У новорожденных какой должен быть стул у: Сколько раз в день ребенок писает и какает?

Содержание

Запор у ребёнка | МРТ Эксперт

Нормальный стул — необходимость не только для взрослых, но и для детей. Когда можно сказать, что у ребёнка — регулярный стул? Бывают ли запоры при искусственном вскармливании?

Тему запора у детей мы обсуждаем с врачом-гастроэнтерологом «Клиника Эксперт» Тула Салтымаковой Юлией Анатольевной.

— Юлия Анатольевна, иногда за той или иной проблемой скрывается совсем не она, а тревожность мамы, у которой «от страха глаза велики». Как понять, что у ребёнка запор?

Прежде всего ориентироваться на то, как часто ребёнок ходит в туалет «по-большому». В педиатрическом сообществе есть, например, некоторые разногласия по поводу частоты стула у детей до года. Одни говорят, что если малыш ходит в туалет раз в два-три дня, то это — норма. Я считаю, что это не так, и стул в этом возрастном диапазоне должен быть хотя бы раз в сутки, независимо от вида вскармливания. Если стул не ежедневный, а, скажем, через день, и ребёнка это никак не беспокоит, нужно всё равно показаться педиатру и постараться разобраться.

Нормальная частота стула у ребёнка
после двух лет — от 1 раза в день
до 1 раза в 36 часов

— В свою очередь, как определить, что есть нормальная работа кишечника у детей? Сколько раз в сутки должен быть стул у ребёнка?

До двух лет периодичность такая же, т.е. 1 раз в день. После 2-х лет и далее (в том числе и у взрослых) — 1 раз в день или через день, а точнее — 1 раз в 36 часов. При этом важна также и консистенция стула: он должен быть мягким, и у малыша не должно быть никакого дискомфорта, а тем более страха перед актом дефекации. Иными словами, если по времени всё нормально, но первая порция кала сухая, ребёнку больно, он беспокоится или плачет, прячется, избегает присаживания на горшок при позывах на дефекацию — это однозначно ненормально и требует обязательного обращения к доктору.

— В каком возрасте дети наиболее уязвимы для возникновения запоров?

До полутора лет, а также в подростковом возрасте.

— По каким причинам у детей возникают запоры?

До 1,5-2 лет это больше дефекты вскармливания: более густые смеси, их смена, введение прикормов, недопаивание малыша.

Запор может быть также проявлением аллергии на коровье молоко, творожки, йогурты. В данном случае имеет значение количество потребляемого молока и продуктов из него, т.е. запор может развиться при избыточном их потреблении.

В подростковом возрасте склонность к запорам может развиваться из-за гормональной перестройки организма. Также может приводить к ним и дефицит в организме йода.

Подробнее о йоде и его нехватке в организме читайте здесь

Запор возможен при лихорадке, недостатке потребляемой жидкости, питании всухомятку.

Также запор может быть признаком заболеваний желчного пузыря, новообразований в кишечнике.

— Питание – важный фактор для правильной работы кишечника. Как надо кормить ребёнка для того, чтобы снизить вероятность возникновения запоров?

Чтобы их не было, нужно разнообразить рацион. Что можно и нужно есть? Это, конечно же, крупы, однако важно знать, какие. Например, рисовая и манная относятся к продуктам, которые обладают «закрепляющим» действием и вызывают запоры. К кашам со слабительным эффектом относят геркулесовую и гречневую. Каши должны быть на столе каждый день.

Следующий элемент — овощи, желательно в отварном виде (так они легче перевариваются, и находящаяся в них клетчатка создаёт необходимый для нормального сокращения кишечника объём каловых масс). Также необходимы фрукты.

В ежедневном рационе обязательно должны быть супы, даже если это всего несколько ложек в день.

А вот хлебобулочные изделия нужно ограничить: они не дают необходимого объёма кишечного содержимого, а сладкие ещё и «перебивают» аппетит за счёт «быстрых» сахаров. В результате ребёнок не ест нормальную пищу, и кишечнику нечего передвигать.

К запорам могут приводить и сладости, молочный шоколад, глазированные сырки, творожные массы, сладкие йогурты.

— Расскажите подробнее о психологических запорах. Что их вызывает?

Причиной таких запоров является боль, которую ребёнок перенёс во время акта дефекации. Например, такое возможно, если каловые массы были плотные, сухие. Причём может быть достаточно даже одного такого эпизода, чтобы сформировался страх перед актом дефекации. Иногда каловые массы немного травмируют слизистую прямой кишки, приводя к образованию анальной трещины. Сразу она не заживает, а потому последующий поход в туалет может также сопровождаться болью.

Когда идти на приём к колопроктологу? Подробнее читайте здесь

В результате когда ребёнок чувствует очередной позыв на дефекацию, он начинает беспокоиться, может плакать, прятаться, зажимать ягодицы, подавляя опорожнение кишечника. Причём такое возможно даже тогда, когда кал уже нормальной консистенции, т.е. мягкий. Т.е. в этом случае акту дефекации мешает не твёрдый кал, а страх перед самим актом дефекации. Ребёнку часто удаётся его подавить, что в итоге только усугубляет запор, так как жидкая часть из каловых масс всасывается слизистой оболочкой кишки, и они уплотняются.

Это серьёзная проблема. Иногда она требует не только помощи гастроэнтеролога, но и вмешательства психолога, невролога.

— Юлия Анатольевна, чем грозят запоры организму ребёнка? Какими могут быть последствия?

Их несколько. Во-первых, это интоксикация, т.е. попадание токсинов из каловых масс в кровь. В частности, это может выражаться в виде сыпи, шелушения на коже.

Также могут образовываться анальные трещины в результате травмы слизистой оболочки прямой кишки твёрдыми каловыми массами. У детей до двух лет может даже выпадать сама слизистая оболочка прямой кишки при натуживании.

Запоры ведут к появлению проблем с желчным пузырём. Возможно ухудшение его сократительной способности, появление в желчи осадка.

На фоне длительных, хронических запоров может страдать функция вышележащих отделов кишечника, а также желудка. Такое, например, описано в подростковом возрасте. Поэтому отрыжка, изжога могут быть следствием и продолжительных запоров.

Возможно формирование в кишечнике каловых конгломератов.

Детский запор опасен и вероятностью развития такой серьёзной хирургической патологии, как инвагинация, непроходимость кишечника.

— Существуют безрецептурные лекарственные средства, которые помогают справиться с проблемой запора у деток?

Да. Наиболее безопасными, доступными средствами для лечения детских запоров считаются препараты лактулозы, выпускающиеся под разными названиями. Это синтетический углевод. Есть как зарубежные, так и отечественные препараты. Нужно помнить, что у совсем маленьких детей лактулоза может заметно усиливать вздутие кишечника.

— Некоторые мамы для того, чтобы «помочь» малышу опорожнить кишечник, используют старый метод — кусочек мыльца. Насколько это безопасно?

Это вредно и опасно. Мыло имеет щелочную среду и раздражает слизистую прямой кишки. Сегодня на фармацевтическом рынке достаточно безопасных средств (в частности, тех, о которых я говорила ранее), и применение мыла — совершенно безосновательная и пагубная практика.

— Вы рассказали о том, что запор может быть не только безобидным симптомом, но и быть признаком серьёзных заболеваний. Как родителям понять, когда они могут самостоятельно помочь ребёнку, а когда необходимо обращаться к врачу?

Если случился запор, который достаточно быстро был устранён, например, оптимизацией питания, лактулозой, тогда можно не бить тревогу сразу. Однако если он не поддаётся лечению, ребёнок боится акта дефекации, жалуется на боль в животе до или после дефекации, в стуле появляется кровь, то любой из этих признаков — безусловный повод для обращения к доктору.

— Какую диагностику необходимо пройти ребёнку, если его мучают запоры?

Из лабораторных исследований выполняются общий анализ крови, копрограмма и анализ кала на дисбактериоз. Из инструментальных — УЗИ органов брюшной полости, дистальных отделов кишечника.

Подробнее о дисбактериозе можно прочитать здесь

Энвер Алиев

Редакция рекомендует:

«Можно» и «нельзя» в рационе кормящей матери

Что из этого не правда о грудном вскармливании?

Мама, у меня болит живот! Что скрывается за болью в животе у ребёнка?

Для справки:

Салтымакова Юлия Анатольевна

Выпускница педиатрического факультета Тверской государственной медицинской академии 2003 года.

В 2004 году окончила интернатуру по педиатрии.

В 2007 прошла первичную специализацию по гастроэнтерологии.

В настоящее время — врач-гастроэнтеролог в «Клиника Эксперт» Тула.

Принимает по адресу: ул Болдина, д. 74.

полный ликбез от педиатра — Благотворительный фонд помощи недоношенным детям «Право на чудо»

Вряд ли найдутся родители, которые никогда бы не задавались вопросами и не волновались на тему стула у ребенка. Ведь шуточки про «мы покакали» и малыша-«тугосерю» возникли не на пустом месте. Разбираемся в деликатном вопросе вместе с врачом-неонатологом, педиатром, к.м.н. Ириной Игоревной Лавренюк @doctor_lavrenuyk.

Итак, каким в норме должен быть стул ребенка?

Цвет

Может быть любым: коричневым, желтым, серо-зеленым, пестрым (разноцветным в одной порции). Если ребенок начал есть прикорм и вы стул окрашивается в цвет съеденной тыквы или брокколи – это нормально. Насторожить должен белый стул – это может указывать на патологию печени и желчного пузыря. Красный стул – свежее кровотечение (например, из-за анальной трещины, заболеваниях кишечника и т.д.). Черный стул может означать застарелое кровотечение при поражении желудка, тонкой кишки. Окрасить кал ребенка также могут свекла, активированный уголь, препараты железа, продукты с красителями – не паникуйте сразу и вспомните, что ребенок ел в последние 2-3 дня. Если вы видите не просто прожилки крови, а кровотечение из заднего прохода, срочно вызывайте скорую. В остальных случаях при обнаружении небольших следов крови в кале и хорошем самочувствии ребенка покажите его педиатру в плановом порядке.

Консистенция

Если ребенок находится на грудном вскармливании, стул обычно мягкий, кашицеобразный. При искусственном вскармливании – более плотный. В течение дня консистенция может различаться. Если вы видите в стуле младенца «белую» зернистость, пятна обводнения, небольшое количество слизи без комков – это тоже вариант нормы.

С введением прикорма кал становится оформленным. Запах из кисломолочного превращается в неприятный.

Частота

Комфортная частота стула индивидуальна. При грудном вскармливании стул допустим 1 раз в 7 дней. При искусственном вскармливании – дважды в неделю. Хотя в своей практике мне не встречались дети, которые прекрасно себя чувствовали в течение 7 дней отсутствия стула. Если ребенка начинает беспокоить живот после меньшего количества дней, возникает запор, не нужно дожидаться этих сроков!

Запор

При запоре, чем дольше стул отсутствует, тем он плотнее. Иногда он становится настолько плотным, что самостоятельно сходить в туалет ребенок уже не может. Одних малышей запоры беспокоят ДО введения прикорма, других – после. Это значит, что ребенок какает:

Редко (менее 2 раз в неделю)
Трудно (сильно тужится, в этот момент ему может быть больно)
Дискомфортно (эпизоды недержания кала, каловые массы больших размеров, нет чувства удовлетворенности после отхождения стула)

О запоре как проблеме мы говорим, если два и более перечисленных симптомов встречаются в течение 1 месяца.

ВАЖНО!
Чаще всего запор путают с младенческой дисхезией (затрудненностью дефекации из-за отсутствия координации между мышцами тазового дна и анальных сфинктеров). При дисхезии малыш тоже будет краснеть, тужиться, беспокоиться. НО! Стул при дисхезии всегда будет мягким.

нормы частоты стула по месяцам. Какой должен быть стул у ребенка на грудном вскармливании и как его наладить Какой должен быть стул в 2 месяца

По содержимому детского подгузника можно судить о качестве работы пищеварительной системы малыша, регулярное испражнение (как минимум раз в день) считается нормой для новорожденного ребенка. Анализ состояния стула позволяет выявить некорректную работу кишечника и своевременно оказать помощь неокрепшему организму.

Каким должен быть стул грудничка в разном возрасте?

Идеальный стул для новорожденного малыша – это однородная консистенция желтого цвета без дополнительных вкраплений, однако такой кал наблюдается исключительно у деток на искусственном вскармливании, поскольку в этом случае кроха получает одну и ту же смесь, которая, соответственно, переваривается одинаково. Совсем другое дело – детки, которых кормят грудью. В этом случае стул может иметь дополнительные комочки и слизистые прослойки, он может быть разного цвета, поскольку на состояние испражнений влияют продукты, которые кушала мама.

