Подготовка к трузи предстательной железы
Простата является одним из самых важных и наиболее уязвимых органов мужского организма. Сорокалетний возраст считается своеобразным рубежом, после которого каждому мужчине рекомендуют регулярно посещать врача и проходить назначенные им обследования. В этой статье мы расскажем, какие методы используются для определения состояния простаты, и как проводится подготовка к ТРУЗИ предстательной железы.
Простата заслуженно называется «вторым сердцем» мужчины, и от ее нормального состояния зависит очень многое: хорошее самочувствие, позволяющее вести полноценную активную жизнь, сексуальное влечение и потенция, способность к продолжению рода.
При нарушениях функционирования органа человеку приходится испытывать массу неприятностей, начиная от незначительных тянущих болей в области промежности, паха и поясницы, учащенного мочеиспускания, связанного при этом с болями и жжением, и заканчивая проблемами на любовном фронте. Но большинство мужчин предпочитают все это мужественно терпеть, вместо того, чтобы обратиться к врачу и тщательно выполнять все его предписания.
При посещении уролога проводится ректальный пальцевый осмотр простаты и, при возникновении каких-либо подозрений на то или иное заболевание железы, пациента направляют на ультразвуковое исследование. УЗИ простаты проводят трансабдоминальным (через стенку брюшины) или трансректальным (путем введения датчика в прямую кишку) способами. Несмотря на простоту осуществления абдоминального УЗИ, сейчас этот метод применяется достаточно редко по причине слабой информативности и частого получения недостоверных результатов. В то же время ТРУЗИ простаты обладает целым рядом преимуществ:
Читайте также:
Почему в спермограмме повышены лейкоциты? →
- Анатомически простата располагается в непосредственной близости от прямой кишки и при обследовании отделена от датчика только ее стенкой.
- Позволяет подробно изучить состояние тканей простаты.
- Дает возможность точно определить размеры железы и долей органа, что важно при диагностике различных заболеваний.
- Позволяет исследовать состояние семенных везикул.
- Четко определяет кальцинированные участки, позволяя выявить камни в семявыводящих протоках.
- Полученные результаты отличаются максимальной достоверностью.
- Не связано с использованием рентгеновских лучей, абсолютно безопасно для здоровья пациента.
Очень часто мужчины отказываются от проведения ТРУЗИ предстательной железы, поскольку уверены в крайней болезненности этого метода. На самом деле, правильная подготовка и психологический настрой помогут избежать дискомфорта и с легкостью пройти обследование.
Трансректальное УЗИ предстательной железы: показания и противопоказания
На ТРУЗИ направляют в случае:
- Обнаружения патологических участков при пальцевом ректальном обследовании.
- Характерных проявлений простатита — частая необходимость посещать туалет, боли и жжение при мочеиспускании, незначительные болезненные ощущения в промежностной и паховой области.
- Ослабления либидо и потенции.
- Регулярных запорах.
- Подозрениях на мужское бесплодие.
Проведение ТРУЗИ не рекомендуется при:
- Острых стадиях геморроя.
- Недавнем проведении хирургических операций на прямой кишке.
- Острой непроходимости кишечника.
- Острое недержание мочи.
Но следует отметить, что в случае крайней необходимости, ТРУЗИ проводят даже пациентам с подобными нарушениями.
Что видит врач в ходе исследования?
Трансректальный способ ультразвукового исследования простаты позволяет подробно рассмотреть весь орган. В первую очередь исследуется капсула железы и определяется ее целостность, что очень важно при диагностике злокачественных новообразований простаты, поскольку, как правило, опухоль выходит за пределы органа.ТРУЗИ дает возможность точной оценки симметричность контуров простаты, характеристики внутренней структуры органа. Кроме того, определяется не только патологическое увеличение размеров железы, что имеет огромное значение при аденоме, но также и патологические изменения в гиперплазированном участке, особенности внутреннего строения доброкачественного новообразования. Эти данные используются для диагностики стадии болезни, прогнозирования ее дальнейшего протекания и назначения эффективной терапии.
Ультрасовременная аппаратура позволяет визуально исследовать семенные везикулы и семявыводящие протоки, выявить наличие в них камней, которые могут приводить к затруднению выведения секрета, полной закупорке, развитию застойных процессов и воспаления.
Комплексная подготовка
Нужно знать о том, что проведение ТРУЗИ невозможно без проведения соответствующей подготовки, которую следует начать за несколько дней до запланированной процедуры.
- В рацион мужчины не должны входить продукты и напитки, которые вызывают повышенное газообразование или запоры — бобовые, в особенности горох и фасоль, сдобная выпечка на дрожжах, макаронные изделия, сливы, абрикосы, яблоки, некоторые другие фрукты и ягоды, газированная вода, квас, алкогольные напитки. Следует перейти на легкоусвояемую пищу, причем суточный рацион разделить на четыре – пять приемов небольшими порциями. Рекомендуется есть различные нежирные супы, отварные или тушеные овощи, рыбу, мясо курицы, индюшки или кролика.
- Вечером накануне проведения исследования не рекомендуется ужинать после шести часов. Спустя примерно полтора часа после последнего приема пищи рекомендуется принимать активированный уголь, вместо которого можно использовать более мощные сорбентные препараты.
- Перед сном следует поставить очистительную клизму, наполнив спринцовку примерно полутора литрами теплой воды.
- Утром в день исследования запрещается завтракать. За пару часов до проведения ТРУЗИ необходимо вновь очистить кишечник с помощью клизмы с водой, микроклизм или глицериновых свечек.
- Точное обследование простаты требует достаточного наполнения мочевого пузыря. Для этого приблизительно за час до процедуры следует выпить не меньше литра негазированной воды или морса. Также вы можете приехать в клинику пораньше, захватив с собой литровую бутылку воды, выпить ее и начинать исследование тогда, когда захотите в туалет.
- Каждый мужчина испытывает перед началом процедуры вполне естественное волнение, что может негативно сказаться на проведении обследование, затрудняя введение датчика в прямую кишку и вызывая болезненные ощущения. Поэтому, отправляясь на исследование, вы можете принять легкое успокоительное средство.
- Собираясь на ТРУЗИ, выбирайте как можно более свободную одежду. Кстати, приготовьтесь к тому, что перед началом процедуры вам предложат надеть специальную рубашку.
- Перед проведением процедуры на датчик надевают специальный презерватив, который вас могут попросить заранее купить в аптеке.
Тщательная подготовка к ТРУЗИ важна и для врача, и для пациента. Полученная в ходе исследования подробная и достоверная информация необходима для точной диагностики и назначения эффективного терапевтического курса. В то же время, правильно подготовившись к процедуре, мужчина избежит возможного дискомфорта и даст возможность провести обследование быстро и безболезненно.
Как проводится ТРУЗИ
Перед началом процедуры вы должны переодеться в предложенную не стесняющую движений рубашку, лечь на бок на кушетку, повернуться спиной к врачу, подтянуть колени к животу и максимально расслабиться. В целях гигиены на датчик надевают презерватив, для облегчения прохождения через анальное отверстие обрабатывают гелем и аккуратно вводят в прямую кишку. Затем врач продвигает его приблизительно на пять сантиметров выше, приближает к месту, где находится простата, и проводит исследование органа.
Возможно проведение дополнительного обследования после опорожнения мочевого пузыря. В таком случае процедура прерывается, пациенту предлагают сходить в туалет по-маленькому, после чего продолжают ультразвуковое исследование.
На сегодняшний день трансректальное ультразвуковое исследование представляет собой наиболее информативный и безопасный метод, позволяющий в течение нескольких минут получить достоверные сведения о состоянии предстательной железы. И, несмотря на то, что эта процедура нуждается в определенной подготовке и связана с появлением некоторых дискомфортных ощущений, ее преимущества делают ТРУЗИ необходимым для своевременной точной диагностики и правильного лечения заболеваний мужской мочеполовой системы.
как делается, подготовка, нормы и расшифровка результатов
Что представляет собой УЗИ простаты?
Что такое УЗИ простаты? Оно основывается на использовании такого достижения науки и техники, как ультразвук. Благодаря узи простаты у мужчин еще на ранних стадиях выявляют заболевания. Вовремя принятые меры способствуют эффективному лечению органа. Если структура ткани нарушена, то звук от нее будет отражаться совсем по-другому, чем от здорового органа. Проведение узи простаты рекомендуют в качестве профилактической меры. Проводить процедуру нужно регулярно, дабы избежать риска появления заболеваний половой сферы у мужчин.
Виды УЗИ простаты
К двум основным методам проведения процедуры относят следующие:
В первом случае, наиболее легком и безболезненном, исследование проводят поверх живота. Вследствие такого подхода метод считается менее информативным. Однако трансабдоминальный метод идеально подходит мужчинам, которые постоянно откладывают проведение данной процедуры из-за боязни и неприятия. Врачи отдают предпочтение трансректальному методу. Прежде всего, из-за его большей информативности. В этом случае показания снимаются через введенный в прямую кишку датчик. Благодаря максимальной близости к простате изображение органа получается точным. Также можно увидеть отдельные зоны предстательной железы, что позволяет еще на ранних этапах выявить возможные отклонения.
Предлагают также другие способы узи простаты. Так, при одном из них датчик наводят непосредственно на промежуток между мошонкой и анальным отверстием. При другом –трансуретральном – процедура проводится прямо через канал вывода урины. Так как оба эти способа недостаточно информативны, их применяют нечасто.
С какой целью проводят процедуру?
Современная аппаратура дает возможность провести профилактические обследования мужчин, чтобы выявить еще на ранних стадиях следующие проблемы:
наличие доброкачественных (аденом) и злокачественных образований в органе;
хронический (либо острый) простатит;
аномальный рост внутри органа;
гнойные образования как в самой простате, так и в прилегающих к ней органах;
наличие рубцов и фиброзов (уплотнений соединительной ткани).
С помощью узи простаты диагностируют как состояние органа, так и его структуру. На полученном в процессе исследования изображении предстательной железы ясно представлены как ее размеры, так и форма. Данный диагностический метод позволяет сделать выводы о:
структуре простаты, ее размерах, плотности и однородности, а также наличии новообразований;
состоянии яичка, его придатка и семенного канатика;
наличии аденомы простаты либо доброкачественных гиперплазий;
постановке диагноза «простатит»;
онкологии предстательной железы;
наличии кист в простате;
имеющихся воспалительных заболеваниях яичка, его придатка;
наличии сосудистых заболеваний яичка и его придатка.
Серьезные патологии органа иногда требуют оперативных вмешательств. Мужчинам после сорока лет врачи убедительно рекомендуют делать узи предстательной железы на регулярной основе.
Показания для УЗИ
В случае появления проблем с мочеполовой системой, а также при диагностике бесплодия, мужчинам назначают процедуру узи предстательной железы. Показаниями к проведению процедуры могут стать отклонения показателей в спермограмме, а также, если мужчину тревожат боли в пенисе или малом тазе. Врачи рекомендуют, не затягивая, обратиться к специалисту при возникновении ниже перечисленных симптомов:
у мужчины появились болезненные или неприятные ощущения внизу живота;
процедура посещения туалета стала дискомфортной либо с болями;
вы стали замечать нетипичные выделения, которых ранее не было, во время процесса мочеиспускания;
результаты сделанных анализов мочи, крови либо спермограммы показывают определенные отклонения показателей;
у мужчины почечная недостаточность;
в случае выявления в организме инфекции или воспалительного процесса, которые могут оказать непосредственное влияние на мочеполовую систему и ее функционирование;
мужчине поставлен диагноз «воспаление в органах малого таза»;
вследствие ректального осмотра у пациента выявили определенные заболевания;
мужчине поставлен диагноз «бесплодие» либо у него расстройства половой функции.
