ЦМВ инфекция — что это такое, симптомы и способы лечения

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) — это заболевание хронического характера, возбудитель которого относится к семейству герпеса. Патология может протекать как бессимптомно, так и существенно ухудшать самочувствие и качество жизни человека, поражая внутренние органы и центральную нервную систему. По статистике, практически половина населения Земли — носители вируса. При этом большая часть людей даже не подозревает о его наличии.

Что это такое?

ЦМВ инфекция — это заболевание, механизм развития которого заключается в следующем: вирус, содержащий молекулы ДНК, проникает в человеческий организм и встраивает свой геном в клетки хозяина. В результате данного процесса запускается процесс их патологического изменения. Пораженные клетки увеличиваются в размерах, то есть становятся цитомегальными, и сами начинают продуцировать вирус. За счет этого происходит нарушение энергетических и синтетических процессов. В отличие от других вирусов, относящихся к семейству герпеса, у данного патогена достаточно длительный процесс репликации (воспроизведения), что препятствует формированию стойкого иммунитета.

Заразиться можно только от больного человека. Важно знать, что в организме и у женщин, и у мужчин ЦМВ инфекция остается навсегда. В спящей форме она никак себя не проявляет и не оказывает негативного воздействия. Переход в острую фазу происходит при ослаблении защитных сил организма.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) ЦМВ инфекции присвоен код В25.

Пути заражения

Степень заразности цитомегалии не является высокой. Для того, чтобы вирус передался от больного человека к здоровому, необходимо длительно и тесно контактировать с носителем инфекции.

Заразиться можно следующими путями:

• Воздушно-капельным (во время разговора, при чихании, кашле или поцелуе).
• Половым (при сексуальном контакте, вирус содержится в женском секрете и в сперме у мужчин).
• Гемотрансфузионным (во время переливания крови или ее компонентов, а также при пересадке тканей и органов).
• Трансплацентарным (в период беременности от матери к ребенку).

При проникновении в организм ЦМВ инфекция не вызывает никаких симптомов только в том случае, если у человека высокий иммунитет. При этом возбудитель обнаруживается в биоматериале зараженного лица. Как только происходит ослабление защитных сил организма, заболевание может перейти в активную форму. Наиболее часто у человека в процессе диагностики обнаруживается (наряду с ЦМВ инфекцией) ВЭБ — вирус Эпштейна — Барр. Он также принадлежит к семейству герпеса и не оказывает негативного влияния при высоком иммунитете.

Симптомы

ЦМВ инфекция — персистирующая, то есть имеющая хронический характер. Она характеризуется многообразием клинических проявлений, выраженность которых зависит от формы патологии.

Специалисты подразделяют ЦМВ инфекцию на следующие виды:

1. Врожденную. Основным симптомом заболевания является увеличение в размерах селезенки и печени. На фоне развития заболевания может возникнуть желтуха и внутреннее кровотечение. Кроме того, появляются признаки нарушений работы центральной нервной системы.
2. Острую. Характеризуется наличием симптомов, схожих с проявлениями обычного простудного заболевания. Также на языке и деснах больного можно заметить налет белого цвета.
3. Генерализованную. Характеризуется развитием воспалительных процессов в поджелудочной железе, почках и надпочечниках, селезенке. Как правило, в процессе диагностики также выявляется бактериальная инфекция.

В настоящее время крайне сложно определить длительность течения ЦМВ инфекции. Латентная форма условно обозначается промежутком 1-2 месяца, так как невозможно определить начальный момент развития заболевания.

Медики выделяют несколько возможных вариантов развития патологии, каждый из которых характеризуется определенным набором признаков:

• Переход в активную фазу происходит при нормальном функционировании защитной системы организма. Стоит отметить, что подобные случаи возникают крайне редко. Развитие заболевания сопровождается лихорадкой, мышечной слабостью, ухудшением общего самочувствия. Кроме того, у человека увеличиваются лимфатические узлы. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно, что является следствием мощной работы защитных сил организма. Как правило, люди даже не догадываются о том, что перенесли острую фазу ЦМВ инфекции, списывая все на простуду.
• В активную форму заболевание переходит при ослаблении иммунной системы. В подобных случаях говорят о генерализованной форме недуга. Патология проявляется в поражении поджелудочной железы, печени, почек, легких и сетчатки глаза. Наиболее часто она возникает у лиц с выраженным иммунодефицитом, лейкозом, гемобластозом, а также у тех, кто недавно перенес операцию по трансплантации какого-либо внутреннего органа.
• Симптомы проявляются вскоре после рождения ребенка, который был заражен внутриутробно. Признаками ЦМВ инфекции в этом случае являются: задержка в физическом развитии, нарушение формирования челюстей, плохие слух и зрение. Кроме того, отмечается увеличение внутренних органов (как правило, селезенки, печени или почек).

У лиц мужского пола инфекция в большинстве случаев находится в спящей форме. Переход в активную фазу осуществляется при значительном ослаблении защитных сил организма, которое является следствием простуды или длительного нахождения в состоянии стресса.

Симптомами инфекции у мужчин являются:

• повышенная температура тела;
• озноб;
• заложенность носа;
• головная боль;
• сыпь;
• воспалительные процессы в суставах.

Таким образом, проявления инфекции схожи с признаками ОРЗ и ОРВИ. Принципиальным отличием от простудных заболеваний является длительность сохранения клинической картины. При цитомегалии симптомы беспокоят человека на протяжении примерно 1 месяца.

Диагностика

При возникновении тревожных симптомов необходимо обратиться к терапевту. Если специалист заподозрит наличие цитомегаловируса, он направит на консультацию к венерологу или дерматовенерологу.

В процессе приема врач проводит первичную диагностику ЦМВ инфекции, включающую опрос и осмотр. Специалисту необходимо предоставить информацию относительно имеющихся симптомов и как давно они возникли. После этого врач оценивает состояние кожных покровов и осуществляет пальпацию внутренних органов на предмет обнаружения их увеличения в размерах.

При подозрении на наличие цитомегаловирусной инфекции специалист оформляет направление на следующие лабораторные исследования:

1. Культуральный посев. Биоматериалом может служить кровь, моча, урогенитальный мазок, слюна или сперма. В процессе исследования возможно не только выявить ЦМВ инфекцию у взрослых и детей, но и понять, какую степень активности имеет заболевание. Кроме того, данный анализ также назначается после проведенного курса лечения. С его помощью возможно оценить эффективность назначенной терапевтической схемы. Исследование информативно и в отношении лиц, имеющих и ЦМВ, и ВПГ инфекцию (вирус простого герпеса).
2. Световая микроскопия. Суть метода заключается в тщательном исследовании биоматериала, в процессе которого обнаруживаются патологически измененные клетки огромных размеров, имеющих специфические внутриядерные включения.
3. Иммунноферментный анализ. Это анализ крови, при котором выявляются антитела к ЦМВ инфекции. Метод неинформативен при иммунодефиците. Это обусловлено тем, что при данном состоянии не происходит процесс выработки антител.
4. Диагностика ДНК. Исследование биоматериала осуществляется с целью обнаружения данных молекул. Недостатком метода является то, что он выявляет только наличие инфекции, а информацию относительно степени активности с его помощью получить невозможно.

Как правило, врачи назначают сразу несколько видов исследований. Это объясняется тем, что заболевание может иметь различные формы, и для постановки точного диагноза недостаточно одного метода.

Консервативная терапия

Сведения относительно того, как лечить ЦМВ инфекцию, должен предоставлять только врач на основании результатов диагностики.

