутренняя часть простаты может быть удалена хирургическим путем.

Простатит

Простатит — воспаление предстательной железы. Иногда это вызвано бактериальной инфекцией, хотя чаще инфекция не обнаруживается, и непонятно, почему это произошло.

В отличие от увеличения простаты или рака простаты, которые обычно поражают пожилых мужчин, простатит может развиваться у мужчин любого возраста. Однако обычно это чаще встречается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.

Симптомы простатита могут включать:

• Боль в тазу, половых органах, пояснице и ягодицах
• Боль при мочеиспускании
• частая потребность в туалет
• Затруднения при мочеиспускании, например проблемы с мочеиспусканием
• Боль при эякуляции
• Боль в промежности (область между анусом и мошонкой), которая часто усиливается от длительного сидения

Обратитесь к терапевту, если у вас есть эти симптомы.

Простатит можно лечить с помощью комбинации обезболивающих и лекарств, называемых альфа-блокаторами, которые могут помочь расслабить мышцы простаты и шейки мочевого пузыря. Также могут быть полезны лекарства, уменьшающие предстательную железу.

Большинство мужчин выздоравливают в течение нескольких недель или месяцев, хотя у некоторых симптомы сохраняются дольше.

Рак простаты

В Великобритании рак простаты является наиболее распространенным типом рака у мужчин, ежегодно диагностируется более 40 000 новых случаев.

Непонятно, почему это происходит, но ваши шансы заболеть раком простаты увеличиваются с возрастом. Заболевание в основном поражает мужчин старше 65 лет, хотя мужчины старше 50 также подвержены риску.

Риск развития рака простаты также увеличивается в зависимости от вашего:

• этническая группа — рак простаты чаще встречается у мужчин афро-карибского и африканского происхождения, чем у мужчин азиатского происхождения.
  • Семейный анамнез — наличие брата или отца, у которых развился рак простаты в возрасте до 60 лет, похоже, увеличивает ваш риск его развития, а наличие близкой родственницы, у которой развился рак груди, также может увеличить ваш риск рака простаты

Симптомы рака простаты трудно отличить от симптомов увеличения простаты.Они могут включать:

• Чаще в туалет, часто ночью
• нужно спешить в туалет
• затруднение при начале писания (неуверенность)
• напрягается или долго писает
• слабый поток
• ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью
• кровь в моче или кровь в сперме

Если у вас есть эти симптомы, вам следует обратиться к терапевту. Гораздо более вероятно, что это увеличение простаты, но важно исключить рак.

Перспективы рака простаты в целом хорошие, потому что, в отличие от многих других видов рака, он обычно прогрессирует очень медленно. Многие мужчины умирают от рака простаты, а не от него.

Следовательно, рак простаты не всегда требует немедленного лечения. Иногда сначала можно просто наблюдать и лечить только в случае ухудшения.

Последняя проверка страницы: 2 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 2 июля 2021 г.

4 Распространенные причины недержания мочи у мужчин

Недержание мочи (НМ) у мужчин — непроизвольное истечение мочи — не редкость.По оценкам, 3,4 миллиона мужчин в Соединенных Штатах в настоящее время испытывают недомогание, что усложняет жизнь как физически, так и эмоционально. Несмотря на то, что недержание мочи часто связано с проблемами простаты, недержание мочи имеет множество причин, а также может быть вызвано такими заболеваниями, как диабет и болезнь Паркинсона, а также хирургическими процедурами на органах малого таза, включая простатэктомию.

Однако, как и многие состояния, которые когда-то считались неизбежным фактом старения, UI у мужчин часто возникает из-за основных состояний, которые поддаются лечению.Урологи являются экспертами в оценке и лечении недержания мочи с помощью множества новейших методов.

Лечение — важный фактор для любого пострадавшего мужчины. В последнее время медицинское сообщество начало более пристально смотреть на несправедливость в лечении, и, хотя данные о недержании мочи у людей разных рас ограничены, в одном исследовании афроамериканские мужчины имели самую высокую распространенность недержания. Испаноязычные мужчины также сильно пострадали. Исследование пришло к выводу, что этническая принадлежность, по-видимому, является фактором риска развития недержания мочи.

4 частых причины недержания мочи у мужчин:

Распространенные причины недержания мочи:

1. Проблемы с простатой . Проблемы с предстательной железой, особенно с возрастом у мужчин, могут привести к проблемам с контролем мочеиспускания. Если простата увеличена, это может повлиять на отток мочи и вызвать слабую струю, частое мочеиспускание и подтекание. Когда простата удаляется для лечения рака, нередко возникает стрессовое недержание мочи, когда физическое движение, такое как кашель или чихание, вызывает утечку.
2. Состояния, вызывающие повреждение нервов . Поскольку мышцы и нервы должны работать вместе, чтобы контролировать мочевой пузырь, любое состояние, повреждающее нервы, может вызвать проблемы с мочеиспусканием. Состояния могут включать болезнь Паркинсона, инсульт, диабет, рассеянный склероз, грыжу межпозвоночного диска, травмы спинного мозга и деменцию.
3. Что и сколько вы пьете . Некоторые виды напитков могут вызвать стресс для мочевыделительной системы. Ограничение количества алкоголя и кофеина, обладающих мочегонным действием, может помочь в борьбе с мочевым пузырем.Хотя оставаться гидратированным очень важно, очень важно не переборщить с потреблением жидкости, так как это может усугубить проблемы с контролем над мочевым пузырем.
4. Весовое состояние . Избыточный вес может усугубить недержание мочи.

