Терапия при сотрясении головного мозга: признаки, симптомы и лечение

Содержание

Сотрясение головного мозга > Клинические протоколы МЗ РК

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Перечень основных диагностических мероприятий
1. Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ).
2. Общий анализ мочи
3. Микрореакция с кардиолипиновым антигеном (дата, номер)
4. Краниография.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. По показаниям – КТ головного мозга.
2. ЭхоЭС
3. Обследования и консультации специалистов по показаниям

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез
Триада симптомов:
1. Кратковременная потеря сознания с возможной ретро- кон- антероградной амнезией.
2. Общемозговая симптоматика (головная боль, головокружение, тошнота, рвота) с вегетативными нарушениями [12,13].

3. Нистагм в крайних отведениях.

Физикальное обследование
Объективный осмотр [19]: Осмотр всего тела обнаженного больного, обращая внимание на запах изо рта (алкоголь), наличие ссадин, кровоподтеков, деформаций суставов, изменений формы грудной клетки и живота, кровотечения из уретры и прямой кишки.
Неврологический осмотр:
1. Оценка уровня сознания по ШКГ (14-15 баллов)(см.приложение №2).
2. Общемозговая и вегетативная симптоматика.
3. Ретро-, кон-, антероградная амнезия.
4. Нистагм в крайних отведениях.
5. Пациентов с угнетением сознания в состоянии алкогольного опьянения необходимо осматривать каждые 2 часа. При сохраняющемся угнетении сознания у больного в алкогольном опьянении показано проведение КТ головного мозга с целью исключения тяжелой черепно-мозговой травмы..

Лабораторные исследования
Отсутствуют специфические изменения со стороны анализов крови и мочи, СМЖ.

Инструментальные исследования
Рентгеновское исследование черепа в двух проекциях – отсутствуют повреждения костей свода черепа.

Данная нозология может сопровождаться переломами костей лицевого скелета.
На КТ головного мозга – признаков макроскопических органических повреждений головного мозга нет.

Показания для консультации специалистов:
— консультация ЛОР с целью исключения патологии ЛОР органов.
— консультация окулиста с целью исключения или подтверждения нарушений со стороны зрительного аппарата.
— консультация терапевта с целью коррекции лечения сопутствующей патологии.
— консультация хирурга, травматолога, челюстно-лицевого хирурга и других узких специалистов по показаниям.

СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА — Большая Медицинская Энциклопедия

СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА

(commotio cerebri; син. коммоция головного мозга) — форма закрытой травмы мозга, характеризующаяся обратимостью клинических симптомов. Ранее С. г. м. по тяжести подразделяли на три степени: легкую, среднюю и тяжелую. При этом к пострадавшим с тяжелой степенью С.

г. м. относили лиц, у к-рых продолжительность потери сознания достигала 1—3 час. и более, отмечались ярко выраженные общемозговые симптомы, нарушения вегетативных и жизненных функций. Однако анализ этих наблюдений показал, что во всех указанных случаях речь идет о контузионных поражениях диэнцефально-стволовых отделов мозга, а следовательно, они должны быть отнесены к классификационной группе ушибов мозга (см. Контузия головного мозга). Четко разграничить С. г. м. легкой и средней степени из-за лабильности неврол. симптоматики весьма трудно; кроме того, в мирное время такое деление не определяет терапевтическую тактику. Поэтому С. г. м. не различают по степени тяжести. Только в условиях военного времени и при массовых поражениях во время мед. сортировки пострадавших с С. г. м. целесообразно подразделять на две категории: 1) пострадавших с незначительными клин, проявлениями (кратковременная — 3—5 мин. потеря сознания, непродолжительная амнезия, несильная головная боль, отсутствие вегетативных и невротических проявлений, активное поведение и др.

), к-рых можно оставить в команде выздоравливающих, т. к. сроки их лечения составляют 7—10 суток, или эвакуировать в б-цы загородной зоны в положении сидя; 2) пострадавшие с выраженными клин, проявлениями (потеря сознания в течение 10—20 мин., головная боль, выраженная амнезия, общемозговые и вегетативные симптомы, общая слабость, астения и др.), к-рые нуждаются в специализированном неврол. лечении в стационарных условиях и эвакуации в положении лежа.

Патогенез

С. г. м. развивается при одномоментном кратковременном воздействии механической энергии на головной мозг (см.), находящийся в замкнутой полости черепа. При этом непосредственное действие кинетической энергии на ткань мозга сочетается с гидродинамическими воздействиями на нее, обусловленными резкими изменениями внутричерепного давления и перемещением цереброспинальной жидкости в полости черепа и желудочках мозга, а также крови в его сосудистой системе.

В механизмах действия травмирующей силы на мозг при его сотрясении большое значение имеют смещения мозга на уровне тенториаль-ного отверстия с воздействием окружающих оболочечных и костных структур на стволовые отделы мозга.

В существующих представлениях о патогенезе С. г. м. значительное место занимают физ.-хим. теории, согласно к-рым при этом виде травмы происходит нарушение коллоидного равновесия в нервных элементах ткани мозга, в частности в белковых компонентах нервных клеток, к-рые изменяются в сторону укрупнения дисперсности, повышения вязкости и уменьшения содержания воды.

Большое значение придается развивающейся при С. г. м. функциональной асинапсии, патоморфол. субстратом к-рой являются изменения мембран нейронов и набухание синапсов, ведущих к блоку афферентной и эфферентной импульсации.

В патогенезе клин, проявлений С. г. м. большую роль играет развивающееся разлитое торможение (см.), захватывающее кору и нижележащие отделы мозга, при к-ром нарушаются восходящие активирующие влияния ретикулярной формации (см.) на корковые отделы мозга. Первичное поражение образований мозгового ствола при С. г. м., в частности ретикулярной формации, помимо воздействия механической силы обусловлено расположением ядерных структур диэнцефально-гипоталамической области и нижележащих стволовых образований в непосредственной близости к пространствам, содержащим цереброспинальную жидкость,— желудочкам мозга и базальным цистернам, в к-рых внезапные кратковременные резкие перепады гидростатического давления с перемещениями цереброспинальной жидкости могут вызывать нарушения функционального состояния стволовых структур.

В комплексе патофизиол. процессов, развивающихся при С. г. м., большое значение имеют также вегетососудистые и эндокринные расстройства вследствие изменений функционального состояния диэнцефально-гипоталамических образований и нижележащих стволовых структур.

Патологическая анатомия

Морфологические изменения головного мозга при сотрясении проявляются диффузными дистрофическими нарушениями в нейронах мозга в виде центрального хроматолиза, изменений внутриклеточных фибрилл, осевых цилиндров, синапсов. Обычно эти нарушения сочетаются с дисциркуляторными нарушениями в мозге — спазм и расширение сосудов, мелкие рассеянные диапедезные кровоизлияния (см.). Описываемые при так наз. тяжелом сотрясении мозга мелкоочаговые паренхиматозные кровоизлияния с микронекрозами, мелкие кровоизлияния в стенках четвертого желудочка и водопровода мозга (кровоизлияния Дюре), образование к-рых связывают с гидродинамическими механизмами, должны быть отнесены к морфол. признакам ушиба мозга.

При С. г. м. отмечают кратковременный общий отек мозга (см. Отек и набухание головного мозга).

Клиническая картина

Одним из наиболее характерных симптомов С. г. м. является потеря сознания (см.). Она может быть мгновенной, продолжаться несколько секунд или минут. Потерю сознания продолжительностью св. 30 мин. следует рассматривать как признак более тяжелой травмы, к-рую квалифицируют как ушиб мозга. В нек-рых случаях больные отмечают кратковременное помрачение сознания с неполной ориентировкой в окружающем. Редко С. г. м. не сопровождается потерей сознания. В этих случаях диагноз С. г. м. ставят на основании симптомокомплекса, включающего головную боль (см.), тошноту (см.), рвоту (см.), головокружение (см.), спонтанный нистагм (см.), вегетососудистые расстройства и др. Характерным для С. г. м. является нарушение памяти на события, непосредственно предшествовавшие травме (ретроградная амнезия), самого момента травмы и следующие за ней события (антероградная амнезия).

У большинства больных амнезия (см.) исчезает в первые несколько дней. Наиболее постоянным симптомом является головная боль, к-рая может сохраняться длительное время после травмы. Тошнота, наблюдаемая у большинства больных, обычно прекращается в течение 1 — 2 сут. Возможна однократная или повторная рвота. Головокружение наблюдается почти у половины больных. Оно возникает сразу после травмы и обычно исчезает на 2—3-и сутки.

Менингеальные явления в виде небольшой ригидности затылочных мышц и симптома Кернига (см. Кернига симптом), выявляемые у ряда больных в первые дни после травмы, быстро регрессируют. Очаговые неврол. симптомы выражены незначительно и по своим проявлениям весьма лабильны. У нек-рых больных отмечают легкую функциональную асимметрию черепно-мозговых нервов, сухожильную аиизорефлексию (см. Рефлекс).

Наиболее характерными для С. г. м. являются негрубые, но отчетливо выраженные симптомы со стороны стволовых структур мозга. В большинстве случаев они бывают представлены спонтанным нистагмом, нарушениями калорического и оптокинетического нистагма (см. ).

