Тромботест что это такое: Тромботест > MedElement

Содержание

Коагулограмма: нормы свертываемости крови, расшифровка

Вы здесь: Коагулограмма

Коагулограмма (син. гемостазиограмма) представляет собой особое исследование, показывающее, насколько хорошо или плохо происходит свертывание главной биологической жидкости человеческого организма. По сути, такой анализ указывает на точное время свертывания крови. Подобный тест имеет важное значение в определении состояния здоровья человека и определяет нарушение свертываемости крови.

Такое изучение крови показывает различные факторы кроветворной системы, которые могут отличаться от нормы в большую или в меньшую сторону. В любом случае причины будут различными, но они практически всегда имеют под собой патологическую основу.

Отклонения от нормальных значений не имеют собственных клинических проявлений, отчего человек не может самостоятельно узнать, что у него нарушен процесс свертываемости крови. Симптоматика включает в себя только признаки болезни-провокатора.

Анализ крови на свертываемость предполагает изучение биологического материала, взятого из вены. Сам процесс забора жидкости не занимает много времени, а расшифровка результатов, которой занимается врач-гематолог, длится всего лишь несколько дней.

Также стоит отметить, что от пациента требуется заблаговременная подготовка для получения клиницистом наиболее точной информации. Подготовительных мероприятий, которых требует коагулограмма, немного и все они несложные.

Коагулограмма крови – это специфический анализ, который показывает время ее свертываемости. Сам по себе такой процесс указывает на возможность защиты человеческого организма от кровоизлияний.

Свертываемость осуществляется благодаря особенным клеткам главной биологической жидкости, которые носят название тромбоциты. Именно такие форменные элементы устремляются к ране и формируют тромб. Однако в некоторых ситуациях они могут вести себя враждебно, в частности, они образуют кровяные сгустки без видимой на то надобности. Такое расстройство называется тромбозом.

Такой анализ занимает важное место в определении состояния человека. Показатели коагулограммы дают возможность предугадать:

исход хирургического вмешательства;
возможность остановки кровотечения;
окончание родов.

Система свертываемости крови или гемостаз находится под влиянием нервной и эндокринной системы. Для того чтобы кровь в полной мере выполняла все свои необходимые функции, у нее должна быть нормальная текучесть, что также называется реологическими свойствами.

Коагулограмма в норме может быть понижена или повышена:

в первом случае клиницисты говорят про гипокоагуляцию, что может стать причиной обширной кровопотери, угрожающей жизни человека;
во второй ситуации развивается гиперкоагуляция, на фоне которой происходит формирование тромбов, перекрывающих просветы жизненно важных сосудов. В результате у человека может развиться инфаркт или инсульт.

В качестве основных компонентов гемостаза выступают:

тромбоциты;
клетки эндотелия, содержащиеся в сосудистой стенке;
плазменные факторы.

Особенностью компонентов свертывания считается то, что практически все они формируются в печени, а также при участии витамина К. Подобный процесс также контролируется фибринолитической и противосвертывающей системами, главной функцией которых выступает предупреждение самопроизвольного тромбообразования.

Все показатели, составляющие коагулограмму, являются ориентировочными. Для полного оценивания гемостаза необходимо изучение всех факторов свертываемости. Их примерно 30, но нарушение каждого является проблемой.

Анализ крови на коагулограмму имеет следующие показания:

оценивание общего состояния системы гемостаза – это означает, что подобное лабораторное исследование необходимо проходить в профилактических целях;
плановое обследование перед врачебным вмешательством;

самопроизвольное начало родовой деятельности у женщин или кесарево сечение;
тяжелое протекание гестоза во время вынашивания ребенка;
контроль лечения, при котором был назначен прием антикоагулянтов (например, «Аспирин», «Трентал» или «Варфарин») или препаратов с содержанием гепарина;
диагностирование геморрагических заболеваний, среди которых гемофилия, тромбоцитопатия, тромбоцитопения и болезнь Виллебранда;
хронические заболевания печени, в частности, цирроз или гепатит;
выявление ДВС-синдрома;
варикозное расширение вен нижних конечностей;
применение оральных контрацептивов, анаболиков или глюкокортикостероидов;
протекание острых воспалительных процессов;
диагностирование различных тромбозов, а именно тромбоэмболии легочной артерии, сосудов ног, кишечника или ишемического инсульта.

Анализ на свертываемость крови может проводиться различными методиками (например, по Ли-Уайту, по Мас-Магро). В норме примерная скорость свертывания крови может варьироваться от 5-10 до 8-12 минут. Длительность кровотечения отличается в зависимости от выбранной методики:

по Дьюку – 2-4 минуты;
по Айви – не больше 8 минут;
по Шитиковой – не более 4 минут.

Оценивание соответствия результатов должно проводиться как для каждого фактора по отдельности, так и для их совокупности, и сопоставляться с общепринятыми нормативами. Таким образом, у коагулограммы норма следующая:

Наименование показателя	Значения нормы
Протромбиновое время (ПТ)	взрослые — 11-15 с.
МНО (INR)	0.82-1.18
Протромбиновый индекс (ПТИ)	72-123%
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	23-26 с.
Тромбиновое время (ТВ)	14-21 с.
Активированное время рекальцификации (АВР)	81-127 с.
Антитромбин 3 (АТ3)	76-126%
D-диаметр	250-500 нг/мл
Фибриноген	2.7-4 гр.
Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК)	0.36-0.48 единиц
Фибриноген В	негативный
Фибринолитическая активность (ФА)	183-263 мин.
Тромботест	4-5 степень
Толерантность плазмы к гепарину	от 3 до 11 мин.
Ретракция кровяного сгустка	44-65%
Время рекальцификации плазмы (ВРП)	60-120 с.

Стоит отметить, что каждая норма свертываемости крови, приведенная в вышеуказанной таблице, может несколько отличаться от индивидуальных особенностей человека и зависеть от оснащения лаборатории, возрастной категории и половой принадлежности. Это означает, что расшифровать результаты может только специалист.

После того как проводится расширенная коагулограмма, гематолог изучает широкий спектр показателей. Первый из них – время свертывания – это промежуток времени между началом и остановкой кровотечения. Кровь, взятая из пальца, сворачивается примерно за 0.5-5 минут, взятая из вены – 5-10 минут. Длительность кровоизлияния возрастает на фоне:

тромбоцитопении;
гемофилии;
гиповитаминозов;
протекания патологий со стороны печени;
приема антикоагулянтов.

Время свертываемости крови зачастую понижается из-за:

массивного внутреннего кровотечения;
приема пероральных контрацептивов;
болезней со стороны ЖКТ.

Протромбиновый индекс – это показатель, отражающий соотношение нормального времени свертывания крови к промежутку, который занимает такой процесс у того или иного пациента. У представительниц женского пола он может повышаться до 150%, что не считается патологией. Такие значения дают возможность подтвердить или опровергнуть наличие у человека проблем с печенью.

Тромбиновое время указывает на скорость преобразования фибриногена в фибрин.

Увеличению протромбинового времени способствуют:

цирроз и гепатит;
недостаточность витамина К;
амилоидоз;
нефротический синдром;
понижение концентрации фибриногена или его полное отсутствие;
ДВС-синдром;
наследственная предрасположенность к тому, что факторы свертывания недоразвиты.

Понизиться такой параметр может на фоне:

тромбоза;
тромбоэмболии сосудов;
активации фибринолиза.