Домашние средства от недержания мочи у мужчин

Существует ряд домашних средств и приспособлений к образу жизни, которые, как известно, помогают с недержанием мочи, а также помогают предотвратить его. Их можно попробовать самостоятельно, например, при легких случаях недержания мочи, или в сочетании с другими видами лечения.Однако рекомендуется консультация уролога для оценки каждого отдельного случая. При квалифицированной медицинской помощи эти домашние средства можно применять в дополнение к любому другому необходимому лечению.

1. Следите за своей диетой. Определенные продукты и напитки могут быть триггерами проблем с мочевым пузырем как у мужчин, так и у женщин. К ним относятся, в частности, алкоголь и кофеин, а также газированные напитки, острая пища, томатные продукты, шоколад и соки из цитрусовых. Чтобы оценить, что может быть личным триггером, полезно вести дневник питания.Обратите внимание на то, что кажется триггером. Для точного анализа попробуйте исключать по одному продукту за раз и подождите около недели, чтобы увидеть, не изменились ли симптомы.
2. Пейте жидкость умеренно. Пейте достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать адекватный уровень гидратации, но не переусердствуйте, поскольку чрезмерное потребление жидкости будет способствовать возникновению позывов к мочеиспусканию, его частоте и проблемам с контролем.
3. Похудейте, если у вас избыточный вес. Избыточный жир, особенно в области живота, оказывает дополнительное давление на мышцы таза и мочевой пузырь.Физическая активность — отличный способ похудеть и уменьшить давление на мочевой пузырь, а также полезна для общего состояния здоровья.
4. Попробуйте упражнения Кегеля и методы контроля мочевого пузыря. Упражнения Кегеля укрепляют мышцы таза — те, которые помогают контролировать утечку мочи. Уролог может помочь вам в выполнении этих упражнений. Вы также можете попрактиковаться в контроле мочевого пузыря. Это влечет за собой мочеиспускание по расписанию, а не при каждом порыве. Повторная тренировка мочевого пузыря может снизить частоту позывов к уходу.
5. Бросить курить. Если вы курите, имейте в виду, что курение раздражает мочевой пузырь и может ухудшить симптомы UI.

Лечение недержания мочи у мужчин

Существует ряд подходов к лечению недержания мочи для улучшения контроля над мочевым пузырем у мужчин, в зависимости от его тяжести и его первопричины. Может потребоваться комбинация лечения. Существует несколько категорий лекарств для лечения гиперактивного мочевого пузыря и расслабления мышц мочевого пузыря, а также лекарств для мужчин с недержанием, вызванным увеличением простаты.Методы нейромодуляции включают чрескожную стимуляцию большеберцового нерва, инъекции ботокса в мочевой пузырь и имплантацию Interstim. По показаниям доступны хирургические процедуры для облегчения недержания мочи.

Недержание мочи без лечения

Широко признано, что UI остается в значительной степени недоработанным. В частности, мужчины гораздо реже обсуждают эту тему со своими врачами как женщины. Фактически, одно исследование показало, что, несмотря на широкий спектр средств от недержания мочи, только каждый пятый мужчина с симптомами обращался за лечением.

Более того, психическое и эмоциональное воздействие недержания мочи может изменить жизнь. Смущение, беспокойство и депрессия — значительная часть ухудшения качества жизни, вызванного этим состоянием.

В NJU мы можем помочь

В урологии Нью-Джерси (NJU) могут помочь наши специалисты. Наши опытные специалисты специализируются на лечении недержания мочи, а также других состояний с медицинской точки зрения и чувствительностью. Как крупнейшая урологическая клиника в стране, включающая 41 удобное расположение и четыре центра лечения рака, мы гордимся тем, что лечим широкий спектр урологических проблем и принимаем большинство основных страховых планов.Откройте для себя разницу в NJU сегодня. Свяжитесь с нами чтобы узнать больше.

Автор: доктор Эндрю Сигел

---

Недержание мочи у мужчин | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое недержание мочи у мужчин?

Недержание мочи — это случайное выделение мочи. Это не болезнь. Это симптом проблемы с мочевыводящими путями мужчины.

Моча вырабатывается почками и хранится в мышечном мешочке, называемом мочевым пузырем.Трубка, называемая уретрой, выходит из мочевого пузыря через простату и половой член наружу тела. Вокруг этой трубки находится кольцо из мышц, называемое мочевым сфинктером. Когда мочевой пузырь наполняется мочой, нервные сигналы приказывают сфинктеру оставаться закрытым, в то время как мочевой пузырь остается расслабленным. Нервы и мышцы работают вместе, предотвращая утечку мочи из тела.

