Трихомонадный уретрит: Уретрит, симптомы и признаки. Лечение уретрита у мужчин и у женщин.

Содержание

лечение и диагностика в Балашихе

Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала) у мужчин и женщин. Протекает в острой, хронической и торпидной форме. Чаще всего передается половым путем при незащищенном сексе. У мужчин заболевание протекает тяжелее и встречается чаще. Это связано с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала.

Этиология заболевания:

Гонорейный уретрит вызывается бактерией вида Neisseria gonorrhoeae.
Негонорейный:

Инфекционный – вызывается микробами, бактериями и вирусами.

Специфический уретрит развивается на фоне инфекций, передающихся половым путем – трихомониаз (трихомонадный уретрит), хламидиоз (хламидиозный), микоплазмоз (микоплазменный) т.д. Причины вирусного уретрита – заражение вирусом герпеса, ВПЧ, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барр. Грибы рода Кандида вызывают кандидозный уретрит.
Неспецифический тип заболевания развивается на фоне пролиферации сапрофитных и гемолитических стафилококков, энтеробактерий кишечная палочка.

Неинфекционный – развивается вследствие травм половых органов, аллергических реакций, застоя венозной крови в слизистой оболочке уретры, мочекаменной болезни, опухолей.

Первичный уретрит классифицируется как самостоятельное заболевание, которое развивается непосредственно в уретре. Вторичный уретрит – результат осложнения болезней мочеполовой сферы. При вторичном уретрите инфекция попадает в уретру из мочевого пузыря, через влагалище или от простаты.

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

Хронические и аутоиммунные заболевания
Снижение иммунитета
Менопауза
Нарушения гормонального фона

Переохлаждение
Малоподвижный образ жизни
Несоблюдение гигиены тела
Несбалансированное питание
Нерегулярная половая жизнь
Атипичная анатомия половых органов

Симптомы

Воспаление в мочеиспускательном канале возникает либо изолировано, либо на фоне заболевания циститом (у женщин). Выраженность основных симптомов заболевания напрямую зависит от развития воспалительного процесса.

Среди симптомов можно отметить:

Болезненное и/или затрудненное мочеиспускание
Зуд и боли в области уретры
Слизистые выделения из уретрального канала
Боли в паховой области
Отек слизистой наружного отверстия уретры

Если заболевание не диагностировать и не начать лечить в острой стадии, уретрит у женщин и мужчин перейдет в хроническую форму. Это опасно тем, что может привести к появлению рубцов на слизистой уретры, нарушению эрекции, к развитию баланопостита, везикулита и простатита у мужчин, а также к осложнениям в виде воспалительных процессов в верхних мочевыводящих путях.

Записаться

Записаться на консультацию, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88, или заполнив онлайн-форму на сайте.

Диагностика

Уретрит у мужчин и женщин по симптоматике очень схож с большим количеством заболеваний, поражающих мочеполовую систему. Поэтому для определения причины заболевания и установки диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику. Кроме осмотра и сбора анамнеза, врач гинеколог или уролог делает УЗИ малого таза, брюшной полости, простаты, может назначить эндоскопическое исследование (уретроцистоскопию) или рентгеновское исследование – уретрографию.

Анализы на уретрит:

Общий анализ мочи
Анализ Мочи по Нечипоренко
Биохимический анализ крови
Микроскопическое и бактериологическое исследование мазка из уретры
Серологическое исследование крови на определение антител
ПЦР анализ для выявления возбудителей заболевания

Лечение

При диагностированных бактериальных и грибковых уретритах назначается антибактериальная и противогрибковая терапия, направленная на лечение инфекции, вызвавшей заболевание, и дополненная иммуномодуляторами.

Вирусные уретриты, вызванные вирусом простого герпеса, лечатся противовирусными препаратами. Лечение уретрита в Балашихе в клинике Смарт Медикал Центр проводят врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук с большим практическим опытом работы. При своевременной диагностике и соблюдении правил лечения, возможно полное излечение от заболевания. Чтобы избежать повторного инфицирования, необходимо отказаться от незащищенного секса и проходить профилактический осмотр у гинеколога или уролога ежегодно.

Часто задаваемые вопросы

Какой врач лечит уретрит у женщин?

У женщин лечением уретрита занимается врач гинеколог или уролог. Если заболевание дало осложнения на верхние мочевыводящие пути, то к лечению привлекается врач-нефролог.

Какая профилактика уретрита?

Для профилактики развития уретрита необходимо соблюдать правила личной гигиены, использовать барьерные средства контрацепции или иметь постоянного полового партнера, не переохлаждаться, не использовать средства гигиены с агрессивными компонентами, обеспечить оптимальный питьевой режим, проходить профилактический осмотр у гинеколога (для женщин) и уролога (для мужчин).

Как лечат уретрит при беременности?

Инфекционный уретрит лечится в стационаре, где будущей маме подбирают максимально безопасные для здоровья плода антибиотики. Неинфекционный уретрит лечится дома по индивидуальной схеме.

Какие осложнения дает уретрит у женщин?

Уретрит часто развивается вместе с циститом (воспалением оболочки мочевого пузыря), что приводит к нарушению микрофлоры и в дальнейшем может привести к развитию восходящей инфекции и бесплодию.

Записаться

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение

Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала (уретры), которое может иметь как инфекционный, так и неинфекционный характер. Уретрит является одной из наиболее часто встречаемых патологий в урологической практике.

Причины появления уретрита

Чаще уретритом болеют мужчины, а самая частая его причина – инфекции, передающиеся половым путем: гонококки, хламидии, микоплазмы и др., реже — вирусы и простейшие (трихомонады). Кроме того, уретриты могут развиться на фоне системных воспалительных заболеваний (например, болезни Педжета или гранулематоза Вегенера), травм мочеиспускательного канала из-за прохождения камня при мочекаменной болезни или в результате установки катетера мочевого пузыря, а также могут стать реакцией на попадание в уретру некоторых лекарственных препаратов.

Классификация заболевания

По характеру течения выделяют острую и хроническую формы заболевания.

По этиологии – инфекционные и неинфекционные уретриты.

Инфекционные уретриты традиционно подразделяются на гонококковые и негонококковые (НГУ). Негонококковый, или неспецифический уретрит встречается намного чаще, чем гонококковый, и может быть вызван различными возбудителями: хламидиями Chlamydia trachomatis (до 40-50%) и микоплазмами Mycoplasma genitalium (до 15–50%), а также более редкими возбудителями — трихомонадами Trichomonas vaginalis, уреаплазмами Ureaplasma urealyticum, вирусами герпеса, Эпштейна-Барр и аденовирусом (при оральном сексе), бактериями кишечной группы – кишечной палочкой E. coli, клебсиеллой Klebsiella spp. (при анальном сексе).

Симптомы уретрита

Бессимптомное течение уретрита наблюдается у 20-30% пациентов, что приводит к позднему обращению к врачу и развитию осложнений.

При наличии симптоматики воспаления мочеиспускательного канала пациенты испытывают резь, зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании, учащенные позывы к мочеиспусканию, повышенную чувствительность наружного отверстия мочеиспускательного канала, наблюдается слизисто-гнойное или гнойное отделяемое из уретры. Клиническая картина не зависит от этиологического фактора, то есть неспецифична для определенного возбудителя инфекции, поэтому по предъявляемым жалобам нельзя установить непосредственную причину болезни — для этого требуется лабораторная диагностика.

Диагностика уретрита

При осмотре врач обращает внимание на болезненность, покраснение, отечность слизистой наружного отверстия мочеиспускательного канала, патологическое отделяемое из него.

Однако наиболее важной является лабораторная диагностика заболевания.

Основным тестом лабораторной диагностики для подтверждения воспалительного процесса в уретре является микроскопия с окраской по Граму отделяемого или мазка из уретры.

Исследование под микроскопом обладает высокой чувствительностью и специфичностью для подтверждения и уретрита, и наличия/отсутствия гонококковой инфекции. Перед взятием биоматериала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания (женщинам в течение 3 часов, мужчинам – 1,5-2 часов). При наличии большого количества выделений взятие биоматериала можно выполнить через 15-20 минут после мочеиспускания. Повышение уровня лейкоцитов (более 5 в поле зрения) в отделяемом или мазке из уретры является основанием для постановки диагноза «Уретрит». В случае выявления в результате микроскопии с окраской по Граму определенных бактерий — грамотрицательных внутриклеточных диплококков — с высокой точностью может быть установлен диагноз «Гонококковый уретрит».

При отсутствии возможности выполнить микроскопию с окраской по Граму для подтверждения воспалительного процесса проводится исследование первой порции мочи — или посредством микроскопии осадка, или методом экспресс-полосок. Выявление десяти и более лейкоцитов в поле зрения и (или) положительный тест на лейкоцитарную эстеразу позволяет поставить диагноз «Уретрит». Для этого необходимо сдать общий анализ мочи. Необходимо помнить, что при неправильном хранении мочи (например, когда проба в течение 2-3 часов не перенесена в контейнер со специальным консервантом) лейкоциты могут быстро разрушаться и их количество существенно снижается, что сказывается на результатах исследования. Лейкоцитарная эстераза определяется даже при разрушенных лейкоцитах, что повышает информативность анализа. Положительный результат на лейкоцитарную эстеразу говорит о присутствии в моче лейкоцитов, что может расцениваться как признак воспалительного процесса в мочевыводящих путях или почках.

У всех пациентов с уретритом и при подозрении на передачу инфекции половым путем проводят качественное (присутствует или нет) определение возбудителя методом ПЦР. Материалом для исследования могут быть как мазок или соскоб из уретры, так и первая порция мочи. Целесообразно проводить диагностику на предмет самых частых возбудителей уретритов:

гонококки (Гонококк, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта),

Согласно современным клиническим рекомендациям проведение серологических исследований для определения антител к вышеупомянутым возбудителям уретритов нецелесообразно. Однако у пациентов с диагностированной новой инфекцией, передающейся половым путем, всегда должно проводиться серологическое обследование на прочие венерические заболевания, включая ВИЧ-инфекцию (Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2) и сифилис (Сифилис RPR).

К каким врачам обращаться

Обследованием и лечением уретритов занимаются врачи-урологи и гинекологи.

Принимая во внимание тот факт, что уретрит может протекать без клинической картины, профилактический осмотр необходимо пройти обоим половым партнерам перед планированием беременности.

Лечение уретрита

Основа лечения уретрита – антибактериальная терапия. Выбор препарата и схема его назначения определяются после исследования на чувствительность возбудителя к той или иной группе антибиотиков. Обычно лечение проводится таблетированными препаратами, инъекционная терапия нецелесообразна. Большое значение при выборе лекарства имеют данные об антибиотикорезистентности (устойчивости бактерий к антибиотикам) в конкретном регионе.

Принципиально важным является одновременное лечение пациента и его полового партнера/половых партнеров, с которыми была интимная близость за последние два месяца.

Необходимо воздержаться от половых контактов в течение всего периода терапии — это обеспечит эффективность лечения как самого пациента, так и его полового партнера.

Повторное обследование необходимо выполнить при сохранении жалоб или их возобновлении после окончания курса лечения.

Осложнения

Уретрит у мужчин может осложниться воспалением других органов мочеполовой системы — эпидидимитом (воспаление придатка яичка), орхитом (воспаление яичка), простатитом, циститом.

К осложнениям уретрита у женщин относят цистит, цервицит (воспаление шейки матки), аднексит (воспаление яичников, маточных труб).

Хламидийный уретрит может осложниться синдромом Рейтера, который возникает при заражении хламидийной инфекцией с вовлечением в воспалительный процесс суставов и глаз.

Заболевание связано с определенной генетической предрасположенностью и особенностями реагирования иммунной системы человека на возбудителя инфекции.

В результате тяжелого и длительно текущего уретрита может развиться стриктура (сужение) мочеиспускательного канала.

Профилактика уретритов

Основа профилактики уретрита — отказ от беспорядочных половых связей и использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при генитальных, оральных и прочих интимных контактах.

Учитывая возможность бессимптомного течения, для своевременного установления диагноза необходимы регулярные профилактические визиты к урологу или гинекологу.

Источники:

Урологические инфекции M. Grabe и соавт. // пер. К.А. Ширанов, научное редактирование Л.А. Синякова. Европейская ассоциация урологов. — 2011 С. 115.
Ширшова Е.В. Уретриты у мужчин: диагностика и лечение. Альманах клинической медицины. 2007. С. 123-127.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

трихомонадный уретрит у мужчин лечение препараты

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое трихомонадный уретрит у мужчин лечение препараты?