Исследование кала малыша поможет своевременно выявить возможные недостатки питания, поэтому каждой маме следует знать, как должен выглядеть стул малыша в разном возрасте:

в первые три дня кроха какает черно-зеленой массой, такой стул называется меконий. Он состоит в основном из околоплодной жидкости, которой кроха питался до рождения;
начиная с 3-го дня и до конца первой недели стул может быть серым или серо-зеленым, при этом нормой считается жидкая консистенция массы. Такой кал показывает, что кроха получает достаточно молочка и оно успешно переваривается организмом;
со второй недели жизни до 3 месяцев ребенок должен какать до 10 раз за день (иногда испражнений будет столько, сколько было кормлений), стул при этом будет желтого или горчичного цвета, отличается кисловатым запахом. Это свидетельствует о достаточном питании и нормальной работе кишечника;

примерно с 4-5 месяца кал малыша должен быть коричневым или бурым с вкраплениями, такая масса обладает неприятным резким запахом. Это норма для крохи, начинающего получать прикорм, главная характеристика – стул должен быть не твердым, по консистенции напоминать замазку;
после полугода каловые массы новорожденного могут иметь необычный оттенок, причина в применяемых в качестве прикорма овощах и фруктах. К примеру, свекла придает массе ярко-красный цвет, морковь окрашивает стул в оранжевый, а из-за кабачка в подгузнике могут появиться зеленоватые прожилки.

Постоянное слежение за состоянием испражнений позволит предотвратить всевозможные расстройства желудка и уберечь ребенка от лишнего дискомфорта.

Нет единого определения, сколько раз ребенок должен какать в день, однако для новорожденных первого месяца нормой считается от 4 до 12 испражнений в сутки. Со временем они станут более редкими, но до года кроха может ходить «по-большому» несколько раз в день.

Что значит необычный стул у младенца?

Необычный цвет или структура кала у новорожденного ребенка может указать на причины дискомфорта крохи:

стул зеленого цвета с кисломолочным запахом не обязательно будет предвестником заболевания, если ребенок хорошо набирает вес и не испытывает дискомфорта, такое состояние кала может быть обычной реакцией на продукты, съеденные мамой;
если каловые массы жидковатые и имеют пенистую структуру , при этом вокруг анального отверстия нередко замечается раздражение, причиной может быть избыток переднего сладкого молочка у мамы. Выходом из ситуации станет предварительное сцеживание начальной жидкости из груди;
яркий желтый или зеленый стул с прожилками слизи может иметь три объяснения:

ребенок получил вирусную инфекцию вследствие заражения ОРВИ или прочими инфекционными заболеваниями;
обычная реакция на прорезывание зубов;
недостаточность ферментов в несформированном пока организме;

если малыш какает темно-коричневой плотной массой , это может быть следствием приема препаратов железа, если же дополнительные лекарства назначены не были, стоит пересмотреть рацион и несколько уменьшить продукты с содержанием такого минерала;
пенный стул ярко-зеленого цвета должен вас насторожить, если малыш ведет себя беспокойно и плохо набирает вес. Чаще всего такая ситуация проявляется вследствие ;
твердый кал у новорожденного ребенка – это аномалия, при этом вовсе неважно, какого он цвета. Запор возникает из-за введения в рацион неподходящих продуктов, для устранения дискомфорта следует выяснить, на что именно возникает такая реакция, что можно сделать путем исключения ингредиентов;
если малыш длительное время какает поносом , это может быть следствием дисбактериоза, оптимальным вариантом станет обращение к врачу для назначения подходящих лекарственных препаратов;
кал с кровянистыми элементами – очень тревожный симптом. Причиной такого дисбаланса может быть аллергия на молоко, инфекция или же кишечное кровотечение. В случае обнаружения стула такого типа вы должны сразу же обратиться к врачу.

Причины нарушения стула у новорожденных

Чаще всего стул у грудничков нарушается не из-за бактериальной инфекции, причиной нарушения работы пищеварительной системы в большинстве случаев является некорректность грудного вскармливания.
Основные ошибки первых месяцев грудного кормления:

позднее прикладывание – ребенок должен быть приложен к груди в начальные минуты после рождения, даже если он не станет сразу кушать, это способствует привыканию к грудному кормлению;
должен кушать тогда, когда ему этого хочется, поскольку каждый организм требует разного количества питания, к тому же приспособлен к индивидуальному режиму;
раннее введение прикорма – сколько каких продуктов вводить в рацион малыша, решают сами родители, однако оптимальным временем начала применения взрослой пищи считается первое полугодие жизни, до этого времени желудок просто не способен переваривать ничего, кроме материнского молока;
чрезмерное количество жидкости в организме – это получается в случае «допаивания» ребенка водой, чаями и соком.

Правильная организация грудного вскармливания поможет избежать возможных проблем, поэтому ни в коем случае не отказывайтесь от возможности кормить своего грудничка натуральным молочком.

С первых дней жизни малыши доставляют немало хлопот, волнений. Понос у ребенка в 2 месяца – неоднократно повторяющееся опорожнение кишечника – должен насторожить родителей.

Не следует паниковать по такому случаю. Жидкий стул 2-месячного ребенка – нормальное явление. Есть причины, по которым стоит заволноваться, вызвать врача, начать медикаментозное лечение. В этой статье речь пойдёт о том, чем лечить понос у 2 месячного ребенка. Если тошнит кровью — это тревожный симптом.

Стул у грудничка

Младенцы не могут сами описать состояние дискомфорта. Родителям необходимо пристально следить за состоянием малыша.

Дети грудного возраста получают пищу в жидком виде. Молоко, искусственные смеси не формируют твердый стул. У ребенка в 2 месяца нормой является:

жидкий кал;
периодичность дефекаций – 1 – 10 раз в сутки;
разнообразная консистенция;
различный цвет.

Отдельные параметры корректируются кормлением малыша, рационом мамы. Нормальный стул ребенка определяется по следующим показателям:

хорошо прибавляет в весе – минимум 500 г в месяц;
отсутствуют признаки заболеваний – температура, насморк, изменения цвета кожи;
спокойствие, настроение – малыш улыбается, не капризничает.

Все это указывает на то, что развитие происходит согласно возрасту. Жидкий стул малыша разнообразных оттенков – от желтого до зеленого – считается нормальным явлением.

Диарея при дисбактериозе

Жидкий стул – очень распространенная ситуация, которая встречается у каждого грудничка. Диарея вызывается целым рядом разнообразных причин.

Первый вид – понос, возникающий в результате дисбактериоза. В грудном возрасте происходит налаживание работы системы пищеварения.

Происходит процесс формирования кишечной флоры. Малейший сбой в отлаженном механизме вызывает жидкую проблему!

При снижении бифидо-лактобактерий, являющихся полезными для кишечника, активизируется условно-патогенная микрофлора. Это приводит к нарушению стула у ребенка. Появляются запор, понос или их чередование.

В таких случаях сдается классический анализ на копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериям. При отклонении от нормы врачом назначаются препараты.

Это биологически активные добавки, содержащие лиофилизированные живые молочнокислые бактерии – Линекс, Бифиформ, Нормофлорин.

Если в анализе кала обнаружена условно-патогенная микрофлора, определяется чувствительный бактериофаг. Затем назначается соответствующее лечение.

Проявление диареи при нарушении пищеварения

Эта проблема у малышей случается по причине возрастных особенностей. У малыша в 2 месяца несформированная пищеварительная система. Она чувствительна к малейшим перепадам в питании.

Излишне жирная пища, много сладкого, острые продукты, употребляемые кормящей мамой, сказываются на грудном молоке.

Происходит сбой в работе поджелудочной железы. Возникает понос, связанный с нарушением пищеварения. В таком случае потребуются ферментные препараты.

Это позволит дать кратковременный отдых поджелудочной железе, чтобы восстановить свои функции. Переваривание пищи в полном объеме достигается ферментными препаратами.

Понос у ребенка 2 месяцев вызывается излишним кормлением. Кишечник малыша в таких случаях вынужден работать быстрее.

Не справляясь с работой, он выбрасывает непереваренную пищу в виде поноса. Следует придерживаться правильного режима кормления малыша.

Аллергическое проявление диареи

Чаще всего повышенная чувствительность организма к некоторым веществам характеризуется высыпаниями, на коже, удушьем, бронхиальной астмой.

Аллергия может проявиться как понос, вызывая в кишечнике схожие признаки. Происходит после приема определенной пищи.

Основные аллергены – цитрусовые, яйца, рыба. Употребление кормящей мамой этих продуктов может вызвать понос у малыша. У детей искусственников может быть аллергическая реакция на белок, содержащийся в коровьем молоке.

Ребенку в обязательном порядке назначаются противоаллергические препараты соответственно возрасту. Кормящей маме следует обратить внимание на свое питание.

При поносе у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, рекомендованы кисломолочные, соевые, безлактазные смеси. Малыша не следует перекармливать. Обязательна медицинская консультация.

Кишечные инфекции

Изменение в обычном состоянии 2-месячного ребенка может быть вызвано заболеванием. Родителей должно насторожить, если:

ребенок постоянно, надрывно плачет, отказывается от пищи, сучит ножками, подтягивая их к животику;
наблюдается учащение стула – более 10 раз в сутки;
изменился внешний вид кала – водянистая консистенция, наличие кровянистых прожилок, гноя, примесей слизи;
резкий запах;
каловые массы с громким хлопком выплескиваются наружу;
кожа вокруг заднего прохода гиперемирована, отечна, покрыта сыпью;

Это может сопровождаться повышением температуры, тошнотой, рвотой. Ребенок плачет от болей в животе, резко теряет в весе.

Причина такого состояния – инфекции. Самая распространенная у малышей в 2-месячном возрасте – ротавирусная.

Родителям следует проявить беспокойство в случае, когда стул ребенка черного или темно-коричневого цвета с многочисленными прожилками крови.

Это может быть признаком тяжелых внутренних повреждений. Ситуация требует обращения за медицинской помощью.

Понос у ребенка – выделение разжиженных, обильных каловых масс. В отдельных случаях наблюдаются примеси слизи. Понос с кровью указывает на наличие бактериальной инфекции.

Другие причины

Организм грудничка – очень хрупкая, несформированная система. Любой нежелательный внешний фактор может вызвать отрицательную реакцию, проявлением которой выступает понос.

Среди причин расстройства детского стула можно назвать:

воспалительные заболевания – ОРВИ, отит, пневмония, ринит;
прием антибиотиков;
лактазная недостаточность – неспособность кишечника расщеплять молочный сахар;
муковисцидоз – тяжелое наследственное заболевание;
стрессовые ситуации;
перемена климата в таком случае, проблема не является патологией.

Прежде чем делать окончательные выводы, родителям следует обратиться к участковому педиатру. Врач даст определенные рекомендации, которых следует строго придерживаться.

Организовать пристальное наблюдение за малышом, анализировать его питание, состояние. Это поможет определить правильную причину поноса у ребенка.

Лечение поноса у ребенка

Что делать родителям при возникновении диареи у грудного ребенка? При подозрении на кишечную инфекцию вызвать скорую помощь.

Это особенно необходимо в случаях, когда понос сопровождается высокой температурой. При ее отсутствии можно ограничиться вызовом участкового педиатра.

До приезда врача необходимо срочно провести все мероприятия, направленные на восполнение жидкости у ребенка. Используются специальные растворы, которые содержат воду, электролиты, глюкозу. Ребенку назначается питье.

Порошок «Регидрон» разводится в 1 л кипяченой воды комнатной температуры. Основным правилом выпаивания малыша является дробное питье.

Пипеткой, чайной ложкой маленькими глотками давать раствор ребенку каждые 5 – 10 минут.

Если понос вызван микробной инфекцией, назначаются антибиотики. Для очистки кишечника применяются сорбенты, созданные специально для лечения детей.

«Фильтрум» – препарат нового поколения, в основе которого лежит лигнин. Этот сорбент, принимаемый ребенком в первые часы от начала заболевания, способен остановить развитие инфекции.

Препарат не позволит микробам присоединиться к стенкам кишечника. Он будет их захватывать, вместе с токсинами выводить из организма.

По мере распределения по кишечнику «Фильтрум» сорбирует накапливающуюся жидкость, предотвращая потери. Препарат отпускается без рецепта.

Медикаментозные средства, запрещенные для приема грудными детьми:

Фуразолидон;
Лоперамид;
Имодиум.

Любое лекарство грудничку должно даваться по назначению врача. Делать самостоятельные попытки лечения диареи чревато тяжелыми последствиями.

Линекс, Хилак-форте – нормализуют кишечную микрофлору, являются хорошими профилактическими средствами;
Фильтрум – противомикробный препарат, обладающий успокаивающим эффектом. Безопасен при поносе у детей грудного возраста;
Активированный уголь – проверенный абсорбент. Вызывает сложности при приеме внутрь малышами в 2 месяца;
Смекта, Энтеросгель – сорбенты, хорошо выводящие из организма токсины, аллергены.

Перед тем как дать ребенку грудного возраста лекарство, следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Диарея у малышей вызывает раздражение заднего прохода.