Когда вам нужно помочиться, нервные сигналы заставляют мышцы стенок мочевого пузыря сжиматься. Это вытесняет мочу из мочевого пузыря в уретру.При этом сжимается мочевой пузырь, расслабляется уретра. Это позволяет мочи проходить через уретру и выводиться из организма.

Недержание мочи может возникнуть по многим причинам:

• Если ваш мочевой пузырь сжимается в неподходящее время или сжимается слишком сильно, моча может вытечь.
• Если мышцы вокруг уретры повреждены или ослаблены, моча может вытечь, даже если у вас нет проблем с сжатием мочевого пузыря в неподходящее время.
• У вас также может быть недержание мочи, если мочевой пузырь не опорожняется, когда это необходимо.В результате в мочевом пузыре остается слишком много мочи. Если мочевой пузырь переполняется, моча будет вытекать, когда вы этого не хотите.
• Если что-то блокирует уретру, моча может накапливаться в мочевом пузыре и вызывать утечку.

Недержание мочи чаще встречается у пожилых мужчин, чем у молодых, но это не просто нормальная часть старения.

Какие бывают типы недержания мочи?

Недержание мочи может быть кратковременным или длительным (хроническим).Кратковременное недержание мочи часто вызвано другими проблемами со здоровьем или лечением. Эта тема посвящена различным типам хронического недержания мочи:

• Стрессовое недержание случается, когда вы чихаете, кашляете, смеетесь, поднимаете предметы или делаете что-то, что вызывает стресс или напряжение в мочевом пузыре, и вы истекаете мочой.
• Позывы к мочеиспусканию — это позывы к мочеиспусканию, которые настолько сильны, что вы не можете вовремя добраться до туалета. Это также происходит, когда ваш мочевой пузырь сжимается, хотя этого не должно быть.Это может произойти даже в том случае, если в мочевом пузыре выделено небольшое количество мочи. Гиперактивный мочевой пузырь — это разновидность недержания мочи. Но не у всех с гиперактивным мочевым пузырем выделяется моча.
• Недержание мочи из-за переполнения случается, когда мочевой пузырь не опорожняется должным образом, а затем вытекает моча. Это происходит, когда мышцы мочевого пузыря слабы или уретра заблокирована. Эти закупорки могут быть связаны с увеличенной простатой или узкой уретрой.
• Полное недержание мочи случается, когда у вас постоянно подтекает моча.Это случается, когда мышца сфинктера перестает работать.
• Функциональное недержание мочи встречается редко. Это случается, когда вы не можете успеть к туалету, чтобы помочиться. Обычно это происходит из-за того, что вам что-то мешает или вы не можете пройти туда самостоятельно.

Что вызывает недержание мочи у мужчин?

У разных типов недержания мочи разные причины.

• Стрессовое недержание мочи может возникнуть при удалении предстательной железы.Если были повреждены нервы или сфинктер, нижняя часть мочевого пузыря может не иметь достаточной поддержки. В этом случае моча в мочевом пузыре удерживается только сфинктером. Сфинктер может быть слишком слабым, чтобы задерживать мочу. А любое дополнительное давление при чихании, кашле или натуживании может вызвать подтекание мочи.
• Позывы на недержание мочи вызваны мышцами мочевого пузыря, которые сжимаются так сильно, что сфинктер не может удерживать мочу. Это вызывает очень сильные позывы к мочеиспусканию.Врачи не знают, почему это происходит. Но иногда это может быть вызвано другими проблемами с мочеиспусканием.
• Недержание мочи из-за переполнения может быть вызвано тем, что что-то блокирует уретру, что приводит к накоплению мочи в мочевом пузыре. Это часто вызвано увеличенной предстательной железой или узкой уретрой. Со временем мочевой пузырь наполняется настолько, что давление нарастает и заставляет лишнюю мочу проходить мимо закупорки и выходить из мочевого пузыря. Недержание мочи при переполнении может также произойти из-за слабых мышц мочевого пузыря.

У мужчин недержание мочи часто связано с проблемами простаты или лечением.

Употребление алкоголя может усугубить недержание мочи. Прием рецептурных или безрецептурных лекарств, таких как диуретики, антидепрессанты, седативные средства, опиоиды, а также лекарства от простуды и диетические лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут повлиять на ваши симптомы.

Каковы симптомы?

Наиболее частым признаком недержания мочи является утечка мочи из мочевого пузыря. Другие признаки будут зависеть от типа недержания мочи.

• Недержание мочи при напряжении: Вы выделяете небольшое количество мочи, когда кашляете, напрягаетесь, поднимаете что-либо или меняете положение.
• Призывающее недержание мочи: Потребность в мочеиспускании настолько сильна, что вы не можете вовремя добраться до туалета.
• Недержание мочи при переполнении: У вас есть позыв к мочеиспусканию, но вы можете выпустить только небольшое количество. И вы не можете контролировать постоянное подтекание мочи.

Как диагностируется причина недержания мочи у мужчин?

Ваш врач проведет медицинский осмотр, задаст вопросы о ваших симптомах и прошлом состоянии здоровья и проверит вашу мочу.Часто этого достаточно, чтобы помочь врачу найти причину недержания мочи. Вам могут потребоваться другие тесты, если недержание мочи вызвано несколькими проблемами или если причина неясна.