Парням также рекомендуют проходить профилактические узи простаты. Такие рекомендации врач дает, поскольку у молодых мужчин раннее начало половой жизни.
Подготовка мужчин к трансабдоминальному УЗИ
Данное исследование не потребует от мужчины особых усилий по подготовке к нему. Врач предупредит вас, что перед процедурой (за час) нужно выпить достаточное количество жидкости, чтобы наполнился мочевой пузырь. Вследствие расположения простаты в непосредственной близости к уретре без такой предварительной подготовки видеть простату, а также выявить изменения в ней, врачу будет сложно. Рекомендуют выпить около 1-2 литров жидкости. Пить следует небольшими глотками, чтобы обеспечить мочевому пузырю постепенное наполнение.Когда мужчина захочет в туалет, пить достаточно. В процессе наполнения мочевого пузыря очень важно выпить достаточное количество жидкости. Не больше и не меньше. Цель – наполнить мочевой пузырь в той мере, которая позволит увидеть простату достаточно хорошо.
Подготовка организма перед трансректальным УЗИ
В этом случае мужчине нужно отнестись к процессу подготовки к узи предстательной железы более ответственно. Это займет несколько дней. Чтобы не возникло никаких сомнений в результатах проведенного узи, врач посоветует вам:
строгую диету в течение 2-3 дней до проведения процедуры;
непосредственно перед узи – где-то за два часа – сделать клизму либо микроклизму с целью очищения кишечника;
не курить перед процедурой, чтобы избежать рефлекторных сокращений кишечника;
пройти узи на голодный желудок.
В качестве диеты врачи убедительно не рекомендуют употреблять продукты, которые могут привести к образованию газов и различным расстройствам пищеварительной системы. В случае проведения процедуры вечером допускается небольшой перекус в течение дня. Если пациента оповестили о биопсии в ходе проведения исследования, то перед ним – за две недели – он должен прекратить прием препаратов, которые разжижают кровь.
Как проводят УЗИ предстательной железы?
Предусмотрено выполнение процедуры ультразвукового исследования двумя основными способами. Процедура проведения узи простаты в каждом отдельном случае отличается, как и процесс подготовки к ней.
Трансабдоминальный метод проведения процедуры
Если проводится трансабдоминальное исследование, то, кроме самой предстательной железы, могут наблюдать и другие органы, находящиеся в брюшине. Сама процедура осуществляется следующим образом:1. Чтобы обследовать живот пациента, его укладывают на медицинский стол на спину.
2. На низ живота наносят специальный гель.
3. Врач выполняет сканирование. Для этого датчик перемещают в месте проекции простаты.
Как правило, процедура занимает всего около 10-15 минут. По завершении врач оформляет заключение и передает его пациенту.
Трансректальный метод узи простаты
Вследствие своей большей информативности это непростой метод. В этом случае все манипуляции проводятся через прямую кишку. Следует помнить, что трансректальный метод диагностики более точный, поскольку простата и датчик отделены только тоненькой перегородкой.
Процедуру проводят так:
1. Мужчину просят раздеться ниже пояса. После чего его укладывают на кушетку на бок. Попа пациента должна быть обращена к врачу.
2. Пациенту дают указание согнуть ноги, затем колени следует подтянуть к животу.
3. На датчик сверху врач надевает презерватив. Для безболезненного проникновения его смазывают вазелином.
4. Врачом осуществляется плавное введение прибора в прямую кишку, до самой простаты. Таким образом проводятся все нужные измерения, а также оцениваются зоны поражений либо размер новообразований.
Данная процедура весьма неприятна для мужчин, хотя и безболезненна. Используются датчики, имеющие в диаметре около полутора см. Сам же прибор опускается на глубину порядка 7 см. Такие четкие и продуманные действия врача позволяют не растягивать (и не травмировать) прямую кишку. Если врач настаивает на биопсии, то может быть взят материал из некоторых участков предстательной железы.
Расшифровка результатов УЗИ
Результаты проведенного ультразвукового исследования поможет вам расшифровать уролог. Если простата здорова, то ее отлично видно на экране, орган имеет четкие контуры, а также однородную структуру.
Проводя УЗИ, врач замеряет размеры органа. Также устанавливаются его вес и формы. Размер предстательной железы в норме, если:
- орган имеет ширину (в мм) от 23 до 41;
- толщина простаты в пределах 15-25 мм;
- длина органа (в мм) – от 24 до 45.
Врач допускает небольшие отклонения от указанных величин, но только в случае, если нет каких-либо патологических изменений органа.
Как правило, процесс роста простаты прекращается к 19 годам. Дальнейшее увеличение размера органа вызывает тревогу у врачей.
Далее устанавливается объем простаты. В случае здорового органа его объем составляет менее 30 куб.см. Также врачом измеряется количество мочи, остающейся после мочеиспускания.
Если вышеперечисленные показатели выходят за пределы нормы, то это может свидетельствовать об онкологии, аденоме или простатите.
Кроме указанных размеров органа в заключении будут также учтены следующие параметры:
1. Форма органа.
2. Эхогенность, свидетельствующая об однородности (либо неоднородности) структуры простаты.
3. Контуры органа. Учитывается их четкость и ровность.
4. Допплерография, оценивающая параметры кровотока в простате.
5. Состояние семенных пузырьков, а также протоков.
Противопоказания для проведения УЗИ
В некоторых случаях узи простаты каким-либо методом может быть противопоказано. Так, проведение трансабдоминального исследования делать нельзя в случае:
- недержания мочевого пузыря;
- определенных поражений кожи низа живота.
- Трансректальное узи противопоказано, если:
- у пациента отсутствует прямая кишка;
- в прямой кишке имеются незажившие трещины;
- у мужчины геморрой, причем в острой форме;
- у пациента в анамнезе имеются операции на прямой кишке.
Проводя периодически УЗИ простаты, вы сможете контролировать состояние этого органа.
что это такое, как подготовиться и как делают трансректальное УЗИ простаты
В диагностики заболеваний предстательной железы ТРУЗИ простаты отводится важная роль. В отличие от обычного УЗИ, трансректальный метод позволяет оценить изменения в предстательной железе и поставить предварительный диагноз.
Что такое ТРУЗИ?
Ультразвуковое обследование предстательной железы через абдоминальную область малоинформативно и не позволяет в полной мере оценить степень нарушения работы органа. В отличие от обычного УЗИ, ТРУЗИ, или трансректальное ультразвуковое исследование, позволяет получить полную картину изменений в органе.
Исследование проводится через анальное отверстие. Врач вводит датчик в прямую кишку пациента, а на экране видит точную картину, полученную путем отражения ультразвуковой волны от стенок органа.
ТРУЗИ позволяет выявить:
- простатит;
- аденому предстательной железы;
- злокачественные новообразования в простате;
- фиброз органа;
- конкременты в железе.
ТРУЗИ-исследование простаты входит в перечень диагностических методов, рекомендованных для подтверждения простатита и аденомы предстательной железы. Обследование показано всем мужчинам старше 40 лет для своевременного выявления патологий простаты.
Трансректальное УЗИ более информативное, чем трансабдоминальное
Показания к ТРУЗИ
Наравне с ректальной пальпацией простаты, исследование ТРУЗИ назначают при первом обращении к урологу с жалобами на тазовые боли и нарушение мочеиспускания.
Показания к проведению обследования:
- возраст старше 50 лет;
- боль в тазовой области;
- нарушение мочеиспускания;
- боль при семяизвержении;
- чувство тяжести в прямой кишке;
- неполное опорожнение мочевого пузыря;
- ослабление эрекции.
ТРУЗИ предстательной железы позволяет подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс по характеру отражения ультразвуковых волн от тканей органа. Также трансректальное ультразвуковое обследование позволяет получить картину не только простаты, но и окружающих ее органов.
ТРУЗИ назначается в случаях, когда в сыворотке крови обнаружен повышенный или высокий уровень простатспецифического гормона. Это обследование назначается для выявления аденомы и рака простаты.
Такое исследование назначают при подозрениях на заболевание простаты, а также при профилактическом осмотре
При простатите ТРУЗИ позволяет уточнить тип воспалительного процесса по характеру изменения контуров предстательной железы.
Конкременты и участки фиброза создают в предстательной железе участки повышенной эхогенности, что можно обнаружить при проведении ТРУЗИ. Тем не менее важно учесть, что наличие крупных камней в простате является противопоказанием к проведению такого обследования.
При необходимости оперативного вмешательства, например, при аденоме простаты, ТРУЗИ назначается для определения степени увеличения органа, что позволит составить план проведения операции.
Также метод оказывается достаточно информативен при диагностике бесплодия, позволяя исключить физиологически причины снижения фертильности, связанные с аномалиями развития предстательной железы. ТРУЗИ назначается как дополнительный диагностический метод при везикулите и воспалении мошонки. Такое обследование врач может назначить при абсцессе предстательной железы накануне оперативного вмешательства. В этом случае ТРУЗИ показывает точную локализацию абсцесса позволяя спланировать операцию.
Мужчинам старше 50 лет рекомендуется ежегодно проходить такое обследование даже при отсутствии жалоб. Дело в том, что аденома простаты и застойный простатит могут долгое время протекать бессимптомно. В отличие от трансабдоминального УЗИ, ТРУЗИ простаты позволяет диагностировать патологический процесс уже в начале патологических изменений в органе.
Обследование проводится безболезненно и длится недолго. При необходимости проведения ТРУЗИ простаты, цена которого не кусается, следует учесть возможные противопоказания.
Противопоказания к проведению обследования
Узнав, зачем нужно ТРУЗИ простаты и что это такое, следует ознакомиться с противопоказаниями. В их числе:
- операции на прямой кишке;
- обострение геморроя;
- непроходимость кишечника;
- анальные трещины.
ТРУЗИ не проводится в случаях, если пациенту удалили часть прямой кишки в ходе лечение рака.
При обострении геморроя введение датчика в прямую кишку может спровоцировать ухудшение самочувствия и развитие воспаления геморроидальных узлов. В связи с этим ТРУЗИ следует отложить до стихания симптомов.
При непроходимости кишечника сделать ТРУЗИ не представляется возможным. Исследование либо переносится, либо заменяется на абдоминальный метод, в ходе которого датчик устанавливается на область возле мочевого пузыря.
Анальные трещины являются прямым противопоказанием трансректального ультразвукового обследования. Это связано с тем, что датчик может повредить трещину, что приведет к развитию воспаления слизистой оболочки прямой кишки.
Во всех перечисленных случаях также запрещен массаж простаты для определения структуры и размеров органа. При этом в качестве диагностического метода обследования может использоваться трансабдоминальное УЗИ или МРТ.
Заболевания или травмы прямой кишки являются противопоказаниями к проведению ТРУЗИ
Как подготовиться?
Подготовка к ТРУЗИ простаты заключается в предварительной очистке кишечника. Очистительная клизма необходима для нормального введения датчика и отсутствия искажений при обследовании.
ТРУЗИ делается на полный мочевой пузырь. За час до назначенного обследования пациенту следует начать пить воду небольшими глотками. Всего рекомендуется выпить около литра воды, но не залпом, а понемногу, чтобы мочевой пузырь успел наполниться до момента введения датчика.
