The Runners — 7 видов травм, которые могут быть причиной боли в бедре

Из суставов ноги, которые обычно травмируют бегуны, бедренный сустав — тот, боль в котором часто свидетельствует о серьезном диагнозе. На это мнение есть несколько причин: первая причина в том, что существует слишком много потенциальных опасностей для бедренного сустава, а вторая причина, менее очевидная, связана с частотой этих травм.

Анатомия бедренного сустава, в действительности, очень проста. Бедренная кость имеет головку — сферическое окончание, которое сообщается с углублением в тазовой кости, вертлужной впадиной. Это формирует классическое прочное суставное соединение. Однако, по причине большой силы, которая прилагается к этому суставу, особенно во время бега, и ввиду очень сложных поддерживающих механизмов, которые помогают быть этому суставу одним из самых крепких и надежных в нашем теле, имеется множество потенциальных источников боли в бедре. Из-за того, что бедро играет такую важную роль в поддержке и движении организма, представляется очень важным идентифицировать такие травмы как можно раньше и лечить их до того, как они приведут к повреждению сустава.

Мы рассмотрим наиболее частые причины боли в бедре у бегунов: растяжения и разрывы мышц в области паха, подколенного сухожилия или грушевидной мышцы, судороги сгибателей бедра, бурсит, стрессовые переломы и разрывы хрящевой прокладки. Синдром подвздошно-большеберцового тракта также может быть причиной боли в бедре, но он уже был ранее описан и поэтому не будет обсуждаться в данной статье.

Растяжения и разрывы в области паха

Растяжение паховых мышц вызывается напряжением приводящих бедренных мышц, которые сводят ноги вместе. Эти мышцы присоединены к бедренным костям на уровне бедер и протягиваются по внутренней стороне бедренной кости, стабилизируя сустав. Когда эти мышцы перенапрягаются или слишком сильно растягиваются, маленькие разрывы могут спровоцировать боль в бедре, отек и тупую боль в области паха. Сильные разрывы возникают внезапно и связаны с очень острой болью, отдающей во всю ногу.

К сожалению, многие виды бедренных травм могут также причинить боль в области паха, поэтому отличить истинное растяжение в области паха от других диагнозов не всегда просто. Обычно изучение истории болезни и физического состояния помогают установить точный диагноз.

Лечение растяжения в области паха аналогично лечению других растяжений. Покой, лед, компрессия и поднятие помогают уменьшить симптомы. Противовоспалительные препараты или ацетаминофен могут быть использованы при лечении боли, и, когда травма будет вылечена, можно постепенно повышать активность движения.

Травмы подколенного сухожилия

Подколенное сухожилие состоит из трех отдельных мышц, которые тянутся по задней поверхности бедренной кости и действуют вместе как мощные коленные сгибатели. Как и все мышечные травмы, травмы коленного сухожилия случаются при разрыве мышечных волокон. Серьезность травмы зависит от степени повреждения и степени разрыва волокон: менее серьезной травмой является растяжение, в то время, как самое серьезное повреждение — это полный разрыв.

Повреждения подколенного сухожилия почти всегда сопровождаются болью в задней части ноги, которая усиливается при сгибании колена. Однако, если повреждена верхняя часть мышцы, симптомы могут ощущаться в самом бедре.

Синдром грушевидной мышцы

Грушевидная мышца — это небольшая мышца, которая тянется от крестца к внешней стороне бедра. Будучи маленькой мышцей, она может быть причиной больших проблем, когда воспаляется или слишком сильно растягивается. Из-за того, что она проходит над седалищным нервом, грушевидная мышца имеет обыкновение оказывать давление на этот нерв и причинять особую боль в ягодичной мышце и области бедра, когда отекает или спазмируется.

Если не говорить о механических вопросах, которые могут обострять проблему, основной способ лечения синдрома грушевидной мышцы заключается в как можно большем вытягивании мышцы. Чтобы растянуть грушевидную мышцу, ложитесь на спину, согните колени и скрестите ноги так, чтобы правая нога была сверху и правая лодыжка лежала на левом колене в четвертой позиции. Притяните левую ногу к груди, сгибаясь в бедрах. Вытяните руку и держитесь за левое бедро, чтобы притянуть ноги к груди.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы

Подвздошно-поясничная мышца — сильный бедренный сгибатель, который тянется от верхней части бедренного сустава и, при сокращении, служит для поднятия и опускания колена. Движению сухожилия способствует подвздошно-поясничная бурса. Если сухожилие или бурса воспаляются, движения могут стать очень болезненными и боль ощущается в передней части бедра в сочетании с пощелкиванием во время движения. Синдром подвздошно-поясничной мышцы часто возникает как результат слишком резкого усиления амплитуды и интенсивности движения, поэтому этой проблемы легко избежать. Но когда она возникла, единственным эффективным лечением является покой в сочетании с использованием противовоспалительных средств.

Бурсит бедра

Бурса представляет собой мешок, наполненный жидкостью, которая смазывает подвижные части сустава. Бедренная бурса облегчает движение различных сухожилий во время движения бедра в разных направлениях. Иногда этот мешок может воспаляться при повторной микротравме при длительном беге. Воспаление может быть очень болезненным с симптомами преимущественно во внешней части бедра, которые иррадиируют вниз по бедренной кости.

Если воспаление имеет место, лечение бурсита аналогично другим повреждениям, описанным здесь: покой, применение холода и использование противовоспалительных препаратов. Довольно редко возникают случаи, когда бурсит обостряется или переходит в хроническую форму и требует хирургического вмешательства.

 

Стрессовый перелом

Хотя гораздо чаще стрессовые переломы возникают в стопе или нижней части ноги, они также могут возникнуть и в бедре. Стрессовые переломы являются результатом чрезмерного растяжения в сочетании с мышечной усталостью, а в некоторых случаях имеется и анатомическая предрасположенность. В нормальных условиях мышцы и связки гасят большую часть сил, сообщенных во время повторяющихся ударов ноги о поверхность во время бега.

Однако, с нарастающей усталостью мышц, больше и больше силы передается в кость, и со временем может возникнуть трещина или перелом.

В отличие от травмы, когда в результате воздействия внезапной большой силы возникает очевидное разрушение кости, стрессовые переломы коварны, и необходимо время, чтобы проявились симптомы. Стрессовые переломы бедра причиняют тупую боль, которая ощущается в паху или нижней части спины, и это может оттянуть установление диагноза и обострить травму. При подозрении утвердить диагноз также может быть трудно, так как кость может казаться нормальной на обычном рентгеновском снимке. Только более тщательное рассмотрение поможет точно установить проблему.

Когда диагноз установлен, предписывается полный запрет на поднятие тяжести. Это критично в целях предотвращения усугубления стрессового перелома до гораздо более серьезного перелома. Продолжительность лечения будет зависеть от серьезность повреждения и, в редких случаях, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Боль в бедре из-за разрыва хрящевой прокладки

Суставная губа бедра — это хрящ, который формирует своего рода кольцо вокруг головки бедренной кости и держит ее в вертлужной впадине. У некоторых людей костные аномалии шейки бедра или вертлужной впадины могут быть причиной того, что суставная губа постоянно сталкивается с нормально двигающимся бедренным суставом. Спустя время, это столкновение приводит к тому, что суставная губа изнашивается и иногда рвется.

До недавнего времени важность изучения таких разрывов была недооценена. Сейчас эти разрывы рассматриваются как потенциальная причина возникновения раннего развития артрита бедра.

Так как суставная губа является хрящом, который не снабжен нервными волокнами, симптомы разрыва хрящевой прокладки возникают гораздо позднее самой травмы. Пациенты с этой проблемой часто жалуются на боль в области паха, которая усиливается при перекрещивании ног, когда поврежденная нога находится сверху. Поэтому диагноз трудно установить и требуется рентген с контрастным веществом, введенным в сустав.

Если диагноз подтвержден, единственным лечением является полное ограничение на поднятие тяжести или хирургическое вмешательство. Важно отметить, что не все пациенты с разрывом хрящевой прокладки требуют хирургического лечения. Это должно обсуждаться с хирургом-ортопедом, который знаком с диагнозом и процедурой лечения.

Бедренный сустав менее склонен к повреждениям, чем нижняя часть ноги, но он также может страдать от различных травм, серьезных и легких. Быстрое установление правильного диагноза — это важный этап в получении эффективного лечения и быстром возвращении к активности. Знание частых причин боли в бедре и в области паха также важная часть в решении этой задачи. Идите к врачу, когда у вас неясные, неопределенные боли, которые трудно интерпретировать. Они часто могут быть причиной чего-то более серьезного, чем вы могли подумать, и выяснение этого как можно раньше является ключом к выздоровлению.