Вытирать анус следует влажными салфетками, чтобы избежать дополнительных неприятных ощущений. Смазывать воспаленные места мазью «Бепантен».

Она успокаивает слизистые оболочки, снимает раздражение, позволяет ребенку чувствовать себя лучше в неприятной ситуации.

Последствия диареи

Любой недуг у малыша может вызвать различные осложнения, если родители не будут делать необходимое. Самое тяжелое последствие при поносе у ребенка раннего возраста – обезвоживание организма.

Потеря 10% от массы тела может привести к летальному исходу. Основная задача лечения – восполнение потерянной жидкости.

Это достигается следующими мероприятиями:

Прием специальных солевых растворов, нормализующих обмен электролитов в организме;
Обильное питье – кипяченая вода, рисовый отвар;
Частое грудное питание, за исключением случаев поноса, вызванного излишним кормлением.

Необходимо принять все меры, чтобы не допустить обезвоживания организма малыша. Диарея у грудных детей – распространенное явление.

Избежать его можно соблюдая правильный режим питания кормящей мамы, малыша, соблюдения норм санитарной гигиены, ограничения стрессовых нагрузок.

Внимательное, заботливое отношение родителей позволит ребенку расти крепким и здоровым.

Полезное видео

Даже в роддоме медицинские сестры и педиатры спрашивают у мамочек при обходе, как у новорожденного происходит процесс опорожнения кишечника. Дело в том, что стул у грудничка является одним из важнейших показателей здоровья ребенка – причем, как у тех, кто находится на грудном вскармливании, так и у тех, кто на искусственном.

Оглавление:

Почему важно контролировать стул у грудничка?

Почему так важно контролировать стул грудничка:

он укажет на проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
можно оценить уровень полноценности питания ребенка;
по некоторым изменениям стула можно определить развитие патологий органов и систем, не относящихся к пищеварительному тракту.

Ребенок в грудничковом возрасте какает ежедневно, да еще и по несколько раз в сутки – это позволяет даже родителям без медицинского образования быстро отреагировать на изменения в стуле, обратить внимание на этот момент педиатра или патронажной сестры. Конечно, для этого понадобится овладеть хотя бы минимальными знаниями о том, какой в норме должен быть стул у грудничка, что можно считать отклонениями от нормы и в каких случаях стоит вызывать врача. Вся эта информация выложена в представленном материале.

Сразу же запомните – норма для стула у грудничков понятие относительное. У кого-то ребенок какает 3-4 раза в сутки, а стул представляет собой желтоватую кашицу, а некоторые дети испражняются 1 раз в 1-2 дня и это для них норма. Как же определить, насколько вписывается в нормальные показатели стул грудничка?

Частота испражнений

На 2-3 день жизни у новорожденного начинает отходить переходный кал – он имеет желто-зеленую окраску, может быть и темно-зеленым полужидкой консистенции, что является абсолютно нормой.

На 4-5 день жизни ребенка уже устанавливается график испражнений, причем частота стула у детей колеблется и в достаточно большой амплитуде – от 10-12 раз в сутки до 1 раза в 2 дня. Отмечено, что большинство новорожденных какают либо во время кормления, либо после приема пищи.

Обратите внимание: если ребенок какает 1 раз в 2 дня, но при этом ведет себя спокойно, акт дефекации проходит без криков и сильных натуживаний, то такой ритм испражнений можно считать абсолютной нормой.

По мере роста ребенка меняется и количество испражнений – например, если в первые 1-2 месяца жизни грудничок какал 8-10 раз в сутки, то к 4-5 месяцам количество испражнений уменьшается до 5-6 раз в сутки, а к 12 месяцам – 1-2 раза в день. Примечательно, что если ребенок еще в грудничковом возрасте какал 1 раз в 2 дня, то такая частота стула сохраняется и в дальнейшем.

Количество кала при испражнении

Этот показатель зависит только от режима питания ребенка. Например, в первые 2-3 месяца грудничка кала у него будет отходить совсем мало – не более 5 гр на одно испражнение, а вот к 12 месяцам это количество будет увеличено до 100-200 гр в день (около 60 гр на один акт дефекации).

Вообще, принято считать нормальным стул у грудничка, когда он представляет собой массу мягкой, кашицообразной консистенции. Но даже этот показатель может быть вариативным – например, нормой будет считаться и кал в виде кашицы с небольшим количеством комочков.

По мере взросления ребенка обязательно будет меняться и консистенция кала – он будет становиться все более плотным. Но учтите – к 6 месяцам жизни ребенка кал будет уже вполне оформленным, но все равно будет оставаться мягким.

Желтый с белыми комочками, темно-желтый, желто-коричневый, золотисто-желтый и вообще все вариации желтого цвета для кала грудничка будут нормой. Но только учтите, что как только ребенок переводится на искусственное питание или же в рационе питания начинают присутствовать овощные/фруктовые пюре, цвет кала становится темнее, а уже к 12 месяцам жизни малыша он становится темно-коричневого цвета.

Не стоит беспокоиться и в случае кала зеленого цвета у грудничка – это тоже норма, а зеленым кал становится по причине присутствия в нем или биливердина. Нужно знать, что билирубин с калом у грудничка может выделяться до 6-9 месячного возраста, поэтому зеленый оттенок стула в этот возрастной период может считаться абсолютной нормой. Нет поводов для волнения и в случае выделения желтого кала, который потом зеленеет – это означат, что выделяется билирубин со стулом в минимальных количествах, на воздухе он просто приобретает характерный оттенок.

Рекомендуем прочитать:

Если же грудничок находится на искусственном или смешанном кормлении, то стул его будет иметь темно-желтый или коричневый оттенок, частота испражнений станет меньше, чем на грудном кормлении, могут периодически возникать запоры или диарея, метеоризм с затрудненным отхождением газов.

Обратите внимание: если грудничок вскармливается смесями с содержанием железа (это обычно практикуется при анемии новорожденных), то цвет кала будет выраженно зеленым. А если ребенка кормят не специальными смесями, а коровьим молоком, то кал будет отличаться жирным блеском, ярко-желтым цветом и «сырным» запахом.

Прикорм считается новым видом пищи для грудничка, пищеварительная система начнет приспосабливаться к ней и вырабатывать специфические ферменты для переваривания. В первые дни прикорма мамочка может обратить внимание на то, что в кале ребенка появились непереваренные кусочки пищи и увеличенное количество слизи. Если такое изменение стула не приводит к смене самочувствия грудничка (малыш не кричит, кал отходит свободно), то нужно продолжать давать прикорм ему, внимательно отслеживая количество выделяемого кала, частоту испражнений и характер стула.

Есть некоторые блюда, которые могут вызвать послабляющее действие – например, вареная морковь. Причем, она даже не переваривается, а выходит вместе с жидкими каловыми массами в неизмененном виде. Если перед родителями не стояла задача коррекции стула, избавления от запоров у малыша, то при таком «прикорме» нужно отменить введение моркови в рацион ребенка и перейти на более щадящие овощи – например, картофель, кабачок. А если ввести в питание малыша рисовую кашу, то стул наверняка закрепится. Нужно учитывать такие особенности влияния различных продуктов на работу пищеварительной системы, чтобы не волноваться и не предпринимать каких-либо кардинальных мер при малейших изменениях стула.

Рекомендуем прочитать:

Вообще, нормой считаются следующие изменения в стуле при введении прикорма:

кал становится более плотным;
цвет кала меняется с желтого до коричневого;
каловые массы становятся неоднородными;
может появиться понос или запор.

Зная, какой стул грудничка можно считать нормой, родителям будет просто выяснить, насколько здоров малыш. При выявлении изменений, которые с трудом можно назвать физиологическими, необходимо вызвать врача на дом и описать ему полную клиническую картину – это станет гарантией своевременного выявления патологии и назначения эффективного лечения при необходимости.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Нормальный стул у грудничка можно описать по-разному: жидкий или кашеобразный, желтый или зеленый, с частицами непереваренной пищи или без них, с кисломолочным или резким запахом. Качество и частота стула зависят от питания, возраста ребенка, перенесенных заболеваний и генетической предрасположенности.

Понятие «нормальный стул у грудного ребенка» в педиатрии трактуется неоднозначно и имеет широкий диапазон нормы. Общий анализ кала у новорожденных и грудничков включает такие показатели: цвет, консистенция, запах, наличие различных примесей. Эти показатели могут меняться по разным причинам. Как правило, они не говорят о каких-либо серьезных заболеваниях. Изменения в фекалиях обычно связаны с типом кормления ребенка, периодом адаптации его системы пищеварения к новым условиям. Все-таки самый первый признак здоровья — не кал младенца, а самочувствие.

Цвет

Цвет кала у грудничка может быть разным: ярко-желтым, оранжевым, светло-желтым, светло-зеленым, темно-зеленым, светло-коричневым. И все эти «цвета радуги» находятся в рамках нормы. От чего зависит цвет кала?

Тип кормления . Если малыш питается грудным молоком, испражнения будут более зелеными.
Реакция на лекарства . Это могут быть антибиотики, лекарства, в составе которых есть красители или железо, активированный уголь. После приема препаратов стул может стать намного темнее обычного. «Устрашающий» черный стул у грудничка после лекарств не должен волновать, если малыш хорошо себя чувствует.
Прикорм . При введении прикорма кал становится зеленее. Это объясняется повышенным содержанием желчи.
Плохое усвоение грудного молока . В этом случае стул грудничка будет либо зеленым, либо оранжевым.
Реакция на билирубин . Билирубин — желчный пигмент желто-коричневого цвета, который появляется в результате разрушения белков крови. Физиологическая желтушка встречается у 70% новорожденных и проходит без лечения. Билирубин выводится из организма ребенка с мочой и калом. Поэтому желтый, коричневый, оранжевый стул у грудничка часто наблюдается в первый месяц жизни.
Обесцвечивание стула (белый кал) . Может быть опасным симптомом гепатита. Это инфекционное заболевание у новорожденных и детей первого года жизни встречается редко, но имеет неблагоприятный прогноз.
Дисбактериоз . При дисбалансе полезной микрофлоры кишечника у ребенка бывает светлый стул. Кал также становится светлее при прорезывании зубов.

Если у ребенка меняется только цвет кала, а консистенция, запах, наличие или отсутствие примесей остаются прежними, то, скорее всего, проблема в типе питания, а не в каком-то серьезном нарушении пищеварения.

Консистенция

Часто приходится встречать живописные метафоры: консистенция «густой сметаны», «горохового супа», «горчицы», «кашеобразный». Все это о нормальном стуле у детей до года. Нередко встречается описание: жидкий, водянистый стул. Эта консистенция (в отличие от испражнений детей после года и взрослых) также считается вариантом нормы. Ведь дети получают первые полгода жизни только жидкую молочную пищу. Как отличить жидкий стул от поноса у младенца? По следующим признакам:

стул становится не просто жидким, но и водянистым;
частота дефекации значительно увеличивается;
запах испражнений неприятный;
выразительный желтый, зеленый цвет;
повышение температуры;
рвота;
много слизи, пены, прожилки крови;
слабость и вялость.

Если у ребенка жидкий стул желтого цвета или зеленого, с примесью слизи или пены, нужно смотреть на состояние малыша. Если кроха набирает вес, спит и бодрствует, когда положено, не стоит волноваться. Плохой сон и аппетит, колики и газики, капризность, повышение температуры — веские причины для обращения к врачу.

Примеси в стуле

Кал грудничка может быть неоднородным, с различными примесями.

Белые комочки в кале грудничка . Это всего лишь частички створоженного молока. Если их слишком много — младенец переедает, его пищеварительная система не справляется с объемом еды при кормлении, не выделяет достаточного количества ферментов. Обычно такой малыш быстро набирает норму веса, а иногда и перевыполняет. Неперевариваемая пища в кале у ребенка также может появиться после начала прикорма. Это могут быть частицы неперевариваемой клетчатки.
Слизь . Наличие небольшого количества слизи в кале — физиологическая норма. Она присутствует в кале у всех детей и взрослых. Но если начинается воспалительный процесс в организме, ее количество может резко увеличиться. Появление слизи может иметь разные причины: неправильное прикладывание к груди, неподходящая смесь, перекармливание, преждевременное введение прикорма, атопический дерматит, насморк, кишечные инфекции, реакция на лекарства, лактазная и глютеновая недостаточность, дисбактериоз.
Пена . Чаще всего пена в кале — нарушение функциональное, не связанное с какими-то патологиями и серьезными заболеваниями. Нередко диарея у детей грудного возраста бывает с пеной. Частой причиной также могут быть газики и колики у младенца, реакция на противоколиковые препараты, пищевая аллергия. Обильная пена может быть симптомом кишечных инфекций, дисбактериоза.
Кровь в кале . Это уже более серьезный симптом, требующий наблюдения и обращения к врачу. Причины могут быть следующие: трещины прямой кишки, атопический дерматит, аллергия на белок коровьего молока, воспаление кишечника, лактазная недостаточность, патологии кишечника, полипы, гельминтоз, нехватка витамина К. Прожилки или сгустки алой крови в кале могут говорить о кровотечениях из нижних отделов пищеварительной системы.

