Постоянно или часто болит горло: лечение сильной боли

Инфекции верхних дыхательных путей часто беспокоят не только детей, но и взрослых. Боль в горле – одна из самых распространенных причин обращения за помощью к врачу или фармацевту. Часто болит горло при болезнях, которые затрагиваю организм в целом – например, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Симптомы могут быть разными: это и боль, и чувство жжения, сухости, а также покраснение слизистой, отек, затруднения при глотании, охриплость, потеря голоса. Причины появления этих симптомов разные, но все они требуют лечения. Если не принимать меры, инфекция может распространиться и привести к осложнениям.

Причины боли в горле

Одна из наиболее частых причин появления жалоб на плохое самочувствие – вирусная инфекция. Она вызывает болезни горла у взрослых в 90% случаев. Сильные болезненные ощущения вызывают респираторные вирусы (аденовирусы, вирусы гриппа или герпеса).

Значительно реже причиной болей в горле оказывается бактериальная инфекция. Если организм ослаблен или вирусная инфекция атакует организм достаточно длительное время без адекватного лечения, к вирусам могут присоединиться бактерии. Чаще всего «виновниками» болей в горле становятся стрептококки (они приводят к развитию тяжелых форм тонзиллита) и стафилококки. Подобные инфекции обычно вылечивают с помощью антибиотиков широкого спектра действия.

Еще одна причина возникновения боли в горле – дрожжеподобные грибки рода Candida. Кандидоз относительно редко поражает горло, обычно это случается при ослабленном иммунитете. Грибковая инфекция может появиться при нарушении микрофлоры полости рта (часто это бывает после приема антибиотиков), а также после курса химиотерапии.

К появлению боли в горле приводят не только различные инфекции, но и другие причины. Это раздражение слизистой из-за слишком холодного или слишком горячего воздуха, применения сосудосуживающих капель в нос, химического раздражения, курения и т.

п. И такую боль помогут устранить современные препараты.

Чем лечить сильную боль в горле

Способы лечения и выбор препарата для лечения боли в горле зависит от нескольких факторов. Прежде всего это причина, из-за которой появились неприятные ощущения. Если это бактериальная инфекция, то скорее всего врач выпишет для ее лечения антибиотики. В остальных случаях достаточно использовать противовирусные или антигрибковые средства, а также препараты с компонентами, устраняющими воспаление, отек и болевой синдром.

Для устранения боли в горле существуют разные формы лекарств: спреи, таблетки для рассасывания, растворы для полосканий. Лучше всего выбрать такой препарат, который будет обладать комплексным действием, снимет боль и воспаление и сохранит эффект от использования на продолжительный период времени.

Септолете^® тотал – комплексное решение при боли в горле

Не знаете, чем лечить боль в горле при глотании или вызванную ангиной, гриппом, ОРВИ? Новый препарат для лечения боли в горле уже в продаже. Комплексное лечение воспаления и покраснения горла – это Септолете^® тотал.

Таблетки для рассасывания удобны в применении у взрослых и детей, обладают приятным вкусом и не содержат сахара, поэтому могут назначаться больным сахарным диабетом. Септолете^® тотал обеспечивает быстрое и эффективное лечение, так как содержит два активных компонента. Антисептик и нестероидное противовоспалительное средство быстро поможет если першит в горле или пропал голос. Септолете^® тотал быстро устраняет болевые ощущения и борется с причиной инфекции, воздействуя на вирусы, бактерии и грибы.

Создано экспертами по заказу ООО «КРКА ФАРМА»

Боль в горле: Как лечить боль в горле натуральными средствами дома, и когда обязательно обращаться к врачу?

Самые частые возбудители болей в горле – вирусы и бактерии, однако иногда боль в горле может указывать на другие проблемы со здоровьем. Как лечить боль в горле натуральными средствами и какие ошибки в лечении мы чаще всего допускаем, рассказывает ЛОР «Veselības centrs 4» Кристине Брока.

Боль в горле – одна из самых частых причин, по которой люди обращаются к врачу. На начальной стадии болезни всегда важно установить возбудителя боли в горле, поскольку рекомендуемое лечение в каждом случае отличается. Чтобы понять, можно ли лечиться дома натуральными препаратами или все же следует посетить врача, важно понять, вызвана ли боль вирусной инфекцией, как это бывает в 80 % случаев, или бактериями, потому что тогда без посещения врача не обойтись. Это человек обычно может оценить сам.

Что вызывает боль в горле?

1. Вирусы – до 80 % случаев боль в горле вызывают вирусные инфекции, которые особенно распространены в осенний и зимний сезон.
2. Бактерии – чаще всего бактериальное воспаление горла проявляется как ангина или фарингит (вызванное бактериями воспаление слизистой горла или глотки).

В случае воспаления в горле, вызванного вирусом:
— слизистая глотки выражено красная, может быть видна усиленная сосудистая сетка в горле;
— глотание не затруднено, есть ощущение, что глотательное движение облегчает симптомы, приятно выпить что-то теплое.
— на миндалинах не виден белый налет, отек в горле менее выражен, чем при воспалении, вызванном бактериями;

В случае бактериального воспаления:
— боль в горле начинается внезапно;
— есть высокая температура;
— затруднено глотание, ощущение «горячей картофелины» в горле;
— при отеке миндалин может быть тяжело говорить, на миндалинах виден белый налет.

Как лечить?

В случае бактериального воспаления, когда появляются типичные симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку для лечения обычно приходится применять антибиотики. Следует обязательно обратиться к врачу, если есть: высокая температура, интоксикация (характерны тошнота, головная боль и головокружение), выраженная боль при глотании, выраженная припухлость какого-либо лимфатического узла, если воспаление и боль в горле не проходят более двух недель.

Вызванную вирусом боль в горле можно лечить дома, принимать только местные препараты, которые продаются в аптеках без рецепта – спреи и сосательные таблетки, задача которых – уменьшить воспаление и облегчить боль. Рекомендуется также принимать витамин С, пить много воды и отдыхать. Если в болезни виноват вирус, симптомы обычно проходят в течение одной-двух недель.

Если боль в горле вызвана вирусом, горло не рекомендуется полоскать – даже если сначала кажется, что полоскание облегчает симптомы, поскольку полоскание вызывает еще более сильное раздражение слизистой горла.

Осторожно с полосканием! Слизистую необходимо увлажнять по-другому.

В случае вирусной инфекции в горле увеличивается слизь, и возникает мешающее ощущение, поэтому людям нравится полоскать горло. Однако это вызывает раздражение слизистой, и она остается незащищенной, совсем как открытая рана. Первым ощущением может быть облегчение, но за ним последует еще более сильная боль и чувство дискомфорта. Итак: если на миндалинах не виден белый налет, полоскать горло не следует. Необходимо увлажнять слизистую, если она сухая – желательно выбирать препарат на базе масла, например, «Фарингоспрей», содержащий натуральные масла из облепихи и календулы, а также антибактериальное апельсиновое масло, богатое антиоксидантами. Это подходит и для детей с 2 лет.

Полоскание горла может помочь и облегчить симптомы, если началась ангина, когда миндалины покрыты белым налетом. В этом случае может помочь полоскание ромашкой, настойкой календулы или слабым соляным раствором (одна чайная ложка соли без горки на стакан теплой, кипяченой воды). Концентрированный соляной раствор может вызвать еще более сильное раздражение или даже обжечь слизистую горла. Важно соблюдать умеренность при полоскании горла – это можно делать не чаще двух раз в день.

Какие ОШИБКИ люди совершают чаще всего?

• Не остаются дома. Чтобы не запустить болезнь, важно начать лечение сразу, а не ждать, пока вирус окрепнет. Так можно быстрее вылечиться, сберечь здоровье и не заражать других, поскольку на начальной стадии вирусной инфекции болезнь очень заразная.
• Употребляют алкоголь. Если болит горло, алкоголь употреблять не следует, поскольку он не только снижает общий иммунитет, но и может вызвать раздражение слизистой горла и способствовать распространению воспаления.
• Посещают баню. Когда болит горло, в баню ходить не следует. В баню можно ходить, когда человек чувствует себя замерзшим, а когда болезнь уже наступила, баня не поможет. Под воздействием жара и влажности воспаление может пойти «глубже» – перейти в бактериальную форму.
• Необоснованно принимают антибиотики. Антибиотики не действуют на инфекции, вызванные вирусами. Они не помогут и не ускорят выздоровление, наоборот – ослабят природные защитные силы организма.

Если жалобы не проходят или часто повторяются

Если боль в горле часто повторяется или не проходит в течение двух недель, причиной может быть так называемая рефлюксная болезнь, когда выделяемая желудком кислота вызывает хроническое воспаление слизистой горла. Эту болезнь часто констатирует отоларинголог, когда человек жалуется на длительную боль в горле.

