Нёбо, анатомия, заболевания, лечение — стоматологический алфавитный указатель French Dental Clinic
Определение
Нёбо классифицируется как часть полости рта и относится к пищеварительной системе, оно представляет собой совокупность костей и тканей двух образований – твердого и мягкого нёба. В анатомии обе части объединяются под общим латинским названием palatum, по-русски – нёбо.
Анатомия
Передняя часть называется твердым нёбом, она занимает две трети от общего объема, задняя часть – мягкое нёбо образует остальную треть.
Цвет мягкого нёба – красный с розовым оттенком, цвет твердого нёба – розовый, бледный.
Твердое нёбо – костное образование, оно разделяет две полости черепа – носовую и ротовую. Для ротовой полости твердое нёбо – это крыша, а для полости носа – основа. Нёбные отростки верхних челюстей образуют его переднюю часть, а расположенные горизонтально пластинки нёбных костей – задний отдел. Чаще всего встречается выраженная куполообразная форма. Степень изогнутости с возрастом меняется. В младенчестве купол почти плоский, к совершеннолетию его крутизна становится больше, в старости изгиб опять уменьшается.
Слизистая оболочка содержит гликоген в больших количествах, поэтому она не подвержена ороговению, на это указывает розовый цвет ткани. Однако там, где поверхность подвергается наибольшему трению пищей, поверхностные слои эпителия находятся в различной стадии ороговения.
Слизистая оболочка выполняет защитную функцию, она препятствует проникновению внутрь тканей микроорганизмов. Рецепторы, расположенные в слизистой оболочке, воспринимают температурные, болевые, тактильные раздражения, участвуют в формировании вкусовых ощущений.
Рудиментарные поперечные складки твердого неба располагаются в его передней трети, лучше всего они выражены у детей, к старости практически сглаживаются.
С двух сторон средней линии, ближе к заднему краю твердого нёба имеются нёбные ямочки. Стоматологи используют эти углубления для определения границы установки съемного протеза.
Уколы для осуществления местной анестезии производятся в ткань окружающую носонёбные нервы, которые проходят в резцовых каналах. Место расположения каналов – резцовая ямка твердого нёба.
Мягкое нёбо выглядит складкой слизистой оболочки, которая отделяет глотку от ротовой полости. В состоянии покоя она свободно свисает вниз почти вертикально, а в процессе еды регулярно поднимается в соответствие глотательным усилиям и перекрывает верхнюю часть глотки. Складка состоит преимущественно из связок сухожилий и мышц. Фиброзная пластина спереди крепится к твердому нёбу, она покрыта слизистой оболочкой с двух сторон.
Маленький язычок мягкого нёба не позволяет пищевому комку или жидкости попасть в носовые каналы, кроме того, он участвует в формировании звуков, например, звука р. Язычок нёба расположен над корнем языка, имеет свои мышечные волокна.
Две дужки, которые образуют продолжение концов нёбной занавески, носят свои названия в соответствии с органом, к которому находятся ближе – глоточная и язычная.
Мышцы мягкого нёба
- мышца язычка, она поднимает и укорачивает язычок;
- нёбно-язычная мышца, опускает нёбо и суживает зев;
- нёбно-глоточная мышца поднимает гортань, глотку и язык, суживает пространство глотания, притягивает мягкое небо к задней стенке глотки;
- поднимающая мышца участвует в подъеме нёбной занавески и разделении ротовой части и носовой полости;
- натягивающая мышца растягивает нёбный апоневроз и мягкое нёбо.
Благодаря действию мышц, при глотании нижнее небо загораживает задние отверстия носа и весь верхний участок от остальной глотки.
Функции
Основная задача нёба – распределение потоков воздуха в ротовой полости и носоглотке в процессе разговора. Нёбо препятствует попаданию пищи в полость носа во время еды. Расположенные в нем рецепторы функционально связаны с гортанью.
Эта связь определяет высоту звуков и тембр голоса человека. Кроме того, от состояния нёба зависит вентиляция среднего уха и нормальное дыхание.Заболевания
Болевые ощущения в области нёба провоцируются в основном воспалительными процессами.
Причины воспалений
- Механические повреждения. Травма может возникнуть от порезов об острые края расколовшихся зубов, неправильно установленных протезов или при пережевывании твердой пищи.
- Кариес, пульпит или остеомиелит вызывают боль от холодной или горячей пищи, ее пережевывания.
- Разрез десны, удаление зубного нерва иногда приводят к нарушению действия височно-челюстного сустава, что вызывает боль.
- Воспаление миндалины или тройничного нерва.
- Стоматит, как следствие поражения слизистой оболочки.
Если своевременно не корректировать описанные выше причины, воспалительные процессы будут прогрессировать, что только усугубит ситуацию.
Лечение
Устранять последствия механических повреждений слизистой нёба можно полосканиями ротовой полости, рекомендованными составами, например, отварами различных трав, хорошо действует раствор на основе йода и соли, прополис. На время лечения следует воздержаться от приема твердой пищи, есть вероятность повторного повреждения проблемного участка. Врачи назначают в таких случаях применение медикаментов направленного действия.
Лечение миндалин не предполагает самостоятельных действий. Обязательно следует обратиться к врачу и следовать его указаниям.
Обычный стоматит – следствие пренебрежения гигиеной полости рта, поэтому лечение его легкой формы заключается в соблюдении диеты, исключении из рациона слишком холодной и горячей пищи и регулярными полосканиями антисептическими средствами.
Тяжелые формы стоматита: афтозная, язвенная, герпетическая характеризуются массовым поражением участков слизистой оболочки. В таких случаях требуется помощь стоматологов и терапевтов.
Кариес и пульпит самостоятельно вылечит невозможно. Чем раньше пациент обратится за помощью в стоматологическую клинику, тем успешнее будет лечение, меньше вероятность тяжелых осложнений.
Заболевания слизистой полости рта, обусловленные курением
Курение — фактор риска развития различных стоматологических заболеваний. На слизистую оболочку полости рта, языка, десен курильщика происходит воздействие нескольких неблагоприятных факторов: действие высоких температур, раздражающих продуктов горения и токсических смол. В составе табачного дыма около 200 вредных веществ ( 43 канцерогенных), в том числе окись углерода, сажа, бензопирен, синильная кислота, мышъяк , аммиак, радиоактивные элементы, никотин. Окись углерода, или угарный газ, связывает белок – гемоглобин, образовавшийся при этом карбоксигемоглобин неспособен переносить кислород, в результате чего нарушаются процессы тканевого дыхания.
Рак ротовой полости: лечение, симптомы, диагностика опухоли
Давно известно, что вирус папилломы человека может привести к развитию опухолей головы и шеи. Но последние открытия ученых доказали, что для пациентов с положительным ВПЧ-статусом эффективность лучевой терапии выше, чем для больных с отрицательным ВПЧ-статусом. Более того, интенсивность радиотерапии для пациентов с положительным ВПЧ-статусом может быть снижена. Как следствие, побочные эффекты будут менее выражены, что положительно повлияет на качество жизни больного.
Рак ротовой полости – злокачественная опухоль, происходящая из слизистой ротовой полости. В эту группу входят рак тела языка, дна ротовой полости, щеки, десны, твердого неба и небно-языковой дужки, слюнных желез. Заболевание проявляется длительно незаживающими язвами полости рта или разрастанием тканей.
Визуально рак ротовой полости принимает разные формы. Заболевание делят на три группы в зависимости от внешнего вида злокачественной опухоли: язвенная форма, узловатая форма и папиллярная форма. В случае язвенной формы очаг болезни представляет незаживающую язву на слизистой рта; язва быстро увеличивается. При узелковой форме происходит образование плотных узелков, имеющих четкую форму и увеличивающихся в размерах. В случае папиллярной формы опухоль представляет собой плотный нарост, который свисает в полость рта; этот вид поддается лечению лучше других, потому что не распространяется на другие близлежащие ткани.
Рак десны. Одним из самых распространенных онкологических заболеваний полости рта считается рак десны. Болезнь проявляется увеличением десны, появлением белесых пятен на ней. На десне образуются множественные язвы. Диагностировать рак десны может только специалист. Необходимо обращаться к онкологу при первых тревожных симптомах, т. к. метастазирование этой опухоли происходит быстро. Чем раньше будет обнаружен рак десны, тем быстрее удастся справиться с болезнью.
Рак дна полости рта. Этот вид рака развивается приблизительно в 20% случаев заболеваний полости рта. Чаще всего образуется безболезненная язва с неровными краями. В окружающих тканях может наблюдаться ороговение слизистой (лейкоплакия) — появляется либо после язвы, либо предшествует ей. В некоторых случаях язва локализуется только на половине дна полости рта. Опухоль может метастазировать в другие органы. Нельзя пренебрегать такими симптомами, как боль в ухе, запах изо рта, трудности с жеванием или глотанием, изменение вкуса знакомых блюд. Все эти признаки — повод срочно обратиться к онкологу.
Рак неба — злокачественная опухоль твердых и мягких тканей свода полости рта. Рак верхнего неба — это редкое заболевание; развивается, в основном, как метастаз рака головы или шеи. В зависимости от локализации опухоли различают рак мягкого неба и рак твердого неба. На ранних стадиях рак верхнего неба развивается бессимптомно. На поздней стадии появляются уплотнения, покрытые язвами и бляшками, ощущается боль в ротовой полости, в висках и скулах, нарушаются функции жевания и глотания.
Диагностика
При беседе с пациентом онколог LISOD расспросит о появившихся симптомах, факторах риска и перенесенных заболеваниях. После этого он осмотрит голову, шею, полость рта, прощупает лимфатические узлы.
Клиническое распознавание плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта основано на знании особенностей развития этой формы злокачественной опухоли и не вызывает больших трудностей. Необходима оценка локализации опухоли, ее размеров, степени распространения и клинической формы роста. До настоящего времени степень распространения опухоли определяется визуально и с помощью инструментальных и аппаратных методов диагностики.
Вторичное поражение опухолью костей лицевого скелета выявляют с помощью рентгенологического метода исследования.
Задачей морфологического метода исследования является определение опухолевой принадлежности биопсийного материала, гистологического строения злокачественного новообразования, дифференцировки плоскоклеточного рака, распространенности опухолевой инфильтрации в окружающие ткани и сосуды. Все эти признаки имеют значение для прогнозирования течения заболевания и выбора метода лечения.
Цитологический метод имеет особое значение для дифференциальной диагностики небольших по размеру опухолей и предопухолевых заболеваний.
Диагностика регионарных метастазов, как правило, не представляет трудностей. Для прогнозирования течения заболевания и выбора наиболее рационального метода лечения необходима оценка количества регионарных метастазов и их локализации в соответствующих группах лимфатических узлов шеи, что определяется пальпаторно и с помощью ультразвукового сканирования. Цитологическое исследование пунктатов из метастатического узла позволяет в 80% случаев поставить правильный диагноз.
Диагностика отдаленных метастазов требует исследования органов наиболее часто поражаемых при плоскоклеточном раке. Это рентгенография органов грудной клетки, функциональное исследование печени (биохимический анализ крови, радиоизотопное исследование), ультразвуковое исследование печени.
Биопсия – взятие кусочка ткани для исследования с целью подтверждения диагноза опухоли. Материал может быть получен в результате соскоба в области подозрительного участка, пункции тонкой иглой или хирургического удаления части опухоли.
Анализ периферической крови позволяет оценить общее состояние больного и обнаружить анемию (малокровие), а при биохимическом анализе крови можно заподозрить поражение печени и костей.
Рентгенография грудной клетки дает возможность выявить поражение легочной ткани, что встречается редко, но возможно при распространенном опухолевом процессе.
Компьютерная томография (КТ), иногда с дополнительным введением контрастного вещества, помогает определить размер, форму и расположение опухоли, а также наличие увеличенных лимфатических узлов.
Проведение всестороннего обследования дает возможность выявить распространенность опухолевого процесса и определить стадию опухоли – от 0 до IV. Стадия 0 означает самую раннюю фазу развития рака, когда опухоль еще не вышла за пределы слизистой оболочки полости рта. Возрастание стадии указывает на большую распространенность процесса. Под стадией IV подразумевается поражение отдаленных от первичной опухоли органов.
Лечение
Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:
- 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
со стационарных телефонов по Украине) - или +38 044 520 94 00 – ежедневно
с 08:00 до 20:00.
При лечении больных раком полости рта и ротоглотки в LISOD используют хирургический, лучевой и лекарственный методы. В зависимости от стадии опухоли применяют один или несколько методов терапии.
- Хирургическое лечение
Для хирургического лечения опухолей полости рта и ротоглотки могут быть проведены различные операции с учетом уточнения местоположения опухоли и стадии процесса, а также необходимости выполнения реконструктивных вмешательств с целью восстановления утраченных функций.
У больных с подвижной опухолью в полости рта выполняется удаление опухоли без иссечения костной ткани. В случае ограниченной подвижности опухоли и отсутствии изменений в кости (на рентгеновских снимках) производится удаление опухоли вместе с частью челюсти. Явное поражение челюсти, видимое на рентгенограммах, требует более широкого иссечения костной ткани.
Злокачественные опухоли полости рта часто распространяются в лимфатические узлы шеи. В этих случаях показана операция удаления их и подозрительных лимфатических узлов. Объем операции зависит от степени распространения опухоли и может быть значительным – вплоть до удаления мышц, нервов и сосудов.
- Лучевая терапия
Лучевая терапия может быть основным методом лечения у больных с небольшими опухолями полости рта и ротоглотки. У пациентов с опухолями значительных размеров лучевой метод используют наряду с операцией для уничтожения оставшихся опухолевых клеток. Лучевую терапию также применяют для облегчения боли, прекращения кровотечения, устранения затрудненного глотания.
Под химиотерапией подразумевается применение противоопухолевых препаратов. Метод используется перед операцией или лучевой терапией для сокращения размеров опухоли. В ряде случаев химиотерапию применяют в сочетании с облучением или операцией. Препараты химиотерапии для лечения рака полости рта используют как в отдельности, так и в комбинации для усиления противоопухолевого эффекта.
Необходимо знать, что после проведенного лечения по поводу рака полости рта у больного могут возникнуть проблемы с речью и глотанием. Специалисты (логопед, диетолог) проконсультируют и назначат соответствующие процедуры для устранения проблемы. У больных, перенесших лечение по поводу злокачественных опухолей полости рта, имеется повышенный риск развития рецидива или новой опухоли. Рецидивы обычно возникают в течение первых 2 лет после окончания лечения, поэтому пациенты должны находиться под тщательным врачебным наблюдением и проходить обследование.
У 30-40% пациентов, получавших лучевую терапию, могут быть низкие уровни гормонов щитовидной железы. Таким пациентам показана консультация эндокринолога и назначение соответствующей терапии. Доказано, что у больных, перенесших лечение по поводу рака полости рта, имеется повышенный риск развития рецидива или новой опухоли, если они курят или злоупотребляют алкогольными напитками. Поэтому настоятельно рекомендуем избавиться от этих привычек.
Симптомы
Первым проявлением рака ротовой полости может быть длительное наличие изъязвления слизистой ротовой полости. Ифильтрация мышц языка может нарушать глотание и речь. Обструкция протока околоушной железы вызывает ее увеличение и болезненность. Вовлечение нервов сопровождается болью с иррадиацией в ухо.