При появлении примесей нужно наблюдать за общим состоянием ребенка. Если повышается температура, ребенок теряет аппетит и вес, нельзя откладывать вызов врача.

Стул новорожденного

Новорожденный должен покакать в первые сутки после рождения. Первородный стул младенца называется меконий. Он представляет собой дегтеобразную, липкую, вязкую, черно-зеленую массу, скопившуюся в кишечнике за время пребывания в утробе. Меконий трудно смывается из-за своей консистенции. Он состоит из амниотической жидкости, слизи, желчи, жидкости пищеварительного тракта. Меконий — признак здоровой системы пищеварения. Он будет выходить в течение нескольких дней, после чего новорожденный покакает обычным стулом. Если в течение 48 часов после рождения не выходит меконий, это может указывать на патологии кишечника, в частности, болезнь Гиршпрунга. При этой патологии не сокращается часть кишечника, что затрудняет продвижение каловых масс.

Если черный кал у ребенка появился позже, это уже не первородный стул. Черный цвет кала (при исключении его окрашивания пищей или лекарствами) может быть связан с кровотечением из верхних отделов ЖКТ. Необходима консультация детского гастроэнтеролога.

Стул при грудном вскармливании

Стул младенца при грудном вскармливании будет меняться в зависимости от питания кормящей мамы и созревания системы пищеварения малыша.

Особенности

Грудное молоко обладает слабительным эффектом. После того как ребенок начинает сосать грудь, кал размягчается, становится зеленоватого цвета и намного жиже мекония. Примерно на пятый день жизни появляется кал, имеющий консистенцию и цвет горчицы или густого горохового супа. Кислый запах стула у грудничка говорит о молочном типе питания. Иногда он может быть более выраженным, иногда менее. Если к кислому запаху добавляется пенистый и водянистый стул, это может указывать на дисбактериоз или лактазную недостаточность. Зеленый жидкий стул при грудном кормлении — тоже норма. Этот стул некоторые педиатры и специалисты по грудному вскармливанию называют «голодным». Ребенок высасывает только переднее нежирное молоко, не добираясь до заднего — жирного и питательного. Чтобы исключить эту проблему, мамам рекомендуется держать младенца возле одной груди продолжительное время и не спешить менять грудь при одном кормлении.

Частота

При естественном вскармливании грудничок будет опорожнять кишечник при каждом приеме пищи. Так может продолжаться первый месяц. Частота стула у ребенка в 2 месяца может сократиться до 4 раз, малыш вообще может начать какать через день-два. Это связано с ферментным кризом в пищеварительной системе грудничка. В этот же период происходит обновление материнского молока. У ребенка постепенно вырабатываются новые ферменты, которые помогают переваривать более сложный состав молока. Это может продолжаться несколько недель. Малыш может капризничать в этот период, активно сосать грудь или отказываться от нее, появляются колики и газики. Если ребенок какает раз в три дня, без помощи и дискомфорта, значит — это его индивидуальные особенности. Задержка стула в этом случае не считается запором.

Стул при искусственном кормлении

Кал грудничка-искусственника может меняться при переходе на другую смесь и в процессе созревания системы пищеварения.

Особенности

Цвет кала у малыша зависит от состава смеси и бывает желтый, бледно-желтый и даже коричневый. Зеленый жидкий стул у грудничка-искусственника может быть связан с введением прикорма или переходом на другую смесь. По консистенции кал новорожденного будет плотнее. Это связано с тем, что смеси, в отличие от грудного молока, не обладают слабительным действием, перевариваются гораздо дольше. Запах кала также отличается: он более резкий, выраженный.

Частота

Стул грудничка-искусственника бывает нерегулярным из-за плотности. Каловые массы могут долго находиться в кишечнике и затвердевать. Это приводит к запорам. Если малыш не какает сутки, это уже сигнал задержки стула, чего не скажешь о грудничке на естественном вскармливании. В целом грудничок-искусственник какает реже, иногда в два раза. Нельзя допускать частого перехода на другую смесь. Это может вызывать или задержку стула или, наоборот, жидкий стул. Организму малыша нужно время для адаптации к новому составу смеси, поэтому переход должен быть плавным, в течение недели.

Каким должен быть стул у новорожденного и грудничка? Регулярным и самостоятельным. Кал должен быть мягкой консистенции, чтобы дефекация проходила безболезненно. Если в стуле малыша появилось много слизи, пены, прожилки крови, необходимо проконсультироваться с врачом.

Распечатать

Частый стул у новорожденного малыша – признак здоровья. Как правило, ребенок какает кашеобразными массами, цвет кала при этом желтый или зеленый, можно наблюдать наличие частиц переработанного молока или смеси. Такая картина – обычное явление и родители не должны беспокоиться. Если малыш какает с повышенной частотой или делает это очень редко, испытывая дискомфорт от вздутия живота или коликов, плохо набирает вес и кушает без аппетита – это сигнал, чтобы сходить к педиатру для консультации.

Возрастные нормы частоты стула

Для детей на грудном вскармливании

Поговорим о том, каковы нормы дефекации у новорожденного. Молодые родители должны знать, что цвет, консистенция и количество испражнений ребенка при грудном вскармливании не всегда одинаковы.

На качество стула влияет множество факторов: количество воды и вид пищи, время суток и особенности детского организма. Эмоциональный фон и физическое состояние кормящей мамы также влияют на количество дефекаций.

Особенности стула детей до 2 месяцев

Перечислим возрастные изменения частоты стула:

1 сутки. Меконий – первородный стул, дегтеобразный и черный, характерен для всех новорожденных. Дети первого дня жизни могут испражняться один или даже более шести раз в сутки.
2-7 сутки. Меконий может уже прекратиться, но и его наличие тоже вполне нормально. Первородный кал накапливается в детском кишечнике еще в период внутриутробного развития. Ему необходимо полностью выйти, чтобы на смену пришел обычный кал. Для данного возраста характерен стул в количестве от одного до трех в сутки.
2 неделя (рекомендуем прочитать: ). Для новорожденного в этот период вполне допустимо нерегулярное испражнение (подробнее в статье: ). Количество дефекаций у каждого малыша будет индивидуальным в зависимости от лактации мамы. Постоянное изменение состава грудного молока в течение первого месяца из-за установления лактации влияет на качество и количество стула ребенка. В этом возрасте у малютки может начаться повышенное газообразование и возможно появление колик.
3-5 неделя. Молоко мамы действует как слабительное, поэтому зачастую наблюдается учащенный стул – до 10 дефекаций в сутки. Количество испражнений напрямую зависит от количества кормлений. Малое число дефекаций в 1 месяц (меньше 4 раз) свидетельствует о том, что молодой мамочке не хватает молока.
Начиная с шестой недели. В этот период родители могут отметить резкое снижение количества испражнений. Отсутствие дефекации может наблюдаться день, два и даже три. В чем же причина? Во всем виноват ферментный криз. Обновление грудного молока провоцирует появление новых ферментов, к которым теперь и привыкает маленький организм. Процесс приспосабливания может занять время до нескольких недель — в этот период можно заметить как увеличение желания пососать грудь, так и отказ от маминого молочка.

После 6 недели у детей отмечается ферментный криз — ЖКТ малыша полностью перестраивается на мамино грудное молоко, в связи с чем вырабатываются новые ферменты

Количество стула после 2 месяцев до года

Продолжаем изучать изменение дефекации:

2 месяца. Индивидуальный ритм работы желудочно-кишечного тракта начинается именно с этого возраста. Дефекации в этом возрасте уже не такие частые. Педиатрами отмечается, что у каждого двухмесячного ребенка могут быть свои особенности и количество стула: одни какают один или два раза в сутки, а другие делают это по-прежнему интенсивно – до шести раз. Оба варианта считаются нормой.
6 месяцев. Подготовленный организм 6-месячного малыша и большое количество ферментов позволяют начать введение прикорма. Меняется качество стула еще до начала прикорма: отмечается появление специфичного запаха, плотность кала увеличивается, а количество дефекаций сокращается.
Годовалый малыш может какать от одного до трех раз в день.

Нет четких норм по количеству дефекаций для детей грудного возраста. Наличие стула после каждого кормления – вполне нормальная картина. Ребенка, который много какает, можно почаще взвешивать, начиная со второй недели, поскольку первая неделя жизни характеризуется потерей веса, а вторая – началом набора заветных граммов. Независимо от того, сколько дефекаций в сутки бывает у вашего малыша, еженедельная прибавка в 150 г – признак нормы.

К году стул ребенка устанавливается на частоте примерно 1-3 раза в день, также меняется его консистенция и запах. Связано это со сменой рациона и началом употребления «взрослой» пищи

Для детей на искусственном вскармливании

Отмечается, что дети на искусственном вскармливании могут какать с той же интенсивностью, что и груднички, но все же в большинстве случаев малыш-искусственник какает реже. Такая разница связана с более долгим усваиванием адаптированной смеси по сравнению с маминым молоком:

Количество кормлений = количеству дефекаций. Для ребенка на искусственном типе вскармливания характерен тот же принцип, что и при грудном кормлении. Смесь малыш получает раз в 3,5 часа, а значит и количество дефекаций тоже будет уменьшаться.
Густота кала. Фекалии детей на искусственном вскармливании плотнее, что влияет на разное время испражнений и их регулярность. Долгое продвижение кала по кишечнику приводит к его затвердению и к возможным запорам.
Задержка стула. Признак задержки стула у малыша-искусственника – отсутствие дефекации в течение суток, что было бы вполне нормальным для ребенка на грудном вскармливании.

Грудничок может испытывать запоры или мучиться от учащенного жидкого стула из-за неправильно подобранной смеси. Консультация с педиатром поможет решит эту проблему. Совместный выбор подходящей смеси и плавный переход на нее помогут наладить стул.

Частая смена адаптированной смеси вредна для пищеварительной системы ребенка. Маленький организм должен привыкнуть к новому составу смеси, а частая или резкая смена еды провоцирует увеличение частоты стула или наоборот — сильно ее сокращает.

Избавление от запора за 4 шага

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Запоры у детей, кушающих мамино молочко – явление редкое. Можно не волноваться, если малыш самостоятельно какает раз в три дня, это свидетельствует о правильном усвоении маминого молока. Стул даже раз в 5 дней для малышей-грудничков считается у педиатров нормой, при условии хорошего самочувствия ребенка.
Если мама замечает частые капризы, повышенное газообразование, колики или отказ от еды, стоит прибегнуть к вспомогательным средствам:
Сироп лактулозы (рекомендуем прочитать: ). Молочный сахар – лактулоза помогает активной работе кишечника. Такое безопасное слабительное средство можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Педиатры советуют хранить его в индивидуальной малыша. Из побочных эффектов может наблюдаться увеличение количества газов в первые дни приема средства. Начинать лечение надо с небольших доз, превышение количества не допустимо.
Детские глицериновые свечи (рекомендуем прочитать: ). Ставить такие свечи нужно исключительно при необходимости. Одна свечка, как правило, решает возникшую проблему. Ненормированный стул и неспособность ребенка покакать самостоятельно, необходимость регулярно прибегать к помощи свечей – сигнал к обращению за помощью к педиатру.
Клизма или газоотводная трубка. Данные процедуры не рекомендуют производить регулярно. Использовать их стоит только в качестве спасительного средства при сильном вздутии живота и отсутствии стула на протяжении нескольких дней. О том, и клизму, читайте в нашей статье.
Гимнастика и массаж животика. Такая физическая активность поможет кишечнику начать работу. При этом будет наблюдаться активное продвижение каловых масс и отхождение газиков.

Глицериновые свечи — экстренное средство, которое позволяет быстро решить проблему детского запора (подробнее в статье: ). Если их использование становится систематическим, необходимо срочно обратиться к педиатру
Если трехмесячный ребенок не какает, возможно, причина в недостатке маминого молока и организму просто нечего выводить. Для увеличения лактации врачи рекомендуют частое прикладывание новорожденного к груди.
Средний показатель количества суточных испражнений – от 3 до 10 раз.
Отсутствие стула в течение трех суток – норма.
Частота стула зависит не только от вида вскармливания, возраста ребенка, самочувствия и приема лечебных препаратов, но и от генетической предрасположенности.

Симптомы, лечение и когда обращаться к врачу

Запор (con-sta-PA-shun) у детей младше одного года является обычным явлением, но может быть источником беспокойства для родителей. Иногда ваш ребенок на самом деле не страдает запором, но ему нужно дать время, чтобы составить собственный график дефекации. В норме стул у младенца мягкий и легко выводится. Даже если у младенца нет запора, его стул может быть нерегулярным.

В редких случаях запор может быть вызван отсутствием нервов или структурными проблемами в нижней части толстой кишки.Ваш ребенок может быть проверен на эти состояния, если ваш врач сочтет это необходимым.