В настоящее время не существует препаратов, действие которых способно полностью избавить организм от возбудителя. Согласно методическим рекомендациям, ЦМВ инфекция в неосложненной форме не требует лечения. В остальных случаях оно направлено на избавление от неприятных симптомов. Для устранения интоксикации необходимо употреблять не менее 2,5 л чистой негазированной воды в день.

В большинстве случаев лечение ЦМВ инфекции у взрослых осуществляется препаратом «Ганцикловир». Это противовирусное средство, которое назначается только при ослаблении иммунитета. Оно выпускается в форме таблеток и раствора. Инъекции показаны пациентам с тяжелыми формами заболевания.

При лечении патологии у лиц с иммуннодефицитом наибольшую эффективность показал препарат «Фоскарнет». Но он также способен вызывать серьезные осложнения, в связи с чем он должен приниматься с осторожностью и по строгой схеме, составленной врачом.

Во время лечения не требуется придерживаться какой-либо диеты или определенного режима дня.

Цитомегаловирусная инфекция при беременности

В период вынашивания ребенка заболевание представляет опасность для плода. В некоторых случаях оно служит показанием к искусственному прерыванию беременности. Наиболее серьезные последствия отмечаются при первичном инфицировании. Это объясняется тем, что в материнском организме нет антител к возбудителю. Необходимо знать о том, что ЦМВ инфекция у женщин — это такой недуг, который передается в момент зачатия, через плаценту и во время родоразрешения. Кроме того, возбудитель попадает в организм ребенка вместе с грудным молоком.

ЦМВ инфекция при беременности может спровоцировать внутриутробную гибель ребенка, особенно в I триместре. Если гестационный период завершается успешно, говорят о врожденной форме заболевания. При этом симптомы у младенца появляются сразу или через 2-5 лет.

Тем не менее, не стоит думать, что ЦМВ инфекция у женщин — это такая патология, которая является приговором. В настоящее время беременным, входящим в группу риска, уделяется особое внимание. При своевременном оказании медицинской помощи значительно повышается вероятность того, что ребенок родится здоровым.

Для того чтобы не допустить заражения, беременной женщине рекомендуется избегать массового скопления людей. Если же оно произошло, возникают следующие симптомы:

• общая слабость;
• незначительное повышение температуры тела;
• ощущение ломоты в мышцах и суставах.

Во многих случаях течение заболевания не сопровождается появлением каких-либо тревожных признаков. Как правило, патология выявляется в процессе стандартной диагностики.

Лечение ЦМВ инфекции у беременных подразумевает прием противовирусных и иммуномодулирующих средств. Если женщина является носителем возбудителя, находящегося в неактивной фазе, терапия не требуется. Но в этом случае ей необходимо следить за состоянием здоровья и избегать ситуаций, из-за которых ослабляются защитные силы организма.

Цитомегаловирусная инфекция у детей

В большинстве случаев заражение происходит внутриутробно. При этом только примерно у 17% возбудитель проявляется различными признаками.

Симптомами ЦМВ инфекции у детей являются:

• желтуха;
• увеличение печени и селезенки в размерах;
• пониженный уровень гемоглобина;
• изменение состава крови;
• нарушения в работе ЦНС;
• поражение зрительной системы и слухового аппарата;
• высыпания на кожном покрове;
• наличие в кале примеси жидкой соединительной ткани.

В тяжелых случаях жизнедеятельность патогенных микроорганизмов негативно влияет на головной мозг. При этом у ребенка наблюдаются судороги, а также нередко дрожат ручки.

Вскоре после рождения кровь малыша берут на анализ. Наличие в ней антител не означает, что у ребенка может развиться острая форма заболевания. Дети с выявленной инфекцией должны регулярно проходить обследование у врача, чтобы предотвратить возникновение различных осложнений.

При приобретенной форме заболевания (например, если заражение произошло в детском саду через слюну на игрушках) появляются следующие симптомы:

• повышенная температура тела;
• увеличенные лимфоузлы;
• озноб;
• насморк;
• сонливость.

Кроме того, нередко поражаются эндокринная и дыхательная системы.

Лечение ЦМВ инфекции у детей подразумевает прием противовирусных и иммуномодулирующих средств.

Возможные осложнения

Негативные последствия заболевания весьма разнообразны. Наиболее часто у пациентов диагностируются следующие нарушения:

• гепатит;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• эзофагит;
• панкреатит;
• сахарный диабет;
• значительное ухудшение зрения вплоть до полной его потери;
• пониженное артериальное давление;
• анорексия;
• гиперпигментация кожного покрова;
• психические и неврологические расстройства;
• глухота;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Вышеперечисленные расстройства являются лишь частью возможных осложнений. Предугадать то, какой орган будет поражен, невозможно. В связи с этим при обнаружении ЦМВ инфекции рекомендации лечащего врача должны соблюдаться регулярно. Кроме того, необходимо периодически сдавать кровь для своевременного выявления перехода возбудителя в активную фазу.

Профилактика

В настоящее время не существует вакцины, которая бы надежно защищала человека от инфекции. Кроме того, стандартные мероприятия (например, тщательное соблюдение личной гигиены) также не снижают вероятность заражения.

Крайне остро стоит вопрос профилактики в отношении лиц, входящих в группу риска. Для уменьшения вероятности инфицирования им назначается прием иммуномодуляторов и противовирусных препаратов. Кроме того, женщинам, планирующим беременность, необходимо пройти тщательное обследование.

В заключение

Цитомегаловирусная инфекция — это заболевание хронического характера. Его возбудитель относится к семейству герпеса и при проникновении в человеческий организм остается в нем навсегда. При крепком иммунитете патоген никак не влияет на работу внутренних органов и систем. Активизация инфекции происходит при значительном ослаблении защитных сил организма.

В настоящее время не существует метода лечения, способного полностью избавить от ЦМВ инфекции. Задачей терапии является устранение симптомов и предотвращение развития осложнений. Лечение проводится противовирусными и иммуномодулирующими препаратами. Соблюдение стандартных профилактических мероприятий также не снижает риск инфицирования.

что это такое, требуется ли терапия?

В настоящее время существуют вирусные инфекционные заболевания, которые могут протекать бессимптомно, а могут поражать внутренние органы и центральную нервную систему. Одна из них — ЦМВ. Что это за инфекция, нужно ли ее лечить? Об этом и поговорим.

Пути заражения

ЦМВ вызывает представитель семейства герпесвирусов – цитомегаловирус. Ранее предполагалось, что заражение происходит только через слюну и поцелуи. Однако позже ученые выяснили, что вирус может передаваться транспланцентарно (от матери к плоду), при половом контакте, бытовым путем, а также при пересадке тканей, органов и переливании крови.

«ЦМВ – что это?», — этот вопрос часто задают беременные женщины, так как переживают за своего ребенка. Упомянутая инфекция не опасна людям, так как 50 % взрослого населения являются ее носителями. Многие из них даже не подозревают о ее существовании. Но болезнь может привести к тяжелым последствиям для ребенка, чья мать впервые заразилась вирусом во время беременности.

Меры профилактики

При переливании используют кровь здоровых доноров. Пациентам, находящимся в группе риска, показано применение иммуноглобулина. Для предупреждения врожденной инфекции мать должна ограничить контакты с больными взрослыми и маленькими детьми, чаще мыть руки, иметь отдельную посуду и полотенце. Если ребенок родился от матери с активным цитомегаловирусом, но не имеет признаков заболевания, то он не должен вскармливаться грудным молоком.