Как лечится?

Процедуры для каждого человека индивидуальны. Они зависят от типа недержания мочи и от того, насколько оно влияет на вашу жизнь. После того, как ваш врач узнает, что вызвало недержание мочи, ваше лечение может включать лекарства, простые упражнения или и то, и другое. Некоторым мужчинам требуется операция, но большинству нет.

Есть еще кое-что, чем вы можете заниматься дома. Во многих случаях этих изменений в образе жизни может быть достаточно, чтобы контролировать недержание мочи.

• Сократите потребление напитков с кофеином, таких как кофе и чай. Также сократите потребление газированных напитков, например газированных напитков. И не пейте больше одного алкогольного напитка в день.
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запоров.
• Не курите. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом о программах отказа от курения и лекарствах. Это может увеличить ваши шансы навсегда бросить курить.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Попробуйте простые упражнения для мышц тазового дна, такие как упражнения Кегеля.
• Ходите в ванную в несколько раз в день и носите одежду, которую легко снять. Сделайте свой путь в ванную как можно более четким и быстрым.
• При мочеиспускании практикуйте двойное мочеиспускание. Это означает, что нужно делать как можно больше, расслабиться на мгновение, а затем снова пойти.
• Следите за своими симптомами и за утечкой мочи с помощью дневника мочевого пузыря. Это может помочь вам и вашему врачу подобрать для вас лучшее лечение.

Если у вас есть симптомы недержания мочи, не стесняйтесь сообщить об этом своему врачу. Большинству людей с недержанием можно помочь или вылечить.

Причина

Недержание мочи возникает, когда мышца (сфинктер), удерживающая выходное отверстие мочевого пузыря закрытым, недостаточно сильна, чтобы удерживать мочу. Это может произойти, если сфинктер слишком слаб, если мышцы мочевого пузыря сокращаются слишком сильно или если мочевой пузырь переполнен.

Мужчина может иметь один или несколько типов недержания мочи, и у каждого типа может быть своя причина.

• Стрессовое недержание мочи возникает, когда мышца (сфинктер), окружающая уретру, открывается в неподходящее время. Это может произойти, когда вы смеетесь, чихаете, кашляете, что-то поднимаете или меняете позу. Стрессовое недержание мочи может быть вызвано хирургическим вмешательством для лечения увеличенной простаты или рака простаты, лучевой терапией для лечения рака простаты или удалением простаты.
• Позывы на недержание мочи вызваны сокращениями мочевого пузыря, которые слишком сильны, чтобы их мог остановить сфинктер.Часто побуждение является реакцией на что-то, что заставляет вас предвкушать мочеиспускание, например, ожидание, чтобы воспользоваться туалетом, отпирание двери при возвращении домой или даже включение крана. Сокращения мочевого пузыря могут быть вызваны многими причинами, в том числе: гиперактивным мочевым пузырем — разновидностью недержания мочи. Но не у всех с гиперактивным мочевым пузырем выделяется моча. Дополнительную информацию см. В разделе Гиперактивный мочевой пузырь.
• Недержание мочи из-за переполнения обычно возникает из-за непроходимости уретры из-за аденомы простаты или рака простаты, или когда мышцы мочевого пузыря сокращаются слабо или не сокращаются, когда должны.К другим причинам относятся:
  • Сужение уретры (стриктура).
  • Лекарства, такие как антигистаминные и противоотечные средства.
  • Заболевания нервов, такие как диабет или рассеянный склероз.
• Функциональное недержание мочи — это редкая форма недержания, вызванная физическими или умственными ограничениями, которые ограничивают способность мужчины вовремя дойти до туалета.

Симптомы

Ваши симптомы будут зависеть от типа вашего недержания мочи.

Основным симптомом стрессового недержания является потеря мочи при кашле, смехе, поднятии тяжестей, напряжении или изменении позы.

Симптомы недержания мочи могут включать:

• Внезапное, неотложное позывы к мочеиспусканию.
• Внезапные несчастные случаи, при которых вы теряете большое количество мочи.
• Частые позывы к мочеиспусканию, часто ночью.

Симптомы недержания мочи могут включать:

• Поток мочи, который начинается и прекращается во время мочеиспускания.
• Случайное выделение небольшого количества мочи.
• Слабая струя мочи.
• Потребность в натуживании во время мочеиспускания и ощущение, что мочевой пузырь не пуст.
• Срочное мочеиспускание, часто ночью.
• Потеря мочи во время сна.

Что происходит

Недержание мочи у мужчин часто связано с проблемами простаты. С возрастом у мужчин предстательная железа увеличивается в размерах, сдавливая уретру и сдвигая шейку мочевого пузыря.Эти изменения могут привести к недержанию мочи. В большинстве случаев недержание мочи, вызванное увеличением простаты, можно вылечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Но хирургия простаты также является основной причиной недержания мочи у мужчин.