Подготовка к исследованию простаты включает отказ от продуктов, провоцирующих газообразование, накануне ТРУЗИ. К таким продуктам относят бобовые, капусту, сдобную выпечку, газированные напитки и любые фрукты и овощи. Перед сном рекомендуется ограничиться легким ужином из диетических продуктов. Если обследование назначено на утро, от завтрака следует отказаться, заменив его чистой водой или некрепким чаем.
Дома следует сделать клизму объемом в полтора литра обычной воды. Также можно воспользоваться глицериновыми свечами для облегчения очищения кишечника, так как это никак не скажется на результатах обследования.
Подробнее о том, как подготовиться к ТРУЗИ простаты, дополнительно расскажет врач, направивший пациента на обследование.
Проведение обследования
Многих мужчин волнует вопрос о том, как делают ТРУЗИ простаты, особенно ощущения во время процедуры. Переживать не стоит: ТРУЗИ проходит безболезненно. Дискомфорт возможен лишь в случае психологического перенапряжения пациента.
Мужчинам, склонным к стрессам и неврозам, следует проконсультироваться с врачом о возможности приема седативного препарата, который позволил бы отвлечься от переживаний во время обследования.
Для удобного введения датчика мужчина должен лечь на бок, подтянув колени к груди. Сам датчик представляет собой небольшую трубку, облаченную в презерватив, который врач раскроет при пациенте для соблюдения гигиенических норм. Трубка вводится в анальное отверстие на небольшую глубину – примерно 5-6 см. При отсутствии психологического дискомфорта, болевых ощущений не будет, так как сам по себе датчик тонкий.
Вся процедура занимает порядка 20-30 минут. В это время врач следит за картинкой, выведенной на монитор, и одновременно делает записи, которые затем отдаются пациенту для предоставления лечащему врачу.
Перед проведением ТРУЗИ нужно позаботиться, чтобы мочевой пузырь был полный
Результаты процедуры
Расшифровкой полученных результатов ТРУЗИ предстательной железы занимается лечащий врач, однако пациент и сам может расшифровать эти данные.
На ТРУЗИ отчетливо видна капсула простаты. Непрерывность ее контуров свидетельствует о нормальной работе органа, но при нарушении целостности капсулы можно диагностировать рак или аденому. В большинстве случаев именно раковая опухоль выходит за пределы органа.
Важную роль в диагностике играет симметричность простаты. Изменение ее размеров только с одной стороны может указывать на воспаление или абсцесс.
Конкременты или участки фиброза достаточно четко проявляются на ТРУЗИ как участки повышенной эхогенности. Неоднородность ткани простаты указывает на простатит. При этом при бактериальном простатите контуры остаются ровными, а при застойном воспалении возможно изменение контуров и нарушение симметричности простаты.
В большинстве случаев ТРУЗИ простаты является предварительным обследованием. При таком обследовании нельзя с точностью увидеть хронический простатит, однако участки повышенной или пониженной эхогенности должны насторожить врача и направить пациента на дополнительные обследования.
ТРУЗИ позволяет определить отек, аденому и онкологию простаты, но для подтверждения каждого из этих диагнозов необходимо сдать анализ ПСА. При значительном повышении этого антигена в крови можно говорить о раке, в то время как умеренное повышение ПСА до 10 указывает на аденому или простатит.
Для подтверждения простатита и определения его природы следует дополнительно сдать анализ секрета простаты. На основании изменений состава этой жидкости врач не только поставит точный диагноз, но и сможет сразу же подобрать оптимальную схему лечения.
Как проводится УЗИ предстательной железы: подготовка, расшифровка результата
В урологии и андрологии самым информативным и достоверным методом диагностики является ультразвуковое исследование простаты. Как проводится УЗИ предстательной железы, методы проведения и нюансы подготовки, вы узнаете в этой статье.
Что это такое
УЗИ предстательной железы – это безопасный метод исследования мужского органа. С его помощью определяется размер простаты, наличия патологических изменений в строении, выявление нарушения основных функций в связи с патологическим расположением, изменением органа.
Предстательная железа в народе называется «вторым сердцем мужчины», так как оказывает непосредственное влияние на его здоровье, репродуктивную функцию, физическое и психологическое самочувствие. При малейших изменениях функций железы важно провести УЗИ-диагностику, чтобы не пропустить развитие заболеваний органа.
Для чего проводится УЗИ
Исследование простаты ультразвуком важно для определения диагноза. Оно выполняет несколько важных функций:
На ранних стадиях выявляет развитие новообразования;
Позволяет определить размер внутреннего органа, что важно при подготовке к операции, консервативному лечению;
УЗИ простаты помогает определить причины бесплодия у мужчин;
Причины сложностей и болей при мочеиспускании;
Выявление других патологий предстательной железы;
Используется для визуализации процесса проведения пункционной биопсии, при которой с железы берется небольшой образец ткани;
Изучение семенных пузырьков.
Это исследование может проводиться в дополнение к комплексному обследованию пациента. Чтобы процедура позволила получить врачу как можно больше информации, пациенту следует правильно к ней подготовиться.
Когда назначают
Медики настаивают на ежегодном обследовании органов мужской репродуктивной системы. Это позволяет вовремя начать лечение при появлении патологий. Не все пациенты привыкли регулярно проходить обследование, поэтому направляются к урологу, когда есть симптомы расстройств репродуктивной системы. Показаниями к проведению ультразвукового обследования железы являются:
сильные и резкие болевые ощущения при мочеиспускании;
появление выделений из уретры;
тонкая, вялая струя мочи;
частые позывы к мочеиспусканию, в том числе ночью;
увеличение железы, что заметно при проведении других исследований, с помощью пальпации;
исследования крови показывают увеличенное содержание простат-специфического антигена;
патологические изменения в результатах спермограммы.
Такие симптомы возникают, когда предстательная железа уже претерпела значительные изменения в размерах и функциях. Поэтому требуется срочное ее исследование и лечение мужчины.
Расположение железы и виды исследования
Мужская железа находится под мочевым пузырем, охватывает верхнюю часть мочеиспускательного канала. В зависимости от возраста и индивидуальных особенностей каждого мужчины, плотность и форма органа изменяется. Простата анатомически устроена так, что имеет сложный нервный аппарат. Нервные клетки позволяют чувствовать малейшие изменения в организме мужчины, особенно касательно мужской железы. Это приводит к появлению местных и общих расстройств здоровья пациента.
Ультразвуковое исследование органа проводится двумя способами:
Подробнее о каждом виде диагностики вы узнаете ниже в статье.
Подготовка
Для назначения эффективного лечения важно получить достоверные результаты УЗИ предстательной железы, подготовка к исследованию здесь играет важную роль. Разные виды проведения обследования предполагают определенные нюансы подготовки. Трансректальное УЗИ (ТрУЗИ) должно проводиться при полностью очищенном кишечнике.
Очищение организма
Перед процедурой важно выпить литр очищенной воды. Это необходимо для расправления стенок мочевого пузыря. Такое состояние внутренних органов даст четкую картинку состояния простаты для врача.
Исследование следует проводить натощак сутра. За 3-5 дней до проведения процедуры мужчине нужно отказаться от бобовых, фруктов, сладостей, газированных напитков и хлеба. Проведение ТрУЗИ требует полное очищение кишечника с помощью клизмы, чтобы каловые массы не мешали процедуре. Подготовка к УЗИ предстательной железы включает в себя диету, при которой можно употреблять в пищу:
каши, которые легко усваиваются в организме: гречневая, овсяная, ячневая, пшеничная;
овощи, не вызывающие метеоризм (исключить капусту разных видов), стараться использовать их в пропаренном виде;
куриное мясо, оно не жирное и достаточно легко переваривается в мужском организме.
Не достаточно просто подготовиться к процедуре для осуществления точной диагностики. К проведению ректального исследования есть противопоказания.
Кому нельзя делать
Исследование делается мужчине, если нет противопоказаний. Нельзя проводить процедуру пациентам, у которых:
протекает острая фаза геморроя, если заболевание в хронической форме без обострения, проводить обследование можно;
хроническая трещина заднего прохода;
кишечная непроходимость;
проводилась операция на прямой кишке в течение последних 3 месяцев.
Если у вас есть противопоказание к процедуре, обсудите с лечащим врачом, когда можно будет сделать обследование, возможно, нужно использовать другие методы, виды диагностики. Как подготовиться к другим видам обследования, расскажет медик.
Как проводится
Морально готовиться к обследованию ультразвуком не нужно, так как это безболезненная процедура. Пациент приходит в клинику, ему объясняют, как нужно ложиться для проведения разных видов обследования. Процедура занимает от 10 до 30 минут. Абдоминальное обследование проводится в положении лежа, пациент лежит на спине. Оценка состояния проводится в общепринятых плоскостях:
Проведение трансректального УЗИ
Как делают трансректальное ультразвуковое исследование мужчинам? Этот метод проводится с помощью специального ректального датчика. Он вводится в прямую кишку пациента, что дает возможность исследовать орган в 5 мм от датчика. При близком расположении можно использовать высокочастотные датчики – до 12 МГц. На мониторе врач получает очень четкое, точное изображение. Высокое качество диагностики позволяет на начальных стадиях определить какие-либо отклонения в строении и функционировании органа.
Осуществление абдоминальной диагностики патологий простаты
Абдоминально, то есть через брюшную стенку, исследование проводится, когда есть противопоказания к введению ректального датчика. При этой процедуре ультразвуковой луч проходит через несколько слоев органов человека: брюшная стенка, жировая клетчатка, мочевой пузырь. Исследование менее информативно, чем проведенное ректально, так как расстояние от датчика до железы составляет до 10 см. При увеличенных размерах жировой клетчатки это расстояние увеличивается.
У пациентов, имеющих избыточную массу тела, большой слой подкожной жировой клетчатки. Это осложняет диагностику, так как изображение на мониторе становится нечетким, размытым. Ультразвуковой сигнал в жировой ткани ослабевает. Трансабдоминальное УЗИ осуществляется датчиками с частотой 3,5-5 ГЦ. При современном уровне диагностики этого не достаточно для точного определения патологий органа, хоть ультразвук достаточно глубоко проникает. Врач видит неясное изображение, что осложняет процесс постановки диагноза.
Основное назначение абдоминального исследования сегодня – это получение общей информации о форме мужской железы, как она взаимосвязана с остальными органами малого таза пациента. Другую информацию получают с помощью ТрУЗИ.
Что видит врач во время ТРУЗИ
Визуальная информация оценивается на основе известных норм размера, структуры органа. Рассчитываются основные параметры железы, ее объем и масса. Итак, по каким параметрам оценивается железа?
Целостность. Ректальное исследование хорошо показывает капсулу железы. Ее целостность важна, когда специалист подозревает злокачественное новообразование. Раковая опухоль не очерчивается границами капсулы. Часто она прорастает за ее пределы там, где выходят сосудисто-нервные пучки. ТрУЗИ хорошо помогает визуализировать все возможно опасные зоны.
Симметричность. Если доли не симметричные, это свидетельствует о патологическом процессе.
Геометрия контуров. Изменение величины и контуров может свидетельствовать о развитии атрофии, аденомы, кисты и так далее.
Внутренняя структура. Зона гиперплазии оценивается по этому параметру. ТрУЗИ позволяет увидеть изменения в железе при аденоме, рассмотреть ее внутреннюю структуру. С помощью исследования можно определить стадию развития аденомы, что важно при определении лечебных мероприятий. Визуализируются при исследовании участки камней в ткани железы.