Значительное место в клин, проявлениях С. г. м. занимают вегетативные нарушения: изменения АД, пульса, температуры тела и др. Характерны нерезко выраженная тахикардия, тенденция к артериальной гипертензии, субфебрильная температура в первые дни после травмы.

На ЭЭГ при электроэнцефалографии (см.) сохранен альфа-ритм, но выявляется неравномерность его по амплитуде и частоте; усилена выраженность бета-колебаний, указывающих на явления раздражения коры головного мозга. Реоэнцефалография (см.) позволяет выявить негрубое снижение пульсового кровенаполнения мозговых сосудов при нормальном сосудистом тонусе. При эхоэнцефалографии (см.) отмечается отсутствие смещения М-эха, но увеличение амплитуды эхопульсаций, что может служить дополнительным критерием травматизации мозга.

Давление цереброспинальной жидкости, определяемое с помощью спинномозговой пункции (см.), у большинства больных остается в пределах нормы, в 39% случаев бывает повышенным ив 4% случаев — пониженным. Цереброспинальная жидкость (см. ) прозрачная, бесцветная. Даже небольшая примесь крови в ней должна расцениваться как свидетельство ушиба мозга.

Лечение

При С. г. м. необходим покой с соблюдением постельного режима в течение 7 дней. В последующем возможно расширение режима, допускающее передвижение в пределах палаты, посещение столовой, туалета. Больные со слабо выраженной субъективной симптоматикой и отсутствием объективных симптомов могут пользоваться полупостельным режимом с 4—5-го дня пребывания в стационаре.

Из лекарственных препаратов рекомендуют седативные средства — феназепам, рудотель; в случаях беспокойства, нарушения сна — тизерцин; при тревожном состоянии — азофен, пиразидол; ноотропные средства — аминалон, ноотропил, пираце-там; анальгетики — анальгин, амидопирин. С первого дня назначают спазмолитические препараты — папаверин с дибазолом, но-шпу, а при повышении АД — гипотензивные средства — резерпин, раунатин, гипотиазид и др. Показана легкая нейровегетативная блокада смесью пипольфена, димедрола и анальгина (2 раза в день или на ночь в течение 4—6 сут. ). При выраженной клин, картине внутривенно вводят 40% р-р глюкозы с витаминами В и С.

При повышеннохм давлении цереброспинальной жидкости назначают дегидратирующие средства — фу-росемид в дозе 0,04 г через день или 2 раза в неделю с солями калия (хлористый калий, панангин). При внутричерепной гипотензии 2—3 раза в сутки внутривенно капельно вводят р-р Рингера или 5% р-ра глюкозы с гормонами (50 мг гидрокортизона или 2—4 мг дексазона), витамины C и B1.

Больных выписывают на 10—12-е сутки, а при отсутствии объективной симптоматики — на 7—8-е сутки, в отдельных случаях при бессимптомном течении — на 4—5-е. В последующие 1—2 нед. проводят амбулаторное лечение.

Прогноз

Прогноз у 80% пострадавших благоприятный; они остаются практически здоровыми и не предъявляют жалоб, связанных с перенесенным сотрясением мозга. У 20% пострадавших после травмы наблюдается ухудшение состояния здоровья: развивается астенический синдром (см.) с эмоциональной лабильностью, повышенной утомляемостью при физической и умственной нагрузках, снижение памяти, нарушение сна с бессонницей и частыми сновидениями. Часть больных жалуется на плохую переносимость транспорта, быструю утомляемость при чтении, просмотре телепередач и кинофильмов, плохую переносимость жары. Эти больные иногда нуждаются в длительном наблюдении невропатолога и санаторном лечении.

См. также Черепно-мозговая травма.

Библиография: Гращенков Н. И. Функциональная асинапсия, Невропат, и психиат., т. 15, № 1, с. 53, 1946; Лебедев В. В. и др. Зрительный вызванный потенциал как диагностический критерий при сотрясении головного мозга, Сов. мед., № 9, с. 8, 1978; Маджидов Н. М. и др. Сотрясение головного мозга легкой степени, Ташкент, 1980: Марченко Л. И. и Марченко Н. А. Некоторые нарушения вестибулярных функций в отдаленном периоде после сотрясения головного мозга, Журн. ушн., нос. и горл, бол., № 3, с. 93, 1976; Руководство по нейротравматологии, под ред. А. И. Арутюнова, ч. 1, М., 1978; Харкевич Н. Г. Нейроэндокринные нарушения у больных с сотрясением головного мозга, Сов. мед., № 10, с. 83, 1980; De Coster J. Le syndrome postcommo-tionnel, Acta oto-rhino-laryng. belg., t. 28, p. 761, 1974; Guthkelch A. N. Post-traumatic amnesia, post-concussional symptoms and accident neurosis, Europ. Neurol. (Basel), v. 19, p. 91, 1980; О m-m а у a A. K. a. G e n n a r e 1 1 i T. A. Cerebral concussion and traumatic unconsciousness, correlation of experimental and clinical observations of blunt head injuries, Brain, v. 97, p. 633, 1974; V i о 1 о n A. La nation de syndrome postcommotionnel, Acta psychiat. belg., v. 77, p. 468, 1977.

H. Я. Васин.

Принципы лечения сотрясения головного мозга у взрослых

Сотрясение головного мозга – это самая часто встречающаяся закрытая черепно-мозговая травма. Несмотря на кажущуюся простоту, диагностика сотрясения имеет свои трудности. Так, например, врачи знают, что в том случае, если пациент пробыл без сознания свыше 5 минут, то это уже не сотрясение, а ушиб мозга, то есть более тяжелая форма травмы. С этим все понятно.

Но как быть, если человек вообще не терял сознания? Где кончается обычный ушиб мягких тканей головы, и где начинаются симптомы сотрясения головного мозга, к которым нужно применять лечение? Поэтому существует некоторая гипердиагностика сотрясений, «для перестраховки» и врача, и пациента. Это возникает еще и потому, что сотрясение головного мозга лечится в домашних условиях, и госпитализации и динамического наблюдения не требуется. Следовательно, угрожающего развития симптомов не наблюдается. Как же проводить лечение сотрясения головного мозга?

Проблемы, возникающие при лечении

Лечение сотрясения головного мозга у взрослых и у детей проводится по единым принципам, но взрослым, конечно, легче выполнить предписания врача. Известно, что сотрясение – это функциональное и полностью обратимое нарушение, которое вызывается незначительной травмой. Тем не менее, легкое сотрясение головного мозга тоже нужно лечить, переносить его на ногах нельзя, поскольку могут возникнуть остаточные явления в виде головных болей, нарушений памяти и внимания, особенно при травме в пожилом возрасте.

Стандарта лечения сотрясения головного мозга не существует. Это понятно, поскольку отсутствуют конкретные, измеримые показатели и конечные точки лечения. При терапии сахарного диабета критерием эффективности является ликвидация гипергликемии, при ушибе головного мозга – динамика нарушений на МРТ. А какие критерии лечения при сотрясении головного мозга? Только исчезновение субъективных жалоб, которые могут зависеть не только от реального состояния пациента, но и от его склада личности, мнительности, внушаемости, темперамента.

На осмотре врачом-неврологом могут быть определены некоторые симптомы, которые называются «микроочаговой симптоматикой», например:

неравномерность сухожильных рефлексов;
легкий нистагм в крайних отведениях;
неустойчивость и пошатывание в позе Ромберга;
неуверенность при выполнении пальценосовой пробы.

С другой стороны, если врач видит пациента впервые, он не может поручиться за то, что этих симптомов не было ранее. Поэтому принципами лечения сотрясения головного мозга являются методы эмпирической терапии, которые помогают в большинстве случаев. Конечно, хорошо бы взять группу сравнения, и посмотреть, какие отдаленные результаты у тех пациентов, которые отказались от лечения, но такой группы нет: всех отпускают домой со стандартными рекомендациями, и узнать, проходят ли пациенты курс лечения после сотрясения головного мозга, или нет – просто невозможно.

Тем не менее, врачи действуют стандартно, и назначают такие препараты при лечении сотрясения головного мозга, которые помогают при других видах заболеваний центральной нервной системы, и результат можно проконтролировать.

Основные принципы терапии легкой закрытой черепно-мозговой травмы

Методы лечения сотрясения головного мозга основаны на приоритете нелекарственной терапии:

назначается лечебно-охранительный режим. В первые два дня постельный, затем полупостельный, если есть ушиб мягких тканей головы, то нужно приложить пузырь со льдом;
пациенту запрещаются умственные и эмоциональные, а также выраженные зрительные нагрузки. Это значит, что нужно отказаться от телевизора, компьютера, чтения. В современном мире это очень сложно. Пациент может слушать негромкую и спокойную, расслабляющую музыку;
нужно нормализовать сон. Место для сна должно быть тихим, спокойным, помещение на ночь нужно проветрить. Можно давать на ночь травяные настои «Фитоседан», «Корвалол»;

Препараты для лечения сотрясения головного мозга у взрослых — это ноотропы, витамины, средства для улучшения мозгового кровообращения, а также НПВС. Показаны:

глицин, по 2 таблетки под язык 3 раза в день. Нормализует процессы торможения в ЦНС, улучшает сон;
ноотропы – Пирацетам, Ноотропил. Они помогают восстановить память, скорость мышления и концентрацию внимания;
препараты для улучшения мозгового кровообращения. Например, «Кавинтон-форте». Препарат способствует лучшему обмену в мозговой ткани;
витамины группы «В», например, «Нейромультивит». Эти витамины способствуют восстановлению функций головного мозга;
в случае головных болей показаны препараты аспирина, парацетамола. Не стоит применять препараты, содержащие кофеин. Даже простой «Цитрамон», или «Аскофен» может вызвать избыточную активность нервной системы, а это не нужно.