УРОТРИН — РЕВОЛЮЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА

Эффект от применения трихомонадный уретрит у мужчин лечение препараты

Способ применения средства Уротрин: Непосредственно перед употреблением порошок растворяется в 100-150 мл воды. Выпивается за полчаса перед приемом пищи 2 раза в день (утром и вечером). Количества одной упаковки как раз хватает на полный курс лечения. Нельзя готовить раствор заранее. При необходимости и по назначению специалиста курс продолжается – до 20-30 дней или повторяется после перерыва через месяц. В целях профилактики – один прием раз в сутки. Курс – 10 дней.

Мнение специалиста

Уротрин — ЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО НА СТРАЖЕ МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ!

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ трихомонадный уретрит у мужчин лечение препараты необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Вера

БЛАГОДАРЯ УРОТРИНУ 20 ТЫСЯЧ РОССИЙСКИХ МУЖЧИН УЖЕ ЗАБЫЛИ О БОЛИ И ПРОБЛЕМАХ МОЧЕИСПУСКАНИЯ

Вика

Уже целый месяц я принимаю уротрин, хотя у меня курс 40 дней(80 пакетов по 2 пакета в день). Я просто безмерно счастлив! Раньше я за ночь вставал по малому 5 раз и сильно не высыпался. А спустя месяц за ночь хожу в туалет только 1 раз. Результаты у меня просто великолепные. К тому же у меня усилилась эрекция и ушли неприятные ощущения. Правда есть одно но. Поначалу было неприятно было пить порошок и порошок плохо растворяется в воде. Поэтому часть порошка остаётся на дне стакана. Поэтому надо пить порошок частями и постоянно надо его размешивать в воде. Но потом я привык к порошку и сейчас неприятные ощущения ушли. Дорогие мужчины! Если у вас есть проблемы с частым мочеиспусканием не тяните время и приобретайте уротрин. Доброго и крепкого вам здоровья!

В силу возраста у меня пока нет проблем с возбуждением, но вот продолжительность коитуса оставляла желать лучшего. Чтобы не быть «скорострелом», приобрел полиактивный комплекс УРОТРИН и остался им очень доволен: полноценный, долгий секс с первого же применения. Комплексом, если честно, я так и не пропил этот препарат, но перед сексом периодически его использую. Побочки нет, можно принимать после алколя – это существенные плюсы Уротрина. Где купить трихомонадный уретрит у мужчин лечение препараты? Уротрин — ЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО НА СТРАЖЕ МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ!
Что такое трихомонадный уретрит, симптомы, лечение и профилактика заболевания у мужчин, описание курса приема препаратов и методов . Симптомы трихомонадного уретрита у мужчин и действенная схема лечения. Трихомонадный уретрит и лечение. Эффективные народные средства в борьбе . Также симптомы такого заболевания, как уретрит у мужчин, в частности . Это посев жидкости с уретры, обследование окрашенного и свежего неокрашенного препарата. Хроническая форма. Как уже было сказано ранее, мужской. При трихомонадном уретрите у мужчин, начинающемся остро, симптомы характеризуется следующими проявлениями . Рекомендуемые препараты. Медикаментозное лечение проводится перрорально, реже с помощью инстилляций Метрогила (вливания раствора в. Трихомонадный уретрит занимает 2-3 место после гонорейного и хламидийного . Трихомонадный уретрит у мужчин начинается остро и характеризуется . При этом учитывают, что препараты обладают тропизмом к половым органам у мужчин. НПВС применяют для устранения воспаления и снятия болевого синдрома. Трихомонадный уретрит относится к инфекционным заболеваниям, передающимся половым путем. Заражению подвержены в равной степени мужчины и женщины репродуктивного возраста. Трихомонадный уретрит — причины и симптомы заболевания. Методы диагностики заболевания. Медикаментозное и хирургическое лечение трихомонадного уретрита. Рекомендации уролога. Уретрит – воспаление стенки мочеиспускательного канала. . Симптомы трихомонадного уретрита появляются спустя 5-15 дней после инфицирования. . Нередко при исследовании нативного препарата (особенно у мужчин) подвижные трихомонады выявить не удается. Увеличить достоверность. Лечение уретрита у мужчин с помощью препаратов: самые эффективные таблетки, свечи и растворы при . Противовирусные препараты. Возбудителями вирусных уретритов являются вирусы герпеса, папилломы, уретроконъюнктивита. Полностью вывести их из организма невозможно. Хронический трихомонадный уретрит у мужчин лечение препараты. Одно из самых распространённых заболеваний, передающихся половым путём и зачастую протекающих в скрытой форме – трихомонадный уретрит. Трихомонадный уретрит у мужчин локализуется в предстательной железе, мочеиспускательном канале . В лечении трихомонадного уретрита наиболее эффективен метронидазол и похожие препараты: флагил, орвагил и другие. Лечение этими препаратам эффективно почти в 100% случаев, что.
http://www.roulotteducantal.fr/admin/adminfiles/prostatit_meditsinskoe_lechenie9219.xml
http://pojezierzegostyninskie.pl/pliki/prostatity_simptomy_lechenie_muzhchina_lekarstvo8561.xml

http://www.triumphsportprijzen.nl/uploads/sredstvo_ot_prostatita_Chita3082.xml
http://ivy-lihwei.com.tw/upload/naibolee_effektivnoe_sredstvo_dlia_lecheniia_khlamidiinogo_uretrita2991.xml
Способ применения средства Уротрин: Непосредственно перед употреблением порошок растворяется в 100-150 мл воды. Выпивается за полчаса перед приемом пищи 2 раза в день (утром и вечером). Количества одной упаковки как раз хватает на полный курс лечения. Нельзя готовить раствор заранее. При необходимости и по назначению специалиста курс продолжается – до 20-30 дней или повторяется после перерыва через месяц. В целях профилактики – один прием раз в сутки. Курс – 10 дней.
трихомонадный уретрит у мужчин лечение препараты
УРОТРИН — РЕВОЛЮЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА
Лечение простатита народными средствами проводится сотни лет. И многие из бабушкиных рецептов действительно доказали свою эффективность при устранении воспаления предстательной железы. Лечение простатита народными средствами, в домашних условиях. Простатит – воспаление предстательной железы, возникающее из-за нарушения микроциркуляции крови в мышцах таза и тазового дна или инфекционного процесс в ее тканях. Он сопровождается дизурией, болью во время. Народные средства от простатита — самые эффективные рецепты для мужчин в домашних условиях. . Петрушка является отличным народным средством для лечения простатита. Это растение обладает ярко выраженным. Лечение простатита эффективными народными средствами. Воспаление предстательной железы встречалось у мужчин во все времена. На протяжении многих лет народная медицина скопила многочисленные рецепты. Лечение простатита в домашних условиях: список методов и их суть. . Врачи, помимо рекомендаций, касающихся применения в домашних условиях различных народных средств при лечении простатита, советуют следовать таким правилам: Поддерживать вес в оптимальных значениях. Исключить из рациона. Какие существуют эффективные и простые народные методы лечения простатита у мужчин? Можно ли с их помощью раз и навсегда . Лечение простатита народными средствами, самые эффективные рецепты в домашних условиях. Опубликовано: 23.09.2020. Время на чтение: 43 мин. Правда про лечение простатита народными средствами, 16 самых эффективных бабушкиных снадобий и дедовских способов с рецептами и инструкциями . Топ-16 народных средств для лечения простатита в домашних условиях. 32219 5. Воспаление предстательной железы доставляет множество. Лечение простатита народными средствами допускается в двух случаях: как дополнение к курсу медикаментов при острой форме воспаления и в качестве поддерживающей терапии при хронической. Лечим простатит народными средствами: травы, лечебные ванны, специальные свечи, несложная гимнастика и диеты. . Помните, что рецепты народных средств лечения простатита помогают не за одни сутки и даже не за неделю. Лечение простатита народными средствами — показало свою эффективность. Люди издревле укрепляли и защищали свой организм разными травами и настоями. При остром течении воспаления или во время обострения хронического процесса средства народной медицины рекомендуются в качестве. Статистика показывает, что рано или поздно простатитом заболевает один из пяти мужчин. Простатит – заболевание предстательной железы, которое носит воспалительный характер и требует незамедлительного лечения. Сымые эффективные методы лечения простатита у мужчин народными средствами: как лечить, чем лечить, методы лечения. Все о самых эффективных методах лечения простатита в домашних условиях с помощью народной.

Областной кожно-венерологический диспансер г. Липецка

Уретрит

Уретрит (воспалительное заболевание мочеиспускательного канала) — нередкая причина многих серьезных осложнений. У мужчин инфекция отсюда легко может распространиться на предстательную железу, семенные пузырьки, головку и крайнюю плоть полового члена. А это отрицательно сказывается на половой функции и может даже привести к бесплодию.

При появлении первых признаков уретрита следует без промедлений обратиться к врачу.

В зависимости от причины, его вызвавшей, различают венерический уретрит и невенерический уретрит. При этом к венерическому уретриту относят уретрит не только гонорейной природы, но и любой другой, если заражение произошло при половом сношении. Уретрит невенерический может развиться а результате заноса инфекции с током крови из воспаленных миндалин, фурункула или другого гноимого очага в организме или во время гриппа и других инфекционных заболеваний. Но чаще все-таки наблюдается венерический уретрит и прежде всего гонорейный уретрит.

В остром периоде распознать уретрит нетрудно. Через 3 — 4 дня после заражения из мочеиспускательного канала обильно выделяется желтоватобеловатый сливкообразный гной, появляется сильная режущая боль при мочеиспускании. Это обычно заставляет пациента обратиться за медицинской помощью. Лучше, если в таком случае мужчина пойдет в кожновенерологический диспансер. Тогда острый гонорейный уретрит удается. как правило, вылечить быстро и без последствий. А если запустить болезнь, может развиться сужение мочеиспускательного канала, простатит и эпидидимит, бороться с которыми трудно.

Более сложно лечить трихомонадное поражение мочеполовых органов Мужчины. Симптомы его не столь выражены, Поэтому, как правило, больные не обращаются к врачу. Трихомонадный уретрит начинается примерно через 15 дней после заражения. Проявления его скудны: незначительные слизистогнойные выделения из уретры. легкий зуд и жжение при мочеиспускании. Иногда болезнь ничем себя не проявляет. После заражения влагалищной трихомонадой, к которой слизистая оболочка мочеиспускательного канала мужчины сравнительно устойчива, он не всегда заболевает уретритом, но становится носителем и переносчиком инфекции.

Поскольку трихомонадмый уретрит трудно распознается, он чаще становится причиной трихомонадного простатита, эпидидимита и других заболеваний. В последнее время клиницисты считают, что трихомонады могут попасть в почки и вызвать пиелонефрит и дать толчок к развитию почечнокаменной болезни. Вот почему так важно своевременное обращение в кожновенерологический диспансер по месту жительства, даже вели проявления уретрита неярко выражены. В таких случаях можно быстро излечить больного, ибо в арсенале современной медицины имеются разнообразные мощные средства борьбы с инфекцией.

В период лечения уретрита недопустима половая жизнь.

Сделанный по назначению врача анализ отделяемого из уретры помогает узнать, какие микроорганизмы вызвали заболевание. Делается также анализ мочи в двух порциях (в начале и конце мочеиспускания). Кроме того, существует так называемая двустаканная проба: пациент начинает мочиться в один стакан, а продолжает в другой. При уретрите хлопья, нити. помутнение будут только в первом стакане. Ориентировочно врач может определить и характер отделяемого: гнойные хлопья и нити быстро оседают на дно. а состоящие из слизи продолжают плавать.

Лечение зависит от результатов анализа, главным образом от вида возбудителя уретрита. Назначаются те или иные противовоспалительные, антимикробные средства. Одновременно рекомендуется обильное питье (вода, чай, молоко) до 2,5 — 3 литров в сутки (если нет отеков) и строжайшая диета с исключением острой пищи (горчица, перец, копчености, маринады, соления) и спиртных напитков в любом виде.

Такую диету необходимо соблюдать еще не менее месяца после окончания лечения, даже при хорошем самочувствии. На тот же срок рекомендуется прекратить половую жизнь. Если не соблюдать этих условий, преждевременно, например, отказаться от диеты, возможен рецидив уретрита, переход его в хроническую форму.

