Тератозооспермия причины: что это такое и как лечить у мужчин, причины, препараты

Содержание

что это такое и как лечить у мужчин, причины, препараты

В половине случаев бесплодия или успешного зачатия малыша выступает мужчина. Количественное и качественное состояние спермы не всегда способно помочь в зачатии. При своевременной диагностике и правильном лечении можно восстановить способность спермы оплодотворять яйцеклетку. В этой статье мы расскажем, что такое астенотератозооспермия и как лечить. Рассмотрим, что такое астенозооспермия.

Астенотератозооспермия у мужчин

Астенотератозооспермия — это понятие в урологии, которое описывает состояние спермы. Данный термин обозначает уменьшение скорости гамет или астенозооспермия, а также уменьшения количества нормального строения мужских половых клеток или астенонекрозооспермия.

Для информации! Астенозооспермия это патологическое состояние эякулята, характеризующееся резким снижением скорости сперматозоидов.

По статистике оба диагноза встречаются одновременно у мужчин и называются, как астенотератозооспермия.

Такое состояние обусловлено тем, что подвижность половых клеток напрямую зависит от нормального и правильного строения сперматозоида. Именно при нарушении спермия зачатие становится невозможным. Данную патологию классифицируют на несколько признаков:

1 тип — в семенной жидкости находится 50% и более правильного строения сперматозоидов с нормальной подвижностью;
2 тип — количество здоровых мужских половых клеток варьируется в пределах 30-50%;
3 тип — количество здоровых мужских половых клеток составляет менее 30%.

Важно! При 3 типе астенозооспермии ставится диагноз бесплодие.

Причины астенотератозооспермии

Что такое астенозооспермия и какие факторы вызывают данное заболевание у мужчин? Основные причины астенозооспермии вызваны изменением состава семенной жидкости, которые могут быть спровоцированы болезнями либо другими сопутствующими факторами. К основным причинам мужского бесплодия можно отнести следующее:

Как диагностировать и вылечить тератозооспермию

Мужской фактор бесплодия встречается примерно в половине случаев, когда пара сталкивается с проблемами наступления беременности. И часто связан со снижением показателей спермограммы.

Одна из таких патологий, которая влияет на данные показатели — тератозооспермия. Это нарушение характеризуется повышенным содержанием в сперме половых клеток неправильных форм, например, удвоение хвоста сперматозоида или неправильная форма головки.

Можно ли вылечить тератозооспермию? Да, для этого нужно выявить и устранить причину нарушения.

Факторы и причины развития тератозооспермии:

вирусные инфекции — грипп, паротит, ветрянка, герпетические инфекции;
заболевания мочеполовой системы — простатит, орхит, эпидимит, болезни почек и др. могут привести к развитию тератозооспермии;

генетическая предрасположенность и наследственные заболевания, вызывающие нарушения сперматогенеза;
варикоцеле — варикозное расширение вен;
образ жизни — частый перегрев, ношение тесного белья, вредные привычки (наркомания, алкоголизм, курение) и малоподвижный образ жизни;
гормональные нарушения;
прием некоторых лекарственных препаратов;
воздействие окружающей среды и техногенных факторов, например, работа; связанная с облучением радиоактивными элементами.

Диагностика тератозооспермии

Для диагностики патологий сперматогенеза и выявления отклонений, врач уролог-андролог назначает два теста:

Спермограмма — комплексное исследование спермы, которое показывает степень густоты и слипания, вязкость, цвет, объем и прочие характеристики, а также степень подвижность, уровень концентрации и активности сперматозоидов;

MAR-тест — исследование на наличие антиспермальных антител (АСАТ).

После получения результатов тестов, которые подтвердили заболевание, врач может назначить дополнительные обследования:

ультразвуковое исследование половых органов;
анализы на концентрацию гормонов;
исследования, которые выявляют воспаления и ИППП;
генетический скрининг и прием врача-генетика.

Дополнительная диагностика нужна для выявления причины тератозооспермии и составления плана лечения.

Лечение тератозооспермии

Диагноз ставит уролог-андролог, он же и назначает необходимое лечение. Прежде всего нужно начать с устранения провоцирующих факторов, то есть вылечить заболевания, которые спровоцировали патологию.