Факторы риска
- Курение: чаще всего рак языка встречается у курящих людей; чем больше стаж курения, тем выше риск заболеть раком языка.
- Жевание табака.
- Злоупотребление алкоголем.
- Несоблюдение гигиены ротовой полости.
- Постоянная травматизация слизистой зубами или протезами.
Профилактика
Лучший метод профилактики рака полости рта – это периодический осмотр своего рта и глотки. Помните, что выявление рака на ранней стадии позволяет надеяться на успех лечения. К сожалению, несмотря на довольно простое самообследование, которое помогло бы предупредить переход рака полости рта в более тяжелые формы, почти всегда пациент обращается за помощью к врачу, когда рак находится на поздних стадиях.
Большинство случаев рака полости рта можно предотвратить, если избегать воздействия известных факторов риска. Табак и курение являются наиболее важными факторами риска в развитии этого заболевания. Лучшее решение для всех людей – не начинать курить, не употреблять спиртные напитки или же резко ограничить их употребление.
Если же человек курит и употребляет алкоголь даже в течение длительного времени, то отказ от этих привычек в значительной степени снизит риск возникновения болезни. Полноценное питание с употреблением большого количества овощей и фруктов несколько раз в день и продуктов из зерна грубого помола также будет способствовать снижению риска возникновения рака полости рта.
Вопросы и ответы
В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.
Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.
Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.
Маме 74 года. Диагноз: рак языка второй степени. Какое правильное лечение?
Стандартные рекомендации: оперативное вмешательство (частичная резекция языка +/- диссекция лимфоузлов шеи одно- или двусторонняя) с последующей лучевой терапией. Если есть возможность проведения брахитерапии, то есть внедрения радиоактивных источников непосредственно в опухоль – возможно сочетание такого лечения с наружным облучением языка и шеи даже без оперативного вмешательства.
Добрый день! Диагностировали 10.07.12г. рак слизистой мягкого неба Т3pN1M0 st III gr II. На данный момент прошла 5 курсов химиотерапии по протоколу Полиплатиллен и Паклитаксел. Прошла курс лучевой терапии СОД=70 Гр. Опухоль уменьшилась на 80%, но продолжает развиваться. Можно ли продолжать курс лучевой терапии и сколько?
Подведена максимальная доза, и продолжение лучевой терапии не показано. В случае если имеется продолжающаяся болезнь – следует взвесить оперативное лечение (salvage surgery). Если случай будет расценен как неоперабельный – химиотерапия.
У папы (54 года) зимой 2011 был обнаружен рак корня языка. Проведена лучевая терапия, химиотерапия. После уплотнение в области лимфоузла удалили. Через полгода на месте шва начались выделения, образовалась рана, постоянно болит голова, пища — только жидкая. Анализы показали наличие клеток, получил химию. Голова болит.еда-жидкая,дышать тяжело, голос слабый(после химии 21 день. Что можно сделать? Ответьте, пожалуйста!
Продолжать химиотерапию, оценивать ее эффективность, вовремя менять протоколы, если не реагирует. При прогрессии заболевания и невозможности принимать пищу — питательная гастростома, иногда необходима трахеостома, — при закрытии верхних дыхательных путей опухолью.
Добрый день! Мне 40 лет. 7июля 2011года был поставлен диагноз: рак правой гайморовой пазухи Т2N0M0. Результат гистологии: цистадэноидный рак слюнной железы. Прошел курсы лучевой терапии: 66Гр и 4 курса химиотерапии: 2 курса Фтораруцил+Карбоплатин и 2 курса Паклитаксел+Карбоплатин. После 3-х курсов химиотерапии результат КТ: «Стан п/о «полісінуіт» кістковий дефект в/щелепи справа без негативних динамічних змін». Нужны ли мне ещё курсы химиотерапии и есть ли у меня шанс на полное выздоровление.
Цистаденокарциномы при адекватном хирургическом лечении и добавлении лучевой и химиотерапии, могут быть полностью излечены. Имеется склонность к рецидивам, поэтому следует находится под тщательным наблюдением и при подозрении брать повторные биопсии.
Обнаружена амелобластома верхней челюсти, существующая предположительно лет 7-8. Рекомендована лучевая терапия. Хочу узнать мнение специалиста Лисод по этому диагнозу. Можно ли проходить лучевую в вашей клинике, сколько предположительно это будет стоить? Заранее благодарю за ответ.
Принятое лечение которое может вылечить амелобластому ( или иначе адамантиному) — хирургия с последующей лучевой терапией. Если по каким-то причинам провести оперативное вмешательство невозможно, применяется лучевая терапия, как самостоятельный метод лечения, однако после уменьшения опухоли (а иногда и полного исчезновения) почти в 90% случаев возникает рецидив (возврат) опухоли. По финансовым вопросам Вам следует связаться с администраторами клиники.
Доброго времени суток! У меня такая проблема: я курю и у меня 2 года назад появилась на десне красная точка которая росла, но стоматологи разводили руками( а вот за последние пару месяцев эти точки только синеватого цвета появились на других деснах и синие образования на щеке и выше(((( не болят. ..лишь изредка ноют, но расползаются очень быстро ( что это может быть и сколько у вас консультация а то реально страшно( жить хочу…уже не курю, но толку мало
Вера добрый день. Первый шаг верный. Вы бросили курить — это уже большое достижение! Второй — срочное обращение к врачу. Надо ему посмотреть на Ваши «синие образования». Это может быть, скажем, сыпь на слизистых вследствие какого нибудь воспалительного процесса, или проблем с кроветворением, а может и пигментные образования, как родинки на коже. На слизистых оболочках они могут выглядеть так как Вы описываете. Ну и еще масса всяких других вещей. Главное,- не тяните с визитом к врачу.
Заболевания полости рта и зубов
Болезни слизистой оболочки полости рта.
Стоматиты
Это группа заболеваний, характеризующихся воспалением слизистой оболочки полости рта с гиперемией, отеком, увеличением количества слизи в ротовой полости. В зависимости от степени выраженности и глубины поражения в ротовой полости могут образовываться даже язвочки или очаги некроза, резко нарушающие общее состояние здоровья ребенка – повышенная температура, слабость, беспокойство, отказ от приема пищи.
Причин заболевания много: механические, химические, термические, бактериальные факторы. Нередко причиной заболевания в грудном возрасте служат загрязненные соски, игрушки и прочие предметы, которые попадают в рот ребенка. Часто стоматит развивается при инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, грипп, коклюш и др.) Слизистая оболочка полости рта приобретает ярко-красный цвет, становится отечной, на слизистой оболочке щек и языка видны отпечатки зубов. Слюна становится вязкой, тягучей. Слизистая оболочка покрывается беловатым налетом. Язык сухой, отечный, нередко с коричневым оттенком, жевание болезненно. Длительность заболевания от 1 до 3 недель, прогноз благоприятный.
Острый афтозный стоматит
Характеризуется воспалением слизистой оболочки полости рта и высыпанием беловато-желтых бляшек (афт) на слизистой оболочке губ, языка, щек, иногда мягкого неба, твердого неба, но не на миндалинах. Встречается преимущественно у детей до 3-х лет. Нередко сопутствует гриппу, кори, скарлатине, коклюшу, дифтерии. Температура тела может достигать 38 – 39 С. Беспокоят головная боль, потеря аппетита, иногда запор или понос. Акт речи причиняет нестерпимую боль. Могут увеличиваться подчелюстные лимфоузлы, появляется неприятный запах изо рта, усиливается слюноотделение. Длительность заболевания от 1 до 4 недель.
Молочница
Молочница (кандидамикоз) – грибковый стоматит, развивающийся преимущественно у грудных детей, особенно у недоношенных. Известны случаи молочницы, возникшие как результат побочного действия антибиотиков. Развитию грибка способствует негигиеническое содержание полости рта, воспалительные процессы в полости рта, а также соматические заболевания желудочно-кишечного тракта и другие, ослабляющие организм болезни.
Заражение молочницей возможно при поцелуе, через сосок груди матери (при наличии трещин и ссадин), через соски, посуду.
Гингивит
Воспаление десен, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения. Гингивит может проявляться как самостоятельное заболевание или являться симптомом других болезней. Гингивит характеризуется отеком, гиперемией десен, кровоточивостью, иногда изъязвлением. Среди школьников очень распространены гингивиты в результате негигиенического содержания полости рта, множества не леченных кариозных зубов.
Болезни зубов.
Кариес
Это процесс патологического разрушения твердых тканей зуба (эмали и дентина), возникающий под действием различных факторов (местных – находящихся в ротовой полости, и общих – зависящих от общего состояния организма). Различные формы кариеса предоставляют собой,собственно, его стадии, следующие одна за другой.
Кариес в стадии меловидного пятна
Кариозный процесс начинается с поражения эмали зуба в виде белого, потерявшего блеск, «меловидного» пятна. Эта стадия так и называется «стадия белого пятна». Как правило, если это пятно находится на незаметном месте, больной не испытывает никаких проявлений заболевания, очень редко проявляется чувствительность от кислого или сладкого. Только своевременное обращение к стоматологу может помочь вылечить кариес в стадии пятна.
Поверхностный и средний кариес
В данной ситуации, как правило, дефект виден невооруженным глазом в виде потемнения, «дырочки на зубе», как говорят сами пациенты. Пораженный зуб становится чувствительным, особенно к сладкому, соленому, кислому. Если кариес развивается между зубами, то пациент жалуется на постоянное застревание там пищи или болезненность в области десневого сосочка (как правило, от травмы зубочисткой). Если и эта стадия кариеса остается без лечения, то возникает глубокий кариес.
Глубокий кариес
Поражены уже все твердые ткани зуба. В глубокой полости постоянно застревают остатки пищи, появляется неприятный запах изо рта. Больные жалуются на сильные боли от любых раздражителей, но боль эта быстропроходящая. Если же и глубокий кариес оставить без лечения, то возможно развитие более серьезных осложнений, пульпита и периодонтита.
Пульпит
Это воспаление пульпы зуба в результате проникновения в нее разнообразных патогенных микроорганизмов (чаще всего – стрептококков и стафилококков) из кариозной полости через слой дентина, расположенной между полостью и пульпой. Пульпиты у детей возникают чаще, чем у взрослых, что обусловлено рядом особенностей строения детских зубов: большой объем пульпарной камеры (тонкий слой эмали и дентина), дентин менее минерализован (дентинные канальцы короткие и широкие), рыхлая волокнистая соединительная ткань, широкие корневые каналы и апикальные отверстия. Кроме того, у ребенка можно отметить несовершенство функции центральной нервной системы, эндокринной и иммунной систем, что увеличивает риск возникновения любого воспалительного процесса и перехода его в острую стадию. Клиническая картина заболевания пульпитом у ребенка отличается значительным разнообразием: от практически полного отсутствия жалоб до острых болевых ощущений, сопровождающимися симптомами общей интоксикации. Мнение о том, что, если зуб молочный, то он все равно выпадет и лечить его не нужно, крайне ошибочно, а отсутствие быстрого лечения может привести к развитию серьезных воспалений пульпы, а затем и периодонта.
Периодонтит
Периодонтиты развиваются главным образом вследствие инфекции, распространяющийся со стороны канала, то есть апикальным путем. Однако, нередко острый периодонтит сопровождает развитие острого пульпита, как правило, периодонтит у детей протекает бурно, с четко выраженными общими и местными симптомами. Общее состояние ребенка ухудшается, он становится вялым, плохо спит, теряет аппетит. Отмечается значительное повышение температуры тела. К этому присоединяются четко выраженные местные симптомы: резкие постоянные пульсирующие боли, которые становятся еще более интенсивными при постукивании по зубу и жевании. Ребенок, как правило, может указать на больной зуб. Острые периодонтиты молочных зубов следует лечить в сжатые сроки, так как, помимо прочих осложнений, воспалительный процесс может оказать существенное влияние на судьбу постоянных зубов.
Травмы зубов у детей
Травмы зубов у детей составляют 5% всех травм челюстно-лицевой области. Повреждение зубов чаще всего наблюдается у детей 2 – 3 и 8 – 11 лет, что объясняется наиболее активным двигательным периодом их развития. Основная причина повреждения зубов у детей старшего возраста – падение на твердые поверхности – пол, стол, ступеньки, у детей младшего возраста – травмирование зубов твердыми игрушками.
Ушиб зуба
Это механическое воздействие на зуб без повреждения его анатомической целостности. При ушибе зуба возможно кровоизлияние в пульпу вследствие разрыва сосудисто-нервного пучка. На временном прикусе наблюдается очень редко.
Жалобы. В первые часы после травмы ребенок жалуется на незначительную боль в зубе при надкусывании.
Травматическая дистопия (вывих) зуба
Смещение зуба относительно лунки за счет разрыва или растяжения волокон периодонта и травмирования стенки лунки корнем зуба. При этом происходит изменение положения зуба. Жалобы – на наличие подвижного зуба, изменение его положения (увеличение высоты, поворот зуба, смещение коронки наружу или внутрь), невозможность сомкнуть зубы так, как до травмы.
Рак ротовой полости — ДЗМ
это злокачественное новообразование, поражающее губы (чаще всего нижнюю губу), внутренние поверхности полости рта, а также заднюю стенку глотки, миндалины и слюнные железы. Заболевание чаще встречается у мужчин, как правило людей старше 40 лет.
Причины и факторы риска.
- Курение, в том числе жевание и нюхание табака.
- Употребление алкогольных напитков.
! При сочетании этих двух факторов — вероятность поражения ротовой полости возрастает.
- Мужской пол.
- Острые края пломбы, неудобный протез или другие факторы, оказывающие травмирующее действие на слизистую рта, могут привести к развитию раковой опухоли.
- Инфицирование полости вирусом папилломы, который относится к шестнадцатому типу, может быть причиной появления рака.
- Наличие красного плоского лишая слизистой полости рта плоский — угроза раковых образований.
- Ослабление иммунитета при системном приёме химических препаратов является фактором риска появлении онкологии.
- Неполноценное питание с недостаточным употреблением фруктов и овощей и дефицитом антиоксидантов – витаминов А, С и Е создаёт условия для роста раковых клеток.
- Частый контакт с асбестом способствует возникновению рака в полости рта. Такое же неблагоприятное влияние оказывают на человека полициклические органические соединения.
Клинические проявления.
- утолщение языка, что приводит к дискомфорту во время еды и разговора,
- онемение языка,
- онемение дёсен, некоторых зубов,
- выпадение зубов без видимой причины,
- отёк челюсти,
- боль в ротовой полости, которая принимает хронический характер,
- хроническое увеличение лимфатических узлов, расположенных в области шеи,
- изменение голоса,
- потеря веса,
- появление на губах или в полости рта образования, которое не проходит длительное время и имеет тенденцию увеличиваться в размерах, это может быть:
- красное пятно,
- беловатое пятно,
- язвочка,
- уплотнение,
- нарост.
! Эти явления могут и не быть раковыми образованиями, но переродиться в них с течением времени.
Образования проходят три фазы развития:
- Начальная ступень – человек замечает непривычные явления в состоянии здоровья ротовой полости. Случаются неясные боли, уплотнения, язвы в полости рта.