Признаки запора

Редкий стул с затрудненным прохождением стула
Сильное напряжение, связанное с опорожнением кишечника
Стул в виде мелких твердых камешков, стул мягкий и кашицеобразный; табуреты широкие и большие
Жидкий стул (например, при диарее), который может проходить вокруг твердого стула, который остается внутри
Вздутие живота (живота) газом
Спазмы болевые

Лечение

Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы есть фильтрованную пищу, вы можете давать ему фрукты и овощи.
Если ваш ребенок еще не ест детское питание из банок, вы можете давать от 2 до 4 унций фруктовых соков (чернослив, груша, вишня или яблоко) в день. Если его стул становится слишком жидким, давайте ребенку меньше сока.
Если ваш ребенок ест рисовую кашу, может помочь переключиться на овсяную или ячменную кашу. Рисовая каша может вызвать запор у некоторых детей.
Не давайте ребенку клизмы, слабительные или суппозитории, если это вам не сказал врач.

Лечебная терапия

Ваш врач назначил следующие процедуры:

Дайте ребенку следующее лекарство: _______________________.
Проверьте температуру вашего ребенка через прямую кишку с помощью ректального термометра со смазкой. Это может стимулировать дефекацию у ребенка.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу вашего ребенка, если произойдет одно из следующих событий:

Ваш ребенок раздражительный и кажется, что у него боли в животе.
Вы видите кровь в стуле вашего ребенка.
Запор вашего ребенка не исчезнет с помощью текущего лечения.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, позвоните врачу вашего ребенка по телефону ___________________.

Запор: младенец (PDF)

Запор у младенцев

Щелкните ЗДЕСЬ, чтобы загрузить этот раздаточный материал в виде файла .PDF.

У маленьких детей может развиться запор. Если стул у вашего ребенка сухой, твердый или большой, твердый и болезненный, у него может быть запор.

Удивительно, но частота испражнений младенца не очень важна, если они мягкие.Некоторые младенцы опорожняют кишечник только раз в несколько дней; если в остальном ребенок здоров, то это, вероятно, нормально.

Мышцы живота ребенка не очень сильные, поэтому ребенку, возможно, придется толкать, чтобы испустить стул. Часто родители будут беспокоиться, когда ребенок плачет или кажется, что он напрягается при дефекации; они могут заметить, что живот кажется «твердым». Опять же, если стул мягкий, это нормально и в лечении не нуждается.

Запор не вызывает никаких симптомов, кроме твердого стула, некоторой суетливости и иногда легкого увеличения срыгивания.Постоянная рвота, лихорадка или заложенность носа не вызваны запором; если у суетливого малыша наблюдаются те или иные симптомы, необходимо обследование; не думайте, что у малыша просто запор.

(Иногда на внешней стороне стула можно увидеть небольшое количество ярко-красной крови. Это обычное явление при запоре; обычно при внимательном осмотре заднего прохода при ярком свете обнаруживается небольшая трещина или ссадина. Это не опасен сам по себе, но это признак того, что запор требует лечения.)

С другой стороны, истинный запор у младенцев, безусловно, требует лечения. Младенцы могут (и узнают), что твердый стул вызывает боль, и иногда они пытаются этого избежать, что приводит к задержке стула. Такое поведение трудно лечить, поэтому лучше всего лечить запор, как только он заметен.

Что вызывает запор у младенца? Обычно мы никогда не узнаем. Иногда причиной является непереносимость молочного белка, и проблема может быть решена путем перехода на соевую смесь или другую смесь.Чаще, особенно с младенцами младше 2 месяцев, ребенка нужно кормить чаще, даже каждые 1,5–2 часа или более. Но в большинстве случаев запор возникает случайно.

Родителям можно порекомендовать множество народных средств от запора. К сожалению, большинство из них не работают. Например, увеличение потребления воды не помогает младенцам, страдающим запорами; обезвоживание редко бывает причиной запора, потому что грудное молоко и смесь в любом случае на 85% состоят из воды.Яблочный сок вообще не помогает. Травяные средства обычно бесполезны. Массаж живота может успокоить ребенка, но не способствует дефекации.

Но в краткосрочной перспективе есть несколько методов лечения, которые действительно помогают младенцам с запорами. Стимуляция прямой кишки кончиком термометра может стимулировать рефлекс, вызывающий у ребенка стул. Сок чернослива или груши могут помочь; они содержат неабсорбируемые сахара, которые втягивают больше воды в толстую кишку, что смягчает стул.

Глицериновые суппозитории «младенческого размера» (из аптеки) могут быть полезны.Восковый вид можно протолкнуть в прямую кишку до первого сустава; тепло тела расплавит суппозиторий, который смазывает стул и стимулирует рефлекс толстой кишки. Или вы можете получить жидкие «глицериновые суппозитории» в небольшой пластиковой тубе; наконечник вводится в прямую кишку, и луковица сжимается, чтобы высвободить глицерин в толстую кишку. Любой из них может использоваться каждые 20 минут до стула младенца. Но если после 3-го применения вы не получите результата, дальнейшие суппозитории, вероятно, не помогут.В необычных обстоятельствах можно использовать клизму Fleets для младенцев, но младенцы редко нуждаются в клизме.

Если запор у ребенка постоянный, он легко поддается лечению. Я рекомендую Miralax® или дженерик, то же самое лекарство, которое использовали бы взрослые. Один или два раза в день вы можете растворить одну-две чайные ложки в 30 мл воды или детского молока и давать ребенку из бутылочки, шприца или ложки. После того, как вы начнете принимать Миралакс, лучше продолжать его каждый день, пока у ребенка не пройдет 2–3 недели без твердого стула.Такие смягчители стула, как Миралакс, абсолютно не вызывают привыкания. Некоторым младенцам и детям требуется ежедневный прием Миралакса в течение многих месяцев для предотвращения запоров; Миралакс не имеет побочных эффектов, и нет причин отказываться от приема или уменьшать его количество до тех пор, пока у ребенка не будет образовываться мягкий, легко проходящий стул.

Запор

Это симптом вашего ребенка?

Не может пройти стул или боль при дефекации
Плач во время дефекации (дефекация или МП) или
Стул не может пройти после натуживания или толчков более 10 минут или
3 или больше дней без дефекации (Исключение: на грудном вскармливании и старше 1 месяца)
Осторожно: любая боль в животе от запора приходит и уходит.Чаще всего она легкая. Используйте руководство по уходу за болью в животе (болью в животе), если боль в животе постоянная.

Причины запора

Молочная диета. Молоко и сыр — единственные продукты, которые в больших количествах могут вызвать запор. Это вызывает твердый бледный стул. Вот почему вы хотите, чтобы ваш ребенок ел сбалансированную диету.
Диета с низким содержанием клетчатки. Клетчатка содержится в овощах, фруктах и цельнозерновых продуктах. Клетчатка делает стул мягким, объемным и легко проходимым.Диета с низким содержанием клетчатки вызывает твердый небольшой стул.
Низкое потребление жидкости. Это также может стать причиной сухости и затруднения отхождения стула. Это редко единственная причина запора.
Недостаток активности. Физические упражнения также препятствуют работе кишечника. Не является причиной для детей, если они не прикованы к постели.
Сдерживание стула из-за боли. Если дефекация вызывает боль, многие дети будут сдерживать следующий стул. Это может произойти из-за стрептококковой инфекции вокруг заднего прохода.Это также может произойти при сильной сыпи от подгузников или трещине заднего прохода.
Сдерживание табуретов из-за силовой борьбы. Это наиболее частая причина повторяющихся запоров у детей. Чаще всего это битва вокруг приучения к туалету. Если они уже прошли обучение, это может начаться с самого начала школы. Причина: некоторые дети отказываются пользоваться общественными туалетами. Некоторые дети откладывают стул, потому что они слишком заняты, чтобы сесть.
Медленное прохождение пищи по кишечнику.Чаще всего этот тип проходит в семьях. Вызывается медленным транзитом.

Стул: как часто бывает нормально?

Нормальный диапазон: от 3 до 1 каждые 2 дня. Когда дети переходят на обычную столовую пищу, их стул становится таким же, как у взрослых.
Дети, которые ходят каждые 4 или 5 дней, почти всегда страдают от боли при проходе. У них тоже много напрягов.
Дети, которые ходят каждые 3 дня, часто переходят в более длительное время. Затем у них также появляются симптомы.
Стул не должен быть болезненным.
Любой ребенок, страдающий болью во время дефекации или сильным натуживанием, нуждается в лечении. По крайней мере, ребенка нужно лечить изменениями в питании.

Имитаторы запора: нормальный образ жизни и стул

На грудном вскармливании и старше 1 месяца. Стул каждые 4-7 дней, мягкий, большой и безболезненный, может быть нормальным. Предупреждение: в возрасте до 1 месяца недостаточный стул может означать недостаточное количество грудного молока.
Напряжение у младенцев. Кряхтение или напряжение при выталкивании стула — нормальное явление для маленьких детей. Они учатся расслаблять задний проход после 9 месяцев его закрытия. Также трудно избавиться от стула, лежа на спине без помощи силы тяжести. Младенцы также краснеют на лице и подтягивают ноги при натуживании. Это нормально.
Кратковременное напряжение до 10 минут может происходить время от времени в любом возрасте.
Большие табуреты . Размер зависит от количества съеденной пищи. У крупных едоков стул побольше.
Жесткий или сухой стул. Также может быть нормальным, если пройти легко без чрезмерного напряжения. Часто это связано с плохим потреблением клетчатки. У некоторых детей даже стул небольшой, сухой, как у кролика.

Когда звонить при запоре

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Боль в животе продолжается более 1 часа (включая плач) после получения рекомендаций по уходу
Боль в прямой кишке продолжается более 1 часа (включая напряжение) после получения рекомендаций по уходу
Рвота 2 или более время и живот выглядит более раздутым, чем обычно
Возраст менее 1 месяца и на грудном вскармливании
Возраст менее 12 месяцев с недавним появлением слабого сосания или слабых мышц
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы думаете, что вашему ребенку нужно на видение, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

Возраст менее 2 месяцев.Исключение: нормальное напряжение и кряхтение.
Кровотечение из ануса
Требуется стул, но он боится или отказывается его выпустить
Ребенок может быть «заблокирован»
Суппозиторий или клизма были введены, но не сработали
Вы считаете, что вашему ребенку нужно виден, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

Подтекающий стул
Для вывода стула потребовались суппозиторий или клизма
Нечастый стул не улучшается после изменения диеты.Исключение: нормально, если ребенок находится на грудном вскармливании старше 1 месяца и стул безболезнен.
Смягчители стула используются и не обсуждались с вашим врачом
Приучение к туалету продолжается
Болезненный стул возникает 3 или более раз после изменения диеты
Запор — частая проблема
У вас есть другие вопросы или опасения

Самостоятельный уход на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Характеристики стула новорожденных, находящихся на исключительно грудном вскармливании, с помощью новой шкалы детского стула — Gustin — 2018 — Журнал парентерального и энтерального питания

Введение

Широко признано, что желудочно-кишечные симптомы, проявляющиеся в выделении стула, могут указывать на заболевания.^1,2

У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, наличие слизистого стула часто вызывает тревогу, особенно у младенцев с младенческими коликами или чрезмерными срыгиваниями. Это, в свою очередь, может привести к ненужным исключениям из рациона матери, изменению смеси и направлениям к специалистам по узким специальностям. В настоящее время существует две опубликованных шкалы для описания формы стула человека: Бристольская шкала стула классифицирует семь типов стула взрослых, а Амстердамская шкала детского стула дополнительно классифицирует типы стула, специфичные для младенцев.^3,4

Брюссельская шкала стула для младенцев и малышей, находящаяся в стадии разработки, сфокусирована на характеристике стула в том виде, в каком он присутствует у младенцев и детей ясельного возраста, поскольку стул в подгузнике может отличаться от других образцов стула. Разработка этой шкалы подчеркивает необходимость создания и / или установления шкал стула для групп пациентов, не охваченных адекватно Бристольской и Амстердамской шкалами стула. Для надлежащего использования в качестве диагностического инструмента жизненно важна точная и описательная категоризация стула.На сегодняшний день ни одна из этих шкал не была оптимизирована для представления или полного описания здорового детского стула, находящегося исключительно на грудном вскармливании.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание до 6-месячного возраста. ⁵ Количество стула у младенцев, которых кормили исключительно грудным молоком, отличается от количества стула у младенцев, потребляющих смешанную диету. В целом характеристики кала могут варьироваться в зависимости от возраста, диеты, гидратации и состояния здоровья, а также могут различаться с точки зрения консистенции, однородности, веса, цвета, вязкости и вязкоупругости.Стул грудного ребенка в основном жидкий и не всегда водянистый или однородный. ⁶ Мы предполагаем, что стул здорового младенца, находящегося на грудном вскармливании, на самом деле более изменчив, чем описывается шкалой Бристоля или Амстердама. В этом исследовании мы собрали данные о консистенции, однородности, весе, цвете, вязкости и вязкоупругости стула детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Наши результаты определяют более конкретную систему характеристик для классификации детского стула, находящегося на грудном вскармливании, с потенциалом использования в качестве диагностического инструмента, чтобы помочь родителям и педиатрам распознать диапазон нормального количества и консистенции стула, которых можно ожидать для младенцев, вскармливаемых исключительно грудью.Выдержки из этих исследований были представлены на Национальной конференции неонатальных медсестер в Сан-Диего, Калифорния, в 2016 году. ⁷

Методы

Младенческое население

Семьдесят восемь здоровых младенцев в возрасте до 6 месяцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, были набраны из географической области Цинциннати, Огайо. Все эти младенцы весили 6 фунтов или более, и недоношенные дети специально не отбирались или не исключались из исследования.Младенцев набирали для участия в двух отдельных периодах сбора, при этом 11 детей посещали оба периода сбора. Младенцы, получающие антибиотики или в целом нездоровые (с симптомами лихорадки, диареи, кашля или простуды), были исключены из нашего исследования. Родителям раздали опросник по привычкам и практике для их ребенка, который включал вопрос «Сколько в среднем испражнений у вашего ребенка происходит за один день?»

