Тянущая боль в яичках у мужчин причины

Любые болезненные ощущения, испытываемые мужчиной, являются тревожным, опасным симптомом, поэтому требуют обязательного обращения к врачу.

Особое внимание заслуживает болевой синдром, возникающий в паху: тянущая боль в яичках у мужчин считается признаком тяжелых заболеваний, часто требующих не просто медикаментозного лечения, а хирургического вмешательства. Причины данного симптома различны, но объединяет их одно – серьезные нарушения в работе репродуктивной системы.

Какой бывает боль в яичках

Мужской организм имеет существенное отличие от женского: если составляющие репродуктивной системы представительниц слабого пола находятся внутри тела, то все главные мужские органы расположены извне.

Такая анатомическая особенность мужских органов делает их более уязвимыми: их легче травмировать, переохладить или перегреть. Больше всего страдают тестикулы (семенники, яички, яйца) представителей сильной половины человечества: от негативных факторов окружающей среды их защищает только тонкий слой эпидермиса мошонки.

Болезненные ощущения в яичках могут быть различными, но чаще ощущается тянущая, тупая боль. Также к тревожным симптомам следует отнести следующие проявления:

• острая, резкая, режущая боль. Такой симптом возникает резко или постепенно, но быстро проходит, уступая место тянущему ощущению. Иногда дискомфорт усиливается при движении, долгом сидении в одной позе;
• чувство жара в семенниках, выражающееся в повышении температуры мошонки, при этом общая температура тела остается в пределах нормы;
• увеличение размеров самой мошонки или одного из яичек;
• твердость мошонки;
• изменение формы или размеров тестикулы, присутствие в одном из семенников бугров, впадин, посторонних наростов.

Часто подобных симптомов присутствует несколько, их сопровождает общее ухудшение самочувствия пациента, обусловленное присутствующим воспалительным процессом: тошнота, рвотные позывы, апатия, повышенная утомляемость, сонливость или бессонница, лихорадка.

 Еще один тревожный симптом – выделение вен, питающих мошонку, увеличение их размеров, изменение цвета. Тянущие ощущения при этом присутствуют постоянно.

Основные причины неприятных ощущений

Если тянет в яичках у мужчин, значит, какая-то часть репродуктивной системы или паховой зоны работает неправильно. Какой именно орган пострадал – сможет определить только квалифицированный специалист, проведя осмотр пациента, изучив анамнез, назначив необходимые обследования.

Большую роль в установлении диагноза играет характер болевых ощущений, какое тянет яичко (правое или левое), наличие дополнительных симптомов.

Мошонка состоит из разных органов: самих семенников, семенных протоков и канатиков, кровеносных сосудов, придатков, поэтому причины, по которым их работа нарушается, разнообразны. Нужно помнить, что возникший дискомфорт – тревожный сигнал, свидетельствующий о развивающейся патологии, которая не исчезнет самостоятельно.

При своевременной диагностике и правильном лечении удастся устранить причины, вызвавшие неприятный синдром. Откладывание визита к врачу может привести к ухудшению состояния больного, развитию серьезных осложнений, потере драгоценного для полного избавления от недуга времени. Что же приводит к появлению таких дискомфортных ощущений, когда тянет яички?

Механические травмы мошонки

Удары, ранения, ущемления мошонки способны вызвать острую, резкую боль в обоих семенниках или одном – это зависит от характера повреждения.

ВАЖНО!!! При механических травмах ощущения иногда такие сильные, что мужчина может испытать болевой шок вплоть до потери сознания.

Часто подобные травмы сопровождаются внутренними кровоизлияниями, открытыми ранами, способными вызвать обильную кровопотерю. Такие ситуации требуют обязательного обращения за врачебной помощью, консультации хирургов.

При легких травмах ощущения более мягкие, именно они провоцируют состояние, когда тянет правое яичко, левое или оба, причем при движении, пальпации или сидении эти чувства могут усиливаться. Ощущается дискомфорт также при ношении тесного нижнего белья, узких брюк, трико. При легких повреждениях за целостность репродуктивной системы можно не опасаться, но пройти обследование у хирурга или уролога все же стоит.

Воспалительный процесс придатков – эпидидимит

Основа любого воспаления – патогенная микрофлора, присутствующая в организме или попавшая в него. Первый вид бактерий усиливает свой рост при наличии благоприятных факторов, второй – начинает пагубную деятельность практически сразу же после проникновения. Придатки расположены в самой нижней части мошонки, проходят по ее задней стенке, а потому инфекционный процесс в этом случае называется нисходящим.

Внешний вид мошонки при эпидидимите практически не изменяется. Единственное, что может рассказать о его присутствии, – это дискомфорт, чувство, что тянет левое яичко, правое, иногда оба. Повышается общая чувствительность данной части тела – притрагиваться к мошонке становится очень больно, неприятно.

Если своевременно не распознать данный признак недуга, не обратиться за врачебной помощью, не начать лечение – болезнь поразит все органы, расположенные во «внешней» части тела, а потом перейдет на внутренние системы. Так воспалительный процесс станет восходящим.

Такое осложнение проявит себя уже более яркими признаками: размеры семенников увеличатся, боль из тянущей перейдет в острую, постоянную. Появятся другие признаки воспаления: температура, тошнота или рвота, лихорадка.

Лечение эпидидимита будет проходить комплексно, в первую очередь потребуется устранить причину воспаления, уничтожить представителей патогенной микрофлоры. Параллельно врач назначит препараты для симптоматической терапии: обезболивающие средства, жаропонижающие, спазмолитики.

Воспаление яичек — орхит

Основная причина орхита – тяжелое инфекционное заболевание, перенесенное пациентом. Чаще всего возникает как осложнение таких «детских» болезней, как:

• корь;
• краснуха;
• паротит (свинка).

Данные недуги для мальчиков, подростков или взрослых мужчин очень опасны, поскольку каждый четвертый пациент сталкивается с подобным осложнением.

Распознать осложнение довольно просто – кроме основных признаков болезни чувствуются тянущие, тупые ощущения, иногда переходящие в острые. Второй характерный симптом – покраснение части мошонки, в которой расположено пораженное яичко, увеличение его размеров.

Основная опасность орхита – возможное бесплодие. Воспалительный процесс, особенно в хронической стадии, приводит к частичной дисфункции пораженного семенника, как результат – малое количество семенной жидкости, вырабатываемое им.

При этом второй семенник продолжает работать в полную силу, и шансы мужчины стать отцом сохраняются. Тяжелая ситуация возникает, когда диагностирован двусторонний орхит, то есть воспаление затронуло оба яичка. У таких пациентов возможность отцовства ставится под большой вопрос.

Отсутствие половых контактов

Еще одна причина тянущих ощущений – длительный половой покой. При этом дискомфорт обычно наблюдается в обоих тестикулах, только левое или только правое яичко у мужчин тянет крайне редко. Провоцирует явление застой крови в малом тазу, а также семенной жидкости в самих семенниках.

При отсутствии естественного выхода сперма будет накапливаться, превращая семенники в твердые «камни», болезненные при пальпации, заявляющие о своем состоянии отечностью мошонки.

Если возможности заняться сексом у мужчины нет, ему следует периодически мастурбировать, чтобы облегчить свое состояние, унять боль. Подобные ощущения возможны также в период сильного сексуального возбуждения, но они быстро исчезают, если сперме дать выход.

Заболевание кровеносных сосудов – варикоцеле

Данный недуг приводит к расширению кровеносных сосудов, питающих семенные канатики мужчины. Точные причины, провоцирующие данный недуг, до конца не выявлены, к основным провоцирующим факторам относят чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей, нарушение кровообращения.

Чаще всего страдает левое яичко: кроме неприятных ощущений наблюдается синюшность левой части мошонки, что вызвано отсутствием кровообращения в нем или значительными его нарушениями. При этом объем тестикулы увеличивается, иногда возможно ее опущение.

Вылечить недуг только консервативной терапией невозможно, требуется операция, в ходе которой пораженная, расширенная вена будет удалена. Это позволит другим сосудам «развернуться», чтобы продолжить полноценное питание яичка.

Новообразования различного характера

Тянущая боль в одном из яичек может быть вызвана опухолями, кистами или любыми другими новообразованиями. При данном диагнозе легкая, тупая, редкая боль – единственный признак приближающейся тяжелой болезни, на который большинство пациентов не обращают должного внимания.

Если ощущения усиливаются после физической близости или тяжелых физических нагрузок – это очень плохой признак, требующий обязательного тщательного обследования пациента. Данные недуги могут не только спровоцировать дисфункцию половой системы мужчины, но и привести к смерти пациента.

От того, на какой стадии будет выявлена болезнь, от того, какого характера окажется диагностированная опухоль, будет зависеть дальнейшее лечение. При доброкачественных новообразованиях возможно обойтись медикаментозным лечением, при злокачественных – потребуется проведение хирургической операции по удалению яичка, прохождение курсов химиотерапии, длительное восстановительное лечение.

Еще одна причина повреждения левого или правого яичка – паховая грыжа. Она начинает сдавливать семенные каналы и протоки, другие части репродуктивной системы, что провоцирует тупую боль, усиливающуюся при любых движениях. Выяснить точную причину боли сможет только врач после тщательного обследования пациента. Провести его следует как можно быстрее, так шансов на успешное преодоление недуга будет значительно больше.

Автор статьи

Андрей Лупашко

Врач уролог-андролог со стажем работы 11 лет. Специализируется на консервативном и оперативном лечении всего спектра урологических и андрологических заболеваний.

Написано статей

116

Рейтинг автора

5

Причины и лечение тянущей боли в яичках

Боль в яичках указывает на патологические процессы мочеполовой системы. Некоторые из них приводят к бесплодию, а другие проявляются простым дискомфортом. В тяжелых случаях к тянущей боли присоединяется ноющая и режущая. Изменяются размеры желез, появляется покраснение кожи, поднятие температуры, тошнота и рвота. В некоторых ситуациях яички твердеют и при пальпации становятся резко болезненными. Подобные симптомы должны насторожить мужчину.

Причины тянущей боли в яичках

Яички — это парный орган, который располагается в мошонке. К нему присоединяются семенные каналы, вены, артерии, связки и придатки. Вся эта система находится снаружи организма. Мягкие ткани не защищены, поэтому их легко травмировать.

Чаще всего тянущая боль в яичках у мужчин возникает в следующих случаях:

• механическая травма половых органов;
• воспалительные процессы;
• перекручивание яичек;
• варикоцеле;
• ухудшение кровоснабжения;
• опухоли;
• атрофия нервов;
• воздержание от половых контактов;
• переохлаждение.

Чувство тянущей боли в левом яичке указывает на развитие заболеваний репродуктивной системы. Боль нарастает постепенно. Дискомфорт увеличивается в процессе ходьбы. В некоторых случаях появляется жар в паховой области. Симптомы зависят от характера повреждения.

Травмы

Физическое воздействие на ткани приводит к нарушению их структуры. Нарушения бывают не только внешние, но и внутренние.