Важным компонентом лечения является рацион. Нужно отказаться от острых, пряных, горячих и сытных блюд, соусов, алкоголя. Еда должна быть простой и легкоусвояемой, содержать овощи, фрукты, нежирное мясо, рыба, соки должны составлять основу рациона. Нужно исключить крепкий чай и кофе. Показано молоко, кисломолочные продукты, некрепкий чай с медом.

В лечении сотрясения важно знать, какие симптомы говорят о том, что случилось осложнение, например, разрыв аневризмы или отек головного мозга. Такие отдаленные осложнения случаются редко, но нужно знать, как они проявляются, чтобы срочно госпитализировать человека в ближайший нейрохирургический стационар, где есть рентгеновский томограф.

К таким симптомам относятся: непонятная сонливость, потеря контакта, односложные ответы, возникновение разных по размеру зрачков, появление косоглазия, потеря сознания, появление тошноты или рвоты. Если это произошло в первые сутки после травмы, то нужна срочная госпитализация пациента.

Сотрясение мозга симптомы лечение в домашних условиях

Сотрясение головного мозга относится к наиболее часто встречающимся черепно-мозговым травмам. Его доля составляет до 80% всех травм черепа. Ежедневно в России, согласно статистическим данным, более 1000 человек получают сотрясение мозга. Сама по себе эта травма не вызывает структурных макроскопических изменений в мозге. Возникающие нарушения при сотрясении головного мозга являются сугубо функциональными. Сотрясение головного мозга не несет в себе опасности для жизни человека.

Может показаться, что ввиду легкости и функциональности этой травмы, ее можно совсем не лечить, а к посещению врача не прибегать. Это весьма ошибочное мнение. Сотрясение головного мозга, хоть и относится к легким черепно-мозговым травмам, тем не менее, будучи нелеченным, может оставить после себя некоторые неприятные последствия, которые могут осложнять жизнь больному.

Сотрясение головного мозга чаще возникает у лиц молодого возраста, детей и подростков. Это обусловлено детскими шалостями и подростковой бесшабашностью, а у взрослых – автодорожными, бытовыми и производственными травмами. Причем, следует учесть, что сотрясение головного мозга возникает не только при непосредственном ударе по голове или ударе головой. Эта травма также возникает опосредованно, например, когда, подскользнувшись, человек падает на ягодицы. Ударная волна при этом докатывается и до черепа, что может вызвать сотрясение мозга.

Причины сотрясения головного мозга

Основная причина сотрясения является травма головы, происходит резкий сбой функций сосудистой системы и мозга. Поэтому сразу возникает боль в голове, головокружение, потеря ориентира.

Чаще всего причинами сотрясения головного мозга являются производственные, бытовые и спортивные травмы, дорожно–транспортные происшествия, большой процент занимают криминальные обстоятельства.

Потеря сознания у человека на короткий промежуток времени после удара головы может свидетельствовать о сотрясении мозга. Но часто этого не возникает и человек продолжает жить повседневной жизнью, тем самым нанося еще больший вред своему здоровью.

Что лежит в основе сотрясения головного мозга

Само название травмы говорит за себя: под действием механической силы мозг сотрясается внутри черепа. При этом временно возникает разобщение коры больших полушарий со стволовыми (глубже лежащими) отделами, появляются нарушения в нейронах на клеточном и молекулярном уровне. Также возникает спазм сосудов с последующим их расширением, а значит, на какое-то время меняется кровоток. Все это становится причиной нарушений функций мозга и появления различных неспецифических симптомов. При лечении после нормализации процессов в головном мозге все функции возвращаются к норме, и симптомы исчезают.

Симптомы и признаки сотрясения головного мозга

Симптомы	Признаки нарушений	Механизм возникновения
Сразу после травмы
Ступор	Состояние оглушения, растерянности. Мышцы напряжены, на лице застывшее выражение.	Происходит торможение эмоций и движений тела. Это результат нарушения процессов передачи нервных импульсов в коре головного мозга.
Потеря сознания	Человек не реагирует на раздражители, ничего не чувствует. Это может продолжаться от нескольких секунд до 6 часов в зависимости от силы удара.	Нарушение передачи импульсов по отросткам нервных клеток. Таким образом организм реагирует на нехватку кислорода, которая возникла из-за нарушения кровообращения в мозге.
Однократная рвота	Содержимое желудка извергается через рот. При этом дыхание учащается, выделяется слюна и слезы. Иногда рвота может быть повторной.	Причиной является нарушения кровообращения в рвотном центре и в вестибулярном аппарате.
Тошнота	Неприятные ощущения, давление, тяжесть в подложечной области.	Такие ощущения вызывает возбуждение рвотного центра. Это образование находится в продолговатом мозге. При ударе оно испытывает раздражение.
Головокружение	Возникает в состоянии покоя и усиливается при смене положения тела.	Вызвано нарушением кровообращения в вестибулярном аппарате.
Учащение или замедление пульса (меньше 60 или больше 90 ударов за минуту)	Ощущается, как учащенное сердцебиение или чувство слабости из-за того, что органы испытывают недостаток кислорода.	Явление связано с повышением внутричерепного давления, сжатием блуждающего нерва и мозжечка.
Бледность, которая сменяется покраснением кожи лица (игра вазомоторов)	Покраснение кожи шеи и лица резко сменяется бледностью.	Нарушение тонуса вегетативной нервной системы. В результате мелкие артерии в коже периодически расширяются или сужаются.
Головная боль	Пульсирующая боль в затылке или в месте ушиба. Давящая и распирающая боль во всей голове.	Неприятные ощущения связаны с увеличением внутричерепного давления и раздражением чувствительных рецепторов на оболочке головного мозга.
Шум в ушах	Ощущение шипения или звона в ушах.	Из-за повышения давления в черепе происходит сдавливание большого ушного нерва. Это вызывает нарушение работы слухового аппарата. В результате человек, как бы слышит шумы из-за раздражения слуховых рецепторов.
Боль при движении глаз	Чтение или отведение глаз в сторону вызывает неприятные ощущения в глазных яблоках или в висках.	Неприятные ощущения появляются из-за повышения внутричерепного давления.
Нарушение координации движений	У человека складывается впечатление, что тело плохо его слушается, движения выполняются долго, как бы запаздывают.	Это последствия нарушения передачи нервных импульсов от коры головного мозга по нервам к мышцам, а также плохого кровообращения в вестибулярном аппарате.
Потливость	Ощущение, что ладони холодные и влажные. Капельки пота выступают на лице и на теле.	Симпатическая нервная система, которая управляет работой внутренних органов, слишком возбуждена. Она заставляет потовые железы активно работать и выделять больше пота, чем обычно.
В первые часы после травмы
Сужение или расширение обоих зрачков	Зрачки нормально реагируют на свет, и человек не ощущает ничего необычного. Но врач может заметить, что реакция зрачков неправильная. Если зрачки разного размера, то это говорит о более серьезной травме мозга, чем сотрясение.	Внутричерепное давление оказывает действие на центры вегетативной нервной системы, которые регулируют сокращение мышц, сужающих или расширяющих зрачок.
Дрожание глаз при отведении в сторону	Когда человек смотрит в сторону, то его глаза начинают дрожать. Трудно рассмотреть предметы, не повернув к ним голову.	Это явление связано с поражением внутреннего уха, вестибулярного аппарата и мозжечка. Эти структуры з

Эффективные лекарства при сотрясении головного мозга

Одной из самых распространенных травм головного мозга является его сотрясение. Простой человек не сможет отличить сотрясение и ушиб, поскольку симптоматика достаточно похожа между собой. Любое повреждение головы или головного мозга требуется правильно оказанной первой помощи. Желательно сразу же посетить специалиста. В рамках данной статьи, мы расскажем, как выявить сотрясение мозга, если такое имеется, чем его лечить и опасно ли самолечение.

Что такое сотрясение головного мозга?

Сотрясение головного мозга – это одна из легких форм травмы головного мозга. Одно из самых распространенных и частых травм в системе черепно-мозговых повреждений. Основное, что необходимо запомнить при сотрясении мозга – это спокойствие и хороший, полноценный сон. Очень часто сотрясение путают с более серьезным повреждением – ушибом головного мозга. При наличии такой травмы больного срочно необходимо госпитализировать и начать курс лечения препаратами. Вне зависимости от степени удара, после него необходимо посетить врача для того, чтобы исключить возможности серьезных повреждений мозга. Для этого необходимо пойти на рентген и сделать снимок. С его помощью можно увидеть, если трещины на черепе либо кровоизлияния. После этого пройти обследование у невролога. Симптоматика сотрясения головного мозга достаточно обширная, к ней относят:

Состояние слабости, повышенное потовыделение, бледная кожа;
Не точная концентрация взгляда;
Головокружение, боли, тошнота, сопровождающаяся рвотой;
Плохая реакция, неправильные ответы на поставленные вопросы;
Дезориентировка в пространстве и времени;
Потеря аппетита и высокая температура тела;
Возможен обморок на короткое время;
Усталость, бессонница;
Нарушение работы кровеносной системы.