АЧТВ показывает эффективность остановки кровотечений плазменными факторами. По сути, он отражает внутренний путь гемостаза, то есть то, насколько быстро происходит образование фибринового сгустка.

Причины удлинения АЧТВ представлены:

снижением свертываемости крови;
врожденной или приобретенной недостаточностью факторов свертываемости;
фибринолизом;
аутоиммунными патологиями;
тяжелыми болезнями печени;
2 и 3 стадией протекания ДВС-синдрома;
приемом препаратов гепарина.

Фибринолиз

Источниками укорочения зачастую выступают:

повышение свертываемости крови;
начало развития ДВС-синдрома;
неправильная техника забора биологического материала.

АВР дает возможность оценить течение одного из этапов коагуляции. Его уменьшение указывает на тромбофилию, а удлинение – на тромбоцитопению и развитие шокового состояния.

ВРП – это значение, коррелирующее с АВР, которое отражает время свертывания цитратной сыворотки, после того, как в нее добавили препараты солей кальция.

Фибриноген представляет собой протеиновое соединение, которое синтезируется в печени, а под влиянием факторов свертываемости трансформируется в фибрин. Увеличение его содержания зачастую происходит из-за:

тяжелых воспалительных заболеваний;
инфаркта миокарда;
ревматоидного артрита;
системной красной волчанки;
склеродермии;
образования злокачественных опухолей;
протекания беременности;
ожоговой болезни;
амилоидоза;
менструаций;
хирургического вмешательства.

В то же время уменьшению концентрации способствуют:

ДВС-синдром;
рак простаты у мужчин;
болезни печени и кроветворной системы;
неадекватное применение медикаментов;
врожденный или приобретенный дефицит такого вещества.

РФМК указывает на изменение структуры белков на молекулярном уровне под влиянием плазмина и тромбина. Вариабельность значений объясняется теми же причинами, что и у нарушения нормы фибриногена.

Развернутая коагулограмма также объединяет в себе:

фибринолитическую активность, которая отражает способность главной биологической жидкости человека растворять тромбы;
тромботест, который дает возможность визуально оценить объемы фибриногена в изучаемой жидкости;
толерантность плазмы к гепарину показывает промежуток времени образования сгустка фибрина после добавления в кровь гепарина;
ретракцию кровяного сгустка, которая характеризуется уменьшением размеров тромба с полным отделением его от плазмы;
D-диаметр – это остаток расщепленных нитей фибрина. Также отражает функционирование систем свертывания и противосвертывания.

Нарушение свертываемости крови в большую сторону возникает при протекании:

тяжелых воспалительных процессов;
поздних стадий ДВС-синдрома;
системных заболеваний;
беременности;
обширных ожогов;
онкопатологий;
перитонита;
пневмонии;
пиелонефрита.

На укорочение времени свертываемости влияют:

анафилактический шок;
микседема;
геморрагический шок;
начало прогрессирования ДВС-синдрома.

Стоит отметить, что нормы коагулограммы будут отличаться у беременных женщин, что считается вполне нормальным явлением. Поскольку такой период жизни протекает индивидуально, то и показатели будут сугубо личными.

Коагулограмма крови подразумевает забор биологического материала из зоны локтевого сгиба. Для того чтобы клиницист получил наиболее точные результаты, пациентам необходимо соответствующим образом подготовиться к подобному тесту.

Главные подготовительные мероприятия включают в себя:

отказ от еды за 12 часов до прохождения подобной диагностики;
в день исследования под запрет попадает спиртное, черный и зеленый чай, соки и газированные напитки. Пить разрешается только очищенную воду;
за час до анализа следует отказаться от курения сигарет;
за 15 минут до теста важно исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Если пациент принимает какие-либо медикаменты, об этом обязательно следует сообщить специалисту. В случаях несоблюдения таких правил расшифровка коагулограммы будет иметь погрешности, отчего тест необходимо будет пройти снова, что иногда является нежелательным, например, для детей и беременных.

Чтобы не возникло нарушения свертываемости, лаборантам важно правильно осуществлять забор крови:

взятие биологической жидкости выполняется сухим стерильным шприцем или при помощи вакуумной системы;
процедура проводится иглой с широким просветом, при этом жгут — как при биохимии — не используется;
происходит наполнение кровью двух пробирок, при этом на изучение оправляется только вторая;
в пробирке обязательным является присутствие специального коагулянта, которым наиболее часто выступает цитрат натрия.

У свертываемости крови существует норма, а реальные показатели зачастую определяются в течение двух рабочих дней, после чего полученная информация направляется лечащему врачу, который назначил подобное исследование.

Что такое коагулограмма тромботест норма

Коагулограмма крови: расшифровка, нормы, причины отклонений

Коагулограмма (гемостазиограмма) – это анализ крови, который проводится для изучения показателя ее свертываемости. Расшифровка коагулограммы крови имеет огромное значение в ходе подготовки больного к операции. Она позволяет предотвратить такие серьезные осложнения, как тромбозы и кровотечения. Изучение свертываемости обязательно проводится в течение беременности, а также в том случае, если в анамнезе имеются заболевания печени, сердца и сосудов. Наличие аутоиммунных патологий также является показанием для изучения коагулограммы крови. Анализ позволяет установить причину кровотечения.

Система свертываемости крови (гемостаз) защищает человека от опасной кровопотери при нарушении целостности сосудистых стенок на фоне травматических повреждений и хирургических вмешательств. За адекватный гемостаз в организме отвечают нервная и эндокринная системы. Чтобы кровь адекватно выполняла свои базовые функции (снабжение тканей кислородом и питательными веществами и регуляция температуры тела), у нее должны быть нормальные реологические свойства, т. е. текучесть. Гипокоагуляция (снижение свертываемости) на фоне различных патологий может привести к опасной для жизни кровопотере. Гиперкоагуляция является причиной образования кровяных сгустков (тромбов), закупоривающих просвет сосудов. В результате тромбозов развивается ишемия тканей, ведущая, в том числе к инфарктам и инсультам.

Основными компонентами системы гемостаза являются:

клетки эндотелия сосудистой стенки;
тромбоциты;
плазменные факторы.

Как сдать кровь на коагулограмму

Забор крови проводится из вены в области локтевого сгиба. Чтобы избежать искажений и неверной трактовки результатов, к анализу нужно подготовиться соответствующим образом.

Основные правила, которые важно соблюдать пациенту:

за 8-12 часов до анализа нельзя есть;
накануне не следует переедать на ночь;
алкоголь, чай, соки и другие напитки исключены – можно пить только чистую воду;
людям с никотиновой зависимостью не следует курить хотя бы за час до анализа;
важно исключить физические и психические нагрузки за 15 минут до анализа.

Важно: если пациент принимает фармакологические средства-антикоагулянты, он должен сообщить об этом врачу! Если в процессе забора материала для исследования коагулограммы крови появляется головокружение или начинает развиваться обморочное состояние, следует сразу уведомить медработников об изменении самочувствия.

Когда необходима коагулограмма крови?

Показания к проведению анализа:

повышенная склонность к тромбообразованию;
перенесенные ранее инфаркты и инсульты;
патологии сосудов;
патологии печени;
беременность;
подготовка к хирургическому вмешательству.