Помимо этих показателей простаты при ректальном ультразвуковом исследовании видны семявыбрасывающие протоки. По ним сперма проникает в заднюю уретру. Когда мужчина страдает от бесплодия, результаты исследования крайне важны. Ультразвук хорошо передает изображение закупорок каналов, по которым проходит сперма. Также видны кисты, мешающие протоку спермы.
Врач рассматривает семенные пузырьки, если чувствительный датчик поместить немного глубже. Их расширение, изменение структуры, иногда становится основной причиной проблем мужской репродуктивной функции.
Дуплексное сканирование
ТрУЗИ – не 100% визуализация всех клеток организма. Есть такие области предстательной железы, где довольно трудно распознать характер изменений ткани. В обычном режиме некоторые зоны не видны. Чтобы полноценно обследовать орган мужчины, к трансректальному ультразвуковому исследованию добавляют дуплексное сканирование.
Дуплексное сканирование – дополнительный диагностический метод, позволяющий увидеть основные кровеносные сосуды предстательной железы: вены и артерии. Сканирование происходит на основе восприятия движения крови по ним. С помощью дуплексного сканирования можно достоверно определить наличие и расположение раковых опухолей железы. Некоторые новообразования имеют сходную структуру со здоровой тканью органа. Определить, что это новообразование, можно по характеру расположения кровеносных сосудов. Этот метод также хорошо визуализирует воспалительные очаги и абсцессы предстательной железы.
Расшифровка
По результатам УЗИ простаты точно поставить диагноз, подтверждающий хроническое воспаление, наличие злокачественного образования, может только опытный диагност. Начинающим специалистам довольно сложно различить, по какой причине возникают гиперэхогенные включения. Они свидетельствуют как о кальцинозе тканей, так и о рубцовых изменениях после длительного воспалительного процесса. Даже если гиперэхогенность обнаружена, в протоколе УЗИ врач имеет право только описывать полученные данные. Окончательно поставить диагноз позволяют результаты анализов, подтверждающие изменения структуры предстательной железы.
Нормальные параметры мужского органа
Расшифровку результатов проводит только лечащий врач. Пациент получает протокол, отражающий всю проведенную работу по исследованию органа. В нем описаны его размеры, подчеркнуты основные моменты, по которым врач делает заключение о состоянии здоровья мужчины, назначает дополнительную диагностику при необходимости.
Описание органа. Визуализируется как симметричный орган индивидуальной формы. У пациентов простата бывает овальной формы, округлая, треугольная, полулунная. Она располагается сразу за задней стенкой другого органа – мочевого пузыря.
Размер, величина. Измеряется передний и задний размер: толщина и ширина. В норме врач записывает показатели 1,6 – 2,5 см; 2,7 – 4,2 см. Верхний и нижний размер составляет от 2,4 до 4,1 см.
Контуры, границы. Они должны быть ровными, четко очерченными на картинке УЗИ.
Объем. Врач-диагност рассчитывает этот показатель самостоятельно или за него это делает компьютер. Нормальное значение – это до 30 см³.
Масса. Показатель массы также рассчитывается в ходе исследования. Для его определения нужно величину объема умножить на 1,05 – постоянный коэффициент удельной плотности органа.
Остаточная моча, ее количество. Важный показатель для определения воспалительных процессов в органе. В норме количество мочи после опорожнения не выходит за пределы 1 миллилитра.
Эхогенность. Во время исследования она должна быть нормальной, в медицине это явление называется изоэхогенность. При таком состоянии орган окрашен в равномерный серый цвет.
Сосудистый рисунок. В норме он должен быть равномерным, без каких-либо усилений, проявлений.
Дополнительная информация о состоянии здоровья пациента. При проведении ТрУЗИ врач делает выводы не только о состоянии простаты, но также соседних органов. В норме отклонения не визуализируются, но иногда наблюдаются проблемы венозных сосудов пузырно-простатического сплетения, камни мочевого пузыря, новообразования устья мочеточников.
Описание некоторых заболеваний простаты с учетом результатов УЗИ
После проведенного обследования пациент получает протокол, в котором отмечены основные характеристики мужского органа, патологические процессы. Врач отмечает состояние соседних тканей, органов, которое удалось увидеть и дифференцировать. Дополняет протокол прикрепленная фотография, в некоторых клиниках при допплерографической оценке сосудов печатают цветное фото.
По полученной информации врач ставит диагноз. Какие патологические процессы характерны для разных заболеваний предстательной железы?
Острая форма простатита. На мониторе можно увидеть очаговое, диффузное понижение эхогенности, это в протоколе отмечается, как гипоэхогенность отдельных долей органа. Железа увеличивается в оих параметрах. Воспаление переходит на семенные пузырьки – во время проведения ТрУЗИ специалист увидит их увеличение, неоднородность. Острый простатит сопровождается локальной, иногда диффузной выраженностью рисунка кровеносных сосудов. При обнаружении выраженности сосудистого рисунка в области семенных пузырьков, диагноз простатит дополняется везикулитом.
Абсцесс простаты. На мониторе эта патология определяется как локальное снижение эхогенности, усиление рисунка сосудов, по характеристикам ткани изображение похоже на жидкость. Контуры органа нечеткие, форма неправильная, неоднородное аваскулярное образование.
Хронический простатит. Картина неоднородная, повсеместно или локализовано. На органе видны изменения структуры ткани: кальцинаты, участки фиброза, снижение выраженности сосудистого рисунка.
Застойный простатит. Выявляется при УЗИ по застойному процессу в венах малого таза: они расширены, воспалительный процесс охватывает семенные пузырьки.
Аденома простаты. Доброкачественное новообразование определяется при ультразвуковом исследовании по таким признакам: изменение размеров железы, появление узелков в теле органа (узловая форма), отсутствие узлов и неоднородная структура (диффузная форма). Чаще эхогенность повышена, они изменяется в зависимости от степени и вида развития патологии.
Киста. На мониторе это участок разного размера (измеряется в мм) с гипоэхогенностью или анэхогенностью.
Камни. Это образование или множество образований разного размера с гиперэхогенностью.
Злокачественное образование. Диагностика рака предстательной железы иногда затруднена, так как выраженного изменения эхогенности нет. Но всегда контуры органа будут нечеткими, железа увеличенной, как и лимфоузлы мужчины от 1 см. Увеличение лимфатических узлов становится сигналом для дополнительного обследования пациента.
Большинство патологий предстательной железы определяются при осуществлении УЗИ-диагностики. Точность и информативность этого метода достигает 80%, поэтому он считается по праву первым в диагностических мероприятиях, проводимых для обнаружения патологий простаты. Окончательный диагноз ставит лечащий врач, учитывая результаты протокола УЗИ и дополнительного обследования мужчины.
Как проводится УЗИ предстательной железы, подготовка, отзывы
УЗИ предстательной железы – это диагностическая процедура, использующая ультразвуковые волны для исследования структуры экзокринного органа.
ВОПРОСЫ РАССМОТРЕННЫЕ В МАТЕРИАЛЕ:
Как все происходит
С помощью аппарата УЗИ посылается волна, отражающаяся от тканей и передающая на монитор прибора изображение.
Неоднородная структура предстательной железы и ее плотность имеют неодинаковое отображение.
Даже небольшое отклонение нескольких клеток простаты от нормального функционирования регистрируется высокочувствительными датчиками прибора.
Подобный метод диагностики позволяет проводить объемное исследование железы, поворачивая датчики и фиксируя изображение в разных плоскостях.
Отклонения в размере и очертаниях, наличии злокачественных и доброкачественных новообразованиях, форме простаты и симметричности отдельных ее частей – основные возможности аппарата УЗИ.
Аппарат предполагает рассматривать изображения в динамике движения мочевого пузыря и простаты, позволяет следить за кровоснабжением органа и функциональным состоянием семенных пузырьков с помощью допплерографического исследования, составляющего часть современного оборудования УЗИ.
При невозможности трансректального исследования железы (прямая кишка пациента удалена) проводят трансабдоминальное УЗИ или другие разновидности ультразвуковой диагностики.
Предстательная железа имеет особенную локализацию в малом тазу, не позволяющую исследовать ее со всех сторон тела человека.
Костная ткань и органы, содержащие газы, не способны пропускать ультразвуковые волны. По этой причине выбор способов УЗИ ограничен.
Достоинства диагностического метода
Основное преимущество диагностического метода состоит в отсутствии какого-либо риска для здоровья пациента при проведении процедуры.
К другим достоинствам методики стоит отнести:
- Позволяет определить все необходимые для визуализации параметры, в том числе объемное изображение, чем не могут похвастаться многие методы отображения органа.
- Метод не относится к инвазивным, для его реализации не требуется инъекций, надрезов, проколов и оперативных вмешательств. УЗИ сопровождает такие малоинвазивные методы диагностики, как аспирационную биопсию и забор пункций.
- Доступность. Цены на обследование менее дорогие по сравнению с другими процедурами для визуализации предстательной железы. Прибор УЗИ и обученный специалист имеются в каждом диагностическом центре, поликлинике и больнице. Многие урологические отделения клиник имеют собственный ультразвуковой аппарат.
- При большом перечне показаний отсутствуют какие-нибудь противопоказания.
- Имеется возможность отобразить не только структуру предстательной железы, но и состояние соседних органов, имеющих риск цепных поражений. Метод позволяет диагностировать ряд серьезных заболеваний включая и рак простаты.
- Исследование ультразвуком не требует сложной комплексной подготовки к проведению процедуры. Длительность проведения манипуляций обычно не превышает получаса. Обучение эксплуатации аппарата несложное.
- Во время исследования ультразвуком можно параллельно проводить забор жидкостей или тканей для биохимического или гистологического исследования.
- Аппарат не испускает рентгеновского или радиационного излучения, поэтому абсолютно безопасен для использования.
Где проводится УЗИ?
Самостоятельно проходить такое обследование по собственным соображениям не рекомендуется. Направление на диагностическую процедуру должен выписать врач-уролог или андролог.
Хотя процедура не относится к высокой степени опасности и сложности, грамотное толкование отображения органов важно для дифференциации заболевания.
По этой причине не следует доверять незнакомым клиникам и докторам. Разумнее будет узнать отзывы о клиниках и специалистах на сайтах.
Не каждый мужчина с желанием позволяет проводить исследование своей предстательной железы.
Если вопрос стоит остроугольно, то состояние железы нужно периодически узнавать из анализов крови, своевременно выявляющие наличие онкомаркеров в организме.
При более лояльном отношении к диагностической процедуре УЗИ желательно обследовать предстательную железу один раз в год в возрасте, превышающем 35 лет.
При наличии подозрительных симптомов обследование ультразвуком проводится и в более раннем возрасте.
Результаты исследования ультразвуком отправляются лечащему врачу, выписавшему направление на процедуру.
Диагноз и лечение устанавливаются урологом или андрологом после сбора анамнеза и результатов ультразвукового исследования.
Разновидности УЗИ предстательной железы
Учитывая психологическое состояние пациента, его общее состояние здоровья, направление врача с рекомендацией проведения конкретного метода, специалист выбирает один из имеющихся в кабинете способов диагностирования.
Современная аппаратура позволяет выбрать один метод из следующих:
1. ТРУЗИ. Именуемое также трансректальным методом УЗИ, при котором аппарат с датчиком вводится в прямую кишку, прилегающую к стенкам простаты.
2. ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЕ УЗИ. Проводится через отверстие полового члена с последующим нахождением датчика в мочевом пузыре, через стенку которого обследуется структура простаты.