Лечение может быть:

медикаментозным в случае тератозооспермии из-за гормональных нарушений, воспалительных или инфекционных процессов.
хирургическим, если причина плохой спермограммы варикоцеле.

После выявления и лечения этиологических факторов (причин) назначается дополнительная медикаментозная терапия, которая направлена на улучшение качества сперматозоидов.

Лечение тератозооспермии происходит до полугода и может проходить как отдельное лечение, так и как дополнительный этап в программе ВРТ. Во втором случае устранение патологии и улучшение количества нормальных форм сперматозоидов у тех пар, которые планируют ЭКО, позволяют минимизировать риски наступления замершей беременности, выкидыша или развития патологий у плода.

ЭКО при тератозооспермии

Самым эффективным и быстрым решением проблемы лечения бесплодия у пары с диагностированным мужским фактором бесплодия и диагнозом тератозооспермия является применение вспомогательных репродуктивных технологий, а именно ЭКО.

Экстракорпоральное оплодотворение приводит к наступлению долгожданной беременности даже при очень малом количестве морфологически правильных сперматозоидов в эякуляте пациента.

Где лечить тератозооспермию в Краснодаре?

При диагностике мужского бесплодия используется только современное оборудование и методы исследования. А протоколы ЭКО подбираются индивидуально в зависимости от характера патологии и показывают высокие результаты в борьбе с мужским бесплодием.

На современном спермоанализаторе проводится исследование эякулята в эмбриологической лаборатории, в ходе исследования оцениваются все показатели в комплексе — подвижность, строение и количество сперматозоидов, а также уровень концентрации, объем и другие показатели.

А при необходимости применения дополнительных вспомогательных репродуктивных технологий у нас есть возможность провести процедуру ИКСИ и ПИКСИ, а также микрохирургическую операцию microTESE, которая позволяет в тестикулярной ткани яичек под 400-кратным увеличение обнаружить жизнеспособные и морфологически правильные сперматозоиды.

Специалистам центра часто приходится сталкиваться с мужским бесплодием, вызванным тератозооспермией. Они имеют большой опыт успешного преодоления проблемы, когда пациенты с патологией спермы становятся папами.

виды, причины, симптомы и лечение

Тератозооспермия – это патология, при которой в сперме мужчины превышено количество неполноценных по морфологическим признакам сперматозоидов. Чрезмерное количество таких клеток приводит к тому, что у мужчины развивается бесплодие.

Неполноценные сперматозоиды у мужчин – это норма. Однако когда их количество превышает отметку в 50%, говорят о том, что индекс тератозооспермии превышен. При таком заболевании, в семенной жидкости обнаруживается больше 80% мутированных клеток.

Зачать ребенка в таком случае очень сложно, поэтому тератозооспермия и ЭКО – зачастую взаимосвязанные понятия, а вот тератозооспермия и беременность – взаимоисключающие, поскольку зачать ребенка традиционным способом практически невозможно. Если же зачатие и будет, то, вероятнее всего, произойдет выкидыш, или малыш родится с отклонениями.

В основном диагноз тератозооспермия ставится несвоевременно, поскольку как таковых симптомов этот патологический процесс не имеет, а регулярный медицинский осмотр мужчины проходят у андролога очень редко.

Диагностика осуществляется посредством физикального осмотра пациента, сбора клинической картины и личного анамнеза, а также путем проведения лабораторной диагностики. Инструментальное обследование осуществляется крайне редко.

Лечение основывается на консервативных мероприятиях: прием медикаментов, соблюдение диетического режима питания, а также рекомендаций общего характера.

Причины тератозооспермии следующие:

хромосомные заболевания;
наследственная предрасположенность;
инфекционные заболевания мочеполовой системы;
тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания – отит, паротит, простатит;
грибковые заболевания, которые поражают репродуктивную систему;

ЗППП в личном анамнезе;
употребление гормональных препаратов;
заболевания эндокринной этиологии.

Также тератозооспермия может быть обусловлена воздействием внешних негативных факторов, таких как:

Тератозооспермия часто присутствует при варикоцеле, но в данном случае является его осложнением.