Кровь берется стерильным шприцем или с помощью специальной вакуумной системы. Жгут на руку не накладывается. Пункция должна быть атравматичной во избежание искажения данных за счет попадания в материал большого количества тканевого тромбопластина. Кровью наполняют две пробирки, но для проведения исследований используется только вторая. В стерильной пробирке содержится антикоагулянт – цитрат натрия.

Показатели коагулограммы: расшифровка

При стандартном анализе на коагулограмму изучается целый ряд показателей, которые оцениваются в совокупности.

Время свертывания – это временной интервал между началом кровотечения и его остановкой при формировании фибринового сгустка. Капиллярная кровь сворачивается за 0,5-5 минут, а венозная – за 5-10. Продолжительность кровотечения возрастает на фоне тромбоцитопении, гиповитаминоза С, гемофилии, патологиях печени и приеме препаратов из группы непрямых антикоагулянтов (в т. ч. ацетилсалициловой кислоты, Трентала и Варфарина). Продолжительность свертывания сокращается после массивных кровотечений, а у женщин – и на фоне применения пероральных контрацептивов.

ПТИ (протромбиновый индекс) отражает отношение продолжительности свертывания крови в норме к времени свертывания у обследуемого. Референсные значения (варианты нормы) – от 97 до 100%. У беременных женщин показатель увеличивается (до 150% и выше), что не является патологией. Цифры ПТИ позволяют выявить наличие или отсутствие патологий печени. Индекс повышается на фоне приема гормональных контрацептивов. Повышение значений относительно нормы говорит о риске развития тромбозов, а снижение – о вероятности кровотечений.

Важно: чтобы протромбиновый индекс был в норме, организму требуется постоянное алиментарное поступление витамина К.

Тромбиновое время отражает скорость преобразования фибриногена в фибрин. Нормальный интервал – 15-18 сек. Укорочение временного промежутка с высокой долей вероятности говорит об избытке фибриногена, а его удлинение – о малой концентрации данного протеинового соединения в сыворотке или выраженной функциональной недостаточности печени на фоне гепатита или при циррозе.

Обратите внимание: регулярный мониторинг этого показателя коагулограммы крови очень важен при терапии гепарином!

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) – это показатель, отражающий продолжительность формирования сгустка после добавления к плазме CaCl2 (хлорида кальция). Нормальные значения – в пределах 30-40 сек. Изменения отмечаются при отклонении остальных показателей коагулограммы крови в пределах 30%. Удлинение данного временного интервала может свидетельствовать о патологии печени или гиповитаминозе К.

АВР (активированное время рекальцификации) у здорового человека составляет от 50 до 70 сек. Показатель позволяет оценить течение одного из этапов коагуляции. Уменьшение АВР является признаком тромбофилии, а удлинение наблюдается при тромбоцитопении, приеме антикоагулянтов (гепарина), серьезных травмах, обширных ожогах и развитии шокового состояния. Низкий показатель АВР свидетельствует об увеличении риска развития массивного и угрожающего жизни кровотечения.

ВРП (время рекальцификации плазмы) – это показатель коагулограммы, коррелирующий с АВР и отражающий время коагуляции цитратной сыворотки после добавления препаратов солей кальция. Нормальное время – от 1 до 2 мин. Его сокращение говорит о повышенной активности гемостаза.

Содержание фибриногена при отсутствии патологий варьирует от 2 до 4 г/л. Это протеиновое соединение синтезируется в печени, и под влиянием факторов свертывания трансформируется в фибрин, нити которого являются структурной основой тромбов.

Если коагулограмма крови показывает существенное снижение показателя, это может являться признаком следующих патологий:

нарушение гемостаза;
тяжелые поражения печени;
токсикоз в период вынашивания ребенка;
гиповитаминозы по группе В и дефицит аскорбиновой кислоты.

Уровень падает при терапии антикоагулянтами и анаболиками, а также на фоне потребления рыбьего жира.

Повышение содержания фибриногена фиксируется при гипотиреозе, значительных по площади ожогах, острых нарушениях кровообращения (инсультах и инфарктах), острых инфекциях, после проведенных операций, на фоне гормонотерапии, а у женщин – в период вынашивания ребенка.

Фибриноген В в норме не выявляется.

Концентрация фибриногена у здорового человека – 5,9-11,7 мкмоль/л. Его уменьшение отмечается при проблемах с печенью, а увеличение – при злокачественных новообразованиях и гипофункции щитовидной железы.

Показатель РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы) характеризует изменение структуры белка фибрина на молекулярном уровне под влиянием фактора свертывания II (тромбина) и плазмина. Нормальным считается показатель, не превышающий 4 мг/100 мл. Вариабельность показателя обусловлена теми же причинами, что и изменение концентрации фибриногена.

Обратите внимания: РФМК является маркером, позволяющим своевременно принять меры по предотвращению развития ДВС-синдрома.

Фибринолитическая активность – это показатель коагулограммы, отражающий способность крови пациента растворять образовавшиеся тромбы. Отвечает за данную функцию компонент противосвертывающей системы организма – фибринолизин. При его высокой концентрации скорость растворения тромбов возрастает, соответственно, кровоточивость повышается.

Тромботест позволяет визуально определить объем фибриногена в исследуемом материале. Норма – это тромботест 4-5 степени.

Толерантность плазмы к гепарину – это характеристика, которая отражает время формирования сгустка фибрина после добавления в исследуемый материал гепарина. Референсное значение – от 7 до 15 мин. Анализ позволяет выявить уровень содержания тромбина в крови. Снижение показателя с высокой долей вероятности свидетельствует о поражении печени. Если интервал составляет меньше 7 минут, можно заподозрить сердечно-сосудистые патологии или наличие злокачественных новообразований. Гиперкоагуляция характерна для поздних сроков беременности (III триместр) и состояния после хирургических вмешательств.

Ретракция кровяного сгустка характеризует уменьшение объема кровяного сгустка с полным отделением от плазмы. Референсные значения – от 44 до 65%. Увеличение значений отмечается при различных формах анемии (малокровия), а снижение является следствием тромбоцитопении и эритроцитоза.

Продолжительность кровотечения по Дьюку – это отдельный анализ, в ходе которого исследуется не венозная, а капиллярная кровь. Подушечка пальца глубоко прокалывается (на 4 мм) посредством особого ланцета. Проступившая из прокола кровь удаляется специальной бумагой каждые 15-30 секунд (без контакта с кожей). После каждого промакивания засекается время до появления следующей капли. Время прекращения кровотечения из мелких кровеносных сосудов в норме составляет от полутора до двух минут. На данный показатель влияет, в частности, уровень медиатора серотонина.

Коагулограмма крови у детей

Показатели нормы коагулограммы крови у детей значительно отличаются от нормальных значений у взрослых пациентов. Так, у новорожденных малышей нормальный уровень фибриногена составляет от 1,25 до 3,0 г/л.

Показаниями для исследования коагулограммы ребенка являются:

подозрение на гемофилию;
диагностика патологий гемопоэтической системы;
предстоящее хирургическое вмешательство.

Коагулограмма крови при беременности

Важно: во время вынашивания ребенка исследование коагулограммы крови проводится как минимум трижды (в каждом из триместров).

В период беременности показатели гемостаза в норме меняются, что вызвано значительной гормональной перестройкой женского организма, увеличением общего объема циркулирующей крови и образованием дополнительного (маточно-плацентарного) круга кровообращения.