Типы травм:

1. К легким относятся сдавливания и удары. Даже при слабом физическом воздействии возникает риск открытия кровотечения. После удара проявляется резкая боль, которая сменяется тянущей. Образовываются покраснения на коже. Болевые ощущения режущего характера исчезают через 1-15 часов. Тянущая боль способна оставаться на долгий срок. Если дискомфорт со временем не утихает, это является поводом обратиться к врачу.
2. Тяжелые травмы, при которых яички теряют свою репродуктивную функцию. Травматизм такого характера приводит к отрыву семенного канатика, разрыву желез и тканей.

Подобные травмы оставляют после себя ощущение дискомфорта на долгий срок. В тяжелых случаях необходимо вызывать неотложную помощь.

К травматизму и тянущей боли в яичках приводит постепенное сдавливание одеждой, ремнем или нижним бельем. Это приводит к частичной остановке кровотока.

Эпидидимит

Чаще всего воспалению подвергаются придатки. Основная причина воспалительных процессов заключается в наличии патогенной микрофлоры.

Сразу после проникновения бактерии начинают активно развиваться в придатках, вследствие чего появляется эпидидимит.

Воспалительный процесс является нисходящим. Внешний вид мошонки не меняется.

Симптомы эпидидимита:

• тянет правое яичко;
• резкая боль при пальпации;
• увеличение размеров желез;
• повышение температуры тела;
• чувство тошноты;
• в тяжелых случаях появляется лихорадка.

Болезнь распространится на другие органы, если вовремя не приступить к лечению.

Перекручивание сосудов и семенных каналов

Яички мужчин находятся в подвешенном состоянии. Такая позиция органа необходима для охлаждения семенной жидкости. Механические воздействия на ткани приводят к перекрутке сосудов и каналов.

Причины перекручивания:

• механическое воздействие;
• переохлаждение;
• потеря тонуса связок;
• врожденные дефекты.

В редких случаях физическое воздействие приводит к перекрутке. Ущерб приносит переохлаждение связок — холод заставляет мышцы мошонки сжиматься, подтягивая яички к телу. Ослабленные связки и сосуды приходят в движение, что впоследствии приводит к перекручиванию. В зону риска попадают мужчины старше 35 лет.

Симптомы перекрутки яичек:

• тянущая боль сменяется резкой;
• синюшность покровов;
• боль при пальпации;
• онемение.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу в течение 1 часа. Перекручивание грозит потере репродуктивных органов.

Орхит

Орхит возникает под воздействием таких инфекционных болезней, как:

• паротит;
• корь;
• свинка;
• краснуха.

Тянущая боль сменяется ноющей. Со временем болезненные ощущения усиливаются. Кожа мошонки покрывается красным цветом. Пораженное яичко значительно увеличивается в размерах.

Данная проблема крайне опасна для подростков и мужчин. Высока вероятность развития бесплодия под воздействием орхита.

Воспалительные процессы способны переходить в хроническую форму. Пораженный семенной канал перестает функционировать. Второе яичко работает в нормальном режиме. Человек не теряет возможности продления рода. Более серьезной является ситуация при двустороннем орхите — поражаются железы и оба семенных канала.

Варикоцеле

Варикоцеле — это расширение вен семенного канала. Чаще всего проявляется с левой стороны.

В редких случаях бывает двусторонним. Симптоматика делится на первичную и вторичную стадии:

1. Симптомы практически не проявляются. Расширение вен определяется после пальпации.
2. Наблюдается визуальное расширение вен. Появляется чувство тяжести и тянущей боли. Болевые ощущения усиливаются после долгого пребывания в положении сидя. Длительный застой крови приводит к атрофии яичка.

Проблема способна находиться долгое время в скрытом состоянии. Чаще всего обнаруживается во время медицинского осмотра. Болезненные ощущения говорят о запущенном состоянии болезни.

Простатит

При простатите возникают спонтанные боли, которые иррадиируют в соседние органы. Болезненные ощущения бывают тупого или ноющего характера.

Простатит проявляет себя следующим образом:

• тянущая боль при мочеиспускании;
• после касания остаются неприятные ощущения;
• изменяется форма и размер яичек;
• тошнота, озноб и повышение температуры.

Заболевание необходимо лечить при помощи массажа и медикаментов, которые назначаются врачом после осмотра.

Отсутствие лечения приводит к развитию осложнений, которые проявляются воспалением яичек и придатков, что в свою очередь приводит к бесплодию.

Воздержание от половых контактов

Мужские половые органы наполняются кровью в процессе возбуждения. Приводится в активность кровеносная система яичек. Если процесс возбуждения не оканчивается семяизвержением, то существует риск развития спазмов, которые выражаются тянущей болью в яичках. Длительное воздержание приводит к следующим последствиям:

• В первое время патологических нарушений не наблюдается. После долгого воздержания появляется дискомфорт в тазовой области, мошонке и яичках.
• Яички накапливают семенную жидкость. Железы увеличиваются в размерах из-за растяжения, а затем твердеют.
• Появляется ощущение боли и дискомфорта.
• Возникает воспаление яичек, придатков и семенных каналов из-за скопления крови в малом тазу.

Лечение

При механическом травматизме яичек проводится следующее лечение:

• Соблюдается постельный режим. Это делается для снижения нагрузки на семенные каналы и сосуды.
• На область мошонки накладывают повязки. Фиксация позволяет уменьшить болевые ощущения. Рекомендуется носить повязку не менее 1 недели.
• Боль снимается при помощи обезболивающих препаратов.
• Применяют физиотерапию, что способствует восстановлению функции яичек.

Лечение воспалительных процессов орхита и эпидидимита:

• Мужчинам необходимо соблюдать постельный или полупостельный режим.
• Для устранения причины воспаления назначаются антибактериальные средства, которые уничтожают патогенные микроорганизмы. В условиях стационара применяется Цефтриаксон или Кларитромицин. Для амбулаторного лечения можно применять Амоксиклав.
• Для снятия отечности применяются противовоспалительные препараты.
• Применяют физиотерапию для восстановления функций яичек.

Тянет левое яичко у мужчин: причины, симптомы и лечение

Тянущие боли в яичках могут возникать из-за механических повреждений половых органов, воспалительных и инфекционных заболеваний, мошоночно-паховой грыжи, варикоцеле или образования семенной кисты. Дискомфортные ощущения появляются резко либо нарастают постепенно. Тестикулы при этом увеличиваются или уменьшаются в размерах, ухудшается общее самочувствие человека. Когда болит, тянет левое яичко у мужчин, необходимо срочно обратиться к врачу и провести лечение.

Причины болевого синдрома

Тянущая боль в гонадах с левой стороны может быть вызвана такими факторами:

• простатит, аденома простаты;
• орхит – воспаление яичек;
• сперматоцеле, варикоцеле, гидроцеле, пиоцеле;
• пахово-мошоночная грыжа;
• перекрут яичка;
• раковые опухоли;
• травма гениталий, разрыв белковой оболочки;
• эпидидимит – воспаление придатков;
• недавно перенесенная операция в области малого таза;
• инфекционные болезни, передающиеся половым путем;
• деферентит.

Тянуть яичко может после завершения полового акта. Такой симптом возникает у мужчин при длительном воздержании или сильном половом возбуждении, которое не закончилось семяизвержением.

Боли возникают при ущемлении корешков нервных окончаний у молодых людей, страдающих заболеваниями позвоночника: остеохондрозом, люмбаго, остеопорозом, грыжей дисков Th22-L1. Дискомфорт ощущается в области поясницы, распространяется в пах, усиливается во время физической нагрузки, при наклонах, после длительной ходьбы.

Тянущая боль в яичках и выраженный отек мошонки возможны при почечной колике, мочекаменной болезни, нефротическом синдроме, асците и сердечной недостаточности.

Припухлость в области тестикул, ощущение тяжести появляется и без видимой причины. Нередко диагностические исследования не дают результата. Патология сопровождается тошнотой, повышенной температурой тела и болью различной интенсивности.

Наиболее предрасположены к воспалительным заболеваниям яичек мужчины, пренебрегающие правилами личной гигиены.

В группе риска люди, страдающие СПИДом, ВИЧ-инфицированные, алкоголики, наркоманы, мужчины с избыточной массой тела, гормональными нарушениями, диабетики и раковые больные после химиотерапии.

Клинические проявления

При острых воспалительных заболеваниях повышается температура тела до 38,5°С и более. Мошонка отечная, асимметричная, увеличена в размерах. Кожа в области поражения горячая на ощупь, красная, блестящая.

Боль в яичках ярко выражена. Это связано с раздражением нервных окончаний – они в большом количестве содержатся в оболочке тестикул. Длительное воспаление вызывает симптомы общей интоксикации организма: тошноту, рвоту, диспепсические расстройства. При рецидивирующей патологии болевые ощущения постоянные, но более слабые. Они сменяются периодами обострения и ремиссии.

У мужчин, страдающих варикоцеле, постоянно тянет и ноет левое яичко. Мошонка увеличена с одной стороны, на поверхности кожи отчетливо видны расширенные вены, тромбированные узлы. Боль и жжение нарастает во время ходьбы. Нарушается половая функция, наблюдается задержка мочеиспускания, ухудшается качество спермы, развивается бесплодие.

Перекрут яичка появляется при патологическом повороте тестикулы вокруг вертикальной или горизонтальной оси. Изменение анатомического положения вызывает сдавление нервных окончаний и кровеносных сосудов, сильную боль в мошонке и паховой области. Яичко при пальпации расположено выше, чем обычно, плотное на ощупь. Из-за того, что семенники пережимаются, развивается ишемия тканей, они отмирают.

При перекруте яичка может наступить некроз, если вовремя не оказать больному медицинскую помощь.

При пахово-мошоночной грыже органы брюшной полости и кольца кишечника опускаются в мошонку, провоцируя увеличение диаметра одного из яичек. Патология может не проявляться болевыми ощущениями. Дискомфорт беспокоит мужчин после интенсивных физических нагрузок, длительной ходьбы, при натуживании. Острое состояние наблюдается во время ущемления грыжи. В каловых массах появляются сгустки крови. Пациент страдает от нестерпимой боли в паху, яичках, тошноты, рвоты, слабости.

Тянущая боль в яичках у мужчин диагностируется при сперматоцеле (семенной кисте). Новообразование на ранних стадиях не вызывает неприятных ощущений. Дискомфорт нарастает, только когда киста достигает крупных размеров и начинает сдавливать окружающие структуры. Острое состояние отмечается при разрыве кисты. Он сопровождается нарастающей болью, отеком мошонки, повышением температуры тела, признаками общей интоксикации организма.

Методы диагностики

Чтобы определить причины, вызвавшие тянущие боли в яичках, необходимо обратиться к урологу. Врач проведет осмотр, пропальпирует мошонку, соберет анамнез и направит на инструментальное обследование. Для исключения инфекционных заболеваний у мужчин берут на анализ мазок отделяемого уретры. Дополнительно исследуют пробы мочи, крови, определяют уровень половых гормонов, делают УЗИ органов малого таза, ангиосканирование сосудов, диафаноскопию.