3. ТРАНСАБДОМИНАЛЬНОЕ. Обследование простаты осуществляется посредством тесного соприкосновения аппарата и стенки брюшной полости.
4. ТРАНСГИПОТЕРИАЛЬНОЕ УЗИ ПРОСТАТЫ. Предполагает накладку датчика на промежность мужчины – область от нижней границы мошонки до анального отверстия.
Если требуется знать о простате дополнительные параметры, не входящие в возможность обследованием ультразвуком, подбирается другая разновидность методов без УЗИ.
ТРУЗИ
Процедура абсолютно безболезненна, хотя легкий дискомфорт при введении зонда в просвет прямой кишки вызывает неприятные ощущения.
Зонд смазывается вазелином для лучшего проникновения. Метод наиболее популярен у докторов, поскольку обладает большей точностью исследования.
Прямая кишка на длительном протяжении соприкасается со стенками простаты, поэтому метод ТРУЗИ гарантирует высокую точность параметров отслеживания.
Показаниями для обязательного проведения ТРУЗИ являются:
- при пальпации железы доктором обнаружены отдельные участки, отличающиеся плотностью от остальной части железы;
- необходимость обследования каждой доли предстательной железы;
- гистологическое состояние всех участков простаты;
- нарушения мочеиспускания у мужчины разного характера;
- в крови обнаруживается высокая концентрация простатического специфического антигена;
- гиперплазия простаты;
- поиск источников мужского бесплодия;
- исследование сосудистой функциональности простаты.
Трансабдоминальное УЗИ простаты
Как и в случае трансректального исследования, абдоминальное УЗИ проводят с использованием сканирующего оборудования.
Форма датчика отличается при двух разновидностях ультразвукового сканирования, но принцип остается тот же.
При трансабдоминальном обследовании пациент укладывается на спину, обнажает низ живота, который смазывается гелеобразной массой для лучшей передачи и отображения ультразвуков.
Во время проведения процедуры доктор перемещает датчик по поверхности брюшной полости, добиваясь более четкого и удобного изображения.
Задача врача-диагноста состоит в осмотре простаты и мочевого пузыря, фиксации патологий и проведения замеров изображающегося органа.
Абдоминальное УЗИ не продолжается более 10 минут. После окончания процедуры живот освобождается от нанесенного геля, и пациент во время одевания дожидается результатов обследования.
С помощью этого способа обследования ультразвуком обнаруживаются поверхностные нарушения простаты, не представляя расширенного представления о гистологических нарушениях.
Обычно процедура назначается при подозрении на гиперплазию предстательной железы, замещение железистой ткани на соединительную фиброзную, уплотненные кальцифицированные участки.
Так дифференцируется хронический простатит или склероз железы. Абдоминальное УЗИ позволяет выявить попутные поверхностные нарушения мочеиспускания со стороны мочевого пузыря.
Период подготовки к обследованию
Если доктор не дал никаких рекомендаций перед проведением УЗИ, необходимо расспросить его об этом, если грядущую процедуру мужчина проходит впервые.
Подготовка к трансректальному и трансабдоминальному обследованию немного отличается.
При трансректальном исследовании за 8-10 часов желательно не принимать пищу.
Перед этим можно неплотно поесть, причем пища не должна вызывать метеоризма, жидкого стула и других проблем при проникновении в ампулу прямой кишки.
Для предотвращения выделения кала или газов за 2 часа перед обследованием можно сделать очистительную клизму.
При трансабдоминальном УЗИ пищевой режим не настолько важен, а вот жидкость в мочевом пузыре улучшит качество обследования.
По этой причине пациент за 1 час до назначенного времени проведения УЗИ выпивает около 1 литра воды.
Меньшее количество воды может сказаться на недостаточном наполнении мочевого пузыря, большее – привести к едва сдерживаемому позыву к мочеиспусканию во время процедуры.
Стоит помнить, что позывы будут более интенсивными при небольшом надавливании на брюшную стенку в области мочевого пузыря.
Нормальные показатели простаты
При УЗИ железа должна иметь ровные контуры, без увеличения эхогенности. Форма органа допускается в виде треугольника или овала.
Просвет протоков железы должен быть свободным. Стандартный объем простаты не должен превышать 19 см3, размеры – не более 4,1х4,2х2,3 см. Перемноженные цифры умножаются на коэффициент. Как правило, это 0.4. Но для каждой модели аппарата УЗИ он может быть разным и вводится в расчеты автоматически. Вот почему ежегодное обследование простаты ультразвуком рекомендуется делать на одном и том же аппарате.
УЗИ простаты — это вполне переносимая процедура, которую не стоит бояться. Каждый день в мире у более чем миллиона мужчин предстательная железа исследуется именно таким методом.
Главное, в зависимости от вида обследования, правильно подготовиться к процедуре и психологически настроиться.
как делают, подготовка к процедуре
Заболевания предстательной железы – частое явление у мужчин в возрасте старше тридцати–пятидесяти лет. Изменения, вызванные нарушением кровоснабжения органа, постоянной травматизацией, смещением гормонального баланса, с одной стороны, легко диагностировать по наличию тех или иных симптомов. А с другой стороны – довольно сложно верифицировать диагноз, так как для этого необходимо проведение инвазивных вмешательств.
Датчик и презерватив для ТРУЗИ простаты у мужчинОдним из скрининговых методов, позволяющих оценить состояние паренхимы простаты, является ультразвуковая диагностика. Для получения наиболее достоверных данных, применяется трансректальное УЗИ, при нем датчик вводится через анальное отверстие, что обеспечивает непосредственную близость к исследуемому органу.
ТрУЗИ предстательной железы: что это такое?
Этот метод считается один из наиболее информативных, следующим инструментом, позволяющим получить большее количество информации, чем ТрУЗИ, является биопсия органа. Трансректальное исследование основано на работе ультразвукового датчика, при помощи анализа прохождения звуковых волн через ткани предстательной железы, получается изображение, характеризующие ее структуру, состояние протоков, наличие новообразований. Этот вид имеет неоспоримые преимущества перед другими диагностическими инструментами, среди них такие:
- подробное исследование простаты;
- более высокая достоверность полученной информации, чем при обычной УЗИ-диагностике или других неинвазивных методах;
- выяснение точных размеров органа, определение объемов долей простаты;
- возможность определить наличие опухолевидных разрастаний и дифференцировать их от доброкачественной гиперплазии;
- точное определение состояния семенных пузырьков;
- нет лучевой нагрузки, как при компьютерной томографии;
- возможно повторное выполнение;
- практически нулевая вероятность развития осложнений или занесения инфекции.
Назначение обследования
Такой вид диагностики обладает довольно узкими показаниями, ведь он позволяет оценить состояние только одного органа. Тем не менее, именно это и является главным преимуществом, ведь в виду узкой специализации, он обладает высокой точностью.
Плановое обследование должно регулярно выполняться в отношении мужчин старше сорокалетнего возраста. Именно по достижении этой цифры, значительно возрастает частота возникновения патологий предстательной железы.
Для раннего выявления заболевания, что обеспечит назначение максимально эффективного и миниинвазивного лечения, применяется комбинация из ТрУЗИ и определения уровня простатоспецифических антител в крови пациента. Показаниями для проведения исследования являются такие состояния:
- при возникновении подозрения на наличие аденомы простаты;
- нарушение мочеиспускания в виде замедления струи при пикфлоуметрии;
- болезненное мочеиспускание;
- болезненные ощущения в области мочеполовой дифрагмы;
- снижение либидо;
- ухудшение качества и продолжительности потенции;
- учащенное ночное мочеиспускание;
- мужское бесплодие;
- повышение уровня ПСА в сыворотке крови;
- подозрение на наличие опухоли, полученное во время пальцевого обследования;
- выявление патологии в спермограмме.
Какие патологии можно выявить?
Выполнять такую процедуру может только высококвалифицированный специалист диагностического профиля. При помощи этого исследования можно выявить такие патологии:
- воспаление паренхимы предстательной железы вирусной и бактериальной этиологии;
- наличие кист в толще простаты;
- образования с каменистой плотностью;
- стеноз протока;
- доброкачественные гиперплазии предстательной железы;
- аденокарциномы.
Выявление вышеперечисленных заболеваний на ранних этапах развития дает возможность назначения терапии, несущей минимальный вред для здоровья пациента и обеспечивающей максимально быстрое выздоровление без последующих рецидивов.
ТрУЗИ является современным методом, позволяющим в условиях минимальной инвазии во внутреннюю среду человека, гарантировать практически стопроцентную вероятность обнаружению любых патологий простаты.
Подготовка к обследованию
Для получения максимально информативных результатов во время диагностики пациенту нужно подготовиться. Процедура в большинстве своем назначается планово, поэтому мужчина может в домашних условиях самостоятельно произвести все необходимые действия.
При использовании трансректального УЗИ датчик вводится в прямую кишкуПервым делом необходимо решить вопрос с питанием – за три-четыре дня до манипуляции желательно исключить из рациона продукты, усиливающие бродильные процессы в просвете кишечника. К ним относятся сладости, газированные напитки, мучные изделия, кисломолочные продукты.
Рекомендуется принимать небольшое количество белковой пищи и растительной клетчатки. Вечером перед исследованием желательно уже не кушать, а только пить воду или чай. Непосредственно перед отходом ко сну следует выпить слабительное средство, благодаря чему утром кишечник очистится естественным образом.
Утром, где-то за полчаса до ТрУЗИ нужно поставить очистительную клизму. Есть или пить перед исследованием не рекомендуется, так как чрезмерно переживающего пациента может стошнить. Желательно также подготовиться с психической точки зрения, для этого нужно почитать подробную информацию о принципе исследования и отзывы мужчин, прошедших через него. Для большего успокоения можно принять небольшую дозу седативных средств.
Как делают ТрУЗИ
Сеть наполнена подробными видео с описанием процедуры, но для особо впечатлительных пациентов достаточно будет и текстового пояснения. Первым делом нужно придать телу пациента правильное положение, что позволит свести к минимуму возможные осложнения, облегчит работу врача и будет максимально комфортным для обследуемого. Человек должен быть или в коленно-локтевой позе или лежа на левом боку и приведя ноги к груди.
https://youtu.be/Xqxd5os5jNU
Смазанный специальным гелем датчик для ТрУЗИ вводится в прямую кишку примерно на шесть сантиметров. Диаметр инструмента составляет примерно два сантиметра в поперечнике. Длительность обследования составляет от двадцати до сорока минут. В это время доктор оценивает состояние тканей предстательной железы, ее размеры, плотность паренхимы, при необходимости возможно проведение забора биоматериала для гистологического исследования.
Противопоказания
Как и у любая диагностическая манипуляция, ТрУЗИ обладает определенным перечнем, использование которых категорически или относительно противопоказано. К ним относятся:
- наличие внутреннего или комбинированного геморроя в стадии обострения;
- острые воспалительные процессы в области анального отверстия;
- острые трещины прямой кишки;
- проведенная операция по поводу удаления прямой кишки из-за опухолевидных новообразований.
Заключение
ТрУЗИ – эффективный инструмент для диагностики заболеваний предстательной железы. Он обладает высокой специфичностью, широким спектром показаний, редким развитием осложнений и относительно малым количеством противопоказаний. В связи с этим он нередко применяется урологами и является золотым стандартом в определении некоторых патологий простаты. Безопасность и информативность метода является причиной его широкой распространенности в современных клиниках по всему земному шару.
Проблемы с простатой — NHS
Проблемы с предстательной железой — обычное явление, особенно у мужчин старше 50 лет.
