10 мифов о детском кашле

Утверждение №8: Если у ребенка влажный кашель, можно спокойно давать ему отхаркивающее средство — оно очистит бронхи

Неверно. Главная функция влажного кашля — естественное «удаление» из организма болезнетворных микроорганизмов. Этому не нужно мешать, но не следует и искусственно стимулировать. К примеру, французское агентство по санитарной безопасности категорически не рекомендует вообще давать детям до двух лет муколитики, мукофлюиды и гелицидин. Эти средства, разжижающие слизь, опасны для маленьких детей: бронхи могут забиться окончательно, ведь у малышей гораздо меньше сил, чем у взрослых, чтобы интенсивно откашливать мокроту. Обязательно проконсультируйтесь с участковым педиатром перед тем, как дать крохе первую ложку любой «микстуры от кашля».

Утверждение №9: С помощью сиропов от кашля, которые продаются в аптеке без рецепта, можно вылечить кашель самостоятельно

Неверно. Такие «универсальные» средства от кашля в лучшем случае неэффективны (концентрация активных веществ в них слишком мала), а в худшем — потенциально опасны для малышей. Кашель — это симптом. Его нельзя ни маскировать, ни ослаблять! Если причина кашля — банальный насморк, он пройдет сам, без помощи лекарств. Но когда кашель вызван более серьезным заболеванием, только педиатр сможет подобрать соответствующее лечение.

Утверждение №10: Промывание носа физиологическим раствором — эффективное «вспомогательное» средство при лечении кашля

Верно. Даже если вам кажется, что насморк уже прекратился, а носовые пазухи свободны, лучше продолжать промывание носа три раза в день до полного выздоровления ребенка. Во-первых, это облегчает дыхание, во-вторых — не допускает высыхание слизистой оболочки носоглотки, препятствуя таким образом развитию инфекции в дыхательных путях.

Больше полезных и интересных материалов о здоровье малышей — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Насморк и кашель у новорождённого

Откуда берутся болезни?
На самом деле человек — существо изнеженное и несовершенное. Если верить теории, по которой все мы произошли от обезьян, то следует заметить: культурно и экономически развиваясь, человечество существенно деградировало во всем, что касается приспособляемости к агрессивной окружающей среде.
А она, эта самая среда, с каждым годом становится все агрессивнее и непредсказуемее. И атакует иммунитет человека, пока он наслаждается сомнительными благами цивилизации.
Среди самых активных нарушающих наше здоровье факторов — многочисленные бактерии и другие болезнетворные микроорганизмы. Эти «бойцы невидимого фронта» ответственны за различные хвори, одолевающие нас время от времени. В том числе за насморк и кашель, сопровождающие заболевания верхних дыхательных путей.
Армия микробов, поступающих в наш организм буквально с каждым вдохом, только и ждет удобного момента, чтобы найти брешь в естественной защите организма от инфекции и проникнуть в недра слизистой оболочки носа или горла. А дождавшись — использует его на все 100%. Конечно, если вовремя не принять меры.

Почему одни чихают и кашляют постоянно, а других насморк и кашель беспокоит редко?

Этот вопрос совсем не так сложен, как кажется на первый взгляд.
Если комплекс защитных функций организма, именуемый иммунитетом, работает «как часы», то респираторные инфекции нам не страшны, и мы о них не думаем вообще или вспоминаем редко.
Но стоит иммунитету ослабеть, как простуда настигает нас в самый неподходящий момент. И тогда вместо того, чтобы идти на каток, мы вынуждены лечить насморк, больное горло или бронхит.
Чем слабее иммунитет, тем чаще и длительнее мы болеем. И, если вовремя не задуматься о своем здоровье, то очень скоро острые заболевания верхних дыхательных путей могут перейти в хронические. А то и стать постоянными спутниками.
Что нужно делать, чтобы этой беды не произошло? Прежде всего — внимательно относиться к своему здоровью. И, конечно, к здоровью своего ребенка. Помните: заботиться о малыше необходимо начинать даже не с момента его рождения, а гораздо раньше.

Секреты здоровья беременной женщины
Думать о том, что ваш ребенок обязан родиться здоровым нужно начинать сразу же, как только вы вообще задумались о его появлении на свет. Конечно, если вы сами ведете здоровый образ жизни, и такие проблемы, как постоянные простудные заболевания, насморк, кашель и боль в горле вам не знакомы, то этот вопрос решается гораздо проще.
Но даже самая здоровая будущая мама может достаточно легко подхватить злополучный вирус: слишком уж большая перестройка происходит в ее организме. И слишком много сил и ресурсов он отдает на формирование малыша. А потому кашель и насморк при беременности, к сожалению, скорее закономерность, чем случайность.
Можно ли этого избежать? По крайней мере, обязательно нужно попробовать. Для этого еще на стадии планирования беременности нужно пройти комплекс оздоровительных процедур. А, вынашивая ребенка, стараться не нарушать режим труда и отдыха, поменьше сидеть возле компьютера и телевизора, побольше гулять на свежем воздухе. И правильно лечиться, если нос или горло все же не выдержат соперничества с болезнью.

Насморк, кашель, больное горло и беременность: почему лечить трудно, а не лечить — нельзя?
Основная проблема лечения беременных женщин от любых болезней — невозможность использовать большинство препаратов. В том числе практически всеми лекарствами, которые то и дело назначаются при простуде взрослым (и даже детям!), беременным врачи пользоваться не советуют. И вполне обоснованно.
Во-первых, потому, что в рамках клинических исследований их действие на женщину и плод никто никогда не проверял и не проверит: эксперименты на беременных запрещены во всем мире.
Во-вторых, потому что во многих каплях и спреях от насморка, например, присутствуют вещества, повышающие тонус сосудов. Их действие позволяет притормозить образование слизи, но способно пагубно сказаться на тонусе матки и даже привести к выкидышу.

Что касается средств от кашля, то тут все еще серьезнее. Ведь если насморк чаще всего лечится местно, то при лечении кашля без таблеток или микстур (а то и без уколов), как правило, не обойтись! А это может неблагоприятно отразиться на здоровье будущего ребенка и даже нарушить процесс формирования его органов и систем.
Конечно, больное горло можно лечить и местно, но это далеко не всегда эффективно. И если такое лечение не поможет, как и в случае с кашлем, придется прибегать к назначению антибиотиков. А это, как ни крути, удар по иммунитету — и будущей матери, и ее будущего младенца.
Однако беда в том, что и сама инфекция при беременности вредна не на много меньше лекарств, особенно в первом триместре. А кашель при беременности недопустим не только из-за возможности распространения инфекции, но и из-за периодического напряжения мышц живота, что особенно опасно при угрозе выкидыша или преждевременных родов.
Поэтому перехаживать ОРЗ на ногах беременным нельзя ни в коем случае.
Вот такая печальная история. Как же правильно лечить ринит, фарингит или бронхит при беременности? В идеале, это должен решать только врач. Однако существует несколько общих рекомендаций, абсолютно безобидных и достаточно действенных. Вот они.

Скорая помощь собственными руками: Чем можно помочь беременной женщине, если у нее насморк, кашель и горло болит?
Прежде всего, окажитесь в комфортных условиях: возьмите больничный лист и останьтесь дома. Помните: здоровье вашего будущего ребенка превыше всего.
Во-вторых, запаситесь морской солью и терпеньем: постоянные полоскания носа и горла морской водой в концентрации, аналогичной физиологическому раствору (и концентрации соли в нашей с вами крови), приносят ощутимую пользу, позволяют быстро вылечить насморк и кашель и забыть про болезнь.
Кроме того, купите ингалятор и заправляйте его тем же раствором морской или обычной поваренной (физраствор) соли. Ингаляция — самое безобидное и самое действенное средство для лечения всех проявлений простуды у беременной женщины — и насморка, и кашля, и больного горла.

Совет: если вы собираетесь использовать обычный дешевый ингалятор для лечения насморка, имеет смысл обзавестись специальными насадками для носа. Тогда эффект от ингаляции увеличится.
Также очень полезны ингаляции горячим картофельным паром — и при насморке, и при кашле, и если болит горло. Но помните, что процедура при этом не должна быть продолжительной: беременным перегревание противопоказано.
Если вы не будете лениться и пренебрегать этими простыми советами, то простудные проявления быстро оставят вас в покое. И очень велика степень вероятности, что вам не придется прибегать к более серьезному и менее безопасному лечению. И, прежде всего, — к терапии антибиотиками.
Именно антибиотики чаще всего отвечают за возникновение аллергии у грудничков, а также за невозможность успешно и быстро вылечить насморк и кашель у ребенка вследствие развившейся устойчивости к антибактериальным препаратам.

Просто ведите себя правильно, и у вас обязательно родится здоровый ребенок.

SOS! Кашель у новорожденного и насморк у грудничка!
Как помочь и не навредить?
Первое, о чем нужно помнить молодой маме: грудные дети, находящиеся на естественном вскармливании простудами болею редко, а гриппом не болеют вообще. Ваше молоко — не только самая подходящая еда, но и лучшая защита от всех болезней для малыша. Поэтому кормите ребенка грудью — чем дольше, тем лучше!
При этом совершенно здоровые груднички иногда чихают. Помните: это совершенно нормально и не торопитесь сражаться с насморком у грудничка.
Но если малыш закашлял — трубите тревогу и принимайте меры. Конечно, закашляться грудной ребенок может и просто потому, что подавился. Но когда грудничок кашляет во сне, то инфекция очень вероятна. И это очень опасно. Особенно, если ваш малыш — искусственник. Кашель у новорожденного может быть очень опасен, и не стоит относиться к нему безответственно.

Печальная статистика убедительна: насморк и кашель у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании — обычная история. А самое печальное в этой истории то, что обычная простуда у грудничка практически молниеносно переходит в бронхит, а то и сразу — в воспаление легких.
Осложнения во время простуды у новорожденных возникают быстро и легко, а лечатся крайне тяжело. Нередко даже внутримышечными уколами обойтись невозможно.
Казалось бы, нонсенс, но такой нестрашный для взрослых насморк и легкий кашель у грудничка может стать причиной госпитализации и серьезнейшего лечения с использованием внутривенных вливаний антибиотиков и других травмирующих методов.
Воспалительные процессы в горле — не менее частая причина опасных осложнений у грудных детей. Именно поэтому во время патронажных посещений детский доктор всегда внимательно осматривает рот малыша: ведь в отличие от насморка и кашля у новорожденного оперативно отследить проблемы с горлом у грудного ребенка самой маме не так-то просто.
Помните, если малыш плачет не часто, но характер плача у него внезапно изменился и голос осип, есть все основания задуматься о неприятностях с горлом. В этом случае вызывайте врача безо всяких сомнений: лучше перестраховаться, чем запустить болезнь.
Как и беременную женщину, лечить грудного ребенка должен только доктор. Но, как и для беременных женщин, для грудничков существует ряд простых правил, которые необходимо соблюдать, чтобы новорожденные росли здоровыми и не болели простудой. А если все-таки заболеют, то поправлялись быстро и с «минимальными потерями». Вот эти рекомендации.