 

Подписывайтесь на наш канал в Telegram

 

Перелом шейки бедра | EMC

Шейка бедра — узкая и потому подверженная травмированию часть бедренной кости, для её перелома порой достаточно небольшого воздействия.

Перелом шейки бедра — это серьезная травма, которая в большинстве случаев происходит с людьми пожилого возраста, причем у женщин она встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.

Перелом осложняется еще и тем, что в силу многих причин (особенности строения, кровоснабжения головки бедра, нестабильный характер подобных переломов, наличие остеопороза) кости при данной травме плохо срастаются.

Зачастую даже после удачно проведенного остеосинтеза (скрепления сломанной шейки с помощью винтов, штифтов и т.п.) впоследствии развивается некроз головки, после чего единственно правильным решением является эндопротезирование — замена сустава на искусственный.

Симптомы перелома шейки бедра

Существует ряд признаков, которые указывают на возможное наличие перелома шейки бедра:

• боль в паховой области при движении ногой;

• наружная ротация больной ноги относительно оси;

• травмированная нога короче здоровой на несколько сантиметров;

• пациент не может, лежа на спине, слегка приподнять пораженную конечность (симптом «прилипшей пятки»).

В редких случаях после травмы человек сохраняет способность самостоятельно передвигаться в течение нескольких дней. Такое состояние получило название «вколоченный перелом» шейки бедра, при котором кости, сминаясь, вклиниваются друг в друга. При подобном состоянии есть небольшая вероятность сращения, но из-за отсутствия своевременной диагностики и необходимого лечения оно становится невозможным.

Как правило, люди обращаются за медицинской помощью к специалисту, когда происходит вторичное смещение и появляется сильная боль. Естественное сращение перелома шейки со смещением невозможно, поэтому единственно верным решением является хирургическое вмешательство, поскольку другие методы неэффективны.

Диагностика

Клинический осмотр, являясь одним из методов диагностики, дает возможность установить предварительный диагноз на основании симптомов и жалоб пациента. Для подтверждения перелома шейки бедра проводится рентгенологическое исследование, только на его основании можно поставить точный диагноз.

Лечение перелома шейки бедра

Лечение перелома шейки бедра может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение

Из-за особенностей строения шейки бедра кость срастается очень плохо. Сращение, в том числе и без применения хирургического вмешательства, возможно только у молодых пациентов. У пациентов старшей возрастной группы вероятность естественного сращения перелома даже без смещения сводится к нулю, так же, как и эффективность консервативного лечения. Данный метод применяется только в тех случаях, когда хирургическое лечение сопряжено с рисками для жизни.

Если пациенту противопоказано хирургическое лечение, терапия в данном случае заключается в обеспечении нормального функционирования органов и систем. Травмированная конечность фиксируется, поэтому первые несколько дней пациент строго соблюдает постельный режим. Цель фиксации — уменьшить болевой синдром путем ограничения движений в области перелома. В большинстве случаев достаточно подложить мягкий валик в подколенную область.

Для пациента в этот период очень важна активность, которая поможет предотвратить развитие гипостатических осложнений (пневмонии, кишечной непроходимости, пролежней и т.д.). Необходимо присаживать его на кровати, делать дыхательную гимнастику, переворачивать с боку на бок. Острая боль при переломе, как правило, проходит через 5-7 дней, в дальнейшем травмированную ногу нужно спускать с кровати, при возможности — учиться ходить на костылях без опоры на травмированную конечность.

Восстановление после перелома шейки бедра занимает от одного до нескольких месяцев.

Хирургическое лечение перелома шейки бедра

В настоящее время для лечения перелома оперативным путем применяются:

С помощью остеосинтеза осуществляется фиксация обломков бедренной кости в месте перелома с помощью металлических винтов или других конструкций. При отсутствии осложнений кость срастается через 4-5 месяцев. На протяжении восстановительного периода необходимо ходить на костылях без опоры на оперированную ногу.

Остеосинтез не проводится пациентам в возрасте старше 60 лет, так как существует большая вероятность того, что перелом не срастется.

Остеосинтез шейки бедра является наиболее эффективным методом, поскольку оно позволяет пациенту быстро встать на ноги, вернуться к привычному образу жизни, а также предотвращает развитие гипостатических осложнений.

Отметим, что эндопротезирование является единственно верным решением для пожилых пациентов.

После детального анализа имеющейся информации (состояния пациента, возраста, степени физической активности, веса, сопутствующих заболеваний) может быть проведена одна из следующих операций:

• тотальное эндопротезирование;

• протезирование биполярным эндопротезом;

• протезирование гемипротезом.

На сегодняшний день эндопротезирование является малотравматичной техникой, которая по времени проведения занимает около часа и сопровождается минимальной кровопотерей. Современные эндопротезы позволяют пациентам уже на следующий день ходить с полной нагрузкой на оперированную ногу и полностью восстановиться в течение 7-8 дней.

Реабилитация после перелома шейки бедра

Процесс восстановления пациентов после проведения хирургического лечения контролируют врачи-реабилитологи, которые проводят все необходимые реабилитационные мероприятия и обеспечивают условия для скорейшего возвращения пациентов к привычной жизни. Эти меры позволяют минимизировать негативные последствия перелома шейки бедра и сократить сроки восстановления после операции.

При консервативном лечении переломов шейки бедренной кости требуется исключение опоры на травмированную ногу в течение нескольких недель, активизация в пределах кровати, обучение передвижению при помощи дополнительной опоры. При достижении сращения допускается увеличение нагрузки.

После остеосинтеза бедренной кости по поводу перелома шейки бедра также требуется исключить опору на оперированную конечность в течение нескольких недель.

Самостоятельное движение при этом остаётся возможным при помощи дополнительной опоры (костыли или ходунки). Через несколько недель, как правило, становится допустимым опора на травмированную ногу.

Стандартная реабилитация после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава заключается в ранней вертикализации — пациент начинает самостоятельно ходить с полной нагрузкой на оперированную ногу на следующий день после операции. Через 5-7 дней пациента обучают самостоятельному передвижению по лестнице. На этом этапе пациента выписывают из стационара.

Перелом шейки бедра — лечение, операция при переломе шейки бедра в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Шейка бедра является важной составляющей тазобедренного сустава, она соединяет головку и тело кости, на нее приходится значительная нагрузка при ходьбе. При этом шейка является самой тонкой и уязвимой частью сустава. 68% всех переломов бедренной кости составляют переломы шейки бедра.

Причины возникновения

У пожилых людей перелом шейки бедра может произойти даже после незначительной травмы. В группе риска люди старше 60 лет, страдающие остеопорозом, ведущим к повышенной ломкости костей. Это так называемые патологические переломы. В этом случае перелом может произойти даже от банального падения во время ходьбы. Они составляют до 90% всех случаев переломов данной локализации. Восстановление в этом случае происходит крайне долго и тяжело. Однако сталкиваются с травмой и молодые люди. У здоровых людей при отсутствии остеопороза перелом шейки бедра случается значительно реже и обычно является следствием сильных травм и ранений. У них повреждение шейки бедра зачастую происходит при падении с высоты, а также в результате ДТП и производственных травм.

Среди основных факторов, провоцирующих ломкость костей, стоит выделить:

• наступление менопаузы у женщин;
• избыточный вес;
• неполноценное питание, голодание;
• недостаточная физическая активность;
• неврологические заболевания, приводящие к ухудшению координации движений;
• онкология.

При наличии серьезных заболеваний данный перелом представляет собой большую опасность, так как может привести к обездвиживанию и даже летальному исходу, вследствие развития застойной пневмонии, тромботических осложнений, характерных для лежачих пациентов.

Записаться к врачу

Симптомы заболевания

Учитывая, что перелом шейки бедра у лиц с остеопорозом может возникать даже от самых незначительных повреждений, а боли в области тазобедренного сустава для них привычны, многие пациенты порой даже не подозревают, что получили перелом. Это опасно тем, что пациент продолжает двигательную активность и затягивает с лечением, что грозит усугублением проблемы. Именно поэтому так важно точно знать о симптомах.

Основным симптомом является боль в паху. Поначалу она может быть несильной и приниматься пациентом за что-то незначительное. Однако со временем боль начинает нарастать, усиливаясь во время упора на пятку больной ноги.

Также на наличие перелома могут указывать:

• небольшое укорочение поврежденной ноги;
• поворот стопы наружу;
• нарушение походки;
• пульсация бедренной артерии;
• хруст сустава при ходьбе;
• болезненные ощущения при воздействии на травмированный сустав;
• появление гематомы.

Появление любого из этих симптомов, а особенно сочетание сразу нескольких из них требует незамедлительного обращения к врачу.