Кроме этого также можно выделить и уровни повреждения. Их всего три:

На первом уровне возникают обморочные состояния, однако спустя полчаса все приходит в норму.
На втором уровне может появиться некая дезориентация в пространстве и времени. Это явление также проходит спустя полчаса.
На третьем уровне пострадавший может потерять сознание на незначительное количество времени с частичной потерей памяти.

Лечение сотрясения головного мозга медикаментами

После того, как у человека случилось сотрясение мозга его необходимо срочно госпитализировать и осмотреть. Затем специалист выносит решение оставить в стационаре либо назначить пациенту постельный режим дома с соблюдением курса медикаментозной терапии. Чтобы обследовать поврежденные участки и поставить точный диагноз, больному необходимо пройти определенные процедуры, а именно:

Электроэнцефалограмму;
КТ и магниторезонансную томографию;
Ультразвуковое обследование;
Получить рентгеновский снимок головы, шеи и позвоночника;
Пройти консультацию у офтальмолога.

Зачастую при сотрясении мозга назначают определенные препараты, которые убирают симптомы, снижают боль и восстанавливают работу всех внутренних процессов. К ним в первую очередь относятся нейропротекторы. Одни из самых популярных и эффективных лекарств являются ноотропил либо пирацетам. Взрослая норма препарата несколько раз в день по 1,2 гр. Кроме этого в приоритете у специалистов находятся следующие препараты:

Сомазин используют внутривенно в форме физического раствора.
Антиоксидант вводиться также внутривенно. Зачастую используют Актовегин либо Милдронат.
Дегидратант употребляется в таблетках.
Кавитон стабилизирует функцию сосудистой системы.
Витамины, а именно группа В, фолиевая кислота, фосфор для общего тонуса организма.
При наличии сильных головных болей, нервных расстройств, бессонницы принимают седативные лекарства. Самыми эффективными являются адаптол и дормиплант, а также их аналоги.

Перечисленные препараты необходимы для того, чтобы вылечить организм после сотрясения мозга любой степени, однако стоит сразу же отметить, что не стоит лечиться самостоятельно, ведь при неправильном подборе дозы вы можете только усугубить ситуацию, и навредить себе. В первую очередь пройдите полную диагностику в больнице у специалистов.

Лекарства для взрослых от сотрясение головного мозга

При сотрясении мозга у взрослого человека очень важно исключить употребление тяжелых и агрессивных средств. Главная цель лекарств – стабилизировать работу мозга, снять головную боль, кружения, восстановить полноценный сон, убрать тревожные ощущения и другую неприятную симптоматику. Для взрослых отлично подойдет анальгетик, снотворное либо седативное средство по форме таблеток. Реже делают внутримышечные инъекции. Для того чтобы убрать боль в голове можно выпить анальгин, максиган, пенталгин и другие аналоги. Эти же препараты подходят и для того, чтобы снять головокружение. Дополнительно можно попить бетасерк, беллоид либо папаверин. Чтобы успокоить человека используют пустырник, карвалол, валерьянку. При нарастании симптоматики – возникновении тревожного чувства врач назначает один из транквилизаторов – феназепам, элениум, рудотель, сибазон либо нозепам.

Лекарства при сотрясении головного мозга у детей

Для каждого родителя волнительно и страшно, когда его ребенок получает сотрясение мозга или даже простой ушиб. В любом случае ребенок нуждается в обследовании у специалиста. Лучше всего, чтобы скорая отвезла ребенка в больницу, где его осмотрит нейрохирург либо невропатолог. Если наблюдаются незначительные симптомы, то это не значит, что повреждение не сильное. При кровоизлиянии в мозгу ребенок может даже ничего не почувствовать, а повреждение будет прогрессировать, состояние ухудшаться на протяжении нескольких дней. У ребенка наблюдается изменение в поведении, он возбудим, его тошнит и рвет, часто клонит в сон, угнетается сознание. При наличии открытой раны на голове ее необходимо обработать в первую очередь. Создайте ребенку спокойную атмосферу. Обязательно необходимо госпитализировать малыша. Это нужно для того чтобы проконтролировать под наблюдением у специалистов прогрессирует ли процесс повреждения, не появятся ли внутричерепные гематомы, эпилепсия. Также в больнице ребенку обеспечат психологически-эмоциональный покой.

Курс лекарственной терапии также имеет свои цели. Необходимо прописать лекарства, которые заставляют работать мочевыделительную систему. Самым эффективным средством является диакарб. В дополнение к нему прописывают калий. Главной целью является снять отек в головном мозгу. Кроме этого прописывают успокоительные, для того чтобы восстановить нервную систему . При наличии сильных головных болей прописываются анальгетики. Если боли сопровождаются тошнотой, то назначают церукал. Также в качестве профилактических средств назначают группы витамин, ноотропы, которые улучшают метаболизм. Если состояние не идет на поправку, то ребенка отправляют на дополнительное обследование и назначают ему процедуры в виде томографии, ЭЭГ, нейросонографии и т.д.

Зачастую ребенок поправляется через несколько недель. Сотрясение заканчивается без осложненных симптомов, после чего он может вернуться к нормальной, полноценной жизни. Забрать ребенка в домашнюю обстановку можно спустя пару дней. Однако контроль в домашних условиях должен ужесточиться, чтобы ребенок не занимался какое-то время физическими нагрузками, не сидел за телевизором или другими гаджетами.

Другие рекомендации по проведению лечения

Вполне вероятно, что после сотрясения мозга у человека будут определенное количество времени беспокоить головные боли. Имеют различный характер – с определенным местом, пульсированный, однако если их причина не заключатся в проблеме с сосудистой системой, любую мигрень, новообразование уберут простые обезболивающие лекарства. К таким можно отнести анальгин, цитрамон – каждый препарат определяется врачом либо самостоятельно при учитывании фактора аллергической реакции, переносимости определенных компонентов в препарате и т.д. Этими же факторами руководствуются и при выборе лекарств против кружения головы. К ним можно отнести танакан, беллоид. Успокоительное, также может облегчить головные боли. Вместе с транквилизатором любое успокоительное (пустырник, валерьянка) оказывает значительный эффект после сотрясения мозга.

После посещения и проведения консультации у врача он может в дополнение к медикаментозной терапии назначить терапию для лечения сосудов и нервной системы. Это необходимо для улучшения обмена, запустить регенерацию нейронов, возобновить работу утраченных функций. Зачастую после сотрясения мозга симптомы и последствия могут проявиться в астенической сфере. В таком случае назначают пантогам 3 раза в сутки, когиту – раз в сутки либо вазобрал – 2 раза в сутки. Дозировки назначаются самим врачом. Кроме этого достаточно эффективными средствами будут тонизирующие лекарства в виде женьшеня, сапарала, лимонника и других. Их необходимо пить в небольшом количестве, поскольку передозировка вызывает боли в голове. Человек, который был подвержен сотрясению мозга, не должен пить какое-то время кофе либо употреблять наркотические вещества, курить либо распивать алкогольные напитки.

Для предотвращения склероза после травмы у пожилых людей, врачи могут прописать специальный курс, чтобы уменьшить риск его появления. Излечивая травму необходимо следить за тем, как продвигаются последствия в виде сопутствующих хронологических болезней, и лечить их параллельно основному курсу. Стоит отметить, что при склонности к эпилептическим припадкам больного срочно необходимо поставить на диспансерный контроль. После того, как вы перенесли сотрясение головного мозга либо какую-то другую травму, то рекомендуется уйти в отпуск и восстановиться после заболевания и травмы.

Очень полезным будет отдых на свежем воздухе, много гулять пешком в парке или выехать на природу, иметь полноценный здоровый сон (около 7 часов). Если профессия пострадавшего спорт, то к сожалению, ему придется заработок превратить в хобби. Поскольку последствия повреждения будут выражаться на здоровье, это может настигнуть вас внезапно, к примеру, во время тренировок либо соревнования. При проведении времени в спорте старайтесь себя беречь, надевайте на голову шлем, очки, чтобы защитить глаза. При наличии машины, водите аккуратно, следите за дорогой, не отвлекайтесь, чтобы избежать аварий, резких торможений, которые, впоследствии, могут привести к травме головы. Аккуратное поведение на улице, за рулем и в других случаях может сохранить вам здоровье, и даже жизнь.

Принимая ко вниманию вышеперечисленные медикаменты и препараты вы сможете вылечить себя и избавиться от неприятных симптомов сотрясения мозга буквально за несколько дней.

симптомы и лечение, первая помощь, лечение в домашних условиях

В жизни каждого человека встречаются неприятности и различные травмы. Необходимо вовремя оказать ему первую помощь, особенно если до приезда врача еще много времени, а существует подозрение на сотрясение.

Также необходимо понимать, как лечить сотрясение мозга после визита врача, если больного оставили дома или после выписки его из стационара. Кстати, если травма не носит тяжелый характер, пациенту лучше остаться в домашних условиях, которые располагают к ее скорейшему выздоровлению. Особенно, если за ним есть, кому ухаживать.