Этиологических факторов, которые могут спровоцировать развитие такого заболевания у мужчины, довольно много. Поэтому при наличии таких болезней в личном анамнезе необходимо систематически проходить полное медицинское обследование.

В норме сперматозоид должен соответствовать следующим характеристикам:

голова овальной формы и гладкая;
ширина головки 2–3 мм, а длина 3–5 мм;
передняя часть должна иметь мембранную структуру;
не менее 40% сперматозоидов должны иметь вышеуказанную структуру;
шейка и хвостик должны быть без патологий.

Классификация подразумевает разделение патологии клетки на три группы.

Сперматозоиды с неправильным строением

По головке:

сперматозоид имеет несколько головок;
головка слишком маленькая или слишком большая;
неправильная форма;
неправильная структура.

Патология шейки клетки подразумевает следующее:

шейка чересчур тонкая;
шейка и головка соединены несимметрично;
угол шейки имеет отклонения.

Патология хвостика спермы:

хвостик слишком короткий или слишком длинный;
есть несколько хвостиков;
отклоняется в сторону или подкручивается.

Вылечить такую форму заболевания очень сложно, поэтому необходимо проводить все необходимые профилактические мероприятия по предотвращению развития такого заболевания.

Как таковой симптоматики данное заболевание не имеет, поскольку речь идет о нарушении строения клеток. Заподозрить развитие данного патологического процесса можно в том случае, если длительное время пара не может зачать ребенка, делая это намеренно. Также следует исключить фактор использования гормональных противозачаточных препаратов женщиной: некоторое время после их отмены зачатие маловероятно.

В том случае, если женщина не может забеременеть, паре нужно пройти медицинское обследование.

Диагностировать такую патологию можно при помощи лабораторного анализа эякулята – проводится спермограмма.

Патология подтверждается, если будут диагностированы все степени нарушения:

на 1 мл спермы приходится меньше 20 млн сперматозоидов;
меньше 50% клеток могут передвигаться целенаправленно;
меньше 25% клеток двигаются вперед;
меньше 3% сперматозоидов имеют нормальное морфологическое строение.

Диагноз ставится, если индекс тератозооспермии превышает норму и составляет 1,6 единицы. Расчет показателей осуществляется следующим образом: количество дефектных сперматозоидов делится на количество полноценных.

Сразу следует отметить, что лечится такая патология довольно сложно, поэтому далеко не всегда представляется возможным устранить заболевание. Консервативная терапия в данном случае подразумевает прием медикаментов, соблюдение правильного режима питания и коррекция образа жизни.

Могут назначаться следующие препараты:

фолиевая кислота;
цинк;
селен;
Трибестан;
Спермактин.

Обязательно подбираются витамины и минералы.

Если путем терапевтических мероприятий устранить патологию и зачать ребенка не представляется возможным, то подбираются альтернативные способы зачатия малыша:

ЭКО;
внутриматочная инсеминация при тератозооспермии (ИКСИ).

Забеременеть при такой патологии практически невозможно. Если же оплодотворение и произошло, то велика вероятность выкидыша или рождения ребенка с серьезными отклонениями.

В клинике Альтравита лечится тератозооспермия довольно эффективно. Главное, не откладывать с визитом к врачу и начать терапию своевременно. Полностью вылечить это заболевание сложно, но все же возможно.

В качестве профилактики такого нарушения необходимо придерживаться рекомендаций следующего характера:

вести здоровый образ жизни;
правильно питаться;
проводить профилактику инфекционных заболеваний, в том числе и ЗППП;
не принимать без предписаний врача гормональные препараты.

Систематически нужно проходить профилактический осмотр у андролога.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Тератозооспермия: лечение, что это значит у мужчин, беременность

Если семейная пара не может зачать ребенка, чаще всего «подозрения» падают на женщину. Но мужское бесплодие в последние годы получило довольно широкое распространение, причем формы данного недуга разнообразны и многолики. Сегодня мы расскажем об одной из них — тератозооспермии.