Табурет коллекция

В части исследования, посвященной сбору стула, в общей сложности было собрано 243 образца стула под наблюдением 12 педиатрических медсестер.Образцы стула были получены из стерильных детских U-пакетов (Briggs Healthcare Supplier # 07511), которые прикреплялись к анальному отверстию. Дополнительные детские мешки для сбора также были прикреплены к области гениталий младенца, чтобы моча хранилась отдельно, чтобы избежать загрязнения образцов стула. После того, как стул возник, его взвесили и перенесли в пластиковую банку. На этом этапе был проведен визуальный анализ стула, который служил для получения информации о цветовых наблюдениях. Далее фекалии были охарактеризованы в соответствии с массой стула (в граммах), консистенцией и однородностью.Графики были созданы на основе данных и затем проанализированы на основе стратификации по конкретным возрастным когортам (включая 0–1 месяц, 2–3 месяца и 4–5 месяцев).

Ограничения этого исследования включают отсутствие объективных неинвазивных маркеров для оценки основного воспаления ЖКТ (таких как калпротектин или лактоферрин).

Пробоподготовка

Образцы фекалий хранили в холодильнике с контролируемой температурой при 5 ° C после сбора и позволяли им нагреться до комнатной температуры перед использованием.Образцы сначала выливали на пластину Пельтье. Затем верхняя часть пластины (известная как верхняя геометрия) была опущена до настройки зазора дифферента (на 10% больше, чем окончательный зазор). Образцы были обрезаны, чтобы удалить излишки, затем все контактные поверхности крышки ловушки для растворителя были смазаны (с помощью вакуумной смазки). Ловушка для растворителя служила крышкой для образца, перекрывая пластину Пельтье и верхнюю геометрию и изолируя образец от внешней среды. Растворителем, используемым для резервуара для растворителя верхней геометрии, была деионизированная (ДИ) вода.

Реологический анализ

Реологические данные были получены в результате испытания на колебание осциллирующего напряжения и реологического испытания на сдвиг в потоке. Для каждой последовательности реологического метода использовали новый образец. Этот подход позволил нам получить вязкость (измеренную в сП) и вязкоупругость (измеренную в% извлечения) с помощью реометра AR1500EX (TA Instruments).

Необработанные данные, полученные с помощью описанных методов, были дополнительно проанализированы двумя разными способами, либо с помощью анализа модели с использованием программного обеспечения Trios (версия 3.1.4.3642, TA Instruments) или математических расчетов. Для ввода предела текучести для метода ползучести мы использовали график из метода колебательных амплитуд (настроенный соответствующим образом), выбрав: анализировать → модуль кроссовера. Для модельного анализа вязкости все собранные данные были получены путем щелчка правой кнопкой мыши по графику данных (настроенного соответствующим образом) и выбора: анализировать → перекрестная модель. Вязкость при нулевом сдвиге (сП) была получена из перекрестной модели, примененной к графику зависимости вязкости (сП) от скорости сдвига (1/ с ).Для математических расчетов все данные были созданы либо из необработанных данных, либо из данных модели. Для 90% -ного предела текучести значение получается путем умножения значения предела текучести на 0,90. Для процентного восстановления значение получается путем вычитания абсолютного значения максимальной податливости ползучести при восстановлении из значения максимальной податливости ползучести при ползучести, деления полученного результата на значение максимальной податливости ползучести при ползучести и последующего умножения произведения делителя на 100.

Анализ веса стула

Данные о массе стула анализировали с помощью линейной смешанной модели, чтобы отдельно оценить ее связь с частотой стула, сообщаемой родителями, и возрастом ребенка.В каждой модели вес стула анализировался как непрерывный ответ, в то время как частота стула и возраст рассматривались как переменные фиксированного класса, а младенец как случайный эффект, отражающий характер данных повторных измерений (т.е.> 1 стул на младенца). Для этого анализа возраст был разделен на 0–1 месяц, 2–3 месяца и 4–5 месяцев. Данные о младенческом возрасте также были проанализированы с помощью линейной смешанной модели, чтобы оценить ее связь с частотой и цветом стула. В этих моделях возраст анализировался как непрерывная реакция, а частота и цвет стула моделировались как эффекты фиксированного класса, а младенец — как случайный эффект.Данные анализировали с помощью смешанной процедуры программного обеспечения SAS (версия 9.4; SAS Institute Inc.).

Результаты

Собранные данные демонстрируют диапазон детского стула, находящегося исключительно на грудном вскармливании, который классифицируется как слизистый или водянистый и далее подклассифицируется как слизистый толстый (A) или жидкий (B), или водянистый с (C) или без (D) творога (Рисунок 1) . По сравнению с водянистым стулом слизистый стул казался вязким и вязким. Творог был от комковатого до семенного.

Определение однородности стула

Консистенцию и однородность стула исследовали во всех возрастных группах (рис. 2). Из всех образцов стула 54% в целом были слизистыми и 44% водянистыми (рис. 2А). Пастообразная консистенция составляла <2% наблюдаемой консистенции стула. При разбивке по возрасту 64% стула в когорте 0–1 месяца были водянистыми по сравнению с 33% и 31% стулом в возрастных группах 2–3 и 4–5 месяцев, соответственно.У младенцев старшего возраста отмечалось увеличение слизистого стула. Мы обнаружили, что 67% стула в возрастной группе 2–3 месяца и 66% стула в возрастной группе 4–5 месяцев имели такую консистенцию, по сравнению с 33% стула в возрастной группе 0–1 месяца. Однородность образцов стула также была исследована по возрастным группам (рис. 2В). Из когорты 0–1 месяца 59% стула были водянистыми с творогом по сравнению с 21% стула в возрастной группе 4–5 месяцев. Не было заметных различий между толстыми и тонкими подкатегориями слизистого стула в разных возрастных группах.

Консистенция и однородность стула в разных возрастных группах

Масса стула у младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, сильно варьировала: от 1,2 до 43,5 г, со средним значением (± стандартное отклонение) 9,1 (± 7,9) г. Статистически значимое увеличение массы стула наблюдалось с младенческим возрастом. Средняя масса стула (SE) для возрастных групп 0–1, 2–3 и 4–5 месяцев составляла 6,6 (1,0) г, 9,7 (0,9) г и 11,7 (1,2) г, соответственно ( p = 0,0055 ) (Таблица 1).

Таблица 1. Вес стула по возрастным группам

			Вес стула (г)
Возрастная группа	Количество младенцев	Количество табуретов	мин.	Макс	Среднее значение (SE)
0 — 1 месяц	30	86	1.2	25,6	6,6 (1,0)
2-3 месяца	35	99	1,8	43,5	9.7 (0,9)
4-5 месяцев	24	58	1,5	42,3	11,7 (1,2)

Сообщалось также о частоте стула у младенцев в указанных возрастных группах.У младенцев младших возрастных групп частота стула выше, чем у детей в возрасте от 2 до 5 месяцев (таблица 2).

Таблица 2. Частота стула по возрастным группам

Частота стула по возрастным группам
		Количество (процент) младенцев
Возрастная группа	Количество младенцевa	Раз в день	Дважды в день	Трижды в день	Четыре или более раз в день	P-значениеb
0 — 1 месяц	23	0 (0.0%)	1 (4,4%)	4 (17,4%)	18 (78,3%)	0,0008
2-3 месяца	34	2 (5,9%)	5 (14.7%)	10 (29,4%)	17 (50,0%)
4-5 месяцев	23	3 (13,0%)	7 (30,4%)	7 (30.4%)	6 (26,1%)

^a Есть 9 младенцев без информации о частоте стула.
^b Тест среднего ряда Кокрана-Мантеля-Хензеля для сравнения частотных распределений возрастных групп.

Вес стула был затем проанализирован по частоте стула, сообщенной родителями, для 71 младенца, девять из которых были в оба периода сбора данных (таблица 3). Средняя масса стула статистически значимо снизилась ( p <0,0001) с частотой стула, сообщенной родителями. Для 21 из 243 образцов стула не было соответствующей частоты стула, о которой сообщали родители, и поэтому они были исключены из анализа.

Таблица 3.Вес стула в сравнении с частотой стула, о которой сообщают родители

		Вес стула (г)
Частота стула по данным родителей	Количество табуретов	мин.	Макс	Среднее значение (SE)
Один раз в день	8	4.1	42,3	24,3 (2,6)
Дважды в день	24	1,8	43,5	14,6 (1,6)
Три раза в день	60	1.5	22,5	8,5 (1,0)
Четыре или более раз в день	130	1,2	32,6	7,1 (0,7)

Частота стула также была зарегистрирована у 71 младенца, девять из которых находились в обоих периодах сбора данных (Таблица 4).Возраст статистически значимо снижался ( p = 0,0002) с увеличением частоты стула. Для девяти младенцев не было соответствующих данных о частоте стула, о которых сообщали родители, и поэтому младенцы были исключены из анализа.

Таблица 4. Возраст по данным родителей о частоте стула

		Возраст (месяц)
Частота стула по данным родителей	Количество младенцев	мин.	Макс	Среднее значение (SE)
Один раз в день	5	2.0	5,0	3,8 (0,6)
Дважды в день	13	1,0	5,0	3,5 (0,4)
Три раза в день	21	1.0	5,0	2,8 (0,3)
Четыре или более раз в день	41	0,0	5,0	2,0 (0,2)

В целом, у здоровых младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, наблюдался широкий диапазон цветов.Из 243 проанализированных образцов цвет стула можно было охарактеризовать как коричневый, зеленый, желтый или оранжевый (рис. 3). На желтый цвет приходилось 63% стула, а на зеленый — 32%. Коричневый и оранжевый вместе составили <10% от общего количества. Только 2% стула были оранжевыми, а 4% - коричневыми.

Цвет стула в разных возрастных группах

Чтобы понять поведение детского стула при его проникновении в подгузник, были измерены реологические свойства стула.Значения вязкости показывают, что стул младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, по-разному реагировал на увеличение скорости сдвига, от отсутствия скорости сдвига (нулевой сдвиг означает отсутствие движения) до более высокой скорости сдвига (10 с-1 представляет большее движение), в зависимости от консистенции стула. образец. Стул грудных младенцев различной консистенции показал уникальные характеристики в указанных диапазонах сдвига (ноль и 10 с-1) (рис. 4). Пастообразный стул (хотя и небольшой образец) имел самую высокую вязкость при нулевом сдвиге, за ним следовал слизистый стул, затем водянистый стул с самой низкой вязкостью (рис. 4A).При более высоком сдвиге пастообразный стул снова имел самую высокую вязкость; однако при этом более высоком сдвиге водянистый и слизистый стул были более похожими, каждый из которых имел более низкую вязкость (рис. 4В). Следует отметить, что вариабельность вязкости водянистого и слизистого стула коррелировала с вариабельностью толщины образца слизистого стула и количества творога в образце водянистого стула. Эти данные подтверждают то, что было изучено при визуальной оценке, подтверждая, что существуют уникально разные консистенции, обнаруженные в стуле исключительно грудного вскармливания.

Общая вязкость стула

Вязкоупругость, или свойство стула проявлять вязкие и эластичные характеристики при деформации, также была измерена, чтобы понять поведение детского стула при его проникновении в подгузник. Вязкоупругость измеряли в процентах восстановления при напряжении текучести каждого образца. Значения вязкоупругости показывают, что детский стул, вскармливаемый исключительно грудью, имеет очень высокую эластичность или способность стула восстанавливаться или «пружинить» при снятии напряжения.Этот результат был согласован по консистенции водянистой, слизистой и пастообразной консистенции, причем слизистая и пастообразная в целом имели самый высокий процент восстановления (рис. 5). Опять же, следует отметить, что вариабельность вязкости водянистого и слизистого стула коррелировала с вариабельностью толщины образца слизистого стула и количества творога в образце водянистого стула.