Взрослый, здоровый человек может болеть вызванными вирусом инфекциями один или два раза за сезон. От заболевания защищает сильный иммунитет, который помогает поддерживать витамин С, здоровое питание, в которое входят фрукты, регулярный достаточный сон в течение 8 часов и ежедневная прогулка на свежем воздухе не менее 30 минут. Ослабление иммунитета может быть вызвано стрессом, усталостью, депрессией и большими эмоциональными потрясениями.

Фото: Shutterstock

Часто болит горло. Причины

Все люди болеют. Одни болезни доставляют больше неудобств, чем другие. Одним из самых частых заболеваний является простуда. Вследствие этого, может подниматься температура, мучить заложенность носа, кашель и чихание, а также боль в горле.

Но что делать, если горло болит часто или постоянно? Чтобы ответить на вопрос почему часто болит горло, необходимо узнать причины, по которым появляется боль.

Среди них могут быть¹:
● низкий уровень влажности в помещении. Сухой воздух высушивает слизистую оболочку дыхательных путей, из-за чего появляется першение и возникают болезненные ощущения в горле;
● гастроэзофагеальный рефлюкс, возникающий в результате обратного заброса кислоты из желудка в пищевод. Следствием этого может быть изжога и боль при глотании;
● аллергические реакции;
● чрезмерная нагрузка. Наши связки — это инструмент, который нуждается в отдыхе. Если не давать связкам отдыхать, возникает перенапряжение, которое может вызвать воспаление. Чаще всего такая проблема появляется у людей, которым приходится часто выступать перед аудиторией; ● травмы голосовых связок;

● воздух. Нередко причиной боли, першения и кашля становится городской смог и загрязнённый воздух;
● вредные привычки. Алкоголь и табак являются раздражителями и могут вызывать сухость в горле,кашель, першение и боль.
Однако, чаще всего болит горло и больно глотать вследствие таких заболеваний, как фарингит, ларингит или хронический тонзиллит. Поэтому, не стоит недооценивать проблему и, если у Вас заболело горло, лучше сразу обратиться за помощью к врачу.

Диагностика заболеваний горла

Поскольку причин, почему часто болит горло у взрослого человека, множество, врачу важно поставить правильный диагноз. Это поможет подобрать оптимальное лечение и устранить проблему. Если этого не сделать вовремя, лёгкие заболевания могут перерасти из острой стадии в хроническую, и лечение в таком случае будет более продолжительным и дорогостоящим. Не стоит также пытаться диагностировать болезнь самостоятельно и заниматься самолечением. Что делать, если болит горло, решаете не Вы, а врач. Первым правильным шагом, в случае возникновения боли в горле, будет визит к терапевту, который, либо сам сможет выяснить причину, либо направит к узкопрофильному специалисту.

А он, в свою очередь поможет определить природу заболевания, поставить правильный диагноз и подобрать оптимальное лечение.

Препараты для лечения заболеваний полости рта и глотки

В комплексе симптоматической терапии воспалительных заболеваний полости рта и глотки рекомендованы щадящая диета, согревающий компресс на шею, теплое щелочное питье (минеральная вода, молоко с медом), паровые ингаляции. Пить следует как можно чаще.
Современное лечение воспалительных заболеваний глотки включает противовоспалительные средства, местные антисептики с обезболивающим эффектом, иммуномодулирующие средства. Необходимость назначения антибактериальной терапии может определить только врач с учетом общего состояния ребенка и индивидуальных проявлений болезни

1.

В процессе лечения нужно точно следовать всем предписаниям врача. Одним из самых известных антибактериальных препаратов является Фарингосепт². Его эффективность доказана и испытана временем. Помимо приятного вкуса, таблетки для рассасывания не только помогают облегчать симптомы, но и воздействуют на причину заболеваний, помогают устранить боль и воспаление. Поэтому, их можно принимать даже детям от 3-х лет.

Когда болит горло. | Медицинский центр «Тет-а-Тет»

Восприимчивость к ангине у людей – примерно 10 -15 %. Причем больше всего подвержены заболеванию молодые люди до 30 лет. Это связано с возрастными особенностями функционирования иммунной системы.

Ангину знают почти все. Если «глотать больно, а температура зашкаливает» – это она самая. Ангину очень часто путают с простудным заболеванием. Нередко услышишь подобное: «простыл, заболел ангиной». На самом деле ангина – заболевание инфекционное, передающееся воздушно-капельным путем. Чаще всего возбудителем ангины становятся стрептококки. Болезнь проявляется воспалением небных миндалин. А то, что человек простыл, может являться только предрасполагающим фактором – человек и так ослаблен и организм плохо справляется с различными инфекциями.

Источник болезни – человек. Почему при ангине воспаляются именно миндалины? Потому что они служат входными воротами для инфекции. А уже оттуда стрептококки проникают на остальные органы. Именно поэтому при ангине часты осложнения – воспаления среднего уха, например. Если ангину лечить неправильно или не лечить ее сразу могут начаться более неприятные осложнения – ревматизм, пиелонефрит, гламерулонефрит. Еще большой минус ангины в том, что организм не вырабатывает иммунитета к этой инфекции после перенесенного заболевания.

Признаки ангины проявляются не сразу, как только человек поймал летучую инфекцию, а только через два дня. Он чувствует общую слабость, его знобит, болит голова, болит горло (трудно глотать). Чувство озноба длится недолго – около 30 минут. Затем резко повышается температура и бывает довольно высокой – до 39 градусов. При осмотре больного миндалины, язык – ярко-красного цвета. Если присмотреться,- на миндалинах видны беловатые точки – это места скопления гноя. При ангине обязательно проводится бактериологическое исследование мазка с миндалин. Это нужно для того, чтобы подтвердить диагноз и исключить или выявить дифтерию.

Ангину нельзя вылечить народными средствами, как любят делать многие. Это заболевание можно победить только с помощью антибиотиков. Даже если происходит выздоровление, такая терапия необходима – не забывайте, что ангина может вызвать ревматизм, миокардит и т.д. Самостоятельный прием различных препаратов так же может негативно сказаться на исходе лечения. К примеру, препараты тетрациклинового ряда или сульфаниламиды – абсолютно бесполезны при лечении ангины. Потому что стрептококки к этим лекарственным средствам абсолютно равнодушны. Вид антибиотика и его дозу может выбрать и рассчитывать только врач. Поскольку дозировка зависит и от возраста больного и от того, какими антибиотиками его лечили в последний раз.

Нельзя ангину переносить на ногах – это так же может привести к осложнениям, которые затем лечить гораздо труднее. Обязателен для больного постельный режим.

Больного изолировать от других – не забывайте, что болезнь заразна. Выделить ему отдельную посуду и другие предметы обихода. Питание – щадящее – исключаются острые блюда, пряности, грубая пища. Надо давать много жидкости. Температуру снижать только при высоких ее показателях. До более благополучного самочувствия больно пройдет не менее 7 дней.

 Очень часто встречается такое заблуждение, что одним только полосканием горла можно избавиться от ангины. Это не так. Полоскания горла – вспомогательная терапия при ангине. Для полоскания подходят следующие рецепты:

1. Отвар шалфея. Отлично помогает. Сухую смесь препарата заваривают кипятком и для полоскания применяют в теплом виде. Периодичность – каждые 2 часа. Аналог отвара шалфея – таблетированная форма. Этот препарат так и называется – шалфей. Таблетки зеленого цвета приятны на вкус и действуют, так же как и отвар растения.

2.Сбор из трав: ромашка, эвкалипт, цветки ноготков. Смешать их в равных частях (по 1 ст. ложке), залить кипятком (100гр), настоять пока отвар не станет теплым. Процедить и полоскать горло.

3.Сбор из трав: зверобой, семена льна, календула, ромашка. Способ приготовления и применения такой же.

Эти же растения можно использовать так же для ингаляций. Листья эвкалипта в этом случае лучше заменить на масляный раствор.

Если при лечении температура не повышается более 5 дней и боли в горле больше не беспокоят, можно считать, что больной выздоровел. Обязательно после лечения нужно сдать анализы крови и мочи, сделать ЭКГ. Затем больной должен все равно наблюдать за своим состоянием. Особенно по прошествии 1-2 месяцев. Именно к этому времени недолеченная ангина может дать рецидив, и могут проявиться осложнения.

Федорова Любовь Алексеевна – терапевт медицинского центра «Тет-а-тет».

Боль в горле причины и лечение. Болит горло, что делать?

Диагнозы-ярлыки нередко наклеиваются с ходу при беглом осмотре глотки – тонзиллит, фарингит, ларингит для взрослых, «большие (рыхлые, слабые, больные) гланды» для детей. Почему же так часто болит горло?