ЦМВ – что это за зверь, и нужно ли его лечить

Чтобы разобраться, нужно ли проходить лечение, необходимо пройти полное обследование и определить симптомы заболевания. Как правило, врачи предлагают сдать кровь на ЦМВ. Метод ИФА определяет наличие антител к цитомегаловирусу. Возможно несколько вариантов результатов:

1. IgM – нет, IgG – нет. Организму не известен этот вирус, иммунитета к нему нет. Если анализ крови на цмв именно такой у беременной женщины, то ей следует ограничить все контакты с возможными носителями инфекции.
2. IgM – нет, IgG – да. Заражение уже давно произошло, и иммунитет держит под контролем инфекцию. Риск передачи вируса для беременных в этом случае не превышает 1%.
3. IgM – да, IgG – нет. Заражение произошло совсем недавно, организм борется с вирусом. Планировать беременность нужно после исчезновения антител IgM и появления IgG (несколько недель).
4. IgM – да, IgG – да. ЦМВ-расшифровка в этом случае может трактоваться двояко: либо заражение произошло недавно, и в крови имеются оба класса антител, либо произошла реактивация давней инфекции. Планировать беременность следует после исчезновения антител IgM.

Лечение проводят только в том случае, если наряду с активной фазой проявляются симптомы заболевания. При отсутствии признаков простуды или поражений внутренних органов у взрослых терапия не требуется.

Лечение ЦМВ

Что это за болезнь, мы установили. Поскольку данный недуг вызывает герпесвирусная инфекция, его терапия весьма проблематична.   Дело в том, что полностью «выгнать» вирус из организма невозможно: он просто засыпает и находится в латентной форме (как и простой герпес — один раз заразившись, человек от него уже никогда не избавится). Для подавления активного вируса используют иммуномодулирующие и противовирусные средства, которые назначает только врач. Самолечением заниматься строго не рекомендуется, поскольку некоторые из препаратов оказываются неэффективными и даже приводят к непредвиденным реакциям.

Цитомегаловирусная инфекция — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Цитомегаловирус
Микрофотография плацентарной инфекции. (Плацентарный ЦМВ.)
МКБ-10	B2525.
МКБ-9	078.5078.5
MeSH	D003586

Цитомегаловирусная инфекция^[1] (ЦМВИ) — вирусное инфекционное заболевание человека, возбудителем которого является ДНК-содержащий цитомегаловирус человека из семейства герпесвирусов (Herpesviridae). ^[2] В семействе Herpesviridae, HCMV принадлежит к подсемейству Betaherpesvirinae, которое также включает цитомегаловирусы, патогенные и для других млекопитающих.^[3]

Хотя вирусные частицы могут быть обнаружены по всему телу, HCMV чаще всего ассоциирован со слюнными железами.

[3] В здоровом организме вирус никак себя не проявляет, но может быть смертельно опасен для людей с иммунодефицитами: для ВИЧ-инфицированных, реципиентов трансплантатов, новорождённых.^[2] После заражения HCMV может очень долго латентно (англ.)русск. персистировать в организме. В конце концов это может привести к развитию мукоэпидермоидной карциномы и других злокачественных новообразований.^[4]

HCMV обнаружен во всех местах земного шара и во всех социально-экономических группах. В США процент инфицированных колеблется между 50 % и 80 % взрослых людей. Во всем мире заражено примерно 40 % людей,^[5] на что указывает наличие антител у большей части населения в целом. ^[2] Доля сероположительных людей зависит от возраста: от 6 лет и старше инфицировано 58,9 % индивидов, в то время как после 80 лет эта цифра составляет 90,8 %.^[6]

HCMV чаще всего поражает развивающийся плод и является наиболее распространённой вирусной причиной появления врождённых пороков развития в индустриальных странах. Он более распространён в развивающихся странах и среди людей, имеющих низкий социально-экономический статус. Вирус значительно воздействует на иммунную систему в дальнейшей жизни и может быть причиной повышенной заболеваемости и смертности.^[7]

Патогенез

Большинство здоровых людей, инфицированных HCMV после рождения, не имеют симптомов.^[2] У других же появляется синдром, похожий на инфекционный мононуклеоз,^[8] с пролонгированной лихорадкой и мягким гепатитом. Часто болит горло. После инфицирования, вирус остаётся латентным в теле человека на протяжении всей жизни. Он проявляет себя только при иммунодефиците, вызванном лекарствами, другой инфекцией или старостью. Возникновение инфекции чаще проходит без выраженной симптоматики, сопровождается длительной бессимптомной инфекцией, во время которой вирус находится в Т-лимфоцитах без каких-либо выраженных повреждений.

[источник не указан 2583 дня].

Инфекциозный вирус имеется в биологических жидкостях любого заражённого человека, и может быть обнаружен в моче, слюне, крови, слезах, сперме и грудном молоке. Вирусовыделение (англ.)русск. может происходить периодически бессимптомно.

Инфекцию можно выявить микроскопически, путём обнаружения внутрядерных включений. При окраске гематоксилин-эозином, тельца включений становятся темно-розовыми, их называют «совиными глазами».^[9]

Существуют группы риска, особенно подверженные вирусу.^[10] Большую угрозу HCMV представляет для младенцев (даже ещё не рождённых) и людей с выраженными иммунодефицитами, такими как реципиенты трансплантатов, больных лейкемией или инфицированных ВИЧ. У ВИЧ-положительных людей, проявление цитомегаловируса является индикатором того, что число Т-лимфоцитов снизилось до критического значения.

В течение литического цикла (англ.)русск. вирус повреждает цитоскелет, вызывая значительное увеличение клеток, благодаря чему вирус был и назван.

В исследовании, опубликованном в 2009 году, изучали связь между CMV и

Цитомегаловирус. Причины, симптомы и лечение цитомегаловирусной инфекции.

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это вирусное заболевание, представляющее собой разновидность герпетической инфекции.
Цитомегаловирус относится к семейству герпесвирусов способен вызвать поражение практически любых органов и тканей человека. Вирус содержит ДНК и достигает очень больших размеров. Цитомегаловирус один из самых широко распространённых вирусов на Земле.

Путь передачи.

• Половой (со спермой и выделениями канала шейки матки),
• Воздушно-капельный, через слюну,
• Алиментарный,
• При переливании крови,
• Возможно внутриутробное инфицирование плода, инфицирование во время родов.

Новорожденный ребенок может заразиться от матери также через грудное молоко. При заражении плода может развиваться очень тяжелое заболевание- врожденная цитомегалия. Однажды заразившись цитомегаловирусом, человек как правило на всю жизнь остается носителем этой инфекции.
 

Факторы, провоцирующие обострение цитомегаловируса.

• Ослабление организма в результате болезни;
• Стрессы;
• Сопутствующие другие мочеполовые инфекции,
• Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей, в том числе при пребывании на солнце;
• Переохлаждения;
• Беспорядочная половая жизнь, 
• Неправильное питание.
   

Симптомы ЦМВ-инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция может иметь  бессимптомное течение, легкое симптоматическое, а также  может происходить

генерализация инфекции, при котором поражаются печень, почки, легкие, сетчатка глаза, поджелудочная железа, нервная система  и другие органы.

Различают насколько вариантов течения ЦМВ-инфекции.

Инкубационный период составляет 20-60 суток.
Часто ЦМВ протекает в виде острого респираторного заболевания(ОРЗ) с характерными признаками простуды: повышенная температура, слабость, насморк, боль в горле, слабость, увеличение лимфатических узлов (это характерно для ЦМВ), боли в мышцах, но в отличие от ОРЗ характеризуется более длительным течением – от 4 до 6 недель.
У мужчин цитомегаловирус может проявиться как уретрит, орхит, а также воспалением околоушных желез.