В I триместре время свертывания, как правило, существенно возрастает, а в III – значительно укорачивается, тем самым обеспечивая женщине защиту от возможной кровопотери при родоразрешении. Коагулограмма крови позволяет выявить угрозу самопроизвольного аборта или преждевременных родов вследствие формирования тромбов. Нарушения со стороны свертывающей системы беременной женщины негативно отражается на центральной нервной системе будущего ребенка.

Важно: наличие данных коагулограммы крови и сопоставление их с нормой позволяет акушерам принять адекватные меры по предотвращению серьезного кровотечения в ходе родоразрешения.

Обязательное исследование коагулограммы крови необходимо, если у женщины имеются болезни сосудов (в частности – варикоз) или диагностирована печеночная недостаточность. Коагулограмма крови также исследуется при снижении иммунитета и отрицательном резус-факторе.

Референсные значения отдельных показателей коагуграммы крови у беременных женщин:

тромбиновое время – 11-18 сек.;
АЧТВ – 17-20 сек.;
фибриноген – 6 г/л;
протромбин – 78-142%.

Важно: птклонение уровня протромбина от нормальных показателей может свидетельствовать об отслойке плаценты!

Лотин Александр, медицинский обозреватель

73,125 просмотров всего, 21 просмотров сегодня

источник

Коагулограмма: что это за анализ, расшифровка показателей гемостаза

Коагулограмма – комплексный анализ показателей свертываемости крови. Исследования венозной крови методом коагулометрии помогают оценивать состояние и эффективность функционирования различных звеньев таких систем крови, как свертывающая, противосвертывающая и фибринолитическая.

Показатели коагулограммы, или гемостазиограммы изучаются для оценки возможного риска гипер- и гипокоагуляции, соответственно, повышенной и пониженной способности крови к свертыванию, вероятности возникновения тромбов или кровотечения.

Как готовиться к анализу крови на свертываемость

Данное исследование проводится строго натощак, с перерывом после последнего приема пищи не менее 12 часов. При последнем приеме пищи рекомендуется исключить из рациона острые, жирные, консервированные блюда с обилием специй. Из напитков допустима только чистая, не минеральная вода, соки, компоты, напитки и алкоголь исключаются.

Непосредственно перед анализом в течение 30 минут рекомендуется избегать физических, эмоционально-психических нагрузок (быстрой ходьбы, волнения), а также курения.
При текущем или недавно завершенном курсе лечения препаратами-антикоагулянтами необходимо сообщить название, дозировку и длительность приема специалисту.
Если в процессе забора крови возникает ощущение тошноты, головокружения, ухудшение самочувствия, необходимо немедленно сообщить медицинскому персоналу.

Как проводят анализ?

Сбор венозной крови производится из локтевой вены без наложения жгута. Для соблюдения правил коагулологии наполняются две пробирки, исследованию подлежит биоматериал из второй по очередности наполнения емкости, содержащей коагулянт.

Где сдают кровь на гемокуалограмму?

Исследование крови на гемостазиограмму проводят в государственных и частных клиниках и лабораториях, данный анализ входит в число базовых. Все сертифицированные лаборатории с необходимым набором реактивов и оборудования могут проводить анализ на показатели гемостаза.
Стоимость анализов зависит от лаборатории и набора оцениваемых факторов крови.

Сколько дней делается коагулограмма?

Непосредственно анализ крови занимает от 24 до 48 часов, что обусловлено необходимостью оценки различных показателей при взаимодействии с реагентами через определенные промежутки времени. При высокой загруженности врачей-лаборантов, необходимости транспортировки биоматериала сроки исследования могут увеличиваться.

В каких случаях назначают анализ крови на коагулограмму

Вне зависимости от наличия каких-либо симптомов и признаков патологий коагуляции крови назначают анализ на гемостаз при подготовке к оперативному вмешательству и в течение гестационного периода. Таким образом оценивают вероятность жизнеугрожающих рисков кровотечения и тромбообразования в процессе операции или родоразрешения (естественным способом или при кесаревом сечении).
Иными показаниями к данному анализу считаются:

гестозы беременности, а также повторные выкидыши;
травмы, сопровождающиеся внутренним и/или внешним кровотечением;
наличие склонности к тромбообразованию, тромбозы, варикозы кровеносных сосудов, склонность к тромбоэмболии;
инфаркт, инсульт в анамнезе, предынфарктные состояния, ишемия, аритмия;
патологии кровеносной системы;
нарушения функций печени;
контроль состояния при терапии антикоагулянтами;
геморрагические патологии, хронические анемии, частые носовые кровотечения, обильные менструации, включения крови в выделениях (моче, кале), внезапная потеря зрения и т. п.;
длительная терапия препаратами-анаболиками, глюкокортикостероидами, прием оральных контрацептивов;
плановый медицинский осмотр.

Компоненты системы гемостаза

Система гемостаза включает биологические вещества и биохимические механизмы, обеспечивающие поддержание крови в жидком состоянии, а также предупреждающие и прекращающие кровотечения. Основная функция системы гемостаза состоит в сохранении баланса между коагулирующими и антисвертывающими факторами. Нарушение баланса реализуется гиперкоагуляцией (повышенной свертываемостью крови, приводящей к образованию тромбов) и гипокоагуляцией (пониженной свертываемостью, угрожающей длительными кровотечениями).

Свертываемость крови обеспечивается двумя механизмами: внешним и внутренним. При тканевых травмах и нарушениях стенок сосудов высвобождается тканевый тромбопластин (фактор III), запускающий внешний процесс свертывания крови. Внутренний механизм требует контакта коллагена эндотелия сосудистых стенок и компонентов крови.

Показатели и нормы гемостаза

При исследовании показателей разные лаборатории могут использовать различные методики. Так, норма скорости процесса коагуляции варьирует от 5-10 до 8-12 минут в зависимости от выбранной методики (по Ли-Уайту или по Масс и Марго). Оценка соответствия результатов норме должна проводиться в соответствии с нормативами конкретной лаборатории.

Название показателя	Принятое обозначение	Нормы, единицы измерения
Протромбиновое время	ПТ	11-15 с.
МНО	INR	0.82-1.18
Протромбиновый индекс	ПТИ	72-123 %
Активированное Частичное Тромбопластиновое время	АЧТВ	23-36 с.
Тромбиновое время	ТВ	14-21 с.
Активированное Время Рекальцификации	АВР	81-127 с.
Антитромбин III	ATIII	76-126 %
D-димер	250-500 нг/мл
Растворимые фибрин-мономерные комплексы	РФМК	0.36-0.48 единиц
Фибриноген	2.7-4.0 грамм

Каждая норма коагулограммы и ее компонентов в таблице приведена без учета половозрастных показателей и индивидуальных особенностей. Для расшифровки показателей гемостаза необходимо обращаться к специалисту.

Расшифровка показателей гемостаза

Что входит в исследование коагулограммы? Базовое исследование гемостаза включает несколько показателей, оцениваемых в совокупности.

Показатель времени свертывания крови

Данный показатель оценивает скорость формирования фибринового сгустка на месте травмы и оценивается по временному интервалу между началом кровотечения и прекращением. Для венозной крови референтная скорость тромбообразования составляет от 5 до 10 минут.

Превышение показателя часто указывает на наличие таких заболеваний и состояний, как тромбоцитопения, гемофилия, недостаточность витамина C, патологии печени, а также возникает при терапии непрямыми антикоагулянтами (Трентал, Варфарин, Аспирин и т. п.). Показатель ниже нормы свидетельствует об ускоренной способности к формированию сгустков, а также может понижаться после обширных кровотечений. У женщин снижение времени свертывания отмечается на фоне приема противозачаточных препаратов.