- Развитая стадия болезни — язвы становятся в виде щелей. Они могут располагаться над опухолью. Возникают болевые ощущения, которые могут отдавать в разные области головы. Раковая опухоль может развиваться и без выраженной боли.
- Запущенная ступень — заболевание активно разрушает окружающие ткани.
Формы рака полости рта (классификация по внешнему виду):
- Узловатая — во рту появляется уплотнение чёткой формы. Поверхность слизистой в этом месте либо не меняется, либо имеет белесоватые пятна. Новое образование обычно быстро увеличивает свои размеры.
- Язвенная — проявляется в виде язвы на слизистой оболочке. Она беспокоит пациента и долго не заживает. Патология в виде язвочки быстро прогрессирует. Такая форма рака ротовой полости поражает слизистые чаще других разновидностей.
- Папиллярная — выглядит как опухоль плотной структуры, которая свисает в полость рта. Покров слизистой внешне не изменяется.
(рак слизистой оболочки полости рта в начальной стадии)
Отдельные разновидности опухолей ротовой полости.
В зависимости от дислокации образования различают:
- Рак щёк — Дислокация образования часто на линии рта, на уровне его угла. Сначала может напоминать язвочку. Со временем возникают ограничения в открывании рта, дискомфорт при жевании и разговоре.
- Рак дна полости рта — Опухоль находится на мышцах донышка и может захватывать близлежащие зоны: нижнюю часть языка и в слюнные железы. Пациент жалуется на боль и усиление слюноотделения.
- Опухоль языка — Трудности, возникающие при жевании и дискомфорт во время пользования речевым аппаратом, иногда являются следствием онкологии языка. Опухоль дислоцируется на его боковых поверхностях – случаи такой патологии встречаются часто. Реже рак возникает на нижней поверхности языка или на его верхней части, затрагивает его корень или кончик.
- Опухоль в зоне альвеолярных отростков — Проблема может дислоцироваться на верхней и на нижней челюсти. Рак может поражать и зубы, что вызывает кровотечения и боли в этих местах.
- Рак в зоне нёба — В зависимости от того какая ткань подвергается заболеванию, появляется разная форма рака неба. Если охвачены мягкие ткани, то развивается рак, который называется плоскоклеточный. Твёрдое нёбо может иметь заболевание: цилиндрома, аденокарцинома, встречается и плоскоклеточный вид. Проблема обнаруживает себя появлением болей и дискомфорта во время приёма пищи.
- Метастазы:
- Раковое образование способно активно прорастать в рядом лежащие слои. Распространение опухоли зависит от её вида и локализации. Развитие заболевания происходит в продвижении раковых клеток в лимфатические узлы.
- Рак слизистой оболочки щёк и альвеолярных отростков нижней челюсти запускает метастазы в зону поднижнечелюстных узлов. Образования, возникшие в дистальных отделах, дают метастазы в узлы возле яремной вены.
- Рак языка, дислоцирующийся в районе его кончика и боковых поверхностей, прогрессирует в лимфоузлы шеи, а также может захватывать подчелюстные узлы.
- При патологии — рак ротовой полости встречаются, но нечасто отдалённые метастазы. Они распространяются во внутренние органы: печень, лёгкие, мозг, сердце, а также в костную ткань.
Диагностика.
- Опухоль специалист определяет визуально.
- Лабораторный метод определения клинического анализа периферической крови позволяет оценить общее состояние больного и обнаружить анемию (малокровие), а при биохимическом анализе крови крови можно заподозрить поражение печени и костей.
- Степень разрастания болезни в мягкие ткани диагностируется методом пальпации и применением инструментальных методов визуализации:
- Биопсия – взятие кусочка ткани для исследования с целью подтверждения диагноза опухоли. Материал может быть получен в результате соскоба в области подозрительного участка, пункции тонкой иглой или хирургического удаления части опухоли.
- Рентгенография грудной клетки дает возможность выявить поражение легочной ткани, что встречается редко, но возможно при распространенном опухолевом процессе.
- Компьютерная томография (КТ), иногда с дополнительным введением контрастного вещества, помогает определить размер, форму и расположение опухоли, а также наличие увеличенных лимфатических узлов.
Лечение.
Существуют различные методы лечения раковой опухоли. Выбор способа зависит от стадии развития новообразования и его формы.
Хирургическое. Если нельзя обойтись без отсечения опухоли задействуют хирургическое вмешательство. После удаления образования могут проводиться манипуляции по восстановлению нарушенного внешнего вида пациента.
Лучевая терапия. Этот метод используют наиболее часто при борьбе с раковой опухолью ротовой полости. Он может быть использован как самостоятельный способ или после хирургического вмешательства.
При небольших опухолях лучевая терапия может быть основным методом. После операции способ помогает облегчить боль, нейтрализовать остаток раковых клеток, улучшает возможность глотания.
При необходимости применяют брахитерапию (внутреннее облучение). Стержни, содержащие материал для облучения, внедряют в опухоль на определённое время.
Химиотерапия. Применение лекарственных препаратов группы цитостатики (убивают раковые клетки) целесообразно в комбинации с облучением и/или с хирургическим вмешательством.
Лекарства подбирают в зависимости от переносимости и стадии заболевания.
Профилактика развития рака ротовой полости.
- Лучший метод профилактики рака полости рта – это периодический осмотр своего рта и глотки. Помните, что выявление рака на ранней стадии позволяет надеяться на успех лечения!
- Необходимо расстаться с табакокурением и злоупотреблением алкоголя.
- Отказаться от жевания табака — постоянное использование бездымного табака повышает риск заболевания раком полости рта в 50 раз.
- Разумно избегать ультрафиолетовых лучей солнца, когда оно в зените.
- Подбирать рацион, богатый клетчаткой и антиоксидантами. Исключить приём очень острой и горячей пищи.
- Следить за полостью рта, чтобы не было травмирующего фактора (обломков зубов с острыми краями), разрушающего слизистую оболочку.
Люди, прекращающие использование табака даже после долгих лет курения и жевания, намного уменьшают риск заболевания раком полости рта.
Злокачественные опухоли полости рта
Заболеваемость
Заболеваемость злокачественными новообразованиями полости рта определяется бытовыми привычками, питанием, воздействием внешней среды. Основную долю (65%) занимают опухоли языка, далее следуют опухоли слизистой оболочки щёк (12,9%), дна ротовой полости (10,9%), слизистой оболочки альвеолярных отростков верхней челюсти и твердого неба (8,9%), мягкого нёба (6,2%), слизистой оболочки альвеолярного отростка нижней челюсти (5,9%), язычка мягкого нёба (1,5%), передних нёбных дужек (1,3%).
Этими заболеваниями мужчины страдают в 5-7 раз чаще, чем женщины. Пик заболеваемости приходится на возраст 60-70 лет, но риск заболеть возрастает с 40 лет. Тем не менее, этот вид заболевания иногда встречается и у детей. Особый риск заболеть возникает при злоупотреблении алкоголем, курении, жевании бетеля и насвая. Определённую опасность представляет постоянное травмирование слизистой оболочки коронкой зуба, пломбой или зубным протезом. В группу риска входят люди, работающие на вредных производствах (воздействие вредных веществ, повышенных температур и др.). Влияние характера питания на заболеваемость заключается в недостатке витамина А, употреблении слишком горячей и острой пищи.
Этиология и патогенез
Среди злокачественных опухолей полости рта чаще всего встречается рак. Заболеваемость меланомой и саркомой значительно ниже. В 95% случаев наблюдаетсяплоскоклеточный ороговевающий рак. По гистологической классификации рак полости рта имеет 4 типа:
1.Carcinoma in situ. Наблюдается редко. Эпителий прошёл стадию малигнизациии клеточного полиморфизма, но базальная мембрана не повреждена.
2.Плоскоклеточный рак, проросший подлежащую соединительную ткань:
·ороговевающий плоскоклеточный рак (веррукозная карцинома): опухолевая масса имеет большие участки ороговевшего эпителия («раковые жемчужины»), быстро разрушает соседние ткани;
·ороговевающий плоскоклеточный рак: разрастания атипичных масс изменённого эпителия без ороговения; агрессивная опухоль;
·Низкодифференцированный рак с клетками веретенообразной формы, напоминающими клетки саркомы; самая злокачественная разновидность.
Среди сарком полости рта встречаются:
·фибросаркома
·липосаркома
·лейомиосаркома
·рабдомиосаркома
·хондросаркома
·ангиосаркома
·гемангиоперицитома
Опухоли задних отделов полости рта значительно агрессивнее, чем передних.
Клиническое течение
Начальный период развития заболевания
Начальный период заболевания протекает бессимптомно: опухоль проявляется в виде безболезненных узелков, язв и трещин. На этой стадии к врачу обращаются редко. Появление болей чаще всего связывают с тонзиллитом, заболеваниями зубов, невралгией и др.
Наиболее часто встречается язвенная форма опухоли, которая в половине случаев имеет быстрый рост. Более быстро растёт узловатая форма в виде уплотнений слизистой оболочки. Папиллярная форма имеет вид плотных разрастаний.
Развитой период
На этой стадии присоединяется боль, имеющая вначале локальный характер, но затем иррадиируя в различные области головы, ухо, виски. Опухоль вызывает повышенное слюноотделение. К опухоли присоединяется вторичная инфекция, маскирующая основное заболевание; с распадом опухоли появляется гнилостный запах.
Экзофитная папиллярная форма имеет вид грибовидных разрастаний с папиллярными выростами и встречается в 25% всех случаев. Язвенная форма имеет вид кратерообразной язвы с валиком активного роста. Эндофитная форма встречается в 41% случаев в виде язвы на опухолевом узле без чётких границ.
Запущенный период
На этой стадии опухоль широко распространена и разрушает прилежащие ткани.
Отдельные разновидности рака полости рта
Рак языка
Рак языка чаще всего встречается на боковой поверхности органа (62-70% случаев), затем следуют нижняя поверхность, спинка языка (6%), кончик языка (3%). Корень языка поражается раком в 20-40% случаев. Плоскоклеточный рак передней части языка возникает из малых слюнных желёз.
Обычно рак языка рано обнаруживается самими больными за исключением опухоли дистальных отделов. Этому способствуют рано проявляющиеся нарушения речи, жевания, глотания, а позже— присоединяющиеся боли, иррадиирующие вдоль ветвей тройничного нерва. Рак дистальных отделов языка проявляет себя нарушениями дыхания вследствие закупорки ротоглотки. Вследствие развитой лимфатической сети многочисленные метастазы в регионарные лимфатические узлы появляются довольно рано. Иногда их обнаруживают раньше, чем основной опухолевый узел.
Рак дна полости рта
Опухоль быстро растёт, прорастая как нижнюю поверхность языка, так и мышцы дна полости рта и подчелюстные слюнные железы, а также распространяясь по системе язычной артерии. Опухолевый узел обнаруживается больными как инородный нарост, затем по мере изъязвления появляются повышенное слюноотделение, боли, кровотечения и метастазы в регионарных лимфоузлах.
Рак слизистой оболочки щёк
Опухоль часто возникает на уровне угла рта, линии смыкания рта и в ретромолярной области и часто маскируется под обычную язву. Затем присоединяются боли при разговоре, жевании и глотании, а при прорастании жевательной или внутренней крыловидной мышцы — ограничения открывания рта.
Рак слизистой оболочки нёба]
Опухоли слизистой оболочки твёрдого нёба представлены цилиндромами и аденокистозными аденокарциномами, происходящими из малых слюнных желёз; редко — плоскоклеточным раком. Мягкое нёбо чаще поражается плоскоклеточным раком. Заболевание рано проявляется болями вследствие быстрого изъязвления, иногда обнаруживается в виде медленно растущего опухолевого узла, а боли присоединяются позже вследствие его давления на слизистую оболочку, изъязвления и присоединения вторичной инфекции. Рак передних нёбных дужек проявляет себя неприятными ощущениями в горле, при глотании, а затем — ограничением открытия рта и кровотечениями, что указывает на запущенность процесса и плохой прогноз.
Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков
Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков может поражать и верхнюю, и нижнюю челюсти. Обычно представлен плоскоклеточным раком. В процессе опухолевого роста поражает зубы, в связи с чем рано проявляет себя болевыми ощущениями, однако по этой же причине неправильно идентифицируется. Легко кровоточит.
Метастазирование
Метастазы рака органов полости рта чаще всего происходит в поверхностные и глубокие шейные лимфатические узлы. Направление распространения метастазов зависит от размеров опухоли, её гистологической принадлежности и локализации. Рак дна полости рта, альвеолярных отростков нижней челюсти и слизистой оболочки щёк поражает метастазами поднижнечелюстные лимфатические узлы; рак боковой поверхности и кончика языка — подчелюстные, средние и глубокие шейные лимфоузлы шеи; рак дистальных отделов полости рта — лимфатические узлы в области яремной вены. Очень редко метастазы обнаруживаются в надключичных лимфоузлах. Отдалённые метастазы встречаются редко, их находят в лёгких, сердце, головной мозг, кости, печень. Наличие метастазов значительно ухудшает прогноз заболевания.
Диагностика
Степень распространённости опухолей полости рта определяют визуально и при помощи пальпации, поскольку методы термографии, ультразвукового сканирования и компьютерной томографии не позволяют определить их распространённость в мягких тканях. Степень поражения челюсти и лицевых костей выясняют с помощью рентгенографии.
Дифференциальная диагностика позволяет отделить злокачественные новообразования от воспалительных заболеваний, сифилиса и туберкулёза слизистой оболочки полости рта. Окончательный диагноз ставится на основании результатов биопсии.
Лечение
Лечение злокачественных опухолей полости рта включают в себя:
·лечение первичного опухолевого узла
·лечение метастазов
Детская челюстно-лицевая хирургия | Сеть стоматологических клиник «Дентал-Сервис»
У ребенка врожденная патология лица. Что делать?
Хотим успокоить родителей. Врожденные патологии лица и шеи у ребенка — не повод для паники. При правильно спланированном лечении дети вырастают с абсолютно нормальной внешностью. У них красивая улыбка, ровный нос. Правильный прикус. Четкая речь. Глядя на ребенка, не верится, что было что-то не так. В лице может присутствовать легкая асимметрия, но у кого ее нет? «Идеальные» лица встречаются крайне редко.
Врожденную патологию исправляют хирургической операцией. Для сложных патологий может понадобиться несколько операций. Операция обязательно сопровождается реабилитацией — иначе она не принесет ожидаемого результата. Ребенок проходит лечение или наблюдается у ортодонта, ортопеда, педиатра, логопеда. Чем сложнее дефект, тем длительнее этап реабилитации.
Новый профиль
Челюстно-лицевая хи-
рургия Дентал-Сервис.
Исправляем даже самые
тяжелые аномалии при-
куса
Детская ЧЛХ в «Клинике хирургии лица и стоматологии Дентал-Сервис»
Исторически сложилось, что челюстно-лицевой хирургией в нашем городе занимаются государственные клиники. Отсюда понятны плюсы и минусы сложившейся ситуации. Задумывая клинику ЧЛХ, мы реализовали мечту об идеальной детской ЧЛХ. Предусмотрели все, чтобы проводить операции и реабилитацию маленьких пациентов на высоком уровне. Позаботились о том, на что не всегда есть время и силы в государственных медучреждениях — о психологическом комфорте детей. Вот лишь некоторые факты о детской ЧЛХ в Дентал-Сервис:
- У нас сильная команда врачей. Наши челюстно-лицевые хирурги имеют большой опыт работы в стационаре. Постоянно проходят обучение в клиниках Испании, Германии, используют европейские методики лечения. Анестезиологи имеют огромный опыт работы с детьми.