Ультрасовременная диагностика в Клиническом госпитале на Яузе

Диагностика переломов в Клиническом госпитале на Яузе начинается с осмотра и опроса пациента. Большое внимание уделяется ощущениям, которые испытывает пациент.

При подозрении на перелом врач назначает рентгеновское обследование, которое в госпитале проводится на современном малодозном рентгенологическом оборудовании последнего поколения. Его отличительной особенностью является высокая точность снимков и низкая лучевая нагрузка, которая сопоставима с облучением, получаемым пассажирами авиалайнера.

При подозрении на патологический перелом и сомнении в диагнозе пациенту назначается МРТ (для оценки состояния окружающих тканей, исключения метастаза, как причины перелома). Обследование проводится на цифровом томографе компании Philips мощностью 1,5 Тл.

Важным этапом диагностики является определение плотности кости для исключения остеопороза. Для этого в нашем госпитале применяются мультиспиральная компьютерная томография (КТ) и денситометрия.

Наличие всего необходимого оборудования в одном месте позволяет проводить обследование и ставить точный диагноз в самые короткие сроки.

Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (в т.ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы)

Тазобедренный сустав самый большой и мощный сустав в человеческом теле, отвечающий за такие функции, как движения бедрами, подъем и опускание, сгибание и разгибание ног, а также принимающий участие в наклонах корпуса. Вывих бедренной кости в тазобедренном суставе  – это травма, при которой происходит смещение головки бедренной кости за пределы вертлужной впадины. Данные вывихи составляют не более 5% от числа всехвывихов. Вывихи можно разделить на 2 типа: передние и задние вывихи. Передние вывихи встречаются крайне редко и представляют собой смещение головки бедренной кости вниз с разрывом капсулы сустава. Задний вывих случается чаще, в результате него головка тазобедренного сустава выскакивает назад.

В случаях, когда тазобедренный сустав утрачивает свои функции (стирается гладкий хрящ, который обеспечивает легкоескольжение головки бедра в вертлужной впадине) и любые движения вызывают нестерпимую боль, пациентам проводят операцию эндопротезирования. Эндопротез – это искусственный заменитель какого-либо органа человека (выполняющий его функцию), который располагается внутри тела человека. Эндопротезирование тазобедренного сустава – это операция по замене пораженных компонентов сустава на эндопротез, которыйо бладает анатомической формой здорового сустава и дает возможностьосуществлятьполный объём движений. Вывихи поле такой операции происходят весьма редко, но случаются, и в основном это вывихи головки эндопротеза.

Основные причины травматизации.

Чаще всего такие травмы происходят при дорожно-транспортных происшествиях, также при падениях с высоты, при взрывах и обвалах.

• Причинами вывихов головки эндопротеза являются:
• Суставные поверхностисоприкасаются плохо
• Избыточная масса тела
• Чрезмерная нагрузка на искусственный сустав после операции
• Возможное проникновение в полость сустава инфекции
• Некачественная установка эндопротеза
• Истирание суставов и др.

Признаки вывиха.

Симптомы вывихов здорового сустава и эндопротеза одинаковы.

• Острая боль в районе бедра
• Встать на травмированную ногу невыносимо
• Невозможность совершать движения в тазобедренном суставе.
• Явная деформация тазобедренного сустава (в зависимости от вида вывиха)
• Вынужденное положение ноги (в зависимости от вида вывиха)
• Усиление боли при попытке каких-либо движений травмированной ногой
• Отечность и кровоизлияние в области ягодицы, паха и бедренной кости

Диагностика.

Включает в себя:

Специалисты.

Лечение.

Лечение должно проводиться в отделении травматологии квалифицированными специалистами.

• Вывих бедренной кости без каких-либо осложнений вправляют под общим наркозом закрытым способом (с помощью различных методик вправления).
• Оперативное лечение показано в случаях, когда к вывиху добавляются переломы шейки или кости бедра. (Если при вывихе бедра повреждается хрящ (что может привести в отдаленном периоде к коксартрозу), возникает необходимость в эндопротезировании тазобедренного сустава).
• Наложение гипсовой лонгеты или скелетного вытяжения на 3-4 недели.
• После этого в течение 10 недель пациенту рекомендуют ходить на костылях и назначают реабилитационные процедуры.

Реабилитация.

Процесс восстановления после вывиха бедра:

• Физиотерапия
• Лечебная гимнастика
• Массаж
• Витаминотерапия

При соблюдении всех рекомендаций врачей – прогноз выздоровления благоприятный.

Перипротезные переломы.

Перипротезные переломы могут возникнуть после эндопротезирования. Представляют собой перелом в зоне компонентов эндопротеза. Это серьезное осложнение, требующее хирургического вмешательства. Из-за развития остеопороза лечение этих переломов затруднено.

диагностика и лечение в клинической больнице №123 в Подмосковье, Дорохово.

Перелом шейки бедра — крайне тяжелая травма. Около 90% случаев диагностируют у людей преклонного возраста. Это напрямую связано с остеопорозом. Из-за снижения плотности костной ткани серьезное повреждение можно заработать даже при толчке или неудачном наклоне. Чаще всего целостность верхней части бедренной кости нарушается вследствие падения на бок. Риск перелома увеличивается при остеохондрозе, артрозе, атеросклерозе и других заболеваниях, которые негативно отражаются на здоровье.

Симптомы перелома

Выраженность симптомов во многом зависит от типа травмы. Большинство пациентов жалуются на неприятные ощущения, возникающие при физической нагрузке. Как правило, в состоянии покоя боль отсутствует. К клиническим проявлениям перелома шейки бедра относят:

• болевой синдром в паховой области,
• нарушение опорно-двигательной функции,
• изменение нормального положения ноги,
• симптом «прилипшей пятки»,
• подкожную гематому,
• боли при пальпации,
• укорочение травмированной ноги.

Классификация переломов

Один из наиболее важных критериев — локализация излома. Это влияет на вероятность сращения и развития серьезных осложнений. В зависимости от прохождения линии излома перелом бывает:

• субкапитальным — рядом с головкой бедра,
• базисцервикальным — у основания шейки,
• трансцервикальным — в центре шейки бедра.

Угол расположения линии излома — не менее значимый критерий. Он влияет на вероятность смещения. При переломе I степени угол составляет менее 30°, II — 30-50°, III — более 50°.

Для лечения субкапитального повреждения предварительно необходимо оценить жизнеспособность шейки бедра. Для этой цели предусмотрена следующая классификация по стадии перелома:

• I — неполный,
• II — завершенный без смещения,
• III — полный с частичным смещением,
• IV — завершенный с полностью разобщенными отломками.

Диагностика и лечение

При серьезных травмах нужно обращаться к травматологу-ортопеду. На приеме специалист выслушает жалобы пациента, соберет анамнез, проведет общий осмотр. Факт перелома устанавливается после рентгенографии тазобедренного сустава. Для подтверждения может быть назначена КТ или МРТ.

Схема лечения составляется в индивидуальном порядке с учетом типа перелома и особенностей организма пациента. Возможны консервативная терапия и хирургическое вмешательство. По всем вопросам обращайтесь к врачу. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону +7(495) 594-4444.

Травмы мышц седалищно-большеберцовой группы | Спорт-Мед

Содержание:

1. Анатомия
2. Механизм повреждения и причины
3. Исследование и симптомы
4. Лечение
5. Предотвращение

 

Травмы мышц седалищно-большеберцовой группы – чрезвычайно распространенная жалоба среди спортсменов. Как с анатомической точки зрения, так и с функциональной, риск повреждения этой группы мышц очень высок.

 

Анатомия

Седалищно-большеберцовая мышечная группа образована тремя мышцами: полуперепончатой, полусухожильной и двуглавой мышцей бедра. Эти мышцы двусуставные, то есть, воздействуют на оба сустава – тазобедренный и коленный. Этот факт увеличивает риск получения травмы. Повреждается чаще всего место мышечно- сухожильного соединения (проксимальная часть бедра, ближе к ягодице).

 

Механизм повреждения и причины

Травмы седалищно-большеберцовых мышц являются частыми в дисциплинах, требующих быстрого ускорения, выброса ноги, резкого прыжка. В качестве основной причины травмы выступает соотношение силы сгибателей – разгибателей ниже 0,6 или превышающий 10 дисбаланс силы седалищно-большеберцовой мышц в левой и правой конечности. Кроме того, отсутствие соответствующей разминки, отсутствие эластичности в мышцах, недостаточность поперечной мышцы живота или ягодичной мышцы увеличивает риск, а в худшем случае приводит к травме.