Хронический уретрит бывает исходом острого, в тех случаях, когда больной или поздно обратился к врачу, или не довел до конца назначенный курс лечения, или нарушил режим, рекомендованную диету.

При хроническом уретрите выделения из мочеиспускательного канала скудные или вовсе отсутствуют, режущей боли в уретре нет или она незначительна. Однако эти симптомы не следует оставлять без внимания. Обратитесь к врачу! Хронический уретрит излечим, но требует упорства и терпения от больного. Диета и режим те же. Однако не забывайте, что запущенный хронический уретрит полностью излечить очень трудно. А на ранней стадии заболевание лучше поддается лечению.

Самый эффективный путь профилактики уретрита — упорядочение половой жизни, отказ от случайных половых связей. К сожалению, еще не все мужчины осведомлены о распространенности венерических заболеваний и менее всего боятся заражения юноши и молодые люди. Не хотелось бы, чтобы предупреждением послужил им собственный печальный опыт. После случайной половой связи необходимо обратиться в кожно-венерологический диспансер, особенно если что-то беспокоит.

Чрезвычайно важно раскрыть источник заражения и привлечь к лечению партнершу. Это особенно необходимо потому, что гонорейная инфекция у женщин протекает бессимптомно. Воспалительный процесс у них чаще локализуется во влагалище (кольпит) и реже — в уретре. Поэтому женщина, зараженная гонореей, нередко не подозревая о своем заболевании, не обращается к врачу и становится источником повторного заражения своего партнера.

Обратная картина наблюдается при трихомонозе: у женщин трихомонадный кольпит протекает с обильными пенистыми выделениями, сопровождается болью. И вот тут-то она идет к гинекологу.

У мужчин, как уже говорилось, трихомонадный уретрит не имеет ярких клинических проявлений. И они не обращаются к врачу. А при гонорее и трихомонозе (как и в любом случае неспецифического венерического уретрита) обследованию и лечению должны подвергаться оба партнера. даже при отсутствии жалоб у одного из них на уретрит.

Нельзя не упомянуть о роли, которую играет в предупреждении уретрита отказ от злоупотребления алкогольными напитками. Как известно, систематически пьющие ведут, как правило, беспорядочную половую жизнь, в связи с чем значительно чаще заражаются венерическим уретритом. К тому же нельзя не учитывать раздражающего действия алкоголя на слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Это способствует заболеванию уретритом, более тяжелому его течению, ухудшает результаты лечения. И, наконец, ослабляя организм. особенно центральную нервную систему, хронический алкоголизм понижает сопротивляемость ко всем заболеваниям, в том числе и к уретриту.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Уретрит — воспаление стенок уретры (мочеиспускательного канала). Признаками служат боли, резь и жжение при мочеиспускании, патологические выделения из уретры, характер которых зависит от возбудителя заболевания. В осложненных случаях воспалительный процесс переходит и соседние органы малого таза: простату, мочевой пузырь и органы мошонки. Другим последствием уретрита является сужение (стриктура) мочеиспускательного канала или его полная спайка. Важным моментом в диагностики уретрита является определение его этиологии. С этой целью проводится бактериологическое исследование мочи и мазка из уретры. Лечение уретрита проводится в соответствии с его причиной (антибиотики, метронидазол, противомикотические препараты), при развитии спаечного процесса показано бужирование уретры.

Общие сведения

Уретрит – воспаление стенки мочеиспускательного канала. Обычно имеет инфекционную природу. Крайне редко развивается без наличия инфекционного агента (лучевой, токсический, аллергический уретрит). Иногда причиной возникновения заболевания становится травма при проведении диагностической или лечебной процедуры (катетеризация мочевого пузыря у мужчин, введение препаратов и др. ).

Инфекционные уретриты подразделяются на две большие группы: специфические и неспецифические. Специфический воспалительный процесс в уретре вызывается возбудителями заболеваний, передающихся половым путем (гонококк, трихомонада, хламидия, уреоплазма, микоплазма). Причиной развития неспецифического воспаления уретры становится условно-патогенная флора (стафилококк, стрептококк, грибки, протей, кишечная палочка).

Выделяют первичный и вторичный уретрит. При первичном воспалении уретры инфекция проникает непосредственно в мочеиспускательный канал, чаще всего – при половом контакте с партнером, который имеет заболевание, передающееся половым путем. Вторичный уретрит возникает при распространении инфекции из воспалительного очага, расположенного в другом органе (из тазовых органов, семенных пузырьков, мочевого пузыря, предстательной железы).

Уретрит

Бактериальный уретрит

Причиной развития неспецифического воспаления уретры является условно патогенная флора. Микроорганизмы проникают в уретру при длительной катетеризации мочевого пузыря у женщин и у мужчин, трансуретральной эндоскопической манипуляции или половом контакте со случайным партнером.

Первичный бактериальный уретрит

Различают острый и хронический бактериальный уретрит. Течение острого неспецифического воспалительного процесса отличается от клинической картины гонорейного уретрита. Продолжительность инкубационного периода может быть различной. Локальные признаки воспаления выражены не так ярко. Характерна боль при мочеиспускании, зуд, жжение, гнойные или слизисто-гнойные выделения, незначительный отек слизистой уретры и тканей, окружающих наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Необходимо помнить, что на основании клинической картины и характера отделяемого нельзя проводить дифференциальную диагностику бактериального и гонорейного уретрита. Диагноз выставляется только при получении данных лабораторных исследований, подтверждающих отсутствие гонококков: бакпосев на наличие гонореи, ПЦР-диагностика и др.

Хроническое воспаление уретры обычно протекает малосимптомно. Отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании, скудные слизистые выделения и высокая резистентность к терапии. Короткий и широкий мочеиспускательный канал у девочек и женщин позволяет инфекции свободно проникать в мочевой пузырь, вызывая цистит, который диагностируется при проведении УЗИ мочевого пузыря. У мужчин хронический уретрит в некоторых случаях осложняется колликулитом (воспалением семенного бугорка). Семенной бугорок – место выхода выводных протоков простаты и семявыносящих протоков. Его воспаление может приводить к гемоспермии и расстройствам эякуляции.

Вторичный бактериальный уретрит

Инфекционный агент попадает в мочеиспускательный канал из местного очага инфекции (в тазовых органах, мочевом пузыре, простате, семенных пузырьках) или при инфекционном заболевании (ангина, пневмония). Для вторичного неспецифического уретрита характерно длительное латентное течение. Пациенты предъявляют жалобы на слабую болезненность при мочеиспускании, скудные выделения из уретры слизисто-гнойного характера, более выраженные по утрам. У детей боли при мочеиспускании нередко отсутствуют. При осмотре выявляется гиперемия и склеивание губок наружного отверстия уретры.

При проведении двух- или трехстаканной пробы первая порция мочи мутная, содержит большое количество лейкоцитов. Во второй порции количество лейкоцитов уменьшается, а в третьей, как правило, соответствует норме. Для предварительного определения характера микрофлоры проводится бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры. Для уточнения вида инфекционного агента и его чувствительности к антибактериальным препаратам выполняется посев отделяемого или смыва из уретры.

Лечение бактериального уретрита

Современная урология располагает эффективными методами терапии неспецифического уретрита. Тактика лечения определяется в зависимости от типа возбудителя, выраженности симптомов, наличия или отсутствия осложнений. Сочетание уретрита с циститом является показанием к комплексной терапии. При хроническом неспецифическом процессе прием антибактериальных препаратов дополняется инстилляциями в уретру растворов колларгола и нитрата серебра, проводятся мероприятия, направленные на нормализацию иммунитета. Результат терапии при вторичном уретрите во многом определяется эффективностью лечения основного заболевания (стриктуры уретры, везикулита, простатита).

Гонорейный уретрит

Как правило, развивается в результате полового сношения с зараженным партнером, реже – путем непрямого контакта через полотенца, губки, белье, ночные горшки. Причиной развития инфекции у детей может быть совместное пребывание со взрослым больным, пользование общим туалетом.

Симптоматика и клиническое течение

Первые симптомы заболевания появляются спустя 3-7 дней с момента инфицирования. В отдельных случаях возможно увеличение инкубационного периода до 2-3 недель. В зависимости от продолжительности инфекции выделяют острую (давность заболевания менее 2 месяцев) и хроническую (давность заболевания более 2 месяцев) гонорею.

Острый гонорейный уретрит обычно начинается внезапно. Появляются обильные желтовато-серые гнойные сливкообразные выделения из уретры, рези, жжение и боль при мочеиспускании. При локализации воспалительного процесса в переднем отделе уретры состояние пациента удовлетворительное. Распространение воспаления на задний отдел мочеиспускательного канала сопровождается гипертермией до 38-39 °С и общими признаками интоксикации. Боли при мочеиспускании становятся более выраженными.

Хронический гонорейный уретрит развивается:

у больных с нелеченным или не полностью вылеченным острым воспалением уретры гонококковой этиологии;

у пациентов с ослабленным иммунитетом;

при вовлечении в воспалительный процесс простаты и задней части уретры.

Для хронического воспалительного процесса характерна слабая выраженность симптоматики. Пациентов беспокоит зуд и незначительное жжение в уретре. Начало мочеиспускания сопровождается нерезкими покалывающими болями. Выделения из уретры скудные, слизисто-гнойные, в основном по утрам. Исследование мазков свидетельствует о наличии гонококков и вторичной микрофлоры.

При хроническом гонорейном уретрите в процесс нередко вовлекаются протоки парауретральных желез. Воспаление затрудняет отток, приводя к закупорке протоков, развитию инфильтратов, абсцессов и осумкованных полостей. Общее состояние пациента ухудшается, характерны резкие боли при мочеиспускании.

Проводится микроскопия выделений из уретры. Диагноз подтверждается при наличии гонококков (Neisseria gonorrhoeae) – грамотрицательных бобовидных аэробных диплококков. Стандартное исследование состоит из двух этапов, включает в себя окрашивание по методу Грамма и бриллиантовым зеленым (или метиленовым синим).

Дифференциальная диагностика

Диагностика обычно не вызывает затруднений благодаря наличию характерных симптомов (боли при мочеиспускании, гнойное отделяемое из уретры). Проводится дифференциальный диагноз гонорейного уретрита и воспаления мочеиспускательного канала другой этиологии (трихомонадный, неспицифический уретрит и т. д.). Диагностическим критерием являются результаты бактериоскопического исследования. В анамнезе выявляется наличие половых контактов с больными гонореей.

Лечение гонорейного уретрита проводят венерологи. В последнее время наблюдается возрастающая резистентность возбудителей гонореи к пенициллину. Наибольшая эффективность отмечается при приеме цефалоспоринов и фторхинолонов. Больному рекомендуют обильное питье. Из рациона исключают алкоголь, жирную и острую пищу.

Хронический гонорейный уретрит является показанием к комбинированной терапии. Больному назначают антибактериальные препараты и местное лечение. При разрастании грануляционной ткани и клеточной инфильтрации (мягкий инфильтрат) проводятся инстилляции в уретру растворов колларгола и нитрата серебра. При преобладании рубцово-склеротических процессов (твердый инфильтрат) выполняется бужирование уретры металлическими бужами. Выраженные грануляции раз в неделю прижигают 10-20% раствором нитрата серебра через уретроскоп.

Критерии излеченности

Через 7-10 дней после завершения лечения проводят бактериоскопическое исследование отделяемого уретры. Если гонококки не обнаруживаются, выполняют комбинированную провокацию: биологическую (пирогенал или гоновакцина внутримышечно) и химическую (введение в уретру 0,5 р-ра нитрата серебра). Также применяется механическая (передняя уретроскопия или введение бужа в мочеиспускательный канал), термическая (прогревание индуктотермическим током) и алиментарная (употребление алкоголя и жирной пищи) провокация.

Затем ежедневно в течение трех дней исследуют секрет предстательной железы, нити мочи и мазки из уретры. При отсутствии лейкоцитов и гонококков провокацию повторяют через 1 месяц. Спустя еще один месяц проводят третье, заключительное контрольное исследование. Если клинические проявления отсутствуют, а гонококки не обнаруживаются при посевах и бактериоскопии, больного снимают с учета. Приобретенный иммунитет при гонорее не формируется. Человек, в прошлом переболевший гонорейным уретритом, может заразиться повторно.