Простата — это небольшая железа, встречающаяся только у мужчин. Он окружает трубку, по которой моча выводится из организма (уретра).
Предстательная железа вырабатывает густую белую жидкость, которая смешивается со спермой для образования спермы.
Предстательная железа имеет размер и форму грецкого ореха, но с возрастом имеет тенденцию к увеличению.Иногда он может опухать или увеличиваться в таких условиях, как:
Увеличение простаты
Увеличение простаты — очень частое заболевание, связанное со старением. Более чем у 1 из 3 мужчин старше 50 будут какие-либо симптомы увеличения простаты.
Неизвестно, почему простата становится больше с возрастом, но это не вызвано раком и не увеличивает риск развития рака простаты.
Увеличенная простата может оказывать давление на уретру, что может влиять на мочеиспускание.
Признаки увеличения простаты могут включать:
- затруднение при начале или остановке мочеиспускания
- Слабый поток мочи
- напрягается при писании
- ощущение, будто вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь
- Продолжительное ведение после того, как вы закончили писать
- Чаще или внезапно нужно писать в туалет
- часто просыпается ночью, чтобы в туалет
Обратитесь к терапевту, если вы заметили какие-либо проблемы или изменения в вашем обычном мочеиспускании.
Простые меры, такие как уменьшение количества выпитого (особенно чая, кофе и алкоголя) перед сном, иногда могут помочь контролировать симптомы. Лекарства могут помочь уменьшить размер простаты и расслабить мышцы мочевого пузыря.
В тяжелых случаях, когда лечение не помогает, внутренняя часть простаты может быть удалена хирургическим путем.
Простатит
Простатит — воспаление предстательной железы (опухоль).Иногда это вызвано бактериальной инфекцией, хотя чаще инфекция не обнаруживается и неясно, почему это произошло.
В отличие от увеличения простаты или рака простаты, которые обычно поражают пожилых мужчин, простатит может развиваться у мужчин любого возраста. Однако чаще встречается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.
Симптомы простатита могут включать:
- Боль в тазу, половых органах, пояснице и ягодицах
- Боль при мочеиспускании
- частая потребность в туалет
- затруднения при мочеиспускании, например проблемы с мочеиспусканием
- Боль при эякуляции
- Боль в промежности (область между анусом и мошонкой), которая часто усиливается от длительного сидения
Обратитесь к терапевту, если у вас есть эти симптомы.
Простатит можно лечить с помощью комбинации обезболивающих и лекарств, называемых альфа-блокаторами, которые могут помочь расслабить мышцы простаты и шейки мочевого пузыря. Также могут помочь лекарства, уменьшающие предстательную железу.
Большинство мужчин выздоравливают в течение нескольких недель или месяцев, хотя у некоторых симптомы сохраняются дольше.
Рак простаты
В Великобритании рак простаты является наиболее распространенным типом рака у мужчин, ежегодно диагностируется более 40 000 новых случаев.
Непонятно, почему это происходит, но ваши шансы на развитие рака простаты увеличиваются с возрастом. Заболевание в основном поражает мужчин старше 65 лет, хотя мужчины старше 50 также подвержены риску.
Риск развития рака простаты также увеличивается в зависимости от вашего:
- этническая группа — рак простаты чаще встречается у мужчин афро-карибского и африканского происхождения, чем у мужчин азиатского происхождения
- семейный анамнез — наличие брата или отца, у которых развился рак простаты в возрасте до 60 лет, похоже, увеличивает ваш риск его развития, а наличие близкой родственницы, у которой развился рак груди, также может увеличить ваш риск рака простаты
Симптомы рака простаты трудно отличить от симптомов увеличения простаты.Они могут включать:
- Чаще в туалет, часто ночью
- нужно спешить в туалет
- трудности с началом писания (неуверенность)
- напрягается или долго писает
- слабый поток
- ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью
- кровь в моче или кровь в сперме
Если у вас есть эти симптомы, вам следует обратиться к терапевту. Скорее всего, это увеличение простаты, но важно исключить рак.
Перспективы рака простаты в целом хорошие, потому что, в отличие от многих других видов рака, он обычно прогрессирует очень медленно. Многие мужчины умирают от рака простаты, а не от него.
Следовательно, рак простаты не всегда требует немедленного лечения. Иногда сначала просто наблюдают, а лечить можно только в случае ухудшения состояния.
Последняя проверка страницы: 2 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 2 июля 2021 г.
Как проводится обследование простаты?
Почему проводится обследование простаты?
Простата — это железа размером с грецкий орех, расположенная рядом с мочевым пузырем.Простата помогает в производстве семенной жидкости.
Обследование простаты может помочь вашему врачу диагностировать увеличенную или воспаленную простату. Это также может помочь им диагностировать рак простаты, который является второй по распространенности формой рака среди американских мужчин.
Обследование обычно включает пальцевое ректальное исследование (DRE) и тест на уровень простатоспецифического антигена (PSA). Ваш врач может захотеть провести обследование простаты, если у вас есть симптомы увеличенной простаты. Некоторые врачи делают это в рамках планового осмотра.
Начиная с 50 лет, все мужчины должны обсудить скрининг на рак простаты со своим врачом. Американское онкологическое общество (ACS) советует мужчинам из группы повышенного риска начать этот разговор в возрасте 45 лет.
Считается, что у вас повышенный риск, если вы афроамериканец или если у родственника первой степени родства был рак простаты до достижения возраста 65. Если более одного родственника первой степени родства болели раком простаты до 65 лет, вы можете подумать о том, чтобы начать обследование на рак простаты еще раньше.
По оценкам ACS, в 2016 году в США будет около 180 890 новых случаев рака простаты. Около 26 120 мужчин умрут от этого заболевания.
Рак простаты легче вылечить до того, как он распространится. Однако некоторые виды рака простаты растут настолько медленно, что не всегда требуют лечения. Многое зависит от вашего возраста и других факторов.
Обсудите факторы риска со своим врачом и спросите, следует ли вам проходить обследование простаты в рамках ежегодного осмотра.
Самый распространенный способ врачей проверить здоровье вашей простаты — это DRE.Это довольно быстрая и простая процедура.
На экзамене вам нужно согнуться в пояснице, стоя или лечь на бок, согнув колени к груди.
Ваш врач смажет палец в перчатке и осторожно поместит его в прямую кишку. Они будут одной рукой нажимать на вашу простату, а другой рукой будут чувствовать вашу область таза. Это займет всего несколько минут.
Вы можете испытать кратковременный дискомфорт. Вы также можете почувствовать позывы к мочеиспусканию, особенно если ваша простата увеличена или воспалена.
Ваш врач скажет вам, выглядит ли ваша простата нормального размера и формы. В общем, DRE не имеет рисков.
Подробнее: Цифровое ректальное исследование »
Ваш врач может также проверить вашу кровь на уровень ПСА для выявления рака простаты. ПСА — это белок, который помогает разжижать сперму.
Попадание некоторого количества ПСА в кровоток — это нормально. Повышение уровня ПСА выше нормы может быть вызвано несколькими факторами:
- воспаленной или инфицированной простатой
- увеличенной простатой
- некоторые формы рака простаты
Определенные формы рака простаты могут снизить уровень ПСА.
Перед сдачей анализа спросите своего врача о плюсах и минусах. Тест на ПСА может давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты при раке простаты. Это может привести к дополнительному обследованию и лечению, что может вызвать беспокойство.
Подробнее: Исследование на простатоспецифический антиген (ПСА) »
Если у вас геморрой, анальные разрывы или другие проблемы с анусом, сообщите об этом своему врачу. Обследование будет легче, если вы будете дышать нормально и постараетесь расслабиться.
Перед тем, как сдать анализ на уровень ПСА, расскажите своему врачу о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете.Недавняя эякуляция также может повлиять на уровень ПСА. Спросите своего врача, следует ли вам воздерживаться от половой жизни до обследования.
Ваша кровь должна быть отправлена в лабораторию для анализа, поэтому результаты вашего ПСА не будут доступны сразу. Ваш врач сообщит вам, когда у них будут результаты.
В лабораторном отчете уровень ПСА в крови будет выглядеть следующим образом:
В дополнение к просмотру количества ПСА в крови ваш врач оценит, насколько быстро это число меняется.Многие вещи могут повлиять на уровень ПСА, поэтому результаты тестов требуют тщательного анализа экспертом. Ваш врач примет во внимание всю вашу медицинскую информацию.
Если у вас ненормальный результат теста на ПСА, это не значит, что у вас рак простаты. Большинство мужчин с высоким уровнем ПСА не болеют раком простаты. Около 25 процентов мужчин, которым делают биопсию из-за высокого уровня ПСА, страдают раком простаты.
Мужчины с раком простаты также могут иметь нормальные результаты тестов DRE и PSA.
Если они обнаружат что-либо, что их беспокоит во время DRE, ваш врач обсудит это с вами.Увеличенная простата — довольно распространенное явление, особенно с возрастом.
Отклонение от нормы результата ПСА может потребовать дальнейшего изучения. Ваш врач может захотеть повторить тест. Если они подозревают, что у вас рак простаты, они могут порекомендовать другие диагностические тесты.
Например, трансректальное ультразвуковое исследование использует звуковые волны для получения изображений простаты. Для этого теста ваш врач вводит небольшой зонд в прямую кишку. Тест занимает около 10 минут. Это может быть неудобно, но обычно безболезненно и не имеет длительных побочных эффектов.
Биопсия также может помочь подтвердить или исключить рак. Для биопсии врач с помощью иглы удаляет несколько кусочков ткани из вашей простаты. Они могут использовать трансректальное ультразвуковое исследование, чтобы направить иглу в нужное положение. Образцы тканей исследуют под микроскопом на предмет выявления признаков рака.
Биопсия занимает от 10 до 15 минут. После процедуры у вас может появиться болезненность и незначительное кровотечение.
Результаты будут определять следующие шаги.
35 Советы, методы, положения, преимущества и многое другое
Простата — или точка Р, как ее часто называют — представляет собой небольшую мышечную железу, которая производит семенную жидкость, содержащуюся в эякуляте.
Это помогает продвигать семя из полового члена. Он также окружен нервными окончаниями, которые при правильном прикосновении могут казаться очень хорошими.
Любопытно? Читайте дальше, чтобы узнать, как найти это чудо-лазейку и довести свое тело до оргазма.
Не у всех такая простата!
Они есть только у цисгендерных мужчин и людей, которым при рождении был назначен мужской пол, но это не значит, что другие люди должны упустить удовольствие.
Помогать кому-то достичь одного из этих умопомрачительных оргазмов тоже довольно круто.Дай пять!
Вам нужно будет отправиться на юг по проселочной дороге, чтобы найти его в волшебном месте, называемом анальной областью.
Хотя проникновение через задний проход является наиболее прямым путем, вы также можете стимулировать простату косвенно, через промежность или испортить ее.
Это кожа, которая проходит от мошонки до заднего прохода.
Это зависит от того, чувствуете ли вы это снаружи или изнутри.
Когда вы возбуждены, оно разбухает, поэтому чем сильнее вы возбудитесь, прежде чем осмотреться, тем легче будет это почувствовать.
С внешней стороны
Промежность более тверда около передней части луковицы полового члена, которая является внутренним концом стержня.
Ближе к спине на ощупь. Это та область, к которой вы стремитесь.
Возможно, вы не сможете на самом деле почувствовать железу, но прикосновение к ней, скорее всего, вызовет ощущение потребности в мочеиспускании.