 

Исследование и симптомы

Незначительная перегрузка седалищно-большеберцовых мышц может происходить без симптомов, в то время как серьезный надрыв может сочетаться с обширной гематомой, отеком, чувствительностью на нажатие, а иногда и заметной потерей мышечной массы по длине мышцы. Большинство повреждений мышц седалищно-большеберцовой группы происходит внезапно и вызывает резкую боль по задней стороне бедра во время выполнения физического упражнения. 

В зависимости от степени повреждения есть множество характерных симптомов:

• степень I: ощущениес тискивания / спазма в задней части бедра, дискомфорт при ходьбе, возможно, небольшой отёк
• степень II:боль при сокращении и растяжении мышцы, нарушение походки, возможная хромота, возможная потеря полного выпрямления, возможно отёк
• степень III:резкая боль и отёк, постоянная боль, нарушение походки, иногда даже невозможность ходить

 

Лечение

В течение первых 24 – 48 часов придерживаемся принципа P. R.I.C.E (Protection, Rest, Ice, Compression, Elevation). Когда пройдет воспаление, нужно пробовать добиться полного диапазона движения в колене и бедре. Кроме того, рекомендуется укрепление мышц: большой ягодичной, мышц бедра, поперечных и косых внутренних живота. На ранних этапах реабилитации силовая тренировка состоит из изометрических упражнений. Дальше добавляем концентрические упражнения, и наконец, эксцентрические.

 

Предотвращение

Поскольку дисбаланс силы, отсутствие эластичности, недостаточная разминка и чрезмерная нагрузка – как указано выше – играют важную роль в появлении травм мышц седалищно-большеберцовой группы, постольку профилактические меры должны учитывать именно эти аспекты.

 В случае какой-либо травмы, вы всегда должны помнить, что профилактика лучше, чем лечение. Предваряя тренировку правильно подобранной разминкой и упражнениями на растяжку, вы делаете очень многое для профилактики мышечных травм седалищно-большеберцовой группы, а также любых других. Однако, если такого рода травма все же случится, несколько простых действий, упомянутых выше, безусловно, помогут. Помните, однако, что обращение к специалисту все же необходимо, так как часто самолечение приносит больше вреда, чем пользы. 

 

 

Срастётся – не срастётся… Чем коварен перелом шейки бедра

Статья из газеты: АиФ Здоровье № 40 03/10/2017

Бытует мнение, что перелом шейки бедра – это травма, которая происходит исключительно в пожилом возрасте. Но, оказывается, это совсем не так.

Всё чаще к травматологам и хирургам поступают пациенты молодого и среднего возраста с этим диагнозом. Почему это происходит?

Слово – нашему эксперту, травматологу-ортопеду ГКБ им. В. В. Вересаева ДЗМ Дмитрию Хряпину. 

 

Источник бед

Причин, по которым этот вид травмы всё чаще поражает людей ещё совсем нестарых, множество. Рацион, в котором отсутствуют богатые кальцием продукты, овощи и фрукты, а преобладает фастфуд, сидячий образ жизни, нет адекватных физических нагрузок – всё это подтачивает наш каркас. В результате страдает костная и мышечная ткань, а также ткани суставов. А там и до перелома недалеко.

Механизм травмы тазобедренного сустава обычно простой: упал, ударился боком, встать самостоятельно уже не смог. У пожилых, малоподвижных людей перелом может случиться даже без падения. Травма обычно происходит во время ходьбы, когда пациент вдруг ощущает острую боль в суставе.

В отличие от остальных видов переломов в тазобедренной области, которые обычно срастаются, шейка бедра восстанавливается очень плохо, так как у неё другая анатомия кровоснабжения. После травмы кровь практически не поступает в зону перелома. Кроме того, нарушается питание головки бедра, развивается асептический некроз или коксартроз. В этих случаях жизнь пациента оказывается под угрозой. Особенно часто тяжёлые осложнения случаются в пожилом возрасте, когда страдает процесс восстановления тканей.

Срастётся – не срастётся…

Считается, что вероятность срастания перелома шейки бедра напрямую зависит от возраста человека. Чем пациент моложе, тем эта вероятность выше. Скажем, если такая травма произошла у 80‑летней пациентки, то врачи могут быть на 80% уверены, что кость не срастётся. А если это 30‑летняя женщина – то на 30%, что тоже очень много. Поэтому в случае перелома шейки бедра врачи предпочитают сделать операцию.

У молодых операции, как правило, приводят к сращению кости и возвращению к нормальной жизни, однако после операции требуется длительный восстановительный период – массаж, гимнастика, тренировки в ходьбе. У пожилых, к сожалению, даже операция помогает далеко не всегда.

Движение – жизнь

Почему же у пожилых людей травмы преодолеваются значительно сложнее? Дело в том, что с возрастом двигательная активность падает. Кость без нагрузки ослабевает, становится хрупкой, кровообращение в зоне сустава сводится к минимуму, поэтому пожилому человеку достаточно слегка оступиться, чтобы получить перелом.

Всё это означает, что сохранение подвижности в любом возрасте, в том числе в пожилом, – залог минимизации подобных травм. Лечебная физкультура, гимнастика, а также правильное, полноценное питание, бесспорно, ключ к долголетию.

Профилактика перелома шейки бедра

Людям молодого и среднего возраста рекомендуется:

o    Плавать. А вот злоупотреблять бегом и особенно прыжками на батуте не следует – эти виды спорта травматологи называют убийцами суставов.

o    Следить за массой тела.

o    Выполнять упражнения на тренажёрах, направленные на уменьшение жировой ткани и увеличение мышечной массы в зоне тазобедренного сустава.

Почему болит бедро? 8 причин боли и проблем в бедре: варианты лечения

Тазобедренный сустав может выдерживать повторяющиеся движения и значительный износ. Этот шарнирный шарнир — самый большой в корпусе — соединен таким образом, что обеспечивает плавное движение.

Всякий раз, когда вы используете бедро (например, во время пробежки), хрящевой валик помогает предотвратить трение, когда бедренная кость движется в своем гнезде.

Несмотря на свою прочность, тазобедренный сустав не прочен.С возрастом и использованием хрящ может изнашиваться или повредиться. Мышцы и сухожилия бедра могут переутомиться. Кости бедра могут сломаться при падении или другой травме. Любое из этих состояний может привести к боли в бедре.

Если у вас болят бедра, вот краткое изложение того, что может вызывать ваш дискомфорт, и как получить облегчение боли в бедре.

Причины боли в бедре

Вот некоторые из состояний, которые обычно вызывают боль в бедре:

Артрит. Остеоартрит и ревматоидный артрит являются одними из наиболее частых причин боли в бедре, особенно у пожилых людей.Артрит приводит к воспалению тазобедренного сустава и разрушению хряща, который смягчает ваши бедренные кости. Боль постепенно усиливается. Люди с артритом также чувствуют скованность и ограничивают подвижность бедра. Узнайте больше об остеоартрозе тазобедренного сустава.

Продолжение

Переломы бедра. С возрастом кости могут стать слабыми и ломкими. Ослабленные кости чаще ломаются при падении. Узнайте больше о симптомах перелома бедра.

Бурсит. Бурсы — это мешочки с жидкостью, находящиеся между такими тканями, как кости, мышцы и сухожилия. Они уменьшают трение этих тканей друг о друга. Воспаление бурсы может вызвать боль. Воспаление бурсы обычно происходит из-за повторяющихся действий, которые переутомляют или раздражают тазобедренный сустав. Узнайте больше о бурсите бедра.

Тендинит. Сухожилия — это толстые полосы ткани, прикрепляющие кости к мышцам. Тендинит — это воспаление или раздражение сухожилий.Обычно это вызвано повторяющимся стрессом от чрезмерного использования. Узнайте больше о симптомах тендинита.

Растяжение мышц или сухожилий. Повторяющиеся действия могут вызвать нагрузку на мышцы, сухожилия и связки, поддерживающие бедра. Когда они воспаляются из-за чрезмерного использования, они могут вызвать боль и помешать нормальной работе бедра. Узнайте о лучших растяжках для напряженных мышц бедра.

Продолжение

Разрыв верхней губы бедра. Это разрыв хрящевого кольца (называемого верхней губой), который следует за внешним краем впадины тазобедренного сустава.Помимо амортизации тазобедренного сустава, верхняя губа действует как резиновое уплотнение или прокладка, помогая надежно удерживать мяч в верхней части бедренной кости в тазобедренном суставе. Спортсмены и люди, выполняющие повторяющиеся скручивающие движения, подвержены более высокому риску развития этой проблемы. Узнайте больше о слезах на бедре.

Раки. Опухоли, начинающиеся в кости или распространяющиеся на кость, могут вызывать боль в бедрах, а также в других костях тела. Узнайте больше о опухолях костей.