При правильном, своевременном лечении свежего гонорейного уретрита прогноз благоприятный. При переходе процесса в хроническую форму и развитии осложнений прогноз ухудшается. Гонококковый эндотоксин оказывает склерозирующее действие на ткани мочеиспускательного канала, что может привести к формированию стриктур (обычно множественных) в передней части уретры. Частые осложнения хронического воспаления уретры при гонорее – вазикулит, эпидидимит, хронический простатит. Исходом простатита может стать импотенция, исходом эпидидимита — бесплодие в результате рубцового сужения семявыносящего протока.

Трихомонадный уретрит

Симптомы и диагностика

Симптомы трихомонадного уретрита появляются спустя 5-15 дней после инфицирования. Характерен легкий зуд, умеренные белесоватые пенистые выделения из уретры. Диагноз подтверждается при обнаружении трихомонад (Trichomonas vaginalis) в нативных и окрашенных препаратах. Исследуют отделяемое уретры, уретральный соскоб или центрифугат свежевыпущенной первой порции мочи. В нативных препаратах хорошо видны движения жгутиков трихомонад.

Нередко при исследовании нативного препарата (особенно у мужчин) подвижные трихомонады выявить не удается. Увеличить достоверность исследования можно, используя дополнительные методы (микроскопия окрашенных мазков, исследование посевов).

Применяют специфические противотрихомонадные препараты, самыми эффективными из которых являются метронидазол, орнидазол и тинидазол. Схема лечения зависит от состояния больного, выраженности симптомов, наличия осложнений и сопутствующих инфекций, передающихся половым путем. Самолечение недопустимо, поскольку может способствовать переходу острого процесса в хронический.

В целях предупреждения повторного инфицирования одновременно проводят лечение постоянного полового партнера пациента. Во время терапии и в течение одного-двух месяцев после ее окончания больному рекомендуют обильное питье, исключают из рациона острую пищу и алкоголь. При резистентном хроническом воспалении назначается как общая, так и местная терапия. В течение 5-6 дней пациенту проводят инстилляции 1% раствора трихомонацида продолжительностью 10-15 минут.

В ряде случаев у мужчин трихомоноз протекает бессимптомно или сопровождается крайне скудной симптоматикой. Больные зачастую не подозревают о своем заболевании, и распространяют инфекцию среди своих половых партнерш. В 15-20% случаев при хроническом трихомонадном уретрите развивается простатит, ухудшающий состояние больного и затрудняющий излечение.

Хламидийный уретрит

В качестве инфекционного агента выступает ряд серотипов Chlamydia trachomatis. Хламидии располагаются внутриклеточно, что характерно для вирусов, но наличие определенных признаков (ДНК, РНК, рибосомы, клеточная стенка) позволяет классифицировать эти микроогранизмы как бактерии. Поражают эпителиальные клетки уретры, шейки матки, влагалища и конъюнктивы. Передаются половым путем.

Хламидийный уретрит обычно протекает вяло, малосимптомно. Воспалительный процесс в уретре в некоторых случаях сопровождается поражением суставов и конъюнктивитом (уретро-окуло-синовиальный синдром, болезнь Рейтера). Диагностическим критерием является наличие в окрашенном соскобе из мочеиспускательного канала полулунных внутриклеточных включений.

Лечение. Проблемы при лечении хламидиоза связаны с недостаточной проницаемостью клеточных мембран для большинства антибиотиков. Характерны повторные манифестации после проведенных курсов лечения. Для повышения эффективности антибиотики широкого спектра действия комбинируют с кортикостероидными препаратами (дексаметазон, преднизолон). Максимальная доза преднизолона — 40 мг/сут, курс лечения – 2-3 недели. В течение курса терапии дозу гормонов постепенно снижают до полной отмены.

Кандидамикотический уретрит

В качестве возбудителя выступают дрожжеподобные грибы. Воспаление уретры грибковой этиологии встречается редко, обычно является осложнением после длительного лечения антибактериальными препаратами. Иногда развивается после полового контакта с женщиной, которая страдает кандидамикотическим вульвовагинитом. Риск заражения увеличивается при наличии в анамнезе воспалительных заболеваний или повреждений уретры.

Для кандидамикотического уретрита характерна стертая симптоматика. Пациенты предъявляют жалобы на незначительное жжение, слабый зуд, беловатые скудные выделения из уретры. Микроскопия при остром процессе выявляет большое количество дрожжеподобных грибов. При хроническом воспалении в образце преобладают нити мицелия. Терапия заключается в отмене антибактериальных препаратов и назначении противогрибковых средств (нистатин, тербинафин, флуконазол).

возможные причины, методы диагностики, симптомы и терапия

Трихомонадный уретрит — это инфекционное заболевание мочеполовой системы человека. Возбудителем данной болезни является микроорганизм, относящийся к жгутиковым, – трихомонада. Патология опасна своими осложнениями, поэтому ее лечению уделяется огромное внимание во всем мире.

Сущность патологии

Трихомонадный уретрит относится к заболеваниям, передаваемым половым путем во время незащищенного полового контакта. Таким способом заражается 90 % всех больных. Однако существует и бытовой способ передачи инфекции, но вероятность такого заражения крайне мала. Считается, что инфекция может передаваться через полотенца, мочалку, зубную щетку и другие предметы личной гигиены. Также представляет опасность чужое нательное и постельное белье. Поражая мочеполовую систему, заболевание может привести к бесплодию, как мужчин, так и женщин.

Лечение трихомонадного уретрита проводится парное. То есть если патология найдена у одного из сексуальных партнеров, то терапии подлежит не только он сам, но и его постоянный спутник. В ином случае заражение будет происходить снова и снова от непрошедшего лечение супруга или супруги.

Некоторые особенности заболевания

Встречается трихомонадный уретрит у мужчин чаще, чем у женщин, в силу их психологических особенностей, а именно в стремлении к близким отношениям с большим количеством женщин. Такое поведение обусловлено антропологической характеристикой мужской особи. Соответственно, и риск заражения у них выше, чем у женщин, в несколько раз.

Трихомонадный уретрит имеет свойство очень быстро принимать хроническую форму. Если его не вылечить в течение 2 недель после заражения, то все симптомы пропадают, а заболевание переходит в скрытый режим течения. С этого момента больной становится опасным переносчиком, ведь он думает, что здоров и не предпринимает никаких мер для защиты во время секса.

Симптомы заболевания у мужчин

Симптомы трихомонадного уретрита у мужчин и женщин различаются, а в некоторых случаях болезнь протекает вообще без проявлений. Поэтому надо внимательно следить за своим состоянием, чтобы не пропустить тревожных признаков.

Из уретры на конце полового члена появляются выделения, чаще всего желтого или светло-зеленого цвета с неприятным запахом.
Повышается чувствительность полового органа из-за воспаления. Это приводит к приятным ощущениям во время соития или, наоборот, к болезненным.
При опорожнении мочевого пузыря возникают жжение и зуд в мочеиспускательном канале.
Утром мочеиспускание затруднено, струя мочи слабая и тонкая. Это происходит из-за слипшейся за ночь уретры.
В моче появляются гной и кровь, она становится мутной с красными нитями.
На головке члена возникает гнойная короста. Воспаление также затрагивает крайнюю плоть.

При появлении одного или двух из вышеперечисленных симптомов следует обращаться к врачу. Любая задержка может привести к осложнениям и хронической форме заболевания.

Симптомы заболевания у женщин

Симптомы трихомонадного уретрита у женщин могут и не проявляться в ходе болезни. Патология выявляется только при плановом осмотре у гинеколога. Так что данное обследование необходимо проводить как можно чаще, желательно 4 раза в год.

В большинстве случаев имеют место следующие признаки заболевания:

Из влагалища выделяется прозрачная жидкость, которая с каждым днем становится все гуще, зеленее, при этом меняется и ее запах – он становится неприятным.
Интоксикация, вызванная продуктами жизнедеятельности трихомонады, влечет повышение температуры тела.
При мочеиспускании появляются резь и жжение в уретре.
При соитии женщина испытывает неприятные ощущения, боль.
В моче заметны кровяные нити.
Большие и малые губы отекают и увеличиваются в размере.

Осложнения

В большинстве своем пациенты не знают, что стали носителями трихомонады, особенно женщины, у которых патология может протекать бессимптомно. В связи с этим у больных уретритом развиваются самые разные патологии, ставшие следствием их невнимательности.

В женском организме в первую очередь начинается цистит. Оставаясь без лечения, он со временем перерождается в почечную недостаточность.

Попавшая в мочевыделительную систему женского организма трихомонада продолжает захватывать все новые органы малого таза. Поэтому на каком-то этапе болезни у женщины развивается эрозия шейки матки. После этого поражаются маточные трубы, слизистая оболочка матки, яичники. Все это приводит к неизлечимому бесплодию. Другими словами, трихомонадный уретрит у женщин — это прямой путь к бесплодию. Конечно, если он не вылечен в первые недели после заражения.

Трихомонадный уретрит в мужском организме медленно двигается по мочеполовой системе вверх, поражая на своем пути все органы. Сначала он вызывает воспаление мочевыводящего канала. Так как тот проходит сквозь предстательную железу, то следующей жертвой воспаления становится именно она. После простатита, доходит очередь до семенников. Сперматозоиды теряют свою подвижность и погибают. Мужчина на данном этапе болезни становится бесплодным, но это не является проблемой. Простатит приводит к ранней импотенции, и о своем бесплодии представитель сильного пола просто не знает.

Болезнь, перешедшая в хроническое состояние, время от времени проявляется болью при мочеиспускании, которое при простатите становится еще и слабым, но частым. Хронический уретрит лечится очень долго и тяжело, поэтому к врачу надо обращаться при первых же симптомах патологии.

Диагностика заболевания

В первую очередь наличие трихомонадного уретрита определяется по характерным признакам. В ходе сбора анамнеза врач опрашивает больного о его ощущениях, проводит первичный осмотр полового органа.

Затем пациент направляется на бактериальный анализ в лабораторию. Здесь определяется тип болезни и степень ее тяжести.

После подтверждения диагноза проводится беседа с пациентом, призванная выявить все его половые контакты. Это делается для того, чтобы заражение не распространялось шире. Люди, с которыми имел половую связь больной, обязаны пройти лечение в установленном порядке.

Лечение

Лечение трихомонадного уретрита у мужчин и женщин проводится консервативным методом. Больному прописывается один из наиболее эффективных в данном направлении препаратов. Это «Метронидазол», «Тиберал» и «Тинидазол». Также могут применяться «Трихопол» и «Азитромицин».

Тип препарата, дозировку и схему приема определяет лечащий врач, опираясь на результаты диагностики и общее состояние больного. Одновременно проводится терапия постоянного полового партнера или партнерши пациента.

Хроническая форма заболевания, помимо традиционной терапии, лечится инстилляциями трихомонацидином. Курс лечения составляет 5-6 дней по 15-20 минут.

На все время лечения и в течение 2 месяцев после него для предупреждения рецидива, а также для укрепления иммунной системы больного ему предписывается специальная диета. Она полностью исключает из рациона человека жареные, острые блюда, консерванты и искусственные красители. И самое главное – алкоголь.

В среднем на весь курс лечения уходит примерно 30 дней. В течение этого срока больному рекомендуется воздержаться от половых контактов.

Критерий излечимости

На 7 или 10 день лечения пациент направляется на повторный бактериологический анализ. После этого проводится так называемая провокация. Эта процедура позволяет вредным микроорганизмам активироваться и тем самым проявить себя. Это может быть внутримышечный укол «Пирогенала» или введение в уретру раствора нитрата серебра. Иногда проводится подогрев индукционными токами половой системы пациента. А на заре терапии венерических заболеваний выполнялась провокация алкоголем или жирной пищей. После данной процедуры в течение 3 дней проводится анализ секрета предстательной железы и мазков из уретры.

Такая процедура с провокацией повторяется еще через 1 месяц. Если результаты анализов являются отрицательными, то пациент считается выздоровевшим.

Важно понимать, что трихомонадный уретрит может поражать организм человека много раз. Иммунная система не вырабатывает антител к данному виду заболевания.

Каковы прогнозы

При правильной и своевременной терапии прогноз положительный. Главным условием для полного выздоровления при трихомонадном уретрите является выполнение абсолютно всех рекомендаций лечащего врача, вплоть до соблюдения диеты и режима полового воздержания.