• При нормальном  иммуннитете организм заболевание заканчивается самоизлечением. После первичного инфицирования цитомегаловирус может находится в организме десятки лет в неактивной форме или самопроизвольно исчезать из организма. У 90-95% взрослого населения обнаруживаются антитела класса G к ЦМВ.
• ЦМВ-инфекция у лиц с ослабленным иммунитетом может происходить генерализация инфекции, при котором поражаются печень, почки, легкие, сетчатка глаза, поджелудочная железа, нервная система  и другие органы.
• Врожденная цитомегаловирусная инфекция может привести к недоношенности, увеличению печени, почек, селезенки, хориоретиниту, пневмонии, может выявитьтся задержка психомоторного развития, тугоухость, нарушения зрения, аномалии развития зубов.

Внутриутробное заражение плода на сроке до 12 недель заканчивается гибелью плода, при заражении после 12 недель у ребенка может развиться тяжелое заболевание — врожденная цитомегалия.

Диагностика.
Лабораторные методы идентификации цитомегаловируса включают:

• Цитологическое исследование (световая микроскопия),
• Иммуноферментный метод (ИФА) — обнаружение в крови специфических антител к цитомегаловирусу классов M и G,
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР)-диагностика любых биологических тканей.
• Выделение вируса в клеточной культуре;

   

ЦМВ оказавшись в клетках человека, остается в них навсегда. Излечить ЦМВ невозможно, но существуют лекарственные препараты, которые позволяют повышать иммунитет и противостоять вирусам, что в свою очередь, предупреждает возможность активизации ЦМВ.
Вирусоносительство и мононуклеозоподобный синдром у лиц с нормальным иммунитетом лечения не требует.
Лечение назначают при различных Генерализованных формах инфекций.

• Противовирусные препараты (фоксарнет, ганцикловир, валганцикловир) назначаются только по жизненным показаниям при генерализованной форме или осложнениях.
• Антицитомегаловирусный иммуноглобулин (цитотект) применяют редко, в некоторых случаях.
  Лечение как правило проводят в условиях стационара.
   

Профилактика цитомегаловируса.

К профилактическим мерам относительно цитомегаловируса можно отнести соблюдение элементарных правил личной и половой гигиены.
Лица со здоровым иммунитетом не нуждаются ни в лечении, ни в профилактике этого заболевания.

Профилактическое исследование и лечение при обнаружении цитомегаловирусной инфекции особенно важно при планировании беременности. Необходимо провести курс лечения до беременности и планировать беременность  на фоне достижения устойчивой ремиссии.
Противовирусная терапия во время беременности не применяется, так как антивирусные препараты высокотоксичны.
 

Цитомегаловирус Википедия

Запрос «CMV» перенаправляется сюда; для режима химиотерапии CMV см. CMV (химиотерапия).

Цитомегаловирус
Схематичное представление вирусной частицы CMV
промежуточные ранги Класс: Herviviricetes Род: Цитомегаловирус
Cytomegalovirus
I: дцДНК-вирусы

Цитомегаловирус^[2] (лат. Cytomegalovirus, CMV) — род вирусов из подсемейства бетагерпесвирусов (Betaherpesvirinae) семейства герпесвирусов (Herpesviridae). Один из видов рода — Human betaherpesvirus 5 (вирус герпеса человека 5 типа) — способен инфицировать людей, вызывая у них цитомегалию.

Научное название образовано от др.-греч. κύτος — клетка + μέγας — большой + лат. virus — яд.

Вирион диаметром 150—200 нм, покрыт замкнутым капсидом с икосаэдрической симметрией (T=16). Капсид состоит из 162 капсомеров

[3].

Свойства

Вирус имеет сродство к тканям слюнных желез, что зачастую позволяет находить и локализовывать его именно там. Данный вирус, как и все вирусы герпеса, имеет свойство постоянно находиться (персистировать) в организме человека при однократном заражении, однако сам по себе он не очень заразен, поскольку для этого требуются частые и тесные контакты с носителем.

ЦМВ также весьма широко представлен в популяции, однако антитела в организме человека начинают выделяться самостоятельно. Как правило, антитела обнаруживают у 10—15 % подростков и 40 % людей от 30—35 лет.

Классификация

По данным Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV), на май 2016 г. в род включают 8 видов^[4]:

Цитомегаловирусная инфекция

Заражение

Заражение ЦМВ происходит^[5]:

• воздушно-капельным путём, а также через слюну при поцелуях;
• половым путём — при контакте со спермой и слизистой влагалища;
• при переливании крови;
• при родах и во время пребывания ребёнка в утробе в процессе беременности;
• через молоко матери при грудном кормлении ребёнка.

Клинические проявления

В здоровом организме вирус никак себя не проявляет, но может быть смертельно опасен для людей с иммунодефицитами: для ВИЧ-инфицированных, реципиентов трансплантатов, новорождённых^[6].

У восприимчивых людей срок от 20 до 60 дней считается инкубационным для ЦМВ, тогда как острая фаза заболевания длится от 2 до 6 недель. При этом проявляются: повышение температуры тела, признаки общей интоксикации, слабость, ознобы, головные боли, боли в мышцах, явления бронхита. Впоследствии под действием вируса происходит перестройка иммунной системы организма, готовящейся к отражению атаки. Однако в случае нехватки сил организма острая фаза переходит в более спокойную форму, когда зачастую проявляются сосудисто-вегетативные расстройства, а также поражения внутренних органов. В данном случае возможны три проявления заболевания:

• ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — в данном случае представлены все симптомы ОРВИ — слабость, общее недомогание, быстрая утомляемость, немного повышенная температура тела, головные боли, насморк, увеличение и воспаление слюнных желез, белесоватые налёты на языке и деснах; иногда возможно наличие воспалённых миндалин.
• генерализованная форма — поражение ЦМВ внутренних органов (воспаление печеночной ткани, надпочечников, почек, селезёнки, поджелудочной железы). Данные поражения органов могут стать причиной бронхита, пневмонии, что ещё более ухудшает состояние и оказывает повышенное давление на иммунную систему. При этом лечение антибиотиками оказывается менее эффективным, нежели при обычном протекании бронхита и/или пневмонии. Вместе с тем может наблюдаться уменьшение тромбоцитов в периферийной крови, поражение стенок кишечника, сосудов глазного яблока, головного мозга и нервной системы. Внешне проявляется, в дополнении к увеличенным слюнным железам, кожной сыпью.
• поражение органов мочеполовой/мочевыводящей системы — проявляется в виде неспецифического и периодического воспаления. При этом, как и в случае бронхита и пневмонии, воспаления плохо поддаются лечению традиционными для данного локального заболевания антибиотиками.

Также в случае заражения беременной женщины возможна патология плода, когда плод заражается поступившим в кровь извне ЦМВ, что приводит к невынашиванию плода (одна из наиболее частых причин). Также возможна активизация латентной формы вируса, заражающего плод через кровь матери. Заражение приводит либо к гибели ребёнка в утробе/после родов, либо к поражению нервной системы и головного мозга, что проявляется в различных психологических и физических заболеваниях.

Особое внимание необходимо уделять ЦМВИ у плода (внутриутробная цитомегаловирусная инфекция), у новорождённого и детей раннего возраста. Важным фактором является гестационный период заражения, а также тот факт, наступило ли заражение беременной впервые или произошла реактивация инфекции — во втором случае вероятность инфицирования плода и развития тяжёлых осложнений существенно ниже^[7].