Глотка (а не горло, таково анатомическое название) представляет собой перекрестье дыхательного и пищеварительного путей. Это то узкое и уникальное место, где информационно-защитные, барьерные системы сталкиваются с агрессивными компонентами, содержащимися и в воздухе, которым мы дышим, и в пище, которую мы едим, и в воде, которую мы пьём.

Именно поэтому природа расположила здесь одно из значительных скоплений лимфоидной ткани, организованной в виде миндалин. Всего их шесть – глоточная, известная под названием «аденоиды», пара трубных, расположенных в глоточном устье слуховых труб, пара нёбных, наиболее известных, которые обычно называют «гландами», и язычная у корня языка.

Это кольцо миндалин, описанное Вальдейером и Пироговым, замкнуто не случайно. Оно содержит тонкие механизмы взаимодействия внутри системы миндалин, обеспечивая анализ поступающих веществ, бактерий и вирусов, накапливает память о них, формирует механизмы специфической и неспецифической защиты.

Основной механизм приспособления к окружающей среде, обеспечивающий выживание любого организма, содержащего лимфатическую ткань, это воспаление. В случае с глоткой – воспаление лимфатической и лимфоидной ткани миндалин. Следовательно, на вопрос: «Как выглядят здоровые, нормальные миндалины?» непростой ответ выглядит очень просто: нормальные миндалины здорового человека (в том числе ребёнка) всегда (100%) имеют основные признаки хронического воспаления.

Воспаление миндалин как адаптивная реакция начинается на 3-4 месяце развития плода и заканчивается через 2-3 дня после смерти человека. Поэтому нередкие «охи и ахи» по поводу «красных миндалин», «воспалённых миндалин», «больших гланд» не более чем эмоциональная констатация увиденного.

Патология

О патологии следует говорить лишь тогда, когда миндалины перестают справляться со своей воспалительной функцией, то есть воспаление становится декомпенсированным. Именно это послужило основой выделения компенсированной и декомпенсированной форм хронического тонзиллита, предложенного академиком РАМН И.Б. Солдатовым в 1975 году (разработанная им классификация тонзиллитов была утверждена на VII Всесоюзном съезде оториноларингологов).

Иммунная система старается возместить ослабление функции увеличением объёма лимфаденоидной ткани, наращивая её в виде гранул или валиков на задней стенке глотки. Чаще всего как раз эти образования, а не миндалины, дают болезненные ощущения. В таких случаях говорят о развитии хронического фарингита.

Удаляя аденоиды, а тем более нёбные миндалины в «суете своей», мы не только разрываем лимфаденоидное глоточное кольцо, но и заметно уменьшаем массу периферии иммунной системы. Народная молва недаром гласит: удалишь миндалины – всю жизнь будешь мучиться горлом.

Рост дополнительной лимфаденоидной ткани часто сопровождается чувством комка или инородного тела в глотке. На Западе, где принята посиндромная диагностика, существует даже отдельное понятие – «синдром комка в глотке». Такие пациенты начинают подозревать у себя опухоль, и разубедить их бывает чрезвычайно сложно. К сожалению, злокачественные опухоли глотки тем и опасны, что на ранних стадиях не дают никаких болезненных ощущений.

Лечение

Лечение болезней горла лишь в редких случаях должно быть радикальным. Традиционную тонзиллэктомию следует рассматривать больше в историческом аспекте.

Единственным функциональным хирургическим оперативным вмешательством в настоящее время можно считать предложенную С.В. Коренченко интратонзиллярную лазерную деструкцию. Эта операция запатентована и выполняется только в Клинике доктора Коренченко.

Другие методы физического воздействия на миндалины, в том числе широко распространённый СО2-лазер, разрушают эпителий миндалины и блокируют один из важнейших защитных механизмов – «лимфоэпителиальный симбиоз». Эти технологии хорошо использовать для разрушения гранул и валиков задней стенки глотки.

Методы

При консервативном лечении предпочтение следует отдавать различным методам иммунокоррекции. Спектр иммуномодулирующих препаратов на фармацевтическом рынке достаточно широк, выбор препарата в каждом случае должен оставаться за специалистом. Столь популярная физиотерапия, включая лазерную, не оправдала себя в должной мере при лечении хронического тонзиллита и фарингита, и возлагать на неё особых надежд не стоит.

В заключении несколько слов о здоровом образе жизни. Очень многие пациенты интересуются различными способами закаливания. То, что закаливание уменьшает частоту простуд и облегчает течение воспалительных заболеваний горла, сомнений не вызывает.

Надо только соблюдать меру и не возводить «здоровый образ жизни» в догму и абсолют, как это случилось, например, с последователями глубоко уважаемого П.К. Иванова, превратившимися в настоящую секту.

Что такое стоматит, какие виды бывают и как его лечить?

Стоматит принято считать детской болезнью, однако появиться он может в любом возрасте. Среди взрослых стоматиту более подвержены пожилые люди и курильщики. Также к факторам риска относится плохая гигиена полости рта и дефицит микроэлементов в организме.

Причины стоматита

Основная причина стоматита – инфекция: вирусная, бактериальная или грибковая. Но сами по себе вирусы и бактерии организму не страшны, заболевание развивается только при определенных условиях:

• повреждение слизистых: прикусывание внутренней стороны щеки, ожоги, травмы об острый край отколовшегося зуба или твердую сухую пищу и т.п. Достаточно небольшой ранки, в которую попадет инфекция, чтобы развилось заболевание;
• неудовлетворительная гигиена полости рта, твердый зубной налет;
• дефицит витаминов В, цинка, фолиевой кислоты, железа;
• курение: вызывает дисбаланс микрофлоры полости рта и постоянное негативное воздействие горячего дыма на слизистые, что со временем может привести к так называемому «стоматиту курильщика»;
• снижение слюноотделения: возникает из-за приема некоторых препаратов, обезвоживания, на фоне стресса и ряда заболеваний;
• использование зубных паст с лаурилсульфатом натрия (SLS) и слишком частая чистка зубов;
• неправильно установленные зубные протезы или их низкое качество;
• изменения гормонального фона при беременности, менопаузе, в подростковом возрасте.

В клинике «ПРОПРИКУС» в Москве лечение стоматита назначается только после тщательной диагностики и выявления причины заболевания. Это позволяет подобрать максимально эффективную терапию в зависимости от вида стоматита.

Виды стоматита: симптомы и лечение

Стоматит – это общее название для различных воспалений слизистых в полости рта: на нёбе, внутренней поверхности щек, под языком, в горле, на губах или деснах. Поэтому при стоматите симптомы и лечение обусловлены причинами заболевания и зоной поражения.

Воспаление десен (гингивит)

Проявляется в кровоточивости, отечности десен и дискомфортных ощущениях при надавливании. Сопровождается неприятным запахом из рта. Иногда приводит к подвижности зубов. При гингивите часто проводят профессиональную гигиену, а затем пародонт определяет, чем лечить стоматит во рту и укрепить десны: может назначить полоскания, порекомендовать лечебную зубную пасту и электрическую зубную щетку со специальной насадкой.

Стоматит на губе (хейлит)

Симптомы могут быть различными: «простуда» на губе, сильное шелушение, воспаление каймы губ, трещины по всей поверхности губ. Как и чем лечить стоматит на губе у взрослого, зависит от природы воспаления. Практикуется комплексный подход:

• устранение острых симптомов: при боли назначаются анестетики, при высокой температуре – жаропонижающие препараты;
• местное лечение: используются средства, снимающие воспаление и способствующие заживлению тканей;
• коррекция состояния иммунной системы.

Но прежде чем лечить стоматит на губе, необходимо определить причину появления этого заболевания, так как без ее устранения высока вероятность, что проблема в скором времени повторится. С учетом природы инфекции назначается прием медицинских препаратов (антибиотиков, противовирусных средств и др.), витаминотерапия и соблюдение щадящей диеты.

Воспаление языка (глоссит)

Признаки: отек языка, изменение цвета на бордовый или ярко-красный, появление налета, образование болезненных язвочек. Общий подход, как лечить стоматит на языке у взрослых пациентов, подразумевает два направления: снятие местных симптомов (антисептические полоскания, аппликации и пр.) и воздействие на основную причину воспаления.

Стоматит в горле

Воспаление в горле характеризуется болезненными ощущениями при глотании, головной болью; может подняться температура. Чтобы понять, как лечить стоматит в горле у взрослых, часто назначают анализы крови, исследование слюны (бакпосев), цитологические исследования мазка. Для лечения применяются антисептические спреи и полоскания, препараты, направленные на устранение возбудителя стоматита, и противовоспалительные средства.