Какой бывает травма

Сотрясение головного мозга может быть легким, средним и тяжелым.

С первым случаем вполне можно разобраться дома, для остальных двух — лечение должно проходить только под надзором травматологов и хирургов. Они проведут все необходимые обследования, возьмут анализы и назначат комплексное лечение.

Как правило, лечится сотрясение медикаментами, витаминами, правильным питанием, физиотерапией. Иногда для этого используют народные средства.

Признаки при сотрясении мозга

После получения травмы головы, мозг соприкасается с внутренней оболочкой черепа. Это приводит к серьезным последствиям, важно вовремя оказать больному необходимую помощь. Чтобы понять, что у больного действительно сотрясение головного мозга, в домашних условиях можно избежать неприятных последствий.

Первые симптомы у больного: болит голова, его тошнит, возникает рвота, сонливость, головокружение. Могут возникнуть судороги, потеря сознания, нарушиться координация движений.

Другие признаки: речь становится бессвязной, нарушается кровообращение, о чем скажут синяки под глазами.

Что делать если получил сотрясение мозга в домашних условиях, как оказать помощь?

Изначально выявить степень травмы.

Первая помощь при сотрясении мозга дома

О наличии легкой травмы головного мозга в домашних условиях скажут всего пару проявившихся признаков вроде головокружения и тошноты. При средней форме больной может упасть в обморок, у него появятся круги под глазами, головная боль и тошнота.

Тяжелое сотрясение сопровождается нарушением дыхания, кровообращением, сильной тошнотой, головными болями и сильными гематомами вокруг глаз. После этого, можно начать лечение сотрясения мозга в домашних условиях, до приезда врача.

Изначально пострадавшему нужно помочь лечь, не давать ему заснуть, чтобы медики могли понять, насколько тяжела полученная травма. Нужно повыше поднять его голову, чтобы она не болела, помочь ему принять правильное положение тела.

Для этого больного переворачивают на правый бок, чтобы рвотные массы легко выходили наружу, а воздух поступал в легкие. Голову запрокидывают немного назад, а лицо наклоняют ближе к полу.

Конечности лучше всего положить под углом 90 градусов (руки и ноги), чтобы предотвратить их переломы при судорогах.

Что делать при сотрясении мозга в домашних условиях, если на голове возникли раны, необходимо приложить к ним стерильную повязку, например, бинт. Можно обработать ее аккуратно перекисью водорода. Саму голову поместить подо что-то холодное. Это не обязательно должен быть лед, можно брать мясо, пельмени и другие продукты питания, которые найдутся в морозильной камере.

Что делать если сотрясение мозга у ребенка в домашних условиях – как можно быстрее доставить его к врачу, так как сильные ушибы могут иметь очень печальные последствия. Чтобы это сделать, нужно положить его на жесткую поверхность. Если и взрослого есть возможность погрузить для транспортировки в стационар, лучше не ждать скорую помощь.

При тяжелом сотрясении мозга это поможет избежать контузии. Даже если на первый взгляд травма, кажется безобидной и легкой, следует показаться специалисту для постановки точного диагноза. Не нужно делать вид, что головокружения и тошнота через несколько дней пройдут, лучше лишний раз подстраховаться.

Лечение полученной травмы

В стационаре лечение проходит под наблюдением невролога, хирурга и травматолога, которые первоначально ставят больному диагноз. У ребенка реабилитация может занять до одного месяца, у взрослого две недели. Однако нужно соблюдать постельный режим, избегать яркого света, громких звуков.

Полезно узнать: Противосудорожные таблетки от эпилепсии

Случается, что у пострадавшего наступает бессонница или излишняя сонливость, резкая смена поведения и настроения, потеря памяти. Поэтому необходимо создать максимально комфортную обстановку для больного.

Детям же после выписки из стационара требуется некоторое время воздержаться от просмотра телевизора и не играть в компьютерные игры. Также нужно ограничить общение по мобильному телефону.

При сотрясении головного мозга, что делают врачи?

В качестве медикаментов назначают: «Циннаризин», «Никотиновую кислоту», « Пирацетам» «Инстенон», комплекс витаминов и аминокислот. Если у больного постоянная апатия, могут быть выписаны антидепрессанты.

Единственное, детям дозировку назначают в меньших дозах. Все покажут симптомы и лечение будет и

Concussion Therapy Martinsburg, WV — King Physical Therapy

Существует опасная тенденция приравнивать травму к тому, насколько заметна проблема. Конечно, сломанная кость или разорванная связка создадут сцену, но это небезопасный способ судить о травме. Когда спортсмен ломает колено, это становится очевидным для всех, а боль на лице игрока просто подтверждает то, что все уже думают: эта травма реальна, эта травма болезненна, этому человеку понадобится медицинская помощь.

Травмы головы обычно не так заметны. Когда кто-то ударяется головой по телевизору, он может на мгновение потерять сознание или сразу же встать. Они могут выглядеть ошеломленными или им нужна минута, чтобы восстановить способность мыслить ровно, но тогда они могут спокойно уйти с поля. Травма не такая серьезная. И слишком часто к этому не относятся серьезно.

Сломанная кость может быть видна, но сотрясение мозга во многих отношениях является гораздо более серьезной проблемой.Травма головного мозга требует немедленного и постоянного ухода, чтобы мозг мог восстановить оптимальную функциональность. На телевидении травмы, которые оказываются «просто сотрясением мозга», часто являются антиклиматическими событиями, которые, по мнению зрителей, пройдут через несколько дней, если не часов. Однако в реальной жизни эти черепно-мозговые травмы, которые обычно возникают в результате падения, сильного тряски, автомобильной аварии или прямого удара по голове, могут серьезно повлиять на качество жизни человека в течение нескольких месяцев.

Простуда обычно более очевидна, чем хроническое заболевание, но от этого не становится легче бороться с хроническим заболеванием.Фактически, хроническое заболевание обычно значительно более серьезное и сложное, чем обычная простуда. Точно так же нельзя не заметить сотрясения мозга. После травмы головного мозга, будь то в результате спортивного происшествия, автомобильной аварии, поездки и падения или другого события, терапия сотрясения мозга абсолютно необходима, чтобы гарантировать, что после травмы не будет длительного повреждения.

При отсутствии лечения сотрясения мозга могут даже препятствовать росту детей раннего возраста и вызывать раннее слабоумие у пациентов старшего возраста.К счастью, в области физиотерапии постоянно открываются новые способы помощи пациентам, страдающим от длительных осложнений сотрясения мозга.

Лечение сотрясения мозга после травмы

Степень тяжести черепно-мозговой травмы может сильно различаться. Хотя некоторые сотрясения мозга действительно незначительны и могут не требовать длительного вмешательства, другие травмы головного мозга могут иметь пожизненные последствия.

В первые часы и дни после черепно-мозговой травмы лучший вариант лечения — это расслабиться.Дать отдых вашему мозгу означает по-настоящему выключить все, что будет стимулировать ваш разум, и просто расслабиться. Это означает, что нужно избегать телевидения, не читать, избегать интенсивной музыки, разговоров и слишком большого количества движений. Это может показаться не очень увлекательным временем, но это то, что нужно вашему мозгу для восстановления. Точно так же, как вы поднимаете ноги на день или два после травмы лодыжки, вам нужно дать мозгу время отдохнуть и восстановиться после травмы.

В это время вас вряд ли направят на сотрясение мозга.Важно проконсультироваться с врачом для лечения и оценки травмы головного мозга, а затем следовать протоколам после сотрясения мозга, чтобы дать вашему мозгу шанс прийти в норму. В это время отдых — лучший способ справиться с неприятными симптомами сотрясения мозга, такими как рвота, спутанность сознания, слабость и головные боли.

Если через несколько дней симптомы черепно-мозговой травмы не исчезли, рекомендуется физиотерапия.Обращение к сотрясению мозга на ранней стадии может предотвратить долгосрочные проблемы и помочь вам быстрее вернуться к нормальной жизни.

Без терапевтического вмешательства долгосрочные симптомы могут включать:

Хронические головные боли
Усталость
Изменение веса
Нарушение сна
Слабость и спазмы мышц
Снижение либидо
Нарушение менструального цикла и бесплодие

Преимущества физиотерапии

Сотрясение мозга — очень полезный инструмент для восстановления после черепно-мозговой травмы.Во время терапии сотрясения мозга вы можете рассчитывать на работу с высококвалифицированным физиотерапевтом , который оценит серьезность травмы вашего мозга и предложит вам уловки и стратегии, которые могут уменьшить дискомфорт, облегчить болезненные симптомы и улучшить функциональность мозга.

Слишком часто именно эти симптомы сотрясения мозга вызывают наибольший дискомфорт. Физическая терапия может способствовать возвращению к лучшему самочувствию, восстанавливая силу атрофированных мышц и повышая выносливость.Этого можно достичь, сочетая упражнения для тренировки мышц и аэробику. Тем не менее, важно работать с физиотерапевтом, чтобы получить рекомендации относительно того, какие виды деятельности лучше всего подходят вашему телу после травмы головного мозга. Сама по себе тренировка может привести к дальнейшим травмам. Ваш физиотерапевт разработает для вас индивидуальную программу наращивания силы, а также проведет вас через аэробные упражнения, которые помогут вам восстановить эту выносливость.