Цитомегаловирус является одним из факторов, вызывающих развитие влажной макулодистрофии^[8][9][10].

Диагностика

Цитомегаловирус диагностируют при помощи следующих методов^[11]:

Лечение

Лечение вируса имеет общий характер, когда требуется^{[источник не указан 1737 дней]} укрепление иммунной системы человека для противостояния развитию заболевания даже в случае заражения. Для противовирусной терапии применяются препараты, эффективные против различных типов герпесвирусов — ганцикловир, валганцикловир, валацикловир.

Также лечение антибиотиками сопутствующих заболеваний в комплексе с противовирусной и общеукрепляющей терапией позволяет излечиться или вывести вирус в латентную (неактивную) форму, когда деятельность вируса контролируется иммунной системой человека.

Генотерапия

Обнадёживающие результаты продемонстрированы при лечении человеческих клеток линии Vero, а также животных от герпесвирусов типа 1 (вирус простого герпеса, HSV-1), типа 4 (вирус Эпштейна — Барр, EBV) и типа 5 (цитомегаловирус человека, HCMV) методом CRISPR/Cas9. Для некоторых участков их ДНК были созданы направляющие молекулы РНК, благодаря которым нуклеазы Cas9 способны распознавать их в геноме хозяина и разрезать. Эксперименты показали, что разрез в одном участке вирусной ДНК снижает число заражённых клеток примерно вдвое, а два разреза приводят к почти полному удалению вирусов^[12][13].

Профилактика

Цитомегаловирусная инфекция особенно опасна для плода на ранних сроках развития, по этой причине разработка вакцины ориентирована прежде всего на защиту беременных женщин^[14].

По состоянию на 2009 год эффективность вакцины составила не более 50 %, то есть половина вакцинированных оказались впоследствии заражены цитомегаловирусом^[15].

Эпидемиология

HCMV обнаружен практически во всех точках земного шара и распространен среди всех социоэкономических групп, им, например, инфицированы около 50—80 % населения США, о чём свидетельствует наличие антител среди большей части населения.

По данным серологических тестов 58,9 % лиц в возрасте от 6 лет и старше инфицированы ЦМВ. В группе 80 лет и старше сероположительными являются 90,8 % популяции^[16].

Инфекция HCMV наиболее распространена в развивающихся странах и сообществах с низким социоэкономическим статусом, и представляет собой наиболее частую причину врождённых дефектов, вызванных вирусами.

Использование

Промотор цитомегаловируса используется в генной инженерии для коститутивной экспрессии генов. ^[17]

Примечания

1. ↑ Таксономия вирусов (англ.) на сайте Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV).
2. ↑ Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии : Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А. А. Воробьёва, А. С. Быкова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2003. — С. 111. — ISBN 5-89481-136-8.
3. ↑ ViralZone (англ.)русск.: Cytomegalovirus
4. ↑ Таксономия вирусов (англ.) на сайте Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV). (Проверено 27 июня 2016).
5. ↑ Koichi Yamanishi; Arvin, Ann M.; Gabriella Campadelli-Fiume; Edward Mocarski; Moore, Patrick; Roizman, Bernard; Whitley, Richard. Human herpesviruses: biology, therapy, and immunoprophylaxis (англ.). — Cambridge, UK: Cambridge University Press, 2007. — ISBN 0-521-82714-0.
6. ↑ Ryan K. J., Ray CG (editors). Sherris Medical Microbiology (неопр.). — 4th. — McGraw-Hill Education, 2004. — С. 556; 566—9. — ISBN 0838585299.
7. ↑ Jean-Philippe Belzilea, Thomas J. Starka, Gene W. Yeoa and Deborah H. Spector, Human Cytomegalovirus Infection of Human Embryonic Stem Cell-Derived Primitive Neural Stem Cells is Restricted at Several Steps but Leads to the Persistence of Viral DNA.
8. ↑ Возрастное поражение сетчатки связали с вирусной инфекцией (рус.). medportal.ru. Дата обращения: 12 января 2016. Архивировано 16 октября 2012 года.
9. ↑ Type of viral infection of eye associated with disease causing blindness in the elderly (англ.). EurekAlert!. Дата обращения: 16 декабря 2012. Архивировано 16 декабря 2012 года.
10. ↑ Macrophage Activation Associated with Chronic Murine Cytomegalovirus Infection Results in More Severe Experimental Choroidal Neovascularization (англ.). PLOS Pathogens.
11. ↑ Цитомегалия. Симптомы, диагностика и лечение цитомегалии
12. ↑ van Diemen F. R., Kruse E. M., Hooykaas M. J., Bruggeling C. E., Schürch A. C., van Ham P. M., Imhof S. M., Nijhuis M., Wiertz E. J., Lebbink R. J. CRISPR/Cas9-Mediated Genome Editing of Herpesviruses Limits Productive and Latent Infections. (англ.) // PLoS pathogens. — 2016. — Vol. 12, no. 6. — P. e1005701. — doi:10.1371/journal.ppat.1005701. — PMID 27362483.
13. ↑ Роман Фишман. Биологи научились очищать клетки от герпесвирусов (рус.). nplus1.ru (1 июля 2016). Дата обращения: 4 июля 2016.
14. ↑ Schleiss M.R. Comparison of vaccine strategies against congenital CMV infection in the guinea pig model (англ.) // J. Clin. Virol. : journal. — 2008. — March (vol. 41, no. 3). — P. 224—230. — doi:10.1016/j.jcv.2007.10.008. — PMID 18060834.
15. ↑ Pass R.F., Zhang C., Evans A., et al. Vaccine prevention of maternal cytomegalovirus infection (англ.) // N Engl J Med : journal. — 2009. — Vol. 360, no. 12. — P. 1191—1199. — doi:10.1056/NEJMoa0804749. — PMID 19297572.
16. ↑ Staras S.A., Dollard S.C., Radford K.W., Flanders W.D., Pass R.F., Cannon M.J. Seroprevalence of cytomegalovirus infection in the United States, 1988–1994 (англ.) // Clin. Infect. Dis. : journal. — 2006. — November (vol. 43, no. 9). — P. 1143—1151. — doi:10.1086/508173. — PMID 17029132.
17. ↑ Kendall Morgan for Addgene Blog. Apr 3, 2014 Plasmids 101: The Promoter Region – Let’s Go!

ЦМВ-инфекция цитомегаловируса (CMV IgG), что это такое?

Опубликовано: 29 сен 2014, 11:20

ЦМВ, цитомегалия или цитомегаловирусная инфекция (CMV IgG) – широко распространенное заболевание, возбудителем которого является вирус рода Cytomegalovirus. Однажды попав в организм человека, вирус не покидает его, чаще всего существует в латентном состоянии и активизируется только при снижении иммунитета.

Что такое CMV-инфекция?

Источником инфекции цитомегаловируса является человек с острой, хронической или латентной формой патологии. Вирус локализуется в слюне, отделяемой носоглоткой слизи, слезах, моче, сперме, секрете шейки матки и передается воздушно-капельным, трансплацентарным, половым путями. Также возможно инфицирование при переливании крови, пересадке внутренних органов инфицированного донора.

Цитомегаловирусная инфекция не является высокозаразным заболеванием. Однако, в связи с многообразием путей заражения и зачастую бессимптомном течении, можно говорить о ее широком распространении. Об этом свидетельствуют противовирусные антитела, выявляемые у 70-80% взрослого населения.