Кроме соблюдения рекомендаций врача, при стоматите в горле желательно пить отвары трав, избегать перегрева (бань, саун, горячих ванн) и физических нагрузок.

Острый герпетический стоматит

Вызывается вирусом герпеса и протекает, как правило, с повышением температуры, рвотой и диареей; на слизистых появляются пузырьки, переходящие в язвочки, которые заживают через несколько дней. При диагнозе герпетический стоматит лечение направлено на снятие симптомов и иммунокоррекцию.

Грибковый стоматит

Стоматит, вызванный кандидозом (грибковой инфекцией), отличается появлением белого налета творожной консистенции, ощущением сухости и жжения во рту. Во время лечения кандидозного стоматита важно соблюдать гигиену: тщательно мыть руки и посуду, полоскать рот до и после еды. Диета должна состоять из теплой пищи и обильного питья, необходимо исключить копченые, соленые, острые блюда. Полость рта обрабатывается противогрибковыми и противовоспалительными средствами.

Медикаментозный стоматит

Данный вид стоматита является следствием аллергической реакции на антибиотики и другие медикаменты. Симптомы включают образование пятен, пузырей и язвочек на слизистой, сопровождающихся болезненными ощущениями и неприятным запахом изо рта.

Комплексное лечение медикаментозного стоматита состоит из нескольких этапов:

• исключение препарата, вызвавшего стоматит;
• прием антигистаминных препаратов;
• коррекция диеты;
• для заживления пораженных участков используют спреи или мази, часто с анестетиком в составе для снятия болевых ощущений.

Стадии стоматита

По клинической картине выделяют три вида стоматита.

Катаральный стоматит

Самый распространенный вид стоматита, причиной которого является недостаточная гигиена полости рта, зубной камень и стоматологические заболевания. Слизистые оболочки воспаляются, краснеют и отекают, но язвы и глубокие дефекты отсутствуют. Сопровождается неприятным запахом изо рта, повышенным слюноотделением, сухостью и болезненностью слизистых.

При катаральном стоматите во рту у взрослых лечение первым делом направлено на снятие воспаления, для чего используются антисептические растворы, полоскания, пастилки и пр. Требуется соблюдение щадящей диеты во избежание дальнейшего травмирования слизистых.

После устранения симптомов стоматита можно лечить зубы и провести профессиональную гигиену, чтобы избавиться от зубного камня и предупредить возникновение стоматита в будущем.

Язвенный стоматит

Как правило, это следующая стадия катарального стоматита. Запах изо рта усиливается, появляются язвочки с серым налетом, прием пищи сопровождается болевыми ощущениями. В некоторых случаях повышается температура и увеличиваются лимфоузлы.

На этой стадии только врач решает, чем лечить сильный стоматит и какая комбинация препаратов подойдет в данном случае: обычно сочетают обезболивающие, антигистаминные, витаминные, заживляющие средства с приемом антибиотиков и обработкой высыпаний.

Афтозный стоматит

На этой стадии постепенно образуются афты – округлые или овальные эрозивные поверхности 3-5 мм в диаметре с красной каемкой и серо-желтым налетом. Афты могут быть единичными высыпаниями или массово покрывать внутреннюю сторону щек и губ, боковые части языка, нёбо. Методы, как лечить стоматит на небе у взрослых, зависят от тяжести стадии и причины заболевания.

Диагностика на первом месте

Как видите, у стоматита может быть множество причин, и выбор метода лечения во многом зависит от вида заболевания. В данной статье намеренно не указаны названия препаратов во избежание самолечения, ведь оно может быть не только бесполезным, но и усугубить состояние организма. Только точная диагностика позволит сказать, чем лечить стоматит у взрослых в каждом конкретном случае. Запишитесь на консультацию к специалисту!

Заболевания горла и гортани | Стоматология Галадент

Учитывая, что гортань является одним из основных барьеров и фильтров, через который проходят все приходящие микроорганизмы, то и болезни гортани чрезвычайно разнообразны и случаются часто. Нужно отметить, что заболевания горла и гортани встречаются как у взрослых, так и у детей. Многие из патологий горла и гортани имеют очень похожую клиническую картину, но при этом этиология (причина, вызвавшая болезнь) их различна. И конечно, можно сразу догадаться, болезнь горла – это результат «работы» патогенных бактерий или вирусов. Так же и грибки могут вызвать неприятные симптомы и болезни. Помимо этого, заболевания горла при отсутствии температуры могут быть спровоцированы раздражающими слизистые оболочки веществами, аллергенами либо слишком сухим воздухом.

Вирусные заболевания
К ним можно отнести такие заболевания, при которых одним из симптомов является боль в горле: грипп, ОРВИ, корь и мононуклеоз. При этих болезнях воспалительный процесс появляется в горле: человек чувствует першение, боль. Помимо боли в горле при вирусном поражении в процесс вовлечен и нос – сильный насморк, а так же снижение жизненной активности, общая слабость, головная боль, боли в мышцах и повышение температуры тела. А при оспе и кори на коже появляется и сыпь. При мононуклеозе увеличиваются лимфоузлы и есть опасность распространения воспалительного процесса на печень и селезенку.

Бактериальные заболевания
Чаще всего встречается ангина, возбудитель которой — стрептококк, но иногда ее вызывают хламидии, микоплазма, гонококк или туберкулезная палочка. Боль в горле появляется и при эпиглоттите — довольно редком бактериальном заболевании, которым обычно болеют маленькие детей в возрасте до 4-х лет. Эпиглоттит очень опасен, поскольку может привести к удушью. Основные симптомы бактериальных заболеваний горла – боль в горле, высокая температура, общая слабость, ярко выраженный отек миндалин и окружающей клетчатки.

Грибковые заболевания
Грибковые поражения (микоз) образуются в результате активного роста и размножения плесневых и дрожжеподобных грибов. Отличительной чертой всех грибковых поражений является белый творожистый налет. При грибковом поражении горла творожистый налет сопутствует сильной боли в горле. Но при этом температура не повышается. Микоз — следствие сниженного иммунитета, авитаминоза, приема антибиотиков и гормональных препаратов. Если есть грибковые заболевания горла, то обязательно стоит посетить и гастроэнтеролога, так как скорее всего страдает и весь желудочно-кишечный тракт.

Опухолевые заболевания
Они бывают доброкачественные и злокачественные. Известно, что доброкачественные новообразования менее опасны, но также требуют незамедлительного лечения, поскольку при их частой травме могут привести к озлокачествлению и неприятным последствиям. Полипы и голосовые узелки возникают на гортани при постоянном напряжении связок, курении, хронических воспалительных процессах. Причина образования папиллом – активизация вируса папилломы человека, наросты появляются в гортани, голосовых связках.

Рак гортани и горла, как и многие злокачественные заболевания других органов, сложно диагностировать на ранних стадиях, так как нет ярких симптомов и четкой клинической картины. Но можно выделить возможные признаки онкологии: першение, ощущение инородного тела в горле, дискомфорт при глотании, затруднённое дыхание, наличие кровянистых вкраплений в слизи из горла и носа, повышенное слюноотделение, частая заложенность ушей без явных признаков воспалительного процесса, зубная боль (при этом стоматолог не может обнаружить причину появления неприятных ощущений), охриплость голоса. При этом только специалист может поставить точный диагноз, а также составить план лечения.

8 признаков стрептококка

Болезнь может вызвать множество вещей. Одной из причин, особенно у детей и молодых людей, являются бактерии, вызывающие стрептококковое воспаление горла. Streptococcus pyogenes (Streptococcus группы А) — официальное название бактерии.

Вирусы также могут вызывать боль в горле, в том числе:

Другие факторы, которые могут вызвать боль в горле, включают:

• Аллергии

• Сухой воздух

• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)

• Раздражители, такие как табачный дым или острая пища

• Мышечное напряжение из-за громкого или длительного разговора и крика

• Опухоли

Каковы общие симптомы стрептококковой инфекции?

Когда у вас стрептококк, вы обычно обнаруживаете, что у вас саднение в горле, и вам больно глотать.Боль в горле, если она вызвана стрептококком, разовьется очень быстро, а не постепенно, как при многих других видах боли в горле. Другие симптомы часто включают:

• Лихорадка 101 F или выше

• Озноб

• Боль в теле

• Потеря аппетита

• Увеличение лимфатических узлов на шее

• красные пятна на задней части нёба

• Красные и опухшие миндалины (два круглых комка в задней части горла — вы также можете увидеть белые пятна на них или где-либо еще в горле)

• Проблемы с глотанием

• Боль в горле

Продолжение

Симптомы у детей

Стрептококковая ангина чаще встречается у детей, чем у взрослых, и чаще всего у детей в возрасте 5-15 лет. Если у вашего ребенка ангина, у него также могут быть такие симптомы, как:

Вы также можете увидеть красную сыпь, похожую на наждачную бумагу, которая начинается в области лица и шеи, а затем распространяется на остальную часть тела. Это могло быть признаком скарлатины. Вы должны позвонить своему врачу, если у вас или у вашего ребенка наблюдаются какие-либо симптомы стрептококка или вы видите эту сыпь.