При подозрении на раковую опухоль берут биопсию из подозрительного очага.

Если тянет яичко после механической травмы, при осмотре выявляют отек, гематомы, синюшность кожи. При гидроцеле наблюдается увеличение одной стороны мошонки, мануально определяется эластичное, колеблющееся при касании образование. Тестикулы по форме напоминают грушу или песочные часы, а при диафаноскопии в них визуализируется красноватое свечение в области скопления жидкости.

У больных раком яичка ноет мошонка. Боли возникают в правом или левом отделе нижней части живота, уплотняются паховые лимфоузлы. На ощупь проблемная зона плотная, бугристая. Дополнительно беспокоят симптомы, вызванные нарушением работы внутренних органов: увеличиваются молочные железы, усиливается оволосение лица и тела. Локализация болевого синдрома зависит от области метастазирования.

Лечение болей в яичке

Терапия назначается после постановки диагноза. Орхит, эпидидимит, острый простатит, деферентит лечат антибиотиками. Мужчины должны соблюдать постельный режим, щадящую диету, принимать витамины, иммуномодуляторы.

При нагноении обязательно вскрытие и дренирование очага для оттока некротических масс. После снятия острого воспаления пациентам назначают курс физиотерапевтических процедур.

Перекрут яичка лечат методом деторсии (раскручивания) гонады. Если ручная манипуляция неэффективна, проводят хирургическое вмешательство с целью репозиции или удаления атрофированной тестикулы.

Операция показана при паховых грыжах, кисте, разрыве белковой оболочки.

Мужчинам с варикоцеле перевязывают вены семенного канатика, чтобы прекратить обратный кровоток. При раке яичка удаляют пораженную гонаду, паховые и забрюшинные лимфоузлы. После операции больной проходит курс лучевой и химиотерапии. На поздних стадиях принимает паллиативное лечение (поддерживающее).

В рамках симптоматической терапии назначают жаропонижающие и обезболивающие средства. Снять неприятные ощущения помогают нестероидные противовоспалительные препараты: Нурофен, Кеторолак. При стремительном нарастании отека к мошонке на несколько минут прикладывают холодную грелку, обернутую полотенцем. Гонады должны находиться в приподнятом положении, для этого используют суспензорий или подкладывают под мошонку валик из свернутого полотенца.

Возможные осложнения при болях в левом яичке

Если не начать лечение своевременно, могут развиться осложнения:

• некроз яичка при перекруте;
• реактивная водянка;
• абсцесс гонады;
• переход острых заболеваний в хроническую форму;
• атрофия тестикулы;
• цистит, пиелонефрит;
• эректильная дисфункция, импотенция, бесплодие.

Тянущие боли в левом или правом яичке – это следствие воспалительных заболеваний, перекрута семенного канатика. Они появляются после травмы, перенесенной хирургической операции на органах малого таза.

Лечение проводится с учетом причины, вызвавшей болевой синдром. Препараты и схему терапии уролог подбирает индивидуально для каждого пациента.

тянущая, после возбуждения (секса), ноющая, при воздержании

Здоровье органов репродуктивной системы мужчин зависит от многих факторов. Отклонения в их функционировании могут быть вызваны не только внутренними нарушениями, но и механическими повреждениями. Наиболее уязвимы яички – парные железы, вырабатывающие мужские гормоны и сперматозоиды. При их травмировании способность продуцировать эти вещества нарушается, что отражается не только на сексуальных возможностях и способности к оплодотворению, но и на общем состоянии здоровья.

Основные функции яичек

Яички, которые также называют семенниками или тестикулами, представляют собой мужские половые железы. Каждое из них расположено в мошонке – правой и левой ее частях. Яички прикрепляются к семенным канатикам, которые состоят из мышц, нервов, лимфатических и кровеносных сосудов. Правое яичко располагается немного выше по сравнению с левым.

Семенники состоят из мягкой ткани, разделенной тонкой соединительной перегородкой на своеобразные дольки. В них располагаются семенные канальцы, где происходит продуцирование сперматозоидов, а между ними происходит процесс выработки гормона тестостерона.

Елена Малышева и врач уролог-андролог Дмитрий Каприн расскажут об основных функциях семенников у мужчин:

Постоянное образование мужских половых клеток делает возможным процесс оплодотворения яйцеклетки. Выработка тестостерона в тестикулах также очень важна для здоровья мужчин, потому что этот гормон отвечает за рост тела и мускулатуры, развитие организма в целом по мужскому типу, формирование полового влечения.

Когда тестикулы по каким-либо причинам повреждаются, способность вырабатывать гормоны и половые клетки снижается. Подобное может произойти в любом возрасте. Чтобы избежать осложнений, необходимо немедленно обращаться к врачу при появлении боли в области яичек.

Почему болят яички?

Причины боли в яичках у мужчин многочисленны. Они могут быть как относительно безобидными, связанными с неполноценным семяиспусканием после возбуждения, так и опасными, являясь следствием развития злокачественных опухолей или травм наружных половых органов.

Причины, по которым болят яички, заключаются в следующем:

• Травмы промежности или мошонки. Если удар или ушиб был не слишком интенсивным, боль в яичке имеет резкий характер, но проходит достаточно быстро. Вместе с тем даже незначительное механическое воздействие способствует кровоизлиянию в полость мошонки, из-за чего ее кожа краснеет и уплотняется. Такие явления проходят через несколько дней. При сильной травме нарушается целостность семенников. Боли в этом случае настолько выражены и мучительны, что пострадавший может потерять сознание. Тяжелая травма может привести к тому, что половая железа полностью утратит свои функции — в дальнейшем это чревато бесплодием;
• Воспалительные процессы, протекающие в тестикулах или их придатках. Это может быть эпидидимит, вызванный проникновением в придатки яичка патогенных микроорганизмов. В этом случае у пациента возникают жалобы не только на боль, но и на то, что яички распухли. Также патологический процесс может возникать в результате воспаления железистой ткани. Подобное явление называют орхитом. Это заболевание, которое является осложнением гриппа, гонореи и других, может поразить одно или сразу оба яичка и стать причиной бесплодия. При орхите кожа семенников краснеет, мошонка опухает, у мужчины повышается температура, наблюдается общая слабость и постоянная жажда;

Воспаление придатка яичка (эпидидимит)

• Воздержание. В этом случае тянущая боль в яичках у мужчин появляется из-за того, что при возбуждении половой член наполняется кровью, а протоковая система активируется – все это свидетельствует о готовности к семяизвержению. Если этого не происходит, в области яичек появляются неприятные ощущения. В отличие от случаев, когда боль вызвана патологическими процессами, неприятные ощущения в семенниках при продолжительном воздержании не сопровождаются общей слабостью, потерей аппетита, головокружением, изменениями цвета мочи. Эта проблема не требует лечения, ее можно решить либо с помощью полового акта, либо путем мастурбации. Еще один способ устранить неприятные ощущения – принять таблетку обезболивающего средства;
• Частые прерывания полового акта или отсутствие эякуляции после длительного возбуждения, неврологические патологии и воспалительные заболевания пищеварительной системы – все эти факторы могут дать объяснение, почему после секса болят яички;
• Варикоцеле – патологическое расширение вен и сосудов полового органа, обусловленное их недостаточностью. С этим заболеванием нередко сталкиваются подростки в переходном возрасте. Если болит яичко именно по этой причине, значит, заболевание находится на запущенной стадии, а это чревато ампутацией органа. Варикоцеле также сопровождается увеличением размеров одной из половинок мошонки;
• Паховая грыжа. При ущемлении наблюдается острая боль, специфическое выпячивание в паху, которое увеличивается при физических нагрузках и принимает прежнюю форму после принятия горизонтального положения. Если ущемления грыжевого содержимого не происходит, отмечается тупая боль, которая отдает в живот, бок, область нижней конечности;

• Гидроцеле, или водянка яичка. Это явление характеризуется скоплением жидкости в оболочках тестикулы, что связано с нарушениями циркуляции. Заболевание может иметь наследственный характер или возникать при патологиях воспалительного характера, развитии опухолей, после полученных травм наружных половых органов. Если увеличилось яичко, то можно заподозрить именно наличие гидроцеле. Еще один характерный для данной патологии симптом — резкая боль, возникающая при прикосновении к семенникам;
• Перекручивание яичка. Такое явление обычно возникает у мальчиков в возрасте 7-10 лет и характеризуется перекручиванием семенного канатика, что приводит к перекрытию локального кровотока и сдавливанию протока. Боль в этом случае возникает только в одном из семенников. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе или при нажатии на пораженную область. Может наблюдаться покраснение мошонки и увеличение одной из ее сторон, а также ощущение жжения. Подобное отклонение корректируют либо путем наружного вправления яичка, либо при помощи хирургических методов;
• Развитие злокачественной опухоли. Патологический процесс может распространяться как на железистую ткань, так и на выводящие протоки. В данном случае яички у мужчин болят только в том случае, когда новообразование приобрело большие размеры;

• Воспаление предстательной железы. Если при простатите болят яички, то это один из ведущих симптомов заболевания;
• Воспалительные заболевания в органах малого таза вызывают болевые ощущения внизу живота у мужчин и в области семенников;
• Переохлаждение. Последствием воздействия низких температур может стать ноющая боль в яичках у мужчин. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела.

Если мужчина заметил болевые ощущения в семенниках, а также внешние изменения – увеличение их размеров, покраснение, отечность – следует немедленно обращаться к врачу, чтобы как можно скорее выявить причину патологических проявлений и начать соответствующее лечение.

Характерные особенности болевых ощущений

В процессе диагностики большое значение имеет характер боли, возникающей в области тестикул. В зависимости от того, куда она иррадиирует, можно сделать предварительные выводы о природе возникновения неприятных ощущений.

1. В том случае, если боль отдает в область поясницы или в живот, подозревают наличие воспалительного процесса, который протекает в придатке семенника;
2. Если боль иррадиирует в бок, может иметь место мочекаменная болезнь или паховая грыжа;
3. Когда боль отдает в нижнюю конечность, подозревают перекручивание семенного канатика или ушиб яичка с последующим кровоизлиянием в него.

Врач-терапевт Елена Малышева и интервенционный кардиолог Герман Шаевич Гандельман рассказывают о профилактике мочекаменной болезни:

Если покраснели яички и в них ощущается боль и дискомфорт, необходимо срочно пройти по назначению врача диагностические мероприятия. Промедление в данном случае может привести к бесплодию, поскольку эякулят не будет содержать подвижных сперматозоидов, нарушению потенции или ампутации полового органа.