Это знак того, что вы там, где хотите быть — поверьте нам!
Изнутри
Кажется, будто на передней стенке слизистой оболочки прямой кишки находится мясистая луковица ткани.Он будет отличаться от других тканей там.
Допустим, это потребует некоторой практики и терпения.
Фактических клинических исследований оргазмов, вызванных простатой, очень мало, поэтому мы не знаем, насколько они распространены и возможно ли для всех с простатой испытать такой тип оргазма.
Все тела разные, так что поэкспериментировать, чтобы увидеть, что приятно. Если у вас все же получится, воспроизвести его будет легко.
Оргазмы P-точки, как говорят, похожи на оргазмы полового члена, только намного интенсивнее и ощущаются во всем теле.
Есть сообщения о людях, испытывающих супероргазмы, которые представляют собой поток быстрых, непрерывных оргазмов, заставляющих тело содрогаться.
Не у всех происходит эякуляция во время оргазма простаты, но у некоторых из уретры выделяются капли молочной жидкости.
Небольшой дискомфорт первые пару раз (когда вы привыкаете к ощущению анального проникновения) — это нормально, но не должно вызывать сильной боли.
Небольшая подготовка может помочь получить удовольствие от полета независимо от того, летите ли вы в одиночку, или когда вы отдаете или получаете что-то.
Если вы принимающий партнер
, вам нужно быть максимально расслабленным и возбужденным, потому что это сделает процесс более легким и приятным.
Вся эта штука «какашки выходит из задницы» дает некоторым людям случай «хиби-джиби», даже если это их собственная задница.
Исправьте это, приняв душ и уделив немного больше внимания тому, чтобы он был чистым до безупречной чистоты. Некоторым людям нравится ставить клизму перед игрой с задницей, но в этом нет необходимости.
Прежде чем начать, воспользуйтесь туалетом. Стимуляция простаты может заставить вас почувствовать, что вам нужно в туалет, а анальное проникновение может вызвать ощущение необходимости какать.
Даже если вы на самом деле ничего не сделаете, беспокойство о том, что вы можете помешать вашей способности отпускать и получать удовольствие. Может помочь информация о том, что ваш мочевой пузырь и кишечник пусты.
Также может помочь привыкание к ощущению прикосновения к простате. Практикуйтесь с игрушкой для анального секса, например анальной пробкой или пальцами.
Обязательно настройте настроение таким образом, чтобы вы были возбуждены и готовы к действию. Зажгите свечи, смотреть порно, или заниматься какой-нибудь хорошей старомодной мастурбацией или ласк, чтобы получить там.
Наконец, убедитесь, что смазка действительно хороша. Нанесение лубриканта на водной основе облегчит проникновение и облегчит скольжение при внешней стимуляции простаты.
Если вы даритель
Чистота и безопасность необходимы даже дарителю.
Обрежьте ногти и подпилите их, чтобы не поцарапать и не разорвать нежную кожу вокруг заднего прохода.
Тщательно вымойте руки, даже если вы планируете надеть презерватив на палец, чтобы проникнуть в партнера. (Да, вы можете сделать это, если вам так удобнее.) Для дополнительного комфорта набейте ватные шарики внутри презерватива или перчатки.
Вы также можете начать вечеринку вместе в душе, который служит прелюдией и помогает вам обоим красиво и чисто для большого шоу.
Вам, вероятно, придется попробовать несколько разных движений и поэкспериментировать со скоростью и давлением, чтобы найти то, что вам больше всего подходит.
Вот несколько приемов, которые можно попробовать, пользуетесь ли вы пальцами или игрушками.
Пальцами
- Подойди сюда. Осторожно введите смазанный указательный палец в задний проход и согните палец вверх движением «иди сюда» к пупку. Продолжайте повторять движение, постепенно увеличивая скорость по мере нарастания удовольствия.
- Дверной звонок. Положите подушечку пальца на внешнюю сторону простаты и осторожно нажмите, как если бы вы звонили в дверной звонок.Смешайте это, используя разное давление или удерживая пресс для более коротких и более длительных интервалов, чтобы найти то, что работает. Вы также можете использовать технику дверного звонка при проникновении в задний проход.
- По кругу. Используйте подушечку пальца и проведите им по всей простате, обводя ее по всему периметру железы. Измените давление и скорость и продолжайте комбо, которое вам больше всего нравится, позволяя накапливать удовольствие.
- Имитация вибрации. Любое приятное движение можно ускорить до ощущения вибратора.Через некоторое время запястье может стать немного тяжелее, поэтому лучше приберечь такую скорость на тот случай, когда оргазм близок.
С массажером, страпоном или другой секс-игрушкой
Если вы играете с секс-игрушками, вы действительно можете смешать это, играя с различными настройками вибрации, а также с давлением и глубиной.
- Давление. Управлять давлением при использовании игрушки проще, особенно когда вы играете в одиночку. Попробуйте прижать игрушку к простате, прикладывая большее или меньшее давление, пока не найдете свою золотую середину.
- Глубина. Глубина — это еще одна область, в которой игрушки выигрывают, потому что если дотянуться до глубины, то если это то, чего вы жаждете, вам будет сложно. Попробуйте анальные игрушки разного размера или возьмите более длинную, которую вы можете вставить так глубоко, как пожелаете.
- Вибрация. Вы можете купить массажеры простаты, которые предлагают несколько настроек скорости и пульса. Поиграйте с различными настройками, чтобы найти свои предпочтения. Увеличивайте вибрации по мере приближения к оргазму.
- Сенсация. К некоторым массажерам простаты прилагается внешний стимулятор, чтобы придать промежности сладкую любовь, пока другой конец проникает.Кто не любит работяга?
Хотите еще немного?Если у вашего партнера есть пенис, вы можете сделать еще один шаг вперед с проникновением пениса в анус. Стимуляция простаты для вас, стимуляция полового члена для них — и счастливый конец для вас обоих.
Различное положение может облегчить прикосновение к простате и ее удовольствие. Эти позы работают для внешней и внутренней стимуляции простаты, в одиночку и с партнером.
Лицом вниз
Для этого:
- Лягте лицом вниз.
- Возьмите руку за спину и положите ее на спину.
- Дотянитесь пальцем до промежности или ануса.
Для этого с партнером:
- Лягте лицом вниз, руки по бокам и слегка расставив ноги.
- Пусть они сядут рядом с вами на наиболее удобной для них стороне.
- Попросите их нежно помассировать вашу простату.
Ноги вверх
Для этого самостоятельно:
- Лягте на спину.
- Поднимите колени к груди как можно ближе к груди.
- Держите ноги на месте одной рукой.
- Другой рукой дотянитесь до ануса.
Для этого с партнером:
- Лягте на спину.
- Подтяните колени к груди, удерживая их обеими руками.
- Попросите их встать на колени перед вами и массировать вашу простату изнутри, снаружи или одновременно.
На боку, одна нога к груди
- Лягте на бок.
- Поднимите внешнюю ногу к груди.
- Дотянитесь рукой до ануса.
Для этого с партнером:
- Лягте на бок.
- Поднесите внешнюю ногу к груди.
- Пусть они сядут позади вас, чтобы дотянуться до вашего ануса.
Doggy
Для этого самостоятельно:
- Встаньте на четвереньки.
- Протяните руку между ног или вокруг спины, чтобы дотянуться до ануса.
Для этого с напарником:
- Встаньте на четвереньки.
- Пусть они встанут на колени позади вас, чтобы дотянуться до вашего ануса.
Доение простаты — это массаж простаты до выхода жидкости.
Жидкость молочного цвета, отсюда и термин, может выходить во время стимуляции простаты.
Официально жидкость называется простатической жидкостью, которая в основном состоит из эякулята без спермы.
Есть молоко? Затем продолжайте то, что вы делаете, потому что это знак того, что вы приближаетесь.
Одновременное поглаживание полового члена может поднять его на другой уровень удовольствия и доставить вас туда быстрее.
Термин «доение простаты» также иногда используется для обозначения лечебного массажа простаты, используемого для лечения симптомов проблем с простатой, о которых мы поговорим дальше.
Да. Если вы массируете простату так, как вам нравится, вы, вероятно, испытаете оргазм, если продолжите его.
Некоторые врачи рекомендуют массаж простаты для облегчения симптомов определенных состояний, таких как болезненный простатит при эякуляции.
Ага! Хотя данные об эффективности массажа простаты при определенных состояниях несколько ограничены, похоже, что он имеет некоторые преимущества.
Может помочь улучшить эректильную дисфункцию (ЭД)
Хотя это не так часто, как раньше, стимуляция простаты все еще иногда используется для лечения ЭД. Его можно использовать отдельно или вместе с другими методами лечения ЭД, включая лекарства и помпы.
Может помочь улучшить отток мочи
Набухание простаты может оказывать давление на уретру и мешать оттоку мочи. Массаж простаты может помочь снять отек и улучшить отток мочи.
Может помочь облегчить болезненную эякуляцию
Блокировка жидкости в репродуктивной системе может вызвать боль во время эякуляции.Иногда массаж простаты помогает устранить засорение.
Может помочь предотвратить или даже вылечить простатит.
Массаж раньше был основным методом лечения простатита, болезненного воспаления простаты. С тех пор его место заняли антибиотики, хотя некоторые люди все еще могут использовать их для облегчения симптомов.
Может помочь облегчить симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ)
ДГПЖ — это увеличение простаты, которое становится более распространенным с возрастом. В одном обзоре 2009 года было обнаружено, что использование массажера простаты облегчает симптомы аденомы простаты нижних мочевыводящих путей.
Анальные игры могут быть не для всех, но если вы готовы попробовать, интенсивный оргазм всего тела может быть расплатой.
Согласие и безопасность являются ключевыми моментами, поэтому, как только вы разберетесь с этим, вы можете переходить к самой интересной части — экспериментировать с пальцами, игрушками и всем остальным, что вам нравится.
Пациенты с раком простаты могут определить ожидаемую продолжительность жизни с помощью вопросника, который занимает МИНУТ.
Тысячи мужчин могут быть избавлены от лечения рака простаты, изменившего их жизнь, после научного прорыва.
Теперь они могут узнать, насколько вероятно, что они умрут в следующие 10 или 15 лет, и насколько лечение улучшит их шансы на выживание.
Для трети больных раком простаты, или примерно 15 000 мужчин в Великобритании, шанс умереть настолько низок, что выбор операции или лучевой терапии принесет мало пользы.
Решение о продолжении лечения стало проще после того, как ученые разработали компьютерный опросник.
Тысячи мужчин могут быть избавлены от лечения рака простаты, которое изменит их жизнь, после того, как ученые Кембриджа разработали анкету.
Вопросы, которые занимают всего несколько минут и должны быть заполнены под наблюдением врача, дают мужчинам их личные шансы умереть от рака простаты или другого заболевания в течение следующего десятилетия и 15 лет.
Затем они могут увидеть диаграмму, показывающую их повышенные шансы на выживание после лечения.
Результаты основаны на стадии рака у мужчин, возрасте и результатах медицинских анализов и позволяют им сопоставить полученные результаты с их шансами на эректильную дисфункцию и недержание мочи, если они продолжат операцию.
Можно было бы увидеть больше мужчин, выбирающих «активное наблюдение», что означает, что вместо этого врач внимательно следит за их раком простаты. Это также может побудить мужчин с худшими показателями выживаемости выбрать немедленное лечение.