Симптомы ЦМВ-инфекции

В большинстве случаев CMV IgG протекает бессимптомно, клинически выраженной она становится на фоне иммунодефицита. Проявления ее многообразны и зависят от ее формы.

Врожденная ЦМВ-инфекция в первые годы жизни ребенка не проявляет себя, однако чуть позже вызывает развитие патологий: глухоты, нарушения речи, снижение интеллекта и др. Нередко такая форма заболевания приводит к внутриутробной гибели ребенка или рождению ребенка с различными внутриутробными пороками развития: гипоплазией легких, сужением аорты и др.

Приобретенный ЦМВ, как правило, протекает латентно. У детей и взрослых с иммунодефицитом различной выраженности проявляется в виде генерализованной формы ЦМВ с поражением внутренних органов и систем. Может развиться гепатит, энтероколит, язва пищевода, энцефалит, ретинит, лейкопения и др.

Лечение

На сегодняшний день вакцина против инфекции CMV IgG и специфические препараты для ее терапии не разработаны, полностью удалить вирус из организма невозможно. Медикаментозное лечение цитомегаловируса, которое подбирается сугубо индивидуально по результатам анализов конкретного больного, позволяет лишь увеличить период ремиссии и исключить рецидив.

Важно помнить, что только своевременное обращение к врачу и следование его рекомендациям позволяет в течение долгих лет удерживать ЦМВ-инфекцию в «спящем» состоянии и не допускает развития тяжелых осложнений.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

29 сен 2014, 10:29Схема лечения токсоплазмы у людей
После того как токсоплазма проникла в организм человека, она формирует цисты, обеспечивающие паразиту устойчивость к лекарствам. Поэтому при… 29 сен 2014, 11:01Нужно ли лечить токсоплазмоз?
Специалисты утверждают, что к сорокалетнему возрасту каждый житель планеты не зависимо от возраста, пола, социального положения…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

Что такое цитомегаловирусный ретинит? — Американская академия офтальмологии

Что такое цитомегаловирусный ретинит?

Цитомегаловирусный ретинит (ЦМВ-ретинит) — серьезная вирусная инфекция сетчатки глаза. Сетчатка — это светочувствительный нервный слой, выстилающий заднюю часть глаза. Чаще всего встречается у людей с ослабленной иммунной системой.

Каковы симптомы ЦМВ ретинита?

Симптомы ЦМВ-ретинита могут начаться с медленного появления помутнений с нечеткостью зрения в течение нескольких дней.Это может привести к потере периферического (бокового) зрения. Иногда симптомы начинаются с слепого пятна в центре зрения и могут привести к потере центрального зрения. Симптомы обычно сначала возникают на одном глазу, но часто переходят на другой. Без лечения или улучшения иммунной системы ЦМВ-ретинит разрушает сетчатку и повреждает зрительный нерв. Это приводит к слепоте. У людей с ЦМВ-ретинитом часто наблюдается отслоение сетчатки.

Что вызывает ЦМВ-ретинит?

ЦМВ-ретинит вызывается цитомегаловирусом.Это один из вирусов герпеса, которым заражается большинство взрослых. Подавляющее большинство людей с цитомегаловирусом не имеют симптомов инфекции. У них никогда не будет проблем из-за вируса. Но у людей с ослабленной иммунной системой вирус может реактивироваться и распространяться на сетчатку. Это может привести к опасным для зрения проблемам со зрением.

Кто подвержен риску ЦМВ ретинита?

ЦМВ ретинит представляет собой серьезную угрозу для других людей со слабой иммунной системой. Сюда входят такие люди, как:

• больных ВИЧ / СПИДом
• пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию по поводу рака / лейкемии
• реципиентов трансплантации органов.

Самые ранние симптомы ЦМВ-ретинита — это помутнения с тенью, появляющейся в периферическом (боковом) зрении по мере обострения болезни. Офтальмологи должны проверять людей с ослабленной иммунной системой на наличие заболевания.

ВИЧ, СПИД и ЦМВ ретинит

До начала высокоактивной антиретровирусной терапии ЦМВ-ретинит был обычной проблемой для людей со СПИДом. Хотя сейчас это менее распространено, люди с ВИЧ или СПИДом все еще имеют более высокий риск развития ЦМВ-ретинита.Им следует регулярно посещать офтальмолога.

Как диагностируется ЦМВ-ретинит?

Ваш офтальмолог проведет осмотр глаз при расширении. На этом экзамене вам будут закапывать глазные капли для расширения или расширения зрачков. Ваш офтальмолог осмотрит участки вашего глаза, включая сетчатку, на предмет признаков ЦМВ-ретинита.

Как лечится ЦМВ ретинит?

Укрепление иммунной системы — важная часть лечения ЦМВ ретинита.Люди с ВИЧ или СПИДом часто поправляются, если они принимают высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ).

Существуют также специальные методы лечения ЦМВ ретинита. Ганцикловир и другие противовирусные препараты можно принимать несколькими способами:

• устно
• по жилке
• в виде глазного укола
• через имплантат в глазу, который со временем доставляет лекарства.

Часто вашему офтальмологу необходимо провести лазерную операцию.Это укрепит сетчатку, в которой произошло повреждение ЦМВ.

Несмотря на то, что лечение доступно, вы не можете вернуть зрение, потерянное из-за ЦМВ ретинита. Даже после лечения болезнь может прогрессировать. Рецидив ЦМВ-ретинита является обычным явлением, поэтому важны регулярные осмотры у офтальмолога.

Цитомегаловирус (CMV)

Последняя редакция: октябрь 2011 г.

Что такое цитомегаловирус (ЦМВ)?

ЦМВ — распространенный вирус, которым в какой-то момент жизни заражается от 50 до 80 процентов людей, но редко вызывает явное заболевание.Это член семейства вирусов герпеса. Другие члены семейства герпесвирусов вызывают ветряную оспу, инфекционный мононуклеоз, лихорадку (простой герпес типа I) и генитальный герпес (простой герпес типа II). Как и другие герпесвирусы, ЦМВ-инфекция может на время бездействовать, а затем может снова активироваться. Вирус переносится людьми и не связан с пищей, водой или животными.

Кто заразился ЦМВ?

Заразиться ЦМВ может любой человек. Практически все люди подверглись воздействию ЦМВ к тому времени, когда достигли совершеннолетия.

Как распространяется ЦМВ?

Несмотря на то, что вирус не очень передается, он может передаваться от человека к человеку при прямом контакте. Вирус выделяется с мочой, слюной, спермой и, в меньшей степени, с другими жидкостями организма. Передача также может происходить от инфицированной матери ее плоду или новорожденному, а также при переливании крови и трансплантации органов.

Каковы симптомы ЦМВ-инфекции?

У большинства детей и взрослых, инфицированных ЦМВ, симптомы отсутствуют.Те, у кого развиваются симптомы, могут страдать от болезни, напоминающей инфекционный мононуклеоз, и иметь жар, опухшие железы и чувство усталости. Люди с ослабленной иммунной системой (например, люди с ВИЧ / СПИДом или получающие химиотерапию) могут испытывать более серьезные заболевания, включая лихорадку, пневмонию и другие симптомы.

Является ли инфекция ЦМВ очень серьезной для младенцев?

Примерно 8 из каждых 1 000 детей, рожденных в Соединенных Штатах, будут инфицированы ЦМВ, из которых 1-2 могут иметь серьезные заболевания, связанные с повреждением нервной системы или нарушениями развития.