Диагностические мероприятия

Диагностика случаев, в которых болит и тянет яичко, производится урологом и андрологом. Мужчине необходимо пройти следующие мероприятия:

• Общий анализ крови, благодаря которому специалист может выявить воспалительный процесс;
• Анализ спермы на инфекции для определения наличия и рода патогенных микроорганизмов;
• Анализ спермограммы, которая позволяет оценить активность сперматозоидов и выявить бактерии;

• УЗИ области мошонки, которое позволяет выявить опухолевые новообразования;
• Взятие мазка из уретры для выявления болезнетворных микроорганизмов;

• Пункция (пункционная биопсия) для определения характера заболеваний семенников, придатков;
• Пальпация для обнаружения опухолей или увеличения семенников;
• УЗИ почек и мочеточников для обнаружения образований, затрудняющих ток мочи;
• КТ и МРТ для исключения неправильной постановки диагноза.

Перед проведением диагностических мероприятий больному не рекомендуется принимать обезболивающие средства, проводить согревающие или охлаждающие процедуры.

Методы лечения

Лечение болей в тестикулах зависит от причины, вызвавшей неприятные ощущения. Терапия может основываться на приеме медикаментозных средств, проведении специальных процедур либо хирургическом вмешательстве.

Таблица 1. Методы лечения болей в области яичек

Причина	Лечение
Легкий ушиб наружных половых органов	1.       Соблюдение полупостельного режима в течение нескольких суток; 2.       Наложение повязки на поврежденную область в целях предотвращения застоя крови, уменьшения натяжения и выраженности болевых ощущений; 3.       Обезболивание – как местное в виде холодных компрессов, так и общее, подразумевающее прием медикаментов – баралгина, спазмалгона; 4.       Использование препаратов для предотвращения формирования гематомы – дицинона, викасола; 5.       Магнитотерапия и щадящие тепловые процедуры после острого периода.
Инфекционные заболевания, вызванные проникновением патогенных микроорганизмов в органы мошонки	1.       Щадящий режим; 2.       Прием антибактериальных препаратов для устранения вредоносной микрофлоры; 3.       Устранение воспаления с помощью приема нестероидных противовоспалительных препаратов; 4.       Физиотерапевтические процедуры после выздоровления.
Варикоцеле	1.       Консервативная терапия на начальной стадии, подразумевающая прием препаратов для улучшения кровообращения в пораженной области, а также витаминов С, Е, РР; 2.       Хирургические методы лечения, в частности – операция по закупорке вен мошонки и их склерозированию. После операции снижается вероятность рецидива; 3.       Отказ от вредных привычек, снижение массы тела.
Опухоль	Удаление опухоли при помощи лучевой терапии либо удаление пораженного органа хирургическим методом. При выявлении метастазов требуется проведение химиотерапии.
Перекручивание яичка	Рассечение мошонки, оценка жизнеспособности яичка и последующее его расправление либо удаление. В послеоперационный период показан прием обезболивающих средств.
Обширные гематомы	Дренирование пораженных областей, удаление нежизнеспособных тканей и ушивание разрывов.

Не рекомендуется пользоваться народными средствами для устранения болей в мошонке, поскольку такой тревожный симптом требует тщательной диагностики. Тем не менее можно предпринять некоторые меры в ожидании врача, чтобы облегчить неприятные ощущения, вызванные не слишком сильным ударом или ушибом. В домашних условиях можно приложить к больной стороне мешочек со льдом или сделать легкий массаж с применением обезболивающего крема, но лучше пораженное место не трогать до обращения к специалисту.

Чтобы не допустить появления боли в столь уязвимом органе, как тестикулы, следует:

• Своевременно устранять аномалии строения половых органов;
• Регулярно проходить обследования у уролога для выявления патологий, протекающих бессимптомно на ранних стадиях развития;
• Регулярно вести половую жизнь и использовать барьерные средства контрацепции, если партнер непостоянный;

• Носить белье, не сдавливающее органы и не нарушающее кровообращение;
• Нормализовать питьевой режим и питание;
• Предупреждать вероятность травматического воздействия на мошонку.

Состояние семенников напрямую влияет не только на репродуктивные возможности мужчины, но и на общее состояние его здоровья. Чтобы не допустить нежелательных последствий, необходимо минимизировать риск воздействия внешних факторов на яички, а также своевременно лечить имеющиеся болезни, которые могут негативно сказаться на их состоянии.

Тянет правое яичко у мужчин или боль в левом яичке: причины неприятных ощущений

Причины болезненности и дискомфорта в районе правого яичка разнообразны. Обычно болевой синдром появляется внезапно и продолжается длительное время. Иногда не только тянет правое яичко у мужчин, но у больного повышается температура, появляется рвота и другие неприятные симптомы. Мы расскажем о заболеваниях, которые провоцируют это состояние, а также перечислим их сопутствующие симптомы и опишем методы лечения в зависимости от причины патологии.

Причины болевых ощущений

Тянущая боль в яичках у мужчин нередко возникает на фоне следующих патологий:

• воспалительный процесс в полости тестикула;
• воспаление придатков яичек;
• скопление жидкости в органе;
• иногда причина боли связана с кистами мошонки;
• паховая грыжа;
• различные травмы органов половой системы;
• перекрут яичка;
• варикоцеле.

Чаще всего причины, почему тянет правое яичко у мужчин, связаны с воспалением в области этого органа или орхитом. Эта болезнь появляется на фоне различных заболеваний внутренних органов и систем. Такое бывает при гриппе, свинке, травмах мошонки и бактериальных болезнях мочеполовой системы.

Важно! Если развивается эпидидимит, то тянет левое яичко или правый орган. Болезнь появляется на фоне инфицирования придатков патогенными микроорганизмами, а также при туберкулезе.

Нередко то, почему тянет правое яичко и отдает в ногу, связано с накоплением серозной жидкости в тестикуле. Гидроцеле не только дает боль, оно проявляется в увеличении яичка, которое легко прощупывается в мошонке. Тестикул больше по размеру и более упругий на ощупь. Чаще всего водянка яичка диагностируется у младенцев, но бывает в любом возрасте.

Острая ноющая боль в яичках у мужчин возникает в результате его перекрута. До сих пор причина этой патологии не известна. Она не связана с образом жизни, физической активностью. Перекрут случается у мужчин в ночное время, когда человека спит. Опасность этой ситуации не только в том, что орган начинает сильно болеть, но в постепенном отмирании тканей и атрофии тестикула.

Если тянет левое яичко у мужчин, причины иногда бывают связаны с формированием кистозного образования. Киста формируется на внешней стороне органа по невыясненным причинам. Внутри кистозной полости находится семенная жидкость. При этом рост кистозного образования никак не связан с количеством жидкости внутри него. Киста растет из-за деления клеток. При жалобах мужчины на тянущие ощущения в области паха кисту несложно прощупать в мошонке при осмотре.

Рекомендуем к прочтению:

Внимание! Лопнувшая киста грозит удалением яичка и части придатка, поэтому патологию необходимо своевременно лечить.

Если тянет правое яичко или левый орган, то причиной может быть варикоцеле. Это патология вен семенных канатиков, характеризующаяся их утолщением и расширением. Для диагностики проводится ультразвуковое исследование.

В редких случаях тянущая боль в левом яичке или правом тестикуле возникает на фоне онкологического заболевания. Для диагностики требуется провести целый комплекс исследований, в том числе и биопсию.

Симптомы патологии

На наличие патологии указывают следующие признаки:

• тянущие болевые ощущения в мошонке, которые отдают в ногу;
• если боль в яичке появилась после травмы;
• размеры или плотность тестикула изменились на ощупь;
• кроме боли присутствует понос, рвота;
• повышенная температура.

Не обязательно боль в яичке будет тянуть. Болевые ощущения иногда описываются больными, как острые, тупые или ноющие. Синдром иногда локализуется только со стороны пораженного органа либо распространяется на весь пах. Рвота, понос и температура присоединяются в особо тяжелых случаях, требующих незамедлительной помощи врачей.

Если тянет левое яичко у мужчин, то больной может сам ощупать тестикулы и выявить отклонения от нормы. Так, несложно заметить изменение размеров органа, различные утолщения, шероховатости или новообразования на его поверхности. Тестикул бывает деформированным или увеличенным.

Стоит знать! Важным отличительным симптомом некоторых патологий является болезненность яичка при прикосновении.

Лечение патологии

Прежде чем назначить лекарство, врач направляет мужчину на обследование:

Рекомендуем к прочтению:

• мазок из уретры;
• ОАМ;
• ОАК;
• УЗИ;
• ректальный и визуальный осмотр.

В зависимости от причины, формы и тяжести патологии лечение бывает:

• оперативное;
• медикаментозное;
• физиотерапевтическое.

При подтверждении наличия бактериальной инфекции обычно назначают противомикробные препараты широкого спектра:

1. Ко-тримоксазол. Длительность лечения составляет не менее недели, но иногда продолжается до десяти дней. В сутки взрослому мужчине назначают 960 мг препарата.
2. Левофлоксацин. Препарат борется различными бактериями мочеполовой системы. Длительность терапии – неделя. Обычно назначают 1000 мг препарата в день.

При лечении водянки яичка используются медпрепараты мочегонного действия. Поскольку лекарство выводит жидкость из организма, во время терапии необходимо контролировать диастолическое давление (оно может сильно понижаться). Как правило, назначают Верошпирон. Больные принимают по 1 пилюле утром.

Важно! Если лечение проводится дома, больной должен соблюдать покой и отказаться от секса. Для удержания яичка в правильном положение надевают специальный бандаж.

Назначаются обезболивающие:

• Кетанов;
• Баралгин;
• Кеторол;
• Темпалгин.

При тяжелых формах патологии показано оперативное лечение. Обычно к таким болезням относят паховые грыжи, перекрут железы и крупные кистозные образования. При перекруте яичка операцию делают не позднее суток после появления первых симптомов, поскольку повышается риск некроза тканей. Операцию проводят электроножом или лазером.

Физиотерапевтические методы лечения заключаются в использовании ультрафиолетового прогревания или курса магнитотерапии. Длительность воздействия ультрафиолета – не более пяти минут. Благодаря такому воздействию улучшается кровоток в органе, нормализуется кислородное снабжение тканей.

В домашних условиях для лечения используют аппарат Мавит. Благодаря магнитным волнам, глубоко проникающим в ткани, излечиваются простатит, патологии семенников и воспалительные процессы в мочевике. Длительность курса – 10 дней.

Чтобы снять боль и отек после травмы к органу прикладывают холод. При отсутствии эффекта используют обезболивающие мази и свечи:

• Кеналог;
• Финалгель;
• Фастум гель.

Если после травмы на фоне использования местных обезболивающих препаратов боль не уменьшилась в течение первого дня, то нужно обратиться к врачу. Как правило, гели для местного нанесения позволяют быстро снять отек и уменьшить болевые ощущения.