Доктор Винсент Гнанапрагасам из Кембриджского университета, который участвовал в разработке анкеты, сказал: «Мы считаем, что этот инструмент может значительно сократить количество ненужных и потенциально вредных видов лечения, которые получают пациенты, и сэкономить миллионы NHS каждый год.
«Речь идет не о нормировании лечения, а о том, чтобы дать пациентам и их врачам возможность принимать решения на основе более достоверных данных.
КАКОВЫ НЕКОТОРЫЕ РИСКИ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ ПРОСТАТЫ?
Радикальная простатэктомия — это хирургическое удаление предстательной железы.Это лечение является вариантом лечения рака простаты, который не распространился за пределы простаты или не распространился очень далеко.
Исследование показало, что возможные отдаленные побочные эффекты радикальной простатэктомии могут включать невозможность достижения эрекции и недержание мочи.
До начала лечения 67 процентов мужчин заявили, что они могут добиться эрекции, достаточной для полового акта.
Когда мужчин, перенесших радикальную простатэктомию, снова спросили через 6 месяцев, этот показатель снизился до 12 процентов.Когда его спросили снова через 6 лет, он немного улучшился до 17 процентов.
Что касается недержания мочи, то 1 процент мужчин сказали, что они использовали впитывающие прокладки перед любым лечением.
Когда мужчин, перенесших радикальную простатэктомию, снова спросили через 6 месяцев, это число увеличилось до 46 процентов. Через 6 лет этот показатель увеличился до 17 процентов.
В очень редких случаях проблемы, возникающие после операции, могут быть фатальными.
Для многих мужчин радикальная простатэктомия избавляет от раковых клеток.Однако примерно у каждого третьего раковые клетки могут быть удалены не полностью и через некоторое время после операции могут вернуться.
«В некоторых случаях лечение будет правильным вариантом, но во многих других пациенты захотят взвесить преимущества лечения и риски побочных эффектов».
У более чем 47 000 мужчин в Великобритании ежегодно диагностируется рак простаты, и, по прогнозам, к 2030 году число пациентов вырастет на 69 процентов.
В настоящее время NHS классифицирует мужчин как группы низкого, среднего или высокого риска. от рака простаты — показатель, который, по имеющимся данным, является точным только в 60–70% случаев.
Новый вопросник оказался на 84% точным в прогнозировании шансов мужчин умереть от болезни или других причин. Он был протестирован на основе медицинских записей более чем 10 000 британских пациентов с раком простаты и 2 546 человек, проживающих в Сингапуре.
Компьютерный алгоритм, который показывает мужчинам их шансы и насколько лечение улучшает их, основан всего на 10 вопросах.
Мужчины указывают свой возраст, клиническую стадию рака, степень его агрессивности и результаты медицинских анализов, а также то, были ли они недавно в больнице.
По мнению экспертов, требовалась более индивидуальная оценка, поскольку мужчины с большей вероятностью умрут «от рака простаты, чем от него».
Риск смерти от рака простаты может быть ниже, чем от сердечного приступа или инсульта, если рак растет медленно.
Таким образом, мужчина 72 лет с раком простаты низкой степени может иметь 6-процентный шанс умереть от рака простаты в течение десятилетия, но 24-процентный шанс умереть от чего-то еще.
Лечение снизило бы его смертность от простаты всего до трех процентов, но почти не снизило бы его общие шансы на смерть — с 30 до 27 процентов.
Daily Mail провела кампанию за срочное улучшение методов лечения рака простаты, и мужчинам необходимо лучше понять, стоит ли им продолжать. Однако для некоторых мужчин операция или лучевая терапия могут спасти жизнь.
Исследование анкеты PREDICT Prostate, опубликованное в журнале PLOS One, возглавлял доктор Дэвид Тертл, научный сотрудник по урологии в Кембриджском университете.
Он сказал: «Насколько нам известно, это первый персонализированный инструмент, позволяющий оценить общую выживаемость мужчин после диагноза рака простаты.
«Мы надеемся, что он предоставит более точную и объективную оценку, чтобы помочь мужчинам прийти к осознанному решению в ходе обсуждения со своим консультантом».
Исследователи, проверявшие этот инструмент на онкологических заболеваниях, обнаружили, что многие переоценивают риск смерти мужчин от рака простаты.
ЧТО ТАКОЕ РАК ПРОСТАТЫ?
Сколько людей убивает?
Рак простаты впервые стал более серьезным убийцей, чем рак груди, согласно официальной статистике в прошлом году.
Более 11 800 мужчин в год — или по одному каждые 45 минут — в настоящее время умирают от этой болезни в Великобритании, по сравнению с примерно 11 400 женщинами, умирающими от рака груди.
Это означает, что рак простаты стоит позади только легких и кишечника с точки зрения того, сколько людей он убивает в Великобритании. В США от этой болезни ежегодно умирает 26000 человек.
Несмотря на это, он получает менее половины финансирования исследований рака груди — в то время как лечение этого заболевания отстает как минимум на десятилетие.
Как быстро он развивается?
Рак простаты обычно развивается медленно, поэтому, по данным Национальной службы здравоохранения, не может быть никаких признаков того, что он болеет много лет.
Если рак находится на ранней стадии и не вызывает симптомов, может быть принята политика «бдительного ожидания» или «активного наблюдения».
Некоторых пациентов можно вылечить, если лечить болезнь на ранних стадиях.
Но если он диагностируется на более поздней стадии, когда он распространился, тогда он становится смертельным, и лечение сводится к облегчению симптомов.
Тысячи мужчин откладывают поиск диагноза из-за известных побочных эффектов лечения, включая эректильную дисфункцию.
Обследования и лечение
Обследования на рак простаты — случайность, точные инструменты только начинают появляться.
Национальной программы скрининга простаты не существует, так как в течение многих лет тесты были слишком неточными.
Врачи пытаются отличить агрессивные опухоли от менее серьезных, что затрудняет выбор лечения.
Мужчины старше 50 лет имеют право на анализ крови на «ПСА», который дает врачам приблизительное представление о том, находится ли пациент в группе риска.
Но это ненадежно. Пациентам, получившим положительный результат, обычно делают биопсию, которая также не является надежной.
Ученые не уверены в том, что вызывает рак простаты, но возраст, ожирение и недостаток физических упражнений — известные риски.
Любой, у кого есть какие-либо проблемы, может поговорить со специалистами по лечению рака простаты в Великобритании по телефону 0800 074 8383 или на сайте prostatecanceruk.org
От места распространения рака простаты зависит, как долго пациент проживет
От места распространения рака простаты зависит, как долго пациент проживет — печень — самый смертоносный участок.
- Участок органа, по которому распространяется рак простаты, влияет на выживаемость пациента.
- В ходе исследования были обнаружены мужчины, у которых рак распространился на печень. самый низкий шанс выживания
- Рак простаты, который распространяется на лимфатические узлы, имеет самый высокий коэффициент выживаемости
- Между тем, легкие и кости находятся «где-то посередине», говорится в исследовании
- Результаты могут помочь в выборе методов лечения для продвинутых рак простаты
Лиза Райан для Dailymail.com
Опубликован: | Обновлено:
Участок органа, по которому распространяется рак простаты, напрямую влияет на шансы пациента на выживание, выяснили ученые.
Те, у кого рак метастазирует только в лимфатические узлы, имеют самую долгую общую выживаемость.
Между тем, у тех, у кого рак распространился на печень, меньше всего шансов на выживание.
Согласно новому исследованию, проведенному Медицинским центром Университета Дьюка, у пациентов с метастазами в легкие и кости показатель выживаемости находится «где-то посередине».
Ведущий автор исследования доктор Сьюзан Халаби сказала: «Эти результаты должны помочь в принятии клинических решений для мужчин с распространенным раком простаты.
«Они также предполагают, что следует учитывать прогностические подгруппы для исследуемых методов лечения, которые проходят клинические испытания».
Ученые выяснили, что участок органа, по которому распространяется рак простаты, напрямую влияет на его шансы на выживание. Те, у кого рак распространился на легкие или печень, имеют наименьшие шансы на выживание.
Это исследование было крупнейшим в истории анализом влияния участков метастазов рака простаты на выживаемость пациентов.
Доктор Халаби сказал: «Небольшие исследования дали врачам и пациентам указания на то, что место метастазирования при раке простаты влияет на выживаемость, но показатели распространенности в участках органов были небольшими, поэтому было трудно дать хорошее руководство».
Ученые Duke сотрудничали с коллегами из ведущих онкологических исследовательских центров по всему миру для исследования.
Они проанализировали данные, касающиеся 8 736 мужчин с метастатическим раком простаты, из девяти крупных клинических испытаний фазы III, чтобы изучить их результаты.
Все пациенты прошли стандартное лечение с применением химиотерапевтического препарата доцетаксел.
Они разделили места метастазов на разные группы: легкие, печень (без легкого), только лимфатические узлы и кость без лимфатических узлов и никаких метастазов в другие органы.
Около 73% пациентов имели метастазы в кости.
Общая средняя выживаемость этих пациентов составляла чуть более 21 месяца.
Мужчины с поражением лимфы были самой маленькой подгруппой в исследовании — всего 6 человек.4 процента.
Однако у этих мужчин была самая долгая средняя выживаемость — около 32 месяцев.
Те, у кого рак простаты (на фото) распространяется на кости или лимфатические узлы, имеют наибольшие шансы на выживание. Полученные данные могут помочь в принятии решений о лечении мужчин с распространенным раком простаты
Мужчины с метастазами в печень составили 8,6% пациентов и имели худшую медианную выживаемость — всего 14 месяцев.
Наконец, мужчин с метастазами в легкие представлено 9 человек.1 процент исследуемой популяции — со средней продолжительностью жизни 19 месяцев.
Доктор Халаби сказал: «Благодаря большим числам, которые мы проанализировали в нашем исследовании, мы смогли сравнить все эти разные сайты и предоставить информацию, которая могла бы быть полезной для передачи прогноза пациентам.
«Эта информация также может быть использована для помощи в выборе подходов к лечению с использованием гормональной или химиотерапии».
Ученый отметил, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять, как и почему рак простаты распространяется на другие органы.
Исследование было опубликовано в Журнале клинической онкологии.
Поделитесь или прокомментируйте эту статью:
Увеличенная простата — симптомы, причины, лечение
Что такое увеличенная простата?
Увеличенная простата — это медленный рост предстательной железы, которая участвует в производстве семенной жидкости и репродуктивной функции у мужчин.Простата оборачивается вокруг трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря. Простата очень часто увеличивается с возрастом. Увеличенная простата также известна как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). ДГПЖ обычно не вызывается инфекцией или раком.
По мере взросления мужчины простата увеличивается. В период полового созревания простата увеличивается в размерах вдвое. Примерно в 25 лет предстательная железа снова растет, и это может привести к увеличению простаты, когда мужчине за 40 (Источник: NIDDK).
Увеличенная простата у некоторых мужчин не вызывает никаких симптомов или не вызывает заметных проблем. Однако с возрастом у мужчин увеличенная простата может увеличиваться до такой степени, что давит на мочевой пузырь и уретру, в результате чего поток мочи становится медленнее и менее интенсивным. Симптомы увеличения простаты очень распространены у мужчин в возрасте 60 лет и чрезвычайно распространены у мужчин в возрасте 70 и 80 лет.
Если увеличенная простата препятствует полному опорожнению мочевого пузыря, это может привести к инфекции мочевыводящих путей или необратимому повреждению мочевого пузыря, включая неспособность контролировать мочеиспускание (недержание мочи).