• Кратковременное (острое) недержание мочи после операции на простате может со временем пройти, особенно у молодых мужчин. В некоторых случаях недержание мочи может длиться до года.
• Стрессовое недержание мочи — частое осложнение после удаления простаты (радикальной простатэктомии) или лучевого лечения рака простаты, хотя с улучшением хирургических методов оно становится все реже.
• Некоторые методы лечения увеличенной простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ) также могут вызвать недержание мочи, но это случается редко.

Если недержание мочи не связано с операцией на предстательной железе и появляется внезапно, оно обычно проходит после того, как вы прошли курс лечения от того, что вызывает недержание. Например, недержание мочи, связанное с инфекцией мочевыводящих путей, простатитом или запором, скорее всего, исчезнет после излечения инфекции или состояния.

У некоторых мужчин недержание мочи может иметь несколько причин.

Что увеличивает ваш риск

Многие факторы связаны с повышенным риском недержания мочи у мужчин. Недержание мочи может быть результатом различных состояний здоровья или лечения, либо быть вызвано семейным анамнезом или образом жизни. У некоторых мужчин вещи из более чем одного списка, приведенного ниже, могут в сочетании друг с другом вызывать недержание мочи.

Физические условия или факторы образа жизни, которые могут повысить вероятность недержания мочи, включают:

• Возрастные изменения, включая снижение емкости мочевого пузыря и физическую слабость.
• Курительный табак.
• Травма мочевого пузыря или уретры, например, в результате лучевой терапии или хирургии простаты.
• Инфекция мочевого пузыря или простатит.
• Ожирение.
• Структурные аномалии мочевыводящих путей.

Лекарства и продукты, которые могут усугубить недержание мочи, включают:

• Напитки с кофеином и газированные напитки, такие как кофе, чай и газированные напитки.
• Напитки алкогольные.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые увеличивают выработку мочи, например диуретики, или расслабляют мочевой пузырь, например холинолитики и антидепрессанты.
• Другие лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как седативные средства, опиоиды и блокаторы кальциевых каналов.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта, например, лекарства от диеты, аллергии и простуды.

Несколько заболеваний или состояний могут повысить риск недержания мочи, в том числе:

• Неврологические состояния, такие как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, инсульт, диабет, травмы позвоночника и рассеянный склероз.
• Рак мочевого пузыря.
• Хронический бронхит.
• Интерстициальный цистит.
• Беспокойство и депрессия.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу , если недержание мочи не проходит или сопровождается:

• Слабостью или онемением ягодиц, ног и ступней.
• Лихорадка, озноб и боль в животе или в боку.
• Кровь в моче или жжение при мочеиспускании.
• Изменение привычек кишечника.

Позвоните своему врачу, если:

• У вас есть проблема с недержанием мочи, которая усугубляется.
• Неконтролируемая потеря мочи — это такая проблема, что нужно носить впитывающую подушечку.
• Недержание в любом случае мешает вашей жизни.

Не стесняйтесь обсуждать недержание мочи со своим врачом. Недержание мочи не является неизбежным результатом старения. Большинству людей с недержанием можно помочь или вылечить.

Бдительное ожидание

Если лечение в домашних условиях не решает вашу проблему или если недержание влияет на ваш образ жизни, попросите врача порекомендовать лечение.

Если у вас внезапно начавшееся (острое) недержание мочи, обратитесь к врачу. Острое недержание мочи часто вызывается проблемами мочевыводящих путей или лекарствами, и его легко исправить.

К кому обращаться

Ваш семейный врач или терапевт может диагностировать и лечить некоторые причины недержания мочи. Вас также могут направить к специалисту, например к терапевту, урологу или гериатру.

Если вам требуется операция по лечению недержания мочи, важно найти хирурга, имеющего опыт проведения нужного вам типа операции, обычно уролога.

Обследования и анализы

Первыми шагами, которые ваш врач сделает, чтобы узнать причину вашего недержания мочи, являются сбор анамнеза и медицинский осмотр. Физикальное обследование будет включать осмотр полового члена, простаты и нервной системы. Анамнез и осмотр, а также стандартные диагностические тесты, такие как анализ мочи, часто предоставляют достаточно информации, чтобы определить причину недержания мочи и позволить врачу начать лечение.

Ваш врач может попросить вас вести журнал мочеиспускания, в котором фиксируется количество выпитой вами жидкости, а также количество и частота мочеиспускания.

Тесты, которые могут быть выполнены для определения типа и причины недержания мочи, включают:

• Общий анализ мочи и посев мочи, которые могут быть выполнены, чтобы узнать, присутствует ли инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или простатит или есть ли кровь или сахар в моче.
• Тест на кашель для проверки на подтекание мочи при кашле.
• Уродинамические тесты, которые могут включать:
  • Урофлоуметрия. Урофлоуметрия измеряет скорость потока мочи во время мочеиспускания.Во время теста будет построена кривая потока для определения максимальной скорости потока. Низкая пиковая скорость потока может указывать на непроходимость или слабый мочевой пузырь, вызывающий недержание мочи.
  • Исследования давления и потока, которые измеряют давление, создаваемое в мочевом пузыре при изменении потока. Исследования давления могут помочь отличить симптомы мочеиспускания, вызванные непроходимостью, от симптомов, вызванных проблемой, затрагивающей мышцы или нервы мочевого пузыря. Этот тест часто используется, когда причина мужских симптомов неизвестна.
  • Определение остаточной мочи. Ваш врач может измерить ваш остаточный объем после мочеиспускания, вставив тонкую трубку (катетер) в мочевой пузырь или используя ультразвуковое сканирование мочевого пузыря сразу после мочеиспускания.
• Цистометрограмма (ЦМГ). Этот тест оценивает способность вашего мочевого пузыря накапливать и выделять мочу.
• Электромиограмма (ЭМГ), которая используется для записи электрической активности мышц.