Тянущая боль в яичках у мужчин: причины

Иногда возникают ситуации, когда спонтанно (а иногда и не совсем спонтанно) начинается тянущая боль в яичках у мужчин. Иногда этот симптом не несет опасности для мужского здоровья. Но чаще всего боли подобного характера сигнализируют о проблемах репродуктивной системы. Почему так происходит? И каковы причины тянущих болей в яичках? Давайте разбираться. Напомним, что мы уже рассматривали боль в яичках у мужчин, некоторые причины одинаковы, но здесь речь идет именно про тянущие боли.

Болезненные ощущения в паху могут носить самый разнообразный характер:

• они бывают острыми, тупыми, режущими
• когда тянет яичко, мужчина иногда может испытывать жар и повышение температуры
• при некоторых болезненных ощущениях увеличиваются размеры яичек, в них появляются уплотнения, они становятся неровными с выпуклыми венами.

Все эти симптомы говорят о патологических процессах, происходящих в мошонке и требующих немедленного обращения к врачу.

Тянущие боли в яичках — тревожный симптом, который может свидетельствовать о серьезных заболеваниях

Почему тянет яички у мужчин

Для того, чтобы объяснить причины и природу тянущих болей, следует разобраться в строении мужских половых органов. Именно в яичках располагаются семенные канатики, протоки, вены, артерии и придатки. Из-за такого сложного строения органа существует масса причин в возникновении в нем неприятных и порой болезненных ощущений. Чаще всего причинами становятся повреждения, воспаления и так далее. Для того, чтобы быстро избавиться от боли, следует как можно скорее выяснить причины их появления и устранить их. Давайте более подробней разберемся, в силу каких причин и болезней могут возникать тянущие боли в области мошонки.

Механическое повреждение. Чаще всего при травмах любого характера возникают острые боли в мошонке, вплоть до потери мужчиной сознания. В особо тяжелых случаях происходят разрывы органа. Но в даже если этого не произошло, следует немедленно обратиться за помощью специалисту.

При сильных тянущих болях не откладывайте визит к врачу! Чем скорее выясните причины, тем быстрее удастся избавиться от них

Эпидидимит и орхит. Об этих заболеваниях вы можете найти полную информацию в специально посвященной этой теме статье (читать статью). Следует только сказать, что при данной болезни воспаляются придатки или сами яички. Воспаления носят чаще всего бактериальный характер. При развитии эпидидимита или орхита сперва тянет правое яичко. В некоторых случаях тянущие боли появляются слева. Но одновременно с двух сторон заболевание проявляется редко, практически никогда. Помните – без медицинской помощи в этом случае не обойтись.

Перекрут. Это заболевание связано с тем, что перекручиваются и смещаются канатики. При сильном перекруте затрагиваются и повреждаются нервы. Боль в таком случае сильная, резкая и внезапная.

Переохлаждение. К своему здоровью относится следует очень бережно. Особенно нужно следить за тем, чтобы не переохладится и не застудить мужские органы. Дело в том, что холод негативно сказывается не только в целом на организме, но и на яичках – происходит сужение и спазм сосудов, из-за чего нередко тянет левое яичко (или правое).

Половое оздержание. Слишком долгое отсутствие полового акта также может стать причиной появления тянущих болей в мошонке. Дело в том, что без эякуляции в мошонке скапливается кровь, из-за чего они не только начинают болеть, но и нередко опухают, затвердевают. Конечно, эта боль не таит в себе серьезной опасности. Но, согласитесь, приятного мало. Стоит мужчине предаться любовным утехам, и боль тут же как рукой снимет.

Варикоцеле – заболевание, при котором расширяются вены в яичках. Не удивительно, что из-за этого мужчина испытывает порой просто неимоверные боли. Лечится хирургическим методом.

Новообразования различного характера. Боли в мошонке могут свидетельствовать как не о слишком серьезных заболеваниях, так и крайне опасных для жизни человека. Так, тянущие боли могут говорить о развитии злокачественных новообразований в этом органе. Поэтому, если других видимых причин для боли нет, и они не прекращаются в течении длительного времени, лучше немедленно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Паховые грыжи. Боли в половых органах могут возникать из-за сдавливания семенных канатиков и протоков паховыми грыжами. В этом случае мужчина будет испытывать боль во время ходьбы.

Водянка. Нередко в яичках может скапливаться жидкость, что и становится причиной заболевания и нестерпимых болевых ощущений. Лечится подобное состояние посредством пункции и удаления лишней жидкости.

Нарушенное кровоснабжение. Многие заболевания половых органов провоцируют нарушения кровотоков. Например, при периартериите поражаются сосуды, из-за чего сужаются просветы. Иногда подобное состояние возникает при гангрене Фурнье, которая грозит летальным исходом мужчины.

httpv://www.youtube.com/watch?v=jZuB8cj8p-k

Нервные повреждения. Иногда болезненные ощущения являются результатом ущемления и сдавливания нервных окончаний. Это происходит после травм позвоночника.

При возникновении болезненных ощущений в половых органах следует немедленно обратиться к врачу. Не стоит пускать все на самотек. Помните, что ваше здоровье – в ваших руках.

Не болейте!

Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

Боль в яичках у мужчин: причины мужских болезней яичек

Беспокоящая боль в яичках у мужчин причины имеет разнообразные. Она может стать результатом банального сексуального воздержания или предупреждать о наличии серьезных патологий. В большинстве случаев неприятный симптом беспокоит юношей и взрослых мужчин, но иногда на это ощущение жалуются и дети.

Причины появления боли

Факторы, способствующие появлению боли в яичках, принято делить на 5 основных групп:

1. Физиологические. Боль возникает после длительного возбуждения. Неприятное ощущение не требует специфического лечения и исчезает самопроизвольно через пару часов. Если же боль не проходит в течение 10 часов, мужчине необходимо проконсультироваться у уролога.
2. Травматические. Большое количество рецепторов на мужских гениталиях заставляют яички болеть даже при незначительном давлении, ударе или переохлаждении.
3. Эпидидимит и орхит. Воспалительные процессы в промежности провоцируют сильный отек и появление боли.
4. Сосудистые. При различных патологиях сосудов могут болеть яйца у мужчины. Среди основных заболеваний называют атеросклеротические бляшки, тромбы, варикоцеле, перекручивание вен, отмирание тканей из-за недостаточного поступления крови.
5. Патологии репродуктивной системы, раздражающие половой нерв на любом из уровней. К данной группе относят уретрит, опухоли, мочекаменную болезнь, повреждение мочеточника.

При первичном осмотре специалист, для определения, почему болят яйца, просит пациента дополнительно описать характер неприятного ощущения. Подобная информация позволяет сузить количество лабораторных и инструментальных методов диагностики для подтверждения или опровержения первоначального диагноза. Например, острая боль в яичках характерна для острого воспаления, травм, перекрученного яичка, ущемленной паховой грыжи. При жалобах на тянущую боль подозревают водянку яичка, варикоцеле, хроническое воспаление яичек. При этом следует помнить, что некоторые патологии проявляют себя с помощью болевых ощущений только на поздних стадиях. Каждая из групп патологий отличается спецификой болевых ощущений, требует от мужчины своевременных и адекватных действий.

Боль в яичках

Боль из-за травм и воздержания

Слабые и умеренные ушибы мошонки вызывают кратковременную сильную боль. Серьезные травмы часто сопровождаются болевым шоком и внутренними кровотечениями. Если болят яйца после сильного ушиба, мужчину обследуют на предмет обнаружения:

• разрыва яичка;
• внутреннего кровотечения;
• нарушения целостности кожных покровов в пораженной зоне.

Отсутствие всех этих осложнений позволяет врачу применять консервативную терапию. Мужчине необходим покой в первые сутки после травмы. При необходимости врач назначает эластичное белье или специальную паховую повязку. Сильную отечность для предупреждения прогрессирования воспалительного процесса снимают пакетами со льдом, прикладывая их к паху каждые 20 минут. Ярко выраженную боль снимают анальгетиками с противовоспалительным действием.

При наличии даже одного из перечисленных выше признаков тяжелого состояния мужчине необходимо оперативное вмешательство. Оно проводится для удаления мертвых тканей, удаления кровяных сгустков, остановки кровотечения. Реабилитационный период в стенах стационара ограничивается 1 неделей.

В свою очередь боль в яичках в результате сексуального воздержания относится к нормальному состоянию мужского организма. В отличие от всех остальных случаев при такой боли не наблюдается покраснений, отечности кожных покровов мошонки. Отсутствуют изменения цвета или прозрачности мочи. Боль не сопровождается слабостью, общим недомоганием, повышением температуры. При сильной ноющей боли пациенту рекомендуется принять Дротаверин, Но-Шпу или Спазмалгон.

При травме иногда требуется хирургическое вмешательство

Перекручивание семенника

Появление острой боли указывает на перекручивание яичка, если у мужчины не выявлена инфекция и не было травм. В норме яичко, зафиксированное семенным канатиком, способно немного вращаться. Оборот вокруг собственной оси уже считается патологией. В этом случае велика вероятность сдавливания протока и нарушение кровообращения. Неприятный симптом возникает обычно в одном из яичек.

Факторами, способствующими перекручиванию, выступают:

• ушиб мошонки;
• гормональные скачки;
• переохлаждение;
• спазмы мошонки в результате резких движений или чрезмерных физических нагрузок.

У мужчин, немедленно обратившихся за медицинской помощью, в некоторых случаях проводится наружное вправление яичка. Важно помнить, что делать это может только хирург или уролог. Заворот яичка вправляется движениями вниз и в сторону, противоположную той, что приносит дискомфорт. При невозможности наружного вправления необходимо хирургическое вмешательство. Если есть шанс спасти яичко, то семенник пытаются сохранить. Доступ к проблемной зоне получают через пах или мошонку. Пациент после операции находится под наблюдением врача в течение 1 недели. При необходимости ему может быть прописаны болеутоляющие средства.

Паховая грыжа и злокачественные опухоли

Заподозрить, что болят яички из-за паховой грыжи можно при наличии сопутствующих симптомов:

• появления выпячивания в паху;
• увеличение выпячивания при небольших нагрузках и уменьшение в положении лежа;
• боль имеет тупой характер;
• неприятные ощущения отдаются в ногу, спину или бок.

Ущемление грыжи немедленно отзывается острой болью, локализованной в яичке. Мужчине необходимо немедленное оперативное вмешательство. Паховая грыжа без ущемления срочного оперативного лечения требует.

Если боль в яичке вызвана появлением опухоли, то мужчине необходимо пройти полное медицинское обследование для уточнения стадии заболевания, области поражения. Появление боли означает, что патология уже перешла в тяжелую форму, поэтому у мужчины нет времени для сомнений относительно необходимости обращения к своему врачу. Пациенту дополнительно назначают обследование с помощью магнитно-резонансной томографии, рентгенографии, УЗИ и лабораторных исследований.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

При пальпации, которую больной может выполнить и самостоятельно, обнаруживается локальное уплотнение, увеличение размера одного из яичек и появление дискомфорта или болезненности в этой области.