Аваскулярный некроз (также называемый остеонекрозом). Это состояние возникает, когда приток крови к бедренной кости замедляется и костная ткань умирает. Хотя аваскулярный некроз может поражать и другие кости, чаще всего происходит в бедре. Это может быть вызвано, среди прочего, переломом или вывихом бедра, длительным приемом высоких доз стероидов (таких как преднизон).

Симптомы боли в бедре

В зависимости от состояния, вызывающего боль в бедре, вы можете почувствовать дискомфорт в:

• Бедро
• Внутри тазобедренного сустава
• Пах
• Снаружи тазобедренного сустава
• Ягодицы

Иногда боль в других частях тела, например в спине или паху (из-за грыжи), может отдаваться в бедро.

Вы можете заметить, что ваша боль усиливается при физической активности, особенно если она вызвана артритом. Возможно, у вас уменьшился диапазон движений вместе с болью. У некоторых людей хромота возникает из-за постоянной боли в бедре.

Обезболивающее в бедре

Если боль в бедре вызвана растяжением мышц или сухожилий, остеоартритом или тендинитом, вы обычно можете облегчить ее с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен, или нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как как ибупрофен или напроксен.

Лечение ревматоидного артрита также включает рецептурные противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды, модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), такие как метотрексат и сульфасалазин, и биопрепараты, нацеленные на иммунную систему.

Еще один способ облегчить боль в бедре — прикладывать лед к этой области в течение примерно 15 минут несколько раз в день. Постарайтесь как можно больше дать отдых пораженному суставу, пока не почувствуете себя лучше. Вы также можете попробовать обогреть это место. Теплая ванна или душ помогут подготовить мышцы к упражнениям на растяжку, которые уменьшат боль.

Продолжение

Если у вас артрит, упражнения на тазобедренный сустав с помощью упражнений с малой нагрузкой, растяжки и силовых тренировок могут уменьшить боль и улучшить подвижность суставов. Например, плавание — хорошее безударное упражнение при артрите. Физиотерапия также может помочь увеличить диапазон движений.

Когда остеоартрит становится настолько серьезным, что боль становится интенсивной или тазобедренный сустав деформируется, может потребоваться полная замена тазобедренного сустава (артропластика). Людям с переломом бедра иногда требуется операция, чтобы исправить перелом или заменить бедро.

Позвоните своему врачу, если боль не проходит или вы заметили отек, покраснение или тепло вокруг сустава. Также позвоните, если у вас болит бедро ночью или когда вы отдыхаете.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Боль в бедре возникла внезапно.
• Падение или другая травма спровоцировали боль в бедре.
• Ваш сустав выглядит деформированным или кровоточит.
• Вы услышали хлопок в суставе, когда повредили его.
• Боль сильная.
• Вы не можете держать бедро никаким весом.
• Вы не можете двигать ногой или бедром.

12 Распространенные боли и травмы бедра у спортсменов

Боль в бедре у спортсменов — частая причина дискомфорта, и ее трудно лечить. В прошлом практически любой симптом боли в бедре приписывался типу травмы «растяжение мышц». Хотя это может быть частой причиной боли в бедре у спортсменов, существует множество других причин боли в бедре, которые могут отвлечь игрока от действий.

kali9 / E + / Getty Images

Растяжения мышц

У спортсменов часто возникают травмы из-за растяжения мышц бедра и паха. Мышцы вокруг тазобедренного сустава особенно подвержены этому типу травм из-за огромных сил, которые могут генерировать мышцы вокруг бедра. Растяжения мышц вокруг бедра включают в себя растяжение паха и подколенного сухожилия.

Бурсит тазобедренного сустава

Воспаление бурсы за пределами тазобедренного сустава, так называемый вертельный бурсит, может вызывать боль при движении бедра.Лечение бурсита тазобедренного сустава часто бывает эффективным, но это состояние имеет проблему возвращения, а иногда становится постоянной проблемой.

Ушибы (указатель бедра)

Прямой удар по внешней стороне бедра вызывает травму одной из больших костей таза — подвздошной кишки. Если у спортсмена получен ушиб внешней стороны бедра, травма называется указателем бедра.

Трещины под напряжением

Стресс-переломы бедра, которые обычно возникают в бедренной кости, обычно наблюдаются у бегунов на длинные дистанции и гораздо чаще у женщин, чем у мужчин. Эти травмы могут наблюдаться у спортсменов на выносливость с недостаточным питанием или расстройствами пищевого поведения.

Слеза на бедре

Верхняя губа бедра — это манжета из толстой ткани, которая окружает тазобедренную впадину. Верхняя губа помогает поддерживать тазобедренный сустав. Когда происходит разрыв верхней губы бедра, часть этой ткани может защемиться в суставе, вызывая боль и ощущение схватывания. О разрывах бедра и губной губе известно гораздо больше, поэтому некоторые хирурги-ортопеды считают, что диагноз этих травм слишком высок.Тем не менее, пациенты с определенными типами разрыва верхней губы бедра могут добиться улучшения при лечении этого состояния.

Фемороацетабулярный удар

Фемороацетабларный импинджмент, часто называемый FAI, представляет собой состояние, при котором может образовываться костная шпора по краю шаровидного сустава тазобедренного сустава. Это может вызвать потерю подвижности сустава и повреждение мягких тканей, в том числе верхней губы. Многие хирурги считают, что FAI является предшественником артрита тазобедренного сустава.

Лобковый остит

Считается, что лобковый остит возникает из-за повторяющегося напряжения мышц передней части тазобедренного сустава.Обычно боль связана с активностью и часто наблюдается у бегунов, футболистов и хоккеистов. Рентген может показать признаки, вызывающие опасения по поводу инфекции, но лобковый остит обычно проходит после приема покоя и приема противовоспалительных препаратов.

Спортивные грыжи

Спортивные грыжи — это проблема, обычно встречающаяся у хоккеистов, но может наблюдаться и в других видах спорта, которые требуют повторяющихся скручиваний и поворотов на высоких скоростях. Считается, что проблема возникает из-за дисбаланса сильных мышц бедра и относительно более слабых мышц живота.Взаимодействие с другими людьми

Синдром защемления бедра

Синдром защелкивания бедра — это термин, используемый для описания симптома, который может возникнуть в результате одной из трех различных проблем с бедром. Первый — это когда IT-повязка закрывает внешнюю сторону бедра. Второй возникает, когда глубокий сгибатель бедра перекрывает переднюю часть тазобедренного сустава. Наконец, разрывы хряща или верхней губы вокруг тазобедренного сустава могут вызвать ощущение щелчка.

Травматический подвывих и вывих бедра

Полный вывих тазобедренного сустава — очень необычная травма бедра. Чаще всего вывих бедра случается при авариях на высокой скорости.Однако подвывих тазобедренного сустава — травма, при которой шаровидная мышца тазобедренного сустава частично выходит из сустава, — признается возможной причиной боли в бедре у спортсменов.

Артрит тазобедренного сустава

Артрит бедер все чаще встречается у спортсменов с возрастом, в котором мы занимаемся спортом. Спортсмены старшего возраста могут испытывать скованность суставов и боль в результате артрита бедра.

Растяжение поясницы

Проблемы с поясницей, такие как растяжение, часто могут вызывать боль в области ягодиц и бедер, даже без структурных проблем самого бедра. Взаимодействие с другими людьми

Оценка боли в бедре

Оценка боли в бедре у спортсмена должна начинаться с тщательного сбора анамнеза и осмотра пациента. Понимая начало симптомов, ваш врач может собрать подсказки относительно возможных диагнозов, которые могут вызывать ваши симптомы. Различные состояния возникают по разным причинам, и понимание того, как симптомы возникли и развились, может помочь в понимании диагноза.

Тщательное обследование может помочь определить источник дискомфорта.Часто проблемы с тазобедренным суставом бывает трудно диагностировать, потому что сам тазобедренный сустав расположен глубоко внутри таза. Проблемы с тазобедренным суставом иногда можно спутать с симптомами, вызванными проблемами, источником которых является бурса или поясничный отдел позвоночника. Определение анатомического источника дискомфорта также может быть очень полезным при постановке диагноза.

Диагностическое обследование также может быть полезно для определения источника боли в бедре. Рентген может быть очень полезным при оценке костной анатомии тазобедренного сустава.Другие визуализационные исследования включают компьютерную томографию, МРТ, ультразвук и другие тесты, которые можно использовать для оценки различных аспектов бедра.

Очень важно получить правильный диагноз, поскольку лечение может быть различным в зависимости от конкретного основного диагноза. После того, как диагноз установлен, лечение может прогрессировать.