Ваш врач может провести цистоскопическое обследование (тест, который позволяет вашему врачу заглянуть в мочевыводящие пути), чтобы исключить другие причины недержания мочи.

Могут потребоваться дополнительные анализы, если первое лечение недержания не дало результата. Другие тесты также могут потребоваться, если у вас ранее была операция на предстательной железе, лучевая терапия или частые инфекции мочевыводящих путей, или если катетер не может быть легко введен в ваш мочевой пузырь.

Такие тесты, как цистоуретрограмма, рентгеновский снимок мочевого пузыря и уретры во время мочеиспускания, не часто используются для оценки недержания мочи, но они могут быть полезны. Если ваш врач хочет сделать один из этих тестов, спросите, нужен ли тест для диагностики вашего типа недержания.

Обзор лечения

Лечение, которое вы и ваш врач выберете, будет зависеть от того, какой у вас тип недержания мочи и насколько вас беспокоят ваши симптомы.

Если нет инфекции, рака или другой причины, которую можно было бы вылечить только хирургическим путем, лечение недержания мочи проводится поэтапно.

• Поведенческие стратегии сначала опробуются при всех типах недержания мочи. К ним относятся уменьшение количества выпиваемой жидкости, отказ от напитков с кофеином и газированных напитков и установление графика мочеиспускания.Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
• Регулярные упражнения важны для физического и эмоционального здоровья. Некоторые мужчины с недержанием мочи прекращают занятия, потому что опасаются, что это вызовет утечку мочи. Но регулярные упражнения важны, они помогают справиться со стрессом и поддерживать мышцы в тонусе.
• Средства для удержания мочи , такие как впитывающие прокладки или подгузники, зажимы при недержании и прижимные манжеты, можно использовать, если вы проходите другое лечение и ждете, чтобы увидеть, исчезнет ли недержание мочи или другие методы лечения не помогли.Но эти продукты следует использовать только вместе с более специфическим лечением, поскольку они могут скрыть более серьезное заболевание, которое может быть излечимо.
• Лекарства могут быть прописаны в зависимости от причины вашего недержания.
  • Спазмолитики и холинолитики могут быть назначены для расслабления мочевого пузыря (при неотложном недержании мочи).
  • Антибиотики могут быть назначены при недержании мочи, вызванном инфекцией.
• Самокатетеризацию можно попробовать, если у вас недержание мочи из-за слабого мочевого пузыря или закупорки, или если операция не лучший вариант для вас.
• Хирургия обычно рассматривается, когда это единственное лечение, которое может вылечить недержание мочи, например, когда состояние вызвано обструкцией мочевого пузыря.

Что думать о

Многие мужчины, страдающие недержанием мочи или недержанием мочи, также имеют увеличенную предстательную железу (доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Они могут захотеть поговорить с врачом о лекарствах, хирургии или другом лечении для облегчения своих симптомов. Для получения дополнительной информации см. Тему Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Недержание мочи может стать проблемой после лечения рака простаты, включая лучевую терапию и удаление простаты.

Лечение будет отличаться для мужчин с полным недержанием мочи, которые не могут соблюдать или переносить определенные методы лечения из-за серьезного заболевания.

Профилактика

Вы можете снизить вероятность развития недержания мочи:

• Ограничьте употребление кофеина и алкоголя.
• Как поддерживать нормальный вес.
• Бросить курить.
• Избегайте запоров, придерживаясь здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки.
• Выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц, контролирующих отток мочи.

Домашнее лечение

Во многих случаях поведенческих изменений, включая изменение диеты, образа жизни и привычек мочеиспускания, может быть достаточно для контроля недержания мочи.

Следующие изменения в диете и образе жизни могут помочь уменьшить недержание мочи:

• Уменьшите или исключите из своего рациона напитки с кофеином и газированными напитками, такими как кофе, чай и газированные напитки.
• Не употребляйте более одного алкогольного напитка в день.
• Постарайтесь определить любые продукты, которые могут раздражать ваш мочевой пузырь, включая цитрусовые, шоколад, помидоры, уксус, острую пищу, молочные продукты и аспартам, и ешьте меньше этих продуктов.
• Если куришь, брось.
• Избегайте запоров:
  • Включите в свой рацион фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые продукты каждый день. Эти продукты содержат большое количество клетчатки.
  • Пейте достаточно жидкости. Не избегайте питья жидкости, потому что вы беспокоитесь об утечке мочи.
  • Делайте упражнения каждый день. Старайтесь заниматься умеренной активностью не менее 2,5 часов в неделю. Или попробуйте заниматься активными видами деятельности не менее полутора часов в неделю. Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 минут и более в течение дня и недели. ^{сноска 1}
  • Примите добавку клетчатки с псиллиумом (например, Метамуцил). Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • График ежедневного опорожнения кишечника. Может помочь распорядок дня. Не торопитесь и не напрягайтесь при дефекации.
• Если у вас избыточный вес, попробуйте похудеть. Помните, что эффективные программы похудания зависят от сочетания диеты и физических упражнений.
• Попробуйте упражнения для тазового дна (Кегеля), чтобы укрепить мышцы таза.