Кашель у грудного ребенка: причины и лечение

Кашель у грудничков является защитной реакцией организма, таким образом у малыша очищаются дыхательные органы от лишнего секрета и микробов. С помощью кашля через голосовую щель из дыхательных путей выводится все, что затрудняет дыхание — мокрота, пыль и микроорганизмы. Таким образом, организм рефлекторно избавляется от ненужных для иммунной системы элементов.

Кашель у грудного ребенка

Не всегда покашливание — признак заболевания. Если взрослый без труда определяет, почему он кашляет, новорожденный сделать это не может. Кашель у младенца всегда выглядит угрожающе, поскольку слабо развитая диафрагма не позволяет ему быстро справиться с раздражением, появившимся в горле, трахее или бронхах. Судорожный кашель сопровождается плачем.

Какие виды кашля бывают у малышей:

• Кашель физиологической природы. На появление этого вида кашля влияют такие факторы — материнское молоко, слюна, плач, твердая пища, мелкие детали.
• Кашель неинфекционной природы. Зачастую возникает из-за сухого воздуха и аллергенов.
• Инфекционный кашель. Появление такой природы кашля вызывает ряд вирусных инфекций и заболеваний. 

Как проявляется кашель у грудничков:

• сухой;
• лающий;
• влажный;
• при глубоком вдохе;
• при приеме пищи;
• затяжной;
• вирусный;
• при физической нагрузке.

Причины появления кашля

Новорожденным и деткам до года ни в коем случае нельзя давать лекарства без консультации с педиатром. Затягивать с вызовом врача также недопустимо – довольно простые воспалительные процессы у крох могут очень быстро перейти в острое состояние. 

Самые распространенные причины кашля:

• простудные заболевания (грипп и ОРВИ) – более 90 % случаев;
• воспаление гортани;
• аллергия;
• бронхоспазм;
• попадание в дыхательные пути пищи или инородного тела.

Как лечить кашель ребенку до года

При появлении симптома любого типа у малыша необходимо для начала выяснить, является ли это нормой или вызвано болезнью. Для этого необходимо показать ребенка врачу. Такого маленького ребенка нельзя лечить самостоятельно. После осмотра и полного обследования малыша педиатр назначит вам курс лечения в зависимости от причин патологии.

Препараты, которые может назначить доктор:

• противокашлевые; 
• антибиотики;
• глюкокортикостероидные гормоны;
• отхаркивающие;
• муколитики;
• антигистаминные и асептические средства.

Приступы кашля у ребенка ночью

Кашель в ночное время в некоторых случаях является рефлекторным. Он возникает по двум причинам: вследствие скопления слизи в носоглотке либо при заболеваниях дыхательных путей, когда нарушается кровоснабжение в легких. Утром ребенку сложно продышаться. Родители, пытаясь помочь ребенку, часто усугубляют ситуацию. Неправильные действия могут нанести ущерб здоровью малыша, привести к летальному исходу. 

Снять ночные приступы кашля помогут несколько простых рекомендаций:

• Подложить под спину высокую подушку, перевернуть ребенка со спины на бок, чтобы предотвратить сильный отток слизи, проглоченной и накопленной в течение дня.
• Если у ребенка нет аллергии, поможет ложка меда – он обволакивает и успокаивает слизистые оболочки горла.
• Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, дайте ребенку попить теплого чая или воды. 
• Перед тем, как укладывать ребенка спать, проветрите комнату, включите увлажнитель воздуха или повесьте на радиатор отопления влажное полотенце.

Чего нельзя делать при ночном кашле: 

• Растирать кожу и делать ингаляции, если ребенок младше полугода. 
• Давать для облегчения состояния антибиотики и противогистаминные препараты, не посоветовавшись с врачом.
• Сухой кашель у ребенка ночью лечить противокашлевыми средствами категорически запрещено. Нельзя подавлять влажный кашель, применяя противокашлевые препараты.

Когда вызывать скорую?

Если вы заметили у ребенка острые признаки кашля, необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи, чтобы предотвратить негативные последствия. 

Основные симптомы, когда помощь врачей отложить нельзя:

• ребенку очень тяжело дышать;
• ребенок потерял сознание или прекратил дышать;
• у ребенка посинели губы. 

Топ-советы для молодых родителей

• Если воздух в квартире сухой, обязательно увлажняйте его. Можно использовать увлажнитель воздуха или просто разложить на батареях влажные полотенца либо поставить в комнате таз с теплой водой. Оптимальная влажность, которая измеряется специальным гигрометром, примерно 60-70%. 
• Следите также за температурой в помещении, она не должна быть выше 20-22 °С — в теплой среде быстрее размножаются бактерии и микробы. Но не увлекайтесь – если в комнате будет слишком холодно, это приведет к переохлаждению грудничка.
• Чаще проветривайте комнаты.
• Не перегревайте больного младенца. Не нужно его кутать и самостоятельно проводить согревающие процедуры. 
• Давайте ребенку больше питья.
• Если у крохи образуется мокрота, полезно почаще менять положение тела, носить на руках, чтобы выделения не застаивались.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Лечение и средства против опрелостей у ребенка

Как обезопасить кожу малыша.

Кашель у новорожденного малыша – какой он бывает? | Мамоведия

К сожалению, сегодня у многих новорожденных малышей может возникать кашель. Основными причинами возникновения кашля у   ребенка могут быть простуда, ОРВИ, коклюш, синусит, ларингит, сухой воздух, аллергия, попадание инородного тела в дыхательные пути и некоторые другие.

Какой может быть кашель у новорожденных?

Во-первых, глухой и редкий. Если при этом у ребенка наблюдается синюшность или бледность кожи, то это может быть сигналом какого-то заболевания. Такая ситуация требует немедленного вызова доктора, особенно если ребенок слишком сонливый или чрезмерно беспокойный.

Во-вторых, у новорожденного может наблюдаться глухой и частый  кашель. Этот вид кашля также должен насторожить, поскольку может быть признаком бронхита или даже воспаления легких. Особенно опасен такой кашель, если у малыша наблюдается затрудненное дыхание. Такая ситуация требует госпитализации ребенка.

В-третьих, если у новорожденного наблюдается звонкий, но редкий  кашель, то это может быть сигналом начала болезни. Кожные покровы малыша при этом имеют нормальный розовый цвет, а также отсутствуют проблемы с дыханием. В этом случае, нужна консультация доктора для установки диагноза и правильного подбора лечения.

Ну и в-четвертых, звонкий и частый кашель является показателем того, что заболевание находится в самом разгаре. Ребенок при этом беспокоен и ему трудно дышать.

Родители должны понимать, что при любом кашле  новорожденного малыша необходимо немедленно показать доктору.

Для того, чтобы облегчить состояние ребенка нужно, чтобы температура в детской комнате не превышала 25 градусов, а влажностьвоздуха была не менее 50-60 %. Комнату нужно обязательно регулярно проветривать, а ребенка стараться чаще прикладывать к груди.

При кашле новорожденного ребенка необходимо стараться чаще переворачивать на другой бок, во избежание застоя мокроты. Лечение кашля у новорожденного должно проходить под строгим и регулярным присмотром доктора.

Для профилактики кашля у новорожденных детей необходимо обеспечить им грудное вскармливание, частые прогулки на свежем воздухе, в помещение нахождение в чистом, влажном и прохладном воздухе.  Ребенка всегда нужно одевать по погоде, чтобы избежать переохлаждения и перегревания.

Кашель у детей — Семейная Клиника Александровская

Кашель у детей! Рекомендации врача педиатра высшей категории, детского пульмонолога Михалевой Ирины Игоревны. 

Опять кашель…  Как часто приходится слышать врачу педиатру такую жалобу от родителей своих маленьких пациентов. В то же время, именно частота возникновения данного симптома, и разнообразие лекарственных средств в аптеках, направленных на избавление малыша от мучительного кашля, приводит к тому, что многие взрослые считают, что вполне могут справиться самостоятельно, выступив в роли лечащего врача своего ребенка. А обилие рекламы и продажа данных препаратов без рецептов только усугубляет ситуацию.

Итак, что же такое – кашель? О каких заболеваниях ребенка он может свидетельствовать? И почему нельзя прибегать к самолечению, мотивируя свой выбор лекарственного препарата тем, что «нам в прошлый раз выписывали и помогло»?

Кашель – резкий выдох воздуха, рефлекторно избавляющий слизистую дыхательных путей от вязкой мокроты или чужеродных веществ. Наиболее часто встречающийся симптом при различных инфекциях, до 90% среди причин кашля занимают именно они. Так, кашель может встречаться при:

• респираторных  инфекциях дыхательных путей (ринит, фарингит, тонзиллит, бронхит, пневмония…)
  
• а также, при заболеваниях ЛОР органов (при отитах часто развивается рефлекторный кашель, аденоидитах – воспалении носоглоточной миндалины)
  
• весьма специфичным будет кашель при коклюше
  

Какие же еще заболевания могут сопровождаться кашлем?

• ведущее место среди них занимает бронхиальная астма
  
• встречается при некоторых глистных инвазиях, например при аскаридозе
• кашель может признаком заболеваний, не относящихся к бронхолегочной системе, так, он может быть ведущим признаком гастроэзофагеальнорефлюксной болезни, или пороков сердца, протекающих с признаками сердечной недостаточности
• грозным симптомом кашель выступает в случае попадания инородного тела в дыхательные пути

Перечислять заболевания можно до бесконечности, важно понимать, что от определения причины возникновения кашля будет зависеть и его лечение. Практически каждое из перечисленных заболеваний имеет свою визитную карточку в виде своеобразного кашля, учитывая характеристики которого можно установить и причину его возникновения. Например, при:

• различных острых инфекциях верхних дыхательных путей — кашель частый, поверхностный, сопровождается подъемом температуры тела, обильным слизистым отделяемым из носа, болью в горле.
• при обструктивных бронхитах, а также бронхиальной астме — кашель приступообразный, сопровождается свистящим дыханием, затрудненным выдохом и хрипами, которые слышно на расстоянии
• при стенозирующем ларинготрахеите – затруднен вдох, кашель приобретает «лающий», грубый характер, голос осипший, может пропасть полностью
• при инородном теле в дыхательных путях – на фоне полного благополучия, внезапно появляется приступообразный кашель, с низким звуком в начале и свистящим высоким звуком в конце. Помочь в диагностике может указание на то, что перед возникновением такого кашля ребенок играл с мелкими предметами.
• визитной карточкой такого инфекционного заболевания, как коклюш, является приступообразный кашель, толчки которого, следуют один за другим, в конце приступа появляется громкий шумный вдох. Лицо багровеет, может сопровождаться рвотой.
• при  аденоидитах – кашель в основном утренний или после сна, на фоне  значительно затрудненного носового дыхания, с обильным, слизисто-гнойным отделяемым. Ребенок дышит открытым ртом, во сне – храпит. 
• кашель при гастроэзофагеальнорефлюксной болезни связан с частыми срыгиваниями на первом году жизни, в дальнейшем — с частыми рвотами, отрыжкой и болью в животе.