Как скоро после контакта появляются симптомы?

Хотя у большинства людей симптомы никогда не появляются после контакта, инкубационный период составляет от 3 до 12 недель.

Как долго инфицированный человек может переносить ЦМВ?

ЦМВ остается в организме на протяжении всей жизни. Инфицированные люди могут иногда выделять вирус с мочой или слюной. Несколько исследований показали, что от трех до 11 процентов нормальных взрослых и до 50 процентов здоровых детей выделяют вирус либо с мочой, либо с слюной.После выхода из организма вирус быстро умирает.

Как диагностируется ЦМВ?

Существуют специальные лабораторные тесты для культивирования вируса, но такие тесты трудны, дороги и не широко доступны. Специфические анализы крови могут быть полезны врачу при постановке диагноза или определении того, подвергся ли человек воздействию, но результаты иногда бывают неточными.

Как лечить ЦМВ-инфекцию?

В настоящее время лечение ЦМВ-инфекции у здоровых людей не показано.Противовирусное лечение используется для лиц с ослабленным иммунитетом, у которых есть глазные инфекции или опасные для жизни заболевания, вызванные ЦМВ.

Следует ли исключить инфицированного ребенка из школы или детского сада?

Нет причин для исключения детей с ЦМВ.

Какие меры предосторожности следует соблюдать беременным женщинам при уходе за пациентами или детьми?

Беременным женщинам следует соблюдать правила гигиены и тщательно мыть руки после ухода за пациентами или детьми. Это особенно важно при работе с подгузниками или при контакте с мочой или слюной ребенка.

Риск заражения ЦМВ у больничных работников не выше, чем у других в сообществе, и, вероятно, низок из-за практики тщательного мытья рук. В детских садах, где мытье рук может быть не так хорошо, существует больший риск заражения. В обоих случаях наиболее важными мерами контроля являются хорошая гигиена и тщательное мытье рук. Беременным женщинам, работающим в детских учреждениях, следует свести к минимуму прямое воздействие слюны и избегать поцелуев младенцев или маленьких детей в губы.Объятия — это нормально и не фактор риска.

Обычно не рекомендуется рутинный анализ крови во время беременности на антитела к ЦМВ. Беременным женщинам следует в индивидуальном порядке проконсультироваться со своим врачом по этому поводу.

Что можно сделать для предотвращения распространения ЦМВ?

Хорошее мытье рук — лучшая профилактическая мера. При работе с бельем или нижним бельем, загрязненным фекалиями или мочой, следует надевать одноразовые пластиковые перчатки.

Что такое ЦМВ?

Цитомегаловирус (CMV) является членом группы вирусов герпеса, которая включает вирусы, вызывающие ветряную оспу, мононуклеоз («мононуклеоз») и простой герпес 1 и 2.Все вирусы обладают способностью оставаться в организме в спящем состоянии в течение длительного времени.

Как передается ЦМВ?

ЦМВ может передаваться через жидкости организма, такие как моча, слюна, кровь, слезы, сперма, вагинальные жидкости и грудное молоко. ЦМВ передается от человека к человеку и, как известно, распространяется в семьях с детьми или в детских садах.

Как ЦМВ влияет на ВИЧ-инфицированных?

ЦМВ у человека с ослабленным иммунитетом может вызвать серьезное заболевание. Это была основная причина смерти людей, живущих с ВИЧ / СПИДом.Пневмония Ретинит (инфекция в глазах) и желудочно-кишечные заболевания — наиболее частые проблемы, связанные с ЦМВ. ЦМВ также может вызывать слепоту. Таким образом, тем из нас, кто живет с ВИЧ и СПИДом, мы должны быть особенно осторожны, чтобы максимально избегать контактов с инфицированным человеком.

Как предотвратить передачу инфекции?

Часто мойте руки. Поскольку ЦМВ передается от человека к человеку, использование презервативов защитит вас от передачи половым путем. Также неплохо поговорить со своим врачом, если вы собираетесь переливать кровь, потому что они не проверяют кровь на ЦМВ.Если вы работаете в детском саду, вам нужно проявлять особую осторожность.

Диагностика CMV

ЦМВ-инфекция диагностируется редко, потому что вирус вызывает мало симптомов или вызывает их вообще. Как и в случае с ВИЧ, в организме вырабатываются антитела к вирусу, и существует ряд лабораторных тестов, которые могут обнаружить антитела. Также вирус можно культивировать из мочи, мазков из горла и образцов тканей. Некоторые из наиболее распространенных симптомов — это симптомы, которые могут возникнуть при мононуклеозе или гепатите. Если у человека отрицательный результат на моно или гепатит, следует провести дорогостоящий анализ на ЦМВ.

Лечение ЦМВ

В настоящее время лекарства от ЦМВ нет. Однако существует несколько методов лечения ЦМВ, в том числе:

• Ежедневные внутривенные (непосредственно в вену) инфузии ганцикловира (Cytovene®)
• Фоскарнет (Foscavir®)
• Имплантат ганцикловира (Vitrasert®), устройство, содержащее ганцикловир, которое хирургическим путем имплантируется внутрь глаза и сохраняется в течение примерно 6-12 месяцев)
• Цидофовир для внутривенного введения (Vistide®)
• Фомивирсен (Vitravene®), продукт, предназначенный для инъекции непосредственно в глаз
• Валганцикловир, который представляет собой новую версию перорального ганцикловира, который намного лучше всасывается в кровоток, чем ганцикловир.

Серологический тест на ЦМВ: цель, процедура и риски

Цитомегаловирус (ЦМВ) — распространенный вирус. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), он заражает от 50 до 80 процентов всех взрослых к тому времени, когда им исполняется 40 лет. Обычно ЦМВ не вызывает никаких симптомов или проблем со здоровьем. Он останется в вашем теле в скрытой форме. Это означает, что вирус присутствует, но не вызывает никаких симптомов. Если у вас возникнут проблемы со здоровьем, которые ослабят вашу иммунную систему, ЦМВ может стать активным.Затем это может перерасти в острую инфекцию.

Ваш врач может использовать серологический тест на ЦМВ, чтобы проверить вашу кровь на антитела к ЦМВ. Если вы заразились ЦМВ, у вас будет повышенный уровень антител к ЦМВ.

Ваш врач может назначить тест на ЦМВ, чтобы узнать, есть ли у вас активная инфекция ЦМВ в настоящее время или была ли она в прошлом. Они также могут использовать его, чтобы узнать, работает ли лечение активной ЦМВ-инфекции.

Ваш врач может назначить анализ, если у вас ослаблена иммунная система или вы беременны и у вас есть такие симптомы, как:

• усталость
• слабость
• боль в горле
• опухоль в лимфатических узлах
• лихорадка
• головная боль
• мышечные боли

Вирусы, вызывающие грипп или мононуклеоз, такие как вирус Эпштейна-Барра, также могут вызывать эти симптомы.

Ваш врач может назначить тест на ЦМВ для вашего новорожденного ребенка, если у него есть следующие симптомы:

• пожелтение кожи или глаз, известное как желтуха
• увеличение селезенки или печени
• проблемы со слухом или зрением
• пневмония
• изъятий
• отсроченного развития

Тест также используется в качестве инструмента скрининга для:

• людей, ищущих пересадку органов
• доноров органов
• доноров яйцеклеток и спермы

Серологический тест на ЦМВ проводится с использованием крови образец.Обычно этот образец берут медсестра или лаборант в клинических условиях. С помощью небольшой иглы они собирают кровь из вены на руке. Затем они отправляют ваш образец крови в лабораторию для анализа. Ваш врач объяснит ваши результаты, когда они станут доступны.