Чем не является стрептококковая инфекция горла

Ее легко спутать с другими заболеваниями, поэтому полезно знать, что это не так:

Это не вирус — вирусы нельзя вылечить с помощью антибиотиков.

Обычно не бывает насморка, кашля или красных глаз. Обычно это признаки вируса или аллергии.

Это не опасно для жизни. Но если оставить его без лечения, ангина в некоторых случаях может привести к более серьезным осложнениям.

Передача стрептококка через горло

Бактерии, вызывающие стрептококк, очень заразны. Вы можете передать его при близком контакте, включая чихание и рукопожатие, или при обмене чужими личными вещами.

Обязательно часто мойте руки и будьте осторожны, не касаясь предметов, если у кого-то в вашем доме стрептококковая инфекция.

Когда беспокоиться из-за боли в горле

Боль в горле может быть неудобной или даже хуже. Во многих случаях боль в горле вызвана вирусными инфекциями, но эксперт из Медицинского колледжа Бейлора говорит, что, хотя это может быть наиболее частой причиной; несколько состояний здоровья могут играть роль в появлении зуда, раздражения и боли в горле.

«Наиболее частой причиной возникновения ангины может быть вирус, и это часто сопровождается насморком, кашлем или недомоганием», — сказал д-р.Джулина Онгкасуван, доцент кафедры отоларингологии в Бэйлор.

Сильная ангина может быть признаком возможной бактериальной инфекции, стрептококковой ангины. У людей, у которых развивается стрептококковая ангина, часто наблюдается высокая температура или гной на миндалинах; Тем не менее, Онгкасуван сказал, что многие другие вирусные инфекции могут быть связаны с высокой температурой, поэтому она рекомендует обратиться к врачу за мазком из горла.

«Большинству людей, испытывающих боль в горле, я обычно рекомендую отдых и гидратацию.Если вы сильно обеспокоены, вам следует сделать мазок от стрептококка, и вам действительно не следует принимать антибиотики, если мазок не дает положительного результата », — сказала она.

Те, кто испытывает стрептококковое горло несколько раз в год, могут быть кандидатами на тонзиллэктомию. «Согласно Академии отоларингологической хирургии головы и шеи, если у человека был зарегистрирован стрептококковый фарингит семь раз в год, пять раз в год в течение двух лет подряд или три раза в год в течение трех лет подряд, он может рассмотреть возможность удаления миндалин. удалены », — сказал Онкасуван.

Другие состояния здоровья, которые могут вызвать боль в горле, — это рефлюкс, камни в миндалинах, мышечное напряжение и мононуклеоз, также известный как мононуклеоз. Кислотный рефлюкс может вызвать изжогу, а если кислота достигает горла, это также может вызвать дискомфорт в горле. Камни в миндалинах — это остатки пищи, которые застревают в миндалинах, вызывая воспаление и раздражение.

При боли в горле, которая не проходит более трех недель и сопровождается затруднением глотания или потерей веса, Онкасуван рекомендует обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные проблемы со здоровьем.

Есть способы успокоить боль в горле без приема антибиотиков, например, теплый чай без кофеина или горячая вода с медом.

«Боль в горле — очень распространенное явление. Хотя вирусные инфекции являются наиболее частой причиной, сильная или постоянная боль может указывать на более серьезную проблему. Если боль в горле длится дольше 3 недель или если вы обеспокоены, обратитесь к местному врачу ».

Как стрептококковое горло влияет на взрослых: ведущие специалисты по внутренним болезням: специалисты по внутренним болезням

Стрептококковая ангина чаще поражает детей, но любой может заболеть стрептококковой ангиой.Согласно отчету US News & World Report , 33% детей, которые жалуются на боль в горле, страдают стрептококковой ангиной, в то время как только 1% взрослых страдают ангиной. Взрослые, которые заботятся о маленьких детях, более склонны к заболеванию стрептококком.

Несмотря на то, что ангина составляет лишь небольшой процент случаев ангины, она может вызвать серьезные осложнения у взрослых, если ее не лечить. Здесь, в Premier Internal Medicine Associates на Ямайке и в Нью-Гайд-парке, Нью-Йорк, наши опытные терапевты могут определить причину вашей боли в горле.Мы используем экспресс-тесты и посевы из горла для диагностики фарингита.

Симптомы ангины у взрослых

Боли в горле — частый симптом многих вирусных и бактериальных инфекций. Вы не узнаете наверняка, является ли фарингит причиной вашего дискомфорта без теста, но вы можете заподозрить, если заметите следующие симптомы:

• Боль в горле (обычно возникает внезапно)
• Боль при еде или глотании
• Красное горло
• Белые пятна на задней стенке горла
• Болезненные и / или увеличенные лимфатические узлы
• Лихорадка
• Головные боли
• Сыпь

В то время как дети чаще испытывают тошноту и / или рвоту, взрослые реже испытывают эти два симптома.

Лечение ангины у взрослых

В отличие от ангины, связанной с простудой, ангина вызывается бактериями — стрептококками группы А. Лечение состоит из трех частей:

1. Антибиотики для борьбы с инфекцией
2. Безрецептурные обезболивающие
3. Домашние процедуры для облегчения боли и ускорения заживления (например, полоскание горла теплой соленой водой и т. Д.)

Вы можете поддержать свое тело, много отдыхая и выпивая много прозрачных жидкостей.Теплые жидкости (например, костный бульон или куриный суп) успокаивают горло и помогают избежать обезвоживания.

Почему важно лечение

Если не лечить, ангина может привести к вторичным инфекциям (например, инфекциям носовых пазух, кожным инфекциям, таким как импетиго, инфекции среднего уха) или воспалительным реакциям. Стрептококковые инфекции могут привести к скарлатине, постстрептококковому гломерулонефриту (воспалению почек), ревматической лихорадке и постстрептококковому реактивному артриту.

Отсутствие лечения или недостаточное лечение ангины также может привести к определенному виду сердечного заболевания, называемому ревматическим пороком сердца. Это состояние развивается, когда ревматическая лихорадка (которая может развиться в результате ангины) повреждает ваши сердечные клапаны.

Лечение

Легко предположить, что боль в горле — это побочный эффект простуды или, возможно, даже постназального введения. Взрослые с большей вероятностью перенесут болезнь из-за семейных или рабочих обязанностей, но если у вас болит горло, не смахивайте его.Лечение не только помогает предотвратить нежелательные осложнения, но и быстрое лечение является ключом к более быстрому выздоровлению. Большинство людей замечают улучшение после 48 часов приема антибиотиков.

Если вы плохо себя чувствуете, позвоните в наш офис на Ямайке или в Нью-Гайд-парке, Нью-Йорк, чтобы записаться на прием сегодня.

Узнайте разницу между стрептококками и болью в горле | Неотложная помощь Lanier в Гейнсвилле, GA

Боль в горле часто встречается как у детей, так и у взрослых.Некоторые из них вызваны аллергией, другие — сухим воздухом или раздражителями в воздухе, такими как загрязнения или сигаретный дым. Вирусные заболевания, такие как простуда, грипп, ветряная оспа и другие инфекции, также часто приводят к боли в горле. Но меньший процент болей в горле вызван бактериальной инфекцией, называемой стрептококком, которая может вызвать серьезные осложнения, если не лечить вовремя. Лучший способ узнать, вызвана ли у вас стрептококковая ангина, — это проконсультироваться с врачом в поликлинике в Гейнсвилле, штат Джорджия.Вот несколько способов определить, действительно ли ваша боль в горле является стрептококковой ангиной.

Вирусные и бактериальные инфекции

Симптомы боли в горле вызывают два разных типа инфекций. Большинство ангины вызваны вирусной инфекцией. Врачи могут лечить симптомы, но вирусная ангина должна пройти своим чередом. Антибиотики их не избавят. Однако при бактериальной инфекции, такой как ангина, врач, скорее всего, проведет лабораторный тест для подтверждения диагноза, а затем назначит антибиотики, которые убивают определенные бактерии и разрушают их способность делиться и воспроизводиться.