Итак, характеристики кашля могут многое рассказать о причине его возникновения, но правильно оценить состояние ребенка и определить заболевание, которое привело к появлению кашля, может только врач педиатр. В каких случаях вызов врача обязателен и срочен?

• при кашле, сопровождающемся одышкой (учащением дыхания, втяжением межреберных промежутков)
• при сочетании кашля с лихорадкой у ребенка
• при появлении кашля у малыша на первом году жизни
• если мокрота с примесью зелени или крови
• при длительном кашле, продолжительностью более 10-14 дней
• если кашель появился внезапно, на фоне полного благополучия (особенно, если ребенок незадолго до его появления играл мелкими игрушками или ел)

Следует иметь в виду, что после осмотра ребенка и беседы с родителями, врачу педиатру может потребоваться дополнительные методы исследования, начиная с лабораторных : общего анализа крови и анализов на определение антител к тому или иному возбудителю, мазков из носа и зева на флору, посева мокроты на флору (для определения точного диагноза при респираторных инфекциях).

Кроме того, может возникнуть необходимость в проведении ряда инструментальных методов обследования: спирографии с определением функции внешнего дыхания (для исключения бронхиальной астмы), ЭКГ и УЗИ сердца (для исключения пороков сердца), рентенографии органов грудной клетки (для исключения пневмонии). 

Но вот, диагноз установлен, и врач назначает лечение. Поговорим о наиболее назначаемых группах лекарственных препаратов, но начнем, как всегда, с режимных моментов.

1. Режим должен быть домашним, но не нужно ограничивать ребенка в его двигательной активности, так как движения стимулируют отхождение мокроты и сокращают время болезни.
2. Пить надо обязательно, увеличив количество, обычно выпиваемой ребенком воды, на 30% — 50%.
3. Также обязательным является увлажнение воздуха! Достигается при помощи увлажнителей воздуха. Если такой «чудо-машинки» у Вас нет, не расстраивайтесь, добиться того же эффекта можно с помощью мокрого белья (повесить на батареи влажное постельное белье).
4. Для облегчения отхождения мокроты рекомендуется проведения постурального дренажа. После ингаляции ребенок ложиться на живот, голова и грудь наклонены чуть ниже, взрослый человек — пальцами (у детей первого года жизни) или ребром ладони (у старших детей) постукивает по спинке ребенка. 
5. И помните! После выздоровления ребенка от бронхита или пневмонии – обязателен курс массажа грудной клетки.

  

 Медикаментозное лечение кашля назначается только, если кашель значительно нарушает состояние ребенка и в любом случае начинается с устранения причины его вызвавшей. Лекарственные средства могут быть назначены при сухом, приступообразном, непродуктивном кашле, значительно изменяющем самочувствие ребенка не в лучшую сторону. Чаще всего, такой кашель вызван наличием густой, вязкой мокроты и нарушением ее удаления со слизистой бронхов. Поэтому, цель назначения в данном случае лекарственных препаратов — это разжижение мокроты и облегчение ее выведения. То есть усилия врача педиатра будут направлены на перевод сухого кашля в продуктивный (влажный). Лечение же влажного кашля чаще всего не требует применения медикаментозной терапии. Исключения составляют случаи интенсивного влажного кашля, изматывающего ребенка, сопровождающегося рвотой, нарушением сна или при возникновении угрозы аспирации.

Кликнув на кнопку вы можете записаться на прием к специалисту!

Теперь перейдем к основным лекарственным средствам, которые могут быть назначены врачом педиатром при заболеваниях, сопровождающихся кашлем у ребенка:

1. Пожалуй, одним из самых эффективных средств против кашля является увлажнение слизистой. Достигается путем проведения ингаляций с физиологическим раствором или в сочетании с другим лекарственным средством (по назначению врача). Увлажнение слизистой приводит к уменьшению ее раздражения, разжижению мокроты и облегчает ее выведение. Ингаляции могут проводиться с помощью различных видов ингаляторов. Помните, что ингаляции с применением кипящей воды у детей не допустимы! В настоящее время все большую популярность приобретают небулайзеры, они легки в использовании, применяются у детей, начиная с первого года жизни, с их помощью лекарственное вещество в виде аэрозоля мелких частиц достигает самых отдаленных участков бронхов.
2. При кашле на фоне респираторных инфекций верхних дыхательных путей хорошо себя зарекомендовали так называемые обволакивающие средства. Это различные средства для рассасывания в полости рта, чаи, сиропы, их применение направлено на появление защитного слоя из компонентов препарата на слизистой рта, вследствие чего уменьшается ее раздражение.
3. Противокашлевые средства (тусупрекс, либексин, синекод) призваны подавлять кашлевой центр в центральной нервной системе. У детей область их применения очень ограничена, в основном случаями коклюша, особенно у детей первых лет жизни.
4. Муколитики (АЦЦ, амброгексал, карбоцистеин) призваны разжижать  мокроту, практически не влияя на ее объем. Применяются при сухом, непродуктивном кашле для перевода его в продуктивный, и для облегчения отхождения мокроты. Могут использоваться не только как лекарственные средства, применяемые через рот, но и для проведения ингаляций. Важно помнить, что такой препарат, как АЦЦ, может усилить спазм бронхов, поэтому он не должен применяться при обструктивных бронхитах.
5. Отхаркивающие средства действую за счет уменьшения вязкости мокроты при увеличении ее объема. К ним в основном, относятся препараты на основе лекарственных трав (алтей, девясил, мать-и-мачеха, багульник, душица, солодка). Помните о том, что природный состав таких средств не обозначает их полной безопасности, и у детей, особенно первых лет жизни, велик риск развития аллергических реакций. А трава термопсиса усиливает рефлексы рвотный и кашлевой, что в сочетании с увеличенным объемом мокроты может привести к аспирации у детей раннего возраста.
6. Бронхолитики (беродуал, сальбутамол) применяется для уменьшения явлений бронхоспазма, при обструктивных бронхитах или бронхиальной астме, в виде ингаляций или через небулайзер
7. Противовоспалительные препараты — применяются для уменьшения воспалительных явлении слизистой дыхательных путей. Из средств данной группы к применению у детей рекомендован «эреспал». 

 И многие, многие другие лекарственные средства, выпускаются фармакологической промышленностью для облегчения такого симптома целого ряда заболеваний, как кашель. Разобраться во всем этом разнообразии, и назначить необходимый лекарственный препарат после уточнения диагноза, может только опытный врач педиатр. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь в Семейную Клинику Александровская и мы поможем Вам справиться с кашлем у ребенка!

МАССАЖ РЕБЁНКУ ПРИ КАШЛЕ / Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Лабытнангская городская больница»

Маленькому ребёнку трудно самостоятельно откашливать мокроту, особенно если она тяжело отделяется от бронхов. Помочь ему в этом можно с помощью перкуссионного массажа грудной клетки, который легко выполнить в домашних условиях.

Перкуссионный массаж при кашле улучшает кровообращение в области спины и груди ребёнка, облегчает выведение мокроты из бронхов и помогает её легко откашлять. Это отличное дополнение к основному лечению. Помните, что главное при массаже — выполнять все движения правильно, чтобы не навредить малышу.

1. Уложите малыша на живот и положите под таз подушку или валик из полотенца, чтобы таз оказался выше плеч. Ручки ребёнка должны быть вытянуты вперёд.

2. Вначале сделайте несколько проглаживающих движений ладонями по спине, чтобы кожа спины немного разогрелась. Старайтесь не затрагивать позвоночник, особенно если массаж выполняется для ребёнка раннего возраста.

3. Движения ладонями вдоль позвоночника снизу вверх — от ягодиц до линии плеч.

4. Горизонтальные движения ладонями от позвоночника к бокам.

5. Далее можно приступать непосредственно к перкуссионному массажу от кашля. В течение 15 минут простукивайте подушечками пальцев между рёбрами: сначала в нижнем отделе легких, а затем всё выше и выше.

6. Через каждые 2-3 минуты ребёнка необходимо сажать в вертикальное положение и помогать ему откашляться.

7. Малышам младше 1 года также можно делать перкуссионный массаж, но в этом случае длительность процедуры должна составлять не более 5-10 минут и массаж выполняется через ладонь: левую ладонь положите на область легкого, а пальцами правой простукивайте через неё.

8. После перкуссионного массажа посадите ребёнка вертикально и помогите ему откашляться.

При температуре выше 38°С массаж лучше не делать. Сначала стабилизируйте температуру тела у ребёнка! При правильном выполнении перкуссионный массаж от кашля не должен доставлять малышу болезненных ощущений. Если малыш жалуется на боль, возможно, вы прикладываете слишком большое усилие.
#нацпроектдемография89

Кашель у грудного ребенка: лечим правильно

Появление кашля у ребенка любого возраста всегда вызывает закономерную тревогу у родителей. Когда речь идет о ребенке первого года жизни, внимание к кашлю должно быть особенно пристальным.

Отметим сразу: если речь не идет о обильном слюноотделении при прорезывании зубов и, кашле от попадания слюны в дыхательные пути, то все остальные случаи кашля являются патологией и требуют очной аускультации (прослушивания) и осмотра ребенка педиатром.

Почему возникает кашель?

Существуют 2 большие группы причин:

1. Неинфекционные
2. Инфекционные

К неинфекционным причинам относятся:

•  кашель при аспирации (вдыхании) инородного предмета. Одно из самых грозных состояний, которое может возникнуть у ребенка. Попросту говоря, ребенок может подавиться кусочком еды, мелкой деталью игрушки, непищевым предметом (например, маленьким комком бумаги и т.д.).

Короткий сухой кашель в такой ситуации будет сигналом к началу оказания помощи. Действовать надо быстро, не дожидаясь приезда врачей. Есть вариант обхватить ребенка под ребра, осуществив прием Геймлиха, нажать на корень языка, спровоцировав рвотный позыв, в конце концов, просто перевернуть ребенка – все методы хороши, когда нужно избавить малыша от инородного предмета в дыхательных путях. После того как дыхание будет восстановлено, нужно будет обязательно показать ребенка специалистам.

•  аллергический кашель. У детей первого года жизни крайне редко случается изолированная дыхательная аллергия, практически во всех случаях она сопряжена с инфекцией, однако приступообразный сухой аллергический кашель может быть спровоцирован вдыханием раздражающих веществ, таких как стиральные порошки, моющие и дезинфицирующие средства и т.д. В такой ситуации нужно максимально быстро обеспечить ребенку доступ свежего воздуха и, если приступ продолжается, вызвать скорую помощь.

Инфекции, сопровождающие кашлем

Большинство вирусных и бактериальных инфекций будет вызывать у малыша кашель той или иной степени интенсивности.

Читайте также:

При каких болезнях какой кашель возникнет?