- Мы тщательно планируем операцию. Диагностируем максимально точно: на компьютерном томографе.
- Мы оперируем на уникальном оборудовании. Например, пьезоаппарат существенно снижает травматичность операции. Врач аккуратно пилит косточку, не затрагивая сосуды и нервы. Большую часть операций проводим под микроскопом. Врач оперирует точно, уменьшается риск осложнений.
- Наши детские наркозные аппараты — последнего поколения. Они самые безопасные. После операции ребенок приходит в себя в постнаркозной палате. Еще о преимуществах наркоза в Дентал-Сервис.
- Используем продуманную систему послеоперационного обезболивания. Когда малыш не испытывает болевых ощущений, он быстрее восстанавливается.
- В стационаре уютные одноместные палаты. Душ, туалет, телевизор с 200 каналами, вкусное питание. Родители круглосуточно могут находиться рядом с ребенком.
- Иногородние пациенты могут поселиться рядом с клиникой. В двух шагах — отличная недорогая гостиница.
- Мы проводим полноценную реабилитацию. Для этого мы сотрудничаем со специалистами смежных специальностей. В процессе лечения участвуют ортодонты, ортопеды, педиатры, логопеды, имплантологи, неврологи.
У нас образцовые операционные
Мы оборудовали их с заботой о безопасности пациентов
и качестве операции.
Анестезиологи-
ческое оборудование.
Наркоз подается
дозированно,
учитывая изменения
параметров
состояния
Хирург
оперирует,
используя современ-
ный атравматичный
инструмент —
пьезоаппарат
Монитор для
анестезиолога
с информацией
о давлении, пульсе,
газовом составе крови
и др. показателях
состояния
пациента
Ассистент 2
обеспечивает обзор
операционного
поля, держит
расширители
Монитор
с томограммой
для врача
Операционная
лампа нового
поколения с функцией
регулировки освещает
операционное поле
наилучшим
образом
Ассистент 1
помогает
проводить сложные
манипуляции,
обеспечивает
сухость
Основные патологии и методы исправления
Ежедневно мы консультируем родителей, даем врачебные заключения, составляем планы лечения. Мы работаем с диагнозами любой сложности. От условно простых (короткая уздечка языка) до сложных патологий, требующих многоэтапной реабилитации. В особо сложных случаях направляем пациентов на лечение в ведущие клиники России и мира. Ниже мы приводим статистически самые распространенные диагнозы.
Расщелины верхней губы и нёба и послеоперационные деформации
Расщелины — дефект мягких тканей в области верхней губы или нёба, деформация наружного носа. Кроме очевидного вреда для красоты лица, расщелины приводят к нарушению речи, мешают ребенку нормально есть и дышать.
Мировая практика в работе с патологией — это эффективная многоэтапная реабилитация, которая длится порядка 18 лет. За этот период проходит 3-5 операций, между ними обязательно ортодонтическая коррекция. Мы используем лучшие из возможных методик:
- Первичная риносептохейлопластика. С 3 месяцев. Cамая важная операция, половина успеха. Мы ставим перегородку носа в правильное положение, восстанавливаем круговую мышцу рта, красную кайму верхней губы, преддверие полости рта. Последнее особенно важно для развития верхней челюсти и дальнейшего ортодонтического лечения.
- Уранопластика (пластика твердого, мягкого неба). С 9 месяцев. Мы используем самую современную методику для удлинения неба и восстановления анатомии язычка мягкого неба.
- Вейлопластика (пластика мягкого неба). С 9 месяцев.
- Альвеолопастика (пластика альвеолярного отростка верхней челюсти). С 7 лет. Операцию обязательно сопровождаем ортодонтическим лечением для формирования правильного прикуса.
- Реконструктивная ринохейлопластика (пластика носа). С 3 лет.
- Ортогнатическая хирургическая коррекция аномалии прикуса. С 18 лет. «Клиника хирургии лица Дентал-Сервис» единственная в регионе, где ортогнатические операции проводятся на мировом уровне. Мы используем современное 3D-моделирование для подготовки шаблонов операции.
- Коррекция рубцов. С 1 года.
image/svg+xmlРасщелины верхней губы и нёбаПервая операция — самая важная. Ставим перегородку носа в пра-вильное положение, восстанавливаем круговую мышцу рта, крас-ную кайму губы, преддверие полости рта.
Короткая уздечка языка
Относительно несложная патология, которая имеет много неприятных следствий. При осмотре определяется слизистый тяж под языком, который ограничивает его движения. Иногда язык раздваивается или имеет форму сердечка. Ребенок не берет грудь матери, цокает языком при кормлении. Как следствие, он плохо набирает в весе. Формируется неправильный прикус, со временем развиваются заболевания суставов нижней челюсти и пародонтит резцов нижней челюсти. Ребенок долго не начинает говорить, а когда наконец начинает, в речи наблюдаются серьезные дефекты.
Рекомендуем пройти консультацию у хирурга до 2-х месяцев. Решить проблему с короткой уздечкой в этом возрасте можно легко и безболезненно. Мы проводим пластику уздечки по самой эффективной методике, при которой исключаются формирование грубого рубца и дальнейшее ограничения движения языка. Нитки шва очень тонкие и рассасываются в течение 14 дней. После года, когда уздечка языка проросла сосудами и нервами, проводится более сложная операция — френулопластика.
image/svg+xmlКороткая уздечка языкаЕсли не провести пластику до двух месяцев, уздечка прорастаетсосудами и нервами, и требуется уже более сложная операция —френулопластика.
Короткая уздечка губы
Уздечка верхней губы — складка слизистой, связывающая верхнюю губу и альвеолярный отросток верхней челюсти. В норме прикрепляется к верхней челюсти не ниже линии, соединяющей шейки центральных зубов. Если уздечка прикрепляется ниже, то это называется короткая уздечка верхней губы. Прикрепление оценивает врач-ортодонт после пяти лет, так как до этого времени активно растет верхняя челюсть. Короткая уздечка верхней губы может вызывать дефекты речи, ограничивает движения верхней губы. Приводит к формированию щербинки между передними зубами — диастемы, оголению шеек зубов.
Мы не просто рассекаем уздечку. Мы тщательно вылущиваем фиброзные волокна уздечки верхней губы из костной ткани. Именно эти волокна, если их полностью не убрать, вплетаются в кость по средней линии и не дают сомкнуться передним зубам, образуется диастема.
image/svg+xmlКороткая уздечка губыМы не просто рассекаем уздечку. Чтобы не образовалась зубнаящель, мы тщательно вылущиваем фиброзные волокна уздечкиверхней губы из костной ткани.
Сверхкомплектные зубы, ретенированные (непрорезавшиеся) зубы
Если зубов больше, чем нужно, или зуб по какой-то причине не прорезался, это приводит к серьезным нарушениям прикуса.
Такие зубы мы удаляем под наркозом или местной анестезией. Мы применяем уникальное оборудование — пьезоаппарат. Он позволяет добраться до глубоко расположенных зубов, не повреждая мягкие ткани (слизистую, сосуды). Это сильно снижает риск послеоперационных осложнений (сильный болевой синдром, кровотечение, воспаление).
image/svg+xmlСверхкомплектные зубыДля удаления таких зубов мы используем уникальное оборудова-ние — пьезоаппарат. Он не повреждает мягкие ткани. Это сильноснижает риск осложнений.
Синдром Пьера-Робена
Симптомы — недоразвитая нижняя челюсть, западение языка (глоссоптоз), иногда расщелина нёба. Ребенок с трудом дышит и глотает.
Мы одна из немногих клиник в России, которая начинает ортодонтическое лечение с момента рождения. Это дает ребенку с синдромом Пьера-Робена возможность нормально дышать и глотать. При средней и тяжелой степени тяжести ортодонтическое лечение с рождения — альтернатива агрессивным методам лечения: компрессионно-дистракционному остеогенезу и трахеостомии. Второй этап реабилитации — хирургическая операция (уранопластика) проводится с 9 месяцев. После операции ребенок наблюдается у ортодонта и челюстно-лицевого хирурга.
image/svg+xmlCиндром Пьера-РобенаМы одна из немногих клиник в России, которая начинает орто-донтическое лечение с момента рождения. Это дает ребенку возможность нормально дышать и глотать.-
Доброкачественные новообразования и кисты мягких тканей и костей челюстно-лицевой области
К ним относятся атеромы, пигментные невусы, дермоидные кисты, срединные и боковые кисты, кисты нижней челюсти, образования полости рта (папилломы, эпулисы, кисты слюнных желез). Новообразования негативно влияют на эстетику лица, мешают нормальному развитию мягких тканей и костей, могут приводить к осложнениям.
Доброкачественные новообразования мы рекомендуем удалять. Операция проводится щадящим методом, поэтому ребенок быстро восстанавливается. Часто подобная операция — это «хирургия одного дня», когда ребенок выписывается уже спустя сутки после операции, если лечащий врач и анестезиолог ничего не имеют против. Мы проводим гистологическое исследование тканей новообразования в лучшей лаборатории онкодиспансера.
image/svg+xmlГОРЯЧКИНАЮлия АнатольевнаВедущий детский челюстно-лицевой хирургМы не просто оперируем — мы проводим всестороннюю, пол-ноценную реабилитацию здоровья ребенка. Не всегда это естьдаже в европейских клиниках. А еще мы заботимся о психоло-гическом комфорте деток. Ведь операция — это всегда стресс.Мы делаем все, что в наших силах, чтобы смягчить его.Как постобработка жесткого света и подавляющих тонов
С тех пор, как я учился в средней школе, я безмерно интересовался «процессом». Вы знаете, этот средний бит между точками A и B, который никогда не видит никто, кроме художника. Мне всегда нравилось заглядывать за кулисы, чтобы увидеть, где что-то началось и какие усилия и мысли были вложены в создание готового продукта.
Чтобы удовлетворить тех из вас, кто похож на меня, вот вид до и после, который не только показывает вам мои изображения прямо с камеры и конечный продукт, но и использует каждое изображение, чтобы немного подробнее объяснить, чем я занимаюсь. в посте.
Жесткий свет
BeforeAfterЖесткий свет — совсем другой зверь. Это монстр с жесткими тенями, отвлекающим фоном и яркими цветами . К счастью, мы можем успокоить этого зверя. И для протокола, я знаю: это не «Жесткий свет», это модифицированный жесткий свет (у меня был рассеиватель, блокирующий солнце от ее верхней части), а фон — при жестком освещении. Блин.
Обожаю мягкий свет. Вы знаете, что я ищу тень, и вы знаете, что задний свет вызывает у меня головокружение.Угадайте, какие друзья … экспериментирование способствует прогрессу, и в последнее время я экспериментирую в более жестком свете!
Свет / Экспозиция
Давайте начнем с того, на чем мы всегда должны сосредотачиваться в первую очередь, — с света. Тип освещения, с которым вы работаете, является одним из самых важных факторов при редактировании. Монтаж для жесткого и мягкого света — это совершенно другая игра с мячом . Мои типичные изображения имеют мягкий свет как на объектах, так и на фоне. Это очень важно для моего стиля, так как я, как правило, более мягкий (хотя и контрастный).На изображениях выше я хотел сохранить эту мягкость в моем объекте, играя с более жестким светом на заднем плане. Моя установка была простой. Солнце проходило через небольшой круглый диффузор справа от нее (слева от вас), который затемнял верхнюю половину ее тела. В остальном я позволил жесткому свету взять верх.
Экспонировать такие снимки — это то же самое, что я бы экспонировал все остальное. Я недоэкспонировал самое яркое, что хотел бы сохранить детали. Вы это поняли? На этом снимке я хотел сохранить детали неба и кожи (я хотел сохранить немного голубого неба), и, поскольку небо было ярче, я недоэкспонировал это.В результате кожа стала намного темнее, но это нормально, потому что мы можем рассказать об этом в посте, не теряя деталей. С другой стороны, если бы я обнажил кожу, я бы сохранил детали там, но взорвал бы небо. При цифровой съемке, если что-то взорвать, это исчезнет навсегда. Всегда лучше ошибиться в сторону недоэкспонирования (если вы не снимаете на пленку).
тонов
тонов! Woohoo! Если вы снимали и то, и другое, возможно, вы уже поняли, что одно из самых больших различий между мягким и жестким светом — это насыщенность.Если вы посмотрите на травинку в тени, вы увидите мягкий мирный зеленый цвет. Переместите его на солнце, и он превратится в чертовски неоновое пламя зеленого адского огня. Солнце = насыщенность. Это просто математика.
Почему это важно? Если я хочу, чтобы мои изображения при жестком и мягком свете согласовывались друг с другом, я должен понимать, как управлять этой насыщенностью. Здесь в игру вступает великолепный инструмент HSL. Если вы не знаете, где это, то это очень запутанное лоскутное одеяло из ползунков под кривой тона в Lightroom. Эта панель позволяет вам управлять тремя параметрами каждого конкретного цвета: оттенком, насыщенностью и яркостью. Например, я мог бы изменить синий цвет в изображении (сделать их другим цветом, добавить / убрать насыщенность или изменить их яркость), не затрагивая любой другой цвет в кадре. Довольно чертовски удобно.
Ползунок HSL — это то, что я редко использую, когда работаю над изображениями с более мягким светом, но он может иметь решающее значение для приручения безумных цветов, которые может дать вам жесткий свет.При съемке на открытом воздухе с сильным освещением на заднем плане вы, скорее всего, увидите, что на изображении преобладают ярко-зеленые, желтые и оранжевые цвета. Чтобы немного приглушить эти цвета (приближая их к тому, как они будут выглядеть при мягком свете), вы можете просто уменьшить насыщенность для каждого конкретного цвета, который, по вашему мнению, слишком сильный. Так черт возьми! Единственное, что я сделал в HSL для этого изображения, — это снизил яркость синего / аквагазового цветов, чтобы немного затемнить небо.
Суровые фоны
Основная причина, по которой я так часто снимаю с мягким светом на заднем плане, заключается в том, что это помогает мне сохранить приглушенный тон изображения и позволяет объекту выделяться. Жесткий свет на заднем плане может иметь противоположный эффект . Фон может меняться от мягкого до резкого, оставляя вам объект, который не привлекает внимание, и фон, который кажется резким и напряженным.
Хорошие новости, у нас есть исправление! Не было бы странно, если бы я опубликовал один из этих блогов до / после, где я просто рассказывал обо всех проблемах, но не предлагал никаких решений. Если я когда-нибудь решу рассердить сразу кучу людей, я сделаю это. (И для тех из вас, кому интересно, это то, что мы называем касательной).В Lightroom прямо под гистограммой есть отличный инструмент — кисти. Это позволяет вам закрасить любую часть изображения и изменить почти что-либо в этой части изображения. Если бы я хотел сделать ее левую руку ярко-оранжевой и контрастной (знаете, как на MySpace), вот как я могу это сделать.