Показатель ПТИ

Протромбиновый индекс показывает соотношение времени свертывания крови исследуемого и принятого стандарта. Наиболее благоприятным считается показатель в 97-100 %, соответствующий общей норме. Однако отклонения не однозначно свидетельствуют об отклонении в функционировании организма: у женщин при вынашивании плода, в процессе беременности ПТИ может достигать 150 %, что является физиологической особенностью гестационного периода. В среднем превышение границ нормы указывает на вероятность тромбообразования, снижение – на риски развития кровотечения.

Показатель тромбинового времени

Тромбиновое время – период, необходимый для преобразования фибрина из фибриногена. Тромбиновое время выше нормы указывает на пониженное количество фибриногена в крови, а также сопутствует выраженным патологиям и заболеваниям печени (гепатиты, цирроз).
Показатель ниже нормы чаще всего связан с повышенным количеством фибриногена.

АЧТВ как фактор контроля приема антикоагулянтов

АЧТВ измеряется на основе длительности формирования сгустка при реакции биоматериала с кальцием. Этот показатель особенно актуален для контроля и коррекции терапии прямыми коагулянтами (Гепарин). Также может указывать на ДВС-синдром, наличие аутоиммунных заболеваний, патологий печени.

Показатель АВР позволяет оценить вероятность таких патологий, как тромбофилия, тромбоцитопения, а также изменяется при терапии антикоагулянтами, при значительных внутренних травмах, ожогах.

Выраженное несоответствие нормы особенно опасно при крайне низком показателе и свидетельствует о развитии жизнеугрожающего состояния – обширного и длительного кровотечения.

Показатель ВПР оценивают в корреляции с активированным временем рекальцификации. Низкие значения указывают на повышенную активность гемостаза.

Оценка количества фибриногена

Белок фибриноген относится к факторам свертываемости крови I. Он вырабатывается в печени и изменение его количества может указывать на патологии данного органа. Превышение нормы данного показателя может сопровождать заболевания воспалительного характера и травмы тканей, дефицит оценивается как первичный (генетической этиологии) или вторичный, провоцируемый излишним потреблением в процессе гемостаза.

Тромботест

Тромботестом называют метод визуальной оценки количества фибриногена в биоматериале. В норме этот показатель соответствует 4-5 уровню.

Оценка концентрации растворимых фебрин-мономерных комплексов важна при диагностике ДВС-синдрома. Интерпретация показателей также имеет значение при тромбообразовании, осложненном течении беременности, нарушениях функции почек, в восстановительный период после инвазивных процедур и т. д.

Антитромбин III

Гликопротеид, относящийся к естественным антикоагулянтам. Его нормы значительно варьируются в зависимости от возраста пациента. Норма антитромбина 3 у женщин также изменяется в процессе беременности, что не является патологическим состоянием.
Причины превышения и дефицита антитромбина III

Превышение нормы	Причины дефицита
Заболевания воспалительной этиологии	Врожденная или наследственная недостаточность
Дефицит витамина К	Хронические нарушения функции печени
Острые нарушения функции печени	Тромбоз различной локализации, тромбоэмболия
Медикаментозная терапия (препараты-глюкокортикостероиды, анаболики)	Терапия прямыми коагулянтами (Гепарин)
Прием пероральных контрацептивов	Ишемия

D-димер как показатель гемостаза

D-димер – продукт распада фибрина, по его количеству оценивается фибринолитическая активность плазмы. Повышение указывает на наличие внутрисосудистых тромбозов, болезней печени, ишемии или инфаркта миокарда, а также может формироваться при длительном табакокурении.
Дефицит показателя клинического значения не имеет.

Оценка времени кровотечения

При исследовании данного показателя изучают период от начала кровотечения до формирования сгустка в капилляре. Методика проведения: острой стерильной иглой наносят поверхностное повреждение на ушной мочке и оценивают время от начала до остановки кровотечения. Диагностическое значение имеет показатель, превышающий норму.

Особенности гемостаза беременных: исследование и интерпретация результатов

Изменения, возникающие в гестационном периоде, отражаются на всех системах организма, включая процесс кроветворения. В течение беременности нормы гемостаза изменяются, и оценка должна проводиться на основе соответствия срока вынашивания референтным значениям.
Основной фактор изменения свертываемости крови связан с повышенными рисками кровотечения при прерывании беременности, отслойке плаценты и в процессе родов, в связи с чем происходит подавление фибринолиза.

Гемостаз гестационного периода

Показатели нормы изменяются с увеличением срока гестации.

источник

расшифровка, нормы, показатели коагулограммы крови

Оглавление: 
Как сдать кровь на коагулограмму
Когда необходима коагулограмма крови?
Показатели коагулограммы: расшифровка
Коагулограмма крови у детей
Коагулограмма при беременности

Основными компонентами системы гемостаза являются:

клетки эндотелия сосудистой стенки;
тромбоциты;
плазменные факторы.

Как сдать кровь на коагулограмму

Основные правила, которые важно соблюдать пациенту:

за 8-12 часов до анализа нельзя есть;
накануне не следует переедать на ночь;
алкоголь, чай, соки и другие напитки исключены – можно пить только чистую воду;
людям с никотиновой зависимостью не следует курить хотя бы за час до анализа;
важно исключить физические и психические нагрузки за 15 минут до анализа.

Когда необходима коагулограмма крови?

Показания к проведению анализа:

повышенная склонность к тромбообразованию;
перенесенные ранее инфаркты и инсульты;
патологии сосудов;
патологии печени;
беременность;
подготовка к хирургическому вмешательству.

Показатели коагулограммы: расшифровка

Уровень падает при терапии антикоагулянтами и анаболиками, а также на фоне потребления рыбьего жира.

Фибриноген В в норме не выявляется.

Коагулограмма крови у детей

Показаниями для исследования коагулограммы ребенка являются:

подозрение на гемофилию;
диагностика патологий гемопоэтической системы;
предстоящее хирургическое вмешательство.

Коагулограмма крови при беременности

Референсные значения отдельных показателей коагуграммы крови у беременных женщин:

тромбиновое время – 11-18 сек.;
АЧТВ – 17-20 сек.;
фибриноген – 6 г/л;
протромбин – 78-142%.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Загрузка…
Тромботест – что это такое? – Медицинский портал
Тромботестом называется показатель коагулограммы, который отражает состояние нескольких факторов гемостаза, и в первую очередь ― фибриногена плазмы.
Термин “гемостаз” объединяет большой комплекс гуморальных (т.е. находящихся в плазме) и клеточных факторов крови, обеспечивающих целостность стенки сосуда после повреждения.