Слово Verywell

Боль в бедре — частая жалоба спортсменов во многих видах спорта. Поиск наилучшего способа облегчения симптомов требует понимания основного диагноза, а затем логической последовательности лечения.Поработайте со своим врачом, который поможет оценить, диагностировать и, в конечном итоге, вылечить ваше состояние бедра.

Распространенных травм бедра | Больница Вайс

Травмы бедра чрезвычайно распространены у людей любого возраста. Дети, подростки и молодые люди, занимающиеся спортом, подвергаются большому риску травм бедра. Пожилые люди также склонны к травмам бедра из-за падений, потому что плотность костной ткани уменьшается с возрастом, как и эластичность суставов. Люди, которые несут слишком большой вес, также подвержены травмам бедра из-за чрезмерного давления на бедро.

Даже когда травма происходит в бедре, боль и последующее нарушение подвижности могут возникать в других частях тела, таких как нога, ишиас, пах или позвоночник. Когда симптомы не проявляются в травмированном участке, врачам может быть сложно правильно диагностировать проблему. Например, травма паха скорее указывает на грыжу, чем на травму бедра. Седалищная боль обычно связана с нервными проблемами, а не с травмой бедра. Разрыв средней ягодичной мышцы — разрыв мышцы, контролирующей движение от тела, — может вызывать постоянную боль, которая может имитировать вертельный бурсит.

Многие из этих состояний можно лечить с помощью артроскопической хирургии или других малоинвазивных процедур. Специалисты Чикагского центра ортопедии Vanguard проводят тщательные обследования и обследования, чтобы правильно определить и диагностировать источник боли, а также разработать соответствующий план действий.

Обзор спортивной травмы

Лабральная слеза

Верхняя губа — это уплотнение, которое «склеивает» шар и лунку — головку бедренной кости с вертлужной впадиной.Когда верхняя губа разрывается, шарик и лунка могут сместиться, что приведет к нестабильности и потере смазки. Симптомы разрыва губы включают резкую боль в паху, бедре или ноге, скованность, «хлопки» и уменьшение диапазона движений.

Одна из наиболее частых причин разрывов губной губы известна как фемороацетабулярный удар (FAI). Существует два типа FAI: удар клещами и удар кулачка. Удар клещами включает избыток ткани края вертлужной впадины. Когда бедро двигается, кость ноги трется о клещевое поражение.Если не устранить быстро, удар клещами может раздавить верхнюю губу, где он служит амортизирующим агентом между шейкой бедра и вертлужной впадиной. Удар кулачка — это поражение или выпуклость, которая формируется прямо на головке бедренной кости. Во время движения поражение наталкивается на верхнюю губу и хрящ вертлужной впадины.

Свободные тела

Свободное тело — это небольшой кусок смещенного хряща или кости, который плавает внутри сустава. При движении тазобедренный сустав может «задеть» расшатанное тело, вызывая резкую боль.Люди, у которых диагностировано редкое заболевание, называемое синовиальным хондроматозом, подвергаются чрезвычайному риску, так как синдром приводит к появлению множества рыхлых тел в суставе.

Подвздошно-поясничная мышца и защемление бедра

Подвздошно-поясничная мышца (сгибатель бедра) проходит вдоль передней части бедра, соединяя позвоночник с бедренной костью. Если не позаботиться о том, чтобы должным образом растянуть подвздошно-поясничную мышцу перед интенсивной нагрузкой, ее мышцы и сухожилия могут сжаться, вызывая соударение подвздошно-поясничной мышцы. Часто это связано с «защемлением бедра», когда сухожилие подвздошно-поясничной мышцы защелкивается над верхней губой.Это, в свою очередь, вызывает трение о верхнюю губу, что может привести к разрыву.

Аваскулярный некроз

Авакулярный некроз (АВН) — это состояние, возникающее в результате недостаточного кровоснабжения головки бедренной кости, в результате чего часть ее кости умирает. АВН может возникнуть в результате вывиха, чрезмерного употребления кортизона или чрезмерного употребления алкоголя в течение длительного периода времени. При отсутствии лечения АВН может в конечном итоге привести к разрушению кости.

Бурсит

Бурса — это закрытый, заполненный жидкостью мешок, предназначенный для уменьшения трения между тканями тела.Бурсы расположены около основных суставов, таких как плечи, локти, бедра и колени. Бурсит возникает при воспалении бурсы. Существует два основных типа бурсита бедра: вертельный бурсит и подвздошно-поясничный бурсит.

Вертелковый бурсит вызывает боль во внешней части бедра, тогда как подвздошно-поясничный бурсит обычно вызывает боль в передней части бедра возле паха.

Варианты лечения включают инъекции кортизона, инъекции PRP, физиотерапию или растяжку. Если бурсит не разрешится с помощью этих мер, можно использовать артроскопическую операцию для удаления болезненной сумки.

Слезы средней ягодичной мышцы

Средняя ягодичная мышца — это мышца на внешней стороне бедра, которая контролирует отведение (боковое движение от тела, например, разгибание ног, удары ногами и т. Д.). Если не обнаружить и / или не лечить, разрыв средней ягодичной мышцы может вызвать сильную постоянную боль.

Нестабильность бедра

Нестабильность бедра может быть результатом травмы или хронического перенапряжения:

• Травматическая нестабильность варьируется от тяжелого вывиха до легкого подвывиха бедра (соскальзывание с места) и чаще всего возникает в результате дорожно-транспортных происшествий и спортивных мероприятий.Эти травмы могут вызвать повреждение любого или всех компонентов тазобедренного сустава, а также способствовать образованию рыхлых тел.
• Хроническая нестабильность может возникнуть из-за чрезмерного использования тазобедренного сустава. Этот синдром возникает в основном в результате повторяющихся действий, характерных для большинства видов спорта, танцев и катания на коньках. Это растягивает верхнюю губу, и врачи лечат ее противовоспалительными препаратами и физиотерапией. Однако, если боль не проходит, можно рассмотреть возможность артроскопических вмешательств.

Любой вид спортивной активности, от соревнований, таких как футбол, до индивидуальных занятий, таких как бег, оказывает существенное влияние на тазобедренный сустав.Даже легкие нагрузки, например ходьба или езда на велосипеде, потенциально могут привести к чрезмерному давлению на бедро. Травмы могут произойти в одном эпизоде, например, чистый перелом или вывих, или в результате износа с течением времени.

Болезни бедра у пожилых людей

Хирурги ежегодно выполняют от 200 000 до 300 000 операций по замене тазобедренного сустава в США; большинство пациентов старше 60 лет. Поскольку мы используем бедра для обеспечения устойчивости, равновесия и подвижности, болезни бедра могут привести к серьезным проблемам, включая хроническую боль, снижение подвижности и инвалидность — серьезную проблему для пожилых людей.

Переломы бедра

Пожилые люди, страдающие остеопорозом, состоянием, которое со временем приводит к истончению костной ткани и потере плотности костной ткани, особенно предрасположены к переломам бедра. Поскользнуться на льду, которое когда-то могло привести к синяку у молодого человека, может привести к серьезному перелому бедра. Боритесь с остеопорозом с помощью упражнений и растяжек, которые сохранят здоровье и смазку тазобедренного сустава.

Артрит

Остеоартрит, наиболее распространенный тип артрита тазобедренного сустава, представляет собой общий износ хряща тазобедренного сустава.Когда хрящ изнашивается, кости трутся о кости, что вызывает сильную боль. Хотя артрит может появиться в любом возрасте, люди старше 60 лет чаще страдают этим хроническим заболеванием.

Дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава — это аномальный рост бедра. Обычно этот диагноз ставится у младенцев, но нередко люди, страдающие дисплазией тазобедренного сустава, испытывают какие-либо симптомы до зрелого или старшего возраста. Как генетические факторы, так и факторы окружающей среды играют роль в его возникновении и серьезности.

Не позволяй боли останавливать тебя. Двигайтесь сегодня!

Наиболее частые травмы бедра у спортсменов

К счастью, чтобы серьезно повредить здоровое бедро, требуется значительное усилие. Большие мышцы бедер, поясницы и ягодиц помогают защитить бедро от травм. Таким образом, травма бедра, скорее всего, вызвана хроническим чрезмерным использованием сустава и связанных с ним мышц, а не прямым травматическим повреждением.

Воспаление и травмы бедра очень часто встречаются у таких спортсменов, как велосипедисты, бегуны, пловцы, бейсболисты и игроки в гольф.Высокопроизводительные спортсмены, особенно те, кто участвует в профессиональных и студенческих видах спорта, должны принимать особые меры предосторожности, чтобы избежать травм. В самых тяжелых случаях травма бедра может привести к изнуряющей боли, потере функции бедра и — в частности, для спортсменов — к концу спортивной карьеры.