В этом случае я воспользуюсь кистью, чтобы изменить фон от резкого к мягкому, нарисовав все, кроме нее и неба, и уменьшив контраст и четкость этой области. Уменьшение контраста уменьшает разницу в свете / тени, а снижение четкости убирает резкость линий / форм позади вашего объекта. Позволяет создать более мягкий и визуально приятный фон и объект, который выделяется из него. Бинго!
подавляющие тона / сплит-тонирование
BeforeAfterЭтот снимок Мередит был сделан несколько месяцев назад, и я надеялся, что он станет погружением в игру с жестким светом. Вместо этого я пришел к нашему месту съемки и не нашел ничего, кроме облачного покрова (иногда у природы есть свои планы). Я закончил тем, что снял большую часть этих фронтальных источников света, используя облака в качестве рассеивателя.Это позволило мне получить мягкий, льстивый свет на Мередит и выставить его таким образом, чтобы небо оставалось немного ярким.
Слайдеры HSL
Стрельба на природе так же часто, как я (и прыжки с ландшафта на пейзаж), может означать, что я всегда нахожу небольшие причуды в цветах, которые мне нужно исправить. Когда я снимаю в пустыне, я обнаруживаю, что желтые и более теплые тона могут быть ошеломляющими, потому что свет отражается от земли и распространяет эти теплые тона по всему кадру.Когда я снимаю в лесу или где-нибудь с тонной травы, я вижу, что то же самое происходит с зеленью. Выше я сказал, что редко использую ползунки HSL (Hue, Saturation, Luminance), когда снимаю при мягком свете, и это один из тех редких случаев. Это довольно простой процесс:
1. Определите, какой цвет преобладает.
2. Обесцветьте этот цвет.
3. Успех.
На изображении ниже вы видите, что я снова уменьшил яркость синего и аквамагазина, чтобы сохранить цвет неба.
Раздельное тонирование
Следующее — мое счастливое место, Split Toning. Мне нравится сила этого инструмента, и мне нравится привлекать к нему людей. Split Toning позволяет добавлять определенный оттенок к светлым и темным участкам по отдельности. Это означает, что у меня могут быть синие тени и желтые блики (имитирующие Kodak Portra), красные тени и синие блики (имитирующие просроченную пленку), или я могу просто создать палитру, уникальную для меня. Обычно я предпочитаю использовать только желтый в тенях и ничего в светлых участках, но в последнее время я добавляю синий цвет и в светлые участки, чтобы немного изменить внешний вид (посмотрите остальные изображения из этого набора с желтыми тенями и синими бликами. здесь).
Разница, которую может иметь HSL и Split Toning, довольно радикальна с точки зрения устранения подавляющих цветов и очистки вашего изображения.
Надеюсь, вы нашли это полезным! У меня есть больше бесплатных образовательных ресурсов в моем блоге, в моих классах «Редактирование + согласованность» и в моих самостоятельных классах.
Не стесняйтесь копаться в моем другом бесплатном образовании в моем блоге, моем классе редактирования + согласованности (который охватывает все, что я делаю в сообщениях, а затем и некоторых), или моих других самостоятельных классах.До следующего раза, дайте пять!
Об авторе : Бен Сассо — фотограф и педагог из Лос-Анджелеса. Он занимается природой (кемпинг, скалолазание, пешие прогулки и бега) и испытывает нечеловеческую любовь к кошкам. Он твердо верит в создание сплоченного фото-сообщества и поощрение индивидуального прогресса. Вы можете найти больше его работ и статей на его веб-сайте, в Facebook и Instagram. Эта статья также была опубликована здесь.
Сделайте снимки ярче с помощью наших 8 советов по съемке в пасмурный день
Обеспокоены облаками, накатывающимися во время сеанса? Не переживайте! Вот как использовать эти облака в своих интересах!
Похоже, ходят слухи, что облака во время фотосессии — ужасная вещь! Конечно, в пасмурные дни вы не часто будете получать это эффектное сияние или потрясающие солнечные лучи, но мы здесь, чтобы помочь вам использовать эти облака в ваших интересах. Облака избавляют от множества догадок из уравнения! Вот почему!Совет первый: используйте эти облака для рассеивания света!
Все (ну и большинство) фотографы ненавидят резкий свет! Нет ничего хуже, чем познакомиться с новой семьей, когда вы втайне паникуете из-за света. Был там, сделал это! Самое замечательное в облаках то, что они действуют как один БОЛЬШОЙ мягкий рассеиватель солнца. В основном это бесплатный софтбокс, ребята! Это круто! В зависимости от типа облаков вы получите разные типы рассеянного освещения.Если это перемежающиеся облака, в определенных местах может заглядывать солнечные лучи, а если облачный покров тяжелый, вы избегаете теней все вместе!Совет второй: используйте облака для создания ЧЕТНОГО света
Когда дело доходит до фотографий в пасмурную погоду, главное преимущество заключается в том, что они создают мягкое ровное освещение! Это то, чего мы хотим, ребята. Когда дело доходит до фотографирования, мы обычно ВСЕГДА проповедуем свет над местом. Облака дают вам больше возможностей для размещения ваших клиентов, тогда как при резком направленном освещении вы должны стратегически подходить к размещению объекта (подробнее о прямом освещении здесь).С портретами вам ВСЕГДА нужно равномерное освещение объекта и фона. При резком освещении часто одна часть фотографии может быть размыта, появляются сумасшедшие тени или темные тени под глазами. Это равномерное освещение МОЖЕТ стать вашим лучшим другом, если вы знаете, как использовать его в своих интересах! НО, и всегда есть НО … знаете ли вы, что даже в самые пасмурные дни есть направленный свет? Если вы похожи на меня, то, вероятно, нет. Даже в пасмурные дни на небе будут более яркие участки.Когда дело доходит до портретов, советуем направить ваших клиентов НА СТОРОНУ этого яркого пятна в небе, чтобы осветить их лица! (По сути, противоположность резкому свету.) Мы хотим использовать это яркое рассеянное освещение в наших интересах. Если вы будете использовать этот свет так же, как и резкий свет, вы получите темные глазницы и легкие тени на лице.Совет третий: настройте параметры камеры для работы с облаками
Поэтому нам нужно помнить, что в яркий солнечный день ваша установка ISO, вероятно, будет будет 100. В темную погоду вам может потребоваться увеличить этот до 400 или 800 . Небольшой трюк, который я использую на своем Canon Mark III, — это установить ISO автоматически и посмотреть, что читает моя камера. Обязательно помните, что выдержка очень важна для достижения той четкой фокусировки, которую все мы хотим, поэтому лишь немного уменьшит ее. Как я уже упоминал, начинается с ISO , так как немного зерна никогда никого не убивали! Узнайте больше о понимании и освоении ISO! Когда вы сосредотачиваетесь на своем объекте, он покажет вам на вашем дисплее, какой ISO он рассчитывает.Я не всегда использую то, что говорит мне моя камера, но это отличный справочник, если вы не уверены! Чтобы позволить большему количеству света в наши камеры, нам также может потребоваться расширить диафрагму или уменьшить выдержку (хотя я не люблю это делать).Совет четвертый: постарайтесь найти вспышки или лужи света
Если вы обнаружите, что облака перемежаются светом, попробуйте использовать это в своих интересах! Взгляните на землю и посмотрите, есть ли на ней «лужи» света, которые могут создать это красивое свечение! Поместите клиентов солнцем на затылок (если оно прямое) и засветите их подсветкой! Это создает красивое свечение, которое будет светиться сзади! Но… всегда убедитесь, что вы нашли источник света, чтобы сделать объекты спереди ярче!Совет пятый: сделайте объекты ярче в темную погоду
Отличный способ сделать эти изображения ярче в темное время суток — найти место, где этот минимальный рассеянный свет будет отражаться на вашем объекте. Вместо отражателя используйте светлые поверхности нейтральных тонов! Несмотря на то, что кажется, что в небе не так много света, он есть, так что используйте его! Это фото было сделано в пасмурный день! Причина, по которой ее кожа такая яркая, заключается в том, что она стояла на белой мраморной дорожке, которая отражала мягкий свет на ее платье и лице!Совет шестой: используйте эти грозовые облака в своих композициях!
В те мрачные дни используйте эти грозовые тучи в своих интересах! Эффектное небо может добавить к фотографии много интереса. Вы также можете поиграть с цветами и насыщенностью при постобработке, чтобы получить очень динамичную фотографию, рассказывающую историю! Узнайте больше об изменении композиции фотографий!Совет седьмой: редактируйте свои фотографии в черно-белом
Иногда мы неизбежно возвращаемся домой, просматриваем наши изображения и обнаруживаем, что на наших фотографиях чего-то не хватает, или они просто выглядят плоскими и скучными! Отличный способ сохранить эти изображения в публикации — изменить их на черно-белые! Мы также можем поиграть с бликами и тенями, чтобы сделать наши фотографии более яркими и драматичными.Много раз я делал снимки, а после редактирования смотрю на них, но ничего не чувствую. Я могу знать, что у него есть потенциал, просто нужно немного подтолкнуть его. Когда это происходит, я пробую черно-белое преобразование, чтобы мои фотографии выглядели ярче и интереснее. Если вы хотите добавить настроения, интереса или впечатления к своим фотографиям, попробуйте редактировать их в черно-белом режиме. Обычно я рекомендую сначала выполнить обычное редактирование, а затем выполнить простое черно-белое преобразование.Так вы сможете увидеть, достаточно ли интересна фотография, или вам следует изучить другие альтернативы. Кроме того, если вам не понравилось черно-белое изображение, вы можете легко отменить любые изменения. Однако держу пари, что таким образом вы найдете несколько новых интересных фотографий, особенно в пасмурный день.Совет восьмой: сделайте пасмурный день менее скучным с помощью цвета
Так как же сделать фотосессию в пасмурный день менее скучной? Добавьте цвет! Если вы фотограф-портретист и живете в постоянно пасмурном месте, как и я, попросите своих клиентов носить яркие цвета в своей одежде! Это может сделать изображение ярче и привлекательнее для глаз.Некоторые яркие цвета действительно выделяются в пасмурные дни, поэтому старайтесь использовать их почаще. Вы можете предложить своим моделям носить яркие натуральные цвета, такие как зеленый или синий, а также яркие и красочные цветочные мотивы. Такие цвета выделят ваши фотографии в темный день. Подвести итоги:- Облака могут быть свободным софтбоксом и рассеивать естественное освещение.
- Облака создают ровный свет, и вы можете использовать этот рассеянный свет в своих интересах.
- В пасмурные дни вы можете изменить настройки камеры, ISO до 400 или 800, расширить диафрагму и немного уменьшить выдержку.
- Обращайте внимание на световые лужи и источники света, чтобы сделать объекты спереди ярче.
- Используйте светлые поверхности нейтральных цветов, чтобы сделать объекты ярче в пасмурный день.
- Поиграйте с цветами и насыщенностью при постобработке, чтобы создавать более интересные фотографии.
- Попробуйте отредактировать свои фотографии в черно-белом режиме, чтобы сделать их более интересными.
- Используйте веселые цвета, чтобы сделать фотографии ярче и привлекательнее для глаз.
Качество света — Что такое красивый свет?
Эта фотография освещена мягким светом внутри в солнечный день. Свет подходит к объекту, потому что он раскрывает все детали старинных чешуек.
В фотографии мы много говорим о качестве света. Я часто использую слово «красивый» и говорю людям, что для создания отличных фотографий нужен красивый свет.Но что такое красивый свет?
Чтобы ответить на этот вопрос, нам нужно понять, что свет обладает многими качествами, которые сильно различаются в зависимости от таких факторов, как источник света, время дня, время года и местоположение. Свет может быть очень жестким (одна крайность) или очень мягким (другая крайность) или где-то посередине. Требуется время, чтобы оценить нюансы и вариации света и научиться использовать свет, который подходит как для объекта, так и для стиля, который вы снимаете.
Что такое жесткий свет?
Жесткий свет — это сильный направленный свет, отбрасывающий глубокие тени с резкими краями.Это качество света, который вы получаете в солнечный безоблачный день или от неизмененной головки вспышки.
Жесткий свет, вообще говоря, считается плохим освещением для многих типов фотографии. Есть две фундаментальные проблемы с жестким светом.
Один из них — контраст — диапазон яркости (между областью, освещенной источником света, и отбрасываемыми им тенями) настолько велик, что сенсор камеры (или пленка) не может зафиксировать детали в обоих изображениях. Во-вторых, жесткий свет во многих ситуациях не так эстетичен, как мягкий.Я знаю, что это еще одно обобщение, но именно по этой причине вам снова и снова будут рекомендовать не фотографировать при полуденном солнце или с неизмененной головкой вспышки.
Ключ к работе с жестким светом — это осознание его ограничений и поиск подходящих объектов для работы. Лично я считаю, что черно-белое изображение лучше цветного для работы при сильном освещении, и такие объекты, как здания, могут работать довольно хорошо.
Жесткий свет считается неподходящим для портретов, потому что жесткие тени создают слишком большой контраст на лице модели и не льстят.Тем не менее, вы можете работать с моделью-мужчиной при сильном освещении, особенно в черно-белом цвете, так как это обычно соответствует суровости мужского лица. Независимо от того, является ли ваша модель мужчиной или женщиной, просто поверните ее лицом к свету, чтобы тени были как можно меньше.
У меня нет портретов, показывающих эти техники, но вот несколько примеров от фотографа Бетины ла Планте. Просто нажмите на ссылки, чтобы увидеть фотографии.
Женский портрет при сильном освещении.Обратите внимание на то, как модель смотрит на свет, чтобы тени были минимизированы.
Мужской портрет при жестком освещении. Посмотрите, как фотограф использовал глубокую тень от жесткого света, чтобы отбросить одну сторону лица модели в тень и подчеркнуть текстуру его кожи.
В обоих случаях черно-белая обработка подходит для жесткого света.
Еще одно решение — использовать переносную вспышку для освещения модели при съемке в условиях жесткого освещения. Идея состоит в том, что более мягкий свет от вспышки (с соответствующим модификатором) подавляет или заполняет жесткий свет от солнца.Вот что я сделал со следующим изображением.
Что такое мягкий свет?
Мягкий свет — это свет, который не отбрасывает тени или тени с мягкими краями. Он больше подходит для многих объектов, чем жесткий свет, в том числе для многих типов пейзажей и портретов (но особенно портретов).
Например, если вы снимаете чей-то портрет в середине солнечного дня, то лучший способ сделать это — найти тень и сфотографировать там свою модель.Мягкость света и заливка от более яркого, залитого солнцем окружения — очень приятный тип света, который заставляет лицо модели сиять и создает большие блики в ее глазах.
Хороший свет для портретов также получается после захода солнца в конце солнечного дня, когда небо наполняется мягким сиянием последних лучей заходящего солнца. Лучше всего это работает в более длинные дни (и в сумерки) весны и лета.
Если вы используете вспышку, то модификатор, например софтбокс или зонт, смягчает свет, делая его более привлекательным для портретов (хотя он не будет таким мягким, как только что описанные типы естественного света).
Промежуточный свет
Я только что описал несколько сценариев, начиная с полуденного солнца, которое очень жесткое, до тени или сумерек, когда свет очень мягкий. На самом деле большая часть света находится где-то между этими двумя крайностями.