В дополнение к физической и профессиональной терапии, дополнительные стратегии, такие как целевой массаж, специальные растяжки и даже тренировка движения глаз, могут помочь уменьшить головные боли и тошноту после сотрясения мозга.Программы физиотерапии при сотрясении мозга часто включают в себя вестибулярную терапию , которая помогает вам ориентироваться в периоды головокружения или потери равновесия. Чтобы поддержать это, ваш физиотерапевт познакомит вас со специализированными видами деятельности, включая фиксацию взгляда на определенной точке на расстоянии или использование простых движений для стабилизации кора и конечностей. При правильном руководстве эти стратегии могут быть невероятно полезны для улучшения качества жизни, когда вы восстанавливаетесь после сотрясения мозга.

Сотрясение мозга — это не то, что можно игнорировать. Независимо от предполагаемой серьезности травмы головного мозга невероятно важно, чтобы вы проконсультировались с врачом, чтобы убедиться, что нет возможности для длительного повреждения мозга. Если вы или ваш близкий человек получили сотрясение мозга, свяжитесь с нами в центре Мартинсбург, штат Западная Вирджиния, чтобы узнать больше о лечении сотрясения мозга и вариантах терапии.

Терапия восстановления после сотрясения мозга — Терапия восстановления после сотрясения мозга

Восстановительная терапия при сотрясении мозга — это первое в мире научно задокументированное достижение в лечении ЧМТ, травм головного мозга и сотрясений мозга.Восстановительная терапия сотрясения мозга сочетает в себе нестандартное терапевтическое мышление с научно обоснованными данными, чтобы произвести первую в мире успешную терапию мозга, открывая новую эру для здоровья и исцеления человека.

Терапия для восстановления после сотрясения мозга специально разработана для значительного уменьшения физических причин СТРЕССА, контролируя симптоматику ЧМТ и СПК. Научно доказано, что терапия восстановления после сотрясения мозга снижает уровень CORTISOL (гормон стресса) и улучшает когнитивные функции. Преимущества интеграции терапии сотрясения мозга в вашу текущую клиническую практику четко видны на изображениях ниже.

Сегодня стандартным статус-кво оказания помощи при острой сотрясении мозга является несколько дней отдыха с минимальной зрительной стимуляцией с прописанными лекарствами от боли, головной боли и рвоты. Существует множество различных клиник сотрясения мозга, которые «управляют» восстановление после сотрясения мозга.
Однако на сегодняшний день эффективное лечение еще не установлено, так как не существует значимых вариантов лечения, которые научно доказывают уменьшение симптомов PCS ИЛИ могут доказать устойчивые положительные когнитивные изменения после применения. Почему это?

Сотрясения мозга и стресс

Многие пациенты с ЧМТ и сотрясением мозга выздоравливают в течение нескольких недель, в то время как другие могут никогда не выздороветь.
Почему такое несоответствие? Текущие исследования подтверждают, что симптоматика PCS связана с постоянными дисфункциями центральной и вегетативной нервной системы, полученными до или во время сотрясения мозга. Эти дисфункции представляют собой симпатическую UP-регуляцию, , обычно называемую СТРЕССОМ .Наука теперь знает, что измененный симпатический и парасимпатический дисбаланс в вегетативной нервной системе (ВНС) является критическим фактором в выздоровлении после сотрясательного синдрома (СПС).

Конечная цель восстановительной терапии сотрясения мозга — улучшить когнитивные функции и уменьшить симптоматику PCS за счет снижения СТРЕССА и регуляции ВНС. S Симпатический стресс и кортизол (маркер эндокринного СТРЕССА) , в исследованиях напрямую связаны с сотрясениями мозга, ухудшением здоровья мозга и плохим когнитивным функционированием .

В литературе сообщалось, что терапия

Сотрясение мозга снижает стресс, регулирует вегетативную нервную систему и улучшает симптоматику ВСР и СПК. (Chevalier-2016, Armstrong-2017 ) Терапия восстановления после сотрясения мозга явно дает лучшие терапевтические результаты по сравнению с существующими вариантами лечения сотрясения мозга.

Если вы все еще боретесь с выздоровлением от PCS или TBI вместе с вашими пациентами и хотите получить эффективную терапию для вашей программы управления сотрясением мозга, терапия восстановления после сотрясения станет идеальным дополнением к вашей программе сотрясения мозга.Если вы страдающий пациент, следуйте науке!

Наука за терапией восстановления после сотрясения мозга
PCS Исходы сотрясения мозга (n = 29) Восстановительная терапия после сотрясения мозга (95% ДИ)
Снижение кортизола (-47%)
Снижение IMPACT Симптомы PCS (-46%)
Улучшение ImPACT Когнитивное функционирование (+ 47%)
Улучшено ImPACT Время реакции (-7%)
Улучшено ImPACT Зрительно-моторные навыки (+5.82%)
Снижение результатов теста KD (-15%)
Снижение мозгового тумана (-41%)
Снижение головной боли (-33%)
Снижение шума в ухе (-47%)
СЕЙЧАС Принимаются пациенты: Первая клиника терапии сотрясения мозга в Торонто
Клиника восстановления после сотрясения мозга
27 Roncesvalles, Ste 510
M6R 2K4 416-533-8272
Электронная почта: [email protected]
PCS процедур | Фонд «Наследие сотрясения мозга»
В случае подавляющего большинства сотрясений мозга простой отдых и постепенное возвращение к физической активности под руководством медицинского работника устраняет симптомы сотрясения в течение нескольких дней или недель.Это текущий стандарт лечения, который помог бессчетному количеству пострадавших от сотрясения мозга полностью выздороветь. Иногда, однако, одного отдыха недостаточно, поэтому врачи могут предложить попробовать активные методы лечения для устранения симптомов, которые не проходят самостоятельно.

Когда следует попробовать активные методы лечения?
Решение дополнить традиционное восстановление после сотрясения мозга активным лечением — важный разговор с вашим врачом. К сожалению, в настоящее время нет эмпирических рекомендаций о том, когда лучше всего начинать активное лечение, что подчеркивает важность работы с опытным врачом, который раньше помогал пациентам ориентироваться в этом процессе.Как правило, большинство медицинских работников предлагают подождать не менее нескольких недель после травмы, прежде чем начинать дополнительное лечение, опасаясь, что слишком раннее начало активного лечения может фактически затруднить выздоровление из-за чрезмерной нагрузки на уязвимые клетки мозга.
Какие методы лечения доступны для постконтузии (PCS)?
Существует множество способов лечения пациентов с сотрясением мозга. Ниже мы приводим список методов лечения, которые поддерживаются рецензируемыми научными публикациями.Однако все сотрясения мозга индивидуальны, поэтому то, что работает для других, может не работать для всех. Лечения PCS используются в сочетании друг с другом, как части головоломки, которую вы видите ниже, потому что у большинства людей с PCS, вероятно, будет более одного симптома.
Часто пациенты безуспешно пробуют множество различных методов лечения, прежде чем подобрать подходящее. Терпение — ключ к успеху. Это может быть медленным, но помните, что почти все сотрясения рано или поздно излечиваются!
Терапия зрения (также известная как глазодвигательная тренировка)
+
–
Для кого это могло работать?
Общие проблемы со зрением и симптомы после сотрясения мозга могут включать чувствительность к движению, трудности с движением глаз, боль в глазах и головные боли, головокружение и проблемы с равновесием, чувствительность к свету, нечеткое зрение, двоение в глазах и проблемы с периферическим зрением.Пациентам, страдающим этими симптомами, может помочь зрительная терапия.
Что это?
Зрительная терапия включает в себя широкий спектр методов, предназначенных для тренировки определенных аспектов зрительной системы, помогая ей вернуться в нормальное состояние после сотрясения мозга. В терапии зрения можно использовать множество различных инструментов и упражнений, которые помогают улучшить точность зрения.
Почему это может работать
Система зрения является самой большой в головном мозге: в обработке визуальной информации задействовано больше областей мозга, чем в любой другой системе мозга.Это делает его особенно уязвимым для сотрясения мозга — многие части могут выйти из строя во время сотрясения мозга.
Лечение зрения может помочь двумя способами. В некоторых случаях упражнения могут помочь восстановить поврежденные соединения, вернув их в нормальное состояние. В случае более серьезных повреждений упражнения могут помочь мозгу выработать методы компенсации длительно сохраняющегося дефицита.
Нейрооптометрическая реабилитация
+
–
Для кого это могло работать?
Нейрооптометрическая реабилитация — это специализированный, индивидуальный режим лечения для тех, у кого нарушение зрения является прямым результатом черепно-мозговых травм, физических недостатков и других неврологических нарушений.
Что это?
Нейрооптометрическая реабилитационная терапия использует терапевтические призмы, линзы, фильтры и окклюзию, чтобы помочь стимулировать участки мозга, которые не функционируют в полную силу из-за перебоев, вызванных травмой головного мозга. План реабилитации и дифференцированный возврат могут быть адаптированы к потребностям конкретного человека, когда речь идет о возвращении в школу, на работу, на занятия спортом или при выполнении других сложных задач.
Нейрооптометрическую реабилитацию не следует путать с терапией зрения, которая представляет собой отдельную терапию (см. Выше), необходимую некоторым выжившим после черепно-мозговой травмы.
Почему это может работать
Нейрооптометрический план реабилитационного лечения может быть разработан на индивидуальной основе для улучшения конкретных симптомов приобретенного зрения на основе стандартизованных диагностических критериев.
Подробнее: Мы сотрудничали с Ассоциацией нейрооптометрической реабилитации (NORA) , чтобы создать образовательный ресурс по общим проблемам со зрением и симптомам, возникающим после сотрясения мозга. Щелкните здесь, чтобы просмотреть или распечатать.
Вестибулярная терапия (также известная как терапия баланса)
+
–
Для кого это могло работать?
Вестибулярная терапия может быть особенно полезной для пациентов, страдающих постоянным головокружением, головокружением или проблемами равновесия после сотрясения мозга.
Что это?
Вестибулярная терапия включает в себя широкий спектр методов, в том числе упражнения для привыкания, тренировку устойчивости взгляда и тренировку равновесия. В зависимости от того, какие виды деятельности приводят к ухудшению симптомов равновесия, врачи могут разработать планы тренировок для облегчения симптомов.
Почему это может работать
Наше чувство равновесия основывается на информации, поступающей от многих различных систем нашего мозга, включая зрительную систему, наше чувство проприоцепции (которое сообщает нам, где в пространстве находятся части нашего тела) и нашу вестибулярную систему (которая сообщает нам, как устроено наше тело. ориентированы и движутся в пространстве).
В некоторых случаях врачи могут изолировать, какие системы вызывают проблемы, открывая дверь для целевого лечения, которое может улучшить общие результаты.
Для кого это могло работать?
Физическая терапия может быть полезна пациентам с определенными типами головных болей, а также пациентам, которые, возможно, получили ортопедические травмы одновременно с сотрясением мозга.
Что это?
Физиотерапия — это широкая область медицины, которая лечит недуги физическими средствами, а не хирургическим или фармакологическим лечением.Сюда входят такие техники, как массаж, лечебная физкультура и тепловые процедуры.
Почему это может работать
Часто сильные столкновения, вызывающие сотрясения мозга, также вызывают другие травмы, особенно когда речь идет о хлыстовых травмах.
Иногда эти другие травмы могут взаимодействовать с сотрясением мозга, усугубляя симптомы. Физиотерапия может помочь при сотрясении мозга, облегчая травмы, которые могут усугубить симптомы сотрясения.
Узнать больше у эксперта
Посмотрите наш веб-семинар с участием Dr.Линдси Уолстон, директору неврологической ординатуры и национальному координатору по образованию в PT Solutions Physical Therapy, чтобы узнать, как физиотерапия может помочь в лечении долговременных симптомов сотрясения мозга. Кроме того, пациент PCS Ной Бонд рассказывает, как PT помог его выздоровлению.