Тератозооспермия — это патологические изменения в составе эякулята. Определить недуг можно только по спермограмме, при этом никаких жалоб на самочувствие у мужчины может не быть.

Тератозооспермией называется превышение в сперме количества морфологически неполноценных половых клеток.

Морфология сперматозоида — это целый комплекс, который описывает, какой должна быть идеальная мужская репродуктивная клетка.

Оценивается длина и размеры головки сперматозоида, толщина шейки, длина и форма хвостика.

В норме у каждого здорового мужчины в эякуляте имеются «покалеченные» клетки: без хвостика или с хвостиком, закрученным в спираль или дугой, с маленькой или деформированной головкой, с двумя хвостиками или двумя головками, а также с другими «уродствами».

Но о тератозооспермии говорят только в том случае, если количество таких «неполноценных» клеток превышает 50% от общего количества клеток в семенной жидкости.

В народе этот недуг называется «болезнью уродливых спермиев». Чаще всего о ней узнают в ходе обследований, связанных с невозможностью забеременеть.

Если женщина прошла все диагностические процедуры, при этом у нее не выявлено причин, по которым зачатие невозможно, то врачи рекомендуют обследоваться мужчине. Иногда тератозооспермия становится «находкой» при выяснении причин, по которым у женщины происходят привычные выкидыши или замершие беременности.

Как уже говорилось, сперматозоиды при проведении спермограммы проходят жесткий отбор. Поэтому выявленные аномалии и сочетания этих аномалий формируют индивидуальную клиническую картину — у каждого мужчины с таким диагнозом формы нарушений свои. Какими бывают патологические спермии?

Аномальные головки: маленькие или очень большие головки сперматозоидов, сдвоенные, деформированные, с наличием вакуолей. Эти нарушения считаются одними из самых неблагоприятных, с точки зрения последствий для женщины и ребенка, но способность к оплодотворению сохраняется, если не поврежден хвостик.
Аномальные шейки спермиев: толстые или тонкие шейки, искривленные шейки. Это самая благоприятная форма нарушений, которая хорошо поддается лечению, после которого пара сможет забеременеть без вмешательства репродуктивных технологий.
Аномальные хвостики: двойные, более короткие, толстые, закрученные, полное отсутствие хвостика. Такие клетки не могут нормально двигаться, чтобы достичь яйцеклетки. Чаще всего при такой патологии зачатия не происходит вообще.

Причин, по которым у мужчины может развиться тератозооспермия, достаточно много. Иногда врачам так и не удается установить истинную причину – тогда говорят об идиопатическом недуге. Самые распространенные причины, по которым сперматозоиды становятся «уродливыми», чаще всего кроются в инфекционных заболеваниях мочеполовой системы.

Вызвать мутации половых клеток могут перенесенные мужчиной венерические заболевания, а особенно те, которые длительное время оставались незамеченными. Нередко сперматозоиды утрачивают нормальные морфологические свойства из-за варикоцеле — варикозного расширения вен мошонки.

Тератозооспермия может быть унаследована сыном от отца, а также проявиться после полученного радиационного облучения. Особое место среди причин отводится вредным привычкам.

Алкоголь, никотин, наркотические и психотропные вещества при систематическом употреблении вызывают стойкие повреждения морфологии мужских половых клеток: меняется на генетическом уровне код, который несут сперматозоиды.

У таких мужчин выше риски зачать больного ребенка.

Часто тератозооспермия обнаруживается у мужчин, работающих на вредных производствах, имеющих контакты с анилиновыми красителями, солями тяжелых металлов. Чаще патология выявляется у представителей сильного пола, которые проживают в неблагоприятных, с экологической точки зрения, регионах и местностях.

Причиной нарушения морфологических форм спермиев может стать опухоль, вирусное заболевание, скрытые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз). Среди вирусов для мужчины наиболее опасны вирусы герпетические, причем не любые, а именно вирусы второго типа, вызывающие половой герпес.

Часто вполне здоровые и репродуктивно способные мужчины сами себя «губят», вероятно, по банальному незнанию. Так, у любителей часто ходить в баню и сауну или постоянно включать зимой обогрев сидений в автомобиле риск развития тератозооспермии в десятки раз повышается.