Симптомы: боль в горле

Когда у взрослого болит горло, также называемое фарингитом, менее вероятно, что это ангина, и более вероятно, что это вызвано простудой. Боль в горле, вызванная вирусом, обычно сопровождается кашлем, насморком, болями в теле и чиханием. Ваши глаза могут быть красными и слезящимися, или у вас может развиться конъюнктивит, воспаление ткани, покрывающей белки глаз. Это обычно известно как розовый глаз. Боль в горле обычно сначала легкая, затем постепенно развивается в течение нескольких дней.В течение пяти-семи дней ваше горло больше не должно болеть.

Симптомы: стрептококковое горло

Если у вас стрептококковая ангина, вы почувствуете внезапную боль в горле, но у вас не будет кашля, насморка или раздраженных красных глаз. Боль распространяется в задней части горла и часто начинается с лихорадки и головной боли. Видимые признаки стрептококковой инфекции включают увеличение лимфатических узлов и крошечные красные пятна на задней части нёба. Миндалины красные и опухшие, с белыми пятнами или прожилками гноя.Если вы контактировали с человеком, страдающим стрептококковой ангиной, и у вас началась лихорадка, головная боль или боль в горле, обратитесь в клинику неотложной помощи, чтобы определить, инфицированы ли вы.

Диагноз важен

Чтобы избежать осложнений, крайне важно обратиться за профессиональным диагнозом при подозрении на стрептококковое горло. Чем раньше вам поставят диагноз и назначат антибиотики, тем скорее вы почувствуете себя лучше. Если вы считаете, что у вас может быть стрептококк, посетите Lanier Urgent Care, ближайшую клинику в Гейнсвилле, штат Джорджия, для лечения.Чтобы узнать текущее время ожидания службы неотложной помощи, посетите наш веб-сайт.

Неотложная помощь Лечение стрептококковой инфекции и ангины

Так как это бактериальная инфекция, стрептококковая ангина должна быть диагностирована и лечиться быстро, чтобы избежать возможных осложнений. Диагностика обычно начинается с медицинского осмотра, за которым следует экспресс-тест на антиген, выполняемый путем взятия мазка из горла. В то время как экспресс-тесты на антигены могут обнаружить присутствие стрептококковых бактерий за считанные минуты, можно заказать традиционный посев из горла, если результаты отрицательны, а подозрения на стрептококк все еще есть.

Если ангина подтвердится, вы и ваш лечащий врач обсудите план лечения. Некоторые из них могут включать:

1. Антибиотики — Стрептококковая инфекция горла чаще всего лечится пероральными антибиотиками, которые могут помочь сократить продолжительность заболевания при приеме в течение 48 часов с момента начала. Пенициллин и амоксициллин — два наиболее распространенных выбора, которые врачи делают при лечении ангины, хотя существуют и другие варианты для людей с аллергией или повышенной чувствительностью.После начала курса лечения пациенты могут почувствовать себя лучше в течение 2-3 дней.
2. Обезболивающие и жаропонижающие — Поскольку стрептококковая ангина часто связана с болезненной болью в горле и лихорадкой, для облегчения симптомов могут быть рекомендованы безрецептурные препараты. Ибупрофен, ацетаминофен и аспирин могут быть эффективными, хотя всегда следует соблюдать осторожность при назначении аспирина детям, в том числе подросткам, из-за риска синдрома Рея.
3. Домашние средства правовой защиты — Хотя антибиотики могут эффективно избавить от большинства случаев стрептококковой ангины, есть несколько способов, чтобы тем временем оставаться в комфортных условиях.Полоскание горла соленой водой может помочь успокоить раздражение в горле, равно как и употребление таких успокаивающих продуктов, как ледяное мороженое, йогурт и протертые овощи. Обязательно много отдыхайте и по возможности избегайте ходить на работу или в школу — ангина очень заразна.

В большинстве случаев дети более подвержены фарингитозу, чем взрослые. Если не лечить, может возникнуть ряд серьезных осложнений, в том числе:

• Ревматическая лихорадка — Возникает, когда стрептококковые бактерии проходят через кровоток и прикрепляются к одному из сердечных клапанов.

• Абсцесс — Распространение инфекции на шею в виде большого образования, называемого «перитонзиллярным абсцессом». Необходимо немедленно начать лечение антибиотиками внутривенно.

• Гломерулонефрит — Гломерулонефрит — это воспаление почек, которое может возникать

, когда иммунная система вырабатывает антитела для атаки стрептококковых бактерий. К счастью, своевременное лечение антибиотиками может резко снизить вероятность возникновения некоторых осложнений.Также имейте в виду, что при лихорадке, связанной с ангиной горла у детей, никогда не следует лечить аспирином, так как это может привести к синдрому Рея — редкому заболеванию, которое вызывает поражение мозга и печени.

В ConvenientMD мы регулярно наблюдаем и лечим стрептококковое горло, особенно во время «стрептококкового сезона» (поздняя осень / ранняя весна). Мы открыты семь дней в неделю, так что просто зайдите в одну из наших клиник в Мэне, Нью-Гэмпшире или Массачусетсе, даже не прибегая к записи.

Боль в горле | Здоровье молодых мужчин

Боль в горле — распространенное заболевание, которое обычно длится пару дней и проходит само по себе; однако иногда боль в горле может быть серьезной.Если это более серьезно, вы можете пойти и проверить себя.

Каковы общие причины боли в горле?

В большинстве случаев боль в горле вызывается вирусом , таким как вирус простуды, гриппа или моно, но также может быть вызвана бактериями, такими как «стрептококк». Вирусы, вызывающие боль в горле, также могут вызывать чихание, кашель, насморк, слезотечение и легкую головную боль. У некоторых людей также может быть высокая температура, но обычно она составляет от 99 до 100 градусов по Фаренгейту (37.2 ℃ — 37,7 ℃). Симптомы обычно легкие, длятся 2-7 дней и обычно проходят сами по себе. Лекарства, отпускаемые по рецепту, обычно не требуются, но отпускаемые без рецепта препараты, такие как леденцы для горла (капли от кашля) или ацетаминофен (например, Tylenol®) или ибупрофен (Motrin® / Advil®), могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Вы, наверное, слышали о «ангины». Слово «стрептококк» является сокращением от названия бактерий (стрептококков), вызывающих инфекцию. Стрептококки «группы А» — это распространенный тип бактерий, вызывающих большинство стрептококков в горле.У людей с ангиой увеличиваются красные миндалины (так называемый тонзиллит), часто с белыми пятнами и опухшими железами. Стрептококковая ангина более серьезна и требует посещения вашего основного лечащего врача, быстрого теста на стрептококк и / или посева из горла и лечения антибиотиками (рецептурные лекарства).

Моно (сокращенно от мононуклеоза) — частая вирусная причина сильной боли в горле, особенно у подростков. Миндалины обычно большие с белыми пятнами, и вы можете почувствовать сильную усталость. Грипп может вызвать боль в горле, ломоту в теле и высокую температуру.

Другие частые причины боли в горле:

• Аллергии, такие как сенная лихорадка, пыль, животные
• Простуда — дренаж из ваших пазух, который капает в заднюю часть горла
• Дым — либо курение или нахождение рядом с кем-то, кто курит
• Сухой воздух — например, в жилых / спальных помещениях с низкой влажностью (дровяные печи)
• Контакт с некоторыми химическими раздражителями, такими как чистящие средства, инсектициды

Как узнать Мне следует обратиться к своему основному лечащему врачу?

В большинстве случаев боль в горле является частью простуды. Через пару дней вы почувствуете себя лучше, но в других случаях вам понадобится лекарство, чтобы поправиться. Боль в горле, опухшие железы и лихорадка без симптомов простуды могут означать, что у вас ангина.

Вам следует записаться на прием к врачу, если вы беспокоитесь о своем самочувствии или у вас есть ЛЮБЫЕ из следующих симптомов:

• Усиливающаяся боль в горле
• Белые пятна или гной на миндалинах
• Лихорадка выше 100 ° F или 37.7 ℃
• Симптомы обезвоживания (недостаток жидкости в организме из-за проблем с глотанием жидкости), такие как: сухость во рту, жажда, не очень частое мочеиспускание, сонливость
• Сыпь (в любом месте вашего тела)
• Головная боль , которая не проходит с лекарствами, отпускаемыми без рецепта, такими как парацетамол или ибупрофен
• Боль в желудке
• Вы были близки с человеком, у которого стрептококковая ангина

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: обратитесь к ближайшему врачу. отделение неотложной помощи, если у вас проблемы с дыханием!

Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

• Следуйте советам врача и принимайте лекарства, если они прописаны.
• Пейте много жидкости — могут помочь прохладные жидкости, такие как вода и имбирный эль. Также хороши сосание леденца и теплая жидкость, например суп или чай без кофеина.
• Отдых — вздремните и рано ложитесь спать
• Полощите горло соленой водой, но не глотайте
• Попробуйте леденцы для горла
• Примите парацетамол или ибупрофен — НИКОГДА не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, если у вас грипп (так как это редко может привести к синдрому Рея)
• Оставайтесь дома, пока у вас жар

Как я могу предотвратить боль в горле?