Профилактические мероприятия

Профилактика данного заболевания намного проще, чем его лечение. Для того чтобы трихомониаз или другое ЗППП не испортило жизнь, нужно соблюдать следующие правила:

Нельзя вступать в полову связь с малознакомыми людьми. Если это все же произошло, нужно обязательно воспользоваться презервативом. Правда, и этот способ не гарантирует 100 % защиты. Намного надежнее и безопаснее иметь одного постоянного полового партнера.
Для укрепления иммунитета необходимо питаться правильно. Не употреблять в пищу жареное, жирное, острое мясо, не злоупотреблять алкоголем, копченостями, сладкой выпечкой. Нужно больше есть свежих фруктов, ягод, овощей.
Необходимо вести активный образ жизни, больше ходить пешком, бегать и регулярно заниматься спортом. Особенно это важно для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, связанный с профессиональной деятельностью. Задача спортивных упражнений и ходьбы — обеспечить качественный кровоток в органах малого таза.
Нельзя пользоваться чужими мочалками, полотенцами, зубными щетками и бритвами.
Полезно для психики и нервной системы соблюдать режим дня – ложиться и вставать в одно и то же время и спать не меньше 7-8 часов в сутки.
Нужно хотя бы 2 раза в год проходить медицинский осмотр с обязательным анализом на ЗППП. Женщинам рекомендуется проходить такой же осмотр не менее 4 раза в год, так как у них такие заболевания могут протекать бессимптомно.

Из всего вышеописанного понятно, что уретрит опасен как для женщин, так и для мужчин. Простые профилактические действия значительно сокращают риск заражения.

Уретрит: причины, симптомы и лечение

Уретрит — процесс воспаления в стенке канала мочеиспускания, может быть острым или хроническим, вызвано заболевание вирусами или бактериями.

Бактериальный уретрит

Бактериальный уретрит проявляется при проникновении в мочеиспускательный канал организмов, чаще всего половым путем. Бактериальная форма уретрита может быть острой или хронической. Обычно он прогрессирует с менее проявленной клинической картиной. Пациенты жалуются на боль при мочеиспускании, жжение и зуд в мочеиспускательном канале. Отмечают выделения скудные, иногда слизистые или гнойные.

Первичный бактериальный уретрит

Выделяют острый, а также хронический уретрит, вызванный бактерией. Течение острого и неспецифического воспаления отличается от клинического вида гонорейного уретрита. Длительность инкубационного периода способна быть различной. Местные признаки воспаления проявлены не так ярко. Наблюдается боль во время мочеиспускания, зуд, жжение, а также гнойные или же слизисто-гнойные выделения, кроме того, небольшой отек слизистой в уретре и тканях, которые окружают наружный выход мочеиспускательного канала.

Важно помнить, что основываясь клинической картиной, а также характером отделяемого невозможно проводить дифференциальный анализ бактериального или гонорейного уретрита. Заключение о болезни выставляется только после получения данных лабораторных анализов, что подтверждают неимение гонококков: бакпосев на присутствие гонореи, а также ПЦР-диагностика и др.

Постоянное воспаление уретры, как правило, протекает малосимптомно. Наблюдается незначительный зуд, а также жжение в период мочеиспускания, скудные слизистые выделения с большой резистентностью к терапии. Краткий и широкий канал испускания мочи у девочек или женщин дает возможность инфекции беспрепятственно проникать к мочевому пузырю, вызывать цистит, что диагностируется во время УЗИ мочевого пузыря. Касательно мужчин, хроническая форма такого заболевания в некоторых моментах осложняется колликулитом — это воспаление комбинированного бугорка. Сам семенной бугорок представляет собой место вывода выходных протоков простаты или семявыносящих протоков. Воспаление данного органа может быть причиной гемоспермии или расстройства эякуляции мужчины.

Вторичный бактериальный уретрит

Инфекционный организм попадает к мочеиспускательному каналу из местного источника инфекции, он может быть в тазовых органах, в мочевом пузыре, в простате, в семенных пузырьках или может развиться в период инфекционного заболевания ангиной, пневмонией. Для вторичного неспецифического вида болезни характерно долгое латентное течение. Больные предъявляют жалобы касательно слабой болезненности во время мочеиспускания, небольших выделений из уретры, имеющих слизисто-гнойный характер, сильнее выраженных утром. У детей болезненные ощущения во время мочеиспускания часто отсутствуют. В период осмотра выявляется гиперемия, а также склеивание губок внешнего отверстия уретры.

Во время проведения двух- или же трехстаканной пробы, стартовая порция мочи мутнее обычного, содержит большое число лейкоцитов. В повторной порции число лейкоцитов меньше, а в третьей, чаще всего, соответствует норме. В целях предварительного определения природы микрофлоры реализуют бактериоскопический анализ отделяемого уретры. С целью уточнения вида агента инфекции, а также чувствительности относительно антибактериальных препаратов реализуют посев отделяемого или же смыва с уретры.

Гонорейный уретрит

Гонорейный уретрит относят к венерическим болезням. Передается он половым путем. Часто возможен и бытовой путь перехода инфекции во время пользования общими полотенцами, унитазом. Бытовой фактор заражения более распространён у детей. Во время родов также это заболевание может передаться, если у матери диагностируется гонорея, у ребенка может развиться заражение конъюнктивальной оболочки глаз. Вследствие полового контакта с переносчиком гонореи через 4-6 дней проявляются желтовато-серые гнойные выделения при мочеиспускании, также возникает болезненные ощущения и жжение. При продвижении инфекции вверх мочеиспускательного канала, зона воспаления становится шире, у пациента поднимается температура, чувствуется слабость и озноб. Часто скрытый период данного заболевания продолжается до нескольких недель. В таком случае гонорейный уретрит, как правило, приобретает хронический характер течения.

Хроническая форма гонорейного уретрита развивается:

среди больных с нелеченным или же не до конца вылеченным острым воспалительным процессом уретры гонококковой этиологии;
среди пациентов, у которых ослаблен иммунитет;
в период вовлечения в воспаление простаты, а также задней области уретры.

Критерии излеченности

Спустя 7-10 дней, после того как завершается лечение, проводят бактериоскопический анализ отделяемого уретры. Когда гонококки не проявляются, выполняется совокупная провокация: биологическая (пирогенал или гоновакцина внутримышечно) также химическая провокация (вводится в уретру 0,5 р-ра нитрата серебра). Ещё реализуют механическую (переднюю уретроскопию или же введение бужа к мочеиспускательному каналу), термическую (прогрев индуктотермическими токами) и наконец алиментарную (употребление алкоголя или жирной пищи) провокацию.

После чего ежедневно на протяжении трех дней анализируют секрет предстательной железы, нити мочи или мазки уретры. В случаях отсутствия лейкоцитов или гонококков провокацию возобновляют спустя 1 месяц. После ещё одного месяца проводят третье, финальное контрольное исследование. Когда клинические признаки отсутствуют, а гонококки перестают обнаруживаться во время посева и бактериоскопии, пациента снимают с учета.

Больной, который в прошлом переболел гонорейным уретритом, способен заразиться повторно. Иммунитет в данном случае формироваться не будет.

Прогноз

При гонорейной форме уретрита благоприятный прогноз возможен лишь в случае систематического и правильного лечения. Запущенные случаи более серьезны, они могут сопровождаться образованием стрикуры мочеиспускательного канала. К клинической картине может присоединиться хронический простатит, эпилидимит с последующим бесплодием.

Трихомонадный уретрит

Трихомонадный уретрит относят к наиболее распространённым инфекциям, которые передаются половым путем. Мужчины вследствие инфицирования получают патогенные микроорганизмы, которые находятся в семенных пузырьках предстательной железы. Происходит заражение мочеиспускательных каналов. Возбудитель данного заболевания — трихомонада, грушевидная бактерия.

Хламидийный уретрит

Заболевание хламидийный уретрит вызывает бактерия — хламидия. Эта инфекция также может поражать дыхательную, пищеварительную систему, глаза, может вызывать бронхит, пневмонию, конъюнктивит.

По своей симптоматике хламедийный уретрит очень похож на гонококковый. Часто симптомы этого заболевания могут быть совершенно разными или вовсе отсутствовать.

Хламидийный уретрит, как правило, протекает вяло. Воспалительный процесс уретры в некоторых случаях проходит с поражением суставов. Диагностическим критерием становится наличие в окрашенном соскобе с мочеиспускательного канала полулунных внутриклеточных включений.

Кандидамикотический уретрит

Развивается в результате поражения слизистой оболочки дрожеподобными грибами. Чаще всего он будет осложнением продолжительной антибактериальной терапии. Протекает, как правило, без существенных клинических симптомов. Может отмечаться зуб, несущественное жжение, незначительные выделения из мочеиспускательного канала. Лечение заключается в отмене антибиотика, назначении витаминов и противогрибковых препаратов.

Профилактика уретрита

Симптомы и лечение уретрита у мужчин и женщин довольно подробно и хорошо описаны. Данное заболевание очень долго считалось постыдным, пациенты не хотели обращаться с ним в клинику, но на самом деле любое заболевание, конечно же, лучше своевременно лечить, а еще лучше — предотвратить.

Чтобы избежать заражения нужно избегать незащищенных и случайных половых контактов, придерживаться правил гигиены, но также очень важно предотвратить попадание болезнетворного возбудителя в организм. А для этого очень важно лечить все хронические и острые заболевания, не запускать их.

Причины уретрита

Уретриты делятся на первичные, если процесс восполнения начинается сразу в стенке канала, а также вторичные, если бактерия попадает в канал из остальных органов. Как правило, инфекция попадает в канал при цистите, простатите, пиелонефрите, воспалении половых органов.

Описано также немало случаев, когда уретрит развивался просто на фоне аллергической реакции.

Первым и существенным «звоночком», который должен повлечь за собой посещение врача, будет болезненное мочеиспускание и некоторый дискомфорт.

Исходя из причины заболевания, его делят на гонорейные и негонорейные.

Инфекция в канал мочеиспускания при первичном уретрите, как правило, проникает после полового акта. Возможно инфицирование после травм, катетеризации мочевого пузыря. Изредка попадаются аллергические уретриты.

Данное заболевание весьма редко развивается при отсутствии инфекционного агента (токсический, лучевой, аллергический уретрит). Нередко причиной возникновения этого заболевания становятся травма во время проведении диагностической или же лечебной процедуры (катетеризация мочевого у мужчин, помещение препаратов и др.).

Уретриты, вызванные инфекцией, подразделяют на две крупные группы, это специфические, а также неспецифические. Во время специфического воспалительного хода в уретре вызываются провокаторы заболеваний, которые передаются половым путем, это гонококк, трихомонада или же хламидия, уреоплазма, а также микоплазма. Причинами прогрессирования неспецифического вида воспаления уретры становится условно-патогенная природа, это стафилококки, стрептококки, протеи, кишечная палочка.

Симптомы уретрита

Симптомы гонорейного уретрита

Для хронического воспалительного хода характерна не яркая выраженность симптоматики. Больных беспокоит зуд, а также незначительное жжение уретры. Начало мочеиспускания происходит параллельно со слабыми покалывающими болями. Выделения из уретры малы, слизисто-гнойные, как правило, по утрам. Анализ мазков говорит о присутствии гонококков, а также вторичной микрофлоры.

В период хронического гонорейного уретрита в процесс часто вовлекаются протоки парауретральных желез. Воспаление делает более сложным отток, что приводит к закупорке протока, прогрессированию инфильтратов, абсцессов, а также осумкованных полостей. В целом, состояние пациента становится хуже, характерны резкие болезненные ощущения во время мочеиспускания.

Симптомы трихомонадного уретрита

Первые симптомы появляются уже после 2-10 дней с момента попадания бактерии в организм. Но очень часто у пациентов не бывает никаких особенных жалоб, особенно это касается симптомов уретрита у женщин.

Часто и у мужчин трихомоноз продолжается бессимптомно или вызывает крайне скудную симптоматику. Больные зачастую не догадываются о своей болезни и распространяют ее среди своих партнерш. В 15-20% ситуаций при хронической форме развивается простатит, который ухудшает состояние больного, а также затрудняет излечение.