Боль в яичках у ребенка

У детей наиболее распространенной причиной появления неприятного ощущения считается травма или ношение тесного белья. Если ребенок жалуется на боль в яичках, то рекомендуется обратить внимание и на сопутствующую симптоматику:

1. Тошнота и рвота, сопровождающаяся острой болью, может быть вызвана перекручиванием яичка.
2. Отечность тканей и высокая температура тела являются признаками инфекционного поражения яичка.
3. Нечетко выраженная боль, имеющая тенденцию к нарастанию, может указывать на водянку яичка.
4. Отечность в сочетании с болью возникает при наличии паховой грыжи.

Если боль вызвана ушибом, то в качестве первой помощи необходимо приложить лед к паху. Затем ребенка необходимо показать педиатру. Во всех остальных случаях необходимо срочное обращение к детскому хирургу или урологу.

При высокой температуре тела и жалобах на боль в яичках не рекомендуется проводить лечение без консультации с врачом. В противном случае возможно искажение результатов лабораторного исследования и повышение устойчивости патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Лечение перекрученного яичка невозможно без оперативного вмешательства. Чем раньше больной обратится за медицинской помощью, тем ниже риск развития осложнений.

Обзор тестов

Testes Essentials

• Яички выделяют тестостерон, который необходим для правильного физического развития мальчиков.
• В зрелом возрасте тестостерон поддерживает либидо, силу мышц и плотность костей.
• Заболевания яичек вызваны слишком низкой выработкой тестостерона.

Яички (или яички) — это пара органов, вырабатывающих сперму, которые поддерживают здоровье мужской репродуктивной системы.Яички известны как гонады. Их женский аналог — яичники.

В дополнение к их роли в мужской репродуктивной системе, семенники также играют роль эндокринных желез, поскольку они секретируют тестостерон — гормон, жизненно важный для нормального развития физических характеристик мужчин.

Анатомия семенников

Семенники — это сдвоенные органы овальной формы размером с крупный виноград. Они расположены в мошонке, которая представляет собой рыхлый кожный мешочек, который свешивается за пределы тела за пенисом.Хотя это расположение делает яички уязвимыми для травм (у них нет мышц или костей, защищающих их), оно обеспечивает более низкую температуру для органов. Более прохладная среда необходима для производства здоровой спермы.

Тестостерон: гормон семенников

Тестостерон необходим для правильного физического развития мальчиков. Это первичный андроген, которым обозначают любое вещество, которое стимулирует и / или поддерживает мужское развитие.В период полового созревания тестостерон участвует во многих процессах, которые превращают мальчика в мужчину, в том числе:

• Здоровое развитие мужских половых органов
• Рост волос на лице и теле
• Понижение голоса
• Рост
• Увеличение мышечной массы
• Рост Адамова яблока

Значение тестостерона не ограничивается половым созреванием. В зрелом возрасте гормон выполняет множество функций, например:

• Поддержание либидо
• Производство спермы
• Поддержание силы и массы мышц
• Содействие здоровой плотности костей

Производство тестостерона

Гипоталамус посылает сигнал в гипофиз, чтобы высвободить гонадотропные вещества (фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон).Лютеинизирующий гормон (ЛГ) стимулирует выработку тестостерона. Если вырабатывается слишком много тестостерона, гипоталамус предупреждает гипофиз о необходимости вырабатывать меньше ЛГ, что говорит семенникам о снижении уровня тестостерона.

Заболевания яичек: гипогонадизм

Гипогонадизм — это заболевание яичек, связанное с низким уровнем тестостерона. Слишком низкий уровень тестостерона вызывает множество проблем, в том числе:

• Снижение полового влечения
• Снижение мышечной массы
• Низкое количество сперматозоидов (снижение фертильности)
• Выпадение волос на теле

Существует два типа гипогонадизма — первичный и вторичный.Первичный относится к дефекту яичек, а вторичный — это проблема в гипофизе, которая косвенно влияет на выработку тестостерона.

Состояние может быть вызвано многими причинами и чаще всего является результатом:

• Старение
• Дефекты гипофиза и / или гипоталамуса, такие как опухоли гипофиза (которые отрицательно сказываются на способности гипофиза нормально функционировать) и высокий уровень пролактина (слишком большое количество гормона вызывает снижение уровня тестостерона)
• Лекарства
• Состояния, связанные с яичками, такие как тяжелая травма, лучевая или химиотерапия, могут снижать уровень тестостерона

Яички играют жизненно важную роль не только в мужской репродуктивной системе, но и в эндокринной системе.Выработка гормона тестостерона является неотъемлемой частью здорового развития мужских физических качеств.

Обновлено: 29.01.15

.

Взаимодействие между магнием и тестостероном в модуляции физических функций у мужчин

Роль состояния питания как ключевого фактора успешного старения хорошо известна. Среди различных механизмов, посредством которых питательные вещества могут оказывать свое благотворное влияние, — модуляция гормональной анаболической среды, которая значительно снижается с возрастом. Недоедание и анаболический гормональный дефицит часто сосуществуют у пожилых людей, что определяет повышенный риск нарушения подвижности и других неблагоприятных исходов.Оценка минералов привлекла внимание как важный фактор, определяющий физическую работоспособность. В частности, есть данные о том, что магний оказывает положительное влияние на анаболический гормональный статус, в том числе тестостерон, у мужчин. В этом обзоре мы суммируем данные наблюдательных и интервенционных исследований о роли магния в биоактивности тестостерона и потенциальных механизмах, лежащих в основе этой взаимосвязи у мужчин. Если более крупные исследования подтвердят эти важные данные, комбинация гормональных и минеральных заместителей может быть принята для предотвращения или отсрочки наступления инвалидности у пожилых людей.

1. Биологическая роль магния

Магний — важный ион, участвующий во многих фундаментальных физиологических функциях человека [1]. Как часть активированного комплекса MgATP, магний участвует в путях генерации аденозинтрифосфата (АТФ) и энергии в митохондриях, цепи переноса электронов и субъединицах комплекса, а также в детоксикации кислорода. Магний также является кофактором более чем 300 ферментативных реакций и биологических процессов, включая синтез белков и нуклеиновых кислот, а также нервно-мышечную возбудимость [1].

Циркулирующий магний существует в трех формах. Метаболически активная свободная ионизированная фракция (ион магния) наиболее представлена, составляя до 60–70% от общего количества магния в сыворотке. Другие основные формы сыворотки включают связанные с белками (25% и 8%, связанные с альбумином и глобулином, соответственно) и хелатную фракцию магния (12%) [2].

Наиболее представленным резервуаром магния в организме человека является минеральная фаза кости, на которую приходится около 64% ​​от общего количества магния. Остальное количество находится во внутриклеточном (34%) и внеклеточном пространствах (1%).Концентрация внутриклеточного магния имеет фундаментальное значение для обеспечения наиболее важных клеточных и метаболических процессов [3]. Действительно, быстрые потребности в этом катионе обычно удовлетворяются за счет внутриклеточных запасов, которые быстрее обменивают магний с внутриклеточными жидкостями.

Из-за отсутствия доступных клинических тестов для оценки содержания магния в организме, концентрация магния в сыворотке остается наиболее клинически надежным тестом.

Достаточный уровень магния в сыворотке (нормальный диапазон: 0.75–0,95 ммоль / л или 1,7–2,5 мг / дл), по-видимому, имеют решающее значение для обеспечения нормального клеточного гомеостаза [1, 2]. На статус магния влияет поступление с пищей, всасывание в желудочно-кишечном тракте, почечная экскреция, а также поглощение и использование тканями (например, тканями сердца и скелетных мышц) [4]. Чтобы гарантировать оптимальный гомеостаз магния, рекомендуемое потребление из пищевых источников оценивается в 420 и 320 мг / день для здоровых мужчин и женщин, соответственно [5]. Источниками магния являются зерновые, зеленые листовые овощи, семена, орехи, какао и морепродукты [6].Однако определение дефицита магния, как известно, является сложным. Концентрации магния в сыворотке ниже лабораторного референсного диапазона <1,8 мг / дл в настоящее время используются для определения некоторой степени истощения магния. Однако это пороговое значение не обязательно может быть связано с патофизиологическим состоянием дефицита, поскольку низкий уровень внутриклеточного магния был зарегистрирован даже у пациентов с концентрацией магния в сыворотке> 1,8 мг / дл [7].

2. Магний и функция мышц у молодых тренированных лиц

Магний является наиболее изученным минералом, участвующим в работе мышц.Благоприятное влияние магния на скелетные мышцы и физическую работоспособность связано с его известным действием на энергетический метаболизм (процессы и реакции фосфорилирования, требующие АТФ, использование и перенос энергии, а также трансмембранный транспорт), которые имеют огромное значение для сокращения мышц [1]. Фактически, диетическая депривация магния связана с повышенной потребностью в кислороде для выполнения субмаксимальных упражнений и снижением выносливости [8].

Введение магния вызывало снижение частоты сердечных сокращений, вентиляции, поглощения кислорода и производства углекислого газа во время субмаксимальной работы [9, 10].У спортсменов-мужчин 25 дней приема магния (390 мг / сут) с перерывом в 3 недели, повышенное пиковое потребление кислорода и общий объем работы во время тестов на работоспособность [11]. Точно так же у физически активных коллег прием магния значительно улучшил выносливость и использование кислорода [12]. В эксперименте по истощению-восполнению запасов у 10 женщин в постменопаузе (в возрасте 45–71) диетический магний (320 против 180 мг / сут) улучшил баланс магния, концентрацию магния в эритроцитах и ​​скелетных мышцах, частоту сердечных сокращений и потребление кислорода во время субмаксимальных упражнений [13] .

Неудивительно, что большинство текущих наблюдательных и интервенционных исследований были проведены на спортсменах. У молодых мужчин, участвующих в 7-недельной программе силовых тренировок, дополнительный прием магния был способен значительно улучшить мышечную силу и мощность [14]. Увеличение мышечной силы происходило при потреблении магния с пищей выше 250 мг / сут и было еще более очевидным при дозе 500 мг / сут (превышая рекомендованную суточную норму потребления) [14]. Однако добавка магния сама по себе не влияет на производительность труда у тренированных людей с избытком магния [15].Обследования питания показывают, что потребление магния равным или превышает рекомендуемую суточную норму для спортсменов-мужчин [16]. У спортсменок он составляет от 60% до 65% от текущей рекомендации. Независимо от пола, спортсмены, соревнующиеся в видах спорта, требующих классификации веса или эстетических компонентов, как правило, потребляют до 30–55% суточной нормы магния [17]. Уровни магния в сыворотке также могут снижаться во время интенсивных и / или длительных упражнений [18], что приводит к скрытой усталости и снижению выносливости [19], аналогично тому, что наблюдалось при дефиците цинка [20].

Эти данные привели к рассмотрению магния как потенциально ограничивающего элемента для физической работоспособности человека, что послужило основанием для регулярного использования добавок магния во время интенсивных упражнений на выносливость.