Например, допустим, вы делаете пейзажную фотографию в солнечный день. Свет меняется по мере того, как солнце становится ниже, смягчаясь и меняя цвет. Точные изменения зависят от времени года, атмосферных условий и погоды. Здесь, в Новой Зеландии, очень жесткий свет, особенно летом, пока солнце не ускользнет за горизонт. В других местах преобладающие атмосферные условия могут сделать свет намного мягче даже в солнечный день.
Это фото было сделано сразу после захода солнца. Свет был мягким и теплым, но все же достаточно жестким, чтобы различить край острова.
Суть в том, чтобы найти точку, в которой свет соответствует вашему объекту, в том стиле, в котором вы пытаетесь снимать.В зависимости от того, чего вы хотите достичь, свет, скорее всего, подойдет когда-нибудь во время перехода от жесткого дневного света к мягкому сумеречному. Вам предстоит ознакомиться с условиями освещения в местах, где вы снимаете, и научиться распознавать, насколько он жесткий или мягкий, и когда качество света соответствует объекту, который вы хотите снимать.
Это фото было сделано в пасмурный день. Мягкое ровное освещение означает, что машинка отбрасывает мягкую тень.Мягкий свет позволяет камере легко записывать все важные детали, избегая обрезанных светлых участков и чрезмерно темных теней.
Размер источника света
Пока что я говорил только о свете с точки зрения его качества. Я думаю, что лучший способ оценить качество света — это научиться смотреть на него и самостоятельно оценивать направление, откуда он исходит, а также его жесткость или мягкость, наблюдая, как он падает на объект.
Но это поможет, если вы поймете, что ключевым фактором, который отличает жесткий источник света от мягкого, является размер источника света относительно объекта.
Ключевым фактором, который отличает жесткий источник света от мягкого, является размер источника света относительно объекта
Например, если вы используете головку вспышки без модификатора для съемки портрета, свет будет жестким, потому что источник света намного меньше вашей модели. Чтобы сделать свет более мягким, вам нужно использовать самый большой модификатор, который вы можете, и переместите вспышку как можно ближе к объекту.
В солнечный день плохо освещено, потому что солнце мало по отношению к объекту съемки.Если бы вы могли смотреть на него, не повредив глаза, он бы выглядел как точка в небе.
Тем не менее, если на улице пасмурно, туманно или идет дождь, погодные условия рассеивают свет, так что кажется, что он исходит от всего неба, а не от одной точки на небе. Источник света теперь очень большой по сравнению с объектом, а свет намного мягче.
Подобный эффект диффузии возникает, когда солнце приближается к горизонту на закате.
Твоя очередь
Надеюсь, эта статья помогла вам понять ключевые различия между жестким и мягким светом.Насколько важно качество света в вашей работе? В каком свете вы предпочитаете снимать? Сообщите нам об этом в комментариях.
Мастеринг фотографии
Моя электронная книга Освоение фотографии: руководство по использованию цифровых фотоаппаратов для новичков знакомит вас с цифровой фотографией и помогает максимально эффективно использовать цифровые фотоаппараты. В нем рассматриваются такие концепции, как освещение и композиция, а также настройки камеры, которые вам необходимо освоить, чтобы делать фотографии, подобные тем, что описаны в этой статье.
Съемка хороших фотографий при плохом освещении
Пейзажные фотографы работают в основном при естественном освещении, что создает несколько проблем — для начала, самое красивое освещение каждый день длится не более нескольких часов. В других случаях закаты будут потеряны за облачным небом, что сделает невозможным просмотр ландшафта в лучшем виде. Когда небо серое или солнце находится прямо над головой, может быть сложно найти вдохновение для высококачественной фотографии. В этой статье я надеюсь поделиться некоторыми советами, которые сработали для меня, когда я фотографирую в условиях плохого освещения — то, что в какой-то момент испытывает каждый фотограф.
1) Ищите цвета
Красота света на закате и восходе солнца заключается в том, что он придает пейзажу насыщенные оттенки — другими словами, освещение придает сцене цвет. Однако, когда небо пасмурное, естественное освещение не дает оттенков, необходимых для насыщенной цветной фотографии. Вместо этого, чтобы создать красочное изображение, вы должны искать яркий объект.
В пасмурное небо ваш свет будет мягким и нежным. Воспользуйтесь этой возможностью, чтобы найти приглушенные цвета, которые не были бы видны в насыщенном свете заката — возможно, мягкие пурпурные и синие.Эти цвета могут быть слишком тонкими, чтобы появляться на закате или восходе солнца, но в пасмурный день они могут сиять.
После ливня можно делать красивые снимки с глубокими насыщенными цветами. Даже с самым унылым небом тропический лес всегда будет выглядеть ярким и зеленым — прекрасный рецепт для пейзажного фотографа. Не забудьте взять с собой поляризационный фильтр!
NIKON D7000 + 50mm f / 1.4 @ 50mm, ISO 100, 13, f / 11.02) Изолировать детали
Хотя грандиозный пейзаж может лучше всего выглядеть на восходе солнца, некоторые детализированные фотографии работают так же хорошо в облачных условиях.
Отчасти это связано с тем, что пасмурное небо такое серое — фотографии редко выигрывают от безликих пятен наверху. И хотя некоторые пасмурные небеса все еще имеют текстуру облаков, важно спросить себя, помогают ли они вашей композиции. Если небо неинтересное, оно не добавит интереса вашему фото.
В пасмурный день мой телеобъектив почти всегда приклеен к камере. Это также дает дополнительную возможность фотографирования дикой природы — еще один объект, который может красиво выглядеть при пасмурном освещении.Хотя я предпочитаю снимать пейзажи, когда небо серое, я стараюсь выделить и другие детали.
NIKON D800E + 105mm f / 2.8 @ 105mm, ISO 100, 1.6, f / 16.03) Focus Closer
Еще один тип деталей, о которых следует помнить в серые дни, — это мир макросъемки.
При пасмурной погоде образуются мягкие тени, что позволяет видеть истинные цвета и тона объекта крупным планом. Некоторые макро-фотографы, конечно, предпочитают использовать вспышку, но облака также могут давать прекрасный свет.
Цвета макросцен, естественно, более насыщенные, чем отдаленные сцены, так как между объективом и объектом мало атмосферной дымки. Воспользуйтесь этим фактом, ища яркие объекты для фотографирования — макро-мир полон цветов.
Часто после ливня вы также можете найти капли воды, чтобы сфотографировать их. Геометрические узоры из капель воды могут быть красивыми, и они идеально подходят для съемки в пасмурном свете.
Nikon D800e + 105 мм f / 2.8 @ 105 мм, ISO 400, 1/200, f / 6.34) Длинная выдержка
При пасмурном небе критически важно то, что ваши фотографии потеряют ощущение уникальности. Однако эту проблему легко исправить — используйте фильтр нейтральной плотности.
Как объясняется в нашем руководстве по фильтрам для пейзажной фотографии, фильтр нейтральной плотности представляет собой затемненную стеклянную пластину, которая позволяет использовать длинную (многосекундную) выдержку даже в дневное время.
Конечно, такой фильтр помогает не в каждой сцене; на многих это практически не влияет.Но когда у вас есть что-то движущееся — облака, вода, люди — длинная выдержка может обеспечить необычное изображение независимо от освещения.
Длинные выдержки также имеют тенденцию подчеркивать цвета, которые трудно увидеть невооруженным глазом. Если вы настроите камеру на предрассветную длительную выдержку даже в пасмурный день, вы можете быть приятно удивлены количеством цветов на ваших фотографиях.
Nikon D800e + 24mm f / 1.4 @ 24mm, ISO 100, 30, f / 4.05) Преобразовать в черно-белый
Когда цвет в сцене тусклый, я обычно удаляю его.Я не хочу преуменьшать важность черно-белой фотографии — я часто нахожу ее более эффективной и поэтичной, чем цветная фотография, — но многие из моих лучших монохромных изображений выглядели бы блеклыми в цвете.
В условиях облачного неба высококонтрастные монохроматические фотографии могут передать ощущение драматизма и красоты, что было бы невозможно с тусклыми цветами из-за пасмурного освещения. Отчасти это связано с тем, что черно-белая фотография по своей сути сюрреалистична.
Людям нравятся пейзажные фотографии, которые показывают мир необычным образом — более красивым, чем они видят изо дня в день.Закаты, конечно, соответствуют этому требованию, демонстрируя пейзажи с редко встречающимися цветами. Монохроматическая фотография не обладает такой же яркостью, но высококонтрастные черно-белые фотографии могут выделяться так же сильно, как и их насыщенные аналоги.
Возможно, поэтому высококонтрастная черно-белая фотография остается такой популярной в мире изобразительного искусства. Такие фотографии просты по своей природе, но при этом могут быть столь же привлекательными, как и цветные изображения.
Nikon D800e + 24 мм f / 1,4 @ 24 мм, ISO 100, 1/10, f / 11.06) Полуденный свет
До сих пор все эти техники предлагались для фотографирования в пасмурные дни. Однако фотограф-пейзажист опасается и полной противоположности: резкого солнечного света в полдень.
Такое освещение не такое мрачное, как пасмурное небо, но оно может быть столь же неприятным. С одной стороны, становится трудно избежать резких теней и ярких светов, которые потенциально могут превратить вашу фотографию в контрастный беспорядок. С другой стороны, полуденное освещение не является чем-то особенным — мало кто будет восхищен пейзажем в его наиболее типичном состоянии.
Однако это не означает, что вам следует избегать фотографирования, когда солнце находится над головой. Вам просто нужно использовать сильные стороны резкого солнечного света в своих интересах.
Лично я первым делом при работе с дневным освещением ищу тени, которые могут привести к интересной композиции. Эта техника может быть сложной для грандиозных пейзажей, но она хорошо работает для детализированных снимков или городских пейзажей — тени могут придать сцене индивидуальность.
Имейте в виду, что вы хотите максимально сохранить детали светлых участков, даже за счет затемнения теней.Не стесняйтесь набирать некоторую отрицательную компенсацию экспозиции — многие известные уличные фотографии были сделаны в полдень, а большая часть изображения была почти черной.
Nikon D7000 + 17-55 мм f / 2,8 @ 38 мм, ISO 100, 1/320, f / 8,07) Резюме
В какой-то момент все фотографы окажутся в удивительных местах с неоптимальным освещением. Хотя каждый хочет сфотографировать сцену с красивым освещением, немногие люди могут ждать дни или недели, чтобы увидеть сцену в лучшем виде.
Конечно, серый день может быть прекрасным временем для редактирования старых фотографий или поиска новых мест — действительно, многие пейзажные фотографы ищут свои следующие сокровища при тусклом свете.Однако у многих людей, особенно у путешествующих фотографов, нет времени, чтобы заранее спланировать снимок. Однако, хотя хорошее освещение по определению превосходит тусклое освещение, фотографы все же могут делать прекрасные снимки в неидеальных условиях.
Вывод заключается в том, что вам нужно распознать условия освещения в сцене, а затем нацелить свои фотографии, чтобы воспользоваться этим светом. На полуденном солнце ищите сильные тени, чтобы заполнить вашу композицию. При плоском сером освещении ищите насыщенные объекты, чтобы придать цвет вашим изображениям, или подумайте о преобразовании в черно-белое.Независимо от условий освещения, всегда можно сделать хорошие снимки.
В некотором смысле плохого освещения не существует, но есть — это несовместимость между вашим источником света и объектом. Когда вы делаете снимок, вы должны спросить себя об эмоциях, которые вы хотите передать, а затем подтвердить, что свет в вашей сцене находится на той же странице. Я, конечно, надеюсь, что эта статья поможет вам максимально использовать любые условия освещения, с которыми вы сталкиваетесь, но нельзя отрицать, что это область, в которой огромное количество фотографов все еще борются, в том числе многие очень талантливые.
Если вы хотите более подробно изучить некоторые из этих тем и изучить другие методы борьбы с плохим освещением, вам может понравиться видео, которое я создал по этой теме:
Какие фильтры для пейзажа лучше всего Фотография?
Есть проблемы с пониманием и выбором лучших фильтров для пейзажной фотографии? Хотя вы можете потратить много денег на аксессуары, фильтры — это абсолютно необходимый предмет для пейзажной фотографии.
Поначалу их бывает сложно осмыслить, и их применение в нужное время — это уже само по себе умение.Предлагается много фильтров, но я бы сузил их до самых важных:
- Градуированные фильтры нейтральной плотности (ND)
- Циркулярные поляризационные фильтры
- Фильтры твердой нейтральной плотности (ND)
Это незаменимые фильтры для пейзажной фотографии — и самое интересное начинается, когда вы объединяете все три сразу!
С развитием программ обработки изображений и увеличением динамического диапазона, зафиксированного в ваших файлах изображений, некоторые из вас могут подумать, зачем возиться с фильтрами, если можно воссоздать аналогичные эффекты в цифровой темной комнате?
Ну, отчасти это правда; особенно в случае тонкого добавления ND Grad к изображению, но два других не могут быть воспроизведены впоследствии, или, более конкретно, их эффекты не могут быть.Я верю, что все правильно в камере, а не полагаюсь на компьютер, чтобы «исправить» ваши изображения.
Plus, кто не любит играть с причудливыми аксессуарами и наблюдать, как они влияют на ваши изображения в реальном времени в полевых условиях ?!
Типы фотофильтров для пейзажной фотографии
Есть два типа фильтров для пейзажной фотографии, из которых вы можете выбирать.
1. Вставные фильтры
Ввинчиваемые фильтры делают именно это: они навинчиваются на конец объектива с помощью резьбы фильтра объектива.Перед покупкой вам нужно будет дважды проверить размер резьбы фильтра вашего объектива (обычно в мм), чтобы вы купили правильный.
Они быстрые и простые в использовании, и вы найдете множество типов от фильтров нейтральной плотности до поляризаторов, но вы заметите, что фильтры ND Grad встречаются редко. Это связано с тем, что вам всегда нужно будет аккуратно размещать ваши ND Grads, чтобы они соответствовали линии горизонта, и, следовательно, он должен быть отделен от линзы, поскольку он не обязательно всегда будет посередине.
Хотя они высокого качества и просты в использовании, основная проблема в том, что если у вас много линз, вам, скорее всего, придется покупать разные размеры.
Марки фильтров, на которые следует обратить внимание, — это B&W, Hoya и Tiffen .
2. Вставные фильтры
Щелевые фильтры работают иначе. Сначала вам нужно приобрести переходное кольцо (в соответствии с размером резьбы фильтра вашего объектива), которое навинчивается. Затем купите держатель фильтра, который фиксируется на переходном кольце, позволяя вставлять фильтры.
ND Grads, Solid ND и круговые поляризаторы доступны как щелевой фильтр. Со вставными фильтрами лучше думать наперед и инвестировать в систему, поскольку в долгосрочной перспективе это сэкономит вам деньги.
Хорошие стартовые комплекты производятся Cokin, затем Formatt-Hitech с фильтрами LEE, которые являются лучшими и используются в основном профессионалами.
Когда дело доходит до фильтров, боюсь, вы получаете то, за что платите, и предупреждение: «покупайте дешево, покупайте дважды!»