Определенно есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить вероятность заражения микробами, вызывающими боль в горле.

Вот несколько полезных советов:

• Часто мойте руки с мылом и водой (или используйте антибактериальное дезинфицирующее средство для рук, если вы не можете использовать мыло и воду)
• Не прикасайтесь к глазам и носу
• Не курите и избегайте контактов с другими курильщиками
• Не делитесь бутылками с водой, чашками, посудой и т. Д.
• Держитесь подальше от людей, которые больны с простудой, гриппом, ангины , или инфекции верхних дыхательных путей

Диагностика стрептококковой инфекции у взрослых: действительно ли клинические критерии достаточны? | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Клинические проявления стрептококкового и нестрептококкового фарингита группы А во многом совпадают.По этой причине обновленное практическое руководство Американского общества инфекционных заболеваний по стрептококковому фарингиту группы А, опубликованное в этом выпуске журнала Clinical Infectious Diseases , рекомендует лабораторное подтверждение клинического диагноза с помощью посева из горла или экспресс-теста на обнаружение антигена. Однако недавно опубликованное руководство, разработанное подкомитетом Американского колледжа врачей и Американского общества внутренней медицины (ACP-ASIM) в сотрудничестве с Центрами по контролю и профилактике заболеваний, поддерживает использование только клинического алгоритма вместо микробиологическое тестирование для подтверждения диагноза у взрослых с высоким подозрением на стрептококковую инфекцию.В этом обсуждении мы исследуем предположения руководства ACP-ASIM, задаемся вопросом, достигнут ли его рекомендации заявленной цели резкого снижения избыточного использования антибиотиков, и предлагаем подтвердить его рекомендации клиническими испытаниями, прежде чем клиницисты откажутся от давних учений относительно диагностики. и лечение стрептококкового фарингита группы А.

Острый фарингит — одно из самых распространенных заболеваний, по поводу которого пациенты обращаются к врачам в США [1].Множество микробных агентов могут вызывать фарингит либо как единичное проявление, либо как часть более общего заболевания [2]. Боль в горле, недомогание и лихорадка, связанные с острым фарингитом, вызывают беспокойство, но, за некоторыми исключениями, это заболевание является доброкачественным и проходит самостоятельно. Большинство случаев острого фарингита, наблюдаемого в практике оказания первичной медико-санитарной помощи, имеют вирусную этиологию [3]. Стратегии диагностики и лечения острой инфекции глотки в первую очередь направлены на выявление тех пациентов, которым требуется специфическая противомикробная терапия, и недопущение назначения ненужного и потенциально вредного лечения остальным.

β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) на сегодняшний день является наиболее частой бактериальной причиной острого фарингита, составляя 15–30% случаев у детей [4] и 5–10% случаев у взрослых [ 5, 6]. Противомикробная терапия показана при «фарингите» для предотвращения гнойных осложнений и острой ревматической лихорадки, для ограничения вторичного распространения и (если ее начать раньше) для некоторого сокращения клинического течения болезни.

Учитывая частоту ангины и обширную медицинскую литературу, посвященную этой инфекции на протяжении стольких десятилетий, действительно удивительно, что сохраняется столько споров относительно надлежащей диагностики и лечения этой распространенной и повсеместной инфекции.В этом выпуске CID Американское общество инфекционных болезней (IDSA) опубликовало обновленные рекомендации по диагностике и лечению острого стрептококкового фарингита [7], которые были впервые опубликованы в 1997 году. проблемы и некоторые текущие споры, связанные с ангины.

Клинические проявления стрептококкового фарингита группы А и нестрептококкового фарингита во многом совпадают [8]. Глоточный экссудат, например, может присутствовать более чем у одной трети пациентов со стрептококковым фарингитом, не относящимся к группе А [9].По этой причине авторитетные комитеты Американской кардиологической ассоциации [10], Американской академии педиатрии [11] и IDSA [7] рекомендуют лабораторное подтверждение клинического диагноза с помощью посева из горла или экспресс-теста на определение антигена ( РАДТ). Положительный результат посева или теста не позволяет однозначно дифференцировать остро инфицированного пациента от носителя Streptococcus , но предотвращает ненужное лечение двух третей или более пациентов, у которых тест на стрептококки отрицательный.

Правила клинического прогнозирования могут помочь практикующим в оценке вероятности того, что у отдельного пациента есть фарингит БГСА, и для этой цели был разработан ряд алгоритмов как для педиатрической [12, 13], так и для взрослой [5, 14–16] популяций. Однако недавно опубликованное руководство по клинической практике пошло намного дальше, указав, что клинический алгоритм может использоваться вместо микробиологического тестирования для подтверждения диагноза фарингита БГСА у взрослых [17].Руководство, разработанное подкомитетом Американского колледжа врачей — Американского общества внутренней медицины (ACP-ASIM), также одобрено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американской академией семейной практики (AAFP). Авторы утверждают, что рекомендованная ими стратегия приведет к «резкому сокращению избыточного использования антибиотиков» [17, с. 507]. Это совершенно желанная цель, поскольку, по оценкам, ежегодно в Соединенных Штатах взрослые, жалующиеся на боль в горле, посещают поставщиков первичной медико-санитарной помощи 6,7 миллиона человек, а антибиотики назначаются в 73% этих посещений [18].

Поэтому очень важно изучить эффективность таких алгоритмов в клинической практике. Несколько исследователей сосредоточили свое внимание на разработке клинически обоснованных правил, которые помогут в диагностике GABHS-фарингита у взрослых и помогут предсказать необходимость антибактериальной терапии или дальнейшего тестирования. Существующие клинические алгоритмы различаются по прогностической силе. Одна модель, например, определила отдельные группы риска в зависимости от наличия или отсутствия 5 клинических данных [14].При предположении, что истинная частота стрептококковой инфекции среди пациентов с фарингитом в исследуемой популяции (то есть априорная вероятность) составляла 15%, вероятности GABHS-положительного результата посева из горла для групп высокого, среднего и низкого риска. составили 28%, 15% и 4% соответственно. Аналогичным образом, другое исследование продемонстрировало, что относительно высокая доля (42%) пациентов с миндалинным экссудатом, передним шейным лимфаденитом и лихорадкой имели положительные результаты посева на БГСА, тогда как отсутствие этих признаков снижало вероятность того, что у пациента был острый стрептококковый фарингит, до 3 .4% [5]. Однако только у 2% пациентов наблюдались все 3 клинических проявления.

McIsaac et al. [15] изучали детей и взрослых с острым фарингитом, которые наблюдались в университетском центре семейной медицины. Они присвоили каждому пациенту 0–4 балла на основании возраста пациента, а также наличия переднего шейного лимфаденита, отека миндалин или экссудата, температуры µ38 ° C и отсутствия кашля. Из 413 пациентов в возрасте ≥15 лет, участвовавших в этом исследовании, 11% имели клиническую оценку 3 или 4.Оценка 4 имела положительную прогностическую ценность (PPV) 57% для наличия GABHS в культуре, тогда как оценка 3 была связана с PPV только 26,7%.

Таким образом, производительность этих алгоритмов была схожей. Они были эффективны в выявлении пациентов из группы низкого риска, то есть тех, чьи шансы на получение положительного результата посева были приблизительно равны ожидаемой частоте бессимптомного носительства в исследуемой популяции. Напротив, алгоритмы были лишь умеренно успешными в дифференциации стрептококкового фарингита от нестрептококкового фарингита у взрослых с более выраженными клиническими признаками и симптомами.

В рекомендациях ACP-ASIM используется правило прогнозирования, разработанное Centor и соавторами [16]. Эти исследователи обследовали 234 человека в возрасте µ15 лет, которые обратились в отделение неотложной помощи Медицинского колледжа Вирджинии (Ричмонд) с февраля по апрель 1980 г. с жалобами на боль в горле [16]. Посевы из горла оказались положительными на БГСА у 17% пациентов. Исследователи оценили прогностическую ценность 4 клинических признаков (лихорадка в анамнезе, экссудат миндалин, передний шейный лимфаденит и отсутствие кашля) и определили PPV, которые варьировались от 56% (для пациентов со всеми 4 данными) до 2.5% (для пациентов, у которых нет данных).