Для кого это могло работать?
Физическая терапия может быть полезна пациентам, у которых восстановление происходит медленнее, чем можно было бы ожидать.
Что это?
Физическая терапия включает в себя пациента с сотрясением мозга, выполняющего легкую аэробную активность в контролируемой и контролируемой среде. Это может быть на беговой дорожке, в бассейне или в другом месте без риска непреднамеренного удара головой.
Врачи разработают индивидуальный план для каждого пациента, который поможет им поднять свое сердце до определенного уровня. Чрезвычайно важно, чтобы это делалось под пристальным наблюдением медицинского работника, поскольку перенапряжение может затруднить выздоровление.
Почему это может работать
Упражнения имеют очень хорошо документированное влияние на здоровье — проще говоря, они полезны для нашего организма. Позволяя пациентам легко выполнять упражнения в контролируемой среде, врачи стремятся воспользоваться этими преимуществами.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
+
–
Для кого это могло работать?
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть очень эффективной для пациентов с сотрясением мозга, которые страдают от изменений настроения после сотрясения мозга, чаще всего депрессии или тревоги.Это особенно полезно для пациентов с более длительными симптомами, например, для пациентов, страдающих постконтузионным синдромом.
Что это?
КПТ — это психологическая терапия, которая часто используется для лечения проблем с настроением, включая депрессию и тревогу. КПТ помогает пациентам развивать способность определять негативные стереотипы мышления, которые усугубляют индивидуальные трудности пациента, и обучает конкретным навыкам, которые пациенты могут использовать, чтобы справиться с ними.
Почему это может работать
КПТ — это высокоэффективный метод лечения многих расстройств настроения и тревожных расстройств, часто обеспечивающий клинически значимое облегчение в течение недель или месяцев.В условиях сотрясения мозга предварительные данные свидетельствуют о том, что КПТ может аналогичным образом помочь пациентам разработать стратегии выживания, чтобы помочь справиться с их симптомами.
Когнитивная реабилитационная терапия (CRT)
+
–
Для кого это могло работать?
Когнитивная реабилитационная терапия (КРТ) — это услуга, предоставляемая патологами речи для помощи людям, испытывающим когнитивные трудности, влияющие на повседневное функционирование.ЭЛТ может быть полезен для пациентов, испытывающих изменения или дефицит внимания, памяти, исполнительных функций (например, планирование, организация, управление временем) и навыков поиска слов.
Что это?
CRT — это целенаправленный подход к восстановлению и улучшению функциональных когнитивных навыков. Направление на CRT обычно включает комплексную когнитивно-лингвистическую оценку, оценивающую внимание, память, исполнительные функции, а также навыки экспрессивной и восприимчивой речи.Лечение включает в себя функциональный подход, который является как восстановительным, так и компенсирующим по своей природе, чтобы помочь поддержать любые области наблюдаемых когнитивных слабостей. Пациенты обычно активно участвуют в разработке целей, направленных на улучшение их общего функционирования.
Почему это может работать
CRT — это эффективное средство для лечения людей, которые из-за когнитивных изменений не могут справляться с повседневными задачами дома, на работе и в обществе. Это может включать в себя трудности с управлением счетами, приемом лекарств, временем или эмоциями, трудности с удержанием внимания в разговоре с близкими или на работе, а также трудности с обучением или выполнением должностных обязанностей.CRT может помочь пациентам вернуться в академическую или рабочую среду с соответствующими стратегиями и поддержкой. СРТ основана на фактических данных и способна удовлетворить функциональные потребности людей с сотрясением мозга.
Нейроэндокринная оценка функции гипофиза
+
–
Травмы головного мозга могут быть сложными и затруднять поиск источника симптомов. В отличие от активных методов лечения, перечисленных выше, эта терапия является инвестиционной.Перед тем, как приступить к активному лечению или если активные методы лечения не доказали свою эффективность, возможно, стоит попытаться исключить определенные основные причины, пройдя исследовательские методы лечения, подобные этому.
Для кого это могло работать?
Нейроэндокринная оценка функции гипофиза может быть полезна для тех, кто испытывает симптомы СПК, особенно мозговой туман, усталость, вялость и депрессию, которые не реагируют на активную терапию.
Что это?
Конкретные тесты могут отличаться от клиники к клинике.Одна комплексная клиника сотрясения мозга рекомендует сделать анализ крови натощак на пролактин, Т-4, ТТГ, АКТГ, кортизон, гормон роста и тестостерон, а также витамины B-12 и D. При обнаружении отклонений от нормы рекомендуется направление к эндокринологу.
Почему это может работать
Гипофиз может быть поврежден при черепно-мозговой травме, включая сотрясение мозга. Повреждение гипофиза может негативно повлиять на активность щитовидной железы и надпочечников или повлиять на уровни тестостерона и гормона роста и может привести к появлению симптомов, имитирующих симптомы PCS.
Дисфункция гипофиза после сотрясения мозга: что должны знать пациенты и члены их семей
Скоро мы рассмотрим экспериментальные методы лечения. Какие экспериментальные методы лечения вам помогли? Дайте нам знать по адресу [email protected].
На пути к более безопасному будущему
Пожертвовать
Фонд «Наследие сотрясения мозга» принимает все виды подарков.Вы можете помочь нам изменить ситуацию.
Пожертвовать сейчас ›
Лечение сотрясения мозга: Амантадин демонстрирует потенциал при лечении постконтузионного синдрома
В первом в своем роде исследовании ¹ исследователей из Медицинского центра Университета Питтсбурга обнаружили, что амантадин — лекарство, первоначально разработанное как лекарство, используемое для лечения или профилактики заболеваний, вызванных вирусом гриппа, а затем было показано, что улучшение симптомов болезни Паркинсона и когнитивных функций у пациентов с серьезными заболеваниями и травмами головного и спинного мозга или нервной системы — может быть полезно при лечении подростков с синдромом после сотрясения мозга.
Принимая 100 мг амантадина два раза в день за завтраком и обедом, небольшая группа из 25 студентов-спортсменов (в возрасте от 13 до 19 лет и со средним возрастом 15,54 года), которые не излечились спонтанно от сотрясения мозга после периода когнитивных способностей. и физический отдых, и по-прежнему испытывали стойкий нейрокогнитивный дефицит и симптомы сотрясения мозга через 3-4 недели после травмы, сообщили о значительном уменьшении сообщаемых симптомов, а также улучшении вербальной памяти и времени реакции на нейрокогнитивные тесты по сравнению с контрольной группой сотрясения мозга. студенты-спортсмены с постконтузионным синдромом, леченные консервативно (т.е., отдых) и без лекарств.
Полученные данные «обеспечивают предварительное подтверждение эффективности амантадина в качестве фармакологического лечения пациентов, которые выходят за рамки нормальной траектории выздоровления (т.е. более 3 недель) после сотрясения мозга», — пишет ведущий автор Кара Камилио Редди, доктор медицины, директор отдела мозговых травм. Программа, отделение физической медицины и реабилитации, медицинский консультант программы спортивного сотрясения мозга отделения ортопедической хирургии Медицинского центра Университета Питтсбурга.
«Эти результаты выдвигают на первый план один из возможных методов лечения пациентов с длительным восстановлением после сотрясения мозга», — говорит Редди, хотя он «не может быть лечением выбора для всех пациентов с постконтузионными симптомами», потому что «индивидуальное лечение сотрясения мозга требует [] тщательного изучения. собеседование для оценки симптомов и составления плана лечения, основанного на профиле симптомов каждого человека ».
Более ранние плацебо-контролируемые двойные слепые исследования использования амантадина дали противоречивые результаты, одно показало отсутствие статистического влияния препарата на когнитивные функции, ² другое сообщило о последовательных тенденциях к быстрому функциональному улучшению.³ Однако оба исследования проводились с участием взрослых.