Подготовка к этому тесту не требуется.

Риски теста CMV минимальны. При заборе крови вы можете испытывать некоторый дискомфорт. Во время или после теста у вас может возникнуть боль в месте прокола.

Другие потенциальные риски взятия крови включают:

• трудности с получением образца, приводящие к множественным уколам иглой
• чрезмерное кровотечение в месте расположения иглы
• обморок в результате кровопотери
• скопление крови под кожей, известная как гематома
• Инфекция в месте прокола

Отрицательный результат теста означает, что в вашей крови нет антител к ЦМВ. Это говорит о том, что вы никогда не были инфицированы ЦМВ. Это также может указывать на то, что у вас ослаблен иммунитет, что означает, что у вас ослабленная иммунная система, и она не может вырабатывать антитела против вируса.

Низкий уровень антител к ЦМВ указывает на воздействие ЦМВ. Однако они не показывают, когда вы были инфицированы. Вашему врачу необходимо будет проанализировать ваши результаты вместе с вашими симптомами, чтобы определить, есть ли у вас активная инфекция.

Когда тест используется для контроля эффективности лечения, ваш врач будет следить за снижением количества антител к ЦМВ в вашей крови с течением времени. Лечение снижает уровень вируса, поэтому уровень антител также должен снижаться, если лечение работает.

Тест на ЦМВ — это процедура с низким уровнем риска, которая включает простой забор крови. Для подготовки к нему не нужно предпринимать никаких специальных действий. Ваш врач может использовать его, чтобы узнать, есть ли у вас активная ЦМВ-инфекция или была ли она в прошлом. Они также могут использовать его для отслеживания вашего прогресса, если вы лечились от ЦМВ-инфекции.

Что такое ЦМВ?

китайский язык жестов

брюшная аорта aneurysmabdominal painabdominal swellingabnormal анализ крови причина по kidneyabnormal менструального bleedingabnormal мазок smearsachilles tendonitisacid база / электролит disturbancesacl injuryacneacoustic neuromaacquired кручение dystoniaactinic keratosisacute и хронический угол закрытие почечной failureacute glaucomaacute careacute ишемической strokeacute почка diseaseaddison это diseaseadjustment disorderadult врожденного сердце diseasealtered умственную statusalveolar hypoventilationalzheimer это diseaseamenorrheaampullary canceramyloidosisanal canceranal fissureanal fistulaanemia Расстройства травмы голеностопного сустава растяжение связок ноганкилозирующий спондилитаноректальный абсцессанорексияобеспокоенностьаортальная регургитацияСтеноз аортального клапанаапоневротический птозаппендикулярный ракритмияартериовенозная мальформацияСиндром аспергераастмаастигматизматаксияатеросклерозисатраутеризмодефицитная недостаточность ecrosisback painback traumabarrett esophagusbasal клетки carcinomabenign neoplasmbenign простатической hyperplasiabicipital tendinitisbig spleenbile проток cancerbiliary пациент заболевания, требующий ercpbiliary пациента заболевания, требующего eusbipolar disorderbladder cancerbladder infectionbladder камень, urinaryblood в urinebloodclotting problemsbody дисморфоз disorderbone cancerbone infectionborderline личность disorderbrachial сплетение injurybradycardiabrain abscessbrain артериовенозной malformationbrain bleedbrain tumorbreast abscessbreast cancerbreast cystbreast жир necrosisbreast fibroadenomabroken bonesbroken перелом челюсти, бронхоэктазы, бронхит, сращение большого пальца, синдром ожога рта, ожоги, рак, боль, сердечная аритмия, кардиомегалия, кардиомиопатия, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, каротидное заболевание, синдром запястного канала, катаракта, кавернозное синусовое заболевание, рецидивирующее заболевание, атеросклероз центральной нервной системы, апнеор, церебральный сон, цереброваскулярный синдром, рецидивирующий синус, атеросклероз центральной нервной системы. aneurysmcerebral contusioncerebral palsycerebral сосудистой accidentcerebrospinal жидкости rhinorrheacerebrovascular accidentcervical myelopathycervical polypscervical radiculopathycervical позвоночника stenosiscervical spondylosiscfrdcharcot-Мари-Тута diseasecheck-upchiari malformationscholecystitischoledocholithiasischolelithiasischolesteatomacholesterolchondromalaciachronic назад painchronic состояние от childhoodchronic diarrheachronic заболевания managementchronic почек diseasechronic печени diseasechronic mastoiditischronic миелолейкоз leukemiachronic обструктивное легочное diseasechronic painchronic sinusitischronic миндалины и adenoidscircadian ритм disorderscirrhosisclavicle fractureclostridium difficilecoarctation из аортаколит рак толстой кишки заболевание толстой кишки полипы толстой кишки дивертикулит ободочной кишки обычная простудакомплексные парциальные припадкикомплексный региональный болевой синдромкомпрессионный перелом сотрясение мозга расстройство поведенияврожденный порок сердца застойная сердечная недостаточность запорконтактный дерматит конверсионный дисфункция ordercoronary артерии dissectioncorticobasal diseasecoronary артерии degenerationcubital тоннель syndromecushing diseasecystic fibrosiscystic диабет фиброз, связанный, cfrdcystoceledandruffde Кервенна tenosynovitisdeconditioningdeep венозного thrombosisdelusional disorderdementiadetached retinadevelopmental delaydiabetes insipidusdiabetes диабет типа 1diabetes диабет типа 2diabetic footdiabetic ketoacidosisdiabetic nephropathydiabetic retinopathydifficulty swallowingdisease из larynxdisease из pharynxdisease из vulvadislocated lensdissecting аорты aneurysmdiverticulitisdown syndromedrug overuseductal карцинома в situduodenal рак, контрактура Дупюитрена, дуральные артериальные венозные свищи головного мозга и позвоночник, дисфункция евстахиевой трубы, дислексиадислипидемия, дисфониадистимиядистония, вывих локтя, эмфизема, энцефалопатия, эндокардит, эндометриальный полипсендометриоз, эндофтальмита, эндометриоз, эндометриоз, эндофтальмита, абсорбция желудка, лимфатическая болезнь, энцефалопатия, лимфатическая болезнь, лимфатическая болезнь, эндометриоз, эндометриоз, эндофтальмита, абсорбция желудка дуральная hematomaepilepsyesophageal achalasiaesophageal canceresophageal disorderesophageal моторики disorderesophageal strictureesophageal varicesesophagitisessential hypertensionessential tremorextremity traumaface и шеи injuryfacial кости fracturefacial нерва paralysisfacial traumafallen archesfallsfamily medicinefamily physicianfarsightednessfecal impactionfecal incontinencefemale incontinencefemur fracturefibrocystic breastsfibromyalgiafinger dislocationfinger fracturefinger lacerationfistulasflat feetfluid в середине earfoot fracturefoot sprainfoot swellingfoot ulcerforearm fracturefracturefragile х syndromefriedreich-х ataxiagait disordergallbladder cancergallbladder polypsgallstonesgasgastric перепускной historygastric cancergastric язвенный желудок, гастроэнтерит, гастроэзофагеальный рефлюкс, желудочно-кишечное кровотечение, перфорация желудочно-кишечного тракта, стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта, гастропарез, общие внутренние болезни, общее судорожное расстройство, генетические и кистозные заболевания почек, генетическое состояние генетическая мутация генитальный герпес остроконечные кондиломы

.