Характерными симптомами будет зуд и жжение в уретре, болезненность при половом контакте, частое мочеиспускание. Симптомы могут обостриться после употребления алкогольных напитков. Что примечательно, жалобы в этом случае могут быть самыми разнообразными — от незначительного дискомфорта до половых расстройств, связанных с невротическим состоянием.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!
Диагностика уретрита
Диагностика гонорейного уретрита
Для постановки диагноза проводят микроскопию выделений уретры. Диагноз подтверждают, когда присутствуют гонококки — грамотрицательные бобовидные аэробные диплококки. Стандартный анализ включает в себя два этапа, окрашивание методом Грамма, а также бриллиантовым зеленым.
Дифференциальная диагностика
Процесс диагностики обычно не составляет трудностей благодаря наличию ярко выраженных симптомов (боли в момент мочеиспускания, гнойное отделяемое в уретре). Диагностическим критерием стают результаты бактериоскопического анализа. В истории болезни определяются половые контакты с больным гонореей.
Диагностика трихомонадного уретрита
Диагноз ставится на основе данных анамнеза, результатов микроскопического обследования, клинической картины. В сомнительных случаях обращаются к бактериологическому исследованию.
Лечение уретрита
Лечение бактериального уретрита
На сегодняшний день урология владеет эффективными методами лечения неспецифического уретрита. Стратегия лечения решается в зависимости от вида возбудителя, выраженных симптомов, присутствия или отсутствия осложнений. Тандем уретрита с циститом становится показанием к совокупному лечению. В период хронического неспецифического хода прием антибактериальных лекарств пополняется инстилляциями уретры раствором диоксидина, а также колларгола или нитрата серебра, проводят мероприятия, которые направленны на стабилизацию иммунитета. Итог терапии во время вторичного уретрита во многом связан с эффективностью лечения первостепенного заболевания, именно стриктуры уретры, везикулита и простатита.
Лечение гонорейного уретрита
Лечение уретрита связано с назначением антибиотиков с бактерицидным и бактериостатическим действием. В основе лечения гонорейного уретрита тщательное лабораторное и клиническое обследованием больных, лечение комплексного характера: симптоматическая, патогенетическая, этиотропная терапия, индивидуальный подход к каждому пациенту.
Наиболее часто применяются для лечения следующие антибиотики:
кетоцеф;
клафоран;
олетатрин;
левомицетин;
пенициллин;
эритромицин и другие.
Но, конечно же, лечение уретрита у мужчин и женщин должен назначать только врач. Самолечение недопустимо.
Лечение трихомонадного уретрита
Используют специфические противотрихомонадные лекарства, самыми эффективными из них являются метронидазол, тиберал и тинидазол. Последовательность лечения определяется состоянием больного, выраженностью симптомов, наличием осложнений или сопутствующих инфекций, что передаются половым путем. Самостоятельное лечение недопустимо, т.к. может способствовать деформации острого процесса в хроническую форму.
С целью предупреждения повторного заражения одновременно проводят терапию постоянного полового партнера больного. Во время лечения и в течение пары месяцев по ее окончанию больному рекомендуют частое питье, исключают острую пищу и алкоголь из рациона. При резистентном воспалении хронической формы назначается и общая, и местная терапия. На протяжении 5-6 дней больному проводят инстилляции 1% раствор трихомонацида продолжительностью около 10-15 минут.
Продолжительность лечения составляет около 1 месяца. Во время лечения и последующего восстановления придется повременить с половыми актами.
Лечение хламидийного уретрита
Неудобства при лечении хламидиоза вызваны недостаточной проницаемостью мембран клеток для большого количества антибиотиков. Характерны рецидивные манифестации после реализованных курсов лечения. В целях повышения эффективности препараты широкого спектра действия назначают параллельно с кортикостероидными препаратами. Предельная доза преднизолона — 40 мг/сут, длительность лечения — 2-3 недели. На протяжении курса терапии порцию гормонов постепенно опускают до полной отмены.
Последствиями данного заболевания может стать внематочная беременность, роды прежде срока, бесплодие, поэтому важно очень ответственно подходить к его лечению.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Уретрит | SmartSexResource
Если уретрит не вызван гонореей, он называется негонококковым уретритом (НГУ). Если уретрит лечится и симптомы не исчезают, это называется рецидивирующим уретритом.
Уретрит часто можно вылечить антибиотиками.
Причины
Уретрит чаще всего вызывается инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), такими как хламидиоз, гонорея, вирус простого герпеса и трихомонада. Уретрит может передаваться при вагинальном, оральном и анальном половом контакте.Это включает как проникающий секс, так и сексуальную активацию, когда происходит обмен жидкостями организма или контакт кожа к коже. Если у вас есть одна из этих инфекций, вы можете передать ее другим, даже если у вас нет симптомов.
Уретрит также может быть вызван другими бактериями или травмой уретры.
Симптомы
Симптомы уретрита часто усиливаются утром и могут включать:
Боль при мочеиспускании
Аномальные выделения из уретры
необычный болезненный зуд внутри уретры
Тесты и диагностика
Обследование на уретрит обычно проводится с помощью исследования, мочи и мазка.Лучше всего пройти обследование на уретрит, если у вас есть симптомы или у вашего партнера диагностирован уретрит.
Лечение
Уретрит лечится антибиотиками, отпускаемыми по рецепту. Важно принимать все лекарства в соответствии с указаниями. Если вы пропустите какие-либо дозы, инфекция может быть неизлечима. Вернитесь к своему врачу, если это произойдет или если у вас все еще есть симптомы через неделю после начала лечения.
Важно не заниматься сексом (даже с презервативом) в течение недели после начала лечения.Если вы занимаетесь сексом в это время, вы можете передать инфекцию своему половому партнеру или заразиться ею снова. Если это произойдет, поговорите со своим врачом.
Сексуальные партнеры
Ваши сексуальные партнеры в течение последних двух месяцев должны пройти обследование и пройти лечение от ИППП. Если вы не занимались сексом в течение последних двух месяцев, вашего последнего партнера следует обследовать и лечить.
Есть несколько способов сообщить об этом партнерам. Вы можете сообщить об этом партнерам самостоятельно или анонимно. Поговорите со своим врачом о том, что вам подходит.
Осложнения
Если уретрит лечится на ранней стадии, других проблем со здоровьем обычно не возникает. Если не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, включая:
Профилактика
Рекомендуется регулярно проходить тестирование на ИППП, особенно если у вас есть новые сексуальные партнеры или открытые отношения. Разговаривая с партнерами о безопасном сексе, вы убедитесь, что все знают, чего ожидать. Презервативы — это замечательно, если они работают на вас — правильное использование презервативов снижает ваши шансы заразиться и передать инфекции, которые могут вызвать уретрит.
Ресурсы
HealthLink BC — Информация об уретрите
SmartSexResource — Если вы беспокоитесь или беспокоитесь по поводу уретрита
Trans Care BC — Гендерно-подтверждающая информация о сексуальном и репродуктивном здоровье
Загрузите и распечатайте эту страницу (ниже).
Что такое трихомониаз?
Трихомониаз (трюк-о-мо-нье-э-сис), «Трич»
Что такое трихомониаз?
Трихомониаз — причина номер один вагинальных инфекций, передающихся половым путем.Ежегодно около пяти миллионов американских женщин заболевают этим заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). У большинства мужчин с трихомитом симптомы отсутствуют, поэтому они не получают лечения. Вот почему мужчины часто повторно заражают своего партнера (-ов). Это ЗППП может вызвать проблемы во время беременности.
Что вызывает трихомониаз?
«Трихомон» вызывается крошечным паразитом под названием Trichomonas vaginalis. Обитает во влажных темных частях тела. Вы можете заразиться этим ЗППП, занимаясь незащищенным сексом с инфицированным человеком.Незащищенный секс — это когда вы занимаетесь сексом без презерватива. Это включает оральный, вагинальный и анальный секс.
Каковы признаки и симптомы?
Наиболее частый симптом — жидкость из влагалища у женщин или уретра (отверстие в половом члене) у мужчин. Эта жидкость называется выделением. У большинства женщин есть симптомы. У мужчин симптомы обычно отсутствуют.
Женские симптомы могут включать:
Желтовато-зеленые пенистые выделения из влагалища. Цвет может быть от серого до зеленого.
Затхлый запах
Покраснение или зуд влагалища или и то и другое
Эпизодическая боль в нижней части живота (брюшной полости)
Боль при мочеиспускании
Боль во время секса
Мужские симптомы могут включать:
Периодическая боль при мочеиспускании и / или выделениях из полового члена. Это называется уретритом.
Может ли этот ЗППП вызвать какие-либо другие проблемы, если его не лечить?
Да. У женщины с нелеченым трихом больше шансов инфицировать матку и фаллопиевы трубы.Эта инфекция называется воспалительным заболеванием органов малого таза или ВЗОМТ. Воспалительное заболевание органов малого таза может вызвать боль в животе, жар и, возможно, невозможность иметь детей (бесплодие), беременность вне матки (внематочную беременность) и хроническую боль в области таза. Редко, но от внематочной беременности можно умереть.
Если вы заболели трихомом во время беременности, у вас и вашего ребенка могут быть проблемы со здоровьем. У вас могут быть преждевременные (преждевременные) роды, и у вашего ребенка может быть низкий вес при рождении.
Как я узнаю, что у меня трихомониаз?
Чтобы узнать наверняка, вам следует посетить врача. Он или она возьмет образец ваших выделений (из влагалища или полового члена). Ваши выделения будут исследованы под микроскопом в офисе, или они будут отправлены в лабораторию для анализа.
Есть лекарство?
Да. Чтобы вылечить инфекцию, ваш лечащий врач может прописать вам антибиотик под названием метронидазол (me troe ni ‘da zole) или флагил. Не употребляйте алкоголь пока вы принимаете метранидазол и в течение как минимум трех дней после окончания лечения.Если вы это сделаете, вы можете сильно заболеть. Это лекарство вызывает тошноту, рвоту, судороги и головные боли при смешивании с алкоголем.
Когда я снова смогу заняться сексом?
Лучше подождать одну неделю после того, как вы и ваш партнер (ы) примете лекарство, прежде чем снова заниматься оральным, вагинальным или анальным сексом. Если вы закончили прием лекарства, но симптомы не исчезнут, вернитесь к своему врачу. Помните: вы можете снова получить «трих», если не лечите своих сексуальных партнеров.
А как насчет моего партнера (ов)?
Трихомониаз — болезнь, передающаяся половым путем.По этой причине ваших половых партнеров следует проверять и лечить, если необходимо, даже , если у них нет симптомов.
Могу ли я снова заразиться этой инфекцией?
Да. Вы можете снова заразиться этим ЗППП. Один раз это не означает, что вы неуязвимы. Как только вы заразитесь «трихом», вы можете распространять его, пока не примете нужное лекарство и инфекция не исчезнет. Вы снова будете подвержены риску «триха», если ваши партнеры не будут принимать лекарства и избавляться от этого ЗППП до того, как вы вступите с ними в половые отношения.Это включает оральный, анальный или вагинальный секс.
Как предотвратить трихомониаз?
Отказ от секса (воздержание) — единственный надежный способ избежать заражения.
Если вы решили вести половую жизнь, используйте презервативы из латекса или полиуретана каждый раз, когда у вас есть оральный, анальный или вагинальный секс. Это снизит ваши шансы заразиться или заразиться этим ЗППП. Но использование презервативов не устранит полностью ваш риск. Это потому, что презервативы не на 100% эффективны. Презервативы действительно помогают предотвратить распространение других ЗППП, включая ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД.
Не занимайтесь сексом, если вы считаете, что у вас «трих» или если вы подверглись разоблачению. Посетите врача для осмотра. Если вы ведете половую жизнь, вам и вашим партнерам следует пройти полное медицинское обследование. Это включает в себя полный сексуальный анамнез и тестирование на распространенные ЗППП. Вы должны быть проверены на гонорею, , хламидиоз , сифилис, герпес, остроконечные кондиломы, трихомониаз и ВИЧ.
Кто-нибудь узнает результаты экзаменов?
Ваши результаты анализов и любое лечение будут сохранены абсолютно конфиденциально .Никто не может узнать ваши результаты, кроме вас. Если вам меньше 18 лет, вас могут обследовать и лечить от ЗППП без разрешения родителей.
Узнать больше
Если у вас есть дополнительные вопросы о трихомониазе или вы хотите узнать, как найти ближайшую к вам клинику, позвоните в местный отдел здравоохранения или в программу планирования семьи. Вы также можете найти ближайший к вам центр тестирования по адресу http://gettested.cdc.gov/.
Неспецифический уретрит (NSU)
Уретрит — это воспаление уретры, трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря.
Вы можете снизить риск заражения NSU, практикуя безопасный секс и ограничивая количество половых партнеров.
Неспецифический уретрит (NSU) относится к воспалению уретры у мужчин, которое было вызвано инфекцией, отличной от гонореи или хламидиоза. Они неспецифичны, потому что есть много разных причин.
Как получить НГУ?
Есть много причин NSU. Это может быть вызвано сдавливанием полового члена и механическим раздражением уретры.
Это также может быть вызвано инфекцией различными микробами, в том числе:
Заражение обычно происходит при незащищенном вагинальном, оральном или анальном сексе.
Какие симптомы НГУ?
Симптомы включают:
Выделение из полового члена
боль при мочеиспускании.
Как узнать, есть ли у меня NSU?
При подозрении на NSU из уретры берут образец мочи и / или мазок. Образцы будут проверены в лаборатории.
Рекомендуется одновременно сдавать анализы на другие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).
Как лечится НГУ?
Если у вас есть NSU, вам дадут антибиотики. Важно, чтобы вы закончили курс антибиотиков.
Не сжимайте пенис в поисках выделений. Это усугубит ваши симптомы.
Избегайте секса до завершения лечения и повторного взятия мазков.
Убедитесь, что все ваши сексуальные партнеры проходят обследование и проходят лечение.
Как предотвратить НГУ?
Вы можете снизить риски заражения NSU, а также другими ИППП, следуя этому совету:
Всегда используйте презервативы и лубрикант на водной основе. Презервативы — лучший способ защитить вас от этих и других ИППП. Всегда используйте презервативы во время вагинального и анального секса, а также прокладки во время орального секса, пока вы не будете полностью уверены, что и вы, и ваш партнер не заражены ИППП.
Имейте долгосрочные отношения, в которых ни один из вас уже не инфицирован, и ни у кого из вас нет других партнеров.
Ограничьте количество половых партнеров. Чем меньше людей вы занимаетесь сексом, тем меньше у вас шансов вступить в половую связь с кем-то, кто болен ИППП.
Регулярно проверяйте ИППП.
Благодарности
Программа по сексуальному здоровью и вирусам, передающимся через кровь, Общественное здравоохранение
Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.
NGU
Как передается NGU?
Половой
Большинство микробов, вызывающих НГУ, могут передаваться во время полового акта (вагинального, анального или орального), который предполагает прямой контакт слизистой оболочки с инфицированным человеком.Эти микробы могут передаваться, даже если половой член или язык не входят во влагалище, рот или прямую кишку и даже если не происходит обмен жидкостей организма.
Несексуальные
Инфекции мочевыводящих путей.
Воспаление предстательной железы, вызванное бактериями (бактериальный простатит).
Сужение или закрытие трубки в половом члене (стриктура уретры).
Стягивание крайней плоти, чтобы ее нельзя было оторвать от головки полового члена (фимоза).
Результат такого процесса, как введение трубки в половой член (катетеризация).
Перинатально
Во время родов младенцы могут подвергаться воздействию микробов, вызывающих прохождение НГУ через родовые пути. Это может вызвать у ребенка инфекции:
глаза (конъюнктивит)
уши
легкие (пневмония)
Каковы симптомы?
Мужчины (уретральная инфекция)
Выделения из полового члена
Жжение или боль при мочеиспускании (мочеиспускании)
Зуд, раздражение или болезненность
Пятно от нижнего белья
Женщины (вагинальная / уретральная инфекция)
Микробы, вызывающие НГУ у мужчин, могут вызывать другие инфекции у женщин.Они могут включать вагинит или слизисто-гнойный цервицит (МРС). У женщин также может протекать бессимптомное течение (отсутствие симптомов). Симптомы НГУ у женщин могут включать:
Выделения из влагалища
Жжение или боль при мочеиспускании (мочеиспускании)
Боль в животе или аномальное вагинальное кровотечение. Это может быть признаком того, что инфекция переросла в воспалительное заболевание органов малого таза (PID)
Анальные или оральные инфекции
Анальные инфекции могут вызвать ректальный зуд, выделения или боль при дефекации.Может возникнуть инфекция полости рта. Большинство из них (90%) протекают бессимптомно, но у некоторых людей может болеть горло.
Как ставится диагноз?
Диагноз NGU ставится, когда у мужчины есть уретрит (воспаление уретры), но гонорея исключена, поскольку у него отрицательный результат посева на гонорею и / или окраска по Граму. Другие тесты включают посев на хламидиоз или анализ мочи (иногда, но редко).