Тромботест что это такое?
Зачем нужна коагулограмма
Это специфический анализ крови, цель которого состоит в изучении её свёртывающей системы. Знание параметров свёртывания у конкретного человека бывает жизненно важно в некоторых ситуациях:
необходимости операционного вмешательства, когда неизбежна кровопотеря, но лишнее кровотечение нежелательно;
беременности, при которой показатели коагуляции существенно варьируют на разных сроках;
при терапии заболеваний печени, аутоиммунной и сосудистой систем.
Сдача крови на свёртываемость
Для получения объективных результатов анализа надо соблюдать условия:
Последняя трапеза должна быть минимум за 6 часов до проведения анализа (оптимальный вариант ― 12 часов), поэтому кровь сдают в утренние часы.
Нельзя утром пить тонизирующие (чай, кофе) или спиртные напитки.
Перед сдачей крови не надо курить на протяжении 1 часа.
Недопустимо эмоциональное или физическое напряжение за 30 минут до анализа.
Следует предупреждать врача об употреблении средств, изменяющих коагуляцию.
Показатели коагулограммы в норме
При нормальном гемостазе анализ крови на свёртываемость показывает:
протромбиновый индекс ― свыше 80%;
время свертывания крови по Ли-Уайту ― от 5 до10 мин.;
время рекальцификации плазмы ― 60-120 секунд;
продолжительность кровотечения по Дьюку ― не более 4 мин.;
ретракция кровяного сгустка ― 44-65%;
тромботест ― IV-V степени;
фибриноген ― 5,9-11,7 мкмоль/л;
фибриноген В ― не обнаруживается;
фибринолитическая активность ― от 3-х до 4,5 час.;
толерантность плазмы к гепарину ― 3-6 или 7-11 мин.
Протромбиновый индекс
Протромбиновым индексом обозначается процентное соотношение времени, необходимого для коагуляции исследуемой и контрольной плазмы.
Снижение индекса ― сигнал о склонности к кровотечениям в результате:
дефицита витамина К;
приёма антикоагулянтов;
заболеваниях печени;
дефицита фибриногена.
Повышение индекса ― знак:
приобретённого или врождённого дефицита некоторых факторов свёртываемости;
употребления лекарств-антикоагулянтов;
патологии кроветворной системы;
у женщин ― употребления пероральных средств контрацепции.
Элемент
Время свертывания крови
Это определение свёртываемости в целом: время коагуляции 1 мл крови в пробирке. Он увеличивается при:
дефиците фибриногена;
кровопотере;
патологии тромбоцитов;
нарушении баланса факторов свёртывания.
Продолжительность кровотечения
Это проверка состояния тромбоцитов ― медленная коагуляция после прокола подушечки пальца на глубину 4 мм говорит о тромбоцитопении.
Ретракция кровяного сгустка
Суть исследования ― после выпадения тромба в пробирке находят соотношение плазмы к первоначальной массе крови. В случае тромбоцитопении и тромбастении соотношение приближается к нулю.
Время рекальцификации плазмы
Это анализ времени появления тромба в сосуде с кровью после добавления туда солей Ca. При сроке образования сгустка больше 2 минут говорят о:
нарушении баланса факторов коагуляции;
патологии тромбоцитов;
избытке антикоагулянтов.
Тромботест (ТТ, тромбиновое время)― что это такое
Это определение интенсивности формирования сгустка. Оно показывает количество фибриногена в крови, отражает общую эффективность свёртывания. Проводят тест, добавляя в порцию крови цитрата натрия и ионов кальция.
Особенности формирования сгустка отражаются семью степенями коагуляции:
для I—III степеней характерно возникновение рыхлого, плавающего в плазме сгустка;
при IV степени — сгусток имеет оформленную консистенцию, прилипает к стенкам пробирки, но при потряхивании пробирки он легко отделяется;
при V степени — сгусток заполняет всю пробирку, но легко отделяется от стенок при потряхивании;
при VI степени — тромб отделяется от стенки при содействии стеклянной палочки;
при VII степени — упругий тромб с трудом удаётся отделить от стенки только проволочной петлей.
Нормой тромботеста считаются степени IV и V.
I, II, III степени — свидетельство низкой коагуляционной способности (склонности к кровотечениям).
VI, VII —повышенной коагуляционной способности (риск тромбоза). Превышение тромбинового времени бывает при:
болезнях печени;
патологии крови;
ожогах и травмах.
Норма тромбинового времени у взрослых ― 11-18 сек.
Значения тромботеста во время беременности
При беременности в норме тромбиновое время ― 20-25 секунд.
Его превышение опасно возможностью развития:
Тромбоза;
Инфаркта;
Инсульта;
Варикозной болезни;
Гипоксии плода;
Самопроизвольного выкидыша.
Тромбиновое время в детском возрасте
Показатель нормы ТТ у детей колеблется:
на 1-м году ― 12-17 секунд;
при недоношенности ―14-20;
дошкольный период ― 13-16;
при эндокринной перестройке ― 12-16.
АЧТВ
Активированное частичное тромбопластиновое время (35-45 секунд) ― показатель функции факторов свёртывания крови, присутствующих в плазме. Его увеличение наблюдается при:
гемофилии;
заболеваниях печени;
превышении концентрации антикоагулянтов;
синдроме ДВС (диссеминированного внутрисосудистого свёртывания).
Патология ДВС ― это геморрагический диатез, который бывает признаком:
Сердечно-сосудистой патологии;
Острой интоксикации;
Аллергической реакции;
Метастазирующих опухолей;
Ожогов;
Патологии при беременности (гестоза, гибели плода, отслойки плаценты, маточных кровотечений).
Расшифровка коагулограммы даёт важные сведения о состоянии здоровья, возможных нарушениях во внутренних органах, степени этих нарушений, а также сигнализирует об опасности возникновения тяжёлых осложнений.

Тест тромбодинамика – что покажет анализ, и как сдавать?
В наше время во всем мире проблемы со свертываемостью крови лидируют. Медики бьют тревогу, ведь около двух третей смертельных исходов вызваны проблемами с сердечнососудистой системой.
К сожалению, инфаркт, инсульт, тромбоэмболия и подобные патологии выявляются слишком поздно, порой только тогда, когда уже нанесли значимый ущерб организму человека.
Благо, таких последствий, благодаря тромбодинамике, все чаще удается избегать.

Что это такое — тромбодинамика, кому показан это вид тестирования, кому его нельзя сдавать, как подготовиться к сдаче крови?
На все вопросы мы ответим в этом материале.
Преимущества анализа Тромбодинамика – что представляет собой исследование?
Современная медицина прибегает к огромному количеству инновационных методов исследования, с помощью которых выявляет патологии на раннем этапе.
Среди них очень эффективно показал себя и этот принципиально новый способ для выявления риска образования и развития тромбов.
Видео: Тест Тромбодинамика

Преимущества анализа Тромбодинамика
Этот интегральный анализ крови помогает:
Предупреждать развитие целого ряда опасных сердечнососудистых заболеваний (в т.ч. венозных тромбозов, инсультов, инфарктов, венозных тромбозов и тромбоэмболий и др.).
Выявлять риски появления и развития этих патологий.
Определять предрасположенность к появлению заболевания при беременности.
Не допускать осложнений, как у самого плода, так и его внутриутробной гибели.
Спрогнозировать возможные тромбозные осложнения в период после родов.
Проконтролировать проводимую терапию (врач назначит терапию, уточнив дозы).
Что представляет собой универсальный тест?
Тромбодинамика используется, как дополнение к обычному стандартному набору анализов — либо в качестве отдельного исследования — при выявлении разного рода патологий, чреватых развитием тромбозов и кровотечений.
Но сначала — немного истории:
Во-первых, российские учёные изобрели новый метод пять лет назад, и все это время система успешно апробируется у нас в стране.
Во-вторых, ее уже взяли на вооружение и врачи Германии, Швейцарии, Бельгии.
Чем отличается глобальный тест для ранней диагностики нарушений системы гемостаза от классических анализов?
В последних определяется количество отдельных факторов, которые обеспечивают свертывание крови и образование тромбов, и тех, которые их растворяют. В итоге, несмотря на норму в гемостазе, человек продолжает страдать от тромбоза.
Коагулограмма крови — все нормы и отклонения от неё, таблица расшифровки коагулограммы
А новый визуальный метод оценивает не числом, а итогами взаимодействия всех факторов, отвечающих за поддержание нормальной свертываемости крови. То есть, специалист в режиме реального времени следит за формированием тромба, а компьютерная программа считывает всю информацию об этом процессе (скорость образования тромба, его плотность и т.д.).
Иными словами, этот универсальный тест позволяет получать полную и реальную картину о состоянии свертывающей системы крови пациента и количественные показатели, что нереально при стандартном проведении анализов. То есть, с помощью этого информационного современного метода оценивают риски возникновения и развития тромбозов, а также их осложнений.