1. Одна из самых неприятных и опасных для непривитых младенцев болезней с кашлем – это коклюш. Кашель будет сухой, мучительный, приступообразный, приводящий к рвоте и нарушающий дыхание. Основной способ защиты – это своевременная вакцинация и избегания контактов (мест большого скопления людей). Лечение коклюша у детей первого года жизни осуществляется только в условиях стационара. Назначаются антибактериальные препараты и методы, поддерживающие дыхание.
2. Кашель при вирусном поражении верхних дыхательных путей также практически всегда сухой, связан с раздражением задней стенки глотки и трахеи. В легких случаях достаточно увлажнения воздуха и применения местных антисептиков в виде спреев и капель для носа, в тяжелых – требуется использование антибиотиков. В такой ситуации никогда не назначаются мокроторазжижающие и отхаркивающие препараты.
3. Кашель при поражении нижних дыхательных путей (бронхиты и пневмонии). К сожалению, иммунных сил детского организма далеко не всегда хватает, чтобы вовремя справится с инфекцией, поэтому поражаются бронхи и легкие. Общее состояние ребенка в такой ситуации ухудшается, кашель зачастую сопровождается дыхательными расстройствами. Очень часто речь идет об обструктивном бронхите. Родители будут наблюдать кашель со свистящими хрипами, тяжелое дыхание с затрудненным выдохом, участие мускулатуры шеи и межреберных промежутков в акте дыхания, а также возможно побледнение или посинение губ или носогубного треугольника. Такое развитие событий требует экстренного вызова скорой помощи. Приступ купируется введением бронхорасширяющих препаратов через небулайзер. В особо сложных случаях добавляются стероидные гормоны. Назначение антибактериальных препаратов является обязательным. Обычно детки до года с такой патологией лечатся в условиях стационара.

4. Еще один вид кашля – это грубый лающий кашель при инфекционном поражении гортани. Стенозирующий ларинготрахеит (он же ложный круп) будет проявляться сочетанием лающего кашля с шумным затрудненным на вдохе дыханием.  Также, как и при обструктивном бронхите, возможно побледнение и посинение губ и носогубного треугольника и участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания. Также требует вызова скорой помощи. Лечится введением сосудосуживающих снимающих отек препаратов через небулайзер. В тяжелых случаях также добавляются гормоны.

5. Воспаление надгортанника или эпиглоттит – заболевание, чаще всего вызываемое гемофильной палочкой. Протекает крайне тяжело, проявляется воспалением и отеком надгортанника, который перекрывает дыхательные пути и создает ощущение инородного тела. Заболевание требует госпитализации в отделении реанимации и курса антибактериальной терапии. Лучшей профилактикой является своевременная вакцинация, которая входит в плановый календарь прививок.

Читайте также:

Чем лечить кашель у грудничка

Конечно, в подавляющем большинстве случаев, мы сталкиваемся с неосложненной инфекцией верхних дыхательных путей и легким кашлем, связанным с затеканием носового содержимого в глотку малыша. Однако никогда нельзя забывать, что без аускультации (прослушивания хрипов в легких) оценить характер кашля невозможно, поэтому при кашле всегда вызываем врача и никогда не даем малышу самостоятельно противокашлевые, отхаркивающие или мокроторазжижающие препараты.

Избегайте прогреваний, растираний, горчичников, банок и других несогласованных манипуляций. Вызовите сначала врача

Читайте также:

Комаровский о кашле

 

Восемь фактов о кашле и простуде у младенцев и новорожденных

Когда следует обратиться к терапевту, как узнать, когда кашель не является обычным кашлем, и что еще нужно знать, когда ваш ребенок заболевает одной из этих многих новорожденных простуд.

1. Детские кашель и простуда — невероятно распространенное явление

Младенцы болеют восьми и более простудными заболеваниями в год, поскольку у них нет иммунитета к вирусам простуды (NHS Choices, 2017a). Простуда длится дольше у детей младшего возраста, оставаясь у младенцев в течение 14 дней или даже трех недель, по сравнению с простудными заболеваниями у взрослых, которые продолжаются около семи лет (NICE, 2016).

2. Существуют средства для лечения детского кашля, простуды и заложенности носа.

• Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.
• Используйте физиологические капли для носа, чтобы избавиться от засохших соплей и облегчить заложенность носа.
• Убедитесь, что ваш ребенок ест здоровую пищу.
• Используйте детский парацетамол или ибупрофен, если у вашего ребенка жар, боль или дискомфорт, проверяя на этикетке возрастные ограничения и условия.

(NICE, 2016; NHS Choices, 2018a)

3.Не волнуйтесь, если у малышей пропадет аппетит

Если дети едят твердую пищу и плохо питаются, не паникуйте. Когда выздоровеете, они будут нормально есть, как и взрослые. Так что пока они пьют и это не длится слишком долго, не беспокойтесь об этом (NICE, 2016).

4. Вы можете избежать простуды у новорожденных. В какой-то степени…

Обязательно регулярно мойте руки ребенка и не позволяйте ему делиться полотенцами, чашками и т. Д. С простуженным человеком (NHS Choices, 2017b).В конце концов, если они собирают игрушки в детских группах с 15 холодными новорожденными, это, вероятно, проигрышная битва. Просто считайте это полезным для их иммунной системы.

5. Не давайте детям младше шести месяцев безрецептурные средства от кашля и простуды

Если не рекомендовано терапевтом или фармацевтом (NHS Choices, 2018a).

6. Детские простуды, как правило, не повод для обращения к терапевту

.

Если ваш ребенок ест, пьет, ест и дышит нормально и нет хрипов, обычно не о чем беспокоиться.Однако обратитесь к терапевту, если:

• У них высокая температура, и они задыхаются.
• Кашель продолжается долго, особенно если он усиливается ночью или при беготнях.
• У них проблемы с дыханием — в этом случае обратитесь к терапевту в любое время суток.
• Их кашель длился более трех недель.
• Их кашель становится очень сильным или быстро ухудшается.
• У них боль в груди.
• Они худеют без причины.
• Боковая сторона шеи кажется опухшей и болезненной (опухшие железы).
• У них боль в горле длится более четырех дней.
• Если из-за боли в горле они не могут глотать жидкость или слюну.

(NHS Choices, 2017b)

7. Детские простуды могут привести к ушной инфекции

Ушные инфекции являются обычным явлением и часто возникают после простуды. Симптомы включают:

• боль в ухе
• лихорадка
• болеет
• недостаток энергии
• Слабослышащий
• Выделение из уха
• Ощущение давления или заложенности внутри уха
• зуд и раздражение в ухе и вокруг него
• Чешуйчатая кожа внутри и вокруг уха.

(NHS Choices, 2018b)

Дети раннего возраста и младенцы с ушной инфекцией:

• руб или за ухо тянуть
• не реагирует на некоторые звуки
• быть раздражительным или беспокойным
• отказаться от еды
• продолжают терять равновесие.

(NHS Choices, 2018b)

Большинство ушных инфекций проходят сами по себе в течение примерно трех дней. Обратитесь к терапевту, если ушная инфекция не проходит (NHS Choices, 2018a).

Также обратитесь к терапевту, если у вашего ребенка:

• очень высокая температура или ощущение жара и дрожи
• Сильная боль в ухе более трех дней
• припухлость вокруг уха
• гной выходит из уха
• что-то застряло в ухе
• Потеря слуха или изменение слуха
• рвота, сильная боль в горле или головокружение
• Обычные ушные инфекции
• хроническое заболевание, такое как диабет, болезнь сердца, легких, почек или неврологическое заболевание
• ослабленная иммунная система.

Лучшие способы лечения ушной инфекции:

• обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен
• теплая или холодная фланель на ухо
• удаление выделений с помощью ваты
• Не класть им в ухо масло, ушные капли или ватные палочки (если это не посоветует врач общей практики)
• не допускать попадания воды или шампуня в ухо.

(NHS Choices, 2018b)

Чтобы избежать большего числа инфекций внутреннего уха:

• Удостоверьтесь, что вакцинация проводится своевременно.
• Не подпускайте детей к дыму.
• Уберите манекены после шести месяцев.

(NHS Choices, 2018b)

Чтобы избежать инфекций наружного уха:

• Не засовывайте в уши ватные палочки или пальцы.
• Не надевайте беруши или купальную шапочку на уши во время плавания.
• Избегайте попадания воды или шампуня в уши.
• Лечит заболевания, поражающие уши, такие как экзема или аллергия на слуховые аппараты.

(NHS Choices, 2018b)

8. Не путайте коклюш с простудой

Первые симптомы коклюша схожи с симптомами простуды, поэтому важно знать об этом. Младенцы в возрасте до шести месяцев обычно наиболее сильно страдают от коклюша, который очень заразен.

Другие симптомы включают:

• Сильные приступы кашля, которые чаще возникают ночью.
• Кашель с выделением густой слизи или рвота.
• Задыхание между кашлем — это может вызвать звук крика, хотя не у всех он есть.
• Красное лицо.
• Незначительное кровотечение под кожей или в глазах.
• Кратковременно загорается синим, если у них проблемы с дыханием.
• Кратковременные периоды остановки дыхания.

(NHS Choices, 2016a)

Немедленно обратитесь к своему терапевту или в NHS 111, если вы считаете, что у вашего ребенка сильный кашель (NHS Choices, 2016a).

Человек с коклюшем заразен примерно через шесть дней после заражения до трех недель после начала приступов кашля.Сначала у них будут просто симптомы простуды (NHS Choices, 2016a).

В курс лечения коклюша входят:

• Лечение антибиотиками.
• Не позволяйте ребенку посещать ясли или детские группы с момента появления симптомов до 48 часов после начала лечения антибиотиками или трех недель после начала кашля (в зависимости от того, что наступит раньше).
• Много жидкости и соответствующих возрасту обезболивающих.
• Прикрывать рот и нос салфеткой при кашле и чихании.
• Немедленно утилизируйте использованные салфетки.
• Регулярно мыть руки ребенка.

(Выбор NHS, 2016a; NICE, 2017)

Если вы беременны, вы можете защитить своего ребенка, сделав прививку (NHS Choices, 2016b). В идеале вы должны делать это на сроках от 16 до 32 недель беременности, но вы можете делать это до тех пор, пока у вас не начнутся роды. Младенцы также вакцинируются в возрасте восьми, 12 и 16 недель.

Последнее обновление этой страницы: март 2018.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Возможно, вам будет полезно посещение одной из групп NCT Early Days, поскольку они дадут вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.

Кашель — Младенцы (0–1 год)

Ежегодно тысячи младенцев попадают в отделение неотложной помощи из-за кашля новорожденных. Почему? Потому что кашель сбивает с толку! Существует так много болезней, в которых «кашель» указан как симптом, и сухой кашель у ребенка может сохраняться в течение нескольких недель после того, как исчезнут другие симптомы (это считается постоянным или хроническим кашлем через три недели).Поэтому вполне естественно, что мы чешем в затылке, гадая, когда волноваться. Давайте немного углубимся в это и разберемся, о чем следует беспокоиться и как успокоить наших маленьких любимцев домашними средствами от кашля у ребенка.

Почему мой ребенок кашляет?