Эта статья содержит список наиболее распространенных травм бедра у спортсменов. Если вы испытываете признаки и симптомы любого из перечисленных ниже состояний, рекомендуется проконсультироваться со специалистом по бедрам.

Растяжения и деформации

Растяжение связок — это растяжение или разрыв связок . Напротив, напряжение — это растяжение или разрыв мышц . Растяжения и деформации подразделяются на три степени в зависимости от их степени тяжести:

• Степень I — Легкое растяжение или микроскопические разрывы, сопровождающиеся легкой болью. Сустав функционирует нормально.
• Степень II — Умеренное растяжение или слезы, сопровождающиеся болью. Бедро может периодически поддаваться при стоянии или ходьбе.
• Степень III — Связка, мышца или сухожилие полностью разорваны. Бедро больше не выдерживает нагрузки.

Признаки и симптомы растяжения или растяжения бедра включают:

• Боль, болезненность и слабость в бедре, особенно при ходьбе или подъеме по лестнице
• Отек, воспаление и синяки бедра
• Спазмы мышц бедра
• Хромота при ходьбе
• Видимая деформация мышц (при сильных растяжениях или растяжениях)

Симптомы растяжения и деформации бедра зависят от их степени тяжести.

Большинство растяжений и растяжений начинаются с микроскопических разрывов. Хроническое чрезмерное использование тазобедренного сустава приводит к тому, что эти разрывы постепенно увеличиваются в размерах, пока связка, мышца или сухожилие не разорвутся или не оторвутся полностью от кости. Растяжения и растяжения бедра часто встречаются в видах спорта, требующих многократного использования нижней части тела, таких как езда на велосипеде, бег, плавание, бейсбол и гольф.

Растяжения и деформации низкой степени тяжести часто настолько легкие, что не требуют лечения у ортопеда.В этих случаях может быть достаточно просто сделать перерыв в деятельности, которая нагружает бедра на несколько недель. Холодная терапия также может помочь облегчить симптомы и ускорить процесс выздоровления. Однако, если боль и отек не исчезнут через несколько недель или если бедро мешает вам выполнять повседневные дела, запишитесь на прием к специалисту по бедрам.

Тендониты и тендинозы

Тендинит бедра — это воспаление любого из сухожилий бедра или прочной фиброзной ткани, которая прикрепляет мышцу к кости. Тендинит возникает, когда иммунная система организма увеличивает приток крови к поврежденному сухожилию, вызывая воспаление в суставе.

Тендиноз бедра — это невоспалительная дегенерация сухожилия. Тендиноз разрушает сухожилие, вызывая изменения в структуре или составе сухожилия.

Подобно растяжениям и растяжениям, тендинит и тендиноз часто возникают из-за чрезмерной нагрузки на бедро. Оба состояния также могут быть вызваны острой физической травмой, хотя это встречается реже.У бегунов на длинные дистанции, пловцов, бейсболистов, теннисистов и игроков в гольф риск этих состояний выше среднего.

Признаки и симптомы тендинита и тендиноза бедра включают:

• Боль в бедре, спине или ноге
• Боль в бедре, которая постепенно развивается с течением времени
• Жесткость, отек и воспаление бедра
• Жар и покраснение вокруг сухожилия
• Видимые шишки вдоль сухожилия

Как тендинит, так и тендиноз можно лечить с помощью RICE (покой, лед, компрессия и возвышение) и физиотерапии. Вы также можете снизить риск повторных травм, если сделаете соответствующую растяжку перед тренировкой и укрепите мышцы бедер, ног и поясницы.

Важно отметить, что НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен и напроксен, а также инъекции кортизона подходят для лечения тендинита, но не тендиноза. Это потому, что тендиноз не воспалительный, и НПВП не помогают заживлению сухожилий. На самом деле, некоторые эксперты не рекомендуют использовать НПВП для лечения тендиноза, потому что они подавляют рост каллогена, который необходим для заживления сухожилий.

Также следует подчеркнуть, что тендинит и тендиноз заживают по-разному. Тендинит обычно проходит примерно за 6 недель при правильном лечении. Тендоноз обычно проходит через 3-6 месяцев. Если вы испытываете признаки и симптомы этих состояний, запишитесь на прием к ортопеду. Специалист по бедрам позаботится о том, чтобы ваше состояние было точно диагностировано и вы получили соответствующее лечение.

Бурсит

Бурсит тазобедренного сустава — это воспаление бурсы, заполненных жидкостью мешочков, которые прижимают мышцы, сухожилия и связки к кости.Подобно другим воспалительным состояниям, бурсит обычно вызывается хронической чрезмерной нагрузкой на сустав. Хотя менее вероятно, что бурсит может возникнуть в результате острой травмы или инфекции.

Вертельная сумка и пояснично-подвздошная сумка — две основные сумки, расположенные в бедре. Бурса вертела расположена на костном конце бедра и называется большим вертелом. Сумка подвздошно-поясничной мышцы расположена на внутренней стороне бедра или в паховой области. Вот почему боль при бурсите ощущается в бедре или бедре, вне бедра или бедра или на одной стороне паха.

Признаки и симптомы бурсита тазобедренного сустава включают:

• Боль и скованность в бедре, которые усиливаются при повторяющихся движениях
• Боль при нажатии на бедро или пах
• Боль в положении лежа на боку
• Боль при подъеме по лестнице
• Боль при вставании из глубокого сидящего положения

Симптомы бурсита длятся всего несколько недель, если тазобедренный сустав находится в состоянии покоя. Подобно лечению тендинита, RICE может помочь справиться с симптомами, пока организм сам заживет.Укрепление мышц бедер, ног и спины также может помочь предотвратить будущие эпизоды бурсита.

Тендинит подвздошно-поясничной мышцы

Подвздошно-поясничная мышца, состоящая из большой поясничной мышцы и подвздошной мышцы, является основным сгибателем бедра. Большая поясничная мышца берет начало в поясничной (нижней) области спины и прикрепляется к бедренной кости (бедренной кости). Подвздошная кость берет начало в тазу, а также прикрепляется к бедренной кости. Поскольку обе мышцы работают вместе, их вместе называют подвздошно-поясничной мышцей.Подвздошно-поясничная мышца позволяет ходить, сидеть прямо и вращать бедро в стороны.

Тендинит подвздошно-поясничной мышцы возникает из-за повторяющегося использования бедра. Это вызывает воспаление подвздошно-поясничных мышц и приводит к постепенному развитию боли в бедре. Подвздошно-поясничный тендинит распространен среди бегунов на длинные дистанции, велосипедистов и спортсменов, регулярно приседающих.

Поговорите со специалистом

Травмы бедра — это реальность спорта. К счастью, многие травмы бедра можно предотвратить, просто уменьшив нагрузку на сустав.Укрепление мышц, окружающих бедра, адекватная растяжка перед тренировкой и поддержание надлежащей механики тела как во время тренировок, так и на поле также могут помочь снизить риск травм.

Доктор Стив Гамильтон — сертифицированный специалист по бедрам в компании Beacon Orthopaedics and Sports Medicine, который может лечить вас от любого из этих распространенных заболеваний. Доктор Гамильтон также может диагностировать и лечить слезы губ, остеоартрит, посттравматический артрит и переломы. Назначьте встречу с доктором.Гамильтону за индивидуальный план обследования и лечения.

Ортопедия 101: понимание различных типов травм бедра

Бедра подвержены различным травмам, некоторые из которых могут возникнуть даже при здоровом суставе. Другие являются результатом остеопороза или других состояний, повышающих уязвимость этого сустава.

Если вы испытываете боль в бедре и не уверены, что может быть ее причиной, прочтите список наиболее распространенных типов травм бедра и обзор возможных методов лечения.

Перелом бедра

Сломать или сломать бедро может любой человек, независимо от возраста. Однако этот тип травмы бедра чаще встречается у людей старше 65 лет.

Молодому человеку со здоровыми костями придется пережить более серьезную травму, например, в результате автомобильной аварии, сломать или сломать бедро. С другой стороны, пожилой человек с остеопорозом (заболевание, ослабляющее кости) может сломать бедро при простом падении.

Симптомы перелома или сломанного бедра включают:

• Сильная боль в области бедра или паха
• Невозможность поставить вес на ногу, прикрепленную к травмированному бедру
• Скованность, отек и синяк в бедре и прилегающей области
• Неспособность двигаться сразу после падения
• Нога, прикрепленная к травмированному бедру, выворачивается наружу

К сожалению, возможности лечения перелома или сломанного бедра ограничены. Лечение обычно состоит из хирургического вмешательства, реабилитации и приема лекарств. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытали малейшую травму и у вас проявляются какие-либо из вышеупомянутых симптомов.