Переходное кольцо LEE Filters прикреплено к объективу.Комплект фундамента LEE Filters (держатель фильтра) устанавливается на переходное кольцо.Градуированные фильтры нейтральной плотности (ND)
Верните свое небо к жизни, научившись правильно использовать градуированный фильтр нейтральной плотности. Сколько раз вы снимали красивую сцену, но у вас было либо выдутое небо, либо недоэкспонированный передний план?
Некоторые фотографы могут проигнорировать это и сказать: «Я исправлю это позже». Это хорошо, если есть информация, которую нужно спасти или восстановить, но иногда небо может быть настолько переэкспонировано, что оно теряет всю информацию, что приводит к взорванию частей.
Другие фотографы могут сделать два снимка, одно правильно выставляя передний план, а другое — небо, а затем смешать оба изображения вместе на компьютере обратно в базу. Этот метод действительно работает, но оба означают, что на редактирование нужно тратить больше времени на компьютере, а не на работу в полевых условиях.
Лично я предпочитаю бороться со всем этим, просто используя фильтр ND Grad. Они сделаны из смолы, темные сверху и прозрачные снизу. Сила красителя на верхней половине влияет на то, сколько света он будет блокировать.Это означает, что вы можете сбалансировать экспозицию, выбрав правильную силу для вашей сцены.
Выбор правильной плотности ландшафтных фильтров
Все градиенты ND имеют размеры «стопов» (стопы — это стопы света, попадающего в камеру). 0,3 — 1 ступень, 0,6 — 2 ступени и так далее.
С учетом динамического диапазона, захваченного в наши дни, я бы сказал, что 0,3 ND Grads в некоторой степени избыточны, потому что вы можете добавить это при обработке с помощью таких программ, как Adobe Lightroom.
Однако, как только вы начнете получать разницу более чем на 2 ступени (0,6+), я определенно потянусь за фильтрами. 3-ступенчатые фильтры (0,9) обычно используются в конце дня, когда есть сильный источник света, например, для управления светом от заката или очень яркого неба.
Некоторые компании продают фильтры с 4 ступенями (1,2), но вы всегда можете получить это значение, сложив фильтры, то есть поместив в держатель как фильтр ND Grad с 1 ступенью, так и 3 ступени. Обычно я бы сказал, что мои 2 остановки (0.6) чаще всего используется в пейзажных изображениях. 3 ступени (0,9) иногда может быть слишком много, из-за чего передний план выходит из равновесия и кажется слишком ярким на фоне только что потемневшего неба.
Какие фильтры использовать: жесткие или мягкие?
Фильтр жесткого градиента (слева) и мягкий фильтр градиента (справа). Пейзажные фильтрыND Grad бывают не только разной плотности, но и разных градиентов. Это относится к тому, как окрашенная часть переходит в более четкую секцию.
У твердых градаций происходит довольно резкое падение, в то время как у мягких — более постепенное.Если вы снимаете морской пейзаж с плоским горизонтом, вы выберете Hard ND Grad, поскольку переход происходит внезапно. Если вы снимаете горный пейзаж с волнообразной разницей между землей и небом, выберите мягкий ND Grad, чтобы сделать переход намного менее резким.
Выравнивание фильтра в альбомной ориентации
Это самая важная часть использования ND Grads. Это не только выбор правильной плотности и перехода, но и получение точки отсечения.
Это может сделать или испортить изображение и оставит вас либо с яркой линией вдоль горизонта, либо с уродливыми затемненными горными вершинами, если вы ошибетесь. В худшем случае на изображении появится явная темная линия.
После того, как вы закончите композицию, зафиксируйте головку штатива и вставьте ND Grad в держатель. Сдвиньте его вниз до тех пор, пока вы не увидите переход в сцене. Это займет некоторое время, и используйте Live View, если это упростит задачу — я считаю, что это лучший способ.
Для достижения наилучших результатов его можно подтолкнуть всего на пару миллиметров. Кроме того, Live View — отличный инструмент для вас, чтобы попробовать различные плотности фильтра, убедившись, что вы выбрали правильный для своей сцены.
Фильтры поляризатора
Если бы у меня в сумке был только один фильтр, я бы, наверное, выбрал поляризатор! В некотором смысле, это лучший ландшафтный фильтр, который можно иметь в своей сумке, если вы берете с собой только один.
Почему? Что ж, это улучшит цвет неба и уменьшит отражение от воды и листвы.На мой взгляд, эти две вещи действительно влияют на фотографию.
Когда свет падает на поверхность, световые лучи рассеиваются, становясь поляризованными. В свою очередь, это вызывает отражения и блики на поверхности, снижая насыщенность цвета. Лучшие примеры этого — на блестящих поверхностях, таких как вода.
Поляризационные фильтры предотвращают попадание рассеянного света в линзу, пропуская световые лучи только с одного направления, эффективно блокируя весь поляризованный свет. Звучит сложно, но лучше всего это видно на практике.
Первое, что вы заметите, это то, что ваше голубое небо станет более глубоким, а облака будут действительно выделяться. Это связано с тем, что небо содержит много рассеянного света, поэтому простая изоляция световых лучей может оказать огромное визуальное воздействие на любую сцену.
Поляризационные фильтры также могут уменьшить блики от неметаллических поверхностей, таких как листва и листья. Это увеличит насыщенность цвета деталей переднего плана, улучшив качество ваших изображений.
Наконец, вы сможете видеть сквозь воду и стекло, потому что оно устраняет отражения под любым заданным углом.
Они очень просты в использовании: просто поверните фильтр, глядя в видоискатель, или, что еще лучше, в режиме реального времени, и вы увидите, как он влияет на окружающий мир. Я считаю, что это лучше всего использовать, когда вы хотите сделать голубое небо ярким, а также уменьшить блики на поверхности.
Остановите вращение в оптимальный момент и сделайте снимок. Лучше всего они работают в солнечные дни, когда вокруг больше поляризованного света, но они по-прежнему очень полезны в пасмурные дни, особенно для удаления бликов с пасмурных передних планов.
Мое любимое время использовать их — осенние дни в лесу и вдоль рек. Они сделают эти красновато-коричневые тона яркими и придадут вашим изображениям настоящий оттенок.
Сцена, снятая без поляризующего фильтра. Сцена, снятая с помощью поляризующего фильтра.Поляризационные фильтры действительно имеют оптимальный угол в солнечные дни, а именно 90 градусов от солнца. Снимая таким образом, вы всегда будете иметь максимальную поляризацию и самую глубокую синеву.
Небольшое предупреждение при использовании поляризаторных фильтров на очень широких углах, так как это создаст неровное более темное пятно на вашем небе.Так что лучше всего использовать их либо немного меньше максимального, либо на среднем фокусном расстоянии.
Подробнее: Лучшие объективы для пейзажной фотографии
Когда вы фотографируете сцену и хотите удалить поверхностные отражения и усилить небо, вы заметите, что максимальный эффект от них не связан друг с другом. Это связано с тем, что оба имеют разные углы световых лучей (небо 90 градусов, а отражения около 30 градусов). Поэтому решение состоит в том, чтобы два изображения смешать их вместе, или выбрать компромисс между ними, повернув фильтр еще немного.
Поляризаторыиногда бывают охлаждающими или обогревающими. Это не имеет особого значения, если вы снимаете в сыром виде, поскольку простая настройка баланса белого в посте в любом случае изменит этот фактор.
Наконец, использование поляризатора повлияет на время экспозиции. Большинство поляризационных фильтров сокращают потребление света на две ступени (некоторые на одну ступень), поэтому они также действуют как твердый нейтральный фильтр и увеличивают длину затвора.
Если вы гуляете в лесу у реки, это единственный фильтр, который вам нужен.Он уменьшает отражения, усиливает цвета и дает вам более длительную выдержку, чтобы размыть любое движение воды — идеально!
Что использовать: фильтр с круговой или линейной поляризацией?
Доступны два типа поляризационных фильтров: круговой или линейный. Лично я бы сказал, избегайте линейных. Линейные фильтры были созданы много лет назад для работы со старыми пленочными фотоаппаратами и зеркальными фотокамерами.
В наши дни вы захотите использовать поляризационный фильтр с цифровой SLR, поэтому вам понадобится круглая версия (сокращенно CPL).
Они оба выполняют одну и ту же работу; в основном это связано с тем, что круговые поляризаторы производятся по-другому, чтобы цифровая камера могла правильно измерять экспозицию и показания измерителя через них.
Фильтры нейтральной плотности (ND)
Третий вариант в нашем арсенале фильтров — нейтральные фильтры. В отличие от градуированной версии, они будут сплошного серого цвета без прозрачных частей и будут поставляться либо в варианте для ввинчивания, либо в варианте для прорези.Они почти всегда квадратные.
По сути, единственная цель этого фильтра — блокировать падающий свет, тем самым увеличивая длину выдержки.
Кроме того, как следует из названия, они не влияют на цветовой баланс и должны быть действительно нейтральными, обеспечивая одинаковый однородный эффект по всему фильтру.
Преимущество увеличения длины затвора заключается в том, что он либо фиксирует движение, либо заставляет камеру делать более длинную выдержку. Наиболее популярными их применениями являются замедление движения воды и водопадов, позволяющее размыть толпу идущих людей, деревья, качающиеся на ветру, или творчески улавливать набегающие волны на пляже.
Другой вариант использования — если вы хотели сфотографировать движущийся объект с помощью панорамирования камеры, но в результате световые условия дали вам слишком большую выдержку, чтобы вызвать размытие. Использование нейтрального фильтра позволит вам использовать более длинную выдержку даже в солнечный день.
Выбор подходящей плотности ландшафтного ND-градиентного фильтра
Как и градуированные нейтральные фильтры, они бывают разных версий плотности, известных как упоры. Опять же, самый популярный выбор ND, который я бы порекомендовал, — это 3 ступени (0.9), хотя вы можете получить гораздо более высокие версии с фильтрами с десятью ступенями (3,0), которые позволят вам снимать более тридцати секундные выдержки на полуденном солнце.
Есть даже 15 ступеней для длительной выдержки. Однако они предназначены для гораздо более специализированного использования и иногда являются излишними, особенно когда вам скучно стоит за камерой во время 6-минутной экспозиции, а она все еще не закончена.
Вернуться к нормальным, и до плотности 4 ступени (1.2) камера должна иметь возможность справляться с тем, что находится на объективе, то есть она должна по-прежнему иметь возможность автофокусировки и измерения через него. Кроме того, вы по-прежнему сможете видеть в видоискатель.
Однако, если вы выберете более высокую плотность, вы можете обнаружить, что камера недоэкспонирует ваши изображения, поэтому вам придется переключить ее в ручной режим. Прежде чем устанавливать нейтральный фильтр, снимите показания измерителя и рассчитайте, сколько ступеней нужно добавить к времени экспозиции, чтобы компенсировать то, какой нейтральный фильтр вы используете.
Если вы используете фильтр нейтральной плотности на 3 ступени, вам нужно добавить 3 ступени к времени экспозиции. Есть много шпаргалок, которые можно носить с собой, чтобы определить это, или, что еще лучше, в наши дни есть приложения для телефонов, что означает, что вы можете рассчитать это где угодно в пути.
В качестве альтернативы, просто узнайте, что «стоп» либо вдвое, либо удваивает вашу текущую стоимость. Так, например, ваша текущая сцена дает вам хорошую экспозицию с настройками 1/250, f / 16, ISO 100. Если вы добавите трехступенчатый фильтр нейтральной плотности, вам необходимо компенсировать это, выполнив одно из трех :
- Уменьшение выдержки до 1/30
- Открытие диафрагмы до f / 5.6
- Увеличение ISO до 800
Помните, что разная плотность будет влиять на экспозицию, поэтому выбирайте правильную силу для желаемого эффекта. Как правило, цель использования сплошного нейтрального фильтра состоит в том, чтобы увеличить длину затвора, а для пейзажных изображений вы хотите, чтобы ваши значения ISO были низкими, а число диафрагм было высоким.
Вот удобная таблица, которая может вам помочь. Вы заметите, что большинство камер ограничены 30 секундами в качестве самой длинной выдержки в ручном режиме, поэтому, чтобы работать дольше, вам нужно переключить его в режим Bulb (B) и использовать спусковой тросик или таймер для запуска. и прекратить длительное воздействие.
Без фильтра | С 2 упорами НД (0,6) | С 3 упорами НД (0,9) | С 4 упорами НД (1,2) |
1/500 сек | 1/125 сек | 1/60 сек | 1/30 сек |
1/250 сек | 1/60 сек | 1/30 сек | 1/15 сек |
1/125 сек | 1/30 сек | 1/15 сек | 1/8 секунды |
1/60 сек | 1/15 сек | 1/8 секунды | 1/4 секунды |
1/30 сек | 1/8 секунды | 1/4 секунды | 1/2 секунды |
1/15 сек | 1/4 секунды | 1/2 секунды | 1 секунда |
1/8 сек | 1/2 секунды | 1 секунда | 2 секунды |
1/4 сек | 1 секунда | 2 секунды | 4 секунды |
1/2 секунды | 2 секунды | 4 секунды | 8 секунд |
1 секунда | 4 секунды | 8 секунд | 16 секунд |
2 секунды | 8 секунд | 16 секунд | 32 секунды |
3 секунды | 16 секунд | 32 секунды | 1 минута |
4 секунды | 32 секунды | 1 минута | 2 минуты |
Самое интересное начинается, когда вы используете все вышеперечисленные фильтры в одном изображении, и тогда вы действительно можете сделать несколько ярких снимков.Здесь я применил мягкий градиент нейтральной плотности 0,6 / 2 ступени, чтобы контролировать небо, и добавил круговой поляризатор (CPL), чтобы уменьшить поверхностные отражения и усилить цвета моря.
Выглядит нормально, но поскольку выдержка составляет всего 1/3 секунды, я лично считаю, что все детали волн и т. Д. Отвлекают — плюс небо не самое лучшее.
Теперь, если вставить Big Stopper и добавить 10 ступеней, новое изображение после почти четырех минут выдержки выглядит совершенно по-другому.
Для меня это то, что меня так увлекает в фотографии! Это все та же сцена, что и оригинал, но все, что вы сделали, это применили фильтр. Нет ничего сложнее с компьютером, просто влияйте на количество света, попадающего в камеру.
Пейзажные фильтры — это действительно потрясающий способ проявить творческий подход к вашим изображениям, и я определенно призываю вас попробовать.
Начало работы
Помните, что есть несколько фантастических стартовых наборов, производимых популярными брендами.Вот несколько рекомендаций:
- LEE Filters производит лучшие фильтры и пользуется успехом у профессионалов.
- Formatt также имеет отличный стартовый комплект
- Cokin — более дешевый вариант, но все же хорошая покупка.
Удачи и удачи!
Испытательный полет Starship SN11 закончился взрывом, с неба сыпались обломки
SN11, как и его предшественники SN8, SN9 и SN10, превосходно выполнил подъем, маневр «брюхом» и часть спуска и взорвался, прежде чем смог совершить мягкую посадку.Единственным в этом списке, кто получил эту последнюю часть правильно, был SN10, который смог приземлиться целиком, как и предполагалось. Однако через пару минут после приземления он тоже взорвался.С SN11, поскольку изображение с камеры было потеряно на заключительной части пути, инженерам SpaceX придется полагаться на анализ, который люди на земле будут выполнять с оставшимися частями, чтобы определить, что произошло и что можно улучшить в следующем. миссия. Как показано на втором видео внизу страницы, им будет сложно собирать их, так как с неба сыпались обломки.Reuters сообщает, что вокруг стартовой площадки были разбросаны обломки.