Следующие изменения в мочеиспускании могут помочь уменьшить недержание мочи:

• Установите график мочеиспускания каждые 2–4 часа, независимо от того, чувствуете ли вы в этом потребность.
• Практикуйте «двойное мочеиспускание»: как можно больше мочитесь, на несколько мгновений расслабляйтесь, а затем снова помочитесь.
• Если вам трудно добраться до ванной до того, как вы помочитесь, подумайте о том, чтобы проложить более чистый и быстрый путь к ванной и носить одежду, которая легко снимается (например, с эластичным поясом или застежкой-липучкой). Или держите писсуар рядом с кроватью или стулом.

Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы узнать, не усугубляет ли какое-либо из них ваше недержание мочи. Лекарства, которые могут вызвать недержание мочи у мужчин, включают определенные антидепрессанты, седативные средства и даже некоторые лекарства от аллергии и простуды.

Лекарства

Хотя некоторые виды длительного (хронического) недержания мочи можно лечить с помощью лекарств, вероятность того, что лекарства улучшат ваше недержание, зависит от серьезности и причины проблемы. Некоторые лекарства, которые используются для лечения недержания мочи, на самом деле могут ухудшить состояние у мужчин, недержание которых вызвано увеличенной предстательной железой (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ). Поэтому консультация уролога — важная часть лечения недержания мочи.

Выбор лекарств

• Для недержания мочи при переполнении: если недержание мочи вызвано увеличенной простатой, могут быть назначены лекарства для лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Но эти лекарства не всегда улучшают недержание мочи. Для получения дополнительной информации см. Тему Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).
• При неотложном недержании мочи:
  • Антихолинергические и спазмолитические препараты, такие как оксибутинин и толтеродин, успокаивают нервы, которые контролируют мышцы мочевого пузыря, и увеличивают емкость мочевого пузыря.
  • Альфа-адреноблокаторы, такие как альфузозин и тамсулозин, расслабляют мышцы простаты и мочевого пузыря.
  • Антидепрессант дулоксетин может помочь контролировать мочевой пузырь.
  • Ботокс (ботулотоксин) может быть вариантом, когда другие лекарства не работают. Укол ботокса помогает расслабить мышцы мочевого пузыря.
• При стрессовом недержании мочи: антидепрессант дулоксетин может помочь контролировать мочевой пузырь.

Что думать о

Для мужчин, страдающих недержанием при напряжении или недержанием мочи, поведенческие методы лечения, такие как методы тренировки мочевого пузыря, используются в сочетании с лекарствами.

Хирургия

Если недержание мочи не улучшилось после того, как вы попробовали поведенческие методы и лекарства, и если ваш врач считает, что операция будет эффективным лечением, вы можете выбрать операцию, а не жить со своими симптомами. В некоторых случаях, например, когда обструкция выходного отверстия мочевого пузыря влияет на функцию почек, хирургическое вмешательство может быть единственным способом лечения проблемы, вызывающей недержание мочи.

Операция может быть подходящей для мужчин, которые:

• имеют постоянное (хроническое) недержание мочи.
• Имеются тяжелые симптомы и полное недержание мочи.
• Очень беспокоят их симптомы.
• Есть проблемы с задержкой мочи.
• Кровь в моче от умеренной до тяжелой (гематурия), которая периодически повторяется (продолжает возвращаться).
• Страдаете рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.

Недержание мочи, вызванное увеличением простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ), является формой недержания мочи, которую чаще всего лечат хирургическим путем.

Стрессовое недержание мочи, вызванное удалением предстательной железы из-за рака простаты или увеличенной простаты, также можно лечить хирургическим путем, если недержание мочи не излечивается после периода осторожного ожидания.

Выбор операции

Если недержание мочи вызвано доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), операция на простате может облегчить недержание мочи. Для получения дополнительной информации о вариантах хирургического вмешательства и лечении ДГП см. Тему Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Операция по поводу тяжелого стрессового недержания, которое не улучшается с помощью поведенческих методов, включает:

• Искусственный сфинктер, который представляет собой устройство из силиконовой резины, которое устанавливается вокруг уретры (трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу тела. ) и его можно надуть или спустить для контроля мочеиспускания.
• Набухание уретры, которое включает введение материала вокруг уретры для контроля мочеиспускания путем закрытия отверстия в уретре или увеличения толщины стенки уретры.
• Бульбоуретральный слинг, который можно рассматривать как средство для лечения тяжелого недержания мочи, возникшего в результате операции на предстательной железе. В этой процедуре под уретру помещается перевязка, которая поддерживает ее, и прикрепляется либо к мышечной ткани, либо к лобковой кости. Слинг сжимает и поднимает уретру, придавая уретре большее сопротивление давлению со стороны живота.
• Стимуляция крестцового нерва (СНС). В социальных сетях врач вводит электростимулятор под кожу над ягодицами.Этот стимулятор похож на кардиостимулятор. Он прикреплен к электродам, которые посылают импульсы на нерв в нижней части спины (крестец). Крестцовый нерв играет роль в хранении и опорожнении мочевого пузыря.