Связь параметров тромбодинамики с состоянием системы гемостаза
КСТАТИ: Доктор получает результат в виде фотоснимка. И это помогает ему в режиме реального времени понять, что происходит со сгустком в плазме и документировать этот процесс. А значит — оперативно выделять пациентов, которым нужна индивидуализация проведения антикоагулянтной терапии.

Кому и для чего необходимо пройти тест Тромбодинамика – показания для исследования
Кому и в каких ситуациях особо актуальна полученная врачом наглядная картина состояния системы свертывания крови?
Тестирование показано в:
Акушерстве (при беременности, т.к. поможет не допустить осложнений при родах, при гестозах и др.).
Гинекологии (для наблюдения за свертывающей системой при приеме оральных котрацептивов и заместительной гормональной терапии).
Хирургии (перед любым серьезным хирургическим вмешательством).
Травматологии (когда у пациента имеются обширные травмы, ожоговая болезнь и др.).
Онкологии (во время хирургического и/или химиотерапевтического лечения).
Неврологии (после инсульта, при наличии сердечнососудистых заболеваний).
Кроме того, пройти такое тестирование полезно и тем, кто принимает антикоагулянты, людям из группы риска (чьи близкие родственники имеют со склонность к тромбообразованию), тем, кто ведет малоподвижный образ жизни, у кого имеются аутоимунные заболевания, длительные хронические процессы и др.
ВНИМАНИЕ: Как показывает практика, адекватная оценка состояния кровеносной системы часто помогает спасти здоровье и даже жизнь людям, попавшим случайно к врачу — и не пожалевшим времени на исследование.

Когда и кому анализ Тромбодинамика проводить нецелесобразно?
Действительно, сдача проб крови не рекомендуется в некоторых ситуациях, которые сильно исказят результат.
А именно, тестирование не следует проводить, если пациент (-ка):
Имеет активный воспалительный процесс.
Явилась в лабораторию во время менструации (доктора рекомендуют сделать это в середине цикла (с 14-го по 24-й день).
Занимался тяжелым физическим трудом.
В день сдачи или накануне занимался в тренажерном зале.
Употреблял спиртное, кофе, курил и пр.
Как проводится тест Тромбодинамика – подготовка к сдаче крови на анализ и процедура тестирования
Условий для успешного проведения процедуры несколько:
Перед анализом можно и даже нужно пить. Стакан (и даже два) воды можно выпить прямо перед сдачей крови, если вы добирались до клиники более 1 часа.
Кровь у пациента забирается только натощак. Но, если он плохо переносит голод, легкий перекус без жирного, жареного и соленого допускается за 4 часа до процедуры (уточнить в лаборатории!).
Пациенту надо оставаться спокойным, поэтому перед взятием проб крови желательно передохнуть минут 15.
НАДО ЗНАТЬ: Что касается времени сдачи крови, то обычно это производится с 8 до 11 утра. Но каждый случай индивидуален.
Образцы крови, взятой из локтевой вены, поступают в прибор, где они и исследуются. Затем квалифицированный специалист ведет расчеты, отдельно рассчитывая ряд моментов (продолжительность задержки роста тромбообразования и т.д.) — и проводит оценку теста.
Видео: Принцип действия регистратора тромбодинамики Т-2

Что может повлиять на результаты обследования:
Активный воспалительный процесс.
Менструация (лучше уточнить у доктора, в какую фазу желательно сдавать кровь).
Тяжелые физические и эмоциональные перегрузки.
Употребление спиртного и кофе в течение суток.
Курение.
Прием лекарственных препаратов (посоветуйтесь с лечащим врачом, как быть в этой ситуации).
Проведение физиопроцедур, инструментальных обследований и других медицинских процедур.
МЕЖДУ ПРОЧИМ: У вас могут взять не менее двух пробирок, это проверено.
А сам анализ для большей достоверности лучше делать в одной и той же лаборатории.