Ношение тесного обтягивающего нижнего белья также не способствует мужскому половому здоровью.

В последнее время к репродуктологам и урологам часто обращаются пышущие здоровьем спортсмены с красивыми накачанными телами. Морфологические свойства их сперматозоидов нарушены приемом гормональных препаратов, например, анаболических стероидов, которые широко распространены в фитнесе и спорте для достижения лучших рельефов тела.

Конечно, на мужчину не может не влиять питание. Если он ест фаст-фуд или перекусывает набегу, то с большой долей вероятности он получает с пищей большое количество консервантов и красителей, которые также вызывают «уродства» и мутации половых клеток.

На вопрос, можно ли зачать ребенка, если у мужчины тератозооспермия, ответа однозначного, увы, нет.

Теоретически это возможно, и некоторым парам вполне удается забеременеть, выносить и родить нормального ребенка. Все зависит от того, сколько патологических спермиев присутствует в эякуляте.

Если их 80%, то шансы на зачатие оцениваются примерно в 20%, если больше, то и шансы стремительно уменьшаются.

Специалисты для оценки фертильных возможностей мужчины с тератозооспермией используют особый т

Лечение, причины, симптомы и многое другое

Вообще говоря, пары считаются бесплодными после примерно года попыток зачать ребенка с помощью незащищенного секса. Переход невидимой черты в мир бесплодия может быть ошеломляющим и пугающим. Помимо ощущения, что объявления о беременности публикуются везде, куда бы вы ни посмотрели, вы можете беспокоиться о своем здоровье в целом и не знать, что делать дальше.

Вы не одиноки. Примерно от 12 до 13 пар из 100 страдают бесплодием.До 50 процентов этих случаев можно отнести к так называемому мужскому бесплодию. Азооспермия — возможная причина, которая отмечается полным отсутствием спермы в семенной жидкости. Азооспермия встречается редко, но примерно у 1% мужчин она является причиной от 10 до 15% случаев бесплодия.

Связано: Бесплодие: мужские и женские причины

Вот небольшой урок того, как устроен организм: сперма вырабатывается в яичках. Он проходит по репродуктивным путям и смешивается с жидкостью, содержащейся в семенных протоках.Вместе сперма и эта жидкость образуют сперму — густой белый эякулят, который выходит из полового члена.

При азооспермии сперматозоиды исключаются из уравнения. У вас может быть эякулят, но он не содержит спермы. Возможно, вы знакомы с термином «низкое количество сперматозоидов», но азооспермия, с другой стороны, упоминается как «отсутствие сперматозоидов».

Существует три типа азооспермии:

Предтестикулярная азооспермия (необструктивная) вызывается нарушением выработки гормонов, ответственных за образование сперматозоидов.
Азооспермия яичек (необструктивная) вызывается какими-либо отклонениями в функции или структуре яичек.
Посттестикулярная азооспермия (обструктивная) возникает из-за проблем с эякуляцией из-за какой-либо непроходимости репродуктивного тракта.

По теме: Что такое подвижность сперматозоидов и как она влияет на фертильность?

У каждого типа азооспермии есть свой набор возможных причин или связанных состояний.В целом, генетические условия, влияющие на Y-хромосому, могут вызывать от 10 до 15 процентов случаев отсутствия или низкого количества сперматозоидов.

Предтестикулярная азооспермия

Этот необструктивный тип может быть вызван определенными генетическими нарушениями. Например, синдром Каллмана влияет на способность организма вырабатывать гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ) и может, в свою очередь, влиять на выработку спермы.

Проблемы с мозгом, в частности, повреждение гипоталамуса или гипофиза, также могут вызывать этот тип азооспермии.Также может способствовать прием определенных лекарств или лучевое лечение рака.

Азооспермия яичек

Этот необструктивный тип может произойти из-за:

отсутствия яичек (анорхия)
яичек, которые не выпали (крипторхизм)
яичек, которые не производят сперму (клетки Сертоли- только синдром)
яички, которые не производят зрелую сперму (задержка сперматозоидов)

Синдром Клайнфельтера — еще одна возможность, и он может возникнуть, когда человек рождается с хромосомами XXY вместо XY.