Руководство ACP-ASIM для взрослых представлено в двух сопутствующих статьях, в которых рекомендации по ведению пациентов немного различаются [17, 19]. В статье Snow et al. [17], рекомендации для взрослых пациентов с острым фарингитом следующие: (а) эмпирическое лечение антибиотиками следует назначать взрослым, которые соответствуют как минимум 3 из 4 критериев Цента, и не следует назначать всем остальным взрослым, и (б) эмпирическое лечение антибиотиками следует назначать взрослым, которые соответствуют всем 4 клиническим критериям, быстрое тестирование на антигены следует проводить для пациентов, которые соответствуют 3 (или, возможно, 2) клиническим критериям, а назначение лечения антибиотиками следует ограничивать пациентами с положительными результатами RADT .

Мы согласны с тем, что взрослые, которые не соответствуют ни одному или только одному из критериев 4 Centor, не должны проходить тестирование или лечение из-за очень низкой вероятности стрептококковой инфекции, и мы согласны с тем, что результаты высокочувствительного RADT могут использоваться в качестве основы для диагноз без подтверждающих результатов посева для взрослых пациентов. Последний вывод учитывает относительно низкую заболеваемость GABHS-фарингитом у взрослых, чрезвычайно низкий риск первого приступа острой ревматической лихорадки у взрослых в Соединенных Штатах в настоящее время и редкость серьезных гнойных осложнений. Однако следует иметь в виду, что риск фарингита GABHS может быть выше для родителей детей школьного возраста и для взрослых, чья профессия сближает их с детьми.

Рекомендации ACP-ASIM относительно ведения пациентов с 3 или 4 критериями Centor, однако, более проблематичны, поскольку они рекомендуют лечение для всех взрослых, у которых есть 3 или 4 прогностических фактора, без необходимости каких-либо подтверждающих микробиологических данных. результаты теста.Авторы руководства ACP-ASIM заявляют, что основная цель их рекомендаций — «резко сократить использование антибиотиков» [17, с. 507]. Однако в исследовании Centor только у 10% «взрослых» пациентов (т.е. в возрасте µ15 лет) с фарингитом, обратившихся в городское отделение неотложной помощи, проявились все 4 прогностических фактора [16]; в этой группе вероятность того, что посев из горла у пациента будет положительным на стрептококки группы A, составлял 56%, что почти идентично результатам более позднего исследования McIsaac et al.[15]. У 20% субъектов, демонстрирующих 3 прогностических фактора, вероятность положительного результата посева составила всего 30–34%. Следовательно, PPV, связанная с наличием 3 или 4 прогностических клинических факторов, будет составлять ~ 40%. Следовательно, 60% пациентов, которым назначаются антибиотики на основании этого руководства, будут иметь отрицательные результаты микробиологических тестов (посев из горла и / или RADT). Тем не менее, главным стратегическим соображением, безусловно, должно быть ограничение чрезмерного и ненужного назначения противомикробных препаратов этой возрастной группе [18].

Хотя это правда, что руководство ACP-ASIM допускает варианты использования RADT, крайне маловероятно, что врачи решат провести такой тест, если утверждения имеют одобрение ACP-ASIM, CDC и AAFP позволяет принимать решение только на основании клинических данных. Более того, сообщение, воспринимаемое практикующим сообществом, может заключаться просто в том, что микробиологические тесты больше не нужны взрослым с острым фарингитом, даже если не соблюдаются строгие правила клинического прогнозирования.

По общему признанию, этот эффект может быть несколько улучшен, если дальнейший опыт работы с алгоритмом Centor определит, что он переоценивает количество пациентов, которые могут поступить с 3 или 4 критериями. Действительно, такая переоценка подтверждается результатами других вышеупомянутых алгоритмов для взрослых. Однако следует также помнить, что на положительную или отрицательную прогностическую ценность алгоритма или теста сильно влияет распространенность. Таким образом, что касается клинических предикторов, вероятность положительного посева может быть переоценена для групп населения с более низкой распространенностью стрептококкового фарингита.Например, для популяции с распространенностью БГСА 5% апостериорная вероятность инфицирования составляла только 24% среди пациентов со всеми критериями 4 Centor [20]. Это открытие контрастирует с PPV в 56%, продемонстрированным в популяции, для которой 17% посевов из горла были положительными на GABHS [16]. Существуют формулы, позволяющие корректировать различия в распространенности [21]. Однако клиницисты должны быть знакомы с распространенностью GABHS в интересующей популяции, чтобы предсказать влияние предварительной вероятности на прогностическую ценность.Напротив, на отношения правдоподобия меньше влияет априорная вероятность и, таким образом, они кажутся более подходящими для сравнения силы клинических предикторов. К сожалению, лишь несколько исследований определили отношения правдоподобия для сравнения правил прогнозирования.

Таким образом, мы должны сделать вывод, что основанная на алгоритме стратегия, предложенная в руководстве ACP-ASIM, приведет к назначению противомикробного лечения неприемлемо большому количеству взрослых с нестрептококковым фарингитом.Это особенно нежелательный результат для возрастной группы с низкой распространенностью стрептококкового фарингита и его негнойных последствий. Следует отметить, что руководство по клинической практике ACP-ASIM не было одобрено IDSA и действительно противоречит обновленным официальным рекомендациям IDSA [7]. Сами авторы руководства ACP-ASIM предполагают, что «необходимо провести проспективные исследования для сравнения этих стратегий с точки зрения соответствующих исходов для пациентов и стоимости» [19, с.514]. Разве такие исследования не должны быть завершены до того, как будут отказываться от общепринятых методов диагностики и лечения фарингита GABHS у взрослых?

Список литературы

1,.

Амбулаторные визиты по поводу инфекционных заболеваний в США, 1980–1996 гг.

,

Arch Intern Med

,

1999

, vol.

159

(стр.

2531

—

6

) 2.

Острый фарингит

,

N Engl J Med

,

2001

, vol.

344

(стр.

205

—

11

) 3,. ,,.

Фарингит

,

Принципы и практика инфекционных болезней

,

2000

Филадельфия

Черчилль Ливингстон

(стр.

656

—

62

) 4,,,.

Диагностика стрептококкового фарингита: дифференциация активной инфекции от носительства у ребенка с симптомами

,

J Infect Dis

,

1971

, vol.

123

(стр.

490

—

501

) 5,,, et al.

Прогнозирование стрептококкового фарингита у взрослых

,

J Gen Intern Med

,

1986

, vol.

1

(стр.

1

—

7

) 6,,,.

Точность оценок вероятности пациентов с ангиной: точность оценок вероятности для пациентов с ангиной: значение для принятия решений

,

JAMA

,

1985

, vol.

254

(стр.

925

—

9

) 7,,,,.

Практическое руководство по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А

,

Clin Infect Dis

,

2002

, vol.

35

(стр.

113

—

2

) 8,.

Точность диагностики β-стрептококковых инфекций по клиническим признакам

,

J Pediatr

,

1954

, vol.

44

(стр.

670

—

3

) 9,,.

Находки из глотки при стрептококковом фарингите группы А

,

Arch Pediatr Adolesc Med

,

1998

, vol.

152

(стр.

927

—

8

) 10,,,,.

Лечение острого стрептококкового фарингита и профилактика ревматической лихорадки: заявление для медицинских работников

,

Комитет по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи, Американской кардиологической ассоциации.Педиатрия

,

1995

, т.

96

(стр.

758

—

64

) 11

Комитет по инфекционным болезням

. .

Стрептококковая инфекция группы А

,

2000 Красная книга

,

2001

Элк-Гроув Виллидж, Иллинойс

Американская академия педиатрии

(стр.

526

—

36

) 12.

Простая оценочная карта для предварительной диагностики стрептококкового фарингита

,

Am J Dis Child

,

1977

, vol.

131

(стр.

514

—

7

) 13,,,.

Повторная проверка стрептококковой карты

,

Pediatr Emerg Care

,

1998

, vol.

14

(стр.

109

—

11

) 14,,,.

Распознавание стрептококкового фарингита у взрослых

,

Arch Intern Med

,

1975

, vol.

135

(стр.

1493

—

7

) 15,,,.

Клиническая оценка для снижения ненужного использования антибиотиков у пациентов с ангиной

,

Can Med Assoc J

,

1998

, vol.

158

(стр.

75

—

83

) 16,,,,.

Диагностика ангины у взрослых в отделении неотложной помощи

,

Med Decis Making

,

1981

, vol.

1

(стр.

239

—

46

) 17,,,.

Принципы надлежащего применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых

,

Ann Intern Med

,

2001

, vol.

134

(стр.

506

—

8

) 18,.

Лечение антибиотиками взрослых с болью в горле врачами первичной медико-санитарной помощи: национальный опрос, 1989–1999

,

JAMA

,

2001

, vol.

286

(стр.

1181

—

6

) 19,,, et al.

Принципы надлежащего применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых: общие сведения

,

Ann Intern Med

,

2001

, vol.