Метод Тромбодинамики: схематическое изображение кюветы и типичные фотографии роста сгустка
Результаты теста Тромбодинамика – норма и отклонения от неё в анализе крови
Результаты теста Тромбодинамика всегда волнуют пациента. И это понятно.
Но при этом следует помнить о некоторых нюансах:
Во-первых, расшифровку теста Тромбодинамика должен проводить только грамотный специалист, знакомый с этой универсальной методикой. Потому что нормы и отклонения от нее в анализе крови в каждом отдельном случае индивидуальны. Скажем, женщина страдает хроническими заболеваниями, и данные не отвечают норме, но беременность при таких показателях проходит нормально.
Во-вторых, результаты теста Тромбодинамика рассматриваются комплексно, то есть — в соответствии с другими анализами.
Расшифровка результатов теста Тромбодинамика — анализ беременной женщины, 13 недель
тромботест — это … Что такое тромботест?
thrombotest — ● thrombotest nom masculin Thrombotest d Owren, метод, позволяющий оценить все плазматические факторы, обеспечивающие свертывание крови, зависимый от витамина K. … Универсальная энциклопедия
thrombotest — throm · bo · test thräm bō .test n тест на функциональную целостность протромбинового комплекса, который используется для контроля количества антикоагулянта, используемого для предотвращения тромбоза… Медицинский словарь
Thrombotest d’Owren — ● Thrombotest d Owren méthode permettant dévaluer le taux Plasmatique des quatre facteurs de la coagulation dependant de la vitamine K.(Эта дозировка используется в качестве антикоагулянтов.)… Encyclopédie Universelle
thromb- — thromb (o) ♦ Élément, du gr. тромбы «кайло». ⇒ THROMB (O), (THROMB, THROMBO) élém. formant I. Élém. tiré du gr. «Caillot, masse coagulée», latinisé en thrombus, Entrant dans la constr. de termes sav. en méd. et biol. A. [Thromb (o) signifie… Encyclopédie Universelle
thrombo- — thromb (o) ♦ Élément, du gr.тромбы «кайло». ⇒ THROMB (O), (THROMB, THROMBO) élém. formant I. Élém. tiré du gr. «Caillot, masse coagulée», latinisé en thrombus, Entrant dans la constr. de termes sav. en méd. et biol. A. [Thromb (o) signifie… Encyclopédie Universelle
TT — стиль Kürzel für: den ISO 3166 Code von Trinidad und Tobago die sportlichen Kleinwagenmodelle NSU Prinz TT und TTS der Firma NSU das Modell Audi TT des Automobilherstellers Audi das Modell TT 600 des Motorradhers … 9
Tt — steht als Kürzel für: den ISO 3166 Code von Trinidad und Tobago die sportlichen Kleinwagenmodelle NSU Prinz TT und TTS der Firma NSU das Modell Audi TT des Automobilherstellers Audi die Computerbaureihe Atari TT Des Hen
тромботест — TROMBOTÉST s.п. Метод ухода позволяет оценить плазменные факторы свертывания крови. (& LT; фр. Thrombotest) Trimis de raduborza, 15.09.2007. Sursa: MDN… Dicționar Român
.
thrombotest
thrombotest — ● thrombotest nom masculin Thrombotest d Owren, метод, позволяющий оценивать все плазматические факторы, обеспечивающие свертывание крови, зависимые от витамина K. ●…… Encyclopédie Universelle
Thrombotest d’Owren — ● Thrombotest d Owren méthode permettant dévaluer le taux Plasmatique des quatre facteurs de la coagulation dependant de la vitamine K.(Эта дозировка используется в качестве антикоагулянтов.)… Encyclopédie Universelle
thromb- — thromb (o) ♦ Élément, du gr. тромбы «кайло». ⇒ THROMB (O), (THROMB, THROMBO) élém. formant I. Élém. tiré du gr. «Caillot, masse coagulée», latinisé en thrombus, Entrant dans la constr. de termes sav. en méd. et biol. A. [Thromb (o) signifie… Encyclopédie Universelle
thrombo- — thromb (o) ♦ Élément, du gr.тромбы «кайло». ⇒ THROMB (O), (THROMB, THROMBO) élém. formant I. Élém. tiré du gr. «Caillot, masse coagulée», latinisé en thrombus, Entrant dans la constr. de termes sav. en méd. et biol. A. [Thromb (o) signifie… Encyclopédie Universelle
TT — стиль Kürzel für: den ISO 3166 Code von Trinidad und Tobago die sportlichen Kleinwagenmodelle NSU Prinz TT und TTS der Firma NSU das Modell Audi TT des Automobilherstellers Audi das Modell TT 600 des Motorradhers … 9
Tt — steht als Kürzel für: den ISO 3166 Code von Trinidad und Tobago die sportlichen Kleinwagenmodelle NSU Prinz TT und TTS der Firma NSU das Modell Audi TT des Automobilherstellers Audi die Computerbaureihe Atari TT Des Hen
тромботест — TROMBOTÉST s.п. Метод ухода позволяет оценить плазменные факторы свертывания крови. (& LT; фр. Thrombotest) Trimis de raduborza, 15.09.2007. Sursa: MDN… Dicționar Român
.
определение thrombotest и синонимов thrombotest (английский)
thrombotest: определение thrombotest и синонимы thrombotest (английский)
арабский болгарский китайский язык хорватский Чешский Датский нидерландский язык английский эстонский Финский французский язык Немецкий Греческий иврит хинди Венгерский исландский индонезийский Итальянский Японский Корейский латышский язык Литовский Малагасийский норвежский язык Персидский Польский португальский румынский русский сербский словацкий словенский испанский язык Шведский Тайский турецкий вьетнамский
арабский болгарский китайский язык хорватский Чешский Датский нидерландский язык английский эстонский Финский французский язык Немецкий Греческий иврит хинди Венгерский исландский индонезийский Итальянский Японский Корейский латышский язык Литовский Малагасийский норвежский язык Персидский Польский португальский румынский русский сербский словацкий словенский испанский язык Шведский Тайский турецкий вьетнамский
сообщить о проблеме
Тромботест (n.)
1. (MeSH) Время свертывания ПЛАЗМЫ, рекальцинированной в присутствии избытка ТКАНЕВОГО ТРОМБОПЛАСТИНА. Измеряемые факторы: ФИБРИНОГЕН; ПРОТРОМБИН; ФАКТОР V; ФАКТОР VII; и ФАКТОР X. Он используется для мониторинга антикоагулянтной терапии с КУМАРИНАМИ.
сообщить о проблеме
фраз
аналоговый словарь
Тромботест (n.) [MeSH] ↕

Все переводы thrombotest

содержание сенсагента
определения
синонимы
антонимы
энциклопедия
Решение для веб-мастеров
Александрия
Всплывающее окно с информацией (полное содержание Sensagent), вызываемое двойным щелчком по любому слову на вашей веб-странице.Предоставьте контекстные объяснения и перевод с вашего сайта !
Попробуйте здесь или получите код
SensagentBox
С помощью SensagentBox посетители вашего сайта могут получить доступ к надежной информации на более чем 5 миллионах страниц, предоставленных Sensagent.com. Выберите дизайн, который подходит вашему сайту.
Бизнес-решение
Улучшите содержание своего сайта
Добавьте новый контент на свой сайт из Sensagent by XML.
Сканирует продукты или добавляет
Получите доступ к XML для поиска лучших продуктов.
Индексирование изображений и определение метаданных
Получите доступ к XML, чтобы исправить значение ваших метаданных.
Напишите нам, чтобы описать вашу идею.
Lettris
Lettris — любопытная игра-клон-тетрис, в которой все кубики имеют одинаковую квадратную форму, но разное содержание. На каждом квадрате есть буква. Чтобы квадраты исчезли и сэкономили место для других квадратов, вам нужно собрать английские слова (left, right, up, down) из падающих квадратов.
болт
Boggle дает вам 3 минуты, чтобы найти как можно больше слов (3 буквы и более) в сетке из 16 букв. Вы также можете попробовать сетку из 16 букв. Буквы должны располагаться рядом, и более длинные слова оцениваются лучше. Посмотрите, сможете ли вы попасть в Зал славы сетки!
Английский словарь
Основные ссылки
WordNet предоставляет большинство определений на английском языке. Английский тезаурус
в основном является производным от The Integral Dictionary (TID).
English Encyclopedia лицензирована Википедией (GNU).
Перевод
Измените целевой язык, чтобы найти перевод.
Советы: просмотрите семантические поля (см. От идей к словам) на двух языках, чтобы узнать больше.
6967 онлайн посетителей
вычислено за 0,031 с
.
thrombotest — Перевод на английский — примеры французский
Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.
Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.
Предложите пример
Другие результаты
Le SOS Chromotest a été expérimenté depuis 1988 (Hoffnung et Quillardet, Institut Pasteur).
SOS-Chromotest испытывается с 1988 г. (Hoffnung and Quillardet, Institut Pasteur).
Сообщение: La mutagénicité de определенных гербицидов и инсектицидов сума с SOS chromotest .
Сообщение: Мутагенность выбранных гербицидов и инсектицидов с помощью хромотеста SOS .
Un chromotest SOS dans lequel on обнаруженный Escherichia coli au chlorure de калия, не имеющий отрицательного результата (Olivier et Marzin, 1987).
Результаты были также отрицательными, когда Escherichia coli подвергались воздействию хлорида калия в хромотесте SOS (Olivier and Marzin, 1987).
Результаты положительных результатов уже зарегистрированы для создания композиции в SOS chromotest (CIRC, 2010).
Положительные результаты были получены для этого соединения в хромотесте SOS (IARC, 2010).
Une search des banques de données sur la période 1990-1997 sur les molécules anti-HIV testées par le SOS- Chromotest n’a permis de localiser qu’une seule Publication (sur hydroxyurée)!
Исследование баз данных за период 1990-1997 годов о молекулах против ВИЧ, протестированных с помощью SOS-Chromotest , позволило найти только одну публикацию о гидроксимочевине. .