У женщин может быть диагностирован посевом на хламидиоз. Чтобы исключить гонорею, можно провести посев на гонорею.
Как лечится НГУ?
НГУ лечится антибиотиками. Некоторые виды лечения не подходят для беременных, поэтому беременным или предполагающим, что они беременны, следует сообщить об этом своему лечащему врачу.
Некоторые общие рекомендации по лечению:
Принимайте все лекарства, даже если вы почувствуете себя лучше до того, как допилите бутылку.
Относитесь ко всем партнерам.
Сообщите всем партнерам.
Воздерживаться от секса до тех пор, пока не будут вылечены все партнеры.
Вернитесь на осмотр к врачу, если симптомы не исчезнут или они вернутся после приема всех прописанных лекарств.
Что это значит для моего здоровья?
При отсутствии лечения микробы, вызывающие НГУ, особенно хламидиоз, могут приводить к осложнениям:
Мужчины
Эпидидимит (воспаление придатка яичка, удлиненной шнуровидной структуры вдоль заднего края яичек), который может приводить к бесплодию, если его не лечить.
Синдром Рейтера (артрит)
Конъюнктивит
Поражения кожи
Выделения
Женщины
Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ), которое может привести к внематочной (трубной) беременности.
Рецидив ВЗОМТ может привести к бесплодию.
Хроническая тазовая боль
Уретрит
Вагинит
Слизисто-гнойный цервицит (MPC)
Самопроизвольный аборт (выкидыш)
Мужчины или женщины
Инфекции, вызванные анальным сексом, могут привести к тяжелому проктиту (воспалению прямой кишки).
Как мне рассказать партнеру?
Если вам сказали, что у вас НГУ, поговорите со своим партнером (-ами) и сообщите им, чтобы они могли пройти обследование и пройти курс лечения. Наиболее частой причиной НГУ является хламидиоз, и он легко передается от инфицированного партнера к незараженному. Мужчина, которому поставлен диагноз НГУ, должен сообщить об этом своей сексуальной партнерше и попросить ее пройти тестирование. Он может предотвратить нанесение серьезного ущерба ее телу, сразу же сказав ей об этом. Все половые партнеры человека с диагнозом НГУ должны лечиться, потому что:
Они могут иметь инфекцию и не знать об этом.
Он не дает им передать инфекцию вам или другим людям.
Это предохраняет их от возможных осложнений.
Трихомониаз — Австралийское руководство по лечению ИППП
Диагностика
Обычно мужчинам с уретритом обследование не рекомендуется
Предположительно относиться к контактам с мужчинами.
Диагноз у мужчин
Тест Участок / образец Учет
NAAT FPU Имеется в крупных лабораториях в каждом штате
NAAT — Тест на амплификацию нуклеиновой кислоты
FPU — Первый проход мочи
Диагноз у женщин
Тест Место / образец Рассмотрение
NAAT Высокий вагинальный мазок или FPU В идеале, мазок из влагалища должен собирать врач во время гинекологического осмотра, но его можно собрать самостоятельно, если клиент отказывается от осмотра.
Другое Высокий вагинальный тампон (влажная подготовка)
TV может быть обнаружен в лаборатории на тампоне из влагалища с высоким содержанием влаги (влажный препарат), если требуется TV. Однако этот тест имеет низкую чувствительность по сравнению с тестом NAAT.
NAAT — Тест на амплификацию нуклеиновых кислот
FPU — Первый проход мочи
Сбор образцов
Врач собрано для NAAT / посева / микроскопии
Мазки из уретры для микроскопии следует собирать, когда пациент не мочился в течение как минимум 1 часа и только если у пациента есть явные выделения из уретры.Сдавите уретру, чтобы выпустить выделения, и возьмите мазок из уретры. Нет необходимости вводить тампон в уретру.
Ректальные мазки следует собирать, вводя стерильный тампон на 2–4 см в анальный канал и осторожно перемещая тампон из стороны в сторону в течение 10–20 секунд.
Взять мазки из глотки следует с миндалин и ротоглотки.
Высокий вагинальный мазок выделений из влагалища размазывают по предметному стеклу, сушат на воздухе и отправляют на микроскопию. Тампон помещают в транспортную среду для посева.
Врач собрал |
Самостоятельный сбор образцов для тестирования NAAT
Вагинальный тампон: попросите пациентку ввести тампон во влагалище, как тампон, а затем вынуть его и поместить в транспортную трубку.
Ректальный тампон: попросите пациента ввести тампон в анальный канал на 2–4 см, а затем удалить и поместить в транспортную трубку.
FPU (моча первого прохождения): соберите примерно 20 мл (1/3 стандартной емкости мочи) первой части струи мочи в емкость для образцов во время консультации с пациентом.Пациенту не нужно держать мочу более 20 минут перед взятием образца. Моча в середине потока (MSU) или образец раннего утра (т. Е. Первый дефект мочи) не требуются для NAAT.
Щелкните здесь, чтобы узнать, как описать пациенту методику самостоятельного забора.
Самовывоз
Расследования
Тестирование NAAT на Trichomonas vaginalis в настоящее время доступно через некоторые частные патологические компании и следующие лаборатории:
Новый Южный Уэльс: SydPath, Патология Сент-Винсента, Дарлингхерст и Патология Вест — ICPMR, Госпиталь Вестмид, Вестмид
QLD: Патология QML, Патология Брисбена и Квинсленда
SA: Патология SA, Аделаида
VIC: основная лаборатория, Королевская женская больница, Мельбурн
WA: Лаборатория PathWest, Медицинский центр Королевы Елизаветы II, Перт
Скрининг шейки матки (мазок Папаниколау) и моча или высокие образцы из влагалища могут выявить трихомонады, но эти результаты должны быть подтверждены NAAT до начала лечения
Скрининг шейки матки сам по себе не является диагностическим признаком трихмоны
Исследование
оценивает использование проточной цитометрии для диагностики мужского уретрита
По данным Всемирной организации здравоохранения, глобальные оценки распространенности инфекций, передаваемых половым путем, среди мужчин в 2016 году составили 2.7% для хламидиоза, 0,7% для гонореи и 0,6% для трихомониаза. У мужчин эти и другие инфекции, передающиеся половым путем, могут привести к уретриту, воспалению уретры.
Есть несколько методов обнаружения этих инфекций. В последние годы в области методологии анализа мочи появились новые технологии, предлагающие быстрые и стандартизированные возможности в повседневной клинической практике. Один из авторов исследования, врач-преподаватель мужской клиники больницы Тартуского университета и докторант медицинского факультета Тартуского университета Станислав Тягур сказал, что одним из таких инновационных методов диагностики является проточная цитометрия: «По сравнению с другими методами, это Техника проста в исполнении, автоматизирована, дает быстрые результаты и не является инвазивной.«
Однако имеется лишь ограниченная информация о том, как использовать проточную цитометрию для диагностики мужского уретрита. Поэтому медицинские исследователи из Тартуского университета и андрологи больницы Тартуского университета провели исследование, чтобы оценить эффективность проточной цитометрии при первом мочеиспускании у мужчин с инфекционным уретритом. «Мы стремились найти оптимальные пороговые уровни для более быстрой и точной диагностики инфекций, передаваемых половым путем, связанных с уретритом, чтобы повысить экономическую эффективность лечения инфекционного уретрита у мужчин в многолюдной амбулаторной клинике», — сказал Тьягур.
В исследовании приняли участие
пациентов, обратившихся в мужскую клинику больницы Тартуского университета после случая сексуального поведения повышенного риска, для проверки фертильности или для профилактического контроля здоровья. Случаи включали 306 пациентов в возрасте от 18 до 50 лет с хламидиозом, гонореей, инфекцией Mycoplasma genitalium и / или трихомониазом. Контрольную группу составили 192 пациента той же возрастной группы без жалоб со стороны мочеполовой системы и отрицательных по перечисленным инфекциям.
Исследование показало, что среди мужчин, обратившихся к андрологу, наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем, был хламидиоз (64.1%), за которыми следуют инфекция Mycoplasma genitalium (20,9%), гонорея (7,8%) и трихомониаз (1,6%). Общая доля различных сочетанных инфекций составила 5,6%. «Результаты, измеренные с помощью проточной цитометрии, показали, что гонорея вызвала наивысшую воспалительную реакцию и наибольшее количество бактерий в первой мочеиспускании», — описывает Тьягур, который считает это открытие одной из величайших ценностей исследования, помимо предоставления хорошего обзора. распространенности инфекций, передаваемых половым путем, и эффективности диагностики.
Тьягур пришел к выводу, что проточная цитометрия может считаться быстрым и объективным методом скрининга в случае подозрения на мужской инфекционный уретрит, хотя для подтверждения первоначальных результатов необходимы дальнейшие исследования.
Источник:
Эстонский научный совет
Ссылка на журнал:
Tjagur, S., et al. (2020) Профиль инфекций, передаваемых половым путем, вызывающих уретрит, и связанную с ним воспалительную реакцию в моче у гетеросексуальных мужчин: исследование проточной цитометрии. PLOS ONE. doi.org/10.1371/journal.pone.0242227.
Трихомониаз | DermNet NZ
Автор: Мари Хартли, штатный писатель, 2009 г. Обновлено доктором Натали Рено, регистратором, и доктором Сьюзан Брэй, врачом по сексуальному здоровью, Гамильтон, Клиника сексуального здоровья, Гамильтон, Новая Зеландия. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт А / проф. Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом / Марией МакГиверн. Сентябрь 2019.
Что такое трихомониаз?
Трихомониаз — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая простейшим паразитом, Trichomonas vaginalis ( T.vaginalis ).
Кто болеет трихомониазом?
Трихомониаз — самая распространенная невирусная инфекция, передаваемая половым путем. Женщина может заразиться трихомониазом от инфицированного мужчины или женщины, но мужчина обычно заражается им от инфицированной женщины. Также возможна вертикальная передача от матери к ребенку.
Трихомониаз гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В США:
Распространенность бессимптомной инфекции среди женщин составляет 1.3–13,3%
Распространенность трихомониаза среди небелого населения намного выше, чем среди белого населения
Сообщалось о распространенности 5–29% у женщин с симптомами, у которых есть другие ИППП или у женщин с повышенным риском (например, исправительного учреждения).
Сообщается о более высокой распространенности при использовании тестов амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) по сравнению с другими методами диагностики
Trichomonas Инфекции чаще всего встречаются у женщин в возрасте 21–22 лет и у женщин в возрасте 48–51 лет
Общая распространенность трихомониаза — 3.Сообщалось о 7% случаев среди мужчин, при этом максимальная распространенность составила 5,7% среди мужчин в возрасте 40–49 лет
T. vaginalis выявляется у 30–70% мужчин-партнеров инфицированных женщин.
Небольшие исследования в Новой Зеландии показывают распространенность 2,2% у женщин репродуктивного возраста.
Каковы клинические признаки трихомониаза?
Инкубационный период трихомониаза составляет от 4 до 28 дней. T. vaginalis обычно поражает влагалище, уретру и парауретральные железы (слизистые железы в дистальной части женской уретры).Инфекции шейки матки, мочевого пузыря, простаты и бартолиновых желез (сложные альвеолярные железы на каждой стороне влагалища) встречаются реже.
В таблице ниже описаны клинические признаки трихомониаза у мужчин и женщин.
Табл. Клинические особенности трихомониаза
Женщины Мужчины
Продолжительность заражения
Бессимптомные носители в течение месяцев или лет.
Может произойти спонтанное разрешение.
Инфекция трихомониазом часто бывает недолгой (до 10 дней), но может сохраняться в течение нескольких месяцев.
Бессимптомное носительство
Признаки и симптомы
Гнойные жидкие выделения из влагалища с неприятным запахом — обычное явление.
Желтовато-зеленые пенистые выделения с неприятным запахом в 10–30% случаев.
Также могут возникать вульвовагинальный зуд, вульвовагинальное жжение, болезненный секс, кровотечение при половом акте (цистит), болезненное частое мочеиспускание, выделения из уретры и боль внизу живота
Признаки могут включать эритему вульвы, выделения из влагалища, повышенный pH влагалища (> 4.5) или точечное кровотечение из шейки матки («клубничная шейка матки» или макулярный кольпит) или влагалища
Уретрит, вызывающий раздражение внутри полового члена, скудные жидкие выделения или легкое жжение после мочеиспускания или эякуляции
На трихомониаз приходится до 11% случаев негонококкового уретрита
Симптомы обычно исчезают в течение нескольких недель без лечения
Осложнения
Трихомониаз способствует приобретению и передаче вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)
Это связано с повышенным риском инфекции после гистерэктомии, трубного бесплодия и рака шейки матки
Во время беременности это связано с низкой массой тела при рождении, преждевременным разрывом плодных оболочек и преждевременными родами
Трихомониаз способствует заражению и передаче ВИЧ, инфицированию предстательной железы, крайней плоти и придатка яичка (проток за яичками), а также снижению подвижности сперматозоидов (движения сперматозоидов).
Вертикальная передача
У новорожденных трихомониаз может вызывать жар, проблемы с дыханием, инфекцию мочевыводящих путей и выделения из влагалища
Самопроизвольное исчезновение инфекции при снижении уровня эстрогена
Какие клинические признаки наблюдаются при трихомониазе?
«Клубничная шейка матки», которая наблюдается у 2% женщин с трихомониазом, убедительно указывает на этот диагноз, тогда как другие клинические признаки не являются специфическими для T.vaginalis инфекция. Уровень pH влагалища обычно> 4,5.
Как диагностируется трихомониаз?
Основные методы диагностики трихомониаза следующие.
Микроскопия с влажным держателем и окрашивание
Влажный образец включает размещение небольшого количества выделений из влагалища на предметном стекле с несколькими каплями физиологического раствора.
Сразу исследуется под микроскопом.
Подвижные трихомонады ( T. vaginalis, простейших) видны в течение примерно 10–20 минут после сбора образца.
Избыток лейкоцитов также может указывать на сопутствующее воспаление.
Микроскопия может обнаружить до 60–70% случаев трихомониаза по сравнению с посевом.
Окрашивание мертвых организмов акридиновым апельсином имеет более высокую чувствительность, но не является широко доступным.
Посев
Trichomonas vaginalis
Для посева требуется мазок из уретры у мужчин или высокий вагинальный мазок у женщин. Вырастить T. vaginalis у мужчин сложнее, чем у женщин, и ложноотрицательные результаты являются обычным явлением.Надежность посева можно повысить, сочетая мазок из уретры с образцом мочи.
Более широко доступная система культивирования (набор InPouch ^®) имеет чувствительность 80%, а результаты доступны через 3-5 дней. Менее распространенная система культивирования (среда Даймонда) имеет чувствительность и специфичность> 95%, а результаты доступны через 7 дней.
Тест амплификации нуклеиновой кислоты
NAAT обнаруживает РНК T. vaginalis в образце мочи или вагинальном мазке.
Некоторые бренды обнаруживают только T. vaginalis , тогда как другие объединяют тестирование на Neisseria gonorrhea и Chlamydia trachomatis .
NAAT
имеют чувствительность и специфичность 95–100%.
Быстрый тест на гибридизацию антигена и ДНК
Быстрый тест на гибридизацию антигена и ДНК — это коммерчески доступный тест на трихомониаз в месте оказания медицинской помощи.
Результаты доступны в течение 1 часа.
Обладает переменной чувствительностью и специфичностью.
Он потенциально может использоваться в географически изолированных группах населения с высокой распространенностью.
Мазок шейки матки
Мазок шейки матки (будь то жидкостная цитология или обычный мазок Папаниколау) не может использоваться в качестве скринингового теста на трихомониаз. Когда присутствие трихомонад отмечается в результате мазка, следует провести подтверждающий тест с посевом или NAAT.
Обычные мазки Папаниколау имеют больше ложноположительных результатов, чем жидкостная цитология, но жидкостная цитология имеет более высокую специфичность.
Как лечить трихомониаз?
Пероральный антибиотик метронидазол назначается при трихомониазе и безопасен для использования во время беременности и кормления грудью. Тинидазол или орнидазол являются альтернативой для мужчин, небеременных и не кормящих женщин.
И мужчины, и женщины, половые партнеры нуждаются в лечении для предотвращения повторного заражения; партнеров следует лечить, даже если у них нет симптомов и независимо от результата теста, в частности, если используются культуры мужчин.
Пациентам следует избегать секса до тех пор, пока они и их сексуальные партнеры не завершат лечение и не исчезнут симптомы (обычно около 1 недели).
Рекомендуется полное обследование на ИППП из-за повышенной вероятности сочетанной инфекции с другими ИППП.
Об устойчивости к метронидазолу и другим нитроимидазолам сообщалось до 5% клинических изолятов T. vaginalis .
Обычно сначала пробуют более высокие дозы перечисленных выше препаратов.
Если это не поможет, используются местные (интравагинальные) лекарства, включая паромомицин, фуразолидон, ацетарсол и ноноксинол-9.
Нитроимидазолы излечиваются более чем на 90%, интравагинальные препараты дают 50% излечение, а в 20–25% случаев трихомониаза разрешается спонтанно.
Как предотвратить трихомониаз?
Подобно другим ИППП, риск заражения трихомониазом снижается за счет практики безопасного секса, включая ограничение числа половых партнеров, использование презервативов и предотвращение повторного заражения за счет отказа от половых контактов с нелеченными половыми партнерами.
Если вы считаете, что инфицированы, прекратите сексуальные контакты и обратитесь к своему обычному врачу или специалисту-клиницисту в клинику сексуального здоровья.