Тяжелое недержание мочи можно лечить хирургическим путем, чтобы увеличить мочевой пузырь (увеличивающая цистопластика) или создать другой способ хранения и отхождения мочи (отведение мочи).

Что думать о

Операция обычно не рассматривается при недержании мочи, если только это не единственный разумный способ его вылечить, или после того, как попытки решить проблему консервативными мерами или другим лечением не увенчались успехом.Решение о хирургическом вмешательстве всегда должно основываться на точном диагнозе и реалистичных ожиданиях от операции.

Факторы, повышающие вероятность того, что хирургическое лечение не поможет исправить недержание мочи, включают ожирение, длительный (хронический) кашель, лучевую терапию, возраст, плохое питание и тяжелые физические нагрузки.

Другое лечение

Для лечения недержания мочи может использоваться иное лечение, кроме хирургического или медикаментозного.

• При стрессовом недержании мочи биологическая обратная связь, методика, которая помогает вам научиться контролировать определенные функции тела, может быть вариантом для некоторых мужчин, страдающих стрессовым недержанием или ургентным недержанием.
• При позывах при недержании мочи поведенческие методы лечения, такие как биологическая обратная связь и тренировка мочевого пузыря, могут использоваться для лечения при позывах.
• При недержании мочи из-за переполнения некоторым мужчинам может потребоваться периодическая самокатетеризация. Во время этой процедуры в мочевой пузырь вводится катетер, обычно 3 или 4 раза в день.

Другие варианты лечения

• Катетеризация может использоваться для лечения тяжелого недержания мочи, которое не поддается лечению с помощью лекарств или хирургического вмешательства.Катетеры не излечивают недержание мочи, а скорее позволяют вам или опекуну справиться с недержанием.
  • Прерывистая самокатетеризация выполняется с помощью тонкой гибкой полой трубки (катетера), которая вводится через уретру в мочевой пузырь, позволяя моче стекать.
  • При постоянной катетеризации используется катетер, который постоянно остается на месте. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Уход за постоянным мочевым катетером».
  • Презерватив или техасский катетер использует специальный презерватив, который можно прикрепить к трубке для кратковременного использования.Презерватив, надетый на половой член, удерживает трубку на месте. Трубка позволяет моче стекать.
• Поведенческая терапия, включая биологическую обратную связь и упражнения для мышц таза, используются для лечения позывов и стрессового недержания.
• Продукты для поддержания здоровья, такие как впитывающие прокладки или подгузники, зажимы для недержания или манжеты для давления, могут использоваться для лечения любой формы недержания. Некоторые из этих продуктов поглощают вытекшую мочу, а некоторые оказывают давление на уретру, чтобы предотвратить утечку мочи.

Что думать о

Мужчины часто используют абсорбирующие изделия, такие как прокладки или подгузники, когда другие методы лечения недержания мочи не помогли или не могут быть использованы. Некоторые мужчины могут предпочесть использовать абсорбирующие продукты, а не принимать лекарства или делать операцию. Они также могут использовать абсорбирующие продукты после операции по поводу рака простаты, пока они ждут, чтобы увидеть, исчезнет ли недержание мочи. Этот метод не лечит недержание мочи, а решает проблему. В общем, абсорбирующие изделия следует использовать только вместе с более специфическим лечением, потому что использование абсорбирующих изделий может скрыть более серьезное заболевание, которое может быть излечимым.

Ссылки

Ссылки

1. Канадское общество физиологии упражнений (2011). Канадские рекомендации по физической активности для взрослых . Доступно в Интернете: http://www.csep.ca/CMFiles/Guidelines/CSEP_PAGuidelines_adults_en.pdf. По состоянию на 28 октября 2014 г.

Консультации по другим работам

• Chapple CR, Milson I (2012). Недержание мочи и пролапс таза: эпидемиология и патофизиология. В AJ Wein et al., Eds., Campbell-Walsh Urology, 10-е изд., т. 3. С. 1871–1895. Филадельфия: Сондерс.
• Хершорн S (2012 г.). Инъекционная терапия недержания мочи. В AJ Wein et al., Eds., Campbell-Walsh Urology, 10th ed., Vol. 3. С. 2168–2185. Филадельфия: Сондерс.
• Науманн М. и др. (2008). Оценка: нейротоксин ботулина в лечении вегетативных расстройств и боли (обзор, основанный на фактах): отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии. Неврология, 70 (19): 1707–1714.
• Резник, Нью-Мексико (2012). Недержание мочи. В L Goldman, A Shafer, ред., Goldman’s Cecil Medicine, 24-е изд.