Другие причины включают:

свинка в позднем половом созревании
опухоли
радиация
диабет
предшествующая операция
реакции на определенные лекарства
варикоцеле (когда вены, выходящие из яичек, расширены / расширены)

Посттестикулярная азооспермия

Этот обструктивный тип присутствует примерно в 40 процентах случаев азооспермии. Обструкция может произойти из-за отсутствия соединения где-то, например, в придатках яичка или в трубках семявыносящего протока, которые перемещают и хранят сперму.

Врожденные патологии также могут вызывать обструкцию. Например, врожденное двустороннее отсутствие семявыносящего протока (CBAVD) является генетическим заболеванием, при котором могут отсутствовать семявыносящие протоки, по которым проходит сперма из семенников. Это связано либо с наличием, либо с генами муковисцидоза.

Другие причины обструктивной азооспермии включают такие вещи, как предыдущая или текущая инфекция, кисты, травмы или вазэктомия.

Связано: Отмена вазэктомии: что вам нужно знать

У вас может не быть никаких симптомов или даже знать, что у вас азооспермия, пока ваши попытки зачать ребенка не увенчаются успехом.Любые другие признаки или симптомы, с которыми вы сталкиваетесь, могут быть больше связаны с первопричинами, такими как гормональный дисбаланс или генетические хромосомные состояния.

В противном случае возможные симптомы могут включать:

низкое половое влечение
эректильная дисфункция
опухоль, опухоль или дискомфорт вокруг яичек
уменьшение волос на лице или теле

Связано: Что такое нормальное количество сперматозоидов?

Самый простой способ диагностировать азооспермию — это анализ спермы.Ваш врач попросит вас эякулировать в чашку и отправить образец в лабораторию для анализа. Если в эякуляте не обнаружено живых сперматозоидов, возможно, у вас азооспермия.

Наряду с медосмотром вашего врача будет интересовать ваша история болезни. Они могут задать вопросы о:

вашем анамнезе фертильности (независимо от того, были ли вы зачаты детей)
вашем семейном анамнезе (например, муковисцидозе или проблемах с фертильностью)
заболеваниях, которые вы перенесли в детстве
различных операциях или процедурах, которые вы были в тазовой области или репродуктивном тракте
Инфекции в анамнезе, такие как инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
предшествующее или текущее воздействие таких вещей, как лучевая терапия или химиотерапия
предыдущее или текущее использование лекарств
любое возможное злоупотребление наркотиками или алкоголем
недавнее заболевание, связанное с лихорадкой
недавнее воздействие высокой температуры

Другие диагностические инструменты могут включать:

анализы крови для оценки уровня гормонов или генетических состояний
ультразвук для визуализации мошонки и других частей репродуктивного тракта
изображения мозга для поиска проблем с этим e гипоталамуса или гипофиза
биопсия для более тщательного изучения выработки спермы

Обструктивную азооспермию можно лечить путем повторного соединения или реконструкции трубок или протоков, которые не позволяют сперматозоиду течь. Это может означать операцию или другие процедуры. Гормональное лечение и лекарства также могут помочь, если первопричина — низкая выработка гормонов.

Необструктивная азооспермия может поддаваться лечению, а может и не отвечать. Но есть и хорошие новости: вы все еще можете забеременеть биологическим ребенком с помощью экстракорпорального оплодотворения или интрацитоплазматической инъекции спермы.

Как? Ваш врач может извлечь сперму из яичек с помощью крошечной иглы. Это извлечение также может быть выполнено во время биопсии.Эта процедура может сработать, даже если у вас в яичках всего несколько сперматозоидов.

Если вы решите пойти по этому пути, важно получить генетическую консультацию, чтобы понять первопричину и то, как она может повлиять на любых биологических детей.

Домашние методы, способствующие выработке спермы, могут работать или не работать при азооспермии. В то время как низкое количество сперматозоидов может хорошо реагировать на определенные травы и диетические изменения, сперматозоиды, которые отсутствуют из-за непроходимости или генетического заболевания, могут не реагировать таким же образом (если вообще реагируют).