3. Возрастные изменения уровня магния и физической работоспособности

Субоптимальный уровень магния — частое заболевание у пожилых людей. Наиболее частой причиной дефицита магния является низкое потребление магния с пищей [21]. Это широко распространенное явление в пожилом населении, встречающееся у 10–15% пожилых людей, проживающих в сообществах [22].Типичная западная диета с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов и дефицитом зеленых овощей и цельного зерна также может способствовать недостаточному потреблению магния.

Потребность в магнии для пожилых людей не отличается от молодых и взрослых. Однако данные Национального исследования здоровья и питания (NHANES) III показывают, что среднесуточное потребление магния значительно ниже рекомендуемой суточной нормы, приблизительно 225 мг / день для мужчин и 166 мг / день для женщин [5].

Субоптимальный статус магния также может быть результатом изменения абсорбции магния и / или увеличения его потери с мочой [23].Полифармакотерапия (петлевые диуретики, ингибиторы протонной помпы), а также широкий спектр клинических состояний (ВИЧ, диабет 2 типа, алкоголизм и сердечно-сосудистые заболевания) играют дополнительную важную роль в снижении уровня магния [24–26].

Однако у пожилых людей дефицит магния выявить сложнее. Фактически обнищание внутриклеточных запасов обычно не сопровождается параллельным снижением концентраций магния в сыворотке, которые, как правило, остаются более стабильными в пределах нормы [27].Дефицит магния на клеточном уровне и в запасах организма имеет решающее значение для поддержания работоспособности скелетных мышц. Очень хорошо известно, что саркопения (недавно определенная консенсусными документами как наличие как низкой мышечной массы, так и низкой мышечной функции (силы или работоспособности)) [28–30] часто приводит к состоянию пониженного физиологического резерва, повышенной уязвимости к стрессорам. , и неблагоприятные исходы, известные как «слабость» [31]. Состояние слабости — сильный предиктор смертности, независимый от традиционных индикаторов болезни [32].Несмотря на роль магния в целостности и функционировании мышц, у пожилых людей мало данных по этому поводу. В репрезентативной когорте из 1138 пожилых мужчин Домингес и его коллеги [33], используя данные исследования InCHIANTI, показали значительную, независимую и сильную положительную взаимосвязь между уровнями циркулирующего магния и показателями мышечной деятельности (сила сжатия руки, сила мышц голени , крутящий момент разгибания колена и сила разгибания лодыжки). Эти авторы предположили необходимость определения пороговых значений сывороточного магния для достижения наилучших физических функций.Эти данные предполагают потенциальный вклад низкого уровня магния, часто наблюдаемого у пожилых людей, в снижение физической работоспособности.

4. Концепция нутриционной модуляции анаболического гормонального статуса у пожилых мужчин

У здоровых взрослых людей изменения в потреблении и использовании пищи могут вызывать гомеостатические адаптации, которые перераспределяют питательные вещества, не влияя на мышечную функцию и физическую работоспособность. В процессе старения система доставки энергии в организм может быть нарушена из-за снижения физиологических резервов и нарушения метаболических путей, и может возникнуть саркопения.Физиологическая, психологическая и гормональная системы взаимодействуют, чтобы определить потребность в энергии. Макронутриенты необходимы для того, чтобы структура тела могла выполнять работу. Минералы имеют основополагающее значение для использования макроэлементов для всех физиологических процессов. Фактически, недостаточное качественное и количественное потребление питательных веществ является одной из многочисленных причин потери мышечной массы, снижения физической работоспособности и неблагоприятных исходов [34]. Анаболические гормоны, уровень которых с возрастом снижается, играют важную роль в поддержании оптимальной доставки энергии в организм.У пожилых людей редко наблюдается возникновение единичного легкого гормонального нарушения. Чаще наблюдается одновременный дефицит анаболических гормонов [тестостерон (Т), дегидроэпиандростерон (ДГЭА), эстрадиол (E2), гормон роста-инсулиноподобный фактор роста-1 (GH-IGF-1) и витамин D], который входит в состав). «множественной гормональной дисрегуляции» [35]. Эти гормоны взаимодействуют в обеспечении общего анаболического состояния и вызывают активацию сателлитных клеток вместе с упражнениями и мышечной гипертрофией [35].Одновременное присутствие низких уровней тестостерона вместе с DHEAS и IGF-1 оказывает сильное влияние на смертность от всех причин у пожилых мужчин [36]. Экспериментальные данные подтверждают, что гормональная терапия, по отдельности или в комбинации, может улучшить состав тела и физическую работоспособность [37–41]. Питательные вещества (особенно минералы магний, селен и цинк) и анаболические гормоны, особенно Т и IGF-1, похоже, взаимодействуют. Комбинация диетических и гормональных стратегий у ослабленных и истощенных пожилых людей определяет более эффективное сокращение количества госпитализаций, времени до госпитализации и дней пребывания в больнице [42, 43].Специфическое действие микронутриентов и гормонов на уровне скелетных мышц привело к гипотезе о взаимодействии этих факторов в обеспечении оптимальной физической работоспособности [44]. Эта новая концепция может иметь важные клинические последствия для пожилых людей, которые более склонны к нарушению анаболического / катаболического равновесия и недостаточному питанию. Использование определенных минеральных добавок может представлять собой своего рода профилактику нарушения подвижности.

5. Изменения в секреции тестостерона с возрастом и последствия для функции скелетных мышц

Тестостерон — самый важный мужской половой стероид, синтезируемый клетками Лейдига яичек (95%) и производимый периферическим превращением андрогенов надпочечников в оставшихся 5 % [45].

У мужчин до 44–65% циркулирующего Т плазмы связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), а 33–54% — с альбумином, и примерно 2–3% доступно в свободной форме. Свободная фракция циркулирующего Т плюс связанный с альбумином Т представляет собой количество биологически активного Т (Био-Т), которое более точно отражает клиническое андрогенное состояние субъекта [46]. Общий уровень тестостерона постепенно снижается с 35 лет на 1% в год. Снижение более выражено для Bio-T, 2% в год [45], особенно у нелеченных мужчин с депрессией [47, 48].Причины возрастного падения общего уровня и уровня Bio-T включают снижение функции яичек и нарушение гипоталамо-гипофизарной оси. Это своеобразное явление процесса старения включает секрецию и активность гонадолиберина (уменьшение амплитуды пиков, ослабление циркадного ритма и снижение чувствительности к отрицательной обратной связи), гипофиза (снижение ответа гонадотропина на гонадолиберин) и клеток Лейдига ( снижение ответа на хорионический гонадотропин человека, ХГЧ) [49].

Другие механизмы, такие как повышенные уровни SHBG и ароматизация T (повышенная активность ароматазы в жировой ткани), а также снижение биоконверсии T в дигидротестостерон также могут влиять на снижение биологической активности T с возрастом [50, 51]. Некоторые авторы предполагают, что возрастное снижение андрогенной активности может быть связано со снижением секреции DHEA, который является важным предшественником T [52]. Наконец, следует учитывать качественные изменения в передаче сигналов (снижение экспрессии Т-рецепторов и / или нарушение способности связывания Т в печени, головном мозге и простате) [53, 54].

Анаболические, антикатаболические и нейротрофические эффекты введения тестостерона на мышцы хорошо известны и широко изучены.

Наблюдательные исследования на кастрированных животных [55] и взрослых мужчинах [56, 57] показывают, что низкие уровни тестостерона связаны со снижением безжировой массы тела и мышечной силы и другими негативными изменениями в составе тела.

В недавнем поперечном анализе 250 пациентов в возрасте 70 лет и старше Ucak et al. [58] обнаружили негативное влияние «компенсированного» или «субклинического» гипогонадизма (определяемого как легкие биохимические изменения, сопровождающиеся признаками и симптомами дефицита тестостерона) [59] на физическое функционирование, настроение, когнитивный и пищевой статус.

Интервенционные исследования на пожилых людях документально подтвердили положительное влияние тестостерона на противодействие возрастным изменениям состава тела и физических функций [60–62]. T оказывает прямое влияние на безжировую массу и силу тела [63, 64], тогда как имеются неоднозначные данные о влиянии T на физическую работоспособность и качество жизни [35].

Анаболические эффекты тестостерона еще более очевидны у пожилых людей с ограниченной подвижностью.

У 209 мужчин, проживающих в сообществах, с низким уровнем тестостерона (от 100 до 350 нг / дл [3.От 5 до 12,1 нмоль / л]) от тестостерона у пожилых мужчин (TOM) с испытанием ограничения подвижности, ежедневная терапия гелем Т в течение 6 месяцев улучшила силу пресса ногами и грудью, а также силу подъема по лестнице [65]. Тестостерон также может влиять на метаболизм мышц, повышая уровень гемоглобина у пожилых мужчин с легкой анемией [66, 67]. У женщин ткань скелетных мышц, по-видимому, чувствительна к анаболическому действию андрогенов [68]. Однако влияние приема тестостерона на полноценное физическое функционирование полностью не изучено.Точные молекулярные механизмы, лежащие в основе этих наблюдаемых физических изменений у мужчин, вероятно, включают специфические эффекты Т на адипоциты и рецепторы клеток скелетных мышц. Связывание Т с его рецепторами может приводить к стимуляции липолиза и синтеза белка [41, 69]. Наконец, несколько линий доказательств поддерживают гипотезу разрешающих эффектов T на дифференцировку предшественников стромальных клеток в мышечную линию [70].