Диагноз у мужчин
Тест	Участок / образец	Учет
NAAT	FPU	Имеется в крупных лабораториях в каждом штате
NAAT — Тест на амплификацию нуклеиновой кислоты FPU — Первый проход мочи

Диагноз у женщин
Тест	Место / образец	Рассмотрение
NAAT	Высокий вагинальный мазок или FPU	В идеале, мазок из влагалища должен собирать врач во время гинекологического осмотра, но его можно собрать самостоятельно, если клиент отказывается от осмотра.
Другое	Высокий вагинальный тампон (влажная подготовка)	TV может быть обнаружен в лаборатории на тампоне из влагалища с высоким содержанием влаги (влажный препарат), если требуется TV. Однако этот тест имеет низкую чувствительность по сравнению с тестом NAAT.
NAAT — Тест на амплификацию нуклеиновых кислот FPU — Первый проход мочи

	Женщины	Мужчины
Продолжительность заражения	Бессимптомные носители в течение месяцев или лет. Может произойти спонтанное разрешение.	Инфекция трихомониазом часто бывает недолгой (до 10 дней), но может сохраняться в течение нескольких месяцев.
Бессимптомное носительство
Признаки и симптомы	Гнойные жидкие выделения из влагалища с неприятным запахом — обычное явление. Желтовато-зеленые пенистые выделения с неприятным запахом в 10–30% случаев. Также могут возникать вульвовагинальный зуд, вульвовагинальное жжение, болезненный секс, кровотечение при половом акте (цистит), болезненное частое мочеиспускание, выделения из уретры и боль внизу живота Признаки могут включать эритему вульвы, выделения из влагалища, повышенный pH влагалища (> 4.5) или точечное кровотечение из шейки матки («клубничная шейка матки» или макулярный кольпит) или влагалища	Уретрит, вызывающий раздражение внутри полового члена, скудные жидкие выделения или легкое жжение после мочеиспускания или эякуляции На трихомониаз приходится до 11% случаев негонококкового уретрита Симптомы обычно исчезают в течение нескольких недель без лечения
Осложнения	Трихомониаз способствует приобретению и передаче вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) Это связано с повышенным риском инфекции после гистерэктомии, трубного бесплодия и рака шейки матки Во время беременности это связано с низкой массой тела при рождении, преждевременным разрывом плодных оболочек и преждевременными родами	Трихомониаз способствует заражению и передаче ВИЧ, инфицированию предстательной железы, крайней плоти и придатка яичка (проток за яичками), а также снижению подвижности сперматозоидов (движения сперматозоидов).
Вертикальная передача	У новорожденных трихомониаз может вызывать жар, проблемы с дыханием, инфекцию мочевыводящих путей и выделения из влагалища Самопроизвольное исчезновение инфекции при снижении уровня эстрогена