Многие заболевания могут вызвать детский кашель, в том числе:

• Простуда
• Аллергия
• Реактивное заболевание дыхательных путей
• Грипп (Сделайте вакцины!)
• Пневмония (Получите вакцины!)
• Коклюш (Получите ваши вакцины!)
• Бронхиолит
• Круп (лающий кашель у ребенка)
• RSV (респираторно-синцитиальный вирус)
• GER (гастроэзофагеальный рефлюкс)

Самый главный вывод здесь заключается в том, что кашель прыгает вместе со всем остальным, наши бедняки младенцы страдают от.Сам по себе кашель — это не все плохо — это способ нашего организма защитить нас, выводя раздражители и выделения из легких. Возьмите термометр Kinsa и посмотрите, нет ли у вашего ребенка лихорадки и кашля. Даже если он этого не сделает, вы все равно можете выбрать текущие симптомы, и приложение Kinsa поможет вам оттуда.

Кашель изо дня в день, помимо проверки терпения наших близких, доставляет дискомфорт. Самое большое, что мы видим в этом, — это боль в горле. Это также может вызвать рвоту.Это напугает вас до смерти, но не паникуйте, это нормально. Иногда у наших детей легкие взрослого человека, но рвотный рефлекс котенка, и они кашляют так сильно, что их может рвать. И, честно говоря, это происходит не из-за силы кашля, а из-за избытка слизи, от которой нашему организму нужно избавляться.

Что делать малышу при кашле?

• Жидкости! Выпейте ТОННЫ жидкости. Часто наши дети кашляют из-за насморка, который истекает в задней части глотки.Чем больше они пьют, тем тоньше становится дренаж и его легче вывести! Нашим малышам младше 6 месяцев рекомендуется употреблять грудное молоко или молочную смесь. Старше 6 месяцев? Они получают дополнительные льготы в виде воды.
• Всасывающие луковицы с физиологическим раствором или без него. Иногда слизь бывает настолько густой, что ее нужно разжижать с помощью солевых капель. Опять же, пейте жидкости, чтобы помочь в этом! Поскольку наши крошечные дети еще не сморкаются, вы можете прочистить им нос с помощью присоски. Будьте осторожны, не делайте это слишком часто — пару раз в день подойдет.Мы не хотим вызывать дополнительное раздражение носового прохода.
• Увлажнитель Cool-Mist. Это поможет увлажнить сухой воздух и уменьшить кашель из-за сухого першения в горле. Увлажнители с теплым туманом увеличивают риск ожога горячим паром или пролитой водой. Не доказано, что он более эффективен, чем увлажнители с прохладным туманом, потому что тепло рассеивается слишком быстро, чтобы реально изменить ситуацию к тому времени, когда ваш ребенок вдохнет его. Также нет причин добавлять в воду что-либо, например, эфирные масла. .
• Тайленол> 3 месяцев (или Ибупрофен, если> 6 месяцев). Это помогает избавиться от дискомфорта, а не избавиться от кашля. На самом деле в этом нет необходимости, если только вы не чувствуете, что ваш ребенок болит от кашля или его температура не превышает 102 градусов.
• Средства от кашля или отхаркивающие средства не следует использовать для этой возрастной группы (никто младше 6 лет; по возможности всегда следует избегать лекарств от кашля для детей — слишком высок риск случайной передозировки).
• Вы можете увидеть предложения относительно меда или продуктов, содержащих ментол, например, паров, но их нельзя использовать в этом возрастном диапазоне.В частности, нельзя использовать мед для детей младше 1 года и продукты с ментолом для детей младше 2 лет, так как это может вызвать респираторный дистресс.

Ваш ребенок кашляет по ночам? Иногда мы получаем постназальный капель, который может вызвать кашель во сне. Приведенные выше советы должны помочь! Убедитесь, что они пьют достаточно, чтобы разжижить слизь, чтобы вы могли хорошо их отсосать прямо перед сном. Для этих малышей приоритетом является безопасный сон, поэтому не подпирайте изголовье кровати — они должны оставаться на спине в целях безопасности!

Когда беспокоиться о кашле ребенка?

• Для наших младенцев <6 месяцев , исследуйте кашель на ранней стадии болезни, в течение первых 3 дней.У этих маленьких ребят может перерасти даже простуда.
• Для наших младенцев > 6 месяцев , запишитесь на прием к педиатру, чтобы узнать, не происходит ли что-то еще, если кашель продолжается более трех недель.
• Одышка, затрудненное дыхание, затрудненное глотание. Не тратьте время на запись здесь — идите в ER.
• Свистящий кашель. Если хрипы сильные и приводят к затрудненному дыханию, обратитесь в отделение неотложной помощи.Если в рабочее время вы слышите легкий хрип, но в остальном ваш ребенок не находится под угрозой, можно позвонить своему педиатру и уйти оттуда.
• Откашливание мокроты или слизи (особенно желтой или зеленой слизи) или розовой / кровянистой мокроты. Обычно это признак того, что назревает инфекция, и пора записаться на прием к врачу.
• Рвота кровью. Рвота с кашлем может быть нормальным явлением, но если вы видите кровь, мы перешли черту «ненормального», и это требует обращения в отделение неотложной помощи.
• Лихорадка> 100,4 для детей младше 3 месяцев.
• Лихорадка> 102 для детей старше 3 месяцев. Всегда спрашивайте своего педиатра о конкретных рекомендациях по температуре, они могут незначительно отличаться в зависимости от их предпочтений.
• Признаки обезвоживания. Сухость во рту, сухая кожа, учащенное мочеиспускание. Делайте все возможное, чтобы обезвоживать ребенка самостоятельно, но если вам кажется, что это не помогает, обратитесь к врачу.
• Ничего не работает. Если вы делаете все возможное, чтобы ребенку было комфортно дома, но он не работает — или ему кажется, что ему становится хуже, — обратитесь к педиатру.

В конце дня следите за своей интуицией. Вы ВСЕГДА являетесь знатоком своего ребенка и его защитником! Кашель — это отягчающий симптом, с которым нужно бороться изо дня в день, так что держись, мама. Постарайтесь повысить комфорт там, где это возможно, и медленно, но верно ваш малыш начнет чувствовать себя лучше. И поскольку они борются с этой болезнью, все в семье должны больше мыть руки! Нельзя стирать слишком много.И возьмите немного дезинфицирующего средства, чтобы вывести эти микробы из дома, чтобы вы могли двигаться дальше, пока не случится следующая вещь!

Симптомы, лечение и когда обращаться к врачу

Коклюш — еще одно название коклюша (согласно TUSS iss). Это заразная инфекция дыхательных путей, вызываемая бактериями (микробами). Микробы легко распространяются при вдыхании капель от инфицированного человека, который кашляет, чихает, смеется или разговаривает с вами рядом. Иногда коклюш можно заразить, прикоснувшись к чему-нибудь, на котором находятся микробы.

Коклюш получил свое название от высокотонального «кричащего» звука, который больной издает в конце заклинания кашля, когда он или она задыхается. Не все люди с коклюшем издают этот звук.

Коклюш может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто он встречается у младенцев и детей младше 4 лет. Наибольшему риску подвержены люди, которые не были полностью иммунизированы (получили все прививки или «детские прививки»).

В группе риска:

• Младенцы, не получившие 3 вакцины (АКДС) до 3 лет.К 6 годам рекомендуется пять DTaP.
• Дети и подростки, которым не делали ревакцинацию (Tdap), рекомендуется в возрасте 11 лет. Защита от вакцины со временем проходит.
• Взрослые, не прошедшие полную вакцинацию, в том числе получившие ревакцинацию

Взрослые также могут быть носителями. У них может не быть симптомов, но они способны заразить других.

Симптомы коклюша

Стадия 1: В первые несколько дней у вашего ребенка будут симптомы простуды или гриппа, такие как насморк, чихание и легкий кашель.Лихорадки мало или нет.

Стадия 2: Начиная со второй недели, начинаются типичные приступы «кричащего» кашля, которые могут длиться 6 недель. Некоторые дети могут издавать удушающие звуки вместо крика.

• Во время приступа кашля ваш ребенок будет задыхаться, давиться или не может отдышаться. Его лицо может быть красным или голубоватым.
• У очень маленьких детей в качестве основного симптома может быть остановка дыхания (апноэ). Цвет кожи может стать тусклым или синим.
• Заклинания могут длиться больше минуты. У ребенка может быть до 50 приступов кашля в день.
• Заклинания могут быть вызваны едой, питьем, зевотой, чиханием или вдыханием холодного воздуха. Они могут возникнуть в любое время, но чаще возникают ночью и сразу после пробуждения.
• Рвота обычна во время и после приступа кашля.
• Ребенок, вероятно, откашливает большое количество густой вязкой слизи после того, как приступ кашля закончится.

Стадия 3: Ребенок может время от времени кашлять или кричать в течение года после этого.

Что делать

• Коклюш часто пугает и ребенка, и родителей. Постарайтесь сохранять спокойствие.
• Оставайтесь с ребенком во время приступа кашля.
• Положите ребенка на животик лицом в сторону. Голова должна быть немного ниже остального тела (рисунок 1). Это поможет ребенку откашляться от слизи, не подавившись ею.
• Держите наготове шприц с грушей или NoseFrida ^® для удаления слизи ( Рисунок 1 ).
• Часто давайте ребенку небольшое количество еды и жидкости. Обычно лучше давать прозрачные жидкости, чем молоко или смеси. Некоторыми примерами прозрачных жидкостей являются Pedialyte ^® , разбавленный Gatorade ^® и прозрачный бульон. Часто ваш ребенок будет лучше есть после кашля и отрыгивания слизи.

Когда обращаться за экстренной помощью

Позвоните 911 или обратитесь в службу неотложной помощи, если ваш ребенок:

• Прекращает дыхание
• Посинение от кашля
• Имеется изъятие
  

Когда звонить врачу

Позвоните врачу, если у вашего ребенка:

• Приступы кашля, которые длятся дольше и случаются чаще
• Лихорадка
  • Моложе 3 месяцев и ректальная температура более 100.4 ° F,
  • Возраст старше 3 месяцев и температура в прямой кишке или подмышечных впадинах (подмышечных впадинах) выше 102 ° F, не купируемая лекарствами
  • 4 года и старше, температура ротовой полости выше 102 ° F в течение более 3 дней, не снижается при приеме лекарств
• Снижение аппетита
• Проблемы с питьем, удержанием жидкости или признаки обезвоживания
  • Сухость или липкость во рту
  • Нет слез, запавшие глаза
  • Очень темная моча с резким запахом или отсутствие мочеиспускания в течение 6-8 часов
• Очень слабый и трудно разбудить

Лечение

• Если диагноз подтвердится, врач назначит антибиотик. Важно сразу же начать прием лекарства и давать его в течение предписанного количества дней, даже если вашему ребенку стало лучше.
• При лихорадке вы можете дать ацетаминофен (Тайленол ^® ) или ибупрофен (Мотрин ^® или Адвил ^® ). Прочтите этикетку, чтобы узнать правильную дозу для возраста вашего ребенка.
• Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев. Не давайте аспирин или продукты, содержащие аспирин.
• Не давайте безрецептурные лекарства от простуды или кашля, не посоветовавшись с врачом вашего ребенка.Они не помогут при кашле и могут нанести вред.