Общая вязкоупругость стула

Обсуждение

Наше исследование было направлено на предоставление подробного анализа детского стула, находящегося исключительно на грудном вскармливании, с точки зрения консистенции, однородности, частоты, веса, цвета, вязкости и вязкоупругости, с целью разработки новой шкалы детского стула на основе данных, полученных из наборов данных.В целом, полученные измерения веса в граммах сильно различались по возрастным группам младенцев, при этом единственной общей тенденцией было увеличение веса стула с возрастом. Масса стула в среднем 9,1 ± 7,9 г.

Помимо веса, наблюдаемые цвета также сильно варьировались. Большое разнообразие цветов наблюдалось в разных возрастных группах, а также в типах стула, без каких-либо тенденций в отношении цвета и других характеристик стула. Таким образом, данные о цвете стула не были включены в разработку шкалы.Однако важно подчеркнуть, что здоровые младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, имеют широкий спектр цветов стула, что может служить подтверждением для лиц, осуществляющих уход, в том, что желтый, зеленый, коричневый и оранжевый стул регулярно встречаются у здоровых младенцев.

Было определено, что общие характеристики стула у детей, вскармливаемых исключительно грудью, включают широкий диапазон консистенции, однородности, вязкости и вязкоупругости. В целом, стул исключительно грудного вскармливания можно охарактеризовать как слизистый (54%) или водянистый (44%) и далее подклассифицировать как густой (36%) или жидкий (19%) слизистый или водянистый с творогом (37%) или без творога ( 8%).Наши надежные анализы консистенции, однородности, вязкости и вязкоупругости детского стула показывают, что текущие и широко принятые системы классификации (Бристоль и Амстердам) неадекватно описывают объем стула, который попадает в нормальные и здоровые рамки для младенцев, вскармливаемых исключительно грудью. Согласно нашим наблюдениям, стул младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, обычно жидкий, хотя не всегда водянистый или однородный. Поэтому мы предлагаем шкалу детского стула с подгузником (рис. 6) с пятью категориями, чтобы охватить возможные типы стула.В частности, тип 1 — твердый / твердый, за ним следует пастообразное, мягкое, но принимающее форму, затем мягкое, но растекающееся. Тип 4 — слизистые и вязкие, более жидкие, чем мягкие, и, наконец, водянистые, которые можно разделить на две дополнительные группы — водянистые с творогом / твердыми веществами или без творожных / твердых частиц. В то время как типы стула 1 и 3 не наблюдались в описанной здесь методике, эти типы стула были представлены в Амстердамской шкале стула у детей с подгузниками. Тип 2 наблюдался, хотя и в небольшом количестве (<2%).Мы считаем, что необходимо включить все наблюдаемые типы стула младенцев, находящихся на грудном вскармливании, наряду с дальнейшей дифференциацией, обеспечиваемой стулом 4 и 5 типов, чтобы создать более надежную и инклюзивную шкалу стула для всех младенцев с подгузниками, включая младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

Весы для детских стульев с пеленами

Весы для стула Bristol и Amsterdam были разработаны, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг дать точное описание внешнего вида и консистенции стула пациента.Характеристики стула здоровых младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, в настоящее время не соответствуют описаниям и категориям ни Бристольской, ни Амстердамской шкал стула. Бристольская шкала стула не привязана к возрасту и не имеет степени детализации, позволяющей различать разные типы водянистого стула у детей, вскармливаемых исключительно грудью, а именно творог, который присутствует в большинстве водянистых стула младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Кроме того, слизистый стул, на который приходится более половины собранного стула детей, вскармливаемых исключительно грудью, не описывается ни одной из существующих категорий в этой шкале.

Амстердамская шкала детского стула, хотя и разработана для младенцев, которые еще не приучены к пользованию туалетом, не в достаточной степени охватывает детский стул, находящийся исключительно на грудном вскармливании, поскольку в ней также отсутствует различие между типами водянистого стула, а слизистый стул выходит за рамки существующих категорий в этой шкале. Для адекватного использования в диагностических целях характеристики и категории шкалы стула должны точно описывать консистенцию стула, чтобы ее могли достоверно описать наблюдатели.Таким образом, более наглядная шкала детского стула с подгузником, которая включает в себя подробное описание стула у младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, в дополнение к другим диетам, изученным в Амстердаме, может помочь предоставить больше рекомендаций и ясности при регистрации стула. Эта шкала была разработана с использованием передовых термоэлектрических методов (например, вязкости и вязкоупругости) для проверки уникальных консистенций младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, которые были изучены при визуальной оценке.

Взятые вместе, наши коллективные результаты могут быть применены для точного отчета о постоянстве стула отдельного младенца, например, в больничной карте или домашнем журнале, а также для понимания изменений количества стула с течением времени, чтобы побудить родителей и педиатров не быть встревоженным изменениями, которые являются совершенно нормальным явлением для младенцев, вскармливаемых исключительно грудью.

В отличие от результатов этого исследования с предыдущими исследованиями, посвященными стулу младенцев, вскармливаемых грудью, анализ стула по массе показал, что количество выделенного стула увеличивается с возрастом. Предыдущие исследования, отслеживающие частоту детского стула, аналогичным образом сообщали, что частота детского стула снижается с возрастом. ⁸ Кроме того, эти данные свидетельствуют о том, что водянистый стул встречается гораздо чаще, чем сообщалось ранее. ⁹ Точно так же на тестообразный стул приходилось значительно меньше образцов, чем ранее сообщалось в Амстердамской шкале.Новые предлагаемые весы для детского стула с подгузником учитывают частоту появления водянистого и слизистого стула у здоровых младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, чтобы лица, осуществляющие уход, не беспокоились о наличии этого типа стула.

Заключение

Нормальный стул здорового младенца, находящегося на грудном вскармливании, хотя в целом жидкий, имеет разную консистенцию, однородность, вес и цвет. Мы наблюдали ежедневные различия в образцах стула одного и того же младенца.Стул младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, может иметь различную консистенцию, не охватываемую шкалами Бристоля и Амстердама. Мы исследовали несколько различных характеристик стула на основе консистенции, однородности, веса, цвета, вязкости и вязкоупругости. Наш анализ привел нас к созданию новой шкалы стула для детей с подгузниками, содержащей дополнительную классификацию консистенции и однородности в пределах нормального диапазона для здоровых младенцев, находящихся на грудном вскармливании, в дополнение к диетам, изученным в Амстердаме.Эта шкала включает более детальное описание стула на грудном вскармливании в дополнение к той последовательности, о которой сообщается в других шкалах, и, как таковая, может помочь в более последовательной и методичной отчетности о характеристиках стула, что может помочь отследить изменения в выделении стула и послужить инструментом в диагностика возможных заболеваний.

Список литературы

7Kenneally D, Gustin J, Roe D, Siu SW, Kutay B. Понимание характеристик стула при грудном вскармливании для лучшего описания нормального здорового BM.Плакат представлен на: 13-й Национальной конференции неонатальных медсестер передового опыта; 2016; Сан-Диего, Калифорния.

Запор возникает, когда стул становится необычно твердым и нечастым, вызывая боль при дефекации. Обильный или жесткий стул, не сопровождающийся болью, является нормальным явлением. Младенцы в возрасте до 6 месяцев обычно крякают, толкаются, напрягаются, подтягивают ноги и краснеют на лице во время дефекации.Однако им не следует плакать. Вы можете помочь напрягающемуся ребенку, прижав колени к груди, чтобы дать ему что-нибудь оттолкнуть. В возрасте от 4 до 7 недель у вашего ребенка будет происходить нормальное изменение режима кишечника. Они могут перейти от испражнения 4 раза в день к 1 испражнению каждые 4 дня. Это тоже нормально, если стул остается мягким.

Запор обычно облегчается изменением диеты. Если ваш ребенок ест твердую пищу, увеличьте количество продуктов с высоким содержанием клетчатки.Сюда входят фрукты и овощи, такие как чернослив, абрикосы, изюм, сливы, горох, сельдерей, брокколи и фасоль. Увеличьте потребление отрубей и цельнозерновых продуктов, таких как хлопья с отрубями, кексы с отрубями, тертая пшеница, крекеры из муки грубого помола, овсяные хлопья, коричневый рис и цельнозерновой хлеб. Ограничьте употребление бананов, сыра, белого хлеба и картофеля.

Если вашему ребенку меньше 1 года, давайте ему ежедневно одну унцию воды в месяц до 6 унций в день. Ежедневно давайте 2 унции смеси 50/50 воды и фруктового сока (яблочного, белого винограда и груши).Если ваш ребенок старше, увеличьте потребление воды до 4-5 стаканов в день. Также можно давать яблочный и / или сливовый сок два раза в день.

Чтобы облегчить запор у вашего младенца, вы можете стимулировать позыв к толчкам, вставив ректальный термометр или ватную палочку, покрытую вазелином или желе K-Y. Осторожно введите в прямую кишку на 1/4 дюйма и проведите им по кольцу прямой кишки круговыми движениями в течение 5 минут.