Это не означает, что забота о себе, придерживаясь сбалансированной диеты, много отдыхая, выпивая достаточное количество жидкости и сдерживая стресс, не может помочь. Помимо заботы о вашем общем самочувствии, подумайте о тесном сотрудничестве со своим врачом, чтобы определить, какие природные средства могут помочь в вашем случае, если таковые имеются.

Что стоит попробовать:

Соблюдайте диету, полную цельных, богатых питательными веществами продуктов, чтобы стимулировать выработку спермы
Регулярно выполняйте физические упражнения. Это может помочь повысить уровень тестостерона.
Попробуйте йогу или медитацию, чтобы снизить уровень стресса.Кортизол (гормон стресса) может влиять на выработку тестостерона.
Спросите своего врача о травах и добавках, которые могут способствовать мужской фертильности, таких как Tribulus terrestris, черное семя, коэнзим Q10, фолиевая кислота, конский каштан, L-карнитин, женьшень Panax и цинк.

Связано: 10 способов увеличить выработку спермы

Есть несколько способов защитить производство спермы в случаях азооспермии, вызванной такими вещами, как травмы или прием определенных лекарств.

Попробуйте:

Держитесь подальше от любых занятий, таких как жесткие контактные виды спорта, которые могут нанести вред вашим яичкам и репродуктивным трактам.
Ограничьте воздействие радиации.
Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках лекарств, которые могут повлиять на производство спермы.
Избегайте занятий, при которых ваши яички могут подвергаться воздействию высоких температур, таких как сауна или паровая баня.

По теме: Почему мои яички холодные и как лучше их согреть?

Быть диагностированным с азооспермией или услышать слова «нет сперматозоидов» может быть страшно. Сделайте глубокий вдох — наличие этого состояния не обязательно означает, что у вас не может быть биологических детей.

Сначала важно понять, в чем проблема. После обсуждения и устранения причины ваш врач может предложить различные варианты лечения, которые помогут устранить закупорку. В противном случае такие процедуры, как ЭКО, могут помочь вам забеременеть от вашего партнера.

Есть ли роль антиоксидантной терапии?

Изолированная тератозооспермия: есть ли роль антиоксидантной терапии?

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2017.5.124-131

E.Ефремов А. Касатонова, Я.И. Мельник, А.А. Никушина
Отделение андрологии и репродукции человека, Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им.Н.А.Лопаткина — филиал НМИЦ Минздрава России, Москва, Россия

Недавно появилась литература, предлагающая противоречивые данные об идиопатических формах изолированной тератозооспермии, которые могут сбить с толку врачей. Некоторые исследователи утверждают, что при 0–1% нормальных форм сперматозоидов сама морфология не может быть прогностическим индикатором фертильности ни при планировании естественной беременности, ни при использовании вспомогательной репродукции.В связи с этим, помимо известных инвазивных и дорогостоящих процедур, активно исследуются возможные причины тератозооспермии и альтернативные методы лечения. Существуют убедительные доказательства того, что избыточное производство активных форм кислорода связано с возникновением аномальных сперматозоидов в эякуляте. Аномальная морфология может сопровождаться повреждением ДНК сперматозоидов, нарушением конденсации хроматина и связанными с этим неудачными исходами беременности. Большинство исследований показывают, что использование антиоксидантов приводит к положительным изменениям.В этом обзоре литературы подчеркивается роль окислительного стресса и фрагментации ДНК в формировании морфологически аномальных сперматозоидов. Авторы обсуждают лекарственные вмешательства для лечения тератозооспермии и представляют свои собственные рекомендации по антиоксидантной терапии при клиническом ведении идиопатических форм мужского бесплодия.

Ключевые слова: бесплодие, мужской фактор, оксидативный стресс, фрагментация ДНК, репарация ДНК, антиоксидант, ВРТ, терапия

Об авторах

Автор, ответственный за переписку: E. Касатонова В.А. — научный сотрудник отделения андрологии и репродукции человека, Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им. Н.А.Лопаткина — филиал ЯМРНЦ Минздрава России, Москва, Россия; e-mail: [email protected]

причин, лечение и вероятность зачатия

Тератозооспермия — наличие большого количества аномальных клеток в семенной жидкости. Аномальные единицы могут быть мужскими репродуктивными клетками с патологическим строением шеи, хвоста или головы.