Профилактика

• Каждому, кто заразился коклюшем, может потребоваться лечение антибиотиками.
• Коклюш можно предотвратить, обеспечив вакцинацию вашей семьи.
• Беременным женщинам следует сделать бустерную прививку Tdap.
• Научите ребенка кашлять или чихать в платок или рукав рубашки.
• Часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или прикосновения к чему-либо, что может содержать бактерии.
• Дезинфицируйте игрушки и другие предметы, от которых кашляет ваш ребенок, водой с мылом или другим бытовым дезинфицирующим средством. Бактерии могут жить на этих предметах в течение нескольких дней.
• Не используйте вместе чашки для питья, столовые приборы, салфетки и другие личные вещи.

Чего ожидать, если вашего ребенка госпитализируют

• Врач назначит анализ слизи, взятой тампоном из задней части носа вашего ребенка.
• Сначала вашему ребенку будут применяться меры предосторожности против образования капель.Это означает, что вам нужно будет носить маску при тесном контакте с ребенком.
• Вашему ребенку могут дать дополнительный кислород, чтобы облегчить ему дыхание.
• К вашему ребенку может быть прикреплен кардиомонитор, потому что иногда у ребенка может снизиться пульс во время приступа кашля.
• Вашему ребенку будут вводить жидкости через капельницу, если у него рвота или он плохо принимает жидкости через рот.

Когда ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад

О случаях коклюша необходимо сообщать в местный департамент здравоохранения.Сообщите в школу или детский сад, что у вашего ребенка коклюш. Школьному персоналу важно знать об этом, чтобы другие родители и учителя могли следить за симптомами или лечиться.

Если лечащий врач вашего ребенка даст согласие, ваш ребенок может вернуться в школу после 5 дней лечения антибиотиками. Детям, не принимающим антибиотики, необходимо подождать 21 день после начала кашля.

Коклюш (коклюш) (PDF)

HH-I-58 13.10, редакция 18.09. Авторские права 1987, Национальная детская больница

Восемь причин кашля у младенцев и что с этим делать

Что может вызывать кашель у моего ребенка?

Есть много возможных причин.Большинство случаев кашля вызвано вирусами и не требует лечения (About Kids Health 2015). При других причинах кашля обратитесь к врачу вашего ребенка. Вот некоторые из наиболее частых причин кашля:

1. Простуда
Если у вашего ребенка простуда, у него может быть кашель, насморк или заложенность носа, чихание, слезотечение, снижение аппетита или низкая температура.

2. Респираторно-синцитиальный вирус
Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) — это вирус, который может инфицировать легкие и дыхательные трубки.Это чаще всего встречается у младенцев и маленьких детей, хотя может произойти в любом возрасте. Симптомы похожи на симптомы простуды, но с ухудшением кашля и затрудненным дыханием (Caring for Kids 2015a).

RSV иногда доставляет не больше проблем, чем простуда. Но, особенно у детей до года, это может привести к более серьезным респираторным заболеваниям, таким как бронхиолит (воспаление мелких дыхательных трубок) и пневмония (инфекция легких) (CHEO 2016).

Узнайте больше о RSV.

3. Круп
У ребенка с крупом сильный кашель, похожий на лай. У младенцев это обычно вызвано вирусом, сужающим дыхательное горло. Крупный кашель часто усиливается ночью (Ortiz-Alvarez 2017).

Каким бы ужасным ни казался этот кашель, в большинстве случаев круп не является серьезным. Симптомы обычно длятся от трех до семи дней. У большинства детей кашель проходит через 48 часов. Круп можно лечить дома — часто помогает подышать прохладным ночным воздухом (Ortiz-Alvarez 2017).

Вам следует позвонить своему врачу за советом, особенно если вашему ребенку меньше шести месяцев. У некоторых детей с крупом затруднено дыхание. У вашего ребенка может быть высокий звук при вдохе (стридор) или другие проблемы с дыханием, такие как одышка, хрюканье при дыхании или то, что ему так трудно дышать, что он засасывает животик под ребра. Ваш врач может прописать ему лекарство, облегчающее дыхание (Ortiz-Alvarez, 2017).

Узнайте больше о крупе.

4. Аллергия, астма и раздражители окружающей среды
У вашего ребенка может быть аллергия на что-то в окружающей его среде, например на перхоть домашних животных или пылевых клещей. Симптомы включают заложенность носа или насморк, а также кашель из-за того, что слизь течет по задней части пазух вашего ребенка в его горло (постназальное выделение жидкости).

Дети, страдающие астмой, тоже часто кашляют, особенно по ночам. Если у вашего ребенка астма, у него также может быть заложенность грудной клетки, хрипы и затрудненное дыхание (About Kids Health 2015).И у него может быть аллергия или семейный анамнез аллергии или астмы.

Другая возможность заключается в том, что раздражитель окружающей среды, такой как пассивный сигаретный дым или загрязнение окружающей среды, вызывает кашель у вашего ребенка (About Kids Health 2015). В этом случае вы захотите определить и по возможности избавиться от проблемы.

Узнайте больше об аллергии и астме.

5. Пневмония
У младенцев и детей младшего возраста вирусы являются наиболее частой причиной пневмонии, инфекции легких.Симптомы пневмонии включают внезапный кашель, затрудненное дыхание, лихорадку, плохое кормление или рвоту (Le Saux et al, 2015). Если у вашего ребенка появятся эти симптомы, обратитесь к врачу и запишитесь на прием.

Узнайте больше о пневмонии у младенцев.

6. Проглатывание или вдыхание предмета
Внезапный сильный кашель или затрудненное дыхание могут возникнуть, когда ребенок проглотил или вдохнул посторонний предмет, например небольшую игрушку или кусок пищи, который блокирует дыхательное горло.Это неотложная медицинская помощь. Позвоните по номеру 911 или отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи (About Kids Health 2015).

Иногда глотание или вдыхание постороннего предмета вызывает кашель, который держится в течение недели и более. Если врач вашего ребенка подозревает, что причиной кашля является посторонний предмет, он назначит рентген грудной клетки, чтобы увидеть, не застряло ли что-нибудь в легких и не нужно ли его удалить.

Вдыхание предмета в легкие может вызвать пневмонию, требующую лечения антибиотиками (HealthLink BC 2019).

7. Коклюш
Коклюш, также известный как коклюш, стал менее распространенным благодаря вакцине DTaP, но вспышки все еще происходят, потому что некоторые люди не вакцинированы или защита вакцины ослабла (Caring for Kids 2015b, Министерство здравоохранения Канады, 2018 г.).

Симптомы коклюша зависят от возраста вашего ребенка. У очень маленьких детей симптомы могут отсутствовать, за исключением остановки дыхания (апноэ) (Health Canada 2018). У детей постарше коклюш часто начинается как простуда с насморка.Сильный кашель, главный симптом, начинается через несколько дней (Caring for Kids 2015b).

Вы можете заметить, что ваш ребенок кричит, делая вдох между приступами кашля. Кашель может быть настолько сильным, что может возникнуть рвота или затрудненное дыхание. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка коклюш, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть серьезным и даже опасным для жизни заболеванием, особенно для детей младше года. Лучший способ защитить вашего ребенка — это сделать ему своевременные прививки (Caring for Kids 2015b).

8. Муковисцидоз
Кашель, который не проходит, обычно с густой слизью, является одним из ярких признаков того, что у ребенка может быть муковисцидоз. К другим признакам относятся кожа с соленым привкусом, непрекращающийся понос, обильный жирный стул с неприятным запахом, запор и отсутствие веса (муковисцидоз, Канада nd).

Узнайте больше о муковисцидозе.

Следует ли мне вызывать врача, если у моего ребенка кашель?

Позвоните врачу, если кашель вашего ребенка не улучшится в течение двух недель (About Kids Health 2015).Вы также должны позвонить своему врачу, если вашему ребенку:
• меньше трех месяцев
• дышит быстрее, чем обычно, или выглядит так, будто он усерднее работает, чтобы дышать
• хрипит
• есть небольшие полосы крови в слизи, он кашляет вверх
• лихорадка
• хроническое заболевание, например болезнь сердца или легких
  (About Kids Health 2015)
  

Позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка:
• серьезные проблемы с дыханием
• не может есть или его рвет из-за кашля
• задыхается посторонним предметом
• имеет посинение губ или кожи
  (около Kids Health 2015)

Могу ли я дать ребенку лекарство от кашля?

Не давайте ребенку лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта.Министерство здравоохранения Канады предупреждает, что это лекарство нельзя давать детям младше шести лет, поскольку оно может вызывать побочные эффекты и не доказало свою эффективность (Health Canada 2016).

Также избегайте домашних средств, содержащих мед. Мед небезопасен для детей младше одного года (CPS 2019).

Что я могу сделать, чтобы облегчить кашель моего ребенка?

Если у вашего малыша заложен нос, вы можете использовать присоску или капли солевого раствора для носа (стерильная соленая вода), чтобы разблокировать его нос и помочь ему лучше спать (About Kids Health 2015).Вы можете купить их в аптеке.

Хотя увлажненный воздух часто используется родителями, когда их дети кашляют, у нас нет четких доказательств того, что это полезно (CPS 2019). Увлажнители с прохладным туманом могут быть заражены бактериями и плесенью. Если вы все же решили использовать увлажнитель, обязательно очищайте его каждый день.

Испарители горячей воды не рекомендуются из-за риска ожогов (Caring for Kids 2016). Вместо этого вы можете попробовать посидеть и подержать ребенка в ванной с душем в течение нескольких минут (About Kids Health 2015).Не подносите его слишком близко к горячей, насыщенной паром воде, так как она может ошпарить его.

Узнайте больше о том, когда отвести ребенка к врачу и что делать, если у него простуда.

Последние отзывы:

июль 2019 г.

Список литературы

О здоровье детей. 2015. Кашель. Детская больница. www.aboutkidshealth.ca [Доступ в мае 2019 г.]

Уход за детьми. 2015a. RSV (респираторно-синцитиальный вирус). Канадское педиатрическое общество. www.cps.ca [по состоянию на май 2019 г.].

Забота о детях. 2015b. коклюш (сильный кашель). Канадское педиатрическое общество. www.cps.ca [дата обращения: май 2019 г.].

Забота о детях. 2017. Использование безрецептурных препаратов для лечения симптомов простуды. Канадское педиатрическое общество. www.cps.ca [дата обращения: май 2019 г.].

CHEO. 2016. Защита младенцев и детей от RSV. Детская больница Восточного Онтарио. www.cheo.on.ca [по состоянию на май 2019 г.].

Муковисцидоз Канада.nd. Что такое муковисцидоз? www.cysticfibrosis.ca [дата обращения: май 2019 г.].

Goldman RD, Канадское педиатрическое общество, Комитет по лекарственной терапии и опасным веществам. 2011. Лечение простуды и кашля: Руководство для воспитателей детей и молодежи. Подтверждено 2019. Детский педиатр 16 (9): 564-6. www.cps.ca [дата обращения: май 2019 г.].