Бурсит

Бурсы — это мешочки, заполненные жидкостью, между суставом и мягкими тканями, которые уменьшают трение. Они могут воспалиться и вызвать сильную боль в бедре. Это состояние известно как бурсит. Бурсит часто возникает в результате повторяющихся незначительных травм области или в результате серьезной травмы.Возраст и чрезмерное употребление также могут быть факторами, которые приводят к бурситу тазобедренного сустава.

Симптомы включают боль, особенно после длительных периодов бездействия или повторяющихся действий. Сустав также может постоянно ощущаться скованным и болезненным. Вам также может быть трудно двигаться из-за сильной боли.

Варианты лечения бурсита бедра включают медикаменты, физиотерапию, инъекции, временное использование вспомогательного устройства и, в крайних случаях, хирургическое вмешательство.

Вывих

Вывих бедра возникает, когда мяч, находящийся в верхней части бедра, выскальзывает из гнезда.Этот тип травмы бедра вызывает сильную боль и лишает вас возможности двигать ногой. Вывих бедра требует большого усилия, например, при сильном падении или в автомобильной аварии. Люди с неглубоким тазобедренным суставом или дисплазией тазобедренного сустава более подвержены вывиху.

Симптомы включают сильную боль, нога, прикрепленная к травмированному бедру, может быть короче здоровой ноги, а также нога может находиться в неправильном положении.

Лечение включает посещение отделения неотложной помощи, где вам сделают рентген бедра.Если врач не обнаружит доказательств перелома бедренной кости, вам, скорее всего, окажут помощь на месте. Вам дадут лекарство для снятия боли и расслабления мышц, после чего врач вставит головку бедра обратно в гнездо.

Разрыв нижней губы

Разрыв верхней губы — это травма бедра, при которой повреждается хрящ, окружающий костный край лунки таза. Это может быть вызвано травмой бедра с перекрученным суставом, например падением или несчастным случаем. Это также может произойти, когда бедро постоянно подвергается стрессу, особенно на ранних стадиях остеоартрита.

Симптомы включают боль в передней части бедра или паха, ощущение защемления или щелчка в бедре, скованность или ограниченный диапазон движений в бедре.

Некоторые из вариантов лечения разрывов губ на бедре включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, для облегчения боли и физиотерапию для увеличения диапазона движений и улучшения силы и устойчивости бедра.

Если другие методы лечения не дают результатов, ваш врач порекомендует операцию.

Если вы получили травму бедра или испытываете боль в бедре, вам может помочь Центр здоровья Огасты. Позвоните нам сегодня по телефону (540) 332-5047.

Травмы бедра, 12 лет и старше

У вас есть травма бедра?

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй — как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли вы операцию на бедре за последний месяц?

Если причиной проблемы является гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Да

Операция на бедре за последний месяц

Нет

Операция на бедре за последний месяц

Прошло ли больше месяца с момента травмы бедра?

Да

Травма бедра более месяца назад

Нет

Травма бедра более месяца назад

Были ли у вас серьезные травмы за последние 2–3 часа?

Да

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Нет

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Есть ли у вас проблемы с перемещением бедра или ноги?

Да

Проблемы с движением бедра или ноги

Нет

Проблемы с движением бедра или ноги

Можно ли вообще двигать бедром и ногой?

Да

Способен двигать бедром и ногой

Нет

Невозможно двигать бедром и ногой

Были ли у вас проблемы с перемещением области более 2 дней?

Да

Затруднения при движении бедра более 2 дней

Нет

Затруднения при движении бедра более 2 дней

Есть ли у вас боли в бедре?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Есть ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Продолжалась ли боль более 2 дней?

Да

Боль более 2 дней

Нет

Боль более 2 дней

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги?

Если нога в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Да

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Нет

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Есть ли опухоль или синяк?

Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Нет

Припухлость или синяк в течение 30 минут после травмы

Продолжался ли отек более 2 дней?

Да

Отек более 2 дней

Нет

Отек более 2 дней

Было ли у вас онемение, покалывание или слабость в бедре или ноге, которые длились более часа?

Слабость — это невозможность нормально использовать бедро или ногу, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

Нет

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но если просить об этом каждого, мы получаем помощь людям, в которых они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Как вы думаете, проблема может быть причиной повышения температуры?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или вытекает гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Аппаратное обеспечение» включает такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной зоне

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Были ли у вас симптомы более одного неделю?

Да

Симптомы более недели

Нет

Симптомы более недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может понадобиться помощь раньше.

Серьезная травма — любое событие, которое может привести к очень серьезным травмам, например:

• Падение с высоты более 3,1 м (10 футов) [более 1,5 м (5 футов) для детей младше 2 лет и взрослых старше 65 лет] .
• Автокатастрофа, в которой любой вовлеченный автомобиль двигался со скоростью более 32 км (20 миль) в час.
• Любое событие, которое вызывает сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
• Любое событие, достаточно мощное, чтобы сильно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или активность.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной вытекает из области.
• Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных заболеваний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите. То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение не исчезает.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

При сильном кровотечении любое из этих утверждений может быть верным:

• Кровь выкачивается из раны.
• Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
• Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

С умеренным кровотечением , любое из этих условий может быть верным:

• Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
• Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

• Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
• Кровотечение останавливается или замедляется до жидкой или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Без медицинской помощи проблема, вероятно, не исчезнет.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться с врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу.Вам может понадобиться помощь раньше.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить вас.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Послеоперационные проблемы

Травмы бедра, возраст 11 лет и младше

Проблемы бедра, возраст 12 лет и старше

Травмы бедра, возраст 12 лет и старше

Есть ли у вас травма бедра?

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, яичкам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй — как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли вы операцию на бедре за последний месяц?

Если причиной проблемы является гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Да

Операция на бедре за последний месяц

Нет

Операция на бедре за последний месяц

Прошло ли больше месяца с момента травмы бедра?

Да

Травма бедра более месяца назад

Нет

Травма бедра более месяца назад

Были ли у вас серьезные травмы за последние 2–3 часа?

Да

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Нет

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Есть ли у вас проблемы с перемещением бедра или ноги?

Да

Проблемы с движением бедра или ноги

Нет

Проблемы с движением бедра или ноги

Можно ли вообще двигать бедром и ногой?

Да

Способен двигать бедром и ногой

Нет

Невозможно двигать бедром и ногой

Были ли у вас проблемы с перемещением области более 2 дней?

Да

Затруднения при движении бедра более 2 дней

Нет

Затруднения при движении бедра более 2 дней

Есть ли у вас боли в бедре?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Есть ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Продолжалась ли боль более 2 дней?

Да

Боль более 2 дней

Нет

Боль более 2 дней

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги?

Если нога в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Да

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Нет

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Есть ли опухоль или синяк?

Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Нет

Припухлость или синяк в течение 30 минут после травмы

Продолжался ли отек более 2 дней?

Да

Отек более 2 дней

Нет

Отек более 2 дней

Было ли у вас онемение, покалывание или слабость в бедре или ноге, которые длились более часа?

Слабость — это невозможность нормально использовать бедро или ногу, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

Нет

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но если просить об этом каждого, мы получаем помощь людям, в которых они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Как вы думаете, проблема может быть причиной повышения температуры?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или вытекает гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Аппаратное обеспечение» включает такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной зоне

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Были ли у вас симптомы более одного неделю?

Да

Симптомы более недели

Нет

Симптомы более недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода может вам понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, лечебные травы и добавки могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может понадобиться помощь раньше.

Серьезная травма — любое событие, которое может привести к очень серьезной травме, например:

• Падение с высоты более 10 футов (3,1 м) [более 5 футов (1,5 м) для детей младше 2 лет и взрослых. старше 65 лет].
• Автокатастрофа, в которой любой вовлеченный автомобиль двигался со скоростью более 20 миль (32 км) в час.
• Любое событие, вызывающее сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
• Любое событие, достаточно мощное, чтобы сильно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной вытекает из области.
• Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области.Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите. То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение не исчезает.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

При сильном кровотечении может быть истинным любое из этих утверждений:

• Кровь течет из раны.
• Кровотечение не останавливается и не замедляется под давлением.
• Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

С умеренным кровотечением , любое из этих утверждений может быть верным:

• Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
• Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

• Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
• Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут давления. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Без медицинской помощи проблема, вероятно, не исчезнет.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться помощь раньше.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить вас.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Послеоперационные проблемы

Травмы бедра, возраст 11 лет и младше

Проблемы бедра, возраст 12 и старше

.