Рис. 1 — Тератозооспермия — содержание патологических форм сперматозоидов в эякуляте выше нормы.

В спермограмме здорового мужчины всегда обнаруживаются патологические единицы, процент которых остается в пределах нормы. При тератозооспермии количество патологических элементов увеличивается в несколько раз, что грозит наступлением бесплодия.

Причины

Медицинские работники не выделяют ни одной причины этого явления. Существуют патологические факторы, способные вызвать качественные изменения семенной жидкости. Эти факторы включают:

воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды;
сбой ферментной системы;
хромосомных аномалий;
инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной системы;
вредное воздействие ионизирующего излучения и радиации;
хронических заболеваний внутренних органов и систем;
длительное пребывание при низких или высоких температурах;
употребление алкоголя и курение;
вирусное поражение мужского организма;
варикоцеле.

В медицинской практике нередки случаи образования тератозооспермии на фоне стресса или других эмоциональных переживаний (например, депрессия у мужчины).

Симптомы

При данном патологическом состоянии мужчина не замечает видимых изменений своего состояния. На первый взгляд, клиническая картина тератозооспермии полностью отсутствует. Распознать негативные изменения можно только во время спермограммы (см. «Как правильно подготовиться к сдаче спермограммы»).В мужских половых клетках есть такие структурные изменения:

От хвоста. В этом состоянии можно наблюдать удлинение или укорочение хвоста сперматозоида. Одна половая клетка часто имеет несколько хвостовых концов.
Со стороны головы. Головной конец сперматозоидов может быть увеличен или уменьшен. Форма головы часто становится конической или округлой, изменяются акросомы и хроматин. Количество голов также может быть разным.
Со стороны шеи. Область перешейка сперматозоидов может утолщаться или истончаться посередине.Часто образуется тупой угол шеи.

Аномальные половые клетки не могут полностью оплодотворить яйцеклетку. Это влечет за собой не только бесплодие по мужскому типу, но и увеличивает риск отрицательного результата при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Диагностика

Для точной диагностики важную роль играет так называемый индекс тератозооспермии . Аналогичный тест используется для определения количества аномальных половых клеток. Индекс рассчитывается путем деления общего количества дефектов на количество аномальных сперматозоидов.В процессе подсчета медицинские специалисты учитывают любые аномалии развития сперматозоидов.

Далее их сортируют по локализации дефекта (перешеек, хвостовая часть или голова). При обнаружении аномалии в одной части репродуктивной клетки устанавливается индекс 1. Если в патологию вовлечено более одной части, то это количество дефектов специалисты маркируют соответствующими индексами. Максимальный показатель достигает 3, что свидетельствует об общем дефекте спермы.

Для достижения высокой информативности специалисты лаборатории проводят окрашивание биологического материала по методу Крюгера. Допустимая норма — не более половины модифицированных половых клеток. Диагноз подтверждается в случае повреждения более 85% сперматозоидов.

Диапазон индекса тератозооспермии от 1 до 1,6 позволяет проводить ЭКО с достаточной вероятностью положительного результата.

Лечение

После обнаружения большого количества аномальных половых клеток в семенной жидкости мужчине подбирается индивидуальный курс медикаментозной терапии.Обязательным условием эффективного лечения является устранение факторов, способствующих изменению структуры половых клеток. Базовая терапия тератозооспермии включает такие группы препаратов:

Если причиной этого состояния являются инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы, то мужчине будет назначен курс антибактериальной терапии в сочетании с противовоспалительными средствами. На весь период лечения рекомендуется полностью отказаться от употребления алкоголя и табака.

Возможность зачатия

Вероятность естественного зачатия при тератозооспермии прямо пропорциональна количеству аномальных половых клеток в семенной жидкости. Рост этого показателя снижает шансы мужчины зачать ребенка естественным путем. Причины морфологических изменений сперматозоидов также влияют на фертильность мужского организма.