HealthLink BC. 2018. Муковисцидоз. www.healthlinkbc.ca [дата обращения: май 2019 г.].

HealthLink BC. 2019. Проглоченные или вдыхаемые предметы. www.healthlinkbc.ca [дата обращения: май 2019 г.].

Министерство здравоохранения Канады. 2016. Министерство здравоохранения Канады напоминает родителям не давать лекарства от кашля и простуды детям до 6 лет. Отзывы и предупреждения о безопасности. Правительство Канады. http://healthycanadians.gc.ca [дата обращения: май 2019 г.].

Министерство здравоохранения Канады. 2018. Коклюш (коклюш). Правительство Канады. www.canada.ca [Доступно в мае 2019 г.].

Le Saux N, Robinson JL, Канадское педиатрическое общество, Комитет по инфекционным заболеваниям и иммунизации.2015. Неосложненная пневмония у здоровых канадских детей и молодежи: Практические рекомендации по ведению. Последнее обновление 2018 г. www.cps.ca [Доступно в мае 2019 г.].

Ортис-Альварес О., Канадское педиатрическое общество, Комитет неотложной помощи. 2017. Неотложное ведение крупа в отделении неотложной помощи. Детский педиатр 22 (3): 166-169. www.cps.ca [дата обращения: май 2019 г.].

Ребенок с кашлем и плохим кормлением

История болезни

Девятинедельная девочка поступила в местную больницу с 10-дневным кашлем и плохим кормлением.Беременность протекала без осложнений при нормальном дородовом сканировании. Ребенок родился доношенным путем нормальных вагинальных родов, весил 3,23 кг с хорошими оценками в Американском педиатрическом журнале общей оценки, и был отправлен домой на второй день после рождения. До этой презентации у нее не было респираторных симптомов, и она сохраняла хороший рост.

При осмотре ребенок был без лихорадки, дыхательной недостаточности не было. При аускультации грудной клетки выявлено снижение шума дыхания с левой стороны. В остальном результаты физикального обследования без особенностей.Сатурация артериальной крови кислородом на воздухе составила 97%.

Первоначальные результаты компьютерной томографии (КТ) грудной клетки показаны на рисунке 1⇓. К сожалению, первоначальная рентгенограмма грудной клетки была «утеряна».

Рис. 1.—

Первоначальная компьютерная томография грудной клетки, показывающая: а) верхнюю и б) нижнюю доли легкого.

Через неделю ребенку сделали торакотомию и резекцию. Рентгенограмма грудной клетки, сделанная за день до операции, показана на рисунке 2⇓.

Рис. 2.—

Предоперационная рентгенограмма грудной клетки.

Гистопатология поражения показана на рисунке 3⇓.

Рис. 3.—

Гистопатология поражения легких (окраска гематоксилином и эозином). Масштабные линейки а) 200 мкм и б) 100 мкм.

ПЕРЕД ПЕРЕКЛЮЧЕНИЕМ СТРАНИЦЫ ИНТЕРПРЕТАЙТЕ РАДИОГРАФИИ, ВЫЧИСЛЕННУЮ ТОМОГРАММУ ГРУДИНЫ И ГИСТОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ПРЕДЛОЖИТЕ ДИАГНОСТИКУ И ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТА.

Интерпретация

Компьютерная томография грудной клетки по предъявлении

Отмечено перерасширение левой верхней доли с множественными кистозными поражениями и смещением средостения вправо (рис.1а⇑). Левая нижняя доля была сдавлена ​​множеством кист (рис. 1b⇑).

Рентгенограмма грудной клетки перед операцией

Предоперационная рентгенограмма грудной клетки была сделана через 9 дней после первичного осмотра (рис. 2⇑). Кистозные изменения левой нижней доли. Изменения, наблюдавшиеся ранее в левой верхней доле, полностью исчезли.

Хирургические выводы

Во время операции левая верхняя доля выглядела нормально, тогда как левая нижняя доля была перегружена признаками инфекции.Нижняя доля полностью прилегала к диафрагме с признаками гиперемированной грануляционной ткани. Выполнена резекция левой нижней доли.

Гистопатология

Получена доля легкого размером 5 × 4 × 4 см. На разрезе примерно половина нормальной паренхимы легкого была заменена кистозными пространствами разного размера. Микроскопическое исследование показало пятнистый ателектаз и очаговый легкий интерстициальный фиброз вместе с многочисленными кистозными пространствами, заполненными воздухом (рис.3⇑). Эти пространства имели фиброзную стенку и выстилку, состоящую из множества многоядерных макрофагов типа инородных тел. Не было никаких доказательств кистозно-аденоматоидной мальформации, и картина была такой же, как стойкая интерстициальная эмфизема легких (ПИЭ).

Диагноз: «Локализованная стойкая интерстициальная эмфизема левого легкого».

Клинический курс

После лобэктомии ребенок прогрессировал хорошо, выздоровление прошло без осложнений.Через 6 месяцев после операции у нее не было симптомов, и результаты КТ грудной клетки были нормальными, за исключением небольшой области повышенной яркости с левой стороны.

Обсуждение

ПИЭ у новорожденных — частое осложнение искусственной вентиляции легких. Чаще всего встречается у недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом. Иногда это происходит спонтанно с минимальными респираторными симптомами или без них, как у настоящего пациента. ПИЭ может быть острым (продолжительность <7 дней) или хроническим (или постоянным) и может локализоваться в одной или нескольких долях или распространяться диффузно по всем долям.Три формы PIE, , т.е. , острый PIE, локализованный персистирующий PIE (LPPIE) и диффузный персистирующий PIE (DPPIE), имеют разные клинические, рентгенографические и патологические признаки 1–4.

LPPIE обычно развивается у младенцев с заболеванием гиалиновой мембраны, но также может возникать спонтанно без основного заболевания легких, как в данном случае. LPPIE — это редкая форма интерстициальной эмфиземы по сравнению с диффузной формой со склонностью к локализованному стойкому прогрессирующему накоплению воздуха в интерстиции.Это накопление приводит к образованию кистозных воздушных пространств, которые обычно связаны со сдвигом средостения и прогрессирующим респираторным дистрессом.

При обзорной рентгенографии LPPIE можно отличить от острого PIE и DPPIE по его расширенному поликистозному виду. Кистозные воздушные пространства локализуются в одной или нескольких долях и связаны со сдвигом средостения и масс-эффектом. КТ грудной клетки помогает дифференцировать LPPIE от других поражений, таких как врожденная кистозно-аденоматоидная мальформация и врожденная долевая эмфизема, поскольку аномальный сбор воздуха находится в интерстиции и окружает бронховаскулярные пучки.На КТ бронховаскулярный пучок может выглядеть как узелок ослабления мягких тканей или линия в центре заполненной воздухом кисты (центральные линии / точки, окруженные просветом), но может отсутствовать или плохо различаться 5, как в данном случае. Эмфизематозное растяжение альвеол и врожденные образования, содержащие воздух, не проявляют такого вида. В сомнительных случаях может быть полезно введение внутривенного контрастного вещества, которое приводит к усилению сосудистого компонента 6.

Патологически стойкая ПИЭ характеризуется искажением паренхимы легких кистами разного размера.Эти кисты представляют собой ненормальные заполненные воздухом пространства в интерстиции, на периферии которых обычно видны гигантские клетки инородного тела. Постулируемый патогенез — это нарушение целостности бронхоальвеолярной системы, которое позволяет воздуху выходить в интерстиций, где он возбуждает гигантские клетки и фибробластический ответ 7, 8.

Хотя в некоторых случаях требуется хирургическая резекция, в большинстве случаев просочившийся воздух резорбируется, как показано в данном случае. Некоторые авторы рекомендуют в первую очередь консервативное лечение (избирательная интубация и избирательная обструкция бронхов и / или положение в пролежне) 9–11.Резекция LPPIE может быть полезной при: 1) значительном снижении эффективного объема легких, вызывающем зависимость от вентилятора; 2) ателектаз и рецидивирующие инфекции; или 3) рецидивирующий пневмоторакс. Обычно это показано небольшой части пациентов (<2%). Можно ожидать, что состояние этих пациентов значительно улучшится после резекции, и долгосрочный результат в целом хороший 12.

Важно дифференцировать локализованную стойкую интерстициальную эмфизему легких от других рентгенопрозрачных кистозных образований, таких как врожденная кистозно-аденоматоидная мальформация и врожденная долевая эмфизема, поскольку в некоторых случаях это может предотвратить ненужное хирургическое вмешательство.Пристальное внимание к круглому или линейному компоненту мягких тканей, видимых в стене или внутри воздухосодержащих пространств, хотя и присутствует не во всех случаях, является ключом к постановке правильного диагноза при компьютерной томографии грудной клетки. Оглядываясь назад, можно сказать, что в данном случае хирургическое вмешательство, вероятно, не потребовалось, но было предпринято из-за сложности постановки диагноза локализованной стойкой интерстициальной эмфиземы легких в отсутствие классических компьютерных томографических изменений. Однако диагноз следует рассматривать при кистозных поражениях, которые разрешаются спонтанно в течение короткого периода времени.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить К. МакХью за полезные комментарии к изображению.

Каталожные номера

1. ↵

   Oh MH, Kim MY, Oh SS, Shin BK, Cho SJ, Kim HK. Случай локальной стойкой интерстициальной эмфиземы легких. J Korean Med Sci 2001; 16: 225–228.

2. Коэн М.К., Друт Р.М., Друт Р. Одиночная однокамерная киста легкого с признаками стойкой интерстициальной эмфиземы легких: отчет о четырех случаях.Педиатр Дев Патол 1999; 2: 531–536.

3. Crosswell HE, Стюарт DL. Рентгенологическое дело месяца. Arch Pediatr Adolesc Med 2001; 155: 615–616.

4. ↵

   Друт Р., Друт М. Патологический случай месяца. Arch Pediatr Adolesc Med 2000; 154: 87–88.

5. ↵

   Jabra AA, Fishman EK, Shehata BM, Perlman EJ. Локализованная стойкая интерстициальная эмфизема легких: результаты компьютерной томографии с рентгенологически-патологической корреляцией.AJR Am J Roentgenol 1997; 169: 1381–1384.

6. ↵

   Donnelly LF, Frush DP. Локализованные рентгенопрозрачные поражения грудной клетки у новорожденных: причины и дифференциация. AJR Am J Roentgenol 1999; 172: 1651–1658.

7. ↵

   Yao JL, Fasano M, Morotti R, Caprio M, Greco MA. Демонстрация связи между альвеолой и интерстицией при стойкой интерстициальной эмфиземе легких: клинический случай. Педиатр Дев Патол 1999; 2: 484–487.

8. ↵

   Циммерманн Х. Прогрессирующая интерстициальная долевая эмфизема легких. Eur J Pediatr 1982; 138: 258–262.