Авторы исследования заявили, что из-за ограничений в исследовании Университета Питтсбурга (небольшой размер выборки, ретроспективный характер, нерандомизированный дизайн, в результате которого как субъекты, так и врачи были осведомлены об использовании препарата, что могло привести к смещению плацебо и экспериментатора). их результаты «следует рассматривать с осторожностью» до тех пор, пока не будут проведены двойные слепые рандомизированные контрольные испытания эффективности амантадина после сотрясения мозга в достаточно большой выборке, чтобы совместить результаты исследования.
В результате, пока не будут проведены такие дальнейшие исследования, амантадин следует рассматривать как потенциальную, а не доказанную терапию для лечения сотрясения головного мозга. Как и все лекарства, амантадин имеет побочные эффекты, но в целом хорошо переносится и настолько безопасен, что действующее одобрение FDA для этого препарата предназначено для использования здоровыми детьми во время вспышки гриппа, чтобы предотвратить их заражение гриппом. Его использование нельзя прекращать внезапно из-за риска развития злокачественной гипертермии — заболевания, которое вызывает болезненную ригидность мышц и высокую температуру.
Из-за опасений по поводу возможности возникновения врожденных дефектов у детей беременных женщин или женщин, которые забеременели во время приема амантадина, следует тщательно продумать потенциальные риски и преимущества приема препарата при принятии решения, следует ли его использовать для лечения. сотрясение.
1. Редди К.С., Коллинз М., Ловелл М., Контос А. Эффективность лечения амантадином в отношении симптомов и нейрокогнитивных функций у подростков, получивших сотрясение мозга, связанное со спортом. J Head Trauma Rehab 2012: DOI: 10.1097 / HTR.0b013e318257fbc6 (опубликовано в Интернете перед печатью) (по состоянию на 13 декабря 2012 г.).
2. Schneider WN, et. al. Когнитивная и поведенческая эффективность амантадина при острой черепно-мозговой травме: начальное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Brain Inj. 1999; 13: 863-872,
3. Meyerthaler JM, et. al. Амантадин для улучшения нейровосстановления при диффузной травме аксонов, связанной с травматическим повреждением головного мозга: пилотное двойное слепое рандомизированное исследование. J Head Trauma Rehabil . 2002; 17: 300-313.
Адаптировано из книги Kids, Sports and Concussion Уильяма П. Михана, III, доктора медицины (Praeger 2011). Обновлено 14 декабря 2012 г. с целью включения нового исследования Reddy et. al.
Concussion Therapy Arlington, VA — MMA & Sports Rehab
Сотрясение мозга — очень полезный инструмент для восстановления после черепно-мозговой травмы. Во время терапии сотрясения мозга вы можете рассчитывать на работу с высококвалифицированным физиотерапевтом из Арлингтона, штат Вирджиния, который оценит серьезность травмы вашего мозга и предложит вам уловки и стратегии, которые могут уменьшить дискомфорт, облегчить болезненные симптомы и улучшить функциональные возможности мозга.
Слишком часто именно эти симптомы сотрясения мозга вызывают наибольший дискомфорт. Физическая терапия может способствовать возвращению к лучшему самочувствию, восстанавливая силу атрофированных мышц и повышая выносливость. Этого можно достичь, сочетая упражнения для тренировки мышц и аэробику. Тем не менее, важно работать с физиотерапевтом, чтобы получить рекомендации относительно того, какие виды деятельности лучше всего подходят вашему телу после травмы головного мозга. Сама по себе тренировка может привести к дальнейшим травмам.Ваш физиотерапевт разработает для вас индивидуальную программу наращивания силы, а также проведет вас через аэробные упражнения, которые помогут вам восстановить эту выносливость.
Помимо физиотерапии, дополнительные стратегии, такие как целенаправленный массаж, специальные растяжки и даже тренировка движения глаз, могут помочь уменьшить головные боли и тошноту после сотрясения мозга. Программы физиотерапии при сотрясении мозга часто включают вестибулярную терапию, которая помогает вам сориентироваться в периоды головокружения или потери равновесия.Чтобы поддержать это, ваш физиотерапевт познакомит вас со специализированными видами деятельности, включая фиксацию взгляда на определенной точке на расстоянии или использование простых движений для стабилизации кора и конечностей. При правильном руководстве эти стратегии могут быть невероятно полезны для улучшения качества жизни, когда вы восстанавливаетесь после сотрясения мозга.
Сотрясение мозга — это не то, что можно игнорировать. Независимо от предполагаемой серьезности травмы головного мозга невероятно важно, чтобы вы проконсультировались с врачом, чтобы убедиться, что нет возможности для длительного повреждения мозга. Если вы или ваш близкий человек получили сотрясение мозга, свяжитесь с MMA & Sports Rehab, чтобы узнать больше о лечении сотрясения мозга и вариантах терапии.
Знать об основной терапии сотрясения мозга CT
Наши глаза обычно устают, если вы тратите много времени на работу с близким фокусом. В результате мы сталкиваемся с низкой остротой зрения с размытым зрением. Одно приемлемое обращение, которое мы можем сделать в такой ситуации, — это подумать о небольшом перерыве и пристально смотреть на что-то отдаленное, примерно в десяти футах от вас.Поскольку благодаря этому наши глаза должны иметь возможность фокусироваться на разных расстояниях, мы можем управлять тем, как мы целимся и используем наши глаза. Кроме того, это упражнение по тренировке фокусировки также может свести наши глаза, так как нашим глазам тоже нужна легкость, чтобы снимать напряжение и давление, поэтому постепенно мы можем восстановить свое зрение.
Дополнительно имеется программа увеличения зрения, которая улучшает способность ваших глаз фокусироваться. Это можно сделать, купив газетную вырезку или любую публикацию и сконцентрировавшись на крошечном элементе на странице, таком как знак диапазона или термин.Вместо того, чтобы акцентировать внимание только на этом крошечном предмете, убедитесь, что вы обращаете внимание на его окружение, чтобы не сильно истощать глаза. Используйте в этой деятельности свое основное и периферийное зрение. Вы можете поверить, что после этой тренировки ваши глаза стали более расслабленными и спокойными.
Есть дополнительно доступные упражнения для обучения, то есть направленности, если вы найдете тренировки для тренировки фокусировки. Это касается цели упражнений по компьютерной терапии зрения, чтобы лучше контролировать онлайн-устройство ваших глаз.На этой тренировке ваши глаза попеременно вращались с оставшихся и правильных сторон. Ваши глаза также могут вращаться против часовой стрелки и по часовой стрелке.
Упражнения по сотрясению мозга улучшают кровоток вокруг глаз. Сюда входят массажные и компрессионные упражнения. Слегка надавливая большим пальцем на глаза, можно сделать простой массаж глаз. Переместите большой палец и начните с переносицы ноздри, а затем снова на медиальную сторону ноздри. Для упражнения на сжатие все, что вам нужно делать, это всегда напрягать все лицевые мышцы, надежно закрывая глаза на 3-5 секунд.Повторите эту процедуру 7-8 раз. С помощью этого упражнения можно снять напряжение глаз, а также избавиться от привычки прищуриваться.
После выполнения некоторых из предложенных выше тренировок в течение одной недели вы должны увидеть соответствующее улучшение, которое может побудить вас продолжить выполнение упражнений. Очевидно, что для достижения видения 20/20 потребуются настойчивость и последовательность. Вы можете выполнять каждую из предложенных ранее тренировок или смешивать их. Уловка в выборе наилучшей стратегии упражнений состоит в том, чтобы следить за тем, какое упражнение лучше всего придерживается этой стратегии, пока вы не достигнете желаемых результатов и не подойдете вашему состоянию.
Самое замечательное в «тренировке по лечению зрения» заключается в том, что вам просто не нужно тратить часы на выполнение тренировки. Вы можете спросить, не станет ли вам снова хуже после того, как вы перестанете выполнять упражнение. Ответ отрицательный. Помните, что эти задачи были разработаны, чтобы вы могли привыкнуть к подходящим видимым обычаям.