На момент публикации неизвестно, что пошло не так. В Твиттере Илон Маск шутит, что по крайней мере SN11 получил кратер «в нужном месте». Что касается более серьезного замечания, он добавляет, что «двигатель 2 имел проблемы при подъеме и не достиг рабочего давления в камере во время посадки», и что «что-то существенное произошло вскоре после начала посадки. Должны знать, что это было когда-то, мы можем исследовать кусочки позже сегодня.”
Ожидается, что Starship совершит свой первый орбитальный полет в 2023 году, и эти прототипы служат для разработки многоразовой ракеты, способной приземляться вертикально. Это значительно снизит затраты и приведет к увеличению частоты запусков. В конце концов, Маск надеется, что ракета Starship доставит людей и грузы на Марс, который будет колонизирован.
Похоже, у двигателя 2 возникли проблемы при подъеме, и он не достиг рабочего давления в камере при посадке, но, теоретически, в этом не было необходимости.
Что-то существенное произошло вскоре после начала горения приземления. Должны знать, что это было когда-то, мы можем исследовать кусочки позже сегодня.
— Илон Маск (@elonmusk) 30 марта 2021 г.
SN15 откатывается на стартовую площадку через несколько дней. В него внесены сотни улучшений в конструкции, авионике / программном обеспечении и двигателе.
Надеюсь, одно из этих улучшений решит эту проблему. Если нет, то дооснащение добавит еще несколько дней.
— Илон Маск (@elonmusk) 30 марта 2021 г.
Как превратить день в ночь в этом уроке Photoshop.Легко с профессиональными результатами
Превращение дня в ночь или дня в ночь, как это называют в индустрии визуальных эффектов и кино. Эта техника на самом деле происходит от съемок в течение дня, а затем превращения ее в ночь с помощью различных трюков и постпродакшена. В этом уроке Photoshop я покажу вам, как сделать дневную фотографию, а затем превратить ее в ночную сцену.
Я покажу вам свой метод дня и ночи, который представляет собой простой трехэтапный процесс, в котором мы фокусируемся на творчестве.Есть несколько приемов, которые я использую для настройки. Остальное — мазки и парочка уловок. Не знаю почему, но мне очень нравится это делать. Это очень весело. Я собираюсь сделать этот пример довольно простым, чтобы вы могли легко ему следовать. Не волнуйтесь, если первые несколько попыток окажутся неудачными, продолжайте практиковаться.
Вы захотите посмотреть видео «День-ночь», чтобы увидеть рабочий процесс.
Затем вернитесь и следуйте инструкциям на этой странице, чтобы фактически выполнить руководство по Photoshop (и сделайте закладку для справки).
Превращение дня в ночь в Photoshop, пошаговые инструкции
На самом деле всего 3 шага:
- Создание тонирования ночного цвета.
- Настройте маскировку слоя.
- Краска в иллюминацию.
Я разделю его на несколько простых шагов, чтобы упростить отслеживание для любого изображения. Начнем с фотографии, сделанной днем. Чтобы вам было легче следить, я использовал это изображение из Adobe Stock.
Чтобы помочь вам начать работу, возьмите 10 бесплатных изображений из Adobe Stock.
Станьте автором Adobe Stock:
Шаг 1. Замена дневного неба ночным
Вместо того, чтобы просто затемнять небо, давайте на самом деле заменим небо красивым ночным небом. Это самый быстрый способ добиться наилучшего результата. (Когда вы делаете коммерческую работу в Photoshop, все дело в скорости).
а. Возьмите инструмент быстрого выбора.
б.Перетащите область неба, чтобы сделать выделение (используйте клавишу Alt / Option и перетащите, чтобы снять выделение, если вы переместитесь через линии).
Белая стена в конце улицы очень утомительна и может выглядеть как ошибка, поэтому я также включил ее в подборку.
с. Когда вы будете довольны своим выбором, нажмите кнопку добавления маски слоя на панели слоев
Теперь вы увидите маску и прозрачность в небе.
(Если небо отображается, а здания скрыты, щелкните маску слоя и нажмите Cmd / Ctrl + I, чтобы инвертировать маску.)
Теперь нам нужно упасть в небо. Вот еще одна фотография ночного неба, которую я сделал из Adobe Stock.
г. Добавьте фотографию неба к нашему изображению (не забудьте, вы можете посмотреть видео вверху, чтобы получить разъяснения по шагам, на которых вы заблудились).
Вот простой урок по объединению фотографий в Photoshop
e. Перетащите небо в самый низ, чтобы оно оказалось под уличной сценой, а затем переместите его.
ф.Нажмите Cmd / Ctrl + T для свободного преобразования.
Shift + перетащите угловые маркеры, чтобы изменить размер фотографии неба и расположить ее.
Шаг 2. Как превратить дневную фотографию в ночную в Photoshop
Здесь мы сделаем фотографию похожей на ночное время, так происходит эффект дня и ночи. Хорошие новости: это действительно просто благодаря LUTS в Photoshop CC.
Если вы используете более раннюю версию Photoshop, сделайте то же самое с помощью Curves (шаг 4.c, но переверните кривую на синем канале, чтобы сделать ее более синей, а не желтой).
Убедитесь, что вы выбрали нашу фотографию улицы.
а. В корректирующих слоях на панели «Слои» выберите «Поиск цвета»
. На панели свойств щелкните раскрывающийся список рядом с файлом 3DDLUT. Мы собираемся использовать LUT (таблица поиска, это предустановка цвета и тона).
б. Найдите в списке Moonlight.
После того, как вы выбрали LUT лунного света, фотография теперь будет выглядеть как в ночное время. Это только первый шаг, нам еще многое предстоит сделать.
с. Мне не нравится, как LUT влияет на небо, давайте это изменим. (Если вы не выполняли замену неба, можете пропустить этот следующий шаг).
Шаг 3. Отделение цвета от неба | Таргетинг на один слой с корректирующими слоями Photoshop.
Крутая вещь в использовании корректирующих слоев, мы можем нацелить все слои под корректирующими слоями или изолировать их только до одного слоя. Мы хотим воздействовать на слой улицы, но не на небо. Вот как настроить таргетинг на один слой с помощью корректирующего слоя.
а. Убедитесь, что корректирующий слой находится прямо над слоем, на который мы хотим повлиять.
b, На панели «Свойства» вы увидите небольшой квадрат со стрелкой. Щелкните по нему
Теперь корректировка будет обрезана на слой прямо под ней.
Посмотрите, какое небо приобрело первоначальный цвет.
Шаг 4. Подготовка слоя освещения в Photoshop
Я собираюсь выпустить кота из мешка, так что вы знаете, к чему мы идем.Корректирующий слой — это ночная сцена, мы будем рисовать на маске слоя, чтобы показать дневное изображение внизу, это будут уличные фонари, оконные фонари и т. Д., Которые сделают этот эффект убедительным. Традиционно искусственное освещение немного более желтое, потому что оно накаливается. (Все чаще их заменяют дневные сбалансированные светодиоды, но мне нравится романтический желтый цвет, и ваши зрители тоже. Давайте сделаем сцену теплее или более желтым.
a, Скрыть корректирующий слой Color Lookup для сейчас
б.Добавьте корректирующий слой Curves
Ваш стек слоев должен выглядеть следующим образом (обратите внимание, что я также обрезал кривую, чтобы мы не меняли небо)
c. Щелкните RGB, чтобы открыть цветовые каналы
d. В раскрывающемся меню выберите «Синий».
Давайте изменим цвет на желтый. Синий противоположен желтому, поэтому нам нужно уменьшить количество синего.
эл. Щелкните, чтобы добавить точку, и потяните вниз по кривой, как показано здесь.Также обратите внимание, что я перетащил светлые участки с правой стороны кривой. Теперь он должен выглядеть красивым и желтым.
Давайте скрасим все это. Нажмите на RGB на кривых, чтобы настроить яркость.
ф. Перетащите кривую вверх, чтобы сделать ее немного ярче, как показано.
И последнее, что нужно сделать перед началом настоящего веселья. Давайте настроим их
Шаг 5. Настройка магического трюка Layer Masking
Помните, мы будем скрывать ночной эффект с помощью маски слоя, чтобы под ней отображалось дневное время.Мы должны настроить слои таким образом, чтобы было , одна маска, чтобы управлять ими всеми . Вот так.
а. Дублируйте слой Street (Cmd / Ctrl + J)
b. Перетащите новый слой улицы над слоем кривых и расположите его под слоем LUT.
Давайте объединим ночную сцену в группу, чтобы она была организована.
г. Ctrl / Cmd + щелчок по слою LUT, чтобы были выбраны и слой улицы, и LUT.
г.Нажмите Cmd / Ctrl + G, чтобы сгруппировать их.
Назовите папку Night. Хорошо! Почти есть
эл. Выделив группу слоев Night Layer Group, перейдите в верхнюю часть панели слоев и измените режим наложения с Pass на Normal.
(Узнайте о режимах наложения слоев здесь)
Все это перемещается, корректирующие слои больше не могут обрезать слой ниже.
Посмотрите на шаг 3.b, чтобы увидеть, как обрезать корректирующие слои (Совет: переместите курсор на линию между двумя слоями, удерживайте нажатой клавишу Alt / Option, пока не увидите стрелку.Щелкните, чтобы закрепить)
Панель слоев должна выглядеть следующим образом. (В видео я также создал группу для Day, это тоже нормально. Важно, чтобы вся ночь была выше дня.
В группе слоев Night добавьте маску слоя.
Эта маска в группе «Ночной слой» — это ключ ко всей энчиладе.
Давайте протестируем это очень быстро.
Выберите черную кисть, установите на данный момент непрозрачность 100.
Убедитесь, что выбрана маска слоя Night
Закрасьте изображение, и вы увидите желтый цвет там, где вы рисуете.
Если да, , тогда вы готовы продолжить.
Если нет, СТОП. Вернитесь к этому шагу 5 еще раз и исправьте его. (Помните, что вы можете посмотреть видео, и вы должны сначала его посмотреть),
Нажмите Cmd / Ctrl + Z, чтобы отменить мазок кисти.
Великолепно! Мы все настроили. Похлопайте себя по спине!
Шаг 6. Рисуем светом ночную сцену в Photoshop.
Хорошо, поехали! это самое интересное. Теперь мы собираемся совершить цифровую магию и раскрасить свет.Это так весело!
Я разобью его на этапы или базовые этапы для вас.
Часть 1. Покраска основного освещения. Включение света в Photoshop
На этом этапе мы будем рисовать только источники света. Ищите свет, который следует включить, оконный свет и т. Д.
a. Убедитесь, что ваша Ночная маска выбрана.
г. Выберите мягкую черную кисть. Установите непрозрачность на 100%.
с. Закрасьте первую лампу.Обратите внимание, что он становится желтым. (Если вы пройдете по линиям, выберите белый куст и закрасьте маску, и синий цвет вернется)
d. Увеличьте изображение и раскрасьте другие очевидные лампы. (Разве это не весело!)
e. Также выберите несколько окон, которые вы хотели бы видеть освещенными, и раскрасьте их. Может, дверной проем или два? Выбор за вами, проявите творческий подход и получайте удовольствие.
Часть 2. Заливка света в Photoshop
После того, как вы нарисовали источники света, следующим шагом будет заливка света.
Свет повлияет на окружающую среду вокруг себя. Он добавит вокруг себя лужи света, в конце концов, это и есть цель света — освещать. Давайте теперь смоделируем это.
а. Увеличьте размер кисти (правая скобка).
г. Уменьшите непрозрачность примерно до 30% (если вы используете планшет Wacom, установите давление на Передача> непрозрачность)
c. Аккуратно нарисуйте лужицу света под уличным фонарем.
г. Свет также будет влиять на стену, нарисуйте ее тоже
a
e.Уменьшите размер кисти и проделайте то же самое с другими источниками света. Не забудьте добавить немного свечения на улицу около двери справа.
Если земля мокрая, свет будет немного ярче из-за отражений, если сухой, то они будут мягче.
Смягчение света
Сейчас хорошее время, чтобы немного смягчить свет, придать ему свечение. (Это также поможет выровнять удары кисти).
ф. Выделив маску, выберите «Фильтр»> «Размытие»> «Размытие по Гауссу» (размытие маски смягчит свет)
В зависимости от желаемого результата мы добавим разное количество свечения.Чем больше атмосферы, тем больше свечения. Для туманной ночи число будет выше (посмотрите. Если хорошо, то хорошо). Для ясной ночи число будет меньше.
Я выбрал 37.
Рисование светом в Photoshop | Light Spill and Rim lighting в Photoshop
Это шаг, который отделяет профессионалов от посредственных. Свет будет определять форму вещей, когда он льется и ловит края трехмерных объектов в реальной жизни.Процесс мышления точно такой же, как уклонение и сжигание, но мы делаем это с помощью света ночью, рисования светом. Мы добавляем размер и форму.
а. Выберите непрозрачность кисти 50% и поток около 23 или меньше, если вы используете планшет.
Вот крупный план лампы для демонстрации
b. Прокрасьте верхний ободок, обращенный к лампочке.
г. Также закрасьте нижний край.
Видите, как это добавляет объемности и реализма?
Вот крупный план листвы под лампой перед любой световой окраской
А вот результат после рисования светом.Обратите внимание, что я нарисовал верхушки листьев и цветов, чтобы добавить глубины. Это шаг, на котором вы действительно можете ускорить много времени, просто лепя изображение. Я сделал это довольно быстро, но вы можете получить впечатляющие результаты, если потратите на это немного реального времени. Пожалуйста, поделитесь ими в нашей группе на Facebook, чтобы я мог видеть!
г. Найдите другие поверхности, которые будут получать свет, и раскрасьте их
Посмотрите, сколько добавлено реализма?
Добавление зеркального света
Мы почти закончили! Последний шаг — добавить зеркальный свет или яркую часть самой лампочки.
а. Создайте новый слой поверх и назовите его light.
б. Выберите новый цвет переднего плана. Сделайте его желтым, купите очень ярким, почти белым, только с оттенком желтого.
с. Установите кисть на 100% непрозрачность и текучесть.
г. Измените его размер так, чтобы кисть была чуть больше лампочки.
e. Постучите кустом и нарисуйте яркую мелирование. Теперь свет действительно горит!
ф.Повторите то же самое для остальных источников света.
Поздравляем, вы успешно превратили день в ночь! Потренируйтесь еще на нескольких изображениях и отметьте эту страницу закладкой для справки.
Надеюсь, вам понравился этот урок! Хотя для меня это было много работы, мне очень понравилось делать это и делиться с вами своими приемами. Пожалуйста, помогите распространить информацию, поделившись этим уроком в социальных сетях!
Пожалуйста, добавьте комментарий и поделитесь своими мыслями, а также присоединитесь к нашему списку рассылки, чтобы я мог информировать вас о новых уроках по мере их создания.
Также возьмите мою электронную книгу «Режимы наложения», если вы еще этого не сделали, она научит вас всем различным режимам наложения слоев в Photoshop, а также способам их использования (действительно, ключевым в Photoshop).