9. ↵

   Коэн Р.С., Смит Д.В., Стивенсон Д.К., Московиц П.С., Грэм ЦБ. Боковое положение пролежня как терапия стойкой очаговой интерстициальной эмфиземы легких у новорожденных: предварительный отчет. J Pediatr 1984; 104: 441–443.

10. Леонидас JC, Холл RT, Родос PG.Консервативное лечение односторонней интерстициальной эмфиземы легких под натяжением. Журнал Педиатр, 1975; 87: 776–778.

11. ↵

    Gurakan B, Tarcan A, Arda IS, Coskun M. Стойкая интерстициальная эмфизема легких у новорожденного без вентиляции. Педиатр Пульмонол, 2002; 34: 409–411.

12. ↵

    Schneider JR, St Cyr JA, Thompson TR, Johnson DE, Burke BA, Foker JE. Изменяющийся спектр кистозных поражений легких, требующих хирургической резекции у младенцев.J. Thorac Cardiovasc Surg 1985; 89: 332–339.

Коклюш смертелен для младенцев

Коклюш — очень заразное заболевание, которое может быть смертельно опасным для младенцев. Он передается от человека к человеку, как правило, при кашле или чихании при тесном контакте с другими людьми.

Ваш ребенок может получить коклюш

Раньше люди считали коклюш болезнью прошлого, но в США он все еще распространен. Узнайте, почему количество зарегистрированных случаев коклюша увеличивается.

С 2010 года CDC ежегодно регистрирует от 10 000 до 50 000 случаев коклюша в Соединенных Штатах. Фактически, случаи зарегистрированы в каждом штате. 2012 был рекордным годом, когда было зарегистрировано более 48 000 случаев заболевания — это наибольшее количество случаев, которые CDC видел за последние 60 лет. Большинство случаев смерти ежегодно приходится на младенцев в возрасте до 3 месяцев. С 2010 года в Соединенных Штатах от него умирают ежегодно до 20 младенцев.

Хотя кажется, что это много случаев, в Соединенных Штатах больше нет 200 000 случаев в год, как это было до появления вакцины от коклюша.

Коклюш болеет даже у здоровых детей

В первые 6 месяцев жизни дети подвергаются высокому риску развития осложнений от коклюша, даже если они здоровы. Это потому, что их иммунная система все еще развивается. Фактически, у детей младше 2 месяцев есть только антитела, которые они получают от матери, чтобы защитить их. Для вас важно делать прививку от коклюша во время каждой беременности. Это позволяет передать наибольшее количество защитных антител каждому из ваших младенцев.

Коклюш может быть опасным для вас, вашего ребенка и вашей семьи

Коклюш может вызвать серьезные, а иногда и опасные для жизни осложнения у младенцев. Особенно это актуально в течение первых 6 месяцев жизни. Важно знать, что многие дети с коклюшем вообще не кашляют. Вместо этого они перестают дышать и становятся синими. Около половины детей, заболевших коклюшем, попадают в больницу. Чем младше ребенок, когда у нее появляется коклюш, тем больше вероятность того, что врачам придется лечить ее в больнице.Из тех младенцев, которые получают лечение от коклюша в больнице, около 1 из 4 заболеет пневмонией и 1 или 2 из 100 умрут. Другие осложнения включают сильную неконтролируемую дрожь, опасные для жизни остановки дыхания и заболевания мозга.

Посмотрите фотографии ребенка, которого лечат от коклюша.

У подростков и взрослых также могут быть осложнения от коклюша. Обычно они менее серьезны в этой возрастной группе, особенно у тех, кто получил вакцину от коклюша.Сам по себе кашель часто вызывает общие осложнения у подростков и взрослых, включая потерю контроля над мочевым пузырем, обмороки и переломы ребер.

Просмотр видео ребенка и взрослого с коклюшем.

Антибиотики используются для лечения коклюша

Врачи обычно лечат коклюш антибиотиками (лекарствами, которые помогают лечить заболевания, вызванные бактериями). Узнайте, почему так важно раннее лечение, и получите советы по уходу за ребенком.

Ваш врач или местный отдел здравоохранения могут порекомендовать профилактические антибиотики близким контактам больного коклюшем, включая всех членов семьи.Это может предотвратить или снизить вероятность заболевания коклюшем.

Начало страницы

Первая помощь при удушье (младенцы в возрасте до 1 года)

Удушье возникает, когда предмет застревает в горле или дыхательных путях. Это может заблокировать поток воздуха и перекрыть доступ кислорода к мозгу. У вашего ребенка будет слабый кашель, затрудненное дыхание или шумное дыхание.

Маленькие дети могут подавиться, если они проглотят грудное молоко или смесь слишком быстро или если у них будет слишком много слизи.

Любой предмет, достаточно маленький, чтобы попасть в дыхательные пути ребенка, может заблокировать его. Сюда входят небольшие кусочки пищи, такие как орехи, виноград, бобы, попкорн, хот-доги или плохо пережеванные продукты. Предметы домашнего обихода, такие как пуговицы, шарики, монеты, латексные воздушные шары и бусы, также представляют собой обычную опасность удушья. Маленькие детали игрушки также могут стать причиной удушья ребенка.

Если ваш ребенок задохнулся, немедленно окажите первую помощь. Это очистит дыхательные пути, и ваш ребенок сможет дышать.

Признаки закупорки дыхательных путей

Признаки удушья:

• Сильный кашель

• Высокий звук при вдохе

• Ваш ребенок не может кашлять, дышать или плакать

• Лицо становится бледным и синеватым

При первых признаках удушья

Если ваш ребенок находится в сознании , у проблемы с дыханием , и не могут плакать или издают звуки, начинает первым помощь при удушье сразу.Это очистит дыхательные пути. Следуйте этим рекомендациям:

1. Не засовывайте палец в рот ребенка, чтобы удалить предмет. Ваш палец может протолкнуть предмет дальше в горло ребенка.

2. Попросите кого-нибудь позвонить по номеру 911 , если вы не одиноки .

3. Сядьте. Затем положите ребенка животом вдоль предплечья. Поддержите лицо (голову) и шею ребенка рукой. При необходимости поддерживайте руку с ребенком вдоль бедра.Убедитесь, что голова ребенка немного ниже, чем остальная часть его или ее тела. Это поможет легче выбить предмет из горла.

4. Пяткой свободной руки сделайте 5 быстрых ударов (ударов спиной) между лопатками ребенка.

5. Если предмет все еще застрял, переверните ребенка лицом вверх на предплечье. Поддержите голову. Поместите 2 или 3 пальца в середину грудины ребенка. Нажмите примерно на 1/2 — 1 дюйм. Сделайте это 5 раз быстро.

6. Проверьте рот ребенка, чтобы убедиться, что предмет не смещен. Если нет, повторяйте шаги 3 и 4 , пока дыхательные пути ребенка не очистятся и ребенок не начнет нормально дышать.

Если вашему ребенку не дышит , теряет сознание или не отвечает , следуйте этим инструкциям, если не одинок :

1. Попросите кого-нибудь сразу позвонить 911 .

2. Положите ребенка на твердую плоскую поверхность, например на стол, пол или землю.

3. Начните СЛР младенца (сердечно-легочная реанимация):

   • Сделайте 30 компрессий грудной клетки. Для этого двумя пальцами осторожно надавите на центр груди ребенка, чуть ниже линии соска. Вдавите примерно 1,5 дюйма (4 см). Сделайте это 30 раз быстро. Это должно занять около 20 секунд.

   • Наклоните голову ребенка назад и опустите подбородок. Найдите предмет во рту. Если вы его видите, попробуйте осторожно смести его в сторону. Будьте очень осторожны, чтобы не протолкнуть его дальше в горло.

   • Сделайте 2 искусственных вдоха. Для этого одной рукой аккуратно приподнимите подбородок вверх и отклоните голову назад. Закройте рот и нос ребенка ртом. Осторожно сделайте 2 вдоха воздуха в рот и нос ребенка. Каждый вдох должен занимать около 1 секунды. Понаблюдайте, поднимается ли грудь ребенка.

   • Если ребенок не начинает дышать, сделайте еще 30 сжатий грудной клетки, а затем 2 искусственных вдоха.

4. Продолжайте СЛР ( повторите весь шаг 3 ), пока не прибудет скорая помощь или пока ваш ребенок не начнет дышать.

Если вашему ребенку не дышит , теряет сознание или не отвечает , следуйте этим рекомендациям, если вы один :

1. Положите ребенка на твердую плоскую поверхность, например стол или пол или землю.

2. Сделайте СЛР в течение 2 минут (5 циклов):

   • Сделайте 30 компрессий грудной клетки. Для этого двумя пальцами осторожно надавите на центр груди ребенка, чуть ниже линии соска.Вдавите примерно 1,5 дюйма (4 см). Сделайте это 30 раз быстро. Это должно занять около 20 секунд.

   • Наклоните голову ребенка назад и опустите подбородок. Найдите предмет во рту. Если вы его видите, попробуйте осторожно смести его в сторону. Будьте очень осторожны, чтобы не протолкнуть его дальше в горло.

   • Сделайте 2 искусственных вдоха. Для этого одной рукой аккуратно приподнимите подбородок вверх и отклоните голову назад. Закройте рот и нос ребенка ртом. Осторожно сделайте 2 вдоха воздуха в рот и нос ребенка.Каждый вдох должен занимать около 1 секунды. Понаблюдайте, поднимается ли грудь ребенка.

   • Если ребенок не начинает дышать, сделайте еще 30 сжатий грудной клетки, а затем 2 искусственных вдоха.

3. Позвоните по телефону 911 после 5-го цикла.

4. Продолжайте СЛР (повторите шаг 2), пока не прибудет скорая помощь или пока ваш ребенок не начнет дышать.

Если вы один, не обучены СЛР, и рядом есть телефон, позвоните по номеру 911 .

Профилактика

• Наблюдайте за ребенком во время еды. Дети должны сесть, чтобы поесть. Нарежьте пищу небольшими кусочками.

• Ежедневно проверяйте каждую комнату в доме на наличие мелких предметов, таких как пуговицы, монеты и детали игрушек.

• Постарайтесь найти причину удушья и избежать проблем в будущем.

• Выбирайте большие прочные игрушки без острых краев или мелких съемных деталей. Безопасные игрушки — это игрушки, которые не помещаются в рулон туалетной бумаги.

• Часто проверяйте игрушки на предмет незакрепленных или сломанных частей.

• Снимите завязки с одежды. Не привязывайте к кроватке воздушные шары, длинные завязки или ленты.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями.

Особое примечание для родителей

Любой, кто ухаживает за младенцем, должен научиться СЛР младенцу или ребенку. Узнайте у лечащего врача вашего ребенка о курсах СЛР в вашем районе.

Позвоните

911

Позвоните 911 , если произойдет что-либо из этого:

• Продолжительное удушье или затрудненное дыхание

• Свистящее дыхание или любые необычные звуки дыхания после инцидента с удушьем.Частично заблокированные дыхательные пути могут стать полностью заблокированными.

• Кожа, губы и ногти выглядят синими или тусклыми

• Ребенок не бдит или не отвечает

.