Не то, что вы ищете?
Что такое болезнь Гиршпрунга у детей?
Болезнь Гиршпрунга — редкий врожденный дефект.Он влияет на нервные клетки толстого кишечника. Эти нервные клетки контролируют мышцы, которые перемещают пищу и отходы или стул по толстому кишечнику. Толстый кишечник — последняя часть пищеварительного тракта.
У младенцев с болезнью Гиршпрунга отсутствуют нервные клетки во всей или части толстой кишки. В большинстве случаев поражаются только концевые части толстой кишки. Без этих нервных клеток мышцы не могут перемещать пищу и отходы через эту часть толстой кишки. Стул не может двигаться вперед.Он остается в толстой кишке.
Кишечник может быть частично или полностью заблокирован. Он начинает расти больше обычного. Это может вызвать запор, отек, боль и инфекцию.
Что вызывает болезнь Гиршпрунга у ребенка?
Во время беременности нервные клетки ребенка формируются вдоль кишечника. Они начинаются во рту и заканчиваются в анусе. У младенцев с болезнью Гиршпрунга нервные клетки не проходят мимо определенной части толстой кишки.Эксперты не знают, почему это происходит.
Какие дети подвержены риску болезни Гиршпрунга?
Ребенок более подвержен риску болезни Гиршпрунга, если в семейном анамнезе имеется заболевание. Некоторые генетические синдромы, такие как синдром Дауна, также связаны с заболеванием.
Мальчики чаще болеют болезнью Гиршпрунга, чем девочки.
Каковы симптомы болезни Гиршпрунга у ребенка?
У большинства детей с болезнью Гиршпрунга симптомы появляются в первые несколько недель жизни.В некоторых случаях может быть поражена только короткая часть кишечника. Тогда симптомы могут не проявляться в течение нескольких месяцев или лет.
Симптомы у каждого ребенка могут отличаться. Симптомы у новорожденных могут включать:
Отсутствие дефекации в первые 48 часов жизни
Медленное набухание или вздутие живота
Рвота зеленой или коричневой жидкостью
Дети, у которых не проявляются ранние симптомы, также могут иметь:
Запор, который со временем ухудшается
Потеря аппетита
Медленный или замедленный рост
Маленький водянистый стул с кровью
Потеря энергии
Симптомы болезни Гиршпрунга могут походить на другие проблемы со здоровьем.Обратитесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.
Как диагностируют болезнь Гиршпрунга у ребенка?
Лечащий врач вашего ребенка проведет осмотр и изучит историю болезни. Врач задаст вопросы о запорах и дефекации. Другие тесты могут быть выполнены, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка болезнь Гиршпрунга. Эти тесты могут включать:
Рентген брюшной полости. Этот тест может показать недостаток стула в толстой кишке или около заднего прохода.Он также может показать, выпячена ли часть толстой кишки. Вздутие вызвано закупоркой стула.
Бариевая клизма. Этот рентгеновский снимок позволяет проверить толстую кишку на предмет каких-либо проблем. Вашему ребенку дают металлическую жидкость под названием барий. Барий покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке. Барий помещается в трубку и вводится в прямую кишку ребенка в виде клизмы. Рентген живота покажет все суженные участки или закупорки. Он также покажет, выпячивается ли кишечник над закупоркой.
Аноректальная манометрия. Этот тест чаще всего используется для детей старшего возраста. В прямую кишку вводится небольшая трубка, чтобы проверить, насколько хорошо работают ректальные мышцы. Если мышцы не расслабляются, это может быть признаком болезни Гиршпрунга.
Биопсия прямой или толстой кишки. Удален крошечный кусочек толстой кишки. Его проверяют под микроскопом, чтобы убедиться, что нервные клетки отсутствуют.
Как лечится болезнь Гиршпрунга у ребенка?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.
Хирургия
Болезнь Гиршпрунга лечится хирургическим вмешательством, которое называется сквозной процедурой. Хирург удаляет часть толстой кишки, в которой отсутствуют нервные клетки. По возможности, оставшаяся здоровая часть соединяется с анальным отверстием.
В некоторых случаях операция может быть проведена в 2 этапа. Ребенку, который сильно болен болезнью Гиршпрунга, может сначала потребоваться операция по удалению стомы. Это может помочь ребенку выздороветь до операции.При операции стомы удаляется пораженная часть толстой кишки. Конец здорового кишечника перемещается в отверстие в брюшной полости. Это отверстие называется стомой. Стул проходит через стому и попадает в сумку, которую носят за пределами тела. Пакет необходимо опорожнять несколько раз в день.
Стома может быть кратковременной или временной. Или он может быть постоянным. Это зависит от того, какая часть кишечника должна быть удалена. Если это кратковременно, хирург соединит зажившую кишку с анусом и зашьет стому.
Каковы осложнения болезни Гиршпрунга у ребенка?
При болезни Гиршпрунга в части толстой кишки отсутствуют нормальные нервные клетки. Это означает, что переваренная пища и стул не могут продвигаться вперед через эту часть пищеварительного тракта. Толстый кишечник забивается калом. У вашего ребенка будет запор или он не сможет нормально опорожняться.
Закупорка создает давление на внутреннюю часть кишечника.Из-за этого часть стенки кишечника истончается. Со временем в пищеварительном тракте может развиться бактериальная инфекция, называемая энтероколитом. Это очень серьезно. Симптомы энтероколита включают:
Лихорадка
Вздутие живота
Рвота
Диарея
Кровотечение из прямой кишки
Недостаток энергии
Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть признаки энтероколита.
Как я могу помочь своему ребенку жить с болезнью Гиршпрунга?
После операции может нарушиться функция кишечника вашего ребенка.Наиболее распространенные долгосрочные проблемы включают контроль кишечника и утечку стула, запоры и инфекции.
Проблемы, которые могут возникнуть после операции, зависят от объема кишечника, в котором отсутствуют нервные клетки, и от того, сколько кишечника было удалено.
Дети, которым удается закрыть стому, могут иметь краткосрочные проблемы, в том числе:
Поначалу стул может быть частым и жидким. Чтобы предотвратить раздражение кожи, попробуйте тщательно очистить анальную область, чтобы удалить стул.Также попробуйте использовать кремы или лосьоны от опрелостей.
У детей могут быть проблемы с ощущением потребности в дефекации. Позывы к дефекации усиливаются после еды. Возможно, будет полезно, если ваш ребенок проведет 10 минут после еды в туалете.
У некоторых детей проблемы с дефекацией из-за тугого анального отверстия. Может помочь специальный метод, называемый дилатацией прямой кишки. Лечащий врач вашего ребенка может научить вас этому методу, если он подходит вашему ребенку.
У детей, у которых был удален толстый отдел кишечника, могут быть долгосрочные проблемы.Это может повлиять на процесс пищеварения. Питательные вещества и жидкости всасываются с пищей в тонком кишечнике. Удаление большого сегмента кишечника может помешать ребенку получать достаточное количество питательных веществ и жидкости. У детей могут быть проблемы с пищеварением, медленным ростом и инфекциями. Вашему ребенку может потребоваться больше еды и питья, чтобы получить достаточно питательных веществ и жидкости.
Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о конкретной ситуации вашего ребенка.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего новорожденного нет дефекации в первые 48 часов жизни.
Позвоните поставщику, если у вашего младенца или ребенка есть какие-либо из этих симптомов:
Нерегулярное опорожнение кишечника
Запор нарастающий
Рвота
Если вашему ребенку была сделана операция по поводу болезни Гиршпрунга, позвоните поставщику, если у вашего ребенка:
Лихорадка
Рвота
Диарея
Вздутие живота или брюшной полости
Ректальное кровотечение
Основные сведения о болезни Гиршпрунга у детей
Болезнь Гиршпрунга — редкий врожденный дефект.Он влияет на нервные клетки толстого кишечника.
У детей с этим заболеванием отсутствуют нервные клетки во всей или части толстой кишки.
Без этих нервных клеток стул не может продвигаться по толстой кишке. Это может вызвать запор, отек, боль и инфекцию.
Большинство детей с болезнью Гиршпрунга проявляют симптомы в первые несколько недель жизни.
Болезнь Гиршпрунга лечится хирургическим путем.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
Знайте причину визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?
Бактериальная диарея (младенцы / малыши)
У вашего ребенка бактериальный гастроэнтерит.Это инфекция кишечного тракта, вызванная бактериями.
Эта инфекция вызывает диарею (выделение жидкого водянистого стула). У вашего ребенка также могут быть следующие симптомы:
Боль в животе и спазмы
Тошнота и рвота
Лихорадка и озноб
Кровь или слизь в стуле
Основная опасность этого заболевания — обезвоживание. Это потеря организмом слишком большого количества воды и минералов.
Лечащий врач вашего ребенка диагностирует бактериальный гастроэнтерит с помощью посева кала. Результат может занять несколько дней. Если вы отправите образец стула, обратитесь к врачу через 2–4 дня.
Лечащий врач вашего ребенка может использовать антибиотики для лечения этого типа инфекции. Лечащий врач вашего ребенка посоветует, когда понадобятся антибиотики.
Уход на дому
Выполняйте все инструкции, данные лечащим врачом вашего ребенка.
Выдавать ребенку лекарства
Не давайте безрецептурные лекарства от диареи, если об этом не скажет лечащий врач вашего ребенка.
Если это одобрено лечащим врачом вашего ребенка, используйте только отпускаемые без рецепта лекарства для детей. Никогда не давайте детям лекарства от взрослых. Если вас смущает любой выбор, обратитесь за помощью к фармацевту в магазине.
Если лечащий врач вашего ребенка прописал антибиотики, убедитесь, что ваш ребенок принимает их в соответствии с предписаниями, пока они не закончатся. Не прекращайте давать их, если вашему ребенку станет лучше. Антибиотики необходимо принимать полным курсом.
Вы можете использовать парацетамол или ибупрофен для снятия боли и лихорадки. Или вы можете использовать другое лекарство по назначению.
Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет, у которых есть лихорадка. Это может вызвать повреждение печени и опасное для жизни состояние, называемое синдромом Рея.
Лечащий врач вашего ребенка может прописать лекарство от рвоты, если это необходимо.
Давление жидкости и кормление
Основная цель при лечении рвоты или диареи — предотвратить обезвоживание.Это достигается частым поеданием небольшого количества жидкости. Не спешите накормить ребенка.
Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании:
Продолжайте кормить грудью. Кормите ребенка чаще, чем обычно.
Если диарея тяжелая, давайте раствор для пероральной регидратации между кормлениями. Не давайте спортивные напитки или подслащенные напитки. Используйте растворы для пероральной регидратации, рекомендованные вашим врачом.
По мере уменьшения диареи прекратите давать раствор для пероральной регидратации и вернитесь к своему обычному графику грудного вскармливания.
Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании:
Давайте немного жидкости за раз, особенно если у вашего ребенка рвота. Унция или две каждые 30 минут может улучшить симптомы.
Дайте полноценную смесь или молоко. Если диарея тяжелая, давайте ребенку раствор для пероральной регидратации между кормлениями.
Если даете молоко и диарея не проходит, прекратите давать молоко. В некоторых случаях молоко может усугубить диарею. Попробуйте соевую или рисовую смесь.
Не давайте сладкие напитки, такие как яблочный сок, спортивные напитки или газированные напитки. Напитки с сахаром могут усугубить диарею.
Если ваш ребенок чувствует себя хорошо через 24 часа, возобновите обычную диету и режим кормления.
Если вашему ребенку становится хуже от еды, вернитесь к прозрачным жидкостям.
Если ваш ребенок ест твердую пищу:
Имейте в виду, что жидкости сейчас важнее еды.Не торопитесь накормить.
Не заставляйте ребенка есть, особенно если у него или нее боли в животе, спазмы, рвота или диарея.
Не кормите ребенка большими порциями, даже если он голоден. Это может ухудшить самочувствие вашего ребенка. Со временем вы можете давать ребенку больше еды, если он или она переносит это.
Давайте маленькими порциями, особенно если у ребенка спазмы желудка или рвота.
Если вы даете ребенку молоко, а диарея не проходит, прекратите давать молоко. В некоторых случаях молоко может усугубить диарею. Если это произойдет, используйте раствор для пероральной регидратации.
Если диарея тяжелая, давайте раствор для пероральной регидратации между кормлениями.
Если ваш ребенок чувствует себя хорошо через 24 часа, попробуйте давать твердую пищу. Постарайтесь как можно скорее вернуться к обычному питанию.
Если вашему ребенку становится хуже от еды, вернитесь к прозрачным жидкостям.
Вы можете возобновить обычную диету вашего ребенка со временем, когда он или она почувствует себя лучше. Если диарея или спазмы снова усиливаются, вернитесь к простой диете или прозрачным жидкостям.
Предотвращение распространения болезней
Хорошее мытье рук водой с мылом — лучший способ предотвратить распространение инфекции. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
Мойте руки до и после ухода за больным ребенком.
Очищайте унитаз после каждого использования.
Выбрасывайте загрязненные подгузники в герметичный контейнер.
Не позволяйте ребенку посещать детский сад до тех пор, пока его лечащий врач не подтвердит, что это нормально.
Мойте руки до и после приготовления пищи.
Мойте руки после использования разделочных досок, столешниц и ножей, которые были в контакте с сырыми продуктами.
Храните сырое мясо отдельно от приготовленных и готовых к употреблению продуктов.
Человек с диареей или рвотой не должен готовить пищу для других.
Последующее наблюдение
Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями. Если был взят образец стула или посевы, позвоните поставщику медицинских услуг для получения результатов в соответствии с инструкциями.
Когда обращаться за медицинской помощью
Если лечащий врач вашего ребенка не посоветует иное, немедленно позвоните поставщику в случае возникновения любого из этих событий:
Лихорадка (см. Дети и лихорадка ниже)
Признаки обезвоживания:
Усиливающаяся боль в животе
Постоянная боль в правом нижнем углу живота
Повторяющаяся рвота после первых 2 часов приема жидкости
Периодическая рвота более 24 часов
Продолжение сильной диареи для более длительного периода более 24 часов
Кровь в рвоте или стуле
Отказ от питья или еды
Суетливость или плач, которые невозможно успокоить
Необычная сонливость
Новая сыпь
Более 8 стула с диареей в течение 8 часов
Диарея длится более 1 недели по антибиотикам
Позвоните
911
Позвоните 911 , если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:
Лихорадка и дети
Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.
Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.
Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.
Младенцы до 3 месяцев:
Спросите у лечащего врача, как следует измерять температуру.
Температура прямой кишки или лба (височной артерии) составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача
Температура подмышек 99 ° F (37.

Запор у ребёнка | МРТ Эксперт

полный ликбез от педиатра — Благотворительный фонд помощи недоношенным детям «Право на чудо»

нормы частоты стула по месяцам. Какой должен быть стул у ребенка на грудном вскармливании и как его наладить Какой должен быть стул в 2 месяца

Каким должен быть стул грудничка в разном возрасте?

Что значит необычный стул у младенца?

Причины нарушения стула у новорожденных

Стул у грудничка

Диарея при дисбактериозе

Проявление диареи при нарушении пищеварения

Аллергическое проявление диареи

Кишечные инфекции

Другие причины

Лечение поноса у ребенка

Последствия диареи

Полезное видео

Частота испражнений

Количество кала при испражнении

Цвет

Консистенция

Примеси в стуле

Стул новорожденного

Стул при грудном вскармливании

Особенности

Частота

Стул при искусственном кормлении

Особенности

Частота

Возрастные нормы частоты стула

Для детей на грудном вскармливании

Особенности стула детей до 2 месяцев

Количество стула после 2 месяцев до года

Для детей на искусственном вскармливании

Избавление от запора за 4 шага

Симптомы, лечение и когда обращаться к врачу

Признаки запора

Лечение

Лечебная терапия

Когда звонить врачу

Запор у младенцев

Запор

Это симптом вашего ребенка?

Причины запора

Стул: как часто бывает нормально?

Имитаторы запора: нормальный образ жизни и стул

Когда звонить при запоре

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Связаться с врачом в течение 24 часов

Обратиться к врачу в рабочее время

Самостоятельный уход на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Рекомендации по уходу при запоре

И помните, свяжитесь с вашим врач, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Введение

Методы

Младенческое население

Табурет коллекция

Пробоподготовка

Реологический анализ

Анализ веса стула

Результаты

Обсуждение

Заключение

Педиатрия Норт-Пойнт, Педиатры Альфаретты

Ссылки по теме

Болезнь Гиршпрунга у детей | Сидарс-Синай

Leave a Comment Отменить ответ