6. Взаимодействие между магнием и тестостероном в физических функциях

Гипотеза о связи между магнием и тестостероном была проверена на основных экспериментах с применением добавок магния у взрослых субъектов.Брилла и Конте исследовали комбинированную роль добавок магния и упражнений на уровень тестостерона [71]. Простой цинк-магниевый пищевой состав (30 мг монометионина аспартата цинка, 450 мг аспартата магния и 10,5 мг витамина B-6) был способен улучшить уровень тестостерона у спортсменов, занимающихся интенсивной физической активностью, по сравнению с плацебо (от 132,1 до 176,3 пг / мл по сравнению с 141 до 126,6 пг / мл). Самый высокий уровень тестостерона был обнаружен у спортсменов, которые занимались спортом и принимали добавки с магнием.Кроме того, между двумя группами были отмечены значительные различия в силе мышц с помощью измерений крутящего момента и функциональной мощности (от 189,9 до 211 Нм при 180 ° / с и от 316,5 до 373,7 Нм при 300 ° / с по сравнению с 204,2 до 209,1 Нм при 180 ° / с и От 369,5 до 404,3 Нм при 300 ° / с). Эти данные были подтверждены в недавнем исследовании, проведенном с участием молодых людей, в котором 4-недельный прием магния (сульфат магния 10 мг / кг / день) и физические упражнения увеличивают концентрацию свободного и общего тестостерона при истощении до и после приема добавок по сравнению с уровнями покоя [72 , 73].Имеются ограниченные данные о взаимосвязи между магнием и тестостероном в исследуемой популяции, особенно у пожилых людей. Maggio с коллегами [74] у 399 пожилых мужчин ≥ 65 лет (средний возраст ± стандартное отклонение) из исследования InCHIANTI впервые документально подтвердили сильную и положительную связь между уровнями магния и общим уровнем тестостерона и общим уровнем IGF-1. Интересно, что взаимосвязь между магнием и T не зависела от индекса массы тела, IL-6, DHEAS, SHBG, инсулина, общего IGF-1, силы сжатия, болезни Паркинсона и хронической сердечной недостаточности.Из-за поперечного характера исследования авторы не смогли установить причинно-следственную связь между уровнем магния и тестостероном. Это открытие побудило авторов провести пилотное одноцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое одностороннее слепое интервенционное исследование. 46 госпитализированных пожилых пациентов мужского пола (21 в группе лечения) в возрасте 65 лет и старше с уровнем магния в сыворотке <2,5 мг / дл были случайным образом назначены на лечение сульфатом магния (1 г / мл иона Mg ++, разведенного в 250 мл нормального раствора). физиологический раствор) или плацебо (250 мл физиологического раствора) [75].Активный продукт или плацебо вводили в виде однократной внутривенной дозы примерно за 30 минут. Концентрации тестостерона, IGF-1, SHBG и C-реактивного белка (CRP) оценивались до и после лечения. Все измерения проводились в лаборатории университетской больницы Пармы. Исходные характеристики между группами вмешательства и контрольной группой были проанализированы методом -тест. Парный тест использовался для изучения и сравнения тенденций ответа между двумя группами на исходном уровне и после лечения.Как и ожидалось, введение сульфата магния вызывало значительное повышение уровня магния в сыворотке (дельта) по сравнению с плацебо (дельта) (). Интересно, что общие уровни тестостерона оставались практически неизменными (дельта) в группе вмешательства, тогда как они были значительно снижены в группе плацебо (дельта). Разница в общих уровнях тестостерона между двумя группами достигла статистической значимости () (Рисунок 1). Никаких различий в концентрациях биодоступного T (Bio-T), IGF-1 и SHBG не выявлено.В этом предварительном анализе не наблюдалось различий в уровнях CRP между двумя группами на исходном уровне. Корректировка исходных уровней СРБ не повлияла на соотношение между магнием и общим тестом T [75].

Эти предварительные данные на людях подтверждены экспериментальными исследованиями на животных моделях.

Интересно, что добавка магния, как было обнаружено в недавнем исследовании, проведенном на половозрелых самцах крыс, оказывает очевидное положительное влияние на гонадную систему самцов [76].Chandra et al. оценивали морфологические, цитологические и функциональные изменения в яичках после введения магния. Интересно, что авторы продемонстрировали значительное усиление активности стероидогенных ферментов, а именно дельта (5) 3бета-гидроксистероид дегидрогеназы и 17бета-гидроксистероид дегидрогеназы, активности при умеренных и высоких дозах магния, что привело к повышению уровня Т сыворотки [76]. За этим явлением последовало прогрессивное развитие цитоархитектуры половых органов без существенных изменений количественного сперматогенеза.Результаты были заметно более очевидными в группах, получавших более длительный период и высокие дозы магния. У мышей истощение запасов магния в пище, по-видимому, нацелено на апикальные клетки внутри эпидидимиса головы [77]. Более того, у пожилых самцов верблюда-дромадера возрастное снижение концентрации Т в плазме было связано с нарушением механизмов, контролирующих нормальное распределение катионов (включая магний) в семенниках, придатках яичка и добавочных железах [78].

7. Роль воспаления во взаимодействии между уровнями магния и тестостерона

Мы можем учесть различные факторы, влияющие на концентрацию Т и магния у взрослых и пожилых мужчин.Особого внимания заслуживает роль воспаления, которое является негативным модулятором обоих этих факторов.

Воспалительные цитокины действуют как факторы ингибирования на уровне гипофиза ( секреция ЛГ) и яичек (снижение секреции Т и чувствительности Т к ЛГ) [79], способствуя развитию гипогонадизма.

Более высокие уровни воспалительных маркеров и низкая концентрация Т являются сильными предикторами слабости, инвалидности и сердечно-сосудистых событий [80, 81], которые отрицательно влияют на мышечную массу [82].

У пожилых мужчин наблюдается более резкое снижение уровня тестостерона во время провоспалительного послеоперационного статуса (также известного как «острая послеоперационная слабость») [83].

Однако краткосрочное введение Т, в свою очередь, снижает системные воспалительные цитокины, включая TNF-альфа, IL-6 и IL-1 β [84], и увеличивает противовоспалительный цитокин IL-10 [85] . Таким же образом магний, по-видимому, играет основную роль в поддержании порога антиоксидантной способности и контроле окислительного стресса [1].Более того, имеются данные о нарушении общей антиоксидантной способности и слабом воспалении в культивируемых клетках человека и животных с дефицитом магния [86]. Недостаток внутриклеточного магния может снизить эффективность митохондрий и увеличить продукцию активных форм кислорода (АФК), определяя структурные и функциональные нарушения белков [87] и ДНК [88]. Интересно, что уровень магния и тестостерона был ниже при системном воспалении и при состояниях, связанных как с повышением АФК, свободных радикалов, производимых кислородом, производством перекиси кислорода, так и с нарушением экспрессии и активности антиоксидантных ферментов [89, 90].

Множественные изменения физиологических путей могут быть идентифицированы как патогенные факторы нескольких возрастных явлений, включая саркопению, слабость, инвалидность или изменение иммунного ответа и хронические заболевания. Следовательно, во время процесса старения, когда часто сосуществуют более низкие анаболические гормоны, повышенное количество провоспалительных цитокинов и нарушение нутритивного статуса, комбинированные стратегии могут иметь важные клинические последствия [91] (рис. 2).

8. Биомолекулярные механизмы, лежащие в основе взаимосвязи между магнием и тестостероном

В последние годы биомолекулярные взаимодействия между Т, ГСПГ и магнием были изучены с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) [92].Excoffon и его коллеги [92] представили доказательства опосредованной магнием вариации аффинности T-SHBG. Изменение уровня магния в пределах диапазона биологической концентрации в сыворотке (0,75–0,95 мМ) может привести к усилению Bio-T. Фактически, сродство T к SHBG, кажется, немного изменяется с концентрацией магния. Магний связывает SHBG неспецифическим образом, что приводит к неконкурентному ингибированию с T в связывании SHBG и к последующему увеличению доступности Bio-T. Связывание сопровождается высвобождением (или поглощением) магния с соответствующим тепловым эффектом около 17 кДж / моль [92].

SHBG представляет собой гомодимер, содержащий 373 аминокислотных остатка для каждого мономера, который транспортирует половые стероиды в крови, а также регулирует их активность в клетках-мишенях [93]. Интересно, что каждый мономер SHBG содержит три сайта связывания с металлами, один для связывания с кальцием и два для связывания с цинком [94, 95], которые являются двухвалентными катионами, а также магнием. Эти данные подтверждают на молекулярном уровне роль магния в модуляции биоактивности T.

Группа Гийома исследовала роль магния как на процесс связывания Т-сывороточного альбумина, так и на замещение Т в его связывающую полость человеческого сывороточного альбумина (HSA) посредством DHEA.Сывороточный альбумин связывается с Т с низким сродством [46]. В частности, DHEA и T, по-видимому, связываются с одним и тем же сайтом HSA. Было показано, что DHEA замещает Т на его сайт связывания с HSA. Авторы наблюдали in vitro, , что адекватные концентрации магния вытесняли T из его сайта связывания HSA [96, 97], и выдвинули гипотезу о возможности тестирования in vivo влияния добавок магния во время лечения DHEA на скорость Bio-T.

9. Выводы

Процесс старения, по-видимому, частично связан с недостатком анаболических гормонов, слабым воспалением, пониженной физической активностью и плохим качеством питания.Разрешающая роль, которую несколько микронутриентов, таких как магний, могут оказывать на концентрацию сыворотки и биологическую активность тестостерона, может представлять несомненный интерес для будущих клинических подходов. Мужчины с нарушенным магниевым статусом и дефицитом тестостерона (точно оцененный) могут получить пользу от лечения магнием и / или тестостероном, направленного на физическую работоспособность. Будущие рандомизированные клинические испытания, в которых будут применяться синергетические методы лечения, могут привести к повышению эффективности лечения тестостероном в предотвращении ограничения подвижности и неблагоприятных исходов у пожилых мужчин.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

.

Репродуктивные железы и гормоны Гонады — это яичники у женщин и яички у мужчин. -Тесты производят тестостерон. -Основные женские гормоны Эстроген Прогестерон.

Презентация на тему: «Репродуктивные железы и гормоны Гонады — это яичники у женщин и семенники у мужчин. — Тесты вырабатывают тестостерон. — Основные женские гормоны Эстроген Прогестерон» — Стенограмма презентации:

1 Репродуктивные железы и гормоны Гонады — это яичники у женщин и яички у мужчин.-Тесты производят тестостерон. -Основные женские гормоны Эстроген Прогестерон Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

2 Генитальная система: анатомия и физиология Контролирует репродуктивные процессы. Гаметы — это половые клетки (гаплоидные клетки). Несут генетические инструкции. Зигота — первая оплодотворенная клетка (диплоидные клетки). Носит по две из 23 хромосом. Физические характеристики определяются доминантными и рецессивными аллелями.

3 Мужская репродуктивная система и органы. Первичные половые органы состоят из двух семенников — сперматозоидов и половых гормонов.

4 Мужская репродуктивная система и органы

5 Семенники — сперматогенные клетки образуют сперматозоиды.−Интерстициальные клетки производят половые гормоны. -Сустентакулярные (Сертоли) клетки регулируют сперматозоиды. Сперматозоиды собираются в семенных канальцах, переходят в придаток яичка, а затем созревают.

6 Мужская репродуктивная система и органы Сперматогенез — Во время эмбрионального развития сперматогонии подвергаются митозу, образуя две клетки. Один из них становится первичным сперматоцитом, который воспроизводится в период полового созревания посредством мейоза.

8 Мужские внутренние дополнительные органы включают: — два придатка яичка — два семявыносящих протока — два семявыбрасывающих протока — уретру — два семенных пузырька — предстательную железу — две бульбоуретральные железы.

9 Мужская репродуктивная система и органы. Мужские внешние репродуктивные органы включают: — Мошонку — Пенис Корневое тело (стержень) Голова

10 Мужская репродуктивная система и органы. Мужские половые гормоны — андрогены в основном вырабатываются интерстициальными клетками яичек.-Тестостерон — самый важный андроген. Увеличивает яички и дополнительные репродуктивные органы. Развивает мужские вторичные половые признаки.

11 Женская репродуктивная система и органы Производят и поддерживают яйцеклетки (ооциты) Основные органы включают яичники, маточные трубы, матку, влагалище и наружные гениталии.

12 Женская репродуктивная система и органы Яичники — выполняют три основные функции: производство незрелых женских гамет; секреция женских половых гормонов; секреция ингибина.

.